Patiente gravement malade
Cibler: respect de l'hygiène personnelle, prévention des otites moyennes.
Les indications: le séjour du patient au repos au lit et au repos au lit strict, le manque de soins.
Équipement: plateau stérile, pipettes, solution savonneuse, gants, solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %, thermomètre, lingettes de gaze, bac à déchets, cotons-tiges ou oreillettes, boules de coton, serviette.
Algorithme d'action de l'infirmière :
I. Préparation de la procédure
1. Présentez-vous gentiment et respectueusement au patient.
5. Mettez des gants.
II. Exécution de la procédure
6. Aidez le patient à se mettre dans une position confortable. Couvrez son cou et ses épaules avec une serviette.
7. Chauffer le flacon avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% dans un bain-marie à 38 ° C.
8. Demandez-lui d'incliner la tête dans la direction opposée au traitement.
9. Humidifiez les serviettes de gaze dans de l'eau savonneuse et essuyez l'oreillette.
10. Versez une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % dans un bécher.
11. Humidifiez le coton dans une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%, pressez légèrement.
12. Injectez 2-3 gouttes de peroxyde d'hydrogène à 3% dans l'oreille à l'aide d'une pipette dans le conduit auditif avec un mouvement de rotation et fermez le conduit auditif externe avec un coton.
13. Prenez un coton sec et faites-le pivoter dans le conduit auditif externe, puis retirez-le.
III. Fin de la procédure
14. Mettez le matériel utilisé dans un récipient contenant du désinfectant. Solution.
15. Enlevez les gants et mettez-les dans un récipient contenant du désinfectant. Solution.
16. Se laver (niveau hygiénique) et se sécher les mains.
17. Faites un enregistrement de la procédure dans les dossiers médicaux.
Complications possibles : lors du traitement du conduit auditif externe avec des objets pointus, des blessures au conduit auditif sont possibles.
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Riz. 38. Soins du conduit auditif externe
Appliquer les mesures d'hygiène au patient au lit
Cibler: respect de l'hygiène personnelle.
Les indications: manque de soins personnels.
Équipement: bassine, toile cirée, eau tiède, pichet, savon, éponge, serviette, ciseaux, literie et sous-vêtements propres, sac étanche, bidon avec désinfectant. Solution
Algorithme d'actions de l'infirmière :
I. Préparation de la procédure
Présentez-vous gentiment et respectueusement au patient.
2. Expliquer au patient le but et le déroulement de la procédure à venir, pour obtenir son consentement.
3. Se laver et se sécher les mains, porter des gants.
4. Préparez le matériel nécessaire.
5. Mettez des gants.
II. Exécution de la procédure
6. À la tête du lit, roulez le matelas jusqu'au sous-scapulaire du patient.
7. Posez une toile cirée sur la grille du lit, remplacez le bassin.
8. Inclinez légèrement la tête du patient en arrière au-dessus du bassin.
9. Lavez les cheveux du patient en versant de l'eau chaude savonneuse d'une cruche.
10. Rincez vos cheveux à l'eau claire, séchez-les, couvrez-vous la tête avec un foulard.
11. Retirez tout, remettez le haut du corps dans sa position d'origine.
12. Versez de l'eau tiède dans le plateau, placez une toile cirée avec une couche sous le patient.
13. Exposez le haut du corps du patient et, après avoir humidifié une extrémité de la serviette, pressez légèrement, essuyez le patient dans le même ordre et couvrez avec un drap.
14. Essuyez le corps du patient avec le bout sec d'une serviette et couvrez-le d'un drap.
15. De la même manière, essuyez le ventre, les cuisses, les jambes et essuyez.
16. Faites rouler le matelas avec un rouleau sous les genoux du patient.
17. Étalez une toile cirée sur le filet, mettez une bassine avec de l'eau tiède.
18. Laver les pieds du patient dans le bassin avec une éponge et du savon.
19. Essuyez vos pieds, coupez vos ongles, enlevez tout.
20. Changer les sous-vêtements et les draps.
III. Achèvement de la procédure
21. Placez une serviette, des sous-vêtements usagés et du linge de lit dans un sac étanche.
Objectif : nettoyer les oreilles du patient
Indications : Impossibilité de libre-service.
