क्रोहन रोग जिसमें पेट में दर्द होता है। क्रोहन रोग - घर पर लक्षण, निदान और उपचार। कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं

क्रोहन रोग को एक पुरानी सूजन आंत्र रोग कहा जाता है, जो आंतों के श्लेष्म पर अल्सर के गठन की विशेषता है, जिसके स्थान पर ग्रेन्युलोमा बाद में बढ़ते हैं, आसंजन और सख्त बनते हैं, जो आंतों के लुमेन को संकुचित करता है और इसके पेटेंट में हस्तक्षेप करता है। सबसे अधिक बार, क्रोहन रोग छोटी आंत को प्रभावित करता है, अर्थात् इलियम (टर्मिनल इलाइटिस, क्षेत्रीय इलाइटिस, ट्रांसम्यूरल इलाइटिस), लेकिन यह पूरे आंत में हो सकता है (ग्रैनुलोमैटस एंटरटाइटिस, ग्रैनुलोमैटस कोलाइटिस, क्षेत्रीय आंत्रशोथ, आदि)। इसके अलावा, इस बीमारी में कई अतिरिक्त अभिव्यक्तियां हैं।

बच्चों में क्रोहन रोग का ग्रहणी और जेजुनम ​​​​में पसंदीदा स्थानीयकरण होता है, जो अक्सर छोटी आंत (जेजुनोइलाइटिस) को पूरी तरह से प्रभावित करता है।

यह रोग पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है, बीमारों की औसत आयु 20 से 30 वर्ष तक होती है। बच्चों में क्रोहन रोग आमतौर पर किशोरावस्था में ही प्रकट होता है - 12-12 वर्ष।

फिलहाल, इस बीमारी को लाइलाज माना जाता है, क्रोहन रोग के इलाज का लक्ष्य आंतों को लंबे समय तक छूट की स्थिति में बनाए रखना और तेज होने के दौरान लक्षणों को दूर करना है, साथ ही जटिलताओं को रोकना है।

क्रोहन रोग के कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। शोधकर्ताओं ने कई कारकों की पहचान की है जो पुरानी आंतों की सूजन के तंत्र में महत्वपूर्ण हैं, लेकिन रोग प्रक्रिया में प्रारंभिक बिंदु ज्ञात नहीं है। योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलता। सूजन को बनाए रखने के तंत्र में, ऑटोइम्यून घटक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, अर्थात, शरीर के अपने ऊतकों के साथ-साथ उन आंतों के सूक्ष्मजीवों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की रोग प्रतिक्रिया जो रोगजनक नहीं हैं और भोजन को आत्मसात करने के लिए आवश्यक हैं। :
• वंशानुगत प्रवृत्ति। यह ज्ञात है कि क्रोहन रोग वाले लोगों में, रिश्तेदार अक्सर पुरानी सूजन आंत्र रोगों से पीड़ित होते हैं, जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• बाहरी कारकों का हानिकारक प्रभाव: अस्वास्थ्यकर आहार, बुरी आदतें, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, संक्रमण।

क्रोहन रोग के मुख्य लक्षणों की त्रय में पेट दर्द, पुरानी दस्त, और वजन घटाने शामिल हैं।

पेट दर्द (पेट दर्द) अक्सर निचले दाएं इलियाक क्षेत्र (क्रोहन ileitis) में प्रकट होता है, प्रकृति में सुस्त, दर्द होता है। कभी-कभी दर्द नहीं होता है, और निचले दाहिने पेट में एक अप्रिय भारीपन और खिंचाव महसूस होता है।

क्रोहन रोग के साथ, भूख अक्सर कम हो जाती है, लेकिन भले ही इसे बदला न जाए, फिर भी वजन कम होता है, और अक्सर बहुत महत्वपूर्ण होता है।

लगभग 30% रोगियों में, क्रोहन रोग के लक्षण गुदा और मलाशय के विकार हैं: गुदा की दरारें, सूजन और गुदा में जलन, जो मल त्याग के दौरान दर्द का कारण बन सकती है, साथ ही गुदा से बलगम और रक्त का निर्वहन भी हो सकता है।

बच्चों में क्रोहन रोग के पाठ्यक्रम की कुछ विशेषताएं हैं। इस रोग से ग्रस्त बच्चों को गंभीर वजन घटाने, हानि, कभी-कभी पूर्ण भूख, विकास में देरी की विशेषता होती है। बच्चों में क्रोहन रोग के लक्षणों में से एक तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि है, जो अक्सर जोड़ों के दर्द के साथ होता है।

क्रोहन रोग के अतिरिक्त आंतों के लक्षण निदान में भ्रामक हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं: गठिया, आर्थ्रोसिस, कोलेलिथियसिस और गुर्दे की पथरी, हेपेटाइटिस, आंखों और मुंह के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, साथ ही त्वचा की अभिव्यक्तियाँ - जिल्द की सूजन, एक्जिमा, दाने और अल्सर जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं।

क्रोहन रोग का निदान

निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग करके क्रोहन रोग के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति में रोग का निदान किया जाता है:

• एंडोस्कोपी। एक वीडियो कैमरा और एक प्रकाश स्रोत से लैस एक लचीली ट्यूब से युक्त एक उपकरण की आंत में परिचय में शामिल एक विधि, जिसकी मदद से मलाशय और बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली की जांच की जाती है।
• आंतों की फ्लोरोस्कोपी। एक विपरीत एजेंट के उपयोग के तरीकों का उपयोग नियोप्लाज्म, ग्रेन्युलोमा और छोटी आंत में संकुचन के क्षेत्रों का पता लगाने के लिए किया जाता है;
• आंतों के म्यूकोसा की बायोप्सी। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक को कोलोनोस्कोपी के दौरान लिया जाता है। प्रयोगशाला स्थितियों में, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन का विश्लेषण किया जाता है;
• प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके। रक्त, मूत्र, विश्लेषण और मल के जीवाणु संस्कृति के सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण, साथ ही एक विस्तृत प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण किया जाता है।

क्रोहन रोग उपचार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, क्रोहन रोग वर्तमान में लाइलाज बीमारियों में से एक है। हालांकि, क्रोहन रोग के लिए उपचार न केवल आवश्यक है, बल्कि रोगी के जीवन की सामान्य गुणवत्ता को बनाए रखने के लिए सुसंगत और स्थिर होना चाहिए। पर्याप्त उपचार के अभाव में, क्रोहन रोग का हमेशा प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है, क्योंकि यह एक या अधिक गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर ले जाता है, और अक्सर न केवल आंतों से, जिनमें से कई जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करते हैं।

क्रोहन रोग का उपचार रूढ़िवादी है, जटिलताओं के विकास के साथ, वे सर्जरी का सहारा लेते हैं।

एक तीव्रता के दौरान क्रोहन रोग के लिए दवा उपचार में एंटीडायरायल दवाओं, विरोधी भड़काऊ दवाओं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ हार्मोनल थेरेपी), जीवाणुरोधी दवाओं और दवाओं का उपयोग होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसेंट्स) की अत्यधिक गतिविधि को दबाते हैं।

छूट की अवधि के दौरान, क्रोहन रोग का उपचार आहार और स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने के लिए कम कर दिया जाता है।

क्रोहन रोग के लिए आहार भारी, खुरदुरे खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करता है जो आंतों के म्यूकोसा को परेशान करते हैं, साथ ही साथ वसा और दूध भी। किण्वित दूध उत्पादों के सीमित उपयोग के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए आसानी से पचने योग्य और आसानी से पचने योग्य भोजन की सिफारिश की जाती है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि क्रोहन रोग के लिए आहार संतुलित हो, क्योंकि इस रोग में भोजन के खराब अवशोषण के कारण एनीमिया और विटामिन की कमी अक्सर होती है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट व्यंजनों के एक व्यक्तिगत चयन की सलाह देते हैं: एक उत्तेजना के दौरान, पहली तालिका का कड़ाई से सीमित आहार, फिर व्यक्तिगत उत्पादों का क्रमिक परिचय और उनके लिए शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करना। उत्तेजक खाद्य पदार्थों को आहार से पूरी तरह बाहर रखा गया है। क्रोहन रोग आहार का जीवन भर निरंतर पालन किया जाना चाहिए। बच्चों में क्रोहन रोग के लिए इन नियमों का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, अन्यथा यह रोग बच्चे के संपूर्ण शारीरिक विकास को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।

