Nom commercial : KURANTIL® 25
Dénomination commune internationale (DCI) : Dipyridamole
Nom chimique: 2,2,2,2 - ((4,8 - di (pipéridine - 1-yl) pyrimido (5,4 - d) pyrimidine - 2,6 - diyl) dinitrilo) tétraéthanol
Forme posologique :
Dragée.Composition:
Une dragée contient :Coeur:
Ingrédient actif : dipyridamole 25 mg
Excipients : amidon de maïs, lactose monohydraté, gélatine, stéarate de magnésium, talc.
Gaine : saccharose, carbonate de calcium, carbonate de magnésium, talc, macrogol 6000, sirop de glucose, dioxyde de titane, polyvidone K25, cire de carnauba, colorant jaune de quinoléine (E 104).
La description: Les dragées de couleur jaune à jaune verdâtre, avec des surfaces lisses, ont un aspect uniforme.
Groupe pharmacothérapeutique :
Agent vasodilatateur.CODE ATX : B01AC07.
Effet pharmacologique : Curantil ® a un effet inhibiteur sur l'agrégation plaquettaire, améliore la microcirculation. A un effet vasodilatateur.
En tant que dérivé de la pyrimidine, Curantil ® est un inducteur d'interféron et a un effet modulateur sur l'activité fonctionnelle du système interféron, augmente la diminution de la production d'interféron alpha (a) et gamma (y) par les leucocytes sanguins in vitro. Curantil ® augmente la résistance antivirale non spécifique aux infections virales,
Pharmacocinétique : La concentration plasmatique maximale de dipyridamole est atteinte dans l'heure qui suit l'administration orale. Le dipyridamole se lie presque complètement aux protéines sanguines. L'accumulation de dipyridamole se produit dans le cœur et dans les érythrocytes. Le dipyridamole est métabolisé dans le foie en se liant à l'acide glucuronique. La demi-vie est de 20 à 30 minutes. Il est excrété dans la bile sous forme de monoglucuronide.
Indications pour l'utilisation
Contre-indications
Mode d'administration et posologie
Sauf prescription contraire d'un médecin, les schémas posologiques suivants sont recommandés :Pour réduire l'agrégation plaquettaire, il est recommandé d'utiliser Curantil® à la dose de 75 à 225 mg/jour en plusieurs prises. Dans les cas graves, la dose peut être augmentée à 600 mg/jour.
Pour la prévention de la grippe et autres infections virales respiratoires aiguës, notamment lors d'épidémies, prendre comme suit : 50 mg/jour (2 comprimés de 25 mg) 1 fois en 7 jours pendant 4 à 5 semaines.
Pour la prévention des rechutes, chez les patients qui souffrent souvent d'infections virales respiratoires, il est recommandé de prendre Curantil® (comprimés de 25 mg) selon le schéma suivant :
100 mg/par jour (2 fois 50 mg avec un intervalle de 2 heures) une fois par semaine pendant 8 à 10 semaines, il est recommandé de prendre Curantil® à jeun, sans mordre les comprimés, avec une petite quantité de liquide. Effets secondaires. Lors de l'utilisation de doses thérapeutiques, les effets secondaires ne sont généralement pas prononcés et sont transitoires. Des vomissements, des diarrhées, des douleurs épigastriques, ainsi que des symptômes tels que faiblesse, vertiges, nausées, maux de tête, arthrite, myalgie, rhinite sont possibles. Habituellement, ces effets secondaires disparaissent avec une utilisation plus longue de Curantila®. En raison de l'action vasodilatatrice potentielle, Curantil® à fortes doses peut provoquer une hypotension artérielle, des bouffées de chaleur et une tachycardie, en particulier chez les personnes prenant d'autres vasodilatateurs, un syndrome de vol coronarien (à des doses supérieures à 225 mg par jour).
Réactions d'hypersensibilité possibles telles qu'éruption cutanée ou urticaire. Dans de très rares cas, une augmentation des saignements a été observée pendant ou après la chirurgie.
Si vous ressentez des effets secondaires, vous devriez consulter un médecin ! Interactions avec d'autres médicaments (autres interactions)
Les dérivés de la xanthine (café, thé) peuvent affaiblir l'effet vasodilatateur du dipyridamole.
L'utilisation simultanée de dipyridamole et d'anticoagulants (héparine, thrombolytiques) ou d'acide acétylsalicylique augmente le risque de complications hémorragiques dont il faut tenir compte en cas d'association. Le dipyridamole peut renforcer l'effet des médicaments antihypertenseurs. Le dipyridamole peut affaiblir les propriétés anticholinergiques des inhibiteurs de la cholinestérase.
