© साइट सामग्री का उपयोग केवल प्रशासन के साथ समझौता करके।

डिकंप्रेशन बीमारी - उनमें से एक तथाकथित "व्यावसायिक" बीमारियों में से एक है। चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों में सही नाम डीकंप्रेसन बीमारी, या डीसीएस जैसा लगता है। आम बोलचाल में, इसे अक्सर "गोताखोरों की बीमारी" कहा जाता है, और गोताखोरी के शौकीन खुद इस बीमारी को "केसोंका" कहते हैं। यह असामान्य बीमारी क्या है जो उन लोगों में निहित है जो अक्सर समुद्र की गहराई में या भूमिगत हो जाते हैं?

रोग का इतिहास और विवरण

डीसीएस एक व्यक्ति द्वारा साँस गैसों के दबाव में तेज कमी के कारण होने वाली बीमारी है - नाइट्रोजन, ऑक्सीजन, हाइड्रोजन। वहीं मानव रक्त में घुलकर ये गैसें बुलबुलों के रूप में निकलने लगती हैं, जो सामान्य रक्त आपूर्ति को अवरुद्ध कर देती हैं, रक्त वाहिकाओं और कोशिकाओं की दीवारों को नष्ट कर देती हैं। गंभीर अवस्था में यह रोग लकवा या मृत्यु का कारण भी बन सकता है। यह स्थिति अक्सर उन लोगों में विकसित होती है जो उच्च वायुमंडलीय दबाव की स्थिति में काम करते हैं, इससे संक्रमण के दौरान सामान्य दबाव में बिना उचित सावधानी बरतते हैं। इस संक्रमण को डीकंप्रेसन कहा जाता है, जिसने बीमारी को नाम दिया।

इस तरह के विघटन का अनुभव पुलों, बंदरगाहों, उपकरणों के लिए नींव, पानी के नीचे सुरंगों के निर्माण में शामिल श्रमिकों के साथ-साथ नए जमा और गोताखोरों के विकास में शामिल खनिकों, दोनों पेशेवरों और पानी के नीचे के खेल के शौकीनों द्वारा किया जाता है। इन सभी कार्यों को संपीड़ित हवा के तहत विशेष कैसॉन कक्षों में या वायु आपूर्ति प्रणाली के साथ विशेष विसर्जन सूट में किया जाता है। कक्ष के ऊपर जल स्तंभ या जल-संतृप्त मिट्टी के बढ़ते दबाव को संतुलित करने के लिए विसर्जन के साथ जानबूझकर उनमें दबाव बढ़ाया जाता है। कैसॉन में रहना, जैसे स्कूबा डाइविंग, में तीन चरण होते हैं:

1. संपीड़न (दबाव वृद्धि अवधि);
2. कैसॉन में काम करना (लगातार उच्च दबाव में रहना);
3. डीकंप्रेसन (ऊपर चढ़ते समय दबाव में कमी की अवधि)।

यह पहले और तीसरे चरण के गलत मार्ग के साथ है कि डीकंप्रेसन बीमारी होती है।

एक संभावित जोखिम समूह मनोरंजक गोताखोर है। इसके अलावा, समाचार रिपोर्टें अक्सर इस बारे में बात करती हैं कि कैसे सैन्य डॉक्टरों को लापरवाह गोताखोरों को "बाहर निकालना" पड़ता है।

1841 में वायु पंप और चेंबर-कैसन के आविष्कार के बाद पहली बार मानव जाति को इस बीमारी का सामना करना पड़ा। तब श्रमिकों ने ऐसे कैमरों का उपयोग नदियों के नीचे सुरंगों के निर्माण और गीली मिट्टी में पुल के समर्थन को ठीक करने के लिए करना शुरू कर दिया। चैम्बर के सामान्य 1 वायुमंडलीय दबाव में वापस आने के बाद उन्हें जोड़ों में दर्द, अंगों का सुन्न होना और लकवा की शिकायत होने लगी। इन लक्षणों को वर्तमान में टाइप 1 डीसीएस के रूप में जाना जाता है।

डिकंप्रेशन बीमारी की टाइपोलॉजी

डॉक्टर वर्तमान में डिकंप्रेशन बीमारी को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं, इस पर निर्भर करता है कि कौन से अंग लक्षणों में शामिल हैं और रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता।

• टाइप I डीकंप्रेसन बीमारी मध्यम रूप से जीवन के लिए खतरा है। इस प्रकार की बीमारी में जोड़, लसीका तंत्र, मांसपेशियां और त्वचा शामिल होती है। पहले प्रकार की डिकंप्रेशन बीमारी के लक्षण इस प्रकार हैं: जोड़ों में दर्द (कोहनी, कंधे के जोड़ विशेष रूप से पीड़ित), पीठ और मांसपेशियों में दर्द। आंदोलन के साथ दर्द संवेदनाएं मजबूत हो जाती हैं, वे एक उबाऊ चरित्र प्राप्त कर लेते हैं। अन्य लक्षण हैं खुजली वाली त्वचा, दाने, इस प्रकार की बीमारी के साथ, त्वचा धब्बों से ढक जाती है, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं -।
• टाइप II डीकंप्रेसन बीमारी मानव शरीर के लिए कहीं अधिक खतरनाक है। यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, श्वसन और संचार प्रणाली को प्रभावित करता है। यह प्रकार पैरेसिस, पेशाब करने में कठिनाई, आंतों की शिथिलता, टिनिटस द्वारा प्रकट होता है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, कोमा में संक्रमण के साथ दृष्टि और श्रवण, पक्षाघात, आक्षेप हो सकता है। घुट कम अक्सर होता है (सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, खांसी), लेकिन यह एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है। उच्च रक्तचाप वाले कमरों में एक व्यक्ति के लंबे समय तक रहने के साथ, डिस्बेरिक ऑस्टियोनेक्रोसिस जैसा एक कपटी लक्षण संभव है - सड़न रोकनेवाला हड्डी परिगलन की अभिव्यक्ति।

50% रोगियों में डीकंप्रेसन बीमारी एक घंटे के भीतर ही प्रकट हो जाती है। ये विशेष रूप से अक्सर सबसे गंभीर लक्षण होते हैं। 90% में, विघटन के 6 घंटे बाद डिकंप्रेशन बीमारी के विकास के लक्षण पाए जाते हैं, और दुर्लभ मामलों में (यह मुख्य रूप से उन लोगों पर लागू होता है, जो कैसॉन छोड़ने के बाद ऊंचाई तक बढ़ जाते हैं), वे एक दिन या उससे अधिक के बाद भी प्रकट हो सकते हैं। .

"गोताखोरों की समस्या" का तंत्र

इस रोग के कारणों को समझने के लिए, किसी को हेनरी के भौतिक नियम की ओर मुड़ना चाहिए, जिसमें कहा गया है कि एक तरल में गैस की घुलनशीलता इस गैस और तरल पर दबाव के सीधे आनुपातिक होती है, अर्थात जितना अधिक दबाव होगा, उतना ही बेहतर होगा। गैस मिश्रण जो व्यक्ति सांस लेता है रक्त में घुल जाता है। और विपरीत प्रभाव - जितनी तेजी से दबाव कम होता है, उतनी ही तेजी से रक्त से बुलबुले के रूप में गैस निकलती है। यह न केवल रक्त पर लागू होता है, बल्कि मानव शरीर में किसी भी तरल पदार्थ पर भी लागू होता है, इसलिए डीकंप्रेसन बीमारी लसीका तंत्र, जोड़ों, हड्डी और रीढ़ की हड्डी को भी प्रभावित करती है।

दबाव में तेज गिरावट के परिणामस्वरूप बनने वाले गैस के बुलबुले वाहिकाओं को समूहित और अवरुद्ध करते हैं, ऊतक कोशिकाओं, वाहिकाओं को नष्ट करते हैं या उन्हें निचोड़ते हैं। नतीजतन, संचार प्रणाली में रक्त के थक्के बनते हैं, जो पोत को तोड़ते हैं और इसके परिगलन की ओर ले जाते हैं। और रक्त प्रवाह के साथ बुलबुले मानव शरीर के सबसे दूर के अंगों में प्रवेश कर सकते हैं और विनाश करना जारी रख सकते हैं।

डाइविंग के दौरान डिकंप्रेशन सिकनेस के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

1. सतह पर अचानक नॉन-स्टॉप चढ़ाई;
2. ठंडे पानी में विसर्जन;
3. तनाव या थकान;
4. मोटापा;
5. गोताखोरी करने वाले की उम्र;
6. गहरी गोताखोरी के बाद उड़ान;

कैसॉन में गोता लगाते समय, डीकंप्रेसन बीमारी के सामान्य कारण हैं:

• उच्च दबाव की स्थितियों में लंबे समय तक काम करना;
• एक कैसॉन में 40 मीटर से अधिक की गहराई तक गोता लगाना, जब दबाव 4 वायुमंडल से ऊपर हो जाता है।

डीकंप्रेसन बीमारी का निदान और उपचार

एक सही निदान के लिए, चिकित्सक को डीकंप्रेसन के बाद उत्पन्न होने वाले लक्षणों की एक पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रदान करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, निदान में एक विशेषज्ञ इन अंगों में विशिष्ट परिवर्तनों द्वारा निदान की पुष्टि करने के लिए मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसे अध्ययनों से डेटा पर भरोसा कर सकता है। हालांकि, आपको केवल इन तरीकों पर भरोसा नहीं करना चाहिए - उनके द्वारा जारी नैदानिक ​​​​तस्वीर धमनी गैस एम्बोलिज्म के पाठ्यक्रम के साथ मेल खा सकती है। यदि डिस्बेरिक ऑस्टियोन्क्रोसिस लक्षणों में से एक बन गया है, तो केवल रेडियोग्राफी का एक संयोजन ही इसे प्रकट कर सकता है।

80% मामलों में डीकंप्रेसन बीमारी सुरक्षित रूप से ठीक हो जाती है।ऐसा करने के लिए, समय कारक को ध्यान में रखना आवश्यक है - जितनी तेजी से लक्षणों की पहचान की जाती है और उपचार प्रदान किया जाता है, उतनी ही तेजी से शरीर ठीक हो जाएगा और गैस के बुलबुले को हटा देगा।

डीसीएस के लिए मुख्य उपचार पुनर्संपीड़न है। इसके लिए विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जो बढ़े हुए दबाव में अतिरिक्त नाइट्रोजन को बाहर निकालने के लिए रोगी के रक्त में बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। इस पद्धति का उपयोग पीड़ित के स्थान पर ही किया जाता है, बाद में उसे निकटतम चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाना महत्वपूर्ण होता है। भविष्य में, रोग के अन्य लक्षणों को खत्म करने के लिए चिकित्सा को जोड़ा जाता है - जोड़ों के दर्द से राहत, पुनर्स्थापनात्मक और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।

डीकंप्रेसन बीमारी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक डीकंप्रेसन कक्ष।

डीसीएस को रोकने के लिए, डीकंप्रेसन मोड की सही गणना की जानी चाहिए, सतह पर चढ़ाई के दौरान डीकंप्रेसन स्टॉप के बीच सही अंतराल सेट किया जाना चाहिए, ताकि शरीर को बदलते दबाव के अनुकूल होने का समय मिल सके। सबसे अधिक बार, इन गणनाओं को इन उद्देश्यों के लिए डिज़ाइन किए गए कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा किया जाता है, लेकिन 50% मामलों में वे प्रत्येक गोताखोर या काम करने वाले कैसॉन कक्ष की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में नहीं रखते हैं, साथ ही यह तथ्य भी है कि उनमें से कई लापरवाह हैं। उच्च सतह के दबाव से सही चढ़ाई के लिए सिफारिशों को पूरा करने में।

मेजबानों में से एक आपके प्रश्न का उत्तर देगा।

फिलहाल निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर दिए गए हैं: ए ओलेसा वेलेरिएवना, पीएच.डी., एक चिकित्सा विश्वविद्यालय के शिक्षक

आप SosudInfo प्रोजेक्ट की मदद या समर्थन के लिए किसी विशेषज्ञ को स्वतंत्र रूप से धन्यवाद दे सकते हैं।

(विसंपीडन बीमारी)

डीकंप्रेसन बीमारी (डीकंप्रेसन बीमारी) क्या है?

डीकंप्रेसन बीमारी एक ऐसी स्थिति है जो उच्च वायुमंडलीय दबाव वाले वातावरण से सामान्य दबाव वाले वातावरण में संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि डिकंप्रेशन बीमारी की विशेषता वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन तब विकसित नहीं होते हैं जब वे दबाव में होते हैं, लेकिन जब सामान्य वायुमंडलीय दबाव में संक्रमण बहुत तेज होता है, यानी डीकंप्रेसन के दौरान।

कैसॉन बीमारी उन गोताखोरों में हो सकती है जिन्हें पानी के नीचे बढ़े हुए दबाव में काम करना पड़ता है, साथ ही पानी के नीचे या पानी से संतृप्त मिट्टी में तथाकथित कैसॉन विधि में नियोजित निर्माण श्रमिकों में भी काम करना पड़ता है।

डीकंप्रेसन बीमारी के लिए जोखिम में कौन है?

