किसी को भी ग्रहणशील भाषण विकार था। बच्चों में भाषण विकास में देरी। स्पीच आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर

इनमें विकार शामिल हैं जिनमें भाषा कौशल के अधिग्रहण का सामान्य पैटर्न विकास में जल्दी होता है। भाषण के विकास संबंधी विकार अक्सर संबंधित समस्याओं के साथ होते हैं, जैसे पढ़ने, वर्तनी और शब्दों के उच्चारण में कठिनाई, पारस्परिक विकार, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकार। भाषा विकार का सबसे आम प्रकार वाक् विकास विकार है, जिसे अभिव्यंजक वाक् विकार और ग्रहणशील वाक् विकार के साथ-साथ वाक् अभिव्यक्ति विकार में विभाजित किया गया है।

अभिव्यंजक भाषण विकार

यह एक विशिष्ट विकासात्मक विकार है जिसमें बच्चे की बोली जाने वाली भाषा का उपयोग करने की क्षमता काफी निचले स्तर पर है, जो उसकी उम्र के लिए उपयुक्त नहीं है, हालांकि अन्य लोगों की उसकी समझ सामान्य सीमा के भीतर है। इस मामले में, अभिव्यक्ति संबंधी विकार संभव हैं, लेकिन वे हमेशा नहीं देखे जाते हैं। यह विकार 3-10% स्कूली बच्चों में होता है, लड़कों में लड़कियों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार होता है। अभिव्यंजक भाषण विकार लगभग 1.5 वर्ष की आयु में प्रकट होना शुरू हो जाता है, जब बच्चा व्यक्तिगत शब्दों और ध्वनियों का उच्चारण नहीं करता है। वह "माँ", "डैड", "दे", "आई वांट" जैसे सरल शब्दों को भी नहीं कहता है, लेकिन अपनी इच्छाओं को व्यक्त करने के लिए, वह इशारों का उपयोग करता है, अपनी उंगली से वांछित वस्तु की ओर इशारा करता है। Phrasal भाषण बहुत देरी से प्रकट होता है, और फिर शब्दावली की कमी और भी स्पष्ट हो जाती है। अक्सर, ऐसे बच्चों में बिगड़ा हुआ अभिव्यक्ति होता है, वे "टी", "पी", "एस", "जेड", "वी", आदि जैसे अक्षरों का उच्चारण खराब करते हैं। ध्वनि जो बच्चे के लिए मुश्किल होती है या तो छोड़ दी जाती है या बदल दी जाती है अन्य।

अभिव्यंजक भाषण के एक विशिष्ट विकार को मानसिक बीमारी, प्रारंभिक आत्मकेंद्रित में भाषण विकारों से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें सामान्य भाषण विकास और भाषण के उपयोग के साथ-साथ मानसिक मंदता, सुनवाई हानि की एक अलग अवधि हो सकती है।

अभिव्यंजक भाषण विकार के साथ मिजाज, अति सक्रियता, ध्यान की अस्थिरता, अवज्ञा और व्यवहार संबंधी गड़बड़ी, अंगूठा चूसना और बिस्तर गीला करना हो सकता है। ऐसे बच्चों में भाषण अभिव्यक्ति, संचार और खराब शैक्षणिक प्रदर्शन में कठिनाई एक हीन भावना और अवसाद विकसित कर सकती है। उनमें से कुछ उपहास के डर से साथियों के साथ संवाद करने से बचते हैं।

50% मामलों में अभिव्यंजक भाषण के हल्के विकार अपने आप दूर हो जाते हैं, दूसरों में उन्हें भाषण चिकित्सा तकनीकों और विधियों की मदद से दूर किया जा सकता है, और केवल गंभीर या अनुपचारित मामलों में, ये कठिनाइयाँ वयस्कों में बनी रहती हैं।

ग्रहणशील भाषण का विकार

यह एक विशिष्ट विकासात्मक विकार है जिसमें बच्चे की भाषा की समझ उस उम्र में अपेक्षा से कम स्तर पर होती है। इसी समय, भाषा के उपयोग के सभी पहलू पीड़ित होते हैं और अभिव्यक्ति संबंधी विकार होते हैं।

