दंत चिकित्सालयों में अधिकांश रोगी न केवल स्वस्थ, बल्कि आकर्षक मुस्कान भी चाहते हैं। दुर्भाग्य से, हर कोई इस पर गर्व नहीं कर सकता।
1984 में वापस, कुछ घटकों की पहचान की गई जो आवश्यक रूप से "सुंदर मुस्कान" में निहित हैं:
- एक मुस्कान को दांत और जिंजिवल पैपिल्ले के लगभग 100% कोरोनल भाग को उजागर करना चाहिए, जबकि गम स्वयं दिखाई नहीं देना चाहिए (अन्यथा, जब मसूड़े उजागर होते हैं, तो हम "गमी मुस्कान" के बारे में बात कर रहे हैं)।
- मसूड़े का समोच्च सममित, चिकना होना चाहिए, केंद्रीय incenders और नुकीले पर मसूड़ों के किनारे समान स्तर पर होने चाहिए, और दूसरे incenders पर - 1-2 मिमी कम।
- दांत के मुकुट की लंबाई 11 मिमी से कम नहीं होनी चाहिए, और चौड़ाई "सुनहरे अनुपात" के अनुरूप होनी चाहिए।
- गम समोच्च मुस्कान रेखा के अनुरूप होना चाहिए।
यदि रोगी की मुस्कान ऐसे मानकों में फिट नहीं होती है, तो मसूड़े के समोच्च के किनारे को बदलने और दंत मुकुट की लंबाई बढ़ाने का सहारा लेकर इसे काफी सुधार किया जा सकता है।
दांत के नैदानिक मुकुट का लंबा होना क्या है।
दांत के मुकुट वाले हिस्से को लंबा करना एक दांत-संरक्षित दंत हस्तक्षेप है, जिसके परिणामस्वरूप दांत के उपजीवल ऊतकों की आवश्यक मात्रा उजागर होती है और एक नया मसूड़े का समोच्च बनता है।
इस हेरफेर का मुख्य विकल्प समस्या दांत को हटाने और सबसे सौंदर्य गम समोच्च के गठन के साथ इसके स्थान पर आवश्यक लंबाई के प्रत्यारोपण की स्थापना है। लेकिन यह मत भूलो कि सबसे सुंदर कृत्रिम दांतों में से कोई भी आपके वास्तविक दांतों के साथ कार्यक्षमता में तुलना नहीं कर सकता है, इसलिए असाधारण मामलों में इस तरह की एक कट्टरपंथी विधि का सहारा लेना उचित है।
किन मामलों में दांत के नैदानिक मुकुट को लंबा करना आवश्यक है?
निम्नलिखित कारणों से रोगी को दांत के नैदानिक मुकुट का लंबा होना निर्धारित किया जा सकता है:
- सौंदर्य विषयक
- "गम" मुस्कान।
- एक या अधिक दांतों के मसूड़ों के समोच्च का उल्लंघन।
- दांतों के बहुत छोटे प्राकृतिक मुकुट - फटने के बाद मसूड़े नहीं उठे और दांत पर "निचले" रहे।
- दांत में एक या एक से अधिक दांतों का काटना।
- दंत स्वच्छता में सुधार करने के लिए।
- दांतों की लंबाई को बहाल करने की आवश्यकता, जो पैथोलॉजिकल घर्षण (ब्रक्सवाद, चबाने वाली मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर के कारण हो सकती है) के परिणामस्वरूप खो गई थी।
- दांत के सबजिवल भाग में क्षरण की उपस्थिति, यानी। गम समोच्च के नीचे।
- किसी भी तरीके से दांत की उच्च गुणवत्ता वाली बहाली को पूरा करने और बनाए रखने की आवश्यकता है, क्योंकि पीरियडोंटियम के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, इस तरह की बहाली मसूड़ों के स्तर से नीचे नहीं होनी चाहिए।
- उच्च गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स के लिए, दाँत के मुकुट के पूर्ण विनाश के साथ, दाँत के कठोर ऊतकों के एक विश्वसनीय "पूर्ण" कब्जा के लिए और मुकुट के साथ आगे की संभावित समस्याओं को रोकने के लिए।
- पीरियोडोंटल पॉकेट्स को हटाने के लिए पीरियोडॉन्टल रोगों के जटिल सर्जिकल उपचार के घटकों में से एक के रूप में।
आधुनिक दंत चिकित्सा में नैदानिक मुकुट लंबा करने के तरीके
आधुनिक दंत चिकित्सा में, दांत के नैदानिक मुकुट को लंबा करने के 4 तरीके हैं:
- ऑर्थोडोंटिक - एक ब्रैकेट सिस्टम का उपयोग करके हड्डी से दांत को "खींचना" शामिल है, जिसे कई दांतों और पूरे जबड़े पर स्थापित किया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग दांतों के बीच मुक्त स्थान की उपस्थिति में किया जाता है - विरोधी, मुख्य रूप से एक "अंडरकट" दांत के मुकुट को लंबा करने के लिए, जिसकी लंबाई बाकी से भिन्न होती है। इस पद्धति का नुकसान ब्रेसिज़ पहनने की आवश्यकता है, एक लंबा उपचार समय - 2-3 साल, एक अवधारण अवधि की उपस्थिति।
- सर्जिकल - मसूड़े और / या हड्डी के हिस्से को हटाने और मसूड़े के समोच्च को फिर से आकार देने के लिए एक ऑपरेशन है। सर्जरी के मुख्य प्रकार हैं जिंजिवक्टोमी या जिंजिवोप्लास्टी, साथ ही हड्डी का उच्छेदन।
- ऑर्थोपेडिक - इसमें ऑर्थोपेडिक संरचनाओं की मदद से दांत के मुकुट को बढ़ाना शामिल है - विनियर / ल्यूमिनेयर या डेंटल क्राउन, जिसकी स्थापना के कारण, काटने को उठाया जाता है, अर्थात। मसूड़े के क्षेत्र को शामिल किए बिना, दांत को चीरे के किनारे से लंबा किया जाता है। दांतों के मुकुटों को लंबा करने की इस पद्धति का उपयोग घिसे हुए चीरे वाले किनारे की उपस्थिति में और सड़े हुए और टूटे हुए दांतों में महत्वपूर्ण दोषों की बहाली में किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर इस तकनीक का चयन करेगा यदि रोगी के दांत छोटे हैं, लेकिन साथ ही साथ एक आदर्श मसूड़े की रूपरेखा भी है।
- चिकित्सीय विधि एक समग्र चीरा वृद्धि है। एकल दांतों पर मामूली छिलने और छिलने के लिए प्रभावी।
इस तकनीक का उपयोग मसूड़ों के स्तर को "उठाने" के लिए किया जाता है जब गमी मुस्कान को ठीक किया जाता है, और क्षरण उपचार और पुनर्स्थापना करने से पहले जो मसूड़ों के प्राकृतिक स्तर से नीचे किया जाना चाहिए।
दांत के क्लिनिकल क्राउन को लंबा करने के बारे में एक मरीज को क्या जानने की जरूरत है?
सफल होने के लिए दांत के मुकुट को लंबा करने की प्रक्रिया के लिए, इसे सावधानीपूर्वक और व्यापक रूप से नियोजित किया जाना चाहिए - यह इसके कार्यान्वयन के सभी तरीकों पर लागू होता है। हस्तक्षेप के लिए चुनी गई प्रक्रिया के आधार पर कई विशेषज्ञ इस तरह के उपचार की योजना में भाग लेंगे - एक पीरियोडॉन्टिस्ट, एक दंत चिकित्सक-सर्जन और / या एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट, एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक और / या एक दंत चिकित्सक-आर्थोपेडिस्ट।
हस्तक्षेप के दायरे और प्रकार को निर्धारित करने की योजना बनाते समय, ध्यान रखें:
- पीरियोडॉन्टल ऊतक स्वास्थ्य की वर्तमान और भविष्य की स्थिति।
- दांत का अनुपात ही, रोगी की मुस्कान का सौंदर्यशास्त्र।
- दांत की जड़ों की संरचना और जड़ और मुकुट की लंबाई का अनुपात। यह महत्वपूर्ण है कि इसका मूल भाग भी कम दिखाई न दे।
- जबड़े की हड्डी की स्थिति।
- जैविक चौड़ाई मसूड़े के खांचे के नीचे से दांत-असर वाली हड्डी के शिखर तक की दूरी है, और दांत को बाद में स्थिर होने के लिए, इसका मान कम से कम 3 मिमी होना चाहिए।
इसलिए, दांत के नैदानिक मुकुट को लंबा करने के लिए बहुत गहन निदान की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रक्रिया को दांतों की स्थिरता को परेशान नहीं करना चाहिए जिस पर इसे किया जाएगा।
दांत के मुकुट को लंबा करने से पहले निदान में शामिल हैं:
- पीरियोडॉन्टल स्थिति का मूल्यांकन (एक पीरियोडॉन्टिस्ट द्वारा निदान)।
- एक सर्जन द्वारा निदान - यदि लंबाई बढ़ाने की शल्य चिकित्सा पद्धति अपेक्षित है।
- एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा परामर्श और निदान - व्यापक पुनर्स्थापन, प्रोस्थेटिक्स या ऑर्थोपेडिक लम्बाई विधि के उपयोग की आवश्यकता के मामले में।
- ऑर्थोडॉन्टिस्ट परामर्श और ऑर्थोडॉन्टिक डायग्नोस्टिक्स, यदि ब्रैकेट सिस्टम स्थापित करके क्राउन को लंबा किया जाएगा
निदान में अनिवार्य अध्ययनों में से एक 3डी सीटी स्कैन होगा - लंबाई, दांत की जड़ का स्थान और जबड़े की हड्डी के ऊतकों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए एक कंप्यूटेड टोमोग्राम।
क्लिनिकल क्राउन लंबा करने की प्रक्रिया से गुजरने वाले रोगी को क्या इंतजार है
ऑर्थोडोंटिक्स (ब्रेसिज़ की स्थापना), क्राउन और विनियर के साथ प्रोस्थेटिक्स और बहाली पर - संबंधित वर्गों में दांतों के मुकुट को लंबा करने की ऑर्थोडॉन्टिक, आर्थोपेडिक और चिकित्सीय विधि के बारे में पढ़ें। इस लेख में, हम एक के मुकुट के सर्जिकल विस्तार पर ध्यान देंगे, और अधिक बार, कई पूर्वकाल के दांत।
मूल रूप से, इस मामले में, वे जिंजिवोप्लास्टी का सहारा लेते हैं - एक सर्जिकल ऑपरेशन जिसके दौरान मसूड़े के एक हिस्से को मसूड़े के समोच्च के साथ हटा दिया जाता है, अक्सर इस हस्तक्षेप के लिए हड्डी के एक हिस्से को हटाने की भी आवश्यकता होती है।
यह हेरफेर एक दंत चिकित्सक-सर्जन द्वारा सर्जिकल कमरे में, एक आउट पेशेंट के आधार पर, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और, कभी-कभी, बेहोश करने की क्रिया के तहत किया जाता है।
इस तरह के एक ऑपरेशन को पूरी तरह से निदान के बाद निर्धारित किया जाता है, ज्यादातर मामलों में - जटिल उपचार के चरण और एक सौंदर्य मुस्कान के गठन के रूप में।
- किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, मौखिक गुहा में संक्रमण को कम करने और उपचार में तेजी लाने के लिए पेशेवर मौखिक स्वच्छता और स्वच्छता का प्रदर्शन किया जाता है।
- मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है।
- उसके बाद, यदि हड्डी के एक हिस्से के उच्छेदन (हटाने) की आवश्यकता होती है, तो म्यूको-पेरीओस्टियल फ्लैप को एक्सफोलिएट किया जाता है, एक ऑस्टियोटॉमी किया जाता है। एक नया मसूड़े का समोच्च बनता है, जो पिछले एक के ऊपर स्थित होता है।
- घाव को सुखाया जाता है और मसूड़े की पट्टी लगाई जाती है।
- पश्चात की अवधि में, रोगी को तेजी से ठीक होने के लिए एंटीसेप्टिक रिन्स और दर्द निवारक निर्धारित किया जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। शारीरिक और चबाने की गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है।
- लगभग 7-10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।
- घाव के ठीक होने के तुरंत बाद, अस्थायी बहाली या प्रोस्थेटिक्स किया जाता है, और कुछ महीनों के बाद अस्थायी संरचनाओं को स्थायी लोगों के साथ बदल दिया जाता है।
- नए प्राकृतिक जिंजिवल मार्जिन की पूर्ण बहाली 1-3 वर्षों में होती है।
दांत के नैदानिक मुकुट को लंबा करने के लिए मतभेद
कुछ मामलों में, सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने के बाद, दंत चिकित्सक रोगी को दांतों के मुकुट को लंबा करने से मना कर सकता है।
इसके निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:
- दांत के ताज को लंबा करने के बाद, बगल के दांतों की उपस्थिति और स्वास्थ्य खराब हो जाएगा।
- बढ़ाव के बावजूद, इस दांत की बहाली अभी भी असंभव है।
- अपर्याप्त जैविक चौड़ाई।
- छोटे मुकुट वाले दांत की जड़ छोटी होती है।
- ऑर्थोडोंटिक लम्बाई के साथ, दांत को लंबा करने और विरोधी दांत के बीच कोई जगह नहीं होती है।
- दांत के मुकुट को लंबा करने के लिए आवश्यक प्रयास और उसके मूल्य का अनुपात दांत को संरक्षित करने के पक्ष में नहीं है।
- रोगी पीरियडोंन्टल स्वास्थ्य के आवश्यक स्तर को बनाए नहीं रख सकता है।
हमारे रोगियों में दांत के नैदानिक मुकुट को लंबा करने के उदाहरण
यदि लिबास "अपने" दांत की सीमा से आगे निकल जाता है, तो यह निश्चित रूप से टूट जाएगा।
यह सुनिश्चित करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि लिबास का पूरा विमान उस दांत का पालन करता है जिस पर इसे स्थापित किया गया है, विशेष रूप से चीरा किनारे के क्षेत्र में। सिरेमिक लिबास - निर्माण काफी मजबूत है, और इस तथ्य पर गणना की जाती है कि उनकी मदद से दांत की बाहरी सतह को बदल दिया जाएगा, जिसमें ताज की लंबाई में वृद्धि भी शामिल है। इस तरह के प्रोस्थेटिक्स विश्वसनीय हैं, निश्चित रूप से, जब तक कि आप अपने दांतों से बोतलें खोलने या खोल में नट्स को कुतरने का फैसला नहीं करते हैं।
प्लास्टिक सर्जरी और मसूड़ों को ऊपर उठाने के बाद, यह अभी भी कुछ वर्षों में दांतों पर "बढ़ेगा"।
यह एक गलत धारणा है, जिंजीवोप्लास्टी के बाद, एक नया गम समोच्च बनता है और फिर यह अपरिवर्तित रहता है। यह इस तथ्य के कारण संभव है कि हड्डी के ऊतक का हिस्सा हटा दिया जाता है, इसलिए मसूड़े ठीक हो जाते हैं, लेकिन पुन: उत्पन्न नहीं होते हैं और अपने मूल स्थान पर वापस नहीं आते हैं।
मानव दांतचबाने-भाषण तंत्र का एक अभिन्न अंग हैं, और चबाने, आवाज और भाषण के गठन के साथ-साथ चेहरे के समोच्च के निर्माण में भाग लेते हैं।
प्रत्येक दांत को तीन भागों में बांटा गया है: मुकुट, जड़ और गर्दन। मुकुट का आकार और बाहरी संरचना, साथ ही आकार और जड़ों की संख्या, दांतों के प्रकार से संबंधित हैं।
दाँत का ताज- सरलीकृत, यह इसका ऊपरी भाग है। इच्छुक पाठक के लिए, एक संरचनात्मक मुकुट की अवधारणा साझा की जाती है - तामचीनी से ढके दांत का एक हिस्सा और एक नैदानिक मुकुट एक दांत का एक हिस्सा होता है जो मुंह में दिखाई देता है और मसूड़े के ऊपर फैला होता है। दांत के जीवन के दौरान नैदानिक मुकुट बदल सकता है, उदाहरण के लिए शुरुआती या गम मंदी के दौरान।
दाँत की जड़एक शंक्वाकार आकार है और एक शीर्ष (शीर्ष) के साथ समाप्त होता है। दांत की जड़ें डेंटल एल्वोलस में स्थित होती हैं। विभिन्न दांतों के लिए जड़ों की संख्या समान नहीं होती है। दो जड़ों के अलग होने के स्थान को द्विभाजन कहते हैं, और तीन - त्रिविभाजन।
टूथ नेक- यह शारीरिक मुकुट के जड़ में संक्रमण का स्थान है।
दांत के अंदर है गुहा, जो एक मुकुट गुहा में विभाजित है और रूट केनाल... नहर के शीर्ष पर एक छोटा सा छेद होता है जिसके माध्यम से गूदे वाले दांत की गुहा में वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं।
दाँत गुहा की दीवार, जो इसकी चबाने वाली सतह से संबंधित होती है, कहलाती है मेहराब... गुहा के अग्रभाग में चबाने वाले ट्यूबरकल के अनुरूप अवसाद होते हैं। गुहा का तल वह सतह है जहाँ से रूट कैनाल... एकल-जड़ वाले दांतों में, गुहा का निचला भाग फ़नल की तरह संकरा होता है और नहर में जाता है; बहु-जड़ वाले दांतों में, यह चपटा होता है और इसमें छेद होते हैं रूट कैनाल.
वायुकोशीय हड्डी- हड्डी, जबड़े की प्रक्रिया, जिसमें दांत की जड़ स्थित होती है।
दांत के अन्य घटकों को चित्र में दिखाया गया है।
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के शरीर रचना विज्ञान, ऊतक विज्ञान, शरीर विज्ञान का ज्ञान उन रोग प्रक्रियाओं को समझने के लिए आवश्यक है, जिनका विकास और अभिव्यक्ति आसपास के अंगों और ऊतकों की संरचना और प्रकृति के सीधे अनुपात में है।
किसी विशेष विकृति के उपचार के लिए दृष्टिकोण उन अंगों और ऊतकों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं पर भी निर्भर करता है जिनमें यह होता है।
दांतों की शारीरिक और ऊतकीय संरचना का ज्ञान आवश्यक है और एक उच्च योग्य चिकित्सक - दंत चिकित्सक के गठन के लिए मुख्य स्थितियों में से एक है।
दांतों का एनाटॉमी।
दांत की शारीरिक रचना का ज्ञान इसकी रोग स्थितियों के उपचार और रोकथाम में समस्याओं को हल करने के लिए एक शर्त है।
चबाने और बोलने के उपकरण में 32 दंत अंग होते हैं, प्रत्येक ऊपरी भाग पर 16 और
निचले जबड़े।
दंत अंग में निम्न शामिल हैं:
2. दांत का गर्तिका और जबड़े का आस-पास का हिस्सा, श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है।
3. पीरियोडोंटल लिगामेंटस उपकरण जो दांत को छेद में रखता है।
4. वेसल्स और नसें।
दूसरे शब्दों में, दांत और पीरियोडोंटल ऊतक दंत चिकित्सा के घटक हैं
दांत में, मुकुट, गर्दन, जड़ या जड़ें प्रतिष्ठित हैं।
यह एक दांत के संरचनात्मक और नैदानिक मुकुट के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है।
एनाटोमिकल क्राउन दांतों का वह हिस्सा होता है जो इनेमल से ढका होता है।
क्लिनिकल क्राउन दांत का वह हिस्सा होता है जो मसूड़े के ऊपर फैला होता है।
उम्र के साथ, दांतों के ट्यूबरकल या चीरे के किनारों के घर्षण के परिणामस्वरूप संरचनात्मक मुकुट आकार में कम हो जाता है, और नैदानिक, इसके विपरीत, एल्वियोली की दीवारों के पुनर्जीवन और जड़ या जड़ों के संपर्क के कारण बढ़ जाता है। .
दांत के मुकुट वाले हिस्से में निम्नलिखित सतहें होती हैं:
वेस्टिबुलर, मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की ओर का सामना करना पड़ रहा है; दांतों के चबाने वाले समूह में इसे बुक्कल कहते हैं;
मौखिक, मौखिक गुहा में सामना करना पड़ रहा है; ऊपरी जबड़े पर, इसे तालु कहा जाता है, और निचले जबड़े पर, भाषिक;
आसन्न दांतों का सामना करने वाले दांतों की संपर्क सतहें, इसके अलावा, दांतों के केंद्र का सामना करना पड़ रहा है - मेसियल, और विपरीत दिशा में - डिस्टल;
चबाना, साथ ही चबाने या चीरा लगाने वाला किनारा (कृन्तक और नुकीले में), विपरीत पंक्ति के दांतों का सामना करना पड़ रहा है। इस सतह को occlusal कहा जाना चाहिए।
प्रत्येक दाँत में एक गुहा भरी होती है गूदा, जिसमें वे भेद करते हैं
मुकुट और जड़ भाग। दांत का गूदा एक ट्रॉफिक, यानी दांत के लिए एक पोषण संबंधी कार्य करता है, एक प्लास्टिक, यानी डेंटिन बनाने वाला, साथ ही एक सुरक्षात्मक कार्य भी करता है।
किसी विशेष दांत से संबंधित होने के आधार पर दांत की गुहा का एक अलग आकार होता है। दांत गुहा का आकार राज्याभिषेक भाग के आकार के करीब होता है और एक नहर के रूप में जड़ में जारी रहता है।
दाँत तामचीनी।
टूथ इनेमल मुकुट को ढकता है, जिससे पर्याप्त रूप से मजबूत और घर्षण-प्रतिरोधी आवरण बनता है। ताज के विभिन्न हिस्सों में तामचीनी परत की मोटाई समान नहीं होती है। चबाने वाले ट्यूबरकल के क्षेत्र में सबसे बड़ी मोटाई नोट की जाती है।
तामचीनी शरीर में सबसे कठोर ऊतक है। इनेमल-डेंटिन बॉर्डर की ओर इनेमल की कठोरता कम हो जाती है। कठोरता उच्च, 96.5 - 97% तक, खनिज लवणों की सामग्री के कारण होती है, जिनमें से 90% तक कैल्शियम फॉस्फेट, यानी हाइड्रॉक्सीपैटाइट होता है। लगभग 4% हैं: कैल्शियम कार्बोनेट, यानी कैल्शियम कार्बोनेट, कैल्शियम फ्लोराइड, मैग्नीशियम फॉस्फेट। 3-4% कार्बनिक पदार्थों के लिए जिम्मेदार है।
तामचीनी में गोल सतहों के साथ कैल्सीफाइड फाइबर होते हैं और फाइबर की पूरी लंबाई के साथ उनमें से एक पर खांचे जैसी छाप होती है। इन तंतुओं को तामचीनी प्रिज्म कहा जाता है। एक सर्पिल तरीके से घुमावदार, विभिन्न दिशाओं में वे तामचीनी-डेंटिन सीमा से दाँत के मुकुट की सतह तक जाते हैं। एक इंटरप्रिज्मीय पदार्थ, एक कार्बनिक पदार्थ के माध्यम से, तामचीनी प्रिज्म एक साथ चिपके रहते हैं। दांत की सतह के करीब स्थित प्रिज्म की दिशा रेडियल होती है। गुंथर - एक अनुदैर्ध्य खंड पर निर्धारित श्रोएडर धारियां, घुमावदार प्रिज्म के रेडियल आंदोलन का परिणाम हैं। अनुदैर्ध्य पतले खंडों पर रेट्ज़ियस रेखाएँ या धारियाँ गनथर - श्रोएडर धारियों की तुलना में अधिक लंबवत चलती हैं और उन्हें समकोण पर काटती हैं। अनुप्रस्थ पतले वर्गों पर, उनके पास संकेंद्रित वृत्तों का रूप होता है। दांत के कोरोनल भाग की पार्श्व सतहों को कवर करने वाले तामचीनी में रेट्ज़ियस की सबसे अधिक और छोटी रेखाएं पाई जाती हैं। चबाने वाली सतह की ओर, वे लंबे हो जाते हैं, और उनमें से कुछ, दाँत की पार्श्व सतह पर तामचीनी-डेंटिन सीमा से शुरू होकर, चबाने वाले ट्यूबरकल के क्षेत्र के चारों ओर झुकते हैं और तामचीनी-डेंटिन सीमा पर समाप्त होते हैं, लेकिन पहले से ही पर दांत की चबाने वाली सतह।
मुकुट की सतह पर, प्रिज्म दांत की बाहरी आकृति के समानांतर स्थित होते हैं और एक खोल में विलीन हो जाते हैं - छल्ली (नास्मेटिक शेल)।
दंती- मुख्य दांत ऊतक, चूने के लवण से संतृप्त एक मूल पदार्थ और बड़ी संख्या में नलिकाओं से युक्त होता है। यह हड्डी के ऊतकों जैसा दिखता है, लेकिन इससे 5-6 गुना कठिन होता है। डेंटिन दांतों की कैविटी और रूट कैनाल को घेर लेता है। डेंटिन के मुख्य पदार्थ में कोलेजन फाइबर और उन्हें जोड़ने वाला पदार्थ होता है। डेंटिन में 70 - 72% खनिज लवण और कार्बनिक पदार्थ, वसा, पानी होता है। पेरी-पल्पल लेंटिन या प्रीडेंटिन दांतों के निरंतर, निरंतर विकास का क्षेत्र है। पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ-साथ ओडोन्टोप्रेपरेशन के परिणामस्वरूप विकास में काफी वृद्धि होती है। ऐसे डेंटिन को रिप्लेसमेंट या अनियमित डेंटिन कहा जाता है। डेंटिन पोषण टॉम्स फाइबर के माध्यम से होता है, जो दांत की सतह के करीब, दंत नलिकाओं के लंबवत दिशा प्राप्त करता है। इस बाहरी परत को क्लोक डेंटिन कहते हैं। तामचीनी के साथ सीमा पर, डेंटिन में कई प्रोट्रूशियंस होते हैं जो तामचीनी में गहराई से प्रवेश करते हैं। ओडोन्टोब्लास्ट की प्रक्रियाओं के साथ दंत नलिकाएं आंशिक रूप से तामचीनी में गुजरती हैं।
सीमेंट रूट डेंटिन के बाहर को कवर करता है। इसकी संरचना एक मोटे रेशेदार हड्डी जैसा दिखता है। रासायनिक संरचना डेंटिन के समान है, लेकिन इसमें केवल 60% अकार्बनिक पदार्थ होते हैं और डेंटिन से अधिक कार्बनिक होते हैं। प्राथमिक और द्वितीयक सीमेंट में अंतर स्पष्ट कीजिए। कोलेजन फाइबर के माध्यम से सीमेंट मजबूती से डेंटिन से बंधा होता है। इसमें एक मूल पदार्थ होता है, जो विभिन्न दिशाओं में जाने वाले कोलेजन फाइबर से भरा होता है। कोशिकीय तत्व केवल जड़ों के शीर्ष पर और बड़ी संख्या में - जड़ों की सतहों पर एक दूसरे के सामने स्थित होते हैं। यह डेंटिन सेकेंडरी है। अधिकांश डेंटिन अकोशिकीय है और इसे प्राथमिक डेंटिन कहा जाता है। डेंटिन पोषण फैलाना है और पीरियोडोंटियम से आता है।
छेद में दांत लिगामेंटस तंत्र द्वारा धारण किए जाते हैं - पीरियोडोंटियम,
जो, बदले में, ऊतकों का हिस्सा है पीरियोडोंटियम(मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली, दांतों की जड़ों का सीमेंट, पीरियोडोंटियम, जबड़े की हड्डी के ऊतक)।
हम प्रेत का उपयोग करते हुए व्यावहारिक अभ्यासों में दांतों के मुकुट भागों के संरचनात्मक आकार पर विचार करेंगे, जो हमें अधिक से अधिक सूचना सामग्री प्राप्त करने और सामग्री को आत्मसात करने की सुविधा प्रदान करेगा।
आइए ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों की अन्य विशिष्ट विशेषताओं पर विचार करें।
ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के समूहों की शारीरिक संरचना की विशेषताएं।
ऊपरी जबड़े के सामने के दांत... (यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ लेखकों का तर्क है कि "दांतों का ललाट समूह" शब्द गलत है)।
मैक्सिलरी सेंट्रल इंसुलेटर।
केंद्रीय कृन्तक की औसत लंबाई 25 मिमी (22.5 - 27.5 मिमी) है। इसकी हमेशा 1 सीधी जड़ और 1 नहर होती है। दांत की गर्दन के स्तर पर गुहा का सबसे बड़ा विस्तार देखा जाता है। दांत की धुरी काटने के किनारे के साथ चलती है।
ऊपरी जबड़े के पार्श्व कृन्तक।
पार्श्व कृन्तक की औसत लंबाई 23 मिमी (21 - 25 मिमी) है। हमेशा एक जड़ और एक नहर होती है। ज्यादातर मामलों में, जड़ में एक दूरस्थ वक्रता होती है।
ऊपरी जबड़े के कुत्ते।
कुत्ते की औसत लंबाई 27 मिमी (24 - 29.7 मिमी) है। यह सबसे लंबा दांत है। एक कुत्ते के दांत में हमेशा एक जड़ और एक नहर होती है। ज्यादातर मामलों (89%) में, जड़ सीधी होती है, लेकिन एक स्पष्ट लेबिल इज़ाफ़ा होता है। नतीजतन, जड़ का अंडाकार आकार होता है। एपिकल संकुचन खराब रूप से व्यक्त किया जाता है, जिससे दांत की कामकाजी लंबाई निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है।
प्रीमोलर्स।
ऊपरी जबड़े के पहले प्रीमियर।
पहले प्रीमियर की औसत लंबाई 21 मिमी (19 - 23 मिमी) है। इन दांतों के लिए जड़ों और नहरों की संख्या में कई भिन्नताएं हैं:
2 जड़ें और 2 नहरें, और यह भिन्नता 72% मामलों में है;
1 जड़ और 1 नहर, 9% मामलों में;
13% मामलों में 1 जड़ और 2 नहरें;
6% मामलों में 3 जड़ें और 3 नहरें।
37% मामलों में डिस्टल रूट बेंडिंग देखी जाती है। दांत की गुहा गुजरती है
बुक्कल-तालु दिशा में और दांत की गर्दन के स्तर पर गहराई में स्थित होता है, अर्थात यह डेंटिन की एक मोटी परत से ढका होता है। नहरों के मुंह फ़नल के आकार के होते हैं, जो दाँत गुहा के उचित उद्घाटन के साथ नहर या नहरों में मुफ्त प्रवेश प्रदान करते हैं।
ऊपरी जबड़े का दूसरा प्रीमियर।
दूसरे प्रीमियर की औसत लंबाई 22 मिमी (20-24 मिमी) है।
1 जड़ और 1 नहर में इस समूह के दांतों का 75% हिस्सा होता है।
2 जड़ें और 2 नहरें - 24%।
3 जड़ें और 3 नहरें - 1%।
यह ज्ञात है कि इस दांत में 1 जड़ और 1 नहर है, लेकिन, एक नियम के रूप में, दो छिद्र होते हैं, और नहरें जुड़ी होती हैं और एक शीर्ष उद्घाटन के साथ खुलती हैं। कई लेखकों के अध्ययनों के अनुसार, दांतों के इस समूह के 25% में दो छेद देखे गए हैं। दांत की गुहा गर्दन के स्तर पर स्थित होती है, नहर में एक भट्ठा आकार होता है।
दाढ़।
ऊपरी जबड़े के पहले दाढ़।
पहली दाढ़ की औसत लंबाई 22 मिमी (20 - 24 मिमी) है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तालु की जड़ ज्यादातर मामलों में लंबी होती है, और बाहर की जड़ छोटी होती है। आमतौर पर यह माना जाता है कि एक दांत में 3 जड़ें और 3 नहरें होती हैं। वास्तव में, 45-56% मामलों में इसकी 3 जड़ें और 4 नहरें होती हैं, और 2.4% मामलों में इसकी 5 नहरें होती हैं। प्राय: 2 नहरें मुख-मेसियल दिशा में होती हैं। दाँत गुहा आकार में एक गोल चतुर्भुज जैसा दिखता है और मुख-तालु दिशा में बड़ा होता है। दाँत गुहा का थोड़ा उत्तल तल गर्दन के स्तर पर स्थित होता है। नहर के उद्घाटन मामूली विस्तार के रूप में संबंधित जड़ों के बीच में स्थित हैं। चौथी सहायक नहर का मुंह, यदि कोई हो, उस रेखा के साथ स्थित होता है जो पूर्वकाल गाल नहर और तालु नहर के मुंह को जोड़ती है। तालु नहर का मुंह आसानी से निर्धारित किया जाता है, और बाकी मुश्किल है, खासकर अतिरिक्त एक। उम्र के साथ, प्रतिस्थापन डेंटिन दांत गुहा की छत पर काफी हद तक और गुहा के नीचे और दीवारों पर कुछ हद तक जमा हो जाता है।
ऊपरी जबड़े के दूसरे दाढ़।
ऊपरी जबड़े के दूसरे दाढ़ की औसत लंबाई 21 मिमी (19 - 23 मिमी) है।
54% मामलों में, दांत में 3 जड़ें होती हैं, और 46% मामलों में 4 जड़ें होती हैं। ज्यादातर मामलों में, जड़ें दूर से घुमावदार होती हैं। दो नहरें आमतौर पर पूर्वकाल बुक्कल रूट में होती हैं। संभवतः जड़ों का विलय भी।
ऊपरी जबड़े के तीसरे दाढ़।
इस दांत में बड़ी संख्या में संरचनात्मक विविधताएं हैं।
अक्सर 3 या अधिक जड़ें और नहरें होती हैं। हालांकि, 2 और कभी-कभी 1 रूट और कैनाल देखा जा सकता है। इस संबंध में, इस दांत की गुहा की शारीरिक रचना अप्रत्याशित है और इसकी विशेषताओं को खोलने पर निर्धारित किया जाता है।
निचले जबड़े के सामने के दांत।
निचले जबड़े के केंद्रीय कृन्तक।
केंद्रीय कृन्तकों की औसत लंबाई 21 मिमी (19 - 23 मिमी) है। 70% मामलों में 1 नहर और 1 जड़ मौजूद हैं, 30% मामलों में 2 नहरें हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे एक छेद में समाप्त हो जाती हैं। अधिकतर, जड़ सीधी होती है, लेकिन 20% मामलों में यह बाहर के या लेबियल पक्ष में वक्रता हो सकती है। नहर संकरी है, सबसे बड़ा आकार भाषा-भाषी दिशा में है।
निचले जबड़े के पार्श्व इंसुलेटर।
औसत लंबाई 22 मिमी (20 - 24 मिमी) है। 57% मामलों में, दांत में 1 जड़ और 1 नहर होती है। 30% मामलों में, 2 नहरें और 2 जड़ें। 13% मामलों में - 2 अभिसरण चैनल, एक छेद के साथ समाप्त।
निचले जबड़े के incenders की एक विशेषता इस तथ्य को माना जाता है कि रेडियोग्राफ़ पर नहरों को एक दूसरे पर आरोपित किया जाता है, और परिणामस्वरूप, वे अक्सर निर्धारित नहीं होते हैं।
निचले जबड़े की नुकीले।
कुत्तों की औसत लंबाई 26 मिमी (26.5 - 28.5 मिमी) है। आमतौर पर उनके पास 1 जड़ और 1 नहर होती है, लेकिन 6% मामलों में 2 नहरें हो सकती हैं। 20% मामलों में शोधकर्ताओं ने रूट एपेक्स से डिस्टल साइड में विचलन को नोट किया। नहर का आकार अंडाकार है और यह अच्छी तरह से चलने योग्य है।
मैंडिबुलर प्रीमोलर्स।
मेम्बिबल के पहले प्रीमियर।
पहले प्रीमियर की औसत लंबाई 22 मिमी (20 - 24 मिमी) है।
एक दांत में आमतौर पर 1 जड़ और 1 नहर होती है। 6.5% मामलों में, 2 कन्वर्जिंग चैनल होते हैं। 19.5% मामलों में 2 जड़ें और 2 नहरें होती हैं। दाँत गुहा का सबसे बड़ा आकार गर्दन के नीचे देखा जाता है। रूट कैनाल आकार में अंडाकार है और एक स्पष्ट संकुचन के साथ समाप्त होता है। सबसे अधिक बार, जड़ में एक दूर का विचलन होता है।
निचले जबड़े का दूसरा प्रीमियर।
औसत लंबाई 22 मिमी (20 - 24 मिमी) है। 86.5% मामलों में दांतों में 1 जड़ और 1 नहर होती है। 13.5% मामलों में, 2 जड़ों और 2 नहरों के साथ भिन्नता होती है। ज्यादातर मामलों में जड़ में एक दूर का विचलन होता है।
निचले जबड़े के पहले दाढ़।
पहली दाढ़ की औसत लंबाई 22 मिमी (20 - 24 मिमी) है। 97.8% में इनकी 2 जड़ें होती हैं। 2.2% मामलों में, निचले तीसरे में मोड़ के साथ 3 जड़ों के साथ भिन्नता होती है। एकल दूरस्थ नहर अंडाकार और अच्छी तरह से चलने योग्य है। 38% मामलों में इसमें 2 चैनल होते हैं। मेसियल रूट में 2 नहरें होती हैं, लेकिन 40 - 45% मामलों में वे एक छेद से खुलती हैं। दांतों की गुहा में मेसियल दिशा में सबसे बड़ा आयाम होता है और इसे मेसियल-बुक्कल दिशा में विस्थापित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मेसियल रूट का मुंह अक्सर नहीं खुलता (78% मामलों में)। दांत की गर्दन के स्तर पर स्थित गुहा के नीचे थोड़ा उत्तल है। नहर के मुंह एक लगभग समद्विबाहु त्रिभुज बनाते हैं, जो बाहर की जड़ पर एक शीर्ष के साथ होता है, हालांकि दांत गुहा में एक गोल चतुर्भुज का आकार होता है। मेसियल नहरें संकरी होती हैं, विशेष रूप से एटरो-बुक्कल नहरें, जो प्रसंस्करण के लिए कठिनाइयाँ पैदा करती हैं, खासकर बुजुर्ग रोगियों में। कुछ मामलों में, रूट कैनाल के प्रभाव एक घने नेटवर्क का निर्माण करते हैं।
निचले जबड़े की दूसरी दाढ़।
इन दांतों की औसत लंबाई 21 मिमी (19 - 23 मिमी) होती है। उनकी आमतौर पर 2 जड़ें और 3 नहरें होती हैं। मेसियल रूट में, नहरें इसके शीर्ष पर विलीन हो सकती हैं। यह 49% मामलों में देखा गया है। मेसियल रूट को 84% मामलों में दूर से घुमावदार कहा जाता है, और 74% मामलों में डिस्टल रूट सीधा होता है। मेसियल और डिस्टल जड़ों के संलयन के बारे में जानकारी है। यह शारीरिक भिन्नता 8% मामलों में होती है। दाँत गुहा में एक गोल चतुर्भुज का आकार होता है और यह केंद्र में स्थित होता है।
निचले जबड़े के तीसरे दाढ़।
उनकी औसत लंबाई 19 मिमी (16 - 20 मिमी) है। इन दांतों के कोरोनल भाग का आकार, जड़ों की शारीरिक रचना की तरह, अप्रत्याशित है। कई जड़ें और नहरें हो सकती हैं, छोटी और घुमावदार।
दांतों की सामान्य विशेषताओं से, उनके जबड़े के एक विशेष पक्ष से संबंधित होते हैं। मुख्य तीन निम्नलिखित हैं:
मुकुट के कोण का एक संकेत, कृंतक किनारे या ओसीसीप्लस सतह और मेसियल सतह के बीच के कोण की अधिक तीक्ष्णता में व्यक्त किया गया है, जो कि कृंतक किनारे या ओसीसीप्लस सतह और दांत की बाहर की सतह के बीच एक अन्य कोण की तुलना में है;
मुकुट वक्रता का एक संकेत, जो मेसियल किनारे पर वेस्टिबुलर सतह की खड़ी वक्रता और बाहर के किनारे की ओर इस वक्रता की एक कोमल ढलान की विशेषता है;
जड़ की स्थिति का एक संकेत, दांत के कोरोनल भाग के अनुदैर्ध्य अक्ष के संबंध में जड़ के विचलन की विशेषता है।
दंत सूत्र।
दंत सूत्र दांत की स्थिति का एक रिकॉर्ड है,
मौजूदा दांतों की स्थिति। इसमें निकाले गए दांत, फिलिंग की उपस्थिति, कृत्रिम मुकुट और दांत नोट किए जाते हैं। प्रत्येक दांत का एक समान संख्यात्मक पदनाम होता है।
सबसे प्रसिद्ध सिगमोंडी का दंत सूत्र, जिसमें चार क्षेत्र हैं, चतुर्भुज, ऊपरी या निचले जबड़े के साथ-साथ जबड़े के बाईं या दाईं ओर दांतों का निर्धारण करते हैं। टूथ संबद्धता को कोण वाली रेखाओं का उपयोग करके दर्शाया गया है।
इसके अलावा, अधिकांश दंत चिकित्सक वर्तमान में विश्व स्वास्थ्य संगठन के दंत सूत्र को पहचानते हैं, जिसके अनुसार प्रत्येक दांत को दो संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। इस मामले में, पहली संख्या दांत के किसी विशेष जबड़े के एक निश्चित पक्ष से संबंधित होने को इंगित करती है, और दूसरी संख्या स्वयं दांत को इंगित करती है। मरीज को देखने पर ऊपर से बाएं से दाएं, ऊपर से नंबरिंग शुरू होती है। तदनुसार, रोगी के मौखिक गुहा में, संख्या ऊपर से शुरू होती है, दाएं से बाएं। उदाहरण के लिए, ऊपरी दाएँ दूसरे प्रीमियर को 15 लेबल किया गया है।
हालाँकि, वर्तमान समय में, पहले और दूसरे दोनों सूत्रों के फायदे और नुकसान के बारे में बहस चल रही है।
व्याख्यान संख्या 2
(आर्थोपेडिक सेक्शन) (स्लाइड 1)
एकल संरचनात्मक और कार्यात्मक परिसर के रूप में डेंटोएल्वोलर प्रणाली। दांतों, दांतों, जबड़े की हड्डियों, पीरियोडोंटियम, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की मॉर्फो-कार्यात्मक विशेषताएं। PChS के निर्माण में चबाने वाली मांसपेशियां। ZChS और उसके अंगों के एकीकृत कार्य, प्रतिवर्त चाप।
इस तरह की अवधारणाओं का एक विचार होना आवश्यक है जैसे: अंग, दंत वायुकोशीय प्रणाली, दंत वायुकोशीय तंत्र (स्लाइड 2)।
एक अंग विकास, सामान्य संरचना और कार्य (स्लाइड 3) द्वारा एकजुट विभिन्न ऊतकों का एक फाईलोजेनेटिक रूप से गठित परिसर है।
दंत अंग, जिसे ऊतकों के कई समूहों द्वारा भी दर्शाया जाता है, का मानव शरीर में एक निश्चित आकार, संरचना, कार्य, विकास, स्थिति होती है। जैसा कि प्रोपेड्यूटिक दंत चिकित्सा के चिकित्सीय खंड पर पिछले व्याख्यान में पहले ही उल्लेख किया गया है, दंत अंग में एक दांत, एक छेद और जबड़े की हड्डी के ऊतक होते हैं जो श्लेष्म झिल्ली, पीरियोडोंटल ऊतक, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से ढके होते हैं।
एक शरीर कई विशिष्ट कार्यों को करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इस संबंध में, स्थापित अंग प्रणालियों पर विचार किया जाता है। प्रणाली (सी5) अंगों का एक संग्रह है जो उनकी सामान्य संरचना, कार्य, उत्पत्ति और विकास में समान हैं। डेंटिशन एक एकल कार्यात्मक प्रणाली है और ऊपरी और निचले जबड़े के डेंटिशन द्वारा बनाई जाती है। डेंटोएल्वोलर सिस्टम की एकता और स्थिरता ऊपरी जबड़े के वायुकोशीय रिज और निचले जबड़े के वायुकोशीय भाग के साथ-साथ पीरियोडोंटियम द्वारा निर्धारित की जाती है।
उपकरण (c6) प्रणालियों और अलग-अलग अंगों का एक संघ है जो एक समान दिशा में कार्य करते हैं या एक समान उत्पत्ति और विकास करते हैं।
च्यूइंग-स्पीच उपकरण (सी 7), जिसमें से दांत एक हिस्सा हैं, परस्पर जुड़े और अंतःक्रियात्मक प्रणालियों और चबाने, श्वास, ध्वनि उत्पादन और भाषण में शामिल व्यक्तिगत अंगों का एक जटिल है।
चबाने वाले भाषण तंत्र में (c8) होते हैं:
1. चेहरे का कंकाल और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़;
2. चबाने वाली मांसपेशियां;
3. अंगों को पकड़ने, भोजन को स्थानांतरित करने, भोजन की गांठ बनाने, निगलने के लिए, साथ ही साथ ध्वनि प्रणाली, बदले में, जिसमें शामिल हैं:
बी) चेहरे की मांसपेशियों के साथ गाल;
4. भोजन को काटने, कुचलने और पीसने के लिए अंग, यानी दांत, और इसके एंजाइमेटिक प्रसंस्करण, यानी लार ग्रंथियां।
आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा, एक विज्ञान के रूप में, दो मुख्य हैं
परस्पर संबंधित दिशाएँ: रूपात्मक और शारीरिक। ये दिशाएँ, एक-दूसरे की भरपाई करती हैं, एक संपूर्ण का निर्माण करती हैं - सैद्धांतिक और नैदानिक-व्यावहारिक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा की नींव, जो रूप और कार्य की अन्योन्याश्रयता में व्यक्त की जाती है।
ऑर्थोडोंटिक्स में रूप और कार्य की अन्योन्याश्रयता का सिद्धांत ए.वाई द्वारा बनाया गया था। काट्ज़।
रूप और कार्य की अन्योन्याश्रयता की अवधारणा न केवल रूढ़िवादी उपचार में इसके मूल्य तक सीमित है, बल्कि यह सामान्य रूप से प्रकृति में व्यापक है और विशेष रूप से, सामान्य परिस्थितियों में और विभिन्न रोग स्थितियों में मानव दंत चिकित्सा में।
रूप और कार्य की अन्योन्याश्रयता की अभिव्यक्तियों को मानव दंत चिकित्सा के फाईलोजेनेटिक और ओटोजेनेटिक विकास में देखा जा सकता है।
Phylogenetically, जानवरों की दुनिया के विभिन्न समूहों में चबाने वाले अंग के आकार और कार्य में परिवर्तन प्रजातियों के विकास के दौरान रहने की स्थिति, पोषण के प्रकार आदि की ख़ासियत के कारण हुए थे।
ओण्टोजेनेटिक रूप से, किसी व्यक्ति के विकास की प्रक्रिया में, डेंटोएल्वोलर सिस्टम कई मौलिक रूपात्मक परिवर्तनों से गुजरता है, बदले में, और कार्यात्मक परिवर्तन। मानव विकास और जीवन की विभिन्न आयु अवधियों में, दंत वायुकोशीय प्रणाली की संरचना (आकार) भिन्न होती है, और यह जीवन की इसी अवधि में किए गए कार्य के अनुसार होती है।
दांतों के विकास में मुख्य चरणों को नोट करना उचित है (c9)।
नवजात शिशु के मुंह में नरम होंठ, एक मसूड़े की झिल्ली, तालु की स्पष्ट अनुप्रस्थ सिलवटें और गालों का मोटा पैड होता है। स्तन का दूध लेते समय चूसने की क्रिया के लिए सभी तत्व पूरी तरह से अनुकूलित हो जाते हैं।
दूध के काटने - दांतों की कम संख्या के साथ, इसे मात्रात्मक रूप से कम किए गए भार के लिए अनुकूलित किया जाता है, हालांकि, यह बढ़ते शरीर के लिए ऊर्जा लागत को फिर से भरने के लिए आवश्यक भोजन का सेवन प्रदान करता है।
बदली जा सकने वाली दंश - दूध के दांतों के अलग-अलग समूहों के खराब होने या पूरी तरह से खराब होने के कारण, जब तक स्थायी दांत पूरी तरह से नहीं निकल जाते, तब तक बच्चे की चबाने की क्षमता कम हो जाती है।
स्थायी दंश - इसमें चबाने का कार्य करने की सबसे बड़ी क्षमता होती है। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति अपनी यौन, शारीरिक और मानसिक परिपक्वता तक पहुंचता है। उसे मानसिक और शारीरिक दोनों तरह के उपयोगी कार्यों में संलग्न होना चाहिए। सामान्य और प्रभावी जीवन सुनिश्चित करने के लिए, उसे सामान्य रूप से पूर्ण मूल्य वाला प्राकृतिक भोजन करना चाहिए। इसके लिए स्वस्थ स्थायी दंश के साथ दांत की सामान्य स्थिति आवश्यक है।
वृद्धावस्था में मौखिक गुहा की शारीरिक और कार्यात्मक अवस्था, दंत वायुकोशीय प्रणाली के ओटोजेनेटिक विकास की रेखा के साथ एक विशेष स्थान रखती है। वृद्धावस्था में, अलग-अलग दांतों के नुकसान, दांतों के समूह या दांतों के पूर्ण नुकसान के अलावा, ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया और निचले जबड़े के वायुकोशीय भाग की स्थिति भी बदल जाती है, या यों कहें कि स्थिति वायुकोशीय लकीरें, मौखिक श्लेष्मा, मिमिक और चबाने वाली मांसपेशियों का स्वर, आदि।
हमने चिकित्सकीय दंत चिकित्सा के खंड पर एक व्याख्यान में दांतों की नैदानिक शरीर रचना की जांच की, इसलिए आज हम दंत चिकित्सा की नैदानिक शरीर रचना पर विचार करेंगे। ऊपरी और निचले जबड़े, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, चबाने और चेहरे की मांसपेशियां।
मैं आपका ध्यान ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के आकार की ओर आकर्षित करना चाहूंगा।
ऊपरी जबड़े के दांतों में अर्ध-दीर्घवृत्त (c10) का आकार होता है।
निचले जबड़े के दांतों में एक परवलय (c11) का आकार होता है।
दांत निकलनाआलंकारिक अवधारणा है। इस संबंध में, "दंत चाप" शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है (c12)।
दंत चापएक काल्पनिक वक्र है जो दांत के किनारे और दांतों की ओसीसीप्लस सतह के बीच से गुजर रहा है (c13)।
दंत चाप के अलावा, वायुकोशीय और बेसल (शीर्षीय) मेहराब आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में प्रतिष्ठित हैं।
वायुकोशीय मेहराबवायुकोशीय रिज (c14) के बीच में खींची गई एक काल्पनिक रेखा है।
बेसल आर्क- दांतों की जड़ों के शीर्ष से गुजरने वाला एक काल्पनिक वक्र। इसे शिखर आधार (c15) कहा जा सकता है।
चेहरे की खोपड़ी () में तीन बड़ी हड्डियाँ शामिल हैं: ऊपरी जबड़े, निचले जबड़े की युग्मित हड्डियाँ, साथ ही कक्षा की दीवारों, नाक गुहा और मौखिक गुहा के निर्माण में शामिल कई छोटी हड्डियाँ। चेहरे की खोपड़ी की जोड़ीदार हड्डियों में शामिल हैं: जाइगोमैटिक, नाक, लैक्रिमल, तालु की हड्डियां और अवर टर्बाइन। अयुग्मित हड्डियाँ - वोमर और हाइपोइड हड्डी।
मानव दांत चबाना-वाक तंत्र का एक अभिन्न अंग हैं, जो चबाने, सांस लेने, आवाज और भाषण निर्माण में शामिल अंतःक्रियात्मक और परस्पर जुड़े अंगों का एक जटिल है।
इस परिसर में शामिल हैं: 1) ठोस समर्थन - चेहरे का कंकाल और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़; 2) चबाने वाली मांसपेशियां; 3) अंगों को पकड़ने, भोजन को स्थानांतरित करने और निगलने के लिए भोजन गांठ बनाने के साथ-साथ ध्वनि-भाषण उपकरण: होंठ, गाल, ताल, दांत, जीभ; 4) भोजन को कुचलने और पीसने के लिए अंग - दांत; 5) भोजन और उसके एंजाइमेटिक प्रसंस्करण को नरम करने वाले अंग - मौखिक गुहा की लार ग्रंथियां।
दांत विभिन्न शारीरिक संरचनाओं से घिरे होते हैं। वे जबड़े पर मेटामेरिक डेंटिशन बनाते हैं, इसलिए, इससे संबंधित दांत वाले जबड़े के क्षेत्र को डेंटोएल्वोलर सेगमेंट के रूप में नामित किया जाता है। ऊपरी और निचले दोनों जबड़े के डेंटोएल्वोलर खंड प्रतिष्ठित हैं।
दंत वायुकोशीय खंड में शामिल हैं: 1) एक दांत; 2) दंत एल्वियोलस और जबड़े के आस-पास का हिस्सा, एक श्लेष्म झिल्ली से ढका हुआ; 3) लिगामेंटस उपकरण जो दांत को एल्वियोलस से ठीक करता है; 4) वाहिकाओं और तंत्रिकाओं (चित्र। 44)।
दांत कठोर होते हैं (एमईपी पैमाने पर 5-6 यूनिट कठोरता) भोजन के प्राथमिक यांत्रिक प्रसंस्करण के लिए उपयोग किए जाने वाले अंग। एक ओर, यह बाद के कोमल अंगों में इसके सुरक्षित स्थानांतरण के लिए आवश्यक है, और दूसरी ओर, यह उस पर पाचक रस (एंजाइम) के प्रभाव के लिए भोजन के सतह क्षेत्र को बढ़ाता है।
विभिन्न आकृतियों के मानव दांत जबड़े की विशेष कोशिकाओं में स्थित होते हैं, दांत परिवर्तन, एक नियम के रूप में, जीवन में एक बार होता है। प्रारंभ में, दूध (अस्थायी) दांत काम करते हैं, जो पूरी तरह से (20 दांत) 2 साल की उम्र तक दिखाई देते हैं, और फिर स्थायी दांतों (32 दांत) से बदल दिए जाते हैं।
एक दांत के हिस्से।
प्रत्येक दांत में एक मुकुट होता है - जबड़े की एल्वियोली से फैला हुआ मोटा हिस्सा; गर्दन - मुकुट से सटा हुआ संकुचित भाग, और जड़ - जबड़े की एल्वियोली के अंदर स्थित दाँत का भाग। जड़ दांत की जड़ के शीर्ष के साथ समाप्त होती है। कार्यात्मक रूप से अलग-अलग दांतों में असमान संख्या में जड़ें होती हैं - 1 से 3 तक।
दंत चिकित्सा में, यह एक नैदानिक मुकुट के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, जिसका अर्थ दंत एल्वियोलस से निकलने वाले दांत के पूरे क्षेत्र से नहीं है, बल्कि केवल मसूड़े के ऊपर फैला हुआ क्षेत्र है, साथ ही नैदानिक जड़ - एल्वियोलस में स्थित दांत का क्षेत्र। जिंजिवल एट्रोफी के कारण उम्र के साथ क्लिनिकल क्राउन बढ़ता है, और क्लिनिकल रूट कम हो जाता है (चित्र 45)।
दांत के अंदर एक छोटा दांत गुहा होता है, जिसका आकार अलग-अलग दांतों में अलग-अलग होता है। दांत के मुकुट में, इसकी गुहा का आकार लगभग मुकुट के आकार को दोहराता है। फिर यह रूट कैनाल के रूप में जड़ में जारी रहता है, जो एक छेद के साथ जड़ के शीर्ष पर समाप्त होता है। 2 और 3 जड़ों वाले दांतों में, क्रमशः, 2 या 3 रूट कैनाल और एपिकल फोरामिना होते हैं, हालांकि, नहरें अक्सर एक में शाखा, द्विभाजित और फिर से जुड़ सकती हैं। इसकी रोड़ा सतह से सटे दांत गुहा की दीवार को आर्च कहा जाता है। छोटे और बड़े दाढ़ों में, रोड़ा सतह पर, जिसमें चबाने वाले ट्यूबरकल होते हैं, फोर्निक्स में, लुगदी सींगों से भरे इसी अवसाद ध्यान देने योग्य होते हैं। गुहा की सतह जहाँ से रूट कैनाल शुरू होती है, कैविटी का तल कहलाती है। एकल-जड़ वाले दांतों में, गुहा का निचला भाग फ़नल की तरह संकरा होता है और नहर में चला जाता है। बहु-जड़ वाले दांतों में, नीचे का भाग चपटा होता है और प्रत्येक जड़ के लिए छेद होते हैं।
दांत की गुहा दांत के गूदे से भरी होती है - ढीले संयोजी ऊतक की एक विशेष संरचना, जो सेलुलर तत्वों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से भरपूर होती है। दाँत गुहा के भागों के अनुसार, मुकुट और जड़ के गूदे को प्रतिष्ठित किया जाता है।
दांत की सामान्य संरचना। दांत का ठोस आधार डेंटिन होता है, जो संरचना में हड्डी के समान होता है। डेंटिन दांत के आकार को निर्धारित करता है। क्राउन बनाने वाला डेंटिन सफेद दांतों के इनेमल की एक परत से ढका होता है, और जड़ का डेंटिन सीमेंट से ढका होता है।
दाँत की गर्दन के क्षेत्र में, चार प्रकार के तामचीनी-सीमेंट बंधन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
ए) तामचीनी सीमेंट को ओवरलैप करती है;
बी) सीमेंट तामचीनी को कवर करता है;
सी) तामचीनी और सीमेंट "एंड-टू-एंड" में शामिल हो गए हैं;
d) इनेमल और सीमेंट के बीच डेंटिन का एक खुला क्षेत्र रहता है।
बरकरार दांतों का इनेमल एक मजबूत, चूने से मुक्त इनेमल क्यूटिकल से ढका होता है। 
डेंटिन संरचना में मोटे रेशेदार हड्डी के समान होता है और कोशिकाओं की अनुपस्थिति और बड़ी कठोरता में इससे भिन्न होता है। डेंटिन में कोशिका प्रक्रियाएं होती हैं - ओडोन्टोबलास्ट, जो दंत लुगदी के परिधीय भागों और मुख्य पदार्थ में स्थित होते हैं। इसमें बहुत बड़ी संख्या में दंत नलिकाएं होती हैं, जिनमें ओडोन्टोब्लास्ट की प्रक्रियाएं गुजरती हैं।
नलिकाओं के बीच स्थित डेंटिन का मुख्य पदार्थ कोलेजन फाइबर और एक पदार्थ होता है जो उन्हें एक साथ चिपका देता है। डेंटिन की दो परतें होती हैं: बाहरी - लबादा और भीतरी - निकट-लुगदी। पेरी-पल्पल डेंटिन की अंतरतम परत ज्ञात नहीं है और इसे डेंटिनोजेनिक ज़ोन (प्रीडेंटिन) कहा जाता है। यह क्षेत्र दांतों के निरंतर विकास का स्थल है।
दाँत के मुकुट के डेंटिन को कवर करने वाले तामचीनी में तामचीनी प्रिज्म होते हैं - पतले (3-6 माइक्रोन) लम्बी संरचनाएं जो तामचीनी की पूरी मोटाई के माध्यम से तरंग की तरह होती हैं और उन्हें एक साथ चिपकाने वाले इंटरप्रिस्मैटिक पदार्थ। तामचीनी मानव शरीर का सबसे कठोर ऊतक है, जिसे इसमें खनिज लवणों की उच्च (97% तक) सामग्री द्वारा समझाया गया है। इनेमल प्रिज्म का एक बहुभुज आकार होता है और ये डेंटिन और दांत के अनुदैर्ध्य अक्ष पर रेडियल रूप से स्थित होते हैं (चित्र 46)। 
सीमेंट एक खुरदरी-रेशेदार हड्डी है, 70% लवण से संतृप्त, इसमें कोलेजन फाइबर अलग-अलग दिशाओं में जाते हैं। सीमेंट में कोई बर्तन नहीं होते हैं, यह पीरियडोंटल पक्ष से अलग-अलग फ़ीड करता है।
दांत की जड़ बड़ी संख्या में संयोजी ऊतक तंतुओं के बंडलों के माध्यम से जबड़े के वायुकोश से जुड़ी होती है। ये बंडल, ढीले संयोजी ऊतक और कोशिकीय तत्व दांत के संयोजी ऊतक झिल्ली का निर्माण करते हैं, जो एल्वियोलस और सीमेंट के बीच स्थित होता है और इसे पीरियोडोंटियम (चित्र 47) कहा जाता है। 
दंत जड़ के आसपास की संरचनाओं का समूह: पीरियोडोंटियम, एल्वियोलस, वायुकोशीय प्रक्रिया का संबंधित खंड और इसे कवर करने वाला गम - पीरियोडोंटियम कहलाता है।
पीरियोडोंटल संरचना... दांत का निर्धारण, जैसा कि उल्लेख किया गया है, पीरियोडोंटियम का उपयोग करके किया जाता है, जिसके तंतु सीमेंट और बोनी एल्वियोली के बीच फैले होते हैं। तीन तत्वों (बोनी डेंटल एल्वोलस, पीरियोडोंटियम और सीमेंटम) के संयोजन को दांत के सहायक उपकरण के रूप में जाना जाता है।
पीरियोडोंटल स्लिट की चौड़ाई 0.1 से 0.55 मिमी तक होती है। पीरियोडोंटियम के कोलेजन फाइबर के बंडलों की दिशा इसके विभिन्न विभागों में समान नहीं होती है। होल्डिंग उपकरण में डेंटल एल्वियोली (सीमांत पीरियोडोंटियम) के मुहाने पर, फाइबर बंडलों के पीरियोडॉन्टल, इंटरडेंटल और डेंटल एल्वोलर समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है (चित्र। 48)।
दंत तंतु मसूड़े की जेब के नीचे जड़ के सीमेंटम से निकलते हैं और बाहर की ओर पंखे की तरह से मसूड़ों के संयोजी ऊतक में फैलते हैं। बीम की मोटाई 0.1 मिमी से अधिक नहीं होती है।
इंटरडेंटल फाइबर 1.0-1.5 मिमी चौड़े शक्तिशाली बंडल बनाते हैं। वे एक दांत की संपर्क सतह के सीमेंटम से इंटरडेंटल सेप्टम के माध्यम से आसन्न दांत के सीमेंटम तक फैलते हैं। बीम का यह समूह दांतों की निरंतरता को बनाए रखता है और दंत चाप के भीतर चबाने के दबाव के वितरण में भाग लेता है। 
दंत वायुकोशीय तंतु पूरी लंबाई के साथ जड़ के सीमेंट से शुरू होते हैं और दंत एल्वियोली की दीवार तक जाते हैं। तंतुओं के बंडल जड़ के शीर्ष पर शुरू होते हैं, लगभग लंबवत रूप से फैलते हैं, शीर्ष भाग में - क्षैतिज रूप से, जड़ के मध्य और ऊपरी तीसरे में, वे नीचे से ऊपर तक तिरछे जाते हैं (चित्र 48 देखें)।
पीरियडोंटियम के कोलेजन फाइबर के बंडलों का अभिविन्यास, साथ ही जबड़े के स्पंजी पदार्थ की संरचना, कार्यात्मक भार के प्रभाव में बनती है। प्रतिपक्षी से रहित दांतों में, समय के साथ, तिरछी से पीरियोडोंटल बीम की दिशा विपरीत दिशा में क्षैतिज और यहां तक कि तिरछी हो जाती है। काम न करने वाले दांतों का पीरियोडोंटियम ढीला होता है।
दांत की सतह... पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की राहत या स्थानीयकरण का वर्णन करने की सुविधा के लिए, दांत के मुकुट की सतहों के पारंपरिक पदनाम को अपनाया जाता है। ऐसी पाँच सतहें हैं (चित्र 49)।
1. रोड़ा सतह विपरीत जबड़े के दांतों का सामना करती है। वे दाढ़ और प्रीमियर में पाए जाते हैं। इन सतहों को चबाने योग्य सतह भी कहा जाता है। प्रतिपक्षी का सामना करने वाले सिरों पर कृन्तक और नुकीले नुकीले किनारे होते हैं। 
2. वेस्टिबुलर (सामने) सतह मौखिक गुहा के वेस्टिबुल में उन्मुख होती है। सामने के दांतों में, जो होठों के संपर्क में होते हैं, इस सतह को लेबियल सतह कहा जा सकता है, और पीछे के दांतों में, गाल से सटे हुए, इसे बुक्कल सतह कहा जा सकता है। दांत की सतह की जड़ तक निरंतरता को जड़ के वेस्टिबुलर सतह के रूप में और दंत एल्वियोली की दीवार के रूप में नामित किया जाता है, जो मुंह के वेस्टिबुल से जड़ को कवर करती है, एल्वियोली की वेस्टिबुलर दीवार के रूप में।
3. भाषिक सतह का मुख जीभ की ओर मुख गुहा की ओर होता है। ऊपरी दांतों के लिए, तालु सतह नाम लागू होता है। इसे जड़ की सतह और एल्वियोली की दीवारें भी कहा जाता है, जिसे वास्तविक मौखिक गुहा में निर्देशित किया जाता है।
4. संपर्क सतह आसन्न दांत के निकट है। ऐसी दो सतहें हैं: औसत दर्जे की सतह जो दंत चाप के मध्य की ओर होती है, और बाहर की। दांतों की जड़ों और एल्वियोली के संबंधित भागों को संदर्भित करने के लिए इसी तरह के शब्दों का उपयोग किया जाता है।
दांत के संबंध में दिशाओं को निरूपित करने वाले शब्द भी सामान्य हैं: मध्य, दूर, वेस्टिबुलर, लिंगीय, पश्चकपाल और शीर्षस्थ रूप से।
दांतों की जांच और वर्णन करते समय, निम्नलिखित शब्दों का उपयोग किया जाता है: वेस्टिबुलर दर, चबाने की दर, भाषाई दर, आदि। मानदंड अध्ययन के दौरान स्थापित स्थिति है। उदाहरण के लिए, वेस्टिबुलर मानदंड दांत की ऐसी स्थिति है जिसमें इसे वेस्टिबुलर सतह से शोधकर्ता की ओर घुमाया जाता है।
यह दाँत के मुकुट और जड़ को तिहाई में विभाजित करने की प्रथा है। तो, क्षैतिज विमानों के साथ दांत को विभाजित करते समय, मुकुट में ओसीसीप्लस, मध्य और ग्रीवा तिहाई को प्रतिष्ठित किया जाता है, और जड़ में ग्रीवा, मध्य और शीर्ष तिहाई। धनु विमानों के साथ, मुकुट को औसत दर्जे का, मध्य और बाहर का तिहाई में विभाजित किया जाता है, और ललाट के विमानों को - वेस्टिबुलर, मध्य और भाषाई तिहाई में विभाजित किया जाता है।
संपूर्ण रूप से दंत प्रणाली।दांतों के उभरे हुए हिस्से (मुकुट) जबड़े में स्थित होते हैं, जिससे दंत मेहराब (या पंक्तियाँ) बनते हैं - ऊपरी और निचले। वयस्कों में, दोनों दंत मेहराब में 16 दांत होते हैं: 4 इंसुलेटर, 2 कैनाइन, 4 छोटे दाढ़, या प्रीमियर, और 6 बड़े दाढ़, या दाढ़। जब जबड़े बंद होते हैं, तो ऊपरी और निचले दांतों के मेहराब के दांत एक दूसरे के निश्चित अनुपात में होते हैं। तो, एक जबड़े के दाढ़ और प्रीमियर दूसरे जबड़े के समान नाम के दांतों पर इंडेंटेशन के अनुरूप होते हैं। एक निश्चित क्रम में, विपरीत कृन्तक और कुत्ते एक दूसरे के संपर्क में हैं। दोनों दंत पंक्तियों के बंद दांतों के इस अनुपात को रोड़ा कहा जाता है।
ऊपरी और निचले जबड़े के संपर्क वाले दांतों को प्रतिपक्षी दांत कहा जाता है। एक नियम के रूप में, प्रत्येक दांत में दो विरोधी होते हैं - मुख्य एक और अतिरिक्त एक। अपवाद औसत दर्जे का निचला चीरा और तीसरा ऊपरी दाढ़ है, जिसमें आमतौर पर प्रत्येक में एक विरोधी होता है।
दंत सूत्र। दांतों का क्रम दंत सूत्र के रूप में दर्ज किया जाता है, जिसमें अलग-अलग दांत या उनके समूह संख्या या अक्षरों और संख्याओं में लिखे जाते हैं।
दांतों का पूरा फॉर्मूला इस तरह से बनाया गया है कि जबड़ों के हर आधे हिस्से के दांतों को अरबी क्रमिक संख्या में दर्ज किया जाता है। एक वयस्क के लिए यह सूत्र इस तरह दिखता है: 
व्यक्तिगत पर्णपाती दांत उसी तरह इंगित किए जाते हैं।
इस सूत्र में दांत लिखने का क्रम ऐसा है जैसे लेखक अपने सामने बैठे व्यक्ति के दांतों की जांच करता है, इसलिए इस सूत्र को नैदानिक कहा जाता है। रोगियों की जांच करते समय, चिकित्सक लापता दांतों को नोट करते हैं और उन दांतों की संख्या को घेर लेते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है। यदि एक पंक्ति में सभी दांत संरक्षित हैं, तो ऐसी पंक्ति को पूर्ण कहा जाता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने स्थायी दंत चिकित्सा के लिए एक अलग रूप में एक पूर्ण नैदानिक दंत सूत्र अपनाया है:
डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, दूध के दांतों के लिए पूर्ण नैदानिक दंत सूत्र इस प्रकार लिखा गया है:
समूह दंत सूत्र हैं जो प्रत्येक आधे जबड़े के समूह में दांतों की संख्या को दर्शाते हैं। इस सूत्र को संरचनात्मक कहा जाता है। एक वयस्क में, समूह दंत सूत्र इस प्रकार है: 
दांतों के लक्षण।दाएं और बाएं दंत मेहराब के एक ही नाम के दांत उनकी संरचना में भिन्न होते हैं।
तीन संकेत हैं जिनके द्वारा आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि दांत दाएं या बाएं दंत चाप से संबंधित है या नहीं:
1) ताज के कोण का संकेत;
2) ताज तामचीनी की वक्रता का संकेत;
3) जड़ का चिन्ह।
मुकुट कोण का संकेत यह है कि वेस्टिबुलर मानदंड में रोड़ा सतह और औसत दर्जे की सतह द्वारा गठित कोण रोड़ा सतह और चीरा किनारे की पार्श्व सतह के बीच के कोण से तेज होता है। अंतिम कोना कुछ गोल है। 
मुकुट तामचीनी की वक्रता का संकेत रोड़ा सतह (चबाने के मानदंड में) की ओर से दांत की जांच करते समय निर्धारित किया जाता है, जबकि वेस्टिबुलर पक्ष पर मुकुट तामचीनी का औसत दर्जे का हिस्सा बाहर की तुलना में अधिक उत्तल होता है।
मूल चिन्ह वेस्टिबुलर मानदंड में दांत की स्थिति में निर्धारित किया जाता है। यदि आप ताज के अनुदैर्ध्य अक्ष (छिद्रित किनारे के बीच से लंबवत नीचे) और दांत के अनुदैर्ध्य अक्ष (जड़ के शीर्ष से बीच के किनारे के बीच तक) खींचते हैं, तो यह पता चला है कि दांत की धुरी पार्श्व रूप से विक्षेपित होती है। नतीजतन, दांत के अनुदैर्ध्य अक्ष के विक्षेपण की दिशा दांत के किनारे को इंगित करती है (चित्र 50)।
दंत वायुकोशीय खंडों की अवधारणा
जैसा कि उल्लेख किया गया है, डेंटोएल्वोलर खंड जबड़े के क्षेत्र और दांत को पीरियोडोंटियम के साथ जोड़ता है। 1, 2 इंसुलेटर, कैनाइन के खंड प्रतिष्ठित हैं; पहला और दूसरा प्रीमियर; पहली, दूसरी और तीसरी दाढ़।
ऊपरी और निचले जबड़े के दंत वायुकोशीय खंडों में विभिन्न घटक शामिल होते हैं (चित्र 51)। तो, ऊपरी जबड़े के चीरा खंडों की संरचना में वायुकोशीय और तालु प्रक्रियाएं शामिल हैं। प्रीमोलर्स और मोलर्स के डेंटोएलेवोलर सेगमेंट में, ऊपरी जबड़े की प्रक्रियाएं होती हैं, जिसमें मैक्सिलरी साइनस की निचली दीवार होती है।
प्रत्येक खंड का आधार वायुकोशीय प्रक्रिया (ऊपरी जबड़े के लिए) या वायुकोशीय भाग (निचले जबड़े के लिए) है। त्रिकोण के करीब धनु तल में ऊपरी छेनी खंडों का खंड। प्रीमोलर और मोलर-मैक्सिलरी सेगमेंट के क्षेत्र में, यह समलम्बाकार या एक आयत के करीब होता है। एल्वियोली की बाहरी और भीतरी दीवारों में एक कॉम्पैक्ट पदार्थ की एक पतली परत होती है, उनके बीच एक स्पंजी पदार्थ होता है, एल्वियोली में एक पीरियोडोंटियम के साथ एक दांत की जड़ होती है। एल्वियोली की बाहरी दीवार भीतरी की तुलना में पतली होती है, विशेष रूप से चीरा और कुत्ते के खंडों के क्षेत्र में। कृन्तक-कुत्ते के खंडों में ऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रिया में ऊपरी और निचली प्लेटें, एक कॉम्पैक्ट पदार्थ और उनके बीच स्पंजी पदार्थ का एक इंटरलेयर होता है, और दाढ़-और-काठ खंडों के स्तर पर - केवल एक कॉम्पैक्ट पदार्थ का या स्पंजी पदार्थ की एक कॉम्पैक्ट और नगण्य मात्रा। कैंसलस बोन ट्रैक्ट मुख्य रूप से जबड़े की ऊंचाई के साथ स्थित होते हैं। 
धनु तल में निचले जबड़े के चीरा खंडों का अनुभागीय आकार एक त्रिभुज के करीब होता है, जिसका आधार नीचे की ओर निर्देशित होता है। दाढ़ के क्षेत्र में, खंडों के खंड एक त्रिभुज के रूप में होते हैं जिसका आधार ऊपर की ओर होता है। प्रीमोलर-मैक्सिलरी सेगमेंट का आकार अंडाकार होता है। निचले जबड़े और एल्वियोली के वायुकोशीय भाग के कॉम्पैक्ट पदार्थ की मोटाई अलग-अलग खंडों में और उनमें से प्रत्येक के भीतर अलग-अलग होती है। एल्वियोली की बाहरी दीवार के कॉम्पैक्ट पदार्थ में मोलर-मैक्सिलरी सेगमेंट के क्षेत्र में सबसे बड़ी मोटाई होती है, और ठुड्डी के फोरामेन के क्षेत्र में सबसे छोटी होती है। एल्वियोली की भीतरी दीवार के कॉम्पैक्ट पदार्थ की मोटाई कैनाइन सेगमेंट के क्षेत्र में सबसे बड़ी होती है, और मोलर-मैक्सिलरी सेगमेंट के क्षेत्र में सबसे छोटी होती है। निचले जबड़े के स्पंजी पदार्थ के वायुकोशीय भाग में लंबवत रूप से व्यवस्थित सीधे बीम होते हैं।
आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न:
1. मानव चबाना-भाषण उपकरण किससे मिलकर बनता है?
2. दंत वायुकोशीय खंड क्या है?
3. हमें दांत की सामान्य संरचना (भाग, सतह, गुहा, ठोस आधार) बताएं।
4. दंत चिकित्सा में क्लिनिकल क्राउन और क्लिनिकल रूट का प्रतिनिधित्व कैसे किया जाता है?
5. पीरियोडोंटियम क्या है? इसकी संरचना के बारे में बताएं।
6. "रोक" शब्द का क्या अर्थ है?
7. आप कौन से दंत सूत्र जानते हैं?
8. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के वर्गीकरण के अनुसार स्थायी और प्राथमिक दांतों के लिए दंत सूत्र क्या हैं?
9. दांतों के लक्षणों की सूची बनाइए।
10. हमें ऊपरी और निचले जबड़े के डेंटोएल्वलर सेगमेंट के बारे में बताएं।
प्रोस्थेटिक डेंटिस्ट्री का वास्तविक कार्य दांतों के प्रोस्थेटिक्स और कम क्लिनिकल क्राउन वाले डेंटिशन हैं, जैसा कि कई प्रकाशनों से पता चलता है। कम क्लिनिकल क्राउन वाले रोगियों के प्रोस्थेटिक्स के लिए आधुनिक तकनीकों के दैनिक अभ्यास में उपयोग के बावजूद, जटिलताओं की दर अधिक बनी हुई है। घरेलू और विदेशी लेखकों के अध्ययन के अनुसार, उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का प्रतिशत 15% तक है, मुख्य स्थान पर कृत्रिम मुकुट -9.1% का कब्जा है। दांत के मुकुट वाले हिस्से की ऊंचाई को दांतों के कठोर ऊतकों, बढ़े हुए घिसाव, आघात, ऊर्ध्वाधर विकृतियों से जुड़े डॉक्टर द्वारा दांत की ओसीसीप्लस सतह के महत्वपूर्ण पीसने की आवश्यकता, अत्यधिक तैयारी और अपूर्णता से कम किया जा सकता है। दांत का फटना। पुल।
दंत कृत्रिम अंग
कम नैदानिक मुकुट
कृत्रिम दाँत मुकुट
1. वेरस्टाकोव डी.वी., कोलेसोवा टी.वी., डायटलेंको के.ए. एबटमेंट टूथ के कम मुकुट की स्थिति के तहत ओडोन्टोप्रेपरेशन के नैदानिक पहलू // वैज्ञानिक लेखों का जर्नल "XXI सदी में स्वास्थ्य और शिक्षा।" - एम।, 2012। - नंबर 4 - पी .329।
2. डॉल्गालेव एए सॉफ्टवेयर AdobePhotoshop और UniversalDesktopRuler // दंत चिकित्सा का उपयोग करके ओसीसीप्लस संपर्कों के क्षेत्र का निर्धारण करने के तरीके। - 2007. - नंबर 2 - एस। 68-72।
3. लेबेदेंको आई.यू., कलिव्रदझियान ई.एस. आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा। - एम: जियोटार-मीडिया, 2012 .-- 640s।
4. लिमन ए.ए. दांतों के कम नैदानिक मुकुट वाले रोगियों की तैयारी और कृत्रिम अंग: लेखक। जिला ... कर सकते हैं। शहद। विज्ञान: 14.00.21 / ए.ए. लिमन; टीएचएमए। -टवर, 2010. -18 पी।
5. सादिकोव एम.आई., नेस्टरोव ए.एम., एर्टेसियन ए.आर. आर्टिफिशियल टूथ क्राउन // आरएफ पेटेंट नंबर 151902, प्रकाशित। 04/20/2015, बुल। नंबर 11.
6. DoltA.H., रॉबिंस J.W. अल्टेड पैसिवरप्शन: एनेटियोलॉजी ऑफ़ शॉर्टक्लिनिकलक्राउन्स // क्विंटेंस इंट। - 1997. - वॉल्यूम 28, नंबर 6। - पी.363-372।
एबटमेंट दांत का एक कम नैदानिक मुकुट हमेशा आर्थोपेडिक उपचार के लिए एक कठिन और कठिन मामला होता है। दांतों की तैयारी के लिए सभी आवश्यकताओं के पालन के बावजूद, एबटमेंट स्टंप का अपर्याप्त क्षेत्र कृत्रिम मुकुट और निश्चित पुल के विश्वसनीय निर्धारण की गारंटी नहीं देता है। व्यापकता के संदर्भ में, कम नैदानिक मुकुट वाले रोगी 12% से 16.7% तक होते हैं।
साहित्य के अनुसार, 5 मिमी से कम की नैदानिक मुकुट ऊंचाई को कम माना जाता है। दाढ़ के क्षेत्र में इस तरह की विकृति 33.4%, प्रीमियर 9.1% और दांतों के ललाट समूह में 6.3% है।
कृत्रिम मुकुटों के मौजूदा डिजाइन अक्सर कंधे के संशोधन, कवरिंग सामग्री और शायद ही कभी टूथ स्टंप की ओसीसीप्लस सतह पर एक अतिरिक्त गुहा तैयार करने के तरीकों से जुड़े होते हैं। इस समस्या को हल करने में एक आशाजनक दिशा कृत्रिम मुकुट के "शास्त्रीय" डिजाइन का और सुधार है। प्रतिधारण तत्वों के साथ टूथ स्टंप के इष्टतम आकार की तैयारी और दांतों के एक विशेष समूह की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, निर्धारण की विश्वसनीयता में वृद्धि होगी और कम नैदानिक मुकुट वाले रोगियों में कृत्रिम मुकुटों के सेवा जीवन का विस्तार होगा।
उद्देश्य: नए कृत्रिम मुकुट का उपयोग करके कम नैदानिक मुकुट वाले रोगियों में दंत कृत्रिम अंग और दंत चिकित्सा की दक्षता में वृद्धि करना।
सामग्री और तरीके। हमने 25-40 वर्ष की आयु में ऑर्थोगैथिक रोड़ा के 17 रोगियों का आर्थोपेडिक उपचार किया, जिसमें एक नए डिजाइन के कृत्रिम मुकुट (रूसी संघ संख्या 151902 का पेटेंट) के साथ दांतों के कम नैदानिक मुकुट थे, हमारे डिजाइन के 26 मुकुट थे तय पुलों में 8 मुकुट सहित बनाया गया है।
नए उपयोगिता मॉडल का सार इस तथ्य में निहित है कि दांत के कृत्रिम मुकुट में बाहरी और आंतरिक सतहें होती हैं, एक निश्चित मोटाई होती है, मुकुट की आंतरिक सतह पर मुकुट के समान सामग्री से बना एक अखंड फलाव होता है। , फलाव दांत के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ स्थित है। फलाव में एक जड़ना का आकार होता है, और दांतों की जड़ों का सामना करने वाला इसका अंतिम भाग गोलार्ध के रूप में बना होता है, और जड़ना की दीवारें एक दूसरे के समानांतर होती हैं या दांतों की जड़ों की ओर 2 के कोण पर होती हैं। दांत के अनुदैर्ध्य अक्ष के सापेक्ष -3 डिग्री। टूथ स्टंप की ओसीसीप्लस सतह के लिए कृत्रिम मुकुट में गुहा के नीचे भी गोलार्ध के रूप में बनाया गया है।
दांत -1 (छवि 1 ए, बी) के एक कास्ट कृत्रिम धातु मुकुट (एक नए मुकुट का एक प्रकार) में शामिल हैं: -2 की बाहरी सतह; आंतरिक सतह -3; "टैब" -4 ताज के अंदर; टैब -4 का अंतिम भाग -5, गोलार्द्ध के रूप में बनाया गया है, जबकि टैब की दीवारें समानांतर हैं या दांत की जड़ों की ओर -6 के अनुदैर्ध्य अक्ष के सापेक्ष 2-3º के कोण पर हैं। दांत। टूथ स्टंप के लिए कृत्रिम क्राउन -1 में टूथ स्टंप -7 के लिए जगह (कैविटी) टूथ स्टंप की ओसीसीप्लस सतह के लिए भी गोलार्ध -8 के रूप में बनाई जाती है। शुद्ध सिरेमिक से धातु मिश्र धातुओं से एक कृत्रिम दाँत का मुकुट बनाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, सीएडी / सीएएम तकनीक और सेरमेट का उपयोग करना। मूल रूप से, इस तरह के मुकुट दांतों के पार्श्व समूह के लिए एकल मुकुट या पुलों के लिए समर्थन के रूप में बनाए जाते हैं।
एक नए कृत्रिम मुकुट के निर्माण के लिए मुख्य संकेत हैं: कम नैदानिक मुकुट के साथ दाढ़ों और दाढ़ों के संरचनात्मक आकार की बहाली; रूट कैनाल की रुकावट; दृढ़ता से घुमावदार जड़ें (जड़); पिन संरचनाओं के लिए रूट कैनाल को बंद करने की असंभवता; दांत की ओसीसीप्लस सतह (IROPZ) 0.6-0.8 के विनाश के सूचकांक के साथ; दांत के कठोर ऊतकों के और विनाश को रोकने के लिए; दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण; दांत के नैदानिक मुकुट को आघात; पुलों और अन्य आर्थोपेडिक संरचनाओं के तत्वों को समर्थन और फिक्सिंग के स्थान के लिए।
अंजीर। 1 ए, बी हमारी विधि के अनुसार तैयार कृत्रिम धातु के मुकुट की योजना और फोटो: 1 - कृत्रिम दांत का मुकुट; 2 - बाहरी सतह; 3 - आंतरिक सतह; 4 - ताज के अंदर "जड़ना"; 5 - टैब का अंत; 6 - दांत की जड़; 7 - टूथ स्टंप के लिए जगह (गुहा); 8 - टूथ स्टंप की पश्चकपाल सतह
एक नए कृत्रिम मुकुट के उपयोग में बाधाएं: ललाट दांत; गंभीर पीरियोडोंटाइटिस; डिवाइस "पेरियोटेस्ट" के साथ II-III डिग्री के दांतों की गतिशीलता; पीरियोडोंटियम में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
एक कृत्रिम दाँत का मुकुट निम्न प्रकार से बनाया और उपयोग किया जाता है। दांत की जांच करने के बाद, दांत का स्टंप तैयार करें (चित्र 1ए, बी) -7 इस तरह से तैयार करें कि दांत में गुहा (स्थान) के नीचे एक गोलार्ध का आकार हो, और गुहा की दीवारें "जड़ना" के लिए -4 दांत के स्टंप पर तैयार मुकुट रखने की सुविधा के लिए इसके अनुदैर्ध्य अक्ष के सापेक्ष दांत की ओसीसीप्लस सतह के समानांतर या 2-3º तक विस्तारित होते हैं। फिर दांत -7 के स्टंप की ओसीसीप्लस सतह भी गोलार्ध -8 के रूप में तैयार की जाती है। टूथ स्टंप पर गोलार्द्धों का प्रदर्शन, और कृत्रिम मुकुट पर, दाँत के स्टंप के ऊतकों में तनाव को दूर करने में मदद करता है और दाँत पर इसके निर्धारण के बाद मुकुट में, जिससे दाँत के मुकुट के फ्रैक्चर का खतरा कम हो जाता है। टूथ स्टंप के बाकी हिस्से को एक प्रसिद्ध तकनीक के अनुसार तैयार किया जाता है या कृत्रिम मुकुट पर एक सर्वांगसम आकार (क्वार्टर-स्फीयर) प्राप्त करने के लिए रूट नेक के साथ टूथ स्टंप पर एक क्वार्टर-स्फीयर लेज बनाया जाता है। ताज के किनारे)। इसके बाद, सिलिकॉन सामग्री के साथ एक डबल इम्प्रेशन लिया जाता है, एक मॉडल को सुपरगिस से कास्ट किया जाता है, एक क्राउन को मोम या राख रहित प्लास्टिक से बनाया जाता है और इसे धातु से बदल दिया जाता है (कास्ट मेटल क्राउन के लिए एक उदाहरण)। तैयार धातु का मुकुट मौखिक गुहा में रोगी के दांत पर जमीन, पॉलिश और तय किया गया है।
एक नए डिजाइन के कृत्रिम मुकुट के लिए एबटमेंट दांतों की तैयारी के बाद, महत्वपूर्ण धुंधला विधि का उपयोग करके, क्षरण से प्रभावित दांतों के कठोर ऊतकों की पहचान की गई। हमारे काम में, हमने "कैरीज़ मार्कर", कंपनी "VOCO", जर्मनी दवा का इस्तेमाल किया। डिमिनरलाइज़ेशन के फ़ॉसी की उपस्थिति में (क्षति की डिग्री के आधार पर अलग-अलग तीव्रता के तीव्र लाल रंग की एक छाया), स्वस्थ क्षेत्रों को प्रकट करने के लिए दांत के रोगग्रस्त ऊतकों को एक्साइज किया गया था। एबटमेंट दांतों के कठोर ऊतकों के विखनिजीकरण की सटीक डिग्री निर्धारित करने के लिए, एक 10 रंग नैदानिक पैमाने का उपयोग किया गया था, जो प्रतिशत या सापेक्ष संख्या में धुंधलापन की डिग्री को प्रतिबिंबित करना संभव बनाता है।
कृत्रिम मुकुटों (पुलों) के निर्माण के बाद दांतों के पश्चकपाल संबंधों को नियंत्रित करने के लिए, हमने ए.ए. डोलगालेव (2007)। तकनीक इस धारणा पर आधारित है कि चबाने की दक्षता का मूल्य ओसीसीप्लस संपर्कों के कुल क्षेत्रफल के सीधे आनुपातिक है। यह ज्ञात है कि यह ओसीसीप्लस संपर्कों का क्षेत्र है जो दांतों के बंद होने की गुणवत्ता को सबसे अधिक निष्पक्ष रूप से दर्शाता है। परिणामी ऑक्लूसियोग्राम को छवि के डिजिटल संस्करण में अनुवाद के लिए स्कैन किया गया था। डिजिटल छवियों को AdobePhotoshop में संपादित किया गया था ताकि ओसीसीप्लस संपर्कों की परत को उजागर किया जा सके और संपादित छवि का कुल क्षेत्रफल UniversalDesktopRuler का उपयोग करके निर्धारित किया गया। और इस प्रकार, ओसीसीप्लस संपर्कों का कुल क्षेत्रफल प्राप्त किया गया था। ए.ए. के अनुसार डोलगालेवा (2007) ऑर्थोगैथिक रोड़ा वाले वयस्कों में दांतों के बंद होने का क्षेत्र औसत 281 मिमी 2 है। हमारे रोगियों में, कृत्रिम अंग के निर्माण के बाद दांतों के बंद होने का क्षेत्र 275.6 ± 10.3 मिमी2 (पी≤0.05) था।
एक नए कृत्रिम मुकुट के निर्माण से पहले और बाद में एबटमेंट दांतों का अध्ययन प्लानमेका प्रोमैक्स 3 डी मैक्स 3 डी कोन-बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी (3 डीसीबीसीटी) (प्लानमेका, फिनलैंड) पर किया गया था। स्कैन किए गए डेटा का प्रसंस्करण और विज़ुअलाइज़ेशन PlanmecaRomexisViewer 3.1.1.R का उपयोग करके किया गया था।
डायग्नोस्टिक्स के लिए, पीरियोडॉन्टल एबटमेंट दांतों की सदमे-अवशोषित क्षमता, हमने पेरीओटेस्ट डिवाइस (गुल्डेन, जर्मनी) का इस्तेमाल किया। जब मुकुट से ढके हुए दांतों की टक्कर, टिप को क्षैतिज रूप से और समकोण पर परीक्षण दांत के मुकुट के वेस्टिबुलर विमान के मध्य में 0.5-2.5 मिमी की दूरी पर रखा गया था। अध्ययन के दौरान, दांत खुला होना चाहिए। सूचकांक मान -08 से +50 तक होते हैं। दांतों की गतिशीलता की डिग्री के अनुसार, सूचकांकों के मूल्यों को निम्नानुसार वितरित किया जाता है: 0 डिग्री -08 से +09 तक; मैं +10 से +19 तक डिग्री करता हूं; +20 से +29 तक II डिग्री; III डिग्री +30 से +50 तक। 17 रोगियों में, स्थिर कृत्रिम अंग (26 दांत) के निर्माण के बाद, दो रोगियों ने 1 डिग्री के दांतों की गतिशीलता और शेष 0 डिग्री की गतिशीलता को दिखाया।
रोगियों (17 लोगों) का दो साल तक पालन किया गया; मुकुट और पुलों को हटाने का कोई मामला नहीं था।
एक उदाहरण के रूप में, हम एक नैदानिक उदाहरण देते हैं। 43 वर्षीय रोगी एस, सौंदर्य दोष और दो कृत्रिम मुकुटों पर एक पुल के लगातार टूटने की शिकायत के साथ क्लिनिक आया था। दांतों के क्षेत्र में सभी प्रकार की जलन से दर्द 35 और 37। छह साल पहले, रोगी ने आर्थोपेडिक उपचार किया, एक स्टैम्प्ड-ब्रेज़्ड ब्रिज प्रोस्थेसिस दांतों पर समर्थित 35 और 37।
स्टैम्प्ड-ब्रेज़्ड ब्रिज को हटाने के बाद, एबटमेंट दांतों को हटाकर और रोगी द्वारा एक ठोस धातु पुल का चयन करने के बाद, दांतों की ऊंचाई 35 और 37 के लिए हमारे डिजाइन के सपोर्टिंग क्राउन के साथ वन-पीस ब्रिज बनाने का निर्णय लिया गया। तैयारी से पहले स्टंप क्रमशः 4.7 मिमी और 5 मिमी थे।
हमारे डिजाइन के एब्यूमेंट क्राउन के साथ एक-टुकड़ा पुल के लिए एबटमेंट दांत 35, 37 की तैयारी प्रसिद्ध विधि, टूथ स्टंप की ओसीसीप्लस सतह और गुहा के नीचे ("जड़ना" के लिए एक जगह) का उपयोग करके की गई थी। " एक कृत्रिम मुकुट का) दांतों की ओसीसीपटल सतह पर एक गोलार्ध (चित्र 2 ए) के रूप में तैयार किया गया था। टूथ स्टंप पर, रूट नेक के साथ एक चौथाई-गोलाकार कगार का गठन किया गया था। फिर एक काम कर रहे दो-परत सिलिकॉन इंप्रेशन प्राप्त किया गया था (चित्र 2 बी) एबटमेंट दांतों से 35, 37 और ऊपरी जबड़े से एक एल्गिनेट छाप।
रेखा चित्र नम्बर 2। रोगी एस के 35 और 37 दांत, 43 साल के, तैयार किए गए (ए) हमारे डिजाइन के एब्यूमेंट क्राउन के साथ वन-पीस ब्रिज प्रोस्थेसिस के तहत; रोगी सी के 35 और 37 दांतों से दो-परत सिलिकॉन छाप (बी) काम करना।
हमारे डिजाइन के सहायक मुकुटों के साथ एक-टुकड़ा कास्ट ब्रिज को एबटमेंट दांतों पर फिट किया गया था 35 और 37। आर्टिक्यूलेशन पेपर का उपयोग करके आर्टिक्यूलेशन अनुपात की जाँच की गई और ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के ओसीसीप्लस संपर्कों का क्षेत्र निर्धारित किया गया, यह 279 मिमी 2 (छवि 3) था, जो ए.ए. के अनुसार ऑर्थोगैथिक काटने के साथ दंत चिकित्सा के बंद होने के क्षेत्र के औसत डेटा से मेल खाती है। डोलगालेव (2007)।
चावल। 3. AdobePhotoshop विंडो में रोगी S., 43 वर्ष का ऑक्लूसियोग्राम (a); यूनिवर्सलडेस्कटॉपरूलर का उपयोग करके क्षेत्र माप के लिए लक्षित रोगी सी के ऑक्लूसियोग्राम (बी) का चयनित भाग
अंजीर। 4. हमारे रोगी के डिजाइन के सहायक मुकुटों के साथ वन-पीस ब्रिज प्रोस्थेसिस का तैयार निर्माण 43 साल की उम्र, 35 और 37 . दांतों पर टिकी हुई
हमारे डिजाइन के समर्थन मुकुट के साथ वन-पीस ब्रिज प्रोस्थेसिस के निर्धारण के बाद, पीरियोडोंटियम की भिगोना क्षमता का अध्ययन करने के लिए एबटमेंट दांतों की पेरीओटेस्टोमेट्री 35 और 37 का प्रदर्शन किया गया था। डिवाइस के अनुसार, दांतों के लिए डिजिटल सूचकांक 35 और 37 -08 से +09 तक थे, जो कि 0 डिग्री गतिशीलता से मेल खाती है।
3डी सीबीसीटी का उपयोग करते हुए, निम्नलिखित का मूल्यांकन किया गया: टूथ स्टंप में ताज के "जड़ना" की धुरी की स्थलाकृति; सीमेंट के साथ ताज के लिए बिस्तर भरने की गुणवत्ता; दांत के कृत्रिम मुकुट के किनारे का पालन; प्रोस्थेटिक्स से पहले दांतों के चिकित्सीय उपचार की गुणवत्ता। हमने दो साल तक प्रोस्थेटिक्स के बाद मरीज का पीछा किया, कोई जटिलता नहीं थी।
निष्कर्ष: इस प्रकार, हमारे द्वारा विकसित किया गया नया कृत्रिम टूथ क्राउन, एबटमेंट दांतों के कम क्लिनिकल क्राउन वाले रोगियों के उच्च-गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स की अनुमति देता है, टूथ स्टंप पर एक कृत्रिम मोम क्राउन मॉडलिंग की सुविधा को बढ़ाता है, विशेष रूप से एक फलाव, एक मोम क्राउन को हटाता है एक दांत से बिना विरूपण के और एक तैयार कृत्रिम मुकुट लगाने को सरल बनाना दाँत का मुकुट कम हो जाता है। हमारे वस्तुनिष्ठ अध्ययनों का डेटा हमें व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में कार्यान्वयन के लिए एक नए डिजाइन के कृत्रिम मुकुट की सिफारिश करने की अनुमति देता है।
समीक्षक:
हमादेव एएम, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, हेड। बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग, समारा राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, समारा;
पोटापोव वीपी, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, एसोसिएट प्रोफेसर, प्रोस्थेटिक डेंटिस्ट्री विभाग के प्रोफेसर, समारा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, समारा।
ग्रंथ सूची संदर्भ
सादिकोव एम.आई., ट्लस्टेंको वी.पी., एर्टेसियन ए.आर. लो क्लिनिकल क्राउन में ऑर्थोपेडिक डेंटिस्ट्री के क्लिनिक में नए आर्टिफिशियल क्राउन का आवेदन // विज्ञान और शिक्षा की आधुनिक समस्याएं। - 2015. - नंबर 3 ।;यूआरएल: http: // साइट / आरयू / लेख / दृश्य? आईडी = 19888 (दिनांक तक पहुँचा: 20.10.2019)।
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