श्रमिकों-कैसन्स, गोताखोरों और हाल ही में स्कूबा डाइविंग का उपयोग करने वाले व्यक्तियों में देखी गई नैदानिक ​​​​तस्वीर, साहित्य में उच्च वायुमंडलीय दबाव से सामान्य तक अपर्याप्त धीमी गति से संक्रमण के साथ भी "गोताखोरों के पक्षाघात", "संपीड़न रोग" नाम के तहत वर्णित है। , "उच्च वायु दाब रोग", "विसंपीड़न बीमारी", आदि।

इसी तरह की नैदानिक ​​तस्वीर पायलटों की तथाकथित डीकंप्रेसन बीमारी ("डिकंप्रेशन सिकनेस", "एविएटर्स की बीमारी") के साथ भी देखी जाती है। उच्च ऊंचाई पर या 8000 मीटर से अधिक की ऊंचाई पर एक साधारण केबिन में उड़ान भरने पर विमान के केबिन की जकड़न के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उनमें यह स्थिति विकसित होती है।

और गोताखोरों की विघटन बीमारी, साथ ही श्रमिक-कैसन, और पायलटों की डीकंप्रेसन बीमारी, आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, "डिकंप्रेशन बीमारी" के प्रकार हैं, लेकिन डीकंप्रेसन बीमारी के साथ, शरीर में गड़बड़ी उच्च वायुमंडलीय दबाव से संक्रमण से जुड़ी होती है सामान्य करने के लिए, और पायलटों की डीकंप्रेसन बीमारी के साथ - उच्च ऊंचाई पर तेजी से कम दबाव के लिए विमान।

कैसॉन काम के दौरान, उदाहरण के लिए, हाइड्रोलिक संरचनाओं या पुल समर्थन की नींव रखते समय, एक व्यक्ति संपीड़ित हवा से भरे बंद कमरे में काम करता है। संपीड़ित हवा पानी को मिट्टी से बाहर निकाल देती है और कार्यक्षेत्र लोगों के लिए सुलभ हो जाता है। कैसॉन में हवा का दबाव उस दबाव से मेल खाता है जिसके तहत पानी एक निश्चित स्तर पर होता है।

जैसा कि आप जानते हैं, प्रत्येक 10 मीटर गहराई के लिए, दबाव 1 बजे बढ़ जाता है। नतीजतन, 30 मीटर की गहराई पर, दबाव सामान्य से 3 एटीएम अधिक होता है, यानी यह 4 एटीएम के बराबर होता है।

कैसॉन में काम करते समय अनुमत उच्चतम दबाव, मौजूदा प्रावधानों के अनुसार, 4 एटीएम से अधिक नहीं होना चाहिए। - अत्यधिक दबाव का माहौल। 7 बजे के दबाव में। और ऊपर, एक व्यक्ति नाइट्रोजन के विषाक्त और फिर मादक प्रभावों के संपर्क में आने लगता है। इसलिए, जब पानी के नीचे 70 मीटर या उससे अधिक की गहराई तक उतरते हैं, तो गोताखोर को सांस लेने के लिए साधारण संपीड़ित हवा नहीं, बल्कि हीलियम-ऑक्सीजन मिश्रण की आपूर्ति की जाती है। हालांकि, हवा में नाइट्रोजन को एक अन्य उदासीन गैस (हीलियम) के साथ बदलने से डीकंप्रेसन नियमों का उल्लंघन होने पर डीकंप्रेसन बीमारी की संभावना समाप्त नहीं होती है।

कैसॉन का मुख्य भाग एक लोहा या प्रबलित कंक्रीट कार्य कक्ष है। इस कक्ष की छत से, लोगों को उठाने और कम करने के लिए सीढ़ी के साथ एक पाइप या शाफ्ट, साथ ही मिट्टी उठाने के लिए तंत्र, आदि, ऊपर की ओर फैले हुए हैं। भारी, वायवीय रूप से बंद दरवाजों वाला वातावरण। विशेष पाइपों के माध्यम से, कंप्रेसर स्टेशन काइसन के तल पर पानी के दबाव के बराबर दबाव में काम करने वाले कक्ष में संपीड़ित हवा की आपूर्ति करता है।

श्रमिक एक भली भांति बंद करके सीलबंद स्लुइस (एयरलॉक) के माध्यम से कार्य कक्ष में उतरते हैं, जो बाहरी हवा से जुड़ा होता है और केंद्रीय कक्ष से एक दरवाजे से अलग होता है जो केवल अंदर की ओर खुलता है।

कार्यकर्ता के एयरलॉक में प्रवेश करने के बाद, संपीड़ित हवा को उसमें पंप किया जाता है। जब स्लुइस में दबाव केंद्रीय कक्ष के समान दबाव तक पहुंच जाता है, तो आंतरिक दरवाजा अपने आप खुल जाता है और काम करने वाले कक्ष में उतरना संभव हो जाता है।

स्लुइस को उल्टे क्रम में किया जाता है, अर्थात, जब कार्यकर्ता केंद्रीय कक्ष को स्लूइस में छोड़ देता है, तो दबाव धीरे-धीरे कम होकर वायुमंडलीय हो जाता है।

कैसॉन में काम करना न केवल ऊंचे वायुमंडलीय दबाव के प्रभावों से जुड़ा है, बल्कि अक्सर मिट्टी की खुदाई और परिवहन में महत्वपूर्ण शारीरिक तनाव से भी जुड़ा होता है। इसके अलावा, कैसॉन में काम आमतौर पर प्रतिकूल मौसम संबंधी परिस्थितियों (उच्च आर्द्रता, उच्च या निम्न वायु तापमान) में होता है। कैसॉन में काम करते समय, कामकाजी व्यक्ति कई जहरीले पदार्थों (कार्बन डाइऑक्साइड, हाइड्रोजन सल्फाइड) के साथ-साथ कंप्रेसर से तेल वाष्प और एयरोसोल के संपर्क में आ सकता है।

एक गोताखोर का काम अनिवार्य रूप से एक कैसॉन में काम करने जैसा ही होता है, क्योंकि गोताखोर और कैसॉन कार्यकर्ता दोनों बढ़े हुए दबाव की परिस्थितियों में काम करते हैं। हालांकि, गोताखोर आमतौर पर अधिक गहराई में काम करते हैं और उनका काम अधिक तनावपूर्ण होता है, हालांकि पानी के नीचे उनके रहने की अवधि बहुत कम होती है।

डीकंप्रेसन बीमारी कैसे होती है?

सामान्य वायुमंडलीय दबाव से बढ़े हुए एक व्यक्ति के संक्रमण के दौरान, कई परिवर्तन नोट किए जाते हैं, विशेष रूप से कैसॉन काम के कम अनुभव वाले और स्लुइसिंग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम वाले व्यक्तियों में, जिनका वास्तव में डीकंप्रेसन बीमारी से कोई लेना-देना नहीं है। इन परिवर्तनों को शरीर में आंतरिक वायु दाब और बाहरी दबाव के बीच असंतुलन द्वारा समझाया गया है। बाहर की हवा के कारण ईयरड्रम के अवसाद के कारण कानों में जकड़न का अहसास होता है। Eustachian ट्यूबों के रुकावट के साथ टाम्पैनिक झिल्ली का दबाव इतना महत्वपूर्ण हो सकता है कि वेध तक रक्तस्राव के साथ उस पर आँसू बन जाते हैं।

ललाट साइनस और बाहरी वातावरण में हवा के बीच असंतुलन के कारण, विशेष रूप से ठंड के साथ, ललाट साइनस क्षेत्र में दर्द हो सकता है।

बढ़े हुए दबाव का प्रभाव उन अन्य परिवर्तनों की भी व्याख्या करता है जो व्यक्तियों में उनके कैसॉन में रहने के दौरान नोट किए जाते हैं: आंतों के गैसों के संपीड़न और डायाफ्राम के कम होने के कारण पेट के अवसाद के कारण, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता और वेंटिलेशन वृद्धि, श्वसन और नाड़ी की आवृत्ति, साथ ही साथ हृदय की मिनट मात्रा, कार्य क्षमता मांसपेशियों में थोड़ी वृद्धि होती है। जब आप अधिक दबाव में होते हैं, तो गंध, स्पर्श और स्वाद की इंद्रियां सुस्त हो जाती हैं।

श्लेष्म झिल्ली का सूखापन नोट किया जाता है, सुनवाई कम हो जाती है, आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है, चयापचय धीमा हो जाता है। हालांकि, यदि दबाव में वृद्धि धीरे-धीरे की जाती है और शरीर में कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं, तो आमतौर पर बिना किसी विशेष अप्रिय उत्तेजना के, विशेष रूप से कुछ प्रशिक्षण के साथ, कैसोन में रहना श्रमिकों द्वारा सहन किया जाता है।

वायु दाब बढ़ने से मानव संचार प्रणाली में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। इन परिवर्तनों का कारण ऑक्सीजन का उच्च आंशिक दबाव और नाइट्रोजन का मादक प्रभाव है।

7 बजे तक दबाव में। दिल के संकुचन की लय में मंदी और परिधीय रक्त प्रवाह की गति में कमी, बढ़े हुए दबाव में बिताए समय में वृद्धि के साथ गहराना। हेमोडायनामिक्स में ये परिवर्तन मुख्य रूप से ऑक्सीजन के आंशिक दबाव की ऊंचाई से निर्धारित होते हैं।

7 बजे से ऊपर वायुदाब पर। मनुष्यों में हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन में मुख्य भूमिका नाइट्रोजन के मादक प्रभाव द्वारा प्राप्त की जाती है, जो कि परिधीय रक्त प्रवाह के त्वरण, दिल के स्ट्रोक और मिनट की मात्रा में वृद्धि और शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा की विशेषता है। .

दबाव में बिताए गए समय में वृद्धि के साथ, प्राथमिक मादक प्रतिक्रिया कम हो जाएगी, और हृदय प्रणाली की स्थिति ऑक्सीजन के आंशिक दबाव के मूल्य में परिवर्तन के अनुसार बदल जाएगी।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, डीकंप्रेसन बीमारी की विशेषता में परिवर्तन अनुचित डीकंप्रेसन के साथ विकसित होता है, यानी उच्च वायुमंडलीय दबाव से सामान्य तक अपर्याप्त धीमी गति से संक्रमण के साथ।

वायुमंडलीय दबाव में वृद्धि के साथ, साँस की हवा बनाने वाली गैसें रक्त और शरीर के ऊतकों में सामान्य से बहुत अधिक मात्रा में घुल जाती हैं। यह ज्ञात है कि शरीर के रक्त और ऊतकों में गैसों की भौतिक घुलनशीलता उनके आंशिक दबाव और घुलनशीलता के गुणांक के समानुपाती होती है। कैसॉन में एक व्यक्ति गैसों, मुख्य रूप से नाइट्रोजन से अधिक संतृप्त होता है। जितना अधिक दबाव और दबाव में बिताया गया समय, सांस की हवा, मुख्य रूप से नाइट्रोजन के साथ आपूर्ति की जाने वाली गैसों के साथ रक्त और ऊतकों की संतृप्ति अधिक होती है।

सामान्य वायुमंडलीय दबाव और शरीर के सामान्य तापमान पर, 100 मिलीलीटर रक्त में 1.2 मिलीलीटर नाइट्रोजन होता है। वायु दाब में वृद्धि के साथ, रक्त में घुलित नाइट्रोजन की मात्रा इस प्रकार बढ़ जाती है: 2 एटीएम के दबाव पर। -2.2 मिली प्रति 100 मिली, 3 बजे। -3 मिली, 4 बजे। -3.9 मिली, आदि।

इस प्रकार, वायुमंडलीय दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, रक्त में घुलने वाले नाइट्रोजन की मात्रा कई गुना बढ़ जाती है। रक्त में घुली गैस शरीर के ऊतकों में चली जाती है। नाइट्रोजन की सबसे बड़ी मात्रा वसा और तंत्रिका ऊतकों द्वारा अवशोषित की जाती है, जिसमें बड़ी मात्रा में वसा और लिपोइड होते हैं। वसा ऊतक रक्त की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक नाइट्रोजन को घोलता है। जब कोई व्यक्ति उच्च वायुमंडलीय दबाव वाले वातावरण से सामान्य दबाव वाले वातावरण में जाता है, तो विपरीत प्रक्रिया होती है, शरीर में घुली अतिरिक्त गैसें ऊतकों से रक्त में और रक्त से फेफड़ों के माध्यम से बाहर की ओर निकल जाती हैं।

डीकंप्रेसन के दौरान, शरीर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे अतिरिक्त नाइट्रोजन छोड़ता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि फेफड़ों द्वारा उत्सर्जित की जा सकने वाली मात्रा लगभग 150 मिली प्रति मिनट से अधिक नहीं होती है। हालांकि, जब कोई व्यक्ति उच्च दबाव में होता है, तो शरीर में अतिरिक्त नाइट्रोजन की मात्रा कई लीटर से अधिक हो सकती है।

