La fluoxétine est un antidépresseur puissant pour le traitement médicamenteux des états obsessionnels et dépressifs, qui s'accompagnent de la présence de peur.
L'utilisation systématique de ce médicament aide les patients à surmonter l'apathie, à améliorer l'humeur, à normaliser l'appétit et le sommeil et à réduire les sentiments de peur et de tension.
La première connaissance de la médecine
L'ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate de fluoxétine.
La propriété pharmacologique repose sur sa capacité à inhiber la recapture dans le système nerveux central de la sérotonine, le principal neurotransmetteur appelé hormone du plaisir (ou du bonheur).
C'est lui qui est responsable de la bonne humeur, du manque de larmes, de l'irritabilité, de l'ennui. L'effet thérapeutique du médicament améliore l'activité psychoémotionnelle du patient et n'affecte pas la pression artérielle, l'activité fonctionnelle du cœur, ne provoque pas de somnolence et de léthargie.
Le médicament est prescrit pour:
- états obsessionnels;
- dépressions diverses;
- dysphorie prémenstruelle;
- alcoolisme.
Avantages et inconvénients du médicament
Les principaux avantages du médicament sont:
- absence d'effet hypnotique et d'effet cardiotoxique;
- disponibilité dans le réseau de pharmacies;
- coût démocratique.
Les inconvénients du médicament incluent la présence des effets secondaires suivants:
- une réaction allergique au composant principal du médicament;
- grossesse;
- allaiter un bébé;
- processus pathologiques dans le foie et les reins;
- diabète sucré;
- états épileptiques.
Cette prédominance des "moins" sur les "plus" est une conséquence du fait que ce médicament est déjà dépassé. Aujourd'hui, l'industrie pharmacologique fournit aux patients des analogues modernes de la fluoxsétine, qui ont la capacité d'affecter sélectivement le corps humain.
Pourquoi les gens recherchent des analogues de la fluoxétine
Question sur le prix
La fluoxétine n'est pas le médicament le moins cher (son prix est d'environ 300 roubles) et pour économiser de l'argent, vous devez rechercher des analogues plus abordables.
Parmi eux, on peut distinguer Framex et Flunat - ce sont des médicaments plus abordables qui coûtent de 100 à 150 roubles, et leur prix bas est dû à un nom moins célèbre.
Effet secondaire
Un médicament de haute qualité et éprouvé, mais il présente certains inconvénients, ou plutôt un certain nombre d'effets secondaires :
- violation des selles;
- maux de tête peu fréquents qui apparaissent une heure après l'ingestion;
- augmentation de la fréquence cardiaque, pouvant entraîner une tachycardie;
- séchage excessif de la membrane muqueuse;
- détérioration de la vision;
- augmentation de la décharge de sueur;
- malaise général;
- chez les femmes, lors de la prise du médicament, des douleurs dans les glandes mammaires et une irrégularité du cycle menstruel (jusqu'à plusieurs semaines) ont été constatées;
- nausée et vomissements;
- bruit dans les oreilles;
- sensation constante de fatigue;
- les troubles du sommeil;
- état dépressif;
- acné et irritation allergique;
- débris d'os;
- apathie sexuelle (perte d'intérêt pour le sexe).
La liste des contre-indications est assez longue, et c'est pourquoi la plupart des gens recherchent des homologues plus inoffensifs. Par exemple, il peut s'agir de Flunat ou Deprex. Les préparations se distinguent par leur composition naturelle et leur action moins agressive sur le corps du patient.
Manque de choix
Bien sûr, la dernière raison pour laquelle les gens se tournent vers les analogues de ce médicament est simplement son absence dans les rayons des pharmacies, car la fluoxétine est un médicament populaire.
Si ce médicament ne se trouve pas dans la pharmacie, vous devez porter votre attention sur Profluzac et Fluval, qui sont identiques dans leur manière et leur composition.
Analogues pour la substance active, la composition, l'action
Selon la substance active chlorhydrate de fluoxétine, il existe les analogues suivants:
- Apo-Fluoxétine;
- Bioxétine;
- Dépréx ;
- Déprénone ;
- Flunate ;
- Fluval;
- Fluoxétine-Canon;
- Fluoxétine-Nycomed.
Médicaments similaires dans la composition et l'effet sur le corps : 
- Portail, composition : fluoxétine et suppléments vitaminiques ;
- Prodep, composition : fluoxétine et calcium ;
- Prozac, composition : fluoxétine et sédatifs.
Contrairement à la fluoxétine, presque tous les médicaments similaires ont moins d'impuretés dans leur composition, ce qui signifie qu'ils sont plus inoffensifs.
TOP - 15 meilleurs analogues
Analogues populaires:
La question du prix et de la gratuité
Analogues bon marché de l'antidépresseur Fluoxetine: 
- Floxet - 150 roubles;
- Profluzak - 75 roubles.
Analogues en vente libre de la fluoxétine :
- Portail;
- Bioxétine.
Analogues nationaux :
- Portail;
Formulaire de décharge
Capsules de gélatine dure, n° 4, avec un corps blanc et une coiffe bleue ; le contenu des gélules est constitué de granules blancs ou presque blancs.
Composition
chlorhydrate de fluoxétine 11,2 mg, ce qui correspond à la teneur en fluoxétine 10 mg
Excipients : lactose monohydraté (sucre du lait) - 30,8 mg, cellulose microcristalline - 16,1 mg, dioxyde de silicium colloïdal (aérosol) - 150 g, stéarate de magnésium - 600 g, talc - 1,15 mg.
La composition de l'enveloppe de la capsule: gélatine - 36,44 mg, dioxyde de titane - 1,52 mg, carmin d'indigo - 40 g.
Emballer
10 morceaux. - emballages contour cell (2) - emballages carton.
effet pharmacologique
Antidépresseur du groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Il a un effet thymoanaleptique et stimulant.
Bloque sélectivement l'absorption neuronale inverse de la sérotonine (5HT) dans les synapses des neurones du système nerveux central. L'inhibition de la recapture de la sérotonine entraîne une augmentation de la concentration de ce neurotransmetteur dans la fente synaptique, améliore et prolonge son effet sur les sites récepteurs postsynaptiques. En augmentant la transmission sérotoninergique, la fluoxétine inhibe le métabolisme du neurotransmetteur par le mécanisme de communication membranaire négative. En cas d'utilisation prolongée, la fluoxétine inhibe l'activité des récepteurs 5-HT1. Il a peu d'effet sur la recapture de la noradrénaline et de la dopamine. Il n'a pas d'effet direct sur les récepteurs sérotoninergiques, m-cholinergiques, H1-histaminiques et alpha-adrénergiques. Contrairement à la plupart des antidépresseurs, il ne provoque pas de diminution de l'activité des récepteurs bêta-adrénergiques postsynaptiques.
Efficace pour la dépression endogène et les troubles obsessionnels compulsifs. A un effet anorexigène, peut entraîner une perte de poids. Ne provoque pas d'hypotension orthostatique, effet sédatif, non cardiotoxique. Un effet clinique stable se produit après 1-2 semaines de traitement.
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal (jusqu'à 95% de la dose prise), l'utilisation avec de la nourriture inhibe légèrement l'absorption de la fluoxétine. La Cmax dans le plasma sanguin est atteinte après 6 à 8 heures.La biodisponibilité de la fluoxétine après administration orale est supérieure à 60%. Le médicament s'accumule bien dans les tissus, pénètre facilement la barrière hémato-encéphalique, se lie aux protéines du plasma sanguin à plus de 90%. Il est métabolisé dans le foie par déméthylation en métabolite actif de la norfluoxétine et en un certain nombre de métabolites non identifiés. Il est excrété par les reins sous forme de métabolites (80 %) et les intestins (15 %), principalement sous forme de glucuronides. T1 / 2 de fluoxétine après avoir atteint la concentration plasmatique d'équilibre est d'environ 4-6 jours. T1 / 2 du métabolite actif de la norfluoxétine avec une dose unique et après avoir atteint la concentration d'équilibre dans le plasma sanguin varie de 4 à 16 jours. Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, la demi-vie de la fluoxétine et de la norfluoxétine est allongée.
Fluoxétine, indications d'utilisation
- dépression d'origines diverses ;
- trouble obsessionnel compulsif;
- la névrose boulimique.
Contre-indications
- administration simultanée d'inhibiteurs de la MAO (et dans les 14 jours suivant leur annulation) ;
- Administration simultanée de thioridazine (et dans les 5 semaines après l'arrêt de la fluoxétine), pimozide ;
- grossesse;
- la période d'allaitement ;
- dysfonctionnement rénal sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min) ;
- insuffisance hépatique;
- déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose ;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité au médicament.
Avec attention
Risque suicidaire : avec la dépression, il existe une possibilité de tentatives suicidaires, qui peuvent persister jusqu'à l'apparition d'une rémission stable. Des cas individuels de pensées suicidaires et de comportements suicidaires sont décrits pendant le traitement ou peu de temps après son achèvement, similaires à l'action d'autres médicaments ayant une action pharmacologique similaire (antidépresseurs). Une surveillance attentive des patients à risque est nécessaire. Les médecins doivent exhorter les patients à signaler rapidement toute pensée ou sentiment d'inquiétude.
Crises d'épilepsie : Fluxetin doit être utilisé avec prudence chez les patients qui ont eu des crises d'épilepsie.
Hyponatrémie : Des cas d'hyponatrémie ont été signalés. Fondamentalement, des cas similaires ont été observés chez des patients âgés et chez des patients prenant des diurétiques, en raison d'une diminution du volume de sang circulant.
Diabète sucré : le contrôle glycémique chez les patients diabétiques a montré une hypoglycémie pendant le traitement par la fluoxétine ; après l'arrêt du médicament, une hyperglycémie s'est développée. Au début ou après un traitement par la fluoxétine, il peut être nécessaire d'ajuster les doses d'insuline et/ou de médicaments hypoglycémiants pour administration orale.
Insuffisance rénale/hépatique : la fluoxétine est métabolisée dans le foie et excrétée par les reins et par le tractus gastro-intestinal. Pour les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère, il est recommandé de prescrire des doses plus faibles de fluoxétine, ou de prescrire le médicament tous les deux jours. Lors de la prise de fluoxétine à une dose de 20 mg/jour pendant deux mois, il n'y avait aucune différence dans la concentration de fluoxétine et de norfluoxétine dans le plasma sanguin des individus sains ayant une fonction rénale normale et des patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine 10 ml/ min) nécessitant une hémodialyse.
Mode d'administration et posologie
Le médicament est pris par voie orale, à tout moment, indépendamment de la prise alimentaire.
