Les épidémies de peste, de choléra, de variole et de grippe ont profondément marqué l'histoire de l'humanité. Au 14ème siècle, une terrible épidémie de "mort noire" a balayé l'Europe, faisant 15 millions de victimes. C'était un fléau qui a balayé tous les pays et tué 100 millions de personnes. La variole, appelée « variole noire », a laissé une marque non moins terrible. Le virus de la variole a tué 400 millions de personnes et les survivants sont devenus aveugles à jamais. 6 épidémies de choléra ont été enregistrées, la dernière depuis des années en Inde, au Bangladesh. Une épidémie de grippe appelée "grippe espagnole" au cours des années a tué des centaines de milliers de personnes, des épidémies appelées "asiatiques", "Hong Kong", et de nos jours - la grippe "porcine".
Morbidité de la population infantile Dans la structure de la morbidité générale de la population infantile depuis un certain nombre d'années: en premier lieu - les maladies du système respiratoire, la deuxième place - sont occupées par les maladies du système digestif, en troisième lieu - maladies de la peau et du tissu sous-cutané et maladies du système nerveux
Morbidité de la population infantile Les études statistiques de ces dernières années mettent en avant des maladies associées à une diminution de l'immunité à l'une des premières places de la pathologie humaine.Au cours des 5 dernières années, le niveau de morbidité générale chez l'enfant a augmenté de 12,9%. La plus forte croissance est notée dans les classes de maladies du système nerveux - de 48,1%, les néoplasmes - de 46,7%, les pathologies du système circulatoire - de 43,7%, les maladies du système musculo-squelettique - de 29,8%, le système endocrinien - de 26 , 6 %.
Immunité de lat. Immunités - libération de quelque chose Le système immunitaire fournit au corps humain une protection à plusieurs niveaux contre les invasions étrangères Il s'agit d'une réaction de défense spécifique du corps, qui repose sur la capacité de résister à l'action des corps vivants et des substances propriétés étrangères héréditaires, pour maintenir son intégrité et son individualité biologique Le but principal du système immunitaire - pour déterminer ce que le corps a le sien et ce qui est étranger. Les siens doivent être laissés seuls, les autres doivent être exterminés, et dès que possible L'immunité assure le fonctionnement de l'organisme dans son ensemble, composé de cent mille milliards de cellules
Antigène - anticorps Toutes les substances (microbes, virus, particules de poussière, pollen, etc.) qui pénètrent dans le corps de l'extérieur sont généralement appelées antigènes. C'est l'effet des antigènes qui détermine, lorsqu'ils pénètrent dans l'environnement interne du corps, la formation de structures protéiques, appelées anticorps. L'unité structurelle et fonctionnelle du système immunitaire est un lymphocyte
Composants du système immunitaire humain 1. Organes lymphoïdes centraux : - thymus (glande thymus) ; - Moelle; 2. Organes lymphoïdes périphériques : - ganglions lymphatiques - rate - amygdales - formations lymphoïdes du côlon, de l'appendice, des poumons, 3. Cellules immunocompétentes : - lymphocytes ; - les monocytes ; - les leucocytes polynucléaires ; - les cellules épidermiques othoraciques blanches de la peau (cellules de Langerhans) ;
Facteurs non spécifiques de défense de l'organisme La première barrière protectrice Les mécanismes non spécifiques de l'immunité sont des facteurs généraux et des adaptations protectrices de l'organisme Barrières protectrices La première barrière protectrice Imperméabilité de la peau et des muqueuses saines (tractus gastro-intestinal, voies respiratoires, organes génitaux) Imperméabilité des barrières histohématologiques la présence de substances bactéricides dans les fluides biologiques (salive, larmes, sang, liquide céphalo-rachidien) et d'autres sécrétions des glandes sébacées et sudoripares ont un effet bactéricide contre de nombreuses infections
Facteurs non spécifiques de défense de l'organisme La deuxième barrière protectrice La deuxième barrière protectrice est une réaction inflammatoire au site d'introduction du micro-organisme. Le rôle prépondérant dans ce processus appartient à la phagocytose (facteur de l'immunité cellulaire), fonction de protection non spécifique. Protège le corps de toute pénétration dans son environnement interne. Et c'est le sien, le but du phagocyte. La réaction phagocytaire se déroule en trois étapes : 1. Mouvement vers le but 2. Enveloppement d'un corps étranger 3. Absorption et digestion (digestion intracellulaire)
Facteurs non spécifiques des défenses de l'organisme La troisième barrière protectrice agit lorsque l'infection se propage davantage. Ce sont les ganglions lymphatiques et le sang (facteurs d'immunité humorale). Chacun de ces facteurs des trois barrières et adaptations est dirigé contre tous les microbes. Les facteurs de protection non spécifiques neutralisent même les substances avec lesquelles le corps n'a pas encore rencontré
Mécanismes spécifiques de l'immunité Il s'agit de la production d'anticorps dans les ganglions lymphatiques, la rate, le foie et la moelle osseuse. Des anticorps spécifiques sont produits par l'organisme en réponse à l'administration artificielle d'un antigène ou à la suite d'une rencontre naturelle avec un micro-organisme (maladie infectieuse) Les antigènes sont des substances qui portent un signe d'étrangeté (bactéries, protéines, virus, toxines, éléments cellulaires) Les antigènes sont les agents pathogènes eux-mêmes ou leurs produits métaboliques (endotoxines) et produits de dégradation bactérienne (exotoxines) Les anticorps sont des protéines qui peuvent se lier aux antigènes et neutraliser eux. Ils sont strictement spécifiques, c'est-à-dire n'agissent que contre les micro-organismes ou les toxines, en réponse à l'introduction desquels ils se sont développés.
