Après abdominoplastie. Récupération après plastie abdominale Pourquoi après une plastie abdominale le ventre est gonflé et ferme

Elle vise à éliminer les plis graisseux et le relâchement cutané de l'abdomen et est considérée comme l'une des chirurgies plastiques les plus difficiles en termes de rééducation. La durée du rétablissement complet dépend de nombreux facteurs, et seul le médecin traitant vous dira quand il sera possible de dormir sur le ventre après une abdominoplastie.

Comment se passe la rééducation après une abdominoplastie ?

Vous devrez passer plusieurs jours après l'opération à l'hôpital sous la supervision d'un chirurgien. Selon les données modernes, une activation précoce favorise une guérison rapide et réduit le risque de thromboembolie. Le premier jour du soir, il est bon de commencer à se lever en catimini, vous pouvez dormir et vous allonger uniquement sur le dos. Le deuxième jour, l'œdème grandit, mais vous devrez marcher avec force. Pendant 3 à 4 jours, vous pouvez essayer de vous allonger sur le côté avec les jambes fléchies. Les points de suture sont généralement retirés après 10-14 jours. Soyez prêt au fait qu'au cours des prochains mois, votre style de vie sera subordonné à un seul objectif - la guérison correcte des tissus et des points de suture.

Après 7 à 10 jours, les patients commencent à se redresser, en règle générale, après 2 semaines, ils marchent déjà bien. A ce moment, vous pouvez commencer à vous allonger sur le ventre, selon les sensations, si c'est confortable et qu'il n'y a pas de sensation de tension. De plus, en cas d'accumulation de liquide (sérome), dans cette position, les tissus se développent encore plus rapidement et la cavité d'accumulation de liquide se ferme plus rapidement.

En respectant scrupuleusement toutes les recommandations, la guérison complète des tissus se produit en 3 à 4 mois. Pendant toute cette période, vous devez consulter régulièrement le médecin pour des examens de contrôle. Il verra comment les tissus guérissent et vous dira quand vous pourrez dormir sur le ventre après sans craindre que les points de suture se séparent ou que des cicatrices chéloïdes rugueuses se forment.

Entretien avec l'esthéticienne moscovite Irina Tkacheva.

- Expliquons pourquoi il est nécessaire d'effectuer des procédures de rééducation. De nombreux chirurgiens plasticiens pensent que la cosmétologie n'est pas nécessaire pendant la rééducation, il suffit d'attendre que l'œdème disparaisse.

- À Il est étonnant de constater à quelle fréquence les chirurgiens négligent les procédures de rééducation, dont le but est de résoudre l'enflure et de corriger la formation de suture. D'après mes observations, ce sont principalement les chirurgiens masculins qui prescrivent rarement la rééducation, car le résultat est important pour eux et la partie esthétique est moins importante - l'état de la peau du patient après la chirurgie. Même les patients les plus calmes traversent une étape d'une sorte de névrose pendant la phase de récupération, lorsque la rééducation semble être une éternité. Les bleus ne disparaissent pas, des taches stagnantes viennent les remplacer, la peau après un œdème prolongé est déshydratée et ridée. Je ne voudrais pas généraliser, mais les femmes chirurgiennes sont plus scrupuleuses et attentives aux questions d'esthétique cutanée en période postopératoire.

À les osmétologues travaillent avec l'un des problèmes les plus graves des patients - les ecchymoses postopératoires et la lymphostase. L'ecchymose est la transpiration des érythrocytes à travers les parois des vaisseaux sanguins, un trempage diffus du sang dans les couches profondes et superficielles de la peau. C'est, en d'autres termes, des ecchymoses renversées, qui peuvent avoir différentes formes et différentes couleurs. Et, plus important encore, ils peuvent produire une pigmentation post-traumatique. Les ecchymoses ne peuvent être influencées que par des méthodes physiothérapeutiques. Il est dommage que les chirurgiens contournent ce problème, alors que c'est l'un des principaux problèmes de la période de rééducation: une personne ne peut pas se regarder dans le miroir à cause de terribles ecchymoses, malgré le fait que l'opération a été parfaitement réalisée. On peut attendre : un mois va passer, les capacités de régénération du corps vont s'activer, et tout va guérir, mais sous quelle forme ? Un gonflement prolongé peut étirer la peau, qui rétrécira plus que si le gonflement disparaissait plus rapidement et que les tissus avaient déjà commencé leur récupération active.

- Si vous effectuez une rééducation, le gonflement et les ecchymoses disparaîtront simplement plus rapidement, ou peut-on dire que le résultat de l'opération elle-même sera meilleur ?

-B Bien sûr, le plus important est la qualité de l'opération effectuée. Cependant, la rééducation affecte également le résultat. L'apparence de la personne, la façon dont le visage "s'assiéra" dépend de la durée de l'œdème. Si des ecchymoses abondantes apparaissent après le lifting SMAS, les tissus se pigmentent et le visage peut rester tacheté jusqu'à un an. La désagrégation des érythrocytes et la transpiration des capillaires prennent un temps très long : la personne a déjà été déchargée, mais les microcapillaires continuent à se creuser et le visage change de couleur. Si le patient a un certain phototype et est sujet à la pigmentation, les ecchymoses deviendront pigmentées et il faudra encore un an de travail pour éliminer les marques. De plus, si l'œdème persiste longtemps, il est difficile de sortir en société.
L'instant suivant est une violation de l'innervation : il est extrêmement désagréable de ne pas sentir une joue. Et seule la physiothérapie peut influencer ce processus. Comment un chirurgien peut-il refuser, dans ce cas, la rééducation si elle est utilisée après tout le traumatisme ? Après une opération de rajeunissement volumétrique, l'innervation est restaurée en trois mois et avec l'aide de la physiothérapie - après un mois et demi, c'est-à-dire que la période est réduite de moitié.

