दवाओं के बारे में उपयोगी जानकारी

सिद्ध उपायों में से 100 सर्वश्रेष्ठ दवाएं अभी भी पुरानी नहीं हैं और दूसरों की तुलना में बेहतर मदद करती हैं। कुछ दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव भी होते हैं जिनके बारे में मरीजों को पता होना चाहिए। यह सब आपको स्वस्थ रहने में मदद करेगा। लेकिन डॉक्टर चेतावनी देते हैं: स्व-दवा न करें।

सर्दी

1. आर्बिडोल - सभी शरीर प्रणालियों की एंटीवायरल गतिविधि को बढ़ाता है।

2. इबुप्रोन एक मजबूत दर्द निवारक है, तेजी से अभिनय करने वाली गोलियों के रूप में पेट को बख्शती है, और मोमबत्तियों में यह शिशुओं के लिए सुविधाजनक है।

3. कोल्ड्रेक्स एक उत्कृष्ट वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा है। यह जल्दी काम करता है क्योंकि यह गर्म पानी में घुल जाता है।

4. नाज़ोल - बहती नाक से राहत देता है और नाक के म्यूकोसा को सूखने नहीं देता, 12 घंटे तक रहता है।

5. नूरोफेन एक एम्बुलेंस है जो जल्दी काम करती है। शिशुओं के लिए सपोसिटरी हैं, लेकिन यह रक्त की गुणवत्ता को बहुत खराब करता है।

6. Paracetamol (Panadol, Efferalgan) - उत्कृष्ट ज्वरनाशक, अस्थमा के रोगियों के लिए अपरिहार्य।

7. पॉलीऑक्सिडोनियम - प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, बच्चों के लिए निर्धारित है, आपातकालीन देखभाल के लिए और सार्स महामारी के दौरान प्रोफिलैक्सिस के लिए उपयुक्त है।

8. राइबोमुनिल - प्रतिरक्षा को बहाल करता है, बच्चों के लिए सबसे प्रभावी उपाय के रूप में अनुशंसित है।

9. सैनोरिन - एंटीएलर्जिक घटकों के साथ सामान्य सर्दी के लिए सबसे तेज़ उपाय।

10. फ्लुकोल-बी एक सस्ती और प्रभावी दवा है, लेकिन इसमें 8% अल्कोहल होता है और यह ड्राइवरों के लिए contraindicated है।

यकृत

1. एंट्रल एक घरेलू मूल दवा है, दुनिया में इसका कोई एनालॉग नहीं है, यह लीवर की कोशिकाओं को किसी भी माइक्रोबियल आक्रामकता से बचाता है।

2. गैल्स्टेना - बूँदें, छोटे बच्चों के लिए एक अपूरणीय दवा।

3. लियोलिव - पीलिया (कम बिलीरुबिन) के साथ जिगर की स्थिति में सुधार करता है।

4. लिपोफेरॉन - दवा मुंह से ली जाती है, यह इंजेक्शन योग्य इंटरफेरॉन से 5 गुना सस्ता है!

5. पोटेशियम ऑरोटेट - यकृत समारोह, प्रोटीन संश्लेषण, सामान्य चयापचय में सुधार करता है।

6. सिलीमारिन एक हेक्सल है। हर्बल तैयारी। इसमें अपने समकक्षों की तुलना में बहुत अधिक सक्रिय पदार्थ होते हैं: कारसिल, सिलिबोर, हेपाबीन।

7. कोलेनजाइम एक सस्ती कोलेरेटिक दवा है जो भोजन के पाचन में मदद करती है, एंजाइमों के उत्पादन में सुधार करती है।

8. होलिवर एक कोलेरेटिक हर्बल तैयारी है।

9. हेपेल बिना साइड इफेक्ट के एक होम्योपैथिक जर्मन उपाय है।

10. ESsentiale - 20 वर्षों से लीवर के उपचार के लिए कोई अधिक प्रभावी दवा नहीं है।

पेट

1. अल्टन घरेलू उत्पादन की एक हर्बल तैयारी है, जो पेप्टिक अल्सर रोग के लिए अपरिहार्य है।

2. एसिडिन-पेप्सिन। दवा पेट में अम्लता को बढ़ाती है।

3. गैस्ट्रिटोल - पौधे की उत्पत्ति की बूंदें, शिशुओं के लिए अच्छा है।

4. मोटीलियम - गैस्ट्रिक गतिशीलता को सामान्य करता है, पेट के माध्यम से भोजन की गति में सुधार करता है।

5. समुद्री हिरन का सींग का तेल - पेट में सूजन को कम करता है।

6. Pariet - नवीनतम पीढ़ी की दवाओं से जो पेट में अम्लता को कम करने में अच्छी हैं।

7. पिलोबैक्ट - हेलिकोबैक्टर के लिए नवीनतम उपाय।

8. रेनॉर्म एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एक घरेलू फाइटोकोनसेंट्रेट है, पाचन को सामान्य करता है।

9. रियाबाल - पेट की ऐंठन से अच्छी तरह छुटकारा दिलाता है, यह बच्चों के लिए निर्धारित है। सिरप और बूंदों में उपलब्ध है।

10. फॉस्फालुगेल - एक जेल जो नाराज़गी के हमलों को अच्छी तरह से राहत देता है, अपने समकक्षों की तुलना में कम विषैला होता है।

नयन ई

1. ज़ोविराक्स - नेत्र मरहम, एक वायरल प्रकृति के नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए अपरिहार्य।

2. क्विनैक्स मोतियाबिंद के लिए सबसे अच्छा रोगनिरोधी एजेंट है।

3. कोर्नरेगल - एक जेल जो आंख के कॉर्निया पर आंसू फिल्म को अच्छी तरह से पुनर्स्थापित करता है।

4. Xalakom - यह दो दवाओं Xalatan और Timalol को जोड़ती है। वे एक दूसरे की कार्रवाई को सुदृढ़ करते हैं।

5. Xalatan (Travatan) - ग्लूकोमा के लिए प्रभावी, आप दिन में एक बार ड्रिप कर सकते हैं।

6. सिस्टेन - कृत्रिम आंसू, फायदा - आप दिन में एक बार टपक सकते हैं।

7. यूनिक्लोफेन बूंदों में एक अच्छी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है।

8. फ्लोक्सल - ड्रॉप्स, एंटीबायोटिक, सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला पर कार्य करता है।

9. फ्लोक्सल मरहम - बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए अपरिहार्य।

10. साइक्लोक्सेन - बूंदों में एक मजबूत एंटीबायोटिक, तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए रामबाण।

कान

1. एमोक्सिसिलिन एक एंटीबायोटिक है जो ईएनटी रोगों का कारण बनने वाले मुख्य रोगजनकों से सक्रिय रूप से लड़ता है।

2.क्लैविसिलिन-एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड। एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के अलावा, दवा कुछ प्रकार के बैक्टीरिया पर भी सक्रिय रूप से कार्य करती है।

3. ओटोफा - कान की बूंदें, मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है।

4. ओटिपैक्स एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एक संयुक्त सामयिक तैयारी है। इसमें फेनाज़ोन और लिडोकेन का संयोजन संवेदनाहारी प्रभाव की शुरुआत के समय को कम करता है।

5. निमेसुलाइड - इसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव दोनों हैं।

6. नॉक्सप्रे - जब नाक गुहा के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, तो यह श्लेष्म झिल्ली के संकुचन का कारण बनता है, इसकी एडिमा को कम करता है, साथ ही साथ यूस्टेशियन ट्यूबों के मुंह के आसपास सूजन, यूस्टेशाइटिस और ओटिटिस मीडिया में जल निकासी में सुधार करता है।

7. सिप्रोफ्लोक्सासिन ओटिटिस मीडिया के लिए एक प्रभावी स्थानीय उपाय है, इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटीप्रायटिक और वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, एडिमा को कम करता है।

8. Cefaclor, cefixime, cefpodoxime, cefprozil, cefuroxime दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन हैं। वे उन लोगों के लिए निर्धारित हैं जो एम्पीसिलीन से प्रभावित नहीं हैं।

9. एडास-125 टॉन्सिलिन - होम्योपैथिक ड्रॉप्स, ओटिटिस मीडिया, एडेनोइड्स, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ 2 साल के बच्चों को पानी या चीनी के टुकड़े पर निर्धारित किया जाता है।

10. एरिथ्रोमाइसिन - उन लोगों के लिए निर्धारित है जिन्हें पेनिसिलिन श्रृंखला की दवाओं से एलर्जी है।

नसों

1. वेनलैक्सर एक एंटीडिप्रेसेंट है जिसका व्यावहारिक रूप से कोई साइड इफेक्ट नहीं है, यह गंभीर अवसाद से जल्दी से छुटकारा दिलाता है।

2. Busperon एक मजबूत एंटी-चिंता एजेंट है, निषेध का प्रभाव पैदा नहीं करता है। परीक्षा से पहले ड्राइवरों और छात्रों के लिए आवेदन किया जा सकता है।

3. गिडाज़ेपम एक हल्की नींद की गोली है जो चालक की प्रतिक्रिया को प्रभावित नहीं करती है। लेकिन आपको इसकी आदत हो सकती है - आप एक महीने से ज्यादा नहीं पी सकते!

4. Zyprexa - का कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं है, तत्काल सहायता प्रदान करता है।

5. इमोवन (सोनप, सोमनोल, सोनवन) - सबसे आधुनिक नींद की गोलियां।

6. पैक्सिल - एंटीडिप्रेसेंट अच्छी तरह से घबराहट, भय, जुनूनी अवस्थाओं (फोबिया) को खत्म करता है, एनोरेक्सिया से मदद करता है, और संभोग के दौरान को भी लंबा करता है।

7. प्रमेस्टर - सामान्य रूप से याददाश्त में सुधार करता है और जानकारी को याद रखना आसान बनाता है।

8. रिस्पोलेप्ट - लंबे समय तक रहता है, सुविधाजनक - कैंडी की तरह मुंह में घुल जाता है।

9. सल्पिराइड (एग्लानिल) - एक साथ नसों और पेट को ठीक करता है। एक और प्लस: मैंने आज पिया - आज परिणाम है।

10. फिनलेप्सिन - ऐंठन और न्यूरिटिस का इलाज करता है, और मूड को भी स्थिर करता है।

गुर्दा

1. अक्सैफ एक एंटीबायोटिक है, इसमें सुविधाजनक है कि इसे गोलियों के रूप में लिया जा सकता है, या इसे इंजेक्शन लगाया जा सकता है। यह व्यक्तिगत रूप से बेचा जाता है, एक विलायक के साथ पूरा होता है।

2. गुर्दे की पथरी के लिए ब्लेमरेन सबसे प्रभावी विलायक है।

3. केनफ्रॉन बिना किसी दुष्प्रभाव के एक हर्बल तैयारी है।

4. Movalis - suppositories, एक गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ एजेंट जो रेक्टल म्यूकोसा को परेशान नहीं करता है।

5. नेफ्रोफाइट विरोधी भड़काऊ और मूत्रवर्धक कार्रवाई के साथ एक संयुक्त हर्बल उपचार है। साइड इफेक्ट के बिना, यह 5 वर्ष की आयु के बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है।

