कुछ मरीज़ बहुत गुस्से में और कभी-कभी हिंसक रूप से प्रतिक्रिया करते हैं जब उन्हें बताया जाता है कि उनका दर्द मन-शरीर की बातचीत है। वे क्रोधित हो जाते हैं, थूकना शुरू कर देते हैं, चीजों को इधर-उधर फेंक देते हैं और उन्हें पैरों के नीचे रौंद देते हैं। वे केवल एक ही बात सुनते हैं: "तुम्हारा दर्द सिर्फ तुम्हारे सिर में है।" लेकिन यह वैसा नहीं है। कोई नहीं कहता कि दर्द असत्य है। नहीं, वह बहुत वास्तविक है। यह सिर्फ मांसपेशियों में तनाव सिंड्रोम के कारण होता है, न कि ज्यादातर डॉक्टर अपने मरीजों को बताते हैं।
रोगियों की इतनी भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण यह है कि वे अपना दर्द सबसे पहले रखते हैं ताकि उन्हें अपनी अन्य समस्याओं का सामना न करना पड़े। इस सच्चाई को नकारते हुए कि उनकी बीमारी के लक्षण आंतरिक शक्तियों द्वारा निर्मित होते हैं, वे अपने ही चालाक मस्तिष्क द्वारा बनाए गए धोखे के शिकार हो जाते हैं, और उनकी समस्याएं जारी रहती हैं।
- मेडिकल चेकअप कराएं। सुनिश्चित करें कि आप किसी भी चीज़ से गंभीर रूप से बीमार नहीं हैं। अपने स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार बनें।
- नमक के एक दाने के साथ अपने शारीरिक परीक्षण के परिणामों पर एक नज़र डालें। यदि शारीरिक जांच में हर्नियेटेड डिस्क, गठिया, स्पर्स, पीठ का टेढ़ापन, स्पाइनल कैनाल का सिकुड़ना (स्टेनोसिस) या कोई अन्य सामान्य परिवर्तन के अलावा कुछ नहीं मिलता है, तो आपके पास दुखी होने का कोई कारण नहीं है। इन सभी विकारों के कारण कमर दर्द नहीं होता है। इस मुद्दे पर कितने भी डॉक्टर मरीजों को भ्रमित करें, अनुभव बताता है कि ज्यादातर लोगों में इस तरह के शारीरिक परिवर्तन होते हैं। कुछ के लिए यह दर्द का कारण बनता है, दूसरों के लिए यह दर्द रहित रूप से चला जाता है। दर्द ऑक्सीजन की पहुंच के प्रतिबंध के कारण होता है। दर्द का स्थान चाहे जो भी हो, चाहे वह पीठ में हो, अंगों में या कहीं और, इसकी उत्पत्ति शायद ही कभी स्थानीय होती है। सबसे अधिक बार, दर्द मायोन्यूरल टेंशन सिंड्रोम के कारण होता है।
- एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण को अस्वीकार करें। इस दृष्टिकोण में निम्नलिखित शब्द शामिल हैं: "हम आपके दर्द का कारण नहीं जानते हैं, तो आइए सभी प्रकार के तरीकों को आजमाएं, उनमें से एक निश्चित रूप से काम करेगा।" इन विधियों में मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर, सर्जिकल तकनीक, इंजेक्शन, मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करना, वजन कम करना आदि शामिल हैं। उनमें से लगभग सभी का प्लेसबो के समान प्रभाव होता है। विडंबना यह है कि ये तरीके आपको दर्दनाक छोड़ देंगे। यदि वे रोगी की सहायता करते हैं, तो केवल इसलिए कि वह उन पर विश्वास करता है। लेकिन राहत लंबे समय तक नहीं रहती है, और यह दृष्टिकोण अनिश्चित काल तक जारी रहना चाहिए, क्योंकि दर्द पीठ के निचले हिस्से से दूर नहीं जाता है। यह दृष्टिकोण दर्द महामारी का मुख्य कारण है। दर्द को दूर करने की कोशिश कभी न करें - बस इसे खत्म करें!
- गलत निदान से सावधान रहें। एक कशेरुक हर्निया पीठ दर्द का कारण नहीं बनता है। दर्द के अग्रदूत जॉन ई। सरनो, एमडी के मौलिक काम में दशकों पहले इस मिथक का खुलासा हुआ था। उन्होंने "मांसपेशियों में तनाव सिंड्रोम" शब्द गढ़ा। स्पाइनल सर्जन अब केवल यह महसूस करने लगे हैं कि डॉ सरनो सही थे। आप तंत्रिका को संकुचित नहीं कर सकते, क्योंकि तत्काल पक्षाघात होगा और दर्द गायब हो जाएगा। मृत तंत्रिका संकेतों को संचारित नहीं कर सकती है। आप अपनी पीठ को अलग नहीं कर सकते। कशेरुक डिस्क रीढ़ के दोनों किनारों से मजबूती से जुड़ी होती हैं और इन्हें हटाया और दोबारा नहीं लगाया जा सकता है। आपको चंगा करने के लिए अपने कोर्सेट को मजबूत करने की आवश्यकता नहीं है, और स्कोलियोसिस दर्द रहित है। इसका प्रमाण यह तथ्य है कि यदि इन पुराने मिथकों से छुटकारा मिल जाए तो लगभग सभी लोग ठीक हो जाते हैं। शरीर का कोई भी अंग क्षतिग्रस्त हो सकता है, जो स्वाभाविक रूप से दर्द का कारण बनता है। लेकिन बाद में शरीर जल्दी ठीक हो जाता है। यदि दर्द भावनात्मक प्रक्रियाओं और / या वातानुकूलित सजगता द्वारा समर्थित नहीं है, तो दर्द पुराना नहीं होता है।
- अपने दर्द का कारण समझें। लगभग किसी भी दर्द की मदद से, मस्तिष्क रोगी के ध्यान को उसके शरीर के प्रभावित हिस्से पर पुनर्निर्देशित करता है। दर्द छिपी भावनात्मक प्रक्रियाओं जैसे क्रोध, भय, उदासी और निराशा से उत्पन्न होता है। जब ये शक्तिशाली भावनाएं एक निश्चित दहलीज से गुजरती हैं, तो मस्तिष्क शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम कर देगा ताकि ध्यान से ध्यान भंग हो और भावनात्मक दर्द को रोका जा सके। दर्द कभी भी काल्पनिक या नकली नहीं होता है, यह हमेशा बहुत वास्तविक और स्पष्ट होता है।
- आपके जीवन में क्या हो रहा है, इस पर एक अलग नज़र डालें। लगभग सभी लोगों ने जिन्हें मैंने ठीक करने में मदद की, उनके पीठ दर्द की उत्पत्ति का पता उनके जीवन में किसी विशिष्ट घटना या अवधि से लगाया जा सकता है। क्या आपकी शादी बुरे दौर से गुजर रही है? क्या आप अपनी नौकरी से नाखुश हैं? क्या यह बहुत परेशान करने वाला है? क्या आपका कोई करीबी मर गया है या बीमार है? क्या आप हाल ही में सेवानिवृत्त हुए हैं? क्या आप एक पूर्ण पूर्णतावादी हैं जो सभी को खुश करने की कोशिश कर रहे हैं? अपनी भावनाओं को दिखाना नहीं जानते? एक बच्चे की तरह परित्यक्त महसूस करना? क्या आप भी जिम्मेदार और चिंतित व्यक्ति हैं? बस यौवन तक पहुंच रहा है? अपने दर्द के बारे में सभी तथ्यों को एक साथ रखें और चंगा करें। अनजाने में क्या हो रहा है, इसके बारे में जागरूकता में जबरदस्त उपचार शक्ति है। एक बार जब आप अपना व्यवहार बदल लेते हैं, तो दर्द आपके लिए कोई बड़ी व्याकुलता नहीं रह जाता है।
