लैरींगो कार्डिएक रिफ्लेक्स। दिल की विफलता में प्रतिपूरक तंत्र। दिल पर हास्य प्रभाव

कार्डिएक वैस्कुलर रिफ्लेक्सिस

हृदय गतिविधि के नियमन के प्रतिवर्त तंत्र।

हृदय का अंतर्मन।

कार्डियक गतिविधि के पैरासिम्पेथेटिक केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में स्थित हैं - ये पृष्ठीय नाभिक हैं। उनसे, योनस नसें शुरू होती हैं, मायोकार्डियम और कंडक्टिंग सिस्टम तक जाती हैं।

रीढ़ की हड्डी के 5 ऊपरी वक्ष खंडों के ग्रे पदार्थ के पार्श्व सींगों में स्थित सहानुभूति केंद्र। इनसे निकलने वाली सहानुभूति तंत्रिकाएं हृदय तक जाती हैं।

जब पीएनएस उत्तेजित होता है, एएक्स वेगस नसों के अंत में जारी किया जाता है, जब यह एम-एचआर के साथ बातचीत करता है, तो यह हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करता है, उत्तेजना का प्रवाह धीमा हो जाता है, हृदय गति धीमी हो जाती है और उनका आयाम कम हो जाता है .

एसएनएस का प्रभाव β-एआर पर नॉरपेनेफ्रिन मध्यस्थ के प्रभाव से जुड़ा है। यह हृदय गति, उनकी शक्ति को बढ़ाता है, हृदय की उत्तेजना को बढ़ाता है और उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व में सुधार करता है।

हृदय के काम में प्रतिवर्त परिवर्तन तब होता है जब विभिन्न रिसेप्टर्स चिढ़ होते हैं, विभिन्न स्थानों पर स्थित होते हैं: वाहिकाओं, आंतरिक अंगों, हृदय में ही। इस संबंध में, भेद किया जाता है:

1) संवहनी-हृदय सजगता

2) कार्डियो-कार्डियक रिफ्लेक्सिस

3) विसरो-कार्डियक रिफ्लेक्सिस

हृदय के नियमन में विशेष महत्व के रिसेप्टर्स हैं जो संवहनी प्रणाली के कुछ हिस्सों में स्थित हैं। इन क्षेत्रों को संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक जोन (एसआरजेड) कहा जाता है। वे महाधमनी चाप में मौजूद हैं - महाधमनी क्षेत्र और कैरोटिड धमनी के शाखाओं वाले क्षेत्र में - कैरोटिड साइनस क्षेत्र। यहां पाए जाने वाले रिसेप्टर्स वाहिकाओं में रक्तचाप में बदलाव के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं - बैरोरिसेप्टर और रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन - केमोरिसेप्टर। इन रिसेप्टर्स से, अभिवाही तंत्रिकाएं - महाधमनी और कैरोटिड साइनस - शुरू होती हैं, जो मेडुला ऑबोंगटा के लिए उत्तेजना का संचालन करती हैं।

रक्तचाप में वृद्धि के साथ, SRZ रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, परिणामस्वरूप, मज्जा ओबोंगाटा में तंत्रिका आवेगों का प्रवाह बढ़ जाता है और वेगस नसों के नाभिक का स्वर बढ़ जाता है, वेगस नसों के साथ, उत्तेजना हृदय तक जाती है और इसकी संकुचन कमजोर हो जाते हैं, उनकी लय धीमी हो जाती है, जिसका अर्थ है कि प्रारंभिक रक्तचाप का स्तर बहाल हो जाता है।

यदि वाहिकाओं में रक्तचाप कम हो जाता है, तो रिसेप्टर्स से मेडुला ऑबोंगटा तक अभिवाही आवेगों का प्रवाह कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि वेगस तंत्रिका के नाभिक का स्वर भी कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का प्रभाव होता है। हृदय पर बढ़ता है: हृदय गति, उनकी ताकत बढ़ जाती है और रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

हृदय की गतिविधि में भी परिवर्तन होता है जब हृदय में मौजूद रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं। दाहिने आलिंद में मैकेनोरिसेप्टर होते हैं जो स्ट्रेचिंग का जवाब देते हैं। हृदय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ, ये रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, तंत्रिका आवेग वेगस तंत्रिका के संवेदी तंतुओं के साथ मज्जा ओबोंगाटा में जाते हैं, वेगस नसों के केंद्रों की गतिविधि कम हो जाती है और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का स्वर बढ़ जाता है। . इस संबंध में, हृदय गति बढ़ जाती है और हृदय अतिरिक्त रक्त को धमनी प्रणाली में फेंक देता है। इस रिफ्लेक्स को बैनब्रिज रिफ्लेक्स या अनलोडिंग रिफ्लेक्स कहा जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण के साथ श्वासनली इंटुबैषेण में यांत्रिक वेंटिलेशन (कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन) के लिए श्वासनली में एक ट्यूब सम्मिलित करना शामिल है। संज्ञाहरण और पुनर्जीवन के दौरान अस्थायी मुक्त वायुमार्ग प्रदान करने का मुख्य तरीका इंटुबैषेण है।

श्वासनली इंटुबैषेण के लिए संकेत बहुघटक अंतःश्वासनलीय संज्ञाहरण और लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता है।

उपकरण

श्वासनली इंटुबैषेण और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों का एक निश्चित सेट है:

एंडोट्रैचियल ट्यूबों का एक सेट। ट्यूब कई प्रकार के होते हैं: बाहरी व्यास के आकार के अनुसार (0 से 10 मिमी तक), लंबाई से, कफ के साथ और बिना, इंटुबैषेण के विशेष तरीकों के लिए एक और दो ल्यूमिनल कार्लेंस प्रकार। वयस्क रोगियों में, यह अधिक बार महिलाओं के लिए नंबर 7 - 8, पुरुषों के लिए नंबर 8 - 10 के लिए उपयोग किया जाता है। कम उम्र के लिए, बिना कफ वाली ट्यूबों का उपयोग किया जाता है।

विभिन्न आकारों के सीधे और घुमावदार ब्लेड के एक सेट के साथ लैरींगोस्कोप। एक हैंडल से मिलकर बनता है, जिसमें बैटरी या संचायक डाला जाता है, और एक ब्लेड, जिसके अंत में एक लाइट बल्ब होता है। श्वासनली इंटुबैषेण के लिए ब्लेड एक संगीन लॉक के साथ हैंडल से जुड़ा होता है, जो आवश्यक होने पर लगभग तत्काल ब्लेड परिवर्तन की अनुमति देता है। दो लैरींगोस्कोप के इंटुबैषेण से पहले तैयार करना बेहतर होता है, उदाहरण के लिए, यदि प्रकाश चला जाता है, तो एक की अचानक विफलता के मामले में।

घुमावदार संवेदनाहारी संदंश।

कंडक्टर। यह काफी पतली, लेकिन मजबूत और मुलायम धातु की छड़ है। इसका उपयोग कठिन इंटुबैषेण के मामलों में किया जाता है जब एंडोट्रैचियल ट्यूब को वांछित मोड़ देना आवश्यक होता है।

एक स्थानीय संवेदनाहारी स्प्रे (इसकी लगभग कभी आवश्यकता नहीं होती है)।

ऑपरेटिंग रूम में या गहन देखभाल इकाई में, सब कुछ हमेशा "हाथ में" होता है, और अगर एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर को अस्पताल के अन्य विभागों में बुलाया जाता है, तो वह अपनी जरूरत की हर चीज के साथ एक बैग लेता है। इसमें हमेशा एक लैरींगोस्कोप, विभिन्न आकारों के एंडोट्रैचियल ट्यूब, केंद्रीय नसों (सबक्लेवियन या जुगुलर), एंटी-शॉक सॉल्यूशंस, एनाल्जेसिक, हिप्नोटिक्स और मौके पर पूर्ण पुनर्जीवन के लिए बहुत कुछ स्थापित करने के लिए एक सेट होता है।

श्वासनली इंटुबैषेण के प्रकार और विशेषताएं

श्वासनली इंटुबैषेण 2 प्रकार के होते हैं: ऑरोट्रैचियल (मुंह के माध्यम से) और नासोट्रैचियल (नाक मार्ग के माध्यम से)। दूसरे मामले में, हम 1 - 2 संख्याओं से एक छोटी एंडोट्रैचियल ट्यूब चुनते हैं।

"ट्रेकोस्टोमी" की एक अलग अवधारणा है, हालांकि इसका एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किए गए इंटुबैषेण से कोई लेना-देना नहीं है। यह एक स्पष्ट वायुमार्ग बनाए रखने के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति है।

श्वासनली इंटुबैषेण करने की तकनीक

मुंह के माध्यम से श्वासनली के इंटुबैषेण के लिए तकनीक और एल्गोरिथ्म नासोट्रैचियल से बहुत अलग नहीं है, हम और अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

सर्जरी के दौरान श्वासनली का इंटुबैषेण एक संवेदनाहारी जैसे सोडियम थियोपेंटल और एट्रोपिन के प्रशासन के साथ अंतःशिरा जल संज्ञाहरण के बाद शुरू होता है। ब्रैडीकार्डिया और लैरींगो-कार्डियक रिफ्लेक्स के विकास के साथ योनि प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए एट्रोपिन दिया जाता है। इसके साथ ही एनेस्थीसिया को शामिल करने के साथ, ऑक्सीजन के साथ सहायक यांत्रिक वेंटिलेशन एनेस्थीसिया तंत्र के एक मुखौटा के साथ शुरू होता है, फिर आराम करने वाले पेश किए जाते हैं। मांसपेशियों के फ़िबिलीशन के अंत के बाद (यह आराम करने वालों की शुरूआत की प्रतिक्रिया है), इंटुबैषेण शुरू होता है।