6. ओफ्लोक्सिन - पेट के लिए आक्रामक नहीं, शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनता है।

7. यूरोसेप्ट - सपोसिटरी, केवल मूत्र प्रणाली पर कार्य करते हैं।

8. यूरोलेसन एक हर्बल तैयारी है जो किडनी से रेत को अच्छी तरह से निकालती है, जिसे अक्सर बच्चों को दिया जाता है। सिरप में उपलब्ध है।

9. फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब - कमजोर रोगियों के लिए अनुशंसित रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला।

10. Ceftriaxone कम से कम दुष्प्रभावों के साथ एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है, इसे गर्भवती महिलाओं द्वारा भी उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।

पौरुष ग्रंथि

1. एज़िट्रोक्स - एंटीबायोटिक, सुविधाजनक - प्रति सप्ताह एक टैबलेट।

2. गैटीफ्लोक्सासिन नवीनतम तेजी से काम करने वाला एंटीबायोटिक है।

3. ज़ॉक्सन - कम से कम साइड इफेक्ट देता है, सुविधाजनक - रात में एक टैबलेट।

4. पेनिस्टन - प्रोस्टेट की मात्रा को कम करता है, प्रोस्टेट कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है।

5. प्रोस्टामोल यूएनओ बिना किसी साइड इफेक्ट के एक हर्बल तैयारी है।

6. प्रोस्टैटिलन (विटाप्रोस्ट) - मवेशियों की प्रोस्टेट ग्रंथि से अर्क, बायोस्टिमुलेंट।

7. Proteflazid - हर्बल इम्युनोस्टिमुलेंट, प्रोस्टेटाइटिस के लिए प्रभावी।

8. फोकसिन - रक्तचाप को कम नहीं करता है।

9. फनिड ऐंटिफंगल एजेंटों की नवीनतम पीढ़ी है।

10. यूनिडॉक्स सॉल्टैब एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जो प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है।

जोड़

1. एस्पिरिन गठिया के लिए अनिवार्य है।

2. Alflutop - रक्त चयापचय में सुधार करता है और मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है।

3. डॉन - उपास्थि ऊतक को मजबूत करता है।

4. डिक्लोबर्ल एक गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवा है। इसका उपयोग मोमबत्तियों में किया जाता है, लेकिन इंजेक्शन भी दिए जा सकते हैं।

5. डिक्लोफेन - दूसरों की तुलना में कम दुष्प्रभाव।

6. डिक्लोफेनाक - प्रभावी, लेकिन रक्त की स्थिति को प्रभावित करता है।

7. केतनोव एक प्रभावी इंजेक्शन दवा है।

8. ओल्फेन - यह सुविधाजनक है कि मोमबत्तियों में है, गैस्ट्रिक श्लेष्म को नुकसान नहीं होता है।

9. ऑस्टियोजेनॉन एक प्रभावी होंडोप्रोटेक्टर है, जोड़ों को ढीलापन से राहत देता है।

10. Retabolil - परिधीय परिसंचरण में सुधार करता है।

गला

1. एनाफेरॉन ऊपरी श्वसन पथ के वायरल संक्रमण के उपचार के लिए एक अच्छा होम्योपैथिक उपचार है।

2. कोलस्टन - एरोसोल, सूजन के मामले में सूजन से अच्छी तरह से राहत देता है।

3. लुगोल, ग्लिसरीन में घुला हुआ - लैरींगाइटिस के लिए सबसे अच्छा बाहरी उपाय।

4. प्रोपोसोल-एन - ने रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ गुणों का उच्चारण किया है, शरीर को परेशान नहीं करता है।

5. साइनुपेट - एक जीवाणुरोधी और एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है, बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है - बूंदों के रूप में होता है।

6. टोंसिलगॉन - विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक एजेंट, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने में मदद करता है।

7. टॉन्सिलोट्रेन - श्लेष्मा झिल्ली की गतिविधि को बढ़ाता है।

8. फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब गले में खराश के लिए एक प्रभावी तेजी से घुलने वाला एंटीबायोटिक है, जिसका उपयोग आंतरिक रूप से और कुल्ला करने के लिए किया जाता है।

9. फरिंगोसेप्ट एक एंटीसेप्टिक है जिसका स्वाद अच्छा होता है (मुंह में घुल जाता है)। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित नहीं करता है।

10. फालिमिंट - मौखिक गुहा और ग्रसनी के रोगों के उपचार के लिए शीतलन प्रभाव वाला एक साधन। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, डेंटल प्रोस्थेटिक्स के दौरान और व्याख्याताओं के लिए अपरिहार्य।

ध्यान! इन दवाओं का प्रभाव सहवर्ती दवाओं और उपचार की अन्य बारीकियों पर निर्भर करता है।

डॉक्टर्स ने दी चेतावनी: बिना डॉक्टर की सलाह के किसी भी हाल में आपका इलाज नहीं हो सकता!

स्वस्थ रहो!

विधिएक डॉक्टर से एक फार्मासिस्ट को एक रोगी के लिए दवाओं के वितरण या उनके उपयोग के निर्देशों के साथ तैयार करने के बारे में एक लिखित निर्देश है। प्रिस्क्रिप्शन एक कानूनी दस्तावेज है जिसे केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है।

नुस्खा लैटिन में विशेष वर्णों का उपयोग करके एक निश्चित योजना के अनुसार भरा जाता है। प्रिस्क्रिप्शन में मरीज का नाम, डॉक्टर के हस्ताक्षर और प्रिस्क्रिप्शन भरने की तारीख होनी चाहिए। इसके अलावा, नुस्खा में निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:

चिकित्सा संस्थान की मुहर;

नुस्खा बच्चों या वयस्कों के लिए है या नहीं इसका एक संकेत;

नुस्खा की तारीख (वर्ष, महीना और दिन);

रोगी का उपनाम और आद्याक्षर, उसकी आयु (18 वर्ष से पहले और 60 वर्ष के बाद);

डॉक्टर का उपनाम और आद्याक्षर;

पर्चे का मुख्य भाग रोगी को निर्धारित औषधीय पदार्थों (जननांग मामले में), साथ ही साथ दवा की मात्रा का संकेत है;

रोगी को दवा लेने के आदेश के बारे में निर्देश देना (राशि, लेने की आवृत्ति, भोजन सेवन से संबंध, आदि);

डॉक्टर के हस्ताक्षर;

डॉक्टर की व्यक्तिगत मुहर। यदि आवश्यक हो, तो दवा का नाम संक्षिप्त किया जा सकता है, लेकिन लिखित पाठ के अर्थ को संरक्षित किया जाना चाहिए।

एक औषधीय पदार्थ से युक्त नुस्खे कहलाते हैं सरल, दो या दो से अधिक पदार्थों का - जटिल... जटिल नुस्खे में, दवा रिकॉर्डिंग के निम्नलिखित क्रम का उपयोग किया जाता है: 1) मुख्य दवा; 2) सहायक एजेंट (मुख्य दवा के प्रभाव को बढ़ाना या कमजोर करना), पदार्थ जो दवा के स्वाद या गंध में सुधार करते हैं या इसके परेशान गुणों को कम करते हैं (सुधार); 3) फॉर्म बनाने वाले पदार्थ (दवाएं जो दवा को एक निश्चित स्थिरता देती हैं)।

दवाओं की खुराक।दवाओं की सही कार्रवाई के लिए, उनका उपयोग पर्याप्त मात्रा में किया जाना चाहिए। एक खुराक एक दवा की मात्रा है जिसे शरीर में पेश किया जाता है और इसका उस पर एक विशिष्ट प्रभाव पड़ता है। दवा की ताकत खुराक और इसे लेने की प्रक्रिया से निर्धारित होती है।

क्रिया के तरीके के अनुसार, खुराक न्यूनतम, चिकित्सीय, विषाक्त और घातक हो सकती है। न्यूनतम प्रभावी(सीमा) खुराक- यह दवा की न्यूनतम संभव मात्रा है जिसका चिकित्सीय प्रभाव हो सकता है। चिकित्सीय खुराक- यह एक दवा की मात्रा है जो न्यूनतम प्रभावी खुराक से अधिक है, जो एक इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव देती है और मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालती है। चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है औसत चिकित्सीय खुराक, जो ज्यादातर मामलों में रोग संबंधी प्रभावों के बिना एक इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव देता है।

न्यूनतम जहरीली खुराक- यह दवाओं की सबसे छोटी मात्रा है जो शरीर पर विषाक्त प्रभाव पैदा कर सकती है। न्यूनतम घातक(घातक) खुराकएक दवा की मात्रा है जो घातक हो सकती है।

आवेदन की मात्रा के अनुसार, खुराक एक बार (एकल) और दैनिक हो सकती है। जहरीले और शक्तिशाली पदार्थों के लिए, रोगी की उम्र के अनुसार वयस्कों और बच्चों के लिए अधिकतम एकल और दैनिक खुराक का संकेत दें। पदार्थों की अधिकता की स्थिति में या एक दवा को दूसरे के साथ बदलने पर, विषाक्तता हो सकती है।

नुस्खा में वजन की एक इकाई के लिए, 1 ग्राम - 1.0 लिया जाता है; प्रति यूनिट मात्रा - 1 मिली। दवा लेते समय, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि 1 बड़ा चम्मच में। एल इसमें 15 ग्राम पानी, 1 चम्मच होता है। - 5 ग्राम; 1 ग्राम पानी में - 20 बूँदें; 1 ग्राम शराब में - 47-65 बूँदें।

खुराक के स्वरूप।दवाओं का उपयोग विभिन्न खुराक रूपों में किया जाता है। मुख्य खुराक रूपों में शामिल हैं: गोलियां, ड्रेजेज, पाउडर, सपोसिटरी, दवाएं, आदि।

खुराक के रूप ठोस, तरल, नरम हो सकते हैं।

1. ठोस खुराक के रूपपाउडर, टैबलेट, गोलियां, ड्रेजेज, ग्रेन्युल और फीस शामिल करें।

पाउडरआंतरिक और बाहरी उपयोग के लिए मुक्त बहने वाले ठोस खुराक रूप कहलाते हैं। पाउडर सरल (एक पदार्थ से मिलकर) और जटिल (कई अवयवों से मिलकर) होते हैं, अलग-अलग खुराक में विभाजित होते हैं और विभाजित नहीं होते हैं। पीसने की गुणवत्ता के अनुसार, पाउडर को बड़े (विघटन की आवश्यकता), छोटे (अंदर लागू) और मिनट (पाउडर के लिए) में विभेदित किया जाता है।

अविभाजित पाउडर बाहरी उपयोग (धूल) के लिए उपयुक्त हैं और 5 से 100 ग्राम की मात्रा में निर्धारित हैं। उनका उपयोग घावों और श्लेष्मा झिल्ली पर लगाया जाता है। ये पाउडर शरीर के ऊतकों को परेशान नहीं करते हैं और एक बड़ी सोखने वाली सतह होती है। पाउडर के रूप में इस तरह के पाउडर का उपयोग करते समय, उन्हें सजाने वाले एजेंट - स्टार्च, तालक, सफेद मिट्टी, आदि मिलाए जाते हैं।

