Comment traiter correctement la lymphadénite. Lymphadénite cervicale Lymphadénite récurrente

Le plus souvent, les ganglions lymphatiques situés sous la peau dans l'aine, dans l'aisselle, sur le cou, sous la mâchoire inférieure, sous la nuque sont touchés. Il y a souvent une lymphadénite purulente, dans laquelle le ganglion lymphatique fond progressivement, se transforme en une accumulation de pus.

Les raisons du développement de la lymphadénite

La principale raison du développement de la lymphadénite est la pénétration d'agents pathogènes dans le ganglion lymphatique - streptocoques et staphylocoques. Le plus souvent, la pathologie se développe comme une complication d'une autre maladie inflammatoire purulente, par exemple, le phlegmon (inflammation purulente du tissu adipeux), (inflammation purulente du doigt), les caries et pulpites, l'amygdalite, l'ostéomyélite (inflammation purulente de l'os) , etc.

Des formes spéciales de lymphadénite surviennent avec la syphilis, la tuberculose, l'actinomycose et certaines autres maladies.

Lorsqu'un foyer d'inflammation purulente apparaît dans le corps, les agents pathogènes pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques et atteignent les ganglions lymphatiques. Étant donné que les ganglions lymphatiques servent de barrière immunitaire naturelle, les germes y sont piégés et peuvent provoquer une inflammation. C'est ainsi que se développe la lymphadénite. Un ou plusieurs nœuds adjacents peuvent être affectés.

Signes de lymphadénite

Avec la lymphadénite aiguë, il y a un gonflement et une rougeur sur la peau, une douleur. Si le ganglion lymphatique affecté se trouve dans le bras et la jambe, l'inflammation du ganglion lymphatique entraîne une altération des mouvements. Le ganglion lymphatique lui-même est ressenti sous la peau sous la forme d'une masse dense, il est agrandi. Avec la suppuration, une cavité remplie de pus apparaît à l'emplacement du nœud. La température corporelle augmente. Il y a une détérioration de l'état général : frissons, malaise.

Si le corps ne peut pas faire face à l'infection et qu'il n'y a pas de traitement, la forme aiguë de lymphadénite devient chronique. Les symptômes disparaissent pendant un certain temps. Les douleurs disparaissent, la température corporelle chute à 36,6 - 37⁰C. À l'avenir, il y a une alternance d'exacerbations et de normalisation de la maladie. Au fil du temps, cela entraîne une diminution de l'immunité, la pénétration d'agents pathogènes dans d'autres organes et le développement de maladies auto-immunes.

Souvent, les symptômes de la lymphadénite sont si prononcés que la maladie sous-jacente, qui a entraîné une inflammation du ganglion lymphatique, s'estompe en arrière-plan.

Complications de la lymphadénite

Si la lymphadénite s'accompagne d'une suppuration, plusieurs ganglions lymphatiques voisins fondent avec le temps, à leur place une grande cavité avec du pus se forme. Dans ce cas, l'état du patient s'aggrave. Avec la propagation des agents pathogènes dans le tissu adipeux entourant le ganglion lymphatique, son inflammation purulente se développe. Une complication de la lymphadénite peut être une thrombophlébite - une inflammation de la paroi veineuse et la formation de caillots sanguins dessus. Avec des violations de la défense immunitaire, l'infection pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps, des foyers purulents apparaissent dans divers organes - elle se développe. Dans la lymphadénite purulente chronique, une fistule peut se former - une ouverture reliant le ganglion lymphatique à la surface de la peau. Pendant les exacerbations, il s'ouvre à chaque fois et du pus en est libéré.

Que pouvez-vous faire?

La lymphadénite chronique, surtout si elle n'est pas accompagnée de suppuration, peut exister longtemps. Au cours des exacerbations, le ganglion lymphatique affecté s'agrandit et devient douloureux, et la température corporelle peut augmenter. Le reste du temps, il n'y a pas de symptômes. Même si un ganglion lymphatique enflammé ne pose pas de problèmes particuliers, un foyer d'inflammation chronique contribue à une diminution de l'immunité et à une augmentation du risque de maladies auto-immunes. Par conséquent, la lymphadénite nécessite dans tous les cas un traitement. Si des symptômes de la maladie apparaissent, un besoin urgent de consulter un chirurgien.

Que peut faire un médecin ?

L'examen de la lymphadénite comprend, peut inclure une échographie et une biopsie du ganglion lymphatique (un fragment du tissu du ganglion lymphatique est prélevé à l'aide d'une aiguille spéciale et envoyé pour examen au laboratoire).

Si la lymphadénite aiguë ne s'accompagne pas de suppuration, elle peut être traitée sans chirurgie. Le médecin prescrit des antibiotiques, de la physiothérapie (thérapie UHF). Il est très important d'éliminer le principal foyer d'inflammation à partir duquel l'infection a pénétré dans le ganglion lymphatique.

Avec la lymphadénite purulente, un traitement chirurgical est toujours effectué. Pendant l'opération, l'abcès est ouvert, tout le pus en est retiré, lavé avec des antiseptiques et un drainage est placé pendant plusieurs jours.

Dans la lymphadénite chronique, un traitement chirurgical est également effectué: il est nécessaire d'éliminer le ganglion lymphatique enflammé et les autres foyers d'infection. S'il y a une fistule, alors elle est complètement excisée. Des antibiotiques sont prescrits après la chirurgie.

Les opérations pour lymphadénite sont généralement effectuées dans un hôpital.

Les systèmes immunitaire et lymphatique sont étroitement liés les uns aux autres. Mais avec une diminution de l'immunité, les ganglions lymphatiques fonctionnent mal - le processus inflammatoire commence et, par conséquent, une lymphadénite chronique.

Selon la durée de la maladie, il existe des formes chroniques et aiguës, selon le type d'agents pathogènes - une variété spécifique et non spécifique. Et aussi, selon le degré de progression, une forme purulente et non purulente de la maladie est notée.

Dans l'inflammation aiguë, une évolution rapide de la maladie est caractéristique, avec une forte augmentation des symptômes qui, avec un traitement approprié, disparaissent progressivement.

La lymphadénite chronique se caractérise par une évolution lente de la maladie qui dure longtemps. En présence d'autres maladies chroniques, elle peut durer jusqu'à plusieurs années.

Comment se déroule le processus inflammatoire ?

Le système lymphatique, ou comme on l'appelle, le "système de nettoyage" se compose de liquide intercellulaire - lymphe, capillaires, ganglions lymphatiques et vaisseaux sanguins. Le système lymphatique recouvre tous les tissus mous du corps, et la lymphe circulant dans les vaisseaux favorise le métabolisme intercellulaire. Il élimine également les produits de décomposition du fluide tissulaire, les parties mortes des cellules, les toxines, les micro-organismes étrangers, les virus, les bactéries et les délivre aux filtres - les ganglions lymphatiques. Une fois dans les ganglions lymphatiques, les particules et les bactéries sont filtrées et détruites par les lymphocytes, et le purifié continue son chemin.

Au cours des maladies, des anticorps sont produits dans les ganglions lymphatiques, que la lymphe délivre à travers les vaisseaux et les capillaires jusqu'au site d'infection avec les lymphocytes. Mais avec une immunité affaiblie, il peut arriver que les lymphocytes ne puissent pas faire face à l'attaque des agents pathogènes et, par conséquent, une augmentation et une inflammation des ganglions lymphatiques se produisent - lymphadénite.

Forme chronique non spécifique

La lymphadénite chronique se caractérise par un processus inflammatoire prolongé dans les ganglions lymphatiques. La lymphadénite la plus fréquente avec une forme non spécifique.

Les principales causes du développement de la maladie

1. Infections staphylococciques et streptococciques.
2. La présence de plaies purulentes, d'ulcères, de furoncles sur le corps.
3. Otite moyenne, amygdalite, bronchite.
4. Amygdalite chronique, sinusite.
5. Érysipèle de la peau.
6. La polyarthrite rhumatoïde.
7. Thrombophlébite.
8. Infections buccales.

Un type chronique de forme non spécifique de lymphadénite est une conséquence de processus inflammatoires dans le corps. C'est-à-dire que même avec le moindre rhume ou la récidive d'une maladie chronique, l'inflammation des ganglions lymphatiques commence.

Lymphadénite chronique spécifique

La lymphadénite d'origine spécifique survient dans le contexte de maladies infectieuses graves. Dans la plupart des cas, la maladie sous-jacente peut être au stade initial et ne se manifester d'aucune façon, et les ganglions lymphatiques enflammés montrent que tout n'est pas en ordre avec le corps.

Infections provoquant une forme spécifique

1. Bacille de la tuberculose.
2. Agents responsables de la peste et de la syphilis.
3. Blennorragie.
4. Anthrax.
5. VIH SIDA.
6. Maladies fongiques.

Avec la lymphadénite tuberculeuse, les ganglions lymphatiques des régions cervicale, intrathoracique et axillaire sont le plus souvent enflammés. La forme gonorrhéique est caractérisée par une augmentation des ganglions lymphatiques inguinaux.

Symptômes de la lymphadénite chronique

La lymphadénite n'est pas une maladie indépendante, c'est une conséquence de la pénétration de l'infection dans les ganglions lymphatiques.

Contrairement à l'inflammation aiguë, les symptômes de la lymphadénite chronique sont moins prononcés.

Les symptômes généraux de la forme non spécifique de la maladie sont des ganglions lymphatiques épaissis et agrandis, qui persistent longtemps. Les nœuds restent mobiles et pratiquement indolores. Il y a une prolifération et un durcissement du tissu conjonctif autour du ganglion lymphatique enflammé, ce qui entraîne une perturbation du mouvement lymphatique, un œdème et une lymphostase.

Avec l'inflammation des ganglions sous la mâchoire inférieure, des douleurs dans les oreilles apparaissent souvent, une rougeur de la muqueuse buccale et une augmentation de la température sont constatées. Le plus souvent, les enfants sujets aux maladies respiratoires sont touchés.

La lymphadénite cervicale chronique se caractérise par de la fièvre, des maux de tête, une perte d'appétit et une faiblesse. Avec une forme aiguë, l'apparition du nœud ressemble à une ébullition.

Dans la région de l'aine dans la lymphadénite chronique, les symptômes sont une douleur au mouvement, un malaise, une température élevée. Les maladies infectieuses des organes génitaux, des intestins et des tissus adjacents sont la principale cause du processus inflammatoire.

L'inflammation de l'aisselle survient le plus souvent à l'âge adulte. Une caractéristique est que dans les aisselles, les nœuds sont mal ressentis et peuvent ne pas être immédiatement détectés. La maladie s'accompagne d'insomnie, de maux de tête, de perte d'appétit.

Un besoin urgent de consulter un médecin si :

1. La température corporelle est supérieure à 38,5.
2. Respiration difficile.
3. Gonflement ou rougeur sur le nœud enflammé.
4. Forte douleur.

La forme spécifique s'accompagne d'une intoxication sévère, de fréquentes fluctuations de température, d'une perte d'appétit, de nervosité et d'irritabilité sont notées. Les ganglions lymphatiques sont considérablement agrandis et des processus nécrotiques peuvent y commencer sans traitement approprié.

Il convient de prêter attention aux symptômes suivants associés au lymphome non hodgkinien :

1. Ganglions lymphatiques élargis et élastiques.
2. Transpiration excessive.
3. Fatigue accrue.
4. Fièvre d'origine inconnue.
5. Aucun symptôme de rhume, d'infection.

Si vous présentez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin. c'est une manifestation maligne de lymphadénite, en d'autres termes, une maladie oncologique.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la maladie repose sur l'étude des symptômes de la maladie et l'examen du patient. Dans la plupart des cas, pour diagnostiquer une lymphadénite, il suffit d'étudier l'évolution de la maladie.

En cas de données douteuses ou pour un diagnostic plus précis, les examens suivants sont effectués :

1. Analyse sanguine générale.
2. Chimie sanguine.
3. Radiographie ou échographie des ganglions lymphatiques.
4. tomodensitométrie.

Si une lymphadénite spécifique est suspectée, des tests d'infection sont prescrits :

1. VIH et sida.
2. Syphilis.
3. Tests à la tuberculine.

Ce n'est qu'une fois le diagnostic posé que le médecin peut prescrire le traitement approprié.

Traitement

La lymphadénite chronique, dont le traitement est commencé à temps, disparaît une fois la cause de l'inflammation complètement éliminée.

Le traitement d'une inflammation spécifique se déroule sur une longue période de temps. Dans certains cas, cela prend plus d'un an. Tout d'abord, la thérapie vise à guérir la maladie primaire. La prescription de médicaments dépend de la forme de la maladie.

Les principaux médicaments dans le traitement de la lymphadénite non spécifique sont les médicaments antibactériens et anti-inflammatoires. Ils sont sélectionnés par un médecin en fonction de l'agent causal de la maladie. Les antihistaminiques, les antipyrétiques, les toniques et les médicaments renforçant l'immunité sont également utilisés.

Assurez-vous de suivre un cours de physiothérapie:

1. Micro-ondes, UHF.
2. Électrophorèse.
3. Phonophorèse.
4. Thérapie à la paraffine.

Dans certains cas, des médicaments homéopathiques sont prescrits pour améliorer la circulation lymphatique et renforcer l'immunité.

1. Le patient est catégoriquement contre-indiqué de porter des vêtements et des chaussures serrés.
2. Vous ne devriez pas trop refroidir et surchauffer.
3. La cavité buccale doit être surveillée et les dents cariées doivent être traitées à temps.
4. Désinfectez soigneusement les plaies et les égratignures reçues.

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Le processus inflammatoire dans les ganglions lymphatiques est souvent de nature purulente et est appelé lymphadénite. Maladie fréquente chez les enfants et les patients adultes, elle est plus souvent détectée dans la zone axillaire, sous-maxillaire, inguinale ou dans le cou.

En fonction de la gravité de l'évolution, la lymphadénite est divisée en les sous-espèces suivantes:

• avec formation de pus et non purulent;
• type aigu et chronique;
• foyers uniques et multiples (par le nombre de ganglions lymphatiques affectés);
• forme spécifique et non spécifique.

Une forme non spécifique de la maladie est causée par des streptocoques, des staphylocoques, ainsi que d'autres microflores pyogènes. Le tableau clinique est aggravé par la libération de toxines et de produits de désintégration de la lésion primaire. Les agents responsables peuvent être des micro-organismes provenant des furoncles, des anthrax, des infections des voies respiratoires supérieures (amygdalite, pharyngite, bronchite, etc.), des bactéries avec érysipèle ou des ulcères trophiques.

Une pathologie spécifique est causée par la "maladie des griffes du chat", la tuberculose, la syphilis, etc. Dans ce cas, les provocateurs de la lymphadénite sont des agents infectieux spécifiques: champignons Candida, bacille de Koch, actinomycètes et autres.

Lymphadénite : code CIM-10

Le classificateur international des maladies de la dixième révision comprend la classe XII - "Infections de la peau et du tissu sous-cutané" avec un rubrificateur dans lequel la lymphadénite aiguë correspond au codage L04. S'il est nécessaire d'indiquer l'agent causal de l'infection, utilisez une identification supplémentaire avec le code B95-B97.

À son tour, la lymphadénite aiguë mcb est subdivisée:

• L04.0 - les foyers pathologiques sont situés dans le visage, le cou, la tête;
• L04.1 - les ganglions lymphatiques du tronc sont enflammés;
• L04.2 - la maladie se retrouve sur les membres supérieurs (épaules, aisselles) ;
• L04.3 - identification des ganglions affectés (la pathologie est aiguë) sur les membres inférieurs (région pelvienne);
• L04.8 - localisation dans d'autres zones ;
• L04.9 - Lymphadénite aiguë, type non précisé.

La forme non spécifique de lymphadénite I88 est incluse dans la rubrique "Maladies des veines, des vaisseaux lymphatiques et des ganglions", classe IX :

• I88.0 - lymphadénite mésentérique non spécifique (aiguë / chronique);
• I88.1 - évolution chronique de la maladie, à l'exclusion mésentérique;
• I88.8 - autre lymphadénite non spécifique;
• I88.9 est un processus non spécifique de nature non spécifiée.

Code CIM-10

I88 Lymphadénite non spécifique

L04 Lymphadénite aiguë

I88.1 Lymphadénite chronique, autre que mésentérique

Causes de la lymphadénite

La lymphadénite est une conséquence de l'infection du ganglion lymphatique par des agents pathogènes, car une maladie primaire et indépendante se développe extrêmement rarement. Les bactéries provocatrices de pathologie sont : le streptocoque, le staphylocoque, le Pseudomonas aeruginosa, l'Escherichia coli, le pneumocoque. Le ganglion lymphatique s'agrandit à la suite de l'accumulation de cellules dans la zone d'inflammation. L'entrée de micro-organismes dans le ganglion lymphatique est également possible par le flux lymphatique du foyer de la lésion d'origine. Par exemple, à la suite de caries, d'éruptions cutanées purulentes, de furoncles, etc.

Souvent, les causes de la lymphadénite résident dans les maladies des organes internes. La présence de processus intestinaux inflammatoires, d'infections des ovaires, de diverses maladies du foie est dangereuse par la propagation hématogène de particules pathogènes (par la circulation sanguine) qui se déposent dans le système lymphatique et provoquent une inflammation du ganglion lymphatique.

La méthode de blessure par contact est la plus rare, lorsque les microbes pénètrent directement dans le ganglion lymphatique, ce qui est possible avec la perte de l'intégrité de la peau (par exemple, blessure) du ganglion lymphatique.

L'infection non spécifique est la cause la plus fréquente d'épaississement, de croissance et d'inflammation des ganglions lymphatiques. Appelée micro-organismes conditionnellement pathogènes, la lymphadénite est caractéristique pour : les zones sous-maxillaire, cervicale, du coude, inguinale, axillaire, fémorale, poplitée. Les conditions favorables à la reproduction des micro-organismes pathogènes seront un traumatisme, une hypothermie, un stress ou un état douloureux, etc.

Les ganglions lymphatiques sont des filtres protecteurs qui empêchent la pénétration et la reproduction de la microflore pathogène dans le corps humain. Lorsque le niveau de particules infectieuses (éléments de cellules mortes, micro-organismes, composants tumoraux, etc.) est excessivement élevé, le système lymphatique peut ne pas être en mesure de faire face et un processus inflammatoire se développe. La lymphadénite indique un affaiblissement de l'immunité dû à divers facteurs - une personne âgée ou, au contraire, un corps jeune et non renforcé, une fatigue mentale ou physique, des maladies antérieures, etc.

L'élargissement des ganglions lymphatiques et le processus inflammatoire dans leurs tissus ne doivent pas être confondus. La croissance du ganglion lymphatique est due à la production d'un plus grand nombre de lymphocytes, dans lesquels des anticorps sont produits pour lutter contre une menace potentielle, ce qui en soi indique que le système lymphatique remplit une fonction protectrice et n'appartient pas à la pathologie.

Combien de temps dure la lymphadénite?

En vous souvenant des types et des caractéristiques de l'évolution de la lymphadénite, vous pouvez répondre à la question : "Combien de temps dure la lymphadénite ?" Un processus aigu se caractérise par une apparition soudaine avec des symptômes graves et une durée pouvant aller jusqu'à deux semaines. L'inflammation des ganglions lymphatiques de type chronique est une pathologie lente et latente sans manifestations vives, qui se développe pendant plus d'un mois.

Il convient de noter que la lymphadénite non purulente et purulente peut survenir dans les formes aiguës et chroniques. Bien que la formation de suppuration soit souvent causée par une forte détérioration de l'état général caractéristique de l'évolution aiguë de la maladie. Le processus purulent nécessite l'assainissement et le nettoyage des tissus affectés. Lorsque le ganglion lymphatique fond après l'ouverture de l'abcès, la cavité est drainée. Le taux de cicatrisation de la surface de la plaie affecte également la durée de récupération.

Quant à la lymphadénite spécifique, l'effet thérapeutique est atteint en au moins huit mois. Selon la gravité du processus inflammatoire primaire, le traitement peut prendre jusqu'à un an et demi.

Symptômes de lymphadénite

La symptomatologie de la maladie dépend en grande partie du type de lymphadénite et aide le spécialiste à poser le bon diagnostic, ainsi qu'à choisir les bonnes tactiques de traitement. Les signes courants sont : œdème, rougeur locale de la peau, température, limitation de la mobilité des membres, frissons, augmentation du contenu quantitatif des leucocytes dans le sang.