इंटुबैषेण आँख बंद करके या लैरींगोस्कोप के मार्गदर्शन में किया जा सकता है। लैरींगोस्कोप ब्लेड सीधे और घुमावदार होते हैं, उनकी पसंद संकेतों और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की पसंद दोनों पर निर्भर करती है। इंटुबैषेण के दौरान शरीर की दो स्थितियाँ होती हैं:

1. जैक्सन की क्लासिक स्थिति (बाईं ओर की तस्वीर में): सिर का पिछला भाग टेबल के तल पर होता है, सिर थोड़ा पीछे झुका होता है, निचला जबड़ा आगे की ओर धकेला जाता है - से लगभग एक सीधी रेखा प्राप्त होती है स्वरयंत्र और श्वासनली की धुरी के साथ ऊपरी कृन्तक, लेकिन स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार से थोड़ी अधिक दूरी।
2. जैक्सन की स्थिति में सुधार (दाईं ओर की तस्वीर में): वही बात, लेकिन सिर के नीचे एक छोटा सा सपाट तकिया 6-10 सेमी नीचे रखें।

दांतों और कोमल ऊतकों को छुए बिना सावधानी से, हम लैरींगोस्कोप के ब्लेड को मुंह के दाईं ओर लगाते हैं और ग्लोटिस को दृष्टि के क्षेत्र में लाते हैं।

हम लैरींगोस्कोप निकालते हैं।

इंटुबैषेण की शुद्धता को नियंत्रित करने के लिए, हम बाएं और दाएं श्वास को सुनते हैं, इसे तंत्र से जोड़ते हैं, ट्यूब को सिर से जोड़ते हैं, और फिर से श्वास सुनते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि ट्यूब सही ढंग से डाली गई है, डॉक्टर ट्यूब से निकलने वाली हवा की धारा पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं, यह प्रकट होना चाहिए कि रोगी अपने दम पर सांस लेता है, या सांस नहीं लेने पर छाती पर दबाव डालता है।

इस स्तर पर, यह दुर्लभ है, लेकिन ट्यूब श्वासनली में नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली में प्रवेश कर सकती है। पहले से ही प्रारंभिक चरण में, इस त्रुटि का पता लगाना आसान है - सुनते समय, पेट की आवाजें सुनाई देंगी, जबकि सांस लेने की आवाज पूरी तरह से अनुपस्थित होगी। हाइपोक्सिया के सूचक लक्षण भी हो सकते हैं।

इंटुबैषेण को कठिन (कठिन) माना जाता है यदि इसे सफलतापूर्वक किया गया था, लेकिन इसमें कई प्रयास हुए, इस तथ्य के बावजूद कि श्वासनली की कोई विकृति नहीं है।

तकनीक वयस्क रोगियों के इंटुबैषेण से बहुत अलग नहीं है, लेकिन इसकी अपनी विशेषताएं और संकेत हैं।

एक आपातकालीन स्थिति में (उदाहरण के लिए, अचानक नैदानिक ​​​​मृत्यु के मामले में, जब कोई चेतना नहीं होती है, रिफ्लेक्सिस और प्रीकॉर्डियल स्ट्रोक परिणाम नहीं देता है), श्वासनली इंटुबैषेण तुरंत "लाइव" किया जाता है, बिना एनेस्थीसिया को सीधे मौके पर शामिल किए बिना , अस्पताल के गलियारे में भी। मुख्य कार्य श्वास सुनिश्चित करना है, और फिर हम एक बंद हृदय की मालिश शुरू करते हैं, फिर हम पुनर्जीवन के उपाय करते हैं।

आप इस वीडियो में रूसी में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की टिप्पणियों के साथ श्वासनली इंटुबैषेण की तकनीक देख सकते हैं।

यह जानना दिलचस्प है: दाहिने ब्रोन्कस में श्वासनली से अधिक प्रत्यक्ष निरंतरता होती है, और बायां एक कोण पर होता है, इसलिए, गलत इंटुबैषेण के साथ, ट्यूब अक्सर इसमें गिर जाती है। नतीजतन, बायां फेफड़ा सांस नहीं लेता है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को बेहद सावधान रहने की जरूरत है: दोनों तरफ सांस लेने की एकरूपता को सुनने के लिए, यानी फेफड़ों में सांस लेने की आवाज का संचालन।

मतभेद

रोगी की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट इस बात पर ध्यान देता है कि रोगी कैसे बोलता है, क्या नाक से सांस लेने की क्रिया बनी रहती है।

इंटुबैषेण के लिए मतभेद गर्दन या खोपड़ी के अंगों में दर्दनाक और रोग संबंधी परिवर्तन हैं: श्वासनली, जीभ, ग्रसनी की सूजन, स्वरयंत्र, आदि का टूटना या सूजन।

कई विशेषताओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है जो इंटुबैषेण को भी जटिल करते हैं, लेकिन contraindications नहीं हैं:

मोटापा;

छोटी मोटी गर्दन;

संकीर्ण मुँह;

मोटी जीभ;

आगे की ओर उभरे हुए ऊपरी दांत कृन्तक हैं;

छोटा, झुका हुआ निचला जबड़ा;

स्वरयंत्र की असामान्य संरचना - इसे केवल इंटुबैषेण के समय ही देखा जा सकता है।

यदि ऑरोट्रैचियल इंटुबैषेण (मुंह के माध्यम से) काम नहीं करता है, तो एक नासोट्रैचियल इंटुबैषेण (नाक मार्ग के माध्यम से) किया जाता है, जबकि छोटे आकार के ट्यूबों को 1-2 संख्याओं का उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं

आइए हम श्वासनली इंटुबैषेण से उत्पन्न होने वाली मुख्य जटिलताओं, उनकी रोकथाम के तरीकों और उनकी घटना के कारणों पर विचार करें। वे प्रकृति में दर्दनाक हो सकते हैं:

मुंह, ग्रसनी, जीभ के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;

टूटे दांत;

निचले जबड़े की अव्यवस्था;

और एक तकनीकी प्रकृति का भी:

सही ब्रोन्कस में ट्यूब का प्रवेश;

ट्यूब विस्थापन;

बलगम के झुकने और या रुकावट के कारण इसके पेटेंट का उल्लंघन;

गैस्ट्रिक सामग्री का पुनरुत्थान और आकांक्षा।

संज्ञाहरण के बाद दर्दनाक इंटुबैषेण के साथ, निम्नलिखित संभव हैं:

स्वरयंत्रशोथ, स्वर बैठना;

कम सामान्यतः, श्लेष्मा झिल्ली का अल्सरेशन;

एनेस्थिसियोलॉजी के आधुनिक स्तर पर और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की अच्छी योग्यता के साथ, इंटुबैषेण से जुड़ी जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

मैंने आपको एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के बारे में सरल भाषा में बताने के लिए यह प्रोजेक्ट बनाया है। यदि आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिला और साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो मुझे समर्थन मिलने में खुशी होगी, इससे परियोजना को और विकसित करने और इसके रखरखाव की लागत की भरपाई करने में मदद मिलेगी।

विषय पर प्रश्न

लैरा 04/24/2019 00:07

शुभ रात्रि, कठिन प्रश्न। छह महीने पहले मुझे अस्पताल से छुट्टी मिली थी, क्योंकि गले में खराश, जो मैंने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को बताया। हमने एआरवीआई के बारे में सोचा, दो महीने के विभिन्न उपचारों के बाद, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि टॉन्सिलिटिस का कारण जीईआरडी है। उपचार से ज्यादा मदद नहीं मिलती है, फिर भी गले में लगातार दर्द होता रहता है। लोर का कहना है कि यह एक संक्रामक टॉन्सिलिटिस नहीं है, और इसका ऑपरेशन किया जाना मोनो है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट बताते हैं कि ब्रांकाई में एक ट्यूब होगी और अगर रोगाणु अंदर आ जाते हैं, तो इसके गंभीर परिणाम होंगे, निमोनिया, किडनी फेल हो जाएगी और घाव संक्रमित हो जाएगा। ऑपरेशन यूरोलॉजी में होगा। मैं अपने जीवन के अंत तक ऑपरेशन को स्थगित नहीं कर सकता, क्योंकि यह क्रोनिक टॉन्सिलिटिस है और इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। और सभी डॉक्टर अलग तरह से बोलते हैं। उन्होंने मुझ पर पीठ थपथपाने से इनकार कर दिया, tk। पिछली बार जब डॉक्टर को यह नहीं मिला, जाहिरा तौर पर, और मुझे दर्द महसूस हुआ। आप जनरल एनेस्थीसिया के जोखिमों के बारे में अपनी राय सुन सकते हैं, हो सकता है कि ऐसे ही मामले रहे हों।

