सर्जिकल दंत चिकित्सा चिकित्सा की एक विशेष शाखा है, जिसके मुख्य कार्यों को सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से हल किया जाता है, और इसके परिणामस्वरूप, रोगी को मौखिक गुहा में दर्द और परेशानी से राहत देना संभव है। लेकिन यह व्यापक धारणा गलत है कि दांत निकालना ही दंत शल्य चिकित्सा का एकमात्र परिणाम है। दंत चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य दांतों को संरक्षित करना है, और सर्जरी को इस लक्ष्य के रास्ते में एक सहायक उपकरण की भूमिका सौंपी जाती है।
क्रिएटिव डेंट क्लिनिक के मरीज़ यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि डॉक्टर दांतों की सुंदरता और अखंडता को बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे, और सभी आवश्यक ऑपरेशन यथासंभव आराम से, धीरे और दर्द रहित तरीके से किए जाएंगे।
मास्को में दांत निकालना सुरक्षित है और हमेशा नियंत्रण में रहता है
वास्तव में, सर्जिकल दंत चिकित्सा में सबसे प्रसिद्ध ऑपरेशन दांत निकालना है, लेकिन यह केवल उन मामलों में किया जाता है जहां मौखिक गुहा और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में अवांछित और खतरनाक जटिलताओं को रोकने का यही एकमात्र विकल्प है। दंत चिकित्सक-सर्जन द्वारा पूरी तरह से जांच के बाद निर्णय लिया जाता है, और संकेत हो सकते हैं:
- डायस्टोपिक और / या प्रभावित दांत (गलत स्थिति, देरी से फटना);
- आघात या पुरानी सूजन प्रक्रिया (या इसके तेज होने) के कारण दांत की टूटी हुई जड़;
- गंभीर पीरियोडोंटाइटिस;
- कठिन रूढ़िवादी स्थिति;
- दांत के मुकुट वाले हिस्से का महत्वपूर्ण विनाश, जब डॉक्टर के पास ताज के साथ स्टंप टैब को भरने या स्थापित करने का अवसर नहीं होता है;
- दांत के झुकाव का एक बड़ा कोण, जब मौखिक गुहा के नरम ऊतक घायल हो जाते हैं (अक्सर यह एक ही डायस्टोपिया के कारण ज्ञान दांतों के साथ होता है);
- एंडोडोंटिक थेरेपी (रूट कैनाल उपचार) की अप्रभावीता।
सर्जिकल दंत चिकित्सा आज न केवल दृश्य (उपचार के अपेक्षित परिणाम के प्रदर्शन के साथ) हो सकती है, बल्कि एट्रूमैटिक भी हो सकती है, केवल पीरियोडॉन्टल ऊतकों को थोड़ा नुकसान पहुंचा सकती है। क्लिनिक "क्रिएटिव डेंट" के मरीज इसके बारे में आश्वस्त हो सकते हैं। यह दृष्टिकोण इष्टतम है, यह आपको जटिलताओं को रोकने, पश्चात पुनर्वास अवधि को छोटा करने, त्वरित उपचार सुनिश्चित करने और उस स्थान पर हड्डी के ऊतकों के दोष को कम करने की अनुमति देता है जहां एक या अधिक दांत हटा दिए गए हैं।
मास्को में दांत बचाने वाली शल्य चिकित्सा दंत चिकित्सा
आप स्वयं देख सकते हैं - उन्नत तकनीकों के विकास के कारण सर्जिकल दंत चिकित्सा भी रोगी के लिए दर्द रहित और आरामदायक हो सकती है। एक दंत चिकित्सक-सर्जन की छवि, जिसका लक्ष्य हर तरह से दांत निकालना है, लंबे समय से अप्रासंगिक है। आधुनिक डॉक्टर दांतों को बचाने के लिए जोड़तोड़ की समयबद्धता को सबसे आशाजनक और महत्वपूर्ण मानते हैं।
हमारे क्लिनिक के मरीज़ यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि कोई भी ऑपरेशन, साथ ही विभिन्न स्तरों की दंत समस्याओं को हल करना दर्द रहित होगा। आधुनिक एनेस्थेटिक्स और हमारे विशेषज्ञों के कुशल हाथ अद्भुत काम करते हैं, और आज दंत चिकित्सक-सर्जन की यात्रा रोगियों के लिए यथासंभव आरामदायक है।
दंत चिकित्सक-सर्जन की सेवाओं के लिए 75% रोगियों की आवश्यकता होती है
हाँ, एक दंत-चिकित्सक-सर्जन दाँत निकालता है, प्रत्यारोपण करता है, दाँत-संरक्षण शल्य-चिकित्सा करता है। लेकिन उनकी गतिविधि का क्षेत्र यहीं तक सीमित नहीं है। ऑर्थोडोंटिक उपचार और दंत प्रोस्थेटिक्स के जटिल मामले अक्सर उनकी भागीदारी के बिना नहीं कर सकते।
उदाहरण के लिए, एट्रोफाइड हड्डी के मामले में, प्रत्यारोपण को स्थापित करना शायद ही संभव है या संभव नहीं है। लेकिन एक दंत चिकित्सक-सर्जन आवश्यक शर्तें बना सकता है - ऑपरेशन करने के लिए: हड्डी वृद्धि और / या साइनस उठाना। नतीजतन, डॉक्टर कुशलता से काम कर सकता है, और रोगी उपचार के परिणाम के बारे में चिंता नहीं करता है। इसके अलावा, आज हम परिणामों की दृश्यता का सक्रिय रूप से अभ्यास कर रहे हैं - रोगी देख सकता है कि उपचार शुरू होने से पहले ही उसकी मुस्कान कैसी दिखेगी।
शल्य चिकित्सा
दंत चिकित्सा
टी. जी. रोबस्टोवा द्वारा संपादित
मेडिकल छात्रों के लिए शैक्षिक साहित्य
मेडिकल छात्रों के लिए शैक्षिक साहित्य
दंत चिकित्सा के संकाय
शल्य चिकित्सा
दंत चिकित्सा
दूसरा संस्करण, संशोधित और परिवर्धित
संपादक के तहत प्रो. टी. जी. रोबस्टोवा
"दवा 44 2000
