L'état de développement psychophysique d'un enfant autiste. Développement de la parole chez les enfants autistes. La théorie neurochimique de l'autisme

Spécialité : Psychiatre praticien de 2ème catégorie.

AUTISME Est un trouble mental caractérisé par un déficit d'interaction sociale. Les enfants autistes ont des troubles du développement permanents qui affectent leur perception et leur compréhension du monde qui les entoure.

A quel âge l'autisme peut-il apparaître ?

Aujourd'hui, l'autisme infantile survient dans 2 à 4 cas pour 100 000 enfants. En combinaison avec un retard mental ( autisme atypique) le chiffre monte à 20 cas pour 100 000. Le rapport garçons/filles avec cette pathologie est de 4 pour 1.

L'autisme peut survenir à tout âge. Selon l'âge, le tableau clinique de la maladie change également. Autisme de la petite enfance ( jusqu'à 3 ans), l'autisme infantile ( de 3 ans à 10 - 11 ans) et l'autisme adolescent ( chez les enfants de plus de 11 ans).

La controverse continue à ce jour sur les classifications standard de l'autisme. Selon la classification statistique internationale des maladies, y compris mentales, il existe l'autisme infantile, l'autisme atypique, le syndrome de Rett et le syndrome d'Asperger. Selon la dernière version de la classification américaine des maladies mentales, seuls les troubles du spectre autistique sont distingués. Ces troubles comprennent à la fois l'autisme de la petite enfance et l'autisme atypique.

En règle générale, l'autisme infantile est diagnostiqué entre l'âge de 2,5 et 3 ans. C'est durant cette période que les troubles de la parole, la communication sociale limitée et l'isolement se manifestent le plus clairement. Cependant, les premiers signes de comportement autistique apparaissent au cours de la première année de vie. Si l'enfant est le premier de la famille, les parents, en règle générale, remarquent plus tard sa «dissemblance» avec ses pairs. Le plus souvent, cela devient évident lorsqu'un enfant va à la maternelle, c'est-à-dire lorsqu'il essaie de s'intégrer dans la société. Cependant, si la famille a déjà un enfant, alors, en règle générale, la mère remarque les premiers symptômes d'un bébé autiste au cours des premiers mois de la vie. Par rapport à un frère ou une sœur aîné, l'enfant se comporte différemment, ce qui attire immédiatement l'attention de ses parents.

L'autisme peut apparaître plus tard. Le début de l'autisme peut être observé après 5 ans. Le QI dans ce cas est plus élevé que chez les enfants dont les débuts dans l'autisme ont eu lieu avant l'âge de 3 ans. Dans ces cas, les compétences élémentaires de communication sont préservées, mais l'isolement du monde domine toujours. Ces enfants ont des troubles cognitifs ( troubles de la mémoire, de l'activité mentale, etc.) ne sont pas si prononcés. Très souvent, ils ont un QI élevé.

Les éléments de l'autisme peuvent être dans le cadre du syndrome de Rett. Il est diagnostiqué entre un et deux ans. L'autisme cognitif, appelé syndrome d'Asperger ( ou autisme léger), survient entre 4 et 11 ans.

Il convient de noter qu'il existe un certain délai entre les premières manifestations de l'autisme et le moment du diagnostic. Il y a certaines caractéristiques de l'enfant auxquelles les parents n'attachent pas d'importance. Cependant, si vous concentrez l'attention de la mère sur cela, alors elle reconnaît vraiment « quelque chose comme ça » avec son enfant.

Ainsi, les parents d'un enfant qui était toujours obéissant et ne créait pas de problèmes se souviennent que dans l'enfance, l'enfant ne pleurait pratiquement pas, pouvait passer des heures à regarder une tache sur le mur, etc. C'est-à-dire que certains traits de caractère chez un enfant existent initialement. Cela ne veut pas dire que la maladie apparaît comme un « coup de foudre ». Cependant, avec l'âge, lorsque le besoin de socialisation augmente ( maternelle, école) d'autres se joignent à ces symptômes. C'est durant cette période que les parents demandent pour la première fois conseil à un spécialiste.

Quelle est la particularité du comportement d'un enfant autiste ?

Malgré le fait que les symptômes de cette maladie soient très divers et dépendent de l'âge, certains traits comportementaux sont néanmoins inhérents à tous les enfants autistes.

Les caractéristiques du comportement d'un enfant autiste sont :

• violation des contacts sociaux et des interactions ;
• intérêts limités et fonctionnalités du jeu ;
• comportement répétitif ( stéréotypes);
• violations de la communication verbale;
• troubles de la sphère intellectuelle;
• altération du sens de l'auto-conservation;
• caractéristiques de la démarche et des mouvements.

Perturbation des contacts sociaux et des interactions

C'est la principale caractéristique du comportement des enfants autistes et se produit dans 100 pour cent. Les enfants autistes vivent dans leur propre monde, et la domination de cette vie intérieure s'accompagne d'un retrait du monde extérieur. Ils sont peu communicatifs, évitent activement leurs pairs.

La première chose qui peut sembler étrange à une mère est que l'enfant ne demande pratiquement pas de main. Bébés ( enfants de moins d'un an) se distinguent par l'inertie, l'inactivité. Ils ne réagissent pas aussi vivement que les autres enfants à un nouveau jouet. Ils ont une faible réaction à la lumière, au son, ils peuvent aussi rarement sourire. Le complexe de revitalisation, inhérent à tous les jeunes enfants, est absent ou sous-développé chez les autistes. Les bébés ne répondent pas à leur nom, ne répondent pas aux sons et autres stimuli, ce qui imite souvent la surdité. En règle générale, à cet âge, les parents se tournent d'abord vers un audiologiste ( spécialiste de l'audition).

L'enfant réagit différemment à une tentative de contact. Des attaques d'agression peuvent survenir, des peurs peuvent se former. L'un des symptômes les plus connus de l'autisme est le manque de contact visuel. Cependant, il ne se manifeste pas chez tous les enfants, mais se manifeste dans des formes plus graves, de sorte que l'enfant ignore également cet aspect de la vie sociale. Parfois, un enfant peut regarder à travers une personne.
Il est généralement admis que tous les enfants autistes sont incapables d'exprimer leurs émotions. Cependant, ce n'est pas le cas. En effet, beaucoup d'entre eux ont une sphère émotionnelle très pauvre - ils sourient rarement, et leurs expressions faciales sont les mêmes. Mais il y a aussi des enfants avec des expressions faciales très riches, variées et parfois pas tout à fait adéquates.

En grandissant, l'enfant peut plonger dans son propre monde. La première chose qui attire l'attention est l'incapacité de s'adresser aux membres de la famille. L'enfant demande rarement de l'aide, commence tôt à se servir lui-même. L'enfant autiste n'utilise pratiquement pas les mots "donner", "prendre". Il ne contacte pas physiquement - lorsqu'on lui demande de donner l'un ou l'autre objet, il ne le donne pas à ses mains, mais le jette. Ainsi, il limite son interaction avec les gens autour de lui. La plupart des enfants ne tolèrent pas non plus les câlins et autres contacts physiques.

Les problèmes les plus évidents se font sentir lorsque l'enfant est emmené à la maternelle. Ici, en essayant de présenter le bébé à d'autres enfants ( par exemple, mettez-les à la même table commune ou impliquez-les dans un jeu) il peut donner diverses réactions affectives. Ignorer l'environnement peut être passif ou actif. Dans le premier cas, les enfants ne montrent tout simplement pas d'intérêt pour les enfants environnants, les jeux. Dans le second cas, ils s'enfuient, se cachent ou agissent de manière agressive envers les autres enfants.

Intérêts et fonctionnalités limités du jeu

Un enfant autiste sur cinq ignore les jouets et toutes sortes d'activités ludiques. Si l'enfant montre de l'intérêt, il s'agit généralement d'un jouet, d'une émission de télévision. L'enfant ne joue pas du tout, ou joue de façon monotone.

Les bébés peuvent fixer leur regard sur le jouet pendant longtemps, mais en même temps, ne l'attrapent pas. Les enfants plus âgés peuvent regarder le rayon de soleil sur le mur pendant des heures, le mouvement des voitures par la fenêtre, regarder le même film des dizaines de fois. En même temps, la préoccupation des enfants pour cette activité peut être alarmante. Ils ne se désintéressent pas de leur métier, donnant parfois une impression de détachement. En essayant de les arracher à la leçon, ils expriment leur mécontentement.

Les jeux qui nécessitent de la fantaisie et de l'imagination attirent rarement ces enfants. Si une fille a une poupée, elle ne changera pas de vêtements, ne s'assoira pas à table et ne la présentera pas aux autres. Son jeu se limitera à une action monotone, par exemple, peigner les cheveux de cette poupée. Elle peut faire cette action des dizaines de fois par jour. Même si l'enfant fait plusieurs actions avec son jouet, c'est toujours dans le même ordre. Par exemple, une fille autiste peut peigner, laver et changer sa poupée, mais toujours dans le même ordre, pas autrement. Cependant, en règle générale, les enfants ne jouent pas avec leurs jouets, mais les trient plutôt. Un enfant peut construire et trier ses jouets selon différents critères - couleur, forme, taille.

Les enfants autistes diffèrent également des enfants ordinaires par les spécificités du jeu. Ainsi, ils ne sont pas occupés par des jouets ordinaires. L'attention de la personne autiste est plus attirée par les articles ménagers, par exemple, les clés, un morceau de matériel. En règle générale, ces éléments font leur son préféré ou ont leur couleur préférée. Habituellement, ces enfants sont attachés à l'objet sélectionné et ne le modifient pas. Toute tentative de séparer l'enfant de son "jouet" ( car parfois ils peuvent être dangereux, par exemple, lorsqu'il s'agit d'une prise) s'accompagne de réactions de protestation. Ils peuvent s'exprimer par une agitation psychomotrice prononcée ou, au contraire, un repli sur soi.

L'intérêt de l'enfant peut être réduit au pliage et à l'alignement des jouets dans un certain ordre, au comptage des voitures dans le parking. Parfois, les enfants autistes peuvent même avoir des passe-temps différents. Par exemple, collectionner des timbres, des robots, un passe-temps pour les statistiques. La différence entre tous ces intérêts est le manque de contenu social. Les enfants ne s'intéressent pas aux personnes représentées sur les timbres ou au pays d'où ils ont été envoyés. Ils ne sont pas intéressés par le jeu, mais ils peuvent être attirés par diverses statistiques.

Les enfants ne laissent personne entrer dans leurs passe-temps, même les autistes comme eux. Parfois, l'attention des enfants n'est même pas attirée par les jeux, mais par certaines actions. Par exemple, ils peuvent ouvrir et fermer le robinet à intervalles réguliers pour regarder l'eau couler, ouvrir le gaz pour regarder les flammes.

Beaucoup moins souvent, dans les jeux des enfants autistes, des fantasmes pathologiques sont observés avec la réincarnation en animaux, objets inanimés.

Comportement répétitif ( stéréotypes)

Des comportements répétitifs ou des stéréotypes surviennent chez 80 pour cent des enfants autistes. Dans ce cas, des stéréotypes sont observés à la fois dans le comportement et dans la parole. Le plus souvent, ce sont des stéréotypes moteurs, qui se réduisent à des tours de tête monotones, à des contractions des épaules, à une flexion des doigts. Avec le syndrome de Rett, il y a une torsion stéréotypée des doigts, un lavage des mains.

Activités stéréotypées courantes dans l'autisme :

• allumer et éteindre la lumière;
• verser du sable, des mosaïques, des céréales;
• balancer la porte;
• récit stéréotypé ;
• pétrir ou déchirer du papier;
• tension et relâchement des membres.

Les stéréotypes vus dans la parole sont appelés écholalie. Il peut s'agir de manipulations avec des sons, des mots, des phrases. Dans le même temps, les enfants répètent les mots entendus par leurs parents, à la télévision ou d'autres sources sans en réaliser le sens. Par exemple, à la question « Aurez-vous du jus ? », l'enfant répète « Aurez-vous du jus, auriez-vous du jus, auriez-vous du jus ».

Ou l'enfant peut poser la même question, par exemple :
Enfant- "Où nous allons?"
Maman- "Au magasin".
Enfant- "Où nous allons?"
Maman- "Au magasin de lait."
Enfant- "Où nous allons?"

Ces répétitions sont inconscientes et ne s'arrêtent parfois qu'après avoir interrompu l'enfant par une phrase similaire. Par exemple, à la question « Où allons-nous ? », Maman répond « Où allons-nous ? et puis l'enfant s'arrête.

Des stéréotypes dans la nourriture, les vêtements, les itinéraires de marche sont souvent observés. Ils prennent le caractère de rituels. Par exemple, un enfant suit toujours le même chemin, préfère la même nourriture, les mêmes vêtements. Les enfants autistes tapent constamment sur le même rythme, tournent une roue dans leurs mains, se balancent à un certain rythme sur une chaise, tournent rapidement les pages de livres.

D'autres sens sont également affectés par les stéréotypes. Par exemple, les stéréotypes gustatifs se caractérisent par le léchage périodique d'objets ; olfactif - reniflement constant d'objets.

Il existe de nombreuses théories sur les causes possibles de ce comportement. Les partisans de l'un d'entre eux considèrent les stéréotypes comme un type de comportement d'auto-stimulation. Selon cette théorie, le corps d'un enfant autiste est hyposensible et donc s'auto-stimule afin de dynamiser le système nerveux.
Les partisans d'un concept différent et opposé croient que l'environnement est hyperexcitable pour l'enfant. Afin de calmer le corps et d'éliminer l'influence du monde extérieur, l'enfant utilise des comportements stéréotypés.

Troubles de la communication verbale

Les troubles de la parole, à des degrés divers, surviennent dans toutes les formes d'autisme. La parole peut se développer avec un retard ou ne pas se développer du tout.

Les troubles de la parole sont plus prononcés dans l'autisme de la petite enfance. Dans ce cas, même le phénomène de mutisme ( absence totale de parole). De nombreux parents notent qu'après qu'un enfant commence à parler normalement, il devient silencieux pendant un certain temps ( année et plus). Parfois, même aux stades initiaux, l'enfant dans son développement de la parole est en avance sur ses pairs. Puis, de 15 à 18 mois, une régression est observée - l'enfant arrête de parler avec les autres, mais en même temps se parle pleinement à lui-même ou dans un rêve. Dans le syndrome d'Asperger, la parole et les fonctions cognitives sont partiellement préservées.

Dans la petite enfance, le bourdonnement et le babillage peuvent être absents, ce qui, bien sûr, alertera immédiatement la mère. Il y a aussi une utilisation rare des gestes chez les bébés. Au fur et à mesure que l'enfant se développe, des violations de la parole expressive sont souvent notées. Les enfants utilisent les pronoms et les adresses de manière incorrecte. Le plus souvent, ils s'appellent à la deuxième ou à la troisième personne. Par exemple, au lieu de « vouloir manger », l'enfant dit « il veut manger » ou « veut manger ». Il s'adresse également à lui-même à la troisième personne, par exemple : « Anton a besoin d'un stylo ». Souvent, les enfants peuvent utiliser des extraits de conversations entendues chez les adultes ou à la télévision. Dans la société, un enfant peut ne pas du tout utiliser la parole, ne pas répondre aux questions. Cependant, seul avec lui-même, il peut commenter ses actes, déclarer la poésie.

Parfois, le discours de l'enfant devient prétentieux. Il regorge de citations, de néologismes, de mots inhabituels, de commandes. Dans leur discours, l'auto-dialogue et une tendance à la rime prévalent. Leur discours est souvent monotone, sans intonation, des phrases de commentaires y prévalent.

De plus, le discours autistique est souvent caractérisé par une intonation particulière avec une prédominance de tons aigus à la fin d'une phrase. Des tics vocaux et des troubles phonétiques sont souvent observés.

Le retard du développement de la parole est souvent la raison pour laquelle les parents de l'enfant se tournent vers les orthophonistes et les défectologues. Afin de comprendre la cause des troubles de la parole, il est nécessaire d'identifier si la parole est utilisée dans ce cas pour la communication. La cause des troubles de la parole dans l'autisme est la réticence à interagir avec le monde extérieur, y compris par la conversation. Les anomalies du développement de la parole dans ce cas reflètent une violation du contact social des enfants.

Troubles intellectuels

Dans 75 pour cent des cas, divers troubles mentaux sont observés. Il peut s'agir d'un retard mental ou d'un développement mental inégal. Le plus souvent, il s'agit de divers degrés de retard dans le développement intellectuel. Un enfant autiste montre des difficultés de concentration, de détermination. Il a également une perte d'intérêt rapide, un trouble de l'attention. Les associations et généralisations généralement acceptées sont rarement disponibles. Un enfant autiste réussit généralement bien aux tests de manipulation et de compétences visuelles. Cependant, les tests qui nécessitent une pensée symbolique et abstraite, ainsi que l'inclusion de la logique, fonctionnent mal.

Parfois, les enfants s'intéressent à certaines disciplines et à la formation de certains aspects de l'intellect. Par exemple, ils ont une mémoire spatiale, une audition ou une perception uniques. Dans 10 % des cas, le développement intellectuel initialement accéléré est compliqué par le déclin de l'intelligence. Dans le syndrome d'Asperger, l'intelligence reste dans la tranche d'âge ou même plus.

Selon diverses données, une diminution de l'intelligence dans les limites d'un retard mental léger et modéré est observée chez plus de la moitié des enfants. Ainsi, la moitié d'entre eux ont un QI inférieur à 50. Un tiers des enfants ont une intelligence à la limite ( QI 70). Cependant, le déclin de l'intelligence n'est pas de nature totale et atteint rarement le degré de retard mental profond. Plus le quotient intellectuel d'un enfant est bas, plus son adaptation sociale est difficile. Le reste des enfants avec un QI élevé ont une pensée non standard, ce qui limite aussi très souvent leur comportement social.

Malgré le déclin des fonctions intellectuelles, de nombreux enfants eux-mêmes acquièrent des compétences à l'école élémentaire. Certains d'entre eux apprennent à lire par eux-mêmes, acquièrent des compétences mathématiques. Beaucoup peuvent conserver leurs capacités musicales, mécaniques et mathématiques pendant longtemps.

Les troubles de la sphère intellectuelle sont caractérisés par une irrégularité, à savoir une amélioration et une détérioration périodiques. Ainsi, sur fond de stress situationnel, de maladie, des épisodes de régression peuvent survenir.

Altération du sens de l'auto-conservation

L'altération de la conservation de soi, qui se manifeste par l'auto-agression, survient chez un tiers des enfants autistes. L'agression est l'une des formes de réponse à diverses relations de vie pas entièrement favorables. Mais comme il n'y a pas de contact social dans l'autisme, une énergie négative est projetée sur soi. Les enfants autistes se caractérisent par des coups à eux-mêmes, des morsures. Très souvent, ils manquent d'un "sens du bord". Ceci est observé même dans la petite enfance, lorsque le bébé se penche sur le côté de la poussette, grimpe sur l'arène. Les enfants plus âgés peuvent sauter sur la chaussée ou sauter d'une hauteur. Beaucoup d'entre eux manquent de consolidation d'expériences négatives après des chutes, des brûlures, des coupures. Ainsi, un enfant ordinaire, étant tombé ou s'étant coupé une fois, l'évitera à l'avenir. Un bambin autiste peut faire la même chose des dizaines de fois en se faisant mal sans s'arrêter.

La nature de ce comportement est mal comprise. De nombreux experts suggèrent que ce comportement est dû à une diminution du seuil de douleur. Ceci est confirmé par l'absence de pleurs lorsque le bébé frappe et tombe.

