कोलोनोस्कोपी एक नैदानिक विधि है जो आपको आंतों के श्लेष्म की सतह की जांच करने की अनुमति देती है और यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी (सूक्ष्म परीक्षा के लिए कोशिकाओं का संग्रह) करें। अक्सर इसका उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर प्रक्रिया या पॉलीप्स का संदेह होता है। लेकिन यह विधि रोगी के लिए दर्दनाक है और इसके लिए श्रमसाध्य तैयारी की आवश्यकता होती है। आज ऐसी कई विधियां हैं जो उतनी ही जानकारीपूर्ण और कम दर्दनाक हैं।
कोलोनोस्कोपी एक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरण - एक कोलोनोस्कोप का उपयोग करके आंतों के म्यूकोसा की दृश्य परीक्षा की एक विधि है। कोलोनोस्कोपी आंत में पॉलीप्स या ट्यूमर का आसानी से पता लगा सकता है, और ऊतक (बायोप्सी) ले सकता है। यदि ट्यूमर या पॉलीप का आकार अनुमति देता है, तो नियोप्लाज्म को तुरंत हटाया जा सकता है। जांच चिकित्सक के लिए सुविधाजनक है, लेकिन रोगी के लिए असुविधाजनक है। चिकित्सा आज अन्य तरीकों की पेशकश करती है, कम जानकारीपूर्ण नहीं, बल्कि दर्द रहित। इन अध्ययनों का एकमात्र दोष बायोप्सी की असंभवता है।
कोलोनोस्कोपी के बिना आंत्र परीक्षा
वाद्य अनुसंधान विधियों के साथ आगे बढ़ने से पहले, आंतों की एक प्रयोगशाला परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित नियुक्त किए जाते हैं:
- डिस्बिओसिस के लिए मल का विश्लेषण। आपको आंत में लाभकारी और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के बीच असंतुलन के लिए रोगी की जांच करने की अनुमति देता है।
- फेकल मनोगत रक्त परीक्षण। यह आंत के किसी भी हिस्से से संदिग्ध रक्तस्राव के लिए वाद्य परीक्षण विधियों से पहले निर्धारित किया जाता है।
- कृमि के अंडों के मल का विश्लेषण। यह संदिग्ध आंत्र विकृति वाले सभी रोगियों के लिए निर्धारित है। अक्सर पेट में दर्द, मलाशय से खूनी या श्लेष्मा स्राव की शिकायत कृमि के आक्रमण के साथ होती है। हेल्मिंथियासिस के निदान की पुष्टि करते समय, अन्य परीक्षा विधियों की आवश्यकता नहीं होती है।
- आंतों के ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण। यह हमेशा निर्धारित किया जाता है जब ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह होता है। रक्त में कुछ मार्कर निर्धारित किए जाते हैं, जिनकी संख्या से कोई भी कैंसर के बारे में निर्णय ले सकता है। यह विधि इस मायने में सुविधाजनक है कि यह किसी भी शिकायत के प्रकट होने से पहले ही प्रारंभिक अवस्था में रोग का निर्धारण कर लेती है।
बाद के चरण में कैंसर ट्यूमर का तेजी से निदान किया जाता है, जब रोगी शिकायत लेकर आता है। इस बीमारी के निदान के लिए कोलोनोस्कोपी सबसे सुविधाजनक तरीका है। लेकिन इस परीक्षा के लिए contraindications हैं, जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस, तीव्र संक्रामक आंतों के रोग, कम रक्त के थक्के, फुफ्फुसीय या दिल की विफलता, पेरिटोनिटिस। 
कोलोनोस्कोपी के अलावा, आंतों की जांच के तरीके भी हैं:
- इरिगोस्कोपी पहली वाद्य अनुसंधान विधियों में से एक है, जिसका उपयोग पिछली शताब्दी के 60 के दशक से आंत्र रोगों के लिए किया जाने लगा। यह आंतों को हवा या एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट (बेरियम) से भरने और फिर एक्स-रे लेने पर आधारित है। परीक्षा की तैयारी कोलोनोस्कोपी की तरह ही होती है। यह विधि आमतौर पर डोलिचोसिग्मा (सिग्मॉइड बृहदान्त्र का जन्मजात लंबा होना) की पुष्टि करने के लिए निर्धारित है।