नतीजतन, फेफड़ों के माध्यम से अतिरिक्त नाइट्रोजन को छोड़ने में एक निश्चित समय लगता है। धीमी, तीक्ष्ण विसंपीड़न के साथ, अतिरिक्त नाइट्रोजन धीरे-धीरे शरीर से निकल जाती है, रक्त से फेफड़ों के माध्यम से बाहर की ओर फैलती है, बिना बुलबुले के।

उच्च दबाव से सामान्य में किसी व्यक्ति के तेजी से संक्रमण के साथ, शरीर में बड़ी मात्रा में घुलने वाली गैसों में रक्त से फेफड़ों में फैलने का समय नहीं होता है, घोल को गैसीय रूप में छोड़ दें, जिसके परिणामस्वरूप मुक्त बुलबुले रक्त और ऊतकों में गैस बनती है, जिसमें मुख्य रूप से नाइट्रोजन होता है। इनमें नाइट्रोजन के अलावा ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड भी होते हैं। गैस के बुलबुले रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध (एम्बोलिस्म) या टूटना कर सकते हैं, जो नीचे वर्णित नैदानिक ​​​​घटनाओं के लिए जिम्मेदार है जो डीकंप्रेसन बीमारी की विशेषता है।

इस प्रकार, विघटन बीमारी का सार मुख्य रूप से नाइट्रोजन से युक्त मुक्त गैस के बुलबुले के साथ विभिन्न अंगों की रक्त वाहिकाओं की रुकावट है। गैस एम्बोलिज्म बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की ओर जाता है, और, परिणामस्वरूप, ऊतक पोषण, इसलिए कुछ अंगों और प्रणालियों में दर्द और शिथिलता।

डीकंप्रेसन बीमारी की शुरुआत, एक नियम के रूप में, केवल तभी संभव है जब दबाव से डीकंप्रेसन 1.25 एटीएम से कम न हो। या 2.25 एटीएम।, जो 12-13 मीटर की गहराई से मेल खाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गैस के बुलबुले बनते हैं यदि विघटन के बाद शरीर में घुलित नाइट्रोजन की मात्रा परिवेश के दबाव में नाइट्रोजन के साथ शरीर की संतृप्ति के 2 गुना से अधिक हो जाती है। बढ़े हुए दबाव के तहत एक त्वरित डीकंप्रेसन के साथ, सामान्य से अधिक 1.25 एटीएम से कम नहीं, बस ऐसी स्थितियां बनती हैं। 1.8 बजे तक के दबाव में। अक्सर रोग के हल्के रूप देखे जाते हैं और केवल कुछ मामलों में ही गंभीर घाव होते हैं। अतिरिक्त दबाव में वृद्धि के साथ, डीकंप्रेसन रोगों और विशेष रूप से गंभीर रूपों की आवृत्ति बढ़ जाती है।

डीकंप्रेसन बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर

डीकंप्रेसन बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर गठित गैस बुलबुले के आकार, मात्रा और स्थान पर निर्भर करती है। इसलिए, यह प्रकृति, पाठ्यक्रम और गंभीरता में बहुत विविध हो सकता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि वसा और तंत्रिका ऊतक, जैसा कि पहले ही ऊपर बताया गया है, नाइट्रोजन को अवशोषित करने की सबसे बड़ी क्षमता है, अपेक्षाकृत खराब जहाजों से सुसज्जित हैं और इसलिए, रक्त में नाइट्रोजन की वापसी के लिए उनके पास सबसे खराब स्थिति है।

डीकंप्रेसन बीमारी के कारण

कई कारक डीकंप्रेसन बीमारी के विकास में योगदान कर सकते हैं। कैसॉन (कम तापमान, उच्च आर्द्रता) में प्रतिकूल मौसम संबंधी परिस्थितियों के कारण शरीर के हाइपोथर्मिया से रक्त प्रवाह, वासोस्पास्म में मंदी आती है, जिससे शरीर को नाइट्रोजन से वंचित करना मुश्किल हो जाता है। ज्यादा काम करने से भी बीमारी से लड़ने में शरीर कमजोर हो जाता है। शराब का सेवन और धूम्रपान हृदय प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिसकी स्थिति रोग के विकास में महत्वपूर्ण है। आहार का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, खाने से पहले आंतों में किण्वित भोजन खाने से भी रोग के विकास में योगदान हो सकता है।

डीकंप्रेसन बीमारी की शुरुआत के लिए, कार्यकर्ता की उम्र, व्यक्तिगत विशेषताओं और स्वास्थ्य की स्थिति का कुछ महत्व है। कई लेखकों का मानना ​​है कि वृद्ध लोगों में डीकंप्रेसन बीमारी की घटनाएं बढ़ जाती हैं। वसा के महत्वपूर्ण जमाव वाले मोटे लोग, जो नाइट्रोजन को अच्छी तरह से अवशोषित करते हैं, उनके पास डीकंप्रेसन बीमारी के विकास के महान अवसर हैं। पशु प्रयोगों से इसकी पुष्टि होती है।

संचार तंत्र की कमी के साथ, जो डीकंप्रेसन बीमारी के खिलाफ शरीर की लड़ाई में मुख्य भूमिका निभाता है, शरीर से नाइट्रोजन का उत्सर्जन निस्संदेह धीमा हो जाएगा।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में परिवर्तन, विशेष रूप से कब्ज में, स्पष्ट रूप से डिकंप्रेशन बीमारी के विकास में भी योगदान दे सकता है। यह सोचने का हर कारण है कि फेफड़ों में परिवर्तन, जैसे फैलाना फाइब्रोसिस, रक्त से नाइट्रोजन की रिहाई को बाधित कर सकता है। नतीजतन, डीकंप्रेसन बीमारी के मुख्य कारण के अलावा, कई अन्य बिंदु रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

डीकंप्रेसन बीमारी के लक्षण

डीकंप्रेसन बीमारी का कोई सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। हालांकि, अधिकांश लेखक डीकंप्रेसन बीमारी के तीव्र मामलों को हल्के और गंभीर में विभाजित करते हैं।

डिकंप्रेशन बीमारी का एक पुराना रूप भी है। रोगों के देखे गए अधिकांश मामलों में रोग के हल्के रूपों का उल्लेख है। डीकंप्रेसन बीमारी के गंभीर और यहां तक ​​कि घातक मामले भी सर्वविदित हैं।

डीकंप्रेसन बीमारी आमतौर पर तीव्र घटनाओं के रूप में होती है जो अनुचित डीकंप्रेसन के बाद विकसित होती है, लेकिन अवशिष्ट या द्वितीयक प्रभाव देखे जा सकते हैं जो रोगी की लंबे समय तक काम करने की क्षमता को सीमित करते हैं।

हालांकि डिकंप्रेशन बीमारी में, किसी भी अंग और सिस्टम को नुकसान हो सकता है, फिर भी, त्वचा, रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों में रोग संबंधी परिवर्तन, साथ ही तंत्रिका तंत्र, संचार तंत्र और श्वसन में विकार, सबसे अधिक बार नोट किए जाते हैं।

अनुचित डीकंप्रेसन के कारण होने वाली तीव्र घटनाएं आमतौर पर इसके कुछ समय बाद, यानी एक गुप्त अवधि के बाद विकसित होती हैं। हालांकि, उच्च दबाव में काम करने वाले गोताखोरों के लिए, डीकंप्रेसन के लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं। अधिकांश मामलों में विघटन के बाद की अव्यक्त अवधि एक घंटे से अधिक नहीं रहती है, 20% मामलों में - कई घंटे, और दुर्लभ मामलों में - 24 घंटे तक।

डीकंप्रेसन बीमारी के लगभग सभी मामलों में, हाथ-पांव की त्वचा की खुजली और कभी-कभी त्वचा की पूरी सतह पर ध्यान दिया जाता है। प्रुरिटस अक्सर डीकंप्रेसन बीमारी के अन्य लक्षणों से पहले होता है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में गैस के बुलबुले के गठन के परिणामस्वरूप त्वचा में परिवर्तन दिखाई देते हैं। बुलबुले, ऊतकों को निचोड़ना और खींचना, संबंधित रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं और खुजली, जलन, रेंगने की सनसनी आदि का कारण बनते हैं। कभी-कभी त्वचा के सतही जहाजों के टूटने के कारण त्वचा एक संगमरमर की उपस्थिति लेती है।

डीकंप्रेसन बीमारी के हल्के रूप में, त्वचा की खुजली और जोड़ों का दर्द रोग के मुख्य लक्षण हैं और अक्सर अन्य रोग परिवर्तनों के साथ नहीं होते हैं। एक दाने (मामूली रक्तस्राव) दिखाई दे सकता है।

डिकंप्रेशन बीमारी की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक ऑस्टियोआर्थ्राल्जिया और मायालगिया है (श्रमिक अक्सर इस स्थिति को "ब्रेक" कहते हैं)। मरीजों को हड्डी या जोड़ों के दर्द की शिकायत होती है, ज्यादातर घुटने और कंधे के जोड़ों और फीमर में। दर्द तीव्रता में भिन्न हो सकता है और अक्सर रुक-रुक कर होता है। चलते समय, दर्द आमतौर पर बदतर होता है।

दबाव, क्रंचिंग और क्रेपिटस पर दर्द होता है, और कभी-कभी पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की सूजन (शायद ही कभी बहाव)।

ऑस्टियोआर्थ्राल्जिया अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि और परिधीय रक्त में परिवर्तन (बाईं ओर शिफ्ट, ईोसिनोफिलिया, मोनोसाइटोसिस) के साथ होते हैं।

जब डीकंप्रेसन बीमारी के हमले के दौरान जोड़ों की एक्स-रे जांच होती है, तो नरम ऊतकों में, जोड़ों की गुहाओं में और उनके आसपास बुलबुले के रूप में गैस का संचय पाया जाता है। डिकंप्रेशन बीमारी का हल्का रूप 7-10 दिनों तक रहता है और आमतौर पर बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

संवहनी रोड़ा के कारण विघटन बीमारी के एक तीव्र हमले में, स्पर्शोन्मुख हड्डी रोधगलन और स्थानीय सड़न रोकनेवाला परिगलन भी विकसित हो सकता है, जो लंबे समय के बाद ही पता चला है, पहले से ही एक जटिलता के विकास के दौरान - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को विकृत करना। अस्थि रोधगलन अक्सर फीमर के स्पंजी भागों में होते हैं।

डीकंप्रेसन बीमारी के साथ हाथ-पांव में दर्द परिधीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के साथ भी जुड़ा हो सकता है, जो अक्सर मायलगिया के साथ होता है। ऑस्टियोआर्थ्राल्जिया की तुलना में न्यूराल्जिया बहुत कम आम हैं। डीकंप्रेसन बीमारी में तंत्रिकाशूल का विकास स्पष्ट रूप से तंत्रिका तंतुओं के ऑक्सीजन भुखमरी के कारण होता है या इसका एक एम्बोलिक मूल होता है (तंत्रिका को खिलाने वाले जहाजों का एम्बोलिज्म, पेरिनेरियम या एंडोन्यूरियम में गैस का अतिरिक्त संचय)।

स्थानीय शीतलन, आघात और कुछ अन्य कारक रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं। कभी-कभी नसों का दर्द ऑस्टियोआर्थराल्जिया के साथ होता है। सबसे अधिक बार, नसों का दर्द ऊपरी अंगों पर विकसित होता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया भी देखा जाता है।

नसों का दर्द आमतौर पर ठीक हो जाता है और कुछ दिनों में समाप्त हो जाता है।

भूलभुलैया वाहिकाओं के गैस एम्बोलिज्म के परिणामस्वरूप, मेनियर सिंड्रोम विकसित हो सकता है। इस मामले में, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, संतुलन की हानि, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता देखी जाती है।

चक्कर आना, जो डीकंप्रेसन बीमारी के इस रूप का प्रमुख लक्षण है, अक्सर टिनिटस के साथ जोड़ा जाता है, और कुछ मामलों में सुनवाई हानि के साथ। रोगी पीला है, त्वचा ठंडे पसीने से ढकी हुई है; निस्टागमस, ब्रैडीकार्डिया नोट किए जाते हैं।

चक्कर आना का दौरा चेतना के नुकसान के साथ हो सकता है। आमतौर पर बीमारी अच्छी तरह से समाप्त हो जाती है, हालांकि रिलैप्स नोट किए जाते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने वाले रोगों के मामले कहीं अधिक गंभीर प्रतीत होते हैं।

रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ, अधिक बार इसके काठ और त्रिक क्षेत्र, जो अपेक्षाकृत खराब रक्त वाहिकाओं, पैरेसिस, मोनोप्लेजिया, पैरापलेजिया (सबसे निचले छोरों के) के साथ विकसित होते हैं। कम सामान्यतः, मूत्राशय और मलाशय के विकार नोट किए जाते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संबंध में, त्वचा के ट्रॉफिक विकार देखे जा सकते हैं।

