Diagnostic en ophtalmologie. Diagnostic visuel informatisé Examen ophtalmologique complet qui comprend

22.01.2016 | Vues : 5 238 personnes.

Des examens réguliers sont la meilleure prévention des maladies oculaires. Le diagnostic de ces maladies ne peut être effectué que par un ophtalmologiste expérimenté dans un bureau équipé spécialisé. Il est important que l'ophtalmologiste identifie à temps les premiers signes d'anomalies. Le succès du traitement dépend en grande partie de la rapidité de leur détection au stade des changements réversibles.

Un examen par un médecin et une conversation ultérieure avec lui ne suffisent pas. Il est nécessaire d'effectuer des méthodes d'examen spécifiques supplémentaires à l'aide d'un équipement moderne pour clarifier le diagnostic et la prescription du traitement. Le médecin doit vous expliquer en détail le diagnostic et la détermination précis de l'acuité visuelle, ainsi que les éventuelles déviations et pathologies.

Les méthodes de diagnostic de pointe contribuent à l'établissement d'un diagnostic très précis et permettent un suivi très efficace du traitement. Voici les méthodes les plus courantes pour diagnostiquer les maladies oculaires les plus courantes.

Un examen médical révèle des anomalies à l'aide des procédures indolores suivantes :

Une procédure qui permet à un ophtalmologiste de voir le fond de l'œil à la surface de l'œil. Cette méthode reste l'une des plus importantes et des plus populaires dans le diagnostic des maladies oculaires. La méthode sans contact est réalisée à l'aide d'une lentille ou d'un ophtalmoscope spécial.

Permet d'évaluer la fonction principale lors des examens préventifs - l'acuité visuelle à distance. Une vision réduite est un signal important dans le diagnostic des maladies. L'examen est d'abord effectué sans correction - le patient, fermant alternativement un œil, nomme les lettres sur le tableau indiqué par l'ophtalmologiste. S'il y a des violations, la procédure est effectuée avec correction à l'aide d'une monture et de lentilles spécialisées.

Cette méthode détermine la puissance optique de l'œil et diagnostique les erreurs de réfraction et les défauts visuels : myopie, hypermétropie, astigmatisme. Maintenant, la procédure a commencé à être effectuée sur des réfractomètres, ce qui permet au patient de ne pas perdre beaucoup de temps et facilite les manipulations de l'ophtalmologiste.

L'étude est recommandée pour les personnes de plus de 40 ans, car elles présentent un risque accru de développer un glaucome. La procédure mesure la pression intraoculaire, qui est réalisée des manières suivantes: par palpation, selon Maklakov (à l'aide de poids) avec un pneumotonomètre et autres.

Une méthode importante pour déterminer la présence de la vision périphérique et diagnostiquer les maladies pathologiques - le glaucome et le processus de destruction du nerf optique. L'étude est réalisée sur des appareils électriques hémisphériques spécialisés, sur lesquels des faisceaux lumineux sont affichés.

Examen de la vision pour la perception des couleurs

Il est répandu et conçu pour déterminer les violations des seuils de sensibilité aux couleurs - daltonisme. L'inspection est effectuée à l'aide des tables polychromes de Rabkin.

La procédure d'examen microscopique du segment oculaire avec un appareil spécial - une lampe à fente. Avec une augmentation significative, l'ophtalmologiste peut clairement voir les tissus de l'œil - la cornée et la conjonctive, ainsi que le cristallin, l'iris, le vitré.

Détermine le degré d'astigmatisme de la surface antérieure et le pouvoir de réfraction de la cornée. Le rayon de réfraction est mesuré avec un ophtalmomètre.

La méthode simple de Grishberg vous permet de déterminer l'angle du strabisme à l'aide d'un ophtalmoscope dans lequel le patient regarde. L'ophtalmologiste identifie le problème en observant le reflet de la lumière sur la surface cornéenne.

Elle est réalisée avec obstruction des tubules lacrymaux. Des tubes minces (canules) avec une seringue et une solution sont insérés dans le canal lacrymal. Si la perméabilité est normale, le liquide de la seringue pénétrera dans le nasopharynx. En cas d'obstruction, la solution ne passera pas et se déversera.