यूडीसी 616.31-089 (02)
टी. जी. रोबस्टोवा, आई. एस. करापेट्यान आई. एफ. रोमाचेवा, वी. वी. अफानासीव,
वाई। एम। बीबरमैन, वी। एस। स्टारोडुबत्सेव, वाई। आई। चेर्गेश्तोव, ई। वाई। गुबैदुल्लीना। एल एन त्सगेलनिक।
रेन्ज़े एमए गुबिन, डॉ. शहद। विज्ञान, प्रो।, प्रमुख। सर्जिकल डेंटिस्ट्री विभाग, वोरोनिश मेडिकल एकेडमी के नाम पर: एन. एन. बर्डेनको
सर्जिकल दंत चिकित्सा: पाठ्यपुस्तक / एड। टीजी RoX50 बूस्ट। - दूसरा संस्करण।, रेव। और जोड़। - एम।: मेडिसिन, 1996 ।-- 688 पी।: बीमार।: एल। गाद (पाठ्यपुस्तक। साहित्य। छात्रों के लिए। चिकित्सा विश्वविद्यालय)। आईएसबीएन 5-225-00928-एक्स
पाठ्यपुस्तक सर्जिकल दंत चिकित्सा के विकास के इतिहास और एक पॉलीक्लिनिक, अस्पताल में दंत शल्य चिकित्सा देखभाल के संगठन के बारे में संक्षिप्त जानकारी प्रदान करती है। सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण पर डेटा और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र पर संचालन में इसके उपयोग की विशेषताएं प्रस्तुत की जाती हैं। संक्रामक ओडोन्टोजेनिक और गैर-ओडोन्टोजेनिक सूजन संबंधी बीमारियां, लार ग्रंथियों के रोग, उनके निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों का वर्णन किया गया है। नैदानिक तस्वीर, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी बीमारियों के विकास की विशेषताएं और उनके उपचार के आधुनिक तरीके प्रस्तुत किए जाते हैं। चेहरे और जबड़ों की पुनर्निर्माण सर्जरी के आंकड़े प्रस्तुत किए गए हैं।
पाठयपुस्तक |
इगोर सेमेनोविच करापेट्यान |
तातियाना ग्रिगोरिवना रोबस्टोवा, इरिना फेडोरोवना रोम अच ईवा, आदि।
सर्जिकल दंत चिकित्सा
सिर ए के यशदीयरोव द्वारा संपादित। प्रकाशन संपादक I. S. Afanasyeva संपादक 3 V. कोलेनिकोवा। कला संपादकओ. ए. चेतवेरिकोवा तकनीकी संपादकजी और ज़त्ज़ोका। प्रूफ़रीडर एम. पी
मोलोकोव।
29.04 97 का J1P नंबर 010215. 16.03.2000 को मुद्रण के लिए हस्ताक्षरित कागज का आकार 60x90 / Jf। ऑफसेट पेपर नंबर 1, टाइपफेस लिटरेट ऑफसेट प्रिंटिंग यूएल प्रिंटिंग। एल 43.5. उएल. सीआर-ओट। 45.0 Uch.-ed. एल 50.33 डोपेड। 5000 प्रतियां श्रम, मेडिसिन पब्लिशिंग हाउस के लाल बैनर के आदेश के आदेश संख्या 3129
101000, मॉस्को, पेट्रोवेरिग्स्की लेन, 6/8।
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प्रस्तावना
सर्जिकल दंत चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक मॉस्को मेडिकल डेंटल इंस्टीट्यूट में सर्जिकल दंत चिकित्सा विभागों के लेखकों के एक समूह द्वारा बनाई गई थी, जो रूस में उच्च दंत चिकित्सा शिक्षा के लिए एक शिक्षण और पद्धति केंद्र है। यह हमारे देश में सर्जिकल दंत चिकित्सा के सबसे पुराने स्कूलों में से एक के अनुभव को दर्शाता है - रूसी दंत चिकित्सा के संस्थापक, प्रोफेसर का स्कूल। ए एन एवडोकिमोवा और प्रो। जीए वासिलिव और इस विशेषता में स्थापित नए प्रावधान, वर्गीकरण, उपचार के तरीके शामिल हैं। पाठ्यपुस्तक देश के अग्रणी सर्जिकल दंत चिकित्सा क्लीनिकों के अनुभव को भी दर्शाती है।
सामग्री को चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास की नवीनतम उपलब्धियों को ध्यान में रखते हुए प्रस्तुत किया गया है। विशेषता के विकास के इतिहास से संबंधित सर्जिकल दंत चिकित्सा के वर्गों में, आउट पेशेंट और इनपेशेंट विभागों के काम का संगठन, रोगी की परीक्षा, संज्ञाहरण, दांत निकालना, सूजन संबंधी बीमारियां, आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांतों और नियमों के साथ, नया डेटा परिलक्षित होते हैं। दंत शल्य चिकित्सा सेवा के संगठन को समर्पित अनुभाग में मुख्य निर्देश दस्तावेज और आदेश शामिल हैं और आधुनिक आर्थिक परिस्थितियों में दंत चिकित्सक के काम पर सिफारिशें देता है। इसमें नैतिकता और सिद्धांत के सिद्धांत शामिल हैं, जिनका एक विशेषज्ञ को अपने काम में पालन करना चाहिए।
भड़काऊ रोगों को प्रस्तुत करने में, एटियलजि, रोगजनन, रोग संबंधी शरीर रचना विज्ञान, नैदानिक तस्वीर, निदान और प्रत्येक नोसोलॉजिकल रूप के उपचार के साथ-साथ पुनर्वास और रोकथाम सिद्धांतों पर ध्यान दिया जाता है।
भड़काऊ रोगों में, सबसे अधिक समूह ओडोन्टोजेनिक प्रक्रियाएं हैं - पीरियोडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा, कफ, लिम्फैडेनाइटिस, आदि। पाठ्यपुस्तक उनके वर्तमान पाठ्यक्रम और नैदानिक तस्वीर में परिवर्तन का वर्णन करती है। सर्जिकल उपचार, सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीकों, परिणामों, जटिलताओं और रोग का निदान पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
