एनजाइना पेक्टोरिस के रात के हमले। दर्द से एनजाइना पेक्टोरिस की पहचान कैसे करें। एनजाइनल दर्द की अवधि

तीव्र सीने में दर्द कोरोनरी हृदय रोग और एथेरोस्क्लोरोटिक कोरोनरी धमनी रोग का लगातार साथी है। इस स्थिति का मुख्य कारण मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की आवश्यकता और रक्त के साथ कार्डियोमायोसाइट्स को मिलने वाली इसकी वास्तविक मात्रा के बीच विसंगति है। इसलिए, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकृति से पीड़ित सभी रोगियों और उनके करीबी रिश्तेदारों को पता होना चाहिए कि घर पर एनजाइना के हमले से कैसे छुटकारा पाया जाए।

एम्बुलेंस आने से पहले रोगी की मदद करना आवश्यक है, इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में सही क्रियाएं किसी व्यक्ति को गंभीर जटिलताओं से बचा सकती हैं।

इस रोग के कई प्रकार हैं:

• अत्यधिक एनजाइना(स्थिर और प्रगतिशील)। लक्षण आमतौर पर तीव्र शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि पर, तनावपूर्ण स्थिति में, सेक्स के दौरान होते हैं। गंभीर मामलों में, हमला सामान्य रूप से सीढ़ियों पर चढ़ने या तापमान में तेज गिरावट के बाद शुरू होता है।
• आराम एनजाइना... यह लगातार उच्च रक्तचाप, महाधमनी स्टेनोसिस, एथेरोस्क्लोरोटिक वृद्धि, कोरोनरी वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण करने के साथ, हृदय प्रणाली के उन्नत रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहले से ही प्रकट होता है। हमले की शुरुआत का अनुमान लगाना मुश्किल है, लक्षण दिन के किसी भी समय अचानक होते हैं, हालांकि अधिक बार यह रात में होता है।

आपातकालीन देखभाल के बिना, हृदय की मांसपेशी हाइपोक्सिया आगे बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र रोधगलन होने की अत्यधिक संभावना होती है।

आप निम्नलिखित लक्षणों से एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को पहचान सकते हैं:

• दर्द। इसका एक तेज, फैला हुआ चरित्र है, छाती के पीछे स्थानीयकृत है और बाएं हाथ, पैर और निचले जबड़े तक फैलता है। संवेदनाएँ इतनी प्रबल होती हैं कि रोगी को झुककर और छाती पर हाथ दबाते हुए एक मजबूर स्थिति लेनी पड़ती है।
• सांस की तकलीफ। हवा की कमी का अहसास रोगी को अधिक गहरी सांस लेने के लिए मजबूर करता है, लेकिन गहरी सांस लेने की कोशिश करने से ही सीने में दर्द होता है।
• तचीकार्डिया, उरोस्थि के पीछे दिल की "फड़फड़ाहट" की भावना, धड़कन कानों को "देती है"।
• उंगलियों का सुन्न होना, अक्सर वे एक नीले रंग का रंग प्राप्त कर लेते हैं।
• पीलापन।
• ठंडा, चिपचिपा पसीना निकलना।
• निम्न या, इसके विपरीत, उच्च रक्तचाप।

मायोकार्डियल रोधगलन और एनजाइना हमले के बीच मुख्य अंतर, जिसे घर पर हटाया जा सकता है, 1-3 मिनट के भीतर नाइट्रोग्लिसरीन गोलियों के साथ लक्षणों से राहत है।

धूम्रपान, शराब का सेवन, मधुमेह मेलेटस, अधिक वजन, रक्त के थक्के में वृद्धि और शारीरिक निष्क्रियता से रोग के एक स्थिर और प्रगतिशील रूप विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि पुरुषों में एनजाइना के हमले अधिक आम हैं।

रोग के पारंपरिक दवा उपचार के लिए, डॉक्टर कई दवाएं देते हैं:

• एंटीकोआगुलंट्स, सबसे आम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन), क्लोपिडोग्रेल, मारकुमर हैं;
• β-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन, बेतालोल, नेबिवोलोल, एगिलोक) कोरोनरी हृदय रोग वाले लगभग सभी रोगियों के लिए निर्धारित हैं;
• लिपिड-कम करने वाले एजेंट (रोसुवास्टेटिन, ट्यूलिप, निकोटिनिक एसिड, लिपानोर, एक्सलिप) एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को रोकते हैं, कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करते हैं;
• एसीई अवरोधक (एनाप्रिलिन, लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल) β-ब्लॉकर्स के विकल्प हैं, लेकिन कभी-कभी उनके साथ संयोजन में निर्धारित होते हैं;
• कैल्शियम प्रतिपक्षी (वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम) का उपयोग अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस के लिए नाइट्रेट्स के प्रति असहिष्णुता के साथ, रोधगलन के बाद की अवस्था में किया जाता है।

हालांकि, बीमारी के इलाज के लिए कई तरह की दवाओं की पेशकश के बावजूद, बहुत से लोग घर पर एनजाइना अटैक से राहत पाना पसंद करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, ऐलेना मालिशेवा के कार्यक्रमों में बार-बार उल्लेखित नागफनी टिंचर, लहसुन और औषधीय पौधों पर आधारित लोक व्यंजनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

लेकिन विभिन्न वैकल्पिक चिकित्सा लेने से पहले, एनजाइना के दौरे के मुख्य लक्षणों को रोकना आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए, आपको चाहिए:

1. कोई भी शारीरिक व्यायाम बंद कर दें।
2. आरामदायक कुर्सी पर बैठें।
3. नाइट्रेट समूह की दवाएं पिएं।
4. ताजी हवा प्रदान करने के लिए खिड़की खोलें।
5. गर्दन, पेट और छाती से टाइट कपड़े हटा दें।

बहुत से लोग गर्दन, घुटनों, कलाई और कंधे के जोड़ों पर रिफ्लेक्स पॉइंट्स की मालिश करने की सलाह देते हैं। यदि घर पर एनजाइना के हमले से राहत देने की कोशिश करने के 5-10 मिनट के बाद, रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, लेकिन लक्षणों से राहत भी डॉक्टर की यात्रा को स्थगित करने का कारण नहीं है।

घर पर एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज कैसे करें: लोक उपचार, नाइट्रोग्लिसरीन लेने की विशेषताएं

नाइट्रोग्लिसरीन, घर पर एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज करने का मुख्य उपाय, नाइट्रेट्स के समूह से औषधीय दवाओं को संदर्भित करता है। इसकी क्रिया का तंत्र नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई है। यह संवहनी दीवार की मांसपेशियों को आराम देता है, मायोकार्डियम पर भार और इसकी ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। इसके अलावा, नाइट्रेट्स हृदय की कोरोनरी धमनियों की ऐंठन से राहत देते हैं।

नाइट्रोग्लिसरीन की एक विशेषता श्लेष्म झिल्ली से इसका तेजी से अवशोषण है, इसलिए इसे गोलियों के रूप में (यानी जीभ के नीचे) या एरोसोल के रूप में लेने की सिफारिश की जाती है।

वर्तमान में, इस दवा के कई प्रकार हैं:

• लघु-अभिनय (जिसे "सामान्य" भी कहा जाता है) का उपयोग केवल एनजाइना के हमलों को दूर करने के लिए किया जाता है;
• लंबे समय तक, सीने में दर्द के हमलों को रोकने के लिए प्रयोग किया जाता है।

नाइट्रोग्लिसरीन कई तरह से लिया जा सकता है:

• 1% शराब समाधान। 1-2 बूँदें जीभ के नीचे या चीनी के टुकड़े पर लगाई जाती हैं, केवल इसे निगला नहीं जाता है, बल्कि मुंह में तब तक रखा जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से घुल न जाए। इसके अलावा, इस तरह की दवा का उपयोग मेन्थॉल, घाटी के लिली की टिंचर और बेलाडोना (वोटचल ड्रॉप्स) के संयोजन में हल्के एनजाइना पेक्टोरिस के लिए किया जाता है।
• गोलियाँ 0.25-1 मिलीग्राम। जीभ के नीचे रखें और घुलने तक पकड़ें।
• 0.5 या 1 मिलीग्राम दवा युक्त कैप्सूल में नाइट्रोग्लिसरीन का तैलीय 1% घोल। आवेदन की विधि गोलियों के समान है, केवल कैप्सूल को दांतों से पूर्व-कुचल किया जा सकता है।
• स्प्रे कैन। 15 मिनट के लिए मौखिक गुहा में, बैठने की स्थिति में, 1-2 खुराक (लेकिन 3 से अधिक नहीं) स्प्रे करें। एक खुराक में 0.4 मिलीग्राम नाइट्रोग्लिसरीन होता है।

नाइट्रोग्लिसरीन सहित नाइट्रेट, जल्दी से नशे की लत हैं। इस कारण से, घर पर एनजाइना के इलाज के लिए इनका लगातार उपयोग नहीं किया जा सकता है। अक्सर, दवा लेने के बाद, सिरदर्द दिखाई देता है, जिसे पारंपरिक दर्द निवारक से राहत मिलती है।

वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजन रोग से निपटने के निम्नलिखित तरीके प्रदान करते हैं:

• 1 लीटर होममेड रेड स्वीट वाइन के साथ सॉस पैन में 9% सिरका के 10 मिलीलीटर, साधारण बगीचे अजमोद के पत्तों के साथ 12 तने डालें और 5 मिनट तक पकाएं। गर्मी से निकालें, झाग निकालें और 250 ग्राम शहद मिलाएं, फिर 5 मिनट के लिए धीमी आंच पर फिर से गर्म करें। फिर ठंडा करें, छान लें, बोतल में भरकर फ्रिज में रख दें। 2 बड़े चम्मच लें। दिन में दो बार।
• लहसुन के सिर को कुचलें, एक गिलास अपरिष्कृत सूरजमुखी तेल डालें, 24 घंटे के लिए छोड़ दें। 1 चम्मच नींबू के रस में उतनी ही मात्रा में नींबू का रस मिलाकर खाली पेट लें।
• एडोनिस जड़ी बूटी, लैवेंडर के फूल और मेंहदी के पत्तों को समान अनुपात में मिलाएं। 1 चम्मच संग्रह, उबलते पानी का एक गिलास डालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में दो बार 100 मिलीलीटर लें। समानांतर में, 4 बड़े चम्मच खाएं। छिलके वाले कद्दू के बीज प्रति दिन।
• निम्नलिखित औषधीय पौधों का मिश्रण तैयार करें: स्प्रिंग टार्टर, ग्रे पीलिया, माउंटेन अर्निका, यूरोपीय ज्यूज़निक, सुगंधित रूई। 15 ग्राम संग्रह को 500 मिलीलीटर गर्म पानी में डालें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। छान कर आधा गिलास लें और उसमें ०.५ टी-स्पून डालें। एक महीने के लिए दिन में तीन बार शहद, फिर 2 सप्ताह के लिए ब्रेक लें, और फिर काढ़े को और 10 दिनों के लिए दोहराएं। उपचार के ऐसे पाठ्यक्रमों को वर्ष में दो बार - शरद ऋतु और वसंत में करने की सलाह दी जाती है। समानांतर में, 0.2 ग्राम ममी को सुबह खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है।
• प्रत्येक 1 बड़ा चम्मच खाएं। सुबह और शाम भोजन से आधे घंटे पहले फीजोआ बेरीज का गूदा।
• 1 किलो अजवाइन की जड़ों को छीलकर कद्दूकस कर लें, 100 ग्राम कटा हुआ हॉर्सरैडिश राइज़ोम और लहसुन की लौंग और 2 नींबू, एक मांस की चक्की में डालें। मिश्रण को ठीक एक दिन तक खड़े रहने दें, फिर 1 बड़ा चम्मच लें। दिन में तीन बार। पेट की बढ़ी हुई अम्लता के साथ, यह मात्रा आधी हो जाती है।

घर पर एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज करने के कुछ तरीके हैं। हालांकि, ड्रग थेरेपी के शास्त्रीय तरीकों के साथ संयोजन करके सबसे अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के रोगों वाले रोगी को कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

एनजाइना पेक्टोरिस को प्राचीन ग्रीक से एक विवश हृदय (पुराना नाम एनजाइना पेक्टोरिस) के रूप में अनुवादित किया गया है और यह एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है जिसमें रोगी को हृदय को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण छाती में असुविधा महसूस होती है। एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों को छाती से सटे शरीर के कुछ हिस्सों के अचानक प्रकट होने और फैलने की विशेषता है। यह कोरोनरी हृदय रोग का एक रूप है।

शुरू करने के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस के एटियलजि और रोगजनन पर विचार करें। एनजाइना के हमलों का शारीरिक कारण कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त की गति का उल्लंघन है।

एनजाइना पेक्टोरिस कैसे प्रकट होता है? बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह रक्त के साथ हृदय की मांसपेशियों में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की एकाग्रता में कमी में योगदान देता है। विकार के परिणामस्वरूप, रोगी को दर्द महसूस होता है, जिसे निचोड़ने, निचोड़ने के रूप में वर्णित किया गया है।

एनजाइना पेक्टोरिस में अंतर कैसे करें? एनजाइना के हमलों और दिल की अन्य दर्दनाक स्थितियों के बीच का अंतर यह है कि दर्द गर्दन, बाएं कंधे, कंधे के ब्लेड और जबड़े तक फैल सकता है।

हमले की शुरुआत के लिए अनुकूल स्थितियों में तंत्रिका तनाव, शारीरिक अधिभार और प्रचुर मात्रा में भोजन का सेवन शामिल है।

रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी को इस्किमिया कहा जाता है। इस्किमिया रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के कारण होता है, जो उनकी सहनशीलता को कम करता है। ऐसे में हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की जरूरत पूरी तरह से पूरी नहीं हो पाती है, जिसके कारण दर्द सिंड्रोम शुरू हो जाता है, जिसे एनजाइना पेक्टोरिस कहते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी हृदय रोग की एक नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है, जो आमतौर पर प्रकृति में पुरानी है, कई वर्षों के दौरान रोगी में हो सकती है।

लंबे समय तक एनजाइना का दौरा पड़ने से दिल का दौरा पड़ सकता है, जो हृदय में पेशी ऊतक के एक टुकड़े की मृत्यु है जिसे मायोकार्डियम कहा जाता है।

कोरोनरी हृदय रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पच्चीस प्रतिशत महिला आबादी और पचास वर्ष से कम आयु के आधे पुरुष आबादी में देखी जाती हैं। युवा और मध्यम आयु की महिलाओं में इस नैदानिक ​​​​सिंड्रोम से पीड़ित होने की संभावना कम होती है, क्योंकि उनकी हार्मोनल पृष्ठभूमि पुरुषों की तुलना में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की घटना को अधिक तीव्रता से रोकती है।

हालांकि, वृद्धावस्था के करीब, महिलाओं की हार्मोनल पृष्ठभूमि को पुनर्व्यवस्थित किया जाता है, जो महिला शरीर के एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रतिरोध को कम कर देता है और इस्किमिया को जन्म दे सकता है।

कम उम्र में एनजाइना पेक्टोरिस आमतौर पर हार्मोनल फटने और युवा लोगों की भावनात्मक अस्थिरता से जुड़ा होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के कारण

एनजाइना पेक्टोरिस के कारणों में पैथोलॉजिकल स्थितियां शामिल हैं जिसमें हृदय वाहिकाओं को नुकसान और संकुचन होता है। एनजाइना अटैक की संभावना तब बढ़ जाती है जब धमनियों की सहनशीलता आधे से ज्यादा कम हो जाती है। सिंड्रोम की गंभीरता एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा संवहनी क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा उनकी हार की अनुपस्थिति में एनजाइना पेक्टोरिस को वासोस्पास्म के साथ भी देखा जा सकता है। पाचन तंत्र और पित्ताशय की थैली के कुछ रोगों के साथ-साथ संक्रामक और एलर्जी रोगों से ऐंठन शुरू हो सकती है।

इस प्रकार, एनजाइना पेक्टोरिस के विकास के निम्नलिखित मुख्य कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• उच्च रक्त का थक्का जमना;
• कालानुक्रमिक उच्च रक्तचाप।

वर्णित नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के साथ हृदय की मांसपेशियों की विकृति में शामिल हैं:

• पोस्टिनफार्क्शन की स्थिति। हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की मृत्यु से रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, जो एनजाइना के हमलों को भड़काता है। मायोकार्डियम पर निशान पड़ने के बाद दर्द सिंड्रोम का खतरा काफी कम हो जाता है।
• बाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा।
• हृदय के माध्यम से रक्त की उल्टी गति, अधिग्रहित हृदय रोग के कारण होती है।

एनजाइना पेक्टोरिस के कारणों को परिवर्तनीय में विभाजित किया गया है, अर्थात। वे, जिनके प्रभाव को समाप्त किया जा सकता है, और अपरिवर्तनीय, अर्थात्। जिनके प्रभाव को समाप्त नहीं किया जा सकता।

अपरिहार्य कारणों में, उम्र और लिंग, साथ ही आनुवंशिकता के प्रभाव को प्रतिष्ठित किया जाता है। तो, पुरुष आबादी अक्सर पुरुष हार्मोनल पृष्ठभूमि के कुछ गुणों के कारण एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के कारण एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित होती है। महिलाओं में इस नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के विकास का जोखिम उत्पन्न होता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रजोनिवृत्ति से जुड़े हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के बाद, विशेष रूप से, एस्ट्रोजन के उत्पादन में कमी के बाद।

वंशानुगत कारक की पुष्टि उन रोगियों के प्रत्यक्ष रिश्तेदारों में एनजाइना के हमलों की लगातार घटना से होती है, जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है या जिन्हें कोरोनरी हृदय रोग है।

लेकिन कोई भी बीमारी के परिवर्तनीय कारणों को प्रभावित कर सकता है। हटाने योग्य कारक, एक नियम के रूप में, परस्पर जुड़े हुए हैं, और उनमें से एक के नकारात्मक प्रभाव में कमी से दूसरों में कमी आती है। हटाने योग्य कारणों में शामिल हैं:

• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि। कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड संरचनाएं मायोकार्डियम की ओर जाने वाली पोत की दीवारों पर जमा हो सकती हैं, जिससे उनकी सहनशीलता कम हो जाती है। हाइपरलिपिडिमिया एनजाइना अटैक के छब्बीस प्रतिशत रोगियों में होता है।
• अधिक वजन, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करने वाले लोगों के लिए विशिष्ट। मरीजों को पशु वसा, उच्च कार्बोहाइड्रेट, कोलेस्ट्रॉल युक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों के सेवन को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने की आवश्यकता है। फाइबर का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है, जो सब्जियों और फलों में पाया जाता है।
• तम्बाकू धूम्रपान। निकोटीन रक्त कोशिकाओं के ऑक्सीजन भुखमरी को भड़काता है, रक्तचाप और वाहिका-आकर्ष में वृद्धि करता है। एथेरोस्क्लेरोसिस वाले धूम्रपान करने वालों में एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• निष्क्रिय जीवन शैली। कम शारीरिक गतिविधि से मोटापे की संभावना बढ़ जाती है, जो उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ मिलकर खराब रक्त आपूर्ति का कारण बन सकता है।
• मधुमेह। मधुमेह के रोगियों में कोरोनरी हृदय रोग और एनजाइना अटैक का खतरा दोगुना हो जाता है।
• उच्च रक्तचाप, जो कोरोनरी हृदय रोग के लक्षणों में से एक है, मायोकार्डियम के लिए आवश्यक ऑक्सीजन स्तर को बढ़ाता है और, परिणामस्वरूप, एनजाइना पेक्टोरिस को जटिल बनाता है।
• एनीमिया, जो ऑक्सीजन को मायोकार्डियम में ले जाने की क्षमता को कम कर देता है।
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि। कोरोनरी धमनी रोग और रक्त के थक्कों के बढ़ते जोखिम का कारक है।
• तंत्रिका तनाव। रक्तचाप बढ़ाने में मदद करता है और हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति को कम करता है।

विचाराधीन नैदानिक ​​सिंड्रोम के कारणों में प्रारंभिक रजोनिवृत्ति भी शामिल है, जो, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन और एस्ट्रोजन के उत्पादन में कमी के साथ है, एक हार्मोन जो एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को रोकता है। साथ ही, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के सेवन से महिलाओं के हार्मोनल बैकग्राउंड में बदलाव प्रभावित होता है।

कई कारणों के एक साथ प्रभाव से एनजाइना अटैक की संभावना बढ़ जाती है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण

एनजाइना के लक्षणों में शामिल हैं:

• छाती में रीढ़ की हड्डी के करीब भारीपन और निचोड़ने की अचानक भावना;
• दिल की अधूरी छूट के कारण सांस की तकलीफ;
• अतालता;
• त्वचा का पीलापन;
• हृदय गति में पैथोलॉजिकल वृद्धि;
• पसीना बढ़ गया;
• कंधे के ब्लेड के नीचे, बाएं हाथ, निचले जबड़े और गर्दन में दर्द का फैलाव;
• हमले का अचानक अंत जब उत्तेजक कारक समाप्त हो जाते हैं;

एनजाइना पेक्टोरिस का एक लक्षण भी किसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द के बिना तेज कमजोरी है (ऐसा लक्षण बुजुर्गों और मधुमेह के रोगियों में संभव है)।

ये अभिव्यक्तियाँ रोगी के साथ, एक नियम के रूप में, एक से पंद्रह मिनट तक होती हैं और जैसे ही वे शुरू हुईं, अचानक रुक सकती हैं। यदि नैदानिक ​​​​सिंड्रोम भावनात्मक तनाव के कारण होता है, तो दर्द के गायब होने के लिए अक्सर शांत होना पर्याप्त होता है।

यदि कारण शारीरिक गतिविधि थी, तो लक्षणों को दूर करने के लिए जितनी जल्दी हो सके शारीरिक परिश्रम को रोकना आवश्यक है। इसके अलावा, नाइट्रोग्लिसरीन, सबलिंगुअल विधि द्वारा लिया गया, लक्षणों को दूर करने में मदद करता है, अर्थात। जीभ के नीचे दवा के पुनर्जीवन द्वारा।

एनजाइना पेक्टोरिस के वर्णित लक्षणों में रोग की शास्त्रीय और असामान्य दोनों अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। एनजाइना पेक्टोरिस के मुख्य लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस के प्रकार के आधार पर खुद को व्यापक और अलग दोनों तरह से प्रकट कर सकते हैं।

वर्गीकरण

घटना की स्थितियों के अनुसार, निम्न प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस प्रतिष्ठित हैं:

• स्थिर (तनाव की स्थिति में होता है);
• अस्थिर (आराम पर होता है)।

एक स्थिर प्रकार का नैदानिक ​​​​सिंड्रोम हृदय के गहन काम की स्थितियों में होता है (उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम के दौरान), जब रक्त का प्रवाह धमनियों से होकर गुजरता है, कम से कम पचास प्रतिशत तक संकुचित होता है।

जब बाहरी एनजाइना के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आगे के चिकित्सीय उपायों के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, अन्यथा धमनियों का संकुचन पचहत्तर या नब्बे प्रतिशत के संकेतक तक पहुंच सकता है, जो आवृत्ति में वृद्धि में योगदान देगा। हमले।

एनजाइना पेक्टोरिस का वर्गीकरण घटना की स्थिति के अनुसार समूहीकरण के साथ समाप्त नहीं होता है। एनजाइना पेक्टोरिस के वर्गों को भी हमलों की विशेषताओं और उनकी गंभीरता के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है।

• पहला कार्यात्मक वर्ग (एफसी)। इस प्रकार के नैदानिक ​​​​सिंड्रोम में दौरे दुर्लभ और थोड़े समय के लिए प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, दर्द सिंड्रोम मजबूत शारीरिक परिश्रम से उकसाया जाता है।
• दूसरा कार्यात्मक वर्ग (एफसी)। 2nd FC के एनजाइना पेक्टोरिस को सीढ़ियाँ चढ़ने, तेज चलने और यहाँ तक कि भरपूर भोजन जैसे मामूली शारीरिक परिश्रम से उकसाया जाता है।
• तीसरा कार्यात्मक वर्ग (एफसी)। कम दूरी (सैकड़ों मीटर तक) पर धीरे-धीरे चलने पर भी हमला हो सकता है। 3rd FC का एनजाइना पेक्टोरिस किसी व्यक्ति की मोटर क्षमताओं को काफी सीमित करता है।
• चौथा कार्यात्मक वर्ग (एफसी)। एनजाइना पेक्टोरिस किसी भी शारीरिक गतिविधि के साथ हो सकता है। इस प्रकार का नैदानिक ​​सिंड्रोम आमतौर पर अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के विकास से पहले होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस का कार्यात्मक वर्ग विशेषज्ञ लक्षणों पर विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि रोगी को क्या करना चाहिए और क्या नहीं करना चाहिए।

आराम से इस नैदानिक ​​सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों में, एनजाइना के हमले एक स्थिर प्रकार की बीमारी की अभिव्यक्तियों से काफी भिन्न होते हैं। वे या तो लंबे या छोटे हो सकते हैं, और घटना का कारण यादृच्छिक हो सकता है।

निम्नलिखित प्रकार हैं:

• प्राथमिक एस. एनजाइना के हमले, जो पहले कभी प्रकट नहीं हुए, एक महीने तक जारी रहते हैं।
• प्रगतिशील एस। विशेषता लक्षणों की आवृत्ति और अवधि बढ़ जाती है।
• आराम एनजाइना। उनकी घटना के कारणों की अनुपस्थिति में दौरे अनायास होते हैं (कोई शारीरिक गतिविधि नहीं थी, कोई तनाव नहीं था)।
• पोस्टिनफार्क्शन सी। दिल का दौरा पड़ने के दो सप्ताह के भीतर दर्द के लक्षण दिखाई देते हैं।

यदि अस्थिर एस का संदेह है, तो रोधगलन से बचने के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

स्थिर और अस्थिर एस में अंतर करने के लिए, हमलों की अवधि पर ध्यान देना चाहिए। स्थिर होने पर यह पांच या दस मिनट से अधिक नहीं होता है। अस्थिर एनजाइना के साथ, हमले समय के साथ बढ़ जाते हैं।

आपको शारीरिक गतिविधि के स्तर पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है जो दर्द के लक्षणों का कारण बनता है। स्थिर, एक नियम के रूप में, शारीरिक गतिविधि के समान स्तर की विशेषता है, जबकि अस्थिर आराम की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकता है।

नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के प्रकार का निर्धारण करते समय, नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग की प्रभावशीलता भी एक महत्वपूर्ण कारक बन जाती है। एक स्थिर नैदानिक ​​सिंड्रोम के मामले में, दर्द एक गोली लेने के तीन मिनट के भीतर गायब हो जाता है, जबकि अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के मामले में, एक गोली संवेदनाओं से राहत नहीं देती है। एक नियम के रूप में, यदि लक्षणों को दूर करने के लिए एक से अधिक टैबलेट की आवश्यकता होती है, तो रोगी अस्थिर एनजाइना से निपटता है।