État dépressif
La dose initiale est de 20 mg 1 fois/jour le matin, quelle que soit la prise alimentaire. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 40-60 mg/jour, divisée en 2-3 prises (20 mg/jour hebdomadaire). La dose quotidienne maximale est de 80 mg en 2-3 prises.
L'effet clinique se développe dans les 1-2 semaines après le début du traitement, chez certains patients, il peut être atteint plus tard.
Trouble obsessionnel compulsif
La dose recommandée est de 20 à 60 mg / jour.
Névrose boulimique
Le médicament est utilisé à une dose quotidienne de 60 mg, divisée en 2-3 doses.
L'utilisation du médicament par des patients d'âges différents
Il n'y a pas de données sur les changements de dose en fonction de l'âge. Les patients âgés doivent commencer le traitement avec une dose de 20 mg/jour.
Maladies d'accompagnement
Il est recommandé de prescrire de la fluoxétine aux patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale en utilisant de faibles doses et en allongeant l'intervalle entre les doses.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation de la fluoxétine, comme dans les cas d'utilisation de médicaments du groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les effets indésirables suivants sont notés.
Du côté du système cardiovasculaire : souvent (≥ 1 % - ≤ 10 %) - flutter auriculaire, bouffées de chaleur ; rarement (≥ 0,1% - ≤1%) - hypotension; rarement (≤ 0,1%) - vascularite, vasolidation.
Du système digestif : très souvent (≥ 10 %) - diarrhée, nausées ; souvent (≥ 1% - ≤ 10%) - bouche sèche, dyspepsie, vomissements; rarement (≥ 0,1% - ≤1%) - dysphagie, perversion du goût; rarement (≤ 0,1%) - douleur le long de l'œsophage.
Du système hépatobiliaire : rarement (≤ 0,1 %) - hépatite idiosyncratique.
Du côté du système immunitaire : très rarement (≤ 0,1 %) - réactions anaphylactiques, maladie sérique.
Troubles métaboliques et nutritionnels : souvent (≥ 1% - ≤ 10%) - anorexie (incluant perte de poids) de l'organisme.
Du système musculo-squelettique : rarement (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - contractions musculaires.
Du côté du système nerveux central : très souvent (≥ 10 %) - maux de tête ; souvent (≥ 1% - ≤ 10%) - troubles de l'attention, vertiges, léthargie, somnolence (y compris hypersomnie, sédation), tremblements; rarement (≥ 0,1% - ≤1%) - agitation psychomotrice, hyperactivité, ataxie, troubles de la coordination, bruxisme, dyskinésie, myoclonie; rarement (≤ 0,1%) - syndrome bucco-glossal, convulsions, syndrome sérotoninergique.
Troubles mentaux : très souvent (≥ 10 %) - insomnie (y compris réveil tôt le matin, insomnie initiale et modérée) ; souvent (≥ 1% - ≤ 10%) - rêves inhabituels (y compris cauchemars), nervosité, tension, diminution de la libido (y compris manque de libido), euphorie, troubles du sommeil ; rarement (≥ 0,1% - ≤1%) - dépersonnalisation, hyperthymie, orgasme perturbé (y compris anorgasmie), troubles de la pensée ; rarement (≤ 0,1%) - troubles maniaques.
Du côté de la peau : souvent (≥ 1 % - ≤ 10 %) - hyperhidrose, prurit, éruption cutanée polymorphe, urticaire ; rarement (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - ecchymoses, tendance aux ecchymoses, alopécie, sueurs froides ; rarement (≤ 0,1%) - œdème de Quincke, réactions de photosensibilité.
Des sens : souvent (≥ 1 % - ≤ 10 %) - vision floue ; rarement (≥ 0,1% - ≤1%) - mydriase.
Du système génito-urinaire : souvent (≥ 1 % - ≤ 10 %) - mictions fréquentes (y compris pollakiurie), trouble de l'éjaculation (y compris manque d'éjaculation, éjaculation dysfonctionnelle, éjaculation précoce, éjaculation retardée, éjaculation rétrograde), dysfonction érectile, saignement gynécologique ( y compris saignements du col de l'utérus, saignements utérins anormaux, saignements du tractus génital, ménométrorragies, ménorragies, métrorragies, polyménorrhée, saignements postménopausiques, saignements utérins, saignements vaginaux); rarement (≥ 0,1% - ≤1%) - dysurie; rarement (≤ 0,1%) - dysfonction sexuelle, priapisme.
Messages post-marketing
Du côté du système endocrinien, il y a eu des cas d'insuffisance d'hormone antidiurétique.
Ces effets secondaires surviennent plus souvent au début du traitement par la fluoxétine ou avec une augmentation de la dose du médicament.
instructions spéciales
Une surveillance étroite des patients ayant des tendances suicidaires est nécessaire, en particulier au début du traitement. Le risque de suicide le plus élevé est chez les patients qui ont déjà pris d'autres antidépresseurs et chez les patients qui présentent une fatigue excessive, une hypersomnie ou une agitation motrice pendant le traitement par la fluoxétine. Jusqu'à ce qu'une amélioration significative du traitement se produise, ces patients doivent être sous surveillance médicale.
Chez les enfants, les adolescents et les jeunes (moins de 24 ans) souffrant de dépression, d'autres troubles mentaux, les antidépresseurs, par rapport au placebo, augmentent le risque d'idées et de comportements suicidaires. Par conséquent, lors de la prescription de fluoxétine ou de tout autre antidépresseur chez les enfants, les adolescents et les jeunes (moins de 24 ans), le risque de suicide et les bénéfices de leur utilisation doivent être corrélés. Dans les études à court terme, le risque de suicide n'a pas augmenté chez les personnes de plus de 24 ans, et chez les personnes de plus de 65 ans, il a été légèrement réduit. Tout trouble dépressif en soi augmente le risque de suicide. Par conséquent, pendant le traitement antidépresseur, tous les patients doivent être surveillés afin de détecter précocement des troubles ou des modifications du comportement, ainsi que des tendances suicidaires.
Dans le contexte de la thérapie par électrochocs, le développement de crises d'épilepsie prolongées est possible.
L'intervalle entre la fin du traitement par les inhibiteurs de la MAO et le début du traitement par la fluoxétine doit être d'au moins 14 jours ; entre la fin du traitement par la fluoxétine et le début du traitement par les inhibiteurs de la MAO - au moins 5 semaines.
Après l'arrêt du médicament, sa concentration sérique thérapeutique peut persister plusieurs semaines.
Chez les patients atteints de diabète sucré, une hypoglycémie peut se développer pendant le traitement par la fluoxétine et une hyperglycémie après son arrêt. Au début ou après un traitement par la fluoxétine, il peut être nécessaire d'ajuster les doses d'insuline et/ou de médicaments hypoglycémiants pour administration orale.
Lors du traitement de patients présentant un déficit pondéral, les effets anorexigènes doivent être pris en compte (une perte progressive de poids corporel est possible).
Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool pendant que vous prenez de la fluoxétine. le médicament renforce l'effet de l'alcool.
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle
La prise de fluoxétine peut affecter négativement l'exécution d'un travail qui nécessite des réactions mentales et physiques à grande vitesse.
Interactions médicamenteuses
La fluoxétine et son principal métabolite, la norfluoxétine, ont des demi-vies longues, qui doivent être prises en compte lors de l'association de la fluoxétine avec d'autres médicaments, ainsi que lors de son remplacement par un autre antidépresseur.
N'utilisez pas le médicament simultanément avec des inhibiteurs de la MAO, incl. antidépresseurs - inhibiteurs de la MAO; furazolidone, procarbazine, sélégiline, ainsi que tryptophane (un précurseur de la sérotonine), car le développement d'un syndrome sérotoninergique est possible, se manifestant par une confusion, une hypomanie, une agitation psychomotrice, des convulsions, une dysarthrie, des crises hypertensives, des frissons, des tremblements, des nausées.
Après l'utilisation d'inhibiteurs de la MAO, l'administration de fluoxétine est autorisée au plus tôt 14 jours. Les inhibiteurs de la MAO ne doivent pas être utilisés avant 5 semaines après l'arrêt de la fluoxétine.
L'administration simultanée de médicaments métabolisés avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6 (carbamazépine, diazépam, propafénone) avec la fluoxétine doit être effectuée avec l'utilisation de doses thérapeutiques minimales. La fluoxétine bloque le métabolisme des antidépresseurs tricycliques et tétracycliques trazodone, métoprolol, terfénadine, ce qui entraîne une augmentation de leur concentration dans le sérum sanguin, augmentant leur effet et augmentant la fréquence des complications.
Chez les patients recevant des doses d'entretien de phénytoïne de manière stable, les concentrations plasmatiques de phénytoïne ont augmenté de manière significative et des symptômes d'intoxication à la phénytoïne (nystagmus, diplopie, ataxie et dépression du SNC) sont apparus après le début du traitement concomitant par la fluoxétine.
L'utilisation combinée de fluoxétine et de sels de lithium nécessite une surveillance attentive de la concentration de lithium dans le sang, car son augmentation est possible.
La fluoxétine renforce l'effet des médicaments hypoglycémiants.
Avec une utilisation simultanée avec des médicaments qui ont un degré élevé de liaison aux protéines, en particulier avec des anticoagulants et des digitoxines, il est possible d'augmenter la concentration plasmatique de médicaments libres (non liés) et d'augmenter le risque d'effets indésirables.
Surdosage
Symptômes : agitation psychomotrice, convulsions, somnolence, troubles du rythme cardiaque, tachycardie, nausées, vomissements.
Les autres symptômes graves d'un surdosage de fluoxétine (à la fois avec la fluoxétine seule et avec d'autres médicaments) comprenaient le coma, le délire, l'allongement de l'intervalle QT et la tachyarythmie ventriculaire, y compris la fibrillation auriculaire et l'arrêt cardiaque, la baisse de la tension artérielle, l'évanouissement, la manie, la pyrexie, la stupeur, et une affection semblable au syndrome malin des neuroleptiques
Traitement : aucun antagoniste spécifique de la fluoxétine n'a été trouvé. Un traitement symptomatique est effectué, un lavage gastrique avec nomination de charbon activé, avec des convulsions - diazépam, maintien de la respiration, activité cardiaque, température corporelle.
Conditions de stockage
Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25°C. Garder hors de la portée des enfants.
Durée de vie
3 années.
Comprimés pelliculés de couleur jaune en plaquettes thermoformées de 10 unités, 1 ou 2 plaquettes thermoformées par paquet.
effet pharmacologique
Le médicament a un effet anorexigène, élimine la dépression et soulage les sentiments de dépression.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Substance fluoxétine - qu'est-ce que c'est?
