फेफड़ों के जहाजों की एंजियोग्राफी। एंजियोपल्मोनोग्राफी। पल्मोनरी एंजियोग्राफी तकनीक

फेफड़े की एंजियोग्राफी- यह फेफड़ों की वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति की प्रक्रिया को रिकॉर्ड करने के लिए एक विशेष डाई और एक कैमरा (फ्लोरोस्कोप) का उपयोग करके एक एक्स-रे परीक्षा है।

फेफड़े की एंजियोग्राफी के दौरान, एक पतली ट्यूब (कैथेटर) को कमर की ऊरु शिरा में या कोहनी के ठीक ऊपर ब्रैकियल नस में डाला जाता है। कैथेटर को जांच के लिए क्षेत्र में डाला जाता है। एक आयोडीन डाई (कंट्रास्ट एजेंट) को एक्स-रे पर लक्षित क्षेत्र को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करने के लिए पोत में अंतःक्षिप्त किया जाता है। कंप्यूटर में भंडारण के लिए एंजियोग्राफी पारंपरिक एक्स-रे फिल्म और डिजिटल छवियों दोनों का उपयोग करती है।

एंजियोग्राफी क्यों की जाती है?

पल्मोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग फुफ्फुसीय धमनियों और रक्त वाहिकाओं की जांच के लिए किया जाता है। यह रक्त वाहिकाओं में संकुचन या रुकावट का पता लगाता है जो परिसंचरण को धीमा या बंद कर देता है। वाहिकाओं में दबाव को मापने के लिए एंजियोग्राफी भी की जाती है।

2. एंजियोग्राफी की तैयारी कैसे करें?

पल्मोनरी एंजियोग्राफी कराने से पहले, अपने डॉक्टर को निम्नलिखित बताएं:

• गर्भावस्था की उपस्थिति के बारे में (एक नियम के रूप में, यह परीक्षण के लिए एक contraindication है)।
• स्तनपान के बारे में। अपनी एंजियोग्राफी के बाद 1-2 दिनों के लिए फार्मूला (स्तन के दूध का नहीं) का प्रयोग करें जब तक कि आपके सिस्टम से डाई साफ न हो जाए। इस प्रक्रिया में लगभग 24 घंटे लगते हैं।
• अध्ययन में प्रयुक्त आयोडाइड डाई से एलर्जी।
• क्या आपको मधुमक्खी के डंक या समुद्री भोजन खाने जैसे किसी पदार्थ से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस) हुई है?
• अस्थमा की उपस्थिति के बारे में।
• किसी भी दवा से एलर्जी।
• ब्लीडिंग या ब्लड थिनर लेना।
• गुर्दे की समस्याएं या मधुमेह, खासकर यदि आप अपने रक्त शर्करा को कम करने के लिए मेटफॉर्मिन (जैसे ग्लूकोफेज) ले रहे हैं। एंजियोग्राफी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली डाई इन मरीजों की किडनी को नुकसान पहुंचा सकती है।

फुफ्फुसीय वाहिकाओं की एंजियोग्राफी से 4-8 घंटे पहले कुछ न खाएं या पिएं। अपनी परीक्षा से पहले और एक दिन बाद कई दिनों तक एस्पिरिन या ब्लड थिनर न लें। एंजियोग्राफी अस्पताल में या आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है।

3. एंजियोग्राफी कैसे की जाती है?

फेफड़ों की संवहनी एंजियोग्राफी विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा की जाती है - एक रेडियोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ या सर्जन। आपका डॉक्टर आपको दवाओं और तरल पदार्थ देने के लिए, यदि आवश्यक हो, एक IV लाइन की आपूर्ति करेगा। नब्ज़ ऑक्सीमीटर,जो रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापता है, आपकी उंगली या कान से जुड़ा होता है। आपकी हृदय गति को रिकॉर्ड करने के लिए आपकी बाहों, छाती या पैरों पर छोटी डिस्क (इलेक्ट्रोड) लगाई जाती हैं। जननांगों को एक्स-रे से बचाने के लिए लेड एप्रन का उपयोग किया जाता है। चित्र लेने वाला गोलाकार सिलेंडर या आयताकार ब्लॉक आपके ऊपर और फ्लोरोस्कोप नीचे से चलेगा।

