Céphalosporines de 4 génération en comprimés. Le groupe des céphalosporines. Des souches de bactéries résistantes

Les céphalosporines en comprimés appartiennent au groupe des antibiotiques. Les médicaments présentés sont principalement utilisés pour lutter contre les maladies de nature bactérienne. Examinons plus en détail les effets pharmacologiques, les indications et les caractéristiques de l'utilisation de ce type de médicament.

Les céphalosporines sont des antibiotiques très efficaces. Ces médicaments ont été découverts au milieu du 20e siècle. Il existe aujourd'hui 5 générations de céphalosporines. Dans le même temps, les antibiotiques de la 3e génération sont particulièrement populaires.

L'effet pharmacologique de ces médicaments est la capacité de leurs principaux ingrédients actifs à endommager les membranes cellulaires bactériennes, ce qui entraîne la mort des agents pathogènes.

Les céphalosporines (surtout 4 générations) sont extrêmement efficaces pour lutter contre les maladies infectieuses, dont l'émergence et le développement sont associés à l'activité pathologique des bactéries dites gram-négatives.

Les céphalosporines de quatrième génération donnent des résultats positifs même dans les cas où les médicaments antibiotiques appartenant au groupe des pénicillines ont été complètement inefficaces.

Indications pour l'utilisation

Les céphalosporines sous forme de comprimés sont prescrites aux patients souffrant de certaines maladies infectieuses de nature bactérienne, ainsi que comme moyen de prévenir le développement de complications infectieuses lors d'une intervention chirurgicale. Les experts identifient les indications suivantes pour l'utilisation des médicaments présentés:

Cystite.
Furonculose.
Urétrite.
Otite moyenne.
Blennorragie.
Bronchite sous forme aiguë ou chronique.
Pyélonéphrite.
Mal de gorge streptococcique.
Sinusite.
Shigellose.
Infections des voies respiratoires supérieures.

Il convient de noter que le spectre d'action et la portée des céphalosporines dépendent en grande partie de la génération à laquelle appartient l'antibiotique. Examinons ce problème plus en détail :

Les céphalosporines de 1ère génération sont utilisées pour lutter contre les infections simples affectant la peau, les os et les articulations.
Les indications d'utilisation des céphalosporines de 2e génération sont des maladies telles que l'amygdalite, la pneumonie, la bronchite chronique, la pharyngite et les lésions bactériennes des voies urinaires.
Les céphalosporines de 3 générations sont prescrites pour des maladies telles que la bronchite, les lésions infectieuses du système urinaire, la shigellose, la gonorrhée, l'impétigo, la maladie de Lyme.
Les céphalosporines de 4e génération peuvent être indiquées pour le sepsis, les lésions articulaires, les abcès pulmonaires, la pneumonie, l'empyème pleural. Il convient de souligner que le groupe de médicaments des céphalosporines de 4 génération n'est pas disponible sous forme de comprimés en raison de sa structure moléculaire spécifique.

Ces antibiotiques ne sont contre-indiqués qu'en cas de sensibilité individuelle et de réactions allergiques à l'ingrédient actif principal - la céphalosporine, ainsi que chez les patients de moins de 3 ans.

Effets secondaires

Dans certains cas, lors de l'utilisation de céphalosporines, des effets secondaires peuvent se développer. Les effets indésirables les plus courants sont les suivants :

La nausée.
Attaques de vomissements.
La diarrhée.
Maux d'estomac.
Maux de tête de nature similaire aux manifestations de la migraine.
Réactions allergiques.
Douleur dans l'abdomen.
Troubles du fonctionnement des reins.
Troubles hépatiques.
Dysbactériose.
Vertiges.
Urticaire et éruption cutanée sur la peau.
Trouble de la coagulation sanguine.
Eosinophilie.
Leucopénie.

Dans la plupart des cas, l'apparition des effets secondaires ci-dessus est associée à un apport prolongé et incontrôlé de céphalosporines.

Le choix du médicament, la détermination de la posologie et la durée du cours thérapeutique doivent être effectués exclusivement par le médecin traitant, en tenant compte du diagnostic, de la gravité de la maladie, de l'âge et de l'état de santé général du patient. De plus, afin d'éviter l'apparition de réactions indésirables, il est nécessaire de suivre strictement les instructions d'utilisation du médicament et de prendre des médicaments qui empêchent le développement de la dysbiose.

Quels sont les avantages des céphalosporines en comprimés?

Les céphalosporines sous forme de comprimés sont très demandées et populaires. Le fait est que cette forme d'antibiotiques présente certains avantages. Il est d'usage de leur désigner les facteurs suivants :

Effet bactérien prononcé.
Résistance accrue à une enzyme spécifique appelée bêta-lactamase.
Application simple et pratique.
La possibilité de réaliser le processus thérapeutique en ambulatoire.
Rentabilité liée à l'absence d'achat de seringues et de solutions nécessaires à l'injection du médicament.
L'absence de réactions inflammatoires de localisation locale, caractéristique des injections.

