तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस के लक्षण। प्युलुलेंट पल्पाइटिस के कारण। दुर्लभ पल्पिटिस के लक्षण

मानव दांत कठोर संरचनाएं हैं जो मुंह में रहती हैं। इनमें डेंटिन और पल्प होता है। बाद की संरचना में संयोजी ऊतक, तंत्रिका फाइबर और रक्त वाहिकाएं होती हैं। इसका संक्रमण खतरनाक है क्योंकि बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं। इससे सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) हो जाएगा, जो घातक हो सकता है। पुरुलेंट पल्पिटिस तुरंत नहीं बनता है, इसके लिए बैक्टीरिया को गुणा करने की आवश्यकता होती है, दांत की आंतरिक संरचना को भरना और हरे या पीले रंग के तरल पदार्थ (मवाद) को छोड़ना पड़ता है। इस बीमारी से होने वाली जटिलताओं से बचने के लिए वे तुरंत डेंटिस्ट के पास जाते हैं।

पुरुलेंट पल्पिटिस दांत की आंतरिक संरचना की एक बीमारी है, जिसका कारण तामचीनी और डेंटिन के माध्यम से रोगजनक (विदेशी) माइक्रोफ्लोरा का गुणा और प्रवेश है। सबसे आम बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी हैं, लेकिन यह कोई अन्य रोगज़नक़ हो सकता है।

लुगदी के अंदर सूक्ष्मजीवों के गुणन की शुरुआत के बाद, मवाद धीरे-धीरे जमा हो जाता है। यह दांत के संयोजी ऊतक के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) की ओर जाता है, क्योंकि सीरस द्रव इसे जहाजों से अलग करता है। तंतु धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं, परिगलित (मर जाते हैं)।

जब बहुत अधिक मवाद होता है, तो यह जड़ों तक जाता है, रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। यह निम्नलिखित स्थितियों का कारण बनता है:

• दांत के नीचे कोमल ऊतकों का संक्रमण;
• रक्तप्रवाह में संक्रमण के प्रवेश के साथ संवहनी क्षति;
• सीरस सामग्री के साथ गम अल्सर;
• मवाद के माध्यम से बाहर की ओर मवाद का मार्ग, एक नालव्रण का निर्माण;
• (दांत की आंतरिक संरचना की पूर्ण मृत्यु के साथ रोग का एक रूप)।

ओक्साना श्याक

डेंटिस्ट थेरेपिस्ट

जरूरी! यह रोग रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। जब एक घाव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक दंत चिकित्सक से परामर्श करने और चिकित्सा उपाय करने की तत्काल आवश्यकता है।

घटना के कारण

तालिका में वर्णित प्युलुलेंट पल्पाइटिस के कई कारण हैं। दंत चिकित्सक को उन्हें समाप्त करना चाहिए ताकि प्रक्रिया नए सिरे से विकसित न हो।

वजह	विवरण
	हिंसक संरचनाओं की उपस्थिति सतह पर नहीं रहती है, संक्रमण कई गुना बढ़ जाता है, एंजाइमी प्रतिक्रियाएं बनाता है, तामचीनी और डेंटिन पर फ़ीड करता है। धीरे-धीरे आंतरिक गुहा की ओर बढ़ता है।
चिकित्सा त्रुटि	डॉक्टर भरने वाली सामग्री में रिक्त स्थान छोड़ सकते हैं (उनमें एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित होगी), पिछली प्रक्रिया के दौरान संक्रमित, गुहा में एक विदेशी वस्तु (रूई के टुकड़े, उपकरण, दवा के टुकड़े) छोड़ सकते हैं, भरने के लिए खराब गुणवत्ता वाली सामग्री का उपयोग कर सकते हैं , जो जल्दी से ढह जाएगा और बार-बार क्षरण का कारण बनेगा ...
मौखिक गुहा के रोग	इनमें जीवाणु रोग शामिल हैं जो समय-समय पर पुनरावृत्ति करते हैं। उदाहरण के लिए, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, बैक्टीरियल या। इन संरचनाओं से सूक्ष्मजीव पूरे मौखिक गुहा में फैलते हैं, जिससे आसन्न अंगों और संरचनाओं का संक्रमण होता है।
बगल के दांत का संक्रमण	अक्सर डॉक्टर मौखिक गुहा के एक तत्व पर इलाज करते हैं, लेकिन यह ध्यान नहीं देते कि आसन्न दांत भी प्रभावित होता है। बैक्टीरिया का फोकस तब तक बढ़ता है जब तक व्यक्ति दर्द के लक्षणों का अनुभव करना शुरू नहीं कर देता।
सदमा	तामचीनी में क्षति, चिप्स, दरारें सुरक्षात्मक कार्य में कमी का कारण बनती हैं। बैक्टीरिया सूक्ष्म दरारों में भी प्रवेश कर सकते हैं।
तापमान परिवर्तन	तापमान में लगातार बदलाव के साथ, तामचीनी की सतह परेशान होती है, माइक्रोक्रैक बनते हैं, जिसके माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीव प्रवेश करते हैं।

रोग के लक्षण

रोग का रोगसूचकता संक्रमण के प्रसार पर निर्भर करता है। यदि एक फोकस सूजन हो जाता है, तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस प्रकट होता है, तो संकेत इस प्रकार होंगे:

• दर्द की आवर्तक अभिव्यक्तियाँ, मुख्यतः ठंडे या गर्म भोजन या पानी के बाद;
• दर्द सिंड्रोम के बिना लगातार छूट;
• रात में बेचैनी बढ़ जाती है, खासकर अगर कोई व्यक्ति उस तरफ सोता है जिस पर दर्द वाला दांत स्थित होता है (यह रक्त की भीड़ के कारण होता है);
• दर्पण की मदद से या दंत चिकित्सक की नियुक्ति पर प्रभावित क्षेत्र की जांच करते समय, एक खुले रूप के साथ एक गहरी भूरी गुहा पाई जाती है, एक बंद के साथ - दांत क्षरण से सतही रूप से प्रभावित हो सकता है या नहीं बदला जा सकता है।

घाव का एक फैलाना रूप होता है, यानी सूजन, रोगजनक सूक्ष्मजीवों और सभी ऊतकों में फैले मवाद का कोई एक फोकस नहीं होता है। इस मामले में, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​संकेत दिखाई देते हैं:

• लगातार दर्दनाक संवेदनाएं जो थोड़े समय के लिए रुकती हैं और फिर से प्रकट होती हैं;
• गर्मी या ठंड के संपर्क में आने पर दर्द में वृद्धि;
• रात में, बीमारी के फोकल रूप की तुलना में बेचैनी अधिक विकसित होती है;
• चलने, कूदने, लेटने पर दर्द में वृद्धि;
• जबड़े, साइनस, आसन्न दांतों में दर्द का फैलाव;
• जब एक दंत चिकित्सक द्वारा जांच की जाती है, तो दंत ऊतक में एक गहरा इंडेंटेशन पाया जाता है;
• सूजन वाले लाल मसूड़े जब संक्रमण नरम ऊतकों में फैलता है।

दर्दनाक संवेदनाएं इस तथ्य के कारण होती हैं कि द्रव गुहा में जमा हो जाता है, और इसके लिए कोई जगह नहीं है, क्योंकि लुगदी क्षेत्र सतह से एक सेप्टम द्वारा अलग किया जाता है। तंत्रिका ऊतक पर दबाव पड़ता है। गर्म भोजन से रक्त की भीड़ से सनसनी तेज हो जाती है, क्योंकि वाहिकाओं का विस्तार होता है, जिससे अंतरिक्ष में और भी अधिक कमी आती है।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

दर्द सिंड्रोम का निदान करने के लिए, दंत चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करें। वह प्रभावित क्षेत्र की जांच करता है, इतिहास लेता है (रोगी के शब्दों से डेटा एकत्र करता है)। यह लगातार दर्द की शिकायतों से होता है, जो विभिन्न तापमानों पर खाने से बढ़ जाता है, डॉक्टर को पल्पिटिस की उपस्थिति पर संदेह होगा।

जांच करने पर, डॉक्टर प्रभावित दांत या आस-पास के तत्वों के क्षरण, सूजन वाले लाल मसूड़े को प्रकट कर सकते हैं। उत्तरार्द्ध में, एक पुटी, एक फिस्टुला, जिसके माध्यम से शुद्ध सामग्री बहती है, अक्सर निर्धारित की जाती है।

दंत चिकित्सक टक्कर (टैपिंग) और पैल्पेशन (दबाव) की तकनीकों का उपयोग करता है, जिसमें रोगी को दर्द महसूस होता है। यदि क्षेत्र बड़ा है, तो डॉक्टर उपकरणों से इसकी जांच करेंगे। नरम डेंटिन का पता चला है।