Elle est généralement réalisée chez les nourrissons et les personnes âgées à des fins médicinales, car ils peuvent présenter une sténose des ouvertures lacrymales. Le bougienage est réalisé avec des sondes de dilatation sous anesthésie locale.

Pour déterminer le diagnostic d'affections courantes telles que la conjonctivite, la myopie, la cataracte, de telles méthodes de diagnostic sont généralement suffisantes. Cependant, si l'ophtalmologiste doute du diagnostic, des méthodes supplémentaires d'examen des maladies à l'aide d'équipements spécialisés et réalisées dans des centres d'optométrie sont possibles.

Méthodes supplémentaires dans le diagnostic oculaire

L'échographie est un outil de recherche populaire en raison de la réception d'informations précises et complètes et de la grande efficacité de la procédure. Une échographie est nécessaire pour détecter les anomalies oculaires, les tumeurs et le décollement de la rétine.

La méthode détermine le champ visuel central pour les couleurs, est utilisée pour détecter les maladies du nerf optique, du glaucome et de la rétine. Le campimètre de diagnostic présente un grand écran spécial, où le patient regarde alternativement avec chaque œil à travers une fente sur un écran noir.

La méthode de recherche électrophysiologique a trouvé une application étendue dans l'étude du cortex cérébral, de la rétine et des niveaux de dommages au nerf optique, la fonction de la section nerveuse de l'appareil optique.

Une méthode qui examine la surface de la cornée avant la correction au laser. Elle est réalisée sur un système informatique automatisé par balayage afin de déterminer la sphéricité de la surface.

Etude de la pression intraoculaire en dynamique. La PIO prend environ 5 minutes, en si peu de temps, vous pouvez obtenir des informations importantes sur l'état de la sortie de liquide à l'intérieur de l'œil.

La méthode permet de déterminer avec précision l'épaisseur de la cornée, elle doit être prescrite pour les opérations au laser

Affiche l'état du fond d'œil et des vaisseaux rétiniens. Une série d'images de haute précision est prise après l'injection de la solution fluorescente intraveineuse.

La méthode OCT sans contact moderne est utilisée pour déterminer l'état du nerf optique et de la rétine.

Recherche opérationnelle sous un dispositif optique pour la détection des tiques.

La procédure pour déterminer le larmoiement. Le test est effectué pour les symptômes de sécheresse oculaire. Pour le patient, un test ophtalmologique est effectué derrière le bord de la paupière inférieure, à l'aide duquel il est possible d'établir qu'il se mouille avec une larme.

Une méthode pour détecter avec précision le glaucome à l'aide d'une lentille. L'angle de la chambre antérieure est examiné.

Il est utilisé pour la dystrophie et le décollement de rétine, ainsi que pour obtenir des données sur ses parties périphériques qui n'ont pas été détectées lors d'un examen classique.

Des appareils modernes de haute précision et une variété de techniques vous permettent de mener avec précision et efficacité des études des organes visuels au niveau cellulaire. La plupart des diagnostics sont réalisés sans contact et sans douleur, sans nécessiter de préparation préalable du patient. Dans les sections appropriées, vous pouvez vous familiariser en détail avec les méthodes de diagnostic des maladies oculaires.

Pour maintenir une acuité visuelle élevée, chacun de nous doit subir des examens ophtalmologiques réguliers. Un examen de la vue complet annuel devrait devenir la norme, même si vous ne vous inquiétez de rien pour le moment. Après tout, une maladie détectée à un stade précoce sera plus facile et moins chère à guérir sans recourir à des mesures d'urgence ou radicales.

Les équipements modernes de haute technologie et les spécialistes hautement qualifiés de la Clinique ophtalmologique virtuelle permettent d'identifier d'éventuelles pathologies oculaires aux premiers stades de l'apparition de la maladie. Dans notre Clinique, les adultes et les enfants (à partir de 3 ans) sont invités à subir un diagnostic visuel d'organes pour identifier :

pathologies (,),
pathologies de l'appareil oculomoteur (,),
modifications du segment antérieur de l'œil de nature diverse (maladies, conjonctive,),
modifications du segment postérieur de l'œil avec des maladies vasculaires ou inflammatoires, ainsi que du nerf optique (y compris des conditions d'hypertension, de diabète sucré),
traumatisme de l'organe de la vision.

