विचार विकार क्या है। सोच विकारों की विशेषताएं, प्रकार और लक्षण लक्षण गति से सोच विकार

विचारधारा

सोच एक व्यक्ति के लिए मुख्य और विशिष्ट संज्ञानात्मक प्रक्रिया है, जिसके दौरान आंतरिक (अर्थ) संबंध द्वंद्वात्मक रूप से स्थापित होते हैं, जो वास्तविकता की वस्तुओं की संरचना, एक दूसरे से उनके संबंध और संज्ञानात्मक गतिविधि के विषय की विशेषता है। सोच एक अन्य बुनियादी संज्ञानात्मक प्रक्रिया से निकटता से संबंधित है - धारणा की प्रक्रिया और आवश्यक रूप से इसके प्रगतिशील विकासवादी विकास के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई। अस्तित्व के लिए संघर्ष, जो कि प्रजातियों की गतिशीलता का मुख्य तंत्र है, प्रतिस्पर्धी व्यक्तियों के संघर्ष के प्रत्येक क्षण में सबसे पहले उनकी बिना शर्त जरूरतों (भोजन, यौन, आत्म-संरक्षण), जिससे व्यक्ति के अस्तित्व और प्रजातियों के संरक्षण को सुनिश्चित किया जा सके ... विकास के एक निश्चित चरण में, जब विशुद्ध रूप से भौतिक संसाधन समाप्त हो गए थे, एक अधिक प्रभावी अनुकूली तंत्र व्यक्तिगत अनुभव, समस्या स्थितियों की मौलिकता और उनके एल्गोरिथम समाधान के आधार पर पहले सामान्यीकरण करने की क्षमता थी, और फिर नए गैर की खोज करने की आवश्यकता थी। -मानक (रचनात्मक) समाधान।

ये परिस्थितियाँ एक गुणात्मक छलांग प्रदान करने के लिए एक प्रोत्साहन बन गईं - अतीत के अनुभव के विश्लेषणात्मक और सिंथेटिक मूल्यांकन और भविष्य में किसी के व्यवहार की भविष्यवाणी करने के लिए एक ठोस रूप से कथित तात्कालिकता से संक्रमण। इस प्रकार, इसकी अस्थायी सीमाओं का विस्तार किया गया और अन्य मानसिक कार्यों (दीर्घकालिक और अल्पकालिक स्मृति, कल्पना, परिप्रेक्ष्य सोच, आदि) के गहन विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाई गईं - अर्थात् व्यापक अर्थों में चेतना और आत्म-जागरूकता। इस अवधारणा के)। इन प्रक्रियाओं के समानांतर और अन्योन्याश्रित रूप से, नए विशुद्ध रूप से मानव गुणों का उदय और विकास हुआ - भाषा और भाषण का प्रतीकवाद, ललित कला, धार्मिक भावना की शुरुआत, दुनिया की वैज्ञानिक चेतना और उसमें इसका स्थान।

इस प्रकार, सिस्टम से संक्रमण विचारोंदुनिया के बारे में, जो धीरे-धीरे व्यवस्था के बारे में उनकी व्यक्तिगत और सामूहिक धारणा के आधार पर आकार लेती है अवधारणाओं... उत्तरार्द्ध ने घटनाओं और वस्तुओं के सबसे आवश्यक संकेतों को प्रतिबिंबित किया जो सामान्यीकरण करना और एक चित्र बनाना संभव बनाता है समझआसपास की दुनिया। वास्तविकताओं को निर्दिष्ट करने के साधन से संचार के कार्य के रूप में भाषा का प्रतीकवाद तेजी से संचार के साधन, सूचना के आदान-प्रदान में बदल गया है, जो जनसंख्या की सामूहिक चेतना का निर्माण करता है। साथ ही साथ विशिष्ट अवधारणाएंव्यक्तिगत वस्तुओं का वर्णन, घटना (बिल्ली, मेज, आग) उत्पन्न हुई सार,विशिष्ट वास्तविकताओं (जानवरों, फर्नीचर, प्राकृतिक आपदाओं) का सामान्यीकरण।

शब्दार्थ, सामान्य अवधारणाओं को बनाने और आत्मसात करने की क्षमता मानसिक गतिविधि के ऐतिहासिक और ओटोजेनेटिक विकास में एक निश्चित चरण में उत्पन्न होती है और इसे कहा जाता है सामान्य सोच।अमूर्त अवधारणाओं के साथ काम करने में असमर्थता, महत्वहीन संकेतों के आधार पर व्यक्तिपरक सोच घटना के अर्थ को प्रकट नहीं करती है या उनके सार की एक विरोधाभासी (अतार्किक) व्याख्या की ओर ले जाती है। यह, बदले में, या तो इसके विकास में एक अतिवादी देरी, या एक मानसिक विकार की उपस्थिति को इंगित करता है।

सामान्य लोगों की सोच कारण और प्रभाव संबंधों के विश्लेषण के आधार पर आसपास और आंतरिक दुनिया की तस्वीरों को व्यवस्थित करती है, इसके परिणामों को अनुभव द्वारा परीक्षण के अधीन करती है, और देर से या बाद में आंतरिक संबंधों को प्रकट करने में सक्षम हो जाती है। वस्तुएं और घटनाएं।

रचनात्मक, या तथाकथित द्वंद्वात्मक, सोच, जो पेशेवर-नैदानिक का आधार है, सबसे अधिक उत्पादक रूप के रूप में, विश्लेषण और संश्लेषण पर आधारित है। विश्लेषण में इस बात का स्पष्टीकरण शामिल है कि किसी वस्तु, वस्तु, घटना, अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण, दूसरों से अलग, बाहरी रूप से समान कैसे होती है। इसे स्थापित करने के लिए इसकी संरचनात्मक और गतिशील मौलिकता का अध्ययन करना आवश्यक है। रोगी के संबंध में, इसका मतलब जैविक, मानसिक और सामाजिक स्थितियों के अध्ययन सहित व्यक्तिगत घटना विज्ञान की विशिष्टता का अध्ययन करने की आवश्यकता है।

संश्लेषण, इसके विपरीत, बाहरी रूप से भिन्न वस्तुओं के आंतरिक संबंध स्थापित करने की इच्छा है, जो न तो धारणा के स्तर पर और न ही ठोस औपचारिक सोच के स्तर पर असंभव है। कभी-कभी यह संबंध केवल एक विशेषता द्वारा दर्शाया जाता है, जो कि मौलिक है। किवदंती की मानें तो न्यूटन के सिर पर एक सेब गिरने के समय सार्वभौमिक गुरुत्वाकर्षण का नियम प्रकट हुआ था। बाहरी संकेतों की धारणा केवल रूपों की समानता को इंगित करती है। आंतरिक कनेक्शन की समझ हमें एक पंक्ति में पूरी तरह से अलग-अलग वस्तुओं पर विचार करने की अनुमति देती है जिनमें केवल एक सामान्य गुण होता है - द्रव्यमान। इस संपत्ति के लिए धन्यवाद, मानव मन अंतरिक्ष और समय की प्रयोगात्मक धारणा से परे एक ज्ञात आंतरिक संबंध को एक्सट्रपलेशन करने में भी सक्षम है, जो इसकी संभावनाओं को लगभग असीम बना देता है। इस तरह एक व्यक्ति दुनिया को नियंत्रित करने वाले कानूनों और मौजूदा विचारों के निरंतर संशोधन के बारे में जागरूक हो जाता है।

तथाकथित औपचारिक सोच, जो नास्तिक है या दर्दनाक कारण है, समानता के मार्ग का अनुसरण करती है, जो बाहरी समानताओं के आधार पर स्थापित होती है, और इसलिए रचनात्मक रूप से उत्पादक नहीं हो सकती है। चिकित्सा में, इसे पैरामेडिक कहा जाता है, लेकिन किसी भी तरह से पैरामेडिक्स का विशेषाधिकार नहीं है। एक डॉक्टर जो इस तरह से सोचता है, अपनी विशेष शिक्षा पूरी करते हुए, उनकी राय में, बाद के कार्यों के लिए एक उपयुक्त एल्गोरिथ्म के साथ, उनकी वर्णनात्मक विशेषताओं में रोगों के रूपों के रजिस्टर के बारे में विचारों को विहित किया है। नैदानिक समस्या को अक्सर लक्षणों की औपचारिक गणना के आधार पर हल किया जाता है, जिसमें उनके सरणी को एक ज्ञात नोसोलॉजिकल मैट्रिक्स में असाइन किया जाता है। यह प्रश्न का उत्तर देने के सिद्धांत के अनुसार होता है: बल्ला किसकी तरह दिखता है - पक्षी या तितली? वास्तव में, घोड़े पर (दोनों स्तनधारी हैं)। इस तरह से आयोजित संज्ञानात्मक गतिविधि, सरलतम समस्याओं को हल करने के ढांचे के भीतर मानक स्थितियों को ही पकड़ सकती है। इसे मार्गदर्शन, नियंत्रण की आवश्यकता है, और केवल कलाकार की भूमिका के लिए आवेदन करने वालों को ही स्वीकार्य हो सकता है।

विषय के भाषण और लिखित उत्पादों का विश्लेषण करते समय परीक्षण प्रक्रियाओं (पैथोसाइकोलॉजिकल) का उपयोग करके या नैदानिक विधि के आधार पर विचार विकारों का पता लगाया जाता है।

सोच के औपचारिक विकार (साहचर्य प्रक्रिया के विकार) और तथाकथित रोग संबंधी विचारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रूप में सोच विकार (सहयोगी प्रक्रिया के विकार)

सोच की गति के विकार

दर्दनाक त्वरित सोच।यह समय की प्रति इकाई भाषण उत्पादन में वृद्धि की विशेषता है। यह साहचर्य प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के त्वरण पर आधारित है। विचार का प्रवाह बाहरी संघों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक तर्क के एक नए विषय के लिए एक प्रेरणा है। सोच की त्वरित प्रकृति सतही, जल्दबाजी में निर्णय और निष्कर्ष की ओर ले जाती है। रोगी जल्दबाजी में बोलते हैं, बिना रुके, वाक्यांश के अलग-अलग हिस्से सतही संघों द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। भाषण एक "टेलीग्राफ शैली" के चरित्र पर ले जाता है (मरीज गठजोड़, अंतःक्षेपण, "निगल" प्रस्ताव, उपसर्ग, अंत छोड़ते हैं)। "विचारों की छलांग" त्वरित सोच का एक चरम स्तर है।

उन्मत्त सिंड्रोम, उत्साहपूर्ण अवस्थाओं में दर्दनाक रूप से त्वरित सोच देखी जाती है।