Electroodontodiagnostics का उपयोग किया जाता है। यह एक तकनीक है जो ऊतकों को विद्युत आवेगों के संचालन का उपयोग करती है। यदि तंत्रिका क्षति वाला कोई क्षेत्र है, तो रोगी को कम आवृत्तियों पर कुछ भी महसूस नहीं होगा। यदि चुभन की अनुभूति केवल उच्च वोल्टेज पर होती है, तो ऊतक प्रभावित होता है।

एक्स-रे नियुक्ति की आवश्यकता है। यह एक छिपी हुई हार का भी खुलासा करेगा। यह सूजन वाले क्षेत्रों, गुहाओं, विदेशी वस्तुओं को दिखाता है जिन्हें पिछली प्रक्रियाओं के दौरान दांत के अंदर छोड़ा जा सकता था। अक्सर एक स्वस्थ दिखने वाला दांत प्रभावित हो सकता है, यह केवल तस्वीर में ध्यान देने योग्य होगा।

प्युलुलेंट पल्पाइटिस के उपचार की विशेषताएं

प्युलुलेंट पल्पिटिस के उपचार की ख़ासियत यह है कि संक्रमण का प्रारंभिक चरण में पता लगाया जाना चाहिए, फिर आंतरिक संरचनाओं को संरक्षित किया जा सकता है। लेकिन यह इस तथ्य से मुश्किल हो जाता है कि मामूली संक्रमण की उपस्थिति में, व्यक्ति को दर्द नहीं होता है, इसलिए वह दंत चिकित्सक के पास नहीं जाता है।

रोग चिकित्सा बाद के चरणों में शुरू होती है, जब रोगी को तीव्र दर्द होता है। आप इस प्रक्रिया में जितनी देर करेंगे, आसन्न ऊतकों को नुकसान के रूप में उतनी ही अधिक संभावित जटिलताएं दिखाई देंगी।

ओक्साना श्याक

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जरूरी! रोगी स्वतंत्र रूप से घर पर उपचार करने में सक्षम नहीं होगा, इसके लिए दंत चिकित्सक का दौरा करना आवश्यक है, जो संक्रामक प्रक्रिया के प्रसार के क्षेत्र के आधार पर चिकित्सा पद्धति का चयन करेगा। सबसे अधिक बार, यह कोरोनल और जड़ क्षेत्रों से गूदे को पूरी तरह से हटा देता है।

उपचार के तरीके

लुगदी ऊतक बाँझ होता है, यानी इसमें सूक्ष्मजीव मौजूद नहीं होने चाहिए। इस संबंध में कि संक्रमण घुस गया है या नहीं, चिकित्सा के कई तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• दवाओं के उपयोग के बिना ऊतक का उपचार;
• महत्वपूर्ण विधि;
• दैवी विधि।

पहले विकल्प का उपयोग तब किया जाता है जब संक्रमण के प्रारंभिक चरण में (शायद ही कभी पता चला हो), यदि दांत घायल हो गया था और लुगदी उजागर हो गई थी, तो लुगदी ऊतक गलती से एक दंत चिकित्सक द्वारा एक बर मशीन का उपयोग करके खोला गया था। केवल इन मामलों में, ऊतक हटाने के बिना रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है।

दाँत गुहा खोलने से पहले, दंत चिकित्सक को रोगी की मौखिक गुहा के लिए स्वच्छ प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता होती है, भले ही वह अपने दांतों को ब्रश करता हो। मुंह में कोई पट्टिका या पथरी नहीं होनी चाहिए।

प्रक्रिया केवल स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, इसके बिना, रोगी को तीव्र दर्द का अनुभव होगा। एलर्जी से बचने के लिए एलर्जी टेस्ट पहले से किया जाता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर संज्ञाहरण पहली बार प्रशासित किया जा रहा है।

महत्वपूर्ण विधि

महत्वपूर्ण विधि प्रभावित पल्प को उसके प्रारंभिक परिगलन (मृत्यु) के लिए दवाओं के उपयोग के बिना हटाना है। तकनीक का अक्सर उपयोग किया जाता है और इसे पल्पोटॉमी और पल्पेक्टोमी में विभाजित किया जाता है।

पल्पोटॉमी (विच्छेदन)

प्रभावित संरचना के हिस्से को हटाना (मुकुट के क्षेत्र में)। जड़ का हिस्सा बरकरार रहता है। तकनीक का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, यदि कोई संक्रमण बना रहता है, तो यह गहराई से प्रवेश करेगा, जिससे रोग की पुनरावृत्ति (पुनरावृत्ति) हो जाएगी। इसका उपयोग मुख्य रूप से उन बच्चों के लिए किया जाता है जिनकी जड़ें अभी तक नहीं बनी हैं। आंतरिक गुहा को एक बर मशीन का उपयोग करके खोला जाता है। विशेष उपकरणों का उपयोग करके, गूदे के कोरोनल भाग को हटा दिया जाता है। वे कैल्शियम युक्त तैयारी की मदद से जड़ों तक मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। एक स्थायी भरना बनाया जाता है।

पल्पेक्टोमी (विलुप्त होने)

ताज और जड़ों से लुगदी ऊतक को हटाना। यदि रोग अपरिवर्तनीय है तो प्रक्रिया की जाती है। यही है, संक्रमण के बड़े पैमाने पर प्रवेश के साथ, यदि घाव प्रारंभिक चरण में नहीं है। कोरोनल क्षेत्र को हटाने के बाद, डॉक्टर मूल छिद्रों का निर्धारण करता है। ऊतक को हटाने के लिए, एक दंत उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक चिमटा, जिसमें सुई के आकार का अंत होता है। इसका उपयोग करते समय, आपको सावधान रहना चाहिए, यह जड़ के शीर्ष को छेद सकता है, भरने के दौरान, सामग्री नरम ऊतकों पर निकल जाएगी, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया या जलन हो सकती है। बैक्टीरिया के अवशेषों से बचने के लिए कैविटी को दवाओं, एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाता है। दंत चिकित्सक को विदेशी सामग्री के लिए उन्हें बंद करने से पहले जड़ों और मुकुट की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। यदि कोई नहीं मिलता है, तो गुहा भर जाता है।

देवी विधि

डेविटल तकनीक में विशेष जहरीली दवाओं का उपयोग शामिल है जो जीवित ऊतक को हटाते हैं। डॉक्टर पदार्थ और एक अस्थायी भरने को शीर्ष पर रखता है। रोगी कई दिनों तक उसके साथ चलता है, फिर आगे की जोड़तोड़ के लिए दूसरी यात्रा के लिए आता है। उन्हीं से दैवी विधि को दो वर्गों में बाँटा गया है।

देवी विच्छेदन

तकनीक का वर्तमान में उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसके उपयोग के बाद प्रभावित ऊतक के अवशेषों से पुन: संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। दंत चिकित्सक दंत ऊतक को खोलेगा, दवा रखेगा और एक अस्थायी फिलिंग करेगा। कुछ दिनों के बाद, पदार्थ को हटा दिया जाता है और नष्ट संरचनाओं को अंदर छोड़कर, शीर्ष पर एक स्थायी मुहर लगाई जाती है।

देवी का विलोपन

तकनीक को अंजाम देने के लिए, प्रभावित ऊतकों को दवाओं की मदद से पहले ही हटा दिया जाता है। पहले आर्सेनिक का उपयोग किया जाता था, लेकिन यह बहुत विषैला होता है और कुछ मामलों में विषाक्तता का कारण बनता है। फिलहाल, अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है, कम जहरीली। दवा के साथ विचलन के बाद, ऊतक को उपकरणों का उपयोग करके हटा दिया जाता है। तकनीक आपको माध्यमिक संक्रमण के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देती है। यदि रोगी दवा को अपेक्षित अवधि से अधिक ले जाता है, तो यह कोमल ऊतकों में प्रवेश करेगा, जिससे तीव्र दर्द होगा।

लोकविज्ञान

पारंपरिक चिकित्सा लुगदी के संक्रामक घाव को ठीक नहीं कर पाएगी। उनका उपयोग किसी बीमारी के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में या ऊतक को हटाने के लिए दंत प्रक्रिया के बाद दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:

• सोडा और नमक के घोल से मुंह को धोना (रोगजनकों का उन्मूलन, नमक के साथ तरल निकालकर एडिमा को हटाना);
• नींबू के छिलके से दांतों की सतह को साफ करना (अक्सर इस्तेमाल नहीं किया जाता है, ताकि तामचीनी को नुकसान न पहुंचे, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को समाप्त करता है);
• सोडा, नींबू और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के मिश्रण से दांतों की सतह को रगड़ना (प्रभावी रूप से पट्टिका, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को हटाता है, लंबे समय तक उपयोग के साथ तामचीनी को नुकसान पहुंचाता है);
• प्रोपोलिस संपीड़ित (सूजन से राहत, कोमल ऊतकों की सूजन, व्यथा को कम करना, जलन);
• हर्बल जलसेक का उपयोग - कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि, पुदीना (घायल कोमल ऊतकों पर शांत प्रभाव पड़ता है, सूजन, सूजन को कम करता है, दर्द को कम करता है);
• नरम जड़ी बूटियों को दांत और आसपास के कोमल ऊतकों पर रगड़ें (बीट्स, केला, मुसब्बर का उपयोग करें, दर्द, सूजन, जलन को खत्म करें)।

