कण्ठमाला रोग के लक्षण और प्रभाव, यह कैसा दिखता है। बच्चों में कण्ठमाला के लक्षण और खतरनाक परिणाम कण्ठमाला एक छूत की बीमारी है

कण्ठमाला जैसी बीमारी बच्चों के लिए खतरनाक हो सकती है। यह अक्सर ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना होता है, लेकिन यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। बच्चे को इस संक्रमण से बचाना आसान नहीं है, क्योंकि बच्चों की टीम में बीमार बच्चे को स्वस्थ बच्चे से अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है। आमतौर पर बीमारी शुरू होने के कुछ दिनों बाद ही अभिव्यक्तियाँ होती हैं, और व्यक्ति दूसरों के लिए संक्रामक हो गया है। माता-पिता को कण्ठमाला होने के गंभीर परिणामों और इसके खिलाफ टीकाकरण के महत्व के बारे में पता होना चाहिए।

प्रेरक एजेंट पैरामाइक्सोवायरस परिवार का एक वायरस है (खसरा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस एक ही परिवार के हैं)। कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट केवल मानव शरीर में, इसकी विभिन्न ग्रंथियों में विकसित होता है। यह मुख्य रूप से लार ग्रंथियों (पैरोटिड और सबमांडिबुलर) को प्रभावित करता है। लेकिन यह शरीर की अन्य सभी ग्रंथियों (जननांग, अग्न्याशय, थायरॉयड) में भी गुणा कर सकता है।

अक्सर, कण्ठमाला 3 से 7 साल की उम्र के बीच होती है, लेकिन 15 साल से कम उम्र के किशोर भी बीमार हो सकते हैं। नवजात शिशुओं में कण्ठमाला नहीं होती है, क्योंकि उनके रक्त में इस वायरस के प्रतिजनों का स्तर बहुत अधिक होता है। एक व्यक्ति जो बीमार हो गया है, आजीवन लगातार प्रतिरक्षा विकसित करता है, इसलिए वे कण्ठमाला के साथ फिर से बीमार नहीं होते हैं।

यह देखा गया है कि लड़कियों की तुलना में लड़कों में कण्ठमाला अधिक बार होती है। इसके अलावा, किशोरों में अंडकोष की हार बाद में बांझपन की ओर ले जाती है। हालांकि, गोनाड की हार केवल 20% मामलों में कण्ठमाला के पाठ्यक्रम के जटिल रूप के साथ होती है।

रोग के प्रकार और रूप

कण्ठमाला के पाठ्यक्रम की गंभीरता शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस की संख्या, उनकी गतिविधि, साथ ही बच्चे की उम्र और शारीरिक रूप, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है।

रोग 2 प्रकार के होते हैं:

• प्रकट (अलग-अलग गंभीरता के लक्षणों से प्रकट);
• अनुपयुक्त (स्पर्शोन्मुख कण्ठमाला)।

प्रकट कण्ठमाला

इसे जटिल (एक या एक से अधिक लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, अन्य अंग प्रभावित नहीं होते हैं) और जटिल (अन्य अंगों में वायरस का प्रसार देखा जाता है) में विभाजित है। कण्ठमाला का जटिल रूप बहुत खतरनाक है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करती हैं: मस्तिष्क, गुर्दे, जननांग और स्तन ग्रंथियां, हृदय, जोड़, तंत्रिका तंत्र। इस रूप के साथ, कण्ठमाला, मेनिन्जाइटिस, नेफ्रैटिस, मास्टिटिस, गठिया, मायोकार्डिटिस, ऑर्काइटिस, अग्नाशयशोथ हो सकता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, बहरापन होता है।

इस प्रकार के कण्ठमाला हल्के रूप में, साथ ही मध्यम गंभीरता और गंभीर रूप में प्रकट होते हैं।

आसान(एटिपिकल, मिटाए गए लक्षणों के साथ) कण्ठमाला का रूप। थोड़ी सी अस्वस्थता है, जो बिना किसी परिणाम के जल्दी से गायब हो जाती है।

मध्यम गंभीरतारोग लार ग्रंथियों को नुकसान और वायरस द्वारा स्रावित पदार्थों के साथ शरीर के सामान्य नशा के स्पष्ट संकेतों से प्रकट होता है।

अधिक वज़नदारफार्म। लार ग्रंथियों को नुकसान के विशिष्ट लक्षण तेजी से व्यक्त किए जाते हैं, जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