ओल्गा 02.08.2018 15:56

अच्छा दिन! उसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत टॉन्सिल्लेक्टोमी होगी। मेरी हाइट 164 है, वजन 48 है, ब्लड टेस्ट, यूरिन नॉर्मल है। सुखारेव के अनुसार जमावट की समाप्ति का समय 2 मिनट 30 सेकंड है (प्रयोगशाला मानदंड 3 से 5 मिनट तक है)। मेरा निरंतर दबाव 90 से 60 है। खाली पेट परीक्षण करते समय, यह कान नीचे कर देता है और काला कर देता है आँखों में - दबाव तेजी से गिरता है। 1) क्या इस दबाव से एनेस्थीसिया किया जा सकता है? पहले, हॉलस वाल्गस के संबंध में एक एपिड्यूरल एनेस्थेसिया था - अच्छी तरह से सहन किया 2) मेरे कम वजन के साथ, मुझे ऑपरेशन से 3 दिन पहले दिन में 3 बार विकासोल पीने की ज़रूरत है? पहली बार सामान्य संज्ञाहरण। केवल सेफ़ाज़ोलिन और फ़राडोनिन से एलर्जी।

स्वेतलाना 06/19/2018 20:23

2009 में एक सिजेरियन सेक्शन के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एंडोट्रैचियल ट्यूब नहीं डाल सका। मैं इस प्रक्रिया से हांफते हुए ऑपरेटिंग टेबल पर उठा। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को कोशिश करना बंद करना पड़ा और अंतःशिरा संज्ञाहरण शुरू करना पड़ा। फिर उन्होंने कहा कि स्वरयंत्र की मेरी संरचना है संकीर्ण और इस तरह के संज्ञाहरण को नहीं किया जाना चाहिए यह क्या है: वास्तव में, या एक चिकित्सा त्रुटि, उदाहरण के लिए, उसने ट्यूब को संज्ञाहरण के गलत चरण में डाल दिया, लेकिन जब मैं उठा और स्वरयंत्र स्टेनोसिस विकसित हुआ, तो मांसपेशियां पहले ही "जाग चुकी थीं" ऊपर।" कज़ान में एक अच्छा आधुनिक अस्पताल।

नताशा 04/15/2018 19:01

शुभ दोपहर! मुझे पुरानी वासोमोटर एलर्जिक राइनाइटिस है। सब कुछ गले से नीचे बहता है, इसलिए यह हर समय चिढ़ जाता है (लौरा के अनुसार) क्लोरहेक्सिडिन गरारे करता है, टैंटम वर्डे - प्रकाश बल्ब के लिए सब कुछ। मेरे पास एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया है, और मेरा गला दर्द करता है और मेरी नाक भरी हुई है (अब आधे साल के लिए, भले ही मुझे नैसोनेक्स, सेट्रिन, रिंसिंग के साथ एलर्जी के लिए इलाज किया जा रहा हो)! इस वजह से मेरी पहले ही सर्जरी हो चुकी है और मेरे गले में कभी-कभी दर्द होता है, कभी-कभी ऐसा नहीं होता है। और चूंकि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, इसलिए यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि उस दिन वह बीमार होगा या नहीं। मैंने पढ़ा है कि गले में जलन होने पर ट्यूब डालने से ऐंठन और अन्य परेशानी हो सकती है...

ऐलेना 03/07/2018 15:37

कृपया मुझे बताएं कि क्या रोगी को क्रोनिक रीनल फेल्योर है और उसकी डायलिसिस यूनिट है। हालत बिगड़ने के कारण मरीज को इंटुबैट किया गया था। यदि पल्स डिवाइस द्वारा समर्थित है और स्थिर नहीं है, तो क्या हेमोडायलिसिस करना संभव है?

एलविरा 02/18/2018 22:06

सुसंध्या! मुझे बताओ, क्या C1 कशेरुका (किमरली विसंगति) के बाएं आर्च पर एक पूर्ण हड्डी ब्रैकेट के साथ श्वासनली इंटुबैषेण (सेप्टोप्लास्टी ऑपरेशन) करना संभव है? क्या कोई नसें मुझे नहीं चुभेंगी? ((((

प्यार 01/15/2018 19:38

बेटे को पेट की सामग्री का एक निकास था और उसे सांस लेने में कठिनाई थी, फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए एक ट्यूब स्थापित की गई थी, और फिर उन्हें पता चला कि उसके श्वासनली और अन्नप्रणाली में एक फिस्टुला है, उन्होंने कहा कि वे देखेंगे कि आत्म-चिकित्सा संभव है . अब नली को श्वासनली से निकाल लिया गया, बेटा अपने आप खा-पी नहीं सकता, tk. गर्दन में चीरे से पानी बहता है। डॉक्टर ने कहा कि बेटे को ट्यूब फीडिंग के लिए उसके अन्नप्रणाली में एक ट्यूब डाली जाएगी और उसे तब तक घर से छुट्टी दे दी जाएगी जब तक कि उसकी गर्दन का चीरा ठीक नहीं हो जाता, ताकि उसे एक वेंटिलेशन ट्यूब मिल जाए। ठीक होने के बाद फिस्टुला को खत्म करने के लिए ऑपरेशन का सवाल तय किया जाएगा। कृपया मुझे बताएं, क्या अब फिस्टुला को खत्म करने के लिए ऑपरेशन करना संभव नहीं है, और ट्रेकियोस्कोमी के बाद किस अवधि में चीरा ठीक हो जाता है? मुझे अपने बेटे की देखभाल कैसे करनी चाहिए, मेरे बेटे को टाइप 2 डायबिटीज है।

एकातेरिना 09/25/2017 11:37 अपराह्न

अच्छा दिन! मेरी महिला रिश्तेदार की जनरल एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी हुई। ऑपरेशन के दौरान ऊपरी जबड़े में सामने के तीन दांत टूट गए। दांत झूठे थे। ऑपरेशन अच्छा चला। अगले दिन उसे पहले ही उसके वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया था। केवल पांच दिन बाद, उसे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने बताया कि यह एक आवश्यक उपाय था। जब वह एनेस्थीसिया के अधीन थी, तब उसकी नैदानिक ​​मृत्यु हो गई थी और उसे दांत या जीवन में से किसी एक को चुनना था। लेकिन लब्बोलुआब यह है कि समस्या तब पैदा हुई जब ट्यूब को हटा दिया गया। कथित तौर पर, स्वरयंत्र में सूजन थी और ट्यूब को बाहर नहीं निकाला जा सकता था। और इस पृष्ठभूमि और नैदानिक ​​मृत्यु और दांतों के नुकसान के खिलाफ। सवाल यह है। क्या यह संभव भी है?

ऐलेना 09/07/2017 16:56

अच्छा दिन! सबसे अधिक संभावना है, मुझे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन होगा। मुझे एनेस्थीसिया से बहुत डर लगता है। अर्थात्, मैं यांत्रिक वेंटीलेशन के बाद अपने दम पर सांस नहीं लूंगा। मुझे बताओ, क्या यह संभव है? शुक्रिया।

एलेक्सी 11/29/2016 7:14 अपराह्न

शुभ दोपहर! मेरे पिता का गर्भनाल हर्निया और पित्ताशय की थैली को हटाने का ऑपरेशन होगा, वह सामान्य संज्ञाहरण से गुजरेगा। वह सामान्य संज्ञाहरण के तहत 2 बार था, पहली बार उसे खुराक की गणना नहीं की गई थी, क्योंकि वह खुद बहुत भरा हुआ है ( 170 किलो अब, तब वह पतला था) और बहुत लंबे समय तक नहीं उठा, दूसरी बार उसकी श्वासनली एक साथ चिपकी हुई लग रही थी और उसने 2 मिनट तक सांस नहीं ली, मुझे बताओ कि इससे कैसे बचा जा सकता है और किस तरह का एनेस्थीसिया उसके लिए बेहतर है, नस के माध्यम से या मास्क के माध्यम से

अनातोली 11/14/2016 13:08

मैं ऑपरेशन की तैयारी कर रहा हूं (वीकेओ रूट का एंडोस्कोपिक डीकंप्रेसन), लेकिन मुझे डर है कि एनेस्थीसिया के दौरान वोकल कॉर्ड क्षतिग्रस्त हो जाएंगे। 2007 में, एक कोरोनरी एंजियोग्राफी ऑपरेशन किया गया था, जिसके बाद आवाज गायब हो गई थी, जिसे केवल छह महीने बाद बहाल किया गया था (बाएं वाल्व पूरी तरह से काम नहीं करता है)। मैं इस स्थिति में कैसे हो सकता हूं, कृपया सलाह दें?