L'effet antiagrégant est renforcé lors de la prise d'antibiotiques à base de céphalosporines (céfamandol, céfopérazone, céfotétan). Les antiacides diminuent la concentration maximale en raison d'une diminution de l'absorption. Conditions de vacances Prescrit par un médecin. Formulaire de décharge. 100 dragées dans un flacon en verre transparent avec un bouchon en polyéthylène. Une bouteille dans une boîte en carton avec mode d'emploi. Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sombre, à une température ne dépassant pas +25 ° C! Garder hors de la portée des enfants! Durée de vie. 5 années. La date de péremption du médicament est indiquée sur la boîte en carton pliable et sur l'emballage primaire.
Après l'expiration de cette période, le médicament ne peut pas être utilisé! Nom et adresse du fabricant : Berlin-Chemie AG / Groupe Menarini
Glienicker Weg 125 D-12489
Berlin Allemagne Berlin-Chemi AG / Groupe Menarini
Gliniker Végé 125 D-12489
Berlin, Allemagne Adresse des réclamations :
115162, Moscou, st. Shabolovka, maison 31, bâtiment B.
Pharmacodynamie. Curantil - un agent antiplaquettaire inhibe la pénétration inverse de l'adénosine dans l'espace intracellulaire, augmentant ainsi sa concentration dans le plasma sanguin et son effet antiagrégant sur les plaquettes et les érythrocytes. De plus, Curantil augmente l'activité antiplaquettaire de la prostaglandine E1 et, à fortes doses, inhibe la PDE dans les plaquettes, ce qui entraîne une accumulation d'AMPc et une inhibition de la libération de thromboxane A2, ce qui entraîne une inhibition de l'agrégation plaquettaire et une augmentation dans leur durée de vie. En raison du mécanisme de l'adénosine, le médicament dilate également les artères coronaires, augmente le flux sanguin coronaire et stimule la formation de collatérales.
Pharmacocinétique. Après administration orale, il est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, principalement dans l'estomac et en partie dans l'intestin grêle. L'absorption dépend en grande partie du niveau de pH du suc gastrique, donc la biodisponibilité a des fluctuations individuelles importantes et est de 43 ± 13%. Environ 98% se lie aux protéines du plasma sanguin et s'accumule dans le cœur et les érythrocytes. La Cmax dans le plasma sanguin est observée environ 60 minutes après l'administration orale. Le dipyridamole est métabolisé dans le foie en se liant à l'acide glucuronique. T1 / 2 est de 20-30 minutes. L'excrétion du médicament se produit principalement avec la bile et les matières fécales sous forme de monoglucuronide.
Indications pour l'utilisation du médicament Curantil
Angine de poitrine stable, insuffisance cardiaque chronique, prévention et traitement de l'infarctus du myocarde, prévention et traitement des troubles de la circulation cérébrale ischémique, insuffisance cérébrovasculaire chronique, encéphalopathie dyscirculatoire, insuffisance vasculaire, prévention des thrombus artériels et veineux et complications thromboemboliques avec anticoagulants), prévention de la thromboembolie après prothèses valvulaires cardiaques, prévention de l'insuffisance placentaire, de la claudication intermittente, dans le cadre d'une thérapie complexe des troubles de la microcirculation d'origines diverses.
Application du médicament Curantil
Le traitement doit être débuté par une augmentation progressive de la dose. La durée du traitement et la dose sont fixées individuellement, en fonction des indications et de la tolérance. Curantil peut être utilisé pour un traitement de longue durée. La dragée se prend sans croquer, avec un liquide, à jeun ou 1 heure avant un repas.
Adultes et enfants à partir de 12 ans : 75-225 mg de dipyridamole par jour (3-9 comprimés) en plusieurs prises. En cas d'évolution légère de la maladie ou d'amélioration de l'état, il est possible de prendre 25 à 50 mg 3 fois par jour. Dans les cas graves de la maladie, la dose peut être augmentée à 600 mg de dipyridamole par jour. Pour prévenir la thromboembolie chez les patients utilisant simultanément des anticoagulants ou de l'acide acétylsalicylique, le médicament est prescrit à 75 mg 3 à 6 fois par jour.
Contre-indications à l'utilisation du médicament Curantil
Hypersensibilité au dipyridamole, athérosclérose sténosante diffuse des artères coronaires, sténose sous-aortique, angine de poitrine instable, infarctus aigu du myocarde, insuffisance cardiaque au stade de décompensation, hypotension sévère, collapsus, troubles du rythme cardiaque, insuffisance rénale sévère, maladies hémorragiques (ulcère gastroduodénal de l'estomac et le duodénum, diathèse hémorragique).