यह स्कूली उम्र के 3-10% बच्चों में होता है, लड़कों में लड़कियों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार होता है। मध्यम ग्रहणशील भाषण विकार आमतौर पर 4 वर्ष की आयु तक पता लगाया जाता है। विकार के हल्के रूपों का पता 7-9 साल की उम्र तक लगाया जा सकता है, जब बच्चे की भाषा अधिक जटिल हो जाती है, और गंभीर रूपों में, विकार का पता 2 साल बाद चलता है। ग्रहणशील भाषण के विकार वाले बच्चे कठिनाई के साथ और बड़ी देरी से किसी और के भाषण को समझते हैं, लेकिन उनकी बाकी बौद्धिक गतिविधि, भाषण से संबंधित नहीं, उम्र के मानदंडों के भीतर है। ऐसे मामलों में जहां किसी और के भाषण को समझने की क्षमता में कठिनाई को स्वयं को व्यक्त करने में असमर्थता या कठिनाई के साथ जोड़ा जाता है, वे ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषण के विकार की बात करते हैं।

ग्रहणशील वाक् विकार वाले बच्चों में, निम्नलिखित देखे जाते हैं! उल्लंघन: वे दृश्य प्रतीकों को मौखिक रूप से संसाधित नहीं कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, चित्र में क्या खींचा गया है इसका वर्णन करें), वस्तुओं के मूल गुणों को नहीं पहचान सकते हैं (उदाहरण के लिए, एक यात्री कार को ट्रक से अलग करना, जंगली लोगों से पालतू जानवर), आदि।

ग्रहणशील भाषण के विकार के लिए रोग का निदान आमतौर पर भाषण अभिव्यक्ति के विकार से भी बदतर होता है, खासकर गंभीर मामलों में, लेकिन समय पर और सही उपचार के साथ, प्रभाव अच्छा होता है। हल्के मामलों में, रोग का निदान अनुकूल है।

स्पीच आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर

विकासात्मक स्पीच आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर तब होता है जब बच्चे का भाषण ध्वनियों का उपयोग उसकी उम्र की अपेक्षा कम स्तर पर होता है, लेकिन बच्चे के भाषा कौशल का स्तर सामान्य होता है। यह छोटे बच्चों में काफी सामान्य घटना है। इसे गड़गड़ाहट, लिस्प, शिशु भाषण, बड़बड़ाना, डिसालिया, आलसी भाषण, मैला भाषण कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, बुद्धि खराब नहीं होती है। इन बच्चों में अभिव्यक्ति उनके साथियों की अभिव्यक्ति से काफी अलग है। उनके लिए "v", "l", "r" जैसी ध्वनियाँ प्राप्त करना विशेष रूप से कठिन है। "एच", "डब्ल्यू", "एफ", "सी", "बी", "टी", सभी या उनमें से कुछ, कभी-कभी केवल एक ध्वनि का उच्चारण परेशान हो सकता है।

विरूपण- आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर का सबसे आसान प्रकार। उसी समय, बच्चा लगभग सही ध्वनियों का उच्चारण करता है, लेकिन सामान्य तौर पर उच्चारण गलत होता है, कठिन ध्वनियों के उच्चारण को सुविधाजनक बनाने के लिए, बच्चा व्यंजन के बीच स्वर जोड़ सकता है, उदाहरण के लिए, "छड़ी" के बजाय "पलिका"। "ले लिया" के बजाय "बुना हुआ"। जब कठिन ध्वनियों को प्रतिस्थापित किया जाता है, तो उन्हें गलत ध्वनियों से बदल दिया जाता है, उदाहरण के लिए "काम" के बजाय "लोबोटा", "अच्छा" के बजाय "खोखला"।

अभिव्यक्ति का सबसे गंभीर उल्लंघन कठिन ध्वनियों और शब्दांशों की चूक है, उदाहरण के लिए "दर्दनाक" के बजाय "बोनो", "सिर" के बजाय "गोवका", "घंटी" के बजाय "काकोटिक"। छोटे बच्चों में स्किपिंग सबसे आम है।

8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस विकार की घटना 10% है, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 5%। 8 साल से कम उम्र के बच्चों में ज्यादातर हल्के मामलों में, बिना इलाज के ठीक हो जाता है। लेकिन 8 साल से अधिक उम्र के बच्चों में, यह विकार आमतौर पर गायब नहीं होता है और योग्य उपचार की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा

यद्यपि विशिष्ट भाषण और भाषा विकार भाषण चिकित्सक की क्षमता के भीतर हैं, मनोचिकित्सकों और सामान्य चिकित्सकों को अक्सर उनके परिणामों से निपटना पड़ता है, खासकर किशोरावस्था में, जब विभिन्न न्यूरोटिक विकार, व्यवहार संबंधी विकार और सामाजिक कुरूपता एक अनुपचारित भाषण दोष की दृढ़ता के कारण होती है। . वयस्कों में, भाषण हानि उनकी व्यावसायिक गतिविधियों को सीमित करती है। इसलिए, भाषण विकारों का इलाज कम उम्र से ही किया जाना चाहिए, जब उपचार वयस्कों की तुलना में अधिक सफल होता है।

एक विशिष्ट विकासात्मक विकार जिसमें बच्चे की भाषण की समझ उसके मानसिक विकास के अनुरूप स्तर से नीचे होती है। अक्सर ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक विश्लेषण और मौखिक-ध्वनि उच्चारण में एक दोष। इस विकार को संदर्भित करने के लिए शब्दों का उपयोग किया जाता है: विकासात्मक वाचाघात या अपच, ग्रहणशील प्रकार (संवेदी वाचाघात), मौखिक बहरापन, जन्मजात श्रवण प्रतिरक्षा, वर्निक की विकासात्मक संवेदी वाचाघात।

प्रसार

स्कूली उम्र के बच्चों में विकार की घटना 3 से 10% तक होती है। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में 2-3 गुना अधिक बार होता है।

ग्रहणशील भाषण विकार क्या ट्रिगर करता है:

इस विकार का कारण अज्ञात है। न्यूनतम कार्बनिक मस्तिष्क क्षति, विलंबित न्यूरोनल विकास और आनुवंशिक प्रवृत्ति के सिद्धांत हैं, लेकिन किसी भी सिद्धांत को निश्चित पुष्टि नहीं मिली है। संभव न्यूरोसाइकोलॉजिकल तंत्र - ध्वनि मान्यता के क्षेत्र का उल्लंघन - बाएं अस्थायी क्षेत्र के पीछे के हिस्से, या मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध की शिथिलता के कारण भाषण के गैर-मौखिक घटकों के भेदभाव का उल्लंघन। ग्रहणशील भाषा विकास विकार वाले अधिकांश बच्चे भाषण ध्वनियों की तुलना में पर्यावरणीय ध्वनियों के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं।

ग्रहणशील भाषण विकार के लक्षण:

विकार आमतौर पर 4 साल की उम्र के आसपास पाया जाता है। शुरुआती संकेत कम उम्र से परिचित नामों (गैर-मौखिक संकेतों के अभाव में) का जवाब देने में असमर्थता, 18 महीने तक कई वस्तुओं की पहचान करने में असमर्थता, 2 साल की उम्र में सरल निर्देशों का पालन करने में असमर्थता हैं। देर से उल्लंघन - व्याकरणिक संरचनाओं को समझने में असमर्थता - निषेध, तुलना, प्रश्न; भाषण के पैरालिंग्विस्टिक घटकों की समझ की कमी - आवाज का स्वर, हावभाव, आदि। भाषण की अभियोगात्मक विशेषताओं की धारणा बिगड़ा हुआ है। सामान्य अनुकरणीय भाषण में ऐसे बच्चों के बीच का अंतर - "शाब्दिक विरोधाभास की बहुतायत के साथ प्यारा भाषण" - कुछ सुनता है, लेकिन ध्वनि शब्दों में कुछ ऐसा ही दर्शाता है। हालांकि, इशारों का सामान्य उपयोग, सामान्य भूमिका निभाना और माता-पिता के प्रति रवैया विशिष्ट है। प्रतिपूरक भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, अति सक्रियता, असावधानी, सामाजिक अक्षमता, चिंता, संवेदनशीलता और शर्म, साथियों से अलगाव अक्सर होते हैं। कम अक्सर enuresis, विकासात्मक समन्वय विकार है।

ग्रहणशील भाषण विकारों का निदान:

अभिव्यंजक भाषण के विकासात्मक विकार के मामले में, भाषण उत्तेजनाओं की समझ (डिकोडिंग) बरकरार रहती है। अभिव्यक्ति विकारों के मामले में, अन्य भाषण क्षमताओं को संरक्षित किया जाता है। श्रवण दोष, मानसिक मंदता, अधिग्रहित वाचाघात और सामान्य विकास संबंधी विकारों को बाहर रखा जाना चाहिए।