- यह समझने की कोशिश करें कि आपको यह विश्वास करने की आवश्यकता क्यों है कि आपकी पीठ खराब है। जब मैं किसी को यह घोषणा करता हूं कि पीठ दर्द से छुटकारा पाने का एक वास्तविक तरीका है, तो वे अक्सर मुझसे कहते हैं: “नहीं! मेरा दर्द असली है!" हां, दर्द हमेशा वास्तविक होता है। सवाल यह है कि जब आप नुस्खे के साथ प्रस्तुत किए जाते हैं तो आप यह क्यों नहीं पूछते कि कैसे ठीक किया जाए। दर्द के साथ रहते हुए भी किसी को क्यों लड़ना होगा? दर्द के उद्देश्य को समझने के लिए यह महत्वपूर्ण है। दर्द का सबसे आम काम उन भावनाओं को छिपाना है जो बहुत शक्तिशाली या खतरनाक हैं। मस्तिष्क रोगी को दृढ़ता से यह समझाने के लिए दर्द की एक भयानक अनुभूति पैदा करता है कि उसे मौजूदा चिंताओं और अनसुलझे मुद्दों की तुलना में अधिक गंभीर संरचनात्मक समस्याएं हैं। और रोगी, निश्चित रूप से, विश्वास करेगा कि समस्याएं हैं, क्योंकि उसका मस्तिष्क इसके बारे में बात कर रहा है।
आधुनिक विज्ञान, मदर नेचर को मात देने के अपने असफल प्रयासों में, फाइब्रोमायल्गिया से लेकर पुरानी थकान तक की चल रही महामारी का मूल कारण है। इलाज के बारे में सच्चाई "चिकित्सा उद्योग" नामक एक सर्वशक्तिमान राक्षस को लाभ नहीं पहुंचाती है, जो ठोस परिणामों के बिना अंतहीन निरंतर दर्द प्रबंधन से ग्रस्त है।
इस उद्योग के लोगों द्वारा हर बार पुनर्प्राप्त करने के तरीके पर कोई भी संदेश अवरुद्ध कर दिया जाता है, जो इस तरह के उपचार और इस उद्योग के विज्ञापन उत्पादों से पैसे के साथ प्रकाशित लेखों से लाभ प्राप्त करते हैं। इस प्रकार, दर्द की महामारी बढ़ रही है, इस तथ्य के बावजूद कि मानवता के पास अब अपने इतिहास में सबसे उन्नत तकनीक है।
सभी को ठीक किया जा सकता है यदि वे दर्द के पुराने विचार को दूर करते हैं और फिर से उपचार शुरू करते हैं, समस्या की जड़ के पहले से ही गहन ज्ञान को लागू करते हैं। सवाल खुला रहता है: क्या मरीज वास्तव में ठीक होना चाहते हैं या वे सिर्फ अपने शरीर का इलाज कर रहे हैं? ये दोनों लक्ष्य हमेशा एक दूसरे के विपरीत होते हैं।
स्वास्थ्य पारिस्थितिकी: एक साइकोफिजियोलॉजिकल बीमारी कोई भी बीमारी है जिसमें शारीरिक लक्षण...
साइकोफिजियोलॉजिकल बीमारी कोई भी बीमारी है जिसमें शारीरिक लक्षणों को मनोवैज्ञानिक या भावनात्मक कारकों का प्रत्यक्ष परिणाम माना जाता है। इस निदान का मतलब है कि मनोवैज्ञानिक कारक या तो शुरू हो गए हैं या पीठ दर्द में योगदान दे रहे हैं, या दोनों।
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यद्यपि मनोवैज्ञानिक कारक शारीरिक लक्षणों का कारण हो सकते हैं, लेकिन इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके लक्षणों का तर्क नहीं किया जाता है। हालांकि, वास्तविक शारीरिक समस्याएं (जैसे पीठ दर्द) भावनात्मक कारकों से शुरू हो सकती हैं।
"तनाव पीठ दर्द" का इतिहास
डॉ. जॉन सरनो, एमडी, न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय में भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास विभाग में एक प्रोफेसर, ने हाल ही में "तनाव पीठ दर्द" के विचार को लोकप्रिय बनाया, जिसे वे "मांसपेशी तनाव सिंड्रोम" (एसयूआई) कहते हैं, भले ही अवधारणा के रूप में जल्दी 1820 के रूप में गढ़ा गया था। वर्ष।
डॉ एडवर्ड शॉर्टर द्वारा पक्षाघात से थकान तक, मनोदैहिक बीमारी का इतिहास विस्तृत है। और 1820 के दशक में, निदान "चिड़चिड़ा रीढ़" के रूप में किया गया था और यह अनिवार्य रूप से तनावपूर्ण पीठ दर्द के आधुनिक विचार के बराबर है। चिड़चिड़ी रीढ़ का निदान काफी लोकप्रिय था और उस समय पूरी दुनिया में फैल गया था।
दिलचस्प बात यह है कि डॉ। शॉर्टर की राय थी कि उस युग के कई डॉक्टर और मरीज़ इस निदान में दृढ़ता से विश्वास करने लगे, हालाँकि कोई स्पष्ट विकृति नहीं थी। डॉ. शॉर्टर ने नोट किया कि डॉक्टरों ने इस निदान को रोगी के सिर में डाल दिया, जिससे यह आशंका बढ़ गई कि एक गंभीर बीमारी मौजूद है, और रोगियों के लिए बिस्तर पर आराम की सिफारिश की।
रीढ़ की हड्डी में जलन का निदान 1900 की शुरुआत तक काफी सामान्य रहा। डॉ. शॉर्टर का मानना है कि निदान ने "कुछ व्यक्तिपरक शिकायतों वाले रोगियों को चिकित्सा" में "अन्य चिकित्सा क्लीनिकों के साथ प्रतिस्पर्धी बने रहने की आवश्यकता" की सेवा की। संभावित मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक कारक, क्योंकि अधिकांश रोगी मनोवैज्ञानिक समस्याओं की उपस्थिति को स्वीकार नहीं करना चाहते थे।
रीढ़ की हड्डी में जलन के निदान का इतिहास पीठ दर्द के लिए वर्तमान चिकित्सा पद्धतियों को समझने में सहायक है। आज भी, कुछ चिकित्सक मुख्य रूप से पीठ दर्द के लिए संरचनात्मक "स्पष्टीकरण" पर ध्यान केंद्रित करते हैं, और अपने रोगी को समझाते हैं कि "नैदानिक निष्कर्ष" दर्द का कारण हैं, जिससे रोगी में भय पैदा होता है, और फिर "उचित" उपचार की सलाह देते हैं। हालांकि, अगर तनाव पीठ दर्द का असली कारण है, तो आक्रामक शारीरिक उपचार प्रभावी नहीं हो सकता है और रोगी में अधिक तनाव पैदा कर सकता है।
और यदि आप डॉ. जॉन सरनो की "तनाव से संबंधित दर्द" की अवधारणा पर वापस जाते हैं, तो आप "रीढ़ की हड्डी में जलन" की अवधारणा के साथ समानताएं देख सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण अंतर यह है कि डॉ सरनो अपनी उपचार योजना में प्राथमिक कारण कारक (मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक) को सबसे आगे रखते हैं; जबकि कुछ डॉक्टर केवल "शारीरिक" उपचार का उपयोग करना जारी रखते हैं।
विशेष रूप से, डॉ सरनो के सिद्धांत की राय है कि पीठ दर्द के ज्यादातर मामलों में चिकित्सा समुदाय द्वारा "जैविक" दृष्टिकोण का उपयोग करके इलाज किया जाता है, यह वास्तव में तनाव से संबंधित है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस सिद्धांत और उपचार के दृष्टिकोण को चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक समुदाय में अस्पष्ट रूप से स्वीकार किया गया है, और अभी तक वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा स्पष्ट रूप से समर्थित नहीं किया गया है।
तनाव कैसे पीठ दर्द का कारण बनता है?