जिस स्थान पर कैथेटर डाला जाएगा (कोहनी के ऊपर या कमर के ऊपर) को मुंडा, कीटाणुरहित और फिर सुन्न किया जाएगा। उसके बाद, सुई को रक्त वाहिका में डाला जाता है। फिर सुई के माध्यम से एक गाइडवायर और कैथेटर डाला जाता है। इसे तब तक इंजेक्ट किया जाता है जब तक यह परीक्षा क्षेत्र में नहीं पहुंच जाता। फ्लोरोस्कोप की मदद से, डॉक्टर रक्त वाहिकाओं में कैथेटर की गति का निरीक्षण करेंगे।

अगला, कैथेटर के माध्यम से एक डाई इंजेक्ट की जाती है। आपको कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहा जाएगा। कई एक्स-रे लिए जाएंगे। आपको अभी भी झूठ बोलने की जरूरत है ताकि छवि स्पष्ट हो। फेफड़े की पूरी एंजियोग्राम प्रक्रिया में 1 से 2 घंटे का समय लगता है।

फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी के बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है। डॉक्टर संभावित रक्तस्राव को रोक देगा। फिर एक पट्टी लगाई जाती है और एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है।

4. फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी के दौरान संवेदनाएं और जोखिम क्या हैं?

पल्मोनरी एंजियोग्राफी के दौरान कैसा महसूस होता है?

एनेस्थीसिया दिए जाने से आपको हल्की झुनझुनी सनसनी महसूस हो सकती है। जब कैथेटर रक्त वाहिका में होता है तो अधिकांश लोगों को दर्द महसूस नहीं होता है। कैथेटर को हिलाने पर आपको रक्त वाहिका में दबाव महसूस हो सकता है। दर्द होने पर डॉक्टर को बताएं।

जब आप डाई को इंजेक्ट करना शुरू करेंगे तो आपको शायद गर्माहट महसूस होगी। इसमे केवल कुछ सेकंड्स लगते हैं। अपनी खांसी को नियंत्रित करने की कोशिश करें और कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोक कर रखें।

डाई का उपयोग करने से सिरदर्द, चेहरे का लाल होना और मुंह में नमकीन या धातु का स्वाद आ सकता है। ये थोड़े समय तक चलता है। कुछ रोगियों को भारी पेट या उल्टी महसूस हो सकती है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। जांच के बाद, कैथेटर सम्मिलन की साइट पर एक छोटा सा खरोंच दिखाई दे सकता है। अपने शरीर से डाई को तेजी से हटाने के लिए आपको अधिक तरल पदार्थों का सेवन करना होगा।

फेफड़े की एंजियोग्राफी के जोखिम

फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी के साथ जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन कभी-कभी वे करते हैं। ज्यादातर मामलों में, समस्या प्रक्रिया के 2 घंटे के भीतर होती है, जब आप रिकवरी रूम में होते हैं। यदि एंजियोग्राफी के दौरान कोई कठिनाई आती है, तो परीक्षण रोक दिया जाता है।

फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी के साथ, डाई में आयोडीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना होती है। प्रतिक्रिया हल्की (खुजली, दाने) या गंभीर (सांस लेने में परेशानी या अचानक झटका) हो सकती है। अधिकांश प्रतिक्रियाओं को दवा के साथ अवरुद्ध कर दिया जाता है। यदि आपको हे फीवर, अस्थमा, खाद्य एलर्जी, या आयोडीन एलर्जी है, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

इंजेक्शन वाली जगह से ब्लीडिंग हो सकती है। इसके अलावा, कैथेटर सम्मिलन की साइट पर रक्त का थक्का बन सकता है, जिससे रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है।

