सतही क्षरण एमकेबी। क्षरण - वर्गीकरण। वी. सामान्य प्रश्न

क्षरण के विकास की ख़ासियत के कारण, कई वर्गीकरण प्रतिष्ठित किए गए हैं। हम क्षरण के मुख्य वर्गीकरण प्रदान करते हैं

कठोर ऊतकों और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में परिवर्तन के अनुसार, दंत क्षय के कई प्रकार के वर्गीकरण बनाए गए हैं, वे विभिन्न संकेतों पर आधारित हैं।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, क्षरण को एक अलग शीर्षक में आवंटित किया जाता है।

क्षरण का वर्गीकरण ICD-10

• K02.0 तामचीनी चाक दाग चरण (प्रारंभिक क्षरण)
• K02.1 डेंटिन क्षरण
• K02.2 सीमेंट का क्षरण
• K02.3 निलंबित दंत क्षय
• K.02.3 ओडोंटोक्लासिया
  बच्चों का मेलास्मा
  मेलानोडोन्टोक्लासिया
• K02.8 अन्य दंत क्षय
• K02.9 दंत क्षय, अनिर्दिष्ट

इस वर्गीकरण के लाभों में उप-शीर्षक "निलंबित क्षय" और "सीमेंट की क्षरण" की शुरूआत शामिल है।

दंत क्षय का स्थलाकृतिक वर्गीकरण

हमारे देश में, यह वर्गीकरण सबसे व्यापक है। यह घाव की गहराई को ध्यान में रखता है, जो दंत चिकित्सक के अभ्यास के लिए बहुत सुविधाजनक है।

1. - दांत के कठोर ऊतकों का फोकल विखनिजीकरण होता है, और यह तीव्रता से (सफेद स्थान) या धीरे-धीरे (भूरा स्थान) आगे बढ़ सकता है।
2. - इस स्तर पर, तामचीनी के भीतर एक कैविटी दिखाई देती है।
3. - इस स्तर पर, कैरियस दोष डेंटिन (मेंटल डेंटिन) की सतह परत के भीतर स्थित होता है।
4. - इस मामले में, रोग प्रक्रिया डेंटिन (पेरी-पल्पल डेंटिन) की गहरी परतों तक पहुंच जाती है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, "माध्यमिक क्षय" और "क्षरण की पुनरावृत्ति" शब्द का भी उपयोग किया जाता है, आइए हम अधिक विस्तार से विचार करें कि यह क्या है:

1)माध्यमिक क्षरण- ये सभी नए हिंसक घाव हैं जो पहले से इलाज किए गए दांत में भरने के बगल में विकसित होते हैं। माध्यमिक क्षरण में एक हिंसक घाव की सभी ऊतकीय विशेषताएं होती हैं। इसकी घटना का कारण दांत के भरने और कठोर ऊतकों के बीच सीमांत पालन का उल्लंघन है, मौखिक गुहा से सूक्ष्मजीव गठित अंतराल में प्रवेश करते हैं और किनारे के किनारे एक हिंसक दोष के गठन के लिए इष्टतम स्थितियां बनाई जाती हैं। इनेमल या डेंटिन भरना।

2) क्षरण की पुनरावृत्ति रोग प्रक्रिया की बहाली या प्रगति है यदि पिछले उपचार के दौरान हिंसक घाव को पूरी तरह से हटाया नहीं गया था। क्षरण की पुनरावृत्ति अधिक बार एक्स-रे परीक्षा के दौरान भरने के नीचे या भरने के किनारे के साथ पाई जाती है।

दंत क्षय का नैदानिक ​​वर्गीकरण

1. तीव्र क्षरण। यह दांत के कठोर ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तनों के तेजी से विकास, जटिल क्षरण के तेजी से संक्रमण से जटिल होने की विशेषता है। प्रभावित ऊतक नरम, थोड़े रंजित (हल्के पीले, भूरे-सफेद), नम होते हैं, आसानी से एक खुदाई के साथ हटा दिए जाते हैं।
2. जीर्ण क्षरण को धीमी गति से चलने वाली प्रक्रिया (कई वर्षों) के रूप में जाना जाता है। कैरियस प्रक्रिया (गुहा) का फैलाव मुख्यतः समतल दिशा में होता है। परिवर्तित ऊतक कठोर, रंजित, भूरे या गहरे भूरे रंग के होते हैं।
3. क्षरण के अन्य रूप भी हैं, उदाहरण के लिए, "तीव्र", "फूल क्षय"।

हिंसक गुहाओं का काला वर्गीकरण

ग्रेड 1 - दरारें और प्राकृतिक अवसादों के क्षेत्र में स्थित गुहाएं (उदाहरण के लिए, पार्श्व incenders का अंधा फोसा);

कक्षा 2 - छोटे और बड़े दाढ़ों की संपर्क सतहों पर स्थित गुहाएं;

कक्षा ३ - कृन्तक धार को बनाए रखते हुए कृन्तकों और कैनाइनों की संपर्क सतहों पर स्थित गुहाएँ;

कक्षा 4 - कोनों के उल्लंघन और ताज के किनारे के उल्लंघन के साथ incenders और कुत्ते की संपर्क सतहों पर स्थित गुहाएं;

