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Le diagnostic en ophtalmologie nécessite une grande précision et une bonne instrumentation. Pour un examen général du globe oculaire, un microscope avec un illuminateur spécial est nécessaire - lampe à fente, et pour l'étude du fond d'œil - plusieurs types ophtalmoscopes(direct, inverse).
Détermination de l'acuité visuelle (visométrie) réalisée à l'aide d'un équipement de projection et d'un jeu de lentilles d'essai ou d'un réfracteur. Pour déterminer la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme du patient, un appareil est nécessaire autorefkératomètre, qui se concentre automatiquement sur la rétine, détecte la réfraction, la puissance optique de la cornée et imprime le résultat. Pour déterminer la pression intraoculaire, plusieurs méthodes sont généralement utilisées : un pneumotonomètre sans contact, un tonomètre Maklakov et un tonomètre ou tonographe à aplanation Goldman.
Périmétrie informatique vous permet de déterminer les limites du champ de vision chez les patients. Méthodes de recherche en échographie(méthode A, B-scan) permettent de mesurer la taille du globe oculaire et ses structures internes, d'étudier la transparence acoustique du corps vitré et la position des membranes du globe oculaire. Kératotopographe et pachymètre donner une idée du pouvoir réfractif, de la topographie de la surface cornéenne et de son épaisseur. Tous ces appareils se trouvent dans le Centre d'Ophtalmologie de la holding CM-Clinic. Mais nous sommes également équipés de tels équipements que peu de cliniques peuvent se permettre : un tomographe à cohérence optique, une caméra de fond d'œil, un biomètre optique sans contact et une lampe à fente numérique.
La mesure des paramètres du globe oculaire est effectuée en dioptries, millimètres et microns, et la pression en millimètres de mercure. Les examens les plus poussés sont effectués avant les opérations oculaires, puisqu'une erreur de mesure de l'axe optique de l'œil de 1 mm correspond à 3 dioptries dans des lunettes. Et une erreur dans la mesure de la pression intraoculaire peut entraîner de graves lésions du nerf optique, avec observation dynamique du glaucome.
Le diagnostic des maladies oculaires est effectué selon certains schémas généralement acceptés, mais peut inclure l'utilisation d'équipements supplémentaires. Les patients atteints de cataracte subissent des examens à la lampe à fente, des examens d'acuité visuelle, de pression intraoculaire, de puissance optique cornéenne et d'échographie. Les patients atteints de glaucome mesurent en outre la pression intraoculaire par plusieurs méthodes et vérifient les limites du champ visuel. Pour les patients atteints de maladies réfractives (myopie, hypermétropie, astigmatisme), la réfraction est mesurée non seulement avec une pupille étroite, mais également avec une pupille large.
permet un diagnostic ultra-fin de l'état du nerf optique et des maladies de la zone centrale de la rétine. vous permet de montrer au patient l'état de son fond d'œil, ainsi que de discuter des caractéristiques des changements vasculaires avec des spécialistes connexes - cardiologues, neurologues, endocrinologues. La lampe à fente photo numérique permet au patient d'afficher une image de la partie antérieure de l'œil avant et après le traitement chirurgical. Un biomètre optique sans contact mesure les paramètres du globe oculaire et calcule automatiquement les lentilles artificielles pour un résultat de réfraction donné. Chaque maladie nécessite une approche individuelle et l'utilisation d'équipements spéciaux, tout comme chaque patient a besoin de soins et d'une attention particulière.
Prix des services de diagnostic d'un ophtalmologiste "CM-Clinic" (Moscou)
| Nom du service |
Prix, frotter.)* |
| Examen ophtalmologique standard (autoréfractométrie, visométrie, pneumotonométrie, biomicroscopie de la partie antérieure de l'œil, biomicroscopie du fond d'œil à pupille étroite, périmétrie totale, consultation ophtalmologique) | 3 470 RUB |
| Examen ophtalmologique étendu (autoréfractométrie, visométrie, tonométrie, périmétrie informatique et/ou biométrie de contact (sans contact), ophtalmoscopie du fond d'œil en conditions de mydriase (en l'absence de contre-indications), consultation du cabinet | 4 830 RUB |
| Tomographie par cohérence optique du nerf optique (1 œil) | 1 790 RUB |
| Examen du fond d'œil sur la caméra Fundus (1 œil) | 1 790 RUB |
| Angiographie par fluorescence du fond d'œil (1 œil) | 3 470 RUB |
| Examen du fond d'œil avec un ophtalmochromoscope (couleur) | 840 roubles |
| Examen de l'acuité visuelle avec correction du verre sphérique | 740 RUB |
| Recherche sur la vision binoculaire | 320 roubles |
| Pachymétrie / Périmétrie informatisée | 630/1050 roubles. |
| Ophtalmométrie / Ophtalmotonométrie informatique | 370/580 roubles. |
| Ophtalmoscopie avec lentille asphérique (1 œil) | 370 roubles |
De nombreuses maladies peuvent être évitées si elles sont identifiées à temps. Il en va de même pour le système visuel - plus les problèmes sont identifiés tôt, mieux c'est. Soit dit en passant, les diagnostics de vision modernes y contribuent même. Ni les maladies graves ni les pathologies latentes ne peuvent passer devant l'équipement parfait...
Pourquoi faut-il suivre les recommandations des ophtalmologistes et se faire contrôler au moins une fois par an ?
Probablement pas à cause du « rien à faire » que les ophtalmologistes du monde entier trompent : « Vérifiez votre vue au moins une fois par an ! Surtout si vous faites partie d'un groupe à risque !". Ils s'inquiètent de la santé de chaque personne. En effet, aujourd'hui, à l'ère d'une industrie innovante, les problèmes de vision prennent des proportions massives. Les aides pour cela sont les téléviseurs, les ordinateurs, notre insouciance, notre paresse et bien d'autres choses.