क्रोहन रोग की जटिलताओं

क्रोहन रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसमें शामिल हैं: फिस्टुला, फिस्टुला और आंत का डायवर्टीकुला, आंत और पित्त पथ का कैंसर, आंतों में रुकावट, पेरिटोनिटिस, आंतों के फोड़े, आंतों का वेध। इनमें से अधिकांश जटिलताओं के लिए तत्काल सर्जिकल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं का एक अन्य समूह अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ हैं, जो किसी भी डिग्री की गंभीरता तक पहुँच सकती हैं।

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क्रोहन रोग आहारनाल का एक गैर-संक्रामक रोग है, जिसमें न केवल इसके एक या अधिक वर्गों की सूजन विकसित होती है, बल्कि अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं। इस विकृति विज्ञान की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इस प्रक्रिया में दीवार की पूरी मोटाई शामिल होती है। वह क्षेत्र जहां छोटी आंत बड़ी आंत से मिलती है, सबसे अधिक बार प्रभावित होता है।

यह पैटर्न क्रोहन रोग से प्रभावित आंतों में देखा जाता है।

क्रोहन रोग एक दुर्लभ विकृति है। यह 20-40 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे अधिक बार विकसित होता है। इस बीमारी की विशेषता एक क्रोनिक कोर्स है, लेकिन, इसके तीव्र रूप के मामले में, रोगी अक्सर ऑपरेटिंग टेबल पर समाप्त हो जाते हैं, जहां सही निदान किया जाता है।

रोग के विकास का तंत्र

आइए अधिक विस्तार से जांच करें कि आंत का क्रोहन रोग क्या है। कुछ कारकों के प्रभाव में, नीचे चर्चा की गई है, एक प्रक्रिया शुरू हो जाती है जिसमें इसकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आंतों की कोशिकाओं को "दुश्मन" के रूप में पहचान लेती है, और उनके खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है।

यह सूजन का कारण बनता है, जिसमें पहले आंतों की कोशिकाओं के बीच खांचे के क्षेत्र में केवल आंतों का श्लेष्म प्रभावित होता है, फिर वहां छोटे फोड़े विकसित होते हैं। उत्तरार्द्ध अल्सर, नेक्रोसिस के गठन को जन्म देते हैं, आंतों की दीवार की अधिकांश मोटाई में प्रवेश करते हैं, जो इसलिए "कोबलस्टोन फुटपाथ" की विशेषता उपस्थिति प्राप्त करता है, जो स्पष्ट रूप से आहार नहर के स्वस्थ क्षेत्रों से सीमांकित होता है।

एक चेतावनी! सूजन सिर्फ आंतों तक ही सीमित नहीं है। इसमें लिम्फ नोड्स और मेसेंटरी (वह गठन जिसमें वाहिकाएं और तंत्रिकाएं आंतों में जाती हैं), और आस-पास के अंग दोनों शामिल हैं। आंतों की दीवार द्वारा पोषक तत्वों के बिगड़ा हुआ सामान्य अवशोषण से जुड़े नशा और अभिव्यक्तियाँ भी विकसित होती हैं।

रोग क्यों विकसित होता है

क्रोहन रोग का सही कारण कोई नहीं जानता। यह माना जाता है कि जब कोई संक्रामक एजेंट इसमें प्रवेश करता है तो रोग आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित जीव में विकसित होता है। उत्तरार्द्ध की भूमिका या तो स्यूडोट्यूबरकुलोसिस के बैक्टीरिया, या खसरा जैसे वायरस में से एक को सौंपी जाती है। यह भी शामिल नहीं है कि पैथोलॉजी इस तरह के उत्तेजक कारकों के प्रभाव में विकसित होती है:

• धूम्रपान;
• तनाव;
• खाने से एलर्जी;
• प्रतिरक्षा के विशेष गुण।

किस प्रकार के रोग मौजूद हैं

क्रोहन रोग का सबसे आम वर्गीकरण भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार है। तो, पैथोलॉजी के रूप में आगे बढ़ सकता है:

1. इलियोकोलाइटिस, जब इलियम (छोटी आंत का हिस्सा) और बड़ी आंत दोनों प्रभावित होते हैं। यह सबसे आम कोबलस्टोन स्थानीयकरण है, जो ४५% मामलों में होता है;
2. ileitis - केवल इलियम की सूजन, जो 35% मामलों में विकसित होती है;
3. जेजुनोइलाइटिस - दोनों के घाव - पतली और इलियल - छोटी आंत के हिस्से;
4. ग्रैनुलोमैटस कोलाइटिस - बृहदान्त्र की एक विशिष्ट सूजन;
5. गैस्ट्रो-डुओडेनल रूप;
6. गुदा क्षेत्र के घाव।

क्रोहन रोग के विभिन्न स्थानों की आवृत्ति

एक वर्गीकरण भी है जो न केवल भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण को ध्यान में रखता है, बल्कि जिस उम्र में इसकी खोज की गई थी, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और सूजन की एंडोस्कोपिक तस्वीर।

पैथोलॉजी स्वयं कैसे प्रकट होती है

वयस्कों में क्रोहन रोग के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोगी के पास तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण रूप है या नहीं।

लगातार पेट दर्द क्रोहन रोग का मुख्य लक्षण है

तीव्र रूप

यह पैथोलॉजी का बहुत ही रूप है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ तीव्र एपेंडिसाइटिस के समान हैं, यही वजह है कि निदान अक्सर ऑपरेटिंग टेबल पर किया जाता है। तीव्र क्रोहन रोग के ऐसे लक्षण हैं:

1. जघन के दाहिनी ओर दर्द, जो प्रगतिशील है;
2. दस्त, जबकि रक्त अक्सर मल के साथ मिलाया जाता है;
3. मतली और उल्टी;
4. सूजन

सलाह! इन लक्षणों के प्रकट होने पर चिकित्सा सहायता लेने की प्रतीक्षा करना उचित नहीं है। इस मामले में, एपेंडिसाइटिस या टूटे हुए डिम्बग्रंथि के सिस्ट को छोड़ने से बेहतर है कि उन्हें छोड़ दिया जाए।

सूक्ष्म रूप

इस मामले में, क्रोहन रोग के लक्षण आवर्तक दस्त, ऐंठन पेट में दर्द होंगे, जिसका स्थानीयकरण भिन्न हो सकता है। रोगी की थकावट विकसित होती है।

क्रोनिक कोर्स

यह रोग का सबसे आम रूप है। आंत के किस हिस्से में रोग प्रक्रिया विकसित होती है, इसके आधार पर इसकी अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होंगी।

तो, छोटी आंत के क्रोहन रोग के साथ, मुख्य लक्षण आंत में पोषक तत्वों के बिगड़ा हुआ अवशोषण, साथ ही नशा के लक्षण (कमजोरी, थकान, कम संख्या में तापमान में वृद्धि) हैं। इसके अलावा, पेट के कुछ क्षेत्र में पहले आवधिक, और फिर लगातार दर्द होते हैं, जो शौच के कार्य के बाद व्यावहारिक रूप से राहत नहीं देते हैं। इस रोग में मल अर्ध-निर्मित होता है, कभी-कभी इसमें बलगम या रक्त, झाग का मिश्रण हो सकता है।

पोषक तत्वों का कुअवशोषण किसके द्वारा प्रकट होता है:

• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि;
• अंगों और चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन;
• सूजन;
• शक्ति / मासिक धर्म का उल्लंघन;
• त्वचा रंजकता में वृद्धि;
• हाइपोविटामिनोसिस के संकेत: मुंह के कोनों में दरारें, शाम के समय धुंधली दृष्टि, मसूड़ों से खून आना।

यदि बृहदान्त्र का क्रोहन रोग विकसित होता है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• पेट में दर्द: ऐंठन, नाभि के ऊपर स्थानीयकृत, पेट की दाहिनी या बाईं पार्श्व सतहों पर, अलग-अलग तीव्रता की, "हानिकारक" भोजन के उपयोग से बढ़ जाती है;
• मल मटमैला, खूनी, बार-बार होता है। इच्छाएं रात में और सुबह के करीब हो सकती हैं;
• यदि गुदा के पास का मलाशय क्षेत्र प्रभावित होता है, तो एक व्यक्ति को बार-बार पैराप्रोक्टाइटिस, गुदा विदर या नालव्रण हो सकता है जो मलाशय से गुदा, मूत्राशय, प्रोस्टेट या योनि के आसपास की त्वचा तक फैलता है;
• त्वचा पीली हो जाती है, अपनी लोच खो देती है।