ओक्साना श्याक

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जरूरी! लोक दवाओं, जलसेक का उपयोग चिकित्सा की एकमात्र विधि के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। दंत परीक्षण से पहले और प्रक्रियाओं के दौरान असुविधा को दूर करने के लिए उनका उपयोग एक सहायक विधि के रूप में किया जाता है। आपको अपने डॉक्टर को उनके उपयोग के बारे में सूचित करना चाहिए।

निष्कर्ष

पुरुलेंट पल्पिटिस एक खतरनाक बीमारी है जिसका इलाज न किए जाने पर जटिलताएं पैदा होती हैं। इसके मुख्य लक्षण दर्द और तापमान में बदलाव के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हैं। यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और परीक्षण करवाना चाहिए। स्व-दवा को बाहर रखा गया है, घरेलू तरीकों की मदद से स्थिति तेजी से बिगड़ जाएगी, संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है।

सीरस पल्पिटिस कोरोनल पल्प की सूजन का प्रारंभिक रूप है। यह दो प्रकार का होता है: फैलाना सीरस पल्पिटिस और फोकल (या सीमित) सीरस पल्पिटिस।

सीमित सीरस पल्पाइटिस एक दांत के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, और फैलाना सीरस पल्पाइटिस एक साथ कई दांतों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर, एक नियम के रूप में, तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द की उपस्थिति की विशेषता है जो विभिन्न रासायनिक या थर्मल उत्तेजनाओं के हिंसक गुहा में प्रवेश करने पर बढ़ जाती है। दर्द स्थानीयकृत नहीं है, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ फैलता है और जबड़े या दूसरे जबड़े, सबमांडिबुलर क्षेत्र, सिर के पिछले हिस्से, मंदिर, कान, चीकबोन्स या भौंहों के विपरीत दिशा में विकिरण कर सकता है। टक्कर दर्दनाक है।

अस्थायी दांतों में नैदानिक ​​तस्वीर अलग है। भड़काऊ एक्सयूडेट के अच्छे बहिर्वाह और बच्चे के शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता के कारण, लुगदी की तीव्र सीरस सूजन लगभग किसी का ध्यान नहीं जाती है। अल्पकालिक दर्द का एक बार का, अनुचित चरित्र होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि अस्थायी दांतों में तीव्र सीरस सूजन का चरण, जब दांतों की जड़ों को पुनर्जीवित किया जाता है और गूदे को दानेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, बहुत अल्पकालिक होता है और जल्दी से पूरे गूदे को पकड़ लेता है, एक प्युलुलेंट में बदल जाता है प्रपत्र।

तीव्र सीरस पल्पिटिस को एक या दो दिनों में तीव्र सीरस-प्यूरुलेंट पल्पिटिस के चरण से बदल दिया जाता है। जांच करने पर, एक गहरी कैविटी निर्धारित की जाती है, जिसके नीचे और दांत की गुहा के बीच बरकरार डेंटिन की एक पतली परत होती है। गुहा की जांच नीचे भर में दर्द के साथ है। ठंड, टक्कर के लिए एक स्पष्ट दर्द प्रतिक्रिया है।

रोगी आमतौर पर छोटे अंतराल के साथ तेज सहज पैरॉक्सिस्मल दर्द (प्रत्येक 3-5 घंटे) की शिकायत करता है, एक दांत में स्थानीयकृत नहीं होता है, जो जबड़े, मंदिर, कान तक फैलता है। सीरस पल्पिटिस के साथ दांत में गंभीर दर्द दांत गुहा में दबाव में वृद्धि, लुगदी के तंत्रिका अंत पर रोगाणुओं और विषाक्त पदार्थों की सीधी कार्रवाई, बायोजेनिक एमाइन के तंत्रिका रिसेप्टर्स पर, लुगदी के क्षय उत्पादों और डेंटिन। दर्द की पैरॉक्सिस्मल प्रकृति वासोडिलेशन और लुगदी से एक्सयूडेट के बहिर्वाह में गिरावट से जुड़ी है। दर्द विशेष रूप से रात में सक्रिय होता है, जिसे एक्सयूडेट के धीमे बहिर्वाह के परिणामस्वरूप चयापचय उत्पादों के संचय द्वारा समझाया जाता है।

स्थानीयकृत और फैलाना सीरस पल्पिटिस दोनों उपचार योग्य रोग हैं। इसके अलावा, यदि रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू किया जाता है, तो डॉक्टर खुद को रूढ़िवादी उपचार तक सीमित कर सकता है। क्षय से प्रभावित डेंटिन से दांत को साफ किया जाता है, एक विशेष कैल्शियम युक्त पैड को भरने के नीचे रखा जाता है। पैड का उपयोग, एंटीबायोटिक ड्रेसिंग के संयोजन के साथ, द्वितीयक डेंटिन के निर्माण को बढ़ावा देता है।

यदि दांत क्षय से पहले ही नष्ट हो चुका है या रोगी को पुरानी बीमारियां हैं, तो वे बीमारी के इलाज के लिए एक अधिक कट्टरपंथी, शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लेते हैं।

दांतों को हटाने और दंत तंत्रिका को हटाने की प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। चिकित्सक लुगदी के अवशेषों से रूट कैनाल को साफ करता है, उन्हें एक एंटीसेप्टिक समाधान और विशेष दवाओं के साथ इलाज करता है। इसके बाद नहरों को भरना और बाद में भरने वाली सामग्री का उपयोग करके दांतों के मुकुट की बहाली होती है।

यह एक जेब की उपस्थिति से सुगम होता है जहां पट्टिका जमा होती है। बाद में, दांत गुहा में एक फोड़ा होता है, जो कि शुद्ध सूजन है।

तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस अपने आप नहीं बच सकता है। आपको निश्चित रूप से एक दंत चिकित्सक से तत्काल सहायता की आवश्यकता होगी। एक समय था जब दर्द कम हो गया था। हालांकि, यह स्थिति ठीक होने का संकेत नहीं देती है, लेकिन रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण का संकेत देती है। तब दांतों में दर्द होना बंद हो जाता है, लेकिन विनाश की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जिससे उनका नुकसान होता है।

प्युलुलेंट पल्पाइटिस कैसे प्रकट होता है?

अकेले रोगी खुद का निदान करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। लेकिन फिर भी, यह जानना उचित है कि यह स्वयं को कैसे प्रकट करता है प्युलुलेंट पल्पिटिस, लक्षणजो आमतौर पर उच्चारित होते हैं। इस बीमारी के साथ, रोगी की भलाई में सामान्य गिरावट होती है। कई विशिष्ट संकेत भी हैं जो सटीक प्युलुलेंट पल्पिटिस का संकेत दे सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• गंभीर धड़कते हुए दर्द जिसमें व्यावहारिक रूप से कोई प्रकाश (दर्द रहित) अवधि नहीं होती है।
• दर्दनाक संवेदनाएं बिना जलन के उठती हैं और रात में तेज हो जाती हैं।
• दांतों के साथ कोई भी संपर्क असुविधा का कारण बनता है, जिससे एक नया हमला होता है।
• दर्दनाक संवेदनाएं गर्म से बदतर होती हैं, लेकिन ठंड से बेहतर हो सकती हैं।
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ अप्रिय संवेदनाओं का विकिरण। जब ऊपरी दांत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दर्द मंदिर, चीकबोन्स और निचले जबड़े तक फैल जाता है। यदि पल्पिटिस निचले दांतों में से एक पर है, तो दर्द सिर के पीछे और सबमांडिबुलर भाग में फैल जाएगा। सामने के दांतों की बीमारी के मामले में, विकिरण विपरीत दिशा में दर्द की नकल का कारण बनता है।

ये सभी कारक एक बात का संकेत देते हैं: दांत में कुछ गड़बड़ है, जिसका अर्थ है कि डॉक्टर के पास जाना अपरिहार्य है।

पल्पिटिस के प्रकार

पल्प सूजन दो प्रकार की हो सकती है। परंपरागत रूप से, उन्हें रोग के चरण कहा जा सकता है, जिसके लिए विभिन्न उपचार की आवश्यकता होती है।