पाठ्यपुस्तक में, आधुनिक दृष्टिकोण से, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के आघात पर प्रकाश डाला गया है, निदान और उपचार के पारंपरिक तरीकों को रेखांकित किया गया है। चेहरे और जबड़े पर बंदूक की गोली के घाव, संयुक्त घाव, विभिन्न प्रकार की जलन, शीतदंश और उनके उपचार के तरीकों के मुद्दों को शामिल किया गया है। निदान के मूल सिद्धांत, ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाओं का उपचार, औषधालय
इन रोगों के रोगियों के एक बड़े समूह का अवलोकन और पुनर्वास। इन रोगों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप और जटिल चिकित्सा के मुख्य तरीके प्रस्तुत किए गए हैं। चेहरे और जबड़े की पुनर्निर्माण सर्जरी, दोष क्षतिपूर्ति के नए तरीकों और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की विकृति के उन्मूलन पर काफी ध्यान दिया गया है।
पाठ्यपुस्तक आपको सर्जिकल दंत चिकित्सा के क्षेत्र में काम करने के लिए भविष्य के विशेषज्ञ के लिए आवश्यक सैद्धांतिक और व्यावहारिक मुद्दों का अध्ययन करने की अनुमति देगी।
अध्याय 1
सर्जिकल स्टोमैटोलॉजी। इसकी सामग्री, अन्य चिकित्सा विषयों के साथ संबंध और विकास के चरण
सर्जिकल दंत चिकित्सा दंत चिकित्सा के स्वतंत्र नैदानिक विषयों में से एक है, जो सर्जिकल रोगों और दांतों की चोटों, मौखिक गुहा के अंगों, चेहरे और गर्दन, चेहरे के कंकाल की हड्डियों का अध्ययन करता है, जिसमें जटिल उपचार आवश्यक है। इस तरह के उपचार के तरीकों में, सर्जिकल हस्तक्षेप प्रमुख हैं।
सर्जिकल दंत चिकित्सा अन्य दंत चिकित्सा विशेषताओं से निकटता से संबंधित है - चिकित्सा, हड्डी रोग, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा और उनके साथ सामान्य निदान और उपचार विधियों का उपयोग करता है। यह संबंध दांतों, मौखिक अंगों, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के ऊतकों की शारीरिक, स्थलाकृतिक और शारीरिक एकता के कारण है और उनमें पारस्परिक रूप से विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाएं * दंत रोगों के जटिल उपचार में अक्सर चिकित्सीय विधियों द्वारा क्रमिक रूप से किए गए चिकित्सीय उपाय होते हैं। , शल्य चिकित्सा और आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा।
सर्जिकल दंत चिकित्सा अन्य चिकित्सा विशिष्टताओं से निकटता से संबंधित है - चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, otorhinolaryn-
विज्ञान, नेत्र विज्ञान, तंत्रिका विज्ञान, रेडियोलॉजी और रेडियोलॉजी, जो इसके विकास और सुधार के लिए महान अवसर खोलता है। यह अनुशासन प्राकृतिक विज्ञान, भौतिकी, रसायन विज्ञान और मौलिक चिकित्सा की कई शाखाओं की उपलब्धियों पर भी आधारित है: सामान्य और स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान, सामान्य और रोग संबंधी शरीर विज्ञान, सूक्ष्म जीव विज्ञान, रोग संबंधी शरीर रचना विज्ञान, औषध विज्ञान, ऑपरेटिव सर्जरी और
सर्जिकल दंत चिकित्सा के प्रोफाइल के अनुसार रोगों को एटियलजि, रोगजनन, पैथोमॉर्फोलॉजी, नैदानिक तस्वीर और सर्जिकल उपचार की विशेषताओं के आधार पर कई समूहों में विभाजित किया गया है।
1. दांतों, जबड़े, चेहरे और गर्दन के ऊतकों, मौखिक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां। इनमें ओडोन्टोजेनिक भड़काऊ प्रक्रियाएं (तीव्र और पुरानी पीरियोडोंटाइटिस, जबड़े की तीव्र पेरीओस्टाइटिस, जबड़े की ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़े, कफ, लिम्फैडेनाइटिस), मुश्किल शुरुआती, मैक्सिलरी साइनस की ओडोन्टोजेनिक सूजन शामिल हैं; संक्रामक रोग - विशिष्ट (एक्टिनोमाइकोसिस, तपेदिक, उपदंश), गैर-ओडोन्टोजेनिक (फुरुनकल, कार्बुनकल, एरिसिपेलस, एंथ्रेक्स, नोमा), लार ग्रंथियों की सूजन संबंधी बीमारियां। आवृत्ति के संदर्भ में, वे पॉलीक्लिनिक और सर्जिकल दंत चिकित्सा अस्पताल की स्थितियों में देखी गई रोग प्रक्रियाओं में पहले स्थान पर हैं।
2. मौखिक गुहा के अंगों, चेहरे, गैर-आग और बंदूक की गोली की उत्पत्ति के चेहरे के कंकाल की हड्डियों, संयुक्त चोटों के साथ-साथ विकिरण जोखिम, थर्मल, रासायनिक और अन्य चोटों, शीतदंश के दौरान संयुक्त चोटें।
3. डब्ल्यूएचओ इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन के अनुसार चेहरे, जबड़े और मौखिक अंगों के ट्यूमर और ट्यूमर जैसे रोग, उनके निदान के आधुनिक तरीके।
4. चेहरे, जबड़ों के जन्मजात और अधिग्रहित दोष और विकृतियाँ।