H Il ne faut pas oublier qu'après l'opération la peau souffre : il y a une perte d'humidité et une violation de la régénération. Toutes les capacités de régénération du corps à ce moment sont dirigées vers la zone blessée - le lieu de l'opération, tandis que la partie externe de la peau est restaurée en dernier. Par conséquent, non seulement des procédures de rééducation sont nécessaires, mais également des soins assez actifs. Soins professionnels non seulement en salon, mais aussi à domicile : préparations spéciales pour la récupération après chirurgie plastique, peelings, sérums régénérants, préparations avec une formule stable d'acide ascorbique - tout ce qui fonctionne avec l'hyperpigmentation, la résorption des ecchymoses. Ce sont des produits professionnels qui peuvent être achetés chez une esthéticienne. Il existe maintenant d'excellents peelings maison avec un faible pourcentage d'acides, une combinaison d'enzymes et d'acides. Le cosmétologue prescrira un médicament qui agit délibérément avec le problème souhaité, et pas seulement une crème liftante ou hydratante, ou Sinyakoff, un médicament apprécié de beaucoup.

Pas une offre publique ! Il y a des contre-indications. Une consultation spécialisée est nécessaire avant utilisation.

N.-É. Avec l'aide de chirurgies plastiques, nous n'éliminons pas les rides. Les rides sont des changements structurels profonds de la peau. Avec l'âge, les rides sont perforées dans les couches internes. La ride est supprimée en externe : la peau est étirée, les plis qui accentuaient la ride sont supprimés. Cependant, la ride elle-même reste, car il s'agit d'un changement irréversible de la structure de la peau, et après un certain temps, elle sera à nouveau perceptible au même endroit. Nous enlevons l'excès de peau, les plis, mais pas les rides.
Une ride se forme à partir d'un mimétisme actif, lorsque le muscle efface constamment la peau. Et surtout, l'énergie de la cellule diminue et les fibroblastes perdent leur capacité à retenir l'eau, à produire des fibres de collagène et d'élastine de haute qualité, la capacité de l'épiderme à se renouveler qualitativement est altérée. Pour que le résultat de l'opération satisfasse le patient, une approche intégrée est nécessaire, une combinaison compétente de méthodes opératoires de rajeunissement avec des techniques cosmétologiques modernes.

O Il est également très important de savoir ce que la personne fait à la maison pendant les deux à trois premières semaines après l'opération. Il est conseillé de prendre des préparations à l'arnica dès le premier jour (en interne ou en externe, le cosmétologue vous le dira) - avec eux, il y aura certainement moins de bleus et la récupération se fera plus rapidement. Il est très important. Nous prescrivons également ces médicaments deux semaines avant l'opération.

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Se préparer à la chirurgie

-Z et cinq à sept jours avant toute chirurgie plastique doivent être perforés Mésovarton... Ce médicament a une composition unique pour la cicatrisation et la formation de cicatrices, il est utilisé depuis longtemps dans la pratique américaine. En particulier, en obstétrique et en gynécologie, car les femmes de notre époque s'intéressent au type de suture après une césarienne. Mesovarton est également largement utilisé dans la pratique des cosmétologues et des chirurgiens plasticiens. Le médicament accélère considérablement la période de rééducation sur tous les points: la convergence de l'œdème, la résorption des ecchymoses, la formation de cicatrices.

Polypeptide "Meso-Wharton P199" - une préparation injectable pour restaurer la composition cellulaire de la peau, une nouvelle méthode dans la thérapie complexe « anti-âge ».
La découverte du polypeptide Wharton Jelly Peptide P199 est associée aux activités du célèbre obstétricien-gynécologue, docteur en médecine, le professeur Boris Petrikovsky. Le Dr Petrikovsky a attiré l'attention sur le fait que la guérison des tissus chez le fœtus se déroule toujours de manière efficace et sans cicatrice, et a constaté qu'un tel processus de guérison est dû à la forte activité proliférative des cellules souches embryonnaires dans la substance embryonnaire gélatineuse du cordon ombilical. "La gelée de Wharton". À la suite de la recherche, un polypeptide qui stimule la division cellulaire a été isolé. En collaboration avec le laboratoire du University Medical Center, Long Island, N. Y ,. Le professeur Petrikovsky a créé un analogue synthétique de ce peptide, qui a été nommé "Wharton Jelly Peptide P199". Pendant quatre ans, des médecins russes en collaboration avec le Fijie Institute (représentants de Meso-Wharton P199), le V.I. Koltsov, Académie russe des sciences, les résultats ont été obtenus non seulement pour le rajeunissement de la peau, mais aussi pour le traitement de la rosacée, la restauration de la peau après des procédures au laser. Le meilleur effet anti-âge a été déterminé dans la catégorie des patients âgés de 35 à 48 ans. En plus de l'analogue synthétique du peptide embryonnaire, le Méso-Wharton P199 contient de l'acide hyaluronique biosynthétique de haut poids moléculaire, qui crée une hydroréserve dans la matrice intercellulaire, ainsi qu'un complexe d'acides aminés, de vitamines, de facteurs de croissance encapsulés dans des nanosomes : tout qui est nécessaire au rajeunissement direct des cellules de la peau et procure un effet lifting visible.

T Le Botox est également indiqué. Auparavant, le Botox n'était pas piqué avant l'opération, mais maintenant il est recommandé de le faire avant, afin de détendre les muscles dont la tension provoque une compression des tissus, qui forme également une cicatrice irrégulière. Après l'opération, le Botox peut être injecté après trois mois, lorsque le gonflement disparaît complètement. Auparavant, il est conseillé de ne pas s'injecter, car le Botox lui-même produit dans certains cas un œdème, ce qui peut compliquer la rééducation.

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Rééducation après blépharoplastie

- A partir de quel jour après l'opération vaut-il la peine de commencer la rééducation ?

-E Si les paupières supérieures et inférieures sont opérées, il est conseillé de commencer la rééducation après avoir retiré les autocollants sur la paupière supérieure, c'est-à-dire le sixième ou le septième jour. Si la blépharoplastie est transconjonctivale et qu'il n'y a pas de sutures, alors la rééducation peut être réalisée à partir du deuxième ou du troisième jour.

- Quelles procédures sont prescrites après une blépharoplastie classique et après une transconjonctivale ?

