मलाशय और बृहदान्त्र के लक्षणों का कैंसर। मलाशय और मलाशय का कैंसर। खराब विभेदित ट्यूमर गठबंधन करते हैं

कोलन कैंसर जैसी खतरनाक बीमारी में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए शुरुआती चरणों में इस बीमारी की पहचान करना मुश्किल होता है। ऑन्कोलॉजी की स्थिति में उत्तरजीविता रोग का पता लगाने के चरण पर निर्भर करता है कि ऑन्कोलॉजी कितनी तेजी से विकसित होती है, और कई अन्य कारणों पर। क्या पुरुषों या महिलाओं की उम्र बीमारी की उपस्थिति को प्रभावित करती है, शरीर में ऑन्कोलॉजिकल मुहरों का क्या कारण बनता है, और क्या लोक उपचार के साथ बीमारी का इलाज किया जाता है?

कोलन कैंसर का आमतौर पर देर से पता चलता है, जिससे ठीक होने की संभावना कम हो जाती है।

परिभाषा

कोलन कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो अंग के म्यूकोसा और उसके मोड़ पर एक घातक सील की उपस्थिति की विशेषता है। आंत्र कैंसर को ट्रिगर करने वाले कारक अज्ञात हैं, लेकिन पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। वृद्ध लोगों में कोलन कैंसर एक आम बीमारी है।

कोलन कैंसर स्वयं प्रकट होता है और 3-4 चरणों में निदान किया जाता है, जिस स्थिति में जीवित रहने का पूर्वानुमान (रोगी कितने समय तक रहता है) और रिकवरी गिर जाती है, कैंसर लिम्फ नोड्स और आस-पास के अंगों में मेटास्टेसाइज करता है: यकृत, पेट, अग्न्याशय, जननांग प्रणाली . जिगर की क्षति के साथ, यकृत हेपेटाइटिस का विकास देखा जाता है, रोगी यकृत की विफलता के लिए आगे बढ़ता है। जब पेट मेटास्टेस से प्रभावित होता है, तो पाचन प्रक्रिया बिगड़ जाती है, रोगी को एनीमिया, भोजन भुखमरी विकसित होती है, ऐसे संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से वजन कम होता है।

वर्गीकरण और चरण

1. सील कितनी तेजी से और कितनी बढ़ती है, इस पर निर्भर करता है:
   • एक्सोफाइटिक फॉर्म, जब नियोप्लाज्म लुमेन में बढ़ता है या कोलन के मोड़ में होता है;
   • एंडोफाइटिक रूप आंतों के ऊतकों की मोटाई में स्थानीयकृत होता है;
   • तश्तरी के आकार के रूप में, उपरोक्त दोनों विकल्प संयुक्त हैं।
2. उत्पत्ति के कारकों के आधार पर, एक वर्गीकरण है:
   • एडेनोकार्सिनोमा - ग्रंथियों के ऊतकों की कोशिकाओं से बनने वाले एक घातक नवोप्लाज्म का सबसे आम और जटिल संस्करण, वृद्ध लोगों को जोखिम होता है, भेदभाव की डिग्री जितनी कम होती है, बीमारी उतनी ही खतरनाक होती है और इसका इलाज करना उतना ही कठिन होता है;
   • अंगूठी के रूप में अंग पर एक अंगूठी के आकार का सील बनता है, इस प्रकार के नियोप्लाज्म को ठीक करना मुश्किल होता है, मृत्यु 3-4 वर्षों के भीतर होती है;
   • एक स्क्वैमस सेल ट्यूमर आम है, जल्दी से मेटास्टेसिस करता है, अवरोही खंड प्रभावित होता है, रोगी के मरने की संभावना होती है;
   • मेलेनोमा में कोशिकाएं होती हैं जो मेलानोसाइट्स के साथ रंजित होती हैं, गुदा क्षेत्र के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं और आंत के अवरोही भाग, मेटास्टेसिस करती हैं।
3. कोलन कैंसर कितना उन्नत है और क्या इसमें मेटास्टेस हैं, इसके आधार पर, चरणों का ऐसा वर्गीकरण होता है:
   • चरण 1 में, नियोप्लाज्म 1-1.5 सेमी के आकार तक पहुंचता है, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं, ट्यूमर ऊतकों और पड़ोसी अंगों को मेटास्टेसाइज नहीं करता है; ट्यूमर को सर्जिकल हटाने, कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम माना जाता है, यदि उपचार पर्याप्त है, तो वे लंबे समय तक जीवित रहते हैं;
   • स्टेज 2 पर, ट्यूमर का आकार 2-5 सेमी तक पहुंच जाता है, लिम्फ नोड्स प्रभावित या प्रभावित नहीं होते हैं, लेकिन केवल थोड़ा सा; सर्जिकल निष्कासन कीमोथेरेपी के साथ परिणाम लाएगा;
   • चरण 3 में, 5 सेमी या उससे अधिक का एक रसौली लसीका तंत्र और आस-पास के ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है, एक जटिलता होती है; सर्जरी शायद ही कभी निर्धारित की जाती है, रोगी के अनुरोध पर, कीमोथेरेपी की जाती है;
   • चरण 4 में, ट्यूमर पूरे अंग को प्रभावित करता है और पड़ोसी अंगों को मेटास्टेसाइज करता है: यकृत, पित्ताशय की थैली, पेट, यह चरण उच्छेदन प्रदान नहीं करता है, वे लंबे समय तक नहीं रहते हैं, जीवित रहने की दर 10% तक है।

कारण

बुरी आदतें, खराब पोषण, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अनुपचारित रोग, खराब वातावरण, उम्र से संबंधित परिवर्तन कोलन ऑन्कोलॉजी के विकास के कारण बन जाते हैं।

एक घातक नवोप्लाज्म की घटना के एटियलजि का अध्ययन करते समय, चिकित्सक एक सर्वसम्मत निष्कर्ष पर नहीं पहुंचे कि लोगों को कैंसर क्यों होता है। लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि जिन लोगों को बीमारी विरासत में मिली है, वे जोखिम में हैं, शरीर में आनुवंशिक परिवर्तन के कारण विकृति होती है। जोखिम श्रेणी में:

• 55 वर्ष से अधिक आयु;
• आंत में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास, इसकी जटिलताएं;
• कुपोषण;
• किसी व्यक्ति की अपर्याप्त शारीरिक गतिशीलता, एक गतिहीन जीवन शैली;
• शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान;
• आंतों के उपकला पर पॉलीप्स का गठन, प्रतिकूल परिस्थितियों में, वे कैंसर में विकसित होते हैं।

कोलन कैंसर के लक्षण

मानव शरीर में कोलन कैंसर के पहले लक्षण 3-4 चरणों में निहित होते हैं, जब रोगी दर्द महसूस करता है, वजन कम होता है। जब रोग अभी शुरू हुआ है, कोई संकेत नहीं हैं, यदि ट्यूमर बढ़ते क्षेत्र में प्रकट होता है, तो यह आपको एक निश्चित समय के लिए परेशान नहीं करेगा। रोग की परिभाषा एक नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान होती है, जब रक्त परीक्षण मानक से विचलन दिखाता है और ट्यूमर मार्करों को पार कर जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में

एक घातक ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति पेट में दर्द विकसित करता है। दर्द दिन के अलग-अलग समय में प्रकट होता है, यह इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि किसी व्यक्ति ने क्या और कितना खाया है, और उस स्थान पर स्थित है जहां ट्यूमर स्थित है। रोगी की भूख कम हो जाती है, वजन कम हो जाता है। खाने के बाद, गैस बनना बढ़ जाता है, पेट का दर्द होता है और आंतों की कार्यक्षमता बाधित होती है। पाचन संबंधी समस्याएं विकसित होती हैं, भोजन खराब रूप से पचता है, डकार आती है, मतली आती है, रोगी को भारीपन महसूस होता है।

सामान्य लक्षण

बृहदान्त्र कैंसर के लक्षण बाद के चरणों में प्रकट होते हैं, खासकर अगर यह आरोही क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जब रसौली बड़ी होती है, पड़ोसी अंगों और ऊतकों को मेटास्टेसिस शुरू हो गया है। एक व्यक्ति में, पूरे जीव का काम गड़बड़ा जाता है, इससे स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ती है, शरीर की कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है। सामान्य लक्षण:

1. एनीमिया का विकास, आंतरिक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, और लौह तत्वों और विटामिन बी 12 के खराब अवशोषण के कारण होता है;
2. एक व्यक्ति पीला पड़ जाता है, उसके बाल और नाखून सूखे और भंगुर हो जाते हैं;
3. थकान, दर्दनाक संवेदनाओं के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
4. मतली, उल्टी, भूख न लगना, वजन कम होना।

निदान

ट्यूमर प्रक्रिया के पहले लक्षण बाद के चरणों में दिखाई देते हैं, इसलिए पहले रोग का निदान और निर्धारण करना समस्याग्रस्त है। यदि कैंसर का संदेह है, तो रोगी को जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए भेजा जाता है, और यदि शरीर में रोग प्रक्रियाएं होती हैं, तो ट्यूमर मार्कर मानक से अधिक हो जाएगा। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के अलावा, रोगी को पेट के कैंसर का निम्नलिखित निदान दिखाया गया है:

1. कोलोनोस्कोपी एक विधि है जिसे कोलोनोस्कोप तैयारी का उपयोग करके किया जाता है। यह एक लचीली ट्यूब है जिसके अंत में एक वीडियो कैमरा है। ट्यूब को मलाशय में डाला जाता है, आरोही और निचले वर्गों के छोरों की जांच करना संभव है। कोलोनोस्कोपी का उपयोग करने वाले निदान के अलावा, हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के लिए सामग्री ली जाती है।
2. सिग्मायोडोस्कोपी एक विधि है जब अंत में एक ऑप्टिकल वीडियो कैमरा के साथ एक विशेष ट्यूब का उपयोग किया जाता है, लेकिन कोई हिस्टोलॉजिकल सामग्री नहीं ली जाती है। शोध की इस पद्धति का उपयोग करते हुए, डॉक्टर श्लेष्म उपकला की जांच करते हैं और परिवर्तन देखते हैं, भले ही वे छोटे आकार के हों और लूप में हों।
3. फ्लोरोस्कोपी संदेहास्पद कैंसर वाले रोगियों में किया जाता है, जब उपरोक्त विधियों को contraindicated किया जाता है। एक्स-रे परीक्षा में कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल है, जो ट्यूमर और मेटास्टेस द्वारा अंग को नुकसान की डिग्री प्रकट करता है, भले ही वह आंतों के छोरों में स्थित हो। संदिग्ध फेफड़ों के मेटास्टेसिस के लिए छाती का एक्स-रे दिखाया गया है।

कोलन कैंसर में कोलन में एक घातक प्रकार के ट्यूमर की उपस्थिति शामिल है, इसका स्थानीयकरण और आकार भिन्न हो सकता है

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा अभी तक यह नहीं सीख पाई है कि सभी बीमारियों को कैसे दूर किया जाए। यह ऑन्कोलॉजिकल रोगों पर भी लागू होता है, जो ग्रह पर मृत्यु दर के मामले में दूसरे स्थान पर है।

कोलन कैंसर अपेक्षाकृत सामान्य प्रकार का कार्सिनोमा है। यह बड़ी आंत के क्षेत्र में एक घातक प्रकार के ट्यूमर की उपस्थिति का सुझाव देता है। प्रत्येक मामले में इसका स्थानीयकरण और रूप भिन्न हो सकता है।

सचेत सबल होता है। यह लेख कोलन कार्सिनोमा के लक्षण, इसके वर्गीकरण, रोग का निदान और उपचार के तरीकों का वर्णन करेगा।

प्रकटन, विकास, कोलन कैंसर के चरण

मरीजों की संख्या लगातार बढ़ती जा रही है। रूस में, हर चौथे कैंसर रोगी को पेट के कैंसर का निराशाजनक निदान दिया जाता है। वैज्ञानिकों के अनुसार, मामलों में निराशाजनक वृद्धि का सीधा संबंध गोमांस, सूअर के मांस की बढ़ती खपत और दैनिक आहार में फाइबर की कमी से है। वैज्ञानिक इस राय पर पहुंचे - शाकाहारियों को कैंसर का यह रूप बहुत कम बार मिलता है। जोखिम में बुजुर्ग थे, अच्छे जीवन स्तर वाले राज्यों के निवासी।

अंदर से कोलन कैंसर का फोटो

कैंसर कैसे प्रकट होता है? ज्यादातर मामलों में, यह एडेनोमा का परिणाम बन जाता है, जिसे सौम्य ट्यूमर माना जाता है। बड़ा या छोटा हो सकता है। यदि ट्यूमर छोटा है, तो यह कई महीनों या वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकता है।

रोग कैसे विकसित होता है? वैज्ञानिकों ने सिद्ध किया है कि कुपोषण इसमें योगदान देता है। यदि आप केवल मांस खाते हैं और फाइबर का तिरस्कार करते हैं, तो आंतों में कार्सिनोजेन बनने लगते हैं। बार-बार कब्ज होना आंतों की "भलाई" को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। नतीजतन, साधारण कोशिकाएं घातक में बदल जाती हैं।

तेजी से विभाजन और बाद में वृद्धि के कारण, ट्यूमर पूरे आंतों के लुमेन पर कब्जा कर सकता है। आंतों में रुकावट देखी जाती है, रक्त वाहिकाएं नष्ट हो जाती हैं, रक्तस्राव खुल जाता है।

इसके बाद, ट्यूमर पास के अंगों में मेटास्टेसाइज कर सकता है, जिससे अंततः रोगी की मृत्यु हो जाती है।

एक बृहदान्त्र ट्यूमर के विकास के चरण

एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति, बाद की प्रगति धीरे-धीरे होती है। सबसे पहले, आंत की दीवारों पर ट्यूमर बनता है, लेकिन फिर यह पड़ोसी ऊतकों को प्रभावित कर सकता है। प्रारंभिक अवस्था में इसे पहचानना अत्यंत महत्वपूर्ण है - तब उपचार सफल होगा, और रोग का निदान अनुकूल है। आधुनिक चिकित्सा कैंसर चरणों के निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग करती है:

• प्रथम चरण. म्यूकोसा और आंत के सबम्यूकोसा दोनों पर एक ट्यूमर का पता लगाना।
• दूसरा चरण (ए). आंतों के लुमेन में घातक गठन 50% से कम रहता है। जब तक यह पार नहीं जाता, लेकिन यह दीवारों में प्रवेश नहीं करता। कोई मेटास्टेस नहीं हैं।
• दूसरा चरण (बी). शिक्षा के दूसरे चरण (ए) के समान आयाम हैं। यह सीमा से बाहर नहीं निकलता है, लेकिन दीवारों में बढ़ने लगता है। मेटास्टेस अनुपस्थित हैं।
• तीसरा चरण (ए). ट्यूमर बड़ा हो जाता है, 50% से अधिक लुमेन पर कब्जा कर लेता है। यह पूरी तरह से कोलन की दीवारों में बढ़ना शुरू कर देता है, लेकिन अभी तक लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का कारण नहीं बनता है।
• तीसरा चरण (बी). एक घातक नवोप्लाज्म एक बड़े आकार तक पहुँच जाता है। मेटास्टेस पास के लिम्फ नोड्स में पाए जा सकते हैं।
• चौथा चरण. यह ट्यूमर के एक प्रभावशाली फोकस की विशेषता है। कार्सिनोमालंबे समय से आंत की दीवारों में अंकुरित हो चुका है, लेकिन अब यह संयोजी ऊतकों और अंगों को भी प्रभावित करता है। कई मेटास्टेस के बीच दूर के मेटास्टेस होने लगते हैं। सही इलाज के अभाव में चौथी स्टेज में मरीज की मौत हो जाती है।

कोलन कैंसर के चरण क्या दिखते हैं?

