Après une césarienne, une masse est compactée sous la suture. Consolidation de la couture après césarienne. Dur sous la couture chez un enfant

Après une césarienne, les principales plaintes des patientes concernent l'état de la suture. Des complications peuvent survenir pour diverses raisons. La complication la plus courante est considérée comme un joint sur la couture, mais cette complication n'est pas toujours dangereuse et ne nécessite dans la plupart des cas pas de traitement supplémentaire. Afin de comprendre si le phoque est dangereux ou non dangereux, il est nécessaire de consulter un chirurgien. L'auto-traitement ne peut qu'aggraver la situation et nécessiter une intervention chirurgicale urgente.

Signes dangereux

Parmi les signes dangereux d'une complication évolutive après une césarienne, on peut distinguer la compaction et la suppuration des coutures. C'est un phénomène assez courant, qui est perceptible à l'œil nu lors de l'examen des coutures. Les problèmes de suture peuvent survenir pour diverses raisons, notamment :

infection des coutures
mauvaise qualité du matériel de suture,
qualification insuffisante du chirurgien,
rejet du matériel de suture par le corps d'une femme.

Chaque femme doit comprendre que la suture doit être soigneusement surveillée pendant plusieurs mois après l'opération, et si des phénomènes tels que des phoques, des douleurs, des rougeurs ou une suppuration sont détectés, il est nécessaire de consulter immédiatement un chirurgien.

Fistule ligaturée

Cette complication est la plus fréquente après une césarienne. Après l'opération, l'incision est suturée à l'aide de fils spéciaux - ligatures. Ces fils peuvent être résorbables et non résorbables. Le temps de cicatrisation dépend de la qualité de la ligature. Si le matériel était de haute qualité, utilisé pendant la durée de conservation acceptable, conformément aux règles et réglementations du traitement, les complications sont peu probables.

Mais si la ligature a été utilisée après la date de péremption spécifiée ou si une infection s'est propagée dans la plaie, un processus inflammatoire commence à se développer autour du fil, qui peut former une fistule quelques mois après la césarienne.

La fistule est très facile à détecter. Il présente des signes tels qu'une plaie non cicatrisante, à partir de laquelle une certaine quantité de pus est périodiquement libérée. La plaie peut se couvrir d'une croûte, mais elle s'ouvre à nouveau et le pus est à nouveau libéré. Ce phénomène peut s'accompagner d'une augmentation de la température corporelle, de frissons et d'une faiblesse générale.

Combien de temps faut-il pour qu'une cicatrice guérisse après une césarienne ?

Si une fistule est découverte, l'aide d'un chirurgien est nécessaire. Seul un médecin sera en mesure de localiser et de supprimer le fil infecté. Sans retirer la ligature, la fistule ne disparaîtra pas, mais ne fera qu'augmenter. Un traitement local ne sera pas bénéfique. Une fois la suture retirée, la suture nécessite des soins supplémentaires, que le chirurgien vous prescrira.

Si l'infection se prolonge ou si plusieurs fistules se sont formées sur la cicatrice, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever la cicatrice avec ressuture.

Sérome

Le sérome est également une complication fréquente après une césarienne. Mais contrairement à une fistule ligaturée, cette complication peut disparaître d'elle-même, sans traitement supplémentaire. Seroma est un joint rempli de liquide à la couture. Elle survient à l'intersection des vaisseaux lymphatiques qui ne peuvent pas être suturés après une incision. À l'intersection des vaisseaux lymphatiques, une cavité se forme, qui est remplie de lymphe.

Sans signes dangereux supplémentaires, le sérome ne nécessite pas de traitement et disparaît de lui-même en quelques semaines.

Si un sérome est détecté, vous devez immédiatement consulter un chirurgien pour déterminer un diagnostic précis et exclure la suppuration.

Cicatrice chéloïde

Une autre complication la plus courante après une césarienne est la formation d'une cicatrice chéloïde. Il n'est pas non plus difficile de le reconnaître.

La couture devient rugueuse, dure et dépasse souvent la surface de la peau.

En même temps, il n'y a pas de douleur, de rougeur autour de la cicatrice et du pus.

Une cicatrice chéloïde ne constitue pas une menace pour la santé des patients et n'est qu'un problème esthétique. Les raisons de l'apparition d'une cicatrice sont considérées comme les caractéristiques individuelles de l'organisme.

Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes de traitement de ce phénomène inesthétique :

La thérapie au laser est basée sur le resurfaçage au laser de la cicatrice. Plusieurs séances de thérapie peuvent rendre la cicatrice moins visible.
L'hormonothérapie comprend l'utilisation de médicaments spéciaux et de pommades contenant des hormones. L'utilisation de crèmes aidera à réduire le tissu cicatriciel et à rendre la cicatrice moins prononcée.
Le traitement chirurgical consiste en l'excision complète du tissu cicatriciel, suivie de l'imposition de nouvelles sutures. Cette méthode ne garantit pas qu'une cicatrice normale se formera sur le site de la cicatrice enlevée.

Combien de temps l'utérus peut-il se contracter après une césarienne et comment ce processus peut-il être stimulé

Afin d'éviter toutes ces complications et d'autres pendant la période postopératoire, il est nécessaire de soigner soigneusement la suture et de suivre toutes les recommandations des médecins. Si des signes de complications apparaissent, consultez immédiatement un médecin, dans ce cas, vous pouvez éviter un traitement chirurgical.

La césarienne est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le fœtus du corps d'une femme enceinte s'il est impossible d'accoucher indépendamment ou pour des raisons médicales.

L'opération peut être prescrite d'urgence lorsque le travail a déjà commencé, ou comme prévu - avant le début des contractions. En fonction de cela, le chirurgien choisit l'un des 2 principaux types de césarienne, qui diffèrent par le type d'incision, les caractéristiques de la suture et la période postopératoire.

Il existe environ 10 méthodes pour effectuer une césarienne. Si l'on considère ces techniques du point de vue des conséquences pour la mère et du déroulement de la rééducation postopératoire, On distingue 2 méthodes principales :

1. En cas de section d'urgence ou de certaines indications, le médecin pratique une laparotomie isthmicocorporelle avec une incision médiane inférieure - elle ouvre la peau, le tissu adipeux sous-cutané, les muscles et les tendons de la presse abdominale, du péritoine et de l'utérus, en faisant une incision verticale du nombril à la région pubienne.

Dans certains cas (laparotomie corporelle), l'incision peut se poursuivre au-dessus du nombril. Après avoir retiré le fœtus et le placenta, une suture à plusieurs niveaux est appliquée - d'abord, les parois de l'utérus, le péritoine sont suturés, puis les tendons et la partie musculaire, le tissu sous-cutané et la peau. L'opération dure jusqu'à 60 minutes, la perte de sang de la mère peut atteindre 800 ml.

Caractéristiques des coutures :

longueur de couture à partir de 10 cm et plus;
la suture est nodulaire (non cosmétique), avec le temps elle se transforme en une cicatrice assez épaisse et dense;
période de récupération 2 mois;
des phénomènes perturbateurs au niveau de la zone de suture (douleur, grossissement, ainsi que phénomènes nécessitant une intervention qualifiée) peuvent être observés jusqu'à 2 ans après l'opération ;
pour restaurer l'attrait esthétique de l'abdomen, les femmes doivent recourir à des procédures cosmétiques spéciales pour réduire la couture.

2. Avec une césarienne planifiée, le chirurgien effectue une laparotomie de Pfannenstiel - coupe la peau horizontalement dans le pli sus-pubien (au niveau de la ligne du bikini ; une incision juste au-dessus ou en dessous de cette ligne est utilisée dans une opération similaire de Joel-Cohen) , écarte les muscles et la vessie, fait une incision dans la partie inférieure de l'utérus et retire le bébé.

