Décodage afp des marqueurs tumoraux. Analyse AFP. Causes possibles des écarts

L'alpha-foetoprotéine (AFP) est un composé de protéines dans le sang d'un fœtus humain. Après la naissance, cette connexion n'est plus présente, tant chez les femmes que chez les hommes. Si un test sanguin pour l'AFP montre la présence de composés protéiques dans le sang d'un adulte, cela peut indiquer la présence d'un cancer.

D'une autre manière, cette protéine est appelée marqueur de maladie ou onco-marqueur. Afin de déterminer la quantité d'alpha foetoprotéine ou AFP, il est nécessaire de prélever un biomatériau (sang) dans une veine. Il peut y avoir de nombreux marqueurs tumoraux. Ils sont déterminés au moment des tests pour le dosage des hormones et de diverses enzymes, dont l'une est une analyse pour l'AFP.

Quels sont les marqueurs tumoraux

Tous les marqueurs tumoraux peuvent être identifiés dans le groupe des composés protéiques et des dérivés de protéines. Classiquement, ils peuvent être divisés en deux grands groupes :

Marqueurs tumoraux qui apparaissent avec une tumeur spécifique ;
Les oncomarqueurs, qui peuvent être un indicateur du processus de croissance du néoplasme dans son ensemble ;

Le niveau d'alpha-foetoprotéines est particulièrement bien diagnostiqué. C'est le marqueur le plus courant. Il vous permet de déterminer avec précision le cancer du foie et d'autres formes de néoplasmes.

À ce jour, l'analyse de l'AFP est la principale méthode utilisée pour diagnostiquer le cancer. Une interprétation correcte du résultat de l'étude aide à déterminer la maladie même au stade initial. Le stade auquel la tumeur est détectée est très important. Plus un néoplasme est détecté tôt, plus une personne a de chances de survivre.

La détermination des marqueurs dans le sang est nécessaire non seulement pour le diagnostic des maladies. Ces études de laboratoire sont réalisées afin d'évaluer l'efficacité de la thérapie. Notamment, l'analyse permet de déterminer l'apparition de métastases.

L'analyse est normale

Le taux normal chez les hommes est compris entre 0,5 et 5,5 UI / ml. Il en est de même pour les femmes non enceintes. Il existe deux types d'analyses pour déterminer l'oncomarqueur :

Immunochimique
Immunoenzymatique

Le tarif varie en fonction du type d'analyse. Par conséquent, il est nécessaire de clarifier lors de la nomination du médecin exactement comment l'étude de laboratoire a été réalisée. Chez les femmes enceintes, le taux est beaucoup plus élevé, surtout dans les derniers stades de la grossesse. À la semaine 32, une diminution du niveau de fœtoprotéine commence.

Une analyse est ordonnée si :

Si un cancer du foie est suspecté
Si vous suivez un traitement contre le cancer
Si une détection précoce des malformations fœtales est nécessaire
Quand est le suivi de l'état de développement du fœtus pendant la grossesse

Il est particulièrement important de mener des études en laboratoire sur ces composés protéiques pendant la période de procréation.

Cela vous permettra de déterminer les défauts de l'enfant à naître à temps.

Les fonctions protectrices de la protéine bloquent les effets néfastes de l'immunité de la mère sur le fœtus. Attribuez une définition après 5 semaines, lorsque le fœtus commence son développement indépendant. La teneur en protéines dans le sang de la mère augmente proportionnellement à la croissance des protéines dans le sang du fœtus. La valeur la plus élevée est notée à 32 semaines. Après cela, le niveau du marqueur tumoral diminue.

Si le niveau d'AFP est élevé

Qu'est-ce que cela signifie si le niveau d'AFP dans le sang est élevé? Peut-être que le test sanguin pour les alpha-foetoprotéines est légèrement élevé. Ensuite, c'est certainement un signe de maladie du foie. Le plus souvent, une telle maladie n'est pas oncologique. Maladies dans lesquelles l'analyse de l'AFP est élevée :

Hépatoblastome et carcinome du foie
Tumeurs dans les ovaires et les testicules
Carcinome épidermoïde de l'oesophage
cancer du sein
Cancer du pancréas
Autres maladies qui métastasent au foie

Si le niveau n'est pas fortement augmenté, cela signifie que le foie est affecté par des maladies d'origine non oncologique :

Différents types d'hépatite
Cirrhose à n'importe quel stade
insuffisance rénale

L'analyse AFP peut être utilisée pour détecter les tumeurs bénignes et leur stade. Que sont les néoplasmes bénins ? Il s'agit d'une pathologie des tissus avec un ralentissement de leur développement. Très souvent, l'identification de telles tumeurs est compliquée par leur petite taille. Par conséquent, une analyse de la protéine alpha peut révéler de telles pathologies :

Hépatose graisseuse
Adénome et hyperplasie du foie
Cholécystite
Lithiase biliaire
Formations kystiques dans le foie et le système urinaire

Dans tous les cas, seul un médecin spécialiste peut déchiffrer avec précision le résultat de l'étude. Habituellement, le diagnostic est effectué en combinaison avec d'autres études biochimiques du sang du patient. Après avoir reçu des données sur plusieurs indicateurs, le médecin sera en mesure d'établir avec précision le diagnostic.

Une forte augmentation des niveaux d'AFP peut être temporaire. Cela est dû aux raisons suivantes :

La période post-traumatique au cours de laquelle se produit la régénération du tissu hépatique
Utilisation à long terme de médicaments métabolisés par les hépatocytes
Exacerbations de maladies du foie et de la vésicule biliaire

Les maladies ci-dessus ne sont diagnostiquées avec un saut brusque qu'en l'absence de grossesse chez les femmes. Le patient doit être sûr de ce facteur.