पाचन तंत्र के कुछ हिस्सों की बड़ी, छोटी आंत या संयुक्त घावों की ओर से इस तरह की अभिव्यक्तियों में एक ख़ासियत होती है। वे विमुद्रीकरण की अवधि के साथ होते हैं, जब कोई व्यक्ति व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महसूस करता है (अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों और पोषक तत्वों के बिगड़ा हुआ अवशोषण के लक्षणों के अपवाद के साथ), जो कि एक्ससेर्बेशन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

आंतों के अलावा, रोग में अतिरिक्त आंत्र अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं:

• आँखों में दर्द;
• एक गांठदार दाने जो शुरू में लाल हो जाता है, फिर बैंगनी हो जाता है, और फिर भूरा और पीला हो जाता है;
• पित्त पथ में पत्थरों के गठन के लक्षण;
• मुंह के छालें;
• त्रिकास्थि में दर्द;
• बड़े जोड़ों की गतिशीलता में कमी।

निदान कैसे किया जाता है?

एंडोस्कोपिक चित्र आदर्श में और क्रोहन रोग में

क्रोहन रोग का निदान निम्न पर आधारित है:

1. मानवीय शिकायतें;
2. मल का सामान्य विश्लेषण;
3. इसके विपरीत आंत की एक्स-रे परीक्षा - बेरियम;
4. आंत के एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स - कोलोनोस्कोपी, कोलोनोइलोस्कोपी, फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है, जिसमें न केवल आंत की तस्वीर का नेत्रहीन मूल्यांकन करना संभव है, बल्कि आगे के ऊतकीय परीक्षा के लिए इसके खंड की बायोप्सी करना भी संभव है।

रक्त परीक्षण निदान की पुष्टि नहीं करते हैं, लेकिन विकारों की डिग्री निर्धारित करने में मदद करते हैं जो तब होते हैं जब विटामिन, पोषक तत्वों और सूक्ष्मजीवों का अवशोषण प्रभावित आंत से प्रभावित होता है: एनीमिया, प्रोटीन के स्तर में कमी, विटामिन बी 12, डी, फोलिक एसिड।

क्रोहन रोग अज्ञात एटियलजि की एक पुरानी आवर्तक बीमारी है, जो पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों में खंडीय घावों के साथ ग्रैनुलोमैटस सूजन की विशेषता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के विपरीत, क्रोहन रोग में, आंतों की दीवार की सभी परतें सूजन प्रक्रिया में शामिल होती हैं। ज्यादातर मामलों में सूजन पहले इलियम में होती है, और फिर आंत के अन्य हिस्सों में फैल जाती है।

यह किस प्रकार की बीमारी है, इसके क्या लक्षण हैं, साथ ही उपचार के तरीकों के बारे में अधिक विस्तार से हम इस लेख में विचार करेंगे।

क्रोहन रोग क्या है?

क्रोहन रोग एक गंभीर पुरानी सूजन आंत्र रोग है। प्रगति गहरी परतों को नुकसान पहुंचाती है, जिससे दर्द में वृद्धि होती है और शरीर की कमी में वृद्धि होती है, कभी-कभी गंभीर जटिलताओं के विकास में समाप्त होती है जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का कोई भी हिस्सा गुदा से मौखिक गुहा तक भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है, हालांकि, बड़ी (गुदा या बृहदान्त्र) आंत और / या छोटे (इलियम) के अंतिम भाग का सबसे अधिक बार देखा जाने वाला घाव है। आंत।

प्रणालीगत अभिव्यक्तियों में बुखार, वजन घटाने, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान (आर्थ्रोपैथी, सैक्रोइलाइटिस), आंखें (एपिस्क्लेरिटिस), त्वचा (एरिथेमा नोडोसम, पायोडर्मा गैंग्रीनोसम) शामिल हैं।

• बारी-बारी से तीव्र हमलों और छूट के साथ रोग कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ता है। रोग के पहले लक्षण (पहला हमला), एक नियम के रूप में, कम उम्र में दिखाई देते हैं - 15 - 35 वर्ष के व्यक्तियों में।
• क्रोहन रोग की एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का पता चला है - यदि एक सीधी रेखा के रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो इसके विकसित होने का जोखिम 10 गुना बढ़ जाता है।
• महिलाओं को ऐसी बीमारियों का खतरा कम होता है। यह बल्कि आहार और जीवन शैली की ख़ासियत से संबंधित है।
• ICD 10 के अनुसार, इसका K90 कोड है।

फिलहाल, इस बीमारी को लाइलाज माना जाता है, क्रोहन रोग के इलाज का लक्ष्य आंतों को लंबे समय तक छूट की स्थिति में बनाए रखना और तेज होने के दौरान लक्षणों को दूर करना है, साथ ही जटिलताओं को रोकना है।

कारण

अब तक, इस बीमारी के विकास के कारणों का कोई सटीक उत्तर नहीं है। कुछ मामलों में, तीव्र क्रोहन रोग को एपेंडिसाइटिस की सूजन के लिए गलत माना जा सकता है या।

पैथोलॉजी के विकास के निम्नलिखित संभावित कारण हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति। यह ज्ञात है कि क्रोहन रोग वाले लोगों में, रिश्तेदार अक्सर पुरानी सूजन आंत्र रोगों से पीड़ित होते हैं, उदाहरण के लिए;
• इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। तथ्य यह है कि ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ जो प्रभावित क्षेत्र (आंत) के अपने स्वयं के ऊतकों के खिलाफ कार्य करती हैं, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से एक अपर्याप्त प्रभावी सुरक्षात्मक कार्य - यह सब एक गंभीर पृष्ठभूमि के रूप में कार्य करता है क्रोहन रोग की उपस्थिति और विकास के लिए।
• बाहरी कारकों का हानिकारक प्रभाव: अस्वास्थ्यकर आहार, बुरी आदतें, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, संक्रमण।

रोग के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• स्थगित वायरल संक्रमण ();
• खाने से एलर्जी;
• तनाव और मानसिक तनाव;
• धूम्रपान;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

यह ध्यान दिया जाता है कि क्रोहन रोग दोनों लिंगों में समान आवृत्ति के साथ होता है, और प्रसार प्रति 100,000 जनसंख्या पर 50-95 लोग हैं।

डिग्री

रोग स्वस्थ आंत में फैलता है। यह उत्तेजना और अपूर्ण छूट के साथ आगे बढ़ता है। छूट वाले रोगियों में, लगभग 30% रोगियों को एक वर्ष के भीतर तेज हो जाता है और लगभग 50% रोगियों को 2 वर्षों के भीतर तीव्रता का अनुभव होता है। धीरे-धीरे, छूट कम हो जाती है, और लक्षण तेज होने के दौरान तेज हो जाते हैं।

क्रोहन रोग के लक्षण

अलग-अलग लोगों में, सूजन आंत के विभिन्न हिस्सों में फैलती है: कुछ (80%) में केवल छोटी आंत (इलियम) का अंतिम खंड प्रभावित होता है, दूसरों में (लगभग 20%) फोकस मलाशय (बड़ी आंत) में स्थित होता है। ) ये क्रोहन रोग के लिए सबसे आम साइट हैं।

लक्षण:

• रोग की मुख्य स्थानीय अभिव्यक्तियाँ पेट में दर्द, मल में रक्त के साथ दस्त हैं।
• पेट दर्द हल्का हो सकता है, प्रकृति में भारीपन और सूजन की भावना के साथ ऐंठन हो सकती है। दर्द अक्सर पेट के दाहिने निचले चतुर्थांश में स्थानीयकृत होता है, कभी-कभी उन्हें एपेंडिसाइटिस वाले लोगों से अलग करना असंभव होता है।
• रक्त के साथ मिश्रित मल एक निरंतर लक्षण है, इसकी आवृत्ति दिन में 3 से 10 बार तक होती है। मल त्याग के बाद पेट दर्द में आराम मिलता है।
• क्रोहन रोग के साथ, भूख अक्सर कम हो जाती है, लेकिन भले ही इसे बदला न जाए, फिर भी वजन कम होता है, और अक्सर बहुत महत्वपूर्ण होता है।