La substance active de la préparation chlorhydrate de fluoxétine est une poudre cristalline blanche (ou presque blanche), difficilement soluble dans l'eau.
Qu'est-ce que la fluoxétine ?
La fluoxétine est un médicament inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine neuronale (SNS). Le médicament appartient au groupe pharmacothérapeutique "Antidépresseurs".
Pharmacodynamique
Le médicament est destiné à une administration orale. Le mécanisme de son action est associé à la capacité d'inhiber de manière sélective (sélective) et réversible l'ONZS.
L'antidépresseur Fluoxetine affecte de manière insignifiante la saisie de la dopamine et de la noradrénaline et agit faiblement sur les récepteurs de l'acétylcholine et les récepteurs de l'histamine de type H1.
Avec l'antidépresseur, il a également un effet stimulant. Après avoir pris les comprimés / gélules, le sentiment de peur, d'anxiété et de tension mentale du patient diminue, son humeur augmente et les symptômes de dysphorie sont éliminés.
Wikipedia note que l'agent ne provoque pas d'hypotension orthostatique, n'a pas d'effet sédatif et n'est pas cardiotoxique.
Il faut 3 à 4 semaines pour obtenir un effet clinique stable avec une utilisation régulière du médicament.
Paramètres pharmacocinétiques :
- l'absorption dans le tube digestif est bonne;
- biodisponibilité - 60% (lorsqu'il est pris par voie orale);
- TSmax - de 6 à 8 heures;
- liaison aux protéines plasmatiques (y compris l'alpha (α) -1-glycoprotéine et l'albumine) - 94,5%;
- T½ heure.
Le foie est impliqué dans le métabolisme de la substance. À la suite de sa biotransformation, un certain nombre de métabolites non identifiés sont formés, ainsi que la norfluoxétine, dont la sélectivité et l'activité sont équivalentes à celles de la fluoxétine.
Les produits métaboliques pharmacologiquement inactifs sont éliminés par les reins.
En raison du fait que la substance est éliminée du corps assez lentement, la concentration plasmatique nécessaire pour maintenir l'effet thérapeutique est maintenue pendant plusieurs semaines.
Indications d'utilisation : à quoi servent les comprimés et la fluoxétine prescrits ?
Indications d'utilisation de la fluoxétine :
- dépression (surtout lorsqu'elle s'accompagne de peurs), y compris lorsque les autres antidépresseurs sont inefficaces ;
- trouble obsessionnel compulsif (TOC);
- kinorexie (pour réduire les envies incontrôlées de nourriture, le médicament est utilisé dans le cadre d'une psychothérapie complexe).
Contre-indications
Le médicament n'est pas prescrit pour:
* Après l'utilisation d'inhibiteurs de la MAO, la fluoxétine peut être utilisée au plus tôt après 14 jours ; Les inhibiteurs de la MAO après la fin du traitement par Fluoxetine sont prescrits au plus tôt 5 semaines plus tard.
Effets secondaires de la fluoxétine
Les troubles généraux résultant de l'utilisation du médicament peuvent se manifester sous la forme d'hyperhidrose, de frissons, de fièvre ou de sensations de froid, de photosensibilité, de syndrome neuroleptique, d'alopécie, de lymphadénopathie, d'anorexie, d'érythème polymorphe, pouvant évoluer vers un exsudatif malin ou évoluer vers un syndrome de Lyell .
Certains patients présentent des symptômes de toxicité sérotoninergique, notamment :
Du côté du système digestif des organes sont possibles: diarrhée, nausées, perte d'appétit, vomissements, dysphagie, dyspepsie, modification du goût, douleur dans l'œsophage, sécheresse de la bouche, dyskinésie, dysfonctionnement hépatique. Dans des cas isolés, une hépatite idiosyncratique peut se développer.
Les réactions du système nerveux central à la prise de pilules se manifestent sous la forme de : bruxisme, maux de tête, faiblesse, troubles du sommeil (délire nocturne, rêves pathologiques, insomnie), vertiges, fatigue (hypersomnie, somnolence) ; violations de l'attention, des processus et de la concentration de la pensée, de la mémoire; anxiété et syndrome psychovégétatif associé, dysfémie, attaques de panique, pensées suicidaires et/ou tentatives de suicide.
La probabilité de développement n'est pas exclue:
L'arrêt du traitement médicamenteux peut provoquer un syndrome de sevrage dont les principaux signes sont : troubles de la sensibilité, vertiges, troubles du sommeil, asthénie, nausées et/ou vomissements, agitation, céphalées, tremblements.
Les examens des effets secondaires indiquent que le médicament, lorsqu'il est pris de manière incontrôlable, crée une dépendance. Dans certains cas, la dépendance est si forte qu'une personne a besoin de l'aide d'un spécialiste pour la traiter.
Les autres effets indésirables mentionnés par les patients dans les revues sont une somnolence sévère, des tremblements, des convulsions, une diminution de l'appétit et des nausées. Néanmoins, il y a des personnes qui n'ont eu aucun effet indésirable pendant le traitement.
Instructions pour l'utilisation de la fluoxétine
Les comprimés sont pris par voie orale. La prise de nourriture n'affecte pas l'absorption du médicament.
Pour soulager les symptômes dépressifs, le médicament doit être bu 1 fois par jour, le matin, à la dose de 20 mg. Si cliniquement nécessaire, 3-4 semaines après le début du traitement, la fréquence des réceptions est augmentée à 2 p./Jour. (les comprimés se prennent le matin et le soir).
Les patients présentant une réponse insuffisante au traitement à une posologie de 20 mg / jour, dans certains cas, la dose quotidienne est progressivement augmentée domg. Dans ce cas, vous devez le diviser en 3-4 doses. La dose la plus élevée pour les personnes âgées et séniles est de 60 mg/jour.
La posologie pour la névrose boulimique est de 60 mg/jour. (les comprimés sont pris 3 fois / jour, un à la fois), avec TOC - en fonction de la gravité des symptômes cliniques - de 20 à 60 mg / jour.
Il convient de garder à l'esprit que l'augmentation de la dose peut augmenter la gravité des effets secondaires.
La dose d'entretien est de 20 mg/jour.
Quand le médicament commence-t-il à agir ?
Une amélioration significative de l'état est généralement notée après environ 2 semaines de traitement systématique.
Combien de temps faut-il prendre Fluoxetine ?
Il faut six mois pour éliminer les symptômes dépressifs.
Avec le trouble obsessionnel-compulsif (HMP), le médicament est administré au patient pendant 10 semaines. Les autres recommandations dépendent des résultats du traitement. S'il n'y a pas d'effet clinique, le schéma thérapeutique avec la fluoxétine est revu.
En présence d'une dynamique positive, le traitement est poursuivi avec l'utilisation d'une dose d'entretien minimale choisie individuellement. La nécessité pour le patient de poursuivre son traitement doit être réexaminée périodiquement.
À long terme - plus de 24 semaines chez les patients atteints d'HMP et plus de 3 mois chez les patients atteints de boulimie nerveuse - n'a pas été étudié.
Après la fin du traitement par Fluoxetine, la substance active circule dans l'organisme pendant encore 2 semaines, ce qui doit être pris en compte lors de l'arrêt du traitement ou de la prescription d'autres médicaments.
Les patients dont la fonction hépatique / rénale est insuffisante, les personnes âgées atteintes de maladies concomitantes et les patients prenant d'autres médicaments se voient prescrire la moitié de la dose du médicament. Dans certains cas, il est conseillé de transférer le patient vers un accueil intermittent.
Si, après réduction de la dose/arrêt du médicament, l'état du patient s'aggrave, il est nécessaire de reprendre le traitement avec la dose thérapeutique efficace précédente. Une réduction progressive de la dose est reprise après l'apparition d'une dynamique positive.
Si nous comparons Fluoxetine et Fluoxetine Lannacher ou Fluoxetine et Fluoxetine OZONE, nous pouvons conclure que les instructions d'utilisation de Fluoxetine Lannacher et Fluoxetine OZONE fournissent des recommandations similaires à celles énumérées ci-dessus.
Surdosage
Un surdosage de Fluoxetine s'accompagne de : nausées/vomissements, convulsions, hypomanie, anxiété, agitation, crises d'épilepsie importantes.
La victime d'un surdosage doit se laver l'estomac, administrer du sorbitol, de l'entérosorbant et - en cas de convulsions - du diazépam. Il est également important de surveiller l'activité respiratoire et les paramètres caractérisant l'état fonctionnel du cœur. À l'avenir, une thérapie symptomatique et de soutien est effectuée.
Interaction
Il double la concentration plasmatique des antidépresseurs tricycliques, phénytoïne, trazodone, maprotiline. Lors de la prescription de Fluoxetine en association avec des antidépresseurs tricycliques, la dose de ces derniers doit être réduite de 50 %.
Il peut provoquer une augmentation de la concentration plasmatique de Li +, ce qui augmente à son tour la probabilité de développer ses effets toxiques. En cas d'utilisation simultanée, il est recommandé de garder sous contrôle les indicateurs de la concentration de Li+ dans le sang.
L'utilisation en complément d'un traitement par électrochocs peut provoquer le développement de crises d'épilepsie prolongées.
Les effets sérotoninergiques du médicament sont renforcés en association avec le tryptophane. La probabilité de développer une intoxication à la sérotonine augmente si elle est prise simultanément avec des médicaments qui suppriment l'enzyme MAO.
La probabilité d'effets indésirables et d'une augmentation de l'effet inhibiteur sur le système nerveux central augmente en association avec des médicaments qui dépriment le système nerveux central.
La prise avec des médicaments caractérisés par un degré élevé de liaison aux protéines peut provoquer une augmentation de la concentration plasmatique de fonds non liés (libres), ainsi qu'une augmentation de la probabilité de développer des effets indésirables.
Conditions de vente : Comment la fluoxétine est-elle délivrée - Ordonnance ou non ?
Vous ne pouvez pas acheter Fluoxetine sans ordonnance.
Conditions de stockage
Les comprimés doivent être conservés en dessous de 25°C.
Durée de vie
instructions spéciales
Lors du traitement de patients de faible poids corporel, les effets anorexigènes doivent être pris en compte lors de la prescription du médicament.
Les diabétiques pendant le traitement par Fluoxetine peuvent développer une hypo- et après l'arrêt du médicament - une hyperglycémie. Compte tenu de cela, il est recommandé de modifier le schéma posologique de l'insuline et/ou des agents hypoglycémiants pour l'administration orale. Jusqu'à ce que le tableau clinique s'améliore, les patients diabétiques doivent être sous surveillance médicale constante.
Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de s'engager dans des activités qui nécessitent une vitesse élevée de réactions psychomotrices et une attention accrue.
Les comprimés contiennent du lactose, ils ne doivent donc pas être pris en cas de galactosémie, de déficit en lactase, de syndrome de malabsorption du glucose/galactose.
Comme les autres antidépresseurs, la fluoxétine peut provoquer des troubles de l'humeur (manie ou hypomanie).
L'organe central du métabolisme du médicament est le foie, les reins sont responsables de l'excrétion des métabolites. Les patients atteints d'une maladie du foie doivent recevoir des doses quotidiennes faibles ou alternatives.
Dans l'insuffisance rénale (avec Clcr inférieure à 10 ml/min.) Après 2 mois de traitement avec une dose de 20 mg/jour. la concentration plasmatique de fluoxétine/norfluoxétine est la même que chez les patients ayant des reins sains.
La dépression est associée à un risque accru d'idées suicidaires et de tentative de suicide. Le risque persiste jusqu'à rémission complète. L'expérience clinique avec le médicament montre que le risque de suicide augmente, en règle générale, dans les premiers stades de la récupération.
Les patients atteints de maladie mentale et de syndrome dépressif doivent être étroitement surveillés. Dans des études contrôlées par placebo dans un groupe de patients recevant des antidépresseurs, il a été constaté que le risque de comportement suicidaire est le plus élevé chez les personnes de moins de 25 ans.
Les patients qui sont passés à une dose plus faible/plus élevée nécessitent également une surveillance particulière.
L'utilisation de Fluoxetine est associée au développement de l'akathisie, dont les signes subjectifs sont le besoin constant d'être en mouvement, ainsi que l'incapacité de s'asseoir ou de se tenir debout. Ces phénomènes sont particulièrement prononcés dans les premières semaines de traitement. Les patients qui développent des symptômes similaires se voient prescrire le médicament à la dose efficace minimale.
En cas d'arrêt brutal, environ 60% des patients développent des symptômes de sevrage. La probabilité de leur apparition dépend de la dose utilisée, de la durée du traitement et du niveau de réduction de dose. Il est recommandé de réduire la dose par titration dans les 7 à 14 jours.
Il y a eu des rapports d'hémorragies sous-cutanées telles que purpura ou ecchymose pendant le traitement avec le médicament. Par conséquent, les patients prenant des anticoagulants oraux qui affectent la fonction plaquettaire et augmentent le risque de saignement, ainsi que les patients ayant des antécédents de saignement, la fluoxétine est prescrite en tenant compte des risques possibles.
Les analogues de la fluoxétine
Quel est le meilleur : Prozac ou Fluoxetine ?
L'ingrédient actif du Prozac est la fluoxétine. Par conséquent, lors du choix en faveur de tel ou tel remède, les facteurs décisifs sont le prix et les sentiments subjectifs. Le coût de la fluoxétine est nettement inférieur à celui de son analogue.
Pour les enfants
Il n'est pas utilisé pour traiter les patients de moins de 18 ans.
Une étude clinique de dix-neuf semaines a montré que chez les enfants souffrant de dépression, âgés de 8 à 18 ans, l'utilisation de la fluoxétine entraîne une diminution de la taille et du poids corporel. L'effet du médicament sur l'obtention d'une croissance normale à l'âge adulte n'a pas été étudié.
Dans le même temps, la probabilité d'un retard de croissance à la puberté ne peut être exclue.
Fluoxétine et alcool
La consommation d'alcool pendant le traitement par Fluoxetine est contre-indiquée.
Fluoxétine pour perdre du poids
La fluoxétine est souvent prescrite pour le syndrome boulimique, un syndrome mental qui s'accompagne d'un manque de satiété et d'une suralimentation incontrôlée.
L'utilisation du médicament vous permet de réduire l'appétit et de soulager la sensation constante de faim.
Ainsi, nous pouvons conclure que la fluoxétine ne peut éliminer l'excès de poids que si la raison de son gain est l'appétit.
Cependant, le médicament n'est pas destiné à la perte de poids, son objectif principal est de traiter la dépression. La diminution de l'appétit et la perte de poids sont des effets secondaires.
Le médicament est assez puissant et le corps réagit souvent à sa consommation par des réactions anaphylactiques et des troubles systémiques impliquant les poumons, la peau, les reins et le foie dans le processus pathologique.
Comment prendre Fluoxetine pour perdre du poids ?
Au stade initial, les pilules amaigrissantes sont prises à une dose minimale - une fois par jour. Avec une bonne tolérance, vous pouvez passer à la prise de deux comprimés - l'un est bu le matin, le second le soir.
La dose maximale autorisée est de 4 comprimés/jour.
Le médicament commence à agir en 4 à 8 heures, il faut environ une semaine pour éliminer la fluoxétine du corps.
Les critiques sur les forums confirment l'efficacité de l'outil - en 1 à 3 mois, les gens se sont débarrassés sans effort de 5 à 13 kg. Dans le même temps, tous les patients qui ont pris de la fluoxétine constatent que la boire uniquement pour perdre du poids, comme le Phenibut ou le Phenotropil, en l'absence d'indications, n'en vaut toujours pas la peine.
Pendant la grossesse
La sécurité du médicament chez les femmes enceintes est mal comprise, les résultats des études épidémiologiques publiées individuelles sont contradictoires. Dans certaines études aléatoires et de cohorte, il n'y avait pas d'augmentation de la probabilité de malformations congénitales.
Une étude prospective menée par ENTIS suggère une probabilité accrue de développer des anomalies congénitales dans la structure des gros vaisseaux ou du cœur chez les enfants dont les mères ont pris de la fluoxétine au cours du 1er trimestre de la grossesse, par rapport aux enfants dont les mères n'ont pas reçu ce médicament.
Il n'a pas été possible d'établir une relation fiable entre la prise du médicament au début de la grossesse et la formation de malformations fœtales. Le groupe spécifique d'anomalies du CVC n'a pas non plus été identifié.
L'utilisation des ISRS au cours des dernières semaines de grossesse contribue au développement de complications chez les nouveau-nés, en particulier, une augmentation de la durée de la ventilation mécanique et de l'alimentation par sonde et de la durée d'hospitalisation.
Il y a des références au développement de l'apnée, du syndrome de détresse respiratoire, des convulsions, de l'hypoglycémie, de la labilité de la température corporelle et de la pression artérielle, des tremblements, de l'hyperréflexie, des vomissements, de la cyanose, des difficultés d'alimentation adéquate, des pleurs constants, de l'excitabilité, de l'irritabilité nerveuse.
Les états pathologiques énumérés peuvent être une conséquence du syndrome de sevrage des ISRS ou de la manifestation de leurs effets toxiques.
Avis sur Fluoxétine
Les avis de patients prenant de la fluoxétine (APO, Lannacher, Canon) laissent l'impression de l'efficacité de ce remède contre la dépression, les névroses boulimiques et les TOC.
Les forums discutent également souvent de la possibilité d'utiliser le médicament pour le contrôle de l'appétit et la correction du poids.
Les commentaires des médecins sur la fluoxétine pour la perte de poids sont sans ambiguïté : il n'est possible d'utiliser un médicament pour lutter contre les kilos en trop que si la cause de la prise de poids est un trouble mental.
Lorsque l'excès de poids est la conséquence d'une suralimentation causée par la dépression ou le stress, le médicament en 2-3 semaines vous permet de vous débarrasser complètement des épisodes de suralimentation et au cours du premier mois d'éliminer jusqu'à 5 kg.
Les avis de ceux qui maigrissent à propos de Fluoxetine (Lannacher, OZONE, etc.) nous permettent de conclure que tout le monde ne réussit pas à perdre du poids avec ce médicament : l'appétit de quelqu'un disparaît complètement (jusqu'au dégoût de la nourriture), quelqu'un reste le même.
Cependant, dans la plupart des cas, le remède a des effets secondaires assez graves : de nombreuses personnes qui l'ont pris ont noté une diminution de la libido et une détérioration de la vie sexuelle, une sensation de léthargie, des douleurs intenses, une somnolence, une agressivité accrue et l'apparition d'idées suicidaires. .
De plus, pour beaucoup de personnes qui perdent du poids, les inconvénients de la drogue sont la nécessité d'arrêter de conduire et de boire de l'alcool, ainsi que le fait que la fluoxétine crée une forte dépendance.
En résumant les revues, les conclusions suivantes peuvent être tirées : La fluoxétine est principalement un médicament contre la dépression et ne peut être prise que si cela est indiqué et uniquement sous la surveillance d'un médecin.
Combien coûte la fluoxétine ?
Le prix en Ukraine des comprimés de fluoxétine est de 11 UAH par paquet n ° 10. Le prix de la fluoxétine dans l'emballage 20 - de 18 UAH.
Le prix de la fluoxétine dans les pharmacies russes dépend de la société qui a produit le médicament et varie de 27 à 255 roubles. Ainsi, par exemple, le prix de Fluoxetine Lannacher à Saint-Pétersbourg est de 112 à 145 roubles par paquet n ° 20, et le prix du médicament produit par OZON LLC est de roubles.
Vous pouvez acheter Apo-Fluoxetine à Moscou ou à Saint-Pétersbourg.
Le coût du médicament en Biélorussie est d'environ 120 000 roubles.
Ai-je besoin d'une ordonnance pour le médicament? Sans aucun doute nécessaire. Après tout, la fluoxétine est loin d'être des pilules inoffensives. Les effets secondaires liés à l'utilisation incontrôlée du médicament peuvent être assez graves.
En raison du fait que le médicament n'est pas délivré sans ordonnance, beaucoup s'intéressent à la question de savoir comment acheter Fluoxetine en ligne. L'attitude envers les médicaments sur ordonnance dans les pharmacies en ligne n'est pas moins stricte que dans les pharmacies conventionnelles.
Dans la plupart des cas, lors de la réception des pilules, il suffit de montrer au coursier l'ordonnance rédigée par le médecin, mais certaines pharmacies ne livrent pas de médicaments sur ordonnance, vous devez donc vous déplacer pour récupérer le médicament en personne.
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Une excellente préparation, avec l'aide de celle-ci j'ai perdu plus de 10 kg dans les deux premiers mois. et je me sens bien. il n'y a pas de dépression et de faim excessive.
Vita : Je suis très reconnaissante à Anna (Anna, Anulya est son surnom dans vkntakte) pour m'avoir aidé.
Dana : Le médicament est bon, vous devez le prendre pendant longtemps, mais grâce à cela, vous êtes guéri comme il se doit et.
Ekaterina : Bonjour, j'ai eu un tel problème il y a un mois ils ont coupé du bling purulent sur la fesse ! tous .
