एक प्राकृतिक बायोगेकेनोसिस का गठन। बायोगेकेनोलॉजी (पारिस्थितिकी तंत्र का सिद्धांत)। ए) तापमान में अचानक परिवर्तन

एनीमिया एक नैदानिक ​​​​और हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम है, जिसमें रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी होती है।

लोगों में, एनीमिया को अक्सर "एनीमिया" कहा जाता है, क्योंकि इस बीमारी की उपस्थिति में, आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, जो उचित और पूर्ण कामकाज के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त नहीं करते हैं।

शरीर में लोहे की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले एनीमिया के लोहे की कमी के रूप को किसी अन्य विकृति या अस्थायी घटना का लक्षण माना जाना चाहिए, न कि एक स्वतंत्र बीमारी।

यह क्या है?

एनीमिया एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है जिसमें नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा शामिल हैं। यह आधारित है:

1. हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी;
2. लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (ज्यादातर मामलों में होती है);
3. ऊतकों और उनके हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) को खराब रक्त आपूर्ति के लक्षण।

इसी समय, चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता और शरीर के सभी प्रणालियों के कामकाज में कमी आती है, मौजूदा बीमारियों का कोर्स भारी हो जाता है।

एनीमिया के कारण

एनीमिया होने के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन मुख्य भी हैं:

• अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन का उल्लंघन;
• हेमोलिसिस (विनाश) या रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के जीवन काल को छोटा करना, आमतौर पर 4 महीने;
• तीव्र या जीर्ण रक्तस्राव।

आइए अब उपरोक्त बिंदुओं पर करीब से नज़र डालें।

पहला कारण लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में उल्लंघन या कमी है। यह तथ्य, एक नियम के रूप में, एनीमिया को रेखांकित करता है, जो गुर्दे की बीमारी, अंतःस्रावी अपर्याप्तता, प्रोटीन की कमी, कैंसर, पुराने संक्रमण के साथ है।

एनीमिया शरीर में आयरन, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की अपर्याप्त मात्रा के कारण हो सकता है, और दुर्लभ मामलों में, मुख्य रूप से बच्चों में, विटामिन सी और पाइरिडोक्सिन की कमी के कारण हो सकता है। ये पदार्थ शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक हैं।

अन्य रोगजनकों में हेमोलिसिस शामिल है। इस बीमारी का मुख्य कारण एरिथ्रोसाइट्स की खराबी, या बस उनके दोष को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। एनीमिया के साथ, रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं टूटने लगती हैं, यह हीमोग्लोबिन के उल्लंघन या आंतरिक हार्मोन में परिवर्तन के कारण हो सकता है। ऐसा होता है कि हेमोलिसिस का कारण तिल्ली की बीमारी है।

खून बह रहा है। यह तथ्य रक्ताल्पता का कारण तभी बनता है जब रक्तस्राव लंबे समय तक रहे।

लोहे को छोड़कर, लाल रक्त कोशिकाओं के सभी मुख्य भाग बहाल हो जाते हैं। इस प्रकार, शरीर में लौह भंडार की कमी के कारण पुरानी रक्त हानि एनीमिया का कारण बनती है, जो भोजन में पर्याप्त मात्रा में लौह के साथ भी विकसित हो सकती है। आमतौर पर, रक्तस्राव गर्भाशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग में होता है।

वर्गीकरण

सामान्य तौर पर, एनीमिया का वर्गीकरण तीन समूहों पर आधारित होता है:

• पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया, यानी। गंभीर रक्त हानि के कारण एनीमिया।
• एनीमिया, रक्त गठन की प्रक्रिया में उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित, साथ ही आरएनए और डीएनए के संश्लेषण में विकृति - मेगालोब्लास्टिक, लोहे की कमी, फोलेट की कमी, बी -12 की कमी, हाइपोप्लास्टिक, अप्लास्टिक, फैनकोनी एनीमिया, और अन्य प्रकार एनीमिया का।
• हेमोलिटिक एनीमिया, यानी। एरिथ्रोसाइट विनाश (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, सिकल सेल एनीमिया, आदि) के कारण एनीमिया।

इसके अलावा, एनीमिया को गंभीरता की कई डिग्री में विभाजित किया जाता है, जो हीमोग्लोबिन सामग्री पर निर्भर करता है। यह:

• गंभीर डिग्री - जब रक्त में हीमोग्लोबिन 70 hl से कम हो।
• औसत - 70-90 ग्राम / एल।
• हल्का - 90 ग्राम / लीटर से अधिक (ग्रेड 1 एनीमिया)।

एनीमिया के रूप

एनीमिया के किन रूपों को सबसे आम माना जाता है, और उनकी विशेषता कैसे होती है?

1. बी 12 की कमी या घातक रक्ताल्पता। रोग का यह रूप शरीर में विटामिन बी12 की कमी के कारण होता है, जिसे सायनोकोबालामिन भी कहा जाता है। वह लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में भाग लेता है। इसकी कमी की स्थितियों में, रोग संबंधी स्थिति के समान रूप का निदान किया जाता है, और एक घातक क्रम के एनीमिया का भी पता लगाया जा सकता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को प्रभावित करता है।
2. ... हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स के उत्पादन में विकारों के आधार पर पैथोलॉजी विकल्पों की संख्या को संदर्भित करता है। इसका आधार लोहे की कमी है, जो रक्त में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है। ज्यादातर महिलाएं इस प्रकार के एनीमिया के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। इस प्रकार का एनीमिया उन बच्चों के लिए भी विशिष्ट है, जिनका आहार भोजन से आयरन का सेवन सीमित करता है, और गंभीर चोटों के साथ।
3. रक्तस्रावी एनीमिया के बाद। इसमें दो विकल्प शामिल हैं: तीव्र और जीर्ण। इस तरह के निदान के किसी भी रूप का आधार रक्त की हानि है। एक समय में हुई रक्त की एक महत्वपूर्ण हानि के साथ, रक्तस्रावी एनीमिया के एक तीव्र रूप की घटना के बारे में एक धारणा बनाई जाती है। जब समय-समय पर रक्तस्राव होता है, और इसकी मात्रा काफी कम हो सकती है, तो एक पुराने रूप का निदान किया जा सकता है।
4. अविकासी खून की कमी। विशेषज्ञों द्वारा यह उप-प्रजाति तथाकथित अवसादग्रस्त रक्त रोगों को संदर्भित करती है। लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन में महत्वपूर्ण कमी के आधार पर, यह अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाओं के क्षणिक विनाश से भी प्रकट होता है। इस प्रकार के एनीमिया को एक गंभीर रूप माना जाता है और इसके लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
5. डायमंड-ब्लैकफेन एनीमिया। इस उप-प्रजाति का कोई विशिष्ट एटियलजि नहीं है। इस मामले में, शिशुओं में एनीमिया का निदान किया जाता है; इसकी मुख्य अभिव्यक्ति, जो इस तरह के निदान की अनुमति देती है, एरिथ्रोपोएसिस की कमी है।
6. फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया। यह एनीमिया के रूपों में से एक है, जो मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के समूह में से एक है। यह फोलिक एसिड की कमी के कारण विकसित होता है, जो गलत तरीके से चुने गए आहार के कारण और आंतों की दीवारों द्वारा पदार्थ के अवशोषण की असंभवता के कारण हो सकता है। पैथोलॉजिकल स्थिति की मुख्य विशेषता अस्थि मज्जा में मेगालोब्लास्ट का निर्माण और लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश है।
7. दरांती कोशिका अरक्तता। इसे एक रोग संबंधी स्थिति माना जाता है जो विरासत में मिली है। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं में एक उभयलिंगी आकार होता है, जो दिखने में एक डिस्क जैसा दिखता है। हालांकि, इस विकृति के विकास के मामले में, ऑक्सीजन के हस्तांतरण के दौरान रक्त कोशिकाओं को संशोधित किया जाता है, वे एक दरांती की तरह हो जाते हैं, इसलिए एनीमिया का नाम। यह इस तथ्य के कारण होता है कि सामान्य हीमोग्लोबिन को पैथोलॉजिकल द्वारा बदल दिया जाता है।

अलग-अलग, एनीमिया को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जो किसी भी बीमारी के साथ होता है, उदाहरण के लिए, संक्रामक रोगों के कारण जो पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं, या कोलेजनोज (संयोजी ऊतकों या आमवाती रोगों की विकृति) के ढांचे के भीतर।

एनीमिया के लक्षण

शरीर की इस स्थिति के कई लक्षण हो सकते हैं, जिनमें से मुख्य वे हैं जो सीधे हाइपोक्सिया से संबंधित हैं।

एनीमिया की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि रक्त में हीमोग्लोबिन कितना है:

1. प्रकाश: हीमोग्लोबिन सूचकांक - 90-115 ग्राम / लीटर। यह शरीर के कमजोर होने, त्वरित थकान के साथ होता है, किसी व्यक्ति के लिए अपना ध्यान किसी चीज़ पर केंद्रित करना अधिक कठिन होता है।
2. औसत: हीमोग्लोबिन सूचकांक 70-90 ग्राम / एल। मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ, तेजी से दिल की धड़कन, स्थिति नियमित सिरदर्द के साथ हो सकती है, नींद की समस्या, भूख कम हो जाती है, कामेच्छा गायब हो जाती है, और त्वचा पीली हो जाती है।
3. गंभीर: हीमोग्लोबिन सूचकांक 70 ग्राम / लीटर से अधिक नहीं होता है। यह दिल की विफलता के लक्षणों के साथ है।

यदि एनीमिया के लक्षण किसी अन्य बीमारी के प्रभाव में प्रकट होते हैं, तो रोगसूचकता को अन्य विकारों द्वारा पूरक किया जा सकता है, जिससे यह निर्धारित करना संभव है कि किस विशेष बीमारी से निपटा जाना है।

लोहे की कमी से एनीमिया

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण बहुत अधिक होते हैं और वे अक्सर अन्य रक्ताल्पता के लक्षणों के समान होते हैं:

• सबसे पहले, त्वचा। यह सुस्त, पीला, पपड़ीदार और सूखा हो जाता है (आमतौर पर हाथों और चेहरे पर)।
• दूसरे, नाखून। वे भंगुर, सुस्त, मुलायम हो जाते हैं और छूटने लगते हैं।
• तीसरा, बाल। आईडीए वाले लोगों में, वे भंगुर हो जाते हैं, विभाजित हो जाते हैं, तीव्रता से गिरने लगते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
• चौथा, दांत। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षणों में से एक दांतों का धुंधला होना और क्षय होना है। दांतों का इनेमल खुरदरा हो जाता है और दांत खुद ही अपनी पुरानी चमक खो देते हैं।
• अक्सर एनीमिया का संकेत एक बीमारी है, उदाहरण के लिए, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, आंत के कार्यात्मक विकार, मूत्रजननांगी क्षेत्र, आदि।
• आईडीए के रोगी स्वाद और घ्राण विकृति से पीड़ित होते हैं। यह मिट्टी, चाक, रेत खाने की इच्छा में प्रकट होता है। अक्सर, ऐसे रोगियों को अचानक से वार्निश, पेंट, एसीटोन, गैसोलीन, निकास गैसों आदि की गंध पसंद आने लगती है।
• आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है। यह सिर के क्षेत्र में लगातार दर्द, धड़कन, कमजोरी, चमकती "मिज", चक्कर आना, उनींदापन के साथ है।

आईडीए के लिए एक रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन में एक गंभीर गिरावट दर्शाता है। एरिथ्रोसाइट्स का स्तर भी कम हो जाता है, लेकिन कुछ हद तक, क्योंकि एनीमिया हाइपोक्रोमिक है (रंग संकेतक कम हो जाता है)। रक्त सीरम में, लोहे की मात्रा काफी कम हो जाती है। परिधीय रक्त से साइडरोसाइट्स पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

निदान

एनीमिया के निदान को विशिष्ट प्रकार के एनीमिया के आधार पर सामान्य और संकीर्ण रूप से केंद्रित में विभाजित किया जा सकता है।

सामान्य निदान में शामिल हैं:

• एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा;
• एक सामान्य रक्त परीक्षण, निर्धारित करने के लिए: हेमटोक्रिट का स्तर, हीमोग्लोबिन, रेटिकुलोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा, प्लेटलेट्स की संख्या, ल्यूकोसाइट्स।

लोहे की कमी वाले एनीमिया का निदान करने के लिए, अतिरिक्त रूप से लोहे के स्तर, संतृप्त ट्रांसफ़रिन, फेरिटिन और असंतृप्त ट्रांसफ़रिन की बाध्यकारी क्षमता को निर्धारित करना आवश्यक होगा। अस्थि मज्जा बायोप्सी, लोहे की कमी वाले एनीमिया के निदान के तरीके के रूप में, असाधारण मामलों में किया जाता है। फोलिक एसिड की कमी और बी 12 की कमी वाले एनीमिया का निदान क्रमशः रक्त में विटामिन बी 12 और सीरम और एरिथ्रोसाइट्स में फोलिक एसिड के स्तर का पता लगाकर किया जाता है।

एनीमिया का इलाज

बुनियादी दवाओं को वे दवाएं कहा जा सकता है जो किसी भी प्रकार के एनीमिया के लिए उचित हैं, क्योंकि वे अस्थि मज्जा को रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की कमी को जल्दी से भरने की अनुमति देंगे। इसमे शामिल है:

1. लोहे की तैयारी: फेनुल, टोटेटेमा, सॉर्बिफर, एक्टिफेरिन;
2. विटामिन: साइनोकोबालामिन (विटामिन बी 12), फोलिक एसिड, बी विटामिन कॉम्प्लेक्स (मिल्गामा, न्यूरोबेक्स), एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन ई।

एनीमिया के लिए विशिष्ट उपचार में शामिल हैं:

1. रक्त की तैयारी: धोया एरिथ्रोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान;
2. ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन: डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन, सोलु-कॉर्टेफ, कॉर्टिनेफ;
3. कीमोथेराप्यूटिक एजेंट: साइटोस्टैटिक्स (इमरान);
4. एरिथ्रोपोइटिन: एपोइटिन, एपोकॉम्ब, एप्रेक्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड (मेस्टरोलोन, नाड्रोलोन)।

किसी भी प्रकार के दवा सुधार को आवश्यक रूप से जीवनशैली में सुधार और उचित पोषण के साथ जोड़ा जाना चाहिए। आहार गोमांस, ऑफल, मछली और समुद्री भोजन, ताजी सब्जियों और फलों से समृद्ध है। व्यायाम चिकित्सा के रूप में बुरी आदतों और खुराक वाली शारीरिक गतिविधि की सख्त अस्वीकृति की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः ताजी हवा में।

लोक उपचार

लोक उपचार हीमोग्लोबिन को बढ़ाने में मदद करेंगे, जिसके शस्त्रागार में रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए कई व्यंजन हैं। कुछ व्यंजनों पर विचार करें:

• तैयारी के लिए, आपको 150 मिलीलीटर ताजा मुसब्बर का रस + 250 ग्राम शहद और 350 मिलीलीटर काहोर वाइन की आवश्यकता होगी। सभी चीजों को अच्छी तरह मिला लें और 1 महीने तक दिन में 3 बार 1 चम्मच लें।
• अगले जलसेक से एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। आपको आवश्यकता होगी: गुलाब कूल्हों, जंगली स्ट्रॉबेरी 10 ग्राम के बराबर भागों में। फलों को उबलते पानी में डालें, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में डालें, फिर ठंडा करें, निचोड़ें और 1/2 कप दिन में 2 बार लें।
• स्ट्रॉबेरी शीट्स (2 बड़े चम्मच एल।) को उबलते पानी के साथ डालना चाहिए, सूखा और दिन में 3 बार, 2 बड़े चम्मच लेना चाहिए।

लोक उपचार के साथ उपचार केवल एक सहायक चिकित्सा के रूप में काम कर सकता है।

एनीमिया के लिए क्या खाएं

एनीमिया को भड़काने वाली कमी की स्थिति पर काबू पाने के लिए संतुलित पोषण का बहुत महत्व है। लोहे और अन्य पोषक तत्वों की कमी किसी व्यक्ति में अनुचित रूप से गठित गैस्ट्रोनॉमिक वरीयताओं की उपस्थिति के कारण विकसित होती है।

वयस्कों में एनीमिया के लिए पोषण में शामिल होना चाहिए:

• फैटी मछली;
• अंडे;
• गौमांस;
• यकृत;
• सूखे मेवे।

यह ज्ञात है कि शर्करा, कॉफी और चाय किसी व्यक्ति के लिए आवश्यक कई तत्वों को आत्मसात करने पर उनके नकारात्मक प्रभाव के कारण एनीमिया को भड़काते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

एनीमिया को रोकने के लिए, आपको एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने, खेल खेलने और ताजी हवा में अधिक चलने की आवश्यकता है। अपने आहार को विविध बनाने की कोशिश करें, और उन खाद्य पदार्थों का सेवन करना सुनिश्चित करें जो रक्त निर्माण के लिए आवश्यक पदार्थों के स्रोत हैं।

1. समय पर निदान और उचित उपचार के लिए एनीमिया के पहले संकेत पर अपने चिकित्सक को देखें।
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का समय पर इलाज करें और कृमि के आक्रमण को रोकें। विषाक्त पदार्थों के साथ संपर्क सीमित करें या उनके साथ काम करते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें।

मनोदैहिक रोगों का तर्क है कि एनीमिया सकारात्मक भावनाओं और जीवन के डर की कमी है। इसलिए, अधिक बार मुस्कुराना न भूलें और प्रत्येक नए दिन का आनंद लें!

मजबूत> एनीमिया के मुख्य प्रकारों में शामिल हैं: हेमोलिटिक, पोस्ट-हेमोरेजिक, आयरन की कमी, बी 12 - कमी और अप्लास्टिक। वे सभी बड़े रक्त हानि के परिणामस्वरूप या लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में विफलता के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। सभी प्रकार के रक्ताल्पता के मुख्य लक्षण कमजोरी और धड़कन हैं। एनीमिया क्या होते हैं, क्यों होते हैं और इन बीमारियों के इलाज के लिए कौन से तरीके अपनाए जा रहे हैं, इस सामग्री में पढ़ें।

एनीमिया रोग के सामान्य नैदानिक ​​लक्षण

रक्ताल्पताएक सिंड्रोम है जो रक्त की प्रति यूनिट मात्रा में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी, और ज्यादातर मामलों में, एरिथ्रोसाइट्स की विशेषता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अपनाए गए मानदंडों के अनुसार, एनीमिया का निदान तब किया जाता है जब हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है: पुरुषों के लिए - 130 ग्राम / लीटर से नीचे, महिलाओं के लिए - 120 ग्राम / लीटर से नीचे, गर्भवती महिलाओं के लिए - 110 से नीचे जी / एल।

सभी प्रकार के एनीमिया के सामान्य लक्षण हैं:

• कमजोरी;
• धड़कन, सामान्य के साथ सांस की तकलीफ;
• एनीमिया के मुख्य लक्षणों में से एक त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन है;
• वृद्ध लोगों में - दौरे की घटना या वृद्धि की आवृत्ति;
• प्रजनन आयु की महिलाओं में एनीमिया का एक नैदानिक ​​लक्षण मासिक धर्म की अनियमितता है।

मनुष्यों में सभी प्रकार के रक्ताल्पता में विभाजित हैं:

• खून की कमी से उत्पन्न - रक्तस्रावी (तीव्र और जीर्ण);
• लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण या हीमोग्लोबिन के निर्माण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित: लोहे की कमी, मेगालोब्लास्टिक, साइडरोबलास्टिक, पुरानी बीमारियों का एनीमिया, अप्लास्टिक;
• लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन के बढ़ते विनाश के कारण - हेमोलिटिक।

हेमोलिटिक एनीमिया और उनके विकास के लिए जोखिम कारक

हेमोलिटिक एनीमिया- यह लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) के बढ़ते विनाश के कारण वंशानुगत और अधिग्रहित रक्ताल्पता का एक बड़ा समूह है। इस प्रकार के एनीमिया की मुख्य विशेषता लाल रक्त कोशिकाओं का बहुत छोटा जीवन है। रोग विकसित होता है यदि एरिथ्रोसाइट्स का जीवन काल 15 दिनों से कम है (आमतौर पर वे 120 दिनों तक जीवित रहते हैं)।

हेमोलिटिक एनीमिया के प्रकार नीचे सूचीबद्ध हैं।

इम्यून हेमोलिटिक एनीमिया।वे प्रतिरक्षा में विफलता के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, जब एंटीबॉडी का उत्पादन रोगजनकों और विदेशी प्रोटीनों के लिए नहीं, बल्कि उनकी अपनी कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स के लिए होता है।

नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग।यह मां और भ्रूण के बीच Rh-संघर्ष के साथ विकसित होता है।

एरिथ्रोसाइट्स को यांत्रिक क्षति के कारण(हृदय वाल्व के प्रोस्थेटिक्स, क्रोनिक हेमोडायलिसिस में हेमोलिसिस - "कृत्रिम किडनी") एक यांत्रिक बाधा के साथ एरिथ्रोसाइट के बार-बार संपर्क के साथ, इसकी झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है, और कोशिका बस खराब हो जाती है।

संक्रमण से संबंधित(मलेरिया,)। लाल रक्त कोशिकाएं रोगजनकों द्वारा नष्ट हो जाती हैं।

बाहरी कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होना:भौतिक (जलन), रासायनिक एजेंट, दवाएं, जहर (सीसा)।

वंशानुगत रक्तलायी रक्ताल्पताएरिथ्रोसाइट झिल्ली में जन्मजात दोष के साथ विकसित होता है, जो एक नियम के रूप में, लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और आकार के उल्लंघन के साथ होता है। यह सब उनकी हीनता और नाजुकता को दर्शाता है।

इस मामले में, एक विशेष जातीय समूह से संबंधित एनीमिया के विकास के लिए एक जोखिम कारक माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि अजरबैजान, जॉर्जियाई, दागिस्तान में रहने वाले लोग और पर्वतीय यहूदी दूसरों की तुलना में अधिक बार वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया से पीड़ित होते हैं। रोग की वंशानुगत प्रकृति को कभी-कभी कम उम्र में पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति से संकेत मिलता है (उनके गठन को बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि से सुगम बनाया जा सकता है)।

हेमोलिटिक एनीमिया के मुख्य लक्षण, फोटो और उपचार

हेमोलिटिक एनीमिया (हेमोलिसिस) के मुख्य लक्षण हैं:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्लियों का इक्टेरिक मलिनकिरण ... रक्त बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि। जब, एरिथ्रोसाइट्स के विनाश के दौरान, उनमें निहित हीमोग्लोबिन रक्त प्लाज्मा में छोड़ा जाता है, तो यह वहां श्वसन कार्य नहीं कर सकता है, क्योंकि यह केवल एक झिल्ली में "पैक" काम करता है। रक्त एंजाइमों के प्रभाव में, हीमोग्लोबिन टूटना शुरू हो जाता है और धीरे-धीरे बिलीरुबिन में बदल जाता है - एक वर्णक जो यकृत में उत्पन्न होता है (हेपेटाइटिस के साथ रक्त में इसकी मात्रा तेजी से बढ़ जाती है)। यह बिलीरुबिन है जो पीले-भूरे रंग में "लुप्त होती" खरोंच को दाग देता है, और हेमोलिसिस के साथ त्वचा को एक समान पीला रंग देता है। रक्त में बढ़ी हुई सामग्री के साथ, बिलीरुबिन विषाक्त हो जाता है और हेपेटाइटिस के समान लक्षणों का कारण बनता है: मतली, भूख की कमी, शुष्क मुंह, सामान्य कमजोरी।
• तिल्ली का बढ़ना (बढ़ी हुई तिल्ली)लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश के कारण, जिसे इसे संसाधित करना होगा। यह बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन के साथ होता है, और यदि प्रक्रिया जल्दी से आगे बढ़ती है, तो दर्द होता है।
• बिलीरुबिन और इसके विनाश के उत्पादों (यूरोबिलिन) की रिहाई के कारण, यह चाय की पत्तियों का रंग प्राप्त करता है।
• अस्थि मज्जा में विशेषता परिवर्तन (पंचर परिणामों द्वारा पता लगाया गया)।

जैसा कि आप फोटो में देख सकते हैं, एनीमिया का एक विशिष्ट लक्षण मूत्र का काला पड़ना है:

रोगी को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए, क्योंकि हेमोलिटिक रक्त एनीमिया के लक्षण कई तरह से और के समान होते हैं। बिना जांच के एनीमिया का निदान बहुत मुश्किल है। एक और कारण से अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है। यदि लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश जल्दी और बड़ी संख्या में होता है, तो एक हेमोलिटिक संकट, एक जीवन-धमकी की स्थिति हो सकती है। तेजी से विकसित होने वाले एनीमिया के कारण, हृदय की कमजोरी तेजी से बढ़ जाती है, हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। बिलीरुबिन का उच्च स्तर गंभीर विषाक्तता का कारण बनता है। बाईं ओर तिल्ली कैप्सूल के तेजी से खिंचने से तेज दर्द हो सकता है।

इस प्रकार के एनीमिया का उपचार तत्काल और केवल एक विशेष हेमेटोलॉजिकल अस्पताल में किया जाता है। रोगी को अधिवृक्क हार्मोन की उच्च खुराक निर्धारित की जाती है - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन)। रोग के आवर्तक पाठ्यक्रम और हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षणों में वृद्धि के साथ, सर्जरी के बिना उपचार असंभव है - प्लीहा को हटाना होगा।

निदान "पोस्टहेमोरेजिक रक्त एनीमिया": कारण और उपचार

पोस्टहेमोरेजिक(अक्षांश से। पोस्ट - "बाद" और ग्रीक हैमोरेजिया - "रक्तस्राव") रक्ताल्पताइस तथ्य के कारण उत्पन्न होते हैं कि लंबे समय तक या प्रचुर मात्रा में रक्त हानि के साथ, अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं की आपूर्ति को फिर से भरने का समय नहीं होता है।

रक्तस्रावी एनीमिया के विकास के कारण इस प्रकार हैं:

• विपुल या लंबे समय तक मासिक धर्म;
• रक्तस्रावी बवासीर;
• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ खून बह रहा है।

चूंकि इस प्रकार का एनीमिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसके कारण को समाप्त किया जाना चाहिए: बवासीर को दूर करें, पेप्टिक अल्सर रोग का इलाज करें, आदि। जब रक्त की कमी बंद हो जाती है, तो एनीमिया आमतौर पर भी हल हो जाती है। गंभीर मामलों में, रक्तस्रावी एनीमिया के निदान के बाद, रोग के इलाज के लिए रक्त आधान आवश्यक है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया: कारण और उपचार

लेख के इस भाग में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षणों के कारणों के साथ-साथ रोग के उपचार और निदान के तरीकों का वर्णन किया गया है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया (रुको)अस्थि मज्जा को लोहे की अपर्याप्त आपूर्ति के साथ विकसित होता है, जिससे हीमोग्लोबिन के लिए निर्माण सामग्री की कमी हो जाती है।

आईडीए एनीमिया का सबसे आम प्रकार है और, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया में औसतन लगभग 80% है (रूस में यह आंकड़ा और भी अधिक है - 90% से अधिक)। आबादी के सभी समूह आईडीए के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन विशेष रूप से छोटे बच्चे और प्रजनन आयु की महिलाएं।

क्रोनिक आईडीए- यह शरीर में लोहे के लंबे समय तक नकारात्मक संतुलन का परिणाम है। आयरन, एक ओर, भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है (प्रति दिन 2 मिलीग्राम से अधिक इसे अवशोषित नहीं किया जा सकता है), और दूसरी ओर, एरिथ्रोसाइट्स, बालों के विकास, नाखून, एपिडर्मल कोशिकाओं के उत्पादन के लिए इसका लगातार सेवन किया जाता है। (त्वचा), और महिलाओं में यह मासिक धर्म के दौरान भी होता है। सिद्धांत सरल है: यदि इस सबसे महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व की खपत इसके सेवन से अधिक है, तो एनीमिया अनिवार्य रूप से विकसित होगा।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण:

• बचपन और किशोरावस्था में शरीर के त्वरित विकास के कारण लोहे की खपत में वृद्धि;
• गर्भावस्था (गर्भवती माँ प्रतिदिन 700-800 मिलीग्राम आयरन खो देती है) और स्तनपान (0.5 से 1 मिलीग्राम तक);
• शाकाहार और भुखमरी के परिणामस्वरूप भोजन से लोहे का अपर्याप्त सेवन;
• कम अम्लता के साथ-साथ पेट की सर्जरी के कारण जठरशोथ में लोहे के अवशोषण में कमी;
• अन्य कारण (दान, हेमोडायलिसिस)।

इस प्रकार के एनीमिया का निदान करने के लिए, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण (रक्त स्मीयरों के अध्ययन के साथ नैदानिक, सीरम आयरन का निर्धारण, ट्रांसफ़रिन सामग्री, फेरिटिन) सहित एक संपूर्ण परीक्षा आवश्यक है। पेट की एंडोस्कोपिक जांच अनिवार्य है।

एनीमिया के कारणों की पहचान करने के बाद, पूरी जांच के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है। आपको आयरन युक्त खाद्य पदार्थों पर आधारित विशेष आहार का पालन करना चाहिए। लेकिन अकेले आहार बदलना पर्याप्त नहीं है, इसलिए, रोगी को लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है: गोलियों, कैप्सूल, गोलियों या सिरप (बच्चों के लिए) के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए, और कभी-कभी इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में। गंभीर मामलों में, दाता एरिथ्रोसाइट ध्यान के आधान का सहारा लेना आवश्यक है।

हालांकि, आयरन सप्लीमेंट प्रभावी नहीं हो सकते हैं। और कारण इस प्रकार हैं:

• लगातार खून की कमी;
• दवा का गलत सेवन या अपर्याप्त खुराक;
• गलत निदान;
• लोहे के अवशोषण का उल्लंघन;
• संयुक्त कमी (सबसे अधिक बार - लोहा और विटामिन बी 12)।

बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया: निदान और उपचार के लिए परीक्षण