क्रोहन रोग के रूप के लक्षण:

1. तीखा। रोग की एक उज्ज्वल शुरुआत होती है: दस्त (दस्त), शरीर का तापमान बढ़ जाता है, पेट के निचले दाहिने हिस्से में दर्द दिखाई देता है। इन लक्षणों को अक्सर सूजन, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लिए गलत माना जाता है, जिससे सर्जरी होती है। ऑपरेशन के दौरान एक नैदानिक ​​त्रुटि का पता चला है।
2. सूक्ष्म। रोगी की थकावट विकसित होती है (वजन तेजी से घटती है), अव्यक्त दस्त होता है, किसी भी स्थानीयकरण के ऐंठन दर्द होता है।

रोग को अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों की भी विशेषता है, जो विशिष्ट प्रतिरक्षा संबंधी विकारों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। ऐसी अभिव्यक्तियों में शामिल हैं, विशेष रूप से:

• sacroiliitis - sacroiliac जोड़ में एक भड़काऊ प्रक्रिया, गंभीर दर्द के साथ, त्रिकास्थि में केंद्रित;
• आर्थ्रोपैथी - इस मामले में हम बड़े प्रकार के जोड़ों को प्रभावित करने वाले एक विषम घाव के बारे में बात कर रहे हैं, जो बदले में, रोगी की गतिशीलता की मजबूर सीमा के साथ दर्द की उपस्थिति की ओर जाता है;
• त्वचा लाल चकत्ते (विशेष रूप से, इसमें पायोडर्मा गैंग्रीनोसम, एरिथेमा नोडोसम शामिल हैं);
• मौखिक गुहा में अल्सरेटिव संरचनाओं की उपस्थिति;
• दृष्टि में गिरावट;
• हेपेटाइटिस;
• जिल्द की सूजन;
• पित्त पथरी रोग, गुर्दे की पथरी रोग;
• आर्थ्रोसिस, गठिया;
• मुंह, आंखों आदि के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, त्वचा की सतह (गुदा के पास) पर, आंतों की दीवार और पेट की गुहा में, पड़ोसी अंगों (मूत्राशय, योनि) में फोड़े का निर्माण संभव है। रोग का तीव्र चरण, एक नियम के रूप में, बुखार, सामान्य कमजोरी के साथ होता है।

तीव्रता की अवधि के दौरान, क्रोहन रोग के लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। मरीजों को पेट में तेज दर्द की शिकायत होती है, दिन में पांच से छह बार दस्त होते हैं, अपच के कारण रोगी का वजन काफी कम हो जाता है।

जटिलताओं

क्रोहन रोग न केवल इसकी अप्रिय अभिव्यक्तियों के लिए खतरनाक है, बल्कि सबसे गंभीर जटिलताओं के लिए भी है जिसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• आंतों की दीवार का छिद्र, पेरिटोनिटिस के अतिरिक्त के साथ
• अंतड़ियों में रुकावट
• भारी रक्तस्राव
• बाहरी और आंतरिक नालव्रण, अल्सर
• आंत की सूजन घुसपैठ और सख्त (लुमेन का संकुचन)
• एडेनोकार्सिनोमा का खतरा
• रोती हुई दरारें और मलाशय का मैक्रेशन
• दमन का फॉसी (फोड़े)

क्रोहन रोग विकलांगता केवल कुछ मामलों में ही दी जा सकती है। निम्नलिखित स्थितियां इस विकृति का आधार बनती हैं:

• जटिलताएं पैदा हो गई हैं;
• पैथोलॉजी के कारण विकलांगता;
• इलाज के साथ भी बीमारी मुश्किल है;
• चिकित्सा खोजने में असमर्थ।

निदान

प्राथमिक निदान में शामिल हैं:

• इतिहास एकत्र करना (लक्षणों, उम्र, तेज होने की मौसमी, पारिवारिक बीमारियों, अन्य विकृति की उपस्थिति, आदि को ध्यान में रखते हुए);
• रोगी की दृश्य परीक्षा (पेट की गुहा का तालमेल, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की जांच, लिम्फ नोड्स की जांच, उदाहरण के लिए, गर्दन पर, आदि);

नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान, डॉक्टर को उन बीमारियों को बाहर करना चाहिए जो क्रोहन रोग के रोगसूचकता के समान हैं। इसलिए, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, तीव्र एपेंडिसाइटिस, इस्केमिक और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे रोगों में अंतर करना आवश्यक है।

रोगी को निम्नलिखित परीक्षा से गुजरने के लिए भेजा जाता है:

• एंडोस्कोपिक परीक्षा अनिवार्य है। निदान की दृश्य पुष्टि के लिए और माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए बायोप्सी (ऊतक का टुकड़ा) लेने के लिए यह परीक्षा आवश्यक है। इसके अलावा, यह पाचन तंत्र के विभिन्न भागों में बनाया जाता है।
• कोलोनोस्कोपी। आपको बड़ी आंत की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह अल्सरेटिव संरचनाओं, सूजन और रक्तस्राव के फॉसी की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है। बृहदान्त्र की जांच करने से आप इसे पूरी तरह से खोज सकते हैं - सीकुम से मलाशय तक।
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको आंतों के छोरों के व्यास का आकलन करने की अनुमति देती है, उदर गुहा में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति, जो जटिलताओं के निदान में मदद करती है (विकास के साथ आंतों की दीवार का छिद्र)।
• फ्लोरोस्कोपी। तकनीकों का कार्यान्वयन एक कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के संयोजन में किया जाता है, जिसके आधार पर छोटी आंत के क्षेत्र में संकुचन, ग्रैनुलोमा और अन्य प्रकार के नियोप्लाज्म के क्षेत्रों का पता लगाना संभव है।
• प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके। रक्त, मूत्र, विश्लेषण और मल के जीवाणु संस्कृति के सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण, साथ ही एक विस्तृत प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण किया जाता है।

वयस्कों में क्रोहन रोग का उपचार

क्रोहन रोग के उपचार के मुख्य तरीकों का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को कम करना, रोगी की स्थिति को स्थिर करना और जटिलताओं के विकास को रोकना होना चाहिए। दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, उनकी प्रभावशीलता और रोगी की सहनशीलता का समय के साथ मूल्यांकन किया जाता है।

थेरेपी मुख्य रूप से रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। किसी एक संकेतक द्वारा इसका आकलन करना असंभव है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के घाव की प्रकृति, प्रणालीगत अभिव्यक्तियों, थकावट की उपस्थिति और सामान्य स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

उपचार योजना में शामिल हैं:

• आहार, उचित पोषण;
• दवाएं;
• शल्य चिकित्सा।

रोगी के लिए, रोग की प्रगति के चरण की परवाह किए बिना, शारीरिक और मानसिक आराम बनाए रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है। कई मामलों में, ठीक होने का अंतिम परिणाम रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि पर निर्भर करता है।

दवाएं

क्रोहन रोग के लिए ड्रग थेरेपी के लक्ष्य इस प्रकार हैं:

• लक्षणों से राहत (ताकि रोग छूट में चला जाए);
• रोग के प्रकोप को रोकें (छूट बनाए रखें)। इसके लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं अज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, इन्फ्लिक्सिमैब और एडालिमैटेब हैं।

यदि रोगी को बाद के चरण में रोग का सामना करना पड़ता है, तो जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है:

• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (प्रतिरक्षा प्रणाली के रक्षा तंत्र को दबाते हैं जो आंत पर हमला करता है, मस्तिष्क की शिथिलता और अन्य समस्याओं का कारण बन सकता है);
• विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ दवाओं का एक समूह है जो विशेष रूप से क्रोहन रोग (सल्फासालजीन, मेसालजीन, पेंटासा) के उपचार के लिए डिज़ाइन किया गया है। दवाओं की खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, रोगी की उम्र और रोग के चरण पर निर्भर करता है।
• हार्मोनल दवाएं;
• जीवाणुरोधी दवाएं (दुर्लभ मामलों में);
• ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर्स के विरोधी (एंटीबॉडी की गतिविधि को कम);
• होम्योपैथी (कुछ डॉक्टर होम्योपैथी को अप्रभावी मानते हैं);
• जोड़ों में जीसीएस इंजेक्शन के साथ आर्टिकुलर सिंड्रोम का अतिरिक्त इलाज किया जा सकता है (मतभेद - सोने की तैयारी);
• दर्दनाशक दवाएं;
• विटामिन।