Les symptômes suivants de lymphadénite sont distingués:

• l'inflammation chronique non spécifique est un processus lent et latent qui ne se manifeste pas avant longtemps. Elle se caractérise par un léger gonflement de la peau adjacente au ganglion lymphatique affecté et une température subfébrile (37 o C);
• lymphadénite aiguë - a des symptômes prononcés, à savoir: une douleur aiguë et une hypertrophie des ganglions, limitant la capacité motrice. Souvent, la condition est aggravée par un caractère douloureux ou terne avec un mal de tête, une faiblesse générale, de la fièvre;
• l'état du processus purulent est déterminé par un syndrome de douleur aiguë et convulsive. A la palpation, le patient ressent une douleur. La peau est rouge. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les ganglions lymphatiques touchés se développent ensemble et avec les tissus adjacents, formant des joints immobiles;
• pathologie de type séreux - le syndrome de la douleur sourde est localisé dans la région des ganglions lymphatiques régionaux, qui sont hypertrophiés et denses. Le stade initial est caractérisé par l'absence de signes d'inflammation sur la peau, ce n'est qu'après des processus destructeurs dans le tissu du ganglion lymphatique et l'accumulation de contenu purulent que des zones nécrotiques apparaissent;
• adénophlegmon - le stade dans lequel l'inflammation purulente passe sans traitement approprié. La peau avec des signes d'hyperémie, le gonflement a des limites floues avec des foyers de ramollissement. Parmi les signes évidents de pathologie figurent une forte fièvre, des battements cardiaques fréquents, des frissons, une faiblesse sévère, des maux de tête.

Il faut se rappeler que la lymphadénite est une maladie secondaire qui peut masquer de graves problèmes (peste, tumeurs, tuberculose, etc.). Seul un spécialiste compétent peut différencier une condition pathologique, il est donc important de demander conseil en temps opportun.

Lymphadénite cervicale

L'élargissement des ganglions lymphatiques cervicaux survient à la suite de processus infectieux et inflammatoires des voies respiratoires supérieures (amygdalite, pharyngite, otite moyenne purulente, etc.). La lymphadénite cervicale survient principalement chez les enfants, à la suite de la grippe, d'infections virales respiratoires aiguës, de pneumonie. À l'âge adulte, cela peut indiquer une maladie grave comme la tuberculose ou la syphilis.

Lymphadénite sous-maxillaire

En pratique clinique, les cas les plus courants d'inflammation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Cette pathologie se développe en raison d'une amygdalite chronique, d'une inflammation des gencives ou d'une carie avancée. La lymphadénite sous-maxillaire se caractérise par une augmentation progressive des symptômes. Si, dès les premiers signes de pathologie, il est possible de déterminer la source de l'infection, la guérison se produit rapidement.

Lymphadénite inguinale

Lymphadénite aiguë

La présence d'une infection dans le corps, comme un furoncle, une plaie purulente ou une égratignure, contribue à l'entrée de bactéries dans le système lymphatique. La lymphe apporte la flore pathogène aux ganglions lymphatiques, qui s'enflamment. C'est ainsi que se produit la lymphadénite aiguë, qui se manifeste par une douleur aiguë et croissante, de la fièvre et une détérioration de l'état général.

Lymphadénite subaiguë

Une maladie très rare - la lymphadénite subaiguë dans les manifestations cliniques ressemble à bien des égards à un processus inflammatoire aigu dans les ganglions lymphatiques. Cette pathologie se différencie par la réponse immunitaire primaire. La variété subaiguë se caractérise par une couleur rouge de la peau plus intense dans la zone du ganglion lymphatique infecté, qui a une consistance dense que dans l'évolution aiguë de la lymphadénite. Pour confirmer le diagnostic, un examen visuel ne suffit pas, par conséquent, un examen cytologique et histologique est utilisé.

La cytologie détecte les macrophages avec un grand nombre de particules cellulaires et de leucocytes, ainsi que l'hyperplasie folliculaire au niveau cellulaire. L'analyse révèle des mastocytes uniques, des cellules basophiles et une grande variété de lymphoblastes. La méthode histologique vous permet de déterminer le contour net des follicules lymphatiques, une augmentation des vaisseaux sanguins remplis de sang.

Avec une forme subaiguë, une augmentation significative de la température corporelle est possible si du pus se forme. Dans d'autres cas, la température est proche de subfébrile.

Lymphadénite chronique

L'évolution chronique de la lymphadénite est la conséquence d'un processus aigu ou se présente comme une maladie indépendante, contournant le stade aigu. Cette différence est associée aux micro-organismes pathogènes de la maladie.

Lymphadénite généralisée

L'inflammation simultanée de plusieurs ganglions lymphatiques ou de leurs lésions successives est une lymphadénite généralisée. Une maladie assez rare est la conséquence d'un processus infectieux primaire, par exemple la tuberculose généralisée. Souvent, la maladie se manifeste et se déroule avec une intoxication prononcée, et progresse également rapidement. Dans ce cas, tous les groupes de ganglions lymphatiques sont considérablement élargis, l'inflammation se propage rapidement aux tissus voisins, se propageant aux organes internes. La forme généralisée peut acquérir une évolution chronique, épuisant progressivement les défenses de l'organisme.

L'inflammation du type généralisé de ganglions lymphatiques est possible avec les maladies suivantes:

• infections bactériennes - tuberculose, syphilis, septicémie, etc.;
• tumeurs malignes / bénignes - leucémie, cancer du poumon, sarcoïdose, etc.;
• problèmes auto-immuns - dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde, lupus, etc.;
• maladies de conservation - maladies de Niemann-Pick et Gaucher ;
• réactions aux médicaments et aux composés chimiques - rhume des foins, manifestations allergiques aux médicaments.

Lymphadénite hémorragique

La lymphadénite hémorragique est une forme particulière d'inflammation des ganglions lymphatiques, dans laquelle un dysfonctionnement de la perméabilité capillaire entraîne une saturation du ganglion lymphatique en sang. La même chose est observée avec la défaite de l'anthrax ou de la peste.

L'inflammation du charbon est caractérisée par une lymphangite et une lymphadénite régionale, mais l'élargissement des ganglions lymphatiques est indolore. Le processus inflammatoire a un long cours. Initialement, les nœuds situés à proximité immédiate de l'anthrax sont touchés, puis éloignés. Cependant, la suppuration des ganglions lymphatiques est extrêmement rare.

Lymphadénite granulomateuse

La lymphadénite granulomateuse se caractérise par la présence de granulomes ou la formation de groupes d'histiocytes. Au cours de l'évolution, la maladie est subdivisée en granulomes avec histiocytes épithélioïdes et processus purulent.

Le diagnostic est confirmé par des méthodes bactériologiques, immunohistochimiques ou sérologiques, ainsi que par des tests cutanés spécifiques et des tests moléculaires (PCR).

La défaite couvre souvent les ganglions lymphatiques régionaux, dans lesquels la flore pathogène s'accumule à partir de la porte d'entrée de l'infection, mais une infection disséminée peut se développer. Le degré d'élargissement du nœud, l'intensité de la douleur dépendent de l'évolution de la maladie inflammatoire, de ses caractéristiques et de la clinique du foyer principal.

Lymphadénite spécifique

Des maladies graves telles que la tuberculose, la syphilis, le VIH, la peste et autres provoquent une infection du système lymphatique, qui se manifeste par une augmentation des ganglions lymphatiques. De plus, la maladie sous-jacente peut être encore au stade de démarrage et les ganglions lymphatiques « signalent » rapidement un problème caché.

La lymphadénite spécifique est classée en :

• viral;
• tuberculeux;
• actinomycosique;
• fongique;
• syphilitique;
• vaccin, etc...

La forme spécifique d'inflammation des ganglions lymphatiques est caractérisée par un large éventail de manifestations cliniques. La défaite des ganglions cervicaux indique souvent une lymphadénite tuberculeuse, une augmentation des ganglions dans la zone inguinale indique une péritonite spécifique. Les ganglions supraclaviculaires répondent si l'infection primaire est localisée à l'apex pulmonaire. La pathologie des ganglions lymphatiques régionaux est observée après les vaccinations. La tumeur se trouve d'un côté ou des deux. Le "prurit infantile" ou scrofule provoque également une croissance nodulaire généralisée.

La lymphadénite spécifique a souvent une forme chronique avec des périodes d'exacerbation caractéristiques. Les symptômes varient selon le type d'infection. L'agent pathogène est identifié sur la base d'un test sanguin.

Lymphadénite tuberculeuse

La pénétration du bacille tuberculeux dans le système lymphatique provoque une augmentation des ganglions du cou et de la zone sous-maxillaire. Au fil du temps, les ganglions lymphatiques se ramollissent, le processus pathologique recouvre les cellules voisines et, lorsque la capsule du ganglion lymphatique est ouverte, une masse purulente grise d'une consistance minuscule est trouvée. Souvent, la lymphadénite tuberculeuse, qui se développe dans le contexte d'une tuberculose primaire ou secondaire, est la cause d'une inflammation symétrique des ganglions lymphatiques. La forme tuberculeuse de l'inflammation se propage rarement aux ganglions lymphatiques inguinaux.

Lors de la différenciation de la maladie, il est nécessaire d'exclure les fistules dans le cou, le type non spécifique de lymphadénite, les métastases de tumeurs malignes, le lymphosarcome. L'analyse microscopique du pus intracapsulaire permet d'établir un diagnostic précis.

Les symptômes d'inflammation des ganglions lymphatiques dépendent en grande partie de la progression de la tuberculose et du degré d'endommagement des tissus du ganglion. La palpation à la phase initiale de la lésion ne révèle pas de douleur, caractéristique de la période de décomposition caséeuse et de formation d'une fistule.

Lymphadénite caséeuse

La lymphadénite caséeuse est une forme de lymphadénite tuberculeuse, caractérisée par une carie caséeuse des tissus ganglionnaires. Afin de comprendre les aspects de la formation de ce processus, il convient de se tourner vers le concept de tuberculose primaire, qui se développe lorsque des microbactéries pénètrent dans les poumons. L'infection est possible à la fois par des méthodes aérogènes et alimentaires. La tuberculose primaire est détectée plus souvent dans l'enfance et est divisée en étapes:

• la survenue d'une lésion primaire au poumon;
• lymphangite - propagation de l'infection aux vaisseaux lymphatiques de drainage;
• lymphadénite - dommages aux ganglions régionaux.

Dans le domaine de l'inflammation, une nécrose tissulaire est observée, un œdème séreux se développe progressivement, conduisant à une pneumonie de type caséeux. La taille de la zone tuberculeuse primitive dépend de la zone touchée (alvéolite, lobe, acinus ou segment). Une inflammation spécifique recouvre rapidement les vaisseaux lymphatiques adjacents au foyer primaire. Formée à la racine du poumon, une lymphostase et un œdème caractéristique avec des tubercules dans les tissus péribronchiques et périvasculaires rendent les ganglions radiculaires accessibles à l'infection. C'est ainsi que commence la deuxième étape - la lymphangite, qui se propage aux ganglions lymphatiques régionaux, où apparaît bientôt la nécrose caséeuse. La croissance des ganglions lymphatiques en taille détermine la défaite totale et l'apparition d'une lymphadénite caséeuse.

Lymphadénite non spécifique

Les infections à staphylocoques et à streptocoques sont à l'origine de lymphadénites non spécifiques. Le foyer principal de l'inflammation est une égratignure ou une plaie purulente, un érysipèle, des furoncles, des ulcères cutanés, etc. Les micro-organismes pathogènes infectent les ganglions lymphatiques, se propageant avec le flux de lymphe, de sang ou directement lorsque le ganglion est blessé.

La lymphadénite non spécifique est classée selon le type de flux dans :

• aiguë - plus souvent, comme une forme séreuse. Peut-être une augmentation d'un ou d'un groupe de ganglions lymphatiques, qui sont douloureux et de consistance élastique ;
• chronique - agit comme une maladie primaire (résultat de processus inflammatoires chroniques: amygdalite, problèmes dentaires, etc.) ou est la conséquence d'une inflammation aiguë des ganglions lymphatiques.

Une évolution aiguë se caractérise par l'absence de symptômes ou une légère modification de l'état général du patient. La gravité des signes inflammatoires des ganglions lymphatiques dépend en grande partie du foyer principal. La prolifération de la maladie de la forme séreuse au stade purulent provoque une augmentation de la température, une faiblesse et un malaise. Les prochains signes de progression de l'inflammation seront la douleur et l'immobilité du ganglion lymphatique.

La formation de pus n'est pas caractéristique du type chronique de processus non spécifique. Les ganglions lymphatiques restent élargis pendant longtemps, pratiquement indolores et n'adhèrent pas aux tissus environnants. Parfois, la propagation du tissu conjonctif dans le ganglion lymphatique est lourde de problèmes de circulation lymphatique, d'œdème, de lymphostase, d'éléphantiasis.

Lymphadénite réactive

La lymphadénite réactive est une étape d'inflammation des ganglions lymphatiques, qui est causée par des troubles locaux dans le corps. La forme réactive se caractérise par le développement d'un foyer pathologique en l'absence de facteurs prédisposants. Par exemple, avec la lymphadénite tuberculeuse, le bacille pathogène n'a donné aucun symptôme (processus caché), seul le diagnostic d'hypertrophie des ganglions lymphatiques a révélé l'agent pathogène.

On peut dire que souvent la phase réactive accompagne l'évolution aiguë de l'inflammation. Cependant, il survient également dans les maladies chroniques de la période d'exacerbation, qui se caractérisent par une réaction active de la part du corps.

La lymphadénite réactive se manifeste à la suite de l'échec des forces immunitaires des enfants ou à cause d'un organisme préparé, qui connaît déjà le micro-organisme et possède des anticorps pour le supprimer. Rappelons le test de mantoux, qui montre la réponse de l'organisme au bacille tuberculeux. La présence d'une boule cutanée indique la reconnaissance d'une infection. Les ganglions lymphatiques présentent un mécanisme de réponse immunitaire similaire.

L'évolution réactive de l'inflammation est toujours un processus rapide, c'est-à-dire la lutte contre la source de l'infection, lorsque les autres maillons du système de défense de l'organisme n'ont pas encore eu le temps de « se joindre à la confrontation ». La phase réactive change assez rapidement. Ainsi, la récupération peut se produire si l'agent infectieux a été supprimé à temps par les forces immunitaires du corps.

Lymphadénite derrière l'oreille

L'inflammation des ganglions lymphatiques derrière les oreilles est assez courante. La raison de l'augmentation de la taille du nœud est la complication des processus purulents et inflammatoires dans le corps lors de la reproduction d'agents pyogènes. Les facteurs prédisposants sont les rhumes (amygdalite, pharyngite, écoulement nasal, etc.), les pathologies des yeux, des oreilles (mycoses, herpès, etc.) ou les réactions allergiques.

La lymphadénite derrière l'oreille peut être de nature purulente / non purulente, se dérouler sous une forme aiguë / chronique, couvrir un ou un groupe de ganglions. Le tableau clinique de la maladie se manifeste par la formation d'une bosse derrière l'oreille, qui est douloureuse et la douleur se propage dans l'oreille, ce qui déroute souvent le patient. L'état général s'aggrave: un mal de tête apparaît, la température est observée avec une évolution purulente de la maladie, le syndrome douloureux acquiert un caractère « tirant » et, dans certains cas, une rougeur de la peau de la zone des ganglions lymphatiques enflammés est possible.

La croissance des ganglions de l'oreille en taille provoque parfois des lymphomes, divers cancers des ganglions lymphatiques. La perte de cheveux active sur la tête, les démangeaisons gênantes et la desquamation de la peau indiquent souvent une infection fongique. Dans tous les cas, vous ne devez pas établir de diagnostic et vous prescrire un traitement de manière indépendante. Une référence rapide à un spécialiste vous évitera des erreurs qui provoquent des complications irréparables.

Lymphadénite derrière l'oreille

La croissance des ganglions lymphatiques derrière les oreilles signale la nécessité de subir un examen. L'inflammation des ganglions peut indiquer à la fois la réaction des défenses de l'organisme et la présence d'un agent infectieux. Les maladies de la gorge, des oreilles, des yeux, certaines manifestations allergiques provoquent la propagation de la flore pathogène avec écoulement lymphatique. Un grand volume d'agents pathogènes qui s'installent dans les ganglions lymphatiques provoquent souvent une lymphadénite derrière l'oreille. Le processus inflammatoire peut être un signe avant-coureur de maladies graves telles que les tumeurs cancéreuses.

La lymphadénite est directement liée au foyer primaire de nature virale, fongique ou virale. Ainsi, une desquamation du cuir chevelu, une chute de cheveux sévère et des démangeaisons incessantes sont les symptômes d'une maladie fongique. Les rhumes fréquents, diverses maladies des voies respiratoires supérieures permettent aux micro-organismes de pénétrer dans le système lymphatique. Des problèmes de cavité buccale, des caries non traitées ou négligées, des maladies des organes de la vision sont également à l'origine de l'élargissement inflammatoire des ganglions lymphatiques.

Trouver le foyer primaire et secondaire à proximité immédiate du cerveau présente un danger pour le patient sous la forme de complications, d'une évolution sévère de la maladie et d'un long rétablissement. Seul un appel rapide à l'aide médicale vous permettra d'éviter toutes les conséquences négatives et de rétablir la santé en peu de temps.

Lymphadénite du visage et du cou

Le visage est le lieu de localisation du buccal, de la mandibule, du menton, de la parotide, ainsi que des plus petits ganglions lymphatiques situés près du sillon nasogénien et dans les coins internes des yeux. Sur le cou, il y a des chaînes de ganglions lymphatiques superficiels et profonds (rétropharyngés). Les ganglions rétropharyngés reçoivent la lymphe des parties postérieures de la cavité nasale, en partie du palais. Dans les ganglions lymphatiques des joues, inférieurs et sous-maxillaires, la lymphe du menton s'écoule de : la cavité buccale, les sinus paranasaux, les dents, les muqueuses, les mâchoires, les glandes salivaires. Les maladies de ces organes contribuent à la propagation de l'infection par le système lymphatique et provoquent une lymphadénite du visage et du cou.

L'inflammation des ganglions des zones sous-maxillaires, mentonnières et cervicales peut être odontogène ou non odontogène. Les processus odontogènes sont caractérisés par une relation pathologique avec le système dento-alvéolaire, se développant souvent dans le contexte d'une périostite de la période d'exacerbation, d'une parodontite chronique, d'une péricoronite aiguë. L'inflammation des ganglions lymphatiques de type non odontogène comprend otogène, rhinogène et stomatogène (formée à la suite d'une stomatite, d'une otite moyenne, d'une glossite, d'une gingivite, etc.).

Lymphadénite de la gorge

Les virus qui provoquent diverses maladies des voies respiratoires supérieures (amygdalite, pharyngite, laryngite, etc.) ou de la cavité buccale (stomatite, diphtérie, etc.) peuvent provoquer une inflammation des ganglions lymphatiques du cou, ainsi que de la zone sous-maxillaire . En tant que processus pathologique secondaire, la lymphadénite de la gorge disparaît souvent lorsque la cause sous-jacente est traitée. Par exemple, les ganglions lymphatiques cervicaux reviennent à la normale avec un traitement approprié pour l'angine de poitrine.

Symptômes d'inflammation des ganglions lymphatiques dans la région de la gorge :

• la croissance du nœud en taille - la valeur varie d'un petit pois à un œuf de poule;
• la présence d'un syndrome douloureux - une gêne est ressentie lors de la déglutition ou à la palpation;
• malaise général - faiblesse, fièvre, maux de tête, etc.

La défaite des ganglions lymphatiques dans la région de la gorge est possible sans maladie concomitante, dans le contexte d'un affaiblissement important des forces immunitaires du corps. Dans ce cas, le tableau clinique est mal exprimé: il y a une légère augmentation des ganglions lymphatiques, lors de l'examen et lors de la déglutition, il peut y avoir une légère douleur. Le corps du patient est généralement affaibli par des rhumes fréquents.

Lymphadénite occipitale

L'identification des raisons pour lesquelles la lymphadénite occipitale se développe aide à éliminer la maladie primaire dans les plus brefs délais et à faire face à l'inflammation des ganglions lymphatiques. Par exemple, les infections du cuir chevelu, survenant dans le contexte d'une dermatophytose ou de poux de tête, créent des conditions propices à la défaite des ganglions lymphatiques occipitaux.

Les virus généralisés constituent un facteur diagnostique important dans la lymphadénite occipitale accompagnant la rougeole et la rubéole. Avec cette pathologie, une inflammation des ganglions cervicaux postérieurs est également possible, parfois un type généralisé d'adénopathie se forme. Les symptômes d'un processus pathologique secondaire apparaissent plus tôt que les éruptions cutanées ne sont différenciées. Dans le cas d'une lymphadénite occipitale, les ganglions sont légèrement hypertrophiés, ont une consistance élastique molle, se déplacent facilement à la palpation, sans douleur.

Les maladies qui provoquent la croissance des ganglions lymphatiques occipitaux comprennent la varicelle. Les manifestations caractéristiques de la maladie seront la fièvre, les éruptions cutanées, les troubles des voies respiratoires supérieures. Les infections spécifiques de la syphilis et de la tuberculose affectent rarement les ganglions lymphatiques cervicaux et occipitaux.

Lymphadénite cervicale postérieure

La lymphadénite de la région du cou est dangereuse à proximité du cerveau, il est donc important de diagnostiquer la maladie à un stade précoce et de suivre un traitement approprié.

La lymphadénite cervicale postérieure est un phénomène courant dans la rubéole. En plus de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, les patients se plaignent de mouvements limités du cou en raison d'une douleur intense. En parallèle, il existe une inflammation des ganglions près des oreilles, ainsi que de la région occipitale. Un fait intéressant est que la croissance pathologique des ganglions lymphatiques se produit avant l'apparition d'une éruption rouge caractéristique.

