रक्तस्रावी एनीमिया मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक खतरनाक स्थिति है। अपर्याप्त रक्त मात्रा एक गंभीर विकृति के विकास की ओर ले जाती है - हीमोग्लोबिन की कमी। यदि पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के गठन की प्रक्रिया को समय पर नहीं रोका गया, तो जीवन के लिए एक गंभीर खतरा होगा।

एनीमिया के विकास का सिद्धांत

रक्त में कई अलग-अलग कोशिकाएं होती हैं जो अलग-अलग कार्य करती हैं। उनमें से लाल रक्त कोशिकाएं हैं - एरिथ्रोसाइट्स जिसमें हीमोग्लोबिन होता है। वे एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: वे फेफड़ों से मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों में ऑक्सीजन पहुंचाते हैं।

एनीमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जब रक्त में हीमोग्लोबिन या लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री तेजी से गिरती है।सबसे आम लाल रक्त कोशिका की कमी लंबे समय तक रक्तस्राव से जुड़ी होती है। इस घटना को पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया कहा जाता है।

इस स्थिति का निदान शायद ही कभी एक अलग बीमारी के रूप में किया जाता है। आमतौर पर, एनीमिया के तथ्य की व्याख्या किसी अन्य विकृति के लक्षण के रूप में की जाती है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया के 30% से अधिक निवासी एनीमिया से पीड़ित हैं।

इस स्थिति का खतरा यह है कि रक्त की कम मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाल रक्त कोशिकाओं की लंबे समय तक कमी से न केवल ऑक्सीजन भुखमरी और संवहनी अपर्याप्तता हो सकती है, बल्कि घातक ट्यूमर, ऊतक और अंग डिस्ट्रोफी का विकास भी हो सकता है, और हेमटोपोइएटिक रोगों को भड़काने। गर्भावस्था के दौरान सबसे खतरनाक यह प्रक्रिया होती है, जब न केवल मां के स्वास्थ्य को नुकसान होता है, बल्कि उसके अजन्मे बच्चे को भी नुकसान होता है।

रक्तस्रावी एनीमिया के प्रकट होने के कारण

विभिन्न स्थितियां बीमारी के विकास को भड़का सकती हैं, कभी-कभी मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ या अप्रत्याशित अप्रत्याशित अप्रत्याशित परिस्थितियों के कारण उत्पन्न होती हैं:

महिलाओं में विकास के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• जन्म आघात।

रोग वर्गीकरण

रक्तस्रावी एनीमिया के 2 प्रकार हैं:

• तीखा;
• दीर्घकालिक।

तीव्र लाल कोशिका विफलता हीमोग्लोबिन में तेज कमी का सुझाव देती है। पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया का यह रूप आघात या सर्जरी के कारण खून की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जब कोई व्यक्ति कुल मात्रा का 1/8 या अधिक खो देता है।

जब कम हीमोग्लोबिन के लिए रक्त आधान का संकेत दिया जाता है:

तीव्र रूप के विकास के चरण

तीव्र पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के विकास में डॉक्टर कई चरणों में अंतर करते हैं:

क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया की विशेषताएं

क्रोनिक एनीमिया में, लंबे समय तक एक छोटी लेकिन रुक-रुक कर लगातार खून की कमी होती है। यह रूप कई बीमारियों में देखा जाता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑन्कोलॉजी और नियोप्लाज्म;
• पेप्टिक छाला;
• मलाशय के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव;
• अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में कटाव प्रक्रियाएं;
• मसूड़ों से रक्तस्राव में वृद्धि (पीरियडोंटाइटिस और मसूड़े की सूजन)।

प्रजनन अंगों की सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव के कारण महिलाओं में एनीमिया का पुराना रूप सबसे अधिक बार देखा जाता है:

एनीमिया की डिग्री: हल्का, मध्यम, गंभीर

एनीमिया की गंभीरता 4 डिग्री है। इस प्रकार का वर्गीकरण रोगी के रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर के संकेतकों पर आधारित होता है:

• हल्की डिग्री - हीमोग्लोबिन अनुमेय मानदंड से कम है, लेकिन 90 ग्राम / लीटर से कम नहीं;
• मध्यम डिग्री - हीमोग्लोबिन सूचकांक 70 से 90 ग्राम / लीटर तक;
• गंभीर डिग्री - रक्त कोशिका का स्तर 70 ग्राम / एल तक;
• अत्यंत गंभीर - हीमोग्लोबिन की मात्रा 50 ग्राम / लीटर से कम है।

उपरोक्त रूपों के अलावा, 2 प्रकार के पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया हैं:

• रिश्तेदार: महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ रक्त प्लाज्मा में वृद्धि की विशेषता, अक्सर महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान खुद को प्रकट करना;
• निरपेक्ष: लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के कारण हीमोग्लोबिन में कमी।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, रक्त हानि के स्थापित कारण से जुड़ी कुछ शर्तों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• खून की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण के जन्मजात एनीमिया;
• लोहे की कमी से जुड़े क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया।

रोग के लक्षण

एनीमिया (एनीमिक सिंड्रोम) के विकास के साथ होने वाले लक्षणों का एक सामान्य परिसर है:

• तेजी से थकान;
• उनींदापन;
• कान और सिर में शोर;
• सांस की तकलीफ;
• पूर्णांकों का पीलापन।

यदि तीव्र रक्ताल्पता बढ़ती है, तो निम्नलिखित लक्षण अतिरिक्त रूप से देखे जाते हैं:

• सिर चकराना;
• सरदर्द;
• बेहोशी;
• प्यास;
• जी मिचलाना;
• नाज़ुक नाखून;
• विपुल पसीना;
• शुष्क मुंह;
• हल्की सांस लेना;
• कार्डियोपालमस;
• शरीर का तापमान कम करना;
• रक्तचाप कम करना।

विभिन्न प्रकार के आंतरिक रक्तस्राव अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं।

रोगी रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों का पता लगा सकता है:

• तरलीकृत खूनी मल, जो पेट के अल्सर का सबूत हो सकता है;
• खांसी के साथ चमकदार लाल कफ, जो फेफड़ों में रक्तस्राव की विशेषता है;
• चोट या फ्रैक्चर की साइट पर सूजन में वृद्धि, इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे के रक्तस्राव की पुष्टि करना;
• योनि से खोलना।

एनीमिया की विशेषता वाले कई लक्षणों के संयोजन की अभिव्यक्ति के साथ, आपको सही निदान करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने के लिए तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

पीरियड्स के बीच के अंतराल में स्पॉटिंग होने का क्या कारण है:

रक्त परीक्षण सहित रक्ताल्पता का निदान

खून बहने से रोकने के बाद ही एनीमिया का निदान किया जाता है। उसी समय, समानांतर में, किसी भी संभव तरीके से, खोए हुए रक्त की मात्रा की भरपाई की जाती है (यदि आवश्यक हो)।