तनाव से संबंधित पीठ दर्द के कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन सभी सिद्धांतों का अधिभावी सिद्धांत यह है कि मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक कारक कुछ शारीरिक परिवर्तनों का कारण बनते हैं, और परिणामस्वरूप, पीठ दर्द होता है।
तनाव पीठ दर्द के अधिकांश सिद्धांतों में, चक्रीय दर्द जैसे-जैसे आगे बढ़ता है, रोगी को चिंता और दैनिक गतिविधियों के साथ समस्याओं का सामना करना पड़ता है।
चक्रीय दर्द की विशेषता है:
- रोगी दैनिक जीवन के कई कार्यों में अनावश्यक रूप से सीमित हो जाता है।
- गतिविधि में यह कमी रोगी के दर्द या चोट के डर के कारण होती है।
- निदान किए गए छोटे संरचनात्मक परिवर्तनों (जिसका वास्तव में पीठ दर्द से कोई लेना-देना नहीं है) की उपस्थिति के कारण शांत होने के लिए डॉक्टर (प्रियजनों) की सलाह से यह डर बढ़ सकता है।
- आंदोलन और गतिविधि में प्रतिबंध शारीरिक स्थिति में व्यवधान और मांसपेशियों के कमजोर होने में योगदान करते हैं, जो बदले में पीठ दर्द को बढ़ाता है।
बेशक, इस तरह का चक्र सामाजिक अलगाव, अवसाद और चिंता जैसी अन्य प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ दर्द में वृद्धि, भय में वृद्धि, और यहां तक कि अधिक से अधिक शारीरिक कुव्यवस्था को भड़काता है।
डॉ सरनो का सिद्धांत
डॉ. सरनो एसएनएम के सूत्रीकरण में, पीठ दर्द यांत्रिक या शारीरिक कारकों से संबंधित नहीं है, बल्कि रोगी की भावनाओं, व्यक्तित्व और अवचेतन समस्याओं के कारण होता है। मुख्य भावनाओं में अचेतन क्रोध और क्रोध शामिल हैं। इसके अलावा, वह उन लोगों का वर्णन करता है जो मांसपेशियों में तनाव सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं: निम्नलिखित विशेषताओं के साथ व्यक्तित्व प्रकार:
- सफलता के लिए एक मजबूत आंतरिक प्रेरणा है।
- बड़ी जिम्मेदारी का अहसास है।
- उद्देश्यपूर्ण और अनुशासित।
- आत्म-आलोचनात्मक।
- पूर्णतावादी और बाध्यकारी।
डॉ सरनो के सिद्धांत का तर्क है कि ये व्यक्तित्व लक्षण तनावपूर्ण जीवन स्थितियों के साथ बातचीत करते हैं और इससे पीठ दर्द होता है। यह भी ध्यान दिया जाता है कि मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक तनाव का स्रोत हमेशा स्पष्ट नहीं होता है।
डॉ. सरनो टीएमएस का सिद्धांत उस तंत्र का वर्णन करता है जिसके द्वारा भावनात्मक तनाव को जागरूकता से मन द्वारा अचेतन में धकेला जाता है। यह अचेतन तनाव तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन का कारण बनता है। परिवर्तनों से रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है और विभिन्न कोमल ऊतकों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जिसमें मांसपेशियों, टेंडन, स्नायुबंधन और रीढ़ की नसों शामिल हैं। इससे ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी आती है, साथ ही मांसपेशियों में जैव रासायनिक अपशिष्ट का संचय होता है। बदले में, इससे मांसपेशियों में तनाव, ऐंठन और पीठ दर्द होता है जो रोगी अनुभव करता है।
पीठ में "तनाव दर्द" का निदान
तनाव पीठ दर्द का निदान अक्सर चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण निष्कर्षों के सावधानीपूर्वक संग्रह के आधार पर किया जाता है। लेकिन पीठ में "तनाव दर्द" का स्व-निदान करने की कोशिश करते समय रोगियों को सावधान रहना चाहिए, क्योंकि दर्द सिंड्रोम एक गंभीर चिकित्सा स्थिति (जैसे कि स्पाइनल ट्यूमर या संक्रमण) के कारण हो सकता है। इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करते हुए एक संपूर्ण चिकित्सा परीक्षा आमतौर पर अधिकांश रोगियों में पीठ दर्द के अधिक गंभीर संरचनात्मक कारणों का पता लगाएगी।
ऐसे मामलों में जहां पीठ दर्द तनाव से जुड़ा होता है, पीठ दर्द का इतिहास अक्सर काफी परिवर्तनशील होता है। दर्द किसी विशेष घटना के बाद प्रकट हो सकता है, या यह अचानक प्रकट हो सकता है। उदाहरण के लिए, अक्सर दर्द मांसपेशियों और स्नायुबंधन के मोच की घटना से शुरू होता है, लेकिन भावनात्मक कारकों के प्रभाव के कारण गायब नहीं होता है, हालांकि मांसपेशियों और स्नायुबंधन पहले ही चोट से उबर चुके हैं।
कई मामलों में, एक एमआरआई स्कैन डिस्क फलाव या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस प्रकट कर सकता है, हालांकि तनाव वास्तव में पीठ दर्द का कारण है। इन मामलों में, एमआरआई निष्कर्ष चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं और अंततः इन परिवर्तनों को दर्द का कारण नहीं माना जाता है।
तनाव पीठ दर्द की सामान्य विशेषताओं में जैसे लक्षण शामिल हैं:
- पीठ दर्द और/या गर्दन में दर्द
- फैलाना मांसपेशियों में दर्द
- मांसपेशियों में दर्द के बिंदु
- नींद में खलल और थकान
- तनावपूर्ण पीठ दर्द के कई मामलों में, मरीज़ दर्द के पलायन की शिकायत करते हैं
सामान्य तौर पर, तनाव पीठ दर्द के लक्षण फाइब्रोमायल्गिया में देखे गए लक्षणों के समान होते हैं।
डॉ सरनो के अनुसार, एसयूआई का निदान तभी किया जाता है जब दर्द के जैविक कारणों को पूरी तरह से बाहर कर दिया जाता है, और साथ ही, एसयूआई की विशिष्ट विशेषताएं भी होती हैं।
तनाव से संबंधित पीठ दर्द का इलाज
जिस तरह तनाव और अन्य भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक कारक पीठ दर्द का कारण बन सकते हैं, उसके बारे में कई सिद्धांत हैं, उपचार के कई तरीके हैं। लेकिन मुख्य दृष्टिकोण को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - जटिल.
एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ, तनाव पीठ दर्द का उपचार डॉ सरनो की एसयूआई अवधारणा द्वारा परिभाषित की तुलना में अधिक उन्नत तरीके से किया जाता है।
एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ, डॉक्टर हमेशा व्यक्तित्व की स्पष्ट विशेषताओं को नहीं देखते हैं, जो डॉ। सरनो के अनुसार महत्वपूर्ण है, और बेहोश क्रोध को फोकल मनोवैज्ञानिक समस्या के रूप में ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं।
उपचार के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण विभिन्न कारकों को ध्यान में रखता है:शारीरिक, भावनात्मक, संज्ञानात्मक और पर्यावरणीय कारक, और इसका उद्देश्य सभी पहलुओं को प्रभावित करना है। इस तरह, उपचार का प्रभाव निम्नलिखित पहलुओं पर किया जाता है:
- शारीरिक,कमजोर मांसपेशियों, तंत्रिका जलन आदि सहित।
- भावुक,जिसमें अवसाद, चिंता, क्रोध आदि शामिल हैं।
- संज्ञानात्मक,जैसे नकारात्मक विचार, निराशावाद, निराशा आदि।
- वातावरणीय कारकजैसे नौकरी छूटना, आर्थिक समस्या आदि।
एक व्यापक उपचार कार्यक्रम में प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं जैसे:
- फिजियोथेरेपी, एनाल्जेसिक और व्यायाम चिकित्सा के साथ भौतिक कारकों का उपचार।
- उपयुक्त दवाओं (अवसादरोधी या मांसपेशियों को आराम देने वाले) का उपयोग करके शारीरिक और भावनात्मक कारकों का उपचार करना।
- मनोवैज्ञानिक दर्द प्रबंधन और बायोफीडबैक के साथ भावनात्मक और संज्ञानात्मक कारकों का इलाज करना।
- परामर्श के माध्यम से पर्यावरणीय कारकों का उपचार।
पीठ दर्द के उपचार के लिए इस तरह की जटिल चिकित्सा का उपयोग 25 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है और इसकी प्रभावशीलता साबित हुई है, हालांकि उपचार के परिणाम में महत्वपूर्ण कारक उपचार और पुनर्वास के पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए रोगी की प्रेरणा है।द्वारा प्रकाशित
बीओ IV इन द बैक
लोगों को सच्चाई जाननी चाहिए
जॉन ई. सरनो
उपचारात्मक
पीठ दर्द
मन-शरीर संबंध
ध्यान दें यह पुस्तक पीठ के उपचार के लिए एक नए दृष्टिकोण का वर्णन नहीं कर रही है, बल्कि एक नए निदान के लिए पर्याप्त उपचार की आवश्यकता है। हर साल, लाखों लोग डॉक्टरों से सीखते हैं कि उनकी पीड़ा का कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, पिंच नर्व, गठिया, स्पाइनल स्टेनोसिस, हर्नियेटेड डिस्क आदि हैं। लेकिन अगर ये सभी निदान सही हैं, तो दवा अपने कर्तव्यों का सामना करने में विफल क्यों है? एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का जन्म क्यों नहीं हुआ है जो हमेशा के लिए अपने कम से कम एक मरीज का इलाज करेगा? डॉ सरनो ने हठधर्मिता को चुनौती दी। उनका दावा है कि लोगों का इलाज इसलिए नहीं किया जा रहा है कि उन्हें इलाज की आवश्यकता क्यों है, और वह अपने रोगियों को मांसपेशियों में तनाव सिंड्रोम (एमएस) का निदान देता है जो रूढ़िवादी दवा के लिए अज्ञात है। क्या उनका सिद्धांत सही है आइए इन विवादों को वैज्ञानिकों पर छोड़ दें। अभ्यास हमारे लिए बहुत अधिक महत्वपूर्ण है - तथ्य यह है कि डॉ सरनो के लिए धन्यवाद, हजारों लोग पहले ही ठीक हो चुके हैं!