- सिग्मोइडोस्कोपी। यह सिग्मोइडोस्कोप का उपयोग करके मलाशय और बड़ी आंत के निचले हिस्सों की एक परीक्षा है। यह आपको आंत में एक नियोप्लाज्म या पॉलीप्स की पहचान करने की अनुमति देता है, यदि आवश्यक हो, तो सूक्ष्म परीक्षा (बायोप्सी) के लिए सामग्री लें।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी कोलोनोस्कोपी का एक आधुनिक विकल्प है, जो इसके लिए निकटतम शोध पद्धति है। यह आपको आंतों की प्रारंभिक सफाई के बिना और आंतों में उपकरणों को पेश किए बिना, रोगी के शरीर में अतिरिक्त पदार्थों को पेश किए बिना आंतों की पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देता है। निदान मानव शरीर की परत-दर-परत फोटोग्राफी पर आधारित है। प्रत्येक खंड को मॉनिटर स्क्रीन पर बारी-बारी से प्रदर्शित किया जाता है, जो डॉक्टर को पैथोलॉजिकल फोकस या ट्यूमर का स्थान निर्धारित करने में मदद करता है। इस पद्धति का नुकसान बायोप्सी की असंभवता है। यदि डॉक्टर को ट्यूमर प्रक्रिया पर संदेह है, तो आप कोलोनोस्कोपी के बिना नहीं कर सकते।
- वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी एक अधिक आधुनिक प्रकार की कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। एक विशेष प्रोग्राम कंप्यूटर मॉनीटर पर एक 3डी छवि प्रदर्शित करता है। डॉक्टर को समग्र रूप से आंत की स्थिति की पूरी तस्वीर मिल जाती है। लेकिन यह विधि बायोप्सी लेने और माइक्रो-ऑपरेशन करने की भी अनुमति नहीं देती है।
- एंडोस्कोपिक परीक्षा (एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, ईएफजीडीएस)। यह एक जांच का उपयोग कर एक हार्डवेयर अध्ययन है। आपको छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की सतह के साथ-साथ पेट और अन्नप्रणाली की जांच करने की अनुमति देता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में संदिग्ध अल्सरेटिव प्रक्रिया के लिए निर्धारित है। यदि पॉलीप्स या ट्यूमर की पुष्टि हो जाती है, तो विधि बायोप्सी की अनुमति देती है।
- आंत की कैप्सूल परीक्षा। यह इजरायल के वैज्ञानिकों द्वारा विकसित सबसे आधुनिक शोध पद्धति है। रोगी को खाली पेट एक कैप्सूल निगलने की जरूरत होती है, जो एक वीडियो कैमरा से लैस होता है। जांच से पहले, रोगी से एक रिकॉर्डिंग उपकरण जुड़ा होता है। पेरिस्टाल्टिक मल त्याग की मदद से, कैप्सूल पाचन तंत्र के साथ आगे बढ़ता है, अपने रास्ते में आने वाली हर चीज को रिकॉर्ड करता है। आठ घंटे के अध्ययन के बाद, कैप्सूल को मल के साथ शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। कमजोर आंतों की गतिशीलता या पाचन तंत्र के साथ संकुचन की उपस्थिति के मामले में, अंतर्निहित माइक्रोचिप के साथ एक विशेष कैप्सूल का उपयोग किया जाता है। एक अड़चन से टकराने पर, कैप्सूल घुल जाता है, और माइक्रोचिप शरीर में बनी रहती है, जिससे आप संकीर्ण स्थलों की पहचान कर सकते हैं। इसके बाद, माइक्रोचिप को शरीर से हटा दिया जाता है। यह सबसे सरल, लेकिन साथ ही महंगी, शोध पद्धति है। इस दौरान रोगी सामान्य जीवन व्यतीत करता है।
जिन रोगियों को कम से कम एक बार इस प्रक्रिया से गुजरना पड़ा है, वे कोलोनोस्कोपी के बिना आंतों की जांच के अन्य तरीकों को खोजने का फैसला करते हैं। कभी-कभी ऐसे लोगों की कहानियां भी जो पहले ही इस तरह की परीक्षा से गुजर चुकी होती हैं, बहुत भयावह हो सकती हैं। निस्संदेह, यह हेरफेर सुखद नहीं है, लेकिन अन्य शोध विधियों की तुलना में इसके कई फायदे हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यह कोलोनोस्कोपी है जो न केवल बड़ी आंत की आंतरिक स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है, बल्कि यदि आवश्यक हो तो सामग्री का नमूना भी लेना संभव बनाता है। साथ ही, यह हेरफेर आपको अध्ययन के दौरान पता लगाए गए नियोप्लाज्म को हटाने की अनुमति देता है।
वर्तमान में, गैर-आक्रामक तरीकों से बड़ी आंत की जांच करने के तरीके पर कई तकनीकों का विकास किया गया है। उनका एक नुकसान बायोप्सी करने में असमर्थता है।
colonoscopy
कोलोनोस्कोपी योजना
इस शोध पद्धति के विकल्पों के बारे में बात करने से पहले, आपको यह बताना होगा कि प्रक्रिया क्या है। कोलोनोस्कोपी आंत की एक वाद्य परीक्षा है, जिससे इसकी आंतरिक संरचना का आकलन करना संभव हो जाता है। यह अध्ययन विभिन्न प्रकृति के नियोप्लाज्म, डायवर्टीकुला, सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं, बवासीर के निदान में मदद करता है।
अध्ययन के लिए रोगी की सही तैयारी प्रक्रिया को जल्द से जल्द पूरा करने और सही डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है!
कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी करना अनिवार्य है ताकि इसे दोहराना न पड़े। कॉलोनोस्कोपी निर्धारित करने वाला डॉक्टर आपको बताएगा कि यह कैसे करना है, लेकिन सामान्य नियम हैं: एक स्लैग-मुक्त आहार, एक सफाई एनीमा, या विशेष दवाओं का उपयोग (उदाहरण के लिए फोरट्रान)।
तो, कोलोनोस्कोपी के अलावा अन्य आंतों की जांच कैसे करें:
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
- सीटी स्कैन।
- सिग्मोइडोस्कोपी।
- इरिगोस्कोपी।
- कैप्सूल अनुसंधान।
- अल्ट्रासाउंड कॉलोनोस्कोपी।
एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
यह समझा जाना चाहिए कि एमआरआई एक आक्रामक प्रक्रिया को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। अधिक बार नहीं, यह केवल एक अतिरिक्त विधि के रूप में कार्य करता है। इस तरह से एक विपरीत एजेंट के उपयोग के साथ और बिना आंतों की जांच करना संभव है।
एमआरआई के नुकसान भी हैं। बायोप्सी लेने में असमर्थता के अलावा, किसी को यह याद रखना चाहिए कि इस तरह की टोमोग्राफी से पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन की सही पहचान करना संभव नहीं है, कोई केवल अप्रत्यक्ष रूप से पता लगाए गए फोकस की संरचना का न्याय कर सकता है। निस्संदेह नुकसान अनुसंधान लागत है।
सीटी स्कैन
यह एक अतिरिक्त निदान पद्धति भी है जो अंग की स्थिति के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती है। श्लेष्म झिल्ली में एक छोटे से दोष के मामले में, गणना टोमोग्राफी इसकी संरचना और प्रकृति के प्रश्न का उत्तर देने में सक्षम नहीं होगी।
सीटी को आंतरिक अंगों की त्रि-आयामी संरचना बनाने की क्षमता के साथ पूरक किया गया था। इसे वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी कहा जाता है। हम कह सकते हैं कि यह एक पारंपरिक कॉलोनोस्कोपी का एक एनालॉग है। हालांकि, यह मानक कॉलोनोस्कोपी के लिए एक पूर्ण प्रतिस्थापन नहीं है, क्योंकि किसी को सामग्री के नमूने प्राप्त करने की असंभवता के बारे में नहीं भूलना चाहिए।
आभासी कॉलोनोस्कोपी
अवग्रहान्त्रदर्शन
इस अध्ययन के दौरान, मलाशय की एक वाद्य परीक्षा की जाती है। कुछ स्रोतों में, कोई यह राय पा सकता है कि सिग्मायोडोस्कोपी कॉलोनोस्कोपी की जगह ले सकता है। हालांकि, आपको यह समझने की जरूरत है कि यह प्रक्रिया आंतों को गुदा से केवल 30 सेमी दूर देखती है।
सिग्मायोडोस्कोपी प्रक्रिया हर 5 साल में की जानी चाहिए, 40-45 साल से शुरू!
जैसा कि आप ऊपर से समझ सकते हैं, यह अध्ययन कोलोनोस्कोपी की जगह नहीं लेगा। लेकिन कुछ स्थितियों में, आप अपने आप को केवल सिग्मोइडोस्कोपी तक सीमित कर सकते हैं।
रेक्टोरोमैनोस्कोप
इरिगोस्कोपी
यह एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके आंतों की एक्स-रे परीक्षा है। इसके लिए बेरियम सस्पेंशन का इस्तेमाल किया जाता है। अनुसंधान तकनीक दोहरे विपरीत को निर्धारित करती है। पहले - एक विपरीत एजेंट के साथ आंतों के लुमेन को भरना, और फिर - हवा के साथ मुद्रास्फीति। इसके कारण, आंतों की दीवारों का एक सटीक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है, जिससे किसी भी क्षति की कल्पना करना, नियोप्लाज्म और अल्सरेटिव दोषों को देखना संभव हो जाता है।
इस पद्धति का निस्संदेह लाभ इसकी गैर-आक्रामकता है। लेकिन इसके साथ, सामग्री प्राप्त करने की कोई संभावना नहीं है, और यह सुनिश्चित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि आंतों की दीवार पर नियोप्लाज्म कहां स्थित है। एक विशेषज्ञ जो इस तरह से आंत की स्थिति की जांच करता है, वह एक कठिन मामले में सही निदान नहीं कर पाएगा।
कैप्सूल अनुसंधान
सबसे अधिक बार, ऐसी प्रक्रिया उन रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है, जो शारीरिक विशेषताओं के कारण, एक मानक कॉलोनोस्कोपी से नहीं गुजर सकते हैं। आंतों की जांच करने का यह एक और वैकल्पिक तरीका है। कैप्सूल आकार में छोटा है, निगलने पर रोगी को महत्वपूर्ण असुविधा नहीं होती है। जब भी कैप्सूल पाचन तंत्र से होकर गुजरता है, यह तस्वीरें लेता है। इन फ़्रेमों को रिकॉर्डिंग डिवाइस में स्थानांतरित कर दिया जाता है। कैप्सूल स्वाभाविक रूप से बाहर आने के बाद, परिणामी सामग्री का मूल्यांकन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