सर्जिकल दंत रोगों में अक्सर आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप (तीव्र भड़काऊ और दर्दनाक रोग, जिसके परिणामस्वरूप घुटन, रक्तस्राव, झटका, आदि शामिल हैं) और नियोजित संचालन (पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, आघात, ट्यूमर और ट्यूमर जैसी बीमारियां, चेहरे के दोष और विकृति, जन्मजात) की आवश्यकता होती है। विकृतियाँ और विकासात्मक विसंगतियाँ, आदि)।
एक दंत चिकित्सक, अपने काम की प्रोफाइल की परवाह किए बिना, बेहोशी, पतन, सदमे, कोमा, हृदय और श्वसन विफलता, रोधगलन, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, मिरगी की स्थिति, एलर्जी, तीव्र आघात, थर्मल सहित, के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। सांप का काटना, जहर देना आदि।
एक दंत चिकित्सक को जो ऑपरेशन करने में सक्षम होना चाहिए, उनमें से एक विशेष स्थान पर ट्रेकोटॉमी का कब्जा है।
सर्जिकल दंत चिकित्सा के विकास का मार्ग अन्य चिकित्सा विशिष्टताओं के विकास के मार्ग को दर्शाता है, और इसका प्रत्येक चरण है
सामाजिक और सामाजिक व्यवस्था, अर्थव्यवस्था, विज्ञान, संस्कृति के विकास के स्तर द्वारा वितरित किया जाता है।
वी कई शताब्दियों के लिए, दंत चिकित्सा और मौखिक शल्य चिकित्सा धीरे-धीरे विकसित हुई है, चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास के बाहर, दंत चिकित्सा की शाखाओं में से एक शेष है। दंत चिकित्सा के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका 16 वीं शताब्दी के फ्रांसीसी सर्जन एम्ब्रोइस पारे ने निभाई थी, जिन्होंने दांत निकालने के लिए उपकरणों को डिजाइन किया था, इस हस्तक्षेप के लिए संकेत और मतभेद निर्धारित किए थे, और दांत प्रत्यारोपण सहित कुछ ऑपरेशन की तकनीक विकसित की थी।
18 वीं शताब्दी में फ्रांस में दंत चिकित्सा के सर्जिकल पहलू के विकास के लिए, दंत चिकित्सा के संस्थापक पियरे फॉचर्ड की गतिविधि का बहुत महत्व था, जिन्होंने दंत चिकित्सा के अपने पहले मार्गदर्शक में दंत शल्य चिकित्सा के मुद्दों को रेखांकित किया था।
वी सामंती और सर्फ़ रूस में, यूरोपीय देशों की तुलना में दंत और मौखिक सर्जरी का विकास धीमा था। कई शताब्दियों तक, सर्जिकल प्रक्रियाएं दांतों के निष्कर्षण तक ही सीमित थीं, जिन्हें किया जाता थाकारीगर डॉक्टर। और केवल शाही दरबार में, विदेशी डॉक्टरों ने सर्जिकल डेंटल ऑपरेशन किया।
हां वाई पिरोगोव (1810-1881) |
यू. के. शिमा |
व्यक्तिगत सर्जिकल हस्तक्षेप सहित घरेलू दंत चिकित्सा का विकास, पीटर I के नाम से जुड़ा हुआ है, उसके दरबार में विदेशी डॉक्टरों की उपस्थिति के साथ।
वी दंत और मौखिक गुहा सर्जरी के विकास में, विदेशी दंत चिकित्सकों की शिक्षुता के लिए स्कूल, दंत चिकित्सकों और दंत चिकित्सकों के प्रशिक्षण, और 19 वीं के अंत में - 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में - दंत चिकित्सकों का बहुत महत्व था। 19वीं शताब्दी में, शल्य चिकित्सा, चिकित्सा की अन्य विशिष्टताओं के साथ, दंत चिकित्सा के विकास पर बहुत प्रभाव पड़ा। इस अवधि के दौरान, सर्जरी के विभिन्न वर्गों ने आकार लेना, विकसित करना और स्वतंत्रता प्राप्त करना शुरू कर दिया, जिसमें मैक्सिलोफेशियल सर्जरी भी शामिल है।
वी 1808 प्रोफेसर ए. बुश ने "फांक होंठ" के लिए पहला ऑपरेशन किया। 1820 में ए. बुश के छात्र, मेडिकल यूनिवर्सिटी ए.आई.पोल के प्रोफेसर ने कुछ ऑपरेशनों के तरीकों का विकास किया, जिसमें मेम्बिबल के रिसेक्शन भी शामिल थे। 1843 में, IV Buyalsky ने ऑपरेशन को सरल करते हुए, निचले जबड़े के उच्छेदन का सफलतापूर्वक प्रदर्शन किया।
दंत चिकित्सा के सर्जिकल सेक्शन पर सर्जनों का ध्यान सामान्य सर्जरी के ढांचे के भीतर मैक्सिलोफेशियल ऑपरेशन के सुधार में योगदान देता है। उनमें से कई के संस्थापक को उल्लेखनीय रूसी चिकित्सक और वैज्ञानिक एन.आई. पिरोगोव माना जाना चाहिए। उन्होंने मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के ट्यूमर के उपचार के लिए मूल बातें विकसित कीं। उन्होंने पोस्टऑपरेटिव दोषों के एक-चरणीय प्लास्टर का प्रस्ताव दिया, चेहरे और जबड़े में बंदूक की गोली के घावों के उपचार और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए और चोट के बाद प्लास्टिक सर्जरी के लिए बुनियादी सिफारिशें दीं।
चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी के विकास के लिए, कीव विश्वविद्यालय के प्रोफेसर यू.के. शी की गतिविधियों ने एक महान भूमिका निभाई।
मानोव्स्की। उन्होंने प्लास्टिक सर्जरी के संकेतों के लिए एक प्रणालीगत सिद्धांत विकसित किया, उनके उन्नत संस्करण प्रस्तावित किए, सर्जिकल हस्तक्षेप के मूल तरीके बनाए। जबड़े के संचालन के विकास में वी। खांड्रीकोव, ए। डुडुकलोव, एन। वोरोत्सोव्स्की, ए। पेलशांस्की, एन.वी. वायसोस्की, आई। कोरोविन, वी। एंटोनेविच, एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की और अन्य के अध्ययन का बहुत महत्व था।