Ensuite, l'utérus est suturé et une suture intradermique continue est réalisée sur la peau. L'opération dure 20 à 40 minutes, la perte de sang est d'environ 500 ml.

Particularités :

la longueur de couture est généralement jusqu'à 10 cm;
il n'y a pas de risque de hernies incisionnelles et de défauts des muscles de la paroi abdominale;
risque plus faible de complications postopératoires;
il est permis de s'asseoir quelques heures après l'opération, il est recommandé de se lever au plus tard dans la journée;
la période de récupération est d'environ 6 semaines;
cicatrice cosmétique, petite, se résorbe en 6 à 8 mois.

Soins de la couture à l'hôpital

Avec le cours normal des processus de récupération, le traitement de la suture se termine par la sortie de la maternité. S'il existe des pathologies non dangereuses, le médecin, à sa sortie, vous expliquera les caractéristiques de l'entretien de la couture à domicile.

Le traitement stationnaire comprend 1 à 2 buvards et frottements antiseptiques par jour et, en cas de complications, l'application de pommades et le traitement des bords de la plaie.

Médicaments populaires utilisés pour traiter la couture à l'hôpital et à la maison

La gamme de médicaments pour la prise en charge des sutures postopératoires est assez large, cependant, dans la pratique hospitalière et dans les recommandations des médecins prescripteurs, il n'y a généralement que quelques noms qui sont les plus optimaux en termes d'efficacité thérapeutique et de bénéfice économique.

Pommade Vishnevsky

Le liniment balsamique Vishnevsky est un médicament efficace et peu coûteux pour le traitement des plaies fermées enflammées et suppurées. La pommade a non seulement un effet antiseptique prononcé, mais augmente également la circulation sanguine dans la zone d'application, contribuant ainsi à la cicatrisation des plaies.

L'effet de réchauffement, ainsi que la restriction de l'accès de l'oxygène aux tissus, limitent l'utilisation du médicament sur les plaies ouvertes et enflammées et dans les 4 premiers jours après la chirurgie. Vous ne pouvez pas utiliser le baume avec intolérance au goudron de bouleau, à l'huile de ricin et au xéroforme.

Il existe également des hypothèses sur l'effet cancérigène possible des composants du médicament. Mais parfois, la pommade de Vishnevsky est appliquée sur une plaie fraîche et suturée après une intervention chirurgicale, faute d'autres moyens. Dans les hôpitaux, le baume est appliqué sur la couture avec un tampon 2 à 3 fois par jour la première semaine.

Chlorhexidine

Le bicgluconate de chlorhexidine à 0,05 % est un antiseptique moderne efficace et peu coûteux qui a remplacé le traditionnel « vert brillant » et ses analogues. La chlorhexidine ne provoque pas de douleur ni de brûlures chimiques d'une plaie ouverte, a une consistance liquide, elle est donc utilisée pour laver et nettoyer non seulement les zones adjacentes, mais également la couture elle-même.

Cependant, parfois, la chlorhexidine provoque une irritation de la peau, des muqueuses et des tissus ouverts de la plaie. L'action du médicament s'étend à une gamme assez large d'agents bactériens, viraux et fongiques, ainsi que des protozoaires. La chlorhexidine ne crée pas de dépendance chez les agents pathogènes.

Bepanten

Bepanten, Panthenol et autres pommades à base d'acide pantothénique (vitamine B5) ne sont pas des antiseptiques, mais ils favorisent la régénération tissulaire, il est donc recommandé de les appliquer sur le site de suture pour sa guérison précoce.

Bepanten a un faible effet antibactérien, il n'est donc pas recommandé de l'utiliser la première semaine pour traiter une suture après une césarienne

Il existe des variantes du médicament avec l'ajout de tout antiseptique (Dexpanthénol avec chlorhexidine, Bepanten Antiseptic et autres).

Zelenka

Pour traiter la peau adjacente à l'incision, une solution d'alcool vert brillant à 1% est utilisée. La zone autour de la plaie de 3 à 4 cm de large est lubrifiée 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 3 semaines après la chirurgie. S'il y a de petites expirations hémorragiques au moment de la sortie ou si elles reprennent après un certain temps après le retour à domicile, le traitement se poursuit en ambulatoire.

Autres médicaments

Parfois, sur la liste des prescriptions, il y a des médicaments de soins de suture moins courants montrant une efficacité similaire et parfois même plus grande.

Soins à domicile

Les activités de traitement et de suivi des sutures se poursuivent après la sortie de l'hôpital et comprennent plusieurs points importants qui doivent être observés malgré la charge de travail de la mère avec les tâches ménagères et la garde des enfants.

Mode garde

Une femme qui a subi une césarienne ne doit pas soulever de poids de plus de 3 kg, se pencher et s'accroupir pendant un mois. Il est nécessaire de s'abstenir d'activité sexuelle pendant au moins 2 mois.

Lactation

Traitement des coutures

Une couture après une césarienne à domicile est nécessaire quotidiennement
processus avec les fonds recommandés à la sortie jusqu'à la fin de l'expiration de l'ichor (généralement jusqu'à 2 semaines).

Diète

Pour prévenir la divergence des sutures et soutenir l'immunité, responsable de la lutte contre d'éventuelles infections, il est nécessaire de suivre un régime postopératoire. Le travail bien établi du tractus gastro-intestinal après une aide obstétricale opératoire protège le corps de la femme contre l'intoxication par les produits de fermentation et de décomposition.

Un régime spécial est conçu pour réduire le risque de parésie intestinale et d'obstruction intestinale.

Après le jeûne postopératoire quotidien, les patients ont droit à des bouillons légers et des yaourts non sucrés. Après la première décharge de gaz et dans un délai d'un mois, des plats bouillis, cuits au four, mijotés et cuits à la vapeur à base de viande maigre et de légumes, de sarrasin, de flocons d'avoine, de millet et de bouillie d'orge perlé sont proposés.

Une semaine après la section, un peu de fruits et légumes crus de couleur verte et blanche sont introduits dans l'alimentation - sources de vitamines, de minéraux et de fibres. De plus, les céréales, le pain complet, les fruits, les légumes, les huiles végétales et les pruneaux régulent bien la motilité intestinale. Les produits laitiers fermentés sont indispensables à la restauration de la microflore intestinale.

Pendant les 3 premiers mois, les fast-foods, les viandes fumées, les aliments en conserve, les aliments marinés, les champignons, les petits pains, le chocolat, les aliments frits et gras sont exclus du régime; afin de ne pas provoquer de constipation, il est conseillé de s'abstenir de riz et de pommes de terre. Les aliments doivent être consommés en portions fractionnées 5 à 6 fois par jour et boire beaucoup d'eau. À l'avenir, l'alimentation est régulée par les besoins du bébé pendant l'allaitement.

Bandage

Après un accouchement opératoire, il est fortement conseillé aux femmes de porter une attelle ou un modèle post-partum spécial pour celles qui ont subi une chirurgie abdominale.

Ce dispositif protège la couture de la divergence et crée des conditions optimales pour la fusion des tissus, protégeant le site d'incision des tensions musculaires pouvant entraîner le port du bébé dans les bras, la flexion et même l'allaitement. En réduisant la mobilité des tissus imbriqués, le produit contribue à la formation d'une cicatrice nette.

Le bandage aide à éviter les vergetures (vergetures sur la peau), fournit la compression nécessaire aux muscles qui se sont étirés pendant la grossesse et aide à redonner une forme plus plate à l'abdomen. Le port de ce médicament joue un rôle important afin de réduire l'utérus et de prévenir les maux de dos.