En plus de l'auto-agression, des comportements agressifs envers quelqu'un peuvent être observés. La raison de ce comportement peut être une réaction défensive. Très souvent, il est observé si un adulte essaie de perturber le mode de vie habituel de l'enfant. Cependant, une tentative de résistance au changement peut également se manifester par une auto-agression. Un enfant, surtout s'il souffre d'une forme sévère d'autisme, peut se mordre, se frapper, se frapper volontairement. Ces actions cessent dès que l'interférence dans son monde cesse. Ainsi, dans ce cas, un tel comportement est une forme de communication avec le monde extérieur.

Caractéristiques de la démarche et du mouvement

Souvent, les enfants autistes ont une démarche spécifique. Le plus souvent, ils imitent un papillon, en marchant sur la pointe des pieds et en se balançant avec leurs mains. Certains, cependant, se déplacent en sautant. Une caractéristique des mouvements d'un enfant autiste est une certaine maladresse, une angularité. La course de tels enfants peut sembler ridicule, car pendant cela, ils balancent les bras, écartent largement les jambes.

De plus, les enfants autistes peuvent marcher avec un pas supplémentaire, se balancer en marchant ou emprunter un itinéraire spécial strictement défini.

A quoi ressemblent les enfants autistes ?

Enfants de moins d'un an

L'apparence du bébé se distingue par l'absence de sourire, d'expressions faciales et d'autres émotions vives.
Comparé au reste des enfants, il n'est pas aussi actif et n'attire pas l'attention sur lui. Son regard est souvent fixé sur certains ( toujours les mêmes) matière.

L'enfant n'atteint pas ses mains, il n'a pas de complexe de revitalisation. Il ne copie pas les émotions - s'il sourit, il ne répond pas avec un sourire, ce qui est totalement inhabituel pour les jeunes enfants. Il ne gesticule pas, ne désigne pas les objets dont il a besoin. L'enfant ne babille pas comme les autres enfants d'un an, ne grogne pas, ne répond pas à son nom. Un enfant autiste allaité ne pose pas de problèmes et donne l'impression d'un « enfant très calme ». Pendant de nombreuses heures, il joue seul sans pleurer, ne montrant aucun intérêt pour les autres.

Il est extrêmement rare chez les enfants qu'il y ait un retard de croissance et de développement. Parallèlement, avec l'autisme atypique ( autisme avec retard mental) les maladies concomitantes sont très souvent notées. Le plus souvent, il s'agit d'un syndrome convulsif voire d'épilepsie. Dans le même temps, un retard dans le développement neuropsychique est noté - l'enfant commence à s'asseoir tard, fait ses premiers pas tard, est en retard de poids et de croissance.

Enfants de 1 à 3 ans

Les enfants continuent d'être fermés sur eux-mêmes et sans émotion. Ils parlent mal, mais le plus souvent ils ne parlent pas du tout. Entre 15 et 18 mois, les bébés peuvent arrêter complètement de parler. Un regard distant est remarqué, l'enfant ne regarde pas dans les yeux de l'interlocuteur. Très tôt, ces enfants commencent à se servir eux-mêmes, s'assurant ainsi de plus en plus d'indépendance vis-à-vis du monde qui les entoure. Lorsqu'ils commencent à parler, ceux qui les entourent remarquent qu'ils s'appellent eux-mêmes à la deuxième ou à la troisième personne. Par exemple, "Oleg a soif" ou "Soif". A la question : "Voulez-vous boire ?" ils répondent : « Il a soif. Le trouble de la parole observé chez les jeunes enfants se manifeste par une écholalie. Ils répètent des passages de phrases ou des phrases qu'ils ont entendu d'autres personnes. Des tics vocaux sont souvent observés, qui se manifestent par la prononciation involontaire de sons, de mots.

Les enfants commencent à marcher et leur démarche attire l'attention des parents. La marche sur la pointe des pieds avec les bras oscillants est souvent observée ( comment imiter un papillon). Les enfants psychomoteurs autistes peuvent être hyperactifs ou hypoactifs. La première option est plus souvent observée. Les enfants sont en mouvement constant, mais leurs mouvements sont stéréotypés. Ils se balancent sur une chaise, font des mouvements corporels rythmés. Leurs mouvements sont monotones, mécaniques. Lors de l'étude d'un nouvel objet ( par exemple, si maman a acheté un nouveau jouet) ils le reniflent soigneusement, le sentent, le secouent, essayant d'en extraire des sons. Les gestes observés chez les enfants autistes peuvent être très excentriques, inhabituels et forcés.

L'enfant développe des activités et des passe-temps inhabituels. Il joue souvent avec de l'eau, en ouvrant et en fermant le robinet ou avec un interrupteur. L'attention des proches est attirée par le fait que le bébé pleure très rarement, même lorsqu'il est frappé très fort. Demande ou gémit rarement. L'enfant autiste évite activement la compagnie des autres enfants. Aux anniversaires des enfants, aux matinées, il s'assoit seul ou s'enfuit. Parfois, les personnes autistes peuvent devenir agressives en compagnie d'autres enfants. Leur agression, en règle générale, est dirigée contre eux-mêmes, mais peut également être projetée sur les autres.

Souvent, ces enfants donnent l'impression d'être gâtés. Ils sont sélectifs dans la nourriture, ne s'entendent pas avec les autres enfants, ils ont beaucoup de peurs. Le plus souvent, c'est la peur de l'obscurité, du bruit ( aspirateur, sonnette), un certain type de transport. Dans les cas graves, les enfants ont peur de tout - quitter la maison, quitter leur chambre, être seuls. Même en l'absence de certaines peurs formées, les enfants autistes sont toujours timides. Leur peur est projetée sur le monde qui les entoure, car ils leur sont inconnus. La peur de ce monde inconnu est l'émotion principale de l'enfant. Ils font souvent des crises de colère pour résister au dépaysement et limiter leurs peurs.

Extérieurement, les enfants autistes semblent très divers. Il est généralement admis que les enfants autistes ont des traits du visage fins et bien définis qui montrent rarement des émotions ( visage de prince). Par contre, ce n'est pas toujours le cas. Les enfants en bas âge peuvent avoir des expressions faciales très actives, une démarche de balayage maladroite. Certains chercheurs disent que la géométrie faciale des enfants autistes et des autres enfants est encore différente - ils ont des yeux plus larges, la partie inférieure du visage est relativement courte.

Enfants d'âge préscolaire ( de 3 à 6 ans)

Pour les enfants de cette tranche d'âge, les difficultés d'adaptation sociale sont au premier plan. Ces difficultés sont plus prononcées lorsque l'enfant va en maternelle ou en groupe préparatoire. L'enfant ne montre pas d'intérêt pour ses pairs, il n'aime pas le nouvel environnement. Il réagit à de tels changements dans sa vie par une violente agitation psychomotrice. Les principaux efforts de l'enfant visent à créer une sorte de "coquille" dans laquelle il se cache, en évitant le monde extérieur.

Vos jouets ( si seulement) le bébé commence à s'allonger dans un certain ordre, le plus souvent par couleur ou par taille. Les gens autour de vous remarquent que, par rapport aux autres enfants, il y a toujours une certaine manière et un certain ordre dans la chambre d'un bébé autiste. Les choses sont disposées à leur place et groupées selon un certain principe ( couleur, type de matériau). L'habitude de toujours tout trouver à sa place permet à l'enfant de se sentir à l'aise et en sécurité.

Si un enfant de cette tranche d'âge n'a pas été consulté par un spécialiste, il devient encore plus autonome. Les troubles de la parole progressent. Il devient de plus en plus difficile de perturber le mode de vie autiste. Une tentative de sortir un enfant dans la rue s'accompagne d'une agression violente. La timidité et les peurs peuvent se cristalliser en comportements et rituels obsessionnels. Cela peut être le lavage périodique des mains, certaines séquences dans les aliments, dans le jeu.

Plus souvent que les autres enfants, les enfants autistes ont un comportement hyperactif. Sur le plan psychomoteur, ils sont désinhibés et désorganisés. Ces enfants sont en mouvement constant, ils peuvent difficilement rester au même endroit. Ils ont du mal à contrôler leurs mouvements ( dyspraxie). De plus, les personnes autistes ont souvent un comportement compulsif - elles accomplissent délibérément leurs actions selon certaines règles, même si ces règles vont à l'encontre des normes sociales.

Beaucoup moins souvent, les enfants peuvent différer dans le mouvement hypoactif. Dans le même temps, ils peuvent souffrir de motricité fine, ce qui entraînera des difficultés dans certains mouvements. Par exemple, un enfant peut avoir des difficultés à attacher ses lacets ou à tenir un crayon à la main.

Enfants de plus de 6 ans

Les écoliers autistes peuvent fréquenter aussi bien les établissements d'enseignement spécialisés que les écoles générales. Si l'enfant n'a pas de déficience intellectuelle et qu'il fait face à l'apprentissage, alors la sélectivité de ses matières préférées est observée. En règle générale, c'est un passe-temps pour le dessin, la musique, les mathématiques. Cependant, même avec une intelligence limite ou moyenne, un déficit d'attention est observé chez les enfants. Ils ont du mal à se concentrer sur leurs devoirs, mais en même temps, ils sont concentrés au maximum sur leurs études. Plus souvent que les autres, les personnes autistes ont des difficultés à lire ( dyslexie).

Parallèlement, dans un dixième des cas, les enfants autistes présentent des capacités intellectuelles inhabituelles. Ceux-ci peuvent être des talents en musique, en art ou une mémoire unique. Dans un pour cent des cas, les personnes autistes souffrent du syndrome du savant, dans lequel des capacités remarquables sont notées dans plusieurs domaines de la connaissance.

Les enfants qui ont une diminution de l'intelligence ou un repli important sur eux-mêmes sont engagés dans des programmes spécialisés. En premier lieu à cet âge, on note des troubles de la parole et une inadaptation sociale. L'enfant ne peut recourir à la parole qu'en cas de besoin urgent afin de communiquer ses besoins. Cependant, il essaie également d'éviter cela, commençant à se servir très tôt. Moins le langage de communication est développé chez les enfants, plus ils montrent souvent de l'agressivité.

Les déviations du comportement alimentaire peuvent prendre le caractère de troubles graves, allant jusqu'au refus de s'alimenter. Dans les cas bénins, le repas est accompagné de rituels - manger de la nourriture dans un certain ordre, à certains moments. La sélectivité des plats individuels n'est pas basée sur des critères de goût, mais sur la couleur ou la forme du plat. Pour les enfants autistes, à quoi ressemble la nourriture est très important.

Si le diagnostic a été posé tôt et que des mesures de traitement ont été prises, alors de nombreux enfants peuvent bien s'adapter. Certains d'entre eux sont diplômés d'établissements d'enseignement général, de masters. Les enfants ayant des déficiences intellectuelles et de la parole minimes s'adaptent le mieux.

Quels tests permettront d'identifier l'autisme chez un enfant à la maison ?

Le but des tests est d'identifier le risque d'autisme de l'enfant. Les résultats des tests ne sont pas une base pour poser un diagnostic, mais sont une raison pour contacter des spécialistes. Lors de l'évaluation des caractéristiques du développement de l'enfant, il faut tenir compte de l'âge de l'enfant et utiliser les tests recommandés pour son âge.

Les tests pour diagnostiquer l'autisme chez les enfants sont :

• évaluation du comportement des enfants selon des indicateurs généraux de développement - de la naissance à 16 mois;
• Test M-CHAT ( test modifié de dépistage de l'autisme) - recommandé pour les enfants de 16 à 30 mois;
• échelle de l'autisme CARS ( échelle d'évaluation de l'autisme chez les enfants) - de 2 à 4 ans;
• test de dépistage ASSQ - destiné aux enfants de 6 à 16 ans.

Tester les tendances autistiques d'un enfant dès la naissance

Les instituts de santé pour enfants conseillent aux parents d'observer le comportement du bébé dès sa naissance et, si des divergences sont constatées, de contacter des spécialistes de l'enfance.

Les écarts dans le développement de l'enfant de la naissance à un an et demi sont l'absence des facteurs comportementaux suivants :

• des sourires ou des tentatives d'exprimer des émotions joyeuses ;
• réponse à un sourire, expressions faciales, sons d'adultes;
• tentatives d'établir un contact visuel avec la mère pendant l'allaitement ou les personnes autour du bébé;
• réaction à votre propre nom ou à une voix familière;
• gesticuler, agiter les mains;
• utiliser les doigts pour pointer les objets d'intérêt pour l'enfant;
• essaie de commencer à parler ( marcher, roucouler);
• s'il vous plaît, prenez-le dans vos bras;
• la joie d'être dans tes bras.

Si même l'un des écarts ci-dessus est constaté, les parents doivent consulter un médecin. L'un des signes de cette maladie est un attachement très fort à quelqu'un de la famille, le plus souvent la mère. Extérieurement, l'enfant ne manifeste pas son adoration. Mais lorsqu'il y a menace d'interruption de la communication, les enfants peuvent refuser de manger, vomir ou avoir de la fièvre.

Test M-CHAT pour examiner les enfants de 16 à 30 mois

Les résultats de ce test, ainsi que d'autres outils de dépistage des enfants ( enquêtes), n'ont pas une fiabilité à cent pour cent, mais ils constituent la base pour réussir un examen diagnostique par des spécialistes. Vous devez répondre aux items du test M-CHAT "Oui" ou "Non". Si le phénomène indiqué dans la question, lors de l'observation de l'enfant, ne s'est pas manifesté plus de deux fois, ce fait n'est pas lu.

Les questions du test M-CHAT sont :

• №1 - L'enfant aime-t-il être bercé ( sur les mains, les genoux)?
• №2 - L'enfant développe-t-il un intérêt pour les autres enfants ?
• № 3 - L'enfant aime-t-il utiliser des objets comme marches et les gravir ?
• № 4 - L'enfant aime-t-il un jeu tel que cache-cache ?
• № 5 - L'enfant imite-t-il des actions pendant le jeu ( parler sur un téléphone imaginaire, secouer une poupée inexistante)?
• № 6 - L'enfant utilise-t-il son index quand il a besoin de quelque chose ?
• № 7 - L'enfant utilise-t-il son index pour souligner son intérêt pour un objet, une personne ou une action ?
• № 8 - L'enfant utilise-t-il ses jouets comme prévu ( construit des forteresses à partir de cubes, habille des poupées, fait rouler des voitures sur le sol)?
• № 9 - L'enfant a-t-il déjà porté son attention sur des objets qui l'intéressaient, les amenant et les montrant aux parents ?
• № 10 - Un enfant peut-il maintenir un contact visuel avec des adultes pendant plus de 1 à 2 secondes ?
• № 11 - L'enfant a-t-il déjà ressenti des signes d'hypersensibilité aux stimuli acoustiques ( s'est-il couvert les oreilles pendant la musique forte, a-t-il demandé d'éteindre l'aspirateur)?
• № 12 - L'enfant a-t-il une réponse au sourire ?
• № 13 - L'enfant répète-t-il après les adultes ses mouvements, ses expressions faciales, son intonation ;
• № 14 - L'enfant répond-il à son nom ?
• № 15 - Pointez du doigt un jouet ou un autre objet dans la pièce. L'enfant le regardera-t-il ?
• № 16 - L'enfant marche-t-il ?
• № 17 - Regardez un objet. L'enfant répétera-t-il vos actions ?
• № 18 - L'enfant a-t-il été vu en train de faire des gestes inhabituels du doigt près de son visage ?
• № 19 - L'enfant essaie-t-il d'attirer l'attention sur lui-même et sur ce qu'il fait ?
• № 20 - L'enfant donne-t-il des raisons de penser qu'il a des problèmes auditifs ?
• № 21 - L'enfant comprend-il ce que disent les gens autour de lui ?
• № 22 - Est-il arrivé que l'enfant s'égare ou fasse quelque chose sans but, donne l'impression d'une absence totale ?
• № 23 - Lorsqu'il rencontre des inconnus, des phénomènes, l'enfant regarde-t-il le visage des parents pour vérifier la réaction ?

Décodage des réponses au test M-CHAT
Pour déterminer si l'enfant a réussi ce test ou non, les réponses reçues doivent être comparées à celles données dans l'interprétation du test. Si trois points communs ou deux points critiques coïncident, l'enfant doit être examiné par un médecin.

Les points d'interprétation du test M-CHAT sont :

• № 1 - Non;
• № 2 - Non ( point critique);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Non;
• № 7 - Non ( point critique);
• № 8 - Non;
• № 9 - Non ( point critique);
• № 10 - Non;
• № 11 - Oui;
• № 12 - Non;
• № 13, № 14, № 15 - Non ( points critiques);
• № 16, № 17 - Non;
• № 18 - Oui;
• № 19 - Non;
• № 20 - Oui;
• № 21 - Non;
• № 22 - Oui;
• № 23 - Non.

Échelle d'autisme CARS pour les enfants de 2 à 6 ans

L'échelle CARS est l'un des tests les plus utilisés pour mesurer les symptômes de l'autisme. L'étude peut être réalisée par les parents sur la base d'observations de l'enfant lors de son séjour à la maison, dans le cercle des proches, des pairs. Les informations reçues des éducateurs et des éducateurs doivent également être incluses. L'échelle comprend 15 catégories qui décrivent tous les domaines d'importance pour le diagnostic.
Lors de l'identification des correspondances avec les options proposées, le score indiqué en face de la réponse doit être utilisé. Lors du calcul des valeurs de test, vous pouvez également prendre en compte des valeurs intermédiaires ( 1.5, 2.5, 3.5 ) dans les cas où le comportement de l'enfant est considéré comme une moyenne entre les descriptions des réponses.

Les éléments de l'échelle de notation CARS sont :

1. Relation avec les gens :

• pas de difficultés- le comportement de l'enfant répond à tous les critères nécessaires pour son âge. La timidité ou l'irritabilité peuvent survenir lorsque la situation n'est pas familière - 1 point;
• difficultés faciles- l'enfant montre de l'anxiété, essaie d'éviter le regard direct ou de supprimer les conversations dans les cas où l'attention ou la communication est intrusive et ne vient pas de son initiative. De plus, des problèmes peuvent se manifester sous la forme d'une timidité ou d'une dépendance excessive à l'égard des adultes par rapport aux enfants du même âge - 2 points;
• difficulté moyenne- les écarts de ce type se traduisent par une démonstration de détachement et d'ignorance des adultes. Dans certains cas, il faut de la persévérance pour attirer l'attention des enfants. Un enfant établit rarement un contact à volonté - 3 points;
• sérieux problèmes relationnels- l'enfant dans les cas les plus rares répond et ne montre jamais d'intérêt pour ce que font les autres - 4 points.

2. Imitation et compétences d'imitation:

• les capacités sont adaptées à l'âge- l'enfant peut facilement reproduire des sons, des mouvements du corps, des mots - 1 point;
• les compétences d'imitation sont légèrement altérées- l'enfant répète des sons et des mouvements simples sans difficulté. Des imitations plus complexes sont réalisées avec l'aide d'adultes - 2 points;
• niveau moyen de violations- pour reproduire les sons et les mouvements, l'enfant a besoin d'un soutien extérieur et d'efforts considérables - 3 points;
• sérieux problèmes d'imitation- l'enfant ne cherche pas à imiter des phénomènes acoustiques ou des actions physiques, même avec l'aide d'adultes - 4 points.

3. Contexte émotionnel :

• la réponse émotionnelle est normale- la réaction émotionnelle de l'enfant correspond à la situation. L'expression du visage, la posture et le comportement changent en fonction des événements qui se déroulent - 1 point;
• il y a des infractions mineures- parfois la manifestation des émotions des enfants n'est pas liée à la réalité - 2 points;
• le fond émotionnel est sujet à des troubles de gravité modérée- la réaction d'un enfant face à une situation peut être tardive, s'exprimer trop clairement ou, au contraire, avec retenue. Dans certains cas, l'enfant peut rire sans raison ou n'exprimer aucune émotion correspondant aux événements en cours - 3 points;
• l'enfant éprouve de graves difficultés émotionnelles- les réponses des enfants dans la plupart des cas ne correspondent pas à la situation. L'humeur de l'enfant reste inchangée pendant longtemps. Des situations inverses peuvent se produire - l'enfant commence à rire, pleurer ou exprimer d'autres émotions sans raison apparente - 4 points.