Fonctionnalités de l'application

Les préparations de céphalosporines en comprimés pour patients adultes sont prescrites par un médecin à une dose appropriée. La durée du cours thérapeutique est d'une semaine à 10 jours, en fonction de la gravité de la maladie. Pour les patients pédiatriques, le médicament est administré 2 à 3 fois par jour, la posologie est calculée individuellement en tenant compte du poids de l'enfant.

Il est recommandé de consommer les céphalosporines après les repas, ce qui contribue à leur meilleure absorption par l'organisme. De plus, selon les instructions d'utilisation, avec les médicaments du groupe présenté, il est nécessaire de prendre des médicaments antifongiques et des médicaments qui empêchent le développement de la dysbiose.

Une annotation appropriée est attachée à chaque médicament spécifique, qui doit être soigneusement étudiée avant de commencer le traitement et à l'avenir suivre strictement les instructions présentées dans les instructions.

Brèves caractéristiques des médicaments

Il existe différentes formulations de comprimés de céphalosporines, chacune ayant des caractéristiques et des propriétés cliniques spécifiques. Examinons-les plus en détail :

La céphalexine appartient au groupe des céphalosporines de 1ère génération. Le médicament présenté est très efficace dans la lutte contre les streptocoques et les staphylocoques. La céphalexine est prescrite pour les maladies de nature infectieuse et inflammatoire. Les effets secondaires incluent le développement possible de réactions allergiques en cas d'intolérance à la pénicilline.
Le céfixime appartient aux céphalosporines de 3ème génération. Ce médicament a un effet antibactérien prononcé, supprimant l'activité de presque tous les agents pathogènes connus. Le céfixime se caractérise par la présence de propriétés pharmacocinétiques, une bonne pénétration tissulaire. Le médicament se caractérise par un degré d'efficacité accru dans la lutte contre Pseudomonas aeruginosa, les entérobactéries.
Ceftibuten. Le médicament appartient aux céphalosporines de 3ème génération. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de suspensions. Le ceftibuten se caractérise par un degré élevé de résistance aux effets de substances spécifiques libérées à des fins de protection par des agents pathogènes.
Le céfuroxime acétyle appartient au groupe des céphalosporines de 2 génération. Le médicament présenté est très efficace dans la lutte contre les agents pathogènes tels que les entérobactéries, la moraxella et l'hémophilus. Le céfuroxime acétyle est pris plusieurs fois par jour. La posologie est déterminée en fonction de la forme et de la gravité de la maladie, de la catégorie d'âge du patient. Avec une utilisation prolongée, il peut y avoir des effets secondaires tels que diarrhée, nausées, vomissements, modifications du tableau clinique du sang.
Zinnat est l'un des médicaments les plus courants appartenant au groupe des céphalosporines de 2e génération. Ce médicament est utilisé pour traiter la furonculose, la pyélonéphrite, la pneumonie, les lésions infectieuses des voies respiratoires supérieures et inférieures et d'autres maladies causées par l'activité pathologique d'agents pathogènes sensibles au céfuroxime.

Les céphalosporines sont des antibiotiques très efficaces et efficaces utilisés dans le domaine de la médecine moderne pour lutter contre les maladies infectieuses. La forme de comprimés de médicaments est particulièrement répandue, caractérisée par une gamme minimale de contre-indications et d'effets secondaires.

Les céphalosporines sont classées parmi les bêta-lactamines. Ils représentent l'une des plus grandes classes de médicaments antibactériens.

informations générales

Les céphalosporines de 4e génération sont considérées comme relativement nouvelles. Il n'y a pas de formes orales dans ce groupe. Les trois autres sont des agents oraux et parentéraux. Les céphalosporines sont très efficaces et relativement peu toxiques. De ce fait, ils occupent l'une des positions de leader en termes de fréquence d'utilisation en pratique clinique de tous les agents antibactériens.

Les indications d'utilisation pour chaque génération de céphalosporines dépendent de leurs propriétés pharmacocinétiques et de leur activité antibactérienne. Les médicaments sont structurellement similaires aux pénicillines. Cela prédétermine un mécanisme unique d'effets antimicrobiens, ainsi que chez un certain nombre de patients.

Spectre d'activité

Les céphalosporines ont un effet bactéricide. Elle est associée à une perturbation de la formation des parois cellulaires bactériennes. Dans la série de la première à la troisième génération, il existe une tendance à une expansion significative du spectre d'action et à une augmentation de l'activité antimicrobienne contre les microbes à Gram négatif avec une légère diminution de l'effet sur les micro-organismes à Gram positif. La propriété commune à tous les agents est l'absence d'effet significatif sur les entérocoques et certains autres microbes.

De nombreux patients s'intéressent à la raison pour laquelle les céphalosporines de 4 génération en comprimés ne sont pas produites ? Le fait est que ces médicaments ont une structure moléculaire particulière. Cela ne permet pas aux composants actifs de pénétrer dans les structures des cellules de la muqueuse intestinale. Par conséquent, les céphalosporines de 4e génération ne sont pas disponibles en comprimés. Tous les médicaments de ce groupe sont destinés à une administration parentérale. Les céphalosporines de 4 génération sont produites en ampoules avec un solvant.