Après intervention corporelle, le pansement minimise le risque de :

Les modèles optimaux pour la récupération après une césarienne sont une orthèse universelle et une ceinture rigide. Les modèles sous forme de culottes ou de jupes doivent avoir une taille haute, il doit y avoir un insert rigide sur le ventre et le tissu du produit doit recouvrir complètement la couture.

L'utilisation d'un produit plus petit, une traction excessive du tronc, une rougeur et un gonflement de la peau dus à une violation de l'approvisionnement en sang ne sont pas autorisés.

Lors de l'utilisation d'un bandage, il est nécessaire de s'assurer que le tissu du produit ne blesse pas la couture et, si nécessaire, d'appliquer des bandages ou des coussinets élastiques. Il doit être mis le matin en position couchée et retiré uniquement pour les procédures d'hygiène du sommeil, de l'eau et de l'air, ce qui prend environ 20 minutes toutes les 4 heures.

S'il n'y a pas de complications, vous pouvez mettre un pansement ou un tissu de soutien un jour après l'opération. Il est recommandé de porter le produit de 3 à 6 mois après l'opération..

Les contre-indications au port de l'appareil sont des complications inflammatoires au niveau de la couture (écoulement, rougeur, douleur, suppuration, fistules), des éruptions cutanées sous la zone du pansement, un gonflement et des douleurs abdominales sévères.

Procédures de bain et hygiène personnelle.

Une semaine après l'opération (après avoir retiré les fils) et jusqu'à la cicatrisation de la suture, il est recommandé de prendre une douche quotidienne non chaude.

Ne pas frotter la zone de la plaie avec un gant de toilette et appliquer une pression mécanique lors du séchage : l'endroit de la cicatrice est lavé à l'eau avec du savon doux pour bébé ou des moyens d'hygiène intime, et l'humidité est éliminée par des mouvements de buvardage d'une serviette jetable ou propre, la suture est traitée avec un produit aseptique (par exemple, la chlorhexidine avec protection de la zone proche de la couture avec "peinture verte").

Le bain, le bain, le sauna, la piscine et la baignade en eau libre jusqu'à la fin de la période de récupération (environ 2 mois) sont interdits.

Il est nécessaire de surveiller la propreté des organes génitaux externes et des mains. Idéalement, si une femme a la possibilité de se laver après chaque passage aux toilettes, mais se laver les mains avec du savon après être allée aux toilettes, marcher et communiquer avec les animaux est obligatoire.

Bains d'air.

La suture après une césarienne guérit plus rapidement sous l'influence des rayons ultraviolets, de la lumière directe du soleil et de l'air frais.
Parfois, l'irradiation ultraviolette de la suture est pratiquée en milieu hospitalier jusqu'à la sortie de la mère et se poursuit en ambulatoire dans les salles de kinésithérapie. Lorsque vous prenez un bain d'air à la maison, vous devez éviter le stress physique pendant la séance.

Activités à domicile qui accélèrent la dissolution des sutures

Il est possible de commencer à prendre des mesures pour éviter le grossissement des sutures 1 à 2 mois après l'opération en l'absence de complications.

Méthodes :

une solution de vitamine E (acétate d'alphatocophérol), appliquée sur la cicatrice elle-même ;
gel et onguents Kontraktubex, Derimatiks et leurs analogues sont recommandés par les fabricants pour une utilisation immédiatement après le retrait des points de suture, cependant, leur effet sur la santé de l'enfant pendant l'allaitement n'a pas été clarifié. Dans une certaine mesure, la vaseline et les hydratants contribuent à la réduction des cicatrices.

Physiothérapie

Après l'opération, une position allongée sur le ventre et des exercices de respiration avec l'abdomen sont indiqués. 2 mois après la césarienne (lorsque la suture se ramollit et que la ligature se dissout), vous pouvez contacter un spécialiste en physiothérapie pour établir une série d'exercices individuels conçus pour accélérer la cicatrisation du site d'incision et renforcer les muscles abdominaux.

En règle générale, ce sont des exercices avec un cerceau, un complexe de Kegel, des exercices légers pour dessiner l'abdomen et les tours du corps, soulever et faire pivoter les bras et les jambes. La thérapie par l'exercice est conçue pour accélérer la cicatrisation de l'utérus et d'autres sutures internes. Par conséquent, elle ne doit pas être négligée, mais lorsque des douleurs ou des complications apparaissent, le début des cours est reporté.

Combien de cicatrisation lorsque les points de suture sont retirés : une description par mois

Le déroulement et la durée de la cicatrisation des sutures après une césarienne dépendent du type d'incision utilisée pendant l'opération.

Description mensuelle des sutures externes à cicatrisation normale :

Période de temps	Particularités
2 premières semaines	La suture n'est pas encore fermée, des douleurs et des démangeaisons sont présentes
1-2 mois	La couture se transforme en cicatrice et ne dérange pas, mais une rougeur est observée
3 mois	La cicatrice s'éclaircit, s'adoucit, la largeur de la cicatrice horizontale est réduite et la couleur s'éclaircit
1-1,5 ans	La cicatrice est enfin formée, sa couleur la plus claire et son état mou sont établis. Le scellement et le froissement s'arrêtent. Si vous le souhaitez, vous pouvez commencer des procédures cosmétiques pour réduire la cicatrice

Quand faire une échographie de la suture ?

L'examen échographique des sutures postopératoires peut être planifié ou prescrit en fonction des plaintes du patient.

Caractéristiques de la période de récupération

La période de récupération après une césarienne est le temps de cicatrisation de la suture externe, qui est d'environ 2 semaines (dont une en hospitalisation).

Douleur et démangeaisons

Une douleur intense survient dans la première semaine après une césarienne. Normalement, des sensations douloureuses à des degrés divers persistent jusqu'à 2 mois après l'opération, des démangeaisons - jusqu'à 3-4 mois. Certains phénomènes douloureux inquiétants peuvent être observés au cours des 12 premiers mois, notamment avec les changements de pression atmosphérique et les changements de temps.

Les méthodes de gestion de la douleur chez les patients hospitalisés comprennent des injections intraveineuses ou intramusculaires d'analgésiques non narcotiques, en tenant compte du régime d'allaitement, en appliquant du froid sur l'utérus et en allaitant pour la contraction la plus rapide de l'utérus, puis en s'échauffant.

Au stade ambulatoire, le médecin informe sur les analgésiques sûrs à la sortie, vous pouvez également contacter le gynécologue ou le pédiatre observateur. Une activité physique modérée aide également à soulager la douleur.

La suture après une césarienne peut provoquer des démangeaisons. Ce phénomène indique la régénération en cours et ne nécessite pas d'intervention. Les sensations de démangeaisons peuvent être soulagées par de légers mouvements de caresse, mais pas par frottement.

S'il y a une sensation de brûlure, la douleur s'accompagne d'une rougeur de la cicatrice, d'un gonflement et de fièvre, ou s'il y a des douleurs profondes de tiraillement dans le bas-ventre, qui s'accompagnent parfois de pertes vaginales, alors il est impératif de consulter un médecin.

Écoulement séreux.

L'écoulement séreux est un écoulement de lymphe transparente et d'ichor, qui devrait se terminer dans les 1 à 2 semaines suivant la suture. S'ils persistent, s'intensifient, et aussi si du sang apparaît dans l'écoulement, une consultation médicale est nécessaire.

Dans le cours normal de la période de récupération, les éléments suivants ne doivent pas être notés :

saignement sévère de la couture externe et du vagin;
décharge opaque avec une odeur;
rougeur et gonflement de la couture;
augmentation de la température corporelle.

Complications précoces

Les complications précoces sont considérées comme divers effets indésirables de l'opération qui surviennent pendant le séjour à l'hôpital. Si l'un des phénomènes suivants se produit, vous devez immédiatement contacter le personnel médical de l'hôpital.