प्रारंभ में, अधिकतम प्रभाव के लिए, रोगी को सदमे से बाहर लाने और रक्तचाप को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर कम से कम 500 मिलीलीटर प्लाज्मा विकल्प का आधान करते हैं। पॉलीग्लुकिन का प्राथमिक परिचय एक धारा में किया जाता है, और जब सिस्टोलिक दबाव 100 तक पहुंच जाता है, तो इंजेक्शन को ड्रिप से बदल दिया जाता है। कभी-कभी इंजेक्शन वाले घोल की खुराक दो लीटर तक पहुंच सकती है।

सभी आवश्यक जोड़तोड़ के बाद ही डॉक्टर रोगी की एनीमिक स्थिति का निदान करना शुरू करते हैं।

बेशक, निदान का एक अनिवार्य चरण इतिहास का संग्रह और रोग के अंतर्निहित संभावित कारणों की पहचान है। निदान स्वयं किए गए अध्ययनों के एक सेट के आधार पर किया जाता है: नैदानिक ​​और प्रयोगशाला।

बुनियादी तरीके

रक्तस्रावी एनीमिया का निदान बुनियादी अध्ययनों पर आधारित है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण।

रक्तस्रावी एनीमिया की उपस्थिति का पता लगाने पर, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण दिखाएगा:

• एरिथ्रोसाइट्स में मामूली कमी के साथ कम हीमोग्लोबिन सामग्री;
• हीमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट्स की संतृप्ति के स्तर में कमी;
• सीरम लोहे के स्तर में कमी;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के मूल्य में वृद्धि;
• प्लेटलेट काउंट में कमी।

अतिरिक्त परीक्षा

छिपे हुए रक्तस्राव के स्थान का पता लगाने के लिए, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रक्त और कृमि की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण;
• फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी - पाचन तंत्र में रक्त के बहिर्वाह को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए;
• कोलोनोस्कोपी (निचली आंत के वीडियो नियंत्रण के तहत चिकित्सा परीक्षा);
• आंतरिक बवासीर की अखंडता की जाँच - सिग्मायोडोस्कोपी;
• कारण निर्दिष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड और / या एक्स-रे;
• स्त्री रोग परीक्षा (महिलाओं के लिए)।

कुछ मामलों में, सटीक निदान करने के लिए अस्थि मज्जा की एक साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है।

रक्तस्राव के प्रकार के आधार पर, रोगी को एक या अधिक विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता होती है, जैसे:

• रुधिरविज्ञानी;
• शल्य चिकित्सक;
• आघात विशेषज्ञ;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ;
• प्रोक्टोलॉजिस्ट;
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

तीव्र रक्ताल्पता का उपचार

बहुत बार, रक्तस्रावी रक्ताल्पता के मामलों में, "देरी मृत्यु के समान होती है।" यदि तीव्र रक्त हानि के लिए चिकित्सा सहायता समय पर प्रदान नहीं की जाती है, तो परिणाम विनाशकारी होगा।जब कोई व्यक्ति अपने रक्त की मात्रा का एक चौथाई से अधिक जल्दी खो देता है, तो यह घातक हो सकता है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए क्षतिग्रस्त अंग या शरीर के हिस्से की साइट पर तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

प्रारंभ में, खोए हुए रक्त की मात्रा को फिर से भर दिया जाता है। यह तभी किया जाता है जब रक्त की हानि 10% से अधिक हो। यदि रक्त की खपत 20% से अधिक नहीं है, तो रक्त के विकल्प के उपयोग के साथ एक छोटे से सुधार की आवश्यकता होती है:

• रिंगर का समाधान;
• डेक्सट्रान;
• जिलेटिनोल;
• लोंगोस्टेरोल;
• वोलेनामा।

खून की कमी की भरपाई की तैयारी - फोटो गैलरी

एल्बुमिन एक कोलाइडल तैयारी है
पॉलीग्लुसीन का प्रयोग रक्तस्रावी रक्ताल्पता के उपचार में किया जाता है
रिंगर का घोल क्रिस्टलॉइड प्लाज्मा विकल्प के अंतर्गत आता है
रियोपॉलीग्लुसीन का उपयोग बड़े पैमाने पर रक्त हानि के इलाज के लिए किया जाता है जिलेटिनोल रक्त प्लाज्मा की संरचना के समान होता है

ग्लूकोज समाधान का उपयोग अत्यधिक अवांछनीय है। यदि रक्त की हानि 20% से अधिक है, तो विभिन्न संयोजनों में प्लाज्मा विकल्प के साथ एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का मिश्रण रोगी को दिया जाता है। शुद्ध दान किया गया रक्त शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।सभी रक्त हानि को तुरंत भरना असंभव है, क्योंकि इससे "बड़े पैमाने पर आधान सिंड्रोम" हो सकता है, अर्थात, इंट्रावास्कुलर जमावट या इम्युनोकोन्फ्लिक्ट का विकास संभव है। शरीर में पानी-नमक संतुलन को ठीक करने के लिए, सोडियम क्लोराइड के घोल का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है। तीव्र रक्ताल्पता के लिए आयरन युक्त दवाओं का उपयोग अवश्य करें:

• फेरामाइड। सक्रिय तत्व: निकोटिनमाइड और फेरिक क्लोराइड। आयरन की मात्रा कम होती है। अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता होती है।
• फेरोप्लेक्स। यह फेरस सल्फेट और विटामिन सी का एक संयोजन है। इसे आसानी से सहन किया जाता है और इसके उपयोग पर न्यूनतम प्रतिबंध हैं।
• फेरोसेरोन। सक्रिय संघटक ऑर्थोकारबॉक्सीबेंज़ॉयलफेरोसिन का सोडियम नमक है। उत्तम असरदायक। इसे लेते समय खट्टा, खट्टा और मसालेदार भोजन को आहार से बाहर करना आवश्यक है।
• से सम्मानित। दवा की गतिविधि सोडियम डाइऑक्टाइल सल्फोसुकेट और फेरस सल्फेट की क्रिया पर आधारित है। आसानी से अवशोषित। एस्कॉर्बिक एसिड के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता नहीं है।

एनीमिया की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के अंत में, लोहे की तैयारी आधा खुराक में छह महीने के लिए ली जाती है।

यदि रोगी सदमे में है, तो प्रेडनिसोलोन की बड़ी खुराक का उपयोग करें। ऊतकों में पीएच में वृद्धि बेकिंग सोडा के घोल को हटाने में मदद करती है। केशिका वाहिकाओं के स्तर पर रक्त के थक्कों को खत्म करने के लिए हेपरिन का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी आर्द्रीकृत ऑक्सीजन को श्वास नली के माध्यम से जोड़ने की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के लिए थेरेपी

