माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन के लिए कार्डियोलिपिन एंटीजन। सिफलिस का गैर-विशिष्ट सीरोलॉजिकल निदान कार्डियोलिपिन एंटीजन (आरएमपी) के साथ वर्षा की सूक्ष्म प्रतिक्रिया। नैदानिक ​​पुष्टिकारक सीरोलॉजिकल परीक्षण

मूत्राशय के कैंसर के लिए रक्त परीक्षण - यह क्या है? इस संक्षिप्त नाम का क्या अर्थ है? उपदंश के निदान के लिए यह विश्लेषण किस हद तक पूर्ण है?

सिफलिस का निदान कैसे किया जाता है?

सिफलिस या पेल ट्रेपोनिमा का प्रेरक एजेंट कई प्रकार के आक्रामक विदेशी प्रोटीन पैदा करता है, जिन्हें एंटीजन कहा जाता है। यह एक प्रोटीन एंटीजन है जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अच्छी तरह से पहचाना जाता है, एक पॉलीसेकेराइड एंटीजन जिसका उपयोग निदान में नहीं किया जाता है, और एक बहुत ही महत्वपूर्ण लिपिड एंटीजन है। यह वह पदार्थ है जिसमें फॉस्फोलिपिड्स के साथ एक महत्वपूर्ण समानता है, जो मानव कोशिकाओं की झिल्लियों का हिस्सा हैं।

यह प्रतिजन उपदंश के प्रेरक एजेंट के कुल द्रव्यमान का लगभग 30% बनाता है, और यह इसके लिए है कि संक्रमण के बाद दूसरे महीने की शुरुआत में पहले से ही विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जिसे रीगिन कहा जाता है। आगे देखते हुए, हम कह सकते हैं कि यह मानव झिल्ली के फॉस्फोलिपिड्स के साथ एंटीजन की समानता है जो संभावित झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, खासकर अगर रोगी के पास एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है, तथाकथित एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम।

उपदंश का निदान विधियों के दो बड़े समूहों पर आधारित है। पहले मामले में, वे सीधे एक माइक्रोस्कोप के तहत रोगज़नक़ की तलाश करते हैं, अध्ययन की वस्तुएं विभिन्न निर्वहन हैं - अल्सर, कटाव से, मसूड़े के नीचे से, दाने के तत्वों से। दूसरे, यह एंटीबॉडी का पता लगाता है जो रोगी के सीरम या प्लाज्मा में उपरोक्त एंटीजन के लिए दिखाई देते हैं।

इस मामले में, सीरोलॉजिकल (लैटिन सीरम - सीरम से) निदान के तरीकों को दो समूहों में विभाजित किया गया है। उनमें से पहले में, विशिष्ट ट्रेपोनेमल एंटीजन का उपयोग किया जाता है, जो सिफिलिटिक सूक्ष्मजीवों की शुद्ध संस्कृतियों से प्राप्त होते हैं। और गैर-विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं समान एंटीजन का उपयोग करती हैं, लेकिन केवल रोगजनकों से प्राप्त नहीं होती हैं और उनके समान - तथाकथित कार्डियोलिपिन एंटीजन, जो गोजातीय दिलों से प्राप्त होती है। यह सिफलिस के प्रेरक एजेंट के लिपिड एंटीजन के समान है और रोगी के रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को "उत्तेजित" कर सकता है।

इन गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों (जिसमें अभिकर्मक "वास्तविक" नहीं हैं) के लिए महंगे विशिष्ट एंटीजन की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए वे सस्ते, सस्ती और तेज हैं। उनका उद्देश्य स्क्रीनिंग, प्राथमिक शोध या स्क्रीनिंग प्रतिक्रियाएं हैं। इन गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों में माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन या ब्लैडर कैंसर शामिल हैं।

अंततः निदान स्थापित करने के लिए, अकेले गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण पर्याप्त नहीं हैं। यदि रोगी की सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो इस मामले में, उपदंश के लिए अध्ययन के पूरे शस्त्रागार का उपयोग किया जाता है - विशेष अनुसंधान विधियों से और समाप्त होता है - यह एक निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया और इम्युनोब्लॉट विधि है। इनमें अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस के तरीके भी शामिल हैं, साथ ही ट्रेपोनिमा के स्थिरीकरण की प्रतिक्रिया भी शामिल है।

अंतिम दो विधियों का उपयोग विशेष संस्थानों के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, क्योंकि गोजातीय हृदय से कोई पदार्थ पहले से ही प्रतिजन के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन इन उद्देश्यों के लिए खरगोशों में विशेष रूप से उगाए गए सिफिलिटिक सूक्ष्मजीव रहते हैं। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि सूक्ष्म अवक्षेपण या सूक्ष्म अभिक्रिया क्या है।

माइक्रोरिएक्शन रक्त परीक्षण - यह क्या है?

रनेट पर बड़ी संख्या में अनुरोध हैं, जिसका अर्थ निम्नलिखित है: मूत्राशय के कैंसर के लिए रक्त परीक्षण - यह क्या है? हम पूछे गए प्रश्न का उत्तर देते हैं। वर्षा प्रतिक्रिया न केवल उपदंश के अध्ययन के लिए निर्धारित है, यह कई दशकों से सूक्ष्म जीव विज्ञान और प्रतिरक्षा विज्ञान की सेवा कर रहा है। लैटिन से अनुवादित, इसका अर्थ है वर्षा प्रतिक्रिया।

अध्ययन के दौरान, एंटीजन मिश्रित होते हैं, जिन्हें पहले से समाधान में पेश किया जाता है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं कार्डियोलिपिन एंटीजन की। फिर इस घोल में रोगी से लिया गया रक्त सीरम मिलाया जाता है। और अगर इस रक्त में एंटीबॉडी होते हैं जो सिफलिस के प्रेरक एजेंट के समान एंटीजन के लिए विकसित हुए हैं, तो वे "ताले की कुंजी की तरह" एंटीजन अणुओं के सक्रिय केंद्रों से संपर्क करेंगे। नतीजतन, प्रतिरक्षा परिसरों की बड़ी, परस्पर संरचनाएं दिखाई देती हैं, जिन्हें अवक्षेप कहा जाता है। ये एंटीजन अणु हैं, एंटीबॉडी के साथ "लटका"। वे बड़े और भारी होते हैं और परिणामस्वरूप पारदर्शी समाधानों की ध्यान देने योग्य या मैलापन, या उनकी वर्षा होगी।

एक विशिष्ट मामले में, जब उपदंश के लिए सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया की जाती है, तो सफेद गुच्छे की उपस्थिति ध्यान देने योग्य होती है। वर्षा प्रतिक्रियाओं की एक विस्तृत विविधता है जो न केवल एक परखनली में, बल्कि एक अर्ध-तरल जेल में, विभिन्न पोषक माध्यमों में और अन्य तरीकों से भी की जा सकती है।

आरपीआर - संशोधन

इसके अलावा आधुनिक प्रयोगशालाओं में आप एक और समान नाम देख सकते हैं - आरपीआर परीक्षण। यह पहले से ही वर्षा का एक आधुनिक संशोधन है, जिसमें तेजी से प्लाज्मा रीगिन पाए जाते हैं। इन अभिकर्मकों को इम्युनोग्लोबुलिन जी और एम के वर्गों से संबंधित एंटीबॉडी कहा जाता है।

यह आरपीआर परीक्षण है (इसका दूसरा नाम एक गैर-विशिष्ट एंटीफॉस्फोलिपिड या रीगिन परीक्षण है) जिसे सिफलिस के लिए स्क्रीनिंग या प्राथमिक परीक्षण के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुशंसित किया जाता है। इसलिए, यदि आपके पास कोई विकल्प है: आरएमपी करना या आरपीआर करना, तो दूसरी विधि के पक्ष में निर्णय लेना बेहतर है।

आरपीआर - अनुसंधान विधि प्राथमिक संक्रमण के दौरान लगभग 80% व्यक्तियों और माध्यमिक सिफलिस या गुप्त (अव्यक्त) रूपों से पीड़ित लगभग 100% व्यक्तियों की पहचान करने की अनुमति देती है। आरपीआर - प्राथमिक उपदंश की शुरुआत के 7 दिनों के बाद प्रतिक्रिया सिफलिस का पता लगा सकती है, उदाहरण के लिए, एक कठोर चांसर। यह आमतौर पर संक्रमण के एक महीने बाद किया जा सकता है।

रक्त के नमूने के लिए अनुसंधान और नियम के लिए संकेत

मूत्राशय के कैंसर के लिए रक्तदान कैसे करें - उपदंश के लिए एक परीक्षण? मैं अध्ययन की तैयारी कैसे करूँ? रक्तदान के अधिकांश मामलों की तरह, रोगी के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रक्त खाली पेट लिया जाता है, जो आमतौर पर सुबह जल्दी किया जाता है। यदि इस नियम का पालन नहीं किया जा सकता है, तो हल्का भोजन करने के 4 घंटे बाद रक्तदान किया जा सकता है। तरल पीने की अनुमति है यदि यह स्वच्छ, गैर-कार्बोनेटेड है और खनिज पानी नहीं है। झूठी प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए अन्य सभी प्रकार के तरल पदार्थ जैसे जूस, कॉफी और चाय अवांछनीय हैं।

उपदंश के प्राथमिक संदेह के साथ सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया दिखाई जाती है, और इसका अधिक सटीक एनालॉग आरपीआर। साथ ही, गुप्त उपदंश के निदान के लिए, सबसे पहले, इन प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है। एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में, इन परीक्षणों का उपयोग दाताओं की जांच करने के लिए किया जाता है और बस प्रारंभिक मुलाकात में किया जाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इन परीक्षणों का सकारात्मक मूल्य सिफलिस के निदान के बराबर नहीं है, क्योंकि एंटीजन सिफिलिटिक नहीं था, बल्कि बस "समान" था। उदाहरण के लिए, इन परिणामों की पुष्टि ट्रेपोनेमल परीक्षणों या अन्य आधुनिक नैदानिक ​​विधियों द्वारा की जानी चाहिए।

परिणामों की व्याख्या और व्याख्या

मूत्राशय के कैंसर के लिए रक्त परीक्षण को डिकोड करने में मात्रात्मक नहीं, बल्कि गुणात्मक परिणाम जारी करना शामिल है: "सकारात्मक" या "नकारात्मक" - एंटीबॉडी का पता लगाया गया या पता नहीं चला।

प्राथमिक उपदंश के मामले में, यह प्रतिक्रिया पहले से ही 60% या अधिक मामलों में सकारात्मक हो सकती है। माध्यमिक उपदंश के मामले में, जब शरीर में बहुत अधिक एंटीबॉडी होते हैं, तो प्रतिक्रिया विश्वसनीय रूप से एक सौ प्रतिशत हो जाती है। यदि उपदंश हाल ही में या हाल ही में आगे बढ़ता है, लेकिन काफी लंबे समय तक, तो 80% मामलों में सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया विश्वसनीय होगी।

तृतीयक उपदंश के साथ, मूल्यों की सीमा 37% से 94% तक हो सकती है। आखिरकार, यदि उपदंश बहुत लंबे समय तक रहता है, शाब्दिक रूप से वर्षों, तो विभिन्न कारणों से एंटीबॉडी रक्त से गायब हो सकते हैं, या उत्पादन बंद हो सकते हैं।

चूंकि सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया एक स्क्रीनिंग विधि है, इसलिए निम्नलिखित बहुत महत्वपूर्ण परिस्थितियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा परिसरों के गठन से प्रकट होती है-अवक्षेप तभी होता है जब एंटीबॉडी और एंटीजन सख्त अनुपात में रक्त में होते हैं, बस पर्याप्त होना चाहिए ताकि एंटीबॉडी पूरी तरह से एंटीजन की पूरी मात्रा से बंध जाएं और इसमें कोई अतिरिक्त न हो किसी भी अभिकर्मक का समाधान।

यदि काफी अधिक एंटीबॉडी हैं, तो प्रतिक्रिया बिल्कुल नहीं हो सकती है। यह घटना जन्मजात उपदंश के अध्ययन में ज्ञात हुई। जन्मजात संक्रमण वाले शिशुओं के रक्त में इतने एंटीबॉडी होते हैं कि प्रतिक्रिया नहीं होती है।

यही कारण है कि शिशुओं में मूत्राशय के कैंसर के परिणामों की व्याख्या बहुत सावधानी से की जानी चाहिए।

कौन से रोग झूठे सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं? उनकी सूची काफी बड़ी है:

• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग और आमवाती घाव;
• गर्भावस्था (अक्सर);
• गाउट और हाइपरयुरिसीमिया;
• पुरानी शराब;
• मधुमेह;
• चूंकि माइकोबैक्टीरिया और ट्रेपोनिमा पल्लीडस में समान प्रतिजन होते हैं;
• अंतःशिरा नशीली दवाओं की लत;
• लिम्फोसाइटिक टॉन्सिलिटिस या;
• अन्य वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण (वायरल हेपेटाइटिस या एंटरोवायरल डायरिया, स्कार्लेट ज्वर, खसरा);
• वायरल या बैक्टीरियल निमोनिया;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• वृद्ध और वृद्धावस्था।

साथ ही, विभिन्न टीकाकरण और टीकाकरण के बाद यह प्रतिक्रिया झूठी सकारात्मक हो सकती है।

हालांकि, इस घटना में कि माइक्रोप्रूवमेंट प्रतिक्रिया या इसका अधिक सटीक एनालॉग - आरपीआर - नकारात्मक है, तो यह स्पष्ट रूप से सिफिलिटिक संक्रमण की अनुपस्थिति का संकेत नहीं दे सकता है। एक रोगी परीक्षा से एक या दो सप्ताह पहले, सचमुच दो से तीन दिन उपदंश से संक्रमित हो सकता है, और फिर रक्त में एंटीबॉडी के पास प्रकट होने का समय नहीं होता है। इस स्थिति को सेरोनिगेटिव अर्ली सिफलिस कहा जाता है। एक पूरी तरह से विपरीत स्थिति भी संभव है, जब रोगी 10 या 20 वर्षों से बीमार हो और रक्त प्लाज्मा में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति के साथ देर से तृतीयक सिफलिस हो।

अगर आरएमपी या आरपीआर सकारात्मक है

बेशक, लोगों को सबसे ज्यादा चिंता इस बात की होती है कि ब्लैडर कैंसर पॉजिटिव है या नहीं।

इस मामले में, अतिरिक्त पुष्टिकरण परीक्षण करना आवश्यक है, जिनका उल्लेख ऊपर किया गया था। यदि पसंद का विषय और है, तो उनकी विशिष्टता बहुत अधिक है और ९५% की संवेदनशीलता के साथ १००% है। लेकिन ये अतिरिक्त तरीके भी गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं, विशेष रूप से सहवर्ती सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के मामले में। इसीलिए, नैदानिक ​​अभ्यास में, दो अतिरिक्त विधियों का उपयोग करके उपदंश के निदान की निश्चित रूप से पुष्टि की जाती है। यह एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया या सिफलिस रोगजनकों (आरआईबीटी) का स्थिरीकरण हो सकता है। लेकिन ये अध्ययन महंगे हैं और शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं।

पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया (सीएससी) का उपयोग करना संभव है, जो एक विशिष्ट ट्रेपोनेमल एंटीजन का उपयोग करता है। एक प्रतिरक्षा धब्बा दिखाया गया है, जो अस्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ संदिग्ध मामलों में मदद करता है। अंत में, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन बचाव के लिए आता है, जिसकी मदद से रोगी के शरीर में पेल स्पाइरोचेट के डीएनए की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है।

यदि उपदंश का संदेह है, तो डॉक्टर कार्डियोलिपिन प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण लिखते हैं। यह विश्लेषण Wasserman प्रतिक्रिया (RW) का एक उन्नत संस्करण है। अपने शास्त्रीय रूप में, आरडब्ल्यू परीक्षण का उपयोग लगभग 30 वर्षों से नहीं किया गया है। आजकल, यह अध्ययन विशेष रूप से प्रतिरक्षाविज्ञानी विधियों द्वारा किया जाता है। इस नमूने के लिए सामान्य मूल्य क्या हैं? और इसके परिणामों को सही ढंग से कैसे समझा जाए? हम लेख में इन सवालों पर विचार करेंगे।

यह क्या है?

कार्डियोलिपिन एंटीजन एक लिपिड जैसा पदार्थ है। इसकी संरचना में, यह सिफलिस के प्रेरक एजेंट के प्रोटीन के समान है - ट्रेपोनिमा पेल। इस खतरनाक यौन संचारित रोग के शीघ्र निदान के लिए ऐसी दवा का उपयोग किया जाता है। यह आपको प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है।

शोध के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है और कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ मिलाया जाता है। बायोमटेरियल और दवा के बीच परस्पर क्रिया की प्रतिक्रिया को कहा जाता है यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो उसका रक्त प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है। यदि रोगी उपदंश से पीड़ित है, तो उसके शरीर में कक्षा एम और जी के इम्युनोग्लोबुलिन सक्रिय रूप से बनते हैं। इस मामले में, रक्त और दवा के मिश्रण में गुच्छे दिखाई देते हैं। यह अवक्षेप एंटीजन-एंटीबॉडी परिसरों (अवक्षेप) का संचय है।

एक संक्रमित व्यक्ति में इम्युनोग्लोबुलिन का निर्माण त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर एक चैंक्र (दर्द रहित अल्सर) की उपस्थिति के 7-10 दिनों के बाद शुरू होता है। यह सिफलिस का प्रारंभिक लक्षण है। एंटीबॉडी का उत्पादन आमतौर पर संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद होता है।

परीक्षण के लिए, एक सेट "कार्डियोलिपिन एंटीजन" का उपयोग किया जाता है। यह बैल के हृदय से प्राप्त होता है। अंग का अर्क कोलेस्ट्रॉल और लेसिथिन के साथ मिलाया जाता है। परिणामी पदार्थ में ट्रेपोनिमा पेल के प्रोटीन के समान गुण होते हैं। यह उपदंश के रोगी के रक्त के साथ प्रतिक्रिया करने पर इम्युनोग्लोबुलिन का निर्माण करने में सक्षम है।

संकेत

कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ विश्लेषण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• आकस्मिक भागीदारों के साथ रोगी के असुरक्षित संभोग की उपस्थिति में;
• उपदंश के रोगियों के साथ घरेलू संपर्क के दौरान;
• उपदंश के प्राथमिक और माध्यमिक चरणों के लक्षणों के साथ (चेंक्रे, शरीर पर चकत्ते);
• न्यूरोसाइफिलिस (मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार) के संदेह के साथ;
• संक्रमित महिलाओं से पैदा हुए बच्चे;
• एंटी-सिफिलिटिक थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए।

पैथोलॉजी के उन्नत (तृतीयक) रूपों के लिए यह परीक्षण हमेशा सूचनात्मक नहीं होता है। उपदंश के बाद के चरणों में, एंटीबॉडी का उत्पादन काफी कम हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ एक परीक्षण किया जाना चाहिए। इसके अलावा, इस तरह के एक अध्ययन के लिए दाताओं और एक चिकित्सा पुस्तक तैयार करने वाले लोगों के माध्यम से जाने की आवश्यकता होती है।

शोध कैसे किया जाता है?

विश्लेषण के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह परीक्षण अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम देता है। रक्तदान करने से दो दिन पहले, आपको पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए:

• मादक पेय पदार्थों का उपयोग (यहां तक ​​​​कि कम शराब);
• डिजिटलिस के साथ ड्रग्स लेना;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थ।

विश्लेषण सुबह खाली पेट किया जाना चाहिए। अध्ययन 8-10 मिलीलीटर शिरापरक रक्त लेता है। परीक्षण के परिणाम आमतौर पर 1-2 दिनों में उपलब्ध होते हैं।

आदर्श

यदि रोगी उपदंश से पीड़ित नहीं है, तो उसका रक्त कार्डियोलिपिन प्रतिजन के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है। ज्यादातर मामलों में एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम का मतलब है कि व्यक्ति स्वस्थ है। परीक्षण के डिक्रिप्शन में, यह "-" या "RW-" चिह्न द्वारा इंगित किया गया है। यह आदर्श माना जाता है।

हालांकि, नकारात्मक परीक्षण परिणामों के साथ भी, इस बात से पूरी तरह इंकार नहीं किया जा सकता है कि एक व्यक्ति ट्रेपोनिमा पेल से संक्रमित है। आखिरकार, पैथोलॉजी के ऊष्मायन अवधि के दौरान एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है। सिफलिस के तृतीयक रूप में इम्युनोग्लोबुलिन का बहुत कमजोर उत्पादन भी नोट किया जाता है। इसलिए, यदि नकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया वाले व्यक्ति में पैथोलॉजी के लक्षण हैं, तो विश्लेषण फिर से निर्धारित है।

संभावित विचलन

आइए विश्लेषण डिकोडिंग को देखें। सकारात्मक प्रतिक्रिया की गंभीरता को "+" संकेतों के साथ परीक्षण के परिणाम के रूप में दर्शाया गया है। निम्नलिखित परीक्षण डेटा को असामान्यताएं माना जाता है:

• "+" - संदिग्ध परिणाम (विश्लेषण को फिर से लेने की सिफारिश की जाती है)।
• "++" एक कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया है।
• "+++" एक सकारात्मक परिणाम है।
• "++++" एक जोरदार सकारात्मक परीक्षण है।

क्या होगा यदि कार्डियोलिपिन परीक्षण सकारात्मक है? उपदंश का आमतौर पर अकेले वासरमैन द्वारा निदान नहीं किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर हमेशा अतिरिक्त परीक्षण लिखते हैं।

70% मामलों में यह परीक्षण सिफलिस के प्राथमिक चरण को प्रकट करता है, और 100% मामलों में यह रोग के द्वितीयक रूप को दर्शाता है। हालांकि, अध्ययन के सकारात्मक परिणाम हमेशा ट्रेपोनिमा पेल के साथ संक्रमण का संकेत नहीं देते हैं। इस विश्लेषण में कई कारक डेटा को प्रभावित कर सकते हैं। उनकी चर्चा आगे की जाएगी।

गलत परिणाम

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब वासरमैन परीक्षण एंटीबॉडी के गठन को दर्शाता है, लेकिन व्यक्ति सिफलिस से पीड़ित नहीं होता है। निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी जाती है:

• गर्भावस्था;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• गठिया;
• मधुमेह;
• मलेरिया;
• खसरा;
• लाल बुखार;
• ब्रुसेलोसिस;
• निमोनिया;
• क्लैमाइडिया;
• माइकोप्लाज्मा संक्रमण;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• तपेदिक;
• घातक ट्यूमर;
• थायरॉयडिटिस;
• ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, संधिशोथ);
• एंटरोवायरस के साथ संक्रमण;
• हाल ही में टीकाकरण;
• बुजुर्ग रोगियों में (10% मामलों में);
• अध्ययन की पूर्व संध्या पर शराब पीना;
• मादक पदार्थों की लत।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि बीमारियों और स्थितियों की सूची जिसमें गलत परीक्षण के परिणाम नोट किए गए हैं, काफी व्यापक हैं। इसलिए, एक सटीक निदान के लिए, एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस रक्त परीक्षण निर्धारित है। यह आपको इम्युनोग्लोबुलिन जी से ट्रेपोनिमा पैलिडम की उपस्थिति को अधिक मज़बूती से पहचानने की अनुमति देता है। पीसीआर डायग्नोस्टिक पद्धति का उपयोग करके रक्त परीक्षण भी किया जाता है। यह रोगी में ट्रेपोनिमा पैलिडम डीएनए अंशों की उपस्थिति को दर्शाता है। डॉक्टर एक व्यापक अध्ययन के आधार पर ही अंतिम निदान करता है।

निर्माता द्वारा अंतिम अद्यतन विवरण 31.07.1996

फ़िल्टर की गई सूची

रचना और रिलीज का रूप

कार्डियोलिपिन एंटीजन के 5 ampoules का एक सेट, जिसमें 2 मिलीलीटर दवा होती है, और एक बोतल कोलीन क्लोराइड समाधान जिसमें 5 मिलीलीटर दवा होती है; पैकेज में 2 सेट। 1 सेट 200-240 निर्धारण के लिए डिज़ाइन किया गया है।

विशेषता

तीन अत्यधिक शुद्ध लिपिड का एक समाधान: पूर्ण एथिल अल्कोहल में कार्डियोलिपिन, लेसिथिन, कोलेस्ट्रॉल। शराब की विशिष्ट गंध के साथ पारदर्शी रंगहीन घोल।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- निदान.

उपदंश के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना।

माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन (आरएमपी) के लिए कार्डियोलिपिन एंटीजन दवा के लिए संकेत

उपदंश का निदान (एक सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया में सक्रिय प्लाज्मा या निष्क्रिय सीरम का अध्ययन)।

भंडारण की स्थिति माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन (आरएमपी) के लिए कार्डियोलिपिन एंटीजन

एक अंधेरी जगह में 6-22 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

माइक्रोप्रूवमेंट रिएक्शन (आरएमपी) के लिए एक्सपायरी डेट कार्डियोलिपिन एंटीजन

1 वर्ष।

पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

यह उपदंश के लिए आबादी की सामूहिक जांच के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट है।

मंचन:प्लाज्मा या निष्क्रिय रक्त सीरम + विशेष कार्डियोलिपिन एंटीजन (गोजातीय हृदय का अर्क, कोलेस्ट्रॉल और लेसिथिन से समृद्ध)। एक अवक्षेप (एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स) बनता है, जो सफेद गुच्छे के रूप में अवक्षेपित होता है।

ब्लड सीरम को पतला करने के साथ मात्रात्मक विधि का उपयोग करके ब्लैडर कैंसर भी किया जा सकता है।

एक्सप्रेस विधि के लाभ:

त्वरित प्रतिक्रिया (30-40 मिनट),

विश्लेषण के लिए आवश्यक रक्त की एक छोटी मात्रा (प्लाज्मा या सीरम की 2-3 बूंदें)।

आरएमपी सेट करते समय त्रुटियों के स्रोत:

एक उंगली से रक्त का अनुचित संग्रह (पिपेट केशिका में हवा के बुलबुले की उपस्थिति);

उपयोग से पहले अपर्याप्त मिश्रण के कारण पायस में एंटीजन की असमान सांद्रता;

पायस के जीवाणु संदूषण;

प्लाज्मा और रक्त सीरम, एंटीजन और इसके पायस, समाधान के भंडारण के नियमों और शर्तों का उल्लंघन;

प्रतिक्रियाओं की स्थापना करते समय दूषित टेस्ट ट्यूब, पिपेट, प्लेट, समाधान का उपयोग।

उपरोक्त त्रुटियों से झूठी नकारात्मक और झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया परिणाम दोनों हो सकते हैं।

चिकित्सा की समाप्ति के बाद, मूत्राशय के कैंसर को रखा जाता है और संक्रामक प्रक्रिया की गतिशीलता और चिकित्सा की प्रभावशीलता को अनुमापांक में कमी से आंका जाता है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता की पुष्टि को 1 वर्ष के भीतर 4 या अधिक बार टिटर में कमी माना जाता है; इस अवधि के अंत में, प्रारंभिक परीक्षा की तरह ही विशिष्ट प्रतिक्रिया की स्थापना की जाती है।

नैदानिक ​​पुष्टिकारक सीरोलॉजिकल परीक्षण

एलिसा, आरआईएफ और आरपीजीए सिफलिस के प्रति अत्यधिक संवेदनशील और अत्यधिक विशिष्ट प्रतिक्रियाएं हैं।

उपदंश के विभिन्न रूपों में अलग-अलग संवेदनशीलता, सेटिंग की विशिष्टता और जटिलता के कारण, इनमें से प्रत्येक प्रतिक्रिया का अपना उद्देश्य होता है।

आरएमपी, एलिसा और आरपीजीए का उपयोग करके उपदंश के लिए जनसंख्या की निवारक जांच की जा सकती है।

यदि मूत्राशय के कैंसर का एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो रोगी को एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए, जिसमें उपदंश के लिए किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण में बार-बार रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

जब आंख के रोगियों के उपदंश के लिए रोगनिरोधी परीक्षा, न्यूरोसाइकिएट्रिक, कार्डियोलॉजिकल अस्पताल, गर्भवती महिलाओं, एलिसा या आरपीजीए का उपयोग किया जाना चाहिए।

दाताओं की जांच करते समय, एलिसा या आरपीएचए का उपयोग करना आवश्यक है, लेकिन हमेशा मूत्राशय के कैंसर के संयोजन में। एक ही समय में दो प्रतिक्रियाओं का बयान इस अध्ययन की उच्च जिम्मेदारी के कारण है।

उपरोक्त विशिष्ट परीक्षणों का उपयोग उपदंश के सभी रूपों का निदान करने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से अव्यक्त में, साथ ही मूत्राशय के कैंसर में प्राप्त झूठे सकारात्मक परिणामों को पहचानने के लिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विशिष्ट ट्रेपोनेमल परीक्षण कई वर्षों तक सकारात्मक (नकारात्मक नहीं) रह सकते हैं, और कुछ मामलों में जीवन के लिए सकारात्मक रहते हैं।

उपदंश के सीरम और शराब निदान के लिए प्रतिरक्षण

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सिद्धांत:- शशःटी. पैलिडम ठोस-चरण वाहक (पैनल कुओं) की सतह के प्रति संवेदनशील होते हैं। परीक्षण सीरम जोड़ा जाता है। टी। पैलिडम के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति में, एक एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनता है, जो वाहक की सतह से जुड़ा होता है। अगले चरण में, एक एंजाइम (पेरोक्सीडेज या क्षारीय फॉस्फेट) के साथ लेबल किया गया एक एंटी-प्रजाति सीरम (मानव इम्युनोग्लोबुलिन के खिलाफ) कुओं में डाला जाता है। लेबल किए गए एंटीबॉडी एक नया कॉम्प्लेक्स बनाने के लिए एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के साथ बातचीत करते हैं। इसका पता लगाने के लिए, एक सब्सट्रेट समाधान (5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड) कुओं में डाला जाता है। एंजाइम की कार्रवाई के तहत, सब्सट्रेट रंग बदलता है, जो सकारात्मक परिणाम का संकेत देता है।

एलिसा का उपयोग करने के मामले में इष्टतम इसके तीन विकल्पों का एक साथ उपयोग है:

कुल एटी (कैट) का पता लगाना

ट्रेपोनिमा-विशिष्ट आईजीएम और आईजीजी के बाद के विभेदित निर्धारण।

एंटी-सिफिलिटिक एंटीबॉडी की उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सामान्य पैटर्न के अनुसार होती है। आईजीएम पहली बार संक्रमण के 2-4 सप्ताह बाद प्रकट होता है और लगभग 18 महीनों के बाद अनुपचारित रोगियों में गायब हो जाता है; 3-6 महीनों के बाद प्रारंभिक उपदंश के उपचार में; देर से - एक साल बाद। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आईजीजी संश्लेषण प्रबल होने लगता है, जो संक्रमण के 4 सप्ताह बाद दिखाई देता है, उच्च टाइटर्स तक पहुंच जाता है और नैदानिक ​​इलाज के बाद भी लंबे समय तक बना रहता है।

एलिसा परीक्षण प्रणाली का उपयोग करते समय त्रुटियों के स्रोत:

रक्त संग्रह तकनीकों का उल्लंघन, परीक्षण प्रणालियों और नमूनों के परिवहन और भंडारण की स्थिति।

प्रयोगशाला तकनीशियनों का खराब गुणवत्ता वाला काम,

परीक्षण प्रणाली के उपयोग के लिए निर्देशों से कोई विचलन,

उपकरणों और उपकरणों की खराबी,