रियर हॉर्न

पार्श्व (बाहरी) मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का उपचार

पार्श्व मेनिस्कस घुटने के जोड़ में एक संरचना है जिसका आकार कुंडलाकार के करीब होता है। औसत दर्जे की तुलना में, पार्श्व मेनिस्कस कुछ व्यापक है। मेनिस्कस को सशर्त रूप से तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: मेनिस्कस का शरीर (मध्य भाग), पूर्वकाल सींग और पश्च सींग। पूर्वकाल सींग आंतरिक इंटरकॉन्डाइलर श्रेष्ठता से जुड़ जाता है। लेटरल मेनिस्कस का पिछला हॉर्न सीधे लेटरल इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस से जुड़ा होता है।

आंकड़े

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक चोट है जो एथलीटों में काफी आम है, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोग, साथ ही साथ जिनकी पेशेवर गतिविधियाँ कठिन शारीरिक श्रम से जुड़ी हैं। आंकड़ों के अनुसार, यह चोट पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की तुलना में अधिक बार होती है। हालांकि, सभी लिगामेंट टूटने में से लगभग एक तिहाई मेनिस्कस टियर से जुड़े होते हैं। आवृत्ति के संदर्भ में, पहली जगह में "पानी संभाल सकता है" प्रकार का नुकसान होता है। मेनिस्कस के पीछे के सींग को पृथक क्षति सभी मेनिस्कस चोटों के लगभग एक तिहाई के लिए जिम्मेदार है।

कारण

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग का आघात अलग-अलग रोगियों में भिन्न होता है। चोट के कारण काफी हद तक व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करते हैं। तो, 35 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में, चोट का कारण अक्सर यांत्रिक प्रभाव होता है। बुजुर्ग रोगियों में, पीछे के सींग के टूटने का कारण अक्सर मेनिस्कस के ऊतकों में एक अपक्षयी परिवर्तन होता है।

महिलाओं में, बाहरी मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना पुरुषों की तुलना में कम बार होता है, और टूटना, एक नियम के रूप में, प्रकृति में जैविक है। बच्चों और किशोरों में, पीछे के सींग का टूटना भी आमतौर पर अजीबोगरीब हरकत के कारण होता है।

यांत्रिक चोट के दो संभावित कारण हो सकते हैं: प्रत्यक्ष प्रभाव या घूर्णन। इस मामले में सीधा प्रभाव घुटने पर जोरदार प्रहार से जुड़ा है। पीड़ित का पैर आमतौर पर प्रभाव के समय तय होता है। घुटने के जोड़ पर पैर के अजीब, तेज झुकने से भी पीछे के सींग को नुकसान संभव है। मेनिस्कस में उम्र से संबंधित परिवर्तन चोट के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं।

चोट के घूर्णी तंत्र का तात्पर्य है कि पैर के साथ टखने के तेज स्क्रॉलिंग (रोटेशन) की स्थिति में मेनिस्कस टूटना होता है। इस घुमाव के दौरान निचले पैर और जांघ की शिराएं विपरीत दिशाओं में विस्थापित हो जाती हैं। मेनिस्कस भी टिबिया से जुड़कर विस्थापित हो जाता है। अत्यधिक विस्थापन के साथ, टूटने का उच्च जोखिम होता है।

लक्षण

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान दर्द, बिगड़ा हुआ संयुक्त गतिशीलता और यहां तक ​​​​कि इसके पूर्ण रुकावट जैसे लक्षणों में प्रकट होता है। नैदानिक ​​​​अर्थ में आघात की जटिलता इस तथ्य के कारण है कि अक्सर मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना केवल गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है जो अन्य चोटों की विशेषता है: स्नायुबंधन या पटेला को नुकसान।

मेनिस्कस हॉर्न की पूर्ण टुकड़ी, मामूली टूटने के विपरीत, अक्सर खुद को संयुक्त की नाकाबंदी के रूप में प्रकट करती है। नाकाबंदी इस तथ्य से जुड़ी है कि मेनिस्कस का फटा हुआ टुकड़ा संयुक्त की संरचनाओं द्वारा विस्थापित और बिगड़ा हुआ है। पीछे के सींग का विशिष्ट टूटना घुटने पर पैर को मोड़ने की क्षमता की सीमा है।

एक तीव्र, गंभीर टूटना के साथ, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) को नुकसान के साथ, लक्षण स्पष्ट होते हैं: एडिमा दिखाई देती है, आमतौर पर संयुक्त की पूर्वकाल सतह पर, गंभीर दर्द, रोगी पैर पर कदम नहीं रख सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

छोटे अंतराल के लिए, गैर-सर्जिकल उपचार को प्राथमिकता दी जाती है। एक जोड़ के रुकावट में अच्छे परिणाम पंचर द्वारा दिए जाते हैं - रक्त को हटाने से जोड़ को "मुक्त" करने और नाकाबंदी को दूर करने में मदद मिलती है। आगे के उपचार में कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरना शामिल है: चिकित्सीय व्यायाम, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन और मालिश।

अक्सर, रूढ़िवादी उपचार के साथ, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के समूह की दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, अगर पीछे के सींग को गंभीर क्षति होती है, तो यह उपाय मेनिस्कस ऊतक को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम नहीं होगा। इसके अलावा, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का कोर्स अक्सर एक वर्ष से अधिक समय तक रहता है, जो समय के साथ उपचार को बढ़ाता है।

ऑपरेटिव उपचार

महत्वपूर्ण अंतराल के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि मेनिस्कस के एक हिस्से का आर्थोस्कोपिक निष्कासन है। पूर्ण निष्कासन का अभ्यास नहीं किया जाता है, क्योंकि मेनिस्कस की अनुपस्थिति में, पूरा भार घुटने के उपास्थि पर पड़ता है, जिससे उनका तेजी से क्षरण होता है।

पुनर्वास

मेनिस्कस सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि 3-4 महीने तक रहती है। इस अवधि के दौरान उपायों का एक सेट घुटने के जोड़ की सूजन को कम करने, दर्द को कम करने और संयुक्त में गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करने के उद्देश्य से है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेनिस्कस को हटा दिए जाने पर भी पूर्ण बहाली संभव है।

मेनिस्कस घुटने के जोड़ का एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व है। अपनी उपस्थिति में, यह थोड़े उभरे हुए किनारों के साथ एक अर्धचंद्र जैसा दिखता है।

