पैंटोप्राज़ोल या ओमेप्राज़ोल, जो बेहतर समीक्षा है। ओमेप्राज़ोल और पैंटोप्राज़ोल में क्या अंतर है? उपयोग के संकेत

इंटरनेट पर, कभी-कभी इस मुद्दे पर गलत जानकारी मिल जाती है, तो आइए इसे और अधिक विस्तार से देखें।

omeprazoleतथा rabeprazoleको देखें प्रोटॉन पंप निरोधी(एपीआई)। समानार्थी शब्द - प्रोटॉन पंप अवरोधक... ये ऐसी दवाएं हैं जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड (एचसीएल) के स्राव को दबाती हैं, इसलिए वे संबंधित हैं विरोधी स्रावी एजेंटऔर बढ़ी हुई गैस्ट्रिक अम्लता के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। प्रोटॉन पंप अवरोधक (प्रोटॉन पंप अवरोधक) स्राव को कम करते हैं हाइड्रोजन आयन(एच +, या प्रोटॉन) पेट की अस्तर (पार्श्विका) कोशिकाएं। स्राव का तंत्र हाइड्रोजन आयन (H +) के उत्सर्जन के बदले कोशिका में एक बाह्य पोटेशियम आयन (K +) का प्रवेश है।

वर्गीकरण और लक्षण वर्णन

वर्तमान में लागू 3 समूहपेट में अम्लता को कम करने वाली दवाएं:

1. प्रोटॉन पंप निरोधी- सबसे शक्तिशाली एंटीसेकेरेटरी एजेंट हैं जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन को दबाते हैं। दिन में 1-2 बार लिया जाता है;
2. एच 2 ब्लॉकर्स("राख-दो" पढ़ें) - कम एंटीसेकेरेटरी प्रभावशीलता है और इसलिए केवल हल्के मामलों में ही निर्धारित किया जा सकता है। दिन में 2 बार स्वीकार किया। वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं के हिस्टामाइन (एच 2 -) रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। एच 2 ब्लॉकर्स में शामिल हैं रेनीटिडिनतथा फैमोटिडाइन.

   सन्दर्भ के लिए: एच १-ब्लॉकर्स का उपयोग एलर्जी के खिलाफ किया जाता है ( लोराटाडाइन, डिपेनहाइड्रामाइन, सेटीरिज़िनऔर आदि।)।

3. antacids(अनुवाद में " एसिड के खिलाफ») - मतलब मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम यौगिकों पर आधारित है, जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को जल्दी से बेअसर (बांध) कर देता है। यह भी शामिल है अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, मालोक्सआदि। वे जल्दी से कार्य करते हैं, लेकिन थोड़े समय के लिए (1 घंटे के भीतर), इसलिए उन्हें अक्सर लेना पड़ता है - खाने के 1.5-2 घंटे बाद और सोने से पहले। हालांकि एंटासिड पेट में अम्लता को कम करते हैं, फिर भी वे तंत्र द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को एक साथ बढ़ाते हैं नकारात्मक प्रतिपुष्टिजबसे शरीर पीएच को वापस करने की कोशिश करता है (अम्लता का स्तर, यह 0 से 14 तक हो सकता है; 7 से नीचे - एक अम्लीय वातावरण, 7 से ऊपर - क्षारीय, बिल्कुल 7 - तटस्थ) पिछले मूल्यों (पेट में सामान्य पीएच 1.5 है) -२)।

प्रति प्रोटॉन पंप निरोधीसंबंधित:

• (व्यापार के नाम - ओमेज़, मूसेक, अल्ट्राटॉप);
• (व्यापार के नाम - नेक्सियम, एमेनेरा);
• Lansoprazole(व्यापार के नाम - लैंसिड, लैंज़ोप्टोल);
• पैंटोप्राज़ोल(व्यापार के नाम - नोलपाज़ा, कंट्रोलर, सैनप्राज़ी);
• rabeprazole(व्यापार के नाम - पैरिएट, नोफ्लक्स, ऑनटाइम, ज़ुल्बेक्स, हेयरबेज़ोल).

मूल्य की तुलना

omeprazoleकी तुलना में कई गुना सस्ता है rabeprazole.

14 फरवरी, 2015 तक मास्को में 20 मिलीग्राम 30 कैप्सूल के जेनेरिक (एनालॉग्स) की कीमत 30 से 200 रूबल तक है। एक महीने के उपचार के लिए, 2 पैक की आवश्यकता होती है।

मूल दवा की कीमत पैरियेट (rabeprazole) 20 मिलीग्राम 28 टैब। - 3600 रूबल। एक महीने के उपचार के लिए 1 पैक की आवश्यकता होती है।
(एनालॉग्स) रबप्राजोल बहुत सस्ते हैं:

• समय पर 20 मिलीग्राम 20 टैब। - 1100 रूबल।
• ज़ुल्बेक्स 20 मिलीग्राम 28 टैब। - 1200 रूबल।
• खैराबेज़ोल 20 मिलीग्राम 15 टैब। - 550 रूबल।

इस प्रकार, इलाज का खर्चा प्रति महीनेलगभग 200 रूबल (40 मिलीग्राम / दिन) है, rabeprazoleका उपयोग करते हुए हाईराबेज़ोला- लगभग 1150 रूबल। (20 मिलीग्राम / दिन)।

ओमेप्राज़ोल और एसोमप्राज़ोल के बीच अंतर

एक एस-स्टीरियोआइसोमर है (लेवोगाइरेट ऑप्टिकल आइसोमर ), जो डेक्सट्रोरोटेटरी आइसोमर से उसी तरह भिन्न होता है जैसे कि बायां और दायां हाथ या बायां और दायां जूता अलग होता है। यह पता चला कि आर-फॉर्म बहुत अधिक (एस-फॉर्म की तुलना में) यकृत से गुजरते समय नष्ट हो जाता है और इसलिए पेट की अस्तर कोशिकाओं तक नहीं पहुंचता है। omeprazoleइन दो स्टीरियोइसोमर्स का मिश्रण है।

साहित्य के अनुसार, पर गंभीर फायदे हैं हालांकि, अधिक महंगा है। के रूप में एक ही खुराक में लिया गया .

कीमतव्यापार के नाम है:

• नेक्सियम 40 मिलीग्राम 28 टैब। - 3000 रूबल।
• इमानेरा 20 मिलीग्राम 28 टैब। - 500 रूबल। (एक महीने के लिए 2 पैक की जरूरत है)।

अन्य पीपीआई की तुलना में रैबेप्राजोल के लाभ

1. प्रभाव rabeprazoleअंतर्ग्रहण के 1 घंटे के भीतर शुरू होता है और 24 घंटे तक रहता है। दवा व्यापक पीएच रेंज (0.8-4.9) में कार्य करती है।
2. मात्रा बनाने की विधिरबप्राजोल ओमेप्राजोल से 2 गुना कम है, जो दवा की बेहतर सहनशीलता और कम दुष्प्रभाव देता है। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में, दुष्प्रभाव ( सिरदर्द, चक्कर आना, दस्त, मतली, त्वचा पर चकत्ते) में नोट किया गया 2% उपचार के दौरान rabeprazoleऔर कम से 15% उपचार के दौरान .
3. दाखिला rabeprazoleआंत से रक्त में (जैव उपलब्धता) भोजन के समय पर निर्भर नहीं करता है।
4. rabeprazole अधिक भरोसेमंदहाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को रोकता है, क्योंकि यकृत में इसका विनाश साइटोक्रोम P450 एंजाइम के वेरिएंट की आनुवंशिक विविधता पर निर्भर नहीं करता है। इस प्रकार, विभिन्न रोगियों में दवा के प्रभाव की बेहतर भविष्यवाणी करना संभव है। रैबेप्राजोल अन्य दवाओं की तुलना में अन्य दवाओं के चयापचय (विनाश) को कम प्रभावित करता है।
5. आपके द्वारा लेना बंद करने के बाद rabeprazole कोई रिकोषेट सिंड्रोम नहीं है(रद्द करना), यानी। पेट में अम्लता के स्तर में कोई प्रतिपूरक तेज वृद्धि नहीं होती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव धीरे-धीरे (5-7 दिनों के भीतर) बहाल हो जाता है।

प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने के संकेत

• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (एसोफैगस में अम्लीय पेट की सामग्री का भाटा),
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम सहित) का पैथोलॉजिकल हाइपरसेरेटेशन,
• जटिल उपचार में इसका उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) संक्रमण के उन्मूलन (उन्मूलन) के लिए किया जाता है, जो अल्सर और पुरानी गैस्ट्र्रिटिस का कारण बनता है।

ध्यान दें। सभी प्रोटॉन पंप अवरोधक एक अम्लीय वातावरण में नष्टइसलिए, कैप्सूल या एंटेरिक टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं, जो पूरा निगलना(आप चबा नहीं सकते)।

निष्कर्ष

संक्षेप में: रैबेप्राजोल एसोमप्राजोल> ओमेप्राजोल, लैंसोप्राजोल, पैंटोप्राजोल.