रूपों में से एक कहा जाता है सीरस-प्यूरुलेंट पल्पिटिस... इसे अक्सर फोकल भी कहा जाता है। यह रोग का प्रारंभिक चरण है। बैक्टीरिया एक बाँझ लुगदी कक्ष में प्रवेश करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली इस आक्रमण पर सीरस द्रव के साथ प्रतिक्रिया करती है, जो दाँत गुहा में जमा होने लगती है। इस स्तर पर, रोगी पूरी तरह से समझता है कि कौन सा दांत उसे परेशान कर रहा है।

फोकल पल्पिटिस लंबे समय तक नहीं रहता है। आमतौर पर, 2 दिनों के बाद, यह दूसरे चरण में चला जाता है, और अधिक कठिन। एक्सयूडेट की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है और फैलाना पल्पिटिस के विकास की ओर जाता है। पुरुलेंट द्रव लुगदी कक्ष में जमा हो जाता है और तंत्रिका को संकुचित करना शुरू कर देता है। यहीं से धड़कते हुए दर्द की शुरुआत होती है। ऐसी बीमारी के साथ, रोगी को पहले से ही यह समझाना मुश्किल हो जाता है कि किस दांत में दर्द होता है। सबसे अधिक बार, रोगी सामान्य असुविधा की शिकायत करते हैं।

फैलाना और तीव्र सीरस-प्यूरुलेंट पल्पिटिससमान लक्षण हैं। दोनों प्रकार के पैरॉक्सिस्मल दर्द की विशेषता होती है जो लगभग किसी भी उत्तेजना पर होता है। लेकिन एक महत्वपूर्ण अंतर है। सीरस पल्पिटिस के साथ, दर्द अल्पकालिक होता है, यह लगभग 20 मिनट तक रहता है। लेकिन दर्द के फैलने वाले हमलों से रोगी को घंटों तक पीड़ा हो सकती है।

दंत चिकित्सक परीक्षा

यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि कौन सा दांत फैलाना पल्पिटिस से प्रभावित है। यद्यपि आधुनिक नैदानिक ​​उपकरण इसमें अमूल्य सहायता प्रदान करते हैं। जांच के बाद ही डॉक्टर निदान कर सकते हैं तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस, चिकित्सा इतिहासरोगी के बारे में सभी जानकारी होनी चाहिए।

यह रोगी की शिकायतों को नोट करता है, इतिहास को इंगित करता है, अर्थात दांत का इतिहास। डॉक्टर जरूर नोट करेगा कि क्या उसका पहले इलाज हो चुका है, क्या उस पर फिलिंग है या नहीं। परीक्षा के परिणाम चिकित्सा इतिहास में भी दर्ज हैं। आमतौर पर एक कैविटी कैविटी पाई जाती है। दांत में सफेद रंग का लेप होता है। पैल्पेशन दर्दनाक संवेदनाओं का कारण नहीं बनता है।

चिकित्सा इतिहास में निर्धारित उपचार भी शामिल है, अर्थात्, दंत चिकित्सक द्वारा दर्द को खत्म करने और दांत को बहाल करने के लिए की जाने वाली प्रक्रियाएं।

प्युलुलेंट पल्पाइटिस का उपचार

दंत चिकित्सक की समय पर यात्रा न केवल दर्द से छुटकारा पाने में मदद करेगी, बल्कि दांत को भी बचाएगी।

यदि निदान किया जाता है प्युलुलेंट पल्पिटिस,इलाजदो तरह से किया जा सकता है:

• महत्वपूर्ण तकनीक। इसमें केवल एक सत्र लगता है। सबसे पहले, सभी सूजन वाले ऊतकों को क्षतिग्रस्त गुहा से हटा दिया जाता है। एंटीसेप्टिक उपचार के बाद (सबसे अधिक बार क्लोरहेक्सिडिन, सोडियम हाइपोक्लोराइट का उपयोग किया जाता है), रूट कैनाल का विस्तार किया जाता है और लुगदी को हटा दिया जाता है। अंतिम चरण मुहर की नियुक्ति है। उपचार उच्च गुणवत्ता वाले एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके किया जाता है, इसलिए रोगी को कोई दर्द महसूस नहीं होता है।
• देवी तकनीक। लंबी अवधि में मुश्किल। इस पद्धति से दंत चिकित्सक के कार्यालय में दो बार जाना होगा। पहले सत्र में, डॉक्टर प्रभावित दंत गुहा को खोलता है और लुगदी को मारने के लिए एक विशेष पेस्ट सेट करता है। ऐसी दवाओं की संरचना में एंटीहिस्टामाइन, जीवाणुरोधी, हार्मोनल एंजाइम और विटामिन शामिल हैं। इनमें कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड भी होता है। रोगाणुओं और खाद्य मलबे के प्रवेश से बचने के लिए, गुहा को अस्थायी भरने के साथ बंद कर दिया जाता है। दूसरी यात्रा के दौरान, लुगदी को हटा दिया जाता है और अंतिम रूट कैनाल फिलिंग की जाती है।

तो इलाज के लिए तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस, एक्सयूडेट और क्षतिग्रस्त ऊतकों से छुटकारा पाना आवश्यक है। नहरों को भरने के साथ एक्स-रे होना चाहिए। केवल वह ही दिखा सकती है कि उपचार सही ढंग से किया जा रहा है या नहीं।

पल्प सूजन एक अनुपचारित हिंसक प्रक्रिया के जवाब में विकसित होती है। लंबे समय तक क्षरण के मामले में, यह पहले दांतों में फैलता है और दांतों की नलिकाओं के माध्यम से दांतों की परत को गहरा और गहरा प्रभावित करता है। डेंटिन के बाद, दांत का न्यूरोवास्कुलर बंडल आता है, जो सूजन के रूप में प्रक्रिया में शामिल होता है। यदि लुगदी एक तीव्र दर्दनाक प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करती है, और लुगदी कक्ष के अंदर एक फोड़ा पाया जाता है, तो इसे प्युलुलेंट पल्पिटिस कहा जाता है।

प्युलुलेंट पल्पाइटिस के प्रकार

न्यूरोवास्कुलर बंडल की यह सूजन तीव्र है। यदि लुगदी का एक छोटा टुकड़ा प्रक्रिया में शामिल है, तो हम एक फोकल प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। यदि लुगदी कक्ष की पूरी सामग्री पैथोलॉजिकल प्रभाव के संपर्क में है, तो यह प्युलुलेंट डिफ्यूज़ पल्पाइटिस है।

कारक कारक को ध्यान में रखते हुए, लुगदी की शुद्ध सूजन निम्न प्रकार की होती है:

• स्टेफिलोकोकल;
• स्ट्रेप्टोकोकल;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• अवायवीय, आदि

प्युलुलेंट पल्पाइटिस का विकास

प्रारंभिक चरणों में, तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता की ओर जाता है। जैसे ही रोगजनक माइक्रोफ्लोरा लुगदी कक्ष में प्रवेश करता है, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है - दाँत गुहा में सीरस एक्सयूडेट (तरल) जमा होने लगता है। इस बिंदु पर, प्रेरक दांत खुद को एक दर्दनाक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट करता है। इसलिए, प्रारंभिक चरण में, यह निर्धारित करना आसान है (चलने की प्रक्रिया के विपरीत, जब परिगलन विकसित होता है)।

हालांकि, यदि आप कई दिनों तक रोग प्रक्रिया का इलाज नहीं करते हैं, तो सीरस द्रव पूरे गुहा को भरना शुरू कर देता है। उस समय जब लुगदी कक्ष पहले से ही पूरी तरह से भर चुका होता है, एक्सयूडेट कहीं नहीं जाता है, यह जहाजों और नसों को निचोड़ना शुरू कर देता है। जैसे ही गुहा में भड़काऊ तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है, लुगदी ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करना शुरू कर देती है, और इससे संयोजी ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है। कोशिकाओं में एक एसिड-बेस असंतुलन होता है, जिससे लुगदी के सुरक्षात्मक कार्य का उल्लंघन होता है। प्रक्रिया एक फोड़ा के गठन के साथ ऊतकों के विघटन के साथ समाप्त होती है। पल्पिटिस के फैलने की अवस्था में, स्पंदनात्मक दर्द प्रकट होता है, और रोगी रोग के स्रोत का सही-सही संकेत नहीं दे पाता है।

पुरुलेंट पल्पिटिस: नैदानिक ​​​​तस्वीर

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस प्रक्रिया का मुख्य कारण विभिन्न प्रकार के माइक्रोफ्लोरा में "समृद्ध" शुरू की गई हिंसक प्रक्रिया है। यह बैक्टीरिया है जो न्यूरोवास्कुलर बंडल की सूजन का कारण बनता है।