आयोडीन के सेवन से शरीर में पानी की कमी हो सकती है या किडनी खराब हो सकती है। यह गुर्दे की बीमारी, मधुमेह, या निर्जलीकरण वाले लोगों पर लागू होता है। इन रोगियों के लिए, गुर्दे की क्षति को रोकने के उपाय किए जाते हैं। डाई कम या ज्यादा लिक्विड का इस्तेमाल करें। यदि आपको गुर्दे की बीमारी है, तो डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए प्रारंभिक रक्त परीक्षण (क्रिएटिनिन, रक्त यूरिया नाइट्रोजन के लिए) करते हैं कि आपके गुर्दे ठीक से काम कर रहे हैं।

फेफड़े की एंजियोग्राफी के साथ, इस परीक्षण में उपयोग किए जाने वाले किसी भी विकिरण, यहां तक ​​कि निम्न स्तर के संपर्क में आने से कोशिकाओं या ऊतकों को नुकसान होने की बहुत कम संभावना होती है।

वैकल्पिक परीक्षण

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए) जहाजों की जांच के लिए वैकल्पिक विकल्प हो सकते हैं। इनमें से प्रत्येक परीक्षण एक मानक फेफड़े की एंजियोग्राफी प्रक्रिया की तुलना में कम आक्रामक है।

तनाव व्यवस्था: एंजियोपुलमोनोग्राफी

ANGIOPULMONOGRAPHY (ग्रीक एंजियन - पोत, लैटिन पल्मो - फेफड़े और ग्रीक ग्राफो - मैं लिखता हूं, चित्रित करता हूं; पर्यायवाची: एंजियोप्नेमोग्राफी, फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी) - उनके विपरीत होने के बाद फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं की एक्स-रे परीक्षा।

ए को फेफड़े की विकृतियों, फुफ्फुसीय संवहनी घावों, फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के संदेह के साथ-साथ रोगियों की संचालन क्षमता को स्पष्ट करने और फेफड़े के ऊतकों की कार्यात्मक उपयोगिता निर्धारित करने के लिए संकेत दिया जाता है। ए। आयोडीन की तैयारी, गंभीर गुर्दे और यकृत की विफलता, हृदय चालन प्रणाली की अपर्याप्तता, फेलबिटिस, गंभीर उच्च रक्तचाप के लिए असहिष्णुता के मामले में contraindicated है।

A की दो विधियाँ लागू करें: सामान्य और चयनात्मक; चयनात्मक ए की एक किस्म टर्मिनल ए है।

50-70 . की राशि में सामान्य ए। कंट्रास्ट एजेंट के कार्यान्वयन के लिए एमएलअंतःशिरा (आमतौर पर उलनार नस के माध्यम से) या दाहिने दिल की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है (देखें। एंजियोकार्डियोग्राफी) शिरा के माध्यम से डाले गए कैथेटर का उपयोग करना (चित्र 1)। चयनात्मक ए (छवि 2) के साथ, एक विपरीत एजेंट को फुफ्फुसीय ट्रंक की शाखाओं में से एक में इंजेक्ट किया जाता है; इस उद्देश्य के लिए, एक कैथेटर दाहिने दिल से फुफ्फुसीय ट्रंक में और आगे फुफ्फुसीय धमनी में पारित किया जाता है। एक फेफड़े के विपरीत के लिए, 20-30 . का प्रयोग करें एमएलकंट्रास्ट एजेंट, एक क्षेत्र के अध्ययन के लिए - 10-15 एमएल.