रोग के जीर्ण रूप के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। प्रारंभ में, लगातार खून की कमी का सही कारण, इसके स्रोत की पहचान की जाती है।कभी-कभी यह इतना महत्वहीन होता है कि इसे पहचाना नहीं जा सकता।

कुछ मामलों में, डॉक्टर हेमोस्टैटिक ड्रग्स (कोगुलेंट) निर्धारित करते हैं जो रक्त के थक्के को बढ़ावा देते हैं। आमतौर पर, ऐसी दवाओं का उपयोग केशिका, पैरेन्काइमल और गर्भाशय रक्तस्राव के लिए किया जाता है। यह हो सकता है:

• विकासोल;
• डिकिनोन;
• एतमसिलत;
• हेमोस्टैटिक कोलेजन स्पंज;
• अंबेन;
• टोबारपिन;
• थ्रोम्बिन;
• प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स।

रक्त आधान और रक्त के विकल्प का उपयोग दुर्लभ है। तीव्र रूप में, पुरानी एनीमिया के इलाज के लिए लोहे की तैयारी और विटामिन का उपयोग किया जाता है। रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है, जिसका उद्देश्य शरीर में शिथिलता को दूर करना है।

एनीमिया के इलाज के पहलू - वीडियो

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग

केवल लोक उपचार की मदद से एनीमिया के इलाज की संभावना की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। उनका उपयोग केवल मुख्य उपचार के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है। लेकिन चिकित्सा शुरू करने से पहले डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर उपयोग करने की सलाह देते हैं:

• जले हुए;
• स्ट्रॉबेरी;
• काला करंट;
• पानी काली मिर्च;
• बिच्छू बूटी;
• गुलाब कूल्हे।

एनीमिया के लिए पोषण

रक्तस्रावी एनीमिया के उपचार के लिए एक विशेष आहार एक सहायक है। रोगी के आहार में उच्च लौह सामग्री वाले खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व होना चाहिए:

• ताजा और उबली हुई सब्जियां;
• दुबला मांस और सूअर का मांस;
• खरगोश का मांस;
• बछड़े का मांस;
• यकृत;
• छाना;
• अंडे सा सफेद हिस्सा;
• साग;
• समुद्री मछली।

शरीर में द्रव की पूर्ति की आवश्यकता होती है, इसलिए डॉक्टर रोजाना कम से कम 2 लीटर पानी पीने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, प्राकृतिक रस बहुत उपयोगी होंगे:

• आलूबुखारा;
• क्रैनबेरी;
• अनार;
• करंट;
• चकोतरा;
• सेब।

रोग प्रतिरक्षण

पिछली बीमारी के बाद शरीर के ठीक होने की अवधि के दौरान, रोगियों को प्रतिरक्षा अवरोध बढ़ाने की आवश्यकता होती है। यह विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा संक्रमण के लिए संवेदनशीलता के कारण है। इस स्थिति में, मुसब्बर, जिनसेंग, लेमनग्रास और इचिनेशिया के अर्क पर आधारित इम्युनोस्टिममुलेंट का उपयोग किया जाता है।

रक्तस्रावी एनीमिया के विकास की रोकथाम में सबसे पहले, एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना, गतिविधि के किसी भी क्षेत्र में और रोजमर्रा की जिंदगी में सुरक्षा नियमों का पालन करना और सभी मौजूदा बीमारियों का समय पर उपचार शामिल है।

अच्छे पोषण के बारे में मत भूलना। उत्पाद सूक्ष्म और मैक्रोन्यूट्रिएंट्स, विटामिन से भरपूर होने चाहिए।

किसी भी प्रकार की चोट के मामलों में, समय पर निदान के लिए चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना अनिवार्य है।

एक सफल वसूली के लिए पूर्वानुमान

अत्यधिक तेज़ चिकित्सा सहायता और उपयुक्त हेमोस्टेटिक उपाय अनुकूल परिणाम में योगदान करते हैं। रक्त की एक बड़ी हानि के साथ, रोगी की मृत्यु हो सकती है। धीरे-धीरे लेकिन बड़ी मात्रा में खून की कमी से कई जटिलताएं होती हैं, लेकिन यह कम खतरनाक होता है।

तीव्र रक्तस्रावी एनीमिया के उपचार की सफलता का पूर्वानुमान न केवल रक्त की हानि की मात्रा पर निर्भर करता है, बल्कि रक्त प्रवाह की गति पर भी निर्भर करता है।

बाद की जटिलताओं के उपचार की सफलता एनीमिया के उपचार की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करती है। इस मामले में, अस्थि मज्जा की पुनर्योजी क्षमता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि एनीमिया के उपचार की अवधि इस पर निर्भर करती है।

पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। केवल सही और समय पर उपचार किसी व्यक्ति को गंभीर जटिलताओं से बचाने में मदद करेगा।

रोगों

आयरन की कमी वाले प्रकार के एनीमिया इस बीमारी के सभी मामलों में लगभग 80% हैं। इनमें पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया शामिल है, जिसे सबसे अधिक निदान में से एक माना जाता है। यह रोग गंभीर रक्त हानि के कारण होता है। यह रोग एक तीव्र रूप दोनों हो सकता है और एक पुरानी, ​​​​निदान में मुश्किल हो सकता है। पहले मामले में, अत्यधिक रक्त हानि की अचानक उपस्थिति के कारण पोस्टहेमोरेजिक विकसित होता है। जीर्ण रूप बार-बार, लेकिन छोटे, आंतरिक रक्तस्राव के साथ प्रकट होता है।

रक्तस्रावी एनीमिया

यह रोग तेजी से विकसित हो रहा है और मानव जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है। तीव्र रक्तस्रावी एनीमिया घातक हो सकता है। इसलिए, जब ऐसी समस्या उत्पन्न होती है, तो रोगी को तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। 500 मिलीलीटर रक्त की एक बार की हानि को महत्वपूर्ण माना जाता है। रोग का पुराना रूप किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर सकता है। लगातार, लेकिन विपुल रक्तस्राव भी अक्सर विभिन्न कार्डियोलॉजिकल, स्त्री रोग और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल समस्याओं के विकास को इंगित करता है।

रोग के लक्षण

रोग के पुराने और तीव्र रूपों के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। नियमित, लेकिन भारी रक्तस्राव के साथ, रोगी में हल्के लक्षण विकसित होते हैं। वह इसके बारे में शिकायत कर सकता है:

• त्वचा का पीलापन;
• तेजी से थकान;
• काम करने की क्षमता का नुकसान;
• सिर चकराना;
• आँखों में काला पड़ना;
• शरीर के तापमान में कमी।

तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया अधिक स्पष्ट लक्षणों का कारण बनता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि तत्काल चिकित्सा के लिए कॉल करने के लिए अत्यधिक आंतरिक रक्त हानि की पहचान कैसे करें। इस अवस्था में, रोगी के पास है:

शुष्क मुँह आंतरिक रक्तस्राव का संकेत है। व्यक्ति को मतली, उल्टी और भ्रम भी हो सकता है। मल एक समस्या का संकेत भी दे सकता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, वे काले हो जाते हैं। शरीर के सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ सकता है। रोगी को आंतरिक अंगों के निचोड़ने की भावना की भी शिकायत होती है। रक्त की हानि जितनी मजबूत होगी, उपरोक्त लक्षण उतने ही स्पष्ट होंगे।

इस रोग का प्रकट होना हमेशा शरीर में खून की कमी से जुड़ा होता है। तीव्र पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया अक्सर आघात के कारण होता है, जिसके दौरान रक्त वाहिकाओं और बड़ी धमनियों को नुकसान होता है। इसके अलावा, रोग तब प्रकट हो सकता है जब:

• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान फैलोपियन ट्यूब का टूटना;
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• फेफड़ों के गंभीर रोग;
• हेमोस्टेसिस का उल्लंघन।

एनीमिया का एक तीव्र रूप बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ होता है, जो दिल के दौरे के दौरान हृदय कक्षों की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके अलावा, रोग अक्सर महाधमनी धमनीविस्फार के टूटने के साथ विकसित होता है। यह रोग शिशुओं में भी प्रकट हो सकता है। उन्हें जन्म के आघात के साथ-साथ प्लेसेंटल रक्तस्राव से जुड़ी समस्या है।

हेमोरेजिक एनीमिया का पुराना रूप विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, रीनल, हेमोराहाइडल और नाक की चोटों से जुड़े रक्त की छोटी मात्रा के नुकसान के साथ प्रकट होता है। समस्या गर्भाशय रक्तस्राव, मसूड़े की सूजन, बवासीर और आंतों के ट्यूमर के साथ प्रकट हो सकती है।

महिलाओं में, यह रोग बहुत भारी मासिक धर्म, कष्टार्तव के साथ देखा जा सकता है। कभी-कभी गर्भवती महिलाओं में इस रोग का निदान किया जाता है। उनका एनीमिया गंभीर विकृति से जुड़ा हो सकता है। उदाहरण के लिए, समस्या तब प्रकट हो सकती है जब:

• गर्भनाल का टूटना;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• कोरियाजिओमा;
• प्लेसेंटल हेमेटोमा।

यदि किसी व्यक्ति में तीव्र पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के लक्षण हैं, तो तत्काल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को कॉल करना आवश्यक है। जितनी जल्दी पुनर्जीवन टीम आएगी, सफल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस तरह के निदान से निपटने के लिए, डॉक्टर जैसे:

एक मरीज जो क्रोनिक एनीमिया के लक्षण देखता है, उसे इन विशेषज्ञों की मदद लेनी चाहिए। उसे हेमेटोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, गायनोकोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट के परामर्श से भी गुजरना पड़ सकता है। पहली नियुक्ति के समय डॉक्टर को रोगी की सभी शिकायतों को ध्यान से सुनना चाहिए। डॉक्टर निश्चित रूप से रोगी की जांच करेगा, और उससे कई स्पष्ट प्रश्न भी पूछेगा:

1. आपने पहली बार बीमारी के लक्षण कब नोटिस किए थे?
2. क्या अतीत में भी ऐसी ही समस्याएं रही हैं?
3. क्या पुरानी बीमारियां परेशान करती हैं?
4. क्या कोई अन्य स्वास्थ्य शिकायतें हैं?
5. क्या आप कोई दवा ले रहे हैं?

सर्वेक्षण विशेषज्ञ को रोग की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर तैयार करने की अनुमति देता है। यह पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के विकास के सही मूल कारण को खोजने में भी मदद करता है। निदान की पुष्टि के लिए डॉक्टर को रोगी को जांच के लिए भेजना चाहिए। रोगी को सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पास करना होगा, जो हीमोग्लोबिन की कमी का निर्धारण करेगा। आंतरिक रक्तस्राव का कारण निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, एक्स-रे और एफजीएस किया जाता है।

उपचार सुविधाएँ

रोगी में किस प्रकार का एनीमिया देखा जाता है, इसके आधार पर थेरेपी में महत्वपूर्ण अंतर हो सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति को तीव्र रक्तस्रावी एनीमिया का निदान किया गया है, तो उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रक्तस्राव को तत्काल समाप्त करने के लिए डॉक्टरों के सभी प्रयास निर्देशित किए जाएंगे। ऐसा करने के लिए, वे कर सकते हैं:

• ड्रेसिंग;
• रक्त वाहिकाओं के टांके लगाना;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• क्षतिग्रस्त अंगों की लकीर और टांके लगाने के लिए।

भविष्य में, रक्तस्रावी एनीमिया को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, क्योंकि शरीर रक्त की खोई हुई मात्रा को सक्रिय रूप से बहाल करना शुरू कर देगा। यह रक्त डिपो को सक्रिय करके किया जाता है, जो यकृत, फेफड़े और प्लीहा में स्थित होते हैं।

यदि रोगी ने बहुत अधिक रक्त खो दिया है, तो उसे तत्काल आधान की आवश्यकता है। गंभीर परिस्थितियों में, रोगी को भी प्रशासित किया जा सकता है:

• रक्त प्रतिस्थापन समाधान;
• बी विटामिन;
• इलेक्ट्रोलाइट समाधान;
• लोहे की तैयारी।

इस बीमारी का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति को योग्य चिकित्सा देखभाल कितनी जल्दी प्राप्त हुई। लंबे समय तक और विपुल रक्तस्राव के साथ, तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया हाइपोवोलेमिक शॉक को भड़का सकता है, जिसके बाद रोगी कोमा में पड़ सकता है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का उपचार

क्रोनिक एनीमिया के लिए थेरेपी भी रक्तस्राव के कारण को खोजने और समाप्त करने के साथ शुरू होती है। इस समस्या को दूर करने के बाद डॉक्टर मरीज को दवा लिखते हैं। इसमें निम्नलिखित दवाओं में से एक लेना शामिल है।

क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया एक ऐसी घटना है जो बार-बार और कम रक्त हानि के कारण होती है। यह, बदले में, शरीर में लोहे की कमी के साथ-साथ एरिथ्रोसाइट्स में कमी और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी का कारण बनता है।

यह स्थिति तीन प्रकारों में विभाजित है:

1. एक्यूट पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया में बड़ी मात्रा में रक्त की हानि होती है।
2. माध्यमिक लोहे की कमी से एनीमिया जो खून की कमी के बाद होता है।
3. दुर्लभ मामलों में, जन्मजात एनीमिया होता है, यह गर्भ में अजन्मे बच्चों में देखा जाता है।

माध्यमिक लोहे की कमी वाले एनीमिया को अक्सर क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के रूप में जाना जाता है।