दर्दनाक धीमी सोच।गति की दृष्टि से यह पिछले विकार के विपरीत है। अक्सर हाइपोडायनेमिया, हाइपोथिमिया, हाइपोमेनेसिया के साथ संयुक्त। यह भाषण निषेध, अटकाव में व्यक्त किया गया है। संघ खराब हैं, स्विचबिलिटी मुश्किल है। मरीज अपनी सोच में कई तरह के मुद्दों को कवर करने में सक्षम नहीं होते हैं। कुछ निष्कर्ष निकालना मुश्किल है। रोगी शायद ही कभी अनायास भाषण गतिविधि दिखाते हैं, उनके उत्तर आमतौर पर संक्षिप्त, मोनोसिलेबिक होते हैं। कभी-कभी संपर्क बिल्कुल भी स्थापित नहीं किया जा सकता है। यह विकार किसी भी मूल के अवसाद में, दर्दनाक मस्तिष्क क्षति, जैविक, संक्रामक रोगों, मिर्गी के साथ मनाया जाता है।

सोच के सामंजस्य के विकार

फटी सोचरोगियों के भाषण में शब्दों के बीच तार्किक सहमति की अनुपस्थिति की विशेषता है, जबकि व्याकरणिक संबंधों को संरक्षित किया जा सकता है। फिर भी, रोगी का भाषण पूरी तरह से समझ से बाहर हो सकता है, किसी भी अर्थ से रहित, उदाहरण के लिए: "दुनिया की संरचना में शामिल अवधारणाओं की सापेक्षता में अस्थायी विसंगति को कौन अलग कर सकता है", आदि।

पर असंगत सोचन केवल तार्किक, बल्कि शब्दों के बीच व्याकरणिक संबंध भी अनुपस्थित हैं। रोगियों का भाषण अलग-अलग शब्दों या ध्वनियों के एक सेट में बदल जाता है: "मैं इसे ले लूंगा ... मैं इसे स्वयं प्राप्त करूंगा ... दिन-स्टंप ... आह-हा-हा ... आलस्य" और इसी तरह। यह विचार विकार सिज़ोफ्रेनिया, बहिर्जात कार्बनिक मनोविकारों में होता है, साथ में चेतना के अनुकूल बादल भी होते हैं।

सोच की उद्देश्यपूर्णता का उल्लंघन

गूंज(फलहीन दार्शनिक, तर्क)। सामान्य विषयों पर लंबे, अमूर्त, अस्पष्ट, अक्सर महत्वहीन तर्क की प्रबलता के साथ विचार करना, प्रसिद्ध सत्यों के बारे में, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के प्रश्न "आप कैसा महसूस करते हैं?" वे लंबे समय तक पोषण, आराम, विटामिन के लाभों के बारे में बात करते हैं। इस प्रकार की सोच सिज़ोफ्रेनिया में सबसे आम है।

आत्मकेंद्रित सोच(ऑटो शब्द से - स्वयं) - सोच, वास्तविकता से तलाकशुदा, वास्तविकता के विपरीत, वास्तविकता के अनुरूप नहीं और वास्तविकता से सही नहीं। रोगी वास्तविकता से संपर्क खो देते हैं, अपने स्वयं के विचित्र अनुभवों, विचारों, कल्पनाओं, दूसरों के लिए समझ से बाहर की दुनिया में उतर जाते हैं। ऑटिस्टिक सोच सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य लक्षणों को संदर्भित करता है, लेकिन यह अन्य बीमारियों और रोग स्थितियों में भी हो सकता है: स्किज़ोइड साइकोपैथी, स्किज़ोटाइपल विकार।

प्रतीकात्मक सोच... सोच, जिसमें सामान्य, आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले शब्दों को एक विशेष, अमूर्त अर्थ दिया जाता है, जो केवल रोगी को ही समझ में आता है। इस मामले में, शब्दों और अवधारणाओं को अक्सर प्रतीकों या नए शब्दों (नियोलॉजी) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, रोगी अपनी भाषा प्रणाली विकसित करते हैं। नवविज्ञान के उदाहरण: "मिररलास्टर, पिनसेनेचो, इलेक्ट्रिक भ्रमण"। इस तरह की सोच सिज़ोफ्रेनिया में होती है।

पैथोलॉजिकल संपूर्णता(विस्तार, चिपचिपाहट, जड़ता, कठोरता, सोच की गड़बड़ी)। यह विवरण की प्रवृत्ति की विशेषता है, विवरणों में फंसना, "अंकन समय", मुख्य को माध्यमिक से अलग करने में असमर्थता, गैर-आवश्यक से आवश्यक। अभ्यावेदन के एक चक्र से दूसरे (स्विचिंग) में संक्रमण कठिन है। रोगियों के भाषण को बाधित करना और उन्हें सही दिशा में निर्देशित करना बहुत मुश्किल है। मस्तिष्क के जैविक रोगों वाले मिर्गी के रोगियों में इस प्रकार की सोच सबसे अधिक बार पाई जाती है।

सोच की दृढ़ता... साहचर्य प्रक्रिया की स्विचबिलिटी में स्पष्ट कठिनाई और किसी एक विचार, प्रतिनिधित्व के प्रभुत्व के कारण समान शब्दों, वाक्यांशों की पुनरावृत्ति की विशेषता है। यह विकार मिर्गी, मस्तिष्क के जैविक रोगों, अवसादग्रस्त रोगियों में पाया जाता है।

सामग्री द्वारा विचार विकार

भ्रमपूर्ण, अधिक मूल्यवान, और जुनूनी विचार शामिल हैं।

पागल विचार.

वे झूठे, गलत निर्णय (निष्कर्ष) हैं जो एक दर्दनाक आधार पर उत्पन्न हुए हैं और आलोचना और सुधार के लिए दुर्गम हैं। जल्दी या बाद में, एक भ्रमित, लेकिन स्वस्थ व्यक्ति को या तो मना किया जा सकता है, या वह स्वयं अपने विचारों की त्रुटि को समझ जाएगा। प्रलाप, सामान्य रूप से मानसिक विकार की अभिव्यक्तियों में से एक होने के कारण, केवल विशेष उपचार के माध्यम से समाप्त किया जा सकता है। साइकोपैथोलॉजिकल तंत्र के अनुसार, भ्रमपूर्ण विचारों को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक भ्रम, या व्याख्या का भ्रम, व्याख्याओंसीधे सोच के विकारों से उत्पन्न होता है और गलत संबंधों की स्थापना, वास्तविक वस्तुओं के बीच संबंधों की गलतफहमी के लिए कम हो जाता है। धारणा आमतौर पर यहां प्रभावित नहीं होती है। अलगाव में, प्राथमिक भ्रमात्मक विचार अपेक्षाकृत हल्के मानसिक रोग में देखे जाते हैं। यहां सबसे दर्दनाक आधार अक्सर एक पैथोलॉजिकल चरित्र या व्यक्तित्व परिवर्तन होता है।

माध्यमिक, या कामुक प्रलापअन्य प्राथमिक मनोविकृति संबंधी विकारों (धारणा, स्मृति, भावना, चेतना) का व्युत्पन्न है। मतिभ्रम, उन्मत्त, अवसादग्रस्तता, भ्रामक, आलंकारिक भ्रम हैं। जो कहा गया है, उससे यह पता चलता है कि माध्यमिक भ्रम मानसिक विकारों के गहरे स्तर पर उत्पन्न होते हैं। इस स्तर या "रजिस्टर", साथ ही साथ आनुवंशिक रूप से संबंधित भ्रम को पैरानॉयड (प्राथमिक - पैरानॉयड के विपरीत) कहा जाता है।

सामग्री के संदर्भ में (प्रलाप के विषय पर), सभी भ्रमपूर्ण विचारों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: उत्पीड़न, महानता और आत्म-ह्रास।

समूह के लिए उत्पीड़न के विचारजहर, रिश्ते, जोखिम, उत्पीड़न का भ्रम शामिल है, "प्रेम आकर्षण।"

महानता के भ्रमपूर्ण विचारसामग्री में भी भिन्नता: आविष्कार का भ्रम, सुधारवाद, धन, उच्च मूल, महानता का भ्रम।

प्रति आत्म-ह्रास के भ्रामक विचार(अवसादग्रस्तता प्रलाप) में आत्म-आरोप, आत्म-ह्रास, पापपूर्णता, अपराधबोध के भ्रम शामिल हैं।

अवसादग्रस्तता भूखंड आमतौर पर अवसाद और दमा की प्रस्तुति के साथ होते हैं। पैरानॉयड भ्रम अस्वाभाविक और स्टेनिक ("उत्पीड़ित उत्पीड़क") दोनों हो सकता है।

भ्रम संबंधी सिंड्रोम

पैरानॉयड सिंड्रोमरवैया, ईर्ष्या, आविष्कार के एक व्यवस्थित भ्रम की विशेषता। रोगियों के निर्णय और निष्कर्ष बाह्य रूप से काफी तार्किक होने का आभास देते हैं, लेकिन वे गलत परिसर से आगे बढ़ते हैं और गलत निष्कर्ष पर ले जाते हैं। यह भ्रम जीवन की स्थिति, रोगी के व्यक्तित्व से निकटता से संबंधित है, या तो मानसिक बीमारी से बदल गया है, या जन्म से रोग है। मतिभ्रम आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। पागल भ्रम वाले रोगियों के व्यवहार में मुकदमेबाजी, विचित्र प्रवृत्ति और कभी-कभी आक्रामकता की विशेषता होती है। ज्यादातर यह सिंड्रोम शराबी, प्रीसेनाइल साइकोसिस के साथ-साथ सिज़ोफ्रेनिया और साइकोपैथियों में भी देखा जाता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम।यह माध्यमिक भ्रम की विशेषता है। पैरानॉयड सिंड्रोम के समूह में मतिभ्रम-भ्रम, अवसादग्रस्तता-भ्रम, कैटेटोनिक-भ्रम और कुछ अन्य सिंड्रोम शामिल हैं। पैरानॉयड सिंड्रोम बहिर्जात और अंतर्जात दोनों मनोविकारों में होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में, मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम के सबसे विशिष्ट रूपों में से एक अक्सर देखा जाता है - कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट सिंड्रोम, जिसमें निम्नलिखित लक्षण होते हैं: छद्म मतिभ्रम, मानसिक स्वचालितता, प्रभाव के भ्रमपूर्ण विचार। ऑटोमैटिज्म विचारों, भावनात्मक अनुभवों, कार्यों से संबंधित होने की भावना के नुकसान की घटना है। इस कारण से, रोगियों की मानसिक क्रियाओं को व्यक्तिपरक रूप से स्वचालित माना जाता है। जी। क्लेरमबॉल्ट (1920) ने तीन प्रकार के ऑटोमैटिज़्म का वर्णन किया:

विचारक(सहयोगी) ऑटोमैटिज्म विचारों के दौरान भावनात्मक हस्तक्षेप की भावना में प्रकट होता है, उनके सम्मिलन या वापसी, टूटना (sperrungs) या प्रवाह (मानसिकता), यह महसूस करना कि रोगी के विचार दूसरों को ज्ञात हो जाते हैं (खुलेपन का एक लक्षण) ), "विचारों की प्रतिध्वनि", हिंसक आंतरिक भाषण, मौखिक छद्म मतिभ्रम, दूर से विचारों के संचरण की अनुभूति के रूप में माना जाता है।

ग्रहणशील(सेनेस्टोपैथिक, कामुक) स्वचालितता। यह शरीर में विभिन्न अप्रिय संवेदनाओं (सेनेस्टोपैथी), जलन, मरोड़, दर्द, यौन उत्तेजना के रूप में विशेष रूप से उत्पन्न होने की धारणा की विशेषता है। स्वाद और घ्राण छद्म मतिभ्रम को इस स्वचालितता के रूप के रूप में माना जा सकता है।

मोटर(कीनेस्थेटिक, मोटर) ऑटोमैटिज्म कुछ कार्यों, रोगी की क्रियाओं की मजबूरी की भावना से प्रकट होता है, जो उसकी इच्छा के विरुद्ध या बाहरी प्रभावों के कारण होता है। उसी समय, मरीज़ अक्सर खुद को "रोबोट, प्रेत, कठपुतली, ऑटोमेटा" आदि कहते हुए, स्वतंत्रता की शारीरिक कमी की दर्दनाक भावना का अनुभव करते हैं। (स्वामित्व की भावना)।

सम्मोहन, ब्रह्मांडीय किरणों या विभिन्न तकनीकी साधनों की सहायता से ऐसे आंतरिक अनुभवों की व्याख्या करना कहलाता है भ्रमपूर्ण एक्सपोजरऔर कभी-कभी एक हास्यास्पद (ऑटिस्टिक) चरित्र होता है। इसी समय, भावात्मक विकारों को अक्सर चिंता, तनाव की भावना से दर्शाया जाता है, तीव्र मामलों में - मृत्यु का भय।

पैराफ्रेनिक सिंड्रोम... यह विशाल प्रभाव के साथ महानता के शानदार, हास्यास्पद विचारों, मानसिक स्वचालितता की घटना, प्रभाव के भ्रम और छद्म मतिभ्रम के संयोजन की विशेषता है। कभी-कभी मरीजों के भ्रमपूर्ण बयान शानदार, काल्पनिक यादों (काल्पनिक प्रलाप) पर आधारित होते हैं। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में, पैराफ्रेनिक सिंड्रोम मनोविकृति के दौरान अंतिम चरण है।

ऊपर वर्णित पुराने भ्रम संबंधी सिंड्रोम के अलावा, नैदानिक अभ्यास में, तीव्र रूप से विकासशील भ्रम की स्थिति होती है जिसमें एक बेहतर रोग का निदान होता है (तीव्र व्यामोह, एक्यूट पैरानॉयड, एक्यूट पैराफ्रेनिया)। वे भावनात्मक विकारों की गंभीरता, भ्रमपूर्ण विचारों के व्यवस्थितकरण की निम्न डिग्री, नैदानिक तस्वीर की गतिशीलता और तीव्र संवेदी प्रलाप की अवधारणा के अनुरूप हैं। इन राज्यों की ऊंचाई पर, मानसिक गतिविधि के घोर अव्यवस्था के लक्षण देखे जा सकते हैं, जिसमें बिगड़ा हुआ चेतना (वनीरॉइड सिंड्रोम) के लक्षण शामिल हैं।

तीव्र संवेदी भ्रम भी प्रस्तुत किया जा सकता है कैपग्रस सिंड्रोम(कैपग्रा जे।, 1923), जिसमें चिंता और मंचन के विचारों के अलावा, युगल के लक्षण शामिल हैं। एक लक्षण के साथ नकारात्मक जुड़वांरोगी का दावा है कि एक प्रिय व्यक्ति, उदाहरण के लिए, एक माँ या पिता, ऐसा नहीं है, लेकिन एक नकली आकृति है, जो उसके माता-पिता के रूप में प्रच्छन्न है। लक्षण सकारात्मक जुड़वांइस विश्वास में निहित है कि अपरिचित व्यक्ति जिन्होंने जानबूझकर अपना रूप बदल लिया है, वे रोगी को करीबी लोगों के रूप में दिखाई देते हैं।

कोटर्ड सिंड्रोम(शून्यवादी प्रलाप, इनकार का भ्रम), (कोटर्ड जे।, 1880) किसी के स्वास्थ्य के बारे में एक महापाप, हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रकृति के गलत निष्कर्षों में व्यक्त किया गया है। मरीजों को विश्वास है कि उन्हें एक गंभीर, घातक बीमारी (सिफलिस, कैंसर), "सभी विसरा की सूजन" है, वे कुछ अंगों या शरीर के कुछ हिस्सों को नुकसान की बात करते हैं ("हृदय ने काम करना बंद कर दिया, रक्त का थक्का जम गया, आंतें सड़ गईं" , भोजन संसाधित नहीं होता है और पेट से फेफड़ों के माध्यम से मस्तिष्क में आता है ", आदि)। कभी-कभी वे दावा करते हैं कि वे मर गए, सड़ती हुई लाश में बदल गए, मर गए।

अधिक मूल्यवान विचार

अधिक मूल्यवान विचार- वास्तविक तथ्यों के आधार पर उत्पन्न होने वाले निर्णय, जो भावनात्मक रूप से अतिरंजित, अतिशयोक्तिपूर्ण और रोगियों के दिमाग में एक अनुचित रूप से बड़े स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, प्रतिस्पर्धी विचारों को विस्थापित करते हैं। इस प्रकार, इस प्रक्रिया की ऊंचाई पर, अधिक मूल्यवान विचारों के साथ-साथ प्रलाप के साथ, आलोचना गायब हो जाती है, जिससे उन्हें रोगविज्ञान के रूप में वर्गीकृत करना संभव हो जाता है।

अवधारणाओं, अभ्यावेदन (तर्कसंगत) के तार्किक प्रसंस्करण के आधार पर और भावनाओं की भागीदारी के साथ, न केवल सोच प्रक्रिया को व्यवस्थित और निर्देशित करने, बल्कि इसके परिणाम का मूल्यांकन करने के आधार पर निष्कर्ष उत्पन्न होते हैं। कलात्मक प्रकार के व्यक्तित्वों के लिए, उत्तरार्द्ध सिद्धांत के अनुसार निर्णायक महत्व का हो सकता है: "यदि आप नहीं कर सकते, लेकिन आप वास्तव में चाहते हैं, तो आप कर सकते हैं।" तर्कसंगत और भावनात्मक घटकों की संतुलित बातचीत को सोच का भावात्मक समन्वय कहा जाता है। विभिन्न रोगों और विसंगतियों में देखे जाने वाले भावनात्मक विकार इसकी गड़बड़ी का कारण बनते हैं। ओवरवैल्यूड विचार किसी विशेष समूह के विचारों के साथ अपर्याप्त रूप से अत्यधिक संतृप्ति का एक विशेष मामला है, जो अन्य सभी को प्रतिस्पर्धा से वंचित करता है। इस मनोविकृति तंत्र को एक तंत्र कहा जाता है कटैथिमिया... यह काफी समझ में आता है कि इस तरह से उत्पन्न होने वाले रोग संबंधी विचारों में न केवल व्यक्तिगत, दर्दनाक, स्थितिजन्य कंडीशनिंग हो सकती है, बल्कि जीवन के उन विषयों से भी संबंधित हो सकते हैं जो सबसे बड़ी भावनात्मक प्रतिध्वनि का कारण बनते हैं।

ये विषय अक्सर प्यार और ईर्ष्या, अपनी गतिविधियों का महत्व और दूसरों का रवैया, स्वयं की भलाई, स्वास्थ्य और दोनों को खोने का खतरा होते हैं।

सबसे अधिक बार, मनोविकृति व्यक्तित्वों में संघर्ष की स्थितियों में, बहिर्जात कार्बनिक और अंतर्जात रोगों की पहली अभिव्यक्तियों में, साथ ही साथ उनके हल्के पाठ्यक्रम के मामलों में, अतिरंजित विचार उत्पन्न होते हैं।

भावनात्मक पृष्ठभूमि के लगातार अव्यवस्था की अनुपस्थिति में, उनके पास एक क्षणिक चरित्र हो सकता है और, इसे आदेश देते समय, एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण के साथ हो सकता है। मानसिक बीमारी के विकास के दौरान या असामान्य व्यक्तियों में संघर्ष की पुरानीता के दौरान भावात्मक विकारों के स्थिरीकरण से गंभीर रवैये में लगातार कमी आती है, जिसे कुछ लेखक (ए.बी. स्मुलेविच) "ओवरवैल्यूड डिलिरियम" कहते हैं।

आग्रह

जुनून या जुनून, - ये अनायास उत्पन्न होने वाले रोग संबंधी विचार हैं जो जुनूनी हैं, जिनके प्रति हमेशा एक आलोचनात्मक रवैया होता है। विषयगत रूप से, उन्हें दर्दनाक माना जाता है और इस अर्थ में मानसिक जीवन के "विदेशी शरीर" होते हैं। सबसे अधिक बार, जुनूनी विचार विक्षिप्त चक्र के रोगों में देखे जाते हैं, हालांकि, वे व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में एक चिंतित और संदिग्ध चरित्र, मानसिक प्रक्रियाओं की कठोरता के साथ भी हो सकते हैं। इन मामलों में, वे अस्थिर होते हैं और महत्वपूर्ण चिंता का कारण नहीं बनते हैं। मानसिक रोग की स्थिति में इसके विपरीत स्वयं पर ध्यान केन्द्रित करना तथा उनसे संघर्ष करना रोगी की समस्त क्रियाओं को अत्यंत कष्टदायक एवं कष्टदायक अनुभव करता है। भावनात्मक संतृप्ति की डिग्री के आधार पर, सबसे पहले, अमूर्त (अमूर्त) जुनून को प्रतिष्ठित किया जाता है। उन्हें जुनूनी दर्शन ("मानसिक गम"), जुनूनी गिनती ( अरिथमेनिया).