Effets secondaires du médicament Curantil
Habituellement léger et transitoire :
de la part du système cardiovasculaire : maux de tête et vertiges d'origine vasculaire, hypotension artérielle, rougeur de la peau avec sensation de chaleur, tachycardie, en particulier lors de l'utilisation de vasodilatateurs, parfois - une exacerbation de la maladie coronarienne, avec un retrait brutal du médicament, une angine de poitrine instable ou un infarctus du myocarde peut se développer;
du tractus gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée, troubles dyspeptiques;
du système hépatobiliaire : il y a des rapports que le dipyridamole fait partie des calculs de la vésicule biliaire;
du côté de la peau et du tissu sous-cutané :éruption cutanée et urticaire;
du système immunitaire : bronchospasme possible et œdème de Quincke ;
du sang et du système lymphatique : très rarement - augmentation des saignements pendant ou après la chirurgie, dans certains cas - thrombocytopénie.
du côté du système musculo-squelettique : myalgie;
infractions générales : faiblesse générale.
Instructions spéciales pour l'utilisation du médicament Curantil
En cas de déficit en lactase, de galactosémie et d'absorption altérée du glucose/galactose, le médicament ne doit pas être utilisé.
Utiliser pendant la grossesse et l'allaitement. L'utilisation de Curantil n'est possible qu'après évaluation du risque éventuel et des bénéfices attendus.
Application chez les enfants. L'utilisation du dipyridamole chez les enfants de moins de 12 ans n'est pas recommandée en raison d'une expérience clinique insuffisante.
La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite ou de l'utilisation de machines. Une diminution de la pression artérielle est possible et le manque d'apport sanguin au cerveau qui en résulte peut affecter la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes potentiellement dangereux.
Interactions du médicament Curantil
Les dérivés de la xanthine (caféine, théophylline) peuvent affaiblir ou neutraliser complètement l'effet du médicament, ils ne peuvent donc pas être prescrits simultanément. Pendant le traitement avec Curantil, vous devez vous abstenir de boire fréquemment du café ou du thé fort. Sous l'influence du médicament, l'effet des antihypertenseurs peut augmenter et l'activité anticholinergique de la dystigmine peut également diminuer. Le curantil peut renforcer l'effet des anticoagulants et de l'acide acétylsalicylique. Par conséquent, avec leur utilisation simultanée, il est nécessaire de prendre en compte une éventuelle augmentation du risque d'intolérance à ces médicaments.
Surdosage du médicament Curantil, symptômes et traitement
Symptômes: vasodilatation générale, accompagnée d'hypotension, de tachycardie, d'une sensation de chaleur dans le corps, de rougeurs de la peau du visage, de faiblesse et de vertiges.
Traitement: il est nécessaire de rincer l'estomac ou de faire vomir; prendre des mesures pour réduire l'absorption, prescrire des adsorbants et d'autres traitements symptomatiques. L'effet vasodilatateur du dipyridamole peut être stoppé par l'administration intraveineuse d'aminophylline (50-100 mg pendant 1 min). Pour arrêter une crise d'angine de poitrine, la nitroglycérine est utilisée par voie sublinguale.
Conditions de conservation du médicament Curantil
Dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C.
Liste des pharmacies où vous pouvez acheter Curantil :
- Saint-Pétersbourg
"Curantil" est un médicament largement utilisé en pratique cardiologique, obstétricale et thérapeutique. L'outil a un effet combiné, ce qui permet de l'utiliser pour le traitement de pathologies et de complications d'origines diverses.
Le plus souvent, "Curantil" est prescrit aux femmes enceintes présentant des manifestations de toxicose du deuxième et du troisième degré, ainsi que des troubles de la formation ou du fonctionnement du placenta.
Action pharmacologique du médicament
"Curantil" a un effet thérapeutique prononcé, à partir de 3-4 jours d'utilisation. L'effet thérapeutique est obtenu grâce aux propriétés pharmacologiques du médicament, notamment:
- expansion des vaisseaux sanguins, amélioration de la circulation sanguine;
- diminution de l'agrégation plaquettaire;
- activité accrue de l'interféron humain;
- résistance accrue aux virus;
- action immunomodulatrice.
Quand est-il nommé ?
"Curantil" est rarement utilisé comme composant principal du traitement - le plus souvent, le médicament est inclus dans un schéma thérapeutique combiné pour des maladies d'origines diverses. Les diagnostics et pathologies pour lesquels il est conseillé de prescrire le médicament sont indiqués dans les instructions officielles.
En cardiologie :
- violation des processus de circulation sanguine dans le cerveau;
- encéphalopathie (dommages à certaines zones du cerveau) de type discirculatoire;
- thrombose des veines et des artères (traitement et prévention);
- prothèses de valves cardiaques (période de rééducation après chirurgie pour la prévention de la thromboembolie).
En obstétrique/gynécologie :
- insuffisance placentaire;
- autres pathologies du placenta, accompagnées d'une altération de la circulation sanguine;
- hypoxie résultant d'un manque de molécules d'oxygène en raison d'une altération de la microcirculation sanguine dans les vaisseaux placentaires.