क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के विकास के कारण

छोटा लेकिन नियमित रक्तस्राव एक व्यक्ति के साथ कई वर्षों तक रह सकता है, जिससे एनीमिया विकसित हो सकता है। यह ऐसी स्थितियों के कारण होता है:

क्रोनिक या आयरन की कमी वाले एनीमिया से आयरन और हीमोग्लोबिन की तीव्र कमी हो जाती है। सामान्य कामकाज के लिए, शरीर को 135-160 ग्राम / एल की सीमा में हीमोग्लोबिन स्तर की आवश्यकता होती है, पुरुष शरीर में और महिला में 120-140 ग्राम / लीटर। एक बच्चे के शरीर में हीमोग्लोबिन उसकी उम्र के अनुसार 150 से 200 ग्राम/लीटर के बीच होता है। तो लक्षण:

1. क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के पहले लक्षण चक्कर आना और आंखों के सामने ब्लैकहेड्स का दिखना है। एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ उसकी त्वचा पीली हो जाती है, पतली और शुष्क हो जाती है।
2. अगला लक्षण रोगी द्वारा भूख न लगना है, उसे मतली है, जबकि मल में गड़बड़ी है - दस्त कब्ज की जगह लेता है और इसके विपरीत। इस अवधि के दौरान, रोगी के हृदय में बाहरी आवाजें आ सकती हैं।
3. रोग के विकास के साथ, त्वचा की स्थिति खराब हो जाती है, यह पतली और परतदार हो जाती है। रोग के एक ही चरण में, बाल खराब और भंगुर हो जाते हैं, और नाखून छूट जाते हैं।
4. रक्ताल्पता की गंभीर अवस्था में रोगी के स्वाद की धारणा भंग हो जाती है, वह बाहर से अखाद्य चीजें खाने लगता है, जैसे चाक। वह गंधों को अपर्याप्त रूप से मानता है, क्योंकि घ्राण और स्वाद कलिकाएँ ठीक से काम करना बंद कर देती हैं। इस स्तर पर, रोगी के दांत तेजी से खराब होने लगते हैं और क्षरण विकसित होता है।
5. रक्तचाप दर्द से कम हो जाता है।

क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया का निदान

रक्त परीक्षण का उपयोग करके इस प्रकार के एनीमिया का निदान करता है। इसी समय, रक्त चित्र को एरिथ्रोसाइट्स, माइक्रोसाइट्स और स्किज़ोसाइट्स की संख्या और स्थिति के अनुसार संकलित किया जाता है। रोगी की स्थिति के कारणों को स्थापित किया जाना चाहिए, इसके लिए अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके उसके आंतरिक अंगों की स्थिति निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, रोगी की जांच संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, यह एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट, एक हेमेटोलॉजिस्ट, महिलाओं के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट है, निदान के लिए ऐसा दृष्टिकोण, उच्च स्तर की संभावना के साथ, कारण स्थापित करने की अनुमति देता है। रोग।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का उपचार

हालांकि, इस विकृति के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु शरीर में लोहे की बहाली है। आखिरकार, १० से १५ मिली तक खून की मामूली कमी भी शरीर को आयरन की उस मात्रा से वंचित कर देती है जो भोजन के सेवन से २४ के भीतर उसमें प्रवेश कर जाती है। इस संबंध में, रोगी को न केवल लोहे से युक्त कई तैयारी निर्धारित की जाती है, बल्कि समूह बी के विटामिन का एक जटिल भी होता है। यह सोरबिफर, ड्यूरुल्स, फेरोप्लेक्स या फेन्युल्स हो सकता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा सभी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, वह रोगी की स्थिति के आधार पर खुराक की गणना भी करता है और इस तथ्य पर कि एक वयस्क को प्रति दिन लगभग 100 -150 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है। ग्रंथि।

यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो उसे "फेरलाटम", "फाल्टोफर" या "लिक्फेर" जैसी दवाओं के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। वह रक्त आधान जैसी प्रक्रिया से भी गुजरता है, जबकि सभी प्लाज्मा को आधान नहीं किया जाता है, बल्कि केवल एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान होता है।

समानांतर में, रोगी को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें आयरन और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं। पशु और वनस्पति प्रोटीन युक्त उत्पाद भी निर्धारित हैं।

प्रत्येक रोगी के लिए आहार की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। इसमें आवश्यक रूप से लीन बीफ, चिकन अंडे, केफिर, पनीर, बकरी पनीर शामिल हैं। गोमांस जिगर, समुद्री मछली, कैवियार, साथ ही सेम, मटर, एक प्रकार का अनाज, दलिया और अखरोट का उपयोग करना अनिवार्य है।

आहार में ताजी सब्जियों, फलों और जामुनों की उपस्थिति अनिवार्य है, वे शरीर द्वारा लोहे को तेजी से और बेहतर तरीके से अवशोषित करने में मदद करते हैं। ये संतरे, कीनू, नींबू, ख़ुरमा, रसभरी और काले करंट हो सकते हैं।

इस तरह के पोषण को शरीर में सही चयापचय को जल्दी से बहाल करना चाहिए। लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि यह भिन्नात्मक और एकाधिक हो। आदर्श रूप से, रोगी को दिन में 7 बार छोटे हिस्से में खाना चाहिए। शराब और सिगरेट सख्त वर्जित है।

बच्चों में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का उपचार

इन सब बातों को ध्यान में रखते हुए बच्चों में एक्यूट और क्रॉनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया का इलाज अस्पताल में डॉक्टर की लगातार निगरानी में किया जाता है। सबसे पहले, रक्तस्राव का कारण समाप्त हो जाता है। फिर रक्त आधान किया जाता है, और जितनी बार आवश्यक हो, एक बार नहीं।

तेजी से अवशोषण के लिए इंजेक्शन सहित आयरन युक्त आवश्यक रूप से निर्धारित तैयारी। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, आहार में आयरन और विटामिन से भरपूर विशेष पोषण मिश्रण शामिल किए जाते हैं।

हालत सामान्य होने के बाद भी इलाज जारी है। कभी-कभी चिकित्सा 6 महीने तक चलती है, क्योंकि बच्चों का चयापचय लगातार बदल रहा है और वे तेजी से विकास के चरण में हैं।

एक नियम के रूप में, बच्चे के शरीर में लोहे के स्तर की बहाली से सकारात्मक रोग का निदान होता है और भविष्य में यह आदर्श से विचलन के बिना बढ़ता है। उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, लेकिन वह अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों पर निर्भर करता है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के लिए पूर्वानुमान

सामान्य तौर पर, रक्तस्रावी एनीमिया के बाद का पूर्वानुमान सकारात्मक है। लेकिन केवल सही और सक्षम चिकित्सा की शर्त के तहत, जिसमें पुराने रक्तस्राव को समाप्त करना शामिल है, भले ही इसके लिए सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता हो।