क्रोहन रोग के लिए ड्रग थेरेपी को सफल माना जाता है यदि यह रोग को विमुद्रीकरण में धकेल सकता है और महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा किए बिना इसे छूट में रख सकता है।

कार्यवाही

क्रोहन रोग के लिए सर्जरी के लाभ आमतौर पर अस्थायी होते हैं। रोग अक्सर पुनरावृत्ति करता है, जिससे पिछले फोकस के आसपास के क्षेत्र में सूजन हो जाती है। सर्जरी के बाद सहायक दवा चिकित्सा जारी रखना सबसे अच्छी रणनीति है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत दिया गया है:

• नालव्रण और फोड़े का विकास (फोड़े और उनकी स्वच्छता का उद्घाटन, नालव्रण का उन्मूलन);
• लंबे समय तक विपुल रक्तस्राव या बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ गहरी दीवार दोषों का विकास जो रूढ़िवादी चिकित्सा (आंत के प्रभावित क्षेत्र का उच्छेदन) के लिए उत्तरदायी नहीं है।

आहार

ड्रग थेरेपी के संयोजन में, डॉक्टर एक विशेष आहार पर बहुत ध्यान देते हैं, जो आंतों की यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक जलन को कम करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। क्रोहन रोग के लिए आहार बहुत सख्त नहीं है, इसमें मुख्य चीज आंतों का सम्मान है।

• आपको दिन में कम से कम 5 बार भोजन करना चाहिए;
• प्रति दिन प्रोटीन - 150 ग्राम तक, वसा - 70-80 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट - 250 ग्राम;
• ऊर्जा मूल्य - लगभग 2100 किलो कैलोरी;
• नमक - प्रति दिन 8 ग्राम से अधिक नहीं;
• आपको पोटेशियम और कैल्शियम युक्त अधिक खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है;
• तरल पदार्थ - प्रति दिन 1.7-2 लीटर;
• खाना पकाना, उबालना, भाप में पकाना चाहिए;

रोगी के आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए:

• बासी गेहूं की रोटी;
• त्वचा के बिना मुर्गी पालन, खरगोश के मांस की कम वसा वाली किस्में, वील, बीफ;
• दुबली मछली;
• तले हुए अंडे;
• पटाखा;
• सब्जियों से पिलाफ;
• पानी पर दलिया;
• हलवा;
• सूखा बिस्किट।

खाद्य प्रसंस्करण भाप स्नान का उपयोग करके किया जाना चाहिए, इसे उबला हुआ या स्टू किया जाना चाहिए।

अनुमत क्रोहन रोग खाद्य पदार्थ

निषिद्ध खाद्य पदार्थ

घिनौना दलिया (जौ, दलिया) और मसला हुआ मांस (टर्की, बटेर, चिकन) के साथ सब्जी सूप मछली और मांस कटलेट और उबले हुए मीटबॉल (कीमा बनाया हुआ मांस एक अच्छी छलनी के साथ एक मांस की चक्की में 3-4 बार छोड़ दिया जाना चाहिए) अनाज, उबला और कसा हुआ (चावल, एक प्रकार का अनाज, सूजी, दलिया) अंडे (बटेर और चिकन) उबले हुए आमलेट के रूप में पकाया जाता है (1-2 पीसी से अधिक नहीं। प्रति दिन) जेली या जेली के रूप में तैयार टैनिन (पक्षी चेरी, ब्लूबेरी, पके नाशपाती, आदि) से भरपूर जामुन और फल ताजा पनीर, एक सूप, मक्खन (व्यंजन में प्रति दिन 20 ग्राम से अधिक नहीं) के लिए मला तरल पदार्थ 1.5-2 लीटर। (ब्लूबेरी का काढ़ा, गुलाब कूल्हों, कमजोर चाय, पानी में कोको) बिना तली हुई सफेद ब्रेड रस्क।

शराब वसायुक्त मांस और मछली किसी भी प्रकार का मसाला गरम मसाला सहिजन, सरसों, केचप आइसक्रीम, आइस्ड ड्रिंक्स गेहूं, मोती जौ दलिया फलियां कोई अर्ध-तैयार उत्पाद डिब्बा बंद भोजन अत्यधिक नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ तला हुआ खाना मशरूम चिप्स, क्राउटन कार्बोनेटेड ड्रिंक्स पेस्ट्री और गर्म आटा उत्पाद, केक चॉकलेट, कॉफी, मजबूत चाय

लेकिन क्रोहन रोग के तेज होने वाला आहार निवारक उपवास है, जो 1-2 दिनों तक रहता है। रोगी को केवल 1.7 से 2 लीटर प्रति दिन की मात्रा में तरल का सेवन करने की अनुमति है।

एक अतिशयोक्ति के साथ, आहार में शामिल हैं:

• पानी में तरल और मसला हुआ अनाज (चावल, सूजी), क्योंकि दूध और शोरबा को बाहर रखा गया है।
• शिशु आहार के लिए अनाज का उपयोग करना सुविधाजनक है, लेकिन उन्हें पानी से पतला होना चाहिए।
• यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक प्रकार का अनाज दलिया मोटर कौशल को बढ़ाता है, इसलिए, इसे तेज करने के दौरान अनुशंसित नहीं किया जाता है।

मेन्यू

नाश्ता	मक्खन के साथ चावल दलिया; भाप कटलेट;
दोपहर का भोजन	पकाया हुआ सेब; जेली।
रात का खाना	मीटबॉल सूप; पटाखे; कीमा बनाया हुआ चिकन और तोरी के साथ पुलाव; कॉम्पोट
दोपहर का नाश्ता	जेली, बिस्कुट बिस्कुट।
रात का खाना	उबली हुई समुद्री मछली; दम किया हुआ गाजर; कम अच्छी चाय।
रात को	जेली या बेक्ड सेब।

पारंपरिक तरीके

क्रोहन रोग के लिए किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करें।

1. अलसी के तेल या कद्दू के बीज के तेल को नियमित रूप से आहार में शामिल करना चाहिए, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करेगा और पाचन प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव डालेगा।
2. 70-80⁰С के शुरुआती तापमान पर ४० ग्राम पिसे हुए जीरे के बीजों को थर्मस, ४०० मिली पानी में डाला जाता है। भोजन से पहले 60-80 मिलीलीटर पिएं।
3. गुलाब का तेल घर पर तैयार किया जाता है और योजना के अनुसार एक चम्मच में पिया जाता है: नाश्ते से एक घंटे पहले, दोपहर के भोजन से 30 मिनट पहले और रात के खाने के 2 घंटे बाद। आपको कुचले हुए फल (एक पूर्ण लीटर जार) लेने और 1.5 लीटर जैतून का तेल डालने की आवश्यकता है। एक गर्म स्थान में 2 सप्ताह आग्रह करें।

प्रोफिलैक्सिस

क्रोहन रोग के स्पष्ट एटियलजि के कारण, निश्चित रूप से रोग को रोकना संभव है। यही कारण है कि समस्या का समय पर पता लगाने और पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए सभी निवारक उपायों को कम किया जाता है।

माध्यमिक रोकथाम के तरीके:

• धूम्रपान और शराब का सेवन छोड़ना;
• शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करना;
• अनुशंसित आहार का सख्त पालन;
• काम और आराम के इष्टतम शासन का पालन;
• क्रोहन रोग के लक्षणों की तीव्रता और प्रगति की रोकथाम;
• केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना;
• वर्ष में कम से कम एक बार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा।

जीवन के लिए पूर्वानुमान

सही उपचार वाले वयस्कों के लिए रोग का निदान अच्छा है। यह सवाल कि वे क्रोहन रोग के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं, सभी रोगियों के लिए रुचिकर है, लेकिन प्रारंभिक चरण जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है। देर से निदान मुश्किल हो सकता है।

चिकित्सक लगातार निरीक्षण करना चाहिएरोगी की स्थिति और जटिलताओं की पहचान करने के उद्देश्य से समय पर परीक्षाएं निर्धारित करें। यह पूर्वानुमानों को बेहतर बनाने में मदद करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि कई कारक जीवन की गुणवत्ता और अवधि को प्रभावित करेंगे:

• पहले लक्षणों की शुरुआत और उपचार की शुरुआत का समय;
• उत्तेजना की आवृत्ति;
• उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया और इसके प्रति संवेदनशीलता;
• उनके स्वास्थ्य के प्रति व्यक्ति की जिम्मेदारी का स्तर और डॉक्टरों की सिफारिशें।

अपनी जीवनशैली देखें, सही खाएं और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें। हम आपके अच्छे स्वास्थ्य की कामना करते हैं, आपकी यात्रा के लिए धन्यवाद!