भावनात्मक रूप से तीव्र जुनून में जुनूनी संदेह और विपरीत जुनून शामिल हैं। उनके साथ, रोगी बार-बार घर लौट सकते हैं, चिंतित संदेह का अनुभव करते हुए कि क्या उन्होंने दरवाजा बंद कर दिया, गैस बंद कर दी, लोहा, आदि। साथ ही वे अपने अनुभवों की बेरुखी को बखूबी समझते हैं, लेकिन बार-बार उठने वाली शंकाओं को दूर नहीं कर पाते। विपरीत जुनून के साथ, रोगी कुछ अस्वीकार्य, अनैतिक, अवैध काम करने के डर से जकड़े हुए हैं। इन सभी अनुभवों की पीड़ा के बावजूद, रोगी कभी भी उत्पन्न होने वाले आवेगों को महसूस करने का प्रयास नहीं करते हैं।

जुनून जुनून के आदर्श घटक होते हैं और शायद ही कभी अपने शुद्ध रूप में पाए जाते हैं। उनकी संरचना में एक भावनात्मक घटक भी होता है (जुनूनी भय - फोबिया), जुनूनी ड्राइव - मजबूरियों, मोटर विकार - जुनूनी क्रियाएं, अनुष्ठान। सबसे पूर्ण रूप में, इन उल्लंघनों को रूपरेखा में प्रस्तुत किया गया है जुनूनी-फ़ोबिक सिंड्रोम... जुनूनी भय (फोबिया) में अलग-अलग सामग्री हो सकती है। न्यूरोसिस के साथ, वे अक्सर समझने योग्य प्रकृति के होते हैं, जो रोगी के वास्तविक जीवन की स्थिति से निकटता से संबंधित होते हैं: प्रदूषण और संक्रमण का डर ( मिसोफोबिया), बंद कमरे ( क्लौस्ट्रफ़ोबिया), भीड़ और खुली जगह ( जनातंक), मौत की ( थैनाटोफोबिया) एक गंभीर बीमारी का सबसे आम जुनूनी भय ( नोसोफोबिया), विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक रूप से उकसाने वाले मामलों में: कार्डियोफोबिया, कार्सिनोफोबिया, सिफिलोफोबिया, स्पीडोफोबिया.

सिज़ोफ्रेनिया में, जुनूनी अनुभवों में अक्सर एक बेतुका, समझ से बाहर, जीवन सामग्री से डिस्कनेक्ट होता है - उदाहरण के लिए, विचार है कि कैडवेरिक जहर, सुई, पिन खाए गए भोजन में मौजूद हो सकते हैं; घरेलू कीड़े कान, नाक, मस्तिष्क आदि में रेंग सकते हैं।

इन मामलों में चिंताजनक रूप से तनावपूर्ण प्रभाव अक्सर कमजोर होता है। रसम रिवाज- एक तरह की प्रतीकात्मक सुरक्षात्मक क्रियाएं, जिसकी बेरुखी मरीज भी समझ सकते हैं, लेकिन उनके क्रियान्वयन से मरीजों को राहत मिलती है। उदाहरण के लिए, संक्रमण के जुनूनी विचारों से खुद को विचलित करने के लिए, रोगी एक निश्चित रंग के साबुन का उपयोग करके एक निश्चित संख्या में अपने हाथ धोते हैं। क्लॉस्ट्रोफोबिक विचारों को दबाने के लिए, लिफ्ट में प्रवेश करने से पहले, वे अपनी धुरी पर तीन बार घूमते हैं। मरीजों को अपनी व्यर्थता की पूरी समझ के साथ कई बार इस तरह के कार्यों को दोहराने के लिए मजबूर किया जाता है।

सबसे अधिक बार, जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम जुनूनी-बाध्यकारी विकार में मनाया जाता है। यह अंतर्जात मनोविकृति के ढांचे के भीतर भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया में न्यूरोसिस जैसी शुरुआत के साथ-साथ संवैधानिक असामान्यताओं (साइकस्थेनिया) के साथ।

ऑब्सेसिव-फ़ोबिक सिंड्रोम के विकल्पों में से एक है बॉडी डिस्मॉर्फिक (बॉडी डिस्मॉर्फिक) सिंड्रोम... इस मामले में, रोगी के अनुभव या तो एक काल्पनिक या वास्तविक शारीरिक बाधा या विकृति की उपस्थिति पर केंद्रित होते हैं। वे दोनों जुनूनी आशंकाओं की प्रकृति में हो सकते हैं और आलोचनात्मक दृष्टिकोण की कमी या अनुपस्थिति, तीव्र प्रभाव, दृष्टिकोण के माध्यमिक विचारों और अनुचित व्यवहार के साथ अधिक मूल्यवान विचार हो सकते हैं। इन मामलों में, रोगी अपने दम पर मौजूदा कमियों को खत्म करने की कोशिश करते हैं, उदाहरण के लिए, एसिड के साथ झाईयों से छुटकारा पाना, अत्यधिक मोटापे से लड़ना, थकाऊ उपवास का सहारा लेना, या विशेषज्ञों की ओर मुड़ना ताकि वे उस विकृति को समाप्त कर सकें जो वे मानते हैं कि मौजूद है।

किशोरावस्था और किशोरावस्था में असामान्य व्यक्तित्वों में, अक्सर लड़कियों में डिस्मोर्फोमेनिया सिंड्रोम देखा जा सकता है। इसके अलावा, उनके पास अक्सर इसके करीब सिंड्रोम होते हैं - एनोरेक्सिया नर्वोसा सिंड्रोम और हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत अभिव्यक्तियों के लिए डिस्मोफोमेनिया सिंड्रोम का भ्रमपूर्ण संस्करण सबसे विशिष्ट है।

सोच विकार, जिसे "सोच विकार" शब्द के रूप में भी नामित किया गया है, इसकी संरचना, सामग्री और गति (गतिशीलता का उल्लंघन, प्रेरक घटक और परिचालन पक्ष) में सोच का उल्लंघन है। सोच विकार खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं और इस तरह के सामान्यीकरण के तहत कई विकारों के समूह को परिभाषित करना अधिक सही है, हम उन पर नीचे विचार करेंगे।

बिगड़ा हुआ सोच निम्नलिखित रूपों में प्रकट हो सकता है:

सोच की गतिशीलता में गड़बड़ी

सोच का त्वरण, विचारों की छलांग।यहां, विचार विकार भाषण अभिव्यक्ति और विभिन्न संघों की एक अंतहीन धारा के रूप में प्रकट होता है। भाषण, विचार प्रक्रिया की तरह, अपने स्वयं के असंतुलन और असंगति की विशेषता है। कोई भी निष्कर्ष, चित्र और संघ अनायास प्रकट होते हैं, कोई भी उत्तेजना उनकी उपस्थिति को भड़का सकती है, उन्हें एक सामान्य सतहीता की विशेषता है। इस मामले में, रोगी बिना रुके बोलता है, जिससे घोरपन भी हो सकता है, आवाज की हानि तक और इसमें शामिल है। असंगत सोच से अंतर यह है कि इस मामले में, पुनरुत्पादित बयानों का एक निश्चित अर्थ होता है। त्वरित सोच को अराजक और त्वरित संघों, सहज प्रतिक्रियाओं, अभिव्यंजक चेहरे के भाव और हावभाव, बढ़ी हुई व्याकुलता, कार्यों के बारे में जागरूकता का विश्लेषण करने की क्षमता और गलतियों की समझ, उन्हें ठीक करने की क्षमता की विशेषता है।
सोच की जड़ता।सोच के इस उल्लंघन के अनुरूप लक्षण के रूप में, कोई भी संघों की सुस्ती, रोगी में किसी भी प्रकार के स्वतंत्र विचारों की अनुपस्थिति, सुस्ती को नामित कर सकता है। इस मामले में, प्रश्नों के उत्तर कठिन हैं, सामान्य तौर पर, उनकी प्रकृति मोनोसैलिक और संक्षिप्त है, भाषण प्रतिक्रिया आदर्श से देरी की डिग्री में काफी भिन्न होती है। विचार प्रक्रिया को अन्य विषयों पर स्विच करने का प्रयास करते समय, कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। इस प्रकार की सोच की गड़बड़ी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ, चेतना के बादल (हल्के रूप) के राज्यों के लिए विशेषता है, अस्थिर और उदासीन राज्यों के लिए।
असंगत निर्णय।यह विचलन विश्लेषण, आत्मसात और सामान्यीकरण करने की क्षमता को बनाए रखते हुए निर्णयों की अस्थिरता, संघों की अस्थिरता के साथ है। इस प्रकार की चेतना की हानि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, मस्तिष्क वाहिकाओं की विकृति, सिज़ोफ्रेनिया (छूट चरण के ढांचे के भीतर), और मस्तिष्क आघात के साथ होती है।
जवाबदेही।एक विचार विकार के रूप में प्रतिक्रिया को किसी भी प्रकार की उत्तेजनाओं के प्रभाव में वृद्धि हुई प्रतिक्रिया के रूप में समझा जाता है, दोनों इससे संबंधित हैं और इससे संबंधित नहीं हैं। यहां भाषण उन वस्तुओं के साथ "पतला" है जो व्यक्ति को घेरते हैं, अर्थात, उन वस्तुओं के नाम जो देखने के क्षेत्र में हैं, बस जोर से पुन: प्रस्तुत किए जाते हैं। इसके अलावा, रोगियों को अंतरिक्ष और समय में अभिविन्यास के नुकसान की विशेषता है, उन्हें महत्वपूर्ण घटनाओं, नामों और तिथियों को याद नहीं है। व्यवहार अजीब, भाषण-असंगत या कुछ दोषों के साथ हो सकता है। यह विकार उन रोगियों के लिए प्रासंगिक है जिनके मस्तिष्क संबंधी संवहनी विकृति के गंभीर रूप हैं।
फिसल रहा है।उल्लंघन अचानक विचलन के रूप में प्रकट होता है, तर्क की मुख्य पंक्ति के भीतर नोट किया जाता है, जबकि फिसलन यादृच्छिक संघों के लिए होती है। इसके बाद, मूल विषय पर वापसी हो सकती है। इस तरह की अभिव्यक्तियों को अपने स्वयं के एपिसोड और एक ही समय में अचानक होने की विशेषता है। वे अक्सर साहचर्य सरणी की पहचान करने के लिए अभ्यास के दौरान दिखाई देते हैं। इस मामले में, जुड़ाव यादृच्छिक होते हैं, संघों में प्रतिस्थापन व्यंजन शब्दों (कविता, उदाहरण के लिए, "जैकडॉ - स्टिक", आदि) के साथ होता है। इस प्रकार का विकार सिज़ोफ्रेनिया में होता है।

