एपिड्यूरल एनेस्थीसिया खतरनाक क्यों है? माँ और बच्चे के लिए प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद जटिलताएँ। क्या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया बच्चे के लिए हानिकारक है?

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया रीढ़ की हड्डी के आसपास के क्षेत्र में सुई डालने की प्रक्रिया है। निचले धड़ में झुनझुनी आवेगों को अवरुद्ध करने के लिए कैथेटर के माध्यम से दवा पारित की जाती है, जिससे महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है। कई गर्भवती लड़कियां इस तरह के हेरफेर का फैसला करती हैं, इस तथ्य का जिक्र करते हुए कि सब कुछ बिना किसी समस्या के और जल्दी से हो जाएगा।

ऐसे लोगों की बहुत सारी समीक्षाएं हैं जिन्होंने खुद पर इसका अनुभव किया है: कुछ हेरफेर से खुश हैं, अन्य लोग इस तरह के अनुभव को एक बुरे सपने के रूप में भूलने की कोशिश कर रहे हैं।

आचरण प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसियायह संभव है अगर कोई मतभेद और जटिलताएं नहीं हैं, या जब अन्य दर्द दवाएं ठीक से मदद नहीं करती हैं। यदि निम्न में से एक या अधिक कारक हैं तो वह बिना किसी असफलता के निर्धारित है:

1. श्रम में एक कम उम्र की महिला।
2. समय से पहले संकुचन।
3. महिला जुड़वां बच्चों की उम्मीद कर रही है।
4. सिजेरियन सेक्शन की उम्मीद है।
5. विसंगतियाँ हैं।
6. संवेदनशीलता की दहलीज का उच्चारण।
7. उच्च रक्तचाप या वाहिका-आकर्ष।
8. उच्च रक्तचाप।
9. उत्तेजना की जरूरत है।

कैसी है प्रक्रिया

1. सबसे पहले, सभी बैक्टीरिया और कीटाणुओं को हटाने के लिए पीठ के निचले हिस्से को एक विशेष एंटीसेप्टिक समाधान के साथ लिप्त किया जाता है।
2. डॉक्टर द्वारा चुनी गई जगह में एक सुई डाली जाती है। सुई में एक कैथेटर डाला जाता है और इसके माध्यम से एनेस्थेटिक दिया जाता है।
3. प्रक्रिया त्वरित और कुशल है: 5-10 मिनट।
4. निश्चेतक का प्रभाव बिजली की गति से नहीं आता, आपको इसे 15-20 मिनट तक सहना पड़ता है।
5. दवा के प्रशासन के समय, पैरों की सुन्नता होती है, संकुचन का कमजोर होना, हाथ-पांव में झुनझुनी।
6. माँ को बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है, केवल वह गर्भाशय के संकुचन को महसूस करती है।
7. यदि आराम की आवश्यकता है, तो माँ को आराम करने और शक्ति प्राप्त करने की अनुमति दी जाती है, यहाँ तक कि थोड़ी नींद भी ली जाती है।
8. दवा की कार्रवाई के अंत में, संवेदनाएं अपनी सामान्य स्थिति में लौट आती हैं।
9. यदि प्रभाव कम हो जाता है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है और पदार्थ की एक निश्चित मात्रा पेश की जाती है।

जब श्रम में एक महिला के पास हेरफेर के लिए कोई मतभेद या सिफारिशें नहीं होती हैं, लेकिन केवल उसकी अपनी इच्छा होती है, तो यह पूरी तरह से विचार करने योग्य है, सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन।

मतभेद

यह केवल डॉक्टर के निर्णय पर निर्भर करता है कि क्या यह हेरफेर किया जाएगा। माँ की तीव्र इच्छा और असहनीय पीड़ा के साथ भी मना करने के अच्छे कारण हो सकते हैं।

मामले और कारण जिनके लिए प्रक्रिया को पूरा करना स्पष्ट रूप से असंभव है:

• इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है।
• इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण।
• हृदय दोष।
• खराब रक्त का थक्का जमना।
• पूति, पायलोनेफ्राइटिस, chorioamnionitis।
• रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति।
• खून बह रहा है।

सावधानी के साथ प्रयोग करें यदि:

• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• न्यूरोलॉजी है।
• गर्भाशय में घाव हो गया है।
• कोई संकुचन नहीं हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा 7 सेमी से अधिक चौड़ी खुली होती है।

यदि रोगी मिर्गी या मधुमेह से पीड़ित है तो दर्द निवारण की इस विधि का उपयोग बहुत सावधानी से करना चाहिए।

बच्चे के जन्म के पक्ष और विपक्ष

यदि निर्णय हेरफेर की दिशा में किया गया था, तो मां को कई फायदे मिलते हैं:

1. बेचैनी कम करना।
2. चिंता की भावनाओं में कमी।
3. "तनाव हार्मोन" के स्तर को कम करना - कैटेकोलामाइन।
4. बच्चे के जन्म के लिए राज्य शांत और अनुकूल हो जाता है।
5. उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के लिए उच्च रक्तचाप का खतरा समाप्त हो जाता है।
6. एक लड़की आराम कर सकती है या सो भी सकती है अगर वह बहुत थकी हुई है और इस प्रक्रिया में काफी लंबा समय लगता है।

1. उच्च रक्तचाप वाले लोगों में दबाव बहुत तेजी से गिर सकता है।
2. प्रसव लंबाई में भिन्न होता है।
3. प्रक्रिया का एनाल्जेसिक प्रभाव न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।
4. शरीर के तापमान में वृद्धि संभव है।
5. पीठ दर्द के बादइंजेक्शन।

प्रसव के बाद विपक्ष

सफल होने पर भी एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के परिणामप्रसव के दौरान महिला को प्रसव पीड़ा और बच्चे की स्थिति बहुत मजबूत होती है। संभव:

• स्तनपान कराने में कठिनाई।
• सिरदर्द।
• भ्रूण दिल की धड़कन विकार।
• रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
• बार-बार मूत्र असंयम हो सकता है।
• काठ का क्षेत्र में दर्द और असहज संवेदना।
• एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद दर्द होता हैमामूली शारीरिक परिश्रम के बाद वापस।
• पूरे शरीर के कुछ हिस्सों में झुनझुनी और सुन्नता का अनुभव हो सकता है।
• टिनिटस और त्वचा संवेदनशीलता विकार संभव है।
• प्रकृति में निहित माँ और बच्चे के बीच भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक संबंध खो जाता है, जिससे बच्चे के प्रति उदासीनता पैदा हो सकती है।

इस प्रक्रिया से पैदा हुए बच्चे अधिक सुस्त और कमजोर होते हैं, उनकी गतिविधि काफी कम हो जाती है, और उनमें संक्रमण विकसित होने की संभावना अधिक होती है। ऐसा बच्चा बहुत रो सकता है, उदासीन हो सकता है और खाना भी नहीं चाहता।