L'identification des causes du processus inflammatoire et de la croissance du volume des ganglions lymphatiques situés à l'arrière du cou est, dans la plupart des cas, difficile. Cela est dû au fait que non seulement une maladie infectieuse, mais également des affections plus graves, telles que la tuberculose, peuvent agir comme un provocateur d'inflammation. Dans le processus de diagnostic différentiel, il est nécessaire de prévoir la capacité de formation d'un lymphome, le développement de métastases ganglionnaires dues à des néoplasmes malins du cou et de la tête.

Lymphadénite mésentérique

La maladie des ganglions lymphatiques du mésentère de l'intestin se développe plus souvent chez les bébés, se manifeste par des signes d'intoxication et des douleurs caractéristiques dans la région abdominale. Il peut y avoir plusieurs raisons à la survenue d'une pathologie:

• virus des processus respiratoires aigus (adéno- / entérovirus);
• cytomégalovirus;
• l'agent causal de la tuberculose;
• infections intestinales (campylobacter, salmonelles, etc.) ;
• staphylo- et streptocoques;
• virus d'Epstein-Barr.

Il convient de noter qu'un grand nombre de ganglions lymphatiques sont situés dans la cavité abdominale. Par conséquent, une lymphadénite mésentérique peut survenir lorsque des agents pathogènes de nature virale ou bactérienne y pénètrent à partir du foyer principal de l'inflammation.

La maladie débute par un syndrome douloureux aigu à droite du nombril, mais l'état général du patient reste stable. Au fur et à mesure que l'inflammation progresse, il y a des nausées, des vomissements qui n'apportent pas de soulagement, le patient a de la fièvre. Le tableau clinique est complété par une violation des selles. De tels symptômes durent plusieurs jours et nécessitent une visite immédiate chez un spécialiste, car l'absence de traitement approprié menace de graves complications.

Lymphadénite intestinale

La mésadénite est appelée lymphadénite intestinale, qui est classée dans les formes suivantes :

inflammation non spécifique :

• simple / purulent;
• pseudotuberculeux / tuberculeux.

par type de flux :

• chronique/aigu.

L'inflammation des ganglions lymphatiques de la zone péritonéale se produit par voie hématogène (par la circulation sanguine), directement par les intestins (salive, crachats). Les agents responsables de la pathologie sont les infections des voies respiratoires supérieures, les processus inflammatoires de l'appendice et d'autres parties du tube digestif. Lors du diagnostic par la méthode du diagnostic différentiel, les éléments suivants doivent être exclus:

• une crise d'appendicite aiguë;
• infection par des helminthes;
• vascularite abdominale hémorragique;
• lymphogranulomatose.

La lymphadénite intestinale se manifeste par des douleurs dans le bas-ventre près du nombril. La maladie s'accompagne de fièvre, de nausées, d'une légère augmentation de la température, d'une altération de la fonction excrétrice (constipation ou diarrhée). Si le foyer principal se situe dans les voies respiratoires supérieures, l'état pathologique est aggravé par les signes d'un rhume (nez qui coule, toux, etc.).

Parmi les complications de la maladie figurent - la suppuration des ganglions mésentériques, entraînant un abcès, une septicémie, une occlusion intestinale due à des adhérences.

Lymphangite et lymphadénite

Le processus inflammatoire secondaire dans les capillaires et les troncs du lit lymphatique est appelé lymphangite. La pathologie est observée dans les maladies inflammatoires purulentes à la suite de lésions superficielles (égratignure, plaie) ou profondes (anthrax, furoncle). Dans la plupart des cas, les agents infectieux sont les streptocoques, les staphylocoques, mais dans la pratique clinique, il existe des agents pathogènes tels que: Proteus, E. coli et le bacille de la tuberculose et d'autres micro-organismes.

Assez souvent, une lymphangite et une lymphadénite de type régional sont détectées simultanément, accompagnées d'un œdème, d'une hyperémie le long des vaisseaux lymphatiques, d'un syndrome douloureux, de fièvre, de frissons et d'une faiblesse générale. Les manifestations de la lymphangite superficielle ressemblent extérieurement à l'érysipèle; des phoques en forme de corde ou de chapelet se font sentir le long du lit vasculaire. La défaite des vaisseaux profonds du système lymphatique ne s'accompagne pas d'une hyperémie prononcée, mais le gonflement est clairement visible et la douleur persiste.

À des fins de diagnostic, le balayage thermique par ordinateur, l'angioscanner par ultrasons, la détermination de la source d'infection et l'isolement de l'agent pathogène sont utilisés. Dans le traitement de la lymphangite, une place importante est occupée par l'élimination du foyer primaire de suppuration et l'utilisation d'antibiotiques. Des compresses et des pansements en pommade sont appliqués localement, une fangothérapie et un traitement aux rayons X sont utilisés.

Lymphadénite odontogène

Un processus inflammatoire séreux aigu dans les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sans le traitement nécessaire se transforme en une nouvelle étape appelée lymphadénite odontogène. Le ganglion lymphatique est hypertrophié, le syndrome douloureux est de caractère lancinant. Souvent, la température corporelle augmente, l'appétit et l'état général du patient se détériorent. En cas de formation de pus, le visage est susceptible d'acquérir une asymétrie due à l'infiltration accumulée. La peau devient enflée avec une teinte rouge. La palpation est inconfortable. Un processus purulent aigu recouvre les tissus voisins, des symptômes d'intoxication apparaissent.

Les maladies des dents sont à l'origine de la pathologie. L'infection buccale pénètre non seulement les ganglions péri-maxillaires, mais aussi les ganglions lymphatiques parotides, buccaux, mentonniers, superficiels et cervicaux profonds. La douleur dans la zone des nœuds affectés augmente avec le mouvement de la tête. La difficulté à ouvrir la bouche n'est observée que si le processus purulent s'étend aux muscles masticateurs.

Une complication de la lymphadénite odontogène est un abcès ou un adénophlegmon.

Lymphadénite des ganglions lymphatiques cervicaux

La nature spécifique de la lymphadénite cervicale de nature tuberculeuse présente un certain nombre de traits distinctifs:

• les ganglions lymphatiques affectés sont soudés ensemble, mais n'impliquent pas les tissus voisins dans le processus pathologique;
• se déroule le plus souvent sans syndrome douloureux, ce qui est confirmé par la palpation;
• l'inflammation dans la plupart des cas est asymétrique.

La lymphadénite tuberculeuse des ganglions lymphatiques cervicaux acquiert le plus souvent une évolution chronique. De plus, seulement dans la moitié des cas, le foyer principal se trouve dans les poumons. Dans la pratique clinique, il existe des formes atypiques de mycobactéries qui répondent difficilement au traitement traditionnel, de sorte que les ganglions lymphatiques doivent souvent être excisés.

La présence d'un syphilome primaire sur la tête (en règle générale, c'est la zone de la langue / des lèvres) provoque l'apparition d'une lymphadénite cervicale, dans laquelle les ganglions sont densément élastiques, n'adhèrent pas les uns aux autres et aux tissus environnants , et sont mobiles. Lors de l'examen des patients, ces derniers notent l'absence de douleur et la taille des ganglions lymphatiques enflammés varie dans chaque cas.

Les ganglions cervicaux des enfants de moins de 5 ans deviennent enflammés par la maladie de Kawasaki, accompagnée d'un état fébrile, d'une éruption cutanée, d'un érythème sur la plante des pieds et les paumes. Une caractéristique de la maladie est qu'elle ne répond pas au traitement antibiotique.

Lymphadénite des membres inférieurs

Les membres inférieurs contiennent deux groupes de gros nœuds: poplité et inguinal, qui à leur tour sont subdivisés en superficiels et en profondeur. La lymphe de la région abdominale, de la région génitale et de la zone fessière pénètre dans les ganglions inguinaux, de sorte que la présence d'une infection dans ces organes provoque leur inflammation. Les virus et les bactéries qui provoquent un foyer pathologique dans les jambes (par exemple, une plaie purulente) peuvent également se propager aux ganglions poplités et inguinaux. Les tumeurs malignes peuvent métastaser aux ganglions de la région de l'aine, provoquant ainsi leur croissance.

L'apparition de la maladie est déterminée par une augmentation des ganglions lymphatiques, une douleur à la pression. La lymphadénite purulente des membres inférieurs provoque une augmentation de la température, un gonflement de la zone touchée. La propagation du pus sur les tissus voisins est dangereuse par la formation de phlegmon.

La thérapie comprend l'utilisation de complexes antibactériens sous la supervision d'un spécialiste. L'absence de traitement menace la propagation de l'infection aux ganglions lymphatiques voisins, ainsi que dans tout le corps.

Lymphadénite fémorale

La croissance des ganglions lymphatiques fémoraux et inguinaux est observée dans la forme bubonique de la peste. La maladie s'accompagne d'une fièvre sévère, ainsi que de signes d'intoxication. Une semaine plus tard, la suppuration du ganglion se développe et une fistule lymphatique se forme.

La lymphadénite fémorale est parfois diagnostiquée avec la maladie des griffes du chat, bien que les ganglions lymphatiques axillaires et ulnaires soient plus susceptibles de devenir enflammés. Si le processus pathologique est déclenché, une fluctuation avec ramollissement purulent des ganglions est révélée.

Les ganglions lymphatiques poplités prélèvent la lymphe de la région du pied. Par conséquent, les plaies, les abrasions doivent être traitées rapidement, les abcès et autres formations purulentes doivent être ouverts.

Les ganglions lymphatiques inguinaux s'enflamment à cause de la chlamydia, la pathologie est causée par des infections de la région génitale (maladie vénérienne, syphilis, sida, maladie de Nikola-Favre). De plus, un groupe de nœuds, soudés les uns aux autres et aux tissus environnants, est souvent impliqué dans le foyer de la lésion.

La cause de la lymphadénite fémorale est l'anthrax, les furoncles, la thrombophlébite des membres inférieurs. Les infections ne sont pas seulement de nature bactérienne, mais sont causées par des virus et des protozoaires. S'il est impossible de déterminer la cause première de l'inflammation, l'inflammation se poursuit dans le ganglion lymphatique, ce qui peut entraîner une suppuration et une fonte du ganglion.

Lymphadénite abdominale

La pratique infectieuse indique l'occurrence répandue de lymphadénite mésentérique non spécifique, qui est la plus courante dans l'enfance, mais est également détectée chez les patients adultes.

Le mésentère ou la lymphadénite de la cavité abdominale se forment au cours des processus respiratoires aigus, sous l'influence d'agents pathogènes des maladies intestinales, ainsi qu'en raison de la présence de bactéries, provoquant la mononucléose et la tuberculose. La zone péritonéale est un terrain fertile pour les agents pathogènes. Si le système immunitaire ne peut pas faire face au nombre de virus, le coup principal tombe sur les ganglions lymphatiques du mésentère.

Les premiers signes de pathologie peuvent être facilement confondus avec une indigestion ordinaire ou des symptômes d'intoxication. La douleur est localisée près du nombril à droite, plus en bas de l'abdomen. Le syndrome douloureux augmente avec le développement de l'inflammation, acquérant un caractère douloureux et crampes d'intensité variable. La condition est complétée par de la fièvre, des nausées, des vomissements et une altération de la fonction excrétrice. La formation de pus dans la capsule du ganglion lymphatique affecté se traduit par des frissons, de la fièvre, une tachycardie et une forte détérioration du bien-être.

La lymphadénite de la cavité abdominale nécessite un traitement qualifié, sinon des complications sont possibles - péritonite, adhérences des organes de la zone péritonéale, abcès et septicémie.

Lymphadénite des poumons

L'inflammation des ganglions lymphatiques intrathoraciques est une forme de tuberculose primaire qui se développe immédiatement après l'infection. Une telle maladie est répandue, en particulier chez les enfants, à l'adolescence, qui est associée à la vaccination et à une immunité insuffisamment renforcée des patients de ce groupe d'âge.

La lymphadénite pulmonaire se manifeste de différentes manières, en fonction de la localisation de l'inflammation, du degré de propagation du foyer pathologique et de l'élargissement des ganglions lymphatiques. Symptômes de la maladie :

• coqueluche toux, surtout la nuit;
• prolifération d'une toux sèche et improductive dans une toux humide avec des expectorations;
• respiration bruyante;
• irritabilité;
• frissons nocturnes;
• état fébrile;
• douleur thoracique;
• signes d'intoxication;
• la faiblesse.

La pratique clinique connaît des cas d'évolution asymptomatique de la maladie, lorsque la lymphadénite des poumons n'est diagnostiquée qu'avec un examen de routine. Une augmentation des ganglions superficiels aide à la différenciation de la pathologie.

L'inflammation du tissu pulmonaire est souvent associée à une lymphadénite et une lymphangite. La défaite des ganglions lymphatiques est détectée par des méthodes aux rayons X.

Lymphadénite mammaire

La glande mammaire est classiquement divisée en quatre parties :

• deux quadrants à l'extérieur;
• deux quadrants à l'intérieur.

Le drainage lymphatique des quadrants externes pénètre dans les ganglions lymphatiques axillaires. Les quadrants internes du sein communiquent avec les ganglions lymphatiques parasternaux. Il convient de noter que la glande mammaire subit des modifications à différents stades du cycle menstruel, pendant la grossesse et l'allaitement.

L'inflammation régionale est comprise comme une atteinte locale des ganglions lymphatiques. Les symptômes de la maladie commencent par un processus pathologique dans les ganglions de l'aisselle, la région des glandes mammaires, les ganglions lymphatiques sous-claviculaires et supraclaviculaires. La lymphadénite de la glande mammaire est le plus souvent provoquée par des streptocoques et des staphylocoques, moins souvent par des gonocoques et des pneumocoques. L'infection provient des foyers primaires d'inflammation situés directement sur la poitrine (plaies purulentes, maladies de la peau) ou par voie lymphogène / hématogène à partir d'autres organes et systèmes affectés.

Le tableau clinique comprend : l'élargissement et la douleur des ganglions lymphatiques, la peau sur le ganglion affecté est hyperémique et tendue. L'état du patient s'aggrave avec la formation d'un écoulement purulent au foyer de l'inflammation.

Lymphadénite gauche

La lymphadénite est une maladie qui provoque une inflammation solitaire du ganglion lymphatique (lésion locale) ou d'un groupe de ganglions (lésion régionale). La pathologie peut être détectée d'un côté ou simultanément des deux côtés, le plus souvent au niveau des aisselles et de l'aine. Une croissance active des ganglions lymphatiques en taille et une douleur aiguë indiquent le développement d'un foyer pathologique.

Une complication après la vaccination par le BCG est une inflammation tuberculeuse du système lymphatique, à laquelle les bébés sont sensibles. La cause de la maladie est :

• une diminution des forces de résistance du corps à la suite de rhumes fréquents, avec diathèse sévère, rachitisme, etc.;
• vaccination des bébés prématurés;
• l'administration d'une quantité excessive de vaccin.

La conséquence de la vaccination sera une lymphadénite axillaire gauche avec syndrome douloureux caractéristique, souvent accompagnée d'une lymphangite.

Les mycobactéries atypiques de la zone du visage et de la cavité buccale provoquent une inflammation unilatérale des ganglions lymphatiques de la mâchoire inférieure. La défaite des ganglions cervicaux à gauche ou à droite est observée en raison d'un processus infectieux et inflammatoire dans le corps (amygdalite, grippe, amygdalite, pneumonie, etc.).

Lymphadénite droite

La lymphadénite droite survient dans diverses pathologies. Par exemple, les infections d'étiologie virale, telles que la gastro-entérite, les maladies ORL, sont les coupables de l'inflammation des ganglions lymphatiques situés à droite sous le nombril. Les attaques se déroulent sous une forme aiguë, ressemblant à une inflammation de l'appendice avec de graves symptômes d'intoxication.

L'élargissement des ganglions lymphatiques sous-maxillaires du côté droit provoque la pathologie de la cavité buccale de la même partie du visage (carie non traitée, maladie des gencives, diverses maladies chroniques).

Le seul signe de mononucléose infectieuse est une inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux d'un côté ou symétriquement. Avec la lymphadénite odontogène, le visage du patient devient incliné du côté où le processus pathologique du ganglion lymphatique s'est formé. S'il y a une dent infectée du côté droit de la mâchoire, une lymphadénite droite se développe. L'inflammation commence à partir des nœuds voisins (la zone du collecteur principal), puis des signes de la maladie sont détectés le long du flux lymphatique ou se propagent dans la circulation sanguine.

Lymphadénite bilatérale

Une lymphadénite bilatérale sévère se forme à la suite de :

• mononucléose infectieuse;
• syphilis de type secondaire;
• lésion infiltrante;
• identification du toxoplasme;
• thérapie avec la phénytoïne et d'autres maladies.

Lorsqu'il est infecté par la syphilis primaire, un processus inflammatoire symétrique des ganglions inguinaux et sous-maxillaires est répandu jusqu'à la taille d'un gros haricot ou d'une noix. En parallèle, la pathologie se retrouve dans le vaisseau lymphatique menant au ganglion lymphatique atteint.

Une maladie telle que la rubéole provoque une augmentation des ganglions derrière l'oreille, postérieurs cervicaux et occipitaux, plus souvent des deux côtés. La croissance des ganglions lymphatiques est notée en l'absence de l'éruption rouge caractéristique. Les plaintes des patients sont réduites à la douleur lors de la rotation du cou.

Une source d'infection odontogène dans la leucémie aiguë ou chronique est généralement localisée dans les ganglions lymphatiques du cou, de la zone sous-maxillaire et sur le visage. Dans ce cas, l'inflammation est plus souvent unilatérale, mais des dommages bilatéraux sont également rencontrés en raison d'une diminution des défenses de l'organisme.

Lymphadénite supraclaviculaire

Lorsque les ganglions lymphatiques supraclaviculaires deviennent enflammés, le lymphome, les processus infectieux et néoplasiques des organes mammaires, les infections et les néoplasmes des organes péritonéaux doivent être exclus. Les tumeurs du tractus gastro-intestinal provoquent souvent une hypertrophie des ganglions lymphatiques au-dessus de la clavicule, principalement à gauche. Les néoplasmes de la région génitale, des glandes mammaires et des poumons peuvent également donner des métastases à la région des ganglions lymphatiques supraclaviculaires.

Un signe différentiel important est la lymphadénite supraclaviculaire. Par exemple, la croissance d'un nœud dans la fosse sus-claviculaire droite se trouve dans les lésions malignes du lobe inférieur du poumon.

L'inspection et le diagnostic de l'inflammation des ganglions supraclaviculaires sont effectués comme suit :

• le patient est en position assise, les mains baissées, son regard est dirigé vers l'avant ;
• le médecin se tient derrière le patient;
• la chance de détecter des ganglions élargis dans la fosse sus-claviculaire augmente en position couchée;
• un test de Valsalva est effectué, ce qui aide à rapprocher le coin de la surface de la peau (parfois même une légère toux aide).

Lymphadénite chez l'adulte

Le corps d'un adulte est capable de résister à divers virus et bactéries. Ceci est rendu possible par le système lymphatique, qui assure des fonctions de protection et de drainage. Une augmentation des ganglions lymphatiques indique la présence d'une infection dans le corps et que le système immunitaire a réagi, assurant la production d'anticorps contre les agents pathogènes.

La lymphadénite chez l'adulte est souvent asymptomatique ou dans le contexte d'une légère détérioration du bien-être. Tout d'abord, les ganglions cervicaux, sous-maxillaires, axillaires et inguinaux deviennent enflammés. La cause de la pathologie est des processus purulents de divers organes (ébullition, érysipèle, etc.), des maladies graves (tuberculose, peste, etc.). Des facteurs provocateurs de lymphadénite chez les patients adultes sont considérés : stress, hypothermie, diminution des défenses. En tant que maladie primaire, l'inflammation des ganglions lymphatiques est extrêmement rare avec une infection directe du ganglion avec des dommages (traumatisme).

Les ganglions lymphatiques dans la région de l'aine s'enflamment plus souvent à l'âge adulte et indiquent des problèmes avec les organes de la région génitale, peuvent laisser présager la présence d'une maladie sexuellement transmissible. La lymphadénite des ganglions cervicaux est considérée comme une pathologie assez grave chez l'adulte et nécessite une consultation immédiate avec un dentiste, un oto-rhino-laryngologiste.

Lymphadénite chez les enfants

L'inflammation des ganglions lymphatiques dans l'enfance se manifeste beaucoup plus brillante et plus intense que chez les patients adultes. La lymphadénite chez les enfants est provoquée par diverses infections, souvent des voies respiratoires supérieures. Maladies telles que: amygdalite, ARVI, amygdalite, carie, etc. contribuer à l'élargissement des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. En pratique clinique, les cas de lésions des ganglions cervicaux, poplités et axillaires sont beaucoup moins fréquents. La lymphadénite inguinale chez les bébés est un phénomène encore plus rare, se différenciant à la suite d'un piégeage d'une hernie inguinale.

