गर्भाशय के शरीर की पूर्व कैंसर की स्थिति। एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस - गर्भाशय कैंसर का एक वास्तविक जोखिम फोकल एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस उपचार

इस निदान का सामना करने वाली महिलाओं के लिए, इस प्रक्रिया के सार और अनुक्रम को समझना और साथ ही संभावित परिणामों से अवगत होना बहुत महत्वपूर्ण है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, स्क्रैपिंग, समीक्षाओं के अनुसार, बहुत बार उपयोग किया जाता है।

यह पैथोलॉजी क्या है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) में एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो इसे मोटा और आकार में वृद्धि का कारण बनता है। इस प्रक्रिया का कारण एंडोमेट्रियम में स्ट्रोमल और ग्रंथियों के तत्वों की संख्या में वृद्धि है।

एंडोमेट्रिया विभिन्न प्रकार के होते हैं:

1. ग्लैंडुलर (ग्रंथि ऊतक का इज़ाफ़ा)।
2. ग्रंथियों का सिस्टिक।
3. एडिनोमैटोसिस। यह एक प्रीकैंसरस पैथोलॉजी है। लगभग 10 प्रतिशत मामलों में, यह एक घातक गठन में विकसित होता है।
4. एंडोमेट्रियम के रेशेदार और ग्रंथियों के रेशेदार पॉलीप्स। यह हाइपरप्लासिया का सबसे आम प्रकार है। वे शायद ही कभी कैंसर बनते हैं, लेकिन एंडोमेट्रियल कैंसर का कारण बन सकते हैं।

नीचे हम विचार करेंगे कि वे स्क्रैपिंग प्रक्रिया के बारे में क्या समीक्षाएँ लिखते हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया महिलाओं में सभी आयु समूहों में आम विकृति है। ज्यादातर, हालांकि, यह विकृति यौवन या रजोनिवृत्ति के दौरान होती है, जब शरीर में कार्डिनल हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।

आवश्यक शर्तें

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए आवश्यक शर्तें हैं:

1. हार्मोनल संतुलन में विफलता (एस्ट्रोजन की अधिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोजेस्टेरोन की कमी)।
2. मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, मोटापा, थायरॉयड ग्रंथि के रोग, अधिवृक्क ग्रंथियां आदि।
3. गर्भाशय फाइब्रॉएड और एडेनोमायोसिस।
4. आनुवंशिक प्रवृतियां।
5. गर्भपात।

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, समीक्षाओं के अनुसार, इलाज, चिकित्सा का एकमात्र तरीका है।

लक्षण

इस विकृति के सभी प्रकारों का मुख्य लक्षण अनियमित और गैर-चक्रीय खूनी निर्वहन है। वे आमतौर पर पीरियड्स के बीच या देरी के बाद दिखाई देते हैं। निर्वहन प्रचुर मात्रा में नहीं है, धब्बा। एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन की अधिकता से बांझपन हो सकता है, जबकि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। इसलिए, वर्ष के दौरान नियमित यौन गतिविधि के साथ गर्भावस्था की अनुपस्थिति किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक गंभीर कारण है। हाइपरप्लासिया को अक्सर फाइब्रॉएड (यदि निदान किया जाता है) या प्रारंभिक गर्भपात के साथ भ्रमित किया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड और हिस्टेरोस्कोपी (एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय की जांच) के बाद एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान किया जाता है (उपचार और समीक्षाओं पर नीचे चर्चा की जाएगी)। हाइपरप्लासिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए हिस्टेरोस्कोपी से प्राप्त स्क्रैपिंग की जांच की जाती है। एक आकांक्षा बायोप्सी भी की जा सकती है, जब एंडोमेट्रियम के एक टुकड़े के साथ एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर की जाँच करना भी एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के निदान के प्रकारों में से एक है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए थेरेपी सभी के लिए आवश्यक है, चाहे उम्र और क्षति की डिग्री कुछ भी हो। हिस्टेरोस्कोपी और इलाज उपचार और निदान के सबसे प्रभावी तरीके हैं। नीचे हम विशेष रूप से स्क्रैपिंग के बारे में विस्तार से बात करेंगे। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में समीक्षाओं के अनुसार एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया हो सकता है।

संकेत और मतभेद

स्त्री रोग में इलाज (एंडोमेट्रियम का स्क्रैपिंग) एक सामान्य प्रक्रिया है। यह महिला जननांग अंगों की संरचना में एक आक्रामक हस्तक्षेप है। इस हेरफेर के दौरान, डॉक्टर अन्य ऊतकों को प्रभावित किए बिना एक विशेष उपकरण के साथ श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत को हटा देता है। अगले माहवारी तक, एंडोमेट्रियम अपने आप ठीक हो जाता है।

लेकिन दुर्लभ मामलों में, ऐसा होता है कि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया बिना इलाज के ठीक हो जाता है (इस स्कोर पर समीक्षाएं हैं)।

विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों के निदान या उपचार के लिए गर्भाशय गुहा की सफाई की जाती है। इसलिए, प्रक्रियाओं को चिकित्सीय और नैदानिक ​​में विभाजित किया गया है। निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर बाद वाले विकल्प का उपयोग किया जाता है:

1. अनियमित मासिक चक्र।
2. भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म रक्तस्राव।
3. मेनोरेजिया (मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव)।
4. अल्गोमेनोरिया (मासिक धर्म के दौरान दर्दनाक संवेदना)।
5. बांझपन।
6. घातक ट्यूमर का संदेह।

अक्सर श्लेष्म झिल्ली (फोकल या फैलाना) के सौम्य प्रसार भी होते हैं। इसलिए, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ स्क्रैपिंग, समीक्षाओं के अनुसार, बहुत आम है। यह उन महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है जो निदान की पुष्टि की प्रतीक्षा कर रही हैं।

औषधीय प्रयोजनों के लिए, स्क्रैपिंग का उपयोग न केवल हाइपरप्लासिया के लिए किया जाता है, बल्कि अन्य विकृति के लिए भी किया जाता है, अर्थात्:

सबम्यूकोस (सबम्यूकोस) फाइब्रॉएड।

शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स।

जमे हुए या अस्थानिक गर्भावस्था।

पैथोलॉजी के साथ प्रसव।

उपरोक्त स्थितियों को स्क्रैपिंग से ठीक किया जा सकता है। अन्य बातों के अलावा, इस प्रक्रिया को अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करने के तरीकों में से एक के रूप में किया जाता है। और यद्यपि अन्य तरीकों का अब अधिक उपयोग किया जाता है, जैसे कि वैक्यूम एस्पिरेशन या मेडिकल गर्भपात, यह प्रक्रिया अभी भी प्रासंगिक है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रजोनिवृत्ति में हाइपरप्लासिया के साथ एंडोमेट्रियम को स्क्रैप करने की प्रक्रिया में, समीक्षाओं के अनुसार, मतभेद हैं। उदाहरण के लिए, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के तीव्र संक्रामक और भड़काऊ रोगों के मामले में, प्रक्रिया को छोड़ दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह गर्भाशय को नुकसान पहुंचा सकता है। एक अपवाद बच्चे के जन्म के दौरान बनाए रखा प्लेसेंटा का मामला है।

तैयारी और प्रक्रिया

किसी भी आक्रामक हस्तक्षेप के साथ, आपको एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने की आवश्यकता है। याद रखने वाली पहली बात यह है कि प्रक्रिया मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में की जाती है, जिससे रक्तस्राव को कम करने में मदद मिलती है। दूसरा यह है कि एक महिला की बहुआयामी परीक्षा की आवश्यकता है, जिसमें शामिल हैं:

1. रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।
2. योनि माइक्रोस्कोपी (स्मीयर)।
3. स्राव की जीवाणु बुवाई।
4. जैव रसायन, साथ ही हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण।

हाइपरप्लासिया के साथ होने वाली विकृतियों की पहचान करने के लिए ऐसी परीक्षा आवश्यक है, क्योंकि वे इलाज में हस्तक्षेप कर सकते हैं या पश्चात की जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं। प्रक्रिया से पहले, एक महिला को निम्नलिखित शर्तों का पालन करना चाहिए:

1. कोई भी दवा लेने से मना करें।
2. यौन क्रिया से दूर रहें।
3. योनि सपोसिटरी और टैबलेट सहित अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग बंद करें। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और समीक्षाओं के इलाज के परिणाम कई लोगों के लिए रुचिकर हैं।

आपको प्रक्रिया से दो सप्ताह पहले दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए, बाकी शर्तें प्रक्रिया से कुछ दिन पहले पूरी होती हैं। ऑपरेशन से 12 घंटे पहले, आपको खाने-पीने से मना कर देना चाहिए, यानी आपको खाली पेट प्रक्रिया में आना चाहिए।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रक्रिया से पहले रोगी को चिंता होती है, वास्तव में, यह कैसे किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी ऑपरेटिंग कमरे में स्थिर परिस्थितियों में इलाज किया जाता है। चूंकि यह हेरफेर बहुत दर्दनाक है, रोगी को अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग करके संवेदनाहारी किया जाना चाहिए। यदि प्रक्रिया बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद की जाती है, तो संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से फैली हुई होगी।

प्रारंभिक चरण में, एक विशेष धातु dilator की मदद से ग्रीवा नहर को खोला जाता है। इसके अलावा, एक मूत्रवर्धक (सर्जिकल चम्मच) के साथ श्लेष्म झिल्ली का सीधा स्क्रैपिंग होता है। कभी-कभी इस उद्देश्य के लिए एक वैक्यूम एस्पिरेटर का उपयोग किया जाता है। लेकिन इससे पहले कि आप इसे दर्ज करें, आपको गर्भाशय गुहा के स्थान और लंबाई की जांच करने की आवश्यकता है, क्योंकि मोड़ संभव है।

आदर्श रूप से, ऑपरेशन एक हिस्टेरोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है, हालांकि, "अंधा" विकल्प भी संभव है। हिस्टेरोस्कोप मॉनिटर पर एक छवि प्रदर्शित करता है, जो स्पष्ट रूप से दिखाता है कि किन क्षेत्रों में स्क्रैपिंग की आवश्यकता है। वहीं, आगे की जांच के लिए बायोप्सी भी ली जा सकती है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए दो चरणों की प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है - पहले, गर्भाशय गुहा को बाहर निकाल दिया जाता है, और फिर ग्रीवा नहर। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के इलाज और समीक्षाओं पर नीचे चर्चा की गई है।