4. Contrôle du corps :

• les compétences sont adaptées à l'âge- l'enfant bouge bien et librement, les mouvements ont une précision et une coordination claire - 1 point;
• troubles bénins- l'enfant peut ressentir une certaine gêne, certains de ses mouvements sont inhabituels - 2 points;
• niveau moyen de déviation- le comportement de l'enfant peut inclure des choses telles que la pointe des pieds, le pincement du corps, des mouvements inhabituels des doigts, des postures prétentieuses - 3 points;
• l'enfant a une difficulté impressionnante à contrôler son corps- dans le comportement des enfants, des mouvements étranges, inhabituels, inhabituels pour l'âge et les situations, sont souvent observés, qui ne s'arrêtent pas même en essayant de leur imposer une interdiction - 4 points.

5. Jouets et autres articles ménagers :

• norme- l'enfant joue avec des jouets et utilise d'autres objets conformément à leur destination - 1 point;
• légères déviations- une bizarrerie peut survenir lorsque vous jouez ou interagissez avec d'autres choses ( par exemple, un enfant peut goûter des jouets) – 2 points;
• problèmes modérés- l'enfant peut avoir des difficultés à déterminer la destination des jouets ou des objets. Il peut également accorder une attention accrue aux parties individuelles de la poupée ou de la voiture, se laisser emporter par les détails et utiliser les jouets de manière inhabituelle - 3 points;
• violations graves- il est difficile de distraire l'enfant du jeu ou, au contraire, de faire appel à cette activité. Les jouets sont principalement utilisés de manière étrange et inappropriée - 4 points.

6. Adaptabilité au changement :

• la réaction de l'enfant est adaptée à l'âge et à la situation- lorsque les conditions changent, l'enfant ne ressent pas beaucoup d'excitation - 1 point;
• il y a de légères difficultés- l'enfant a des difficultés d'adaptation. Ainsi, lorsque les conditions du problème à résoudre changent, l'enfant peut continuer à chercher une solution en utilisant les critères initiaux - 2 points;
• écart moyen- lorsque la situation change, l'enfant commence à y résister activement, éprouve des émotions négatives - 3 points;
• la réponse aux changements n'est pas entièrement conforme à la norme- l'enfant perçoit négativement les changements, des crises de colère peuvent survenir - 4 points.

7. Évaluation visuelle de la situation :

• performances normales- l'enfant utilise pleinement sa vision pour rencontrer et analyser de nouvelles personnes, objets - 1 point;
• violations légères- des moments tels que "regarder nulle part", éviter le contact visuel, un intérêt accru pour les miroirs, les sources lumineuses peuvent être identifiées - 2 points;
• problèmes modérés- l'enfant peut ressentir une gêne et éviter le regard direct, utiliser un angle de vue inhabituel, approcher les objets trop près des yeux. Pour qu'un enfant regarde un objet, il faut le lui rappeler plusieurs fois - 3 points;
• problèmes importants en utilisant la vision- l'enfant s'efforce d'exclure le contact visuel. Dans la plupart des cas, la vision est utilisée d'une manière inhabituelle - 4 points.

8. Réaction sonore à la réalité :

• respect de la norme- la réaction de l'enfant aux stimuli sonores et à la parole est adaptée à son âge et à son environnement - 1 point;
• il y a des troubles mineurs- l'enfant peut ne pas répondre à certaines questions, ou y répondre avec retard. Dans certains cas, une sensibilité sonore accrue peut être détectée - 2 points;
• écart moyen- la réaction de l'enfant peut être différente face aux mêmes phénomènes sonores. Parfois, il n'y a pas de réponse même après plusieurs répétitions. L'enfant peut réagir avec excitation à certains sons ordinaires ( bouchez vos oreilles, montrez votre mécontentement) – 3 points;
• la réponse sonore ne correspond pas tout à fait à la norme- dans la plupart des cas, la réaction de l'enfant aux sons est altérée ( insuffisant ou excessif) – 4 points.

9. Utilisation des sens tels que l'odorat, le toucher et le goût :

• norme- dans l'étude de nouveaux objets et phénomènes, l'enfant utilise tous ses sens en fonction de son âge. Lorsque les sensations douloureuses montrent une réaction qui correspond au niveau de douleur - 1 point;
• petits écarts- parfois, l'enfant peut avoir des difficultés avec lesquelles les sens doivent être activés ( par exemple, goûter des objets non comestibles). Lorsqu'il éprouve de la douleur, un enfant peut exprimer, exagérer ou sous-estimer sa signification - 2 points;
• problèmes modérés- l'enfant se voit dans le fait qu'il sent, touche, goûte les gens, les animaux. La réponse à la douleur n'est pas vraie - 3 points;
• violations graves- la connaissance et l'étude des sujets dans une plus grande mesure se produisent de manière inhabituelle. L'enfant goûte aux jouets, renifle les vêtements et sent les gens. Si des sensations douloureuses surviennent, il les ignore. Dans certains cas, une réponse exagérée à un inconfort mineur peut être détectée - 4 points.

10. Peurs et réponses au stress :

• réponse naturelle au stress et manifestation de peurs- le modèle comportemental de l'enfant correspond à son âge et aux événements qui se déroulent - 1 point;
• troubles inexprimés- parfois l'enfant peut avoir peur ou être plus nerveux que d'habitude par rapport au comportement d'autres enfants dans des situations similaires - 2 points;
• troubles modérés- la réaction des enfants dans la plupart des cas ne correspond pas à la réalité - 3 points;
• fortes déviations- le niveau de peur ne diminue pas, même après que l'enfant a vécu plusieurs fois des situations similaires, alors qu'il est assez difficile de calmer l'enfant. On peut également remarquer qu'il n'y a pas d'expérience dans les circonstances qui inquiète les autres enfants - 4 points.

11. Compétences en communication:

• norme- l'enfant communique avec l'environnement selon les capacités caractéristiques de son âge - 1 point;
• léger écart- un léger retard de parole peut être détecté. Parfois, les pronoms sont remplacés, des mots inhabituels sont utilisés - 2 points;
• troubles de niveau intermédiaire- l'enfant pose un grand nombre de questions, peut exprimer son inquiétude sur certains sujets. Parfois, le discours peut être absent ou contenir des expressions dénuées de sens - 3 points;
• violations graves de la communication verbale- la parole avec sens est presque absente. Souvent en communication, l'enfant utilise des sons étranges, imite les animaux, imite les transports - 4 points.

12. Aptitudes à la communication non verbale :

• norme- l'enfant utilise pleinement toutes les possibilités de la communication non verbale - 1 point;
• infractions mineures- dans certains cas, l'enfant peut avoir des difficultés à communiquer ses envies ou ses besoins par des gestes - 2 points;
• écarts modérés- au fond, il est difficile pour un enfant d'expliquer sans mots ce qu'il veut - 3 points;
• troubles graves- Il est difficile pour l'enfant de comprendre les gestes et les expressions faciales des autres. Dans ses gestes, il n'utilise que des mouvements inhabituels qui n'ont pas de sens évident - 4 points.

13. Activité physique:

• norme- l'enfant se comporte comme ses pairs - 1 point;
• petits écarts par rapport à la norme- l'activité des enfants peut être légèrement supérieure ou inférieure à la normale, ce qui entraîne certaines difficultés dans les activités de l'enfant - 2 points;
• degré moyen de violations- le comportement de l'enfant ne correspond pas à la situation. Par exemple, au moment d'aller au lit, il se distingue par une activité accrue et pendant la journée, il est somnolent - 3 points;
• activité anormale- l'enfant est rarement dans un état normal, montrant dans la plupart des cas une passivité ou une activité excessive - 4 points.

14. Intelligence:

• le développement de l'enfant est normal- le développement de l'enfant est équilibré et n'a pas de compétences inhabituelles - 1 point;
• troubles bénins- l'enfant a des compétences standards, dans certaines situations son intelligence est inférieure à celle de ses pairs - 2 points;
• écart de type moyen- dans la plupart des cas, l'enfant n'est pas si intelligent, mais dans certains domaines ses compétences sont normales - 3 points;
• graves problèmes de développement intellectuel- l'intelligence des enfants est inférieure aux valeurs généralement acceptées, mais il y a des domaines dans lesquels un enfant comprend beaucoup mieux que ses pairs - 4 points.

15. Impression générale:

• norme- extérieurement, l'enfant ne présente pas de signes de maladie - 1 point;
• autisme léger- dans certaines circonstances, l'enfant présente des symptômes de la maladie - 2 points;
• niveau moyen- l'enfant manifeste un certain nombre de signes d'autisme - 3 points;
• autisme sévère- l'enfant présente une longue liste de manifestations de cette pathologie - 4 points.

Compter les résultats
En mettant une marque devant chaque sous-section qui correspond au comportement de l'enfant, les points devraient être résumés.

Les critères pour déterminer l'état de l'enfant sont :

• Nombre de points de 15 à 30- pas d'autisme ;
• Nombre de points de 30 à 36- la manifestation de la maladie est susceptible d'être légère et modérée ( Le syndrome d'asperger);
• Nombre de points de 36 à 60- il existe un risque que l'enfant soit atteint d'autisme sévère.

Test ASSQ pour le diagnostic des enfants de 6 à 16 ans

Cette méthode de test est conçue pour déterminer la propension à l'autisme et peut être utilisée par les parents à la maison.
Chaque question du test suppose trois réponses possibles - "non", "en partie" et "oui". La première option de réponse est marquée par zéro, la réponse "partiellement" implique 1 point, la réponse "oui" - 2 points.

Les questions du test ASSQ sont :

• Pouvez-vous utiliser des expressions telles que « démodé » ou « intelligent au-delà de ses années » pour décrire un enfant ?
• Les pairs appellent-ils un enfant un « professeur fou ou excentrique » ?
• Peut-on dire d'un enfant qu'il est dans son propre monde avec des règles et des intérêts inhabituels ?
• Collecte ( ou se souvient) L'enfant ne comprend-il pas assez ou pas du tout les données et les faits sur certains sujets ?
• Y avait-il une perception littérale des phrases prononcées au sens figuré ?
• L'enfant utilise-t-il un style de communication inhabituel ( démodé, artistique, fleuri)?
• L'enfant a-t-il remarqué qu'il inventait ses propres expressions et mots ?
• La voix d'un enfant est-elle inhabituelle?
• L'enfant utilise-t-il des techniques telles que crier, grogner, renifler et crier dans la communication verbale ?
• Y a-t-il eu un succès marqué pour l'enfant dans certains domaines et un retard important dans d'autres ?
• Est-il possible de dire d'un enfant qu'il utilise bien la parole, mais en même temps ne prend pas en compte les intérêts des autres et les règles d'être en société?
• Est-il vrai que l'enfant a du mal à comprendre les émotions des autres ?
• Les déclarations et remarques naïves et embarrassantes sont-elles typiques d'un enfant ?
• Le type de contact visuel est-il anormal ?
• L'enfant ressent-il du désir mais ne peut-il pas établir de relations avec ses pairs ?
• Est-il possible de rester avec d'autres enfants uniquement à ses conditions ?
• L'enfant n'a-t-il pas un meilleur ami ?
• Peut-on dire que les actions de l'enfant manquent de bon sens ?
• Y a-t-il des difficultés dans le jeu en équipe ?
• Des mouvements et des gestes gênants ont-ils été notés ?
• L'enfant a-t-il eu des mouvements involontaires du corps et du visage ?
• Y a-t-il des difficultés à accomplir les tâches quotidiennes en raison des pensées obsessionnelles qui visitent l'enfant ?
• L'enfant s'est-il engagé à passer une commande spéciale ?
• L'enfant a-t-il un attachement particulier aux objets ?
• L'enfant est-il exposé à l'herbe par ses pairs ?
• L'enfant utilise-t-il des mouvements faciaux inhabituels?
• L'enfant a-t-il remarqué des mouvements étranges avec ses mains ou d'autres parties de son corps ?

Interprétation des données reçues
Si le score total ne dépasse pas 19, le résultat du test est considéré comme normal. Avec une valeur qui varie de 19 à 22, la probabilité d'autisme est augmentée, plus de 22 - élevée.

Quand consulter un pédopsychiatre ?

Un médecin doit être consulté dès la première suspicion d'éléments d'autisme chez un enfant. Un spécialiste, avant de tester un enfant, observe son comportement. Le diagnostic de l'autisme est souvent simple ( les stéréotypes sont présents, il n'y a pas de contact avec l'environnement). Dans le même temps, établir un diagnostic nécessite une collecte minutieuse des antécédents médicaux de l'enfant. Le médecin est attiré par les détails sur la façon dont l'enfant a grandi et s'est développé au cours des premiers mois de la vie, lorsque les premiers soucis de la mère sont apparus et à quoi ils sont associés.

Le plus souvent, avant de consulter un pédopsychiatre ou un psychologue, les parents ont déjà consulté des médecins, soupçonnant l'enfant de surdité ou de mutisme. Le médecin précise quand l'enfant a cessé de parler et quelle en est la cause. La distinction du mutisme ( manque de parole) dans l'autisme d'une autre pathologie est le fait que dans l'autisme l'enfant commence initialement à parler. Certains enfants commencent à parler encore plus tôt que leurs pairs. Ensuite, le médecin pose des questions sur le comportement de l'enfant à la maison et à la maternelle, sur ses contacts avec d'autres enfants.

Dans le même temps, le patient est surveillé - comment se comporte l'enfant lors du rendez-vous chez le médecin, comment il s'oriente dans une conversation, s'il regarde dans les yeux. Le manque de contact peut être indiqué par le fait que l'enfant ne tient pas d'objets dans ses mains, mais les jette par terre. Un comportement hyperactif et stéréotypé plaide en faveur de l'autisme. Si l'enfant parle, l'attention est attirée sur son discours - s'il contient des répétitions de mots ( écholalie), que ce soit la monotonie ou, au contraire, la prétention prédomine.

Les moyens d'identifier les symptômes évocateurs de l'autisme sont les suivants :

• le suivi de l'enfant dans la société ;
• analyse des compétences de communication non verbale et verbale;
• étudier les intérêts de l'enfant, les caractéristiques de son comportement;
• effectuer des tests et analyser les résultats obtenus.

Les écarts de comportement changent avec l'âge, de sorte que le facteur âge doit être pris en compte lors de l'analyse du comportement des enfants et des caractéristiques de son développement.

La relation de l'enfant avec le monde extérieur

Les troubles sociaux chez les enfants autistes peuvent se manifester dès les premiers mois de la vie. De l'extérieur, les personnes autistes semblent plus calmes, peu exigeantes et renfermées par rapport à leurs pairs. En compagnie d'étrangers ou de personnes inconnues, ils ressentent un inconfort sévère qui, en vieillissant, cesse d'être anxieux. Si une personne de l'extérieur essaie d'imposer sa communication ou son attention, l'enfant peut s'enfuir, pleurer.

Les signes par lesquels vous pouvez déterminer la présence de cette maladie chez un enfant de la naissance à trois ans sont:

• manque de désir d'entrer en contact avec la mère et d'autres personnes proches;
• fort ( primitif) attachement à quelqu'un parmi les membres de la famille ( l'enfant ne montre pas d'adoration, mais lorsqu'il est séparé, il peut devenir hystérique, la température peut monter);
• refus d'être dans les bras de la mère;
• manque de posture d'anticipation lorsque la mère s'approche;
• Exprimer de l'inconfort lorsque vous essayez d'établir un contact visuel avec votre enfant
• manque d'intérêt pour les événements qui se déroulent autour;
• démonstration de résistance en essayant de caresser un enfant.

Les problèmes liés à l'établissement de relations avec le monde extérieur persistent à un âge plus avancé. L'incapacité à comprendre les motivations et les actions des autres personnes fait des personnes autistes de mauvais interlocuteurs. Afin de réduire le niveau de leurs sentiments à ce sujet, ces enfants préfèrent la solitude.

Les symptômes qui indiquent l'autisme chez les enfants âgés de 3 à 15 ans comprennent :

• incapacité à nouer des amitiés;
• démonstration de détachement des autres ( qui peut parfois laisser place à l'émergence d'un attachement fort à une personne ou à un cercle restreint de personnes);
• manque de désir de prendre contact de leur propre initiative;
• compréhension difficile des émotions, des actions des autres;
• relations difficiles avec les pairs ( l'intimidation par d'autres enfants, en utilisant des surnoms offensants par rapport à l'enfant);
• incapacité de participer à des jeux d'équipe.

Compétences en communication verbale et non verbale dans l'autisme

Les enfants atteints de cette maladie commencent à parler beaucoup plus tard que leurs pairs. Par la suite, le discours de ces patients se caractérise par un nombre réduit de consonnes, rempli de répétitions mécaniques des mêmes phrases qui ne sont pas liées à la conversation.

Les déviations de la parole et de la communication non verbale chez les enfants âgés de 1 mois à 3 ans atteints de cette maladie sont :

• absence de tentatives d'interaction avec le monde extérieur à l'aide de gestes et d'expressions faciales ;
• absence de babillage avant l'âge d'un an;
• ne pas utiliser de mots isolés dans une conversation pendant un an et demi maximum ;
• incapacité à construire des phrases significatives à part entière avant l'âge de 2 ans;
• absence de geste de pointage ;
• faible gesticulation;
• incapacité à exprimer vos désirs sans mots.

Les troubles de la communication pouvant indiquer l'autisme chez un enfant de plus de 3 ans sont :

• orthophonie ( usage inapproprié de métaphores, permutation de pronoms);
• utilisation de cris perçants, cris dans la conversation;
• l'utilisation de mots et de phrases dont le sens n'est pas approprié ;
• expressions faciales étranges ou son absence complète;
• un regard absent dirigé vers « nulle part » ;
• mauvaise compréhension des métaphores et des expressions du discours, dites au sens figuré;
• venir avec vos propres mots;
• gestes inhabituels qui n'ont pas de sens évident.

Intérêts, habitudes, caractéristiques comportementales d'un enfant autiste

Les enfants autistes ont du mal à comprendre les règles du jeu avec des jouets compréhensibles par leurs pairs, comme une petite voiture ou une poupée. Par exemple, une personne autiste peut ne pas faire rouler une petite voiture, mais faire tourner sa roue. Il est difficile pour un enfant malade de remplacer certains objets par d'autres ou d'utiliser des images fictives en jeu, car la pensée abstraite et l'imagination peu développées sont quelques-uns des symptômes de cette maladie. Une caractéristique distinctive de cette maladie sont les troubles de l'utilisation des organes de la vision, de l'audition et du goût.

Les écarts de comportement d'un enfant de moins de 3 ans, qui indiquent une maladie, sont :

• concentration lorsque l'on joue non pas sur un jouet, mais sur ses parties individuelles;
• difficultés à déterminer le but des objets;
• mauvaise coordination des mouvements;
• hypersensibilité aux stimuli sonores ( pleurer beaucoup sur le son d'une télé qui fonctionne);
• absence de réponse à un appel nommément, demandes des parents ( parfois il semble que l'enfant a un problème d'audition);
• étudier les objets d'une manière inhabituelle - utiliser les sens à d'autres fins ( l'enfant peut sentir ou goûter les jouets);
• en utilisant un angle de vue inhabituel ( l'enfant rapproche des objets de ses yeux ou les regarde avec la tête inclinée d'un côté);
• mouvements stéréotypés ( balancer les bras, secouer le corps, tourner la tête);
• non standard ( insuffisant ou excessif) réponse au stress, douleur;
• problèmes de sommeil.