... चेहरे या मुंह में दर्द दंत चिकित्सा और तंत्रिका संबंधी अभ्यास में सबसे आम शिकायत है।

स्टोमाल्जिया (एसए) एक पुरानी बीमारी है जो जीभ, होंठ, पीछे की ग्रसनी की दीवार के श्लेष्म झिल्ली के विभिन्न हिस्सों में दर्द और पेरेस्टेसिया की विशेषता है, बिना किसी स्थानीय परिवर्तन के, काम करने की क्षमता में कमी, मानसिक अवसाद, रोगियों के अवसाद के साथ। (एक छोटी परिभाषा: पुरानी बीमारी, लगातार ओरोफेशियल दर्द से प्रकट)। पुरुषों (लगभग 3 गुना) की तुलना में महिलाओं में यह रोग अधिक आम है, साथ ही बुजुर्गों में भी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एसए की पैरेस्थेटिक घटना (नीचे नैदानिक ​​​​घटना विज्ञान देखें) व्यापकता में अत्यंत परिवर्तनशील है: [ 1 ] केवल जीभ के क्षेत्र में (जीभ की नोक के क्षेत्र में या जीभ की पूरी या बड़ी सतह को पकड़ लेता है); [ 2 ] कृत्रिम बिस्तर के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में; [ 3 ] मौखिक गुहा के सभी भागों में; [ 4 ] अन्य श्लेष्मा झिल्ली (ग्रसनी, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, योनि, मलाशय) या त्वचा (चेहरे, गर्दन, छाती, आदि) के पेरेस्टेसिया के साथ सीए का संयोजन। रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाओं के आधार पर, ये हैं: [ 1 ] माइल्ड एसए (हल्के पैरेस्थेटिक सेंसेशन); [ 2 ] मध्यम गंभीरता का सीए (अधिक स्पष्ट पैरेस्थेटिक संवेदनाएं); [ 3 ] गंभीर एसए (जलती हुई पैरेस्थेटिक और दर्दनाक संवेदना)।

"स्टोमालगिया" शब्द हाल के वर्षों में ही चिकित्सा साहित्य में व्यापक हो गया है। पहले, इस लक्षण परिसर का वर्णन करने के लिए अलग-अलग शब्दों का उपयोग किया जाता था: ग्लोसाल्जिया, ग्लोसोडायनिया, मौखिक गुहा और जीभ के श्लेष्म झिल्ली के पेरेस्टेसिया, मौखिक गुहा के पेरेस्टेसिया, जीभ के न्यूरोसिस, न्यूरोजेनिक ग्लोसिटिस, स्टामाटोडिनिया। इनमें से कुछ समानार्थक शब्द (पेरेस्टेसिया, ग्लोसाल्जिया, ग्लोसोडायनिया) अभी भी नैदानिक ​​दंत चिकित्सा और वैज्ञानिक प्रकाशनों में उपयोग किए जाते हैं। इस लक्षण परिसर की शब्दावली में इस तरह की भिन्नता को स्पष्ट रूप से, इस बीमारी के एटियलजि और उपचार के अध्ययन में समस्याओं से समझाया गया है।

वर्तमान राय के अनुसार, एएस को एक पॉलीटियोलॉजिक रोग माना जाता है। एटियोपैथोजेनेसिस के अनुसार, निम्न प्रकार के एसए प्रतिष्ठित हैं:

[1 ] न्यूरोजेनिक (मनोवैज्ञानिक) रूप;
[2 ] इसके साथ जुड़े रोगसूचक रूप: [ 2.1 ] पाचन तंत्र के विघटन के साथ (यकृत और पित्त पथ के पुराने रोग, पुरानी गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर, विभिन्न एटियलजि के कोलाइटिस, आदि); [ 2.2 ] अंतःस्रावी विकारों के साथ (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, आदि); [ 2.3 ] केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के साथ; [ 2.4 ] रक्त रोगों के साथ (लौह की कमी और B12 / फोलेट की कमी से एनीमिया); [ 2.5 ] कृमिनाशक आक्रमण के साथ; [ 2.6 ] कई बीमारियों के संयोजन के साथ;
[3 ] स्थानीय कारणों से होने वाले रूप (कृत्रिम स्टामाटाइटिस, गैल्वेनिक सिंड्रोम, कृत्रिम अंग के बहुलक आधार का सतही विद्युतीकरण, दांत के तेज किनारे से सूक्ष्म और मैक्रोट्रॉमेटाइजेशन, भराव, मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन, उल्लंघन (में कमी) काटने की ऊंचाई, आदि);
[4 ] हृदय प्रणाली के रोगों (सामान्य कैरोटिड और बाहरी कैरोटिड धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि) के कारण मौखिक गुहा और जीभ के श्लेष्म झिल्ली में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन की गड़बड़ी के कारण इस्केमिक रूप;
[5 ] अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के संयुक्त प्रभाव के कारण संयुक्त रूप (आंतरिक अंगों और प्रणालियों के रोगों वाले व्यक्तियों में होते हैं, जहां एसए की शुरुआत का समाधान क्षण सामान्य और स्थानीय उत्तेजक कारक हैं)।

ध्यान दें! एसए का कारण मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम [चेहरा] (एमएफबीएस) हो सकता है। उदाहरण के लिए, बोरिसोवा ईजी, निकितेंको वी.वी., त्स्यगन वी.एन. के अध्ययन में। (रूसी संघ के रक्षा मंत्रालय के उच्च शिक्षा के संघीय राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान "एस.एम. किरोव के नाम पर सैन्य चिकित्सा अकादमी", जीभ के पीछे के हिस्सों में सुन्नता और दर्द की शिकायतें अक्सर प्रस्तुत की जाती थीं (यदि गठित ट्रिगर अंक (टीटी) स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के सिर में स्थित थे) या जीभ के एक तरफ के पूर्वकाल खंडों में (यदि ट्रिगर बिंदु बर्तनों की मांसपेशियों में स्थित थे)। मरीजों को परेशानी हो रही है। वे तेज, पैरॉक्सिस्मल नहीं थे, लेकिन अधिक बार महत्वहीन थे, मसालेदार भोजन के अंतर्ग्रहण से बढ़ गए थे और उनके अलग-अलग रंग थे (उदाहरण के लिए, जलन या टिप की झुनझुनी, पार्श्व सतह या जीभ की जड़ के साथ दर्द)। मरीजों ने लगातार इसके बारे में सोचा, नींद और आराम खो दिया, कार्सिनोफोबिया से पीड़ित थे (जबकि दर्द सिंड्रोम में कमी मांसपेशियों को आराम देने वाली टिज़ैनिडाइन [सिरडालुड ड्रग] को इसकी खुराक में क्रमिक वृद्धि और रोगी की सामान्य स्थिति के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के साथ निर्धारित करके हासिल की गई थी, बिना दवा की उच्च खुराक तक पहुँचना, जिससे अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं) [स्रोत: रूसी जर्नल ऑफ़ पेन, नंबर 1 (52), 2017, पीपी। 16 - 17]।

एएस के रोगी आमतौर पर पेरेस्टेसिया की उपस्थिति की शिकायत करते हैं - मौखिक श्लेष्म की संवेदनशीलता का एक विकार, जलन, झुनझुनी, कच्चापन, सुन्नता के रूप में प्रकट होता है ["काली मिर्च के साथ छिड़का हुआ जीभ", "जीभ जली हुई", आदि] ( ध्यान दें: तंत्रिकाशूल दर्द के तेज अल्पकालिक हमलों से एसए से भिन्न होता है, जो लगभग हमेशा एकतरफा होते हैं और ट्राइजेमिनल या ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका की एक निश्चित शाखा के संक्रमण के अनुरूप क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं)। दर्द आमतौर पर वासोमोटर गड़बड़ी के साथ होता है, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन होती है। स्नायुशूल भी एक उत्तेजक क्षेत्र की उपस्थिति की विशेषता है, स्पर्श जो एक हमले का कारण बनता है। न्यूरिटिस के लिए, दर्द का स्थानीयकरण विशेषता है, सख्ती से प्रभावित तंत्रिका के अनुरूप, और साथ ही इस क्षेत्र में संवेदनशीलता का नुकसान, जो स्वयं को सूजन और पारेषण की भावना में प्रकट होता है, कभी-कभी स्वाद में कमी या विकृति। न्युरैटिस के साथ दर्द जीभ के हिलने-डुलने, भोजन के सेवन से, स्टोमाल्जिया के विपरीत बढ़ जाता है।) स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना दर्द अक्सर फैलता है। स्टोमाल्जिया के साथ, सहानुभूति खंड का स्वर अक्सर पैरासिम्पेथेटिक सेक्शन के स्वर पर प्रबल होता है, इसलिए, 30% से अधिक रोगियों को शुष्क मुंह की शिकायत होती है - ज़ेरोस्टोमिया (इस संबंध में, रोगियों के भाषण और नींद में गड़बड़ी होती है, क्योंकि रात में वे पानी से अपना मुंह गीला करने के लिए मजबूर हैं)। सूजन की भावना, जीभ का भारीपन चिंतित करता है - बोलते समय, रोगी अपनी जीभ को अनावश्यक आंदोलनों से बचाते हैं (जीभ को "बख्शने" का लक्षण 20% मामलों में मनाया जाता है)। ग्रसनी प्रतिवर्त की कमी या गायब होना संभव है। एक नियम के रूप में, भोजन के दौरान, रोगियों में दर्द गायब हो जाता है (एसए के विपरीत, न्यूरिटिस के साथ, खाने का दर्द तेज हो जाता है)। एसएम के रोगियों में स्वाद संवेदना क्षीण हो सकती है। फिर धातु के स्वाद, मुंह में कड़वाहट, स्वाद संवेदनशीलता के उल्लंघन की शिकायत होती है। कभी-कभी जलन के क्षेत्रों में, हल्का हाइपरमिया, सूजन, श्लेष्मा झिल्ली का ढीलापन या उसका पीलापन, कुछ शोष ( ध्यान दें: एसए और कार्बनिक घावों [भड़काऊ प्रक्रियाओं, ट्यूमर] के बीच मुख्य अंतर इस प्रकार है: एसए के साथ भाषा में कोई उद्देश्य परिवर्तन नहीं होते हैं या वे ऐसे महत्वहीन अभिव्यक्तियों में मौजूद होते हैं जो व्यक्तिपरक संवेदनाओं की गंभीरता के अनुरूप नहीं होते हैं, उदाहरण के लिए , गंभीर एसए में)। स्टोमाल्जिया के रोगियों में लार कम, रेशेदार या झागदार, दूधिया रंग की होती है। स्थानीय अभिव्यक्तियों के साथ, रोगियों की इस श्रेणी में चिड़चिड़ापन और थकान, लगातार सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, अशांति, एलर्जी की प्रतिक्रिया आदि की विशेषता है। SA रोगियों के मानस को कम करता है, अवसादग्रस्तता की स्थिति पैदा करता है, और काम करने की क्षमता को कम करता है।