बी12 की कमी (हानिकारक) रक्ताल्पताशरीर में विटामिन बी12 (सायनोकोबालामिन) की कमी के साथ विकसित होता है। लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए विटामिन बी12 और फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है। विटामिन बी 12 भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है और इसे बाहरी हेमटोपोइएटिक कारक कहा जाता है। इसके अवशोषण के लिए, एक आंतरिक कारक की आवश्यकता होती है - गैस्ट्रिक जूस का ग्लाइकोप्रोटीन (एक पदार्थ जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में उत्पन्न होता है)। विटामिन बी 12 की कमी के साथ, फोलिक एसिड (फोलेट) यौगिकों का सामान्य चयापचय और डीएनए संश्लेषण बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य रूप से बड़े और हीमोग्लोबिन अतिभारित एरिथ्रोसाइट्स उत्पन्न होते हैं। ये अतिरिक्त-बड़ी कोशिकाएं रक्त केशिकाओं की दीवारों के साथ निरंतर संपर्क का सामना नहीं कर सकती हैं: उनकी झिल्ली फट जाती है, और उनका जीवनकाल कम हो जाता है।

निदान।निदान प्रयोगशाला परीक्षा डेटा (नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, रक्त में विटामिन बी 12 की एकाग्रता का मापन) के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए, पेट और आंतों की एक एंडोस्कोपिक परीक्षा और ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, और हेल्मिंथिक आक्रमणों को बाहर करने के लिए, रक्त और मल परीक्षण किए जाते हैं।

लेख के इस भाग में, आप सीखेंगे कि अप्लास्टिक एनीमिया कैसे विकसित होता है और इस बीमारी के इलाज के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अविकासी खून की कमी- हेमटोलॉजिकल रोगों का एक समूह, जिसकी सामान्य विशेषता अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के निषेध के कारण रक्त में विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय कमी है। इस मामले में, रक्त कोशिकाएं नष्ट नहीं होती हैं: अस्थि मज्जा बस उनका उत्पादन नहीं करता है।

अप्लास्टिक एनीमिया के लक्षण विकिरण बीमारी के समान ही होते हैं।

अस्थि मज्जा के दमन के संबंध में, साइटोपेनिक सिंड्रोम विकसित होता है: एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण, रोगियों में रक्तस्राव, रक्तस्राव, रक्तस्राव की प्रवृत्ति होती है। एनीमिया हृदय विफलता के विकास के साथ है।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी, प्रतिरक्षा के तेज कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न संक्रामक जटिलताओं का कारण बनती है: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, सामान्यीकृत फंगल घाव, और सबसे गंभीर मामलों में - (रक्त विषाक्तता)। वैसे, रोग स्वयं आमतौर पर एक संक्रामक प्रक्रिया से शुरू होता है। इसलिए, यदि शरीर का तापमान 3 दिनों से अधिक समय तक बढ़ता है, तो रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

निदान और उपचार।चूंकि अप्लास्टिक एनीमिया सबसे गंभीर प्रकार के एनीमिया में से एक है, इसलिए इसे एक विशेष अस्पताल में जांच और उपचार की आवश्यकता होती है।

इसके उपचार में स्टेम सेल प्रत्यारोपण और इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी (एंटी-लिम्फोसाइटिक इम्युनोग्लोबुलिन, साइक्लोस्पोरिन ए का प्रशासन) शामिल हैं। सहायक विधियों का भी उपयोग किया जाता है (रक्त घटकों का आधान, संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम और उपचार)। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, वे रोगियों को सभी संपर्कों से बचाने की कोशिश करते हैं, क्योंकि कोई भी संक्रमण सबसे गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

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शरीर की एक असामान्य स्थिति है। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण द्वारा रोग का निदान किया जाता है। शरीर के जलयोजन को ध्यान में रखा जाता है ताकि यह पानी से अधिक संतृप्त न हो, और रक्त तरल हो जाए। अन्यथा, निदान सटीक के बजाय अनुमानित होगा। विश्लेषण पास करते समय, शरीर को ठीक से निर्जलित होना चाहिए।

अव्यक्त रक्ताल्पता और स्यूडोएनीमिया

शरीर की स्थिति के आधार पर, एनीमिया दो रूप ले सकता है:

• छिपा हुआ;
• छद्म।

रक्त का पतला होना (पानी का उच्च प्रतिशत) हाइड्रैमिया है। लोग इसे स्यूडोएनीमिया कहते हैं। बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के कारण, अंतरालीय द्रव रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

रक्त का मोटा होना (एनीमिया का गुप्त रूप) तरल रक्त के हिस्से के नुकसान के परिणामस्वरूप होता है, जो गंभीर निर्जलीकरण के कारण होता है। उत्तरार्द्ध उल्टी, अत्यधिक पसीना या दस्त को भड़काता है। अव्यक्त रक्ताल्पता के साथ, हीमोग्लोबिन इष्टतम स्तर पर होता है। यह रक्त के गाढ़ा होने से सुगम होता है।

एनीमिया के दो प्रकार के लक्षण होते हैं: विशिष्ट और गैर-विशिष्ट। पहला प्रकार व्यक्तिगत रूप से सख्ती से व्यक्त किया जाता है और रोग के एक निश्चित रूप की विशेषता है। दूसरे प्रकार में, अभिव्यक्ति के लक्षण सभी प्रकार के एनीमिया के लिए उपयुक्त हैं।

एनीमिया के रूप

उनमें से कई हैं:

• हानिकारक;
• आयरन की कमी;
• औषधीय;
• हंसिया के आकार की कोशिका;
• अप्लास्टिक;
• जन्मजात गोलाकार।

ये प्रजातियां क्या हैं? विटामिन बी12 की कमी से पर्निशियस एनीमिया हो जाता है। इस तत्व को मस्तिष्क की बहुत आवश्यकता होती है। रोग का यह रूप उन लोगों के लिए अतिसंवेदनशील है जिनके पेट में विटामिन को अवशोषित करने में सक्षम एंजाइमों को पुन: उत्पन्न नहीं किया जा सकता है।

आयरन की अपर्याप्त मात्रा आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया को भड़काती है। यह अक्सर महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान खून की कमी के कारण होता है।

औषधीय प्रकार की बीमारी उन लोगों को प्रभावित करती है जिन्हें दवाओं से एलर्जी होती है। उदाहरण के लिए, वही एस्पिरिन।

सिकल सेल एनीमिया आनुवंशिक रूप से संचरित होता है। इस मामले में, लाल रक्त कोशिकाएं एक दरांती का आकार लेती हैं। इसके परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह में मंदी हो सकती है या बोटकिन रोग प्रकट हो सकता है।

यदि अस्थि मज्जा में कोई ऊतक नहीं है जो रक्त कोशिकाओं के प्रजनन के लिए जिम्मेदार है, तो अप्लास्टिक एनीमिया विकसित हो सकता है। जिन लोगों ने किसी भी प्रकार का विकिरण प्राप्त किया है, वे इस प्रकार के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

जन्मजात गोलाकार रक्ताल्पता एक वंशानुगत बीमारी है। इस मामले में, कोशिकाएं एक गोल आकार लेती हैं जो प्लीहा को नष्ट कर देती हैं। इस रूप के साथ, गुर्दे की पथरी या प्लीहा का इज़ाफ़ा हो सकता है।

रोग विभिन्न कारकों से उकसाया जा सकता है। चिकित्सा में रोगजनन के अनुसार, एनीमिया के चार रूप हैं:

• हेमोलिटिक उपस्थिति;
• पोस्टहेमोरेजिक;
• कमी है;
• हाइपोप्लास्टिक

लाल रक्त कोशिकाओं की तेजी से मृत्यु एनीमिया के हेमोलिटिक रूप का कारण बनती है। दूसरा प्रकार गंभीर रक्त हानि से जुड़ा है। विटामिन और उपयोगी ट्रेस तत्वों की कमी से एनीमिया की कमी होती है। तीसरा प्रकार मरीजों के लिए मुश्किल है। यह अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस की असामान्यता से जुड़ा हुआ है।

विशेषता और लक्षण

यदि आपके पास निम्न में से कोई भी लक्षण है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए:

• शरीर में कमजोरी और चक्कर आना;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• गंभीर थकान;
• सीपी और ल्यूकोसाइट्स में परिवर्तन;
• नियमित सिरदर्द और उनींदापन;
• अचानक वजन घटाने;
• नींद की गड़बड़ी, सांस की गंभीर कमी;
• मासिक धर्म स्थिर नहीं है;
• कम हीमोग्लोबिन का स्तर;
• लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या;
• दिल की बीमारी।

ऐसे लक्षण गैर-विशिष्ट विशेषताओं में निहित हैं। एनीमिया के कई कारण हैं:

• अस्थि मज्जा द्वारा उत्पादित लाल रक्त कोशिकाओं की असामान्यता;
• लंबे समय तक रक्तस्राव;
• एरिथ्रोसाइट्स (हेमोलिसिस) का छोटा जीवन।

पहला कारण। एनीमिया के केंद्र में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर का उल्लंघन या कमी है। रोग के साथ :

• गुर्दे की विसंगति;
• प्रोटीन की कमी;
• ऑन्कोलॉजी;
• अंतःस्रावी अपर्याप्तता;
• जीर्ण संक्रमण।

दूसरा कारण लंबे समय तक रक्तस्राव है। यह रूप विशेष रूप से श्रम और चोट की अवधि के दौरान विशेषता है। लोहे के अलावा, एरिथ्रोसाइट्स के सभी प्रमुख तत्वों को बहाल किया जा सकता है। इस कारण यह एनीमिया का कारण बनता है।

तीसरा कारण। उपयोगी महत्वपूर्ण तत्वों की कमी से लाल रक्त कोशिकाओं में कमी आती है।

चौथा कारण। एनीमिया का प्रेरक एजेंट एरिथ्रोसाइट्स की खराबी है, दूसरे शब्दों में, उनकी असामान्यता। लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश हीमोग्लोबिन के उल्लंघन या आंतरिक अंगों के कार्य में बदलाव को भड़काता है। प्लीहा रोग भी हेमोलिसिस का कारण बन सकता है।

रोग की डिग्री क्या हैं?

रोगजनन द्वारा, एनीमिया की एक कार्यशील श्रेणी है। यह वह है जिसे नैदानिक ​​​​विभाग के प्रयोगशाला सहायकों द्वारा ध्यान में रखा जाता है। चिकित्सा पद्धति में, रोग की डिग्री चार संकेतकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• हल्का, मध्यम और गंभीर - वे रोग की गंभीरता से निर्धारित होते हैं;
• रंग संकेतक (सीपीयू);
• सीरम लौह सामग्री;
• एरिथ्रोसाइट व्यास (एसडीई) - औसत लिया जाता है।

रोग को वर्गीकरणों में विभाजित करने से आप सही निदान कर सकते हैं और उचित उपचार लिख सकते हैं।

प्रथम

एनीमिया की गंभीरता तीन प्रकार की होती है - हल्का (100 ग्राम / एल से कम हीमोग्लोबिन, 3 टी / एल से कम एरिथ्रोसाइट्स), मध्यम (100 से 66 ग्राम / एल, 3 - 2 टी / एल) और गंभीर (हीमोग्लोबिन कम 66 ग्राम / एल से अधिक) ...

दूसरा

एनीमिया के तीन डिग्री रक्त के सीपी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• नॉर्मोक्रोमिक (0.8 से 1.05 तक रंग संकेतक);
• हाइपोक्रोमिक (<0,8);
• हाइपरक्रोमिक (> 1.05)।

पहले मामले में, हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य होता है, दूसरे में यह कम होता है, और तीसरे में यह बढ़ जाता है। प्रत्येक डिग्री की अपनी तरह की बीमारी होती है। नॉर्मोक्रोमिक एनीमिया पोस्ट-हेमोरेजिक और हेमोलिटिक है। हाइपोक्रोमिक - लोहे की कमी, पुरानी पोस्टहेमोरेजिक थैलेसीमिया। हाइपरक्रोमिक एक कमी और फोलिक एसिड की कमी से जुड़ी बीमारी है।

एसडीई के अनुसार, निम्न प्रकार के एनीमिया का निदान किया जाता है:

• नॉर्मोसाइटिक (7.2 से 8.0 माइक्रोन);
• माइक्रोसाइटिक (< 7,2 микрон);
• मेगालोब्लास्टिक (> 9.5)।

नॉर्मोसाइटिक एनीमिया के साथ, एरिथ्रोसाइट्स का एक सामान्य व्यास होता है, माइक्रोसाइटिक एनीमिया के साथ - कम हो जाता है, मेगालोब्लास्टिक के साथ - बढ़ जाता है।

सीरम आयरन के स्तर के अनुसार रोग का निदान इस प्रकार किया जाता है:

• नॉर्मोसाइडेरेमिक (9.0 से 31.3 μmol / l तक);
• हाइपरसाइडेरेमिक (32 से अधिक);
• हाइपोसाइडेरेमिक (9.0 से कम)।

पहले प्रकार में पोस्ट-हेमोरेजिक प्रकार का एनीमिया, दूसरा प्रकार - हेमोलिटिक और कमी, तीसरा - लौह की कमी, पोस्ट-हेमोरेजिक (क्रोनिक) और थैलेसीमिया शामिल है।

आप एनीमिया के प्रकार और लक्षणों से परिचित हैं। अब आपको पता चलेगा कि वे स्वयं को कैसे प्रकट करते हैं और आपको शरीर में किस संशोधन का सामना करना पड़ता है?