विस्तार से: rabeprazoleयह है बहुत सारे अवसरअन्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों से पहले और प्रभावशीलता के मामले में केवल के साथ तुलनीय है हालांकि उपचार rabeprazoleकी तुलना में 5 गुना अधिक खर्च होता है और की तुलना में थोड़ा अधिक महंगा .

साहित्य के अनुसार, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन की प्रभावकारिता उपचार के दौरान एक विशिष्ट प्रोटॉन पंप अवरोधक (कोई भी संभव है) की पसंद पर निर्भर नहीं करती है। भाटापा रोगअधिकांश लेखक बिल्कुल सलाह देते हैं rabeprazole.

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ सादृश्य

के बीच में प्रोटॉन पंप निरोधी 3 दवाएं आवंटित की जाती हैं:

• (साइड इफेक्ट के साथ आधार दवा),
• (ओमेप्राज़ोल के एस-स्टीरियोआइसोमर पर आधारित बेहतर तैयारी),
• rabeprazole(सबसे सुरक्षित)।

उच्च रक्तचाप का इलाज करने वालों में समान अनुपात हैं:

• amlodipine(दुष्प्रभावों के साथ)
• लेवमलोडाइपिन(न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ एस-स्टीरियोआइसोमर पर आधारित एक बेहतर तैयारी),
• लरकेनिडीपाइन(सबसे सुरक्षित)।

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टिप्पणियों में से 7 नोट पर "कौन सा बेहतर है - ओमेप्राज़ोल या रबप्राज़ोल? रबेप्राजोल के फायदे "

हेराबेसोल के लाभ:
12 साल की उम्र से बच्चों के लिए खैराबेज़ोल की सिफारिश की जाती है !!!
खैराबेज़ोल की शेल्फ लाइफ 3 साल है।
ब्रेल में अनूठी पैकेजिंग।
Khairabezol को लेना भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है

मेरी कहानी यह है: डॉक्टर ने मेरे लिए उल्टोप निर्धारित किया। एकल उपयोग के बाद, गंभीर दुष्प्रभाव हुए: गंभीर सिरदर्द; शरमा गया और एक आंख में खराब देखने लगा; धड़कन और बुखार। मैंने डॉक्टर को इस बारे में बताया, लेकिन वह मुझ पर विश्वास नहीं करती - वह कहती है कि अल्टॉप से ​​ऐसा कोई परिणाम नहीं हो सकता है और उसने ओमेज़-इंस्टा को नियुक्त किया। मैं घर आया और इसे पढ़ने का फैसला किया, लेकिन यह एक ही उल्टा निकला, केवल एक अलग नाम के तहत!

सामान्य तौर पर, आपके लिए धन्यवाद, मैं प्रबुद्ध हो गया और मैं अपने लिए एक भयानक दुष्प्रभाव के बिना एक सामान्य विकल्प की तलाश करूंगा। एक अच्छा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अब क्यों ढूंढेगा ... (((

1. 4 साल पहले, उसने एक अल्ट्राटॉप के साथ गैस्ट्र्रिटिस का इलाज किया, जाहिर है, इससे कोई फायदा नहीं हुआ, क्योंकि इस साल पेट के कटाव का पता चला था। निर्धारित ज़ुल्बेक्स। मैं लगभग 2 गोलियों के साथ अगली दुनिया में चला गया: पहले दिन दवा लेने के एक घंटे बाद, मेरे गले में दर्द हुआ और खांसी शुरू हो गई, मेरी भूख गायब हो गई, दूसरे दिन सुबह पेट के निचले हिस्से में दर्द हुआ, जैसे सिस्टिटिस के साथ। एक और गोली लेने का फैसला किया। फिर से, सेवन के एक घंटे बाद, तापमान तेजी से 38.5 तक बढ़ गया, पीठ के निचले हिस्से में दर्द हुआ, सिर को कुछ भी समझ में नहीं आया, पूरे शरीर में दर्द हुआ, अंदर सब कुछ गड़गड़ाहट था। मैंने बाद में साइड इफेक्ट्स में पढ़ा कि ज़ुल्बेक्स अक्सर फ्लू जैसी बीमारियों और जननांग प्रणाली के संक्रमण का कारण बनता है। और यह अभी भी सबसे सुरक्षित दवा है, आपका मतलब है ??? अल्ट्रा-टॉप, अधिकतम शुष्क मुँह और भूख न लगना के मामले में ऐसा नहीं था। वैसे, शायद मेरे लिए 20 मिलीग्राम की खुराक बहुत अधिक है, क्योंकि मेरा वजन 39 किलो है

   दुर्भाग्य से, ज़ुल्बेक्स (रैबेप्राज़ोल), इसके गुणों के बावजूद, उतना सुरक्षित नहीं है जितना शुरू में लग रहा था। दूसरी ओर, उल्टोप (ओमेप्राज़ोल) सामान्य थकान, सामान्य कमजोरी, वजन बढ़ना और बुखार पैदा करने में भी सक्षम है। इन प्रभावों को दवा के निर्देशों में वर्णित किया गया है। जहां तक ​​खुराक की बात है, आमतौर पर प्रति दिन 10 या 20 मिलीग्राम रबप्राजोल का उपयोग किया जाता है (20 मिलीग्राम से अधिक नहीं)। तो रबप्राजोल आपके लिए सही नहीं है, आपको ओमेप्राजोल पर वापस जाने की जरूरत है या एसोमप्राजोल को आजमाएं।

2. टिप्पणी के लिए धन्यवाद। मैंने इसे पढ़ा, लेकिन डॉक्टर ने उन्हें मुझे निर्धारित किया, जबकि उन्होंने कहा कि दवा अच्छी तरह से सहन की गई थी और इससे बहुत मदद मिली। क्या आप बता सकते हैं कि यह कब तक शरीर से पूरी तरह बाहर निकल जाता है? आज मैंने कोई गोली नहीं ली है, लेकिन तापमान अभी भी 37.3 के आसपास है, मेरी पीठ के निचले हिस्से में दर्द दूर हो गया है, मेरे गले में दर्द कम है, ऐसी कोई कमजोरी नहीं है, मेरी भूख वापस आ गई है। आखिरी बार मैंने एक दिन पहले दवा ली थी। अल्टॉप के बारे में, मुझे याद आया कि इससे मेरे बाल बहुत झड़ने लगे थे (यह निर्देशों में भी लिखा गया है)।

   अपने आप में, रबप्राजोल शरीर से काफी जल्दी निकल जाता है, एक दिन के बाद केवल निशान रह जाते हैं, लेकिन दवा का प्रभाव लगभग एक दिन तक रहता है। सबसे अधिक संभावना है कि दुष्प्रभाव 4-5 दिनों के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाएंगे। एक विकल्प के रूप में, आप या तो एसोमेप्राज़ोल की कोशिश कर सकते हैं या एच 2 ब्लॉकर्स पर स्विच कर सकते हैं, लेकिन वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को बहुत कमजोर कर देते हैं।

3. नमस्कार! मैंने झन्ना की समीक्षा पढ़ी और थोड़ा खुश था :) वसंत ऋतु में इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस था, पैरेट निर्धारित किया गया था - उसे एक मजबूत कमजोरी थी, उसे शून्य-बिंदु से बदल दिया गया था - वह सौर जाल क्षेत्र और धुंधली दृष्टि में बहुत बीमार था . नेक्सियम के साथ ड्रॉपर को बदल दिया। पहले ठंड और कंपकंपी का अहसास हुआ, फिर महसूस हुआ कि किडनी से रेत आ रही है, दूसरे दिन मेरे गले में दर्द हुआ और तापमान 37 था, कुछ दिनों बाद भी यह बढ़ गया, तालू पर छाले हो गए। मैंने इसे अपने नोट्स में पाया - मुझे ऐसी डायरी ले जाने के लिए कहा गया था।

   धीरे-धीरे, दुष्प्रभाव पारित हो गए, दवा रद्द कर दी गई, लेकिन मैंने पूरी गर्मियों में आहार का पालन किया, क्योंकि एक छोटी सी त्रुटि के कारण बाएं कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में जलन हुई। एक हफ्ते पहले, यह फिर से जलने लगा, अक्सर कंधे के ब्लेड में, 1 नाइट कास्ट की पृष्ठभूमि के खिलाफ (जाहिरा तौर पर खाली पेट पर खेल द्वारा उकसाया गया)। फिर दाहिनी ओर बहुत बुरी तरह दर्द हुआ और कमजोरी शुरू हो गई। मैंने चीनी चाय, इबेरोगैस्ट के साथ सेटा की मदद करने की कोशिश की, लेकिन मुझे दवा का सहारा लेना पड़ा। मैंने कल नेक्सियम पीना शुरू कर दिया - शाम तक शरीर में दर्द और कमजोरी। आज मेरे पास दिन भर ताकत नहीं है, भयानक कमजोरी है, मैं मुश्किल से चल सकता हूं। गले में फिर चोट लगी और तापमान 37-37.5 तक पहुंच गया। पहले तो मुझे लगा कि मैं बीमार हूं, लेकिन बीमारी के और कोई लक्षण नहीं हैं और कुल्ला करने से कोई फायदा नहीं होता है। वसंत ऋतु में मुझे ऐसा लग रहा था कि इतने दुष्प्रभाव नहीं थे, कम से कम इतनी मजबूत कमजोरी तो नहीं थी। क्या दवा बदली जा सकती है? फैमोटिडाइन के बारे में आप क्या कह सकते हैं? इसके दुष्प्रभावों के बारे में?