अंदर विभाजित या खुराक वाले, अविभाजित या बिना खुराक वाले चूर्ण लें। गैर-विषैले पदार्थ अविभाजित रूप से निर्धारित किए जाते हैं, जिसे रोगी डॉक्टर द्वारा निर्देशित (रेचक लवण, मैग्नीशियम ऑक्साइड, आदि) के अनुसार स्वयं खुराक कर सकता है।

आंतरिक उपयोग के लिए पाउडर को अक्सर पेपर कैप्सूल में विभाजित और वितरित किया जाता है। चीनी का उपयोग आमतौर पर सजाने वाले एजेंट के रूप में किया जाता है।

वाष्पशील और हीड्रोस्कोपिक पाउडर आमतौर पर लच्छेदार या लच्छेदार पेपर कैप्सूल में पाए जाते हैं, जैसा कि नुस्खा में दर्शाया गया है।

कैप्सूलआंतरिक उपयोग के लिए तैयार किए गए ख़स्ता, दानेदार, पेस्टी या तरल औषधीय पदार्थों के विशेष गोले कहलाते हैं। यदि दवाओं में एक अप्रिय स्वाद (क्लोरैम्फेनिकॉल, आदि) होता है, तो वे कैप्सूल का सहारा लेते हैं, अन्नप्रणाली (एमिनोफिललाइन, आदि) के श्लेष्म झिल्ली पर एक परेशान प्रभाव या एक अप्रिय गंध। कैप्सूल जिलेटिनस और स्टार्चयुक्त हो सकते हैं।

गोलियाँ- कुछ दवाओं को दबाने से प्राप्त एक ठोस खुराक का रूप। गोलियों के फायदे प्रशासन में आसानी, खुराक की सटीकता, अपेक्षाकृत लंबी शेल्फ लाइफ और कम लागत हैं।

बाहरी उपयोग के लिए गोलियों को पहले ही भंग कर दिया जाना चाहिए। जहरीले पदार्थों वाली गोलियां दागी जाती हैं ताकि उन्हें अन्य गोलियों से आसानी से अलग किया जा सके (उदाहरण के लिए, मर्क्यूरिक क्लोराइड युक्त गोलियां लाल रंग की होती हैं)। चमड़े के नीचे के आरोपण और बाँझ समाधान की तैयारी के लिए गोलियां हो सकती हैं। वे असमान रूप से तैयार किए जाते हैं और इनमें कोई भराव नहीं होता है।

गोलियां बहु-स्तरित हो सकती हैं: एक परत प्रशासन के बाद जल्दी से अवशोषित हो जाती है, और दूसरी धीरे-धीरे, जिसके परिणामस्वरूप दवा का आवश्यक प्रभाव प्राप्त होता है। गोलियों के स्वाद को छिपाने के लिए और उनकी सामग्री को विभिन्न बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए, गोलियों को गोले के साथ लेपित किया जाता है।

ड्रेजेआंतरिक उपयोग के लिए एक ठोस खुराक रूप है, जो चीनी के दानों पर औषधीय और सहायक पदार्थों के कई परतों के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है। यह खुराक रूप निगलने में आसान है और प्रशासन के तरीके में गोलियों के समान है। गोलियों के रूप में, दवा कारखाने क्लोरप्रोमाज़िन, डायज़ोलिन, डाइकोलिन आदि का उत्पादन करते हैं।

औषधीय शुल्कयह कई प्रकार के कुचल या पूरे हर्बल औषधीय कच्चे माल के मिश्रण को कॉल करने के लिए प्रथागत है, कभी-कभी नमक और अन्य योजक के मिश्रण के साथ। इस फॉर्म का उपयोग बाहरी और आंतरिक उपयोग के लिए किया जाता है। 50-200 ग्राम के बैग, बक्से, फ्लास्क में औषधीय तैयारी का उत्पादन किया जाता है। उबलते पानी और जलसेक, आंतरिक उपयोग के लिए जलसेक (कोलेरेटिक चाय) के साथ पीकर औषधीय तैयारी से रिन्स और लोशन तैयार किए जाते हैं; अस्थमा के दौरे (अस्थमा विरोधी संग्रह) के दौरान साँस लेना, औषधीय शुल्क जलाना और धूम्रपान करना आदि।

2. तरल खुराक के रूपसमाधान, जलसेक, काढ़े, टिंचर, तरल अर्क, बलगम, पायस और औषधि शामिल हैं।

समाधानएक विलायक में पूरी तरह से घुलने वाले औषधीय पदार्थों से युक्त एक पारदर्शी खुराक के रूप को कहा जाता है। आसुत जल, अल्कोहल, तेल, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, ग्लिसरीन और अन्य तरल पदार्थ विलायक के रूप में उपयोग किए जाते हैं। इंजेक्शन के लिए समाधान व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

आंतरिक और बाहरी उपयोग के लिए समाधान हैं। आंतरिक उपयोग के लिए समाधान बड़े चम्मच, मिठाई, चम्मच और बूंदों के साथ लगाए जाते हैं।

ड्रॉप- समाधान की किस्मों में से एक। बूंदों के भौतिक गुणों (घनत्व, सतह तनाव, चिपचिपाहट) के आधार पर विभिन्न समाधानों की बूंदों में अलग-अलग मात्रा और द्रव्यमान होते हैं, पिपेट आउटलेट के बाहरी और आंतरिक व्यास, हवा का तापमान इत्यादि। ऊतक (कसैले) पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है। , cauterizing, संवेदनाहारी, जीवाणुरोधी या अन्य प्रकार की क्रिया)। दवा की खुराक को ध्यान में नहीं रखा जाता है, क्योंकि बाहरी उपयोग के समाधान व्यावहारिक रूप से रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं।

बूंदों को गणना में लगाया जाता है कि 1 मिलीलीटर आसुत जल में 20 बूंदें होती हैं, और 1 ग्राम 90% शराब - 60 बूंदें होती हैं। वितरण करते समय, समाधान की एकाग्रता वजन-मात्रा इकाइयों में परिलक्षित होती है: वजन इकाइयों (जी) में विलेय की मात्रा, और मात्रा इकाइयों (एमएल) में समाधान की मात्रा।

बाहरी उपयोग के लिए बूंदों में, आई ड्रॉप (सड़न रोकने वाली स्थितियों के तहत तैयार), कान, नाक और दंत बूँदें हैं।

औषधियां तैयार करते समय सड़न रोकनेवाला (कमरे की साफ-सफाई का ध्यान रखना, वायु, कीटाणुरहित बर्तन, यंत्र आदि) का पालन करना अनिवार्य है। इंजेक्शन के रूप में समाधान का उपयोग करते समय, उन्हें निष्फल होना चाहिए। बंध्याकरण- यह व्यवहार्य रोगाणुओं और बीजाणुओं से औषधीय पदार्थों, बर्तनों, सहायक सामग्री, उपकरणों और उपकरणों की सुरक्षा है। समाधानों का बंध्याकरण कई तरीकों से किया जाता है:

ऑटोक्लेविंग - ११० डिग्री सेल्सियस के तापमान और ६० मिनट या १२० डिग्री सेल्सियस के लिए १.५ वायुमंडल के दबाव और १५-२० मिनट के लिए २ वायुमंडल के दबाव में लाना। इस विधि का उपयोग थर्मोस्टेबल दवाओं के लिए किया जाता है। बहने वाली भाप के साथ हीटिंग का भी उपयोग किया जाता है (30-60 मिनट के लिए 100 डिग्री सेल्सियस पर);

टिंडलाइज़ेशन - प्रतिदिन 1 घंटे के लिए पांच दिनों के लिए 60-65 डिग्री सेल्सियस तक या दिन में 1 घंटे के लिए तीन दिनों के लिए 70-80 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करना। हीटिंग के बीच के अंतराल में, समाधान थर्मोस्टैट में 37-25 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहीत किए जाते हैं। इस विधि का उपयोग थर्मोलैबाइल दवाओं के लिए किया जाता है;

बैक्टीरियल निस्पंदन - विशेष बक्से (कमरे) में सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में किया जाता है;

एक एंटीसेप्टिक (फिनोल, ट्राइक्रेसोल, आदि) के अलावा का उपयोग किया जाता है यदि दवा टिंडलाइजेशन का सामना नहीं करती है, और इसकी सड़न रोकनेवाला तैयारी असंभव है।

इंजेक्शन के समाधान के दीर्घकालिक भंडारण के लिए, उनमें स्टेबलाइजर्स जोड़े जाते हैं - पदार्थ जो दवाओं की सुरक्षा को बढ़ाते हैं (हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सोडियम बाइकार्बोनेट, आदि का समाधान)। इंजेक्शन के लिए वितरण समाधान के मुख्य रूप ampoules और शीशियां हैं।

इंजेक्शन के उपयोग के कई फायदे हैं। सबसे पहले, उनमें दवा का एक त्वरित और मजबूत प्रभाव शामिल है, क्योंकि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत में प्रवेश नहीं करता है और एंजाइमों की विनाशकारी कार्रवाई के अधीन नहीं है। अगर पीड़ित बेहोश है तो इंजेक्शन का इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके अलावा, यह विधि आपको दवाओं की खुराक को यथासंभव सटीक बनाने की अनुमति देती है।

ampoules में, दर्द से राहत (मॉर्फिन, ऑम्नोपोन, प्रोमेडोल), रक्तचाप (एड्रेनालाईन, आदि) में वृद्धि, सांस लेने में सुधार (सिटिटोन, ल्यूबेलिन), उत्तेजना को दूर करने (क्लोरप्रोमाज़िन, स्कोपोलामाइन, आदि) के लिए दवाओं का उत्पादन किया जाता है। कभी-कभी ampoules या शीशियों में पदार्थ सूखे रूप में होता है, और उपयोग से पहले समाधान तैयार किए जाते हैं, क्योंकि वे अस्थिर होते हैं (नोवार्सेनॉल, पेनिसिलिन, आदि)।

जलीय (जलसेक, काढ़े) और अल्कोहल (टिंचर, अर्क) के अर्क हर्बल औषधीय कच्चे माल से तैयार किए जाते हैं। आंतरिक और बाहरी उपयोग के लिए पौधों की सामग्री से जलीय अर्क, जलसेक और काढ़े कहलाते हैं। उनकी खुराक के लिए, बड़े चम्मच का उपयोग किया जाता है।

आसव -यह पौधों से एक अर्क है। जलसेक सूखे, सबसे अधिक बार ढीले, पौधों के कुछ हिस्सों (पत्तियों, फूलों, जड़ी-बूटियों) से तैयार किए जाते हैं। जलसेक तैयार करने के लिए, पौधों के हिस्सों को कुचल दिया जाना चाहिए, पानी से भर दिया जाना चाहिए और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाना चाहिए, 45 मिनट के लिए ठंडा और फ़िल्टर किया जाना चाहिए।

