Bien que les comportements de type autistique commencent généralement vers l'âge de 12 mois, les chercheurs recherchent depuis longtemps des signes précoces de la maladie. La découverte d'un biomarqueur clair pourrait fournir une opportunité pour une thérapie précoce qui favorise le développement du cerveau au cours de la première année cruciale de la vie d'un enfant. L'identification précoce des différences dans la biologie du cerveau peut également améliorer la compréhension de ce qui cause exactement les troubles du spectre autistique (TSA). Dans certains cas, le biomarqueur lui-même peut devenir l'une des cibles thérapeutiques pour prévenir ou atténuer les symptômes de la maladie.
Cette année, les chercheurs ont découvert des différences distinctives dans les modèles de connectivité dans le cerveau des enfants qui développent par la suite un TSA. Ces différences apparaissent dès l'âge de 6 mois et restent perceptibles jusqu'à l'âge de 2 ans.
L'étude est parue en juin 2012 dans l'American Journal of Psychiatry. Il a été dirigé par Joseph Piven, PhD, et Jason Wolf, PhD, à l'Institute for Developmental Disabilities de l'Université de Caroline du Nord, Chapel Hill.
Dans le cadre de leur étude Infant Brain Scanning (IBIS), les chercheurs ont observé le développement précoce du cerveau et du comportement chez 92 enfants dont un frère ou une sœur aînée avait reçu un diagnostic de trouble du spectre autistique. Ces enfants présentaient un risque accru de TSA, souvent d'origine génétique.
Les chercheurs ont utilisé un type spécial d'imagerie par résonance magnétique (IRM) appelée imagerie du tenseur de diffusion pour capturer des images tridimensionnelles du développement du cerveau chez les enfants de 6, 12 et 24 mois. De plus, tous les bébés ont reçu une évaluation comportementale à 24 mois. Au moment de l'évaluation comportementale, 28 des 92 nourrissons répondaient aux critères de TSA.
Les enfants qui ont reçu un diagnostic d'autisme ont montré des différences significatives dans le développement de la substance blanche par rapport à ceux qui n'ont pas été diagnostiqués. La matière blanche est constituée de fibres nerveuses qui relient différentes parties du cerveau. Les différences observées chez les enfants avec un diagnostic ultérieur d'autisme suggèrent un émoussement du développement de ces connexions dans le cerveau pendant la petite enfance avant l'apparition des principaux symptômes cliniques.
"Un aspect très intéressant des résultats était le fait que les différences dans le cerveau changent avec le temps", explique le Dr Piven. "Nous constatons des différences différentes à 6 mois de celles observées à 12 et 24 mois. Cela peut nous aider à comprendre de nouvelles preuves que les symptômes de l'autisme se manifestent ou émergent au fil du temps."
De plus, l'équipe du Dr Piven a observé ces différences dans les 15 composés de matière blanche qu'ils ont examinés. "Cela témoigne d'une convergence remarquable des preuves et renforce notre confiance dans cette découverte", a-t-il déclaré.
Des recherches antérieures ont montré que l'autisme se caractérise par des connexions anormales entre différentes zones du cerveau. En théorie, cela pourrait expliquer les troubles de la communication et du comportement social qui caractérisent les TSA. Par exemple, un nourrisson au développement typique, dans une tentative de communiquer quelque chose d'intérêt mutuel, utilise une combinaison de gestes, de roucoulements et de contact visuel. Cela nécessite une communication simultanée de plusieurs zones du cerveau à la fois.
Il est encore trop tôt pour dire quelle est telle ou telle forme, selon le Dr Piven. Mais les résultats pourraient aider à développer de meilleurs outils pour prédire le risque de maladie et éventuellement mesurer si une intervention précoce améliore la biologie sous-jacente du cerveau.
"La découverte de biomarqueurs précoces offre l'espoir d'une intervention avant que les symptômes comportementaux ne deviennent apparents", a déclaré la co-auteure de l'étude, Geraldine Dawson, Ph.D. Le Dr Dawson est scientifique en chef chez Autism Speaks et professeur de psychiatrie à l'Université de Caroline du Nord. "Une intervention précoce peut augmenter la probabilité que la thérapie puisse réduire, voire prévenir, le développement de symptômes limitants de l'autisme", a-t-elle déclaré. (Voir la publication sur le sujet). Des recherches supplémentaires sont également nécessaires pour comprendre les causes de ces différences dans le développement précoce du cerveau.