अनुसंधान की सहजता के बावजूद, कैप्सूल कॉलोनोस्कोपी में एक महत्वपूर्ण कमी है। कभी-कभी नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण का आकलन करना बहुत मुश्किल होता है, विशेष रूप से सिग्मॉइड बृहदान्त्र में, जिसमें एक कष्टप्रद पाठ्यक्रम होता है।
हम कह सकते हैं कि कोलोनोस्कोपी के लिए कैप्सूल कॉलोनोस्कोपी एक अच्छा विकल्प है। यह आपको अन्य तरीकों के विपरीत, आंतों को उनकी पूरी लंबाई के साथ आकलन करने की अनुमति देता है।
अल्ट्रासोनोग्राफी
अल्ट्रासाउंड एक रैपिड स्क्रीनिंग टेस्ट है। कोलोनोस्कोपी के बिना आंत की यह जांच पेट के बाहर की जा सकती है, यानी। पेट की दीवार के माध्यम से। अल्ट्रासाउंड की क्षमताओं के लिए धन्यवाद, आंतों की दीवार के सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परत की स्थिति का आकलन करना संभव है। यदि गुदा नहर की कल्पना करना आवश्यक है, जिसे पेट की दीवार के माध्यम से नहीं देखा जा सकता है, तो अल्ट्रासाउंड परीक्षा इंट्राल्यूमिनल रेक्टल जांच के साथ की जा सकती है।
अल्ट्रासाउंड कैबिनेट
एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:
- यदि कोलोनोस्कोपी कैंसर दिखाता है।
- बड़ी आंत की विकृति के निदान के लिए।
- यदि रोगी को आंत्र कैंसर का खतरा है।
- मामले में एक व्यक्ति पाचन तंत्र को नुकसान के नैदानिक लक्षणों के साथ व्यवहार करता है।
कोई भी निदान विभिन्न शोध विधियों से प्राप्त आंकड़ों के एक सेट पर आधारित होता है। व्यापक जानकारी प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।
यह देखा जा सकता है कि कोलोनोस्कोपी के लिए कोई पूर्ण प्रतिस्थापन नहीं है। उपरोक्त निदान तकनीकों में से कुछ एक सही निदान प्राप्त करने के लिए एक दूसरे के पूरक हो सकते हैं।
हालांकि, इस पद्धति की उच्च आक्रमण, दर्द और काफी लागत के कारण, कई लोग इसे करने से इनकार करते हैं। इसलिए, यह लेख अन्य आंत्र परीक्षा विधियों पर चर्चा करता है जो कोलोनोस्कोपी का विकल्प हो सकता है।
आंत्र परीक्षा का महत्व
दुर्भाग्य से, आंतों के घातक नवोप्लाज्म इन दिनों अधिक आम होते जा रहे हैं। इसके अलावा, कैंसर के मामले न केवल बुजुर्गों में बढ़ रहे हैं, जैसा कि पहले सोचा गया था। युवक-युवतियों की संख्या भी बढ़ी है।
कोलन कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या लीवर और फेफड़ों के नियोप्लाज्म के बाद तीसरे स्थान पर है। चरम घटना 45 वर्ष की आयु के बाद होती है। और 55 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले व्यक्तियों को वर्ष में एक बार स्क्रीनिंग, यानी निवारक, आंत्र परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है।
हालांकि कोलोनोस्कोपी कोलन कैंसर के निदान के लिए स्वर्ण मानक है, बड़ी आबादी के लिए इसका नियमित रोगनिरोधी उपयोग सरकार या रोगी के लिए महंगा होगा। इसके अलावा, परीक्षा की इस पद्धति के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है: एनीमा, आहार की स्थापना, और रोगी के लिए भी बेहद अप्रिय है। और फिर सवाल उठता है: क्या आंत की कोलोनोस्कोपी का कोई विकल्प है? इसका जवाब आपको इस लेख में मिलेगा।
आंत्र परीक्षा के तरीके
आंतों के रोगों के निदान के लिए ऐसी सामान्य विधियाँ हैं:
- इरिगोस्कोपी;
- कैप्सूल एंडोस्कोपी;
- पालतू की जांच;
- अल्ट्रासोनोग्राफी;
- हाइड्रोजन परीक्षण;
- सीटी कॉलोनोग्राफी (आभासी कॉलोनोस्कोपी)।
सूचीबद्ध तरीके आदर्श नहीं हैं और पूरी तरह से कोलोनोस्कोपी का विकल्प नहीं बन सकते हैं। हालांकि, उनमें से प्रत्येक के पास निदान के "स्वर्ण मानक" पर कई फायदे हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी।
इरिगोस्कोपी