Contre-indications : Aucune.
Complications possibles : Lors de l'utilisation d'objets durs, dommages au tympan ou au conduit auditif externe.
Équipement:
1. Turundas en coton.
2. Pipeter.
3. Bécher.
4. De l'eau bouillie.
5. Solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %.
6. Solutions désinfectantes.
7. Conteneurs pour la désinfection.
8. Serviette.
Problèmes possibles du patient : attitude négative envers l'intervention, etc.
Séquence d'infirmière en sécurité environnementale :
1. Informez le patient de la manipulation à venir et du déroulement de sa mise en œuvre.
2. Lavez-vous les mains.
3. Mettez des gants.
4. Versez de l'eau bouillie dans un bécher,
5. Humidifiez les cotons-tiges.
6. Inclinez la tête du patient du côté opposé.
7. Tirez l'oreillette vers le haut et vers l'arrière avec votre main gauche.
8. Retirez le soufre avec un mouvement de tourbillon de coton.
9. Traiter le bécher et les déchets conformément aux exigences du régime sanitaire et épidémiologique.
10. Lavez-vous les mains.
Évaluation de ce qui a été accompli. L'oreillette est propre, le conduit auditif externe est libre.
Éducation du patient ou de la famille. Intervention de type consultatif conformément à la séquence d'actions ci-dessus de l'infirmière.
Remarques. S'il y a un petit bouchon de soufre, versez quelques gouttes de solution de peroxyde d'hydrogène à 3% dans l'oreille selon les directives d'un médecin. Après quelques minutes, retirez le bouchon avec une turunda sèche. N'utilisez pas d'objets durs pour retirer le cérumen de vos oreilles.
Fin du travail -
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Algorithmes de manipulation dans les bases des soins infirmiers
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Objectif : Introduire une substance médicamenteuse par voie intradermique. Indications : Tel que prescrit par un médecin. Contre-indications : Identifiées lors de l'examen. Équipement:
Faire des injections sous-cutanées
Objectif : Injecter le médicament par voie sous-cutanée. Indication : Sur prescription d'un médecin. Contre-indication : Intolérance individuelle au médicament injecté.
Injection intramusculaire
Objectif : administrer le médicament par voie intramusculaire. Indications : Sur prescription d'un médecin, conformément à la fiche d'ordonnance. Contre-indications Révélé dans le processus de service
Injection intraveineuse
Objectif : Injecter le médicament dans une veine à l'aide d'une seringue. Indications : La nécessité d'une action rapide du médicament, l'impossibilité d'utiliser une autre voie d'administration pour cela
Installation du tube de sortie de gaz
But : Élimine les gaz des intestins. Indications : 1. Flatulences. 2. Atonie intestinale après chirurgie gastro-intestinale. Contre-indications Saignement. Principale
Fixer un lavement nettoyant
Objectif : Éliminer la partie inférieure du gros intestin des matières fécales et des gaz. Indications : 1. Rétention des selles. 2. Empoisonnement. 3. Préparation pour les radiologues
Réglage d'un lavement siphon
Cibler. Rincer les intestins. Les indications. La nécessité d'un lavage intestinal : 1. En cas d'empoisonnement ; 2. Tel que prescrit par un médecin ; 3. Se préparer à la chirurgie Ki
Mise en place d'un lavement hypertensif
Objectif : administrer un lavement hypertensif et nettoyer les intestins des matières fécales. Indications : 1. Constipation associée à une atonie intestinale. 2. Constipation avec œdème général
Réglage d'un lavement à l'huile
Objectif : introduire 100-200 ml d'huile végétale à 37-38 degrés Celsius, après 8-12 heures - la présence d'une chaise. Indications : Constipation. Contre-indications : Révélé en voie d'obsolescence
Réglage des microclysters
Objectif: Introduire une substance médicamenteuse de 50-100 ml d'action locale. Indications : Maladies du côlon inférieur. Contre-indications : Identifiées lors de l'examen
Cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple chez la femme
Objectif : drainer l'urine de la vessie du patient à l'aide d'un cathéter en caoutchouc souple. Indications : 1. Rétention urinaire aiguë. 2. Tel que prescrit par un médecin.