जटिलताओं की संभावना

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद जटिलताएंध्यान देने के लिए बहुत दुर्लभ हैं। लेकिन यह अभी भी वास्तविक जीवन के मामलों का अध्ययन करने लायक है।

1. संवेदनाहारी शिरापरक बिस्तर में प्रवेश करेगी। महिला को कमजोरी, मतली, चक्कर आना, जीभ का सुन्न होना और मुंह में एक विशिष्ट स्वाद महसूस होता है।
2. एलर्जी प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं। एलर्जी का सामना करने की संभावना बढ़ जाती है अगर महिला को पहले दर्द की दवा का सामना नहीं करना पड़ा है। एक हिंसक प्रतिक्रिया से एनाफिलेक्टिक शॉक, एडिमा और घुटन होती है। इसे बाहर करने के लिए, उत्पाद के लिए परीक्षण करना आवश्यक है।
3. साँस लेने में कठिकायी। यह नसों पर एक विशिष्ट प्रभाव के परिणामस्वरूप शायद ही कभी होता है।
4. पीठ और सिर में दर्द। अप्रिय लक्षण 24 घंटों के भीतर गायब हो सकते हैं या कई महीनों तक जारी रह सकते हैं। दवाओं की मदद से या आमूल-चूल तरीके से समस्या को ठीक करना आसान है, जब संवेदनाहारी से महिला के अपने रक्त का थोड़ा सा पंचर साइट में इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, अप्रिय लक्षण अवरुद्ध हैं।
5. चक्कर आना, आंखों में तरंगें, जी मिचलाना या यहां तक ​​कि उल्टी जैसी अनुभूति होती है। इस तरह के लक्षण से बचने के लिए, प्रक्रिया के बाद, बिस्तर पर आराम और एक ड्रॉपर की सिफारिश की जाती है।
6. पैरों का पक्षाघात। सबसे विनाशकारी एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद जटिलताएंबच्चे के जन्म के बाद।

कुछ मामलों में, प्रक्रिया वांछित प्रभाव नहीं दे सकती है: यह बिल्कुल या केवल आंशिक रूप से काम नहीं करेगी। डॉक्टर हमेशा वांछित क्षेत्र में जाने का प्रबंधन नहीं करता है। इसका कारण अनुभवहीनता, रोगी का अधिक वजन या स्पाइनल कॉलम की संरचना में अनियमितता हो सकती है। उत्पाद की एकाग्रता या पंक्चर की संख्या में वृद्धि करके, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट समस्या को खत्म करने में सक्षम है।

निष्कर्ष

कई सकारात्मक पहलुओं के साथ, बच्चे के जन्म के बाद एपिड्यूरल एनेस्थेसिया हो सकता हैमाँ और उसके बच्चे दोनों के लिए अप्रत्याशित परिणाम। अपने लिए पीड़ा को कम करने से बच्चे को नुकसान होने की संभावना है। प्रसव के दौरान महिला और बच्चे को जो दर्द होता है, वह उन्हें हमेशा के लिए जोड़ता है, जीवन के लिए एक मजबूत बंधन स्थापित करता है।

यदि डर के अलावा कोई लक्षण नहीं हैं, तो गर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रमों में भाग लेने, सांस लेने की तकनीक सीखने, विशेष साहित्य पढ़ने, हल्के खेल करने और मांसपेशियों को फैलाने की सिफारिश की जाती है। बहुत चलना और चलना, फल और सब्जियां खाना, खट्टे रस और साफ पानी पीना उपयोगी है: यह आपको भविष्य में अतिरिक्त वजन और परेशानियों से बचाएगा। माँ की सही जीवन शैली उसके टुकड़ों का सामान्य वजन और आसान प्रसव की ओर ले जाती है।

हैलो मित्रों! यह लीना झाबिंस्काया है! कई साल पहले, गर्भवती माताओं ने एपिड्यूरल पर सक्रिय रूप से चर्चा करना शुरू कर दिया था, और यही वह है जिसे वे अपने मंडलियों में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया कहते हैं। रीढ़ में एक चमत्कारी इंजेक्शन वस्तुतः कमर के नीचे की सभी संवेदनाओं को "बंद" कर देता है, जिससे प्रसव में महिला को दर्द रहित बच्चे को जन्म देने की अनुमति मिलती है।

शुरुआत में उनके आसपास खूब बवाल हुआ, लेकिन समय के साथ वे शांत हो गए। यह उस नुकसान के कारण है जो दर्द से राहत का यह तरीका ला सकता है। यह कितना बड़ा है और क्या यह इतना खतरनाक है? हम इस बारे में बात करेंगे। तो, प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया: परिणाम।

एपिड्यूरल एक प्रकार का स्थानीय एनेस्थीसिया है जिसमें काठ के स्तर पर रीढ़ में दवा इंजेक्ट करना शामिल है। यह प्राकृतिक प्रसव के दौरान, और सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, लैप्रोस्कोपिक सहित, और सिजेरियन सेक्शन के दौरान दोनों का सहारा लिया जाता है।

इसके आवेदन की आवश्यकता को क्रिया के तंत्र द्वारा समझाया गया है। अपने लिए जज करें: आंतरिक अंग और रीढ़ की हड्डी जड़ों से मिलती-जुलती नसों से जुड़ी होती हैं। ये नसें ही मस्तिष्क से संकेत भेजती हैं जो मांसपेशियों की गतिशीलता, संकुचन या संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार होती हैं। जिस क्षेत्र में ये सभी नसें बड़े पैमाने पर केंद्रित होती हैं, उसे एपिड्यूरल स्पेस कहा जाता है।

इसलिए, यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि इस तरह के एनेस्थीसिया में इस क्षेत्र में दवाओं की शुरूआत शामिल है जो पैल्विक अंगों द्वारा मस्तिष्क को भेजे गए दर्द आवेगों को अवरुद्ध करते हैं। नतीजतन, प्रसव में महिला सचेत रहती है, चल सकती है और चल सकती है, लेकिन उसे संकुचन का दर्द महसूस नहीं होता है।

केवल एक चीज जो एक महिला को सचेत कर सकती है वह यह है कि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है। यह मानक अंतःशिरा दर्द से राहत की तुलना में अधिक जटिल प्रक्रिया है। इसके धारण के दौरान:

पहली बार ट्रायल। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट यह सुनिश्चित करने के लिए दवा की एक परीक्षण खुराक का प्रबंध करता है कि यह महिला पर काम करती है। यदि सब ठीक है, तो नियमित अंतराल पर बार-बार खुराक दी जाती है।

प्रक्रिया की शुरुआत से संज्ञाहरण के क्षण तक, इसमें लगभग आधा घंटा लगता है। कैथेटर डालने में 10 मिनट लगते हैं, दवा के प्रभाव के लिए और 20 मिनट का समय दिया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कब दिया जाता है? एक नियम के रूप में, पहली श्रम अवधि में, यानी संकुचन के समय। जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है, तो संवेदनाहारी बंद कर दी जाती है। अन्यथा, श्रम में महिला धक्का देने की अवस्था के दौरान संकुचन की ताकत और अवधि को महसूस नहीं कर पाएगी।