यह बड़ी आंत की जांच की एक एक्स-रे विधि है जिसमें इसके विपरीत एजेंटों की प्रारंभिक शुरूआत होती है। इसका उपयोग आंतों की संरचना और कार्य दोनों का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।
रेडियोधर्मी विकिरण की न्यूनतम खुराक के साथ, यह विधि आपको ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने, श्लेष्म झिल्ली के तह का विश्लेषण करने की अनुमति देती है। आप आंतों की नली नहर की धैर्य की डिग्री, इसके विपरीत निकासी के लिए किसी भी बाधा की उपस्थिति देख सकते हैं। इसके अलावा, विधि आपको विपरीत माध्यम की निकासी के समय का निर्धारण करके आंत के मोटर फ़ंक्शन का आकलन करने की अनुमति देती है।
निस्संदेह लाभ प्रक्रिया की दर्द रहितता है, और, परिणामस्वरूप, संज्ञाहरण की आवश्यकता का अभाव है।
निम्नलिखित स्थितियों में इरिगोस्कोपी का संकेत दिया जाता है:
- लंबे समय तक कब्ज;
- रक्त, बलगम या मवाद के साथ मिश्रित मल;
- पुरानी सूजन;
- निचले पेट में लंबे समय तक दर्द;
- मल त्याग के दौरान या बाद में रक्तस्राव।
इसके सभी लाभों के बावजूद, इरिगोस्कोपी कोलोनोस्कोपी का एक पूर्ण विकल्प नहीं हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस एक्स-रे विधि की मदद से, हालांकि एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को देखना संभव है, बायोप्सी के लिए सामग्री लेना और इस ऊतक की जांच करना असंभव है। इसलिए, यदि एक इरिगोस्कोपी पर एक ट्यूमर की कल्पना की जाती है, तो अगला चरण ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ एक कोलोनोस्कोपी होगा। हालांकि, एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में, एक सिरीगोस्कोपी करना अधिक समीचीन है।
कैप्सूल एंडोस्कोपी
एक कैप्सूल का उपयोग करके आंतों के रोगों का निदान कोलोनोस्कोपी का एक विकल्प है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) की जांच के लिए सबसे आधुनिक तरीकों में से एक है। इस पद्धति में रोगी को अंतर्निर्मित कैमरे के साथ एक छोटा कैप्सूल निगलना शामिल है।
परीक्षा की इस पद्धति का निस्संदेह प्लस यह है कि इसका उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के सबसे दुर्गम भाग - छोटी आंत की विकृति को देखने के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, कैप्सूल एंडोस्कोपी के कई अन्य फायदे हैं:
- दर्द रहितता - रोगी को कैप्सूल निगलने के क्षण से और शरीर छोड़ने से पहले किसी भी अप्रिय उत्तेजना का अनुभव नहीं होता है;
- पूर्ण सुरक्षा - contraindications की अनुपस्थिति और कैप्सूल की बाँझपन रोगी को किसी भी जोखिम से बचाती है;
- पूरी प्रक्रिया के दौरान रोगी के लिए आराम - जबकि कैप्सूल रोगी के शरीर में है, वह सुरक्षित रूप से अस्पताल के भीतर जा सकता है;
- उच्च सूचना सामग्री - जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के निदान के लिए सबसे अच्छी विधि।
कोलोनोस्कोपी के विकल्प के रूप में आंत्र परीक्षण की यह विधि निम्नलिखित मामलों में इंगित की गई है:
- कम हीमोग्लोबिन का स्तर;
- अन्नप्रणाली, पेट या आंतों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह;
- संवेदनशील आंत की बीमारी;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान नियंत्रण;
- सीलिएक रोग - अनाज प्रोटीन (लस) के प्रति असहिष्णुता;
- आंतों के रसौली की उपस्थिति का संदेह;
- लंबे समय तक पेट में दर्द, जिसके कारण को अन्य नैदानिक विधियों का उपयोग करके स्पष्ट नहीं किया जा सकता है;
- मल त्याग का दीर्घकालिक उल्लंघन (पुरानी कब्ज या दस्त);
- प्रगतिशील वजन घटाने;
- मल में रक्त की अशुद्धियाँ।
आभासी कॉलोनोस्कोपी
यह आंत के कोलोनोस्कोपी के आधुनिक विकल्पों में से एक है, एक प्रकार की गणना टोमोग्राफी। सिंचाई की तरह, यह निदान पद्धति रेडियोलॉजिकल की श्रेणी से संबंधित है। हालांकि, आभासी कॉलोनोस्कोपी अधिक जानकारीपूर्ण है, और रोगी के लिए विकिरण जोखिम बहुत कम है।
विधि का सार आंतों की नली की त्रि-आयामी छवि को फिर से बनाना है, जिसे आंत में हवा के पंप होने के बाद रिकॉर्ड किया जाता है और रोगी अपनी सांस रोक लेता है।