ग्रहणशील भाषण विकारों के लिए उपचार:

इस विकृति वाले बच्चों के प्रबंधन के दृष्टिकोण अलग हैं। बाहरी उत्तेजनाओं के अभाव में ऐसे बच्चों को बाद के शिक्षण भाषण कौशल से अलग करने की आवश्यकता के बारे में एक दृष्टिकोण है। साथ में भावनात्मक और व्यवहार संबंधी समस्याओं के प्रबंधन के लिए अक्सर मनोचिकित्सा की सिफारिश की जाती है। बच्चे के साथ संबंध के सही रूपों को खोजने के लिए फैमिली थेरेपी लागू होती है।

ग्रहणशील भाषण विकार क्या है

प्रसार

क्या एक ग्रहणशील भाषण विकार को भड़काता है

ग्रहणशील भाषण विकार के लक्षण

ग्रहणशील भाषण विकारों का निदान

ग्रहणशील भाषण विकारों के लिए उपचार

यदि आपको ग्रहणशील वाक् विकार है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

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ग्रहणशील भाषण का विकार(एफ80.2). पहले जन्मदिन से परिचित नामों (गैर-मौखिक संकेतों के अभाव में) का जवाब देने में असमर्थता; 18 महीने तक कम से कम कुछ विषयों की पहचान करने में असमर्थता या 2 साल की उम्र में सरल निर्देशों का पालन करने में असमर्थता को भाषण मंदता के महत्वपूर्ण संकेतों के रूप में मूल्यांकन किया जाना चाहिए। देर से होने वाली दुर्बलताओं में व्याकरणिक संरचनाओं (नकार, प्रश्न, तुलना, आदि) को समझने में असमर्थता, भाषण के अधिक सूक्ष्म पहलुओं (आवाज का स्वर, हावभाव, आदि) की समझ की कमी शामिल है।

निदान केवल तभी किया जा सकता है जब ग्रहणशील भाषण के विकास में देरी की गंभीरता बच्चे की मानसिक उम्र के लिए सामान्य सीमा से बाहर हो और जब सामान्य विकास संबंधी विकार के कोई संकेत न हों। लगभग सभी मामलों में, अभिव्यंजक भाषण के विकास में भी गंभीरता से देरी होती है, और मौखिक और ध्वनि उच्चारण के उल्लंघन अक्सर पाए जाते हैं। भाषण विकास के विशिष्ट विकारों के सभी प्रकारों में से, यह संस्करण उच्चतम स्तर के सहवर्ती सामाजिक, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों को दर्शाता है। इन विकारों की कोई विशिष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन अति सक्रियता और असावधानी, सामाजिक अक्षमता और साथियों से अलगाव, चिंता, संवेदनशीलता और अत्यधिक शर्मिंदगी काफी आम हैं। ग्रहणशील भाषण की हानि के अधिक गंभीर रूपों वाले बच्चों में, सामाजिक विकास में एक स्पष्ट देरी को नोट किया जा सकता है, इसके अर्थ की समझ की कमी के साथ नकली भाषण संभव है, और हितों की सीमा दिखाई दे सकती है। हालांकि, वे ऑटिस्टिक बच्चों से भिन्न होते हैं, आमतौर पर सामान्य सामाजिक संपर्क, सामान्य भूमिका निभाने, आराम के लिए सामान्य पालन-पोषण, इशारों का लगभग सामान्य उपयोग और गैर-मौखिक संचार की केवल हल्की हानि दिखाते हैं। हाई-पिच हियरिंग लॉस अक्सर हल्का होता है, लेकिन बहरेपन की डिग्री भाषण हानि का कारण बनने के लिए अपर्याप्त है।

इस विकार में विकासात्मक वाचाघात या ग्रहणशील प्रकार के डिस्पैसिया, मौखिक बहरापन, जन्मजात श्रवण हानि, विकासात्मक वर्निक वाचाघात जैसे नैदानिक रूप भी शामिल हैं।

मिर्गी (लैंडौ-क्लेफनर सिंड्रोम), आत्मकेंद्रित, वैकल्पिक उत्परिवर्तन, मानसिक मंदता, बहरेपन के कारण भाषण में देरी, डिस्पैसिया और अभिव्यंजक वाचाघात के साथ अधिग्रहित वाचाघात से एक भेद की आवश्यकता है।