Saignement

La cause des saignements postopératoires externes (de la zone d'incision) et internes, à condition que les manipulations médicales soient effectuées correctement, peut être des perturbations du fonctionnement des mécanismes de coagulation du sang du patient, ainsi que des maladies concomitantes telles que le diabète sucré ou l'obésité.

Des saignements de la couture extérieure peuvent survenir en raison de :

tension musculaire excessive;
étirement de la peau sur l'abdomen;
manipulations médicales inexactes lors du traitement et du changement du pansement ;
mauvaise connexion des vaisseaux sanguins pendant la chirurgie.

Les saignements utérins (lochies) avec un mélange de mucus sont naturels dans les 2 mois suivant l'opération, mais leur abondance devrait diminuer dans une semaine et la couleur cesse normalement d'être rouge vif. La décharge ne doit pas être transparente, aqueuse avec une odeur désagréable, purulente, une décharge noire avec une odeur désagréable est également préoccupante.

En cas de saignement abondant ou récurrent de la zone d'incision ou du vagin, la femme est prolongée la période de convalescence à l'hôpital, la suture est vérifiée et traitée, des perfusions intraveineuses et des préparations de fer et de vitamines et une métroplastie peuvent être prescrites.

Hématome

Hématome - hémorragie due à des vaisseaux sanguins insuffisamment renforcés sous la peau pendant l'opération. Le retrait précoce ou imprécis des points de suture peut être d'autres causes d'hématomes.

Les facteurs contributifs sont les maladies :

un rein;
du système cardio-vasculaire;
sang (par exemple, anémie);
phlébeurisme.

L'hémorragie interne se caractérise par une sensation de lourdeur dans la région périnéale. Selon l'emplacement et l'étendue de l'hématome, le médecin décide de l'ablation conservatrice ou chirurgicale de la complication.

Suppuration

L'inflammation et la suppuration de la couture se produisent lorsqu'une infection bactérienne se développe sur les tissus disséqués lorsque des souches particulièrement viables de l'agent pathogène pénètrent dans la plaie ou lorsque le système immunitaire du patient est dysfonctionnel.

L'abcès de la plaie commence par une rougeur, une douleur dans la zone de suture, accompagnée d'une augmentation de la température corporelle, de frissons, d'une perte de force et de l'écoulement de la plaie d'un exsudat collant et trouble avec une odeur désagréable.

Le traitement comprend une cure d'antibiotiques et un traitement antiseptique de la cicatrice(pommade Vishnevsky, Levomekol, émulsion Syntomycine et autres), avec une complication grave - drainage. Pour éviter la suppuration dès le deuxième jour après l'intervention, il est nécessaire de se lever (progressivement, sans saccades) et d'observer les traitements antiseptiques prescrits.

Divergence de couture

La suture après une césarienne peut diverger pour plusieurs raisons. L'ouverture des bords de la plaie est due à une activité physique excessive d'une femme dans les premiers jours après l'accouchement, à des sports actifs et à l'haltérophilie à l'avenir, ainsi qu'à un processus infectieux dans les tissus de la plaie.

Parfois, l'écart est causé par un linge trop serré ou grossier. Une discordance de la plaie est parfois observée après avoir retiré les points de suture et souvent chez les femmes dont l'enfant pèse plus de 4 kg.

Complications tardives

Les complications tardives de la cicatrisation des sutures sont des événements qui surviennent après la sortie de l'hôpital, généralement dans les 12 mois suivant la chirurgie.

Séromes

Le sérome est une cavité vésiculaire au niveau de la suture remplie de lymphe. Les séromes apparaissent dans les premières semaines après l'intervention en raison du remplissage des parties sans issue des vaisseaux lymphatiques comprimés à la suite de l'opération et ne sont pas un phénomène pathologique. Mais pour différencier le sérome de la fistule, un avis médical est nécessaire.

Fistule ligaturée

Une fistule de ligature est une percée du site de suppuration du matériel de suture, lorsqu'une infection bactérienne se développe sur les sutures chirurgicales (ligature). Des fistules peuvent également apparaître à la suite d'un rejet allergique de la ligature.

Tout d'abord, toute zone de la couture devient chaude, rougit, s'épaissit et gonfle, une douleur apparaît, puis à un ou plusieurs endroits la couture est ouverte et du pus s'écoule, la température globale augmente.

Le site de percée est un passage traversant par lequel l'air peut circuler avec bruit (d'où le nom de la complication). L'ouverture automatique de la couture permet à une partie du matériau rejeté et du contenu purulent de sortir, cependant, cela indique un processus inflammatoire dangereux qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Le stade initial de l'inflammation est traité de manière conservatrice - par un traitement aseptique ou un drainage et avec des antibiotiques. Mais parfois, la ligature infectée doit être retirée chirurgicalement, tandis que la plaie est débarrassée de l'exsudat, une nouvelle suture est appliquée à l'aide d'autres matériaux et une cure d'antibiotiques est prescrite.

La décision sur l'ampleur de l'opération et la nécessité d'une excision de la fistule est prise par le médecin. Le traitement externe de la plaie avec des moyens aseptiques à domicile est insuffisant.

Si la fistule se referme d'elle-même après la séparation du matériel infecté, le processus inflammatoire se poursuit et des rechutes peuvent survenir, l'intoxication du corps se poursuit, ce qui est dangereux avec le risque d'inflammation du péritoine et des organes internes et d'autres conséquences.

Suture chéloïde

Après une césarienne corporelle, un grossissement chéloïde (colloïdal) des sutures chirurgicales est observé le plus souvent à la suite d'une prédisposition héréditaire et représente la croissance de tissu conjonctif dense contenant du collagène. Les cicatrices dépassent de la surface de la peau, changent de couleur et peuvent causer de la douleur et de l'inconfort.

Les cicatrices hypertrophiques ne s'étendent pas au-delà de la suture et sont généralement indolores, les cicatrices chéloïdes se développent plus largement. Les modifications tissulaires peuvent survenir un mois après la chirurgie et persister pendant de nombreuses années, bien que la stabilisation se produise généralement dans les 24 mois suivant le début des modifications.

Une telle cicatrice ne cause généralement pas beaucoup de soucis, sauf pour des raisons esthétiques, Cependant, si la masse devient inégale, des bosses ou des pertes apparaissent, vous devriez absolument consulter un médecin. Le spécialiste enverra une échographie et aidera à exclure l'inflammation, la fistule ligaturale et la dégénérescence maligne des tissus dans la zone de la cicatrice.

Hernie

Une hernie survient après l'excision des tendons de l'abdomen lors d'une laparotomie corporelle à la suite d'un effort excessif lors de la levée de charges lourdes, d'une constipation fréquente ou d'une digestion lente et peut être diagnostiquée plusieurs années après la chirurgie. Les petites hernies nécessitent l'utilisation d'un pansement, les grandes nécessitent une réduction chirurgicale.

La couture s'est fendue après une césarienne: symptômes et actions

Les plus évidents sont les symptômes de déhiscence de la suture externe (peau), qui sont observés plus souvent au cours du premier mois après la chirurgie. Plus dangereuse est l'incohérence de la suture sur l'utérus, dont la durée de cicatrisation dure 2 ans.

Signes de divergence de la suture utérine :

douleur tirante dans le bas-ventre;
augmentation de la température corporelle;
saignements du vagin, surtout renouvelés ou intensifiés une semaine après l'opération.

La seule décision correcte dans ce cas devrait être une visite immédiate chez un médecin.