-V Dans tous les cas, tout d'abord, une thérapie magnétique et par microcourant est nécessaire, qui sont associées presque après toutes les chirurgies plastiques. La thérapie par microcourants est un traitement électrothérapeutique qui utilise un faible courant d'impulsion. Ces courants sont capables d'augmenter la propre énergie de la cellule, il y a un effet sur tous les processus métaboliques en elle. Ils améliorent le flux veineux et lymphatique, et sont également capables de soulager la douleur. Le cours comprend au moins cinq procédures, de préférence deux fois par semaine. C'est possible une fois par semaine, mais le résultat sera nettement moindre.
À une date ultérieure, nous incluons l'échographie thérapeutique. Il faut dire que l'échographie thérapeutique utilisée en rééducation est différente de l'échographie cosmétologique, qui est réalisée à la spatule. L'échographie thérapeutique a une pièce à main ronde et est réalisée à l'aide de préparations cosméceutiques spéciales qui ont des propriétés absorbantes et anti-inflammatoires. Et les médicaments sont également utilisés avec les ultrasons thérapeutiques, par exemple Diprospan, Lidaza, Madekassol.

- A quel moment pouvez-vous conclure que la couture est rugueuse ?

-E stade et variété de formation de cicatrice : cicatrice normotrophe, hypertrophique et atrophique. Il arrive très rarement que l'ensemble de la cicatrice n'ait qu'un état normotrophe ou hypertrophique ; on peut presque toujours voir une formation mixte. Si la formation se déroule de manière normotrophe, tout se passe bien - excellent. Mais très souvent on observe une hypertrophie : tissu dense, noué, la couture est plus rouge et remonte au dessus de la peau. L'hypertrophie ne doit pas être confondue avec la chéloïde. La chéloïde est une affection assez rare de la suture. La chéloïde progresse - la suture se développe. L'hypertrophie est une formation de suture anormale, lorsque les cellules cutanées normales sont remplacées par des cellules pathologiques avec une activité élevée de synthèse de collagène. Dans ce cas, une cicatrice fibreuse rugueuse se forme. Même si le chirurgien a fait de son mieux, a bien fait l'opération, a cousu le tissu dans le tissu très finement, après deux à quatre semaines, il peut arriver que la suture s'épaississe, commence à resserrer les tissus voisins, et nous pouvons juger de la formation hypertrophique du suture.

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La formation des cicatrices passe par plusieurs étapes :

Première étape - inflammation et épithélialisation du septième au dixième jours après la chirurgie. Les bords de la plaie sont reliés par un tissu de granulation fragile, il n'y a pas de cicatrice en tant que telle. Cette période est très importante pour la formation d'une cicatrice fine et élastique, il est donc nécessaire de prévenir la suppuration et la déhiscence des bords de la plaie.

Deuxième étape - la formation d'une jeune cicatrice le dixième à trente jours après l'opération. Les fibres de collagène et d'élastine commencent à se former dans le tissu de granulation. L'apport sanguin accru au tissu reste - une cicatrice rose foncé. Le processus d'épithélialisation de la plaie se termine.

Troisième étape - la formation d'une cicatrice "mature" dans la période d'un à trois mois après la blessure : les vaisseaux disparaissent complètement, les fibres de collagène s'alignent le long des lignes de plus grande tension. La cicatrice devient légère et dense.

Quatrième étape - transformation définitive de la cicatrice quatre à douze mois après la blessure. La cicatrice s'éclaircit, s'adoucit et s'aplatit.

M On peut influencer la formation des cicatrices précisément par les microcourants : en améliorant la microcirculation sanguine, en améliorant la division cellulaire. La magnétothérapie adoucit également parfaitement les coutures.

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E il y a un autre point important. Les chirurgiens disent: "Rien n'a besoin d'être fait, la couture se dissoudra d'elle-même." Oui, la cicatrice finira par devenir atrophique, mais plus l'hypertrophie est grande, plus la suture est haute au-dessus de la peau, plus l'atrophie sera importante, c'est-à-dire plus la cicatrice s'étendra. Ceci est également vrai pour la peau des paupières. Tout chirurgien remarquera qu'un œil est toujours en retard par rapport à l'autre en rééducation, c'est une caractéristique du corps. Un œil guérit parfaitement, mais dans l'autre coin il s'est séparé, la couture a commencé à s'hypertrophier.
Dès que nous voyons qu'une cicatrice a commencé à se former, nous pouvons commencer la physiothérapie. Cela se produit généralement sur une période de deux semaines. La formation de sutures hypertrophiques est une caractéristique de l'organisme, et nous ne pouvons pas l'éliminer complètement, mais il est réel d'influencer le cours de la formation de cicatrices. Et ici, la physiothérapie aidera, ainsi que l'utilisation combinée de la physiothérapie et des médicaments pour l'administration physiothérapeutique. Des lignes spéciales ont été créées, en particulier, la société américaine Medicalia a créé un certain nombre de médicaments qui affectent la formation d'une cicatrice.

ET ainsi, nous commençons par une thérapie par microcourants, nous effectuons un drainage lymphatique. Après la disparition de l'œdème, cela se produit dans les deux premières semaines après l'opération - de plus, à l'aide de micro-courants, l'œdème peut disparaître en une semaine - une cicatrice commence à se former: c'est au bout de deux semaines que la couture devient rouge. À ce stade, nous ajoutons des médicaments aux microcourants qui affectent directement la couture. C'est durant cette période que des médicaments comme le Kelo-cote peuvent être prescrits : il contient des silicones qui empêchent la formation d'une cicatrice hypertrophique. Dans certains cas, nous utilisons des cosméceutiques Medicalia qui peuvent adoucir la cicatrice. Dès que nous avons influencé la suture, effectué un cycle minimum de cinq procédures (cinq micro-courants et cinq magnétothérapie), nous activons les ultrasons, ce qui favorise la pénétration des cosméceutiques. Il s'avère qu'une dizaine de procédures. C'est le minimum, après quoi vous pouvez être calme pour que la couture soit mieux formée.

- Peut-on dire que dans tous les cas, il vaut la peine d'effectuer certaines procédures après l'opération, même si la couture semble parfaite ?