सरनो जॉन पीठ दर्द का इलाज कैसे करें लोगों को सच्चाई जानने की जरूरत है। अंग्रेज़ी से - एम एलएलसी पब्लिशिंग हाउस सोफिया,
2010 .-- 224 पी।
यूडीसी 615.851
बीबीके 53.57
एस एस सोफिया, 2010
© पब्लिशिंग हाउस सोफिया एलएलसी, 2010
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यूडीसी 615.851
एलबीसी सर्वाधिकार सुरक्षित, जिसमें संपूर्ण या आंशिक रूप से किसी भी रूप में पुनरुत्पादन का अधिकार शामिल है © 1991 जॉन ई. सरनो, एम.डी.
पीठ दर्द का इलाज। मन-शरीर का संबंध
ग्रैंड सेंट्रल पब्लिशिंग के साथ व्यवस्था के साथ प्रकाशित यह संस्करण,
न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क, यूएसए। एन. बोल्खोवेत्सकाया द्वारा अंग्रेजी से अनूदित सर्वाधिकार
चेतावनी
ध्यान रखें कि यह किताब किसी भी अन्य की तरह डॉक्टर का विकल्प नहीं है। यह स्वयं का निदान करने में मदद करने के लिए नहीं लिखा गया था। यदि आप दर्द में हैं, तो एक गंभीर बीमारी से बचने के लिए एक चिकित्सा जांच अवश्य कराएं।
परिचय
पी
मेरी राय में, गर्दन, कंधे, पीठ, पीठ के निचले हिस्से और जोड़ों में दर्द का मुख्य कारण तथाकथित मांसपेशी तनाव सिंड्रोम (एमएसएस) है। यह सिंड्रोम एक कठिन चिकित्सा समस्या है। आंकड़ों के अनुसार, अस्सी प्रतिशत अमेरिकी नागरिक किसी न किसी हद तक पीठ दर्द से पीड़ित हैं। पत्रिका के अगस्त अंक में 1986 में प्रकाशित एक लेख में
फोर्ब्स, इन दर्दों के पीछे विकृति के उपचार के लिए सालाना निम्नलिखित आंकड़े उद्धृत किए जाते हैं, लगभग छप्पन बिलियन डॉलर खर्च किए जाते हैं, पीठ दर्द बीमारी के कारण अनुपस्थिति के कारणों में पहले स्थान पर है और दूसरा - डॉक्टर के दौरे की संख्या में। इसके अलावा, यह स्पष्ट है कि पिछले तीस वर्षों में स्थिति काफी खराब हुई है। लेकिन क्यों वास्तव में, लाखों वर्षों के विकास के बाद, अमेरिकियों की पीठ ने अपने कार्यों का सामना करना बंद कर दिया है, इतने बीमार लोग कहां से आए? और डॉक्टरों ने अचानक एक बीमारी के सामने खुद को शक्तिहीन क्यों पाया? मेरा उद्देश्य पुस्तक इस व्यापक समस्या से संबंधित इन और कई अन्य सवालों के जवाब देने के लिए है। मेरा मानना है कि जिस विषय को मैंने आमतौर पर देखा है, उस विषय को व्यापक दृष्टिकोण से देखना आवश्यक है, क्योंकि वर्णित महामारी (हाँ - महामारी) का कारण वास्तविक अक्षमता में है
पीठ दर्द का इलाज कैसे करें रोग की वास्तविक प्रकृति को पहचानने के लिए दवा, यानी सटीक निदान करने के लिए। इसी तरह, जबकि लोग बैक्टीरियोलॉजी और महामारी विज्ञान के बारे में कुछ नहीं जानते थे, प्लेग ने पूरे देश को तबाह कर दिया था। बेशक, आधुनिक उच्च तकनीक चिकित्सा के प्रतिनिधियों की ऐसी अक्षमता पर विश्वास करना काफी मुश्किल है। फिर भी, यह एक सच्चाई है। आखिरकार, डॉक्टर भी लोग हैं, जिसका अर्थ है कि वे किसी भी तरह से सर्वज्ञ नहीं हैं और उनसे गलती हो सकती है। यहाँ सबसे आम गलत रूढ़ियों में से एक है जो डॉक्टरों का मार्गदर्शन करती है, पीठ दर्द आवश्यक रूप से रीढ़ या मांसपेशियों की क्षति में संरचनात्मक असामान्यताओं का परिणाम होना चाहिए। एक अन्य चिकित्सा भ्रांति यह है कि भावनाएं शरीर में शारीरिक परिवर्तन को प्रेरित नहीं कर सकती हैं। एसएमएन उपचार के साथ मेरा अनुभव इन दोनों रूढ़ियों का खंडन करता है। विचाराधीन विकार शरीर के कोमल ऊतकों (रीढ़ नहीं) में छोटे (यद्यपि बहुत दर्दनाक) परिवर्तनों के साथ होते हैं और एक मनो-भावनात्मक प्रकृति के होते हैं। मैंने पहली बार इस समस्या पर ध्यान दिया
1965, जब उन्होंने न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में हावर्ड रस्क इंस्टीट्यूट ऑफ रिहैबिलिटेशन मेडिसिन के आउट पेशेंट विभाग का नेतृत्व किया। यह वहाँ था कि मैंने गर्दन, कंधे, पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द से पीड़ित रोगियों की एक बड़ी संख्या का सामना किया। पारंपरिक चिकित्सा के दृष्टिकोण से, उनकी पीड़ा के कारण विभिन्न प्रकार के संरचनात्मक विकार थे - इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन के गठिया, और इसी तरह, साथ ही अनुचित मुद्रा, अतिरंजना और अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि से जुड़ी मांसपेशियों की विकृति। पैरों और बाजुओं में दर्द का कारण नसों में दर्द होना था।
परिचय 9 उसी समय, दर्द की शुरुआत का तंत्र अस्पष्ट रहा। क्या ऐसी स्थिति में निर्धारित उपचार की सार्थकता के बारे में बात करना संभव है - सभी प्रकार के इंजेक्शन, अल्ट्रासाउंड के साथ डीप वार्मिंग, मालिश और विशेष अभ्यास। बिल्कुल नहीं। कोई भी वास्तव में यह नहीं समझ पाया कि इस तरह की प्रक्रियाएं शरीर को कैसे प्रभावित करती हैं। डॉक्टर आदिम विचारों से संतुष्ट थे - वे कहते हैं कि व्यायाम दर्द को रोकता है, क्योंकि यह पेट और पीठ की मांसपेशियों को फैलाने और मजबूत करने में मदद करता है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का समर्थन करते हैं। नतीजतन, ऐसे रोगियों के इलाज को वास्तव में सफल नहीं कहा जा सकता है। स्थिति इस तथ्य से और भी जटिल थी कि, परीक्षाओं के परिणामस्वरूप, दर्द और उनके कथित कारणों के बीच सीधा संबंध स्थापित करना हमेशा संभव नहीं था। उदाहरण के लिए, निदान के अनुसार, रोगी के काठ की रीढ़ में अपक्षयी गठिया परिवर्तन होते हैं, लेकिन घटना यह है कि शरीर के अन्य हिस्सों ने उसे पूरी तरह से चोट पहुंचाई है। या काठ का रीढ़ में रोगी की इंटरवर्टेब्रल डिस्क बाईं ओर विस्थापित हो जाती है, और किसी कारण से उसे दाहिने पैर में दर्द महसूस होता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण अवलोकन अट्ठासी प्रतिशत रोगियों में निम्नलिखित था जिन्हें माइग्रेन, नाराज़गी, हाइटल हर्निया, पेट का अल्सर, कोलाइटिस, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, हे फीवर, अस्थमा, एक्जिमा, और इसी तरह की समस्याओं के साथ, रोग का गहरा होना। तंत्रिका तनाव से उत्पन्न होते हैं। लेकिन फिर यह मान लेना तर्कसंगत है कि मांसपेशियों की दर्दनाक स्थिति भी तंत्रिका तनाव से जुड़ी होती है। या बल्कि, मांसपेशी तनाव सिंड्रोम (एमएसएस) के साथ।