Symptômes de la divergence de la couture extérieure:

La suture doit être traitée à la chlorhexidine, un pansement stérile doit être appliqué, le repos doit être assuré et un médecin doit être appelé. Si la suture ne diverge pas beaucoup, une nouvelle suture n'est généralement pas nécessaire et le traitement se limite à un resserrement local. En cas de suppuration, un drainage sera nécessaire.

Comment se débarrasser d'une cicatrice : des méthodes efficaces

La nécessité de recourir à la correction des cicatrices se pose à la fois si une femme souhaite améliorer l'aspect esthétique de la cicatrice cutanée, et pour des raisons médicales si la cicatrice utérine est suspectée d'incohérence ("niche" dans la zone de la suture sur l'utérus ).

Métroplastiques : efficacité

La métroplastie après une césarienne est la resuture de l'utérus lorsque la cicatrice précédente a échoué. L'opération est réalisée à ciel ouvert (laparotomie) ou à travers des trous laparoscopiques.

Le besoin de métroplastie survient généralement après :

césarienne d'urgence;
complications inflammatoires au niveau de la suture utérine;
interruption chirurgicale de grossesse jusqu'à 2 ans après l'intervention précédente;
début de grossesse après la section.

En cas d'efficacité insuffisante des méthodes à domicile de traitement d'une cicatrice externe rugueuse, évoquées dans le paragraphe "Soins à domicile", vous pouvez vous tourner vers la chirurgie plastique et le massage. Les méthodes sont applicables pour les cicatrices complètement formées (environ 12 mois après la chirurgie).

Broyage : efficacité

En cosmétologie, plusieurs méthodes ont été développées pour le resurfaçage des sutures cutanées :

Massage : efficacité

L'efficacité du massage est moindre par rapport au meulage, mais il peut réussir sur les petites coutures ou adoucir modérément les défauts rugueux. Le massage s'effectue après cicatrisation complète par des mouvements de pression plusieurs fois par jour pendant 5 minutes.

La surface de la couture et la peau des doigts sont pré-nettoyées ; pour renforcer l'effet, des hydratants ou des agents spéciaux sont utilisés pour assouplir la kératine. En parallèle, le massage va permettre de décomposer l'excès de graisse, de renforcer les muscles abdominaux et de raffermir la peau.

Autres techniques

Les méthodes conservatrices moins efficaces comprennent la cryothérapie (exposition à l'azote liquide), la thérapie externe hormonale et le resurfaçage par ultrasons.

Chirurgie esthetique

L'exérèse chirurgicale est réalisée sur des cicatrices non étendues afin d'éliminer l'excès de tissu conjonctif.

Tatouage

Une fois la suture complètement cicatrisée, vous pouvez demander les services d'un tatoueur professionnel. Parfois, des solutions colorées et graphiques réussies avec l'inclusion d'une couture dans la composition peuvent masquer complètement la cicatrice.

De plus, les cicatrices chéloïdes sont traitées avec des pansements en silicone et en zinc, des dispositifs de compression, des injections de corticostéroïdes, du 5-fluorouracile, de l'interféron et de l'électrophorèse. L'irradiation des cicatrices, qui était pratiquée il y a quelque temps, n'est plus pratiquée en raison du risque de tumeurs malignes.
Quand planifier une grossesse après une césarienne ?

Après l'opération, il est fortement recommandé de s'abstenir de concevoir le prochain enfant pendant au moins 2 ans, afin que l'utérus ait le temps de former une cicatrice à part entière, que les tissus autour de la couture aient acquis une épaisseur suffisante et le port d'un nouveau le fœtus est passé sans complications.

La période optimale pour la prochaine grossesse est de 3 à 10 ans après la césarienne. À condition qu'une incision horizontale d'épargne et une ligature synthétique (ou semi-synthétique) au niveau de la suture aient été utilisées lors de l'opération précédente, la grossesse après une césarienne peut être résolue naturellement en toute sécurité.

Conception des articles : Vladimir le Grand

Vidéo utile sur la césarienne

Avantages et inconvénients de KS :

La césarienne est une opération d'accouchement assez compliquée, qui est nécessaire pour retirer le bébé à travers la paroi avant de l'abdomen de la mère. Naturellement, une couture reste après.

Sa taille et sa forme dépendent de nombreux facteurs - de la complexité de l'opération, des compétences du chirurgien, des soins post-partum compétents et des caractéristiques du physique d'une femme. Souvent, un rouleau se forme sur la cicatrice, qui est difficile à cacher même sous les vêtements. Il gêne les jeunes mères, elles s'intéressent donc à la façon de se débarrasser de cet inconvénient gênant.

Qu'y a-t-il dans le rouleau et comment s'en débarrasser?

Souvent, les femmes se plaignent du "rouleau" après une césarienne, ne comprenant absolument pas ce que c'est et ce qu'il contient. Il existe de nombreuses raisons à la formation d'un pli dans la zone de couture. Par conséquent, il est très important de déterminer la cause du problème. Si l'abdomen est trop gros et fait saillie, cela peut être dû à une faiblesse musculaire ou à une diastase de la ligne blanche. Parfois, les femmes après une césarienne s'inquiètent d'une hernie. Mais dans de telles situations, le ventre ressemble rarement à un pli. Et les crêtes caractéristiques sont généralement formées de graisse, de peau ou du gonflement de la couture après la chirurgie. Selon les causes du problème, les moyens de le résoudre seront également différents.

Rouleau dur autour de la cicatrice

Beaucoup de femmes se plaignent qu'après l'opération, la suture ressemble à un rouleau dur et ne veut pas se dissoudre. C'est tout à fait normal. La suture transversale, qui est maintenant largement utilisée, guérit complètement en un an. Pendant tout ce temps, il peut rester dense. Un petit pli est également souvent formé sur la couture. C'est ainsi que les tissus environnants sont cicatrisés.

Dans la plupart des cas, en l'absence de douleur intense et de suppuration, une certaine dureté et la présence d'un rouleau ne sont pas dangereuses et finissent par passer d'elles-mêmes. Si une femme est inquiète, une échographie peut être effectuée.

Un signe dangereux est l'apparition d'une bosse sur la couture. Il peut être aussi petit qu'un pois ou aussi gros qu'une noix. Cela peut se manifester par une cicatrisation inoffensive des tissus, ainsi que par une inflammation, une suppuration des fistules, etc. Dans cette situation, une visite chez un médecin est obligatoire. Dans d'autres cas, le rouleau se dissout tout seul.

Rouler la peau sur la cicatrice après une césarienne

Essayez de presser le rouleau sur la couture avec votre main. S'il est très fin, alors, très probablement, il n'y a que du cuir. Dans ce cas, il est logique d'attendre un peu et de laisser le corps faire face au problème par lui-même. La peau flasque s'étire souvent d'elle-même, surtout à un jeune âge. Une douche lumineuse et contrastée aidera à accélérer le processus. Vous pouvez également essayer des produits cosmétiques spéciaux pour améliorer l'élasticité de la peau, bien que son efficacité soit très discutable d'un point de vue médical.

Si le rouleau n'a pas disparu depuis un an et demi, il est logique de contacter un chirurgien plasticien. Peut-être que pendant la césarienne, le chirurgien s'est trompé quelque part ou que la peau de la femme n'est pas assez élastique.

Pli graisseux après césarienne

Si, une fois pincé, le pli s'avère suffisamment épais et élastique, il y en a. Vous devriez essayer de le supprimer vous-même, mais il est très important de choisir les bonnes méthodes. Ne pensez pas que les gros plis ne sont que chez les femmes dodues. Même à poids normal, le pourcentage de graisse corporelle peut être augmenté si la femme a peu de muscles. Par conséquent, il est très important non seulement de commencer à manger moins, mais aussi de faire le bon régime et de commencer à faire de l'exercice.