Pourquoi une analyse est-elle prescrite aux femmes enceintes

Une diminution des protéines pendant la grossesse peut indiquer des processus très graves :

Le stade initial du syndrome de Down chez un enfant à naître
Retard de croissance fœtale et malformations
Risque de fausse couche
"fausse" grossesse
dérapage à bulles
Mort fœtale

Pendant la grossesse, la détermination des protéines est effectuée dans un complexe d'autres procédures. Le diagnostic a lieu dans le cadre du dépistage prénatal. Ce sont des études obligatoires pendant la période de gestation. Cela aide à diagnostiquer le développement de pathologies fœtales à un stade précoce.

Comment passer l'analyse

Avant de donner du sang pour analyse, vous devez vous préparer. Cette préparation vous aidera à obtenir le résultat le plus précis. Car, dans une étude aussi sérieuse, il est important de prendre en compte tout écart, et la marge d'erreur est très faible.

Le biomatériau est prélevé dans la veine du patient. Par conséquent, cette procédure est effectuée le matin, lorsque la concentration de substances biochimiques dans le sang est particulièrement élevée. Il est extrêmement important de comprendre que l'utilisation de tout aliment et boisson peut affecter la qualité des micronutriments.

Directement le jour du prélèvement, refusez le repas du matin.

Environ 1 à 2 jours avant l'analyse, il est recommandé d'arrêter de manger des aliments qui ont un effet néfaste sur le foie. Il s'agit d'aliments frits, en particulier de viandes grasses. Essayez d'éviter les aliments riches en huiles. Ils contiennent beaucoup de graisses lourdes qui se déposent dans le foie. La nourriture épicée affecte négativement le travail de tout le tractus gastro-intestinal.

Limitez la consommation de liquide, y compris l'eau. Le volume bu avant analyse ne doit pas dépasser 500 millilitres. La violation de cette recommandation peut entraîner une augmentation du volume sanguin. Ainsi, l'indice protéique sera sous-estimé.

Presque tous les médicaments peuvent affecter la qualité des tests de laboratoire. Il est très important d'exclure tous les médicaments au moins 1 semaine avant la date prévue du prélèvement de biomatériaux. Bien entendu, cette règle ne s'applique pas aux médicaments vitaux pour le patient.

Les médecins recommandent de renoncer à l'activité physique. Pendant les sports actifs, le corps produit un certain nombre d'oligo-éléments qui interfèrent avec le diagnostic correct. La consommation de boissons alcoolisées et le tabagisme peuvent complètement modifier le résultat de l'étude. Cela peut grandement compliquer le déroulement du diagnostic.

Habituellement, un certain nombre d'études sur les marqueurs tumoraux sont prescrites pour voir le développement de la maladie en dynamique. Un accompagnement supplémentaire sont des méthodes de diagnostic instrumentales: échographie et rayons X.

En contact avec

L'alpha-foetoprotéine (AFP) est une substance protéique synthétisée dans les cellules hépatiques et les tissus du tractus gastro-intestinal en développement du fœtus en développement. C'est un précurseur de l'albumine.

L'AFP est l'une des toutes premières identifiées et confirmées.

Quand une analyse AFP est-elle prescrite ?

L'AFP est utilisé pour :

diagnostic de cancer du foie (hépatoblastome et cancer hépatocellulaire);
suivi dynamique du traitement de la pathologie oncologique ;
pour le processus de traitement des tumeurs provenant des cellules germinales de l'embryon ;
détection précoce des malformations fœtales;
surveiller le développement du bébé pendant la grossesse.

Remarque: la raison de l'augmentation de l'AFP dans le sang des adultes n'a pas encore été élucidée. Les études de la National Library of Medicine n'ont pas déterminé l'implication de ce marqueur tumoral dans aucune des fonctions de l'organisme.

Les valeurs d'analyse sont utilisées dans le complexe de diagnostic lors de l'examen des femmes enceintes. Il vous permet de suspecter des défauts dans le développement intra-utérin de l'enfant à naître.

L'analyse est également utilisée chez les patients présentant des processus oncologiques suspectés dans le foie et les gonades masculines. Le cancer du testicule entraîne une augmentation du contenu en AFP dans 60 à 70 % des cas avec une pathologie existante, en particulier dans les stades ultérieurs avec des métastases existantes.

Analyse AFP pendant la grossesse : normes et déviations

La fonction principale de la protéine alpha est protectrice. C'est lui qui empêche l'influence agressive du système immunitaire de la femme enceinte sur le corps en développement de l'enfant. La protéine marqueur est impliquée dans la prévention de la réaction de rejet immunitaire. L'AFP remplit également une fonction de transport dans le corps du fœtus, effectuant le transfert d'oxygène.

La source initiale de ce marqueur est le corps jaune, situé dans les tissus de l'ovaire. Après la 5ème semaine de la grossesse existante, le corps en développement de l'enfant commence à sécréter lui-même l'AFP.

Après la naissance d'un enfant et l'atteinte d'un an de vie, l'indicateur AFP atteint les chiffres d'un adulte. Une variété de méthodes déterminent différentes normes, qui doivent être prises en compte lors du déchiffrement des valeurs.

Pour plus d'informations sur l'importance d'évaluer le niveau d'AFP pendant la grossesse et de décrypter les analyses des femmes enceintes, vous recevrez en visionnant cette revue vidéo :

Normes physiologiques du contenu AFP

Les paramètres physiologiques de l'AFP retrouvés dans le sang vont de 10 ng/ml à 8 UI/ml.

Pour convertir les résultats de ng/mL en UI/mL, utilisez la formule :

UI/mL * 1,21 = ng/mL ;

Dans le cas d'une traduction inverse des valeurs, la formule est appliquée :

ng/ml * 0,83 = UI/ml.