नपुंसकता के मामलों का वर्णन किया गया है। जब मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो स्थानीयकरण के आधार पर, हेमिपेरेसिस, हेमिप्लेजिया, वाचाघात, मानसिक विकार, शायद ही कभी, मेनिन्ज की जलन विकसित होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में बुलबुले के गठन से जुड़ा हो सकता है, जो रक्त वाहिकाओं के साथ खराब आपूर्ति करता है। सबसे गंभीर घटनाएं लंबे समय तक इस्किमिया या मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं के टूटने के साथ विकसित होती हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों को दृश्य हानि और वेस्टिबुलर विकारों के साथ जोड़ा जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन अक्सर अवशिष्ट प्रभावों के साथ होते हैं जो रोगी की लंबे समय तक काम करने की क्षमता को सीमित कर सकते हैं।

डिकंप्रेशन बीमारी कभी-कभी फेफड़ों में परिवर्तन में प्रकट होती है, जो अस्थमा के हमलों, फुफ्फुसीय रोधगलन में व्यक्त की जाती है, जो अक्सर निचले दाएं लोब में होती है। फुफ्फुसीय एडिमा और सहज न्यूमोथोरैक्स के मामलों का वर्णन किया गया है।

डीकंप्रेसन बीमारी के दौरान हृदय प्रणाली में परिवर्तन अक्सर कोरोनरी विकारों में व्यक्त किया जाता है। इन मामलों में, सीने में दर्द, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, बहरे दिल की आवाज़, अतालता दिखाई देती है। कभी-कभी, काइसन छोड़ने के बाद, एक कोलैप्टॉइड अवस्था देखी जाती है।

अनुचित डीकंप्रेसन के कारण उपर्युक्त तीव्र विकारों के साथ-साथ अन्य अंगों और प्रणालियों से गड़बड़ी भी देखी जा सकती है।

इनमें जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिवर्तन (पेट फूलना, दर्द, मतली, उल्टी, कभी-कभी रक्त के साथ, ढीले मल, दुर्लभ मामलों में एक तीव्र पेट की तस्वीर), आंखें (जल्द ही अंधापन, ऑप्टिक न्यूरिटिस और मोतियाबिंद से गुजरना) शामिल हैं।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि डीकंप्रेसन बीमारी के उपर्युक्त तीव्र नैदानिक ​​रूपों को अक्सर एक दूसरे के साथ जोड़ा जाता है और अलग-अलग गंभीरता हो सकती है। कभी-कभी, सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों (मस्तिष्क, हृदय और फेफड़ों) में सबसे गंभीर परिवर्तनों के कारण, बीमारी के असाधारण रूप से गंभीर और यहां तक ​​कि घातक मामले भी देखे जाते हैं। रोग के घातक मामले आमतौर पर फेफड़ों, हृदय, मस्तिष्क के जहाजों के बड़े पैमाने पर एम्बोलिज्म के कारण होते हैं और फुफ्फुसीय परिसंचरण, तीव्र हृदय विफलता, श्वसन पक्षाघात के गंभीर विकारों से जुड़े होते हैं।

तीव्र रूपों के अलावा, डिकंप्रेशन बीमारी के पुराने रूप भी हैं। उनका स्पष्ट रूप से दोहरा मूल हो सकता है। एक समूह में तथाकथित माध्यमिक पुराने मामले शामिल हैं जो स्थगित एरोएम्बोलिज़्म से जुड़े हैं और तीव्र डीकंप्रेसन बीमारी के बाद विकसित हो रहे हैं। ये अक्सर तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन होते हैं जो गैस एम्बोलिज्म के बाद लंबे समय तक संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप विकसित हुए हैं। इन परिवर्तनों में, सबसे आम एरोपैथिक मायलोसिस और क्रोनिक मेनियर सिंड्रोम हैं।

हालांकि, संकेतित परिवर्तनों के साथ, जो तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में लंबे समय तक संचार संबंधी विकारों के परिणाम हैं, जो विशेष रूप से ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति संवेदनशील हैं, डिकंप्रेशन बीमारी में, पुराने परिवर्तन जो वायु एम्बोलिज्म से जुड़े नहीं हैं, हो सकते हैं।

रोग के जीर्ण रूप पोत की दीवार पर छोटे, गैर-एम्बोलिक गैस बुलबुले के जमाव के कारण हो सकते हैं, जो थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया के विकास में योगदान करते हैं। डिकंप्रेशन बीमारी के इस रूप को मुख्य रूप से पुरानी कहा जाता है, एक लंबी विलंबता अवधि के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है।

सबसे अधिक बार, अस्थिसंधिशोथ विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में हड्डियों में थ्रोम्बोटिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में विघटन बीमारी के पुराने रूपों के अस्तित्व के पक्ष में, वे हमारी राय में बोलते हैं।

साथ ही, यह संभव है कि विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, जो अक्सर उच्च दबाव में काम करने वाले लोगों में पाया जाता है, दो प्रकार का होता है:

1) विघटन बीमारी के तीव्र रूप के परिणामस्वरूप;

2) पुरानी डीकंप्रेसन बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में। ऊंचे वायुमंडलीय दबाव पर काम करने वाले व्यक्तियों में, ऑस्टियोआर्टिकुलर परिवर्तनों के एक्स-रे संकेत संयुक्त रिक्त स्थान का संकुचन, एपिफ़िशियल कोणों के क्षेत्र में आर्टिकुलर कार्टिलेज का कैल्सीफिकेशन और संयुक्त कैप्सूल के लगाव के स्थान पर नरम ऊतक, क्षेत्रों का प्रत्यावर्तन है। ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, एंडोस्टेम का कैल्सीफिकेशन और हड्डी की संरचना का पुनर्गठन। ...

हृदय के छोटे जहाजों में थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया के धीमे विकास के कारण प्राथमिक क्रोनिक कैसॉन रोग के एक अन्य रूप के विकास की संभावना - हृदय की मायोडीजेनेरेशन - की अनुमति है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बढ़े हुए दबाव की स्थिति में काम करने वालों में हृदय की ओर से परिवर्तन के विकास के तंत्र का प्रश्न बहुत जटिल है और इसे पर्याप्त रूप से हल नहीं किया जा सकता है। उपलब्ध अवलोकनों से पता चलता है कि हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन (टोन का बहरापन, सीमाओं का विस्तार, अतालता) वास्तव में काइसन में दीर्घकालिक श्रमिकों में अपेक्षाकृत अक्सर पाया जाता है। ये परिवर्तन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिलक्षित होते हैं। हालांकि, वे न केवल संबंधित जहाजों में छोटे गैस बुलबुले के गठन के कारण थ्रोम्बोटिक घटना के कारण हो सकते हैं, बल्कि सीधे ऊंचे वायुमंडलीय दबाव और अन्य परिस्थितियों में लंबे समय तक काम से संबंधित होते हैं जिसमें कैसॉन का काम होता है (महत्वपूर्ण शारीरिक तनाव, प्रतिकूल मौसम संबंधी कारकों, विषाक्त पदार्थों आदि के संपर्क में आना)। वही कारण कुछ अन्य बीमारियों का कारण बन सकते हैं जो काइसन विधि द्वारा किए गए कार्यों में कार्यरत व्यक्तियों में नोट किए गए हैं। इस तरह की बीमारियों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, वजन घटाने और हीमोग्लोबिन का प्रतिशत, साथ ही मध्य कान की लगातार होने वाली बीमारियां शामिल हैं।

डीकंप्रेसन बीमारी का उपचार और रोकथाम

डीकंप्रेसन बीमारी के तीव्र लक्षणों वाले रोगी का उपचार करने का मुख्य तरीका बीमार व्यक्ति को उस दबाव की स्थिति में लौटाना है जिस पर वह काम के दौरान था।

पुनर्संपीड़न एक विशेष कमरे में किया जाता है - तथाकथित चिकित्सा स्लुइस। 1.5 अतिरिक्त वातावरण से ऊपर के कार्यों के लिए मेडिकल स्लूइस की उपस्थिति अनिवार्य है। एक मेडिकल स्लूइस एक बंद कक्ष है - वास्तव में, एक अस्पताल वार्ड, जहां आप जल्दी से दबाव बढ़ा सकते हैं और रोगी को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान कर सकते हैं।

पुनर्संपीड़न के चिकित्सीय प्रभाव का सार इस तथ्य में निहित है कि चिकित्सा स्लुइस में बने बढ़े हुए दबाव के प्रभाव में, रक्त और ऊतकों में तेजी से विघटन के दौरान पहले बनने वाले गैस के बुलबुले तेजी से कम हो जाते हैं और गैसें फिर से घुल जाती हैं। अधिकांश मामलों में, पुनर्संपीड़न के दौरान, विशेष रूप से यदि इसे उपचार के अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जाता है, तो यह उन मूल्यों पर दबाव बढ़ाने के लिए पर्याप्त है जिन पर रोगी ने काम किया। कुछ मामलों में, पुनर्संपीड़न के दौरान बड़े पैमाने पर एम्बोलिज्म के साथ, प्रारंभिक दबाव से अधिक दबाव लागू करना आवश्यक है।

पुनर्संपीड़न जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए और तब तक जारी रहना चाहिए जब तक कि दर्दनाक लक्षण गायब न हो जाएं - कम से कम 30 मिनट, जिसके बाद रोगी धीरे-धीरे विघटित हो जाता है।

मेडिकल लॉक में, सामान्य परिस्थितियों की तुलना में डीकंप्रेसन बहुत धीमी गति से किया जाता है। मेडिकल स्लूइस में डीकंप्रेसन प्रत्येक 0.1 एटीएम के लिए कम से कम 10 मिनट की दर से किया जाना चाहिए, और हल्के मामलों में - 1.5 एटीएम से नीचे के दबाव में। कम से कम 5 मिनट।

जब मेडिकल स्लूइस में दबाव 2 एटीएम से नीचे चला जाता है, तो नाइट्रोजन के विकृतीकरण में तेजी लाने के लिए ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

पुनर्संपीड़न के साथ, जो डीकंप्रेसन बीमारी के उपचार की एक विशिष्ट विधि है, रोगसूचक उपचार महत्वपूर्ण है, जिसका उपयोग रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर किया जाता है। इस संबंध में, सबसे पहले उन साधनों को ध्यान में रखना चाहिए जो हृदय प्रणाली (कार्डियाज़ोल, कॉर्डियामिन, कपूर, कैफीन, एड्रेनालाईन, स्ट्राइकिन, एफेड्रिन, आदि) की गतिविधि को सामान्य और उत्तेजित करते हैं।

गंभीर दर्द के लिए, दर्द निवारक की आवश्यकता हो सकती है (मॉर्फिन समूह के पदार्थों की सिफारिश नहीं की जाती है!) ऑस्टियोआर्थ्राल्जिया में, स्थानीय गर्मी और रगड़ से कुछ लाभ मिल सकता है।

कोरोनरी घटनाओं के मामले में, वासोडिलेटर्स (एमिल नाइट्राइट, नाइट्रोग्लिसरीन) को निर्धारित करना आवश्यक है, पतन के मामले में - ग्लूकोज, खारा समाधान, रक्त प्लाज्मा, आदि का जलसेक। गर्म कॉफी, मजबूत चाय, गर्म करने की सिफारिश की जाती है रोगी।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो शरीर की रगड़ और हल्के व्यायाम, जो ऊतकों से नाइट्रोजन की रिहाई को बढ़ावा देते हैं, भी फायदेमंद हो सकते हैं।

मेडिकल गेटवे छोड़ने के बाद, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं - गर्म स्नान, सोलक्स, आदि।

डीकंप्रेसन बीमारी के सभी मामलों में चिकित्सीय पुनर्संपीड़न किया जाना चाहिए, चाहे इसकी गंभीरता कुछ भी हो।

चिकित्सीय पुनर्संपीड़न का परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी को उपचार द्वार में कितनी जल्दी रखा गया था, अर्थात, फिर से बढ़े हुए दबाव की स्थिति में।

ज्यादातर मामलों में, समय पर और जल्दी से किए गए पुनर्संपीड़न के साथ-साथ उपयुक्त रोगसूचक उपचार के साथ, डीकंप्रेसन बीमारी की नैदानिक ​​घटना बिना किसी महत्वपूर्ण परिणाम के जल्दी से गायब हो जाती है।

केवल कुछ प्रतिशत मामलों में, पुनर्संपीड़न सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। ऐसा तब होता है जब इसे गलत तरीके से किया गया था या जब पहले से ही अपरिवर्तनीय परिवर्तन तेजी से विकसित हुए थे।

यदि चिकित्सा स्लुइस छोड़ने के बाद दर्दनाक घटनाएं वापस आती हैं, तो पुनर्संपीड़न दोहराया जाना चाहिए।

मेडिकल लॉक में रहने के बाद, रोगी को कई घंटों तक निगरानी में रहना चाहिए, जो डीकंप्रेसन बीमारी के प्रकट होने के रूप और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

डिकंप्रेशन बीमारी की रोकथाम में सबसे पहले, काइसन में काम के सही संगठन में शामिल हैं। बढ़ते दबाव, संपीड़न नियमों और डीकंप्रेसन मोड के तहत काम के घंटों के सख्त पालन की आवश्यकता पर जोर दिया जाना चाहिए।

गोताखोरों के काम करने के तरीके को विशेष सुरक्षा नियमों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

