डिम्बग्रंथि पुटी जब सर्जरी की आवश्यकता होती है। डिम्बग्रंथि पुटी: ऑपरेशन के लिए आकार खतरनाक और सामान्य है। ऑपरेशन की तैयारी

सिस्टेक्टॉमी - एक डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना

पहुंच - 3 मिनी-पंचर के माध्यम से

ऑपरेशन का समय - 60 - 120 मिनट

अस्पताल में रहना - 1 दिन

संचालन लागत: 30,000 रूबल से। *

(संज्ञाहरण और अस्पताल में रहने की लागत को छोड़कर)

ऑपरेशन शुरू करने से पहले, डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी को संवेदनाहारी किया जाता है। हमारे केंद्र में, यह प्रक्रिया उच्च योग्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा सुरक्षित दवाओं के व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक का उपयोग करके की जाती है। हम सामान्य एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के तहत डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने का काम करते हैं।

संकेतों के आधार पर, डॉक्टर लैपरोटॉमी (पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से) या लैप्रोस्कोपिक (पेट के निचले हिस्से में तीन पंचर के माध्यम से) के माध्यम से ऑपरेशन करता है। बाद के मामले में, कार्बन डाइऑक्साइड को उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो सर्जन को संचालित क्षेत्र का बेहतर दृश्य प्रदान करता है, और ऑपरेशन एक वीडियो कैमरा और एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। डॉक्टर मॉनिटर पर छवि का उपयोग करके डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन की प्रगति को नियंत्रित करते हैं।

सिस्ट को कैप्सूल से छीलकर निकाला जाता है। यदि ट्यूमर बड़ा है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ-सर्जन पहले सिस्ट कैप्सुलर झिल्ली के टूटने के जोखिम को कम करने के लिए एक आकांक्षा सुई के साथ इसकी सामग्री को हटा देते हैं। ट्यूमर को हटाने के बाद, डॉक्टर खून बहने वाली वाहिकाओं को जमा देता है और चीरा वाली जगहों को टांके लगाता है। हटाए गए ऊतक को केंद्र की प्रयोगशाला में हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। मरीज को हमारे अस्पताल के एक आरामदायक वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लिए अन्य ऑपरेशन

यदि नैदानिक ​​​​स्थिति अनुमति देती है, तो केंद्र के सर्जन लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करते हैं, क्योंकि वे ऊतक आघात को कम कर सकते हैं और पुनर्प्राप्ति अवधि को काफी कम कर सकते हैं। इसके अलावा, सर्जनों के लिए महिला के अंगों और उनके कार्यों को संरक्षित करना महत्वपूर्ण है। हालांकि, यदि यह संभव नहीं है (एक महत्वपूर्ण पुटी मात्रा, एक कैंसर ट्यूमर विकसित होने का जोखिम, आदि), तो हमारे डॉक्टर अन्य ऑपरेशन भी करते हैं:

• डिम्बग्रंथि उच्छेदन।हस्तक्षेप में पुटी को हटाने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए डिम्बग्रंथि ऊतक के छांटना शामिल है।
• ओवरीएक्टोमी।सिस्ट को उस अंडाशय के साथ हटा दिया जाता है जिस पर यह बना था। अंडाशय में बड़े ट्यूमर या सूजन प्रक्रियाओं के लिए ऑपरेशन किया जाता है।
• एडनेक्टॉमी।हस्तक्षेप के दौरान, गर्भाशय के उपांगों के साथ पुटी को हटा दिया जाता है: अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब। हमारे डॉक्टर एकतरफा और द्विपक्षीय (सख्त संकेतों के अनुसार) एडनेक्सेक्टॉमी दोनों करते हैं।

असुता अस्पताल इज़राइल का सबसे पुराना चिकित्सा संस्थान है, जिसने 1934 में अपनी स्थापना के बाद से देश की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाई है। कई दशकों से, केंद्र ने अपने संस्थापकों द्वारा निर्धारित सिद्धांतों का ईमानदारी से पालन किया है: गुणवत्तापूर्ण रोगी देखभाल और वैज्ञानिक रूप से सिद्ध प्रभावी उपचार। असुता पहला इज़राइली अस्पताल है जिसे अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य मानकों के अनुपालन के लिए 2011 में जेसीआई (इंटरनेशनल हेल्थकेयर एक्रिडिटेशन) सर्टिफिकेट मिला है।

आज, क्लिनिक को मध्य पूर्व में एक अभिनव चिकित्सा केंद्र माना जाता है, जहां रोगियों को सबसे आधुनिक उपचार प्राप्त करने की गारंटी दी जाती है। गतिविधि का प्राथमिकता क्षेत्र सर्जरी है, जो असुता में सबसे विकसित है। दर्जनों प्रख्यात विशेषज्ञ महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य से निपटते हैं, और यह कार्य मुख्य रूप से स्त्री रोग विभाग के डॉक्टरों द्वारा हल किया जाता है।

परामर्श लेने के लिए

असुता क्लिनिक का स्त्री रोग विभाग

एक विश्वसनीय और सिद्ध विशेषज्ञ की तलाश में बड़ी संख्या में महिलाएं इजरायली डॉक्टरों को पसंद करती हैं - और वे अपनी पसंद में गलत नहीं हैं। हर साल सैकड़ों मरीज इजरायली स्त्री रोग विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं जो अपनी मातृभूमि में एक योग्य विशेषज्ञ खोजने के लिए बेताब हैं।

असुता क्लिनिक का स्त्री रोग विभाग नवीनतम चिकित्सा तकनीक से लैस है। व्यापक व्यावहारिक अनुभव वाले प्रतिभाशाली डॉक्टर महिला रोगों के निदान और उपचार में शामिल हैं। असुता के स्त्रीरोग विशेषज्ञ अपने शिल्प के वास्तविक स्वामी हैं, जिन्हें न केवल इज़राइल में, बल्कि पूरे विश्व में जाना जाता है।

प्रसव उम्र की महिलाओं में ओवेरियन सिस्ट एक आम समस्या है। यह रोग शारीरिक और रोग दोनों कारकों पर आधारित है। पुटी के कारण का एक सक्षम मूल्यांकन प्रभावी उपचार की कुंजी है।

एक नियम के रूप में, डिम्बग्रंथि पुटी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और किसी अन्य कारण से परीक्षा के दौरान पाया जाता है। हालांकि, कुछ महिलाओं को विभिन्न लक्षणों का अनुभव हो सकता है जैसे:

• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी।
• ड्राइंग दर्द।
• नाभि के नीचे या उसके किनारों पर गोल सूजन महसूस होना।
• लगातार पेशाब आना।
• बांझपन।

डिम्बग्रंथि पुटी का निदान पैल्विक अंगों (पारंपरिक और ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड दोनों) की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आधार पर स्थापित किया जाता है। यह शोध पद्धति एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाती है, लेकिन इसकी संरचना के बारे में कुछ नहीं कहती है, जो सीधे इसके अच्छे या घातक गुण से संबंधित है। इसके लिए किसी अंग के टुकड़े की हिस्टोलॉजिकल जांच करना जरूरी है। ऐसा करने का सबसे आसान तरीका सर्जरी के बाद है।