Lymphadénite chez les femmes enceintes

L'inflammation des ganglions lymphatiques pendant le port d'un bébé est due à des processus infectieux et inflammatoires et à une diminution de l'immunité. La lymphadénite chez la femme enceinte se présente principalement sous une forme catarrhale et purulente.

L'inflammation purulente est dangereuse pour ses conséquences:

• lymphangite - la maladie se propage aux parois des vaisseaux lymphatiques;
• thrombophlébite - dommages au système circulatoire;
• perturbation du travail des organes ou des systèmes corporels de la femme enceinte.

Les processus chroniques se manifestent souvent précisément pendant la grossesse, pour cette raison, il est recommandé aux femmes d'être examinées avant la conception. Une visite chez le dentiste et l'oto-rhino-laryngologiste est considérée comme obligatoire.

L'identification d'une lymphadénite après la grossesse nécessite une visite immédiate chez un spécialiste. Le traitement est effectué avec des antibiotiques, généralement des céphalosporines ou des macrolides. Les formations purulentes dans les ganglions lymphatiques sont soumises à un traitement chirurgical.

L'absence de traitement approprié et opportun menace de conséquences irréparables pour le fœtus (retard de développement, infection, etc.). La présence d'une inflammation chronique peut affecter les grossesses ultérieures.

Pourquoi la lymphadénite est-elle dangereuse?

La progression du foyer inflammatoire dans les ganglions lymphatiques entraîne souvent des modifications purulentes hémorragiques, fibrineuses et séreuses. La lymphadénite à un stade avancé sans traitement approprié provoque des processus irréversibles: nécrose des tissus, formation d'abcès, destruction ichoreuse des ganglions lymphatiques, septicémie (empoisonnement du sang).

L'inflammation simple ne se propage pas au-delà de la capsule lymphatique. La pathologie avec des manifestations destructrices couvre les tissus voisins, augmentant considérablement la zone touchée. La forme non spécifique de la maladie a tendance à évoluer vers une thrombophlébite avec formation de foyers d'infection métastatique (septicopiémie, fistule lymphatique).

Le processus inflammatoire chronique est dangereux car dans la plupart des cas, il se déroule de manière latente, sans symptômes prononcés, indiquant une diminution des défenses de l'organisme et menaçant la dégénérescence des ganglions lymphatiques. Les complications typiques de la lymphadénite chronique non spécifique sont : œdème, éléphantiasis (prolifération du tissu conjonctif), lymphostase, dysfonctionnement de la circulation lymphatique.

Conséquences de la lymphadénite

La lymphadénite est une terrible possibilité de propagation de l'infection, des cellules cancéreuses dans tout le corps par la circulation sanguine ou le système lymphatique. L'absence d'un schéma thérapeutique efficace et correct peut être fatale.

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Le diagnostic initial de lymphadénite comprend la palpation des ganglions enflammés, après quoi des techniques instrumentales et de laboratoire sont prescrites:

• l'étude de la composition du sang ;
• analyse histologique (prélèvement d'un échantillon de tissu du nœud affecté);
• avec une lymphadénite d'un type spécifique, ils se concentrent sur la possibilité de contact avec un porteur de tuberculose et effectuent des tests cutanés avec des tests de laboratoire (sang, crachats), ainsi que des radiographies;
• l'inflammation purulente nécessite l'ouverture chirurgicale de la capsule ganglionnaire, si nécessaire, le drainage de la plaie;
• une augmentation des ganglions inguinaux est un signal pour exclure une hernie de l'aine;
• l'examen des enfants commence par une suspicion d'œdème de Quincke, de formations néoplasiques de la zone cervicale et d'exclusion des kystes congénitaux;
• souvent utilisé - échographie, consultation ORL, tomodensitométrie, analyse du VIH.
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Test sanguin pour lymphadénite

Les caractéristiques quantitatives et qualitatives de la composition vous permettent d'identifier un test sanguin pour la lymphadénite. En plus de l'analyse générale, ils calculent la leucoformule et le taux de LDH (lactate déshydrogénase), caractéristiques des leucémies et des lymphomes. Un excès de la teneur en ESR indique des processus inflammatoires et néoplasiques. Une étude obligatoire d'un frottis sanguin périphérique est nécessaire afin de déterminer la mononucléose infectieuse.

L'acide urique et les transaminases (indicatifs d'une hépatite) dans un test sanguin pour la biochimie sont les critères de base des pathologies systémiques (maladies auto-immunes, tumeurs malignes).],

Lymphadénite à l'échographie

Une échographie permet de suivre l'efficacité de l'antibiothérapie. À cette fin, la taille du nœud affecté est enregistrée avant et à la fin du traitement.

Les ganglions lymphatiques sont normalement ovales ou en forme de haricot, situés en groupes. Les caractéristiques des nœuds (forme, taille, structure, nombre, emplacement) diffèrent en fonction de l'âge, des caractéristiques individuelles du corps du patient.

La lymphadénite à l'échographie est marquée par un certain nombre de caractéristiques:

• les nœuds sont augmentés en taille;
• la capsule ganglionnaire est tendue;
• le schéma vasculaire est amélioré ;
• les zones corticales et péricardiques sont considérablement élargies;
• le gonflement est déterminé;
• des zones anéchoïques peuvent être présentes;
• des nœuds hyperplasiques et épissés sont observés;
• parfois des changements métastatiques sont détectés.

Quel médecin traite la lymphadénite ?

L'inflammation des ganglions lymphatiques est une raison pour contacter un thérapeute, qui envoie un endocrinologue, un chirurgien ou un oncologue pour consultation. Le choix d'un spécialiste dépend en grande partie de la nature de l'évolution de la lymphadénite et de la gravité de la lésion initiale. Souvent, un examen par un spécialiste des maladies infectieuses, un hématologue ou un rhumatologue est requis.

La durée du traitement pour un type spécifique de lymphadénite dépend de la gravité de la maladie sous-jacente et de l'exactitude du schéma thérapeutique.

Prévention de la lymphadénite

La prévention de l'inflammation aiguë et chronique des ganglions lymphatiques consiste en un traitement rapide des maladies primaires: amygdalite, amygdalite, lésions cutanées purulentes, ostéomyélite, rhinite, gingivite, furoncles, anthrax et diverses maladies infectieuses (grippe, ARVI, etc.) . La prévention de la lymphadénite comprend également des mesures anti-caries: une visite systématique chez le dentiste pour le traitement des caries, stomatites et autres foyers pathologiques de la cavité buccale.

Il est conseillé aux mères qui allaitent de surveiller attentivement l'hygiène des glandes mammaires, afin de prévenir le développement de la lactostase. En cas de maladies infectieuses, il est important de suivre toutes les prescriptions du médecin traitant concernant l'antibiothérapie. Vous ne devez pas raccourcir indépendamment la période de prise d'antibiotiques ou remplacer le médicament prescrit par un autre remède.

Les mesures préventives pour prévenir l'inflammation des ganglions lymphatiques consistent en l'élimination rapide des éclats, le traitement des écorchures, des microfissures et des coupures avec l'imposition de pansements antiseptiques.

Les programmes immuno-correcteurs permettent d'augmenter les défenses de l'organisme et de lutter plus efficacement contre la microflore pathogène.

Pronostic lymphadénite

La lymphadénite aiguë non spécifique en début de développement, avec mise à disposition d'un traitement de qualité, a le plus souvent un pronostic favorable. L'évolution destructrice du processus inflammatoire se termine par la destruction du ganglion lymphatique, suivie d'une cicatrisation. La progression des formes aiguës de lymphadénite des extrémités provoque une violation de l'écoulement lymphatique, la formation de lymphostase et, par la suite, l'éléphantiasis.

Un type d'inflammation purulente menace de périadénite (la pathologie se propage aux tissus environnants), un abcès ou un phlegmon / adénophlegmon se forme autour du nœud fondu, nécessitant un traitement à long terme. L'issue de la maladie est souvent une thrombophlébite, des fistules lymphatiques.

Le pronostic de la lymphadénite chronique est favorable lors de l'établissement de la cause première de l'inflammation et d'un traitement opportun. La cicatrisation, le gonflement des tissus sur le nœud affecté peuvent devenir des conséquences négatives. En raison du rétrécissement et de l'épaississement du ganglion lymphatique, il se produit une prolifération de cellules conjonctives, une altération de la circulation lymphatique.

La lymphadénite est capable de se transmettre d'elle-même dans le cas d'un traitement rapide et efficace de la maladie inflammatoire purulente sous-jacente. Par conséquent, dès les premiers symptômes d'inflammation des ganglions lymphatiques, il est nécessaire de consulter un médecin et de suivre exactement ses instructions.

La lymphadénite est une inflammation des ganglions lymphatiques résultant de la pénétration de divers micro-organismes et de leurs toxines. Elle se caractérise par une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques et une forte douleur dans la zone touchée. Ce n'est que dans de rares cas que la lymphadénite est une maladie indépendante. Le plus souvent, ce n'est rien de plus qu'un symptôme, signalant une sorte de dysfonctionnement dans le corps.

Quelle est cette maladie, quels sont ses premiers signes, ses raisons, à quel point la lymphadénite est dangereuse pour une personne, si elle n'est pas traitée - nous examinerons plus loin.

La lymphadénite est une maladie inflammatoire des ganglions lymphatiques, souvent purulente. Il se produit lorsque les staphylocoques et les streptocoques pénètrent dans le corps.

La maladie survient après que des micro-organismes, des toxines et des produits de dégradation des tissus pénètrent dans les ganglions lymphatiques avec la lymphe. La pénétration peut se produire à travers des lésions sur la peau, les muqueuses et hématogènes.

Habituellement, la lymphadénite survient comme une complication d'une inflammation primaire de n'importe quelle localisation. Les agents pathogènes infectieux (micro-organismes et leurs toxines) pénètrent dans les ganglions lymphatiques régionaux avec un flux lymphatique, qui s'écoule du foyer purulent primaire. Parfois, au moment où la lymphadénite se développe, le foyer principal a déjà été éliminé et peut rester méconnu.

Dans d'autres cas, la lymphadénite se produit avec la pénétration directe de l'infection dans le réseau lymphatique à travers une peau ou des muqueuses endommagées.

Les signes sont plus susceptibles d'apparaître sur le cou, ainsi que dans l'aisselle et l'aine. L'élargissement des ganglions lymphatiques peut être unique ou observé simultanément dans différentes parties du corps.

Les signes généraux sont représentés par une augmentation locale et générale de la température corporelle, un syndrome douloureux sévère, une hyperémie de la peau, des frissons et des démangeaisons. La lymphadénite est une pathologie qui peut se développer chez toute personne, quels que soient son sexe et son âge.

Classification

Selon la durée de l'évolution de la maladie, la lymphadénite, comme de nombreuses autres maladies, est aiguë et chronique, selon le type d'agents pathogènes - spécifiques et non spécifiques, selon la progression - purulente et non purulente.

Classification de la lymphadénite en fonction de l'intensité et de la durée du processus inflammatoire :

Lymphadénite aiguë

Le début du développement du processus pathologique est aigu. Les principales raisons de la progression de la pathologie: infection de la plaie, présence d'une maladie infectieuse aiguë dans le corps, intervention chirurgicale.

Formes d'inflammation aiguë:

• catarrhale (inflammation simple);
• hyperplasique (avec croissance active de cellules lymphoïdes);
• purulent.

Aigu - se manifeste par des symptômes vifs et se transforme en une forme purulente, s'il n'est pas traité. Avec une forme purulente, les ganglions lymphatiques fondent et la maladie affecte les tissus adjacents.

Une rougeur et un gonflement apparaissent autour du ganglion lymphatique, les contours du ganglion sont flous, le ganglion lymphatique est fusionné avec les tissus environnants, les mouvements dans cette zone provoquent de la douleur. Comme l'accumulation de pus et la fonte des tissus, le mouvement du pus à l'intérieur du nœud est noté. S'il n'y a pas de traitement chirurgical, un abcès au niveau du nœud peut éclater ou pénétrer dans les profondeurs des tissus.

Lymphadénite chronique

Cette pathologie est directement liée à la progression du cancer ou à la présence d'un processus infectieux dans le corps, qui ne s'atténue pas longtemps.

Dans la lymphadénite chronique non spécifique, l'inflammation des ganglions lymphatiques est prolongée. Cette inflammation est productive. Sa transition vers une forme purulente ne se produit pratiquement pas.

Les symptômes de la lymphadénite chronique non spécifique sont marqués par une augmentation des ganglions lymphatiques, ils sont denses, légèrement douloureux à la palpation, non soudés entre eux. Les ganglions lymphatiques restent agrandis pendant longtemps, mais ils diminuent progressivement. Dans de rares cas, la prolifération du tissu conjonctif peut entraîner un trouble de la circulation lymphatique, un œdème.

Par emplacement:

• Sous-maxillaire ;
• Cervical;
• axillaire ;
• Parotide;
• Mésentérique (mésentérique);
• Inguinal.

Par prévalence :

• Seul;
• Régional;
• Le total.

Au cours de la lymphadénite aiguë, il y a trois étapes successives :

• catarrhale (avec rougeur, vasodilatation dans la zone du nœud),
• hyperplasique (avec une augmentation de la taille du nœud, le saturant de plasma)
• purulent (formation d'une cavité purulente à l'intérieur du nœud).

La lymphadénite simple se distingue par le fait que le processus inflammatoire ne dépasse pas la capsule du nœud lui-même. Dans les formes destructrices, le processus inflammatoire se propage également aux tissus environnants. Les modifications des tissus environnants peuvent être limitées à une inflammation séreuse ou, dans un cas plus complexe, peuvent se transformer en inflammation purulente avec formation ultérieure d'adénophlegmon.

Causes

La lymphadénite chez l'adulte se développe dans le contexte d'un travail nocif et avec des formes avancées de maladie. Les hommes et les femmes ont un mépris pour leur propre santé lorsqu'ils sont malades. Des tentatives sont souvent faites pour se soigner soi-même contre les maladies infectieuses. Cette approche provoque la suppuration des tissus lymphatiques, la transition de la maladie vers une forme chronique.

En règle générale, la lymphadénite est une conséquence d'une inflammation septique primaire. Microflore pathogène (pyogène) - streptocoques et staphylocoques, et les toxines qu'ils produisent migrent du foyer par la voie lymphogène ou avec la circulation sanguine. Il est également possible d'introduire des agents infectieux dans les vaisseaux lymphatiques à travers la peau lésée ou les muqueuses (voie de contact).

L'inflammation des tissus des ganglions lymphatiques se développe sous l'influence de facteurs infectieux et non infectieux.

La lymphadénite survient souvent à la suite d'une inflammation de l'oropharynx avec amygdalite, adénoïdite, grippe, scarlatine. Les ganglions lymphatiques peuvent grossir avec les infections infantiles - rubéole, oreillons ou diphtérie.

Parmi les causes non infectieuses couramment rencontrées de lymphadénite, on peut distinguer :

• oncologie des ganglions lymphatiques (lymphome);
• cancer métastatique (secondaire) qui s'est propagé à partir d'autres régions du corps;
• l'inflammation en réponse à l'introduction d'un corps étranger.

Symptômes de la lymphadénite chez l'adulte

Les symptômes de la lymphadénite dépendent en grande partie de son type et de son stade. Ainsi, par exemple, s'il est impossible de ne pas remarquer les symptômes de la lymphadénite aiguë, la lymphadénite dite simple en général se déroule souvent sans douleur et pour le moment ne pose pas de problème.

Symptômes:

• L'œdème et l'hyperémie sont des phénomènes locaux qui caractérisent la lutte des lymphocytes avec les virus et les bactéries pathogènes.
• Perte d'appétit, faiblesse, maux de tête - se développent dans le contexte d'un empoisonnement du corps par des toxines qui émettent des agents pathogènes de l'inflammation.
• Suppuration dans la région du ganglion lymphatique - s'il y a formation de pus, alors nous parlons du développement d'un abcès, parfois une fusion purulente du ganglion lymphatique se produit.
• Le développement de la tachycardie - lorsque le processus est lancé, l'inflammation augmente et complique le système cardiovasculaire.
• Crepitus gazeux - à la palpation du ganglion lymphatique affecté, un léger craquement est ressenti.
• Violation des caractéristiques fonctionnelles du site de localisation de l'inflammation - en raison d'un syndrome douloureux prononcé, une personne ne peut pas bouger un bras ou une jambe, le cou, selon la zone dans laquelle le ganglion lymphatique est enflammé.

Symptômes de lymphadénite aiguë

Les signes de lymphadénite aiguë dépendent de la forme de la maladie et de la nature de l'inflammation. Fondamentalement, l'état général du patient atteint de lymphadénite catarrhale n'est pas particulièrement perturbé. Les symptômes peuvent inclure :

• douleur dans la région des ganglions lymphatiques régionaux.
• Dans ce cas, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques, leur douleur lors de la palpation.

Si le processus de la maladie progresse et que la périadénite se développe, les signes décrits peuvent être aggravés.

• Les sensations douloureuses acquièrent une netteté, la peau sur les ganglions lymphatiques devient hyperémique et lors de la palpation des ganglions, le patient ressent une douleur.
• Les ganglions lymphatiques, qui pouvaient auparavant être très clairement palpés, se confondent maintenant les uns avec les autres et avec les tissus environnants, de plus, ils deviennent immobiles.

Signes d'une forme chronique

La lymphadénite chronique est divisée en primaire, résultant de la pénétration d'une microflore légèrement infectieuse dans le corps, et en aiguë, qui a pris une forme prolongée. La clinique de ces formes de lymphadénite comprend les symptômes suivants:

• les ganglions lymphatiques sont denses et indolores à la palpation,
• n'ont pas d'adhérences.

Souvent, leurs propres cellules sont remplacées par du tissu conjonctif, ce qui entraîne des troubles de la circulation lymphatique, une lymphostase et un œdème étendu.

L'augmentation de la taille peut durer longtemps, mais les nœuds diminuent ensuite en raison de la prolifération des tissus conjonctifs. L'état général d'une personne atteinte de lymphadénite chronique n'est pas perturbé, la température corporelle est normale.

La lymphadénite spécifique a également ses propres caractéristiques :

• avec une forme gonorrhéique, les ganglions inguinaux sont excessivement douloureux et hypertrophiés;
• la forme tuberculeuse donne une faiblesse sévère (due à une intoxication) et une forte augmentation de la température, qui peut durer longtemps, les tissus environnants s'enflamment;
• la nature syphilitique de l'inflammation se déroule sous la forme d'un processus à sens unique. Les ganglions lymphatiques ressemblent à une "chaîne". A la palpation, elles sont libres, non soudées et rarement avec du pus.

Lymphadénite	Symptômes
Cervical	En appuyant sur les nodules lymphatiques formés, vous ressentez de la douleur. En plus de l'inflammation avec lymphadénite cervicale: l'état de santé général de la personne malade s'aggrave, il a mal à la tête et de la fièvre. Dans la forme aiguë, une forte suppuration se forme au niveau des ganglions lymphatiques.
Sous-maxillaire	La douleur. Elle s'intensifie au fur et à mesure que la maladie progresse. Modifications de la peau au niveau des ganglions lymphatiques : rougeur gonflement augmentation de la température locale de 1 à 2 degrés Suppuration des ganglions lymphatiques (se développe avec une infection bactérienne).
Inguinal	Les ganglions lymphatiques augmentent de taille, une douleur est notée, aussi bien au repos qu'à la palpation. En marchant, les patients ressentent : sensation d'inconfort dans le bas-ventre douleur aiguë. Les symptômes associés comprennent : forte fièvre faiblesse et frissons. La lymphadénite inguinale est compliquée : oedème localisé rougeur de la peau.
Forme axillaire	Symptômes de la forme axillaire de la pathologie: hypertrophie des ganglions lymphatiques et leur suppuration; augmentation de la température corporelle; douleur aiguë des nœuds; phénomènes d'intoxication générale; gonflement des tissus environnants; percée possible de l'abcès vers l'extérieur (avec formation de fistules au niveau de l'aisselle) et vers l'intérieur (formation d'adénophlegmon).

Les symptômes individuels de la lymphadénite indiquent le développement d'affections graves potentiellement mortelles. S'ils sont disponibles, il est nécessaire de demander de l'aide qualifiée dès que possible, parfois la facture va littéralement pendant des heures et des minutes. Ce sont des signes tels que :

• augmentation de la température corporelle (au-dessus de 38,5 ° C);
• essoufflement ou respiration rapide;
• douleur intense, gonflement, rougeur prononcée;
• cardiopalme.

Lorsque les premiers symptômes de lymphadénite apparaissent, tels qu'une douleur au ganglion lymphatique, un œdème, de la fièvre, vous devez immédiatement consulter un médecin ou un chirurgien. Ces spécialistes aideront à déterminer directement la cause et à prescrire le traitement correct ou un diagnostic plus approfondi. Sous le couvert de la lymphadénite, diverses maladies peuvent être cachées, telles que la peste, la tuberculose et divers processus tumoraux.

Complications

Parmi les complications locales de la lymphadénite, il faut se rappeler la probabilité de développer une suppuration (généralement dans l'enfance). Sans traitement approprié, l'inflammation progressive des ganglions lymphatiques entraîne souvent :

• formation d'abcès;
• nécrose des tissus;
• empoisonnement du sang;
• la formation de fistules ;
• thrombophlébite des veines adjacentes.