चयनात्मक ए आपको एक साथ हृदय और फुफ्फुसीय ट्रंक की गुहाओं में दबाव को मापने और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। टर्मिनल ए के साथ, कैथेटर को फुफ्फुसीय धमनी (छवि 3) की खंडीय शाखाओं में से एक में डाला जाता है, जिसके बाद 5-8 इंजेक्शन लगाए जाते हैं एमएलतुलना अभिकर्ता। वर्णित तकनीकों के अलावा, ए को सेल्डिंगर विधि (एक जांच की शुरूआत के बाद) के अनुसार ऊरु या उपक्लावियन नस के पर्क्यूटेनियस पंचर द्वारा किया जा सकता है।

फेफड़ों के जहाजों के विपरीत तीन चरण होते हैं: धमनी, 3-5 सेकंड तक चलने वाला, केशिका, या पैरेन्काइमल, 1-3 सेकंड तक चलने वाला, और शिरापरक, 4-7 सेकंड तक चलने वाला। फुफ्फुसीय परिसंचरण का अध्ययन करने के लिए, निम्नलिखित अनुमानित कार्यक्रम के अनुसार सीरियोग्राफ पर छवियों की एक श्रृंखला की जाती है: 1 सेकंड में 2 छवियां। 3 सेकंड के लिए, फिर 1 सेकंड में 1 तस्वीर। 10 सेकंड के भीतर।

ए के लिए, अन्य प्रकार की एंजियोग्राफी के समान ही विपरीत एजेंटों का उपयोग किया जाता है। ट्राईआयोडिनेटेड दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है, राई का कंट्रास्ट अधिक होता है और कम विषैले होते हैं (ट्रियोम्ब्रिन, शापक, यूरोकॉन, यूरोग्राफिन, वेरोग्राफिन, आदि)।

ए में जटिलताएं जांच की शुरूआत के दौरान पोत को आघात, हृदय की दीवार के आंशिक या पूर्ण वेध के साथ-साथ एक विपरीत एजेंट के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के कारण हो सकती हैं।

यह सभी देखें एंजियोग्राफी.

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पल्मोनरी एंजियोग्राफी आज फेफड़ों में रक्त के प्रवाह और उनके जहाजों की स्थिति का अध्ययन करने के सबसे सटीक तरीकों में से एक है। यह एक एक्स-रे शोध पद्धति है, जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट को फेफड़ों के संवहनी तंत्र में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे एक्स-रे के दौरान जहाजों की कल्पना करना, उनकी धैर्य, रक्त के थक्कों की उपस्थिति, की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है। धमनियों और नसों की दीवारें।

इस शोध पद्धति के सभी लाभों के बावजूद, इसके कई नुकसान हैं, अर्थात्, संवहनी पंचर (आक्रामक विधि) और एक्स-रे विकिरण जोखिम।

के लिए संकेत

रक्त वाहिकाओं के पंचर के साथ तकनीक की आक्रामकता को देखते हुए, इस तरह की रोग स्थितियों के लिए सख्त संकेतों के अनुसार फेफड़ों का प्रदर्शन किया जाता है:

• फेफड़ों में नियोप्लाज्म - किसी भी ट्यूमर प्रक्रिया में दर्द के साथ नहीं होता है, एक छोटे ट्यूमर के साथ, अनुसंधान के गैर-इनवेसिव इंस्ट्रूमेंटल तरीकों (सादे रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी) द्वारा इसका पता लगाना व्यावहारिक रूप से असंभव है, इसलिए, फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी संभव बनाती है संवहनी पैटर्न को बदलकर नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण और आकार का निर्धारण;
• इंट्रापल्मोनरी रक्तस्राव - एंजियोग्राफी की मदद से, रक्तस्राव के स्थानीयकरण, इसकी तीव्रता और क्षतिग्रस्त पोत के कैलिबर को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव है, जिससे प्रारंभिक उपचार शुरू करना संभव हो जाता है;
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (बॉडी) - एक ऐसी स्थिति जिसमें फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं में से एक में रक्त का थक्का फंस जाता है, इसके लुमेन को अवरुद्ध करता है, फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी थ्रोम्बस के स्थान को निर्धारित करना संभव बनाता है, संवहनी रोड़ा की डिग्री, आमतौर पर किया जाता है चिकित्सीय उपायों के समानांतर, अर्थात् धमनी में हेपरिन की शुरूआत, जिसके कारण थ्रोम्बस अवशोषित हो जाता है।