स्क्रैपिंग के परिणाम

स्क्रैपिंग करते समय, एंडोमेट्रियम की सतह परत हटा दी जाती है, और यही कारण है कि इसे पुन: उत्पन्न करने में एक निश्चित समय लगता है। एक नियम के रूप में, यह एक त्वरित प्रक्रिया है, जो नियमित मासिक धर्म की अवधि के बराबर है। हालांकि, यह प्रक्रिया अभी भी श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है, इसलिए निचले पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द और स्पॉटिंग संभव है। प्रारंभ में, डिस्चार्ज का थक्का जम जाता है, फिर खूनी, खूनी, और डेढ़ सप्ताह के बाद, वे बंद हो जाते हैं, और सब कुछ सामान्य हो जाता है। यदि दर्द तीव्र है और पोस्टऑपरेटिव अवधि में महिला को परेशान करता है, तो "इबुप्रोफेन" जैसी विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना संभव है। समीक्षाओं के अनुसार, रजोनिवृत्ति के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के इलाज के बाद चिकित्सा के अन्य विकल्पों की आवश्यकता नहीं है।

संभावित जटिलताएं

ऑपरेशन के बाद 4 सप्ताह या उससे अधिक की देरी हो सकती है। तीन महीने से अधिक की देरी के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना समझ में आता है। यह भी करने योग्य है यदि निर्वहन समाप्त नहीं होता है, और दर्द तेज हो जाता है, या यदि तापमान बढ़ जाता है। ये लक्षण जटिलताओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं, उदाहरण के लिए:

1. एंडोमेट्रैटिस (भड़काऊ प्रक्रिया)।
2. गर्भाशय रक्तस्राव।
3. हेमेटोमीटर (गर्भाशय में रक्त का संचय)।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, इलाज: डॉक्टरों की समीक्षा

ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय क्षतिग्रस्त हो सकता है, क्यूवेट, डाइलेटर या प्रोब से टूट सकता है। यह हेरफेर के अक्षम प्रदर्शन या हिस्टेरोस्कोप की कमी के कारण हो सकता है। समय के साथ, ये घाव ठीक हो जाएंगे, उनके स्थान पर आसंजन दिखाई दे सकते हैं, जिससे भ्रूण गर्भाशय की दीवार पर ठीक नहीं हो सकता है और, तदनुसार, बांझपन।

समीक्षाओं के अनुसार, इलाज के बाद एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार व्यापक होना चाहिए।

एक सफल प्रक्रिया के बाद, एक महिला को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की सलाह दी जाती है, ताकि शरीर पूरी तरह से ठीक हो सके।

सर्जरी के बाद के नियम

स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑपरेशन के बाद अगले दो सप्ताह तक निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

1. यौन संयम।
2. स्नान न करें या सौना न जाएं, शरीर पर किसी भी गर्मी के तनाव को बाहर करें।
3. सीरिंज या टैम्पोन का प्रयोग न करें।
4. ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें।
5. ब्लड थिनर जैसे हेपरिन या एस्पिरिन न लें।
6. हार्मोन के लिए रक्तदान के साथ प्रक्रिया के तीन महीने बाद नियंत्रण करें।

महत्वपूर्ण सवाल

एक महिला के लिए जो इलाज से बच गई है, उसके लिए कोई कम रोमांचक नहीं है, सवाल यह है कि बच्चे के गर्भधारण की संभावना क्या है। दुर्भाग्य से, कोई भी इसका ठोस उत्तर नहीं दे सकता है। कोई भी विशेषज्ञ भविष्य की गर्भावस्था की गारंटी नहीं देगा। यह जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, प्रदर्शन की गई प्रक्रिया की सफलता पर, जिस कारण से हेरफेर किया गया था। यदि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया ने अंडाशय को नहीं मारा है, तो प्रक्रिया के बाद बच्चे के जन्म में कोई बाधा नहीं होनी चाहिए, ऑपरेशन के बाद अगले ओव्यूलेशन में गर्भावस्था पहले से ही हो सकती है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, इलाज आवश्यक है? समीक्षाएं पुष्टि करती हैं कि एक विकल्प है। इस पर और बाद में।

हाइपरप्लासिया के कई पुनरावर्तन के साथ, कठोर उपाय किए जा सकते हैं। यदि रोगी अब जन्म देने का इरादा नहीं रखता है, तो हम एंडोमेट्रियल म्यूकोसा को पूरी तरह से हटाने के बारे में बात कर सकते हैं। विशेष रूप से कठिन मामलों में, गर्भाशय, अंडाशय और उपांगों को पूरी तरह से हटाया जा सकता है। इस मामले में थेरेपी लंबी और कठिन होगी, क्योंकि इस तरह के उपाय महिला के शरीर में हार्मोनल संतुलन को बहुत प्रभावित करते हैं।

भविष्य की स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए, इलाज करने के लिए केवल अनुभवी डॉक्टरों पर भरोसा किया जाना चाहिए; इस मामले में, एक महिला को पूर्व और पश्चात की अवधि में सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है।

रजोनिवृत्ति के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ इलाज

समीक्षा इस बात की पुष्टि करती है कि जब प्रोजेस्टेरोन को कम करते हुए हार्मोन एस्ट्रोजन एक महिला के शरीर में अनावश्यक रूप से जमा हो जाता है, तो इससे रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया जैसी खतरनाक बीमारी हो सकती है। जोखिम समूह में निष्पक्ष सेक्स शामिल है, जो रजोनिवृत्ति से पहले लंबे, भारी अवधि के थे, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल सूजन या स्तन में गांठ के साथ। उपचार में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• नैदानिक ​​उपचार;
• गर्भाशय से सामग्री का विश्लेषण;
• तब स्त्रीरोग विशेषज्ञ हाइपरप्लासिया को रोकने के लिए आवश्यक हार्मोन का चयन करता है;
• कोशिका प्रसार के कुछ स्थानों में लेजर का उपयोग करके, गर्भाशय में पाए गए विसंगतियों को स्क्रैप करना;
• जोखिम के हार्मोनल और सर्जिकल रूप संयुक्त हैं;
• यदि रोग की पुनरावृत्ति होती है, तो अंग को हटा दिया जाता है, जिसके बाद फिर से हार्मोन का कोर्स किया जाता है।

विकल्प

गर्भाशय गुहा को खुरचने के अलावा, अन्य प्रकार की चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण दवा का उपयोग करके रूढ़िवादी सुधार है। ये, सबसे पहले, हार्मोनल ड्रग्स हैं, जिसका उद्देश्य शरीर में एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन संतुलन को बहाल करना है। इस मामले में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं हैं:

सूचीबद्ध दवाओं को एक स्वतंत्र प्रकार के उपचार के रूप में या इलाज के बाद रखरखाव और पुनर्वास चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। बाद के मामले में, उपचार से सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त करना संभव है। इन दवाओं के अलावा, इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीऑक्सिडेंट और शरीर के आदर्श को बनाए रखने के उद्देश्य से अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। लेकिन फिर भी, समीक्षाओं के अनुसार, इलाज के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार अधिक प्रभावी है।

एंडोमेट्रियम की रोग स्थितियों सहित कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों के निदान और उपचार में यह एक आवश्यक उपाय है। प्रक्रिया अपेक्षाकृत सरल है, लेकिन इसके लिए उच्च गुणवत्ता वाले निष्पादन, इसे संचालित करने वाले विशेषज्ञ की उच्च योग्यता, सावधानीपूर्वक तैयारी और पुनर्वास अवधि के दौरान आपके शरीर पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह सब भविष्य में समस्याओं से बचने में मदद करेगा और उपचार में सकारात्मक गतिशीलता में योगदान देगा।

समीक्षा

इस प्रक्रिया के बारे में रोगियों की राय बल्कि अस्पष्ट है। बहुत से लोग ध्यान देते हैं कि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, इलाज के कुछ समय बाद एक विश्राम होता है। ऐसी स्थिति में, ऑपरेशन के बाद बाद की चिकित्सा के महत्व को समझना आवश्यक है, क्योंकि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ गर्भाशय को स्क्रैप करना, समीक्षाओं के अनुसार, इलाज नहीं करता है, लेकिन केवल लक्षणों को दूर करता है।

एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस क्या है

एडेनोमैटोसिस डिसहोर्मोनल हाइपरप्लासिया का एक असामान्य रूप है। शोधकर्ता रोग के इस रूप को एक पूर्व-कैंसर वाली स्थिति मानते हैं। यह देखते हुए कि लगभग एक प्रतिशत रोगियों में प्रीकैंसरस हाइपरप्लासिया एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर में बदल जाता है और रोगियों की समान संख्या में विपरीत विकास से गुजरता है, रोगी की स्थिति और परीक्षण के परिणामों की सावधानीपूर्वक और सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्या है

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय की बाहरी श्लेष्म परत की कोशिकाओं और ऊतक संरचनाओं का अत्यधिक और अनियंत्रित प्रसार है। साझा करना:

• सरल (ग्रंथियों और ग्रंथियों-सिस्टिक);
• फोकल / जटिल (एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस)।

ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया को बड़ी संख्या में ग्रंथियों, सिस्ट, पॉलीप्स के गठन की विशेषता है, जिसमें एक अक्षुण्ण संरचना वाली कोशिकाएं होती हैं। यह बीमारी का अपेक्षाकृत सुरक्षित रूप है जिसे अभी भी उपचार की आवश्यकता है।

जटिल हाइपरप्लासिया में एंडोमेट्रियम के ऊतकों में विशेष संरचनाओं का निर्माण होता है - "ग्रंथि में ग्रंथियां", जो गर्भाशय की सामान्य संरचना (पॉलीप्स, ग्रंथि-सिस्टिक या एक विशेष संरचना के साथ ग्रंथि-रेशेदार संरचनाएं) की विशेषता नहीं हैं। . यह फोकल एडेनोमैटोसिस है।

गर्भाशय एडेनोमैटोसिस और कैंसर

गर्भाशय में कोई भी परिवर्तन (कोशिकाओं और ऊतकों का प्रसार, कोशिका संरचनाओं में परिवर्तन, नियोप्लाज्म की उपस्थिति, आदि) एक निश्चित सतर्कता का कारण बनना चाहिए, क्योंकि इससे कैंसर होने का खतरा होता है। हालांकि, वे वास्तव में इतनी बार घातक नहीं होते हैं।

फोकल एडिनोमैटोसिस को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है, लेकिन इसके खतरे का मुख्य प्रमाण गर्भाशय गुहा से ऊतक स्क्रैपिंग की ऊतकीय परीक्षा है। अध्ययन के परिणामस्वरूप "बिना एटिपिया" शब्द प्रक्रिया की सौम्य गुणवत्ता और निकट भविष्य में गर्भाशय के कैंसर के विकास के न्यूनतम जोखिम की बात करता है। और हिस्टोलॉजी के परिणामों के अनुसार एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान एक पूर्ववर्ती स्थिति की बात करती है।

उपचार के तरीके

रोग के आगे प्रसार और कैंसर के ट्यूमर में इसके परिवर्तन को रोकने के लिए, उपचार करना आवश्यक है।

बीमारी के शुरुआती चरण में बिना सर्जरी के इलाज संभव है। हार्मोनल ड्रग्स (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, एस्ट्रोजन - जेनेजेनिक ड्रग्स, जेनेजेन्स, गोनैडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन प्रतिपक्षी, एण्ड्रोजन) का लंबे समय तक उपयोग ऑपरेशन से बचने की अनुमति देता है।