उपचार और रोकथाम

इस नैदानिक ​​सिंड्रोम के उपचार का उद्देश्य एनजाइना के हमलों और रोग की जटिलताओं को रोकना है।

जब कोई हमला होता है, तो सबसे पहले एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट को सबलिंगुअल रूप से लेना आवश्यक है। यदि दर्द एक गोली के बाद भी बना रहता है, तो तीन मिनट के अंतराल पर आप दूसरी गोली ले सकते हैं। रक्तचाप में तेज कमी से बचने के लिए एक हमले के दौरान तीन से अधिक नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए दवा में एंटी-इस्केमिक दवाएं शामिल हैं क्योंकि वे हृदय की ऑक्सीजन की मांग को कम करती हैं। एंटी-इस्केमिक दवाओं के अलावा, एंटी-स्क्लेरोटिक दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

मायोकार्डियल रोधगलन के जोखिम को बढ़ाने वाली जटिलताओं के मामले में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

रोकथाम में बुरी आदतों को छोड़ना, दैनिक दिनचर्या को सामान्य करना, आहार और एनजाइना पेक्टोरिस के अन्य कारकों के नकारात्मक प्रभाव को कम करना शामिल है।

जब एनजाइना पेक्टोरिस का निदान किया जाता है, तो शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचना और सहवर्ती रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

एनजाइना पेक्टोरिस दिल के क्षेत्र में एक दर्दनाक सनसनी है, जो हमलों से प्रकट होता है, जो मायोकार्डियम में रक्त के संचलन की कमी से उकसाया जाता है।

यह एक अलग बीमारी नहीं है, लेकिन कार्डियक इस्किमिया में प्रकट होने वाले लक्षणों के समूह में शामिल है।

यह रोग पुरानी हृदय विफलता के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की मृत्यु का कारण बन सकता है। कई मामलों में, एनजाइना पेक्टोरिस को हृदय की कोरोनरी धमनियों को नुकसान के लक्षण के रूप में जाना जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस का एक और नाम भी है, सरल शब्दों में इसे "एनजाइना पेक्टोरिस" कहा जाता है।उसे यह नाम इस तथ्य के कारण मिला कि दर्द छाती में, हृदय के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस में निहित दर्द को गंभीर, दबाने, जलन, पीठ, गले, कंधे के ब्लेड, ऊपरी अंगों, ग्रीवा रीढ़ को विकीर्ण करने वाले दर्द के रूप में वर्णित किया गया है।

वर्गीकरण

एनजाइना पेक्टोरिस के मामले में वर्गीकरण रोग के प्रकार के अधिक सही और सटीक आकलन के लिए कई समूहों में होता है।

प्रकारों में से हैं:

सहज (अचानक, भिन्न)।यह प्रकार काफी दुर्लभ है, और कोरोनरी धमनियों की ऐंठन से उकसाया जाता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में कमी आती है।

इस प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस को छाती क्षेत्र में तेज दर्द, हृदय की लय में व्यवधान की विशेषता है।

एक अप्रत्याशित ऐंठन से रोधगलन नहीं होता है, यह जल्दी से समाप्त हो जाता है, लेकिन मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की लंबे समय तक कमी को भड़काता है।

यह एक प्रतिकूल रूप है, और ज्यादातर मामलों में।

प्रगतिशील (अस्थिर)।रोगी बिना किसी स्पष्ट कारण के, तेजी से बिगड़ती स्थिति को महसूस कर सकता है। इस प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस की प्रगति को कोलेस्ट्रॉल जमा के पास स्थानीयकृत हृदय के पोत की दीवार में एक दरार के गठन के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

इससे हृदय की वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्कों का निर्माण बढ़ जाता है, जो सामान्य रक्त परिसंचरण में बाधा डालते हैं।

यह रात में लंबे समय तक दर्द, हवा की कमी, हृदय ताल गड़बड़ी के साथ है।

स्थिर (व्यावहारिक एनजाइना)।लक्षणों की अभिव्यक्ति छाती में निचोड़ने, जलन दर्द के कारण होती है। ज्यादातर मामलों में, यह बाएं कंधे तक जाता है। शारीरिक गतिविधि की समाप्ति के बाद, या नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के परिणामस्वरूप दर्दनाक संवेदनाएं अचानक गायब हो जाती हैं।

इसके अलावा, विभिन्न लक्षणों के साथ रोग के विकास के अनुसार विभाजन होता है:

• पहली अवधि।कार्यात्मक असामान्यताएं होती हैं जो वाहिकासंकीर्णन का कारण बनती हैं। दर्द के हमले गंभीर चिंता के बाद शुरू होते हैं, जिन लोगों में एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण नहीं होते हैं। प्रारंभ में, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण महिला सेक्स में क्लाइमेक्टेरिक न्यूरोसिस (एक ऐसी स्थिति जिसमें मानसिक विकार हाइपोथैलेमस में परिवर्तन के साथ जुड़े होते हैं) के साथ-साथ पुरुष में धूम्रपान से जुड़े होते हैं;
• दूसरी अवधि।हृदय वाहिकाओं के लंबे समय तक संकुचन से एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन की प्रगति होती है। दर्द के दौरे उनकी अभिव्यक्तियों में अस्थिर होते हैं;
• तीसरी अवधि।एथेरोस्क्लोरोटिक प्रकृति के स्पष्ट परिवर्तन होते हैं, अतालता और दिल की विफलता से दर्द के दौरे बढ़ जाते हैं। बाद में बार-बार होने वाले हमलों से कार्डियोस्क्लेरोसिस के विकास के छोटे क्षेत्रों की प्रगति होती है।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, एनजाइना पेक्टोरिस को कार्यात्मक वर्गों में विभाजित किया जाता है।

उनमें से:

पहली श्रेणी... छोटे दर्द के हमलों के लक्षण दुर्लभ हैं। एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों की शुरुआत असामान्य या तेज शारीरिक परिश्रम (अचानक वजन उठाना) के साथ होती है;

दूसरा दर्जा।एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों की अभिव्यक्ति तेज चलने, दौड़ने के साथ-साथ सीढ़ियों पर तेजी से चढ़ने के साथ होती है। हमले को भड़काने वाले सहायक कारक घने भोजन, ठंडा ठंढा मौसम, साथ ही ठंडी हवा के तेज झोंके हो सकते हैं;

तीसरा ग्रेड।एक सौ मीटर से अधिक की दूरी के लिए धीमी गति से चलने पर, या सीढ़ियां चढ़कर निचली मंजिल पर जाने पर लक्षण प्रकट होते हैं।

ठंड के मौसम या ठंडी हवा में बाहर जाने पर तेज दर्द हो सकता है। नर्वस एक्सपीरियंस के बाद भी लक्षण दिखाई देते हैं।

इस स्तर पर, दौरे की पुनरावृत्ति से बचने के लिए व्यक्ति का दैनिक जीवन गंभीर रूप से सीमित होता है;

4 था ग्रेड।किसी भी प्रकार की शारीरिक गतिविधि के साथ लक्षण प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति किसी भी प्रकार की शारीरिक गतिविधि नहीं कर सकता, यहां तक ​​कि फर्श पर झाडू लगाना, या पचास मीटर तक की दूरी तक चलना। इस स्तर पर, शारीरिक और भावनात्मक तनाव की अनुपस्थिति में भी दर्दनाक हमले संभव हैं।

ज्यादातर मामलों में, निदान करते समय, कार्यात्मक वर्ग (एफसी) का संकेत दिया जाता है। यह संक्षिप्त नाम FC के साथ-साथ वर्ग संख्या से संबंधित संख्याओं का उपयोग करके होता है। डॉक्टर के लिए एनजाइना पेक्टोरिस के एफसी का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है।

यह दवाओं को निर्धारित करने और शरीर पर अधिकतम शारीरिक गतिविधि के समन्वय के लिए आधार प्रदान करता है।

लक्षण

एनजाइना पेक्टोरिस की प्रगति के मामले में, मुख्य लक्षण छाती में और उनके मध्य क्षेत्र में पसलियों के नीचे दर्द होता है। दर्द खुद को दौरे के रूप में प्रकट करता है, जो औसतन पांच मिनट तक रहता है।

यदि बीस मिनट के भीतर दर्दनाक हमला बंद नहीं होता है, तो यह एक तीव्र रोधगलन का संकेत हो सकता है। हमलों की आवृत्ति अलग है, और साल में कई बार से लेकर दिन में सौ बार तक हो सकती है।

एनजाइना पेक्टोरिस की प्रगति को इंगित करने वाले मुख्य विशिष्ट लक्षण हैं:

• छाती क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द;
• हमलों की विशेषता छाती में निचोड़ना, जलन, भारीपन है;
• दर्द की ताकत में वृद्धि धीरे-धीरे होती है जब तक कि यह बहुत मजबूत न हो जाए;
• भारी श्वास, सीने में जकड़न;
• दर्द बाएं ऊपरी अंग, और बाएं कंधे के ब्लेड को दिया जाएगा, और कभी-कभी यह जबड़े और ग्रीवा क्षेत्र में भी फैल सकता है;
• दर्द में वृद्धि को रोकने के लिए एक व्यक्ति जम जाता है;
• आसन्न आपदा की भावना, मृत्यु का भय;
• दर्द की अवधि पांच से चालीस मिनट तक;
• तेजी से थकान।

कम आम असामान्य हैं, लेकिन फिर भी निम्नलिखित लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस में निहित हैं:

दर्दनाक हमलों के अलावा एनजाइना पेक्टोरिस के अन्य लक्षण भी विशेषता हैं। इसमे शामिल है:

• शारीरिक परिश्रम के बाद दर्द की उपस्थिति। चलना बंद करने पर हमले का प्रकट होना, और चलना शुरू करने के बाद फिर से शुरू होना;
• सांस की तकलीफ और भारी सांस लेना शायद ही कभी चिंतित होता है। यह तीव्र हृदय विफलता से जुड़ा है। एक दर्दनाक हमले के समय, फुफ्फुसीय एडिमा की प्रगति संभव है, जिससे घातक परिणाम होगा;
• दोनों दिशाओं में हृदय गति में उतार-चढ़ाव। संकुचन की आवृत्ति में कमी और वृद्धि दोनों होती है;
• ज्यादातर मामलों में, रक्तचाप बढ़ जाता है;
• चेहरे की पीली त्वचा, साथ ही एक भयभीत रूप;
• अवसाद और भय की भावनाएँ।

यदि इनमें से कोई एक लक्षण पाया जाता है, तो जांच के लिए किसी योग्य चिकित्सक से मिलें।स्व-दवा न करें।

आगंतुक सर्वेक्षण

अगर हमला हो जाए तो क्या करें?

यदि अस्पताल के बाहर किसी व्यक्ति को हमले ने पकड़ लिया है, तो दर्द को शांत करने के लिए क्रियाओं के एल्गोरिदम को जानना आवश्यक है।

इन क्रियाओं में शामिल हैं:

प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य कार्य दवाओं की मदद से कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार करना है।

इलाज

उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोगी को निम्नलिखित परीक्षाओं के लिए भेजता है:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण,
• रक्त रसायन,
• कोलेस्ट्रॉल, हीमोग्लोबिन और शर्करा के स्तर के लिए रक्त, रक्त में लिपिड की सांद्रता के संकेतक,
• रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड),
• साइकिल एर्गोमेट्री,
• कोरोनरी एंजियोग्राफी,
• 24 घंटे ईसीजी निगरानी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी)।

एनजाइना पेक्टोरिस के रूप और हृदय वाहिकाओं की ऐंठन की सीमा को निर्धारित करने के लिए सबसे सटीक अध्ययन कोरोनरी एंजियोग्राफी है। यह घाव की लंबाई को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है कि संकुचन कितना बड़ा हुआ है।

साथ ही, इस पद्धति की जांच करते समय, आप धमनियों के घनास्त्रता और फटने का निर्धारण कर सकते हैं। इस प्रकार के शोध का कोई साइड इफेक्ट या contraindications नहीं है।इसलिए, बोझ की डिग्री की परवाह किए बिना, इसका उपयोग सभी रोगियों के लिए किया जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस जैसी रोग संबंधी स्थिति के उपचार के लिए, दवाओं और सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, किसी व्यक्ति में एनजाइना पेक्टोरिस दर्ज करने के बाद, जीवन भर ड्रग्स लेना चाहिए।

उपचार के मुख्य लक्ष्य दिल के दौरे और अप्रत्याशित मौत को रोकना, बीमारी की प्रगति को रोकना, बड़ी संख्या में हमलों और उनकी गंभीरता को खत्म करना है।

निम्नलिखित दवाएं अक्सर दवा उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं:

दवाओं का समूह	शरीर पर क्रिया
रक्त के थक्कों (एस्पिरिन) के खिलाफ दवाएं।	इसका उद्देश्य रक्त के थक्कों के गठन को रोकना है, जिसके परिणामस्वरूप, पहले से ही संकुचित पोत को रोक सकता है, जिससे आसन्न मृत्यु हो सकती है। इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से पेट खराब हो सकता है। तो थ्रोम्बोटिक एसीसी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो पेट में जलन पैदा किए बिना घुल जाती है। दवा का प्रभाव अंतर्ग्रहण के लगभग 15 मिनट बाद शुरू होता है, और कई घंटों तक रहता है;
बीटा-ब्लॉकर्स (बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल, एटेनोलोल, आदि)।	ये दवाएं मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं। यह कसना के कारण होने वाले छोटे रक्त प्रवाह से बनने वाले असंतुलन को सामान्य करता है। वे रक्तचाप को कम करने और हृदय गति को धीमा करने में मदद करते हैं, जो एनजाइना पेक्टोरिस की रोकथाम है। दवाओं की कार्रवाई प्रशासन के लगभग 2 घंटे बाद शुरू होती है, और पूरे दिन जारी रहती है;
स्टैटिन (एटोरवास्टेटिन, सिमवास्टेटिन, आदि)।	ऐसी दवाएं रक्त में कोलेस्ट्रॉल की संतृप्ति को कम करती हैं। दवाएं कोरोनरी वाहिकाओं में अधिक कोलेस्ट्रॉल को जमा होने से रोकती हैं, क्योंकि वे उन्हें संकुचित होने से रोकती हैं। दवा एटोरवास्टेटिन का अधिकतम प्रभाव उपयोग के 1-2 घंटे बाद शुरू होता है, और पूरे दिन रहता है। सिम्वास्टैटिन के मामले में, कार्रवाई केवल 12 घंटे तक चलती है;
एसीई अवरोधक (पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल, नोलिप्रेल, आदि)	दवाओं के इस समूह को संवहनी ऐंठन के खिलाफ निर्देशित किया जाता है। पेरिंडोप्रिल प्रशासन के बाद 3-5 घंटे में सबसे प्रभावी है। लिसिनोप्रिल की क्रिया 4-6 घंटों में होती है, और पूरे दिन रहती है, जैसे नोलिप्रेल की क्रिया;
नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन, आदि)।	पोत के लुमेन का विस्तार करने में मदद करता है, जिससे हृदय में अधिक रक्त प्रवाहित होता है। प्रभाव 5 मिनट के बाद दिखाई देता है, क्रिया 45 मिनट तक चलती है;
कैल्शियम चैनल विरोधी (वेरापामिल, वेरोगलिड, आदि)।	दवाओं का यह समूह मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है। वेरापामिल की कार्रवाई प्रशासन के तुरंत बाद (5 मिनट तक) शुरू होती है, अधिकतम प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन के 3-5 मिनट बाद दर्ज किया जाता है और 10-20 मिनट तक रहता है। - हेमोडायनामिक प्रभाव और 2 घंटे - एंटीरैडमिक।

उपयोग किए जाने वाले सर्जिकल हस्तक्षेपों में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:... इस ऑपरेशन में, ऊरु धमनी के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है, जो उस क्षेत्र तक पहुंचता है जहां वाहिकाओं को संकुचित किया जाता है।

इसके बाद, गुब्बारा फैलता है, कसना जारी करता है, जिससे रक्त प्रवाह की बहाली होती है।

ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन एक स्टेंट की स्थापना के साथ किया जाता है।

जिस स्थान पर गुब्बारा बर्तन को फुलाता है, उस स्थान पर एक विशेष स्टेंट लगाया जाता है, जो पोत के लुमेन को भी सहारा देता है।

ऑपरेशन रिकवरी की पूरी गारंटी नहीं देता है, सभी मामलों में से 40 प्रतिशत तक रिलैप्स दर्ज किए जाते हैं।

इसीलिए ऑपरेशन के बाद दवाओं के साथ शरीर के लगातार रखरखाव की जरूरत होती है।

विश्लेषण के सभी निष्कर्षों और रोगी की स्थिति के आकलन के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा ऑपरेशन की विधि विशेष रूप से निर्धारित की जाती है।

एनजाइना को कैसे रोका जा सकता है?

एनजाइना पेक्टोरिस की प्रभावी रोकथाम के लिए, उन कारकों को बाहर करना आवश्यक है जो रोग की स्थिति को भड़का सकते हैं:

• अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाएं (यदि कोई हो);
• धूम्रपान, शराब, ड्रग्स पीना छोड़ दें;
• सहवर्ती रोगों के लक्षण होने पर अग्रिम में अस्पताल से संपर्क करें;
• वंशानुगत स्वभाव के मामले में, लक्षणों की उपस्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और सभी निवारक क्रियाओं को लागू करना आवश्यक है;
• स्वस्थ जीवनशैली;
• उचित पोषण। उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों को कम करें।

विशेषज्ञ पूर्वानुमान

यदि रोगी एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करता है, और एनजाइना पेक्टोरिस को भड़काने वाले कारकों को बाहर करता है। अस्पताल में जल्दी प्रवेश, निदान और प्रभावी चिकित्सा के साथ, परिणाम अनुकूल है।

यदि दौरे बीस मिनट से अधिक समय तक चलते हैं, तो इससे तीव्र रोधगलन होता है, जो घातक हो सकता है। रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की जरूरत है।

लक्षण दिखे तो तुरंत अस्पताल जाएं। स्व-औषधि न करें और स्वस्थ रहें!