   Pariet (rabeprazole), nolpaza (pantoprazole), nexium (esomeprazole) प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित हैं और समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं: बुखार और फ्लू जैसा सिंड्रोम। H2 ब्लॉकर्स (famotidine, ranitidine, roxatidine, nizatidine) कम बुखार का कारण बनते हैं, इसलिए आपको उन्हें आज़माना चाहिए। इनके और भी दुष्परिणाम हैं, लेकिन इस बात की संभावना है कि आपको ये न हों या थोड़े ही हों। विशिष्ट दवा दुष्प्रभावों के लिए, वेबसाइट देखें। rlsnet.ruपहले कीमत के लिए H2 ब्लॉकर्स आज़माएं। सामान्य तौर पर, H2 ब्लॉकर्स प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स की तुलना में कमजोर होते हैं। केवल सिमेटिडाइन का उपयोग न करें, यह बड़ी संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ एक पुरानी दवा है।

4. रबप्रोज़ोल (पैरिएट, नोफ्लक्स, ऑनटाइम, ज़ुल्बेक्स, हेयरबेज़ोल) का सबसे सुरक्षित एनालॉग क्या है?

   सिद्धांत रूप में, सभी एनालॉग समान होने चाहिए। Pariet ब्रांड दवा है (संदर्भ, पहले बाजार में प्रवेश करने के लिए)। सामान्य तौर पर, यह माना जाता है कि सबसे अच्छी दवाएं यूरोपीय, अमेरिकी और इज़राइली निर्माताओं की हैं। लेकिन ध्यान रखें कि रूस में कभी-कभी नकली बेचे जाते हैं। इसलिए, आप किसी भी एनालॉग (जेनेरिक) का उपयोग कर सकते हैं यदि यह आपकी मदद करता है और साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है।

5. मैं 1994 से बीमार हूं। मेरे पास एक निश्चित प्रतिश्यायी हाइटल हर्निया, प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ, एंट्रम का क्षरण, सतही गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस है। पहले पेट में अल्सर था और ग्रहणी में निशान पाया गया था। निवास स्थान पर उसका नियमित उपचार किया जाता था। लगातार (लगभग हर दिन) सहित, मैंने ओमेप्राज़ोल लिया, जिसने बहुत कम और थोड़े समय के लिए मदद की (कभी-कभी मुझे गंभीर नाराज़गी को दूर करने के लिए एक बार में कई गोलियां लेनी पड़ती थीं)। नाराज़गी व्यावहारिक रूप से कभी नहीं रुकती। लगभग उसी समय, मैंने वासोमोटर राइनाइटिस विकसित किया। सांस लेने के लिए कुछ भी नहीं था। मैं निर्देशानुसार हार्मोनल स्प्रे स्प्रे करता हूं। वे शायद ही मदद करते हैं। पिछले 4-5 वर्षों में, वह काफी हद तक ठीक हो गई है (आकार 46 से 56-58 तक)। जल्द ही बालों का कुछ भी नहीं बचेगा। पिछले दो वर्षों में, मैं झूमने लगा। घुटन का ऐसा दौरा पड़ा कि मैं नीला-बैंगनी हो गया। किसी कारण से, चिकित्सक ने एक पेनिसिलिन युक्त एंटीबायोटिक निर्धारित किया, जिससे मुझे हमेशा क्विन्के की एडिमा (मैंने आपको चेतावनी दी) जैसी भयानक एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। लंबे समय तक उसने हार्मोनल दवाओं (अस्पताल में) के साथ गोलियों और ड्रॉपर के साथ एलर्जी का इलाज किया। पिछले साल मैं अधिक से अधिक झूमने लगा। हीमोग्लोबिन घटकर 88, प्रोटीन 72-73 पर आ गया। अब मेरा एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किया जा रहा है: मध्यम रक्ताल्पता, रक्ताल्पता हृदय। (सोर्बिफ़र लेने के लिए मजबूर। माल्टोफ़र हेमटोलॉजिस्ट ने स्पष्ट रूप से मना किया, वह ठीक नहीं होता है)। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने अब Pariet निर्धारित किया है। मुझे इतनी महंगी दवा लेने की आवश्यकता पर बहुत संदेह था। लेकिन मैंने आपकी वेबसाइट पर दवाओं की प्रभावशीलता और उनसे होने वाली जटिलताओं के बारे में जानकारी पढ़ी, मुझे एहसास हुआ कि शायद वह ही मेरी मदद कर सकता है। और सांस की गंभीर कमी, ब्रोन्कोस्पास्म, वजन बढ़ना, बालों का झड़ना, धुंधली दृष्टि (मैंने चश्मे के साथ और बिना चश्मे के दोनों को खराब देखना शुरू कर दिया) के रूप में सभी जटिलताएं बहुत कमजोर और बहुत अधिक, आप ओमेप्राज़ोल से सब कुछ का वर्णन नहीं कर सकते . मैंने कल्पना भी नहीं की थी कि ओमेप्राज़ोल अच्छे से अधिक नुकसान कर सकता है, और बस स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है, यह मुझे इतना विश्वसनीय और महत्वपूर्ण रूप से सस्ता लग रहा था।

   क्या अब मैं कभी सामान्य रूप से सांस ले पाऊंगा, क्या मेरी आंखों की रोशनी ठीक हो जाएगी, क्या मेरा वजन वापस सामान्य हो जाएगा,...? (एलर्जी परीक्षण नकारात्मक हैं, मैं एक पल्मोनोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल के लिए नहीं कह सकता)। क्या कोई पेशेवर रूप से मुझे जवाब दे सकता है, मुझे इस बारे में कोई सलाह दें कि इससे कैसे निपटा जाए?

   रैबेप्राज़ोल और ओमेप्राज़ोल एक ही समूह से हैं, इसलिए उनके समान दुष्प्रभाव हैं। आमूलचूल सुधार की आशा करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

   अस्थमा और वासोमोटर राइनाइटिस सबसे अधिक संभावना अन्नप्रणाली से ब्रांकाई में एसिड के भाटा से जुड़े होते हैं। यह एक सामान्य जटिलता है।

   ओमेप्राज़ोल ठीक से काम क्यों नहीं करता है यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। जांचने के लिए आपको रोजाना पीएच मीटर बनाना चाहिए।

   हालांकि, मुझे यकीन है कि ओमेप्राज़ोल काम करता है, और आपकी समस्याओं का असली कारण हाइटल हर्निया है। इसे खत्म करने का एकमात्र विकल्प (और फिर जीवन, सबसे अधिक संभावना है, सुधार शुरू हो जाएगा) एक शल्य चिकित्सा है। आपकी स्थिति कुछ हद तक उपेक्षित है, इसलिए आपको ऑपरेशन से पहले तैयारी की आवश्यकता होगी (हीमोग्लोबिन में वृद्धि, आदि)। हालांकि, इसे संचालित करना आवश्यक है, क्योंकि आगे यह और भी बुरा होगा।

पाचन तंत्र से जुड़े रोग सभी उम्र और सामाजिक समूहों के लोगों की एक बड़ी संख्या को प्रभावित करते हैं। यह अनुचित पोषण, खराब पारिस्थितिकी और आधुनिक समाज की बुरी आदतों से सुगम है। दवा उद्योग अभी भी खड़ा नहीं है और पाचन तंत्र के रोगों से निपटने के लिए सक्रिय रूप से नए साधन विकसित कर रहा है।

प्रोटॉन पंप अवरोधक (उदाहरण के लिए, "ओमेप्राज़ोल" या "पैंटोप्राज़ोल") पेप्टिक अल्सर रोग के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक काफी बड़ा वर्ग है। क्या इन एनालॉग्स में कोई अंतर है और यह कितना महत्वपूर्ण है? सबसे पहले, आइए इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए इन उपकरणों को अधिक बारीकी से जानें।

दो दवाओं की तुलना करने से पहले, आइए थोड़ा समझते हैं कि उनमें से प्रत्येक क्या है।

ओमेप्राज़ोल एक सक्रिय सक्रिय संघटक है; इसके आधार पर, एक ही नाम की दवा और दोनों का उत्पादन किया जाता है। ओमेप्राज़ोल दो दिशाओं में कार्य करता है: पहला, यह अपने न्यूट्रलाइज़िंग प्रभाव के कारण गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करता है, और दूसरा, सेलुलर स्तर पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव पर इसका दमनात्मक प्रभाव पड़ता है।

यह सब पेट की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली को क्षरण और क्षति के उपचार के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है।

दवा लेने के संकेत हैं:

• पेट और ग्रहणी के अल्सर;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• रोगसूचक गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग;
• अपच, बढ़ी हुई अम्लता की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।