La lymphadénite purulente peut être compliquée par le développement de phlegmon, l'érosion des parois des vaisseaux sanguins avec saignement.

Diagnostique

Les ganglions lymphatiques chez une personne en bonne santé sont mous, non hypertrophiés, déplaçables par rapport aux tissus adjacents, indolores. Très souvent, chez les personnes de physique normale, il n'est pas possible de sonder les ganglions lymphatiques. On les trouve bien chez les enfants et les adolescents de physique mince.

Lors du diagnostic, le médecin examinera tout d'abord les ganglions lymphatiques et établira tous les signes ci-dessus. En outre, guidé par les données obtenues, la question des méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales sera résolue.

Examens pour le diagnostic de lymphadénite :

• test sanguin clinique;
• analyse de l'infection à VIH;
• tests cutanés allergiques;
• tomodensitométrie ;
• examen aux rayons X;
• biopsie du nœud.

Lors de l'examen des enfants, il est nécessaire d'exclure ou de confirmer l'œdème de Quincke, les tumeurs congénitales et les néoplasmes kystiques du cou. Lors de l'examen de patients atteints de lymphadénite inguinale, il est nécessaire d'exclure la présence d'une hernie inguinale et de maladies sexuellement transmissibles.

Beaucoup de gens confondent les concepts de « lymphadénopathie » et « lymphadénite » parce que ces mots se ressemblent. En fait, seul le second est le nom de la maladie, puisque le premier n'est qu'un symptôme ou une réaction indolore du corps à une pathologie assez grave (SIDA, syphilis, etc.). Bien sûr, dans de tels cas, le diagnostic nécessite une clarification. Ce n'est qu'après examen et test que le patient est diagnostiqué.

Traitement lymphadénite

Donc, s'il y a des stades initiaux de lymphadénite, le traitement est assez conservateur:

• créer des conditions de dormance pour la zone touchée ;
• traitement physiologique : électrophorèse, thérapie par ultrasons, galvanisation ;
• onguents et médicaments anti-inflammatoires.

Dans la plupart des cas, la lymphadénite hyperplasique et catarrhale, qui survient sous une forme aiguë, est traitée de manière conservatrice. Il est recommandé au patient de fournir un état de repos à la zone touchée et se voit prescrire une antibiothérapie, en tenant compte de la sensibilité de la flore pathogène, ainsi qu'une thérapie vitaminique et une thérapie UHF.

Dans la lymphadénite chronique non spécifique, l'élimination de la maladie sous-jacente qui maintient l'inflammation dans les ganglions lymphatiques est nécessaire. La lymphadénite spécifique est traitée en tenant compte de l'agent étiologique et du processus primaire (syphilis, gonorrhée, tuberculose, actinomycose, etc.).

L'essentiel est le traitement de la maladie sous-jacente, dans le contexte de laquelle l'inflammation des ganglions lymphatiques s'est développée. Les médicaments utilisés dans le traitement de la lymphadénite sont :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens : Kétorolac, Nimésulide ;
• Antihistaminiques : cétirizine ;
• Antibiotiques : Amoxiclav, Ceftriaxone, Clindamycine, Benzilénicilline ;
• Médicaments antiviraux : Acyclovir, Rimantadine ;
• Médicaments antituberculeux : éthambutol, rifampicine, capréomycine ;
• Antifongique : Fluconazole, Amphotéricine B.

Opération

Le traitement chirurgical est utilisé avec le développement de complications purulentes de la lymphadénite - abcès et adénophlegmon.

Étapes de l'opération :

• Sous anesthésie locale ou générale, le foyer purulent est ouvert, le pus et les tissus détruits sont retirés.
• La prévalence du processus purulent, le degré de lésion des organes et tissus voisins sont déterminés.
• À la fin de l'opération, le foyer de suppuration est lavé avec des solutions antiseptiques (par exemple, la furaciline), la plaie est suturée et drainée - un tube spécial (drainage) est installé dans la cavité de la plaie, à travers lequel s'écoule le liquide inflammatoire et du pus se produit, et diverses solutions antiseptiques peuvent également être injectées.

La prévention

La prévention de la lymphadénite signifie :

• prévention des microtraumatismes cutanés;
• prévention de l'infection des écorchures, plaies et autres lésions de l'épiderme qui en résultent;
• élimination rapide des foyers d'infection (par exemple, traitement de la carie dentaire ou de l'amygdalite), autopsie
• formations pathologiques purulentes (furoncles et panaritiums);
• diagnostic précis et opportun et traitement adéquat des maladies qui causent des
• formes de lymphadénite (gonorrhée, tuberculose, syphilis, actinomycose et autres).

La lymphadénite en tant que maladie du système immunitaire signale la présence d'une flore pathogène dans le corps. Par conséquent, il est nécessaire de traiter non seulement le ganglion lymphatique enflammé lui-même, mais tout d'abord la maladie qui a contribué à la lymphadénite.

La lymphadénite cervicale est une maladie dans laquelle les ganglions lymphatiques cervicaux grossissent et font mal. Une violation se produit parce que le système lymphatique fait partie du système immunitaire et lorsque diverses microflores pathogènes (virus, bactéries, champignons) pénètrent dans le corps, le nombre de lymphocytes augmente. Ensuite, nous examinerons ce qu'est la lymphadénite cervicale, quelles sont ses principales causes et symptômes, ainsi que les méthodes de diagnostic et les directions de traitement.

La lymphadénite du cou est rarement une maladie indépendante, le plus souvent c'est une conséquence et un symptôme concomitant d'autres maladies. Néanmoins, selon la classification internationale des maladies (CIM 10), la lymphadénite aiguë est classée dans un groupe distinct et a un code pour la CIM L04. La lymphadénite cervicale aiguë chez l'adulte est plus fréquente que chez l'enfant.

Causes de la lymphadénite du cou

Le plus souvent, la lymphadénite aiguë est causée par les raisons suivantes:

1. Maladies infectieuses d'origines diverses (virales, bactériennes ou fongiques). Cela comprend tous les groupes d'infections virales respiratoires aiguës et infections respiratoires aiguës, les maladies des voies respiratoires supérieures (amygdalite, pharyngite, rhinite, sinusite, sinusite, otite moyenne, etc.), les affections dentaires de nature infectieuse et inflammatoire (stomatite, parodontite maladie, carie, parodontite, etc.), rougeole, ictère, scarlatine, méningite, tuberculose, maladies de la peau. Certaines maladies sexuellement transmissibles (par exemple, la syphilis) peuvent provoquer non seulement une lymphadénite cervicale, mais également une lymphadénite inguinale.
2. Les maladies telles que le VIH et le sida doivent être distinguées dans un groupe distinct, car leur manifestation directe est une augmentation des ganglions lymphatiques, souvent à plusieurs endroits simultanément (cou, aisselles, aine).
3. Maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la thyroïdite auto-immune, etc.
4. Pose d'implants divers (silicone, métal, plastique, etc.). Le système immunitaire perçoit l'implant comme un corps étranger et peut commencer à le rejeter.
5. Pathologie thyroïdienne.
6. Maladies oncologiques. De plus, cela inclut à la fois l'oncologie du système lymphatique lui-même et d'autres organes.
7. Autres raisons:

• diminution de l'immunité dans le contexte d'une carence saisonnière en vitamines et de rhumes, de stress, de maladies chroniques;
• brouillons. Dans ce cas, la lymphadénite sera une maladie indépendante, lorsque les ganglions lymphatiques sont simplement soufflés à partir d'une fenêtre ouverte ou d'un climatiseur;
• réactions allergiques;
• l'abus d'alcool.

Symptômes

Les manifestations cliniques de la lymphadénite cervicale peuvent être divisées en principales et concomitantes.

Les principaux sont la douleur au cou, l'élargissement et le gonflement des ganglions lymphatiques eux-mêmes, l'inconfort lors de la rotation de la tête et de la pression sur le cou. Les ganglions lymphatiques peuvent être légèrement rougis et chauds en même temps..

Les symptômes associés à la lymphadénite cervicale dépendent de la cause de la maladie :

• augmentation de la température corporelle (de valeurs subfébriles à élevées);
• mal de gorge, nez qui coule, toux;
• éternuements (allergie ou rhume);
• difficulté à avaler;
• faiblesse, malaise général associé à une intoxication du corps par des agents infectieux;
• maux de tête, manque d'appétit, etc.

Variétés de la maladie

Il existe plusieurs classifications de lymphadénite, elles diffèrent pour les raisons suivantes :

1. Selon la durée et la gravité de l'évolution, on distingue les types aigus et chroniques. L'aigu se développe en réaction à une infection pénétrant dans le corps (par exemple, avec une angine de poitrine). La forme chronique se retrouve le plus souvent en cas de chronicité des maladies de la gorge (pharyngite, amygdalite). Dans ce cas, les ganglions lymphatiques ne sont que légèrement agrandis et la douleur peut être complètement absente.
2. Selon la cause de la survenue, la lymphadénite cervicale est spécifique et non spécifique. La première est la plus dangereuse et la plus difficile à traiter, car elle est causée par de graves maladies infectieuses (syphilis, tuberculose, peste). Non spécifique se produit généralement avec les rhumes et les infections virales respiratoires aiguës, et est facilement éliminé avec la guérison de la maladie sous-jacente.
3. Selon la composition cellulaire du ganglion lymphatique enflammé, on distingue séreux, purulent et simple. Séreux survient avec une évolution virale de la maladie ou avec l'oncologie, purulente - avec une bactérie. La lymphadénite purulente est la plus dangereuse, car un abcès ou un phlegmon peuvent survenir (propagation du contenu purulent au-delà de la capsule ganglionnaire vers les tissus adjacents). C'est une lymphadénite purulente qui se heurte au développement d'une septicémie. C'est pourquoi, si des symptômes tels qu'une rougeur de la peau sur le ganglion lymphatique, sa forte augmentation, une douleur et une chaleur de la peau apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Comment déterminer la lymphadénite cervicale

Pour un diagnostic correct et la détermination d'une stratégie de traitement, le diagnostic doit se dérouler en plusieurs étapes :

1. Recueillir l'anamnèse et les symptômes. Le médecin découvre quels symptômes dérangent, recueille des antécédents médicaux.
2. L'examen externe et la palpation vous permettent de déterminer quel groupe de ganglions lymphatiques est enflammé, à quel point ils sont hypertrophiés et douloureux. Également à ce stade, le médecin peut diagnostiquer la présence d'un processus purulent.
3. Tests sanguins. Pour un résultat fiable, vous devez en passer plusieurs: général, "pour le sucre", biochimique, SDI, protéine C-réactive, pour les marqueurs tumoraux. Si vous soupçonnez la présence de maladies sexuellement transmissibles, du sang est également donné.
4. Ultrason. Il est fait, si nécessaire, pour déterminer la structure du ganglion lymphatique, s'il y a des pathologies, ainsi que des perturbations dans le travail des tissus voisins.
5. Crevaison. Il s'agit d'une biopsie à la petite aiguille (prenant une petite quantité de tissu ganglionnaire) pour déterminer sa composition cellulaire.
6. Si vous soupçonnez une maladie spécifique, le médecin vous prescrit des tests supplémentaires. Par exemple, si vous suspectez une tuberculose pulmonaire - fluorographie; IRM (imagerie par résonance magnétique) ou CT (tomodensitométrie).

Ce n'est qu'après avoir effectué toutes les études de laboratoire et cliniques nécessaires que le médecin établit un diagnostic et prescrit des médicaments spécifiques.

Traitement de la lymphadénite cervicale

Le traitement de la lymphadénite repose principalement sur l'élimination de la cause qui l'a provoquée (uniquement si la lymphadénite n'est pas une maladie indépendante). Pour cela, divers médicaments (médicaments) et physiothérapie sont prescrits. Des recettes de médecine traditionnelle peuvent également être utilisées.

Médicaments

Les médicaments sont sélectionnés uniquement par le médecin traitant sur une base individuelle. Dans la plupart des cas, nommez :

1. Antibiotiques pour éliminer les infections bactériennes. Les antibiotiques se présentent actuellement dans différents groupes et spectres d'action. Par conséquent, pour sélectionner correctement le médicament, il est nécessaire de déterminer quel agent pathogène a causé la maladie. Le plus souvent, le médecin prescrit des antibiotiques à action complexe, car il peut y avoir plus d'un agent pathogène.
2. Les agents antiviraux peuvent être utilisés à la fois indépendamment et simultanément avec des agents antibactériens. Les agents antiviraux les plus populaires sont Kagocel, Ingavirin, Arbidol, Otsillococcinum.
3. Des agents antifongiques sont nécessaires lorsque le champignon apparaît initialement ou après une antibiothérapie. Par exemple, un champignon du genre Candida est un représentant normal de la microflore de la gorge, mais après les médicaments antibactériens, sa quantité peut augmenter. Par conséquent, le fluconazole ou la nystatine est prescrit.
4. Des médicaments pour la correction de l'immunité (immunomodulateurs et immunostimulants) peuvent être prescrits par le médecin traitant aux enfants, en cas d'évolution sévère de la maladie, de maladies oncologiques, de chronicité des pathologies des organes ORL et dans de nombreux autres cas. Les médicaments les plus efficaces de ce groupe : Cycloferon, Viferon, Immunal, extrait d'échinacée, interféron, Likopid.
5. Pour les manifestations allergiques de la lymphadénite, des antihistaminiques sont prescrits (Suprastin, Tavegil, Claritin, etc.).
6. Le traitement des maladies thyroïdiennes est assez spécifique et si la lymphadénite est une conséquence de pathologies thyroïdiennes, le traitement et le choix des fonds dépendront de la maladie spécifique.

La lymphadénite saisonnière causée par une diminution de l'immunité doit être traitée avec des mesures visant à renforcer les défenses de l'organisme, et la prévention du rhume doit également être présente.

Physiothérapie

La physiothérapie vous permet d'éliminer le processus inflammatoire au niveau cellulaire et de guérir rapidement la lymphadénite. À ces fins, les ultrasons avec pommade à l'hydrocortisone sont largement utilisés. La popularité de cette procédure augmente chez les patients chez qui la lymphadénite cervicale est causée par des maladies chroniques de la gorge (amygdalite, pharyngite). Parmi les critiques positives, il y a des informations selon lesquelles après une échographie, l'inconfort dans le cou est passé et l'état de la gorge s'est considérablement amélioré.

Puisqu'il est interdit de réchauffer les ganglions lymphatiques, la physiothérapie par la chaleur (UHF) n'est pas utilisée pour traiter la lymphadénite.

Remèdes maison

Cela peut prendre beaucoup de temps avant que la maladie sous-jacente soit éliminée. Jusqu'à ce point, un certain nombre de mesures peuvent être prises pour soulager les symptômes de la lymphadénite.

Si le médecin le permet, vous pouvez faire des compresses de gaze avec de la pommade à l'ichtyol ou de la pommade de Vishnevsky. Vous pouvez aussi simplement enrouler une écharpe en laine autour de votre cou. Il est strictement interdit de réchauffer les ganglions lymphatiques même en l'absence de processus purulent.

La lymphadénite cervicale est une maladie assez dangereuse. Il peut être soit la conséquence d'un rhume inoffensif, soit cacher des pathologies plus graves. Par conséquent, dès les premiers signes d'inflammation des ganglions lymphatiques, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Lymphadénite- inflammation des ganglions lymphatiques résultant de l'entrée de divers micro-organismes dans ceux-ci et de leur

toxines

Elle se caractérise par une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques et une forte douleur dans la zone touchée. Dans la plupart des cas, la lymphadénite n'est pas une maladie indépendante, mais indique uniquement la présence d'une pathologie dans un organe particulier et une partie du corps humain. Pendant ce temps, la présence prolongée d'un processus inflammatoire dans les ganglions lymphatiques peut évoluer vers une pathologie indépendante et entraîner un certain nombre de complications graves, souvent dangereuses pour la vie humaine.

La lymphadénite est une pathologie assez courante. L'inflammation des ganglions lymphatiques régionaux accompagne presque toutes les maladies infectieuses, cependant, l'absence de lymphadénite n'exclut pas la présence de

infections

dans l'organisme.

Faits intéressants

• Plus de 80% des personnes ont une hypertrophie indolore des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, ce qui est considéré comme normal. Aucun autre groupe de ganglions lymphatiques n'est normalement palpable.
• Le développement de la lymphadénite est une réaction de défense naturelle du corps qui se produit en réponse à l'introduction d'agents étrangers (bactéries, virus, champignons). Le but de cette réaction est d'empêcher la propagation de l'infection dans tout le corps.
• Toutes les hypertrophies des ganglions lymphatiques ne sont pas des lymphadénites. Il existe un certain nombre de maladies (diverses tumeurs, maladies rhumatismales systémiques) qui entraînent une hypertrophie des ganglions lymphatiques sans signes d'inflammation.

La structure des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques Le système lymphatique fait partie du système vasculaire du corps. Il participe au métabolisme et remplit également une fonction protectrice, qui consiste à neutraliser divers micro-organismes et autres particules étrangères.

Le système lymphatique comprend :

• rate;
• liquide lymphatique (lymphe);
• vaisseaux lymphatiques;
• Les ganglions lymphatiques.

Rate Au cours du développement embryonnaire, des cellules sanguines se forment dans la rate. Après la naissance, les processus d'hématopoïèse y sont inhibés et il se transforme en organe central du système lymphatique, dans lequel se produit la différenciation (acquisition de fonctions spécifiques) des principales cellules du système immunitaire - les lymphocytes.

Les lymphocytes sont une variété

leucocytes

- les globules blancs, qui fournissent

immunité

protection du corps contre diverses influences externes et internes

). Les lymphocytes se forment dans la moelle osseuse rouge, située à l'intérieur des os du corps (

dans les os du bassin, des vertèbres, des côtes, du sternum et autres

). Les formes immatures de lymphocytes sont libérées de la moelle osseuse dans la circulation sanguine, qui pénètrent dans la rate, où se terminent les processus de leur différenciation.

La formation de lymphe se produit dans presque tous les tissus du corps en raison du transfert d'une petite quantité

et des parties du liquide des capillaires sanguins (

les plus petits vaisseaux sanguins

) dans les capillaires lymphatiques. Vaisseaux sanguins transportant le sang vers les organes et les tissus (

), se ramifient progressivement et diminuent de diamètre. Le plus petit vaisseau du corps humain est un capillaire. Au niveau capillaire, une partie du liquide et une petite quantité de protéines quittent le lit vasculaire (

filtré

) et pénètre dans les tissus de l'organe (

espace intercellulaire

). La majeure partie du liquide filtré retourne dans les capillaires sanguins. Ils forment de plus gros vaisseaux (

veinules, veines

), à travers lequel la sortie du sang veineux des organes vers

Une certaine proportion de protéines et environ 10% du liquide de l'espace intercellulaire ne retourne pas dans le système circulatoire, mais pénètre dans les capillaires lymphatiques. Ainsi se forme la lymphe qui, en plus des protéines et du plasma, contient divers

oligo-éléments graisses

les glucides

Et aussi des éléments cellulaires (

principalement des lymphocytes

Vaisseaux lymphatiques

Lorsque plusieurs capillaires lymphatiques fusionnent, des vaisseaux lymphatiques plus gros se forment. Ils effectuent la sortie du liquide lymphatique de tous les tissus du corps vers les ganglions lymphatiques qui correspondent à un organe ou à une partie spécifique du corps.

Les vaisseaux lymphatiques sortants sortent des ganglions lymphatiques, qui fusionnent également, formant de gros troncs et canaux lymphatiques. À travers eux, le liquide lymphatique est transporté vers les grosses veines du corps, retournant ainsi à la circulation systémique.

Dans le corps humain, on distingue plusieurs gros canaux lymphatiques :

• Canal lymphatique thoracique - recueille la lymphe des jambes, des organes pelviens, de la cavité abdominale et du côté gauche de la poitrine.
• Tronc sous-clavier gauche - recueille la lymphe de la main gauche.
• Tronc jugulaire gauche - recueille la lymphe du côté gauche de la tête et du cou.
• Canal lymphatique droit - Il est formé par la fusion de plusieurs troncs lymphatiques et recueille la lymphe de la moitié droite de la tête, du cou, de la moitié droite de la poitrine et du bras droit.

Ganglions lymphatiques Les ganglions lymphatiques sont des formations de forme ronde ou ovale, de petite taille (de quelques millimètres à 1 à 2 centimètres), qui sont situées le long des vaisseaux lymphatiques transportant la lymphe de divers organes et tissus. La surface du ganglion lymphatique est recouverte d'une capsule de tissu conjonctif, sous laquelle se trouve une accumulation de tissu lymphoïde contenant de nombreuses cellules - les lymphocytes.

Les lymphocytes se forment dans les ganglions lymphatiques à partir de la période de développement embryonnaire. Leur fonction principale est de reconnaître les agents étrangers (

virus, fragments de bactéries et leurs toxines, cellules tumorales, etc.

) et l'activation d'autres systèmes de protection du corps, visant à les neutraliser.