Les enfants autistes à un âge plus avancé conservent les symptômes caractéristiques de cette maladie et présentent également d'autres symptômes à mesure qu'ils se développent et grandissent. L'une des caractéristiques des enfants autistes est le besoin d'un système spécifique. Par exemple, un enfant peut insister pour suivre un itinéraire qu'il a tracé et ne pas le modifier pendant plusieurs années. En essayant d'apporter des modifications aux règles qu'il a établies, la personne autiste peut exprimer activement son mécontentement et faire preuve d'agressivité.

Les symptômes de l'autisme chez les patients âgés de 3 à 15 ans sont :

• résistance au changement, tendance à l'uniformité;
• incapacité à passer d'une activité à une autre ;
• agression envers soi-même ( selon une étude, environ 30 pour cent des enfants autistes mordent, pincent et causent d'autres types de douleur);
• mauvaise concentration de l'attention;
• une sélectivité accrue dans le choix des plats ( qui provoque des troubles digestifs dans les deux tiers des cas);
• compétences étroitement isolées ( mémorisation de faits qui n'ont pas d'importance, passion pour des sujets et des activités inhabituels pour l'âge);
• imagination peu développée.

Tests d'autisme et analyse de leurs résultats

Selon l'âge, les parents peuvent utiliser des tests spéciaux pour aider à déterminer la présence de cette pathologie chez un enfant.

Les tests pour déterminer l'autisme sont:

• Test M-CHAT pour les enfants de 16 à 30 mois ;
• l'échelle d'évaluation de l'autisme CARS pour les enfants de 2 à 4 ans;
• Test ASSQ pour les enfants de 6 à 16 ans.

Les résultats de l'un des tests ci-dessus ne constituent pas la base d'un diagnostic final, mais constituent une raison efficace pour contacter un spécialiste.

Interprétation des résultats M-CHAT
Pour réussir ce test, les parents doivent répondre à 23 questions. Les réponses obtenues à partir des observations de l'enfant doivent être comparées aux options qui soutiennent l'autisme. Si trois correspondances sont identifiées, il est nécessaire de montrer le bébé au médecin. Une attention particulière doit être portée aux points critiques. Si le comportement de l'enfant en rencontre deux, une consultation avec un spécialiste de cette maladie est requise.

Interprétation de l'échelle d'autisme CARS
L'échelle de l'autisme CARS est une étude volumineuse qui se compose de 15 sections, couvrant tous les domaines de la vie et du développement d'un enfant. Chaque élément suppose 4 réponses avec les scores correspondants. Si les parents ne peuvent pas choisir les options proposées avec une certitude ferme, ils peuvent s'arrêter à une valeur intermédiaire. Pour compléter le tableau, il faut des observations de la part des personnes qui entourent l'enfant à l'extérieur de la maison ( éducateurs, éducateurs, voisins). Après avoir résumé les scores pour chaque élément, vous devez comparer le montant total avec les données fournies dans le test.

Les règles pour déterminer le résultat de diagnostic final sur l'échelle Les VOITURES sont :

• si le montant total varie entre 15 et 30 points, l'enfant ne souffre pas d'autisme ;
• le nombre de points varie de 30 à 36 - il est possible que l'enfant soit malade ( autisme léger à modéré);
• la valeur des points dépasse 36 - il existe un risque élevé que l'enfant soit atteint d'autisme sévère.

Résultats des tests ASSQ
Le test de dépistage de l'ASSQ se compose de 27 questions, chacune proposant 3 types de réponses ( "Non", "parfois", "oui") avec l'attribution correspondante de 0, 1 et 2 points. Si les résultats du test ne dépassent pas 19, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Avec un total de 19 à 22, les parents devraient consulter un médecin, car il existe une probabilité moyenne de maladie. Lorsque le résultat de l'étude dépasse la barre des 22 points, le risque de maladie est considéré comme élevé.

L'aide professionnelle d'un médecin ne concerne pas seulement la correction médicamenteuse des troubles du comportement. Tout d'abord, ce sont des programmes éducatifs spéciaux pour les enfants autistes. Les programmes les plus populaires au monde sont ABA et Floor Time ( temps de jeu). ABA comprend de nombreux autres programmes qui visent à maîtriser le monde étape par étape. Les résultats d'apprentissage sont considérés comme efficaces si le temps d'apprentissage est d'au moins 40 heures par semaine. Le deuxième programme utilise les intérêts de l'enfant pour établir un contact avec lui. Dans ce cas, même les loisirs "pathologiques" sont pris en compte, par exemple, verser du sable ou des mosaïques. L'avantage de ce programme est que n'importe quel parent peut le maîtriser.

Le traitement de l'autisme se résume également à des visites chez un orthophoniste, un orthophoniste et un psychologue. Les troubles du comportement, les stéréotypes, les peurs sont corrigés par un psychiatre et un psychothérapeute. En général, le traitement de l'autisme est multiforme et se concentre sur les domaines de développement qui sont touchés. Plus un rendez-vous avec un médecin est pris tôt, plus le traitement sera efficace. On pense qu'il est plus efficace d'entreprendre un traitement jusqu'à l'âge de 3 ans.

Cet article est utile pour les enseignants des écoles correctionnelles spéciales. Il examine les aspects cliniques de l'apparition de l'autisme, présente la classification d'O. Nikolskaya et les blocs de travail sur la correction de ce groupe d'enfants.

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Budget spécial de l'État (correctionnel)

établissement d'enseignement pour étudiants, élèves avec

handicaps - pensionnat d'enseignement général spécial (correctionnel) №115 g. Samara

Caractéristiques du développement des enfants autistes

Éducatrice-psychologue

G.V. Trifonova

Samara

2014

Autisme - "détachement de la réalité, repli sur soi, absence ou paradoxalité de réaction aux influences extérieures, passivité et surprotection dans les contacts avec l'environnement" (KS Lebedinskaya).

L'autisme en tant que symptôme survient dans de nombreuses maladies et troubles mentaux, mais dans certains cas, il se manifeste très tôt (dans les premières années et même les premiers mois de la vie d'un enfant), occupe une place prépondérante dans le tableau clinique et a un impact négatif sévère sur tout le développement mental de l'enfant. Dans de tels cas, ils parlent de RDA (syndrome de l'autisme de la petite enfance). Avec RDA, le développement mental faussé de l'enfant, par exemple :

La motricité fine est bien développée et les mouvements généraux sont anguleux, maladroits;

Pas pour l'âge, le vocabulaire riche et les compétences en communication ne sont pas du tout développés;

Dans l'esprit résout 2437 * 9589, et pour résoudre le problème : Vous avez deux pommes. Maman en a donné trois de plus. Combien de pommes as-tu ? Ne peut pas;

Dans certains cas, toutes les caractéristiques cliniques ne sont pas observées pour établir le diagnostic de RDA, mais, selon K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, la correction doit être effectuée en utilisant les méthodes adoptées dans le travail avec les enfants autistes. Dans de telles situations, ils parlent souvent detraits de personnalité autistes, comportement autistique.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) note les critères suivants de l'EPA :

1. violations qualitatives dans le domaine de l'interaction sociale;
2. violations qualitatives de la capacité de communiquer;
3. comportements, intérêts et activités limités, répétitifs et stéréotypés.

Les données sur la prévalence de l'autisme sont mitigées car :

Manque de certitude des critères diagnostiques, de leur caractère qualitatif ;

Différences dans l'évaluation des limites d'âge (en Russie, pas plus de 15 ans, au Japon, aux États-Unis, il n'y a pas de restrictions d'âge);

Différences dans la compréhension des causes de la RDA, du mécanisme de son développement, des définitions.

Pour 10 000 nouveau-nés, 15 à 20 enfants atteints de RDA et 4 à 4,5 fois plus souvent chez les garçons que chez les filles. Actuellement, le nombre de ces enfants augmente partout dans le monde, ce qui constitue un grave problème humain.

L'autisme provoque

Les causes de l'autisme ne sont pas bien comprises.

1. La plupart des RDAdéterminé héréditairement... Mais non seulement un gène est impliqué ici, mais un groupe de gènes. Cela signifie que le complexe génique ne permet pas la transmission de cette pathologie, mais seulement une prédisposition à celle-ci, qui peut se manifester lors d'une infection, d'une intoxication fœtale, d'un traumatisme à la naissance, de l'âge de la mère. Tout cela explique la diversité du tableau clinique de la RDA.

Cette hypothèse explique aussi le fait que le nombre de personnes autistes augmente, bien qu'il ne se reproduise pas.

Actuellement, le mécanisme génétique est mal compris.

1. Dommages organiques au système nerveux central.

Cette hypothèse est envisagée depuis 50 ans. Cependant, l'origine, les qualifications et la localisation des dommages n'ont pas été déterminées en raison de la mauvaise connaissance du matériau. Néanmoins, la majorité des enfants atteints d'EDD présentent des signes de lésions organiques du système nerveux central.

1. Aux USA et en Europe occidentale, dans le cadre de l'approche psychanalytique, ils considèrentfacteur psychogène: la réticence de la mère pendant la grossesse à avoir un enfant ou "mère - réfrigérateur", c'est-à-dire rigide, dominant, avec une activité froide supprimant le développement de la propre activité de l'enfant. Les scientifiques nationaux adhèrent à la première hypothèse, selon laquelle une hérédité défavorable (même certaines caractéristiques du comportement des grands-parents) est combinée à une pathologie de l'accouchement, une maladie de la mère pendant la grossesse et Rh est un conflit.

Il existe des options RDA :

1. Le syndrome de Kanner - autisme atypique à intelligence intacte ;
2. syndrome de Rett - trouvé seulement chez les filles. Ici, prononcé UO, mouvement singulier des mains, difficulté à manger, rires violents ;
3. autisme schizophrénique- les enfants se distinguent par un comportement étrange et ridicule, des réactions inattendues aux phénomènes environnants, des intérêts inhabituels, des troubles psychomoteurs, une violation des contacts avec le monde extérieur. Il peut y avoir des délires et des hallucinations. Il s'agit d'une forme progressive de la maladie;
4. autisme organique- pour diverses maladies du système nerveux central.

Caractéristiques cliniques - psychologiques - pédagogiques

Les principaux signes du syndrome RDA sont une triade de symptômes :

1. Autisme avec expériences autistes. Violation de contact, interaction sociale avec des personnes du monde entier ;
2. Comportement stéréotypé et monotone avec des éléments d'obsession ;
3. Une violation particulière du développement de la parole.

1. Violation de contact, l'interaction sociale se manifeste comme suit:

A) éviter les contacts. L'enfant aime être seul, seul avec lui-même. Il est indifférent aux autres. Il a une sélectivité dans les contacts, le plus souvent c'est une mère ou une grand-mère. Il y a ici une nature symbiotique d'attachement. Maman ne peut pas laisser l'enfant même pendant une heure.

B) Ces enfants n'aiment pas être dans leurs bras, ils n'ont pas la posture d'être prêts à être ramassés. Ils traitent tout le monde de la même manière : qu'il s'agisse de leur propre personne ou d'un étranger.

C) En communication, ils évitent le contact visuel ou leur regard est de courte durée. Ces enfants regardent souvent par-dessus leur tête ou leur regard « à travers vous ». Lors de la communication, la vision périphérique est également utilisée.

2. Un comportement stéréotypé est typique des enfants atteints du syndrome RDA.L. Kanner a qualifié ce comportement d'identique (syndrome de Kanner). Il est très important pour les enfants que tout se passe comme d'habitude, sans changements. Mode constant, temps et température de bain constants. Un menu spécifique (une gamme étroite de nourriture). Problèmes vestimentaires : il est impossible d'enlever n'importe quel article.

Les rituels sont typiques pour les enfants. Sur le chemin de l'école, ils vont au même magasin, font le tour du couloir avec un pain à la main ou avec un autre objet, mais pas un jouet.

Les enfants se caractérisent par un grand nombre de mouvements: se balancer, courir en cercle, sauter sur deux jambes, faire des mouvements avec les mains, secouer des parties individuelles du corps, se lécher les lèvres, grincer des dents, claquer, se mordre les lèvres.

Avec ces enfants, le travail est compliqué par un grand nombre de peurs :

1. Local ... Peur d'un objet précis : un couteau, une voiture, un chien, des objets blancs, le bourdonnement d'une ampoule.
2. Généralisé.Peur de la permanence du changement. Par exemple, un enfant va se promener dans le parc à 17h00. Mais aujourd'hui, il y a une très forte pluie, un orage, et au lieu de marcher, lire des livres.

Les enfants atteints du syndrome RDA ont un intérêt particulier pour les manifestations sensorielles : ils sont fascinés par les bruits d'un moulin à café, d'un aspirateur, ils écoutent les classiques pendant des heures, Akhmatova, il y a un certain rythme. Ces enfants ont un intérêt particulier pour la musique.

D'autres enfants s'intéressent aux signes : ils n'acceptent pas les images, mais regardent les lettres, les schémas, les tableaux. A trois ans, ils comptent jusqu'à 100, ils connaissent l'alphabet, les formes géométriques.

3. Développement particulier de la parole.

Chez les enfants atteints d'EDD, la parole se développe avec un retard. Le dictionnaire est séparé de ce que l'enfant voit dans la vie de tous les jours : la lune, une feuille. "Maman" est une table, pas un être cher.

Écholalie. L'enfant répète un mot ou une phrase prononcée par une autre personne. L'écholalie rend impossible la communication avec une telle personne. Un grand nombre de mots - clichés (discours "perroquet"). Ces clichés sont bien conservés dans le discours de l'enfant, il les applique souvent au bon endroit dans le dialogue, et tout crée l'illusion d'un discours développé. Maman met l'enfant dans un coin, et lui : "Eh bien, maintenant ton chéri est heureux", "Aie pitié, souverain - poisson", "De quoi se disputer avec la damnée ? La vieille femme gronde encore plus ». On demande à l'enfant : « Avez-vous fait un rêve ?

Apparition tardive dans le discours des pronoms personnels (en particulier "Je"), violation de la structure grammaticale, violation des composants prosodiques du discours, le discours est monotone, inexpressif, émotionnellement pauvre. Le dictionnaire a été élargi pour être excessif ou réduit « à la littéralité ».

Dans notre pays, O. Nikolskaya, docteur en psychologie, s'occupe du problème des enfants atteints du syndrome RDA. Elle distingue 4 groupes d'autisme et se base sur la gravité de la violation du contact avec l'environnement.

Groupe I. Le plus dur. Des enfants détachés du monde extérieur.

Ces enfants sont sans voix. L'enfant a 12 ans et il ne parle pas. L'audition et la vision sont normales. Le bourdonnement et le babillage d'un tel enfant sont d'une nature particulière, ne remplissent pas une fonction de communication.

Parfois, ces enfants fredonnent, babillent, avec les premiers mots à 8 - 12 mois. Ces mots sont séparés des besoins réels : vent, lune. Il n'y a pas de mots MAMA, BABA, ou ils appellent des objets. À 2 - 2,5 ans, la parole disparaît. Elle ne se présentera peut-être jamais. C'est la mutualité. Parfois, très rarement, une percée du mutisme par mot ou phrase peut se produire. Par exemple, un enfant s'est tu pendant 5 ans, puis, écoutant les plaintes de sa mère, il a dit: "J'en ai déjà marre" - et est redevenu silencieux. On pense qu'ils comprennent la parole. Tout cela nécessite une observation à long terme, et si vous regardez de près, il comprend tout. Avec un tel enfant, vous ne pouvez pas discuter de ses problèmes. Ces enfants ne répondent pas aux demandes en leur propre nom. L'enfant a un comportement de terrain, c'est-à-dire qu'il se déplace sans but dans l'espace. L'enfant prend des jouets, les jette. Il est désinhibé moteur. Il n'a aucune réaction à la faim, à la douleur. Ces enfants sont impuissants. Ils ont besoin d'un contrôle constant, d'un « chef d'orchestre pour la vie ».

Avec un travail correctif intensif, nous pouvons :

1. développer des compétences en libre-service ;
2. s'enseigner les compétences élémentaires de la lecture (technique de lecture globale);
3. enseigner les opérations élémentaires de comptage.

L'adaptation de tels enfants est très difficile : il peut tomber par la fenêtre, s'enfuir de la maison sans distinguer la route. Dans ce cas, le pronostic est mauvais.

Ils sont somatiquement sains. Moins douloureux.

Groupe II. Enfants avec rejet environnemental.

Cette option est plus facile que le groupe 1, mais ce sont aussi des enfants handicapés.

Les premiers mots apparaissent dans la période d'un à trois ans. L'enfant commence à prononcer des mots, des phrases stéréotypés entiers. Le vocabulaire s'accumule très lentement, en raison de la mémorisation par cœur, et se consolide en raison de la tendance de l'enfant à la stéréotypie. Les phrases sont agrammaticales. Aucun adjectif n'est utilisé. L'enfant parle de lui-même aux 2e et 3e personnes. Il cite de nombreuses chansons, contes de fées, mais ne les relie pas à l'environnement. Il est très difficile d'entrer en contact avec un tel enfant. Lui, ne voulant pas communiquer, se met à chanter une chanson. L'écholalie est grossièrement exprimée.

En termes de comportement, ces enfants sont plus difficiles que les premiers. Ce sont des dictateurs, ils fixent leurs propres conditions. Ils sont sélectifs dans la communication, ils ont un lien symbiotique avec leur mère sur le plan physique. Par l'autostimulation, ils combattent les peurs : meugler, se balancer sur une chaise, écouter les mêmes chansons pendant quatre heures, lécher tous les objets parfois totalement inappropriés pour cela, se casser les doigts autour du visage, etc.

Le pronostic est meilleur que dans le groupe 1. Avec un travail correctif intensif, des compétences en libre-service peuvent être formées. Adapté uniquement à la maison. Ici, comme dans le groupe 1, l'intellect souffre, par conséquent, le diagnostic est souvent révisé à la ville PMPK et envoyé à l'école de type VIII, où il reçoit un enseignement primaire.

IIIe groupe Enfants avec substitution du monde environnant.

Les enfants ont un développement précoce de la parole. Les parents sont heureux que l'enfant prononce les premiers mots à 8-12 mois, une phrase à un an et demi. L'enfant a une mémoire mécanique bien développée, le vocabulaire s'accumule rapidement. Il y a plusieurs tournures dans son discours : apparemment, on le croit. Son discours est stéréotypé, il reflète le discours d'un adulte. Les gens autour admirent: "Il pense comme un adulte." Il a de très longs monologues sur des sujets qui lui tiennent à cœur : les insectes, les transports, les prédateurs marins. Il est une "encyclopédie ambulante" dans le cadre d'un sujet. Le dialogue avec lui est impossible, le bouclage rend difficile le travail avec lui.

Ces enfants ont des formes de protection complexes : fantasmes, intérêts surévalués, sur-addictions.

Ces enfants étudient en type SKOU VIII ou individuellement dans une école de masse.

IV groupe. Enfants présentant une vulnérabilité accrue au freinage excessif.

Cet enfant a besoin du soutien d'adultes : une mère, une psychologue.

À l'âge de 2 à 2, 5 ans, l'activité de la parole de l'enfant diminue fortement, une régression de la parole se produit, mais ne se termine pas par un mutisme complet. Le développement de la parole est suspendu jusqu'à 5-6 ans. Le résultat est un vocabulaire pauvre. Les enfants sont souvent diagnostiqués avec UO. Les enfants ne répondent pas aux questions posées, mais ne font que les répéter en écho. Malgré le fait que l'enfant parle peu, son vocabulaire passif dépasse la norme d'âge. La phrase est agrammaticale. La parole est spontanée, moins timbrée. Ces enfants sont partiellement doués : ils ont des capacités mathématiques, musicales, ils dessinent magnifiquement, etc.

L'enfant a beaucoup de peurs. Manque de contact avec des inconnus. Il est émotionnellement dépendant de sa mère, de ses proches.