En attendant, comme le montre la pratique mondiale, l'examen préventif permet :
- Révéler les pathologies cachées.
- Diagnostiquer les problèmes de vision importants.
- Choisissez les bons moyens de correction.
- Prescrire en temps opportun un traitement adéquat: médicaments, appareils, chirurgie.
- Réduire considérablement les effets secondaires du traitement.
Mais, hélas et ah, un petit nombre de personnes écoutent les recommandations des ophtalmologistes. Fondamentalement, ils demandent de l'aide lorsque même l'opération ne garantit pas un résultat positif. Après tout, les raisons de la perte de vision peuvent être différentes. Par exemple, en cas de cataracte, elle diminue en raison de l'opacité du cristallin, dans le glaucome - en raison de troubles circulatoires et d'une augmentation de la pression intraoculaire, etc.
Dans tous les cas, ces maladies et d'autres sans détection et traitement en temps opportun peuvent entraîner une perte de vision importante et souvent une obscurité totale, c'est-à-dire cécité...
Qu'est-ce qu'un examen diagnostique complet ?
Dans de nombreuses cliniques, ils se limitent à un simple contrôle à l'aide des tables de Sivtsev. Mais cela peut ne pas toujours refléter la véritable image de l'état du système visuel. Par conséquent, vous devez insister sur un contrôle complet.
S'il n'y a aucune possibilité pour cela dans la polyclinique du lieu de résidence, vous pouvez alors vous référer gratuitement à un centre ophtalmologique ou utiliser des services payants.
Les diagnostics visuels complets comprennent :
- Mesurer l'acuité visuelle.
- Détermination de la réfraction de l'œil.
- Mesure de la pression intraoculaire.
- Biomicroscopie (examen du globe oculaire au microscope).
- Pachymétrie (mesure de la profondeur de la cornée).
- Echobiométrie (mesure de la longueur de l'oeil).
- Échographie des structures internes de l'œil, y compris opaques.
- Kératotopographie informatisée.
- Diagnostic des pathologies latentes.
- Détermination du niveau de production de larmes.
- Contrôle du champ visuel.
- Étude des modifications de la rétine (avec une pupille large), du nerf optique.
De tels diagnostics vous permettent d'identifier toutes les caractéristiques du système visuel et les causes de la déficience visuelle. La prédiction du résultat d'un traitement particulier dépend également des résultats.
Un diagnostic visuel complet aide à détecter des maladies telles que l'hypertension, le diabète, l'athérosclérose et les rhumatismes aux premiers stades de développement. Et aussi la tuberculose, l'ostéochondrose cervicale, les problèmes de thyroïde et bien d'autres maladies.
Comment se déroule un examen complet ?
En règle générale, le diagnostic de la vision chez les enfants et les adultes commence par des listes de contrôle. Ils peuvent contenir des lettres, des images et d'autres signes.
De plus, un contrôle peut être effectué sur un autoréfractomètre - un appareil qui détermine automatiquement la réfraction de l'œil et les paramètres de la cornée et donne immédiatement le résultat.
Si des problèmes de vision sont identifiés, l'ophtalmologiste commencera à sélectionner les lentilles de la puissance optique requise. Pour cela, des lunettes spéciales peuvent être utilisées, où des lunettes de test sont insérées, ou un phoropter - un appareil où les lentilles changent automatiquement.
La pression intraoculaire est mesurée à l'aide d'un tonomètre. Si un glaucome est suspecté, une périmétrie informatique est en outre effectuée - en vérifiant le champ de vision.
Le segment antérieur de l'œil (cils, paupières, conjonctive, cornée, etc.) est examiné à l'aide d'un biomicroscope. Cela est nécessaire pour évaluer l'état de la cornée, vérifier les cicatrices, l'opacité du cristallin, etc.
Une image complète de l'état de l'œil est obtenue en examinant le fond d'œil à travers la pupille dilatée. Cela vous permet d'établir s'il y a des changements dans la rétine, quel est l'état du nerf optique, etc.
La pachymétrie permet de calculer la profondeur maximale de la cornée admissible pour l'exposition au laser. Et en cas de degré élevé de myopie, cela aide à déterminer dans quelle mesure la correction peut être effectuée et quelle méthode est la meilleure pour cela.
Et si vous avez besoin de la topographie et du pouvoir réfractif de la cornée, alors un kératotopographe viendra à la rescousse. Il peut être utilisé pour examiner les défauts optiques individuels de la cornée. De tels diagnostics ne durent que quelques secondes, mais pendant ce temps, toute sa surface a le temps d'être balayée.
Les informations obtenues à partir du kératotopographe sont également nécessaires pour effectuer une correction de réfraction laser. En effet, au cours de sa mise en œuvre, un effet direct s'exerce sur la cornée. Dans le même temps, la machine fournit des résultats sous forme de données numériques, ce qui permet de prédire l'acuité visuelle après correction laser. En général, le diagnostic sur un kératotopographe permet d'identifier les premiers signes du kératocône (modifications de la forme de la cornée) et de nombreuses autres maladies.
L'échobiométrie mesure la longueur du globe oculaire, la taille du cristallin et la profondeur de la chambre antérieure. Aberrométrie des ondes - pour mesurer le système optique de l'œil, pour révéler tous les écarts par rapport à la norme sur la rétine et ses autres structures.
Pourquoi est-il important d'examiner les enfants en temps opportun (vidéo) :
Un examen complet vous permet de couvrir plus complètement le système visuel humain, d'identifier ses caractéristiques et ses faiblesses et, bien sûr, de prescrire le traitement le plus efficace. Êtes-vous d'accord? A vous la réponse en commentaire !