क्रोहन रोग एक बहु-घटक सूजन संबंधी बीमारी है जो ज्यादातर मामलों में अतिरिक्त आंतों के लक्षणों के विकास के साथ, पाचन तंत्र के सभी भागों को प्रभावित करती है। क्रोहन रोग में, भड़काऊ ग्रैनुलोमेटस प्रक्रिया मस्कुलोस्केलेटल, आर्टिकुलर, पूर्णांक ऊतकों और दृष्टि के अंग को प्रभावित करती है। क्रोहन रोग की एक विशेषता ग्रेन्युलोमा का बनना है जो पाचन नली की पूरी मोटाई को प्रभावित करता है(बड़ी और छोटी आंत, पेट के विभिन्न भाग)।

क्रोहन रोग के कारण

क्रोहन रोग के कारण का विश्वसनीय रूप से पता लगाना अभी तक संभव नहीं हो पाया है। निस्संदेह, क्रोहन रोग जैसी बीमारी के विकास में कई कारण कारक और आरंभ करने वाले कारक शामिल होने चाहिए। वंशानुगत कंडीशनिंग (कुछ जीनों में उत्परिवर्तन) रक्त संबंधियों में क्रोहन रोग के अधिक बार होने से सिद्ध होता है।

बड़ी आंत (डिस्बिओसिस) के माइक्रोबियल परिदृश्य में कुछ बदलाव वाले रोगियों में क्रोहन रोग अधिक बार विकसित होता है। दीर्घकालिक कुपोषण अक्सर आहार में न्यूनतम फाइबर और फाइबर के साथ संसाधित, परिष्कृत आहार पोषक तत्वों के रूप में होता है। क्रोहन रोग (ग्रैनुलोमेटस प्रक्रिया में सूजन) निकोटीन, शराब के हानिकारक प्रभावों और कुछ दवाओं (एंटीबायोटिक्स) के लगातार, अनुचित उपयोग से बढ़ सकता है।

क्रोहन रोग आंत में सूजन प्रक्रिया और ई. कोलाई के विशेष रूपों के साथ मज़बूती से जुड़ा हुआ है, जो पाचन नली की उपकला कोशिकाओं से जुड़ने, उनमें घुसने और गुणा करने में सक्षम हो जाता है। प्रो-भड़काऊ पदार्थ (साइटोकिन्स) स्थानीय एंटीबॉडी के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार मैक्रोफेज और कोशिकाओं के प्रवास को शुरू करते हैं जो सूजन फोकस में होते हैं। इस प्रकार क्रोहन रोग अन्य आंत्र रोगों से भिन्न होता है।

मैक्रोफेज में रोगज़नक़ के गुणन (उनकी बाद की मृत्यु के बिना) और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की उत्तेजना के परिणामस्वरूप, ग्रैनुलोमा बनते हैं - क्रोहन रोग जैसी बीमारी का एक विशिष्ट संकेत।

आंतों के स्थानीयकरण के साथ, क्रोहन रोग अक्सर छोटी आंत को प्रभावित करता है - ileitis (इसका बाहर का हिस्सा) और बड़ी आंत (समीपस्थ भाग)। क्रोहन रोग में अक्सर भड़काऊ ग्रैनुलोमेटस परिवर्तनों का एक संयुक्त स्थानीयकरण होता है। पेट और ग्रहणी को शामिल करने वाला एक अलग घाव शायद ही कभी देखा जाता है। क्रोहन रोग में, पाचन तंत्र का ऊपरी स्तर आमतौर पर उसी समय प्रभावित होता है जब आंतें प्रभावित होती हैं। क्रोहन रोग लगभग हमेशा पेरिअनल क्षेत्र में ग्रैनुलोमेटस भड़काऊ परिवर्तन (ग्रैनुलोमा) से जुड़ा होता है।

क्रोहन रोग, उम्र के आधार पर, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की मौलिकता और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकता है। पाठ्यक्रम तीव्र (क्रमिक या फुलमिनेंट), जीर्ण (लगातार या लगातार आवर्तक) हो सकता है। सभी मामलों में, प्रतिरक्षा लिम्फोइड ऊतक (एफ्थे या लिम्फोसाइटों का संचय) से एक विशिष्ट प्रतिक्रिया होती है, जो क्रोहन रोग के लक्षणों को निर्धारित करती है।

क्रोहन रोग के लक्षण

क्रोहन रोग में अक्सर गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ और लक्षण होते हैं (कई आंत्र रोगों के लिए सामान्य)। इसलिए, अक्सर, क्रोहन रोग का तुरंत पता नहीं चलता है, अक्सर बेचैनी और कई शिकायतों वाले रोगियों का वर्षों तक सही निदान नहीं किया जा सकता है। रोग खंडीय घावों की विशेषता है (भड़काऊ परिवर्तन लंबाई में सीमित हैं), जो क्रोहन रोग के निम्नलिखित लक्षणों को निर्धारित करता है:

• आंतों में दर्द (बड़ी या छोटी आंत को नुकसान के कारण)... दर्द के बीच का अंतर इसकी प्रकृति (संकुचन, ऐंठन के रूप में), मल त्याग पर निर्भरता और गैस निर्वहन (आंतों में दर्द मल के बाद कम हो जाता है) में निहित है। आंतों में दर्द सही इलियाक क्षेत्र (इलाइटिस के साथ) में स्थानीयकृत हो सकता है और तीव्र एपेंडिसाइटिस की नकल कर सकता है। अक्सर, आंतों में दर्द गुदा क्षेत्र (दरारें, अल्सर) में स्थानीयकृत होता है;

• बार-बार ढीला ढीला मलतीव्रता के दौरान क्रोहन रोग का एक विशिष्ट लक्षण है। मल त्याग की संख्या काफी भिन्न हो सकती है। कभी-कभी मल त्याग (कब्ज) में देरी हो सकती है;

• मल में रोग संबंधी अशुद्धियाँ (रक्त, बलगम)... मल के साथ खूनी निर्वहन में थोड़ा बदले हुए रक्त का चरित्र हो सकता है (यदि क्रोहन रोग का स्थानीयकरण बृहदान्त्र, सिग्मॉइड और मलाशय के बाहर के हिस्सों से मेल खाता है)। गैस्ट्रोडोडोडेनल स्थानीयकरण (पेट और ग्रहणी) के साथ, क्रोहन रोग मेलेना-प्रकार के मल (काले, टार-जैसे, विकृत मल) की विशेषता है। मल (रक्त, मवाद) में अशुद्धियाँ हमेशा तीव्रता के दौरान मौजूद होती हैं;

• तापमान में वृद्धि प्रतिक्रिया- अतिसार के दौरान क्रोहन रोग का एक सामान्य लक्षण;

• नशा और बुखार के कारण मतली, कभी-कभी उल्टी- क्रोहन रोग में एक महत्वपूर्ण लक्षण, भूख की कमी एनोरेक्सिया की डिग्री तक पहुंच सकती है;

• दैहिक अभिव्यक्तियाँकिसी भी लंबी अवधि की सूजन प्रक्रिया की विशेषता, वजन घटाने, पोषक तत्वों का कम सेवन (भूख में कमी) क्रोहन रोग के गैर-विशिष्ट लक्षण हैं, क्योंकि वे अन्य विकृति में हो सकते हैं;

• गठिया (आर्टिकुलर सतहों की सूजन) अतिरिक्त-आर्टिकुलर ऊतकों (ग्रैनुलोमा) को नुकसान के साथ, त्वचा के घाव (पायोडर्मा), होठों की त्वचा में परिवर्तन और एक भड़काऊ प्रकृति के गाल क्रोहन रोग के अतिरिक्त लक्षण हैं और आंतों से अभिव्यक्तियों से अलगाव में नहीं देखे जाते हैं।