मेनिस्कस को कई भागों में बांटा गया है:

• तन,
• अंत क्षेत्र,
• पीछे और सामने सींग।

घुटने के जोड़ में एक जटिल संरचना होती है, इसमें एक ही बार में दो मेनिसिस स्थित होते हैं - पार्श्व (बाहरी) और औसत दर्जे का। वे अपने लंबे सिरों के साथ टिबिया से जुड़े होते हैं। बाहरी मेनिस्कस को औसत दर्जे की तुलना में अधिक मोबाइल माना जाता है, और यह घुटने के बाहरी भाग में स्थित होता है। पहले का टूटना बहुत कम होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस घुटने के अंदरूनी क्षेत्र में स्थित होता है और आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन से जुड़ता है। मेनिस्कस (या रेड ज़ोन) के पैरासेप्सुलर भाग में कई छोटी केशिकाएँ होती हैं जिनके माध्यम से इसे रक्त की आपूर्ति की जाती है। उपास्थि के मध्यवर्ती भाग में कम केशिकाएं होती हैं, इसलिए इसमें रक्त की इतनी आपूर्ति नहीं होती है। कार्टिलेज (मेनिस्कस) के अंदरूनी हिस्से को बिल्कुल भी रक्त नहीं मिलता है, क्योंकि इसमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं।

Menisci कई अलग-अलग कार्य करता है: वे आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक के रूप में काम करते हैं, जोड़ों पर भार को कम करते हैं और समान रूप से वितरित करते हैं, घुटने के जोड़ की स्थिति को स्थिर करने में भाग लेते हैं, जिससे गति की सीमा सीमित होती है, जो एक व्यक्ति को चोट से बचाता है।

सामान्य मेनिस्कस चोटें

आम तौर पर, मरीज़ एक संयुक्त मेनिस्कस आंसू के साथ अस्पताल में उपस्थित होते हैं, जिसमें पश्च, पूर्वकाल सींग, या मेनिस्कस के शरीर को फाड़ना या फाड़ना शामिल है।

• उपास्थि टूटना एक चोट है जो इसके पतले हिस्सों को फाड़ने की विशेषता है, या गंभीर आघात के परिणामस्वरूप, पूर्वकाल और पीछे के सींग अलग-अलग या शरीर के संयोजन में फट जाते हैं;
• मेनिस्कस के एक हिस्से का अलग होना या घुटने के जोड़ के कैप्सूल में इसकी उपस्थिति क्षति या घर्षण के परिणामस्वरूप होती है। यह मामला ट्रॉमेटोलॉजी में आम है।

मेनिस्कस के पश्च और पूर्वकाल सींगों के टूटने के लक्षण

ऐसे कई संकेत हैं जिनके द्वारा आप मेनिस्कस हॉर्न के टूटने का निर्धारण कर सकते हैं:

• दर्दनाक टूटना... इस प्रकार की चोट को चोट के बाद घुटने के जोड़ में तेज दर्द के साथ-साथ एडिमा की विशेषता है। मेनिस्कस की चोट का परिणाम इसके एक हिस्से का फटना हो सकता है, जिससे चलने के दौरान व्यक्ति को गंभीर असुविधा होगी। औसत दर्जे का मेनिस्कस के साधारण टूटने के साथ, आंदोलन के दौरान घुटने में क्लिक होते हैं, रोगी पूरी तरह से चलने की क्षमता खो देता है, और दैनिक गतिविधि सीमित होती है।

बड़े आँसू घुटने के जोड़ को जाम (इसकी रुकावट) का कारण बनते हैं, क्योंकि उपास्थि का फटा हुआ हिस्सा घुटने के लचीलेपन और विस्तार में हस्तक्षेप करता है। ऐसी चोटों के साथ, दर्द असहनीय हो सकता है, विशेष मामलों में रोगी अपने पैर पर कदम भी नहीं रख पाता है। कभी-कभी, गंभीर दर्द केवल कुछ क्रियाओं को करने के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, जैसे कि नीचे जाना या सीढ़ियाँ चढ़ना।

• अपक्षयी टूटना.

पश्च मेनिस्कस हॉर्न का अपक्षयी टूटना

इस प्रकार की मेनिस्कस चोट 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में आम है। यह तीव्र दर्द और सूजन की विशेषता नहीं है, क्योंकि दोनों लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। क्षति पुरानी अवस्था में फैल गई है, इसका पता लगाने के लिए, निदान से गुजरना आवश्यक है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक कपटी बीमारी है जो अक्सर सोफे या कुर्सी से उठने, गहरी बैठने की आदत के बाद होती है।

अक्सर, पुराने टूटने के साथ, जोड़ अवरुद्ध हो जाता है, लेकिन मुख्य रूप से इस प्रकार की चोट में दर्द, कभी-कभी सूजन की विशेषता होती है। जब मेनिस्कस का पिछला सींग फटा होता है, तो आर्टिकुलर सतहों का आसन्न कार्टिलेज अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है। तीव्र आंसुओं के अनुरूप, अपक्षयी भी खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं। एक मामले में, कुछ क्रियाएं करते समय दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं, दूसरे में - लगातार दर्द, जो पैर पर कदम रखने की अनुमति नहीं देता है।

टूटने के कारण और तंत्र

दवा कई कारणों को जानती है जो मेनिस्कस की चोट का कारण बनती हैं:

• मजबूत शारीरिक गतिविधि, निचले पैर का मुड़ना (विशेषकर टेनिस या फुटबॉल खेलते समय);
• असमान इलाके में सक्रिय चलना या दौड़ना;
• "अर्ध-स्क्वाट" में लंबे समय तक बैठे रहना;
• ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• एक पैर पर कूदना या घूमना;
• स्नायुबंधन और जोड़ों की जन्मजात कमजोरी;
• पैर का बहुत तेज झुकना या विस्तार;
• सीधे घुटने की चोट (गंभीर चोट या गिरना)।

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का क्या होता है?