रक्तस्रावी एनीमिया के बारे में सब कुछ

इस प्रकार की बीमारी को पुराने और तीव्र रूपों में व्यक्त किया जा सकता है। छोटी खुराक में लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ क्रोनिक एनीमिया होता है। बड़े रक्त हानि के समय तीव्र रूप बहुत तेजी से बढ़ता है।

रक्तस्रावी एनीमिया के लक्षण इस प्रकार दिखाई देते हैं:

• पिला रंग;
• सिर चकराना;
• चेतना की आवधिक हानि;
• तेज पल्स;
• शरीर का तापमान सामान्य से नीचे चला जाता है;
• ठंडा पसीना फलाव;
• नियमित मतली और उल्टी।

इस प्रकार में, रक्त की हानि लगभग 30% है। ऐसा संकेतक मानव जीवन के लिए खतरनाक है।

निदान के लिए, एक उपयुक्त नैदानिक ​​विश्लेषण पारित किया जाना चाहिए। रेटिकुलोसाइट गिनती 11% से अधिक है, अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट्स एक असामान्य उपस्थिति प्राप्त करते हैं।

तीव्र रक्तस्रावी एनीमिया का उपचार केवल स्थिर है और इसका उद्देश्य गठित तत्वों के आदर्श को बहाल करना, अच्छा रक्त परिसंचरण और स्थापित संकेतकों को बनाए रखना है। प्रारंभिक कार्य रक्तस्राव को रोकना है।

क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के लक्षण:

• गंध के लिए असहिष्णुता;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन;
• पेस्टी पैर;
• त्वचा शुष्क और खुरदरी हो जाती है;
• चेहरे की सूजन;
• विपुल बालों के झड़ने;
• नाखून प्लेट टूट जाती है।

मुख्य लक्षणों के अलावा, सांस की तकलीफ, शरीर में कमजोरी, नियमित चक्कर आना और मतली दिखाई दे सकती है, और नाड़ी सामान्य से अधिक हो जाती है। लेकिन आयरन की कमी से अनैच्छिक पेशाब और ग्लोसाइटिस भी हो जाता है। अम्लता का स्तर काफी कम हो जाता है।

रोग का निदान लाल रक्त कोशिकाओं के रंग, संख्या और आकार से होता है। एक पुरानी पोस्टहेमोरेजिक रूप में, वे कमजोर रंग, अंडाकार और आकार में छोटे होते हैं। ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है। इस स्थिति के कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• ट्यूमर;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और गुर्दे की बीमारी;
• गोलकृमि;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• रक्त जमावट प्रणाली की विसंगति।

थेरेपी चरणों में होती है। सबसे पहले खून की कमी के कारण की पहचान कर उसे खत्म करना चाहिए। उसके बाद, उपयोगी तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों से भरकर, सही आहार विकसित करें। लेकिन डॉक्टर उचित दवाएं भी लिखेंगे।

हेमोलिटिक एनीमिया के बारे में सब कुछ

इस मामले में, लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होने से अधिक नष्ट हो जाता है। हेमोलिटिक एनीमिया है: वंशानुगत और अधिग्रहित। लक्षण:

• एक बढ़े हुए जिगर;
• बुखार और ठंड लगना दिखाई देते हैं;
• तिल्ली आकार में बढ़ जाती है;
• मूत्र का रंग गहरा हो जाता है;
• बिलीरुबिन का घनत्व असामान्य है।

वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया दो प्रकार का होता है: सिकल सेल। उत्तरार्द्ध एक स्पिंडल के आकार के क्रिस्टल में बनने वाले हीमोग्लोबिन अणु की असामान्यता के कारण होता है जो लाल रक्त कोशिकाओं को एक दरांती का आकार देता है। लक्षण:

• मूत्र में हीमोग्लोबिन दिखाई देता है;
• दृष्टि खराब है;
• तिल्ली अपने आकार से बड़ी हो जाती है;
• बोटकिन की बीमारी होती है;
• हेमोलिटिक संकट (ऑक्सीजन की कमी)।

रोग का निदान नैदानिक ​​अनुसंधान द्वारा किया जाता है। एक रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन की एक छोटी मात्रा (50 से 80 ग्राम / एल से), और एरिथ्रोसाइट्स (1 से 2 टी / एल तक), रेटिकुलोसाइट्स की उच्च वृद्धि (30% से अधिक) को दर्शाता है।

सिकल सेल एनीमिया के उपचार में, हेमोलिटिक संकट को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का आधान ही एकमात्र तरीका है।

थैलेसीमिया

लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और हीमोग्लोबिन के गठन की दर के उल्लंघन के परिणामस्वरूप रोग प्रकट होता है। थैलेसीमिया एक गैर-उपचार योग्य आनुवंशिक विकार है। लेकिन स्थिति को कम करना संभव है। लक्षण:

• त्वचा पीलिया हो जाती है;
• मानसिक अविकसितता;
• कमजोर शारीरिक आकार;
• एक बढ़े हुए जिगर;
• खोपड़ी की विकृति;
• तिल्ली बड़ी है;
• हेमोसिडरोसिस;
• आंखें संकरी हो जाती हैं।

चिकित्सक लक्ष्य एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाते हैं, हीमोग्लोबिन का घनत्व 20 ग्राम / लीटर तक कम हो जाता है, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या 1 टी / एल तक कम हो जाती है। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है।

थैलेसीमिया के प्रकार

चिकित्सा पद्धति में, तीन प्रकार के एनीमिया होते हैं: हेमोलिटिक, प्रतिरक्षा, गैर-प्रतिरक्षा। लेकिन महत्वपूर्ण प्रकारों में से एक लौह दुर्दम्य एनीमिया है।

बाद वाला प्रकार हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में शामिल एंजाइमों की कमी के कारण होता है। वहीं, आयरन इंडेक्स सामान्य बना हुआ है। मुख्य कारण इस तत्व का अनुचित अवशोषण है।

लौह दुर्दम्य एनीमिया के लक्षण:

• लगातार सिरदर्द और सांस की तकलीफ;
• टिनिटस और नियमित चक्कर आना;
• उनींदापन की स्थिति;
• दर्दनाक दिल की धड़कन;
• कमजोरी और नींद में खलल।

एक उच्च रक्त सामग्री के साथ, हेमोसिडरोसिस (इसकी अधिकता के कारण लोहे का जमाव) विकसित हो सकता है।

लौह दुर्दम्य एनीमिया का निदान नैदानिक ​​​​परीक्षा द्वारा किया जाता है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, सीपी कम हो जाता है 0.4-0.6 एरिथ्रोसाइट्स के अलग-अलग आकार और आकार होते हैं, उनकी संख्या आदर्श के अनुरूप नहीं होती है। इसके अलावा, अस्थि मज्जा में साइडरोब्लास्ट बनते हैं - कुछ कोशिकाएं जिनके चारों ओर लोहे का एक कोरोला बनता है, उनकी संख्या 2.0 से 4.6% के मानदंड के साथ 70% तक पहुंच सकती है।

विशेषज्ञ अभी तक इस बीमारी को ठीक करने का तरीका नहीं खोज पाए हैं। हालांकि, लाल रक्त कोशिकाओं के जलसेक द्वारा एक वैकल्पिक - प्रतिस्थापन चिकित्सा है।

अन्य रक्ताल्पता के विकास को प्रभावित करने वाले कारण

अन्य प्रकार के एनीमिया के कारणों और उपचार पर विचार करें। विटामिन की अपर्याप्त मात्रा बी 12 की कमी वाले एनीमिया को भड़काती है। आमतौर पर यह तत्व भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश कर जाता है। विटामिन की कमी रोग को भड़काती है। ज्यादातर, शाकाहारियों और गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ ऑन्कोलॉजी और जठरांत्र संबंधी मार्ग वाले लोगों में एनीमिया की कमी होती है।

रोग के लक्षण:

• धीमी प्रतिक्रिया;
• अंगों की सुन्नता;
• लड़खड़ाती चाल;
• आंशिक स्मृति हानि;
• भोजन निगलने में कठिनाई;
• जिगर के आकार में वृद्धि।

बी 12 की कमी वाले एनीमिया का नैदानिक ​​रूप से निदान किया जाता है। रक्त में, विशाल आकार के एरिथ्रोसाइट्स बनते हैं - अल्पकालिक। वे चमकीले रंग के और नाशपाती के आकार के होते हैं।

उपचार चरणों में होता है। सबसे पहले, आपको विटामिन बी 12 से भरपूर संतुलित आहार द्वारा पाचन तंत्र को स्थापित करने की आवश्यकता है।

एनीमिया के काफी कुछ प्रकार होते हैं। हमने सबसे बुनियादी को कवर किया है। एनीमिया के किसी भी लक्षण के लिए डॉक्टर के पास तत्काल जाने की आवश्यकता होती है। वह सही निदान करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा। इसके अलावा, विशेषज्ञ हीमोग्लोबिन के लिए नियमित रूप से रक्तदान करने की सलाह देते हैं। जीवन प्रत्याशा स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।

ज्यादातर लोगों की दिलचस्पी कमी से होने वाले एनीमिया में अधिक होती है, जो लगभग हर व्यक्ति में हो सकता है। इसलिए, हम इस प्रकार के एनीमिया पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

लोहे की कमी से एनीमिया- कारण, लक्षण, निदान और उपचार

मानव शरीर में लौह तत्व शरीर के वजन का 4-5 ग्राम या 0.000065% होता है। इनमें से 58% आयरन हीमोग्लोबिन का हिस्सा है। लोहे को यकृत, प्लीहा और अस्थि मज्जा में जमा (संग्रहित) किया जा सकता है। वहीं, आयरन की शारीरिक हानि मल, पेशाब, पसीने, मासिक धर्म के साथ और स्तनपान के दौरान होती है, इसलिए आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया तब होता है जब:

1. शरीर में आयरन की कमी (समय से पहले बच्चे, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती महिलाएं)
2. लोहे की बढ़ी हुई आवश्यकता (गर्भावस्था, स्तनपान, वृद्धि की अवधि)
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग से लोहे के अवशोषण के विकार और इसके बाद के परिवहन
4. पुरानी रक्त हानि

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण

चिकित्सकीय रूप से, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया तीन मुख्य सिंड्रोमों द्वारा प्रकट होता है - हाइपोक्सिक, साइडरोपेनिक और एनीमिक। ये सिंड्रोम क्या हैं? उनमें से प्रत्येक की क्या विशेषता है? एक सिंड्रोम लक्षणों का एक सतत संग्रह है। तो, हाइपोक्सिक सिंड्रोम को सांस की तकलीफ, सिरदर्द, टिनिटस, थकान, उनींदापन और क्षिप्रहृदयता की विशेषता है; एनीमिक सिंड्रोम एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी में व्यक्त किया गया है। साइडरोपेनिक सिंड्रोम सीधे शरीर में लोहे की मात्रा में कमी से संबंधित है और स्वयं को निम्नानुसार प्रकट करता है: त्वचा, नाखून, बाल - "एलाबस्टर" छाया की त्वचा, शुष्क और खुरदरी त्वचा, भंगुर बाल और नाखून। फिर स्वाद और गंध की विकृति जोड़ दी जाती है (चाक खाने की इच्छा, धुले हुए कंक्रीट के फर्श की गंध को अंदर लेना, आदि)। जठरांत्र संबंधी मार्ग से जटिलताएं हो सकती हैं - क्षय, अपच, गैस्ट्रिक रस की अम्लता में कमी, अनैच्छिक पेशाब (गंभीर मामलों में), पसीना।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान

रक्त में, हीमोग्लोबिन सामग्री में 60 - 70 ग्राम / लीटर की कमी होती है, एरिथ्रोसाइट्स 1.5 - 2 टी / एल तक, रेटिकुलोसाइट्स की संख्या भी कम या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। विभिन्न आकार और आकार की लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं। सीरम आयरन की सांद्रता सामान्य से कम है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार

लोहे की कमी वाले एनीमिया का उपचार इसकी घटना के कारण को खत्म करने के सिद्धांतों पर आधारित है - जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का उपचार, साथ ही संतुलित आहार की शुरूआत। आहार में आयरन (जिगर, मांस, दूध, पनीर, अंडे, अनाज, आदि) से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। हालांकि, प्रारंभिक अवस्था में शरीर में आयरन की मात्रा को बहाल करने का मुख्य साधन आयरन की दवाएं हैं। ज्यादातर मामलों में, ये दवाएं गोली के रूप में निर्धारित की जाती हैं। गंभीर मामलों में, वे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन का सहारा लेते हैं। इस एनीमिया के उपचार में, उदाहरण के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है: सॉर्बिफर, फेरम-लेक, टार्डिफेरॉन, टोटेमा और अन्य। संयुक्त सहित विभिन्न दवाओं की पसंद बहुत व्यापक है।

चुनते समय, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आमतौर पर, हल्के एनीमिया की रोकथाम और उपचार के लिए दैनिक खुराक 50-60 मिलीग्राम आयरन है, मध्यम एनीमिया के उपचार के लिए - प्रति दिन 100-120 मिलीग्राम आयरन। गंभीर रक्ताल्पता का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है और इंजेक्शन के रूप में लोहे की तैयारी का उपयोग किया जाता है। फिर वे टैबलेट फॉर्म पर स्विच करते हैं। आयरन सप्लीमेंट से मल काला हो जाता है, लेकिन इस स्थिति में यह सामान्य है। अगर आयरन सप्लीमेंट से पेट में परेशानी होती है, तो इसे बदल देना चाहिए।

लौह दुर्दम्य एनीमिया के कारण, लक्षण, निदान और उपचार

लौह दुर्दम्य एनीमिया के कारण

लौह दुर्दम्य रक्ताल्पता को भी कहा जाता है साइडरोबलास्टिक या साइडरोक्रिस्टिस्टिक... लौह दुर्दम्य एनीमिया रक्त सीरम में सामान्य लौह सामग्री की पृष्ठभूमि और हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में शामिल एंजाइमों की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यही है, लौह दुर्दम्य एनीमिया का मुख्य कारण लोहे के "आत्मसात" की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है।

लौह दुर्दम्य एनीमिया के लक्षण, हेमोसिडरोसिस क्या है?

आयरन अपवर्तक एनीमिया सांस की तकलीफ, सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, थकान, उनींदापन, नींद की गड़बड़ी और क्षिप्रहृदयता से प्रकट होता है। रक्त में आयरन की मात्रा अधिक होने के कारण ऊतक देखे जाते हैं हेमोसाइडरोसिस हेमोसाइडरोसिस इसकी अधिकता के कारण अंगों और ऊतकों में लोहे का जमाव है। हेमोसिडरोसिस के साथ, हृदय की मांसपेशियों में लोहे के जमाव, मधुमेह मेलेटस, फेफड़ों की क्षति और यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि के कारण हृदय की अपर्याप्तता विकसित होती है। त्वचा एक मिट्टी का रंग लेती है।

लौह दुर्दम्य रक्ताल्पता का निदान, साइडरोबलास्ट क्या हैं?

रक्त का रंग सूचकांक 0.6 - 0.4 तक कम हो जाता है, विभिन्न आकार और आकार के एरिथ्रोसाइट्स मौजूद होते हैं, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा सामान्य से कम होती है। अस्थि मज्जा में परिवर्तन होते हैं - कोशिकाएँ प्रकट होती हैं - साइडरोब्लास्ट। साइडरोब्लास्ट कोशिकाएं होती हैं जिनमें नाभिक के चारों ओर लोहे का कोरोला होता है। आम तौर पर, अस्थि मज्जा में ऐसी कोशिकाएं 2.0-4.6% होती हैं, और लौह-दुर्दम्य एनीमिया के साथ, उनकी संख्या 70% तक पहुंच सकती है।

लौह दुर्दम्य एनीमिया का उपचार

आज तक, ऐसा कोई इलाज नहीं है जो इसे पूरी तरह खत्म कर सके। शायद प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग - एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान और रक्त के विकल्प का जलसेक।

बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया, रोग के कारण, निदान और उपचार।

बी12 क्या है? यह विटामिन कहाँ पाया जाता है?