आँसू और कटौती की स्थिति में संज्ञाहरण फिर से शुरू किया जा सकता है, जब क्षतिग्रस्त ऊतक को फिर से सीवन किया जाएगा।

ध्यान दें! इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए सामान्य एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए: लिडोकेन, नोवोकेन, बुपिवाकाइन, मतली, चक्कर आना, जीभ और अंगों की सुन्नता असामान्य नहीं है। ये सभी प्रतिकूल घटनाएं हैं जो आपके डॉक्टर को रिपोर्ट करने लायक हैं।

एपिड्यूरल दूसरे जन्म और बाद के जन्म दोनों में किया जाता है।

यह अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया से कैसे भिन्न है

यह पूछे जाने पर कि क्या एपिड्यूरल की जरूरत है, डॉक्टर सकारात्मक जवाब देते हैं यदि प्रसव पीड़ा में महिला एनेस्थीसिया के बिना जन्म नहीं दे सकती है। सिर्फ इसलिए कि इसका सार शरीर या उसके कुछ हिस्सों की संवेदनशीलता को कम करने के लिए उबलता है। सामान्य परिस्थितियों में, यह सामान्य संज्ञाहरण या अंतःशिरा की सहायता से किया जा सकता है। इस बीच, ये विधियां मजबूर अवधि और स्वयं महिला की भागीदारी के लिए असंभव बनाती हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एक और मामला है। यह विशेष रूप से एक माँ के लिए डिज़ाइन किया गया है जिसे दर्द संवेदनशीलता को कम करने की आवश्यकता है, लेकिन मांसपेशियों के संकुचन को बनाए रखना है। दूसरे शब्दों में, उसे सचेत रहने और चलने में सक्षम होने, बच्चे के जन्म में सक्रिय रूप से भाग लेने की आवश्यकता है।

युवा माताएं अक्सर स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को भ्रमित करती हैं, क्योंकि दोनों पीठ के लिए अभिप्रेत हैं, अर्थात उन्हें स्पाइनल कॉलम में डाला जाता है। हालाँकि, उनके पास अभी भी महत्वपूर्ण अंतर हैं:

संकेत और मतभेद

प्रसव के दौरान महिला की खुद की मदद करने की इच्छा के अलावा, ऐसे मामले भी होते हैं जब एक एपिड्यूरल की आवश्यकता होती है। इसके उपयोग के लिए संकेत:

• सर्जिकल हस्तक्षेप और अन्य प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग करने की असंभवता;
• श्रम का उल्लंघन, जो गर्भाशय के असामान्य संकुचन में व्यक्त किया जाता है;
• उच्च रक्तचाप;
• दर्द और संकुचन की अवधि, जिसके परिणामस्वरूप श्रम में महिला प्रयासों के चरण में समाप्त होने का जोखिम उठाती है;
• कम दर्द दहलीज (लेकिन यहां दर्द से राहत की आवश्यकता के बारे में डॉक्टरों की समीक्षा अस्पष्ट है);
• समय से पहले जन्म और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता।

मतभेद:

• अतिरिक्त वजन, जिसके कारण रीढ़ के वांछित हिस्से में जाने की क्षमता शून्य हो जाती है;
• एनेस्थेटिक्स के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• उच्च शरीर का तापमान;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव;
• हाइपोटेंशन;
• रक्त रोग या रक्त के थक्के विकार;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• प्रसव के दौरान रक्तस्राव का खतरा;
• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की विकृति;
• टैटू सहित पंचर साइट पर त्वचा की अखंडता का उल्लंघन।

अगर महिला बेहोश है तो ऐसा एनेस्थीसिया नहीं किया जाता है। इसके अलावा, अन्य कारण भी हो सकते हैं कि डॉक्टर इसे जारी करने से मना क्यों करेंगे।

संवेदनाहारी कब तक काम करता है? कितनी जरूरत है, क्योंकि जरूरत पड़ने पर कैथेटर के जरिए दवा को दोबारा इंजेक्ट किया जाता है। एपिड्यूरल से छुटकारा पाने में कितना समय लगता है? यदि सब ठीक है, तो कई घंटे; यदि जटिलताएँ हैं, तो कई साल।

माँ और बच्चे के लिए परिणाम और जटिलताएँ

किसी भी दवा की तरह, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान दी जाने वाली दवाएं शरीर को प्रभावित करती हैं। इस प्रभाव की डिग्री सीधे बच्चे के जन्म से पहले और बाद में महिला के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है।

सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रिया एलर्जी है। इस मामले में, व्यक्तिगत असहिष्णुता होने पर उपयोग की जाने वाली दवा की कीमत कोई मायने नहीं रखती है। केवल एक चीज जो डॉक्टर श्रम में एक महिला की रक्षा कर सकते हैं, वह है शुरुआत में एक परीक्षण खुराक के साथ इंजेक्शन लगाना, जो एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास को कम करता है।

इसके और क्या परिणाम हो सकते हैं? पीठ दर्द या सिरदर्द जो प्रसव के बाद कई महीनों तक दूर नहीं होते हैं। वे एपिड्यूरल स्पेस में मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवेश के कारण उत्पन्न होते हैं और दवा लेने के बाद ही गायब हो जाते हैं।

एपिड्यूरल के अन्य नुकसान:

• कमजोरी;
• जी मिचलाना;
• जीभ की सुन्नता;
• सिर चकराना;
• मुंह में एक असामान्य स्वाद की उपस्थिति।

एक नियम के रूप में, वे संज्ञाहरण के तुरंत बाद दिखाई देते हैं और संवेदनाहारी को वापस लेने की आवश्यकता का संकेत देते हैं।

जटिलताएं भी हैं। उदाहरण के लिए, संवेदनाहारी के प्रशासन के समय, एक महिला का रक्तचाप गिर सकता है। फिर उसे सलाह दी जाती है कि वह बस थोड़ी देर लेट जाए। सबसे खराब शारीरिक परिणाम निचले छोरों का पक्षाघात है। यह इस बात की परवाह किए बिना हो सकता है कि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का भुगतान किया गया था या नहीं। अधिकतर, यह एपिड्यूरल स्पेस में रक्तस्राव के कारण मस्तिष्क के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

एक अन्य कारक जो महिलाओं को यह सोचने पर मजबूर करता है कि क्या एपिड्यूरल प्राप्त करना है, मनोवैज्ञानिक परिणाम हैं। ऐसा माना जाता है कि बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया में किसी भी तरह का हस्तक्षेप मां और बच्चे के बीच भावनात्मक संबंध को खत्म कर सकता है और महिला में और भी अवसाद हो सकता है। सिर्फ इसलिए कि उन्होंने दर्द की परीक्षा पास नहीं की और करीब नहीं आए।