Immunité spécifique Elle est subdivisée en congénitale et acquise.L'immunité congénitale est inhérente à l'homme dès la naissance, héritée des parents. Substances immunitaires de la mère au fœtus à travers le placenta. Un cas particulier d'immunité innée peut être considéré comme l'immunité reçue par un nouveau-né avec du lait maternel. Artificiel - produit après des mesures médicales spéciales et il peut être actif et passif
Immunité artificielle Créée par l'administration de vaccins et de sérums Les vaccins sont des préparations à partir de cellules microbiennes ou de leurs toxines, dont l'utilisation est appelée vaccination. 1 à 2 semaines après l'introduction des vaccins, des anticorps apparaissent dans le corps humain Les sérums - sont souvent utilisés pour traiter les patients infectieux et moins souvent pour prévenir les maladies infectieuses
Prophylaxie vaccinale C'est le principal objectif pratique des vaccins.Les préparations vaccinales modernes sont divisées en 5 groupes : 1. Vaccins à partir d'agents pathogènes vivants 2. Vaccins à partir de microbes tués 3. Vaccins chimiques 4. Toxoïdes 5. Associés, c'est-à-dire. combinés (par exemple, DTC - vaccin associé diphtérie-tétanos-coqueluche)
Sérums Les sérums sont préparés à partir du sang de personnes ayant eu une maladie infectieuse ou en contaminant artificiellement des animaux avec des microbes Principaux types de sérums : 1. Les sérums antitoxiques neutralisent les poisons microbiens (anti-diphtérie, anti-tétanique, etc.) 2. Les sérums antimicrobiens inactiver les cellules bactériennes et les virus, sont utilisés contre un certain nombre de maladies, le plus souvent sous forme de gamma globulines Il existe des gamma globulines du sang humain - contre la rougeole, la poliomyélite, l'hépatite infectieuse, etc. ils ne contiennent pas d'agents pathogènes. Les sérums immuns contiennent des anticorps prêts à l'emploi et agissent dès les premières minutes après l'administration.
CALENDRIER NATIONAL DES VACCINATIONS PRÉVENTIVES Age Nom de la vaccination 12 heures Première vaccination hépatite B 3-7 jours Vaccination tuberculose 1 mois Deuxième vaccination hépatite B 3 mois Première vaccination diphtérie, coqueluche, tétanos, poliomyélite 4,5 mois, deuxième vaccination 6 mois diphlutis, tétanos, poliomyélite Troisième vaccination hépatite B 12 mois Vaccination rougeole, rubéole, oreillons
Périodes critiques dans la formation du système immunitaire des enfants La première période critique est la période néonatale (jusqu'à 28 jours de vie) La deuxième période critique est de 3 à 6 mois de vie, en raison de la destruction des anticorps maternels dans le corps de l'enfant La troisième période critique correspond à 2-3 ans de la vie de l'enfant La quatrième période critique correspond à 6-7 ans Cinquième période critique - adolescence (12-13 ans pour les filles; ans pour les garçons)
Facteurs qui réduisent les fonctions protectrices de l'organisme Facteurs principaux : alcoolisme et alcoolisme, narcotisation et toxicomanie, stress psychoémotionnel, manque d'exercice, déficit de sommeil, excès de poids, la susceptibilité d'une personne à l'infection dépend : des caractéristiques individuelles d'une personne, de la caractéristiques constitutionnelles de l'état métabolique, de l'état nutritionnel, de l'apport en vitamines des facteurs climatiques et de la saison de pollution de l'environnement conditions de vie et activités humaines mode de vie
Augmenter les défenses du corps de l'enfant méthodes générales de renforcement : durcissement, bains d'air contrastés, habillage du bébé en fonction de la météo, prise de multivitamines, essayer de limiter au maximum les contacts avec les autres enfants en période d'épidémie de maladies virales saisonnières (par exemple , pendant une épidémie de grippe, vous ne devriez pas emmener votre enfant aux arbres de Noël et autres événements de masse) médecine traditionnelle, par exemple, ail et oignons Quand dois-je consulter un immunologiste ? Avec des rhumes fréquents survenant avec des complications (ARVI, se transformant en bronchite - inflammation des bronches, pneumonie - pneumonie ou apparition d'une otite moyenne purulente sur fond d'ARVI - inflammation de l'oreille moyenne, etc.) (varicelle, rubéole, rougeole , etc.). Cependant, dans de tels cas, il faut garder à l'esprit que si le bébé souffre de ces maladies depuis jusqu'à 1 an, l'immunité contre celles-ci peut être instable et ne pas offrir une protection à vie.
UNIVERSITÉ D'ÉTAT RUSSE DE CULTURE PHYSIQUE, SPORT, JEUNESSE ET TOURISME (GTSOLIFK)
MOSCOU 2013
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SYSTÈME IMMUNITAIRE Le système immunitaire est un ensemble d'organes, de tissus et de cellules lymphoïdes,
assurer la surveillance de la constance de l'identité cellulaire et antigénique de l'organisme. Les organes centraux ou primaires du système immunitaire sont le thymus (thymus), la moelle osseuse et le foie fœtal. Ils "entraînent" les cellules, les rendent immunologiquement compétentes et régulent également la réactivité immunologique du corps. Les organes périphériques ou secondaires du système immunitaire (ganglions lymphatiques, rate, accumulation de tissu lymphoïde dans l'intestin) remplissent une fonction de formation d'anticorps et réalisent une réaction d'immunité cellulaire.
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Fig. 1 Glande thymique (thymus).
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1.1. Les lymphocytes sont des cellules du système immunitaire, également appelées immunocytes, ou
cellules immunocompétentes. Elles proviennent d'une cellule souche hématopoïétique pluripotente qui apparaît dans le sac biliaire d'un embryon humain à 2-3 semaines de développement.Entre 4 et 5 semaines de gestation, les cellules souches migrent vers le foie embryonnaire, qui devient le plus grand organe hématopoïétique au début grossesse Les cellules lymphoïdes se différencient dans deux directions: pour remplir les fonctions d'immunité cellulaire et humorale. La maturation des cellules progénitrices lymphoïdes se produit sous l'influence du microenvironnement des tissus dans lesquels elles migrent.