Quand un diagnostic visuel est-il nécessaire ?

Les données diagnostiques sont nécessaires pour évaluer l'état général des fonctions oculaires, pour contrôler la progression de la maladie et pour prévenir les maladies oculaires. Un diagnostic opportun vous aidera à choisir les schémas thérapeutiques optimaux qui préviennent les complications graves qui peuvent menacer de perte de vision. L'examen est également obligatoire dans le cas où il est nécessaire de prendre une décision sur la nécessité et le type d'intervention chirurgicale ou de donner un avis sur le lieu de la demande (à la clinique prénatale, neuropathologiste, cardiologue, etc.)

Procédure d'examen ophtalmologique

La procédure de diagnostic peut prendre de 30 minutes. jusqu'à une heure et demie, qui dépend de la nature des plaintes et de l'âge du patient, ainsi que des indications objectives qui ont servi de base à l'examen. Au cours du diagnostic, l'acuité visuelle, les changements de réfraction sont déterminés, la pression intraoculaire est mesurée. Le spécialiste examine les yeux avec un biomicroscope, en examinant (les zones du nerf optique et de la rétine) avec un étroit et élargi. Parfois, le niveau est déterminé ou les champs de vision sont examinés en détail (selon les indications). De plus, une mesure de l'épaisseur de la cornée () ou de la longueur de l'axe antéropostérieur de l'œil (échobiométrie, PZO) peut être effectuée. Les examens du matériel comprennent en outre des diagnostics échographiques (B-scan) des yeux et une kératotopographie calculée. Parallèlement, selon les indications, d'autres types de recherche peuvent être menés.

Les cliniques ophtalmologiques de la capitale disposent de tous les équipements nécessaires à un diagnostic de la vision de haute qualité.
A la fin de l'examen, l'ophtalmologiste doit expliquer les résultats du diagnostic au patient. En règle générale, après cela, un régime de traitement individuel est prescrit ou plusieurs régimes possibles sont proposés au choix, et des recommandations préventives sont données.

Vidéo sur les diagnostics de vision complexes

Le coût des diagnostics de la vision à Moscou

Le coût total de l'examen est la somme du volume des procédures de diagnostic prescrites, qui est due aux plaintes objectives du patient, au diagnostic précédemment établi ou à l'opération prévue à venir.

Le prix des diagnostics oculaires primaires standard, y compris des études telles que la détermination de l'acuité visuelle, la mesure de la pression intraoculaire, l'autoréfractométrie et l'examen du fond d'œil avec une pupille étroite, commence à partir de 2 500 roubles. et dépend du niveau de la clinique, des qualifications du médecin et du matériel utilisé.

En se tournant vers une clinique ophtalmologique spécialisée pour le diagnostic de la vision, le patient bénéficie des avantages suivants (par rapport à la nomination d'un ophtalmologiste à la clinique ou à un examen chez l'opticien):

chaque visiteur peut utiliser tout équipement nécessaire situé sur le territoire de la clinique;
un diagnostic détaillé et de haute précision de l'organe de la vision, y compris l'examen du fond d'œil, ne prendra pas plus de 1 à 2 heures;
un extrait avec les résultats du diagnostic sera remis au patient, accompagné de recommandations détaillées pour le traitement, ainsi que la prévention de la maladie existante ;
si nécessaire, le patient sera référé pour une consultation avec un ophtalmologiste spécialisé spécifiquement sur la pathologie identifiée.

N'oubliez pas qu'un diagnostic rapide est la moitié du succès du traitement de n'importe quelle maladie. Ne lésinez pas sur votre vision, car la perdre est bien plus facile que la restaurer !