जहां तक ​​मेरे व्यक्तिगत अनुभव की बात है, मैंने अपने दोनों बच्चों (वैसे, वजन 4240 ग्राम और 4260 ग्राम) को बिना एनेस्थीसिया के अपने दम पर जन्म दिया। लेकिन इसलिए नहीं कि मैं इसे नहीं पहनना चाहता था, बल्कि इसलिए कि उन्होंने इसे मेरे प्रसूति अस्पताल में नहीं रखा (यहां तक ​​कि शुल्क के लिए भी) बिना सख्त संकेत के। मेरी राय में, प्रसव एक महिला के लिए एक वास्तविक नारकीय परीक्षा है। सभी बातों के बावजूद कि यह स्वाभाविक है और प्रकृति द्वारा ही इसकी कल्पना की गई है, जन्म के दर्द तर्क से परे हैं, अच्छे और बुरे से परे हैं। मैं अपने पति का भी शुक्रिया अदा करती हूं, अगर उनके लिए नहीं तो मैं बिल्कुल नहीं जानती कि मैं उनसे कैसे बची होती।

और उन क्षणों में जब मैं राक्षसी लड़ाई से व्यावहारिक रूप से बेहोश हो गया था, मुझे समझ नहीं आया कि यह सब किस लिए था। इसके अलावा, दूसरा जन्म अधिक लंबा, अधिक दर्दनाक और (मेरी भावनाओं के अनुसार) से अधिक कठिन था। एनेस्थीसिया देना है या नहीं, यह हर गर्भवती मां का व्यक्तिगत, सचेत निर्णय होना चाहिए। किसी भी स्थिति में मैं किसी को भी किसी भी चीज़ के लिए नहीं बुलाता, लेकिन मेरे लिए व्यक्तिगत रूप से, इस स्तर पर मुझे एक समझ है कि अगले जन्म (यदि कोई हो) के दौरान, मैं एपिड्यूरल एनेस्थीसिया लगाऊंगा और निश्चित रूप से प्रसव से पहले इस मुद्दे के बारे में चिंतित रहूंगा। ...

एक बच्चे के लिए, ऐसा संज्ञाहरण व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है, क्योंकि दवाओं की खुराक न्यूनतम है, और इसे स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है। लेकिन हो सकता है कि इससे होने वाले नुकसान का अभी पता नहीं चल पाया हो।

चिकित्सा त्रुटियां

एपिड्यूरल का खतरा क्या है? एक लेपर्सन गलत जगह पर पंचर कर सकता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों, स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाओं और यहां तक ​​कि एक हर्निया भी जो रोगी को है। इसका परिणाम लगातार पीठ दर्द होता है।

एक अन्य विकल्प संवेदनाहारी की गलत खुराक है, जो विषाक्त हो जाती है और इसकी प्रभावशीलता को कम कर देती है। मस्तिष्क में संवेदनाहारी के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप, ऐंठन और बेहोशी दिखाई देती है। यदि नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पैर सुन्न हो जाते हैं, कभी-कभी जीवन के लिए, और ये खाली शब्द नहीं हैं, बल्कि श्रम में महिलाओं की समीक्षा है।

कितना है

संज्ञाहरण की लागत कितनी है? यह प्रसूति अस्पताल के प्रशासन द्वारा रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर तय किया जाता है। इसकी सामान्य लागत 3 - 5 हजार रूबल है। इस बीच, उसके लिए संकेत के अभाव में ही उसे भुगतान किया जाता है, यानी जब महिला खुद प्रक्रिया को एनेस्थेटाइज करने के लिए कहती है।

गवाही के अनुसार, एपिड्यूरल नि:शुल्क दिया जाता है।

क्या मुझे यह करना चाहिए?

क्या मुझे एपिड्यूरल लेना चाहिए? सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौलते हुए, प्रत्येक को अपने लिए निर्णय लेना चाहिए। यह भविष्य में बच्चे को नुकसान पहुंचाने की संभावना नहीं है, लेकिन यह एक महिला के जीवन को प्रभावित कर सकता है। इस समस्या को लेकर वीडियो में एक अलग ही नजरिया है। देखें, निष्कर्ष निकालें और सही निर्णय लें।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया प्रसव के दौरान एक महिला को राहत देने का एक तरीका है। यह प्रक्रिया कई महिलाओं को अपनी पीड़ा से डराती है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा इस घटना को खत्म करने के लिए कई तरीके प्रदान करती है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया क्या है?

काठ का रीढ़ में, एपिड्यूरल स्पेस में, रीढ़ की हड्डी की जड़ें निकलती हैं जिसके माध्यम से गर्भाशय सहित श्रोणि अंगों से तंत्रिका आवेगों का संचार होता है।

विशेष दवाओं का इंजेक्शन इन आवेगों को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप महिला संकुचन महसूस करना बंद कर देती है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट खुराक की गणना इस तरह से करता है कि कमर के नीचे की संवेदनशीलता गायब हो जाती है, लेकिन साथ ही महिला स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकती है और होश में है।

एनेस्थेटिक्स का प्रभाव केवल संकुचन पर लागू होता है, अर्थात गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि के लिए। आगे के प्रयास और जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने को संवेदनाहारी नहीं किया जाता है।

स्पाइनल प्रक्रिया और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बीच अंतर

बहुत बार ये दो घटनाएं भ्रमित होती हैं। दरअसल, पहली नज़र में, वे अलग नहीं हैं। लेकिन स्पाइनल एनेस्थीसिया करते समय, एक पतली सुई का उपयोग किया जाता है और सक्रिय पदार्थ को रीढ़ की हड्डी के स्तर से थोड़ा नीचे मस्तिष्कमेरु द्रव में इंजेक्ट किया जाता है। नतीजतन, दवाएं एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में थोड़ा अलग तरीके से काम करती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संभावित जटिलताओं के संदर्भ में उत्तरार्द्ध सुरक्षित है।