-H indubitablement. Il convient également de mentionner séparément l'état de la peau après l'opération: lorsque l'œdème disparaît, le patient voit de nombreuses rides, une peau lâche des paupières. Cela se produit parce que les tissus ont été étirés par un œdème, il y a eu une charge traumatique, après quoi une paupière ramassée et ridée est obtenue. De plus, c'est à ce moment qu'il reste des taches brunes des ecchymoses. Et ici, les indications pour la stimulation par microcourants sont évidentes.
Le patient dit : J'ai été opéré, mais j'ai des rides. Oui, vous pouvez dire : "Attendez, la peau va rétrécir." Effectivement, ça va diminuer, mais ça va prendre du temps, et une personne a besoin de sortir dans la société. Par conséquent, après le drainage lymphatique et l'élimination de l'œdème, nous connectons la dermostimulation à micro-courant, qui contribue à la réduction et à la tonification des tissus, et nous verrons une paupière lisse assez rapidement. Nous utilisons à la fois des préparations d'acide ascorbique et des préparations qui affectent la résorption, éclaircissant les cernes encombrés sous les yeux.

N.-É. un exemple de deux femmes de ma pratique est utile : l'une est plus âgée avec un grand volume de chirurgie, et l'autre est jeune, avec une ablation transconjonctivale des hernies de la paupière inférieure. La jeune patiente a décidé que tout guérirait de toute façon - elle est partie, abandonnant les procédures de restauration. Et les personnes âgées se sont vu prescrire une rééducation, car elle avait d'importantes ecchymoses. Nous avons effectué neuf interventions : les ecchymoses ont disparu, l'enflure s'est atténuée et les tissus ont commencé à rétrécir. Une jeune fille est venue nous voir un mois plus tard : le gonflement s'est atténué rapidement, mais il y avait des cernes et des taches sous les yeux. Même à un jeune âge, la peau ne supporte pas toujours bien la récupération. Par conséquent, dans notre clinique, un minimum de procédures de rééducation est prescrit pour absolument tout le monde. S'il y a des ecchymoses et un gonflement - cinq procédures, ou au moins trois. Mais le cours standard est de dix à douze procédures.

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- Est-il possible de corriger certaines formes d'œil rond et si oui, lesquelles ?

-M Nous ne pouvons agir que sur les coutures. Si l'opération est mal réalisée, il n'y a rien à faire : avec une véritable éversion de la paupière, seule une deuxième opération peut aider. Si l'éversion provoque une suture grossièrement formée, tirant la paupière inférieure vers le bas - dans ce cas, oui, nous pouvons affecter partiellement la cicatrice. Avec l'aide de la thérapie par micro-courant, la cicatrice s'adoucit, se détend et la paupière est remontée à sa position d'origine.

Rééducation après lifting

- Quelles sont les caractéristiques de la rééducation après un lifting du visage, à part l'enflure et les ecchymoses ?

-B Il arrive que le gonflement se soit atténué, mais la personne ressent une pâte et une raideur des tissus, car la formation interne de cicatrices est également un processus très perturbant. Elle débute à partir de la troisième semaine environ après l'opération, si son volume était important : on ressent non seulement des tiraillements cutanés, mais aussi une compaction et une infiltration. Ces scellés sont rigides et il est impossible d'en faire quoi que ce soit avec de la drogue ou avec les mains. Dans ce cas, en plus des recommandations déjà mentionnées pour la physiothérapie, nous connectons l'échographie: elle est capable d'adoucir l'œdème et de donner un écoulement supplémentaire de liquide, raccourcissant considérablement la période de récupération de l'innervation.

- Quelle est la différence entre la rééducation endolifting et la rééducation après SMAS ?

- NS Après un lifting, nous effectuons une rééducation à un stade très précoce, lorsque la personne est encore à la clinique. Avec le lifting SMAS, le deuxième jour après l'opération, nous commençons la magnétothérapie, qui est réalisée une fois par jour, pour un total de dix procédures. On travaille avec des œdèmes, avec des bleus, avec une restauration de la sensibilité et, surtout, avec des sutures, car il y en a beaucoup et les cicatrices se forment assez grossièrement.
Avec l'endolifting, le nombre minimum de points de suture et ils sont situés dans un endroit invisible - dans la zone temporale avec un ascenseur central, ou dans le cuir chevelu sur le front si la zone supérieure est tirée vers le haut. Par conséquent, il y a beaucoup moins de travail avec les coutures ici.
En opérations mixtes, SMAS et endo ensemble, nous travaillons de la même manière qu'en SMAS : magnétothérapie, drainage actif, impact sur les bleus puis sur les coutures. Nombre de procédures : magnétothérapie - dix séances, micro-courants - cinq à dix séances. Nous effectuons des micro-courants le cinquième ou le septième jour. Nous connectons la thérapie par ultrasons du dixième au quatorzième jour.

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- Peut-on dire que le coût de la réhabilitation sera presque la moitié du coût de l'opération ?

-H non. Premièrement, dans de nombreuses cliniques, un minimum de procédures de rééducation est prévu, cela est inclus dans le coût de l'opération, et à juste titre. Deuxièmement, l'ensemble de la rééducation est d'environ douze procédures (au moins trois séances d'aimant et trois séances de micro-courants). Les ultrasons et UHF (champ électrique à ultra-haute fréquence) sont connectés plus tard, car les ultrasons ne fonctionnent pas avec les hématomes. Dans la période de récupération tardive, après deux mois, avec des opérations volumétriques, si des joints fibreux se forment dans le menton et les joues, la poursuite de la physiothérapie (échographie et microcourants) est non seulement indiquée, mais également nécessaire. Nombre de procédures : de trois à douze, coût : de 1500 à 4000 roubles par procédure.

- Si une personne consulte un spécialiste pas très compétent, les micro-courants ou les ultrasons peuvent-ils lui nuire d'une manière ou d'une autre ? Ou la procédure est-elle utile de toute façon, mais l'effet sera moindre ?

- À Bien sûr, vous devez choisir un spécialiste, mais lors du choix, je me concentrerais également sur la qualité de l'appareil. Les micro-courants auront toujours leur effet, mais combien dépend de la qualité et de la conformité de l'appareil avec les paramètres spécifiés. Un excellent équipement est produit par l'Allemagne et l'Amérique, les sociétés Ionto-Comed et Bio-Therapeutic. À Moscou, par exemple, il y a beaucoup de salons et de cliniques travaillant pour Bio-Therapeutic. Lorsqu'un spécialiste apprend à travailler avec des micro-courants, il reçoit un certificat et suit le protocole auquel il a été formé, en respectant une certaine séquence. Une autre chose est que tout le monde n'a pas de sensation cutanée : comprendre quand il faut accorder plus d'attention au drainage lymphatique, quand la stimulation, si elle a été surchargée, si elle a fonctionné plus ou moins longtemps, c'est toute la sensation cutanée et le professionnalisme d'un spécialiste. Il est presque impossible de nuire, de gâcher le résultat de l'opération avec des micro-courants, car il s'agit d'un petit effet physiothérapeutique, mais vous ne pouvez obtenir un bon résultat de récupération que si vous disposez d'un appareil de haute qualité et d'une expérience en rééducation postopératoire. Par conséquent, bien sûr, la préférence devrait être donnée aux spécialistes des cliniques de chirurgie plastique.

