घावों के इलाज के लिए एंटीसेप्टिक्स हर घरेलू दवा कैबिनेट में हैं। लेकिन क्या लोग हमेशा घाव का इलाज करने का सही तरीका चुनते हैं? यह कोई संयोग नहीं है कि कई अलग-अलग समाधान हैं, जिनमें से प्रत्येक का उपयोग कुछ घावों और घावों के इलाज के लिए किया जाना चाहिए। आज हम जानेंगे कि एंटीसेप्टिक क्या है? 9 सबसे लोकप्रिय और सस्ते उपकरणों पर विचार करें और उनके अंतरों को समझें।
एक एंटीसेप्टिक क्या है?
आइए तुरंत इस शब्द के ग्रीक अनुवाद की ओर मुड़ें: विरोधी - विरुद्ध, सेप्टिकोस - पुट्रिड। और एक एंटीसेप्टिक को वास्तव में कोई भी एजेंट कहा जाता है जो अपघटन प्रक्रियाओं के कारण बैक्टीरिया से लड़ने में सक्षम होता है, और उनके प्रजनन को रोकने के लिए भी कार्य करता है।
एंटीसेप्टिक्स को प्राचीन काल से जाना जाता है। लाशों का उत्सर्जन उन साधनों के साथ किया गया था जो क्षय की प्रक्रियाओं को रोकते थे, अन्यथा कुछ खोज समकालीनों के लिए नहीं बची होती। लेकिन एंटीसेप्टिक दवाओं को केवल 19 वीं शताब्दी के मध्य से ही लोकप्रिय बनाया जाने लगा, जब कार्बोलिक एसिड का उपयोग करके सर्जिकल ऑपरेशन के पहले प्रयास शुरू हुए।
वैसे! एंटीसेप्टिक्स का उपयोग घावों को भरने के लिए नहीं, बल्कि उन्हें कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है, अर्थात। संक्रमण को मारने और सूजन को रोकने के लिए।
एंटीसेप्टिक्स का उपयोग आज न केवल दवा में, बल्कि अन्य क्षेत्रों में भी किया जाता है। उदाहरण के लिए, लकड़ी के उद्योग में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के विकास से बचने के लिए लकड़ी के संसेचन के लिए। स्नान के लिए लॉग, जो लगातार आर्द्र वातावरण में रहेगा, आवश्यक रूप से एंटीसेप्टिक संसेचन के साथ पूर्व-उपचार की आवश्यकता होती है। तो एंटीसेप्टिक्स क्या हैं?
9 सर्वश्रेष्ठ एंटीसेप्टिक
कार्बोलिक एसिड, जिसे पहले शरीर के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में इस्तेमाल किया जाता था, आज इसके खतरे के कारण उपयोग नहीं किया जाता है। वास्तव में, यह एक हानिकारक फिनोल है जो बड़ी मात्रा में विषाक्तता पैदा कर सकता है। लेकिन 150 वर्षों में, कई अलग-अलग एंटीसेप्टिक एजेंटों का आविष्कार किया गया है जो सभी आवश्यक आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, अर्थात्:
इन सभी आवश्यकताओं को कम से कम 9 एंटीसेप्टिक्स द्वारा अलग-अलग डिग्री तक पूरा किया जाता है, जिन्हें सबसे प्रभावी और सस्ती माना जाता है।
एथिल अल्कोहल का एंटीसेप्टिक प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहता है। जैसे ही अल्कोहल वाष्पित हो जाता है (30-40 सेकंड), प्रभाव बंद हो जाता है। लेकिन आमतौर पर यह सबसे सक्रिय रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए पर्याप्त है। इथेनॉल मुख्य रूप से छोटे ताजा घावों और कटौती के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है, लेकिन इसे लगातार इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। शराब त्वचा को सुखा देती है और बार-बार उपयोग से माइक्रोट्रामा को भड़का सकती है। इथेनॉल की एक बोतल (100 मिली) की लागत छोटी है: लगभग 30 रूबल।
फुरसिलिन जलीय घोल
फुरसिलिन रोगाणुरोधी एजेंटों की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम से संबंधित है। इसका उपयोग जलीय घोल के रूप में अधिक बार किया जाता है, हालांकि इसे शराब के साथ तैयार करना संभव है। फुरसिलिन का एक जलीय घोल श्लेष्म झिल्ली पर घावों और घावों के इलाज के लिए अच्छा है: मौखिक गुहा, नाक, योनि में। लेकिन यह एक त्वचा एंटीसेप्टिक (अल्सर, जलन) के रूप में भी बहुत अच्छा काम करता है।
फुरसिलिन को तैयार समाधान (60-70 रूबल प्रति 100 मिलीलीटर) के रूप में बेचा जाता है, गोलियां जिन्हें भंग करने से पहले पाउडर में जमीन की आवश्यकता होती है (80-90 रूबल प्रति 10 पीसी।), साथ ही साथ आत्म-विघटनकारी गोलियां भी। (110-120 रूबल प्रति 10 पीसी।))।
यह एक तथाकथित एंटीऑक्सीडेंट एंटीसेप्टिक है जो त्वचा के संपर्क में आने पर ऑक्सीजन छोड़ता है। यह बुलबुले द्वारा इंगित किया जाता है जो घाव पर पेरोक्साइड लगाने पर दिखाई देते हैं। जितना अधिक बुदबुदाहट, उतना ही मजबूत प्रदूषण। हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ घाव का उपचार पोस्टऑपरेटिव टांके पर बहुत प्रभावी होता है, क्योंकि परिणामस्वरूप फोम घाव को पोंछने की आवश्यकता के बिना, स्वचालित रूप से गंदगी को धो देता है।
हाइड्रोजन पेरोक्साइड की आक्रामकता के बावजूद, यह काफी हल्का एंटीसेप्टिक है जिसका उपयोग श्लेष्म झिल्ली के लिए भी किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, इसे एक कपास झाड़ू से सिक्त किया जा सकता है और रक्तस्राव को रोकने और क्षतिग्रस्त पोत का इलाज करने के लिए नथुने में डाला जा सकता है। साथ ही, यह एक उत्कृष्ट सुखाने वाला एजेंट है। पेरोक्साइड (10 मिली) की एक बोतल की कीमत लगभग 40 रूबल है।
पोटेशियम परमैंगनेट समाधान
मैंगनीज की ऑक्सीकरण क्षमता के कारण रोगाणुरोधी और कीटाणुनाशक प्रभाव रखता है। पोटेशियम परमैंगनेट का उपयोग घाव, अल्सर, जलन के इलाज के लिए किया जाता है। लेकिन केवल एक कमजोर समाधान तैयार करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अत्यधिक केंद्रित एक त्वचा को रासायनिक जला सकता है।
घर पर, कुछ घावों के लिए सटीक एकाग्रता की अज्ञानता और इसकी तैयारी की तकनीक का अनुपालन न करने के कारण पोटेशियम परमैंगनेट का ठीक से उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। लेकिन गुलाबी पानी उपयुक्त है, उदाहरण के लिए, सूखे पट्टी को गीला करने के लिए। फार्मेसी में, पोटेशियम परमैंगनेट बरगंडी क्रिस्टल के रूप में बेचा जाता है और इसे "पोटेशियम परमैंगनेट" कहा जाता है। पांच ग्राम के बुलबुले की कीमत 60-70 रूबल है।
अच्छा पुराना एंटीसेप्टिक, जो लगभग हर घर में होता है। घावों के इलाज के लिए 5% समाधान का उपयोग किया जाता है, हालांकि कुछ मामलों में इसे कम केंद्रित करने के लिए पतला करना आवश्यक है। आयोडीन ताजा कटौती और उथले घावों के इलाज के लिए अच्छा है।
5 दिन से अधिक पहले प्राप्त घावों के साथ-साथ मुँहासा, बेडसोर्स और थर्मल बर्न के इलाज के लिए आयोडीन समाधान का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अलावा, अंतःस्रावी रोगों से पीड़ित लोगों में आयोडीन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। आयोडीन के 10 मिलीलीटर की कीमत केवल 10-15 रूबल है।
या बस शानदार हरा, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में इतना नापसंद है, यह मानते हुए कि यह जहरीला है। लेकिन रूस में, यह एंटीसेप्टिक सबसे लोकप्रिय है। शायद ही कोई व्यक्ति होगा जिसने कभी शानदार हरे रंग का सामना नहीं किया हो। इसका एक उत्कृष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव है, लेकिन यह ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाता है या आयोडीन जैसे जलने का कारण नहीं बनता है। चमकीले हरे रंग में एथिल अल्कोहल की सामग्री एंटीसेप्टिक को ताजा और पुराने दोनों घावों के लिए उपयोग करने के लिए और भी अधिक प्रभावी बनाती है।
शानदार हरा घोल न केवल ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया से लड़ने में सक्षम है, बल्कि खतरनाक स्टैफिलोकोकस ऑरियस और डिप्थीरिया बैसिलस भी है। शानदार हरे रंग का एक और प्लस: ऊतक पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने की क्षमता। और यह सबसे सस्ता एंटीसेप्टिक है: एक बोतल (10 मिली) की कीमत 10 रूबल है। सभी प्लसस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, केवल एक माइनस है: एक समृद्ध हरा रंग, जो बहुत लंबे समय तक धोया जाता है। और शानदार हरे रंग के साथ अपने आप को और चारों ओर सब कुछ दागने के लिए, आप एक मानक बोतल नहीं, बल्कि एक विशेष पेंसिल का उपयोग कर सकते हैं। इसकी कीमत 50-60 रूबल है।
अन्यथा, इसे "लाल शानदार हरा" कहा जाता है, हालांकि इसके गुण शानदार हरे रंग के घोल से कुछ भिन्न होते हैं। फुकॉर्ट्सिन में एथिल अल्कोहल, बोरिक एसिड और फिनोल भी होता है। इसलिए, आपको इसका सावधानी से उपयोग करने की आवश्यकता है।
फुकॉर्ट्सिन का उपयोग घावों को कीटाणुरहित करने, उनके दमन को रोकने और उस प्रक्रिया को रोकने के लिए किया जाता है जो पहले ही शुरू हो चुकी है। प्युलुलेंट और फंगल त्वचा रोगों के उपचार के लिए उपयुक्त है। इसका उपयोग घर्षण, कटाव वाले घाव, चेहरे पर कील-मुंहासों के लिए किया जाता है। फुकॉर्ट्सिन (25 मिली) की एक बोतल की कीमत लगभग 40 रूबल है।
क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट
एक एंटीसेप्टिक जो शायद ही कभी घरेलू दवा कैबिनेट में पाया जाता है क्योंकि यह सार्वभौमिक नहीं है। क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (या जैसा कि इसे और अधिक सरल कहा जाता है - क्लोरहेक्सिडिन) एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, और एक निश्चित एकाग्रता में।
उदाहरण के लिए, 0.05% का उपयोग गले को कुल्ला और नाक को कुल्ला करने के लिए किया जाता है, और त्वचा पर घावों के इलाज के लिए अधिक केंद्रित समाधान की आवश्यकता होती है: 0.1 से 0.5% तक। क्लोरहेक्सिडिन प्युलुलेंट घावों और जलन के लिए अच्छा है। यह यौन संचारित रोगों की रोकथाम के लिए उपयुक्त है (जननांगों के उपचार के लिए 0.1% घोल का उपयोग किया जा सकता है)।
जरूरी! खुले घावों और श्लेष्मा झिल्ली के लिए, क्लोरहेक्सिडिन के जलीय घोल का उपयोग किया जाता है। शराब का उपयोग शल्य चिकित्सक ऑपरेशन से पहले हाथ पोंछने, प्रसंस्करण उपकरण और उपकरणों के लिए करते हैं।
क्लोरहेक्सिडिन की सांद्रता के आधार पर, यह विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया और संक्रमणों से लड़ने में सक्षम है। 0.05% जलीय घोल की एक बोतल की लागत प्रति 100 मिलीलीटर में 10 रूबल से कम है। शराब की कीमत 10-15 रूबल अधिक होगी।
एक सार्वभौमिक एंटीसेप्टिक, जो अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिया और तुरंत लोकप्रिय हो गया। इसका आधार एक जटिल मोनोहाइड्रेट है। जिन लोगों ने एक बार मिरामिस्टिन की कोशिश की है वे शायद ही कभी अन्य उपायों पर लौटते हैं। इसकी कार्रवाई का एक बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम है, यह गले, नाक और जननांग पथ के संक्रमण के खिलाफ अच्छी तरह से लड़ता है, और टांके के प्रसंस्करण के लिए उपयुक्त है। इसके अलावा, यह बिल्कुल बेस्वाद है और भारी और गहरे घावों को संभालने पर भी डंक नहीं करता है।
माइनस मिरामिस्टिन इसकी कीमत है। यह पहले प्रस्तुत किया गया सबसे महंगा एंटीसेप्टिक है। 150 मिलीलीटर की बोतल की कीमत 340-350 रूबल है। लेकिन स्प्रे नोजल के कारण इसका आर्थिक रूप से उपयोग किया जाता है।
एंटीसेप्टिक मलहम भी हैं जो प्रभावी रूप से काम करते हैं (इचथ्योल मरहम, विस्नेव्स्की मरहम, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, लेवोमेकोल, आदि) और घावों के लिए जीवाणुरोधी पाउडर (जेंटैक्सन, बैनोसिन, स्ट्रेप्टोसिड, ज़ेरोफॉर्म, गैलाग्रान)।
खुले घाव का ठीक से इलाज कैसे करें
किसी भी मामूली घाव को भी एंटीसेप्टिक उपचार की आवश्यकता होती है। एक बिल्ली खरोंच, एक गड़गड़ाहट बंद हो गई, शेविंग के दौरान क्षतिग्रस्त हो गई - इसके संक्रमण और गैंग्रीन के विकास से बचने के लिए घाव का इलाज करना अनिवार्य है। ऐसे मामले हैं जब खुद की उपेक्षा के गंभीर परिणाम हुए, और, उदाहरण के लिए, एक निचोड़ा हुआ और अनुपचारित दाना के कारण, एक संक्रमण शरीर में प्रवेश कर गया।
एक घाव प्राप्त करने के बाद (त्वचा को कोई नुकसान जो रक्तस्राव को भड़काता है), आपको इसे छूने वाले किसी भी व्यक्ति को तुरंत बाहर करना चाहिए। फिर एक एंटीसेप्टिक लें और इसे रूई के टुकड़े या पट्टी से घाव पर लगाएं, या केवल उत्पाद का छिड़काव करके। फिर, यदि क्षति गंभीर है, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि गंभीर नहीं है, तो आप शीर्ष पर एक प्लास्टर चिपका सकते हैं या इसे पट्टी कर सकते हैं।
ध्यान! एक एंटीसेप्टिक के साथ एक गहरे घाव का इलाज करने से पहले, आपको अत्यधिक रक्तस्राव को रोकना होगा। यह प्राथमिक चिकित्सा के सभी नियमों के अनुसार एक दबाव पट्टी के साथ या एक टूर्निकेट के साथ पोत को खींचकर किया जाता है।
यह पता चला है कि नौ सूचीबद्ध एंटीसेप्टिक्स में से मिरामिस्टिन, शानदार हरे या हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करना इष्टतम है। आवश्यकताओं की अधिकतम संख्या को पूरा करने के लिए ये तीन सबसे बहुमुखी उपकरण हैं। वे घावों को पूरी तरह से कीटाणुरहित करते हैं, पीड़ित को दर्द नहीं देते हैं, शरीर में जलन और विषाक्त विषाक्तता पैदा नहीं करते हैं।
उद्धरण के लिए:चर्काशिन एम.ए. सर्जिकल अभ्यास में स्थानीय एंटीसेप्टिक्स // ई.पू. 2007. नंबर 22। एस. 1648-1650
सर्जिकल संक्रमण की रोकथाम और उपचार वर्तमान में सबसे कठिन कार्यों में से एक है। रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी एजेंटों की व्यापक व्यापकता और उपलब्धता सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी रूपों के विकास में योगदान करती है। नोसोकोमियल संक्रमण तेजी से महत्वपूर्ण भूमिका प्राप्त कर रहे हैं। कभी-कभी एक नाटकीय स्थिति विकसित होती है - एक छोटे से हस्तक्षेप के बाद, बल्कि गंभीर और अप्रिय घाव जटिलताएं विकसित होती हैं, जिन्हें अक्सर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। पश्चात की अवधि में, 30% सर्जिकल रोगियों में विभिन्न स्थानीयकरण (सर्जिकल चीरा का क्षेत्र, श्वसन अंग, मूत्र प्रणाली के अंग) की संक्रामक जटिलताओं का विकास होता है। सीमित गतिशीलता वाले रोगियों के समूहों में (सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के बाद) चिकित्सा कर्मियों, बेड लिनन, टांके और गहन देखभाल इकाइयों में ड्रेसिंग के हाथों से अस्पताल के तनाव के साथ घाव की सतहों के पुन: संक्रमण की समस्या महत्वपूर्ण लगती है। अन्य बातों के अलावा, रोगी के उपचार की अवधि लंबी हो जाती है, जो रोगी की काम करने की क्षमता और उसके जीवन की गुणवत्ता दोनों को कम कर देती है, फार्माकोइकोनॉमिक संकेतकों का उल्लेख नहीं करने के लिए। तो, ईए के अनुसार। ओगनेस्यान एट अल। (2003), ए.ए. बेलोज़र एट अल। (2003), रोगियों के लिए अस्पताल में रहने की अवधि 15-18 दिनों तक बढ़ा दी गई है।
इस समस्या को हल करने के महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक रोगज़नक़ पर प्रभाव है। इसमें अग्रणी भूमिका निस्संदेह रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी के साधनों की है।
तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा किसी भी संक्रामक प्रक्रिया के उपचार में आधारशिला है। खासकर जब नोसोकोमियल रोगजनकों की बात आती है।
लेकिन उपचार रणनीति के दूसरे भाग के बारे में मत भूलना। स्थानीय उपचार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
सामयिक तैयारी में सामयिक एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के सामयिक रूप शामिल हैं।
वर्तमान में, घरेलू स्वास्थ्य देखभाल में बड़ी मात्रा में एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। साथ ही, यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि कई दवाएं इस तथ्य के कारण अप्रचलित हैं कि:
रोगजनक सूक्ष्मजीवों ने प्रतिरोध तंत्र विकसित किया है;
कई वर्षों के उपयोग के लिए, चिकित्सा कर्मियों ने एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित की हैं;
रसद की ओर से एक असुविधा है - भारी, भारी और नाजुक कंटेनर;
कई दवाओं को "मांग पर" तैयार करने की आवश्यकता है क्योंकि कोई दीर्घकालिक संग्रहीत खुराक रूप नहीं हैं।
इसलिए, उदाहरण के लिए, कई एंटीसेप्टिक एजेंट ऑपरेटिंग क्षेत्र के उपचार के लिए अभिप्रेत हैं, सर्जन के हाथ, इंजेक्शन से पहले की त्वचा, संवहनी कैथेटर की शुरूआत, कोहनी जहाजों के पंचर से पहले झुकती है, हमेशा विश्वसनीय बाँझपन प्रदान नहीं करती है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि सूक्ष्मजीवों के अस्पताल उपभेद पारंपरिक एंटीसेप्टिक्स (फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन जलीय घोल, पोटेशियम परमैंगनेट घोल) के प्रतिरोधी हैं। फुरसिलिन Ps के घोल में। एरुगिनोसा 106 सीएफयू / एमएल पर रहता है।
घाव के संक्रमण के उपचार में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले रासायनिक एंटीसेप्टिक्स हैं।
हमारे देश में रासायनिक एंटीसेप्टिक्स को आमतौर पर निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:
I. हैलोजन का समूह:
1. क्लोरैमाइन बी
2. आयोडीन अल्कोहल घोल 5-10%
3. आयोडीन की तैयारी: आयोडोनेट 1% घोल, आयोडिनॉल 1% घोल, आयोडोपाइरोन 1% घोल
द्वितीय. ऑक्सीडेंट्स:
1. पी - पी हाइड्रोजन पेरोक्साइड
2. पेरिहाइड्रॉल में लगभग 30% हाइड्रोजन पेरोक्साइड होता है, जिसका उपयोग परवोमुर का घोल तैयार करने के लिए किया जाता है
3. पोटेशियम परमैंगनेट
III. अम्ल:
1. बोरिक एसिड
2. फॉर्मिक एसिड
3. हाइड्रोक्लोरिक एसिड
चतुर्थ। एल्डिहाइड:
1. फॉर्मलडिहाइड
2. लाइसोफॉर्म
3. औपचारिकता
वी फिनोल:
1. कार्बोलिक अम्ल
2. इचथ्योल
वी.आई. अल्कोहल
vii. हाइपरटोनिक समाधान:
1. हाइपरटोनिक घोल - सोडियम क्लोराइड का 10% घोल
यूरिया का 2.30% घोल
3.40% आरआर ग्लूकोज
आठवीं। रंग:
1. मेथिलीन नीला 1-3% अल्कोहल समाधान
2. शानदार हरा (शानदार हरा)
3. रिवानोलो
IX. भारी धातु लवण:
1. सिल्वर नाइट्रेट
2. उदात्त (पारा डाइक्लोराइड)
3. सिल्वर साल्ट: कॉलरगोल और प्रोटारगोल
एच. डिटर्जेंट:
1. क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट
2. ज़ेरिगेल
3. रोक्कल - 10% और 1% जलीय घोल
XI. नाइट्रोफुरन्स के डेरिवेटिव:
1. फुरसिलिन - घावों, उपकरणों, धुलाई गुहाओं के उपचार के लिए
2. फुरडोनिन, फ़राज़ोलिडोन
3. फुरगिन
व्यावहारिक सर्जरी में, आघात विज्ञान, सैन्य क्षेत्र की सर्जरी, घाव में सीधे इस्तेमाल की जा सकने वाली दवाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इसके आधार पर, ऐसे एंटीसेप्टिक्स पर सख्त आवश्यकताएं लागू की जानी चाहिए:
गैर विषाक्तता
hypoallergenic
उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि
किसी भी स्थिति में उपयोग में आसानी (एक सुविधाजनक पैकेज में तैयार खुराक का रूप वांछनीय है)।
परंपरागत रूप से, हैलोजन (आयोडीन का अल्कोहल समाधान), ऑक्सीडेंट (हाइड्रोजन पेरोक्साइड), रंजक (शानदार हरा) के समूह से एंटीसेप्टिक्स का उपयोग घाव की सतहों के इलाज के लिए किया जाता है।
वर्तमान में, उच्च तकनीकों के आधार पर कई दवाएं बनाई गई हैं। चांदी आधारित तैयारी, विभिन्न दीर्घकालिक घाव ड्रेसिंग, नम घाव भरने के लिए मीडिया आदि बहुत आशाजनक हैं।
आधुनिक स्थानीय एंटीसेप्टिक एजेंटों में से एक पॉलीविनाइलपायरोलिडोन आयोडीन (वोकाडिन और अन्य) है।
इसके क्या फायदे हैं?
Polyvinylpyrrolidone अपने आप में एक जैविक रूप से निष्क्रिय बहुलक अणु है।
पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन हैलाइड को गैलेक्स बनाने के लिए बांधता है, जिसका एक मजबूत कीटाणुनाशक प्रभाव होता है। आयोडीन के साथ पीवीपी का परिसर सबसे पहले शेलांस्की द्वारा प्राप्त किया गया था, जिसने दिखाया कि पॉलीविनाइलपायरोलिडोन जलीय घोल में आयोडीन के साथ एक लाल-भूरा, गंधहीन परिसर बनाता है। पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन के साथ संयोजन में, आयोडीन ऊतक को जलाने की अपनी क्षमता खो देता है, लेकिन एक उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि को बरकरार रखता है, जिससे एक एंटीसेप्टिक के रूप में आयोडीन के उपयोग के दायरे का विस्तार करना संभव हो जाता है। बहुलक अणु के लिए धन्यवाद, आयोडीन घाव में गहराई से सूजन वाले ऊतक में, पपड़ी के नीचे, आदि में प्रवेश करता है।
दवा में रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है: जीवाणुनाशक, कवकनाशी, चयनात्मक विषाणुनाशक, तपेदिक, प्रोटोसाइडल।
पॉलीविनाइलपायरोलिडोन-आयोडीन के उपयोग में बाधाएं हैं:
आयोडीन संवेदनशीलता
अतिगलग्रंथिता
थायराइड ग्रंथिकर्कटता
जिल्द की सूजन
वृक्कीय विफलता
शल्य चिकित्सा से पहले एक सर्जन के हाथों के इलाज के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है (साबुन के रूप में वोकाडिन का एक रूप है), ऑपरेटिंग क्षेत्र के इलाज के लिए, और घावों के स्थानीय उपचार के लिए (स्थानीय उपयोग के लिए 1% समाधान और 5 बाहरी उपयोग के लिए % मलहम) और योनि में सर्जरी या नैदानिक प्रक्रियाओं से पहले संक्रमण की रोकथाम (योनि सपोसिटरी और टैबलेट)।
Polyvinylpyrrolidone आयोडीन का उपयोग घाव प्रक्रिया के सभी चरणों में किया जा सकता है।
लगभग सभी अस्पतालों (न केवल सर्जिकल, बल्कि न्यूरोलॉजिकल, चिकित्सीय) में एक बड़ी समस्या बेडसोर्स हैं जो सीमित गतिशीलता वाले रोगियों में बनते हैं। पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ त्वचा के समस्या क्षेत्रों (त्रिकास्थि, कंधे के ब्लेड, एड़ी और अन्य क्षेत्रों) का इलाज करके दबाव अल्सर के गठन को रोकने के पारंपरिक तरीकों को आज एक अप्रभावी तरीका माना जा सकता है जो शरीर में गहरी शारीरिक संरचनाओं की भागीदारी को बढ़ावा देता है। पुरुलेंट प्रक्रिया। पोटेशियम परमैंगनेट का एक समाधान नोसोकोमियल संक्रमण के मुख्य प्रेरक एजेंटों के खिलाफ सक्रिय नहीं है। इस एंटीसेप्टिक के साथ दैनिक त्वचा उपचार के परिणामस्वरूप घने पपड़ी बनने से गहरे कफ के विकास के लिए आदर्श ग्रीनहाउस स्थितियां बनती हैं। उसी समय, समाधान या पानी में घुलनशील मलहम पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन-आयोडीन का उपयोग करते समय, सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां नहीं बनाई जाती हैं, क्योंकि पीवीपी, आयोडीन के संवाहक के लिए धन्यवाद, दवा पपड़ी के नीचे अच्छी तरह से प्रवेश करती है।
हमारे देश और पूरी दुनिया में आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल की एक गंभीर समस्या ट्राफिक विकारों के साथ शिरापरक अपर्याप्तता के गंभीर रूपों का उपचार है।
अब यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि औद्योगिक रूप से विकसित देशों की वयस्क आबादी के 2% में शिरापरक ट्रॉफिक अल्सर होते हैं।
हमारे देश में, सार्वजनिक फेलोबोलॉजिकल देखभाल की प्रणाली का अपर्याप्त विकास इस तथ्य की ओर जाता है कि अक्सर रोगी लंबे समय से ट्रॉफिक अल्सर वाले विशेषज्ञ की ओर रुख करते हैं। कई रोगी विभिन्न प्रणालीगत और स्थानीय साधनों का उपयोग करके अपने दम पर लंबे समय तक इलाज करना पसंद करते हैं, जो किसी भी तरह से उनकी स्थिति में सुधार नहीं करता है।
सामान्य तौर पर, ऐसी स्थिति होती है कि रोगी अक्सर शुद्ध सूजन के लिए योग्य सहायता लेते हैं।
घाव का संक्रमण स्थानीय ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इस प्रकार "नकारात्मक प्रतिक्रिया" को चालू करता है और पुरानी सूजन लंबे समय तक बनी रहती है, जिससे संक्रमण की दृढ़ता के लिए स्थितियां बनती हैं।
शिरापरक अल्सर के उपचार की एक विशेषता एंटीबायोटिक दवाओं के अधिकांश सामयिक रूपों का उपयोग करने की असंभवता और संवेदनहीनता है, क्योंकि एक अम्लीय वातावरण में, वे बहुत जल्दी टूट जाते हैं और उनका वांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है। इस संबंध में, कम पीएच मान पर काम करने वाले स्थानीय एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। एक्सयूडीशन चरण में, एंटीसेप्टिक्स उपचार के महत्वपूर्ण घटकों में से एक हैं, क्योंकि नेक्रोटिक ऊतकों से अल्सर की अधिकतम सफाई प्राप्त करने और संक्रमण को दबाने के लिए आवश्यक है। पीवीपी-आयोडीन के घोल का उपयोग करना तर्कसंगत होगा (यह आपको घाव को धोने की अनुमति देता है)। मरम्मत के चरण में, उपचार के लक्ष्यों में से एक पुन: संक्रमण की रोकथाम है, और यहां भी, एंटीसेप्टिक्स को दूर नहीं किया जा सकता है। इस चरण में, दवा के मरहम के रूप का उपयोग करना संभव है।
आउट पेशेंट सर्जनों के आउट पेशेंट अभ्यास में, हाथ और पैर के कोमल ऊतकों (पैनारिटियम, पैरोनिया, कफ) में प्युलुलेंट-विनाशकारी प्रक्रियाओं के उपचार द्वारा एक बड़े स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है। सफल उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त फोकस का जल निकासी, प्युलुलेंट डिस्चार्ज की निकासी, प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा और निश्चित रूप से, स्थानीय उपचार है, जो एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के बिना अकल्पनीय है। ऐसे मामलों में, पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन-आयोडीन अपरिहार्य है, क्योंकि बहुलक अणु आयोडीन को सूजन वाले ऊतकों में प्रवेश करने की अनुमति देता है।
इस प्रकार, पॉलीविनाइलपायरोलिडोन-आयोडीन कॉम्प्लेक्स एक अत्यधिक प्रभावी, सुरक्षित और सुविधाजनक स्थानीय एंटीसेप्टिक एजेंट है। विभिन्न घावों, सर्जिकल संक्रमणों, जलन, बेडसोर, ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए वोकाडिन का व्यापक रूप से सर्जिकल अभ्यास में उपयोग किया जा सकता है। आपातकालीन चिकित्सा टीमों, सैन्य चिकित्सा सेवा के लिए आपूर्ति की भर्ती करते समय आयोडोफोर्स को दवा किट में आवश्यक रूप से शामिल किया जाना चाहिए।
साहित्य
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यहाँ एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों के व्यक्तिगत रासायनिक वर्गों का संक्षिप्त विवरण दिया गया है।
1. अल्कोहल. स्निग्ध अल्कोहल, प्रोटीन को विकृत करने वाले, अलग-अलग डिग्री पर रोगाणुरोधी प्रभाव डालते हैं।
एथिल अल्कोहल (शराब शराब)शर्करा का किण्वन उत्पाद है। स्टेट फार्माकोपिया निम्नलिखित सांद्रता की शराब प्रदान करता है: पूर्ण शराब में कम से कम 99.8 वॉल्यूम होता है। %> एथिल अल्कोहल, एथिल अल्कोहल 95% में 95-96 वॉल्यूम होता है। % एथिल अल्कोहल, एथिल अल्कोहल 90% - एथिल अल्कोहल के 92.7 भाग 95% और 7.3 भाग पानी, एथिल अल्कोहल 70%), क्रमशः 67.5 और 32.5 भाग, एथिल अल्कोहल 40% - 36 और 64 भाग।
यह व्यापक रूप से ऑपरेटिंग क्षेत्र, घावों, सर्जन के हाथों (70%), अल्कोहल कंप्रेस (40%), उपकरणों की कीटाणुशोधन, सिवनी सामग्री के उपचार के लिए सर्जिकल अभ्यास में उपयोग किया जाता है। 70% अल्कोहल में एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, और 96%) टैनिंग भी होता है।
2. हैलोइड्स... क्लोरैमाइन - 0.1-5% जलीय घोल में सक्रिय क्लोरीन (25-29%) होता है, इसमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। ऊतकों के साथ बातचीत करते समय, सक्रिय क्लोरीन और ऑक्सीजन निकलते हैं, जो दवा के जीवाणुनाशक गुणों को निर्धारित करते हैं। सोडियम हाइपोक्लोराइट के घोल का उपयोग किया जाता है, इसके 5% घोल में 1 डीएम 3 में 0.1 ग्राम सक्रिय क्लोरीन होता है और इसका उपयोग दूषित घावों की सिंचाई, सफाई और कीटाणुशोधन के लिए किया जा सकता है।
आयोडीन- एक प्रभावी जीवाणुनाशक पदार्थ। 1: 20,000 के अनुपात में आयोडीन युक्त घोल 1 मिनट के भीतर बैक्टीरिया की मृत्यु का कारण बनता है, और 15 मिनट के भीतर बीजाणु, जबकि ऊतक पर विषाक्त प्रभाव नगण्य होता है। आयोडीन के अल्कोहल टिंचर में 2% आयोडीन और 2.4% सोडियम आयोडाइड होता है, सर्जरी से पहले त्वचा के इलाज के लिए सबसे प्रभावी एंटीसेप्टिक है, वेनिपंक्चर।
आयोडीन- 1% घोल। बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक पदार्थ। घावों को धोने, गले को धोने के लिए उपयोग किया जाता है।
आयोडोनेटतथा आयोडोपायरोन- आयोडीन के कार्बनिक यौगिक। 1% घोल का प्रयोग करें। यह व्यापक रूप से त्वचा के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से ऑपरेटिंग क्षेत्र की पूर्व तैयारी के दौरान।
लुगोल का समाधान- आयोडीन और पोटेशियम आयोडाइड होता है, पानी और शराब के घोल का उपयोग किया जा सकता है। दवा संयुक्त कार्रवाई की है। एक निस्संक्रामक के रूप में, यह थायरॉयड रोगों के इलाज के लिए, एक रसायन चिकित्सा एजेंट के रूप में, कैटगट को जीवाणुरहित करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
3. भारी धातु... मरकरी ऑक्सीसायनाइड- कीटाणुनाशक। 1:10,000, 1:50,000 की सांद्रता में, उनका उपयोग ऑप्टिकल उपकरणों को निष्फल करने के लिए किया जाता है। अमोनियम पारा मरहम में सक्रिय अघुलनशील पारा यौगिक का 5% होता है, इसका उपयोग त्वचा के उपचार और घावों को एक कीटाणुनाशक के रूप में करने के लिए किया जाता है।
सिल्वर नाइट्रेट- अकार्बनिक चांदी के लवण के घोल में एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। कंजाक्तिवा, श्लेष्मा झिल्ली को धोने के लिए 0.1-2% घोल का उपयोग किया जाता है; 2-5-10% समाधान - लोशन के लिए; 5-20% समाधानों में एक स्पष्ट cauterizing प्रभाव होता है और अतिरिक्त दानों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
प्रोटारगोल, कॉलरगोल (कोलाइडल सिल्वर) -जीवाणुनाशक गुणों का उच्चारण किया है। 20% चांदी युक्त प्रोटीन चांदी का उपयोग श्लेष्म झिल्ली के उपचार के लिए स्थानीय एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है। उनके पास एक कसैले और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। उनका उपयोग श्लेष्मा झिल्ली को चिकनाई देने, मूत्राशय को सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ के लिए धोने, शुद्ध घावों को धोने के लिए, सेप्सिस, लिम्फैंगाइटिस और एरिज़िपेलस के लिए किया जाता है।
जिंक आक्साइड- बाहरी उपयोग के लिए एक एंटीसेप्टिक एजेंट, कई पाउडर और पेस्ट का हिस्सा है। एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, धब्बे के विकास को रोकता है।
कॉपर सल्फेट -रोगाणुरोधी गुणों का उच्चारण किया है।
4. एल्डिहाइड... फॉर्मेलिन- पानी में 40% फॉर्मलडिहाइड घोल। कीटाणुनाशक। दस्ताने, नालियों, औजारों को कीटाणुरहित करने के लिए 0.5-5% घोल का उपयोग किया जाता है; 2-4% समाधान - रोगी देखभाल वस्तुओं की कीटाणुशोधन के लिए। गैस स्टरलाइज़र में ऑप्टिकल उपकरणों को स्टरलाइज़ करने के लिए ड्राई फॉर्मलाडेहाइड का उपयोग किया जाता है। 1-10% फॉर्मेलिन घोल 1-6 घंटे के भीतर सूक्ष्मजीवों और उनके बीजाणुओं की मृत्यु का कारण बनता है।
लाइसोल- मजबूत कीटाणुनाशक। देखभाल की वस्तुओं, परिसरों, दूषित उपकरणों को भिगोने के लिए 2% घोल का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, यह व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
5. फिनोल। पांगविक अम्ल- एक स्पष्ट कीटाणुनाशक प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग ट्रिपल सॉल्यूशन के हिस्से के रूप में किया जाता है। एक रोगाणुरोधी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कम से कम 1-2% की एकाग्रता की आवश्यकता होती है, जबकि 5% की एकाग्रता में यह पहले से ही ऊतकों को काफी परेशान करता है।
ट्रिपल समाधान -इसमें 20 ग्राम फॉर्मेलिन, 10 ग्राम कार्बोलिक एसिड, 30 ग्राम सोडा और 1 लीटर तक पानी होता है। मजबूत कीटाणुनाशक। प्रसंस्करण उपकरण, देखभाल आइटम, काटने के उपकरण के ठंडे नसबंदी के लिए उपयोग किया जाता है।
6. रंग।शानदार हरा- एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव है, विशेष रूप से कवक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोकस) के खिलाफ, बाहरी उपयोग के लिए एक एंटीसेप्टिक। 1-2% अल्कोहल (या पानी) के घोल का उपयोग सतही घावों, घर्षण, मौखिक श्लेष्मा, पुष्ठीय त्वचा के घावों के इलाज के लिए किया जाता है।
मेथिलीन ब्लू -एस्चेरिचिया कोलाई, पाइोजेनिक रोगाणुओं के खिलाफ एंटीसेप्टिक एजेंट। 1-3% अल्कोहल (या जलीय) घोल का उपयोग सतही घावों, घर्षण, मौखिक श्लेष्मा, त्वचा, 0.02% जलीय घोल - घावों को धोने के लिए किया जाता है।
7. अम्ल।बोरिक एसिड - 2.5% घोल केवल सभी प्रकार के जीवाणुओं के विकास और प्रजनन को रोकता है। घाव, अल्सर, मुंह धोने के लिए 2-4% घोल का उपयोग किया जाता है।
चिरायता का तेजाब -रोगाणुरोधक। त्वचा के उपचार के लिए एक कवकनाशी के रूप में उपयोग किया जाता है। इसका केराटोलाइटिक प्रभाव होता है। इसका उपयोग क्रिस्टल के रूप में किया जाता है (ऊतक लसीका के लिए), पाउडर, मलहम का एक हिस्सा है।
8. क्षार।अमोनिया अल्कोहल- बाहरी उपयोग के लिए एक एंटीसेप्टिक एजेंट। पहले, सर्जनों के हाथों के इलाज के लिए अमोनिया के 0.5% जलीय घोल का उपयोग किया जाता था (स्पासोकुकोट्स्की-कोचरगिन विधि)।
9. ऑक्सीडेंट।हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल - 27.5-31% हाइड्रोजन पेरोक्साइड होता है, रोगाणुरोधी प्रभाव ऑक्सीकरण गुणों के कारण होता है। 3% समाधान - ड्रेसिंग, रिंसिंग, लोशन के दौरान शुद्ध घावों को धोने की मुख्य तैयारी, ऊतक में प्रवेश नहीं करती है। इसका उपयोग श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव और क्षयकारी कैंसर ट्यूमर आदि के लिए किया जाता है। यह Pervomur की संरचना में शामिल है और एक प्रभावी कीटाणुनाशक है ( 6% समाधान)।
पोटेशियम परमैंगनेट -मजबूत ऑक्सीडेंट को संदर्भित करता है, एक दुर्गन्ध और कसैले प्रभाव पड़ता है। कार्बनिक पदार्थों, विशेष रूप से क्षय और किण्वन के उत्पादों की उपस्थिति में, यह मैंगनीज ऑक्साइड के गठन के साथ परमाणु ऑक्सीजन को विभाजित करता है, जो एंटीसेप्टिक प्रभाव का कारण है। इसका उपयोग घावों को धोने के लिए 0.02-0.1-0.5% घोल के रूप में किया जाता है।
10. डिटर्जेंट (सर्फैक्टेंट्स)।क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट- एक एंटीसेप्टिक एजेंट जो ग्राम-पॉजिटिव रोगाणुओं और एस्चेरिचिया कोलाई पर कार्य करता है। 0.5% अल्कोहल के घोल का उपयोग सर्जन के हाथों और ऑपरेटिंग क्षेत्र के इलाज के लिए किया जाता है। 0.1-0.2% जलीय घोल - घावों और श्लेष्मा झिल्ली को धोने के लिए मुख्य दवाओं में से एक, शुद्ध घावों का उपचार। यह हाथों और ऑपरेटिंग क्षेत्र (प्लिवासेप्ट, एएचडी-स्पेशल) के उपचार के लिए समाधान का हिस्सा है। क्लोरहेक्सिडिन के साथ एंटीसेप्टिक साबुन का उपयोग सर्जन और ऑपरेटिंग क्षेत्र के हाथों के इलाज के लिए किया जाता है। क्लोरहेक्सिडिन युक्त साबुन के व्यवस्थित उपयोग से त्वचा पर इस पदार्थ का संचय होता है और रोगाणुरोधी क्रिया का संचय होता है।
ज़ेरिगेल- बाहरी उपयोग के लिए एक एंटीसेप्टिक एजेंट। इसका उपयोग हाथों और ऑपरेटिंग क्षेत्र के उपचार (फिल्म बनाने वाले एंटीसेप्टिक) के लिए किया जाता है।
डेगमिन, डीग्मिनसाइड -बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक एजेंट। हाथों और शल्य चिकित्सा क्षेत्र के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।
11. नाइट्रोफुरन के व्युत्पन्न... फुरसिलिन -रोगाणुरोधी एजेंट जो विभिन्न ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं पर कार्य करता है। एक जलीय 0.02% घोल (1: 5000) का उपयोग प्युलुलेंट घावों, अल्सर, बेडसोर, जलन के इलाज के लिए किया जाता है। एक शराबी (1: 1500) कुल्ला समाधान का उपयोग किया जा सकता है, साथ ही एक मरहम जिसमें 0.2% सक्रिय पदार्थ होता है। घाव भरने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करता है।
लिफुसोल- इसमें फ़्यूरासिलिन, लाइनेटॉल, रेजिन, एसीटोन (एरोसोल) होता है। बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक एजेंट। इसे फिल्म के रूप में लागू किया जाता है। इसका उपयोग पोस्टऑपरेटिव घावों और जल निकासी छिद्रों को बहिर्जात संक्रमण से बचाने और सतही घावों के इलाज के लिए किया जाता है।
फुरडोनिन, फरागिन, फ़राज़ोलिडोन- कार्रवाई का एक विस्तृत रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम है। मूत्र पथ के संक्रमण के अलावा, उनका उपयोग आंतों के संक्रमण (पेचिश, टाइफाइड बुखार) के उपचार में किया जाता है।
12. 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव... नाइट्रोक्सोलिन (5-नॉक) -कीमोथेराप्यूटिक एजेंट, "यूरोएंटीसेप्टिक"। इसका उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।
एंटरोसेप्टोल, इंटेस्टोपैन- आंतों के संक्रमण के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कीमोथेराप्यूटिक एजेंट।
13. Quinoxaline डेरिवेटिव्स... डाइऑक्साइडिन- बाहरी उपयोग के लिए एक एंटीसेप्टिक एजेंट। 0.1-1% जलीय घोल का उपयोग शुद्ध घावों, श्लेष्मा झिल्ली को धोने के लिए किया जाता है, खासकर जब एंटीबायोटिक्स और अन्य एंटीसेप्टिक्स अप्रभावी होते हैं। सेप्सिस और गंभीर संक्रमण के साथ, अंतःशिरा ड्रिप भी प्रशासित किया जा सकता है।
14. नाइट्रोइमिडाजोल के डेरिवेटिव।मेट्रोनिडाजोल (मेट्रागिल, फ्लैगिल, ट्राइकोपोलम) -एक व्यापक स्पेक्ट्रम कीमोथेराप्यूटिक एजेंट। प्रोटोजोआ, बैक्टेरॉइड्स और कई अवायवीय जीवों के खिलाफ प्रभावी।
15. तार, तारो... टार बिर्चो- पाइन चड्डी और शाखाओं या शुद्ध चयनित सन्टी छाल के सूखे आसवन का एक उत्पाद। यह सुगंधित हाइड्रोकार्बन का मिश्रण है: बेंजीन, टोल्यूनि, फिनोल, क्रेओल्स, रेजिन और अन्य पदार्थ। इसका उपयोग 10-30% मलहम, पेस्ट, लिनिमेंट के रूप में किया जाता है, यह विस्नेव्स्की के बाल्समिक मरहम (टार - 3 भाग, ज़ेरोफॉर्म - 3 भाग, अरंडी का तेल - 100 भाग) का हिस्सा है, इसका उपयोग घावों, अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है, घाव, जलन, शीतदंश। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो इसका एक कीटाणुनाशक प्रभाव होता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है।
वर्तमान में, बर्च टार पर आधारित तैयारी बहुत कम बार उपयोग की जाती है।
16. क्विनोलोन्स (नेलिडिक्लिक एसिड, पिपेमिडिक एसिड, ऑक्सोलिनिक एसिड)।उनकी क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल सेल के एंजाइमों की गतिविधि को रोककर बैक्टीरिया डीएनए के संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता से जुड़ा है।
फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन)और अन्य) - ग्राम-पॉजिटिव रोगाणुओं के खिलाफ सक्रिय हैं, एंटरोबैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय हैं। वे मुख्य रूप से आंतों, उदर गुहा और छोटे श्रोणि, त्वचा और कोमल ऊतकों, सेप्सिस के संक्रमण के लिए उपयोग किए जाते हैं।
17. सल्फोनामाइड्स (सल्फाडियाज़िन, सल्फाडाइमेज़िन, सल्फैडीमेथॉक्सिन, सल्फामोनोमेथोक्सिन, सल्फामेथोक्साज़ोल, सल्फ़ेलीन)। वे एक माइक्रोबियल सेल द्वारा फोलिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करते हैं और ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज्मा पर बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करते हैं। ट्राइमेथोप्रिम (बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल, सेप्ट्रिन, सल्फाटन) के साथ सल्फोनामाइड्स की संयुक्त तैयारी व्यापक रूप से विभिन्न स्थानीयकरणों के जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए नैदानिक अभ्यास में उपयोग की जाती है।
18. एंटिफंगल एजेंट. पॉलीन श्रृंखला की दवाएं आवंटित करें: निस्टैटिन, लेवोरिन, एम्फोटेरिसिन बी; इमिडाज़ोल श्रृंखला: क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, बिफ़ोनाज़ोल; ट्राईज़ोल श्रृंखला: फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल; और अन्य: ग्रिसोफुलविन, फ्लुसाइटोसिन, नाइट्रोफुंगिन, डेकैमिन।
वे जीनस कैंडिडा, डर्माटोफाइटिस के खमीर जैसी कवक पर कार्य करते हैं। उनका उपयोग जटिलताओं को रोकने और फंगल रोगों (एक साथ व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ) के इलाज के लिए किया जाता है।
19. पौधे की उत्पत्ति के एंटीसेप्टिक्स। Phytoncides, chlorophyllipt, ektericid, baliz, calendula - मुख्य रूप से सतही घावों, श्लेष्म झिल्ली, त्वचा उपचार को धोने के लिए बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक एजेंटों के रूप में उपयोग किया जाता है। उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।
अक्तेरिओफगेस(बैक्टीरियम + ग्रीक फागोस - भक्षण, पर्यायवाची: फेज, बैक्टीरियल वायरस) - एक वायरस जो एक माइक्रोबियल सेल को संक्रमित करने, उसमें प्रजनन करने, कई संतानों को बनाने और एक जीवाणु कोशिका के लसीका का कारण बनने में सक्षम है। एंटीस्टाफिलोकोकल, एंटीस्ट्रेप्टोकोकल और एंटी-कोलाई बैक्टीरियोफेज का उपयोग मुख्य रूप से रोगज़नक़ की पहचान के बाद शुद्ध घावों और गुहाओं को धोने और इलाज के लिए किया जाता है।
एंटीटॉक्सिन- विषाक्त गुणों को बेअसर करने की क्षमता के साथ विषाक्त पदार्थों, रोगाणुओं, पौधों और जानवरों के जहरों के प्रभाव में मानव और पशु शरीर में बनने वाले विशिष्ट एंटीबॉडी। एंटीटॉक्सिन विषाक्त संक्रमण (टेटनस, डिप्थीरिया, गैस गैंग्रीन, कुछ स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल रोगों) में एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाते हैं।
इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी- γ-ग्लोबुलिन - मानव सेरोजेनिक प्रोटीन का शुद्ध -ग्लोब्युलिन अंश, खसरा, इन्फ्लूएंजा, पोलियोमाइलाइटिस वायरस, टेटनस -ग्लोब्युलिन के खिलाफ केंद्रित रूप एंटीबॉडी में, साथ ही कुछ संक्रामक एजेंटों या उनके द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों के खिलाफ एंटीबॉडी की बढ़ी हुई सांद्रता।
एंटीस्टाफिलोकोकल हाइपरइम्यून प्लाज्मा- एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की उच्च सामग्री के कारण एक स्पष्ट विशिष्टता है जिसके साथ दाताओं को प्रतिरक्षित किया गया था। यह स्टेफिलोकोकस के कारण होने वाले प्युलुलेंट सेप्टिक रोगों की रोकथाम और उपचार में अत्यधिक प्रभावी है। Antipseudomonal hyperimmune प्लाज्मा का भी उपयोग किया जाता है।
प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स(ट्रिप्सिन, काइमोट्सिन, काइमॉक्सिन, टेरिलिटिन, इरुकसोल) - जब स्थानीय रूप से लगाया जाता है तो घाव में नेक्रोटिक ऊतकों और फाइब्रिन का कारण बनता है, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को द्रवीभूत करता है, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
जैविक एंटीसेप्टिक्स में जीव के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाने के तरीके भी शामिल हैं।
गैर-विशिष्ट प्रतिरोध और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को निम्नलिखित तरीकों से प्रभावित किया जा सकता है:
रक्त के पराबैंगनी और लेजर विकिरण (फागोसाइटोसिस, पूरक प्रणाली, ऑक्सीजन परिवहन सक्रिय हैं);
कोशिकाओं के निलंबन और प्लीहा के ज़ेनोपरफ्यूसेट का उपयोग करना, पूरे या खंडित प्लीहा (सूअर) के माध्यम से छिड़काव, जबकि प्लीहा ऊतक में निहित लिम्फोसाइटों और साइटोकिन्स की कार्रवाई पर भरोसा करते हुए;
रक्त और उसके घटकों का आधान;
विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट, बायोस्टिमुलेंट्स के एक परिसर का उपयोग;
थाइमेलिन, टी-एक्टिन, प्रोडिगियोसन, लेवमिसोल (फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करें, टी- और बी-लिम्फोसाइटों के अनुपात को विनियमित करें, रक्त की जीवाणुनाशक गतिविधि को बढ़ाएं), इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन, रोनकोल्यूकिन, रोफेरॉन, आदि का उपयोग (एक स्पष्ट है।) प्रतिरक्षा पर लक्षित प्रभाव को सक्रिय करना)।
एंटीबायोटिक दवाओं- पदार्थ जो सूक्ष्मजीवों (प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स) की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद हैं, जो अन्य सूक्ष्मजीवों के कुछ समूहों के विकास और विकास को दबाते हैं। प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं (अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स) के रासायनिक व्युत्पन्न भी पृथक हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं के मुख्य समूह:
1. बी-लैक्टम एंटीबायोटिक्स:
1.1. प्राकृतिक पेनिसिलिन;
अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन:
पेनिसिलिन पेनिसिलिन के प्रतिरोधी;
अमीनोपेनिसिलिन;
कार्बोक्सीपेनिसिलिन;
यूरिडोपेनिसिलिन;
बी-लैक्टामेज अवरोधक;
1.2. सेफलोस्पोरिन:
पहली पीढ़ी;
दूसरी पीढ़ी;
तीसरी पीढ़ी;
चतुर्थ पीढ़ी।
2. अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स:
कार्बापेनम;
अमीनोग्लाइकोसाइड्स;
टेट्रासाइक्लिन;
मैक्रोलाइड्स;
लिंकोसामाइड्स;
ग्लाइकोपेप्टाइड्स;
क्लोरैम्फेनिकॉल;
रिफैम्पिसिन;
पॉलीमीक्सिन।
पेनिसिलिन -इस समूह की सभी दवाएं जीवाणुनाशक कार्य करती हैं, उनकी क्रिया का तंत्र रोगाणुओं की कोशिका झिल्ली में घुसने और "पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन" से बंधने की क्षमता है, परिणामस्वरूप, रोगाणु की कोशिका भित्ति की संरचना बाधित होती है।
प्राकृतिक पेनिसिलिन।इसमे शामिल है:
बेंज़िलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन सी);
प्रोकेन-पेनिसिलिन (पेनिसिलिन ओ का नोवोकेन नमक);
बेंजाटिनपेनिसिलिन (बिसिलिन);
फेनोक्सीमेथिलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन वी)।
ये एंटीबायोटिक्स समूह ए, बी, सी, न्यूमोकोकी, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी), साथ ही कुछ एनारोबेस (क्लोस्ट्रिडिया, फ्यूसोबैक्टीरिया) के स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ सक्रिय हैं और एंटरोकोकी के खिलाफ निष्क्रिय हैं। स्टेफिलोकोसी (85-95%) के अधिकांश उपभेद बी-लैक्टामेस उत्पन्न करते हैं और प्राकृतिक पेनिसिलिन की क्रिया के लिए प्रतिरोधी होते हैं।
पेनिसिलिन पेनिसिलिन के प्रतिरोधी:
मेथिसिलिन;
ऑक्सैसिलिन;
क्लॉक्सासिलिन;
फ्लुक्लोक्सासिलिन;
डाइक्लोक्सासिलिन।
इन दवाओं की रोगाणुरोधी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम प्राकृतिक पेनिसिलिन की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के समान है, लेकिन वे रोगाणुरोधी गतिविधि में उनसे नीच हैं। इन दवाओं का लाभ स्टेफिलोकोकल बी-लैक्टामेस के खिलाफ स्थिरता है, और इसलिए उन्हें स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपचार में पसंद की दवाएं माना जाता है।
अमीनोपेनिसिलिन:
एम्पीसिलीन;
एमोक्सिसिलिन;
बैकैम्पिसिलिन;
पिवैम्पिसिलिन।
उन्हें रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की विशेषता है। वे कुछ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय हैं, मुख्य रूप से आंतों के समूह (एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, साल्मोनेला, शिगेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) के। बैकैम्पिसिलिन और पिवैम्पिसिलिन एम्पीसिलीन एस्टर हैं, जो आंत में अवशोषण के बाद, डी-एस्ट्रिफ़ाइड होते हैं और एम्पीसिलीन में परिवर्तित हो जाते हैं, एम्पीसिलीन से बेहतर अवशोषित होते हैं, और समान खुराक लेने के बाद उच्च रक्त सांद्रता बनाते हैं।
एप्टिस्पस्यूडोमोनास पेनिसिलिन:
कार्बोक्सीपेनिसिलिन (कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन);
यूरीडोपेनिसिलिन (पाइपेरासिलिन, एज़्लोसिलिन, मेज़्लोसिलिन)। इस समूह में ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, ग्राम-नेगेटिव बेसिली, एनारोबेस पर कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।
पेनिसिलिन और बी-लैक्टामेज इनहिबिटर युक्त तैयारी:
एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम - अनज़ाइन;
एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड - एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन;
टिकारसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड - टायमेंटिन;
पाइपरसिलिन और टैज़ोबैक्टम - टैज़ोसिन।
ये दवाएं बी-लैक्टामेज इनहिबिटर के साथ ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन के निश्चित संयोजन हैं। उनके पास बी-लैक्टामेस की एक विस्तृत श्रृंखला को अपरिवर्तनीय रूप से निष्क्रिय करने की संपत्ति है - कई सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोसी, एंटरोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई) द्वारा उत्पादित एंजाइम, एंजाइमों को बांधते हैं और बी-लैक्टामेस की कार्रवाई से उनकी संरचना में निहित व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन की रक्षा करते हैं। नतीजतन, उनके प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव इन दवाओं के संयोजन के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।
I, II, III और IV पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन।वे रोगियों में उपयोग की आवृत्ति के मामले में जीवाणुरोधी एजेंटों में पहले स्थान पर हैं। उनके पास रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जो एंटरोकोकी के अपवाद के साथ लगभग सभी सूक्ष्मजीवों को कवर करता है। उनके पास एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, प्रतिरोध की कम आवृत्ति होती है, रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है और शायद ही कभी दुष्प्रभाव होते हैं।
उनका वर्गीकरण रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम पर आधारित है। नैदानिक अभ्यास में, I, II और III पीढ़ियों का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सेफलोस्पोरिन। हाल के वर्षों में, दो दवाएं सामने आई हैं, जिन्हें उनके रोगाणुरोधी गुणों के आधार पर IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है।
पीढ़ी I सेफलोस्पोरिन - सेफलोरिडिन, सेफलोथिन, सेफापिरिन, सेफ्राडिन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन।
द्वितीय पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - सेफमंडोल, सेफुरोक्साइम, सेफॉक्सिटिन, सेफमेटाज़ोल, सेफोटेनन। पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में उनके पास कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है।
तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़ोडिज़ाइम, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़्टिब्यूटेन, सेफ़िक्साइम, लैटामोक्सफ़, आदि। कुछ दवाएं स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय हैं।
सेफोडीज़िम -इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव वाला एकमात्र सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक।
वे व्यापक रूप से नोसोकोमियल संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।
IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - सेफपिरोम, सेफेपाइम - में III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की तुलना में व्यापक स्पेक्ट्रम होता है। विभिन्न नोसोकोमियल संक्रमणों के उपचार में उनकी उच्च नैदानिक प्रभावकारिता स्थापित की गई है।
कार्बापेनम।कार्बापेनम (इमिपेनेम, मेरोपेनेम) और संयुक्त कार्बापेनम थिएनम (इमिपेनेम + सोडियम सिलास्टैटिन) जीवाणुरोधी गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम की विशेषता है। उनका उपयोग गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है, मुख्य रूप से अस्पताल वाले, विशेष रूप से बीमारी के अज्ञात प्रेरक एजेंट के साथ। व्यापक स्पेक्ट्रम और उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि इन दवाओं को मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग करने की अनुमति देती है, यहां तक कि जीवन के लिए खतरा संक्रमण के उपचार में भी।
अमीनोग्लाइकोसाइड्स।ये सभी केवल बाह्य कोशिकीय सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं। अमीनोग्लाइकोसाइड्स की तीन पीढ़ियां हैं, लेकिन दूसरी पीढ़ी (जेंटामाइसिन) और III (सिसोमाइसिन, एमिकैसीन, टोब्रामाइसिन, नेटिलमिसिन) के केवल एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग किया जाता है।
टेट्रासाइक्लिन।वे एक माइक्रोबियल सेल में प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों (एरोबिक और एनारोबिक), क्लैमाइडिया, रिकेट्सिया, हैजा विब्रियो, स्पाइरोकेट्स, एक्टिनोमाइसेट्स के खिलाफ उच्च गतिविधि रखते हैं। सबसे सक्रिय दवाएं डॉक्सीसाइक्लिन और मिनोसाइक्लिन हैं।
Doxycycline लंबे समय तक शरीर में घूमती है और मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह से अवशोषित (95%) हो जाती है।
मैक्रोलाइड्स(एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, स्पिरैमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन)। उनकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम प्राकृतिक पेनिसिलिन के समान है। सूक्ष्मजीव के प्रकार और एंटीबायोटिक की एकाग्रता के आधार पर, मैक्रोलाइड्स जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टेटिक कार्य करते हैं। वे क्रुपस निमोनिया, एटिपिकल निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, एरिसिपेलस, ग्रसनीशोथ, स्कार्लेट ज्वर) के उपचार में पसंद की दवाएं हैं।
लिंकोसामाइड्स(लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन)। लिनकोसामाइड्स की क्रिया का तंत्र बैक्टीरिया के प्रोटीन संश्लेषण को दबाना है। वे अवायवीय, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ सक्रिय हैं। वे अवायवीय सूक्ष्मजीवों (पेट की गुहा और छोटे श्रोणि का संक्रमण, एंडोमेट्रैटिस, फेफड़े के फोड़े और अन्य स्थानीयकरण) के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में पसंद की दवाएं हैं। एक वैकल्पिक एजेंट के रूप में, उनका उपयोग स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के लिए किया जाता है।
ग्ल्य्कोपेप्तिदेस(वैनकोमाइसिन, टेकोप्लानिन)। वे बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करते हैं, एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, एंटरोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय।
क्लोरैम्फेनिकॉल।ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। यह ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, एंटरोकोकी), कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (कोलीबैसिली, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा), एनारोबेस, रिकेट्सिया के खिलाफ सक्रिय है।
रिफैम्पिसिन।क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल सेल में आरएनए संश्लेषण के दमन से जुड़ा हुआ है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी के खिलाफ सक्रिय।
polymyxins[पॉलीमीक्सिन बी, पॉलीमीक्सिन ई (कैलिस्टिन)]। क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल सेल के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली को नुकसान से जुड़ा है। उनका उपयोग केवल अन्य सभी जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रतिरोध के साथ गंभीर ग्राम-नकारात्मक संक्रमण (स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर) के मामलों में किया जाता है।
एक एंटीसेप्टिक किसके लिए प्रयोग किया जाता है? यह उन विषयों में से एक है जिसके लिए एक विशेष, सावधान दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि एंटीसेप्टिक्स कई प्रकार के होते हैं। उन सभी को कड़ाई से परिभाषित खुराक में निर्देशित के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। लेख मुख्य प्रकार के एंटीसेप्टिक्स और उनके आवेदन के क्षेत्रों को प्रस्तुत करता है। आइए एक परिभाषा के साथ शुरू करते हैं।
एक एंटीसेप्टिक क्या है?
पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया को नष्ट करता है और अपघटन को रोकता है। शब्द की उत्पत्ति ग्रीक है। अनुवाद में "άντί" साधन "के खिलाफ", ए "σηπτικός" के रूप में अनुवाद करता है "पुटीय सक्रिय"या "उत्सव".
कुछ एंटीसेप्टिक रोगाणुनाशक होते हैं और रोगाणुओं को नष्ट करने में सक्षम होते हैं, जबकि अन्य बैक्टीरियोस्टेटिक होते हैं और केवल उनके विकास को रोक या दबा सकते हैं।
एक एंटीसेप्टिक एक ऐसी दवा है जो पहले ही प्रभावी साबित हो चुकी है। वायरल कणों को नष्ट करने की क्षमता रखने वाले माइक्रोबिसाइड्स को "एंटीवायरल ड्रग्स" कहा जाता है।
कार्य
बैक्टीरिया को बढ़ने के लिए, उन्हें एक अनुकूल पोषक माध्यम (तापमान, ऑक्सीजन, नमी) की आवश्यकता होती है। अपने जीवन में प्रत्येक गृहिणी को भोजन का संरक्षण करते समय इन परिस्थितियों का सामना करना पड़ता है। एक अन्य उदाहरण मृतकों के शवों को निकालने की प्राचीन प्रथा है। वैज्ञानिकों को कई सदियों के बाद पूरी तरह से संरक्षित ममी क्यों मिली हैं? उत्तर सरल है: एंटीसेप्टिक्स तब पहले से ही उपयोग किए जाते थे।
रोगाणुओं की अवधारणा के बनने से पहले, क्षय को रोकने पर ध्यान केंद्रित किया गया था। प्रारंभ में, आवश्यक एजेंट की मात्रा निर्धारित की गई थी, जैसा कि वे कहते हैं, "आंख से"। यह तरीका सटीक नहीं था, लेकिन जैसा कि आप जानते हैं, अनुभव समय और व्यवहार के साथ आता है। आज, एंटीसेप्टिक्स का मूल्यांकन उनके प्रभाव के लिए किया जाता है साफएक निश्चित प्रकार के रोगाणुओं या बीजाणु और वानस्पतिक रूपों की संस्कृति। कार्रवाई की ताकत की तुलना करने के लिए, एक मानक के रूप में लिया गया फिनोल समाधान (पानी) का उपयोग किया जाता है।
तो, एक एंटीसेप्टिक एक एंटीसेप्टिक कीटाणुनाशक है। अब आइए जानें कि किन क्षेत्रों में इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
दवा में एंटीसेप्टिक
इस क्षेत्र में, कीटाणुशोधन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आधुनिक उच्च-गुणवत्ता वाले एंटीसेप्टिक्स के आगमन से पहले, "यांत्रिक सफाई" का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, जिसमें प्युलुलेंट फॉर्मेशन खोलना शामिल है। 18 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध तक। लिस्टर ने लुई पाश्चर द्वारा लिखित "सूक्ष्मजीव के सड़न के सिद्धांत" का अध्ययन किया। इस विचार से प्रेरित होकर, उन्होंने जल्द ही सर्जरी में एंटीसेप्टिक सिद्धांतों का खुलासा करते हुए एक पेपर प्रकाशित किया।
विशेष रूप से ध्यान दिया गया था यह pustules और खुले फ्रैक्चर के इलाज का एक नया तरीका था। इसका सार इस एसिड के समाधान के साथ ड्रेसिंग लागू करना था। लिस्टर एंटीसेप्टिक्स के संस्थापक बने, जो संक्रमण से प्रभावी ढंग से लड़ने में मदद करता है। इसके अलावा, घावों पर 5% घोल लगाया गया था, और 2% घोल का उपयोग सिवनी और ड्रेसिंग सामग्री, ऑपरेटिंग फ़ील्ड और हाथों के लिए किया गया था।
लिस्टर के एंटीसेप्टिक के न केवल समर्थक थे, बल्कि प्रबल विरोधी भी थे। यह रोगी के ऊतक और स्वयं सर्जन के हाथों दोनों पर स्पष्ट जलन और विषाक्त प्रभावों के कारण था। इसलिए, इस क्षेत्र में काम गहनता से जारी रहा। एक सदी के एक चौथाई बाद, सड़न रोकनेवाला विधि की खोज की गई थी। खोज के परिणाम प्रभावशाली थे। और इतना ही नहीं एंटीसेप्टिक्स को छोड़ने के प्रस्ताव भी बनाए गए। हालांकि, ऐसा करना असंभव साबित हुआ। काम जारी रहा।
जल्द ही, नए, शरीर के लिए कम विषैले, प्रस्तावित किए गए। रोगी के आस-पास के सर्जिकल उपकरणों और वस्तुओं का इलाज उन्हीं पदार्थों से किया जाने लगा। इस प्रकार, एंटीसेप्टिक और सड़न रोकनेवाला आपस में जुड़े हुए हैं, और बहुत कसकर।
एंटीसेप्टिक्स के प्रकार
शारीरिक(ड्रेसिंग, सुखाने वाले पाउडर का अनुप्रयोग, लेजर, पराबैंगनी किरणें)।
रासायनिक।यह न केवल घाव के संक्रमण के उपचार में बल्कि उनकी रोकथाम में भी बहुत महत्वपूर्ण है। सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
जैविक।यह दवाओं के एक काफी विविध और बड़े समूह के उपयोग पर आधारित है जो स्वयं माइक्रोबियल सेल और इसके विषाक्त पदार्थों दोनों को प्रभावित करते हैं, जिससे पूरे जीव (बैक्टीरियोफेज, एंटीबायोटिक्स, एंटीटॉक्सिन (सबसे अधिक बार सीरम), प्रोटियोलिटिक एंजाइम) की सुरक्षा बढ़ जाती है।
मिश्रित।सबसे आम, एक साथ कई प्रकार शामिल हैं (उदाहरण के लिए, घाव की सतहों का प्राथमिक उपचार (यांत्रिक), और परिचय (जैविक))।
आज एंटीसेप्टिक्स की संख्या बहुत अधिक है। लेकिन उनका आवेदन लगभग हमेशा जटिल होता है। दूसरे शब्दों में, "एक एंटीसेप्टिक एक एंटीबायोटिक है" कथन वास्तव में सही है। हालांकि, आज की दवा घाव के उपचार और परिसर की कीटाणुशोधन के रूप में "अतिरिक्त सहायता" के बिना नहीं कर सकती।
अब आइए चिकित्सा में सबसे आम एंटीसेप्टिक्स पर विचार करें।
अल्कोहल
इथेनॉल, आइसोप्रोपिल, प्रोपाइल। 60% से 90% तक एकाग्रता। इनका उपयोग शुद्ध और मिश्रित दोनों रूपों में किया जाता है। आपको इंजेक्शन और सर्जरी से पहले त्वचा को कीटाणुरहित करने की अनुमति देता है। अक्सर इन अल्कोहल को आयोडीन के टिंचर या cationic सर्फेक्टेंट (क्लोरहेक्सिडिन, बेंजालकोनियम क्लोराइड, ऑक्टेनिडाइन डाइहाइड्रोक्लोराइड) के साथ जोड़ा जाता है।
अमोनियम यौगिक
एक अन्य सामान्य नाम घंटा है। कई रसायनों (बेंजालकोनियम क्लोराइड (बीएसी), सेटिलट्रिमेथिलमोनियम ब्रोमाइड (सीटीएमबी), बेंजेथोनियम क्लोराइड (बीजेडटी), सेटिलपीरिडिनियम क्लोराइड (सीपीसी या सेट्रिम)) शामिल हैं। कुछ कीटाणुनाशक में जोड़ा गया। सर्जरी से पहले त्वचा के उपचार के लिए आवश्यक। एंटीसेप्टिक तौलिये को लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। QAC के रोगाणुरोधी प्रभाव आयनिक सर्फेक्टेंट (जैसे साबुन) द्वारा निष्क्रिय होते हैं।
बोरिक एसिड
इसे योनि के फंगल संक्रमण के इलाज के लिए डिज़ाइन किए गए सपोसिटरी में जोड़ा जाता है। दाद वायरस के हमलों के खिलाफ पूरी तरह से लड़ता है। बर्न क्रीम और लेंस के घोल में भी मिलाया जाता है।
क्लोरगेस्किडाइन ग्लूकोनेट
शानदार हरा
लोकप्रिय रूप से "शानदार हरा" के रूप में जाना जाता है। एक बहुत ही सामान्य दवा। घावों, छोटे फोड़े के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया पर इसका हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
हाइड्रोजन पेरोक्साइड
यह एक एंटीसेप्टिक है जिसका उपयोग अल्सर और घावों को खराब करने और साफ करने के लिए किया जाता है। रोजमर्रा की जिंदगी में, उन्हें अक्सर खरोंच, गर्भनाल के साथ इलाज किया जाता है। 6% और 3% समाधान उपलब्ध हैं।
आयोडीन
ज्यादातर अक्सर शराब में पूर्व और पश्चात एंटीसेप्टिक का उपयोग किया जाता है। इसके साथ छोटे घावों को कीटाणुरहित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह निशान को बढ़ावा देता है। मुख्य लाभों में उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि है। लंबे समय तक एक्सपोजर के साथ, यह सूक्ष्मजीवों के जटिल रूपों के बीजाणुओं सहित प्रमुख रोगजनकों को मारता है।
मतलब "मिरामिस्टिन"
यह नई पीढ़ी की दवा है। दवा "मिरामिस्टिन" एक एंटीसेप्टिक है जिसका उपयोग फंगल, वायरल और जीवाणु प्रकृति के संक्रमण के उपचार (या रोकथाम) में किया जाता है। रूसी उत्पादन। कई संक्रामक (जुकाम) रोगों के उपचार के लिए, इस विशेष एंटीसेप्टिक की अक्सर सिफारिश की जाती है। उसके बारे में अधिकांश समीक्षाएँ बहुत सकारात्मक हैं। दवा रोगाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय है जो घावों, गले में खराश, फंगल रोगों, क्लैमाइडिया, दाद, आदि की सूजन और दमन का कारण बनती है। मिरामिस्टिन की गतिविधि रोगज़नक़ के स्थान पर निर्भर नहीं करती है।
एएसडी
दूसरा नाम एक उत्तेजक एंटीसेप्टिक है। स्पष्ट रोगाणुरोधी और उत्तेजक गुण हैं। समग्र स्वर को बढ़ाने में मदद करता है, नशा कम करता है। यह स्टेफिलोकोसी, ट्यूबरकल बेसिलस आदि के खिलाफ सक्रिय है। इसमें एक अप्रिय तीखी गंध होती है, इसलिए इसे अक्सर पशु चिकित्सा उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है।
फिनोल
समाधान के रूप में, इसका उपयोग ऑपरेशन से ठीक पहले डॉक्टर के हाथों का इलाज करने के लिए किया जाता है। मुंह और गले के गरारे करने के लिए अनुशंसित। उपचार के दौरान नाभि पर फिनोल पाउडर छिड़का जाता है। इसमें एंटीसेप्टिक और एनाल्जेसिक दोनों प्रभाव होते हैं।
दवा के बाहर एंटीसेप्टिक्स
वे खाद्य उद्योग में मांग में हैं। एक नियम के रूप में, ये संरक्षक एंटीसेप्टिक्स हैं, अक्सर एसिड (उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध एसिटिक एसिड)। यह उनके लिए धन्यवाद है कि डिब्बाबंद भोजन को लंबे समय तक संग्रहीत करना संभव है। निर्माण में एंटीसेप्टिक्स का बहुत सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। उन्हें अधिकांश पेंट और वार्निश में जोड़ा जाता है। यह आपको सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा को बेअसर करने की अनुमति देता है। लकड़ी के एंटीसेप्टिक नीले दाग, मोल्ड, सड़ांध, आग के खिलाफ एक शक्तिशाली हथियार है। इसके अलावा, यह ताजे कटे हुए पेड़ों के शेल्फ जीवन का विस्तार करता है।
ग्लेज़िंग एंटीसेप्टिक विशेष रूप से मांग में है। यह क्या है? यह एक दवा का नाम है जो आपको लकड़ी की बनावट को बनाए रखने की अनुमति देता है और साथ ही इसकी सुंदरता पर जोर देता है। नमी, पराबैंगनी किरणों, तापमान परिवर्तन के हानिकारक प्रभावों को कम करता है, और कीड़ों के खिलाफ प्रभावी है। एंटीसेप्टिक्स का उपयोग रोजमर्रा की जिंदगी में भी किया जाता है। उन्हें डिटर्जेंट में जोड़ा जाता है, उनके साथ कमरों का इलाज किया जाता है।
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