डाइविंग अभ्यास में, एक स्टेपवाइज डीकंप्रेसन विधि अपनाई जाती है, जिसमें गोताखोर कुछ गहराई (डाइविंग प्लेटफॉर्म का उपयोग करके) स्टॉप के साथ चढ़ता है।

एक जंगम डेविस डीकंप्रेसन कक्ष का उपयोग करके, डीकंप्रेसन के दौरान पानी में एक गोताखोर के रहने को काफी कम किया जा सकता है।

सतह पर गोताखोरों का डीकंप्रेसन भी किया जाता है। इन मामलों में, पहले स्टॉप के बाद, गोताखोर को सतह पर उठा लिया जाता है और जल्दी से एक पुनर्संपीड़न कक्ष (हेलमेट, बेल्ट और गैलोश को हटाने के बाद) में रखा जाता है, जिसमें पहले स्टॉप पर दबाव को तुरंत बढ़ा दिया जाता है। डीकंप्रेसन संबंधित तालिकाओं के अनुसार किया जाता है।

डीकंप्रेसन बीमारी की रोकथाम में स्वच्छ कार्य परिस्थितियां एक आवश्यक भूमिका निभाती हैं। कैसॉन को आपूर्ति की जाने वाली हवा की शुद्धता और तापमान की व्यवस्थित रूप से निगरानी करना आवश्यक है, साथ ही शरीर को ठंडा होने से रोकना और गीले चौग़ा को समय पर बदलना आवश्यक है। कैसॉन में काम करने वालों को काम के बाद गर्म पानी से नहाना चाहिए, साथ ही गर्म भोजन भी दिया जाना चाहिए।

विघटन बीमारी के कई मामलों के विकास की परिस्थितियों का विश्लेषण किया गया था। तेजी से विघटन के अलावा, रोग के विकास को कक्ष में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा में तेज वृद्धि, डीकंप्रेसन से तुरंत पहले भारी शारीरिक गतिविधि, साथ ही उच्च तापमान के बीच के अंतर से उत्पन्न होने वाली तेज ठंड से मदद मिली। कार्यकर्ता का शरीर और कक्ष का निम्न तापमान। ऊपर सूचीबद्ध निवारक उपायों के साथ, विघटन से पहले 10 मिनट का आराम शुरू करने की भी सिफारिश की जाती है।

डीकंप्रेसन बीमारी को रोकने के लिए, डीकंप्रेसन के दौरान ऑक्सीजन इनहेलेशन की सिफारिश की जाती है। जब ऑक्सीजन अंदर ली जाती है, तो एल्वियोली में नाइट्रोजन का कम आंशिक दबाव बनता है, जो शरीर से इसे अधिक तीव्र उत्सर्जन में योगदान देता है। ऑक्सीजन के जहरीले प्रभाव से बचने के लिए इसे 2 बजे से नीचे के दबाव में अंदर लेना चाहिए।

कैसॉन में काम करने वालों के लिए, दबाव में रहने की अवधि, स्लूइस और कीचड़ सहित, अधिक दबाव के अनुसार निर्धारित की जाती है।

अतिरिक्त दबाव जितना अधिक होगा, कैसॉन में परिचालन समय उतना ही कम होगा। तो, मौजूदा नियमों के अनुसार, 3.5 बजे से अधिक दबाव की स्थिति में कार्य दिवस की अवधि। 2 घंटे 40 मिनट सेट करें।

काइसन श्रमिकों के कार्य दिवस को आमतौर पर 2 आधा पारियों में विभाजित किया जाता है। एक पाली के संचालन के मामलों में, दबाव में रहने का समय काफी कम हो जाता है।

जब कैसॉन में दबाव 1.2 एटीएम से अधिक हो। वे सभी व्यक्ति जिन्होंने पहले बढ़े हुए दबाव की परिस्थितियों में काम नहीं किया है या जिन्होंने एक महीने से अधिक समय तक काइसन में काम किया है, उन्हें पहले 4 दिनों के दौरान कम समय में काम करना चाहिए।

वर्तमान विनियम के अनुसार, कैसॉन कार्य के सभी आवेदक प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा के अधीन हैं।

केवल स्वस्थ पुरुषों को कैसॉन में शारीरिक कार्य करने की अनुमति है: 1.9 एटीएम तक के दबाव में। - 18 से 50 वर्ष की आयु में, 1.9 एटीएम से अधिक के दबाव में। - 18 से 45 वर्ष की आयु तक।

महिलाओं को काइसन में केवल इंजीनियरिंग, चिकित्सा और प्रशिक्षक कर्मियों के रूप में काम करने की अनुमति है। इन कर्मियों के लिए, उपरोक्त ऊपरी आयु सीमा में 10 वर्ष की वृद्धि की गई है।

कैसॉन कार्य में प्रवेश के लिए मतभेद शरीर में निम्नलिखित परिवर्तन हैं:

I. आंतरिक अंगों के रोग

1. व्यक्त सामान्य शारीरिक अविकसितता।

2. उप-क्षतिपूर्ति के चरण में फुफ्फुसीय तपेदिक।

3. श्वसन पथ, फेफड़े और फुस्फुस के तपेदिक और गैर-तपेदिक रोग, यदि वे हेमोप्टीसिस या बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य की प्रवृत्ति के साथ हैं।

4. हृदय की मांसपेशियों के जैविक रोग, मुआवजे की डिग्री की परवाह किए बिना।

5. उच्च रक्तचाप (इसी उम्र की तुलना में रक्तचाप 20-30 मिमी एचजी अधिक)।

6. हाइपोटेंशन (अधिकतम रक्तचाप 95 मिमी एचजी से नीचे)।

7. अंतःस्रावीशोथ।

8. पेट के अंगों के पुराने रोग, उनके कार्यों में लगातार, स्पष्ट परिवर्तन (पेप्टिक अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, गुर्दे और मूत्राशय की बीमारी, आदि) या रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ।

9. रक्त के रोग। रक्तस्रावी प्रवणता। गंभीर एनीमिया (हीमोग्लोबिन की मात्रा 50% से कम)।

10. अंतःस्रावी-वनस्पति रोग। ग्रेव्स रोग, डायबिटीज मेलिटस और डायबिटीज इन्सिपिडस, गंभीर पिट्यूटरी विकार आदि।

11. रुग्ण मोटापा।

12. लिम्फ नोड्स की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां।

13. हड्डियों, जोड़ों के पुराने रोग, चिकित्सकीय रूप से व्यक्त।

द्वितीय. तंत्रिका तंत्र के रोग

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोग या उनके अवशिष्ट प्रभाव, पक्षाघात, पैरेसिस, हाइपरकिनेसिया, बिगड़ा हुआ समन्वय में व्यक्त किए जाते हैं।

2. सभी मानसिक रोग।

3. क्रोनिक आवर्तक न्यूरिटिस (पोलीन्यूरिटिस) और गंभीर रेडिकुलिटिस।

4. चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट मायोसिटिस और न्यूरोमायोसिटिस।

5. किसी भी मूल के ऐंठन वाले दौरे।

6. तथाकथित अभिघातजन्य न्युरोसिस की व्यक्त घटनाएं।

III. ऊपरी श्वसन पथ और कानों के रोग

1. ऊपरी श्वसन पथ के घाव - नियोप्लाज्म या किसी अन्य प्रकार की बीमारी, साथ ही उनके परिणाम जो श्वसन क्रिया को बाधित करते हैं (नाक के जंतु, एडेनोइड, संक्रामक ग्रैनुलोमा, नाक मार्ग के शोष, नाक के निचले शंख की अतिवृद्धि, विशेष रूप से उनके पीछे के छोर, स्वरयंत्र की मांसपेशियों का पक्षाघात, आदि।)।

2. क्रस्ट्स के विकास के साथ नाक के म्यूकोसा का एक स्पष्ट एट्रोफिक कटार।

3. परानासल साइनस के गंभीर रोग।

4. कान की झिल्ली के एट्रोफिक निशान।

5. क्रोनिक प्युलुलेंट मेसोटिम्पैनाइटिस, अक्सर टिम्पेनिक झिल्ली के एक मामूली वेध (एक पिनहेड या उससे कम के साथ) से तेज हो जाता है।

6. क्रोनिक प्युलुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस, टाइम्पेनिक कैविटी या कोलेस्टीटॉमी की दीवारों के क्षरण के साथ।

7. ध्वनि-संचालन और ध्वनि-बोधक यंत्र की बीमारी के कारण एक या दोनों कानों में लगातार सुनवाई हानि (1 मीटर या उससे कम की दूरी पर फुसफुसाते हुए भाषण की धारणा)।

8. वेस्टिबुलर तंत्र का हाइपरफंक्शन या शिथिलता।

9. यूस्टेशियन ट्यूब की खराब सहनशीलता।

चतुर्थ। सर्जिकल रोग

1. सभी प्रकार के हर्निया।

2. अल्सर की प्रवृत्ति के साथ निचले छोरों की नसों का गंभीर और व्यापक गांठदार विस्तार।

3. रक्तस्राव के साथ गंभीर बवासीर।

इसके अलावा, महिलाओं में, कैसॉन में काम करने के लिए मतभेद हैं:

1. रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ महिला जननांग अंगों के रोग।

2. किसी भी अवधि की गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि (2 महीने)।

3. मासिक धर्म।

कैसॉन काम में शामिल सभी लोग एक साप्ताहिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं, जो एक चिकित्सक और ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

ऊपरी श्वसन पथ से प्रतिश्यायी घटनाएं काम से अस्थायी निलंबन का आधार हैं।

रोगों के हल्के मामलों (ऑस्टियोआर्थ्राल्जिया, नसों का दर्द, त्वचा में परिवर्तन) के बाद, रोगी, दर्दनाक घटनाओं को समाप्त करने के बाद, चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन, काम पर वापस आ सकते हैं। रोग के व्यक्त मामलों में काम से लंबे समय तक निलंबन की आवश्यकता होती है। हस्तांतरित रोगों के बाद लगातार घटनाओं की उपस्थिति में, रोगी को व्यावसायिक विकलांगता के समूह को निर्धारित करने के लिए वीटीईके के लिए रेफरल के अधीन किया जाता है।

कैसॉन बीमारी उन व्यवसायों के प्रतिनिधियों के लिए अच्छी तरह से जानी जाती है जिनका काम पानी में विसर्जन, पृथ्वी की गहराई में, या अंतरिक्ष में उड़ान के साथ जुड़ा हुआ है। दो वातावरणों में हवा के दबाव में अंतर जिसमें एक व्यक्ति काम करता है, पक्षाघात या मृत्यु का कारण बन सकता है।

डिकंप्रेशन बीमारी - यह क्या है?

डिकंप्रेशन सिकनेस, जिसे डिकंप्रेशन सिकनेस या डाइविंग डिजीज कहा जाता है, इंसानों में तब होती है जब वे पृथ्वी की सतह पर या गहरे पानी में चढ़ जाते हैं। डीकंप्रेसन बीमारी तब होती है जब वायुमंडलीय दबाव बदलता है। उन व्यवसायों के प्रतिनिधियों द्वारा विघटन का अनुभव किया जा सकता है जो सतही पुलों, बंदरगाहों, सुरंग खनिकों, स्कूबा गोताखोरों, समुद्र की गहराई के खोजकर्ता और अंतरिक्ष यात्रियों के निर्माण में लगे हुए हैं। कैसॉन बीमारी स्नानागार के चालक दल के लिए केवल आपातकालीन मामलों में खतरनाक होती है जब एक त्वरित चढ़ाई की आवश्यकता होती है।

पानी के नीचे या गहरे भूमिगत काम एक वायु आपूर्ति प्रणाली के साथ पेशेवर वाट्सएप या कैसॉन कक्षों में किया जाता है। इन अटैचमेंट्स और सूट्स में बिल्ट-इन प्रेशर कंट्रोल मैकेनिज्म होता है। गोता लगाते समय केसन में दबाव बढ़ जाता है जिससे व्यक्ति सुरक्षित रूप से सांस ले सके। शरीर को खुद को पुनर्गठित करने के लिए पृथ्वी की सतह पर वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए। तेजी से वृद्धि डीकंप्रेसन बीमारी और मृत्यु की शुरुआत से भरा है।

डीकंप्रेसन बीमारी का तंत्र

डिकंप्रेशन बीमारी एक गैसीय थ्रोम्बस के साथ रक्त वाहिकाओं का अवरोध है, जो नाइट्रोजन बुलबुले पर आधारित होता है। शरीर के तरल पदार्थों में गैसों की सांद्रता में परिवर्तन के परिणामस्वरूप डीकंप्रेसन बीमारी होती है। रोग के तंत्र को समझने के लिए, हेनरी के नियम को याद करना आवश्यक है, जो कहता है कि दबाव में वृद्धि से तरल पदार्थों में गैसों का बेहतर विघटन होता है। गहराई तक उतरते हुए, गोताखोर संपीड़ित हवा में सांस लेता है। उसी समय, नाइट्रोजन, जो सामान्य परिस्थितियों में मानव रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है, बढ़े हुए दबाव की स्थिति में जहाजों में प्रवेश करता है।