Diagnostic visuel- c'est une étape importante dans la prévention des maladies oculaires et le maintien d'une bonne vision pendant de nombreuses années ! La détection rapide de la pathologie ophtalmique est la clé du succès du traitement de nombreuses maladies oculaires. Comme le montre notre pratique, la survenue de maladies oculaires est possible à tout âge, tout le monde doit donc subir un examen ophtalmologique de haute qualité au moins une fois par an.
Pourquoi un diagnostic visuel complet est-il nécessaire ?
Le diagnostic de la vision est nécessaire non seulement pour identifier la pathologie ophtalmique primaire, mais également pour résoudre le problème de la possibilité et de la faisabilité d'effectuer une opération particulière, le choix des tactiques de traitement pour le patient, ainsi qu'un diagnostic précis de l'état de la organe de la vision sous un aspect dynamique. Dans notre clinique, un examen ophtalmologique complet est effectué à l'aide des équipements de diagnostic les plus modernes.
Coût du diagnostic de la vision
Le coût d'un examen diagnostique (diagnostic visuel) dépend de son volume. Pour la commodité des patients, nous avons formé des complexes conformément aux maladies oculaires courantes telles que la cataracte, le glaucome, la myopie, l'hypermétropie, la pathologie du fond d'œil.
| Code de service | Nom du service | Qté prestations de service |
Prix |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | Visométrie, 2 yeux Code : А02.26.004 |
1 | 350 |
| A02.26.013 | Code : А02.26.013 |
1 | 550 |
| A02.26.015 | Ophtalmotonométrie, 2 yeux Code : А02.26.015 |
1 | 300 |
| A03.26.001 | Biomicroscopie, 2 yeux Code : А03.26.001 |
1 | 900 |
| A03.26.018 | Code : A03.26.018 |
1 | 700 |
| A12.26.016 | Code : А12.26.016 |
1 | 350 |
| B01.029.001.009 | Code : B01.029.001.009 |
1 | 700 |
| Code de service | Nom du service | Qté prestations de service |
Prix |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | Visométrie, 2 yeux Code : А02.26.004 |
1 | 350 |
| A02.26.013 | Détermination de la réfraction avec jeu de lentilles d'essai, 2 yeux Code : А02.26.013 |
1 | 550 |
| A02.26.015 | Ophtalmotonométrie, 2 yeux Code : А02.26.015 |
1 | 300 |
| A03.26.001 | Biomicroscopie, 2 yeux Code : А03.26.001 |
1 | 900 |
| A03.26.003.001 | Code : А03.26.003.001 |
1 | 1 950 |
| A03.26.018 | Biomicroscopie du fond d'œil (zone centrale), 2 yeux Code : A03.26.018 |
1 | 700 |
| A12.26.016 | Autoréfractométrie pupille étroite, 2 yeux Code : А12.26.016 |
1 | 350 |
| B01.029.001.009 | Consultation ophtalmologique Code : B01.029.001.009 |
1 | 700 |
| Code de service | Nom du service | Qté prestations de service |
Prix |
|---|---|---|---|
| B01.029.001.009 | Consultation ophtalmologique Code : B01.029.001.009 |
1 | 700 |
| B01.029.001.010 | Consultation avec un ophtalmologiste (chirurgien) Code : B01.029.001.010 |
1 | 1 700 |
| B01.029.001.011 | Consultation avec un anesthésiste Code : B01.029.001.011 |
1 | 1 000 |
| B01.029.001.012 | Consultation avec un ophtalmologiste (vitréorétinologue) Code : B01.029.001.012 |
1 | 1 100 |
| B01.029.001.013 | Consultation d'un candidat en sciences médicales Code : B01.029.001.013 |
1 | 2 200 |
| B01.029.001.014 | Consultation d'un docteur en sciences médicales Code : B01.029.001.014 |
1 | 2 750 |
| B01.029.001.015 | Consultation du professeur Code : B01.029.001.015 |
1 | 3 300 |
| B01.029.001.016 | Consultation du professeur, docteur en sciences médicales Kurenkov V.V. Code : B01.029.001.016 |
1 | 5 500 |
| Code de service | Nom du service | Qté prestations de service |
Prix |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | Visométrie, 2 yeux Code : А02.26.004 |
1 | 350 |
| A02.26.009 | Étude de détection des couleurs, 2 yeux Code : А02.26.009 |
1 | 200 |
| A02.26.010 | Mesure de l'angle du strabisme, 2 yeux Code : А02.26.010 |
1 | 450 |
| A02.26.013 | Détermination de la réfraction avec jeu de lentilles d'essai, 2 yeux Code : А02.26.013 |
1 | 550 |
| A02.26.013.001 | Détermination de la réfraction à l'aide d'un jeu de lentilles d'essai sous cycloplégie, 2 yeux Code : А02.26.013.001 |
1 | 800 |
| A02.26.015 | Ophtalmotonométrie, 2 yeux Code : А02.26.015 |
1 | 300 |
| A02.26.015.001 | Ophtalmotonométrie (dispositif iCare), 2 yeux Code : А02.26.015.001 |
1 | 650 |
| A02.26.015.002 | Tonométrie quotidienne avec tonomètre expert iCare (1 jour) Code : А02.26.015.002 |
1 | 1 850 |
| A02.26.015.003 | Ophtalmotonométrie (PIO selon Maklakov), 2 yeux Code : А02.26.015.003 |
1 | 450 |
| A02.26.020 | test de Schirmer Code : А02.26.020 |
1 | 600 |
| A02.26.023 | Étude d'hébergement, 2 yeux Code : А02.26.023 |
1 | 350 |
| A02.26.024 | Détermination de la nature de la vision, hétérophorie, 2 yeux Code : А02.26.024 |
1 | 800 |
| A03.26.001 | Biomicroscopie, 2 yeux Code : А03.26.001 |