Les enfants sont inscrits à l'école ordinaire et ne sont souvent pas diagnostiqués avec ce diagnostic. Simplement, tout le monde sait qu'ils ne sont pas de ce monde. Ils ont des études supérieures. À l'âge adulte, ils écrivent : « Nous sommes à l'origine différents. Nous ne pouvons pas être comme vous. Ne nous touche pas "

Travailler avec des enfants atteints du syndrome RDA comprend plusieurs blocs :

JE. Correction médicale.

Observation par un psychiatre. Régime de traitement spécial. Thérapie de renforcement général (faible immunité, léthargie).

II. Correction psychologique.

1. surmonter les formes négatives de comportement: agressivité, égoïsme, froideur émotionnelle face aux expériences, problèmes des autres;
2. la formation d'un comportement intentionnel. Étant donné que l'enfant a des stéréotypes de comportement, il travaillera de cette façon, démontrera son attitude envers le travail, comme on lui a appris. Et la société recevra une personne responsable de son travail, d'un physicien - théoricien à un éboueur ;
3. atténuation de l'inconfort émotionnel et sensoriel, réduction des peurs, de l'anxiété;
4. la formation des compétences de communication.

III. Correction pédagogique.

1. la formation de compétences en libre-service, car une socialisation plus poussée est impossible si les enfants ne savent pas tenir une cuillère, utiliser les toilettes et s'habiller. C'est très difficile, car les enfants avec PDA sont plus paresseux que les autres ;
2. formation propédeutique (correction de l'attention, de la motricité, travail d'orthophonie).

IV. Travail familial.

O. Nikolskaya et son laboratoire ont identifié des signes qui excluent la possibilité d'une éducation d'un enfant à l'école :

1. manque d'activité intentionnelle du type de défaut apathique. Ce sont des enfants du 1er groupe avec un détachement du monde extérieur. Ils n'ont aucune réaction à leur voix, à leur nom. Ils se balancent constamment.

La présence d'un comportement de champ avec l'impossibilité de fixer l'attention et le regard : il est difficile d'asseoir l'enfant, il court, ne regarde pas, ne suit pas les consignes d'un adulte. Tout cela rend l'apprentissage difficile. Après le traitement médicamenteux, les comportements changent, les "terrains" deviennent plus calmes. S'il n'y a pas de dynamique positive, nous parlons alors de l'évolution maligne de la maladie, de la schizophrénie;

1. manque de parole jusqu'à 5 ans. Discours sous forme de sons inarticulés, cris d'intonations différentes, présence de mots séparés qui ne s'adressent pas à des situations réelles, même en cas de besoins vitaux. L'enfant dit la phrase: "Et elle se retourne." Pour quelle raison? Pas clair. Ce n'est pas de la parole ;
2. la présence de réactions affectives polaires constantes et non motivées au niveau des manifestations de plaisir - déplaisir, colère, exprimées violemment avec agitation psychomotrice générale. Le comportement de l'enfant est désorganisé. Inenseignable ;
3. insubordination complète, négativisme du comportement. L'enfant se comporte comme il l'entend. Il peut être plus intelligent pendant plusieurs années à venir que ses pairs ;
4. préservation à long terme du niveau primitif du comportement exploratoire : main - bouche. L'enfant essaie tout jusqu'aux dents. Il peut manger de la pâte à modeler, des boutons, 38 vis, boire de la colle.

Dans certains cas, il existe des traits comportementaux autistiques chez les enfants ayant une déficience intellectuelle sévère (imbécillité, idiotie).

Il existe une autre option : en plus des troubles autistiques, l'enfant présente des lésions cérébrales et une déficience intellectuelle qui en découlent, le plus souvent modérées ou sévères. Travailler avec un tel élève est extrêmement difficile, car il existe un défaut complexe (autisme et sous-développement intellectuel). L'utilisation de méthodes classiques d'oligophrénopédagogie s'avère infructueuse en raison de traits de personnalité autistes prononcés et les méthodes de tonification de l'environnement émotionnel ne sont pas comprises en raison d'une faible intelligence. Néanmoins, O. Nikolskaya recommande d'enseigner aux enfants atteints d'un défaut complexe (RDA + SD) en tant qu'enfants atteints du syndrome RDA.

Littérature

1. Enfant autiste : problèmes de la vie quotidienne / Ed. S.A. Morozov. - M., 1998.
2. Isaïev D.N. Psychologie des enfants et adolescents déficients mentaux.
3. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. Diagnostic de l'autisme précoce. - M., 1991.
4. Nikolskaïa O.S. et autres Enfant autiste. Façons d'aider. - M., 1997.
5. Pédagogie spéciale / Ed. N.M. Nazarova. - M., 2000.

Caractéristiques des enfants avec RDA.

Jusqu'à présent, l'autisme infantile est l'une des questions les plus controversées en pédopsychiatrie, malgré de nombreuses études sur ce phénomène. Pour la première fois, le syndrome de « l'autisme de la petite enfance » a été isolé en 1943 par L. Kanner.

Sur le plan clinique, l'autisme est classé comme un développement déformé. Le concept même

"RDA" peut être considéré comme "un développement inégal de la psyché avec une violation de la perception interpersonnelle principalement sociale et de la fonction de communication".

Il n'y a pas d'unité dans la psychologie clinique nationale et étrangère

avis sur les raisons de l'émergence et du développement de la RDA. Les plus répandus sont les suivants

Conditionnement génétique;

Dommages organiques au cerveau ;

Violation de la communication entre la mère et l'enfant, son aliénation et sa froideur émotionnelle

ness, manque d'affection maternelle.

Les manifestations typiques de la RDA comprennent:

Retrait constant de l'enfant de tout contact, aussi bien avec les adultes qu'avec un pair

Peur déraisonnable de tout changement ou de quelque chose de nouveau ;

Refus d'utiliser un discours ou un discours particulier avec des troubles de la communication

se concentrer;

actions stéréotypées;

Rêverie pathologique;

Manipulation de la main ;

Immersion dans le monde de vos propres expériences;

Froideur émotionnelle vis-à-vis des proches, évitement des contacts tactiles

et les contacts visuels.

Les enfants avec PDA cherchent à protéger leur solitude et résistent activement aux tentatives

les kam violent leur espace, jusqu'à des explosions d'agressivité. Ces enfants se caractérisent par une activité physique apparemment monotone et inappropriée, qui peut

peut se manifester par une course en cercle, des sauts rythmiques répétitifs, etc.

l'anxiété s'accompagne de périodes de léthargie, de blocage dans une position.Soudain et pendant très longtemps, l'attention des enfants atteints de RDA peut être attirée sur certains

tout objet avec lequel les enfants peuvent manipuler l'horloge (verser de l'eau dans des bols

dans la tasse, allumer et éteindre la lampe, ouvrir et fermer le couvercle de la boîte, etc.).

Le niveau de développement de la parole des enfants est varié, mais chacun a ses caractéristiques:

adéquat au sens du discours;

Manque de la place "je", c'est-à-dire. l'enfant parle de lui à la deuxième et à la troisième personne ;

Discours pour lui-même (l'enfant aime manipuler les mots, les répéter

rhénium), dans certains cas, la parole peut être complètement absente.

De nombreux enfants atteints de RDA ont peur des articles ménagers courants.

oui, par exemple aspirateur, moulin à café, etc.

Actuellement, la classification la plus courante identifiée par le groupe

scientifiques sous la direction de O.S. Nikolskaya. La base pour l'organisation des groupes autistes

les enfants sont les méthodes de protection développées avec les enfants avec PDA.

1er groupe... –Le contact émotionnel est absent;

La réaction aux stimuli externes est faible ;

Un masque mimique de repos profond est typique;

Le comportement sur le terrain, tel qu'un mouvement sans but dans la pièce, est caractéristique ;

La parole active peut être enregistrée ;

Éviter les stimuli forts qui provoquent la peur (bruit, lumière vive, toucher

vénie, etc.)

C'est la forme la plus profonde de l'autisme.

Groupe 2.-Il y a une réaction aux sensations physiques désagréables (douleur, froid,

Le discours est dominé par le même type de clichés-commandes ;

Il est possible de répondre aux demandes de la mère ;

Attachement excessif à la mère;

La combinaison d'une froideur émotionnelle envers les autres avec une sensibilité accrue

une affinité pour l'état de la mère ;

Actions stéréotypées visant à stimuler les sens (shur-

secouer du papier, faire tourner des objets devant vos yeux, etc.) ;

Stimuler l'appareil vestibulaire en se balançant, etc.;

Ritualisation du quotidien.

Groupe 3-Présence de la parole sous la forme d'un monologue riche en émotions ;

Capacité à exprimer vos besoins par la parole;

Conflit;

Absorption dans la même activité;

Vocabulaire étendu d'un caractère « livresque » ;

Une combinaison paradoxale d'anxiété et de peur avec le besoin de répétition

expérience normale d'impressions traumatiques;

4 groupe- La capacité à communiquer et les fonctions intellectuelles sont préservées ;

Besoin excessif de protection et de soutien émotionnel de ma

La présence de formes rituelles de comportement ;

Le cercle social est limité aux adultes proches ;

Difficulté à apprendre la motricité.

Le syndrome RDA n'est pas répandu, les enfants avec certains traits autistiques sont beaucoup plus fréquents. Selon les statistiques, la RDA est plus fréquente chez les garçons

En raison de la conscience floue des limites de son corps et du manque de perception de son

Les enfants « moi » avec PDA éprouvent des difficultés importantes dans la formation de l'auto-

service.

Diagnostic de la RDA.

L'examen diagnostique en temps opportun d'un enfant atteint de RDA est une condition pour établir un pronostic favorable pour son développement. Cependant, c'est le diagnostic de RDA-od-

mais des domaines d'activité sous-développés d'un psychologue pratique. Nécessaire

Je me souviens que "l'autisme" est un diagnostic médical et que le diagnostic primaire doit être effectué par des professionnels de la santé dont le but est de différencier la RDA des autres

leurs troubles du développement (oligophrénie, alalia, schizophrénie, etc.).

Les grandes orientations du travail correctionnel

enfants avec RDA .

La correction clinique, psychologique et pédagogique complexe de la RDA comprend les éléments suivants

sections.

Correction psychologique:

- établir des contacts avec des adultes ;

- atténuation de l'arrière-plan général d'inconfort sensoriel et émotionnel, d'anxiété,

- stimulation de l'activité mentale visant à l'interaction avec les adultes

mi et pairs;

- la formation d'un comportement intentionnel ;

- surmonter les comportements négatifs, agressivité, négativisme, désinhibition ;

ness des lecteurs.

Correction pédagogique RDA:

- formation d'une interaction active avec l'enseignant;

- formation de compétences en libre-service;

- l'enseignement de la propédeutique (correction du sous-développement spécifique de la perception,

motricité, attention, parole; la formation des compétences de l'activité visuelle

Correction médicamenteuse de la RDA:

- thérapie psychopharmacologique de soutien et réparatrice.

Travail familial:

Psychothérapie des membres de la famille;

Familiarisation des parents avec un certain nombre de problèmes mentaux de l'enfant;

Elaboration de programmes individuels pour l'éducation et la formation d'un enfant autiste en

conditions à la maison;

Apprendre aux parents à élever un enfant autiste, organiser son régime,

développer des compétences en libre-service, se préparer à l'école.

Le travail correctif avec les enfants autistes peut être grossièrement subdivisé en

deux étapes.

Au stade 1, les tâches principales sont:

Établir un contact émotionnel ;

Surmonter le négativisme de l'enfant envers la communication avec un adulte ;

Soulager l'inconfort émotionnel

Neutraliser les peurs.

Un adulte doit se souvenir d'environ cinq « non » :

Ne parlez pas fort ;

Ne faites pas de mouvements brusques ;

Ne pas regarder dans les yeux de l'enfant ;

Ne parlez pas directement à l'enfant;

Ne soyez pas trop actif et intrusif.

Pour organiser les premières étapes de la communication, un adulte est recommandé calmement, mais avec enthousiasme

font souvent quelque chose qui peut attirer l'attention de l'enfant (peinture

ku, saupoudrer la mosaïque, etc.) Au début, les exigences doivent être minimales (réussite

tâche, son attention doit être tournée vers une tâche plus facile et plus agréable, en aucun

Dans ce cas, vous ne pouvez pas insister, amenez le bébé à une réaction négative. À la fin de

danemark il vaut mieux se réjouir ensemble d'une réussite.

Au stade 2, les tâches principales sont :

Surmonter les difficultés de l'activité intentionnelle de l'enfant;

Enseigner à l'enfant les normes sociales de comportement ;

Développement des capacités de l'enfant.

L'activité intentionnelle est extrêmement difficile pour les enfants avec PDA. Les enfants rapidement

se fatiguer, se laisser distraire même des activités les plus intéressantes et préférées.

dima changement fréquent d'activités, en tenant compte du désir et de la volonté de l'enfant d'interagir

socialiser avec un adulte Un adulte a besoin d'être guidé par ses intérêts et ses passions

enfant. Aux premiers stades de la formation, les stéréotypes de l'enfant sont activement joués. Dans

Pendant la formation, l'adulte est derrière l'enfant et lui apporte l'assistance nécessaire.

un enfant autiste a besoin d'une approbation constante, mais des éloges doivent être

lit. Une caractéristique spécifique d'un enfant avec PDA est le besoin de constance.

l'environnement ou l'adhésion ferme à une habitude.

Il est nécessaire de respecter strictement le régime et le calendrier.

Malheureusement, la plupart des enfants autistes vivent des moments difficiles, et certains non.

des sentiments encore plus élevés disparaissent : sympathie, compassion, empathie. Surmonter

correction de ces problèmes, le travail correctif est dirigé vers le développement de la sphère émotionnelle

ry enfant :

Établir un contact émotionnel positif;

Surmonter les réactions négatives ;

Développer une réponse émotionnelle positive aux cours ;

Correction des manifestations affectives, de leur usage et des actions stéréotypées de ré-

Benka pour la communication à travers le jeu. L'enfant apprend le "langage des sentiments".

avec des enfants avec RDA.

Jeux sensoriels visant à établir le contact avec les enfants.

Jouer avec de la peinture et de l'eau (verser, éclabousser, baigner les poupées, faire la vaisselle).

Jeux de bulles.

Jeux de bougies (anniversaire).

Jeux avec la lumière et les ombres ("Sunbeam", lampe de poche "dark-light").

Jeux de glace.

Jeux avec des céréales (sarrasin, pois, haricots, riz dans une tasse profonde).

"Où sont mes mains", "Verser les gruaux", "Déjeuner pour une poupée".

Jeux avec des matières plastiques (plastique, argile, pâte).

Jeux de sons

Faites attention aux sons du monde qui vous entoure (grincement de porte, cuillère qui frappe

Boîtes avec différentes céréales ("trouver la même").

Les muses des enfants. instruments (tambour, tambourin, métallophone, pipe, accordéon, piano

Jeux avec mouvement et sensations tactiles.

"Freinage. S'agiter ".

"Rattraper, rattraper."

"Serpent" (ruban, corde à sauter, corde, etc.).

"Avions" (encerclant le bébé).

"Jetons la balle dans le panier de balles."

"Allons-y allons-y."

Pendant les jeux, ne traînez pas le scénario, maintenez une structure logique, complétez

jouer à un jeu d'action, résumer, répéter des phrases clichées après l'enfant.

Jeux psychodramatiques.

Situations de jeu, dessin.

Jeux visant à corriger les sphères émotionnelle-volontaire et motrice.

"Kangourou".

Course de balle.

Voir les doigts.

"Explose, bulle."

"Familiarisons-nous".

" Comment avoir?".

Trouvez un jouet.

"Souris".

" Chenille".

" Parlons".

"Paume contre paume".

"Venez avec des mots."

Jeux visant à corriger la sphère cognitive.

"Modèle de boîte d'allumettes".

"Aquarium".

« Comment arriver au but ? »

"boule arithmétique"

"Dessine les chiffres."

"Forêt merveilleuse".

" Ville".

"Un voyage dans le monde des sons."

"Reconnaître les doigts".

« Comment les bâtons sont-ils tombés ?

"Convient - ne convient pas."

" Former".

« Découvrez sur quel sujet je frappe. »

Surmonter les manifestations de l'autisme n'est possible qu'avec la participation des parents. Leur tâche principale est de créer un environnement confortable pour l'enfant, de lui procurer un sentiment de sécurité.

té et confiance.

Observez un mode de vie clair pour l'enfant et la famille dans son ensemble.

Maintenez une relation émotionnellement chaleureuse.

Lorsque vous enseignez à un enfant, utilisez des schémas et des modèles.

Apprendre à analyser le comportement de l'enfant afin de déterminer les

et des indices non verbaux sur leur malaise.

5) Utilisez le contact tactile partout, mais insistez dessus au cas où

refus. Ne renoncez pas à essayer.

6) S'appuyer sur les capacités et les aptitudes de l'enfant, les utiliser pour son développement

7) Éliminer la cause des peurs, réfléchir avec elle aux moyens de vaincre

8) Introduisez progressivement tout ce qui est nouveau dans la vie d'un enfant, dosé.

9) Dans les moments d'explosions d'agressivité, contrôlez-vous.

10) Accepter les caractéristiques de votre enfant, éradiquer le sentiment de culpabilité en vous.

Cette dernière est l'une des conditions les plus importantes, puisque l'acceptation est la compréhension qui ouvre la voie au rétablissement de l'enfant.

Bibliographie.

"Atelier pour un psychologue pour enfants", G. A. Shirokova, E. G. Zhadko

"Autisme: Caractéristiques de l'âge et assistance psychologique", O.S. Nikolskaïa,

E.R.Baenskaya, M, M, Liebling.

"Aide du psychologue aux enfants autistes", I, I, Mamaychuk.

"Technologies de psychocorrection pour les enfants ayant des problèmes de développement."

Une seule et même circonstance est constamment notée dans les histoires sur de tels enfants : ils ne regardent jamais dans les yeux d'une autre personne. Ces enfants évitent de quelque manière que ce soit de communiquer avec les gens. Il semble qu'ils ne comprennent pas ou n'entendent pas du tout ce qu'on leur dit. En règle générale, ces enfants ne parlent pas du tout, et si cela se produit, le plus souvent, ces enfants n'utilisent pas de mots pour communiquer avec d'autres personnes. Dans leur manière de parler, on note une autre particularité du discours : ils n'utilisent pas de pronoms personnels, l'enfant autiste parle de lui à la deuxième ou à la troisième personne. Il y a aussi une caractéristique aussi notable qu'un grand intérêt pour toutes sortes d'objets mécaniques et une dextérité extraordinaire pour les manipuler. En revanche, ils font preuve d'une indifférence évidente à la société, ils n'ont pas besoin de se comparer aux autres ou à leur propre « je ». Pourtant, l'antipathie irrésistible des enfants autistes envers les autres est atténuée par la joie qu'ils éprouvent souvent lorsqu'ils sont traités comme des petits. Dans ce cas, l'enfant n'hésitera pas à vous toucher affectueusement jusqu'à ce que vous commenciez à insister pour qu'il vous regarde ou vous parle. Très souvent, ces enfants ont une relation symbiotique avec leurs parents (plus souvent la mère).