केवल एक पेशेवर ऑन्कोलॉजिस्ट ही सटीक निदान कर सकता है और कैंसर के विकास के चरण का निर्धारण कर सकता है। ऐसा करने के लिए, रोगी की गहन जांच की जाती है, आंत के संदिग्ध वर्गों की बायोप्सी की जाती है, और लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है।

वर्गीकरण और प्रकार

इस कैंसर का वर्गीकरण कैसे करें? 21 वीं सदी में चिकित्सा में कैंसर के दो वर्गीकरण हैं। यह सब ट्यूमर के विकास और ऊतक विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करता है। रसौली वृद्धि के रूप को देखते हुए, कैंसर हो सकता है:

• exophytic. आंतों के लुमेन में ट्यूमर पाया गया था।
• एंडोफाइटिक. एक घातक गठन सीधे दीवारों की मोटाई में स्थित होता है।
• तश्तरी के आकार का. एक खतरनाक ट्यूमर, एक अल्सर की तरह। एक्सोफाइटिक और एंडोफाइटिक रूपों को जोड़ती है।

तथाकथित इंट्रा-वॉल ग्रोथ भी है। यदि रोगी में रोग के विकास की यह प्रकृति है, तो चार प्रकार के ट्यूमर प्रतिष्ठित हैं:

• श्लेष्म एडेनोमा. कैंसर के कोलाइडल रूप का कारण बनता है। यह बलगम की काफी सभ्य उपस्थिति और इसके बड़े संचय की विशेषता है। इस प्रकार के ट्यूमर का दूसरों की तुलना में अधिक बार निदान किया जाता है।
• सिग्नेट सेल कार्सिनोमा. इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं है, यह दीवारों के अंदर होता है। 35 वर्ष से कम आयु के पुरुषों और महिलाओं को अक्सर प्रभावित करता है। यह अपने मेटास्टेस के लिए खतरनाक है, जो काफी जल्दी दिखाई देते हैं और आसपास के ऊतकों को प्रभावित करते हैं।
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा. यह आंत के विभिन्न भागों में होता है, लेकिन अक्सर बाहर के तीसरे भाग में होता है।
• ग्लैंडुलर स्क्वैमस सेल ट्यूमर. यह बहुत ही कम पाया जाता है।

कैंसर क्यों होता है: कारण

हम पहले ही कह चुके हैं कि मांस के अधिक सेवन से ट्यूमर हो सकता है। हालांकि, यह केवल कार्सिनोजेनिक कारक नहीं है, अन्य भी हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि किसी रिश्तेदार को पेट का कैंसर था, तो इस बात की संभावना है कि किसी और को ट्यूमर हो जाएगा।
• गलत आहार। एक व्यक्ति बहुत सारे मांस और वसा के साथ-साथ आटे के व्यंजन भी खाता है। इसी समय, पौधों की उत्पत्ति के भोजन को लगभग पूरी तरह से आहार से बाहर रखा गया है।
• बुरी आदतें।
• आसीन जीवन शैली। कोई आश्चर्य नहीं कि वे कहते हैं कि गति ही जीवन है।
• वृद्धावस्था। आंकड़ों के अनुसार, 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग कैंसर के इस रूप से अधिक बार पीड़ित होते हैं।
• अपच, विभिन्न प्रकार के आंत्र रोग जो पहले हुए थे।

बेशक, ऊपर सूचीबद्ध कारकों में से केवल एक ही कैंसर की उपस्थिति के लिए उत्प्रेरक बन सकता है। हालांकि, कई के संयोजन में सबसे अच्छा परिणाम नहीं होने का हर मौका होता है। पोषण, प्रवृत्ति और पुरानी बीमारियाँ विशेष रूप से प्रभावशाली हैं।

कोलन कैंसर और शुरुआती लक्षण

कुछ अन्य रूपों की तरह, आंत में एक घातक नवोप्लाज्म लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है। किसी व्यक्ति को कुछ भी परेशान नहीं करता है, ऐसी कोई अप्रिय संवेदना नहीं होती है। दुर्भाग्य से, मूर्त लक्षण प्रकट होने लगते हैं जब रोग शक्ति और मुख्य के साथ बढ़ता है। प्रतिकूल संकेतों के बीच ध्यान दिया जा सकता है:

• आंत्र में बेचैनी।
• सुस्त, दर्द भरा दर्द जो रुकता नहीं है।
• लंबे समय तक आंतों में रुकावट। वैसे, यह लक्षण संकेत कर सकता है कि रोगी को तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
• वजन में कमी, भूख पूरी तरह या आंशिक रूप से अनुपस्थित।
• लगातार सूजन।
• तापमान में तेज वृद्धि, कमजोरी और अस्वस्थता। व्यक्ति पीला पड़ जाता है और अस्वस्थ महसूस करता है।
• मल में खूनी थक्के होते हैं, साथ ही बलगम भी होता है।

ट्यूमर जितना बड़ा हो जाता है, उतना ही बड़ा और चमकीला होने लगता है। इसके बाद, चेतना की हानि और चक्कर आना लक्षणों में जुड़ जाते हैं। मल का रंग बदल सकता है।

यह समझा जाना चाहिए कि सूचीबद्ध लक्षण खुद को पूरी तरह से अलग तरीके से प्रकट कर सकते हैं। आपको बीमारी के चरण, कैंसर के रूप को देखने की जरूरत है। अंतिम चरणों में, मवाद मल के साथ, गंभीर रक्तस्राव का उल्लेख किया जाता है। कुछ मामलों में जलोदर ठीक हो जाता है।

आंतों में रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक है, इसलिए इसकी थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। गंभीर कब्ज के मामले में किसी विशेषज्ञ की मदद की भी आवश्यकता होगी - सर्जिकल हस्तक्षेप से समस्या हल हो जाती है।

प्राथमिक लक्षण अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं

पूर्वानुमान और रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं (आँकड़े)

कोई आश्चर्य नहीं कि कोलन कैंसर को जानलेवा बीमारी माना जाता है। यदि उपचार 3-4 चरणों में शुरू किया गया था, तो जटिलताएं लगभग अपरिहार्य हैं। रोग अन्य अंगों को प्रभावित करना शुरू कर देता है। सबसे आम जटिलताओं में फोड़ा, पेरिटोनिटिस, कफ हैं। योनि या मूत्राशय में नालव्रण का विकास, साथ ही पैराप्रोक्टाइटिस के साथ आंत का छिद्र, बाहर नहीं रखा गया है।

जो भी जटिलता हो, इसके लिए अतिरिक्त जांच और प्रभावी उपचार की आवश्यकता होगी। यदि रोगी को एक साथ कई जटिलताओं का निदान किया जाता है, तो रोग का निदान बिगड़ जाता है। इसलिए निष्कर्ष - जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है और जितनी कम जटिलताएं होती हैं, उतनी ही अधिक अनुकूलता होती है।

हालांकि, आइए विशिष्ट संख्याओं पर वापस जाएं। इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर मामलों में रोग का निदान देर के चरणों में होता है, हर तीसरा मामला मृत्यु में समाप्त होता है। सर्जरी कितनी कारगर है? यह सब ट्यूमर के अंकुरण की गहराई और उसके आकार पर निर्भर करता है, साथ ही आंत से सटे अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर भी निर्भर करता है।

सर्जरी के बाद पहले पांच वर्षों में, कोलन कैंसर के वापस आने की संभावना काफी अधिक है। यदि इस समय के दौरान कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है, तो ट्यूमर का खतरा बहुत कम होता है।

रोग के चरणों के लिए, यहाँ सब कुछ काफी सरल है। यदि पहले चरण में कोलन कैंसर का पता चला था, और समय पर उपचार प्रदान किया गया था, तो बचने की संभावना और बीमारी वापस नहीं होगी 74% है। चौथे चरण के साथ, सब कुछ बहुत अधिक जटिल है - यहां जीवित रहने की दर नगण्य है और 6% है।

पुनरावृत्ति की स्थिति में, मेटास्टेस अक्सर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैलते हैं, लेकिन इसमें यकृत भी शामिल हो सकता है। डॉक्टरों के अनुसार, कोलन कैंसर के दोबारा होने के 70% मामलों में लिवर प्रभावित होता है।

इलाज

आज तक, कैंसर के उपचार का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका सर्जरी है। आधुनिक चिकित्सा में कई प्रकार के ऑपरेशन होते हैं। उनकी पसंद कई कारकों पर निर्भर करती है: ट्यूमर का आकार, रोग का चरण और स्थानीयकरण। निम्नलिखित विधियों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है:

• इंट्रा-पेट का उच्छेदन।

एक घातक गठन से प्रभावित आंत का एक टुकड़ा काट दिया जाता है। उसके बाद, इसके सिरों को एक विशेष उपकरण या मैन्युअल रूप से सिल दिया जाता है। कभी-कभी आंत का एक सिरा पेट की दीवार पर प्रदर्शित होता है।

• हार्टमैन पद्धति के अनुसार संचालन।

यदि आंत के सिरों को एक साथ सिलना संभव नहीं है, तो पहले ट्यूमर को हटा दिया जाता है, और फिर आंत के "ऊपरी" हिस्से को पेट की दीवार पर लाया जाता है। दूसरे सिरे को सिल दिया जाता है। समय के साथ, ऑपरेशन दोहराया जाता है, कोलोस्टॉमी को सुखाया जाता है।

• उदर गुदा उच्छेदन।

आंत के प्रभावित क्षेत्र को काट दिया जाता है। उसके बाद, दोनों सिरों को सुखाया जाता है, और आंत को गुदा में विस्तारित किया जाता है।

• लेप्रोस्कोपिक लकीर।

काफी लोकप्रिय तरीका है। यह बहुत सारे फायदों की विशेषता है, आपको रोग की प्रगति को रोकने की अनुमति देता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

बेशक, इलाज केवल सर्जरी तक ही सीमित नहीं है। अन्य तरीके जो किसी भी प्रकार के कैंसर के उपचार में सिद्ध हुए हैं, उनका भी उपयोग किया जाता है:

• विकिरण उपचार।

उपचार में सफलतापूर्वक प्रयोग किया गया। यह ऑपरेशन को बदलने में सक्षम नहीं है, लेकिन यह रिलैप्स से बचने और परिणाम को मजबूत करने में मदद करता है। किसी भी स्तर पर लागू किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, छांटने से पहले चिकित्सा करना ट्यूमर को कम कर सकता है, ऑपरेशन को आसान बना सकता है। आफ्टर का उपयोग रिलैप्स के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

• कीमोथेरेपी।

सर्जरी से पहले और बाद में इस्तेमाल किया। मेटास्टेस को हटाने में मदद करता है, पुन: विकास को रोकता है। मानव जीवन की गुणवत्ता और लंबाई में बहुत सुधार हुआ है। मुख्य दवाओं में प्लैटिनम और 5-फ्लूरोरासिल, ल्यूकोवैरिन, कैल्शियम फोलिनेट ध्यान देने योग्य है। "रसायन विज्ञान" का उपयोग आपको अनुकूल पूर्वानुमान प्राप्त करने की अनुमति देता है।

कोलन कैंसर से बचाव के उपाय

बेशक, किसी भी बीमारी का इलाज करने की कोशिश करने से बेहतर है उसे रोकना। कैंसर का निदान हमेशा संभव नहीं होता है क्योंकि हो सकता है कि यह स्वयं प्रकट न हो। दूसरी ओर, निवारक उपायों के उपयोग से कैंसर के खतरे को कम किया जा सकता है:

• यदि आप जोखिम में हैं (आप 40 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, आपके किसी रिश्तेदार की कैंसर से मृत्यु हो गई है), नियमित रूप से डॉक्टर से जांच कराएं, सभी आवश्यक परीक्षण करें। उदाहरण के लिए, रक्त के लिए मल की जाँच करना। 40 साल से अधिक उम्र के सभी लोगों के लिए हर तीन साल में एक कोलोनोस्कोपी या प्रोक्टोसिग्मायोडोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।
• निदान होने पर हमेशा पॉलीपोसिस का इलाज करें। यदि आपको बृहदांत्रशोथ का निदान किया गया है, तो बीमारी को अपने पाठ्यक्रम में न आने दें। यह और कुछ अन्य बीमारियाँ पुरानी हो सकती हैं।
• अपना आहार सामान्य करें। सबसे पहले, अपने आहार की समीक्षा करें। यदि इसमें बहुत अधिक मांस उत्पाद हैं, तो उन्हें हटा दें। अपने आहार में कब्ज को दूर करने वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करें। जटिल कार्बोहाइड्रेट के बारे में मत भूलना - उन्हें हमेशा आपके आहार में होना चाहिए। वही पादप खाद्य पदार्थों के लिए जाता है।
• बुरी आदतों का त्याग करें।
• अधिक चलें, खेल खेलें। विटामिन की मात्रा को उचित स्तर पर बनाए रखने का प्रयास करें। सबसे पहले, यह बीटाकैरोटीन, कुछ एंटीऑक्सिडेंट और ए, सी पर लागू होता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इन नियमों का पालन करना आसान है। लेकिन उनके कार्यान्वयन से किसी भी रूप में कैंसर को रोकने में मदद मिलेगी, महंगे और श्रमसाध्य उपचार से बचा जा सकेगा। पहले संदिग्ध लक्षणों पर, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

अगर समय रहते इलाज शुरू कर दिया जाए तो कार्सिनोमा को हराया जा सकता है! लेकिन इसके लिए आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने, सही खाने, नियमित रूप से अपने डॉक्टर से जांच कराने की जरूरत है।

बृहदान्त्र कैंसर एक उपकला कोशिका से विकसित होता है, जैसे आंतों का कैंसर - इसके सभी घटक विभाग, क्योंकि जठरांत्र म्यूकोसा पूरी तरह से उपकला ऊतक द्वारा कवर किया जाता है। उम्र की परवाह किए बिना पुरुषों में कोलन कैंसर अधिक आम है।

बड़ी आंत जठरांत्र संबंधी मार्ग को पूरा करती है। बड़ी आंत और इलियम के अलगाव प्रदान करने के लिए इलियोसेकल वाल्व या कॉलोनिक वाल्व जैसे शारीरिक गठन को शारीरिक रूप से सौंपा गया है। Ileocecal वाल्व उस स्थान पर स्थित होता है जहां यह मोटे में गुजरता है - कोने में दाएं और नीचे की ओर। गुदा जठरांत्र संबंधी मार्ग को पंप करता है।

बड़ी आंत में ट्यूमर का फैलना

इसके प्रत्येक शारीरिक विभाग में कोलन ट्यूमर विकसित हो सकते हैं:

• परिशिष्ट (परिशिष्ट) की उपस्थिति के साथ सीकम;
• बृहदान्त्र: आरोही (ऊपर की ओर और दाईं ओर निर्देशित), अनुप्रस्थ (शुरुआत - दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे की ओर, पेट के पार बाईं ओर निर्देशित), अवरोही (अनुप्रस्थ बृहदान्त्र जारी है, पेट के बाईं ओर नीचे की ओर निर्देशित);
• सिग्मायॉइड बृहदान्त्र श्रोणि गुहा में उतरता है;
• गुदा के साथ मलाशय - अंतिम खंड जहां कोलन कैंसर हो सकता है।

• - इसमें कोलन कैंसर (“कोलन”) और (“रेक्टम”) शामिल हैं;

कोलन कैंसर के कारण

जोखिम कारक निष्कर्ष निकाले गए हैं:

1. उम्र में, 50 साल के बाद, ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर अधिक बार होते हैं;
2. अनुवांशिक पूर्वाग्रह, चूंकि 25% में कुछ जीन उत्परिवर्तन वंशानुगत चरित्र में निहित हैं;
3. जातीय और पोषण संबंधी कारकों में: पूर्वी यूरोप की यहूदी आबादी में, बृहदान्त्र में कैंसर अधिक आम है। पशु वसा की एक उच्च सामग्री, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ, आहार में खमीर वाली रोटी कैंसर के खतरे को बढ़ाती है।

जोखिम कारक धीरे-धीरे पेट के कैंसर के कारणों में बदल जाते हैं: बुरी आदतों के साथ शारीरिक निष्क्रियता - धूम्रपान और शराब। अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि के साथ, आंत की चिकनी मांसपेशियां उनके स्वर को कम कर देती हैं, क्रमाकुंचन को बाधित करती हैं। इसलिए, भोजन गुदा की ओर नहीं जाता है, बल्कि रुक ​​जाता है। बैक्टीरिया के प्रभाव में कब्ज किण्वन का कारण बन जाता है। हानिकारक विषाक्त पदार्थ म्यूकोसा की सूक्ष्म संरचना और आंत के कार्यात्मक कामकाज को बाधित करते हैं।

तम्बाकू जलाने के परिणामस्वरूप जहरीले टार और कार्सिनोजेन्स फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, जिससे कई अंगों में कैंसर हो जाता है।

शराब आंत की भीतरी दीवार को परेशान करती है, और यकृत में विषाक्त चयापचय उत्पाद बनते हैं। उनका प्रभाव सामान्य कोशिकाओं के कैंसर वाले में अध: पतन की ओर जाता है।

वे भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ जोखिम वाले कारकों से कोलन कैंसर के कारणों की ओर बढ़ते हैं।

रोगों के लिए :

• अल्सरेटिव कोलाइटिस को कई अल्सर की सूजन, आकार और आकार में भिन्न होने की विशेषता है। वे आंतों के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाते हैं और इसका कारण बनते हैं: आंतों से खून बहना, ढीला मल, पेट में ऐंठन और दर्द (अक्सर बाईं ओर), बुखार और वजन कम होना;
• क्रोन की बीमारी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को प्रभावित और प्रभावित कर सकती है, लेकिन अधिकतर बड़ी और छोटी आंतों और दीवारों को प्रभावित करती है। सूजन के जीर्ण पाठ्यक्रम में, दीवारों के ऊतक निशान से ढके होते हैं, और वे आंतों के लुमेन को बंद कर सकते हैं और स्टेनोसिस या सामान्य कोशिकाओं के ओंकोसेल में अध: पतन का कारण बन सकते हैं;
• कोलन पॉलीपोसिस - एक खतरनाक प्रारंभिक स्थिति। म्यूकोसा का अद्यतन होना बंद हो जाता है, जैसा कि पॉलीप्स के बिना सामान्य है। फिर वे जल्दी से घातक हो जाते हैं।

कोलन कैंसर के लक्षण और लक्षण

अक्सर, रोगी इस बात से अनजान होते हैं कि वे कोलन कैंसर विकसित कर रहे हैं, प्रारंभिक अवस्था में लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं, क्योंकि आरोही बृहदान्त्र और उसके अनुप्रस्थ भाग में एक विस्तृत लुमेन होता है। एक छोटा ट्यूमर लंबे समय तक नजर नहीं आता है। ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के स्थान को इंगित करने वाले संकेत बाद में दिखाई देते हैं, जब ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच जाता है।

कोलन कैंसर के नैदानिक ​​सामान्य लक्षण अन्य अंगों और प्रणालियों से जुड़े हो सकते हैं जो बाधित हैं

स्थानीय संकेत और लक्षण भी पेट के कैंसर का संकेत देते हैं, जिसका प्रकटीकरण ट्यूमर के विकास और वृद्धि के दौरान देखा जा सकता है।

स्थानीय लक्षण

पहले लक्षण और स्थानीय संकेत पेट के कैंसर का संकेत दे सकते हैं जब आंत की दीवारों द्वारा बढ़ते ट्यूमर को निचोड़ा जाता है।

वे आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन से प्रकट होंगे:

• पेट में लगातार बेचैनी;
• बढ़ी हुई गैस गठन;
• कब्ज के साथ बारी-बारी से अस्थिर मल।

कैसे निर्धारित करें?कटाव की उपस्थिति और दीवार को अन्य क्षति के लक्षण रोगी को रक्त की बहुत सारी बूंदों (थक्के) और मल में स्पष्ट बलगम का संकेत देंगे। यदि ट्यूमर बड़ी आंत की शुरुआत में स्थित है, तो रक्त मल के साथ मिल जाएगा और थक्का जमने के कारण मैरून रंग का हो जाएगा। रक्त की पहली बूंदों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सिग्मायॉइड बृहदान्त्र या मलाशय में ट्यूमर के गठन की अव्यवस्था के साथ, रोगी शौच के दौरान दर्द की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर से शिकायत करते हैं। वे सबम्यूकोसल सहित श्लेष्म परतों में स्थित नसों के प्लेक्सस में नोड के अंकुरण के कारण उत्पन्न होते हैं। आंतों की दीवारों की यांत्रिक जलन से भी दर्द होता है।

जब लुमेन आंशिक रूप से बंद होने के साथ ट्यूमर आंतों के लुमेन में बढ़ता है, तो मल आंशिक रूप से आंत के अंदर रहेगा, और रोगी लगातार इसे महसूस करेगा।

मलाशय में ऑन्कोलॉजी की घुसपैठ की वृद्धि के साथ कैंसर के बाद के चरणों में रिबन जैसे मल की विशेषता होती है। इस मामले में, यह बढ़ता है और दीवारों के साथ फैलता है, और लुमेन में नहीं। अब एक बड़े क्षेत्र में दीवारों की लोच और मोटाई के नुकसान के कारण लुमेन संकीर्ण हो जाएगा। लुमेन संकरा हो जाता है और रिबन जैसा मल बनता है।

महिलाओं में रेक्टल कैंसर के पहले लक्षण

महिलाओं में पेट के कैंसर के लक्षण पूरी तरह से रोग की सामान्य अभिव्यक्तियों के समान हैं। कोलोरेक्टल कैंसर का समय पर पता लगाने और उपचार शुरू करने के लिए, प्रारंभिक अवस्था में दिखाई देने वाले लक्षणों को रोगी द्वारा अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। उच्च-परिशुद्धता उपकरण का उपयोग करके पूर्ण निदान आपको प्रारंभिक अवस्था में उल्लंघनों का पता लगाने की अनुमति देता है। डॉक्टर को उन सभी लक्षणों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए जो महिलाओं में कोलोरेक्टल कैंसर का संकेत देते हैं और वंशानुगत प्रवृत्ति का निर्धारण करते हैं।

पुरुषों में मलाशय के कैंसर के पहले लक्षण

पुरुषों में, मलाशय का एक ट्यूमर 60% मामलों में विकसित होता है। काफी बार, मलाशय के कैंसर के लक्षण ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपेक्षा का संकेत देते हैं, जब एक अनुकूल रोगनिरोध की संभावना कम हो जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है!कोलन कैंसर के लक्षण और संकेत महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए समान होते हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षण पहली स्टेज में होते हैं

इसके विकास के प्रारंभिक चरण में बड़ी आंत में विकसित एक छोटा ट्यूमर दर्द और परेशानी का कारण नहीं बनता है।

लेकिन आकार में वृद्धि के साथ, कोलन कैंसर लक्षण देता है:

• पेट में दर्द;
• भारीपन की भावना;
• पेट में गैसों के गठन में वृद्धि;
• अनियमित मल।

महत्वपूर्ण!कोलन कैंसर के विकास के साथ, पहले लक्षण रोगी के लिए लंबे समय तक चिंता का कारण नहीं बन सकते हैं और अपच के लिए गलत हैं।

सामान्य लक्षण

यदि ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर बड़ी आंत के अंतिम भाग - सिग्मॉइड कोलन में स्थित है, तो कैंसर अपने छोटे आकार के कारण सामान्य लक्षणों के साथ तेजी से प्रकट होगा।

कोलन कैंसर, सामान्य लक्षण दिखने के साथ शुरू होते हैं:

• रक्ताल्पता

बृहदान्त्र में विनाशकारी प्रक्रियाएं लोहे के अवशोषण को बाधित करती हैं, जो रक्त में हीमोग्लोबिन को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। साथ ही विटामिन बी 12, जो लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में योगदान देता है। लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में कमी के साथ, एनीमिया होता है।

रोगी कमजोर हो जाएगा, प्रदर्शन कम कर देगा। वह चक्कर और सिर दर्द से परेशान है। एनीमिया का संकेत पीला और शुष्क त्वचा, भंगुर बाल और नाखून से होता है।

• भोजन के प्रति अरुचि

भूख तेजी से कम होती है, साथ ही वजन भी। शरीर में पैथोलॉजी अपने सभी आरक्षित भंडार जुटाती है। और इसके लिए आपको खाने की जरूरत है और शरीर को खाना पचाने के लिए दें। ये दोनों शारीरिक प्रक्रियाएं ऊर्जा पर निर्भर हैं। इसलिए, जब आप खाने से इनकार करते हैं, विशेष रूप से कीमोथेरेपी के बाद, कैंसर कोशिकाओं के साथ-साथ सामान्य ऊतकों को दबा दिया जाता है।

• अस्पष्टीकृत वजन घटाने

ऑन्कोलॉजिस्ट के अनुसार, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के बाद के चरणों में, वजन घटाने के कारण होता है:

• पाचन प्रक्रियाओं का उल्लंघन: श्लेष्म झिल्ली का गायब होना और इसके स्थान पर एक ट्यूमर की उपस्थिति, पोषक तत्वों के अवशोषण और आत्मसात की कमी, खनिजों और विटामिनों की कमी - शरीर के आंतरिक भंडार;
• महत्वपूर्ण और निरंतर रक्त हानि के साथ ट्यूमर का पतन - एनीमिया का विकास, जो वजन घटाने में योगदान देता है;
• पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं का प्रसार, जो अंगों के कार्यात्मक कामकाज को बाधित करता है;
• ट्यूमर के क्षय के दौरान विषाक्त पदार्थों को रक्त में छोड़ना। नशा होता है - शरीर का जहर और चयापचय संबंधी विकार, और फिर - वजन कम होना।

बृहदान्त्र में एक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के विकास के साथ, यह अपेक्षाकृत स्वायत्त हो जाता है, इसकी अनियमित वृद्धि होती है, ऑर्गेनो- और हिस्टोलॉजिकल संरचना खो जाती है, ऊतक भेदभाव कम हो जाता है। ट्यूमर पेट या आंत के अन्य क्षेत्र के कैंसर की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता और फैलता है।

लंबे समय तक, ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर आंत को नहीं छोड़ता है, इसकी दीवार में 2-3 सेमी से अधिक गहराई तक नहीं फैलता है धीमी वृद्धि के कारण, इसके चारों ओर एक भड़काऊ प्रक्रिया बनती है। यह आस-पास के अंगों और ऊतकों में जाता है।

भड़काऊ घुसपैठ के साथ, ओंकोकॉम्प्लेक्स पड़ोसी अंगों में अंकुरित होते हैं। इसलिए, स्थानीय रूप से उन्नत ट्यूमर दिखाई देते हैं जो दूर के मेटास्टेस नहीं देते हैं। दूर के मेटास्टेसिस की ख़ासियत यह है कि जब निकटतम लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो यकृत, फेफड़े या अन्य अंगों को हेमटोजेनस क्षति होती है।

बृहदांत्र कैंसर को अक्सर बहुकेंद्रित विकास और घटना से अलग किया जाता है: बृहदान्त्र और आसपास के अंगों में कई ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के समकालिक (एक साथ) या मेटाक्रोनस (क्रमिक)।

कोलन कैंसर का वर्गीकरण

विकास की विविध प्रकृति, विभिन्न हिस्टोलॉजिकल संरचना और पैरामीटर ने कोलन के कैंसर ट्यूमर के विभिन्न वर्गीकरणों के उद्भव में योगदान दिया:

• एक्सोफाइटिक - आंतों के लुमेन में ट्यूमर के विकास के साथ;
• एंडोफाइटिक - आंतों की दीवार के अंदर ट्यूमर के प्रसार के साथ;
• मिश्रित रूप। तश्तरी के आकार का या ट्यूमर-अल्सर - शिक्षा के पहले दो रूपों के तत्वों के संयोजन के साथ।

संरचना द्वारा कैंसर को वर्गीकृत करने के लिए, अंतर्राष्ट्रीय हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है, जिसमें उपकला ट्यूमर को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के ट्यूबलर एडेनोमा;
• कोलन के ट्यूबलर-विलेस एडेनोमा;
• मलाशय या अन्य विभागों के विलस ट्यूमर;
• एडेनोमेटस पॉलीप।

ये नियोप्लाज्म सौम्य हैं, लेकिन उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ कोलन कैंसर विकसित हो सकता है। इसलिए, कोलन के ट्यूबलर एडेनोमा को नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

हिस्टोलॉजिकल संरचना द्वारा कोलन कैंसर का वर्गीकरण:

• सिग्मॉइड, मलाशय के एडेनोकार्सिनोमा;
• मलाशय के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा;
• ठोस कैंसर;
• मेलेनोमा;
• सिरस कैंसर;
• क्राइकॉइड सेल कार्सिनोमा।

यदि आप अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का पालन करते हैं, तो इसमें शामिल हैं:

• अत्यधिक विभेदित ट्यूमर में 95% से अधिक ग्रंथियों की संरचना होती है;
• बृहदान्त्र के मध्यम रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा। इसमें कोशिकाओं में 50 से 90% ग्रंथियों की संरचना होती है;
• बृहदान्त्र के निम्न-श्रेणी के एडेनोकार्सिनोमा। ग्रंथियों के तत्व 5 से 50% कोशिकाओं से बनते हैं;
• अपरिष्कृत में 5% से कम होते हैं।

सबसे आम उपकला ट्यूमर, जो सभी ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं का 80% हिस्सा है, कोलन एडेनोकार्सिनोमा है।