La lymphe qui s'écoule dans les ganglions lymphatiques s'infiltre lentement à travers des espaces étroits en forme de fente appelés sinus. Ainsi, elle est débarrassée de divers corps étrangers, et le contact entre les agents étrangers et les lymphocytes est assuré.

La fonction principale des ganglions lymphatiques est d'empêcher la propagation de processus pathologiques dans le corps. Ceci est réalisé en raison de la présence de plusieurs groupes de ganglions lymphatiques dans lesquels la lymphe de différentes parties du corps est filtrée. Ils sont situés de manière à devenir un obstacle aux processus infectieux et à empêcher la pénétration d'antigènes étrangers dans divers organes et tissus.

Les principaux groupes de ganglions lymphatiques dans le corps humain sont :

• ganglions lymphatiques de la tête et du cou (cervicaux, sous-maxillaires, occipitaux et autres);
• ganglions lymphatiques de la cavité thoracique;
• ganglions lymphatiques de la cavité abdominale et de l'abdomen (mésentérique, iliaque, pelvien);
• ganglions lymphatiques des membres inférieurs (inguinaux, poplités);
• ganglions lymphatiques des membres supérieurs (axillaire, coude).

Chaque groupe de ganglions lymphatiques recueille la lymphe des tissus et organes d'une zone spécifique du corps. Avant d'entrer dans la circulation systémique, le liquide lymphatique est successivement filtré dans plusieurs ganglions lymphatiques, de sorte qu'il est presque complètement débarrassé des inclusions étrangères qui peuvent s'y trouver. De plus, il est enrichi en lymphocytes, qui pénètrent dans la circulation systémique et avec le flux sanguin sont transportés vers tous les tissus et organes, où ils remplissent leurs fonctions protectrices.
Développement du processus inflammatoire dans le ganglion lymphatique

Si des agents étrangers apparaissent dans un organe (

virus, bactéries, toxines

), puis certains d'entre eux, avec le liquide interstitiel, passent dans les capillaires lymphatiques et avec le flux lymphatique sont acheminés vers les ganglions lymphatiques régionaux. De plus, l'infection peut pénétrer dans les ganglions lymphatiques hématogènes (

par le sang

) ou par contact (

avec propagation directe à partir des tissus et organes voisins

). Dans de rares cas, l'introduction d'agents pathogènes

microflore

directement de l'environnement (

quand un ganglion lymphatique est blessé

Dans les ganglions lymphatiques, les antigènes étrangers interagissent avec les lymphocytes, à la suite desquels ces derniers sont activés et commencent à produire des anticorps spécifiques - un processus inflammatoire se développe. Un grand nombre d'autres types de globules blancs pénètrent dans le ganglion lymphatique par la circulation sanguine, ce qui contribue au développement de l'inflammation et à la destruction de substances étrangères.

La migration d'un grand nombre de leucocytes vers le foyer d'inflammation, ainsi que l'activation des processus de croissance des lymphocytes dans les ganglions lymphatiques enflammés, entraînent la prolifération (hyperplasie) du tissu lymphoïde, qui se manifeste à l'extérieur par une augmentation de la taille du ganglion lymphatique. La libération d'une grande quantité de substances biologiquement actives provoque une sensibilité et une douleur accrues de la zone enflammée.
Quand les ganglions lymphatiques deviennent-ils enflammés?

Comme mentionné précédemment, la fonction principale des ganglions lymphatiques est d'empêcher la propagation de processus pathologiques dans le corps. Tout agent infectieux qui y pénètre est retardé et détruit par les lymphocytes. Cependant, avec un afflux massif de micro-organismes étrangers, les lymphocytes existants peuvent ne pas être en mesure de faire face à leur fonction - dans ce cas, ils commencent à se multiplier vigoureusement et stimulent également le flux d'autres types de leucocytes dans le foyer d'inflammation, ce qui conduit à une augmentation des ganglions lymphatiques.

Causes de la lymphadénite La lymphadénite est causée par divers micro-organismes pathogènes qui pénètrent dans les ganglions lymphatiques.

Selon le type d'infection, la lymphadénite peut être :

• non spécifique;
• spécifique.

Lymphadénite non spécifique La lymphadénite non spécifique est causée par un certain nombre de micro-organismes de structure et de virulence différentes (infectiosité), cependant, elle a des mécanismes de développement et des manifestations cliniques similaires.

Les causes de la lymphadénite non spécifique peuvent être :

• Les bactéries et leurs toxines. Une bactérie est une cellule vivante qui est capable d'exister et de se multiplier dans divers organes du corps humain, les affectant. L'inflammation des ganglions lymphatiques peut être causée par la pénétration de staphylocoques, de streptocoques, d'Escherichia coli et de nombreux autres micro-organismes. Certains d'entre eux, au cours de leur activité vitale (ou après leur mort), libèrent certaines substances toxiques, qui peuvent également provoquer une lymphadénite.
• Virus. Les virus sont de petits fragments d'acides nucléiques - ADN (acide désoxyribonucléique) ou ARN (acide ribonucléique) qui ne peuvent se reproduire qu'à l'intérieur des cellules vivantes. Dans les cellules du corps humain, les acides nucléiques sont contenus dans le noyau et sont responsables des processus de croissance cellulaire, de l'exécution de fonctions spécifiques par celui-ci, ainsi que du stockage et de la transmission de l'information génétique. Lorsqu'un virus est infecté par un virus, son ADN est introduit dans l'appareil génétique de la cellule hôte, à la suite de quoi il commence à produire de nouvelles particules virales. Lorsqu'une cellule infectée est détruite, des virus nouvellement formés sont libérés dans les tissus environnants et infectent les cellules voisines. Une partie des fragments viraux s'infiltre dans les capillaires lymphatiques, s'attardant dans les ganglions lymphatiques régionaux et provoquant le développement d'un processus inflammatoire en eux.
• Champignons. Les champignons sont une classe spéciale de micro-organismes ressemblant à des bactéries qui peuvent se développer dans le corps humain. La science connaît de nombreux types de champignons (levure, moisissure, etc.). Certains d'entre eux sont dangereux pour l'homme et, s'ils sont ingérés, peuvent provoquer le développement de diverses maladies (mycoses). D'autres sont des habitants normaux de la peau et des muqueuses et n'acquièrent des propriétés pathogènes que lorsque le système immunitaire est dysfonctionnel - par exemple, dans le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).

Lymphadénite spécifique Une lymphadénite spécifique se développe à la suite de la pénétration de certains types de micro-organismes dans les ganglions lymphatiques.

La cause d'une lymphadénite spécifique peut être :

• Mycobacterium tuberculosis;
• tréponème pâle (l'agent causal de la syphilis);
• bâton de peste (l'agent causal de la peste);
• actinomycète (champignon pathogène, l'agent causal de l'actinomycose);
• brucella (agents pathogènes de la brucellose);
• bactéries de la tularémie (agents responsables de la tularémie).

L'infection par ces micro-organismes conduit au développement d'un tableau clinique spécifique caractéristique de chaque maladie. Avec le flux lymphatique, les agents pathogènes pénètrent dans les ganglions lymphatiques, provoquant des changements spécifiques dans ceux-ci.
Types de lymphadénite

Selon le type de micro-organisme et sa virulence, le processus inflammatoire dans les ganglions lymphatiques peut se développer de différentes manières.

Selon la vitesse de développement du processus inflammatoire, il existe:

• Lymphadénite aiguë. Il se développe à la suite de lésions des ganglions lymphatiques avec une infection très virulente. Elle se caractérise par une inflammation rapide et prononcée des ganglions lymphatiques, souvent dans le contexte de manifestations générales du processus infectieux (fièvre, faiblesse générale, maux de tête et douleurs musculaires). Sans traitement approprié, la lymphadénite aiguë peut se transformer en une forme purulente, qui conduira finalement à une fusion purulente du ganglion lymphatique et à des lésions des tissus environnants (développement d'un abcès ou d'un adénophlegmon).
• Lymphadénite chronique. Il se développe lorsqu'il est infecté par une infection faiblement virulente ou est le résultat d'une lymphadénite aiguë non traitée, lorsque le processus inflammatoire prend un cours prolongé. En outre, assez souvent, l'évolution chronique se caractérise par une lymphadénite spécifique (tuberculeuse, syphilitique).

Selon la nature du processus inflammatoire, il existe:

• Lymphadénite catarrhale (simple). Elle est caractéristique du stade initial de la maladie. La violation de la perméabilité capillaire dans le ganglion lymphatique enflammé conduit au fait que la partie liquide du sang quitte le lit vasculaire et imprègne le tissu du ganglion lymphatique. Il existe également une migration modérée des leucocytes vers le foyer d'inflammation.
• Lymphadénite hyperplasique. Il s'agit d'un stade ultérieur du développement de la maladie et se caractérise par la prolifération (hyperplasie) de lymphocytes dans le ganglion lymphatique enflammé, ainsi que par une infiltration sévère de leucocytes (neutrophiles, éosinophiles et autres cellules).
• Lymphadénite purulente. C'est la dernière étape du développement de la lymphadénite bactérienne, lorsque se produisent la suppuration et la destruction purulente du ganglion lymphatique. Le résultat de cette forme de la maladie peut être la formation d'un abcès (un espace limité rempli de pus) ou le développement d'un adénophlegmon (un processus purulent diffus qui se propage bien au-delà du foyer primaire de l'infection).

Causes de la lymphadénite de diverses régions

Comme mentionné précédemment, la lymphe de différentes parties du corps est collectée dans différents groupes de ganglions lymphatiques. Par conséquent, une lésion infectieuse d'une certaine zone se manifestera initialement par une inflammation des ganglions lymphatiques régionaux qui lui correspondent.

Si les ganglions lymphatiques régionaux ne font pas face à leur fonction de barrière (

avec une maladie infectieuse grave ou à la suite d'un affaiblissement des défenses de l'organisme

), les agents infectieux peuvent pénétrer dans la circulation systémique et se propager à d'autres organes et tissus, ce qui peut entraîner le développement d'une lymphadénite généralisée (

inflammation de divers groupes de ganglions lymphatiques dans tout le corps

Causes de la lymphadénite sous-maxillaire

Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont situés en dedans de l'angle de la mandibule. Leur nombre total est de 8 à 10 pièces.

Les organes à partir desquels la lymphe s'écoule dans les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont :

• peau et tissus mous du visage (paupières inférieures, joues, nez, lèvres, menton);
• cavité buccale (muqueuse du palais, arrière de la langue);
• gencives et dents;
• glandes salivaires sous-maxillaires et sublinguales.

Le développement d'une infection dans l'une de ces zones peut entraîner une inflammation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

Causes de la lymphadénite sous-maxillaire

Infections de la peau du visage	Blessures et écorchures au niveau du visage -à travers eux, une infection par divers micro-organismes pathogènes peut se produire. Furoncle - inflammation purulente du follicule pileux (généralement étiologie staphylococcique). Anthrax - inflammation purulente d'un groupe de follicules pileux et de glandes sébacées. Hydradénite - inflammation purulente des glandes sudoripares apocrines situées dans la peau des ailes du nez et des paupières. Impétigo - une maladie infectieuse causée par le streptocoque, caractérisée par la formation de nombreuses petites pustules au niveau du visage. Érysipèle (érysipèle) - une maladie infectieuse aiguë causée par le streptocoque hémolytique. Herpès - une maladie virale causée par le virus de l'herpès simplex de type 1. Zona - une maladie virale causée par le virus de la varicelle et se manifestant par l'apparition d'une petite éruption cutanée sur la peau le long des troncs nerveux.
Infections buccales	Gingivite - Inflammation infectieuse des gencives causée par les staphylocoques et certains types de champignons (actinomycètes). Caries - le processus de destruction du tissu dentaire, causé principalement par les staphylocoques et les streptocoques. Glossite - inflammation de la langue associée à son traumatisme et infection par divers micro-organismes constamment présents dans la cavité buccale. Stomatite infectieuse - inflammation de la muqueuse buccale causée par diverses bactéries, virus ou champignons.
Infections des glandes salivaires	Infections virales - oreillons (oreillons), cytomégalie (causée par le cytomégalovirus). Infections bactériennes - staphylocoque, streptocoque et autres.

Causes de la lymphadénite cervicale

Dans les ganglions lymphatiques cervicaux, la lymphe qui coule de la tête et du cou est filtrée. Par conséquent, tout processus infectieux dans cette zone peut entraîner une inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux.

Plusieurs groupes de ganglions lymphatiques se distinguent dans la région du cou :

• Superficiel. Recueillir la lymphe de la peau et des tissus mous du cou et de la tête (sauf les muscles).
• Profond. Ils drainent la lymphe des organes internes du cou (du pharynx, du larynx, de la trachée, de la partie supérieure de l'œsophage, de la thyroïde et des muscles du cou), ainsi que de la cavité nasale, de la bouche, de l'oreille et d'autres organes. De plus, les vaisseaux lymphatiques sortant des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et d'autres ganglions lymphatiques plus petits de la tête et du cou s'y jettent. Par conséquent, tous les processus infectieux ci-dessus peuvent provoquer une lymphadénite cervicale (en violation de la fonction barrière des ganglions lymphatiques sous-maxillaires).

L'inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux peut également être causée par:

• Maladies fongiques du cuir chevelu- trichophytose (teigne), microsporie, gale.
• Otite moyenne - inflammation de l'oreille causée par des micro-organismes pathogènes (pneumocoques, staphylocoques).
• Amygdalite - inflammation des formations lymphoïdes de la cavité buccale (amygdales) causée par la pénétration de bactéries ou de virus pathogènes dans celles-ci.
• Pharyngite - inflammation infectieuse de la muqueuse pharyngée.
• Rhinite - inflammation de la muqueuse nasale.
• Sinusite - inflammation d'un ou plusieurs sinus paranasaux - maxillaire (sinusite), frontal (sinus frontal), en forme de coin (sphénoïdite) et labyrinthe ethmoïdal (ethmoïdite).
• Thyroïdite infectieuse - Inflammation de la glande thyroïde causée par des virus ou des bactéries.
• Mononucléose infectieuse - une maladie virale dans laquelle il existe une lésion primaire du col de l'utérus, puis d'autres groupes de ganglions lymphatiques.
• Rubéole - une maladie virale systémique qui se développe lorsque l'agent pathogène pénètre dans l'organisme par les muqueuses des voies respiratoires (par des gouttelettes en suspension dans l'air), ce qui entraîne une inflammation du col de l'utérus, puis d'autres groupes de ganglions lymphatiques.
• Infection à adénovirus - un groupe de rhumes des voies respiratoires supérieures causés par des adénovirus.
• Grippe - infection virale respiratoire aiguë (IVRA) causée par le virus de la grippe.
• Plaies suppurantes dans la région de la tête et du cou.

Causes de la lymphadénite axillaire Les ganglions lymphatiques axillaires sont également divisés en superficiels et profonds. Ils recueillent la lymphe de la peau, des tissus mous et des os du membre supérieur, ainsi que de la partie supérieure de la paroi abdominale, de la poitrine et du sein.

La cause de l'inflammation des ganglions lymphatiques axillaires peut être:

• Maladies cutanées purulentes-inflammatoires du membre supérieur -ébullition, anthrax, hydradénite des glandes sudoripares axillaires, impétigo, érysipèle (décrit précédemment).
• Suppuration des coupures et écorchures dans les bras, la poitrine et le haut de l'abdomen.
• Lésions cutanées fongiques- sporotrichose, trichophytose, microsporie.
• Ostéomyélite des os de la main - un processus inflammatoire causé par des micro-organismes pyogènes et affectant le tissu osseux.
• Panaritium - processus purulent-inflammatoire des tissus mous des doigts, qui peut se propager aux tendons, aux os et aux articulations.
• Mastite - maladie inflammatoire du sein chez la femme, survenant le plus souvent pendant la période d'allaitement.

Causes de la lymphadénite inguinale Les ganglions lymphatiques inguinaux collectent la lymphe de tous les tissus du membre inférieur, ainsi que des organes génitaux externes, du périnée, du bas-ventre et du dos.

Toutes les maladies infectieuses de la peau, des tissus mous et des os, décrites précédemment, peuvent provoquer une inflammation des ganglions lymphatiques inguinaux s'ils drainent la lymphe de la zone du corps dans laquelle se trouve le site d'infection.

La cause de l'inflammation des ganglions lymphatiques inguinaux peut également être:

• Gonorrhée - une maladie infectieuse causée par le gonocoque, qui est sexuellement transmissible et caractérisée par une inflammation purulente des muqueuses des organes génitaux externes (principalement chez l'homme, très rarement chez la femme).
• Balanoposthite - inflammation de la peau du gland du pénis et du prépuce causée par divers agents infectieux (généralement si l'hygiène personnelle n'est pas respectée).
• Colpite - inflammation infectieuse de la muqueuse vaginale.
• Vulvite - inflammation infectieuse des organes génitaux externes féminins.

Symptômes de la lymphadénite dans diverses régions Les manifestations de la lymphadénite sont principalement dues à la présence d'un processus inflammatoire dans les ganglions lymphatiques, ainsi qu'à la propagation de l'infection dans le corps.
Symptômes de la lymphadénite sous-maxillaire

Les manifestations de cette forme de la maladie dépendent de la taille des ganglions lymphatiques, ainsi que de la nature du processus inflammatoire.

Les symptômes de la lymphadénite sous-maxillaire sont :

• Élargissement des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Au toucher (par palpation), elles sont définies comme des formations denses et douloureuses de forme ronde ou ovale, situées dans la région sous-maxillaire d'un ou des deux côtés, non soudées aux tissus environnants (facilement déplacées sous la peau d'un côté à l'autre ). La taille des ganglions lymphatiques varie de quelques millimètres au stade initial à plusieurs centimètres au stade hyperplasique de la maladie. Assez souvent, les vaisseaux lymphatiques enflammés sont palpés dans la région sous-maxillaire - des structures denses, minces et filamenteuses s'étendant du ganglion lymphatique enflammé.
• La douleur. Au stade initial de la maladie, il peut y avoir une légère douleur à la palpation de la région sous-maxillaire. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur s'intensifie, accompagne tout mouvement de la mâchoire (en parlant, en mangeant), et peut apparaître au repos.
• Changements dans la peau. Dans les premiers stades, la peau des ganglions lymphatiques ne peut pas être modifiée. Au fur et à mesure que le processus inflammatoire se développe, il y a une rougeur et un gonflement de la peau sur le foyer de l'inflammation et dans la zone environnante (ce qui est dû à l'expansion et à l'augmentation de la perméabilité des petits vaisseaux). Il y a une augmentation locale de la température (1 à 2 degrés par rapport à une peau normale).
• Suppuration des ganglions lymphatiques (se développe avec une infection bactérienne). Au stade purulent, les ganglions lymphatiques se développent ensemble et avec les tissus environnants, se transformant en formations denses et pratiquement immobiles. La peau sur le foyer de l'inflammation est rouge vif, tendue, œdémateuse. Il y a une douleur prononcée à la palpation et au repos, ce qui limite le mouvement de la mâchoire inférieure et du cou.
• Manifestations systémiques. Lorsque l'infection se propage au-delà des ganglions lymphatiques, il se produit une augmentation générale de la température corporelle jusqu'à 38 - 40 ° C, une faiblesse générale, une somnolence, des douleurs musculaires, des maux de tête.

Symptômes de la lymphadénite cervicale Les manifestations de cette forme de la maladie sont dues à la taille des ganglions lymphatiques, à leur localisation et à la nature du processus inflammatoire.

Les symptômes de la lymphadénite cervicale sont :

• L'élargissement des ganglions lymphatiques cervicaux. Ils peuvent être trouvés sur le devant ou sur le côté du cou, au-dessus de la clavicule. À la palpation, ils sont caractérisés par les mêmes signes que les ganglions sous-maxillaires enflammés (décrits ci-dessus). En cas d'inflammation des ganglions lymphatiques superficiels, les vaisseaux lymphatiques enflammés peuvent être palpés.
• La douleur. Il y a une douleur à la palpation, lors des tours de tête, lors de la conversation, lors de la mastication et de la déglutition des aliments.
• Changements dans la peau. Avec la lymphadénite cervicale, il y a un gonflement et un gonflement de la peau au foyer de l'inflammation, ainsi qu'à l'extérieur. Avec le développement d'une forme purulente, la peau devient rouge, de petites éruptions de pus peuvent être déterminées à sa surface. Dans le même temps, les symptômes généraux sont très prononcés - il y a une augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 ° C, une faiblesse, des troubles du sommeil, des maux de tête.
• Restriction de mouvement. Il est associé à un syndrome douloureux qui se développe dans les derniers stades de la maladie - avec n'importe quel tour ou inclinaison de la tête, le patient ressent une douleur aiguë sévère dans la zone du foyer d'inflammation. De plus, une augmentation prononcée des ganglions lymphatiques profonds peut entraîner une compression de divers organes du cou - les cordes vocales, la trachée, l'œsophage, les gros vaisseaux, qui se manifesteront par des symptômes appropriés (modification de la voix, essoufflement, troubles de la déglutition nourriture).