En thérapie générale (familiale):
- infections virales (grippe, ARVI, etc.) ;
- diminution de l'immunité;
- la période de rééducation après la chirurgie (comme immunomodulateur).
Comment utiliser?
Les comprimés et les dragées de Curantil doivent être avalés entiers. A boire avec un liquide décaféiné et sans sucre. La posologie du médicament est choisie par le médecin traitant, en tenant compte de la tolérance, du diagnostic établi et des maladies chroniques concomitantes.
Noter! Pour une efficacité maximale, le médicament doit être pris à jeun.
Contre-indications
La liste des restrictions pour la nomination de "Curantil" est assez impressionnante, par conséquent, l'utilisation indépendante de ce médicament est strictement interdite. L'utilisation de "Curantil" est contre-indiquée dans les diagnostics/conditions suivants :
- insuffisance cardiaque au stade de la décompensation (dysfonctionnement);
- effondrer;
- trouble du rythme cardiaque;
- infarctus du myocarde (stade aigu);
- exacerbation des ulcères gastriques / duodénaux;
- diathèse de type hémorragique;
- athérosclérose des artères coronaires;
- sténose aortique sous-aortique;
- pression artérielle élevée ou basse;
- angine de poitrine (en l'absence de stabilité).
En outre, le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 12 ans et aux patients présentant des formes sévères d'insuffisance rénale et hépatique.
Aucun cas de surdosage n'a été enregistré à ce jour.
Utilisation pendant la grossesse
Le curantil est l'un des médicaments les plus couramment prescrits pendant la grossesse. Il est prescrit par un gynécologue ou un obstétricien observateur pour normaliser l'état du fœtus en cas de troubles divers du fonctionnement de la place de l'enfant (placenta). Le placenta est constitué d'un grand nombre de petits vaisseaux sanguins et capillaires à travers lesquels les nutriments sont transportés. Vitamines et oxygène pour le fœtus.
Lorsque des défaillances se produisent dans le système circulatoire, le fœtus ne reçoit pas suffisamment d'éléments utiles et de molécules d'oxygène, ce qui peut affecter sa croissance et son développement. Le médicament de choix pour la normalisation du placenta est "Curantil" (comme le médicament le plus sûr et le plus efficace).
N'oubliez pas que vous ne pouvez pas prescrire le médicament vous-même.
Demande de lactation
L'utilisation de "Curantil" n'est pas contre-indiquée pour l'allaitement. avec l'autorisation du médecin traitant, qui a évalué le rapport entre les risques et les avantages possibles pour la santé d'une femme.
Effets secondaires
Le médicament est généralement très bien toléré, mais des effets secondaires ont été diagnostiqués. Le plus souvent, les patients se plaignent de troubles digestifs, de douleurs épigastriques, de troubles cardiaques et de réactions cutanées.
Cela se manifeste par les signes suivants :
- la nausée;
- la diarrhée;
- maux de tête (éventuellement vertiges);
- myalgie;
- rougeur du visage;
- rythme cardiaque augmenté;
- allergie (sous forme de manifestations cutanées).
Important! Lors de la prescription à des patients présentant une pression instable, l'effet hypotenseur de "Curantil" doit être pris en compte.
Composition et forme de libération
Le composant principal du médicament, qui a un effet angioprotecteur et immunomodulateur, est le dipyridamole. Selon le contenu du composant principal, le médicament est disponible sous trois formes posologiques:
- dragée contenant 25 mg de dipyridamole (100 pièces par paquet);
- comprimés en coque contenant 25 mg de dipyridamole (120 pièces par paquet);
- comprimés enrobés contenant 75 mg de dipyridamole (40 pièces par boîte).
Pharmacocinétique
La majeure partie du dipyridamole est absorbée par l'estomac (la quantité minimale est absorbée par le gros intestin). "Curantil" se lie parfaitement aux protéines plasmatiques (à 98 %), est métabolisé dans le foie. La concentration maximale atteint 60 minutes après l'administration, s'accumulant principalement dans les érythrocytes et le muscle cardiaque.
instructions spéciales
Pendant le traitement avec "Curantil", toutes les boissons contenant de la caféine (thé, cacao, café, etc.) doivent être exclues de l'alimentation, car elles réduisent considérablement l'efficacité de la thérapie.
Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché :
CJSC BERLIN-PHARMA
Produit par:
BERLIN-CHEMIE AG / GROUPE MENARINI
Code ATX pour KURANTIL
B01AC07 (Dipyridamole)
Analogues du médicament par codes ATX:
Avant d'utiliser le médicament KURANTIL, vous devez consulter votre médecin. Ces instructions d'utilisation sont à titre informatif seulement. Pour plus d'informations, veuillez vous référer à l'annotation du fabricant.