बीमारी के नतीजे की भविष्यवाणी करने के लिए, आपको भेदभाव की डिग्री, अंकुरण की गहराई, ट्यूमर की सीमाओं की स्पष्टता, लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस की आवृत्ति जानने की जरूरत है। उदाहरण के लिए, अत्यधिक विभेदित कोलन एडेनोकार्सीनोमा खराब विभेदित कोलन कैंसर की तुलना में बेहतर पूर्वानुमान (85% तक) का वादा करता है। मध्यम रूप से विभेदित कोलन एडेनोकार्सीनोमा में 60-72% का 5 साल का पूर्वानुमान है।

खराब विभेदित ट्यूमर गठबंधन करते हैं:

• श्लेष्म ग्रंथिकर्कटता (श्लेष्म और कोलाइडल कैंसर, बृहदान्त्र के श्लेष्म ग्रंथिकर्कटता) - एक श्लेष्म घटक के साथ बलगम का एक महत्वपूर्ण स्राव बनाता है, जो विभिन्न व्यास के "झीलों" में जमा होता है;
• म्यूकोसेलुलर (या क्रिकॉइड) कैंसर - दीवार के अंदर बड़े पैमाने पर बढ़ता है, इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है, जिससे आंत को शोधित करना मुश्किल हो जाता है। यह युवा लोगों में अधिक बार होता है, जल्दी से पूरी आंतों की दीवार और पड़ोसी अंगों और ऊतकों को मेटास्टेसाइज करता है और कब्जा कर लेता है, हालांकि श्लेष्म झिल्ली को थोड़ा नुकसान होता है। साथ ही, एक्स-रे और एंडोस्कोप का उपयोग करके निदान करना मुश्किल है;
• स्क्वैमस सेल कैंसर - अक्सर मलाशय और बृहदान्त्र के अन्य क्षेत्रों में तैनात होता है और केराटिनाइजिंग और गैर-केराटिनाइजिंग होता है;
• ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा - दुर्लभ;
• अंतर्गर्भाशयी ट्यूमर के विकास के साथ अविभाजित कैंसर के लिए सर्जरी के विकल्प की आवश्यकता होती है, काम की मात्रा और विकास की दिशा को ध्यान में रखते हुए;
• बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसालियोइड) एक प्रकार का क्लोकोजेनिक कैंसर है।

सिस्टोएडेनोकार्सिनोमा, म्यूकोएपिडर्मॉइड कार्सिनोमा को म्यूसिनस एडेनोकार्सिनोमा से अलग किया जाना चाहिए। बृहदान्त्र के श्लेष्मा या डार्क सेल एडेनोकार्सिनोमा का एक्स-रे रेडियोलॉजी का उपयोग करके इलाज करना मुश्किल है, अक्सर पुनरावृत्ति होती है और मेटास्टेस को क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैलाती है।

उपचार रणनीति चुनने के लिए कोलन कैंसर के प्रकार का निर्धारण आवश्यक है।

कोलन कैंसर का टीएनएम वर्गीकरण

अन्य घातक ट्यूमर के साथ, TNM वर्गीकरण का उपयोग कोलन कैंसर के लिए किया जाता है:

टी - आंत में प्राथमिक ट्यूमर:

1. TX - प्राथमिक ट्यूमर का मूल्यांकन करने के लिए अपर्याप्त डेटा;
2. T0 - प्राथमिक ट्यूमर निर्धारित नहीं किया जा सकता है;
3. टीआईएस - म्यूकोसा के भीतर ट्यूमर;
4. टी 1 - ट्यूमर सबम्यूकोसा में बढ़ता है;
5. टी 2 - ट्यूमर आंतों की दीवार की मांसपेशियों की परत में बढ़ता है;
6. T3 - आंतों की दीवार की सभी परतों के माध्यम से ट्यूमर बढ़ता है;
7. टी4 - ट्यूमर पड़ोसी अंगों में बढ़ता है।

• एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति:

1. एनएक्स - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन करने के लिए अपर्याप्त डेटा;
2. N0 - लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं;
3. N1 - मेटास्टेस 1-3 क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए गए;
4. N2 - मेटास्टेस 4 या अधिक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए गए।

• एम - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति:

1. M0 - दूर के मेटास्टेस अनुपस्थित हैं;
2. एम 1 - दूर के मेटास्टेस मौजूद हैं।

ये संकेतक ट्यूमर की व्यापकता, रोग की गंभीरता और रोगी के पूर्वानुमान के बारे में बताते हैं।

कोलन कैंसर के चरण

यदि बृहदान्त्र कैंसर के निदान में प्रगतिशील उपचार का उपयोग किया जाता है, तो 5 वर्षों के लिए रोग का निदान प्राथमिक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के अंकुरण की गहराई पर, दूर और क्षेत्रीय मेटास्टेस, चरणों और उप-चरणों की उपस्थिति पर निर्भर करेगा।

सुविधा के लिए, कोलोरेक्टल कैंसर के 4 चरण होते हैं:

1. स्टेज 0 - टीआईएस, एन0, एम0। ट्यूमर श्लेष्मा झिल्ली के भीतर बढ़ता है और आंतों की दीवार की अन्य परतों में नहीं फैलता है। ट्यूमर को कार्सिनोमा इन सीटू या "कैंसर इन सीटू" कहा जाता है।
2. स्टेज I - टी (1-2), एन0, एम0। ट्यूमर आंतों की दीवार में बढ़ता है, लेकिन इससे आगे नहीं जाता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस नहीं होते हैं।
3. स्टेज II - टी (3-4), एन0, एम0। ट्यूमर आंत की दीवारों के माध्यम से बढ़ता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस नहीं होते हैं।
4. स्टेज III - टी (कोई भी), एन (1-2), एम0। ट्यूमर आंत की दीवारों के माध्यम से बढ़ता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एकल या एकाधिक मेटास्टेस होते हैं।
5. स्टेज IV - टी (कोई भी), एन (कोई भी), एम 1। अन्य अंगों में मेटास्टेस हैं।

बृहदान्त्र और आंत्र कैंसर का निदान

कोलन कैंसर के शुरुआती चरणों का पता लगाना मुश्किल होता है क्योंकि इसके कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए, एडेनोमेटस पॉलीप्स (ग्रंथियों के ऊतक) की पहचान करना और कैंसर को रोकना महत्वपूर्ण है।

कोलन कैंसर - निदान:

• मलाशय परीक्षा;
• एंडोस्कोपिक अनुसंधान के तरीके;
• एक्स-रे डायग्नोस्टिक तरीके;
• आनुवंशिक परीक्षण;
• प्रयोगशाला निदान के तरीके;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• कोलन कैंसर स्क्रीनिंग;
• अतिरिक्त अनुसंधान के तरीके।

एक रेक्टल (उंगली) परीक्षा से बड़े पॉलीप्स की उपस्थिति का पता चलता है। छोटा डॉक्टर महसूस नहीं कर सकता है। रोगी घुटने-कोहनी की स्थिति में हो सकता है, घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर झुके हुए पैरों के साथ अपनी तरफ लेट सकता है, या अपनी पीठ के बल लेटकर अपने पैरों को पेट के बल ले जा सकता है, घुटनों के बल झुक सकता है।

• एंडोस्कोपिक विधियों का उपयोग करते समय:

1. सिग्मायोडोस्कोप का उपयोग करके लचीला सिग्मायोडोस्कोपी - एक प्रकाश उपकरण के साथ एक ऑप्टिकल ट्यूब। शक्तिशाली प्रकाशिकी के साथ, छवि बहुत बढ़ जाती है, जिससे म्यूकोसा में थोड़ी सी विकृति का पता लगाना संभव हो जाता है। डिवाइस को गुदा में डाला जाता है, पहले इसे पेट्रोलियम जेली या जेल के साथ चिकनाई की जाती है। विधि प्रारंभिक चरण के कैंसर का निर्धारण करती है और पॉलीप्स को हटाती है;
2. एक बृहदांत्रदर्शी के साथ कोलोनोस्कोपी - एक वीडियो कैमरा के साथ एक लंबी लचीली ट्यूब। मॉनिटर पर छवि की जांच की जाती है, डॉक्टर आसानी से संवेदनशील उपकरण में हेरफेर करता है, जिससे आप पूरे बृहदान्त्र को देख सकते हैं और पता लगा सकते हैं, उन्हें हटा सकते हैं या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक ले सकते हैं।

• एक्स-रे विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. चित्रों में आंत के वांछित क्षेत्र को देखने के लिए एक बेरियम एनीमा;
2. बड़ी संख्या में परत-दर-परत छवियां प्राप्त करने के लिए सीटी, जो दूर के अंगों (फेफड़े, यकृत, आदि) में मेटास्टेस और ट्यूमर की पहचान करने में मदद करता है;
3. आंत के स्तरित दृश्य के लिए एमआरआई। सुरक्षित विद्युत चुम्बकीय विकिरण का प्रयोग करें।
4. श्वसन और रक्तप्रवाह के माध्यम से फैले मेटास्टेस का पता लगाने के लिए उरोस्थि का एक्स-रे;
5. पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) रेडियोधर्मी तत्वों के साथ चीनी का उपयोग करना। कैंसर कोशिकाएं चीनी जमा करने वाले तत्वों को खाती हैं, फिर एक विशेष कैमरा उन्हें ठीक करता है। यह ट्यूमर की संख्या, आकार और स्थान को जानने में मदद करता है।

• आनुवंशिक परीक्षण के लिएआपको कोलन कैंसर से पीड़ित सभी प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों के बारे में जानने की आवश्यकता है। ऐसे रोगी को जीन को सक्रिय करने के लिए अनुकूल परिस्थितियों में ऑन्कोलॉजी विकसित होने का खतरा होता है: निम्न-गुणवत्ता और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन, व्यसनों, सक्रिय गति की कमी, आदि।

• प्रयोगशाला निदान विधियों में शामिल हैं:

1. सामान्य नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण;
2. , अगर पेट के कैंसर का संदेह है, तो मैं निम्नलिखित ट्यूमर मार्करों का उपयोग करता हूं:।

रक्त सीरम सीईए - कैंसर-भ्रूण प्रतिजन के संतुलन का संकेत दे सकता है। आंत के ऑन्कोलॉजी के लिए एक रक्त परीक्षण आंत के ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के रक्तस्राव के कारण एनीमिया का पता चलता है।

प्रत्येक कोशिका की झिल्ली की सतह पर एंटीजन (रिसेप्टर्स) होते हैं। जब सामान्य कोशिकाएं ऑन्कोलॉजिकल कोशिकाओं में पतित हो जाती हैं, तो झिल्ली संरचना गड़बड़ा जाती है और एंटीजेनिक संरचना बदल जाती है। आंत्र कैंसर के लिए एक रक्त परीक्षण लेने से, इस एंटीजन के स्तर में काफी वृद्धि हो सकती है, जो कैंसर की प्रक्रिया की पुष्टि करता है - विभिन्न आकारों और स्थानीयकरणों के ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर का विकास।

प्रयोगशाला निदान विधियों के साथ, गुप्त रक्त के लिए मल द्रव्यमान की जांच की जाती है, जो नग्न आंखों को दिखाई नहीं देता है। झूठे सकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, रोगी को 3-4 दिनों तक मांस, अंडे और मछली, लाल चुकंदर का सेवन नहीं करना चाहिए। ऑन्कोलॉजी की अनुपस्थिति में भी ये उत्पाद मल को दाग सकते हैं।

यह निदान पद्धति बवासीर, गुदा क्षेत्र में दरारें, आंतों की दीवार को घायल करने वाले हेल्मिंथिक आक्रमण जैसे रोगों के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि रक्त भी मल में प्रवेश करता है।

प्रयोगशाला में, एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच की जाती है, जो ट्यूमर (सौम्य या घातक) की प्रकृति को निर्धारित करती है, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करती है।

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड की जांच करते समय, आंतरिक अंगों की एक छवि, साथ ही एक ट्यूमर प्राप्त होता है: इसका आकार, अंकुरण, मेटास्टेसिस पड़ोसी, दूर के अंगों और लिम्फ नोड्स के लिए। यह विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, हालांकि, स्क्रीनिंग यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि कोलोरेक्टल कैंसर विकसित होता है या नहीं।

• कोलन कैंसर स्क्रीनिंग

स्क्रीनिंग अध्ययन आपको लक्षणों की अनुपस्थिति में प्रारंभिक अवस्था में रोग प्रक्रिया की पहचान करने की अनुमति देते हैं। यह तीन मुख्य परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है:

1. कोलोनोस्कोपी;
2. गुप्त रक्त के लिए मल की जांच;
3. सिग्मोइडोस्कोप का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली की दृश्य परीक्षा।

• अतिरिक्त शोध:

1. एक कंट्रास्ट एजेंट युक्त माइक्रोप्रेपरेशंस की शुरूआत, जिसका विवरण निर्देशों और बाद की एक्स-रे परीक्षा में विस्तृत है;
2. मल का विश्लेषण;
3. आभासी कॉलोनोस्कोपी।

कोलन कैंसर का इलाज

कोलन कैंसर के उपचार में शामिल हैं:

• उपचार के सर्जिकल तरीके;
• कीमोथेरेपी;
• रेडियोथेरेपी (रेडियोथेरेपी)।

संचालन

रूढ़िवादी तरीकों से कोलोरेक्टल कैंसर का उपचार असंभव है, इसलिए ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। और कोलोरेक्टल कैंसर के उपचार में इसके अतिरिक्त उपयोग किया जाता है।

- कोलन कैंसर के इलाज का सबसे प्रभावी और बुनियादी तरीका। रेडिकल सर्जरी - 80-90% रोगियों में आंशिक कोलेक्टॉमी या हेमिकोलेक्टोमी की जाती है।

पेट के कैंसर का उपचार पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार में एक बड़े चीरे के माध्यम से किया जाता है, या वे लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (कई छोटे पंचर) का सहारा लेते हैं, जिसमें मैनिपुलेटर्स और एक उपकरण के साथ एक मिनी-कैमरा डाला जाता है।

ऑन्कोलॉजी के लिए कोलन पर ऑपरेशन:

1. लेप्रोस्कोपिक लकीर। ऑपरेशन मांग में है, क्योंकि यह न्यूनतम सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ ट्यूमर के विकास को रोकने में मदद करता है;
2. उदर-गुदा लकीर को आंत के प्रभावित क्षेत्र को हटाने की विशेषता है, जिसके बाद सर्जन दोनों सिरों को टांके लगाता है और गुदा में स्थित आंत के खंड को हटा देता है;
3. इंट्रा-एब्डॉमिनल रिसेक्शन - आंत के प्रभावित क्षेत्र को हटाना। सर्जरी के दौरान, पेट की सामने की दीवार पर एक बृहदांत्रसंमिलन किया जा सकता है;
4. अवरोधक लकीर (हार्टमैन विधि के अनुसार ऑपरेशन)। यह घाव की सतह के दीर्घकालिक उपचार की उच्च संभावना के साथ किया जाता है। सर्जन ट्यूमर को हटा देता है, फिर कोलोस्टोमी को हटा देता है और आंत के दूसरे सिरे को टांके लगाता है। इसके बाद, कोलोस्टॉमी को सिवनी करने के लिए एक ऑपरेशन संभव है।

एलयू में मेटास्टेसाइजिंग करते समय, उपचार लिम्फोडेनेक्टॉमी (लिम्फ नोड्स को हटाने) द्वारा किया जाता है।