रक्तस्रावी एनीमिया की रोकथाम

एक वयस्क या एक बच्चे के शरीर में रक्तस्रावी एनीमिया को रोकने के लिए, रक्त की हानि के कारण होने वाली बीमारियों का समय पर इलाज करना आवश्यक है। लेकिन एक कठिनाई है - इनमें से अधिकांश किसी व्यक्ति के लिए किसी का ध्यान नहीं जाने के लिए अधिक फायदेमंद होते हैं, वह अच्छा महसूस कर सकता है जबकि उसके शरीर में परजीवियों की एक कॉलोनी बढ़ती है या गुर्दे की पथरी जमा हो जाती है। इस संबंध में, वर्ष में कम से कम एक बार नियमित रूप से पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इसमें आंतरिक अंगों का अध्ययन, परजीवियों की उपस्थिति के लिए विश्लेषण, साथ ही रक्त की गुणवत्ता की निगरानी शामिल होनी चाहिए। अर्थात् इसमें आयरन और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री।

नाम से पता चलता है कि उपवास के बाद है, और रक्तस्रावी रक्तस्राव है, जिसका अर्थ है रक्तस्रावी एनीमिया, यह वह एनीमिया है जो रक्तस्राव के बाद विकसित होता है।

वह हो सकती है:

- तीव्र

- दीर्घकालिक

एक्यूट पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया

क्या एनीमिया आघात, घाव, कैविटी से रक्तस्राव आदि के कारण तेजी से और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के कारण होता है?

रोगजनन

तीव्र रक्त हानि

कुल रक्त की मात्रा में कमी

परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा की मात्रा में कमी

हाइपोक्सिया, एनीमिया, अंगों और ऊतकों का इस्किमिया

प्रतिपूरक अनुकूली प्रतिक्रियाएं

एरिथ्रोपोइटिन का बढ़ा हुआ उत्पादन → एरिथ्रोकैरियोसाइट्स और रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि

ऑटोहेमोडायल्यूशन

ADH का बढ़ा हुआ स्राव, RAAS का सक्रियण, CA का उत्पादन बढ़ा

सामान्यीकृत वाहिकासंकीर्णन

डिपो से रक्त का संग्रहण

रक्त की हानि की डिग्री एल्गोवर शॉक इंडेक्स द्वारा निर्धारित की जाती है।

एल्गोवर इंडेक्स सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर के स्तर पर पल्स रेट का अनुपात है।

खून की कमी की गंभीरता के 4 डिग्री:

खून की कमी की हल्की गंभीरता: बीसीसी की कमी 10-20%। रोगी की स्थिति संतोषजनक, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, हल्की मतली है। नाड़ी 90 तक, रक्तचाप सामान्य है। हीमोग्लोबिन 100 से अधिक है, हेमटोक्रिट 0.30 से अधिक है।

रक्त की हानि की मध्यम गंभीरता: 20-30% की बीसीसी की कमी, इस तरह के रक्त की कमी से रक्तस्रावी सदमे के चरण 1 के विकास का कारण बनता है, इस चरण को एसएएस की सक्रियता, सीए की रिहाई, परिधीय वाहिकासंकीर्णन के कारण शरीर द्वारा अच्छी तरह से मुआवजा दिया जाता है। रोगी की स्थिति मध्यम, सचेत, शांत, गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, पीली त्वचा, ठंडे हाथ हैं। 100 तक पल्स, कमजोर भरना। रक्तचाप मध्यम रूप से कम हो जाता है। ओलिगुरिया। हीमोग्लोबिन सामग्री 100-70, हेमटोक्रिट - 0.30 - 0.35।

रक्त की हानि की गंभीर गंभीरता: बीसीसी की कमी 30-40% है, इस तरह के रक्त की कमी से चरण 2 रक्तस्रावी सदमे का विकास होता है, यह चरण विघटित और प्रतिवर्ती होता है। उसी समय, एसएएस और परिधीय वाहिकासंकीर्णन की सक्रियता कम कार्डियक आउटपुट की भरपाई नहीं कर सकती है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है। रोगी की स्थिति गंभीर, सचेत, बेचैन, गंभीर कमजोरी है, पीलापन काफी स्पष्ट है, सायनोसिस। तचीकार्डिया, दबी हुई दिल की आवाज़। नरक प्रणाली। 60 मिमी एचजी तक ओलिगुरिया, हीमोग्लोबिन 70-50, हेमटोक्रिट 0.25।

रक्त की हानि की अत्यधिक गंभीर गंभीरता: 40% से अधिक बीसीसी की कमी, अपूरणीय, अपरिवर्तनीय आघात विकसित होता है। हालत बेहद गंभीर है, बेहोश है। ठंडा, चिपचिपा पसीना, पीली त्वचा, सायनोसिस, सांस की तकलीफ। नाड़ी धागे की तरह, 140 से अधिक। सिस्टोलिक रक्तचाप निर्धारित नहीं होता है। ओलिगोनुरिया। हीमोग्लोबिन 50 से नीचे है, हेमटोक्रिट 0.25-0.20 है।

रक्त की हानि की अवधि भी होती है जिसके द्वारा परिधीय रक्त के संकेतकों का आकलन किया जा सकता है।

संवहनी पलटा चरण (1-2 दिन) - मुआवजा तंत्र के कारण संकेतक अपरिवर्तित हैं: सामान्यीकृत वासोस्पास्म, एडीएच का बढ़ा हुआ स्राव, आरएएएस की सक्रियता, सीए का उत्पादन बढ़ा।

हाइड्रैमिक चरण (2-3 दिन), रक्त प्रवाह (ऑटोहेमोडायल्यूशन) में ऊतक द्रव का एक बड़ा प्रवाह होता है और संवहनी बिस्तर की मात्रा की बहाली होती है। हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स कम हो जाते हैं, लेकिन सीपी सामान्य है।

अस्थि मज्जा चरण (रक्त की कमी के 5-6 दिन बाद), गुर्दे द्वारा एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन बढ़ जाता है। हाइपोक्रोमिक एनीमिया, बाएं मुड़ने के साथ ल्यूकोसाइटोसिस, रेटिकुलोसाइटोसिस।

इलाज

रक्तस्राव रोकना

हेमोडायनामिक मापदंडों का सामान्यीकरण

रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार

बड़े पैमाने पर रक्त आधान के सिंड्रोम से बचने के लिए, केवल रक्त घटकों के साथ सभी रक्त हानि को समेटना अस्वीकार्य है। रक्त आधान की कुल मात्रा परिसंचारी रक्त की मात्रा की कमी के 60% से अधिक नहीं होनी चाहिए। शेष मात्रा को रक्त के विकल्प के साथ भर दिया जाता है।