इस विधि के मुख्य लाभ:
- आक्रमण की कमी - रोगी को आंत में किसी भी उपकरण को पेश करने की आवश्यकता नहीं होती है;
- रोगी को संवेदनाहारी करने या उसे शामक देने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया कोमल है;
- खतरे को कम किया जाता है, जिसे शास्त्रीय कॉलोनोस्कोपी के बारे में नहीं कहा जा सकता है।
ऐसी स्थितियों में वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी का संकेत दिया जाता है:
- आंतों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की लगातार विकृति, जिसका कारण परीक्षा के अन्य तरीकों से पता नहीं चल सका।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव।
पालतू की जांच
परीक्षा की इस पद्धति में, विशेष रेडियोधर्मी दवा की तैयारी का उपयोग किया जाता है जो विशिष्ट अंगों में जमा हो सकता है। यह इस बात की मदद से है कि अंग इस पदार्थ को कितनी सक्रिय रूप से अवशोषित करते हैं कि उनके कामकाज का आकलन किया जाता है।
पीईटी स्कैनिंग का व्यापक रूप से ट्यूमर के उपचार की निगरानी, आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति का आकलन करने और उनके कार्य के लिए उपयोग किया जाता है।
जब एक रोगी को आंत्र ट्यूमर होता है, तो इस पद्धति का उपयोग करने के लिए निम्नलिखित कार्यों को करने की सलाह दी जाती है:
- मेटास्टेस के स्थानीयकरण की खोज;
- ट्यूमर के प्रसार का आकलन;
- ट्यूमर प्रक्रिया की गतिविधि का निर्धारण;
- ट्यूमर के चरण का निर्धारण।
इस प्रकार, पीईटी नियोप्लाज्म की अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए कोलोनोस्कोपी का एक उत्कृष्ट विकल्प है।
हाइड्रोजन परीक्षण
इस निदान पद्धति में रोगी के शरीर में आक्रामक हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। यह आंत के विभिन्न भागों में हाइड्रोजन की मात्रा में वृद्धि का समय निश्चित करने पर आधारित है। जैसा कि आप जानते हैं, आंतों में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया होते हैं जो हाइड्रोजन का उत्पादन करते हैं। इस प्रकार, इस तत्व की एक उच्च मात्रा के साथ आंतों की नली के खंड ठीक वे क्षेत्र हैं जहां रोग प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है।
कम जानकारी सामग्री के कारण इस विधि को कोलोनोस्कोपी परीक्षा का पूर्ण विकल्प नहीं कहा जा सकता है, हालांकि, इसका उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के निदान के लिए किया जा सकता है:
- सटीक कारण की स्थापना के साथ डिस्बिओसिस;
- लैक्टेज की कमी;
- जन्मजात फ्रुक्टोज असहिष्णुता।
अल्ट्रासाउंड
आंत की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा दो तरह से की जा सकती है: पूर्वकाल पेट की दीवार (ट्रांसएब्डॉमिनल) और मलाशय (एंडोरेक्टल) के माध्यम से।
एंडोरेक्टल अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:
- पुराना कब्ज;
- अनैच्छिक मल त्याग;
- मल में रक्त का मिश्रण;
- मलाशय की डिजिटल परीक्षा के साथ ट्यूमर का तालमेल;
- आंत की एक्स-रे जांच के दौरान आंतों की नली के विस्थापन का पता चला।
एंडोरेक्टल अल्ट्रासाउंड, कोलोनोस्कोपी के विकल्प के रूप में, पेट के बाहर की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है। लेकिन इस प्रकार के निदान को रेक्टल स्टेनोसिस वाले रोगियों में contraindicated है। इन दो अल्ट्रासाउंड विधियों का सबसे इष्टतम संयोजन माना जाता है।
निष्कर्ष
इस प्रकार, इस प्रश्न का उत्तर देते समय कि क्या कोलोनोस्कोपी का कोई विकल्प है, एक निश्चित उत्तर देना असंभव है। हां, रोकथाम और नियमित जांच के मामले में वास्तव में विकल्प हैं। गैर-आक्रामक तरीकों जैसे कैप्सूल या वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी का उपयोग करके ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। लेकिन बायोप्सी के साथ केवल एक क्लासिक कॉलोनोस्कोपी आपको यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि ट्यूमर में कौन सी कोशिकाएं होती हैं, और यह उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए मुख्य मानदंडों में से एक है।