Valeria : Zerkalin aide à soulager même l'inflammation sévère. Peut-être qu'il n'éliminera pas complètement l'acné (ceci.
Tous les documents présentés sur le site sont uniquement à des fins d'information et d'information et ne peuvent être considérés comme une méthode de traitement prescrite par un médecin ou un conseil suffisant.
Choisir les analogues de la fluoxétine en fonction de l'objectif
La fluoxétine est un antidépresseur puissant pour le traitement médicamenteux des troubles obsessionnels et dépressifs qui s'accompagnent d'anxiété et de peur.
L'utilisation systématique de ce médicament aide les patients à surmonter l'apathie, à améliorer l'humeur, à normaliser l'appétit et le sommeil et à réduire les sentiments de peur et de tension.
La première connaissance de la médecine
L'ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate de fluoxétine.
La propriété pharmacologique de la fluoxétine repose sur sa capacité à inhiber la recapture dans le système nerveux central de la sérotonine, le principal neurotransmetteur appelé hormone du plaisir (ou du bonheur).
C'est lui qui est responsable de la bonne humeur, du manque de larmes, de l'irritabilité, de l'ennui. L'effet thérapeutique du médicament améliore l'activité psychoémotionnelle du patient et n'affecte pas la pression artérielle, l'activité fonctionnelle du cœur, ne provoque pas de somnolence et de léthargie.
Le médicament est prescrit pour:
Avantages et inconvénients du médicament
Les principaux avantages du médicament sont:
- absence d'effet hypnotique et d'effet cardiotoxique;
- disponibilité dans le réseau de pharmacies;
- coût démocratique.
Les inconvénients du médicament incluent la présence des effets secondaires suivants:
- vertiges et maux de tête;
- asthénie;
- transpiration accrue;
- diminution de la libido;
- l'apparition de douleurs dans les os, les glandes mammaires;
- bruit dans les oreilles;
- instabilité des selles;
- éruptions cutanées sur la peau;
- bouche sèche;
- violations des sensations gustatives et olfactives;
- diminution de la vision.
- une réaction allergique au composant principal du médicament;
- grossesse;
- allaiter un bébé;
- processus pathologiques dans le foie et les reins;
- diabète sucré;
- états épileptiques.
Cette prédominance des "moins" sur les "plus" est une conséquence du fait que ce médicament est déjà dépassé. Aujourd'hui, l'industrie pharmacologique fournit aux patients des analogues modernes de la fluoxsétine, qui ont la capacité d'affecter sélectivement le corps humain.
Pourquoi les gens recherchent des analogues de la fluoxétine
Question sur le prix
La fluoxétine n'est pas le médicament le moins cher (son prix est d'environ 300 roubles) et pour économiser de l'argent, vous devez rechercher des analogues plus abordables.
Parmi eux, on peut distinguer Framex et Flunat - ce sont des médicaments plus abordables qui coûtent de 100 à 150 roubles, et leur prix bas est dû à un nom moins célèbre.
Effet secondaire
La fluoxétine est un médicament de qualité et éprouvé, mais il présente certains inconvénients, ou plutôt un certain nombre d'effets secondaires :
- violation des selles;
- maux de tête peu fréquents qui apparaissent une heure après l'ingestion;
- augmentation de la fréquence cardiaque, pouvant entraîner une tachycardie;
- séchage excessif de la membrane muqueuse;
- détérioration de la vision;
- augmentation de la décharge de sueur;
- malaise général;
- chez les femmes, lors de la prise du médicament, des douleurs dans les glandes mammaires et une irrégularité du cycle menstruel (jusqu'à plusieurs semaines) ont été constatées;
- nausée et vomissements;
- bruit dans les oreilles;
- sensation constante de fatigue;
- les troubles du sommeil;
- état dépressif;
- acné et irritation allergique;
- débris d'os;
- apathie sexuelle (perte d'intérêt pour le sexe).
La liste des contre-indications est assez longue, et c'est pourquoi la plupart des gens recherchent des homologues plus inoffensifs. Par exemple, il peut s'agir de Flunat ou Deprex. Les préparations se distinguent par leur composition naturelle et leur action moins agressive sur le corps du patient.
Manque de choix
Bien sûr, la dernière raison pour laquelle les gens se tournent vers les analogues de ce médicament est simplement son absence dans les rayons des pharmacies, car la fluoxétine est un médicament populaire.
Si ce médicament ne se trouve pas dans la pharmacie, vous devez porter votre attention sur Profluzac et Fluval, qui sont identiques dans leur manière et leur composition.
Analogues pour la substance active, la composition, l'action
Selon la substance active chlorhydrate de fluoxétine, il existe les analogues suivants:
Médicaments similaires dans la composition et l'effet sur le corps :
- Portail, composition : fluoxétine et suppléments vitaminiques ;
- Prodep, composition : fluoxétine et calcium ;
- Prozac, composition : fluoxétine et sédatifs.
Contrairement à la fluoxétine, presque tous les médicaments similaires ont moins d'impuretés dans leur composition, ce qui signifie qu'ils sont plus inoffensifs.
TOP - 15 meilleurs analogues
- Apo-Fluoxetine est un antidépresseur qui a un effet calmant et améliore l'humeur ;
- La bioxétine est un inhibiteur sélectif assez efficace, elle est souvent prescrite pour les névroses, car elle n'a pratiquement aucun effet secondaire;
- Deprex est un médicament qui contient le principe actif fluoxétine, qui a un effet sédatif et revigorant dans les névralgies ;
- La déprénone est un puissant dépresseur (prescrit pour de graves problèmes de santé mentale);
- Portal est un antidépresseur sous forme de gélules qui, grâce à sa composition naturelle, a fait ses preuves en tant que médicament dans la lutte contre la boulimie nerveuse ;
- Prodep est un antidépresseur, un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine qui améliore l'humeur, réduit la tension, l'anxiété et la peur ;
- Le Prozac est un médicament naturel utilisé pour la dépression (quel que soit le degré de trouble dépressif - léger, modéré, sévère), la boulimie, l'anorexie, l'alcoolisme, les états obsessionnels ;
- Proflusak est un antidépresseur puissant utilisé dans la lutte contre les troubles psychologiques et nerveux ;
- Le flunate est un adjuvant à base de fluoxétine qui renforce les effets de l'alprazolam, du diazépam et de l'éthanol ;
- Fluval n'est pas le plus populaire, mais néanmoins un digne analogue de la fluoxétine, qui est utilisé en conjonction avec une thérapie par électrochocs;
- Framex est un antidépresseur qui ne doit être pris que sous la surveillance d'un médecin, car lorsqu'il est utilisé avec d'autres médicaments, il peut augmenter la concentration sanguine, ce qui peut avoir des conséquences néfastes.
- Fluoxetine-Canon est un sédatif puissant utilisé pour les troubles nerveux violents;
- Floxet est un analogue complet de la fluoxétine, qui est utilisé pour la dépression et d'autres troubles ;
- Fluoxetine-Lannacher est un inhibiteur sélectif utilisé pour la boulimie nerveuse et l'anorexie mentale ;
- Fluoxetine - Nycomed est un sédatif basé sur le médicament parent.
La question du prix et de la gratuité
Analogues bon marché de l'antidépresseur Fluoxetine:
Analogues en vente libre de la fluoxétine :
Cette section a été créée pour prendre soin de ceux qui ont besoin d'un spécialiste qualifié, sans perturber le rythme habituel de leur propre vie.
Cette page contient une liste de tous les analogues de la fluoxétine par composition et indications d'utilisation. Liste des analogues bon marché, ainsi que pouvoir comparer les prix dans les pharmacies.