Groupe clinique et pharmacologique
01.065 (Antiplaquettaire. Vasodilatateur myotrope)
Forme de libération, composition et emballage
Curantil® 25
Dragée de couleur jaune à jaune verdâtre, avec des surfaces lisses, d'aspect homogène.
Excipients : amidon de maïs, lactose monohydraté, gélatine, stéarate de magnésium, talc.
La composition de la coque de dragée : saccharose, carbonate de calcium, carbonate de magnésium, talc, 6000, sirop de dextrose, dioxyde de titane, polyvidone K25, cire de carnauba, colorant jaune de quinoléine (E104).
100 pieces. - bouteilles en verre incolore (1) - paquets de carton.
Curantil® N 25
Excipients : lactose monohydraté, amidon de maïs, gélatine, carboxyméthylamidon sodique de type A, silice colloïdale, stéarate de magnésium, hypromellose, talc, dioxyde de titane (E171), macrogol 6000, jaune de quinoléine (E104), émulsion siméthicone.
120 pièces - bouteilles en verre incolore (1) - paquets de carton.
Curantil® N 75
Comprimés enrobés, jaunes, ronds, cylindriques plats.
Excipients : lactose monohydraté, amidon de maïs, gélatine, carboxyméthylamidon sodique (type A), silice colloïdale, stéarate de magnésium, hypromellose, talc, dioxyde de titane (E171), macrogol 6000, jaune de quinoléine (E104), émulsion de siméthicone.
10 morceaux. - blisters (5) - emballages en carton 20 pcs. - blisters (2) - emballages en carton 20 pcs. - blisters (3) - emballages en carton 20 pcs. - blisters (5) - emballages carton.
effet pharmacologique
Vasodilatateur myotrope. A un effet inhibiteur sur l'agrégation plaquettaire, améliore la microcirculation.
Le dipyridamole dilate les artérioles dans le sang coronaire, lorsqu'il est pris à fortes doses - et dans d'autres parties du système circulatoire. Cependant, contrairement aux nitrates organiques et aux antagonistes du calcium, l'expansion des plus gros vaisseaux coronaires ne se produit pas.
L'effet vasodilatateur est dû à deux mécanismes d'inhibition différents : l'inhibition de la captation de l'adénosine et l'inhibition de la phosphodiestérase.
In vivo, l'adénosine se trouve à une concentration d'environ 0,15-0,20 mol. Ce niveau est maintenu grâce à l'équilibre dynamique entre éjection et récupération. Le dipyridamole inhibe l'absorption d'adénosine par les cellules endothéliales, les érythrocytes et les plaquettes. Après l'introduction du dipyridamole, on constate une augmentation de la concentration d'adénosine dans le sang et une augmentation de la vasodilatation conditionnée. À des doses plus élevées, l'agrégation plaquettaire causée par l'adénosine est inhibée et la tendance à la formation de thrombus diminue.
La dégradation de l'AMPc et du GMPc, qui supprime l'agrégation plaquettaire, se produit dans les plaquettes sous l'action des phosphodiestérases correspondantes. À des concentrations élevées, le dipyridamole inhibe les deux phosphodiestérases, à des concentrations thérapeutiques dans le sang - uniquement la cGMP-phosphodiestérase. Suite à la stimulation des cyclases correspondantes, la puissance de synthèse de l'AMPc augmente.
En tant que dérivé de la pyrimidine, le dipyridamole est un inducteur d'interféron et a un effet modulateur sur l'activité fonctionnelle du système interféron, augmente la production diminuée d'interféron alpha et gamma par les leucocytes sanguins in vitro. Le médicament augmente la résistance non spécifique aux infections virales.
Pharmacocinétique
Absorption et distribution
Après une dose orale unique de 150 mg, la Cmax du dipyridamole dans le plasma est en moyenne de 2,66 µg/l et est atteinte dans l'heure suivant l'administration.
Le dipyridamole est presque complètement lié aux protéines plasmatiques. Le dipyridamole s'accumule dans le cœur et dans les érythrocytes.
Métabolisme et excrétion
Le dipyridamole est métabolisé dans le foie en se liant à l'acide glucuronique. T1 / 2 est de 20-30 minutes. Il est excrété dans la bile sous forme de monoglucuronide.
QUURANTIL : POSOLOGIE
La dose du médicament est choisie en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse individuelle du patient.
Pour la prévention et le traitement des accidents vasculaires cérébraux, ainsi que pour la prophylaxie, 75 mg sont prescrits 3 à 6 fois / jour. La dose quotidienne maximale est de 450 mg.
Pour réduire l'agrégation plaquettaire, Curantil est prescrit à la dose de 75-225 mg/jour en plusieurs prises. Dans les cas graves, la dose peut être augmentée à 600 mg/jour.
