ईईजी, इसकी आयु विशेषताएं। स्कूली शिक्षा के लिए तत्परता के संकेतक के रूप में ईईजी की आयु विशेषताएं मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में आयु से संबंधित परिवर्तन

मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में उम्र से संबंधित परिवर्तन जन्म से किशोरावस्था तक ओण्टोजेनेसिस की एक महत्वपूर्ण अवधि को कवर करते हैं। कई प्रेक्षणों के आधार पर, उन विशेषताओं की पहचान की जाती है जिनके द्वारा मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि की परिपक्वता का अंदाजा लगाया जा सकता है। इनमें शामिल हैं: 1) ईईजी की आवृत्ति-आयाम स्पेक्ट्रम की विशेषताएं; 2) स्थिर लयबद्ध गतिविधि की उपस्थिति; 3) प्रमुख तरंगों की औसत आवृत्ति; 4) मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में ईईजी की विशेषताएं; 5) सामान्यीकृत और स्थानीय विकसित मस्तिष्क गतिविधि की विशेषताएं; 6) मस्तिष्क बायोपोटेंशियल के अनुपात-अस्थायी संगठन की विशेषताएं।

इस संबंध में सबसे अधिक अध्ययन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों में ईईजी के आवृत्ति-आयाम स्पेक्ट्रम में उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं। नवजात शिशुओं को लगभग 20 . के आयाम के साथ अनियमित गतिविधि की विशेषता होती है μVऔर आवृत्ति 1-6 हर्ट्ज।लयबद्ध क्रम के पहले लक्षण जीवन के तीसरे महीने से मध्य क्षेत्रों में दिखाई देते हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे के ईईजी की मुख्य लय की आवृत्ति और स्थिरीकरण में वृद्धि होती है। प्रमुख आवृत्ति में वृद्धि की प्रवृत्ति विकास के आगे के चरणों में बनी रहती है। 3 साल की उम्र तक, यह पहले से ही 7-8 . की आवृत्ति के साथ एक लय है हर्ट्ज, 6 - 9-10 . की उम्र तक हर्ट्जआदि। ... एक समय में यह माना जाता था कि ईईजी का प्रत्येक आवृत्ति बैंड एक के बाद एक क्रमिक रूप से ओटोजेनी में हावी होता है। इस तर्क के अनुसार, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के निर्माण में 4 अवधियों को प्रतिष्ठित किया गया था: अवधि 1 (18 महीने तक) - डेल्टा गतिविधि का प्रभुत्व, मुख्य रूप से केंद्रीय पार्श्विका में होता है; दूसरी अवधि (1.5 वर्ष - 5 वर्ष) - थीटा गतिविधि का प्रभुत्व; तीसरी अवधि (6-10 वर्ष) - अल्फा गतिविधि का प्रभुत्व (labile .)

चरण); चौथी अवधि (जीवन के 10 वर्षों के बाद) - अल्फा गतिविधि का प्रभुत्व (स्थिर चरण)। अंतिम दो अवधियों में, अधिकतम गतिविधि पश्चकपाल क्षेत्रों में होती है। इसके आधार पर, अल्फा और थीटा गतिविधि के अनुपात को मस्तिष्क की परिपक्वता के संकेतक (सूचकांक) के रूप में मानने का प्रस्ताव किया गया था।

हालाँकि, ओटोजेनी में थीटा और अल्फा लय के अनुपात की समस्या चर्चा का विषय है। कुछ विचारों के अनुसार, थीटा लय को अल्फा लय के एक कार्यात्मक अग्रदूत के रूप में देखा जाता है, और इस प्रकार यह माना जाता है कि छोटे बच्चों के ईईजी में वस्तुतः कोई अल्फा लय नहीं होती है। इस स्थिति का पालन करने वाले शोधकर्ता छोटे बच्चों के ईईजी में प्रमुख लयबद्ध गतिविधि को अल्फा लय के रूप में मानने के लिए अस्वीकार्य मानते हैं; दूसरों के दृष्टिकोण से, 6-8 . की सीमा में शिशुओं की लयबद्ध गतिविधि हर्ट्जइसके कार्यात्मक गुण अल्फा लय के अनुरूप हैं।

हाल के वर्षों में, यह स्थापित किया गया है कि अल्फा रेंज अमानवीय है, और आवृत्ति के आधार पर, इसमें कई उप-घटकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो स्पष्ट रूप से अलग कार्यात्मक महत्व रखते हैं। उनकी परिपक्वता की ओटोजेनेटिक गतिशीलता संकीर्ण-बैंड अल्फा उप-बैंड की पहचान करने के पक्ष में एक महत्वपूर्ण तर्क के रूप में कार्य करती है। तीन उप-बैंड में शामिल हैं: अल्फा 1 - 7.7-8.9 हर्ट्ज; अल्फा -2 - 9.3-10.5 हर्ट्ज; अल्फा -3 - 10.9-12.5 हर्ट्ज। 4 से 8 साल तक, अल्फा -1 हावी हो जाता है, 10 साल बाद - अल्फा -2, और 16-17 साल की उम्र तक, अल्फा -3 स्पेक्ट्रम में हावी हो जाता है।

उम्र से संबंधित ईईजी गतिकी का अध्ययन अन्य कार्यात्मक अवस्थाओं (सोयाबीन, सक्रिय जागरण, आदि) में, साथ ही साथ विभिन्न उत्तेजनाओं (दृश्य, श्रवण, स्पर्श) की कार्रवाई के तहत आराम से किया जाता है।

विभिन्न तौर-तरीकों की उत्तेजनाओं के लिए संवेदी-विशिष्ट मस्तिष्क प्रतिक्रियाओं का अध्ययन, अर्थात। ईपी से पता चलता है कि बच्चे के जन्म के समय से प्रांतस्था के प्रक्षेपण क्षेत्रों में स्थानीय मस्तिष्क प्रतिक्रियाएं दर्ज की जाती हैं। हालांकि, उनके विन्यास और पैरामीटर अलग-अलग तौर-तरीकों में एक वयस्क के साथ परिपक्वता और असंगति की एक अलग डिग्री का संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए, जन्म के समय तक कार्यात्मक रूप से अधिक महत्वपूर्ण और रूपात्मक रूप से अधिक परिपक्व सोमैटोसेंसरी विश्लेषक के प्रक्षेपण क्षेत्र में, ईपी में वयस्कों के समान घटक होते हैं, और उनके पैरामीटर जीवन के पहले हफ्तों में परिपक्वता तक पहुंच जाते हैं। इसी समय, नवजात शिशुओं और शिशुओं में दृश्य और श्रवण ईपी बहुत कम परिपक्व होते हैं।

नवजात शिशुओं का दृश्य ईपी प्रक्षेपण पश्चकपाल क्षेत्र में दर्ज एक सकारात्मक-नकारात्मक दोलन है। ऐसे हवाई क्षेत्रों के विन्यास और मापदंडों में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन जीवन के पहले दो वर्षों में होते हैं। इस अवधि के दौरान, EPs को 150-190 . की विलंबता के साथ सकारात्मक-नकारात्मक उतार-चढ़ाव से एक प्रकोप में बदल दिया जाता है एमएसएक बहुघटक प्रतिक्रिया में, जो सामान्य शब्दों में आगे के ओटोजेनेसिस में बनी रहती है। ऐसे वीपी की घटक संरचना का अंतिम स्थिरीकरण

5-6 वर्ष की आयु तक होता है, जब दृश्य ईपी के सभी घटकों के प्रकोप के मुख्य पैरामीटर वयस्कों की तरह ही सीमा के भीतर होते हैं। उम्र से संबंधित ईपी गतिशीलता स्थानिक रूप से संरचित उत्तेजनाओं (चेकरबोर्ड फ़ील्ड, जाली) के लिए प्रतिक्रियाओं से एक विस्फोट में भिन्न होती है। इन ईपीज के कंपोनेंट कंपोजिशन का फाइनल डिजाइन 11-12 साल तक का होता है।

अंतर्जात, या "संज्ञानात्मक" ईपी घटक, संज्ञानात्मक गतिविधि के अधिक जटिल पहलुओं के प्रावधान को दर्शाते हैं, बचपन से शुरू होने वाले सभी उम्र के बच्चों में पंजीकृत किए जा सकते हैं, लेकिन प्रत्येक उम्र में उनकी अपनी विशिष्टताएं होती हैं। निर्णय लेने की स्थितियों में P3 घटक में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के अध्ययन में सबसे व्यवस्थित तथ्य प्राप्त किए गए थे। यह पाया गया कि 5-6 वर्ष से वयस्कता तक की आयु में विलंबता अवधि में कमी और इस घटक के आयाम में कमी होती है। यह माना जाता है कि इन मापदंडों में परिवर्तन की निरंतर प्रकृति इस तथ्य के कारण है कि विद्युत गतिविधि के सामान्य जनरेटर सभी उम्र में काम करते हैं।

इस प्रकार, ईपी ओण्टोजेनेसिस का अध्ययन उम्र से संबंधित परिवर्तनों की प्रकृति और अवधारणात्मक गतिविधि के मस्तिष्क तंत्र के काम में निरंतरता का अध्ययन करने के अवसर खोलता है।

ईईजी और ईपी पैरामीटर्स की ओटोजेनेटिक स्थिरता

मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि की परिवर्तनशीलता, अन्य व्यक्तिगत लक्षणों की तरह, दो घटक होते हैं: अंतर-व्यक्तिगत और अंतर-व्यक्तिगत। अंतर्वैयक्तिक परिवर्तनशीलता दोहराए गए अध्ययनों में ईईजी और ईपी मापदंडों की पुनरुत्पादकता (पुन: परीक्षण विश्वसनीयता) की विशेषता है। यदि स्थितियां स्थिर हैं, तो वयस्कों में ईईजी और ईपी की प्रजनन क्षमता काफी अधिक है। बच्चों में, समान मापदंडों की प्रजनन क्षमता कम होती है, अर्थात। वे ईईजी और ईपी की काफी अधिक अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता से प्रतिष्ठित हैं।

वयस्क विषयों (अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता) के बीच व्यक्तिगत अंतर स्थिर तंत्रिका संरचनाओं के काम को दर्शाता है और बड़े पैमाने पर जीनोटाइप कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। बच्चों में, अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता न केवल पहले से गठित तंत्रिका संरचनाओं के काम में व्यक्तिगत अंतर के कारण होती है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता दर में व्यक्तिगत अंतर के कारण भी होती है। इसलिए, बच्चों में, यह ओटोजेनेटिक स्थिरता की अवधारणा से निकटता से संबंधित है। यह अवधारणा परिपक्वता संकेतकों के निरपेक्ष मूल्यों में परिवर्तन की अनुपस्थिति नहीं है, बल्कि उम्र से संबंधित परिवर्तनों की दर की सापेक्ष स्थिरता है। केवल अनुदैर्ध्य अध्ययनों में किसी विशेष संकेतक की ओटोजेनेटिक स्थिरता की डिग्री का आकलन करना संभव है, जिसके दौरान समान संकेतकों की तुलना एक ही बच्चों में ओण्टोजेनेसिस के विभिन्न चरणों में की जाती है। ओटोजेनेटिक स्थिर का साक्ष्य

बार-बार परीक्षाओं के दौरान समूह में बच्चे के रैंक स्थान की स्थिरता एक संकेत के रूप में काम कर सकती है। ओटोजेनेटिक स्थिरता का आकलन करने के लिए, स्पीयरमैन के रैंक सहसंबंध गुणांक का अक्सर उपयोग किया जाता है, अधिमानतः उम्र के लिए सुधार के साथ। इसका मूल्य किसी विशेष विशेषता के निरपेक्ष मूल्यों की अपरिवर्तनीयता की बात नहीं करता है, बल्कि समूह में अपना स्थान बनाए रखने वाले विषय की बात करता है।

इस प्रकार, वयस्कों में व्यक्तिगत अंतर की तुलना में बच्चों और किशोरों के ईईजी और ईपी मापदंडों में व्यक्तिगत अंतर, अपेक्षाकृत बोलने वाला, एक "डबल" प्रकृति है। वे प्रतिबिंबित करते हैं, सबसे पहले, तंत्रिका संरचनाओं के काम की व्यक्तिगत रूप से स्थिर विशेषताएं और दूसरी बात, मस्तिष्क सब्सट्रेट और साइकोफिजियोलॉजिकल कार्यों की परिपक्वता दर में अंतर।

ईईजी की ओटोजेनेटिक स्थिरता का संकेत देने वाले कुछ प्रयोगात्मक डेटा हैं। हालांकि, इसके बारे में कुछ जानकारी ईईजी में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के अध्ययन के लिए समर्पित कार्यों से प्राप्त की जा सकती है। लिंडस्ले के प्रसिद्ध काम में [सिट। के अनुसार: ३३], ३ महीने से १६ साल के बच्चों का अध्ययन किया गया, और प्रत्येक बच्चे के ईईजी का तीन साल तक पता लगाया गया। यद्यपि व्यक्तिगत विशेषताओं की स्थिरता का विशेष रूप से मूल्यांकन नहीं किया गया था, डेटा का विश्लेषण हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि, प्राकृतिक उम्र से संबंधित परिवर्तनों के बावजूद, विषय की रैंक लगभग संरक्षित है।

यह दिखाया गया है कि ईईजी परिपक्वता की प्रक्रिया की परवाह किए बिना कुछ ईईजी विशेषताएँ लंबे समय तक स्थिर रहती हैं। बच्चों के एक ही समूह (13 लोगों) में, 8 साल के अंतराल के साथ दो बार, ईईजी और इसके परिवर्तन अल्फा ताल के अवसाद के रूप में ओरिएंटल और वातानुकूलित रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं के दौरान दर्ज किए गए थे। पहले पंजीकरण के समय, समूह में विषयों की औसत आयु ८.५ वर्ष थी; दूसरे के दौरान - 16.5 वर्ष। कुल ऊर्जा के लिए रैंक सहसंबंध गुणांक थे: डेल्टा और थीटा लय के बैंड में - 0.59 और 0.56; अल्फा बैंड -0.36 में, बीटा बैंड -0.78 में। आवृत्तियों के लिए समान सहसंबंध कम नहीं थे, लेकिन अल्फा लय (आर = 0.84) की आवृत्ति के लिए उच्चतम स्थिरता पाई गई थी।

बच्चों के एक अन्य समूह में, पृष्ठभूमि ईईजी के समान संकेतकों के ओटोजेनेटिक स्थिरता का आकलन 6 साल के ब्रेक के साथ किया गया था - 15 साल और 21 साल में। इस मामले में, सबसे स्थिर धीमी लय (डेल्टा और थीटा) और अल्फा लय (सभी के लिए सहसंबंध गुणांक - लगभग 0.6) की कुल ऊर्जाएं थीं। आवृत्ति के संदर्भ में, अल्फा लय ने फिर से अधिकतम स्थिरता (R = 0.47) का प्रदर्शन किया।

इस प्रकार, इन अध्ययनों में प्राप्त दो डेटा श्रृंखला (प्रथम और द्वितीय सर्वेक्षण) के बीच रैंक सहसंबंध गुणांक को देखते हुए, यह कहा जा सकता है कि अल्फा लय की आवृत्ति, डेल्टा और थीटा लय की कुल ऊर्जा जैसे पैरामीटर, और कई अन्य संकेतक, ईईजी व्यक्तिगत रूप से स्थिर हैं।

ओण्टोजेनेसिस में ईपी की अंतर-व्यक्तिगत और अंतःविषय परिवर्तनशीलता का अपेक्षाकृत कम अध्ययन किया गया है। हालांकि, एक तथ्य संदेह से परे है: उम्र के साथ, इन प्रतिक्रियाओं की परिवर्तनशीलता कम हो जाती है

विन्यास और हवाई क्षेत्र के मापदंडों की व्यक्तिगत विशिष्टता बढ़ जाती है। दृश्य ईपी के आयामों और अव्यक्त अवधियों, अंतर्जात घटक P3 और आंदोलन से जुड़ी मस्तिष्क क्षमता की पुन: विश्वसनीयता के उपलब्ध आकलन, सामान्य रूप से, बच्चों की तुलना में इन प्रतिक्रियाओं के मापदंडों के अपेक्षाकृत निम्न स्तर की प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता का संकेत देते हैं। वयस्क। संबंधित सहसंबंध गुणांक एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होते हैं, लेकिन 0.5-0.6 से ऊपर नहीं उठते हैं। यह परिस्थिति माप त्रुटि को काफी बढ़ा देती है, जो बदले में, आनुवंशिक-सांख्यिकीय विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित कर सकती है; जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, माप त्रुटि व्यक्तिगत वातावरण के आकलन में शामिल है। फिर भी, कुछ सांख्यिकीय तकनीकों के उपयोग से ऐसे मामलों में आवश्यक सुधार करना और परिणामों की विश्वसनीयता बढ़ाना संभव हो जाता है।

गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीटी, एमआरआई) के साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (संक्षिप्त नाम ईईजी) की विधि का उपयोग करके, मस्तिष्क की गतिविधि का अध्ययन किया जाता है, इसकी संरचनात्मक संरचनाओं की स्थिति। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का अध्ययन करके विभिन्न विसंगतियों की पहचान करने में प्रक्रिया एक बड़ी भूमिका निभाती है।

ईईजी मस्तिष्क की संरचनाओं में न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि की एक स्वचालित रिकॉर्डिंग है, जिसे विशेष कागज पर इलेक्ट्रोड का उपयोग करके किया जाता है। इलेक्ट्रोड सिर के विभिन्न हिस्सों से जुड़े होते हैं और मस्तिष्क की गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं। इस प्रकार, ईईजी किसी भी उम्र के व्यक्ति में सोच केंद्र की संरचनाओं की कार्यक्षमता की पृष्ठभूमि वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घावों के लिए एक नैदानिक ​​प्रक्रिया की जाती है, उदाहरण के लिए, डिसरथ्रिया, न्यूरोइन्फेक्शन, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस। परिणाम पैथोलॉजी की गतिशीलता का आकलन करना और क्षति के विशिष्ट स्थान को स्पष्ट करना संभव बनाते हैं।

ईईजी एक मानक प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है जो सक्रियण प्रतिक्रिया के लिए विशेष परीक्षणों के साथ नींद और जागने की स्थिति में गतिविधि पर नज़र रखता है।

वयस्क रोगियों के लिए, निदान न्यूरोलॉजिकल क्लीनिक, शहर और जिला अस्पतालों के विभागों और एक मनोरोग औषधालय में किया जाता है। विश्लेषण में आश्वस्त होने के लिए, न्यूरोलॉजी विभाग में काम कर रहे एक अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, ईईजी विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा विशेष क्लीनिकों में किया जाता है। मनोरोग अस्पताल छोटे बच्चों के लिए प्रक्रिया नहीं करते हैं।

ईईजी परिणाम क्या दिखाते हैं?

एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मानसिक, शारीरिक परिश्रम के दौरान, नींद और जागने के दौरान मस्तिष्क की संरचनाओं की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाता है। यह बिल्कुल सुरक्षित और सरल तरीका है, दर्द रहित और गंभीर हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

आज ईईजी व्यापक रूप से संवहनी, अपक्षयी, भड़काऊ मस्तिष्क घावों, मिर्गी के निदान में न्यूरोलॉजिस्ट के अभ्यास में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, विधि आपको ट्यूमर, दर्दनाक चोटों, अल्सर के स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

रोगी पर ध्वनि या प्रकाश के प्रभाव से ईईजी हिस्टेरिकल लोगों से वास्तविक दृश्य और श्रवण हानि को व्यक्त करने में मदद करता है। इस पद्धति का उपयोग कोमा में गहन देखभाल इकाइयों में रोगियों की गतिशील निगरानी के लिए किया जाता है।

बच्चों में सामान्य और विकार

1. 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए ईईजी मां की उपस्थिति में किया जाता है। बच्चे को एक ध्वनि और प्रकाश इन्सुलेटेड कमरे में छोड़ दिया जाता है, जहां उसे एक सोफे पर रखा जाता है। निदान में लगभग 20 मिनट लगते हैं।
2. बच्चे को पानी या जेल से सिक्त किया जाता है, और फिर एक टोपी लगाई जाती है, जिसके नीचे इलेक्ट्रोड रखे जाते हैं। दो निष्क्रिय इलेक्ट्रोड कानों पर रखे जाते हैं।
3. तत्व एन्सेफेलोग्राफ के लिए उपयुक्त तारों के लिए विशेष क्लैंप के साथ जुड़े हुए हैं। कम वर्तमान ताकत के कारण, यह प्रक्रिया शिशुओं के लिए भी पूरी तरह से सुरक्षित है।
4. निगरानी शुरू करने से पहले, बच्चे का सिर सीधा रखा जाता है ताकि आगे की ओर झुकाव न हो। यह कलाकृतियों और विषम परिणामों का कारण बन सकता है।
5. शिशुओं के लिए, भोजन के बाद सोने के दौरान एक ईईजी किया जाता है। प्रक्रिया से ठीक पहले लड़के या लड़की को भरने देना महत्वपूर्ण है ताकि वह सो जाए। मिश्रण को सामान्य चिकित्सा परीक्षण के बाद सीधे अस्पताल में दिया जाता है।
6. 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, एक एन्सेफेलोग्राम केवल नींद की स्थिति में निकाला जाता है। बड़े बच्चे जाग सकते हैं। बच्चे को शांत रखने के लिए कोई खिलौना या किताब दें।

निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा आंखें खोलने और बंद करने के साथ परीक्षण, ईईजी के साथ हाइपरवेंटिलेशन (गहरी और दुर्लभ श्वास), उंगलियों को बंद करना और खोलना है, जो ताल को अव्यवस्थित करने की अनुमति देता है। सभी परीक्षण एक खेल के रूप में आयोजित किए जाते हैं।

ईईजी एटलस प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर मस्तिष्क की झिल्लियों और संरचनाओं की सूजन, गुप्त मिर्गी, ट्यूमर, शिथिलता, तनाव, अधिक काम का निदान करते हैं।

शारीरिक, मानसिक, मानसिक, वाक् विकास में देरी की डिग्री फोटोस्टिम्यूलेशन (बंद आँखों से एक प्रकाश बल्ब की झपकी) की मदद से की जाती है।

वयस्कों में ईईजी मान

वयस्कों के लिए, प्रक्रिया निम्नलिखित शर्तों के अनुपालन में की जाती है:

• हेरफेर के दौरान अपने सिर को गतिहीन रखें, किसी भी परेशान करने वाले कारकों को खत्म करें;
• निदान (Nerviplex-N) से पहले गोलार्द्धों के काम को प्रभावित करने वाले शामक और अन्य दवाएं न लें।

हेरफेर से पहले, डॉक्टर रोगी के साथ बातचीत करता है, उसे सकारात्मक तरीके से स्थापित करता है, शांत करता है और आशावाद पैदा करता है। अगला, विशेष इलेक्ट्रोड सिर से जुड़े होते हैं, डिवाइस से जुड़े होते हैं, वे रीडिंग पढ़ते हैं।

परीक्षा में केवल कुछ मिनट लगते हैं और यह पूरी तरह से दर्द रहित है।

उपरोक्त नियमों के अधीन, ईईजी मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में मामूली बदलाव का भी पता लगाता है, जो ट्यूमर की उपस्थिति या विकृति की शुरुआत का संकेत देता है।

ईईजी लय

मस्तिष्क का एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम एक निश्चित प्रकार की नियमित लय दिखाता है। उनकी समकालिकता थैलेमस के काम से सुनिश्चित होती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सभी संरचनाओं की कार्यक्षमता के लिए जिम्मेदार है।

ईईजी में अल्फा, बीटा, डेल्टा, टेट्रा रिदम होते हैं। उनके पास अलग-अलग विशेषताएं हैं और मस्तिष्क गतिविधि की कुछ डिग्री दिखाती हैं।

अल्फा लय

इस ताल की आवृत्ति 8-14 हर्ट्ज (9-10 वर्ष के बच्चों और वयस्कों में) की सीमा में भिन्न होती है। यह लगभग हर स्वस्थ व्यक्ति में खुद को प्रकट करता है। अल्फा लय की अनुपस्थिति गोलार्द्धों की समरूपता के उल्लंघन का संकेत देती है।

उच्चतम आयाम एक शांत अवस्था में विशेषता है, जब कोई व्यक्ति अपनी आँखें बंद करके एक अंधेरे कमरे में होता है। मानसिक या दृश्य गतिविधि के दौरान आंशिक रूप से अवरुद्ध।

8-14 हर्ट्ज की सीमा में आवृत्ति विकृति की अनुपस्थिति को इंगित करती है। निम्नलिखित संकेतक उल्लंघन का संकेत देते हैं:

• ललाट लोब में अल्फा गतिविधि दर्ज की जाती है;
• इंटरहेमिस्फेयर की विषमता 35% से अधिक है;
• तरंगों की साइनसॉइडलता टूट गई है;
• एक आवृत्ति प्रसार है;
• 25 μV से कम या उच्च (95 μV से अधिक) का बहुरूपी निम्न-आयाम ग्राफ।

अल्फा लय का उल्लंघन पैथोलॉजिकल संरचनाओं (दिल का दौरा, स्ट्रोक) के कारण गोलार्धों (विषमता) की संभावित विषमता का संकेत देता है। एक उच्च आवृत्ति विभिन्न मस्तिष्क क्षति या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को इंगित करती है।

एक बच्चे में, आदर्श से अल्फा तरंगों का विचलन मानसिक मंदता के संकेत हैं। मनोभ्रंश के साथ, अल्फा गतिविधि अनुपस्थित हो सकती है।

आम तौर पर, बहुरूपी गतिविधि 25 - 95 μV की सीमा में होती है।

बीटा गतिविधि

बीटा-ताल 13-30 हर्ट्ज की सीमा रेखा में देखी जाती है और रोगी के सक्रिय होने पर बदल जाती है। सामान्य परिस्थितियों में, यह ललाट लोब में व्यक्त किया जाता है, इसका आयाम 3-5 μV होता है।

उच्च उतार-चढ़ाव एक कसौटी का निदान करने के लिए आधार देते हैं, छोटे स्पिंडल की उपस्थिति - एन्सेफलाइटिस और एक विकासशील सूजन प्रक्रिया।

बच्चों में, पैथोलॉजिकल बीटा ताल 15-16 हर्ट्ज के सूचकांक और 40-50 μV के आयाम पर प्रकट होता है। यह विकासात्मक देरी की उच्च संभावना का संकेत देता है। विभिन्न दवाओं के सेवन के कारण बीटा गतिविधि हावी हो सकती है।

थीटा लय और डेल्टा लय

डेल्टा तरंगें गहरी नींद और कोमा में दिखाई देती हैं। वे ट्यूमर की सीमा से लगे सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्रों में दर्ज किए जाते हैं। शायद ही कभी 4-6 साल के बच्चों में मनाया जाता है।

थीटा लय 4-8 हर्ट्ज तक होती है, जो हिप्पोकैम्पस द्वारा निर्मित होती है और नींद के दौरान इसका पता लगाया जाता है। आयाम में लगातार वृद्धि (45 μV से अधिक) के साथ, वे मस्तिष्क की शिथिलता की बात करते हैं।

यदि सभी विभागों में थीटा गतिविधि बढ़ जाती है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकृति के बारे में तर्क दिया जा सकता है। बड़े उतार-चढ़ाव एक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देते हैं। पश्चकपाल क्षेत्र में थीटा और डेल्टा तरंगों की उच्च दर बचपन के अवरोध और विकासात्मक देरी का संकेत देती है, और संचार संबंधी विकारों का भी संकेत देती है।

बीईए - ब्रेन बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि

ईईजी परिणामों को एक जटिल एल्गोरिथम - बीईए में सिंक्रनाइज़ किया जा सकता है। आम तौर पर, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि समकालिक, लयबद्ध होनी चाहिए, बिना पैरॉक्सिम्स के फॉसी के। नतीजतन, विशेषज्ञ इंगित करता है कि वास्तव में किन उल्लंघनों की पहचान की गई थी और इसके आधार पर एक ईईजी निष्कर्ष निकाला जाता है।

बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में विभिन्न परिवर्तनों की ईईजी व्याख्या है:

• अपेक्षाकृत लयबद्ध बीईए - माइग्रेन और सिरदर्द की उपस्थिति का संकेत दे सकता है;
• फैलाना गतिविधि आदर्श का एक प्रकार है, बशर्ते कि कोई अन्य विचलन न हो। पैथोलॉजिकल सामान्यीकरण और पैरॉक्सिज्म के संयोजन में, यह मिर्गी या ऐंठन की प्रवृत्ति को इंगित करता है;
• बीईए में कमी - अवसाद का संकेत दे सकती है।

निष्कर्ष में शेष संकेतक

अपने दम पर विशेषज्ञ की राय की व्याख्या करना कैसे सीखें? ईईजी संकेतकों का डिकोडिंग तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

अनुक्रमणिका	विवरण
मस्तिष्क की मध्य संरचनाओं की शिथिलता	स्वस्थ लोगों के लिए विशिष्ट, न्यूरोनल गतिविधि की मध्यम हानि। यह तनाव आदि के बाद शिथिलता का संकेत देता है। रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है।
इंटरहेमिस्फेरिक विषमता	कार्यात्मक हानि, हमेशा विकृति का संकेत नहीं। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।
अल्फा लय का फैलाना अव्यवस्था	अव्यवस्थित प्रकार मस्तिष्क के डाइएन्सेफेलिक-स्टेम संरचनाओं को सक्रिय करता है। मानदंड का एक प्रकार, बशर्ते रोगी से कोई शिकायत न हो।
पैथोलॉजिकल गतिविधि का फोकस	जांच किए गए क्षेत्र की गतिविधि में वृद्धि, मिर्गी की शुरुआत या दौरे की प्रवृत्ति का संकेत।
मस्तिष्क संरचनाओं की जलन	यह विभिन्न एटियलजि (आघात, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि) के संचार विकारों से जुड़ा है।
पैरॉक्सिस्म्स	वे अवरोध में कमी और उत्तेजना में वृद्धि के बारे में बात करते हैं, अक्सर माइग्रेन और सिरदर्द के साथ। मिर्गी की प्रवृत्ति संभव है।
जब्ती गतिविधि की दहलीज को कम करना	दौरे की प्रवृत्ति का एक अप्रत्यक्ष संकेत। यह मस्तिष्क की पैरॉक्सिस्मल गतिविधि, बढ़ी हुई तुल्यकालन, माध्य संरचनाओं की रोग गतिविधि और विद्युत क्षमता में परिवर्तन से भी संकेत मिलता है।
मिरगी की गतिविधि	मिरगी की गतिविधि और दौरे के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि।
तुल्यकालन संरचनाओं का बढ़ा हुआ स्वर और मध्यम गतिहीनता	वे गंभीर विकारों और विकृति से संबंधित नहीं हैं। उन्हें रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है।
न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अपरिपक्वता के लक्षण	बच्चों में, वे विलंबित साइकोमोटर विकास, शरीर क्रिया विज्ञान और अभाव के बारे में बात करते हैं।
मस्तिष्क के सभी हिस्सों में परीक्षण, पैरॉक्सिस्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ वृद्धि हुई अव्यवस्था के साथ अवशिष्ट कार्बनिक घाव	ये बुरे संकेत गंभीर सिरदर्द, एक बच्चे के ध्यान घाटे में सक्रियता विकार, और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ होते हैं।
बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि	यह चोटों के बाद होता है, चेतना के नुकसान और चक्कर आने से प्रकट होता है।
बच्चों में जैविक संरचनात्मक परिवर्तन	संक्रमण का परिणाम, उदाहरण के लिए, साइटोमेगालोवायरस या टोक्सोप्लाज़मोसिज़, या बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन की कमी। उन्हें जटिल निदान और चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
नियामक परिवर्तन	वे उच्च रक्तचाप के लिए तय हैं।
किसी भी विभाग में सक्रिय निर्वहन की उपस्थिति	शारीरिक गतिविधि के जवाब में, दृश्य हानि, श्रवण दोष और चेतना की हानि विकसित होती है। भार को सीमित करना आवश्यक है। ट्यूमर के साथ, धीमी-तरंग थीटा और डेल्टा गतिविधि प्रकट होती है।
डीसिंक्रोनस प्रकार, हाइपरसिंक्रोनस रिदम, फ्लैट ईईजी कर्व	सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के लिए फ्लैट संस्करण विशिष्ट है। गड़बड़ी की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि लय कितनी मजबूत होगी हाइपरसिंक्रनाइज़ या डीसिंक्रोनाइज़ की जाएगी।
अल्फा लय को धीमा करें	पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर, पोस्ट-इन्फार्क्शन डिमेंशिया, बीमारियों का एक समूह जिसमें मस्तिष्क डिमाइलेट कर सकता है, के साथ हो सकता है।

ऑनलाइन चिकित्सा परामर्श लोगों को यह समझने में मदद करता है कि कुछ नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण संकेतकों को कैसे समझा जा सकता है।

उल्लंघन के कारण

विद्युत आवेग मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के बीच संकेतों का तेजी से संचरण प्रदान करते हैं। प्रवाहकीय कार्य का उल्लंघन स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करता है। सभी परिवर्तन ईईजी के दौरान बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि पर दर्ज किए जाते हैं।

बीईए उल्लंघन के कई कारण हैं:

• आघात और हिलाना - परिवर्तनों की तीव्रता गंभीरता पर निर्भर करती है। मध्यम फैलाना परिवर्तन हल्के असुविधा के साथ होते हैं और रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है। गंभीर चोटों में, आवेग चालन को गंभीर क्षति विशेषता है;
• मस्तिष्क और मस्तिष्कमेरु द्रव के पदार्थ से जुड़ी सूजन। मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस से पीड़ित होने के बाद बीईए विकार देखे जाते हैं;
• एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा संवहनी क्षति। प्रारंभिक चरण में, गड़बड़ी मध्यम है। जैसे-जैसे रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण ऊतक मर जाते हैं, तंत्रिका चालन में गिरावट बढ़ती जाती है;
• विकिरण, नशा। रेडियोलॉजिकल क्षति के साथ, सामान्य बीईए विकार होते हैं। विषाक्तता के लक्षण अपरिवर्तनीय हैं, उपचार की आवश्यकता है, और रोगी की दैनिक कार्यों को करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं;
• साथ में उल्लंघन। अक्सर हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि को गंभीर क्षति से जुड़ा होता है।

ईईजी बीईए परिवर्तनशीलता की प्रकृति को प्रकट करने में मदद करता है और सक्षम उपचार निर्धारित करता है जो बायोपोटेंशियल को सक्रिय करने में मदद करता है।

पैरॉक्सिस्मल गतिविधि

यह एक रिकॉर्ड किया गया संकेतक है, जो ईईजी तरंग के आयाम में तेज वृद्धि का संकेत देता है, जिसमें घटना का एक निर्दिष्ट फोकस होता है। ऐसा माना जाता है कि यह घटना केवल मिर्गी से जुड़ी है। वास्तव में, पैरॉक्सिज्म विभिन्न विकृति की विशेषता है, जिसमें अधिग्रहित मनोभ्रंश, न्यूरोसिस आदि शामिल हैं।

बच्चों में, मस्तिष्क की संरचनाओं में कोई रोग परिवर्तन नहीं होने पर, पैरॉक्सिस्म आदर्श का एक प्रकार हो सकता है।


पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के साथ, यह मुख्य रूप से अल्फा लय है जो परेशान है। द्विपक्षीय-तुल्यकालिक चमक और कंपन आराम, नींद, जागने, चिंता, मानसिक गतिविधि की स्थिति में प्रत्येक लहर की लंबाई और आवृत्ति में प्रकट होते हैं।

Paroxysms इस तरह दिखते हैं: तीव्र प्रकोप प्रबल होते हैं, जो धीमी तरंगों के साथ वैकल्पिक होते हैं, और बढ़ी हुई गतिविधि के साथ, तथाकथित तेज तरंगें (स्पाइक) उत्पन्न होती हैं - कई चोटियाँ जो एक दूसरे का अनुसरण करती हैं।

ईईजी पैरॉक्सिज्म को एक चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, मायोग्राम और अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं द्वारा अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। उपचार में कारणों और परिणामों को समाप्त करना शामिल है।

सिर की चोटों के मामले में, क्षति समाप्त हो जाती है, रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है और रोगसूचक उपचार किया जाता है। मिर्गी के मामले में, वे यह देख रहे हैं कि इसका कारण क्या है (ट्यूमर, आदि)। यदि रोग जन्मजात है, तो दौरे, दर्द सिंड्रोम और मानस पर नकारात्मक प्रभाव की संख्या कम से कम हो जाती है।

यदि पैरॉक्सिस्म दबाव की समस्याओं का परिणाम है, तो हृदय प्रणाली का इलाज किया जाता है।

पृष्ठभूमि गतिविधि की गड़बड़ी

विद्युत मस्तिष्क प्रक्रियाओं की आवृत्तियों की अनियमितता को इंगित करता है। यह निम्नलिखित कारणों से है:

1. विभिन्न एटियलजि की मिर्गी, आवश्यक उच्च रक्तचाप। दोनों गोलार्द्धों में अनियमित आवृत्ति और आयाम के साथ विषमता होती है।
2. उच्च रक्तचाप - लय कम हो सकती है।
3. ओलिगोफ्रेनिया अल्फा तरंगों की ऊपर की ओर होने वाली गतिविधि है।
4. एक ट्यूमर या पुटी। बाएँ और दाएँ गोलार्द्धों के बीच 30% तक की विषमता है।
5. रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर आवृत्ति और गतिविधि कम हो जाती है।

डिस्रिथिमिया के आकलन के लिए, ईईजी के लिए संकेत वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, उम्र से संबंधित या जन्मजात मनोभ्रंश और क्रानियोसेरेब्रल आघात जैसी बीमारियां हैं। इसके अलावा, प्रक्रिया को मनुष्यों में बढ़े हुए दबाव, मतली, उल्टी के साथ किया जाता है।

ईईजी . में चिड़चिड़े परिवर्तन

विकारों का यह रूप मुख्य रूप से पुटी वाले ट्यूमर में देखा जाता है। यह बीटा दोलनों की प्रबलता के साथ फैलाना कॉर्टिकल लय के रूप में सामान्य सेरेब्रल ईईजी परिवर्तनों की विशेषता है।

इसके अलावा, विकृति के कारण चिड़चिड़े परिवर्तन हो सकते हैं जैसे:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफलाइटिस;
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

कॉर्टिकल रिदम का अव्यवस्था क्या है?