दवा प्रशासन के आधे घंटे या एक घंटे बाद काम करना शुरू कर देती है, प्रभाव एक दिन तक रहता है। उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद, एसिड उत्पादन कुछ (पांच तक) दिनों में अपने पिछले स्तर पर लौट आता है।

शरीर से दवा को हटाने की प्रक्रिया जिगर पर एक अतिरिक्त बोझ पैदा करती है, इसलिए यकृत रोगों से पीड़ित व्यक्तियों को "ओमेप्राज़ोल" लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रवेश के लिए मतभेद लैक्टोज या फ्रुक्टोज जैसे दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता हैं; चार साल से कम उम्र के बच्चे (अठारह वर्ष से कम उम्र के बच्चे केवल विशेष रूप से गंभीर मामलों में उपस्थित चिकित्सक के निर्णय से)। गर्भावस्था के दौरान प्रवेश को उचित और तौला जाना चाहिए, क्योंकि अजन्मे बच्चे के लिए दवा की सुरक्षा चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं हुई है।

पैंटोप्राज़ोल के बारे में संक्षिप्त जानकारी

यद्यपि यह दवा ओमेप्राज़ोल के समान समूह से संबंधित है, यहाँ सक्रिय संघटक अलग है - पैंटोप्राज़ोल। कार्रवाई का सिद्धांत "ओमेप्राज़ोल" के काम के बिल्कुल समान है, दवा एसिड की रिहाई को रोकती है और पेट में अम्लता के स्तर को कम करती है। इसका उपयोग पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, भाटा ग्रासनलीशोथ और ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के उपचार में किया जाता है।

खुराक, निश्चित रूप से, व्यक्तिगत रूप से गणना की जाती है, लेकिन औसतन यह प्रति दिन 40 मिलीग्राम है (रिलीज के रूप के आधार पर, यह एक या दो कैप्सूल है)। स्वास्थ्य संगठनों द्वारा प्रतिबंधित अधिकतम सुरक्षित खुराक प्रति दिन 80 मिलीग्राम से अधिक है।

दवाओं के बीच अंतर

यह समझने के लिए कि ये दोनों दवाएं कहाँ मिलती हैं, और क्या अंतर है, उनकी मुख्य विशेषताओं के संदर्भ में विचार करें।

कीमत और निर्माता

पैंटोप्राज़ोल का उत्पादन रूसी दवा कंपनी कानोनफार्मा द्वारा किया जाता है और इसकी लागत 200-300 रूबल प्रति पैक (खुराक के आधार पर) है। ओमेप्राज़ोल कई निर्माताओं (रूस, सर्बिया, इज़राइल) द्वारा बाजार में प्रस्तुत किया जाता है, और इसकी लागत 30 से 150 रूबल तक होती है।

सक्रिय सक्रिय संघटक

यह साबित हो गया है कि ओमेप्राज़ोल में प्रोटॉन पंप अवरोधक के एंटीसेकेरेटरी प्रभाव की तुलनात्मक तीव्रता का संकेतक पैंटोप्राज़ोल की तुलना में अधिक है। इसी समय, किसी पदार्थ के लिए पैंटोप्राज़ोल के स्राव को अवरुद्ध करने के लिए आवश्यक समय ओमेप्राज़ोल की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ओमेप्राज़ोल हार्ड जिलेटिन कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। "पैंटोप्राज़ोल" लेपित गोलियों के रूप में निर्मित होता है।

दवा के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय

"ओमेप्राज़ोल" अंतर्ग्रहण के लगभग आधे घंटे या एक घंटे में कार्य करना शुरू कर देता है (प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में समय थोड़ा भिन्न हो सकता है)। पैंटोप्राजोल को उच्चतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचने में लगभग दो से ढाई घंटे लगते हैं।

मतभेद

"ओमेप्राज़ोल" के लिए contraindications की सूची काफी कम है, इसमें दवा के घटकों, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, बचपन के साथ-साथ कुछ दवाओं के साथ-साथ प्रशासन के लिए असहिष्णुता शामिल है। "पैंटोप्राज़ोल" लेने के लिए मतभेद हैं:

• दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता;
• आयु 18 वर्ष से कम है;
• अपच (विक्षिप्त उत्पत्ति);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में घातक संरचनाएं;
• दवा "अताज़ानवीर" के साथ एक बार प्रवेश।

अन्य दवाओं के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ रिसेप्शन। "ओमेप्राज़ोल" लेने वाले रोगियों के अवलोकन से पता चला है कि प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक का लंबे समय तक सेवन कैफीन, थियोफिलाइन, डाइक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन, प्रोप्रानोलोल, इथेनॉल, लिडोकेन और कुछ अन्य जैसे पदार्थों के रक्त में एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है। दवाओं के समानांतर दवा का उपयोग करना अवांछनीय है, जिसका अवशोषण पीएच मान पर निर्भर करता है, क्योंकि "ओमेप्राज़ोल" उनकी प्रभावशीलता को कम करता है।

पैंटोप्राजोल इसी तरह काम करता है। हालांकि, इसे निम्नलिखित रोगी समूहों द्वारा बिना किसी जोखिम के लिया जा सकता है:

• हृदय प्रणाली के रोगों के साथ। दवाओं का एक उदाहरण: "डिगॉक्सिन", "निफेडिपिन", "मेटोप्रोलोल";
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ। एंटीबायोटिक दवाओं का एक उदाहरण: "एमोक्सिसिलिन", "क्लीरिथ्रोमाइसिन";
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के लिए, दवाओं का एक उदाहरण: "ग्लिबेंक्लामाइड", "लेवोथायरोक्सिन सोडियम";
• चिंता और नींद संबंधी विकारों की उपस्थिति में, "डायजेपाम" लेना;
• मिर्गी के साथ, "कार्बामाज़ेपिन" और "फ़िनाइटोइन" लेना;
• प्रत्यारोपण के बाद, साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस लेना।

दुष्प्रभाव

"ओमेप्राज़ोल" लेने के लिए शरीर की संभावित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की सूची काफी विस्तृत है, हालांकि, उनमें से ज्यादातर अलग-अलग मामलों में सामने आए थे। अपेक्षाकृत आम (नुस्खे के 10% से कम) में शामिल हैं: सुस्ती, सिरदर्द और पाचन समस्याएं जैसे परेशान मल, मतली, उल्टी, गैस उत्पादन में वृद्धि, और पेट दर्द।

बहुत कम अक्सर, 1% से कम मामलों में, अनिद्रा, चक्कर आना, श्रवण दोष, एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रिया, कमजोरी, हाथ-पैरों की सूजन, भंगुर हड्डियां और रक्त में यकृत एंजाइम के स्तर में वृद्धि देखी जा सकती है।

"पैंटोप्राज़ोल" के रूप में, दस प्रतिशत से कम मामलों में, सिरदर्द, पेट में दर्द, मल के साथ समस्याएं और गैस बनना देखा जाता है। कम अक्सर, 1% से कम मूल्यों में, नींद की समस्याएं, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, एलर्जी त्वचा की अभिव्यक्तियाँ (लालिमा, खुजली, दाने), सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता और मतली का सामना करना पड़ता है।

जरूरत से ज्यादा

"ओमेप्राज़ोल" की अधिकता के लिए प्रतिक्रियाओं के मामले निम्नलिखित लक्षणों के साथ देखे गए: भ्रम की स्थिति, दृष्टि की स्पष्टता में कमी, उनींदापन, शुष्क मुंह की भावना, सिरदर्द, मतली, हृदय ताल गड़बड़ी। "पैंटोप्राज़ोल" की अधिक मात्रा नहीं देखी गई। लेकिन निर्माता किसी भी मामले में रोगसूचक उपचार की सिफारिश करता है। दोनों ही मामलों में हेमोडायलिसिस कम दक्षता दिखाता है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि "ओमेप्राज़ोल" और "पैंटोप्राज़ोल" के बीच का अंतर बहुत महत्वपूर्ण नहीं है। दवाएं कीमत के साथ-साथ सक्रिय संघटक में भिन्न होती हैं। इसके अलावा, पेट पर उनके प्रभाव का तंत्र बिल्कुल समान है। "ओमेप्राज़ोल" का उपयोग फार्माकोलॉजी में बहुत लंबे समय से किया गया है, जिस तरह से यह शरीर को प्रभावित करता है उसका बेहतर अध्ययन किया जाता है।

इस मामले में, "पैंटोप्राजोल" का ओवरडोज नहीं हुआ, इसे लेने पर साइड इफेक्ट कम आम हैं। किसी भी मामले में, यह आपके डॉक्टर के साथ चर्चा करने योग्य है कि इस विशेष मामले में कौन सी दवा अधिक बेहतर है और स्वयं कोई निर्णय नहीं लेना है।

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नोलपाज़ा एक घटक तैयारी है। निर्माता - केआरकेए, स्लोवेनिया। नोलपाज़ 40 की संरचना में 40 मिलीग्राम सक्रिय संघटक - सोडियम पैंटोप्राज़ोल, साथ ही सहायक पदार्थ शामिल हैं। नोलपाज़ा 20 में क्रमशः 20 मिलीग्राम की आधी खुराक होती है। दवा एक क्रीम रंग के खोल में अंडाकार गोलियों के रूप में उपलब्ध है। पैकेज 14, 28 या 56 टुकड़े हो सकते हैं।