प्रक्रिया की विशेषताएं

प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• एक महिला अपनी पीठ को मोड़कर बैठती है या अपनी तरफ लेटती है, गेंद की तरह ऊपर की ओर झुकती है। मुद्रा को रीढ़ तक अधिकतम पहुंच प्रदान करनी चाहिए। पंचर के दौरान हिलना नहीं और इसके लिए तैयार रहना महत्वपूर्ण है। इस समय थोड़ी परेशानी होगी, लेकिन आप डॉक्टर से दूर नहीं जा सकते। यदि महिला हिलती नहीं है, तो इससे जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा;
• जिस क्षेत्र में पंचर बनाया जाना है, उसे एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है;
• फिर त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की संवेदनशीलता को खत्म करने के लिए एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन दिया जाता है;
• उसके बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट खुद पंचर बनाता है और सुई को मेनिन्जेस तक सम्मिलित करता है;
• एक पतली सिलिकॉन ट्यूब - एक कैथेटर - सुई के माध्यम से पारित की जाती है। यह इसके माध्यम से है कि एनेस्थेटिक्स एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश करेगा। कैथेटर को कुछ देर के लिए पीठ में छोड़ दिया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान, इसे बाहर नहीं निकाला जाता है। जब इसे दर्ज किया जाता है, तो पैर या पीठ में एक "लंबागो" हो सकता है, जो तंत्रिका जड़ को छूने वाली ट्यूब के कारण होता है;
• कैथेटर डालने के बाद, सुई को हटा दिया जाता है, और ट्यूब को चिपकने वाली टेप के साथ पीठ पर तय किया जाता है;
• फिर शरीर की प्रतिक्रिया (कोई एलर्जी नहीं) की पर्याप्तता की जांच के लिए दवा की न्यूनतम खुराक दी जाती है;
• बच्चे के जन्म के बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है, और पंचर को फिर से चिपकने वाली टेप से सील कर दिया जाता है। महिला को थोड़ा और लेटना होगा ताकि कोई जटिलता पैदा न हो।

दर्द निवारक दो तरह से दिए जा सकते हैं: लगातार, यानी नियमित अंतराल पर, लेकिन न्यूनतम खुराक में; एक बार, यदि आवश्यक हो तो 2 घंटे के बाद दोहराएं।

पहले विकल्प के विपरीत, जब आप कुछ मिनटों के बाद चल सकते हैं, दूसरे मामले में, महिला को एक लेटा हुआ स्थिति लेनी चाहिए, क्योंकि पैरों के जहाजों का विस्तार होता है और रक्त के बहिर्वाह से खड़े होने पर चेतना का नुकसान हो सकता है।

एनेस्थीसिया लिडोकेन, नोवोकेन या बुपीवाकेन के उपयोग के साथ किया जाता है। वे अपरा बाधा में प्रवेश नहीं करते हैं।

प्रक्रिया के लिए तैयारी, contraindications और संकेत

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया किटशामिल हैं:

1. एक एपिड्यूरल सुई और संबद्ध कैथेटर;
2. डिस्पोजेबल सीरिंज;
3. जीवाणु फिल्टर;
4. एक सिरिंज से कैथेटर में संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाने के लिए एक विशेष उपकरण।

यदि, प्रक्रिया के दौरान, अप्रिय उत्तेजना उत्पन्न हुई, उदाहरण के लिए, पैर या जीभ सुन्न हो गई, उल्टी होने लगी, तो आपको निश्चित रूप से अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को इस बारे में सूचित करना चाहिए, क्योंकि ऐसी घटनाएं नहीं होनी चाहिए। जब एक महिला को लगता है कि संकुचन शुरू होने वाला है, तो उसे विशेषज्ञ को भी चेतावनी देनी चाहिए। वह रुकेगा और उसके खत्म होने का इंतजार करेगा।

प्रक्रिया में स्वयं 10 मिनट से अधिक नहीं लगता है। एनेस्थेटिक्स को प्रभावी होने में 20 मिनट और लगेंगे। रुचि के बिंदुओं में से एक प्रक्रिया की पीड़ा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह केवल थोड़ी सी असुविधा का कारण बनता है,जिसे सहन किया जा सकता है, क्योंकि वे केवल कुछ सेकंड तक चलते हैं। आंदोलन के साथ भी कैथेटर असुविधा का कारण नहीं बनता है।

संज्ञाहरण के लिए संकेत:

• समय से पहले गर्भावस्था;
• श्रम की असामान्यताएं;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• सामान्य संज्ञाहरण की असंभवता;
• बच्चे के जन्म की प्रक्रिया लंबे समय तक चलती है;
• सर्जरी की आवश्यकता।

मतभेदों के बीच, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

1. उच्च कपाल या निम्न रक्तचाप;
2. रीढ़ की विकृति, जिससे कैथेटर तक पहुंचना मुश्किल हो जाता है;
3. कथित पंचर के क्षेत्र में सूजन;
4. रक्तस्राव विकार या संक्रमण;
5. प्लेटलेट गिनती में कमी;
6. व्यक्तिगत असहिष्णुता;
7. श्रम में महिला की बेहोशी;
8. न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार;
9. हृदय प्रणाली के कई रोग और दर्द से राहत की अस्वीकृति।

प्रसव के बाद एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणाम और जटिलताएं

• रक्त में दवाओं का अंतर्ग्रहण।एपिड्यूरल स्पेस में कई नसें होती हैं, इसलिए एनेस्थेटिक्स के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा होने पर महिला को जी मिचलाना, चक्कर आना, कमजोरी महसूस होती है, मुंह में अजीब सा स्वाद आता है और जीभ सुन्न हो जाती है। जब ऐसी स्थितियां दिखाई देती हैं, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि उन्हें नहीं होना चाहिए;
• एलर्जी। यह बहुत संभव है कि एक संवेदनाहारी की शुरूआत के बाद, एनाफिलेक्टिक झटका होगा, अर्थात शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों की खराबी होगी। यह तब हो सकता है जब प्रसव में एक महिला अपने जीवन में कभी भी ऐसे पदार्थों के संपर्क में नहीं रही हो और उन्हें अपनी नकारात्मक प्रतिक्रिया के बारे में पता न हो। ऐसे परिणामों को खत्म करने के लिए, डॉक्टर पहले न्यूनतम खुराक का परिचय देता है और महिला की स्थिति की बारीकी से निगरानी करता है;
• सांस लेने में दिक्क्त।एक काफी दुर्लभ दुष्प्रभाव जो इंटरकोस्टल मांसपेशियों की ओर जाने वाली नसों पर संवेदनाहारी दवा की कार्रवाई के कारण होता है;
• पीठ दर्द। ऐसी प्रक्रिया के बाद सबसे आम नाली। मेनिन्जेस के एक पंचर और एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश करने वाले मस्तिष्कमेरु द्रव की एक छोटी मात्रा के परिणामस्वरूप व्यथा होती है। आमतौर पर दर्द एक दिन के बाद गायब हो जाता है, लेकिन कई रोगियों का दावा है कि उन्हें कई और महीनों तक देखा जा सकता है;
• सिरदर्द। वे पीठ दर्द के समान कारण से होते हैं। इन दो अप्रिय प्रभावों को खत्म करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है या पंचर दोहराया जाता है, इसके बाद महिला के अपने खून का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो पंचर को रोक देगा;
• रक्तचाप कम करना।आंखों के सामने "मक्खियां" हो सकती हैं, अचानक मतली और उल्टी भी शुरू हो सकती है। ऐसे प्रभावों को रोकने के लिए ड्रॉपर लगाए जाते हैं। एनेस्थीसिया देने के बाद प्रसव पीड़ा वाली महिला को डॉक्टर द्वारा बताए गए समय तक नहीं उठना चाहिए;
• कुछ मामलों में, पेशाब मुश्किल है;
• सबसे खतरनाक जटिलता है निचले अंगों का पक्षाघात... यह एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन फिर भी आपको इसे संभावित जोखिमों से बाहर नहीं करना चाहिए।