एंजियोग्राफी के लिए मतभेद

फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी की सूचनात्मकता के बावजूद, इसके आचरण के लिए कुछ निश्चित मतभेद हैं:

1. एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया, विशेष रूप से आयोडीन युक्त दवाओं के लिए;
2. विपरीत माध्यम के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
3. तीव्र रोधगलन;
4. कार्डियक अतालता - अतालता;
5. विघटन के चरण में आंतरिक अंगों के पुराने रोग;
6. तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता, जिसमें शरीर से विपरीत एजेंट का उत्सर्जन बंद हो जाता है;
7. अतिरंजना (रिलैप्स) के चरण में गंभीर मानसिक विकृति;
8. इस नैदानिक ​​​​प्रक्रिया को करने के लिए रोगी का इनकार।

एक महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी का प्रदर्शन फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है, यहां तक ​​​​कि उपरोक्त मतभेदों की उपस्थिति में भी।

प्रक्रिया के प्रकार और तैयारी

पोत के कैलिबर के आधार पर जिसमें कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है, निम्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सामान्य (अवलोकन) - एक विपरीत एजेंट को सीधे हृदय या फुफ्फुसीय धमनी के दाहिने वेंट्रिकल में इंजेक्ट किया जाता है, जबकि फेफड़ों के सभी जहाजों की स्थिति रेंटजेनोग्राम पर निर्धारित होती है;
2. चयनात्मक (चयनात्मक) एंजियोग्राफी - इस मामले में, एक विपरीत एजेंट को एक छोटे कैलिबर की धमनी में इंजेक्ट किया जाता है, जो फेफड़ों के एक सीमित क्षेत्र - एक लोब या खंड को खिलाता है।

तैयारी अध्ययन से एक दिन पहले शुरू होती है और इसमें निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

• चिंता और भावनात्मक तनाव को दूर करने के लिए पल्मोनरी एंजियोग्राफी से एक रात पहले रोगी को शामक (ट्रैंक्विलाइज़र) देना;
• अध्ययन से ठीक पहले, डिपेनहाइड्रामाइन इंजेक्ट किया जाता है, यह आपको पोत के पंचर से दर्द को कम करने और एक विपरीत एजेंट के लिए संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं को कम करने की अनुमति देता है;
• अध्ययन खाली पेट किया जाता है, इसलिए, अध्ययन से एक रात पहले और सुबह के समय, भोजन का सेवन अवांछनीय है।

अनुसंधान क्रियाविधि

धमनी का पंचर करने से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थेटिक के साथ त्वचा का स्थानीय एनेस्थीसिया करता है। फिर एक कैथेटर के साथ एक विशेष सुई का उपयोग पोत को पंचर करने और उसमें कैथेटर डालने के लिए किया जाता है। सुई निकालने के बाद, डॉक्टर कैथेटर के माध्यम से एक निश्चित मात्रा में कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट करता है।

रेडियोलॉजिस्ट, एक विपरीत एजेंट के साथ फेफड़ों के जहाजों को भरने के तुरंत बाद, रेडियोग्राफ की एक श्रृंखला करता है। प्राप्त छवियों को एक रेडियोलॉजिस्ट और एक पल्मोनोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ डिक्रिप्ट किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक कार्डियोरेनिमेटोलॉजिस्ट मौजूद होना चाहिए।

रोगी के संक्रमण को रोकने के लिए, अध्ययन सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में बाँझ डिस्पोजेबल उपकरणों के साथ किया जाता है और केवल उस व्यक्ति की लिखित सहमति के साथ किया जाता है जिसकी जांच की जा रही है।

इन अंगों में रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने के लिए पल्मोनरी एंजियोग्राफी की जाती है। जब फेफड़ों के जहाजों की जांच करने की बात आती है तो इस विधि को सबसे प्रभावी और सटीक माना जाता है।