Pour la prévention de la grippe et des ARVI, notamment lors d'épidémies, Curantil N25 et Curantil 25 sont prescrits 50 mg (2 comprimés ou 2 comprimés)/jour en 1 prise. Le médicament est pris une fois par semaine pendant 4 à 5 semaines.
Pour prévenir la récidive des ARVI chez les patients qui souffrent souvent d'infections virales respiratoires, Curantil N25 et Curantil 25 sont prescrits à 100 mg/jour (2 comprimés ou comprimés 2 fois/jour avec un intervalle entre les prises de 2 heures). Le médicament est pris une fois par semaine pendant 8 à 10 semaines.
Les comprimés doivent être pris à jeun, sans casser ni mordre, avec une petite quantité de liquide. La durée du traitement est déterminée par le médecin.
Surdosage
Symptômes : baisse de la tension artérielle, angine de poitrine, tachycardie, bouffées de chaleur, faiblesse et vertiges.
Traitement: vomissements artificiels, lavage gastrique, nomination de charbon actif. L'effet vasoconstricteur du médicament peut être arrêté par une administration intraveineuse lente (50-100 mg / min) d'aminophylline. Si les symptômes de l'angine de poitrine persistent, une nitroglycérine sublinguale est prescrite.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Curantil avec des anticoagulants ou de l'acide acétylsalicylique, l'effet antithrombotique de ce dernier augmente et, par conséquent, le risque de développer des complications hémorragiques.
Avec l'utilisation simultanée de Curantil améliore l'effet des médicaments antihypertenseurs.
Lorsqu'il est utilisé ensemble, Curantil peut affaiblir les effets anticholinergiques des inhibiteurs de la cholinestérase.
En utilisation simultanée, les dérivés de la xanthine affaiblissent l'effet vasodilatateur du Curantil.
Grossesse et allaitement
Il est possible d'utiliser le médicament pendant la grossesse si cela est indiqué.
L'utilisation du médicament pendant l'allaitement n'est possible que si le bénéfice attendu du traitement l'emporte sur le risque possible.
QUURANTIL : EFFETS SECONDAIRES
Du côté du système cardiovasculaire: palpitations, tachycardie (en particulier avec l'utilisation simultanée d'autres vasodilatateurs), bradycardie, rougeur du visage, rougeur de la peau du visage, syndrome de vol coronarien (lors de l'utilisation du médicament à une dose de plus de 225 mg / jour), abaissant la pression artérielle.
Du système digestif : nausées, vomissements, diarrhée, douleurs dans la région épigastrique. Habituellement, ces effets secondaires disparaissent avec une utilisation plus longue du médicament.
Du côté du système de coagulation sanguine: thrombocytopénie, modifications des propriétés fonctionnelles des plaquettes, saignements; dans des cas isolés - augmentation des saignements pendant ou après la chirurgie.
Du côté du système nerveux central : vertiges, bruit dans la tête, maux de tête.
Réactions allergiques : éruption cutanée, urticaire.
Autres : faiblesse, congestion de l'oreille, arthrite, myalgie, rhinite.
Lors de l'utilisation du médicament à des doses thérapeutiques, les effets secondaires sont généralement légers et transitoires.
Conditions et périodes de stockage
Liste B. Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 30 ° C. Durée de conservation Kurantila N 25 et Curantila N 75 - 3 ans, Curantila 25 - 5 ans.
Les indications
- traitement et prévention des troubles de la circulation cérébrale ischémique;
- encéphalopathie;
- prévention primaire et secondaire des cardiopathies ischémiques,
- en particulier avec une intolérance à l'acide acétylsalicylique;
- prévention de la thrombose artérielle et veineuse et traitement de leurs complications;
- prévention de la thromboembolie après chirurgie de remplacement valvulaire cardiaque;
- prévention de l'insuffisance placentaire en cas de grossesse compliquée;
- troubles de la microcirculation de tout type (dans le cadre d'une thérapie complexe);
- prévention et traitement de la grippe,
- ARVI (en tant qu'inducteur d'interféron et immunomodulateur) - pour prendre le médicament à une dose de 25 mg.
Contre-indications
- infarctus aigu du myocarde;
- une angine instable;
- athérosclérose sténosante commune des artères coronaires;
- sténose aortique sous-aortique;
- insuffisance cardiaque au stade de la décompensation;
- hypotension artérielle;
- effondrer;
- hypertension artérielle sévère;
- troubles graves du rythme cardiaque;
- bronchopneumopathie chronique obstructive;
- l'insuffisance rénale chronique;
- insuffisance hépatique;
- diathèse hémorragique;
- maladies avec un risque accru de saignement (incl.
- ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum);
- hypersensibilité aux composants du médicament.
instructions spéciales
Avec l'utilisation simultanée de thé ou de café (contenant des dérivés de xanthine), l'effet vasodilatateur de Curantil peut diminuer.
Utilisation en pédiatrie
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes
Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de mécanismes de fonctionnement, car en raison d'une chute de la pression artérielle lors de la prise de Curantil, la capacité de concentration et d'accélération des réactions psychomotrices peut se détériorer.
Demande pour insuffisance rénale
Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale chronique
Demande d'insuffisance hépatique
Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique
Description de la forme posologique Solution injectable de Curantil
Action pharmacologique Solution injectable de Curantil
Développe les vaisseaux coronaires (principalement les artérioles) et provoque une augmentation significative de la vitesse du flux sanguin volumétrique. Augmente la teneur en oxygène du sang veineux du sinus coronaire et son absorption par le myocarde. Favorise le développement de la circulation coronarienne collatérale, diminue la résistance vasculaire systémique, améliore la microcirculation et a un effet angioprotecteur. Ces effets sont dus à une augmentation de l'activité de l'adénosine endogène due à une diminution de sa captation par les tissus et à sa destruction (l'adénosine affecte les muscles lisses vasculaires et empêche la libération de noradrénaline).C'est un antagoniste de l'agrégat d'ADP endogène, inhibe la PDE, tandis que la libération par les plaquettes d'activateurs d'agrégation - thromboxane, ADP, sérotonine, etc., diminue, augmente la synthèse de prostacycline PgI2 par l'endothélium du tissu vasculaire, ce qui empêche l'agrégation plaquettaire . Réduit l'adhésion des plaquettes, empêche la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux et une diminution du flux sanguin dans le foyer ischémique. L'effet antiplaquettaire se produit à une concentration plasmatique de 0,1 µg/ml. En tant que médicament antiplaquettaire, il est plus souvent utilisé en association avec l'AAS. En fonction de la dose, la durée de vie pathologiquement raccourcie des plaquettes est allongée.
L'expansion des artères coronaires, en particulier celles inchangées, provoque le phénomène de vol. C'est un inducteur d'interféron, a un effet modulateur sur l'activité fonctionnelle du système interféron, augmente la production réduite d'interféron alpha et gamma par les leucocytes sanguins in vitro. Augmente la résistance antivirale non spécifique aux infections virales.
L'échocardiographie de stress au dipyridamole dans le diagnostic de la maladie coronarienne chez les patients présentant des artères coronaires inchangées sur le plan angiographique se caractérise par une sensibilité élevée associée à une spécificité élevée (91 et 83 %, respectivement) ; la sensibilité de ce test est plus élevée dans les lésions multivasculaires chez les patients avec des collatérales bien développées et chez les patients avec une perfusion myocardique régionale réduite.
Normalise l'écoulement veineux, réduit l'incidence de la thrombose veineuse profonde dans la période postopératoire. Améliore la microcirculation dans la rétine de l'œil, les glomérules rénaux. Réduit le tonus des vaisseaux cérébraux, est efficace dans les troubles dynamiques de la circulation cérébrale. Selon les études angiographiques, l'association de l'AAS au dipyridamole ralentit la progression de l'athérosclérose.
En pratique obstétricale, il corrige le flux sanguin placentaire, prévient les modifications dystrophiques du placenta (avec menace de prééclampsie), élimine l'hypoxie des tissus fœtaux et favorise l'accumulation de glycogène dans ceux-ci.
Pharmacocinétique Injection de Curantil
Lorsqu'il est pris par voie orale, il est rapidement absorbé dans l'estomac (en grande partie) et l'intestin grêle. Biodisponibilité - 37-66%. TCmax dans le plasma - 40-60 min. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 80 à 95 %. Pénètre rapidement dans les tissus. Il s'accumule en grande quantité dans le cœur et les érythrocytes. T1 / 2 - 20-30 minutes dans la première phase, dans la deuxième phase - environ 10 heures Il est métabolisé dans le foie avec la formation de monoglucuronide, qui est excrété dans la bile (20 % du médicament est inclus dans le circulation entérohépatique). Le cumul est possible (principalement chez les patients présentant une insuffisance hépatique).Avec précaution Solution injectable de Curantil
Période d'allaitement, âge des enfants (jusqu'à 12 ans - manque d'expérience suffisante).Schéma posologique Solution injectable de Curantil
Pour la prévention de la thrombose en monothérapie et en association avec des anticoagulants oraux ou avec de l'AAS - par voie orale (à jeun ou 1 heure avant les repas), 75 mg 3 à 6 fois par jour ; dose quotidienne - 300-450 mg, si nécessaire - 600 mg.Pour la prévention du syndrome thromboembolique, de la thrombose de stent et des pontages aortocoronariens - le premier jour, 50 mg avec de l'AAS, puis 100 mg, la fréquence d'administration - 4 fois par jour (annulée 7 jours après l'opération, à condition que l'AAS est poursuivi à la dose de 325 mg/jours) soit 100 mg 4 fois par jour pendant 2 jours avant l'intervention et 100 mg 1 heure après l'intervention (si nécessaire, en association avec la warfarine).