Avec un pourcentage de graisse corporelle de 21 à 24 % et une masse musculaire normale, le rouleau de graisse disparaît dans la plupart des cas.

Afin de ne pas commettre d'erreurs et de ne pas vous blesser, vous devriez consulter un médecin avant de commencer l'entraînement. Il est également préférable de les conduire sous la direction d'un entraîneur professionnel, au moins pour la première fois. Vous ne devez pas trop réduire votre alimentation immédiatement, car une femme a besoin d'énergie pour restaurer son corps après la grossesse. Les déficits caloriques doivent être réduits au minimum.

Si vous décidez de vous débarrasser du gros rouleau sur la couture après une césarienne à l'aide d'exercices, suivez ces règles simples :

Les premiers entraînements peuvent être commencés au plus tôt six mois après l'opération et les exercices abdominaux intensifs - après un an.
Dès que l'état de santé le permet, il faut commencer à bouger, marcher avec le bébé et marcher le plus possible.
Les premiers exercices pour un ventre plat sont les virages ménagers. Essayez de laver les sols à la main et penchez-vous plus souvent vers votre bébé.
Dès que votre santé le permet, commencez à faire régulièrement des contractions abdominales - c'est l'un des exercices les plus efficaces pour le renforcer.
Ne vous précipitez pas pour perdre du poids afin que le pli graisseux ne se transforme pas en pli cutané. Laissez votre corps s'adapter lentement à votre nouveau poids.

Si quelque chose ne fonctionne pas tout de suite, ne vous découragez pas et n'abandonnez pas. Il faut du temps au corps pour récupérer. Ne vous fixez pas de plans irréalistes et n'exigez pas l'impossible du corps. Vous pouvez évaluer les résultats du travail sur vous-même au plus tôt un an et demi à deux ans après l'opération.

La césarienne se retourne souvent contre elle. Comme toute intervention chirurgicale, elle peut entraîner des complications postopératoires. Le problème le plus courant rencontré par les femmes en couches est un durcissement de la suture après une césarienne. Par exemple, une induration, une rougeur, des formations purulentes, une inflammation peuvent survenir. Tout cela constitue une menace pour la vie et la santé d'une jeune mère. Beaucoup de femmes s'inquiètent d'une vilaine cicatrice qui gâche facilement même une très belle silhouette. En plus de l'aspect inesthétique de la cicatrice, elle peut aussi être parfois douloureuse.

Il existe plusieurs raisons à la survenue de complications postopératoires. La plus courante d'entre elles est l'infection de la cicatrice. Dans les cas avancés, le processus inflammatoire peut se terminer par une septicémie. Certaines complications peuvent disparaître d'elles-mêmes sans l'intervention de médecins. Comment comprendre qu'il vaut la peine de contacter un spécialiste? Quelles sont les causes et les types de complications ? Les détails peuvent être trouvés en lisant l'article plus loin.

Chaque femme doit surveiller attentivement sa santé. Cela est particulièrement vrai pour l'apparition de complications après une césarienne. Une couture intérieure apparemment bonne peut commencer à s'infecter six mois après la chirurgie sans raison apparente.

Les causes les plus fréquentes de complications sont :

contracter une infection;
ligature de mauvaise qualité;
chirurgien peu scrupuleux;
rejet de la ligature par le corps.

La contamination infectieuse se manifeste généralement peu de temps après l'opération. Il peut survenir au moment de la réalisation d'interventions chirurgicales, de la suture. Avec des performances de mauvaise qualité ou une stérilité insuffisante du matériel médical, une infection peut survenir lors de son traitement ultérieur. La fistule ligature après césarienne apparaît à la suite de l'utilisation d'une suture chirurgicale de mauvaise qualité. Le processus de suture au cours d'une telle opération est un processus très complexe. Elle se déroule en plusieurs étapes. La réalisation de ce travail demande une réelle compétence de la part du chirurgien. Une attitude négligente envers ses propres devoirs peut entraîner des complications ultérieures.

En raison de l'intolérance individuelle, le corps lui-même peut commencer à rejeter la ligature. Aucun phoque, rougeur, abcès ne doit se former sur la cicatrice. De plus, la cicatrice elle-même doit affleurer le reste de la peau et ne pas sembler enflammée. N'importe lequel de ces symptômes peut nécessiter des soins médicaux. Il arrive souvent qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire pour éliminer les conséquences.

C'est important! Une couture mal exécutée peut se faire sentir après un temps assez long. La cicatrice doit être inspectée tous les jours lors de l'habillage du matin ou du soir. Un examen superficiel et une palpation pour la présence de phoques suffisent.

La détection rapide des complications et la consultation d'un médecin pour obtenir de l'aide minimiseront les conséquences négatives de l'opération.

Complications après césarienne : exemples

Certaines des conséquences négatives d'une césarienne ne nécessitent pas de traitement et disparaissent d'elles-mêmes. Pour savoir quand consulter un spécialiste, vous devez comprendre quelles sont les principales complications qui surviennent après cette opération et si elles nécessitent un traitement.

Le plus souvent, les conséquences suivantes apparaissent:

sérome;
fistule ligaturée;
cicatrice chéloïde.

Sérome après une césarienne, il passe sans intervention médicale. Avec cette complication, il y a un joint sur la couture, sous la forme d'une petite boule, à l'intérieur de laquelle se trouve la lymphe. Il apparaît aux endroits où les vaisseaux coupés se croisent. Il n'est pas possible de les coudre ensemble. Cette maladie ne nécessite pas de traitement. Cependant, si de tels symptômes sont détectés, vous devriez consulter un médecin pour confirmer ce diagnostic.

Fistule ligaturée n'apparaît que si du lichen de mauvaise qualité a été utilisé. Un chirurgien peu scrupuleux pourrait utiliser du matériel dont la durée de conservation a expiré, ou effectuer une suture avec des sutures non stériles, y introduisant une infection. Une fistule est une petite suppuration située au niveau de la couture. En cas de percée, la masse sécrète du pus. Périodiquement, il peut se couvrir d'une croûte de courte durée. La fistule s'accompagne de symptômes de fièvre: augmentation de la température corporelle, frissons, faiblesse. L'estomac fait mal et tire dans la zone de couture. Un chirurgien pourra aider dans le traitement de cette formation. La suppuration vient du fil. Pour arrêter cela, vous devez retirer leurs tissus du foyer et éliminer les conséquences. Après avoir terminé toutes les actions, le médecin prescrit un traitement spécial pour éliminer les conséquences de la fistule.

Noter! S'il y a plusieurs fistules sur la suture, le chirurgien peut décider d'enlever une partie de la peau dans la zone de la cicatrice en guise de traitement et d'appliquer une nouvelle suture.

Cicatrice chéloïde, contrairement à d'autres complications, il a un problème - une apparence peu attrayante. Le site d'incision avec cette complication est considérablement compacté. La cicatrice est devenue rouge, est devenue très dure. La cicatrice commence à gonfler sensiblement au-dessus du reste de la peau. La couture ne constitue pas une menace pour la santé et ne nécessite donc pas de traitement. Il existe plusieurs façons d'enlever cette cicatrice : l'ablation au laser, la chirurgie et l'hormonothérapie.

En fait, il peut y avoir beaucoup plus de complications après une césarienne. Afin de protéger votre santé, vous devez surveiller attentivement votre santé et l'état de la couture. Il est également fondamentalement important de suivre toutes les prescriptions médicales concernant la rééducation postopératoire. Pour éviter que l'infection ne pénètre dans la cicatrice, il est impératif de suivre les règles d'hygiène personnelle, de s'assurer que seuls des dispositifs et matériels stériles sont utilisés lors des pansements. En cas de modification de l'apparence de la couture et de ses sensations, vous devez immédiatement demander l'aide d'un chirurgien. Le médecin développera une tactique de traitement adéquate.

infection des coutures
mauvaise qualité du matériel de suture,
qualification insuffisante du chirurgien,
rejet du matériel de suture par le corps d'une femme.