अनुदैर्ध्य मेनिस्कस टूटना आंशिक या पूर्ण है। बाद के रूप को अधिक खतरनाक माना जाता है, क्योंकि पीछे के सींग या मेनिस्कस के शरीर का अलग हिस्सा आर्टिकुलर सतहों के बीच के क्षेत्र में पड़ता है, जिससे पूरे जोड़ की गति अवरुद्ध हो जाती है। अनुदैर्ध्य टूटना संयुक्त के पूर्ण स्थिरीकरण से भरा होता है।

पीछे के मेनिस्कस हॉर्न और कार्टिलेज बॉडी के बीच में ओब्लिक आंसू होते हैं। इस तरह की चोट को आंशिक टूटना (पैचवर्क) माना जाता है, लेकिन उपास्थि का किनारा जोड़ों के बीच मिल सकता है, जिससे घुटने के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में "भटकने वाला दर्द" होगा, और घुटने के हिलने पर एक कर्कश आवाज सुनाई देती है। . जोड़ (मेनिस्कस) के अंदर एक क्षैतिज आंसू होता है। इस प्रकार की चोट संयुक्त स्थान में सूजन और तीव्र दर्द सिंड्रोम की विशेषता है।

अक्सर, इस तरह की चोट एक ही समय में कई प्रकार की चोटों को जोड़ती है (संयुक्त टूटना)।

मेनिस्कस क्षति का निदान

तीव्र दर्द सिंड्रोम और ऊपर वर्णित अन्य लक्षण स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि जितनी जल्दी हो सके एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से मदद लेना आवश्यक है। एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर को कई अध्ययन करने होंगे, जिनमें शामिल हैं:

• एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स। इसका उपयोग मेनिस्कस टूटने के स्पष्ट संकेतों के साथ किया जा सकता है। विधि को अप्रभावी माना जाता है, इसलिए इसका उपयोग फ्रैक्चर की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स। इसे अप्रभावी माना जाता है, क्योंकि प्राप्त नैदानिक ​​परिणामों की शुद्धता और सटीकता काफी हद तक डॉक्टर के अनुभव और योग्यता पर निर्भर करती है;

• उपास्थि क्षति का पता लगाने के लिए एमआरआई एक अधिक विश्वसनीय तरीका है। एमआरआई मेनिस्कस की स्थिति, चोट की जटिलता (आंसू या पूर्ण टूटना) को दर्शाता है।

उपचार की विधि (सर्जरी, दवा) के आगे चुनाव के लिए प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता महत्वपूर्ण है।

आघात के परिणाम

औसत दर्जे का और पार्श्व मेनिस्कस का टूटना एक जटिल चोट है, जिसके बाद घुटने के जोड़ के मोटर कार्यों को बहाल करना मुश्किल है। हालांकि, इस घटना की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें टूटना का स्थान और चोट की अवधि शामिल है। रोगियों के एक निश्चित समूह में तेजी से ठीक होने की संभावना कम हो जाती है, जिसमें 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग शामिल हैं।

हर साल लिगामेंटस तंत्र कमजोर हो जाता है, जो बीमारी के बाद ठीक होने की अवधि को प्रभावित करता है। एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से मदद लेने की गति है। जितना अधिक रोगी डॉक्टर से मिलने में देरी करता है, उपचार और पुनर्वास की अवधि उतनी ही लंबी होगी।

मेनिस्कस क्षतिग्रस्त होने पर क्या करें?

आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस की चोटों के लिए आपातकालीन देखभाल पैर पर चलने और भार को सीमित करने के लिए है, कुछ मामलों में, घायल पैर को स्थिर करना। घुटने को एक ऑर्थोसिस, एक लोचदार पट्टी के साथ तय किया जाना चाहिए, ठंड लागू करें, यदि आवश्यक हो, तो बैसाखी के साथ चलें।

असहनीय दर्द के शिकार को राहत देने के लिए, आपको उसे गोली या इंजेक्शन के रूप में दर्द निवारक दवा देनी होगी। रोगी की पीड़ा को कम करने के लिए जल्द से जल्द एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट की मदद लेना आवश्यक है।

मेनिस्कस चोट उपचार के तरीके

बाहरी और औसत दर्जे का मेनिस्कस के कार्यों को बहाल करने के दो तरीके हैं - ऑपरेटिव और रूढ़िवादी। उपचार के एक या दूसरे तरीके का चुनाव चोट की जटिलता और निदान की सटीकता पर निर्भर करता है।

दवा से इलाज

पार्श्व और आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग की चोटों के इलाज का एक रूढ़िवादी तरीका उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां कोई अलगाव या बड़ा टूटना नहीं होता है, जो हल्के गंभीरता के होते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, ट्रूमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित उपायों का सहारा लेता है:

• चोट के तुरंत बाद रोगी के अस्पताल पहुंचने पर, डॉक्टर घायल क्षेत्र पर एक ठंडा सेक लगाता है, एक संवेदनाहारी दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करता है और यदि आवश्यक हो तो एक लोचदार पट्टी या ऑर्थोसिस के साथ जोड़ को ठीक करता है;
• संयुक्त पंचर किया जाता है, द्रव निकासी (यदि आवश्यक हो);
• यदि जोड़ की नाकाबंदी है, तो डॉक्टर नाकाबंदी को हटा देता है;
• निदान को स्पष्ट करने के लिए वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है;
• रोगी विशेष दवाएं ले रहा है जो मेनिस्कस के उपचार और बहाली में तेजी लाती है;
• फिजियोथेरेपी और उपचारात्मक जिम्नास्टिक निर्धारित हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि 8-12 सप्ताह तक चल सकती है, हालांकि, उपचार की दर सीधे पीड़ित की उम्र, क्षति की प्रकृति और निर्धारित उपचार की शुद्धता पर निर्भर करती है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां उपास्थि ऊतक पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, जिसमें मेनिस्कस के एक हिस्से के गंभीर आँसू या आँसू होते हैं।

सर्जिकल उपचार के प्रकार:

• मेनिस्कस को हटाना, यदि इसे पुनर्स्थापित करना संभव नहीं है (यह पूर्ण या आंशिक हो सकता है);
• चोट की जगह पर टांके लगाना (आर्थ्रोस्कोपी, मेनिस्कस सिवनी);
• मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाना और शेष भाग का पुनर्निर्माण (आंशिक मेनिससेक्टोमी + सिवनी);
• मेनिस्कस ट्रांसप्लांट (रोगी को इम्प्लांट या डोनर कार्टिलेज के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है);

मेनिस्कस की पूर्ण वसूली और बहाली की अवधि क्षति की प्रकृति और सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करती है। सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरता है, जिसमें फिजियोथेरेपी, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग शामिल है। 3 महीने तक रोगी को घुटने के जोड़ पर भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। मेनिस्कस को नुकसान से बचने के लिए, खेल प्रशिक्षण पर ध्यान देना, गिरने, धक्कों से बचना और समय पर जोड़ों के रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