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Un groupe de cellules progénitrices lymphoïdes migre vers le thymus - un organe qui
se formant à partir des 3e et 4e poches branchiales à 6-8 semaines de gestation. Les lymphocytes mûrissent sous l'influence des cellules épithéliales de la couche corticale du thymus puis migrent dans sa moelle. Ces cellules, appelées thymocytes, lymphocytes thymodépendants ou cellules T, migrent vers le tissu lymphoïde périphérique, où elles se trouvent à partir de 12 semaines de gestation. Les cellules T remplissent certaines zones des organes lymphoïdes : entre les follicules dans les profondeurs de la couche corticale des ganglions lymphatiques et dans les zones périartérielles de la rate, constituées de tissu lymphoïde. Constituant 60 à 70 % du nombre de lymphocytes du sang périphérique, les lymphocytes T sont mobiles et circulent constamment du sang vers le tissu lymphoïde et retournent dans le sang par le canal lymphatique thoracique, où leur contenu atteint 90 %. Cette migration fournit une interaction entre les organes lymphoïdes et les sites de stimulation antigénique à l'aide de cellules T sensibilisées. Les lymphocytes T matures remplissent diverses fonctions : ils fournissent des réactions d'immunité cellulaire, aident à la formation d'une immunité humorale, améliorent la fonction des lymphocytes B, des cellules souches hématopoïétiques, régulent la migration, la prolifération, la différenciation des cellules hématopoïétiques, etc.
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1.2 La deuxième population de cellules progénitrices lymphoïdes est responsable de la
immunité et formation d'anticorps. Chez les oiseaux, ces cellules migrent dans le sac (bourse) de Fabricius, un organe situé dans le cloaque, et y mûrissent. Aucune formation similaire n'a été trouvée chez les mammifères. On pense que chez les mammifères, ces progéniteurs lymphoïdes mûrissent dans la moelle osseuse avec une différenciation possible dans le foie et le tissu lymphoïde intestinal.Ces lymphocytes, appelés cellules dépendantes de la moelle osseuse ou dépendantes de la bourse, ou cellules B, migrent vers les lymphoïdes périphériques. cellules, organes de différenciation finale et sont distribués dans les centres de prolifération des follicules des ganglions lymphatiques, de la rate et du tissu lymphoïde intestinal. Les cellules B sont moins labiles que les cellules T et circulent beaucoup plus lentement du sang vers le tissu lymphoïde. Le nombre de lymphocytes B est de 15 à 20 % de tous les lymphocytes circulant dans le sang.
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À la suite de la stimulation antigénique, les cellules B sont converties en plasma, synthétisant
des anticorps ou des immunoglobulines ; améliorent la fonction de certains lymphocytes T, participent à la formation de la réponse des lymphocytes T. La population de lymphocytes B est hétérogène et leurs capacités fonctionnelles sont différentes.
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Lymphocyte
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1.3 Les macrophages sont des cellules du système immunitaire dérivées d'une cellule souche de la moelle osseuse. V
dans le sang périphérique, ils sont représentés par des monocytes. Lors de la pénétration dans les tissus, les monocytes se transforment en macrophages. Ces cellules établissent le premier contact avec l'antigène, reconnaissent son danger potentiel et transmettent un signal aux cellules immunocompétentes (lymphocytes). Les macrophages sont impliqués dans les interactions coopératives entre l'antigène et les cellules T et B dans les réponses immunitaires. De plus, ils jouent le rôle de cellules effectrices majeures dans l'inflammation, constituant la majorité des cellules mononucléées dans les infiltrats d'hypersensibilité de type retardé. Parmi les macrophages, on distingue les cellules régulatrices - assistants et suppresseurs, qui sont impliqués dans la formation d'une réponse immunitaire.
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Les macrophages comprennent les monocytes sanguins, les histiocytes du tissu conjonctif, les cellules endothéliales
les capillaires des organes hématopoïétiques, les cellules de Kupffer du foie, les cellules de la paroi des alvéoles pulmonaires (macrophages pulmonaires) et les parois du péritoine (macrophages péritonéaux).
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Photographie électronique des macrophages
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Macrophage
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Figure 2. Le système immunitaire
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Immunité. Types d'immunité.
- Tout au long de la vie, le corps humain est exposé à des micro-organismes étrangers (virus, bactéries, champignons, protozoaires), à des facteurs chimiques, physiques et autres pouvant conduire au développement de maladies.
- Les tâches principales de tous les systèmes corporels sont de trouver, reconnaître, éliminer ou neutraliser tout agent étranger (de l'extérieur et du vôtre, mais changé sous l'influence de toute raison et devenu « étranger »). Un système de défense dynamique complexe existe pour combattre les infections, protéger contre les cellules tumorales malignes transformées et maintenir l'homéostasie dans le corps. Le rôle principal dans ce système est joué par la réactivité immunologique ou l'immunité.
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L'immunité est la capacité du corps à maintenir la constance de l'environnement interne, à créer
immunité aux agents infectieux et non infectieux (antigènes) qui y pénètrent, neutralisent et éliminent du corps les agents étrangers et leurs produits de désintégration. Une série de réactions moléculaires et cellulaires qui se produisent dans le corps après que l'antigène y pénètre est une réponse immunitaire, entraînant la formation d'une immunité humorale et/ou cellulaire. Le développement de l'un ou l'autre type d'immunité est déterminé par les propriétés de l'antigène, les capacités génétiques et physiologiques de l'organisme réagissant.
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L'immunité humorale est une réaction moléculaire qui se produit dans le corps en réponse au contact avec
antigène. L'induction d'une réponse immunitaire humorale est assurée par l'interaction (coopération) de trois principaux types de cellules : les macrophages, les lymphocytes T et B. Les macrophages phagocytent l'antigène et, après protéolyse intracellulaire, présentent ses fragments peptidiques sur leur membrane cellulaire aux cellules T auxiliaires. Les T-helpers provoquent l'activation des lymphocytes B, qui commencent à proliférer, se transforment en cellules blastiques, puis, par une série de mitoses successives, en plasmocytes synthétisant des anticorps spécifiques de cet antigène. Un rôle important dans l'initiation de ces processus appartient aux substances régulatrices produites par les cellules immunocompétentes.
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L'activation des lymphocytes B par les T-helpers pour la production d'anticorps n'est pas universelle
pour tous les antigènes. Une telle interaction ne se développe que lorsque des antigènes T-dépendants pénètrent dans l'organisme. Pour l'induction d'une réponse immunitaire par des antigènes T-indépendants (polysaccharides, agrégats de protéines régulatrices), la participation de T-helpers n'est pas requise. Selon l'antigène inducteur, les sous-classes de lymphocytes B1 et B2 sont distinguées. Les cellules plasmatiques synthétisent des anticorps sous forme de molécules d'immunoglobulines. Chez l'homme, cinq classes d'immunoglobulines ont été identifiées: A, M, G, D, E. En cas d'altération de l'immunité et de développement de maladies allergiques, en particulier auto-immunes, un diagnostic est effectué pour la présence et le rapport des classes d'immunoglobulines.