मॉस्को और कीव विश्वविद्यालयों के चिकित्सा संकायों के सर्जिकल क्लीनिक, सेंट पीटर्सबर्ग की मेडिकल और सर्जिकल अकादमी मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के स्कूल बन गए हैं। जनसंख्या के लिए दंत चिकित्सा देखभाल के संगठन के लिए, राज्य-नियंत्रित दंत चिकित्सा शिक्षा का बहुत महत्व था।
भविष्य के दंत चिकित्सकों के लिए पहला शैक्षिक स्कूल मॉस्को विश्वविद्यालय (एन.एन. ज़्नामेंस्की), सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल-सर्जिकल अकादमी (पीएफ के लिम्बर्ग) के अस्पताल सर्जरी विभाग में ओडोन्टोलॉजी के निजी-निष्पक्ष पाठ्यक्रम थे।
रूसी-जापानी और प्रथम विश्व युद्ध के दौरान दंत चिकित्सा की सभी कमियों और कठिनाइयों को स्पष्ट रूप से प्रकट किया गया था, जब मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में बड़ी संख्या में घायल हुए थे। इस अवधि के दौरान, रूसी दंत चिकित्सक एस. एस. टाइगरस्टेड (1914) ने दंत तार की पट्टियों का उपयोग करके फ्रैक्चर में जबड़े के टुकड़ों को स्थिर करने के लिए एक तकनीक का प्रस्ताव रखा; जीआई विल्गा (1915) ने लोचदार कर्षण के साथ स्टैम्प्ड कैप टायरों के साथ जबड़े के टुकड़ों को ठीक करने की एक विधि विकसित की; आर। फाल्टिन ने चेहरे पर बंदूक की गोली की चोटों को व्यवस्थित करते हुए, उनके उपचार के लिए विशिष्ट व्यावहारिक सिफारिशें दीं।
एक स्वतंत्र अनुशासन में सर्जिकल दंत चिकित्सा का पृथक्करण प्रथम विश्व युद्ध के बाद शुरू हुआ और अंततः 1920 और 1930 के दशक में महसूस किया गया।
सर्जिकल दंत चिकित्सा के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई गई: राज्य दंत चिकित्सा संस्थान, जिसे पहली बार 1919 में कीव में आयोजित किया गया था (बाद में दंत चिकित्सा संकाय में बदल दिया गया); 1919 से - डोनेट्स्क मेडिकल इंस्टीट्यूट (एन.ए. अस्ताखोव) में ओडोन्टोलॉजी (तब दंत चिकित्सा) विभाग; 1920 से - मास्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में ओडोन्टोलॉजी और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग (JI. A. Govseev); कज़ान मेडिकल इंस्टीट्यूट (पी.ए.ग्लुशकोव) में ओडोन्टोलॉजी और दंत चिकित्सा विभाग; 1921 से - खार्कोव स्टेट मेडिकल इंस्टीट्यूट (ईएम गोफंग) के ओडोन्टोलॉजी संकाय और 1922 से - स्टेट इंस्टीट्यूट ऑफ डेंटिस्ट्री ने मॉस्को में स्टेट इंस्टीट्यूट ऑफ डेंटिस्ट्री एंड ओडोन्टोलॉजी का नाम बदल दिया, जिसके निदेशक नवंबर 1922 से प्रोफेसर ए.आई. एवडोकिमोव बने।
1920 से, ओडोन्टोलॉजी का अध्ययन (बाद में)
दंत चिकित्सा)। इसने सर्जिकल दंत चिकित्सा सहित दंत चिकित्सा के लिए एक कार्मिक आधार बनाना संभव बना दिया, और साथ ही विशेष के लिए मुख्य संगठनात्मक, वैज्ञानिक और व्यावहारिक आधार रखा।
चिकित्सीय दंत चिकित्सा एक प्रकार की दंत चिकित्सा है जिसका उद्देश्य मौखिक गुहा, या बल्कि, दांत, मसूड़े, श्लेष्मा झिल्ली और अन्य क्षेत्रों के रोगों को रोकना, भविष्यवाणी करना और उनका इलाज करना है। विज्ञान की एक उप-प्रजाति के रूप में, यह मौखिक गुहा के रोगों के कारणों, उपचार के तरीकों के साथ-साथ अन्य अंगों पर दांतों और मसूड़ों की बीमारियों के प्रभाव का अध्ययन करता है।
चिकित्सीय दंत चिकित्सा दंत चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण और व्यापक वर्गों में से एक है, क्योंकि इसके साथ आप समय पर विभिन्न प्रकार की बीमारियों की भविष्यवाणी और इलाज कर सकते हैं। आज, दवा के विकास के उच्च स्तर के कारण, कई चिकित्सीय प्रक्रियाएं और ऑपरेशन हैं जो दंत स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेंगे, साथ ही साथ दंत रोगों का इलाज भी करेंगे।
- निदान, क्षय का उपचार और इस प्रकार के दांतों की क्षति की रोकथाम;
- खोए हुए दांतों पर भागों की मॉडलिंग और स्थापना। ऐसा उपचार रोगियों को दांत के शरीर को आंशिक रूप से बहाल करने का अवसर प्रदान करता है;
- एंडोडोंटिक प्रक्रियाएं। उन ऊतकों के उपचार के उद्देश्य से जो दाँत के साथ-साथ दाँत की नहरों के निकट हैं;
- विभिन्न श्रेणियों और विभिन्न चरणों में दांतों की क्षति का पता लगाना;
- एपिकल पीरियोडोंटाइटिस का उपचार - एक बहुत ही गंभीर बीमारी जो रूट कैनाल, दांतों में मौजूद ऊतकों, दांतों के साथ-साथ जबड़े की हड्डी को भी प्रभावित करती है;
- मौखिक गुहा के रोगों का उपचार।
निदान कैसे किया जाता है?