क्रोहन रोग की जटिलताओं

• आंत के एक या दूसरे हिस्से की सख्ती (आंतों का स्टेनोसिस)। आंतों के स्टेनोसिस से तीव्र आंतों में रुकावट हो सकती है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया में एक ग्रैनुलोमैटस कुल चरित्र होता है (अर्थात, यह आंतों की दीवार की पूरी मोटाई को पकड़ लेता है)। स्कारिंग के साथ, अंग के लुमेन का स्टेनोसिस (आंतों में रुकावट) मनाया जाता है। कभी-कभी आंत्र स्टेनोसिस अधूरा होता है।
• भड़काऊ फोकस का फोड़ा गठन और घुसपैठ का गठन - क्रोहन रोग की एक गंभीर जटिलता;
• क्रोहन रोग में तीव्र आंतों से रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा कर सकता है;
• आंतों की दीवार की पूरी मोटाई का वेध, कभी-कभी फिस्टुलस मार्ग के गठन के साथ (आंतों के छोरों के बीच, बाहरी, आंतरिक);
• आंतों की दीवार पर विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप बृहदान्त्र का फैलाव (विस्तार)।

क्रोहन रोग का निदान

कुछ वाद्य निदान तकनीकों (एंडोस्कोपी, एक्स-रे विधियों) की मदद से क्रोहन रोग का निदान करना संभव है। क्रोहन रोग में कोलोनोस्कोपी के दौरान, खंडीय घाव, रैखिक अल्सरेटिव दोष, हाइपरमिक ऊतकों के कोरोला के साथ क्षरण का पता चलता है। बड़ी आंत की एक्स-रे (सर्वेक्षण) परीक्षा से मोटर संबंधी विकार, आंत का इज़ाफ़ा या संकुचन, जटिलताओं (मेगाकोलन,) का पता चलता है। अंतड़ियों में रुकावट).

क्रोहन रोग की जटिलताओं की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है।

एक एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान, प्रभावित ऊतक का एक टुकड़ा बायोप्सी के बाद के ऊतकीय मूल्यांकन के लिए लिया जाता है (लिम्फोइड कोशिकाओं (एपिथेलिओइड, विशाल) का संचय और एक विशिष्ट सारकॉइड ग्रेन्युलोमा का पता लगाया जाता है। परीक्षा पर, परिधि पर लालिमा के साथ अल्सरेटिव और इरोसिव सतहों का पता लगाया जाता है। और भड़काऊ पट्टिका के साथ कवर किया गया, ग्रेन्युलोमा की कल्पना की जा सकती है।

क्रोहन रोग में रक्त परीक्षण आमतौर पर एक तीव्र सूजन प्रक्रिया दिखाते हैं। रक्त में, सीआरपी की बढ़ी हुई सामग्री, ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त की मात्रा में कमी (अलग-अलग गंभीरता का एनीमिया), एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि निर्धारित की जाती है।

क्रोहन रोग में एक मैथुन संबंधी अध्ययन से एक भड़काऊ घटक का पता चलता है (मल में ल्यूकोसाइट्स, मवाद, बलगम की अशुद्धियाँ होती हैं)।

क्रोहन रोग के उपचार के सिद्धांत

क्रोहन रोग फिलहाल पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है। लेकिन वास्तव में रोगी की मदद करना, उसकी स्थिति में काफी सुधार करना संभव है, जिससे उत्तेजना कम हो जाती है और छूट बढ़ जाती है (जब रोग की सभी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं, या कम दर्दनाक हो जाती हैं)।

क्रोहन रोग का इलाज एक डॉक्टर - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, जटिल रूपों - एक सर्जन द्वारा किया जाता है।

अतिशयोक्ति के लिए अनिवार्य बिस्तर पर आराम और एक विशेष बख्शते आहार, एंजाइमेटिक, शोषक, विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। बुखार के लिए ज्वरनाशक और विषहरण औषधियों का प्रयोग किया जाता है।

क्रोहन रोग के उपचार की मुख्य विधि, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, हार्मोनल (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड) दवाओं (ब्यूसोनाइड, प्रेडनिसोलोन) की नियुक्ति है। जीसीएस का उपयोग सामयिक और सामान्य प्रदर्शन के लिए किया जा सकता है। उनके प्रशासन की खुराक और अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है (खाते में साइड इफेक्ट और contraindications को ध्यान में रखते हुए)।

गंभीर मामलों में, दोषों के तेजी से उपचार की प्रवृत्ति के बिना, वे इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की नियुक्ति और एंटीमेटाबोलाइट्स के उपयोग का सहारा लेते हैं।

क्रोहन रोग के लिए विशिष्ट उपचार महीनों या वर्षों तक चल सकता है। उपचार के लिए सही दृष्टिकोण और सभी चिकित्सकीय नुस्खे के पालन के साथ, आप क्रोहन रोग के रोगियों के लिए दीर्घकालिक छूट और जीवन की अच्छी गुणवत्ता प्राप्त कर सकते हैं। तीव्र अवधि के दौरान क्रोहन रोग के लिए उपचार और छूट में रखरखाव चिकित्सा भिन्न हो सकती है।

- यह पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों की एक ग्रैनुलोमैटस सूजन है, जो एक पुरानी आवर्तक और प्रगतिशील पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है। क्रोहन रोग के साथ पेट में दर्द, दस्त और आंतों से रक्तस्राव होता है। प्रणालीगत अभिव्यक्तियों में बुखार, वजन घटाने, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान (आर्थ्रोपैथी, सैक्रोइलाइटिस), आंखें (एपिस्क्लेरिटिस, यूवाइटिस), त्वचा (एरिथेमा नोडोसम, पायोडर्मा गैंग्रीनोसम) शामिल हैं। क्रोहन रोग का निदान कोलोनोस्कोपी, आंतों के एक्स-रे, सीटी का उपयोग करके किया जाता है। उपचार में आहार चिकित्सा, विरोधी भड़काऊ, प्रतिरक्षादमनकारी, रोगसूचक चिकित्सा शामिल है; जटिलताओं के मामले में - सर्जिकल हस्तक्षेप।

सामान्य जानकारी

क्रोहन रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक पुरानी सूजन की बीमारी है। क्रोहन रोग में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परतों में भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। श्लेष्म झिल्ली किसी भी क्षेत्र में प्रभावित हो सकती है: अन्नप्रणाली से मलाशय तक, लेकिन छोटी आंत (इलियम) के अंत वर्गों की दीवारों की सबसे आम सूजन।

बारी-बारी से तीव्र हमलों और छूट के साथ रोग कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ता है। रोग के पहले लक्षण (पहला हमला), एक नियम के रूप में, कम उम्र में दिखाई देते हैं - 15-35 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में। पैथोलॉजी पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से होती है। क्रोहन रोग के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का पता चला है - यदि एक सीधी रेखा के रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो इसके विकसित होने का जोखिम 10 गुना बढ़ जाता है। यदि माता-पिता दोनों में रोग का निदान किया जाता है, तो आधे मामलों में ऐसे रोगियों में रोग 20 वर्ष से पहले होता है। धूम्रपान (लगभग 4 गुना) से क्रोहन रोग विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, रोग और मौखिक गर्भनिरोधक के बीच एक संबंध होता है।

कारण

क्रोहन रोग के विकास के कारणों का निश्चित रूप से निर्धारण नहीं किया गया है। सबसे व्यापक सिद्धांत के अनुसार, रोग की शुरुआत में मुख्य भूमिका आंतों के वनस्पतियों, आंतों में प्रवेश करने वाले भोजन और अन्य पदार्थों के प्रति प्रतिरक्षा की रोग प्रतिक्रिया द्वारा निभाई जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली इन कारकों को विदेशी के रूप में नोट करती है और ल्यूकोसाइट्स के साथ आंतों की दीवार को संतृप्त करती है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रतिक्रिया, क्षरण और अल्सरेटिव घाव होते हैं। हालाँकि, इस सिद्धांत का कोई विश्वसनीय प्रमाण नहीं है।

क्रोहन रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• एलर्जी और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, ड्रग्स;
• वातावरणीय कारक।