कार्य

नोलपाज़ा एक प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) है, यानी एक दवा जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण को कम करती है, सीधे पार्श्विका कोशिकाओं में कार्य करती है। नोलपाज़ा पेट या आंतों की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता है।

संकेत

जैसा कि दवा की कार्रवाई से देखा जा सकता है, अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने के लिए नोलपाज़ा निर्धारित है:

• गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर और कटाव के साथ;
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ (एसोफैगस में गैस्ट्रिक सामग्री का रिवर्स रिफ्लक्स);
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ प्रोफिलैक्सिस के लिए;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को खत्म करने के उद्देश्य से एक उपचार प्रोटोकॉल के हिस्से के रूप में।

मतभेद

बच्चों पर अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए 18 वर्ष की आयु तक नोलपाज़ा निर्धारित नहीं है। पैंटोप्राज़ोल या सहायक घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, जिस स्थिति में दवा रद्द कर दी जाती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, सख्त संकेत के साथ ही रिसेप्शन संभव है। सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में, जिगर की विफलता के लिए दवा निर्धारित की जाती है (पैंटोप्राज़ोल यकृत में चयापचय होता है)।

दुष्प्रभाव

आमतौर पर नोलपाज़ा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, रोगियों ने दवा लेने के बाद पेट में दर्द, मुंह सूखना, मतली और उल्टी और दस्त की शिकायत की। सिरदर्द और घटी हुई मनोदशा और भी कम आम थी। दवा सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है, इसलिए इसे केवल तभी रद्द किया जाता है जब दुष्प्रभाव गंभीर हों या एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो। साइड इफेक्ट अक्सर 1-2 दिनों में अपने आप दूर हो जाते हैं।

आवेदन

गैस्ट्रोओसोफेगल रोग के हल्के मामलों में और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, दवा का 20 मिलीग्राम दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर सुबह खाली पेट। अल्सर या कटाव का इलाज करते समय, हेलिकोबैक्टर का उन्मूलन, 40 मिलीग्राम की गोलियां दिन में एक या दो बार ली जाती हैं। संकेतों के आधार पर उपचार के दौरान दो महीने तक लग सकते हैं। उपकरण को एंटासिड के साथ एक साथ लेने की अनुमति है।

पूर्ण अनुरूप

सक्रिय पदार्थ (पैंटोप्राज़ोल) के लिए दवा के एनालॉग्स:

• Controlok - निर्माता Nycomed, जर्मनी;
• Sanpraz - सैन फार्मास्यूटिकल्स, भारत के निर्माता;
• Pantaz - मेडले फार्मास्यूटिकल्स, भारत;
• पेप्टाज़ोल - किमिका मोंटपेलियर, अर्जेंटीना;
• क्रॉसएसिड - माइक्रो लैब्स, भारत;
• जिपंतोला - प्लिवा ह्रवत्स्का, क्रोएशिया;
• उल्टेरा - एक्टेविस ग्रुप, यूएसए।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ये सभी एनालॉग आयात किए जाते हैं। हालाँकि, Nolpaza (LLC Krka-RUS) और Ultera (LLC Actavis) एक साथ रूस में लाइसेंस के तहत उत्पादित होते हैं, इसलिए उनकी कीमत अन्य दवाओं की तुलना में कम होती है। रूसी समकक्ष आयातित उत्पादों की गुणवत्ता में नीच नहीं हैं, लेकिन सीमा शुल्क की अनुपस्थिति के कारण सस्ते हैं। उल्टेरा केवल 20 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है, बाकी दवाएं - 20 और 40 मिलीग्राम दोनों।

एक जर्मन कंपनी के नियंत्रकों की कीमत अधिक होगी। यदि नोलपाज़ा 40 मिलीग्राम (14 पीसी।) की लागत लगभग 150 रूबल है, तो कंट्रोलोक 40 मिलीग्राम - लगभग 600। जो खरीदना बेहतर है वह केवल खरीदार की इच्छा पर निर्भर करता है। रूसी और स्लोवेनियाई दवा के बारे में डॉक्टरों से कोई शिकायत नहीं है, लेकिन कंट्रोलोक थोड़ी लंबी कार्रवाई दिखाता है और बेहतर सहन किया जाता है।

एक अन्य एनालॉग एक भारतीय दवा सनप्राज है। 30 के पैक में उपलब्ध है। लागत के मामले में, सानप्राज़ नोलपाज़ा की तुलना में थोड़ा अधिक महंगा है, और गुणवत्ता के मामले में यह लगभग इसके बराबर है।

अन्य पीपी अवरोधक

omeprazole

अन्य प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स का उपयोग पैंटोप्राज़ोल के साथ समवर्ती रूप से किया जाता है। सबसे लोकप्रिय ओमेप्राज़ोल (मूल - लोसेक) है। ओमेप्राज़ोल युक्त तैयारी दुनिया भर के दवा कारखानों द्वारा उत्पादित की जाती है। आप रूसी और आयातित दोनों समकक्ष पा सकते हैं। ओमेप्राज़ोल ओमेज़ (भारत), लोसेक (स्वीडन), डेमेप्राज़ोल (तुर्की), गैस्ट्रोज़ोल (रूस), उल्टोप (स्लोवेनिया) और अन्य नामों वाली दवाओं में पाया जाता है। लागत के संदर्भ में, निश्चित रूप से, ये फंड काफी भिन्न हैं। स्वीडिश 40 मिलीग्राम के लिए रूसी ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम से 1500 तक की कीमत 25 रूबल से भिन्न होती है। ओमेज़ की कीमत औसतन लगभग 300 रूबल है। स्लोवेनियाई उल्टोप - 40 मिलीग्राम की 14 गोलियों के लिए 150।

इसोमेप्राजोल

एक अन्य लोकप्रिय पीपीआई एसोमप्राजोल है। विशेष रूप से, इमानेर की तैयारी में शामिल है। Emanera भी KRKA द्वारा स्लोवेनिया में निर्मित किया जाता है। यह दवा नोलपाज़ा या कंट्रोलोक से बेहतर है कि अतिरिक्त परीक्षण किए गए थे, और यह गैस्ट्रोरेफ्लक्स रोग के मामले में 12 साल की उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है। हालांकि, इमानेरा नोलपाज़ा की तुलना में अधिक महंगा है, प्रत्येक 40 मिलीग्राम के 14 कैप्सूल के लिए लगभग 300 रूबल।

अगर हम Emaner और Omez उत्पादों की लागत की तुलना करें, तो वे लगभग समान हैं।

कभी-कभी डॉक्टर इमानेरा नहीं, बल्कि नेक्सियम को नियुक्त करते हैं। यह एक ही सक्रिय संघटक के साथ एक दवा है, जो केवल स्वीडन या ग्रेट ब्रिटेन में दवा कंपनियों में उत्पादित होती है। नेक्सियम बहुत अधिक महंगा है - 20 या 40 मिलीग्राम की 14 गोलियों के लिए 1800 रूबल। नेक्सियम एसोमप्राजोल युक्त पहली दवा है। पहले, जबकि यह एक पेटेंट द्वारा संरक्षित था, रोगियों के पास कोई विकल्प नहीं था, उन्हें एक महंगी दवा खरीदनी पड़ती थी।

अब जबकि इसके समकक्षों ने फार्मेसियों को भर दिया है, खरीदारों के पास एक विकल्प है। कौन सा बेहतर है, नेक्सियम या, उदाहरण के लिए, एमेनेरा, नियो-ज़ेक्स्ट, जिसमें एक ही एसोमेप्राज़ोल होता है, एक विवादास्पद बिंदु है। यह देखते हुए कि उपचार का कोर्स 8 सप्ताह तक पहुंचता है, और साथ ही आपको कई दवाएं लेनी पड़ती हैं, नेक्सियम रोगी को बर्बाद कर सकता है।

rabeprazole

एक अन्य पदार्थ - एक और हालिया विकास - रबप्राजोल। Pariet, Noflux जैसी दवाओं में निहित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बेल्जियम Pariet एक महंगी दवा है, 20 या 40 मिलीग्राम की गोलियों के पैकेज की कीमत 3 हजार रूबल से अधिक है। लेकिन इसका एक एनालॉग भी है - स्लोवेनियाई दवा ज़ुल्बेक्स (650 रूबल)।

तुलना

पैंटोप्राज़ोल की तैयारी (नोलपाज़ा, कंट्रोलोक) में ओमेप्राज़ोल (ओमेज़, उल्टोप, सैनप्राज़) वाले लोगों की तुलना में कम एंटीसेकेरेटरी गतिविधि होती है, इससे दवा की खुराक प्रभावित होती है।

यदि हम वापसी सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं, जब उपचार के अंत के बाद अम्लता का स्तर तेजी से बढ़ जाता है, तो पीपीआई लेते समय, आमतौर पर हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के विपरीत ऐसा नहीं होता है, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे। इसी समय, कई डॉक्टर लंबे कोर्स के बाद पीपीआई को बंद कर देते हैं, धीरे-धीरे 40 से 20 मिलीग्राम पर स्विच करते हैं। रबप्राजोल (पैरिएट) दवाएं लेते समय, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव धीरे-धीरे बहाल हो जाता है, इसलिए उनका "रिबाउंड" प्रभाव नहीं होता है।