विभिन्न रोगों के लिए, विभिन्न नैदानिक विधियों का उपयोग किया जाता है, और विभिन्न प्रक्रियाओं का भी सहारा लिया जाता है, कभी-कभी सर्जिकल ऑपरेशन। उदाहरण के लिए, दांतों की सड़न और पल्पिटिस का निदान करने के लिए, गर्म और ठंडे भोजन की प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है। इसके अलावा, प्रतिक्रिया की सटीक जांच करके, कोई एक रेखा खींच सकता है और समस्या का निदान कर सकता है - ठीक पल्पिटिस (दांत के शरीर के अंदर एक गुहा का गठन), या हिंसक गठन (हानिकारक बैक्टीरिया और दांतों के क्षय से दांत के ऊतकों को नुकसान) , या पीरियोडोंटाइटिस (नहर या लिगामेंट की सूजन)।
दांत में थोड़ी मात्रा में बिजली लगाने से एक विश्वसनीय निदान किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स कहा जाता है। दांत की संवेदनशीलता दहलीज को निर्धारित करने के लिए दंत चिकित्सा में अक्सर इस विधि का उपयोग किया जाता है।
मौखिक गुहा के रोगों की भविष्यवाणी करने के लिए, चिकित्सीय दंत चिकित्सा रासायनिक विश्लेषण का उपयोग करती है। रोग के स्रोत से सामग्री को एक नमूने के रूप में लिया जाता है। फिर इन सामग्रियों को पोषक माध्यम पर बोया जाता है। कुछ रासायनिक प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, उपचार शुरू होता है।
एक्स-रे अध्ययन भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अलग-अलग दृश्यता (टोमोग्राफिक, दृष्टि) की छवियों का उपयोग किया जाता है। लार ग्रंथियों के काम में विचलन का निदान विशेष योगों का उपयोग करके किया जाता है।
चिकित्सीय दंत चिकित्सा - दंत चिकित्सा की अखंडता को बनाए रखना
चिकित्सीय दंत चिकित्सा के बारे में अच्छी बात यह है कि, शल्य दंत चिकित्सा के विपरीत, इसमें तत्काल दांत निकालने की आवश्यकता नहीं होती है।
ऐसा करने से पहले, समस्या को हल करने के कई तरीके हैं। डेंटिस्ट थेरेपिस्ट आपके दांतों को सुरक्षित रखने की पूरी कोशिश करेंगे। डॉक्टर न केवल क्षरण, पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस और कई अन्य जैसी समस्याओं को खत्म करने में मदद करेंगे, बल्कि दांतों की सौंदर्यपूर्ण रूप से सुंदर बहाली के लिए प्रक्रियाएं भी करेंगे। भरने वाली सामग्रियों की प्रचुरता, उनकी गुणवत्ता के साथ-साथ उन उपकरणों के लिए धन्यवाद जिनके साथ दंत चिकित्सक को उच्च गुणवत्ता के साथ प्रक्रिया को पूरा करने की गारंटी दी जाती है, आप अपनी मुस्कान को परिपूर्ण रखने में सक्षम होंगे। नवीनतम सामग्री जिसमें से फिलिंग बनाई जाती है, न केवल आवश्यक आकार लेने में सक्षम हैं, बल्कि आवश्यक पारदर्शिता भी है, और दांत के स्वर के अनुकूल होने में भी सक्षम हैं।
अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए कौन से स्वच्छता उत्पाद सर्वोत्तम हैं।
मौखिक स्वच्छता के सरल नियमों का पालन करके और नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाकर आप गंभीर बीमारियों से बच सकते हैं। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए कौन से स्वच्छता उत्पाद सर्वोत्तम हैं। मूल रूप से, ये सभी निवारक उपाय हैं जो आप अपने दांतों को स्वस्थ रखने के लिए कर सकते हैं।
चिकित्सीय दंत चिकित्सा और विभिन्न प्रकार के रोगों के उपचार की विशेषताएं:
- पल्पिटिस उपचार। आइए अवधारणा को समझते हैं। पल्पिटिस एक विशेष नहर के माध्यम से दांतों की गुहा में हानिकारक बैक्टीरिया का प्रवेश है। यह रोग क्षरण का एक उन्नत रूप है। सबसे पहले, गुहा की गहरी सफाई की जाती है, फिर सूजन वाले ऊतक को मिटा दिया जाता है;
- हिंसक गठन का उपचार। इसका कारण दांत के सख्त ऊतकों को नुकसान है। प्रारंभिक चरण में, क्षरण केवल थोड़ा ध्यान देने योग्य धब्बे होते हैं और समय पर उपचार के मामले में, दांत के स्वास्थ्य के लिए कोई विशेष खतरा नहीं होता है। अन्यथा, समस्या की अनदेखी करने से दांत निकालने तक अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे। रोग के एक उन्नत रूप के साथ, दांत की ड्रिलिंग, सूजन वाले ऊतकों को हटाने और आगे भरने की आवश्यकता होती है। यदि क्षरण दाग के चरण में है, तो केवल सतह का फ्लोराइडेशन किया जाता है। यह क्षरण के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में भी किया जाता है;