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Immunité cellulaire. L'immunité cellulaire est une réaction cellulaire qui se produit dans le corps pendant
réponse à la pénétration de l'antigène. Les lymphocytes T sont également responsables de l'immunité cellulaire, également connue sous le nom d'hypersensibilité de type retardé (HRT). Le mécanisme par lequel les cellules T interagissent avec l'antigène n'est pas encore clair, mais ces cellules sont les meilleures pour reconnaître l'antigène associé à la membrane cellulaire. Que les informations sur les antigènes soient transmises par les macrophages, les lymphocytes B ou d'autres cellules, les lymphocytes T commencent à changer. Tout d'abord, des formes blastiques de cellules T sont formées, puis, à travers une série de divisions, des effecteurs T synthétisant et sécrétant des substances biologiquement actives - les lymphokines ou médiateurs HRT. Le nombre exact de médiateurs et leur structure moléculaire sont encore inconnus. Ces substances se distinguent par leur activité biologique. Sous l'influence d'un facteur inhibant la migration des macrophages, ces cellules s'accumulent aux sites de stimulation antigénique.
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Un facteur d'activation des macrophages améliore considérablement la phagocytose et la digestion
capacité des cellules. Il existe également des macrophages et des leucocytes (neutrophiles, basophiles, éosinophiles), qui attirent ces cellules vers le foyer d'irritation antigénique. De plus, une lymphotoxine est synthétisée et peut dissoudre les cellules cibles. Un autre groupe d'effecteurs T, connus sous le nom de T-killers (killers), ou cellules K, est représenté par les lymphocytes, qui présentent une cytotoxicité envers les cellules infectées par le virus et les cellules tumorales. Il existe un autre mécanisme de cytotoxicité - la cytotoxicité à médiation cellulaire dépendante des anticorps, dans laquelle les anticorps reconnaissent les cellules cibles, puis les cellules effectrices réagissent à ces anticorps. Les cellules nulles, les monocytes, les macrophages et les lymphocytes, appelés cellules NK, ont cette capacité.
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Fig. 3 Schéma de la réponse immunitaire
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Ri. 4. Réponse immunitaire.
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TYPES D'IMMUNITÉ
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L'immunité des espèces est un trait héréditaire d'une espèce animale particulière. Par exemple, les bovins ne contractent pas la syphilis, la gonorrhée, le paludisme et d'autres maladies infectieuses pour l'homme, les chevaux ne contractent pas la peste canine, etc.
Par force ou résistance, l'immunité des espèces est divisée en absolue et relative.
L'immunité spécifique absolue est l'immunité qui apparaît chez un animal dès la naissance et est si forte qu'aucune influence environnementale ne peut l'affaiblir ou le détruire (par exemple, aucune influence supplémentaire ne peut provoquer la poliomyélite lorsque les chiens et les lapins sont infectés par ce virus). Il ne fait aucun doute qu'au cours de l'évolution, l'immunité absolue des espèces se forme à la suite de la consolidation héréditaire progressive de l'immunité acquise.
L'immunité relative des espèces est moins durable, en fonction des effets de l'environnement extérieur sur l'animal. Par exemple, les oiseaux sont normalement immunisés contre l'anthrax. Cependant, si le corps est affaibli par le refroidissement, le jeûne, ils tombent malades de cette maladie.
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L'immunité acquise est divisée en:
- naturellement acquis,
- acquis artificiellement.
Chacun d'eux est divisé en actif et passif par le mode d'occurrence.
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Il survient après l'infection transférée. maladies
Au cours de la transition des anticorps protecteurs du sang de la mère à travers le placenta dans le sang du fœtus, il est également transmis avec le lait maternel
Survient après la vaccination (vaccination)
Administration humaine de sérum contenant des anticorps contre les microbes et leurs toxines. anticorps spécifiques.
Schéma 1. IMMUNITÉ ACQUISE.
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Le mécanisme de résistance aux maladies infectieuses. La doctrine de la phagocytose Microbes pathogènes
pénétrer à travers la peau et les muqueuses dans la lymphe, le sang, les tissus nerveux et d'autres tissus des organes. Pour la plupart des microbes, ces « portes d'entrée » sont fermées. Lorsqu'on étudie les mécanismes de défense de l'organisme contre l'infection, on doit faire face à des phénomènes de spécificité biologique différente. En effet, l'organisme est protégé des microbes à la fois par l'épithélium tégumentaire, dont la spécificité est très relative, et des anticorps qui sont produits contre un pathogène spécifique de la maladie. Parallèlement à cela, il existe des mécanismes dont la spécificité est relative (par exemple, la phagocytose) et une variété de réflexes protecteurs.L'activité protectrice des tissus, qui empêche la pénétration des microbes dans le corps, est due à divers mécanismes: élimination mécanique des microbes de la peau et des muqueuses; élimination des microbes à l'aide de fluides corporels naturels (larmes, sucs digestifs, pertes vaginales) et pathologiques (exsudat); fixation des microbes dans les tissus et leur destruction par les phagocytes; destruction des microbes à l'aide d'anticorps spécifiques ; excrétion des microbes et de leurs poisons du corps.
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La phagocytose (du grec .fago- devour et citos- cell) est le processus d'absorption et
digestion des microbes et des cellules animales par diverses cellules du tissu conjonctif - phagocytes. Le créateur de la doctrine de la phagocytose est le grand scientifique russe - embryologiste, zoologiste et pathologiste I.I. Mechnikov. Dans la phagocytose, il a vu la base de la réaction inflammatoire, qui exprime les propriétés protectrices de l'organisme. L'activité protectrice des phagocytes pendant l'infection par I.I. Mechnikov a démontré pour la première fois en utilisant l'exemple d'une infection de daphnies par un champignon de levure. Plus tard, il montra de manière convaincante l'importance de la phagocytose en tant que mécanisme principal de l'immunité dans diverses infections humaines. Il a prouvé la justesse de sa théorie en étudiant la phagocytose des streptocoques avec l'érysipèle. Au cours des années suivantes, le mécanisme phagocytaire de l'immunité a été établi pour la tuberculose et d'autres infections. Cette protection est assurée par : - les neutrophiles polymorphes - les petites cellules à vie courte avec un grand nombre de granules contenant diverses enzymes bactéricides. Ils effectuent la phagocytose des bactéries formant du pus; - les macrophages (différenciés des monocytes sanguins) sont des cellules à vie longue qui luttent contre les bactéries intracellulaires, les virus et les protozoaires. Pour améliorer le processus de phagocytose dans le plasma sanguin, il existe un groupe de protéines qui provoque la libération de médiateurs inflammatoires des mastocytes et des basophiles; provoquer une vasodilatation et augmenter la perméabilité capillaire. Ce groupe de protéines est appelé le système du complément.