1 | 900 |
| A03.26.012 | Examen de l'épithélium cornéen postérieur, 2 yeux Code : A03.26.012 |
1 | 600 |
| A03.26.002 | Gonioscopie, 2 yeux Code : А03.26.002 |
1 | 850 |
| A03.26.003 | Examen de la périphérie du fond d'œil à l'aide d'une lentille à trois miroirs de Goldman, 2 yeux Code : А03.26.003 |
1 | 1 950 |
| A03.26.003.001 | Examen de la périphérie du fond d'œil à l'aide d'une lentille, 2 yeux Code : А03.26.003.001 |
1 | 1 950 |
| A03.26.011 | Kératopachymétrie, 2 yeux Code : A03.26.011 |
1 | 800 |
| A03.26.005 | Biomicrographie de l'œil et de son appareil accessoire, 1 œil Code : A03.26.005 |
1 | 800 |
| A03.26.005.001 | Biomicrographie du fond d'œil à l'aide d'une caméra du fond d'œil, 2 yeux Code : A03.26.005.001 |
1 | 1 600 |
| A03.26.018 | Biomicroscopie du fond d'œil (zone centrale), 2 yeux Code : A03.26.018 |
1 | 700 |
| A03.26.019 | Examen optique de la rétine à l'aide d'un analyseur informatique (un œil), 1 œil Code : A03.26.019 |
1 | 1 650 |
| A03.26.019.001 | Examen optique de la partie antérieure de l'œil à l'aide d'un analyseur informatique (un œil), 1 œil Code : А03.26.019.001 |
1 | 1 200 |
| A03.26.019.002 | Examen optique de la partie postérieure de l'œil à l'aide d'un analyseur informatique en mode angiographie (un œil), 1 œil Code : А03.26.019.002 |
1 | 2 500 |
| A03.26.019.003 | Examen optique de la tête du nerf optique et de la couche de fibres nerveuses à l'aide d'un analyseur informatique, 1 œil Code : А03.26.019.003 |
1 | 2 000 |
| A03.26.019.004 | Examen optique du segment postérieur de l'œil (nerf optique) à l'aide d'un analyseur informatique, 1 œil Code : А03.26.019.004 |
1 | 3 100 |
| A03.26.020 | Périmétrie informatique (dépistage), 2 yeux Code : A03.26.020 |
1 | 1 200 |
| A03.26.020.001 | Périmétrie informatique (dépistage + seuils), 2 yeux Code : А03.26.020.001 |
1 | 1 850 |
| A04.26.002 | Examen échographique du globe oculaire (B-scan), 2 yeux Code : А04.26.002 |
1 | 1 200 |
| A04.26.004.001 | Biométrie oculaire par ultrasons (méthode A), 2 yeux Code : А04.26.004.001 |
1 | 900 |
| A04.26.004.002 | Biométrie échographique de l'oeil avec calcul de la puissance optique de la LIO, 2 yeux Code : А04.26.004.002 |
1 | 900 |
| A05.26.007 | Biométrie optique de l'oeil, 2 yeux Code : А05.26.007 |
1 | 650 |
| A12.26.007 | Tests de chargement et de déchargement pour l'étude de la régulation de la pression intraoculaire, 2 yeux Code : А12.26.007 |
1 | 400 |
| A12.26.016 | Autoréfractométrie pupille étroite, 2 yeux Code : А12.26.016 |
1 | 350 |
| A12.26.018 | Vidéo kératotopographie, 2 yeux Code : А12.26.018 |
1 | 1 200 |
| A23.26.001 | Sélection de correction de vision de lunettes, 2 yeux Code : А23.26.001 |
1 | 1 100 |
| A23.26.001.001 | Sélection de la correction de la vision des lunettes (avec cycloplégie) Code : А23.26.001.001 |
1 | 1 550 |
| A23.26.001.002 | Sélection de la correction de la vision des lunettes (en cas d'examen complet) Code : А23.26.001.002 |
1 | 650 |
| A23.26.001.003 | Sélection de la correction de la vision des lunettes (avec cycloplégie lors d'un examen complet) Code : А23.26.001.003 |
1 | 850 |
| A25.26.001 | Prescription de médicaments pour les maladies de l'organe de la vision Code : А25.26.001 |
1 | 900 |
| B01.029.002 | Rendez-vous (examen, consultation) d'un ophtalmologiste répété Code : B01.029.002 |
1 | 850 |
| DU-OFT-004 | Apprendre à utiliser le MCL Code : DU-OFT-004 |
1 | 1 500 |
| DU-OFT-005 | Détermination de l'œil dominant Code : DU-OFT-005 |
1 | 400 |
Quels tests sont inclus dans un examen diagnostique complet du système visuel et quels sont-ils ?
Tout examen ophtalmologique commence tout d'abord par une conversation, identifiant les plaintes du patient et prenant l'anamnèse. Et ce n'est qu'après cela qu'ils passent à des méthodes matérielles pour examiner l'organe de la vision. L'examen diagnostique matériel comprend la détermination de l'acuité visuelle, l'étude de la réfraction du patient, la mesure de la pression intraoculaire, l'examen de l'œil au microscope (biomicroscopie), la pachymétrie (mesure de l'épaisseur de la cornée), l'échobiométrie (détermination de la longueur de l'œil), échographie de l'œil (B-scan), kératotopographie informatique et approfondie (fundus) avec une pupille large, détermination du niveau de production de larmes, évaluation du champ de vision du patient. Lorsqu'une pathologie ophtalmique est détectée, la portée de l'examen est élargie pour une étude spécifique des manifestations cliniques chez un patient particulier. Notre clinique est équipée d'équipements ophtalmologiques modernes et hautement professionnels de sociétés telles que ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, ce qui nous permet de mener des recherches de tout niveau de complexité.