अधिक उन्नत मामलों में, एडिनोमैटोसिस का इलाज सर्जिकल तरीकों से किया जाता है, जिसका सार रोगग्रस्त ऊतक साइटों का यांत्रिक निष्कासन है। एडेनोमैटोसिस के लिए सर्जरी के प्रकार।

• स्क्रैपिंग। एक मूत्रवर्धक का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की सर्जिकल सफाई शायद इस विकृति के इलाज के सबसे सामान्य तरीकों में से एक है। ऐसा ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और न केवल सभी प्रभावित ऊतकों को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है, बल्कि विस्तृत हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बड़ी मात्रा में सामग्री प्राप्त करने की भी अनुमति देता है।
• हिस्टेरोस्कोपी। न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें ऊतकों को हटाने का कार्य एक वीडियो कैमरा के नियंत्रण में किया जाता है, जो एडिनोमेटस नोड्स को सबसे सुरक्षित और सटीक हटाने की अनुमति देता है। इस विधि को कम दर्दनाक माना जाता है क्योंकि इसमें ग्रीवा नहर के न्यूनतम फैलाव की आवश्यकता होती है। हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, बीमारी के दोबारा होने के जोखिम शास्त्रीय इलाज की तुलना में कुछ अधिक हैं।
• गर्भाशय का विच्छेदन (हिस्टेरेक्टॉमी) एक अंग का पूर्ण या आंशिक निष्कासन है। इस तरह के ऑपरेशन को संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है, मुख्य रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अक्सर बार-बार होने वाली बीमारी, अन्य उपचार विधियों की अप्रभावीता और कैंसर के विकास के उच्च जोखिम के साथ।

ऑपरेशन और हिस्टोलॉजी के परिणाम प्राप्त करने के बाद, गर्भाशय श्लेष्म के स्वस्थ ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए, हार्मोनल स्तर को सामान्य करने और स्थानीय प्रतिरक्षा में सुधार करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है।

विकास के कारण

कई कारणों की पहचान की गई है जो एडिनोमेटस प्रकार के एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। लेकिन उनमें से किसी को भी भविष्य में बीमारी के विकास की 100% गारंटी नहीं माना जा सकता है।

• हार्मोनल विकार। एस्ट्रोजेन और जेनेजेन के उत्पादन में असंतुलन से एंडोमेट्रियल ऊतक का अनियंत्रित विकास होता है।
• डिम्बग्रंथि रोग। ओव्यूलेशन की कमी लगभग हमेशा एंडोमेट्रियम के अतिवृद्धि की ओर ले जाती है।
• हार्मोनल दवाओं का अनुचित या अनियंत्रित सेवन।
• अंतःस्रावी तंत्र में विकार।
• जिगर और पित्त पथ के रोग।
• वंशानुगत कारक।

लक्षण और निदान

गर्भाशय में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास के मुख्य लक्षण।

• खून बह रहा है। विपुल माहवारी, चक्रीय रक्तस्राव, डब।
• दर्द। गंभीर दिनों से पहले पेट के निचले हिस्से में दर्द और रक्तस्राव के दौरान, पीठ दर्द।
• उपापचयी लक्षण। मोटापा, बढ़ा हुआ रक्त इंसुलिन का स्तर, पुरुष-पैटर्न बाल विकास, आवाज में परिवर्तन, और अन्य मर्दाना लक्षण।
• प्रजनन संबंधी समस्याएं। बांझपन और गर्भपात हाइपरप्लासिया के मुख्य लक्षणों में से एक है।
• मास्टोपैथी।
• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां।
• दर्दनाक संभोग, संभोग के बाद स्राव में खून का मिश्रण।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा उच्च स्तर की संभावना के साथ निदान की पुष्टि या खंडन कर सकती है। हालांकि, एडेनोमैटोसिस के निदान में महत्वपूर्ण महत्व ऊतकों में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण है, जिसे केवल एक विस्तृत विश्लेषण के परिणामस्वरूप पुष्टि की जा सकती है - गर्भाशय गुहा से स्क्रैपिंग की एक ऊतकीय परीक्षा। इसके अतिरिक्त, यदि आपको सहवर्ती डिम्बग्रंथि रोगों या चयापचय सिंड्रोम के विकास पर संदेह है, तो सेक्स हार्मोन के लिए एक विस्तृत रक्त परीक्षण निर्धारित है।

किसी भी मामले में, किसी भी प्रकृति के गर्भाशय में हाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने पहले से ही एडेनोमैटोसिस का निदान किया है, तो तुरंत ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल के लिए पूछना बेहतर है। कई महिलाएं ऐसे डॉक्टरों के पास जाने से डरती हैं, लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, विशेष विशेषज्ञों द्वारा रोग के प्रारंभिक रूपों का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है।

जब एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया होता है, तो इसके लक्षण, उपचार और दुर्दमता की संभावना

व्यावहारिक स्त्री रोग के लिए, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की प्रक्रियाएं, जो 15 से 40% तक होती हैं और सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों की संरचना में संक्रामक विकृति के बाद दूसरे स्थान पर होती हैं, एक बहुआयामी और जटिल समस्या है।

यह उनके लंबे समय तक चलने की प्रवृत्ति, विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति, समय पर विभेदक निदान की जटिलता और पर्याप्त उपचार चुनने में कठिनाइयों के कारण है। हाइपरप्लासिया खतरनाक क्यों है और इसके कारण क्या हैं?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया - यह क्या है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय म्यूकोसा की एक मॉर्फोफंक्शनल पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसमें कार्यात्मक (सतही) में ग्रंथियों के घटक के एक प्रमुख घाव के साथ ग्रंथियों और स्ट्रोमल संरचनाओं के फैलाना या फोकल प्रसार (प्रसार) शामिल है, बहुत कम अक्सर बेसल परत में। अंतर्गर्भाशयकला। हाइपरप्लासिया में एंडोमेट्रियम की मोटाई मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर संकेतकों के मानदंडों से अधिक है - स्रावी चरण के दौरान प्रारंभिक प्रसार और डोम्मा के चरण में 2-4 मिमी तक।

हाल के दशकों में, गर्भाशय के श्लेष्म में पैथोलॉजिकल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की संख्या में लगातार वृद्धि हुई है, जनसंख्या के महिला भाग के जीवन की औसत आयु में वृद्धि, एक प्रतिकूल वातावरण, की संख्या में वृद्धि के कारण दैहिक पुरानी बीमारियां, जिनमें से कई कमोबेश हार्मोनल प्रणाली से जुड़ी हैं या उस पर प्रभाव डालती हैं।

पैथोलॉजी की आवृत्ति 10-30% है और इसके रूप और महिलाओं की उम्र पर निर्भर करती है। यह प्रसव उम्र की लड़कियों और महिलाओं में होता है, लेकिन ज्यादातर - 35 - 55 वर्ष की आयु में, और कुछ लेखकों के अनुसार - आधी महिलाओं में जो देर से प्रजनन या क्लाइमेक्टेरिक अवधि में होती हैं।

हाल के वर्षों में, इस बीमारी के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। इसके अलावा, यह वृद्धि गर्भाशय शरीर के कैंसर की संख्या में वृद्धि के समानांतर होती है, जो महिलाओं में सभी घातक ट्यूमर में 4 वां स्थान लेती है, और जननांग अंगों के घातक नवोप्लाज्म के बीच - पहला स्थान।

गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरप्लासिया के विभिन्न रूप - यह कैंसर है या नहीं?

एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन सौम्य हैं, लेकिन साथ ही यह ध्यान दिया जाता है कि उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, घातक ट्यूमर अधिक बार विकसित होते हैं। तो, उपचार की अनुपस्थिति में एटिपिया के बिना सरल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया 1% मामलों में गर्भाशय शरीर के कैंसर के साथ होता है, एटिपिया के साथ - 8-20% में, जटिल एटिपिकल रूप - 29-57% में। एटिपिकल रूप को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियोसिस में क्या अंतर है?

यदि पहले केवल गर्भाशय के म्यूकोसा के भीतर स्थानीयकृत होता है, तो एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी प्रगतिशील आवर्तक सौम्य बीमारी है जो इसके विकास और प्रसार में एक घातक ट्यूमर जैसा दिखता है।

एंडोमेट्रियल ऊतक कोशिकाएं एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के समान रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से समान होती हैं, लेकिन वे गर्भाशय की दीवार में विकसित होती हैं, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में फैलती हैं और इससे आगे बढ़ती हैं। वे पड़ोसी अंगों (पेरिटोनियम, मूत्राशय, आंतों) को भी संक्रमित कर सकते हैं और रक्त प्रवाह (मेटास्टेसिस) द्वारा दूर के अंगों और ऊतकों तक ले जाया जा सकता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और इसके रोगजनन के कारण

गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में एक विशिष्ट रिसेप्टर तंत्र की उपस्थिति के कारण, यह एक ऊतक है जो महिला शरीर में अंतःस्रावी स्थिति में परिवर्तन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होता है। गर्भाशय सेक्स हार्मोन के प्रभाव के लिए लक्षित अंग है।

एंडोमेट्रियम में आवधिक चक्रीय परिवर्तन कोशिकाओं के नाभिक और कोशिका द्रव्य के रिसेप्टर्स पर एक संतुलित हार्मोनल प्रभाव के कारण होते हैं। मासिक धर्म एंडोमेट्रियम की केवल कार्यात्मक परत की अस्वीकृति के परिणामस्वरूप होता है, और ग्रंथियों की संरचनाओं की बहाली बेसल परत में ग्रंथियों के प्रसार के कारण होती है, जिसे अस्वीकार नहीं किया जाता है।

इसलिए, एक महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन की घटना एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के भेदभाव और विकास का उल्लंघन कर सकती है, जिससे उनके सीमित या व्यापक अत्यधिक प्रसार का विकास होता है, यानी स्थानीय या फैलाना एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया विकसित होता है।

एंडोमेट्रियम में कोशिका प्रसार की रोग प्रक्रियाओं की घटना के जोखिम कारक हैं:

• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिंड्रोम या इटेन्को-कुशिंग रोग;
• क्रोनिक एनोव्यूलेशन;
• हार्मोन-सक्रिय डिम्बग्रंथि ट्यूमर की उपस्थिति;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम;
• टैमोक्सीफेन थेरेपी (एंटीनोप्लास्टिक और एंटीस्ट्रोजेनिक दवा) और एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• आंतरिक जननांग अंगों की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, बार-बार गर्भपात और नैदानिक ​​​​इलाज (हाइपरप्लासिया के साथ 45-60% महिलाओं में होता है);
• उपवास और मनो-भावनात्मक तनावपूर्ण स्थितियां;
• थायरॉयड ग्रंथि के रोग, जिनमें से हार्मोन कोशिका स्तर पर महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के प्रभाव को नियंत्रित करते हैं;
• वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय का उल्लंघन, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस और मोटापा;
• जिगर और पित्त प्रणाली की विकृति, जिसके परिणामस्वरूप यकृत में एस्ट्रोजेन के उपयोग की प्रक्रियाओं में मंदी है, जो गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की ओर जाता है;
• हाइपरटोनिक रोग;
• पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि - अधिवृक्क प्रांतस्था की बढ़ी हुई हार्मोनल गतिविधि के कारण;
• प्रतिरक्षा परिवर्तन, जो विशेष रूप से चयापचय संबंधी विकारों वाली महिलाओं में स्पष्ट होते हैं।

एंडोमेट्रियल ऊतक के प्रसार के विकास में, हार्मोन मुख्य भूमिका निभाते हैं। उनमें से, प्राथमिक भूमिका एस्ट्रोजेन की है, जो कोशिकाओं की चयापचय प्रक्रियाओं में उनकी भागीदारी से बाद के विभाजन और विकास को प्रोत्साहित करती है। जीवन के विभिन्न अवधियों में, उपरोक्त कारकों में से एक या किसी अन्य द्वारा पूर्ण या सापेक्ष हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म को उकसाया जा सकता है।

यौवन के दौरान

इस अवधि में, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं मुख्य रूप से एनोव्यूलेशन के चक्रों के कारण होती हैं, और बदले में, वे हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की गतिविधि में एक विकार से जुड़ी होती हैं। उत्तरार्द्ध अस्थिर आवृत्ति और जीएनआरएच (गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन) उत्सर्जन के आयाम के साथ है जो लंबे समय तक जारी रहता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के अपर्याप्त स्राव का कारण है।

इन सबका परिणाम कई मासिक धर्म चक्रों में समय से पहले (ओव्यूलेशन से मेल खाने वाले चरण तक पहुंचने से पहले) कूपिक गतिभंग है। इस मामले में, प्रोजेस्टेरोन (कमी) के स्राव के साथ एस्ट्रोजेन (इसके उत्पादन की एकरसता के परिणामस्वरूप) की सापेक्ष अधिकता होती है, जो मासिक धर्म चक्र के चरणों के अनुरूप नहीं होती है, जो एंडोमेट्रियम के दोषपूर्ण विकास का कारण बनती है। . मुख्य रूप से ग्रंथियों का उपकला स्ट्रोमल घटक की वृद्धि में अंतराल के साथ बढ़ता है। इस प्रकार, एंडोमेट्रियम का एडिनोमेटस या सिस्टिक हाइपरप्लासिया बनता है।

प्रजनन काल में

प्रजनन अवधि के दौरान अत्यधिक एस्ट्रोजन का स्तर निम्न से हो सकता है:

• हाइपोथैलेमिक विकार, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, लगातार तनावपूर्ण स्थिति, भुखमरी, पुरानी दैहिक रोग, आदि, "हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी ग्रंथि" प्रणाली की शिथिलता के लिए अग्रणी;
• हार्मोनल प्रतिक्रिया तंत्र में गड़बड़ी, जिसके परिणामस्वरूप, मासिक धर्म चक्र के मध्य में, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का स्राव सक्रिय नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि कोई ओव्यूलेशन नहीं है;
• उनके स्ट्रोमा, फॉलिक्युलर सिस्ट, ओवेरियन पॉलीसिस्टिक डिजीज आदि की वृद्धि के दौरान स्वयं अंडाशय में सीधे परिवर्तन होते हैं।

प्रीमेनोपॉज़ और पेरिमेनोपॉज़ की अवधि के दौरान

ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति के चक्र हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की गतिविधि में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप GnRH रिलीज की तीव्रता और आवृत्ति बदल जाती है। इन चक्रों के अनुसार, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एफएसएच का स्राव और डिम्बग्रंथि समारोह पर उत्तरार्द्ध का प्रभाव बदल जाता है।

मासिक धर्म चक्र के बीच में एस्ट्रोजन का अपर्याप्त स्तर, जो ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की रिहाई की उत्तेजना में कमी का कारण है, साथ ही डिम्बग्रंथि कूपिक तंत्र की कमी (इस उम्र तक) से एनोव्यूलेशन होता है। महिलाओं में पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में, अधिवृक्क प्रांतस्था की गतिविधि बढ़ जाती है, जो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विकास में भी भूमिका निभाती है।

इसके अलावा, हाल के अध्ययनों से इंसुलिन के लिए ऊतक प्रतिरोध की प्रधानता का संकेत मिलता है, जो वंशानुगत या प्रतिरक्षा कारकों के कारण होता है, उदाहरण के लिए, ऊतकों में इंसुलिन रिसेप्टर्स की अपर्याप्तता, इंसुलिन रिसेप्टर्स के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति, या विकास कारकों द्वारा उत्तरार्द्ध की नाकाबंदी जैसे इंसुलिन और विरासत में मिला, आदि।

ये आनुवंशिक और प्रतिरक्षा विकार चयापचय संबंधी विकार (कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन और मधुमेह मेलिटस, पुरुष मोटापा, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि) के साथ-साथ कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन (उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, आदि) का कारण बन सकते हैं। उन्हें इंसुलिन की क्रिया के लिए ऊतक प्रतिरक्षा के लिए माध्यमिक माना जाता है, जो स्वचालित रूप से शरीर में इंसुलिन के अधिक से अधिक स्राव की ओर जाता है।

अंडाशय और विकास कारकों के संबंधित रिसेप्टर्स पर कार्य करने वाले इंसुलिन की एक बढ़ी हुई एकाग्रता, कई रोम को उत्तेजित करती है, जिससे पॉलीसिस्टिक रोग का विकास होता है, सिस्ट में एण्ड्रोजन का अतिरिक्त उत्पादन होता है, जो एस्ट्रोजेन में बदल जाता है। उत्तरार्द्ध एंडोमेट्रियम में ओव्यूलेशन और हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति का कारण बनता है।

इसके साथ ही, गर्भाशय के हार्मोनल रिसेप्टर्स की स्थिति का कोई छोटा महत्व नहीं है, जो कम से कम यांत्रिक क्षति (गर्भपात, इलाज) और भड़काऊ प्रक्रियाओं से प्रभावित नहीं होता है। रिसेप्टर्स की कमी के कारण, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (30% में) का हार्मोनल उपचार अक्सर अप्रभावी होता है, क्योंकि हार्मोनल दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता अपर्याप्त होती है।

पैथोलॉजिकल प्रसार के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका न केवल एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की विकास प्रक्रियाओं में वृद्धि द्वारा निभाई जाती है, बल्कि उनके एपोप्टोसिस (क्रमादेशित समय पर कोशिका मृत्यु) के जीन विकृति द्वारा भी निभाई जाती है।

इस प्रकार, गर्भाशय श्लेष्म में प्रजनन प्रक्रियाओं का तंत्र कई कारकों की जटिल बातचीत के कारण होता है, दोनों प्रणालीगत (न्यूरोडोक्राइन, चयापचय, प्रतिरक्षा) और स्थानीय (सेलुलर रिसेप्टर और गर्भाशय श्लेष्म के अनुवांशिक तंत्र) प्रकृति।

यह तंत्र मुख्य रूप से इसके परिणामस्वरूप कार्यान्वित किया जाता है:

• प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त प्रतिरोध के साथ एस्ट्रोजेन का अत्यधिक प्रभाव;
• सामान्य एस्ट्रोजन स्तरों के जवाब में गर्भाशय के अस्तर की ग्रंथियों की संरचनाओं की असामान्य प्रतिक्रिया;
• इंसुलिन प्रतिरोध में इंसुलिन वृद्धि कारकों की उच्च गतिविधि के कारण, इंसुलिन की उच्च सांद्रता (चयापचय सिंड्रोम, टाइप II मधुमेह मेलिटस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम) के साथ।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का वर्गीकरण

पैथोमॉर्फोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल रूप से, हाइपरप्लासिया के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• सरल ग्रंथि - ग्रंथियों का सिस्टिक इज़ाफ़ा, ज्यादातर अनुपस्थित; यदि प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रियाओं का उच्चारण किया जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली के कुछ क्षेत्रों में सिस्टिक विस्तार संभव है; इस मामले में, इस रूप को ग्रंथि-सिस्टिक कहा जाता है और यह एक ही प्रक्रिया में एक चरण है;
• ग्रंथि संबंधी स्ट्रोमल, ग्रंथियों और स्ट्रोमल दोनों संरचनाओं के प्रसार की विशेषता; इस प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, ग्रंथि-स्ट्रोमल रूप को सक्रिय और आराम करने में विभाजित किया जाता है; एंडोमेट्रियम का मोटा होना सतह की परत के कारण होता है;
• एटिपिकल, जिसे एटिपिकल ग्लैंडुलर और एडिनोमेटस भी कहा जाता है; इस रूप को प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तनों की गंभीरता और रूपात्मक पैटर्न की एक विस्तृत विविधता की विशेषता है।

प्रोलिफ़ेरेटिव और एटिपिकल प्रकृति के परिवर्तनों की गंभीरता के आधार पर, वे रोग की स्थिति के हल्के, मध्यम और गंभीर डिग्री के बीच अंतर करते हैं, और इसके प्रसार पर - फैलाना और फोकल रूप।

1994 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने एक वर्गीकरण का प्रस्ताव रखा, जिसका वर्तमान समय में आम तौर पर पालन किया जाता है। हालांकि, व्यावहारिक स्त्री रोग और ऑन्कोलॉजी में, अन्य लेखकों की शब्दावली अक्सर समानांतर में उपयोग की जाती है।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, एंडोमेट्रियल प्रसार हो सकता है:

• साइटोलॉजिकल रूप से पता लगाने योग्य एटिपिकल कोशिकाओं (गैर-एटिपिकल) से मुक्त।
• एटिपिकल कोशिकाओं (एटिपिकल) के साथ।

पहला, बदले में, भिन्न होता है:

1. सरल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, जो पहले स्वीकृत शब्द "ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया" से मेल खाती है। इस रूप के साथ, श्लेष्म झिल्ली की मात्रा बढ़ जाती है, कोशिका नाभिक का एटिपिया अनुपस्थित होता है, एंडोमेट्रियम की संरचना गतिविधि और ग्रंथियों और स्ट्रोमल घटकों की समान वृद्धि से इसकी सामान्य स्थिति से भिन्न होती है, समान वितरण स्ट्रोमा में वाहिकाओं, ग्रंथियों की असमान व्यवस्था और उनमें से कुछ के मध्यम सिस्टिक विस्तार।
2. जटिल, या जटिल हाइपरप्लासिया, या I डिग्री। एडेनोमैटोसिस (अन्य वर्गीकरणों में) के अनुरूप है। इस रूप में, ग्रंथियों के उपकला के प्रसार को पिछले रूप के विपरीत, ग्रंथियों की संरचना में बदलाव के साथ जोड़ा जाता है। ग्रंथियों के प्रसार और स्ट्रोमा के बीच संतुलन पूर्व के पक्ष में परेशान है। ग्रंथियों में संरचनात्मक रूप से अनियमित आकार होता है, सेलुलर-परमाणु एटिपिया अनुपस्थित होता है।