En cas d'insuffisance coronarienne - à l'intérieur, 25-50 mg 3 fois par jour; dans les cas graves, au début du traitement - 75 mg 3 fois par jour, puis la dose est réduite; la dose quotidienne est de 150-200 mg.
Pour le traitement des maladies oblitérantes chroniques des artères des membres inférieurs - 75 mg 3 fois par jour; la durée du traitement est de 2-3 mois (il est conseillé de l'associer à de faibles doses d'AAS). Parentéral - en l'absence de conditions pour l'administration orale, par voie intramusculaire ou intraveineuse lente, 5 à 10 mg chacun, le débit de perfusion ne doit pas dépasser 200 g / min. La dose quotidienne est de 150-200 mg. Pour les enfants, la dose quotidienne est de 5 à 10 mg/kg.
À des fins de diagnostic - 300-400 mg directement pendant l'échocardiographie d'effort ou 45 minutes avant l'injection d'un radiopharmaceutique.
Contre-indications Solution injectable de Curantil
Hypersensibilité, infarctus aigu du myocarde, athérosclérose sclérosante généralisée des artères coronaires, angine de poitrine instable, GOKMP, CHF décompensée, hypotension artérielle, hypertension artérielle sévère, arythmies sévères, diathèse hémorragique, ulcère gastroduodénal et 12 ulcère duodénal, insuffisance hépatique.Indications d'utilisation Curantil solution injectable
Thrombose et thromboembolie (prévention des thrombus artériels et veineux, y compris après chirurgie de remplacement valvulaire), prévention de l'occlusion des stents et des pontages aortocoronariens (en association avec l'AAS) ; CHF ; infarctus du myocarde; prévention de l'hypertrophie myocardique.Traitement et prévention des troubles de la circulation cérébrale ischémique ; encéphalopathie.
Prévention de l'insuffisance placentaire en cas de grossesse compliquée.
Troubles de la microcirculation de toute genèse (dans le cadre d'une thérapie complexe), maladies chroniques oblitérantes des vaisseaux des membres inférieurs, notamment en présence de facteurs de risque (hypertension artérielle, tabagisme).
Traitement et prévention de la grippe et des ARVI.
Traitement et prévention du syndrome de coagulation intravasculaire disséminée chez les enfants atteints de toxicose infectieuse et de septicémie, traitement à trois composants de la glomérulonéphrite (thérapie combinée), syndrome de suppression plaquettaire chez les enfants.
Réalisation d'une scintigraphie de perfusion au dipyridamole-thallium-201 avec exercice, échocardiographie de stress au dimiridamole.
Effet secondaire Solution d'injection de Curantil
Du côté du CVS : palpitations, tachycardie, bradycardie, "bouffées de chaleur" de sang au visage, syndrome de vol coronaire (lors de l'utilisation de doses supérieures à 225 mg/jour), baisse de la pression artérielle (surtout avec une administration intraveineuse rapide).Du système digestif : nausées, vomissements, diarrhée, douleurs épigastriques.
Du côté du sang et du système hémostatique: thrombocytopénie, modifications des propriétés fonctionnelles des plaquettes, saignements, augmentation des saignements.
Autres : faiblesse, vertiges, sensation de congestion auriculaire, bruit dans la tête, maux de tête, rougeur du visage, arthrite, myalgie, rhinite, réactions allergiques.
Instructions spéciales Solution injectable de Curantil
Pour réduire les symptômes dyspeptiques, prendre avec du lait. Pendant le traitement, vous devez éviter de boire du café et du thé naturels, ce qui affaiblit l'effet du dipyridamole.Dans le syndrome de vol coronarien, l'aminophylline est indiquée pour améliorer le flux sanguin intracardiaque.
Solution d'interaction injectable Curantil
L'effet antiplaquettaire est renforcé lors de la prise d'anticoagulants indirects, d'AAS, d'antibiotiques à base de pénicilline, de céphalosporines, de tétracyclines, de chloramphénicol, d'acide nicotinique.Les dérivés de xanthine contenant de la caféine affaiblissent l'effet antithrombotique.
Affaiblit l'action des inhibiteurs de la cholinestérase.
Les antibiotiques bêta-lactamines, les tétracyclines et le chloramphénicol renforcent l'effet.
Les antiacides diminuent la concentration maximale en raison d'une diminution de l'absorption.
Héparine, anticoagulants indirects, thrombolytiques augmentent le risque de complications hémorragiques.
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