काढ़ा बनाने का कार्यपौधों के घने भागों (छाल, जड़, प्रकंद, आदि) से जल निष्कर्षण कहलाता है। खाना पकाने के लिए शोरबा को 30 मिनट के लिए गरम किया जाता है, फिर 10 मिनट के लिए ठंडा किया जाता है और गर्म फ़िल्टर किया जाता है।

तीन दिनों से अधिक नहीं के लिए जलसेक और काढ़े लिखिए।

टिंचरपौधों से प्राप्त अल्कोहल-पानी या अल्कोहल-ईथर के अर्क कहलाते हैं, तरल अर्क- संयंत्र सामग्री से केंद्रित अर्क। बूंदों में टिंचर और अर्क लगाए जाते हैं। अर्क तरल, ठोस और गाढ़ा हो सकता है, इसलिए, उन्हें निर्धारित करते समय, स्थिरता का संकेत दिया जाना चाहिए। इन खुराक रूपों को वर्षों तक संग्रहीत किया जा सकता है।

पोशनआंतरिक और बाहरी उपयोग के लिए तरल खुराक के रूप कहलाते हैं, जो कुछ औषधीय पदार्थों का मिश्रण होते हैं जो पानी में घुल जाते हैं या इसमें निलंबित हो जाते हैं। मिश्रण चम्मच में डाला जाता है। मिश्रण का उपयोग करते समय, कुछ दवाओं की असंगति की स्थितियों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, सैलिसिलिक सोडियम, एक अम्लीय सिरप के साथ, एक सफेद अवक्षेप देगा)।

3. बीच नरम खुराक के रूपमलहम, अस्तर, पेस्ट, सपोसिटरी, मलहम को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

मलहमबाहरी रूप से उपयोग किया जाने वाला एक खुराक रूप है। मरहम की संरचना में आधार और सक्रिय तत्व शामिल हैं, समान रूप से इसमें वितरित। मरहम का आधार पशु वसा, हाइड्रोजनीकृत वसा, पेट्रोलियम जेली, लैनोलिन, पीला मोम, सफेद मोम, आदि है।

पेट्रोलियम जेली पेट्रोलियम से उत्पादित सबसे सस्ता और सबसे अधिक खराब न होने वाला मलहम आधार है। मरहम का आधार पॉलिमर (पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड) हो सकता है। लिक्विड, बटररी और सॉलिड पॉलिमर में अंतर बताइए। पॉलिमर पानी में घुलनशील होते हैं, भंडारण के दौरान स्थिर होते हैं, त्वचा में जलन नहीं करते हैं, अधिकांश सूक्ष्मजीवों के लिए एक आक्रामक माध्यम हैं, और रासायनिक और जैविक रूप से उदासीन हैं।

लेप(तरल मरहम) बाहरी उपयोग के लिए एक खुराक का रूप है, जिसमें शरीर के तापमान पर पिघलने वाले मोटे तरल या जेली जैसे द्रव्यमान की स्थिरता होती है। इस खुराक के रूप का उपयोग त्वचा में रगड़ने या रगड़ने के लिए किया जाता है। लिनिमेंट का आधार वनस्पति (सूरजमुखी, जैतून, आड़ू, अलसी, आदि) तेल, कॉड वसा, ग्लिसरीन आदि हैं।

चिपकाता- ये मलहम होते हैं, जिनमें पाउडर पदार्थ (लगभग 25%) होते हैं, जो पाउडर सामग्री को पिघला हुआ आधार के साथ मिलाकर बनाया जाता है। यदि थोड़ा चूर्ण दवा पदार्थ है, तो एक मोटी स्थिरता बनाने के लिए, पेस्ट में उदासीन पाउडर मिलाया जाता है: स्टार्च, तालक, आदि। पेस्ट की एक मोटी स्थिरता होती है, प्रभावित सतह पर लंबे समय तक रहते हैं, सोखने और सुखाने के गुण होते हैं, जो तुलना करता है अनुकूल रूप से मलहम के साथ।

बैंड एड्सवे बाहरी उपयोग के लिए खुराक के रूप को कहते हैं, वे दवा कारखानों में बने होते हैं। पैच शरीर के तापमान पर त्वचा से चिपक जाते हैं। प्लास्टर की इस संपत्ति का उपयोग ड्रेसिंग को सुरक्षित करने, घाव के किनारों को करीब लाने और प्रभावित और असुरक्षित त्वचा क्षेत्रों के बाहरी संपर्क को रोकने के लिए किया जाता है।

तरल मलहम(त्वचा चिपकने वाले) तरल पदार्थ होते हैं जो विलायक के वाष्पित होने के बाद एक फिल्म छोड़ देते हैं। इस प्रकार के पैच में एक औषधीय पदार्थ और एक आधार (फैटी एसिड लवण, वसा, मोम, पैराफिन, रेजिन, आदि) शामिल हैं। पैच विभिन्न चौड़ाई और लंबाई में आते हैं।

सपोजिटरीखुराक के रूप हैं जो सामान्य परिस्थितियों में ठोस होते हैं और शरीर के तापमान पर पिघलते या घुलते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीय क्रिया के लिए सपोसिटरी का उपयोग गुहाओं (मलाशय, योनि, मूत्रमार्ग, फिस्टुलस मार्ग, आदि) में प्रशासन के लिए किया जाता है।

सपोसिटरी विभिन्न रूपों में निर्मित होते हैं: मलाशय, योनि और छड़ें। सपोसिटरी के डिजाइन के लिए, ऐसे पदार्थों का उपयोग किया जाता है जिनकी कमरे के तापमान पर एक ठोस स्थिरता होती है और शरीर के तापमान पर पिघलते हैं, जलन पैदा करने वाले गुण नहीं होते हैं, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से खराब अवशोषित होते हैं (उदाहरण के लिए, कोकोआ मक्खन और स्थानापन्न उत्पाद: सब्जी, पशु और हाइड्रोजनीकृत) वसा, मोम के साथ हाइड्रोजनीकृत वसा के मिश्र , शुक्राणु, साथ ही साथ विभिन्न मिश्रण)।

रेक्टल सपोसिटरी एक शंकु या सिलेंडर के रूप में एक नुकीले सिरे के साथ बनाए जाते हैं, मलाशय में डाले जाते हैं और 1.1 से 4 ग्राम के द्रव्यमान में तैयार किए जाते हैं। योनि सपोसिटरी गोलाकार, अंडाकार या सपाट होते हैं; योनि में डाला; उनका वजन 1.5 से 6 ग्राम है। छड़ें एक नुकीले सिरे के साथ एक सिलेंडर के आकार की होती हैं, जिसका उद्देश्य नहरों (मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, नालव्रण, घाव के मार्ग) में प्रवेश करना है।

सपोसिटरी का उपयोग न केवल स्थानीय के लिए, बल्कि सामान्य कार्रवाई के लिए भी किया जा सकता है। सपोसिटरी का सामान्य प्रभाव श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में होने पर रक्तप्रवाह में उनके अवशोषण के कारण होता है। एक सामान्य प्रभाव के लिए, रोगी के बेहोशी की स्थिति के साथ पेट, अन्नप्रणाली, यकृत के रोगों के लिए रेक्टल सपोसिटरी निर्धारित की जाती है, उल्टी का कारण बनने वाले अप्रिय पदार्थों की शुरूआत, यानी ऐसे मामलों में जहां प्रभाव प्राप्त करना असंभव है दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

योनि सपोसिटरी के रूप में, पदार्थों का उपयोग मुख्य रूप से स्थानीय क्रिया के लिए किया जाता है - कीटाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ, एनेस्थेटिक्स, आदि। उन्हें या तो सभी अवयवों की एक खुराक के संकेत के साथ, या पूरे के लिए खुराक के संकेत के साथ निर्धारित किया जाता है। सपोसिटरीज़ की संख्या, यानी एक एकल खुराक को निर्धारित सपोसिटरीज़ की संख्या से गुणा किया जाता है।

आप किन शर्तों के तहत ऐसी दवा प्राप्त कर सकते हैं जो मानकों, अधिमान्य सूचियों और व्यापारिक नामों में शामिल नहीं है

एक अस्पताल में दवाओं का प्रावधान चिकित्सा मानक में दवा की उपलब्धता और रूसी संघ की महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची के अधीन किया जाता है,

(21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 37 एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" और धारा II "चिकित्सा सहायता के प्रकार, शर्तें और रूप" देखें। 22 अक्टूबर 2012 के रूसी संघ के एन 1074 "2013 के लिए और 2014 और 2015 की नियोजित अवधि के लिए नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान के लिए राज्य की गारंटी के कार्यक्रम पर।" इलाज के लिए भुगतान करने के लिए डॉक्टरों की ओर से आवश्यकता अवैध है।

आउट पेशेंट उपचार के लिए, दवाओं की तरजीही सूची (20 दिसंबर, 2012 एन 1175 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के खंड 34) में उनकी उपलब्धता के अधीन नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों को चिकित्सकीय दवाएं प्रदान की जाती हैं।
संघीय लाभ प्राप्तकर्ताओं के लिए INN के तहत दवाओं की सूची 18 सितंबर, 2006 N 665 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश में निहित है। क्षेत्रीय लाभ प्राप्तकर्ताओं (कैंसर रोगियों) के लिए INN के तहत दवाओं की सूची विकलांगों के बिना) क्षेत्र के क्षेत्र में नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा प्रावधान की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के परिशिष्ट में निहित है।
इसलिए, उपचार के मानक में शामिल दवाएं, अधिमान्य सूची में और अंतरराष्ट्रीय नामों के तहत मुफ्त प्रदान की जाती हैं।
हालांकि, ऐसी दवा प्राप्त करना संभव है जो उपचार के मानक में शामिल नहीं है यदि दवा का अंतरराष्ट्रीय नाम छूट सूची में और उसके व्यापार नाम से शामिल नहीं है।

देखभाल के मानक से बाहर या व्यापार नाम से दवा प्राप्त करना
आप एक दवा प्राप्त कर सकते हैं जो उपचार के मानक में शामिल नहीं है, जिसमें व्यापार नाम भी शामिल है: चिकित्सा संकेतों के मामले में (स्वास्थ्य कारणों से व्यक्तिगत असहिष्णुता) एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा (अनुच्छेद 37 के अनुच्छेद 5 के अनुच्छेद 5) संघीय कानून संख्या 323-एफजेड, खंड 4.7। 5 मई, 2012 एन 502 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के)।
चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति पर एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग का निर्णय रोगी के चिकित्सा दस्तावेजों और चिकित्सा आयोग की पत्रिका (20 दिसंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के खंड 3) में दर्ज किया जाना चाहिए। 1175एन)।
दवा के नुस्खे पर चिकित्सा आयोग के निर्णय के प्रोटोकॉल से एक उद्धरण रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि को एक लिखित आवेदन के आधार पर जारी किया जाता है।
(5 मई, 2012 एन 502 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के खंड 18)।

यदि रोगी की बीमारी के उपचार में चिकित्सा देखभाल के मानकों को निर्धारित तरीके से बिल्कुल भी अनुमोदित नहीं किया जाता है, तो चिकित्सा संस्थान के चिकित्सा आयोग के निर्णय के साथ दवा निर्धारित करने के तथ्य की प्रविष्टि के साथ भी दवा प्राप्त की जा सकती है। रोगी के चिकित्सा दस्तावेज और वीके जर्नल में दवा।