शब्द "एनजाइना" ग्रीक मूल का है: "स्टेनो" का अर्थ है कसना, उत्पीड़न और "कार्डिया" - हृदय। सचमुच - "दिल का दमन।" एनजाइना पेक्टोरिस की अवधारणा अवधारणा से जुड़ी है कोरोनरी धमनी रोग (सीएचडी)- हृदय रोग, जिसमें हृदय को खिलाने वाली कोरोनरी (कोरोनरी) धमनियों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है या घट जाती है। रक्त के प्रवाह में कमी से हृदय की खराबी हो जाती है, जिसके लिए रक्त में अपने कार्यों को करने के लिए पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में, सीने में दर्द के हमले समय-समय पर होते हैं - एनजाइना पेक्टोरिस।

एक बीमारी के रूप में, एनजाइना पेक्टोरिस बहुत लंबे समय से जाना जाता है। प्रसिद्ध प्राचीन यूनानी चिकित्सक, "चिकित्सा के जनक" हिप्पोक्रेट्स (460 ईसा पूर्व - 357-356 ईसा पूर्व) ने अचानक सीने में दर्द के लगातार हमलों के खतरे, कभी-कभी घातक, की ओर इशारा किया। रोमन स्टोइक दार्शनिक, कवि और राजनेता लुसियस एनियस सेनेका (4 ईसा पूर्व - 65 ईस्वी) ने एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के बारे में लिखा था: "किसी भी अन्य बीमारी के साथ आप बीमार महसूस करते हैं, लेकिन" एनजाइना पेक्टोरिस "के साथ - मरना, क्योंकि दर्द, हालांकि छोटा है तूफान की तरह मजबूत हैं।" "एनजाइना पेक्टोरिस" एनजाइना पेक्टोरिस का पुराना नाम है। यह अंग्रेजी चिकित्सक विलियम गेबर्डन (1710 - 1801) द्वारा सुझाया गया था। 1768 में, उन्होंने एनजाइना पेक्टोरिस के एक हमले का वर्णन इस प्रकार किया: "यदि सीने में दर्द बहुत मजबूत और असामान्य है ... घुटन और भय की भावना के साथ ... तो वे एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं, और उन्हें कहा जा सकता है .. एनजाइना पेक्टोरिस "... ज्यादातर वे चलते समय (विशेष रूप से ऊपर की ओर) होते हैं और खाने के तुरंत बाद छाती में दर्दनाक और बेहद अप्रिय उत्तेजना के रूप में होते हैं, जो सभी तेज हो जाते हैं और दूर नहीं जाते हैं। व्यक्ति को ऐसा लगता है कि वह मरने वाला है, लेकिन जब वह रुकता है, तो छाती में जकड़न की भावना गायब हो जाती है, और हमलों के बीच के अंतराल में, रोगी काफी अच्छा महसूस करता है। कभी-कभी दर्द ऊपरी, कभी बीच में, और कभी-कभी उरोस्थि के निचले हिस्से में होता है और अक्सर इसके दाईं ओर की तुलना में बाईं ओर स्थित होता है। यह अक्सर बाएं कंधे तक फैलता है। यदि बीमारी एक साल या उससे अधिक समय तक बनी रहे तो चलने पर होने वाला दर्द रुकने के बाद भी दूर नहीं होता है। इसके अलावा, यह तब भी हो सकता है जब कोई व्यक्ति लेटा हो, विशेष रूप से बाईं ओर, और उसे बिस्तर से उठने के लिए मजबूर करता है।"

एनजाइना पेक्टोरिस के कारण

शायद एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य कारण कोरोनरी धमनियों (उनकी ऐंठन) के लुमेन का संकुचन है, जो इन धमनियों में रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ऐंठन के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग और इसकी डिलीवरी के बीच एक बेमेल है। सबसे लगातार (92%) रोग प्रक्रिया - धमनी ऐंठन का कारण - एथेरोस्क्लेरोसिस है, कभी-कभी इसे घनास्त्रता के साथ जोड़ा जा सकता है। स्टेनोसिस का एक अन्य कारण वाहिकाओं के एंडोथेलियम (आंतरिक अस्तर) की शिथिलता हो सकती है।

चावल। 1. कोरोनरी धमनियों के सिकुड़ने के कारण।

हाल के वर्षों में, शोधकर्ताओं ने जोखिम कारकों की पहचान की है जो कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बन सकते हैं। वे सभी 3 मुख्य समूहों में विभाजित हैं।

समूह 1 - जीवन शैली।

इस समूह में जोखिम कारक परिवर्तनीय हैं, अर्थात। परिवर्तनशील:

• कोलेस्ट्रॉल में उच्च आहार (अंडे की जर्दी, कैवियार, चीज, मार्जरीन, पोर्क, आदि);
• तंबाकू धूम्रपान;
• अत्यधिक शराब का सेवन;
• कम शारीरिक गतिविधि (शारीरिक निष्क्रियता)।

समूह 2 - शारीरिक विशेषताएं, जो परिवर्तनीय विशेषताएं भी हैं:

• रक्त प्लाज्मा में कुल कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्तर (आमतौर पर यह 3.6-5.2 mmol / l होना चाहिए);
• उच्च रक्त चाप;
• "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) के निम्न स्तर;
• रक्त प्लाज्मा में ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ा हुआ स्तर (आदर्श 1.7 mmol / l से कम है);
• मधुमेह;
• मोटापा।

समूह 3 - व्यक्तिगत विशेषताएं(अपरिवर्तनीय कारक):

• आयु (पुरुषों के लिए 45 से अधिक और महिलाओं के लिए 55);
• नर;
• एथेरोस्क्लेरोसिस का बोझिल पारिवारिक इतिहास।

कई जोखिम कारकों के संयोजन से एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है और, परिणामस्वरूप, इस्केमिक हृदय रोग और इसका रूप - एनजाइना पेक्टोरिस। आज आईएचडी जनसंख्या में मृत्यु दर का मुख्य कारण है। रूस में स्टेट रिसर्च सेंटर फॉर प्रिवेंटिव मेडिसिन के अनुसार, कामकाजी उम्र की लगभग 10 मिलियन आबादी कोरोनरी धमनी की बीमारी से पीड़ित है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लगभग 50% रोगियों में इस्केमिक हृदय रोग की शुरुआत के रूप में एनजाइना पेक्टोरिस होता है। वहीं, इनमें से लगभग 40-50% लोग अपनी बीमारी के बारे में जानते हैं, जबकि 50-60% रोग के मामले अपरिचित और अनुपचारित रहते हैं। यही कारण है कि एनजाइना पेक्टोरिस को समय पर पहचानना और डॉक्टर की मदद लेना बहुत जरूरी है।

एनजाइना के लक्षण

एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य लक्षण दर्द है, जिसमें विशिष्ट विशेषताएं हैं:

1. वह पैरॉक्सिस्मल है;
2. स्वभाव से - दमनकारी, फैलाएंगे;
3. उरोस्थि के ऊपरी या मध्य भाग में स्थानीयकृत;
4. दर्द बाएं हाथ को विकीर्ण करता है;
5. दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है और नाइट्रोग्लिसरीन लेने या इसके कारण को समाप्त करने के बाद जल्दी से बंद हो जाता है।

दर्द का दौरा इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

1. तेज चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, भारी भार उठाना;
2. रक्तचाप में वृद्धि;
3. सर्दी;
4. भरपूर भोजन का सेवन;
5. भावनात्मक तनाव।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए प्राथमिक उपचार:

1. एक आरामदायक, आरामदायक स्थिति लें, बेहतर तरीके से बैठें।
2. नाइट्रोग्लिसरीन लें: जीभ के नीचे 1 गोली या चीनी के एक टुकड़े पर 1% नाइट्रोग्लिसरीन के घोल की 1-2 बूंदें, जिसे जीभ के नीचे भी डालना चाहिए। दर्द दिखाई देने पर आपको तुरंत दवा लेने की जरूरत है। यदि दवा से गंभीर सिरदर्द हो रहा है तो आप आधा टैबलेट ले सकते हैं।
3. यदि नाइट्रोग्लिसरीन लेने के 5 मिनट बाद भी दर्द बंद नहीं हुआ है, तो आप फिर से दवा ले सकते हैं, लेकिन इसे 3 बार से अधिक न दोहराएं!
4. नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय कभी-कभी होने वाले सिरदर्द को कम करने के लिए, आप वैलिडोल (जीभ के नीचे), सिट्रामोन (अंदर), गर्म चाय पी सकते हैं। गंभीर सिरदर्द के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन के बजाय, आप सिडनोफार्मा (जीभ के नीचे 1 टैबलेट = 2 मिलीग्राम) या कोरवेटन (जीभ के नीचे 1 टैबलेट = 2 मिलीग्राम) का उपयोग कर सकते हैं।
5. दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया) के साथ, एनाप्रिलिन को जीभ के नीचे 40 मिलीग्राम तक लें।
6. यदि, दवाओं के बार-बार प्रशासन के बाद, दर्द दूर नहीं होता है, और इसके अलावा, जैसे लक्षण:

• दिल में दर्द में वृद्धि;
• गंभीर कमजोरी;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• ठंडा विपुल पसीना;

आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, क्योंकि मायोकार्डियल इंफार्क्शन का खतरा होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस की रोकथाम

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले का उपचार, निश्चित रूप से, कोरोनरी धमनी रोग की प्रगति और जटिलताओं के विकास को रोकने में एक महत्वपूर्ण कड़ी है। उपचार तीन क्षेत्रों में किया जाता है:

1. परिवर्तनीय जोखिम कारकों पर प्रभाव;
2. दवा से इलाज;
3. सर्जिकल तरीके।

दूसरा और तीसरा संलयन केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक की सहायता से किया जाता है, लेकिन हर कोई जोखिम कारकों को प्रभावित कर सकता है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी की सिफारिशें उपायों की एक सूची प्रदान करती हैं, जिसकी उपयोगिता और प्रभावशीलता एनजाइना पेक्टोरिस और कोरोनरी धमनी रोग की रोकथाम में सिद्ध हुई है और विशेषज्ञों द्वारा पूछताछ नहीं की जाती है। इन गतिविधियों में शामिल हैं:

1. धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार, लक्ष्य दबाव स्तर 130/80 मिमी एचजी से नीचे के मूल्यों के साथ। दवाओं के ऐसे समूहों को वरीयता दी जाती है जैसे β-ब्लॉकर्स, कैल्शियम विरोधी, एसीई अवरोधक। चिकित्सा उपचार एक डॉक्टर द्वारा चुना जाता है!
2. धूम्रपान छोड़ने के लिए। धूम्रपान करने वालों में, रोधगलन (कोरोनरी धमनी रोग का तीव्र रूप) विकसित होने का जोखिम धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 2 गुना अधिक है, और अचानक मृत्यु का जोखिम 2-4 गुना है। एक दिलचस्प तथ्य: धूम्रपान से होने वाले कोरोनरी हृदय रोग के विकास का जोखिम व्यक्ति के धूम्रपान बंद करने के 2-3 साल बाद पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।
3. मधुमेह मेलेटस का उपचार (पर्याप्त मुआवजा)। असंबद्ध मधुमेह मेलिटस, एक सहवर्ती बीमारी के रूप में, कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को तेज करता है और, परिणामस्वरूप, एनजाइना पेक्टोरिस। टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस पुरुषों में मौत का खतरा 2 गुना और महिलाओं में 4 गुना बढ़ा देता है। और टाइप 1 मधुमेह मेलिटस के साथ, यह जोखिम 3-10 गुना बढ़ जाता है, इसलिए इष्टतम ग्लूकोज-कम करने वाली चिकित्सा की आवश्यकता को आम तौर पर पहचाना जाता है।
4. शारीरिक प्रशिक्षण। मुख्य रूप से गतिहीन जीवन शैली वाले लोगों में, कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने का जोखिम 1.5-2 गुना बढ़ जाता है। विशेषज्ञ सप्ताह में कम से कम 4 बार 30 मिनट तक व्यायाम करने की सलाह देते हैं, या इससे भी बेहतर, हर दिन। तैराकी, जॉगिंग, नॉर्डिक वॉकिंग, जिमनास्टिक, एरोबिक्स, साइकिलिंग को सबसे अच्छा खेल माना जाता है जिसका पूरे शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। याद रखें, दिल के लिए सबसे अच्छी दवा उसकी सहनशक्ति को प्रशिक्षित करना है।
5. लिपिड-कम करने वाली चिकित्सा (रक्त लिपिड को कम करने के उद्देश्य से चिकित्सा) एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और कोरोनरी धमनी रोग के उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है।
6. धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करना कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। पर्याप्त मात्रा में फाइबर युक्त पादप खाद्य पदार्थों के साथ हाइपोकैलोरिक आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है।

शराब पर कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम की एक बहुत ही दिलचस्प निर्भरता की खोज विशेषज्ञों द्वारा एक विश्लेषण करने के बाद की गई थी जिसमें विभिन्न देशों (यूएसए, इंग्लैंड, जापान, जर्मनी, रूस, फ्रांस, ऑस्ट्रेलिया और कई अन्य) के 34 अध्ययनों के परिणाम शामिल थे। वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि मध्यम शराब का सेवन कोरोनरी हृदय रोग से मृत्यु दर को कम करता है। विशेषज्ञों ने शराब की खपत के स्तर और कोरोनरी हृदय रोग से मृत्यु दर के बीच संबंध के तथाकथित यू- या जे-आकार के वक्र का वर्णन किया।

चावल। 2.शराब से कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम की निर्भरता का जे-आकार का वक्र।

1 - शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों का समूह;

2 - मध्यम शराब पीने वाले लोगों का समूह;

बोल्ड लाइन - शराब बिल्कुल नहीं पीना।

ग्राफ से पता चलता है कि उन लोगों में जोखिम बढ़ गया है जो शराब बिल्कुल नहीं पीते हैं और जो मध्यम शराब पीने वालों की तुलना में अधिक मात्रा में पीते हैं। मध्यम शराब की खपत का मतलब प्रति दिन शुद्ध एथिल अल्कोहल के 1 द्रव औंस (28.41 मिली) से अधिक नहीं है। एक अध्ययन के अनुसार, प्रतिदिन 10-30 ग्राम पूर्ण शराब का सेवन कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम को 20-50% और स्ट्रोक और अचानक कोरोनरी मृत्यु के जोखिम को 20-30% तक कम कर देता है। इस घटना को "फ्रांसीसी विरोधाभास" कहा गया क्योंकि फ्रांस में हृदय रोग तुलनात्मक रूप से कम आम है (हृदय रोगों से मृत्यु दर, उदाहरण के लिए, यूके की तुलना में 2.5 गुना कम है)। इस विरोधाभास को इस तथ्य से समझाया गया है कि फ्रांसीसी बहुत अधिक रेड वाइन का सेवन करते हैं।

ग्राफ से यह भी पता चलता है कि औसतन 5-10 ग्राम शराब की खपत के साथ मृत्यु दर न्यूनतम है, और अपेक्षाकृतसुरक्षित खुराक, जिस पर सभी अध्ययन समूहों में मृत्यु दर समान है - 30-40 ग्राम इथेनॉल।

कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम पर मनोसामाजिक कारकों के प्रभाव का प्रश्न भी विवादास्पद बना हुआ है। सभोपदेशक की पुस्तक सिखाती है: "ईर्ष्या और क्रोध जीवन को छोटा कर देता है।" बहुत से सम्मोहक वैज्ञानिक प्रमाण बताते हैं कि शत्रुता, क्रोध और क्रोध सीएचडी जोखिम से जुड़े हो सकते हैं, लेकिन अभी तक कोई निश्चित निष्कर्ष नहीं निकाला गया है। सीएचडी और तनाव के बीच संबंध का पता इस तथ्य से लगाया जा सकता है कि, परेशान भावनाओं में होने के कारण, एक व्यक्ति बहुत अधिक धूम्रपान करता है, पीता है, अधिक खाता है, खेल छोड़ देता है - और यह सब सीधे सीएचडी के जोखिम को बढ़ाता है। इसलिए, कोरोनरी धमनी रोग के विकास को रोकने के लिए, पुराने तनाव को कम करने की एक विधि के रूप में विश्राम और मनो-प्रशिक्षण की सिफारिश की जाती है।

निष्कर्ष

इस्केमिक हृदय रोग एक दुर्जेय बीमारी है जो मृत्यु दर की संरचना में पहले स्थान पर है। एनजाइना पेक्टोरिस इस्केमिक हृदय रोग का एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है, जो समय के साथ इस्केमिक हृदय रोग के नैदानिक ​​रूप में बदल जाता है और एक बीमारी बन जाता है। एक व्यक्ति का स्वास्थ्य काफी हद तक खुद पर निर्भर करता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, मानव स्वास्थ्य 20% आनुवंशिकता से निर्धारित होता है, 10% चिकित्सा देखभाल पर निर्भर करता है, 20% पर्यावरणीय स्थिति के प्रभाव के लिए आवंटित किया जाता है और प्रत्येक व्यक्ति के स्वास्थ्य का 50% उसकी जीवन शैली का परिणाम है। .

स्वयं का स्वास्थ्य प्रत्येक व्यक्ति के हाथ में होता है, हम स्वयं काफी हद तक यह निर्धारित करते हैं कि हम बीमार पड़ते हैं या नहीं और यदि हम बीमार पड़ते हैं तो किसके साथ। यह बीमारी को ठीक करने के बजाय उसे रोकने के लिए बहुत अधिक कुशल और लागत प्रभावी है। यह एनजाइना पेक्टोरिस पर भी लागू होता है। एक स्वस्थ जीवन शैली जीने की जरूरत सिर्फ खाली शब्द नहीं है। स्वास्थ्य को बनाए रखने के पक्ष में जीवनशैली में बदलाव काफी संभव है, वास्तविक रूप से प्राप्त करने योग्य और सरल। मनुष्य को केवल उसकी इच्छा की आवश्यकता होती है। यह कल्पना करना कठिन है कि कोई इच्छा न हो।

एक स्वस्थ, पूर्ण जीवन जीने के वास्तविक अवसर से बेहतर क्या प्रेरित कर सकता है?