बच्चे विभिन्न दरों पर विकसित होते हैं। एक आयु सीमा होती है जब बच्चे कुछ निश्चित सफलता प्राप्त करते हैं, जिसके अनुसार वे यह निर्धारित करते हैं कि विकास संबंधी असामान्यताएं हैं या नहीं।

विलंबित भाषण विकास- सबसे आम विचलन में से एक। आंकड़ों के मुताबिक, 20 में से 1 बच्चे को किसी न किसी तरह की स्पीच डिसऑर्डर है। माता-पिता चिंतित हैं कि बच्चा अपेक्षित उम्र में बोलना शुरू नहीं करता है, या स्पष्ट रूप से शब्दों का उच्चारण करने में असमर्थ है।

भाषण विलंब के प्रकार

बच्चों में विलंबित भाषण विकास विभिन्न रूपों में मौजूद है:

- भाषण की समझ;

- उच्चारण;

- भाषण अभिव्यक्ति।

एक नियम के रूप में, भाषण प्रजनन के केवल एक रूप को भुगतना पड़ता है। नीचे सुझाई गई अवधारणाओं के बीच के अंतर को समझना महत्वपूर्ण है।

ग्रहणशील भाषण - यह वह भाषण है जिसे बच्चा समझने में सक्षम है, बोली जाने वाली भाषा के उत्पादन की क्षमता से एक अलग कौशल।

अभिव्यंजक भाषण एक कौशल है जिसके द्वारा एक बच्चा संवाद करता है। अधिकांश बच्चों के लिए, यह बोली जाने वाली भाषा है। कुछ बच्चे सांकेतिक भाषा, चित्रों या अन्य तरीकों से खुद को व्यक्त कर सकते हैं।

जोड़बंदी - यह भाषण ध्वनियों की स्पष्टता है - बच्चा अपनी मूल भाषा में विशिष्ट स्वरों का निर्माण करने में कितनी अच्छी तरह सक्षम है।

ग्रहणशील भाषण

यह बोले गए शब्द के प्रकट होने से बहुत पहले विकसित होता है। 3 महीने में, बच्चा आवाजों को पहचान लेता है और कुछ शब्दों को समझता है। 2 साल की उम्र तक, अधिकांश बच्चे 300 से अधिक शब्दों को समझते हैं और उन निर्देशों का पालन करने में सक्षम होते हैं जिनमें दो अलग-अलग चरण होते हैं। विशिष्ट ग्रहणशील भाषण कौशल के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।

उम्र के अनुसार ग्रहणशील भाषण

उम्र	कौशल	देरी के संकेत
चार महीने	आवाज के लिए अपना सिर घुमाता है	कोई आँख से संपर्क या मुस्कुराना नहीं
5 महीने	आवाज़ों और वातावरण की आवाज़ के बीच अंतर करने में सक्षम (दरवाजे की घंटी बजने पर दरवाजे को देखेगा)	माता-पिता द्वारा संपर्क किए जाने पर मुड़ते नहीं हैं या ध्वनि स्रोत की तलाश नहीं करते हैं
6-9 महीने	समझता है कि दृश्य (वस्तु स्थिरता) से छुपाए जाने पर वस्तुएं गायब नहीं होती हैं; रोजमर्रा की जिंदगी में कुछ साधारण वस्तुओं को समझता है (कुत्ता, बिल्ली, टेलीफोन, शब्द "नहीं")।	छिपी हुई वस्तुओं की तलाश नहीं करता है, "नहीं" या कोई अन्य शब्द नहीं समझता है।
12 महीने	एक कदम में कार्यों को समझने में सक्षम, कार्यों के लिए शब्द और उन लोगों के नाम जिन्हें वे जानते हैं।	सरल अनुरोधों का जवाब नहीं देता ("यहां आओ") या "पीक-ए-बू" जैसे खेलों में संलग्न नहीं है।
15 महीने	इशारों और अभिव्यक्ति के बिना वयस्क भाषण को समझता है	खेल में अनुरोधों का जवाब नहीं देता (बटन दबाएं, गेंद को रोल करें)।
18 महीने	नामित वस्तुओं को पुस्तक में सूचीबद्ध करेंगे और शरीर के अंगों को दिखाएंगे	शरीर के अंगों को नाम या दिखा नहीं सकता
2 साल पुराना	समझता है कि कहां और क्या प्रश्न हैं, 300 से अधिक शब्दों को समझता है, और दो-चरणीय क्रियाएं (गेंद को नीचे रखें और मेरे पास आएं)	चित्र में शब्द की क्रिया को "रन" या "कूद" के रूप में परिभाषित नहीं कर सकता, दो कार्यों को पूरा नहीं कर सकता
तीन वर्ष का	500-1,000 शब्दों को समझता है, रंगों, पूर्वसर्गों (इन / अंडर / ऑन) और लड़कियों-लड़कों में विभाजन के बीच अंतर करता है	वस्तुओं के विवरण की पहचान नहीं कर सकता, वस्तुओं को क्रमबद्ध नहीं कर सकता।
4 साल का	अर्थ को वर्गीकृत और परिभाषित करने में सक्षम।	खेल में वस्तुओं को उठा और वर्गीकृत नहीं कर सकता।
5 साल	कहानी के बारे में सवालों को सुनना और जवाब देना जानता है, समय की अवधारणाओं को समझता है, संख्याओं और अक्षरों की पहचान करना शुरू करता है।	एक साधारण कहानी के बारे में सवालों के जवाब नहीं दे सकते ("माशा ने तीन भालुओं के घर में क्या खाया?")