Pour normaliser l'indicateur et analyser les écarts, une valeur a été introduite Maman(multiples de la médiane - anglais), ou un indicateur de la multiplicité de la médiane - la valeur moyenne de la valeur du marqueur caractéristique d'une certaine période de la norme (croissante).

MoM vous permet de comparer les valeurs de l'analyse effectuée pendant la grossesse à différents moments, ainsi que d'utiliser les données de différents laboratoires.

Normalement, le niveau d'AFP est compris entre 0,5 et 2,5 MoM.

Les données obtenues peuvent varier selon les méthodes biochimiques utilisées.

Il existe deux manières de déterminer :

immunochimique;
dosage immunoenzymatique.

La recherche utilise :

la partie liquide du sang est du plasma ou du sérum ;
liquide entre les couches de la plèvre (pleural);
ascite (prise de la cavité abdominale);
contenu kystique;
bile;
liquide dans la cavité utérine (amniotique).

L'étude doit être appliquée à plusieurs reprises pour surveiller le processus en dynamique. Le dosage de l'AFP doit être associé à l'analyse du contenu des autres marqueurs tumoraux.

Important:l'alpha-foetoprotéine doit être prise dans un seul laboratoire, en utilisant une seule méthode.

Il faut toujours se rappeler que la présence de valeurs élevées d'AFP ne peut pas être une méthode indépendante pour diagnostiquer une éventuelle tumeur maligne. Pour cela, des méthodes fiables et vérifiables sont utilisées. Le marqueur tumoral ne doit alerter que le médecin qui, si nécessaire, prescrira au patient un scanner, une IRM, une échographie et un examen histologique.

Quelles conditions pathologiques s'accompagnent d'une augmentation du niveau d'AFP

Les indicateurs AFP sont augmentés avec :

tumeurs malignes du foie, de la vésicule biliaire et des conduits ;
néoplasmes du tissu pancréatique;
cancer de l'estomac, gros intestin;
processus malins dans les tissus du système broncho-pulmonaire;
avec le cancer des gonades des hommes et des femmes (testicules et ovaires);
métastases tumorales à d'autres organes.

Une augmentation de l'AFP est donnée par des processus non oncologiques:

changements cirrhotiques dans le foie;
hépatite infectieuse aiguë, latente (cachée) et chronique;
alcoolisme chronique stade II, dans lequel la fonction hépatique est gravement altérée;
dans les maladies chroniques du système hépatique-biliaire, conduisant au développement du syndrome d'insuffisance hépatique chronique.

Un critère important pour le développement de maladies est l'augmentation de l'AFP dans la pratique obstétricale et gynécologique.

Le niveau d'AFP est augmenté avec:

Causes d'une diminution des niveaux d'AFP

Dans certaines maladies, une diminution du contenu en alpha-foetoprotéine est également possible. Les processus pathologiques chez une femme enceinte conduisent à cette condition.

Pendant la grossesse, les femmes passent des tests sanguins pour divers indicateurs. Ils comprennent également un test AFP. De plus, il est pris pour les maladies du foie, ainsi que dans certains autres cas.

L'abréviation AFP signifie alpha-foetoprotéine. C'est une protéine spécifique apparentée aux glycoprotéines, qui se forme dans certains organes du fœtus et se retrouve en grande quantité dans son sérum sanguin.

À l'âge adulte, seuls les restes d'alpha-foetoprotéine sont détectés dans le sang, car ils sont remplacés par une autre substance de structure similaire - l'albumine.

Dans le corps de l'embryon, l'AFP a les fonctions suivantes :

La production d'alpha-foetoprotéine commence dès le moment de la conception et, au début, le corps jaune en est responsable., cependant, déjà à l'âge de 5 semaines, le foie et le tractus gastro-intestinal de l'embryon commencent à produire indépendamment cette protéine.

D'une manière générale, pour l'embryon et pour la future mère, l'indicateur AFP est un indicateur du développement sain ou altéré de l'enfant, et pour le reste c'est l'un des marqueurs les plus étudiés et indicatifs des tumeurs malignes.

Indicateurs évalués à l'aide de l'analyse AFP

L'AFP, un test sanguin prélevé sur une femme pendant la grossesse, permet d'évaluer les indicateurs suivants :

la probabilité qu'un enfant développe des troubles, par exemple des anomalies dans la formation du tube neural associées à sa non-fermeture, comme l'anencéphalie ou la fermeture incomplète des os de la colonne vertébrale autour de la moelle épinière ;
risques de troubles chromosomiques chez un enfant (trisomie sur le chromosome 13, 18, 21) ;
pathologie obstétricale possible de la mère.

En dehors d'autres études, la teneur en AFP dans le sang n'est pas indicative en termes de diagnostic. Cependant, si son niveau s'écarte de la normale, des examens plus approfondis doivent être effectués afin de confirmer ou d'infirmer les pathologies alléguées.

Avant de parler de l'écart de l'AFP par rapport à la norme, il est nécessaire de déterminer l'âge gestationnel avec une grande précision, car c'est le facteur le plus important dans l'interprétation des résultats de l'analyse.

Pour les patients adultes, hommes et femmes non enceintes, l'indicateur AFP sert à détecter les maladies suivantes :

Si le taux d'AFP est supérieur à la normale, cela n'indique pas la présence d'un cancer avec une probabilité de 100 %, mais nécessite un examen plus approfondi afin de diagnostiquer avec précision.

De plus, même si le diagnostic de cancer a déjà été posé, ni le stade de la maladie ni le degré de malignité ne peuvent être déterminés par la quantité d'AFP dans le sang et, par conséquent, des examens supplémentaires sont également nécessaires pour déterminer ces indicateurs. .