जब हम फोकल और तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस के बारे में बात करते हैं, तो हम समान लक्षण पाते हैं। तेज होने वाले हमलों के साथ तेज उबाऊ दर्द होता है, जो किसी जलन के कारण प्रकट होता है। यह रात में तेज हो जाता है। यदि लुगदी और बाहरी वातावरण के बीच एक संदेश है, तो न्यूरोवास्कुलर बंडल की पीप सूजन किसी भी उत्तेजना की कार्रवाई के लिए दर्द के हमले के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है, चाहे वह मीठा, खट्टा या गर्म हो। गर्मी से विशेष रूप से तेज दर्द उठता है। उत्तेजक पदार्थ का प्रभाव बंद हो जाने के बाद भी, दर्दनाक प्रतिक्रिया कम नहीं होती है। हालांकि कुछ रोगियों ने ध्यान दिया कि एल्गोरिथम (दर्द) संवेदनाओं को ठंड से राहत मिली है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रस्तुत रूपों के बीच एक अंतर है। फोकल भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, दर्द लगभग 20 मिनट तक रहता है, जबकि फैलाना चरण कई घंटों तक परेशान नहीं करता है। एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ, दर्द में एक स्पंदनात्मक चरित्र होता है, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका द्वारा संक्रमित स्थानों पर विकिरण (विकिरण) करता है।

सीरस सूजन का चरण लंबे समय तक नहीं रहता है। लुगदी कक्ष में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के 48 घंटे बाद, एक्सयूडेट, जिसमें एक शुद्ध चरित्र होता है, दंत गुहा के पूरे स्थान पर कब्जा कर लेता है। प्युलुलेंट चरण 14 दिनों तक रहता है।

यह भेद करना आसान है कि रोग प्रक्रिया किस चरण में है:

यदि रोगी के लिए कारक दांत को इंगित करना मुश्किल नहीं है, तो यह एक फोकल चरण होने की अधिक संभावना है;

यदि रोगी लंबे समय तक दर्द की शिकायत करता है और यह कहते हुए स्रोत का संकेत नहीं दे सकता है कि सब कुछ दर्द करता है, और सिर और चेहरे के विभिन्न बिंदुओं पर गोली मारता है, तो यह शुद्ध सूजन का संकेत है।

एक हिंसक गुहा की जांच से एक खुले लुगदी सींग का पता चलता है, लेकिन अधिक बार नरम, संक्रमित डेंटिन से भरी एक हिंसक गुहा। गुहा से अप्रिय (पुटीय गंध) गंध आती है। यदि आप डायग्नोस्टिक जांच और दांत पर टैप करते हैं, तो दर्द दिखाई देगा। इस तथ्य के कारण कि यांत्रिक प्रभाव भी दर्द के हमले को भड़काता है, रोगी दांत को बख्शते हैं और इसे पट्टिका से खराब रूप से साफ करते हैं, जो न केवल कठोर दंत ऊतकों पर पाया जाता है, बल्कि इसके आसपास के नरम ऊतकों पर भी पाया जाता है। इसके अलावा, दांत के आसपास के कोमल ऊतकों में सूजन और लाली हो सकती है।

गूदे का सींग खोलने के बाद मवाद की एक बूंद निर्धारित की जाती है। जैसे ही मवाद लुगदी कक्ष से निकलता है, दर्द कम हो जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस प्रक्रिया को समाप्त कर दिया गया है।

पुरुलेंट पल्पिटिस: निदान

रोगी की शिकायतों और मौखिक गुहा की जांच के आधार पर रोग प्रक्रिया का निदान स्थापित किया जाता है। आम तौर पर, रोगियों के चेहरे की दर्दनाक अभिव्यक्ति होती है, और एक दर्दनाक स्रोत के प्रक्षेपण में गाल को पकड़ते हैं। अक्सर, दर्द को दूर करने के लिए, रोगी विभिन्न अल्कोहल टिंचर में भिगोए गए टैम्पोन को संलग्न करते हैं, जिससे श्लेष्म झिल्ली जल जाती है। इसलिए, यह प्रक्रिया सख्त वर्जित है।

यदि आप गुहा खोलते हैं, तो मवाद निर्धारित होता है। दांत पर चोट लगने से तेज दर्द होता है। ठंडा परीक्षण दर्द को शांत करता है, जबकि गर्म परीक्षण, इसके विपरीत, हमले को सक्रिय करता है।

यदि आप एक्स-रे मशीन और इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स (ईडीआई) का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा करते हैं, तो परिणाम इस प्रकार हैं:

ईडीआई 40 μA तक।

एक एक्स-रे एक गहरी हिंसक गुहा दिखाता है। कभी-कभी गुहा एक भरने वाली सामग्री से भर जाती है जो लुगदी के सींग पर टिकी होती है।

विभेदक निदान

वर्णित निदान को पहचानने में सक्षम होना चाहिए और तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के साथ-साथ संकेतों में समान तीव्र पल्पिटिस के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। दर्द की गंभीरता, उनकी अवधि और आवृत्ति इस बीमारी को तीव्र प्युलुलेंट एपिकल पीरियोडोंटाइटिस से अलग करती है। पल्प दांतों के विपरीत, जब आप उन्हें काटते हैं तो पीरियोडॉन्टल दांत चोटिल हो जाते हैं। कभी-कभी रोगी शिकायत करते हैं कि प्रेरक दांत अन्य सभी की तुलना में अधिक है। रेडियोग्राफ़ पर बढ़े हुए पीरियोडोंटल गैप पाए जाते हैं।

तीव्र पल्पिटिस में दर्दनाक अंतराल और दर्द रहित दोनों होते हैं। न्यूरोवास्कुलर बंडल की शुद्ध सूजन के साथ, कोई प्रकाश अंतराल नहीं होता है। दर्द कभी पूरी तरह से दूर नहीं होता है, यह कम तीव्र होता है। यदि आप तीव्र पल्पिटिस के साथ गूदे को खोलते हैं, तो मवाद नहीं देखा जाता है, जैसा कि पल्पिटिस के एक शुद्ध रूप के मामले में होता है।

प्युलुलेंट पल्पाइटिस का उपचार

प्युलुलेंट पल्पिटिस के उपचार के लिए, न्यूरोवस्कुलर बंडल को हमेशा हटा दिया जाता है, अर्थात। प्रेरक दांत को हटा दिया जाता है। उपचार प्रोटोकॉल में या तो एक महत्वपूर्ण एंडोडोंटिक विधि या एक देवता शामिल हो सकता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक यात्रा में महत्वपूर्ण विधि का प्रदर्शन किया जाता है।

इस प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण होते हैं:

सबसे पहले, दंत चिकित्सक संज्ञाहरण करता है।

जैसे ही संवेदनाहारी काम करती है, चिकित्सक कैविटी की यांत्रिक सफाई शुरू कर देता है।

एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गुहा की दवा सिंचाई।

लुगदी के सींग को खोलना और छोटे एंडोडोंटिक उपकरणों के साथ न्यूरोवास्कुलर बंडल को हटाना।

एक साथ यांत्रिक सफाई के साथ रूट कैनाल की दीवारों का विस्तार।

रूट कैनाल का एंटीसेप्टिक उपचार।

यदि चैनल से रक्त का पता चलता है, तो इसे विशेष समाधान के साथ रोक दिया जाता है।

नहर को पेपर पॉइंट से अच्छी तरह सुखा लें।

रूट कैनाल और कैरियस कैविटी का भरना।

अच्छी रुकावट (बंद) सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे को नियंत्रित करें।

भरने को पीसना और पॉलिश करना।

गैर-महत्वपूर्ण विधि द्वारा तीव्र प्युलुलेंट पल्पाइटिस का उपचार 2 यात्राओं में किया जाता है। पहली यात्रा पर, आवेदन विधि का उपयोग करके दांत को एनेस्थेटाइज किया जाता है। पल्प हॉर्न को खोला जाता है और उस पर डेविटलाइजिंग (लुगदी-हत्या) पेस्ट की एक गेंद रखी जाती है। पहले, इन उद्देश्यों के लिए आर्सेनिक युक्त पेस्ट का उपयोग किया जाता था।

आधुनिक दंत चिकित्सा ने इस दवा को छोड़ दिया है, और पैराफॉर्मलडिहाइड एक हत्या की भूमिका निभाता है। डॉक्टर पेस्ट पर कुछ रुई डालेंगे, और उस पर - एक अस्थायी फिलिंग।

डॉक्टर 10 दिनों से पहले दूसरी बार जाने की सलाह देते हैं, ताकि लुगदी के ममीकरण होने की संभावना हो और एंडोडोंटिक जोड़तोड़ से दर्द न हो। अन्य सभी चरण पूरी तरह से ऊपर वर्णित चरणों के समान हैं, इस मामले में केवल स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है।

तथाकथित दंत "तंत्रिका" (लुगदी) की तीव्र सूजन में, संक्रमण के परिणामस्वरूप हिंसक गुहा से बंद लुगदी कक्ष में प्रवेश करने पर, पल्पिटिस के एक तीव्र रूप का निदान किया जाता है।