- पीरियोडोंटाइटिस उपचार। इस प्रकार की बीमारी की जटिलता के कारण, चिकित्सीय दंत चिकित्सा उपचार के कई तरीकों का सहारा लेती है: मिश्रित, दांतों के संरक्षण के साथ, सर्जिकल। उपचार प्रक्रिया का कार्यक्रम जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए बनाया गया है। अल्ट्रासाउंड थेरेपी और दंत पट्टिका की सफाई की मदद से रोग के अनुपचारित रूप को समाप्त कर दिया जाता है। उसके बाद, मसूड़ों की बीमारी को रोकने के लिए प्रक्रियाएं की जाती हैं। उन्नत चरणों में अधिक जटिल ऑपरेशन और कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो तो नहरों को साफ किया जाता है - सिस्ट या ग्रेन्युलोमा को हटाना। मसूड़ों और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान, यदि कोई हो, को समाप्त करने के लिए निवारक उपायों की आवश्यकता होती है। चरम मामलों में, दांत हटा दिया जाता है।
सार्वजनिक या निजी क्लिनिक में जाने वाले कई मरीज़ कहते हैं कि वे दंत चिकित्सक या दंत चिकित्सक के पास जाते हैं।
हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि ये एक ही चीज नहीं हैं, और यह कि दंत चिकित्सक का पेशा चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा विशिष्टताओं में विभाजित है।
दंत चिकित्सा में सर्जिकल विशेषज्ञों में निम्नलिखित डॉक्टर शामिल हैं:
- शल्य चिकित्सक;
- आर्थोपेडिस्ट;
- दंत चिकित्सक
शल्य दंत चिकित्सा नामक चिकित्सा की एक शाखा में सभी विषयों का अध्ययन किया जाता है।
गतिविधि का क्षेत्र
30 वर्ष की आयु तक ग्रह के लगभग हर निवासी ने विभिन्न कारणों से शल्य चिकित्सा दंत चिकित्सक की ओर रुख किया:
- बुरे दांत;
- जबड़े की चोटें;
- जबड़े की सूजन संबंधी बीमारियां, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, सबमांडिबुलर क्षेत्र के कोमल ऊतक, लार ग्रंथियां और उनकी नलिकाएं;
- विभिन्न मूल के नियोप्लाज्म के साथ;
- जन्मजात हड्डी-चेहरे की विकृति (फांक तालु) के साथ;
- बुरे के साथ चेहरे।
सर्जिकल दंत चिकित्सा मानव मैक्सिलोफेशियल तंत्र के रोगों के उपचार से संबंधित है:
इतनी बड़ी संख्या में कार्यों के लिए प्रत्येक विशिष्ट क्षेत्र में विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। एक डॉक्टर हर क्षेत्र में पेशेवर सूक्ष्मताओं में महारत हासिल नहीं कर सकता। इसलिए, दंत चिकित्सक-सर्जन अस्पतालों और क्लीनिकों में काम करते हैं और दांतों के संरक्षण और मौखिक गुहा, जबड़े और चेहरे के कंकाल के विभिन्न रोगों के उपचार में लगे रहते हैं।
व्यावसायिक कार्य
एक आउट पेशेंट (आउट पेशेंट) नियुक्ति पर, सर्जिकल डेंटिस्ट के कार्यों में शामिल हैं:
- अप्रमाणित दांतों को हटाना, उनकी जड़ें;
- छोटे प्युलुलेंट गुहाओं की स्वच्छता;
- हाइपोग्लोसल फ्रेनुलम और ऊपरी होंठ फ्रेनम को ट्रिम करना;
- मौखिक गुहा और जबड़े के तंत्र के घातक और विशिष्ट रोगों का शीघ्र निदान;
- दांतों पर मसूड़ों का विच्छेदन।
स्थिर परिस्थितियों में, डॉक्टर के कर्तव्यों की सीमा बढ़ जाती है:
- जबड़े के प्युलुलेंट फॉसी का उद्घाटन और स्वच्छता, मौखिक गुहा के नीचे;
- निचले या ऊपरी जबड़े की हड्डी का ग्राफ्टिंग;
- मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के घातक ट्यूमर के लिए शल्य चिकित्सा उपचार;
- जबड़े का स्थिरीकरण;
- टेम्पोरोमैंडिबुलर पेरीआर्थराइटिस के लिए आर्थ्रोटॉमी;
- दर्दनाक चोटों के लिए त्वचा की प्लास्टिक सर्जरी;
- नलिकाओं और लार ग्रंथियों पर संचालन;
- शारीरिक विसंगतियों के लिए ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी;
- तंत्रिका संबंधी रोगों (न्यूरिटिस) के लिए हस्तक्षेप।
डॉक्टर पूरी तरह से सशस्त्र
इस तरह के नाजुक काम के लिए और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के लिए सभी प्रकार के कार्यों के साथ, दंत सर्जनों के पास उपयुक्त नैदानिक और चिकित्सीय क्षमताएं होती हैं:
अन्य विशिष्टताओं के दंत चिकित्सकों के साथ घनिष्ठ सहयोग अपेक्षित है। उदाहरण के लिए, एक दंत आर्थोपेडिस्ट के साथ, दंत प्रत्यारोपण या मौजूदा प्रत्यारोपण को हटाने के लिए जबड़ा तैयार किया जाता है (दांतों के अवशेष, प्युलुलेंट फॉसी सैनिटाइजेशन)।
इसका तात्पर्य अन्य विशेषज्ञों के साथ घनिष्ठ कार्य से भी है: चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर, थोरैसिक सर्जन, आदि।
एक शांत विशेषज्ञ चुनने का सवाल
अपॉइंटमेंट लेते समय इस बात पर ध्यान देना जरूरी है कि आपके सामने कितने मरीज कतार में हैं। औसत मूल्य सीमा वाले क्लीनिक चुनें, क्योंकि कम कीमतें सामग्री की अपर्याप्त गुणवत्ता और आबादी के बीच विशेषज्ञों की मांग में कमी का संकेत दे सकती हैं।