फार्माकोडायनामिक्स की ख़ासियत के कारण, ओमेप्राज़ोल युक्त तैयारी दिन में दो बार निर्धारित की जाती है, और पैंटोप्राज़ोल (कंट्रोलोक, नोलपाज़ा) और एसोमप्राज़ोल (एमेनेरा, नेक्सियम) एक बार लेने के लिए पर्याप्त हैं।

रैबेप्राजोल (पैरिएट) का चयापचय ऐसे पदार्थों को तोड़ने वाले यकृत एंजाइम के आनुवंशिक रूपों पर निर्भर नहीं करता है। इसलिए, Pariet अधिक मज़बूती से और कुशलता से कार्य करता है। जिगर की बीमारियों वाले मरीजों को Pariet और Nexium निर्धारित किया जाता है, जबकि खुराक को भी समायोजित किया जाता है - 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

ओमेप्राज़ोल (ओमेज़, लोसेक, गैट्रोज़ोल, उल्टोप) युक्त तैयारी नए विकास की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव दिखाती है। चिकित्सा साहित्य के अनुसार, Pariet, 2% मामलों में साइड इफेक्ट का कारण बनता है, और Omez, Ultop, 15% में। नेक्सियम, कंट्रोलोक को कम से कम साइड इफेक्ट के साथ हल्के ढंग से अभिनय करने वाली दवा भी माना जाता है।

Pariet तेजी से कार्य करता है, इसलिए यह गंभीर नाराज़गी, गंभीर दर्द और अल्सर के अन्य लक्षणों के लिए निर्धारित है। यदि कोई गंभीर दर्द नहीं है, तो ओमेज़ या उल्टोप, सनप्राज़ निर्धारित हैं।

यदि हम ओमेप्राज़ोल (ओमेज़, गैस्ट्रोज़ोल, उल्टोप) और पैंटोप्राज़ोल (नोलपाज़ा, कंट्रोलोक, सैनप्राज़) की तुलना करते हैं, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहला गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सख्त वर्जित है, जबकि दूसरे को लेने की अनुमति है।

गैस्ट्रिक अम्लता को कम करने के लिए अन्य दवाएं

पीपीआई के अलावा, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव अन्य पदार्थों - हिस्टामाइन एच₂-रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स द्वारा कम किया जाता है। क्वामाटेल (130 रूबल), रैनिटिडिन (25 रूबल)। आज वे पेट के अल्सर के उपचार में पसंद की दवाएं नहीं हैं, क्योंकि वे पीपीआई की तरह प्रभावी नहीं हैं, उनके अधिक दुष्प्रभाव हैं, और प्रभाव को प्राप्त करने के लिए उन्हें अधिक बार लेना पड़ता है। इसके अलावा, रैनिटिडिन जैसी दवाओं में विदड्रॉल सिंड्रोम होता है।

लेकिन एक ही समय में, यह ध्यान देने योग्य है कि रैनिटिडीन और इसके एनालॉग्स (फैमोटिडाइन, क्वामाटेल) अक्सर निर्धारित होते हैं, क्योंकि पीपीआई दवाओं से एलर्जी होती है, या, इसके विपरीत, उनके लिए प्रतिरोध। किसी भी दवा को व्यक्तिगत सहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है, इसलिए रैनिटिडिन अभी तक फार्मेसियों से गायब नहीं हुआ है। पीपीआई और हिस्टामाइन ब्लॉकर्स एक ही समय में नहीं दिए जाते हैं।

सभी सूचीबद्ध फंडों के अलावा, एंटासिड गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करते हैं, लेकिन आमतौर पर इनका उपयोग रोगसूचक उपचार (नाराज़गी के लिए) के रूप में किया जाता है और पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है।

पेट के अल्सर के अन्य उपाय

पीपीआई को अलग से नहीं, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न एसिड-निर्भर रोगों के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। पेट के अल्सर के साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए, एक एंटीबायोटिक और एक दवा जो श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करती है - गैस्ट्रोप्रोटेक्टर (डी नोल) एक साथ ली जाती है। पीपीआई दवाएं (कंट्रोलोक, ओमेज़, पैरिएट और उनके एनालॉग्स) एक एंटीबायोटिक नहीं हैं, जैसा कि कुछ लोग सोचते हैं। ये दवाएं बैक्टीरिया से छुटकारा नहीं दिलाती हैं। डी नोल भी एक एंटीबायोटिक नहीं है, लेकिन इसका हेलिकोबैक्टर के खिलाफ एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, क्योंकि यह बिस्मथ के आधार पर बनाया जाता है। डी नोल को एक साथ एक दवा के साथ लिया जाना चाहिए जो अम्लता को कम करता है, और एंटीबायोटिक रोग के कारण को नष्ट कर देता है - जीवाणु।

दवा डी नोल उन मामलों में भी निर्धारित की जाती है जहां विश्लेषण में हेलिकोबैक्टर नहीं होता है। इस प्रकार, डी नोल को ओमेप्राज़ोल (ओमेज़, उल्टोप), पैंटोप्राज़ोल (कंट्रोलोक, सैनप्राज़, नोलपाज़ा), रबप्राज़ोल (पैरिएट, नोफ्लक्स) या अन्य पीपीआई (लैंसोप्राज़ोल) युक्त उत्पाद के साथ लिया जा सकता है। दवा डी नोल की कार्रवाई का सिद्धांत यह है कि यह कटाव या अल्सर के स्थानों में एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली को ठीक होने की अनुमति मिलती है, अल्सर की पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है। यदि रोगी का लंबे समय तक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो पीपीआई और डी नोल दवाएं एक साथ निर्धारित की जा सकती हैं। डी नोल दिन में एक बार लिया जाता है और आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, केवल इसे अन्य दवाओं से अलग से पिया जाना चाहिए।

इस उत्पाद की औसत लागत 56 गोलियों के लिए 600 रूबल है। दवा डी नोल का सस्ता घरेलू एनालॉग - नोवोबिस्मोल (350 रूबल)।

तो, संक्षेप में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि सभी पीपीआई (ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, रबप्राज़ोल, आदि) नई पीढ़ी की दवाएं हैं जो अल्सर और अन्य जठरांत्र संबंधी रोगों के मामले में अम्लता का प्रभावी ढंग से इलाज करती हैं। किसी विशेष दवा की नियुक्ति स्वास्थ्य की स्थिति, सहवर्ती रोगों, व्यक्तिगत सहिष्णुता और अन्य बिंदुओं पर निर्भर करती है। पीपीआई के साथ, आपको अन्य दवाएं लेने की जरूरत है - डी नोल, एंटीबायोटिक्स, प्रोकेनेटिक्स, और इसी तरह। यह रोग के जटिल उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

एसिड-निर्भर पेट विकारों के उपचार के लिए आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रोटॉन पंप अवरोधक अपरिहार्य हैं। लगभग 20 वर्षों से, इस समूह के फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग उच्च चिकित्सीय प्रभाव के साथ किया गया है। हाल ही में, दो और समान उत्पाद, Pariet और Nolpaza, हमारे फार्मेसियों में दिखाई दिए हैं।

किसी फार्मेसी शोकेस के सामने विकल्प के बारे में न सोचने के लिए - Nolpaza या Pariet: कौन सा खरीदना बेहतर है?आइए इन दवाओं का एक छोटा तुलनात्मक विश्लेषण करें।

तैयारी Pariet और Nolpaza

पेट में अम्लीय वातावरण इसकी पार्श्विका कोशिकाओं के कारण बनता है। इन कोशिकाओं के स्रावी नलिकाओं की दीवार में एक विशेष वाहक H + / K + ATPase, तथाकथित प्रोटॉन पंप या पंप होता है, जो पोटेशियम आयनों के बदले में हाइड्रोजन आयनों को कोशिका से लुमेन में स्थानांतरित करता है। नलिका इसे एक अन्य पंप, आयनिक के साथ जोड़ा जाता है, जो वहां क्लोरीन आयनों की डिलीवरी सुनिश्चित करता है। परिणाम हाइड्रोक्लोरिक एसिड है। आम तौर पर, पेट की दीवारों को ढकने वाले बलगम की एक परत द्वारा कोशिकाओं को इसके हानिकारक प्रभाव से मज़बूती से सुरक्षित किया जाता है। यदि सुरक्षात्मक परत की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, अल्सर बन जाते हैं। यदि एसिड का उत्पादन कम नहीं किया जाता है, तो प्रक्रिया आगे बढ़ेगी।

Pariet और Nolpaza: समानताएं और अंतर

दोनों दवाओं के सक्रिय अवयवों की रासायनिक प्रकृति, साथ ही साथ उनकी नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता समान हैं। रैबेप्राजोल (पैरिएट) और पैंटोप्राजोल (नोलपाजा) बेंज़िमिडाजोल डेरिवेटिव हैं। सेलुलर स्तर पर कार्य करते हुए, वे हाइड्रोजन आयनों को बांधते हैं और स्वयं वाहक अणु से जुड़ जाते हैं, जिससे इसका काम बाधित हो जाता है।