ग्रेड 5 - मुकुट के मसूड़े के हिस्से में स्थित लेबियाल, बुक्कल और लिंगुअल सतहों पर गुहाएं।

हाल ही में, एक 6 वीं कक्षा को प्रतिष्ठित किया गया है, जिसका ब्लेक ने वर्णन नहीं किया है; ये दाढ़ों के ट्यूबरकल पर स्थित गुहाएं हैं और कृन्तकों और कुत्तों के किनारे पर स्थित हैं।

क्षरण ग्रेडिंग प्रणाली को घाव की सीमा को रैंक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वह आगे के इलाज के लिए एक तकनीक चुनने में मदद करती है।

कैरीज़ दुनिया में सबसे प्रसिद्ध और आम दंत रोगों में से एक है। यदि ऊतक क्षति पाई जाती है, तो दांतों के तत्वों के और विनाश को रोकने के लिए अनिवार्य दंत चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

सामान्य जानकारी

डॉक्टरों ने मानव रोगों को वर्गीकृत करने के लिए एक एकीकृत, सार्वभौमिक प्रणाली बनाने का बार-बार प्रयास किया है।

परिणामस्वरूप, XX सदी में, "अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण - ICD" विकसित किया गया था। एक एकीकृत प्रणाली (1948 में) के निर्माण के बाद से, इसे लगातार संशोधित किया गया है और नई जानकारी के साथ पूरक किया गया है।

अंतिम, 10 वां संशोधन 1989 में किया गया था (इसलिए नाम - ICD-10)। पहले से ही 1994 में, अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग उन देशों में किया जाने लगा जो विश्व स्वास्थ्य संगठन के सदस्य हैं।

प्रणाली में, सभी रोगों को वर्गों में विभाजित किया जाता है और एक विशेष कोड के साथ चिह्नित किया जाता है। मौखिक गुहा, लार ग्रंथियों और जबड़े K00-K14 के रोग पाचन तंत्र K00-K93 के रोगों की श्रेणी से संबंधित हैं। यह सभी दंत विकृति का वर्णन करता है, न कि केवल क्षरण का।

K00-K14 में दंत घावों से संबंधित विकृति की निम्नलिखित सूची शामिल है:

• आइटम K00.विकासात्मक और शुरुआती समस्याएं। एडेंटिया, अतिरिक्त दांतों की उपस्थिति, दांतों की उपस्थिति में विसंगतियां, धब्बेदार (फ्लोरोसिस और तामचीनी का अन्य काला पड़ना), दांतों के निर्माण में असामान्यताएं, दांतों का वंशानुगत अविकसितता, दांतों की समस्या।
• आइटम K01.बरकरार (डूबे हुए) दांत, यानी। विस्फोट के दौरान, बिना किसी बाधा के या बिना स्थिति में परिवर्तन।
• पैराग्राफ K02.सभी प्रकार के क्षरण। तामचीनी, डेंटाइन, सीमेंट। निलंबित क्षरण। पल्प एक्सपोजर। ओडोंटोक्लासिया। अन्य प्रकार।
• पैराग्राफ K03.दांतों के कठोर ऊतकों के विभिन्न घाव। घर्षण, तामचीनी का पीसना, क्षरण, ग्रेन्युलोमा, सीमेंट हाइपरप्लासिया।
• पैराग्राफ K04.लुगदी और पेरीएपिकल ऊतकों का घाव। पल्पाइटिस, पल्पल डिजनरेशन और गैंग्रीन, सेकेंडरी डेंटिन, पीरियोडोंटाइटिस (एक्यूट और क्रॉनिक एपिकल), पेरिएपिकल फोड़ा, कैविटी के साथ और बिना, विभिन्न सिस्ट।
• पैराग्राफ K06.मसूड़ों की विकृति और वायुकोशीय रिज के किनारे। मंदी और अतिवृद्धि, वायुकोशीय मार्जिन और मसूड़ों को आघात, एपुलिस, एट्रोफिक रिज, विभिन्न ग्रैनुलोमा।

पैराग्राफ K07.काटने और जबड़े की विभिन्न विसंगतियों में परिवर्तन। हाइपरप्लासिया और हाइपोपाल्सिया, ऊपरी और निचले जबड़े के मैक्रोगैनेथिया और माइक्रोगैनेथिया, विषमता, प्रैग्नथिया, रेट्रोग्नेथिया, सभी प्रकार के कुरूपता, मरोड़, डायस्टेमा, कांपना, दांतों का विस्थापन और घूमना, ट्रांसपोजिशन।

जबड़े का अनुचित रूप से बंद होना और अधिग्रहित कुरूपता। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के रोग: शिथिलता, मुंह खोलते समय क्लिक करना, टीएमजे का दर्द रोग।

• पैराग्राफ K08.सहायक उपकरण के साथ कार्यात्मक समस्याएं और बाहरी कारकों के कारण दांतों की संख्या में परिवर्तन। आघात, निष्कर्षण, या बीमारी के कारण दांतों का गिरना। दांत की लंबी अनुपस्थिति के कारण वायुकोशीय रिज का शोष। वायुकोशीय रिज की विकृति।