बच्चों में ग्रहणशील भाषण के विकार के कारण

एक बच्चा कई कारणों से भाषण को संसाधित करने या समझने में असमर्थ हो सकता है। कोई भी माता-पिता जिसे ग्रहणशील भाषण की समस्या का संदेह है, उसे समस्या के स्रोत का पता लगाने के लिए स्थानीय विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

विचलन के संभावित कारण:

बहरापन
अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
वैश्विक विकास में देरी
बिगड़ा हुआ श्रवण प्रसंस्करण
पुराने कान में संक्रमण

अभिव्यंजक भाषण का विकास

अभिव्यंजक भाषण ग्रहणशील भाषण की तुलना में बाद में प्रकट होता है, इसलिए बच्चा अर्थ व्यक्त करना सीखता है। सबसे पहले, गुनगुनाहट होती है, 9 महीने की उम्र तक बच्चा ध्वनियों और छोटे सरल शब्दों (माँ, महिला, पिताजी) को दोहराना सीख जाएगा। 12 महीने की उम्र में वह "अलविदा" लहराने में सक्षम होगा और विभिन्न ध्वनियां करेगा जो जानवरों को दोहराते हैं, दो या तीन शब्दों को जोड़ने में सक्षम होंगे। दो साल की उम्र तक, अधिकांश बच्चों की शब्दावली में लगभग 50 शब्द होते हैं और उन्हें सरल छोटे वाक्यों में एक साथ रखा जाता है।

अभिव्यंजक भाषण के विकास के चरण

उम्र	कौशल	देरी के संकेत
चार महीने	मुस्कान और गुरगल्स।	कोई आवाज नहीं करता।
6 महीने	हंसता है, अपनी जीभ बाहर निकालने की नकल करता है, बड़बड़ाना शुरू कर सकता है।	न हंसता है और न ही चेहरे के भावों की नकल करता है।
9 महीने	ध्वनियों, चीखों की संख्या में क्रमिक वृद्धि के साथ "चैटिंग", हर संभव तरीके से ध्यान आकर्षित करती है।	कोई बड़बोलापन नहीं करता
12 महीने	लहरें "हैलो", 1-2 शब्द कहती हैं (जैसे हाँ या गेंद)।	जटिल बड़बड़ाता नहीं है, ध्वनियों को दोहराने की कोशिश नहीं करता
15 महीने	खेल सकते हैं और खेल पर "टिप्पणी" कर सकते हैं।	बातचीत नहीं करता है, विभिन्न प्रकार की जटिल ध्वनियाँ और अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न नहीं करता है।
18 महीने	शब्दों, नामों, वस्तुओं की कुछ तस्वीरों का अनुकरण करता है।	कोई सच्चे शब्द नहीं, शब्दों की नकल नहीं कर सकते।
2 साल पुराना	लगभग 50 शब्द हैं और 2 शब्दों को एक साथ जोड़ना शुरू करते हैं।	20 शब्दों से कम या वाक्यांशों में 2 शब्दों को एक साथ नहीं जोड़ता है।
2 1/2 वर्ष	खुद को संदर्भित करने के लिए "मैं" या "मैं" शब्द का उपयोग करता है, सरल प्रश्न पूछता है ("कुकी कहां है?")	50 से कम शब्द और कोई वाक्यांश नहीं
तीन वर्ष का	पूछता है क्या/कहां/कौन? प्रति वाक्य 3-5 शब्दों का उपयोग करता है।	प्रश्न नहीं पूछता, छोटे वाक्यों में व्यक्त किया जाता है।

अभिव्यंजक भाषण विकार के कारण

कुछ बच्चों को भाषा समझने में कठिनाई होती है और वे सामान्य तरीके से खुद को व्यक्त करने में असमर्थ होते हैं। अभिव्यंजक विकार वाले बच्चे में एक वाक्य रचना विकार (एक असामान्य क्रम में एक वाक्य में शब्दों को दोहराना), शब्दों को याद रखने में कठिनाई के साथ हकलाना, एक शब्द को कई बार दोहराना, या एक विकासशील बच्चे के लिए सामान्य से कम शब्दों को जानना हो सकता है। विचारों को व्यक्त करने में असमर्थता पैदा कर सकता है बच्चों में व्यवहार संबंधी समस्याएं, क्योंकि वे अपनी इच्छाओं और जरूरतों को व्यक्त नहीं कर सकते। एक अभिव्यंजक विकार के संभावित कारण कारकों के कारण हो सकते हैं जैसे:

बहरापन
अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
विकास में देरी
आत्मकेंद्रित
भाषण के बच्चों के अप्राक्सिया

विकासात्मक चरण और अभिव्यक्ति विकार

स्पष्ट भाषण विकसित करने की क्षमता में काफी लंबा समय लगता है। एक छोटा बच्चा गेंद को "मा" कह सकता है, क्योंकि "एच" ध्वनि जटिल है। एक बच्चा केवल 6-8 वर्ष की आयु तक ही कुछ ध्वनियों में महारत हासिल कर सकता है।

बच्चों में अभिव्यक्ति में देरी को अक्सर "भाषण में देरी" के रूप में जाना जाता है और यह भाषण विकास में देरी का सबसे सामान्य रूप है। आर्टिक्यूलेशन विकारों के कारण हो सकते हैं:

ध्वन्यात्मक विकार
अप्राक्सिया भाषण
मोटर विकार
मौखिक गुहा की मांसपेशियों का कम स्वर
बहरापन

भाषण मंदता का संदेह होने पर माता-पिता का पहला कदम

भाषण विकास में कुछ देरी हल्की हो सकती है और समय के साथ सुधार हो सकता है, हालांकि, स्क्रीनिंग के माध्यम से और एक भाषण चिकित्सक के साथ देरी का आकलन किया जाना चाहिए।

कम से कम, विलंबित भाषण विकास वाले बच्चे को इससे गुजरना चाहिए:

एक लाइसेंस प्राप्त ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा सुनवाई परीक्षण (ऑडियोग्राम)
ग्रहणशील, अभिव्यंजक भाषण और अभिव्यक्ति का परीक्षण
बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा परीक्षा

कारण के आधार पर, बच्चों में भाषण विकास में देरी अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ेगी, जबकि अतिरिक्त निदान विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

- श्रवण हानि वाले बच्चों को एक ईएनटी विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा और भाषण को ठीक से विकसित करने के लिए (उपयुक्त चिकित्सा के साथ) श्रवण यंत्र या एक कर्णावत प्रत्यारोपण प्राप्त होगा।

- भाषण अप्राक्सिया वाले बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जा सकता है और उचित चिकित्सा प्राप्त कर सकते हैं।

किसी भी मामले में, उपचार कई कारकों और निदान पर निर्भर करता है। माता-पिता जो सबसे महत्वपूर्ण काम कर सकते हैं, वह है विकार को बढ़ने से रोकना। बाकी अच्छे विशेषज्ञों द्वारा किया जाएगा।

क्या आप अलमाटी में बच्चे के लिए अच्छे डॉक्टर की तलाश कर रहे हैं? परामर्श के लिए अपना अनुरोध छोड़ दें और हम व्यक्तिगत रूप से आपके बच्चे के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट, ऑडियोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ का चयन करेंगे।