- L'analogue le moins cher de la fluoxétine :
- L'analogue le plus populaire de la fluoxétine :
- Classement ATX : Fluoxétine
- Ingrédients actifs / composition : fluoxétine
Analogues bon marché de la fluoxétine
| # | Nom | Prix en Russie | Prix en Ukraine |
|---|---|---|---|
| 1 | paroxétine | 250 roubles | -- |
| 2 | sertraline Analogique selon indication et mode d'application | 268 roubles | 109 hryvnias |
| 3 | paroxétine Analogique selon indication et mode d'application | 289 roubles | 192 hryvnias |
| 4 | sertraline Analogique selon indication et mode d'application | 350 roubles | 148 heures |
| 5 | sertraline Analogique selon indication et mode d'application | 383 roubles | UAH 81 |
Lors du calcul du coût analogues bon marché de la fluoxétine le prix minimum a été pris en compte, ce qui a été trouvé dans les listes de prix fournies par les pharmacies
Analogues populaires de la fluoxétine
| # | Nom | Prix en Russie | Prix en Ukraine |
|---|---|---|---|
| 1 | fluvoxamine Analogique selon indication et mode d'application | 544 roubles | 74 hryvnias |
| 2 | escitalopram Analogique selon indication et mode d'application | 396 roubles | -- |
| 3 | escitalopram Analogique selon indication et mode d'application | 651 roubles | 700 UAH |
| 4 | citalopram Analogique selon indication et mode d'application | 1211 roubles | 93 heures |
| 5 | escitalopram Analogique selon indication et mode d'application | 516 roubles | 960 UAH |
Les liste des analogues de médicaments basé sur les statistiques des médicaments les plus demandés
Tous les analogues de la fluoxétine
La liste ci-dessus d'analogues de médicaments, qui indique substituts de fluoxétine, est le plus approprié, car ils ont la même composition d'ingrédients actifs et coïncident dans les indications d'utilisation
Analogues par indication et méthode d'application
| Nom | Prix en Russie | Prix en Ukraine |
|---|---|---|
| citalopram | 1211 roubles | 93 heures |
| citalopram | -- | 884 UAH |
| -- | 1100 UAH | |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| citalopram | -- | -- |
| paroxétine | 579 roubles | 323 heures |
| paroxétine | -- | UAH 49 |
| paroxétine | 665 roubles | 156 hryvnias |
| paroxétine | -- | -- |
| paroxétine | -- | -- |
| paroxétine | -- | -- |
| paroxétine | 289 roubles | 192 hryvnias |
| paroxétine | 250 roubles | -- |
| -- | 285 hryvnias | |
| sertraline | 383 roubles | UAH 81 |
| sertraline | 350 roubles | 148 heures |
| sertraline | 268 roubles | 109 hryvnias |
| sertraline | -- | -- |
| sertraline | -- | 87 UAH |
| sertraline | -- | -- |
| sertraline | -- | 57 hryvnias |
| sertraline | -- | UAH 212 |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| fluvoxamine | 544 roubles | 74 hryvnias |
| fluvoxamine | -- | -- |
| escitalopram | -- | UAH 81 |
| escitalopram | 980 roubles | 221 hryvnias |
| escitalopram | -- | -- |
| escitalopram | -- | 108 hryvnia |
| escitalopram | 516 roubles | 960 UAH |
| escitalopram | -- | 235 UAH |
| escitalopram | -- | -- |
| escitalopram | -- | 94 hryvnias |
| 466 roubles | 1200 UAH | |
| escitalopram | 651 roubles | 700 UAH |
| escitalopram | 396 roubles | -- |
| escitalopram | -- | 75 UAH |
| escitalopram | -- | 185 UAH |
| escitalopram | -- | 98 hryvnias |
| escitalopram | -- | 151 hryvnias |
Composition différente, peut coïncider dans l'indication et la méthode d'application
| Nom | Prix en Russie | Prix en Ukraine |
|---|---|---|
| imipramine | 320 roubles | 98 hryvnias |
| clomipramine | -- | 75 UAH |
| 261 roubles | 88 UAH | |
| amitriptyline | -- | 160 UAH |
| amitriptyline | 20 roubles | UAH 10 |
| -- | 13 hryvnias | |
| -- | 44 hryvnias | |
| -- | 82 UAH | |
| chlorhydrate d'amitriptyline | 38 roubles | -- |
| amitriptyline | 47 roubles | -- |
| doxépine | -- | 40 UAH |
| moclobémide | -- | 250 UAH |
| pipofézine | 151 roubles | 370 UAH |
| azafen | 1296 roubles | -- |
| miansérine | -- | 141 hryvnias |
| miansérine | 918 roubles | 280 hryvnias |
| trazodone | 516 roubles | 186 heures |
| -- | -- | |
| -- | 319 UAH | |
| mirtazapine | -- | 236 hryvnias |
| mirtazapine | -- | 136 heures |
| mirtazapine | -- | -- |
| mirtazapine | -- | 172 heures |
| mirtazapine | -- | 656 hryvnias |
| mirtazapine | -- | -- |
| -- | -- | |
| mirtazapine | 1250 roubles | 550 UAH |
| -- | 742 UAH | |
| tianeptine | -- | -- |
| venlafaxine | 666 roubles | 150 UAH |
| venlafaxine | 157 roubles | 175 UAH |
| venlafaxine | 499 roubles | 110 UAH |
| venlafaxine | -- | 152 heures |
| venlafaxine | -- | -- |
| venlafaxine | -- | 500 UAH |
| venlafaxine | -- | -- |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| venlafaxine | 1166 roubles | 1000 UAH |
| milnacipran | 1454 roubles | 1690 UAH |
| duloxétine | 1100 roubles | 500 UAH |
| -- | -- | |
| duloxétine | 820 roubles | -- |
| agomélatine | -- | 173 heures |
| desvenlafaxine | -- | 337 hryvnias |
| millepertuis | 2000 roubles | -- |
| millepertuis | 228 roubles | 156 hryvnias |
| millepertuis | 12 roubles | 450 UAH |
| vortioxétine | 1909 roubles | 452 UAH |
Pour dresser une liste d'analogues bon marché de médicaments coûteux, nous utilisons les prix qui nous sont fournis par plus de 10 000 pharmacies dans toute la Russie. La base de données des médicaments et de leurs analogues est mise à jour quotidiennement, de sorte que les informations fournies sur notre site Web sont toujours à jour à la date du jour. Si vous n'avez pas trouvé l'analogue qui vous intéresse, veuillez utiliser la recherche ci-dessus et sélectionner le médicament qui vous intéresse dans la liste. Sur la page de chacun d'eux, vous trouverez toutes les variantes possibles d'analogues du médicament souhaité, ainsi que les prix et les adresses des pharmacies dans lesquelles il est disponible.
Comment trouver un analogue bon marché d'un médicament coûteux?
Pour trouver un analogue peu coûteux d'un médicament, un générique ou un synonyme, nous recommandons tout d'abord de faire attention à la composition, à savoir aux mêmes principes actifs et indications d'utilisation. Des ingrédients actifs identiques du médicament indiqueront que le médicament est synonyme du médicament, d'un équivalent pharmaceutique ou d'une alternative pharmaceutique. Cependant, il ne faut pas oublier les composants inactifs de médicaments similaires, qui peuvent avoir un impact sur la sécurité et l'efficacité. N'oubliez pas les conseils des médecins, l'automédication peut nuire à votre santé, alors consultez toujours votre médecin avant d'utiliser tout médicament.Prix de la fluoxétine
Sur les sites Web ci-dessous, vous pouvez trouver les prix de la fluoxétine et vous renseigner sur la disponibilité dans une pharmacie à proximitéInstruction fluoxétine
INSTRUCTIONS
sur l'utilisation des fonds
Fluoxétine
Formulaire de décharge
Capsules de gélatine dure, n° 4, avec un corps blanc et une coiffe bleue ; le contenu des gélules est constitué de granules blancs ou presque blancs.
Composition
chlorhydrate de fluoxétine 11,2 mg, ce qui correspond à la teneur en fluoxétine 10 mg
Excipients : lactose monohydraté (sucre du lait) - 30,8 mg, cellulose microcristalline - 16,1 mg, dioxyde de silicium colloïdal (aérosol) - 150 g, stéarate de magnésium - 600 g, talc - 1,15 mg.
La composition de l'enveloppe de la capsule: gélatine - 36,44 mg, dioxyde de titane - 1,52 mg, carmin d'indigo - 40 g.
Emballer
10 morceaux. - emballages contour cell (2) - emballages carton.
effet pharmacologique
Antidépresseur du groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Il a un effet thymoanaleptique et stimulant.
Bloque sélectivement l'absorption neuronale inverse de la sérotonine (5HT) dans les synapses des neurones du système nerveux central. L'inhibition de la recapture de la sérotonine entraîne une augmentation de la concentration de ce neurotransmetteur dans la fente synaptique, améliore et prolonge son effet sur les sites récepteurs postsynaptiques. En augmentant la transmission sérotoninergique, la fluoxétine inhibe le métabolisme du neurotransmetteur par le mécanisme de communication membranaire négative. En cas d'utilisation prolongée, la fluoxétine inhibe l'activité des récepteurs 5-HT1. Il a peu d'effet sur la recapture de la noradrénaline et de la dopamine. Il n'a pas d'effet direct sur les récepteurs sérotoninergiques, m-cholinergiques, H1-histaminiques et alpha-adrénergiques. Contrairement à la plupart des antidépresseurs, il ne provoque pas de diminution de l'activité des récepteurs bêta-adrénergiques postsynaptiques.
Efficace pour la dépression endogène et les troubles obsessionnels compulsifs. A un effet anorexigène, peut entraîner une perte de poids. Ne provoque pas d'hypotension orthostatique, effet sédatif, non cardiotoxique. Un effet clinique stable se produit après 1-2 semaines de traitement.
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal (jusqu'à 95% de la dose prise), l'utilisation avec de la nourriture inhibe légèrement l'absorption de la fluoxétine. La Cmax dans le plasma sanguin est atteinte après 6 à 8 heures.La biodisponibilité de la fluoxétine après administration orale est supérieure à 60%. Le médicament s'accumule bien dans les tissus, pénètre facilement la barrière hémato-encéphalique, se lie aux protéines du plasma sanguin à plus de 90%. Il est métabolisé dans le foie par déméthylation en métabolite actif de la norfluoxétine et en un certain nombre de métabolites non identifiés. Il est excrété par les reins sous forme de métabolites (80 %) et les intestins (15 %), principalement sous forme de glucuronides. T1 / 2 de fluoxétine après avoir atteint la concentration plasmatique d'équilibre est d'environ 4-6 jours. T1 / 2 du métabolite actif de la norfluoxétine avec une dose unique et après avoir atteint la concentration d'équilibre dans le plasma sanguin varie de 4 à 16 jours. Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, la demi-vie de la fluoxétine et de la norfluoxétine est allongée.
Fluoxétine, indications d'utilisation
- dépression d'origines diverses ;
- trouble obsessionnel compulsif;
- la névrose boulimique.
Contre-indications
- administration simultanée d'inhibiteurs de la MAO (et dans les 14 jours suivant leur annulation) ;
- Administration simultanée de thioridazine (et dans les 5 semaines après l'arrêt de la fluoxétine), pimozide ;
- grossesse;
- la période d'allaitement ;
- dysfonctionnement rénal sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min) ;
- insuffisance hépatique;
- déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose ;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité au médicament.
Avec attention
Risque suicidaire : avec la dépression, il existe une possibilité de tentatives suicidaires, qui peuvent persister jusqu'à l'apparition d'une rémission stable. Des cas individuels de pensées suicidaires et de comportements suicidaires sont décrits pendant le traitement ou peu de temps après son achèvement, similaires à l'action d'autres médicaments ayant une action pharmacologique similaire (antidépresseurs). Une surveillance attentive des patients à risque est nécessaire. Les médecins doivent exhorter les patients à signaler rapidement toute pensée ou sentiment d'inquiétude.
Crises d'épilepsie : Fluxetin doit être utilisé avec prudence chez les patients qui ont eu des crises d'épilepsie.
Hyponatrémie : Des cas d'hyponatrémie ont été signalés. Fondamentalement, des cas similaires ont été observés chez des patients âgés et chez des patients prenant des diurétiques, en raison d'une diminution du volume de sang circulant.
Diabète sucré : le contrôle glycémique chez les patients diabétiques a montré une hypoglycémie pendant le traitement par la fluoxétine ; après l'arrêt du médicament, une hyperglycémie s'est développée. Au début ou après un traitement par la fluoxétine, il peut être nécessaire d'ajuster les doses d'insuline et/ou de médicaments hypoglycémiants pour administration orale.
Insuffisance rénale/hépatique : la fluoxétine est métabolisée dans le foie et excrétée par les reins et par le tractus gastro-intestinal. Pour les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère, il est recommandé de prescrire des doses plus faibles de fluoxétine, ou de prescrire le médicament tous les deux jours. Lors de la prise de fluoxétine à une dose de 20 mg/jour pendant deux mois, il n'y avait aucune différence dans la concentration de fluoxétine et de norfluoxétine dans le plasma sanguin des individus sains ayant une fonction rénale normale et des patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine 10 ml/ min) nécessitant une hémodialyse.
Mode d'administration et posologie
Le médicament est pris par voie orale, à tout moment, indépendamment de la prise alimentaire.
État dépressif
La dose initiale est de 20 mg 1 fois/jour le matin, quelle que soit la prise alimentaire. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 40-60 mg/jour, divisée en 2-3 prises (20 mg/jour hebdomadaire). La dose quotidienne maximale est de 80 mg en 2-3 prises.