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Questions d'auto-examen : 1. Donnez une définition du concept d'« immunité ».
système, sa composition et ses fonctions 3. Quelles sont les immunités humorale et cellulaire 4. Comment les types d'immunité sont-ils classés ? Nommez la sous-espèce de l'immunité acquise 5. Quelles sont les caractéristiques de l'immunité antivirale ? 6. Décrire le mécanisme de l'immunité aux maladies infectieuses 7. Donner une brève description des principales dispositions des enseignements de II Mechnikov sur la phagocytose.
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Le rôle principal dans la protection anti-infectieuse n'est pas joué par l'immunité, mais par divers mécanismes d'élimination mécanique des micro-organismes (élimination). Dans les organes respiratoires, il s'agit de la production de surfactant et d'expectorations, du mouvement du mucus dû aux mouvements épithélium ciliaire cils, toux et éternuements. Dans l'intestin, c'est le péristaltisme et la production de sucs et de mucus (diarrhée lors d'une infection, etc.) Sur la peau, il s'agit d'une desquamation et d'un renouvellement constants de l'épithélium. Le système immunitaire s'active lorsque les mécanismes de clairance échouent.
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Épithélium ciliaire
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Fonctions barrière de la peau
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Ainsi, pour survivre dans l'organisme de l'hôte, le microbe doit « se fixer » à la surface épithéliale (les immunologistes et les microbiologistes appellent cela adhésion, c'est-à-dire adhésion) L'organisme doit empêcher l'adhésion par des mécanismes de clairance. Si une adhérence s'est produite, le microbe peut essayer de pénétrer profondément dans les tissus ou dans la circulation sanguine, où les mécanismes de clairance ne fonctionnent pas. À ces fins, les microbes produisent des enzymes qui détruisent les tissus de l'hôte. Tous les micro-organismes pathogènes diffèrent des micro-organismes non pathogènes par leur capacité à produire de telles enzymes.
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Si tel ou tel mécanisme de clairance ne fait pas face à l'infection, alors le système immunitaire est impliqué dans la lutte.
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Défense immunitaire spécifique et non spécifique
La protection spécifique fait référence à des lymphocytes spécialisés qui ne peuvent combattre qu'un seul antigène. Les facteurs non spécifiques de l'immunité, tels que les phagocytes, les cellules tueuses naturelles et le complément (enzymes spéciales) peuvent combattre l'infection à la fois indépendamment et en coopération avec une défense spécifique.
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Système complémentaire
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Le système immunitaire comprend : des cellules immunitaires, un certain nombre de facteurs humoraux, des organes immunitaires (thymus, rate, ganglions lymphatiques), ainsi que des accumulations de tissu lymphoïde (le plus massivement représenté dans les organes respiratoires et digestifs).
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Les organes de l'immunité communiquent entre eux et avec les tissus du corps par les vaisseaux lymphatiques et le système circulatoire.
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Il existe quatre principaux types de pathologies du système immunitaire : 1. réactions d'hypersensibilité, se manifestant sous la forme de lésions du tissu immunitaire ; 2. maladies auto-immunes qui se développent à la suite de réactions immunitaires contre leur propre corps ; 3. syndromes d'immunodéficience résultant d'un défaut congénital ou acquis de la réponse immunitaire ; 4. amylose.
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RÉACTIONS D'HYPERSENSIBILITÉ Le contact de l'organisme avec l'antigène assure non seulement le développement d'une réponse immunitaire protectrice, mais peut également entraîner des réactions qui endommagent les tissus. De telles réactions d'hypersensibilité (lésions du tissu immunitaire) peuvent être déclenchées par des interactions antigène-anticorps ou des mécanismes immunitaires cellulaires. Ces réactions peuvent être associées non seulement à des antigènes exogènes, mais également à des antigènes endogènes.
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Les maladies d'hypersensibilité sont classées sur la base des mécanismes immunologiques qui les provoquent.Classification Quatre types de réactions d'hypersensibilité sont distingués : Type I - la réponse immunitaire s'accompagne de la libération de substances vasoactives et spasmodiques.Type II - les anticorps sont impliqués dans les dommages à cellules, les rendant sensibles à la phagocytose ou à la lyse.Type III - l'interaction des anticorps avec les antigènes conduit à la formation de complexes immuns qui activent le complément. Les fractions du complément attirent les neutrophiles qui endommagent les tissus; Type IV - une réponse immunitaire cellulaire se développe avec la participation de lymphocytes sensibilisés.
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Les réactions d'hypersensibilité de type I (type immédiat, type allergique) peuvent être locales ou systémiques. Une réaction systémique se développe en réponse à l'administration intraveineuse d'un antigène auquel l'hôte est préalablement sensibilisé, et peut prendre la forme d'un choc anaphylactique. Les réactions locales dépendent sur le site de pénétration de l'antigène et présentent la nature d'un œdème cutané limité (allergie cutanée, urticaire), d'un écoulement nasal et conjonctival (rhinite allergique, conjonctivite), d'un rhume des foins, d'un asthme bronchique ou d'une gastro-entérite allergique (allergie alimentaire).
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Urticaire
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Les réactions d'hypersensibilité de type I se produisent en deux phases dans leur développement - une réponse initiale et une réponse tardive : - La phase de la réponse initiale se développe 5-30 minutes après le contact avec l'allergène et se caractérise par une vasodilatation, une perméabilité accrue, ainsi que des spasmes des muscles lisses ou de la sécrétion glandulaire. La phase est observée après 2 à 8 heures sans contacts supplémentaires avec l'antigène, dure plusieurs jours et se caractérise par une infiltration tissulaire intense par les éosinophiles, les neutrophiles, les basophiles et les monocytes, ainsi que des dommages aux cellules épithéliales des muqueuses. Le développement de l'hypersensibilité de type I est assuré par des anticorps IgE formés en réponse à un allergène avec la participation d'auxiliaires T2.