निम्नलिखित स्रोतों में एसए (निदान और उपचार सहित) के बारे में अधिक जानकारी::

सार "स्टोमाल्जिया, क्लिनिक। उपचार के तरीके "शेमोनेव एवी, उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक संस्थान के दंत चिकित्सा संकाय के चौथे वर्ष के छात्र, वोल्गोग्राड स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी (पर्यवेक्षक: वासेनेव ईई, पीएचडी पेशेवर शिक्षा वोल्गोग्राड स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी) [पढ़ें];

लेख "ओरोफेशियल दर्द और पेट के दर्द की आधुनिक अवधारणाएं" ई.एन. ज़ुलेव, वी.डी. ट्रोशिन, ओ.ए. उसपेन्स्काया, एन.वी. तिउनोवा, उच्च शिक्षा के संघीय राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान "निज़नी नोवगोरोड राज्य चिकित्सा अकादमी" (पत्रिका "चिकित्सा पंचांग" संख्या 5, 2016) [पढ़ें];

लेख "क्रोनिक स्टोमाल्जिया के रोगजनक पहलू" ई.एन. ज़ुलेव, वी.डी. ट्रोशिन, एन.वी. तियुनोवा; चिकित्सीय, प्रोस्थेटिक डेंटिस्ट्री और ऑर्थोडॉन्टिक्स, न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी और मेडिकल जेनेटिक्स विभाग, निज़नी नोवगोरोड स्टेट बजटरी एजुकेशनल इंस्टीट्यूशन ऑफ़ हायर प्रोफेशनल एजुकेशन निज़नी नोवगोरोड (क्यूबन साइंटिफिक मेडिकल बुलेटिन नंबर 4, 2015) [पढ़ें];

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार की डिग्री के लिए शोध प्रबंध लेखक का सार। "स्टोमाल्जिया की नैदानिक, नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय विशेषताएं" ज़ोलोटेरेव एएस, एफजीओयू डीपीओ "इंस्टीट्यूट फॉर एडवांस्ड स्टडीज ऑफ द फेडरल मेडिकल बायोलॉजिकल एजेंसी" (रूस के एफएमबीए), मॉस्को के क्लिनिकल डेंटिस्ट्री और इम्प्लांटोलॉजी विभाग में काम किया गया था। 2011 [पढ़ें]

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• 31 मई 2016, दोपहर 02:17 बजे

... तीसरा दाढ़ एक पंक्ति में 8वां दांत है, बोलचाल का नाम "आठ" है।

भाषिक तंत्रिका के अभिघातजन्य न्यूरोपैथी के बाद(III शाखा के संवेदनशील भाग की शाखाएँ - रेमस मैंडिबुलरी - ट्राइजेमिनल नर्व), निचले जबड़े के प्रभावित और डायस्टोपिक तीसरे दाढ़ के जटिल हटाने के बाद, एक जटिलता के साथ, नैदानिक ​​​​मामलों के 2 - 7% में होता है। यह विकृति बहुत ही कम देखी जाती है, लेकिन, अवलोकन अनुभव के अनुसार, यह इस प्रकार की न्यूरोपैथी है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक कम कर देती है, क्योंकि यह विभिन्न प्रकार के लक्षण जटिल के साथ होती है। मरीजों को एक साथ प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता और जलन दर्द की शिकायत होती है, मौखिक गुहा में जीभ के उन्मुखीकरण का नुकसान होता है, जो चबाने के कार्य के दौरान लगातार आघात की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, विशेष रूप से कष्टदायी और लंबे समय तक दर्द जब काटते हैं, साथ ही खाने के विकार के रूप में।

उपरोक्त घटना का एटियलजि भाषाई तंत्रिका के स्थलाकृतिक स्थान की ख़ासियत और ऑपरेटिंग क्षेत्र के साथ इसके लगाव के साथ-साथ इस्किमिया के लिए तंत्रिका ऊतक की संवेदनशीलता में निहित है। ज्ञान दांत को हटाने के लिए ऑपरेशन के दौरान संज्ञाहरण की तकनीक का उल्लंघन, अर्थात् वासोकोनस्ट्रिक्टर की उच्च सांद्रता के साथ एनेस्थेटिक की एक बड़ी मात्रा की शुरूआत और इसके डिपो के विस्थापन, भाषाई तंत्रिका न्यूरोपैथी के विकास में प्राथमिक कारक हो सकता है . पूर्ण प्रतिधारण और डायस्टोपिया के मामले में, सर्जन को एक चीरा बनाने और रेट्रोमोलर क्षेत्र को कंकाल करने की आवश्यकता होती है। नरम ऊतकों की अत्यधिक गतिशीलता और सर्जिकल हुक के साथ उत्तरार्द्ध का मजबूत, लंबे समय तक अपहरण इस जटिलता के विकास का दूसरा कारक हो सकता है। एक कॉम्पैक्ट प्लेट के माध्यम से दांत तक पहुंच का निर्माण और इसके निष्कर्षण की आक्रामकता भी जटिलताओं के विकास के लिए एक शर्त है।

यह याद रखना चाहिए कि वर्णित विकृति का कारण नहींकेंद्रीय उत्पत्ति का है, और सबसे पहले, स्थानीय जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य दर्द से राहत देना, तंत्रिका फाइबर के सामान्य प्रवाहकत्त्व को बहाल करना, तंत्रिका इस्किमिया को समाप्त करना और जीभ के यांत्रिक कार्य को बहाल करना है।

भाषिक तंत्रिका के पोस्टऑपरेटिव न्यूरोपैथी का जटिल उपचार(निकितिन ए.ए. एट अल।; मॉस्को क्षेत्र के राज्य बजटीय स्वास्थ्य संस्थान "मॉस्को क्षेत्रीय अनुसंधान नैदानिक ​​संस्थान का नाम एम.एफ. व्लादिमीरस्की के नाम पर रखा गया", मॉस्को, 2015):

उपचार शुरू करने से पहले, दर्द की गंभीरता को वीएएस का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है और पूरे उपचार अवधि में एक शेड्यूल के साथ दर्ज किया जाता है। सबसे पहले, दर्द सिंड्रोम को समाप्त कर दिया जाता है, जिसे विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (5 दिनों के लिए डिक्लोफेनाक 3.0 आईएम) और TENS N10 द्वारा दिन में 35 मिनट के लिए मानसिक उद्घाटन में सक्रिय इलेक्ट्रोड के निर्धारण के साथ बंद कर दिया जाता है, डिवाइस के संचालन के साथ सेट किया जाता है एक अल्ट्राशॉर्ट पल्स अवधि और उच्च वर्तमान आवृत्ति ... स्थानीय ऊतकों के शोफ को खत्म करने के लिए अगला कदम, रोगियों को 5 दिनों के भीतर डेक्सोमेटासोन 8 मिलीग्राम और तवेगिल 2.0 इंट्रामस्क्युलर रूप से प्राप्त होता है, जो दर्द से राहत के 2 - 3 घंटे बाद निर्धारित किया गया था। इस्किमिया के कारण होने वाले एडिमा और ऊतक चयापचय में गड़बड़ी को हटाने के बाद, अगले दिन हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन नंबर 5-7 शुरू किया जाता है और बी विटामिन निर्धारित किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, 30 दिनों के लिए दवा न्यूरोमल्टीविट)। एनएसएआईडी लेते समय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की रोकथाम के लिए, रोगियों को सुबह भोजन से 20 मिनट पहले 7 दिनों के लिए ओमेप्राज़ोल 1 टैबलेट प्राप्त होता है। साथ ही, रोगी को एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। अंतिम चरण, रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और संवेदनशीलता को बहाल करने के लिए शारीरिक पुनर्वास के रूप में, साथ ही साथ मौखिक गुहा में जीभ का उन्मुखीकरण, रोगी विभेदित शारीरिक व्यायाम का एक सेट करते हैं: प्रयास के साथ जीभ को खींचना, कुछ के लिए गर्दन की मांसपेशियों का तनाव सेकंड, विश्राम और बाद में 3, 9 या 21 की पुनरावृत्ति; कई सेकंड के लिए इस स्थिति में प्रयास और निर्धारण के साथ नरम तालू की ओर जीभ का विस्थापन, इसके बाद 3, 9 या 21 बार विश्राम और दोहराव; जीभ को लंबा खींचना और मोड़ना, उसके बाद मुंह से 20 सेकंड तक सांस लेना। रोगी आत्म-निरीक्षण डायरी रखते हुए, व्यायाम के इस सेट को 5-7 दिनों, दिन में 2 - 3 बार दोहराते हैं।