वे सिर की चोटों और झटकों के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, जो गंभीर समस्याओं को भड़का सकते हैं। इन मामलों में, एन्सेफेलोग्राम मस्तिष्क और सबकोर्टेक्स में परिवर्तन दिखाता है।

रोगी की भलाई जटिलताओं की उपस्थिति और उनकी गंभीरता पर निर्भर करती है। जब अपर्याप्त रूप से संगठित कॉर्टिकल लय हल्के रूप में हावी होती है, तो यह रोगी की भलाई को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि इससे कुछ असुविधा हो सकती है।

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यह ज्ञात है कि एक स्वस्थ व्यक्ति में, मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि की तस्वीर, इसकी रूपात्मक-कार्यात्मक स्थिति को दर्शाती है, सीधे आयु अवधि से निर्धारित होती है और इसलिए, उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। मस्तिष्क की संरचना के विकास और कार्यात्मक सुधार से जुड़ी सबसे तीव्र प्रक्रियाएं बचपन में होती हैं, जो कि ओटोजेनेसिस की इस अवधि के दौरान इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनों में परिलक्षित होती है।

२.१. शांत जागृति की स्थिति में बच्चों के ईईजी की विशेषताएं

नवजात पूर्ण अवधि के बच्चे का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्रामजाग्रत अवस्था में, यह संगठित लयबद्ध गतिविधि की अनुपस्थिति के साथ बहुरूपी है और सामान्यीकृत अनियमित निम्न-आयाम (20 μV तक) धीमी तरंगों द्वारा दर्शाया जाता है, मुख्यतः डेल्टा रेंज में 1–3 काउंट / सेकंड की आवृत्ति के साथ। क्षेत्रीय मतभेदों और स्पष्ट समरूपता के बिना [फार्बर डीए, 1969, ज़ेनकोव एलआर, 1996]। पैटर्न का सबसे बड़ा आयाम केंद्रीय [पॉसिकर आईएन, स्ट्रोगनोवा टीए, 1982] या कोर्टेक्स के पार्श्विका-पश्चकपाल भागों में संभव है, अनियमित अल्फा दोलनों की एपिसोडिक श्रृंखला 50-70 μV तक के आयाम के साथ देखी जा सकती है ( अंजीर। 2.1)।

प्रति 1-2,5 बच्चों में महीनों के लिए, बायोपोटेंशियल का आयाम 50 μV तक बढ़ जाता है, ओसीसीपिटल और मध्य क्षेत्रों में 4-6 काउंट / सेकंड की आवृत्ति के साथ लयबद्ध गतिविधि को नोट किया जा सकता है। प्रमुख डेल्टा तरंगें द्विपक्षीय रूप से तुल्यकालिक संगठन प्राप्त करती हैं (चित्र। 2.2)।

साथ 3 मध्य क्षेत्रों में उम्र के महीनों में म्यू लय को आवृत्ति के साथ निर्धारित किया जा सकता है जो कि ६-१० काउंट्स / एस (एमयू लय की आवृत्ति मोड ६.५ काउंट्स / एस) की सीमा में भिन्न होता है, २० तक के आयाम के साथ। -50 μV, कभी-कभी मध्यम इंटरहेमिस्फेरिक विषमता के साथ ...

साथ 3-4 पश्चकपाल क्षेत्रों में, लगभग 4 गिनती / सेकंड की आवृत्ति के साथ एक लय दर्ज की जाती है, जो आंखों के खुलने पर प्रतिक्रिया करती है। सामान्य तौर पर, विभिन्न आवृत्तियों के दोलनों की उपस्थिति के साथ ईईजी अस्थिर बना रहता है (चित्र। 2.3)।

प्रति 4 महीनों के लिए, बच्चों में फैलाना डेल्टा और थीटा गतिविधि होती है, ओसीसीपटल और मध्य क्षेत्रों में, लयबद्ध गतिविधि 6-8 गिनती / एस की आवृत्ति के साथ प्रस्तुत की जा सकती है।

साथ 6ईईजी पर महीनों में 5-6 काउंट / एस [ब्लागोस्क्लोनोवा एनके, नोविकोवा एलए, 1994] (चित्र। 2.4) की लय हावी है।

टीए के अनुसार स्ट्रोगनोवा एट अल। (२००५), ८ महीने की उम्र में अल्फा गतिविधि की औसत चोटी की आवृत्ति ६.२४ गिनती / सेकंड है, और ११ महीने में - ६.७८ गिनती / सेकंड। ५-६ महीने से १०-१२ महीने की अवधि में म्यू लय की आवृत्ति मोड १०-१२ महीनों के बाद ७ काउंट्स / सेक और ८ काउंट्स / सेक है।

1 वर्ष की आयु में एक बच्चे का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम 5 से 7 की आवृत्ति के साथ सभी पंजीकृत क्षेत्रों में व्यक्त अल्फा जैसी गतिविधि (अल्फा गतिविधि - अल्फा लय का एक ओटोजेनेटिक संस्करण) के स्पष्ट साइनसोइडल दोलनों द्वारा विशेषता, कम अक्सर 8-8.5 मायने रखता है / सेकंड, अलग-अलग तरंगों के साथ बारी-बारी से उच्चतम आवृत्ति और फैलाना डेल्टा तरंगें [फार्बर डीए, अल्फेरोवा वीवी, 1972; ज़ेनकोव एल.आर., 1996]। अल्फा गतिविधि अस्थिर है और, इसके व्यापक क्षेत्रीय प्रतिनिधित्व के बावजूद, एक नियम के रूप में, कुल रिकॉर्डिंग समय के 17-20% से अधिक नहीं है। मुख्य हिस्सा थीटा लय का है - २२-३८%, साथ ही डेल्टा लय - ४५-६१%, जिस पर अल्फा और थीटा दोलनों को आरोपित किया जा सकता है। 7 वर्ष तक के बच्चों में मूल लय के आयाम मान निम्नलिखित गलियारों में भिन्न होते हैं: अल्फा गतिविधि का आयाम - 50 μV से 125 μV, थीटा-संस्कार - 50 μV से 110 μV तक, डेल्टा ताल - से ६० μV से १०० μV [क्वीन NV, कोलेसनिकोव SI, २००५] (चित्र २.५)।

2 साल की उम्र मेंअल्फा गतिविधि भी सभी क्षेत्रों में मौजूद है, हालांकि इसकी गंभीरता पूर्वकाल सेरेब्रल कॉर्टेक्स की ओर कम हो जाती है। अल्फा कंपनों की आवृत्ति ६-८ काउंट/सेकंड होती है और २.५-४ काउंट्स/सेकंड की आवृत्ति के साथ उच्च-आयाम कंपन के समूहों के साथ प्रतिच्छेदित होते हैं। सभी पंजीकृत क्षेत्रों में, 18-25 गिनती / सेकंड की आवृत्ति के साथ बीटा तरंगों की उपस्थिति को नोट किया जा सकता है [फार्बर डीए, अल्फेरोवा वीवी, 1972; ब्लागोस्क्लोनोवा एन.के., नोविकोवा एल.ए., 1994; कोरोलेवा एन.वी., कोलेनिकोव एस.आई., 2005]। इस उम्र में मुख्य लय के सूचकांकों के मूल्य एक साल के बच्चों (चित्र। 2.6) के करीब हैं। 2 साल की उम्र से, ईईजी पर बच्चे अल्फा-गतिविधि की श्रृंखला में, अधिक बार पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र में, पॉलीफ़ेज़ क्षमता को प्रकट कर सकते हैं, जो एक अल्फा तरंग का एक संयोजन है जो धीमी लहर से पहले या उसके बाद होती है। पॉलीफ़ेज़ क्षमता द्विपक्षीय रूप से समकालिक, कुछ हद तक असममित, या एक गोलार्द्ध में वैकल्पिक रूप से प्रबल हो सकती है [ब्लागोस्क्लोनोवा एनके, नोविकोवा एलए, 1994]।

3-4 साल के बच्चे के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम परथीटा श्रेणी में उतार-चढ़ाव का प्रभुत्व। इसी समय, ओसीसीपिटल लीड में प्रचलित अल्फा गतिविधि को 2-3 काउंट्स / सेकंड और 4-6 काउंट्स / सेकंड की आवृत्ति के साथ उच्च-आयाम धीमी तरंगों की एक महत्वपूर्ण संख्या के साथ जोड़ा जाना जारी है [Zislina NN, Tyukov VL , 1968]। इस उम्र में अल्फा गतिविधि सूचकांक २२-३३%, थीटा लय सूचकांक २३-३४% है, और डेल्टा लय का प्रतिनिधित्व घटकर ३०-४५% हो जाता है। अल्फा गतिविधि की आवृत्ति औसतन 7.5–8.4 काउंट्स/सेकंड होती है, जो 7 से 9 काउंट्स/सेकंड के बीच होती है। यानी इस उम्र में अल्फा गतिविधि का फोकस 8 काउंट/सेकंड की आवृत्ति के साथ प्रकट होता है। समानांतर में, थीटा स्पेक्ट्रम के दोलनों की आवृत्ति भी बढ़ जाती है [फार्बर डीए, अल्फेरोवा वी। इन, 1972; कोरोलेवा एन.वी., कोलेनिकोव एस। आई, 2005 सामान्य ..., 2006]। पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्रों में अल्फा गतिविधि का सबसे बड़ा आयाम है और एक नुकीला आकार प्राप्त कर सकता है (चित्र। 2.7)। 10-12 वर्ष तक के बच्चों में, मुख्य गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में, उच्च-आयाम द्विपक्षीय-तुल्यकालिक दोलनों की आवृत्ति 2–3 और 4–7 गिनती / सेकंड की आवृत्ति के साथ होती है। सेरेब्रल के क्षेत्र प्रांतस्था, या एक स्पष्ट जोर के बिना एक सामान्यीकृत प्रकृति का होना। व्यवहार में, इन पैरॉक्सिस्म को मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं की अति सक्रियता के संकेत के रूप में माना जाता है। विख्यात पैरॉक्सिज्म अक्सर हाइपरवेंटिलेशन (चित्र। 2.22, चित्र। 2.23, चित्र। 2.24, चित्र। 2.25) के साथ पाए जाते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर 5-6 वर्ष की आयु मेंबुनियादी लय का संगठन बढ़ता है और गतिविधि वयस्कों की अल्फा लय विशेषता की आवृत्ति के साथ स्थापित होती है। अल्फा गतिविधि सूचकांक २७% से अधिक है, थीटा सूचकांक २०-३५% है, डेल्टा सूचकांक २४-३७% है। धीमी लय में एक फैलाना वितरण होता है और अल्फा गतिविधि के आयाम से अधिक नहीं होता है, जो कि पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्रों में आयाम और सूचकांक में प्रबल होता है। एक रिकॉर्ड के भीतर अल्फा गतिविधि की आवृत्ति 7.5 से 10.2 गिनती / सेकंड तक भिन्न हो सकती है, लेकिन इसकी औसत आवृत्ति 8 या अधिक गिनती / सेकंड (चित्र। 2.8) है।

7-9 साल के बच्चों के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मेंबच्चों में, अल्फा लय सभी क्षेत्रों में प्रस्तुत की जाती है, लेकिन इसकी सबसे बड़ी गंभीरता पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्रों की विशेषता है। रिकॉर्ड में अल्फा और थिएराइट्स का बोलबाला है, धीमी गतिविधि का सूचकांक 35% से अधिक नहीं है। अल्फा इंडेक्स 35-55% और थीटा इंडेक्स - 15-45% के भीतर भिन्न होते हैं। बीटा लय को तरंगों के समूहों के रूप में व्यक्त किया जाता है और इसे अलग-अलग या फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्रों में एक उच्चारण के साथ, १५-३५ काउंट्स / सेकंड की आवृत्ति और १५-२० μV तक के आयाम के साथ दर्ज किया जाता है। धीमी लय में 2-3 और 5-7 काउंट / सेकंड की आवृत्ति के साथ दोलनों का प्रभुत्व होता है। इस उम्र में अल्फा लय की प्रचलित आवृत्ति ९-१० गिनती / सेकंड है और पश्चकपाल क्षेत्रों में इसका उच्चतम मान है। अलग-अलग व्यक्तियों में अल्फा लय का आयाम 70-110 μV के भीतर भिन्न होता है, धीमी तरंगों में पार्श्विका-पश्च-अस्थायी-पश्चकपाल क्षेत्रों में सबसे बड़ा आयाम हो सकता है, जो हमेशा अल्फा लय के आयाम से कम होता है। पश्चकपाल क्षेत्रों में 9 वर्ष की आयु के करीब, अल्फा लय के स्पष्ट रूप से व्यक्त मॉडुलन प्रकट नहीं हो सकते हैं (चित्र। 2.9)।

10-12 साल के बच्चों के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मेंअल्फा लय की परिपक्वता मूल रूप से पूरी हो जाती है। रिकॉर्डिंग में एक संगठित, अच्छी तरह से परिभाषित अल्फा लय दर्ज की गई है, जो बाकी मुख्य लय पर पंजीकरण के समय हावी है और सूचकांक 45-60% है। आयाम में, अल्फा लय पार्श्विका-पश्चकपाल या पश्च-अस्थायी-पार्श्व-पश्चकपाल क्षेत्रों में प्रबल होता है, जहां अल्फा दोलनों को अभी तक स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किए गए व्यक्तिगत मॉड्यूलेशन में समूहीकृत किया जा सकता है। अल्फा लय की आवृत्ति 9-11 गिनती / सेकंड के बीच भिन्न होती है और अधिक बार लगभग 10 गिनती / सेकंड में उतार-चढ़ाव होती है। पूर्वकाल के क्षेत्रों में, अल्फा लय कम संगठित और समान है, और आयाम में भी काफी कम है। प्रमुख अल्फा लय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 5-7 काउंट / सेकंड की आवृत्ति वाली एकल थीटा तरंगों और अन्य ईईजी घटकों से अधिक नहीं के आयाम का पता लगाया जाता है। साथ ही, 10 साल की उम्र से, ललाट लीड में बीटा गतिविधि में वृद्धि होती है। किशोरों में ओण्टोजेनेसिस के इस चरण से पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के द्विपक्षीय सामान्यीकृत प्रकोप सामान्य रूप से दर्ज नहीं किए जाते हैं [ब्लागोस्क्लोनोवा एनके, नोविकोवा एलए, 1994; सोकोलोव्स्काया आई.ई., 2001] (चित्र। 2.10)।

13-16 वर्ष की आयु के किशोरों का ईईजीमस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के गठन की चल रही प्रक्रियाओं की विशेषता है। अल्फा लय गतिविधि का प्रमुख रूप बन जाता है और प्रांतस्था के सभी क्षेत्रों में प्रबल होता है, अल्फा लय की औसत आवृत्ति 10–10.5 मायने रखती है / सेकंड [सोकोलोव्स्काया आई.ई., 2001]। कुछ मामलों में, पश्चकपाल क्षेत्रों में काफी स्पष्ट अल्फा लय के साथ, कोर्टेक्स के पार्श्विका, मध्य और ललाट क्षेत्रों में इसकी कम स्थिरता और कम-आयाम धीमी तरंगों के साथ इसके संयोजन को नोट किया जा सकता है। इस उम्र की अवधि में, कॉर्टेक्स के ओसीसीपिटो-पार्श्विका और केंद्रीय-ललाट क्षेत्रों की अल्फा लय की समानता की सबसे बड़ी डिग्री स्थापित की जाती है, जो ओटोजेनेसिस के दौरान प्रांतस्था के विभिन्न क्षेत्रों की वृद्धि को दर्शाती है। इसके अलावा, मुख्य लय के आयाम कम हो जाते हैं, वयस्कों के करीब आने पर, छोटे बच्चों की तुलना में मुख्य लय में क्षेत्रीय अंतर की तीक्ष्णता में कमी होती है (चित्र। 2.11)। किशोरों में 15 वर्षों के बाद, ईईजी पर पॉलीपेज़ क्षमताएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं, कभी-कभी एकल उतार-चढ़ाव के रूप में मिलती हैं; 2.5-4.5 गिनती / सेकंड की आवृत्ति के साथ साइनसॉइडल लयबद्ध धीमी तरंगें पंजीकृत होना बंद हो जाती हैं; कॉर्टेक्स के मध्य क्षेत्रों में कम-आयाम धीमी दोलनों की अभिव्यक्ति की डिग्री कम हो जाती है।

ईईजी 18-22 की उम्र तक वयस्कों की परिपक्वता विशेषता की पूर्ण डिग्री तक पहुंच जाता है [ब्लागोस्क्लोनोवा एनके, नोविकोवा एलए, 1994]।