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La réaction d'hypersensibilité de type I sous-tend le développement du choc anaphylactique. L'anaphylaxie systémique survient après l'administration de protéines hétérologues - antisérums, hormones, enzymes, polysaccharides, certains médicaments (par exemple, la pénicilline).
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Les réactions d'hypersensibilité de type II (réaction d'hypersensibilité immédiate) sont causées par des anticorps IgG dirigés contre des antigènes exogènes adsorbés sur les cellules ou la matrice extracellulaire. Avec de telles réactions, des anticorps apparaissent dans le corps dirigés contre les cellules de ses propres tissus. Les déterminants antigéniques peuvent être formés dans les cellules à la suite d'anomalies au niveau des gènes, conduisant à la synthèse de protéines atypiques, ou ils peuvent être des antigènes exogènes adsorbés sur la surface cellulaire ou la matrice extracellulaire. Dans tous les cas, une réaction d'hypersensibilité se produit à la suite de la liaison d'anticorps à des structures normales ou endommagées de la cellule ou de la matrice extracellulaire.
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Réactions d'hypersensibilité de type III (réaction d'hypersensibilité immédiate provoquée par l'interaction d'anticorps IgG et d'un antigène exogène soluble) Le développement de telles réactions est dû à la présence de complexes antigène-anticorps formés à la suite de la liaison antigène-anticorps dans la circulation sanguine ( complexes immuns circulants) ou à l'extérieur des vaisseaux en surface ou à l'intérieur de structures cellulaires (ou extracellulaires) (complexes immuns in situ).
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Les complexes immuns circulants (CIC) causent des dommages lorsqu'ils pénètrent dans la paroi des vaisseaux sanguins ou dans les structures filtrantes (filtre tubulaire rénal). Il existe deux types de lésions des complexes immuns, qui se forment lorsqu'un antigène exogène (protéine étrangère, bactérie, virus) pénètre dans l'organisme et lorsque des anticorps se forment contre ses propres antigènes. Les maladies causées par la présence de complexes immuns peuvent être généralisées si ces complexes se forment dans le sang et se déposent dans de nombreux organes, ou associés à des organes individuels, tels que les reins (glomérulonéphrite), les articulations (arthrite) ou les petits vaisseaux sanguins de la peau.
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Rein avec glomérulonéphrite
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Maladie systémique de l'immunocomplexe L'une de ses variétés est la maladie sérique aiguë résultant d'une immunisation passive résultant de l'administration répétée de fortes doses de sérum étranger.
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La maladie sérique chronique se développe avec une exposition prolongée à l'antigène. Une antigénémie constante est nécessaire au développement d'une maladie chronique des complexes immuns, car les complexes immuns s'installent le plus souvent dans le lit vasculaire. Par exemple, le lupus érythémateux disséminé est associé à la persistance à long terme des auto-antigènes. Souvent, malgré la présence de changements morphologiques caractéristiques et d'autres signes indiquant le développement d'une maladie immunocomplexe, l'antigène reste inconnu. De tels phénomènes sont caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde, de la périartérite noueuse, de la néphropathie membraneuse et de certaines vascularites.
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Le lupus érythémateux disséminé
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La polyarthrite rhumatoïde
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Vascularite systémique
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La maladie des complexes immuns locaux (réaction d'Arthus) s'exprime par une nécrose tissulaire locale résultant d'une vascularite aiguë des complexes immuns.
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L'hypersensibilité de type retardé (HRT) se compose de plusieurs étapes : 1 - le contact primaire avec l'antigène assure l'accumulation de cellules T spécifiques, auxiliaires ; 2 - lorsqu'un même antigène est réintroduit, il est capté par les macrophages régionaux, qui jouent le rôle d'antigène. présentation des cellules, élimination des fragments d'antigène à sa surface ; 3 - les T-helpers spécifiques de l'antigène interagissent avec l'antigène à la surface des macrophages et sécrètent un certain nombre de cytokines ; 4 - les cytokines sécrétées assurent la formation d'une réaction inflammatoire, accompagnée de l'accumulation de monocytes/macrophages, dont les produits détruisent les cellules hôtes voisines.
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Avec la persistance de l'antigène, les macrophages se transforment en cellules épithélioïdes entourées d'un arbre de lymphocytes - un granulome se forme. Cette inflammation est caractéristique de l'hypersensibilité de type IV et est appelée granulomateuse.
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Image histologique des granulomes
Sarcoïdose Tuberculose
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MALADIES AUTO-IMMUNES Les violations de la tolérance immunologique entraînent une sorte de réaction immunologique aux propres antigènes du corps - une agression auto-immune et la formation d'un état d'auto-immunité. Normalement, des auto-anticorps peuvent être trouvés dans le sérum ou les tissus chez de nombreuses personnes en bonne santé, en particulier dans le groupe d'âge plus avancé. Ces anticorps se forment après une lésion tissulaire et jouent un rôle physiologique dans l'élimination des débris tissulaires.
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Il existe trois signes principaux de maladies auto-immunes : - la présence d'une réaction auto-immune ; - la présence de données cliniques et expérimentales indiquant qu'une telle réaction n'est pas secondaire à une lésion tissulaire, mais a une signification pathogénique primaire ; - l'absence d'autres causes précises de la maladie.
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Dans le même temps, il existe des conditions dans lesquelles l'action des auto-anticorps est dirigée contre leur propre organe ou tissu, à la suite de quoi des lésions tissulaires locales se développent. Par exemple, avec la thyroïdite de Hashimoto (goitre de Hashimoto), les anticorps sont absolument spécifiques de la glande thyroïde. Dans le lupus érythémateux disséminé, divers auto-anticorps réagissent avec les éléments constitutifs des noyaux de diverses cellules, et dans le syndrome de Goodpasture, les anticorps dirigés contre la membrane basale des poumons et des reins ne causent des dommages que dans ces organes. De toute évidence, l'auto-immunité implique une perte d'auto-tolérance.La tolérance immunologique est une condition dans laquelle une réponse immunitaire à un antigène spécifique ne se développe pas.