L'effet clinique se développe dans les 1-2 semaines après le début du traitement, chez certains patients, il peut être atteint plus tard.
Trouble obsessionnel compulsif
La dose recommandée est de 20 à 60 mg / jour.
Névrose boulimique
Le médicament est utilisé à une dose quotidienne de 60 mg, divisée en 2-3 doses.
L'utilisation du médicament par des patients d'âges différents
Il n'y a pas de données sur les changements de dose en fonction de l'âge. Les patients âgés doivent commencer le traitement avec une dose de 20 mg/jour.
Maladies d'accompagnement
Il est recommandé de prescrire de la fluoxétine aux patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale en utilisant de faibles doses et en allongeant l'intervalle entre les doses.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation de la fluoxétine, comme dans les cas d'utilisation de médicaments du groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les effets indésirables suivants sont notés.
Du côté du système cardiovasculaire : souvent (≥ 1 % - ≤ 10 %) - flutter auriculaire, bouffées de chaleur ; rarement (≥ 0,1% - ≤1%) - hypotension; rarement (≤ 0,1%) - vascularite, vasolidation.
Du système digestif : très souvent (≥ 10 %) - diarrhée, nausées ; souvent (≥ 1% - ≤ 10%) - bouche sèche, dyspepsie, vomissements; rarement (≥ 0,1% - ≤1%) - dysphagie, perversion du goût; rarement (≤ 0,1%) - douleur le long de l'œsophage.
Du système hépatobiliaire : rarement (≤ 0,1 %) - hépatite idiosyncratique.
Du côté du système immunitaire : très rarement (≤ 0,1 %) - réactions anaphylactiques, maladie sérique.
Troubles métaboliques et nutritionnels : souvent (≥ 1% - ≤ 10%) - anorexie (incluant perte de poids) de l'organisme.
Du système musculo-squelettique : rarement (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - contractions musculaires.
Du côté du système nerveux central : très souvent (≥ 10 %) - maux de tête ; souvent (≥ 1% - ≤ 10%) - troubles de l'attention, vertiges, léthargie, somnolence (y compris hypersomnie, sédation), tremblements; rarement (≥ 0,1% - ≤1%) - agitation psychomotrice, hyperactivité, ataxie, troubles de la coordination, bruxisme, dyskinésie, myoclonie; rarement (≤ 0,1%) - syndrome bucco-glossal, convulsions, syndrome sérotoninergique.
Troubles mentaux : très souvent (≥ 10 %) - insomnie (y compris réveil tôt le matin, insomnie initiale et modérée) ; souvent (≥ 1% - ≤ 10%) - rêves inhabituels (y compris cauchemars), nervosité, tension, diminution de la libido (y compris manque de libido), euphorie, troubles du sommeil ; rarement (≥ 0,1% - ≤1%) - dépersonnalisation, hyperthymie, orgasme perturbé (y compris anorgasmie), troubles de la pensée ; rarement (≤ 0,1%) - troubles maniaques.
Du côté de la peau : souvent (≥ 1 % - ≤ 10 %) - hyperhidrose, prurit, éruption cutanée polymorphe, urticaire ; rarement (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - ecchymoses, tendance aux ecchymoses, alopécie, sueurs froides ; rarement (≤ 0,1%) - œdème de Quincke, réactions de photosensibilité.
Des sens : souvent (≥ 1 % - ≤ 10 %) - vision floue ; rarement (≥ 0,1% - ≤1%) - mydriase.
Du système génito-urinaire : souvent (≥ 1 % - ≤ 10 %) - mictions fréquentes (y compris pollakiurie), trouble de l'éjaculation (y compris manque d'éjaculation, éjaculation dysfonctionnelle, éjaculation précoce, éjaculation retardée, éjaculation rétrograde), dysfonction érectile, saignement gynécologique ( y compris saignements du col de l'utérus, saignements utérins anormaux, saignements du tractus génital, ménométrorragies, ménorragies, métrorragies, polyménorrhée, saignements postménopausiques, saignements utérins, saignements vaginaux); rarement (≥ 0,1% - ≤1%) - dysurie; rarement (≤ 0,1%) - dysfonction sexuelle, priapisme.
Messages post-marketing
Du côté du système endocrinien, il y a eu des cas d'insuffisance d'hormone antidiurétique.
Ces effets secondaires surviennent plus souvent au début du traitement par la fluoxétine ou avec une augmentation de la dose du médicament.
instructions spéciales
Une surveillance étroite des patients ayant des tendances suicidaires est nécessaire, en particulier au début du traitement. Le risque de suicide le plus élevé est chez les patients qui ont déjà pris d'autres antidépresseurs et chez les patients qui présentent une fatigue excessive, une hypersomnie ou une agitation motrice pendant le traitement par la fluoxétine. Jusqu'à ce qu'une amélioration significative du traitement se produise, ces patients doivent être sous surveillance médicale.
Chez les enfants, les adolescents et les jeunes (moins de 24 ans) souffrant de dépression, d'autres troubles mentaux, les antidépresseurs, par rapport au placebo, augmentent le risque d'idées et de comportements suicidaires. Par conséquent, lors de la prescription de fluoxétine ou de tout autre antidépresseur chez les enfants, les adolescents et les jeunes (moins de 24 ans), le risque de suicide et les bénéfices de leur utilisation doivent être corrélés. Dans les études à court terme, le risque de suicide n'a pas augmenté chez les personnes de plus de 24 ans, et chez les personnes de plus de 65 ans, il a été légèrement réduit. Tout trouble dépressif en soi augmente le risque de suicide. Par conséquent, pendant le traitement antidépresseur, tous les patients doivent être surveillés afin de détecter précocement des troubles ou des modifications du comportement, ainsi que des tendances suicidaires.
Dans le contexte de la thérapie par électrochocs, le développement de crises d'épilepsie prolongées est possible.
L'intervalle entre la fin du traitement par les inhibiteurs de la MAO et le début du traitement par la fluoxétine doit être d'au moins 14 jours ; entre la fin du traitement par la fluoxétine et le début du traitement par les inhibiteurs de la MAO - au moins 5 semaines.
Après l'arrêt du médicament, sa concentration sérique thérapeutique peut persister plusieurs semaines.
Chez les patients atteints de diabète sucré, une hypoglycémie peut se développer pendant le traitement par la fluoxétine et une hyperglycémie après son arrêt. Au début ou après un traitement par la fluoxétine, il peut être nécessaire d'ajuster les doses d'insuline et/ou de médicaments hypoglycémiants pour administration orale.
Lors du traitement de patients présentant un déficit pondéral, les effets anorexigènes doivent être pris en compte (une perte progressive de poids corporel est possible).
Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool pendant que vous prenez de la fluoxétine. le médicament renforce l'effet de l'alcool.
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle
La prise de fluoxétine peut affecter négativement l'exécution d'un travail qui nécessite des réactions mentales et physiques à grande vitesse.
Interactions médicamenteuses
La fluoxétine et son principal métabolite, la norfluoxétine, ont des demi-vies longues, qui doivent être prises en compte lors de l'association de la fluoxétine avec d'autres médicaments, ainsi que lors de son remplacement par un autre antidépresseur.
N'utilisez pas le médicament simultanément avec des inhibiteurs de la MAO, incl. antidépresseurs - inhibiteurs de la MAO; furazolidone, procarbazine, sélégiline, ainsi que tryptophane (un précurseur de la sérotonine), car le développement d'un syndrome sérotoninergique est possible, se manifestant par une confusion, une hypomanie, une agitation psychomotrice, des convulsions, une dysarthrie, des crises hypertensives, des frissons, des tremblements, des nausées.
Après l'utilisation d'inhibiteurs de la MAO, l'administration de fluoxétine est autorisée au plus tôt 14 jours. Les inhibiteurs de la MAO ne doivent pas être utilisés avant 5 semaines après l'arrêt de la fluoxétine.
L'administration simultanée de médicaments métabolisés avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6 (carbamazépine, diazépam, propafénone) avec la fluoxétine doit être effectuée avec l'utilisation de doses thérapeutiques minimales. La fluoxétine bloque le métabolisme des antidépresseurs tricycliques et tétracycliques trazodone, métoprolol, terfénadine, ce qui entraîne une augmentation de leur concentration dans le sérum sanguin, augmentant leur effet et augmentant la fréquence des complications.
Chez les patients recevant des doses d'entretien de phénytoïne de manière stable, les concentrations plasmatiques de phénytoïne ont augmenté de manière significative et des symptômes d'intoxication à la phénytoïne (nystagmus, diplopie, ataxie et dépression du SNC) sont apparus après le début du traitement concomitant par la fluoxétine.
L'utilisation combinée de fluoxétine et de sels de lithium nécessite une surveillance attentive de la concentration de lithium dans le sang, car son augmentation est possible.
La fluoxétine renforce l'effet des médicaments hypoglycémiants.
Avec une utilisation simultanée avec des médicaments qui ont un degré élevé de liaison aux protéines, en particulier avec des anticoagulants et des digitoxines, il est possible d'augmenter la concentration plasmatique de médicaments libres (non liés) et d'augmenter le risque d'effets indésirables.
Surdosage
Symptômes : agitation psychomotrice, convulsions, somnolence, troubles du rythme cardiaque, tachycardie, nausées, vomissements.
Les autres symptômes graves d'un surdosage de fluoxétine (à la fois avec la fluoxétine seule et avec d'autres médicaments) comprenaient le coma, le délire, l'allongement de l'intervalle QT et la tachyarythmie ventriculaire, y compris la fibrillation auriculaire et l'arrêt cardiaque, la baisse de la tension artérielle, l'évanouissement, la manie, la pyrexie, la stupeur, et une affection semblable au syndrome malin des neuroleptiques
Traitement : aucun antagoniste spécifique de la fluoxétine n'a été trouvé. Un traitement symptomatique est effectué, un lavage gastrique avec nomination de charbon activé, avec des convulsions - diazépam, maintien de la respiration, activité cardiaque, température corporelle.
Conditions de stockage
Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25°C. Garder hors de la portée des enfants.
Durée de vie
3 années.
Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament. Fluoxétine... Les avis des visiteurs du site Web - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de la fluoxétine dans leur pratique sont présentés. Une grande demande pour ajouter plus activement vos avis sur le médicament: le médicament a-t-il aidé ou n'a-t-il pas aidé à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés qui n'ont peut-être pas été déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de la fluoxétine en présence d'analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de la boulimie et de la perte de poids chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Interaction du médicament avec l'alcool.