जब चढ़ाई के दौरान बाहरी दबाव कम होने लगता है, तो गैसें तरल से बाहर निकल जाती हैं। यदि गोताखोर पानी की सतह पर धीरे-धीरे ऊपर उठता है, तो नाइट्रोजन के पास रक्त को छोटे-छोटे बुलबुले के रूप में छोड़ने का समय होता है। तेजी से ऊपर की ओर गति के साथ, गैस जल्दी से तरल से बाहर निकल जाती है, लेकिन फेफड़ों तक पहुंचने का समय नहीं होने पर, यह जहाजों को माइक्रोथ्रोम्बी से बंद कर देती है। वाहिकाओं से जुड़े पुटिका वाहिकाओं के टुकड़ों के साथ टूट सकते हैं, जिससे रक्तस्राव होता है। यदि नाइट्रोजन के बुलबुले वाहिकाओं में नहीं, बल्कि ऊतकों, कण्डरा या जोड़ों में प्रवेश करते हैं, तो विघटन बीमारी का एक अतिरिक्त रूप होता है।

डीकंप्रेसन बीमारी - कारण

विसंपीड़न बीमारी होने के मुख्य कारणों में से निम्नलिखित का नाम लिया जा सकता है:

• पानी के नीचे अनुचित विसर्जन;
• त्वरित चढ़ाई;
• डाइविंग के नियमों का पालन न करना;
• पानी के नीचे के उपकरणों का दुरुपयोग।

इस बीमारी को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• उम्र - एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसके लिए दबाव से जुड़े तनाव को सहना उतना ही मुश्किल होता है;
• संवहनी रोग;
• निर्जलीकरण - पानी शरीर से अनावश्यक गैसों को जल्दी से निकालने में मदद करता है;
• डाइविंग से पहले शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• अतिरिक्त वजन - वसा गैस के बुलबुले की अवधारण को बढ़ाता है;
• रक्त शराब।

डीकंप्रेसन बीमारी - लक्षण

डीकंप्रेसन बीमारी, जिसके लक्षण गैस के बुलबुले के स्थान पर निर्भर करते हैं, सतह पर आने के लगभग तुरंत बाद प्रकट हो सकते हैं। कभी-कभी डीकंप्रेसन बीमारी सतह पर चढ़ने के तुरंत बाद नहीं होती है, बल्कि एक दिन के बाद होती है। डीकंप्रेसन बीमारी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. टाइप 1 रोग में, जो कण्डरा, जोड़ों, त्वचा और लसीका तंत्र को प्रभावित करता है, लक्षण जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, त्वचा के धब्बे आदि से प्रकट होंगे।
2. टाइप 2 रोग जो मस्तिष्क, संचार और श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है, उसके मुख्य लक्षण हैं: टिनिटस, सिरदर्द, आंत्र और मूत्र संबंधी समस्याएं। एक गंभीर रूप में, निम्नलिखित लक्षण शामिल होंगे: पक्षाघात, आक्षेप, घुटन, सुनवाई और दृष्टि की हानि।

डीकंप्रेसन बीमारी - उपचार

डीकंप्रेसन बीमारी का इलाज करने से पहले, गैस एम्बोलिज्म से डीकंप्रेसन बीमारी को अलग करने के लिए अधिक सटीक निदान करना आवश्यक है। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो तत्काल चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए। उपचार का एकमात्र सही तरीका फेस मास्क का उपयोग करके एक विशेष दबाव कक्ष में चिकित्सा है। दबाव कक्ष में दबाव की मदद से एक पुनर्संपीड़न मोड बनाया जाता है, जबकि रोगी हर समय शुद्ध ऑक्सीजन में सांस लेता है (छोटे अंतराल को छोड़कर)। उपचार की प्रभावशीलता और अवधि शरीर को हुए नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करती है।

डीकंप्रेसन बीमारी - परिणाम

यहां तक ​​कि समय पर और सही ढंग से प्रदान की गई सहायता भी इस बात की गारंटी नहीं है कि किसी व्यक्ति को इस बीमारी के परिणाम नहीं होंगे। डिकंप्रेशन बीमारी अंग प्रणालियों के लिए खतरनाक है:

• श्वसन;
• दृश्य;
• दिल;
• पाचक;
• मोटर।

उच्च रक्तचाप से सामान्य में तेजी से संक्रमण के साथ डीकंप्रेसन बीमारी होती है। यह पुलों, बांधों, गोदी, सुरंगों आदि के निर्माण के दौरान कैसॉन में श्रमिकों में पाया जाता है। कैसॉन में बढ़े हुए दबाव के प्रभाव में, साँस की हवा का नाइट्रोजन ऊतकों और रक्त द्वारा अत्यधिक अवशोषित होता है। सामान्य दबाव (डीकंप्रेसन) वाले वातावरण में तेजी से संक्रमण के साथ, ऊतकों से निकलने वाले नाइट्रोजन के पास फेफड़ों के माध्यम से निकलने का समय नहीं होता है और यह ऊतकों, रक्त और लसीका वाहिकाओं में बुलबुले के रूप में जमा हो जाता है जो कि लुमेन को रोकते हैं। वाहिकाओं (विघटन बीमारी)। यह रक्त परिसंचरण और ऊतक पोषण के विकारों का कारण बनता है। कैसॉन कक्ष छोड़ने के तुरंत बाद, कई घंटे या कई (1-20) दिनों में मृत्यु हो सकती है। यह आपातकालीन स्थितियों में सुरक्षा नियमों के जबरन उल्लंघन के साथ उत्पन्न होता है, जब व्यक्ति बहुत जल्दी उच्च वायुमंडलीय दबाव की स्थिति से सामान्य हो जाता है। मुख्य खतरा डीकंप्रेसन है, यानी। कैसोन छोड़ने वाले श्रमिकों की अवधि, जिसमें कान की झिल्ली को नुकसान पहुंचाना संभव है, जो बाहर से, कान नहर के किनारे से, और अंदर से, मध्य कान की तरफ से दबाव की गड़बड़ी के प्रति बहुत संवेदनशील है। .

फार्म:

हल्की डीकंप्रेसन बीमारी

मध्यम डीकंप्रेसन बीमारी

गंभीर डीकंप्रेसन बीमारी

मुख्य खतरा डीकंप्रेसन है, यानी। कैसोन छोड़ने वाले श्रमिकों की अवधि, जिसमें कान की झिल्ली को नुकसान पहुंचाना संभव है, जो बाहर से, कान नहर के किनारे से, और अंदर से, मध्य कान की तरफ से दबाव की गड़बड़ी के प्रति बहुत संवेदनशील है। .

रोगजनन

यह रोग रक्त गैसों और शरीर के ऊतकों के विघटित अवस्था से मुक्त अवस्था में संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

परिणामस्वरूप गैस के बुलबुले सामान्य रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं, तंत्रिका अंत को परेशान करते हैं, विकृत होते हैं और शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।

शरीर में डीकंप्रेसन के दौरान ऊतकों से उनमें घुली नाइट्रोजन को निकालने की प्रक्रिया होती है। इसकी गति के आधार पर, ऊतकों में नाइट्रोजन की अतिरिक्त मात्रा भंग अवस्था में या बुलबुले के रूप में रक्त में प्रवेश करती है। वे गैस एम्बोलिज्म और डीकंप्रेसन बीमारी के विकास का कारण हैं।

लक्षण

डीकंप्रेसन बीमारी के लक्षण बहुरूपता की विशेषता है।

रोग तुरंत विकसित नहीं होता है: इसके पहले लक्षण 10-15 मिनट में और बाद में डीकंप्रेसन के बाद प्रकट होते हैं, अर्थात। कम या ज्यादा बड़े गैस बुलबुले के निर्माण के दौरान।

श्रमिक कान दर्द, "बढ़े हुए पेट", अस्वस्थता, ठंड और जोड़ों के दर्द की शिकायत करते हैं। भविष्य में, एक निश्चित नैदानिक ​​​​लक्षण विकसित होता है, जिसकी अभिव्यक्ति और गंभीरता शरीर में गैस के बुलबुले के आकार, संख्या और स्थानीयकरण से निर्धारित होती है।

हल्की डीकंप्रेसन बीमारी

यह किसी भी जोड़ या कई जोड़ों के क्षेत्र में अचानक अत्यधिक तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है। दर्द का तंत्र एम्बोलाइज्ड टिशू साइट (पेरीओस्टेम, हड्डी, जोड़, प्रावरणी, मांसपेशियों, तंत्रिका) के कुपोषण के कारण होता है। अक्सर, अंगों के एक या अधिक जोड़ों में, विशेष रूप से घुटने और कंधे में, साथ ही कलाई, कोहनी और टखने में लगातार दर्द होता है।

सभी त्वचा के मामले ("कैसन स्केबीज") भी हल्के रूप के होते हैं। खुजली आमतौर पर अंगों के ट्रंक या समीपस्थ भागों पर महसूस होती है। खुजली की प्रकृति एक कीड़े के काटने से खुजली वाली त्वचा जैसी होती है।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा तंत्रिका चड्डी, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द को उनके तालमेल के दौरान निर्धारित करती है। पेरीआर्टिकुलर ऊतक की सूजन और जोड़ों का बहाव आम है। त्वचा के कुछ क्षेत्रों में त्वचा के जहाजों के एम्बोलिज्म के कारण "संगमरमर" पैटर्न होता है। चमड़े के नीचे के ऊतकों में गैस का संचय उपचर्म वातस्फीति के विकास को जन्म देता है।

चिकित्सीय पुनर्संपीड़न दर्द से राहत देता है और तेजी से वसूली की ओर जाता है।

मध्यम डीकंप्रेसन बीमारी

सबसे पहले, मेनियर सिंड्रोम आंतरिक कान की भूलभुलैया में गैस के बुलबुले के गठन के परिणामस्वरूप बनता है। सिर में तेज कमजोरी, भारीपन और दर्द होता है। ये लक्षण तेज हो जाते हैं और गंभीर चक्कर आना, उल्टी, शोर और कानों में बजना और सुनवाई हानि के साथ संयुक्त होते हैं। गंभीर पीलापन, पसीना और कमजोरी दिखाई देती है। लेटने पर भी चक्कर आना परेशान कर रहा है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घावों को आंतों, मेसेंटेरिक वाहिकाओं में गैस के संचय की विशेषता होती है और पेट में बहुत तेज दर्द, बार-बार शौच की उपस्थिति के साथ होती है। पेट तनावग्रस्त है, उसका तालु दर्द कर रहा है। दृश्य तीक्ष्णता में कमी, जो फैली हुई पुतलियों के साथ होती है और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया को रोकती है। ऑप्टिक डिस्क के हाइपरमिया के सामान्य से अलग-अलग डिग्री के लिए फंडस पैटर्न भिन्न होता है।

रोग का निदान आमतौर पर समय पर और सही चिकित्सीय पुनर्संपीड़न की स्थिति पर अनुकूल होता है।

गंभीर डीकंप्रेसन बीमारी

यह उच्चतम दबाव (3-4 एटीएम) से संक्रमण के दौरान विकसित होता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और फेफड़ों के जहाजों में एम्बोली के गठन की विशेषता है। मरीजों को तेज सामान्य कमजोरी और पैरों में कमजोरी, तेज खांसी, छाती में तेज दर्द, खासकर जब साँस लेना, सांस की तकलीफ पर ध्यान देना चाहिए। भविष्य में, फुफ्फुसीय एडिमा के नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं।

कई एरोएम्बोलिज़्म के साथ, विभिन्न आकारों के गैस बुलबुले की एक महत्वपूर्ण मात्रा दाहिने दिल और फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं की गुहाओं में जमा हो जाती है, जिससे हृदय गतिविधि का उल्लंघन होता है। ऐसे मामलों में, पीलापन, गंभीर कमजोरी, बार-बार और उथली सांस लेने पर ध्यान दिया जाता है; रक्तचाप गिरता है। नाड़ी पहले बार-बार होती है, फिर धीमी हो जाती है, त्वचा पीली भूरी या सियानोटिक होती है। हाइपोक्सिया के स्पष्ट लक्षणों के साथ, चेतना का नुकसान होता है।

संभव रोधगलन और फुफ्फुसीय रोधगलन।

सेरेब्रल घाव मस्तिष्क में गैस एम्बोली के कारण होते हैं। एक छोटी विलंबता अवधि के बाद, गंभीर सिरदर्द और कमजोरी होती है। हल्के मामलों में, शरीर के आधे हिस्से की संवेदनशीलता गायब हो जाती है, अधिक गंभीर मामलों में, पक्षाघात होता है: भाषण खो जाता है, चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस और अन्य कपाल नसों के विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, साथ ही निचले हिस्से के पैरापलेजिया या पैरापैरेसिस भी होते हैं। छोर।

निचले छोरों का पक्षाघात पेशाब और शौच (औरिया और कब्ज) के विकारों के साथ होता है। उच्च कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस निर्धारित किए जाते हैं।