सबसे पहले, B12 क्या है? बारह बजे एक विटामिन है जिसका एक नाम भी है Cyanocobalamin ... Cyanocobalamin मुख्य रूप से पशु उत्पादों - मांस, यकृत, गुर्दे, दूध, अंडे, पनीर में पाया जाता है। उचित खाद्य पदार्थों के उपयोग से विटामिन बी 12 का स्तर लगातार बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि इसके प्राकृतिक शारीरिक नुकसान मल और पित्त में होते हैं।

बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण

तो, बी 12 - कमी एनीमिया एनीमिया है जो विटामिन बी 12 की कमी के कारण होता है। विटामिन बी 12 की कमी भोजन के साथ अपर्याप्त सेवन या जठरांत्र संबंधी मार्ग में इसके अवशोषण के उल्लंघन के कारण हो सकती है। सख्त शाकाहारियों में भोजन से साइनोकोबालामिन का अपर्याप्त सेवन संभव है। इसके अलावा, बी 12 की कमी गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं और कैंसर रोगियों में इसकी आवश्यकता में वृद्धि के साथ प्रकट हो सकती है। पर्याप्त मात्रा में भोजन के साथ आपूर्ति की गई विटामिन बी 12 की अपच, पेट, छोटी आंत (डायवर्टिकुला, कीड़े) के रोगों और एंटीकॉन्वेलसेंट या मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ उपचार में होती है।

बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण

बी 12 की कमी वाले एनीमिया के लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकारों की विशेषता है। तो, लक्षणों के इन दो बड़े समूहों पर विचार करें:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से। सजगता में कमी, पेरेस्टेसिया ("ठंड लगना"), अंगों की सुन्नता, रूई के पैरों की भावना, चाल में गड़बड़ी, स्मृति हानि है
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग से। अम्लीय खाद्य पदार्थों, ग्लोसिटिस, निगलने में कठिनाई, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान

रक्त प्रणाली में, मेगालोब्लास्टिक प्रकार के हेमटोपोइजिस में संक्रमण होता है। इसका मतलब यह है कि छोटे जीवन काल के साथ विशाल एरिथ्रोसाइट्स, केंद्र में प्रबुद्धता के बिना चमकीले रंग के एरिथ्रोसाइट्स, जॉली के शरीर के साथ नाशपाती के आकार और अंडाकार एरिथ्रोसाइट्स और काबो के छल्ले रक्त में दिखाई देते हैं। इसके अलावा, विशाल न्यूट्रोफिल दिखाई देते हैं, ईोसिनोफिल की संख्या (पूर्ण अनुपस्थिति तक), बेसोफिल और ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या घट जाती है। रक्त में, बिलीरुबिन की सांद्रता बढ़ जाती है, और इसलिए, त्वचा का हल्का पीलापन और आंखों का श्वेतपटल देखा जा सकता है।

बी १२ की कमी वाले एनीमिया का उपचार

सबसे पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों को ठीक करना और विटामिन बी 12 की पर्याप्त सामग्री के साथ एक संतुलित आहार स्थापित करना आवश्यक है। विटामिन बी 12 के इंजेक्शन के एक कोर्स का उपयोग अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस को जल्दी से सामान्य करता है, और फिर भोजन के साथ पर्याप्त मात्रा में विटामिन बी 12 के निरंतर, नियमित सेवन की आवश्यकता होती है।

फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया, कारण, लक्षण और उपचार

विटामिन बी9 - फोलिक एसिड ... यह भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है - गोमांस और चिकन यकृत, सलाद, पालक, शतावरी, टमाटर, खमीर, दूध, मांस। विटामिन बी9 लीवर में जमा होने में सक्षम होता है। इस प्रकार, मानव शरीर में फोलिक एसिड की कमी के कारण बी 9 - कमी एनीमिया होता है। शाकाहारियों में, अपर्याप्त या असंतुलित पोषण के साथ, बकरी के दूध के साथ, भोजन के लंबे समय तक गर्मी उपचार के साथ बच्चों को खिलाने पर फोलिक एसिड की कमी संभव है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली, समय से पहले बच्चों, किशोरों और कैंसर रोगियों में फोलिक एसिड की कमी देखी जाती है। सूर्य की कमी से होने वाला एनीमिया क्रोनिक रीनल फेल्योर, लीवर की बीमारी जैसे रोगों की उपस्थिति के कारण होता है। इस विटामिन के बिगड़ा हुआ अवशोषण के मामले में फोलिक एसिड की कमी का उद्भव संभव है, जो शराब के साथ होता है, मौखिक गर्भ निरोधकों और बी 12 की कमी के साथ होता है।

फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया के लक्षण

फोलेट की कमी वाले एनीमिया के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग ग्रस्त है, इसलिए, इस एनीमिया की अभिव्यक्तियाँ जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों से जुड़ी हैं। अम्लीय खाद्य पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता, ग्लोसिटिस, निगलने में कठिनाई, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि देखी जाती है।
रक्त प्रणाली B12 - कमी वाले एनीमिया के समान परिवर्तनों से गुजरती है। यह मेगालोब्लास्टिक प्रकार के हेमटोपोइजिस के लिए एक संक्रमण है, विशाल न्यूट्रोफिल की उपस्थिति, ईोसिनोफिल, बेसोफिल की संख्या में कमी और ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या।

फोलेट की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार

इस प्रकार के एनीमिया के उपचार के लिए फोलिक एसिड की गोलियों का उपयोग किया जाता है और आहार को सामान्य किया जाता है, जिसमें पर्याप्त मात्रा में फोलिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थ होने चाहिए।

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, कारण, निदान, उपचार

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया रक्त में सभी कोशिकाओं की सामग्री में कमी की विशेषता है ( पैन्टीटोपेनिया ) पैन्टीटोपेनिया अस्थि मज्जा में अग्रदूत कोशिकाओं की मृत्यु के साथ जुड़ा हुआ है।

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया के लक्षण

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया वंशानुगत या अधिग्रहित हो सकता है, लेकिन इस प्रकार के एनीमिया की सभी उप-प्रजातियां समान अभिव्यक्तियों की विशेषता हैं। इन लक्षणों पर विचार करें:

1. रक्तस्राव, मसूड़ों से खून आना, रक्त वाहिकाओं की नाजुकता, त्वचा पर चोट के निशान आदि। ये घटनाएं रक्त में प्लेटलेट्स की कम सामग्री के कारण होती हैं।
2. अल्सरेटिव - मुंह, ग्रसनी, नाक, त्वचा के परिगलित घाव। संक्रमण का प्रवेश। यह रक्त में ल्यूकोसाइट्स की कम संख्या के कारण होता है।
3. चक्कर आना, सिरदर्द, टिनिटस, उनींदापन, थकान, बेहोशी, नींद की गड़बड़ी, सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन आदि।
4. एक सामान्य रक्त परीक्षण में, सभी रक्त कोशिकाओं की सामग्री में कमी - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स। अस्थि मज्जा में वीरानी की एक तस्वीर होती है, क्योंकि हेमटोपोइजिस के फॉसी को वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया के विकास के कारण

ऐसे कौन से कारण हैं जो अस्थि मज्जा को इतना नुकसान पहुंचा सकते हैं? वंशानुगत रक्ताल्पता, क्रमशः, विरासत में मिली है, लेकिन अधिग्रहित है? हाइपोप्लास्टिक एनीमिया के विकास को जन्म देने वाले सभी कारकों को बहिर्जात (बाहरी) और अंतर्जात (आंतरिक) में विभाजित किया गया है। तालिका मुख्य बहिर्जात और अंतर्जात कारणों को दिखाती है जो हाइपोप्लास्टिक एनीमिया के विकास का कारण बन सकते हैं।

बाहरी कारक	आंतरिक फ़ैक्टर्स
भौतिक - विकिरण, उच्च आवृत्ति धाराएं, कंपन	आनुवंशिक - अज्ञात कारणों से उत्परिवर्तन
यांत्रिक - चोटें	अंतःस्रावी - थायरॉयड ग्रंथि के रोग, मधुमेह मेलेटस, अंडाशय के रोग, जिसमें उनके कार्य को बढ़ाया जाता है
रासायनिक-औद्योगिक जहर, कुछ दवाएं	प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया
जैविक - वायरस, मुख्य रूप से दाद समूह, कवक, इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया	कुपोषण - हेमटोपोइजिस के लिए आवश्यक पदार्थों की कमी

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया के उपचार के लिए सिद्धांत

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया का उपचार हेमेटोलॉजिस्ट की क्षमता के भीतर है। हेमटोपोइजिस, या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण को उत्तेजित करने के विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

तो, हमने सभी मुख्य प्रकार के एनीमिया पर विचार किया है। बेशक, उनमें से कई और हैं, लेकिन हम विशालता को समझ नहीं सकते हैं। यदि एनीमिया के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। और हीमोग्लोबिन सामग्री के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करवाएं।

एनीमिया को दुनिया की आबादी के बीच सबसे आम रोग स्थितियों में से एक माना जाता है। एनीमिया की किस्मों में, कई मुख्य स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, उन्हें एनीमिया के कारणों से वर्गीकृत किया जाता है:

• लोहे की कमी से एनीमिया;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• अविकासी खून की कमी;
• साइडरोबलास्टिक प्रकार का एनीमिया;
• विटामिन बी12 की कमी के परिणामस्वरूप बी12 की कमी;
• पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया;
• सिकल सेल एनीमिया और अन्य रूप।

विशेषज्ञों के शोध के अनुसार, ग्रह पर चार में से लगभग एक व्यक्ति आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से पीड़ित है। इस स्थिति का खतरा लोहे की कमी वाले एनीमिया की मिटाए गए नैदानिक ​​​​तस्वीर में है। लक्षण तब स्पष्ट हो जाते हैं जब लोहे का स्तर और, तदनुसार, हीमोग्लोबिन एक महत्वपूर्ण स्तर तक कम हो जाता है।

वयस्कों में एनीमिया के विकास के जोखिम वाले समूहों में जनसंख्या की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

• शाकाहारी आहार सिद्धांतों के अनुयायी;
• शारीरिक कारणों (महिलाओं में भारी मासिक धर्म), बीमारियों (आंतरिक रक्तस्राव, बवासीर के गंभीर चरण, आदि) के कारण रक्त की हानि से पीड़ित लोगों के साथ-साथ नियमित रूप से रक्त और प्लाज्मा दान करने वाले दाता;
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
• पेशेवर एथलीट;
• कुछ बीमारियों के पुराने या तीव्र रूपों वाले रोगी;
• पोषण की कमी या सीमित आहार का अनुभव करने वाली जनसंख्या की श्रेणियां।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का सबसे आम रूप आयरन की कमी के कारण होता है, जो बदले में निम्नलिखित कारकों में से एक द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

• भोजन से लोहे का अपर्याप्त सेवन;
• स्थितिजन्य या व्यक्तिगत विशेषताओं (विकासात्मक विकृति, शिथिलता, रोग, गर्भावस्था की शारीरिक स्थिति, दुद्ध निकालना, पेशेवर गतिविधि, आदि) के कारण लोहे की आवश्यकता में वृद्धि;
• लोहे की कमी में वृद्धि।

एनीमिया के हल्के रूपों को, एक नियम के रूप में, आहार में सुधार करके, विटामिन-खनिज परिसरों और आयरन युक्त तैयारी द्वारा ठीक किया जा सकता है। मध्यम और गंभीर एनीमिया के लिए विशेषज्ञ हस्तक्षेप और उपयुक्त चिकित्सा के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।

पुरुषों में एनीमिया के कारण

महिलाओं में एनीमिया

महिलाओं में एनीमिया का निदान तब किया जाता है जब हीमोग्लोबिन का मान 120 g / l (या गर्भधारण के दौरान 110 g / l) से कम हो। शारीरिक रूप से, महिलाओं को एनीमिया होने का खतरा अधिक होता है।
मासिक मासिक रक्तस्राव के साथ, महिला शरीर लाल रक्त कोशिकाओं को खो देता है। मासिक रक्त हानि की औसत मात्रा 40-50 मिलीलीटर रक्त है, हालांकि, भारी मासिक धर्म के साथ, 5-7 दिनों की अवधि में निर्वहन की मात्रा 100 मिलीलीटर या उससे अधिक तक पहुंच सकती है। इस तरह के नियमित रक्त हानि के कई महीनों में एनीमिया का विकास हो सकता है।
अव्यक्त रक्ताल्पता का एक अन्य रूप, उच्च आवृत्ति (महिलाओं का 20%) के साथ महिला आबादी में आम है, फेरिटिन की एकाग्रता में कमी से शुरू होता है, एक प्रोटीन जो रक्त में लोहे को जमा करता है और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी होने पर इसे छोड़ता है।

गर्भावस्था का एनीमिया

गर्भावस्था के एनीमिया विभिन्न कारकों के प्रभाव में होते हैं। बढ़ता हुआ भ्रूण आयरन, विटामिन बी 12, फोलिक एसिड सहित मातृ रक्तप्रवाह से विकास के लिए आवश्यक पदार्थों को हटा देता है, जो हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक हैं। भोजन से विटामिन और खनिजों के अपर्याप्त सेवन के साथ, इसके प्रसंस्करण का उल्लंघन, पुरानी बीमारियां (हेपेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस), पहली तिमाही के गंभीर विषाक्तता, साथ ही कई गर्भधारण के साथ, गर्भवती मां में एनीमिया विकसित होता है।
गर्भवती महिलाओं के शारीरिक एनीमिया में हाइड्रेमिया, रक्त का "पतला होना" शामिल है: गर्भकालीन अवधि के दूसरे भाग में, रक्त के तरल भाग की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स और परिवहन किए गए लोहे की एकाग्रता में प्राकृतिक कमी आती है। उनके द्वारा। यह स्थिति सामान्य है और पैथोलॉजिकल एनीमिया का संकेत नहीं है, अगर हीमोग्लोबिन का स्तर 110 ग्राम / लीटर से नीचे नहीं गिरता है या थोड़े समय में अपने आप बहाल हो जाता है, और विटामिन और ट्रेस तत्व की कमी के कोई संकेत नहीं हैं।
गर्भवती महिलाओं के गंभीर एनीमिया से गर्भपात, समय से पहले जन्म, तीसरी तिमाही के विषाक्तता (गर्भावस्था, प्रीक्लेम्पसिया), प्रसव प्रक्रिया की जटिलताएं, साथ ही नवजात शिशु में एनीमिया का खतरा होता है।
गर्भवती महिलाओं में एनीमिया के लक्षणों में एनीमिया (थकान, उनींदापन, चिड़चिड़ापन, मतली, चक्कर आना, शुष्क त्वचा, भंगुर बाल), साथ ही गंध और स्वाद की विकृति (चाक, प्लास्टर, मिट्टी, असंसाधित खाने की इच्छा) की सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर शामिल है। मांस, घरेलू रसायनों, निर्माण सामग्री, आदि के बीच तेज गंध वाले पदार्थों को सूंघना)।
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं का थोड़ा एनीमिया बच्चे के जन्म और स्तनपान की अवधि के अंत के बाद बहाल हो जाता है। हालांकि, बार-बार जन्म के बीच एक छोटे से अंतराल के साथ, शरीर की बहाली की प्रक्रिया को पूरा करने का समय नहीं होता है, जिससे एनीमिया के लक्षणों में वृद्धि होती है, खासकर जब जन्म के बीच का अंतराल 2 साल से कम होता है। महिला शरीर के लिए इष्टतम पुनर्प्राप्ति अवधि 3-4 वर्ष है।