क्रोहन रोग के लक्षण

रोग की आंतों की अभिव्यक्तियाँ: दस्त (गंभीर मामलों में, मल त्याग की आवृत्ति सामान्य गतिविधि और नींद में हस्तक्षेप कर सकती है), पेट में दर्द (बीमारी की गंभीरता के आधार पर गंभीरता), भूख विकार और वजन कम होना। आंतों की दीवार के गंभीर अल्सरेशन के साथ, रक्तस्राव और मल में रक्त का पता लगाना संभव है। स्थान और तीव्रता के आधार पर, रक्त चमकदार लाल रंग की धारियों और काले थक्कों के रूप में दिखाई दे सकता है। अव्यक्त आंतरिक रक्तस्राव अक्सर नोट किया जाता है; गंभीर मामलों में, रक्त की हानि बहुत महत्वपूर्ण हो सकती है।

एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, त्वचा की सतह (गुदा के पास) पर, आंतों की दीवार और पेट की गुहा में, पड़ोसी अंगों (मूत्राशय, योनि) में फोड़े का निर्माण संभव है। रोग का तीव्र चरण, एक नियम के रूप में, बुखार, सामान्य कमजोरी के साथ होता है।

क्रोहन रोग की अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ: जोड़ों, आँखों (एपिस्क्लेरिटिस, यूवाइटिस), त्वचा (पायोडर्मा, एरिथेमा नोडोसम), यकृत और पित्त पथ की सूजन संबंधी बीमारियां। बच्चों में क्रोहन रोग के शुरुआती विकास के साथ, शारीरिक और यौन विकास में देरी देखी जाती है।

जटिलताओं

क्रोहन रोग की जटिलताओं में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हो सकती हैं।

• श्लेष्मा झिल्ली का अल्सरेशन, आंतों की दीवार का वेध, रक्तस्राव, उदर गुहा में मल का निकलना।
• आस-पास के अंगों, उदर गुहा, त्वचा की सतह तक नालव्रण का विकास। आंतों की दीवार, फिस्टुला लुमेन में फोड़े का विकास।
• थकावट के बिंदु तक वजन कम होना, पोषक तत्वों के अपर्याप्त अवशोषण के कारण चयापचय संबंधी विकार। डिस्बैक्टीरियोसिस, हाइपोविटामिनोसिस।

निदान

क्रोहन रोग का निदान प्रयोगशाला और कार्यात्मक अध्ययनों का उपयोग करके किया जाता है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तकनीक कंप्यूटेड टोमोग्राफी और कॉलोनोस्कोपी हैं। एक टोमोग्राम पर फिस्टुलस और फोड़े का पता लगाया जा सकता है, और एक कोलोनोस्कोपी श्लेष्म झिल्ली की स्थिति (सूजन वाले क्षेत्रों की उपस्थिति, क्षरण, आंतों की दीवार के अल्सरेशन) का एक विचार देता है और यदि आवश्यक हो तो आपको बायोप्सी लेने की अनुमति देता है। अतिरिक्त निदान विधियां - बेरियम मिश्रण के साथ आंत का एक्स-रे। आप छोटी और बड़ी दोनों आंतों की तस्वीरें प्राप्त कर सकते हैं - इसके विपरीत बेरियम मिश्रण आंतों की गुहा को भरता है और लुमेन और अल्सरेटिव दीवार दोषों, फिस्टुला के संकुचन को प्रकट करता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां: एक सामान्य रक्त परीक्षण, जिसमें भड़काऊ परिवर्तन नोट किए जाते हैं, नियमित आंतरिक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप एनीमिया संभव है; कोप्रोग्राम, फेकल मनोगत रक्त परीक्षण। कभी-कभी पाचन तंत्र के कैप्सूल एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है - रोगी एक मिनी-वीडियो कैमरा और एक ट्रांसमीटर के साथ एक कैप्सूल निगलता है। कैमरा चलते-चलते पाचन तंत्र में तस्वीर को कैद कर लेता है।

क्रोहन रोग उपचार

चूंकि रोग के कारण अज्ञात हैं, इसलिए रोगजनक उपचार विकसित नहीं किया गया है। थेरेपी का उद्देश्य सूजन को कम करना, रोगी की स्थिति को दीर्घकालिक छूट में लाना, तेज और जटिलताओं को रोकना है। क्रोहन रोग का इलाज गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। सर्जरी का उपयोग केवल जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के लिए किया जाता है।

सभी रोगियों को आहार चिकित्सा निर्धारित की जाती है। आहार संख्या 4 और इसके संशोधन रोग के चरण के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। आहार लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करता है - दस्त, दर्द सिंड्रोम, और पाचन प्रक्रियाओं को भी ठीक करता है। आंत में पुरानी सूजन वाले रोगियों में, फैटी एसिड अवशोषण विकार मौजूद हैं। इसलिए, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ दस्त में वृद्धि और स्टीटोरिया (वसायुक्त मल) के विकास में योगदान करते हैं।

आहार उन उत्पादों के उपयोग तक सीमित है जो पाचन तंत्र (मसालेदार, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थ, भोजन की उच्च अम्लता), शराब, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी के दुरुपयोग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं। धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है। आंशिक भोजन का उपयोग किया जाता है - आहार के अनुसार छोटे भागों में लगातार भोजन। गंभीर मामलों में, वे पैरेंट्रल न्यूट्रिशन में चले जाते हैं।

क्रोहन रोग के लिए औषधीय चिकित्सा में विरोधी भड़काऊ उपाय, प्रतिरक्षा का सामान्यीकरण, सामान्य पाचन की बहाली और रोगसूचक उपचार शामिल हैं। दवाओं का मुख्य समूह विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। क्रोहन रोग में, 5-एमिनोसैलिसिलेट्स (सल्फासालिन, मेसाज़लिन) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन) के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग तीव्र लक्षणों से राहत के लिए किया जाता है और लंबे समय तक उपयोग के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (अज़ैथियोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट) का उपयोग किया जाता है। वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, ल्यूकोसाइट्स के उत्पादन को कम करके सूजन की गंभीरता को कम करते हैं। इन्फ्लिक्सिमैब क्रोहन रोग के लिए एक एंटीसाइटोकाइन एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है। यह दवा साइटोकिन प्रोटीन को बेअसर करती है - ट्यूमर नेक्रोसिस कारक, जो अक्सर आंतों की दीवार के क्षरण और अल्सर में योगदान करते हैं। फोड़े के विकास के साथ, सामान्य एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है - व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (मेट्रोनिडाजोल, सिप्रोफ्लोक्सासिन)।

लक्षणों की गंभीरता और उनकी गंभीरता के आधार पर रोगसूचक उपचार एंटीडायरायल, रेचक, एनाल्जेसिक, हेमोस्टैटिक दवाओं के साथ किया जाता है। चयापचय को सही करने के लिए, रोगियों को विटामिन और खनिज निर्धारित किए जाते हैं। फिस्टुला और फोड़े के विकास के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है (फोड़े का उद्घाटन और उनकी स्वच्छता, फिस्टुलस का उन्मूलन), लंबे समय तक विपुल रक्तस्राव के साथ गहरी दीवार दोषों का गठन, जो रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है ( आंत के प्रभावित क्षेत्र का उच्छेदन)।

पूर्वानुमान और रोकथाम

आज तक, क्रोहन रोग के पूर्ण इलाज के लिए कोई तरीका विकसित नहीं किया गया है क्योंकि इस तथ्य के कारण कि रोग के एटियलजि और रोगजनन पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। हालांकि, एक्ससेर्बेशन की नियमित पर्याप्त चिकित्सा और आहार और आहार का पालन, चिकित्सा सिफारिशें और नियमित स्पा उपचार एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति को कम करने, उनकी गंभीरता को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं।

क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों के अनुसार, एक्ससेर्बेशन की रोकथाम में प्रमुख बिंदु आहार चिकित्सा, पोषण संतुलन, विटामिन परिसरों का उपयोग और आवश्यक ट्रेस तत्व हैं; तनाव से बचाव, तनाव प्रतिरोध का विकास, नियमित आराम और एक स्वस्थ जीवन शैली; मध्यम शारीरिक गतिविधि; धूम्रपान और शराब का सेवन छोड़ना।