Nolpaza या Parietसमान आवृत्ति के साथ गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित रोगियों के लिए नियुक्तियों की सूची में पाए जाते हैं। उनका उपयोग जटिल चिकित्सा के लिए भी किया जाता है, जिसका उद्देश्य पेट से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को खत्म करना है। इन दवाओं को गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआरडी) के लिए भी संकेत दिया जाता है।

नोलपाज़ा 20 और 40 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में निर्मित होता है। यह इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध एकमात्र प्रोटॉन पंप अवरोधक भी है। Pariet और Nolpaza के बीच का अंतर यह है कि इसमें सक्रिय संघटक (10 या 20 mg) की कम खुराक होती है।

नोलपाज़ा की तरह पैरिएट की खुराक रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है। अल्सर और जीईआरडी के लिए, आपका डॉक्टर दिन में एक बार पैरिएट 10 या 20 मिलीग्राम लिख सकता है। हेलिकोबैक्टीरिया के उन्मूलन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, इसे आमतौर पर दिन में 2 बार 20 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

नोलपाज़ा के खुराक रूपों की विविधता जटिल या गहन चिकित्सा के लिए संभावनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है। उदाहरण के लिए, अम्लता को जल्दी से नियंत्रित करने के लिए दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। नोलपाज़ा की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है। एक्ससेर्बेशन के साथ, 40 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है।

बेशक, दुविधा "Pariet या Nolpaza: जो आपकी बीमारी के लिए अधिक प्रभावी है?" किसी विशेषज्ञ के लिए यह तय करना बेहतर है कि उनका उपयोग किस खुराक में किया जाए।

दोनों दवाओं को लेने के बाद संभावित दुष्प्रभाव हैं:

• भूख में बदलाव
• शुष्क मुंह
• पेटदर्द,
• उलटी करना,
• कब्ज या दस्त
• चक्कर आना, उनींदापन, सिरदर्द,
• हड्डी और मांसपेशियों में दर्द
• ल्यूको- और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,
• एलर्जी।

दोनों दवाओं के लिए मतभेद समान हैं। उन्हें अपने घटकों और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए असहिष्णुता के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। पसंद सोर्बिटोल असहिष्णुता वाले रोगियों में Pariet या Nolpaza Pariet के पक्ष में करना बेहतर है, क्योंकि Nolpaza में एक सहायक के रूप में sorbitol होता है।

गर्भावस्था और स्तनपान Pariet लेने के लिए मतभेद हैं, जबकि Nolpaza के उपयोग के निर्देश इन मामलों में इसके संभावित सावधानीपूर्वक उपयोग के बारे में कहते हैं।

नोलपाजा स्लोवेनिया में केआरकेए द्वारा निर्मित है। 20 मिलीग्राम की 14 गोलियों की कीमत औसतन 160 रूबल है। Pariet का उत्पादन जॉनसन एंड जॉनसन कॉर्पोरेशन द्वारा जापानी दवा कंपनी EISAI में किया जाता है, शायद यही वजह है कि इसकी कीमत काफी अधिक है। Pariet की समान राशि और खुराक की लागत लगभग 1,844 रूबल है।

पीपीआई, या प्रोटॉन पंप अवरोधक, गैस्ट्रिक विकृति के उपचार में उपयोग की जाने वाली औषधीय दवाओं के एक समूह से संबंधित हैं। दवाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अधिक उत्पादन से उत्पन्न होने वाले लक्षणों को जल्दी से हल करती हैं। पीपीआई के आधुनिक प्रतिनिधि सबसे प्रभावी हैं: रबेप्राज़ोल, ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, आदि। उनका उपयोग विभिन्न प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस और अल्सरेटिव घावों के जटिल उपचार में किया जाता है। प्रोटॉन पंप अवरोधकों को निर्धारित करने से पहले, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों की जांच करता है। खुराक निर्धारित करते समय और उपचार की अवधि निर्धारित करते समय, चिकित्सक रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और इतिहास में रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है।

ओमेप्राज़ोल प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह का सबसे प्रसिद्ध सदस्य है

औषधीय दवाओं की विशेषताएं

लंबे समय से, गैस्ट्रिक जूस के पीएच को बढ़ाने के लिए एंटासिड का उपयोग किया जाता रहा है। जब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो दवाओं के सक्रिय पदार्थ हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करते हैं। परिणामी तटस्थ उत्पादों को प्रत्येक मल त्याग के साथ पाचन तंत्र से हटा दिया जाता है। लेकिन एंटासिड में गंभीर कमियां हैं:

• दीर्घकालिक चिकित्सीय कार्रवाई की कमी;
• रोग के मूल कारण को दूर करने में विफलता।

इसलिए, प्रोटॉन पंप अवरोधकों () के पहले प्रतिनिधि के संश्लेषण ने अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस के उपचार में एक सफलता हासिल की। जबकि एंटासिड हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर को कम करने में मदद करता है जो पहले से ही उत्पादित किया जा चुका है, पीपीआई हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में हस्तक्षेप करते हैं। यह एक व्यक्ति में अपच संबंधी विकारों के विकास से बचा जाता है - अत्यधिक गैस बनना, मतली, उल्टी, नाराज़गी और खट्टी डकारें आना। प्रोटॉन पंप अवरोधकों का निस्संदेह लाभ लंबे समय तक प्रणालीगत परिसंचरण में अधिकतम चिकित्सीय एकाग्रता को बनाए रखने की क्षमता है। 15-20 घंटों के बाद ही पेट की पार्श्विका कोशिकाएं फिर से हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करने लगती हैं।

पाचन तंत्र में पीपीआई प्रतिनिधियों को सक्रिय करने में अलग-अलग समय लगता है:

• रबेप्राज़ोल का सबसे तेज़ चिकित्सीय प्रभाव है;
• पैंटोप्राजोल की क्रिया सबसे धीमी है।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों में सामान्य गुण होते हैं। उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश के बाद, सभी पीपीआई कास्टिक एसिड के उत्पादन को 85% से अधिक दबा देते हैं।

चेतावनी: "गैस्ट्र्रिटिस या अल्सरेटिव घावों के इलाज के लिए दवा चुनते समय, डॉक्टर एक निश्चित प्रोटॉन फॉर्म अवरोधक के सक्रिय संघटक के लिए रोगियों की व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हैं। यह खुद को एक अजीबोगरीब तरीके से प्रकट करता है - यहां तक ​​\u200b\u200bकि हाल ही में गोलियों के सेवन के साथ, गैस्ट्रिक जूस का पीएच तेजी से गिर जाता है। एसिड की यह एकाग्रता लगभग एक घंटे के लिए निर्धारित की जाती है, और फिर मानव कल्याण में तेज सुधार होता है।"

मानव शरीर में दवाओं की क्रिया

पीपीआई दवाओं के अग्रदूत हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में हाइड्रोजन प्रोटॉन को जोड़ने के बाद ही चिकित्सीय प्रभाव शुरू होता है। दवाओं का सक्रिय रूप सीधे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन के लिए जिम्मेदार एंजाइमों पर कार्य करता है। प्रोटॉन पंप अवरोधक तुरंत अपने औषधीय गुणों को दिखाना शुरू नहीं करते हैं, लेकिन केवल मूल यौगिक ऊतकों में जमा होते हैं और सल्फेनामाइड्स में परिवर्तित हो जाते हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादन में कमी की दर दवा के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है।

लेकिन ऐसा अंतर एपीआई के इस्तेमाल के शुरुआती दिनों में ही संभव है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों के दौरान, यह साबित हुआ कि किसी भी प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग करने के एक सप्ताह के बाद, उनकी चिकित्सीय प्रभावकारिता कम हो जाती है। यह दवाओं की समान रासायनिक संरचना के कारण संभव हो जाता है। सभी पीपीआई को बेंज़िमिडाज़ोल डेरिवेटिव्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और एक कमजोर एसिड प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बनते हैं। छोटी आंत में सक्रिय होने के बाद, दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा की ग्रंथियों की कोशिकाओं को प्रभावित करने लगती हैं। यह इस प्रकार चलता है:

• पीपीआई पार्श्विका कोशिकाओं के नलिकाओं में प्रवेश करते हैं, टेट्रासाइक्लिक सल्फेनामाइड्स में बदल जाते हैं;
• प्रोटॉन पंप में सिस्टीन रिसेप्टर्स होते हैं, जिसके साथ सल्फेनामाइड्स डाइसल्फ़ाइड पुलों के माध्यम से बंधते हैं;
• (एच +, के +) की क्रिया - ग्रंथियों की कोशिकाओं के शीर्ष झिल्ली पर स्थित एटीपीस दबने लगते हैं;
• धीमा हो जाता है, और फिर पेट की गुहा में हाइड्रोजन प्रोटॉन के हस्तांतरण को पूरी तरह से रोक देता है।