Soins de colostomie
Objectif : Réaliser les soins de la colostomie. Indications : La présence d'une colostomie. Contre-indications : Aucune. Équipement : 1. Matériel de pansement (serviettes, gaze,
Soins aux patients avec canule de trachéotomie
Objectif : Prodiguer des soins pour la canule de trachéotomie et la peau autour de la stomie. Indications : La présence d'une canule de trachéotomie. Contre-indications : Aucune. Équipement : 1. Percha
Préparer le patient aux méthodes endoscopiques d'examen du système digestif
Objectif: préparer le patient à l'examen de la membrane muqueuse de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum 12. Indications : Comme prescrit par un médecin. Contre-indications : 1. Estomac
Préparation du patient aux méthodes radiographiques et endoscopiques d'examen du système urinaire
Préparation à l'urographie intraveineuse. Objectif : préparer le patient à l'étude. Indications : Ordonnance du médecin. Contre-indications : 1. Intolérance aux préparations d'iode
Prélèvement de sang dans une veine pour la recherche
Objectif : percer une veine et prélever du sang pour la recherche. Indications : Tel que prescrit par un médecin. Contre-indications : 1. Excitation du patient. 2. Convulsions
Prélèvement de la gorge et du nez pour examen bactériologique
Objectif : Prélever le contenu du nez et de la gorge pour un examen bactériologique. Indications : Ordonnance du médecin. Contre-indications : Aucune. Équipement : 1. Stérilisé
Prélèvement d'urine pour analyse générale
Objectif: Recueillez la portion d'urine du matin dans un pot propre et sec d'une quantité de 150-200 ml. Indications : Tel que prescrit par un médecin. Contre-indications : Aucune. Équipement:
Enregistrement des références pour divers types de recherche en laboratoire
Objectif : émettre correctement la direction. Indications : Ordonnance du médecin. Matériel : Formulaires, étiquettes. Étapes à suivre : Dans le formulaire de référence du laboratoire
Prélèvement d'urine pour un échantillon selon nechiporenko
Objectif : Recueillir l'urine d'une portion moyenne dans un bocal propre et sec en une quantité d'au moins 10 ml. Indications : Tel que prescrit par un médecin. Contre-indications : Aucune. Équipement : 1. Banque
Prélèvement d'urine pour un échantillon selon zimnitsky
Objectif : Recueillir 8 portions d'urine pendant la journée. Indications : Détermination de la concentration et de la fonction excrétrice des reins. Contre-indications : Identifiées lors de l'examen
Prendre de l'urine pour le sucre, l'acétone
Objectif : Recueillir l'urine par jour pour le test de sucre. Indications : Comme prescrit par un médecin. Contre-indications Non. Équipement : 1. Conteneur propre et sec
Collecte d'urine pour la diurèse quotidienne et détermination du bilan hydrique
Objectif : 1. Recueillir l'urine excrétée par le patient par jour dans un bocal de trois litres. 2. Maintenir une liste de diurèse quotidienne. Indications : Eddème. Contre-indications
Prélèvement d'expectorations pour analyse clinique générale
But : Recueillez 3 à 5 ml de mucosités dans un plat en verre propre. Indications : Pour les maladies du système respiratoire. Contre-indications : A déterminer par le médecin.
Examen bactériologique du recueil d'expectorations
Objectif : Recueillir 3 à 5 ml d'expectorations dans un récipient stérile et les livrer au laboratoire dans l'heure. Indications : Ordonnance du médecin. Contre-indications : Identifiées lors de l'examen du patient
Prise de selles pour examen scatologique
Objectif : Recueillir 5 à 10 g de matières fécales pour un examen scatologique. Indications : Maladies du tractus gastro-intestinal. Contre-indications : Aucune. Équipement:
Prendre des excréments pour les œufs de protozoaires et d'helminthes
Objectif : Recueillir 25 à 50 g de matières fécales pour les œufs de protozoaires et d'helminthes dans un bocal en verre sec. Indications : Maladies du tractus gastro-intestinal. Contre-indications : Aucune.