Fistule ligaturée

Si l'infection se prolonge ou si plusieurs fistules se sont formées sur la cicatrice, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever la cicatrice avec ressuture.

Sérome

Le sérome est également une complication fréquente après une césarienne. Mais contrairement à une fistule ligaturée, cette complication peut disparaître d'elle-même, sans traitement supplémentaire. Seroma est un joint rempli de liquide à la couture. Elle survient à l'intersection des vaisseaux lymphatiques, qui ne peuvent pas être suturés après une incision. À l'intersection des vaisseaux lymphatiques, une cavité se forme, qui est remplie de lymphe.

Sans signes dangereux supplémentaires, le sérome ne nécessite pas de traitement et disparaît de lui-même en quelques semaines.

Si un sérome est détecté, vous devez immédiatement consulter un chirurgien pour déterminer un diagnostic précis et exclure la suppuration.

Cicatrice chéloïde

Une autre complication la plus courante après une césarienne est la formation d'une cicatrice chéloïde. Il n'est pas non plus difficile de le reconnaître.

La couture devient rugueuse, dure et dépasse souvent la surface de la peau.

En même temps, il n'y a pas de douleur, de rougeur autour de la cicatrice et du pus.

Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes de traitement de ce phénomène inesthétique :

La thérapie au laser est basée sur le resurfaçage au laser de la cicatrice. Plusieurs séances de thérapie peuvent rendre la cicatrice moins visible.
L'hormonothérapie comprend l'utilisation de médicaments spéciaux et de pommades contenant des hormones. L'utilisation de crèmes aidera à réduire le tissu cicatriciel et à rendre la cicatrice moins prononcée.
Le traitement chirurgical consiste en l'excision complète du tissu cicatriciel, suivie de l'imposition de nouvelles sutures. Cette méthode ne garantit pas qu'une cicatrice normale se formera sur le site de la cicatrice enlevée.

anonymement

Bon après-midi. Il y a 2,5 ans j'ai donné naissance à un enfant, à l'aide d'une césarienne (due à l'hypertension artérielle), il y a un an j'ai remarqué une bosse à gauche au-dessus de la couture. La grosseur me dérange, me démange, parfois la douleur survient brusquement. Au début, surtout souvent, des douleurs de traction et de coupure se produisaient dans les premiers jours de la menstruation, et maintenant cela fait très mal pendant plusieurs jours, puis cela ne me dérange pas pendant une semaine et ainsi périodiquement. Tout d'abord, elle a été examinée par un gynécologue, l'examen et l'échographie n'ont révélé aucune anomalie chez les femmes, elle a été référée à un chirurgien. J'ai rendu visite à plusieurs chirurgiens, un envoyé pour une opération, ils disent, ils vont le couper et voir ce que c'est. Le deuxième chirurgien a renvoyé pour échographie au gynécologue et pour examen à l'oncologue. L'échographie du gynécologue n'a révélé aucune anomalie. De sa propre initiative, elle a fait une échographie de cette bosse particulière, les résultats sont les suivants : « Dans la région iliaque gauche, dans l'épaisseur du tissu musculaire, à une profondeur de 3 à 9 mm., Un hypoéchogène de forme irrégulière. la formation est visualisée, de structure hétérogène du fait d'inclusions kystiques et hyperéchogènes, de taille 25*40mm, avec des irrégularités floues ! e contours (Conclusion - formation volumétrique de la paroi abdominale antérieure)". Je crains que les douleurs ne commencent à s'intensifier et je ressens de la fatigue et de la tension dans le bas du dos. Ce matin, j'ai remarqué que la bosse commençait à gonfler davantage et à sa place apparaissait un bleu pâle de couleur boger, qui m'effrayait particulièrement. Je ne vais chez l'oncologue que le mardi, mais je ne sais pas si je dois retourner chez le chirurgien à cause d'un bleu ?

Bonjour. Vous avez plusieurs options : il peut s'agir d'une endométriose, d'un hématome intermusculaire fermé, et même d'une protrusion herniaire et enfin d'une sorte de formation oncologique. Je vous conseillerais un traitement chirurgical (avec un examen histologique des tissus plus poussé), au cours duquel il est vraiment possible de poser le bon diagnostic. Et correctement, et surtout, un diagnostic opportun est la clé d'un traitement correct. Santé à vous.

La consultation d'un chirurgien sur le thème "bosse dans la suture d'une césarienne" est donnée à titre indicatif seulement. Sur la base des résultats de la consultation reçue, veuillez consulter un médecin, notamment pour identifier d'éventuelles contre-indications.

A propos du consultant

Des détails

Chirurgien de la catégorie de qualification la plus élevée. 26 ans d'expérience en chirurgie élective et d'urgence.

Il est diplômé de Kuibyshevsky en 1990 avec un diplôme en médecine générale. Stage de chirurgie à l'hôpital régional n°1 d'Oulianovsk.

Il a suivi des perfectionnements répétés et des formations avancées dans les bases d'UlGu, Penza, N-Novgorod sur les thèmes : « Problèmes d'actualité de la chirurgie urgente de la poitrine et des cavités abdominales », également à Saint-Pétersbourg sur « Endovidéochirurgie des organes abdominaux et rétropéritonéaux ".

Effectue divers types d'interventions chirurgicales planifiées et d'urgence, des opérations pour les processus purulents.

Au cours de son travail, il a maîtrisé diverses techniques d'intervention chirurgicale :

élimination des tumeurs bénignes de la peau et du tissu sous-cutané (athérome, lipome, fibrome, etc.) de diverses localisations;
ouverture d'abcès, phlegmon, panaritium, nécrectomie de diverses localisations, y compris amputation et désarticulation des deux doigts et des extrémités (supérieures et inférieures), par exemple. avec gangrène diabétique ou athéroscléreuse;
divers types de réparation de hernie pour les hernies inguinales, fémorales, ombilicales, incisionnelles, à la fois des types de plastique sous tension et sans tension ;
résection de l'estomac selon B-1, B-2 avec divers types d'anastomoses;
cholécystectomie (laparotomique) avec divers types de drainage externe et interne (CDA) du canal cholédoque ;
l'expérience des opérations laparoscopiques est faible, principalement l'assistance aux cholécystectomies, les appendicectomies ;
appendicectomie;
suture de l'estomac perforé et des ulcères duodénaux;
splénectomie ;