Symptômes de la lymphadénite axillaire Les manifestations de la lymphadénite axillaire dépendent de l'activité du processus inflammatoire dans les ganglions lymphatiques affectés. De plus, la compression (par des ganglions lymphatiques hypertrophiés) des tissus, des nerfs et des vaisseaux sanguins situés à proximité du foyer de l'inflammation peut entraîner l'apparition de certains symptômes.

Les symptômes de la lymphadénite axillaire sont :

• Ganglions lymphatiques enflés dans l'aisselle. Le plus souvent, l'un est déterminé, moins souvent - plusieurs ganglions lymphatiques hypertrophiés. Leurs caractéristiques de palpation ne diffèrent pas de la lymphadénite dans d'autres régions. Les vaisseaux lymphatiques enflammés (avec inflammation des ganglions lymphatiques superficiels) peuvent être déterminés.
• La douleur. Il y a une douleur sévère dans la région axillaire, qui peut s'étendre à l'épaule et à la surface latérale de la poitrine du côté affecté. Le patient prend souvent une position forcée du corps avec le bras écarté, ce qui réduit la pression sur les ganglions lymphatiques enflammés et réduit quelque peu le syndrome douloureux.
• Changements cutanés au niveau des aisselles. En cas d'inflammation des ganglions axillaires, la couleur de la peau au-dessus d'eux peut rester inchangée pendant longtemps. Ce n'est qu'avec le développement d'un processus purulent que la peau acquiert une couleur rouge cramoisi, devient œdémateuse, tendue.
• Trouble du mouvement des mains. La douleur s'intensifie lorsqu'on touche la zone des ganglions lymphatiques enflammés et lorsqu'on bouge la main, ce qui peut limiter l'activité quotidienne du patient. De plus, les mouvements peuvent être limités en raison d'une augmentation prononcée des ganglions lymphatiques axillaires, atteignant plusieurs centimètres de diamètre.
• Gonflement des mains du côté affecté. Ils peuvent survenir à la suite d'une compression par des ganglions lymphatiques hypertrophiés des grosses veines de l'épaule et de la région axillaire. Dans ce cas, l'écoulement du liquide du membre supérieur est entravé, il quitte le lit vasculaire et imprègne les tissus environnants, entraînant le développement d'un œdème.
• Déficience sensorielle de la main du côté affecté. Ce symptôme peut apparaître dans le cas d'une hypertrophie prononcée des ganglions lymphatiques axillaires. Cela entraînera une compression des troncs nerveux passant dans les régions axillaire et de l'épaule, qui peut se manifester par des paresthésies (sensation de picotement, rampant sur la peau) dans le bras du côté affecté, une déficience sensorielle, des douleurs et divers troubles du mouvement.

Symptômes de la lymphadénite inguinale Les symptômes de cette forme de la maladie sont dus à la localisation et à la gravité du processus inflammatoire, ainsi qu'à la taille des ganglions lymphatiques hypertrophiés et au degré de compression des tissus voisins.

Les symptômes de la lymphadénite inguinale sont :

• Ganglions lymphatiques enflés dans l'aine. Les ganglions lymphatiques hypertrophiés sont situés dans le ligament inguinal et peuvent atteindre plusieurs centimètres de diamètre. Les caractéristiques de palpation ne diffèrent pas de la lymphadénite dans d'autres régions.
• La douleur. La lymphadénite inguinale se caractérise par une douleur intense à la fois dans le foyer même de l'inflammation et dans le bas de l'abdomen, dans la partie supérieure de la jambe. La douleur augmente avec la marche, ce qui peut restreindre les mouvements normaux du patient.
• La peau change. La peau au-dessus et autour du site de l'inflammation est tendue, enflée. Si un processus purulent ne s'est pas développé, la couleur de la peau peut être normale ou rosâtre.
• Gonflement des jambes du côté affecté. La cause de ce symptôme est à la fois une violation directe de l'écoulement de la lymphe à travers les ganglions lymphatiques enflammés et une augmentation prononcée de leur taille, ce qui peut entraîner une compression des gros vaisseaux (y compris la veine fémorale passant directement derrière les ganglions lymphatiques inguinaux) .
• État général du corps... Pas changé, s'il n'y avait pas de suppuration du ganglion lymphatique enflammé. Dans ce cas, il y a une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 - 40 ° C, une faiblesse générale, des douleurs dans les muscles des jambes et de l'abdomen, des maux de tête, une accélération du rythme cardiaque et d'autres symptômes d'intoxication du corps.

Diagnostic de lymphadénite Il est assez facile de diagnostiquer une lymphadénite sur la base des symptômes énumérés ci-dessus. Il est beaucoup plus difficile d'identifier la cause de la maladie, ce qui est une condition préalable à la nomination du traitement approprié. Dans ce cas, un certain nombre d'études de laboratoire et instrumentales supplémentaires sont utilisées.

Dans le diagnostic de la lymphadénite, les éléments suivants sont utilisés:

• analyse sanguine générale;
• procédure échographique;
• méthodes de recherche aux rayons X;
• biopsie ganglionnaire.

Formule sanguine complète (CBC) C'est l'une des premières méthodes prescrites lorsqu'un processus infectieux dans le corps est suspecté. Il vous permet d'identifier les signes et d'évaluer la gravité des processus inflammatoires et, dans les infections généralisées, d'identifier l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité à divers médicaments antimicrobiens.

L'échographie (échographie) est une méthode de recherche simple et rapide qui ne nécessite pas de préparation particulière du patient, est absolument sûre, n'a pratiquement aucune contre-indication et peut être effectuée directement dans le cabinet du médecin.

A l'aide de l'échographie, il est possible de déterminer:

• L'emplacement, le nombre, la forme, la taille et la structure des ganglions lymphatiques.
• La relation du ganglion lymphatique avec les tissus environnants (qu'ils soient soudés ou non).
• La présence d'inflammation dans les vaisseaux lymphatiques de la zone étudiée.
• La présence de complications purulentes de la lymphadénite (abcès, phlegmon).
• La présence d'un foyer d'infection dans les organes internes.

Méthodes de recherche par rayons X Sont utilisées lorsqu'il existe une suspicion de lésion de groupes de ganglions lymphatiques profondément localisés, ce qui est typique d'un certain nombre de maladies infectieuses systémiques.

Les méthodes de radiographie comprennent :

• Radiographie simple du thorax et de l'abdomen. Permet d'identifier des groupes de ganglions lymphatiques hypertrophiés (bronchopulmonaires, trachéaux et autres), de déterminer la défaite des os des extrémités dans l'ostéomyélite. Avec une lymphadénite tuberculeuse spécifique, il est possible de déterminer les foyers de tuberculose dans le tissu pulmonaire.
• TDM - une méthode de recherche moderne qui vous permet de déterminer plus précisément la taille, l'emplacement et la forme des ganglions lymphatiques enflammés, la présence d'abcès ou d'adénophlegmon, le degré de propagation du processus purulent dans la zone touchée.

Biopsie des ganglions lymphatiques Méthode de recherche invasive (associée à une violation de l'intégrité de la peau), dont l'essence est d'enlever et d'étudier plus avant une partie du ganglion lymphatique enflammé. Cette méthode est associée à un certain nombre de complications, de sorte que son utilisation dans la lymphadénite est strictement limitée.

Les indications d'une biopsie des ganglions lymphatiques sont :

• suspicion de nature tumorale d'un ganglion lymphatique hypertrophié;
• lymphadénite chronique;
• suspicion de lymphadénite spécifique;
• absence d'effet du traitement fourni (avec lymphadénite aiguë ou chronique).

Méthode d'exécution La biopsie est réalisée dans un bloc opératoire stérile, sous anesthésie locale ou générale.

Pour prélever du matériel sur des ganglions lymphatiques enflammés, les éléments suivants sont utilisés :

• Biopsie par ponction. Dans ce cas, une aiguille creuse spéciale est insérée dans le ganglion lymphatique affecté, tandis qu'une partie de son tissu passe dans la lumière de l'aiguille.
• Biopsie par aspiration à l'aiguille fine. Une aiguille fine spéciale est utilisée, dont le diamètre intérieur est inférieur à 1 millimètre. L'aiguille est connectée à une seringue vide et insérée dans le ganglion lymphatique affecté (souvent sous contrôle échographique), après quoi le tissu ganglionnaire est aspiré (aspiré) dans la seringue et examiné plus avant.

Résultats de recherche Le matériau résultant est envoyé au laboratoire, où il est coloré avec des colorants spéciaux et examiné au microscope. Cela vous permet d'identifier les cellules tumorales dans le ganglion lymphatique (

si disponible

), et aussi pour déterminer la gravité et la nature du processus inflammatoire - la prédominance des lymphocytes témoignera en faveur d'une lésion virale du ganglion lymphatique, la prédominance des neutrophiles en faveur d'une infection bactérienne.

De plus, le matériel obtenu est semé sur des milieux nutritifs spéciaux destinés à la culture de certains types de micro-organismes. Le milieu nutritif avec le matériel d'essai est placé dans un thermostat spécial, ce qui crée des conditions optimales pour la croissance et la reproduction des bactéries. Si un agent infectieux est présent dans le ponctuation du ganglion lymphatique, il commencera à se multiplier activement et, après un certain temps, des colonies entières de ces micro-organismes apparaîtront sur le milieu nutritif. Cela vous permet d'établir avec précision le type d'agent pathogène, ainsi que de déterminer sa sensibilité à divers médicaments antibactériens, ce qui vous permettra de prescrire le traitement le plus efficace.

Traitement lymphadénite

Comme mentionné précédemment, la lymphadénite est une manifestation d'une infection dans une zone spécifique du corps. Par conséquent, pour éliminer complètement l'inflammation, il est nécessaire d'éliminer sa cause profonde - le foyer infectieux principal. Dans le même temps, le processus inflammatoire lui-même ne doit pas être ignoré, car il peut progresser, entraînant le développement de complications graves.

A quel médecin dois-je m'adresser ?

En cas d'hypertrophie douloureuse des ganglions lymphatiques n'importe où sur le corps, vous devez demander l'avis de votre médecin de famille dès que possible. Le médecin examinera attentivement la zone touchée, examinera tous les autres groupes de ganglions lymphatiques, prescrira des tests de laboratoire et, si nécessaire, référera à d'autres spécialistes pour consultation.

Selon la localisation et le type de lymphadénite, vous devrez peut-être consulter les spécialistes suivants :

• Oto-rhino-laryngologiste (ORL) et/ou dentiste - avec inflammation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux.
• Urologue - avec inflammation des ganglions lymphatiques inguinaux.
• Thérapeute - avec inflammation des ganglions lymphatiques dans la poitrine ou la cavité abdominale (identifiée à l'aide de diverses méthodes de diagnostic instrumentales).
• Dermatologue - avec des maladies infectieuses chroniques de la peau.
• Phthisiatre - avec lymphadénite tuberculeuse.
• Chirurgien - s'il y a des signes d'un processus purulent dans les ganglions lymphatiques enflammés.

Les principales directions dans le traitement de la lymphadénite sont:

• traitement médical;
• physiothérapie;
• méthodes traditionnelles de traitement;
• opération.

Traitement médicamenteux Les principes du traitement médicamenteux de la lymphadénite sont un traitement étiotrope visant à éliminer la cause profonde de la maladie (dans ce cas, les principaux foyers d'infection dans le corps), ainsi qu'un traitement symptomatique, dont le but est de réduire le manifestations du processus inflammatoire dans les ganglions lymphatiques et améliorent le bien-être général du patient.

Traitement médicamenteux de la lymphadénite

Thérapie symptomatique
Groupe de médicaments	Représentants	Le mécanisme d'action thérapeutique	Mode d'emploi et posologie
Anti-inflammatoires non stéroïdiens	Kétorolac	Dans tous les tissus du corps, il inhibe l'activité de l'enzyme cyclooxygénase, qui est impliquée dans la formation des prostaglandines - des substances biologiquement actives qui jouent un rôle important dans le développement et le maintien du processus inflammatoire. Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.		Prendre par voie orale, après les repas, avec un verre d'eau tiède ou de lait. La dose recommandée est de 5 à 10 milligrammes (mg) 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 40 mg. La durée du traitement ne dépasse pas 5 jours.
	Nimésulide (Nimésil)	Le médicament de dernière génération, inhibant sélectivement l'activité de la cyclooxygénase dans le foyer de l'inflammation. Il n'affecte pratiquement pas les tissus sains du corps, grâce à quoi il est dépourvu de nombreux effets secondaires caractéristiques des médicaments anti-inflammatoires conventionnels. Il a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique prononcé.		Il est pris par voie orale, sous forme de poudre. Dissous dans 100 ml d'eau bouillie chaude. La dose recommandée est de 100 mg (1 sachet) 2 fois par jour. La durée du traitement ne dépasse pas 10 jours.
Antihistaminiques	Cétirizine	Bloque les récepteurs H1-histaminiques situés sur la surface interne des parois des vaisseaux sanguins et des membranes cellulaires des leucocytes (lymphocytes, basophiles et neutrophiles). Le mécanisme d'action de la cétirizine est dû à : Constriction des vaisseaux sanguins dans le foyer de l'inflammation. Une diminution de la perméabilité capillaire au foyer de l'inflammation, ce qui empêche la libération de leucocytes et de liquide du lit vasculaire et le développement d'un œdème. Inhibition de la chimiotaxie (processus de migration des leucocytes vers le foyer de l'inflammation). Inhibition de la libération de substances biologiquement actives (principalement de l'histamine) par les basophiles et les éosinophiles, ce qui réduit l'activité du processus inflammatoire.		Prendre par voie orale avec un verre d'eau tiède. enfants de moins de 6 ans - 2,5 mg 2 fois par jour; enfants de plus de 6 ans et adultes - 5 mg 2 fois par jour.
Thérapie étiotrope
Médicaments antibactériens	Amoxiclav	Une préparation combinée composée de l'antibiotique amoxicilline (un dérivé de la pénicilline) et de l'acide clavulanique. L'amoxicilline bloque la formation de composants de la paroi cellulaire bactérienne, ce qui entraîne la mort des micro-organismes. L'acide clavulanique protège l'amoxicilline de l'action des bêta-lactamases - des enzymes spéciales qui détruisent les pénicillines (produites par certaines bactéries pathogènes et réduisent l'efficacité des antibiotiques à base de pénicilline). Il est utilisé pour traiter la lymphadénite non spécifique.		Prendre par voie orale, 15 minutes après avoir mangé. enfants de 1 à 2 ans - 60 mg 3 fois par jour; enfants de 2 à 7 ans - 125 mg 3 fois par jour; enfants de 7 à 12 ans - 250 mg 3 fois par jour; enfants de plus de 12 ans et adultes - jusqu'à 300 - 500 mg 3 fois par jour. La durée du traitement est d'au moins 7 à 10 jours.
	Ceftriaxone	Antibiotique de synthèse à large spectre d'action, résistant aux bêta-lactamases. Le mécanisme d'action est associé à une violation de la formation de composants des membranes cellulaires et à la mort des bactéries. Il est utilisé pour traiter la lymphadénite non spécifique.		Il est administré par voie intramusculaire (les injections sont très douloureuses) ou par voie intraveineuse. enfants de moins de 12 ans - 20 - 80 milligrammes pour 1 kilogramme de poids corporel (mg / kg) une fois par jour; enfants de plus de 12 ans et adultes - 1 - 2 grammes 1 fois par jour. La durée du traitement est d'au moins 1 semaine.
	Clindamycine	Se lie à la sous-unité 50S des ribosomes (structures intracellulaires responsables de la synthèse des composants des cellules bactériennes). Inhibe les processus de division (reproduction) des bactéries.		A l'intérieur, après avoir mangé. enfants - 3 - 6 mg / kg 3 fois par jour; adultes - 150 mg toutes les 6 heures. La durée du traitement est d'au moins 10 jours.
	Benzylpénicilline	Dérivé de la pénicilline utilisé dans le traitement de la lymphadénite spécifique de la syphilis. Le mécanisme d'action est associé à la suppression de la formation de composants de la paroi cellulaire des bactéries (y compris le tréponème pâle - l'agent causal de la syphilis), ce qui conduit à leur mort.		Il est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. enfants - 25 à 100 000 unités d'action par kilogramme de poids corporel (U / kg) 2 à 4 fois par jour; adultes - 1 - 1,5 million d'unités 4 fois par jour.
Médicaments antiviraux	Acyclovir	Il est intégré dans l'ADN viral, perturbant les processus de reproduction du virus. N'affecte pas l'ADN des cellules humaines. Il est prescrit pour la lymphadénite virale causée par le virus de l'herpès, Epstein-Bar, cytomégalovirus.		À l'intérieur, à une dose de 200 à 500 mg 4 à 5 fois par jour. La durée minimale du traitement est de 10 jours.
	Rimantadine	Supprime les processus de reproduction virale dans les cellules du corps et stimule également l'immunité antivirale. Il est prescrit pour la lymphadénite causée par les virus de la grippe et de l'herpès.		A l'intérieur, après les repas, avec un verre d'eau tiède. enfants de moins de 10 ans - 5 mg / kg une fois par jour; enfants de plus de 10 ans et adultes - 100 mg 2 fois par jour.
Médicaments antituberculeux	Ethambutol	Il inhibe la formation d'ARN chez Mycobacterium tuberculosis en croissance active, entraînant l'arrêt de la reproduction et la mort cellulaire.		A l'intérieur, 1 fois par jour, 30 minutes avant les repas, à la dose de 15 à 25 mg/kg. La durée du traitement est de plusieurs mois.
	Rifampicine	Supprime la formation de diverses structures protéiques de cellules bactériennes (y compris Mycobacterium tuberculosis), ce qui conduit à leur mort.		Prendre par voie orale, à jeun, 30 minutes avant les repas. enfants - 10 - 20 mg / kg / jour; adultes - 450 - 600 mg par jour. Les cours de traitement vont de plusieurs mois à plusieurs années.
	Capréomycine	Supprime la synthèse de molécules protéiques dans Mycobacterium tuberculosis, fournissant un effet bactériostatique (arrête la reproduction des bactéries).		Il est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, à la dose de 15 à 20 mg/kg/jour. La durée du traitement est de plusieurs années, au cours desquelles la posologie et la fréquence d'administration peuvent varier.
Médicaments antifongiques	Fluconazole	Il perturbe la formation des composants structurels et augmente la perméabilité des membranes des champignons, ce qui perturbe les processus de leur croissance et de leur reproduction.		A l'intérieur, à une dose de 200 - 400 mg 1 fois par jour. La durée du traitement dépend du type et de la localisation de l'infection.
	Amphotéricine B	Viole la perméabilité des membranes des champignons, ce qui entraîne la libération de leurs composants structurels dans l'espace extracellulaire et la mort du champignon.		Introduit par voie intraveineuse, goutte à goutte, lentement. La dose quotidienne recommandée est de 0,25 à 0,3 mg/kg.

Physiothérapie

Elle consiste à influencer le corps avec divers facteurs physiques afin d'obtenir un effet thérapeutique. L'utilisation de la physiothérapie pour la lymphadénite facilite l'état général du patient, réduit l'inflammation dans les ganglions lymphatiques et favorise la récupération précoce des tissus endommagés.

Parmi les méthodes physiothérapeutiques dans le traitement de la lymphadénite, les suivantes sont utilisées:

• thérapie à ultra haute fréquence (UHF);
• thérapie au laser;
• galvanisation.

Thérapie UHF Cette méthode implique l'impact sur le corps humain d'un champ électromagnétique à haute fréquence. Cela entraîne une augmentation de la température dans la zone touchée, favorise la vasodilatation et la migration des leucocytes vers le foyer d'inflammation, la prolifération du tissu conjonctif qui s'y trouve. Les effets décrits contribuent au renforcement de l'immunité anti-infectieuse locale des tissus et à une résolution plus rapide du processus inflammatoire.

La thérapie UHF est indiquée en présence d'un processus inflammatoire aigu dans les ganglions lymphatiques. Les contre-indications absolues sont la suspicion d'un processus tumoral, ainsi que la lymphadénite tuberculeuse spécifique. Il n'est pas recommandé d'utiliser cette méthode s'il y a des symptômes d'un processus infectieux général dans le corps (

fièvre, frissons, palpitations cardiaques, douleurs musculaires, etc.

Thérapie au laser L'essence de cette méthode réside dans l'effet d'ondes lumineuses d'une certaine longueur sur les tissus du corps. Cela conduit à une amélioration de la microcirculation dans le ganglion lymphatique enflammé, a un effet anti-inflammatoire et analgésique et stimule également les processus de réparation (restauration).

Cette méthode est prescrite pour la lymphadénite aiguë et chronique. Les contre-indications sont les mêmes que pour la thérapie UHF. De plus, vous devez éviter l'exposition au laser sur les zones de la peau dans lesquelles se trouvent des néoplasmes bénins (

grains de beauté, taches de vieillesse et autres

Galvanisation L'essence de la méthode consiste à exposer le corps à un courant électrique constant de faible intensité (jusqu'à 50 milliampères) et de basse tension (30 - 80 volts), qui traverse les tissus du corps, provoquant un certain nombre de processus physiologiques complexes . Il a un effet analgésique local, améliore la microcirculation dans la zone d'exposition au courant et aide à restaurer les tissus et les fibres nerveuses endommagés.