मलाशय के कैंसर के लिए कोलोस्टॉमी

कुछ मामलों में मलाशय के कैंसर के उपचार के लिए कोलोस्टॉमी के निर्माण की आवश्यकता होती है। एक कोलोस्टॉमी एक उद्घाटन है जिसके माध्यम से बृहदान्त्र से गैसों और मल को हटा दिया जाता है।

कोलोस्टॉमी हटाने के संकेत:

• आंत के एक बड़े हिस्से को नुकसान;
• विकिरण चिकित्सा के बाद विकसित एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• बड़ी आंत में दमन;
• सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटाने का कोई तरीका नहीं है;
• बृहदान्त्र के एक टुकड़े को हटाते समय जटिलताओं की उच्च संभावना;
• अंगों में शिक्षा का अंकुरण।

रोगी के जीवन को बचाने के लिए अक्सर एक कोलोस्टॉमी आवश्यक होती है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

सर्जरी के बाद रिकवरी की प्रक्रिया सर्जिकल हस्तक्षेप की डिग्री, रोगी की सामान्य स्थिति और उम्र के साथ जुड़ी हुई है।

अनुकूलन को 3 अवधियों में विभाजित किया गया है:

• पहले दो महीने - आंत्र कार्य गंभीर विकारों की विशेषता है;
• जीवन की स्थितियों के लिए शरीर का अनुकूलन 4-6 महीने तक रहता है: कार्यात्मक और मनोवैज्ञानिक;
• 4-12 महीने तक स्थिर अनुकूलन की अवधि रहती है, जो सर्जिकल ऑपरेशन की मात्रा पर निर्भर करती है।

यह जानना जरूरी है!कोलन ऑन्कोलॉजी वाले प्रत्येक रोगी को पहले 1-3 वर्षों (वर्ष में 2 बार) के लिए डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए। रिलैप्स की अनुपस्थिति में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा सभी परीक्षणों के वितरण के साथ अवलोकन जीवन के लिए रहता है - प्रति वर्ष 1 बार। यदि आवश्यक हो, इरिगोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी की जाती है, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मैमोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों द्वारा परीक्षाओं के दौरान परामर्श प्राप्त किया जाता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी दवाओं के साथ सर्जरी से पहले और / या बाद में की जाती है जो ऑन्कोलॉजी के आकार को कम करती है और मेटास्टेस फैलने की संभावना या ट्यूमर के तेजी से विकास को रोकती है। यदि सर्जरी संभव नहीं है या ट्यूमर अब सर्जरी के लिए उत्तरदायी नहीं है, तो कीमोथेरेपी प्राथमिक उपचार की जगह ले सकती है।

निम्नलिखित दवाओं को प्रशासित करके कीमोथेरेपी की जाती है:

• इंट्रासेल्युलर चयापचय को बाधित करने और ओंकोसेल की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने के लिए;
• - एक नया कीमोथेराप्यूटिक एजेंट, 5-फ्लूरोरासिल का अग्रदूत। दवा के बीच का अंतर यह है कि इसका निष्क्रिय रूप, जब यह कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचता है, उनके लिए सक्रिय और विनाशकारी हो जाता है;
• ल्यूकोवोरिन - एक प्रकार का फोलिक एसिड, कोशिकाओं में शारीरिक प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए, साइड इफेक्ट्स को कम करने और रसायनों द्वारा सामान्य कोशिकाओं और ऊतकों के अवरोध को कम करने के लिए;
• कैंसर कोशिकाओं के प्रोटीन और जीन के संश्लेषण को बाधित करने के लिए प्लेटिनम पर आधारित ऑक्सिप्लिप्टिन।

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव इसके द्वारा प्रकट होते हैं: मतली, उल्टी, आंतों के म्यूकोसा की सूजन, दस्त, कम सफेद रक्त कोशिकाएं (न्यूट्रोपेनिया), बालों का झड़ना।

उपशामक कीमोथेरेपी क्या है और इसका उपयोग कब किया जाता है?प्रशामक कीमोथेरेपी का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर के बड़े आकार और सक्रिय मेटास्टेसिस के कारण सर्जरी संभव नहीं होती है। स्टेज 3 और 4 कोलोरेक्टल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी सामान्य लक्षणों से राहत देने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए सहायक थेरेपी है। इस मामले में, हम पूरी तरह से ठीक होने की बात नहीं कर रहे हैं।

कीमो के बाद रिकवरी

कीमोथेरेपी के बाद कैसे ठीक हो?सबसे पहले, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के उल्लंघन और जटिलताओं से बचने के लिए, साइटोस्टैटिक श्रृंखला समेत डॉक्टर के लिए आधुनिक दवाओं का सही ढंग से चयन करना आवश्यक है। इसके लिए, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन, मतली और उल्टी के विकास को कम करने के लिए रसायन विज्ञान की पूर्व संध्या पर विशेष प्रीमेडिकेशन भी किया जाता है।

कई रोगियों को बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि उन्हें बिना पूर्व तैयारी के भारी कीमोथेरेपी दी जाती है, तो उन्हें मौत के घाट उतार दिया जाएगा। इसलिए, वे गुर्दे के कार्य को बहाल करने के लिए हेमोसर्शन, अन्य प्रक्रियाओं से गुजरते हैं: सिस्टोस्टॉमी और नेफ्रोस्टॉमी।

ट्यूमर या मेटास्टेस द्वारा पित्त पथ का संपीड़न बिगड़ा हुआ यकृत समारोह की ओर जाता है। फिर रोगियों को प्रतिरोधी पीलिया को रोकने या इसका इलाज करने के लिए यकृत के माध्यम से पर्क्यूटेनियस जल निकासी से गुजरना पड़ता है। इसके बाद कीमोथेरेपी होती है।

कोलन कैंसर के लिए कीमो के बाद शरीर की रिकवरी सभी रोगियों के लिए आवश्यक नहीं है। रसायन विज्ञान की प्रारंभिक तैयारी के बाद, दवाओं की सही खुराक, अंडरकवर थेरेपी, रोगियों को घर से छुट्टी दे दी जाती है।

"निराशा की कीमोथेरेपी" आयोजित करते समय, यहां तक ​​​​कि एक गंभीर दैहिक और न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थिति के साथ, रोगी का पुनर्वास किया जाना चाहिए।

क्या ये जरूरी है?गंजापन नहीं हो सकता है, क्योंकि आधुनिक हार्मोनल तैयारी द्वारा उपयोग किए जाने वाले बालों के रोम मजबूत होते हैं, और बाल झड़ते नहीं हैं। लेकिन ऐसा बहुत ही दुर्लभ मामलों में होता है।

यह जानना जरूरी है!कीमो दवाएं बालों की संरचना में जमा हो जाती हैं, इसलिए शरीर उनसे छुटकारा पाना चाहता है। गंजापन की प्रक्रिया को धीमा करने और शरीर को सुरक्षात्मक प्रतिपूरक तंत्र प्रकट करने से रोकने की कोई आवश्यकता नहीं है। बल्ब बालों के साथ एक साथ नहीं गिरते हैं, इसलिए प्रति दिन 0.5-1 मिमी की दर से वे 2-3 महीनों में वापस बढ़ेंगे।

कीमो के प्रभाव और क्षयकारी ट्यूमर के ऊतकों के कारण बड़े परिवर्तन होने पर कीमोथेरेपी के बाद रिकवरी आवश्यक है।

अर्थात्, यदि परिवर्तन हैं:

• लाल रक्त अंकुर - हाइपोक्रोमिक एनीमिया;
• सफेद रक्त अंकुर - ल्यूकोसाइटोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस;
• कोगुलोग्राम - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का विकास।

अस्पताल में रोगी को जहरीले हेपेटाइटिस और विषाक्त पदार्थों से गुर्दे और मायोकार्डियम को नुकसान पहुंचाना आवश्यक है। और अवसादग्रस्त अवस्थाओं और तीव्र मनोविकारों में भी, आत्मघाती प्रयास, खाने के प्रति सचेत इनकार।

पोषण और आहार

कई रोगियों के लिए, सर्जरी से पहले, उसके बाद और कीमोथेरेपी के दौरान, यह अपरिवर्तित रहता है। कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए अन्य रोगी दिन में 3-5 भोजन के साथ कोलन कैंसर आहार विकसित कर रहे हैं।

आमतौर पर, कुपोषित रोगियों को शरीर के अधिकांश कार्यों के उल्लंघन और कैंसर कैचेक्सिया की उपस्थिति के साथ, ऑन्कोलॉजी के देर के चरणों में क्लीनिक में अस्पताल में भर्ती किया जाता है। उन्हें विटामिन, ट्रेस तत्व, कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के संतुलन की प्राथमिक पुनःपूर्ति की आवश्यकता होती है।

आंत्रेतर पोषण के लिए एंटरल स्टेंट रोगियों में स्थापित किए जाते हैं जो स्टेनोसिस के कारण स्वतंत्र रूप से खाने में असमर्थ होते हैं। वे बेसल चयापचय के स्वीकार्य स्तर को बहाल करते हैं, फिर कीमोथेरेपी से गुजरते हैं।

यह रक्त को शुद्ध करने और प्रतिरक्षा बढ़ाने, कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों को सुचारू करने के लिए एक सामान्य चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाता है। वे देश में उगने वाले जामुन, जहरीली और औषधीय जड़ी-बूटियों और मशरूम के टिंचर, इन्फ्यूजन और काढ़े का उपयोग करते हैं, उदाहरण के लिए, चगा, साथ ही चीनी - कॉर्डिसेप्स, शिटेक, मीटकेक, ऋषि, ब्राजीलियाई अगरिका। वे सोडा या खनिज जैसे लोक उपचार का उपयोग करते हैं, और विशेष पोषण विकसित किया जा रहा है।

विकिरण उपचार

सर्जरी के बाद एक्स-रे से कोलन कैंसर नष्ट हो जाता है। सभी ट्यूमर कोशिकाएं जो ट्यूमर को हटाने के बाद बची रहती हैं और आंत का हिस्सा द्वितीयक कैंसर को रोकने के लिए नष्ट हो जाती हैं।

सर्जरी से पहले, ट्यूमर को सिकोड़ने और निकालने में आसान बनाने के लिए रेडियोथेरेपी या विकिरण दिया जाता है। विकिरण चिकित्सा को कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है। तब दुष्प्रभाव प्रकट होते हैं: दस्त, मलाशय से खून बहना, थकान में वृद्धि, लालिमा और किरणों के संपर्क में त्वचा की सूजन, भूख न लगना, मतली और उल्टी।

निष्कर्ष!कैंसर से बचने के लिए, स्वस्थ जीवन शैली और पोषण, सक्रिय गतिविधि और आराम के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना आवश्यक है। कोलन कैंसर वैक्सीन (ट्रोवैक्स) का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए भी किया जा सकता है।

लक्षित थेरेपी

लक्षित चिकित्सा निर्देशित कार्रवाई उपचार की एक विधि है। दवाएं स्वस्थ अंगों और ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाते हुए विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं।

लक्षित चिकित्सा के लिए दवाओं का निर्माण जेनेटिक इंजीनियरिंग तकनीक का उपयोग करके किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का अपना प्रभाव होता है:

• एंजाइमों के कार्य को रोकता है;
• कोशिका विभाजन के लिए संकेत रोकता है;
• नए जहाजों के गठन को पार करता है, जो ट्यूमर के विकास के लिए आवश्यक हैं।

मेटास्टेसिस

कोलन कैंसर में कैंसर कोशिकाओं का स्थानान्तरण आम है। मेटास्टेस के साथ चौथी डिग्री के रेक्टल कैंसर का इलाज करना मुश्किल है। उपचार का उद्देश्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और प्रभावित ऊतकों के अपघटन के नकारात्मक प्रभाव को कम करना है।

मेटास्टेस के साथ मलाशय का कैंसर

बड़ी आंत में मेटास्टेसिस निम्नलिखित अंगों में होता है:

• यकृत वह अंग है जो आंतरिक अंगों को पोषण देने वाले रक्त को प्राप्त करता है। यकृत मेटास्टेस के साथ चौथी डिग्री का सिग्मोइड कैंसर पेट की गुहा, मतली और उल्टी, जांदी और शरीर के थकावट में द्रव संचय के रोगियों में प्रकट होता है;
• पेरिटोनियम एक पतली फिल्म है जो आंतरिक अंगों को रेखाबद्ध करती है, अंगों में नियोप्लाज्म के अंकुरण के बाद, पेरिटोनियम में एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का foci दिखाई देता है;
• जब पेरिटोनियल कैंसर फेफड़ों में मेटास्टेसिस करता है, तो लक्षणों के साथ सीने में दर्द, खांसी के दौरे, सांस की तकलीफ, खांसी के दौरान थूक में खून आता है।

समय पर निदान आपको कोलन कैंसर में मेटास्टेस की शीघ्रता से पहचान करने और उनका उन्मूलन शुरू करने की अनुमति देता है। लीवर मेटास्टेस के साथ स्टेज 4 कोलन कैंसर का निदान खराब है।

पुनर्वास

किसी भी चरण के कोलोरेक्टल कैंसर के इलाज के बाद मानव शरीर काफी कमजोर हो जाता है। कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी के रूप में कोलन कैंसर के सर्जिकल और पोस्टऑपरेटिव उपचार का रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• पहले 2 महीनों में आंतों के विकार दिखाई देते हैं;
• अगले 6 महीनों में, एक व्यक्ति नई जीवन स्थितियों के अनुकूल हो जाता है।

उपचार के बाद अनुकूलन होता है, सर्जरी के बाद एक साल से पहले नहीं। इस समय के दौरान, एक व्यक्ति को एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षाओं और परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, लगातार परीक्षण करता है। एक लंबी छूट के बाद भी, एक बृहदान्त्र कैंसर से बचने वाले को वर्ष में एक बार एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए ताकि पुनरावृत्ति के विकास को रद्द किया जा सके।

कोलन कैंसर की रोकथाम

दुर्भाग्य से, कोई भी बृहदान्त्र कैंसर के विकास के लिए वंशानुगत कारकों और जीन उत्परिवर्तन को प्रभावित नहीं कर सकता है। लेकिन आप सरल निवारक उपायों की सहायता से रोग के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• नियमित परीक्षाएं और चिकित्सा परीक्षाएं, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिनके परिवार में पेट के कैंसर वाले रिश्तेदार हैं;
• 50 वर्ष से अधिक आयु की आबादी के वृद्ध समूह को हर साल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा देनी चाहिए;
• हटाने पर आंत्र बृहदांत्रशोथ का उपचार;
• उचित पोषण जिसमें सब्जियां और फल प्रबल हों;
• मोबाइल जीवन शैली।

भविष्यवाणी

कोलन कैंसर वाले मरीजों का जीवित रहना उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग प्रक्रिया का निदान किया जाता है। औसत पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 45% है। सर्जरी के बाद कोलन कैंसर के लिए जीवित रहने की संभावना में काफी सुधार होता है, लेकिन पुनरावृत्ति की उच्च संभावना होती है।