Des chercheurs de l'Université de l'Utah, aux États-Unis, ont franchi une étape importante dans le diagnostic de l'autisme à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). À l'avenir, ces données pourraient aider les médecins à identifier un problème similaire chez les enfants à un stade précoce, ce qui augmentera la disponibilité des traitements et améliorera le pronostic des personnes atteintes d'autisme.
Les résultats de l'étude ont été publiés le 15 octobre dans la revue Cerebral Cortex, rapporte Medical News Today. L'étude a été dirigée par le neuroradiologue Jeffrey S. Anderson, professeur de radiologie à l'Université de l'Utah. Il a utilisé l'IRM pour identifier les zones où les hémisphères gauche et droit du cerveau chez les personnes autistes interagissaient de manière incorrecte.
Ces zones sont des "points chauds" qui sont associés à la motricité, à l'attention, à la reconnaissance faciale et au comportement social - toutes les fonctions sont altérées chez les personnes autistes. Les examens IRM de personnes sans troubles autistiques n'ont montré aucun de ces déficits.
"Nous savons que les deux hémisphères doivent travailler ensemble pour effectuer de nombreuses fonctions cérébrales», explique Anderson. "Nous avons utilisé l'IRM pour évaluer la force de ces connexions des deux côtés chez les patients atteints d'autisme."
Mis à part la plus grande taille du cerveau, les jeunes enfants autistes ne présentent pas de différences structurelles significatives par rapport au cerveau des personnes sans trouble, et les IRM cérébrales conventionnelles ne peuvent pas détecter l'autisme. Depuis longtemps, de nombreux scientifiques suggèrent qu'il est possible de découvrir des différences dans le cerveau des personnes autistes en étudiant comment différentes parties du cerveau interagissent les unes avec les autres.
Une autre étude menée par des chercheurs de l'Université de l'Utah a mesuré la microstructure de la substance blanche, qui relie différentes parties du cerveau, et a montré des différences significatives dans l'autisme. Cela suggère que l'IRM pourrait éventuellement devenir un outil de diagnostic de l'autisme. Dans ce cas, le diagnostic sera établi sur la base de données objectives et rapidement obtenues, ce qui rendra les méthodes d'assistance plus opportunes et plus efficaces. La recherche peut également conduire les scientifiques à de nouveaux traitements pour l'autisme.
"Nous ne savons pas exactement ce qui arrive au cerveau dans l'autisme", déclare Janet Leinhart, professeur de psychiatrie et de pédiatrie à l'Université de l'Utah et auteur principal de l'étude. "Ce travail est une pièce importante du puzzle de l'autisme. apporte nous rapproche de la compréhension de ce trouble. Lorsque vous comprenez quelque chose au niveau biologique, vous pouvez prédire le développement du trouble, déterminer les facteurs qui le causent et également l'influencer.
Un nombre croissant de recherches confirme des connexions anormales entre différentes régions du cerveau dans l'autisme. Cependant, cette étude est la première fois que de telles déficiences fonctionnelles ont été identifiées dans un scanner cérébral complet utilisant l'IRM. L'étude, qui a duré un an et demi, a impliqué 80 patients autistes âgés de 10 à 35 ans. Les résultats seront ajoutés à une étude en cours qui suit 100 patients autistes.
Les scientifiques espèrent non seulement que l'IRM sera utilisée pour diagnostiquer l'autisme à l'avenir, ils espèrent que ces données nous permettront d'identifier différentes variétés biologiques d'autisme. "C'est un trouble très complexe qui ne peut tout simplement pas être décrit dans une seule catégorie", déclare Leinhart. "Nous espérons que ces informations nous aideront à caractériser différents types d'autisme, dont les symptômes et le pronostic varient. En conséquence, nous pourrons pour adapter le meilleur traitement à chaque individu."
Le trouble du spectre autistique (TSA) est un trouble neurobiologique du développement qui montre des signes d'altération qualitative de l'interaction sociale (le questionnaire d'analyse du spectre autistique - ASSQ peut être utilisé pour diagnostiquer le TSA).
Le TSA se caractérise par des symptômes fondamentaux tels que des déficits persistants de communication sociale et d'interaction sociale dans tous les contextes, et des comportements, intérêts ou activités répétitifs limités. Le phénotype fondamental du TSA est une altération qualitative de l'interaction sociale (vision clinique commune) et, au cours des 30 dernières années, diverses études d'imagerie cérébrale ont été réalisées, y compris l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), qui peut être considérée comme faisant partie d'un effort pour enquêter sur les corrélats neuraux du déficit social dans les TSA.