२.२. कार्यात्मक भार के दौरान बच्चों के ईईजी में परिवर्तन

मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति का विश्लेषण करते समय, न केवल शांत जागृति की स्थिति में, बल्कि कार्यात्मक भार के दौरान इसके परिवर्तनों की भी जैव-विद्युत गतिविधि की प्रकृति का आकलन करना महत्वपूर्ण है। उनमें से सबसे आम हैं: खुली-बंद आंखों के साथ परीक्षण, लयबद्ध फोटोस्टिम्यूलेशन के साथ परीक्षण, हाइपरवेंटिलेशन, नींद की कमी।

मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की प्रतिक्रियाशीलता का आकलन करने के लिए आंखें खोलने-बंद करने के साथ परीक्षण आवश्यक है। जब आंखें खोली जाती हैं, तो अल्फा गतिविधि और धीमी तरंग गतिविधि के आयाम में एक सामान्यीकृत दमन और कमी होती है, जो एक सक्रियण प्रतिक्रिया है। मध्य क्षेत्रों में सक्रियण प्रतिक्रिया के दौरान, 8-10 गिनती / सेकंड की आवृत्ति के साथ म्यू लय और अल्फा गतिविधि से अधिक नहीं आयाम द्विपक्षीय रूप से बनाए रखा जा सकता है। आंखें बंद करने से अल्फा एक्टिविटी बढ़ जाती है।

सक्रियण प्रतिक्रिया मिडब्रेन के जालीदार गठन के सक्रिय प्रभाव के कारण की जाती है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता और सुरक्षा पर निर्भर करती है।

पहले से ही नवजात काल में, प्रकाश की एक फ्लैश के जवाब में, ईईजी का एक चपटा होना नोट किया जाता है [फार्बर डीए, 1969; बेतेलेवा टी.जी. एट अल।, 1977; वेस्टमोरलैंड बी। स्टॉकर्ड जे।, 1977; कोएन आर. डब्ल्यू., थारप बी.आर., 1985]। हालांकि, छोटे बच्चों में, सक्रियण प्रतिक्रिया खराब रूप से व्यक्त की जाती है और उम्र के साथ इसकी गंभीरता में सुधार होता है (चित्र। 2.12)।

शांत जागृति की स्थिति में, सक्रियण प्रतिक्रिया 2-3 महीने की उम्र से अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होने लगती है [फार्बर डीए, 1969] (चित्र। 2.13)।

१-२ वर्ष की आयु के बच्चों में कमजोर रूप से व्यक्त (आयाम पृष्ठभूमि स्तर का ७५-९५% संरक्षण) सक्रियण प्रतिक्रिया (चित्र २.१४) है।

३-६ वर्षों की अवधि में, एक बल्कि स्पष्ट (आयाम पृष्ठभूमि स्तर का ५०-७०% संरक्षण) की घटना की आवृत्ति सक्रियता की प्रतिक्रिया बढ़ जाती है और इसका सूचकांक बढ़ जाता है, और ७ साल की उम्र से, सभी बच्चों में एक सक्रियता होती है प्रतिक्रिया जो ईईजी पृष्ठभूमि के आयाम स्तर के संरक्षण का 70% या उससे कम है ( fig.2.15)।

13 साल की उम्र तक, सक्रियण प्रतिक्रिया स्थिर हो जाती है और विशिष्ट वयस्क प्रकार के करीब पहुंच जाती है, जिसे कॉर्टिकल रिदम के डिसिंक्रनाइज़ेशन के रूप में व्यक्त किया जाता है [फ़ार्बर डीए, अल्फेरोवा वीवी, 1972] (चित्र। 2.16)।

बाहरी प्रभावों के प्रति मस्तिष्क की प्रतिक्रिया की प्रकृति का आकलन करने के लिए लयबद्ध फोटोस्टिम्यूलेशन के साथ एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, लयबद्ध फोटोस्टिम्यूलेशन का उपयोग अक्सर रोग संबंधी ईईजी गतिविधि को भड़काने के लिए किया जाता है।

आम तौर पर, लयबद्ध फोटोस्टिम्यूलेशन के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया लय की आत्मसात (थोपना, निम्नलिखित) की प्रतिक्रिया होती है - ईईजी दोलनों की प्रकाश चमक की आवृत्ति के बराबर आवृत्ति के साथ प्रकाश चमक की लय को दोहराने की क्षमता (चित्र। 2.17)। हार्मोनिक्स (जब लय उच्च आवृत्तियों की ओर बदल जाती है, प्रकाश चमक की आवृत्ति के गुणक) या सबहार्मोनिक (कम आवृत्तियों की ओर लय के परिवर्तन के साथ, प्रकाश चमक की आवृत्ति के गुणक) (चित्र। 2.18)। स्वस्थ विषयों में, लय आत्मसात प्रतिक्रिया अल्फा गतिविधि की आवृत्तियों के करीब आवृत्तियों पर सबसे अधिक स्पष्ट होती है, ओसीसीपिटल गोलार्धों में अधिकतम और सममित रूप से प्रकट होती है [ब्लागोस्क्लोनोवा एनके, नोविकोवा एलए, 1994; ज़ेनकोव एलआर, 1996], हालांकि बच्चों में अधिक सामान्यीकृत गंभीरता संभव है (चित्र। 2.19)। आम तौर पर, फोटोस्टिम्यूलेशन [ज़ेनकोव एलआर, रोंकिन एमए, 1991] के अंत के बाद लय आत्मसात प्रतिक्रिया 0.2–0.5 एस के बाद नहीं रुकती है।

लय आत्मसात प्रतिक्रिया, साथ ही सक्रियण प्रतिक्रिया, कॉर्टिकल न्यूरॉन्स की परिपक्वता और सुरक्षा और सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर गैर-विशिष्ट मेसोडिएन्सेफेलिक मस्तिष्क संरचनाओं के प्रभाव की तीव्रता पर निर्भर करती है।

ताल आत्मसात प्रतिक्रिया नवजात काल से पंजीकृत होना शुरू हो जाती है और मुख्य रूप से आवृत्ति रेंज में 2 से 5 काउंट / एस [ब्लागोस्क्लोनोवा एनके, नोविकोवा एलए, 1994] में प्रस्तुत की जाती है। आत्मसात आवृत्तियों की सीमा अल्फा गतिविधि की उम्र-बदलती आवृत्ति से संबंधित है।

१-२ वर्ष की आयु के बच्चों में, आत्मसात आवृत्तियों की सीमा ४-८ गिनती / सेकंड है। पूर्वस्कूली उम्र में, प्रकाश चमक की लय की आत्मसात थीटा आवृत्तियों और अल्फा आवृत्तियों की सीमा में देखी जाती है, बच्चों में 7-9 से ताल के आत्मसात का इष्टतम अल्फा लय की सीमा तक चलता है [Zislina NN, 1955 ; नोविकोवा एलए, 1961], और बड़े बच्चों में - अल्फा और बीटा लय की सीमा में।

हाइपरवेंटिलेशन के साथ एक परीक्षण, लयबद्ध फोटोस्टिम्यूलेशन के साथ एक परीक्षण की तरह, रोग संबंधी मस्तिष्क गतिविधि को बढ़ा या उत्तेजित कर सकता है। हाइपरवेंटिलेशन के दौरान ईईजी परिवर्तन सेरेब्रल हाइपोक्सिया के कारण होता है जो धमनी के पलटा ऐंठन के कारण होता है और रक्त कार्बन डाइऑक्साइड एकाग्रता में कमी के जवाब में मस्तिष्क रक्त प्रवाह में कमी होती है। इस तथ्य के कारण कि उम्र के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं की प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है, हाइपरवेंटिलेशन के दौरान ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर में गिरावट 35 वर्ष की आयु से पहले अधिक स्पष्ट होती है। यह कम उम्र में हाइपरवेंटिलेशन के दौरान ईईजी में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनता है [ब्लागोस्क्लोनोवा एनके, नोविकोवा एलए, 1994]।

तो हाइपरवेंटिलेशन के साथ पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में, धीमी गतिविधि का आयाम और सूचकांक अल्फा गतिविधि के संभावित पूर्ण प्रतिस्थापन के साथ काफी बढ़ सकता है (चित्र। 2.20, चित्र। 2.21)।

इसके अलावा, इस उम्र में, हाइपरवेंटिलेशन के साथ, द्विपक्षीय-तुल्यकालिक चमक और 2-3 और 4-7 गिनती / सेकंड की आवृत्ति के साथ उच्च-आयाम दोलनों की अवधि दिखाई दे सकती है, मुख्य रूप से केंद्रीय-पार्श्विका, पार्श्विका-पश्चकपाल या में व्यक्त की जाती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मध्य-ललाट क्षेत्र [ब्लागोस्क्लोनोवा एन.के., नोविकोवा एल.ए., 1994; ब्लूम डब्ल्यूटी 1982; सोकोलोव्स्काया IE, 2001] (चित्र। 2.22, चित्र। 2.23) या एक स्पष्ट उच्चारण के बिना एक सामान्यीकृत चरित्र होना और मध्य-तना संरचनाओं की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण (चित्र। 2.24, चित्र। 2.25)।

12-13 वर्षों के बाद, हाइपरवेंटिलेशन की प्रतिक्रिया धीरे-धीरे कम स्पष्ट हो जाती है, अल्फा लय की स्थिरता, संगठन और आवृत्ति में थोड़ी कमी हो सकती है, अल्फा लय के आयाम में थोड़ी वृद्धि और धीमी लय सूचकांक ( अंजीर। 2.26)।

ओण्टोजेनेसिस के इस चरण से पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के द्विपक्षीय सामान्यीकृत प्रकोप आमतौर पर अब आदर्श में पंजीकृत नहीं होते हैं।

हाइपरवेंटिलेशन के बाद ईईजी परिवर्तन सामान्य हैं, एक नियम के रूप में, 1 मिनट से अधिक नहीं रहता है [ब्लागोस्क्लोनोवा एनके, नोविकोवा एलए, 1994]।

स्लीप डेप्रिवेशन टेस्ट में शारीरिक एक की तुलना में नींद की अवधि में कमी होती है और ब्रेन स्टेम के गैर-सक्रिय सक्रिय सिस्टम की ओर से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सक्रियण के स्तर को कम करने में मदद करता है। सक्रियण के स्तर में कमी और मिर्गी के रोगियों में सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना में वृद्धि मिर्गी की गतिविधि की अभिव्यक्ति में योगदान करती है, मुख्य रूप से मिर्गी के अज्ञातहेतुक सामान्यीकृत रूपों में (चित्र। 2.27 ए, अंजीर। 2.27 बी)

मिरगी के परिवर्तनों को सक्रिय करने का सबसे शक्तिशाली तरीका नींद के ईईजी को इसके प्रारंभिक अभाव के बाद पंजीकृत करना है [ब्लागोस्क्लोनोवा एनके, नोविकोवा एलए, 1994; क्लोरप्रोमाज़िन ..., 1994; फोल्डवेरी-शेफ़र एन।, ग्रिग-डैम्बरर एम।, 2006]।

2.3. नींद के दौरान बच्चों के ईईजी की विशेषताएं

नींद को लंबे समय से मिरगी की गतिविधि का एक प्रबल उत्प्रेरक माना जाता है। यह ज्ञात है कि मिर्गी की गतिविधि मुख्य रूप से धीमी तरंग नींद के चरण I और II में देखी जाती है। कई लेखकों ने नोट किया कि धीमी-तरंग नींद चुनिंदा रूप से सामान्यीकृत पैरॉक्सिस्म की शुरुआत की सुविधा प्रदान करती है, और आरईएम नींद - स्थानीय और विशेष रूप से अस्थायी मूल की।

जैसा कि आप जानते हैं, धीमी और तेज नींद के चरण विभिन्न शारीरिक तंत्रों की गतिविधि के साथ सहसंबद्ध होते हैं, और इन नींद के चरणों के दौरान दर्ज किए गए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक घटनाओं और मस्तिष्क के प्रांतस्था और सबकोर्टिकल संरचनाओं की गतिविधि के बीच एक संबंध है। स्लो वेव स्लीप के लिए जिम्मेदार मुख्य सिंक्रोनाइज़िंग सिस्टम थैलामो-कॉर्टिकल सिस्टम है। आरईएम नींद का संगठन, जो डीसिंक्रोनाइज़िंग प्रक्रियाओं की विशेषता है, में मस्तिष्क के तने की संरचनाएँ शामिल हैं, मुख्य रूप से पोन्स।

इसके अलावा, छोटे बच्चों में, नींद की स्थिति में जैव-विद्युत गतिविधि का आकलन करना अधिक समीचीन है, न केवल इसलिए कि इस उम्र की अवधि के दौरान मोटर और मांसपेशियों की कलाकृतियों द्वारा जागने के दौरान रिकॉर्डिंग विकृत हो जाती है, बल्कि इसकी अपर्याप्त सूचना सामग्री के कारण भी मुख्य कॉर्टिकल लय के गठन की कमी के कारण। इसी समय, नींद की अवस्था में बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की उम्र से संबंधित गतिशीलता बहुत अधिक तीव्र होती है और पहले से ही बच्चे के जीवन के पहले महीनों में, इस अवस्था में एक वयस्क की सभी बुनियादी लय नींद इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर देखी जाती है। .

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नींद के चरणों और चरणों की पहचान करने के लिए, ईईजी के साथ एक इलेक्ट्रोकुलोग्राम और एक इलेक्ट्रोमोग्राम एक साथ दर्ज किए जाते हैं।

सामान्य मानव नींद में धीमी-तरंग नींद (गैर-आरईएम नींद) और आरईएम नींद (आरईएम नींद) के चक्रों की एक श्रृंखला होती है। यद्यपि एक पूर्ण-अवधि के नवजात शिशु में अविभाजित नींद की भी पहचान की जा सकती है, जब आरईएम और एनआरईएम नींद के चरणों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना असंभव है।

आरईएम नींद के दौरान, चूसने की हरकतें अक्सर देखी जाती हैं, लगभग लगातार शरीर की हरकतें, मुस्कान, मुस्कराहट, हल्का कंपकंपी और मुखरता नोट की जाती है। इसके साथ ही नेत्रगोलक के चरण आंदोलनों के साथ, मांसपेशियों की गतिविधियों की चमक और अनियमित श्वास को नोट किया जाता है। धीमी-तरंग नींद चरण को न्यूनतम शारीरिक गतिविधि की विशेषता है।

नवजात शिशुओं में नींद की शुरुआत आरईएम नींद की शुरुआत से होती है, जो ईईजी पर विभिन्न आवृत्तियों के कम-आयाम में उतार-चढ़ाव की विशेषता होती है, और कभी-कभी कम सिंक्रनाइज़ थीटा-गतिविधि [ब्लागोस्क्लोनोवा एनके, नोविकोवा एलए, 1994; स्ट्रोगनोवा टी.ए. एट अल।, 2005] (चित्र। 2.28)।

धीमी-तरंग नींद के चरण की शुरुआत में, थीटा रेंज के साइनसोइडल दोलन ४-६ गिनती / एस की आवृत्ति के साथ ५० μV तक के आयाम के साथ ईईजी पर दिखाई दे सकते हैं, जो ओसीसीपिटल लीड में अधिक स्पष्ट होते हैं और (या) उच्च-आयाम धीमी गतिविधि के सामान्यीकृत फटने। उत्तरार्द्ध 2 साल की उम्र तक बना रह सकता है [फार्बर डीए, अल्फेरोवा वीवी, 1972] (चित्र। 2.29)।

जैसे ही नवजात शिशुओं में नींद गहरी होती है, ईईजी एक वैकल्पिक चरित्र प्राप्त करता है - उच्च-आयाम (50 से 200 μV से) 1-4 गिनती / एस की आवृत्ति के साथ डेल्टा दोलनों की चमक होती है, जो एक आवृत्ति के साथ लयबद्ध कम-आयाम थीटा तरंगों के साथ संयुक्त होती है। 5-6 गिनती / एस, बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के दमन की अवधि के साथ बारी-बारी से, निरंतर निम्न-आयाम (20 से 40 μV) गतिविधि द्वारा दर्शाया गया है। २-४ सेकेंड की अवधि के साथ ये फ्लैश हर ४-५ सेकेंड में होते हैं [ब्लागोस्क्लोनोवा एनके, नोविकोवा एलए, १९९४; स्ट्रोगनोवा टी.ए. एट अल।, 2005] (चित्र। 2.30)।

नवजात अवधि के दौरान, धीमी लहर नींद के दौरान, ललाट तेज लहरें, मल्टीफोकल तेज तरंगों की चमक, और बीटा-डेल्टा कॉम्प्लेक्स ("डेल्टा-बीटा ब्रश" ") भी रिकॉर्ड किए जा सकते हैं।

ललाट तेज तरंगें एक प्राथमिक सकारात्मक घटक के साथ द्विध्रुवीय तेज तरंगें होती हैं, इसके बाद 50-150 μV (कभी-कभी 250 μV तक) के आयाम के साथ एक नकारात्मक घटक होता है और अक्सर ललाट डेल्टा गतिविधि से जुड़ा होता है [स्ट्रोगनोवा टीए एट अल।, 2005] (अंजीर। 2.31)।

बीटा-डेल्टा कॉम्प्लेक्स ग्राफोलेमेंट्स हैं जिनमें 0.3-1.5 गिनती / एस की आवृत्ति के साथ डेल्टा तरंगें होती हैं, 50-250 μV तक के आयाम के साथ, तेज गतिविधि के साथ संयुक्त, 8-12 की आवृत्ति, 16-22 गिनती / एस 75 μV तक के आयाम के साथ। बेट-डेल्टा कॉम्प्लेक्स मध्य और (या) टेम्पोरो-ओसीसीपिटल क्षेत्रों में उत्पन्न होते हैं और, एक नियम के रूप में, द्विपक्षीय रूप से अतुल्यकालिक और असममित (चित्र। 2.32) हैं।

धीमी तरंग नींद के ईईजी पर एक महीने की उम्र तक, प्रत्यावर्तन गायब हो जाता है, डेल्टा गतिविधि निरंतर होती है, और धीमी लहर नींद के चरण की शुरुआत में इसे तेज उतार-चढ़ाव (चित्र। 2.33) के साथ जोड़ा जा सकता है। प्रस्तुत गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, द्विपक्षीय रूप से तुल्यकालिक थीटा गतिविधि की अवधि हो सकती है जिसमें ४-६ गिनती / सेकंड की आवृत्ति और ५०-६० μV (चित्र २.३४) तक का आयाम हो सकता है।