Prélèvement d'urine pour examen bactériologique
Objectif : Recueillir les urines dans un récipient stérile d'une quantité d'au moins 10 ml dans le respect des règles d'asepsie. Indications : 1. Maladies des reins et des voies urinaires.
Prélèvement d'excréments pour examen bactériologique
Objectif : Recueillir 1 à 3 g de matières fécales dans un tube stérile. Indications : Maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal. Contre-indications : Identifiées lors de l'examen
Transport du sang au laboratoire et placement sur formulaire n° 50
Objectif : Assurer la livraison du sang au laboratoire. Indications : Tel que prescrit par un médecin. Contre-indications : Aucune. Équipement : Pour le transport du sang : 1. Co.
Aider un patient à vomir
manipulation infirmière patient Objectif : Aider le patient à vomir. Indications : Vomissements chez le patient. Contre-indications : Aucune. Équipement : 1. Condensateur
Réalisation d'une étude de la fonction sécrétoire de l'estomac avec des stimuli parentéraux
Objectif : Recueillir le suc gastrique pour la recherche dans 8 bidons propres. Indications : Maladies de l'estomac - gastrite, ulcère gastrique. Contre-indications : Révélé dans
Intubation duodénale
Objectif : Obtention de 3 portions de bile pour la recherche. Indications : Maladies : vésicule biliaire, voies biliaires, pancréas, duodénum 12. Proti
Préparation du corps du défunt pour transfert au service de pathologie
Objectif : préparer le corps du défunt pour le transfert au service de pathologie. Indications : Décès biologique, constaté par un médecin et inscrit sur la carte d'hospitalisation.
Compilation d'un portionneur
Objectif : composer un portionneur. Indications : Fournir de la nourriture aux patients hospitalisés. Contre-indications : Aucune. Matériel : 1. Fiches de rendez-vous.
Comptabilisation et stockage des substances médicinales toxiques, narcotiques et puissantes
Objectif : Stockage des médicaments du groupe "A" dans un coffre-fort et tenue de registres stricts. Les indications. La présence de L.V. toxique, narcotique et puissant. dans le département. Contre
Collecte d'informations
Objectif : Recueillir des informations sur les patients. Indications : Nécessité de collecter des informations sur le patient. Contre-indications : Aucune. Équipement : Histoire des soins infirmiers éducatifs b
Formation des patients à l'administration sublinguale de médicaments
Objectif : Apprendre au patient la technique de prise de médicaments sublinguaux. Indications : Crise cardiaque. Contre-indications : Aucune. Équipement:
Règles de travail avec bix et plateau stériles
Objectif : Préparer un plateau d'injection stérile. Indications : Nécessité de travailler dans des conditions stériles. Contre-indications : Aucune. Équipement : 1. Art
Préparation à l'échographie
Objectif : préparer le patient à l'étude. Indications : Ordonnance du médecin. Contre-indications : Lésions cutanées aiguës sur l'organe examiné, ecchymoses, etc. Guêpes
Utiliser le crachoir
Objectif : Former le patient à l'utilisation du crachoir. Indications : La présence d'expectorations. Contre-indications : Aucune. Équipement : 1. Crachoir-étain en noir
Toilette pour les yeux du nouveau-né
Les indications
1. Prévenir l'inflammation des yeux des nouveau-nés
Équipement
1. Boules de coton (4 pièces)
2. Solution pour traiter les yeux des nouveau-nés ou de l'eau bouillie
Algorithme d'action
1. Lavez-vous les mains à l'eau courante et au savon.
2. Préparez deux boules de coton (séparément pour chaque œil)
4. Avec des mouvements légers, dirigez les boules de coton des coins extérieurs des yeux vers l'intérieur
5. Essuyez les paupières et les cils avec un coton sec avec des mouvements similaires.
Noter
1. Pour le traitement des yeux, utilisez de l'eau fraîchement préparée à température ambiante, une solution légèrement rose de permanganate de potassium à 0,05 % (1 : 5000)
2. La toilette des yeux est réalisée pendant la toilette du matin et le soir.
Nouveau-né Nez Toilette
Les indications
1. Assurer une respiration nasale libre
Équipement
1. Flagelles de coton
2. Huile de tournesol ou de vaseline décontaminée
Algorithme d'action
1. Lavez-vous les mains à l'eau et au savon
2. Établissez un contact émotionnel positif avec votre enfant
3. Humidifiez les filaments de coton avec de l'huile végétale ou de l'huile de vaseline
4. Avec des mouvements de rotation, déplacez soigneusement le flagelle profondément dans le passage nasal de 1 à 1,5 cm, tout en éliminant les croûtes et le mucus.