- Est-ce important que la thérapie soit effectuée avec des bâtons ou des gants ?

-M Nous ne pouvons pas travailler avec des gants dans tous les cas. Par exemple, dans les opérations de blépharoplastie et anti-âge, il est plus pratique de travailler d'abord avec des gants, puis avec des tests. Les échantillons sont des manipules en forme de bâton. Avec la rhinoplastie, des tests sont nécessaires, ils vous permettent d'effectuer facilement et efficacement un drainage dans la région nasale. Dans certains cas, un masque à micro-courant est nécessaire : par exemple, dans les premiers stades de la rééducation avec un lifting circulaire, lorsque le pansement interfère encore avec le drainage lymphatique avec des gants. Ce sont les subtilités de la rééducation. Vous comprenez maintenant pourquoi la qualité et la facilité d'utilisation sont si importantes. Il existe des appareils à micro-courant qui n'ont que deux bâtons, deux pièces à main, avec des billes rondes, et, bien sûr, cela ne suffit pas pour fournir toute la gamme des mesures de rééducation. Le choix des produits cosmétiques pour les procédures de drainage et de restauration est également important. Les spécialistes dans le domaine de la rééducation postopératoire conviendront avec moi qu'il faut parfois assez de temps pour acquérir de l'expérience afin de savoir dans quels cas, quel médicament privilégier. Ceux-ci ne peuvent pas être des produits cosmétiques pour les soins esthétiques. Ce sont des agents qui peuvent affecter le flux capillaire et lymphatique, dissoudre et soulager la douleur.

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Rééducation après rhinoplastie

-R On commence la rééducation après rhinoplastie après avoir enlevé le pansement : pour certains c'est le septième jour, pour certains c'est le dixième. Le jour du retrait du plâtre, nous effectuons le drainage. Il est très important de commencer ce jour-là, car dès que le pansement est retiré, le gonflement augmente fortement et la personne voit une image complètement différente le soir ou le lendemain matin.

La question de la rééducation après rhinoplastie est très grave. De nombreux chirurgiens disent : "Qu'est-ce qu'il y a à drainer, c'est le nez, c'est séparé, ce n'est pas nécessaire, tout sera restauré." Mais le fait est que sous l'influence de la gravité, lorsqu'une personne est en position verticale, le liquide se précipite vers le bas, et si le gonflement se détache bien de l'arrière du nez et de l'arête du nez, alors, en règle générale, il s'attarde sur la pointe. Et ici commence l'histoire du mécontentement du résultat de l'opération, car l'œdème peut donner une forte augmentation du bout du nez. De plus, le nez est très raide, l'innervation est perturbée et une personne peut ne pas le sentir du tout, le flux lymphatique est perturbé et en hiver, le nez change de couleur.

R La rééducation pour rhinoplastie doit se faire dans l'ordre suivant : après le retrait du plâtre, il y a environ 5 drainages lymphatiques tous les 2-3 jours, puis des séances de drainage lymphatique régulières pendant un mois et demi toutes les 1-2 semaines. C'est le drainage lymphatique - pour adoucir le bout du nez. L'œdème contribue certainement à la détérioration du processus de formation des cicatrices, en particulier à l'intérieur du nez, les rendant rugueuses, hypertrophiques. Vous ne pouvez en aucun cas affecter la membrane muqueuse de l'intérieur. Bien que, bien sûr, l'assainissement et le lavage soient prescrits, ils ont peu d'effet sur les tissus et les cicatrices.

- L'œdème disparaîtra de lui-même tôt ou tard, ou la rééducation peut-elle affecter le résultat final, la forme du nez ?

-V La rééducation par rhinoplastie peut certainement affecter la forme finale du nez. Personne ne dirait que la restauration altérée du flux veineux affecte le résultat de l'opération. Un œdème à très long terme peut modifier le tissu et sa forme. De plus, une stagnation prolongée donne une fibrose active des tissus. La membrane muqueuse peut également changer sous l'influence de l'œdème. La rééducation prescrite - injections de diprospan et effet parallèle de la physiothérapie - donnera un très bon ramollissement.

V Un point important auquel les femmes font particulièrement attention : après le retrait du pansement et l'apparition d'œdèmes, les patients, même qui n'ont jamais eu de tels problèmes auparavant, voient des pores dilatés sur le nez. Cela est dû au fait que la taille habituelle des pores est conservée en raison du teint de la peau et qu'ils se détachent de l'œdème. Étant longtemps sous le plâtre, le nez devient dur, des comédons apparaissent. Et ici aussi, le cosmétologue doit se connecter et effectuer une physiothérapie, des peelings acides non agressifs.

H Sans aucun doute, le plus important est la qualité de la rhinoplastie réalisée, mais l'état du visage est également très important, car une personne voit non seulement la forme du nez, mais aussi la qualité de la peau, qui est très mal restaurée tout seul.

Pas une offre publique ! Il y a des contre-indications. Une consultation spécialisée est nécessaire avant utilisation.

- Parlez-nous de Diprospan.

Le chirurgien utilise Diprospan dans les injections s'il voit une formation rugueuse de la couture, et les cosmétologues l'utilisent en physiothérapie. Les injections de Diprospan sont effectuées uniquement par un chirurgien, un cosmétologue ne doit pas le faire, même s'il connaît la technique d'administration du médicament : le chirurgien connaît le déroulement de l'opération, sait où se situe la couture, notamment dans les zones fermées.
La physiothérapie avec Diprospan peut être réalisée en parallèle des injections. Pour la physiothérapie, nous prenons une ampoule du médicament, la mélangeons avec un gel conducteur et effectuons une sonophorèse: quatre à cinq procédures dans la zone de suture. Nous utilisons des gels conducteurs, qui affectent également l'absorption de la suture - les préparations correspondantes sont disponibles en Cell Fusion C : un grand nombre de sérums. Bien sûr, il n'y a pas de pénétration complète mais partielle de la substance, mais en raison de l'échographie elle-même, du micromassage du tissu cicatriciel et de l'introduction du médicament, la couture se ramollit. De plus, Diprospan a un bon effet sur la fibrose. En physiothérapie, Diprospan peut être alterné avec des préparations cosmétiques qui affectent les coutures.