ऐसी दवा प्राप्त करना जो लाभ सूची में नहीं है

18 सितंबर, 2006 एन 665 के रूसी संघ के सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश की तरजीही सूची में अपने अंतरराष्ट्रीय नाम की अनुपस्थिति में, एक विकलांग व्यक्ति को चिकित्सा कारणों से दवा प्राप्त करना भी संभव है। की घटना: महत्वपूर्ण संकेतों के लिए कुछ बीमारियों के उपचार में अपर्याप्त फार्माकोथेरेपी और चिकित्सा संस्थान के मुख्य चिकित्सक द्वारा अनुमोदित चिकित्सा आयोग के निर्णय के अनुसार रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरे के मामले में। (22 नवंबर, 2004 नंबर 255 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के परिशिष्ट संख्या 1 के खंड 6)। ध्यान दें:०२.१२.२००४ एन २९६ के आदेश के बजाय, १८ सितंबर, २००६ एन ६६५ के रूसी संघ के सामाजिक स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश प्रभावी है)।
अधिमान्य क्षेत्रीय सूची में एक अंतरराष्ट्रीय दवा के नाम की अनुपस्थिति में, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा निर्धारित तरीके से एक विकलांगता समूह (क्षेत्रीय लाभार्थियों की श्रेणी) के बिना एक कैंसर रोगी को चिकित्सा कारणों से एक दवा प्रदान की जा सकती है। रूसी संघ, यानी चिकित्सा आयोग के निर्णय से। (इन प्रावधानों को क्षेत्र में या इसके परिशिष्ट में नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान के लिए राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम में शामिल किया जाना चाहिए)।
क्षेत्रीय लाभार्थियों की सूची 30 जुलाई, 1994 एन 890 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री में निर्दिष्ट है।
दवाएं जो मानक और अनुसूचियों में शामिल नहीं हैं, उनके व्यापार नामों के तहत दवाएं मानी जा सकती हैं।

चिकित्सा आयोग

चिकित्सा आयोग की शक्तियां 5 मई, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश में निर्दिष्ट हैं एन 502 एन "एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग के निर्माण और संचालन के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर। "
चिकित्सा आयोग:
1. चिकित्सा संकेतों (स्वास्थ्य कारणों से व्यक्तिगत असहिष्णुता) की उपस्थिति में दवाओं के नुस्खे पर निर्णय लेता है:
- चिकित्सा देखभाल के संबंधित मानक में शामिल नहीं है;
-व्यापार नाम से (खंड 4.7)।
2. स्वास्थ्य सेवा में निगरानी के लिए संघीय सेवा को उन मामलों के बारे में संदेश भेजें जो औषधीय उत्पाद के उपयोग के निर्देशों में निर्दिष्ट नहीं हैं, गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और औषधीय उत्पादों का उपयोग करते समय अप्रत्याशित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, जिनमें वे भी शामिल हैं जो इसके लिए आधार के रूप में कार्य करते हैं। उपखंड 4.7 के अनुसार औषधीय उत्पादों को निर्धारित करना। इस प्रक्रिया के (खंड ४.८.).

ऐसी दवा प्राप्त करने के लिए जो उपचार के मानक में शामिल नहीं है, व्यापार नाम से, तरजीही सूची में दवा के अंतरराष्ट्रीय नाम की अनुपस्थिति में, आपको नियुक्ति के लिए चिकित्सा संस्थान के चिकित्सा आयोग के अध्यक्ष से संपर्क करना चाहिए। दवा के उपरोक्त "चिकित्सा संकेत" के लिए चिकित्सा आयोग, डॉक्टरों के विशेषज्ञों की लिखित सिफारिशों को संलग्न करना या परिषद के निर्णय से उद्धरण।

अनुमोदित कार्यक्रम के आधार पर चिकित्सा आयोग की बैठकें सप्ताह में कम से कम एक बार आयोजित की जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा संगठन के प्रमुख के निर्णय से, चिकित्सा आयोग की अनिर्धारित बैठकें आयोजित की जा सकती हैं (रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश 5 मई, 2012 एन 502 एन), इसलिए होना चाहिए चिकित्सा आयोग को बुलाने में कोई समस्या नहीं है।

दवा को निर्धारित करने का निर्णय चिकित्सा आयोग के सचिव द्वारा रोगी के चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किया जाता है, साथ ही एक विशेष रजिस्टर (स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 502n के खंड 17) में भी दर्ज किया जाता है। आयोग का निर्णय एक प्रोटोकॉल में तैयार किया जाता है।
रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि के हाथों में उनके लिखित आवेदन की स्थिति में चिकित्सा आयोग के प्रोटोकॉल से एक उद्धरण जारी करने की अनुमति है।

20 दिसंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के खंड 18 एन 1175 एन "औषधीय उत्पादों, उनके लेखांकन और भंडारण के लिए पर्चे के रूपों के पंजीकरण की प्रक्रिया" प्रदान करती है कि जब एक दवा के निर्णय से छुट्टी दे दी जाती है प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म के पीछे मेडिकल कमीशन फॉर्म एन 148-1 / यू- 04 (एल) और फॉर्म एन 148-1 / वाई-06 (एल), एक विशेष चिह्न (स्टाम्प) रखा गया है।
चूंकि उक्त प्रक्रिया यह स्थापित नहीं करती है कि किस प्रकार का "विशेष चिह्न" होना चाहिए, ऐसे चिह्न को किसी भी रूप में रखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, "चिकित्सा आयोग के निर्णय से" और चिकित्सा संगठन की मुहर द्वारा प्रमाणित होना चाहिए। "नुस्खे के लिए"।
पर्चे पर इस तरह के निशान की आवश्यकता होती है ताकि फार्मेसी दवा को आईएनएन के तहत अपने एनालॉग के साथ व्यापार नाम से प्रतिस्थापित न करे।

व्यक्तिगत असहिष्णुता

व्यक्तिगत असहिष्णुता एक व्यापार नाम के तहत दवा प्राप्त करने की शर्तों में से एक है। व्यक्तिगत दवा असहिष्णुता असाधारण मामलों में ही प्रकट होती है जब दवा लेने पर जटिलताएं हो सकती हैं जो स्वीकार्य लोगों की सूची में निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं हैं। असहिष्णुता के सभी संभावित रूपों में से, मूर्खता और विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं सबसे आम हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, हृदय प्रणाली से प्रतिक्रियाएं और ब्रोन्कियल अस्थमा भी देखे जाते हैं। व्यक्तिगत असहिष्णुता की सबसे खतरनाक अभिव्यक्तियाँ एनाफिलेक्टिक शॉक, लिएल सिंड्रोम, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस हैं।
अस्पताल और घर पर व्यक्तिगत असहिष्णुता की पुष्टि की जा सकती है। दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता की पुष्टि करने के लिए, आप अपने घर पर डॉक्टर या एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं। दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता का तथ्य (उदाहरण के लिए, ज़ोलेड्रोनिक एसिड) कई इंजेक्शनों के लिए बने रहना रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाना चाहिए, जो कि आईएनएन के तहत दवा के उपयोग से जुड़ा है और चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा पुष्टि की गई है। संस्था (अस्पताल में या क्लिनिक में)।
डॉक्टर को "साइड इफेक्ट्स, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं या दवा के अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव की कमी" की सूचना भरकर क्षेत्रीय रोस्ज़द्रवनादज़ोर अधिकारियों को दवा असहिष्णुता के बारे में जानकारी भेजनी चाहिए, जिसकी आवश्यकता होनी चाहिए। इस कार्रवाई का निष्पादन खंड 4.8 के आधार पर आयोग की जिम्मेदारी है। 5 मई, 2012 एन 502 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश।

संघीय केंद्रों और अनुसंधान संस्थानों के डॉक्टरों की ओर से, रोगियों को दवाओं की सिफारिश करने के लिखित मामले हैं जो मानक, अधिमान्य सूची या व्यापार नाम से शामिल नहीं हैं, और रोगी उन्हें अपनी स्वास्थ्य सुविधा से अनुशंसित दवा प्रदान करने की मांग करते हैं। . हालांकि, दवा का प्रावधान कुछ कार्यों से पहले होना चाहिए।
यदि किसी अन्य स्वास्थ्य सुविधा (अनुसंधान संस्थान, संघीय केंद्र) में एक सलाहकार राय एक ऐसी दवा की सिफारिश करती है जो उपचार के मानक या अधिमान्य सूची में शामिल नहीं है, तो व्यापार नाम से, डॉक्टरों के परामर्श पर इसकी नियुक्ति की पुष्टि करना आवश्यक है। विशेष चिकित्सा संस्थान (एक नियम के रूप में, एक क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी), चूंकि डॉक्टरों की एक परिषद में एंटीकैंसर दवाएं निर्धारित की जाती हैं - ऑन्कोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट (15 नवंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के खंड 18 एन 915 एन ) अनुसंधान संस्थान या संघीय केंद्र के डॉक्टरों की परिषद में दवा की सिफारिश को बाहर नहीं किया गया है। परिषद के निर्णय को एक प्रोटोकॉल में औपचारिक रूप दिया जाना चाहिए और परिषद के सदस्यों के हस्ताक्षर होने चाहिए। डॉक्टरों के परामर्श को एक चिकित्सा संगठन में या एक चिकित्सा संगठन के बाहर उपस्थित चिकित्सक की पहल पर बुलाया जाता है, जिसमें डॉक्टरों के दूरस्थ परामर्श भी शामिल है। (भाग २, २१ नवंबर २०११ के संघीय कानून के अनुच्छेद ७० एन ३२३-एफजेड)।
रोगी को एक विशेष स्वास्थ्य सुविधा के उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए - अनुशंसित दवा को निर्धारित करने के लिए परामर्श बुलाने के अनुरोध के साथ।
इसके अलावा, परिषद में दवा की नियुक्ति की पुष्टि चिकित्सा संस्थान के चिकित्सा आयोग द्वारा की जानी चाहिए, क्योंकि "कानून" के अनुसार, यह उसका निर्णय है जो इन दवाओं के प्रावधान की शर्त है। जहां ऐसा आयोग बनता है, रोगी को स्पष्ट करना चाहिए, क्योंकि कभी-कभी क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत महंगी कैंसर रोधी दवाओं की नियुक्ति के लिए चिकित्सा आयोग मौजूद होते हैं।
स्वास्थ्य पेशेवरों से संपर्क करते समय, आप उपरोक्त नियमों का उल्लेख कर सकते हैं।

यदि कोई दवा जो मानक, अधिमान्य सूची या व्यापार नाम में शामिल नहीं है, फिर भी निर्धारित है
यदि दवा निर्धारित है, तो इसे एक अधिकृत दवा कंपनी के गोदाम से सब्सिडी वाली फार्मेसी में पहुंचाया जाएगा या अस्पताल में उपलब्ध कराया जाएगा। यदि स्टॉक में दवा नहीं है, तो इसे खरीदना होगा। दुर्भाग्य से, क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय, जिनकी शक्तियों में दवाओं की अधिमान्य खरीद शामिल है, उन्हें खरीदने की कोई जल्दी नहीं है या कई महीनों से खरीद प्रक्रिया को अंजाम दे रहे हैं। हालांकि, यदि वांछित है, तो खरीद की शर्तें छोटी और 1 महीने तक की हो सकती हैं।

कानून के तहत खरीद _________

……………………………………..

चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा महत्वपूर्ण संकेतों के लिए दवाओं की खरीद की शर्तें

चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में रोगी के लिए दवाओं की खरीद का समय कला में निर्दिष्ट है। 5 अप्रैल, 2013 के संघीय कानून के 83 एन 44-एफजेड "राज्य और नगरपालिका की जरूरतों को पूरा करने के लिए माल, कार्यों, सेवाओं की खरीद में अनुबंध प्रणाली पर।"
यह प्रस्तावों के लिए अनुरोध आयोजित करके खरीद है। प्रस्तावों के अनुरोध से पहले (किसी रोगी के लिए दवाएं खरीदते समय, जिसकी आवश्यकता को चिकित्सा आयोग द्वारा मान्यता दी जाती है और संबंधित चिकित्सा दस्तावेजों में दर्ज किया जाता है), सबसे पहले, ऐसी दवाओं को एक एकल आपूर्तिकर्ता के साथ एक अनुबंध के समापन पर खरीदा जाता है। 200 हजार रूबल तक। प्रस्तावों के लिए अनुरोध की अवधि के लिए पर्याप्त मात्रा में। इस प्रकार, पहले, एक आपूर्तिकर्ता के साथ अनुबंध करके और फिर प्रस्तावों के लिए अनुरोध करके न्यूनतम आवश्यक मात्रा में दवाएं खरीदी जाती हैं। इसके अलावा, दूसरी प्रक्रिया की शुरुआत की सूचना पहले अनुबंध के समापन के क्षण से अगले कार्य दिवस की तुलना में बाद में स्थापित प्रक्रिया के अनुसार पोस्ट की जानी चाहिए।
दूसरी प्रक्रिया (प्रस्तावों के लिए अनुरोध) की अवधि के दौरान, दवा आपूर्तिकर्ता के साथ अनुबंध पर अंतिम प्रोटोकॉल पर हस्ताक्षर करने की तारीख से बीस दिनों के बाद हस्ताक्षर नहीं किए जाने चाहिए। किसी विशेष रोगी के लिए दवाओं की खरीद पर चिकित्सा आयोग का निर्णय अनुबंध के साथ-साथ अनुबंध के रजिस्टर में शामिल है।
इस मामले में खरीदी गई दवाओं की मात्रा उपचार की अवधि के दौरान रोगी द्वारा आवश्यक मात्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मॉस्को क्षेत्र

मॉस्को क्षेत्र में तरजीही सूचियों में शामिल नहीं होने वाली दवाओं को निर्धारित करना 18 फरवरी, 2008 एन 62 के मॉस्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में निर्दिष्ट कुछ विशेषताएं हैं "बजट की कीमत पर दवा के प्रावधान की प्रक्रिया पर" नागरिकों की कुछ श्रेणियों के मास्को क्षेत्र के जिन्हें सामाजिक उपाय प्राप्त करने का अधिकार है। समर्थन "

चतुर्थ। मॉस्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत अतिरिक्त दवा आपूर्ति के लिए नियंत्रण और विशेषज्ञ आयोग के निर्णय द्वारा नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए दवा आपूर्ति का संगठन

1. मॉस्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत पूरक दवा प्रावधान के लिए नियंत्रण और विशेषज्ञ आयोग क्षेत्रीय उपचार और रोगनिरोधी संस्थानों और अनुसंधान संस्थानों में अनुशंसित लोगों सहित नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए दवाओं को निर्धारित करने की वैधता का एक विशेषज्ञ मूल्यांकन करता है। आउट पेशेंट उपचार के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के मानकों के अनुसार।
3. नियंत्रण और विशेषज्ञ आयोग का निर्णय नगर पालिकाओं के स्वास्थ्य प्रबंधन निकायों द्वारा प्रस्तुत चिकित्सा दस्तावेज के आधार पर किया जाता है:
- संघीय या क्षेत्रीय विशेष चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञों की सिफारिशों की एक फोटोकॉपी;
- नियुक्ति के औचित्य के साथ रोगी के आउट पेशेंट कार्ड से एक उद्धरण;
- नगर पालिका के स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय के केंद्रीय चिकित्सा आयोग की बैठक का कार्यवृत्त;
- इस प्रक्रिया द्वारा निर्धारित प्रपत्र में एक सारांश शीट, एक्सेल प्रारूप में कागज और इलेक्ट्रॉनिक मीडिया पर।
4. नियंत्रण और विशेषज्ञ आयोग की बैठकों में विचार के लिए दस्तावेजों की स्वीकृति मास्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार सप्ताह में 2 बार की जाती है।
5. नियंत्रण और विशेषज्ञ आयोग की बैठकें महीने में कम से कम एक बार आयोजित की जाती हैं।
6. नियंत्रण और विशेषज्ञ आयोग की बैठक के परिणामों के आधार पर, एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है और दवाओं के लिए आवेदन करने के लिए नगरपालिकाओं के स्वास्थ्य अधिकारियों को भेजा जाता है।
8. नियंत्रण और विशेषज्ञ आयोग के निर्णय के आधार पर गठित और मास्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित दवाओं के लिए आवेदन, दवाओं की आपूर्ति के लिए मास्को क्षेत्र के राज्य एकात्मक उद्यम "मोसोब्लफार्माशिया" को भेजे जाते हैं। फार्मेसी संगठनों के लिए .

V. उत्तरदायित्व के लिए निर्दिष्ट नागरिकों की कुछ श्रेणियों का प्रावधान
मास्को क्षेत्र और रूसी संघ, दवाएं,
मास्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित दवाओं की सूची में शामिल नहीं है

२.१. दवाओं के साथ मास्को क्षेत्र और रूसी संघ की जिम्मेदारी के लिए जिम्मेदार नागरिकों की कुछ श्रेणियों का प्रावधान, मास्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित सूचियों में शामिल नहीं है, किया गया असाधारण मामलों मेंनियंत्रण और विशेषज्ञ आयोग के निर्णय से मास्को क्षेत्र के बजट की कीमत पर।
२.२. नियंत्रण और विशेषज्ञ आयोग द्वारा निर्णय इस प्रक्रिया की धारा IV के पैरा 3 के अनुसार नगर पालिकाओं के सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा प्रस्तुत चिकित्सा दस्तावेज के आधार पर किया जाता है।
२.३. मास्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित सूचियों में शामिल नहीं होने वाली दवाओं और चिकित्सा उपकरणों का वितरण मास्को क्षेत्र के राज्य एकात्मक उद्यम "मोसोब्लफार्माशिया" द्वारा मास्को के स्वास्थ्य मंत्रालय के नियमों के अनुसार किया जाता है। क्षेत्र (पत्र, निर्देश, आदेश)।

वी.आई. नागरिकों की कुछ श्रेणियों को औषधीय प्रदान करने का संगठन
मास्को क्षेत्र के बजट की कीमत पर केंद्रीय रूप से खरीदे गए साधन और चिकित्सा उत्पाद

2. दवाएं और चिकित्सा उत्पाद जो दवाओं की सूची में नहीं हैं, उन्हें राज्य एकात्मक उद्यम एमओ "मोसोब्लफर्माट्सिया" द्वारा फार्मेसी संगठनों को आपूर्ति की जाती है। मास्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों को वितरण योजनाओं के आधार पर।

दवाइयाँ

दवाएं (दवाएं, दवाएं)- पदार्थ या उनके संयोजन जो मानव या पशु शरीर के संपर्क में आते हैं, मानव या पशु शरीर के अंगों, ऊतकों में प्रवेश करते हैं, प्रोफिलैक्सिस, निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं (पदार्थों या उनके संयोजनों को छोड़कर जो मानव या जानवर के संपर्क में नहीं हैं) शरीर), रोग का उपचार, पुनर्वास, गर्भावस्था के संरक्षण, रोकथाम या समाप्ति के लिए और रक्त, रक्त प्लाज्मा, अंगों, मानव या पशु शरीर के ऊतकों, पौधों, खनिजों से संश्लेषण के तरीकों या जैविक प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। दवाओं में औषधीय पदार्थ और औषधीय उत्पाद शामिल हैं।

मूल औषधीय उत्पाद- एक औषधीय उत्पाद जिसमें एक नया प्राप्त फार्मास्युटिकल पदार्थ या फार्मास्युटिकल पदार्थों का एक नया संयोजन होता है, जिसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा की पुष्टि दवाओं के प्रीक्लिनिकल अध्ययन और दवाओं के नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों से होती है।

एक स्रोत: 12 अप्रैल, 2010 एन 61-एफजेड के रूसी संघ का संघीय कानून

दवा, औषधीय उत्पाद, दवाई, दवा(नोवोलेट. प्रीपरटम मेडिसिनल, प्रिपरटम फार्मास्युटिकम, औषधि;) - एक पदार्थ या सिंथेटिक या प्राकृतिक मूल के पदार्थों का मिश्रण एक खुराक के रूप में (गोलियां, कैप्सूल, समाधान, मलहम, आदि) के रूप में, रोगों की रोकथाम, निदान और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाने से पहले, औषधीय उत्पादों को नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरना होगा और उपयोग के लिए अनुमति प्राप्त करनी होगी।

मूल दवाएं और जेनरिक

एक मूल दवा एक ऐसी दवा है जो पहले अज्ञात थी और पहली बार एक डेवलपर या पेटेंट धारक द्वारा बाजार में जारी की गई थी। एक नियम के रूप में, एक नई दवा का विकास और विपणन एक बहुत ही महंगी और समय लेने वाली प्रक्रिया है। विभिन्न प्रकार के ज्ञात यौगिकों से, साथ ही नए संश्लेषित, गणना की विधि द्वारा, उनके गुणों पर डेटाबेस के आधार पर और कथित जैविक गतिविधि के कंप्यूटर मॉडलिंग के आधार पर, अधिकतम लक्ष्य गतिविधि वाले पदार्थों की पहचान और संश्लेषण किया जाता है। पशु प्रयोगों के बाद, यदि सकारात्मक हो, तो स्वयंसेवकों के समूहों में सीमित नैदानिक ​​परीक्षण किए जाते हैं। यदि प्रभावशीलता की पुष्टि की जाती है, और दुष्प्रभाव नगण्य हैं, तो दवा उत्पादन में चली जाती है, और अतिरिक्त परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, कार्रवाई की संभावित विशेषताओं को स्पष्ट किया जाता है, और अवांछनीय प्रभावों की पहचान की जाती है। अक्सर, नैदानिक ​​उपयोग में सबसे हानिकारक दुष्प्रभाव पाए जाते हैं। वर्तमान में, लगभग सभी नई दवाओं का पेटेंट कराया जाता है। अधिकांश देशों का पेटेंट कानून न केवल एक नई दवा प्राप्त करने की विधि के लिए, बल्कि दवा के पेटेंट संरक्षण के लिए भी पेटेंट संरक्षण प्रदान करता है।