लेख भी पढ़ें "भाषाई तंत्रिका के न्यूरिटिस में लेजर विकिरण का संयुक्त उपयोग" पोटेगो एनके, टायपेंको जीआई, सुखानोवा यू.एस.; GOU VPO "मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री", फिजियोथेरेपी विभाग, मॉस्को, RF (पत्रिका "लेजर मेडिसिन" नंबर 2, 2011) [पढ़ें]

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• 7 जनवरी 2016, 05:52 अपराह्न

दंत हस्तक्षेपों की तंत्रिका संबंधी जटिलताओं में, न्यूरोपैथी सबसे अच्छी तरह से ज्ञात और अध्ययन की जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, साहित्य के अनुसार, निचले एक की न्यूरोपैथी का सबसे आम कारण दांतों की जड़ों के शीर्ष से परे, एक नियम के रूप में, जबड़े की नहर के लुमेन में भरने वाली सामग्री का अत्यधिक निष्कासन था। इसके अलावा, इडियोसिंक्रेसी या घटकों (विशेष रूप से कार्पुलेटेड) या भरने वाली सामग्री से एलर्जी के कारण पेरिन्यूरल ऊतकों के शोफ के गठन द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, या पेरिन्यूरल ऊतकों की प्रतिक्रिया भरने की तैयारी से जुड़ी क्षति के कारण होती है, जिससे जलन और इस्किमिया होता है। परिधीय तंत्रिका।

मेन्डिबुलर (ट्राइजेमिनल की तीसरी शाखा) तंत्रिका को गंभीर क्षति का कारण अक्सर प्रत्यारोपण का गलत स्थान होता है - म्यूकोसा में एक चीरा बनाते समय, एक इम्प्लांट डालने के लिए ऑस्टियोटॉमी छेद तैयार करने के लिए एक हड्डी की ड्रिलिंग, या एक स्थापित करते समय लंबे समय तक प्रत्यारोपण, एक तंत्रिका टूटना या क्रश हो सकता है, और लंबे समय तक म्यूकोसल पीछे हटने के साथ - पेरीओस्टियल फ्लैप स्ट्रेचिंग और तंत्रिका का इस्किमिया। इस मामले में, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों का संक्रमण, जीभ और मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली बाधित होती है, और एक गंभीर न्यूरोपैथिक या मिश्रित दर्द सिंड्रोम भी बन सकता है। इसके अलावा, दंत हस्तक्षेप के दौरान अतिवृद्धि के कारण, माध्यमिक पेरिन्यूरल एडिमा और स्थानीय एनेस्थेटिक्स की न्यूरोटॉक्सिक कार्रवाई, चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं की न्यूरोपैथी विकसित हो सकती है, जो चेहरे की संबंधित मांसपेशियों के पैरेसिस द्वारा प्रकट होती है।

तंत्रिकाओं को नुकसान के साथ, बायोमेकेनिकल रूप से उप-स्थिति में लंबे समय तक निर्धारण के कारण, मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम के विभिन्न प्रकार (ट्रिगर बिंदुओं के गठन और / या सक्रियण सहित) अक्सर विकसित होते हैं, जो खुद को स्थानीय ऐंठन और दर्द के रूप में प्रकट करते हैं, और विभिन्न परिलक्षित होते हैं घटना बायोमेकेनिकल समस्याओं का एक अन्य परिणाम सिर और गर्दन की महान धमनियों और नसों के अतिरिक्त संपीड़न (और कुछ मामलों में क्षति) का जोखिम है। इस तरह के धमनी घावों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ चक्कर आना, मतली, बेहोशी, फोकल न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम का विकास है, और गंभीर मामलों में, स्ट्रोक के विभिन्न रूप विकसित हो सकते हैं। सिरदर्द नसों के संपीड़न का एक विशिष्ट लक्षण है। इस मामले में, वाहिकाओं पर कार्रवाई का तंत्र भिन्न हो सकता है - उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तन या आईवीडी हर्निया, यदि कोई हो, हाइपरमोबिलिटी या विकासात्मक विसंगतियों की उपस्थिति में कशेरुक, अत्यधिक तनाव की उपस्थिति में ऑस्टियोफाइट्स द्वारा कशेरुका धमनियों का संपीड़न। और जहाजों की अपर्याप्त लंबाई और लोच के साथ चोट, उनकी अत्यधिक लंबाई के साथ किंक करना आदि।

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• 9 अगस्त 2015, 05:25 पूर्वाह्न

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अवर वायुकोशीय तंत्रिका (n.alveolaris अवर) के न्यूरिटिस के विकास के लिए सबसे आम कारण हैं: चालन संज्ञाहरण के साथ जटिलताएं, निचले जबड़े पर सर्जरी, दांतों के भरने में दोष और अत्यधिक हटाने के परिणामस्वरूप रूट कैनाल रूट कैनाल के लुमेन में सामग्री भरना। उपरोक्त को n.alveolaris अवर की शारीरिक स्थिति द्वारा समझाया जा सकता है, जो इसे विभिन्न दंत प्रक्रियाओं के दौरान चोटों के लिए आसानी से सुलभ बनाता है। बेहतर वायुकोशीय तंत्रिकाओं (nn.aiveoiaris सुपरियोरेस) के न्यूरिटिस की घटना में एटियलॉजिकल कारक वायुकोशीय रिज के आघात से जुड़े इंसुलेटर और कैनाइन को हटाने से अत्यधिक दर्दनाक (जटिल) है।

1 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 2 - बेहतर वायुकोशीय तंत्रिका; 3, 4 - अवर कक्षीय तंत्रिका; 5 - मुख तंत्रिका; 6 - मुख की मांसपेशी; 7, 10 - निचली वायुकोशीय तंत्रिका; 8 - चबाने वाली मांसपेशी (काटा और दूर हो गया); 9 - भाषिक तंत्रिका; 11 - पार्श्व बर्तनों की मांसपेशी; 12 - चबाने वाली तंत्रिका; 13 - चेहरे की तंत्रिका; 14 - कान-अस्थायी तंत्रिका; 15 - लौकिक पेशी

1 - पीछे की ऊपरी लून शाखाएँ; 2 - जाइगोमैटिक तंत्रिका; 3 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 4 - pterygoid नहर की तंत्रिका; 5 - कक्षीय तंत्रिका; 6 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका; 7 - मैंडिबुलर तंत्रिका; 8 - ड्रम स्ट्रिंग; 9 - कान नोड; 10 - विंग-पैलेटिन नोड की शाखाओं को मैक्सिलरी तंत्रिका से जोड़ना; 11 - चबाने वाली तंत्रिका; 12 - निचली वायुकोशीय तंत्रिका; 13 - भाषिक तंत्रिका; 14 - विंग-तालु नोड; 15 - अवर कक्षीय तंत्रिका; 16 - पूर्वकाल ऊपरी लून शाखाएं

वायुकोशीय नसों के ओडोन्टोजेनिक न्यूरिटिस वाले रोगियों की मुख्य शिकायत निचले और ऊपरी दांतों में सुन्नता (या पेरेस्टेसिया) की भावना है। निचले वायुकोशीय तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ, निचले होंठ और ठोड़ी के संबंधित आधे हिस्से में सुन्नता की भावना भी नोट की जाती है, जो बातचीत के दौरान विशेष रूप से तेज होती है, उच्चारण की स्पष्टता को प्रभावित करती है। अक्सर रोगियों में, सुन्नता (पेरेस्टेसिया) के साथ, समय-समय पर तीव्र (पैरॉक्सिस्मल) लगातार गंभीर दर्द या लंबे प्रकाश अंतराल के साथ दर्द दिखाई देता है। यह मौखिक गुहा शौचालय, भोजन सेवन, यानी की दर्दनाक संवेदनाओं को उत्तेजित या बढ़ा देता है। दांतों की यांत्रिक जलन। दर्द, एक नियम के रूप में, एक दर्द, सुस्त चरित्र है। दांतों का लंबवत टकराना दर्दनाक होता है। इसके अलावा, सभी रोगियों में अलग-अलग गंभीरता के निचले या ऊपरी जबड़े के मसूड़ों पर संवेदनशीलता या हाइपरस्टीसिया में कमी होती है (संवेदनशीलता की पूर्ण बहाली वायुकोशीय नसों के तंतुओं को लगातार नुकसान की अनुपस्थिति का संकेत दे सकती है)। वायुकोशीय नसों के ओडोन्टोजेनिक न्यूरिटिस में 3 से 7 साल तक का लंबा समय लगता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंत्र के ओडोन्टोजेनिक घावों का उपचार, विशेष रूप से वायुकोशीय तंत्रिकाओं के ओडोन्टोजेनिक न्यूरिटिस में, जटिल होना चाहिए, जिसमें मौखिक गुहा की स्वच्छता, एनाल्जेसिक का उपयोग, दवाएं जो परिधीय न्यूरॉन में चयापचय को प्रभावित करती हैं, ट्रैंक्विलाइज़र, बायोस्टिमुलेंट, विटामिन थेरेपी , फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, इलेक्ट्रोएक्यूपंक्चर, चेहरे के एक्यूपंक्चर बिंदुओं की विद्युत चालकता को ध्यान में रखते हुए। एक दंत चिकित्सक और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा वायुकोशीय नसों के ओडोन्टोजेनिक न्यूरिटिस वाले रोगियों का संयुक्त रूप से निरीक्षण करना आवश्यक है।

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• अप्रैल 18, 2015, सुबह 10:57