1. चरण 1 और 2 में सर्जरी के बाद 5 वर्षों के लिए मलाशय के कैंसर का पूर्वानुमान 60% है। चरण 3 में, पूर्वानुमान 40% है;
2. प्रारंभिक अवस्था में सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के एक ट्यूमर के लिए रोग का निदान अनुकूल है - 90% तक। सर्जरी के बाद स्टेज 2 में सिग्मॉइड कोलन के कैंसर का पूर्वानुमान लगभग 80% है, स्टेज 3 पर 50%;
3. रोग के प्रारंभिक चरणों में सीकम के कैंसर का पूर्वानुमान लगभग 70% है, चरण 3 और 4 में, जीवित रहने का पूर्वानुमान 40% तक कम हो जाता है।
4. मलाशय के एडेनोकार्सिनोमा वाले रोगियों के लिए, प्रारंभिक चरण में रोग का निदान अधिक अनुकूल है, पहले पांच वर्षों में जीवित रहने की दर 90% है।
5. चरण 3 और 4 के लिए मध्यम रूप से विभेदित कोलन एडेनोकार्सीनोमा पूर्वानुमान 50% तक है।

जानकारीपूर्ण वीडियो:

आंतों का कैंसर ऑन्कोलॉजिकल रोगों को संदर्भित करता है जो बड़ी और छोटी आंतों में बनते हैं। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है। प्रारंभिक अवस्था में आंत्र कैंसर के लक्षण काफी मामूली होते हैं।

आंत की श्लेष्म सतहों पर एक घातक ट्यूमर बनता है, और अधिक बार बड़ी आंत में रसौली दिखाई देती है, ऐसे समय होते हैं जब यह सिग्मॉइड, मलाशय, बृहदान्त्र या सीकम में पाया जाता है। किसी भी कैंसर के रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर इसका पता चला था। जितनी जल्दी एक ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है, रोगी के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

आंत्र कैंसर क्यों विकसित होता है, रोग के पहले लक्षण क्या हैं और रोकथाम के कौन से तरीके मौजूद हैं - हम लेख में आगे विचार करेंगे।

आंत्र कैंसर के बारे में

कोलन कैंसर उपकला का एक घातक परिवर्तन है जो आंत के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है।

इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील 45 वर्ष के बाद आयु वर्ग के लोग हैं, पुरुषों और महिलाओं को समान सीमा तक, प्रत्येक 10 वर्षों में घटना दर 10% बढ़ जाती है। आंतों का कैंसर इसकी हिस्टोलॉजिकल संरचना में भिन्न होता है, 96% मामलों में यह श्लेष्म झिल्ली (एडेनोकार्सिनोमा) की ग्रंथियों की कोशिकाओं से विकसित होता है।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• छोटी आंत का कैंसर। पाचन तंत्र के सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लगभग 1-1.5% मामलों में यह बहुत कम होता है। ज्यादातर बुजुर्ग और बूढ़े लोग बीमार होते हैं, यह बीमारी महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करती है। छोटी आंत के सभी विभागों में, ट्यूमर ग्रहणी में स्थानीय होना पसंद करते हैं, कम बार जेजुनम ​​​​और इलियम में।
• पेट का कैंसर। इस क्षेत्र में ट्यूमर की प्रमुख संख्या सिग्मॉइड और मलाशय में स्थित है। मांस पसंद करने वाले लोगों में, शाकाहारियों की तुलना में पैथोलॉजी अधिक बार देखी जाती है।

पॉलीप से आंत्र कैंसर विकसित होने में लगभग 5-10 साल लगते हैं, उदाहरण के लिए कोलन में। आंतों का ट्यूमर एक छोटे पॉलीप से बढ़ता है, जिसके लक्षण पहले चरणों में सुस्त लक्षणों की विशेषता होती है।

यह खुद को प्रकट कर सकता है, उदाहरण के लिए, एक परेशान जठरांत्र संबंधी मार्ग के रूप में, जो प्राथमिक कैंसर से विचलित होता है, क्योंकि कई विकार के दौरान आंतों में असुविधा पर ध्यान नहीं देते हैं, यह नहीं जानते कि आंत्र कैंसर के साथ क्या दर्द हो सकता है, और इसलिए वे दस्त का इलाज करें।

कारण

आंत्र कैंसर के कारण:

1. वृद्धावस्था। यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है कि कोई व्यक्ति कितना पुराना है। आंकड़ों के अनुसार, आंतों के रोग 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करते हैं।
2. आंतों के रोग। सूजन आंत्र विकृति से पीड़ित लोग इस बीमारी से सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं।
3. जीवन का गलत तरीका। यदि आप एक चिकित्सा मंच पर जाते हैं, तो इन कारकों में कुपोषण शामिल है, जिसमें वसा और पशु उत्पादों के उपयोग का एक बड़ा प्रतिशत, धूम्रपान, मजबूत पेय पीना शामिल है।
4. वंशानुगत कारक। एक व्यक्ति को जोखिम तब बढ़ जाता है जब उसके रिश्तेदारों को आंतों के विभिन्न प्रकार के रोग होते हैं।

पुरुषों में, आंकड़ों के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर के बाद व्यापकता के मामले में यह दूसरी ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है, और महिलाओं में यह तीसरी है। उम्र के साथ कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। चिकित्सा में, आंत्र कैंसर की ऐसी परिभाषा है - कोलोरेक्टल कैंसर।

पहले संकेत

इस निदान के साथ, कैंसर कोशिकाएं शरीर में बनती और बढ़ती हैं, उनकी उपस्थिति एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का कारण बनती है। प्रारंभिक अवस्था में उनकी उपस्थिति का निर्धारण करना लगभग असंभव है, क्योंकि महिलाओं और पुरुषों में आंत्र कैंसर के पहले लक्षण और लक्षण क्लासिक अपच, पाचन समस्याओं के समान हैं।

रोग की शुरुआत को याद नहीं करने के लिए, आपको निम्नलिखित संकेतों पर करीब से नज़र डालनी चाहिए:

• पेट में भारीपन की भावना, खाने से संबंधित नहीं;
• खराब भूख, अचानक वजन घटाने;
• तले हुए वसायुक्त खाद्य पदार्थों से घृणा;
• अपच के लक्षण;
• दस्त, लंबे समय तक कब्ज के बाद;
• संकेत;
• मल और मल में रक्त।

कैंसर की मुख्य समस्या हैशुरुआती चरणों में विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति, इसलिए मरीज 3-4 चरणों में डॉक्टर के पास जाते हैं, जब आंत्र कैंसर के इलाज के विकल्प पहले से ही सीमित होते हैं।

विकास के चरण

आंत्र कैंसर के विकास में पांच अलग-अलग चरण होते हैं। अभिव्यक्तियों की पूर्ण अनुपस्थिति या कमजोर गंभीरता दूसरे (दुर्लभ मामलों में, यहां तक ​​​​कि तीसरे तक) चरण तक देखी जाती है। तीसरे और चौथे चरण में, रोगी को गंभीर दर्द होता है, जिससे उसे चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

आंत्र कैंसर के विकास के चरण:

• स्टेज 0 को एटिपिकल कोशिकाओं के एक छोटे संचय की उपस्थिति की विशेषता है, जो तेजी से विभाजित करने की क्षमता की विशेषता है और कैंसर वाले लोगों में पतित हो सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली की सीमाओं तक सीमित है।
• चरण 1 - एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का काफी तेजी से विकास शुरू होता है, यह मेटास्टेस बनने तक आंत की दीवारों से आगे नहीं जाता है। लक्षणों में से, पाचन तंत्र के विकार हो सकते हैं, जिस पर रोगी ध्यान नहीं देता है। इस स्तर पर, जब एक रोगी को कोलोनोस्कोपी के साथ जांच की जाती है, तो नियोप्लासिया की उपस्थिति का पता लगाना पहले से ही संभव है।
• स्टेज 2 पर, ट्यूमर 2-5 सेंटीमीटर तक बढ़ता है और आंतों की दीवार में घुसना शुरू कर देता है।
• स्टेज 3 को कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है। ट्यूमर तेजी से आकार में बढ़ता है, आंतों की दीवारों में प्रवेश करता है। कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स पर आक्रमण करती हैं। पड़ोसी अंग और ऊतक भी प्रभावित होते हैं: उनमें क्षेत्रीय घाव दिखाई देते हैं।
• स्टेज 4 पर, ट्यूमर अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाता है।दूर के अंगों को मेटास्टेस देता है। घातक नवोप्लाज्म के अपशिष्ट उत्पादों से शरीर को विषाक्त क्षति होती है। नतीजतन, सभी प्रणालियों का संचालन बाधित होता है।

जीवन प्रत्याशा नियोप्लाज्म के आकार और स्थानीयकरण की क्षमता से निर्धारित होती है। उपकला की सतह परत में फैली हुई ट्यूमर कोशिकाएं 85% रोगियों को जीवित रहने देती हैं। प्रभावित मांसपेशियों की परत के साथ, स्थिति बढ़ जाती है - जीवित रहने की दर 67% से अधिक नहीं होती है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, निम्न हैं:

• ग्रंथिकर्कटता;
• कोलाइडल कैंसर;
• cricoid-सेल;
• शल्की;
• अविभाजित और अवर्गीकृत रूप।

सबसे अधिक बार (लगभग 80% मामलों में), एडेनोकार्सिनोमा का निदान किया जाता है - आंतों के म्यूकोसा के उपकला से उत्पन्न ग्रंथियों का कैंसर। इस तरह के ट्यूमर अत्यधिक-मध्यम और खराब रूप से विभेदित होते हैं, जो रोग का निदान निर्धारित करता है। सिगनेट के आकार का सेल कार्सिनोमा अक्सर युवा लोगों को प्रभावित करता है, और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अक्सर मलाशय में स्थानीयकृत होता है।

कोलन कैंसर के लक्षण: वयस्कों में प्रकट होना

आंत्र कैंसर के लक्षण रोग के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं। प्रारंभिक अवस्था में आंत के ऑन्कोलॉजी के लक्षण सुस्त होते हैं, लगभग ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। लेकिन अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए उन्हें भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्रकार के आधार पर आंत्र कैंसर के लक्षण:

1. स्टेनोटिक ऑन्कोलॉजी के साथ, संकुचित लुमेन के कारण कब्ज और शूल दिखाई देता है। वहीं कैंसर की पहली स्टेज में व्यक्ति को शौच के बाद पेट फूलने से राहत मिलती है।
2. एंटरोकोलाइटिस-प्रकार के आंत्र कैंसर के लक्षण लगातार मल को दस्त से कब्ज और इसके विपरीत बदल रहे हैं।
3. डिस्पेप्टिक उपस्थिति को नाराज़गी के साथ लगातार डकार और मुंह में कड़वाहट की उपस्थिति की विशेषता है।
4. छद्म-भड़काऊ ऑन्कोलॉजी अपने साथ उल्टी, ठंड लगना, बुखार और असहनीय दर्द के साथ मतली लाता है।
5. पेशाब के दौरान दर्द के साथ खून आना सिस्टिक बॉवेल कैंसर के लक्षण हैं।

अन्य लक्षण:

• अक्सर, आंतों में एक घातक ट्यूमर के विकास के साथ, रोगी शौचालय की सफल यात्रा के बाद भी परिपूर्णता का अनुभव करते हैं;
• कुछ लोगों का वजन अचानक कम हो जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि सामान्य आहार और आहार मनाया जाता है;
• मल में रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति भी आंत में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकती है;
• आंतों के ऑन्कोलॉजी के पहले लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं, इसलिए उन्हें सामान्य अस्वस्थता (उनींदापन, सामान्य कमजोरी, थकान) या पाचन विकारों के लिए गलत माना जा सकता है। हालांकि, प्रक्रिया की वृद्धि के साथ, वे अधिक स्पष्ट और पूरक हो जाते हैं।

आंत्र कैंसर के लक्षण ट्यूमर की एकाग्रता और इसके विकास के चरण से निर्धारित होते हैं। यदि ट्यूमर ने अंग के दाहिने हिस्से को प्रभावित किया है, तो निम्न लक्षण होते हैं:

• दस्त;
• मल में रक्त की उपस्थिति;
• पेट में दर्द;
• रक्ताल्पता।

आंत के बाईं ओर एक ट्यूमर का विकास:

• रोगी को लगातार कब्ज, मल निकालने में कठिनाई और पेट फूलने की शिकायत होती है।
• बृहदान्त्र के लुमेन के संकुचन और विश्राम के माध्यम से कब्ज के साथ तरल मल का बार-बार परिवर्तन होता है, यह अक्सर कैंसर का लक्षण होता है।
• मल का उत्सर्जन बड़ी कठिनाई के साथ होता है, अक्सर रक्त और बलगम के साथ, दर्दनाक संवेदनाओं के साथ।

लक्षण और अभिव्यक्ति
मोटा	पुरुषों और महिलाओं में कोलन कैंसर के लक्षण: कब्ज, दस्त; पाचन संबंधी समस्याएं - सूजन, गड़गड़ाहट; मल में रक्त की उपस्थिति; पेट में दर्द; वजन घटना; झूठा आग्रह या टेनेसमस; जटिलताओं के लिए जैसे: नासूर, सूजन और जलन, फोड़े कई अन्य लक्षण जोड़ता है।
पतला	छोटी आंत के कैंसर के विशिष्ट लक्षण: "तांबे के स्वाद" के साथ आवर्तक पेट दर्द; उल्टी और मतली; वजन घटना; रक्ताल्पता; जिगर का उल्लंघन।
अवग्रह बृहदान्त्र	प्रमुख लक्षण लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं: रक्त, मवाद, बलगम की अशुद्धियों के मल में उपस्थिति; खाली करने का झूठा आग्रह; शरीर का नशा; पेट फूलना; मल त्याग के दौरान तेज दर्द।

महिलाओं और पुरुषों में आंत्र कैंसर के लक्षण

इस कोर्स के साथ पुरुषों और महिलाओं में आंत्र कैंसर के लक्षण व्यावहारिक रूप से समान हैं। बाद में, यदि ट्यूमर बढ़ता है और पड़ोसी अंगों में फैलता है, तो पुरुषों में प्रोस्टेट पहले प्रभावित होता है, और महिलाओं में योनि, रेक्टल स्पेस और गुदा नहर भी प्रभावित होती है।

साथ ही रोगी को चिंता होने लगती हैगुदा, कोक्सीक्स, त्रिकास्थि, काठ क्षेत्र में गंभीर दर्द, पुरुषों को पेशाब के दौरान कठिनाई महसूस होती है।

यदि यह ऑन्कोलॉजी है, तो नैदानिक ​​परिणाम हमेशा अनुकूल नहीं होते हैं। 35 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में एक घातक नवोप्लाज्म प्रकट होता है, प्राथमिक रूप में, यह गर्भाशय में मेटास्टेस नहीं फैलाता है। सबसे पहले, रोगी पूरे शरीर में सामान्य कमजोरी और अपच के क्लासिक लक्षणों का अनुभव करता है, फिर आंतों के ट्यूमर के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। यह:

• मल त्याग के दौरान आवर्तक दर्द;
• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• मल में रक्त;
• परेशान पेशाब;
• अचानक वजन कम होना, भूख न लगना;
• मूत्र के दैनिक भाग में रक्त की अशुद्धियाँ;
• तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों से घृणा।