आगे की चिकित्सीय रणनीति पुटी की संरचना और आकार पर निर्भर करती है। अंतःस्रावी तंत्र की खराबी के कारण होने वाली छोटी संरचनाओं के लिए, रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसमें हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी भी शामिल है। लेकिन अगर प्रक्रिया बहुत तेजी से विकसित होती है, तो विकास की घातक प्रकृति के बारे में संदेह पैदा होता है, और अप्रिय लक्षणों के साथ होता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

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अंडाशय पर एक पुटी को हटाने के लिए सर्जरी

इस बीमारी के साथ, दो प्रकार की शल्य चिकित्सा पहुंच होती है - खुली (पूर्ववर्ती पेट की दीवार पर एक चीरा के माध्यम से) और लैप्रोस्कोपिक। उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। अंडाशय पर पुटी को हटाने के लिए पेट की सर्जरी बड़े नियोप्लाज्म और श्रोणि अंगों के जटिल शरीर रचना विज्ञान के लिए इष्टतम है। इसे आसपास के ऊतकों और मेटास्टेस में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में आक्रमण के साथ प्रक्रिया की घातक प्रकृति के लिए भी चुना जाता है, क्योंकि खुली पहुंच सर्जन को स्वतंत्र रूप से और बिना किसी प्रतिबंध के जोड़तोड़ करने की अनुमति देती है।

ओवेरियन सिस्ट को हटाने के लिए ऑपरेशन की तैयारी

सर्जरी से पहले, प्रत्येक रोगी संभावित contraindications की पहचान करने के लिए पूरी तरह से सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरता है। अध्ययन के न्यूनतम सेट में शामिल हैं:

1. पूर्ण रक्त गणना (हीमोग्लोबिन के स्तर का आकलन, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का शीघ्र पता लगाना)।
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (यकृत, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों के कार्यों का आकलन)।
3. कोगुलोग्राम (रक्त जमावट और थक्कारोधी प्रणालियों के कार्यों का निर्धारण)।
4. रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण (रक्त आधान की आवश्यकता के मामले में)।
5. मूत्रालय (गुर्दे की विकृति का बहिष्करण)।
6. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
7. पैल्विक अंगों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

रोगी को एक सामान्य चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, और एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी के मामले में - अन्य विशेषज्ञों द्वारा। सर्जरी के लिए contraindications की समय पर पहचान के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि यदि वे मौजूद हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप बेहद खतरनाक हो सकता है।

ऑपरेशन से एक दिन पहले, रोगी को आंतों को साफ करने के लिए एक विशेष रेचक समाधान पीना चाहिए। मलाशय को अतिरिक्त खाली करने के लिए, सर्जरी से कुछ घंटे पहले एक सफाई एनीमा किया जाता है।

सर्जरी के लिए मतभेद

डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लिए सर्जरी के लिए कई मतभेद हैं। उनमें से कुछ रिश्तेदार हैं, जिनके लिए सर्जन को बेहद सावधान रहने की आवश्यकता होती है, और कुछ पूर्ण होते हैं, यानी वे ऑपरेशन को स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित करते हैं।

ऐसा करना निम्नलिखित मामलों में निषिद्ध है:

• विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता (दिल इस तरह के भार का सामना करने में सक्षम नहीं होगा)।
• विघटित मधुमेह मेलिटस (सेप्सिस के बाद के विकास के साथ सिवनी विचलन और पश्चात घाव के दमन का उच्च जोखिम)।
• रक्त के थक्के विकार - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हीमोफिलिया और अन्य कोगुलोपैथिस (यह सर्जरी के दौरान घातक रक्तस्राव का तत्काल खतरा है)।
• तीव्र संक्रामक रोग।
• तीव्र रोधगलन।
• आघात।
• शॉक, जो स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में अक्सर जननांग पथ से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के कारण होता है।

इन contraindications की उपस्थिति में, ऑपरेशन को तब तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए जब तक कि रोगी इन बीमारियों से ठीक न हो जाए या उसकी स्थिति को स्थिर न कर दे। इसके लिए आप हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञों से संपर्क कर सकते हैं।

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संचालन प्रगति

सर्जरी से तुरंत पहले, रोगी पूर्व-दवा से गुजरता है - दवाओं का प्रशासन जो चिंता और चिंता को दूर करेगा, और सर्जरी के दौरान और बाद में अवांछनीय घटनाओं के विकास को भी रोकेगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसका अर्थ है बिना किसी संवेदना के। संज्ञाहरण के प्रभाव की तुलना नींद की स्थिति से की जा सकती है। गहन देखभाल इकाई में जागृति होगी, और ऑपरेशन के दौरान रोगी को कुछ भी याद नहीं होगा जो उसके साथ हुआ था।

सर्जिकल हस्तक्षेप का कोर्स इस प्रकार है:

1. सबसे पहले, सर्जन पेट के निचले हिस्से में रोगजनक बैक्टीरिया को उदर गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ ऑपरेटिंग क्षेत्र का इलाज करेगा।
2. फिर, परत दर परत, कदम दर कदम, त्वचा, उपचर्म वसा ऊतक, प्रावरणी और पेरिटोनियम के साथ मांसपेशियों को विच्छेदित किया जाता है। सबसे अधिक बार, एक निचली मिडलाइन लैपरोटॉमी की जाती है - मिडलाइन के साथ एक अनुदैर्ध्य चीरा, जो नाभि से प्यूबिस तक चलती है। कम आम तौर पर, जघन क्षेत्र पर एक फैनेनस्टील अनुप्रस्थ चीरा का उपयोग किया जाता है, जहां पेट की प्राकृतिक तह स्थित होती है (एक ही चीरा बनाया जाता है, उदाहरण के लिए, सीजेरियन सेक्शन के दौरान)।
3. घाव के किनारों को फैलाने के बाद, सर्जन पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए पैल्विक अंगों की जांच करता है जो अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान दिखाई नहीं दे सकते हैं।
4. ऑपरेशन का मुख्य चरण डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना है। गठन के एक छोटे आकार के साथ, अंडाशय को बचाया जाता है - पुटी से प्रभावित अंग के टुकड़े को हटाना। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का उच्चारण किया जाता है, और अंडाशय को लगभग पूरी तरह से एक पुटी द्वारा बदल दिया जाता है, तो ओओफोरेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है - अंडाशय को पूरी तरह से हटाना।
5. ऑपरेशन का अंतिम चरण अस्थायी जल निकासी की अनिवार्य स्थापना के साथ परत-दर-परत घाव बंद करना है।

एक नियम के रूप में, सर्जरी 2 घंटे से अधिक नहीं चलती है। हालांकि, यदि एक घातक पुटी का संदेह है, तो एक विस्तारित ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें प्रभावित पक्ष पर फैलोपियन ट्यूब को हटाने के साथ-साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स भी शामिल हैं। डॉक्टर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सर्जिकल रणनीति निर्धारित करता है।

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के बाद पश्चात की अवधि

पश्चात की अवधि औसतन 1-2 सप्ताह तक रहती है। रोगी गहन देखभाल इकाई में पहले 2-3 दिन बिताता है, क्योंकि इस समय हमेशा शुरुआती जटिलताओं का खतरा होता है, जैसे:

• आंतरिक रक्तस्राव।
• सीम का विचलन।
• पश्चात घाव का दमन।
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।

सौभाग्य से, यह सबसे आधुनिक उपकरणों और सिद्ध प्रभावशीलता वाली दवाओं के उपयोग के कारण बहुत कम होता है।