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SYNDROMES DE DÉFICIENCE IMMUNITAIRE Le déficit immunitaire (immunodéficience) est un état pathologique causé par un déficit de composants, de facteurs ou de liens du système immunitaire avec des violations inévitables de la surveillance immunitaire et/ou de la réponse immunitaire à un antigène étranger.
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Toutes les immunodéficiences sont divisées en primaires (presque toujours déterminées génétiquement) et secondaires (associées à des complications de maladies infectieuses, troubles métaboliques, effets secondaires de l'immunosuppression, radiothérapie, chimiothérapie pour le cancer). Les immunodéficiences primaires sont un groupe hétérogène de maladies congénitales génétiquement déterminées causées par des troubles de la différenciation et de la maturation des lymphocytes T et B.
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Selon l'OMS, il existe plus de 70 immunodéficiences primaires. Bien que la plupart des déficits immunitaires soient rares, certains (par exemple le déficit en IgA) sont fréquents, en particulier chez les enfants.
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Immunodéficience acquise (secondaire) Si l'immunodéficience devient la cause principale du développement de processus infectieux ou tumoral persistants ou souvent récurrents, on peut parler de syndrome d'immunodéficience secondaire (immunodéficience secondaire).
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Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) Au début du XXIe siècle. Le SIDA est enregistré dans plus de 165 pays à travers le monde, et le plus grand nombre de personnes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) se trouve en Afrique et en Asie. Chez les adultes, 5 groupes à risque ont été identifiés : - les hommes homosexuels et bisexuels constituent le groupe le plus important (jusqu'à 60% des patients) ; - les personnes qui s'injectent des drogues par voie intraveineuse (jusqu'à 23 %) ; - les patients atteints d'hémophilie (1%) ; - les receveurs de sang et de ses composants (2%) ; - contacts hétérosexuels de membres d'autres groupes à risque, principalement toxicomanes - (6%). Dans environ 6% des cas, les facteurs de risque ne sont pas identifiés. Environ 2% des malades du SIDA sont des enfants.
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Étiologie L'agent causal du SIDA est le virus de l'immunodéficience humaine, un rétrovirus de la famille des lentivirus. Il existe deux formes génétiquement différentes du virus : les virus de l'immunodéficience humaine 1 et 2 (VIH-1 et VIH-2, ou VIH-1 et VIH-2). Le VIH-1 est le type le plus courant, trouvé aux États-Unis, en Europe, en Afrique centrale et le VIH-2 principalement en Afrique de l'Ouest.
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Pathogenèse Il existe deux cibles principales pour le VIH : le système immunitaire et le système nerveux central. L'immunopathogenèse du SIDA est caractérisée par le développement d'une immunosuppression profonde, qui est principalement associée à une diminution prononcée du nombre de cellules T CD4. Il existe de nombreuses preuves que la molécule CD4 est en fait un récepteur de haute affinité pour le VIH. Ceci explique le tropisme sélectif du virus pour les cellules T CD4.
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L'évolution du SIDA se compose de trois phases, reflétant la dynamique de l'interaction du virus avec l'hôte : - phase aiguë précoce, - phases de crise moyenne chronique et finale.
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Phase aigüe. Une première réponse d'un individu immunocompétent au virus se développe. Cette phase est caractérisée par un niveau élevé de formation de virus, de virémie et de dissémination étendue du tissu lymphoïde, mais l'infection est toujours contrôlée par la réponse immunitaire antivirale.La phase chronique est une période de confinement relatif du virus, lorsque le système immunitaire est intact, mais il y a une faible réplication du virus, principalement dans le tissu lymphoïde. Cette phase peut durer plusieurs années, la phase finale est caractérisée par une perturbation des mécanismes de défense de l'hôte et une réplication virale galopante. Le contenu des cellules T CD4 diminue. Après une période instable, des infections opportunistes graves, des tumeurs apparaissent et le système nerveux est affecté.
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Le nombre de lymphocytes CD4 et de copies de l'ARN du virus dans le sang du patient depuis le moment de l'infection jusqu'au stade terminal. Nombre de lymphocytes CD4 + T (cellules / mm³) Nombre de copies d'ARN viral par ml. plasma
résumés d'autres présentations"Le système immunitaire du corps" - Facteurs de protection non spécifiques. Immunité. Mécanismes spécifiques de l'immunité. Les facteurs. Immunité spécifique. Thym. Période critique. Barrière de protection. Antigène. L'incidence de la population infantile. Une trace dans l'histoire de l'humanité. Infection. Organes lymphoïdes centraux. Augmenter les défenses du corps de l'enfant. Calendrier national de vaccination. Prophylaxie vaccinale. Sérums. Immunité artificielle.
"Système immunitaire" - Facteurs qui affaiblissent le système immunitaire. Deux facteurs principaux qui ont un impact majeur sur l'efficacité du système immunitaire : 1. Mode de vie humain 2. Environnement. Diagnostics express de l'efficacité du système immunitaire. L'alcool contribue à la formation d'un état d'immunodéficience : la prise de deux verres d'alcool réduit l'immunité à 1/3 de trou pendant plusieurs jours. Les boissons gazeuses réduisent l'efficacité du système immunitaire.
"Environnement interne du corps humain" - La composition de l'environnement interne du corps. Cellules sanguines. Système circulatoire humain. Protéine. La partie liquide du sang. Éléments en forme. Liquide incolore. Nommez-le en un mot. Cellules du système circulatoire. Organe musculaire creux. Nom de la cellule. Mouvement lymphatique. Organe hématopoïétique. Des plaques de sang. L'environnement interne du corps. Des globules rouges. Échauffement intelligent. Tissu conjonctif fluide. Complétez la chaîne logique.
"Histoire de l'anatomie" - L'histoire du développement de l'anatomie, de la physiologie et de la médecine. Guillaume Harvey. Burdenko Nikolaï Nilovitch. Pirogov Nikolaï Ivanovitch. Luigi Galvani. Pasteur. Aristote. Mechnikov Ilya Ilitch. Botkin Sergueï Petrovitch. Paracelse. Ukhtomsky Alexey Alekseevich. Ibn Sina. Claude Galien. Li Shi-Zhen. Andréas Vésale. Louis Pasteur. Hippocrate. Sechenov Ivan Mikhaïlovitch. Pavlov Ivan Petrovitch.