Cette méthode est utilisée dans la phase de récupération du traitement après avoir éliminé la cause de la lymphadénite et réduit l'activité du processus inflammatoire dans les ganglions lymphatiques, ainsi que dans les formes chroniques de lymphadénite.

Méthodes traditionnelles de traitement

Les remèdes populaires sont principalement utilisés pour réduire les symptômes d'inflammation dans les ganglions lymphatiques, améliorer l'état général et accélérer le processus de guérison. Il est à noter que l'utilisation de méthodes

la médecine traditionnelle

autorisé uniquement en association avec un traitement antibiotique et uniquement après avoir établi la véritable cause de l'élargissement des ganglions lymphatiques. Le plus grand effet peut être obtenu dans les premiers stades de la lymphadénite non spécifique, lorsqu'elle est inflammatoire et destructrice (

destructeur

) les processus sont exprimés de manière insignifiante.

Les méthodes alternatives les plus courantes de traitement de la lymphadénite sont :

• réchauffer les ganglions lymphatiques;
• préparations à base de plantes;
• teinture d'échinacée.

Réchauffer les ganglions lymphatiques C'est une méthode populaire répandue, efficace dans les premiers stades de la lymphadénite, ainsi que dans la période de récupération. Avant d'utiliser cette méthode, il est nécessaire de consulter votre médecin et d'établir la véritable nature de l'élargissement des ganglions lymphatiques.

L'échauffement des ganglions lymphatiques est absolument contre-indiqué:

• en présence d'un processus tumoral dans les ganglions lymphatiques hypertrophiés;
• avec lymphadénite tuberculeuse spécifique;
• avec le développement de l'adénophlegmon;
• en présence de signes d'intoxication de l'organisme (fièvre, maux de tête et musculaires, palpitations cardiaques).

Il est nécessaire de réchauffer les ganglions lymphatiques enflammés avec une lymphadénite non spécifique avec de la chaleur sèche. Pour ce faire, vous pouvez prendre du sable ou du sel (gros), le chauffer dans une casserole, le placer dans un sac en tissu (ou une chaussette) et l'appliquer sur le site de l'inflammation pendant 15 à 20 minutes. Une fois la procédure terminée, le lieu d'échauffement doit être enveloppé dans une écharpe ou une écharpe chaude pour éviter l'hypothermie. La procédure peut être répétée 2 à 3 fois par jour. La durée de traitement recommandée ne dépasse pas 5 à 7 jours.

Avec une augmentation progressive des ganglions lymphatiques après le début du traitement, une augmentation de la température corporelle ou une détérioration du bien-être général, l'échauffement doit être immédiatement arrêté et consulter un spécialiste.

Préparations à base de plantes Les propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes de diverses plantes sont utilisées dans le traitement de la lymphadénite depuis de nombreuses décennies. Ils doivent être utilisés en association avec d'autres méthodes de traitement.

• Infusion de racines de pissenlit. Versez 10 g de matières premières broyées avec un verre d'eau bouillante. Insister pendant 4 heures, puis filtrer et prendre 1 cuillère à soupe 3-4 fois par jour.
• Infusion de fleurs d'ortie. 5 cuillères à soupe de fleurs d'ortie séchées doivent être versées avec 1 litre d'eau bouillante. Insister pendant 2 heures, puis filtrer et prendre 100 ml 2 fois par jour. Cette infusion a un certain effet anti-inflammatoire et aide également à éliminer les toxines du corps.
• Jus d'aloès. Les feuilles d'aloès doivent être lavées, hachées et extraites d'elles. Ajouter 200 g de miel à 100 g de jus et laisser infuser 1 jour. Prendre 1 cuillère à café 2 fois par jour. Il a un certain effet anti-inflammatoire et antimicrobien.

Teinture d'échinacée L'échinacée est une plante à base de plantes qui contient des ingrédients dans plus de 200 médicaments différents. Stimule l'immunité générale du corps, augmente la résistance aux effets des micro-organismes pathogènes (bactéries et virus, champignons).

Les effets bénéfiques de l'échinacée pour la lymphadénite sont dus à :

• migration accrue des lymphocytes vers le foyer d'inflammation;
• une augmentation de l'activité phagocytaire des leucocytes;
• facilitant la libération de substances biologiquement actives dans le foyer de l'inflammation.

La teinture d'échinacée peut être achetée en pharmacie ou préparée par vous-même. Pour ce faire, versez 100 grammes de racines d'échinacée sèches et broyées avec 500 ml d'alcool à 60% et placez dans un endroit à l'abri de la lumière. Insister pendant 14 jours, puis filtrer à travers une étamine. Conservez la teinture dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 20 ° C.

La teinture d'échinacée peut être utilisée :

• Extérieurement. Une compresse avec de la teinture d'échinacée est généralement utilisée. Pour ce faire, diluez 10 à 20 ml de teinture avec de l'eau tiède (pas chaude!) Dans un rapport de 1: 2, humidifiez-y un pansement ou une gaze et appliquez une compresse sur le foyer d'inflammation la nuit. Il n'est pas recommandé d'utiliser cette méthode pendant plus de 5 à 7 jours.
• À l'intérieur. Les adultes prennent 20 à 40 gouttes de teinture, dissoutes dans 100 ml d'eau tiède, 1 à 2 fois par jour. Dose pour les enfants - 5 - 10 gouttes 1 - 2 fois par jour.

Méthodes chirurgicales de traitement Le traitement chirurgical est utilisé dans le développement de complications purulentes de la lymphadénite - abcès et adénophlegmon. Sous anesthésie locale ou générale, le foyer purulent est ouvert, le pus et les tissus détruits sont retirés. La prévalence du processus purulent, le degré de lésion des organes et tissus voisins sont déterminés. À la fin de l'opération, le foyer de suppuration est lavé avec des solutions antiseptiques (par exemple, la furaciline), la plaie est suturée et drainée - un tube spécial (drainage) est installé dans la cavité de la plaie, à travers lequel s'écoule le liquide inflammatoire et du pus se produit, et diverses solutions antiseptiques peuvent également être injectées.

La lymphadénite cervicale se manifeste par une inflammation aiguë ou chronique des ganglions lymphatiques situés dans le cou. Cette maladie manifeste immédiatement des symptômes typiques, une telle localisation est facile à diagnostiquer, par conséquent, le traitement peut être commencé à temps pour prévenir les complications. La cause de la lymphadénite cervicale chez les jeunes enfants et les adultes est le plus souvent des maladies bucco-dentaires causées par des micro-organismes viraux et bactériens. Un foyer purulent éloigné peut également devenir un facteur de développement de la maladie.

Causes

La défaite des ganglions lymphatiques régionaux est souvent précédée d'un processus purulent au visage. Les staphylocoques et les streptocoques sont parmi les agents responsables les plus courants de la maladie. Selon le facteur causal, la lymphadénite est classée en spécifique et non spécifique. Dans le premier cas, la cause sera une infection grave, des maladies telles que la tuberculose, la diphtérie et bien d'autres. L'inflammation non spécifique se produit lorsqu'un agent infectieux pénètre directement dans le ganglion lymphatique par des plaies du cou sans aggraver les pathologies.

Le groupe à risque comprend les personnes dont le mécanisme de protection est affaibli, les enfants atteints de maladies infectieuses fréquentes, les adultes qui travaillent avec les animaux, la terre et l'eau polluée. Il est plus souvent diagnostiqué chez les personnes de plus de 18 ans.

Facteurs de risque:

• infection de la bouche et du nasopharynx;
• pathologie du système endocrinien, en particulier de la glande thyroïde;
• immunodéficience, VIH;
• réaction allergique compliquée;
• violation des processus métaboliques;
• l'abus d'alcool.

La lymphadénite cervicale n'est pas une maladie infectieuse, c'est un processus secondaire qui se développe comme une complication d'un processus bactérien ou viral négligé.

Un chirurgien, un ORL, un pédiatre, un infectiologue et d'autres spécialistes interviennent dans le traitement de la lymphadénite, en fonction des conséquences et des troubles associés dans l'organisme.

Stades d'inflammation

L'inflammation se développe de manière aiguë, puis se transforme progressivement en un stade chronique. Selon l'état du système immunitaire, les signes lumineux au stade initial de la pathologie peuvent être absents, puis la lymphadénite est diagnostiquée déjà au stade chronique.

Stades de la lymphadénite cervicale aiguë :

1. Séreux. Il se développe après la pénétration de l'agent pathogène dans les ganglions lymphatiques. Il s'accompagne de symptômes modérés sans intoxication grave du corps. La température monte rarement à 38 degrés, le pronostic du traitement est favorable.
2. Purulent. Se produit lorsqu'il est infecté par des bactéries. Il se manifeste par des symptômes prononcés avec une élévation de température allant jusqu'à 39 degrés. Un traitement chirurgical immédiat est nécessaire.
3. Compliqué. Sans chirurgie, l'infection se propage aux ganglions lymphatiques voisins. L'adénophlegmon apparaît, une inflammation des couches profondes de la peau.

Le passage au stade chronique s'accompagne d'un affaissement des manifestations cliniques, les signes prononcés disparaissent, mais l'intoxication du corps se poursuit, ce qui s'accompagne d'une faiblesse constante, d'un manque d'appétit, d'une température corporelle subfébrile.

Formes de la maladie

Selon l'agent pathogène, il existe une lymphadénite spécifique et non spécifique. Selon l'intensité et la durée de la pathologie, une pathologie aiguë, chronique, compliquée et récurrente est notée.

Caractéristiques du cours, selon l'étiologie:

• une inflammation non spécifique se produit dans le contexte d'une infection fongique ou virale pénétrant dans le ganglion lymphatique, elle est plus facile à traiter, entraîne moins souvent des complications;
• une inflammation spécifique est le signe d'une pathologie grave, notamment la tuberculose, la syphilis, la fièvre typhoïde et la peste.

Une forme compliquée d'inflammation chez un petit enfant et des adultes peut entraîner la propagation de la pathologie à d'autres ganglions lymphatiques, ce qui conduira à une maladie grave - une lymphadénite généralisée. Parmi les conséquences les moins dangereuses, on peut distinguer l'adénophlegmon et l'exacerbation des maladies existantes dans le contexte d'une diminution de l'immunité.

Symptômes

Signes généraux de la maladie :

• dans la forme aiguë, la température s'élève ;
• faiblesse, manque de sommeil et manque d'appétit;
• symptômes neurologiques (migraine, apathie, vertiges);
• intoxication.

Au stade initial de la maladie, une augmentation et un durcissement des ganglions lymphatiques régionaux peuvent être observés. A la palpation, elles sont douloureuses et adhèrent aux tissus environnants. Il s'agit d'un stade séreux de la maladie, si vous ne demandez pas d'aide en même temps, les symptômes augmentent, le gonflement des ganglions lymphatiques persiste pendant plusieurs semaines, le processus se transforme en un stade chronique.

Symptômes de lymphadénite chronique :

• gonflement des ganglions lymphatiques;
• une augmentation de la température à 37,5-38 degrés;
• malaise, somnolence, perte de sommeil;
• légère douleur à la palpation.

Au stade chronique, les symptômes sont mal discernables, le corps « s'habitue » et moins de ressources sont consacrées à la lutte contre la maladie. Cela conduit à un empoisonnement lent avec des produits de décomposition et des zones de nécrose.

À mesure que les lésions tissulaires purulentes se développent, les signes externes d'inflammation augmentent et, à un moment donné, la maladie s'aggrave. Le passage au stade purulent sera indiqué par une douleur intense et une pulsation à la palpation, un gonflement des ganglions lymphatiques, qui sont déjà soudés aux tissus environnants. La température corporelle s'élève à 38 degrés et au-dessus, la condition devient mortelle.

Chez les enfants, la lymphadénite est plus active, passe rapidement d'un stade à l'autre. Le plus souvent, un enfant peut observer une inflammation des ganglions sous-maxillaires et la propagation du processus pathologique au cou.

Diagnostique

Lors d'un examen externe, le médecin attire l'attention sur les ganglions lymphatiques affectés et les tissus environnants pour identifier le facteur causal. Un test sanguin clinique montrera un processus inflammatoire, une augmentation du taux de lymphocytes et si la lymphadénite n'est pas compliquée par d'autres troubles, le traitement commence immédiatement. Lorsque le médecin constate des changements de la part d'autres organes, des diagnostics instrumentaux et des tests supplémentaires sont prescrits.

L'examen de synthèse comprend :

• test sanguin clinique;
• ponction, examen histologique du matériau du nœud;
• radiographie pulmonaire en cas de suspicion de tuberculose ;
• examen échographique de la cavité abdominale avec une cause d'inflammation inexpliquée;
• tomodensitométrie pour visualiser le foyer de la maladie et les tissus environnants;
• analyse pour le VIH et l'hépatite.

La visite chez le médecin ne doit pas dépendre du stade de la maladie. La réduction de l'enflure et l'absence de douleur ne signifient pas la récupération. À tout moment, la lymphadénite peut s'aggraver, un traitement chirurgical urgent devra alors être effectué. La meilleure option est de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes : gonflement et douleur dans la région du cou. Dans ce cas, il sera possible de planifier un schéma thérapeutique et de se préparer à l'opération.

Méthodes de traitement

En cas de lymphadénite de nature purulente, un traitement chirurgical est indiqué. Une ouverture du foyer, l'élimination du contenu, le traitement et le drainage sont effectués. Ensuite, un traitement symptomatique est prescrit.

Le traitement médicamenteux est effectué en fonction du facteur étiologique. Des médicaments symptomatiques pour soulager la douleur, des agents anti-inflammatoires et réparateurs sont prescrits. Le médecin prescrit des médicaments antibactériens. Pendant la période d'atténuation de la symptomatologie, des procédures physiothérapeutiques peuvent être effectuées, y compris la thérapie UHF, la galvanisation et l'électrophorèse médicamenteuse.

La prévention

Pour la prévention primaire de la lymphadénite cervicale, il est important de traiter rapidement les maladies inflammatoires et purulentes du visage et de la poitrine. Compte tenu du risque d'apparition de la maladie dans le contexte des maladies de la cavité buccale, il est nécessaire de consulter régulièrement le dentiste pour une hygiène et un assainissement professionnels.

Dans les dépôts dentaires durs, la microflore pathogène s'accumule, ce qui peut déclencher une inflammation des gencives et du parodonte. Sans traitement, avec une immunité affaiblie, cela menace la propagation de l'infection aux ganglions lymphatiques régionaux et au tissu osseux.

La prévention comprend :

• prendre des complexes vitaminiques;
• traitement des plaies et des égratignures sur la peau;
• traitement des furoncles, abcès et autres foyers d'infection purulente.

Le traitement de la lymphadénite cervicale à domicile n'est pas autorisé sans un examen préalable par un médecin. Les compresses chauffantes et de nombreuses autres méthodes de médecine traditionnelle peuvent propager l'infection et empoisonner le sang.

Si le processus de la maladie progresse et se développe périadénite , alors les signes décrits peuvent être aggravés. Les sensations douloureuses deviennent aiguës, la peau au-dessus des ganglions lymphatiques devient hyperémique , et lors de la palpation des ganglions, le patient ressent une douleur. Les ganglions lymphatiques, qui pouvaient auparavant être très clairement palpés, se confondent maintenant les uns avec les autres et avec les tissus environnants, de plus, ils deviennent immobiles.

Processus inflammatoires dans les ganglions lymphatiques sont productifs. Ils se transforment en une forme purulente dans des cas assez rares. Parmi les manifestations de la lymphadénite chronique non spécifique, les symptômes suivants se distinguent: les ganglions lymphatiques augmentent et s'épaississent, la douleur y est ressentie faible, ils ne se soudent pas ensemble. Dans cet état, les ganglions lymphatiques restent assez longtemps, puis le tissu conjonctif se développe à l'intérieur et ils rétrécissent.

À lymphadénite tuberculeuse se manifeste comme une maladie générale. La lymphadénite chez les enfants peut se manifester juste pendant la période de tuberculose primaire. Les germes de la tuberculose peuvent provoquer une tuberculose dans les ganglions lymphatiques périphériques. L'infection peut se propager de plusieurs façons. Alors, elle peut passer les amygdales ... Le plus souvent, l'infection pénètre dans la voie lymphohématogène, se propageant à partir des ganglions lymphatiques affectés.

Si la maladie commence de manière aiguë, le patient présente une forte augmentation de la température, des symptômes de tuberculose intoxication , les ganglions lymphatiques deviennent plus gros, ils apparaissent changements nécrotiques inflammatoires ... En tant que signe particulier de lymphadénite tuberculeuse, qui la distingue des autres formes, la présence de périadénite est notée. Apparaissent très rarement. Le plus souvent, des lésions apparaissent sur les ganglions cervicaux, sous-maxillaires et axillaires. La lymphadénite chronique chez les enfants se développe parfois parallèlement à -,. Au tout début du développement, la lymphadénite chez les enfants se manifeste dans les emplacements des ganglions lymphatiques. En appuyant dessus, l'enfant peut ressentir de la douleur. Et après quelques jours, l'inflammation passe aux tissus voisins. Le ganglion lymphatique devient difficile à palper, les tissus se densifient. Si vous présentez ces symptômes, vous devez immédiatement contacter votre pédiatre.

Diagnostic de la lymphadénite

Pour poser un diagnostic approprié, le médecin est guidé par le tableau clinique, en tenant compte des informations anamnestiques. Lymphadénite superficielle (inguinal , lymphadénite cervicale ) le médecin détermine assez facilement. Il est plus difficile de diagnostiquer une lymphadénite, dont la complication est périadénite , et le processus inflammatoire implique le tissu adipeux entre les muscles, les espaces cellulaires du médiastin et l'espace rétropéritonéal.

Pour établir un diagnostic différentiel, il est important de savoir où se situe le foyer purulent-inflammatoire primaire. Il est important de différencier lymphadénite chronique non spécifique avec une augmentation des ganglions lymphatiques dans d'autres maladies infectieuses et autres. Dans le processus de reconnaissance de la lymphadénite chronique, le médecin évalue l'ensemble des symptômes de la maladie. Si le diagnostic est difficile, le ganglion lymphatique doit être effectué ou retiré pour un examen histologique ultérieur. Une telle étude du matériel signifie beaucoup dans le processus de diagnostic différentiel de la lymphadénite chronique et de détection.

Diagnostic " lymphadénite spécifique»Est établi sur la base des résultats d'un examen complet du patient. Cela prend en compte le contact du patient avec les patients. tuberculose , sa réaction à, la présence ou l'absence de lésions tuberculeuses dans les poumons et d'autres organes.

Vous pouvez également établir le diagnostic correct en utilisant une ponction du ganglion lymphatique affecté. À l'aide de rayons X, il est possible de déterminer la formation dans les nœuds calcifications , qui sont visibles sur la radiographie sous forme d'ombres denses sur les tissus mous cervicaux, sous la mâchoire, aux aisselles et à l'aine. La différenciation de la lymphadénite tuberculeuse avec la lymphadénite purulente non spécifique, les métastases des tumeurs malignes est importante, lymphagranulomatose .

Si vous suspectez une lymphadénite inguinale, un examen approfondi de la région rectale et des organes génitaux doit être effectué afin de déterminer l'état des os pelviens et des cuisses. Il est important d'établir le bon diagnostic, car dans certains cas, la lymphadénite inguinale est définie comme hernie étranglée .

Traitement lymphadénite

Traitement lymphadénite de forme aiguë non spécifique attribué en fonction de l'étape à laquelle il commence. Si seules les formes initiales de la maladie sont disponibles, le traitement de la lymphadénite est effectué à l'aide de méthodes conservatrices. Ainsi, l'organe affecté doit être au repos, car un traitement est utilisé Thérapie UHF , traitement du foyer d'infection (c'est-à-dire autopsie, autopsie stries purulentes ) est également effectué antibiothérapie .

Avec la lymphadénite purulente, une méthode de traitement opératoire est utilisée: les abcès sont ouverts et ils sont retirés , tenu drainage des plaies ... Toutes les activités ultérieures sont effectuées de la même manière que dans le traitement des plaies purulentes.

Dans le traitement de la lymphadénite chronique non spécifique, il faut tout d'abord éliminer la maladie sous-jacente, qui est devenue la source de cette forme de lymphadénite. Le traitement de la lymphadénite spécifique est effectué en fonction de la nature de la lésion des ganglions lymphatiques, ainsi que de la présence de modifications tuberculeuses dans d'autres organes. Si le processus est actif, des médicaments de première intention sont utilisés : tubazide , en combinaison avec ou thrombophlébite , le processus purulent peut se propager aux espaces cellulaires et le patient peut également présenter des foyers métastatiques d'infection purulente.

Prévention de la lymphadénite

Pour la prévention de la lymphadénite, il est nécessaire d'éviter les blessures et les plaies, de traiter rationnellement le traitement des maladies inflammatoires purulentes. Chez les patients atteints de lymphadénite axillaire, état septique , phlegmon sous-pectoral .

Liste des sources

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