De plus, les tests de diagnostic suivants peuvent être effectués :

détermination de l'angle du strabisme
ophtalmométrie
tonographie
(y compris ordinateur)
pachymétrie
échobiométrie
détermination de la CFFS (Critical Flicker Fusion Frequency)
examen de l'acuité visuelle dans des conditions de cycloplégie
détermination de la nature de la vision
détermination de l'œil directeur
examen du fond d'oeil avec une pupille large

Les meilleures cliniques ophtalmologiques de Moscou dédiées au diagnostic de la vision

Coût moyen de certains services de diagnostic visuel dans les cliniques de Moscou

Le nom de la procédure de diagnostic	Prix, frotter
Première consultation chez un ophtalmologiste (sans recherche)
Consultation répétée avec un ophtalmologiste (sans recherche)

Examen du fond d'œil avec pupille étroite
Périmétrie informatique

En ophtalmologie, des méthodes de recherche instrumentales sont utilisées, basées sur les réalisations de la science moderne, qui permettent un diagnostic précoce de nombreuses maladies aiguës et chroniques de l'organe de la vision. Les principaux instituts de recherche et cliniques des maladies oculaires sont équipés d'un tel équipement. Cependant, un ophtalmologiste de diverses qualifications, ainsi qu'un médecin généraliste, peut, à l'aide d'une méthode d'examen non instrumentale (externe (examen externe) de l'organe de la vision et de son appareil accessoire), effectuer un diagnostic express et poser un diagnostic préalable dans de nombreuses conditions ophtalmiques urgentes.

Le diagnostic de toute pathologie oculaire commence par la connaissance de l'anatomie normale des tissus oculaires. Tout d'abord, vous devez apprendre à examiner l'organe de la vision chez une personne en bonne santé. Sur la base de ces connaissances, les affections oculaires les plus courantes peuvent être reconnues.

Le but de l'examen ophtalmologique est d'évaluer l'état fonctionnel et la structure anatomique des deux yeux. Les problèmes ophtalmiques sur le lieu d'apparition sont divisés en trois domaines : l'appareil accessoire de l'œil (paupières et tissus périoculaires), le globe oculaire lui-même et l'orbite. Un levé de base complet comprend toutes ces zones à l'exception de l'orbite. Pour son examen détaillé, un équipement spécial est requis.

Procédure générale d'examen :

test d'acuité visuelle - détermination de l'acuité visuelle pour la distance, pour la proximité avec des lunettes, si le patient les utilise, ou sans elles, ainsi qu'à travers un petit trou avec une acuité visuelle inférieure à 0,6 ;
autoréfractométrie et/ou skiascopie - détermination de la réfraction clinique ;
étude de la pression intraoculaire (PIO) ; lorsqu'elle monte, une électrotonométrie est réalisée ;
étude du champ de vision par la méthode cinétique, et selon les indications - par la méthode statique;
détermination de la perception des couleurs;
détermination de la fonction des muscles extraoculaires (plage d'action dans tous les champs du regard et dépistage du strabisme et de la diplopie) ;
examen des paupières, de la conjonctive et du segment antérieur de l'œil sous grossissement (à l'aide de loupes ou d'une lampe à fente). L'examen est effectué avec l'utilisation de colorants (fluorescéine sodique ou rose du Bengale), ou sans eux;
examen en lumière transmise - la transparence de la cornée, des chambres oculaires, du cristallin et du corps vitré est déterminée;
ophtalmoscopie du fond d'œil.

Des tests supplémentaires sont utilisés sur la base des résultats de l'anamnèse ou de l'examen initial.

Ceux-ci inclus:

gonioscopie - examen de l'angle de la chambre antérieure de l'œil;
examen échographique du pôle postérieur de l'œil;
biomicroscopie ultrasonore du segment antérieur du globe oculaire (UBM);
kératométrie de la cornée - détermination du pouvoir réfractif de la cornée et du rayon de sa courbure ;
examen de la sensibilité de la cornée;
examen avec la lentille du fond d'œil des détails du fond d'œil ;
angiographie du fond d'œil (FAG) à fluorescence ou au vert d'indocyanine (ICZA) ;
électrorétinographie (ERG) et électrooculographie (EOG);
études radiologiques (rayons X, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique) des structures du globe oculaire et des orbites ;
diaphanoscopie (transillumination) du globe oculaire;
exophthalmométrie - détermination de la stabilité du globe oculaire depuis l'orbite;
pachymétrie de la cornée - détermination de son épaisseur dans différentes zones;
détermination de l'état du film lacrymal;
microscopie miroir de la cornée - examen de la couche endothéliale de la cornée.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

Le maintien d'une bonne vision nécessite des contrôles réguliers par un ophtalmologiste. Même si rien ne vous dérange, une fois par an, il est recommandé de subir un examen oculaire complet afin qu'une éventuelle maladie soit détectée à un stade précoce et que son traitement n'entraîne pas une quantité significative.