पीठ दर्द का इलाज कैसे करें जब हमने इस धारणा का परीक्षण किया और लोगों का उचित इलाज करना शुरू किया, तो परिणाम बहुत सकारात्मक थे। यह डायग्नोस्टिक और चिकित्सीय कार्यक्रम की शुरुआत थी, जिसकी चर्चा इस पुस्तक में की जाएगी। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि पुस्तक पीठ के उपचार के लिए एक नए दृष्टिकोण का वर्णन नहीं करती है, बल्कि एक नए निदान का वर्णन करती है -
एसएमएन को उचित निदान और उपचार की आवश्यकता है। जब डॉक्टरों को पता चला कि बैक्टीरिया कई संक्रमणों का कारण हैं, तो उन्होंने उनके खिलाफ हथियारों की तलाश शुरू कर दी - इस तरह एंटीबायोटिक्स दिखाई दिए। इसी तरह, यदि मनो-भावनात्मक कारक पीठ दर्द का कारण पाए जाते हैं, तो उपयुक्त नई चिकित्सीय तकनीकों को लागू किया जाना चाहिए। जाहिर है, इस मामले में पारंपरिक मनोचिकित्सा पद्धतियां लागू नहीं होती हैं। फिर भी, अनुभव से पता चलता है कि उपचार के सफल होने के लिए, रोगी को यह समझाना आवश्यक है कि वास्तव में उसके साथ क्या हो रहा है। क्या हम अब समग्र चिकित्सा के बारे में बात कर रहे हैं?दुर्भाग्य से, इस शब्द के तहत जो छिपा है वह विज्ञान, छद्म विज्ञान और लोककथाओं का मिश्रण है। हालांकि, रोगियों के उपचार के लिए समग्र दृष्टिकोण का आधार एक व्यक्ति का बुद्धिमान सिद्धांत है जिसे समग्र रूप से माना जाना चाहिए और इलाज किया जाना चाहिए दुर्भाग्य से, इस सिद्धांत को प्रमाणित डॉक्टरों द्वारा अनदेखा किया जाता है। शायद, "समग्र" को उपचार के तरीके कहा जाना चाहिए जो स्वास्थ्य और बीमारी के शारीरिक और मनो-भावनात्मक दोनों घटकों को ध्यान में रखते हैं। और साथ ही, किसी भी मामले में रोगों के उपचार के लिए वैज्ञानिक दृष्टिकोण को नहीं छोड़ना चाहिए। यानी मैं अधिकारी की बात नहीं कर रहा हूं और न ही "समग्र" की बात कर रहा हूं।
परिचय यह सिर्फ अच्छी दवा के बारे में है। यद्यपि एसएमडी का कारण तंत्रिका तनाव है, यह नैदानिक न्यूरोलॉजी में पारंपरिक तरीके से निदान किया जाता है - व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति के बजाय शारीरिक पर आधारित होता है। ऐसी चीजों से निपटने वाले डॉक्टरों को शरीर और दिमाग के बीच के संबंध को देखना सीखना चाहिए और लाक्षणिक रूप से, समग्र विज्ञान में डिप्लोमा प्राप्त करना चाहिए। क्योंकि दवा एक कीमत के लायक नहीं है, जो लोगों के स्वास्थ्य की स्थिति पर भावनाओं के प्रभाव की उपेक्षा करती है।
मैं आपसे एसएमएन - शारीरिक बीमारी को न भूलने के लिए कहता हूं, जिसका विकास भावनाओं से होता है। इस अस्वस्थता का निदान एक बहुमुखी चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, जिसकी योग्यता हमें समस्या के शारीरिक और मनो-भावनात्मक दोनों घटकों को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
मनोवैज्ञानिक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के विपरीत, रोगी के मानसिक विकार में मांसपेशियों में दर्द के कारण को समझने में सक्षम हैं। लेकिन चूंकि उनके पास न्यूरोलॉजी में आवश्यक प्रशिक्षण नहीं है, इसलिए वे पूरे विश्वास के साथ एसएमआई का निदान नहीं कर सकते हैं। और इसके विपरीत - एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को ढूंढना मुश्किल है जो कुछ शारीरिक विकारों की मनो-भावनात्मक जड़ों को कुशलता से पहचानने में सक्षम है। नतीजतन, सीएमएन के माध्यम से गिर जाता है, इसलिए बोलने के लिए, दो कुर्सियों के बीच और रोगी गलत निदान के साथ निकल जाते हैं। एसएमआई के बारे में डॉक्टर क्या सोचते हैं यह संभावना नहीं है कि वे अच्छी तरह से समझें कि क्या दांव पर लगा है। डॉक्टरों की प्रतिक्रियाओं को देखते हुए मुझे पता है कि जब एचएमडी की बात आती है, तो ज्यादातर डॉक्टर या तो इस निदान को पूरी तरह से नकार देते हैं या इसे अनदेखा कर देते हैं। मेरे कुछ सहकर्मी स्वीकार करते हैं कि वे नहीं जानते कि ऐसे रोगियों का इलाज कैसे किया जाए।
पीठ दर्द का इलाज कैसे करें कॉमरेड। मैंने एसएमएन के बारे में कई चिकित्सा लेख और विशेष मैनुअल लिखे हैं, लेकिन वे केवल विशेषज्ञों के एक संकीर्ण दायरे के लिए उपलब्ध हैं, मुख्य रूप से फिजियोथेरेपिस्ट और पुनर्वास चिकित्सक। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, एसएमडी के विषय पर एक काम प्रकाशित करना लगभग असंभव हो गया है, क्योंकि यह निदान चिकित्सा हठधर्मिता का खंडन करता है। इसलिए मैं उन डॉक्टरों से पूछना चाहता हूं जो मेरी किताब पढ़ेंगे, इसमें मेरे द्वारा पहले प्रकाशित किए गए किसी भी लेख की तुलना में बहुत अधिक पूरी जानकारी है, इसलिए अच्छा होगा यदि आप इसे गंभीरता से लेते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि मैंने इसे व्यापक रूप से संबोधित किया है दर्शक... उन पाठकों से कैसे निपटें जिन्हें गर्दन, कंधे, पीठ या नितंब में दर्द है और उन्हें लगता है कि उनके पास है
एसएमएन? ध्यान रखें कि यह पुस्तक, किसी भी अन्य की तरह, एक डॉक्टर की जगह नहीं ले सकती है, यह स्वयं का निदान करने के लिए नहीं लिखी गई थी। मुझे लोगों में यह आशा जगाना कम से कम अनैतिक लगता है कि वे लोकप्रिय साहित्य पढ़ने या डीवीडी देखने के माध्यम से उचित चिकित्सा योग्यता प्राप्त कर सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति को शरीर के किसी भी हिस्से में बार-बार होने वाले दर्द का अनुभव होता है, तो कैंसर, सभी प्रकार के ट्यूमर, हड्डियों के रोग और अन्य विकृति जैसे गंभीर रोगों को बाहर करने के लिए उनका सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए। दूसरे शब्दों में, उसे निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करने और एक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है। वैज्ञानिक दृष्टिकोण के लिए आवश्यक है कि किसी भी नए विचार को विश्वसनीय रूप से मान्य किया जाए। एक नवजात अवधारणा को तभी अपनाया जा सकता है जब उसका बिना शर्त प्रमाण प्राप्त हो जाए।