जैसे-जैसे नींद गहरी होती है, डेल्टा गतिविधि आयाम और सूचकांक में बढ़ जाती है और इसे १००-२५० μV तक उच्च-आयाम दोलनों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, १.५-३ गिनती / सेकंड की आवृत्ति के साथ, थीटा गतिविधि, एक नियम के रूप में, कम होती है सूचकांक और फैलाना दोलनों के रूप में व्यक्त किया जाता है; धीमी तरंग गतिविधि आमतौर पर पश्च गोलार्द्धों में हावी होती है (चित्र। 2.35)।

जीवन के १.५-२ महीनों से शुरू होकर, गोलार्ध के मध्य भागों में धीमी नींद का ईईजी द्विपक्षीय रूप से समकालिक और (या) विषम रूप से व्यक्त "स्लीप स्पिंडल" (सिग्मा रिदम) को दर्शाता है, जो दोलनों के लयबद्ध समूह हैं जो समय-समय पर धुरी के आकार में दिखाई देते हैं। और आयाम आवृत्ति में कमी ११-१६ गिनती / एस, आयाम २० μV तक [Fantalova V.L. एट अल।, 1976]। इस उम्र में "स्लीप स्पिंडल" अभी भी दुर्लभ और अल्पकालिक अवधि के हैं, लेकिन 3 महीने की उम्र तक वे आयाम (30-50 μV तक) और अवधि में बढ़ जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 5 महीने की उम्र तक, "स्लीपी स्पिंडल" में एक फ्यूसीफॉर्म आकार नहीं हो सकता है और यह 10 एस या उससे अधिक तक चलने वाली निरंतर गतिविधि के रूप में दिखाई देता है। 50% से अधिक "स्लीपी स्पिंडल" का संभावित आयाम विषमता [स्ट्रोगनोवा टी.ए. एट अल।, 2005]।

"नींद की धुरी"बहुरूपी बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के साथ संयुक्त होते हैं, कभी-कभी वे के-कॉम्प्लेक्स या वर्टेक्स पोटेंशिअल (चित्र। 2.36) से पहले होते हैं।

के-समष्टियोंद्विपक्षीय रूप से तुल्यकालिक द्विध्रुवीय तेज तरंगें हैं, जो मुख्य रूप से मध्य क्षेत्र में व्यक्त की जाती हैं, जिसमें एक नकारात्मक तीव्र क्षमता धीमी सकारात्मक विचलन के साथ होती है। विषय को जगाए बिना ध्वनि उत्तेजना की प्रस्तुति पर ईईजी पर के-कॉम्प्लेक्स को प्रेरित किया जा सकता है। के-कॉम्प्लेक्स में कम से कम 75 μV का आयाम होता है, और, छोटे बच्चों में शीर्ष क्षमता की तरह, हमेशा अलग नहीं हो सकता है (चित्र। 2.37)।

वर्टेक्स पोटेंशिअल (वी-वेव)एक या दो-चरण की तेज तरंगें अक्सर विपरीत ध्रुवता के साथ धीमी लहर के साथ होती हैं, अर्थात, पैटर्न के प्रारंभिक चरण में एक नकारात्मक विचलन होता है, इसके बाद एक निम्न-आयाम सकारात्मक चरण होता है, और फिर एक नकारात्मक के साथ एक धीमी लहर होती है। विचलन। केंद्रीय लीड में वर्टेक्स क्षमता का अधिकतम आयाम (आमतौर पर 200 μV से अधिक नहीं) होता है, उनके द्विपक्षीय सिंक्रनाइज़ेशन को बनाए रखते हुए 20% तक आयाम विषमता हो सकती है (चित्र। 2.38)।

उथली धीमी नींद के साथ, सामान्यीकृत द्विपक्षीय रूप से तुल्यकालिक पॉलीफेसिक धीमी तरंगों की चमक दर्ज की जा सकती है (चित्र। 2.39)।

धीमी तरंग नींद की गहराई के साथ, "स्लीप स्पिंडल" कम बार-बार हो जाते हैं (चित्र 2.40) और गहरी एनआरईएम नींद में, उच्च-आयाम धीमी गतिविधि की विशेषता, आमतौर पर गायब हो जाती है (चित्र। 2.41)।

3 महीने की उम्र से, बच्चे की नींद हमेशा धीमी नींद के चरण से शुरू होती है [स्ट्रोगनोवा टी.ए. एट अल।, 2005]। ३-४ महीने के बच्चों के ईईजी पर, ४-५ काउंट प्रति सेकंड की आवृत्ति के साथ नियमित थीटा गतिविधि और ५०-७० μV तक के आयाम को अक्सर धीमी तरंग नींद की शुरुआत के साथ देखा जाता है, जो मुख्य रूप से खुद को प्रकट करता है केंद्रीय पार्श्विका क्षेत्र।

5 महीने की उम्र से, ईईजी नींद (उनींदापन) के चरण I में अंतर करना शुरू कर देता है, जिसे "सोने की लय" की विशेषता होती है, जिसे सामान्यीकृत उच्च-आयाम हाइपरसिंक्रोनस धीमी गतिविधि के रूप में 2 की आवृत्ति के साथ व्यक्त किया जाता है- 100 से 250 μV के आयाम के साथ 6 मायने रखता है। यह लय जीवन के १-२ वर्ष के दौरान लगातार प्रकट होती है (चित्र २.४२)।

उथली नींद में संक्रमण के साथ, "गिरने की लय" में कमी आती है और पृष्ठभूमि की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि का आयाम कम हो जाता है। इस समय १-२ वर्ष के बच्चों में ३० μV तक के आयाम और १८-२२ गिनती / सेकंड की आवृत्ति के साथ बीटा ताल के समूह भी हो सकते हैं, जो अक्सर पश्च गोलार्द्धों में हावी होते हैं।

एस। गुइलमिनॉल्ट (1987) के अनुसार, धीमी-तरंग नींद के चरण को चार चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जिसमें धीमी-तरंग नींद वयस्कों में उप-विभाजित होती है, पहले से ही जीवन के 8-12 सप्ताह की उम्र में। हालाँकि, वयस्कों के समान ही नींद का पैटर्न अभी भी बड़ी उम्र में देखा जाता है।

बड़े बच्चों और वयस्कों में, नींद की शुरुआत धीमी लहर नींद की शुरुआत से होती है, जिसमें, जैसा कि ऊपर बताया गया है, चार चरण होते हैं।

स्टेज I स्लीप (झपकी)फैलाना थीटा-डेल्टा दोलनों और निम्न-आयाम उच्च-आवृत्ति गतिविधि के साथ एक बहुरूपी कम-आयाम वक्र द्वारा विशेषता। अल्फा रेंज की गतिविधि को एकल तरंगों के रूप में दर्शाया जा सकता है (चित्र। 2.43 ए, अंजीर। 2.43 बी) बाहरी उत्तेजनाओं की प्रस्तुति उच्च-आयाम अल्फा गतिविधि के फटने की उपस्थिति का कारण बन सकती है [ज़ेनकोव एलआर, 1996] (चित्र। २.४४) इस स्तर पर, शीर्ष क्षमता की उपस्थिति, जो मध्य क्षेत्रों में सबसे अधिक स्पष्ट होती है, नोट की जाती है, जो नींद के चरण II और III में हो सकती है (चित्र २.४५)। आवधिक लयबद्ध उच्च-आयाम धीमी गतिविधि के साथ ललाट लीड में 4-6 हर्ट्ज की आवृत्ति नोट की जा सकती है।

इस स्तर पर बच्चों में, थीटा तरंगों की सामान्यीकृत द्विपक्षीय-तुल्यकालिक चमक दिखाई दे सकती है (चित्र। 2.46), द्विपक्षीय रूप से समकालिक रूप से 2-4 हर्ट्ज की आवृत्ति और 100 के आयाम के साथ धीमी तरंगों की चमक के ललाट में सबसे बड़ी गंभीरता के साथ। 350 μV तक। उनकी संरचना में एक स्पाइक जैसा घटक देखा जा सकता है।

वी मैं-द्वितीय चरणचाप के आकार के इलेक्ट्रोपोसिटिव स्पाइक्स या 14 की आवृत्ति के साथ तेज तरंगें और (या) 6-7 गिनती / से 0.5 से 1 सेकंड तक चलने का प्रकोप हो सकता है। एकतरफा या द्विपक्षीय रूप से अतुल्यकालिक रूप से पश्च टेम्पोरल लीड्स में सबसे बड़ी गंभीरता के साथ (चित्र। 2.47)।

इसके अलावा नींद के I-II चरणों में, ओसीसीपिटल लीड्स (POSTs) में क्षणिक सकारात्मक तीव्र तरंगें - उच्च-आयाम की अवधि द्विपक्षीय रूप से तुल्यकालिक (अक्सर स्पष्ट (60% तक) पैटर्न की विषमता के साथ) मोनो- या द्विध्रुवीय तरंगों के साथ 4-5 मायने रखता है / सी की आवृत्ति, ओसीसीपटल क्षेत्रों में कम-आयाम नकारात्मक लहर की संभावित संगत के साथ पैटर्न के सकारात्मक प्रारंभिक चरण द्वारा दर्शाया गया है। चरण III में संक्रमण में, "पॉजिटिव ओसीसीपिटल शार्प वेव्स" 3 काउंट / से और नीचे तक धीमा हो जाता है (चित्र। 2.48)।

नींद का पहला चरण धीमी गति से आंखों की गति की विशेषता है।

नींद का द्वितीय चरण"स्लीपी स्पिंडल" (सिग्मा रिदम) और के-कॉम्प्लेक्स के मध्य भागों में एक प्रमुखता के साथ सामान्यीकृत ईईजी पर उपस्थिति से पहचाना जाता है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, "स्लीपी स्पिंडल" का आयाम 50 μV है, और अवधि 0.5 से 2 सेकंड तक होती है। मध्य क्षेत्रों में "स्लीप स्पिंडल" की आवृत्ति १२-१६ गिनती / सेकंड है, और ललाट में - १०-१२ गिनती / सेकंड।

इस स्तर पर, पॉलीफ़ेज़ उच्च-आयाम धीमी तरंगों की चमक कभी-कभी देखी जाती है [ज़ेनकोव एलआर, 1996] (चित्र। 2.49)।

नींद का तीसरा चरणमुख्य रूप से डेल्टा रेंज में ईईजी आयाम (75 μV से अधिक) और धीमी तरंगों की संख्या में वृद्धि की विशेषता है। के-कॉम्प्लेक्स और "स्लीपी स्पिंडल" पंजीकृत हैं। ईईजी विश्लेषण के युग में 2 से अधिक गिनती / एस की आवृत्ति के साथ डेल्टा तरंगें रिकॉर्डिंग के 20 से 50% तक कब्जा कर लेती हैं [वेन एएम, हेचट के, 1989]। बीटा गतिविधि सूचकांक में कमी है (चित्र 2.50)।

नींद का चतुर्थ चरण"स्लीप स्पिंडल" और के-कॉम्प्लेक्स के गायब होने की विशेषता, उच्च-आयाम (75 μV से अधिक) डेल्टा तरंगों की उपस्थिति 2 गिनती / सेकंड या उससे कम की आवृत्ति के साथ होती है, जो ईईजी विश्लेषण के युग में अधिक से अधिक के लिए खाते हैं रिकॉर्डिंग का 50% [वेन एएम, हेचट के, 1989]। नींद के III और IV चरण सबसे गहरी नींद हैं और इन्हें सामूहिक रूप से "डेल्टा स्लीप" ("स्लो वेव स्लीप") कहा जाता है (चित्र 2.51)।

REM स्लीप चरण को एकल निम्न-आयाम थीटा तरंगों, धीमी अल्फा लय के दुर्लभ समूहों और "सॉटूथ गतिविधि" के साथ अनियमित गतिविधि के रूप में डीसिंक्रनाइज़ेशन के ईईजी पर प्रकट होने की विशेषता है, जो एक के साथ धीमी तेज तरंगों का एक विस्फोट है। बढ़ते हुए मोर्चे पर २-३ गिनती / सेकंड की आवृत्ति, जो एक अतिरिक्त तेज लहर को आरोपित करती है, उन्हें दो दांतों वाला चरित्र देती है [ज़ेनकोव एलआर, १९९६]। REM स्लीप फेज तेजी से आंखों की गति और मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ होता है। नींद के इस चरण के दौरान स्वस्थ लोगों में सपने आते हैं (चित्र 2.52)।

ईईजी पर बच्चों में जागृति की अवधि के दौरान, "जागृति की ललाट लय" हो सकती है, जो लयबद्ध पैरॉक्सिस्मल द्वीप-लहर गतिविधि के रूप में 7-10 काउंट / एस की आवृत्ति के साथ प्रस्तुत की जाती है, जो 20 सेकंड तक चलती है। ललाट लीड।

धीमी और आरईएम नींद के चरण पूरे नींद की अवधि में वैकल्पिक होते हैं, हालांकि, नींद चक्र की कुल अवधि अलग-अलग आयु अवधि में भिन्न होती है: २-३ साल से कम उम्र के बच्चों में, यह लगभग ४५-६० मिनट, ४-५ साल तक होता है। पुराना यह 60-90 मिनट तक बढ़ जाता है, बड़े बच्चों के लिए, 75-100 मिनट। वयस्कों में, नींद का चक्र 90-120 मिनट तक रहता है और प्रति रात 4 से 6 नींद चक्रों से गुजरता है।

नींद के चरणों की अवधि भी उम्र पर निर्भर करती है: शिशुओं में, आरईएम नींद नींद चक्र का 60% तक ले सकती है, और वयस्कों में - 20-25% तक [गेखट के।, 2003]। अन्य लेखक ध्यान दें कि पूर्ण-अवधि के नवजात शिशुओं में, REM नींद नींद के चक्र के समय का कम से कम 55% लेती है, एक महीने के बच्चों में - 35% तक, 6 महीने की उम्र में - 30% तक और 1 वर्ष तक। - नींद के चक्र के समय का 25% तक [स्ट्रोगनोवा टी.ए. एट अल।, 2005]। सामान्य तौर पर, बड़े बच्चों और वयस्कों में, चरण I की नींद 30 सेकंड तक रहती है। 10-15 मिनट तक, चरण II - 30 से 60 मिनट तक, चरण III और IV - 15-30 मिनट, REM नींद - 15-30 मिनट।

5 वर्ष की आयु तक, नींद के दौरान REM नींद की अवधि समान अवधि की विशेषता होती है। इसके बाद, रात के दौरान आरईएम नींद के एपिसोड की समरूपता गायब हो जाती है: आरईएम नींद का पहला एपिसोड छोटा हो जाता है, जबकि बाद की अवधि में वृद्धि होती है क्योंकि सुबह के समय के करीब आते हैं। 5 वर्ष की आयु तक, धीमी नींद के चरण और REM नींद के चरण में बिताए गए समय के बीच का अनुपात पहुंच जाता है, जो वयस्कों की व्यावहारिक रूप से विशेषता है, और रात के पहले भाग में, धीमी नींद सबसे अधिक स्पष्ट होती है। , और रात के दूसरे भाग में, REM नींद के चरणों के एपिसोड सबसे लंबे समय तक हो जाते हैं।

२.४. बाल चिकित्सा ईईजी के गैर-मिरगी के पैरॉक्सिस्म

ईईजी पर गैर-मिरगी के पैरॉक्सिज्म का निर्धारण करने का प्रश्न मिरगी और गैर-मिरगी की स्थिति के विभेदक निदान में प्रमुख मुद्दों में से एक है, खासकर बचपन में, जब विभिन्न ईईजी पैरॉक्सिज्म की आवृत्ति काफी अधिक होती है।

प्रसिद्ध परिभाषा के आधार पर, पैरॉक्सिज्म दोलनों का एक समूह है जो संरचना, आवृत्ति, पृष्ठभूमि गतिविधि से आयाम, अचानक उत्पन्न होने और गायब होने में तेजी से भिन्न होता है। Paroxysms में फ्लैश और डिस्चार्ज शामिल हैं - गैर-मिरगी के समान और मिरगी की गतिविधि के पैरॉक्सिस्म, क्रमशः।

बच्चों में गैर-मिरगी की पैरॉक्सिस्मल गतिविधि में निम्नलिखित पैटर्न शामिल हैं:

1. सामान्यीकृत द्विपक्षीय समकालिक (संभवतः मध्यम अतुल्यकालिक और विषमता के साथ) उच्च-आयाम थीटा और डेल्टा तरंगों के फटने, मुख्य रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के केंद्रीय पार्श्विका, पार्श्विका-पश्चकपाल या केंद्रीय-ललाट क्षेत्रों में व्यक्त किए जाते हैं [ब्लागोस्क्लोनोवा एनके, नोविकोवा एलए, 1994; ब्लूम डब्ल्यूटी 1982; सोकोलोव्स्काया आई.ई., 2001; आर्किपोवा एनए, 2001] (चित्र। २.२२, अंजीर। २.२३), या एक स्पष्ट उच्चारण के बिना एक सामान्यीकृत चरित्र होना, जागने की स्थिति में दर्ज किया गया, अधिक बार हाइपरवेंटिलेशन के साथ (चित्र। २.२४, अंजीर। २.२५)।
2. ललाट लीड [ब्लूम डब्ल्यूटी, काइबारा एम।, 1999] में 6-7 गिनती / एस की आवृत्ति के साथ थीटा तरंगों (संभवतः कुछ विषमता के साथ) के निम्न-आयाम द्विपक्षीय-तुल्यकालिक फटने, जाग्रत अवस्था में दर्ज किए गए।
3. उच्च-आयाम द्विपक्षीय रूप से-तुल्यकालिक (गोलार्द्धों में से एक में संभावित वैकल्पिक प्रबलता के साथ, कभी-कभी असममित) पॉलीफ़ेज़ क्षमता की चमक, जो पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्रों में प्रचलित, पूर्ववर्ती या धीमी गति से दोलन के साथ एक अल्फा तरंग का एक संयोजन है, दर्ज किया गया शांत जाग्रत अवस्था में और आँखें खोलते समय दबा हुआ (चित्र 2.53)।
4. झपकी के दौरान ललाट में ४-६ काउंट/सेकेंड की आवृत्ति के साथ मोनोमोर्फिक थीटा तरंगों की उच्च-आयाम द्विपक्षीय चमक।
5. द्विपक्षीय रूप से तुल्यकालिक, ललाट लीड में सबसे बड़ी गंभीरता के साथ, धीमी लहर 2-4 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ फट जाती है, 100 से 350 μV का आयाम, जिसकी संरचना में एक स्पाइक जैसा घटक नोट किया जा सकता है, उनींदापन के दौरान दर्ज किया गया।
6. चाप के आकार के इलेक्ट्रोपोसिटिव स्पाइक्स या तेज तरंगों का प्रकोप 14 और (या) 6–7 गिनती / सेकंड की आवृत्ति के साथ 0.5 से 1 सेकंड तक रहता है। एकतरफा या द्विपक्षीय रूप से अतुल्यकालिक रूप से पश्च टेम्पोरल लीड में सबसे बड़ी गंभीरता के साथ, चरण I - II नींद में दर्ज किया गया (चित्र। 2.47)।
7. उच्च-आयाम की अवधि द्विपक्षीय रूप से-तुल्यकालिक (अक्सर स्पष्ट (६०% तक) विषमता के साथ) मोनो- या द्विध्रुवीय तरंगें ४-५ काउंट्स / एस की आवृत्ति के साथ, पैटर्न के एक सकारात्मक प्रारंभिक चरण द्वारा दर्शायी जाती हैं, जिसके बाद संभव संगत होती है पश्चकपाल क्षेत्रों में एक कम आयाम वाली नकारात्मक तरंग, नींद के I-II चरणों में दर्ज की गई और चरण III में संक्रमण के दौरान 3 गिनती / सेकंड और नीचे तक धीमी हो गई (चित्र। 2.48)।