आंतों का एमआरआई या कोलोनोस्कोपी - कौन सा बेहतर है? यह प्रश्न आज रोगियों और विशेषज्ञों दोनों के बीच बहुत प्रासंगिक है। उनमें से सबसे प्रभावी चुनना इतना आसान नहीं है, क्योंकि आंत्र निदान के प्रस्तुत तरीकों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं।
आंत की कोलोनोस्कोपी
आंतों के निदान के लिए कोलोनोस्कोपी सबसे विश्वसनीय तरीका है। हेरफेर को वीडियो कॉलोनोस्कोपी भी कहा जाता है, क्योंकि इसे करने के लिए एक पतली, लचीली फाइब्रोकोलोनोस्कोप का उपयोग किया जाता है। इसके अंत में एक माइक्रोचैम्बर स्थित है। यदि, निदान के परिणामस्वरूप, डॉक्टर कुछ परिवर्तनों का पता लगाता है, तो वह बायोप्सी के लिए सामग्री का एक टुकड़ा लेने में सक्षम होगा।
कोलोनोस्कोपी के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:
- आंतों के बृहदांत्रशोथ की पहचान;
- म्यूकोसल पॉलीप्स का पता लगाना;
- ऑन्कोलॉजिकल रोगों की पुष्टि।
प्रशिक्षण
कोलोनोस्कोपी से अपनी आंतों की जांच करने के लिए, आपको ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है। निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए:
यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है
मलाशय की गंभीर सूजन या रक्तस्रावी रक्तस्राव वाले रोगियों में कोलोनोस्कोपी करना मना है। हेरफेर की कुल अवधि 30 मिनट है। इस समय, रोगी को सूजन, आंतों में ऐंठन के रूप में थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है। कोलोनोस्कोपी निम्नानुसार की जाती है:
- रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है।
- विशेषज्ञ ध्यान से कोलोनोस्कोप को सही ढंग से सम्मिलित करता है।
- आंतों की दीवारों का निरीक्षण क्रमिक रूप से किया जाता है।
- परीक्षा को दर्दनाक संवेदनाओं को भड़काने से रोकने के लिए, गैस को कोलन में इंजेक्ट किया जाता है। यह अध्ययन के तहत अंग के वक्रों का विस्तार करता है, और रोगी, बदले में, सूजन महसूस करता है।
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
आंतों का एमआरआई एक अत्यधिक सटीक निदान पद्धति है जो प्रारंभिक अवस्था में आदर्श से मामूली विचलन का भी पता लगा सकती है। एमआरआई पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित तरीका है। जटिलता को ध्यान में रखते हुए, हेरफेर 10-30 मिनट तक चल सकता है। रोगी को उसी दिन नैदानिक परिणाम प्राप्त होते हैं। एमआरआई की ख़ासियत यह है कि यह कोमल ऊतकों के बीच अंतर करने में सक्षम है, और एक अनुभवी चिकित्सक अध्ययन के तहत अंग के सभी अलग-अलग क्षेत्रों का आसानी से पता लगा सकता है। निम्नलिखित संकेतों के लिए टोमोग्राफी करना आवश्यक है:
प्रशिक्षण
टोमोग्राफी करने से पहले, आपको निम्नलिखित प्रारंभिक उपाय करने होंगे:
- हेरफेर से 3 दिन पहले आहार भोजन करें।
- संभालने से पहले 12 घंटे के भीतर खाना न खाएं।
- एक स्पष्ट मल बनने तक आंतों को रेचक से साफ करें।
कैसे
एमआरआई करते समय, डॉक्टर जांच किए जा रहे अंग की स्थिति का बेहद सटीक आकलन कर सकते हैं। और यह मॉनिटर पर छवि प्रदर्शित करके हासिल किया जाता है। निदान इस प्रकार किया जाता है:
- रोगी को सभी धातु उत्पादों को हटाने की जरूरत है।
- इसे एक चलती सतह पर रखा जाता है, जिसे विशेष बेल्ट के साथ तय किया जाता है।
- इसके बाद, रोगी को एक टोमोग्राफ में रखा जाता है। वहां, चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके, अध्ययन के तहत अंग का स्कैन किया जाता है।
प्रक्रिया की अवधि 1 घंटे है। इस समय के दौरान, रोगी आराम कर सकता है और सो भी सकता है। केवल एक चीज जो उसे परेशान कर सकती है, वह है शरीर की पूर्ण गतिहीनता।
रोगियों की जांच एक खाली आंत पर की जाती है - इसके लिए प्रक्रिया से पहले एक सफाई एनीमा किया जाता है।
मतभेद
एमआरआई निम्नलिखित स्थितियों में नहीं किया जा सकता है:
- रोगी के पास अंतर्निर्मित, आंतरिक धातु के पुर्जे हैं। इसमें हृदय उत्तेजक, दंत प्रत्यारोपण, महिला अंतर्गर्भाशयी उपकरण, फ्रैक्चर के मामले में हड्डी के उपचार के लिए प्लेट शामिल हैं।
- गर्भावस्था के पहले 2 महीने।
- छोटे बच्चे इतनी देर तक स्थिर नहीं रह पाएंगे।
कोलोनोस्कोपी और आंतों के एमआरआई की तुलनात्मक विशेषताएं
यह समझने के लिए कि कौन सी कॉलोनोस्कोपी या एमआरआई बेहतर है, आपको इनमें से प्रत्येक तरीके के फायदे और नुकसान पर विचार करना होगा।
तालिका 1 - आंतों के निदान के प्रभावी तरीकों की तुलना।
| निदान विधि | लाभ | नुकसान और जोखिम |
| एमआरआई |
|
|
| सीटी स्कैन |
|
|
| colonoscopy |
|
|
| आभासी कॉलोनोस्कोपी |
|
|
तो कौन सा बेहतर है, एमआरआई या कॉलोनोस्कोपी? एमआरआई एक सटीक और आसान गैर-आक्रामक तकनीक है जो आंत के विभिन्न हिस्सों की जांच कर सकती है। लेकिन निदान करने के लिए, अध्ययन के तहत अंग की गंभीर सूजन की आवश्यकता होगी। यह पानी या मौखिक कंट्रास्ट मीडिया का उपयोग करके किया जाता है।
अक्सर एमआरआई का परिणाम कोलोनोस्कोपी के लिए एक रेफरल होता है। इसके लिए धन्यवाद, आप आंतों के श्लेष्म में परिवर्तन पर अधिक विस्तृत रिपोर्ट प्राप्त कर सकते हैं। लेकिन एमआरआई आंतरिक श्लेष्म झिल्ली की जांच की अनुमति नहीं देता है, और अभी तक एक चिकित्सीय हेरफेर नहीं है, क्योंकि ऊतक के नमूनों के पॉलीप्स या दामाद को निकालना असंभव है।
कोलोनोस्कोपी से आंतों की जांच से कैंसर की घटनाओं को कम करने में मदद मिल सकती है। लेकिन यह तरीका इस मायने में खतरनाक है कि इससे कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एमआरआई की तुलना में, कोलोनोस्कोपी आंतों की आंतरिक सतह की एक विस्तृत और सटीक परीक्षा की अनुमति देता है, जिससे उनकी सटीक स्थिति, सूजन, पॉलीप्स की उपस्थिति का निर्धारण किया जा सके। इसके अलावा, कोलोनोस्कोपी न केवल एक नैदानिक विधि है, बल्कि एक चिकित्सा प्रक्रिया भी है, क्योंकि यह आपको अध्ययन के साथ-साथ पॉलीप्स को हटाने और आगे के विश्लेषण के लिए ऊतक के नमूने लेने की अनुमति देता है।
लेकिन वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी एमआरआई और सीटी के फायदों को जोड़ती है। इसके अलावा, अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त तस्वीर अधिक पूर्ण और सटीक है। आभासी कॉलोनोस्कोपी को आंत्र निदान के आधुनिक तरीकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। लेकिन इसकी मदद से शारीरिक हस्तक्षेप करना असंभव है।
क्या चुनें: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कोलोनोस्कोपी? चिकित्सा समीक्षा से पता चलता है कि दूसरा विकल्प बेहतर है, क्योंकि यह अधिक जानकारीपूर्ण है। इसके अलावा, यह न केवल अंग की जांच करने के लिए, बल्कि एक ही समय में चिकित्सीय उपायों को करने के लिए भी फैशनेबल है। लेकिन जब रोग प्रक्रिया दीवार के अंदर स्थित होती है और नेत्रहीन पता नहीं चलता है, तो निदान के लिए वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी, सीटी या एमआरआई का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
क्या कोलोनोस्कोपी को एमआरआई से बदलना संभव है?
क्या कोलोनोस्कोपी के बजाय आंत का एमआरआई किया जा सकता है? असंदिग्ध उत्तर देना कठिन है। यदि रोगी इस प्रक्रिया के बारे में भावुक है तो डॉक्टर कोलोनोस्कोपी को टोमोग्राफी से बदल सकते हैं। और अगर इसे धारण किया जाता है, तो इसका मानस पर हानिकारक प्रभाव पड़ेगा।
एमआरआई के साथ कोलोनोस्कोपी की जगह तभी संभव है जब जांच किए जा रहे अंग की गंभीर बीमारी का कोई संदेह न हो। यदि रोगी में ऐसे लक्षण हैं जो एक गंभीर विकृति का संकेत देते हैं, तो कोलोनोस्कोपी को एमआरआई द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है।
एमआरआई के लिए धन्यवाद, उनके विकास के किसी भी स्तर पर विभिन्न ट्यूमर का पता लगाया जाता है, साथ ही रक्तस्राव, अल्सर, वॉल्वुलस, जन्मजात विसंगतियों, पत्थरों और रुकावट।
लोड हो रहा है ...