5. De la même manière, un nouveau flagelle pour produire une toilette d'une autre voie nasale
6. La procédure peut être répétée si nécessaire.
Noter
1. Les flagelles de coton sont préparés comme suit: un morceau de coton oblong est serré à une extrémité entre le premier et l'index de la main, tordez soigneusement l'autre extrémité de la bande de coton pour rendre le flagelle dense. Humidifiez légèrement les mains.
Voies nasales avec des objets denses (allumettes, bâtons avec du coton dessus)
3. L'introduction de flagelles de coton peut être répétée plusieurs fois pour obtenir une respiration nasale libre chez l'enfant.
4. Cette manipulation ne doit pas être effectuée trop longtemps.
Toilette des conduits auditifs externes
Les indications
1. Entretien hygiénique des conduits auditifs externes et prévention des maladies inflammatoires de l'oreille
Équipement
1. Boules de coton
2. Flagelles de coton
3. L'eau bouillie
4. Couche
Algorithme d'action
1. Une boule de coton doit être humidifiée dans de l'eau bouillie
2. Essuyez les oreillettes avec une boule humide séparée pour chaque oreille
3. Séchez les oreillettes avec un coton-tige sec ou une couche fine et douce
4. Les filaments de coton serrés sont légèrement humidifiés avec de l'eau bouillie (vous pouvez également utiliser des filaments secs)
5. Tirez légèrement l'oreillette vers le haut et vers l'arrière
6. Nettoyer le conduit auditif externe en avançant prudemment le flagelle avec des mouvements de rotation vers l'intérieur.
Remarques (modifier)
1. La toilette du conduit auditif externe est réalisée 1 fois en 7 à 10 jours
2. Ne nettoyez pas les conduits auditifs avec des cotons-tiges, une allumette enroulée sur un bâton, etc.
Laver les nouveau-nés
Les indications
1. Entretien hygiénique de la peau
2. Prévention des maladies oculaires inflammatoires
Équipement
1. Boules de coton
2. Solution de furaciline 1: 5000 ou solution de potassium permanganant 1: 8000 (légèrement rose) ou eau bouillie
Algorithme d'action
1. Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon.
2. Humidifiez les boules de coton avec de l'eau à température ambiante et pressez légèrement
3. Traiter les yeux, puis le contour de la bouche, le menton, les joues, le front
4. Essuyez doucement le visage avec des boules de coton sec dans le même ordre
Noter
1. Une solution de furaciline et de permanganate de potassium est utilisée dans les conditions du service des enfants de la maternité et à domicile uniquement selon les indications.
2. Un enfant en bonne santé est lavé à la maison avec de l'eau bouillie.
3. Une solution de furaciline peut être préparée à partir de comprimés de 0,02, car ce comprimé est dissous dans 100 ml d'eau bouillante ou d'eau chaude, refroidie à température ambiante. La solution est stable pour être conservée longtemps.
LES INDICATIONS: A des fins d'hygiène.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Formation d'infirmière : Habillé en uniforme, gants.
Position du patient : Assis ou allongé sur le côté.
ÉQUIPEMENT.
Plateau, boules de coton stériles, pipettes stériles, eau tiède (solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %)
ALGORITHME.
2. Instillez 2 à 3 gouttes d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % réchauffée à la température du corps dans le conduit auditif.
3. Le soufre s'accumulant dans le passage, retirer avec un coton en effectuant des mouvements circulaires (il est conseillé d'incliner la tête du patient dans le sens inverse).
4. La toilette est réalisée avec plusieurs turundas en coton jusqu'à ce que la turunda soit propre.
5. Lavez-vous les mains.
Laver le conduit auditif
LES INDICATIONS. Bouchon de soufre (comme prescrit par un médecin).