गैर-मिरगी की पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के बीच, "सशर्त रूप से मिरगी" गतिविधि को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसका केवल एक उपयुक्त नैदानिक ​​​​तस्वीर की उपस्थिति में नैदानिक ​​​​मूल्य होता है।

"सशर्त मिरगी" पैरॉक्सिस्मल गतिविधि में शामिल हैं:

1. तीक्ष्ण अल्फा, बीटा, थीटा और डेल्टा तरंगों के विकास के एक तीव्र मोर्चे के साथ उच्च-आयाम द्विपक्षीय रूप से तुल्यकालिक फ्लेयर्स, अचानक उत्पन्न होते हैं और अचानक गायब हो जाते हैं, जिनकी आंखें खोलने के लिए कमजोर प्रतिक्रियाशीलता हो सकती है और उनकी विशिष्ट स्थलाकृति से परे फैल सकती है (चित्र 2.54,) अंजीर.2.55)।
2. 5-7 गिनती / एस (त्सिगनेक की केंद्रीय थीटा लय) की आवृत्ति के साथ साइनसॉइडल आर्क्यूएट गतिविधि के प्रकोप और अवधि (4-20 सेकेंड), मध्य-अस्थायी में शांत जागृति और उनींदापन की स्थिति में दर्ज की जाती है, केंद्रीय द्विपक्षीय रूप से होता है या दोनों गोलार्द्धों में स्वतंत्र रूप से (अंजीर। 2.56)।
3. द्विपक्षीय धीमी गतिविधि की अवधि 3-4 काउंट्स / s, 4-7 काउंट्स / s की आवृत्ति के साथ, ललाट, पश्चकपाल या पार्श्विका-मध्य क्षेत्रों में शांत जागृति की स्थिति में दर्ज की जाती है और आँखें खुलने पर अवरुद्ध हो जाती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी बच्चे के मस्तिष्क की स्थिति के निदान के लिए सबसे आम तरीकों में से एक है, जिसे सीटी और एमआरआई के साथ काफी प्रभावी और सटीक माना जाता है। आप इस बारे में जानेंगे कि इस तरह के निदान क्या दिखाते हैं, डेटा को कैसे समझा जाए और आदर्श से विचलन के क्या कारण हैं, आप इस लेख से सीखेंगे।

ईईजी क्या है और यह क्या दिखाता है?

संक्षिप्त नाम ईईजी "इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी" के लिए खड़ा है। यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मामूली विद्युत सक्रिय आवेगों को दर्ज करने की एक विधि है। यह निदान बहुत संवेदनशील है, यह आपको गतिविधि के संकेतों को एक सेकंड में भी नहीं, बल्कि एक मिलीसेकंड में रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है। मस्तिष्क के कार्य का कोई अन्य अध्ययन समय की अवधि में इतनी सटीक जानकारी प्रदान नहीं करता है।

रूपात्मक परिवर्तनों को स्थापित करने के लिए, अल्सर और ट्यूमर की उपस्थिति, मस्तिष्क शरीर और मस्तिष्क के ऊतकों की विकासात्मक विशेषताओं, अन्य वीडियो निगरानी उपकरणों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, 1.5-2 वर्ष तक के बच्चों के लिए न्यूरोसोनोग्राफी, बड़े बच्चों के लिए एमआरआई, सीटी . लेकिन इस सवाल का जवाब देने के लिए कि मस्तिष्क कैसे काम करता है, यह बाहरी और आंतरिक उत्तेजनाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, स्थिति में बदलाव के लिए, केवल सिर का एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम ही कर सकता है।

सामान्य रूप से न्यूरॉन्स में और विशेष रूप से मस्तिष्क में विद्युत प्रक्रियाओं का अध्ययन १९वीं शताब्दी के अंत में किया जाने लगा। दुनिया के विभिन्न देशों के वैज्ञानिक इसमें लगे हुए थे, लेकिन सबसे बड़ा योगदान रूसी शरीर विज्ञानी आई। सेचेनोव ने किया था। पहली ईईजी रिकॉर्डिंग 1928 में जर्मनी में प्राप्त की गई थी।

आज ईईजी एक नियमित प्रक्रिया है, जिसका उपयोग निदान और उपचार के लिए छोटे क्लीनिकों और क्लीनिकों में भी किया जाता है। यह इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ नामक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। डिवाइस को इलेक्ट्रोड के माध्यम से रोगी से जोड़ा जाता है। परिणाम पेपर टेप और कंप्यूटर दोनों पर स्वचालित रूप से रिकॉर्ड किए जा सकते हैं। प्रक्रिया दर्द रहित और हानिरहित है। साथ ही, यह बहुत जानकारीपूर्ण है: मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की क्षमता हमेशा इस या उस विकृति की उपस्थिति में बदलती है।

ईईजी की मदद से, विभिन्न चोटों, मानसिक बीमारियों का निदान करना संभव है, रात की नींद की निगरानी में विधि व्यापक हो गई है।

के लिए संकेत

ईईजी किसी भी उम्र में बच्चों के लिए अनिवार्य स्क्रीनिंग अध्ययन की सूची में शामिल नहीं है। इसका मतलब यह है कि कुछ रोगी शिकायतों की उपस्थिति में केवल कुछ चिकित्सा संकेतों के लिए ऐसा निदान करना स्वीकार किया जाता है। विधि निम्नलिखित मामलों में सौंपी गई है:

• सिरदर्द के लगातार हमलों के साथ, चक्कर आना;
• चेतना के नुकसान के मामलों की उपस्थिति में;
• अगर बच्चे को दौरे का इतिहास है;
• खोपड़ी और मस्तिष्क को संदिग्ध आघात के साथ;
• यदि आपको शिशु सेरेब्रल पाल्सी पर संदेह है या पहले से निदान किए गए सेरेब्रल पाल्सी के साथ स्थिति की गतिशीलता की निगरानी करने के लिए;
• रिफ्लेक्सिस के उल्लंघन में, अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियां जो लंबे समय तक बनी रहती हैं और चिकित्सा के लिए खराब प्रतिक्रिया देती हैं;
• एक बच्चे में नींद की बीमारी के साथ;
• यदि आपको मानसिक विकार का संदेह है;
• मस्तिष्क की सर्जरी से पहले प्रारंभिक निदान के रूप में;
• भाषण, मानसिक, भावनात्मक और शारीरिक विकास में देरी के साथ।

बचपन में, मस्तिष्क की अपरिपक्वता की डिग्री का आकलन करने के लिए ईईजी किया जाता है। गंभीर और लंबे समय तक सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान संज्ञाहरण की कार्रवाई की डिग्री निर्धारित करने के लिए ईईजी किया जाता है।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के व्यवहार की कुछ विशेषताएं भी ईईजी की नियुक्ति का आधार हो सकती हैं।

नियमित और लंबे समय तक रोना, नींद की गड़बड़ी न्यूरॉन्स के विद्युत आवेगों की क्षमता के निदान के लिए बहुत अच्छे कारण हैं, खासकर अगर न्यूरोसोनोग्राफी या एमआरआई मस्तिष्क के विकास में असामान्यताएं नहीं दिखाते हैं।

मतभेद

इस तरह के निदान के लिए बहुत कम contraindications हैं। यह केवल तभी किया जाता है जब एक छोटे रोगी के सिर पर ताजा घाव हो, यदि सर्जिकल टांके लगाए जाते हैं। कभी-कभी गंभीर नाक बहने या दुर्बल करने वाली लगातार खांसी के कारण निदान से इनकार किया जाता है।

अन्य सभी मामलों में, ईईजी किया जा सकता है यदि उपस्थित चिकित्सक इस पर जोर देता है।

छोटे बच्चों को नींद की स्थिति में निदान प्रक्रिया को अंजाम देने की कोशिश की जाती है, जब वे सबसे अधिक शांत होते हैं।

क्या परीक्षा हानिकारक है?

यह प्रश्न माता-पिता के लिए सबसे अधिक दबाव में से एक है। चूंकि विधि का सार सभी माताओं के लिए स्पष्ट नहीं है, ईईजी एक घटना के रूप में महिलाओं के मंचों की विशालता में अफवाहों और अटकलों के साथ उग आया है। अध्ययन की हानिकारकता के बारे में प्रश्न का उत्तर देने के लिए कोई दो विकल्प नहीं हैं - ईईजी पूरी तरह से हानिरहित है, क्योंकि इलेक्ट्रोड और उपकरण का मस्तिष्क पर कोई उत्तेजक प्रभाव नहीं होता है: वे केवल आवेगों को रिकॉर्ड करते हैं।

आप बच्चे का ईईजी किसी भी उम्र में, किसी भी स्थिति में और जितनी बार आवश्यक हो, कर सकते हैं।एकाधिक निदान निषिद्ध नहीं हैं, कोई प्रतिबंध नहीं हैं।

एक और मुद्दा यह है कि थोड़ी देर के लिए स्थिर बैठने की क्षमता सुनिश्चित करने के लिए, छोटे और बहुत मोबाइल बच्चों को शामक निर्धारित किया जा सकता है। यहां निर्णय एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो जानता है कि आवश्यक खुराक की गणना कैसे करें ताकि आपके बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

बच्चे को तैयार करना

यदि बच्चे को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए निर्धारित किया जाता है, तो उसे परीक्षा के लिए ठीक से तैयार करना अनिवार्य है।

साफ सिर के साथ परीक्षा में आना बेहतर है, क्योंकि सेंसर खोपड़ी पर लगाए जाएंगे। ऐसा करने के लिए, एक दिन पहले, सामान्य स्वच्छ प्रक्रियाओं को पूरा करने और बच्चे के बालों को बेबी शैम्पू से धोने के लिए पर्याप्त है।

15-20 मिनट के लिए इलेक्ट्रोड रखने से ठीक पहले बच्चे को दूध पिलाना चाहिए। स्वाभाविक रूप से सो जाना सबसे अच्छा है: एक अच्छी तरह से खिलाया गया बच्चा शांत और लंबे समय तक सोएगा, डॉक्टर सभी आवश्यक संकेतक दर्ज करने में सक्षम होगा। इसलिए, शिशुओं के लिए, अस्पताल में अपने साथ फार्मूला या व्यक्त स्तन का दूध की एक बोतल ले जाएँ।

उस समय के लिए उपस्थित चिकित्सक के साथ एक परीक्षा का समय निर्धारित करना सबसे अच्छा है, जो बच्चे की व्यक्तिगत दिनचर्या के अनुसार झपकी लेता है।

बड़े बच्चों के लिए, जागते समय ईईजी किया जाता है। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, बच्चे को शांति से व्यवहार करना चाहिए, डॉक्टर के सभी अनुरोधों का पालन करना चाहिए। मन की इस शांति को प्राप्त करने के लिए, माता-पिता को पहले से ही कुछ मनोवैज्ञानिक तैयारी करने की आवश्यकता होती है। अगर आप पहले से बता दें कि आगे क्या दिलचस्प खेल है, तो बच्चा अधिक केंद्रित होगा। आप बच्चे से वादा कर सकते हैं कि वह कुछ मिनटों के लिए एक वास्तविक अंतरिक्ष यात्री या सुपरहीरो बन जाएगा।

यह स्पष्ट है कि बच्चा बहुत लंबे समय तक जो हो रहा है उस पर अपना ध्यान केंद्रित नहीं कर पाएगा, खासकर अगर वह 2-3 साल का हो। इसलिए, आपको क्लिनिक में एक किताब, एक खिलौना अपने साथ ले जाना चाहिए, कुछ ऐसा जो बच्चे के लिए दिलचस्प हो और कम से कम थोड़े समय के लिए उसका ध्यान आकर्षित कर सके।

ताकि बच्चा पहले मिनटों से न डरे, आपको उसे तैयार करने की जरूरत है कि क्या होगा। घर पर कोई भी पुरानी टोपी चुनें और अपने बच्चे के साथ "अंतरिक्ष यात्री" खेलें। अपने सिर पर एक टोपी रखो, एक हेलमेट में एक वॉकी-टॉकी के शोर की नकल करें, फुफकारें और अपने कॉस्मोहेरो को वह आदेश दें जो डॉक्टर ईईजी पर वास्तविकता में देंगे: अपनी आँखें खोलें और बंद करें, वही करें, केवल धीमी गति से गति, गहरी और उथली सांस लें, आदि। हम आपको नीचे परीक्षा के चरणों के बारे में और बताएंगे।

यदि आपका बच्चा नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित कोई भी दवा लेता है, तो आपको इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी से पहले उनका सेवन रद्द करने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन निदान से पहले डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें कि पिछले दो दिनों में बच्चे ने कौन सी दवाएँ और कौन सी खुराक ली।

ऑफिस में घुसने से पहले बच्चे से टोपी उतार दें। लड़कियों से हेयरपिन, इलास्टिक बैंड, हेडबैंड हटाना और उनके कानों से झुमके, यदि कोई हो, निकालना अनिवार्य है। ईईजी के लिए जाने से पहले इन सभी वस्तुओं को सुंदरता और आकर्षण के लिए घर पर ही छोड़ देना सबसे अच्छा है, ताकि परीक्षा के दौरान कुछ मूल्यवान न खोएं।

प्रक्रिया कैसे की जाती है: मुख्य चरण

ईईजी प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है, जिसे ठीक से तैयार करने के लिए माता-पिता और छोटे रोगी दोनों को पहले से जानना आवश्यक है। शुरू करने के लिए, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी कक्ष एक नियमित चिकित्सा कक्ष की तरह बिल्कुल नहीं है। यह ध्‍वनिरोधी और अँधेरा कमरा है। कमरा ही आमतौर पर छोटा होता है।

इसमें एक काउच लगाया गया है, जिस पर बच्चे को बिठाने की पेशकश की जाएगी। बच्चे को चेंजिंग टेबल पर रखा गया है, जो ऑफिस में भी उपलब्ध है।

सिर पर एक विशेष "हेलमेट" लगाने का प्रस्ताव है - निश्चित इलेक्ट्रोड के साथ एक कपड़ा या रबर की टोपी। कुछ टोपियों पर, डॉक्टर आवश्यक मात्रा में आवश्यक इलेक्ट्रोड को मैन्युअल रूप से स्थापित करता है। इलेक्ट्रोड नरम पतली कंडक्टर ट्यूबों के माध्यम से इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ से जुड़े होते हैं।

इलेक्ट्रोड को खारा या एक विशेष जेल से सिक्त किया जाता है। यह बच्चे के सिर पर इलेक्ट्रोड के बेहतर पालन के लिए आवश्यक है, ताकि त्वचा और सिग्नल प्राप्त करने वाले सेंसर के बीच कोई वायु स्थान न बने। उपकरण को आधार बनाया जाना चाहिए। लोब के क्षेत्र में गैर-प्रवाहकीय क्लिप बच्चे के कानों से जुड़ी होती हैं।

अध्ययन की अवधि औसतन 15-20 मिनट है। इस पूरे समय बच्चे को यथासंभव शांत रहना चाहिए।

कौन से परीक्षण आ रहे हैं यह छोटे रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। बच्चा जितना बड़ा होगा, कार्य उतने ही कठिन होंगे। मानक नियमित प्रक्रिया में विद्युत क्षमता को क्लैंप करने के लिए कई विकल्प शामिल हैं।

• सबसे पहले, एक पृष्ठभूमि वक्र दर्ज किया जाता है - परिणामी ग्राफ पर यह रेखा मस्तिष्क में आराम से न्यूरॉन्स के आवेगों को प्रदर्शित करेगी।

• फिर आराम से गतिविधि और काम करने की तत्परता में संक्रमण के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। इसके लिए बच्चे को अलग-अलग गति से अपनी आंखें खोलने और बंद करने के लिए कहा जाता है, जिसे डॉक्टर अपनी आज्ञा से तय करते हैं।

• तीसरा चरण तथाकथित हाइपरवेंटिलेशन की स्थिति में मस्तिष्क के कामकाज की जाँच कर रहा है। इसके लिए बच्चे को डॉक्टर द्वारा निर्धारित आवृत्ति पर गहरी सांस लेने और सांस छोड़ने के लिए कहा जाता है। कमांड "इनहेल" पर एक इनहेलेशन किया जाता है, कमांड "एक्सहेल" पर बच्चा साँस छोड़ता है। यह चरण आपको मिर्गी, नियोप्लाज्म के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है जिससे मस्तिष्क की कार्यक्षमता खराब हो गई है।

• चौथे चरण में फोटोस्टिम्यूलेशन का उपयोग शामिल है। क्षमता का पंजीकरण जारी है, लेकिन डॉक्टर रोगी की बंद आंखों के सामने एक निश्चित आवृत्ति के साथ एक विशेष प्रकाश बल्ब को चालू और बंद करता है। ऐसा परीक्षण आपको मानसिक और वाक् विकास दोनों की कुछ विशेषताओं के साथ-साथ मिर्गी और ऐंठन सिंड्रोम की प्रवृत्ति को स्थापित करने की अनुमति देता है।
• अतिरिक्त कदम मुख्य रूप से बड़े बच्चों के लिए उपयोग किए जाते हैं। उनमें डॉक्टर के विभिन्न आदेश शामिल हैं - उंगलियों को मुट्ठी में कसने और खोलने से लेकर मनोवैज्ञानिक परीक्षणों के सवालों के जवाब देने तक, यदि बच्चा उस उम्र में है जिस पर उत्तर और समझ, सिद्धांत रूप में, संभव है।

माता-पिता को चिंता करने की आवश्यकता नहीं है - जितना बच्चा कर सकता है और कर सकता है, उससे अधिक उसकी आवश्यकता नहीं होगी। अगर वह किसी चीज का सामना नहीं करता है, तो उसे बस एक और काम दिया जाएगा।

परिणामों के मानदंड और व्याख्या

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, जो क्षमता के स्वत: पंजीकरण के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है, घटता, तरंगों, साइनसॉइड और टूटी हुई रेखाओं का एक रहस्यमय संचय है, जो एक विशेषज्ञ के बिना, अपने दम पर पता लगाना पूरी तरह से असंभव है। यहां तक ​​​​कि अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर, उदाहरण के लिए, एक सर्जन या ईएनटी, कभी नहीं समझ पाएंगे कि रेखांकन पर क्या दिखाया गया है। परिणामों के प्रसंस्करण में कई घंटों से लेकर कई दिनों तक का समय लगता है। आमतौर पर - लगभग एक दिन।

ईईजी के संबंध में "आदर्श" की अवधारणा पूरी तरह से सही नहीं है। तथ्य यह है कि मानदंडों के लिए बहुत सारे विकल्प हैं। यहां हर विवरण महत्वपूर्ण है - विसंगति की पुनरावृत्ति की आवृत्ति, उत्तेजनाओं के साथ इसका संबंध, गतिकी। दो स्वस्थ बच्चों में, जिन्हें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क विकृति के कामकाज में कोई समस्या नहीं है, परिणामी रेखांकन अलग दिखाई देंगे।

संकेतकों को तरंगों के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि और अन्य मापदंडों का अलग से मूल्यांकन किया जाता है। माता-पिता को कुछ भी व्याख्या करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि निष्कर्ष शोध परिणामों का विवरण प्रदान करता है और कुछ सिफारिशें देता है। आइए निष्कर्ष के लिए कई विकल्पों को अधिक विस्तार से देखें।

मिर्गी की गतिविधि क्या दर्शाती है?