Rééducation après mammoplastie

- Avez-vous besoin de procédures de rééducation après une augmentation mammaire ?

- NS Pratiquement personne ne prescrit de rééducation après une mammoplastie, et la qualité des cicatrices après cette opération est d'une grande importance. Par conséquent, il est très important d'avoir la capacité de travailler avec le corps dans l'appareil à microcourant. Les dispositifs bio-thérapeutiques ont un programme de drainage lymphatique corporel : les électrodes sont collées séparément et des gants sont utilisés. Le drainage du sein par micro-courant n'est presque jamais fait, et après tout, lorsque les douleurs commencent, ce n'est pas la poitrine qui fait mal, c'est la douleur neurologique due à un gonflement prolongé, et les micro-courants peuvent supprimer ces sensations.
La rééducation est indiquée si l'enflure est très sévère, il y a beaucoup d'ecchymoses. Dans d'autres cas, la thérapie par microcourants peut être omise.

Pas une offre publique ! Il y a des contre-indications. Une consultation spécialisée est nécessaire avant utilisation.

- Très souvent, pendant une période d'un mois, les gens ont une merveilleuse couture fine, et pendant une période de six mois, ça rampe. Pouvez-vous en quelque sorte empêcher cette propagation?

-V Le contrôle est très important pour la mammoplastie. L'esthéticienne doit examiner les seins tous les mois pour capturer la période où la suture se forme. S'il n'y a pas d'œdème, il n'est pas nécessaire de commencer une rééducation précoce. Nous recherchons le moment venu la formation de cicatrices, environ pour une période de trois semaines, et, si nécessaire, nous connectons l'effet standard. Il ne s'agit peut-être plus de micro-courants, mais de sonophorèse ou de magnétothérapie. Nous pouvons influencer l'hypertrophie, ce qui augmente la probabilité de fluage de la suture.
Cependant, il arrive que la suture soit normotrophe et ne présage rien de bon, mais avec le temps, la suture commence à se séparer - il s'agit d'une transition vers une cicatrice atrophique. Dans ce cas, hélas, il n'y a rien à faire.

Rééducation après liposuccion

- Le drainage et l'élimination de l'œdème peuvent-ils affecter le résultat de cette opération ?

Oui, c'est certainement possible. Il existe des recommandations pour le drainage par micro-courant après une liposuccion. Il existe maintenant des appareils à ultrasons à basse fréquence tels que Proslimelt, qui simultanément soulagent les gonflements, adoucissent les tissus et agissent sur les cellules graisseuses. Il est affiché après avoir retiré le vêtement de compression. Avec son aide, vous pouvez lisser la frontière entre les zones où la liposuccion a été réalisée et où il n'y a eu aucune intervention. C'est une excellente technique, la principale chose à faire après une liposuccion. Les techniques d'injection peuvent être utilisées plus tard, toute mésothérapie est bonne, mais plus tard, et au stade initial, les ultrasons à basse fréquence sont optimaux.

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Rééducation après abdominoplastie

- Des procédures de rééducation sont-elles prescrites après une abdominoplastie ?

- NS ov dans l'abdominoplastie joue un rôle presque primordial. Afin de l'aider à se former de manière normotrophe, je rendrais obligatoire l'introduction préalable du médicament Mesovarton dans la zone d'opération. Au moins une fois, et de préférence trois fois avec un intervalle d'une semaine - un mois de préparation à l'opération. Cette technique a fait ses preuves dans les césariennes et autres chirurgies abdominales. Mesovarton a un effet extrêmement bon sur la formation de la couture.

N.-É. Après l'opération, pour adoucir la couture, il est impératif de travailler avec des micro-courants (bâtonnets) et des ultrasons thérapeutiques. Avec leur aide, un micromassage tissulaire se produit et des médicaments appropriés sont injectés, notamment du Diprospan. Après l'abdominoplastie, une hypertrophie se forme très souvent, car dans cette zone, il y a des tissus très lourds et une large cicatrice est obtenue.
Il est également possible de prévenir et d'éviter les modifications fibreuses lors de la formation de joints et d'assemblages. Une dizaine d'interventions de rééducation sont prescrites, dès le tout début de la formation de la suture, soit environ deux semaines après l'opération.
Il est dommage que la rééducation après abdominoplastie soit souvent ignorée, car lors de telles opérations, le travail avec des points de suture est tout simplement nécessaire.
Trois mois après la physiothérapie, nous effectuons une exposition fractionnée avec un laser - et les points de suture peuvent être améliorés de cinquante pour cent, presque garantis.

Presque toutes les mesures de rééducation, quelle que soit l'opération effectuée, ont la même séquence et les mêmes effets physiothérapeutiques sont utilisés. Il est important de les commencer à temps et de prendre en compte les réactions individuelles du corps au traumatisme.

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Ce n'est souvent qu'avec l'aide de l'abdominoplastie que l'ancienne grâce peut être restaurée à la silhouette. La chirurgie plastique élimine la flaccidité, l'excès de graisse et les beaux contours du retour de la taille.

Cette méthode est connue pour son efficacité, mais elle est techniquement difficile, elle s'accompagne donc souvent de complications. Ils peuvent passer d'eux-mêmes ou nécessiter une intervention supplémentaire du chirurgien.

L'utilisation de techniques chirurgicales avancées peut réduire la possibilité de tels problèmes, bien qu'une garantie à 100% ne fonctionnera pas.

Bien que l'humeur et la prédisposition individuelle aient une grande influence.

L'abdominoplastie se caractérise par les complications suivantes :

Général, lié aux systèmes du corps.
Local, directement lié à la coupe large.
Esthétique, conforme à la cicatrice formée après l'opération.
Caractéristiques individuelles telles que prédisposition génétique, réactions allergiques aux médicaments.