रूसी संघ में, एक औषधीय उत्पाद से संबंधित एक आविष्कार के लिए एक पेटेंट की वैधता की अवधि, जिसके उपयोग के लिए कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार परमिट प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, बौद्धिक संपदा के लिए संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा बढ़ाया जाता है। एक आविष्कार के लिए एक आवेदन दाखिल करने की तारीख से गणना की गई अवधि के लिए पेटेंट धारक का अनुरोध, उपयोग करने के लिए पहले ऐसे प्राधिकरण की प्राप्ति की तारीख तक, शून्य से पांच वर्ष। उसी समय, जिस अवधि के लिए किसी आविष्कार के लिए पेटेंट की वैधता बढ़ाई जाती है, वह पांच वर्ष से अधिक नहीं हो सकती है। पेटेंट की समाप्ति के बाद, अन्य निर्माता एक समान दवा (तथाकथित जेनेरिक) का उत्पादन और बाजार में जारी कर सकते हैं यदि पुनरुत्पादित और मूल दवाओं की जैव समानता साबित हो जाती है। साथ ही, जेनेरिक के उत्पादन के लिए तकनीक कोई भी हो सकती है, लेकिन देश में मौजूद पेटेंट संरक्षण द्वारा कवर नहीं की जाती है। बेशक, जेनेरिक निर्माता इस दवा के लिए ब्रांड नाम का उपयोग नहीं कर सकते हैं, लेकिन केवल अंतर्राष्ट्रीय गैर-पेटेंट नाम (आईएनएन), या उनके द्वारा पेटेंट कराया गया कोई नया (समानार्थी)। नए नाम के बावजूद, उनके औषधीय प्रभाव के संदर्भ में, दवाएं समान या बहुत करीब हो सकती हैं।

क्या मूल दवाएं और जेनरिक पूरी तरह समकक्ष हैं? रसायन की दृष्टि से, सक्रिय पदार्थ समान है। लेकिन उत्पादन तकनीक अलग है, शुद्धिकरण की एक अलग डिग्री संभव है। अन्य कारक भी हैं। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि लंबे समय तक विभिन्न कंपनियां एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (जेनेरिक के लिए) की प्रभावशीलता को मूल एस्पिरिन दवा के निर्माता बायर एजी के रूप में प्राप्त नहीं कर सकीं। यह पता चला कि मामला न केवल कच्चे माल की शुद्धता में है, बल्कि क्रिस्टलीकरण की एक विशेष विधि में भी है, जिसके परिणामस्वरूप एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के विशेष, छोटे क्रिस्टल होते हैं। ऐसी कई बारीकियां हो सकती हैं। इसके विपरीत परिणाम भी संभव है, जब मूल दवा की तुलना में जेनेरिक अधिक सफल हो।

होम डॉक्टर (संदर्भ)

अध्याय XVII। औषधीय उत्पाद और उनके आवेदन

धारा 4. दवा उपचार की जटिलताओं। घर प्राथमिक चिकित्सा किट

कई औषधीय पदार्थ, उपयोगी चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हुए, एक साथ अवांछनीय प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं, कुछ मामलों में गंभीर जटिलताएं और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

ड्रग ओवरडोज से जटिलताएं। दवाओं का प्रभाव काफी हद तक उनकी खुराक से निर्धारित होता है। चिकित्सा पद्धति में, तथाकथित। औसत चिकित्सीय खुराक। हालांकि, किसी को दवाओं के प्रति लोगों की संवेदनशीलता में व्यक्तिगत अंतर की संभावना के बारे में याद रखना चाहिए, उम्र, लिंग, शरीर के वजन, जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति, गुर्दे, यकृत, आदि के रक्त परिसंचरण जैसे कारकों को ध्यान में रखना चाहिए। . ओवरडोज आत्महत्या, लापरवाही के उद्देश्य से एक बड़ी खुराक में एक दवा के जानबूझकर सेवन का परिणाम है, अगर बच्चों के लिए सुलभ स्थानों में अनुचित तरीके से संग्रहीत किया जाता है, अगर डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है (प्रति खुराक गोलियों की संख्या, संख्या प्रति दिन खुराक)।

दवाओं के औषधीय गुणों से जुड़े दुष्प्रभाव। एक साइड इफेक्ट एक स्वीकार्य में इस्तेमाल की जाने वाली दवा के लिए शरीर की एक अवांछनीय लेकिन अपरिहार्य प्रतिक्रिया है - अर्थात। औसत चिकित्सीय खुराक। यह दवा के बहुत औषधीय गुणों के कारण है: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली पर दवाओं का परेशान प्रभाव, लत की घटना (नशीली दवाओं की लत), आदि। उदाहरण के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, रोगी की मानसिक स्थिति पर उनके मुख्य प्रभाव के अलावा, शुष्क मुँह और दोहरी दृष्टि का कारण बनते हैं। और प्रसिद्ध एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) अल्सर के गठन से पहले ही गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नष्ट करने में सक्षम है। पिरामिड कुछ हेमटोपोइएटिक कार्यों को रोकता है। गर्भावस्था के पहले भाग में एंटीबायोटिक्स लेने पर दवाओं का टेराटोजेनिक (भ्रूण को विकृत करना) प्रभाव विकसित हो सकता है। सामान्य तौर पर, महिलाओं को अपनी गर्भावस्था के दौरान नशीली दवाओं के उपयोग के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। एक नियम के रूप में, दवा से जुड़े निर्देशों में साइड इफेक्ट्स और contraindications का संकेत दिया गया है।

शरीर के इम्युनोबायोलॉजिकल गुणों के उल्लंघन के कारण होने वाले माध्यमिक प्रभाव। अत्यधिक सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से, शरीर के सामान्य जीवाणु वनस्पति बाधित होते हैं, जो पाचन प्रक्रिया के लिए आवश्यक है, जो अक्सर डिस्बिओसिस की ओर जाता है (अध्याय आंतरिक रोग देखें)। लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा भी शरीर की सुरक्षा को कम करती है, स्टेफिलोकोकल और अन्य संक्रमणों को भड़काती है। तो, टेट्रासाइक्लिन, कुछ बीमारियों के खिलाफ मदद करता है, साथ ही साथ कैंडिडा कवक और विभिन्न प्रकार के कैंडिडिआसिस की हार का रास्ता खोलता है।

रोकथाम: रोगाणुरोधी एजेंटों का उचित उपयोग - निस्टैटिन या लेवोरिन लेते समय 5-7 दिनों के अंतराल के साथ 7-10 दिनों के लिए चक्रीय नुस्खा। मौखिक श्लेष्म के फंगल संक्रमण के विकास को रोकने के लिए आपको आयोडीन के साथ ठंडे पानी से अपना मुंह कुल्ला करना चाहिए (आयोडीन का 5% टिंचर, प्रति गिलास पानी में 5-10 बूंदें, दिन में 5-6 बार कुल्ला)।

एलर्जी। उपचार की शुरुआत के तुरंत बाद व्यक्तिगत दवा असहिष्णुता का पता लगाया जाता है, जब बहुत छोटी खुराक का भी उपयोग किया जाता है, जिसके कारण हो सकते हैं: खुजली, त्वचा पर चकत्ते, एक्जिमा, बुखार, जोड़ों में दर्द, मूत्र में रक्त, सीरम बीमारी, एनाफिलेक्टिक झटका, और आंतरिक क्षति अंग। रक्त में परिवर्तन हो सकता है: हेमोलिसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया। भ्रम, मतिभ्रम, दौरे के साथ न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के मामले हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के संभावित विकार, श्वास, चक्कर आना, सीने में दर्द। सामान्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अलावा, क्विन्के की एडिमा के रूप में एक स्थानीय संपर्क एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है।

उपचार दवा के विच्छेदन के साथ शुरू होता है। पाठ्यक्रम की मध्यम गंभीरता के साथ, किसी भी एंटीहिस्टामाइन को निर्धारित किया जाता है: डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन, त्वचा पर 5% मरहम के रूप में शीर्ष पर्नोविन। एक ही समय में लेने की सलाह दी जाती है: इफेड्रिन, कैफीन, कैल्शियम क्लोराइड। उपचार की अवधि 3-4 दिन है। गंभीर स्थिति में, वही दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में। इस मामले में, रोगी की स्थिति के आधार पर, आप अपने आप को एक या दोहरे इंजेक्शन तक सीमित कर सकते हैं, और फिर मौखिक प्रशासन लिख सकते हैं, जैसा कि पहले बताया गया है। एंटीहिस्टामाइन को एक सिरिंज में मिलाया जा सकता है और मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जा सकता है, और कैफीन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जा सकता है। शीर्ष रूप से लागू मलहम - सिनालर, लोककॉर्टन, हाइड्रोकार्टिसोन।

बुजुर्गों, प्रसव उम्र की महिलाओं, अतीत में एलर्जी की उपस्थिति, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे के कार्य में एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है। एनाफिलेक्टिक ड्रग शॉक विकसित हो सकता है।

घर प्राथमिक चिकित्सा किट

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है (आघात, जलन, रक्तस्राव, चोट, बेहोशी, सिरदर्द, आदि)। इसके लिए हमेशा दवाओं और ड्रेसिंग का एक निश्चित सेट हाथ में रखना बहुत जरूरी है। अपनी सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की कुछ आपूर्ति घर पर रखना भी एक अच्छा विचार है।

I. विरोधी दर्दनाक, घाव-उपचार, एंटीसेप्टिक एजेंट।

- बोरिक मरहम, एंटीसेप्टिक।

- शानदार हरा (शानदार हरा)। इसे बाहरी रूप से 1-2% घोल, एंटीसेप्टिक के रूप में लगाया जाता है।

- विस्नेव्स्की मरहम, घावों, अल्सर, बेडसोर के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक।

- आयोडीन टिंचर 5% अल्कोहल, बाहरी रूप से, एंटीसेप्टिक।

- कैलेंडुला टिंचर। शुद्ध घाव, जलन, गले को धोने के लिए (1 चम्मच प्रति गिलास पानी) के लिए उपयोग किया जाता है।

- पोटेशियम परमैंगनेट (परमैंगनेट), बाहरी रूप से जलीय घोल में एक एंटीसेप्टिक के रूप में। घावों को धोने के लिए 0.1-0.5%, मुंह और गले को धोने के लिए 0.01-0.1%, अल्सरेटिव चिकनाई और सतहों को 2-5% जलाएं।

- लेड लोशन। घावों के लिए, लोशन और कंप्रेस के लिए खरोंच।

- स्ट्रेप्टोसाइड लिनिमेंट (या पाउडर), घावों के उपचार के लिए, त्वचा के प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी रोगों, श्लेष्मा झिल्ली के लिए।

द्वितीय. हृदय संबंधी दवाएं:

- वैलिडोल (गोलियाँ, कैप्सूल, घोल)। दिल के क्षेत्र में दर्द के लिए।

- वालोकॉर्डिन (कोरवालोल)। इसका शामक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। बड़ी मात्रा में, यह एक हल्की नींद की गोली है। कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन, धड़कन, न्यूरोसिस, अनिद्रा, भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 15-30 बूंदों के लिए उपयोग किया जाता है।

- मैंने बूंदें लीं। दिल में दर्द के साथ।

- नाइट्रोग्लिसरीन। दिल के क्षेत्र में तीव्र दर्द के लिए, जीभ के नीचे 1 गोली।

III. सुखदायक, एंटीस्पास्टिक, एंटीएलर्जिक एजेंट:

- आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस। न्यूरोसिस और अति उत्तेजना के साथ।

- वेलेरियन ऑफिसिनैलिस। एक शामक संग्रह, कपूर-वेलेरियन बूंदों के हिस्से के रूप में जलीय जलसेक, मादक टिंचर के रूप में एक शामक के रूप में उपयोग किया जाता है।

- नो-शपा। चिकनी मांसपेशियों (पेट, आंतों) की ऐंठन के साथ, स्पास्टिक कब्ज, पित्त पथरी के हमले और यूरोलिथियासिस, 1-2 गोलियां दिन में 2-3 बार लें।

- सुप्रास्टिन (या तवेगिल)। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है, इसका शामक प्रभाव होता है। 1 गोली दिन में 2-3 बार भोजन के साथ लें।

- कैल्शियम क्लोराइड। एलर्जीय राइनाइटिस सहित विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए उपयोग किया जाता है, एक जलीय घोल के 50-100 मिलीलीटर दिन में 3-4 बार। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कैल्शियम क्लोराइड रक्त के थक्के को बढ़ाता है और इसका उपयोग नाक जैसे रक्तस्राव में वृद्धि के साथ किया जा सकता है।

चतुर्थ। सर्दी, फ्लू, सिरदर्द और अन्य दर्द के लिए उपयोग किए जाने वाले साधन:

- एमिडोपाइरिन (पिरामिडॉन) पाउडर, गोलियां। इसमें एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। सिरदर्द, जोड़ों के दर्द, जोड़ो के दर्द के लिए 0.250.3 ग्राम दिन में 3-4 बार लगाया जाता है।

- एनलगिन। कार्रवाई की प्रकृति से, यह एमिडोपाइरिन के करीब है। विभिन्न मूल के दर्द के लिए लागू, बुखार, फ्लू, गठिया 0.25-0.5 ग्राम दिन में 3-4 बार।

- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन)। ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है (आवेदन के लिए एमिडोपाइरिन देखें)। दूध के साथ भोजन के बाद गोलियां 0.25-0.5 ग्राम दिन में 3-4 बार।

- गैलाज़ोलिन (या नेफ्थिज़िन, सैनोरिन), नाक की बूँदें। सर्दी के लिए प्रत्येक नथुने में 1-2 बूँद दिन में 1-3 बार।

- स्तन अमृत। एक expectorant के रूप में प्रयोग किया जाता है। 20-40 बूंद पानी के साथ दिन में कई बार।

- कैल्सेक्स। सर्दी के लिए 1-2 गोलियां दिन में 3-4 बार।

- अमोनियम सौंफ की बूंदें। ब्रोंकाइटिस के लिए इसे एक्सपेक्टोरेंट के रूप में दिन में 3 बार 10-15 बूंदों के अंदर पानी के साथ लिया जाता है।

- पेरासिटामोल, विरोधी भड़काऊ, दर्द निवारक। फ्लू, जुकाम के लिए 1 गोली दिन में 3 बार।

- पेक्टसिन, खांसी की गोलियां। पूरी तरह से अवशोषित होने तक मुंह में रखें।

- पर्टुसिन, खांसी की दवा। एक चम्मच दिन में 3 बार।

- रेमांटाडाइन, एक विशिष्ट एंटी-इन्फ्लूएंजा एजेंट। रोकथाम, उपचार के लिए 1-2 गोलियां दिन में 3-4 बार।

- थर्मोप्सिस, खांसी की गोलियां। 1-2 प्रति रिसेप्शन दिन में 3-4 बार।

- फुरसिलिन, सूजन, गले में खराश से धोने के लिए। एक गिलास गर्म पानी में 1 गोली।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल उपचार

- अलहोल। इसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है, इसका उपयोग यकृत रोगों के लिए किया जाता है। 1-2 गोलियां दिन में 3-4 बार।

- इसाफेनिन। रेचक। अंदर, भोजन से पहले 0.01-0.015 ग्राम दिन में 2 बार या 2 गोलियां (0.02 ग्राम) एक बार।

- रेंड़ी का तेल। रेचक। इसे 20-50 ग्राम के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है।

- Cinquefoil जड़, शोरबा, आसव। जठरांत्र संबंधी विकारों के लिए।

- पुदीना टिंचर। 15 बूंदों के अंदर (पानी के साथ) मतली और उल्टी के खिलाफ एक उपाय के रूप में। इसका उपयोग तंत्रिका संबंधी दर्द के लिए भी किया जाता है।

- सोडियम बाइकार्बोनेट (पीने का सोडा)। पेट की बढ़ी हुई अम्लता (ईर्ष्या) के साथ 0.5-1 ग्राम दिन में कई बार लें।

- परगेन (फिनोलफथेलिन), रेचक। 1 गोली दिन में 1-3 बार।

- सल्गिन। ई. कोलाई या अन्य संक्रमण के कारण होने वाले विकारों के लिए उपयोग किया जाता है। उपचार के दौरान: 2 ग्राम प्रति रिसेप्शन 1 दिन में 6 बार एक दिन, फिर हर दिन 5-7 दिनों के लिए एक कम खुराक।

- सोडियम सल्फेट (इप्सॉम नमक)। रेचक। 1-2 बड़े चम्मच प्रति कप गर्म पानी।

- डिल पानी। इसका उपयोग आंत्र समारोह और गैस निर्वहन में सुधार के लिए किया जाता है। एक चम्मच दिन में 3-6 बार।

- सक्रिय कार्बन। विषाक्तता के मामले में मौखिक रूप से प्रशासित, पानी में निलंबन के रूप में प्रति रिसेप्शन 20-30 ग्राम। बढ़ी हुई अम्लता और पेट फूलने के साथ, दिन में 3-4 बार पानी में 1-2 ग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है।

- फाथलाजोल। पाचन तंत्र के विकारों के लिए (आंतों के संक्रमण के साथ), हर 4 घंटे में 1 ग्राम।

- ब्लूबेरी, बर्ड चेरी फल। वे जेली के रूप में दस्त के लिए एक लगानेवाला के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

वी.आई. अन्य दवाएं:

- बोरिक एसिड। शराब का घोल। कान की बूंदों के रूप में एंटीसेप्टिक के रूप में दिन में 2-3 बार 3-5 बूंदें लगाएं।

- ओक की छाल, पानी का काढ़ा 1:10 मुंह, गले की सूजन से कुल्ला करने के लिए।

- टैनिन, पाउडर। उनका उपयोग भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए भी किया जाता है। रिन्स के रूप में, 1-2% जलीय या ग्लिसरीन का घोल। 5-10% घोल में जलन, दरारें और बेडोरस के साथ स्नेहन के लिए।

- डायपर रैशेज, अत्यधिक पसीना आने पर बेबी पाउडर।

- डेंटल ड्रॉप्स। रुई के एक टुकड़े पर 2-3 बूंद दर्द वाले दांत पर लगाएं।

- सीरिंज और एनीमा की युक्तियों को चिकनाई देने के लिए वैसलीन का तेल, केराटिनाइज्ड त्वचा को नरम करता है।

- शीतदंश के लिए मरहम। रोकथाम के लिए, शरीर के खुले क्षेत्रों में रगड़ें।

- कपूर शराब। इसका उपयोग बाहरी रूप से रगड़ने और संपीड़ित करने के लिए किया जाता है।

- सैलिसिलिक अल्कोहल। एक एंटीसेप्टिक (स्नेहन, रगड़, संपीड़ित) के रूप में उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स, नींद की गोलियां, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाता है।

एक प्राथमिक चिकित्सा किट में शामिल होना चाहिए: ड्रेसिंग सामग्री - रूई, पट्टियाँ, बाँझ धुंध नैपकिन, सरसों के मलहम, एक थर्मामीटर, लच्छेदार सेक पेपर, दवा लेने के लिए एक गिलास, एक आई ड्रॉपर, उँगलियाँ। इसके अलावा, आपको एक हीटिंग पैड, एक रबर आइस ब्लैडर, एक सिरिंज और एक एस्मार्च मग की आवश्यकता हो सकती है।

हम आपको याद दिलाते हैं कि दवाओं को बिना लेबल के संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा किट को बच्चों की पहुंच से दूर रखना चाहिए।

घर पर दवाओं का भंडारण करते समय, आपको उन पर दिए गए निर्देशों का पालन करना चाहिए: "12-15 डिग्री सेल्सियस पर ठंडे स्थान पर स्टोर करें", "एक अंधेरी जगह में रखें", "आग से दूर रखें"।

एंटीबायोटिक, विटामिन, ग्लूकोज, सिरप, जलसेक और औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े, आंखों की बूंदों वाले तरल उत्पादों को ठंड से बचने के लिए रेफ्रिजरेटर में रखा जाना चाहिए। इन दवाओं को भविष्य में उपयोग के लिए नहीं खरीदा जाना चाहिए।

यदि आंखों की बूंदों और अन्य स्पष्ट तरल पदार्थों में बादल या गुच्छे दिखाई देते हैं, तो आपको उनका उपयोग करना बंद कर देना चाहिए और फार्मेसी से ताजा खरीदना चाहिए। अल्कोहल के आधार पर बनी बूंदों को भली भांति बंद करके सील की गई बोतलों, मलहमों में - अच्छी तरह से सील किए गए जार में संग्रहित किया जाता है।

पाउडर, गोलियां, गोलियां सूखी, अंधेरी जगह पर रखनी चाहिए और नम या फीका पड़ा हुआ नहीं लेना चाहिए। यदि फार्मेसी से प्राप्त गोलियां लंबे समय (एक महीने से अधिक) के लिए उपयोग की जाती हैं, तो विघटन के लिए उनका परीक्षण करना उपयोगी होता है। ऐसा करने के लिए, एक गोली को एक गिलास पानी (37 डिग्री सेल्सियस) में रखा जाता है, समय-समय पर इसे हिलाते हुए, एक उपयोगी गोली बिखर जाती है।

एंटीबायोटिक्स (बेंज़िलपेनिसिलिन, क्लोरेटेट्रासाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, आदि) को एक सूखे कमरे में +1 से कम और + 10 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहीत नहीं किया जाता है। कई पैकेज पर आप दवा की रिलीज की तारीख और एक्सपायरी डेट देख सकते हैं।

इसलिए, समय-समय पर अपने होम मेडिसिन कैबिनेट को देखें। याद रखें, कई पुरानी दवाएं किसी काम की नहीं होती हैं। उन दवाओं का उपयोग न करें जिनमें भंडारण के दौरान उपस्थिति में कोई परिवर्तन हुआ हो।