परिचालन सोच विकार

सामान्यीकरण के स्तर में कमी।इस तरह के उल्लंघन को संकेतों को सामान्य करने में कठिनाई की विशेषता है, अर्थात, रोगी उन संकेतों और गुणों का चयन करने में सक्षम नहीं है, जो सामान्य रूप से, किसी भी अवधारणा को चिह्नित करने में सक्षम होंगे। सामान्यीकरण का निर्माण उन्हें व्यक्तिगत विशेषताओं, वस्तुओं के साथ विशिष्ट कनेक्शन, कुछ घटनाओं में यादृच्छिक पक्षों के साथ बदलने के लिए कम किया जाता है। यह घटना मिर्गी, एन्सेफलाइटिस, ओलिगोफ्रेनिया के लिए विशिष्ट है।
सामान्यीकरण विकृति।इस प्रकार के विचार विकार में विशिष्ट वस्तुओं पर लागू एक बुनियादी परिभाषित संबंध स्थापित करने में असमर्थता होती है। मनुष्य एक विशिष्ट घटना में केवल यादृच्छिक पक्षों को अलग करता है और वस्तुओं के बीच एक माध्यमिक पैमाने के कनेक्शन। सिद्धांत रूप में, रोगी के लिए सांस्कृतिक और आम तौर पर स्वीकृत परिभाषाएं मौजूद नहीं हैं। वस्तुओं का संयोजन आकार, सामग्री या रंग के आधार पर किया जा सकता है, अर्थात उनके इच्छित उद्देश्य और निहित कार्यों को छोड़कर। मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारियों में विचार विकार की सूचीबद्ध विशेषताएं निहित हैं।

प्रेरक घटक विकार

विविध सोच।इस मामले में, हम सोच के ऐसे उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें कार्यों की उद्देश्यपूर्णता अनुपस्थित है। रोगी घटनाओं और वस्तुओं के लिए कोई वर्गीकरण करने में सक्षम नहीं है, वह उन संकेतों को अलग नहीं कर सकता है जिनके द्वारा उन्हें सामान्यीकृत किया जा सकता है। विभिन्न मानसिक संचालन (भेद, सामान्यीकरण, तुलना, आदि) उपलब्ध हैं, किसी भी निर्देश को माना जा सकता है, लेकिन निष्पादित नहीं किया जा सकता है। एक व्यक्ति विभिन्न विमानों में वस्तुओं का न्याय करता है, इसमें कोई स्थिरता नहीं है। वस्तुओं का चुनाव और उनका वर्गीकरण उनकी अपनी प्राथमिकताओं (आदतों, स्वाद, धारणा विशेषताओं) पर आधारित हो सकता है। निर्णयों में कोई निष्पक्षता नहीं है।
अनुनाद।सोच का उल्लंघन खाली और अर्थहीन वाचालता की विशेषता है, अंतहीन और लंबे समय तक तर्क एक व्यक्ति की विशेषता है, और उनके पास कोई विशिष्ट विचार या लक्ष्य नहीं है। भाषण के लिए, असंततता विशेषता है, तर्क में उन्हें जोड़ने वाले धागे का लगातार नुकसान होता है। अक्सर, "दार्शनिक", काफी लंबा होने के कारण, एक दूसरे से जुड़े नहीं होते हैं, उनमें कोई शब्दार्थ भार नहीं होता है। इसी तरह, विचार की वस्तु स्वयं अनुपस्थित हो सकती है। कथन प्रकृति में अलंकारिक हैं, वक्ता को प्रतिक्रिया या वार्ताकार के ध्यान की आवश्यकता नहीं है। सोच की विकृति विज्ञान सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की स्थिति से मेल खाती है।
बड़बड़ाना।प्रलाप में सोच का ऐसा उल्लंघन होता है, जिसमें एक व्यक्ति अपने स्वयं के अनुमानों, विचारों या विचारों को पुन: प्रस्तुत करता है, और यह जानकारी किसी भी तरह से वर्तमान परिवेश से जुड़ी नहीं है। उसके लिए इस बात से कोई फर्क नहीं पड़ता कि पुन: प्रस्तुत की गई जानकारी वास्तविकता से मेल खाती है या नहीं। इस प्रकार के तर्क से प्रेरित होकर, एक व्यक्ति वास्तविकता से अलग स्थिति में होता है, लीन हो जाता है, जिससे भ्रम की स्थिति में आ जाता है। किसी व्यक्ति को यह मना करना असंभव है कि उसके भ्रमपूर्ण विचार ऐसे हैं, अर्थात् वह प्रलाप के केंद्र में विचारों की सच्चाई के बारे में पूरी तरह से आश्वस्त है। उनकी विशिष्टता और सामग्री में भ्रम खुद को विभिन्न रूपों (धार्मिक भ्रम, विषाक्तता के भ्रम, उत्पीड़न के भ्रम, हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम, आदि) में प्रकट कर सकते हैं। भ्रम की स्थिति के लिए सबसे आम विकल्पों में से एक के रूप में, एनोरेक्सिया की स्थिति को आज भी माना जाता है, जिसमें अपने स्वयं के वजन की एक भ्रामक धारणा बनाई जाती है, जो अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने की निरंतर इच्छा से पूरित होती है।
गैर-आलोचनात्मकता।सोच की यह विकृति अपूर्णता और सोच की सामान्य सतहीता की विशेषता है। सोच एकाग्र हो जाती है, और इसलिए रोगी के कार्यों और कार्यों को विनियमित नहीं किया जाता है।
जुनूनी अवस्थाएँ।इस प्रकार की विकृति फोबिया, अनुभवों और विचारों के साथ होती है जो मन में अनजाने में प्रकट होते हैं। सोच के उल्लंघन के रूप में जुनूनी राज्य सार्थक नियंत्रण के अधीन नहीं हैं, एक क्रमिक व्यक्तित्व विकार भी उनका "साथी" बन जाता है। इसके अलावा, जुनूनी राज्य कुछ कार्यों के कार्यान्वयन के साथ होते हैं (किसी व्यक्ति के आस-पास की दुनिया की अशुद्धता किसी भी वस्तु को छूने के बाद लगातार हाथ धोने का कारण बन जाती है, आदि)।

विचारधारा

रूप में सोच विकार (सहयोगी प्रक्रिया के विकार)

सोच की गति के विकार

सोच के सामंजस्य के विकार

सोच की उद्देश्यपूर्णता का उल्लंघन

सामग्री द्वारा विचार विकार

भ्रमपूर्ण, अधिक मूल्यवान, और जुनूनी विचार शामिल हैं।

पागल विचार.

भ्रम संबंधी सिंड्रोम

अधिक मूल्यवान विचार

आग्रह

इस अध्याय का अध्ययन करने के परिणामस्वरूप, छात्र को यह करना होगा:

जानना

मुख्य रूप से विचारों की सामग्री से संबंधित मानसिक संचालन और सोच के विकारों के विकारों के रूप;

करने में सक्षम हों

एक रोगी के साथ काम करते समय, गति के विकार, उद्देश्यपूर्णता और विचार प्रक्रियाओं के सामंजस्य में अंतर करना;
जुनूनी, अधिक कीमत और भ्रमपूर्ण विचारों की पहचान करना और उन्हें एक दूसरे से अलग करना;

अपना

नैदानिक बातचीत और प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक तकनीकों का उपयोग करके रोगियों में मानसिक संचालन के विभिन्न प्रकार के विकारों का निदान।

अंतर्गत विचारधाराकिसी व्यक्ति के कनेक्शन, संबंध और कथित या प्रतिनिधित्व की गई वस्तुओं के गुणों की स्थापना की उद्देश्यपूर्ण मानसिक प्रक्रिया को समझा जाता है जो उसके लिए एक निश्चित समय और स्थिति में आवश्यक हैं। विचार संचालन के विकार, जैसे धारणा के विकार, किसी भी उम्र के बीमार लोगों के व्यवहार को नाटकीय रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे यह वास्तविक परिस्थितियों के लिए अपर्याप्त हो जाता है।

छोटे बच्चों में, वस्तुओं का हेरफेर गतिविधि का प्रमुख रूप है। वस्तुओं के साथ क्रियाओं की उद्देश्यपूर्ण परिवर्तनकारी प्रकृति दृश्य-सक्रिय सोच के अंतर्गत आती है। यह स्वाभाविक रूप से अन्य युगों में भी मौजूद है, लेकिन आमतौर पर यह अग्रणी नहीं है, क्योंकि इसमें बहुत अधिक ऊर्जा, समय की आवश्यकता होती है और यह हमेशा वस्तुनिष्ठ कारणों से संभव नहीं होता है (वस्तुएं उनके साथ कार्रवाई के लिए अत्यधिक बड़ी, भारी और दुर्गम हो सकती हैं या खतरनाक हो सकती हैं) )

इस प्रकार की सोच का उल्लंघन बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दूसरे भाग से पहले ही दर्ज किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, जन्मजात मानसिक मंदता वाले बच्चों में, प्रारंभिक और यहां तक कि पूर्वस्कूली उम्र में वस्तुओं में हेरफेर प्रकृति में पूरी तरह से अनुत्पादक हो सकता है - बच्चे वस्तुओं को एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित करते हैं, मोड़ते हैं, उन्हें फेंकते हैं, ब्लॉक और रेत से निर्माण नहीं करते हैं, अक्सर नष्ट कर देते हैं और अन्य बच्चों की इमारतों को बिखेरना।

विजुअल एग्नोसिया के रोगियों में, अप्राक्सिया के साथ, किसी भी उम्र में दृश्य-सक्रिय सोच अनुत्पादक हो जाती है। रोजमर्रा की साधारण परिस्थितियों में भी, यदि किसी वस्तु को एक निश्चित तरीके से पुनर्व्यवस्थित करना आवश्यक हो, तो रोगी असहाय हो जाते हैं। रोगी रचनात्मक कार्यों को हल करने में असंगति दिखा सकते हैं।