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Formation d'infirmière : Habillé en uniforme, gants.
ÉQUIPEMENT.
Stérile : plateau, cotons-tiges, serviettes en gaze, pipette, seringue de Janet ; Solution de peroxyde d'hydrogène à 3% et solution de furacilline (chauffer les solutions à température corporelle), toile cirée, bac pour matériel usagé.
ALGORITHME.
1. Tirez l'oreillette vers l'arrière et vers le haut, en inclinant la tête du patient dans la direction opposée.
2. Instillez 2 à 3 gouttes de peroxyde d'hydrogène à 3 % dans le conduit auditif pendant 2 minutes.
3. Aspirez dans la seringue de Janet de la furacilline réchauffée à la température du corps.
4. Placez une toile cirée sur l'épaule du patient, laissez-le tenir le plateau en forme de rein.
5. Avec une seringue Janet, en appuyant sur le piston, rincez le conduit auditif à l'eau propre.
6. Séchez le conduit auditif avec des turundas en coton avec des mouvements de rotation.
7. Lavez-vous les mains.
b) Instiller des gouttes dans l'oreille
LES INDICATIONS. Inflammation de l'oreille moyenne (selon les directives d'un médecin).
ÉQUIPEMENT.
Plateau, pipette, médicament, fiche de prescription médicale.
Formation d'infirmière : Habillé en uniforme.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : Allongé sur le côté ou assis.
ALGORITHME.
1. Vérifiez que le nom des gouttes correspond à la prescription du médecin.
2. Réchauffer le médicament à une température corporelle de 37 ° C.
3. Aspirez le nombre de gouttes requis.
4. Inclinez la tête du patient dans la direction opposée et tirez l'oreillette vers l'arrière et vers le haut.
5. Instillez 2-3 gouttes du médicament dans le conduit auditif externe.
6. Après avoir instillé les gouttes, le patient doit rester en position inclinée pendant 1 à 2 minutes.
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES:
1. Les gouttes froides irritent le labyrinthe et peuvent provoquer des vertiges, des vomissements, un choc orthostatique.
2. Le lavage du conduit auditif externe est effectué strictement selon la prescription du médecin.
3. Les outils médicaux usagés sont traités conformément à l'ordre 197.
PROFESSIOGRAMME numéro 35
SOINS DE LA CAVITÉ DU NEZ
(toilette nasale, rinçage, instillation de gouttes)
I. JUSTIFICATION.
Le respect des règles d'hygiène personnelle occupe l'une des places les plus importantes dans l'ensemble des mesures de prise en charge des patients. La nécessité de prendre soin de la cavité nasale survient lorsqu'il y a un écoulement avec formation de croûtes sur la muqueuse nasale. Cette manipulation est effectuée afin d'améliorer le processus de respiration à travers la cavité nasale.
Toilette de la cavité nasale
LES INDICATIONS.Écoulement de mucus, croûtes dans le nez.
Formation d'infirmière : Habillé en uniforme, gants.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : couché ou assis.
ÉQUIPEMENT. Plateau, boules de coton, huile de vaseline.
ALGORITHME.
1. Demandez au patient d'incliner légèrement la tête en arrière.
2. Retirez délicatement le mucus des voies nasales avec des tourbillons de coton.
3. Les croûtes peuvent être retirées des voies nasales avec du coton imbibé d'huile et laissées dans les voies nasales pendant 2-3 minutes.
4. Enlevez les gants, lavez-vous les mains.
Rinçage de la cavité nasale
LES INDICATIONS. Processus inflammatoires de la cavité nasale (par
prescription médicale).
Formation d'infirmière. Habillé en uniforme, gants.
Préparation des patients. Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : séance.
ÉQUIPEMENT: Plateau, poire en caoutchouc, solution de furacilline 1 : 5000, feuille de prescription médicale.
ALGORITHME.
1. Réchauffez la solution de furacilline à température corporelle (37-38 о С).
2. Demandez au patient d'inspirer et d'expirer profondément et de retenir sa respiration pendant quelques secondes.
3. Vaporisez la solution de pulvérisation dans la cavité nasale (si elle n'est pas disponible, utilisez une poire en caoutchouc pour injecter une petite quantité de liquide).