अनुचित कण्ठमाला

इस बीमारी की एक विशेषता बीमार बच्चे में लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति है। इस मामले में, उसके शरीर में एक खतरनाक संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह करना मुश्किल है। कपटीता इस तथ्य में निहित है कि बच्चा एक खतरनाक संक्रमण का वितरक है, हालांकि वह खुद को हमेशा की तरह महसूस करता है।

कण्ठमाला वाले बच्चों में रोग के कारण

कण्ठमाला वायरस केवल हवाई बूंदों से फैलता है जब कोई व्यक्ति खांसता या छींकता है। इसलिए बच्चे को सर्दी-जुकाम होने पर आसपास की हवा में वायरस के आने की संभावना बढ़ जाती है।

ऊष्मायन अवधि 12 से 21 दिन है। लक्षणों की शुरुआत से लगभग एक सप्ताह पहले, रोगी दूसरों के लिए संक्रामक हो जाता है और पूरी तरह से ठीक होने तक ऐसा ही बना रहता है, जिसका परीक्षण के परिणामों के आधार पर निदान किया जाता है।

वायरस, हवा के साथ, नाक और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, जहां से यह आगे फैलता है - लार और शरीर की अन्य ग्रंथियों में। सबसे अधिक बार, रोग लार ग्रंथियों की सूजन और वृद्धि से प्रकट होता है।

बार-बार जुकाम, खराब पोषण और शारीरिक विकास में देरी के कारण बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता में कमी से रोग की सुविधा होती है। गैर-टीकाकरण वाले बच्चों में वायरस की संवेदनशीलता बहुत अधिक है। चाइल्डकैअर सुविधाओं में, कण्ठमाला का प्रकोप देखा जा सकता है यदि वे उन बच्चों द्वारा देखे जाते हैं जिनकी बीमारी गुप्त है। एक ही समय में कई शिशुओं में बीमारी होने की स्थिति में संस्था को 3 सप्ताह के क्वारंटाइन के लिए बंद कर दिया जाता है। मम्प्स वायरस 4-6 दिनों के बाद 20 डिग्री के तापमान पर मर जाता है। यह पराबैंगनी किरणों और कीटाणुनाशक (लाइसोल, फॉर्मेलिन, ब्लीच) की क्रिया के लिए अस्थिर है।

शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में रोग का प्रकोप विशेष रूप से संभव है।

कण्ठमाला रोग के लक्षण

रोग कई चरणों में आगे बढ़ता है।

ऊष्मायन अवधि(अवधि 12-21 दिन)। निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

• वायरस ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं;
• खून में उतरो;
• पूरे शरीर में ले जाया जाता है, ग्रंथियों के ऊतकों में जमा होता है;
• रक्तप्रवाह में फिर से प्रवेश करें। इस समय, प्रयोगशाला निदान विधियों द्वारा उनका पहले से ही पता लगाया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि।रोग की सामान्य अवस्था में शरीर के नशे के लक्षण तथा जबड़े और कान की ग्रंथियों में सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं। कोई जटिलता नहीं होने पर यह अवधि 3-4 दिनों तक चलती है।

स्वास्थ्य लाभ।इस समय, बच्चे में कण्ठमाला के साथ रोग के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। यह अवधि 7 दिनों तक चलती है। लक्षण दिखने के लगभग 9 दिन बाद तक शिशु दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

पहला संकेत

चेहरे पर सूजन आने से एक दिन पहले बच्चों में अस्वस्थता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। इनमें भूख न लगना, कमजोरी, ठंड लगना, 38°-39° तक बुखार, शरीर में दर्द, सिर दर्द शामिल हैं। ये सभी सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के साथ शरीर को जहर देने के परिणाम हैं।

बच्चा हर समय सोना चाहता है, लेकिन सो नहीं पाता। छोटे बच्चे शरारती होते हैं। शायद रोगी की नाड़ी में वृद्धि, रक्तचाप में कमी। रोग के गंभीर रूप के साथ, तापमान 40 डिग्री तक पहुंच सकता है।

मुख्य अभिव्यक्तियाँ

बच्चों को कान की लोब में दर्द होता है, ग्रंथियों में सूजन आ जाती है। निगलने, चबाने, बात करने में कठिनाई, दर्द कानों तक जाता है। बढ़ी हुई लार हो सकती है।