Dans notre clinique, des tableaux spéciaux avec des images, des lettres ou d'autres signes sont utilisés pour déterminer l'acuité visuelle et la réfraction du patient. À l'aide du réfracteur automatique NIDEK RT-2100 (Japon), le médecin, en changeant alternativement les lunettes dioptriques, sélectionne les lentilles les plus optimales qui offrent la meilleure vision pour le patient. Dans notre clinique, nous utilisons des projecteurs de signes halogènes NIDEK SCP - 670 avec 26 mires de test et analysons le résultat obtenu dans les conditions d'une pupille étroite et large. Une étude informatique de la réfraction est réalisée sur un autorefkératomètre NIDEK ARK-710A (Japon), qui permet la détermination la plus précise de la réfraction de l'œil et des paramètres biométriques de la cornée.
La pression intraoculaire est mesurée à l'aide d'un tonomètre sans contact NIDEK NT-2000. Si nécessaire, la mesure de la pression intraoculaire est effectuée par une méthode de contact - avec des tonomètres Maklakov ou Goldman.
Pour étudier l'état du segment antérieur de l'œil (paupières, cils, conjonctive, cornée, iris, cristallin, etc.), une lampe à fente NIDEK SL-1800 (biomicroscope) est utilisée. Sur celui-ci, le médecin évalue l'état de la cornée, ainsi que les structures plus profondes telles que le cristallin et l'humeur vitrée.
Tous les patients subissant un examen ophtalmologique complet doivent subir un examen du fond d'œil, y compris les zones de son extrême périphérie, dans des conditions de dilatation pupillaire maximale. Cela vous permet d'identifier les modifications dystrophiques de la rétine, de diagnostiquer ses ruptures et ses décollements infracliniques - une pathologie qui n'est pas déterminée cliniquement par le patient, mais nécessite un traitement obligatoire. Pour dilater les pupilles (mydriase), des médicaments d'action rapide et courte (Midrum, Midriacil, Cyclomed) sont utilisés. Si des modifications de la rétine sont détectées, nous prescrivons une coagulation prophylactique au laser à l'aide d'un laser spécial. Notre clinique utilise les modèles les meilleurs et les plus modernes : laser YAG, laser à diode NIDEK DC-3000.
L'une des méthodes importantes pour diagnostiquer la vision d'un patient avant toute chirurgie réfractive pour la correction de la vision est la topographie cornéenne informatisée, visant à examiner la surface de la cornée et sa pachymétrie - en mesurant l'épaisseur.
L'une des manifestations anatomiques des erreurs de réfraction (myopie) est une modification de la longueur de l'œil. C'est l'un des indicateurs les plus importants, qui dans notre clinique est déterminé par une méthode sans contact à l'aide du dispositif IOL MASTER de ZEISS (Allemagne). Il s'agit d'un dispositif biométrique combiné dont les résultats de recherche sont également importants pour le calcul de la LIO en cas de cataracte. A l'aide de cet appareil, au cours d'une séance, la longueur de l'axe de l'œil, le rayon de courbure de la cornée et la profondeur de la chambre antérieure de l'œil sont mesurés directement l'un après l'autre. Toutes les mesures sont effectuées en utilisant une méthode sans contact, ce qui est extrêmement confortable pour le patient. Sur la base des valeurs mesurées, l'ordinateur intégré peut suggérer les lentilles intraoculaires optimales. La base pour cela est les formules de calcul internationales valides.
L'échographie est un complément important aux méthodes cliniques généralement reconnues de diagnostic ophtalmique ; c'est une méthode instrumentale bien connue et informative. Cette étude permet d'obtenir des informations sur la topographie et la structure des changements normaux et pathologiques dans les tissus de l'œil et de l'orbite. La méthode A (système d'imagerie unidimensionnelle) mesure l'épaisseur de la cornée, la profondeur de la chambre antérieure, l'épaisseur du cristallin et des membranes internes de l'œil, ainsi que la longueur de l'œil. La méthode B (système d'imagerie bidimensionnelle) vous permet d'évaluer l'état du corps vitré, de diagnostiquer et d'évaluer la hauteur et la prévalence du décollement de la choroïde et de la rétine, d'identifier et de déterminer la taille et la localisation des néoplasmes oculaires et rétrobulbaires, ainsi que comme détecter dans l'œil et déterminer l'emplacement d'un corps étranger.
Examen des champs visuels
Une autre des méthodes nécessaires au diagnostic de la vision est l'étude des champs visuels. Le but de la détermination du champ de vision (périmétrie) est :
- diagnostic de maladies oculaires, en particulier le glaucome
- observation dynamique pour la prévention du développement des maladies oculaires.
Aussi, en utilisant la technique matérielle, il est possible de mesurer le contraste et le seuil de sensibilité de la rétine. Ces études offrent une opportunité pour le diagnostic précoce et le traitement d'un certain nombre de maladies oculaires.
De plus, d'autres données paramétriques et fonctionnelles du patient sont étudiées, par exemple la détermination du niveau de production de larmes. Les études fonctionnelles les plus sensibles au diagnostic sont utilisées - le test de Schirmer, le test de Norn.