पहले दिन, रोगी इस तरह की अप्रिय संवेदनाओं से परेशान हो सकता है जैसे कि सर्जिकल घाव के क्षेत्र में दर्द, गले में परेशानी, ठंड लगना। यह पूरी तरह से सामान्य है और इसके लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पेट की सर्जरी के बाद शांत रहना और कम से कम 1-2 दिनों तक अनावश्यक हरकत न करना बहुत जरूरी है, ताकि घाव के किनारे एक साथ थोड़ा बढ़ सकें।

सूजन और यहां तक ​​कि दमन को रोकने के लिए टांके को सावधानीपूर्वक और नियमित रखरखाव की आवश्यकता होती है। हर दिन, सर्जन पोस्टऑपरेटिव घाव की जांच करता है, और नर्स ड्रेसिंग बदलती है और एंटीसेप्टिक्स के साथ घाव का इलाज करती है। ये सरल कदम खतरनाक जटिलताओं से विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करते हैं।

रोगी को सामान्य वार्ड में स्थानांतरित करने के बाद, पुनर्वास की अवधि शुरू होती है। आपको धीरे-धीरे पेट की मांसपेशियों पर भार बढ़ाना चाहिए, लेकिन किसी भी मामले में इसे ज़्यादा न करें। यह पोस्टऑपरेटिव हर्निया के विकास से भरा है, जिसके लिए बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और उनके उत्तर

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए एक ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

डिम्बग्रंथि पुटी के साथ, पेट और लैप्रोस्कोपिक दोनों ऑपरेशन किए जाते हैं। पूर्व को अधिक बार बड़े सिस्टिक संरचनाओं के साथ किया जाता है जो एक घातक नियोप्लाज्म के संदेह में होते हैं, बाद वाले छोटे सिस्ट को हटाने के लिए किए जाते हैं।

पेट का ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत कई चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, सर्जन पेट के निचले हिस्से में चीरा लगाकर समस्या क्षेत्र तक पहुंच प्रदान करता है। दूसरा चरण मुख्य है - पुटी को हटाना। इसके आकार और घातक क्षमता के आधार पर, डिम्बग्रंथि का उच्छेदन (इसमें से एक पुटी को "काटा जाता है"), ओओफोरेक्टॉमी (संपूर्ण अंडाशय को हटाना), एडनेक्टॉमी (फैलोपियन ट्यूब के साथ अंडाशय को हटाना) और लिम्फैडेनेक्टॉमी (क्षेत्रीय लिम्फ को हटाना) नोड्स) किया जा सकता है। अंतिम चरण में, डॉक्टर उदर गुहा में एक जल निकासी स्थापित करता है और सर्जिकल घाव को टांके लगाता है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी भी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। पेट की सामने की दीवार पर कई छोटे-छोटे छेद बन जाते हैं जिनके जरिए शरीर में जरूरी उपकरण डाले जाते हैं। फिर आंतरिक अंगों को अलग करने के लिए गैस को उदर गुहा में पंप किया जाता है और सर्जन को दृष्टि का एक बड़ा क्षेत्र प्रदान करता है। डॉक्टर की आगे की कार्रवाई पेट की सर्जरी के समान होती है।

ओवेरियन सिस्ट को निकालने में कितना समय लगता है?

एक नियम के रूप में, सर्जरी 2 घंटे से अधिक नहीं चलती है। जटिलताओं की स्थिति में, साथ ही एक बड़े पुटी और इसकी घातक प्रकृति के संदेह के मामले में, ऑपरेशन में 3-4 घंटे तक लग सकते हैं।

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाते समय अस्पताल में कितने समय तक रहना चाहिए?

तैयारी में औसतन 2-3 दिन लगते हैं। ओपन सर्जरी के लिए पश्चात की अवधि 1-2 सप्ताह है। इस प्रकार, डिम्बग्रंथि अल्सर के उपचार की कुल अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं है। ये औसत आंकड़े हैं - प्रत्येक मामले में अस्पताल में रहने की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के परिणाम क्या हैं?

ऑपरेशन के बाद पहले दिन निम्नलिखित लक्षण संभव हैं, जो पूरी तरह से सामान्य हैं:

• उनींदापन, सुस्ती, ठंड लगना, जो संज्ञाहरण के अवशिष्ट प्रभाव से जुड़ा है।
• एनेस्थीसिया ट्यूब से गले में खराश।
• पश्चात घाव के क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं।

उनींदापन लड़ने लायक नहीं है - यदि रोगी सोना चाहता है, तो उसके लिए आराम करना बेहतर है। एक दिन में गले की खराश दूर हो जाती है, लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो गर्म पेय और एंटीसेप्टिक घोल से गरारे करने की सलाह दी जा सकती है। ठंड लगने की स्थिति में, अपने आप को गर्म रखने के लिए गर्म कंबल या कंबल से ढकना पर्याप्त है।

ऑपरेशन के बाद, मासिक चक्र का उल्लंघन संभव है। मासिक धर्म अगले दिन आ सकता है, या 1-2 महीने के लिए अनुपस्थित हो सकता है। यह सब कुछ हार्मोनल बदलावों के कारण होता है, लेकिन समय के साथ, चक्र, एक नियम के रूप में, बहाल हो जाता है।

ऑपरेशन के बाद 2-3 दिनों तक आपको बिस्तर पर ही रहना चाहिए और अनावश्यक हलचल नहीं करनी चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो सिवनी विचलन और पोस्टऑपरेटिव हर्निया के विकास का एक उच्च जोखिम होता है।

क्या डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के बाद गर्भावस्था संभव है?

हाँ यह संभव है। इस ऑपरेशन को नसबंदी नहीं माना जाना चाहिए - यह पूरी तरह से गलत है। इस सर्जरी के बाद हजारों महिलाओं ने सामान्य बच्चों को जन्म दिया।

लेकिन आपको यह ध्यान रखने की जरूरत है कि प्रेग्नेंसी तुरंत नहीं आएगी। सर्जरी के दौरान अंडाशय पर सीधे प्रभाव के कारण, इसके बाद 2-3 महीने तक, हार्मोनल पृष्ठभूमि में व्यवधान हो सकता है, जो अनियमित मासिक धर्म से प्रकट होता है। जैसे ही चक्र ठीक हो जाता है, आप गर्भावस्था की योजना बनाने के बारे में सोच सकती हैं।

आपके क्लिनिक में ओवेरियन सिस्ट को हटाने में कितना खर्च आता है?