L'équipement de haute technologie moderne de notre centre ophtalmologique et les hautes qualifications des ophtalmologistes nous permettent de détecter d'éventuels changements pathologiques dans les yeux dès les premiers stades de l'apparition de la maladie.

À la clinique ophtalmologique de Moscou, le diagnostic est effectué chez l'adulte et l'enfant (après 3 ans):

erreurs de réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme),
troubles de l'appareil oculomoteur (strabisme, amblyopie),
pathologies du segment antérieur de l'œil d'origines diverses (maladies des paupières, de la conjonctive, de la cornée, de la sclérotique, de l'iris, du cristallin),
pathologies du segment postérieur de l'œil (maladies vasculaires et inflammatoires de la rétine et du nerf optique (notamment hypertension, diabète sucré, glaucome)
lésions traumatiques de l'organe de la vision

La clinique ophtalmologique de Moscou est supervisée par un médecin de la catégorie de qualification la plus élevée, membre de l'Association des ophtalmologistes de Russie

Une équipe unique de médecins, où chaque médecin a sa propre spécialisation étroite, ce qui garantit un diagnostic précis et un traitement compétent. Les docteurs du Conservatoire de Moscou effectuent régulièrement des stages à l'étranger.

Nous n'utilisons que les derniers équipements et matériaux ophtalmiques des principales marques ophtalmiques.

Nous garantissons la qualité de toutes les manipulations effectuées et le contrôle total du médecin et de l'anesthésiste à toutes les étapes du travail.

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L'équipement de haute technologie moderne de notre centre ophtalmologique et la haute qualification des ophtalmologistes nous permettent d'identifier d'éventuelles modifications pathologiques des yeux aux tout premiers stades de l'apparition de la maladie.

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Quand avez-vous besoin d'un diagnostic visuel ?

Un examen ophtalmologique est nécessaire pour évaluer l'état général des fonctions visuelles, prévenir les maladies oculaires, mais aussi suivre l'évolution de la maladie. Dans ce dernier cas, le diagnostic aide à sélectionner les schémas thérapeutiques optimaux pour les maladies existantes, ainsi qu'à éviter les complications graves et la perte de vision. L'examen est également nécessaire en cas de prise de décision sur la pertinence et le type d'interventions chirurgicales, si les patients en ont besoin, pour donner un avis à d'autres spécialistes (en clinique prénatale, neurologue, cardiologue, etc.).

Comment se déroule l'examen ophtalmologique ?

La clinique ophtalmologique de Moscou dispose de tout l'équipement nécessaire pour le diagnostic de toute maladie oculaire.

Les procédures diagnostiques peuvent durer de trente minutes à une heure et demie, selon la nature des plaintes du patient, les indications objectives et son âge.

De plus, l'épaisseur de la cornée (pachymétrie) et la longueur de l'axe antéropostérieur de l'œil (PZO ou échobiométrie) peuvent être mesurées. Les examens du matériel comprennent également le diagnostic oculaire par ultrasons (B-scan) et l'ordinateur

Les hommes modernes sont les otages d'une vie vaine dans d'immenses mégalopoles, qui n'ont pratiquement pas le temps de s'occuper de leur santé. Par conséquent, les visites chez le médecin, notamment préventives, sont très rares, et il est plus facile de prévenir ou de guérir les maladies à un stade précoce que de lutter avec courage contre les conséquences d'une maladie négligée.

Cette vérité est vraie à 100% en ce qui concerne les maladies des yeux, "rajeunies" ces dernières années, comme d'autres maladies du corps. En prenant soin de la santé du système visuel de nos patients et en tenant compte du manque total de temps libre, la clinique du docteur Shilova a introduit une méthode efficace de diagnostic complet de l'organe de la vision en une seule visite chez un ophtalmologiste.