Parmi les résultats d'études IRM qui vont au-delà de la simple évaluation du cerveau en termes de structure et qui évaluent réellement la fonction de chaque zone du cerveau, permettant "d'examiner in vivo", l'une des découvertes les plus convaincantes reproduites est une anomalie dans la soi-disant "zone sociale du cerveau".
La "zone sociale du cerveau" comprend le sillon temporal supérieur (STS) et ses régions adjacentes telles que le gyrus temporal moyen (MTG), le gyrus fusiforme (FG), l'amygdale (AMY), le cortex préfrontal médial (MPFC) et le gyrus frontal inférieur ( IGF).
On sait que la "zone sociale du cerveau" joue un rôle important dans la cognition sociale, car c'est un "réservoir" pour l'accumulation des processus cognitifs nécessaires à la compréhension et à l'interaction avec les autres. Dans de nombreuses études FMRI, il a été constaté qu'un groupe de patients atteints de TSA présentait une hypoactivation de la "zone sociale du cerveau" par rapport aux témoins sains.
Afin de comprendre le déficit social des TSA (c. La première étape consiste à reconnaître l'émotion dans l'expression faciale de l'autre personne. L'étape suivante consiste à expérimenter et à partager les états émotionnels de l'autre personne en imitant et en reproduisant les émotions identifiées dans son propre esprit - le "processus empathique". À cet égard, le concept d'« empathie » peut être défini comme « un état affectif provoqué par l'échange d'émotions ou d'états sensoriels d'une autre personne ». La prochaine étape après le processus empathique consiste à examiner le point de vue de l'autre personne, à comprendre la situation sous-jacente et l'intention de l'autre personne qui a déclenché une certaine émotion ou un certain comportement, et à prédire et démontrer les réponses appropriées. C'est ce qu'on appelle le « processus de mentalisation » et il est essentiel pour une interaction sociale réussie.
Les corrélats neuronaux connus pour être associés aux principaux processus d'interaction sociale mentionnés ci-dessus (c'est-à-dire l'empathie et la mentalisation) sont inclus dans une région du cerveau social qui présente une anomalie dans les études d'imagerie des patients atteints de troubles du spectre autistique. En particulier, la perception d'une expression faciale émotionnelle, qui est la première étape dans la compréhension du monde intérieur d'une autre personne, est un processus visuel complexe qui s'accompagne d'une activation des régions limbiques antérieures (par exemple, AMY) et d'autres régions corticales ( ex., STS et cortex cingulaire), ainsi que l'activation de FA, qui est une zone sélective et est essentielle pour coder les traits du visage et reconnaître son identité. On sait que le STS joue un rôle important dans l'analyse visuelle des aspects dynamiques, en particulier les changements d'expression faciale. Dans l'étape suivante, afin de sympathiser avec les émotions d'une autre personne, il est important d'effectuer le processus de modélisation du comportement et des émotions d'une autre personne à travers le système de neurones miroirs (MNS). En d'autres termes, lorsque nous regardons une autre personne qui exprime une certaine émotion, nous passons par un processus d'imitation interne par l'activation de notre MNS, et ainsi nous pouvons ressentir les émotions que l'autre personne éprouve "comme si nous-mêmes éprouvions émotions." Ces MNS sont également inclus dans la zone IFG de la zone du cerveau social. De plus, la mentalisation est la capacité de comprendre l'intention du comportement d'une autre personne et de prédire les "états mentaux" de l'autre personne. Les régions qui ont été identifiées à plusieurs reprises comme des corrélats neuronaux pertinents pour la mentalisation sur la base d'études IRM utilisant divers paradigmes sont le pSTS/TPJ, les champs temporels et le MPFC, qui sont également inclus dans la région du "cerveau social".
Lorsque des stimuli émotionnels faciaux sont montrés aux enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA), diverses zones du "cerveau social" liées à la cognition sociale montrent une diminution de leur activité. En particulier, les enfants atteints de TSA montrent moins d'activité dans l'amygdale droite (AMY), le sillon temporal supérieur droit (STS) et le gyrus frontal inférieur droit (IFG). L'activation du cortex insulaire gauche et de l'IFG droit en réponse aux images de visages heureux est moindre dans le groupe de patients TSA. Des résultats similaires sont retrouvés dans le gyrus insulaire supérieur gauche et dans l'insula droite en cas de stimulation neutre.
Le déficit de la cognition sociale dans les TSA peut s'expliquer par l'altération de la capacité d'analyser visuellement les "visages émotionnels", l'imitation interne ultérieure à travers le système des neurones miroirs (MNS) et la possibilité de le transférer au système limbique pour le traitement des émotions transmises. .
Diverses régions visuelles (par exemple, gyrus fusiforme, gyrus occipital inférieur et moyen, gyrus lingual, etc.) sont impliquées dans le traitement des expressions faciales émotionnelles. Les résultats des études montrent que le groupe ASD ne montre pas une activation réduite de ces zones visuelles par rapport au groupe témoin, et lorsqu'il est stimulé avec une image de visage heureux, le groupe ASD montre une activation Rt assez accrue. dans le gyrus occipital par rapport au groupe témoin. Cela peut être interprété comme indiquant que si la perception et l'analyse visuelles sont essentielles pour une interaction sociale réussie, les processus en aval tels que l'imitation interne, le traitement émotionnel et l'interprétation des intentions du comportement d'une autre personne sont essentiels.
La région du cortex insulaire joue un rôle dans la connexion avec le système limbique (c'est-à-dire le "centre émotionnel") et est nécessaire pour ressentir les émotions d'une autre personne comme s'il s'agissait de sa propre émotion, par imitation interne se produisant dans le MNS. Anatomiquement, la région insulaire est associée à la fois au MNS et au système limbique (pour des stimuli d'imagerie faciale heureux et neutres, le groupe de patients TSA montre une activation réduite de la région insulaire.
Selon « l'hypothèse de l'hémisphère droit », les deux hémisphères du cerveau sont spécialisés différemment par rapport au traitement des émotions. En d'autres termes, l'hémisphère droit est uniquement qualifié pour traiter les émotions, tandis que l'hémisphère gauche joue un rôle de soutien dans le traitement émotionnel. Il semble également que les tâches liées aux émotions soient partagées entre les deux hémisphères du cerveau, l'hémisphère droit étant spécialisé dans la perception des émotions associées négatives ou évitantes, tandis que l'hémisphère gauche est activé par les émotions issues d'expériences positives.
D'un point de vue médical, l'autisme est une affection médicale complexe dont l'étiologie (c'est-à-dire les causes) n'est pas claire. Dans ma pratique, j'essaie d'en apprendre le plus possible sur chacun de mes patients. Cela nécessite un examen approfondi de l'enfant lui-même, une communication détaillée avec les parents sur les antécédents médicaux, ainsi que des tests de laboratoire approfondis.
C'est là que je commence mes recherches :
- L'admission proprement dite du patient : Les dix minutes standard que le pédiatre accorde gracieusement au patient ne suffisent pas ici. Entre autres choses, la conversation devrait inclure une description détaillée des médicaments pris pendant la grossesse, une description de la nourriture que l'enfant prend et une histoire sur les parents plus âgés : les grands-parents et les parents plus âgés ont-ils des bizarreries ?
- Audiologie : J'ai eu un patient du Canada qui n'a pas eu de test auditif. Le garçon était sourd, mais pas autiste.
- IRM : Je ne suis pas un grand fan de cette procédure. Tout d'abord, vous devez prendre en compte les risques créés par l'anesthésie générale (sans elle, cette étude ne fonctionnera pas, car une immobilité complète de l'enfant est requise). La principale valeur pratique de l'IRM se résume souvent au fait que les parents se réjouissent un peu : selon les signes extérieurs, tout est en ordre avec le cerveau.
- EEG : souvent, l'enfant ne présente aucune crise d'épilepsie visible (perte de conscience ou contractions musculaires). Cependant, d'éminents médecins spécialistes de l'autisme pensent que la vérification des rythmes cérébraux (surtout si elle est également effectuée pendant le sommeil) peut être d'une grande importance pour identifier les pics d'activité qui peuvent endommager le cerveau.
Et maintenant le plaisir commence: vous devez d'une manière ou d'une autre convaincre l'enfant de coopérer avec vous pendant la procédure. Ensuite, vous devez trouver un bon neurologue pédiatrique qui vous aidera à déchiffrer les données. L'étape suivante consiste à décider s'il faut traiter les zones d'excitabilité électrique accrue, car aucun médicament anticonvulsivant n'est totalement sûr. Un processus très difficile et chronophage. - Bilan sanguin détaillé : très souvent, les pédiatres ignorent ce test simple. Si nous nous efforçons de nous assurer que le cerveau est suffisamment saturé en oxygène, nous devons d'abord comprendre si l'enfant souffre d'anémie.
- Évaluation des taux de plomb et de mercure dans le sang du patient : la théorie selon laquelle les métaux lourds peuvent en quelque sorte être «enfermés» dans le cerveau est controversée et a fait l'objet de nombreux débats dans la communauté médicale. Mais un tel contrôle permet souvent de calmer les parents inquiets. Je m'oppose à l'introduction d'un provocateur spécial dans le corps, qui fera ressortir les métaux lourds, sans connaître d'abord leur ligne de base.
- Autres métaux : le magnésium, le calcium et le zinc sont très importants pour de nombreuses réactions chimiques qui se produisent dans le corps. Les mangeurs difficiles manquent souvent de nutriments essentiels. Les carences en micronutriments peuvent entraîner des éruptions cutanées et des problèmes digestifs.
- Bilan de la glande thyroïde : Je vous propose une construction logique. Nous avons un patient qui fait preuve d'hyperactivité ou, au contraire, de léthargie et de perte d'énergie. Comment pouvons-nous savoir que cette condition n'est pas liée à la santé de la thyroïde si nous ne la faisons pas vérifier ? Bonne réponse : aucune.
- Analyse chromosomique : les médecins conventionnels disent trop souvent aux parents que l'autisme est une maladie génétique et qu'il est inutile de le traiter autrement que par des cours comme l'ABA. Alors pourquoi ne pas vérifier les chromosomes eux-mêmes ? Si tout va bien (du moins dans la mesure où la génétique moderne peut le revendiquer), alors il est évident que l'intervention biomédicale a de bien meilleures chances de succès qu'on ne le croit généralement.
- Santé gastro-intestinale : Je préfère voir un coprogramme détaillé et vérifier les matières fécales pour la dysbactériose afin de savoir avec certitude s'il y a une prolifération pathologique de micro-organismes pathogènes (y compris les champignons de levure) dans les intestins, et comment se déroule le processus de digestion des protéines, des graisses et des glucides. Soit dit en passant, il sera beaucoup plus facile d'entraîner un enfant à la propreté lorsque la santé intestinale sera rétablie.
- Allergies alimentaires: lorsque l'organisme réagit à un agent venant du milieu extérieur en sécrétant des immunoglobulines, un processus inflammatoire se met en place, qui mine l'énergie globale de l'organisme. Éviter les aliments connus pour être hypersensibles aidera à éliminer le trouble et à améliorer le contact visuel et la communication.
Un régime sans gluten et sans caséine ne fonctionne généralement pas de deux manières : 1) Le patient n'est allergique ni au gluten ni à la caséine ; 2) L'enfant continue de recevoir un tiers (quatrième, cinquième...) produit auquel il a une réaction allergique.
Nous vérifions les enfants sensibilité à une très large gamme d'aliments et nous ne conseillons pas un régime général, mais un régime spécialement choisi pour un malade particulier. Il est également nécessaire de tester l'urine pour des traces de substances comme les opiacés, qui sont associées à une mauvaise absorption du gluten et de la caséine dans l'intestin. - Niveaux de vitamines : il est particulièrement important de savoir si le patient consomme suffisamment de vitamines A et D. C'est facile à découvrir et tout aussi facile à résoudre avec des suppléments de multivitamines.
- Connaissances sur le métabolisme : les informations sur le fonctionnement des reins et du foie d'un patient doivent être familières au médecin traitant, car cela détermine la tolérance de nombreux médicaments.
- Panel lipidique : des taux de cholestérol élevés et faibles peuvent entraîner des problèmes de santé. Si le cholestérol est très bas, il est facilement corrigé par des médicaments, ce qui entraîne souvent une amélioration du contact visuel et de la communication. De plus, ces informations peuvent affecter la composition du régime alimentaire utilisé.