स्वस्थ रहो!

इस लेख से आप सीखेंगे: एनजाइना पेक्टोरिस का हमला क्या है, इसके कारण क्या हैं, इसके लक्षण और अन्य विकृति से अंतर। किसी हमले को कैसे दूर किया जाए और भविष्य में इसकी घटना को कैसे रोका जाए।

लेख के प्रकाशन की तिथि: 19.12.2016

लेख को अपडेट करने की तिथि: 05/25/2019

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के साथ, कोरोनरी धमनियों का पैथोलॉजिकल संकुचन 50% या उससे अधिक हो जाता है। यह स्थिति हृदय में ऑक्सीजन की कमी की ओर ले जाती है, जो कुछ लक्षणों (दर्द, जलन, छाती के पीछे दबाव) की विशेषता है और एक जटिलता के साथ खतरा है - रोधगलन।

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले से रोधगलन हो सकता है

नाइट्रोग्लिसरीन लेने से हमले से पूरी तरह राहत मिल सकती है, लेकिन इससे समस्या के कारण पर कोई असर नहीं पड़ेगा - यह केवल एक अस्थायी समाधान है। लक्षणों को समाप्त करने के बाद, आपको निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए - एक हृदय रोग विशेषज्ञ - आगे के उपचार के लिए।

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के कारण

एनजाइना पेक्टोरिस तीन कारणों से हो सकता है:

1. एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप - एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े जमा होने के कारण रक्त वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन);
2. थ्रोम्बोम्बोलिज़्म - एक थ्रोम्बस द्वारा रक्त वाहिका की तीव्र रुकावट;
3. ऐंठन - रक्त वाहिकाओं के लुमेन का अचानक कई संकुचन।

उत्तेजक कारक कोई भी स्थिति हो सकती है जिसमें हृदय का कार्य बढ़ जाता है:

तनाव तनाव;

अल्प तपावस्था;

ज़्यादा गरम करना;

मादक पेय पीना;

भरपूर और मसालेदार भोजन।

पहले से प्रवृत होने के घटक:

• अधिक वज़न;
• उम्र (वृद्ध लोगों में अधिक आम);
• धूम्रपान;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• शारीरिक गतिविधि की कमी;
• उच्च रक्त चाप;
• मधुमेह;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की जन्मजात विसंगतियाँ;
• वंशागति।

हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति में गिरावट के कारण फेफड़े और पेट के रोग भी विकृति का कारण हो सकते हैं।

एनजाइना अटैक के लक्षण

मुख्य संकेत हैं:

• उरोस्थि के पीछे दर्द, पेट में, स्कैपुला में, बायाँ हाथ, कंधे, निचला जबड़ा;
• जलन की अनुभूति;
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति - तेजी से और श्रमसाध्य श्वास, हवा की कमी की भावना;
• सिर चकराना;
• पसीना बढ़ गया;
• कमजोरी;
• घबराहट और घबराहट की भावना।

कुछ लोगों में हमले के दौरान कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं: महिलाएं, मधुमेह वाले लोग और वृद्ध लोग। पुरुषों में, एनजाइना पेक्टोरिस का ऐसा हमला अधिक बार दर्दनाक होता है।

दर्द सिंड्रोम (लक्षणों का जटिल) में अलग-अलग स्थानीयकरण, अवधि और तीव्रता हो सकती है:

दर्द की प्रकृति	संभवतः पिंचिंग या निचोड़ने, ड्रिलिंग या खींचने की भावना
दर्द की तीव्रता	तुच्छ संवेदनाओं से लेकर बहुत मजबूत, असहनीय
अवधि	2-5 मिनट से 20 तक; यदि लंबे समय तक, तो यह दिल के दौरे के विकास को इंगित करता है
दर्द सिंड्रोम का स्थानीयकरण	उरोस्थि के क्षेत्र में, इसके ऊपरी क्षेत्र में; पेट के निचले हिस्से को देता है (जबकि एक हमले को पेप्टिक अल्सर या गैस्ट्र्रिटिस के तेज होने से आसानी से भ्रमित किया जा सकता है); कंधा; कंधे की हड्डी; हाथ; शरीर के बाईं ओर कॉलरबोन; कभी-कभी (शायद ही कभी) दर्द निचले जबड़े या इयरलोब तक फैलता है; सिंड्रोम की अभिव्यक्ति दाईं ओर भी संभव है।

स्थानीयकरण स्थल और एनजाइना हमले के मुख्य लक्षण

एनजाइना पेक्टोरिस के प्रकार के आधार पर हमले की विशेषताएं

विभिन्न प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, समस्या के लक्षण अलग-अलग होंगे:

साथ ही, जिसकी गंभीरता को 4 वर्गों में बांटा गया है, दौरे की भी अपनी विशेषताएं हैं।

विभेदक निदान (अन्य विकृति से अंतर)

चूंकि एनजाइना पेक्टोरिस का हमला कुछ बीमारियों के दर्द के समान है, सक्षम सहायता प्रदान करने के लिए, एक विभेदक निदान करना आवश्यक है।

अन्य विकृति के साथ एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की तुलना:

प्राथमिक उपचार (एक हमले से राहत) और उपचार

यदि आप पर कोई हमला हुआ है, तो आपको अपने आप को प्राथमिक उपचार प्रदान करने में सक्षम होने की आवश्यकता है।

1. आपको बैठने, किसी भी गतिविधि को रोकने, एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।
2. यदि संभव हो तो अपने कपड़े खोल दें, या ऊपर से हटा दें। बेल्ट, ब्रा, टाई को खोलना उचित है।
3. अपनी जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन (1 टैबलेट) रखें।
4. यदि 5-8 मिनट के बाद भी लक्षण बने रहते हैं, तो आप दूसरा लगा सकते हैं।
5. नाड़ी और दबाव पर ध्यान दें: यदि यह बढ़ जाता है, तो आपको उचित दवा पीने की जरूरत है।

इस घटना में कि समस्या आपके बगल वाले किसी भी व्यक्ति से आगे निकल गई है, आपको उसे वही तत्काल सहायता प्रदान करनी चाहिए।

अक्सर, नाइट्रोग्लिसरीन पूरी तरह से लक्षणों से राहत देता है और एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि समस्या दोबारा नहीं होगी।

जैसे, किसी हमले का कोई इलाज नहीं है - इसे बस हटा दिया जाता है।और चूंकि एनजाइना पेक्टोरिस का हमला एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि अन्य विकृति का एक सिंड्रोम (लक्षणों का एक जटिल) है, फिर नाइट्रोग्लिसरीन के साथ हमले को हटा दिए जाने के बाद, मुख्य समस्याग्रस्त विकृति का आगे उपचार आवश्यक है।

प्रोफिलैक्सिस

एनजाइना के हमलों की घटना को रोकने के लिए, उन्हें पैदा करने वाले कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए, खासकर अगर हृदय प्रणाली के रोगों के लिए एक पूर्वाभास है। बेशक, उम्र या लिंग जैसे कारक के प्रभाव को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन यह हमारी शक्ति में है कि हम खुद की मदद करें - भविष्य में समस्याओं से खुद को बचाने के लिए। इसके लिए आपको चाहिए:

• बुरी आदतों से छुटकारा;
• ठीक से खाएँ;
• अतिरिक्त वजन से लड़ो;
• शारीरिक रूप से सक्रिय रहें;
• समय पर एक निवारक परीक्षा से गुजरना, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्तर को मापना।

एनजाइना हमलों को रोकने के लिए जीवनशैली की सिफारिशें

स्वास्थ्य पूर्वानुमान

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के बाद स्वास्थ्य के लिए एक स्पष्ट पूर्वानुमान सभी रोगियों के लिए नहीं बनाया जा सकता है। रोग का कोर्स व्यक्तिगत है और व्यक्ति की स्थितियों और जीवन शैली पर निर्भर करता है। इसलिए, एक मामले में, निवारक उपायों के पालन के साथ, किसी को बिल्कुल भी दौरे नहीं होंगे, और दूसरे में, एक जटिलता या एक दुखद परिणाम हो सकता है।

फिलहाल, एनजाइना पेक्टोरिस बहुत छोटा हो गया है। एनजाइना के लक्षण 45-50 वर्ष से कम उम्र के लोगों (और किशोरों में भी) में होते हैं। समय पर बच्चे को बुरी आदतों के खतरनाक परिणामों और खेल के महत्व, स्वस्थ भोजन और जीवन स्थितियों पर आशावादी दृष्टिकोण के बारे में समझाना महत्वपूर्ण है। आखिरकार, जीवन के प्रति एक स्वस्थ दृष्टिकोण हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है।