उपचार की रणनीति प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, क्योंकि रोग सभी महिलाओं में अलग-अलग होता है। नतीजतन, ऑपरेशन की अनुमानित लागत $ 7000 से $ 14000 तक होती है।

सैकड़ों महिलाओं ने अस्सुता क्लिनिक के विशेषज्ञों को अपना स्वास्थ्य सौंपा, और उन्हें इसका कोई अफसोस नहीं था। कई सकारात्मक समीक्षाओं के लिए धन्यवाद, हमें अपने डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर गर्व हो सकता है - वास्तव में इज़राइल में सर्वश्रेष्ठ स्त्री रोग विशेषज्ञ।

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ओवेरियन सिस्ट पेट के निचले हिस्से में दर्द और बांझपन का एक आम कारण है। वे विभिन्न मूल और संरचनाओं के हैं, लेकिन इसके विकास के एक निश्चित चरण में किसी भी प्रकार के पुटी को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। डिम्बग्रंथि पुटी की लेप्रोस्कोपी एक आधुनिक, बख्शने वाली शल्य चिकित्सा पद्धति है, जो अस्पताल में भर्ती होने की अवधि को कम करना और रोगी की पश्चात की वसूली में तेजी लाना संभव बनाती है।

डिम्बग्रंथि पुटी क्या है

एक पुटी को अंडाशय की सतह पर या इसकी मोटाई में एक बुलबुले जैसा दिखने वाला गोलाकार, खोखला गठन कहा जाता है। इसकी सामग्री और दीवारों की संरचना मूल पर निर्भर करती है। हालांकि यह सौम्य ट्यूमर से संबंधित है, कुछ प्रकार के सिस्ट कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ खराब हो सकते हैं। इस प्रक्रिया को मैलिग्नेंसी कहते हैं।

कभी-कभी डिम्बग्रंथि के कैंसर में एक समान गठन होता है, जब केंद्रीय क्षय के परिणामस्वरूप, ट्यूमर के अंदर एक असमान गुहा बनता है। जब महिलाओं में जांच की जाती है, तो पैराओवेरियन सिस्ट का भी निदान किया जा सकता है। फैलोपियन ट्यूब उनके गठन में भाग लेते हैं, और डिम्बग्रंथि ऊतक अपरिवर्तित रहता है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट के संभावित प्रकार:

1. , जो एक कूप से बनता है जो ओवुलेटरी अवधि के दौरान नहीं फटा है, कभी-कभी इस तरह के पुटी के अंदर तरल पदार्थ में रक्त की धारियाँ पाई जाती हैं;
2. ओव्यूलेटेड कूप (कॉर्पस ल्यूटियम में) की साइट पर उत्पन्न होने वाले, सीरस द्रव और कभी-कभी नष्ट छोटे जहाजों से रक्त का एक मिश्रण होता है;
3. जो गर्भाशय म्यूकोसा के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के गुणन के दौरान विकसित होता है, मासिक धर्म चक्र के अनुसार चक्रीय परिवर्तनों से गुजरता है और इसमें एक गहरा गाढ़ा तरल होता है;
4. एक डर्मोइड सिस्ट (या एक परिपक्व टेराटोमा) में भ्रूण के ऊतक या यहां तक ​​कि आंशिक रूप से गठित संरचनाएं (दांत, बाल) हो सकते हैं, एक अंडे की साइट पर बनता है जो स्वतंत्र रूप से विकसित होना शुरू हो गया है और अक्सर जन्मजात होता है;
5. श्लेष्मा - बहु-कक्षीय होता है और इसमें बलगम होता है, व्यास में 40 सेमी तक बढ़ सकता है।

कूपिक अल्सर कई हैं, इस मामले में वे बात कर रहे हैं। इसी समय, प्रत्येक चक्र में, अंडा डिंबोत्सर्जन नहीं करता है, कूप बढ़ता रहता है और अंडाशय के बाहरी आवरण के नीचे एक गुहा में बदल जाता है। अन्य प्रकार के सिस्ट आमतौर पर अकेले होते हैं।

पैथोलॉजी को उपचार की आवश्यकता कब होती है?

फॉलिक्युलर और ल्यूटियल सिस्ट हार्मोन पर निर्भर होते हैं और धीरे-धीरे घुल सकते हैं। लेकिन अगर वे बड़े आकार तक पहुंचते हैं और विपरीत विकास से नहीं गुजरते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। जब एंडोमेट्रियोइड संरचनाओं का पता लगाया जाता है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा पहले निर्धारित की जाती है। इसकी अप्रभावीता और बड़ी संरचनाओं की उपस्थिति के साथ, ऑपरेशन के बारे में निर्णय लिया जाता है। अन्य सभी प्रकार के अल्सर के लिए केवल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। बांझपन के मामले में, डॉक्टर छोटे नियोप्लाज्म को भी हटाने की सिफारिश कर सकते हैं, जिसके बाद हार्मोन थेरेपी सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है।

ऑपरेशन का उद्देश्य पैथोलॉजिकल गठन को पूरी तरह से हटाना है। प्रजनन आयु की महिलाओं में, वे केवल उच्छेदन करते हुए, डिम्बग्रंथि ऊतक को यथासंभव संरक्षित करने का प्रयास करती हैं। और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, जब सेक्स हार्मोन व्यावहारिक रूप से उत्पादित नहीं होते हैं, तो पूरे अंग को महिला के स्वास्थ्य के परिणामों के बिना हटाया जा सकता है।

ऑपरेशन शास्त्रीय विधि (पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक चीरा के माध्यम से) का उपयोग करके किया जाता है या डिम्बग्रंथि पुटी को लैप्रोस्कोपिक हटाने के लिए किया जाता है। दोनों ही मामलों में, महिला अस्पताल जाती है, अक्सर ऐसे अस्पताल में भर्ती होने की योजना बनाई जाती है।

लैप्रोस्कोपी के लाभ

लैप्रोस्कोपी द्वारा एक डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने से एक बख्शते हस्तक्षेप का उल्लेख होता है। पेट की दीवार के 3 पंचर के माध्यम से सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं। इसी समय, पेट की मांसपेशियों को विच्छेदित नहीं किया जाता है, पेट की गुहा (पेरिटोनियम) की पतली आंतरिक सीरस झिल्ली कम से कम घायल होती है, ऑपरेशन क्षेत्र से आंतरिक अंगों को मैन्युअल रूप से दूर करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यह सब शास्त्रीय ऑपरेशन पर लेप्रोस्कोपिक पद्धति के मुख्य लाभों को निर्धारित करता है:

1. भविष्य में विकास का कम जोखिम;
2. पोस्टऑपरेटिव हर्निया की उपस्थिति की कम संभावना, जो पूर्वकाल पेट की दीवार की विच्छेदित मांसपेशियों की विफलता के कारण हो सकती है;
3. सर्जिकल घावों की एक छोटी मात्रा, उनका तेजी से उपचार;
4. सर्जरी के दौरान आसन्न अंगों पर बख्शते प्रभाव, जो पोस्टऑपरेटिव आंतों के हाइपोटेंशन के जोखिम को कम करता है;
5. पश्चात की अवधि में कम प्रतिबंध, पहले अस्पताल से छुट्टी;
6. कोई विकृत पोस्टऑपरेटिव निशान नहीं, लिनन के साथ पंचर अंक छुपाए जा सकते हैं।

उपचार की लैप्रोस्कोपिक विधि एक महिला को अपनी उपस्थिति से शर्मिंदा हुए बिना और ऑपरेशन के बाद दीर्घकालिक परिणामों के संभावित विकास के बारे में चिंता किए बिना, सामान्य जीवन में जल्दी लौटने की अनुमति देती है।

तैयारी

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से पहले, एक महिला को एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जो आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। इसमें एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस, हेपेटाइटिस, सिफलिस और एचआईवी की जांच के लिए रक्त लेना, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी, रक्त समूह का निर्धारण और आरएच कारक, शुद्धता की डिग्री के लिए एक योनि स्मीयर शामिल है। कुछ मामलों में, ईसीजी करना, रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति की जांच करना, हार्मोनल स्थिति का निर्धारण करना और चिकित्सक का निष्कर्ष प्राप्त करना भी आवश्यक है कि सर्जरी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, डॉक्टर द्वारा अनुसंधान का दायरा निर्धारित किया जाता है।