स्तनपान के दौरान एनीमिया

विशेषज्ञों के शोध के अनुसार, लैक्टेशनल एनीमिया का निदान अक्सर रोग के काफी स्पष्ट चरण में किया जाता है। एनीमिया का विकास हाइपोएलर्जेनिक आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसव और स्तनपान के दौरान रक्त की कमी से जुड़ा हुआ है। स्तन के दूध का उत्पादन अपने आप में एनीमिया के विकास में योगदान नहीं देता है, हालांकि, जब कुछ महत्वपूर्ण खाद्य समूहों को आहार से बाहर रखा जाता है, उदाहरण के लिए, फलियां (एक बच्चे में गैस उत्पादन में वृद्धि के जोखिम के कारण), डेयरी और मांस उत्पाद ( एक शिशु में एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण) एनीमिया विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
प्रसवोत्तर रक्ताल्पता के देर से निदान का कारण मां की स्थिति से बच्चे पर ध्यान केंद्रित करने में बदलाव माना जाता है, मुख्य रूप से सबसे छोटी मां में। बच्चे के स्वास्थ्य की ख़ासियत उसकी भलाई से अधिक उसकी चिंता करती है, और एनीमिया के लक्षण परिसर - चक्कर आना, थकान, उनींदापन, एकाग्रता में कमी, त्वचा का पीलापन - अक्सर देखभाल से जुड़े अधिक काम के परिणाम के रूप में माना जाता है। नवजात।
नर्सिंग में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के प्रसार का एक अन्य कारण आयरन सप्लीमेंट्स के प्रभाव के बारे में गलत धारणा से जुड़ा है जो शिशु के जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम पर स्तन के दूध में जाता है। विशेषज्ञों द्वारा इस राय की पुष्टि नहीं की जाती है, और लोहे की कमी वाले एनीमिया का निदान करते समय, किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाएं और विटामिन-खनिज परिसरों को लेने की आवश्यकता होती है।

रजोनिवृत्ति एनीमिया

महिला रजोनिवृत्ति के दौरान एनीमिया काफी आम है। हार्मोनल परिवर्तन, मासिक धर्म की अवधि के परिणाम, गर्भधारण, प्रसव, विभिन्न प्रकार की शिथिलता और सर्जिकल हस्तक्षेप से क्रोनिक एनीमिया होता है, जो शरीर में जलवायु परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है।
पोषण, असंतुलित आहार में प्रतिबंध द्वारा एक उत्तेजक भूमिका भी निभाई जाती है, जो कि प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में और सीधे रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल संतुलन में उतार-चढ़ाव के कारण वजन बढ़ने की दर को कम करने के लिए महिलाओं द्वारा सहारा लिया जाता है।
रजोनिवृत्ति की उम्र तक, शरीर में फेरिटिन के भंडार में भी कमी आती है, जो एनीमिया के विकास में एक अतिरिक्त कारक है।
स्वास्थ्य में उतार-चढ़ाव, थकान, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना अक्सर रजोनिवृत्ति की शुरुआत के लक्षणों के रूप में माना जाता है, जिससे एनीमिया का देर से निदान होता है।

बचपन का एनीमिया

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के शोध के अनुसार, 82% बच्चे अलग-अलग गंभीरता के एनीमिया से पीड़ित हैं। कम हीमोग्लोबिन का स्तर और आयरन की कमी वाले विभिन्न कारणों से बच्चे का मानसिक और शारीरिक विकास बाधित होता है। बचपन में एनीमिया के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

बच्चों में आयरन की आवश्यकता उम्र के आधार पर अलग-अलग होती है, और यौवन तक पहुंचने के बाद, यह लिंग के साथ सहसंबद्ध हो जाता है। संतुलित आहार वाले बच्चों में एनीमिया की कमी का उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है, इसलिए विशेषज्ञ दवाओं की मदद से विनियमन पसंद करते हैं जो बच्चे के शरीर में ट्रेस तत्वों की आवश्यक खुराक के वितरण की गारंटी देते हैं।

शिशु रक्ताल्पता

एक नवजात शिशु का जन्म अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान माँ के शरीर से प्राप्त आयरन की एक निश्चित आपूर्ति के साथ होता है। अपने स्वयं के हेमटोपोइजिस और तेजी से शारीरिक विकास की अपूर्णता के संयोजन से जीवन के 4-5 महीने तक समय पर पैदा हुए स्वस्थ शिशुओं में, 3 महीने की उम्र तक समय से पहले बच्चों में रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में शारीरिक कमी आती है।
कृत्रिम और मिश्रित भोजन को जोखिम कारक माना जाता है जो एनीमिया के विकास की संभावना को बढ़ाता है। 9-12 महीने तक की अवधि में गाय, बकरी के दूध, अनाज और अन्य उत्पादों के साथ स्तन के दूध और / या कृत्रिम मिश्रण को बदलने पर हीमोग्लोबिन की कमी विशेष रूप से तेजी से विकसित होती है।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एनीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा का पीलापन, चूंकि त्वचा अभी भी बहुत पतली है, त्वचा की "पारदर्शिता", "सायनोसिस" में वृद्धि हुई है;
• चिंता, अनुचित रोना;
• नींद संबंधी विकार;
• कम हुई भूख;
• हेयरलाइन परिवर्तन के शारीरिक ढांचे के बाहर बालों का झड़ना;
• बार-बार पुनरुत्थान;
• कम वजन बढ़ना;
• पहले शारीरिक, फिर मनो-भावनात्मक विकास में, रुचि में कमी, पुनरोद्धार के परिसर की अभिव्यक्ति की कमी, आदि।

इस उम्र के बच्चों की एक विशेषता भोजन से लोहे के उच्च (70% तक) अवशोषण की क्षमता है, इसलिए, एनीमिया के सभी मामलों में नहीं, बाल रोग विशेषज्ञ दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता को देखते हैं, बच्चे के आहार को समायोजित करने के लिए खुद को सीमित करते हैं, स्विच करते हैं पूर्ण स्तनपान के लिए, और एक वैकल्पिक मिश्रण का चयन करना जो जरूरतों को पूरा करता हो। एनीमिया की एक स्पष्ट डिग्री के साथ, लोहे की तैयारी एक आयु-विशिष्ट खुराक में निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, सिरप की बूंदों के रूप में फेरम लेक या माल्टोफ़र।
एनीमिया की एक स्पष्ट डिग्री का निदान करते समय, कारण आहार में नहीं, बल्कि बच्चे के शरीर के रोगों, विकृति और शिथिलता में हो सकते हैं। एनीमिया वंशानुगत बीमारियों के कारण भी हो सकता है, कुछ वंशानुगत विकास संबंधी विकार और रोग लोहे की एकाग्रता में कमी, स्पेक्ट्रोसाइटोपेनिया, हेमटोपोइएटिक प्रणाली की अपर्याप्तता आदि की विशेषता है। हीमोग्लोबिन के लगातार निम्न स्तर के साथ, बच्चों की जांच करना और सही करना आवश्यक है। प्राथमिक रोग।

पूर्वस्कूली बच्चों में एनीमिया

2010 में किए गए एक बड़े पैमाने के अध्ययन में प्रीस्कूलर में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की एक उच्च घटना का पता चला: हर दूसरा बच्चा आयरन के निम्न स्तर के कारण हीमोग्लोबिन की कमी से पीड़ित होता है। इस घटना के एटियलजि में विभिन्न कारक हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम जीवन के पहले वर्ष में बिना सही किए एनीमिया के परिणाम हैं।
प्रीस्कूलर में एनीमिया को भड़काने वाला दूसरा कारक अक्सर पहले के साथ जोड़ा जाता है। एक अपर्याप्त संतुलित आहार, प्रोटीन (मांस उत्पादों) और विटामिन (सब्जियां) की कमी को अक्सर बच्चे की मांस और सब्जियां खाने की अनिच्छा से समझाया जाता है, अर्ध-तैयार उत्पादों और मिठाइयों को वरीयता देते हुए। यह पूरी तरह से माता-पिता का मामला है और कम उम्र से वैकल्पिक खाद्य पदार्थ प्रदान किए बिना स्वस्थ आहार पर ध्यान केंद्रित करना है, जिसके लिए परिवार के सदस्यों को तर्कसंगत आहार में स्थानांतरित करने की भी आवश्यकता होती है।
मामले में जब आहार उम्र के मानदंडों को पूरा करता है, और बच्चा एनीमिया (पीलापन, शुष्क त्वचा, थकान, भूख में कमी, नाखून प्लेटों की बढ़ती नाजुकता, आदि) के लक्षण दिखाता है, एक विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है। इस तथ्य के बावजूद कि निदान किए गए एनीमिया वाले 10 में से 9 प्रीस्कूलर में यह लोहे की कमी के कारण होता है, 10% एनीमिया में इसका कारण बीमारियों और विकृति (सीलिएक रोग, ल्यूकेमिया, आदि) में होता है।

प्राथमिक विद्यालय के बच्चों में एनीमिया

7-11 वर्ष की आयु के बच्चों में रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा 130 ग्राम / लीटर है। इस आयु अवधि में एनीमिया की अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे बढ़ती हैं। एनीमिया के विकास के लक्षणों में शामिल हैं, प्रीस्कूलर में एनीमिया के लक्षणों के अलावा, ध्यान की एकाग्रता में कमी, लगातार तीव्र श्वसन वायरल और जीवाणु रोग, थकान में वृद्धि, जो शैक्षिक गतिविधियों के परिणामों को प्रभावित कर सकती है।
शैक्षिक संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चों में एनीमिया के विकास का एक महत्वपूर्ण कारक आहार को नियंत्रित करने की क्षमता की कमी है। इस आयु अवधि में, शरीर में प्रवेश करने वाले भोजन से लोहे का अवशोषण का पर्याप्त स्तर अभी भी है (१०% तक, एक वयस्क की उम्र से ३% तक कम हो रहा है), इसलिए, समृद्ध विटामिन और ट्रेस तत्वों के साथ एक उचित रूप से व्यवस्थित भोजन इसके आधार पर लोहे की कमी वाले एनीमिया की रोकथाम और सुधार के रूप में कार्य करता है। ...
शारीरिक निष्क्रियता, ताजी हवा में सीमित रहना, घर में खेलों के लिए प्राथमिकता, विशेष रूप से टैबलेट, स्मार्टफोन आदि के साथ, एक स्थिर स्थिति में लंबे समय तक रहने को निर्धारित करना भी एनीमिया को भड़काता है।

यौवन एनीमिया

किशोरावस्था एनीमिया के विकास से खतरनाक है, विशेष रूप से मासिक धर्म की शुरुआत के साथ लड़कियों में, रक्त की कमी के साथ हीमोग्लोबिन में आवधिक कमी की विशेषता है। दूसरा कारक जो किशोर लड़कियों में रक्तहीनता की शुरुआत को भड़काता है, वह है अपनी उपस्थिति पर एकाग्रता, स्वास्थ्य के लिए आवश्यक खाद्य पदार्थों को छोड़कर, विभिन्न आहारों का पालन करने और दैनिक आहार को कम करने की इच्छा।
तीव्र वृद्धि, तीव्र व्यायाम, अस्वास्थ्यकर आहार और पूर्व रक्ताल्पता भी दोनों लिंगों के किशोरों को प्रभावित करती है। किशोर एनीमिया के लक्षणों में आंखों के श्वेतपटल का नीला रंग, नाखूनों के आकार में बदलाव (एक कप के आकार की नाखून प्लेट), पाचन तंत्र की शिथिलता, स्वाद और गंध में गड़बड़ी शामिल हैं।
किशोरावस्था में रोग के गंभीर रूपों में दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है। रक्त सूत्र में परिवर्तन, एक नियम के रूप में, उपचार शुरू होने के 10-12 दिनों से पहले नहीं, एक विशेषज्ञ की नियुक्ति के अधीन, नैदानिक ​​​​वसूली के संकेत 6-8 सप्ताह के बाद देखे जाते हैं।

एनीमिया के कारण

एनीमिया एक रक्त इकाई में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी की विशेषता है। एरिथ्रोसाइट्स का मुख्य उद्देश्य आगे की प्रक्रिया के लिए कोशिकाओं और ऊतकों को गैस विनिमय, परिवहन ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड, साथ ही पोषक तत्वों और चयापचय उत्पादों में भाग लेना है।
लाल रक्त कोशिका हीमोग्लोबिन से भरी होती है, एक प्रोटीन जो लाल रक्त कोशिकाओं और रक्त को लाल रंग देता है। हीमोग्लोबिन की संरचना में लोहा शामिल है, और इसलिए शरीर में इसकी कमी से इस स्थिति की सभी किस्मों में लोहे की कमी वाले एनीमिया की उच्च आवृत्ति होती है।
एनीमिया के विकास में तीन मुख्य कारक हैं:

• तीव्र या पुरानी रक्त हानि;
• हेमोलिसिस, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश;
• अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी।

विभिन्न कारकों और कारणों के लिए, निम्न प्रकार के एनीमिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

एनीमिक अवस्था का वर्गीकरण एटियलजि, रोग के विकास के तंत्र, एनीमिया के चरण और नैदानिक ​​संकेतकों का वर्णन करने वाले विभिन्न संकेतों पर आधारित है।

स्थिति की गंभीरता के अनुसार वर्गीकरण

एनीमिया की गंभीरता रक्त परीक्षण के परिणामों पर आधारित होती है और उम्र, लिंग और शारीरिक अवधि पर निर्भर करती है।
आम तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क पुरुष में, हीमोग्लोबिन का मान 130-160 ग्राम / लीटर रक्त होता है, एक महिला में - 120 से 140 ग्राम / लीटर तक, गर्भ के दौरान 110 से 130 ग्राम / लीटर तक।
दोनों लिंगों में हीमोग्लोबिन एकाग्रता के स्तर में 90 ग्राम / लीटर की कमी के साथ एक हल्के डिग्री का निदान किया जाता है, औसत संकेतक 70 से 90 ग्राम / एल की सीमा के अनुरूप होता है, एनीमिया की एक गंभीर डिग्री में कमी की विशेषता है हीमोग्लोबिन का स्तर 70 ग्राम / लीटर की सीमा से नीचे।

राज्य के विकास के तंत्र के अनुसार किस्मों का वर्गीकरण

एनीमिया के रोगजनन में, तीन कारक अलग-अलग या एक साथ कार्य कर सकते हैं:

• तीव्र या पुरानी रक्त हानि;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकार, अस्थि मज्जा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का उत्पादन (लोहे की कमी, गुर्दे, अप्लास्टिक एनीमिया, विटामिन बी 12 और / या फोलिक एसिड की कमी के साथ एनीमिया की कमी);
• आनुवंशिक कारकों, ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण कामकाज की अवधि (120 दिन) की समाप्ति से पहले लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश बढ़ गया।

रंग वर्गीकरण

रंग संकेतक हीमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट्स की संतृप्ति के संकेतक के रूप में कार्य करता है और रक्त परीक्षण के दौरान एक विशेष सूत्र का उपयोग करके इसकी गणना की जाती है।
एरिथ्रोसाइट्स के कमजोर रंग के साथ हाइपोक्रोमिक रूप का निदान 0.80 से नीचे के रंग सूचकांक के साथ किया जाता है।
नॉर्मोक्रोमिक फॉर्म, सामान्य श्रेणी के भीतर एक रंग सूचकांक के साथ, 0.80-1.05 की सीमा से परिभाषित होता है।
हाइपरक्रोमिक रूप, हीमोग्लोबिन के साथ अत्यधिक संतृप्ति के साथ, 1.05 से ऊपर के रंग सूचकांक से मेल खाता है।