यदि निष्कर्ष में शब्द को समझना इतना कठिन है, तो इसका मतलब है कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में तेज चोटियां प्रबल होती हैं, जो पृष्ठभूमि की लय से काफी भिन्न होती है, जो आराम की स्थिति में दर्ज की जाती है। यह अक्सर मिर्गी वाले बच्चे के मामले में होता है। लेकिन निष्कर्ष में तीव्र चोटियों और ईएफए की उपस्थिति हमेशा मिर्गी का संकेत नहीं है। कभी-कभी हम बिना दौरे के महाकाव्य गतिविधि के बारे में बात कर रहे हैं, और इसलिए माता-पिता बहुत आश्चर्यचकित हो सकते हैं, क्योंकि एक बच्चे में दौरे और दौरे कभी नहीं हो सकते हैं।

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि ईईजी पैटर्न को दर्शाता है जो प्रकट होता है, भले ही बच्चे को मिर्गी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति हो। मिरगी की गतिविधि का पता लगाने का मतलब यह नहीं है कि बच्चे का निदान आवश्यक रूप से उसी के अनुसार किया जाएगा। लेकिन यह तथ्य अनिवार्य रूप से पुन: जांच की आवश्यकता को इंगित करता है। निदान की पुष्टि नहीं हो सकती है, या इसकी पुष्टि प्राप्त हो सकती है।

मिर्गी से पीड़ित बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक विशेष दृष्टिकोण, उचित और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, और इसलिए जेल में ईएफए की उपस्थिति को नजरअंदाज करने के लायक नहीं है।

लय के प्रकार और मानदंड

परिणामों को समझने के लिए, लय का विशेष महत्व है। उनमें से केवल चार हैं:

• अल्फा;
• बीटा:
• डेल्टा;
• थीटा

इनमें से प्रत्येक लय के अपने मानदंड और मानक मूल्यों में संभावित उतार-चढ़ाव हैं। माता-पिता के लिए अपने हाथों पर प्राप्त मस्तिष्क एन्सेफेलोग्राम में खुद को बेहतर ढंग से उन्मुख करने के लिए, हम जितना संभव हो सके जटिल के बारे में बताने की कोशिश करेंगे।

अल्फा लय मूल, पृष्ठभूमि ताल है जो आराम और आराम पर दर्ज की जाती है। इस प्रकार की लय की उपस्थिति सभी स्वस्थ लोगों की विशेषता है। यदि यह नहीं है, तो वे गोलार्द्धों की विषमता के बारे में बात करते हैं, जिसका आसानी से अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का उपयोग करके निदान किया जाता है। यह लय तब हावी होती है जब बच्चा अंधेरे में, मौन में होता है। यदि इस समय आप उत्तेजना को चालू करते हैं, प्रकाश, ध्वनि लागू करते हैं, तो अल्फा लय कम हो सकती है या गायब हो सकती है। आराम करने पर, वह फिर से लौट आता है। ये सामान्य मूल्य हैं। मिर्गी में, उदाहरण के लिए, ईईजी पर अल्फा लय के फटने के सहज एपिसोड दर्ज किए जा सकते हैं।

यदि निष्कर्ष 8-14 हर्ट्ज (25-95 μV) की अल्फा आवृत्ति को इंगित करता है, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है: बच्चा स्वस्थ है।अल्फा लय के विचलन को देखा जा सकता है यदि वे ललाट लोब में दर्ज किए जाते हैं, यदि एक महत्वपूर्ण आवृत्ति फैलती है। बहुत अधिक आवृत्ति, 14 हर्ट्ज से अधिक, मस्तिष्क में संवहनी विकारों, खोपड़ी और मस्तिष्क की पिछली चोटों का संकेत हो सकता है। कम करके आंका गया संकेतक मानसिक मंदता का संकेत दे सकता है। यदि बच्चे को मनोभ्रंश है, तो लय बिल्कुल भी रिकॉर्ड नहीं की जा सकती है।

मस्तिष्क गतिविधि की अवधि के दौरान बीटा लय दर्ज और बदल जाती है। एक स्वस्थ बच्चे में, निष्कर्ष 2-5 μV के आयाम मूल्यों को इंगित करेगा, इस प्रकार की तरंग मस्तिष्क के ललाट लोब में दर्ज की जाएगी। यदि मान सामान्य से अधिक हैं, तो डॉक्टर को मस्तिष्क के एक हिलाना या संलयन पर संदेह हो सकता है, और एक रोग संबंधी कमी के साथ - मेनिन्जेस या ऊतकों की एक भड़काऊ प्रक्रिया, उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस। बचपन में 40-50 μV के आयाम में बीटा तरंगें बच्चे के विकास में ध्यान देने योग्य अंतराल का संकेत दे सकती हैं।

डेल्टा लय गहरी नींद के साथ-साथ कोमा में रहने वाले रोगियों में भी महसूस होती है। जागने के दौरान इस तरह की लय का पता लगाना ट्यूमर के विकास के तथ्य का संकेत दे सकता है।

थीटा लय भी सोते हुए लोगों की विशेषता है। यदि यह मस्तिष्क के विभिन्न भागों में 45 μV से अधिक के आयाम में पाया जाता है, तो हम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी के बारे में बात कर रहे हैं। कुछ मामलों में, 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऐसी लय हो सकती है, लेकिन बड़े बच्चों में यह अक्सर अविकसितता, मनोभ्रंश का संकेत होता है। डेल्टा और थीटा में एक समकालिक वृद्धि सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन का संकेत दे सकती है।

मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए सभी प्रकार की तरंगें आधार बनाती हैं। यदि यह संकेत दिया जाता है कि बीईए लयबद्ध है, तो उत्तेजना का कोई कारण नहीं है। अपेक्षाकृत लयबद्ध बीईए लगातार सिरदर्द का संकेत देता है।

यदि कोई अन्य विचलन नहीं हैं, तो डिफ्यूज़ गतिविधि पैथोलॉजी का संकेत नहीं देती है। लेकिन अवसादग्रस्तता की स्थिति में, बच्चे का बीईए कम हो सकता है।

बार-बार उल्लंघन और संभावित निदान

अकेले ईईजी के आधार पर कोई भी बच्चे का निदान नहीं करेगा। इन अध्ययनों में एमआरआई, सीटी, अल्ट्रासाउंड सहित अन्य विधियों का उपयोग करके पुष्टि या खंडन की आवश्यकता हो सकती है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के परिणाम केवल एक बच्चे में एक पोरेन्सेफलिक पुटी की उपस्थिति का सुझाव दे सकते हैं, बरामदगी के बिना मिरगी की गतिविधि, पैरॉक्सिस्मल गतिविधि, ट्यूमर, मानसिक असामान्यताएं।

आइए विचार करें कि ईईजी निष्कर्ष में कुछ विकृति का संकेत देकर डॉक्टरों का क्या मतलब हो सकता है।

• यदि यह संकेत दिया जाता है कि मस्तिष्क के मध्य भागों में शिथिलता पाई गई,यह मानने योग्य है कि बच्चे को बस तनाव था, कि उसे पर्याप्त नींद नहीं मिली, वह अक्सर घबरा जाता है, और इसलिए उसके पास एक मनोवैज्ञानिक के साथ पर्याप्त सबक होगा, परिवार में अनुकूल वातावरण बनाना, मनोवैज्ञानिक तनाव को कम करना और हर्बल के हल्के शामक मूल। इसे रोग नहीं माना जाता है।
• यदि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम कहता है कि इंटरहेमिस्फेरिक विषमता पाई गई,यह हमेशा बचपन की विकृति का संकेत नहीं होता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे को गतिशील अवलोकन की सिफारिश की जाएगी।
• डिफ्यूज़ अल्फा रिदम में बदलावनिष्कर्ष में भी आदर्श का एक प्रकार हो सकता है। बच्चे को अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित हैं।
• अधिक खतरनाक पैथोलॉजिकल गतिविधि के फोकस का पता लगाना,जो ज्यादातर मामलों में मिर्गी के विकास या दौरे की बढ़ती प्रवृत्ति को इंगित करता है।
• शब्दावली "मस्तिष्क संरचनाओं की जलन"मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की बात करता है, वार, गिरने के साथ-साथ उच्च इंट्राकैनायल दबाव के बाद दर्दनाक घावों की उपस्थिति।
• पैरॉक्सिज्म का पता लगानाप्रारंभिक मिर्गी का संकेत हो सकता है, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। अधिक बार, पैरॉक्सिस्म का पता लगाना एक प्रवृत्ति को इंगित करता है, संभवतः वंशानुगत, मिरगी के दौरे के लिए। सिंक्रोनाइज़िंग संरचनाओं के बढ़े हुए स्वर को पैथोलॉजी बिल्कुल भी नहीं माना जा सकता है। लेकिन स्थापित प्रथा के अनुसार, बच्चे को अभी भी एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन के लिए भेजा जाता है।

सक्रिय निर्वहन की उपस्थिति एक चेतावनी संकेत है। ट्यूमर और नियोप्लाज्म के लिए बच्चे की जांच की जानी चाहिए।

केवल एक डॉक्टर ही इस सवाल का सटीक जवाब दे सकता है कि क्या बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। अपने दम पर निष्कर्ष निकालने का प्रयास माता-पिता को ऐसे जंगल में ले जा सकता है, जहाँ से उचित और तार्किक रास्ता निकालना बहुत मुश्किल है।

निष्कर्ष कब दिया जाता है?

माता-पिता लगभग एक दिन में परिणामों के विवरण के साथ अपने हाथों से निष्कर्ष निकाल सकते हैं। कुछ मामलों में, समय बढ़ाया जा सकता है - यह डॉक्टर के रोजगार और किसी विशेष चिकित्सा संस्थान में प्राथमिकता पर निर्भर करता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी या ईईजी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक विशेषताओं का एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन है। इस निदान के माध्यम से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संभावित उल्लंघन और उनके कारण स्थापित होते हैं। बच्चों और वयस्कों में ईईजी डिकोडिंग मस्तिष्क की स्थिति और असामान्यताओं की उपस्थिति का एक विस्तृत विचार देता है। आपको व्यक्तिगत प्रभावित क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है। परिणामों के अनुसार, विकृति विज्ञान की न्यूरोलॉजिकल या मनोरोग प्रकृति निर्धारित की जाती है।

ईईजी पद्धति के विशेषाधिकार पहलू और नुकसान

न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट और मरीज़ स्वयं कई कारणों से ईईजी डायग्नोस्टिक्स पसंद करते हैं:

• परिणामों की विश्वसनीयता;
• चिकित्सा कारणों के लिए कोई मतभेद नहीं;
• नींद में अनुसंधान करने की क्षमता, और यहां तक ​​​​कि रोगी की बेहोशी की स्थिति;
• प्रक्रिया के लिए लिंग और आयु सीमाओं की कमी (नवजात शिशुओं और बुजुर्ग लोगों दोनों के लिए ईईजी किया जाता है);
• मूल्य और क्षेत्रीय उपलब्धता (परीक्षा की लागत कम है और लगभग हर जिला अस्पताल में की जाती है);
• एक पारंपरिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के संचालन के लिए नगण्य समय व्यय;
• दर्द रहितता (प्रक्रिया के दौरान, बच्चा शालीन हो सकता है, लेकिन दर्द से नहीं, बल्कि डर से);
• हानिरहितता (सिर पर लगे इलेक्ट्रोड मस्तिष्क संरचनाओं की विद्युत गतिविधि को पंजीकृत करते हैं, लेकिन मस्तिष्क पर कोई प्रभाव नहीं डालते हैं);
• निर्धारित चिकित्सा की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए कई परीक्षाएं आयोजित करने की क्षमता;
• निदान के लिए परिणामों की त्वरित व्याख्या।

इसके अलावा, ईईजी के लिए कोई प्रारंभिक तैयारी नहीं है। विधि के नुकसान में निम्नलिखित कारणों से संकेतकों की संभावित विकृति शामिल है:

• अध्ययन के समय बच्चे की अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति;
• गतिशीलता (प्रक्रिया के दौरान, सिर और शरीर को स्थिर रखना आवश्यक है);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग;
• भूख की स्थिति (भूख की पृष्ठभूमि के खिलाफ शर्करा के स्तर में कमी मस्तिष्क को प्रभावित करती है);
• दृष्टि के अंगों के पुराने रोग।

ज्यादातर मामलों में, सूचीबद्ध कारणों को समाप्त किया जा सकता है (नींद के दौरान एक अध्ययन करें, दवाएं लेना बंद करें, बच्चे को मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण प्रदान करें)। यदि डॉक्टर ने बच्चे के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी निर्धारित की है, तो अध्ययन को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

निदान सभी बच्चों के लिए नहीं, बल्कि केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है

परीक्षा के लिए संकेत

बच्चे के तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक निदान की नियुक्ति के लिए संकेत तीन प्रकार के हो सकते हैं: नियंत्रण और चिकित्सीय, पुष्टि / खंडन, रोगसूचक। पहले में व्यवहारिक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन और पहले से निदान मिर्गी, मस्तिष्क की बूंदों या आत्मकेंद्रित के लिए नियंत्रण और रोगनिरोधी प्रक्रियाओं के बाद एक अनिवार्य अध्ययन शामिल है। दूसरी श्रेणी को मस्तिष्क में घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के बारे में चिकित्सा मान्यताओं द्वारा दर्शाया गया है (ईईजी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से पहले एक असामान्य फोकस की पहचान करने में सक्षम है)।

खतरनाक लक्षण जिसके लिए प्रक्रिया निर्धारित है:

• भाषण विकास में बच्चे का अंतराल: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (डिसार्थ्रिया) की कार्यात्मक विफलता के कारण बिगड़ा हुआ उच्चारण, भाषण (वाचाघात), हकलाने के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में कार्बनिक क्षति के कारण भाषण गतिविधि का नुकसान।
• बच्चों में अचानक, अनियंत्रित दौरे (संभवतः मिरगी के दौरे)।
• मूत्राशय का अनियंत्रित खाली होना (enuresis)।
• शिशुओं में अत्यधिक गतिशीलता और उत्तेजना (अति सक्रियता)।
• नींद के दौरान बच्चे की बेहोशी (नींद में चलना)।
• चोट लगना, चोट लगना और सिर में अन्य चोटें।
• अनिश्चित मूल के व्यवस्थित सिरदर्द, चक्कर आना और बेहोशी।
• एक त्वरित दर (नर्वस टिक्स) पर अनैच्छिक मांसपेशियों में ऐंठन।
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता (ध्यान भटकाना), मानसिक सतर्कता में कमी, स्मृति विकार।
• मनो-भावनात्मक विकार (मूड का अनुचित परिवर्तन, आक्रामकता की प्रवृत्ति, मनोविकृति)।

मैं सही परिणाम कैसे प्राप्त करूं?

पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में मस्तिष्क का ईईजी, अक्सर माता-पिता की उपस्थिति में किया जाता है (बच्चों को उनकी बाहों में रखा जाता है)। कोई विशेष प्रशिक्षण नहीं है, माता-पिता को कुछ सरल सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• बच्चे के सिर की सावधानीपूर्वक जांच करें। मामूली खरोंच, घाव, खरोंच की उपस्थिति में डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करें। इलेक्ट्रोड क्षतिग्रस्त एपिडर्मिस (त्वचा) वाले क्षेत्रों से जुड़े नहीं हैं।
• बच्चे को खाना खिलाओ। अध्ययन पूरे पेट पर किया जाता है ताकि संकेतकों को लुब्रिकेट न करें। (चॉकलेट युक्त मिठाई, जो तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती है, उसे मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए)। शिशुओं के लिए, उन्हें चिकित्सा सुविधा में प्रक्रिया से तुरंत पहले खिलाया जाना चाहिए। इस मामले में, बच्चा शांति से सो जाएगा और नींद के दौरान अध्ययन किया जाएगा।

शिशुओं के लिए प्राकृतिक नींद के दौरान शोध करना अधिक सुविधाजनक होता है।

दवाएं लेना बंद करना महत्वपूर्ण है (यदि बच्चा निरंतर आधार पर उपचार प्राप्त कर रहा है, तो आपको इस बारे में डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है)। स्कूल और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों को यह समझाने की जरूरत है कि उन्हें क्या करना है और क्यों करना है। सही मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण अत्यधिक भावनात्मक होने से बचने में मदद करेगा। आपको अपने साथ खिलौने ले जाने की अनुमति है (डिजिटल गैजेट्स को छोड़कर)।

सिर से हेयरपिन, धनुष को हटाना, कानों से झुमके निकालना आवश्यक है। लड़कियां अपने बाल नहीं बांधती हैं। यदि ईईजी बार-बार किया जाता है, तो पिछले अध्ययन का प्रोटोकॉल लेना आवश्यक है। परीक्षा से पहले, बच्चे के बाल और खोपड़ी को धोना चाहिए। शर्तों में से एक छोटे रोगी की भलाई है। यदि बच्चे को सर्दी या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो प्रक्रिया को तब तक स्थगित करना बेहतर है जब तक कि वह पूरी तरह से ठीक न हो जाए।

क्रियाविधि

संचालन की विधि के अनुसार, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम हृदय की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) के करीब है। इस मामले में, 12 इलेक्ट्रोड का भी उपयोग किया जाता है, जो कुछ क्षेत्रों में सिर पर सममित रूप से स्थित होते हैं। सिर पर सेंसर लगाने और लगाने को सख्त क्रम में किया जाता है। इलेक्ट्रोड के संपर्क के स्थानों में खोपड़ी को जेल के साथ इलाज किया जाता है। स्थापित सेंसर एक विशेष मेडिकल कैप के साथ शीर्ष पर तय किए गए हैं।

क्लैंप के माध्यम से, सेंसर एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ से जुड़े होते हैं, एक उपकरण जो मस्तिष्क गतिविधि की विशेषताओं को रिकॉर्ड करता है, और एक ग्राफिक छवि के रूप में एक पेपर टेप पर डेटा को पुन: पेश करता है। यह महत्वपूर्ण है कि छोटा रोगी पूरी परीक्षा के दौरान अपना सिर सीधा रखे। अनिवार्य परीक्षण के साथ प्रक्रिया का समय अंतराल लगभग आधा घंटा है।

3 साल की उम्र के बच्चों के लिए वेंटिलेशन टेस्ट किया जाता है। सांस को नियंत्रित करने के लिए बच्चे को गुब्बारे को 2-4 मिनट तक फुलाने के लिए कहा जाएगा। संभावित नियोप्लाज्म की पहचान करने और गुप्त मिर्गी का निदान करने के लिए यह परीक्षण आवश्यक है। भाषण तंत्र के विकास में विचलन, मानसिक प्रतिक्रियाएं हल्की जलन की पहचान करने में मदद करेंगी। कार्डियोलॉजी में दैनिक होल्टर निगरानी के सिद्धांत के अनुसार अध्ययन का गहन संस्करण किया जाता है।

सेंसर वाली बीनी से बच्चे को दर्द या परेशानी नहीं होती है

बच्चा 24 घंटे के लिए एक टोपी पहनता है, और बेल्ट पर स्थित एक छोटा उपकरण पूरे और व्यक्तिगत मस्तिष्क संरचनाओं के रूप में तंत्रिका तंत्र के गतिविधि संकेतकों में लगातार परिवर्तन रिकॉर्ड करता है। एक दिन के बाद, डिवाइस और टोपी हटा दी जाती है और डॉक्टर परिणामों का विश्लेषण करता है। मिर्गी के विकास की प्रारंभिक अवधि में इस तरह के अध्ययन का मौलिक महत्व है, जब लक्षण अभी तक अक्सर और स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के परिणामों को डिकोड करना

प्राप्त परिणामों को डिकोड करने में केवल एक उच्च योग्य न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को शामिल किया जाना चाहिए। यदि वे एक स्पष्ट चरित्र के नहीं हैं, तो ग्राफ पर मानदंड से विचलन निर्धारित करना मुश्किल है। साथ ही, प्रक्रिया के समय रोगी की आयु वर्ग और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर मानक संकेतकों की व्याख्या अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है।

संकेतकों को सही ढंग से समझना एक गैर-पेशेवर व्यक्ति की शक्ति से व्यावहारिक रूप से परे है। विश्लेषण की गई सामग्री के पैमाने के कारण परिणामों को डिकोड करने की प्रक्रिया में कई दिन लग सकते हैं। चिकित्सक को लाखों न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि का आकलन करना चाहिए। एक बच्चे के ईईजी का आकलन इस तथ्य से जटिल है कि तंत्रिका तंत्र परिपक्व और सक्रिय विकास की स्थिति में है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ बच्चे के मस्तिष्क की मुख्य प्रकार की गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, उन्हें तरंगों के रूप में प्रदर्शित करता है, जिनका मूल्यांकन तीन मापदंडों के अनुसार किया जाता है:

• तरंग आवृत्ति। दूसरी बार अंतराल (दोलन) में तरंगों की स्थिति में परिवर्तन हर्ट्ज (हर्ट्ज) में मापा जाता है। अंत में, औसत संकेतक दर्ज किया जाता है, जो ग्राफ के कई खंडों में प्रति सेकंड औसत तरंग गतिविधि द्वारा प्राप्त किया जाता है।
• तरंगों या आयाम की सीमा। तरंग गतिविधि की विपरीत चोटियों के बीच की दूरी को दर्शाता है। μV (माइक्रोवोल्ट) में मापा जाता है। प्रोटोकॉल सबसे विशिष्ट (अक्सर होने वाले) संकेतकों का वर्णन करता है।
• चरण। यह संकेतक (प्रति दोलन चरणों की संख्या) प्रक्रिया की वर्तमान स्थिति या इसकी दिशा में परिवर्तन को निर्धारित करता है।

इसके अलावा, दिल की लय और गोलार्धों (दाएं और बाएं) में न्यूट्रॉन की गतिविधि की समरूपता को ध्यान में रखा जाता है। मस्तिष्क गतिविधि का मुख्य मूल्यांकन संकेतक वह लय है जो मस्तिष्क के सबसे संरचनात्मक रूप से जटिल भाग (थैलेमस) द्वारा उत्पन्न और नियंत्रित होती है। लय तरंग कंपन के आकार, आयाम, नियमितता और आवृत्ति से निर्धारित होती है।

लय के प्रकार और मानदंड

प्रत्येक लय किसी न किसी मस्तिष्क गतिविधि के लिए जिम्मेदार होती है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को डिकोड करने के लिए, कई प्रकार की लय अपनाई जाती है, जिसे ग्रीक वर्णमाला के अक्षरों द्वारा दर्शाया जाता है:

• अल्फा, बेट्टा, गामा, कप्पा, लैम्ब्डा, म्यू एक जागृत रोगी के लिए विशिष्ट हैं;
• डेल्टा, थीटा, सिग्मा - नींद की स्थिति या विकृति की उपस्थिति की विशेषता।

परिणामों की व्याख्या एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

पहले प्रकार की अभिव्यक्ति:

• α- ताल। इसका आयाम मानक 100 μV तक है, आवृत्तियों - 8 हर्ट्ज से 13 तक। यह रोगी के मस्तिष्क की शांत स्थिति के लिए जिम्मेदार है, जिसमें इसके उच्चतम आयाम संकेतक नोट किए जाते हैं। जब दृश्य धारणा या मस्तिष्क गतिविधि सक्रिय होती है, तो अल्फा लय आंशिक रूप से या पूरी तरह से बाधित (अवरुद्ध) होती है।
• β-ताल। आदर्श में दोलनों की आवृत्ति 13 हर्ट्ज से 19 तक है, दोनों गोलार्द्धों में आयाम, सममित, 3 µV से 5 तक है। मनो-भावनात्मक उत्तेजना की स्थिति में परिवर्तनों की अभिव्यक्ति देखी जाती है।
• -ताल। आम तौर पर, इसमें 10 μV तक का कम आयाम होता है, दोलन आवृत्ति 120 हर्ट्ज से 180 तक भिन्न होती है। ईईजी पर इसे बढ़ी हुई एकाग्रता और मानसिक तनाव के साथ निर्धारित किया जाता है।
• -ताल। डिजिटल कंपन रीडिंग 8 हर्ट्ज से 12 तक होती है।
• -ताल। इसे मस्तिष्क के सामान्य कार्य में शामिल किया जाता है जब अंधेरे में या बंद आँखों से दृश्य एकाग्रता की आवश्यकता होती है। एक निश्चित बिंदु पर टकटकी लगाना -ताल को अवरुद्ध कर देता है। 4 हर्ट्ज से 5 तक की आवृत्ति होती है।
• μ-ताल। यह α-लय के समान अंतराल की विशेषता है। यह मानसिक गतिविधि की सक्रियता के साथ ही प्रकट होता है।

दूसरे प्रकार की अभिव्यक्ति:

• -ताल। आम तौर पर, वे गहरी नींद या कोमा की स्थिति में दर्ज किए जाते हैं। जागने के दौरान एक अभिव्यक्ति का मतलब मस्तिष्क के उस क्षेत्र में कैंसर या डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हो सकता है जहां से संकेत प्राप्त होता है।
• -ताल। यह 4 हर्ट्ज से 8 तक उतार-चढ़ाव करता है। स्टार्टअप प्रक्रिया स्लीप अवस्था में की जाती है।
• -ताल। आवृत्ति 10 हर्ट्ज से 16 तक होती है। सो जाने की अवस्था में होती है।

सभी प्रकार की सेरेब्रल लय की विशेषताओं की समग्रता मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि (बीईए) को निर्धारित करती है। मानकों के अनुसार, इस अनुमानित पैरामीटर को तुल्यकालिक और लयबद्ध के रूप में चित्रित किया जाना चाहिए। डॉक्टर की राय में बीईए का वर्णन करने के अन्य विकल्प उल्लंघन और विकृति का संकेत देते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर संभावित असामान्यताएं

लय का उल्लंघन, कुछ प्रकार की लय की अनुपस्थिति / उपस्थिति, गोलार्द्धों की विषमता मस्तिष्क प्रक्रियाओं में व्यवधान और रोगों की उपस्थिति का संकेत देती है। 35% या उससे अधिक की विषमता पुटी या ट्यूमर का संकेत हो सकती है।

अल्फा लय और प्रारंभिक निदान के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम संकेतक

अटाइप्स	निष्कर्ष
स्थिरता की कमी, आवृत्ति में वृद्धि	आघात, हिलाना, मस्तिष्क का आघात
ईईजी पर अनुपस्थिति	मनोभ्रंश या मानसिक मंदता (मनोभ्रंश)
बढ़े हुए आयाम और तुल्यकालन, गतिविधि के क्षेत्र का अप्राप्य विस्थापन, ऊर्जा के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया, हाइपरवेटिलेशन परीक्षण की प्रतिक्रिया में वृद्धि	बच्चे के मनोदैहिक विकास में देरी
आवृत्ति को कम करते समय सामान्य समकालिकता	विलंबित मनोदैहिक प्रतिक्रियाएं (निरोधात्मक मनोरोगी)
छोटा सक्रियण प्रतिक्रिया, बढ़ी हुई लय समकालिकता	न्यूरोसाइकिएट्रिक डिसऑर्डर (न्यूरैस्थेनिया)
मिरगी की गतिविधि, अनुपस्थिति या ताल और सक्रियण प्रतिक्रियाओं का महत्वपूर्ण कमजोर होना	हिस्टेरिकल न्यूरोसिस

बेट्टा रिदम पैरामीटर

- और -ताल . के पैरामीटर

वर्णित मापदंडों के अलावा, जांच किए गए बच्चे की उम्र को ध्यान में रखा जाता है। छह महीने तक के शिशुओं में, थीटा में उतार-चढ़ाव लगातार बढ़ता है और डेल्टा में उतार-चढ़ाव गिरता है। छह महीने की उम्र से, ये लय तेजी से फीकी पड़ जाती है, और इसके विपरीत, अल्फा तरंगें सक्रिय रूप से बनती हैं। स्कूल तक, β और α तरंगों के साथ थीटा और डेल्टा तरंगों का एक स्थिर प्रतिस्थापन होता है। यौवन के दौरान, अल्फा लय की गतिविधि प्रबल होती है। तरंग मापदंडों या बीईए के सेट का अंतिम गठन बहुमत की उम्र तक पूरा हो जाता है।

बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि की विफलता

पैरॉक्सिज्म के संकेतों के साथ अपेक्षाकृत स्थिर बायोइलेक्ट्रोएक्टिविटी, मस्तिष्क के उस क्षेत्र की परवाह किए बिना जहां यह खुद को प्रकट करता है, निषेध पर उत्तेजना की व्यापकता को इंगित करता है। यह स्नायविक रोग (माइग्रेन) में व्यवस्थित सिरदर्द की उपस्थिति की व्याख्या करता है। पैथोलॉजिकल बायोइलेक्ट्रोएक्टिविटी और पैरॉक्सिज्म का संयोजन मिर्गी के लक्षणों में से एक है।

घटी हुई बीईए अवसादग्रस्तता की स्थिति को दर्शाती है

अतिरिक्त विकल्प

परिणामों को डिकोड करते समय किसी भी बारीकियों को ध्यान में रखा जाता है। उनमें से कुछ का डिकोडिंग इस प्रकार है। मस्तिष्क संरचनाओं की लगातार जलन के संकेत मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया के उल्लंघन, अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति का संकेत देते हैं। फोकल असामान्य ताल गतिविधि मिर्गी और ऐंठन सिंड्रोम की प्रवृत्ति का संकेत है। न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परिपक्वता और बच्चे की उम्र के बीच विसंगति विकासात्मक देरी को इंगित करती है।

तरंगों की गतिविधि का उल्लंघन स्थानांतरित सिर की चोटों को इंगित करता है। किसी भी मस्तिष्क संरचना से सक्रिय निर्वहन की प्रबलता और शारीरिक तनाव के तहत उनकी तीव्रता श्रवण सहायता, दृष्टि के अंगों के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकती है और चेतना के अल्पकालिक नुकसान को भड़का सकती है। ऐसी अभिव्यक्तियों वाले बच्चों में, खेल और अन्य शारीरिक गतिविधियों को सख्ती से नियंत्रित करना आवश्यक है। धीमी अल्फा लय मांसपेशियों की टोन में वृद्धि का कारण बन सकती है।

ईईजी पर आधारित सबसे आम निदान

एक अध्ययन के बाद बच्चों में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान की जाने वाली सामान्य बीमारियों में शामिल हैं:

• विभिन्न एटियलजि (मूल) के ब्रेन ट्यूमर। पैथोलॉजी का कारण स्पष्ट नहीं है।
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
• मेनिन्जेस और मज्जा (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) की एक साथ सूजन। सबसे आम कारण संक्रमण है।
• मस्तिष्क की संरचनाओं (हाइड्रोसेफालस या ड्रॉप्सी) में द्रव का असामान्य संचय। पैथोलॉजी जन्मजात है। सबसे अधिक संभावना है, प्रसवकालीन अवधि के दौरान, महिला को अनिवार्य जांच से नहीं गुजरना पड़ा। या प्रसव के दौरान शिशु द्वारा प्राप्त आघात के परिणामस्वरूप विकसित विसंगति।
• विशेषता दौरे (मिर्गी) के साथ क्रोनिक न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग। उत्तेजक कारक हैं: आनुवंशिकता, बच्चे के जन्म के दौरान आघात, उन्नत संक्रमण, एक बच्चे को ले जाने के दौरान एक महिला का असामाजिक व्यवहार (नशीली दवाओं की लत, शराब)।
• रक्त वाहिकाओं के फटने के कारण मस्तिष्क के पदार्थ में रक्तस्राव। यह उच्च रक्तचाप, सिर की चोटों, कोलेस्ट्रॉल बिल्ड-अप (सजीले टुकड़े) द्वारा रक्त वाहिकाओं के रुकावट से शुरू हो सकता है।
• सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी)। रोग का विकास प्रसवपूर्व अवधि में प्रतिकूल कारकों (ऑक्सीजन भुखमरी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, मादक या औषधीय विषाक्त पदार्थों के संपर्क में) या प्रसव के दौरान सिर की चोट के प्रभाव में शुरू होता है।
• नींद के दौरान बेहोशी की हरकत (नींद में चलना, सोनामबुलिज़्म)। कारण का कोई सटीक स्पष्टीकरण नहीं है। संभवतः, ये अनुवांशिक असामान्यताएं या प्रतिकूल प्राकृतिक कारकों का प्रभाव हो सकता है (यदि बच्चा पारिस्थितिक रूप से खतरनाक क्षेत्र में था)।

निदान मिर्गी के साथ, ईईजी नियमित रूप से किया जाता है

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी रोग के फोकस और प्रकार को स्थापित करना संभव बनाता है। चार्ट पर, निम्नलिखित परिवर्तन विशिष्ट होंगे:

• तीव्र कोण वाली लहरें तेज वृद्धि और गिरावट के साथ;
• धीमी लहरों के साथ संयोजन में स्पष्ट धीमी चोटी वाली लहरें;
• किमीवी की कई इकाइयों द्वारा आयाम में तेज वृद्धि।
• जब हाइपरवेंटिलेशन, वाहिकासंकीर्णन और ऐंठन के लिए परीक्षण दर्ज किया जाता है।
• फोटोस्टिम्यूलेशन के साथ, परीक्षण के लिए असामान्य प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं।

यदि मिर्गी का संदेह है और रोग की गतिशीलता के नियंत्रण अध्ययन पर, परीक्षण एक बख्शते मोड में किया जाता है, क्योंकि भार से मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट

ग्राफ में बदलाव चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। झटका जितना मजबूत होगा, अभिव्यक्ति उतनी ही तेज होगी। असममित लय एक सीधी चोट (हल्के हिलाना) का संकेत देते हैं। - और -ताल की तेज चमक के साथ असामान्य -तरंगें और α-ताल में असंतुलन मेनिन्जेस और मस्तिष्क के बीच रक्तस्राव का संकेत हो सकता है।

आघात के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त मस्तिष्क का क्षेत्र हमेशा खुद को पैथोलॉजिकल प्रकृति की बढ़ी हुई गतिविधि घोषित करता है। हिलाना (मतली, उल्टी, गंभीर सिरदर्द) के लक्षणों के गायब होने के साथ, विचलन अभी भी ईईजी पर दर्ज किए जाएंगे। यदि, इसके विपरीत, लक्षण और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम संकेतक खराब हो जाते हैं, तो एक संभावित निदान व्यापक मस्तिष्क क्षति होगी।

परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरने की सिफारिश कर सकते हैं या उन्हें बाध्य कर सकते हैं। यदि मस्तिष्क के ऊतकों की विस्तार से जांच करना आवश्यक है, न कि इसकी कार्यात्मक विशेषताओं के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) निर्धारित है। यदि ट्यूमर का पता चला है, तो आपको कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का उल्लेख करना चाहिए। अंतिम निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो नैदानिक ​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक रिपोर्ट और रोगी के लक्षणों में परिलक्षित डेटा को सारांशित करता है।