प्रासंगिकता... कई सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दंत और न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के दौरान मिलते हैं (उदाहरण के लिए, चेहरे के मध्य तीसरे में चोटों के साथ, वेस्टिबुलर श्वानोमा को हटाने के साथ, आदि) घटना के साथ (ट्राइजेमिनो-कार्डियक रिफ्लेक्स के कारण) इंट्राऑपरेटिव ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन, जिससे मस्तिष्क का हाइपोपरफ्यूजन होता है और उसमें इस्केमिक फॉसी का विकास होता है।

ट्राइजेमिनल रिफ्लेक्स(ट्राइजेमिनकार्डियक रिफ्लेक्स, टीसीआर) - ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के क्षेत्र में सर्जिकल जोड़तोड़ के दौरान बेसलाइन मूल्यों से हृदय गति में 20% से अधिक की कमी और रक्तचाप में गिरावट (स्कालर, एट अल।) 2007)।

ट्राइजेमिनल-कार्डियक रिफ्लेक्स के केंद्रीय और परिधीय प्रकारों को अलग किया जाता है, संरचनात्मक सीमा जिसके बीच ट्राइजेमिनल (गैसर) नोड होता है। खोपड़ी के आधार पर सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान केंद्रीय प्रकार विकसित होता है। परिधीय प्रकार, बदले में, ऑप्थाल्मोकार्डियक रिफ्लेक्स (ओसीआर) और मैक्सिलोमैंडिबुलोकार्डियक रिफ्लेक्स (एमसीआर) में विभाजित है, यह विभाजन मुख्य रूप से विभिन्न विशेषज्ञों के सर्जिकल हितों के क्षेत्र के कारण है।

ट्राइजेमिनकार्डियक रिफ्लेक्स (TCR) की अभिव्यक्ति के रूप में कार्डिएक डिसफंक्शन, धमनी हाइपोटेंशन, एपनिया और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का वर्णन पहली बार 1870 में क्रैचमर द्वारा किया गया था (क्रैट्सचमर, 1870) प्रायोगिक जानवरों में नाक के श्लेष्म की जलन के दौरान। बाद में 1908 में, असचनर और डैग्निनी ने ओकुलोकार्डियक रिफ्लेक्स का वर्णन किया। लेकिन अधिकांश चिकित्सक ऑप्थेल्मिक-कार्डियक रिफ्लेक्स को ट्राइजेमिनल रिफ्लेक्स (ब्लैंक, एट अल।, 1983) के मूल रूप से वर्णित परिधीय उपप्रकार के रूप में मानते हैं। हालाँकि, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि 1854 की शुरुआत में एन.आई. पिरोगोव ने प्रतिवर्त के विकास को पूर्वनिर्धारित और शारीरिक रूप से प्रमाणित किया। उन्होंने अपने काम में आंखों के परिसर के स्वायत्त संक्रमण का विस्तृत विवरण प्रस्तुत किया - "स्थलाकृतिक शरीर रचना तीन दिशाओं में जमे हुए मानव शरीर के माध्यम से कटौती द्वारा सचित्र।" 1977 में, कुमादा एट अल। (कुमादा, एट अल।, 1977) ने प्रयोगशाला जानवरों में ट्राइजेमिनल कॉम्प्लेक्स की विद्युत उत्तेजना पर समान सजगता का वर्णन किया। 1999 में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट स्कॉलर एट अल। (शैलर, एट अल।, 1999) ने मूल रूप से केंद्रीय प्रकार के ट्राइजेमिनल रिफ्लेक्स का वर्णन किया है, जो सेरिबेलोपोंटिन कोण और मस्तिष्क स्टेम के क्षेत्र में सर्जरी के दौरान ट्राइजेमिनल तंत्रिका के मध्य भाग में जलन के बाद होता है। यह तब था जब स्कैलर ने ट्राइजेमिनल तंत्रिका के केंद्रीय और परिधीय अभिवाही उत्तेजना की अवधारणा को जोड़ा, जिसे वर्तमान में मान्यता प्राप्त है, हालांकि एन.आई. के काम में विस्तृत शारीरिक आधार निर्धारित किए गए हैं। पिरोगोव।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की किसी भी शाखा के उत्तेजना से ट्राइजेमिनल नोड के माध्यम से संकेतों का एक अभिवाही प्रवाह होता है (अर्थात परिधि से केंद्र तक) ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदी नाभिक तक, वेगस तंत्रिका के मोटर नाभिक से अपवाही मार्गों को पार करते हुए। अपवाही पथ में फाइबर होते हैं जो मायोकार्डियम को संक्रमित करते हैं, जो बदले में प्रतिवर्त चाप को बंद कर देता है (लैंग, एट अल।, 1991, स्कॉलर, 2004)।

ट्राइजेमिनल रिफ्लेक्स की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थितियों जैसे कि ब्रैडीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया - एसिस्टोल की परिणति के साथ-साथ बिना पूर्व ब्रैडीकार्डिया या एपनिया (कैंपबेल, एट अल।, 1994) के विकास के उच्च जोखिम से जुड़ी हैं। स्कैलर, 2004)।

रिफ्लेक्स के विकास के लिए सामान्य पूर्वापेक्षाएँ हाइपरकेनिया, हाइपोक्सिया, "सतही" एनेस्थेसिया, कम उम्र, साथ ही तंत्रिका फाइबर पर बाहरी उत्तेजनाओं के लंबे समय तक संपर्क हैं। बड़ी संख्या में बाहरी उत्तेजनाओं की उपस्थिति, जैसे कि यांत्रिक संपीड़न, रासायनिक अंतःक्रियात्मक समाधान (H2O2 3%), दर्द निवारक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग तंत्रिका फाइबर के अतिरिक्त संवेदीकरण और प्रतिवर्त के हृदय संबंधी अभिव्यक्तियों के विकास में योगदान देता है। एट अल।, 2009, स्पिरिव, एट अल।, 2011 ) [
यह बिल्कुल स्पष्ट है कि आईएमसी दंत प्रक्रियाओं के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है, इसलिए, अधिकांश शोधकर्ता आईएमसी (स्ट्रोक) के क्षण से 6 महीने के बाद या पहले वर्ष के अंत तक दंत चिकित्सा उपचार की सलाह देते हैं (उन मामलों को छोड़कर जब दंत विकृति की तत्काल आवश्यकता होती है) उपाय)। हालांकि, एस एलाद एट अल। (2010) का मानना ​​​​है कि कुछ मामलों में दंत चिकित्सा देखभाल (डीटी) का प्रावधान स्ट्रोक के विकास के कुछ सप्ताह बाद ही किया जा सकता है। मौखिक गुहा की स्थिति और कार्य में सुधार के लिए तत्काल दंत चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है, लेकिन इसे एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए।

एक डॉक्टर की योग्यता के साथ संयुक्त उद्यम की सफलता का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, संज्ञाहरण की पूर्णता और पर्याप्त हेमोडायनामिक्स, मस्तिष्क की रक्षा के तरीकों को बनाए रखने के उद्देश्य से उपायों के कार्यान्वयन पर निर्भर करता है। लेकिन दंत चिकित्सा हस्तक्षेप की सफलता सुनिश्चित करने में कोई कम जिम्मेदार उनके कार्यान्वयन के बाद रोगियों का प्रबंधन है, जिसमें सावधानीपूर्वक मौखिक देखभाल, महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों की निगरानी, ​​​​संभावित जटिलताओं की रोकथाम और उपचार शामिल है।

संयुक्त उद्यम के संगठन - दांतों और उनके ऊतकों का उपचार - आईयूडी वाले व्यक्तियों में स्ट्रोक की गंभीरता, प्रकार, उपप्रकार (इस्केमिक स्ट्रोक देखें) और पोस्ट-स्ट्रोक चरण की अवधि को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। स्ट्रोक की तीव्र अवधि में एसपी प्रदान करने के मुख्य लक्ष्य हैं: इष्टतम उपचार रणनीति का चुनाव, आंत संबंधी जटिलताओं की रोकथाम।

सीसीडी से गुजरने वाले रोगियों के दंत चिकित्सा उपचार की विशेषताएं (

(आर। कार्डियोकार्डियालिस) वनस्पति पी: हृदय या उसके भागों की गतिविधि में परिवर्तन जब हृदय की गुहाओं में दबाव बदलता है (उदाहरण के लिए, बाएं वेंट्रिकल में दबाव में गिरावट एक प्रतिवर्त वृद्धि और इसके संकुचन की तीव्रता का कारण बनती है) .

• - जटिल शब्दों का एक भाग जो हृदय के प्रति दृष्टिकोण दर्शाता है ...
• - 1. हृदय से संबंधित या प्रभावित करने वाला। 2 ...

  चिकित्सा शर्तें

• - पुराने रोगियों में हृदय प्रणाली में परिवर्तन। बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों, पेटोल की कार्रवाई के कारण टोनिलिटिस। प्रतिबिंब, एलर्जी। अभिव्यक्तियाँ: दिल में छुरा घोंपना, धड़कन, सांस की तकलीफ, सिस्टोलिक ...

  प्राकृतिक विज्ञान। विश्वकोश शब्दकोश

• - देखें कार्डी -...

  चिकित्सा विश्वकोश

• - 1) हृदय, हृदय से संबंधित; 2)हृदय छिद्र से संबंधित...