संकेत

पल्मोनरी एंजियोग्राफी सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित है:

1. रसौली। एक नियम के रूप में, गैर-आक्रामक तरीकों से छोटे ट्यूमर का पता लगाना लगभग असंभव है, इसलिए ऐसे मामलों में एंजियोग्राफी एक प्राथमिकता है। यह आपको शिक्षा को स्थानीयकृत करने और उनका आकार स्थापित करने की अनुमति देता है।
2. इंट्रापल्मोनरी रक्तस्राव। एंजियोग्राफिक परीक्षा न केवल रक्तस्राव के सटीक स्थान को इंगित करने में मदद करेगी, बल्कि इसकी तीव्रता और क्षति की डिग्री को भी इंगित करेगी, जो उपचार के आगे के पाठ्यक्रम की पसंद को निर्धारित करेगी।
3. शरीर, या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, एक रक्त के थक्के का निर्माण होता है जो फेफड़ों में धमनी की एक शाखा को रोकता है। ऐसे मामलों में, एंजियोग्राफी न केवल नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए की जाती है (यह थ्रोम्बस के स्थानीयकरण और आकार को निर्धारित करता है), बल्कि उपचार की शुरुआत भी है: हेपरिन को धमनी में भी इंजेक्ट किया जाता है, जो थ्रोम्बस के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है।

प्रक्रिया के प्रकार

फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी दो प्रकार की होती है:

1. सामान्य, या सिंहावलोकन। कंट्रास्ट एजेंट को हृदय के दाएं वेंट्रिकल या फुफ्फुसीय धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। एक्स-रे जांच किए गए अंगों में सभी जहाजों की स्थिति दिखाता है।
2. चयनात्मक या चयनात्मक। कंट्रास्ट को एक छोटी धमनी में इंजेक्ट किया जाता है जो फेफड़ों के एक खंड को खिलाती है। इस मामले में, अंग के एक विशिष्ट खंड का अधिक विस्तृत अध्ययन होता है।

इसके अलावा, स्थान के आधार पर, 2 प्रकार की प्रक्रियाएं होती हैं:

1. एंजियोपल्मोनोग्राफी। फुफ्फुसीय ट्रंक और उसकी शाखाओं की जांच की जाती है। इसका उपयोग संदिग्ध फेफड़े के ट्यूमर और विकृतियों के साथ-साथ थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए किया जाता है।
2. ब्रोन्कियल धमनीविज्ञान फेफड़ों को खिलाने वाली धमनियों की जांच करता है। यह ट्यूमर और सूजन प्रक्रियाओं के निदान में अज्ञात मूल और स्थानीयकरण, जन्मजात हृदय दोष, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए किया जाता है। इस प्रकार की एंजियोग्राफी अक्सर ऊरु धमनी के माध्यम से की जाती है।

प्रक्रिया को अंजाम देना

पंचर और कैथेटर डालने के बाद, एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है। फिर एक एक्स-रे किया जाता है: इसके विपरीत रक्त वाहिकाओं की छवियां। प्राप्त छवियों पर प्रक्रिया में भाग लेने वाले पल्मोनोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट द्वारा चर्चा की जाती है। इसके अलावा, एंजियोग्राफी में एक कार्डियोरेनिमेटोलॉजिस्ट मौजूद होना चाहिए, जो हृदय गति पर नज़र रखता है, क्योंकि कैथेटर अतालता का कारण बन सकता है।

कीमत

फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी की औसत लागत 12,000 से 18,000 रूबल तक भिन्न होती है।

फुफ्फुसीय धमनियों की एंजियोग्राफी फेफड़ों के ट्यूमर के संदेह पर अंतिम बिंदु रखती है, विकृतियों और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खुलासा करती है। बाद के मामले में, और यह एक तीव्र, घातक स्थिति है, एंजियोग्राफी तत्काल भी की जानी चाहिए, जबकि पुनर्जीवनकर्ता एक व्यक्ति को बचाने की कोशिश कर रहे हैं।