लार ग्रंथियां अक्सर दोनों तरफ सूज जाती हैं, हालांकि रोग का एकतरफा रूप भी संभव है। न केवल पैरोटिड, बल्कि सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां भी सूज जाती हैं। इसलिए, लार ग्रंथियों की सूजन से गाल, पैरोटिड क्षेत्र और गर्दन की गंभीर सूजन हो जाती है।

कान के पास की सूजन के ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है, चमकने लगती है। 3 दिनों के भीतर सूजन में वृद्धि देखी जाती है, जिसके बाद ट्यूमर के आकार में धीरे-धीरे धीमी गति से कमी की रिवर्स प्रक्रिया होती है। वयस्कों और किशोरों में, सूजन 2 सप्ताह तक कम नहीं हो सकती है, छोटे बच्चों में यह बहुत तेजी से घटती है। बच्चा जितना बड़ा होता है, वह उतना ही गंभीर रूप से बीमारी से पीड़ित होता है।

लड़कों और लड़कियों में कण्ठमाला के विकास की विशेषताएं

लड़कों में कण्ठमाला के साथ, लगभग 20% मामलों में, अंडकोष (ऑर्काइटिस) के उपकला का एक वायरल घाव होता है। यदि यह यौवन के दौरान होता है, तो एक जटिल बीमारी का परिणाम बांझपन हो सकता है।

इस स्थिति के लक्षण अंडकोष की वैकल्पिक सूजन और लाली, उनमें दर्द और बुखार हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेटाइटिस) की सूजन भी हो सकती है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ कमर क्षेत्र में दर्द, बार-बार दर्दनाक पेशाब हैं।

लड़कियों में, कण्ठमाला की एक जटिलता अंडाशय (ओओफोराइटिस) की सूजन हो सकती है। इस मामले में, मतली, पेट में दर्द होता है, किशोर लड़कियों में प्रचुर मात्रा में पीला निर्वहन होता है, और यौन विकास में देरी हो सकती है।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत

दुर्लभ मामलों में, वायरस न केवल ग्रंथियों के ऊतकों, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी संक्रमित करता है। यह मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अस्तर की सूजन) की ओर जाता है। यह एक ऐसी बीमारी है जो बच्चों के लिए जानलेवा हो सकती है। इसकी अभिव्यक्तियाँ बहुत विशिष्ट हैं (पीठ और गर्दन की मांसपेशियों का तनाव, जो बच्चे को एक विशेष स्थिति लेने के लिए मजबूर करता है), उल्टी, जो राहत नहीं लाती है, तेज बुखार।

एक चेतावनी:जटिलताओं का संकेत रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार के बाद तापमान में तेज वृद्धि है, जब तापमान पहले ही सामान्य हो गया है। यहां तक ​​कि अगर कण्ठमाला वाला बच्चा पूरी तरह से संतोषजनक महसूस करता है, तो उसे पूरी तरह से ठीक होने तक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

वीडियो: कण्ठमाला के लक्षण और लक्षण, रोग के परिणाम

कण्ठमाला के लिए निदान

एक नियम के रूप में, रोग का विशिष्ट पाठ्यक्रम अतिरिक्त परीक्षा के बिना भी निदान स्थापित करना संभव बनाता है।

कण्ठमाला के अलावा, लार ग्रंथियों के बढ़ने के अन्य कारण भी होते हैं, जिनमें समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यह उनमें बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी) के प्रवेश, निर्जलीकरण, दंत रोगों, एचआईवी संक्रमण के कारण हो सकता है।

हालांकि, इन मामलों में, गालों की सूजन की उपस्थिति किसी भी अन्य विशिष्ट अभिव्यक्तियों से पहले होती है (उदाहरण के लिए, दांतों में चोट लगती है, चोट लगती है, जिसके बाद बैक्टीरिया को लार ग्रंथियों में पेश किया जा सकता है)।

अंत में एक संक्रामक संक्रमण की उपस्थिति सुनिश्चित करने के लिए, प्रयोगशाला निदान करना आवश्यक है: कण्ठमाला वायरस के लिए एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण, लार की सूक्ष्म परीक्षा और ग्रसनी से स्वैब। यदि तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने का संदेह है, तो रीढ़ की हड्डी का एक पंचर किया जाता है।