Dans le traitement des tumeurs oncologiques, il est conseillé de surveiller la teneur en AFP une fois par mois afin d'évaluer l'exactitude du traitement sélectionné et son effet positif, et, si nécessaire, de le corriger rapidement.

Indications pour la recherche

Un test sanguin AFP est prescrit pour toutes les femmes à 14-20 semaines de gestation (de manière optimale 16-18 semaines). Lui, avec l'analyse de l'hCG et de l'estriol libre, est inclus dans le dépistage obligatoire de la présence d'une violation dans la formation du corps de l'embryon.

Un prélèvement sanguin non programmé pour contrôler le taux d'AFP est effectué si l'échographie a montré d'éventuelles anomalies dans la formation de :

tube neural;
péritoine antérieur;
voies urinaires.

Une attention particulière à la quantité d'AFP chez la femme enceinte se manifeste si les facteurs de risque suivants sont présents :

Dans certains types de tumeurs malignes, le taux d'AFP est informatif à différents stades, du diagnostic au diagnostic des rechutes, donc, dans L'AFP en oncologie est contrôlée dans les cas suivants :

Si le patient présente un risque de cancer hépatocellulaire en raison de la présence d'une hépatite, d'une cirrhose du foie ou d'un abus d'alcool. Ces personnes devraient être dépistées pour la PFA une fois tous les 6 mois car elles sont 100 fois plus susceptibles de développer un cancer du foie que la population générale.
Si, selon les résultats de l'échographie, une tumeur a été trouvée dans le foie. Dans ce cas, un test sanguin pour l'AFP est effectué pour confirmer ou réfuter la nature maligne du néoplasme.
Surveiller l'évolution de maladies telles que le carcinome hépatocellulaire, le tératoblastome testiculaire, évaluer l'amélioration ou la progression de la tumeur, ce qui permet de déterminer la méthode la plus efficace pour l'influencer.
Le contrôle de la quantité d'AFP se produit également après que le patient entre en rémission afin de détecter une récidive précoce ou des micrométastases non détectées auparavant.

Normes des indicateurs

La concentration normale d'AFP est déterminée par l'âge gestationnel et après la naissance de l'enfant - en fonction de son âge et de son sexe. L'alpha-foetoprotéine se trouve dans le système circulatoire de l'embryon dès le moment de la conception.

Sa quantité atteint son apogée après 12 à 14 semaines, puis diminue progressivement. Chez un nouveau-né, la teneur en AFP dans le sang est toujours importante (de plus, pour les filles, la norme est plus élevée que pour les garçons), mais au moment où l'enfant atteint l'âge de 1 an, elle est fixée à une quantité identique à celle d'un adulte , et reste tout au long de la vie.

Chez les enfants de plus d'un an et les adultes, le contenu en AFP est résiduel. L'exception concerne les femmes enceintes: cette protéine pénètre dans leur système circulatoire depuis l'embryon via le liquide amniotique, de sorte qu'une certaine augmentation du niveau d'AFP en elles est considérée comme normale.

Une augmentation de la concentration d'AFP pendant la grossesse commence déjà à une période de 10 semaines, et à 32-34 semaines, cet indicateur devient maximum, après quoi il commence à diminuer progressivement. La quantité d'AFP peut être indiquée en deux types d'unités : ng/ml ou UI/ml.

Pour transférer les résultats obtenus d'un système de mesure à un autre, on utilise les égalités :

ng/ml=1,21*UI/ml
UI/ml = 0,83*ng/ml.

Parfois, les valeurs normales d'AFP sont corrigées en raison des différences dans les méthodes biochimiques utilisées dans l'étude, ainsi que des types et des marques d'équipements utilisés.

Chez les hommes et les femmes

Lors de l'utilisation de certains modèles d'analyseurs pour calculer le résultat, notamment Cobas 8000 et Roche Diagnostics, l'AFP est considérée comme normale si elle ne dépasse pas 5,8 UI/ml ou 7,02 ng/ml.

Il existe un certain nombre de facteurs sous l'influence desquels la quantité d'AFP peut changer, et cela ne sera pas considéré comme une pathologie:

Chez les enfants

L'indicateur AFP est défini séparément uniquement pour les enfants de moins de 1 an, à l'avenir il est identique à la norme pour une personne à l'âge adulte.

Pour les enfants de moins d'un an, les valeurs autorisées suivantes sont établies, en tenant compte du sexe et de l'âge:

Chez les femmes pendant la grossesse

Chez la femme enceinte, la concentration normale d'AFP dans le sang est clairement corrélée à l'âge gestationnel :

âge gestationnel en semaines	Valeurs de référence, UI/ml
Moins de 12	Moins de 15
13	15-25
14	15-30
15	15-60
16	17-65
17	19-75
18	22-85
19	25-95
20	27-105
21	32-110
22	37-115
23	42-120
24	47-125
25	52-130
26	57-135
27	62-140
28	67-145
29	72-150
30	77-155
31-32	100-250

Si la grossesse est multiple, le taux est multiplié par le nombre d'embryons.

Le contrôle de l'AFP après 33 semaines de grossesse n'a pas de sens, puisque cet indicateur ne porte plus aucune information.