La revue Science Translational Medicine a publié les résultats d'une étude sur les possibilités de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le diagnostic de l'autisme chez les enfants de 6 mois. Il s'est avéré qu'une étude IRM de la connectivité dans le cerveau des nourrissons à haut risque d'autisme a identifié avec succès neuf des 11 enfants qui ont ensuite reçu un diagnostic de trouble du spectre autistique (TSA) à l'âge de deux ans. De plus, les données de neuroimagerie ont permis de diagnostiquer correctement la norme chez les 48 nourrissons, chez qui le diagnostic de TSA a ensuite été rejeté. Actuellement, il n'existe pas de méthodes généralement acceptées pour diagnostiquer les TSA avant l'apparition des symptômes comportementaux, mais ces nouvelles données appuient l'hypothèse selon laquelle les schémas de développement cérébral prédisposant à l'autisme sont présents chez les enfants bien avant qu'ils ne développent un TSA typique vers l'âge de 2 ans environ. . Selon les auteurs de cet article, cela ouvre des possibilités d'intervention précoce, qui peuvent être beaucoup plus efficaces que les stratégies de correction actuelles, qui, en règle générale, commencent après deux ans, lorsque des caractéristiques cérébrales atypiques se sont formées depuis longtemps.
Cette étude a été parrainée par le National Institute of Child Health and Human Development et le National Institute of Mental Health des États-Unis. Dans le cadre de ce travail, une équipe de scientifiques de l'Université de Caroline du Nord et de l'École de médecine de l'Université de Washington a testé un protocole de balayage de 15 minutes appelé IRM de connectivité fonctionnelle (fcMRI) sur 59 enfants endormis présentant un risque héréditaire élevé de TSA, à savoir ceux avec des frères et sœurs plus âgés avec RAS. On sait qu'avoir un frère autiste augmente le risque de développer un TSA chez un enfant d'environ 20 %, alors que pour les enfants sans frère ou sœur avec TSA, ce risque est d'environ 1,5 %.
La connectivité fonctionnelle du cerveau évaluée dans cette étude permet de juger comment différentes parties du cerveau peuvent fonctionner de manière synchrone lors de l'exécution de certaines tâches ou au repos. Dans le cadre d'un projet plus vaste qui dure depuis 10 ans, les chercheurs ont collecté une grande quantité de données sur 26 335 paires de connexions fonctionnelles entre 230 zones différentes du cerveau. Après la numérisation, les auteurs ont utilisé un programme informatique d'auto-apprentissage pour déchiffrer les données fcMRI, à l'aide desquelles des algorithmes ont été développés pour identifier les modèles qui ont été choisis comme prédicteurs de TSA. Dans le même temps, parmi toutes les relations fonctionnelles, celles qui étaient en corrélation avec au moins une caractéristique comportementale liée au TSA apparue chez les participants à l'étude lors de l'examen à 24 mois ont été sélectionnées (parmi elles, les compétences comportementales sociales, la parole, le développement moteur et les fonctions répétitives). comportement). Selon les commentaires des auteurs du travail, l'image obtenue avec fcMRI au repos peut être utilisée pour juger comment différentes parties du cerveau vont interagir au cours d'une grande variété d'activités - des mouvements des membres à l'interaction sociale, et des modèles très complexes qui développer dans ce cas peut être à la fois typique et atypique.
Dans l'ensemble, la précision diagnostique d'un programme d'auto-apprentissage pour identifier les nourrissons qui développent ultérieurement un TSA à l'aide de l'IRMfc était de 96,6 % (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 87,3 % - 99,4 % ; P<0,001), с положительной предсказательной ценностью 100% (95% ДИ, 62,9% - 100%) и чувствительностью 81,8% (95% ДИ, 47,8% - 96,8%). Более того, в исследовании не было ложноположительных результатов . Все 48 детей, у которых впоследствии не было выявлено РАС, были отнесены в правильную категорию, что соответствовало специфичности 100% (95% ДИ, 90,8% - 100%) и отрицательной предсказательной ценности 96% (95% ДИ, 85,1% - 99,3%).
Bien sûr, ce sont des résultats très précoces qui devront être confirmés plus tard dans des populations plus importantes. En fait, une de ces études, l'étude européenne sur les interventions en autisme, est déjà en cours : elle analyse également le cerveau des nourrissons à risque pour mieux comprendre la biologie des TSA et éventuellement développer des traitements pharmacologiques.
De plus, selon les auteurs des travaux maintenant publiés, la technique fcMRI qu'ils ont utilisée, suivie de l'interprétation des résultats par un programme informatique d'auto-apprentissage, ne sera probablement jamais adaptée au dépistage de masse de routine des nourrissons. Très probablement, à l'avenir, une méthode moins coûteuse (par exemple, la détection de l'ADN dans la salive d'un enfant) sera utilisée comme dépistage pour identifier un groupe à haut risque, et les techniques de neuroimagerie seront utilisées dès la deuxième étape pour confirment un risque très élevé d'autisme.
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