गंभीर घातक मामले- रक्त परिसंचरण में रुकावट के साथ बड़े पैमाने पर गैस एम्बोलिज्म। फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह में रुकावट से श्वासावरोध से मृत्यु हो जाती है। मायोकार्डियम का तीव्र कुपोषण हो सकता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी... मृत्यु की तीव्र शुरुआत के साथ, गंभीर कठोर मोर्टिस अक्सर नोट किया जाता है। त्वचा पर दबाव डालने पर, चमड़े के नीचे के ऊतकों में गैस के संचय और वातस्फीति के विकास के कारण क्रेपिटस मनाया जाता है, कभी-कभी चेहरे को ढंकते हुए। कुछ स्थानों पर, वाहिकाओं में रक्त के असमान वितरण के परिणामस्वरूप त्वचा में मार्बल जैसा रूप दिखाई देता है। परिणामस्वरूप श्वासावरोध के कारण अधिकांश मृतकों का रक्त तरल रहता है। क्रेपिटेशन कई अंगों में पाया जाता है। दाहिना हृदय गैस से भरा हुआ है। सूक्ष्म जांच करने पर, गैस के बुलबुले दाहिने दिल और कोरोनरी वाहिकाओं, अवर वेना कावा, फेफड़ों की वाहिकाओं, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, उनकी झिल्लियों, यकृत, प्लीहा और छोटी आंत के जहाजों में पाए जाते हैं। . वे बड़ी रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से नसों में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं: वाहिकाओं में रक्त एक झागदार रूप लेता है। गंभीर ऊतक और अंग एनीमिया का उल्लेख किया गया है। फेफड़ों में सूजन, रक्तस्राव, बीचवाला वातस्फीति पाए जाते हैं। यकृत में, वसायुक्त अध: पतन की घटनाएं देखी जाती हैं। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में, रक्त और लसीका परिसंचरण के विकारों से तंत्रिका कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं और मस्तिष्क के ऊतकों के नरम होने के इस्केमिक फॉसी की उपस्थिति होती है, जिसके बाद इन क्षेत्रों में अल्सर का विकास होता है। पुरुलेंट सिस्टिटिस और आरोही प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन, श्रोणि अंगों के पैरेसिस का परिणाम हो सकता है।

उच्च वायुमंडलीय दबाव के लंबे समय तक संपर्क के साथलंबी ट्यूबलर हड्डियों में उत्पन्न होने वाले संचार विकारों के संबंध में, मुख्य रूप से निचले छोरों में, स्केलेरोसिस के एक क्षेत्र से घिरे रेयरफैक्शन के फॉसी होते हैं, साथ ही हड्डी के ऊतकों के सड़न रोकनेवाला परिगलन के फॉसी, कभी-कभी माध्यमिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ। जोड़ों में, विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया के विकास के साथ उपास्थि शोष होता है।

निदानबढ़े हुए दबाव (पुन: संपीड़न) की स्थितियों में पीड़ित के पुन: प्लेसमेंट की प्रभावशीलता की पुष्टि करता है; जोड़ों की गुहाओं में बुलबुले के रेडियोग्राफ पर पता लगाना, tendons के श्लेष म्यान, मांसपेशियों के प्रावरणी, साथ ही हड्डियों और जोड़ों को नुकसान।

इलाज

गंभीर डीकंप्रेसन बीमारी के सभी मामलों में, तत्काल पुनर्संपीड़न आवश्यक है।

प्रोफिलैक्सिस

मुख्य निवारक उपाय "संपीड़ित हवा (कैसन वर्क) के तहत काम के प्रदर्शन के लिए सुरक्षा नियमों" का सख्त पालन है। कैसॉन में अनुमेय दबाव सीमित है: यह 4 एटीएम से अधिक नहीं होना चाहिए, जो 40 मीटर की पानी की गहराई से मेल खाता है। इन नियमों के अनुसार, कैसॉन में काम के घंटों की अवधि और निरार्द्रीकरण की अवधि को कड़ाई से मानकीकृत किया जाता है (उच्चतर दबाव, काम करने का समय जितना कम होगा और डीकंप्रेसन की अवधि उतनी ही लंबी होगी)।

*अंत। नंबर 13 से शुरू करें।

गैसों के आंशिक दाब का शरीर पर प्रभाव*

सांस लेने वाली हवा बनाने वाली गैसें उनके आंशिक (आंशिक) दबाव के मूल्य के आधार पर मानव शरीर को प्रभावित करती हैं।

वायु नाइट्रोजन 5.5 किग्रा / सेमी2 के आंशिक दबाव पर व्यावहारिक रूप से विषाक्त प्रभाव डालना शुरू कर देता है। चूंकि वायुमंडलीय हवा में लगभग 78% नाइट्रोजन होता है, नाइट्रोजन का संकेतित आंशिक दबाव 7 किग्रा / सेमी 2 (विसर्जन गहराई - 60 मीटर) के पूर्ण वायु दाब से मेल खाता है। इस गहराई पर तैराक उत्तेजित हो जाता है, काम करने की क्षमता और ध्यान को कम कर देता है, उसे उन्मुख करना मुश्किल हो जाता है, कभी-कभी चक्कर आता है। महान गहराई (80-100 मीटर) पर, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम विकसित होते हैं। व्यावहारिक रूप से 80 मीटर से अधिक की गहराई पर, तैराक अक्षम हो जाता है, और सांस लेते समय इस गहराई तक उतरना बहुत ही कम समय के लिए संभव है।

ऑक्सीजनउच्च सांद्रता में, वायुमंडलीय दबाव में भी, शरीर पर इसका विषाक्त प्रभाव पड़ता है। तो, 1 किलो प्रति वर्ग सेंटीमीटर (वायुमंडलीय परिस्थितियों में शुद्ध ऑक्सीजन के साथ सांस लेने) के ऑक्सीजन के आंशिक दबाव पर, सांस लेने के 72 घंटों के बाद, फेफड़ों में भड़काऊ घटनाएं विकसित होती हैं। 3 किलो प्रति सेमी 2 से अधिक ऑक्सीजन के आंशिक दबाव पर, 15-30 मिनट में आक्षेप होता है, और व्यक्ति चेतना खो देता है। ऑक्सीजन विषाक्तता की घटना के लिए पूर्वगामी कारक हैं: साँस की हवा में कार्बन डाइऑक्साइड अशुद्धियों की सामग्री, ज़ोरदार शारीरिक कार्य, हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी।

साँस की हवा में ऑक्सीजन का कम आंशिक दबाव (0.16 किग्रा / सेमी 2 से नीचे) के साथ, फेफड़ों से बहने वाला रक्त पूरी तरह से ऑक्सीजन से संतृप्त नहीं होता है, जिससे कार्य क्षमता में कमी आती है, और तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी के मामलों में - नुकसान के लिए चेतना का।

कार्बन डाइआक्साइड।शरीर में सामान्य कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री को बनाए रखना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है, जो इसकी एकाग्रता के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की बढ़ी हुई सामग्री से विषाक्तता, कमी - श्वसन दर में कमी और अहंकार की गिरफ्तारी (एपनिया) हो जाती है। सामान्य परिस्थितियों में, वायुमंडलीय वायु में कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव 0.0003 किग्रा/सेमी2 होता है। यदि साँस की हवा में कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव 0.03 किग्रा / सेमी 2 से अधिक हो जाता है, तो शरीर अब श्वसन और रक्त परिसंचरण में वृद्धि के माध्यम से इस गैस के उन्मूलन का सामना नहीं कर पाएगा और गंभीर विकार हो सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सतह पर 0.03 किग्रा / सेमी 2 का आंशिक दबाव 3% कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता से मेल खाता है, और 40 मीटर (5 किग्रा / सेमी 2 का पूर्ण दबाव) की गहराई पर - 0.6%। साँस की हवा में कार्बन डाइऑक्साइड की बढ़ी हुई सामग्री नाइट्रोजन के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाती है, जो पहले से ही 45 मीटर की गहराई पर खुद को प्रकट कर सकती है। यही कारण है कि साँस की हवा में कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री की कड़ाई से निगरानी करना आवश्यक है।

गैसों के साथ शरीर की संतृप्ति। बढ़े हुए दबाव में रहने से ऊतकों और अंगों में घुलने वाली गैसों के साथ शरीर की संतृप्ति होती है। सतह पर वायुमंडलीय दबाव में, 70 किलो वजन वाले मानव शरीर में लगभग 1 लीटर नाइट्रोजन घुल जाता है। बढ़ते दबाव के साथ, शरीर के ऊतकों की गैसों को भंग करने की क्षमता हवा के पूर्ण दबाव के अनुपात में बढ़ जाती है। तो, 10 की गहराई पर और (सांस लेने के लिए पूर्ण वायु दाब 2 किग्रा / सेमी 2 है), शरीर में 2 लीटर नाइट्रोजन पहले से ही 20 मीटर (3 किग्रा / सेमी 2) की गहराई पर - 3 लीटर नाइट्रोजन में भंग किया जा सकता है। , आदि।

गैसों के साथ शरीर की संतृप्ति की डिग्री उनके आंशिक दबाव, दबाव में बिताए गए समय के साथ-साथ रक्त प्रवाह की गति और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन पर निर्भर करती है। शारीरिक कार्य के दौरान, श्वास की आवृत्ति और गहराई, साथ ही साथ रक्त प्रवाह की गति में वृद्धि होती है, इसलिए, गैसों के साथ शरीर की संतृप्ति तैराक-गोताखोर की शारीरिक गतिविधि की तीव्रता के सीधे अनुपात में होती है। एक ही शारीरिक गतिविधि के साथ, एक प्रशिक्षित व्यक्ति में रक्त प्रवाह दर और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन एक अप्रशिक्षित व्यक्ति की तुलना में कुछ हद तक बढ़ जाता है, और गैसों के साथ शरीर की संतृप्ति अलग होगी। इसलिए, कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली की स्थिर कार्यात्मक स्थिति के लिए, शारीरिक फिटनेस के स्तर में वृद्धि पर ध्यान देना आवश्यक है।

दाब में कमी (विसंपीड़न) उदासीन गैस (नाइट्रोजन) से शरीर के असंतृप्त होने का कारण बनती है। इस मामले में, भंग गैस की अधिकता ऊतकों से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और रक्त प्रवाह द्वारा फेफड़ों में ले जाती है, जहां से इसे विसरण द्वारा पर्यावरण में छोड़ दिया जाता है। यदि आप बहुत तेजी से चढ़ते हैं, तो ऊतकों में घुली नाइट्रोजन विभिन्न आकारों के बुलबुले बनाती है। वे रक्त प्रवाह द्वारा पूरे शरीर में ले जाते हैं और रक्त वाहिकाओं में रुकावट पैदा करते हैं, जिससे डीकंप्रेसन बीमारी (डीकंप्रेसन बीमारी) होती है।

एक गोताखोर की आंतों में दबाव में बनने वाली गैसें चढ़ाई पर फैलती हैं, जिससे पेट में दर्द (पेट फूलना) हो सकता है। इसलिए, आपको गहराई से सतह पर धीरे-धीरे चढ़ने की जरूरत है, और गहराई पर लंबे समय तक रहने के मामले में - विघटन तालिकाओं के अनुसार स्टॉप के साथ।

गोता लगाते समय सांस रोकने के शरीर पर प्रभाव

गोताखोरी की एक विशेषता तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान आपकी सांस को रोकना है, जब शरीर को ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जो मांसपेशियों और सबसे महत्वपूर्ण मस्तिष्क के लिए बहुत आवश्यक है। इसी समय, लोड के आधार पर, ऑक्सीजन की खपत 1.5-2 एल / मिनट तक बढ़ जाती है। पानी के ठंडे प्रभाव से ऑक्सीजन की खपत भी बढ़ जाती है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इसके अलावा, साँस लेते समय साँस को रोकना 50-100 मिमी पानी तक इंट्रापल्मोनरी दबाव में वृद्धि के साथ है। कला।, जो हृदय में रक्त के प्रवाह को बाधित करती है और इंट्रापल्मोनरी परिसंचरण को बाधित करती है।

पानी में गोता लगाते समय कुछ देर तक सांस लेने की जरूरत महसूस नहीं होती। यह तब तक होता है जब तक रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव श्वसन केंद्र को उत्तेजित करने के लिए आवश्यक मान तक नहीं पहुंच जाता। लेकिन इस मामले में भी, इच्छाशक्ति के प्रयास से, आप सांस लेने और पानी के नीचे रहने की आवश्यकता को दबा सकते हैं। श्वसन केंद्र पर कार्बन डाइऑक्साइड के लंबे समय तक संपर्क में रहने से इसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है। इसलिए, सांस लेने की पहली असहनीय आवश्यकता और भी सुस्त हो जाती है।

सांस लेने की आवश्यकता की उपस्थिति गोताखोर के सतह पर चढ़ने का संकेत है। यदि गोताखोर ऊपर नहीं तैरता है, तो जैसे ही फेफड़ों की हवा में निहित ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है, ऑक्सीजन भुखमरी की घटना विकसित होने लगती है, जो क्षणभंगुर होती है और चेतना के अप्रत्याशित नुकसान में समाप्त होती है। डाइविंग मौतों का सबसे आम कारण ऑक्सीजन भुखमरी है।

गहराई पर, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव इसी तरह अधिक होता है, जो गोताखोर को ऑक्सीजन भुखमरी के संकेतों को महसूस किए बिना पानी के नीचे लंबे समय तक रहने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, 30 मीटर (पूर्ण वायु दाब 4 किग्रा / सेमी 2) की गहराई पर, जब फेफड़ों की हवा में ऑक्सीजन की मात्रा 5% तक गिर जाती है, तो गोताखोर अच्छा महसूस करता है, क्योंकि ऑक्सीजन का आंशिक दबाव समान होता है वायुमंडलीय हवा।

चढ़ाई के दौरान, ऑक्सीजन की खपत के कारण और मुख्य रूप से पूर्ण दबाव में कमी के कारण, ऑक्सीजन आंशिक दबाव तेजी से गिरना शुरू हो जाएगा। 20 मीटर की गहराई पर, यह 0.15 किग्रा / सेमी 2 से नीचे होगा, 10 मीटर की गहराई पर - 0.1 किग्रा / सेमी 2 से नीचे, सतह पर - 0.05 किग्रा / सेमी 2 से नीचे, और ऑक्सीजन का इतना कम आंशिक दबाव नुकसान की ओर ले जाता है। चेतना का।

एक स्वस्थ वयस्क व्यक्ति में आराम से सांस लेने की अवधि कम होती है - औसतन, सामान्य साँस लेने के बाद, यह 54-55 सेकंड होती है, और सामान्य साँस छोड़ने के बाद - 40 सेकंड। लेकिन पेशेवर गोताखोर 3-4 मिनट के लिए अपनी सांस रोक सकते हैं!