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मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति में औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना शामिल है। यह चोट निचले अंग की अप्रत्यक्ष चोट का परिणाम है। मानव घुटने का जोड़ बहुत जटिल है। उनमें से प्रत्येक में 2 menisci हैं। वे उपास्थि ऊतक द्वारा बनते हैं। इनमें एक शरीर, हिंद और पूर्वकाल सींग होते हैं। मेनिस्की को कुशनिंग, गति की सीमा को सीमित करने और हड्डी की सतहों के मिलान के लिए आवश्यक है।

ब्रेक प्रकार

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक प्रकार की बंद संयुक्त चोट है। यह विकृति सबसे अधिक बार वयस्कों में पाई जाती है। बच्चों में, इस प्रकार की चोट दुर्लभ है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से 2 गुना अधिक पीड़ित होती हैं। अंतराल को अक्सर साथ जोड़ा जाता है।

यह सबसे आम जोड़ों की चोट है। जटिल टूटना मुख्य रूप से 18 से 40 वर्ष के लोगों में निदान किया जाता है। यह एक सक्रिय जीवन शैली के कारण है। कभी-कभी दोनों menisci को एक संयुक्त क्षति होती है।

इस समस्या की तात्कालिकता इस तथ्य के कारण है कि अक्सर ऐसी चोट के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप और लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी बैसाखी पर चलते हैं। पूर्ण और अपूर्ण ऊतक टूटना के बीच भेद। निम्नलिखित विकल्प ज्ञात हैं:

• अनुदैर्ध्य;
• खड़ा;
• चिथड़े परोक्ष;
• रेडियल-अनुप्रस्थ;
• क्षैतिज;
• ऊतकों को कुचलने के साथ अपक्षयी;
• पृथक;
• संयुक्त।

इस चोट के सभी मामलों के 30% मामलों में पृथक पश्च टूटना का निदान किया जाता है।

नुकसान के कारण

इस विकृति का विकास निचले पैर के मजबूत विस्तार या इसके बाहर की ओर तेज मोड़ पर आधारित है। अनुदैर्ध्य टूटना कई कारणों से होता है। मुख्य एटियलॉजिकल कारक हैं:

• एक कठिन सतह पर गिरना;
• चोटें;
• सड़क यातायात दुर्घटनाएं;
• वार;
• गाउट और गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपक्षयी प्रक्रियाएं;
• खींच;
• सूक्ष्म आघात।

मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना अक्सर अप्रत्यक्ष और संयुक्त आघात के कारण होता है। यह आमतौर पर सर्दियों में बर्फ पर होता है। सावधानी न बरतने, जल्दबाजी, शराब का नशा और लड़ाई-झगड़े सभी चोट में योगदान करते हैं। अक्सर, जोड़ के निश्चित विस्तार के साथ टूटना होता है। एथलीटों को भी इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है। जोखिम समूह में फुटबॉल खिलाड़ी, फिगर स्केटिंगर्स, जिमनास्ट और हॉकी खिलाड़ी शामिल हैं।

स्थायी क्षति मेनिस्कोपैथी का कारण बनती है। इसके बाद, तेज मोड़ के साथ, एक टूटना होता है। अपक्षयी क्षति को अलग से प्रतिष्ठित किया जाता है। यह मुख्य रूप से बुजुर्ग लोगों में बार-बार माइक्रोट्रामा के साथ होता है। इसका कारण प्रशिक्षण के दौरान तीव्र तनाव या लापरवाह कार्य गतिविधि हो सकती है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का अपक्षयी क्षैतिज टूटना अक्सर गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

पहले स्थानांतरित टॉन्सिलिटिस और स्कार्लेट ज्वर इसमें योगदान करते हैं। गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेनिसिस को नुकसान एडिमा और अन्य रोग परिवर्तनों के साथ ऊतकों को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन पर आधारित है। रेशे कम लोचदार और कम टिकाऊ हो जाते हैं। वे भारी भार का सामना करने में सक्षम नहीं हैं।

कम सामान्यतः, गाउट टूटने का कारण होता है। यूरिक एसिड क्रिस्टल के साथ ऊतक आघात होता है। कोलेजन फाइबर पतले और कमजोर हो जाते हैं।

अंतर कैसे प्रकट होता है

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान होता है, तो निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• घुटनों का दर्द;
• आंदोलन का प्रतिबंध;
• चलते समय कर्कश आवाज।

तीव्र अवधि में, प्रतिक्रियाशील सूजन विकसित होती है। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता निर्धारित की जाती है। यदि यह अधूरा है, तो लक्षण हल्के होते हैं। नैदानिक ​​लक्षण 2-4 सप्ताह तक बने रहते हैं। एक मामूली रूप से गंभीर फ्लैप टूटना तीव्र दर्द और घुटने पर अंग के सीमित विस्तार की विशेषता है।

बीमार व्यक्ति चल सकता है। यदि उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो यह विकृति पुरानी हो जाती है। ऊतक शोफ के साथ संयुक्त गंभीर दर्द गंभीर टूटना की विशेषता है। ऐसे लोगों में घुटने के क्षेत्र में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है। विकसित होता है। घुटने के जोड़ की गुहा में रक्त जमा हो जाता है।

दुबला समर्थन मुश्किल हो जाता है। गंभीर मामलों में, स्थानीय तापमान बढ़ जाता है। त्वचा एक नीले रंग की टिंट पर ले जाती है। घुटने का जोड़ गोलाकार हो जाता है। चोट के क्षण से 2-3 सप्ताह के बाद, एक सूक्ष्म अवधि विकसित होती है। यह स्थानीयकृत दर्द, बहाव और रुकावटों की विशेषता है। Roche, Baykov और Steiman-Bragard के विशिष्ट लक्षण विशिष्ट हैं। इस मेनिस्कस पैथोलॉजी के अपक्षयी रूप के साथ, शिकायतें केवल काम के दौरान दिखाई दे सकती हैं।

रोगी परीक्षा योजना

निदान को स्पष्ट करने के बाद एक रैखिक टूटना का इलाज करना आवश्यक है। निम्नलिखित शोध की आवश्यकता होगी:

• सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण;
• सीटी या एमआरआई;
• रेडियोग्राफी;
• आर्थ्रोस्कोपी।