एटिपिकल प्रसार में विभाजित है:

1. सरल, जो II डिग्री के एटिपिकल हाइपरप्लासिया से मेल खाती है (अन्य वर्गीकरणों के अनुसार)। यह ग्रंथियों के उपकला की एक महत्वपूर्ण वृद्धि और एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति से एक साधारण गैर-एटिपिकल रूप से भिन्न होता है। सेलुलर और परमाणु बहुरूपता अनुपस्थित हैं।
2. एटिपिकल कॉम्प्लेक्स (कॉम्प्लेक्स), जिसमें एंडोमेट्रियम में परिवर्तन गैर-एटिपिकल के समान ही होते हैं, लेकिन बाद वाले के विपरीत, एटिपिकल कोशिकाएं मौजूद होती हैं। उनके एटिपिया के लक्षण कोशिका ध्रुवता का उल्लंघन, उपकला की अनियमितता और आकार में इसके परिवर्तन, परमाणु-सेलुलर बहुरूपता, बढ़े हुए कोशिका नाभिक और उनके अत्यधिक धुंधला, विस्तारित साइटोप्लाज्मिक रिक्तिकाएं हैं।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण में, स्थानीय हाइपरप्लासिया (एकल या एकाधिक पॉलीप्स) एक स्वतंत्र संस्करण के रूप में बाहर नहीं खड़ा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पॉलीप्स (पॉलीपस हाइपरप्लासिया - कभी-कभी चिकित्सकों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द) को हार्मोनल विकारों के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के एक प्रकार के रूप में नहीं माना जाता है, बल्कि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में एक उत्पादक प्रक्रिया के एक प्रकार के रूप में माना जाता है, जिसके लिए उपयुक्त की आवश्यकता होती है जीवाणु अनुसंधान और विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी उपचार।

नैदानिक ​​तस्वीर

अधिकांश मामलों में, विभिन्न उम्र की महिलाओं में मुख्य लक्षण गर्भाशय से खून बह रहा है और / या जननांग पथ से स्पॉटिंग है। मासिक धर्म की अनियमितताओं की प्रकृति एंडोमेट्रियम में प्रजनन प्रक्रियाओं की गंभीरता पर निर्भर नहीं करती है।

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन 1 - 3 महीने तक मासिक धर्म में देरी के रूप में संभव है, जिसे बाद में रक्तस्राव या धब्बा निर्वहन (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाली महिलाओं के% में) द्वारा बदल दिया जाता है। मासिक धर्म के दिनों के अनुरूप 1 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाले चक्रीय रक्तस्राव की संभावना कुछ कम होती है। वे उन महिलाओं में अधिक आम हैं जिन्हें चयापचय संबंधी विकार नहीं हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ मासिक धर्म आमतौर पर लंबा होता है। उनकी तीव्रता भिन्न हो सकती है - मध्यम रक्तस्राव से लेकर विपुल, बहुत अधिक रक्त हानि (विपुल) के साथ। औसतन, 25% रक्तस्राव एनोवुलेटरी मासिक धर्म चक्र की पृष्ठभूमि या मासिक धर्म की अनुपस्थिति (हाइपरप्लासिया वाली 5-10% महिलाओं में) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रजोनिवृत्ति में महिलाओं में, मासिक धर्म अनियमित होता है, इसके बाद लगातार ब्लीडिंग या स्पॉटिंग ब्लीडिंग होती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, रक्त का अल्पावधि या दीर्घकालिक अल्प निर्वहन संभव है।

अन्य, गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कम महत्वपूर्ण और अप्राप्य लक्षण निचले पेट में दर्द और संभोग के बाद खून बह रहा है, भारी उठाने, लंबे समय तक चलने (संपर्क रक्तस्राव)।

इसके अलावा, सामान्य शिकायतें संभव हैं, जो लंबे समय तक रक्त की कमी और चयापचय और / और न्यूरोएंडोक्राइन विकारों दोनों के कारण होती हैं। ये सिरदर्द, प्यास, धड़कन, उच्च रक्तचाप, नींद की बीमारी, प्रदर्शन और थकान में कमी, मनो-भावनात्मक अस्थिरता, अत्यधिक वजन बढ़ना, गुलाबी खिंचाव के निशान और बालों के रोग संबंधी विकास, पैल्विक दर्द सिंड्रोम का विकास, मनोविश्लेषण संबंधी विकार हो सकते हैं। जीवन की गुणवत्ता में कमी।

रोगियों के एक छोटे प्रतिशत में कोई लक्षण नहीं होते हैं। उनमें श्लेष्म झिल्ली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन यादृच्छिक परीक्षाओं के दौरान पाए जाते हैं, कभी-कभी स्त्री रोग संबंधी रोगों से भी जुड़े नहीं होते हैं।

हाइपरप्लासिया और गर्भावस्था

क्या इस विकृति के विकास के साथ गर्भवती होना संभव है?

विचाराधीन पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास के एटियलजि और रोगजनन को देखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और गर्भावस्था व्यावहारिक रूप से असंगत हैं। बांझपन न केवल इस तथ्य से जुड़ा है कि परिवर्तित श्लेष्मा झिल्ली डिंब के आरोपण की अनुमति नहीं देती है। मुख्य रूप से एक हार्मोनल प्रकृति के कारण, जो इन रोग परिवर्तनों का कारण बनते हैं, वे भी बांझपन के कारण हैं।

इसलिए, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और आईवीएफ भी असंगत हैं। हालांकि, गर्भावस्था की तैयारी के चरण में आवश्यक उपचार का प्रारंभिक पाठ्यक्रम अक्सर गर्भधारण और गर्भावस्था के सफल समाधान में योगदान देता है।

कुछ मामलों में, जब मध्यम हाइपरप्लासिया होता है, गर्भाशय के अस्तर के अपेक्षाकृत स्वस्थ क्षेत्र में एक निषेचित अंडे का आरोपण संभव है। लेकिन यह आमतौर पर सहज गर्भपात या भ्रूण के विकास संबंधी विकारों की ओर जाता है।

प्रसव के बाद एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया अपेक्षाकृत कम विकसित होता है। हालांकि, एक असामान्य रूप के रूप में भी, इसका विश्राम काफी संभव है। आवर्तक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, विशेष रूप से इसके असामान्य रूप, एक घातक हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया में बदलने की प्रवृत्ति के लिए खतरनाक है। इसलिए, प्रसवोत्तर अवधि में, स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना आवश्यक है, अतिरिक्त परीक्षाएं आयोजित करें और यदि आवश्यक हो, तो निर्धारित चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना चाहिए।

निदान

निदान विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिसके परिणाम संबंधित आयु अवधि के लिए विशिष्ट होते हैं।

नैदानिक ​​​​विधियों में, मुख्य हैं:

एक ट्रांसवेजिनल जांच का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड परीक्षा

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, इसकी सूचना सामग्री 78 से 99% तक है। स्रावी चरण में हाइपरप्लासिया के साथ एंडोमेट्रियम की मोटाई 15 ± 0.4 मिमी (20.1 ± 0.4 मिमी तक) से अधिक है; पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में, 5 मिमी से अधिक की मोटाई एक हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया को इंगित करती है। 20.1 ± 0.4 मिमी के मूल्य से अधिक पहले से ही एडेनोकार्सिनोमा की उपस्थिति का संदेह पैदा करता है। हाइपरप्लासिया के अन्य एम-इको संकेत गर्भाशय म्यूकोसा की एक विषम संरचना, छोटे सिस्ट के समान समावेशन, या विभिन्न आकारों के अन्य ईसीएचओ-पॉजिटिव फॉर्मेशन हैं।

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली का अलग नैदानिक ​​उपचार

मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर अध्ययन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। प्राप्त सामग्री की आगे की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से होने वाले रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है। एक साइटोलॉजिकल अध्ययन की मदद से, सेलुलर एटिपिया की उपस्थिति का पता चलता है। बार-बार इलाज के संकेत पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में आवर्तक रक्तस्राव हैं और हार्मोन के साथ उपचार के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता की निगरानी करना है।

हमारे पिछले लेख में प्रक्रिया के बारे में और पढ़ें।

एक सूचनात्मक तकनीक होने के नाते (सूचना सामग्री 63 से 97.3% तक होती है), अध्ययन अलग इलाज के नैदानिक ​​​​मूल्य को काफी बढ़ाता है। मासिक धर्म चक्र के 5-7 वें दिन इसे करना वांछनीय है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय श्लेष्म के परिवर्तन के रूपात्मक रूपों को अलग करने की अनुमति देता है। हिस्टेरोस्कोपिक संकेत हैं:

• साधारण हाइपरप्लासिया के साथ - एंडोमेट्रियम की मोटाई 15 मिमी से अधिक है, इसकी असमान सतह जिसमें हल्के गुलाबी रंग के कई सिलवटों की उपस्थिति होती है, या कम अक्सर, चमकीले लाल रंग, संवहनी पैटर्न की गंभीरता, उत्सर्जन की एक समान व्यवस्था ग्रंथियों के नलिकाएं;
• सिस्टिक के साथ - एक मुड़ी हुई चमकदार लाल सतह, मोटाई में वृद्धि, संवहनी नेटवर्क की असमानता, सतही जहाजों के प्रक्षेपण में - बड़ी संख्या में अल्सर।

इलाज

क्या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया अपने आप दूर हो सकता है?