बदले में, तीव्र पल्पिटिस, एक बीमारी के रूप में, दो रूपों में विभाजित है: फोकल और फैलाना। फोकल पल्पिटिस को सीरस पल्पिटिस भी कहा जाता है, क्योंकि यह दांत के अंदर न्यूरोवास्कुलर बंडल की तीव्र सूजन के प्रारंभिक चरण के रूप में प्रकट होता है, जो नहरों में सीरस द्रव के संचय के साथ होता है। वास्तव में, यह पहले के बाँझ लुगदी कक्ष में बैक्टीरिया के आक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का परिणाम है।

जैसे-जैसे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ती है, चैनलों में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट जमा होने लगता है - ल्यूकोसाइट्स और रोगजनक बैक्टीरिया की मृत्यु का परिणाम। नतीजतन, प्युलुलेंट पल्पाइटिस विकसित होता है (जिसे तीव्र फैलाना पल्पाइटिस भी कहा जाता है), जो एक व्यक्ति का कारण बनता है।

ज्यादातर मामलों में, लुगदी कक्ष में हिंसक गुहा के साथ संचार नहीं होता है, अर्थात यह भली भांति बंद करके बंद कर दिया जाता है, इसलिए, दांत के अंदर जमा होने वाला तरल सचमुच "तंत्रिका" को निचोड़ना शुरू कर देता है। यह न केवल गंभीर दर्द की उपस्थिति की ओर जाता है, बल्कि, इसके अलावा, तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस अक्सर ऐसे लक्षणों में प्रकट होता है जो दंत चिकित्सक के कार्यालय में निदान और बाद के उपचार में बहुत मुश्किल बनाते हैं।

ऐसे समय होते हैं जब डॉक्टर खराब दांत नहीं ढूंढ पाता है और यह नहीं जानता कि किसका इलाज किया जाए - नतीजतन, स्वस्थ निर्दोष दांतों का एक के बाद एक इलाज किया जाता है। और, दुर्भाग्य से, प्युलुलेंट पल्पिटिस के स्पष्ट लक्षणों वाला कोई भी व्यक्ति अब ऐसी अप्रिय स्थिति में आ सकता है।

ऐसे "भाग्यशाली" के बीच न होने के लिए, आइए समस्या पर करीब से नज़र डालें और इस पर विचार करें, इसलिए बोलने के लिए, इसके सभी कोणों से ...

क्यों, प्युलुलेंट (फैलाना) पल्पिटिस के साथ, कभी-कभी बीमार दांत को ढूंढना इतना मुश्किल होता है

समस्या का पहला और शायद सबसे महत्वपूर्ण पहलू एक दंत चिकित्सक द्वारा बीमार दांत की पहचान करने में कठिनाई है। और फिर रोगी के पास एक बहुत ही उचित प्रश्न हो सकता है: एक डॉक्टर जो अपने पेशे का 5 साल से अधिक समय से अध्ययन कर रहा है, उसे एक साधारण प्रतीत होने वाला पल्पिटिक दांत नहीं मिल रहा है जो बहुत दर्द करता है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है?

तथ्य यह है कि पल्पिटिस के तीव्र रूपों में, प्युलुलेंट (फैलाना) सबसे अप्रत्याशित है। इस निदान वाले अधिकांश लोग डॉक्टर के पास शिकायत लेकर आते हैं कि "सब कुछ दर्द होता है।" इतना तेज दर्द होता है कि दर्द वाले दांत को ठीक से इंगित करना मुश्किल हो जाता है।

नीचे दी गई तस्वीर एक उदाहरण दिखाती है कि दांत कैसा दिखता है, जिसमें एक दांत प्युलुलेंट पल्पिटिस से प्रभावित होता है। हालाँकि, कौन सा? ..

निदान करना इतना कठिन क्यों है? तथ्य यह है कि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्युलुलेंट एक्सयूडेट के संचय से नहरों की दीवारों के बीच लुगदी के संवेदनशील ऊतक का मजबूत संपीड़न होता है। दर्द सिंड्रोम के साथ प्रतिक्रिया करते हुए, तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेग मस्तिष्क को प्रेषित होते हैं। कुछ बिंदु पर, "तंत्रिका" के संकुचित ऊतक से संकेत इतने तीव्र हो जाते हैं कि दर्द ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ "शूट" करना शुरू कर देता है, दूसरे शब्दों में, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के विभिन्न क्षेत्रों में (कभी-कभी कान, चेहरे, सिर, गले के हिस्से में चोट लग सकती है) ...

एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक के अभ्यास से एक मामला

जब मैंने 5 साल पहले रियाज़ान में काम किया, तो एक मरीज (37 साल का) मेरे पास दांत में तेज दर्द के साथ आया, जो उसे 5 दिनों से पीड़ा दे रहा था, लेकिन यात्रा के दिन वह इतनी असहिष्णु हो गई कि वहाँ था अब और इंतजार करने का कोई तरीका नहीं है। मैंने पहले भी ऐसे मामले देखे हैं जब कोई मरीज स्वस्थ दांत की ओर इशारा करता है, लेकिन आप उसके बगल वाले का इलाज करते हैं और आप हमेशा अनुमान लगाते हैं, लेकिन यहां यह पूरी तरह से अलग था।

महिला ने दांत में तेज दर्द की शिकायत की, जो सिर को "छोड़ देता है"। उसी समय, ऊपरी और निचले जबड़े दोनों में चोट लगी, और रोगी ने ऊपरी दांत को दाईं ओर इंगित किया, हालांकि मुझे इस क्षेत्र में कम से कम एक क्षय दांत के लक्षण नहीं मिले। चूंकि पिछले दाहिने ऊपरी दांत पर एक भरना था, मैंने इसके साथ शुरुआत की: मैंने नहरों से तंत्रिका को हटा दिया और उन्हें पहली बार में भर दिया।

अगली बार महिला उसी तेज दर्द के साथ वापस आई। उसी समय, उसने जोर देकर कहा कि मैं पास के एक दांत को ठीक कर दूं, क्योंकि वह "नरक की मंडलियों के साथ एक और रात" नहीं खड़ी होगी। नहरों के उपचार के बाद, अगली नियुक्ति निर्धारित की गई थी, लेकिन यह बेहतर होगा कि मैं उस पर न आऊं, क्योंकि दांत में सबसे तेज दर्द से थकी हुई महिला, लगभग अपनी मुट्ठी से मुझ पर दौड़ पड़ी। मुझे उसे लंबे समय तक शांत करना पड़ा: वह अब नई आगामी प्रक्रिया की सफलता में विश्वास नहीं करती थी।

बाईं ओर के निचले जबड़े के सभी दांतों की विस्तृत जांच के बाद, एक क्षरण-प्रभावित ज्ञान दांत (आठवां) पाया गया। महिला ने जोर देकर कहा कि हाल ही में ऊपरी दांतों में दर्द बढ़ गया है, हालांकि, उसने मुझे कम से कम एनेस्थीसिया के साथ ज्ञान दांत में कैविटी का इलाज करने की अनुमति दी और "तंत्रिका" को विचलित करने के लिए उस पर आर्सेनिक का पेस्ट लगाया। अगले ही दिन वह मेरे लिए उपहारों का एक गुच्छा लेकर आई क्योंकि दर्द पूरी तरह से चला गया था: न तो सिर और न ही जबड़े ने मुझे खुद की याद दिलाई।

इसलिए मुझे पहली बार दंत रोगों का निदान करने में सबसे कठिन में से एक का सामना करना पड़ा - तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस (फैलाना)। नतीजा यह हुआ कि दो मासूम दांतों का बेकार इलाज हुआ।

भविष्य में, मुझे एक से अधिक बार इसी तरह के मामलों से निपटना पड़ा, हालांकि, मेरे पिछले अनुभव को ध्यान में रखते हुए, रोगी द्वारा बताए गए स्थान से कहीं दूर हमेशा सड़े हुए दांत नहीं थे। ऐसे मामले थे जब एक पंक्ति में सभी दांत बरकरार थे और (या) भरने के साथ, और फिर से वैज्ञानिक "प्रहार" विधि का उपयोग करके एक पल्पिटिक दांत ढूंढना आवश्यक था, क्योंकि कोई केवल आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों का सपना देख सकता था और हमारे क्लिनिक में उपकरण ...

तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस के लक्षण

तीव्र सीरस (फोकल) और तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस (फैलाना) के मामले के इतिहास की तुलना में, कोई केवल मामूली समानताएं पा सकता है, उदाहरण के लिए: दोनों ही मामलों में, तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द, जो बिना जलन के हो सकता है और रात में तेज हो सकता है। पल्पिटिस के इन दोनों तीव्र रूपों के साथ, लगभग कोई भी अड़चन (मीठा, गर्म) दांत में लंबे समय तक चलने वाला दर्द पैदा कर सकता है, यहां तक ​​​​कि अड़चन को खत्म करने के बावजूद। हालांकि, तीव्र सीरस पल्पिटिस के साथ, हमले आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहते हैं (20 मिनट से अधिक नहीं), और प्युलुलेंट के साथ, वे घंटों तक रह सकते हैं।

तीव्र फोकल पल्पिटिस 2 दिनों से अधिक नहीं रहता है, तीव्र फैलाना पल्पिटिस के एक शुद्ध चरण में गुजरता है, जो 2 सप्ताह तक रहता है। तीव्र पल्पिटिस के इन दो रूपों का विभेदक निदान केवल एक लक्षण के आधार पर दंत चिकित्सक द्वारा आसानी से किया जाता है - रोगग्रस्त दांत की सही पहचान करने की संभावना:

• यदि रोगी आसानी से उस दांत की ओर इशारा करता है जो उसे परेशान कर रहा है, तो यह पल्पिटिस का एक गंभीर रूप है;
• यदि रोगी को यह कहना मुश्किल हो जाता है कि दर्द कहाँ स्थित है, और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र और सिर के क्षेत्र में विकिरण (विकिरण) के लंबे समय तक हमलों की शिकायत करता है, तो यह संभवतः पल्पिटिस का एक शुद्ध चरण है।

ऊपरी दांतों से, दर्द मंदिर क्षेत्र, भौंह और जाइगोमैटिक क्षेत्र के साथ-साथ निचले जबड़े के दांतों में "गोली मारता है"। निचले जबड़े में फैलाना पल्पिटिस के साथ, दर्द सिर के पीछे, सबमांडिबुलर भाग को, कभी-कभी मंदिर और ऊपरी जबड़े के दांतों को "देता है"। पूर्वकाल के दांतों के प्युलुलेंट पल्पिटिस के साथ, दर्द विकिरण का लक्षण जबड़े के विपरीत दिशा में "बीमार दांत" की अनुभूति पैदा करता है।

सचमुच उस हफ्ते मैं निचले दाढ़ में दर्द के गंभीर मुकाबलों के साथ दंत चिकित्सक के पास गया जिसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता था। सामान्य तौर पर, मैं डॉक्टरों के पास जाने का प्रशंसक नहीं हूं, विशेष रूप से एक दंत चिकित्सक के पास जाने का, लेकिन तीसरे दिन दांत में पहले लक्षणों की शुरुआत से, कुछ ऐसा शुरू हुआ जिसे शब्दों में व्यक्त नहीं किया जा सकता है।

अगर एक दिन पहले मुझे पता था कि यह कहाँ दर्द करता है और क्या दर्द होता है, तो उस दुर्भाग्यपूर्ण दिन पर मुझे मुट्ठी भर गोलियां पीनी पड़ीं, क्योंकि शापित दर्द जबड़े से आगे निकल गया और मेरे सिर को "तोड़ने" लगा, फिर पूरा जबड़ा, फिर ऊपरी दांत। जब मैं इस दुःस्वप्न को और सहन नहीं कर सका, तो मैं सचमुच डॉक्टर के पास दौड़ा। यह अच्छा है कि कम से कम मुझे याद आया कि यह सब कहाँ से शुरू हुआ और डॉक्टर को उस दाँत की ओर इशारा किया जो कुछ दिन पहले अपने आप ही चोटिल होने लगा था। और हुआ ये कि मेरे दोस्त ने गलती से गलत दांत निकाल दिया। यह केवल इसलिए है क्योंकि उसे, मेरी तरह, हर जगह दर्द था, और जोडोडर को यह पता लगाने में लंबा समय नहीं लगा: जहां उन्होंने उसे दिखाया, उसने खींच लिया।

और उन्होंने मेरी नसों को हटा दिया और मुहर लगा दी। अब सब ठीक है। मुझे आशा है कि ऐसा कोई दुःस्वप्न नहीं होगा।

मासूमियत, ओरियोलो

प्युलुलेंट पल्पाइटिस के उपचार के आधुनिक तरीके

किसी के लिए लंबे समय तक प्युलुलेंट पल्पिटिस के साथ तीव्र दर्द सहना दुर्लभ है - आमतौर पर कुछ दिनों की पीड़ा के बाद, हर कोई यह समझने लगता है कि वह दंत चिकित्सक की मदद के बिना नहीं कर सकता। और जितनी जल्दी यह समझ आए, उतना ही अच्छा है, क्योंकि पल्पिटिस के इस तीव्र रूप का सफलतापूर्वक और आसानी से इलाज किया जाता है, बशर्ते कि आधुनिक तरीकों और तरीकों का उपयोग किया जाए।

दंत चिकित्सक टिप्पणी

यदि कोई अभी भी पल्पिटिस के संयोजन में "प्यूरुलेंट" शब्द से भ्रमित है, तो मैं इस तथ्य से प्रसन्न हूं कि रोग के इस स्तर पर रूट कैनाल की सामग्री पूरी तरह से जीवित और "मध्यम रूप से अच्छी तरह से खिलाया" तंत्रिका भरती है। और जिस मवाद को नहर से बाहर निकलना चाहिए, वह दूसरी बीमारी से जुड़ी थोड़ी अलग कहानी है।

मुख्य बात अंतर को समझना है: तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस में, जीवित गूदा (ऊतक) एक अगोचर आंख (दुर्लभ अपवादों के साथ) तरल से घिरा होता है, और तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस में, "तंत्रिका" लंबे समय से मर चुकी है और पर्याप्त रूप से विघटित हो गई है। कि जब पल्प चैंबर खोला जाता है, तो छेद से मवाद की एक या अधिक बूंदें दिखाई देती हैं ...

इसलिए एक स्थिर पल्पिटिस के साथ अभी भी जीवित दांत का इलाज करना बेहतर है, जब तक कि इसमें इतना मवाद जमा न हो जाए कि एक निर्दोष गम को जलाशय के रूप में चुना जा सकता है, जो एक ही समय में सूज जाएगा।

तीव्र सीरस (फोकल) पल्पिटिस का उपचार एक जैविक विधि द्वारा एक व्यवहार्य अवस्था में पूरे लुगदी के संरक्षण के साथ किया जा सकता है, लेकिन विभिन्न स्तरों के दंत चिकित्सा में वे लगभग हमेशा अपने बाद के धोने और भरने का सहारा लेते हैं। यह, एक ओर, सरल है (डॉक्टर को लुगदी की "सूजन" के चरण को निर्दिष्ट करने और जटिल निदान करने की आवश्यकता नहीं है), और दूसरी ओर, यह रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है और अधिक लाभदायक है उसकी जेब। तीव्र पल्पिटिस के उपचार में वित्तीय पहलुओं का नीचे विस्तार से वर्णन किया जाएगा।

तीव्र प्युलुलेंट पल्पाइटिस का इलाज महत्वपूर्ण और दैवीय विलोपन के सामान्य तरीकों से किया जाता है। देवीताल विलोपन में पहली यात्रा के दौरान दांत पर डेविटलाइजिंग पेस्ट लगाना शामिल है, जो कुछ ही दिनों में "तंत्रिका" को मार देता है।

फोटो में - दांत से निकाली गई "तंत्रिका":

यह विधि कुछ लोगों को भयानक शब्द "आर्सेनिक" से डराती है, लेकिन वास्तव में, एक पेशेवर के हाथों में, आर्सेनिक पेस्ट उन भयानक परिणामों की ओर नहीं ले जाता है जो लोगों के बीच प्रसिद्ध हैं: गंभीर दर्द, कुछ महीने पहले दांतों की सड़न नींव, गम जलता है, आदि आदि। हालांकि, उन्हीं पेशेवरों ने लंबे समय से वैकल्पिक पेस्टों पर स्विच किया है जिनमें आर्सेनस एनहाइड्राइड नहीं है।

इसके अलावा, तीव्र पल्पिटिस के उपचार में, अक्सर लुगदी के महत्वपूर्ण विलोपन को वरीयता दी जाती है, जब न्यूरोवस्कुलर बंडल को प्रारंभिक रूप से मारने की आवश्यकता नहीं होती है:

• एक अच्छा स्थानीय संज्ञाहरण घरेलू या आयातित (अधिक बार) संवेदनाहारी के साथ किया जाता है;
• लुगदी कक्ष खोला जाता है, "तंत्रिका" के कोरोनल भाग का विच्छेदन और जड़ का विलोपन (निष्कर्षण);
• नहरों को प्रभावी एंटीसेप्टिक्स (सोडियम हाइपोक्लोराइट, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सिडिन, आदि) से धोया जाता है;
• फिर नहरों को आकार में विस्तारित किया जाता है और भविष्य के "रूट फिलिंग" के लिए आवश्यक टेपर;
• उपचार के अगले चरण में, एक्स-रे एपेक्स तक पहुंचने से पहले, नहरों को एक शारीरिक संकुचन (शीर्ष) तक भर दिया जाता है। रूट कैनाल फिलिंग के लिए सामग्री का चुनाव नैदानिक ​​अनुभव, काम के दौरान नैदानिक ​​स्थिति, क्लाइंट की वित्तीय क्षमताओं और अन्य कारकों के आधार पर प्रत्येक डॉक्टर का एक रचनात्मक दृष्टिकोण है।
• अस्थायी बहाली या अस्थायी भरना। कुछ मामलों में, इस चरण को छोड़ दिया जाता है, और एक स्थायी भरने को तुरंत लागू किया जाता है, हालांकि इस मुद्दे पर अभी भी इंट्राकैनल उपचार के तुरंत बाद दांत की एक-चरण बहाली की सलाह के बारे में बहस चल रही है।

लोक उपचार के साथ प्युलुलेंट पल्पिटिस का इलाज करना असंभव क्यों है

इसका उत्तर सरल है: क्योंकि इस तरह के उपचार से होने की संभावना बहुत अधिक होती है। हमारे पूर्वज अच्छी तरह से समझते थे कि लोशन और साजिशों की मदद से किसी व्यक्ति को पीड़ा से बचाना हमेशा संभव नहीं होता है।

हालांकि ऐसे कई मामले थे, जब पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने के बाद, एक सड़ने वाले दांत ने फिर कभी खुद को महसूस नहीं किया और, जो धीरे-धीरे ढीला होने लगा और दूध के दांत से भी बदतर नहीं हुआ।

दंत चिकित्सक की राय

कई डॉक्टर प्रार्थना के रहस्य और दांत दर्द के कुछ लोक उपचार में रुचि रखते हैं: क्यों कभी-कभी दादी की साजिश वास्तव में दर्द को दूर करने में मदद करती है, इस समय दांत का क्या होता है और यह कब तक खुद को फिर से नहीं दिखाएगा।

मेरे दृष्टिकोण से, वैकल्पिक चिकित्सा के ऐसे तरीके एक तीव्र प्रक्रिया के संक्रमण से जुड़े होते हैं, और बाद वाला अक्सर तीव्र पल्पिटिस के लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है, जिसका किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। यह अच्छा है जब दांत चोट नहीं करता है, भले ही वह धीरे-धीरे उखड़ने लगे।

इसलिए, अभी भी बूढ़ी महिलाएं हैं जो एक दंत चिकित्सक के साथ बात करते समय धूर्तता से मुस्कुराती हैं, और पीढ़ी से पीढ़ी तक अपने उपहारों को पारित करती हैं, हालांकि, शीर्ष-जड़ें सड़ती हैं, जो एक मृत अवस्था में आम तौर पर उत्कृष्ट महसूस करती हैं। मुझे ऐसा लगता है कि आधुनिक समाज के लिए, सड़ते दांत जो चोट नहीं पहुंचाते हैं, कम से कम, जंगली हैं।

दंत चिकित्सक इस स्थिति में एक अच्छा समाधान प्रदान करते हैं: लोक तरीकों के साथ तीव्र पल्पिटिस का इलाज न करें, वास्तविक उपचार की उम्मीद करें, लेकिन केवल अस्थायी रूप से सस्ती दर्द निवारक के साथ दर्द से छुटकारा पाएं, जब निकट भविष्य में डॉक्टर के पास जाना मुश्किल हो।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मदद के लिए एक पेशेवर दंत चिकित्सक की समय पर यात्रा ने सर्जन के संदंश से बहुत सारे दांतों को बचाया। इसके अलावा, हर साल ऐसे मामले होते हैं जब लोग दंत चिकित्सक की विशेष मदद के बिना केवल ओडोन्टोजेनिक संक्रमण से मर जाते हैं। यह पूरे शरीर में फैल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) या, उदाहरण के लिए, ओडोन्टोजेनिक मीडियास्टिनिटिस (मीडियास्टिनम की सूजन) हो सकती है।

कभी-कभी गंभीर जटिलताएं केवल अनुचित देरी और लोक तरीकों से तीव्र पल्पिटिस के उपचार का परिणाम होती हैं जो मदद नहीं करती थीं। षड्यंत्र, प्रोपोलिस, लहसुन या बीट हमेशा उतने प्रभावी नहीं होते जितने कि कुछ पारंपरिक उपचारकर्ता उन्हें स्थान देते हैं ...

प्युलुलेंट पल्पाइटिस का इलाज करते समय आपका बटुआ खाली हो सकता है

एक निजी क्लिनिक में, किसी भी प्रकार के पल्पिटिस के लिए दांत नहरों का इलाज करने के लिए डॉक्टर के लिए अक्सर फायदेमंद होता है।यदि लुगदी को एक व्यवहार्य स्थिति में संरक्षित किया जाता है, तो दंत चिकित्सक मूल्य सूची के कई बिंदुओं के सभी आकर्षण का लाभ नहीं उठा सकता है, और इसके अलावा, यदि उपचार की इस पद्धति का निदान और तकनीक सही नहीं है, तो उसे जटिलताएं होने का जोखिम होता है। रोगी से बार-बार दर्द और चीख के रूप में: "मुझे मेरे पैसे वापस दे दो!"

सामान्य तौर पर, तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस में ऐसे लक्षण होते हैं जो निजी क्लीनिकों में सबसे ईमानदार डॉक्टरों को एक साथ कई दांतों में नहरों का इलाज करने की अनुमति नहीं देते हैं, यहां तक ​​​​कि स्वस्थ भी।

एक स्थिति की कल्पना करें: एक व्यक्ति गंभीर तेज दर्द से जूझ रहा है, जिससे पूरा जबड़ा दर्द करता है। डॉक्टर शांति से एक पल्पिक दांत ढूंढता है (सौभाग्य से, अधिकांश निजी क्लीनिकों में आधुनिक उपकरण ऐसा करना आसान बनाता है), और साथ ही रिपोर्ट करता है कि उसके बगल में दांत में भी एक समस्या है, जो पारस्परिक संबंध में इस तरह के "खुशी" देता है जीवन की"।

तथ्य यह है कि आसन्न दांत पर केवल एक ही हो सकता है, जिसे या तो रेत से भरा जा सकता है, या संसाधित किया जा सकता है और भरने में डाला जा सकता है। लेकिन नहर के उपचार में 2-3 गुना अधिक खर्च होता है, खासकर जब से इंट्राकैनल उपचार के अंत में, वही भरना मूल रूप से इरादा के अनुसार किया जाता है। कभी-कभी यह बात सामने आती है कि एक ही बार में 3 से अधिक दांतों को इंट्राकैनल उपचार के अधीन किया जाता है, और इसका कारण एक दांत का तीव्र प्युलुलेंट पल्पाइटिस और एक निजी दंत चिकित्सक की अनियंत्रित इच्छा (अक्सर एक अच्छे जीवन से नहीं) अतिरिक्त कमाने के लिए होता है। अपने और अपने परिवार के लिए रोटी का टुकड़ा।

यहां क्या किया जा सकता है जब निजी क्लीनिकों में पल्पिटिस और पीरियोडोंटाइटिस के लिए नहर उपचार की कीमतें हर साल लगातार बढ़ रही हैं, और उच्च गुणवत्ता वाले इंट्राकैनल, किसी दिए गए दांत के लिए बेकार, चिकित्सा आपको जीवन के लिए दांत को उसी तरह रखने की अनुमति देती है, यद्यपि एक मृत अवस्था...

एक राज्य संस्थान में, पैसा "घोटाला" एक अलग तरीके से प्रकट होता है, लेकिन लगभग हमेशा यह दांतों की नहरों के कई बेकार उपचार से जुड़ा नहीं होता है, क्योंकि डॉक्टर, लगातार जल्दबाजी के कारण, कभी-कभी कार्रवाई करने के लिए भी समय नहीं होता है। किसी दी गई नैदानिक ​​स्थिति के लिए उसकी आवश्यकता है। परिणाम अक्सर एक दांत पीछे हटने का होता है, अब एक राज्य में नहीं, बल्कि उस बहुत ही बदकिस्मत निजी क्लिनिक में। ऐसा है दुष्चक्र।

क्लिनिक और डॉक्टर की पसंद के साथ गलत नहीं होने के लिए, शुरू में परिचितों, दोस्तों और रिश्तेदारों का साक्षात्कार करना, वेबसाइटों पर समीक्षा पढ़ना, डॉक्टर के कार्य अनुभव और क्लिनिक के उपकरणों की डिग्री का पता लगाना उपयोगी है। और अगर आपको पहले से ही एक अच्छा डॉक्टर मिल गया है, तो उसे पकड़ें, यादृच्छिक क्लीनिकों में यादृच्छिक दंत चिकित्सकों को अपने दांतों पर "बंद" न होने दें।

स्वस्थ रहो!

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