"Éléments dans le corps humain" - Je suis des amis partout : Dans les minéraux et dans l'eau, Sans moi vous n'êtes comme aucune main, Non moi - le feu est éteint ! (Oxygène). Et détruisez donc à la fois Deux vous obtenez du gaz. (L'eau). Bien que mon compositeur soit complexe et qu'il soit impossible de vivre sans moi, je suis un excellent dissolveur de Soif du meilleur buveur ! L'eau. Le contenu des "métaux de la vie" dans le corps humain. La teneur en éléments organogènes du corps humain. Le rôle des éléments biogéniques dans le corps humain.
"Immunité" - Classes d'immunoglobulines. Activation des lymphocytes T auxiliaires. Cytokines. Immunité humorale. Origine des cellules. Le mécanisme de contrôle génétique de la réponse immunitaire. Immunoglobuline E. Molécule d'immunoglobuline. Éléments du système immunitaire. La structure des principaux loci. Immunoglobuline A. Éléments étrangers. La structure des anticorps. La base génétique de l'immunité. La structure du site de liaison à l'antigène. Sécrétion d'anticorps.
Immunité
L'immunité est la capacité du corps à protéger sa propre intégrité et son individualité biologique.
L'immunité est l'immunité du corps aux maladies infectieuses.
Chaque minute ils portent les morts, Et les gémissements des vivants demandent avec effroi à Dieu de calmer leurs âmes ! COMME. Pouchkine "Une fête au temps de la peste"
La variole, la peste, le typhus, le choléra et bien d'autres maladies ont privé de la vie un grand nombre de personnes.
termes
Antigènes - bactéries, virus ou leurs toxines (poisons), ainsi que les cellules dégénérées du corps.
Les anticorps sont des molécules protéiques qui sont synthétisées en réponse à la présence d'un antigène. Chaque anticorps reconnaît son propre antigène.
Lymphocytes (T et B) - ont des récepteurs à la surface cellulaire qui reconnaissent "l'ennemi", forment des complexes "antigène-anticorps" et neutralisent les antigènes.
Le système immunitaire - unit les organes et les tissus qui assurent la protection du corps contre les cellules ou les substances génétiquement étrangères qui viennent de l'extérieur ou se forment dans le corps.
Organes centraux (moelle osseuse rouge, thymus)
Organes périphériques (ganglions lymphatiques, amygdales, rate)
La disposition des organes du système immunitaire humain
Le système immunitaire
Système immunitaire central
Des lymphocytes se forment: dans la moelle osseuse rouge - les lymphocytes B et précurseurs des lymphocytes T, et dans le thymus - les lymphocytes T eux-mêmes. Les lymphocytes T et B sont transférés par le sang vers les organes périphériques, où ils mûrissent et remplissent leurs fonctions.
Système immunitaire périphérique
Les amygdales sont situées dans un anneau dans la membrane muqueuse du pharynx, entourant le lieu d'entrée dans le corps de l'air et des aliments.
Les nodules lymphatiques sont situés aux frontières avec l'environnement extérieur - dans les muqueuses des voies respiratoires, digestives, urinaires et génitales, ainsi que dans la peau.
Les lymphocytes de la rate reconnaissent les corps étrangers dans le sang, qui est « filtré » dans cet organe.
Dans les ganglions lymphatiques, la lymphe est "filtrée", s'écoulant de tous les organes.
TYPES D'IMMUNITÉ
Naturel
Artificiel
Congénital (passif)
Acquis (actif)
Passif
actif
Hérité par l'enfant de la mère.
Apparaît après infection. maladie.
Apparaît après la vaccination.
Apparaît sous l'action d'un sérum médicinal.
Types d'immunité
Immunité active
L'immunité active (naturelle, artificielle) est formée par le corps lui-même en réponse à l'introduction d'un antigène.
L'immunité active naturelle survient après une maladie infectieuse.
Immunité active
L'immunité active artificielle se produit après l'introduction des vaccins.
Immunité passive
L'immunité passive (naturelle, artificielle) est créée par des anticorps prêts à l'emploi obtenus à partir d'un autre organisme.
L'immunité passive naturelle est créée par les anticorps transmis de la mère à l'enfant.
Immunité passive
L'immunité passive artificielle apparaît après l'introduction de sérums thérapeutiques ou à la suite d'une transfusion sanguine volumétrique.
Comment fonctionne le système immunitaire
La particularité du système immunitaire est la capacité de ses cellules principales - les lymphocytes - à reconnaître génétiquement "les nôtres" et "les autres".
L'immunité est assurée par l'activité des leucocytes - phagocytes et lymphocytes.
Mécanisme d'immunité
Immunité cellulaire (phagocytaire) (découverte par I.I. Mechnikov en 1863)
La phagocytose est la saisie et la digestion des bactéries.
Lymphocytes T
Lymphocytes T (formés dans la moelle osseuse, matures dans le thymus).
T-killers (tueurs)
T-suppresseurs (oppresseurs)
T-helpers (aides)
Immunité cellulaire
Bloque les réactions des lymphocytes B
Aide les lymphocytes B à se transformer en plasmocytes
Mécanisme d'immunité
Immunité humorale
Lymphocytes B
Lymphocytes B (formés dans la moelle osseuse, matures dans le tissu lymphoïde).
Exposition à l'antigène
Cellules plasmatiques
Cellules mémoire
Immunité humorale
L'immunité acquise
Types de réponses immunitaires
Vaccination
La vaccination (du latin "vassa" - vache) a été introduite en pratique en 1796 par le médecin anglais Edward Jenner, qui a administré la première vaccination contre la "cowpox" à un garçon de 8 ans, James Phipps.
Calendrier de vaccination
12 heures première vaccination hépatite B 3-7 jours vaccination tuberculose 1er mois deuxième vaccination hépatite B 3 mois première vaccination diphtérie, coqueluche, tétanos, poliomyélite, infection hémophilique 4,5 mois deuxième vaccination diphtérie, coqueluche, tétanos, poliomyélite, infection hémophilique 6 mois troisième vaccination diphtérie, coqueluche, tétanos, poliomyélite, infection hémophilique, troisième vaccination hépatite B 12 mois vaccination rougeole, oreillons, rubéole
Calendrier des vaccinations préventives en Russie (entré en vigueur le 01.01.2002)
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