विभेदक निदान निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• विभिन्न एटियलजि के गठिया;
• गोनारथ्रोसिस;
• उपास्थि ऊतक का नरम होना;

मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान के मामले में, संयुक्त ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के बाद उपचार शुरू होता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग बहुत जानकारीपूर्ण है। इसका लाभ विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति है। आर्थोस्कोपी संकेतों के अनुसार किया जाता है। यह एक इंडोस्कोपिक शोध पद्धति है। चिकित्सीय और नैदानिक ​​दोनों उद्देश्यों के लिए घुटने की जांच की जा सकती है। आर्थोस्कोपी की मदद से आप घुटने के जोड़ की स्थिति का नेत्रहीन आकलन कर सकते हैं। प्रक्रिया से पहले, कई परीक्षणों को पास करना आवश्यक है। अध्ययन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

चिकित्सीय रणनीति

मेनिस्कस को आंशिक क्षति के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। उपचार के मुख्य पहलू हैं:

• प्लास्टर लगाना;
• दर्द निवारक दवाओं का उपयोग;
• घुटने के जोड़ का पंचर;
• आराम का पालन;
• कोल्ड कंप्रेस की स्थापना;
• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा।

यदि कारण अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं थीं, तो चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं। ये ऐसी दवाएं हैं जो जोड़ों के उपास्थि ऊतक को मजबूत करती हैं। इनमें चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन होता है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में आर्ट्रा, टेराफ्लेक्स, डोना आदि शामिल हैं। दर्द को खत्म करने के लिए, NSAIDs निर्धारित हैं (इबुप्रोफेन, Movalis, Diclofenac Retard)। इन दवाओं को मुंह से लिया जाता है और संयुक्त क्षेत्र में त्वचा पर लगाया जाता है।

प्लास्टर हटाने के बाद बाहरी उपचार का उपयोग किया जाता है। मरीजों को मोटर आराम का पालन करने की जरूरत है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के उपचार में तेजी लाने के लिए, फिजियोथेरेपी की जाती है (वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ थेरेपी, चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में)। अक्सर पंचर की आवश्यकता होती है। जोड़ में एक सुई डाली जाती है। थोड़ी मात्रा में रक्त के साथ, पंचर नहीं किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाएं दी जा सकती हैं। गंभीर मामलों में, कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:

• औसत दर्जे का मेनिस्कस के सींग और शरीर की टुकड़ी;
• रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रभाव की कमी;
• विस्थापन के साथ अंतराल;
• ऊतकों का कुचलना।

सबसे अधिक बार, पुनर्निर्माण सर्जिकल हस्तक्षेप आयोजित किए जाते हैं। एक पूर्ण मेनिससेक्टोमी कम बार किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि भविष्य में औसत दर्जे का मेनिस्कस को हटाने से विकृत गोनारथ्रोसिस का विकास हो सकता है। ऊतक बहाली के लिए विशेष निर्माण का उपयोग किया जाता है। परिधीय और ऊर्ध्वाधर आँसू के मामले में, मेनिस्कस को सुखाया जा सकता है।

इस तरह के हस्तक्षेप को तभी उचित ठहराया जा सकता है जब उपास्थि ऊतक में कोई अपक्षयी परिवर्तन न हो। एक पूर्ण मेनिससेक्टोमी केवल तभी की जा सकती है जब आंसू बड़ा हो और मेनिस्कस गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो। वर्तमान में, आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। उनका लाभ कम आक्रमण है। ऑपरेशन के बाद, दर्द निवारक, फिजियोथेरेपी और जिम्नास्टिक निर्धारित किया जाता है। एक वर्ष तक, रोगियों को आराम करने की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान और निवारक उपाय

घुटने के आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का पूर्वानुमान सबसे अधिक बार अनुकूल होता है। यह गंभीर हेमर्थ्रोसिस, संयुक्त घाव और देरी से उपचार के साथ खराब हो जाता है। चिकित्सा के बाद, दर्द सिंड्रोम गायब हो जाता है और गति की सीमा बहाल हो जाती है। कुछ मामलों में, चलने के दौरान अस्थिरता और बेचैनी देखी जाती है।

उचित देखभाल के अभाव में घुटने के जोड़ में बड़ी मात्रा में रक्त जमा होने से आर्थ्रोसिस हो सकता है।

वृद्धावस्था में ऑपरेशन करने की असंभवता के कारण इलाज मुश्किल होता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के सींगों के टूटने को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना होगा:

• पैरों के अचानक आंदोलनों को बाहर करें;
• काम पर और घर पर काम करते समय सुरक्षा सावधानियों का पालन करें;
• शराब पीने से मना करना;
• झगड़े में न पड़ें;
• खेल खेलते समय पटेला लगाएं;
• दर्दनाक गतिविधियों को छोड़ दें;
• बर्फीली परिस्थितियों में सावधान रहें;
• सर्दियों के मौसम में, थ्रेडेड जूते पहनें;
• चरम खेलों में शामिल होने से इनकार;
• गठिया और आर्थ्रोसिस का समय पर इलाज;
• आहार में विविधता लाएं;
• अधिक ले जाएँ;
• विटामिन और खनिज की खुराक लें;
• गठिया का समय पर इलाज और।

टूटा हुआ मेनिस्कस वयस्कों और किशोरों में एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। गिरने या चोट लगने और दर्द सिंड्रोम के मामले में, आपको आपातकालीन कक्ष से संपर्क करने की आवश्यकता है।

पार्श्व मेनिस्कस, या इसके पूर्वकाल एनालॉग के पीछे के सींग का टूटना, आघात के परिणामस्वरूप होता है। यह निम्नलिखित जोखिम समूहों के लोगों में होता है:

• पेशेवर एथलीट (विशेषकर फुटबॉल खिलाड़ी);
• बहुत सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले और विभिन्न प्रकार के चरम खेलों में लगे हुए लोग;
• वृद्ध पुरुष और महिलाएं विभिन्न प्रकार के आर्थ्रोसिस और इसी तरह की बीमारियों से पीड़ित हैं।

आंतरिक मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींग को क्या नुकसान होता है? ऐसा करने के लिए, आपको कम से कम सामान्य शब्दों में जानना होगा कि मेनिस्कस स्वयं क्या है। सामान्य शब्दों में, यह एक विशेष, रेशेदार कार्टिलाजिनस संरचना है। घुटने के जोड़ों को कुशन करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। इसी तरह की कार्टिलाजिनस संरचनाएं मानव शरीर के अन्य स्थानों में पाई जाती हैं - वे इसके सभी भागों से सुसज्जित हैं, जो ऊपरी और निचले छोरों के लचीलेपन और विस्तार के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन पार्श्व मेनिस्कस के पीछे या पूर्वकाल सींग को नुकसान सबसे खतरनाक और सबसे लगातार चोट माना जाता है, जिसका अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है और एक व्यक्ति को अक्षम कर सकता है।

मेनिस्कस का संक्षिप्त शारीरिक विवरण

एक स्वस्थ शरीर के घुटने के जोड़ में निम्नलिखित कार्टिलाजिनस टैब शामिल होते हैं:

• बाहरी (पार्श्व);
• आंतरिक (औसत दर्जे का)।

ये दोनों संरचनाएं आकार में एक अर्धचंद्र के समान हैं। पहले मेनिस्कस का घनत्व पश्च कार्टिलाजिनस संरचना की तुलना में अधिक होता है। इसलिए, पार्श्व भाग में चोट लगने की संभावना कम होती है। आंतरिक (औसत दर्जे का) मेनिस्कस कठोर होता है और क्षतिग्रस्त होने पर अक्सर आघात होता है।

इस शरीर की संरचना में कई तत्व होते हैं:

• मेनिस्कस का कार्टिलाजिनस शरीर;
• सामने का सींग;
• इसके पिछले समकक्ष।

कार्टिलाजिनस ऊतक का मुख्य भाग केशिका वाहिकाओं के एक नेटवर्क द्वारा कमरबंद और पारगम्य होता है, जो तथाकथित लाल क्षेत्र बनाते हैं। इस पूरे क्षेत्र में घनत्व बढ़ गया है और यह घुटने के जोड़ के किनारे पर स्थित है। बीच में मेनिस्कस का सबसे पतला भाग होता है। इसमें कोई बर्तन नहीं होते हैं और इसे सफेद क्षेत्र कहा जाता है। चोट के प्रारंभिक निदान में, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि मेनिस्कस का कौन सा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो गया है और टूट गया है। पहले, यह मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने के लिए प्रथागत था यदि यह आंतरिक परत के पीछे के सींग को नुकसान का निदान किया गया था, जो माना जाता है कि जटिलताओं और समस्याओं के रोगी से छुटकारा पाने में मदद करता है।

लेकिन दवा के विकास के वर्तमान स्तर पर, जब यह ठीक से स्थापित हो जाता है कि आंतरिक और बाहरी मेनिस्कस घुटने के जोड़ की हड्डियों और उपास्थि के लिए बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना चोट का इलाज करने का प्रयास करते हैं। चूंकि मेनिस्कस एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है और संयुक्त की रक्षा करता है, इसके हटाने से आर्थ्रोसिस और अन्य जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिसके उपचार के लिए अतिरिक्त समय और धन की आवश्यकता होगी। मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग को नुकसान दुर्लभ है, क्योंकि इसकी संरचना में घनत्व में वृद्धि हुई है और विभिन्न भारों का विरोध करने में बेहतर है।

ऐसी चोटों में, रूढ़िवादी उपचार या सर्जरी आमतौर पर निर्धारित की जाती है यदि पार्श्व मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग को नुकसान के कारण घुटने के जोड़ में रक्त जमा हो जाता है।

उपास्थि ऊतक के टूटने के कारण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान सबसे अधिक बार तीव्र आघात के कारण होता है, क्योंकि जब घुटने के जोड़ पर बलपूर्वक लगाया जाता है, तो यह हमेशा कार्टिलाजिनस ऊतक के टूटने का कारण नहीं बनता है, जो इस क्षेत्र के परिशोधन के लिए जिम्मेदार है। डॉक्टर कई कारकों की पहचान करते हैं जो उपास्थि के टूटने में योगदान करते हैं:

• अत्यधिक सक्रिय कूदना या उबड़-खाबड़ इलाके में दौड़ना;
• किसी व्यक्ति के शरीर को एक पैर पर मोड़ना, जब उसका पैर सतह से नहीं आता है;
• लगातार और लंबे समय तक बैठना या सक्रिय चलना;
• कुछ बीमारियों में घुटने के जोड़ के अध: पतन का विकास और इस स्थिति में अंग को आघात;
• जन्मजात विकृति विज्ञान की उपस्थिति, जिसमें स्नायुबंधन और जोड़ों का कमजोर विकास होता है।

मेनिस्कस को नुकसान की अलग-अलग डिग्री हैं। विभिन्न क्लीनिकों में उनका वर्गीकरण अलग है, लेकिन मुख्य बात यह है कि वे सभी आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी।

आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान के लक्षण

औसत दर्जे का मेनिस्कस की इस तरह की चोट के संकेत इस प्रकार हैं:

• घायल होने पर तेज, तेज दर्द होता है। इसे 3-5 मिनट में महसूस किया जा सकता है। इससे पहले एक क्लिक की आवाज सुनाई देती है। दर्द गायब हो जाने के बाद, व्यक्ति घूमने-फिरने में सक्षम हो जाएगा। लेकिन यह दर्द सिंड्रोम के नए मुकाबलों का कारण बनेगा। 10-12 घंटे के बाद, रोगी को घुटने में तेज जलन महसूस होगी, जैसे कि कोई नुकीली चीज वहां घुस गई हो। घुटने के जोड़ को मोड़ने और फैलाने पर दर्द बढ़ जाता है, और थोड़े आराम के बाद यह कम हो जाता है;
• घुटने का ब्लॉक ("वेजिंग") तब होता है जब आंतरिक मेनिस्कस का उपास्थि ऊतक टूट जाता है। यह उस समय प्रकट हो सकता है जब मेनिस्कस का फटा हुआ टुकड़ा टिबिया और फीमर के बीच दब जाता है। यह चलने में असमर्थता की ओर जाता है। ये लक्षण घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाने वाले व्यक्ति को भी परेशान करते हैं, इसलिए, दर्द सिंड्रोम का सटीक कारण केवल तभी पता लगाया जा सकता है जब क्लिनिक में निदान किया जाता है;
• जब रक्त संयुक्त में प्रवेश करता है, तो दर्दनाक हेमर्थ्रोसिस हो सकता है। यह तब होता है जब लाल क्षेत्र में मेनिस्कस का टूटना होता है, जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;
• चोट लगने के कुछ घंटों के बाद घुटने के जोड़ में सूजन आ सकती है।

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तीव्र चोट से 2 डिग्री के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को पुरानी क्षति के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है। यह अब हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के उपयोग के साथ संभव है, जो आपको घुटने के जोड़ में उपास्थि ऊतक और तरल पदार्थ की स्थिति की अच्छी तरह से जांच करने की अनुमति देता है। ग्रेड 3 मेनिस्कस के फटने से घुटने के अंदरूनी हिस्सों में खून जमा हो जाता है। इसी समय, चट्टान के किनारे भी हैं, और एक पुरानी बीमारी में तंतु बिखरे हुए हैं, एडिमा है, जो पास के उपास्थि को नुकसान से उत्पन्न होती है, और इस जगह में प्रवेश और श्लेष द्रव का संचय होता है।

आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग की चोट का उपचार

चोट के तुरंत बाद घुटने के जोड़ के ऊतकों के टूटने का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ, तीव्र चरण से रोग एक पुरानी बीमारी में बदल सकता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो मेनिस्कोपैथी विकसित हो सकती है। इससे घुटने के जोड़ की संरचना में बदलाव आएगा और हड्डियों की सतहों पर उपास्थि ऊतक का क्षरण होगा। यह स्थिति उन रोगियों में आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के आधे मामलों में देखी जाती है, जिन्होंने विभिन्न कारणों से बीमारी शुरू की और बाद में चिकित्सा सहायता मांगी।

निम्नलिखित तरीकों से एक आंसू का इलाज किया जा सकता है:

• रूढ़िवादी तरीका;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

एक सटीक निदान किए जाने के बाद, चिकित्सकीय पाठ्यक्रम का उपयोग करके डॉक्टरों द्वारा मेनिस्कस हॉर्न का प्राथमिक टूटना समाप्त कर दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी उपचार अच्छे परिणाम देता है, हालांकि ऐसी चोटों के लगभग एक तिहाई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

रूढ़िवादी तरीकों से उपचार में कई, बल्कि प्रभावी चरण होते हैं (यदि चोट की उपेक्षा नहीं की जाती है):

• विभिन्न उपकरणों की मदद से मैनुअल थेरेपी और कर्षण, जिसका उद्देश्य नाकाबंदी के विकास के दौरान घुटने के जोड़ को कम करना है;
• विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग जो डॉक्टर घुटने की सूजन को खत्म करने के लिए रोगी को लिखते हैं;
• एक पुनर्वास पाठ्यक्रम, जिसमें चिकित्सीय, पुनर्स्थापनात्मक जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी विधियों और मालिश की नियुक्ति का उपयोग करके उपचार किया जाता है;
• रोगी के लिए एक कोर्स निर्धारित करना, जिसमें चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड के साथ उपचार किया जाता है। यह लंबी अवधि की प्रक्रिया कई वर्षों में 3 से 6 महीने तक चल सकती है, लेकिन मेनिस्कि की संरचना की बहाली के लिए यह महत्वपूर्ण है;
• चूंकि मेनिस्कस के पीछे के सींग का आघात एक गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, डॉक्टर दर्द निवारक का उपयोग करके उपचार जारी रखते हैं। इस प्रयोजन के लिए, आमतौर पर एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक और अन्य दवाएं। उनका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित खुराक में किया जा सकता है जो चिकित्सा के दौरान निर्धारित किया जाता है।

मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। अध्ययन आपको रोग के स्थानीयकरण का निदान करने और एक सक्षम उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। अमेरिकी आर्थोपेडिस्ट और चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर डेविड स्टोलर ने पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के 3 डिग्री की पहचान की और उनकी विशेषता बताई। मेनिस्कस की अखंडता में परिवर्तन को एमआरआई द्वारा निर्धारित शारीरिक मानदंडों के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। प्रक्रिया प्रभावी है लेकिन महंगी है। हालांकि, केवल टोमोग्राफ के आंकड़े घुटने के जोड़ों के मेनिस्सी की स्थिति की पूरी तस्वीर देते हैं।

रोग की डिग्री निर्धारित करने के सिद्धांत

एमआरआई एक गैर-आक्रामक शोध पद्धति है जो कंप्यूटर स्क्रीन पर हड्डी संरचनाओं के दृश्य पर आधारित है। टोमोग्राफ उपास्थि की अखंडता के मामूली उल्लंघन का खुलासा करता है। मेनिस्कि में पैथोलॉजिकल परिवर्तन मॉनिटर पर प्रदर्शित होते हैं और एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। यह विधि ऊतकों की परत-दर-परत स्कैनिंग पर आधारित है। चुंबकीय क्षेत्र की बदौलत एक उच्च-गुणवत्ता और विश्वसनीय छवि का निर्माण संभव है। परमाणु अनुनाद का प्रभाव होता है। मेनिस्कस बनाने वाले परमाणुओं के प्रोटॉन शामिल होते हैं। जारी की गई ऊर्जा को एक विशेष सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। छवि डिजिटल प्रोसेसिंग का उपयोग करके बनाई गई है।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण एमआरआई डेटा के आधार पर एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

आधुनिक चिकित्सा में, 4 बुनियादी सिद्धांत हैं जो रोग की उपेक्षा का निदान करना संभव बनाते हैं:

• क्षति की गंभीरता का अध्ययन;
• संकेत तीव्रता का अध्ययन;
• उल्लंघन के स्थानीयकरण का पता लगाना;
• पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की व्यापकता की पहचान।

स्टोलर के अनुसार मुख्य वर्गीकरण मानदंड कार्टिलाजिनस ऊतक के विनाश की गंभीरता है जो घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को बनाता है। वर्तमान में, दुनिया भर के आर्थोपेडिस्ट प्रभावी चिकित्सा के निदान और निर्धारित करने के लिए अमेरिकन डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज की पद्धति का उपयोग करते हैं। स्टोलर का वर्गीकरण समय पर सर्जरी करना और प्रभावित घुटने की गतिशीलता को पूर्ण रूप से बनाए रखना संभव बनाता है।