डिम्बग्रंथि पुटी की निर्धारित लैप्रोस्कोपी से पहले, गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग किया जाता है। यदि आपको गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको अपने डॉक्टर को पहले से सूचित करना चाहिए।

ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, गोभी, फलियां, कार्बोनेटेड पेय, काली रोटी और पाचन तंत्र में गैस उत्पादन बढ़ाने वाले अन्य खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। पेट फूलने की प्रवृत्ति के साथ, डॉक्टर शर्बत और कार्मिनेटिव ड्रग्स लेने की सलाह दे सकते हैं, अक्सर निचली आंतों को साफ करने के लिए निर्धारित किया जाता है। हस्तक्षेप की पूर्व संध्या पर, अंतिम भोजन 18:00 बजे के बाद नहीं होना चाहिए, आप रात 10 बजे तक पी सकते हैं। ऑपरेशन के दिन, पीने और खाने के लिए मना किया जाता है, अगर आपको बहुत प्यास लगती है, तो आप अपना मुंह कुल्ला कर सकते हैं और अपने होठों को पानी से गीला कर सकते हैं।

लैप्रोस्कोपी से तुरंत पहले, प्यूबिक और पेरिनियल बालों को मुंडाया जाता है, और एक हाइजीनिक शॉवर लिया जाता है। उसके बाद, अपनी पेट की त्वचा पर लोशन, क्रीम या अन्य त्वचा देखभाल उत्पादों को न लगाएं।

लैप्रोस्कोपी कैसे किया जाता है?

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण (संज्ञाहरण) के तहत किया जाता है। ऑपरेशन के दिन, संभावित मतभेदों की पहचान करने और संज्ञाहरण के प्रकार पर अंतिम निर्णय लेने के लिए महिला को एक पुनर्जीवनकर्ता द्वारा परामर्श दिया जाता है। सबसे अधिक बार, श्वासनली इंटुबैषेण का उपयोग किया जाता है, जो आपको श्वास को नियंत्रित करने और संज्ञाहरण में विसर्जन की आवश्यक गहराई को बनाए रखने की अनुमति देता है। इससे पहले, प्रीमेडिकेशन किया जाता है, जब एक कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव वाले शामक को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, इसके लिए आमतौर पर ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है। ऐसे इंजेक्शन की जगह मास्क एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जा सकता है।

ऑपरेटिंग टेबल को सिर के सिरे से 30º नीचे झुकाया जाता है ताकि आंतें डायफ्राम की ओर बढ़ें और अंडाशय तक पहुंच को खोल दें। ऑपरेटिंग क्षेत्र को संसाधित करने के बाद, नाभि में एक पंचर बनाया जाता है, जिसके माध्यम से उदर गुहा कार्बन डाइऑक्साइड से भर जाता है। यह अंगों के बीच की दूरी को बढ़ाता है और आवश्यक जोड़तोड़ के लिए जगह बनाता है। एक लैप्रोस्कोप, एक कैमरा और एक प्रकाश स्रोत के साथ एक विशेष उपकरण, एक ही छेद में डाला जाता है। इसे छोटे श्रोणि में ले जाया जाता है, जहां अंडाशय स्थित होते हैं। एक वीडियो कैमरा के नियंत्रण में, पेट के पार्श्व भागों में कमर के करीब 2 और पंचर बनाए जाते हैं, जो उपकरणों के साथ जोड़तोड़ करने के लिए आवश्यक होते हैं।

अंडाशय और सिस्ट की गहन जांच के बाद, लैप्रोस्कोपी जारी रखने या उदर गुहा (जो काफी दुर्लभ है) तक व्यापक पहुंच की आवश्यकता का निर्णय लिया जाता है। बाद के मामले में, सभी उपकरण हटा दिए जाते हैं और क्लासिक ऑपरेशन शुरू होता है।

लैप्रोस्कोपी के साथ, डॉक्टर एक सिस्ट एक्सफोलिएशन, एक सिस्ट के साथ एक अंडाशय के एक टुकड़े का वेज रिसेक्शन (छांटना), या पूरे अंडाशय को हटाने का प्रदर्शन कर सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा पुटी के प्रकार और आसपास के ऊतकों की स्थिति से निर्धारित होती है। ऑपरेशन के अंत में, रक्तस्राव की अनुपस्थिति के लिए एक जांच की जाती है, उपकरणों को हटा दिया जाता है, और कार्बन डाइऑक्साइड को चूसा जाता है। पंचर साइटों पर बाहरी टांके और बाँझ ड्रेसिंग लागू होते हैं।

एंडोट्रैचियल ट्यूब को हटाने के बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मरीज की पूरी सांस लेने और उसकी स्थिति की जांच करता है, और वार्ड में स्थानांतरण की अनुमति देता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को गहन देखभाल इकाई में रखने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि महत्वपूर्ण अंगों में व्यवधान और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि नहीं होती है।

पश्चात की अवधि

लैप्रोस्कोपी के बाद जल्दी बिस्तर से उठने की सलाह दी जाती है। कुछ घंटों के भीतर, स्थिर रक्तचाप के साथ, एक महिला को बैठने, उठने और धीरे से वार्ड के चारों ओर घूमने की सलाह दी जाती है। गैस बनाने वाले गुणों वाले उत्पादों के बिना डेयरी उत्पादों, दम किया हुआ सब्जियां और मांस, सूप, मछली सहित एक कम आहार निर्धारित किया जाता है।

टांके प्रतिदिन संसाधित होते हैं, शरीर के तापमान की निगरानी की जाती है। ऑपरेशन के 3-5 दिन बाद डिस्चार्ज किया जाता है, लेकिन कभी-कभी पहले दिन की शाम तक। टांके 7-10 दिनों के लिए एक आउट पेशेंट के आधार पर हटा दिए जाते हैं। काम करने की क्षमता की पूर्ण वसूली आमतौर पर 14 दिनों तक होती है, लेकिन एक महिला की अच्छी स्थिति में काम करने के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र पहले बंद किया जा सकता है।

गर्भधारण की संभावना

वर्तमान मासिक धर्म के अंत तक, अंतरंग संपर्कों को बाहर करने की सलाह दी जाती है, यदि इस सिफारिश का पालन नहीं किया जाता है, तो गर्भनिरोधक का उपयोग करना अनिवार्य है। डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था अगले चक्र में हो सकती है। इसलिए, जब आप गर्भनिरोधक रद्द कर सकती हैं तो अपने डॉक्टर से जांच कर लें। कार्यात्मक सिस्ट (ल्यूटियल और फॉलिक्युलर) और पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ, गर्भाधान की अनुमति सबसे पहले मासिक धर्म के बाद दी जाती है, अगर ऑपरेशन और रिकवरी की अवधि जटिलताओं के बिना बीत गई हो। लेकिन एंडोमेट्रियोइड सिस्ट को हटाने के बाद, दवा उपचार का चरण अक्सर अनुसरण करता है।

संभावित जटिलताएं

डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद सबसे आम जटिलता दर्द है। इसके अलावा, अप्रिय संवेदनाएं ऑपरेशन या पंचर के क्षेत्र में नहीं, बल्कि दाहिने तरफ और दाहिने कंधे के क्षेत्र में नोट की जाती हैं। यह लीवर के पास कार्बन डाइऑक्साइड अवशेषों के जमा होने के कारण होता है, जो फ्रेनिक तंत्रिका को परेशान करता है। मांसपेशियों में दर्द, निचले छोरों की हल्की सूजन भी हो सकती है।