Préparation aux études

Le test sanguin AFP nécessite le respect de recommandations générales pour la préparation de l'étude:

Le don de sang doit se faire à jeun, après au moins 8 heures de jeûne, pendant lesquelles vous ne pouvez boire que de l'eau. La veille du prélèvement sanguin, une prise alimentaire excessive n'est pas recommandée.
Le moment optimal pour le prélèvement sanguin est de 8h à 11h.
La prise de certains médicaments peut affecter les résultats, vous devez donc informer votre médecin au préalable des médicaments que vous utilisez régulièrement. Le médecin décidera s'il faut arrêter de prendre le médicament pendant un certain temps ou effectuer une analyse sans interrompre le traitement.
Ne buvez pas d'alcool pendant la journée précédant le prélèvement sanguin et excluez le tabagisme une heure avant l'analyse.
À la veille de l'étude, il est déconseillé de subir une surcharge physique et mentale.
Immédiatement avant de prendre le matériel, il est nécessaire de passer 15 à 20 minutes au repos.
Pour suivre la dynamique de l'indicateur, l'analyse doit être effectuée dans le même laboratoire.
Un enfant de moins de 5 ans doit boire 150 à 200 ml d'eau bouillie par petites portions pendant les 30 minutes précédant la procédure de prélèvement sanguin.

Un test sanguin AFP pour les femmes enceintes est prescrit entre 14 et 20 semaines, mais il est plus informatif à 14-15 semaines.

Comment le sang est-il prélevé pour analyse ?

Pour l'analyse, 10 ml de sang veineux sont nécessaires. L'infirmière prend le matériel d'une veine dans ses bras dans la région du coude.

Pour chaque patient, l'infirmière doit mettre une nouvelle paire de gants et utiliser une nouvelle seringue jetable. Le site de ponction est prétraité avec de l'alcool.

Par la suite, le sérum sanguin devient le matériau de l'étude, qui est soumis à un dosage immunoenzymatique pour déterminer la quantité d'AFP qu'il contient.

Sa durée de conservation ne dépasse pas 24 heures à une température ambiante de 2-25 0 С.

AFP élevée. Qu'indique-t-il ?

Dépassement du niveau d'AFP dans le sang au-dessus des valeurs maximales autorisées pour une certaine période de grossesse, peut indiquer les pathologies suivantes :

Un niveau élevé d'AFP suggère la présence des pathologies ci-dessus, mais n'indique pas directement le diagnostic. Pour un diagnostic plus approfondi, une femme enceinte doit subir des examens tels que l'amniocentèse et l'échographie.

Si la pathologie du fœtus n'est pas confirmée et que le niveau d'AFP est toujours élevé, il existe une forte probabilité de diverses complications lors de l'accouchement, telles qu'un accouchement prématuré ou un poids fœtal trop faible. De plus, une forte augmentation de l'AFP dans le sang d'une femme enceinte peut être un signe avant-coureur de mort fœtale après 10 à 14 semaines.

Test sanguin chez les hommes adultes et les femmes non enceintes, et les enfants de plus d'un an année, montrant un excès de taux d'AFP, suggère la présence de l'un des diagnostics suivants :

Si, après traitement d'une tumeur maligne, l'AFP a diminué puis réapparu, cela indique une rechute de la maladie ou la présence de lésions métastatiques.

En ce qui concerne les tumeurs germinales, une augmentation du taux d'AFP dans 100% des cas signifie une rechute, il faut donc commencer un traitement approprié sans attendre la manifestation clinique de la maladie. De plus, si l'indice AFP ne diminue pas après la chirurgie, la tumeur n'est pas complètement retirée ou il existe déjà des métastases.

Si l'augmentation des niveaux d'AFP est temporaire et ne dépasse pas 100 UI / ml, la présence des maladies suivantes peut être supposée:

hépatite ou cirrhose du foie;
dommages au foie dus à une consommation excessive d'alcool.

Raisons du faible niveau

Un faible niveau d'AFP dans le sang peut être dit par rapport aux femmes enceintes.

Le manque de cette protéine peut indiquer le développement possible des pathologies suivantes :

pathologies génétiques : syndrome de Down, Edwards, Patau ;
mort intra-utérine de l'embryon;
la probabilité d'une fausse couche;
un embryon normal ne s'est pas formé en raison de défauts dans l'ovule ou de la fécondation par 2 spermatozoïdes à la fois, à la suite de quoi, au lieu du fœtus, des villosités choriales se développent dans l'utérus, prenant la forme de bulles. Cette pathologie est appelée dérive kystique et peut devenir une tumeur maligne avec métastase ;
développement fœtal retardé;
grossesse gelée.

Séparément, le niveau d'AFP n'est pas utilisé comme indicateur de troubles du développement chez l'enfant. De plus, s'il y a des écarts dans la concentration d'AFP dans le sang d'une femme enceinte par rapport à la norme, l'âge gestationnel doit être à nouveau clarifié: il est d'une importance capitale pour évaluer les résultats de l'analyse.

Des taux insuffisants d'AFP dans le sang d'une femme enceinte peuvent être dus à son obésité ou à son diabète.

Pour les patients oncologiques, une diminution de la teneur en AFP dans le sang est un facteur favorable et indique la justesse de la tactique de traitement choisie.

Comment normaliser le niveau de l'indicateur

La manière de ramener la concentration d'AFP dans le sang à la normale dépend de la cause des déviations.

Si des troubles du développement fœtal sont détectés pendant la grossesse, entraînant une augmentation ou une diminution du contenu de l'AFP, puis en utilisant des méthodes de diagnostic supplémentaires, la gravité des défauts est évaluée et une décision est prise de maintenir ou d'interrompre la grossesse.

En présence de tumeurs malignes, le niveau d'AFP diminuera avec le traitement approprié, s'il a l'effet désiré. Le niveau d'AFP est particulièrement indicatif dans le traitement des tumeurs embryonnaires. Après le retrait du tératoblastome testiculaire, les niveaux d'AFP, ainsi que d'hCG, doivent être surveillés tous les 7 à 10 jours pendant plusieurs semaines.