वीईओ और सीबीएस के सुधार के लिए: आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान, लैक्टासोल, रिंगर का समाधान।

प्लाज्मा प्रोटीन को फिर से भरने के लिए - एल्ब्यूमिन घोल, लैक्टोप्रोटीन, ताजा जमे हुए प्लाज्मा।

क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया

यह लंबे समय तक और अक्सर बार-बार होने वाले रक्तस्राव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिससे आयरन की कमी हो जाती है, अर्थात। इस प्रकार का एनीमिया वास्तव में आयरन की कमी है।

क्रोनिक पोस्ट-रक्तस्रावी रक्ताल्पता को भी पुराने रक्तस्राव के स्रोतों को खोजने और समाप्त करने की आवश्यकता होती है। इस उपाय के बिना, आगे की सभी उपचार विधियां वांछित परिणाम नहीं लाएंगी। सावधानीपूर्वक हेमोस्टेसिस के बाद, रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को रोगी को एस्कॉर्बिक एसिड के संयोजन में आयरन की खुराक निर्धारित करके, साथ ही आवश्यक आहार का पालन करके समायोजित किया जाता है।

क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के लिए आयरन की तैयारी

एनीमिया के लिए आयरन युक्त तैयारी का उपयोग पैरेंट्रल डोज़ फॉर्म (इंजेक्शन) और टैबलेट फॉर्म दोनों के रूप में किया जा सकता है। उन्हें आत्मसात करने के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड के साथ-साथ ट्रेस तत्वों (कोबाल्ट, तांबा, मैंगनीज) के साथ फेरम युक्त तैयारी को संयोजित करना आवश्यक है। उत्तरार्द्ध शरीर में लोहे के अधिक तेजी से जैवसंश्लेषण और हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि में योगदान देता है। सबसे लोकप्रिय लौह युक्त तैयारी आज फेरम-लेक, फेरामाइड, लौह लैक्टेट, लौह ग्लिसरॉस्फेट जैसे पदार्थ हैं।

यह क्या है?

जब रक्त प्लाज्मा में एक व्यक्ति, स्पष्ट रक्त हानि के बाद, लोहे वाले तत्वों की कमी का निदान करता है, तो वे पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के बारे में बात करते हैं। इसका दूसरा नाम, या अधिक सामान्य अवधारणा, एनीमिया है - रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी, इसके नुकसान से बंधा नहीं।

लौह युक्त रक्त तत्वों की पोस्टहेमोरेजिक कमी तीव्र और पुरानी हो सकती है। यदि रोगी को बार-बार रक्तस्राव होता है, भले ही थोड़ी मात्रा में, यह एनीमिया का एक पुराना रूप है। यदि रक्त की हानि अचानक हुई, और कम मात्रा में नहीं, तो हम तीव्र रक्ताल्पता के बारे में बात कर रहे हैं। वयस्कों के लिए जानलेवा रक्त हानि की न्यूनतम मात्रा 500 मिली है।

खून की कमी के बाद एनीमिया की गंभीरता

कुल मिलाकर, रक्त हानि के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं - प्रकाश, मध्यम, गंभीर और बड़े पैमाने पर, उनमें से दो सबसे महत्वपूर्ण पर विचार करें।

आसान

समय पर पहचानी गई बीमारी का उपचार विशेष रूप से कठिन नहीं है। अक्सर ऐसी दवाएं लेने का सहारा लेना काफी होता है जो शरीर में आयरन की कमी की भरपाई करेंगी और मरीज ठीक हो जाएगा। एक नियम के रूप में, एक कोर्स थेरेपी की आवश्यकता होती है, जिसमें कम से कम तीन महीने लगेंगे। रोगी को अस्थायी रूप से अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है।

अधिक वज़नदार

गंभीर रक्ताल्पता के मामले में, बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के शिकार को तुरंत एक चिकित्सा संस्थान के अस्पताल में रखा जाता है। रोगी को खतरनाक अवस्था से बाहर निकालने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• रक्तस्राव रोकना;
• किसी भी तरह से खून की कमी की भरपाई;
• कम से कम 500 मिलीलीटर की मात्रा में एक कृत्रिम प्लाज्मा विकल्प का आधान;
• रक्तचाप बढ़ाने और स्थिर करने के उपाय।

विचारों

एक्यूट पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया

बड़े रक्त हानि के साथ, आमतौर पर मुख्य धमनियों को नुकसान के साथ, या ऑपरेशन के दौरान, जब रोगी कुल रक्त मात्रा का लगभग 1/8 खो देता है, पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया एक तीव्र रूप में विकसित होता है, जिसके बदले में कई चरण होते हैं।

• पलटा-संवहनी चरण में, धमनी श्लेष्म झिल्ली का दबाव तेजी से गिरता है, और त्वचा पीली हो जाती है, क्षिप्रहृदयता होती है। परिधीय वाहिकाओं में ऑक्सीजन की कमी के कारण ऐंठन होती है, जो आंतरिक अंगों में प्रवाहित होती है। शरीर, स्वतंत्र रूप से महत्वपूर्ण मूल्यों के दबाव में कमी को रोकने की कोशिश कर रहा है, अंगों से प्लाज्मा हटाने और हृदय में रक्त की प्रतिपूरक वापसी के तंत्र को सक्रिय करता है।
• रोगी कई दिनों तक हाइड्रोमिक प्रतिपूरक अवस्था में रह सकता है। रक्त की हानि के लगभग पांच घंटे बाद, रक्त वाहिकाओं में अंतरालीय द्रव के प्रवाह के लिए एक आधार बनाया जाएगा। चिढ़ होने पर, जहाजों के माध्यम से प्रसारित होने वाले द्रव की मात्रा को बनाए रखने में आवश्यक रिसेप्टर्स शामिल होने लगते हैं। एल्डोस्टेरोन को गहन रूप से संश्लेषित किया जाता है, जो शरीर से सोडियम के उत्सर्जन को रोकता है, जो बदले में पानी को बरकरार रखता है। लेकिन साथ ही, प्लाज्मा द्रवीकरण होता है, जिससे हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी आती है।
• रक्तस्राव की शुरुआत से लगभग पांच दिनों में तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया अस्थि मज्जा चरण में चला जाता है। हाइपोक्सिया की प्रगति देखी जाती है। एरिथ्रोपोइटिन का मान अधिक हो जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण बढ़ रहा है, लेकिन हीमोग्लोबिन का मान कम हो गया है। रक्त में लोहे की तेज कमी के कारण इस चरण को हाइपोक्रोमिक के रूप में जाना जाता है।

क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया

रक्त प्लाज्मा की पूरी मात्रा को बहाल करने और लोहे की कमी को खत्म करने के लिए रोगी को आपातकालीन सहायता के बाद इस प्रकार के पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के लिए, उस बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है जो पुरानी रक्त हानि के विकास का कारण बनती है।