Tomographie optique de la rétine
Une autre méthode moderne d'étude de la paroi interne de l'œil est. Cette technique unique permet de se faire une idée de la structure de la rétine sur toute sa profondeur, et même de mesurer l'épaisseur de ses couches individuelles. Avec son aide, il est devenu possible d'identifier les changements les plus précoces et les plus petits dans la structure de la rétine et du nerf optique qui ne sont pas accessibles aux capacités de résolution de l'œil humain.
Le principe de fonctionnement d'un tomographe optique est basé sur le phénomène d'interférence lumineuse, ce qui signifie que le patient n'est exposé à aucun rayonnement nocif pendant l'étude. L'examen dure plusieurs minutes, ne provoque pas de fatigue visuelle et ne nécessite pas de contact direct du capteur de l'appareil avec l'œil. Des dispositifs similaires pour le diagnostic de la vision ne sont disponibles que dans les grandes cliniques en Russie, en Europe occidentale et aux États-Unis. L'étude fournit des informations diagnostiques précieuses sur la structure de la rétine dans l'œdème maculaire diabétique et permet de formuler avec précision un diagnostic dans les cas difficiles, ainsi que d'obtenir une occasion unique d'observer la dynamique du traitement basée non sur l'impression subjective de le médecin, mais sur des valeurs numériques bien définies de l'épaisseur rétinienne.
L'étude fournit des informations complètes sur l'état du nerf optique et l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses qui l'entoure. La mesure de haute précision de ce dernier paramètre garantit que les premiers signes de cette redoutable maladie sont détectés, avant même que le patient n'ait remarqué les premiers symptômes. Compte tenu de la facilité de mise en œuvre et de l'absence de sensations désagréables lors de l'examen, nous recommandons de répéter les examens de contrôle au scanner pour le glaucome tous les 2-3 mois, pour les maladies de la zone centrale de la rétine - tous les 5-6 mois.
Le réexamen vous permet de déterminer l'activité de la pathologie, de clarifier l'exactitude du traitement choisi, ainsi que d'informer correctement le patient du pronostic de la maladie, ce qui est particulièrement important pour les patients souffrant de trous maculaires, car le la probabilité d'un processus similaire dans un œil sain peut être prédite après examen sur un tomographe. Le diagnostic précoce et « préclinique » des modifications du fond d'œil dans le diabète sucré est également à la portée de cet appareil étonnant.
Que se passe-t-il après avoir terminé la recherche sur le matériel ?
Après avoir terminé les examens de l'appareil (diagnostic de la vision), le médecin analyse et interprète soigneusement toutes les informations reçues sur l'état de l'organe visuel du patient et, sur la base des données obtenues, établit un diagnostic sur la base duquel plan de traitement est établi. Tous les résultats de la recherche et le plan de traitement sont expliqués en détail au patient.
L'ophtalmologie a des centaines de maladies oculaires. Les méthodes les plus courantes pour diagnostiquer les maladies oculaires humaines les plus courantes sont décrites ici.
Les ophtalmologistes accordent une attention particulière à l'identification des premiers signes de maladies oculaires. L'importance du diagnostic précoce des modifications pathologiques des yeux ne peut guère être surestimée, car le succès du traitement des maladies oculaires dépend en grande partie du moment de sa détection, à savoir la détection au stade des modifications réversibles.
Le diagnostic des maladies oculaires est effectué par un ophtalmologiste dans un bureau ophtalmologique spécialement équipé.
Il existe des maladies oculaires graves qui ont un effet significatif sur la vision. Ce sont la cataracte, le glaucome, le décollement de la rétine, un certain nombre de maladies inflammatoires et infectieuses. Le diagnostic et le traitement précoces de ces maladies sont le principal moyen de prévenir la perte de vision partielle et parfois la cécité.
L'ophtalmologie moderne vous permet d'effectuer toutes les études nécessaires pour établir un diagnostic précis, parmi ces études:
- détermination de l'acuité visuelle (par ordinateur et méthode subjective);
- examen et détermination de l'état du segment antérieur du globe oculaire;
- mesure de la pression intraoculaire;
- examen du fond d'œil;
- kératotopographie informatisée (examen de la cornée pour un diagnostic précis de l'astigatisme et du kératocône);
- angiographie numérique fluorescente - images informatiques du fond d'œil et examen des vaisseaux rétiniens pour le traitement sélectif des lésions rétiniennes (rétinopathie diabétique, dégénérescence maculaire, etc.);
- complexe d'études électrophysiologiques;
- un complexe d'études de laboratoire pour la préparation préopératoire.
Les moyens spéciaux de diagnostic des maladies oculaires comprennent: la tomodensitométrie de l'œil, la périmétrie informatique, l'examen échographique de l'œil, la topographie du fond d'œil, la tonographie, la détermination de la vision des couleurs, la gonioscopie, la skiascopie.
Les outils de diagnostic modernes en ophtalmologie contribuent non seulement à la formulation d'un diagnostic précis, mais permettent également de surveiller et de gérer efficacement le processus de traitement des maladies.
Méthodes d'examen de la vue en ophtalmologie
Un examen complet par un ophtalmologiste comprend les procédures suivantes :
Visométrie- C'est la définition de l'acuité visuelle de loin. Dans ce cas, le patient regarde un tableau avec des lettres, des chiffres ou d'autres signes et nomme les objets que l'ophtalmologiste désigne. La détermination de l'acuité visuelle est d'abord effectuée sans correction, puis, s'il y a des violations, avec correction (à l'aide d'une monture et de lentilles spéciales). La diminution de la vision est un symptôme important dans le diagnostic des maladies oculaires.
Tonométrie est une mesure de la pression intraoculaire. Elle peut être réalisée de plusieurs manières (à l'aide d'un pneumotonomètre, de poids (selon Maklakov), de palpation, etc.). Cette procédure est obligatoire pour les personnes de plus de 40 ans, car c'est après 40 ans que le risque de développer un glaucome augmente significativement, et cette étude vise à l'identifier.