लैप्रोस्कोपी के बाद पहले दिनों में, चमड़े के नीचे की वातस्फीति, यानी वसायुक्त ऊतक की ऊपरी परतों में गैस का संचय नोट किया जा सकता है। यह ऑपरेशन की तकनीक के उल्लंघन का परिणाम है और इससे स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है। वातस्फीति अपने आप ठीक हो जाती है।

लंबी अवधि के पश्चात की अवधि में, चिपकने वाला रोग शायद ही कभी बनता है, हालांकि लैप्रोस्कोपी के बाद इसके प्रकट होने का जोखिम शास्त्रीय सर्जरी के बाद की तुलना में बहुत कम है।

जब लैप्रोस्कोपी नहीं की जाती है

महिला की इच्छा के बावजूद, डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करने से मना कर सकता है:

1. गंभीर मोटापा (3-4 डिग्री);
2. स्ट्रोक या रोधगलन का पता लगाना, मौजूदा पुरानी बीमारियों का विघटन;
3. रक्त जमावट के विकृति विज्ञान में हेमोस्टेसिस के गंभीर विकार;
4. पेट की सर्जरी 6 महीने से कम समय पहले स्थानांतरित हो गई;
5. अंडाशय के एक घातक ट्यूमर (सिस्ट) का संदेह;
6. फैलाना पेरिटोनिटिस या गंभीर हेमेटोपेरिटोनियम (रक्त और उदर गुहा का संचय);
7. एक महिला की सदमे की स्थिति, गंभीर रक्त हानि में वृद्धि;
8. फिस्टुला या पीप त्वचा के घावों के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार में स्पष्ट परिवर्तन।

डिम्बग्रंथि पुटी को लैप्रोस्कोपिक रूप से हटाना सर्जिकल हस्तक्षेप का एक आधुनिक और कोमल तरीका है। लेकिन ऑपरेशन महिला की प्रारंभिक गहन जांच के बाद किया जाना चाहिए, जिसमें इसके लिए कोई मतभेद न हो। यह याद रखना चाहिए कि यदि पूर्वनिर्धारित कारकों को समाप्त नहीं किया जाता है तो कुछ सिस्ट फिर से बन सकते हैं। इसलिए, कार्यात्मक अल्सर के मामले में, हार्मोनल स्थिति और पहचाने गए उल्लंघनों के सुधार का एक गतिशील अध्ययन किया जाना चाहिए।

डिम्बग्रंथि पुटी स्त्री रोग में सबसे आम निदानों में से एक है। डिम्बग्रंथि पुटी एक सौम्य नियोप्लाज्म है जिसे हमेशा सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

किस्मों

पुटी एक अलग प्रकृति का हो सकता है। कूपिक, एंडोमेट्रियोइड, डर्मोइड, सिस्टेडेनोमा, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के बीच अंतर करें।

• कूपिक। एक कूपिक पुटी इस तथ्य की विशेषता है कि इसका आकार चक्र के समय पर निर्भर करता है। ज्यादातर, यह मासिक धर्म की शुरुआत के बाद गायब हो जाता है। कुछ हार्मोनल असंतुलन के कारण यह आकार में बना रह सकता है और बढ़ सकता है। ओव्यूलेशन के दौरान एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी दिखाई देता है।

जैसे-जैसे यह आकार में बढ़ता है, यह फट सकता है - इसे डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी कहा जाता है। एपोप्लेक्सी आमतौर पर कूप के टूटने के साथ, या ओव्यूलेशन के दौरान होता है।

निदान के बाद डिम्बग्रंथि पुटी को निकालना आवश्यक है या नहीं, इस सवाल का फैसला किया जाता है। यदि अगले माहवारी से पहले कई दिन शेष हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर उनकी प्रतीक्षा करने का निर्णय लेते हैं और पुटी को ठीक होने के लिए कई दिन देते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो इसे हटाने का निर्णय लिया जाता है। इस तरह के सिस्ट आकार में 3 सेमी तक पहुंच सकते हैं। वे आमतौर पर दवा के साथ उनका इलाज करने की कोशिश करते हैं। पॉलीसिस्टिक रोग की घटना भी संभव है, जब छोटे आकार के 3-5 छोटे सिस्ट बनते हैं।

• कॉर्पस ल्यूटियम पुटी। ऐसा डिम्बग्रंथि पुटी कॉर्पस ल्यूटियम से बनता है। जब ओव्यूलेशन के दौरान कूप फट जाता है, तो हार्मोन का उत्पादन करने के लिए एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, कॉर्पस ल्यूटियम गायब हो जाता है।

पैथोलॉजिकल मामलों में, यह गायब नहीं हो सकता है, लेकिन तरल से भर जाता है, जिसे सिस्ट कहा जाता है। इस गठन का खतरा यह है कि लक्षण केवल तभी प्रकट होते हैं जब यह पहले से ही बढ़ गया हो और पड़ोसी अंगों को निचोड़ ले। आकार 3-5 सेमी तक पहुंचते हैं।

• डर्मोइड। यह डिम्बग्रंथि पुटी प्रजनन आयु की महिलाओं में सबसे आम है। यह सौम्य नियोप्लाज्म से संबंधित है, और एक अलग प्रकृति के संयोजी ऊतक अंदर पाए जा सकते हैं।

एक जटिलता हो सकती है यदि उसके पास एक पतला तना है जो डिम्बग्रंथि के मरोड़ का कारण बनता है। इस मामले में, डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। आकार 1 से 3 सेमी तक।

• एंडोमेट्रियोइड। यह रोग एंडोमेट्रियोसिस का परिणाम है। न केवल प्रजनन अंगों पर, बल्कि आंत की बाहरी दीवारों पर भी सूजन का फॉसी, लंबे समय तक दर्द के साथ होता है और तीन से चार सेंटीमीटर के आकार के साथ एक नियोप्लाज्म का कारण बन सकता है। इस मामले में, एंडोमेट्रियोसिस के आगे प्रसार को रोकने के लिए पुटी को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

लक्षण

एक पुटी के लक्षण इसकी उत्पत्ति पर निर्भर करते हैं। कुछ लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करते हैं, और दर्द संवेदनाएं केवल नियोप्लाज्म के आकार में बढ़ने के बाद दिखाई देती हैं।

आमतौर पर एक महिला को लगता है कि अंडाशय में दर्द होता है, अंडाशय में कुछ मरोड़ संभव है। यह रोग अक्सर मासिक धर्म की अनियमितता के साथ होता है।

एपोप्लेक्सी या पैरों के मुड़ने के साथ, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, जो पूरे श्रोणि क्षेत्र तक फैल जाता है। वहीं अक्सर मरीज के चेहरे पर बुखार चढ़ जाता है।

कुछ नियोप्लाज्म चक्र के बीच में रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं, या इसे बना सकते हैं ताकि अवधि की मौजूदा अवधि कुछ दिनों तक बनी रहे। ऐसे पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए।

ऐसे स्राव से रक्त भूरा हो जाता है, रक्त के थक्के या सफेद धारियाँ संभव हैं। यदि चक्र के बीच में 3-4 दिनों के लिए भूरे रंग का धब्बा होता है, तो जल्द से जल्द मदद लेने की सलाह दी जाती है।

कारण

अल्सर के विकास के कारण मासिक धर्म चक्र में व्यवस्थित अनियमितताएं हैं, पहले मासिक धर्म की शुरुआत बहुत जल्दी - 11 साल या उससे पहले की उम्र में। शायद सिस्ट को पहले हटा दिया गया था या डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटाने के बाद उपचार गलत तरीके से किया गया था।

अंतःस्रावी अंगों के साथ समस्याओं की उपस्थिति, साथ ही बांझपन की रोकथाम या उपचार भी एक पुटी के गठन का कारण बनता है। अन्य कारणों में अस्वास्थ्यकर आहार, बुरी आदतें, असंबद्ध सेक्स शामिल हैं।

अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान

ऑपरेशन से पहले इस समय अंडाशय की स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है। अल्ट्रासाउंड पेट की दीवार के माध्यम से या ट्रांसवेजिनली किया जा सकता है। पहला अध्ययन भरे हुए मूत्राशय के साथ किया जाता है, दूसरे में मूत्राशय को भरने की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करते समय, डॉक्टर के साथ अनुशंसित प्रकार के अध्ययन को स्पष्ट करना आवश्यक है।

लैप्रोस्कोप द्वारा निदान

लैप्रोस्कोपी न केवल एक शल्य चिकित्सा पद्धति है, बल्कि एक काफी जानकारीपूर्ण निदान पद्धति भी है। लैप्रोस्कोपिक परीक्षा आपको पेट के अंगों की स्थिति के बारे में सबसे पूरी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है, जबकि एक साथ पाई गई बीमारी को ठीक करना संभव है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

एक प्रयोगशाला अध्ययन में एक महिला में संभावित हार्मोनल असंतुलन की पहचान करने के लिए एक हार्मोनल रक्त परीक्षण शामिल है। इसके अलावा, एक सामान्य मूत्र परीक्षण और ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त परीक्षण लिया जाता है। केवल 3 बुनियादी रक्त परीक्षण होते हैं: ट्यूमर मार्कर के लिए, जैव रसायन और सामान्य के लिए।

प्रयोगशाला अध्ययन एक साथ जिगर और गुर्दे के काम के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, जिससे संभावित जटिलताओं की समय पर पहचान और उचित चिकित्सा की अनुमति मिलती है।

कलडोसेंटेसिस

डगलस पॉकेट की सामग्री को निर्धारित करने के लिए विधि में पंचर करना शामिल है। आमतौर पर, जब एक पुटी फट जाती है, तो इसकी सामग्री डगलस पॉकेट में प्रवाहित हो जाती है, इसलिए पंचर आपको इसकी सामग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने और आगे की उपचार रणनीति को समायोजित करने की अनुमति देता है।

जब आपको सर्जरी की जरूरत न हो

कभी-कभी उपस्थित चिकित्सक ऑपरेशन को स्थगित कर सकते हैं यदि पुटी आकार में नहीं बढ़ती है और आसन्न अंगों के काम में हस्तक्षेप नहीं करती है। पुटी के पुनर्जीवन के लिए हार्मोनल दवाओं और दवाओं के साथ एक पुटी का इलाज किया जा सकता है, अगर इसकी प्रकृति और प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है।

कुछ अल्सर एक या दो चक्र के भीतर अपने आप चले जाते हैं, जबकि केवल सहवर्ती चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए बाद में निर्धारित किया जाता है।

ऑनलाइन हटाने के तरीके

ओवेरियन सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा दो तरीकों से हटाया जाता है: शल्य चिकित्सा और लैप्रोस्कोपिक रूप से। सामान्य तौर पर, लैप्रोस्कोपी भी एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है, लेकिन इस मामले में, सर्जिकल को एक स्केलपेल के साथ पर्याप्त रूप से बड़े चीरे का उपयोग करके पारंपरिक हस्तक्षेप के रूप में समझा जाता है।

लैप्रोस्कोपी हटाने का एक अधिक आधुनिक और कोमल तरीका है और इसका उपयोग अधिक से अधिक अस्पतालों में किया जा रहा है। हालांकि, सभी चिकित्सा संस्थान विशेष उपकरण नहीं खरीद सकते हैं, इसलिए कभी-कभी पारंपरिक सर्जरी का उपयोग करके निष्कासन किया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर की सिफारिशें, एक कारण या किसी अन्य के लिए, अभी भी पारंपरिक हस्तक्षेप के उद्देश्य से हो सकती हैं।

लेप्रोस्कोपिक रूप से हटाना

लैप्रोस्कोपी, जिसका उद्देश्य निदान और एक साथ उपचार है, सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव में किया जाता है। लैप्रोस्कोपी के लिए सर्जन से विशेष उपकरण और कौशल की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, उदर गुहा गैस से भर जाती है, आमतौर पर कार्बन डाइऑक्साइड। पूरे ऑपरेशन के लिए, चार चीरे लगाए जाते हैं, दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं। एक के माध्यम से, एक गैस की आपूर्ति शुरू की जाती है - पेट की गुहा को भरने वाली गैस दीवार को ऊपर उठाती है और डिम्बग्रंथि पुटी की जांच और हटाने के लिए अंगों को अधिक सुलभ बनाती है।

अंगों की स्थिति की जांच करने के लिए दूसरे पंचर के माध्यम से एक वीडियो कैमरा डाला जाता है - कैमरे से छवि ऑपरेटिंग कुर्सी के पास मॉनिटर को खिलाया जाता है।

सर्जिकल ऑपरेशन के लिए, उपकरणों को शेष दो पंक्चर में डाला जाता है। उपकरण सीधे नहीं डाला जाता है, लेकिन उपकरणों को त्वचा को छूने से रोकने के लिए धातु ट्यूब की आवश्यकता होती है।

सर्जन द्वारा सिस्ट का पता लगाने के बाद, इसकी सतह को पंचर करके खाली कर दिया जाता है। एक बार पुटी की सामग्री निकल जाने के बाद, इसे आसानी से हटाया जा सकता है।

तैयारी

चूंकि ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, पुटी को छांटने से पहले तैयारी की आवश्यकता होती है - बिल्कुल सर्जरी से पहले की तरह।

• इसके लिए, न केवल एक प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है, बल्कि रक्त के थक्के के लिए एक अतिरिक्त विश्लेषण भी किया जाता है।
• एक ईसीजी की आवश्यकता होगी।
• प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आठ घंटे तक कुछ भी न खाएं।

ऑपरेशन के बाद

पश्चात की अवधि में सिफारिशें इस बात पर निर्भर करेंगी कि रोगी की सर्जरी कैसे हुई और यह कितना आसान था। आमतौर पर, ऑपरेशन के बाद की अवधि पारंपरिक सर्जिकल पद्धति से किए जाने की तुलना में बहुत आसान होती है।

पुटी को हटाने के बाद अंडाशय को चोट नहीं पहुंचनी चाहिए। घाव अपने आप में बहुत अधिक चोट नहीं पहुँचाते, क्योंकि वे काफी छोटे होते हैं। डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के बाद रिकवरी दिन में तीन बार दर्द निवारक के साथ-साथ संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति है।

डॉक्टर स्वयं एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएं लिखेंगे। वे इस बात पर निर्भर करेंगे कि रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है या नहीं, और क्या इससे किसी विशेष मामले में डिस्बिओसिस का खतरा होता है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में शाम तक, रोगी उठ सकता है और अपने आप आगे बढ़ सकता है। इस तरह के एक आंदोलन की विशेष रूप से सिफारिश की जा सकती है ताकि पेट की मांसपेशियां अपने आप काम करने की आदत न खोएं।