कण्ठमाला के लिए उपचार

एक नियम के रूप में, उपचार घर पर किया जाता है। जटिलताएं उत्पन्न होने पर ही बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

बीमारी के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, बच्चों को कोई विशेष दवा नहीं दी जाती है। केवल उनकी हालत में राहत पहुंचाने का काम किया जाता है। अक्सर सोडा के घोल (1 गिलास गर्म पानी के लिए 1 चम्मच) से गरारे करना आवश्यक है। यदि बच्चा गरारे करना नहीं जानता है, तो उसे गर्म कैमोमाइल चाय पीने की अनुमति है।

गर्दन के चारों ओर एक गर्म दुपट्टा लपेटा जाता है, एक वार्मिंग सेक बनाया जाता है (एक धुंध नैपकिन को थोड़ा गर्म वनस्पति तेल से सिक्त किया जाता है और एक गले में जगह पर रखा जाता है)। यह दर्द को दूर करने में मदद करेगा। ज्वरनाशक और दर्द निवारक निर्धारित हैं।

यूएचएफ विकिरण, डायथर्मी जैसे तरीकों का उपयोग करके फिजियोथेरेप्यूटिक वार्मिंग लार ग्रंथियों की सूजन को दूर करने में मदद करता है। बीमार बच्चों को बिस्तर पर रखना चाहिए। उन्हें अर्ध-तरल या नरम भोजन खिलाना वांछनीय है।

वीडियो: बच्चों में कण्ठमाला के लक्षण, रोगी की देखभाल

प्रोफिलैक्सिस

कण्ठमाला रोग को रोकने के लिए टीकाकरण ही एकमात्र प्रभावी उपाय है। टीकाकरण 2 बार किया जाता है, क्योंकि इसके बाद प्रतिरक्षा 5-6 साल तक रहती है। पहला टीकाकरण 1 साल की उम्र में (खसरा और रूबेला के साथ), और दूसरा 6 साल की उम्र में दिया जाता है।

जिन बच्चों को कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाया गया है, वे इस बीमारी और इसकी खतरनाक जटिलताओं से पूरी तरह से सुरक्षित हैं।टीका पूरी तरह से सुरक्षित है, यहां तक ​​कि एलर्जी से ग्रस्त मरीजों के लिए भी।

यदि घर में कोई बीमार बच्चा है, तो अन्य बच्चों और वयस्कों को रोगनिरोधी दवाएं दी जा सकती हैं।

वीडियो: कण्ठमाला के परिणाम, टीकाकरण का महत्व

विषय:

क्या कण्ठमाला (मम्प्स) लड़कों या पुरुषों में बांझपन का कारण बन सकती है?

हम पहले ही ऊपर कह चुके हैं कि कण्ठमाला वास्तव में एक बच्चे को गर्भ धारण करने की एक आदमी की क्षमता को बाधित कर सकती है (अर्थात, यह पुरुष बांझपन का कारण बन सकती है), हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है।

कण्ठमाला केवल एक आदमी की गर्भ धारण करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकती है यदि यह दोनों अंडकोष में सूजन का कारण बनती है। कण्ठमाला की यह जटिलता केवल 10% लड़कों और पुरुषों (विशेषकर 15 और 29 वर्ष की आयु के बीच) में देखी जाती है, जो इस बीमारी का अनुबंध करते हैं और 10 वर्ष से कम उम्र के लड़कों में बहुत कम आम है।

गर्भावस्था के दौरान कण्ठमाला कैसे खतरनाक हो सकती है?

कई वैज्ञानिक अध्ययनों में पाया गया है कि जो महिलाएं कण्ठमाला को अनुबंधित और विकसित करती हैं गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान,खतरा बढ़ जाता है .

बाद में गर्भावस्था में कण्ठमाला से संक्रमण खतरनाक नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान कण्ठमाला से पीड़ित महिलाओं से पैदा हुए बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति के अवलोकन से पता चला है कि यह संक्रमण विकृतियों के जोखिम को नहीं बढ़ाता है।

क्या कण्ठमाला संक्रामक है? यह रोग कहाँ से आता है? कोई व्यक्ति इससे कैसे संक्रमित हो सकता है?