Céphalosporines de 4 génération

Les médicaments de ce groupe sont prescrits exclusivement par des spécialistes. Il s'agit d'une catégorie de médicaments relativement nouvelle. Les céphalosporines 3, 4 générations ont un spectre d'effets similaire. La différence est dans moins d'effets secondaires dans le deuxième groupe. Signifie "Cefepim", par exemple, dans un certain nombre de paramètres est proche des médicaments de troisième génération. Mais en raison de certaines caractéristiques de la structure chimique, il a la capacité de pénétrer la paroi externe des micro-organismes à Gram négatif. Parallèlement, l'agent "Cefepim" est relativement résistant à l'hydrolyse par les bêta-lactamases de classe C (chromosomiques). Par conséquent, en plus des caractéristiques inhérentes aux céphalosporines de 3e génération (Ceftriaxone, Cefotaxime), le médicament présente des caractéristiques telles que :

influence sur les microbes-hyperproducteurs de bêta-lactamases (chromosomiques) de classe C;
activité élevée de micro-organismes relativement non fermentants;
une résistance plus élevée à l'hydrolyse des bêta-lactamases avec un spectre étendu (la signification de cette caractéristique n'est pas tout à fait claire).

Médicaments protégés par des inhibiteurs

Ce groupe comprend un médicament "Cefoperazone / Sulbactam". Par rapport à un mono-agent, le médicament combiné a un spectre d'activité étendu. Il a un effet sur les micro-organismes anaérobies, la plupart des souches d'entérobactéries capables de produire des bêta-lactamases.

Pharmacocinétique

Les céphalosporines parentérales 3, 4 générations sont très bien absorbées lorsqu'elles sont injectées dans le muscle. Les médicaments oraux sont fortement absorbés dans le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité dépendra du médicament spécifique. Elle varie de 40-50% (pour Cefixim, par exemple) à 95% (pour Cefaclor, Cefadroxil, Cefalexin). L'absorption de certains médicaments oraux peut être ralentie par la prise alimentaire. Mais un médicament tel que Cefuroxime Ascetil subit une hydrolyse lors de l'absorption. Une libération plus rapide de l'ingrédient actif est facilitée par l'alimentation.

Les céphalosporines de 4ème génération sont bien distribuées dans de nombreux tissus et organes (sauf la prostate), ainsi que dans les sécrétions. À des concentrations élevées, les médicaments se trouvent dans les liquides péritonéal et synovial, péricardique et pleural, les os et la peau, les tissus mous, le foie, les muscles, les reins et les poumons. La capacité de passer la BHE et de former des concentrations thérapeutiques dans le liquide céphalo-rachidien est plus prononcée dans des médicaments de troisième génération tels que Ceftazidime, Ceftriaxone et Cefotaxime, et le représentant du quatrième, Cefepim.

Métabolisme et excrétion

Pour la plupart, les céphalosporines ne se dégradent pas. Une exception est le médicament "Cefotaxime". Il est biotransformé avec la formation subséquente d'un produit actif. Les céphalosporines de la 4e génération, comme les représentants des autres, sont principalement excrétées par les reins. Lorsqu'il est excrété dans l'urine, on trouve des concentrations assez élevées.

Les médicaments "Cefoperazone" et "Ceftriaxone" diffèrent par une double voie d'excrétion - par le foie et les reins. Pour la plupart des céphalosporines, la demi-vie est d'une à deux heures. Un temps plus long est nécessaire pour "Ceftibuten", "Cefixim" (3-4 heures) et "Ceftriaxone" (jusqu'à 8,5 heures). Cela permet de les prescrire une fois par jour. Dans le contexte de l'insuffisance rénale, la posologie des médicaments nécessite un ajustement.

Effets secondaires

Les antibiotiques - céphalosporines de 4ème génération - entraînent un certain nombre de conséquences négatives, notamment :

Allergie. Les patients peuvent présenter un érythème polymorphe, une éruption cutanée, une urticaire, une éosinophilie. Les effets secondaires de cette catégorie comprennent également le choc anaphylactique et la fièvre, l'œdème de Quincke, le bronchospasme.
Réactions hématologiques. Parmi eux, il convient de souligner la leucopénie positive, l'éosinophilie (rarement), l'anémie hémolytique, la neutropénie.
Troubles nerveux. Avec l'utilisation de doses plus élevées chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal, des convulsions sont notées.
Du foie : augmentation de l'activité des transaminases.
Désordres digestifs. Parmi les conséquences négatives, la diarrhée, les vomissements et les nausées et les douleurs abdominales sont assez fréquents. Si des selles molles avec des fragments de sang apparaissent, le médicament est annulé.
Réactions locales. Ceux-ci comprennent une infiltration et une douleur au site d'injection intramusculaire et une phlébite avec injection intraveineuse.
D'autres conséquences s'expriment sous forme de candidose du vagin et de la bouche.