आइए सेक्शन K02 डेंटल कैरीज़ पर करीब से नज़र डालें। यदि रोगी जानना चाहता है कि दांत के उपचार के बाद दंत चिकित्सक ने कार्ड में क्या बनाया है, तो आपको उपखंडों के बीच कोड खोजने और विवरण का अध्ययन करने की आवश्यकता है।

K02.0 तामचीनी

प्रारंभिक क्षरण या चाक दाग रोग का प्राथमिक रूप है। इस स्तर पर, अभी भी कठोर ऊतकों को कोई नुकसान नहीं होता है, लेकिन डिमिनरलाइज़ेशन और जलन के लिए तामचीनी की उच्च संवेदनशीलता का पहले ही निदान किया जा चुका है।

दंत चिकित्सा में, प्रारंभिक क्षरण के 2 रूप निर्धारित किए जाते हैं:

• सक्रिय(सफ़ेद धब्बा);
• स्थिर(भूरा स्थान)।

उपचार के दौरान सक्रिय रूप में क्षरण स्थिर हो सकता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है।

भूरा धब्बा अपरिवर्तनीय है, भरने के साथ तैयारी करके ही आप समस्या से छुटकारा पा सकते हैं।

लक्षण:

1. दर्द- दांत दर्द प्रारंभिक अवस्था के लिए विशिष्ट नहीं है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि तामचीनी विखनिजीकरण होता है (इसका सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है), प्रभावित क्षेत्र में प्रभावों के लिए एक मजबूत संवेदनशीलता महसूस की जा सकती है।
2. बाहरी उल्लंघन- बाहरी पंक्ति के दांतों में से किसी एक पर क्षरण होने पर दिखाई देता है। सफेद या भूरे रंग का एक अगोचर पैच जैसा दिखता है।

उपचार सीधे रोग के विशिष्ट चरण पर निर्भर करता है।

जब दाग चाकली हो, तो पुनर्खनिज उपचार और फ्लोराइडेशन निर्धारित किया जाता है। जब क्षरण को रंजित किया जाता है, तो तैयारी और भरने का प्रदर्शन किया जाता है। समय पर उपचार और मौखिक स्वच्छता के साथ, एक सकारात्मक रोग का निदान होने की उम्मीद है।

K02.1 डेंटिन

मुंह में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया रहते हैं। उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, कार्बनिक अम्ल निकलते हैं। वे मूल खनिज घटकों के विनाश के लिए जिम्मेदार हैं जो तामचीनी क्रिस्टल जाली बनाते हैं।

डेंटिन क्षय रोग का दूसरा चरण है। यह एक गुहा की उपस्थिति के साथ दांत की संरचना के उल्लंघन के साथ है।

हालांकि, छेद हमेशा दिखाई नहीं देता है। अक्सर, जब निदान के लिए एक जांच डाली जाती है, तो केवल दंत चिकित्सक की नियुक्ति पर ही उल्लंघनों को नोटिस करना संभव होता है। कभी-कभी आप अपने आप क्षरण को नोटिस कर सकते हैं।

लक्षण:

• रोगी को चबाने में असहजता होती है;
• तापमान से दर्दनाक संवेदनाएं (ठंडा या गर्म भोजन, मीठा भोजन);
• बाहरी विकार जो विशेष रूप से सामने के दांतों पर दिखाई देते हैं।

दर्दनाक संवेदनाएं रोग के एक या कई फॉसी द्वारा एक साथ शुरू हो सकती हैं, लेकिन समस्या समाप्त होने के बाद जल्दी से गायब हो जाती है।

केवल कई प्रकार के डेंटिन डायग्नोस्टिक्स हैं - वाद्य, व्यक्तिपरक, उद्देश्य। कभी-कभी केवल रोगी द्वारा वर्णित रोगसूचकता द्वारा ही किसी रोग का पता लगाना कठिन होता है।

इस स्तर पर, आप अब एक ड्रिल के बिना नहीं कर सकते। डॉक्टर दर्द वाले दांतों को ड्रिल करते हैं और फिलिंग लगाते हैं। उपचार की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ न केवल ऊतकों, बल्कि तंत्रिका को भी संरक्षित करने की कोशिश करता है।

K02.2 सीमेंट

तामचीनी (प्रारंभिक चरण) और डेंटिन को नुकसान की तुलना में, सीमेंट (जड़) के क्षरण का निदान बहुत कम होता है, लेकिन इसे दांत के लिए आक्रामक और हानिकारक माना जाता है।

जड़ को अपेक्षाकृत पतली दीवारों की विशेषता है, जिसका अर्थ है कि रोग ऊतकों के पूर्ण विनाश में अधिक समय नहीं लेता है। यह सब पल्पिटिस या पीरियोडोंटाइटिस में विकसित हो सकता है, जो कभी-कभी दांत निकालने की ओर जाता है।

नैदानिक ​​लक्षण रोग के फोकस की एकाग्रता के स्थान पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, पीरियडोंटल क्षेत्र में कारण डालते समय, जब सूजा हुआ मसूड़ा जड़ को अन्य प्रभावों से बचाता है, तो हम बंद रूप के बारे में बात कर सकते हैं।

इस परिणाम के साथ, ज्वलंत लक्षण नहीं देखे जाते हैं। आमतौर पर, जब सीमेंट के क्षरण को बंद कर दिया जाता है, तो कोई दर्द नहीं होता है या वे व्यक्त नहीं होते हैं।