4. Le liquide versé est versé dans la bouche et recueilli dans un plateau que le patient tient dans ses mains.
5. Après la fin de la procédure, le patient doit se moucher en pinçant alternativement une moitié du nez, puis l'autre.
6. Lavez-vous les mains.
7. Enregistrer la procédure dans le "Dossier médical".
Instillation de gouttes dans le nez
LES INDICATIONS... Maladies inflammatoires de la cavité nasale (comme prescrit par un médecin).
Formation d'infirmière : Habillé en uniforme, mains propres.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : Allongé ou assis avec la tête en arrière.
ÉQUIPEMENT: Pipette stérile, cotons-tiges, médicament, feuille de prescription médicale.
ALGORITHME.
1. Vérifiez que le nom des gouttes correspond à la prescription du médecin.
2. Nettoyez les voies nasales avec du coton.
3. Distribuer le nombre de gouttes souhaité dans la pipette.
4. Soulevez le bout du nez du patient.
5. Demandez au patient d'incliner la tête vers l'instillation.
6. Placer 3-4 gouttes dans le passage nasal inférieur (demander au patient d'appuyer sur la narine).
7. Répétez la procédure pour l'autre narine.
8. Lavez-vous les mains.
9. Enregistrer la procédure effectuée dans le "Dossier médical".
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES.
Avertissez le patient qu'il peut goûter ou sentir les gouttes.
PROFESSIOGRAMME numéro 36
CONDUIRE DES TOILETTES AVEC UN PATIENT GRAVE
(shampooing, coupe des ongles, lavage des pieds)
Tête de lavage
LES INDICATIONS.À des fins d'hygiène, en l'absence de compétences indépendantes et de limitation de l'activité physique.
Formation d'infirmière : Habillé en uniforme, gants.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : Couché.
ÉQUIPEMENT. Shampoing, savon, eau chaude 10 l, vasque, serviette,
toile cirée, gants.
ALGORITHME.
1. Soulevez la tête du lit fonctionnel de manière à ce que la tête du patient dépasse du bord du lit fonctionnel.
2. Placer une toile cirée et une couche sous les épaules et le cou du patient.
3. Au-dessus du bassin, lavez vos cheveux avec de l'eau tiède et du shampoing ; faites bien mousser vos cheveux et frottez la peau sous les cheveux.
4. Rincer les cheveux avec de l'eau et sécher avec une serviette.
5. Peignez bien les cheveux à partir des racines.
6. Après le shampooing, afin d'éviter l'hypothermie, mettre un foulard ou une serviette sur la tête du patient.
Manucure
LES INDICATIONS.
activité.
Formation d'infirmière. Habillé en uniforme, gants.
Préparation des patients. Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : Couché.
ÉQUIPEMENT. Réservoir d'eau, savon, crème pour les mains, ciseaux, lime à ongles, plateau, serviette.
ALGORITHME.
1. Ajoutez du savon liquide ou ordinaire dans un récipient contenant de l'eau tiède, abaissez la brosse du patient pendant 2-3 minutes.
2. En retirant alternativement les doigts de l'eau et en les essuyant, coupez soigneusement les ongles en laissant 1 à 2 mm du bord extérieur de la plaque à ongles, traitez les ongles avec une lime à ongles, rincez la brosse, essuyez.
3. Terminez le deuxième pinceau.
4. Placez le pied du patient dans un récipient avec de l'eau tiède et du savon pendant 3 à 5 minutes, traitez les plaques à ongles de la même manière que sur les mains. Rincez votre pied, essuyez.
5. Traitez le deuxième pied.
6. Ne coupez pas vos ongles trop courts, car vous pourriez endommager la peau. Coupez toujours vos ongles en travers.
Laver les pieds
LES INDICATIONS. Manque d'autonomie et de motricité
activité.
Formation d'infirmière : Habillé en uniforme, gants.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : Couché.
ÉQUIPEMENT. Bassin, savon, serviette.
ALGORITHME.
1. Ajoutez un peu de savon liquide ou ordinaire dans une bassine d'eau tiède et abaissez le pied du patient pendant 2-3 minutes.