डीकंप्रेसन बीमारी और डीकंप्रेसन

स्कूबा डाइविंग खतरनाक है क्योंकि सिलेंडर में निहित हवा में नाइट्रोजन होता है, यह अक्रिय गैस जिसे हम हर समय दर्द रहित तरीके से अंदर लेते हैं। इस बीच, अच्छे स्वास्थ्य और मानसिक रूप से स्वस्थ एक स्कूबा गोताखोर, अपने ही गहराई के रिकॉर्ड को तोड़ने की कोशिश कर रहा है, गोता लगा सकता है और वापस नहीं निकल सकता है। 30 से 100 मीटर की गहराई पर - विभिन्न तैराकों के लिए यह आंकड़ा अलग है - वह पागल हो जाता है और घुट जाता है; संक्षेप में, वह पागलपन की स्थिति में आत्महत्या करता है।

इसका कारण नाइट्रोजन एनेस्थीसिया है, जो Cousteau, इस घटना का सबसे पहले निरीक्षण करने वालों में से एक है, और उन कुछ लोगों में से एक जिन्होंने खुद पर इसका अनुभव किया, लेकिन बच गए, जिसे "गहरा नशा" कहा जाता है। सबसे पहले, गोताखोर सातवें आसमान में महसूस करता है, वह अपने जीवन में पहले की तरह खुश है। वह बेफिक्र और बेफिक्र है। वह एक सुपरमैन है, खुद पर और अपने आस-पास की हर चीज पर मालिक है। उसे अब स्कूबा गियर की जरूरत नहीं है। वह हंसते हुए, तैरती मछली के मुखपत्र को पकड़ सकता है। और फिर नीचे तक डूबते हुए मर जाते हैं।

इस घटना को उच्च दबाव में नाइट्रोजन के साँस लेने के परिणामस्वरूप मस्तिष्क केंद्रों के विघटन द्वारा समझाया गया है। हालाँकि, कुछ और भी भयानक है। स्कूबा गोताखोरों और गोताखोरों, और संपीड़ित हवा से भरे कैसॉन में काम करने वाले श्रमिकों दोनों को रक्त में नाइट्रोजन के प्रवेश और विभिन्न अंगों के माध्यम से फैलने के समान खतरे का सामना करना पड़ता है।

एक निश्चित गहराई पर, नाइट्रोजन दबाव में व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करना शुरू कर देता है। यदि दबाव में कमी बहुत तेज है, तो गोताखोर को कुछ गुदगुदी जैसी अनुभूति होने लगती है। वह कोई अन्य चेतावनी संकेत महसूस नहीं करता है। अचानक मौत या लकवा गैस एम्बोलिज्म के कारण होता है - नाइट्रोजन बुलबुले के साथ एक धमनी की रुकावट। अधिक बार, ऊतकों में घुली नाइट्रोजन मानव शरीर के जोड़ों, मांसपेशियों और विभिन्न अंगों में निकलने लगती है, जिससे व्यक्ति को नारकीय पीड़ा का अनुभव होता है। यदि तुरंत एक डीकंप्रेसन कक्ष में नहीं रखा जाता है, तो उसे अपंग या मार दिया जा सकता है।

इस तरह की रहस्यमय मौत के मामलों ने अंग्रेजी वैज्ञानिक जॉन होल्डन को दिलचस्पी दी, जिन्होंने इस बीमारी से बचने का रास्ता खोज लिया। इस पद्धति का उपयोग अमेरिकी नौसेना में 1912 से किया जा रहा है। यह इस तथ्य में शामिल है कि पीड़ित को धीरे-धीरे सतह पर उठाया जाता है, उसे प्रत्येक पड़ाव पर एक निश्चित अवधि के लिए रखा जाता है ताकि नाइट्रोजन को गोताखोर के शरीर से निकालने का समय हो, पहले रक्त में और फिर फेफड़ों में।

स्वाभाविक रूप से, होल्डन का सुरक्षित चढ़ाई चार्ट, जो इस तरह के डीकंप्रेसन स्टॉप के लिए प्रदान करता है, तैराक के दबाव और दबाव की मात्रा को ध्यान में रखता है। गहरी गहराई तक उतरते समय, चढ़ाई कार्य से अधिक समय लेती है। थकान और ठंड या कार्य की तात्कालिकता कभी-कभी तैराकों को विघटन अवधि को छोटा करने के लिए मजबूर करती है। और इससे अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

अच्छी तरह से प्रशिक्षित, अनुशासित लड़ाकू तैराक डीकंप्रेसन शासन का सख्ती से पालन करते हैं। वे जोखिम को कम करने का प्रयास करते हैं। लेकिन स्पंज पकड़ने वाले अभी भी डीकंप्रेसन बीमारी से अपंग हैं और जहां तक ​​हम जानते हैं, लापरवाह स्कूबा गोताखोर अभी भी हर साल इससे मारे जाते हैं।

डीकंप्रेसन बीमारी के अलावा, एक गोताखोर जो सतह पर बहुत जल्दी उठ जाता है, उसे एक और खतरे का सामना करना पड़ता है। स्कूबा गियर को अप्रत्याशित क्षति के मामले में, तैराक तत्काल चढ़ाई के दौरान सहज रूप से अपनी सांस रोक सकता है। फिर उसके फेफड़ों में हवा, जैसे-जैसे पानी का दबाव कम होगा, फेफड़ों का विस्तार और नुकसान होगा। जब यह सतह पर उगता है, तो इसमें ऐंठन हो सकती है और मुंह और नाक से अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है। एक गैर-स्कूबा गोताखोर फुफ्फुसीय बैरोट्रॉमा से पीड़ित नहीं होता है, क्योंकि गोता लगाने से पहले उसने जो हवा ली थी वह सामान्य वायुमंडलीय दबाव में थी।

बेशक, एक तैराक तुरंत अपने साथी की मौके पर मदद नहीं कर सकता है अगर उसके फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। ऐसी सहायता प्रदान करने के लिए कोई धन नहीं है। यदि, श्वास तंत्र को नुकसान के कारण या किसी अन्य कारण से, तैराक सतह पर बहुत जल्दी उठ गया और डीकंप्रेसन बीमारी हो गई, तो उसके साथी उसकी मदद करने का एकमात्र तरीका शिकार पर डाइविंग उपकरण या स्कूबा गियर डाल सकते हैं। वह डीकंप्रेसन के लिए पर्याप्त गहराई तक उतरता है। इस तकनीक का उपयोग करने से विघटन बीमारी के एक संक्षिप्त लेकिन दर्दनाक हमले से राहत मिल सकती है, लेकिन अधिक कठिन मामलों में, खासकर यदि पीड़ित बेहोश है, तो यह काम नहीं करेगा। ऐसे मामलों में, जैसे फेफड़े के बैरोट्रॉमा के मामले में, तैराक को जल्दी से एक डीकंप्रेसन कक्ष में रखा जाना चाहिए।

गोताखोरों को लॉन्च करने के लिए अनुकूलित बचाव नौकाएं और गोताखोरी नौकाएं आमतौर पर ऐसे कैमरों से सुसज्जित होती हैं।

सभी कैमरे एक ही सिद्धांत के अनुसार बनाए गए हैं। ये कई दबाव गेज, एक टेलीफोन सेट और कई उपकरणों के साथ बड़े सिलेंडर हैं। कुछ कैमरे इतने बड़े होते हैं कि कई लोग पूरी ऊंचाई में खड़े हो सकते हैं। कक्ष के एक छोर पर दो दरवाजों वाला एक वेस्टिबुल है, जो एक पनडुब्बी बचाव कक्ष की याद दिलाता है; यह मुख्य डिब्बे में दबाव को बदले बिना किसी व्यक्ति को भर्ती या रिहा करने की अनुमति देता है। कक्ष के दूसरे छोर पर भोजन, पेय, दवा को स्थानांतरित करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक छोटा एयरलॉक है, जिसकी रोगी को लंबी वापसी के दौरान आवश्यकता होगी। पंप से लेकर बिजली के लैंप तक, सभी सुरक्षा उपकरणों का खराब होने की स्थिति में बैकअप लिया जाता है।

एक कक्ष में बीमार गोताखोर को रखा गया है। बाहर के मेडिकल स्टाफ के संपर्क में रहते हुए डॉक्टर उनके साथ रहता है। दरवाजे बंद कर दिए जाते हैं, हवा को तब तक पंप किया जाता है जब तक कि शरीर में नाइट्रोजन के बुलबुले की मात्रा कम न हो जाए और दर्द गायब न हो जाए। उसके बाद, डीकंप्रेसन तालिकाओं के अनुसार दबाव कम होने लगता है। डॉक्टर इस पूरी प्रक्रिया के दौरान मरीज की स्थिति पर नजर रखता है।

डॉक्टर और रोगी कभी-कभी एक दिन से अधिक समय तक कारावास में रह सकते हैं: होल्डन की डीकंप्रेसन विधि केवल एक निवारक उपाय है, जबकि उपचार के लिए अधिक महत्वपूर्ण "खुराक" की आवश्यकता होती है। यदि रोगी की मृत्यु हो जाती है, तो डॉक्टर डीकंप्रेसन समाप्त होने तक कक्ष में रहता है, अन्यथा वह स्वयं डीकंप्रेसन बीमारी का शिकार हो जाएगा।

इस प्रकार, दो प्रकार के खतरों से गोताखोर को खतरा होता है: शारीरिक और शारीरिक।

उथली गहराई (30 मीटर तक) पर भी भौतिक खतरों में शामिल हैं:

श्रवण अंगों को नुकसान (टूटे हुए झुमके);

मास्क या वेटसूट में हवा के अचानक पतले होने के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं का टूटना;

फेफड़ों में अतिरिक्त दबाव के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं में रुकावट;

आंतरिक अंगों में रक्तस्राव;

शरीर का हाइपोथर्मिया;

गीले सूट में हवा के अत्यधिक दबाव के कारण सतह पर अनैच्छिक धक्का देना।

शारीरिक खतरे मुख्य रूप से पानी के भीतर सांस लेने की समस्या से जुड़े हैं। इसमे शामिल है:

ऑक्सीजन की कमी के कारण घुटन;

ऑक्सीजन के साथ शरीर की अधिकता के परिणामस्वरूप विषाक्तता;

कार्बन डाइऑक्साइड विषाक्तता से घुट;

- "डीकंप्रेसन बीमारी" (मध्यम गहराई पर, 30 से 60 मीटर तक);

नाइट्रोजन नशा (60 मीटर से अधिक की गहराई पर)।

अंत में, मैं दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं कि नौसिखिए स्कूबा गोताखोरों ने इवान अर्ज़ामस्तसेव की पुस्तक "एडवेंचर्स अंडर वॉटर एंड ओवर वॉटर" (पब्लिशिंग हाउस "डलनौका", 2005) को पढ़ा, जो हास्यपूर्वक पानी के नीचे डाइविंग की सुरक्षा सावधानियों और पद्य में सिफारिशों का वर्णन करता है:

पानी में कूद गया

मैंने अपना दिमाग नहीं उड़ाया।

पाँच मिनट में

लौटा हुआ।

बहुत सारा खून,

कम सुनवाई -

यह एक कान बैरोट्रॉमा है।

सब कुछ दर्द देता है।

हड्डियों में दर्द होता है।

रक्त में नाइट्रोजन के बुलबुले होते हैं।

पानी में अधिक

मैं दखल नहीं देता

वह है डिकंप्रेशन बीमारी।

(डाइविंग महाकाव्य से)