खुद पर भरोसा रखें, याद रखें कि एक अच्छा डॉक्टर जरूरी नहीं कि एक मुस्कुराता और बातूनी कर्मचारी हो। सामाजिकता व्यावसायिकता का सूचक नहीं है। प्रत्येक रोगी को एक विशेषज्ञ पर भरोसा करना चाहिए, जिसे उनके दांतों के स्वास्थ्य और कुछ मामलों में, जीवन के लिए सौंपा जाएगा।
एक दंत चिकित्सक सर्जन की सेवाओं की लागत इस बात पर निर्भर करती है कि विशेषज्ञ क्या करता है, उपचार की अवधि और जोड़तोड़ की संख्या।
प्रारंभिक नियुक्ति की कीमतें 350 से 700 रूबल तक होती हैं, 150 - 450 रूबल से दोहराई जाती हैं। कार्य की जटिलता के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप का अनुमान 700 से 45,000 रूबल तक है।
सर्जिकल दंत चिकित्सा
सर्जिकल दंत चिकित्सा- दंत चिकित्सा की एक शाखा, इस तरह के उपचार विधियों का अभ्यास करती है: दांतों को संरक्षित करने के लिए ऑपरेशन, बोन ग्राफ्टिंग, दांतों की तैयारी और आरोपण, साथ ही साथ पीरियडोंटोलॉजी में विभिन्न प्रकार के सौंदर्य संबंधी ऑपरेशन।
अध्ययन के मुद्दे
इसके अभ्यास में सर्जिकल दंत चिकित्सा में दांतों का निष्कर्षण भी शामिल है। ऐसे मामलों में जहां उपचार अप्रभावी है और दांत निकालना अपरिहार्य है, दंत चिकित्सक-सर्जन आवश्यक दांत को पेशेवर रूप से, जल्दी और बिना दर्द के हटा देगा। अक्ल दाढ़ को हटाना भी संभव है, जो गलत तरीके से बढ़े हैं और हस्तक्षेप करते हैं। जब एक पेशेवर दंत चिकित्सक दांत निकालने में शामिल होता है, तो सभी प्रकार की जटिलताओं की घटना कम से कम हो जाती है। इसके अलावा, सर्जन दांत के शीर्ष पर स्थित सिस्ट को हटा देते हैं।
इसके अलावा, सर्जिकल दंत चिकित्सा में प्रत्येक विशेषज्ञ, दांत निकालने से पहले, रोगी को लापता दांत के स्थान पर प्रोस्थेटिक्स या यहां तक कि आरोपण पर सलाह देगा।
सर्जिकल दंत चिकित्सा में शामिल हैं:
- प्रत्यारोपण,
- दांत-संरक्षण प्रक्रियाएं,
- भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार (पीरियडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, साइनसिसिस, फोड़े, कफ)
- दांत निकालना (आंशिक या पूर्ण निष्कर्षण)
- मुंह के ट्यूमर का इलाज
- बाद के प्रोस्थेटिक्स के लिए मौखिक गुहा की तैयारी
- चेहरे पर छोटे-छोटे उभारों को हटाना
- टीएमजे रोगों का उपचार
- ट्राइजेमिनल तंत्रिका रोगों का उपचार
- लार ग्रंथियों के रोगों का उपचार
- चेहरे, गर्दन, मौखिक गुहा के घावों का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार
- जबड़े पर पुनर्निर्माण और प्लास्टिक सर्जरी
- विशिष्ट रोगों का निदान जब वे मौखिक गुहा (एटिनोमाइकोसिस, तपेदिक, उपदंश) में प्रकट होते हैं
- पीरियोडोंटल ऊतक संचालन
रूस में सर्जिकल दंत चिकित्सा
आधुनिक सर्जिकल दंत चिकित्सा के विकास के उच्च स्तर के कारण, आज इसे संरक्षित करना संभव है निराशाजनक दांत.
फिलहाल, सर्जिकल दंत चिकित्सा अपने अभ्यास को चिकित्सा के ऐसे क्षेत्रों से जोड़ती है जैसे सौंदर्य सर्जरी, ऑर्थोडोंटिक्स और इम्प्लांटोलॉजी। इसलिए, दंत चिकित्सक तेजी से अन्य विशेषज्ञों के साथ सहयोग कर रहे हैं।
हर साल, सर्जिकल दंत चिकित्सा में मसूड़ों पर कॉस्मेटिक जोड़तोड़ अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रहे हैं। जिंजिवोप्लास्टी, फ्रेनुलोप्लास्टी, मसूड़े की मंदी का उन्मूलन, वेस्टिबुलोप्लास्टी, वायुकोशीय रिज के सुधारात्मक जोड़तोड़ और दांत के कोरोनल भाग को हटाने जैसी तकनीकों को विशेष रूप से अक्सर किया जाता है।
उपरोक्त उपचार विधियों के अलावा, दंत शल्य चिकित्सा जबड़े के आरोपण के लिए तैयार करती है। मैक्सिलरी साइनस, शोष या जबड़े की हड्डी के पतले होने के गैर-मानक प्लेसमेंट के मामले में, इस विसंगति को ठीक किया जाता है या इम्प्लांट स्थापित करने के लिए बदली हुई हड्डी को बढ़ाया जाता है।
सर्जिकल दंत चिकित्सा मौखिक गुहा, चेहरे और गर्दन के रोगों के सर्जिकल पहलुओं का अध्ययन करती है। आम राय के विपरीत कि दंत चिकित्सक केवल दांत निकालते हैं और आरोपण में लगे होते हैं, वे बड़ी संख्या में विभिन्न जोड़तोड़ करते हैं, जिसमें दांत निकालने से लेकर प्लास्टिक सर्जरी तक के ऑपरेशन शामिल हैं।
के स्रोत
विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.
- सर्जन निकोले पिरोगोव (ट्रेन)
- शल्य चिकित्सा उपकरण
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