ठोस-आलंकारिक सोच के साथ, मूल समस्या की स्थिति का एक नए में परिवर्तन वस्तुओं के साथ कार्यों के कारण नहीं होता है, बल्कि इन वस्तुओं (द्वितीयक छवियों) के प्रतिनिधित्व की छवियों के परिवर्तन के कारण होता है। इस प्रकार की सोच पूर्वस्कूली उम्र से विकसित होती है और स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होती है, इसलिए, इस उम्र की अवधि से इस प्रकार के मानसिक संचालन के विकारों को दर्ज किया जा सकता है। अक्सर, ऐसे विकार जन्मजात और अधिग्रहित मनोभ्रंश के साथ कार्बनिक मस्तिष्क क्षति (विशेषकर पार्श्विका-पश्चकपाल भागों में) वाले लोगों में होते हैं। उसी समय, विकल्प संभव हैं जिसमें रोगी वास्तविकता की तुलना में विचारों की छवियों में हेरफेर करने पर अधिक ध्यान देता है, और इस प्रकार मुख्य रूप से अपनी आंतरिक दुनिया में रह सकता है, यहां तक कि वास्तविकता को अनदेखा कर सकता है (उदाहरण के लिए, ऑटिस्टिक सिंड्रोम के साथ)।

हालांकि, मानसिक बीमारी के साथ, यह विशेष रूप से आम है अमूर्त तार्किक सोच का उल्लंघनजब वास्तविकता की वस्तुओं और उनके गुणों को बदलने वाले पारंपरिक संकेतों और प्रतीकों का उद्देश्यपूर्ण हेरफेर विकृत होता है, तो औपचारिक और द्वंद्वात्मक तर्क के नियमों का पालन नहीं किया जाता है। परंपरा की एक निश्चित डिग्री के साथ, इन विकारों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: "सामान्य" विकार; "स्थानीय", मुख्य रूप से एक विशिष्ट सामग्री के साथ जुड़ा हुआ है।

1. "सामान्य" (औपचारिक, संरचनात्मक) सोच के विकार।

इस समूह को तीन उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है:

- मानसिक संचालन के पाठ्यक्रम की गति के विकार;
- सोच की उद्देश्यपूर्णता के विकार;
- इसकी सद्भाव, व्यवस्था का उल्लंघन।

प्रवाह की दर का उल्लंघनमानसिक बीमारी के मामले में, इसे 2-3 साल की उम्र से पंजीकृत किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सोच का त्वरण अक्सर पाया जाता है, जो में प्रकट होता है तहिलालिया(तेजी से मौखिककरण) - रोगी सचमुच अपने स्वयं के भाषण पर घुटते हैं, शब्दों और वाक्यांशों के अंत को "निगल" लेते हैं। उसी समय, उनकी सामान्य गतिविधि, कार्यों में ऊर्जा आमतौर पर बढ़ जाती है, और रोगियों की गति तेज और तेज हो जाती है। कुछ सीमाओं के भीतर, रोगी अपने कार्यों में काफी उत्पादक हो सकते हैं, लेकिन मानसिक संचालन की गति में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, रोगियों के पास प्रत्येक विचार को समाप्त करने का समय नहीं होता है, अगले एक पर स्विच करना, जो भी पूरा नहीं होता है, फिर अगला, आदि रोगी अपने कार्यों में असंगत हो जाते हैं। विशेष रूप से स्पष्ट रूप से सोच की उत्पादकता "विचारों का बवंडर" नामक घटना से ग्रस्त है। यह घटना आमतौर पर अल्पकालिक दौरे में होती है। उसी समय, रोगी अचंभे में होते हैं, भय या भय का अनुभव करते हैं और रिपोर्ट करते हैं कि विचार इतनी तीव्र गति से भाग रहे हैं कि उन्हें शब्दों में व्यक्त करना असंभव है। बचपन में, यह घटना अत्यंत दुर्लभ है।

विपरीत विकार संभव है लेकिन गति - मानसिक संचालन के पाठ्यक्रम की गति को धीमा करना।लंबे समय तक रुकने के साथ रोगियों में भाषण धीमा, संक्षिप्त है। साथ ही, वे जो कुछ भी हो रहा है उसका सही आकलन करते हैं, लेकिन वे इसे बहुत धीरे-धीरे करते हैं। रोगी की गति भी आमतौर पर धीमी होती है। समय बीतने की गति का उनका आकलन कभी-कभी विकृत भी होता है: रोगियों को समय बीतने के तेज अवरोध का आभास होता है, इसके "रोकने" तक (आमतौर पर गहरे अवसाद की उपस्थिति में)।

सोच की उद्देश्यपूर्णता के विकार अनुनाद, विचार की पूर्णता और रोग संबंधी प्रतीकवाद जैसे लक्षणों में प्रकट होते हैं।

पर तर्कसंगतताभाषण व्यवहार की शैली अक्सर दिखावा और अलंकारिक होती है। रोगी के तर्क का अंतिम लक्ष्य अस्पष्ट, अस्पष्ट और, एक नियम के रूप में, अप्रासंगिक है। 3-4 साल की उम्र के रोगियों में अनुनाद देखा जा सकता है।

चार साल की एक बच्ची कहती है: "हम सब यहाँ मिलनसार हैं, हम अच्छे दोस्त हैं और एक-दूसरे से प्यार करते हैं, क्योंकि हम दोस्त हैं, हम मिलनसार लड़के हैं, जिसका मतलब है कि हमारे पास प्यार है। यह एक महत्वपूर्ण भावना है जिसे हमें साथ निभाने की जरूरत है। दोस्ती एक बड़े प्यार की तरह है, लेकिन हमारा प्यार बड़ा है, बड़ा है..."

एक अस्पताल विभाग की लॉबी में एक डॉक्टर के साथ बैठा एक चालीस वर्षीय मरीज कहता है: “यह व्यर्थ है कि हम यहाँ बस गए, लेकिन यहाँ दुख की बात है। पियानो को देखो। क्या बदहाली! वह तीन पैरों पर खड़ा है। यह एक विकलांग व्यक्ति है। पृथ्वी पर सभी जीवन के चार अंग हैं। यह सुंदर, टिकाऊ और विश्वसनीय है। देखो - मेज के चार पैर हैं, और कुर्सी के चार पैर हैं। एक बिल्ली आ रही है। उसके भी चार पैर हैं। चार एक वर्ग है, एक आदर्श रूप है, और रूप चार की सामग्री को निर्धारित करता है। चार सिर दो से बेहतर हैं. और अंतरिक्ष चार आयामी होना चाहिए। और इंजन फोर-स्ट्रोक है। और परिवार में चार बच्चे होने चाहिए ... "

सोचने की दुर्बलता स्वयं में प्रकट हो सकती है अत्यधिक विवरण, अत्यधिक विस्तार, चिपचिपाहट। रोगी जितना अधिक समय तक बहस करता है, उतना ही वह बयान के मुख्य विषय से विचलित होता है, बहुत सारे अनावश्यक, महत्वहीन विवरणों को आकर्षित करता है। वहीं, वाणी की गति सामान्य रह सकती है।

एक पाँच साल का लड़का अपने नाम के बारे में एक सवाल का जवाब देता है: “वे मुझे एलोशा कहना चाहते थे, लेकिन जब मैं पैदा हुआ, तो मेरे माता-पिता दक्षिण में एक छोटे से घर में रहते थे। घर के पास चेरी उग आई। माँ मेरे लिए एक स्वादिष्ट जैम लेकर आई। चेरी हैं। खाने के लिए चाहते हैं, इसे ले लो, स्वादिष्ट और गड्ढा. माँ फल खाने को कहती है..."

भाषण सोच, वस्तुओं और उनके गुणों को बदलने वाले संकेतों के साथ संचालन के रूप में, न केवल अपनी गतिविधि सुनिश्चित करता है, बल्कि आपको अन्य लोगों से प्राप्त करने और उन्हें आवश्यक जानकारी प्रसारित करने की भी अनुमति देता है। जानकारी को समझते और प्रसारित करते समय, शब्दों का न केवल एक निश्चित अर्थ होता है, बल्कि एक व्यक्तिगत अर्थ भी होता है, जो अक्सर बयानों के संदर्भ में अंतर्निहित होता है। हालांकि, यह अर्थ आमतौर पर यह जानकारी प्राप्त करने वाले लोगों के लिए बिल्कुल स्पष्ट है। मानसिक बीमारी में, बयानों के व्यक्तिगत अर्थ तक पहुंचना मुश्किल हो सकता है या उनके आसपास के लोगों द्वारा समझ में नहीं आ सकता है, जो रोगी के संचार की पर्याप्तता का तीव्र उल्लंघन करता है।

एक 55 वर्षीय मरीज डॉक्टर के कार्यालय में प्रवेश करता है, कहता है: "डॉक्टर, कृपया उस किताब को खोलो जिसे तुम बीच में पकड़े हुए हो। कल मैंने अपनी बदकिस्मत जिंदगी का एक पहलू बताया। लेकिन एक और है, दूसरी छमाही, और मैं इसके बारे में बात करना चाहूंगा ... "यदि रोगी ने पहले वाक्यांश पर टिप्पणी नहीं की थी, लेकिन खुद को सीमित कर लिया था, तो उसके बयान का अर्थ समझना असंभव होगा।

पैथोलॉजिकल प्रतीकवादमानसिक रूप से बीमार लोगों के काम में अक्सर खुद को प्रकट करता है।

एक मनोरोग अस्पताल में इलाज करा रहे एक 42 वर्षीय मरीज ने अपने वार्ड में कई चित्र लटकाए, जिनमें से प्रत्येक में कई जानवर और एक नग्न महिला थी। जब डॉक्टर ने पूछा कि अलग-अलग चित्रों में केवल ऐसी ही कहानी क्यों है, तो रोगी ने उत्तर दिया: "आप देखते हैं कि हर जगह बिना कपड़ों के महिलाएं हैं, और वे कपड़े पहनना पसंद करती हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें सबसे पहले कपड़े प्रदान किए जाने चाहिए। . रूस में बुनाई उत्पादन विकसित करना आवश्यक है ”। इन शब्दों के बाद, रोगी ने अपने फ़ोल्डर से बहुत सारे चित्र निकाले (संक्षेप में पूरी तरह से हास्यास्पद) और कहा कि मशीनों के सभी विवरण चित्रों में दर्शाए गए जानवरों के अलग-अलग तत्वों में एन्क्रिप्ट किए गए थे: उदाहरण के लिए, गर्दन हंस का मतलब मशीन "जी -1" का एक हिस्सा है, और जिराफ का सिर - विवरण "ज़ह -2", आदि।

सोच की प्रक्रिया में सामंजस्य के विकार, भाषण के संकेतों की व्यवस्था को विचारों के प्रवाह और विराम में, दृढ़ता में, भाषण-सोच के संचालन की असंगति और असंगति में व्यक्त किया जा सकता है। विचारों के प्रवाह के दौरान, रोगी एक ही समय में कई विचार दर्ज करते हैं जो सामग्री में भिन्न होते हैं, जिसके कारण उनकी सोच की उत्पादकता कम हो जाती है। रोगी आमतौर पर ऐसे क्षणों में विस्मय और भय के अनुभव में बैठते हैं, यह देखते हुए कि विचार एक दूसरे के ऊपर रेंगते हैं, एक गेंद में कर्ल करते हैं, एक दूसरे के साथ हस्तक्षेप करते हैं।

पर विचारों की चट्टानेंजैसा कि यह था, अचानक समाप्ति और भूल जाना कि रोगी किस बारे में सोच रहा था, और बीमारी के साथ ऐसा अक्सर होता है कि गतिविधि की उत्पादकता परेशान होती है।

दृढ़तारोगी में एक ही विचार, वाक्यांश, शब्द या शब्दांश की अनैच्छिक दोहराव से मिलकर बनता है। उदाहरण के लिए, एक तीन वर्षीय मरीज कहता है: "मीशा अब टहलने जाएगी, टहलने जाएगी, चल सकती है, अब टहलने जाएगी, चल सकती है, चल सकती है ..." प्रतिक्रिया में एक 65 वर्षीय रोगी किसी भी प्रश्न के लिए रूढ़िवादी और नीरस रूप से दोहराता है: "यह एक अस्पताल नहीं है, बल्कि एक जेल है, बल्कि एक जेल है, और एक जेल, एक जेल, एक जेल है ..."

