Le corps de l'enfant est vulnérable à diverses affections qui peuvent survenir à tout moment, l'une d'entre elles étant la tuberculose. Avec des symptômes identifiés en temps opportun et une assistance fournie, le système immunitaire sera en mesure de faire face à la maladie sans problème. L'infection se produit le plus souvent par contact avec une personne malade. La première confirmation de l'existence d'une bactérie pathogène remonte à la fin du XVIIIe siècle par R. Koch, d'où son nom.

Le plus souvent, la bactérie de Koch est dangereuse pour les enfants dont la fonction protectrice du système immunitaire est affaiblie, souffrant de malnutrition et de manque de sommeil, avec un apport insuffisant en vitamines. Fait révélateur, la maladie peut réapparaître et disparaître.

Le test le plus courant pour détecter une infection tuberculeuse est test de Mantoux qui a lieu tous les trimestres pour les enfants dans les écoles. Mais, les parents ne doivent pas paniquer si la réaction au test tuberculinique s'avère positive. Ce résultat n'est pas encore une preuve que l'enfant a la tuberculose. Une réaction positive peut confirmer le manque de résistance du corps à l'infection tuberculeuse. Par conséquent, une surveillance sanitaire plus vigilante est nécessaire à l'avenir.

La pénétration d'un bacille pathogène dans le corps d'un enfant se produit de plusieurs manières. Plus de 90% des enfants atteints de tuberculose ont été infectés précisément par des gouttelettes en suspension dans l'air. Dans d'autres cas, l'infection s'est produite par contact direct avec le porteur de la maladie ou avec ses affaires (à travers la vaisselle, les vêtements, les jouets). Toujours dans la pratique médicale, il a été noté que l'infection peut survenir même au niveau intra-utérin, mais l'infection de cette manière est extrêmement rare.

Mais, le risque le plus élevé est lorsque le bacille excréteur vit avec l'enfant dans la même zone. L'âge le plus critique auquel l'infection par un bacille de la tuberculose peut entraîner les conséquences les plus terribles est l'adolescence, lorsqu'une restructuration complète du corps se produit, un nouveau-né et tôt jusqu'à trois ans.

De manière caractéristique, après l'infection, la maladie ne se manifeste pas immédiatement, mais peut durer plusieurs mois, voire des années, pendant la période d'incubation. Les stades initiaux ne diffèrent pas non plus dans les symptômes visibles, par conséquent, le diagnostic de la tuberculose infantile avec un tableau clinique multivarié est extrêmement difficile.

Classification de la tuberculose infantile

Il existe plusieurs types qui affectent le corps d'un enfant:

Intoxication tuberculeuse de nature primaire.
Maladie tuberculeuse de l'appareil respiratoire.
Maladie tuberculeuse d'autres organes.

À son tour, l'intoxication tuberculeuse peut être précoce ou chronique. Les jeunes enfants souffrent le plus souvent de tuberculose primaire. Pour les nouveau-nés et les nourrissons, les formes miliaires et de méningite sont dangereuses. Pour les enfants plus âgés, la tubintoxication est typique, mais avec un pronostic favorable pour la guérison.

Symptômes de la tuberculose chez les enfants

Les signes de la maladie ne sont pas très spécifiques, mais malgré cela, ils peuvent quand même attirer l'attention des parents. À symptômes primaires inclure:

Fatigue excessive sans effort physique inutile.
Augmentation du niveau d'irritabilité.
Manque d'appétit normal.
Perturbations de sommeil.
L'enfant devient inactif et sans joie.
La peau devient malsaine et devient pâle.
Les maux de tête deviennent plus fréquents.
Possible perte de poids.
Changement périodique des indicateurs de température (augmentation à 37,5 C).
À la palpation, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques.
Des manifestations allergiques sont possibles.

Si on parle de symptômes, ce qui confirme maladie chronique, il convient de noter ce qui suit :

Il y a un retard de développement physique.
L'enfant commence à perdre sensiblement du poids.
Le niveau de transpiration augmente.
Légère augmentation de la température pendant une longue période.
L'enfant commence à ressentir un malaise fréquent.
Pâleur de la peau avec joues roses.
Les yeux sont vitreux.
À la palpation, on peut voir un foie hypertrophié.

Vous pouvez voir clairement ce qu'est la tuberculose infantile dans la vidéo, qui fournit de brèves informations sur les manifestations du bacille de Koch chez les enfants et des commentaires d'experts à ce sujet.

Noter! L'autodiagnostic de la tuberculose chez un enfant ne mènera à rien de bon, car les symptômes ci-dessus ne constituent pas une confirmation précise de l'infection. Le diagnostic n'est posé qu'après une radiographie des organes respiratoires et un test sanguin détaillé.

Vidéo - Tuberculose infantile

Manifestations cliniques

Si le test de Mantoux a donné un résultat positif, la maladie elle-même, si elle se présente sous une forme chronique, ne peut se manifester qu'après six mois, voire un an. Pour comprendre le danger de la maladie, vous devez vous familiariser avec toutes les formes cliniques possibles.

zone touchée	une brève description de
Lésions tuberculeuses des articulations et des os	Cette forme de la maladie se caractérise par un développement plutôt lent. Le plus souvent, la lésion est localisée dans la colonne vertébrale, les articulations du genou et les articulations de la hanche. La boiterie peut être distinguée parmi les symptômes caractéristiques. De plus, l'enfant peut se plaindre de douleurs dans les mouvements.
Tuberculose des poumons	L'infection des poumons des enfants se produit beaucoup moins fréquemment. Il se caractérise par une nette augmentation de la température à long terme, qui ne disparaît pas d'elle-même. La thérapie de cette forme de manifestation est difficile, mais une guérison complète est possible. La tuberculose pulmonaire est dangereuse pour les très jeunes enfants et, si elle n'est pas détectée à temps, elle est lourde d'effondrement du tissu pulmonaire et de lésions d'autres organes.
Tuberculose des glandes bronchiques	Il est considéré comme la forme la plus courante de la maladie chez les enfants. Lorsqu'un bacille pathogène pénètre, il forme un foyer d'inflammation tuberculeuse. Les manifestations se produisent de deux manières : 1. Elle se présente comme une grippe avec des symptômes caractéristiques et s'accompagne d'une toux prolongée accompagnée d'une fièvre prolongée. 2. Il peut se dérouler sous une forme latente et se manifester sous la forme de changements de comportement : l'enfant devient plus capricieux, se fatigue rapidement, tousse survient
Lésions tuberculeuses des ganglions lymphatiques	Le tout premier signe évident est un ganglion lymphatique très élargi. Au fil du temps, le processus de lésion conduit à la suppuration des ganglions lymphatiques, même des fistules peuvent se former.
Lésions tuberculeuses des méninges	Selon les statistiques médicales, la méningite survient plus souvent chez les enfants que chez les adultes. La maladie peut se développer pendant trois semaines, et seulement après cette période, des symptômes évidents apparaissent : 1. L'enfant devient très agité. 2. Pas d'appétit. 3. La léthargie se produit. 4. Haute température. 5. Vomissements. 6. Parfois même des convulsions

Référence! Pendant une période suffisamment longue, les spécialistes ont été impuissants devant les manifestations de la tuberculose des méninges, si bien que la plupart des cas ont eu des pronostics défavorables et même des décès. Aujourd'hui, la médecine a fait des progrès significatifs et peut éliminer ce type de maladie grâce à l'utilisation d'une thérapie antibactérienne spéciale, qui appartient à la nouvelle génération.

Vous pouvez apprendre comment le diagnostic et le traitement de la tuberculose infantile sont effectués à partir de la vidéo, où le spécialiste donne un commentaire détaillé sur l'évolution et le traitement de la maladie.