लगभग 20% मामलों में, दर्द से राहत बिल्कुल नहीं होती है या देखी जाती है, लेकिन आंशिक रूप से। ऐसे क्षणों को कई कारकों द्वारा समझाया गया है। उदाहरण के लिए, जब प्रक्रिया एक अनुभवहीन विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, हालांकि अक्सर शुरुआती लोगों को इस तरह के जोड़तोड़ करने की अनुमति नहीं होती है, एक महिला के मोटापे और रीढ़ की विसंगतियों के साथ।

प्रसव हमेशा दर्द के साथ होता है, जिसकी ताकत व्यक्तिगत संकेतकों पर निर्भर करती है। गंभीर दर्द के मामलों में और कई अन्य संकेतों के लिए, एक महिला को ऐसा करने की पेशकश की जा सकती है एपिड्यूरल एनेस्थीसिया... हम इस बारे में बात करेंगे कि यह क्या है और यह कैसे माँ और बच्चे के लिए खतरा हो सकता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया - टाइप स्थानीय संज्ञाहरण, जिसमें रीढ़ में एक दवा की शुरूआत शामिल है। यह क्षेत्र काठ का क्षेत्र में स्थित है और कहा जाता है एपिड्यूरल स्पेस.

इस प्रकार के एनेस्थीसिया का प्रयोग इस प्रकार किया जाता है प्राकृतिक प्रसव के दौरान,और सिजेरियन सेक्शन के साथ।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए, ऐसे परिचित दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है: नोवोकेन, लिडोकेन, रोपिवाकाइन, बुपिवाकाइन।

स्पाइनल एनेस्थीसिया से क्या अंतर है

श्रम में महिलाओं को अक्सर भ्रम होता है एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया के बीच चुनावक्योंकि प्रक्रियाएं बहुत समान हैं। हालाँकि, इन विधियों में निम्नलिखित महत्वपूर्ण अंतर हैं:

• एनेस्थेटिक्स को रीढ़ में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन इसके विभिन्न हिस्सों में। एक मामले में, यह सबराचनोइड स्पेस (रीढ़ की हड्डी के आसपास का तरल पदार्थ) है, और दूसरे में, एपिड्यूरल (रीढ़ का वसा ऊतक, सबराचनोइड भाग से पहले)।
• इस तथ्य के कारण कि दवाओं को रीढ़ के विभिन्न हिस्सों में इंजेक्ट किया जाता है, उनके भी अलग-अलग प्रभाव होते हैं। रीढ़ की हड्डी की विधि के साथ, रीढ़ की हड्डी अवरुद्ध होती है, और एपिड्यूरल विधि, तंत्रिका खंड।
• दर्द से राहत की गति भिन्न होती है: स्पाइनल एनेस्थीसिया - 5-10 मिनट, एपिड्यूरल - 20-30 मिनट।

संवेदनाहारी को प्रशासित करने की प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. महिला अपनी तरफ लेट जाती है, मुड़ी हुई होती है, या अपनी पीठ को थोड़ा आगे की ओर झुकाकर बैठ जाती है। इस स्थिति में, रोगी को पूरी प्रक्रिया के दौरान स्थिर रहना चाहिए और हिलना नहीं चाहिए। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के काम की सटीकता और प्रतिकूल परिणामों की संभावना इस पर निर्भर करेगी।
2. डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक के साथ पंचर क्षेत्र का इलाज करता है।
3. पंचर होने वाले क्षेत्र में संवेदनशीलता को दूर करने के लिए काठ का क्षेत्र में संवेदनाहारी का एक सामान्य इंजेक्शन दिया जाता है।
4. डॉक्टर एक विशेष सुई से पंचर बनाता है। इस बिंदु पर, रोगी को अंगों, जीभ, चक्कर आना या मतली की सुन्नता का अनुभव नहीं करना चाहिए। यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को उनके बारे में बताना चाहिए।
5. सुई के साथ एक कैथेटर (सिलिकॉन ट्यूब) पारित किया जाता है जिसके माध्यम से एक संवेदनाहारी दवा इंजेक्ट की जाती है।
6. सुई को हटा दिया जाता है, और कैथेटर को एक पैच के साथ पीठ से जोड़ा जाता है और श्रम के अंत तक हटा दिया जाता है।

सबसे पहले, शरीर में संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की जांच के लिए थोड़ी मात्रा में संवेदनाहारी दी जाती है। श्रम समाप्त होने और कैथेटर को हटा दिए जाने के बाद, कई घंटों तक लापरवाह स्थिति में रहने की सिफारिश की जाती है। संपूर्ण कैथेटर सम्मिलन प्रक्रिया में लगभग 10 मिनट लगते हैं।

एनेस्थेटिक्स प्लेसेंटा को पार नहीं कर सकता, इसलिए भ्रूण को प्रभावित न करें... हालांकि, दवा में मादक पदार्थ होते हैं जो रक्त के माध्यम से बच्चे में प्रवेश करते हैं और उसे नुकसान पहुंचा सकते हैं। कई डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि इन पदार्थों का प्रभाव नगण्य है और इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।

एपिड्यूरल का बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पर नगण्य प्रभाव पड़ता है, जो इस तथ्य तक उबाल जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा को आराम देता है, जिससे बच्चे के जन्म में आसानी और तेजी आती है। अक्सर, प्रक्रिया उन महिलाओं के लिए निर्धारित की जाती है जिनके पास श्रम में बेमेल है, यानी गर्भाशय की मांसपेशियों का अतुल्यकालिक संकुचन। इस मामले में, संज्ञाहरण वितरण प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करने में मदद करता है।

उपयोग के संकेत

महिला स्वयं एक संवेदनाहारी प्रक्रिया के लिए कह सकती है। लेकिन कुछ चिकित्सीय संकेत होते हैं जब एक डॉक्टर द्वारा एक एपिड्यूरल की सिफारिश की जाती है:

• समय से पहले जन्म (37 सप्ताह तक)। संज्ञाहरण श्रोणि तल की मांसपेशियों को आराम देता है, और समय से पहले बच्चे को कम तनाव का अनुभव होता है, जन्म नहर से अधिक धीरे से गुजरता है।
• गेस्टोसिस, जो रक्तचाप बढ़ाता है। एपिड्यूरल रक्तचाप को कम करने में मदद करता है।
• श्रम का बेमेल, जो गर्भाशय की मांसपेशियों के अत्यधिक काम का परिणाम है।
• संज्ञाहरण संकुचन की तीव्रता को कम करता है और मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देता है।
• लंबे समय तक प्रसव, जो एक महिला को थका देता है और उसे आराम करने की अनुमति नहीं देता है।
• साथ ही सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल भी दिया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया- बल्कि एक गंभीर प्रक्रिया, जिसके कार्यान्वयन के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, उसके पास कई contraindications हैं:

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद परिणाम और जटिलताएं

इस प्रकार के दर्द निवारक को करते समय जटिलताएँ और अवांछनीय परिणाम निम्नानुसार हो सकता है:

• सभी रोगी पूरी तरह से संवेदनाहारी नहीं होते हैं, इसलिए दर्द से राहत आंशिक या अनुपस्थित हो सकती है।
• Bupivacaine शरीर के लिए जहरीला हो सकता है।
• यदि पंचर के दौरान ड्यूरा मेटर क्षतिग्रस्त हो गया था, तो मस्तिष्क द्रव एपिड्यूरल क्षेत्र में लीक हो सकता है। इससे बच्चे के जन्म के बाद सिरदर्द होता है। ऐसी जटिलता कुछ हफ्तों में दूर हो सकती है, या इसमें सालों लग सकते हैं।
• बहुत अधिक संवेदनाहारी विषैला हो सकता है, जिससे दर्द से राहत की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
• यदि संवेदनाहारी रक्तप्रवाह से मस्तिष्क तक जाती है, तो यह ऐंठन और बेहोशी पैदा कर सकता है।

यदि भेदी के दौरान तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इससे पैरों में सुन्नता हो सकती है। यह आमतौर पर जल्दी दूर हो जाता है, लेकिन कई बार जटिलता जीवन भर बनी रहती है। गंभीर जटिलताओं का खतराजब एपिड्यूरल करना बहुत कम होता है - श्रम में प्रति 80,000 महिलाओं में केवल 1 मामला।

विफल एपिड्यूरल एनेस्थेसिया

आंकड़ों के अनुसार, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का 5% मामलों में कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और 15% में यह आंशिक रूप से दर्द से राहत देता है। इस के लिए कई कारण हो सकते है:

1. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सुई को एपिड्यूरल स्पेस में लाने में असमर्थ था। यह डॉक्टर की अनुभवहीनता, रीढ़ की संरचना में विसंगतियों या किसी महिला के अत्यधिक मोटापे के कारण हो सकता है।
2. एपिड्यूरल क्षेत्र में कनेक्टिंग सेप्टा के कारण, दवा समान रूप से फैल नहीं सकती है। इससे दर्द शरीर के दाएं या बाएं तरफ से चला जाता है। दवा की खुराक बढ़ाकर इस तरह की विसंगति को समाप्त किया जा सकता है।
3. संवेदनाहारी के लिए व्यक्तिगत प्रतिरक्षा। सभी दवाएं कुछ लोगों में दर्द को दूर नहीं कर सकती हैं।

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, एपिड्यूरल के अपने फायदे और नुकसान हैं। आइए उन पर करीब से नज़र डालें।

लाभ

• प्रसव में दर्द से राहत के लिए विधि को सबसे मजबूत और सबसे विश्वसनीय माना जाता है।
• कैथेटर की स्थापना के 40 मिनट बाद - दवा की कार्रवाई अपेक्षाकृत जल्दी शुरू होती है।
• प्रसव में महिला सचेत रहती है और संकुचन महसूस करती है।
• कुछ मामलों में, इस तरह के संज्ञाहरण श्रम में मदद करता है: यह दबाव को कम करता है, गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है, और महिला को श्रम में आराम करने का समय देता है।
• आप एक मजबूत संवेदनाहारी दवा का उपयोग करके सिजेरियन सेक्शन कर सकते हैं।

प्रक्रिया के नकारात्मक पक्ष

• पूर्ण संज्ञाहरण के लिए, बड़ी मात्रा में दवा की आवश्यकता होती है, जो मां और बच्चे के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।
• एनेस्थीसिया कभी-कभी गंभीर ठंड लगना, बुखार या खुजली का कारण बनता है।
• प्रतिबंधित गतिशीलता - प्रक्रिया के अंत तक महिला एक लापरवाह स्थिति में रहती है।
• अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए आपको एक कैथेटर संलग्न करना होगा।
• पूरी डिलीवरी प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर बच्चे की नब्ज पर नजर रखेंगे और लगातार महिला के दबाव को मापेंगे।
• संकुचन के कमजोर होने के कारण, ऑक्सीटोसिन के साथ श्रम को प्रोत्साहित करना आवश्यक हो सकता है।
• बच्चे को निकालने के लिए संदंश का उपयोग करने की आवश्यकता बढ़ रही है।
• गलत तरीके से छेद करने से पैरों में दर्द या सुन्नपन।

प्रसव के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बारे में वीडियो

हम आपको इस वीडियो को देखने के लिए आमंत्रित करते हैं, जिसमें एक महिला और एक बच्चे पर एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के प्रभावों का विवरण दिया गया है। प्रक्रिया से जुड़े मनोवैज्ञानिक कारकों का विस्तार से वर्णन किया गया है। और सूचीबद्ध भी इस तरह के संज्ञाहरण के मुख्य नुकसान और फायदे.

सिद्धांत रूप में, हम बच्चे के जन्म और दर्द से राहत की संभावनाओं के बारे में बहुत सारी बातें कर सकते हैं, लेकिन व्यवहार में स्थिति के बारे में क्या? प्यारी माताएँ जो इस प्रक्रिया से गुज़री हैं, अपना अनुभव हमारे साथ साझा करें... आपकी मदद उन लोगों के लिए अमूल्य होगी जिन्हें अभी तक प्रसव की कठिन लेकिन आनंदमय परीक्षा से गुजरना है।

अक्सर, संवेदनाहारी और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स.

क्या जन्म प्रमाण पत्र में एपिड्यूरल एनेस्थीसिया शामिल है?

यह परिस्थितियों पर निर्भर करता है।

यदि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया संकेत के अनुसार किया जाता है, तो इसे जन्म प्रमाण पत्र में शामिल किया जाता है। इस मामले में, इस प्रकार की चिकित्सा देखभाल नि: शुल्क प्रदान की जाती है।

लेकिन एपिड्यूरल एनेस्थीसिया स्वयं महिला के अनुरोध पर भी किया जा सकता है। इस मामले में, यह एक अतिरिक्त सशुल्क सेवा है जिसका पूरा भुगतान करना होगा।

क्या लैप्रोस्कोपी के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया किया जाता है?