(H +, K +) -ATPase के निषेध के बाद, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन असंभव हो जाता है। कम अम्लता के साथ भी, किसी भी प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगियों के लिए एंटीसेकेरेटरी थेरेपी का संकेत दिया जाता है। क्षतिग्रस्त ऊतकों के तेजी से पुनर्जनन के लिए यह आवश्यक है - अधिजठर क्षेत्र में दर्द का मुख्य कारण।

सलाह: "पीपीआई लेना न छोड़ें या इलाज में बाधा डालें। तेजी से ऊतक पुनर्जनन के लिए एक शर्त मानव शरीर में दवाओं की निरंतर उपस्थिति है। प्रोटॉन पंप अवरोधक शुरू करने के कुछ सप्ताह बाद अल्सर ठीक हो जाता है और निशान पड़ जाते हैं। ”

पैंटोप्राज़ोल के साथ प्रोटॉन पंप अवरोधक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं

सभी प्रकार के प्रोटॉन पंप अवरोधक

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी के इलाज के लिए सक्रिय पदार्थों में एक दूसरे से भिन्न प्रोटॉन पंप अवरोधकों के पांच प्रतिनिधियों का उपयोग करते हैं। यदि एक पीपीआई अप्रभावी है, तो डॉक्टर इसे दूसरी दवा से बदल देता है। फार्मेसियों की अलमारियों पर, प्रत्येक प्रकार के एंटीसेकेरेटरी एजेंट को रूसी और विदेशी उत्पादन के कई संरचनात्मक एनालॉग्स द्वारा दर्शाया जाता है। समान खुराक और कैप्सूल की संख्या के बावजूद वे कीमत में काफी भिन्न हो सकते हैं।

पीपीआई प्रतिनिधियों में से एक के एनालॉग्स के बीच चयन करते हुए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अक्सर रोगी को अधिक महंगी दवा की सिफारिश करता है। किसी भी स्वार्थ के लिए डॉक्टर को दोष न दें - ज्यादातर मामलों में ऐसी वरीयता उचित है। उदाहरण के लिए, रूसी दवा ओमेप्राज़ोल के एनालॉग हैं:

• भारतीय ओमेज़;
• स्लोवेनिया में उत्पादित अल्टॉप।

इन दवाओं को लेने पर कई रोगियों को अंतर महसूस नहीं होगा, क्योंकि वे लगभग समान चिकित्सीय प्रभाव प्रदर्शित करते हैं। लेकिन कुछ लोगों के लिए, अल्टोपोम के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद वसूली आ जाएगी। यह न केवल सक्रिय संघटक की गुणवत्ता के कारण है, बल्कि कैप्सूल और टैबलेट बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न सहायक सामग्री के कारण भी है। प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स ऐसी दवाएं हैं जिन्हें खुराक और उपचार के दौरान निर्धारित करते समय एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

ओमेप्राज़ोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पैथोलॉजी के उपचार में सबसे आम और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला प्रोटॉन पंप अवरोधक है। यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन से राहत देता है, क्षति के तेजी से पुनर्जनन को बढ़ावा देता है। पेट में एक घातक नवोप्लाज्म के निदान वाले रोगियों के उपचार में इसकी प्रभावशीलता साबित हुई है, जिससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में वृद्धि हुई है। ओमेप्राज़ोल एक साथ प्रशासित होने पर एंटीबायोटिक दवाओं के जीवाणुनाशक प्रभाव को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है। दवा लेने के एक घंटे बाद, इसकी अधिकतम सांद्रता रक्त में पाई जाती है, जो 2.5-4 घंटे तक बनी रहती है।

Lansoprazole

पीपीआई समूह के इस प्रतिनिधि की जैव उपलब्धता 90% के करीब है। लैंसोप्राज़ोल की क्रिया का तंत्र रेडिकल्स के निर्माण में अन्य दवाओं से भिन्न होता है, जो एक एंटीसेकेरेटरी प्रभाव प्रदान करते हैं। दवा हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन के गठन को बढ़ावा देती है। नतीजतन, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की वृद्धि सफलतापूर्वक दबा दी जाती है। इस प्रोटॉन पंप अवरोधक का पाचन तंत्र की गतिशीलता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। लैंसोप्राजोल के संरचनात्मक एनालॉग्स में शामिल हैं: लैंसिड, एपिकुर, लैंजाप।

पैंटोप्राज़ोल

अन्य पीपीआई के विपरीत, पैंटोप्राज़ोल का उपयोग गैस्ट्रिटिस और अल्सरेटिव घावों के उपचार में लंबे समय तक किया जा सकता है। यह विधि दुष्प्रभावों के विकास को उत्तेजित नहीं करती है। पैंटोप्राज़ोल का उपयोग गैस्ट्रिक जूस के पीएच की परवाह किए बिना किया जाता है, क्योंकि यह इसकी चिकित्सीय प्रभावकारिता को प्रभावित नहीं करता है। एक प्रोटॉन पंप अवरोधक का निस्संदेह लाभ प्रशासन के पाठ्यक्रम के बाद रोग के निदान की अनुपस्थिति की अनुपस्थिति है। पैंटोप्राज़ोल का उत्पादन निर्माताओं द्वारा मौखिक कैप्सूल और इंजेक्शन समाधान के रूप में किया जाता है। दवा के सबसे प्रसिद्ध संरचनात्मक एनालॉग क्रोसासिड, कंट्रोलोक, नोलपाजा हैं।

rabeprazole

यह एंटीअल्सर एजेंट पाइरीडीन और इमिडाज़ोल के छल्ले की संरचना में ओमेप्राज़ोल से भिन्न होता है, जो रैबेप्राज़ोल को प्रोटॉन और पोटेशियम आयनों को अधिक प्रभावी ढंग से बांधने की अनुमति देता है। प्रोटॉन पंप अवरोधक एंटरिक-लेपित कैप्सूल में उपलब्ध है। Rabeprazole के उपयोग के बाद, दवा लेने की शुरुआत के एक महीने बाद अल्सरेटिव घाव पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट हेलिकोबैक्टर पाइलोरी द्वारा उकसाए गए गैस्ट्र्रिटिस के चिकित्सीय आहार में दवा शामिल करते हैं। रबेप्राज़ोल के संरचनात्मक एनालॉग्स में शामिल हैं: ज़ोलिसपैन, खैराबेज़ोल, बेरेटा।

इसोमेप्राजोल

केवल एक एस-आइसोमर की उपस्थिति के कारण, एसोमेप्राज़ोल अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों के रूप में हेपेटोसाइट्स द्वारा तेजी से चयापचय नहीं किया जाता है। अधिकतम चिकित्सीय एकाग्रता पर दवा लंबे समय तक प्रणालीगत परिसंचरण में है। Esomeprazole का चिकित्सीय प्रभाव लगभग 15 घंटे तक रहता है, जो सभी PPI में सबसे अधिक है। इस दवा के सबसे प्रसिद्ध एनालॉग इमानेरा, नेक्सियम हैं।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों के लाभ

निर्माता कैप्सूल, टैबलेट, पैरेन्टेरल उपयोग के लिए समाधान के रूप में प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उत्पादन करते हैं। जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को जल्दी से कम करने की आवश्यकता होती है, तो गैस्ट्रिक पैथोलॉजी को तेज करने के लिए इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। ठोस खुराक रूपों के सक्रिय तत्व एक टिकाऊ खोल से ढके होते हैं। प्रोटॉन पंप अवरोधकों को आक्रामक गैस्ट्रिक जूस से बचाना आवश्यक है। कोटिंग के बिना, दवाओं का मुख्य यौगिक बिना किसी चिकित्सीय प्रभाव के जल्दी से ढह जाएगा।

इस तरह की सुरक्षा की उपस्थिति सुनिश्चित करती है कि पीपीआई छोटी आंत में प्रवेश करती है और सक्रिय पदार्थ एक क्षारीय वातावरण में जारी किया जाता है। प्रवेश का यह मार्ग दवाओं को अधिकतम चिकित्सीय गुणों को प्रदर्शित करने की अनुमति देता है। दवाओं के निस्संदेह लाभों में शामिल हैं:

• गैस्ट्रिक जूस और पाचन एंजाइमों के उत्पादन में वृद्धि वाले रोगियों में अधिजठर क्षेत्र में नाराज़गी और दर्द का त्वरित और प्रभावी उन्मूलन;
• एंटासिड दवाओं और एच 2-रिसेप्टर विरोधी की तुलना में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में लंबी और अधिक तीव्र कमी;
• गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों के उपचार में उच्चतम दक्षता;
• एक छोटा आधा जीवन और नगण्य गुर्दे की निकासी की उपस्थिति;
• छोटी आंत में तेजी से अवशोषण;
• कम पीएच मान पर भी उच्च स्तर की सक्रियता।

प्रोटॉन पंप अवरोधक ऐसी दवाएं हैं जिन्हें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट हमेशा चिकित्सीय आहार में शामिल करते हैं यदि प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान रोगियों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता चला है। ये ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया अक्सर अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस का कारण बनते हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीव फ्लैगेला से लैस होते हैं जिसके साथ वे हैं।