Indications et contre-indications

Les céphalosporines de 4e génération sont prescrites pour les infections sévères, à faible nominatif, principalement causées par une microflore multi-résistante. Ceux-ci incluent un abcès dans le poumon, une pneumonie, une septicémie, des lésions articulaires et osseuses. Les céphalosporines de la 4e génération sont indiquées pour les infections compliquées des voies urinaires, dans le contexte de la neutropénie et d'autres troubles de l'immunodéficience. Les médicaments ne sont pas prescrits pour l'intolérance individuelle.

Des mesures de précaution

Lorsqu'il est appliqué, une allergie de type croisé est notée. Les patients présentant une intolérance à la pénicilline ont une réponse similaire aux céphalosporines de première génération. L'allergie croisée avec l'utilisation de la deuxième ou de la troisième catégorie est moins fréquente (dans 1 à 3 % des cas). S'il y a des antécédents de réactions immédiates (par exemple, urticaire), les médicaments de première génération sont prescrits avec prudence. Les médicaments des catégories suivantes (surtout la quatrième) sont plus sûrs.

Allaitement et grossesse

Les céphalosporines sont prescrites pendant la période prénatale sans restrictions particulières. Cependant, aucune étude contrôlée adéquate de l'innocuité des médicaments n'a été menée. À de faibles concentrations, les céphalosporines peuvent passer dans le lait. Dans le contexte de l'utilisation du médicament pendant l'allaitement, des modifications de la microflore intestinale, une candidose, une éruption cutanée, une sensibilisation de l'enfant sont probables.

Pédiatrie et Gériatrie

Lorsqu'il est utilisé chez les nouveau-nés, une augmentation de la demi-vie est probable dans le contexte d'une excrétion rénale lente. Chez les patients âgés, il y a une modification de la fonction rénale et, par conséquent, un ralentissement de l'excrétion des médicaments est probable. Cela peut nécessiter des ajustements du régime et de la posologie.

Dysfonctionnement rénal

Étant donné que l'élimination de la plupart des céphalosporines se fait par le système rénal principalement sous une forme active, le schéma posologique doit être ajusté en tenant compte des caractéristiques de l'organisme. Lors de l'utilisation de doses élevées, en particulier en association avec des diurétiques de l'anse ou des aminosides, un effet néphrotoxique est susceptible de se produire.

Dysfonctionnement hépatique

Certains médicaments sont excrétés dans la bile et, par conséquent, pour les patients atteints de pathologies hépatiques sévères, la posologie doit être réduite. Chez ces patients, il existe une forte prédisposition aux saignements et à l'hypoprothrombinémie lors de l'utilisation de la céfopérazone. A titre préventif, la vitamine K est recommandée.

Étant donné que la plupart des médicaments antibactériens peuvent être achetés sans ordonnance médicale, leur utilisation incontrôlée est en augmentation. Cela entraîne le développement d'une résistance des micro-organismes aux médicaments de ce groupe et l'inefficacité du traitement standard. Par conséquent, des céphalosporines de 4 générations ont été développées qui restent actives contre presque toutes les bactéries résistantes aux antibiotiques des versions antérieures.

Céphalosporines de 1ère et 4ème génération

La principale différence entre les médicaments en question et leurs prédécesseurs est que les céphalosporines de 4e génération agissent sur un plus grand nombre de micro-organismes, à la fois gram-positif et gram-négatif. De plus, ils sont efficaces contre les cocci, les bâtonnets et les entérobactéries, totalement résistants aux antibiotiques de 3 génération.

En raison des caractéristiques et avantages énumérés, les céphalosporines du type décrit sont utilisées dans la thérapie chimique complexe des maladies inflammatoires aiguës et chroniques de la peau, du système digestif, du système génito-urinaire, des organes pelviens, des articulations et des os.

Malgré la relative sécurité de ces antibiotiques, ils produisent de nombreux effets secondaires, parmi lesquels des réactions allergiques, des troubles digestifs et une diminution de l'activité du système immunitaire sont assez fréquents. Par conséquent, les céphalosporines de 4e génération sont rarement prescrites aux femmes souffrant de troubles hormonaux, y compris les femmes enceintes, atteintes de dysbiose et de problèmes auto-immuns. La prise des agents antibiotiques décrits ne peut qu'aggraver l'évolution de la maladie.

Liste des céphalosporines de 4e génération

À ce jour, environ 10 variétés de ces médicaments sont connues, mais la plupart d'entre elles sont encore au stade de la recherche et seuls 2 types sont autorisés pour la production de masse: le cefpirome et le céfépime. Ces antibiotiques sont des ingrédients actifs dans de nombreux noms de médicaments.

Les noms des céphalosporines de 4ème génération :

Izodep;
Kefsepim ;
Maxime ;
Céfanorm ;
Ladef;
Movizar ;
Cefépim ;
Maxiceph ;
Cefomax ;
Nous enchaînons;
Cefepim Alchem ;
Cefepim Jodas ;
Cefepim Ajio ;
Efipim.

Il convient de noter que les antibiotiques de la 4e génération de céphalosporines sont produits dans des ampoules contenant un solvant, qui sont fournies avec une poudre pour préparer une suspension médicamenteuse. Le fait est que les médicaments n'agissent que lorsqu'ils sont injectés par voie intramusculaire, étant absorbés au maximum dans le sang et la lymphe. Les céphalosporines de 4ème génération ne sont pas disponibles sous forme de comprimés, car leur structure moléculaire ne permet pas aux substances actives de pénétrer dans les structures cellulaires de la muqueuse intestinale et du tube digestif, les antibiotiques sont détruits même lorsqu'ils pénètrent dans l'estomac en raison de l'hypertrophie.

Un accomplissement important dans la production des céphalosporines considérées est qu'elles peuvent être stockées pendant longtemps même après dilution de la poudre avec un solvant. Le liquide résultant s'assombrit parfois au contact de l'air et des rayons ultraviolets, mais ne perd pas ses propriétés thérapeutiques.

Pour un résultat de traitement prononcé et stable, il est important de suivre le schéma correct - injecter la suspension toutes les 12 heures (par voie intramusculaire), de préférence à la même heure précise. Vous ne devez pas non plus dépasser la durée recommandée du cours, qui varie généralement de 7 à 10 jours. Sinon, une intoxication du corps par des antibiotiques, des lésions hépatologiques du foie et une pathologie rénale sont possibles.

Teneur

Les médicaments antibactériens sont divisés en plusieurs groupes selon le mécanisme d'action et la substance active. L'une d'elles est les céphalosporines, qui sont classées par génération : de la première à la cinquième. La troisième est plus efficace contre les bactéries à Gram négatif, y compris les streptocoques, les gonocoques, Pseudomonas aeruginosa, etc. Cette génération comprend les céphalosporines à usage interne et parentéral. Ils sont chimiquement similaires aux pénicillines et peuvent les remplacer si vous êtes allergique à ces antibiotiques.

Classification des céphalosporines

Ce concept décrit un groupe d'antibiotiques bêta-lactamines semi-synthétiques qui sont produits à partir de la "céphalosporine C". Il est produit par le champignon Cephalosporium Acremonium. Ils sécrètent une substance spéciale qui inhibe la croissance et la reproduction de diverses bactéries gram-négatives et gram-positives. À l'intérieur de la molécule de céphalosporine, il existe un noyau commun constitué de composés bicycliques sous forme de cycles dihydrothiazine et bêta-lactame. Toutes les céphalosporines pour enfants et adultes sont réparties en 5 générations, selon la date de découverte et le spectre d'activité antimicrobienne :

D'abord... La céphalosporine parentérale la plus courante dans ce groupe est la céfazoline, orale - la céphalexine. Ils sont utilisés pour les processus inflammatoires de la peau et des tissus mous, le plus souvent pour la prévention des complications postopératoires.
Seconde... Cela comprend les médicaments Cefuroxime, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanid. Ils ont une activité accrue contre les bactéries gram-positives par rapport aux céphalosporines de 1ère génération. Efficace pour la pneumonie, combiné avec des macrolides.
Troisième... Dans cette génération, les antibiotiques Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten sont attribués. Ils sont très efficaces dans les maladies causées par les bactéries gram-négatives. Utilisé pour les infections des voies respiratoires inférieures, des intestins, l'inflammation des voies biliaires, la méningite bactérienne, la gonorrhée.
Quatrième... Les représentants de cette génération sont les antibiotiques Cefepim, Cefpir. Peut affecter les entérobactéries résistantes aux céphalosporines de 1ère génération.
Cinquième... Ils ont un spectre d'activité des antibiotiques céphalosporines de 4e génération. Ils agissent sur la flore résistante aux pénicillines et aux aminosides. Ceftobiprol, Zefter sont efficaces dans ce groupe d'antibiotiques.

L'effet bactéricide de ces antibiotiques est dû à l'inhibition (inhibition) de la synthèse du peptidoglycane, qui est la paroi structurelle principale des bactéries. Parmi les caractéristiques communes des céphalosporines, on peut noter les suivantes :

bonne tolérance due au nombre minimum d'effets secondaires par rapport aux autres antibiotiques ;
synergie élevée avec les aminosides (en combinaison avec eux, ils montrent un effet plus important que séparément);
manifestation d'une réaction allergique croisée avec d'autres bêta-lactamines;
impact minimal sur la microflore intestinale (bifidobactéries et lactobacilles).

Céphalosporines de 3ème génération

Ce groupe de céphalosporines, contrairement aux deux générations précédentes, a un spectre d'action plus large. Une autre caractéristique est une demi-vie plus longue, grâce à laquelle le médicament ne peut être pris qu'une fois par jour. Les avantages incluent la capacité des céphalosporines de troisième génération à surmonter la barrière hémato-encéphalique. De ce fait, ils sont efficaces contre les lésions bactériennes et inflammatoires du système nerveux. La liste des indications pour l'utilisation des céphalosporines de troisième génération comprend les maladies suivantes :

méningite de nature bactérienne;
infections intestinales;
blennorragie;
cystite, pyélonéphrite, pyélite;
bronchite, pneumonie et autres infections des voies respiratoires inférieures;
inflammation des voies biliaires;
shigillose;
la fièvre typhoïde;
choléra;
otite.

Céphalosporines de 3ème génération en comprimés

Les antibiotiques oraux sont faciles à utiliser et peuvent être utilisés pour le traitement à domicile complexe des infections d'étiologie bactérienne. Les céphalosporines orales sont souvent prescrites dans le cadre d'un schéma thérapeutique par étapes. Dans ce cas, les antibiotiques sont d'abord administrés par voie parentérale, puis remplacés par des formes à prendre par voie orale. Ainsi, les céphalosporines orales en comprimés sont représentées par les médicaments suivants:

Céfodox ;
Pancef;
Zédex ;
Suprax.

L'ingrédient actif de ce médicament est le céfixime trihydraté. L'antibiotique se présente sous forme de gélules dosées à 200 mg et 400 mg, une suspension dosée à 100 mg. Le prix du premier est de 350 roubles, le second de 100-200 roubles. Le céfixime est utilisé pour les maladies de nature infectieuse et inflammatoire causées par les pneumocoques et les streptocoques pyrrolidonyl peptidase :

bronchite aiguë;
infections intestinales aiguës;
pneumonie aiguë;
otite moyenne;
rechutes de bronchite chronique;
pharyngite, sinusite, amygdalite;
infections urinaires sans complications.

Les gélules de Cefixim sont prises avec les repas. Ils sont autorisés pour les patients de plus de 12 ans. On leur montre une dose de 400 mg de céfixime par jour. Le traitement est basé sur l'infection et sa gravité. Les enfants de six mois à 12 ans se voient prescrire Céfixime sous forme de suspension : 8 mg/kg de poids corporel 1 fois ou 4 mg/kg 2 fois par jour. Quelle que soit la forme de libération, Cefix est interdit en cas d'allergie aux antibiotiques du groupe des céphalosporines. Après avoir pris le médicament, de telles réactions secondaires peuvent se développer:

la diarrhée;
flatulence;
dyspepsie;
la nausée;
maux d'estomac;
éruptions cutanées;
urticaire;
démangeaison;
mal de tête;
vertiges;
leucopénie;
thrombocytopénie.

Cefodox

L'effet bactéricide de cet antibiotique est dû à la cefpodoxime dans la composition. La forme de libération de ce médicament est des comprimés et de la poudre. Des suspensions sont préparées à partir de ce dernier. Quelle que soit la forme de libération, Cefodox est utilisé pour traiter :

pyélonéphrite, cystite légère ou modérée;
amygdalite, pharyngite, laryngite, sinusite, otite moyenne;
pneumonie, bronchite;
urétrite, rectite, cervicite gonococcique;
lésions infectieuses de la peau, des articulations, des os et des tissus mous.

L'utilisation de Cefodox n'est pas pratiquée chez les personnes présentant une hypersensibilité à la composition du médicament. Sous forme de comprimé, l'antibiotique n'est pas prescrit aux enfants de moins de 12 ans, sous forme de suspension - à l'âge de 5 mois, présentant une intolérance au galactose, un syndrome de malabsorption, un déficit en lactase. La posologie de Cefodox est déterminée comme suit :

200-400 mg par jour - pour les patients de plus de 12 ans (dose moyenne);
200 mg - pour les maladies infectieuses des systèmes respiratoire et génito-urinaire;
400 mg - pour la bronchite ou la pneumonie.

Le cours du traitement se poursuit tel que prescrit par le médecin. Sa durée moyenne dépend de l'évolution de la maladie et est établie par un spécialiste. Le prix du médicament est d'environ 350-400 roubles. La liste des effets secondaires de Cefodox comprend les symptômes suivants :

éruption;
la peau qui gratte;
mal de tête;
la diarrhée;
vomissements, nausées;
éosinophilie;
une augmentation des taux plasmatiques de créatinine et d'urée ;
violation de la thrombocytopoïèse et de la leucocytopoïèse.

Panzef

Ce représentant des céphalosporines de 3ème génération est à base de céfexime. Vous pouvez acheter Pancef sous forme de comprimés et de granulés. Ils sont indiqués pour le traitement des maladies infectieuses de divers systèmes corporels :

Urinaire. Pancef est efficace pour l'urétrite gonococcique et la cervicite.
Respiratoire. Cet antibiotique est indiqué dans les bronchites aiguës et chroniques, les trachéites, les pneumonies.
organes ORL. Pancef est prescrit pour l'otite moyenne, la pharyngite, la sinusite infectieuse, l'amygdalite.

Les contre-indications de ce médicament comprennent la sensibilité aux pénicillines et aux céphalosporines, chez les personnes âgées et jusqu'à six mois. La posologie est déterminée en tenant compte des principes suivants :

8 mg/kg 1 fois ou 4 mg/kg 2 fois par jour - pour les patients de plus de 12 ans ;
400 mg - le maximum de médicament par jour;
400 mg pendant 7 à 10 jours, 1 fois par jour - avec gonorrhée, sans complications.

8 mg/kg 1 fois ou 4 mg/kg 2 fois par jour (6-12 ml de suspension) - pour les enfants de 5 à 15 ans ;
5 ml de suspension - pour les enfants de 2 à 4 ans;
2,5-4 ml de suspension - pour les bébés de 6 mois à un an.

Le coût de 6 comprimés Pancef de 400 mg est de 350 roubles, 5 ml de suspension est de 550 roubles. Les effets secondaires du médicament apparaissent plus souvent dans le tube digestif, mais il existe d'autres réactions:

anorexie;
dysbiose;
vertiges;
fièvre;
flatulence;
la nausée;
dysbiose;
vomir;
jaunisse;
bouche sèche;
hyperbilirubinémie;
glossite;
stomatite;
néphrite;
hyperémie de la peau;
éosinophilie;
urticaire.

Céphalosporine 3ème génération Spectracef n'existe que sous forme de comprimés. Son ingrédient actif est le cefditoren à une dose de 200 mg ou 400 mg. Les micro-organismes à l'origine de telles pathologies sont sensibles à cette substance :

Maladies des voies respiratoires supérieures, y compris la sinusite aiguë et l'amygdalopharyngite.
Infections non compliquées de la graisse sous-cutanée et de la peau, y compris impétigo, abcès, folliculite, plaies infectées, furonculose.
Infections des voies respiratoires inférieures telles que la pneumonie communautaire. Cela inclut également les périodes de récidive de la bronchite chronique.

Vous devez prendre Spectracef avec un liquide, et de préférence après un repas. La dose recommandée est déterminée par le type d'infection et sa gravité :

200 mg toutes les 12 heures pendant 5 jours - avec exacerbation de bronchite;
200 mg toutes les 12 heures pendant 10 jours - pour les infections cutanées, la sinusite, la pharyngo-amygdalite ;
200 mg toutes les 12 heures pendant 4 à 5 jours - avec pneumonie communautaire.

Comparé aux autres céphalosporines, Spectracef a un coût plus élevé - 1300-1500 roubles. Il est préférable de clarifier la liste des effets secondaires dans les instructions détaillées du médicament, car ils sont nombreux. Les contre-indications pour Spectracef comprennent :

allergie aux médicaments constitutifs et aux pénicillines;
enfants de moins de 12 ans;
hypersensibilité à la protéine caséine;
insuffisance hépatique;
allaitement maternel;
grossesse;
être dans un hôpital sous hémodialyse.

Zedex

Une gélule de Cedex contient 400 mg de ceftibutène dihydraté, 1 g de cette préparation sous forme de poudre contient 144 mg de ce principe actif. Leur prix varie de 500 à 650 roubles. La liste des indications pour les deux formes de libération du médicament comprend les maladies suivantes :

l'entérite et la gastro-entérite chez les enfants causées par Escherichia coli ou des souches du genre Shigella et Salmonella;
otite moyenne;
pneumonie, bronchite, scarlatine, pharyngite, sinusite aiguë, amygdalite;
infections des voies urinaires.

Zedex est contre-indiqué en cas d'allergie aux pénicillines, d'intolérance aux céphalosporines, d'insuffisance rénale sévère et chez les patients hémodialysés. Restrictions d'âge: la suspension est autorisée à partir de 6 mois, les capsules - à partir de 10 ans. La posologie est déterminée comme suit :

400 mg par jour - pour la sinusite aiguë et la bronchite ;
200 mg toutes les 12 heures pendant 10 jours - avec pneumonie communautaire ;
9 mg / kg suspension - pour les enfants de six mois à 10 ans.

Le traitement dure en moyenne 5 à 10 jours. Si Streptococcus pyogenes est affecté, le traitement doit durer au moins 10 jours. Liste des effets indésirables possibles :

somnolence;
dyspepsie;
anémie;
éosinophilie;
gastrite;
mal de tête;
vertiges;
convulsions;
urticaire;
nausées Vomissements;
thrombocytose;
cétonurie;
changements de goût;
douleur abdominale.

Suprax

Suprax est disponible sous forme de comprimés dispersibles, c'est-à-dire solubles dans l'eau. Chacun contient 400 mg de céfixime. Le coût de 7 comprimés est d'environ 800 roubles. Liste des indications pour l'utilisation de Suprax :

gonorrhée non compliquée de l'urètre ou du col de l'utérus;
shigellose;
l'angine est agranulocytaire;
bronchite aiguë;
infections des voies urinaires;
pharyngite d'un cours aigu;
otite moyenne, sinusite, amygdalite.

Vous ne pouvez pas utiliser Suprax pour la colite, l'insuffisance rénale, la grossesse, la colite et la vieillesse. Vous pouvez prendre le médicament indépendamment de la nourriture. La dose journalière est calculée comme suit :

400 mg pour 1-2 doses - avec un poids corporel supérieur à 50 kg;
200 mg à la fois - avec un poids de 25 à 50 kg.

Avec la gonorrhée, le traitement dure 1 jour, avec des infections bénignes du système génito-urinaire - 3-7 jours, avec angine - 1-2 semaines. Pour préparer une suspension, un comprimé doit être écrasé et versé avec une petite quantité d'eau, puis bien secoué. Liste des effets secondaires sur Suprax :

néphrite;
éruption;
urticaire;
mal de tête;
constipation;
vomir;
la peau qui gratte;
la nausée;
douleur dans la région épigastrique;
saignement;
fonction rénale altérée.

Poudre

Pour préparer une solution injectable, des céphalosporines de troisième génération sont utilisées sous forme de poudre. Lorsqu'ils sont administrés par voie intramusculaire, les médicaments ont un effet plus rapide et provoquent rarement des réactions secondaires, car ils pénètrent dans l'organisme en contournant le tube digestif. En outre, les antibiotiques céphalosporines sous forme de poudre sont utilisés pour ceux qui, en raison de caractéristiques physiologiques, ne peuvent pas prendre de pilules. A partir de cette forme de médicament, vous pouvez préparer une suspension plus facile à donner aux enfants.

L'ingrédient actif de Fortum est la ceftazidime à une dose de 250, 500, 1000 ou 200 mg. Le médicament se présente sous la forme d'une masse poudreuse blanche pour la préparation de solutions injectables. Le coût de 1 g est de 450 roubles, 0,5 g - 180 roubles. La liste des indications d'utilisation de Fortuma comprend les infections :

voies respiratoires, y compris des lésions sur fond de mucoviscidose;
organes ORL ;
organes du système musculo-squelettique;
tissu sous-cutané et peau;
voies urinaires;
infections de dialyse;
chez les patients dont l'immunité est supprimée;
méningite, bactériémie, péritonite, septicémie, brûlures infectées.

Fortum est contre-indiqué en cas de sensibilisation à la ceftazidime, aux pénicillines et aux antibiotiques du groupe des céphalosporines de 3ème génération. Avec prudence, le médicament est prescrit aux femmes enceintes et allaitantes, souffrant d'insuffisance rénale et en association avec des aminosides. La dose journalière est choisie comme suit :

la dose par jour ne doit pas dépasser 6 g;
les adultes reçoivent 1 à 6 g, divisés en 2 à 3 doses;
avec une immunité réduite et des formes graves d'infections, 2 g sont administrés 2 à 3 fois ou 3 g 2 fois;
en cas de lésion des voies urinaires, 0,5-1 g est administré 2 fois.

Les effets indésirables après l'administration de Fortum peuvent se manifester de la part de presque tous les systèmes et organes. Le plus souvent, les patients notent :

la nausée;
la diarrhée;
vomissement;
candidose des muqueuses de la bouche et du pharynx;
douleur abdominale;
vertiges;
fièvre;
paresthésie;
tremblement;
convulsions;
œdème de Quincke ;
neutropénie;
thrombophlébite;
urticaire;
démangeaisons, éruption cutanée.

Tizim

Cet antibiotique est à base de ceftazidime. Une bouteille de Tizim contient 1 g de l'ingrédient actif indiqué. Le prix du médicament est de 300 à 350 roubles. La liste des maladies pour lesquelles Tizim est efficace comprend les pathologies suivantes :

état septique;
cholangite;
péritonite;
infections des os, de la peau, des articulations, des tissus mous;
pyélonéphrite;
brûlures et blessures infectées;
infections causées par l'hémodialyse et la dialyse péritonéale.

La posologie est définie pour chaque patient individuellement, en tenant compte de la localisation et de la gravité de la maladie. Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse aux doses suivantes:

0,52 g toutes les 8 à 12 heures - pour les adultes ;
30 à 50 mg pour 1 kg de poids corporel 2 à 3 fois par jour - pour les enfants de 1 mois à 12 ans;
30mg/kg/jour Avec un intervalle de 12 heures - pour les enfants jusqu'à 1 mois.

Il est permis de ne pas entrer plus de 6 g de Tizim par jour. La contre-indication à l'utilisation de ce médicament est une sensibilité élevée à la ceftazidime. Les effets secondaires potentiels comprennent :

nausées Vomissements;
hépatite;
ictère cholestatique;
éosinophilie;
la diarrhée;
hypoprothrombinémie;
néphrite interstitielle;
candidose;
phlébite;
douleur au site d'injection.

Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation de céphalosporines de 3 générations dans le contexte de la consommation d'alcool, il existe un risque élevé de développer un effet de type disulfirame. Cet écart est similaire à l'état du corps en cas d'intoxication à l'alcool éthylique. Dans ce contexte, le patient développe une aversion pour l'alcool. L'effet persiste plusieurs jours après l'arrêt des céphalosporines. Le danger dans le développement possible d'une hypoprothrombinémie est une tendance accrue aux saignements. Interaction des céphalosporines avec des médicaments :

l'utilisation concomitante d'antiacides réduit l'efficacité de l'antibiothérapie;
l'association avec des diurétiques de l'anse n'est pas autorisée en raison du risque d'effet néphrotoxique ;
l'association avec des thrombolytiques, des anticoagulants et des agents antiplaquettaires n'est pas non plus recommandée en raison du risque accru d'hémorragie intestinale.

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