आंत्र कैंसर के बाद के चरणों में स्थानीय लोगों के लिए सामान्य लक्षणों को शामिल किया जाता है। आंत्र कैंसर के लक्षण:

• त्वचा रूखी और पीली हो जाती है।
• बार-बार चक्कर आना और सिरदर्द होना।
• रोगी की कमजोरी और थकान।
• अनुचित वजन घटाने और क्षीणता।
• शरीर के अन्य प्रणालियों और अंगों को नुकसान।
• शरीर में रक्त की एक छोटी उपस्थिति, इसमें प्रोटीन का निम्न स्तर।

मेटास्टेस की उपस्थिति

आंतों का कैंसर सबसे अधिक बार यकृत को मेटास्टेसाइज करता है, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के लिम्फ नोड्स, पेरिटोनियम ही, पेट के अंगों, अंडाशय, फेफड़े, अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय, श्रोणि अंगों और मूत्राशय को नुकसान के लगातार मामले होते हैं।

निम्नलिखित परिस्थितियाँ पूर्वानुमान के लिए प्रतिकूल कारक बन जाती हैं:

• एक ट्यूमर जो फैटी टिश्यू में बढ़ता है;
• भेदभाव की कम डिग्री वाली कैंसर कोशिकाएं;
• वेध के साथ बृहदान्त्र;
• अंगों और ऊतकों को "पड़ोस में" और बड़ी नसों में प्राथमिक कैंसर का संक्रमण, उनके लुमेन को बंद करना;
• सर्जरी से पहले प्लाज्मा में उच्च सांद्रता का कैंसर-भ्रूण प्रतिजन। यह कैंसर के चरण की परवाह किए बिना पुनरावृत्ति के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।

मेटास्टेस वाले मरीजों को दो समूहों में बांटा गया है:

• एकल मेटास्टेस वाले रोगी;
• एकाधिक मेटास्टेस वाले रोगी (3 से अधिक)।

निदान

नैदानिक ​​खोज शिकायतों की प्रकृति के विस्तृत स्पष्टीकरण के साथ शुरू होती है, करीबी रिश्तेदारों के बीच कोलोरेक्टल कैंसर वाले रोगियों की उपस्थिति को स्पष्ट करती है। पिछले सूजन आंत्र रोग, पॉलीप्स वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

पहले चरणों में, पेट में बेचैनी की हल्की भावना भी, जो रक्त परीक्षण में परिवर्तन और रोगी की 50 वर्ष से अधिक आयु के पूरक हैं, आंत्र कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

रक्त परीक्षण की विशेषताएं:

• हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिका की संख्या में कमी;
• ऊपर का स्तर ;
• उच्च ईएसआर;
• मल में रक्त की अशुद्धियों (छिपा हुआ रक्त) की उपस्थिति;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• ट्यूमर मार्कर्स।

निम्नलिखित अध्ययनों के बाद निदान किया जाता है:

• आंत का एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स (सिरिगोस्कोपी)। यह एक एनीमा के माध्यम से रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत के बाद आंतों की दीवारों की एक्स-रे परीक्षा है, जिसके लिए बेरियम निलंबन का उपयोग किया जाता है।
• रेट्रोमेनोस्कोपी। गुदा से आंतों के क्षेत्र का अध्ययन 30 सेमी की गहराई तक एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है जो डॉक्टर को आंतों की दीवार को देखने की अनुमति देता है।
• कोलोनोस्कोपी। गुदा से आंत की जांच 100 सेमी की गहराई तक।
• गुप्त रक्त के लिए मल की प्रयोगशाला परीक्षा।
• सीटी, एमआरआई ट्यूमर के स्थान, साथ ही मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

आंत्र कैंसर वाले लोगों का इलाज कैसे किया जाता है?

कैंसर से छुटकारा पाने के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है: सर्जरी, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी। मलाशय के कैंसर का उपचार, किसी भी अन्य घातक ट्यूमर की तरह, एक बहुत ही कठिन और लंबी प्रक्रिया है। सर्जरी द्वारा सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं, जिसके दौरान ट्यूमर और आसपास के ऊतकों को हटा दिया जाता है।

रोग के समय पर निदान के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप एक रेट्रोमोनोस्कोप के साथ किया जाता है, जिसकी शुरूआत गुदा के माध्यम से मलाशय में की जाती है। रोग के पाठ्यक्रम के अंतिम चरण में, एक व्यापक सर्जिकल प्रविष्टि का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी आंत के ऑन्कोलॉजी के साथ, रोगी इस अंग को आंशिक रूप से काट देते हैं।

सर्जरी के बाद आंत के दोनों हिस्सों को आपस में सिल दिया जाता है। यदि उन्हें जोड़ना असंभव है, तो आंत के कुछ हिस्सों में से एक को पेरिटोनियम में लाया जाता है।

उपचार में ये भी शामिल हैं:

• विकिरण चिकित्सा, जब ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है और कैंसर कोशिकाओं को मरने का कारण बनता है।
• रेडियोथेरेपी - सर्जिकल उपचार के लिए एक प्रारंभिक चरण के रूप में। यह पश्चात की अवधि में भी दिखाया गया है।
• कीमोथेरेपी - इसमें साइटोटोक्सिक दवाओं की शुरूआत शामिल है जो ट्यूमर पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं। दुर्भाग्य से, इन दवाओं का शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए कीमोथेरेपी के बहुत सारे अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं: बालों का झड़ना, अनियंत्रित मतली और उल्टी।

सर्जरी से पहले या बाद में कीमोथेरेपी का व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, मेटास्टेस को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं में स्थानीय प्रशासन का संकेत दिया जाता है। कीमोथेरेपी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवा 5-फ्लूरोरासिल है। इसके अलावा, अन्य साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है - कैपेसिटाबाइन, ऑक्सिप्लैस्टिन, इरिनोटेकन और अन्य। उनकी कार्रवाई को बढ़ाने के लिए, इम्यूनोकोरेक्टर्स निर्धारित हैं (इंटरफेरोजेन्स, हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के उत्तेजक)।

भविष्यवाणी

आंत्र कैंसर के लिए रोग का निदान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग की खोज की गई थी। तो, ट्यूमर के प्रारंभिक रूपों के साथ, रोगी लंबे समय तक जीवित रहते हैं, और पांच साल की जीवित रहने की दर 90% तक पहुंच जाती है, जबकि मेटास्टेस की उपस्थिति में यह 50% से अधिक नहीं रह जाती है। सबसे प्रतिकूल रोग का निदान उन्नत मामलों में है, साथ ही मलाशय को महत्वपूर्ण क्षति के साथ, विशेष रूप से दूरस्थ खंड में।

आंत्र कैंसर के विभिन्न चरणों में कितने लोग रहते हैं?

1. प्रारंभिक चरण (निदान करना मुश्किल) एक गारंटी है कि एक सकारात्मक परिणाम 90-95% उत्तरजीविता तक पहुंच जाएगा, यदि निश्चित रूप से, सर्जिकल हस्तक्षेप सफल रहा।
2. दूसरे चरण मेंनियोप्लाज्म की प्रगति और इसके पड़ोसी अंगों में फैलने से 75% रोगियों के जीवित रहने का मौका निकल जाता है। यानी वे मरीज जिनकी सर्जरी और रेडिएशन थेरेपी सफलतापूर्वक हो चुकी है।
3. तीसरे चरण में, ट्यूमर का आकार महत्वपूर्ण होता है, इसके अलावा, यह क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में बढ़ता है। इस मामले में, 50% रोगी जीवित रहने का प्रबंधन करते हैं।
4. चौथा चरण व्यावहारिक रूप से सफल परिणाम की गारंटी नहीं देता है। केवल 5% एक घातक नवोप्लाज्म से बचने का प्रबंधन करते हैं जो व्यक्तिगत अंगों और हड्डी के ऊतकों में विकसित हो गया है और व्यापक मेटास्टेस का गठन किया है।

निवारण

ऑन्कोलॉजिकल रोग चालाक और अप्रत्याशित हैं। यह उन लोगों के लिए रोकथाम के बारे में सोचने योग्य है जिनके पास कैंसर के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है, या ऐसी बीमारियाँ हैं जो कैंसर में बदल सकती हैं, साथ ही 40 वर्ष से अधिक आयु के सभी लोग।

• मोटर गतिविधि में वृद्धि;
• फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों के साथ आहार का संवर्धन;
• बुरी आदतों से इनकार (धूम्रपान, शराब पीना)।

आंतों का कैंसर एक खतरनाक बीमारी है जिसे निवारक उपायों का पालन करके और वर्ष में 1-2 बार शरीर का पूर्ण निदान करके रोका जा सकता है। यदि आप या आपके प्रियजनों में इस लेख में वर्णित लक्षण हैं, तो गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेना सुनिश्चित करें और निदान करें।

कोलन कैंसर मुख्य रूप से इसकी दीवारों के उपकला अस्तर को प्रभावित करता है।

बड़ी आंत की संरचनात्मक संरचना, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का अंतिम खंड है (इलियोसेकल वाल्व से शुरू होती है जो बड़ी आंत को अलग करती है और गुदा से समाप्त होती है) को पांच वर्गों द्वारा दर्शाया जाता है:

• सीकम, एक प्रक्रिया में समाप्त - परिशिष्ट।
• आरोही बृहदांत्र, पेट के दाहिनी ओर स्थित है।
• अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, उदर के बाईं ओर अनुप्रस्थ दिशा में गुजर रहा है।
• अवरोही बृहदान्त्र, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र को जारी रखना और पेट के बाईं ओर नीचे उतरना।
• सिग्मॉइड बृहदान्त्र, श्रोणि गुहा में स्थित है।
• अपेक्षाकृत छोटा मलाशय गुदा में समाप्त होता है।

परिभाषा और आँकड़े

कोलन कैंसर, जिसे कोलोरेक्टल कहा जाता है, एक ऐसा कैंसर है जो उपकला ऊतकों से विकसित होता है जो इसके पांच वर्गों में से किसी की दीवारों को अस्तर करता है।

चूंकि बड़ी आंत को अक्सर चिकित्सा साहित्य में बड़ी आंत के रूप में संदर्भित किया जाता है, हम तुरंत कहेंगे कि ये दोनों अवधारणाएं पर्यायवाची और विनिमेय हैं।

चिकित्सा आंकड़ों के आंकड़े इस दुर्जेय बीमारी की स्थिर प्रगति की गवाही देते हैं: वैश्विक स्तर पर, पांच सौ हजार नए रोगी (एक नियम के रूप में, औद्योगिक देशों के निवासी) हर साल पेट के कैंसर से बीमार पड़ते हैं।

सबसे कम (प्रति 100,000 जनसंख्या पर पांच लोग) घटनाएं दर अफ्रीका में हैं, यूरोप के दक्षिणी और पूर्वी क्षेत्रों में मध्यम (100,000 लोगों में से 33), और उत्तरी अमेरिका और यूरोप के पश्चिमी क्षेत्रों में उच्च (52 प्रति 100,000 निवासी)।

पुरुष ऑन्कोलॉजी की संरचना में, महिला की संरचना में कोलन कैंसर तीसरे स्थान (बाद में और) पर कब्जा कर लेता है - दूसरा (उपज देने वाला)। पुरुष महिलाओं की तुलना में 1.5 गुना अधिक बार इस बीमारी से प्रभावित होते हैं।

कोलन कैंसर किसी भी उम्र (बच्चों सहित) के लोगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन अक्सर यह वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है: 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, यह 28% मामलों में, 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में - 18% में देखा गया है.

दिलचस्प बात यह है कि 80 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, कोलन कैंसर की घटनाएं युवा रोगियों की विशेषता वाले मूल्यों तक तेजी से गिरती हैं।

यह देर से पता लगाने की विशेषता है: रोगग्रस्त लोगों के बहुमत (70% तक) में, यह पहले से ही 3-4 चरणों के स्तर पर पता चला है। आज तक, यह स्थापित किया गया है कि कोलन कैंसर एक निश्चित (खलनायिका, ट्यूबलर और ट्यूबलर-विलस संरचना) के एडेनोमा से विकसित होता है। कोलन के एक घातक ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया 10 से 15 साल तक विकसित होती है।

वर्गीकरण

वृद्धि की प्रकृति से, बड़ी आंत के घातक ट्यूमर में विभाजित हैं:

• exophyticप्रभावित आंत के लुमेन में बढ़ने वाले रूप;
• एंडोफाइटिकआंतों की दीवार की मोटाई में विकसित होने वाले रूप;
• तश्तरी के आकार काप्रपत्र जो उपरोक्त दोनों रूपों की विशेषताओं को मिलाते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थान और ट्यूमर के ऊतकों की सेलुलर संरचना के आधार पर, कैंसर को कई प्रकारों से दर्शाया जाता है।

जब कोलन में स्थानीयकृत होता है, तो एक घातक ट्यूमर का प्रतिनिधित्व निम्न द्वारा किया जा सकता है:

• (इसके वितरण की आवृत्ति 80% से अधिक है);
• श्लेष्म ग्रंथिकर्कटता;
• अविभाजित रसौली;
• म्यूकोसेलुलर कैंसर;
• अवर्गीकृत कैंसर।

मलाशय के एक घाव के साथ, यह उपरोक्त सभी प्रकारों द्वारा दर्शाया गया है, इसकी विशेषता, साथ ही:

• आधार कोशिका;
• ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

निम्नलिखित जोखिम कारक कोलन कैंसर के विकास में योगदान करते हैं:

• उम्र पचास से ऊपर।
• बृहदान्त्र की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति (अनौपचारिक)।
• वंशानुगत प्रवृत्ति (करीबी रिश्तेदारों में एक समान विकृति की उपस्थिति से कई बार पेट के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है)। लगभग सभी मामलों में से एक चौथाई एक आनुवंशिक कारक के कारण होते हैं।
• जातीयता। कोलन कैंसर यूरोप के पूर्वी क्षेत्र के उन लोगों के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है जो यहूदी मूल के हैं।
• अनुचित पोषण, जो कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग के लिए उबलता है, लेकिन इसमें बड़ी मात्रा में वसा और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट होते हैं, मांस व्यंजन और खमीर रोटी का दुरुपयोग।
• शारीरिक गतिविधि का अपर्याप्त स्तर, आंतों की गतिशीलता में कमी और कब्ज के विकास को उत्तेजित करता है।
• के लिए जुनून और।
• . बृहदान्त्र की दीवारों पर स्थानीयकृत एक पॉलीप अंततः एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

इसके विकास की शुरुआत में कोलन कैंसर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है और केवल संयोग से, एक डिस्पेंसरी परीक्षा के दौरान या किसी अन्य बीमारी (संदिग्ध या पहले से पहचानी गई) के संबंध में की गई आंत की जांच के लिए प्रक्रियाओं के दौरान पता लगाया जा सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में कोलन कैंसर के लक्षण

जैसे ही घातक नवोप्लाज्म बढ़ता है, निम्नलिखित पहले लक्षण विकसित होते हैं:

• पेट में दर्द (पेट दर्द सिंड्रोम), ट्यूमर प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर एक अलग चरित्र और तीव्रता की डिग्री की विशेषता है। वे ऐंठन, दर्द, दबाने वाले हो सकते हैं।
• पेट में लगातार बेचैनी, गड़गड़ाहट और गैस बनने में वृद्धि के साथ।
• बारी-बारी से दस्त और कब्ज की विशेषता अनियमित मल।
• लगातार डकार आना, बार-बार उल्टी आना।
• पेट में भारीपन और भरा हुआ महसूस होना।