Si ces indicateurs sont normalisés, on peut dire que la tumeur retirée avait le premier stade, sinon, très probablement, des métastases se produisent dans les ganglions lymphatiques ou d'autres organes, ce qui nécessite un traitement supplémentaire.

Ainsi, la teneur en AFP dans le sang est un indicateur important du bon déroulement de la grossesse et de la présence ou de l'absence de maladies oncologiques, mais elle sert rarement de motif pour poser un diagnostic sans les résultats de tests et d'examens supplémentaires.

L'interprétation des résultats est faite uniquement par les médecins traitants, l'autodiagnostic et l'auto-traitement sont inacceptables.

Mise en forme des articles : Mila Fridan

Vidéo sur le test sanguin AFP

À propos du dépistage prénatal - AFP, hCG, etc. :

La fétoprotéine alpha (du latin fetus - fruit et proteinum - protéine) est une glycoprotéine principalement de transport, trouvé à des concentrations élevées dans le sang fœtal et dans les cas mineurs - dans le sang d'un adulte en bonne santé.

La fétoprotéine du fœtus a les fonctions suivantes :

Le transfert des acides gras polyinsaturés "maternels", nécessaires à la construction des membranes cellulaires fœtales, à travers le placenta dans la circulation fœtale. Après la naissance d'un enfant, la protéine de transport fœtale alpha est remplacée par l'albumine sérique.
Suppression de l'activité immunitaire du fœtus. Il est mis en œuvre par l'inhibition de l'interaction cellulaire, dont le résultat est la production d'anticorps. Cela protège le fœtus des maladies auto-immunes et hyper-immunes.
Régulation de l'activité des hormones et des enzymes, contrôle de la prolifération et de la maturation des cellules de l'organisme en développement.

Pour le corps d'un adulte, l'alpha-foetoprotéine n'exerce aucune fonction physiologiquement significative.

La détermination du taux d'AFP dans le sang d'une future mère fait partie du dépistage prénatal. Au fur et à mesure que le fœtus grandit, la quantité d'AFP chez une femme enceinte augmente et contient des informations sur le développement de l'enfant à naître.
La fétoprotéine alpha en tant que marqueur tumoral a fait ses preuves dans le diagnostic de certains types de cancer. Cela est dû au fait qu'au cours du processus de transformation maligne, les cellules acquièrent un certain nombre de fonctions du tissu embryonnaire. La capacité de sécréter l'alpha-foetoprotéine dans le sang est l'une des propriétés diagnostiques importantes des cellules tumorales.
La mesure de la quantité d'alpha-foetoprotéine en dynamique permet de tirer des conclusions concernant la propagation des métastases postopératoires et la régénération des cellules hépatiques.

Le taux d'indicateurs dans le tableau

carcinome hépatocellulaire primaire chez les enfants;
néoplasmes embryonnaires dans les glandes génitales du fœtus;
certaines tumeurs d'autre localisation;
maladie hépatique métastatique.

Pour les autres maladies somatiques non accompagnées de carcinogenèse :

hépatite aiguë de toute étiologie;
maladie alcoolique du foie;
cirrhose, polykystique - conditions accompagnées d'une restauration active des hépatocytes endommagés;
Maladie de Louis Bar.

Est-il possible de détecter un néoplasme oncologique à un stade précoce ou de ressentir l'apparition de tumeurs ? La médecine moderne trouve des moyens de détecter le cancer à ses débuts. Dans le monde moderne, il est devenu possible de déterminer le début du développement tumoral par des substances spéciales - les marqueurs tumoraux. Il est tout à fait possible de les trouver dans le sang, l'urine aux stades précliniques du processus pathologique. Ces matériaux sont produits par les cellules tumorales. Le marqueur tumoral AFP est assez significatif de toutes les protéines libérées : ce qu'il est et comment le vérifier est décrit ci-dessous.

Types de marqueurs tumoraux

Les marqueurs tumoraux sont des matériaux d'origine protéique qui sont produits dans le corps humain en raison d'une prédisposition oncologique. Les cellules tumorales fournissent ces protéines au sang à partir du moment où les néoplasmes commencent tout juste à apparaître et à se développer. Par conséquent, à l'aide du diagnostic, il est possible de détecter la maladie même aux stades minimaux de développement. Par la valeur du marqueur tumoral, on peut en apprendre non seulement sur la présence de la maladie, mais également sur l'efficacité du traitement prescrit. L'observation toujours constante de ces substances permet d'attraper la récidive primaire de la maladie.

Attention! A ce jour, il existe déjà plus de deux cents variétés de marqueurs tumoraux. Certains d'entre eux sont assez spécifiques, par conséquent, en les examinant, il est possible d'identifier la localisation du néoplasme.

L'augmentation des valeurs des analyses peut être affectée non seulement par le cancer, mais également par un certain nombre d'autres affections. Tout, y compris les marqueurs tumoraux AFP et hCG, sont des composants biologiques qui se forment dans le sang périphérique ou dans un autre environnement du corps humain si une maladie oncologique a commencé. Leur présence peut être découverte à l'aide de tests de laboratoire spéciaux.

À l'heure actuelle, de nombreux marqueurs différents ont été découverts pour la détection du cancer. Chacun d'eux aide à remarquer le cancer dans les premiers stades. Une analyse pour l'oncomarqueur AFP (décodage : alpha-foetoprotéine), dont la norme est également importante, ne fait pas exception. Un marqueur tumoral AFP est une collection de macromolécules constituées d'une masse protéique qui a un glucide ou un lipide à côté.

Ces substances sont produites directement par les cellules cancéreuses. Certaines molécules pénètrent dans le sang, où elles peuvent vraiment être suivies à l'aide de tests de laboratoire.