Cette technique est universelle, mais en même temps, elle est individuelle et permet de prendre pleinement en compte les particularités des yeux de chaque individu. Après l'admission initiale, l'analyse des symptômes et l'étude de la documentation médicale éventuellement disponible, un spécialiste expérimenté détermine un ensemble de procédures de diagnostic nécessaires qui, le même jour, créeront une image complète de la santé du système visuel.

L'équipement pour le diagnostic informatique est une fierté particulière de notre clinique. Il est considéré comme l'un des plus précis non seulement à Moscou, mais aussi dans le monde. Une technologie de diagnostic avancée, l'utilisation de méthodes de recherche innovantes et l'expérience des ophtalmologistes travaillant en clinique sont les garants du succès d'un examen complet du système visuel.

Vidéo sur les types d'examens de la vue

Notre clinique ophtalmologique dans l'émission télévisée "Méthode de diagnostic".

Dans la "Clinique du Docteur Shilova" on propose au patient :

Vérification de l'acuité visuelle par des méthodes traditionnelles (subjectives), ainsi que informatiques, avec et sans correction (lorsque seule une consultation est nécessaire).
Sélection de lentilles de contact et lunettes de toute complexité.
Autorefkératométrie - détermination de la réfraction clinique de l'œil (détection de la myopie, de l'hypermétropie, de l'astigmatisme).
La pneumotonométrie est une étude informatisée sans contact de la PIO utilisant un courant d'air, indispensable dans le diagnostic précoce du glaucome.
L'échobiométrie est une mesure sans contact des paramètres de l'œil humain (sa longueur, l'épaisseur du cristallin, le diamètre de la pupille, la profondeur de la chambre antérieure, etc.) à l'aide d'un appareil à ultrasons unique AL-Scan (NIDEK, Japon). Cette étude est obligatoire lors du calcul de la résistance de la lentille intraoculaire en chirurgie de la cataracte, pour identifier la progression du processus myope, etc.
Examen biomicroscopique - examen du fond d'œil à l'aide d'une lentille de fond d'œil, révélant des pathologies des régions centrales et périphériques de la rétine et du nerf optique. Il est nécessaire pour les patients présentant un degré quelconque de myopie et de dégénérescence rétinienne.
Périmétrie - examen des champs visuels pour chaque œil à l'aide d'un périmètre informatisé spécial. L'étude est obligatoire dans le diagnostic du degré de glaucome, des lésions du nerf optique, des maladies du système nerveux central.
Echoscopie A-méthode - examen échographique des membranes intraoculaires et des médias pour détecter le décollement de la rétine, les tumeurs et les hémorragies oculaires.
Echoscopie par la méthode B - échographie du globe oculaire pour déterminer les pathologies existantes en cas d'opacité des supports optiques, qui est prescrite en complément de l'examen diagnostique complet des yeux.
La kératopachymétrie est un examen échographique de l'épaisseur de la cornée, ce qui est important dans le diagnostic du kératocône, ainsi que lors de la correction de la vision au laser.
La kératotopographie informatisée est une étude de la courbure de la surface cornéenne, qui est nécessaire pour clarifier le degré d'astigmatisme et diagnostiquer le kératocône, ainsi que nécessaire pour la correction de la vision au laser.

Les spécialistes de la Clinique du Docteur Shilova recommandent fortement que chaque patient subisse un ensemble de procédures diagnostiques si :

La dernière visite chez l'ophtalmologiste remonte à un an ou plus.
Le travail est associé à un surmenage ou à une fatigue oculaire.
Des parents ou des membres de la famille immédiate ont reçu un diagnostic de maladies oculaires.

Ne pas reporter l'examen ophtalmologique "à plus tard". Assurez-vous de prendre rendez-vous avec votre médecin à un moment qui vous convient. Venez chez nous après le travail ou un week-end avec toute la famille, faisant d'une inspection de routine une aventure amusante. Inutile de dire qu'une bonne vision coûte bien plus cher qu'un examen de 60 minutes !