2. Lavez le bas de la jambe, le pied et les espaces interdigitaux.
3. Séchez vos pieds avec une serviette, en particulier les espaces interdigitaux.
4. Lavez le deuxième pied de la même manière.
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES.
Les cheveux sont lavés une fois tous les 6-7 jours; jambes - 2-3 fois par semaine; les ongles sont coupés au besoin, au moins une fois par mois.
PROFESSIOGRAMME numéro 37
INDICATIONS : Prévention de la perte auditive due à l'accumulation de soufre
CONTRE-INDICATIONS : processus inflammatoires dans l'oreillette, conduit auditif externe.
ÉQUIPEMENT : stérile : plateau, pincettes, pipettes, bécher, boules de coton, gants, solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % ; plateau non stérile.
1. Présentez-vous au patient. Obtenir un consentement éclairé
2. Donnez au patient la position de Fowler (s'il n'y a pas de contre-indications). Ou, pendant que le patient est allongé, tournez la tête sur le côté.
4. Dans un bain-marie, réchauffez la solution de peroxyde d'hydrogène à la température du corps (37 0 С).
5. Procédez à une désinfection hygiénique des mains. Portez des gants stériles.
1. Le patient étant assis, demandez-lui d'incliner la tête vers l'épaule opposée.
2. Avec une pince à épiler stérile, placez des boules de coton et des pipettes sur un plateau stérile.
3. Versez une petite quantité de solution chaude de peroxyde d'hydrogène dans un bécher. Prélever quelques gouttes dans une pipette.
4. En tirant légèrement l'oreillette vers l'arrière et vers le haut avec la main gauche, versez quelques gouttes de solution chaude de peroxyde d'hydrogène à 3 % dans l'oreille. Attendez 1 à 2 minutes.
5. Introduisez le coton avec des mouvements de rotation dans le conduit auditif externe à une profondeur ne dépassant pas 1 cm.L'oreille est également tirée vers l'arrière et vers le haut.
6. Retirer la turunda avec des mouvements de rotation du conduit auditif externe.
7. Changez le turunda, jetez-le dans le bac à déchets et répétez la manipulation plusieurs fois.
8. Traitez l'autre conduit auditif de la même manière, après avoir préalablement tourné la tête du patient dans la direction opposée.
9. Aidez le patient à se mettre à l'aise au lit.
10. Désinfectez le matériel utilisé.
11. Retirer les gants usagés, désinfecter, se laver et se sécher les mains.
12. Surveiller l'état du patient
CARACTÉRISTIQUES DE PERFORMANCE : chez l'enfant de moins de 5 ans, l'oreillette est tirée vers le bas par le lobe de l'oreille pour redresser le conduit auditif externe.
Attention! N'utilisez pas d'objets durs et pointus pour retirer le cérumen des oreilles afin d'éviter d'endommager le tympan.
Soin des cheveux
INDICATIONS: manque d'auto-prise en charge, respect de l'hygiène personnelle du patient.
MULTIPLICITÉ : laver - au moins 1 fois par semaine ; peigne - quotidiennement;
ÉQUIPEMENT : bassin ; cruche; eau chaude (37-38 o C); toile cirée; gants; traversin (appui-tête); shampooing ou savon, serviette; brosse à cheveux;
1. Présentez-vous au patient. Expliquez le but et le déroulement de la manipulation à venir. Obtenez un consentement éclairé.
2. Donnez au patient une position horizontale. Placer un rouleau sous les épaules du patient et une toile cirée par-dessus Placer le bassin en tête de lit.
3. Levez légèrement la tête du patient et inclinez-la légèrement vers l'arrière pour que la tête se trouve au-dessus du réservoir d'eau.
4. Versez de l'eau tiède d'une carafe pour humidifier les cheveux du patient, appliquez le shampooing et massez doucement. Rincez ensuite vos cheveux à l'eau claire.
5. Enveloppez les cheveux avec une serviette et séchez soigneusement.
6. Peignez lentement et soigneusement les cheveux (peigne à cheveux longs à partir des extrémités).
7. Aidez le patient à se mettre dans une position confortable.
8. Désinfectez l'équipement.
9. Retirer les gants, désinfecter. Se laver et se sécher les mains.
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