Vidéo - Diagnostic et traitement de la tuberculose chez les enfants

Comment prévenir l'infection: mesures préventives

Pour mener à bien la prévention de la tuberculose, des agents pathogènes vivants spéciaux sont utilisés. Les microbes ne peuvent pas affecter complètement le corps des enfants, car ils sont affaiblis. La revaccination est recommandée pendant l'adolescence, car pendant cette période les fonctions de protection sont très affaiblies en raison de la restructuration de l'organisme. Un cours de renforcement général est également nécessaire. Les parents ont besoin :

Suivez le bon régime alimentaire afin qu'il soit fortifié et équilibré.
L'enfant doit marcher régulièrement au grand air.
Des vaccinations préventives programmées sont nécessaires.
Assurez-vous de faire des tests de Mantoux et, avec une réaction positive, surveillez la santé de l'enfant tout au long de l'année.
Ne sautez pas la fluorographie programmée.

Attention! A titre préventif, la vaccination par le BCG est obligatoire en maternité. Il prévient l'infection du nouveau-né par un bacille tuberculeux.

Que faire s'il y a un bacille excréteur dans la famille ?

Afin de prévenir l'infection d'autres membres de la famille, en particulier l'enfant, il est urgent de contacter un phthisiatre qui procédera à un examen et à une chimioprophylaxie spéciale. Les mesures préventives dans la famille d'une personne infectée comprennent les points suivants:

Tous les ustensiles nécessaires pour le patient doivent être exclusivement individuels et stockés dans un endroit éloigné séparé.
Le traitement des plats doit être fait avec des moyens spéciaux.
Le patient doit avoir des draps individuels, des serviettes.
Dans la chambre, il est nécessaire d'effectuer quotidiennement un nettoyage humide spécial.
Le patient doit avoir un crachoir.
En cas d'hospitalisation ou de décès du patient, le service sanitaire et épidémiologique doit être appelé pour désinfecter l'ensemble de la zone résidentielle.

La tuberculose est une lésion infectieuse du corps, dont l'agent causal est une bactérie - le bacille de Koch, du nom de son découvreur. Les symptômes de cette maladie ne se développent pas immédiatement, c'est-à-dire qu'elle a une période d'incubation de 3 mois à 1 an.

Cette la maladie se caractérise par la présence de formations tuberculeuses spécifiques. Dans ce cas, les organes cibles peuvent être les poumons, les reins, le cerveau, les intestins, les yeux. Elle touche aussi bien les adultes que les enfants.

La tuberculose infantile est particulièrement dangereuse, car elle est plus difficile à tolérer et a de nombreuses conséquences.

La cause de la tuberculose est le contact d'un enfant avec une personne malade. En règle générale, c'est l'un des membres de la famille. La maladie est transmise par les gouttelettes en suspension dans l'air, les ménages, les voies alimentaires, ainsi que de la mère au fœtus. Les facteurs contributifs peuvent être :

diminution de l'immunité due aux rhumes fréquents, à l'infection par le VIH, à l'hormonothérapie, aux médicaments antibactériens;
absence d'immunité active, qui survient si l'enfant n'a pas reçu la vaccination appropriée;
environnement social défavorable.

Pathogenèse de la maladie

Mycobacterium tuberculosis est très résistant à la fois dans l'environnement et dans le corps humain.

Recouvert d'une coque protectrice, le bacille tuberculeux peut exister dans l'organisme du porteur et ne pas provoquer de maladie, sous réserve d'une bonne immunité.

Envahissant le corps humain, les mycobactéries pénètrent d'abord dans le système lymphatique, et les lymphocytes sont les premières cellules à se dresser pour le combattre. S'ils ne font pas face à la tâche, l'agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine et se propage aux organes avec la circulation sanguine.

S'installant dans l'organe cible, l'agent pathogène forme une accumulation caséeuse de cellules sous la forme d'une butte - un granulome. Il se distingue des granulomes accompagnant d'autres maladies par la présence au centre d'un foyer nécrotique, qui a la consistance d'un fromage cottage. Lorsque ces formations éclatent, de nombreux bâtons de Koch se dispersent dans tout le corps ou pénètrent dans les tissus voisins de l'organe affecté. La formation d'éclatement commence à se désintégrer, puis à s'épaissir, à se cicatriser et à se calcifier, c'est-à-dire à se recouvrir de sels de calcium.

Les premiers signes de tuberculose chez les enfants

Au début du développement, la maladie ne provoque aucun symptôme., c'est-à-dire qu'il est en phase prodromique. Elle peut durer de 6 mois à un an.

Le seul signe peut être une réaction positive de Mantoux.

Après la période de latence, l'enfant présente les premiers symptômes de la maladie. Ils se manifestent par une intoxication tuberculeuse :

diminution de l'activité de l'enfant;
vertiges, maux de tête;
manque d'appétit, perte de poids;
température: dans le contexte d'un état subfébrile, la température clignote jusqu'à 39 ° scintillement;
transpiration excessive, surtout la nuit. Particulièrement les paumes et les pieds transpirent abondamment ;
ganglions lymphatiques hypertrophiés de plusieurs groupes. Ils sont doux et indolores.

Ces signes primaires sont une manifestation de tous les types de tuberculose.

Symptômes

Après le stade de l'intoxication tuberculeuse, le complexe primaire de la tuberculose se développe. Il peut se former dans n'importe quel organe, mais les poumons sont le plus souvent touchés.

Dans le même temps, les bactéries, choisissant la zone la plus ventilée des poumons, s'y accumulent et provoquent un foyer inflammatoire. Il se développe et les agents pathogènes se déplacent vers les ganglions lymphatiques voisins, y provoquant également une inflammation. Habituellement, ce processus se développe chez les enfants à faible immunité. Peut-être son auto-guérison.

Les signes de tuberculose pulmonaire chez les enfants aux premiers stades de la maladie sont tous les mêmes symptômes d'intoxication, une augmentation de la température corporelle jusqu'à 37,5 °. Souvent, l'apparition de la maladie peut être confondue avec une infection respiratoire.

Les patients développent un essoufflement et une toux. La toux chez un enfant atteint de tuberculose diffère par la durée du cours - plus de 3 semaines. Au début de la maladie, il est sec, puis il est remplacé par humide.

Un symptôme caractéristique est la libération de crachats avec du sang.

Ces enfants sont très maigres, pâles et leurs joues rougissent. Il y a une lueur douloureuse dans les yeux.

Avec l'implication des ganglions lymphatiques du médiastin et des racines des poumons, une bronchoadénite se développe. Les symptômes ci-dessus s'accompagnent d'une douleur entre les omoplates, d'une expiration rugueuse et sifflante à la suite d'une compression par des ganglions lymphatiques élargis des bronches ou de la trachée.

La toux accompagne également cette pathologie. Elle est sèche et paroxystique, rappelant la coqueluche. Un motif veineux apparaît dans la partie supérieure de la poitrine.

Classement par localisation

La tuberculose est une maladie qui peut affecter n'importe quel organe. Tout dépend de l'endroit où la mycobactérie pénètre dans la circulation sanguine. Selon le système concerné, il en existe plusieurs types.

Tuberculose du système pulmonaire , qui comprend:

Complexe primitif de la tuberculose.
bronchoadénite.
Tuberculose des bronches, des poumons, des voies respiratoires supérieures e.
Pleurésie tuberculeuse.
Tuberculose pulmonaire:
- focal- formation dans le tissu pulmonaire de petites zones endommagées (dans 1 segment);
- caverneux- une cavité se forme dans les poumons sans signes d'inflammation ;
- fibreux-caverneux. Il y a un compactage de la cavité caverneuse et des tissus pulmonaires voisins;
- cirrhotique- le tissu pulmonaire est remplacé par du tissu conjonctif, ce qui entraîne une perte d'élasticité du poumon ;
- diffusé- une forme sévère d'infection tuberculeuse, dans laquelle de multiples lésions focales apparaissent dans les poumons. Puis l'infection avec le flux sanguin, la lymphe pénètre dans d'autres organes ;
- miliaire- un type de tuberculose disséminée, dans laquelle les foyers multiples formés dans les poumons sont petits ;
- infiltrant- caractérisé par la formation d'une zone d'inflammation dans le tissu pulmonaire avec nécrose au centre ;
- tuberculome- il s'agit d'une inflammation tuberculeuse dans une capsule de plus de 10 mm.