Je vais vous parler de ma première naissance. Quand j'ai accouché d'un enfant et que j'étais allongée dans la salle d'accouchement avec de la glace sur le ventre, rien ne me faisait mal... J'étais submergée par un sentiment de bonheur, malgré la présence de larmes à la fois internes et externes (à ce moment-là déjà cousues ) ... Je me souviens de mes pensées alors que je pouvais encore une fois tout répéter et tout de suite pour le bien de ma propre petite bosse. Quand ils m'ont mis sur une civière pour m'emmener à la salle, j'ai pensé : « Oui, je peux vraiment marcher moi-même. Qu'ils me conduisaient comme un malade. » La première surprise pour moi a été de me lever le lendemain pour aller aux toilettes. avant de l'atteindre, mes yeux se sont assombris, ma tête s'est mise à tourner... J'ai à peine réussi à attraper le mur pour ne pas tomber... Ceci est dû à une perte de sang lors de l'accouchement et, par conséquent, à une forte diminution de l'hémoglobine . De plus, en raison de la présence de sutures imposées, je ne pouvais pas m'asseoir, seulement m'allonger et me tenir debout. Et après chaque toilette, traitez les coutures avec du savon ménager inodore... (je pense qu'un bactéricide ferait aussi l'affaire ici). Quant aux toilettes... C'était généralement une boîte... Au moins les prochains 1,5 mois. J'ai même pensé à ne rien manger du tout, pour ne pas marcher... C'est idiot, certes, mais quand TOUT fait mal (!!!) en dessous de la taille et est prêt à escalader le mur, et autre chose peut arriver à l'esprit ... Il s'avère , aide à récupérer (soulager l'enflure) la physiothérapie. S'il y en a un à la maternité, c'est très bien. J'ai accouché du jeudi au vendredi et le vendredi on peut dire que je n'ai pas du tout touché (sauf pour les injections qui provoquent une contraction de l'utérus). Ils n'ont pas eu de physiothérapie pendant le week-end. Et j'ai été libéré mercredi. J'ai donc reçu ce traitement pendant seulement trois jours. Et il convient de noter que l'œdème est devenu beaucoup moins. J'ai demandé pourquoi cela se produit, ils m'ont répondu que c'était de la novocaïne. L'anesthésie se fait toujours avec de la novocaïne. Étrange, est-il vraiment impossible de penser à quelque chose de mieux ? (((Concernant la vie intime avec mon mari, je peux dire qu'après avoir accouché je ne l'ai pas eu pendant un mois 4. Jusqu'à ce que le gynécologue me gronde que je me moquais de mon mari... J'ai dit que tout me fait mal jusqu'à présent , que les sensations comme si j'avais un gros bleu là, elle m'a répondu : "Eh bien, rien. Tu es une femme. Tu supporteras. Choisis une pose qui te va..." etc., etc. En général je écouté ses conseils. Peut-être qu'elle avait raison, elle a dû commencer quelque part pour retourner à son ancienne vie ... Oui, bien sûr, tout cela est oublié, et j'ai oublié pendant un moment, mais maintenant je vais accoucher une deuxième fois, et encore quelque chose a inondé ... Alors les filles se mettent à l'écoute du fait qu'elles devront récupérer, disons, pas facilement et pas rapidement. La seule consolation, ce sont ceux pour qui nous endurons tous - nos enfants ... Et un autre souvenir du mien, quand je rentrais de l'hôpital en voiture, j'ai regardé les femmes autour et j'ai pensé que toutes les personnes qui ont accouché devraient recevoir un ordre . Rien de moins. Nous sommes toutes des héroïnes. C'est dommage que les hommes ne comprennent pas toujours cela.

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Horreur!!! Les filles, pourquoi écrivez-vous des commentaires négatifs ici ? Je suis d'accord que tout est individuel pour chacun, c'est plus facile pour quelqu'un, c'est plus difficile pour quelqu'un, mais c'est ce que lisent ceux qui n'ont jamais accouché, et pouvez-vous imaginer ce que c'est pour eux ? La fille doit être prête pour l'accouchement ! pas pour le pire, à savoir pour l'accouchement, mais comment ils vont vivre avec elle est une autre question... et chacun va tout transférer à sa manière. La première fois que j'ai accouché d'un bébé avec ses fesses, et pas la tête la première, ils m'ont fait peur, ils ont dit que c'était si difficile ... sans soulagement de la douleur et d'autres choses (c'était impossible pour une raison quelconque), mais comme cela s'est avéré que tout n'était pas comme promis ... et une seule personne m'a rassuré, disant que la douleur, que vous devez essayer de supporter, ne sera que pendant les tentatives. Donc ça s'est avéré pour moi, les contractions n'étaient pas douloureuses, mon ventre pouvait me faire mal avant, donc c'était une douleur habituelle, et ils ont essayé une ou deux fois et maintenant c'est un bébé, il me semblait que seulement 5 minutes s'étaient écoulées. Alors n'écrivez pas de tels commentaires ici que la récupération prend du temps et que c'est terrible, que l'accouchement n'est qu'une chute complète, etc. Tout peut arriver, et chacun supportera et vivra tous ces problèmes et meilleurs moments à sa manière. J'ai donc eu une deuxième naissance bientôt, et je savais à quoi m'attendre, mais il y avait de la peur, mais après avoir lu certains des commentaires ici, j'ai eu le sentiment que je n'avais jamais accouché et je ne sais pas à quoi m'attendre et à quoi m'attendre. soyez prêt pour, je vais maintenant chasser de vous-même ces terribles pensées stupides et les souvenirs de ce que vous lisez ...

Eh bien, rien, je m'en suis sorti !

Et l'utérus était beaucoup plus douloureux qu'après le premier accouchement, il s'est contracté. Quand mon fils a mangé (à cause de quoi l'utérus a commencé à se contracter), ses yeux étaient sur son front à cause de la douleur. Je pensais qu'en ce moment je faisais à nouveau la grimace. Et les contractions sont non seulement douloureuses, mais aussi longues. .
Et tout le reste après l'accouchement, c'est des conneries !

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Très souvent, après une intervention chirurgicale en violation de la peau, les chirurgiens utilisent des sutures. Il existe de nombreux types de coutures, il existe même un dicton qui dit que "autant de chirurgiens qu'il y a, il y a tellement de coutures".

Actuellement, le développement de la médecine a progressé, de sorte que le patient a désormais le droit de choisir lui-même le fil de suture et même la technique de suture. Si le patient se plaint de douleurs dans la zone de suture, cela ne signifie pas que le chirurgien a fait quelque chose de mal pendant l'opération. Cependant, il est très fréquent de voir une bosse sous la suture après la chirurgie. Dans ce cas, il est impératif de contacter une clinique chirurgicale ou un médecin.

Dans la plupart des cas, cela est dû à une complication après la chirurgie, appelée « Sérome ». C'est une masse dans la cavité qui est remplie de lymphe. En général, le sérome disparaît généralement de lui-même et ne présente pas un grand danger pour le patient. Sa formation est associée à l'intersection des vaisseaux lymphatiques. Et comme vous le savez, ils sont à leur tour beaucoup plus petits que les vaisseaux sanguins et ne sont donc pas visibles à l'œil nu. Il n'est pas possible de les coaguler ou de les panser. La lymphe qui coule s'accumule, créant ainsi une cavité.

La seule complication grave du sérome est sa suppuration. Pour éviter cela, il est nécessaire de traiter la zone de la plaie postopératoire avec un antiseptique. Dans ce cas, un antiseptique sera mieux utilisé de l'eau, pas de l'alcool. Il est également nécessaire de fermer la cicatrice avec une gaze humidifiée avec une solution de Dimexide.

Une complication plus grave dans le cas où un joint s'est formé sous la suture après la chirurgie est une fistule. Dans la pratique médicale, une fistule survient à la suite d'une suppuration de cicatrices après une intervention chirurgicale. La cause immédiate de ce genre de complication était la contamination de l'implantation, la contamination pathogène du matériel de suture. Dans ce cas, un sceau visible du granulome se forme dans la zone de la fistule.

La formation d'une fistule est très facile à reconnaître par soi-même, car les symptômes sont assez prononcés: des phoques ou des granulations de champignons apparaissent autour de la zone contaminée de la plaie; inflammation de la cicatrice postopératoire; écoulement de pus de la plaie; rougeur dans la zone de couture; l'apparition de sensations de douleur, de gonflement; élévation de température (éventuellement jusqu'à 39 degrés).

Bien sûr, après l'opération, les joints et les formations dans la zone de couture ne devraient pas l'être. Si soudainement cela se produit, il est impératif de voir le chirurgien qui vous a opéré directement, si ce n'est pas possible, puis le chirurgien du lieu de résidence. Si aucune mesure n'est prise, une telle suppuration conduira au développement d'un abcès.