सीमेंट क्षरण के साथ निकाले गए दांत की तस्वीर

एक खुले रूप के साथ, जड़ के अलावा, ग्रीवा क्षेत्र भी विनाश से गुजर सकता है। रोगी के साथ हो सकता है:

• बाहरी गड़बड़ी (विशेष रूप से सामने स्पष्ट);
• भोजन करते समय असुविधा;
• जलन पैदा करने वाली चीजों से दर्द महसूस होना (मीठा, तापमान, जब खाना मसूड़े के नीचे चला जाता है)।

आधुनिक चिकित्सा आपको कई में क्षय से छुटकारा पाने की अनुमति देती है, और कभी-कभी एक में, दंत चिकित्सक की नियुक्ति। सब कुछ रोग के रूप पर निर्भर करेगा। यदि मसूड़े फोकस को बंद कर देते हैं, खून बहता है या फिलिंग में जोरदार बाधा डालता है, तो पहले मसूड़े का सुधार किया जाता है।

नरम ऊतकों से छुटकारा पाने के बाद, प्रभावित क्षेत्र (जोखिम के बाद या बिना) अस्थायी रूप से सीमेंट और तैलीय दांतों से भर जाता है। ऊतक के ठीक होने के बाद, रोगी फिर से भरने के लिए वापस आता है।

K02.3 निलंबित

निलंबित क्षय रोग के प्रारंभिक चरण का एक स्थिर रूप है। यह खुद को घने पिग्मेंटेशन स्पॉट के रूप में प्रकट करता है।

आमतौर पर, ऐसे क्षरण स्पर्शोन्मुख होते हैं, रोगी किसी भी चीज़ की शिकायत नहीं करते हैं। दंत परीक्षण के दौरान दाग का पता लगाना संभव है।

क्षरण गहरा भूरा, कभी-कभी काला होता है। ऊतकों की सतह का अध्ययन जांच द्वारा किया जाता है।

सबसे अधिक बार, रुके हुए क्षरण का ध्यान ग्रीवा भाग और प्राकृतिक गुहाओं (फोसा, आदि) में स्थित होता है।

उपचार विधि विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है:

• स्पॉट आकार- बहुत बड़ी संरचनाएं विच्छेदित और भरी हुई हैं;
• रोगी की इच्छा से- अगर दाग बाहरी दांतों पर है, तो फोटोपॉलीमर फिलिंग से नुकसान खत्म हो जाता है ताकि रंग इनेमल से मेल खा सके।

विखनिजीकरण के छोटे घने फॉसी आमतौर पर कई महीनों की आवृत्ति के साथ समय की अवधि के दौरान पाए जाते हैं।

यदि दांतों को ठीक से साफ किया जाता है, और रोगी द्वारा उपभोग किए जाने वाले कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम हो जाती है, तो भविष्य में रोग के प्रगतिशील विकास में रुकावट आ सकती है।

जब दाग बढ़ता है और नरम हो जाता है, तो इसे काटकर भर दिया जाता है।

K02.4 ओडोंटोक्लासिया

Odontoclasia दंत ऊतकों को नुकसान का एक गंभीर रूप है। रोग तामचीनी को प्रभावित करता है, इसे पतला करता है और क्षरण के गठन की ओर जाता है। ओडोंटोक्लासिया से कोई भी सुरक्षित नहीं है।

क्षति की उपस्थिति और विकास बड़ी संख्या में कारकों से प्रभावित होता है। इस तरह की पूर्वापेक्षाओं में खराब आनुवंशिकता, मौखिक स्वच्छता की नियमितता, पुरानी बीमारियां, चयापचय दर और बुरी आदतें भी शामिल हैं।

ओडोंटोक्लासिया का मुख्य दृश्य लक्षण दांत दर्द है। कुछ मामलों में, गैर-मानक नैदानिक ​​​​रूप या दर्द की बढ़ी हुई सीमा के कारण, रोगी को यह महसूस भी नहीं होता है।

तभी दंत चिकित्सक परीक्षा के दौरान सही निदान कर पाएगा। तामचीनी समस्याओं का मुख्य दृश्य संकेत दांतों की क्षति है।

रोग का यह रूप, दांतों की सड़न के अन्य रूपों की तरह, उपचार योग्य है। डॉक्टर पहले प्रभावित क्षेत्र को साफ करते हैं, फिर दर्द वाले हिस्से को भरते हैं।

केवल उच्च गुणवत्ता वाले मौखिक प्रोफिलैक्सिस और दंत चिकित्सक पर नियमित परीक्षाएं ओडोंटोक्लासिया के विकास से बचने में मदद करेंगी।

K02.5 लुगदी के साथ उजागर

लुगदी कक्ष सहित सभी दाँत ऊतक नष्ट हो जाते हैं - सेप्टम जो डेंटिन को लुगदी (तंत्रिका) से अलग करता है। यदि पल्प चैंबर की दीवार सड़ी हुई है, तो संक्रमण दांत के कोमल ऊतकों में प्रवेश कर जाता है और सूजन का कारण बनता है।

कैविटी में भोजन और पानी आने पर रोगी को तेज दर्द होता है। इसे साफ करने के बाद दर्द कम हो जाता है। इसके अलावा, उन्नत मामलों में, मुंह से एक विशिष्ट गंध दिखाई देती है।

इस स्थिति को एक गहरी क्षय माना जाता है और इसके लिए एक लंबे और महंगे उपचार की आवश्यकता होती है: "तंत्रिका" को अनिवार्य रूप से हटाना, नहरों की सफाई, गुट्टा-पर्च से भरना। दंत चिकित्सक के लिए कई यात्राओं की आवश्यकता होती है।

लेख में सभी प्रकार की गहरी क्षय के उपचार का विवरण दिया गया है।

आइटम जनवरी 2013 में जोड़ा गया।

K02.8 एक और दृश्य

एक अन्य क्षय रोग का एक मध्यम या गहरा रूप है जो पहले से इलाज किए गए दांत में विकसित होता है (भरने के पास रिलैप्स या पुन: विकास)।

मध्यम क्षरण दांतों पर तामचीनी तत्वों का विनाश है, साथ में फोकस के क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल या लगातार दर्द होता है। उन्हें इस तथ्य से समझाया जाता है कि रोग पहले से ही दांतों की ऊपरी परतों में फैल चुका है।

फॉर्म में अनिवार्य दंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें डॉक्टर प्रभावित क्षेत्रों को हटा देता है, उसके बाद उनकी बहाली और भरने के बाद।

गहरी क्षरण एक ऐसा रूप है जो आंतरिक दंत ऊतकों को व्यापक क्षति की विशेषता है। यह डेंटिन के एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करता है।

इस स्तर पर बीमारी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, और इलाज में विफलता से तंत्रिका (लुगदी) क्षति हो सकती है।भविष्य में, यदि आप चिकित्सा सहायता का उपयोग नहीं करते हैं, तो पल्पिटिस या पीरियोडोंटाइटिस विकसित होता है।

प्रभावित क्षेत्र को बाद में पुनर्स्थापनात्मक भरने के साथ पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

K02.9 अनिर्दिष्ट

अनिर्दिष्ट क्षरण एक ऐसी बीमारी है जो जीवित रहने पर नहीं, बल्कि गूदे हुए दांतों (जिनकी नस हटा दी गई है) पर विकसित होती है। इस रूप के गठन के कारण मानक कारकों से भिन्न नहीं होते हैं। आमतौर पर, अनिर्दिष्ट क्षरण फिलिंग और संक्रमित दांत के जंक्शन पर होता है। मौखिक गुहा के अन्य स्थानों में इसकी उपस्थिति बहुत कम बार देखी जाती है।

यह तथ्य कि एक दांत मर चुका है, इसे क्षरण के विकास से नहीं बचाता है। दांत भोजन और बैक्टीरिया के साथ मुंह में प्रवेश करने के लिए चीनी की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। बैक्टीरिया के ग्लूकोज से संतृप्त होने के बाद, एसिड का निर्माण शुरू होता है, जिससे दंत पट्टिका का निर्माण होता है।

एक गूदे हुए दांत के क्षरण का इलाज मानक योजना के अनुसार किया जाता है। हालांकि, इस मामले में, दर्द निवारक का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। दर्द के लिए जिम्मेदार तंत्रिका अब दांत में नहीं है।

प्रोफिलैक्सिस

दंत ऊतक की स्थिति मानव आहार से अत्यधिक प्रभावित होती है। दांतों की सड़न को रोकने के लिए, आपको कुछ दिशानिर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• कम मीठा, स्टार्चयुक्त भोजन खाएं;
• आहार को संतुलित करें;
• विटामिन की निगरानी करें;
• भोजन को अच्छी तरह चबाएं;
• खाने के बाद अपना मुँह कुल्ला;
• अपने दाँत नियमित रूप से और सही ढंग से ब्रश करें;
• ठंडे और गर्म भोजन के एक साथ सेवन से बचें;
• समय-समय पर मौखिक गुहा का निरीक्षण और सफाई करें।

वीडियो लेख के विषय पर अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है।

समय पर उपचार आपको जल्दी और दर्द रहित क्षय से छुटकारा पाने में मदद करेगा। निवारक उपाय तामचीनी को नुकसान से बचाते हैं। यह हमेशा बेहतर होता है कि बीमारी का कारण न बने, इसका इलाज करने से बेहतर है।

यदि आपको कोई त्रुटि मिलती है, तो कृपया पाठ का एक भाग चुनें और दबाएं Ctrl + Enter.

डब्ल्यूएचओ द्वारा क्षरण का वर्गीकरण। दुर्भाग्य से, क्षरण वर्गीकरण की कोई एकल प्रणाली नहीं है जो चिकित्सकों की आवश्यकताओं को पूरी तरह से संतुष्ट कर सके। आज क्षरण के कई दर्जन वर्गीकरण हैं

दांत के हिंसक घावों का निदान करते समय, दंत चिकित्सक निम्नलिखित वर्गीकरणों का उपयोग करते हैं:
क्षरण वर्गीकरण:
1. दांत के ऊतकों के घावों की गहराई से:
- प्रारंभिक,
- सतही,
- औसत,
- गहरा
2. पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों से:
- धब्बे के चरण में क्षय (सफेद धब्बा, हल्का भूरा धब्बा, काला),
- तामचीनी क्षरण (सतही क्षरण),
- मध्यम क्षरण,
- मध्यम गहरा क्षरण (एक गहरे क्लिनिक से मेल खाता है)।
3. स्थानीयकरण द्वारा:
- दरार,
- लगभग,
- ग्रीवा।
4. रोग गतिविधि की डिग्री के अनुसार:
- मुआवजा फॉर्म,
- उप-मुआवजा फॉर्म,
- विघटित रूप।
5. मुख्य: WHO द्वारा क्षरण का वर्गीकरण (ICD-10, 1995):
- तामचीनी क्षरण
- डेंटिन क्षरण
- सीमेंट का क्षरण।
6. आंचलिक वर्गीकरण (लुकोम्स्की, 1949)।
1. कैरियस स्पॉट: ए) चाक-तीव्र प्रक्रिया; बी) रंजित-क्रोनिक।
2. सतही क्षरण (तामचीनी क्षरण), तीव्र और जीर्ण।
3. मध्यम क्षरण (दंत क्षय), तीव्र और जीर्ण।
4. गहरी क्षरण (सुप्रापुलपल डेंटिन का क्षरण), तीव्र और जीर्ण।

7. MMOMA वर्गीकरण(1989)

I. नैदानिक ​​​​रूप:
1. दाग का चरण (कैरियस डिमिनरलाइजेशन):

ए) प्रगतिशील (सफेद या हल्के पीले धब्बे);
बी) आंतरायिक (भूरे रंग के धब्बे);
ग) निलंबित (गहरे भूरे रंग के धब्बे)।

2. हिंसक दोष (विघटन):

ए तामचीनी का क्षरण (सतही)।
बी डेंटिन क्षय:

क) मध्यम गहराई;
बी) गहरा।

B. सीमेंट का क्षरण।

द्वितीय. स्थानीयकरण द्वारा:

1) विदर क्षरण;
2) संपर्क सतहों का क्षरण;
3) ग्रीवा क्षेत्र का क्षरण।

III. प्रवाह के साथ:

1) तेजी से बहने वाला क्षरण;
2) धीमी गति से बहने वाली क्षरण;
3) स्थिर प्रक्रिया।

चतुर्थ। घाव की तीव्रता से:

1) एकल घाव;
2) कई घाव;
3) प्रणालीगत क्षति।

व्यवहार में, शब्द माध्यमिक, या आवर्तक, क्षय का उपयोग किया जाता है, जब प्रक्रिया एक जीवित लुगदी के साथ दांत में लगाए गए भरने के बगल में विकसित होती है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10
- निदान और रोगों के कोड और कोड।

K00-K93 पाचन तंत्र के रोग
.
K00-K14 मौखिक गुहा, लार ग्रंथियों और जबड़े के रोग
.
K02 टूथ क्षय
(दांतों में सड़न,)
K02.0 तामचीनी के क्षरण
K02.1 डेंटिन क्षरण
K02.2 सीमेंट का क्षरण
K02.3 मंद दंत क्षय
K02.4 ओडोंटोक्लासिया
K02.8 अन्य दंत क्षय
K02.9 दंत क्षय, अनिर्दिष्ट
(दांतों में सड़न,)

दंत क्षय को एक बहुरूपी रोग प्रक्रिया के रूप में माना जाना चाहिए, जो दांतों के कठोर ऊतकों के फोकल विखनिजीकरण की विशेषता है, जिसमें एक हिंसक गुहा का निर्माण होता है, जो बढ़ने, स्थिर करने, विभिन्न गतिविधियों को प्राप्त करने और जीवन भर मुआवजे की अलग-अलग डिग्री में सक्षम होता है।

दांतों में सड़न। परिभाषा, वर्गीकरण, क्षरण की तीव्रता और व्यापकता का आकलन, उपचार के तरीके।

प्रश्न 1. क्षय की परिभाषा।

CARIES दांत के कठोर ऊतकों में एक रोग प्रक्रिया है जो दांतों के फटने के बाद होती है और इसमें गुहा के बाद के गठन के साथ तामचीनी का फोकल विखनिजीकरण होता है।

दंत क्षय के विकास के मुख्य कारण।

दंत पट्टिका की उपस्थिति

आसानी से किण्वित कार्बोहाइड्रेट की बड़ी मात्रा में भोजन करना

दंत क्षय के विकास में योगदान करने वाले कारक:

लार की अम्लीय प्रतिक्रिया

दांतों की भीड़

तामचीनी में खनिजों (फ्लोरीन) की कम सांद्रता

पट्टिका प्रतिधारण (ब्रेसिज़, आर्थोपेडिक संरचनाओं) के लिए अतिरिक्त स्थितियों की मौखिक गुहा में उपस्थिति

हाइपोसैलिवेशन

प्रश्न 2. MMOMA के अनुसार क्षरण का वर्गीकरण।

MMOM के अनुसार क्षरण का वर्गीकरण कैविटी की गहराई को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया था:

1. धब्बे के चरण में क्षरण (सूर्य का कलंककैरियोसा) - एक गुहा के गठन के बिना तामचीनी का फोकल विखनिजीकरण:

सफेद धब्बा - एक सक्रिय हिंसक प्रक्रिया को इंगित करता है

रंजित स्थान - प्रक्रिया के कुछ स्थिरीकरण को इंगित करता है।

2. सतही क्षरण (क्षयसतही) - तामचीनी के भीतर कैविटी को स्थानीयकृत किया जाता है

3. मध्यम क्षरण (क्षयमीडिया) - कैविटी कैविटी डेंटिन के भीतर स्थानीयकृत होती है, जो इनेमल-डेंटिन बॉर्डर से थोड़ी गहरी होती है।

4. गहरी क्षरण (क्षयPROFUNDA) - कैविटी को डेंटिन और प्रीडेंटिन (लुगदी के पास) में स्थानीयकृत किया जाता है।

प्रश्न 3. डब्ल्यूएचओ द्वारा क्षरण का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण से)

प्रारंभिक क्षरण (चाकली अवस्था)।

तामचीनी क्षय।

डेंटिन क्षरण।

सीमेंट का क्षरण।

निलंबित क्षरण।

इन दो वर्गीकरणों का अनुपात:

1. धब्बे के चरण में क्षय सफ़ेद धब्बा रंजित स्थान	प्रारंभिक क्षरण
	निलंबित क्षरण
2. सतही क्षरण	तामचीनी क्षरण
3. मध्यम क्षरण	डेंटिन क्षरण
4. गहरी क्षरण	नोसोलॉजिकल यूनिट "प्रारंभिक पल्पिटिस - पल्प हाइपरमिया", टीके के अनुरूप है। दाँत के गूदे में प्रारंभिक परिवर्तन के साथ।
	सीमेंट का क्षरण

प्रश्न 4. ब्लैक्स कैविटी का वर्गीकरण।

काला वर्ग	हिंसक गुहा का स्थानीयकरण
	दाढ़ और प्रीमोलर्स की चबाने वाली सतहें, दाढ़ों और कृन्तकों का अंधा फोसा।
	दाढ़ और प्रीमोलर्स की संपर्क सतहें।
	कृन्तक किनारे को परेशान किए बिना कृन्तकों और नुकीले की संपर्क सतहों।
	कृंतक किनारे के उल्लंघन के साथ कृन्तकों और नुकीले की संपर्क सतहों।
	दांतों के सभी समूहों के सरवाइकल क्षेत्र (लिंगुअल और वेस्टिबुलर सतहों पर)।
	कृन्तकों के काटने के किनारे पर, दाढ़ और प्रीमोलर्स के शीर्ष पर स्थित गुहाएं।

प्रश्न 5. दंत क्षय का निदान।

हिंसक दाग - सूखने पर, तामचीनी चमक के नुकसान का पता लगाया जाता है; गैर-क्षयकारी घावों के साथ विभेदक निदान के लिए, तामचीनी के महत्वपूर्ण धुंधलापन का उपयोग फोकल विखनिजीकरण की पहचान के लिए किया जाता है। प्रयुक्त मिथाइलीन ब्लू, साथ ही विशेष समाधान - "कैरीज़-मार्कर"।

जांच करके कैविटी कैविटी का पता लगाया जाता है

एक्स-रे थेरेपी से संपर्क सतहों पर कैविटी का पता चलता है, साथ ही साथ भरने के तहत क्षरण भी होता है।

प्रश्न 6. दंत क्षय की व्यापकता का आकलन:

दंत क्षय की व्यापकता का आकलन करने के लिए, दंत क्षय प्रसार सूचकांक का उपयोग किया जाता है। सूचकांक की गणना निम्नानुसार की जाती है:

प्रश्न 7. क्षरण की तीव्रता का आकलन:

केपीयू सूचकांक का उपयोग करके क्षरण की तीव्रता का आकलन किया जाता है:

प्रत्येक रोगी के लिए, दांतेदार, भरे हुए और निकाले गए दांतों की संख्या की गणना की जाती है, फिर प्राप्त परिणामों को सारांशित किया जाता है और जांच किए गए रोगियों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

कुछ मामलों में (विशेष रूप से बच्चों में), सीपीपी इंडेक्स का उपयोग किया जाता है - सील और कैरियस सतहों का योग (एक निकाले गए दांत को 5 सतहों के रूप में गिना जाता है)।

KPU सूचकांक न केवल क्षरण की तीव्रता का आकलन करना संभव बनाता है, बल्कि दंत चिकित्सा देखभाल के स्तर का भी आकलन करता है: यदि K और Y घटक प्रबल होते हैं, तो दंत चिकित्सा देखभाल के स्तर को असंतोषजनक माना जाना चाहिए, यदि P घटक प्रबल होता है, तो यह है अच्छा।

मुख्य सर्वेक्षण समूह 12 साल के बच्चे हैं, जिनकी उम्र 35-44 है।

(12 साल की उम्र के लिए)

क्षरण की तीव्रता का बहुत कम स्तर 0-1.1

क्षरण की तीव्रता का निम्न स्तर 1.2-2.6;

क्षरण की तीव्रता का औसत स्तर 2.7-4.4 है;

क्षरण की तीव्रता का उच्च स्तर 4.5-6.5;