Les enfants autistes, par rapport à leurs pairs en bonne santé, se plaignent beaucoup moins souvent. En règle générale, ils réagissent à une situation de conflit par des cris, des actions agressives ou adoptent une position passivement défensive. Demander de l'aide aux aînés est extrêmement rare. Beaucoup de ces enfants souffrent de graves troubles de l'alimentation. Parfois, ils refusent de manger du tout. (Ce que les parents d'une fillette de quatre ans n'ont pas essayé de réveiller son appétit. Elle a tout refusé, mais en même temps s'est allongée sur le sol à côté du chien, a pris la même position et a commencé à manger dans un chien bol, ne prenant de la nourriture qu'avec sa bouche). Mais c'est un cas extrême. Le plus souvent, vous devez faire face à une préférence pour un certain type de nourriture. De même, les enfants autistes peuvent souffrir de graves troubles du sommeil. Il leur est particulièrement difficile et parfois impossible de s'endormir. La période de sommeil peut être réduite au strict minimum, de plus, il n'y a pas de régularité de sommeil. Certains enfants ne peuvent pas s'endormir seuls, un père ou une mère doit être avec eux. Certains enfants ne peuvent pas s'endormir dans leur propre lit, ils s'endorment dans une certaine chaise et ce n'est que dans un état endormi qu'ils peuvent être transférés au lit. De nombreux objets, phénomènes environnants ordinaires et certaines personnes leur causent un sentiment constant de peur. Les signes de peur intense chez ces enfants sont souvent causés par des raisons qui semblent inexplicables pour un observateur superficiel. Si, néanmoins, essayez de comprendre ce qui se passe, il s'avère que souvent un sentiment de peur surgit à la suite d'une obsession. Par exemple, les enfants sont parfois obsédés par l'idée que toutes les choses doivent être rangées dans un ordre strict les unes par rapport aux autres, que tout dans la pièce doit avoir sa place définie, et s'ils ne le trouvent pas soudainement, ils commencent à ressentir un fort sentiment de peur et de panique. Les peurs autistiques déforment l'objectivité de la perception du monde environnant.

Les enfants autistes ont également des addictions, des fantasmes, des pulsions inhabituelles, et ils semblent capturer complètement l'enfant, ils ne peuvent pas être distraits, loin de ces actions. Leur gamme est très large. Certains enfants se balancent, se tordent les doigts, tirent sur une ficelle, déchirent du papier, courent en rond ou d'un mur à l'autre. D'autres montrent des dépendances inhabituelles aux schémas de circulation, aux plans des rues, au câblage électrique, etc. Certains ont des idées fantastiques pour se transformer en animal ou en personnage de conte de fées. Certains enfants s'efforcent d'accomplir des actions étranges et apparemment désagréables : ils grimpent dans les décharges publiques des sous-sols, dessinent constamment des scènes cruelles (exécutions), font preuve d'agressivité dans leurs actions et révèlent une attirance sexuelle. Ces actions particulières, addictions, fantasmes jouent un rôle important dans l'adaptation pathologique de ces enfants à l'environnement et à eux-mêmes. La distorsion développementale des enfants autistes peut se manifester par une combinaison paradoxale, en avance sur les normes d'âge, dans le développement d'opérations mentales et, sur leur base, de capacités unilatérales (mathématiques, constructives, etc.) et d'intérêts, et en même temps incohérence temporelle dans la vie pratique, dans l'assimilation des compétences quotidiennes, des méthodes d'actions, des difficultés particulières à établir des relations avec les autres.

Certains enfants autistes, avec des tests rigoureux, peuvent produire des résultats qui sont largement en dehors de leur tranche d'âge ; mais avec certains enfants, le test n'est tout simplement pas possible. Ainsi, vous pouvez obtenir un QI compris entre 30 et 140. La nature monotone et unilatérale du développement des capacités et des loisirs de ces enfants attire l'attention: ils aiment relire les mêmes livres, collectionner des objets monotones. Par la nature et le contenu du rapport de ces loisirs à la réalité, deux groupes peuvent être distingués :

Détachement de la réalité (écrire de la poésie dénuée de sens, "lire" des livres dans un langage incompréhensible);

Associés à certains aspects de la réalité, destinés à des activités productives (intérêt pour les mathématiques, les langues,

échecs, musique) - ce qui peut conduire à un développement ultérieur des capacités.

Les enfants autistes à aucun âge ne jouent pas à des jeux d'intrigue avec leurs pairs, n'acceptent pas les rôles sociaux et ne reproduisent pas des situations dans des jeux qui reflètent des relations de la vie réelle : professionnelle, familiale, etc. Ils n'ont aucun intérêt et aucune inclination à reproduire cela. genre de relation. ... L'orientation sociale insuffisante, générée par l'autisme, chez ces enfants se manifeste par un manque d'intérêt non seulement pour les jeux de rôle, mais aussi pour regarder des films et des émissions de télévision reflétant les relations interpersonnelles. Dans l'autisme, les phénomènes d'asynchronie dans la formation des fonctions et des systèmes se manifestent le plus clairement: le développement de la parole dépasse souvent le développement de la motricité, la pensée "abstraite" dépasse le développement du visuel - efficace et visuel - figuratif.

Le développement précoce de la pensée formelle et logique améliore la capacité d'abstraction et contribue à des possibilités illimitées d'exercices mentaux, non limités par le cadre d'évaluations socialement significatives.

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Qu'est-ce que l'autisme ?

Autisme- c'est désordre mental accompagné d'une violation de la communication avec le monde extérieur. Comme il existe plusieurs variantes de cette maladie, le terme le plus couramment utilisé est trouble du spectre autistique.
Le problème de l'autisme attire non seulement des scientifiques et des psychiatres, mais aussi des enseignants, des enseignants de maternelle et des psychologues. Il faut savoir que les symptômes de l'autisme sont caractéristiques d'un certain nombre de maladies mentales (schizophrénie, trouble schizo-affectif). Cependant, dans ce cas, nous ne parlons pas d'autisme en tant que diagnostic, mais seulement en tant que syndrome dans le cadre d'une autre maladie.

Statistiques sur l'autisme

Selon les statistiques fournies en 2000, le nombre de patients diagnostiqués autistes variait de 5 à 26 pour 10 000 enfants. Après 5 ans, les taux ont augmenté de manière significative - un cas de ce trouble représentait 250 à 300 nouveau-nés. En 2008, les statistiques fournissent les données suivantes - parmi 150 enfants, un souffre de cette maladie. Au cours des dernières décennies, le nombre de patients atteints de troubles autistiques a décuplé.

Aujourd'hui aux États-Unis d'Amérique, cette pathologie est diagnostiquée chez 88 enfants. Si vous comparez la situation en Amérique avec celle de 2000, le nombre de personnes autistes a augmenté de 78 %.

Il n'existe pas de données fiables sur la prévalence de cette maladie dans la Fédération de Russie. Selon les informations existantes en Russie, un enfant sur 200 000 enfants souffre d'autisme, et il est évident que ces statistiques sont loin de la réalité. Le manque d'informations objectives sur les patients atteints de ce trouble suggère qu'il existe un grand pourcentage d'enfants qui ne sont pas diagnostiqués avec ce trouble.

Des représentants de l'Organisation mondiale de la santé déclarent que l'autisme est une maladie dont la prévalence ne dépend pas du sexe, de la race, du statut social et du bien-être matériel. Malgré cela, selon les données existantes dans la Fédération de Russie, environ 80 pour cent des personnes autistes vivent dans des familles à faible revenu. En effet, soigner et accompagner un enfant autiste coûte cher. De plus, élever un tel membre de la famille nécessite beaucoup de temps libre, de sorte que le plus souvent l'un des parents est obligé d'abandonner son travail, ce qui affecte négativement le niveau de revenu.

De nombreux patients autistes sont élevés dans des familles monoparentales. Le coût élevé de l'argent et de l'effort physique, les expériences émotionnelles et l'anxiété - tous ces facteurs provoquent un grand nombre de divorces dans les familles où un enfant autiste est élevé.

Les causes de l'autisme

Des recherches sur l'autisme sont menées depuis le XVIIIe siècle, mais ce n'est qu'en 1943 que le psychologue Kanner a identifié l'autisme comme une unité clinique. Un an plus tard, un article de recherche sur la psychopathie autistique chez les enfants a été publié par le psychothérapeute australien Asperger. Plus tard, un syndrome a été nommé en l'honneur de ce scientifique, qui fait référence aux troubles du spectre autistique.
Les deux scientifiques ont déjà déterminé que chez ces enfants, la principale caractéristique était les problèmes d'adaptation sociale. Cependant, selon Kanner, l'autisme est un défaut congénital et selon Asperger, il est constitutionnel. Les scientifiques ont également mis en évidence d'autres caractéristiques de l'autisme, telles qu'un désir obsessionnel d'ordre, des intérêts inhabituels, un comportement isolé et un évitement de la vie sociale.

Malgré de nombreuses études dans ce domaine, la cause exacte de l'autisme n'a pas encore été clarifiée. Il existe de nombreuses théories qui traitent des causes biologiques, sociales, immunologiques et autres de l'autisme.

Les théories pour le développement de l'autisme sont :

• biologique;
• génétique;
• post-vaccination;
• théorie du métabolisme;
• opioïde;
• neurochimique.

Théorie biologique de l'autisme

La théorie biologique considère l'autisme comme une conséquence de lésions cérébrales. Cette théorie a remplacé la théorie psychogène (populaire dans les années 50), qui soutenait que l'autisme se développe en raison de l'attitude froide et hostile de la mère envers son enfant. De nombreuses études du siècle passé et du siècle actuel ont confirmé que les cerveaux des enfants autistes diffèrent par leurs caractéristiques structurelles et fonctionnelles.

Caractéristiques fonctionnelles du cerveau
La fonction cérébrale altérée est confirmée par les données de l'électroencéphalogramme (une étude qui enregistre l'activité électrique du cerveau).

Les caractéristiques de l'activité électrique du cerveau chez les enfants autistes sont :

• une diminution du seuil épileptique, et parfois des foyers d'activité épileptiforme dans les parties associatives du cerveau ;
• renforcement des formes d'activité à ondes lentes (principalement le rythme thêta), caractéristique de l'épuisement du système cortical;
• activité fonctionnelle accrue des structures sous-jacentes;
• maturation retardée du schéma EEG;
• faible sévérité du rythme alpha;
• la présence de centres organiques résiduels, le plus souvent dans l'hémisphère droit.

Caractéristiques structurelles du cerveau
Les anomalies structurelles chez les enfants autistes ont été étudiées par IRM (imagerie par résonance magnétique) et PET (tomographie par émission de positons). Ces études révèlent souvent une asymétrie des ventricules cérébraux, un amincissement du corps calleux, une expansion de l'espace sous-arachnoïdien, et parfois des foyers locaux de démyélinisation (absence de myéline).

Les changements morphofonctionnels du cerveau dans l'autisme sont :

• diminution du métabolisme dans les lobes temporaux et pariétaux du cerveau;
• métabolisme accru dans le lobe frontal gauche et l'hippocampe gauche (structures du cerveau).

Théorie génétique de l'autisme

La théorie est basée sur de nombreuses études de jumeaux monozygotes et dizygotes et de frères et sœurs d'enfants autistes. Dans le premier cas, des études ont montré que la concordance (nombre de correspondances) pour l'autisme chez les jumeaux monozygotes est dix fois plus élevée que chez les jumeaux dizygotes. Par exemple, selon une étude de Freeman, en 1991, la concordance chez les jumeaux monozygotes était de 90 pour cent, et chez les jumeaux dizygotes, elle était de 20 pour cent. Cela signifie que 90 % du temps, les deux jumeaux identiques développent un trouble du spectre autistique, et 20 % du temps, les deux frères jumeaux seront autistes.

L'étude a également inclus des parents proches d'un enfant autiste. Ainsi, la concordance entre les frères et sœurs du patient est de 2 à 3 pour cent. Cela signifie qu'un frère ou une sœur d'un enfant autiste est 50 fois plus susceptible de tomber malade que les autres enfants. Toutes ces études sont corroborées par une autre étude de Laxon en 1986. Il comprenait 122 enfants atteints de troubles du spectre autistique qui ont été soumis à une analyse génétique. Il s'est avéré que 19% des enfants examinés étaient porteurs du fragile chromosome X. Le syndrome du X fragile (ou fragile) est une anomalie génétique dans laquelle l'une des extrémités du chromosome est rétrécie. Cela est dû à l'expansion de certains nucléotides simples, ce qui, à son tour, conduit à une déficience de la protéine FMR1. Étant donné que cette protéine est nécessaire au développement complet du système nerveux, sa carence s'accompagne de diverses pathologies du développement mental.

L'hypothèse que le développement de l'autisme est dû à une anomalie génétique a également été confirmée par une étude internationale multicentrique en 2012. Il comprenait 400 enfants atteints de troubles du spectre autistique qui ont subi un génotypage d'ADN (acide désoxyribonucléique). Au cours de l'étude, les enfants ont montré un taux de mutation élevé et un degré élevé de polymorphisme génétique. Ainsi, de nombreuses aberrations chromosomiques ont été trouvées - délétions, duplications et translocations.

Théorie post-vaccination de l'autisme

Il s'agit d'une théorie relativement jeune qui n'a pas de fondement suffisant. Cependant, la théorie est répandue parmi les parents d'enfants autistes. Selon cette théorie, la cause de l'autisme est une intoxication au mercure, qui est un conservateur pour les vaccins. Surtout "obtenu" un vaccin polyvalent contre la rougeole, la rubéole et les oreillons. En Russie, des vaccins produits localement (abréviation KPK) et importés (Priorix) sont utilisés. Ce vaccin est connu pour contenir un composé du mercure appelé thimérosal. A cette occasion, au Japon, aux États-Unis et dans de nombreux autres pays, des études ont été menées sur la relation entre la survenue de l'autisme et le thimérosal. Au cours de ces études, il s'est avéré qu'il n'y avait aucun lien entre eux. Cependant, le Japon a progressivement supprimé l'utilisation de ce composé dans la fabrication de vaccins. Cependant, cela n'a pas conduit à une diminution du taux d'incidence à la fois avant l'utilisation du thimérosal et après l'arrêt de son utilisation, le nombre d'enfants malades n'a pas diminué.

Dans le même temps, malgré le fait que toutes les études précédentes nient la relation entre les vaccins et l'autisme, les parents d'enfants malades notent que les premiers signes de la maladie sont notés après la vaccination. La raison en est peut-être l'âge de l'enfant au moment de la vaccination. Le vaccin ROR est administré en un an, ce qui coïncide avec les premiers signes de l'autisme. Cela suggère que la vaccination dans ce cas agit comme un facteur de stress qui déclenche le développement pathologique.

Théorie métabolique

Selon cette théorie, le développement de type autistique est observé dans certaines pathologies métaboliques. Des syndromes autistiques sont observés dans la phénylcétonurie, la mucopolysaccharidose, l'histidinemie (une maladie génétique dans laquelle l'échange de l'acide aminé histidine est altéré) et d'autres maladies. Le plus souvent, on note un syndrome de Rett, qui est cliniquement diversifié.

Théorie des opioïdes de l'autisme

Les partisans de cette théorie croient que l'autisme se développe à la suite d'une surcharge du système nerveux central avec des opioïdes. Ces opioïdes apparaissent dans le corps d'un enfant à la suite d'une dégradation incomplète du gluten et de la caséine. Une condition préalable à cela est la défaite de la muqueuse intestinale. Cette théorie n'a pas encore été confirmée par la recherche. Cependant, il existe des études qui prouvent la relation entre l'autisme et un système digestif perturbé.
Une partie de cette théorie est étayée par le régime alimentaire donné aux enfants autistes. Ainsi, il est conseillé aux enfants autistes d'exclure la caséine (produits laitiers) et le gluten (céréales) de l'alimentation. L'efficacité d'un tel régime est controversée - il ne peut pas guérir l'autisme, mais selon les scientifiques, il peut corriger certains troubles.

La théorie neurochimique de l'autisme

Les partisans de la théorie neurochimique pensent que l'autisme se développe à la suite d'une hyperactivation des systèmes dopaminergique et sérotoninergique du cerveau. Cette hypothèse est étayée par de nombreuses études qui ont montré que l'autisme (et d'autres maladies) s'accompagne d'un hyperfonctionnement de ces systèmes. Pour éliminer cet hyperfonctionnement, on utilise des médicaments qui bloquent le système dopaminergique. Le médicament le plus connu utilisé dans l'autisme est la rispéridone. Ce médicament est parfois très efficace dans le traitement des troubles du spectre autistique, ce qui prouve le bien-fondé de cette théorie.

Recherche sur l'autisme

L'abondance des théories et l'absence d'un point de vue commun sur les causes de l'autisme sont devenues un préalable à la poursuite de nombreuses études dans ce domaine.
Une étude menée en 2013 par des chercheurs de l'Université de Guelph, au Canada, a conclu qu'il existe un vaccin qui peut contrôler les symptômes de l'autisme. Ce vaccin est développé contre la bactérie Clostridium bolteae. On sait que ce micro-organisme se trouve en concentration accrue dans les intestins des enfants autistes. C'est aussi la cause de troubles du tractus gastro-intestinal - diarrhée, constipation. Ainsi, la disponibilité du vaccin soutient la théorie de la relation entre l'autisme et les troubles digestifs.

Selon les chercheurs, le vaccin soulage non seulement les symptômes (qui affectent plus de 90 pour cent des enfants autistes), mais peut également contrôler le développement de la maladie. Le vaccin a été testé en laboratoire et, selon des scientifiques canadiens, il stimule la production d'anticorps spécifiques. Les mêmes scientifiques ont publié un rapport sur les effets de diverses toxines sur la muqueuse intestinale. Des scientifiques canadiens ont conclu que la forte prévalence de l'autisme au cours des dernières décennies est due aux effets des toxines bactériennes sur le tractus gastro-intestinal. De plus, les toxines et les métabolites de ces bactéries peuvent déterminer la gravité des symptômes de l'autisme et contrôler son développement.

Une autre étude intéressante a été réalisée conjointement par des scientifiques américains et suisses. Cette étude examine la probabilité de développer l'autisme chez les deux sexes. Selon les statistiques, le nombre de garçons autistes est 4 fois plus élevé que le nombre de filles atteintes de cette maladie. Ce fait était à la base de la théorie de l'injustice de genre dans l'autisme. Les chercheurs ont conclu que le corps féminin dispose d'un système de défense plus fiable contre les mutations légères. Par conséquent, les hommes sont 50 pour cent plus susceptibles de développer des déficiences intellectuelles et mentales que les femmes.

Développement de l'autisme

L'autisme se développe différemment pour chaque enfant. Même chez les jumeaux, l'évolution de la maladie peut être très individuelle. Cependant, les cliniciens identifient plusieurs options pour l'évolution des troubles du spectre autistique.

Les options pour le développement de l'autisme sont :

• Développement malin de l'autisme- caractérisé par le fait que les symptômes apparaissent dans la petite enfance. Le tableau clinique est caractérisé par une dégradation rapide et précoce des fonctions mentales. La désintégration sociale augmente avec l'âge et certains troubles du spectre autistique peuvent évoluer vers la schizophrénie.
• Le parcours ondulant de l'autisme- caractérisé par des exacerbations périodiques, souvent de nature saisonnière. La gravité de ces exacerbations peut être différente à chaque fois.
• Cours régulier d'autisme- caractérisé par une amélioration progressive des symptômes. Malgré l'apparition houleuse de la maladie, les symptômes de l'autisme régressent progressivement. Néanmoins, des signes de dysontogenèse mentale persistent.

Le pronostic de l'autisme est également très individuel. Cela dépend de l'âge auquel la maladie a fait ses débuts, du degré de dégradation des fonctions mentales et d'autres facteurs.

Les facteurs qui influencent le cours de l'autisme sont :

• le développement de la parole avant l'âge de 6 ans est le signe d'une évolution favorable de l'autisme ;
• la fréquentation des établissements d'enseignement spécialisé est un facteur favorable et joue un rôle important dans l'adaptation de l'enfant ;
• maîtriser le "métier" permet à l'avenir de se réaliser professionnellement - selon les recherches, un enfant autiste sur cinq est capable de maîtriser un métier, mais ne le fait pas;
• assister à des cours d'orthophonie ou à des jardins d'enfants avec un profil d'orthophonie a un effet positif sur le développement ultérieur de l'enfant, car selon les statistiques, la moitié des adultes autistes ne parlent pas.