रूपात्मक वर्गीकरण

एनीमिया के कारण के निदान में लाल रक्त कोशिकाओं का आकार एक महत्वपूर्ण संकेतक है। लाल रक्त कोशिकाओं के विभिन्न आकार स्थिति के एटियलजि और रोगजनन को इंगित कर सकते हैं। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण 7 से 8.2 माइक्रोमीटर के व्यास के साथ होता है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की प्रचलित संख्या के आकार के निर्धारण के आधार पर निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• माइक्रोसाइटिक, एरिथ्रोसाइट व्यास 7 माइक्रोन से कम, लोहे की कमी की उच्च संभावना को इंगित करता है;
• नॉर्मोसाइटिक किस्म, लाल रक्त कोशिका का आकार 7 से 8.2 माइक्रोन तक। नॉर्मोसाइटोसिस एक पोस्ट-रक्तस्रावी रूप का संकेत है;
• मैक्रोसाइटिक, लाल रक्त कोशिका का आकार 8.2 से अधिक और 11 माइक्रोन से कम, एक नियम के रूप में, विटामिन बी 12 (हानिकारक रूप) या फोलिक एसिड की कमी को इंगित करता है;
• मेगालोसाइटोसिस, मेगालोसाइटिक (मेगालोब्लास्टिक) रूप, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स का व्यास 11 माइक्रोन से अधिक है, कुछ रूपों के गंभीर चरणों, लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में विकार आदि से मेल खाता है।

अस्थि मज्जा की पुन: उत्पन्न करने की क्षमता के आकलन के आधार पर वर्गीकरण

एरिथ्रोपोएसिस की डिग्री, एरिथ्रोसाइट्स बनाने के लिए लाल अस्थि मज्जा की क्षमता का मूल्यांकन रेटिकुलोसाइट्स, पूर्वज कोशिकाओं या "अपरिपक्व" एरिथ्रोसाइट्स के मात्रात्मक संकेतक द्वारा किया जाता है, जिसे अस्थि मज्जा के ऊतकों को पुन: उत्पन्न करने और पुन: उत्पन्न करने की क्षमता का आकलन करने में मुख्य मानदंड माना जाता है। रोगी की स्थिति की भविष्यवाणी करने और चिकित्सा पद्धतियों को चुनने के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है ... रेटिकुलोसाइट्स की सामान्य सांद्रता प्रति यूनिट रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या का 0.5-1.2% है।
रेटिकुलोसाइट्स के स्तर के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पुनर्योजी, अस्थि मज्जा की ठीक होने की सामान्य क्षमता का संकेत देता है। रेटिकुलोसाइट्स का स्तर 0.5-1.2% है;
• हाइपोरेजेनरेटिव, 0.5% से कम अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता के साथ, जो अस्थि मज्जा की स्वतंत्र रूप से ठीक होने की कम क्षमता को इंगित करता है;
• हाइपररेनेरेटिव, रेटिकुलोसाइट गिनती 2% से अधिक;
• अप्लास्टिक एनीमिया का निदान तब किया जाता है जब सभी लाल रक्त कोशिकाओं के द्रव्यमान के बीच अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता 0.2% से कम हो जाती है और यह पुन: उत्पन्न करने की क्षमता के तेज दमन का संकेत है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया (आईडीए)

आयरन की कमी से सभी प्रकार की रक्ताल्पता की स्थिति 90% तक होती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के शोध के अनुसार, यह रूप दुनिया में 6 पुरुषों में से एक और हर तीसरी महिला को प्रभावित करता है।
हीमोग्लोबिन एक जटिल प्रोटीन यौगिक है जिसमें लोहा होता है, जो ऑक्सीजन अणुओं के साथ विपरीत रूप से बंधने में सक्षम होता है, जो फेफड़ों से ऑक्सीजन को शरीर के ऊतकों तक ले जाने की प्रक्रिया का आधार है।
लोहे की कमी का रूप हाइपोक्रोमिक एनीमिया है, जिसमें माइक्रोसाइटोसिस के लक्षण होते हैं, रक्त सूत्र में सामान्य से कम व्यास वाले एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति, जो लोहे की कमी से जुड़ा होता है, हीमोग्लोबिन के गठन के लिए मूल तत्व, जो एरिथ्रोसाइट को भरता है। गुहा और इसे एक लाल रंग देता है।
आयरन शरीर में कई चयापचय प्रक्रियाओं, पोषक तत्वों के चयापचय और गैस विनिमय में शामिल एक महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व है। एक वयस्क दिन में 20-25 मिलीग्राम आयरन का सेवन करता है, जबकि शरीर में इस तत्व की कुल आपूर्ति लगभग 4 ग्राम होती है।

आईडीए के विकास के कारण

स्थिति के इस रूप के विकास के कारणों में विभिन्न एटियलजि के कारक शामिल हैं।
आयरन सेवन विकार:

• असंतुलित आहार, आयरन युक्त खाद्य पदार्थों के मुआवजे के बिना सख्त शाकाहार, भुखमरी, आहार, दवाएँ, ड्रग्स और अन्य पदार्थ जो भूख को दबाते हैं, शारीरिक या मनो-भावनात्मक एटियलजि के रोगों के कारण बिगड़ा हुआ भूख;
• कुपोषण के सामाजिक-आर्थिक कारण, भोजन की कमी।

लोहे के अवशोषण, आत्मसात की प्रक्रिया का उल्लंघन:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (जठरशोथ, कोलाइटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, इस अंग का उच्छेदन)।

शरीर की मांग बढ़ने के कारण आयरन की खपत और सेवन में असंतुलन:

• गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि;
• यौवन वृद्धि की उम्र में वृद्धि;
• पुरानी बीमारियां जो हाइपोक्सिया (ब्रोंकाइटिस, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, हृदय दोष और हृदय प्रणाली और श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों) को भड़काती हैं;
• प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के साथ होने वाले रोग: सेप्सिस, ऊतक फोड़े, ब्रोन्किइक्टेसिस, आदि।

शरीर से लोहे की कमी, तीव्र या पुरानी रक्तस्रावी पोस्ट:

• फुफ्फुसीय रक्तस्राव (तपेदिक, फेफड़ों में ट्यूमर के गठन) के साथ;
• गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, पेट और आंतों के कैंसर के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा का गंभीर क्षरण, अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों, मलाशय, बवासीर, आंतों के कृमि आक्रमण, अल्सरेटिव कोलाइटिस और अन्य;
• गर्भाशय रक्तस्राव के साथ (भारी मासिक धर्म, गर्भाशय का कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा, फाइब्रॉएड, गर्भावधि अवधि के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान, निष्कासन अवधि के दौरान अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का जन्म आघात);
• गुर्दे में स्थानीय रक्तस्राव (गुर्दे में ट्यूमर का निर्माण, गुर्दे में तपेदिक परिवर्तन);
• रक्तस्राव, आंतरिक और अव्यक्त सहित, आघात के कारण, जलने के दौरान रक्त की हानि, शीतदंश, नियोजित और आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप आदि के दौरान।

आईडीए लक्षण

लोहे की कमी के रूप की नैदानिक ​​तस्वीर एनीमिक और साइडरोपेनिक सिंड्रोम है, जो मुख्य रूप से शरीर के ऊतकों में अपर्याप्त गैस विनिमय के कारण होती है।
एनीमिक सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:

• सामान्य अस्वस्थता, पुरानी थकान;
• कमजोरी, लंबे समय तक शारीरिक और मानसिक तनाव को सहन करने में असमर्थता;
• ध्यान घाटे विकार, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, कठोरता;
• चिड़चिड़ापन;
• सरदर्द;
• चक्कर आना, कभी-कभी बेहोशी;
• उनींदापन और नींद की गड़बड़ी;
• सांस की तकलीफ, शारीरिक और / या मनो-भावनात्मक तनाव के दौरान और आराम के दौरान तेजी से हृदय गति;
• काला मल (जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के साथ)।

साइडरोपेनिक सिंड्रोम निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• स्वाद वरीयताओं में विकृति, चाक, मिट्टी, कच्चा मांस आदि खाने की लालसा;
• गंध की भावना की विकृति, पेंट को सूँघने की इच्छा, घरेलू रसायन, तीखी गंध वाले पदार्थ (एसीटोन, गैसोलीन, वाशिंग पाउडर, आदि);
• नाजुकता, सूखे बाल, चमक की कमी;
• हाथों की नाखून प्लेटों पर सफेद धब्बे;
• शुष्क त्वचा, फ्लेकिंग;
• त्वचा का पीलापन, कभी-कभी - श्वेतपटल का नीलापन;
• होठों के कोनों में चीलाइटिस (दरारें, "जाम") की उपस्थिति।

आईडीए के गंभीर चरणों में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण नोट किए जाते हैं: "हंस बम्प्स" की संवेदनाएं, चरम सीमाओं का सुन्न होना, निगलने में कठिनाई, मूत्राशय पर नियंत्रण का कमजोर होना आदि।

आईडीए का निदान

"लौह की कमी वाले एनीमिया" का निदान एक बाहरी परीक्षा के आंकड़ों पर आधारित है, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन और रोगी की वाद्य परीक्षा।
एक बाहरी चिकित्सा परीक्षा और इतिहास लेने के दौरान, त्वचा की स्थिति, मुंह की श्लेष्मा सतहों, होंठों के कोनों पर ध्यान दिया जाता है, और प्लीहा के आकार का भी पैल्पेशन पर मूल्यांकन किया जाता है।
आईडीए की क्लासिक नैदानिक ​​तस्वीर के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण उम्र और लिंग मानदंडों के सापेक्ष एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी दर्शाता है, विभिन्न आकारों (पॉइकिलोसाइटोसिस) के एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति, माइक्रोसाइटोसिस, उपस्थिति, गंभीर रूपों में प्रकट करता है - 7.2 माइक्रोन से कम व्यास वाले लाल रक्त कोशिकाओं की प्रबलता, हाइपोक्रोमिक, एरिथ्रोसाइट्स का खराब रूप से व्यक्त रंग, कम रंग सूचकांक।
आईडीए के दौरान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों में निम्नलिखित संकेतक होते हैं:

• फेरिटिन की कम सांद्रता, एक प्रोटीन जो शरीर में लोहे के डिपो के रूप में कार्य करता है, सामान्य सीमा के सापेक्ष;
• कम सीरम लोहे का स्तर;
• रक्त सीरम की लौह-बाध्यकारी क्षमता में वृद्धि।

आईडीए का निदान आयरन की कमी का पता लगाने तक सीमित नहीं है। एनामनेसिस एकत्र करने के बाद स्थिति के प्रभावी सुधार के लिए, विशेषज्ञ, यदि आवश्यक हो, रोग के रोगजनन को स्पष्ट करने के लिए वाद्य अध्ययन निर्धारित करता है। इस मामले में वाद्य अध्ययन में शामिल हैं:

• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, एसोफैगल म्यूकोसा की स्थिति की जांच, पेट की दीवारें, ग्रहणी;
• जिगर, गुर्दे, महिला प्रजनन अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• कोलोनोस्कोपी, बड़ी आंत की दीवारों की जांच;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी के तरीके;
• फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा।

आयरन की कमी के कारण एनीमिया का उपचार

आईडीए के चरण और रोगजनन के आधार पर, आहार में सुधार, उपचार के एक दवा पाठ्यक्रम, रक्त हानि के कारणों को खत्म करने के लिए सर्जरी, या विधियों के संयोजन द्वारा चिकित्सा का चयन किया जाता है।

आयरन की कमी के लिए चिकित्सा पोषण का आहार

आयरन जो भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है, उसे हीम आयरन, एनिमल आयरन और नॉन-हीम आयरन में विभाजित किया जाता है। हीम किस्म को बेहतर तरीके से अवशोषित किया जाता है और इसके पोषण की कमी, उदाहरण के लिए, शाकाहारियों में, आईडीए के विकास की ओर जाता है।
आयरन की कमी को दूर करने के लिए अनुशंसित खाद्य पदार्थों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लोहे की मात्रा के अवरोही क्रम में हीम समूह: बीफ लीवर, बीफ जीभ, खरगोश का मांस, टर्की मांस, हंस मांस, बीफ, कुछ प्रकार की मछली;
• गैर-हीम समूह: सूखे मशरूम, ताजे मटर, एक प्रकार का अनाज, लुढ़का हुआ जई और जई, ताजा मशरूम, खुबानी, नाशपाती, सेब, आलूबुखारा, चेरी, चुकंदर, आदि।

संरचना का अध्ययन करते समय सब्जियों, फलों और पौधों के उत्पादों में उच्च लौह सामग्री के बावजूद, उनमें से लोहे का अवशोषण नगण्य है, कुल का 1-3%, विशेष रूप से पशु उत्पादों की तुलना में। इसलिए, गोमांस खाते समय, शरीर मांस में निहित आवश्यक तत्व का 12% तक आत्मसात करने में सक्षम होता है।
आहार की मदद से आईडीए को सही करते समय, विटामिन सी और प्रोटीन (मांस) से भरपूर खाद्य पदार्थों के आहार में सामग्री को बढ़ाना और अंडे, टेबल नमक, कैफीनयुक्त पेय और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों की खपत को कम करना आवश्यक है। आहार आयरन के अवशोषण पर प्रभाव।

दवाई से उपचार

मध्यम और गंभीर रूपों में, आसानी से आत्मसात रूप में लोहे की आपूर्ति करने वाली औषधीय तैयारी की नियुक्ति के साथ एक चिकित्सीय आहार को जोड़ा जाता है। दवाएं यौगिक, खुराक, रिलीज फॉर्म के प्रकार में भिन्न होती हैं: गोलियां, गोलियां, सिरप, बूंदें, कैप्सूल, इंजेक्शन के लिए समाधान।
लोहे के अवशोषण की ख़ासियत के कारण भोजन से एक घंटे पहले या दो घंटे बाद मौखिक तैयारी की जाती है, जबकि निगलने की सुविधा के लिए कैफीन युक्त पेय (चाय, कॉफी) को तरल के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह अवशोषण को बाधित करता है। तत्व। दवाओं की खुराक लेने के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। दवाओं का स्व-प्रशासन गलत रूप से चयनित रूप या खुराक, और लोहे की विषाक्तता से दोनों दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
दवाओं की खुराक और रिलीज का रूप एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो उम्र, बीमारी के चरण, स्थिति के कारणों, सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित करता है। अंतरिम या नियंत्रण रक्त परीक्षण और / या रोगी की भलाई के परिणामों के आधार पर उपचार के दौरान खुराक को समायोजित किया जा सकता है।
उपचार के दौरान लोहे की तैयारी को 3-4 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक हीमोग्लोबिन स्तर की आवधिक निगरानी के साथ लिया जाता है।
मौखिक रूप से ली जाने वाली आयरन की आपूर्ति करने वाली दवाओं में आयरन के द्विसंयोजक और त्रिसंयोजक रूप वाली दवाएं हैं। वर्तमान में, शोध के अनुसार, शरीर में इसकी उच्च अवशोषण क्षमता और पेट पर कोमल प्रभाव के कारण लौह लौह को पसंदीदा मौखिक रूप माना जाता है।
बच्चों के लिए, आयरन युक्त एजेंटों का उत्पादन बूंदों और सिरप के रूप में किया जाता है, जो दवा लेने की उम्र से संबंधित विशेषताओं और वयस्कों की तुलना में चिकित्सा के एक छोटे पाठ्यक्रम के कारण होता है, भोजन से लोहे के बढ़ते अवशोषण के कारण। . यदि कैप्सूल, गोलियां और गोलियां लेना संभव है, साथ ही लंबे पाठ्यक्रमों के दौरान, लोहे से युक्त दवाओं के ठोस रूपों को वरीयता दी जानी चाहिए, क्योंकि तरल, लंबे समय तक उपयोग के साथ, दांतों के इनेमल पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और इसका कारण बन सकता है काला करना
सबसे लोकप्रिय टैबलेट रूपों में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: फेरोप्लेक्स, सोरबिफर, एक्टिफेरिन, टोटेमा (लौह का लौह रूप) और फेरिक आयरन के साथ माल्टोफर, फेरोस्टैट, फेरम लेक।
बेहतर अवशोषण के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक पर विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) के सेवन के साथ मौखिक रूपों को जोड़ा जाता है।
लोहे की तैयारी के इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन सीमित स्थितियों में निर्धारित हैं, जैसे:

• एनीमिया का गंभीर चरण;
• दवाओं के मौखिक रूपों को लेने के दौरान अप्रभावीता;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विशिष्ट रोगों की उपस्थिति, जिसमें मौखिक रूप लेने से रोगी की स्थिति खराब हो सकती है (तीव्र गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, आदि के साथ);
• लौह युक्त दवाओं के मौखिक रूपों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ;
• लोहे के साथ शरीर की तत्काल संतृप्ति की आवश्यकता की स्थितियों में, उदाहरण के लिए, आघात के कारण या सर्जरी से पहले महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ।

लोहे की तैयारी को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से शुरू करने से असहिष्णुता की प्रतिक्रिया हो सकती है, यही वजह है कि चिकित्सा का ऐसा कोर्स विशेष रूप से एक स्थिर या नैदानिक ​​सेटिंग में एक विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है। आयरन युक्त तरल पदार्थों के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के नकारात्मक दुष्प्रभावों में इंजेक्शन स्थल पर हीमोसाइडरिन का सूक्ष्म रूप से जमाव शामिल है। इंजेक्शन वाली जगह पर त्वचा पर काले धब्बे डेढ़ से 5 साल तक रह सकते हैं।
आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया ड्रग थेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, बशर्ते कि निर्धारित खुराक और उपचार की अवधि देखी जाए। हालांकि, अगर स्थिति के एटियलजि में प्राथमिक गंभीर बीमारियों और विकारों की पहचान की जाती है, तो चिकित्सा रोगसूचक होगी और इसका अल्पकालिक प्रभाव होगा।
आंतरिक रक्तस्राव जैसे कारणों को खत्म करने के लिए, रक्तस्रावी रूप के साथ, लोहे की कमी वाले एनीमिया का इलाज सर्जिकल तरीकों से किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप आपको रक्त की हानि को रोकने के लिए तीव्र या पुरानी रक्तस्राव के मुख्य कारक को समाप्त करने की अनुमति देता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, रक्तस्राव के क्षेत्र की पहचान करने के लिए फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपिक विधियों या कोलोनोस्कोपी का उपयोग किया जाता है और इसे रोकने के उपाय, उदाहरण के लिए, एक पॉलीप को काटना, एक अल्सर का जमावट।
महिलाओं में पेरिटोनियल और प्रजनन अंगों के आंतरिक रक्तस्राव के साथ, हस्तक्षेप की लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है।
आपातकालीन उपचार के तरीकों में रक्त की प्रति यूनिट लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता के स्तर को जल्दी से बहाल करने के लिए दाता लाल रक्त कोशिकाओं का आधान शामिल है।
स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आयरन की कमी की रोकथाम को संतुलित आहार और समय पर निदान और चिकित्सीय उपाय माना जाता है।

Cobalamin या विटामिन B12 की कमी के साथ एनीमिया

कमी के रूप आयरन की कमी वाले एनीमिया तक सीमित नहीं हैं। पर्निशियस एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जो कुअवशोषण, अपर्याप्त सेवन, बढ़ी हुई खपत, एक सुरक्षात्मक प्रोटीन के संश्लेषण में असामान्यताएं, या यकृत विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है जो कोबालिन के संचय और भंडारण को रोकती है। इस रूप के ptogenesis में, फोलिक एसिड की कमी के साथ लगातार संयोजन भी नोट किया जाता है।
इस कमी के रूप के कारणों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी की नैदानिक ​​तस्वीर में एनीमिक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम शामिल हैं।
विशेष रूप से, इस प्रकार की कमी के साथ एनीमिक लक्षण परिसर में त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन और रक्तचाप में वृद्धि जैसे विशिष्ट लक्षण शामिल हैं। अन्य अभिव्यक्तियाँ आईडीए की विशेषता हैं, जिनमें शामिल हैं: कमजोरी, थकान, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, तेजी से दिल की धड़कन (स्थितिजन्य), क्षिप्रहृदयता, आदि।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज से जुड़ी अभिव्यक्तियों में जठरांत्र संबंधी मार्ग और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के शोष के निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• लाल, "चमकदार" जीभ, अक्सर इसकी सतह पर जलन की शिकायत के साथ;
• कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस की घटना, मौखिक श्लेष्मा का अल्सरेशन;
• भूख विकार: पूर्ण अनुपस्थिति तक कमी;
• खाने के बाद पेट में भारीपन महसूस होना;
• तत्काल इतिहास में रोगी के शरीर के वजन में कमी;
• गड़बड़ी, शौच की प्रक्रिया में कठिनाइयाँ, कब्ज, मलाशय में दर्द;
• हेपटोमेगाली, आकार में यकृत का बढ़ना।

विटामिन बी 12 की कमी के साथ तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• गंभीर शारीरिक परिश्रम के साथ निचले अंगों में कमजोरी की भावना;
• सुन्नता, झुनझुनी, हाथों और पैरों की सतह पर "ठंड लगना";
• परिधीय संवेदनशीलता में कमी;
• पैरों के मांसपेशियों के ऊतकों का शोष;
• ऐंठन अभिव्यक्तियाँ, मांसपेशियों में ऐंठन, आदि।

कोबालिन की कमी का निदान

नैदानिक ​​​​उपायों में रोगी की एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा, इतिहास लेना, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण और, यदि आवश्यक हो, वाद्य परीक्षा के तरीके शामिल हैं।
एक सामान्य रक्त परीक्षण के साथ, निम्नलिखित परिवर्तन नोट किए जाते हैं:

• आयु मानदंड की सीमाओं के सापेक्ष कम, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन का स्तर;
• हाइपरक्रोमिया, एरिथ्रोसाइट्स के रंग के रंग सूचकांक में वृद्धि;
• एरिथ्रोसाइट्स के मैक्रोसाइटोसिस, 8.0 माइक्रोन से अधिक व्यास में उनके आकार से अधिक;
• पोइकिलोसाइटोसिस, विभिन्न आकारों के लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति;
• ल्यूकोपेनिया, ल्यूकोसाइट्स की अपर्याप्त एकाग्रता;
• लिम्फोसाइटोसिस, रक्त में लिम्फोसाइटों के स्तर के मानदंडों की सीमाओं से अधिक;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्त की प्रति यूनिट प्लेटलेट्स की अपर्याप्त संख्या।

रक्त के नमूनों के जैव रसायन अध्ययन से हाइपरबिलीरुबिनमिया और विटामिन बी12 की कमी का पता चलता है।
पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के शोष की उपस्थिति और गंभीरता का निदान करने के लिए, साथ ही संभावित प्राथमिक रोगों की पहचान करने के लिए, रोगी परीक्षा के सहायक तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपिक परीक्षा;
• बायोप्सी सामग्री का विश्लेषण;
• कोलोनोस्कोपी;
• इरिगोस्कोपी;
• जिगर का अल्ट्रासाउंड।

उपचार के तरीके

ज्यादातर मामलों में, बी 12 की कमी वाले एनीमिया के लिए अस्पताल में भर्ती होने या अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के लिए, सबसे पहले, कोबालिन और फोलिक एसिड (यकृत, बीफ, मैकेरल, सार्डिन, कॉड, पनीर, आदि) से संतृप्त खाद्य पदार्थों के साथ एक आहार निर्धारित किया जाता है, और दूसरे में, दवा समर्थन का उपयोग किया जाता है।
न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति में, Cyanocobalamin के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एक बढ़ी हुई खुराक में निर्धारित किए जाते हैं: 1000 एमसीजी प्रतिदिन जब तक कि कमी के न्यूरोलॉजिकल लक्षण गायब नहीं हो जाते। भविष्य में, खुराक कम हो जाती है, हालांकि, एक माध्यमिक एटियलजि के निदान के साथ, दवाओं का प्रशासन अक्सर आजीवन आधार पर निर्धारित किया जाता है।
अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को एक चिकित्सक, हेमेटोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना होगा।

अप्लास्टिक एनीमिया: लक्षण, कारण, निदान, उपचार

अप्लास्टिक एनीमिया जन्मजात और अधिग्रहित दोनों तरह की बीमारी हो सकती है जो आंतरिक और बाहरी कारकों के प्रभाव में विकसित होती है। अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया, रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, लिम्फोसाइट्स) का उत्पादन करने की क्षमता में कमी के कारण ही स्थिति उत्पन्न होती है।

अप्लास्टिक रूप के विकास के कारण

एनीमिया के अप्लास्टिक, हाइपोप्लास्टिक रूपों में, इस स्थिति के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• स्टेम सेल दोष;
• हेमटोपोइजिस (हेमटोपोइजिस) की प्रक्रिया का दमन;
• हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करने वाले कारकों की अपर्याप्तता;
• प्रतिरक्षा, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं;
• लोहे की कमी, विटामिन बी 12 या हेमटोपोइएटिक ऊतकों और अंगों की शिथिलता के कारण हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया से उनका बहिष्कार।

अप्लास्टिक या हाइपोप्लास्टिक रूप को भड़काने वाले विकारों के विकास में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• वंशानुगत रोग और आनुवंशिक विकृति;
• एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूहों से कुछ दवाएं लेना;
• रसायनों के साथ विषाक्तता (बेंजीन, आर्सेनिक, आदि);
• वायरल एटियलजि के संक्रामक रोग (पार्वोवायरस, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस);
• ऑटोइम्यून विकार (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया);
• आहार में कोबालिन और फोलिक एसिड की गंभीर कमी।

रोग के कारणों की व्यापक सूची के बावजूद, 50% मामलों में, अप्लास्टिक रूप का रोगजनन ज्ञात नहीं रहता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

पैन्टीटोपेनिया की गंभीरता, मूल प्रकार की रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करती है। अप्लास्टिक रूप की नैदानिक ​​​​तस्वीर में निम्नलिखित संकेत शामिल हैं:

• तचीकार्डिया, दिल की धड़कन;
• त्वचा का पीलापन, श्लेष्मा झिल्ली;
• सरदर्द;
• थकान में वृद्धि, उनींदापन;
• साँसों की कमी;
• निचले छोरों की सूजन;
• मसूड़ों से खून बहना;
• त्वचा पर छोटे लाल धब्बे के रूप में पेटीचियल दाने, आसान चोट लगने की प्रवृत्ति;
• सामान्य प्रतिरक्षा और ल्यूकोसाइट अपर्याप्तता में कमी के परिणामस्वरूप लगातार तीव्र संक्रमण, पुरानी बीमारियां;
• कटाव, मौखिक गुहा की आंतरिक सतह पर अल्सर;
• जिगर की क्षति की शुरुआत के संकेत के रूप में त्वचा का पीलापन, आंखों का श्वेतपटल।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

निदान स्थापित करने के लिए, विभिन्न जैविक तरल पदार्थों और ऊतकों और वाद्य परीक्षा का अध्ययन करने के लिए प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है।
रक्त के सामान्य विश्लेषण में, एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, रेटिकुलोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स की कम संख्या को नोट किया जाता है जब एरिथ्रोसाइट्स में रंग सूचकांक और हीमोग्लोबिन सामग्री आदर्श के अनुरूप होती है। जैव रासायनिक अध्ययनों के परिणामों में, सीरम आयरन, बिलीरुबिन, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति में 100% की वृद्धि हुई है।
निदान को स्पष्ट करने के लिए, पंचर के दौरान अस्थि मज्जा से निकाली गई सामग्री का ऊतकीय परीक्षण किया जाता है। एक नियम के रूप में, अध्ययन के परिणामों के अनुसार, सभी स्प्राउट्स के अविकसितता और वसायुक्त लोगों के साथ अस्थि मज्जा के प्रतिस्थापन का उल्लेख किया गया है।

अप्लास्टिक रूप का उपचार

इस प्रकार के एनीमिया का इलाज आहार समायोजन से नहीं किया जा सकता है। सबसे पहले, अप्लास्टिक एनीमिया वाले रोगी को निम्नलिखित समूहों की दवाओं का चयनात्मक या संयुक्त प्रशासन निर्धारित किया जाता है:

• प्रतिरक्षादमनकारी;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• एंटी-लिम्फोसाइटिक और एंटीप्लेटलेट इम्युनोग्लोबुलिन;
• एंटीमेटाबोलिक दवाएं;
• स्टेम सेल द्वारा एरिथ्रोसाइट उत्पादन के उत्तेजक।

यदि ड्रग थेरेपी अप्रभावी है, तो गैर-दवा उपचार विधियों को निर्धारित किया जाता है:

• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण;
• एरिथ्रोसाइट, प्लेटलेट द्रव्यमान का आधान;
• प्लास्मफोरेसिस।

अप्लास्टिक एनीमिया ल्यूकोसाइट्स की कमी के कारण सामान्य प्रतिरक्षा में कमी के साथ है, इसलिए, सामान्य चिकित्सा के अलावा, एक सड़न रोकनेवाला वातावरण, एंटीसेप्टिक सतह उपचार, और संक्रामक रोगों के वाहक के साथ कोई संपर्क नहीं करने की सिफारिश की जाती है।
उपचार के सूचीबद्ध तरीकों की अपर्याप्तता के मामले में, रोगी को एक स्प्लेनेक्टोमी ऑपरेशन, प्लीहा को हटाने के लिए निर्धारित किया जाता है। चूंकि यह इस अंग में है कि एरिथ्रोसाइट्स का टूटना होता है, इसके निष्कासन से रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करना और रोग के विकास को धीमा करना संभव हो जाता है।

एनीमिया: रोकथाम के तरीके

रोग का सबसे सामान्य रूप - आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया - गंभीर अवधि के दौरान आयरन युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा में वृद्धि के साथ संतुलित आहार से रोका जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण कारक भोजन में विटामिन सी, कोबालिन (विटामिन बी 12), फोलिक एसिड की उपस्थिति भी है।
यदि आपको एनीमिया के इस रूप के विकसित होने का खतरा है (शाकाहार, वृद्धि की आयु अवधि, गर्भावस्था, स्तनपान, शिशुओं में समय से पहले जन्म, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, पुरानी और तीव्र बीमारियां), नियमित चिकित्सा परीक्षा, हीमोग्लोबिन के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतकों के लिए रक्त परीक्षण , एरिथ्रोसाइट्स और विशेषज्ञों की नियुक्ति के अनुसार अतिरिक्त दवाएं लेना।