यह देखते हुए कि यह एक बीमारी नहीं है, लेकिन उपरोक्त कारकों और विकास तंत्र के कारण एंडोमेट्रियम की एक रोग संबंधी स्थिति है, स्व-उपचार नहीं होता है। इसके अलावा, इस विकृति में अक्सर एक आवर्तक प्रकृति होती है।

उपचार की रणनीति चुनते समय, दैहिक विकृति और आंतरिक जननांग अंगों के रोगों की उपस्थिति, आयु अवधि और गर्भाशय श्लेष्म की रूपात्मक स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

उपचार के सिद्धांत में तीन मुख्य चरण होते हैं:

1. रक्तस्राव को रोकना, जिसके तरीके काफी हद तक उम्र की अवधि पर निर्भर करते हैं। वे गैर-हार्मोनल, हार्मोनल और सर्जिकल हो सकते हैं।
2. मासिक धर्म चक्र की बहाली या दमन।
3. रोग प्रक्रिया की पुनरावृत्ति की रोकथाम।

यौवनारंभ

किशोरावस्था में, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इलाज बिना इलाज के किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, सबसे पहले, रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए दवाएं जो गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार के स्वर को बढ़ाती हैं (गर्भाशय की दवाएं) 5 दिनों से अधिक नहीं निर्धारित की जाती हैं। इनमें ऑक्सीटोसिन, डाइनोप्रोस्ट, मिथाइलर्जोमेट्रिन शामिल हैं।

इसके अलावा, फार्मास्युटिकल हेमोस्टैटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (विकासोल, एमिनोकैप्रोइक एसिड), विटामिन थेरेपी (फोलिक एसिड, विटामिन बी 1, पाइरिडोक्सिन, विटामिन ई, एस्कॉर्बिक एसिड) और, इसके अलावा, पारंपरिक दवाएं जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करती हैं (स्टिंगिंग बिछुआ, चरवाहा बैग, आदि।)।

एक प्रभाव की अनुपस्थिति में, प्रोजेस्टेरोन की तैयारी निर्धारित की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो एस्ट्रोजेन (रेगुलॉन, फेमोडेन, मार्वलन, रिग्विडोन, आदि) के साथ उनका संयोजन। कुछ मामलों में, प्रोजेस्टेरोन दवाओं को शॉक डोज़ में निर्धारित किया जाता है, जिससे गर्भाशय की परत अलग हो जाती है, जैसे कि इलाज या मासिक धर्म (हार्मोनल इलाज)। रिलैप्स को रोकने के लिए आगे के उपचार को गेस्टेजेनिक या जटिल (एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजेनिक) हार्मोनल दवाओं के माध्यम से किया जाता है।

प्रजनन और रजोनिवृत्ति

प्रजनन और क्लाइमेक्टेरिक अवधि की महिलाओं में, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार अलग चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​इलाज के साथ शुरू होता है। श्लेष्म झिल्ली की तैयारी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद, पैथोलॉजी या सर्जिकल उपचार की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक में कुछ हार्मोनल एजेंटों का चयन किया जाता है।

प्रजनन आयु में, चिकित्सा का उद्देश्य गर्भाशय म्यूकोसा के हाइपरप्लासिया को समाप्त करना और ओव्यूलेशन चक्र को बहाल करना, पेरिमेनोपॉज़ल उम्र में, मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रियाओं की नियमितता को बहाल करना या उन्हें दबाने पर है।

इन उद्देश्यों के लिए, ऐसे एजेंटों का उपयोग यूट्रोज़ेस्टन (माइक्रोनाइज़्ड प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन), जटिल एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन दवा जेनाइन, साथ ही नॉरकोलट (नॉरएथिस्टरोन), ड्यूप्स्टन (डायड्रोजेस्टेरोन), डेपो-प्रोवेरा, एंटीगोनैडोट्रोपिक हार्मोन, एगोनिस्ट (उत्तेजक) जीएनआरएच के रूप में किया जाता है। गोसेरेलिन, ल्यूप्रिड डिपो, ज़ोलाडेक्स, डिफ़रेलिन), आदि।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए डुप्स्टन कैसे लें?

डुप्स्टन, नॉर्कोलट की तरह, मासिक धर्म चक्र के 16 वें से 25 वें दिन 5-10 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में लिया जाना चाहिए। दवा छह महीने (कम से कम 3 महीने) के लिए निर्धारित की जाती है, इसके बाद छह महीने और 1 साल में अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को नियंत्रित किया जाता है।

चयापचय संबंधी विकार (अधिक वजन) और ऊंचा सीरम इंसुलिन के स्तर वाली महिलाओं में हाइपरप्लासिया का उपचार सबसे बड़ी कठिनाई है। ऐसे रोगियों के लिए, रक्त में लिपोप्रोटीन के स्तर, ग्लूकोज, ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए एक परीक्षण और रक्त में इंसुलिन के स्तर का परीक्षण करने के लिए सालाना निगरानी करना आवश्यक है।

विशेष रूप से ताजी हवा में, शारीरिक गतिविधि को बढ़ाकर शरीर के वजन का सामान्यीकरण बहुत महत्वपूर्ण है, जो रक्त में लिपिड की एकाग्रता और उचित पोषण को कम करने में मदद करता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए आहार संतुलित होना चाहिए, लेकिन इस तरह से कि इसकी दैनिक कैलोरी की मात्रा खुराक से सीमित हो। भोजन में कार्बोहाइड्रेट और वसा की मात्रा को सीमित करके और प्रोटीन की मात्रा बढ़ाकर यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत हैं:

1. प्रजनन आयु में - छह महीने के लिए सरल एटिपिकल और जटिल गैर-एटिपिकल रूपों के रूढ़िवादी उपचार की प्रभावशीलता की कमी, साथ ही साथ 3 महीने - पैथोलॉजी के एटिपिकल जटिल रूप।
2. क्लाइमेक्टेरिक अवधि में - जटिल गैर-एटिपिकल और सरल एटिपिकल हाइपरप्लासिया के लिए छह महीने की रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रभाव की कमी, साथ ही पैथोलॉजी के एटिपिकल जटिल रूपों के लिए 3 महीने की चिकित्सा।

हाइपरप्लासिया के असामान्य रूपों वाले मामलों में सर्जिकल तरीकों से, गर्भाशय को हटाने का संकेत दिया जाता है। पैथोलॉजी के गैर-एटिपिकल रूपों वाली महिलाओं में, विशेष रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं में, हाल के वर्षों में, मुख्य रूप से एंडोमेट्रियल एब्लेशन और हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी जैसे सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया गया है।

अपरंपरागत उपचार

कई महिलाएं, जो हार्मोनल ड्रग्स नहीं लेना चाहती हैं, फिर से इलाज करती हैं या सर्जिकल उपचार (यदि आवश्यक हो) की पेशकश को स्वीकार करती हैं, लोक उपचार (औषधीय पौधों और उनके संग्रह के जलसेक और काढ़े) या होम्योपैथिक दवाओं का उपयोग करती हैं - जेनिकोचेल, कलियम कार्बोनिकम, मास्टोमेट्रिन, एसिडम नाइट्रिकम, आदि ...

लोक उपचार में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, द्विअर्थी बिछुआ पत्तियों का जलसेक, बर्डॉक जड़ों का काढ़ा या इसकी पत्तियों का एक टिंचर, मार्श कैलमस से युक्त संग्रह का काढ़ा, चुभने वाले बिछुआ के पत्ते, सामान्य गाँठ, सफेद सिनेफ़ॉइल जड़, चरवाहा का पर्स ( घास) और गाँठदार साँप, और अन्य औषधीय पौधे।

हालांकि, यह समझना आवश्यक है कि लोक उपचार, साथ ही होम्योपैथ का उपचार, केवल एक रोगसूचक उद्देश्य के साथ संभव है - रक्तस्राव को रोकना, विटामिन और ट्रेस तत्वों को फिर से भरना, मायोमेट्रियम के स्वर को बढ़ाना।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार के लिए उनका उपयोग न केवल अप्रभावी है, बल्कि प्रक्रिया में देरी में योगदान देता है, महत्वपूर्ण रक्त हानि और संबंधित जटिलताओं के खतरे के साथ-साथ एंडोमेट्रियम की एक सौम्य रोग संबंधी स्थिति को एक घातक गठन में बदल देता है। .

गर्भाशय में पॉलीप्स विभिन्न प्रकार के होते हैं, वे एंडोमेट्रियल म्यूकोसा के हाइपरप्लासिया के स्थानीयकृत अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करते हैं। एडिनोमेटस पॉलीप नैदानिक ​​और मैक्रोस्कोपिक लक्षणों के मामले में अन्य प्रजातियों से बहुत कम भिन्न होता है। लेकिन, कुछ ऐसा है जो इसे बाकी प्रजातियों से अलग करता है। एडिनोमेटस एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक खतरनाक नियोप्लाज्म है जो पतित हो जाता है और एक घातक चरित्र प्राप्त कर लेता है।

गर्भाशय के एडेनोमैटोसिस: यह क्या है?

ऐसा अक्सर नहीं होता है कि नियंत्रण स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड से गुजरने वाली महिलाओं को पता चलता है कि उन्हें एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस है। इसलिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि यह क्या है, बीमारी के लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

एडिनोमेटस एंडोमेट्रियल पॉलीप एक सौम्य नियोप्लाज्म है। पैथोलॉजी गर्भाशय गुहा के अंदर बढ़ने वाली कोशिकाओं के रूप में प्रकट होती है। अर्थात्, इस खतरे के साथ कि एक सौम्य गठन आसानी से एक घातक में बदल सकता है, उपचार में देरी करना असंभव है।

गर्भाशय के एडेनोमैटोसिस, एक नियम के रूप में, एक अतिवृद्धि नियोप्लाज्म या कई वृद्धि है। यह तब होता है जब पॉलीपोसिस एनाडोमेटस चरण में गुजरता है। गुहा में कितनी भी संरचनाएं क्यों न हों, वे समान रूप से प्रतिकूल खतरे को वहन करते हैं।

अक्सर, 30 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं को ऐसी नाजुक समस्या का सामना करना पड़ता है, जिसमें 50 वर्ष की आयु से अधिक जोखिम शुरू हो जाता है। लेकिन ऐसे मामले हैं जब युवा लड़कियों में एडिनोमेटस पॉलीप का निदान किया जाता है।

इस तरह के पॉलीप का आकार बाहरी रूप से एक मशरूम जैसा दिखता है, इसमें पैर और एक शरीर होता है। आयाम विशेष रूप से बड़े नहीं हैं, 5 से 10 मिमी तक, लेकिन कभी-कभी यह आकार 30 मिमी तक होने पर गर्भाशय ग्रीवा नहर से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर सकता है। एडिनोमेटस पॉलीप्स, एक नियम के रूप में, कोनों में या गर्भाशय के नीचे, फैलोपियन ट्यूब के मुंह के सबसे करीब स्थानीयकृत होते हैं।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, एडमोनैटस पॉलीप्स न केवल एक पतले पैर पर, बल्कि एक बड़े आधार पर भी पाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, वे संरचनाएं जो मोटे आधार पर स्थित होती हैं, वे कैंसर बन जाती हैं।

एक घातक ट्यूमर में अध: पतन का जोखिम सीधे पॉलीप के आकार पर निर्भर करता है। कहीं-कहीं 2% मामलों में, ऐसा तब होता है जब नियोप्लाज्म 1.5 सेमी होता है। और 2-10% में भी, जब आकार 2.5 सेमी तक होता है। इस घटना में कि आकार 5 सेमी से अधिक है, तो जोखिम पहले से ही हैं 10% से ज्यादा...