सामान्य लक्षण

कोलन कैंसर के बाद के चरणों में विकसित होने वाले सामान्य लक्षण अन्य आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज का उल्लंघन दर्शाते हैं।

उसकी विशेषता है:

• हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक लोहे और विटामिन बी 12 के रक्तस्राव और कुअवशोषण के कारण एनीमिया की उपस्थिति।
• त्वचा का पीलापन और रूखापन, भंगुर बाल, भंगुर नाखून।
• प्रदर्शन में कमी, गंभीर कमजोरी के साथ, चक्कर आना और सिरदर्द की उपस्थिति।
• भूख में कमी।
• अचानक वजन कम होना।

महिलाओं और पुरुषों में संकेत

पुरुषों में (लगभग 60% मामलों में) मलाशय के कैंसर का विकास होने की संभावना अधिक होती है, महिलाओं में (57% में) - बृहदान्त्र के विभिन्न भागों का कैंसर। विभिन्न लिंगों के प्रतिनिधियों में कोलन कैंसर के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं।

चरणों और उनके अस्तित्व का पूर्वानुमान

कोलन कैंसर में, रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर सीधे इसकी पहचान के चरण पर निर्भर करती है:

• चरण 1 में, एक छोटे ट्यूमर के आकार की विशेषता है जो आंतों की दीवार के म्यूकोसल और सबम्यूकोसल परतों को नहीं छोड़ता है और अभी तक लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है, जीवित रहने की दर 95% है।
• चरण 2 में, जब एक घातक नवोप्लाज्म जो मांसपेशियों की परत में बढ़ना शुरू हो गया है, आंत के आधे से अधिक हिस्से को प्रभावित करता है (इस मामले में, एक ही पैठ देखी जा सकती है), जीवित रहने की दर 75% है।
• चरण 3 में, सेरोसा में ट्यूमर के अंकुरण या इसके मेटास्टेसिस की विशेषता कई क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में होती है, केवल आधे रोगी ही जीवित रहते हैं।
• स्टेज 4 पर, जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पास के अंगों के ऊतकों में फैल गई है और दूर के मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो जीवित रहने का पूर्वानुमान 10% से अधिक नहीं होता है।

रूप-परिवर्तन

कोलन कैंसर अक्सर मेटास्टेसाइज करता है:

• , जो इसमें प्रवेश करने वाले अधिकांश रक्त (75%) को पोर्टल शिरा से प्राप्त करता है, जिसे आंतरिक अंगों (आंतों सहित) द्वारा खिलाया जाता है। यह वह परिस्थिति है जो मेटास्टेसिस को बढ़ावा देती है। कोलोरेक्टल कैंसर जो लीवर में मेटास्टेसाइज हो गया है, खुद को थकावट, उल्टी, मतली, पीलिया, जलोदर के विकास (पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय), दर्द और खुजली के रूप में प्रकट करता है।
• पेरिटोनियम एक पतली संयोजी ऊतक फिल्म है जो पेट की गुहा की आंतरिक सतह को अस्तर करती है और सभी आंतरिक अंगों को कवर करती है। आंतों की दीवार के ऊतकों के माध्यम से एक घातक ट्यूमर बढ़ने के बाद, यह पेरिटोनियम को प्रभावित करता है, जो धीरे-धीरे अपने पड़ोसी क्षेत्रों में फैल जाता है, साथ ही साथ इसके आस-पास के अंगों को प्रभावित करता है।
• . इस अंग को मेटास्टेसाइज किया गया कोलन कैंसर लगातार खांसी, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ और हेमोप्टीसिस से प्रकट होता है।

जटिलताओं

मेटास्टेसिस के साथ, कोलन कैंसर कई जटिलताएं देता है, जिसमें समाप्त होता है:

• पूर्ण (ट्यूमर के ऊतकों के साथ इसके लुमेन के ओवरलैप के कारण)।
• आंतों की दीवारों का वेध, छिद्रों के निर्माण से जुड़ा हुआ है जिसके माध्यम से कैंसर कोशिकाएं और आंतों की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश कर सकती हैं।
• आंतों के छोरों और आसन्न अंगों के बीच एक पैथोलॉजिकल संचार का गठन।
• आंतरिक अंगों का संपीड़न।
• पेशाब करने में कठिनाई।
• एक घातक ट्यूमर की पुनरावृत्ति।

निदान

प्रारंभिक ट्यूमर प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति से जटिल है।

एंडोस्कोपिक तरीके

एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• . सिग्मायोडोस्कोप का उपयोग करके अध्ययन का उद्देश्य मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के निचले हिस्से हैं। गुदा के माध्यम से डाला गया, एक जेल-चिकनाई वाली लचीली ट्यूब, शक्तिशाली प्रकाशिकी से सुसज्जित है जो परिणामी छवि को बार-बार बढ़ा सकती है, जिससे आंतों के श्लेष्म में सबसे महत्वहीन रोग परिवर्तनों की उपस्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है।
• कोलोनोस्कोपी। कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया एक कोलोनोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जिसमें एक ऑप्टिकल सिस्टम और एक मॉनिटर से जुड़ा एक वीडियो कैमरा भी होता है। डिवाइस में हेरफेर करने की क्षमता डॉक्टर को न केवल पैथोलॉजी की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है, बल्कि पॉलीप्स को हटाने के साथ-साथ बायोप्सी के लिए सामग्री भी लेती है। कोलोनोस्कोपी से पूरी बड़ी आंत की स्थिति देखने में मदद मिलती है।

एक्स-रे

एक्स-रे विधियों को प्रक्रियाओं द्वारा दर्शाया गया है:

• बेरियम एनीमा। प्रक्रिया से पहले, रोगी को बेरियम सल्फेट के निलंबन वाला एनीमा दिया जाता है, जिसके बाद एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है। बेरियम निलंबन, आंत की दीवारों को समान रूप से कवर करते हुए, चित्र में एक "भरने का दोष" बनाता है, जिससे पॉलीप्स या कैंसर के नियोप्लाज्म की उपस्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है।
• . मेटास्टेस का पता लगाने के लिए आवश्यक होने पर उपयोग की जाने वाली यह विधि, आपको एक्स-रे का उपयोग करके अध्ययन के तहत अंग की कई स्तरित छवियां करने की अनुमति देती है।
• . एमआरआई प्रक्रिया भी अध्ययन के तहत ऊतकों की परत-दर-परत दृश्यता के लिए अभिप्रेत है, लेकिन केवल विद्युत चुम्बकीय विकिरण के माध्यम से। आयनीकरण विकिरण की अनुपस्थिति इसे सुरक्षित बनाती है।
• छाती का एक्स - रे। फेफड़े के मेटास्टेस का पता लगाने के लिए प्रक्रिया अपरिहार्य है।
• . चीनी के लिए कैंसर कोशिकाओं की अत्यधिक आवश्यकता को देखते हुए, पीईटी प्रक्रिया रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ लेबल वाली चीनी का उपयोग करती है। शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में इन पदार्थों का जमा होना उसमें कैंसरयुक्त ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देता है। एक विशेष कैमरे की मदद से, डॉक्टर इसका स्थान और आकार निर्धारित कर सकता है।

आनुवंशिक परीक्षण

रोगी के आनुवंशिक कोड में कैंसर कोशिकाओं में स्वस्थ कोशिकाओं के परिवर्तन के लिए जिम्मेदार जीन की पहचान करने के उद्देश्य से इस प्रकार की परीक्षा की जाती है, अगर उसके पास कोलोरेक्टल कैंसर से पीड़ित करीबी रिश्तेदार हैं।

प्रयोगशाला के तरीके

एक मरीज में पेट के कैंसर के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:

• पढाई करना ।
• प्रदर्शन ।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

प्रक्रिया, जो आंतरिक अंगों की एक बड़ी छवि प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करती है, आपको एक ट्यूमर का पता लगाने, उसके आकार का निर्धारण करने और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

क्या ट्यूमर मार्कर निर्धारित किए जाते हैं?

कोलन कैंसर में, का स्तर:

• कैंसर भ्रूण प्रतिजन;
• अग्न्याशय और बृहदान्त्र के ऊतकों को प्रभावित करने वाली कैंसर कोशिकाओं द्वारा निर्मित;
• जो जठरांत्र संबंधी मार्ग और अग्न्याशय के ट्यूमर का पता लगाता है;
• , रक्त में प्रकट होने पर, बृहदान्त्र और।

परीक्षण करें और इसकी लागत कितनी है?

एक व्यक्ति जिसने अपने आप में खतरनाक लक्षणों की खोज की है, वह घर पर गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए अपने मल का परीक्षण कर सकता है।

ऐसा करने के लिए, फार्मेसी में जाना, पेट के कैंसर के लिए एक परीक्षण खरीदना और निर्माता की सिफारिशों द्वारा निर्देशित सरल जोड़तोड़ की एक श्रृंखला करना पर्याप्त है।

रूसी निर्माताओं से पेट के कैंसर के लिए एक घरेलू परीक्षण की लागत 250 रूबल से अधिक नहीं है। एक विदेशी निर्मित परीक्षण में 2,200 रूबल खर्च होंगे।

इलाज

• अग्रणी सर्जरी है। सबसे अधिक बार, रोगी कट्टरपंथी सर्जरी से गुजरते हैं: आंशिक हेमिकोलेक्टोमी या कोलेक्टॉमी। ऑपरेशन खुला हो सकता है (पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से किया जाता है) या लेप्रोस्कोपिक, कई छोटे चीरों के माध्यम से किया जाता है जिसमें जोड़तोड़ और एक लघु वीडियो सिस्टम डाला जाता है। यदि लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो लिम्फैडेनेक्टॉमी की जाती है।
• उपचार का एक समान रूप से महत्वपूर्ण तरीका दवाओं का उपयोग है जो कैंसर कोशिकाओं के विभाजन को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर आकार में घटता है, इसकी तीव्र वृद्धि को रोकता है या अन्य अंगों में इसके मेटास्टेसिस की संभावना को कम करता है। शल्य चिकित्सा से पहले, शल्य चिकित्सा के बाद, और निष्क्रिय कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में केमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
• रेडियोथेरेपी, जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करती है, कोलन कैंसर के लिए तीसरा चिकित्सीय उपचार है।

प्रीऑपरेटिव अवधि में लागू, यह कैंसर के ट्यूमर में महत्वपूर्ण कमी ला सकता है। संचालित रोगी के उपचार में, विकिरण चिकित्सा ऑपरेशन के बाद बची हुई एटिपिकल कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, जिससे घातक नवोप्लाज्म की पुनरावृत्ति को रोका जा सकता है।

कोलोस्टोमी कब निकाली जाती है?

एक बृहदांत्रसंमिलन एक कृत्रिम रूप से बनाई गई बड़ी आंत के एक हिस्से के साथ बनाया गया उद्घाटन है, जिसे गैसों और मल को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

रेक्टल कैंसर में कोलोस्टॉमी के संकेत हैं:

• अधिकांश ट्यूमर प्रभावित बृहदान्त्र को हटाना।
• जटिलताओं का उच्च जोखिम जो तब हो सकता है जब इसके टुकड़े को हटाने के लिए सर्जरी के बाद बृहदान्त्र के सिरों पर टांके लगाए जाते हैं।
• ट्यूमर को हटाने में असमर्थता। इस मामले में, गैसों और मल को हटाने के लिए आंतों की पेटेंसी को बहाल करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
• ट्यूमर प्रक्रिया के साथ जटिलताओं की उपस्थिति (फिस्टुला, दमन की घटना)।
• आसन्न अंगों में ट्यूमर का आक्रमण।
• विकिरण चिकित्सा के बाद बड़ी आंत में गंभीर सूजन की उपस्थिति।

एक कोलोस्टॉमी अस्थायी या स्थायी हो सकता है। पहले विकल्प में, एक निश्चित अवधि के बाद, एक और ऑपरेशन किया जाता है, जिसके दौरान आंत के सिरों को सिल दिया जाता है और त्वचा में बने छिद्र को बंद कर दिया जाता है।

कोलोस्टॉमी से गुजरने वाले मरीजों को कोलोस्टॉमी बैग का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है - मल एकत्र करने के लिए विशेष कंटेनर।

खुराक

प्लांट फाइबर में उच्च, कोलन कैंसर के लिए एक चिकित्सीय आहार होना चाहिए:

• शरीर को शुद्ध करने में मदद;
• कब्ज को रोकें;
• रोगी के शरीर से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में काफी तेजी लाता है।

कोलोरेक्टल कैंसर के साथ, प्रोटीन और वसा में उच्च खाद्य पदार्थों को आहार से पूरी तरह समाप्त कर देना चाहिए, उन्हें विटामिन ए और सी, जटिल कार्बोहाइड्रेट और वनस्पति फाइबर में उच्च व्यंजन से बदलना चाहिए।

ये सभी पदार्थ सब्जियों (आलू, गोभी, टमाटर), अनाज (ब्राउन राइस, गेहूं और मकई के गुच्छे) और फलों (एवोकाडो, खट्टे फल, केले) में पाए जाते हैं।

पूरी तरह से खमीर वाली रोटी को त्यागने के बाद, रोगी को इसके पूरे अनाज या चोकर की किस्मों को पसंद करना चाहिए।

निवारण

कोलन कैंसर की कोई विशेष रोकथाम नहीं है।

इसके विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आप निम्न क्रियाओं का उपयोग कर सकते हैं:

• जोखिम वाले व्यक्तियों को कोलन कैंसर के लिए वार्षिक जांच की आवश्यकता होती है।
• चालीस वर्ष से अधिक आयु के लोगों को मलाशय की वार्षिक डिजिटल परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है।
• पचास से अधिक उम्र के मरीजों को हर दो साल में एक कोलोनोस्कोपी या प्रोक्टोसिग्मायोडोस्कोपी और साल में एक बार गुप्त रक्त परीक्षण करवाना चाहिए।
• नियमित व्यायाम और शरीर के वजन की निरंतर निगरानी भी उपयोगी होती है।

क्या मुझे विकलांगता समूह मिल सकता है?

कोलन कैंसर के लिए विकलांगता प्राप्त करने के लिए, रोगी को एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण रिपोर्ट प्राप्त करनी चाहिए।

इससे पहले, रोगी को गुजरना होगा:

• छाती का एक्स - रे;
• आंत का एक्स-रे;
• बायोप्सी;
• कई विशेषज्ञों की चिकित्सा परीक्षा (एक ऑन्कोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, आदि सहित)

कुछ मामलों में, रोगी की स्थिर स्थितियों में जांच की जाती है।

इसके अलावा, रोगी को जमा करना होगा:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए मूत्र और रक्त के नमूने;
• कोप्रोग्राम प्राप्त करने और डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए उनका अध्ययन करने के लिए मल के नमूने।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा में प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, 95% रोगियों को I या II विकलांगता समूह प्राप्त होते हैं। समूह III लगातार मध्यम विकलांगता वाले रोगियों द्वारा प्राप्त किया जाता है।

कोलन कैंसर की रोकथाम और निदान के बारे में वीडियो: