एक बच्चे में कैंसर: लक्षण और उपचार। बच्चों को कैंसर क्यों होता है? बच्चों का कैंसर केंद्र। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी की विशेषताएं बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी की विशेषताएं

वयस्कों में कैंसर के विपरीत, बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी का अपना है विशेषताएं और अंतर:

1. बच्चों में होने वाले अधिकांश ट्यूमर हैं
2. बच्चों में कैंसर वयस्कों की तुलना में कम आम है
3. बच्चों में, गैर-उपकला ट्यूमर उपकला पर प्रबल होते हैं
4. बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में, अपरिपक्व ट्यूमर होते हैं जो परिपक्व होने में सक्षम होते हैं
5. बच्चों में कुछ घातक ट्यूमर के लिए विशिष्ट रूप से स्वचालित रूप से वापस आने की उनकी क्षमता होती है।
6. कुछ ट्यूमर, विशेष रूप से रेटिनोब्लास्टोमा, बोन चोंड्रोमैटोसिस और आंतों के पॉलीपोसिस में आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

बच्चों में कैंसर के कारण

बच्चों में किसी भी कैंसर का कारण शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं में से एक में आनुवंशिक खराबी होती है, जो इसकी अनियंत्रित वृद्धि और उपस्थिति की ओर ले जाती है।

लेकिन एक संख्या कोशिका में इस आनुवंशिक खराबी का कारण बन सकती है। लेकिन यहाँ भी बच्चों के ट्यूमर की ख़ासियत है। वयस्कों के विपरीत, बच्चों में जीवनशैली से संबंधित जोखिम कारक नहीं होते हैं जैसे धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, या खतरनाक काम में काम करना। एक वयस्क में, ज्यादातर मामलों में, घातक ट्यूमर की उपस्थिति बाहरी जोखिम कारकों के प्रभाव से जुड़ी होती है, और एक बच्चे में ट्यूमर की उपस्थिति के लिए, वे अधिक महत्वपूर्ण होते हैं।

इसलिए, यदि किसी बच्चे को एक घातक बीमारी हो गई है, तो उसके माता-पिता को खुद को दोष नहीं देना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी को रोकने या रोकने के लिए उनकी शक्ति से परे होने की संभावना है।

बच्चे के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

1. भौतिक कारक

सबसे आम शारीरिक जोखिम कारक एक बच्चे के लिए दीर्घकालिक जोखिम है सौर विकिरणया हाइपरइनसोलेशन... इसके अलावा, इसमें चिकित्सा निदान उपकरणों से या मानव निर्मित आपदाओं के कारण विभिन्न आयनकारी विकिरण के प्रभाव शामिल हैं।

2. रासायनिक कारक

इसमें मुख्य रूप से सेकेंड हैंड स्मोक शामिल है। माता-पिता को चाहिए कि वे अपने बच्चे को तंबाकू के धुएं के संपर्क में आने से बचाएं। बच्चे का कुपोषण भी एक रासायनिक कारक है। जीएमओ, कार्सिनोजेन्स वाले उत्पादों का उपयोग, फास्ट फूड रेस्तरां में भोजन का उपयोग। यह सब बच्चे के शरीर में विटामिन और ट्रेस तत्वों की उचित मात्रा में कमी और उसमें कार्सिनोजेनिक पदार्थों के संचय पर जोर देता है, जो आधुनिक दुनिया में न केवल भोजन में, बल्कि पानी और हवा में भी प्रचुर मात्रा में पाए जाते हैं।

इसके अलावा, एक और रासायनिक जोखिम कारक है, जो अक्सर बच्चों के लिए खतरनाक होता है। कई वैज्ञानिक अध्ययनों ने बच्चों में कैंसर के विकास के साथ कुछ दवाओं, जैसे कि बार्बिटुरेट्स, मूत्रवर्धक, फ़िनाइटोइन, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, एंटीबायोटिक्स, क्लोरैमफेनिकॉल, एण्ड्रोजन के दीर्घकालिक उपयोग के संबंध को सिद्ध किया है।

3. जैविक कारक

जैविक कारकों में क्रोनिक वायरल संक्रमण शामिल हैं, जैसे: एपस्टीन-बार वायरस, दाद वायरस, हेपेटाइटिस बी वायरस। कई विदेशी अध्ययनों ने वायरल संक्रमण वाले बच्चों में कैंसर के खतरे में वृद्धि स्थापित की है।

4. आनुवंशिक जोखिम कारक

वर्तमान में, बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी नंबर लगभग 25 वंशानुगत रोग जो एक बच्चे में ट्यूमर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं... उदाहरण के लिए, टोनी-डेब्रे-फैनकोनी रोग नाटकीय रूप से ल्यूकेमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

ब्लूम सिंड्रोम, गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया, ब्रूटन रोग, विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, कोस्टमैन सिंड्रोम, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस भी बच्चों में कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। डाउन सिंड्रोम और क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम वाले बच्चों में ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

प्रिंगल-बोर्नविले सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आधे मामलों में, हृदय रबडोमायोमा नामक ट्यूमर विकसित होता है।

जोखिम कारकों के अलावा, बच्चों में कैंसर के कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं।

सिद्धांतों में से एक जर्मन डॉक्टर का है जूलियस कोंगहेम... उनका भ्रूण सिद्धांत अस्थानिक कोशिकाओं के बच्चों में उपस्थिति पर आधारित है, प्राइमर्डिया जो घातक कोशिकाओं में पतित होने की क्षमता रखते हैं। यही कारण है कि टेराटोमा, न्यूरोब्लास्टोमा, हैमार्टोमा और विल्म्स ट्यूमर में सामान्य घातक संरचना नहीं होती है। ये बल्कि विकृतियां हैं, जिनमें से ब्लास्टोमेटस चरित्र केवल कोशिकाओं के घातक अध: पतन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

दूसरा सिद्धांत वैज्ञानिक का है ह्यूगो रिबर्टे... उनके सिद्धांत के अनुसार, पुरानी सूजन या विकिरण जोखिम का फोकस ट्यूमर के विकास की शुरुआत के लिए एक पृष्ठभूमि के रूप में कार्य करता है। यही कारण है कि बचपन में पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों पर ध्यान देना बहुत जरूरी है।

बच्चों में कैंसर के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में बचपन के ऑन्कोलॉजिकल रोग लगभग हमेशा बीमार बच्चे के माता-पिता द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाते हैं।

ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चों में कैंसर के लक्षण हानिरहित बचपन की बीमारियों के कई लक्षणों के समान होते हैं, और बच्चा अपनी शिकायतों को स्पष्ट रूप से व्यक्त करने में असमर्थ होता है।

इसके अलावा, बच्चों में चोटें आम हैं, जो विभिन्न चोटों, खरोंचों, खरोंचों से प्रकट होती हैं, जो एक बच्चे में कैंसर के शुरुआती लक्षणों को लुब्रिकेट या छुपा सकती हैं।

ऑन्कोलॉजिकल निदान का समय पर पता लगाने के लिए, बच्चे के माता-पिता के लिए किंडरगार्टन या स्कूल में नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के अनिवार्य मार्ग का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, माता-पिता को बच्चे में उसके लिए विभिन्न लगातार और असामान्य लक्षणों की उपस्थिति पर पूरा ध्यान देना चाहिए। बच्चे जोखिम में हैं, क्योंकि वे अपने माता-पिता से डीएनए की संरचना में आनुवंशिक परिवर्तन प्राप्त कर सकते हैं। ऐसे बच्चों को नियमित चिकित्सा जांच से गुजरना चाहिए और अपने माता-पिता की निगरानी में रहना चाहिए।

यदि कोई बच्चा चेतावनी के लक्षण विकसित करता है, तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

बच्चों में कैंसर के लक्षणों में कई लक्षण शामिल हैं, लेकिन हम सबसे आम लक्षणों पर ध्यान देंगे:

1. कमजोरी की अस्पष्टीकृत उपस्थिति, तेजी से थकावट के साथ।

2. त्वचा का पीलापन।

3. बच्चे के शरीर पर सूजन या सील का अनुचित रूप से प्रकट होना।

4. शरीर के तापमान में बार-बार और अस्पष्टीकृत वृद्धि।

5. मामूली आघात और कमजोर वार पर गंभीर हेमटॉमस का निर्माण।

6. शरीर के एक हिस्से में लगातार दर्द होना।

7. बच्चों के लिए अस्वाभाविक, शरीर की मजबूर स्थिति, झुकते समय, खेलते समय या सोते समय।

8. उल्टी के साथ तेज सिरदर्द।

9. अचानक दृश्य हानि।

10. तेजी से, अनुचित वजन घटाने।

यदि आप अपने बच्चे में उपरोक्त में से एक या अधिक लक्षण पाते हैं, तो घबराएं नहीं, उनमें से लगभग सभी विभिन्न संक्रामक, दर्दनाक या ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ हो सकते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि जब इस तरह के लक्षण दिखाई दें तो आपको खुद ही दवा लेनी चाहिए।

किसी भी संकेत के लिए जो आपको सचेत करता है, तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

बच्चों में कैंसर का निदान

एक बच्चे में एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का निदान करना बहुत मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चा अपनी शिकायतों को स्पष्ट रूप से तैयार नहीं कर सकता है। प्रारंभिक अवस्था में बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी के अजीबोगरीब पाठ्यक्रम और अस्पष्ट अभिव्यक्तियाँ भी एक भूमिका निभाती हैं।

यह सब बच्चों में अन्य सामान्य बचपन की बीमारियों से कैंसर का पता लगाने और विभेदक निदान की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। यह इस वजह से है, ज्यादातर मामलों में, एक ऑन्कोलॉजिकल निदान किया जाता है जब ट्यूमर पहले से ही शरीर में विभिन्न शारीरिक और शारीरिक विकारों का कारण बन रहा है।

खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति में, चिकित्सा त्रुटियों से बचने के लिए, पहले से ही एक बीमार बच्चे की जांच के पहले चरण में, अन्य संदिग्ध बीमारियों के अलावा, निदान में संदिग्ध ऑन्कोलॉजिकल निदान परिलक्षित होना चाहिए।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग सर्जन के साथ एक बड़ी जिम्मेदारी है, वे बच्चे की जांच करने वाले पहले व्यक्ति हैं और आगे की कार्रवाई के लिए एक एल्गोरिदम प्रदान करते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक नियुक्ति में, ट्यूमर का तुरंत पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए, बच्चों में कैंसर का पता लगाना और निदान करना बहुत अधिक सफल होता है जब कई प्रकार के स्क्रीनिंग परीक्षण एक साथ किए जाते हैं।

आधुनिक चिकित्सा में, वे बच्चों में ऑन्कोलॉजिकल रोगों के निदान के लिए उपयोग करते हैं सभी उपलब्ध स्क्रीनिंग और नैदानिक ​​​​तरीके, जैसे कि।

कैंसर क्या है? मानव शरीर खरबों जीवित कोशिकाओं से बना है। सामान्य "सम्मानजनक" कोशिकाएं सभी जैविक सिद्धांतों के अनुसार बढ़ती हैं, विभाजित होती हैं और मर जाती हैं। बड़े होने के वर्षों में, ये कोशिकाएं अधिक तीव्रता से विभाजित होती हैं, और बाद में, वयस्कता तक पहुंचने पर, वे केवल मृत कोशिकाओं के नुकसान की भरपाई करती हैं या उपचार प्रक्रियाओं में भाग लेती हैं।

कैंसर तब शुरू होता है जब शरीर के किसी विशेष हिस्से में कुछ असामान्य कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं और अनियंत्रित रूप से गुणा करने लगती हैं। यह सभी कैंसर के लिए एक सामान्य आधार है।

बचपन का कैंसर कैंसर कोशिका की वृद्धि सामान्य कोशिकाओं से भिन्न होती है। समय की आज्ञा का पालन करने के बजाय, कैंसर कोशिकाएं बढ़ती रहती हैं और नई एटिपिकल कोशिकाओं को जन्म देती हैं। इन कोशिकाओं में एक और अप्रिय क्षमता होती है: वे पड़ोसी ऊतकों में घुस जाते हैं, शाब्दिक रूप से उनमें अपने ट्यूमर "पंजे" के साथ अंकुरित होते हैं।

लेकिन क्या कैंसर कोशिकाओं को इतना आक्रामक बनाता है? डीएनए को नुकसान - एक कोशिका का मस्तिष्क, जो उसके व्यवहार को निर्धारित करता है। एक सामान्य कोशिका, यदि उसके डीएनए को कुछ होता है, या तो उसे पुनर्स्थापित करता है, या मर जाता है। एक कैंसर कोशिका में, डीएनए को बहाल नहीं किया जाता है; हालाँकि, कोशिका मरती नहीं है जैसा कि सामान्य रूप से होना चाहिए। इसके विपरीत, कोशिका, जैसे कि श्रृंखला को तोड़ती है, उन कोशिकाओं का उत्पादन करना शुरू कर देती है जो शरीर के लिए बिल्कुल उसी क्षतिग्रस्त डीएनए के साथ अनावश्यक हैं।

मनुष्य क्षतिग्रस्त डीएनए को विरासत में प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन अधिकांश क्षति कोशिका विभाजन की प्रक्रिया में व्यवधान या पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने के कारण होती है। वयस्कों में, यह कुछ मामूली कारक हो सकता है, जैसे धूम्रपान। लेकिन कई बार कैंसर का कारण अस्पष्ट रहता है।
कैंसर कोशिकाएं अक्सर शरीर के विभिन्न हिस्सों में जाती हैं, जहां वे बढ़ने लगती हैं और नए ट्यूमर बनाती हैं। इस प्रक्रिया को मेटास्टेसिस कहा जाता है और जैसे ही कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली में प्रवेश करती हैं, शुरू होती हैं।

विभिन्न प्रकार के कैंसर एक दूसरे से अलग व्यवहार करते हैं। ट्यूमर विभिन्न आकारों में आते हैं और किसी दिए गए उपचार के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। यही कारण है कि कैंसर से पीड़ित बच्चों को ऐसे उपचार की आवश्यकता होती है जो उनके विशेष मामले के लिए उपयुक्त हो।

बच्चों में कैंसर वयस्कों में कैंसर से कैसे भिन्न होता है?

बच्चों में विकसित होने वाले कैंसर के प्रकार अक्सर वयस्कों से भिन्न होते हैं। बचपन के कैंसर विकृति अक्सर डीएनए में परिवर्तन का परिणाम होते हैं जो बहुत पहले होते हैं, कभी-कभी जन्म से पहले भी। वयस्क कैंसर के विपरीत, बचपन के कैंसर जीवनशैली या पर्यावरणीय कारकों से उतनी मजबूती से नहीं जुड़े होते हैं।

कुछ अपवादों के साथ, बचपन के कैंसर कीमोथेरेपी के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। एक वयस्क की तुलना में बच्चे का शरीर इसे बेहतर तरीके से सहन करता है। लेकिन बाद में, कीमोथेरेपी, साथ ही विकिरण चिकित्सा, देरी से होने वाले दुष्प्रभावों का कारण बन सकती है, इसलिए जिन बच्चों को कैंसर हुआ है, उन्हें अपने शेष जीवन के लिए नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

बचपन के कैंसर के प्रमुख आँकड़े क्या हैं?

बच्चों में कैंसर दुनिया की आबादी में सालाना पाए जाने वाले सभी कैंसर के 1% से भी कम है। पिछले कुछ दशकों में बचपन के कैंसर की घटनाओं में थोड़ी वृद्धि हुई है।

कैंसर के उपचार के तरीकों में सुधार के लिए धन्यवाद, आज बाल चिकित्सा कैंसर के 80% से अधिक रोगी 5 या अधिक वर्षों तक जीवित रहते हैं। उदाहरण के लिए, अगर हम पिछली सदी के 70 के दशक को लें, तो 5 साल की जीवित रहने की दर केवल 60% थी।

हालांकि, कैंसर रोगियों की जीवित रहने की दर अत्यधिक कैंसर के प्रकार और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। कैंसर दुर्घटनाओं के बाद बच्चों में मृत्यु का दूसरा सबसे आम कारण बना हुआ है।

बच्चों में सबसे आम कैंसर

लेकिमिया

"ल्यूकेमिया" शब्द में अस्थि मज्जा और रक्त का कैंसर शामिल है। यह बच्चों में सबसे आम प्रकार का कैंसर है, जो सभी बचपन के कैंसर का 34% हिस्सा है। सबसे आम ल्यूकेमिया तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और तीव्र ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकेमिया हैं। इन स्थितियों के सामान्य लक्षणों में हड्डी और जोड़ों में दर्द, कमजोरी, थकान, रक्तस्राव, बुखार और वजन कम होना शामिल हैं।

मस्तिष्क के ट्यूमर और तंत्रिका तंत्र के अन्य ट्यूमर

यह कैंसर 27% है और बच्चों में दूसरा सबसे आम है। ब्रेन ट्यूमर के कई अलग-अलग प्रकार होते हैं, और उपचार और चिकित्सा पूर्वानुमान जिसके लिए बहुत भिन्न होते हैं। उनमें से ज्यादातर सेरिबैलम और ब्रेनस्टेम जैसे मस्तिष्क के निचले क्षेत्रों में शुरू होते हैं। विशिष्ट नैदानिक ​​​​प्रस्तुतियों में सिरदर्द, मतली, उल्टी, धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, चाल में गड़बड़ी और छोटे आंदोलनों शामिल हैं। वयस्कों में, कैंसर अक्सर मस्तिष्क के ऊपरी हिस्सों को प्रभावित करता है।

न्यूरोब्लास्टोमा

न्यूरोब्लास्टोमा भ्रूण या भ्रूण की तंत्रिका कोशिकाओं में उत्पन्न होता है और नवजात शिशुओं या शिशुओं में प्रकट होता है, कम अक्सर 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में। ट्यूमर कहीं भी विकसित हो सकता है, लेकिन ज्यादातर यह पेट में होता है और हल्की सूजन जैसा दिखता है। इस प्रकार का कैंसर बचपन के कैंसर के सभी मामलों का 7% है।

विल्म्स ट्यूमर

विल्म्स ट्यूमर एक या (कम अक्सर) दोनों किडनी को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर 3-4 साल के बच्चों में पाया जाता है। न्यूरोब्लास्टोमा के समान, यह पेट में समान सूजन से प्रकट होता है। बुखार, दर्द, मतली और भूख न लगना जैसे लक्षण हो सकते हैं। अन्य बचपन के कैंसर में, विल्म्स ट्यूमर 5% मामलों में होता है।

लिंफोमा

लिम्फोमा कैंसर का एक समूह है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कुछ कोशिकाओं में शुरू होता है - लिम्फोसाइट्स। सबसे अधिक बार, लिम्फोमा लिम्फ नोड्स या लिम्फोइड ऊतक (टॉन्सिल, थाइमस) के अन्य समूहों के साथ-साथ अस्थि मज्जा पर "हमला" करता है, जिससे वजन घटाने, बुखार, पसीना, कमजोरी और ग्रीवा, एक्सिलरी और वंक्षण लिम्फ नोड्स की सूजन होती है।

दो प्रकार के लिम्फोमा होते हैं, जो दोनों बच्चों और वयस्कों में हो सकते हैं: हॉजकिन का लिंफोमा और गैर-हॉजकिन का लिंफोमा। उनमें से प्रत्येक बच्चों में कुल कैंसर की घटनाओं का 4% है। हॉजकिन का लिंफोमा दो आयु समूहों में सबसे आम है: 15 से 40 और 55 से अधिक। इस अर्थ में, बच्चों में गैर-हॉजकिन का लिंफोमा होने की संभावना अधिक होती है, जो अधिक आक्रामक होता है लेकिन वयस्कों की तुलना में उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

रबडोमायोसार्कोमा

Rhabdomyosarcoma मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करता है। यह गर्दन, कमर, पेट और श्रोणि, और अंगों में पाया जा सकता है। बच्चों में सभी प्रकार के नरम ऊतक सार्कोमा में, rhabdomyosarcoma सबसे आम है (बचपन के कैंसर की समग्र तस्वीर में 3%)।

रेटिनोब्लास्टोमा

रेटिनोब्लास्टोमा एक आंख का कैंसर है। बच्चों में, यह 3% मामलों में होता है, एक नियम के रूप में - 2 वर्ष से कम उम्र के। यह माता-पिता या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निम्नलिखित विशेषता के कारण पाया जाता है: आम तौर पर, जब पुतली को रोशन किया जाता है, तो आंख की पिछली दीवार में रक्त वाहिकाओं के कारण आंखें लाल दिखाई देती हैं, और रेटिनोब्लास्टोमा में, पुतली सफेद या गुलाबी दिखाई देती है। यह तस्वीर में भी देखा जा सकता है।

हड्डी का कैंसर

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के इस समूह में, बच्चों में ओस्टियोसारकोमा और इविंग का सारकोमा सबसे आम है।

किशोरों में ओस्टियोसारकोमा सबसे आम है और आमतौर पर उन जगहों पर विकसित होता है जहां हड्डी के ऊतक सबसे अधिक सक्रिय रूप से बढ़ते हैं: अंगों की लंबी हड्डियों के सिरों के पास। यह अक्सर हड्डी में दर्द का कारण बनता है, रात में या शारीरिक गतिविधि के साथ, और प्रभावित क्षेत्र में सूजन हो जाती है।

इविंग का सारकोमा ओस्टियोसारकोमा (1% बनाम 3%) की तुलना में कम बार विकसित होता है। इसका सबसे संभावित आवास श्रोणि या छाती की दीवार (पसलियों और कंधे के ब्लेड) की हड्डियों के साथ-साथ निचले हिस्सों की हड्डियां भी हैं।

क्या बच्चों में कैंसर को रोका जा सकता है?

वयस्कों के विपरीत, बच्चों में कोई जीवनशैली कारक (जैसे धूम्रपान) नहीं होता है जो कैंसर के विकास में योगदान दे सकता है। वैज्ञानिकों ने केवल सीमित संख्या में पर्यावरणीय कारकों को जोड़ा है जो कैंसर को बचपन के कैंसर का कारण बन सकते हैं। उनमें से एक विकिरण है। और फिर भी, ज्यादातर मामलों में, यह उन मामलों पर लागू होता है जब विकिरण के संपर्क में आना अनिवार्य होता है, उदाहरण के लिए, किसी अन्य प्रकार के कैंसर के उपचार में विकिरण चिकित्सा (यह पता चलता है कि उनका एक कैंसर के लिए इलाज किया जा रहा है, जिससे दूसरे कैंसर का कारण बनता है) ) इसलिए, यदि किसी बच्चे को कैंसर हो जाता है, तो माता-पिता को अपनी निन्दा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि वे इस बीमारी को रोक नहीं सकते।

एक बच्चे के लिए अपने माता-पिता से कुछ अनुवांशिक उत्परिवर्तन विरासत में प्राप्त करना बहुत दुर्लभ है जो उन्हें कुछ प्रकार के कैंसर के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है। ऐसे मामलों में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट एक तथाकथित निवारक सर्जरी की सिफारिश कर सकता है, जब एक अंग को हटा दिया जाता है, जिसमें ट्यूमर विकसित होने की उच्च संभावना होती है। फिर, यह बहुत दुर्लभ है।

बच्चों में कैंसर के लक्षण

बचपन के कैंसर को कभी-कभी पहचानना बहुत मुश्किल होता है, मुख्यतः क्योंकि इसके लक्षण कई सामान्य बीमारियों और चोटों के साथ ओवरलैप होते हैं। बच्चे अक्सर बीमार हो जाते हैं, अक्सर धक्कों और चोट के निशान के साथ घूमते हैं, लेकिन "सुनहरे बचपन" की ये सभी अभिव्यक्तियाँ कैंसर के शुरुआती लक्षणों को छुपा सकती हैं।

माता-पिता को यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि उनके बच्चे को किंडरगार्टन या स्कूल में नियमित स्वास्थ्य जांच मिलती है, और किसी भी असामान्य या लगातार लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• असामान्य गांठ या गांठ;
• अस्पष्टीकृत कमजोरी और पीलापन;
• खरोंच बनाने की प्रवृत्ति;
• शरीर के एक निश्चित हिस्से में लगातार दर्द;
• लंगड़ापन;
• अस्पष्टीकृत और लगातार बुखार और दर्द;
• लगातार सिरदर्द, कभी-कभी उल्टी के साथ;
• अचानक दृश्य गड़बड़ी;
• तेजी से वजन कम होना।

इन लक्षणों में से अधिकांश, सौभाग्य से, किसी प्रकार के संक्रामक रोग या चोट के संकेत के परिणाम के रूप में सामने आते हैं। हालांकि, माता-पिता को हमेशा तलाश में रहना चाहिए। और जिन बच्चों को अपने माता-पिता से प्रतिकूल आनुवंशिक परिवर्तन विरासत में मिले हैं, उन्हें सतर्क चिकित्सा और माता-पिता के नियंत्रण में होना चाहिए।

बच्चों में कैंसर का इलाज

बचपन के कैंसर के लिए उपचार का चुनाव मुख्य रूप से इसके प्रकार और अवस्था (प्रसार की सीमा) पर निर्भर करता है। उपचार कार्यक्रम में कीमोथेरेपी, सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, और/या अन्य उपचार शामिल हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक संयोजन उपचार का उपयोग किया जाता है।

कुछ अपवादों के साथ, बचपन के कैंसर कीमोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। यह तेजी से विकास के लिए इसकी प्रवृत्ति के कारण है, और अधिकांश कीमोथेरेपी दवाएं तेजी से बढ़ने वाली कैंसर कोशिकाओं पर सटीक रूप से कार्य करती हैं। एक वयस्क की तुलना में बच्चे का शरीर पूरी तरह से कीमोथेरेपी की उच्च खुराक से बेहतर तरीके से ठीक हो जाता है। अधिक गहन उपचार विकल्पों का उपयोग करने से अंतिम सफलता की अधिक संभावना होती है, लेकिन यह अल्पकालिक और दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के जोखिम को भी बढ़ाता है। इस संबंध में, ऑन्कोलॉजिस्ट को अवांछित दुष्प्रभावों के संभावित जोखिम के साथ रोगी की गहन उपचार की आवश्यकता को संतुलित करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए।

बचपन के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर

बचपन के कैंसर के कई रूप पूरी तरह से इलाज योग्य हैं पिछले दशकों में, बच्चों में कैंसर के इलाज में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, जिनमें से कई रूप अब पूरी तरह से इलाज योग्य हैं। हालांकि, कुछ प्रकार के कैंसर का इलाज दूसरों की तुलना में बहुत खराब तरीके से किया जाता है। इस अध्याय में, हम बचपन के कैंसर रोगियों के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर प्रस्तुत करते हैं। तुरंत, हम ध्यान दें कि अधिकांश बच्चे 5 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं, और कई पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। यह सिर्फ इतना है कि ऑन्कोलॉजिस्ट ने एक सार्वभौमिक संकेतक के रूप में ठीक 5 साल की अवधि को चुना है जो उन्हें विभिन्न नैदानिक ​​मामलों को हल करने की संभावनाओं की तुलना करने में मदद करता है। एक अन्य बिंदु जिस पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, वह यह है कि इन संकेतकों की गणना करने के लिए, संकेतित 5 वर्षों की तुलना में अधिक अवधि के लिए डेटा लिया गया था, और हाल के वर्षों में कैंसर के उपचार में सुधार इस बात पर जोर देने का हर कारण देते हैं कि आज संकेतक हैं 5 साल की उत्तरजीविता अधिक होनी चाहिए।

तो, अमेरिकन कैंसर सोसायटी के आंकड़ों के अनुसार, 2002 से 2008 की अवधि के लिए प्राप्त जानकारी के आधार पर। सबसे आम कैंसर के लिए बाल चिकित्सा कैंसर रोगियों में 5 साल की जीवित रहने की दर हैं:

• ल्यूकेमिया - 84%;
• तंत्रिका तंत्र का कैंसर, सहित। मस्तिष्क - 71%;
• विल्म्स ट्यूमर (गुर्दे का कैंसर) - 89%;
• हॉजकिन का लिंफोमा - 96%;
• गैर-हॉजकिन का लिंफोमा - 86%;
• रबडोमायोसारकोमा - 68%;
• न्यूरोब्लास्टोमा - 75%;
• ओस्टियोसारकोमा (हड्डी का कैंसर) - 71%।

बेशक, ये संकेतक सामान्यीकृत हैं और प्रत्येक विशिष्ट मामले में अनुमानों और अनुमानों के लिए एकमात्र स्रोत के रूप में काम नहीं कर सकते हैं। बहुत कुछ कैंसर के प्रकार के साथ-साथ बच्चे की उम्र, ट्यूमर के स्थान और आकार, प्राप्त उपचार और कैंसर कोशिकाओं की प्रतिक्रिया जैसे कारकों से निर्धारित होता है।

बाद के दुष्प्रभाव

बचपन के कैंसर के उपचार के लिए उपचार के बाद रोगी की नज़दीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण के आधार पर एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। आखिरकार, जितनी जल्दी संभावित समस्याओं की पहचान की जाती है, उन्हें खत्म करना उतना ही आसान होगा। एक मरीज जिसने कैंसर को हरा दिया है, किसी भी मामले में, स्थानांतरित उपचार से जुड़े समय में कई दुष्प्रभाव होने का जोखिम होता है। इन नकारात्मक प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• फेफड़ों की समस्याएं (कुछ कीमोथेरेपी दवाओं या विकिरण चिकित्सा के कारण);
• विकास मंदता और शारीरिक विकास (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम सहित);
• यौन विकास और संभावित बांझपन में विचलन;
• सीखने विकलांग;
• नई ऑन्कोपैथोलॉजी का खतरा बढ़ गया।

चाइल्ड ऑन्कोलॉजिस्ट
बाल मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों का स्वतंत्र संघ

पीएच.डी. द्वारा संकलित आई.पी. किरीवा
एनएडीपीपी के अध्यक्ष ए.ए. उत्तरी

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परिचय

ऑन्कोलॉजिकल रोग नैदानिक ​​चिकित्सा की समस्याओं के बीच एक केंद्रीय स्थान पर काबिज हैं। आधुनिक चिकित्सा में प्रगति ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि रोगियों की बढ़ती संख्या उपचार शुरू होने के बाद लंबी अवधि का अनुभव करती है, और एक महत्वपूर्ण दल को ठीक होने के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। यह बचपन में ट्यूमर प्रक्रिया के मुख्य प्रकार के बारे में विशेष रूप से सच है - ल्यूकेमिया: हर साल पांच साल से अधिक समय तक छूट वाले बच्चों की संख्या बढ़ रही है; चिकित्सा और समाज समग्र रूप से तीव्र ल्यूकेमिया में व्यावहारिक वसूली के पहले न के बराबर मामलों का सामना कर रहे हैं। उसी समय, यह पता चला कि विकलांगता की नियुक्ति के साथ केवल एक एंटीट्यूमर उपचार, जो कि कैंसर वाले सभी बच्चों को दिया जाता है, उत्पन्न होने वाली समस्याओं को पूरी तरह से हल नहीं करता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ विकलांग बच्चों के उपचार के परिणाम, तथाकथित "जीवन की गुणवत्ता का स्तर" न केवल अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता से निर्धारित होता है, बल्कि मनोवैज्ञानिक स्थिति, रोगी में स्वयं और संभावित मानसिक विकारों से भी निर्धारित होता है। उनके परिवार के सदस्यों में हमारे देश में व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में लगभग कोई ध्यान नहीं दिया जाता है। कालानुक्रमिक रूप से बीमार बच्चों की समस्या में निम्नलिखित मुख्य पहलू शामिल हैं:

शारीरिक बीमारी के लंबे और गंभीर कोर्स से जुड़े मानसिक विकार;
बच्चे के मानसिक विकास पर रोग का प्रभाव;
रोग के विकास पर तनाव और मनोचिकित्सा का प्रभाव;
बीमार बच्चे की स्थिति पर परिवार का प्रभाव और लंबे समय से बीमार बच्चे का परिवार में मनोवैज्ञानिक वातावरण पर प्रभाव।

एल.एस. सगिदुल्लीना (1973) ने तीव्र ल्यूकेमिया वाले 38.8% बच्चों में तंत्रिका तंत्र की क्षति के सिंड्रोम का खुलासा किया। I.K.Shatz (1989), जिन्होंने तीव्र ल्यूकेमिया वाले बच्चों का अध्ययन किया, सभी में मानसिक विकार पाए गए: 82.6% बच्चों में उन्होंने खुद को सीमा रेखा के स्तर पर प्रकट किया और उनका प्रतिनिधित्व एस्थेनिक, डायस्टीमिक, चिंतित, अवसादग्रस्तता और मनोदैहिक सिंड्रोम द्वारा किया गया। 17.4% रोगियों में मानसिक विकार देखे गए। उम्र और बीमारी की अवधि के साथ, अवसादग्रस्त राज्यों के अनुपात में वृद्धि हुई है, किशोरों में मानसिक विकार प्रमुख हैं। हमने (आई.पी. किरीवा, टी.ई. लुक्यानेंको, 1992) ने तीव्र ल्यूकेमिया वाले 2-15 वर्ष के 65 बच्चों के सर्वेक्षण के आंकड़ों को संक्षेप में प्रस्तुत किया। सभी रोगियों में अस्थिया के रूप में मानसिक विकार पाए गए। 46 बच्चों (70.8%) में विशेष सुधार की आवश्यकता वाले अधिक जटिल मानसिक विकार देखे गए। कैंसर वाले बच्चों में सबसे आम मानसिक विकारों का क्लिनिक कौन सा है?

ट्यूमर रोग वाले बच्चे में एस्टेनिया क्या है?

सभी रोगियों के लिए सामान्य है एस्थेनिक लक्षण परिसर, जो बहिर्जात की प्रतिक्रिया के कम से कम विशिष्ट रूपों में से एक होने के नाते, अपने पूरे पाठ्यक्रम में रोग के साथ हो सकता है, केवल दैहिक अवस्था के बिगड़ने की अवधि के दौरान, गहन कीमोथेरेपी के दौरान प्रकट हो सकता है, सहवर्ती संक्रमणों के साथ। एस्थेनिक लक्षण परिसर की गंभीरता दैहिक स्थिति की गंभीरता के समानुपाती होती है, विमुद्रीकरण में, इसकी अभिव्यक्तियों को सुचारू किया जाता है।

अक्सर, एस्थेनिक सिंड्रोम अंतर्निहित बीमारी की पहली अभिव्यक्तियों से पहले होता है। इन मामलों में, एनामनेसिस एकत्र करते समय, यह पता चला है कि कैंसर की शुरुआत से कुछ हफ्ते पहले, बच्चा अधिक सुस्त, थका हुआ, शालीन, क्रोधी, अश्रुपूर्ण हो गया था, एक नींद वाला दिन था, रात में आराम से सोता था। प्रोड्रोमल अवधि में ये मानसिक विकार अक्सर ध्यान आकर्षित नहीं करते हैं या माता-पिता और डॉक्टरों द्वारा गलती से अंतर्निहित बीमारी के मनोवैज्ञानिक उत्तेजना के रूप में व्याख्या की जाती है ("मैं स्कूल में परेशानियों के कारण बीमार हो गया," "क्योंकि मैं चिंतित था"), हालांकि में तथ्य यह है कि रोग की prodromal अवधि में उत्पन्न होने वाली जगह रोजमर्रा की घटनाओं के लिए एक बढ़ी हुई प्रतिक्रिया है।

आइए हम एस्थेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों की विस्तार से जांच करें। मुख्य लक्षण, जिसके बिना अस्थेनिया का निदान करना असंभव है, शारीरिक थकान है, जो शाम को बढ़ जाती है। यह रोगियों की शिकायतों में शारीरिक शिक्षा के पाठों में कार्यों को पूरा करने में असमर्थता, थोड़ी देर चलने के बाद लेटने की आवश्यकता, कमजोरी की शिकायतों में व्यक्त किया गया है: "हाथ, पैर कमजोर हैं।" मानसिक थकान कम स्पष्ट या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

एस्थेनिया के अलावा (यानी "ताकत की कमी"), एस्टेनिक सिंड्रोम में कार्यात्मक दैहिक वनस्पति विकार आवश्यक रूप से मौजूद हैं। इनमें नींद संबंधी विकार (अतीत की दर्दनाक यादों की आमद के साथ लंबे समय तक सोना या भविष्य के बारे में परेशान करने वाले विचार, नींद की आवश्यकता में वृद्धि), भूख में कमी, पसीने की उपस्थिति, लगातार डर्मोग्राफिज्म आदि शामिल हैं।

एस्थेनिक सिंड्रोम की तीसरी अनिवार्य अभिव्यक्ति भावनात्मक (चिड़चिड़ी) कमजोरी है। यह तेज बदलाव के साथ मूड की स्पष्ट अस्थिरता है: या तो बढ़ा या घटा। एक ऊंचा मूड अक्सर चिड़चिड़ापन और क्रोध के साथ भावुकता की प्रकृति में होता है, जबकि एक कम मूड दूसरों के प्रति असंतोष, क्रोध के साथ अशांति का होता है। ऐसे राज्यों में बदलाव का एक महत्वहीन कारण है, और मूड में कमी बनी रहती है। सभी बाहरी उत्तेजनाओं (तथाकथित "मानसिक हाइपरस्थेसिया") के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि: एक तेज आवाज बहरा है, ऐसा लगता है कि मां या पैरामेडिक्स हर समय उस पर "चिल्लाते" हैं, एक पटकने वाले दरवाजे की दस्तक है एक शॉट के रूप में माना जाता है, कपड़ों पर सीम खुरदरे लगते हैं, ड्रेसिंग रूम में दीपक की तेज रोशनी अंधा कर देती है। कम दर्द सीमा: स्वस्थ अवस्था की तुलना में इंजेक्शन अधिक दर्दनाक महसूस होते हैं।

अन्य विक्षिप्त और व्यवहार संबंधी विकार एस्थेनिक सिंड्रोम में शामिल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, चिकित्सा प्रक्रियाओं की पूर्व संध्या पर या उसके दौरान, "हिस्टीरिया", उल्टी, खाने से इनकार, साफ-सफाई का नुकसान, भाषण कौशल, महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रियाओं से इनकार करने तक व्यवहार संबंधी गड़बड़ी। यह डॉक्टरों को प्रक्रिया को स्थगित करने या उन्हें संज्ञाहरण के तहत करने के लिए मजबूर करता है, जिसके दुष्प्रभाव कमजोर बच्चों के प्रति उदासीन नहीं हैं।

नीचे हम देते हैं (आई.के.शत्ज़, 1991)। प्रश्नावली 8 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए अभिप्रेत है। छोटे बच्चों और किसी भी उम्र के बच्चों के साथ जो शारीरिक रूप से प्रश्नावली को भरने में सक्षम नहीं हैं, एक साक्षात्कार फॉर्म का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर प्रश्नावली भरता है (कभी-कभी माता-पिता की मदद से)। स्केल I-VI के अनुसार उत्तर देते समय, सबसे उपयुक्त उत्तर का चयन किया जाता है, स्केल I-VI के अनुसार बिंदुओं को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है, जो एस्थेनिया की गंभीरता की मात्रात्मक विशेषता देता है: 18-13 अंक - गंभीर अस्थि, 12-7 अंक - मध्यम शक्तिहीनता, 6-1 - थकान प्रतिक्रिया ... स्कोरिंग विशेषताएँ उपचार से पहले और बाद में राज्य की गतिशीलता का आकलन करने की अनुमति देती हैं। VII-IX के पैमाने पर उत्तरों का मात्रात्मक मूल्यांकन नहीं किया जाता है, और एक प्रश्न का उत्तर देते समय, कई वस्तुओं को चिह्नित किया जा सकता है। ये विकार अस्टेनिया और दैहिक पीड़ा दोनों के उचित लक्षण हो सकते हैं, लेकिन उन्हें ध्यान में रखना बच्चे की स्थिति की सामान्य विशेषताओं के लिए महत्वपूर्ण है।

बच्चों का अवसाद

ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले एक तिहाई से अधिक बच्चों में मूड में लगभग लगातार कमी के साथ विक्षिप्त और अवसादग्रस्तता की स्थिति होती है। ये बच्चे हमेशा कर्कश या उदास होते हैं, वे खेल में रुचि खो देते हैं और साथियों के साथ संचार करते हैं। अक्सर उनकी बीमारी में रुचि बढ़ जाती है - जो रोगी चिकित्सा शब्दावली में खुद को उन्मुख करने के लिए पर्याप्त पुराने नहीं हैं, उपचार से संबंधित उपाय, उपचार के दौरान रुचि रखते हैं, बीमारी के बारे में दूसरों की बातचीत सुनते हैं, उनके लिए चिंता व्यक्त करते हैं स्वास्थ्य। अक्सर, रोगी अपने माता-पिता के साथ बहुत कठिन संबंधों में होते हैं: वे उनके आने की प्रतीक्षा कर रहे होते हैं, लेकिन वे हमेशा इस बात से नाखुश रहते हैं कि वे अपने अनुरोधों को कैसे पूरा करते हैं, अपने माता-पिता के साथ संघर्ष करते हैं, अपनी बीमारी के लिए उन्हें या खुद को दोष देते हैं। इन स्थितियों को आंतरिक अंगों के कार्यों के कार्यात्मक विकारों की विशेषता है, जिन्हें अंतर्निहित बीमारी, भूख और नींद की लगातार गड़बड़ी, रात के डर, प्रभावित-श्वसन हमलों के प्रकार के "हिस्टीरिक्स", हिस्टेरिकल दौरे द्वारा समझाया नहीं जा सकता है।

नीचे हम देते हैं (आई.के.शत्ज़, 1991)। बच्चे के नैदानिक ​​अवलोकन के आधार पर डॉक्टर द्वारा पैमाना भरा जाता है। प्रत्येक उप-श्रेणी के लिए, दिए गए बच्चे के लिए हानि का सबसे उपयुक्त विवरण और संबंधित स्कोर दर्ज किया गया है। इसके अतिरिक्त, चिंता और भय की सामग्री विशेषताओं को दर्ज किया जाता है। पैमाना भावनात्मक स्थिति के मानक गुणात्मक विवरण और व्यक्तिगत उप-श्रेणियों के लिए और सामान्य रूप से उनके मात्रात्मक अनुमान प्राप्त करना संभव बनाता है। उत्तरार्द्ध को बीजगणित (चिह्न को ध्यान में रखते हुए) को विभाजित करने के भागफल द्वारा उप-श्रेणियों (8) की संख्या से प्राप्त अंकों के योग द्वारा व्यक्त किया जाता है।

व्यक्तिगत राज्य की गतिशीलता के आकलन के साथ, स्केल न केवल गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न नैदानिक ​​​​समूहों में भावनात्मक स्थिति की तुलना करने के लिए, उपचार में उपयोग की जाने वाली मनोवैज्ञानिक दवाओं और मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना संभव बनाता है, बल्कि यह भी भावनात्मक विकारों की विशेषताएं।

अन्य मानसिक विकार

कुछ रोगियों में (लगभग दसवें मामलों में), दैहिक अवस्था में तेज गिरावट के साथ, चेतना की मंदता के साथ क्षणिक मनोविकृति विकसित होती है। तेजस्वी और प्रलाप आम हैं।

हल्के तेजस्वी (विलोपन) के मामलों में, बच्चे को समझने में कठिनाई होती है, सभी प्रतिक्रियाओं की धीमी गति, भावनात्मक उदासीनता और धारणा की सीमा होती है। बच्चा सुस्त दिखता है, मानो "बेवकूफ, मूर्ख", अनुपस्थित-दिमाग वाला। तेज जलन के साथ (प्रश्न, दर्द के साथ आवाज उठाना) कुछ देर के लिए चेतना साफ हो जाती है। तेजस्वी के गहन होने के साथ ही उसका अगला चरण विकसित होता है - तंद्रा, जिसमें बच्चा, जैसा था, नीरस हो जाता है, और एक बाहरी उत्तेजना (तेज आवाज, तेज रोशनी, दर्द) द्वारा इस अवस्था से बाहर लाया जा सकता है, इसका उत्तर दे सकता है एक साधारण सवाल और फिर से पैथोलॉजिकल उनींदापन में पड़ना। एक गंभीर सामान्य स्थिति में, तेजस्वी भाषण संपर्क की अनुपस्थिति के साथ सोपोर की डिग्री तक पहुंच सकता है और प्रतिक्रिया के संरक्षण के साथ केवल बहुत मजबूत उत्तेजना (प्रकाश की तेज आवाज, दर्द) के जवाब में, जिसके जवाब में गैर-व्यक्त स्वर और अविभाजित सुरक्षात्मक मोटर प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं। अंत में, सामान्य स्थिति के प्रगतिशील बिगड़ने के साथ, एक कोमा होता है (चेतना को बंद करना) कमजोर पड़ने के साथ, और फिर बिना शर्त सजगता के गायब होने के साथ, श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधि के विकार। तेजस्वी का प्रत्येक बाद का चरण पिछले चरण से लगभग आधा लंबा होता है, और डॉक्टरों के पास पुनर्जीवन उपायों के लिए कम और कम समय होता है, यदि कोई हो।

मुख्य रूप से शाम और रात के घंटों में गंभीर अस्थिया या उथले तेजस्वी की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाजुक विकार होते हैं। भ्रमपूर्ण एपिसोड के साथ, बच्चा बेचैन हो जाता है, डरता है, उसे धारणा के धोखे होते हैं, अक्सर दृश्य भ्रम के रूप में, विशेष रूप से पेरिडोलिया के प्रकार, जब वॉलपेपर पैटर्न में, दीवार पर दरारें, शानदार जीव, लोगों के चेहरे, एक भेड़िया का चेहरे पर मुस्कुराते हुए दांत दिखाई देते हैं। दृश्य मतिभ्रम हो सकता है, श्रवण मतिभ्रम अक्सर होता है (बजना, गड़गड़ाहट, नाम से पुकारना, परिचित लोगों की आवाज)। शाम के नाज़ुक एपिसोड को अक्सर बचपन के अंधेरे के डर के रूप में गलत समझा जाता है।

मिर्गी के वंशानुगत बोझ वाले रोगियों में और कार्बनिक मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में, मिरगी के विकार संभव हैं: दौरे, गोधूलि मूर्खता, डिस्फोरिया। कार्बनिक साइकोसिंड्रोम मस्तिष्क पदार्थ (सेरेब्रल रक्तस्राव, ट्यूमर, या गंभीर नशा, हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप) को कार्बनिक क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होता है और स्मृति की थोड़ी प्रतिवर्ती कमजोर पड़ने, अलग-अलग डिग्री की बुद्धि में कमी (अप करने के लिए) की विशेषता है। अधिग्रहित मनोभ्रंश)।

मानसिक विकारों की घटना, रूप और गंभीरता बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के एक पूरे परिसर से प्रभावित होती है। सबसे शक्तिशाली कारण कारक मनोवैज्ञानिक है। एक गंभीर बीमारी की अचानक शुरुआत को बच्चों द्वारा "हर चीज के दुखद अभाव" के रूप में माना जाता है, क्योंकि यह स्कूल, दोस्तों, घर से अलग होने, गंभीर उपचार के साथ कई महीनों के अस्पताल में भर्ती होने की ओर जाता है, जो न केवल बार-बार होता है दर्दनाक प्रक्रियाएं, लेकिन मोटापे, गंजापन की उपस्थिति के साथ उपस्थिति में बदलाव से भी। बीमार बच्चों के लिए यह भी दर्दनाक होता है कि वे अन्य रोगियों की पीड़ा को देखते हैं, उनकी मृत्यु के बारे में सीखते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि पहले यह माना जाता था कि मृत्यु की अवधारणा केवल स्कूली बच्चों के लिए उपलब्ध थी, तो हाल के अध्ययनों (डीएन इसेव, 1992) से पता चलता है कि यह अवधारणा पहले से ही 2-3 साल और यहां तक ​​​​कि बहुत छोटे बच्चों के बीच भी पैदा हो सकती है। उसके साथ संबंधित चिंता का अनुभव कर सकते हैं, जो मौखिक रूप से अपने डर को व्यक्त करने में असमर्थता के कारण व्यवहार में परिवर्तन, शारीरिक चोट के डर, अकेलेपन से प्रकट होता है।

मानसिक विकारों की घटना में मनोवैज्ञानिक कारक के अलावा, मानसिक बीमारी के लिए अंतर्जात कारक, अंतर्निहित बीमारी और इसकी जटिलताओं से जुड़े दैहिक कारक, और दवा और विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभावों के कारण आईट्रोजेनिक कारक। अंतर्निहित रोग महत्वपूर्ण हैं। विदेशी साहित्य में, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के लिए काफी कुछ प्रकाशन समर्पित हैं, जो विकिरण चिकित्सा के महीनों और वर्षों बाद प्रकट होता है, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम को साइटोस्टैटिक उपचार में भी माना जाता है।

इसलिए, रक्त रोगों में मानसिक विकार मिश्रित होते हैं: मनोवैज्ञानिक, बहिर्जात-लक्षणात्मक, बहिर्जात-जैविक मूल। मानसिक विकारों के रोगजनन को खराब रूप से समझा जाता है और यह मस्तिष्क चयापचय के विकारों, मस्तिष्क में विघटनकारी परिवर्तन, मस्तिष्क ऊतक शोफ की घटनाओं से जुड़ा होता है।

यह सवाल उठता है कि मानसिक विकारों का इलाज कैसे किया जाए जो अंतर्निहित बीमारी के उपचार को जटिल बनाते हैं, जिसका "जीवन शैली" पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, और कुछ आंकड़ों के अनुसार, संभवतः इसकी अवधि पर। साहित्य के अनुसार और हमारे आंकड़ों के अनुसार, मनोचिकित्सा का पृथक उपयोग पर्याप्त प्रभावी नहीं है। साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग मुश्किल निकला। I.K.Shatz (1989) तीव्र ल्यूकेमिया वाले रोगियों के उपचार में मेसेपम, सिबाज़ोन, फेनाज़ेपम और अज़ाफेन का उपयोग करने की सलाह देते हैं। एंटीनोप्लास्टिक, हार्मोनल ड्रग्स के साथ साइकोट्रोपिक दवाओं की बातचीत पर साहित्य डेटा, हेमटोपोइजिस पर साइकोट्रोपिक दवाओं का प्रभाव या तो अनुपस्थित या विरोधाभासी है। जब हम साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग करते हैं, यहां तक ​​​​कि कम खुराक पर भी, पक्ष और विकृत प्रतिक्रियाएं अक्सर उत्पन्न होती हैं। कुछ रोगियों में, ट्रैंक्विलाइज़र, नॉट्रोपिक्स, हर्बल दवा के उपयोग से सकारात्मक प्रभाव देखा गया।

मनोचिकित्सा रणनीति भी अविकसित रहती है। एक उदाहरण कैंसर के निदान में रोगी अभिविन्यास का प्रश्न है। विदेशी लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि रोगी को अपने वर्तमान और भविष्य के बारे में वह सब कुछ पता होना चाहिए जो उसे निदान जानने की जरूरत है। ऑन्कोलॉजिकल बीमारी की रिपोर्ट करते समय होने वाले गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव को डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों और सामाजिक कार्यकर्ताओं दोनों द्वारा किए गए लक्षित मनोचिकित्सा कार्यों की सहायता से रोका जाता है। विदेशों में ल्यूकेमिया, स्तन ट्यूमर आदि के रोगियों के लिए विशेष साहित्य है, और आबादी के बीच शैक्षिक कार्य किया जा रहा है। हमारे देश में, रोगियों के लिए लगभग कोई साहित्य प्रकाशित नहीं होता है, मनोचिकित्सकों, सामाजिक कार्यकर्ताओं के लिए ऑन्कोलॉजिकल संस्थानों में काम करने के लिए कोई विशेष प्रशिक्षण नहीं है। घरेलू डॉक्टरों का मानना ​​है कि ऑन्कोलॉजिकल निदान की सूचना नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे केवल भय और अनिश्चितता बढ़ेगी।

इस बीच, यह पता चला कि कैंसर से पीड़ित कई बच्चे, विशेष रूप से किशोर, पहले से ही उपचार के पहले चरण में अपना निदान जानते हैं। इस मामले में, बच्चे खुद को इस तथ्य के कारण विशेष रूप से दर्दनाक स्थिति में पाते हैं कि वे माता-पिता या डॉक्टरों के साथ निदान पर चर्चा नहीं करते हैं, जो आश्वस्त हैं कि वे इसे बच्चे से छिपाने में कामयाब रहे हैं। और यहां बिंदु केवल निदान के बारे में "सूचना के रिसाव" में नहीं है। सीएम बिंगर एट अल। (1969) का मानना ​​है कि एक निराशाजनक रूप से बीमार बच्चे को उसकी बीमारी के पूर्वानुमान के ज्ञान से बचाने के प्रयासों के बावजूद, परिवार में भावनात्मक माहौल और आपसी समझ के उल्लंघन के कारण वयस्कों की चिंता बच्चों में फैल जाती है।

एक दीर्घकालिक बीमारी न केवल मानसिक स्थिति को बदल देती है, बल्कि बच्चे के विकास को भी बदल देती है, जिससे "बीमारी की सशर्त वांछनीयता" या "बीमारी में उड़ान" के प्रकार के छद्म-प्रतिपूरक संरचनाओं की उपस्थिति होती है। , जो अंततः पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल या विक्षिप्त व्यक्तित्व विकास के ढांचे के भीतर चरित्र के टूटने का कारण बन सकता है। जो बच्चे पहले से ही कैंसर से गुजर चुके हैं, उनमें "पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर" विकसित होता है: बार-बार बुरे सपने आना और बीमारी की यादों की बाढ़, उपचार, आघात के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, आक्रामक व्यवहार, साथियों के साथ संपर्क के उल्लंघन में माता-पिता पर आजीवन अत्यधिक निर्भरता। अकेलापन अक्सर पिछली बीमारी का परिणाम होता है।

विभाग में नाटक मनोचिकित्सा करने के हमारे प्रयासों के दौरान, हमने लगातार मानसिक अभाव के परिणामों को देखा: बच्चों में सामाजिक और संचार कौशल के विकास में देरी हुई। वे अपनी इच्छाओं को व्यक्त करना नहीं जानते थे, अपनी उम्र के लिए उपयुक्त खेलों से परिचित नहीं थे, साथियों के साथ संवाद करने में रुचि कम हो गई थी या पूरी तरह से अनुपस्थित थी, और हितों की सीमा कम हो गई थी। इस प्रश्न के लिए "आप क्या खेलना चाहेंगे?" या तो वे जवाब नहीं दे सके, या खेलों की सूची बिंगो और ड्राइंग तक ही सीमित थी। इससे हमारे देश में अपनाई गई पारंपरिक तकनीकों को मनोचिकित्सात्मक कार्यों में उपयोग करना मुश्किल हो गया।

विदेशों में बनाई गई मनोचिकित्सा तकनीकों का उपयोग और भी कठिन है। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि हमारे देश में मनोचिकित्सकों द्वारा "मेडिकल मॉडल" (वीएन त्सपकिन, 1992) के ढांचे के भीतर मनोचिकित्सा विकसित किया गया था, जिसमें उपचार प्रक्रिया को "लक्षित लक्षणों" के उन्मूलन के रूप में समझा जाता है। विदेश में, मनोचिकित्सा मुख्य रूप से डॉक्टरों द्वारा नहीं, बल्कि मानवतावादियों, मनोवैज्ञानिकों द्वारा "मनोवैज्ञानिक मॉडल" के ढांचे के भीतर विकसित की जाती है, जो मनोविश्लेषणात्मक या अन्य धार्मिक-दार्शनिक अवधारणाओं पर आधारित है, जिन्हें या तो "विश्वास" या कई वर्षों के अध्ययन की आवश्यकता होती है और नहीं घरेलू विशेषज्ञों से वास्तव में परिचित। इसके अलावा, इन तकनीकों को हमेशा रोगियों द्वारा स्वीकार नहीं किया जाता है, क्योंकि "मनोवैज्ञानिक मॉडल" में काम करने में उनके अस्थायी गहनता के साथ नकारात्मक अनुभवों के साथ काम करना शामिल है और रोगी की एक निश्चित मनोवैज्ञानिक शिक्षा की आवश्यकता होती है, मनोवैज्ञानिक सहायता के लिए अनुरोध की उपस्थिति। इसलिए प्रभावी मनोचिकित्सा रणनीति विकसित करने की आवश्यकता स्पष्ट है। प्रभावी मनोचिकित्सा तकनीकों को बनाने की संभावना परोक्ष रूप से वाशिंगटन इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (1988) के तीस वर्षों के शोध से पुष्टि हुई है, जिससे यह निष्कर्ष निकला कि "मनोचिकित्सकीय हस्तक्षेप आमतौर पर फायदेमंद होता है, और विभिन्न प्रकार की मनोचिकित्सा लगभग समान रूप से प्रभावी होती है" (एमबी पार्लोफ, 1988)।

एक कैंसर रोगी बच्चे का परिवार

हमारी बातचीत का अगला पहलू परिवार से संबंधित है। यह ज्ञात है कि एक बच्चे की मानसिक भलाई, उसका व्यवहार उसकी शारीरिक स्थिति की तुलना में उसके प्रियजनों की मानसिक स्थिति पर बहुत अधिक निर्भर करता है। स्कूली उम्र से, और कभी-कभी पहले भी, बच्चों को पता चलता है कि उनकी बीमारी उनके प्रियजनों के लिए एक झटका बन गई है, और उनके माता-पिता के रवैये के अनुसार स्थिति पर प्रतिक्रिया करते हैं। बीमार बच्चों में, उच्च स्तर की चिंता के अलावा, वयस्कों द्वारा गलतफहमी से जुड़े आंतरिक संघर्ष भी सामने आते हैं। बच्चे परित्यक्त महसूस करते हैं, परिवार के साथ पैथोलॉजिकल संबंध बनते हैं: या तो परिवार के हितों की पूर्ण अवहेलना के साथ एक बीमार बच्चे का निरंकुश व्यवहार, या अपनी समस्याओं की देखभाल के साथ पर्यावरण के प्रति उदासीन रवैया, या अंत में, पूरी तरह से निर्भरता माता-पिता उनके सामने अपराधबोध की भावना रखते हैं, उनके "बुरे" व्यवहार के लिए "सजा" के रूप में बीमारी की धारणा। जिन बच्चों के परिवार सामान्य जीवन जीते हैं, आदतन सामाजिक संपर्क बनाए रखते हैं, अधिक आत्मविश्वास महसूस करते हैं और अपने परिवार के सदस्यों के साथ भावनात्मक संबंध बनाए रखते हैं (जे.जे. स्पिनेटा।, एल। मैलोनी, 1978)।

हालांकि, अधिकांश माता-पिता, जिनके बच्चे जानलेवा बीमारियों से पीड़ित हैं, उनमें मानसिक विकार हैं (किरीवा आई.पी., लुक्यानेंको टी.ई., 1994)। माता-पिता में मानसिक विकार मुख्य रूप से एक पुरानी दर्दनाक स्थिति, अधिक काम, वित्तीय, आवास और अन्य रोजमर्रा की समस्याओं के कारण होते हैं, विशेष रूप से क्योंकि ऑन्कोलॉजी विभाग आमतौर पर निवास स्थान से दूर होते हैं, और एक बीमार बच्चे को प्रियजनों से निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से जूनियर और नर्सिंग स्टाफ की कमी की हमारी स्थिति।

माता-पिता में मानसिक विकार कार्य क्षमता में गिरावट, भूख की कमी, नींद संबंधी विकार और उनमें से अधिकांश में होने वाले आंतरिक अंगों के कार्यों से प्रकट होते हैं। माता-पिता के मनोवैज्ञानिक परीक्षण से उच्च स्तर की "स्थितिजन्य चिंता" का पता चलता है, जो मन की स्थिति में चिंता और असंतोष के प्रभुत्व को दर्शाता है। कम मूड अक्सर निराशा तक पहुंचता है, कभी-कभी डॉक्टरों से बच्चे का इलाज करने से इनकार करने के साथ, चिकित्सकों, मनोविज्ञान से मदद लेने के प्रयासों के साथ, जो रोग के निदान को तेजी से खराब करता है। इसलिए, माता-पिता में मानसिक विकारों का सुधार न केवल उनकी भलाई और कार्य क्षमता को बहाल करने के लिए आवश्यक है, बल्कि इसलिए भी कि बिना मनो-सुधारात्मक सहायता के, परिवार बच्चे की बीमारी और उपचार के लिए पर्याप्त दृष्टिकोण नहीं बना सकता है।

निष्कर्ष

दिए गए डेटा की आवश्यकता को इंगित करते हैं:
1) जीवन-धमकाने वाली बीमारियों से पीड़ित बच्चों और उनके परिवारों में मानसिक और व्यक्तिगत विकारों की समस्या पर अंतःविषय वैज्ञानिक अनुसंधान का संगठन;
2) कैंसर से पीड़ित बच्चों में मानसिक विकारों के उपचार में सबसे प्रभावी दवा रणनीति विकसित करने के उद्देश्य से वैज्ञानिक अनुसंधान करना;
3) कैंसर से पीड़ित बच्चों और उनके परिवारों को मनोसामाजिक सहायता का संगठन।

वहीं, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में काम करने वाले मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक ही सभी समस्याओं का समाधान नहीं कर पाएंगे। उन्हें मदद की जरूरत है, शिक्षकों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, सांस्कृतिक और धार्मिक हस्तियों की भागीदारी, न केवल बीमारों के साथ, बल्कि उनके परिवारों, रिश्तेदारों और उस समाज से भी, जिसमें ये लोग रहते हैं।

साहित्य

कैंसर के लिए सहायक मनोवैज्ञानिक चिकित्सा // मेडिकल मार्केट। - 1992, नंबर 8.-पी। 22-23.

गिंडिकिन वी.वाई.ए. पुस्तक की समीक्षा "नैदानिक ​​चिकित्सा में मनोदैहिक। गंभीर दैहिक रोगों में मनोरोग और मनोचिकित्सा अनुभव।" ईडी। ई. बेनिश और आई. ई. मेयर। जैप। बर्लिन-हीडलबर्ग-न्यूयॉर्क, 1983 // जर्नल ऑफ़ न्यूरोपैथोलॉजी एंड साइकियाट्री। एस एस कोर्साकोव। - 1987, अंक। 2. - सी, 297-299।

गुस्कोवा ए.के., शकीरोवा आई.एन. हानिकारक आयनकारी विकिरण के लिए तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया (समीक्षा / जर्नल ऑफ न्यूरोपैथोलॉजी एंड साइकियाट्री का नाम एस.एस. कोर्साकोव के नाम पर रखा गया है। - 1989, अंक 2.- पी। 138-142।

इसेव डी.एन. बचपन में मृत्यु की अवधारणा का गठन और मरने की प्रक्रिया के लिए बच्चों की प्रतिक्रिया // मनोचिकित्सा और चिकित्सा मनोविज्ञान की समीक्षा। वी.एम. बेखटेरेव। - 1992, नंबर 2.- सी.17-28।

किरीवा आई.पी., लुक्यानेंको टी.ई. बाल चिकित्सा हेमटोलॉजी ऑन्कोलॉजी में मनोसामाजिक सहायता // रूसी संघ में विकलांग बच्चों का पुनर्वास। - दुबना, १९९२ ।-- एस. ७६-७७।

किरीवा आई.पी., लुक्यानेंको टी.ई. बाल चिकित्सा सोमैटोलॉजी में मनोरोग संबंधी पहलू // रूस के युवा वैज्ञानिकों का वैज्ञानिक सम्मेलन, चिकित्सा विज्ञान अकादमी की 50 वीं वर्षगांठ को समर्पित: सार। मॉस्को, 1994 .-- एस। 287-288।

बाल रोग और बाल मनोविज्ञान में साइकोडायग्नोस्टिक तरीके। ट्यूटोरियल। ईडी। डीएन इसेव और वीई कगन। - एस.-पीटीबी। पीएमआई, 1991.- 80 पी।

Sagidullina LS बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया में तंत्रिका तंत्र की हार: लेखक का सार। जिला कैंडी। शहद। विज्ञान। - एम।, 1973 ।-- 21 पी।

शट्स आई.के. तीव्र ल्यूकेमिया वाले बच्चों में मानसिक विकार: लेखक का सार। जिला कैंडी। शहद। विज्ञान। - एल।, 1989 ।-- 26 पी।

त्सपकिन वी.एन. मनोचिकित्सा अनुभव की एकता और विविधता // मॉस्को साइकोथेरेप्यूटिक जर्नल। - 1992 ।-- एस। 5-40।

बिंगर सी.एम., एब्लिन ए.आर., फ्यूर्स्टे आर.सी. और अन्य। बचपन का ल्यूकेमिया: रोगियों और परिवार पर भावनात्मक प्रभाव // न्यू Engl.J. मेड। - 1969, वॉल्यूम। 280. - पी। 414-418।

पार्लोफ एम.बी. मनोचिकित्सा और अनुसंधान: एक एनाक्लिटिक अवसाद // मनश्चिकित्सा। - 1988, वॉल्यूम। 43. - पी। 279-293।

स्पिनेटा जे जे, मैलोनी यू। द चाइल्ड विद कैंसर: पैटर्न ऑफ कम्युनिकेशन एंड डिनायल // जे। कंसल्ट। क्लिन। साइकोल। - 1978, वॉल्यूम। 46., नंबर 6.- पी. 1540-1541।

एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो बचपन में ही प्रकट होती है। आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी 1000 में से 15 बच्चों में होती है।

बच्चों में कैंसर का वर्गीकरण

ज्यादातर, बचपन में, वे हेमटोपोइएटिक अंगों के कैंसर का सामना करते हैं। हम ल्यूकेमिया, घातक लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के बारे में बात कर रहे हैं। इसकी संभावना लगभग 70% है। डेटा को हेमटोलॉजिकल मैलिग्नेंसी कहा जाता है।

अधिक दुर्लभ रूप से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हड्डी और कोमल ऊतकों में संरचनाएं बनती हैं। सबसे दुर्लभ को "वयस्क" प्रकार का कैंसर माना जाना चाहिए - 2 से 4% (त्वचा के ट्यूमर, जननांगों) से।

इस प्रकार, उपचार पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को किस प्रकार का कैंसर है। इसलिए, उनमें से प्रत्येक पर अलग से विचार करना आवश्यक है।

बच्चों में कैंसर के कारण

ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति के सभी रोगों का कारण किसी भी कोशिका में आनुवंशिक विघटन माना जाना चाहिए। यह वह है जो अनियंत्रित वृद्धि, साथ ही ट्यूमर कोशिकाओं के गुणन को भड़काती है। यह भी विशेषता है कि, यदि वृद्ध लोगों में ऐसे कई जोखिम कारकों को निर्धारित करना संभव है जो इस तरह के उत्परिवर्तन को भड़काने में सक्षम हैं, तो बच्चों के मामले में, उनके माता-पिता से पारित होने वाली छोटी आनुवंशिक असामान्यताएं उत्प्रेरक बन जाती हैं कैंसर।

कई लोगों में समान विसंगतियाँ होती हैं, लेकिन उनमें से सभी घातक ट्यूमर के विकास को उत्तेजित नहीं करते हैं। जोखिम संकेतक जो स्वयं बच्चे को प्रभावित करते हैं (विकिरण, धूम्रपान, नकारात्मक पर्यावरणीय पृष्ठभूमि) वास्तव में ज्यादा मायने नहीं रखते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आनुवंशिक प्रकृति के लगभग सभी रोग, जैसे डाउन या क्लेनफेल्टर सिंड्रोम, साथ ही फैनकोनी, कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।

बच्चों में कैंसर के लक्षण

लेकिमिया

बच्चों में, ल्यूकेमिया स्वयं में प्रकट होता है:

मांसपेशियों के क्षेत्र में महत्वपूर्ण थकान और कमजोरी;

त्वचा का पीलापन;

भूख और शरीर सूचकांक की हानि;

रक्तस्राव की अत्यधिक सक्रिय डिग्री;

हड्डी के ऊतकों के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं और;

पेट के आकार में परिवर्तन, जो इस तथ्य का परिणाम बन जाता है कि कुछ अंग बड़े हो जाते हैं;

ग्रीवा क्षेत्र, कमर और एक्सिलरी क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के आकार में परिवर्तन;

सांस की तकलीफ का गठन;

चलते समय दृष्टि और संतुलन की शिथिलता;

त्वचा पर रक्तस्राव या लालिमा।

ल्यूकेमिया के लिए, यह विशेषता है कि सभी लक्षण एक साथ प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अलग-अलग होते हैं। यह सभी प्रकार के उल्लंघनों से शुरू हो सकता है, जो एक अलग क्रम में बनते हैं। कुछ बच्चों में, यह त्वचा के रंग में बदलाव और एक समग्र अस्वस्थता हो सकती है, बाकी में - चलने में गड़बड़ी और दृश्य कार्यों में समस्याएं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

मस्तिष्क में बनने वाली संरचनाएं पांच से दस वर्ष की आयु के बच्चों में सबसे अधिक बार दिखाई देती हैं। इस बीमारी के खतरे की डिग्री स्थान के क्षेत्र और अंतिम मात्रा के सीधे अनुपात में है। वृद्ध लोगों के विपरीत, जिनमें कैंसर बड़े गोलार्द्धों में विकसित होता है, बच्चों में अनुमस्तिष्क ऊतक प्रभावित होता है, साथ ही मस्तिष्क तना भी।

मस्तिष्क में संरचनाओं की उपस्थिति का संकेत देने वाले संकेत इस प्रकार हैं:

बहुत गंभीर माइग्रेन, जो मुख्य रूप से सुबह के समय होता है और सिर को झुकाने की कोशिश करते समय या अधिक तीव्र हो जाता है। जो लोग अभी तक बोलना नहीं जानते हैं, उनके लिए दर्दनाक संवेदनाएं चिंता या रोने की स्थिति में प्रकट होती हैं। एक छोटा बच्चा अपना सिर पकड़ता है और सक्रिय रूप से अपना चेहरा रगड़ता है;

सुबह उल्टी;

आंदोलनों, चाल, आंखों के समन्वय की शिथिलता;

व्यवहार में परिवर्तन, जबकि बच्चा खेलने से इनकार करता है, अपने आप में वापस आ जाता है और एक स्तब्ध की तरह बैठ जाता है, बिना हिलने-डुलने का कोई प्रयास किए;

उदासीनता की स्थिति;

इसके अलावा, बच्चों में सिर के आकार में परिवर्तन, दौरे और सभी प्रकार के मानसिक विकार होते हैं, उदाहरण के लिए, व्यक्तित्व परिवर्तन, उन्मत्त विचार बन सकते हैं।

यदि हम रीढ़ की हड्डी में संरचनाओं के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें पीठ में असुविधा की शिकायतों की विशेषता होती है, जो झूठ बोलने की स्थिति में अधिक तीव्र रंग प्राप्त करते हैं और बैठने की स्थिति में कम मजबूत होते हैं।

बच्चों में, शरीर को मोड़ने पर प्रतिरोध का पता चलता है, चलने में बदलाव, स्कोलियोसिस का पता चलता है, कैंसर के ऊतकों द्वारा क्षति के क्षेत्र में संवेदनशीलता की डिग्री कम हो जाती है। इसके अलावा, एक सकारात्मक बाबिन्स्की संकेत बनता है (त्वचा की जलन के मामले में बड़े पैर की अंगुली के विस्तार की एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया), स्फिंक्टर्स, मूत्राशय या गुदा के बिगड़ा हुआ कार्य।

विल्म्स ट्यूमर

इस गठन को नेफ्रोब्लास्टोमा भी कहा जाता है और यह गुर्दे का एक घातक ट्यूमर है। इस प्रकार का कैंसर सबसे अधिक तीन साल से कम उम्र के बच्चों को होता है। रोग एक गुर्दा को प्रभावित करता है, शायद ही कभी दोनों। ज्यादातर मामलों में अस्वस्थता की कोई शिकायत नहीं होती है। नेफ्रोब्लास्टोमा का नियमित परीक्षण के दौरान यादृच्छिक रूप से पता लगाया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में जब तालमेल होता है, तो दर्दनाक संवेदनाएं नहीं बनती हैं। यदि हम बाद के चरणों के बारे में बात करते हैं, तो इस मामले में, ट्यूमर के कारण पेरिटोनियम की विषमता स्पष्ट है, जो पड़ोस में अंगों को निचोड़ती है। बच्चे का वजन कम हो जाता है, भूख गायब हो जाती है, तापमान का पता चलता है।

न्यूरोब्लास्टोमा

इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी केवल बच्चों में हो सकता है। 85-91% मामलों में, यह पांच साल की उम्र से पहले होता है। कैंसर उदर क्षेत्र, छाती, ग्रीवा और श्रोणि क्षेत्रों में पाया जा सकता है, और अक्सर हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करता है।

स्थान के आधार पर, उन संकेतों को निर्दिष्ट करना आवश्यक है जो न्यूरोब्लास्टोमा की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

हड्डियों में बेचैनी, स्पष्ट लंगड़ापन;

कमजोरी, शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव, पीली त्वचा, अत्यधिक पसीना आना;

आंतों और मूत्राशय में व्यवधान;

आंखों, चेहरे या गर्दन में सूजन।

निदान रक्त, मूत्र, पंचर और अल्ट्रासाउंड के एक विशेष विश्लेषण के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है।

यह एक घातक गठन है जो आंख के रेटिना के ऊतकों के पास प्रकट होता है। छह साल से कम उम्र के बच्चे ऑन्कोलॉजी के इस रूप का सामना करते हैं। एक तिहाई मामलों में, दायीं और बायीं दोनों आंखें घातक कोशिकाओं के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।

बच्चे में, वह शरमाना शुरू कर देता है और दर्द होता है, स्ट्रैबिस्मस बनता है। वहीं, आंख के क्षेत्र में एक विशिष्ट चमक दिखाई देती है, जो आंख के एक निश्चित हिस्से के पीछे ट्यूमर के बढ़ने के कारण होती है। नतीजतन, यह पुतली के माध्यम से दिखाई देता है। कुछ रोगियों में, यह दृष्टि की पूर्ण हानि को भड़काता है।

रेटिनोब्लास्टोमा का पता लगाने के लिए, एनेस्थीसिया के तहत एक आंख की जांच की जाती है। अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपाय एक्स-रे परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही एक रक्त परीक्षण और पीठ का एक पंचर हैं।

रबडोमायोसार्कोमा

यह मांसपेशियों या संयोजी ऊतक के क्षेत्र में एक घातक गठन है। शैशवावस्था, पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में बनता है। Rhabdomyosarcoma सिर और ग्रीवा रीढ़ के हिस्से को प्रभावित करता है, शायद ही कभी - मूत्र अंग, ऊपरी और निचले क्रम के अंग, और भी कम - ट्रंक।

रबडोमायोसारकोमा के लक्षण:

दर्द की एक उच्च डिग्री की हल्की सूजन का गठन;

दृष्टि की शिथिलता और नेत्रगोलक के आकार में परिवर्तन;

उल्टी करने की इच्छा, उदर गुहा में दर्द और कब्ज (यदि ऑन्कोलॉजी ने पेरिटोनियम को प्रभावित किया है);

पीलिया की उपस्थिति पित्त नलिकाओं में एक बीमारी की उपस्थिति का प्रमाण हो सकती है।

रिसर्च के मुताबिक करीब 60 फीसदी मरीज ठीक हो जाते हैं।

ऑस्टियो सार्कोमा

किशोरों में लम्बी और ह्यूमरस हड्डियों के साथ-साथ कूल्हों में सबसे आम ऑन्कोलॉजिकल रोग।

इस प्रकार के कैंसर की मुख्य अभिव्यक्ति को प्रभावित हड्डी के आवरण में दर्द माना जाना चाहिए, जो रात में अधिक सक्रिय हो जाता है। प्रारंभिक अवस्था में, दर्द को कम के रूप में पहचाना जा सकता है। स्पष्ट सूजन दो से तीन सप्ताह के बाद ही पता चलती है।

एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के आधार पर एक सटीक निदान किया जा सकता है।

अस्थि मज्जा का ट्यूमर

ओस्टियोसारकोमा की तरह यह गठन, बच्चे के ट्यूबलर प्रकार के हाथों और पैरों की हड्डियों को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, कैंसर कोशिकाएं कंधे के ब्लेड, पसलियों या हंसली के क्षेत्र को प्रभावित करती हैं। विशेष रूप से रोग का प्रस्तुत रूप 11 से 16 वर्ष की आयु के बच्चों में आम है।

संकेत जो एक द्रव्यमान की उपस्थिति का संकेत देते हैं वे ओस्टियोसारकोमा में देखे गए समान हैं। लेकिन इस मामले में, शरीर के तापमान संकेतकों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, वजन सूचकांक में कमी आई है। बाद के चरणों में, अचानक और पूर्ण व्यथा बन जाती है।

हॉडगिकिंग्स लिंफोमा

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस लसीका ऊतक कैंसर का एक रूप है। ज्यादातर यह किशोरों में बनता है, यानी 13-14 साल बाद।

ऑन्कोलॉजी के प्रस्तुत रूप में बहुत कम या कोई लक्षण नहीं हैं। हॉजकिन के लिंफोमा के साथ, एक या अधिक दर्द रहित लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हो सकते हैं, और गायब हो सकते हैं या फिर से बन सकते हैं। कुछ बच्चे त्वचीय, सक्रिय पसीना, तापमान में वृद्धि और थकान की दर विकसित करते हैं।

बच्चों में कैंसर का निदान

निदान की समस्या इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि रोग के विकास के बाद के चरणों में भी बच्चे की भलाई सकारात्मक लग सकती है। निवारक परीक्षा के हिस्से के रूप में संरचनाओं को अक्सर यादृच्छिक रूप से पहचाना जाता है।

ज्यादातर मामलों में अंतिम निदान बायोप्सी के बाद ही किया जा सकता है। इसके परिणामों के आधार पर, घातक गठन का प्रकार निर्धारित किया जाता है और रोग के चरण की पहचान की जाती है। उपचार के तरीके का चुनाव इस पर निर्भर करता है। जब अंगों में हेमटोपोइजिस बनता है, तो अस्थि मज्जा पंचर को एक समान बायोप्सी माना जाना चाहिए।

बच्चों में घातक ट्यूमर का उपचार बाल रोग विशेषज्ञ और ऑन्कोमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। ऐसा उपचार बड़े बच्चों के अस्पतालों और अनुसंधान संस्थानों के विशेष ऑन्कोलॉजिकल विभागों में किया जाता है।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चे को विशेष औषधालयों में से एक में बच्चों के विभाग के विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य अवलोकन से गुजरना होगा। हेमटोपोइएटिक प्रकार के अंगों के कैंसर को ठीक करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ विशेष रूप से रूढ़िवादी चिकित्सा - कीमोथेरेपी और विकिरण का उपयोग करते हैं। बच्चों में अन्य सभी प्रकार के कैंसर (जिन्हें "ठोस ट्यूमर" कहा जाता है) के लिए, अतिरिक्त उद्देश्यों के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

वर्तमान उपचार एक अंतरराष्ट्रीय प्रकृति के कार्यक्रमों के अनुसार किया जाता है - उपचार प्रोटोकॉल जो प्रत्येक प्रकार की बीमारी के लिए अलग से काम करते हैं। यहां तक ​​कि प्रोटोकॉल से थोड़ा सा भी विचलन उपचार के ढांचे के भीतर प्राप्त कुल में गिरावट की ओर जाता है। विशिष्ट एजेंटों के लिए बचपन में संरचनाओं की उच्च स्तर की संवेदनशीलता द्वारा एक पूर्ण इलाज की संभावना की गारंटी दी जाती है।

उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, रोगियों को दीर्घकालिक चिकित्सा और पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य विशेष रूप से इष्टतम स्वास्थ्य को बनाए रखना है। ऐसे समय में शिशु के स्वास्थ्य और उसकी देखभाल की पूरी जिम्मेदारी माता-पिता के कंधों पर होती है। उपचार के परिणाम किसी विशेषज्ञ की सभी सलाह के संपूर्ण कार्यान्वयन पर निर्भर करते हैं।

इसलिए, बचपन के कैंसर के किसी भी रूप के साथ आने वाले सभी लक्षणों से अवगत होना और विशेषज्ञ द्वारा दी गई प्रत्येक सिफारिशों का पालन करना अनिवार्य है। यह रिकवरी की कुंजी होगी।

शिक्षा:के नाम पर रूसी वैज्ञानिक ऑन्कोलॉजिकल सेंटर में निवास से स्नातक की उपाधि प्राप्त की एन.एन. ब्लोखिन "और विशेषता" ऑन्कोलॉजिस्ट "में डिप्लोमा प्राप्त किया।

हर एक लाख बच्चे के लिए पंद्रह एपिसोड सालाना रहता है। बचपन के पन्द्रह वर्ष के संदर्भ में, इसका अर्थ है कि एक लाख साथियों में से लगभग दो सौ बच्चे हर साल कैंसर से बीमार पड़ते हैं।

अधिक आशावादी आंकड़े भी हैं, जिसके अनुसार अधिकांश बचपन के कैंसर सफल उपचार के लिए उत्तरदायी हैं। यह उनके विकास के प्रारंभिक चरण में पाए गए ट्यूमर पर लागू होता है। उन्नत रोगों के मामले में, अनुकूल परिणाम की संभावना काफी कम हो जाती है।

हमारे बड़े अफसोस के लिए, कैंसर से बीमार होने वाले बच्चों की संख्या और बीमारी का पता लगाने की शुरुआत में ही क्लिनिक में भर्ती कराया गया, कुल मामलों की संख्या का 10% से अधिक नहीं है। माता-पिता के लिए पहले खतरनाक संकेतों को याद न करने और बच्चे को समय पर डॉक्टर को दिखाने के लिए, उन्हें मुख्य बचपन के कैंसर के लक्षणों को जानना चाहिए।

बच्चों में कैंसर का वर्गीकरण

बच्चों में घातक ट्यूमर हैं:

1. भ्रूण।
2. किशोर।
3. वयस्क प्रकार के ट्यूमर।

भ्रूण

इस समूह के ट्यूमर रोगाणु कोशिकाओं में एक रोग प्रक्रिया का परिणाम हैं।

नतीजतन, उत्परिवर्तित कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि होती है, जिसका ऊतक विज्ञान, फिर भी, भ्रूण (या भ्रूण) के ऊतकों और कोशिकाओं के साथ उनकी समानता को इंगित करता है।

इस समूह में शामिल हैं:

• ब्लास्टोमा ट्यूमर:,।
• काफी दुर्लभ जर्म सेल ट्यूमर की एक संख्या।

किशोर

कैंसर के ट्यूमर का यह समूह बच्चों और किशोरों में पूरी तरह से स्वस्थ या आंशिक रूप से परिवर्तित कोशिकाओं से कैंसर कोशिकाओं के निर्माण के परिणामस्वरूप होता है।

मैलिग्नेंसी अचानक पॉलीप, सौम्य नियोप्लाज्म या पेट के अल्सर को छू सकती है।

किशोर ट्यूमर में शामिल हैं:

• कार्सिनोमा;

वयस्क ट्यूमर

इस प्रकार की बीमारी बचपन में दुर्लभ होती है। इसमे शामिल है:

• कार्सिनोमा (नासोफेरींजल और हेपैटोसेलुलर);

बच्चे बीमार क्यों होते हैं?

अब तक, दवा ने बच्चों में ऑन्कोलॉजी के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया है। हम केवल यह मान सकते हैं कि निम्नलिखित बिंदु कैंसर के ट्यूमर के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं:

• आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रवृत्ति।एक ही परिवार की कई पीढ़ियों में कुछ प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल रोगों (उदाहरण के लिए, रेटिनोब्लास्टोमा) का पता लगाया जा सकता है, हालांकि यह स्वस्थ संतानों के जन्म की संभावना को बाहर नहीं करता है। कैंसर विरासत में नहीं मिला है।
• कार्सिनोजेनिक कारकों का प्रभाव।यह अवधारणा बड़ी मात्रा में औद्योगिक कचरे, विकिरण के प्रभाव, वायरस के प्रभाव, साथ ही आधुनिक अपार्टमेंट के वातावरण में कृत्रिम सामग्रियों की प्रचुरता के साथ पर्यावरण (मिट्टी, वायु और पानी) के प्रदूषण को जोड़ती है।
• कार्सिनोजेनिक कारकमाता-पिता दंपत्ति की सेक्स कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं और इस तरह भ्रूण के असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास में योगदान करते हैं, बड़ी संख्या में जन्मजात विकृतियों और भ्रूण के कैंसर के ट्यूमर का उदय होता है।

प्रकार के अनुसार कैंसर के लक्षण और लक्षण

चिंता के लक्षणों की प्रारंभिक पहचान न केवल बच्चे की पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी देती है, बल्कि सबसे कोमल और सस्ती विधियों के साथ उपचार की भी अनुमति देती है।

हमारे लेख के इस भाग में, हम उन लक्षणों की एक सूची प्रदान करते हैं जो विभिन्न प्रकार के बचपन के कैंसर की विशेषता रखते हैं।

यदि समान लक्षण पाए जाते हैं, तो बीमार बच्चे के माता-पिता को जल्द से जल्द किसी योग्य विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

लेकिमिया

हेमटोपोइएटिक प्रणाली की इस घातक बीमारी के पर्यायवाची शब्द "" और "" हैं। यह बचपन के कैंसर की कुल संख्या का एक तिहाई से अधिक है।

ल्यूकेमिया के विकास के पहले चरण में, पहले विस्थापन होता है, और फिर स्वस्थ अस्थि मज्जा कोशिकाओं को कैंसरयुक्त कोशिकाओं से बदल दिया जाता है।

ल्यूकेमिया के लक्षण इस प्रकार हैं:

• तेजी से थकान;
• सुस्ती और मांसपेशियों की कमजोरी;
• एनीमिक त्वचा;
• भूख की कमी और शरीर के वजन में तेज कमी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बार-बार रक्तस्राव;
• डायथ्रोसिस और हड्डियों में दर्दनाक संवेदनाएं;
• जिगर और प्लीहा में उल्लेखनीय वृद्धि, पेट में वृद्धि;
• लगातार उल्टी;
• साँसों की कमी;
• बगल में, गर्दन पर और कमर में स्थित लिम्फ नोड्स का ठोस इज़ाफ़ा;
• दृश्य गड़बड़ी और असंतुलित चलना;
• त्वचा के घाव और लाली बनाने की प्रवृत्ति।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का कैंसर

5-10 वर्ष की आयु के बच्चों में ब्रेन ट्यूमर का कैंसर प्रकट होता है और निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

• असहनीय सुबह सिरदर्द, खांसने और सिर घुमाने पर बढ़ जाना;
• खाली पेट उल्टी के मुकाबलों;
• आंदोलनों का बिगड़ा समन्वय;
• चाल में असंतुलन;
• देखनेमे िदकत;
• मतिभ्रम की उपस्थिति;
• पूर्ण उदासीनता और उदासीनता।

ब्रेन कैंसर दौरे, जुनून और मानसिक विकारों की उपस्थिति की विशेषता है। बीमार बच्चे के सिर का आकार बढ़ सकता है। यदि आप इसे समय पर डॉक्टर को नहीं दिखाते हैं, तो छह महीने के लगातार सिरदर्द के बाद, बुद्धि और शारीरिक क्षमताओं में अपरिहार्य कमी के साथ मानसिक मंदता के लक्षण दिखाई देने लगेंगे।

रीढ़ की हड्डी के कैंसर के लक्षण:

• पीठ दर्द जो लेटते समय बढ़ जाता है और बैठने पर कम हो जाता है;
• शरीर को झुकने में कठिनाई;
• चाल का उल्लंघन;
• स्पष्ट स्कोलियोसिस;
• प्रभावित क्षेत्र में संवेदनशीलता का नुकसान;
• खराब दबानेवाला यंत्र समारोह के कारण मूत्र और मल का असंयम।

विल्म्स ट्यूमर

यह नेफ्रोब्लास्टोमा या किडनी कैंसर का नाम है (अक्सर एक, कभी-कभी दोनों)। यह बीमारी आमतौर पर तीन साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है।

शिकायतों की पूर्ण अनुपस्थिति के कारण, बीमारी का पता दुर्घटना से ही लग जाता है, आमतौर पर एक नियमित जांच के दौरान।

• प्रारंभिक अवस्था में कोई दर्द नहीं होता है।
• अंतिम चरण में, ट्यूमर बेहद दर्दनाक होता है। आसन्न अंगों को संकुचित करते हुए, यह पेट की विषमता की ओर जाता है।
• बच्चा खाने से इनकार करता है और वजन कम करता है।
• तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।
• अतिसार विकसित होता है।

न्यूरोब्लास्टोमा

यह कैंसर केवल बच्चे के सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, यह पांच साल से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है। ट्यूमर का स्थानीयकरण पेट, छाती, गर्दन, छोटी श्रोणि, हड्डियां अक्सर प्रभावित होती हैं।

विशिष्ट संकेत:

• लंगड़ा होना, हड्डी में दर्द की शिकायत;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• साष्टांग प्रणाम;
• त्वचा का सफेद होना;
• उच्च तापमान;
• आंतों और मूत्राशय में व्यवधान;
• चेहरे की सूजन, ग्रसनी, आंखों के आसपास की सूजन।

रेटिनोब्लास्टोमा

यह आंख के रेटिना के एक घातक ट्यूमर का नाम है, जो शिशुओं और प्रीस्कूलर की विशेषता है। सभी मामलों के तीसरे भाग में दोनों आंखों का रेटिना शामिल होता है। 5% बच्चों में यह रोग पूर्ण रूप से अंधेपन में समाप्त हो जाता है।

• प्रभावित आंख लाल हो जाती है, बच्चे को तेज दर्द की शिकायत होती है।
• कुछ बच्चे स्ट्रैबिस्मस विकसित करते हैं, अन्य - एक चमकदार "बिल्ली की आंख" का लक्षण, जो लेंस की सीमा से परे ट्यूमर के फलाव के कारण होता है। इसे पुतली के माध्यम से देखा जा सकता है।

रबडोमायोसार्कोमा

यह संयोजी या मांसपेशी ऊतक के कैंसरयुक्त ट्यूमर को दिया गया नाम है जो शिशुओं, प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों को प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, rhabdomyosarcoma के स्थानीयकरण की साइट गर्दन और सिर है, कुछ हद तक कम अक्सर - मूत्र अंग, ऊपरी और निचले छोरों का क्षेत्र, कम अक्सर - ट्रंक।

संकेत:

• घाव की साइट पर दर्दनाक सूजन;
• नेत्रगोलक का "रोलिंग आउट";
• दृष्टि में तेज कमी;
• कर्कश आवाज और निगलने में कठिनाई (यदि गर्दन में स्थानीयकृत हो);
• लंबे समय तक पेट में दर्द, कब्ज और उल्टी की उपस्थिति (पेट की गुहा को नुकसान के साथ);
• त्वचा का पीलापन (पित्त नलिकाओं के कैंसर के साथ)।

ऑस्टियो सार्कोमा

यह एक ऐसा कैंसर है जो किशोरों की लंबी (ह्यूमरस और जांघ) हड्डियों को प्रभावित करता है। ओस्टियोसारकोमा का प्रमुख लक्षण प्रभावित हड्डियों में दर्द है, जो रात में तेज हो जाता है। रोग की शुरुआत में, दर्द अल्पकालिक होता है। कुछ हफ्तों के बाद, दिखाई देने वाली सूजन दिखाई देती है।

अस्थि मज्जा का ट्यूमर

यह रोग, जो कि १०-१५ वर्ष की आयु के किशोरों के लिए विशिष्ट है, ऊपरी और निचले छोरों की ट्यूबलर हड्डियों के लिए एक संकट है। पसलियों, कंधे के ब्लेड और कॉलरबोन को नुकसान के दुर्लभ मामले सामने आए हैं। रोगसूचकता की विशेषता के लिए, एक तेज वजन घटाने और बुखार जोड़ा जाता है। बाद के चरणों में असहनीय दर्द और पक्षाघात की विशेषता होती है।

यह लसीका ऊतकों का कैंसर है या किशोरों के लिए विशिष्ट है।

तस्वीरों में लसीका ऊतक के कैंसर वाले बच्चों को दिखाया गया है।

लक्षण:

• दर्द रहित और थोड़ा बढ़े हुए लिम्फ नोड्स जो गायब हो जाते हैं, फिर प्रकट होते हैं;
• कभी-कभी खुजली वाली त्वचा, अत्यधिक पसीना, कमजोरी, बुखार।

निदान

शिशुओं के स्वास्थ्य की संतोषजनक स्थिति, जो कैंसर के ट्यूमर के देर के चरणों के लिए भी विशेषता है, उनकी देर से पहचान का मुख्य कारण है।

इसलिए, नियमित निवारक परीक्षाएं रोग का समय पर पता लगाने और उपचार में एक बड़ी भूमिका निभाती हैं।

• कैंसर के ट्यूमर के थोड़े से संदेह पर, डॉक्टर कई प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त, मूत्र) और अध्ययन (एमआरआई, अल्ट्रासाउंड,) निर्धारित करता है।
• अंतिम निदान एक बायोप्सी (ट्यूमर ऊतक का नमूना) के परिणामों पर आधारित है। हिस्टोलॉजी कैंसर के चरण को निर्धारित करने में मदद करती है। आगे के उपचार की रणनीति मंच पर निर्भर करती है। हेमटोपोइएटिक अंगों के कैंसर के लिए, एक अस्थि मज्जा पंचर लिया जाता है।

इलाज

• बच्चों के क्लीनिक और अनुसंधान केंद्रों के विशेष विभागों में बचपन के कैंसर का उपचार किया जाता है।
• हेमटोपोइएटिक अंगों के कैंसर ट्यूमर पर प्रभाव विधियों द्वारा किया जाता है और। अन्य सभी प्रकार के ट्यूमर का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है।
• क्लिनिक से छुट्टी के बाद, चिकित्सीय उपचार का एक लंबा कोर्स होता है, जिसके बाद पुनर्वास होता है।

परिणाम

बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी का इलाज वयस्क ऑन्कोलॉजी से बेहतर है।

आज, डॉक्टर ९०% बच्चों को किडनी कैंसर से बचाने का प्रबंधन करते हैं, ७६% से अधिक - कोमल ऊतकों और हड्डियों के ऑन्कोलॉजी के साथ, और रेटिनोब्लास्टोमा १००% ठीक हो जाता है। यह युवा जीवों की अपार संभावनाओं का परिणाम है।

एक पूर्ण इलाज की संभावना, निश्चित रूप से, सीधे उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करती है, लेकिन कैंसर के चौथे चरण के साथ भी रोगियों के ठीक होने के मामले हैं।