यह भी माना जाता है कि जिन बच्चों के माता-पिता एडिनोमेटस पॉलीप से पीड़ित होते हैं, उनमें पैथोलॉजी का 50% शिकार होता है।

एडिनोमेटस पॉलीप: कारण और लक्षण

इस प्रकार के पॉलीप्स के बनने के कई कारण हैं। सबसे आम कारण आपके शरीर और प्रजनन अंगों के प्रति शैतान-मे-केयर रवैया है, जिसमें शामिल हैं।

संभावित कारण:

• हार्मोनल स्तर में असंतुलन;
• अंतःस्रावी तंत्र में समस्याएं;
• सर्जरी के बाद परिणाम के रूप में - गर्भपात, सफाई;
• प्रारंभिक गर्भावस्था में सहज गर्भपात;
• प्रजनन अंगों में नियमित, अपूर्ण रूप से इलाज किए गए सूजन संबंधी रोग;
• एक यौन प्रकृति के रोग - आवर्तक;
• नियमित अवसाद, तनाव और मनो-भावनात्मक परिवर्तन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस और इसके लंबे समय तक पहनने;
• उचित उपचार के अभाव में लंबी प्रकृति के रोग;
• आनुवंशिकी, आनुवंशिकता।

एडेनोमैटोसिस के साथ, आनुवंशिकता एक महत्वहीन चीज नहीं है। वास्तव में, 50% रोगियों में, निदान की पुष्टि इस तथ्य से की गई थी कि यह रिश्तेदारों या माता-पिता से विरासत में मिला था।

इसलिए, यदि परिवार में पॉलीप्स बनने की प्रवृत्ति है, तो युवा पीढ़ी को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। पॉलीप्स न केवल गर्भाशय में, बल्कि कहीं भी पाए जा सकते हैं।

जब वृद्धि बड़ी हो जाती है, तो लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं जिन्हें निश्चित रूप से अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भाशय के एडेनोमैटोसिस की उपस्थिति में लक्षण:

• विपुल योनि खोलना जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, आवेगी प्रकार, अंतरंगता के बाद दर्दनाक संवेदनाएं तेज हो सकती हैं;
• संभोग के बाद व्यवस्थित रक्तस्राव;
• अत्यधिक भारी मासिक धर्म, विशेष रूप से कम उम्र में (खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव);
• गर्भाधान के साथ समस्याएं।

साथ ही, एक बड़ा पॉलीप गर्भाशय में जगह को सीमित कर देता है, जिससे भ्रूण को अंत तक ले जाने की संभावना कम हो जाती है।

एडिनोमेटस पॉलीप का निदान कैसे किया जाता है?

नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट होने के लिए एक डॉक्टर का दौरा करना आवश्यक है जो कई प्रयोगशाला और चिकित्सा परीक्षाओं को निर्धारित करेगा।

शुरू करने के लिए, मानक अध्ययन:

• जैव रसायन और पूर्ण रक्त गणना;
• रक्त में निहित हार्मोन का अध्ययन;
• नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और स्वाब नमूना लेना;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।

सभी विश्लेषणों के बाद ही, परिणामों, शिकायतों और क्लिनिक को ध्यान में रखते हुए, सही निदान किया जाता है।

जब गर्भाशय या जननांग अंगों के अन्य रोगों के साथ जोड़ा जाता है, तो बायोप्सी निर्धारित की जा सकती है।

साथ ही आज समस्या को पहचानने का एक त्वरित तरीका है - यह हिस्टेरोस्कोपी है। एक विशेष विपरीत एंजाइम गर्भाशय में डाला जाता है। फिर वह गर्दन के माध्यम से एक हिस्टेरोस्कोप स्थापित करता है, इसके माध्यम से आप सभी परिवर्तनों के साथ-साथ उनके आकार को भी पूरी तरह से देख सकते हैं।

एडिनोमेटस पॉलीप: इसका इलाज कैसे किया जाता है?

इस प्रकार के गर्भाशय में पॉलीप्स का इलाज सर्जरी द्वारा किया जाता है। क्योंकि गर्भाशय का एडिनोमैटोसिस एक पूर्व-कैंसर वाली स्थिति है। हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके या तो सर्जरी या सफाई (स्क्रैपिंग) की जाती है।

विकास को हटा दिए जाने के बाद, इसके स्थान को वर्तमान या तरल नाइट्रोजन से जला दिया जाता है, इस तरह के जोड़तोड़ रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आवश्यक हैं।

यदि पोस्टमेनोपॉज़ल या प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में एक महिला में एडिनोमेटस प्रकार का पॉलीप होता है, तो डॉक्टर गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने का निर्णय ले सकता है। ऐसे मामलों में जहां अंतःस्रावी तंत्र में खराबी की पहचान की जाती है और कैंसर संभव है, गर्भाशय और उपांग हटा दिए जाते हैं।

सर्जिकल उपचार के बाद, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। आहार का पालन करने, सही खाने और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, संभोग से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ एक उपचार पाठ्यक्रम निर्धारित किया जा सकता है।

एडेनोमैटोसिस के विकास के दौरान, गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रियम) के ऊतक गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में प्रवेश करते हैं और बढ़ने लगते हैं। यह प्रक्रिया हार्मोन के संश्लेषण के उल्लंघन, प्रतिरक्षा में कमी के साथ है। एडिनोमैटोसिस के लक्षणों में संभोग के दौरान दर्द, मासिक धर्म से पहले श्रोणि क्षेत्र में दर्द, अंधेरा और उनके बाद, मासिक धर्म की अनियमितता, प्रचुर मात्रा में शामिल हैं।

आज तक, गर्भाशय ऊतक के सटीक प्रसार की पहचान नहीं की गई है। हालांकि, यह माना जाता है कि इस बीमारी के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। जोखिम में कठिन शारीरिक श्रम में लगी महिलाएं हैं। एडेनोमैटोसिस का विकास लगातार तनावपूर्ण स्थितियों, कमाना बिस्तरों के दुरुपयोग और धूप सेंकने से प्रभावित होता है।

पराबैंगनी विकिरण शरीर में कई प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है जो युवा लोगों के लिए खतरनाक नहीं हैं। 30 वर्षों के बाद, शरीर सूर्य के प्रकाश के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, इसलिए वृद्ध महिलाओं को गर्म मौसम में रिसॉर्ट में जाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है, बाकी को "मखमली मौसम" के लिए स्थगित करना बेहतर होता है। मिट्टी के स्नान एंडोमेट्रियम की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। गर्भाशय सर्जिकल हस्तक्षेप, गर्भपात के बाद इलाज, गर्भपात से एडिनोमैटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एडेनोमैटोसिस का उपचार

गर्भाशय के एडेनोमैटोसिस के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह एक अधिक गंभीर बीमारी - कैंसर को भड़का सकता है। एडिनोमैटोसिस के साथ, एक महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी, अगर गर्भाधान हुआ, तो गर्भपात का खतरा अधिक होता है। बीमारी का इलाज 2 तरीकों से किया जाता है: ड्रग थेरेपी और सर्जरी। प्रारंभिक चरण में, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें कम से कम 2-3 महीने तक लिया जाना चाहिए। इस तरह की थेरेपी सर्जरी से बचाती है। जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो हार्मोनल एजेंट शरीर के लिए सुरक्षित होते हैं और साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं।

सर्जिकल उपचार में परिवर्तित एंडोमेट्रियम को हटाने के साथ गर्भाशय गुहा का इलाज होता है। ऑपरेशन की प्रभावशीलता एडेनोमैटोसिस के विकास की डिग्री पर निर्भर करेगी: जितने अधिक प्रभावित क्षेत्र होंगे, सर्जिकल हस्तक्षेप उतना ही कठिन होगा और एक महिला के गर्भवती होने की संभावना कम होगी। फिर एंडोमेट्रियम के प्रसार को रोकने के लिए रोगी को हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि रोग गंभीर है, तो गर्भाशय को हटा दिया जाता है। उपचार की यह विधि तब लागू होती है जब कोई महिला बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती है या उसकी जान को खतरा होता है।

एंडोमेट्रियल एडिनोमैटोसिस को एटिपिकल (फोकल या डिफ्यूज) एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कहा जाता है, वास्तव में, यह एक प्रीकैंसरस स्थिति है। एक पूर्व-कैंसर प्रक्रिया एक निश्चित विकृति है, जो अलग-अलग संभावना के साथ, कैंसर में बदल सकती है। प्रीकैंसरस हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया में रिवर्स डेवलपमेंट की संभावना होती है, केवल 10% वास्तव में ऑन्कोलॉजी में बदल जाता है। डॉक्टरों द्वारा गर्भाशय के एडेनोमैटोसिस को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

रोग का विवरण

हार्मोनल डिसफंक्शन सीधे एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं से संबंधित है। इस मामले में, गर्भाशय रक्तस्राव और बांझपन अक्सर होता है। वे इस कारण से प्रकट होते हैं कि हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म होता है। एंडोमेट्रियम में एस्ट्रोजन की अत्यधिक मात्रा मात्रात्मक और गुणात्मक संरचनात्मक परिवर्तनों की ओर ले जाती है, जो इसकी आंतरिक संरचनाओं के विकास और मोटाई को उत्तेजित करती है। तो गर्भाशय ग्रीवा का एडेनोमैटोसिस है।

हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं कई प्रकार की होती हैं, जो शरीर में इन प्रक्रियाओं को लागू करने वाली कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करती हैं: - ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया; - फैलाना हाइपरप्लासिया; - फोकल हाइपरप्लासिया। आइए उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करें।

ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया

जब ग्रंथियों की संरचना में वृद्धि होती है, तो एंडोमेट्रियम के ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया विकसित होते हैं। कभी-कभी यह ग्रंथियों के लुमेन में सिस्टिक-विस्तारित संरचनाओं की ओर जाता है, फिर ग्रंथि-सिस्टिक हाइपरप्लासिया का निदान किया जाता है। एंडोमेट्रियम में, एटिपिकल कोशिकाएं दिखाई देती हैं और बढ़ती हैं, जो एडेनोमैटोसिस के लिए विशिष्ट है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह के मामले में, खासकर अगर हाइपोथैलेमस पीड़ित है, साथ ही कमजोर प्रतिरक्षा और चयापचय सिंड्रोम, ग्रंथि हाइपरप्लासिया के मामले में कैंसर होता है। इसके अलावा, उम्र की परवाह किए बिना।

फैलाना हाइपरप्लासिया

कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियम की पूरी सतह पर हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं का प्रसार होता है, फिर विशेषज्ञ फैलाना हाइपरप्लासिया की पहचान करते हैं। यही है, एक फैलाना हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया फैलाना एडेनोमैटोसिस की ओर ले जाती है।

फोकल हाइपरप्लासिया

इसके अलावा, हाइपरप्लासिया का एक फोकल रूप है। एंडोमेट्रियोइड ऊतक का प्रसार एक सीमित क्षेत्र में होता है। फिर यह वृद्धि गर्भाशय गुहा में गायब हो जाती है, जो एक पॉलीप के समान हो जाती है। फोकल एडेनोमैटोसिस एटिपिकल कोशिकाओं वाला एक पॉलीप है। गर्भाशय के एडेनोमैटोसिस का इलाज मुख्य रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है। आगे रोग का निदान कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है: - रोगी की आयु; - हार्मोनल विकारों की प्रकृति; - सहवर्ती न्यूरोएंडोक्राइन रोग; - प्रतिरक्षा की स्थिति। कुछ महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि गर्भाशय एडेनोमैटोसिस और एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस में क्या अंतर है? आखिरकार, यह एक ही असामान्य प्रक्रिया है। शब्द "गर्भाशय एडेनोमैटोसिस" पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि एटिपिया केवल आंतरिक परत को प्रभावित करता है, जो एंडोमेट्रियम है। और गर्भाशय में ही कई परतें होती हैं।

फाइब्रोसिस और एडेनोमैटोसिस

निदान के रूप में रेशेदार एडेनोमैटोसिस मौजूद नहीं है। फाइब्रोसिस एक विकृति है जिसमें संयोजी ऊतक बढ़ता है, एडेनोमैटोसिस - ग्रंथि ऊतक बढ़ता है। पैथोलॉजी में एक मिश्रित चरित्र भी हो सकता है, जिसे फाइब्रोसिस्टिक हाइपरप्लासिया कहा जाएगा।

एडेनोमैटोसिस न केवल गर्भाशय में हो सकता है। यह स्तन ग्रंथियों में होता है, लेकिन वास्तव में ये रोग प्रक्रियाएं पूरी तरह से अलग हैं। स्तन ग्रंथियों का एडेनोमैटोसिस रेक्लस रोग है, जब छोटे अल्सर का एक सौम्य गठन होता है। हमने गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोमैटोसिस पर विचार किया है। यह क्या है यह स्पष्ट हो गया है।

एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस के कारण क्या हैं?

एटिपिकल सेल्युलर ट्रांसफॉर्मेशन के कारण वही कारक हैं जो एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं को भड़काते हैं। एडेनोमैटोसिस के विश्वसनीय कारण ज्ञात नहीं हैं। बेशक, उत्तेजक कारकों का लगातार अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन आज भी यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि एंडोमेट्रियम में एटिपिकल प्रक्रिया का ट्रिगर तंत्र वास्तव में क्या है। लेकिन जितनी अधिक प्रतिकूल परिस्थितियां होती हैं, विकृति विज्ञान के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होती है। एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस के सभी उत्तेजक कारकों में पहला स्थान हार्मोनल विफलता है। पूरे मानव शरीर का न्यूरोहुमोरल नियमन बाधित होता है। एस्ट्रोजेन और जेस्टजेन गर्भाशय में शारीरिक चक्रीय परिवर्तनों में शामिल होते हैं। सबसे पहले, एस्ट्रोजेन के लिए धन्यवाद, आंतरिक श्लेष्म परत में वृद्धि होती है। लेकिन जेनेजेन्स का काम एंडोमेट्रियम की वृद्धि को समय पर रोकना और उसे अस्वीकार करना है। एस्ट्रोजन की अत्यधिक मात्रा के साथ, एंडोमेट्रियम की वृद्धि अनियंत्रित रूप से होती है। Hyperestrogenism विभिन्न कारणों से हो सकता है: - अंडाशय का हार्मोनल कार्य बिगड़ा हुआ है; - एनोव्यूलेशन होता है; - चक्र एक चरण बन जाता है; - एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ, एनोव्यूलेशन पुराना है। यह भी हाइपरप्लासिया के विकास में एक प्रकार का उत्तेजक कारक है। अगर कोई महिला हार्मोनल ड्रग्स को अनियंत्रित रूप से लेती है, तो इससे हार्मोनल लेवल प्रभावित हो सकता है। यह एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया शुरू करेगा। यदि शरीर में एक साथ हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म, एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी और न्यूरोएंडोक्राइन विकार होते हैं, तो एडेनोमैटोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। सामान्य वजन और रक्तचाप वाली महिला की तुलना में मोटापे और उच्च रक्तचाप वाली महिला को एंडोमेट्रियल कैंसर होने का खतरा 10 गुना अधिक होता है।

हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म किन अन्य कारणों से विकसित हो सकता है? अक्सर, यकृत और पित्त पथ के रोग इस विकृति का कारण बनते हैं, क्योंकि यह यकृत है जो एस्ट्रोजेन का उपयोग करता है। नतीजतन, गर्भाशय की आंतरिक परत की अनियंत्रित वृद्धि होती है, जिससे एटिपिकल कोशिकाओं का निर्माण होता है। यह एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस है। जब "सरवाइकल एडिनोमैटोसिस" उपचार का निदान किया जाता है? इस पर और बाद में।

एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस के लक्षण

एक नियम के रूप में, एडेनोमैटोसिस के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, क्योंकि एटिपिकल कोशिकाओं को केवल एक प्रयोगशाला विधि द्वारा पता लगाया जा सकता है। सबसे पहले, एक हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, जिसके बाद इसकी प्रकृति को स्पष्ट करना आवश्यक है।

हाइपरप्लासिया के कुछ लक्षण हैं, जिन पर ध्यान देना चाहिए: - रक्तस्राव की प्रकृति बदल जाती है - मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में हो जाता है, रक्त चक्र के बाहर प्रकट होता है; - मासिक धर्म से पहले और दौरान पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होना; - चयापचय सिंड्रोम की अभिव्यक्ति - अधिक वजन, अत्यधिक पुरुष-पैटर्न बाल विकास, रक्त में इंसुलिन के स्तर में वृद्धि; - प्रजनन क्षमता क्षीण होती है - गर्भ धारण करना और बच्चे को जन्म देना असंभव है; - मास्टोपाथी की उपस्थिति; - जननांग प्रणाली की सूजन; - संभोग के दौरान दर्द, उसके बाद स्पॉटिंग।

यह अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय के एडेनोमैटोसिस निकलता है या नहीं?

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की मदद से एंडोमेट्रियम की मोटाई और संरचना का निर्धारण किया जाता है। ट्रांसवेजिनल ट्रांसड्यूसर इस अध्ययन के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है। कौन सी हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया देखी जाती है - फोकल या डिफ्यूज़ - यह स्कैन दिखाएगा। नतीजतन, यदि फैलाना हाइपरप्लासिया का पता लगाया जाता है, तो फैलाना एडेनोमैटोसिस की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। सेंसर का उपयोग करके इसकी कल्पना करना असंभव है, क्योंकि कोई विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं। गर्भाशय के फोकल एडेनोमैटोसिस का पता लगाना आसान है क्योंकि इसे पॉलीप के रूप में देखा जाता है। हालांकि सेलुलर परिवर्तनों की प्रकृति की पहचान नहीं की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग द्वारा एटिपिया का पता नहीं लगाया जा सकता है। गर्भाशय म्यूकोसा की एक स्क्रैपिंग की जाती है, जिसके बाद इस सामग्री को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। एडिनोमैटोसिस के लिए यह निदान पद्धति बहुत महत्वपूर्ण है। कोशिका की संरचना, इसके संरचनात्मक परिवर्तन, साथ ही यह किस हद तक और गंभीरता से असामान्य है, इसका अध्ययन किया जाता है। यदि एटिपिया का पता नहीं चला है, तो यह हाइपरप्लासिया के एक सौम्य पाठ्यक्रम को इंगित करता है। गर्भाशय गुहा का सर्जिकल इलाज अक्सर किया जाता है, और फिर परिणामी सामग्री की जांच की जाती है। गर्भाशय म्यूकोसा की कुल निकासी के दौरान दृश्य नियंत्रण के लिए हिस्टोरोस्कोपी द्वारा इसकी मदद की जा सकती है।

गर्भाशय के एडेनोमैटोसिस: उपचार

एक महिला में एडेनोमैटोसिस की उपस्थिति बांझपन का कारण हो सकती है, लेकिन यहां तक ​​\u200b\u200bकि रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सफल गर्भाधान के साथ, समय से पहले गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है। उपचार में मुख्य रूप से यंत्रवत् रूप से परिवर्तित एंडोमेट्रियम को हटाना शामिल है। इस प्रकार, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के स्रोत को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया जाता है, इसके अलावा, ऊतकीय परीक्षा के लिए एक स्क्रैपिंग प्राप्त की जाती है। जब परिणाम प्राप्त होते हैं, तो इसके आधार पर, एक चिकित्सा योजना निर्धारित की जाती है। हार्मोन थेरेपी और सर्जरी व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। यदि लड़की छोटी है, तो विशेषज्ञ हार्मोनल दवाओं के उपचार तक सीमित हैं। एक रोगी जो रजोनिवृत्ति के करीब की उम्र में है, हार्मोन थेरेपी के साथ, एक कट्टरपंथी सर्जिकल ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है - गर्भाशय और उपांगों को हटाना। यह एडेनोमैटोसिस के कैंसर में संक्रमण की संभावना को काफी कम कर देता है। आप एक महिला की जान बचा सकते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एडिनोमैटोसिस का शीघ्र निदान सबसे वांछनीय है, इस मामले में ऑन्कोलॉजी का जोखिम न्यूनतम है। इसलिए, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना, एक व्यापक परीक्षा से गुजरना और सभी आवश्यक परीक्षण करना आवश्यक है। हमने इस लेख में गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के एडेनोमैटोसिस की जांच की। अपनी सेहत का ख्याल रखें!

प्रकाशन की तिथि: 05/26/17

एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस - अपने एटिपिकल हाइपरप्लासिया के विकास के साथ एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) की प्रारंभिक बीमारी, यानी एंडोमेट्रियल ग्रंथियों का प्रसार उनकी सेलुलर संरचना में बदलाव के साथ। घातक अध: पतन एडिनोमैटोसिसएटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाले लगभग हर दसवें रोगी में देखा गया। यह सब समय पर निदान के महत्व को बढ़ाता है। एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस.

चिकित्सा केंद्र "स्टोलित्सा" में आप महिलाओं के लिए एक्सप्रेस परीक्षा कार्यक्रमों का उपयोग करके स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक निदान कर सकते हैं, साथ ही साथ उनकी महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों का उपयोग करके पहचाने गए उल्लंघनों को जल्दी से समाप्त किया जा सकता है।

रोग के लक्षण क्या हैं?

मुख्य लक्षण, जो एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस में होता है, अलग-अलग तीव्रता के गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति है। कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में दर्द, सिरदर्द, अधिक वजन, थकान, चिड़चिड़ापन और प्रदर्शन में कमी दिखाई देती है। अक्सर, एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप और यकृत रोग होते हैं।

एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस का निदान और उपचार

एक पूरी तरह से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है, एंडोमेट्रियम की मोटाई के माप के साथ श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, हिस्टेरोस्कोपी की जाती है (योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से डाले गए हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके अंदर से गर्भाशय गुहा की दीवारों की जांच), नियमित डायग्नोस्टिक इलाज, एंडोमेट्रियम की एस्पिरेशन बायोप्सी के बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षा भी हार्मोनल स्थिति का अध्ययन करती है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम से पुष्टि की गई एक विशेषता हिस्टोरोस्कोपिक तस्वीर, एक सही निदान करने की अनुमति देती है।

गर्भाशय गुहा का इलाज एक हिस्टेरोस्कोप के नियंत्रण में हाइपरप्लास्टिक परिवर्तित एंडोमेट्रियम को हटाने के साथ किया जाता है। यदि पॉलीप्स मौजूद हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। एंडोमेट्रियम के आगे प्रसार को रोकने के लिए, हार्मोन थेरेपी निर्धारित है।