Fluoxétine- antidépresseur du groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Il a un effet thymoanaleptique et stimulant.
Bloque sélectivement l'absorption neuronale inverse de la sérotonine (5HT) dans les synapses des neurones du système nerveux central. L'inhibition de la recapture de la sérotonine entraîne une augmentation de la concentration de ce neurotransmetteur dans la fente synaptique, améliore et prolonge son effet sur les sites récepteurs postsynaptiques. En augmentant la transmission sérotoninergique, la fluoxétine inhibe le métabolisme du neurotransmetteur par le mécanisme de communication membranaire négative. En cas d'utilisation prolongée, la fluoxétine inhibe l'activité des récepteurs 5-HT1. Il a peu d'effet sur la recapture de la noradrénaline et de la dopamine. Il n'a pas d'effet direct sur les récepteurs sérotoninergiques, m-cholinergiques, H1-histaminiques et alpha-adrénergiques. Contrairement à la plupart des antidépresseurs, il ne provoque pas de diminution de l'activité des récepteurs bêta-adrénergiques postsynaptiques.
Efficace pour la dépression endogène et les troubles obsessionnels compulsifs. A un effet anorexigène, peut entraîner une perte de poids. Ne provoque pas d'hypotension orthostatique, effet sédatif, non cardiotoxique. Un effet clinique stable se produit après 1-2 semaines de traitement.
Composition
Chlorhydrate de fluoxétine + excipients.
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal (jusqu'à 95% de la dose prise), l'utilisation avec de la nourriture inhibe légèrement l'absorption de la fluoxétine. Le médicament s'accumule bien dans les tissus, pénètre facilement la barrière hémato-encéphalique, se lie aux protéines du plasma sanguin à plus de 90%. Il est métabolisé dans le foie par déméthylation en métabolite actif de la norfluoxétine et en un certain nombre de métabolites non identifiés. Il est excrété par les reins sous forme de métabolites (80 %) et les intestins (15 %), principalement sous forme de glucuronides.
Les indications
- dépression d'origines diverses;
- trouble obsessionnel compulsif;
- dysphorie prémenstruelle;
- névrose boulimique.
Formes d'émission
Capsules 10 mg et 20 mg (marques déposées Lannacher, Canon et autres, parfois appelées à tort comprimés).
Mode d'emploi et schéma de réception
Le médicament est pris par voie orale, à tout moment, indépendamment de la prise alimentaire.
État dépressif
La dose initiale est de 20 mg une fois par jour le matin, indépendamment de la prise alimentaire. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 40-60 mg par jour, divisée en 2-3 doses (20 mg par jour, hebdomadairement). La dose quotidienne maximale est de 80 mg en 2-3 prises.
L'effet clinique se développe dans les 1-2 semaines après le début du traitement, chez certains patients, il peut être atteint plus tard.
Trouble obsessionnel compulsif
Névrose boulimique
Le médicament est utilisé à une dose quotidienne de 60 mg, divisée en 2-3 doses.
Pour les troubles dysphoriques prémenstruels, la dose recommandée est de 20 mg par jour.
L'utilisation du médicament par des patients d'âges différents
Il n'y a pas de données sur les changements de dose en fonction de l'âge. Les patients âgés doivent commencer le traitement avec une dose de 20 mg par jour.
Effet secondaire
- flutter auriculaire;
- les bouffées de chaleur;
- hypotension;
- vascularite;
- la diarrhée;
- nausées Vomissements;
- bouche sèche;
- dyspepsie;
- dysphagie;
- perversion du goût;
- douleur le long de l'œsophage;
- réactions anaphylactiques;
- maladie sérique;
- anorexie (y compris perte de poids) du corps;
- contractions musculaires;
- mal de tête;
- violation de l'attention;
- vertiges;
- léthargie;
- somnolence (y compris hypersomnie, sédation);
- tremblement;
- agitation psychomotrice;
- hyperactivité;
- ataxie;
- manque de coordination;
- convulsions;
- insomnie (y compris réveil tôt le matin, insomnie initiale et modérée);
- rêves inhabituels (y compris les cauchemars);
- nervosité;
- tension;
- diminution de la libido (y compris le manque de libido);
- euphorie;
- violation de l'orgasme (y compris l'anorgasmie);
- troubles de la pensée;
- troubles maniaques;
- la peau qui gratte;
- éruption cutanée polymorphe;
- urticaire;
- sueur froide;
- Vision floue;
- augmentation de la miction (y compris pollakiurie);
- violation de l'éjaculation (y compris l'absence d'éjaculation, l'éjaculation dysfonctionnelle, l'éjaculation précoce, l'éjaculation retardée, l'éjaculation rétrograde);
- dysfonction érectile;
- saignements gynécologiques (y compris saignements du col de l'utérus, saignements utérins anormaux, saignements des voies génitales, ménométrorragies, ménorragies, métrorragies, polyménorrhée, saignements postménopausiques, saignements utérins, saignements vaginaux);
- dysfonction sexuelle;
- priapisme.
Contre-indications
- réception simultanée avec des inhibiteurs de la MAO (et dans les 14 jours après leur annulation);
- administration simultanée de thioridazine (et dans les 5 semaines suivant l'arrêt de la fluoxétine), de pimozide ;
- grossesse;
- période d'allaitement;
- dysfonctionnement rénal sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min) ;
- insuffisance hépatique;
- déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose;
- moins de 18 ans ;
- hypersensibilité au médicament.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Application chez les enfants
Chez les enfants et les adolescents souffrant de dépression, d'autres troubles mentaux, les antidépresseurs, par rapport au placebo, augmentent le risque d'idées et de comportements suicidaires. Par conséquent, la nomination du médicament dans l'enfance fait référence à des contre-indications à l'admission.
instructions spéciales
Une surveillance étroite des patients ayant des tendances suicidaires est nécessaire, en particulier au début du traitement. Le risque de suicide le plus élevé est chez les patients qui ont déjà pris d'autres antidépresseurs et chez les patients qui présentent une fatigue excessive, une hypersomnie ou une agitation motrice pendant le traitement par la fluoxétine. Jusqu'à ce qu'une amélioration significative du traitement se produise, ces patients doivent être sous surveillance médicale.
Chez les enfants, les adolescents et les jeunes (moins de 24 ans) souffrant de dépression, d'autres troubles mentaux, les antidépresseurs, par rapport au placebo, augmentent le risque d'idées et de comportements suicidaires. Par conséquent, lors de la prescription de fluoxétine ou de tout autre antidépresseur chez les enfants, les adolescents et les jeunes (moins de 24 ans), le risque de suicide et les bénéfices de leur utilisation doivent être corrélés. Dans les études à court terme, le risque de suicide n'a pas augmenté chez les personnes de plus de 24 ans, et chez les personnes de plus de 65 ans, il a été légèrement réduit. Tout trouble dépressif en soi augmente le risque de suicide. Par conséquent, pendant le traitement antidépresseur, tous les patients doivent être surveillés afin de détecter précocement des troubles ou des modifications du comportement, ainsi que des tendances suicidaires.
Dans le contexte de la thérapie par électrochocs, le développement de crises d'épilepsie prolongées est possible.
L'intervalle entre la fin du traitement par les inhibiteurs de la MAO et le début du traitement par la fluoxétine doit être d'au moins 14 jours ; entre la fin du traitement par la fluoxétine et le début du traitement par les inhibiteurs de la MAO - au moins 5 semaines.
Après l'arrêt du médicament, sa concentration sérique thérapeutique peut persister plusieurs semaines.
Chez les patients atteints de diabète sucré, une hypoglycémie peut se développer pendant le traitement par la fluoxétine et une hyperglycémie après son arrêt. Au début ou après un traitement par la fluoxétine, il peut être nécessaire d'ajuster les doses d'insuline et/ou de médicaments hypoglycémiants pour administration orale.
Lors du traitement de patients présentant un déficit pondéral, les effets anorexigènes doivent être pris en compte (une perte progressive de poids corporel est possible).
Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool pendant que vous prenez de la fluoxétine. le médicament renforce l'effet de l'alcool.
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle
La prise de fluoxétine peut affecter négativement l'exécution d'un travail qui nécessite des réactions mentales et physiques à grande vitesse.
Interactions médicamenteuses
La fluoxétine et son principal métabolite, la norfluoxétine, ont des demi-vies longues, qui doivent être prises en compte lors de l'association de la fluoxétine avec d'autres médicaments, ainsi que lors de son remplacement par un autre antidépresseur.
N'utilisez pas le médicament simultanément avec des inhibiteurs de la MAO, incl. antidépresseurs - inhibiteurs de la MAO; furazolidone, procarbazine, sélégiline, ainsi que tryptophane (un précurseur de la sérotonine), car le développement d'un syndrome sérotoninergique est possible, se manifestant par une confusion, une hypomanie, une agitation psychomotrice, des convulsions, une dysarthrie, des crises hypertensives, des frissons, des tremblements, des nausées.
Après l'utilisation d'inhibiteurs de la MAO, l'administration de fluoxétine est autorisée au plus tôt 14 jours. Les inhibiteurs de la MAO ne doivent pas être utilisés avant 5 semaines après l'arrêt de la fluoxétine.
Chez les patients recevant des doses d'entretien de phénytoïne de manière stable, les concentrations plasmatiques de phénytoïne ont augmenté de manière significative et des symptômes d'intoxication à la phénytoïne (nystagmus, diplopie, ataxie et dépression du SNC) sont apparus après le début du traitement concomitant par la fluoxétine.
L'utilisation combinée de fluoxétine et de sels de lithium nécessite une surveillance attentive de la concentration de lithium dans le sang, car son augmentation est possible.
La fluoxétine renforce l'effet des médicaments hypoglycémiants.
Avec une utilisation simultanée avec des médicaments qui ont un degré élevé de liaison aux protéines, en particulier avec des anticoagulants et des digitoxines, il est possible d'augmenter la concentration plasmatique de médicaments libres (non liés) et d'augmenter le risque d'effets indésirables.
Analogues du médicament Fluoxetine
Analogues structurels de la substance active :
- Apo Fluoxétine;
- Dépréx ;
- Déprénone ;
- Portail;
- Prodep;
- Prozac ;
- Profluzak ;
- Floxet ;
- Fluval;
- Fluxonil;
- Flunisane ;
- Fluoxétine HEXAL;
- Fluoxétine Lannacher;
- Fluoxétine Nycomed;
- Fluoxétine OBL ;
- Fluoxétine Canon ;
- Chlorhydrate de fluoxétine;
- Framex.
En l'absence d'analogues du médicament pour la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous vers les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et voir les analogues disponibles pour l'effet thérapeutique.
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