  व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

• - देखें कार्डी -...

  व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

• - के।, दाहिने आलिंद या कान की गुहा में पेश किया गया; हाइड्रोसिफ़लस के सर्जिकल उपचार में उपयोग किए जाने वाले वाल्व ड्रेनेज सिस्टम का हिस्सा है ...

  व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

• - मोटर-आंत पी।: कंकाल की मांसपेशियों में जलन या संकुचन के मामले में हृदय संकुचन की लय में परिवर्तन ...

  व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

• - उदाहरण के लिए, हृदय संबंधी विकारों की प्रबलता के साथ हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम। अतालता, रक्तचाप की अक्षमता, कार्डियाल्जिया ...

  व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

• - बैक्टीरियल टॉक्सिन्स, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, एलर्जी के संपर्क में आने के कारण क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों में हृदय प्रणाली में परिवर्तन ...

  बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

• - - मिश्रित शब्दों का पहला भाग, स्पेलिंग ...

  साथ में। अलग। हाइफ़न किया हुआ। संदर्भ शब्दकोश

• - ...
• - ...

  वर्तनी शब्दकोश-संदर्भ

• - ...
• - टन "इलो-कार्डी" ...

  रूसी वर्तनी शब्दकोश

• - adj।, समानार्थक शब्द की संख्या: 1 टन्सिलोकार्डियल ...

  पर्यायवाची शब्दकोश

किताबों में "कार्डियो-कार्डियक रिफ्लेक्स"

74. पलटा

मर्लिन मुनरो की किताब से। मौत का रहस्य। अनूठी जांच रेमन विलियम द्वारा

74. पलटा पलटा वही रहा। जब आप अज्ञात भूमि पर होते हैं, तो आपको पहले आत्मविश्वास हासिल करना चाहिए। मर्लिन मुनरो की मृत्यु का रहस्य इस नियम का अपवाद नहीं था। हालांकि कैनेडी भाइयों की भागीदारी के बारे में संस्करण झूठा निकला और गुमनामी में गायब हो गया, यह तय किया जाना था कि

द्वितीय. पलटा हुआ

मानव इतिहास की शुरुआत पर पुस्तक से (पैलियोसाइकोलॉजी की समस्याएं) [एड। 1974, abbr.] लेखक बोरिस पोर्शनेव

द्वितीय. रिफ्लेक्स शायद एक और पाठक उच्च तंत्रिका गतिविधि के शरीर विज्ञान की गहराई में जाने के निमंत्रण से आश्चर्यचकित होगा, जब वह केवल मानव इतिहास की शुरुआत के विषय में रुचि रखता था। हालाँकि, जब से हम "आत्मा" की एड़ी पर पीछा करने के लिए निकल पड़े, जिसका "रहस्य" छिपा हुआ है

स्लीप रिफ्लेक्स

द राइट टू स्लीप एंड कंडिशन्ड रिफ्लेक्सिस: लोरीबीज़ इन सोवियत कल्चर इन 1930 - 1950 के दशक की पुस्तक से लेखक बोगदानोव कोंस्टेंटिन अनातोलीविच

स्लीप रिफ्लेक्स रूसी विज्ञान के इतिहास में, नींद और सपनों की स्थिति का विशेष अध्ययन मारिया मिखाइलोव्ना मनसेना-कोरकुनोवा (1843-1903) के नाम के साथ जुड़ा हुआ है, जो अपने समय के लिए मौलिक काम की लेखिका हैं "स्लीप ए थर्ड जीवन का, या शरीर क्रिया विज्ञान, विकृति विज्ञान,

एस्पिरिन कार्डियो

लेखक रिज़ो एलेना अलेक्जेंड्रोवना

एस्पिरिन कार्डियो अंतर्राष्ट्रीय नाम। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड। एक एंटीप्लेटलेट एजेंट। खुराक का रूप। सफेद रंग की आंतों में लिपटे गोलियां। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड 100 मिलीग्राम। Excipients: सेल्युलोज, पाउडर 10 मिलीग्राम, स्टार्च

मिस्टलियर कार्डियो

यूनिवर्सल पॉकेट गाइड ऑफ मेडिसिन पुस्तक से लेखक रिज़ो एलेना अलेक्जेंड्रोवना

ओमेलर कार्डियो अंतर्राष्ट्रीय नाम। Amlodipine। कैल्शियम चैनल अवरोधक। खुराक का रूप। गोलियाँ। संरचना। Amlodipine (besylate के रूप में)। धमनी उच्च रक्तचाप (मोनो- और संयुक्त चिकित्सा के रूप में), स्थिर और vasospastic

कार्डियो...

टीएसबी

कार्डियो ... कार्डियो ... (ग्रीक से। कार्ड? ए - दिल), यौगिक शब्दों का एक हिस्सा जो हृदय के प्रति दृष्टिकोण को दर्शाता है, उदाहरण के लिए, कार्डियोग्राम, कार्डियोग्राफी।

कार्डियो-टॉन्सिलर सिंड्रोम

लेखक की पुस्तक ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया (KA) से टीएसबी

पलटा हुआ

लेखक की पुस्तक ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया (आरई) से टीएसबी

रस्सी के साथ कार्डियो सत्र

किताब से मेरे पास एक सेक्सी फिगर है [प्रभावी फिटनेस और शरीर की देखभाल] द्वारा बर्बो लिज़ू

रस्सी कार्डियो सत्र शुरुआती स्तर पहले, किफायती छलांग ऊंचाई निर्धारित करने के लिए रस्सी के बिना जगह में कूदने के लिए खुद को प्रशिक्षित करें। लंबी छलांग का रहस्य सिर्फ एक हाथ से रस्सी को घुमाना है। आपको यह याद रखना चाहिए। अन्यथा

"कार्डियो" की जगह क्या ले सकता है?

लेखक की किताब से

"कार्डियो" की जगह क्या ले सकता है? गहन पथ या अंतराल प्रशिक्षण पारंपरिक एरोबिक व्यायाम में एक व्यापक विकल्प के साथ-साथ एक गहन विकल्प भी होता है। यहां तक ​​कि एक उच्च तीव्रता वाला। इसी समय, कार्डियो सत्रों की अवधि काफी कम हो जाती है, लेकिन उनका प्रदर्शन किया जाता है,

कार्डियो कार्यक्रम "दौड़ने और चलने का संयोजन"

40 के बाद फिटनेस पुस्तक से लेखक थॉम्पसन वैनेसा

कार्डियो-कार्यक्रम "दौड़ने और चलने का संयोजन" कई महिलाएं चलने और दौड़ने में लगी हुई हैं। हालांकि, सबसे प्रभावी कसरत दोनों का संयोजन माना जाता है। इस प्रकार, एरोबिक व्यायाम की तीव्रता को बदलकर, हम अधिक कैलोरी जलाते हैं।

अध्याय 13 सुंदर शरीर या कार्डियो फिटनेस

दुनिया भर से महिलाओं के रहस्य पुस्तक से लेखक तनाका एलिज़ा

चैप्टर 13 सुंदर शरीर, या कार्डियो फिटनेस एक खूबसूरत फिगर पाने के लिए आपको फिटनेस से दोस्ती करनी पड़ती है, तो चलिए कार्डियो के बारे में बात करते हैं, जो अतिरिक्त झुर्रियों से छुटकारा पाने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है। कई महिलाएं जो सिमुलेटर पर कड़ी मेहनत करती हैं, सचमुच टी-शर्ट को निचोड़ती हैं

अहा रिफ्लेक्स

अचीवर फॉर फ्री किताब से लेखक कुरमशिना अलीसा

अहा-प्रतिवर्त अहा-प्रतिवर्त तब होता है जब किसी कारण से आप जानते हैं कि सब कुछ ऐसा है, इस तथ्य के बावजूद कि कोई विशेष कारण नहीं हैं। इस प्रतिवर्त को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है: एक छोटा व्यक्तिगत "यूरेका", एक लंबे समय से भूले हुए की खोज , सुरंग के अंत में प्रकाश की उपस्थिति। सबसे ज्वलंत उदाहरण: जब आप अर्थ समझ गए

मैक्स-ओटी-कार्डियो की मूल बातें

पावर ट्रेनिंग मैक्स-ओटी किताब से। पूरा शैक्षिक पाठ्यक्रम डेलिया पॉल द्वारा

मैक्स-ओटी-कार्डियो की मूल बातें पॉल डेलिया, ए.एस. स्पोर्ट्स साइंस के अध्यक्ष एक साल पहले, मैंने ऐसे प्रयोग शुरू किए जो एरोबिक प्रशिक्षण की एक पूरी तरह से नई, अनूठी पद्धति का निर्माण करते हैं। यह प्रगतिशील, कठिन और अविश्वसनीय रूप से प्रभावी तकनीक,

कार्डियो!

पैलियो डाइट पुस्तक से - स्वास्थ्य के लिए जीवित भोजन वुल्फ रॉब द्वारा

कार्डियो! कार्डियोवस्कुलर फिटनेस को छुए बिना व्यायाम के बारे में बात करना लगभग असंभव है। आमतौर पर बातचीत इसी विषय से शुरू होती है और इसी पर खत्म होती है! कई सालों से, यह माना जाता था कि स्वास्थ्य के लिए हमें कार्डियोवैस्कुलर फिटनेस की आवश्यकता होती है। ये "धावकों के वर्ष" थे जब स्वास्थ्य