बाधित सोचव्यक्तिगत विचारों, वाक्यांशों, शब्दों के बीच तार्किक संबंध में एक विराम की विशेषता है, लेकिन साथ ही साथ भाषा के नियमों की सामान्य संरचना संरक्षित है, अर्थात। एक दूसरे के साथ शब्दों का सही समझौता है, लिखित भाषण में विराम चिह्नों का उपयोग। उदाहरण के लिए, एक 12-वर्षीय रोगी कहता है: “आज सुबह मैंने अस्पताल छोड़ने का फैसला किया क्योंकि नाश्ते का मौसम वही है। कल और कल की तरह, लेकिन सिनेमा में मैं चप्पल में नहीं लेटता। वे हरे और भुलक्कड़ हैं, सड़कों और गलियों के समुद्र में स्टीमर की तरह, साथ ही मुरब्बा पर पिछली सड़कों पर, जो मुझे पसंद है ... "

मरीजों के बयानों में सोच और भाषण की असंगति के साथ, शब्दों और वाक्यांशों के बीच तार्किक और व्याकरणिक संबंध दोनों टूट जाते हैं। यह विशेष रूप से अक्सर चेतना के विकार वाले रोगियों में देखा जाता है।

एक 42 वर्षीय मरीज कहता है: "यह, अच्छा ... ओह, कैसे ... वह कहाँ आएगा, एक सुंदर गिलास ... अय।, फफुह, बिस्तर कहाँ गया ... चूहा यहाँ है ... ओह, कूद गया .. बू "।

2. अमूर्त-तार्किक सोच के विकारों के दूसरे समूह में, पैथोलॉजी मुख्य रूप से रोगी के बयानों की एक निश्चित सामग्री तक सीमित है: ये प्रमुख, अधिक मूल्यवान, जुनूनी, हिंसक और भ्रमपूर्ण विचार हैं।

प्रमुख विचारकिसी भी स्वस्थ और बीमार व्यक्ति में निहित होते हैं। ये ऐसे विचार हैं जो किसी व्यक्ति के लिए एक निश्चित समय में प्रासंगिक हैं, वे अन्य सभी भूखंडों पर प्रबल होते हैं। जैसे ही इस विचार की पीढ़ी में निहित आवश्यकता पूरी हो जाती है, यह हावी होना बंद हो जाएगा और दूसरा प्रकट होगा। एक रोगी के साथ संवाद करते समय, एक विशेषज्ञ के लिए यह समझ में आता है कि रोगी के लिए उत्पादक संपर्क के लिए वर्तमान में क्या प्रासंगिक है, और इस सामग्री पर रोगी की रुचि और ध्यान को समाप्त करते हुए, नैदानिक बातचीत जारी रखें।

अंतर्गत अधिक मूल्यवान विचारइस तरह के विचारों को समझा जाता है कि एक व्यक्ति लंबे समय तक अत्यंत महत्वपूर्ण प्रतीत होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि वह लगातार उन पर केंद्रित है, लेकिन सामान्य तौर पर, रोगी इस विचार के कार्यान्वयन के लिए अपनी जीवन गतिविधि को अधीनस्थ करता है। वह, जैसा कि, भावनात्मक रूप से उज्ज्वल रूप से उनके द्वारा "चार्ज" किया गया था, उनमें इतना शामिल था कि वह अपने जीवन में सब कुछ एक अतिमूल्यवान विचार की प्राप्ति के अधीन कर देता है। हालांकि, इसे समाप्त करना, इसे सीमा तक, अंत तक संतृप्त करना असंभव है। उदाहरण के लिए, चित्रों, टिकटों और अन्य चीजों का एक भावुक संग्रहकर्ता कभी भी सब कुछ पूरी तरह से इकट्ठा करने में सक्षम नहीं होता है, लेकिन अपना सारा खाली समय, ऊर्जा, पैसा इकट्ठा करने में खर्च करता है। इस प्रकार, सुपर-चेन विचार व्यक्ति के व्यक्तित्व और एक निश्चित जीवन स्थिति के साथ निकटता से "वेल्डेड" हो जाते हैं, जिसे एक प्रकार के विचित्र में लाया गया है, हालांकि, सिद्धांत रूप में, यह पूरी तरह से बेतुका नहीं है। किशोरावस्था से पहले लोगों में इस तरह के विचार विरले ही देखने को मिलते हैं। वे मानसिक बीमारी में और अक्सर मुख्य रूप से मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षणों वाले लोगों में दिखाई देते हैं।

जुनूनी विचारसामग्री की बेरुखी की विशेषता है और यह परिस्थितियों के बिल्कुल भी अनुरूप नहीं है, जिससे किसी व्यक्ति के लिए वास्तविक कार्यों को पर्याप्त रूप से करना मुश्किल हो जाता है। लोग हमेशा अपने जुनूनी विचारों का गंभीर रूप से आकलन करते हैं, इच्छा के प्रयास से प्रयास करते हैं, उन्हें विस्थापित करने के लिए व्याकुलता करते हैं, उनसे छुटकारा पाते हैं और उन्हें कार्यों में लागू नहीं करते हैं। हालांकि, जुनूनी विचारों को दबाते हुए, वे बढ़ती चिंता, भावनात्मक तनाव, बेचैनी, पीड़ा का अनुभव करते हैं और इस बढ़ते दर्दनाक तनाव को दूर करने के लिए, वे अभी भी अपने "जुनून" को पूरा करते हैं, कुछ समय के लिए राहत की भावना और उनसे मुक्ति का अनुभव करते हैं। लेकिन एक विराम के बाद, जुनूनी विचार फिर से प्रकट होते हैं, और उनके साथ रोगी का संघर्ष दर्दनाक रूप से जारी रहता है। जुनूनी विचार स्मृति, तर्क, सामग्री में निश्चित, फलहीन दार्शनिकता, किसी चीज का पुनर्गणना, कुछ हास्यास्पद कार्यों के लिए प्रोत्साहन आदि के रूप में हो सकते हैं। ऐसी क्रियाएं जो जुनूनी विषयों की जगह लेती हैं, लेकिन वास्तव में जुनूनी भी होती हैं।

उदाहरण के लिए, एक 31 वर्षीय रोगी, घर पर बिजली के उपकरण के बंद होने या बंद न होने के बारे में जुनूनी विचारों को न झेलने के लिए, हर दिन तीन बार अपनी चौथी मंजिल पर सीढ़ियों से नीचे और ऊपर गया, जिसके बाद वह शांत हो गया। नीचे और काम पर चला गया। पूर्वस्कूली उम्र के रोगियों में जुनूनी विचार प्रकट हो सकते हैं।

पर हिंसक (बाध्यकारी) विचार, बेतुका भी, वास्तविकता के लिए अपर्याप्त, रोगी गंभीर रूप से उनका इलाज करते हैं, लेकिन उनके साथ कोई संघर्ष नहीं होता है, इसलिए, हिंसक विचार की उपस्थिति के बाद, रोगी तुरंत इसे कार्यों में लागू करते हैं। इस तरह के विचार आम तौर पर सरल होते हैं, सामग्री में प्राथमिक होते हैं: कुछ फेंको, कुछ तोड़ो, किसी को मारो, कूदो, चिल्लाओ, आदि। बचपन से ही रोगियों में हिंसक विचार और कार्य प्रकट हो सकते हैं।

पागल विचारएक बीमार व्यक्ति के झूठे निर्णयों और निष्कर्षों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिस सच्चाई पर वह संदेह नहीं करता है और वास्तविकता के वास्तविक तथ्यों और उनके आसपास के लोगों के प्रतिवाद के प्रभाव में, रोगी में ये विचार खुद को सुधार के लिए उधार नहीं देते हैं, निराशा और उनके प्रति आलोचनात्मक रवैया। रोगी अपने बयानों को अपने अलावा अन्य दृष्टिकोण से देखने में असमर्थ है। वह अपने तर्क में विरोधाभासों, तार्किक विसंगतियों को नहीं पकड़ता है, वार्ताकार के किसी भी प्रतिवाद को अपने स्वयं के झूठे निष्कर्षों की वैधता के "प्रमाण" में बदल देता है। इस मामले में, रोगी उस व्यक्ति से नाराज हो सकता है जो उस पर आपत्ति करता है, उसके प्रति आक्रामक हो सकता है और यहां तक कि उसे अपने भ्रमपूर्ण विचारों की साजिश में शामिल कर सकता है।

एक व्यक्ति 10-12 वर्ष की आयु तक पर्याप्त मात्रा में औपचारिक-तार्किक संचालन करने में सक्षम हो जाता है, और किशोरावस्था तक - द्वंद्वात्मक तर्क की गहरी समझ और उपयोग के लिए। इसलिए, स्पष्ट रूप से तैयार किए गए भ्रमपूर्ण विचार 10-11 वर्ष से कम आयु के रोगियों में शायद ही कभी होते हैं। पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में, मानसिक बीमारी की संरचना में भ्रमपूर्ण कल्पनाएँ दिखाई दे सकती हैं। प्रलाप के विपरीत, इस तरह के बयान विवरण में बहुत परिवर्तनशील होते हैं, आसानी से और आपत्तियों के प्रभाव में कथानक को संशोधित करते हैं, लेकिन झूठे बयानों का मुख्य मूल स्थिर रहता है।