Symptômes de l'autisme

Le tableau clinique de l'autisme est très diversifié. Fondamentalement, il est déterminé par des paramètres tels que la maturation inégale des sphères mentale, émotionnelle-volontaire et de la parole, des stéréotypes persistants, une absence de réponse au traitement. Les enfants autistes diffèrent par leur comportement, leur langage, leur intelligence, ainsi que leur attitude vis-à-vis du monde qui les entoure.

Les symptômes de l'autisme sont :

• orthophonie;
• caractéristiques du développement de l'intelligence;

• pathologie du comportement;
• syndrome hyperactif;
• perturbations dans la sphère émotionnelle.

Discours pour l'autisme

Les caractéristiques du développement de la parole sont notées dans 70 pour cent des cas d'autisme. Souvent, le manque d'élocution est le premier symptôme pour lequel les parents se tournent vers les défectologues et les orthophonistes. Les premiers mots apparaissent en moyenne vers 12-18 mois, et les premières phrases (mais pas les phrases) vers 20-22 mois. Cependant, l'apparition des premiers mots peut être retardée jusqu'à 3-4 ans. Même si le vocabulaire d'un enfant de 2 à 3 ans correspond à la norme, l'attention est attirée sur le fait que les enfants ne posent pas de questions (ce qui est typique des petits enfants), ne parlent pas d'eux-mêmes. Habituellement, les enfants fredonnent ou marmonnent quelque chose d'inintelligible.

Très souvent, l'enfant s'arrête de parler après la formation de la parole. Bien que le vocabulaire d'un enfant puisse s'enrichir avec l'âge, la parole est rarement utilisée pour la communication. Les enfants peuvent mener des dialogues, des monologues, déclarer des poèmes, mais n'utilisent pas de mots pour communiquer.

Les caractéristiques de la parole chez les enfants autistes sont :

• écholalie - répétition;
• chuchotement ou, au contraire, discours fort;
• langage métaphorique;
• jouer sur les mots;
• néologismes;
• intonation inhabituelle;
• permutation de pronoms;
• violation de l'expression faciale;
• absence de réponse à la parole des autres.

L'écholalie est la répétition de mots, de phrases, de phrases déjà prononcés. En même temps, les enfants eux-mêmes ne sont pas capables de construire des phrases. Par exemple, à la question "quel âge avez-vous", l'enfant répond - "quel âge avez-vous, quel âge avez-vous". A l'offre « allons au magasin », l'enfant répète « allons au magasin ». De plus, les enfants autistes n'utilisent pas le pronom "je", se réfèrent rarement à leurs parents avec les mots "maman", "papa".
Dans leur discours, les enfants utilisent souvent des métaphores, des phrases figuratives, des néologismes, qui donnent une teinte bizarre à la conversation de l'enfant. Les gestes et les expressions faciales sont très rarement utilisés, ce qui rend difficile l'évaluation de l'état émotionnel de l'enfant. Une caractéristique distinctive est qu'en déclarant et en scandant des textes volumineux, les enfants peuvent difficilement entamer une conversation et la maintenir à l'avenir. Toutes ces caractéristiques du développement de la parole reflètent des déficiences dans les sphères de communication.

Un trouble central de l'autisme est le problème de la compréhension de la parole adressée. Même avec une intelligence conservée, les enfants ont des difficultés à répondre aux discours qui leur sont adressés.
En plus des problèmes de compréhension de la parole et des difficultés d'utilisation, les enfants autistes ont souvent des troubles de la parole. Ceux-ci peuvent être la dysarthrie, la dyslalie et d'autres troubles du développement de la parole. Les enfants étirent souvent les mots, mettent l'accent sur les dernières syllabes, tout en conservant l'intonation du babillage. Par conséquent, les cours d'orthophonie sont un point très important dans la rééducation de ces enfants.

L'intelligence dans l'autisme

La plupart des enfants autistes présentent des particularités de l'activité cognitive. C'est pourquoi l'un des problèmes de l'autisme est son diagnostic différentiel avec le retard mental (TED).
Des études ont montré que l'intelligence des enfants autistes est, en moyenne, inférieure à celle des enfants au développement normal. En même temps, leur QI est plus élevé qu'avec un retard mental. Dans le même temps, l'inégalité du développement intellectuel est notée. La réserve générale de connaissances et la capacité de comprendre certaines sciences chez les enfants autistes sont inférieures à la normale, tandis que le vocabulaire et la mémoire mécanique sont développés au-dessus de la normale. La pensée est spécifique et photographique, mais sa flexibilité est limitée. Les enfants autistes peuvent montrer un intérêt accru pour des sciences telles que la botanique, l'astronomie et la zoologie. Tout cela suggère que la structure d'un défaut intellectuel dans l'autisme diffère de la structure dans le retard mental.

L'abstraction est également limitée. La baisse des performances scolaires est en grande partie due à des anomalies comportementales. Les enfants ont des difficultés à se concentrer et présentent souvent un comportement hyperactif. C'est particulièrement difficile lorsque les concepts spatiaux et la flexibilité de la pensée sont nécessaires. Dans le même temps, 3 à 5 % des enfants atteints de troubles du spectre autistique font preuve d'une ou deux « compétences spéciales ». Ceux-ci peuvent être des capacités mathématiques exceptionnelles, recréant des formes géométriques complexes, virtuose jouant d'un instrument de musique. De plus, les enfants peuvent avoir une mémoire exceptionnelle pour les nombres, les dates, les noms. Ces enfants sont aussi appelés « génies autistes ». Malgré la présence d'une ou deux de ces capacités, tous les autres signes de l'autisme persistent. Tout d'abord, l'isolement social, les troubles de la communication, les difficultés d'adaptation dominent. Un exemple d'un tel cas est le film "Rain Man", qui raconte l'histoire d'un génie autiste adulte.

Le degré de retard intellectuel dépend du type d'autisme. Ainsi, dans le syndrome d'Asperger, l'intelligence est préservée, ce qui est un facteur favorable à l'intégration sociale. Les enfants dans ce cas sont en mesure de terminer leurs études et d'obtenir une éducation.
Cependant, dans plus de la moitié des cas, l'autisme s'accompagne d'une diminution de l'intelligence. Le niveau de déclin peut varier d'un retard profond à léger. Le plus souvent (60%) il existe des formes modérées de retard, 20% - léger, 17% - l'intelligence est normale et dans 3% des cas - l'intelligence est supérieure à la moyenne.

Comportement dans l'autisme

L'une des principales caractéristiques de l'autisme est une altération du comportement de communication. Le comportement des enfants autistes est caractérisé par l'isolement, l'isolement et le manque de capacités d'adaptation. Les enfants autistes, refusant de communiquer avec le monde extérieur, entrent dans leur monde fantasmatique intérieur. Ils ont du mal à s'entendre en compagnie d'enfants et, en général, ne tolèrent pas les endroits bondés.

Les caractéristiques du comportement des enfants autistes sont :

• autoagression et hétéroagression;
• engagement envers la cohérence;
• stéréotypes - moteurs, sensoriels, vocaux;
• rituels.

Auto-agression dans le comportement
En règle générale, le comportement est dominé par des éléments d'auto-agression, c'est-à-dire d'agression contre soi-même. L'enfant montre ce comportement quand quelque chose ne lui convient pas. Cela peut être l'apparition d'un nouvel enfant dans l'environnement, un changement de jouets, un changement dans l'environnement d'un lieu. Dans le même temps, le comportement agressif d'un enfant autiste est dirigé contre lui-même - il peut se frapper, mordre, se frapper les joues. L'auto-agression peut également se transformer en hétéro-agression, dans laquelle le comportement agressif est dirigé contre les autres. Un tel comportement destructeur est une sorte de protection contre d'éventuels changements dans la manière habituelle.

La plus grande difficulté pour élever un enfant autiste est de se rendre dans un lieu public. Même si l'enfant ne montre aucun signe de comportement autistique à la maison, alors "sortir avec les gens" est un facteur stressant qui provoque un comportement inapproprié. Dans le même temps, les enfants peuvent commettre des actions inappropriées - se jeter par terre, se frapper et se mordre, crier. Il est extrêmement rare (presque dans des cas exceptionnels) que les enfants autistes réagissent calmement aux changements. Par conséquent, avant de se rendre dans un nouvel endroit, il est conseillé aux parents de familiariser l'enfant avec l'itinéraire à venir. Tout dépaysement doit se faire par étapes. Cela concerne principalement l'intégration dans un jardin d'enfants ou une école. L'enfant doit d'abord se familiariser avec le parcours, puis avec l'endroit où il va passer du temps. L'adaptation à la maternelle s'effectue à partir de deux heures par jour, en augmentant progressivement les heures.

Rituels dans le comportement des enfants autistes
Cet engagement de cohérence s'applique non seulement à l'environnement, mais aussi à d'autres aspects - nourriture, vêtements, jeux. Un changement de plat peut être un facteur de stress. Ainsi, si un enfant a l'habitude de manger du porridge au petit-déjeuner, une omelette servie soudainement peut provoquer une attaque d'agression. Manger, s'habiller, jouer et toute autre activité s'accompagnent souvent de rituels particuliers. Le rituel peut consister en un certain ordre de servir la vaisselle, de se laver les mains, de se lever de table. Les rituels peuvent être complètement incompréhensibles et inexplicables. Par exemple, touchez la cuisinière avant de vous asseoir à table, sautez avant d'aller vous coucher, allez sous le porche du magasin en marchant, etc.

Stéréotypes dans le comportement des enfants autistes
Le comportement des enfants autistes, quelle que soit la forme de la maladie, est stéréotypé. Il existe des stéréotypes moteurs sous forme de balancement, de tournoiement autour de son axe, de sauts, de hochements de tête, de mouvements des doigts. La plupart des personnes autistes se caractérisent par des mouvements des doigts de type athétose sous forme de toucher, de flexion et d'extension, de pliage. Des mouvements tels que trembler, rebondir, pousser du bout des doigts, marcher sur la pointe des pieds ne sont pas moins caractéristiques. La plupart des stéréotypes moteurs disparaissent avec l'âge et sont rarement observés chez les adolescents. Les stéréotypes vocaux se manifestent dans la répétition de mots en réponse à une question (écholalie), dans la déclaration de poèmes. Il y a un récit stéréotypé.

Trouble d'hyperactivité dans l'autisme

Le trouble d'hyperactivité survient dans 60 à 70 pour cent des cas. Il se caractérise par une activité accrue, un mouvement constant, une agitation. Tout cela peut s'accompagner de phénomènes psychopathiques comme la désinhibition, l'excitabilité, les cris. Si vous essayez d'arrêter l'enfant ou de lui prendre quelque chose, cela entraîne des réactions de protestation. Lors de telles réactions, les enfants tombent au sol, crient, se battent, se frappent. Le trouble d'hyperactivité s'accompagne presque toujours d'un déficit de l'attention, ce qui entraîne certaines difficultés de correction du comportement. Les enfants sont désinhibés, incapables de se tenir debout ou de s'asseoir au même endroit, incapables de se concentrer sur quoi que ce soit. En cas de comportement hyperactif sévère, un traitement médicamenteux est recommandé.

Troubles émotionnels dans l'autisme

Dès les premières années de la vie, les enfants ont des troubles émotionnels. Ils se caractérisent par une incapacité à identifier leurs propres émotions et à comprendre celles des autres. Les enfants autistes ne peuvent pas sympathiser ou apprécier quelque chose, et ils ont également du mal à exprimer leurs propres sentiments. Même si un enfant apprend le nom des émotions à partir d'images, il n'est pas en mesure d'appliquer ses connaissances par la suite dans la vie.

L'absence de réponse émotionnelle est en grande partie due à l'isolement social de l'enfant. Puisqu'il est impossible de vivre une expérience émotionnelle dans la vie, il est alors impossible pour un enfant de mieux comprendre ces émotions.
Les troubles émotionnels se traduisent également par un manque de perception du monde environnant. Ainsi, il est difficile pour un enfant d'imaginer sa chambre, même en connaissant par cœur tous les objets qui s'y trouvent. N'ayant aucune idée de sa propre chambre, l'enfant ne peut pas non plus imaginer le monde intérieur d'une autre personne.

Caractéristiques du développement des enfants autistes

Les caractéristiques d'un enfant d'un an se manifestent souvent par un retard dans le développement des compétences pour ramper, s'asseoir, se lever et faire les premiers pas. Lorsque l'enfant commence à faire ses premiers pas, les parents notent certaines particularités - l'enfant se fige souvent, marche ou court sur la pointe des pieds avec les bras tendus ("papillon"). L'allure se distingue par un certain boisé (les pattes ne semblent pas fléchir), l'impulsivité et l'impulsivité. Les enfants sont souvent maladroits et amples, mais la grâce peut également être observée.

La maîtrise des gestes est également retardée - il n'y a pratiquement pas de geste de pointage, des difficultés à saluer-adieu, à affirmer-refuser. Les expressions faciales des enfants autistes sont caractérisées par l'inactivité et la pauvreté. Il y a souvent des visages sérieux, aux traits tracés (« visage du prince » selon Kanner).

Handicap dans l'autisme

Avec une maladie telle que l'autisme, un groupe de personnes handicapées est nécessaire. Il est nécessaire de comprendre que le handicap implique non seulement des paiements en espèces, mais également une aide à la rééducation de l'enfant. La réadaptation comprend le placement dans une école maternelle spécialisée, telle qu'une école d'orthophonie, et d'autres avantages pour les enfants autistes.

Les prestations pour les enfants handicapés autistes sont :

• entrée gratuite dans les établissements d'enseignement spécialisés;
• inscription dans un jardin d'orthophonie ou dans un groupe d'orthophonie;
• déductions fiscales pour traitement;
• avantages pour le traitement de spa;
• la possibilité d'étudier selon un programme individuel ;
• aide à la réinsertion psychologique, sociale et professionnelle.

Pour enregistrer un handicap, il est nécessaire d'être examiné par un psychiatre, un psychologue, et le plus souvent un traitement hospitalier est nécessaire (s'allonger dans un hôpital). Vous pouvez également être observé dans un hôpital de jour (venez uniquement pour des consultations), s'il y en a dans la ville. En plus de l'observation à l'hôpital, il est nécessaire de subir un examen par un orthophoniste, un neuropathologiste, un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste, ainsi que de passer un test d'urine général et un test sanguin. Les résultats des consultations spécialisées et les résultats des tests sont consignés dans un formulaire médical spécial. Si un enfant fréquente un jardin d'enfants ou une école, une caractéristique est également nécessaire. Après cela, le psychiatre de district qui supervise l'enfant envoie la mère et le bébé à une commission médicale. Le jour de la commission, vous devez avoir un témoignage pour l'enfant, une carte avec tous les spécialistes, analyses et diagnostic, les passeports des parents, un acte de naissance de l'enfant.

Types d'autisme

Pour déterminer le type d'autisme, les psychiatres modernes dans leur pratique sont le plus souvent guidés par la Classification internationale des maladies (CIM).
Selon la classification internationale des maladies de la dixième révision, on distingue l'autisme des enfants, le syndrome de Rett, le syndrome d'Asperger et d'autres. Cependant, le Manuel diagnostique de la maladie mentale (DSM) envisage actuellement une seule unité clinique - les troubles du spectre autistique. Ainsi, la question des options pour l'autisme dépend de la classification utilisée par le spécialiste. Le DSM est utilisé dans les pays occidentaux et aux États-Unis, il n'y a donc plus de diagnostic de syndrome d'Asperger ou de Rett dans ces pays. En Russie et dans certains pays de l'espace post-soviétique, l'ICD est plus souvent utilisé.

Les principaux types d'autisme identifiés dans la Classification internationale des maladies sont :

• autisme de la petite enfance;
• autisme atypique ;
• syndrome de Rett ;
• Le syndrome d'asperger.

Les autres types d'autisme, assez rares, sont classés sous la rubrique « autres types de troubles autistiques ».

Autisme de la petite enfance

L'autisme de la petite enfance est un type d'autisme dans lequel les troubles mentaux et comportementaux commencent à se manifester dès les premiers jours de la vie d'un enfant. Au lieu du terme "autisme de la petite enfance", la médecine utilise également le "syndrome de Kanner". Sur dix mille nourrissons et jeunes enfants, ce type d'autisme survient chez 10 à 15 bébés. Les garçons souffrent du syndrome de Kanner 3 à 4 fois plus souvent que les filles.

Les signes d'autisme de la petite enfance peuvent commencer à apparaître dans les premiers jours de la vie d'un nourrisson. Chez ces enfants, les mères notent une violation de la réaction aux stimuli auditifs et un retard de réaction à divers contacts visuels. Dans les premières années de la vie, les enfants ont des difficultés à comprendre la parole. Ils ont également un retard dans le développement de la parole. À l'âge de cinq ans, un enfant autiste de la petite enfance a des difficultés dans les relations sociales et des troubles du comportement persistants.

Les principales manifestations de l'autisme de la petite enfance sont :

• l'autisme lui-même ;
• la présence de peurs et de phobies ;
• manque d'un sentiment stable d'auto-préservation;
• stéréotypes ;
• discours spécial;
• capacités cognitives et intellectuelles altérées;
• jeu spécial;
• caractéristiques des fonctions motrices.

Autisme
L'autisme, en tant que tel, est principalement caractérisé par un contact visuel altéré. L'enfant ne fixe pas son regard sur le visage de quelqu'un et évite constamment de regarder dans les yeux. Il semble regarder au-delà ou à travers une personne. Les stimuli sonores ou visuels ne sont pas capables de ranimer l'enfant. Un sourire apparaît rarement sur le visage, et même le rire des adultes ou des autres enfants est incapable de le provoquer. Une autre caractéristique importante de l'autisme est une attitude particulière envers les parents. Le besoin d'une mère ne se manifeste pratiquement en aucune façon. Les enfants retardés ne reconnaissent pas la mère, par conséquent, lorsqu'elle apparaît, ils ne commencent pas à sourire ou à se rapprocher. Il y a aussi une faible réaction à son départ.

L'apparition d'une nouvelle personne peut provoquer des émotions négatives exprimées - anxiété, peur, agressivité. La communication avec les autres enfants est très difficile et s'accompagne d'actions impulsionnelles négatives (résistance, fuite). Mais parfois, l'enfant ignore complètement tous ceux qui l'entourent. La réaction et la réponse à l'appel verbal sont également absentes ou sévèrement inhibées. L'enfant peut même ne pas répondre à son nom.

Présence de peurs et de phobies
Dans plus de 80% des cas, l'autisme de la petite enfance s'accompagne de la présence de diverses peurs et phobies.

Les principaux types de peurs et de phobies dans l'autisme de la petite enfance

Types de peurs	Les principaux objets et situations qui font peur
Des peurs surévaluées (associé à la réévaluation de l'importance et de la dangerosité de certains objets et phénomènes)	solitude; la taille; escaliers; étrangers; obscurité; animaux.
Peurs associées aux stimuli auditifs (auditifs)	articles ménagers - aspirateur, sèche-cheveux, rasoir électrique; bruit de l'eau dans les canalisations et les toilettes ; le bourdonnement de l'ascenseur ; bruits de voitures et de motos.
Peurs associées aux stimuli visuels	lumière brillante; lumières clignotantes; changement brusque du cadre sur le téléviseur; objets brillants; feux d'artifice; vêtements brillants des gens autour.
Peurs associées aux stimuli tactiles	l'eau; pluie; neiger; choses en fourrure.
Peurs délirantes	propre ombre; objets d'une certaine couleur ou forme; tous les trous dans les murs ( aération, prises); certaines personnes, parfois même des parents.