Il existe un deuxième type d'oncomarqueurs - des substances biologiquement actives produites par les cellules ordinaires d'une personne en bonne santé en quantités acceptables. Si soudainement une tumeur maligne se développe dans le corps, ces marqueurs réagissent rapidement à l'agressivité du cancer. En conséquence, dans l'organe malade ou même dans d'autres systèmes, des enzymes, des substances hormonales ou des matières actives similaires se forment de manière intensive et en grande quantité. Ces formations agissent comme des marqueurs tumoraux non spécifiques.

Pour un résultat fiable, il est toujours recommandé au patient de vérifier le premier type de marqueurs tumoraux, car ils ont une appartenance clairement visible à un organe particulier. Après avoir étudié ces protéines, le deuxième type est également à l'étude, dont les taux élevés peuvent indiquer une maladie cancéreuse.

Indications pour l'analyse des marqueurs tumoraux

Ces substances sont étudiées à diverses fins :

identifier de nouvelles tumeurs bénignes qui tendent à devenir malignes ;
en cas de suspicion de maladies oncologiques de n'importe quel organe;
fixer le résultat après élimination des tumeurs malignes lors d'opérations complexes;
étudier l'efficacité du traitement des tumeurs;
déterminer les stades initiaux du cancer;
afin de prédire la survenue de maladies de type onco.

Qu'est-ce que l'AFP

AFP-marqueur tumoral - quelle est cette protéine ? L'alpha-foetoprotéine est une protéine qui est normalement produite par les cellules fœtales dans le corps d'une femme enceinte. Après la naissance d'un bébé, l'alpha-foetoprotéine est synthétisée dans le foie des adultes. Pendant la grossesse, cette protéine contrôle l'immunité de la mère, peut identifier le fœtus comme une formation étrangère et commencer une attaque contre lui. Des niveaux élevés d'AFP chez les femmes enceintes sont normaux. Si la valeur est trop faible, des conclusions peuvent être tirées sur les anomalies congénitales du fœtus.

En petites quantités, la protéine AF sera libérée dans le sang du sexe fort et des filles non enceintes. La norme quantitative de la protéine AF est déterminée par dix unités mondiales ou environ 15 ng/ml. La protéine A-foetoprotéine est utilisée comme marqueur du cancer en raison de son effet antitumoral.

Grâce à ces propriétés, l'alpha-foetoprotéine est capable de détruire les cellules cancéreuses du foie, de l'utérus, de la poitrine et des poumons. La quantité de cette protéine augmente lorsque des tumeurs oncologiques apparaissent en raison du fait que le corps commence à combattre le cancer en libérant des enzymes supplémentaires. Une autre concentration élevée d'A-foetoprotéine peut être associée à une cirrhose hépatique et à une hépatite.

L'étude de la présence d'AFP se fait souvent par voie sanguine. Cependant, il existe des cas où les données sont extraites de la bile ou de la salive.

Les médecins ne déterminent pas seuls le niveau de cette protéine, mais à l'aide de trois types de dépistage. La concentration de l'A-foetoprotéine est étudiée avec l'identification de l'estradiol spatial non lié, ainsi que de la gonadotrophine chorionique humaine dans le corps humain (hCG). Ce type d'approche permet d'étudier l'AFP pendant la grossesse et pour diagnostiquer les cancers du foie, de l'utérus et du sein.

Comment déchiffrer les données de l'A-foetoprotéine

L'interprétation des résultats est effectuée dans le même laboratoire où l'étude a eu lieu. Un test sanguin pour la protéine AF est déchiffré, selon la méthode d'investigation. La description des résultats doit être faite conformément à la norme généralement acceptée dans le centre de diagnostic. Les niveaux de référence d'A-foetoprotéine dans différents établissements peuvent être légèrement différents les uns des autres. Pour le niveau normal d'AFP pour différents sexes et âges, certaines valeurs ont été prises.

Une analyse de l'AFP, un marqueur tumoral, est la norme chez les femmes et les hommes adultes.

Dans le corps, la présence de pas plus de 7,0 ng / ml de protéine AF est considérée comme normale. Les indicateurs qui dépassent les normes ci-dessus peuvent être considérés comme un niveau élevé de l'oncomarqueur AFP. Qu'est-ce que ça veut dire?

Si vous avez un taux accru d'A-foetoprotéine dans le sang, cela peut être un symptôme de certaines maladies d'origine oncologique :

carcinome hépatocellulaire;
métastases hépatiques;
tumeurs malignes des cellules germinales dans les ovaires ou les testicules ;
tumeurs malignes du pancréas;
En plus des maladies oncologiques, les affections gynécologiques suivantes peuvent agir comme provocateurs pour augmenter l'A-foetoprotéine :
diverses hépatites;
cirrhose hépatique;
colmatage des voies biliaires;
dommages au foie causés par l'alcool;
syndrome de télangiectasie ;
tyrosinémie, héréditaire.

Dans de tels cas, la norme de l'A-foetoprotéine est autorisée jusqu'à 10 UI / ml. Si dans le corps le résultat pour le marqueur tumoral AFP montre plus de 400 UI / ml, on peut décider qu'il s'agit d'un symptôme de cancer. Un niveau élevé de cette protéine chez les femmes enceintes à 14-16 semaines de gestation indique que l'enfant peut naître avec des anomalies congénitales ou que la femme en travail a une maladie. Si la concentration d'alpha-foetoprotéine dans le corps est supérieure à dix UI / mg, il est conclu que l'oncomarqueur AFP se trouve dans le corps, dont la norme est dépassée.