भ्रमपूर्ण विचार प्राथमिक और गौण हैं।

माध्यमिक प्रलापसंबंध में और अन्य मानसिक प्रक्रियाओं की विकृति के आधार पर उत्पन्न होता है। मान लीजिए कि एक रोगी भयावह प्रकृति के मतिभ्रम को विकसित करता है, वह उन लोगों की आवाज सुनता है जो उसे मारने जा रहे हैं, इसलिए, मतिभ्रम की साजिश की वास्तविकता से आश्वस्त होकर, वह अपने घर में खुद को बैरिकेड्स करता है, खुद को हथियार देता है और शुद्धता में विश्वास रखता है उसके कार्यों का। माध्यमिक प्रलाप भी ज्वलंत भावनात्मक गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। उदाहरण के लिए, गहरे अवसाद के साथ, रोगी आत्म-आरोप के भ्रम विकसित करते हैं, और कला, वास्तुकला या प्राचीन मानव इतिहास के महान कार्यों की धारणा पर प्रसन्नता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ व्यक्ति पुनर्जन्म के भ्रम को बाइबिल के पात्रों में विकसित कर सकते हैं (यरूशलेम सिंड्रोम)। बाद की उम्र में, चिंता वाले रोगियों को अक्सर क्षति आदि का भ्रम होता है।

प्राथमिक भ्रमअन्य मानसिक प्रक्रियाओं के विकारों के साथ ध्यान देने योग्य संबंध के बिना रोगियों में गठित। अक्सर, दर्दनाक प्रक्रिया की शुरुआत में, कुछ विशेष छिपे हुए अर्थ के लिए पर्यावरण में एक उत्सुक खोज के साथ एक भ्रमपूर्ण मनोदशा प्रकट होती है। तब एक भ्रमपूर्ण धारणा उत्पन्न होती है, जिसमें रोगी वास्तविकता के आसपास की वस्तुओं में, लोगों के कार्यों में, एक निश्चित विशेष, छिपा हुआ, लेकिन समझ से बाहर अर्थ दर्ज करता है। और, अंत में, रोगी दृष्टिकोण और विशेष अर्थ का एक व्याख्यात्मक प्राथमिक भ्रम विकसित कर सकता है, जिसे धीरे-धीरे व्यवस्थित किया जाता है और रोगी "सब कुछ स्पष्ट और समझ में आता है।" यह स्पष्टता, कुछ रोगियों में "प्रलाप का क्रिस्टलीकरण" "अंतर्दृष्टि", "यूरेका" की घटना के रूप में बहुत जल्दी उत्पन्न होता है। भ्रामक विचारों की विशिष्ट सामग्री रोगी की उम्र, लिंग, सांस्कृतिक और बौद्धिक स्तर, उसकी जीवन शैली, जातीयता और निश्चित रूप से मानसिक बीमारी की प्रकृति से जुड़ी हो सकती है। इसके कथानक अभिविन्यास के अनुसार, उत्पीड़न, क्षति, प्रभाव, विषाक्तता, महानता, किसी अन्य व्यक्ति या जानवर में पुनर्जन्म आदि के भ्रम हो सकते हैं। किसी भी मामले में, प्रलाप बीमार व्यक्ति के व्यवहार की पर्याप्तता का घोर उल्लंघन करता है और उसकी हरकतें उसके लिए और उसके आसपास के लोगों के लिए खतरनाक हो सकती हैं। भ्रमपूर्ण विचारों और रोगियों की कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं के बीच एक निश्चित संबंध के बावजूद, उन्हें मनोवैज्ञानिक कानूनों के अनुसार इन विशेषताओं से नहीं निकाला जा सकता है। प्रलाप एक मनोरोगी घटना है, और एक बीमार व्यक्ति स्वस्थ अवस्था की तुलना में उसकी उपस्थिति में अलग तरह से सोचता है और कार्य करता है।

टेस्ट प्रश्न और कार्य

1. सोच क्या है?
2. चिंतन के प्रकारों के नाम लिखिए।
3. मानसिक संचालन के पाठ्यक्रम की दर के विकारों के संकेत क्या हैं?
4. परिस्थितिजन्य सोच और तर्कशीलता के बीच समानताएं और अंतर क्या हैं।
5. फटी हुई सोच और असंगत सोच में क्या समानताएँ और अंतर हैं?
6. बीमार लोगों की सोच में पैथोलॉजिकल प्रतीकवाद के लक्षणों की सूची बनाएं।
7. प्रभावशाली और अधिक मूल्यवान विचारों में क्या अंतर है?
8. अधिक मूल्यवान और भ्रमपूर्ण विचारों के बीच समानताएं और अंतर क्या हैं?
9. जुनूनी विचारों का वर्णन करें।
10. जुनून और भ्रमपूर्ण विचारों के बीच समानताएं और अंतर क्या हैं?
11. भ्रम के प्रकार निर्दिष्ट करें।
12. सोच विकारों की उम्र से संबंधित विशेषताएं क्या हैं?

सोच, सबसे पहले, किसी प्रकार की गतिविधि जो अवधारणाओं की एक प्रणाली पर निर्भर करती है, किसी भी समस्या को हल करने पर ध्यान केंद्रित करती है, लक्ष्यों को प्रस्तुत करती है, उन परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए जिसमें यह या वह कार्य किया जाता है।

विचार विकार जटिलता और विशाल विविधता में किसी भी अन्य विकार से भिन्न होते हैं। ज्यादातर मामलों में सोच का अध्ययन लिखित और मौखिक भाषण के विश्लेषण के लिए नीचे आता है, क्योंकि विचार प्रक्रिया भाषण से बहुत निकटता से संबंधित है। साथ ही, किसी विशेष स्थिति में विशेष परीक्षणों और मानव व्यवहार के प्रदर्शन की पर्याप्तता का आकलन किया जाता है।

सभी सोच विकारों को मोटे तौर पर तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. सोच के परिचालन पक्ष से जुड़े विकार (सामान्यीकरण प्रक्रिया के विकार);

2. सोच की गतिशीलता से जुड़े विकार (विचार की तार्किक ट्रेन के विकार);

3. प्रेरक घटक (सोच की उद्देश्यपूर्णता का विकार) की ओर से उल्लंघन।

विचार विकार: ऑपरेटिंग सिस्टम विकार

सामान्यीकरण प्रक्रिया का स्तर विकृत या कम हो जाता है। रोगी के निर्णयों में, घटनाओं और प्रक्रियाओं के बारे में प्रत्यक्ष विचार प्रबल हो सकते हैं। सामान्यीकरण के संकेतों के साथ संचालन को वस्तुओं के प्रति विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत, ठोस दृष्टिकोण की स्थापना द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। ऐसा रोगी, परीक्षण कार्य करते समय, प्रस्तावित संकेतों में से उन संकेतों को चुनने में सक्षम नहीं होगा जो सबसे सामान्य और आवश्यक हैं। सामान्यीकरण का स्तर इतना कम हो गया है कि, उदाहरण के लिए, उसे समझ में नहीं आता कि एक कौवा और एक कुत्ते के बीच, एक प्लेट और एक मेज के बीच क्या अंतर है।

यदि सामान्यीकरण प्रक्रिया विकृत है, तो निर्णय घटना के केवल यादृच्छिक पक्ष को दर्शाएंगे। एक परीक्षण कार्य करते समय, रोगी विशेष गुणों और संकेतों को उजागर कर सकता है जो या तो घटना के बीच अर्थ संबंधी संबंधों या उनके बीच की सामग्री को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। ज्यादातर मामलों में, इस तरह के सोच विकार सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में देखे जाते हैं, लेकिन कभी-कभी वे अन्य बीमारियों के साथ भी हो सकते हैं।

विचार विकार: सोच की गतिशीलता में गड़बड़ी

लोगों में बाद में गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, साथ ही मिर्गी के रोगियों में, मानसिक गतिविधि के उल्लंघन अक्सर प्रकट होते हैं, सीधे मानसिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता से संबंधित होते हैं। मनोचिकित्सा में, इन उल्लंघनों को "चिपचिपापन" शब्द से दर्शाया जाता है। रोगी अपने निर्णय के पाठ्यक्रम को नहीं बदल सकता है और किसी अन्य पर स्विच नहीं कर सकता है इसके अलावा, ऐसे रोगी को सभी बौद्धिक प्रक्रियाओं की धीमी गति से विशेषता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में, लोगों में सोच की गतिशीलता का एक और उल्लंघन देखा जाता है - विकलांगता। इस प्रकार का उल्लंघन सभी बौद्धिक प्रक्रियाओं की अस्थिरता की विशेषता है। रोगी लंबे समय तक लगातार तर्क नहीं कर सकता, इस तथ्य के बावजूद कि उसके सामान्यीकरण का स्तर कम नहीं हुआ है। इन सबके साथ, जो भी जुड़ाव पैदा हुआ है, उसके भाषण में प्रतिनिधित्व परिलक्षित होता है। तर्क के तर्क का उल्लंघन है, जो विचारों की कुछ छलांग के रूप में प्रकट होता है - एक व्यक्ति लगातार दूसरे विचार पर कूदता है।

सिज़ोफ्रेनिक्स में, सोच की मंदी या त्वरण को अक्सर बाहर से विचारों पर थोपे जाने की भावना के साथ जोड़ा जाता है, या, इसके विपरीत, विचारों की हिंसक वापसी के साथ।

विचार विकार: प्रेरक घटक का उल्लंघन

ये नियामक और गंभीरता से जुड़े उल्लंघन हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. सोच की असहमति - विभिन्न निर्णयों, अवधारणाओं के बीच संबंधों का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप, संरक्षित व्याकरणिक संरचना के साथ, भाषण अपना अर्थ खो देता है।

2. तर्क - खाली तर्क, वास्तविक तथ्यों द्वारा समर्थित नहीं।

3. पैथोलॉजिकल संपूर्णता - एक विचार से दूसरे विचार में धीमी गति से संक्रमण, महत्वहीन विवरणों पर अटक जाना और पूरी बातचीत के अंतिम लक्ष्य का पूर्ण नुकसान।

इस तरह के उल्लंघन के साथ, एक व्यक्ति निष्पक्षता खो देता है, यही वजह है कि दुनिया के बारे में उसका अपना विचार अधिक मूल्यवान विचारों और विभिन्न प्रकार के प्रलाप के रूप में प्रकट होता है।