Les symptômes et le traitement de la tuberculose pulmonaire chez les enfants dépendent de l'emplacement et de la gravité du processus. Mais encore, les signes de manifestation sont similaires les uns aux autres: c'est une toux, une hémoptysie, un essoufflement, une douleur thoracique.

Tuberculose des méninges . La forme la plus courante est la méningite tuberculeuse. Lorsque cela se produit, des dommages aux membranes du cerveau. Le processus s'accompagne de maux de tête sévères, d'une labilité de l'humeur, d'une forte fièvre, de vomissements, d'une hypotension musculaire.

Tuberculose du système musculo-squelettique à son tour est divisé en:

tuberculose vertébrale- le processus au début de la maladie est limité à 1 vertèbre. Par conséquent, les syndromes d'intoxication et de douleur sont mal exprimés. Au fur et à mesure que le processus progresse, les symptômes augmentent. Il y a des douleurs aiguës dans la colonne vertébrale d'une nature différente et une tension des muscles vertébraux. Pour réduire la douleur, une personne prend une position forcée. Sa posture et sa démarche changent. La poitrine est gravement déformée, la courbure de la colonne vertébrale se développe;
tuberculose des articulations caractérisée par une douleur dans la zone articulaire touchée. La peau au-dessus est dense, chaude au toucher, le gonflement est prononcé. D'abord, il y a des difficultés de flexion et d'extension de l'articulation, puis son immobilité complète se produit. L'état général est rompu;
tuberculose osseuse accompagné de douleurs dans les os et, par conséquent, d'une violation de la fonction de l'organe. Il convient de noter que la cause de la tuberculose du système squelettique, en plus des maladies courantes
causes de la tuberculose, est une surcharge du système musculo-squelettique.

Tuberculose des reins . Ses symptômes sont des douleurs dans le dos, des douleurs en urinant, du sang dans les urines, une violation de l'état général.

Lupus. Chez les enfants, le symptôme cutané le plus courant est un chancre tuberculeux : d'abord, un phoque rougeâtre apparaît sur la peau, qui se transforme ensuite en ulcère. Il est indolore, sur son fond, les ganglions lymphatiques situés à proximité s'enflamment.

Un autre type de tuberculose infantile de la peau est son changement dans la zone du ganglion lymphatique affecté. La peau qui la recouvre devient cyanosée, puis s'ulcère. De telles formations sont indolores. De petites bosses peuvent également apparaître couvrant le visage et le cou. Si vous appuyez dessus, ils deviennent jaunes.

Tuberculose des ganglions lymphatiques périphériques chez les enfants s'accompagne de leur augmentation indolore. Ils sont mobiles. Avec une augmentation de l'inflammation, ils se rompent, formant une fistule avec un écoulement purulent. Il y a hyperthermie jusqu'à 40°, maux de tête. Les ganglions lymphatiques sous-mandibulaires, sous-mentaux et cervicaux sont le plus souvent touchés.

Tuberculose de l'intestin accompagné de douleurs dans l'abdomen, d'une motilité intestinale altérée, de selles avec du sang, d'hyperthermie. L'état général est également perturbé.

Tuberculose de l'oeil provoque une diminution de la vision, une photophobie, des larmoiements. Il y a de la noirceur ou des nuages dans les yeux, de la douleur.

Il est important de savoir que la tuberculose peut évoluer sous une forme ouverte, c'est-à-dire avec la libération du bacille de Koch dans l'environnement et, par conséquent, avec une nouvelle infection des personnes en contact avec les malades. Il peut également se présenter sous une forme fermée, dans laquelle les bactéries ne pénètrent pas dans l'espace extérieur.

Caractéristiques de la tuberculose chez les enfants et les adolescents

Tuberculose chez les enfants - une maladie extrêmement grave qui laisse derrière elle un certain nombre de complications.

Caractéristiques de l'évolution de la tuberculose chez les enfants de moins de 2 ans caractérisée par la sévérité du processus. En règle générale, il est généralisé. À partir du foyer principal avec le flux sanguin, les micro-organismes pathogènes pénètrent dans d'autres organes, ce qui complique considérablement l'état de l'enfant. Ces enfants développent souvent une tuberculose méningée disséminée et même une septicémie.

Chez les enfants plus âgés le système immunitaire est amélioré. Il vous permet de localiser le processus, empêchant sa généralisation. Ils sont caractérisés par la tuberculose des ganglions lymphatiques.

Plus l'enfant est jeune, moins il tolère la maladie. Cela est dû à la particularité du corps de l'enfant : son système immunitaire est encore immature, non formé, de ce fait, il ne peut pas totalement résister à l'infection.

Le prochain âge critique pour le développement de la maladie est l'adolescence.. Il se distingue également par des formes disséminées d'infection, avec des dommages aux poumons et au cerveau. Cela est dû aux poussées hormonales, qui entraînent un déséquilibre dans le corps et, par conséquent, une capacité réduite à résister à la maladie.

Une forme de la maladie qui ne survient que chez les enfants est la tuberculose congénitale.

L'infection du fœtus se produit d'une mère malade par le placenta ou lorsque l'enfant avale du liquide amniotique. Dans ce cas, les agents responsables de la maladie avec le flux sanguin sont principalement transférés au foie du bébé, où se forme le foyer initial du processus pathologique.

Ces bébés naissent prématurément.. Un mois plus tard, les premiers symptômes de la maladie commencent à apparaître : hyperthermie, dépression ou anxiété. Les symptômes d'insuffisance respiratoire se développent très rapidement. Souvent, l'infection provoque une inflammation des membranes du cerveau. Dans ce cas, il y a des signes de dommages au système nerveux central, de tension des muscles occipitaux, d'écoulement des oreilles.

Le type le plus courant de tuberculose infantile est une lésion du tissu pulmonaire. La tuberculose des poumons chez les enfants survient dans 80% des cas. Par conséquent, l'apparition d'une toux chez un enfant qui ne disparaît pas en un mois et une augmentation de la température devraient alerter les parents et devenir un signal pour examiner le bébé.

Le moyen le plus efficace de prévenir la tuberculose est le vaccin BCG. C'est une souche affaiblie du bacille de la tuberculose. La vaccination des nouveau-nés est moins agressive. Le vaccin BCG-M est utilisé pour cela. Le premier vaccin contre la tuberculose a été fabriqué en France dans les années 1920.

Moment de la vaccination par le BCG:

effectué à la maternité pour les nouveau-nés du 3 au 7e jour de la vie;
RV1 (c'est-à-dire 1 revaccination) est réalisée à 7 ans ;
Le RV2 est administré à l'âge de 14 ans à des enfants en bonne santé.

L'immunité après la vaccination par le BCG se forme après 2 mois et protège l'enfant de la tuberculose pendant 4 ans. Ceci est particulièrement important pour les jeunes enfants, car la tuberculose peut devenir une maladie mortelle pour eux.

La vaccination se fait dans le tiers externe supérieur de l'épaule par voie intradermique. Tout d'abord, un léger gonflement apparaît au site d'injection. Ensuite, il se transforme en pustule - un flacon de liquide. La pustule éclate, formant une petite plaie. L'ulcère est recouvert d'une croûte. Au bout de 6 mois, une cicatrice se forme à sa place. Il devrait être de 5 à 8 mm. Cela indique une vaccination réussie.

Parfois, après la vaccination, il ne reste aucune trace. Cela peut indiquer une immunité innée à la maladie.

Les complications après l'introduction du vaccin contre la tuberculose peuvent être:

abcès froid;
BCGit ;
cicatrice chéloïde.

Contre-indications au BCG:

si parmi les contacts de l'enfant il y a des patients atteints de tuberculose;
si la mère est infectée par le VIH ;
maladies du système nerveux;
toute maladie aiguë;
immunodéficience; néoplasmes;
prématurité; poids corporel inférieur à 2,5 kg;

Le diagnostic de la maladie est la réaction de Mantoux. Ce n'est pas un vaccin qui protège votre enfant contre la maladie. C'est un indicateur qui indique si le bébé est malade ou non.

Le test de Mantoux est placé dans le tiers médian de l'avant-bras.. La tuberculine est administrée, qui est un filtrat de mycobactéries tuées. Il contient de la tuberculoprotéine, qui agit comme un allergène. Le médicament est administré par voie intradermique, une "écorce de citron" se forme au site d'injection.

Le résultat est évalué au plus tôt 48 heures plus tard:

si un joint (papule) de moins de 5 mm s'est formé au site d'injection, cela indique une réaction négative;
5 mm-10 mm - la réaction est douteuse ;
si la taille de la papule est supérieure à 10 mm, la réaction est considérée comme positive et peut être un signe de tuberculose.

Il est conseillé de ne pas mouiller et frotter le "bouton" formé après la vaccination.

Il convient de noter qu'une réaction de Mantoux positive peut être observée chez les enfants en bonne santé dans les 1 à 2 ans suivant le BCG.

Contre-indications au test de Mantoux :

hyperthermie;
allergies au stade aigu;
convulsions;
maladies de la peau;
quarantaine.

Diagnostic et dépistage de la tuberculose

Le diagnostic de la maladie vise à identifier les bactéries pathogènes dans l'environnement du corps, ainsi que dans les organes cibles.

La détection précoce de la maladie aide à y faire face dans les plus brefs délais avec un minimum de dommages corporels.

Le diagnostic de la tuberculose chez les enfants est très va rarement sans réaction de Mantoux. Elle est réalisée annuellement, à partir de 1 an. Il vous permet d'identifier la maladie à un stade précoce de la maladie. Ainsi que les personnes qui sont porteuses de cette infection, mais qui ne tombent pas elles-mêmes malades.

D'autres méthodes de recherche comprennent:

Fluorographie, radiographie, tomographie.
méthode bactériologique. Elle consiste à identifier l'agent pathogène dans divers environnements de l'organisme. Tout d'abord, c'est du mucus. Ainsi que ponctué des cavités pleurales et abdominales, des articulations, des ganglions lymphatiques. Pour l'analyse, le liquide céphalo-rachidien, le contenu des plaies et des fistules, le sang, l'urine peuvent être utilisés. Le diagnostic PCR est une méthode moderne de recherche bactériologique. C'est une méthode assez sensible. Une petite quantité de bactéries suffit à le réaliser. Convient pour l'étude de tous les fluides corporels. Elle consiste à identifier l'ADN d'une bactérie. Cette procédure est si précise qu'elle vous permet d'identifier la maladie dans les résultats négatifs d'autres tests.
Bronchoscopie.
Biopsie de l'organe atteint. Elle est le plus souvent réalisée lors d'opérations diagnostiques, lorsque les autres méthodes sont peu indicatives. Le plus souvent, il s'agit d'une biopsie des ganglions lymphatiques, ainsi que du tissu pulmonaire à l'ouverture de la poitrine.

Traitement

Traitement de la tuberculose chez les enfants assez longue. Il vise à supprimer le développement du bacille tuberculeux et à restaurer l'organe affecté.

Le traitement de la tuberculose détectée dans un hôpital est commencé lorsque les bactéries sont concentrées dans l'espace extracellulaire. La personne est contagieuse.

1 étape de traitement - prendre des médicaments antituberculeux. Ceux-ci incluent: rifampicine, isoniazide, pyrazinamide, éthambutol et autres. Ce sont les plus efficaces et les moins toxiques. Le schéma thérapeutique doit contenir au moins 3 de ces médicaments. La thérapie antibactérienne est également utilisée.

Aussi largement utilisé traitements de physiothérapie. Avec une inflammation exsudative et nécrotique, une thérapie UHF, des inhalations et une électrophorèse sont indiquées. À l'avenir, les ultrasons, la magnétothérapie et un laser seront utilisés pour la résorption des infiltrats, la réparation des tissus et la cicatrisation des plaies.

Candidature obligatoire médicaments immunostimulants pour augmenter la résistance de l'organisme dans la lutte contre l'infection.

Le patient doit maintenir un régime approprié, avoir une alimentation équilibrée, mener une vie saine.

Lorsque le stade de la maladie passe à une forme fermée, il est permis de traiter la tuberculose à domicile sous la surveillance d'un phthisiatre.

Quand le traitement conservateur échoue utiliser des méthodes chirurgicales. Il peut s'agir de l'ablation d'une partie d'un organe ou d'une zone affectée.

Le traitement de la tuberculose est un processus assez long qui nécessite de la patience et la mise en œuvre correcte de toutes ses étapes. Il est complexe, c'est-à-dire qu'il affecte le corps de tous les côtés de différentes manières. Il faut se rappeler que plus la maladie est détectée tôt, plus il est facile et rapide d'y faire face.

Prévention de la tuberculose chez les enfants et les adolescents

Prévention de la tuberculose chez un enfant commence à l'hôpital avec la première vaccination par le BCG.

La vaccination est une étape importante, et probablement la plus importante, dans la prévention du développement de la maladie. Et ne les négligez pas.

Améliorer l'immunité de l'enfant- la deuxième étape la plus importante de la prévention. Une alimentation équilibrée et enrichie, le durcissement, le bon mode de travail et de repos sont la clé d'une vie saine pour un bébé.

Il joue également un rôle dans la prévention du développement de la maladie. détection précoce des personnes infectées et leur isolement temporaire prévenir l'infection d'une partie saine de la population.

La tuberculose est une maladie assez complexe et, malheureusement, elle est très contagieuse. Chaque année, le nombre de personnes infectées par cette maladie augmente. C'est pourquoi tant d'attention est accordée à la prévention de la tuberculose. Après tout, il vaut bien mieux solliciter le système immunitaire que de mettre en danger la vie d'un enfant.

La tuberculose est une maladie infectieuse dangereuse causée par le bacille de la tuberculose (bacille de Koch). Elle affecte le plus souvent les poumons, bien que d'autres organes puissent également être impliqués.

Actuellement, des schémas thérapeutiques efficaces ont été développés pour le traitement de cette maladie avec des médicaments antituberculeux, qui doivent être pris exactement comme prescrit par le médecin. Selon la forme de la maladie, le traitement peut durer de 3 à 9 mois ou plus.
La tuberculose demeure l'une des principales causes de décès dans le monde. En Russie, la situation se dégrade également depuis quelques années : le nombre de cas augmente, et donc la propagation du bacille de Koch au sein de la population. Non reconnue et non traitée, la tuberculose peut être mortelle. Cependant, il est possible de le prévenir et de le guérir.

Comment la tuberculose est-elle infectée ?

L'infection par la tuberculose se produit par les poumons d'une personne malade qui libère des bacilles dans l'environnement extérieur en toussant ou en éternuant. Le bacille de la tuberculose est très résistant et peut survivre jusqu'à 2 mois dans la poussière des rues. Une personne qui a inhalé des particules d'air infectées entre en contact et le bacille s'installe dans son corps. Un tel porteur de contact peut être parmi votre environnement, vos proches et vos proches. Selon les scientifiques, jusqu'à 1/3 de la population mondiale sont des porteurs latents du bacille de la tuberculose.

Malgré une infection, la plupart des personnes infectées ne développent pas la tuberculose. Seuls 5 à 10 % des porteurs développent une forme active de tuberculose au cours de leur vie ultérieure, tandis que le reste du bacille reste à l'état dormant sous le contrôle du système immunitaire.

Dans des cas extrêmement rares, un bacille tuberculeux peut pénétrer dans l'organisme en contournant les poumons, par exemple lors de la vaccination par le BCG à la maternité. Certains enfants naissent avec un système immunitaire très affaibli et ne peuvent résister aux souches même affaiblies du bacille. Dans ce cas, un processus tuberculeux peut se développer au site d'injection, que les parents remarquent généralement par des ganglions lymphatiques hypertrophiés sous le bras du côté du vaccin. Ce processus ne passe pas aux poumons, cependant, il nécessite un traitement complet.

Caractéristiques de la tuberculose infantile

Pour le corps d'un enfant, surtout jusqu'à 2 ans, un bacille tuberculeux est beaucoup plus dangereux que pour les adultes. Chez l'enfant, le pourcentage de passage de la maladie à la forme active est beaucoup plus élevé, et le risque de développer des formes généralisées sévères est également très élevé : tuberculose miliaire, septicémie, méningite tuberculeuse.

Un rôle important dans le développement de la tuberculose est joué non seulement par le fait que la bactérie pénètre dans le corps, mais également par l'état de l'enfant infecté. Les facteurs prédisposants importants sont une mauvaise alimentation, une carence en vitamines, l'épuisement, le stress constant et le manque de sommeil - en d'autres termes, des conditions de vie défavorables. C'est pourquoi les enfants de familles pauvres et marginalisées sont les plus à risque de tomber malades.

Symptômes de la tuberculose chez les enfants

Le plus souvent, la tuberculose pulmonaire se manifeste par une toux. Au début de la maladie, cela peut ressembler à une bronchite ou même à un rhume. Cependant, au lieu de s'améliorer en une semaine, l'enfant continue de tomber malade, la toux s'intensifie et les expectorations peuvent devenir roses. L'enfant a l'air émacié, maigrit, perd du poids. La température monte le soir et pendant la journée, elle peut être normale.

Par conséquent, en cas de maladie pulmonaire à long terme, le médecin doit envoyer l'enfant pour examen au dispensaire de la tuberculose (PTD). L'examen comprend un examen physique approfondi, des radiographies des poumons, des tests sanguins détaillés, des cultures d'expectorations et un scanner peut être nécessaire. Vous ne devez pas refuser d'aller au PTD si vous avez été envoyé par le pédiatre du district - la santé de l'enfant coûte plus cher que les préjugés.

La tuberculose extrapulmonaire (osseuse, articulaire, cutanée...) se manifeste de différentes manières selon le lieu d'introduction de l'agent pathogène. Un symptôme indispensable est la fièvre et une augmentation des ganglions lymphatiques locaux.

Un critère diagnostique important pour la tuberculose est la réaction de Mantoux. Il montre si l'enfant a déjà rencontré un bacille tuberculeux. La valeur diagnostique de cette méthode est loin d'être de 100%, des faux positifs et des résultats difficiles à interpréter se produisent. Au lieu de Mantoux, il existe à notre époque un moyen plus moderne - un test intradermique avec Diaskintest.

Traitement de la tuberculose chez les enfants

Pour le traitement de la tuberculose, des schémas spéciaux ont été développés qui incluent des médicaments antituberculeux spéciaux - Tubazid, Ftivazid, PASK, Gink et autres. La durée du traitement est de 3 à 9 mois, et parfois plus - selon la forme, ainsi que le lieu où se déroulera le traitement - à domicile ou à l'hôpital. Après cela, il est recommandé d'accompagner l'enfant dans un sanatorium situé dans une région au climat sec.

En règle générale, les enfants tolèrent bien le traitement et les tissus pulmonaires endommagés se rétablissent plus rapidement que chez les adultes. Mais il convient de noter que les médicaments pris peuvent provoquer des effets secondaires tels que vertiges, maux de tête, fièvre, éruption allergique, éosinophilie sanguine, douleurs abdominales, nausées, vomissements, flatulences. Vous ne devriez pas avoir peur de cela, car les conséquences de la tuberculose sont bien pires et plus graves que les effets secondaires des médicaments.

Prévention de la tuberculose chez les enfants

Dans notre pays, en raison de la propagation généralisée de la tuberculose, tous les enfants de la maternité reçoivent le vaccin BCG ou BCG-M (selon s'il y a des adultes dans la famille de l'enfant qui peuvent isoler les bacilles de la tuberculose). Il s'agit d'une mesure de prévention primaire nécessaire, qui réduit significativement le risque de formes graves de tuberculose (méningite, septicémie) et réduit la mortalité par cette infection.

Cependant, le BCG n'est pas une panacée, et pour éviter l'infection, un jeune enfant doit être protégé par tous les moyens du contact avec des personnes potentiellement malades : si possible, ne pas utiliser les transports en commun, éviter les gares et autres lieux publics, les grands des foules de gens. S'il y a un parent dans la famille avec une forme active de tuberculose, l'enfant ne doit pas vivre dans le même appartement avec lui et communiquer jusqu'à ce que l'attribution du bacille de la tuberculose soit complètement arrêtée.

À l'école, tous les enfants doivent subir une revaccination par le BCG, car l'immunité s'estompe avec le temps. Pour identifier les porteurs potentiels du bacille de la tuberculose, un test de Mantoux est réalisé, une alternative à laquelle peut être un test plus moderne avec Diaskintest. S'il n'y a aucune envie de faire l'un ou l'autre, alors une option plus chère, mais plus précise est possible - le diagnostic PCR par test sanguin. Si un bacille est trouvé dans le corps, la PCR sera positive.

Il existe un certain nombre de maladies qui sont traitées dans la société du point de vue « cela ne m'affectera certainement pas ». On pense que de telles infections affectent les personnes vivant dans des conditions d'insalubrité totale, les alcooliques ou les toxicomanes, et les familles prospères n'ont rien à craindre. Encore plus absurde semble être l'infection dans l'enfance. Une de ces maladies est la tuberculose. En fait, la situation est différente et chaque année, le nombre de patients atteints de cette maladie grave augmente. Et l'absence de traitement conduit à l'invalidité et même à la mort. La tuberculose est particulièrement dangereuse chez les enfants, car un corps fragile n'est pas toujours capable de se défendre contre les agents pathogènes, et la maladie se déguise en d'autres infections virales et, une fois les symptômes éliminés, disparaît temporairement.

Au premier signe, consultez un médecin

La tuberculose est causée par des bacilles de la famille connue collectivement sous le nom de baguette de Koch (d'après leur découvreur). Les microbactéries se propagent dans tout le corps, affectant l'une de ses structures et accompagnées de symptômes graves, et l'intoxication tuberculeuse chez les enfants de moins de 2 ans entraîne presque toujours des complications graves. La maladie nécessite un traitement au long cours dont l'interruption facilite l'adaptation des agents pathogènes aux médicaments utilisés contre eux.

Selon la nature du cours, la tuberculose est divisée en active et inactive. Les personnes atteintes de sa première forme sont la principale source de propagation de la maladie (il existe également des cas connus d'infection par des animaux), car dans leur corps, le bâton de Koch montre tous les signes d'activité vitale, y compris être semé dans l'environnement extérieur. Après guérison, la maladie peut encore être observée par des modifications résiduelles dans les tissus, bien que la tuberculose ne présente plus de danger pour le patient et les autres. Cette forme est dite inactive et ne nécessite pas de traitement.

L'infection pathogène se produit selon les mécanismes suivants:

Aéroporté. La voie d'infection la plus courante transmise par un patient atteint de tuberculose pulmonaire par contact direct avec lui.
Air et poussière. Le bâton de Koch étant résistant à l'environnement extérieur, il se fixe aux particules de poussière qui pénètrent dans le corps d'un enfant en bonne santé.
Alimentaire. Les enfants mettent souvent des mains sales dans leur bouche, de sorte que l'infection peut se produire n'importe où après un contact avec des objets qui ont des agents pathogènes sur leurs surfaces. De plus, la tuberculose se transmet par des aliments avec un traitement thermique insuffisant de la viande d'animaux malades ou des couverts dans les lieux de restauration collective.
Transplacentaire. Il s'agit d'un mécanisme rare de transmission par la mère, qui est à l'origine de la maladie chez les nouveau-nés. Cela se produit lorsqu'une femme a une infection tuberculeuse des organes génitaux et des comorbidités qui entraînent une diminution de la fonction de barrière du placenta ou une suppression de l'immunité (VIH, décollement placentaire). Cette tuberculose infantile se caractérise par une évolution extrêmement grave et se termine souvent par la mort.

Puisque la baguette de Koch pénètre dans toutes les structures du corps, elle est semée dans l'environnement extérieur de différentes manières. Ce n'est pas seulement l'haleine du patient, mais aussi la peau affectée, ses vêtements (tuberculose cutanée), les matières fécales (forme intestinale), l'urine (avec des maladies des organes pelviens). Par conséquent, la cohabitation ou un contact régulier avec une telle personne augmente considérablement le risque d'infection, en particulier chez les enfants.

Groupe de risque

Outre le contact direct avec un porteur actif de la maladie, la tuberculose chez les enfants et les adolescents est plus susceptible de se développer si les facteurs suivants sont présents :

manque de vaccins BCG;
réaction hyperergique au test de Mantoux ;
la présence de patients tuberculeux dans les générations précédentes de la famille ;
VIH chez un enfant ou une mère;
transférer un stress intense;
maladies chroniques des systèmes respiratoire, endocrinien et digestif;
traitement à long terme avec des corticostéroïdes;
négligence constante du régime et de la qualité de la nutrition;
les enfants d'alcooliques, de toxicomanes ou de personnes ayant déjà purgé une peine de prison ;
faible niveau matériel de la famille.

Plus il y a de facteurs présents, moins le corps de l'enfant est susceptible de se protéger contre l'infection. Vous devez également tenir compte de son âge. Chez les enfants de moins de 2-3 ans et les adolescents, pendant une période de changements hormonaux brusques, le système immunitaire s'affaiblit.

Prévention des maladies chez les enfants

Classification

Puisque le bacille de Koch est une famille de microbactéries, il a des propriétés individuelles dans chaque cas individuel. L'une des caractéristiques les plus importantes est sa résistance aux médicaments utilisés. Par conséquent, selon la résistance, la tuberculose est divisée en types suivants:

Sensible - la microbactérie n'est pas résistante aux médicaments.
Chimiorésistant- La baguette de Koch est résistante à un ou plusieurs médicaments. Maintenant, la tuberculose chez les enfants se réfère dans la plupart des cas à ce type. L'analyse des crachats permet de déterminer ses propriétés spécifiques, pour lesquelles un test de sensibilité au médicament intéressant les médecins est réalisé en laboratoire. Dans l'enfance, il est plus difficile d'isoler une microbactérie du corps, donc, si nécessaire, l'ensemencement est prélevé sur une personne qui est la plus susceptible de devenir une source d'infection.

Selon le lieu d'infection, la tuberculose se divise en 4 groupes :

Localisation non spécifiée

Avec une forme non précisée, l'examen ne montre pas de changements dans les tissus du corps, et les symptômes apparaissent progressivement, ce qui rend le diagnostic difficile. Une telle tuberculose est courante chez les enfants et les adolescents, car à cet âge, les personnes sont sujettes à des réactions toxiques et allergiques. Il est possible d'identifier la maladie uniquement à l'aide du test de Mantoux. La tuberculose de localisation non précisée se transforme avec le temps en une autre forme, son traitement est donc obligatoire.

Tuberculose pulmonaire

Le groupe le plus étendu en termes de nombre de patients est celui de la tuberculose de l'appareil respiratoire. Il comprend les types de maladies suivants :

Dommages aux ganglions lymphatiques intrathoraciques. Le plus souvent, les premiers foyers de tuberculose apparaissent ici. Le nombre de ganglions lymphatiques touchés par les bacilles dépend de l'intensité et des propriétés du bâton de Koch. À l'âge de 2 ans, il se caractérise par une évolution sévère, car une augmentation de ces organes comprime les bronches de l'enfant.
Complexe primitif de la tuberculose. Il survient principalement chez les enfants. Il se manifeste par la défaite des ganglions lymphatiques intrathoraciques, des vaisseaux lymphatiques et partiellement du tissu pulmonaire. Il a un pronostic favorable, mais s'il n'est pas traité, il entraîne des complications sous forme de rétrécissement des bronches et de détérioration de leur ventilation.
Tuberculose focale. Typique pour le groupe d'âge de plus de 10 ans. Les lésions des poumons ne dépassent pas 10 mm, sont plus souvent localisées dans les parties supérieures. L'intoxication tuberculeuse chez les enfants et les adolescents atteints de ce type de maladie est rare.
Tuberculose infiltrante. Elle prévaut chez les adolescents et se développe comme une pathologie secondaire. Dans ce cas, un exsudat se forme dans les poumons et, avec le temps, une nécrose tissulaire commence. Il diffère par la gravité de l'évolution et diverses complications.
Tuberculose disséminée. Elle se développe à tout âge et s'accompagne de symptômes sévères. Les lésions sont situées dans la zone des capillaires (tuberculose hématogène) ou des ganglions lymphatiques (lymphogènes), et leur nombre et leur taille sont supérieurs à ceux de la forme focale.
Pleurésie tuberculeuse. Il s'agit d'une inflammation pleurale, souvent unilatérale, causée par la baguette de Koch. Habituellement, les adolescents en tombent malades et 90% des pleurésies ont une telle nature. La pathologie se développe en tant que pathologie secondaire, elle est difficile à diagnostiquer et, si elle n'est pas traitée, entraîne des complications dans d'autres parties du système respiratoire.
Tuberculome des poumons. Ce sont des foyers de tuberculose qui dépassent 10 mm et sont recouverts de tissu conjonctif. Ils surviennent après un traitement incomplet et contiennent de nombreux bacilles, qui conduisent à l'activation de la maladie sous d'autres formes. Le tuberculome est traité par chirurgie.
Tuberculose bronchique. Il s'agit souvent d'une pathologie associée à d'autres types de tuberculose pulmonaire. Le plus contagieux, car le bâton de Koch est constamment semé lors de la toux ou de la respiration profonde.

Radiographies de la tuberculose pulmonaire chez l'enfant. Cliquer sur la photo pour l'agrandir.

Tuberculose extrapulmonaire

Le groupe des maladies extrapulmonaires chez les enfants est généralement secondaire, et le plus souvent, cela est facilité par la présence du VIH chez l'enfant. De telles pathologies sont difficiles à diagnostiquer, car les symptômes des infections non tuberculeuses prédominent dans les premiers stades. Par conséquent, ils ne peuvent être identifiés qu'en utilisant la méthode histologique. Les formes les plus courantes sont celles affectant les organes et tissus suivants :

Système nerveux . Cette tuberculose se caractérise par une évolution sévère et entraîne souvent la mort chez les jeunes enfants (en particulier chez les bébés de moins d'un an). Même dans les cas où il est possible de reconnaître la maladie à temps et d'effectuer un traitement, des changements pathologiques se produisent dans le corps qui affectent son développement ultérieur. Les plus graves d'entre eux comprennent la paralysie, l'hydropisie du cerveau, des convulsions régulières et un retard mental. Le plus grand nombre d'infections survient dans les groupes qui n'ont pas reçu de vaccin BCG pour les nouveau-nés. L'analyse du liquide céphalo-rachidien et la détection des lésions tuberculeuses des organes internes aident à diagnostiquer cette forme.
Tissus osseux. Il s'agit d'une pathologie secondaire qui peut affecter n'importe quelle partie de la structure squelettique. Sans traitement dans les premiers stades, la plupart des enfants deviennent handicapés. Pour confirmer le diagnostic, l'enfant prélève des échantillons de sécrétions de fistules formées dans les tissus osseux ou examine l'os lui-même. Le traitement et la réhabilitation ultérieure dans cette forme de tuberculose prennent une longue période de temps.
Ganglions lymphatiques périphériques. La maladie affecte les ganglions lymphatiques du cou et des aisselles. Fréquent chez les enfants vivant avec le VIH ou le SIDA.
Organes pelviens. Dans l'enfance, leur défaite est rarement observée. La voie d'infection dans ce cas est alimentaire. Tout d'abord, la baguette de Koch pénètre dans les intestins et les ganglions lymphatiques du mésentère, mais elle peut ensuite atteindre les organes génitaux. Cette évolution est typique des femmes de plus de 20 ans, bien qu'elle survienne parfois chez les adolescentes après une hypothermie, des maladies intercurrentes ou des rapports sexuels précoces.

Manifestations d'autres types de tuberculose. Cliquez sur l'image pour agrandir les photos.

Tuberculose miliaire

Cette forme de tuberculose infecte les zones de tissus autour des voies du système circulatoire, déformant la surface des vaisseaux au fil du temps. Le développement de la pathologie se déroule rapidement et conduit souvent à la mort, bien que la médecine moderne ait appris à contrer cela. La tuberculose miliaire est concentrée dans les poumons, mais se retrouve parfois dans d'autres organes internes. Dans le même temps, les tubercules caractéristiques des autres formes de la maladie sont absents et les expectorations contiennent un grand nombre de bacilles.

5 principaux symptômes de la tuberculose

Symptômes

Cette pathologie se manifeste de manière ambiguë, tant chez les enfants de moins d'un an qu'après, et elle dépend non seulement de sa forme, mais aussi de nombreux facteurs concomitants. Dans certains cas, il n'y a aucun signe de tuberculose chez les enfants, ou la maladie est déguisée en rhume. Le traitement symptomatique en même temps n'atténue l'état de l'enfant que pendant un certain temps. Mais le plus souvent, il existe une intoxication tuberculeuse due à l'action des exotoxines sur les organes internes.

Dans les premiers stades

La détection de la tuberculose aux premiers stades est facilitée par des tests de Mantoux réguliers, dont les réactions positives indiquent une infection de l'enfant par la baguette de Koch (sauf en cas de résultat faussement positif, les enfants sont donc envoyés pour un examen supplémentaire). Les symptômes suivants sont également observés (ils indiquent le plus souvent un complexe tuberculeux primaire):

léthargie, maux de tête, insomnie;
manque d'appétit, perte de poids, les nourrissons prennent lentement du poids;
fièvre constante (pendant la semaine - 38 ° et plus, puis 37-38 °);
parfois tousser;
essoufflement, essoufflement.

Étant donné que de tels symptômes sont caractéristiques de nombreuses maladies infectieuses du système respiratoire, le diagnostic n'est posé qu'après des études supplémentaires. Ainsi, avec la tuberculose, un test sanguin général montre une forte augmentation de la RSE, et l'épaississement des racines des poumons et l'accumulation de masse cellulaire dans celles-ci deviennent perceptibles sur une radiographie pulmonaire. Après 3 semaines, ces phoques dans les tissus pulmonaires acquièrent des contours clairs.

Intoxication tuberculeuse

L'intoxication tuberculeuse chez l'enfant et l'adolescent débute six mois après la manifestation d'un résultat positif au test de Mantoux (sauf en cas de réactions faussement positives). Dans le même temps, les symptômes de la maladie sont déjà clairement visibles, ce qui permet aux médecins de confirmer le diagnostic :

Température élevée. Sa valeur est maintenue dans la plage de 37 à 38 ° et le maximum est observé le soir. Malgré cela, l'enfant se sent normal, ce qui est dû à la dépendance du corps, car la tuberculose se développe progressivement et se distingue par sa durée.
Faiblesse, fatigue b. Cela se manifeste par une diminution des performances scolaires des écoliers, une incapacité à se concentrer sur des tâches complexes, des troubles de la mémoire et une somnolence constante. L'intoxication tuberculeuse chez les enfants conduit parfois même à un retard mental.
Mauvais appétit. L'enfant perd du poids de manière significative (jusqu'à 30-50%). Dans certains cas, le patient refuse complètement de manger.
Forte transpiration. Se produit la nuit, principalement dans le cou et la tête. Les parties correspondantes du lit de ces enfants deviennent humides le matin.
Sécheresse et blanchissement de la peau. Aux endroits où la peau est la plus tendre, on note une desquamation. Les ongles deviennent cassants. La pâleur est due à un manque d'oxygène lorsque le système respiratoire est touché.
Ganglions lymphatiques élargis. Étant donné que les bacilles de la tuberculose se multiplient activement, cela entraîne une charge importante sur les ganglions lymphatiques périphériques.
Tachycardie. Les déchets des bâtons de Koch affectent le travail du muscle cardiaque et du système nerveux, de sorte que la tachycardie s'accompagne de douleurs douloureuses dans la région du cœur.
Éruptions cutanées. Ils sont allergiques. C'est ainsi que le corps réagit aux exotoxines et les éruptions cutanées se caractérisent par des formes nodulaires et la présence de démangeaisons.
Hypertrophie du foie, de la rate. Ces organes subissent une charge accrue en raison de l'excrétion des produits de désintégration des bacilles, de sorte que les tailles augmentent uniformément et après le début du traitement reviennent progressivement à la normale.

L'intoxication tuberculeuse chez les enfants de moins de 3 ans provoque des perturbations hormonales notables et des hyperréactions du système endocrinien, ce qui entraîne une croissance accélérée des cheveux. Ils souffrent également davantage du tractus gastro-intestinal, qui se manifeste par des troubles réguliers des selles et des régurgitations fréquentes chez les nouveau-nés. Les tout-petits atteints de tuberculose commencent à marcher beaucoup plus tard que leurs pairs, car les exotoxines affectent toutes les parties du corps, y compris les tissus des articulations.

Le processus de réglage et de mesure de Mantoux

Diagnostique

Pour établir un diagnostic, un examen complet de l'enfant est effectué. Afin de détecter la maladie à temps, de tels événements devraient avoir lieu chaque année. Ils comprennent les procédures suivantes :

Essai de Mantoux. Ce test simple est basé sur l'introduction de tuberculine purifiée dans la peau de l'avant-bras. Au fil du temps, une papule apparaît à la surface de cette zone cutanée dont le diamètre est mesuré trois jours après l'injection. La tuberculose est suspectée chez un enfant présentant une réaction positive ou hyperergique. Dans ce cas, il est envoyé dans un dispensaire antituberculeux où, selon la situation, un contrôle est effectué selon des méthodes plus précises.
Radiologie. Ce groupe de procédures n'est en aucun cas limité à une radiographie pulmonaire. Si nécessaire, les médecins prescrivent une radiographie d'examen des organes individuels et des sections des poumons, une fluoroscopie pour détecter le liquide pleural, une imagerie par résonance magnétique ou calculée. Le complexe d'examens aux rayons X est considéré comme le principal dans le diagnostic de la tuberculose.
Diagnostic de la tuberculine. Son essence est de déterminer le degré de réaction allergique du corps de l'enfant à l'introduction délibérée de bacilles neutralisés ou de vaccin BCG. Chez un patient, le système immunitaire commence à interagir activement avec eux. Le diagnostic de la tuberculine révèle également la phase latente de la maladie, la probabilité d'infection (être à risque) et l'efficacité du traitement chez les enfants infectés.
Test sanguin . Si la tuberculose est en phase active, une numération globulaire complète montre des changements caractéristiques. Le patient a une augmentation du nombre de leucocytes, une lymphopénie et une augmentation de la VS. Si nécessaire, l'enfant subit un test sanguin pour la biochimie et la glycémie.
Examen des crachats. Il existe plusieurs façons d'examiner les crachats. La plus simple est la microscopie, qui donne également le résultat après 2 heures. L'ensemencement bactériologique est un ordre de grandeur plus compliqué, mais il permet de reconnaître le bacille et d'identifier sa sensibilité aux médicaments. Tout cela n'est pas appliqué aux jeunes enfants en raison de l'impossibilité d'obtenir le matériel source, donc, à la place, ils font une analyse de l'eau après avoir lavé l'estomac ou les bronches.
PCR. La méthode de réaction en chaîne par polymérase mérite une description séparée. Cette étude vous permet de détecter des microbactéries individuelles et leurs fragments. Par conséquent, elle est de plus en plus utilisée comme principal outil de diagnostic de la maladie. A l'aide de la PCR, les médecins différencient tuberculose limitée et disséminée, dont l'analyse par microscopie dans l'enfance donne des résultats négatifs.

Étant donné que la baguette de Koch ne provoque des changements dans les organes internes qu'après quelques mois, les symptômes n'apparaissent pas immédiatement. Par conséquent, le diagnostic régulier de la tuberculose chez les enfants est une procédure obligatoire et les parents ne doivent pas l'ignorer. L'inspection annuelle est la meilleure prévention de cette maladie.

Traitement

Le traitement complet de la tuberculose est un processus assez long (au moins 6 mois et en moyenne 1 à 2 ans). Dans le même temps, un médecin devrait le développer. L'auto-administration de médicaments ou de remèdes populaires finit par entraîner la mort. Le schéma thérapeutique général est le suivant :

Thérapie intensive. Pour cela, des médicaments antituberculeux sont utilisés (l'isoniazide est considéré comme le plus efficace pour les enfants), qui suppriment les foyers d'infection et restaurent les tissus endommagés. Le cours complet dure de 3 à 6 mois. Le bacille de Koch est résistant aux antibiotiques.
Soins de support. Il vise à accélérer les processus de récupération du corps et à prévenir les rechutes. La durée varie de 1 à 3 ans.
Réhabilitation. Comprend des exercices de physiothérapie sous la supervision d'un médecin. Si nécessaire, le patient se voit prescrire des médicaments. Des voyages annuels dans des sanatoriums spécialisés sont également recommandés.

La chirurgie dans l'enfance n'est utilisée qu'en cas d'absolue nécessité. Le plus souvent, cette méthode est utilisée pour traiter les adolescents, si la maladie a déjà touché des zones importantes de tissus et que les médicaments antituberculeux n'aident pas, ou dans les cas qui menacent la vie de l'enfant.

La prévention

La prévention de la tuberculose vise à prévenir l'infection et consiste en un ensemble de mesures :

Vaccination. La vaccination par le BCG est considérée comme la mesure préventive la plus efficace, en particulier pour les nourrissons. Elle est placée à l'hôpital la première semaine de vie, puis à 7 ans (si l'enfant n'est pas infecté). Le BCG favorise le développement de l'immunité contre la tuberculose.
Fluorographie. Cette procédure permet d'identifier la maladie à temps et est autorisée à partir de 15 ans, mais réduit néanmoins le risque de propagation de l'infection parmi les enfants autour du porteur potentiel.
Chimioprophylaxie. S'applique à ceux qui ont été en contact avec la personne malade. La chimioprophylaxie consiste à prendre le médicament "Isoniazide" afin de supprimer les bacilles qui sont entrés dans le corps de l'enfant. Si le bébé vivait avec un porteur de la tuberculose dans la même pièce, la maison et les articles ménagers doivent être désinfectés.
Diagnostic annuel. Identification des personnes infectées par le test de Mantoux.
Mode de vie sain. Comprend une alimentation équilibrée, une activité physique, la prévention des infections respiratoires et autres pathologies.

La tuberculose est une maladie mortelle, donc si vous trouvez des symptômes suspects, vous devez immédiatement consulter un médecin. L'auto-traitement est inacceptable ici!

La raison principale de la visite des parents avec un enfant chez un phthisiatre est le résultat d'un test de Mantoux antérieur. Lorsque les parents apprennent la nécessité de se rendre à l'hôpital à cette occasion, ils sont immédiatement effrayés, car tout le monde connaît le caractère insidieux de la tuberculose. Et bien qu'un échantillon accru ne garantisse pas encore la présence d'une maladie, il convient tout de même de penser à la prévention et de suivre en permanence les mesures proposées.

Les principales mesures préventives comprennent plusieurs groupes de mesures. L'étape la plus importante dans la prévention de la maladie chez les enfants est la vaccination par le BCG. Pour la première fois, il est effectué environ une semaine après la naissance du bébé et n'est effectué que si tous ses indicateurs sont normaux. En cas de symptômes de malaise, la vaccination est reportée jusqu'à ce que l'état s'améliore. La vaccination peut être reportée à une date ultérieure dans de telles situations :

le bébé est né prématuré (dans ce cas, ils attendent un ensemble de poids normal);
ictère sévère (il y a des manifestations particulièrement prononcées);
l'enfant a une maladie infectieuse.

Il convient de noter que la vaccination est effectuée plus d'une fois. Des vaccinations supplémentaires sont prescrites à l'âge de 7 et 14 ans, mais avant qu'elles ne soient effectuées, un test de Mantoux est requis. La revaccination (revaccination) est interdite si le bébé est infecté, a des lésions cutanées, a des allergies ou se sent mal (par exemple, fièvre avec rhume). Ainsi, le BCG est considéré comme la principale mesure préventive spécifique pour prévenir l'apparition de la tuberculose chez un enfant.

La plupart des personnes qui pénètrent dans le corps avec un bacille tuberculeux ne tombent pas malades - leur immunité supprime la bactérie et empêche son développement. En conséquence, de toutes les personnes infectées, la maladie ne passe au stade actif que dans une personne sur dix. Les enfants sont les plus sensibles à la maladie, car leurs défenses immunitaires ne sont pas encore assez fortes.

Le deuxième groupe de mesures préventives est social. Cela ne dépend pas beaucoup de la famille elle-même, principalement ces mesures sont mises en œuvre par l'État en améliorant la qualité de vie, la nourriture que la population reçoit, le développement de conditions confortables pour le développement physique et la lutte contre l'alcoolisme, la toxicomanie et le tabagisme . Mais des mesures sociales peuvent également être mises en œuvre dans une famille séparée - l'enfant doit être rapidement informé de l'impact négatif des mauvaises habitudes et former son inclination à un mode de vie sain.

Parmi les méthodes de prévention non spécifiques peuvent également figurer :

si quelqu'un de l'environnement est tombé malade de la tuberculose, vous ne devez pas laisser un enfant s'approcher de lui - les contacts avec les personnes malades doivent être limités;
durcissement, nutrition rationnelle et activité physique modérée;
exposition quotidienne à l'air frais;
si nécessaire, il est recommandé de subir des examens préventifs;
si les résultats du test de Mantoux ne sont pas satisfaisants, une visite chez le médecin est strictement nécessaire

Mémo pour les enfants et les parents - comment prévenir la tuberculose

Méthodes préventives populaires

Parlant de la médecine traditionnelle dans le contexte de la prévention de la tuberculose chez les enfants, il convient de noter que l'objectif principal de ces mesures est de renforcer la défense immunitaire afin de donner au corps la force de faire face indépendamment aux micro-organismes pathogènes envahisseurs. Pour ce faire, vous pouvez utiliser les recettes suivantes :

infusion de mélisse, tisane d'Ivan, fleurs de châtaignier et menthe en proportions égales. Remplissez le mélange avec de l'eau bouillante, vous devez insister toute la nuit puis prendre 100 ml par jour;
une cuillère à soupe de noix hachées, de raisins secs et d'abricots secs doit être mélangée avec du miel et quelques gouttes de jus de citron. Il est recommandé aux enfants de prendre ce mélange 2 fois par jour pendant une cuillère à café;
les décoctions d'herbes (millepertuis, bourgeons de bouleau) auront un effet bénéfique ;
également à titre préventif, vous pouvez prendre de l'huile de lin mélangée à du miel liquide.

Pour le traitement de la tuberculose, des méthodes traditionnelles peuvent également être utilisées, mais uniquement en tant qu'auxiliaires.

Mesures pour les enfants à risque

Il y a des gens qui courent un risque beaucoup plus élevé de contracter la tuberculose que n'importe qui d'autre. Des mesures préventives plus strictes sont nécessaires pour les enfants à risque. La procédure s'appelle la chimioprophylaxie, dans son cadre des médicaments antituberculeux spéciaux sont utilisés. Cette mesure est appliquée à court terme et urgente pour ces catégories de patients:

les personnes de tout âge qui sont constamment en contact avec des patients atteints de tuberculose ;
enfants ayant une réaction allergique à la tuberculine;
les bébés dont les mères sont atteintes de tuberculose et les allaitent ;
pour les enfants qui ont déjà eu la tuberculose et une situation se développe autour d'eux qui peut provoquer la réapparition de la maladie.

Le groupe à risque comprend également les enfants atteints de diabète, de maladies du système digestif et de maladies pulmonaires chroniques, ainsi que de problèmes mentaux.

Il ne faut pas oublier que même si un enfant est vacciné contre la tuberculose, il est toujours très important de respecter d'autres mesures préventives, créant ainsi un environnement confortable et sûr pour lui.