एंजियोग्राफी की इस पद्धति में अंतरइस तथ्य में शामिल है कि कैथेटर, जिसके माध्यम से कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है, को धमनी में नहीं, बल्कि शिरा में डाला जाता है, और हृदय की गुहा से फेफड़ों के जहाजों तक पहुँचाया जाता है। इस पद्धति के दौरान, हृदय गति की निगरानी की जाती है, क्योंकि कैथेटर कभी-कभी अतालता का कारण बन सकता है।

पल्मोनरी एंजियोग्राफी करना क्यों महत्वपूर्ण है?

यदि फेफड़ों में रक्तस्राव होता है, तो उनकी घटना के कारण और स्थान का पता लगाने के लिए ब्रोन्कियल धमनीविज्ञान किया जाता है, जो फेफड़ों को आपूर्ति करने वाली धमनियों की एक छवि देता है। यह निदान प्रक्रिया भी कभी-कभी तत्काल करनी पड़ती है जब फेफड़ों में भारी रक्तस्राव अचानक होता है। वह, इस समय, एक व्यक्ति को बचाने में मदद कर सकती है, अगर तुरंत फुफ्फुसीय रक्तस्राव को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा उपायों को पूरा किया जाए।

फेफड़े की एंजियोग्राफी की विधि आपको ट्यूमर के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है, और इसका उपयोग कुछ अन्य फेफड़ों के रोगों के निदान में भी किया जाता है।

फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी किन रोगों के लिए की जाती है?

फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी करने के लिए आपको किन अंगों के प्रदर्शन की जांच / सुधार करने की आवश्यकता है?

फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी की प्रक्रिया कैसे की जाती है?

फुफ्फुसीय धमनियों की एंजियोग्राफी के साथ, एक्स-रे पर जहाजों के समोच्च को दिखाने वाले एक विपरीत एजेंट को एक कैथेटर के साथ इंजेक्ट किया जाता है, जो बेहतर वेना कावा, दाएं अलिंद और हृदय के वेंट्रिकल से होकर गुजरता है, और उलनार के माध्यम से पारित किया जा सकता है। , अवजत्रुकी और ऊरु शिरा एक ओर या दूसरी ओर से।

एंजियोग्राफी के नियंत्रण में, कैथेटर फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करता है, जिसकी विशेष देखभाल के साथ जांच की जाती है। कैथेटर को दाएं या बाएं फुफ्फुसीय धमनी में और यदि आवश्यक हो, तो छोटी धमनियों में भी गहराई से डाला जा सकता है।

इन सभी जहाजों की न केवल एक्स-रे के तहत जांच की जा सकती है, बल्कि पहचाने गए परिवर्तनों के बाद भी तुरंत इलाज किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय धमनी के थक्के को हटा दें, या इसे एंजाइमों से नरम करें।

पल्मोनरी एंजियोग्राफी की तैयारी कैसे करें?

एंजियोग्राफी से एक दिन पहले, रोगी खाना बंद कर देता है। यदि कमर की तह या बगल में पंचर की योजना है। आपको इस क्षेत्र में दाढ़ी बनाने की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, एंजियोग्राफी प्रक्रिया में संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, एक शामक (शामक) निर्धारित किया जाता है। एंजियोग्राफी से पहले, रोगी को एक विपरीत एजेंट के लिए एक एलर्जी परीक्षण से गुजरना होगा जिसे इंजेक्शन लगाया जाएगा। ऐसा करने के लिए, रोगी की त्वचा में 0.1 मिली कंट्रास्ट को बांह पर इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद इंजेक्शन साइट और रोगी की सामान्य स्थिति की निगरानी की जाती है।

पल्मोनरी एंजियोग्राफी के लिए किन डॉक्टरों से सलाह लेनी चाहिए?

• एंजियोग्राफर;
• नेफ्रोलॉजिस्ट;
• रेडियोलॉजिस्ट।