क्षरण की तीव्रता का एक बहुत ही उच्च स्तर 6.6-7.4;

प्रश्न 8. क्षय उपचार के तरीके:

गैर-इनवेसिव (रीमिनरलाइजिंग थेरेपी)

आक्रामक (भरने के बाद तैयारी)।

एक सफेद हिंसक स्थान की उपस्थिति में रिमिनरलाइजिंग थेरेपी सबसे प्रभावी है। यह निम्नानुसार किया जाता है: पेशेवर स्वच्छता, कैल्शियम की तैयारी का आवेदन, फ्लोराइड की तैयारी का आवेदन।

अभ्यास - रबर बांध।

कॉफ़रडैम लार से कार्य क्षेत्र को अलग करने के साथ-साथ आसन्न दांतों और मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों को बोरॉन द्वारा क्षति से बचाने के लिए एक प्रणाली है।

संकेत:

दंत क्षय उपचार

एंडोडोंटिक दंत चिकित्सा उपचार

दांतों की बहाली

वायु प्रवाह उपकरणों का उपयोग

मतभेद:

गंभीर पीरियोडोंटाइटिस

लेटेक्स एलर्जी

रोगी अनिच्छा।

सेट में शामिल हैं: पंच, क्लैंप प्लायर्स, क्लैम्प्स, लेटेक्स, कॉर्ड्स या वेजेज।

रबर बांध का उपयोग करना:

पैटर्न के अनुसार लेटेक्स पर छेद चिह्नित किए जाते हैं

छेद एक पंच का उपयोग करके बनाए जाते हैं

गुप्त दांतों पर लेटेक्स लगाया जाता है, आवंटित दांत पर या आसन्न दांतों पर क्लैंप लगाए जाते हैं, वेजेज या कॉर्ड के साथ निर्धारण भी संभव है।

क्लिनिक में, फ्लॉस को क्लैम्प्स से बांधा जाता है (यदि साँस ली जाए या निगल लिया जाए तो इसे बाहर निकालने के लिए)

लेटेक्स को फ्रेम के ऊपर खींचा जाता है

विश्व स्वास्थ्य संगठन के रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण (ICD-10) के दसवें संशोधन में:

K02.0तामचीनी क्षरण

सफेद (चॉकली) स्पॉट स्टेज [प्रारंभिक क्षरण]

K02.1डेंटिन क्षरण

K02.2सीमेंट का क्षरण

K02.3निलंबित दंत क्षय

के०२.४ओडोंटोक्लासिया

K02.8अन्य दंत क्षय

K02.9दंत क्षय, अनिर्दिष्ट

दंत क्षय के निदान और उपचार के लिए सामान्य दृष्टिकोण:

दंत क्षय का निदान इतिहास, नैदानिक ​​​​परीक्षा और अतिरिक्त परीक्षा विधियों द्वारा किया जाता है। निदान में मुख्य कार्य हिंसक प्रक्रिया के विकास के चरण और उचित उपचार पद्धति की पसंद का निर्धारण करना है। निदान करते समय, क्षरण का स्थानीयकरण और दांत के कोरोनल भाग के विनाश की डिग्री स्थापित की जाती है। निदान के आधार पर उपचार की विधि का चयन किया जाता है।

दंत क्षय के रोगियों के उपचार के सिद्धांत कई समस्याओं का एक साथ समाधान प्रदान करते हैं:

विखनिजीकरण की प्रक्रिया का कारण बनने वाले कारकों का उन्मूलन;

रोग संबंधी हिंसक प्रक्रिया के आगे विकास की रोकथाम;

क्षरण से प्रभावित दांत के शारीरिक आकार का संरक्षण और बहाली और संपूर्ण डेंटोएल्वोलर सिस्टम की कार्यात्मक क्षमता;

रोग प्रक्रियाओं और जटिलताओं के विकास की रोकथाम;

रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार। क्षय उपचार में शामिल हो सकते हैं:

दांतों की सतह से सूक्ष्मजीवों का उन्मूलन;

"सफेद (चॉकली) स्पॉट" के चरण में रिमिनरलाइजिंग थेरेपी;

निलंबित क्षय के साथ कठोर दंत ऊतकों का फ्लोराइडेशन;

जहाँ तक संभव हो, स्वस्थ कठोर दाँतों के ऊतकों का संरक्षण, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों का छांटना, इसके बाद दाँत के मुकुट की बहाली;

पर इतिहास लेनारासायनिक और तापमान अड़चन, एलर्जी के इतिहास, दैहिक रोगों की उपस्थिति से दर्द की शिकायतों की उपस्थिति का पता लगाएं। एक विशेष दांत के क्षेत्र में दर्द और परेशानी की शिकायतें, भोजन जाम की शिकायतें, दांत की उपस्थिति के साथ रोगी की संतुष्टि, शिकायतों की उपस्थिति का समय जब रोगी ने असुविधा की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया, तो उद्देश्यपूर्ण पहचान की जाती है। पता करें कि क्या रोगी मौखिक गुहा, रोगी के पेशे, उसके जन्म और निवास के क्षेत्रों (फ्लोरोसिस के स्थानिक क्षेत्रों) की उचित स्वच्छ देखभाल कर रहा है।