परिचय 13 सत्य। इसलिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि यहां व्यक्त किए गए सभी विचार विशेषज्ञों के ध्यान का विषय बनें। मैं अपने सहयोगियों से आग्रह करता हूं कि या तो अपने स्वयं के अनुभव के आधार पर मेरे निष्कर्षों की पुष्टि करें, या मेरे साथ यथोचित बहस करें। केवल एक चीज जो उन्हें नहीं करनी चाहिए वह है उदासीन रहना, क्योंकि पीठ दर्द की समस्या बहुत गंभीर है और तत्काल एक प्रभावी समाधान की आवश्यकता है।
पेशी सिंड्रोम का अध्याय प्रकटीकरण
वोल्टेज
मैं हूं
मैंने कभी किसी ऐसे मरीज को गर्दन, कंधे, पीठ या नितंब दर्द की शिकायत करते नहीं देखा, जो इस बात से आश्वस्त नहीं थे कि उनकी समस्या खेल प्रशिक्षण के दौरान आकस्मिक चोट या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण है। जॉगिंग करते समय मेरे पैर में चोट लग गई (बास्केटबॉल, टेनिस, बॉलिंग। मुझे दर्द हुआ जब मैंने अपनी बेटी को अपनी बाहों में उठाया जब मैंने एक जाम खिड़की खोलने की कोशिश की। दस साल पहले मेरा एक दुर्घटना हुई थी और तब से मुझे लगातार पीठ दर्द हो रहा है। में अमेरिकियों के दिमाग में यह विचार था कि दर्द का कारण केवल आघात हो सकता है या अन्य प्रकार की बाहरी या आंतरिक क्षति मजबूती से जम गई है। बेशक, अगर दर्द के दौरान या बाद में दर्द होता है
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शारीरिक गतिविधि, यह मान लेना आसान है कि दूसरों के बीच सीधा संबंध है (हालाँकि, जैसा कि आप बाद में सीखेंगे, ऐसी धारणाएँ अक्सर गलत होती हैं। दर्द की पुनरावृत्ति से पहले और इसलिए अत्यधिक सावधानी के साथ आगे बढ़ें। दशकों से, यह विचार रहा है दोनों पारंपरिक डॉक्टरों और विभिन्न प्रकार के चिकित्सकों द्वारा निर्देशित। वे अपने रोगियों को बताते हैं कि गर्दन, कंधे, पीठ और नितंबों में दर्द रीढ़ की चोट या बीमारी और उससे संबंधित संरचनाओं के कारण होता है, या मांसपेशियों और अन्य जोड़ों की शिथिलता के कारण होता है , हालांकि, उनके निदान के पक्ष में कोई ठोस तर्क दिए बिना नसों, टेंडन और प्रावरणी मेरे दृष्टिकोण की शुद्धता का प्रमाण इस पुस्तक में वर्णित सरल और त्वरित-अभिनय कार्यक्रम को लागू करने के बाद उपचार का उच्च प्रतिशत है। रीढ़ की हड्डी के बारे में डॉक्टरों की गलत धारणाएं उनकी शिक्षा की प्रणाली में निहित हैं और दवा के दर्शन द्वारा वातानुकूलित हैं। मुद्दा यह है कि आधुनिक स्वास्थ्य विज्ञान तंत्र और संरचनाओं से संबंधित है। शरीर, स्पष्ट रूप से या परोक्ष रूप से, एक अत्यंत जटिल मशीन के रूप में देखा जाता है, और रोग संक्रमण, आघात, वंशानुगत विकृति, ऊतक अध: पतन और निश्चित रूप से, कैंसर के परिणामस्वरूप इसके टूटने के रूप में देखा जाता है। दवा
पीठ दर्द का इलाज कैसे करें प्रयोगशाला अध्ययनों के बिना नहीं रह सकते, यह मानते हुए कि केवल वे ही ध्यान देने योग्य हैं। मैं उस भूमिका को कम नहीं करने जा रहा हूं जो इन अध्ययनों ने इसके विकास में निभाई (पेनिसिलिन, इंसुलिन और इसी तरह का आविष्कार। लेकिन, दुर्भाग्य से, जब किसी व्यक्ति की बात आती है, तो सब कुछ उपकरणों से मापा नहीं जा सकता है और इसके माध्यम से वर्णित किया जा सकता है। संख्याएँ। सबसे पहले, यह मानव मन से संबंधित है) और इसके लिए मस्तिष्क जिम्मेदार है। टेस्ट ट्यूब में रखना और भावनाओं को तौलना या मापना असंभव है, इसलिए, आधुनिक चिकित्सा विज्ञान के लिए, कोई नहीं है। अभ्यास करने वाले डॉक्टर इस तथ्य की अनदेखी करते हैं कि भावनाएं शारीरिक विकारों का कारण हो सकती हैं, हालांकि उनमें से कई मानते हैं कि रोगी के अनुभव अक्सर उसकी बीमारी को बढ़ा देते हैं।
सामान्यतया, पारंपरिक डॉक्टर अपनी भावनाओं से बेहद असहज महसूस करते हैं। वे मन और शरीर की समस्याओं के बीच एक स्पष्ट रेखा खींचते हैं और बेहतर जानते हैं कि शारीरिक विकारों से कैसे निपटा जाए। उपरोक्त का एक अच्छा उदाहरण गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार है। यद्यपि यह लंबे समय से ज्ञात है कि इस बीमारी का कारण मनो-भावनात्मक तनाव है, अधिकांश चिकित्सक, सभी तर्कों के विपरीत, विशेष रूप से दवा लिखना पसंद करते हैं, दवाओं को निर्धारित करते हैं जो पेट की अम्लता को कम करते हैं, और मनोचिकित्सा को स्पष्ट रूप से अनदेखा करते हैं। दूसरे शब्दों में, वे बीमारी के कारण की परवाह नहीं करते हैं और वे विशेष रूप से रोगसूचक उपचार की पेशकश करते हैं - जैसा कि मेडिकल स्कूलों में पढ़ाया जाता है।
अध्याय। SYNDROMES Y SH ECH NO GONA YARN NI . की अभिव्यक्तियाँ
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चूंकि डॉक्टर मुख्य रूप से शरीर को ठीक करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, इसलिए वे रोग के मनो-भावनात्मक पक्ष पर बिल्कुल भी विचार नहीं करते हैं, भले ही यह रोगी की पीड़ा का मुख्य कारण हो। यही कारण है कि डॉक्टर ही हैं जो इस तरह के व्यापक, महामारी कह सकते हैं, इस प्रकार की बीमारियों के लिए अधिकांश जिम्मेदारी वहन करते हैं। हालांकि, निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ डॉक्टर अभी भी तंत्रिका तनाव के बारे में बात करते हैं, लेकिन किसी तरह आकस्मिक रूप से आपको आराम करने और आराम करने की आवश्यकता होती है, आप बहुत अधिक काम करते हैं। इस स्थिति का समाधान करना ही इस पुस्तक का उद्देश्य है। पहले अध्याय में हम बात करेंगे कि कौन चकित है
एसएमएन, यह शरीर के किन हिस्सों में खुद को प्रकट करता है, विभिन्न दर्द संवेदनाएं कैसे हो सकती हैं और वे किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और उसके दैनिक जीवन की सामान्य स्थिति को कैसे प्रभावित करते हैं। बाद के अध्याय एसएमआई के मनो-भावनात्मक पक्ष के लिए समर्पित हैं, जिसके साथ, वास्तव में, सब कुछ शुरू होता है, इसका शरीर विज्ञान और इस सिंड्रोम से कैसे निपटें। इसके अलावा, मैंने मन और शरीर के बीच मौजूद संबंधों का वर्णन करने के लिए एक अलग अध्याय समर्पित किया, कुल मिलाकर, वे स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं। एसएमएम किसको हिट करता है?
कोई कह सकता है कि एसएमआई बिना उम्र की बीमारी है, क्योंकि यह सिंड्रोम न केवल वयस्कों में, बल्कि पांच से छह साल के बच्चों में भी प्रकट हो सकता है। हालांकि, निश्चित रूप से, एक बच्चे के लक्षण एक वयस्क से भिन्न होते हैं। मुझे यकीन है कि बचपन में अक्सर देखे जाने वाले तंत्रिका संबंधी दर्द का कभी भी ठीक से अध्ययन नहीं किया गया है, खासकर जब से डॉक्टर नहीं करते हैं
पीठ दर्द का इलाज कैसे करें इस समस्या की व्यापकता के बारे में माताओं को समझाने के लिए आपको विशेष रूप से तनाव करना होगा और यह सामान्य रूप से बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। एक बार एक युवा माँ के साथ बातचीत के दौरान, जिसने शिकायत की थी कि उसकी बेटी को रात में उसके पैर में तेज दर्द हो रहा था, मुझे लगा कि बच्चा महसूस कर रहा है, यह वयस्कों में कटिस्नायुशूल के समान है, जो सबसे आम में से एक है अभिव्यक्तियों
सीएमएन। इसका मतलब है कि यह सिंड्रोम बच्चों में अच्छी तरह से हो सकता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कोई भी तथाकथित तंत्रिका संबंधी दर्द की प्रकृति की व्याख्या करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि
एसएमएम उनकी उपस्थिति का कोई स्पष्ट भौतिक निशान नहीं छोड़ता है। आप लक्षण पैदा करने वाली रक्त वाहिकाओं की अस्थायी ऐंठन को ट्रैक कर सकते हैं, लेकिन फिर सब कुछ सामान्य हो जाता है। भावनात्मक उत्तेजना जो बच्चों और वयस्कों में एक दर्दनाक हमले को भड़काती है, वही है - यह चिंता है। कुछ का मानना है कि इस तरह बच्चे को एक दर्दनाक शारीरिक प्रतिक्रिया के साथ दुःस्वप्न का एक प्रकार का प्रतिस्थापन होता है - उसके लिए असहनीय दर्दनाक अनुभवों के बजाय, वह शारीरिक दर्द का अनुभव करता है। वयस्कों में, अनिवार्य रूप से ऐसा ही होता है। मैंने अस्सी साल की उम्र में भी एसएमडी की अभिव्यक्ति देखी है। यही है, इस स्थिति की कोई उम्र नहीं है और संभावित रूप से भावनाओं का अनुभव करने में सक्षम किसी भी व्यक्ति को खतरा है। फिर भी, एसएमडी किस उम्र में सबसे अधिक बार प्रकट होता है और इस तरह के आँकड़ों से हम क्या सबक सीख सकते हैं?
1982, 177 रोगियों ने एसएमआई के उपचार के दौरान भाग लिया। उनमें से सत्तर प्रतिशत सैंतीस आयु वर्ग में थे।
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वर्ष, नौ प्रतिशत बीस और तीस के बीच हैं, दो प्रतिशत किशोर हैं, सात प्रतिशत साठ और सत्तर के बीच हैं, और चार प्रतिशत सत्तर से अधिक हैं। ये आंकड़े इस बात की पुष्टि करते हैं कि पीठ दर्द के कारण मुख्य रूप से भावनात्मक प्रकृति के होते हैं, क्योंकि किसी व्यक्ति के जीवन की अवधि तीस से साठ तक उसकी सर्वोच्च जिम्मेदारी का वर्ष होता है। इस उम्र में, हम भौतिक कल्याण प्राप्त करने के लिए सफलता प्राप्त करने का प्रयास करते हैं, और यह तब होता है जब एसएमएन सबसे अधिक बार विकसित होता है। यदि पीठ दर्द का मुख्य कारण रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन थे (उदाहरण के लिए, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, डिस्क का विस्थापन, हर्नियेटेड डिस्क, जोड़ों का आर्थ्रोसिस, रीढ़ की हड्डी का स्टेनोसिस, ये आंकड़े अलग दिखेंगे, क्योंकि एसएमआई मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करेगा। प्रश्न सीएमडी पर कौन हमला करता है? "आप किसी को भी सुरक्षित रूप से उत्तर दे सकते हैं। और मैं निश्चित रूप से कह सकता हूं कि यह सिंड्रोम व्यक्ति के जीवन के मध्य में सबसे अधिक बार होता है - उच्चतम जिम्मेदारी के वर्षों में। आइए सीएमडी के मुख्य लक्षणों को देखें। सीएमडी कहाँ प्रकट होता है?
मांसपेशी
सबसे पहले, यहां वर्णित सिंड्रोम मांसपेशियों को प्रभावित करता है (इसलिए इसका नाम। एसएमडी से पीड़ित मांसपेशियां गर्दन, पीठ, नितंबों के पीछे स्थित होती हैं और टॉनिक या मुद्रा कहलाती हैं। यह वे हैं जो सही स्थिति के लिए जिम्मेदार हैं। सिर, धड़ और प्रभावी काम सुनिश्चित करने वाले हाथ।
पीठ दर्द का इलाज कैसे करें आंकड़ों के अनुसार, एसएमडी सबसे अधिक बार काठ-ग्लूटल क्षेत्र में प्रकट होता है - लगभग दो-तिहाई रोगियों में। कभी-कभी लसदार और काठ की मांसपेशियां अलग-अलग प्रभावित होती हैं।
घाव का दूसरा सबसे आम क्षेत्र गर्दन और कंधों की मांसपेशियां हैं। आमतौर पर दर्द गर्दन और कंधे के ऊपरी हिस्से के साथ-साथ ट्रेपेज़ियस पेशी में भी महसूस होता है।
एसएमआई पीठ के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकता है - कंधों से लेकर पीठ के निचले हिस्से तक, लेकिन उपरोक्त दो क्षेत्रों की तुलना में बहुत कम बार। सबसे अधिक बार, रोगी ऊपर सूचीबद्ध शरीर के पानी वाले हिस्से में दर्द की शिकायत करता है, उदाहरण के लिए, बाएं नितंब या दाहिने कंधे में, लेकिन साथ ही, एक चिकित्सा परीक्षा में कुछ बहुत ही रोचक बात सामने आती है। पैल्पेशन पर एसएमआई वाले लगभग हर रोगी में दोनों नितंबों के बाहरी क्षेत्र (कभी-कभी पूरे नितंब, काठ क्षेत्र और दोनों ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों में मांसपेशियों की संवेदनशीलता या दर्द बढ़ जाता है। विफलता, लेकिन वास्तव में मस्तिष्क द्वारा उत्पन्न होती है।
तंत्रिकाओं
दूसरा सब्सट्रेट जिस पर एसएमएन खुद को प्रकट करता है, वह है नसें, विशेष रूप से परिधीय। और सबसे अधिक बार यह उन नसों को प्रभावित करता है जो मांसपेशियों के करीब स्थित हैं। कटिस्नायुशूल नसें ग्लूटस मांसपेशियों में गहरी स्थित होती हैं (प्रत्येक तरफ एक, कमर क्षेत्र में पैरास्पाइनल मांसपेशियों के नीचे काठ की नसें)
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पैर, पश्चकपाल नसें, ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों के ऊपरी भाग के नीचे ब्रेकियल प्लेक्सस की नसें भी। यह ये नसें हैं जो एसएमआई से सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। एक नियम के रूप में, एसएमएन पीठ के एक बड़े क्षेत्र को कवर करता है, एक स्थानीय क्षेत्र तक सीमित नहीं है। इस क्षेत्र के सभी ऊतक ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त हैं, इसलिए एक व्यक्ति को मांसपेशियों में दर्द और तंत्रिका चड्डी में वृद्धि का अनुभव हो सकता है। जब मांसपेशियां और/या नसें प्रभावित होती हैं, तो विभिन्न प्रकार का दर्द होता है। दर्द तेज, जलन, काटने, दर्द, दबाने वाला हो सकता है। इसके अलावा, यदि नसें प्रभावित होती हैं, तो झुनझुनी या सुन्नता की अनुभूति विकसित होना असामान्य नहीं है, जो कभी-कभी हाथ या पैर की मांसपेशियों तक फैल जाती है। कुछ मामलों में, मांसपेशियों में कमजोरी देखी जाती है, जिसे इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जा सकता है। जब एसएमएन काठ और कटिस्नायुशूल नसों को प्रभावित करता है, तो पैर में दर्द होता है। यदि पश्चकपाल और बाहु की नसें प्रभावित होती हैं, तो हाथ में दर्द दिखाई देता है। पैर दर्द के लिए पारंपरिक निदान आमतौर पर हर्नियेटेड डिस्क है, और हाथ दर्द के लिए, पिंच नस (अध्याय 5 देखें)।
एसएमआई गर्दन, कंधे, पीठ और नितंबों में किसी भी तंत्रिका को प्रभावित कर सकता है, जिससे असाधारण दर्द हो सकता है। इसके सबसे भयावह लक्षणों में से एक है सीने में दर्द। एक चिंतित व्यक्ति तुरंत दिल का फैसला करता है - और मन की शांति के लिए उसे पूरी तरह से यह जानना होगा कि उसके दिल के साथ सब कुछ ठीक है। इस बात से आश्वस्त, उन्होंने कहा कि छाती क्षेत्र में गंभीर दर्द का कारण एसएमएन के कारण ऊपरी हिस्से और धड़ के सामने की नसों की ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।
2 2 पीठ दर्द का इलाज कैसे करें इस मामले में, एक व्यक्ति अजीब सहवर्ती संवेदनाओं और कमजोरी की शिकायत कर सकता है।
याद रखें: एक गंभीर बीमारी को याद न करने के लिए, एक चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। यह पुस्तक उन लोगों के लिए स्व-निर्देश पुस्तिका नहीं है जो स्वयं निदान करना चाहते हैं। इसका उद्देश्य एसएमएन नामक एक नैदानिक घटना का वर्णन करना है।
एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, टेंडन रिफ्लेक्सिस और मांसपेशियों की ताकत की जांच यह पता लगाने के लिए की जानी चाहिए कि ऑक्सीजन की कमी ने नसों को कितना प्रभावित किया है - क्या यह मोटर कौशल और तंत्रिका आवेगों के संचरण की गति को प्रभावित करता है। इसके अलावा, संवेदी परीक्षण किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए एक पिनप्रिक परीक्षण कि प्रभावित तंत्रिका बरकरार है। संवेदी या मोटर विकारों के निदान और दस्तावेजीकरण का मुख्य उद्देश्य उन रोगियों के साथ चर्चा करने का बाद का अवसर है जिन्हें मनाने की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि वे कमजोरी, सुन्नता या झुनझुनी की भावनाओं का अनुभव करते हैं जो कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं।
परीक्षा के दौरान, लेग लिफ्ट टेस्ट अनिवार्य है। इस परीक्षण के कई कारण हो सकते हैं। यदि रोगी को नितंब में तेज दर्द होता है, तो वह सीधे पैर को ऊंचा नहीं उठा पाएगा। इस स्थिति का कारण पेशी या तंत्रिका, या दोनों में निहित है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि विस्थापित इंटरवर्टेब्रल डिस्क कटिस्नायुशूल तंत्रिका पर दबाती है, जैसा कि रोगी अक्सर कहते हैं।
अध्याय। SYNDROMES Y SH E CH NO GONA YARN . की अभिव्यक्तियाँ
2 जब कंधे या बांह में दर्द होता है, तो उसी तरह हाथ की जांच की जाती है।
कभी-कभी रोगियों को द्विपक्षीय दर्द होता है। लोग अक्सर यह भी रिपोर्ट करते हैं कि दर्द के अलावा, उदाहरण के लिए, दाहिना नितंब या पैर, वे गर्दन या पानी के कंधे में समय-समय पर दर्द महसूस करते हैं। ऐसी स्थितियों में कुछ भी असामान्य नहीं है, क्योंकि मीडिया एक ही समय में किसी भी मांसपेशी या ट्रंक की सभी मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है।
अपने खोज परिणामों को सीमित करने के लिए, आप खोजने के लिए फ़ील्ड निर्दिष्ट करके अपनी क्वेरी परिशोधित कर सकते हैं। क्षेत्रों की सूची ऊपर प्रस्तुत की गई है। उदाहरण के लिए:
आप एक ही समय में कई क्षेत्रों द्वारा खोज सकते हैं:
लॉजिकल ऑपरेटर्स
डिफ़ॉल्ट ऑपरेटर है तथा.
ऑपरेटर तथाइसका मतलब है कि दस्तावेज़ को समूह के सभी तत्वों से मेल खाना चाहिए:
अनुसंधान एवं विकास
ऑपरेटर याइसका मतलब है कि दस्तावेज़ को समूह के किसी एक मान से मेल खाना चाहिए:
पढाई याविकास
ऑपरेटर नहींइस तत्व वाले दस्तावेज़ शामिल नहीं हैं:
पढाई नहींविकास
तलाश की विधि
अनुरोध लिखते समय, आप उस तरीके को निर्दिष्ट कर सकते हैं जिसमें वाक्यांश खोजा जाएगा। चार विधियों का समर्थन किया जाता है: आकृति विज्ञान के साथ खोज, आकृति विज्ञान के बिना, एक उपसर्ग की खोज करें, एक वाक्यांश की खोज करें।
डिफ़ॉल्ट रूप से, आकृति विज्ञान को ध्यान में रखते हुए खोज की जाती है।
आकृति विज्ञान के बिना खोजने के लिए, वाक्यांश में शब्दों के सामने बस एक डॉलर का चिह्न लगाएं:
$ पढाई $ विकास
उपसर्ग की खोज करने के लिए, आपको अनुरोध के बाद तारांकन करना होगा:
पढाई *
किसी वाक्यांश को खोजने के लिए, आपको क्वेरी को दोहरे उद्धरण चिह्नों में संलग्न करना होगा:
" अनुसंधान और विकास "
समानार्थक शब्द द्वारा खोजें
खोज परिणामों में समानार्थक शब्द शामिल करने के लिए हैश लगाएं " #
"एक शब्द से पहले या कोष्ठक में अभिव्यक्ति से पहले।
एक शब्द पर लागू होने पर उसके तीन पर्यायवाची शब्द मिल जायेंगे।
जब कोष्ठक में दिए गए व्यंजक पर लागू किया जाता है, तो पाए जाने पर प्रत्येक शब्द में एक समानार्थी शब्द जोड़ा जाएगा।
गैर-आकृति विज्ञान खोज, उपसर्ग खोज, या वाक्यांश खोज के साथ जोड़ा नहीं जा सकता।
# पढाई
समूहन
खोज वाक्यांशों को समूहबद्ध करने के लिए, आपको कोष्ठकों का उपयोग करना होगा। यह आपको अनुरोध के बूलियन तर्क को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
उदाहरण के लिए, आपको एक अनुरोध करने की आवश्यकता है: ऐसे दस्तावेज़ खोजें जिनके लेखक इवानोव या पेट्रोव हैं, और शीर्षक में अनुसंधान या विकास शब्द शामिल हैं:
अनुमानित शब्द खोज
अनुमानित खोज के लिए, आपको एक टिल्ड लगाने की आवश्यकता है " ~ "वाक्यांश से किसी शब्द के अंत में। उदाहरण के लिए:
ब्रोमिन ~
खोज में "ब्रोमीन", "रम", "प्रोम", आदि जैसे शब्द मिलेंगे।
आप अतिरिक्त रूप से संभावित संपादनों की अधिकतम संख्या निर्दिष्ट कर सकते हैं: 0, 1 या 2. उदाहरण के लिए:
ब्रोमिन ~1
डिफ़ॉल्ट रूप से, 2 संपादनों की अनुमति है।
निकटता मानदंड
निकटता से खोजने के लिए, आपको एक टिल्ड लगाने की आवश्यकता है " ~ "वाक्यांश के अंत में। उदाहरण के लिए, 2 शब्दों के भीतर अनुसंधान और विकास शब्दों के साथ दस्तावेज़ खोजने के लिए, निम्नलिखित क्वेरी का उपयोग करें:
" अनुसंधान एवं विकास "~2
अभिव्यक्ति प्रासंगिकता
उपयोग " ^
"अभिव्यक्ति के अंत में, और फिर बाकी के संबंध में इस अभिव्यक्ति की प्रासंगिकता के स्तर को इंगित करें।
स्तर जितना अधिक होगा, अभिव्यक्ति उतनी ही प्रासंगिक होगी।
उदाहरण के लिए, इस अभिव्यक्ति में, "शोध" शब्द "विकास" शब्द से चार गुना अधिक प्रासंगिक है:
पढाई ^4 विकास
डिफ़ॉल्ट रूप से, स्तर 1 है। अनुमत मान एक सकारात्मक वास्तविक संख्या है।
अंतराल खोज
उस अंतराल को इंगित करने के लिए जिसमें किसी फ़ील्ड का मान होना चाहिए, ऑपरेटर द्वारा अलग किए गए कोष्ठक में सीमा मान निर्दिष्ट करें प्रति.
लेक्सिकोग्राफिक सॉर्टिंग की जाएगी।
इस तरह की क्वेरी इवानोव से लेकर पेट्रोव तक के लेखक के साथ परिणाम लौटाएगी, लेकिन इवानोव और पेट्रोव को परिणाम में शामिल नहीं किया जाएगा।
किसी अंतराल में मान शामिल करने के लिए वर्गाकार कोष्ठकों का उपयोग करें। किसी मान को बाहर करने के लिए घुंघराले ब्रेसिज़ का उपयोग करें।
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