Réfractométrie est la définition de la puissance optique de l'œil (réfraction). La procédure est actuellement réalisée sur des réfractomètres automatiques, ce qui facilite grandement le travail d'un ophtalmologiste et fait gagner du temps au patient. À l'aide de cette méthode, les erreurs de réfraction sont diagnostiquées: myopie, hypermétropie et astigmatisme.
Recherche sur la vision des couleurs- il s'agit de cette méthode d'examen des yeux, réalisée à l'aide de tables spéciales (tables de Rabkin) et servant à déterminer des violations de la vision des couleurs telles que la protanopie, la deutéranopie ou la faiblesse des couleurs (types de daltonisme).
Périmétrie est la définition de la vision périphérique d'une personne. La procédure est effectuée sur des dispositifs spéciaux, qui sont un hémisphère, sur la surface interne desquels des signaux lumineux sont projetés. C'est une méthode importante pour diagnostiquer les maladies oculaires telles que le glaucome, l'atrophie partielle du nerf optique, etc.
Biomicroscopie est une méthode d'examen du segment antérieur de l'œil à l'aide d'une lampe à fente (microscope spécial). À l'aide de la biomicroscopie, un ophtalmologiste peut voir à un grossissement élevé des tissus oculaires tels que la conjonctive, la cornée, ainsi que des structures profondes - il s'agit de l'iris, du cristallin et du corps vitré.
Ophtalmoscopie- Il s'agit d'une étude qui permet au médecin de voir le fond de l'œil (la surface interne de l'œil) - la rétine, les vaisseaux sanguins. C'est l'une des méthodes les plus courantes et les plus importantes dans le diagnostic des maladies oculaires. La procédure est effectuée sans contact, à l'aide d'un appareil spécial - un ophtalmoscope ou une lentille.
Où obtenir un diagnostic oculaire
Malgré le grand nombre de centres ophtalmologiques, tous ne disposent pas de tout l'équipement nécessaire et des spécialistes capables d'y travailler et d'interpréter correctement les résultats. L'une des rares institutions à disposer des équipements les plus modernes et des spécialistes de classe mondiale est la Moscow Eye Clinic. Parallèlement à cela, des prix abordables et un service impeccable font de cette clinique ophtalmologique l'une des meilleures de Russie.
Ophtalmométrie- C'est la définition du pouvoir réfractif de la cornée dans les différents méridiens. De cette manière, le degré d'astigmatisme cornéen peut être déterminé. L'étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un ophtalmomètre.
Détermination de l'angle du strabisme- il s'agit d'une procédure assez simple, à titre d'exemple, on peut citer la méthode Grishberg - le patient regarde à travers l'ophtalmoscope et le médecin surveille le reflet de la lumière sur sa cornée et, en fonction de cela, détermine l'angle du strabisme.
Sondage (bougienage) des canaux lacrymaux est une intervention pratiquée à des fins médicinales, plus souvent chez les nourrissons, mais aussi chez les personnes âgées, qui présentent souvent un rétrécissement des ouvertures lacrymales. Elle est réalisée sous anesthésie locale à l'aide de sondes d'expansion spéciales.
Rinçage des canaux lacrymaux- cette procédure est réalisée à des fins de diagnostic en cas de suspicion d'obstruction des voies lacrymales. Elle peut également être pratiquée à des fins médicinales. Des canules spéciales sont insérées dans les ouvertures lacrymales de la paupière, auxquelles une seringue contenant une solution est attachée. Avec la perméabilité des voies lacrymales, le liquide de la seringue pénètre dans la cavité nasale, mais s'il y a une obstruction des voies lacrymales, le liquide s'écoule ou ne passe pas du tout.
En règle générale, ces méthodes suffisent amplement pour le diagnostic des maladies oculaires les plus courantes (par exemple, myopie, conjonctivite, cataracte, etc.). Cependant, si un ophtalmologiste a des doutes sur le diagnostic, il peut alors utiliser des méthodes supplémentaires pour diagnostiquer les maladies oculaires, qui nécessitent un équipement spécial et sont effectuées dans des centres ou des services ophtalmologiques spécialisés.
Méthodes spéciales utilisées dans le diagnostic des maladies oculaires
Campimétrie- C'est la définition du champ de vision central, souvent en couleur. L'appareil pour effectuer cette étude s'appelle un campimètre et est un écran spécial de 2x2 mètres, sur lequel des marqueurs sont présentés au patient (en alternance avec les yeux droit et gauche). Cette méthode peut être utilisée pour diagnostiquer des maladies oculaires telles que le glaucome, les maladies de la rétine et du nerf optique.
Examen échographique du globe oculaire (échographie)- Il s'agit d'une méthode de recherche assez courante qui a gagné en popularité en raison de son efficacité, de son manque de complications et de son contenu informatif. Cette étude est utilisée pour diagnostiquer des maladies oculaires telles que le décollement de la rétine, les néoplasmes de l'œil et de l'orbite et un corps étranger.
Étude électrophysiologique (EPI)- cela permet d'évaluer l'état de la rétine, du nerf optique, du cortex cérébral. Celles. fonctions de l'ensemble du tissu nerveux de l'appareil visuel. Cette méthode a trouvé une large application dans le diagnostic des maladies de la rétine et du nerf optique.
Tonographie est l'enregistrement de la pression intraoculaire (PIO) en dynamique. La procédure prend environ 4 à 5 minutes, mais pendant ce temps, des informations importantes sur l'écoulement peuvent être obtenues.