खून बहने के बाद एनीमिया के लक्षण

खून की कमी के बाद, एनीमिया का विकास निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• जब रक्त की हानि बड़ी होती है, तो पीड़ित को सांस की तकलीफ होनी चाहिए, दिल की धड़कन बढ़ जाती है, दबाव में तेज गिरावट आती है;
• त्वचा / श्लेष्मा झिल्लियों का आवरण पीला पड़ जाता है;
• रोगी को चक्कर आने की शिकायत होती है। यह उसके कानों में शोर करता है, लेकिन उसकी आंखों में अंधेरा हो जाता है;
• उल्टी असामान्य नहीं है;
• मौखिक गुहा में सूखापन की अचानक अनुभूति आंतरिक रक्तस्राव के विकास को इंगित करती है;
• पाचन अंगों में रक्तस्राव के साथ, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि होती है, नशा के लक्षण;
• आंतरिक अंगों के निचोड़ने की भावना के बारे में रोगी के संदेश के अंदर रक्तस्राव के लक्षणों में से एक होगा;
• मल काला हो जाता है।

रक्तस्रावी एनीमिया के कारण

निम्नलिखित मामलों में रक्त की कमी के कारण पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया विकसित हो सकता है:

• धमनी या अन्य रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ चोट के मामले में;
• फुफ्फुसीय रोगों की बीमारी के साथ, जब रोगी खांसता है, तो खून निकलता है;
• ऑपरेशन के परिणामस्वरूप;
• अस्थानिक गर्भावस्था के कारण एक महिला में भारी रक्तस्राव की शुरुआत के साथ;
• पाचन तंत्र में पेप्टिक अल्सर के साथ, जब आंतरिक रक्तस्राव विकसित होता है;
• जब हेमोस्टेसिस बिगड़ा हुआ है।

रक्त परीक्षण के आधार पर निदान

सबसे पहले, जब रक्तस्राव के शिकार को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो विस्तृत विश्लेषण के रूप में उसके रक्त का अध्ययन करना आवश्यक होता है, जो एनीमिया की डिग्री का सही निदान करने और रोगी की स्थिति का आकलन करने में मदद करेगा। ऐसा करने के लिए, निर्धारित करें:

• प्लेटलेट की गिनती;
• हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स का स्तर;
• न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति;
• रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि का निर्धारण;
• प्लाज्मा लोहे का स्तर।

रोगी के ठीक होने की पूरी अवधि के दौरान रक्त परीक्षण आवश्यक हैं। एनीमिया के रूप के आधार पर, पुनर्वास की अवधि भिन्न होती है।

इलाज

तत्काल देखभाल प्रदान करने के बाद, जब रक्तस्राव बंद हो जाता है, तो पीड़ित को एक चिकित्सा संस्थान के एक रोगी विभाग में उपचार की आवश्यकता होती है।

रोगी के रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए, दबाव में तेज गिरावट की स्थिति में, रक्त के विकल्प (जेट) को आधान किया जाना चाहिए। जब रक्तचाप का मान 100 से 60 तक बढ़ाया जा सकता है, तो आधान को ड्रिप मोड में बदला जा सकता है।

यदि रोगी सदमे की स्थिति में है, तो आर्द्रीकृत ऑक्सीजन, रक्त के विकल्प के जलसेक के लिए एक अंतःशिरा कैथेटर, और कई दवाएं देना आवश्यक हो सकता है।

कुछ मामलों में, जब रक्त की हानि की मात्रा एक लीटर से अधिक होती है, तो दाता रक्त आधान की आवश्यकता होती है, लेकिन इस उपाय को कम मात्रा में खोए हुए रक्त के साथ contraindicated है - यह एक प्रतिरक्षा संघर्ष या विकास के रूप में जटिलताओं से भरा होता है। इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम के कारण।

क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया उन मामलों में आउट पेशेंट उपचार प्रदान करता है जहां अंतर्निहित बीमारी का कोई विस्तार नहीं होता है या कोई भी नहीं होता है। रक्तस्राव का कारण स्थापित होने के बाद ऑपरेशन की नियुक्ति को बाहर नहीं किया जाता है।

एनीमिया के उपचार में, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए इम्युनोस्टिमुलेंट्स और जटिल विटामिन की तैयारी के बिना नहीं किया जा सकता है, जो कि वसूली की अवधि के दौरान, विशेष रूप से रोगजनकों के संक्रमण के लिए कमजोर है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के उपचार की विशेषताएं

बच्चों में

युवा रोगियों में पुरानी रक्त हानि को कम करने के लिए, नाक से खून बहने की रोकथाम आवश्यक है। किशोरियों में मासिक धर्म सही हो यह सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

शिशुओं में एनीमिया की उपस्थिति में, उसकी माँ के स्वास्थ्य की स्थिति की जाँच करना आवश्यक है। आपको उसके साथ इलाज शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है।

लोहे की तैयारी में बच्चों की रिहाई का रूप होता है। एक नियम के रूप में, उन्हें बच्चे के शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए लगाया जाता है।

बच्चों को मुख्य रूप से मुंह से दवा दी जाती है। इंजेक्शन के रूप में, शिशुओं को अस्पताल में उपचार मिलता है, जब कोई मतभेद होता है।

बच्चों के लिए चिकित्सा की अवधि एनीमिया की गंभीरता के अनुसार निर्धारित की जाती है:

• आसान - दो महीने;
• मध्यम - चार महीने तक;
• रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, उपचार कम से कम पांच महीने तक रहता है।

वृद्ध लोगों में

वृद्ध रोगियों में रक्ताल्पता का उपचार बहुत कठिन होता है:

• एनीमिया के लक्षण अक्सर पुरानी प्रकृति के विभिन्न रोगों के रूप में प्रच्छन्न होते हैं;
• कई मामलों में, एक बुजुर्ग रोगी में एनीमिया को तीव्र / पुरानी संक्रामक बीमारियों के साथ जोड़ा जा सकता है;
• नियोप्लाज्म की पहचान की जा सकती है, जिसकी स्थिति गंभीर रूप से उपेक्षित है;
• एनीमिया के विकास के कारणों का एक सेट;
• ड्रग ओवरडोज का खतरा।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, यह महत्वपूर्ण है:

• एक संतुलित आहार व्यवस्थित करें;
• दवाओं की व्यक्तिगत खुराक लेना और इष्टतम न्यूनतम खुराक निर्धारित करना;
• सूजन संबंधी बीमारियों, ट्यूमर का निदान और उपचार करें।

निवारण

खून की कमी के बाद एनीमिया की घटना के लिए निवारक उपायों को सावधानी और स्वस्थ जीवन शैली के लिए कम कर दिया गया है। ज़रूरी:

• अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और समय पर बीमारियों का इलाज करें;
• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए;
• चोट से बचना;
• अच्छा खाएं।