रोग प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण

बहुधा ऐसा होता है। विकार शारीरिक रूप से संबंधित है। यहीं से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास शुरू होता है। यदि रोग की पहली डिग्री का निदान किया जाता है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। एमआरआई परिणाम से पता चलता है कि बढ़ी हुई तीव्रता का संकेत बिंदुवार है और उपास्थि तक नहीं पहुंचता है। मेनिस्कस के अंदर पैथोलॉजिकल फोकस स्थानीयकृत है। रोगग्रस्त और स्वस्थ ऊतकों का घनत्व अलग होता है; यह एमआरआई स्कैन के दौरान मॉनिटर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

प्रारंभिक अवस्था में, यह खुद को कमजोर रूप से प्रकट करता है। ज्यादातर लोगों को पता ही नहीं होता कि उन्हें घुटने की बीमारी है। मेनिस्कस और उसके अलग-अलग हिस्से केवल आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हैं।

पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• व्यायाम के दौरान हल्के घुटने का दर्द;
• हल्की सूजन;
• स्क्वाट या पैर को मोड़ते समय जोड़ का सिकुड़ना;
• आवधिक अस्थिरता और चाल की अस्थिरता।

मानव शरीर उभरते विकारों के अनुकूल हो जाता है। 3 सप्ताह के बाद, प्रतिपूरक कार्य सक्रिय हो जाते हैं, लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। इस मामले में, पैथोलॉजी की पहचान करना बेहद मुश्किल है, क्योंकि रोगी के पास डॉक्टर से परामर्श करने का कोई स्पष्ट कारण नहीं है। एक पूरी तरह से अलग उद्देश्य के लिए घुटने के जोड़ की एक नियमित परीक्षा या एमआरआई के दौरान क्षति की प्रारंभिक डिग्री का पता लगाया जाता है।

क्षति की दूसरी डिग्री क्या है

एमआरआई के परिणाम प्रारंभिक चरण को अधिक गंभीर विकारों से अलग करना संभव बनाते हैं। यदि बढ़ी हुई तीव्रता के संकेत रैखिक हैं और उपास्थि से आगे नहीं जाते हैं, तो ग्रेड 2 मेनिस्कस चोट का निदान किया जाता है। हड्डी के ऊतकों की सामान्य शारीरिक संरचना परेशान नहीं होती है। उपास्थि बाहर नहीं आती है और अपने प्राकृतिक आकार को बरकरार रखती है।

स्टोलर ग्रेड 2 की एक विशेषता एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर है। पहले लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद एक रोग संबंधी स्थिति का निदान किया जाता है और एक व्यक्ति एक आर्थोपेडिस्ट के पास जाता है। बहुधा ऐसा होता है। यह बाहरी की तरह मोबाइल नहीं है और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की जरूरत है। पैथोलॉजी की दूसरी डिग्री की विशेषता है:

• लगातार जोड़ों का दर्द;
• लंबे समय तक खड़े रहने के दौरान बेचैनी में वृद्धि;
• पैर हिलाते समय घुटने के जोड़ में क्रंचिंग और क्लिक;
• घुटने की सूजन और लाली;
• नरम ऊतकों की व्यथा;
• संतुलन की हानि;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

यदि कोई व्यक्ति स्टोलर ग्रेड 2 मेनिस्कस क्षति से पीड़ित है, तो रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है। रोग प्रक्रिया का यह चरण प्रगति के लिए प्रवण है, इसलिए आर्थोपेडिस्ट की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के विकास से कभी-कभी मेनिस्कस का टूटना होता है।

पैथोलॉजी की दूसरी डिग्री की विशेषता वाले अभिव्यक्तियों को अनदेखा नहीं किया जा सकता है। प्रारंभिक निदान पूर्ण घुटने की गतिशीलता को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक रोगी जिसे विकार के चरण 2 का निदान किया जाता है, उसे अभी भी शरीर में न्यूनतम हस्तक्षेप के साथ मदद की जा सकती है।

क्षति की तीसरी डिग्री क्या है

रोग प्रक्रिया के सबसे गंभीर चरण में डॉक्टर और रोगी से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। योग्य चिकित्सा देखभाल और आर्थोपेडिस्ट की साक्षरता प्राप्त करने की समयबद्धता द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। ग्रेड 3 को घुटने के मेनिस्कस के पूर्ण रूप से टूटने की विशेषता है। बढ़ी हुई तीव्रता के संकेत क्षैतिज होते हैं और उपास्थि की सतह तक पहुंचते हैं। शारीरिक संरचना में गड़बड़ी है, यह एमआरआई के दौरान कंप्यूटर स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। चिकित्सक सबडिग्री 3 ए में अंतर करते हैं। यह न केवल अलगाव द्वारा, बल्कि उपास्थि के विस्थापन द्वारा भी विशेषता है।

पैथोलॉजी का तीसरा चरण उम्र से संबंधित परिवर्तनों या जन्मजात विकारों के कारण शायद ही कभी विकसित होता है। अधिक बार, मेनिस्कस का टूटना चोटों का परिणाम होता है। भारी वजन, ऊंची छलांग, घर पर या काम पर दुर्घटनाएं कार्टिलेज ऊतक की अखंडता को नुकसान पहुंचा सकती हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर खुद को तेज और तेज रूप से प्रकट करती है। पैथोलॉजी का तीसरा चरण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• हेमर्थ्रोसिस (आर्टिकुलर कैविटी में रक्तस्राव);
• तेज या तेजी से बढ़ता दर्द;
• सीमित आंदोलन;
• 30 ° के कोण पर निचले पैर की मजबूर स्थिति;
• प्रतिक्रियाशील बहाव का संचय;
• घुटने की लाली।

मेनिस्कस को नुकसान की तीसरी डिग्री के साथ, तीव्र रूप से विकृति अक्सर एक पुरानी में बदल जाती है। यह बीमारी कभी भी दोबारा भड़क सकती है। रिलैप्स खुद को स्पष्ट रूप से प्रकट करता है। जोड़ अचानक जाम हो सकता है, इसलिए व्यक्ति पैर को सीधा नहीं कर पाएगा। इस मामले में, केवल सर्जरी से मदद मिलेगी।

एक संभावित विकार के पहले संकेत पर एक आर्थोपेडिस्ट से परामर्श किया जाना चाहिए। रोग की गंभीरता का पता लगाने के लिए डॉक्टर मरीज को एमआरआई के लिए भेजेंगे। अध्ययन के परिणाम सही चिकित्सा का निदान करने और उसे निर्धारित करने में मदद करेंगे।