Kératotopogramme est une étude montrant la surface de la cornée, sa « carte topographique ». L'étude est réalisée avant une chirurgie au laser sur la cornée, en cas de suspicion de kératocône et de kératoglobe.
Pachymétrie- C'est la définition de l'épaisseur de la cornée. Cette étude est obligatoire pour la chirurgie au laser.
Angiographie fluorescente- C'est l'une des méthodes qui montre l'état des vaisseaux rétiniens. L'étude est réalisée par administration intraveineuse d'un agent de contraste et d'une série d'images dans les vaisseaux de la rétine.
Examen des cils pour démodex- Cette procédure est un prélèvement de cils suivi d'un examen au microscope. En fonction du nombre d'acariens détectés, le diagnostic de la maladie « démodécie » est posé.
OTS (tomographie par cohérence optique) est une tomographie par cohérence optique. Utilisé pour évaluer l'état de la rétine et du nerf optique. Il est utilisé dans l'examen de la vue pour des maladies telles que les dystrophies et les décollements de la rétine, le glaucome et les maladies du nerf optique.
Gonioscopie est une procédure dans laquelle un ophtalmologiste examine l'angle de la chambre antérieure à l'aide d'une lentille spéciale. L'étude est réalisée lors d'un examen pour le glaucome.
test de Schirmer- Il s'agit d'une étude qui permet de déterminer la production de larmes. Une bande de papier spéciale est placée derrière la paupière inférieure du patient, après quoi on détermine à quel point elle est saturée de larme. Ce test est effectué pour une maladie telle que le syndrome de l'œil sec.
Examen du fond d'œil avec une lentille de Goldmann est une méthode utilisée pour évaluer les parties périphériques de la rétine, qui ne sont pas visibles lors d'un examen normal du fond d'œil. Il est utilisé pour diagnostiquer des maladies oculaires telles que le décollement et la dégénérescence de la rétine.
Économisez sur les réseaux sociaux :Le plus souvent, la rétine de l'œil est exposée à des processus pathologiques inflammatoires ou dystrophiques. Les maladies de cette partie du globe oculaire peuvent être héréditaires, mais elles sont souvent associées à l'influence de facteurs externes, c'est-à-dire qu'elles sont acquises dans la nature. Habituellement, les dommages à la rétine se produisent à la suite d'un effet traumatique sur l'œil lui-même ou son environnement. La présence d'une pathologie systémique concomitante (cardiovasculaire, endocrinienne) peut avoir un impact significatif sur l'état de l'œil lui-même. Parfois, la rétine est endommagée à la suite d'une croissance tumorale ou d'autres néoplasmes.
Pour diagnostiquer les pathologies affectant directement la rétine, il est nécessaire de procéder à un ensemble d'examens et à un examen approfondi.
Principes de base du diagnostic de la pathologie rétinienne
- Le patient doit être examiné pour l'acuité visuelle. Dans ce cas, le médecin établit la sécurité de la fonction des régions centrales, qui peuvent être affectées par une pathologie de la rétine.
- Il est impératif de mesurer le niveau de pression intraoculaire.
- Tous les patients sont déterminés par les limites du champ visuel. Pour cela, la périmétrie informatique est souvent utilisée. Ce test permet de diagnostiquer les lésions rétiniennes périphériques.
- L'examen électrophysiologique du patient permet d'établir la préservation de la fonction du nerf optique, de déterminer la viabilité des cellules rétiniennes et des neurones eux-mêmes.
- Au cours d'une ophtalmoscopie directe ou indirecte, le médecin examine les caractéristiques du fond d'œil, sur la base de l'examen, il est possible d'établir les zones de rupture de la rétine, ainsi que leur nombre et leur tendance au décollement. De plus, il est possible de déterminer la relation de la zone d'exfoliation avec la substance vitreuse, pour révéler le sort de l'amincissement, car ce sont eux qui nécessitent une attention particulière lors du traitement chirurgical des yeux.
Méthodes de diagnostic des maladies de la rétine
Les patients avec une pathologie rétinienne suspectée subissent les études suivantes :
- Détermination de l'acuité visuelle du patient.
- L'étude de la sensibilité au contraste, qui avec une grande précision permet de juger de l'état de la zone maculaire centrale.
- Etude de la perception des couleurs, ainsi que des seuils de couleurs.
- Ophtalmoscopie.
- Périmétrie, dont le but est de déterminer les limites du champ de vision.
- Techniques d'examen électrophysiologique.
- L'angiographie par fluorescence, qui vous permet d'étudier en profondeur la pathologie du système vasculaire de l'œil.
- La tomographie par cohérence optique vise à déterminer qualitativement la pathologie de la rétine, ainsi que la gravité du processus.
- La photographie du fond d'œil est réalisée pour enregistrer les changements pathologiques qui peuvent être évalués au fil du temps.
Coût du diagnostic rétinien
- Première consultation avec un spécialiste de la rétine (chirurgien laser) - 3 000 frotter.
- Consultation répétée avec un spécialiste de la rétine (chirurgien laser) - 1 000 frotter.
- Examen du fond d'œil avec pupille étroite - 1 000 frotter.
- Examen du gros cul avec une pupille large - 1 200 frotter.
- Test d'Amsler (pour la dégénérescence maculaire) - 500 frotter.
- Examen électrophysiologique de la rétine et du nerf optique (CFFSM) - 500 frotter.
- Échographie du globe oculaire - 1 500 frotter.
- Tomographie par cohérence optique de la rétine - 2 000 frotter.
Ci-dessus sont les prix des principaux services de diagnostic de notre centre ophtalmologique au moment de la publication du matériel. Vous pouvez clarifier le coût exact des services et prendre rendez-vous en appelant les téléphones indiqués sur notre site Web.
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