Manque d'un sens durable de l'auto-préservation
Dans certains cas d'autisme de la petite enfance, le sens de l'auto-préservation est altéré. Chez 20 pour cent des enfants malades, il n'y a pas de "sens du bord". Les bébés pendent parfois dangereusement sur le côté des poussettes ou grimpent sur les murs de l'arène et du berceau. Souvent, les enfants peuvent courir spontanément sur la route, sauter d'une hauteur ou aller dans l'eau à des profondeurs dangereuses. En outre, beaucoup n'ont pas une expérience négative des brûlures, des coupures et des ecchymoses. Les enfants plus âgés manquent d'agressivité protectrice et sont incapables de se défendre lorsqu'ils sont harcelés par leurs pairs.

Stéréotypes
Dans l'autisme de la petite enfance, plus de 65 pour cent des patients développent différents stéréotypes - répétitions fréquentes de certains mouvements et manipulations.

Stéréotypes de l'autisme de la petite enfance

Types de stéréotypes	Exemples de
Moteur	se balancer dans une poussette; mouvements monotones des membres ou de la tête; saut prolongé; se balancer têtu sur une balançoire.
Discours	répétition fréquente d'un certain son ou mot; comptage constant des articles; répétition involontaire de mots ou de sons entendus.
Comportement	choisir le même aliment; rituel dans le choix des vêtements; parcours de promenades immuable.
Sensoriel	allume et éteint la lumière; verse de petits objets ( mosaïque, sable, sucre); bruisse avec des emballages de bonbons; renifle les mêmes objets; lèche certains objets.

Discours spécial
Dans l'autisme de la petite enfance, le développement et l'acquisition de la parole sont retardés. Les bébés commencent à prononcer les premiers mots tardivement. Leur discours est illisible et ne s'adresse pas à une personne en particulier. L'enfant a de la difficulté à comprendre ou ignore les instructions verbales. Peu à peu, le discours se remplit de mots inhabituels, de phrases de commentaires, de néologismes. Les caractéristiques de la parole comprennent également des monologues fréquents, des dialogues avec soi-même et une écholalie constante (répétition automatique de mots, phrases, citations).

Capacités cognitives et intellectuelles altérées
Dans l'autisme de la petite enfance, les capacités cognitives et intellectuelles sont à la traîne ou accélèrent dans le développement. Chez environ 15 % des patients, ces capacités se développent dans les limites normales.

Capacités cognitives et intellectuelles altérées

Jeu spécial
Certains enfants atteints d'autisme précoce ignorent complètement les jouets et il n'y a pas de jeu du tout. Pour d'autres, le jeu se limite à de simples manipulations du même type avec le même jouet. Souvent, le jeu implique des objets étrangers qui ne sont pas des jouets. Dans le même temps, les propriétés fonctionnelles de ces objets ne sont en aucun cas utilisées. Les jeux se déroulent généralement dans un endroit isolé, seul.

Caractéristiques des fonctions motrices
Plus de la moitié des patients atteints d'autisme de la petite enfance présentent une hyperexcitabilité (augmentation de l'activité physique). Divers stimuli externes peuvent provoquer une activité motrice prononcée - l'enfant commence à taper du pied, à agiter les bras, à riposter. L'éveil est souvent accompagné de pleurs, de cris ou de mouvements erratiques. Chez 40 pour cent des enfants malades, les manifestations opposées sont observées. La diminution du tonus musculaire s'accompagne d'une faible mobilité. Les bébés sucent lentement. Les enfants réagissent mal aux inconforts physiques (froid, humidité, faim). Les stimuli externes ne sont pas capables de provoquer des réactions adéquates.

Autisme atypique

L'autisme atypique est une forme particulière d'autisme dans laquelle les manifestations cliniques peuvent être cachées pendant de nombreuses années ou être légères. Avec cette maladie, tous les principaux symptômes de l'autisme ne sont pas détectés, ce qui complique le diagnostic à un stade précoce.
Le tableau clinique de l'autisme atypique est représenté par une variété de symptômes qui peuvent apparaître chez différents patients dans différentes combinaisons. Tous les nombreux symptômes peuvent être divisés en cinq groupes principaux.

Les groupes de symptômes typiques de l'autisme atypique sont :

• troubles de la parole;
• signes de détresse émotionnelle;
• signes d'inadaptation sociale et d'insolvabilité;
• trouble de la pensée;
• irritabilité.

Troubles de la parole
Les personnes atteintes d'autisme atypique ont des difficultés à apprendre une langue. Ils ont du mal à comprendre le discours des autres, prenant tout au pied de la lettre. En raison du petit vocabulaire, inadapté à l'âge, l'expression de leurs propres pensées et idées est difficile. En apprenant de nouveaux mots et phrases, le patient oublie les informations apprises dans le passé. Les patients atteints d'autisme atypique ne comprennent pas les émotions et les sentiments de leur entourage, ils n'ont donc pas la capacité de faire preuve d'empathie et de s'inquiéter pour leurs proches.

Signes de détresse émotionnelle
Un autre symptôme important de l'autisme atypique est l'incapacité à exprimer vos émotions. Même lorsque le patient a des expériences internes, il n'est pas capable d'expliquer et d'exprimer ce qu'il ressent. Il peut sembler aux autres qu'il est simplement indifférent et sans émotion.

Signes d'inadaptation sociale et d'insolvabilité
Dans chaque cas individuel, les signes d'inadaptation sociale et d'insolvabilité ont un degré de gravité différent et leur propre caractère particulier.

Les principaux signes d'inadaptation sociale et d'insolvabilité sont les suivants :

• tendance à la solitude;
• éviter tout contact ;
• manque de communication;
• difficultés à établir le contact avec des étrangers;
• incapacité à se faire des amis;
• Difficulté à avoir un contact visuel avec un adversaire.

Trouble de la pensée
Les personnes atteintes d'autisme atypique ont une pensée limitée. Il leur est difficile d'accepter les innovations et les changements. Un changement de décor, un échec dans la routine quotidienne établie ou l'apparition de nouvelles personnes provoquent confusion et panique. L'attachement peut être observé par rapport aux vêtements, à la nourriture, à certaines odeurs et couleurs.

Irritabilité
Dans l'autisme atypique, le système nerveux est plus sensible à divers stimuli externes. Des lumières vives ou de la musique forte, le patient devient nerveux, irritable et même agressif.

syndrome de Rett

Le syndrome de Rett fait référence à une forme particulière d'autisme, dans laquelle des troubles neuropsychiatriques graves apparaissent dans le contexte de modifications dégénératives progressives du système nerveux central. La cause du syndrome de Rett est une mutation dans l'un des gènes du chromosome X sexuel. Cela explique le fait que seules les filles sont malades. Presque tous les fœtus mâles avec un chromosome X dans le génome meurent dans l'utérus.

Les premiers signes de la maladie commencent à apparaître 6 à 18 mois après la naissance de l'enfant. Jusqu'à ce moment, la croissance et le développement du bébé ne diffèrent en rien de la norme. Les troubles psycho-neurologiques se développent à travers quatre stades de la maladie.

Stades du syndrome de Rett

Étapes	Âge de l'enfant	Manifestation
je	6 - 18 mois	la croissance de certaines parties du corps ralentit - mains, pieds, tête; une hypotension diffuse apparaît ( faiblesse musculaire); l'intérêt pour les jeux diminue ; la capacité de communiquer avec l'enfant est limitée; certains stéréotypes moteurs apparaissent - balancement, flexion rythmique des doigts.
II	14 ans	accès fréquents d'anxiété; troubles du sommeil avec cris au réveil; les compétences acquises sont perdues ; des difficultés d'élocution apparaissent; les stéréotypes moteurs deviennent plus fréquents ; la marche est difficile en raison de la perte d'équilibre; des crises avec des convulsions et des convulsions apparaissent.
III	3 - 10 ans	La progression de la maladie est suspendue. Le principal symptôme est le retard mental. Pendant cette période, il devient possible d'établir un contact affectif avec l'enfant.
IV	à partir de 5 ans	la mobilité du corps est perdue en raison de l'atrophie musculaire; une scoliose apparaît ( rachiocampe); la parole est perturbée - les mots sont mal utilisés, une écholalie apparaît; le retard mental est aggravé, mais l'attachement émotionnel et la communication persistent.

En raison de graves troubles du mouvement et de changements neuropsychiatriques prononcés, le syndrome de Rett est la forme la plus grave d'autisme qui ne peut être corrigée.

Le syndrome d'asperger

Le syndrome d'Asperger est un autre type d'autisme lié aux troubles généraux du développement d'un enfant. Parmi les patients, 80 pour cent sont des garçons. Il y a 7 cas de ce syndrome pour mille enfants. Les symptômes de la maladie commencent à apparaître à partir de 2 à 3 ans, mais le diagnostic définitif est le plus souvent posé vers 7 à 16 ans.
Parmi les manifestations du syndrome d'Asperger, il existe trois caractéristiques principales d'une violation de l'état psychophysiologique d'un enfant.

Les principales caractéristiques du syndrome d'Asperger sont :

• violations de nature sociale;
• caractéristiques du développement intellectuel;
• violations de la détection (sensibilité) et des habiletés motrices.

Troubles sociaux
Les troubles sociaux sont causés par des déviations du comportement non verbal. En raison de gestes, d'expressions faciales et de manières particulières, les enfants Asperger sont incapables d'établir un contact avec d'autres enfants ou adultes. Ils ne peuvent pas sympathiser avec les autres et sont incapables d'exprimer leurs sentiments. À la maternelle, ces enfants ne se font pas d'amis, ne se séparent pas, ne participent pas à des jeux communs. Pour cette raison, ils sont classés parmi les personnalités égocentriques et insensibles. Les difficultés sociales découlent également de l'intolérance au toucher et au contact visuel des autres.

Lorsqu'ils interagissent avec leurs pairs, les enfants Asperger essaient d'imposer leurs propres règles, n'acceptant pas les idées des autres et ne voulant pas faire de compromis. En réponse à cela, leur entourage ne veut plus entrer en contact avec de tels enfants, aggravant ainsi leur isolement social. Cela conduit à la dépression, aux tendances suicidaires et à divers types de dépendance pendant l'adolescence.

Caractéristiques du développement intellectuel
Le syndrome d'Asperger se caractérise par une relative préservation de l'intelligence. Il n'est pas caractérisé par des retards de développement brutaux. Les enfants atteints du syndrome d'Asperger peuvent obtenir leur diplôme d'établissements d'enseignement.

Les caractéristiques du développement intellectuel des enfants Asperger comprennent :

• intelligence normale ou supérieure à la moyenne;
• excellente mémoire;
• manque de pensée abstraite;
• discours précoce.

Dans le syndrome d'Asperger, le QI est généralement normal ou même supérieur. Mais les enfants malades ont des difficultés avec la pensée abstraite et la compréhension de l'information. De nombreux enfants ont une mémoire phénoménale et des connaissances approfondies dans leur domaine d'intérêt. Mais souvent, ils ne sont pas en mesure d'utiliser ces informations dans les bonnes situations. Malgré cela, les enfants Asperger réussissent très bien dans des domaines tels que l'histoire, la philosophie, la géographie. Ils sont complètement dévoués à leur travail, devenant fanatiques et obsédés par les moindres détails. Ces enfants sont constamment dans leur propre monde de pensées et de fantasmes.

Une autre caractéristique du développement intellectuel dans le syndrome d'Asperger est le développement rapide de la parole. À l'âge de 5 à 6 ans, la parole de l'enfant est déjà bien développée et correctement grammaticale. Le débit de parole est lent ou rapide. L'enfant parle d'une voix monotone et avec un timbre de voix non naturel, en utilisant une variété de modèles de discours dans un style de livre. Une histoire sur un sujet d'intérêt peut être longue et très détaillée, quelle que soit la réaction de l'interlocuteur. Mais les enfants Asperger ne peuvent soutenir une conversation sur aucun sujet en dehors de leur domaine d'intérêt.

Motilité et troubles sensoriels
La déficience sensorielle dans le syndrome d'Asperger comprend une sensibilité accrue aux sons, aux stimuli visuels et aux stimuli tactiles. Les enfants évitent les contacts des autres, les bruits forts de la rue, les lumières vives. Ils ont une peur obsessionnelle des éléments (neige, vent, pluie).

Les principaux troubles moteurs chez les enfants Asperger comprennent :

• manque de coordination;
• démarche maladroite;
• difficulté à attacher les lacets et à boutonner;
• écriture bâclée;
• stéréotypes moteurs.

Une sensibilité excessive se manifeste également par le pédantisme et les comportements stéréotypés. Tout changement dans la routine quotidienne établie ou dans la pratique habituelle provoque de l'anxiété et de la panique.

Syndrome d'autisme

L'autisme peut également se manifester comme un syndrome dans la structure d'une maladie telle que la schizophrénie. Le syndrome de l'autisme se caractérise par un comportement isolé, l'isolement de la société et l'apathie. L'autisme et la schizophrénie sont souvent appelés la même maladie. En effet, bien que les deux maladies aient leurs propres caractéristiques, elles partagent socialement certaines similitudes. De plus, il y a quelques décennies, l'autisme se cachait sous le diagnostic de schizophrénie infantile.
Aujourd'hui, on sait qu'il existe des différences claires entre la schizophrénie et l'autisme.

L'autisme dans la schizophrénie

Une caractéristique de l'autisme schizophrénique est une désintégration spécifique (désunion) à la fois de la psyché et du comportement. La recherche a montré que les symptômes de l'autisme peuvent masquer l'apparition de la schizophrénie pendant longtemps. Au fil des ans, l'autisme peut complètement définir le tableau clinique de la schizophrénie. Cette évolution de la maladie peut se poursuivre jusqu'à la première psychose, qui, à son tour, s'accompagnera déjà d'hallucinations auditives et de délires.

L'autisme dans la schizophrénie, tout d'abord, se manifeste dans les caractéristiques comportementales du patient. Cela s'exprime dans les difficultés d'adaptation, dans l'isolement, à être « dans son propre monde ». Chez l'enfant, l'autisme peut se manifester par un syndrome de « supersocialité ». Les parents notent que l'enfant était toujours calme, obéissant, ne dérangeait jamais les parents. Souvent, ces enfants sont considérés comme « exemplaires ». En même temps, ils ne réagissent pratiquement pas aux commentaires. Leur comportement exemplaire ne se prête pas au changement, les enfants ne sont pas flexibles. Ils sont fermés et complètement absorbés dans les expériences de leur propre monde. Ils parviennent rarement à s'intéresser à quelque chose, à les impliquer dans une sorte de jeu. Selon Kretschmer, une telle exemplarité est une barrière autistique vis-à-vis du monde extérieur.

Différences entre autisme et schizophrénie

Les deux pathologies se caractérisent par des troubles de la communication avec le monde extérieur, des troubles du comportement. Dans l'autisme comme dans la schizophrénie, des stéréotypes, des troubles de la parole sous forme d'écholalie, une ambivalence (dualité) sont observés.

Un critère clé dans la schizophrénie est une altération de la pensée et de la perception. Les premiers apparaissent sous forme de discontinuité et d'incohérence, les seconds sous forme d'hallucinations et de délire.

Symptômes de base dans la schizophrénie et l'autisme

Schizophrénie	Autisme
Troubles de la pensée - pensée déchirée, incohérente et incohérente.	Trouble de la communication - ne pas utiliser la parole, ne pas pouvoir jouer avec les autres.
Troubles émotionnels - sous la forme d'épisodes dépressifs et d'épisodes d'euphorie.	Recherche d'isolement - manque d'intérêt pour le monde qui l'entoure, comportement agressif envers les changements.
Troubles de la perception - hallucinations ( auditif et rarement visuel), absurde.	Comportement stéréotypé.
L'intelligence est généralement préservée.	Retard de la parole et du développement intellectuel.

L'autisme chez l'adulte

La symptomatologie de l'autisme ne diminue pas avec l'âge et la qualité de vie d'une personne atteinte de cette maladie dépend de son niveau de compétence. Les difficultés d'adaptation sociale et d'autres symptômes caractéristiques de cette maladie provoquent de grandes difficultés dans tous les aspects de la vie adulte autiste.

Vie privée
La relation avec le sexe opposé est un domaine qui pose de grandes difficultés aux autistes. La cour romantique n'est pas typique pour les autistes, car ils n'en voient pas l'intérêt. Ils perçoivent les baisers comme des mouvements inutiles et les câlins comme une tentative de restreindre les mouvements. En même temps, ils peuvent éprouver du désir sexuel, mais le plus souvent ils restent seuls avec leurs sentiments, car ils ne sont pas mutuels.
En l'absence d'amis, les adultes autistes tirent beaucoup d'informations sur les relations amoureuses dans les films. Les hommes, après avoir regardé des films pornographiques, essaient de mettre en pratique de telles connaissances, qui effraient et repoussent leurs partenaires. Les femmes atteintes de troubles autistiques sont plus informées dans les émissions télévisées et, en raison de leur naïveté, sont souvent victimes de violences sexuelles.

Selon les statistiques, les personnes atteintes de troubles du spectre autistique sont beaucoup moins susceptibles que les autres de créer des familles à part entière. Il est à noter que récemment les possibilités d'un adulte autiste d'aménager sa vie personnelle se sont considérablement accrues. Avec le développement d'Internet, divers forums spécialisés ont commencé à apparaître où une personne diagnostiquée autiste peut trouver un partenaire atteint d'un trouble similaire. La technologie de l'information, qui permet la communication par correspondance, favorise le fait que de nombreuses personnes autistes apprennent à connaître et à développer des amitiés ou des relations personnelles avec leur propre espèce.

Activité professionnelle
Le développement de la technologie informatique a considérablement augmenté les possibilités d'épanouissement professionnel des autistes. L'une des solutions les plus populaires est le travail à distance. Chez de nombreux patients atteints de cette maladie, le niveau d'intelligence leur permet de faire face à des tâches d'un degré élevé de complexité. L'absence de besoin de sortir de la zone de confort et d'interagir en direct avec des collègues de travail permet aux adultes autistes non seulement de travailler, mais aussi de se développer professionnellement.

Si les compétences ou les circonstances ne permettent pas de travailler à distance sur Internet, alors les formes d'activité standard (travail dans un bureau, un magasin, dans une usine) causent de grandes difficultés à la personne autiste. Le plus souvent, leur réussite professionnelle est nettement inférieure à leurs capacités réelles. Ces personnes ont le plus de succès dans les domaines où l'attention aux détails est nécessaire.

Conditions de vie
Selon la forme de la maladie, certains adultes autistes peuvent mener une vie indépendante dans leur propre appartement ou maison. Si dans l'enfance le patient a subi une thérapie corrective appropriée, alors en grandissant, il peut faire face aux tâches quotidiennes sans aide. Mais le plus souvent, les adultes autistes ont besoin du soutien qu'ils reçoivent de leurs proches, de leurs proches, des travailleurs médicaux ou sociaux. Selon le type de maladie, la personne autiste peut recevoir une prestation en espèces, dont les informations doivent être obtenues auprès de l'autorité compétente.

Dans de nombreux pays économiquement développés, il existe des maisons pour autistes, où des conditions spéciales ont été créées pour leur confort de vie. Dans la plupart des cas, ces maisons ne sont pas seulement un logement, mais aussi un lieu de travail. Par exemple, au Luxembourg, les habitants de ces maisons fabriquent des cartes postales et des souvenirs, cultivent des légumes.

Communautés sociales
De nombreux adultes autistes sont d'avis que l'autisme n'est pas une maladie, mais un concept de vie unique et ne nécessite donc pas de traitement. Pour protéger leurs droits et améliorer leur qualité de vie, les personnes autistes se regroupent en différents groupes sociaux. En 1996, une communauté en ligne a été formée appelée NZHAS (Independent Life on the Autistic Spectrum). L'objectif principal de l'organisation était de fournir aux adultes autistes un soutien émotionnel et une assistance pratique. Les participants ont partagé des histoires et des conseils de vie, et pour beaucoup, ces informations ont été très précieuses. Aujourd'hui, il existe un grand nombre de communautés similaires sur Internet.

Avant utilisation, vous devez consulter un spécialiste.