Les complications menaçant la santé après une abdominoplastie sont rares. Ils comprennent des dommages aux organes, une rétention d'eau et un œdème pulmonaire. Une surdose d'antibiotiques est assez dangereuse, mais seul le manque de compétences professionnelles du chirurgien peut entraîner de telles conséquences. De nombreuses complications graves sont éliminées exclusivement par une intervention chirurgicale supplémentaire.

Important

Il faut être alerté par la promesse de la clinique d'éliminer les graisses immédiatement dans un grand volume, car cela peut provoquer un déplacement d'organes.

Parfois, des particules de graisse individuelles peuvent atteindre les poumons, contribuant à l'œdème. Si cela s'accompagnait d'un excès de dose de lidocaïne, une issue fatale est possible.

La première fois après l'opération, la sensibilité dans la zone de sa mise en œuvre peut changer. En outre, l'apparition de bosses et de relâchement se produit parfois sur la peau. Cela ne peut être supprimé qu'en effectuant une opération supplémentaire.

Parfois, la peau peut s'affaisser. Cela se produit en raison des propriétés individuelles des tissus, lorsque l'élasticité est altérée.

Cicatrices après abdominoplastie

De nombreuses chirurgies plastiques ont comme principal inconvénient l'apparition de cicatrices, et l'abdominoplastie ne fait pas exception. Cependant, l'apparence complète de cette opération aura une cicatrice plus visible qu'une mini abdominoplastie. Moins de cicatrices se produisent lorsque la chirurgie est effectuée avec un endoscope.

Ont 3-6 les cicatrices mensuelles sont le plus souvent l'apparence la plus visible. Par la suite, ils pâlissent et deviennent moins prononcés.

Dans une opération courante, une incision est pratiquée le long de la ligne du bikini, qui est généralement cachée par les vêtements. Lorsqu'un endoscope est utilisé, la région ombilicale est retirée de la cicatrice, la rendant pratiquement invisible.

Cicatrice après abdominoplastie, qui a été réalisée par la méthode standard, va d'un bord de la cuisse à l'autre. Il y a aussi une cicatrice entourant le nombril (quand une abdominoplastie est faite, le nombril est reformé). Avec ces incisions, l'excès de peau est enlevé, le tissu musculaire est resserré et une liposuccion est effectuée.

La mini-abdominoplastie laisse des cicatrices moins visibles sous la forme d'une cicatrice horizontale située sous la zone ombilicale. Le nombril ne bouge pas, il n'y a donc pas de cicatrices dans cette zone. En effet, une mini plastie abdominale laisse le nombril en place et est réalisée pour éliminer l'excès de peau sur le ventre.

Important

Les cicatrices ne sont pas le seul inconvénient esthétique de l'abdominoplastie. Souvent après cette opération, surtout si elle a été réalisée en conjonction avec une liposuccion, la peau reste inégale.

Des cicatrices sévères ou chéloïdes ne peuvent pas non plus être complètement exclues. Des cicatrices rugueuses apparaissent à la suite de diverses complications postopératoires, par exemple des hématomes, une suppuration de la plaie, des divergences de suture (ces effets secondaires ne se produisent pas très souvent).

L'apparition de cicatrices chéloïdes après abdominoplastie se produit chez les individus ayant une prédisposition individuelle à cela. Dans de tels cas, il est préférable d'utiliser une chirurgie qui assume le moins de risques de cicatrices.

Il existe d'autres phénomènes esthétiques qui peuvent compliquer l'abdominoplastie, souvent des ecchymoses ou un gonflement peuvent apparaître dans la zone de l'opération. Ils ne durent généralement pas plus d'un mois, mais disparaissent le plus souvent en 1 à 2 semaines.

Pourquoi l'estomac dépasse-t-il après une abdominoplastie?

Le gonflement après une abdominoplastie est considéré comme la norme, car le corps réagit à la chirurgie. Un gonflement peut apparaître à tout moment. Habituellement, le matin, il est pratiquement invisible et le soir, le patient observe un abdomen enflé après une abdominoplastie.

L'enflure peut durer jusqu'à six mois, il est donc recommandé de porter des sous-vêtements postopératoires 24 heures sur 24, ce qui vous permet de réduire l'enflure et de faire face à un abdomen bombé après une abdominoplastie.

Attention

Vous devez bien manger. Ne mangez pas épicé, salé, gras, fumé et ne buvez pas de boissons gazeuses. Cela gardera le gonflement au minimum.

Après l'opération, le patient est mis sur un pansement, qui devra être porté longtemps. Le bandage permet de soutenir l'abdomen et de le resserrer. Cela permet de former une nouvelle figure sans défauts.

A quoi aboutit une liposuccion du ventre ratée ?

Les complications les plus courantes après un échec de liposuccion abdominale sont :

Hématomes et séromes qui apparaissent en raison du fait que du sang ou du liquide séreux s'accumule dans la plaie. Afin d'éliminer ce problème, il est nécessaire de percer périodiquement la cavité abdominale ou d'appliquer une deuxième suture.
Nécrose cutanée dans la zone de suture... Affecte le plus souvent les fumeurs. Pour résoudre ce problème, il est nécessaire de couper le tissu mort et de suturer la plaie. Ceci, à son tour, peut entraîner de graves cicatrices, qui devront également être corrigées.
Inflammation et suppuration... Pour leur traitement, une cure d'antibiotiques est prescrite.

Conséquences après abdominoplastie

Après une abdominoplastie, le volume de la cavité abdominale, ainsi que de la cavité thoracique, diminue. Pour certains patients, il s'agit d'un problème grave, car la charge sur la circulation pulmonaire augmente et il devient difficile de respirer. Avec des complications graves, un œdème pulmonaire peut se développer - ce sont des conséquences graves après une abdominoplastie.

Il est dangereux de pratiquer une abdominoplastie en même temps qu'une liposuccion. Cela peut provoquer des saignements sévères et également développer une anémie ferriprive et une insuffisance rénale. Cependant, de telles complications apparaissent extrêmement rarement et se développent le plus souvent en raison du fait que le chirurgien plasticien n'a pas la bonne expérience et commet des erreurs pendant l'opération.

De plus, des complications surviennent souvent du fait que le patient ne bouge pas après la chirurgie. Cela conduit à une stagnation du sang dans les poumons et à une pneumonie hypostatique. De plus, cette chirurgie augmente le risque de développer une thrombose veineuse dans les jambes. Pour éviter de telles complications, dans la journée, il est nécessaire de se lever et de commencer à marcher, ainsi que de prendre des médicaments spéciaux comme indiqué.

Si vous suivez des mesures préventives, vous ne pouvez pas vous soucier des complications.

Pour ce faire, vous devez respecter toutes les recommandations du médecin, traiter la couture et changer les pansements tous les jours, sous la supervision de médecins.
De plus, vous devez prendre des antibiotiques et des analgésiques.
Il vaut la peine de porter des sous-vêtements de compression spéciaux pendant la rééducation, ce qui vous permet d'éviter la formation de caillots sanguins dans les jambes.
Assurez-vous de commencer à marcher au plus tard 24 heures après l'opération afin que le sang circule bien et ne stagne pas.
De retour à la maison, vous ne devez pas prendre de bain tant que tous les points de suture n'ont pas été retirés.
Il est interdit de soulever des poids et de faire du sport pendant le mois.
Il est nécessaire d'établir une bonne nutrition et de ne pas suivre de régime, de prendre tous les médicaments.
Il est déconseillé de tomber enceinte plusieurs années après l'opération.

Après l'abdominoplastie, toutes sortes de complications peuvent se développer, parmi lesquelles il n'y en a pas de très terribles, mais il y a aussi celles qui peuvent entraîner la mort du patient. Cependant, si vous confiez votre corps à un chirurgien expérimenté et suivez toutes ses prescriptions pendant la rééducation, l'intervention sera réussie et vous pourrez oublier longtemps l'affaissement de l'estomac.

Après abdominoplastie il faut exclure l'activité physique lourde, le sport, l'haltérophilie pendant 2 (deux) mois.

Exclure les procédures thermales, les bains chauds, les saunas, les bains, ne pas voyager dans les pays à climat chaud pendant 2 (deux) mois.
Vous ne pouvez pas bronzer et visiter le solarium jusqu'à ce que les cicatrices postopératoires deviennent pâles (dans les 3 (trois) mois ou plus).

Vous pouvez prendre une douche chaude le 5ème - 6ème (cinquième - sixième) jour ou le lendemain après avoir retiré les drains.

Porter des sous-vêtements de compression pendant 4 (quatre) semaines en permanence, puis encore 2 (deux) semaines seulement pendant la journée, décoller la nuit.

Pour la douleur, prenez les comprimés "Ketonal" ou "Nise".
Mélanger "Lyoton" (gel) ou "Essaven - gel" ou pommade "Traumeel S" et "Bepanten" dans un rapport de 1: 1 aux endroits d'œdème et d'ecchymoses 2 - 3 (deux - trois) fois par jour pendant 10 - 15 (dix - quinze) jours, pré-enlever la base de pommade de l'application précédente avec un chiffon humide.

Traitez les coutures sur la peau avec un coton-tige imbibé d'une solution aqueuse de "Chlorhexidine" ou de "Miramistin", essuyez pour sécher, puis traitez avec un coton-tige avec une solution d'alcool à 40% ou de la vodka, puis avec une solution forte de permanganate de potassium 2 à 3 (deux à trois) fois par jour.
Les plaies avec de la colle médicale spéciale n'ont pas besoin d'être traitées ou bandées ! La colle se décollera d'elle-même au bout de 3 à 4 semaines. après abdominoplastie.

Assurez-vous que les coutures sont toujours sèches !

"Traumeel S" 1 comprimé sous la langue toutes les 1,5 heures pendant 10 (dix) jours (6 - 8 comprimés par jour), puis 1 comprimé 3 fois par jour - 5 (cinq) jours.

"Ascorutin" 1 comprimé 3 fois par jour pendant 2 (deux) semaines.

Detralex, 1 comprimé par jour (aux repas) pendant 5 (cinq) jours, puis 1 comprimé 2 fois par jour pendant 3 (trois) semaines.

"Lymphomyosot" 15 - 20 gouttes 3 fois par jour pendant 7 (sept) jours.

Les antibiotiques ne sont prescrits que par le médecin traitant.
Les procédures de drainage lymphatique : micro-courant, magnétothérapie, luminothérapie pour les zones de liposuccion et de lipofilling doivent être réalisées dès les premiers jours après la chirurgie, 1 jour après la chirurgie, pendant 2 (deux) semaines après abdominoplastie.

Massage manuel, SPA - procédures (enveloppements), thérapie au laser magnétique, électromyostimulation, micromassage dynamique local sur l'abdomen doivent être effectués 3 - 4 (trois - quatre) semaines après la chirurgie avec un intervalle de 1 - 3 jours pendant 1 - 2 (un - deux) mois.

Après avoir retiré les points de suture dans les 2 à 6 semaines, collez le ruban adhésif "Steri-strip" de 5 à 10 mm de large avec un intervalle de 1 (un) cm sur la zone de couture dans le sens transversal.
Après 4 (quatre) semaines après abdominoplastie Appliquer quotidiennement les gels de silicone Dermatix ou Kelo Cote ou le pansement adhésif Mipiform, etc. sur les coutures. dans les 3 à 4 mois, jusqu'à ce que les cicatrices pâlissent complètement.
Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool et de fumer, car les processus de récupération peuvent être un peu pires et l'enflure peut s'aggraver.
Assurez-vous de consulter votre médecin avant de commencer tout nouveau médicament. Important : la liposuccion et l'abdominoplastie ne sont pas une méthode de perte de poids, mais une méthode de modelage du corps. Après cette opération, vous devez contrôler votre poids et le maintenir au même niveau, car sinon, la graisse dans les zones traitées peut se déposer à nouveau de manière inégale, créant des irrégularités, des défauts dans les contours du corps, imitant la cellulite et aggravant le résultat obtenu à l'aide de l'opération.

Si vous avez des plaintes et des questions, vous devriez consulter votre médecin et suivre uniquement ses instructions !

Examens de contrôle : 1 semaine, 2 semaines, 3 semaines, 4 semaines, 6 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 6 mois.