Très souvent, de tels résultats provoquent des pensées dérangeantes chez les personnes, en particulier chez les filles enceintes. Vous n'avez pas besoin de paniquer tout de suite. Le dépassement de la norme d'une protéine A-foetoprotéine ne donne confiance ni dans les déviations ni dans les lacunes dans le développement de l'enfant. La probabilité de formation du syndrome de Down chez le fœtus avec un indice AFP élevé est faible. Lorsque la quantité de phytoprotéine A est dépassée, il n'y a aucune probabilité garantie de cancer. Mais le problème ne doit pas non plus être remis à plus tard. Un excès de valeurs normales indique qu'il est temps de procéder à divers examens de la future mère ou d'un autre patient qui a un problème. Seul un ensemble d'études permettra de déterminer la cause exacte de la concentration élevée d'alpha-foetoprotéine chez une personne en particulier.

Qu'est-ce qu'un changement du niveau d'AFP indique ?

Les résultats pour le marqueur tumoral AFP, qui montre une valeur trop élevée ou trop faible, ont leurs propres raisons. Quelles maladies sont signalées par des modifications de la protéine AF dans le sang ?

Un indicateur qui dépasse la norme d'âge.

Si les résultats sont supérieurs à 10 UI / ml, les experts prescrivent différents types d'études au patient afin d'établir le diagnostic le plus précisément possible. On pense que l'excès de cette protéine indique que le corps est exposé à des maladies graves, telles que le cancer du sein, du foie, du poumon, la formation de néoplasmes malins dans les testicules, les ovaires.

Pour les femmes enceintes, des résultats élevés peuvent indiquer, tout d'abord, la présence de plusieurs fœtus, ainsi que:

nécrose hépatique de l'enfant;
hernie du nombril;
anomalies des voies urinaires.

Des résultats de test trop faibles pour la protéine AF chez les femmes enceintes indiquent :

déviations dans le développement du fœtus;
trisomie;
suçon kystique;
grossesse suspecte.

Il y a aussi une augmentation temporaire de la protéine AF. Comme mentionné ci-dessus, le niveau de cette substance peut augmenter pendant la grossesse pendant un certain temps. À la quinzième semaine, les valeurs peuvent être comprises entre 15 et 62 UI/ml, mais à la vingtième semaine, elles peuvent atteindre 119 UI/ml. De plus, chez les gens ordinaires, une modification du niveau d'A-foetoprotéine peut survenir lors d'exacerbations de lithiase biliaire et de cholécystite, lors de la transformation du parenchyme hépatique, après diverses blessures ou intoxications du corps.

Une accumulation excessive d'AFP peut également se produire dans certaines maladies :

cirrhose du foie;
hépatite prolongée et aiguë;
insuffisance rénale permanente.

Si, lors de l'analyse d'un marqueur tumoral AFP, la norme chez les femmes est sous-estimée (pendant la grossesse), cela peut indiquer un développement tardif de l'enfant et certaines affections de la future mère. Ainsi, les médecins remarquent souvent une forte concentration de diabète et d'obésité.

Un résultat de test AFP trop faible avec des résultats médiocres et d'autres tests indique un risque important d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down. Mais l'explication la plus courante de la diminution de l'AFP est l'emplacement bas du placenta.

Afin de déterminer la quantité de marqueurs tumoraux A-foetoprotéine, un test AFP spécial est utilisé, appelé réaction de Tatarinov-Abelev par les médecins. Cette méthode vous permet de trouver des alpha-foetoprotéines en utilisant l'effet de précipitation dans l'agar. Les résultats des analyses peuvent être traités jusqu'à une semaine, et sont donc présentés aux patients après sept jours.

Comment se préparer à ce test

Les résultats des études dépendent dans une certaine mesure de la précision avec laquelle la personne s'est préparée à l'administration de la substance. Dans de nombreux cas, le niveau d'AFP est examiné par le sang veineux. Pour que les résultats soient aussi fiables que possible, il est nécessaire de respecter certaines recommandations.

Le sang pour la protéine AF doit être prélevé le matin et à jeun.
À la veille du don de sang, vous ne devez pas manger d'aliments gras et fumés, en plus assaisonnés de diverses épices piquantes. Avant de passer le test, il est recommandé de ne pas manger pendant environ huit heures.
Avant d'aller à l'analyse, vous devez bien vous reposer.
Ne buvez pas d'alcool avant de donner votre sang.

Pour les tests du marqueur tumoral AFP, le décodage des valeurs (la norme dans votre corps pour cette protéine ou non) est effectué à la fois dans un hôpital public et dans un établissement privé. L'une des exigences les plus importantes pour ce laboratoire est la suivante : les spécialistes de la clinique devraient idéalement posséder le processus de recherche. Le coût de l'analyse est généralement négligeable, donc tout le monde peut se le permettre.

Si vous allez être testé pour l'accumulation de phytoprotéine A, faites confiance aux experts. Vous ne devez pas essayer de comprendre vous-même les résultats de l'analyse - un médecin expérimenté devrait le faire. Des analyses exceptionnellement complètes aideront à découvrir la vérité.

Ce qui peut affecter les résultats des tests

Divers facteurs influencent les résultats.

Par exemple, les personnes de la race négroïde ont généralement une teneur assez élevée en protéines AF dans le corps, tandis que les représentants de la race mongoloïde ont une faible teneur.
La présence de maladies du système endocrinien (diabète, biotine, maladies virales) survenues récemment chez le patient est également prise en compte.
Des écarts mineurs par rapport à la norme sont également possibles chez les femmes enceintes qui attendent des jumeaux ou plusieurs enfants.

Afin de vous protéger à temps de l'apparition du cancer et d'autres maladies oncologiques, il est nécessaire d'aborder ces analyses avec responsabilité et de suivre les instructions des médecins.