एक सप्ताह के भीतर बैंडिंग की जाती है। इसमें ड्रेसिंग बदलना और घाव को एंटीसेप्टिक से उपचारित करना शामिल है। एक डॉक्टर द्वारा खून बहने वाले सिवनी की जांच की जानी चाहिए। आप क्या खा सकते हैं और तेजी से ठीक होने के लिए बेहतर व्यवहार कैसे करें, इस सवाल पर अभी भी अपने डॉक्टर से विचार किया जाना चाहिए।

लैप्रोस्कोपी के लाभ

लैप्रोस्कोपी के सबसे बड़े लाभों में महिला शरीर के लिए कम आघात है। लैप्रोस्कोपी के साथ, चीरों को बहुत छोटा बना दिया जाता है और शरीर से सबसे मजबूत पुनर्स्थापनात्मक बलों की आवश्यकता नहीं होती है, जैसा कि एक मानक चीरा के साथ होता है।

इस तरह से एक पुटी का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव है, क्योंकि शरीर अपने सभी बलों को निशान को ठीक करने के लिए निर्देशित करेगा, न कि त्वचा के घावों को ठीक करने के लिए। पश्चात की अवधि काफी कम हो जाती है, और डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के बाद परिणामों की संख्या काफी कम होती है। सौंदर्य की दृष्टि से भी यह विधि अधिक स्वीकार्य है।

ए हटाने के लिए सर्जरी के मुख्य संकेत

1. एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की संभावना।

2. अवलोकन के 3 महीने के भीतर पुटी आकार में कमी नहीं करता है, और हार्मोनल उपचार और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के साथ भी गायब नहीं होता है।

3. रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद नियोप्लाज्म हुआ।

4. पुटी में रक्तस्राव।

5. पुटी की दीवार का टूटना।

6. पुटी पैरों का "मरोड़"।

7. पुटी की गुहा में शुरू होने वाली पुरुलेंट प्रक्रियाएं।

हम डिम्बग्रंथि के सिस्ट के उपचार पर निर्णय लेने के लिए एक संपूर्ण निदान करते हैं

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एक नियुक्ति करना

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श

घातक ट्यूमर या डिम्बग्रंथि पुटी?

डॉक्टर 10 मिमी से अधिक आकार के एक छोटे से पुटी को हटाने के बारे में सोचते हैं, अगर शोध के परिणामस्वरूप, संकेत मिलते हैं जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के पक्ष में बोलते हैं। एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के लिए, बड़ी पार्श्विका सील और असामान्य रक्त प्रवाह विशेषता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड परीक्षा में त्रुटियों को बाहर नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि पुटी गुहा रक्त से भर जाती है, तो इकोग्राफिक छवि ट्यूमर के अनुरूप होगी।

इसलिए, केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के निष्कर्ष के आधार पर, यह निश्चित रूप से कहना संभव नहीं है कि किससे निपटा जाना है - एक ट्यूमर या एक पुटी। ऐसी संदिग्ध स्थितियों में, ट्यूमर मार्कर सीए - 125 के स्तर को निर्धारित करने के लिए रोगी को रक्त दान करने की आवश्यकता होती है। इसकी वृद्धि एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को इंगित करती है, लेकिन कभी-कभी यह एडनेक्सिटिस या एंडोमेट्रियोसिस के साथ बढ़ सकती है।

यदि ट्यूमर मार्कर का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है, और अल्ट्रासाउंड के साथ तस्वीर संदिग्ध है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ 2 से 3 महीने तक पुटी को देखता है। आमतौर पर, इस अवधि के बाद, कार्यात्मक सिस्ट अपने आप गायब हो जाते हैं।

जब पुटी 1 सेमी से अधिक हो जाती है, या ट्यूमर मार्कर का स्तर बढ़ जाता है, तो डॉक्टर रोगी को सर्जरी के लिए निर्देशित करता है। यह आगे की जटिलताओं की संभावना को समाप्त करता है यदि नियोप्लाज्म एक घातक ट्यूमर बन जाता है।

ऑपरेशन के पहले से ही, माइक्रोस्कोप के तहत सेलुलर संरचना की जांच करते समय इसके चरित्र को सटीक रूप से स्थापित करना संभव है। यदि ट्यूमर के बारे में संदेह की पुष्टि की जाती है, तो विशेषज्ञ अतिरिक्त अध्ययन और पुनरावृत्ति से बचने के लिए विशिष्ट उपचार लिखेंगे।

सर्जरी की आवश्यकता वाले पुटी की जटिलताओं

अक्सर, सर्जरी आवश्यक है, भले ही ट्यूमर की संभावना को बाहर रखा गया हो। जब एक छोटा सिस्टोमा पाया जाता है, तो आमतौर पर रूढ़िवादी उपचार शुरू करने और कुछ महीनों तक प्रतीक्षा करने का निर्णय लिया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ पुटी के कथित कारण के आधार पर उपचार निर्धारित करता है - एक हार्मोनल विकार या एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा कई महीनों तक अप्रभावी रहती है, तो पुटी को तुरंत हटा दिया जाता है। इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के दौरान बनने वाले सभी सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि उनके एक घातक ट्यूमर में पतित होने की अत्यधिक संभावना है।

सबसे आम जटिलताओं में से एक है पुटी पैरों का "मरोड़", जो इसमें बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के साथ है। यह शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, मजबूत तनाव या पुरानी खांसी के कारण होता है। आंशिक "घुमा" के साथ, रक्त पुटी में बहता रहता है, लेकिन इसका बहिर्वाह मुश्किल होता है, इसलिए एडिमा होती है। यह स्थिति पेट के निचले हिस्से में एकतरफा दर्द के साथ हो सकती है, क्योंकि सिस्ट के आकार में वृद्धि के कारण अंडाशय के अंदर दबाव बढ़ जाता है।

पैर का पूरा मोड़पुटी को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ, इसलिए इसमें परिगलित प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। यदि महिला को प्रजनन प्रणाली के पुराने संक्रामक रोग थे तो स्थिति और बढ़ जाती है। ऐसी स्थितियों में, पुटी के संक्रमण और उसमें प्युलुलेंट सूजन के विकास की संभावना बढ़ जाती है। भविष्य में, यह एक जीवन-धमकी की स्थिति पैदा कर सकता है - पेरिटोनिटिस। इसे रोकने के लिए, डॉक्टर इसके पैरों के "मरोड़" के मामले में डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटा देते हैं।

पुटी की दीवार का टूटनाया उसकी गुहा में रक्तस्राव भी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है। ऐसी जटिलताओं का निदान करने के लिए, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में एक पंचर बनाता है और विश्लेषण के लिए पुटी से द्रव का हिस्सा लेता है। यदि सामग्री रक्तस्रावी या शुद्ध है, तो रसौली को हटा दिया जाता है। जटिलताएं अक्सर एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ होती हैं: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, बुखार।

इस प्रकार, डिम्बग्रंथि पुटी को उन मामलों में हटा दिया जाना चाहिए जहां रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के बारे में संदेह है, साथ ही जटिलताओं की उपस्थिति में जो प्रजनन कार्य के संरक्षण या जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं। एक महिला जो डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति के बारे में जानती है, उसे नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए ताकि जटिलताएं उत्पन्न होने पर समय पर शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा लिया जा सके।

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