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया स्त्री रोग सहित लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान किया जाता है। लेकिन इसका उपयोग केवल अल्पकालिक प्रक्रियाओं के लिए किया जा सकता है और जो एक आउट पेशेंट के आधार पर (अस्पताल में अस्पताल में भर्ती किए बिना) किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन में एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के नुकसान:

• रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि के कारण ऑक्सीजन भुखमरी का उच्च जोखिम।
• चिढ़ मध्यच्छद तंत्रिकाजिनके कार्य एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान अक्षम नहीं होते हैं।
• आकांक्षा की संभावना - उदर गुहा में बढ़े हुए दबाव के परिणामस्वरूप लार, बलगम और पेट की सामग्री का श्वसन पथ में प्रवेश।
• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए अक्सर मजबूत शामक की आवश्यकता होती है, जो श्वास को दबा सकता है, और ऑक्सीजन की कमी को और बढ़ा सकता है।
• कार्डियोवैस्कुलर डिसफंक्शन का उच्च जोखिम।

इस संबंध में, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का सीमित उपयोग होता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

दवा का नाम	विवरण
नोवोकेन	वर्तमान में, यह व्यावहारिक रूप से एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। धीरे-धीरे कार्य करना शुरू करता है, प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहता है।
ट्राइमेकेन	जल्दी से कार्य करता है (सुन्नता 10-15 मिनट के बाद शुरू होती है), लेकिन लंबे समय तक नहीं (प्रभाव 45-60 मिनट के बाद बंद हो जाता है)। यह अक्सर कैथेटर के माध्यम से या अन्य एनेस्थेटिक्स के संयोजन में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए उपयोग किया जाता है।
क्लोरोप्रोकेन	ट्राइमेकेन की तरह, यह जल्दी से कार्य करता है (सुन्नता 10-15 मिनट के बाद शुरू होती है), लेकिन लंबे समय तक नहीं (प्रभाव 45-60 मिनट के बाद बंद हो जाता है)। इसका उपयोग अल्पकालिक और आउट पेशेंट हस्तक्षेप के लिए किया जाता है, साथ ही एक कैथेटर के माध्यम से एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए (इस मामले में, इसे हर 40 मिनट में डाला जाता है)।
lidocaine	यह जल्दी से कार्य करना शुरू कर देता है (इंजेक्शन के 10-15 मिनट बाद), लेकिन प्रभाव काफी लंबे समय तक (1-1.5 घंटे) रहता है। इसे सुई के माध्यम से या कैथेटर के माध्यम से (प्रत्येक 1.25-1.5 घंटे में) डाला जा सकता है।
मेपिवाकाइन	लिडोकेन की तरह, यह 10-15 मिनट में कार्य करना शुरू कर देता है और 1-1.5 घंटे में समाप्त हो जाता है। इसे सुई के माध्यम से या कैथेटर के माध्यम से डाला जा सकता है, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान लंबे समय तक दर्द से राहत के लिए इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह माँ और बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।
प्रिलोकैन	कार्रवाई की गति और अवधि लिडोकेन और मेपिवाकाइन के समान है। इस दवा का उपयोग लंबे समय तक दर्द से राहत और प्रसूति में नहीं किया जाता है, क्योंकि यह मां और भ्रूण के हीमोग्लोबिन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
डिकैनो	यह धीरे-धीरे कार्य करना शुरू कर देता है - इंजेक्शन के 20-30 मिनट बाद, लेकिन प्रभाव तीन घंटे तक रहता है। यह कई ऑपरेशनों के लिए पर्याप्त है। लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि संवेदनाहारी की खुराक से अधिक न हो, अन्यथा इसके विषाक्त प्रभाव दिखाई दे सकते हैं।
एटिडोकेन	जल्दी से कार्य करना शुरू कर देता है - 10-15 मिनट में। प्रभाव 6 घंटे तक रह सकता है। प्रसूति में इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह मजबूत मांसपेशियों में छूट का कारण बनता है।
Bupivacaine	15-20 मिनट में कार्य करना शुरू कर देता है, प्रभाव 5 घंटे तक रहता है। कम खुराक में, इसका उपयोग अक्सर प्रसव पीड़ा में दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। यह संवेदनाहारी सुविधाजनक है क्योंकि यह लंबे समय तक काम करता है और मांसपेशियों को आराम नहीं देता है, इसलिए यह श्रम में हस्तक्षेप नहीं करता है। लेकिन एक पोत में अधिक मात्रा में या इंजेक्शन के साथ, लगातार जहरीले प्रभाव विकसित होते हैं।

कौन सी दवाएं एपिड्यूरल एनेस्थीसिया को प्रभावित कर सकती हैं?

रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाएं लेना एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए एक सापेक्ष contraindication है। दवा लेने और इसके प्रभाव को समाप्त करने की प्रक्रिया के बीच एक निश्चित समय व्यतीत होना चाहिए।

दवा का नाम	क्या होगा अगर आप यह दवा ले रहे हैं*?	एपिड्यूरल एनेस्थीसिया से पहले कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?
प्लाविक्स (Clopidogrel)	संज्ञाहरण से 1 सप्ताह पहले लेना बंद कर दें।
टिक्लिडो (टिक्लोपिडीन)	एनेस्थीसिया से 2 सप्ताह पहले लेना बंद कर दें।
खंडित हेपरिन(चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए समाधान)	अंतिम इंजेक्शन के 4 घंटे से पहले एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का संचालन न करें।	यदि हेपरिन के साथ उपचार 4 दिनों से अधिक समय तक चलता है, तो पूर्ण रक्त गणना करना और प्लेटलेट काउंट की जांच करना आवश्यक है।
खंडित हेपरिन(अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान)	अंतिम इंजेक्शन के 4 घंटे से पहले एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का संचालन न करें। अंतिम सम्मिलन के 4 घंटे बाद कैथेटर निकालें।	परिभाषा प्रोथॉम्बिन समय.
कौमाडिन (वारफरिन)	दवा बंद करने के 4-5 दिनों से पहले एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का संचालन न करें।	एनेस्थीसिया देने से पहले और कैथेटर हटाने से पहले: परिभाषा प्रोथॉम्बिन समय; परिभाषा अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत संबंध(रक्त के थक्के सूचकांक)।
फ्रैक्सीपैरिन, नाद्रोपेरिन, एनोक्सापैरिन, क्लेक्सेन, डाल्टेपैरिन, फ्रैगमिन,बेमिपरिन, साइबोर.	अंदर न आएं: रोगनिरोधी खुराक में - प्रक्रिया से 12 घंटे पहले; चिकित्सीय खुराक में - प्रक्रिया से 24 घंटे पहले; सर्जरी या कैथेटर हटाने के बाद - 2 घंटे के भीतर।
फोंडापारिनक्स (पेंटासैक्राइड, अरीक्स्ट्रा)	संज्ञाहरण से पहले 36 घंटे के भीतर प्रशासन न करें; सर्जरी के पूरा होने या कैथेटर को हटाने के 12 घंटे के भीतर प्रवेश न करें।
रिवरोक्सबैन	एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को अंतिम खुराक के 18 घंटे से पहले नहीं दिया जा सकता है; ऑपरेशन के पूरा होने या कैथेटर को हटाने के बाद 6 घंटे से पहले दवा को इंजेक्ट न करें।

* अगर आप इनमें से किसी एक दवा का सेवन कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में जरूर बताएं। अपने आप को लेना बंद न करें।