कण्ठमाला (कण्ठमाला) एक छूत की बीमारी है। स्वस्थ बच्चों या वयस्कों को केवल अन्य लोगों से कण्ठमाला प्राप्त हो सकती है, जिन्होंने हाल ही में अन्य लोगों से स्वयं संक्रमण प्राप्त किया है।

कण्ठमाला (रूबुलावायरस) का प्रेरक एजेंट वायरस, इससे संक्रमित लोगों के नाक और गले से लार और बलगम के कणों में पाया जाता है। इस संबंध में, यह एक और एक व्यक्ति से प्रेषित किया जा सकता है जब साझा बर्तन का उपयोग कर, जब चुंबन जब खांसी, छींकने, या अन्य परिस्थितियों है कि मुंह या एक स्वस्थ व्यक्ति की नाक में प्रवेश के लिए एक संक्रमित व्यक्ति की लार के लिए यह संभव बनाने के तहत।

क्या वैक्सीन प्राप्त करने वाले बच्चों और वयस्कों में कण्ठमाला हो सकती है?

कण्ठमाला का टीका(सीसीपी) ज्यादातर लोगों की रक्षा करता है जो इसे बीमारी से अनुबंधित करने से प्राप्त करते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, टीकाकरण कैलेंडर द्वारा प्रदान की गई एमएमआर टीकाकरण की दोनों खुराक प्राप्त करने वाले लोग संक्रमित हो जाते हैं और कण्ठमाला से बीमार हो जाते हैं।

कण्ठमाला से पीड़ित व्यक्ति स्वयं कब संक्रामक हो जाता है और कितने समय तक संक्रामक रह सकता है?

महामारी विज्ञान के अध्ययन के दौरान, यह पाया गया कि कण्ठमाला से संक्रमित लोग 7 दिनों में संक्रामक हो सकते हैं। लार ग्रंथियों की सूजन से पहले(या संक्रमित होने के 1-2 सप्ताह बाद) और अगले 8 दिनों तक संक्रामक बने रहें रोग के पहले लक्षण प्रकट होने के बाद.

अधिकतम संक्रामकता उन दिनों में देखी जाती है जब कण्ठमाला वाले व्यक्ति को लार ग्रंथियों की सूजन होती है।

क्या कण्ठमाला वाले व्यक्ति को अलग करना आवश्यक है, और यदि हां, तो कितने समय तक (क्वॉरेंटाइन कितने समय तक चलता है)?

संक्रामक रोगों के क्षेत्र में विशेषज्ञ वयस्कों और बच्चों को अलग-थलग करने की सलाह देते हैं जो 5 दिनों के लिए (लार ग्रंथियों की सूजन की शुरुआत के बाद) कण्ठमाला से बीमार हो जाते हैं।

यदि आपको कण्ठमाला वाले बच्चे या वयस्क की देखभाल करनी चाहिए:

• हर बार जब आप रोगी को और उनके द्वारा उपयोग की जाने वाली चीजों को छूते हैं तो अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं
• इस बात पर जोर दें कि बीमार व्यक्ति बार-बार हाथ धोए
• सुनिश्चित करें कि बीमारी की पूरी अवधि के दौरान बीमार व्यक्ति अलग बर्तन और एक तौलिया का उपयोग करता है।
• यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि कण्ठमाला वाले व्यक्ति को अन्य लोगों (विशेषकर वयस्कों) के संपर्क में न आने दें, जिन्हें इस बीमारी का टीका नहीं लगाया गया है। इस मामले में, अलगाव कम से कम 26 दिनों तक चलना चाहिए।

बच्चों और वयस्कों में कण्ठमाला के लिए ऊष्मायन अवधि कितनी लंबी है?

ऊष्मायन अवधि ऊष्मायन अवधि- यह उस क्षण के बीच की अवधि है जब संक्रमण मानव शरीर में प्रवेश करता है और जिस क्षण रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।
श्वसन पथ के कई वायरल संक्रमणों के लिए, जैसे कि इन्फ्लूएंजा, ऊष्मायन अवधि 1-3 दिन है (अर्थात, रोग के पहले लक्षण वायरस से संक्रमण के 1-3 दिन बाद दिखाई देते हैं)। अन्य संक्रमणों के मामले में, ऊष्मायन अवधि कुछ दिनों (कम अक्सर घंटों) से लेकर कई हफ्तों, महीनों या वर्षों तक हो सकती है।कण्ठमाला के साथ (कण्ठमाला) 12 से 25 दिनों तक रहता है।

बच्चों और वयस्कों में कण्ठमाला के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

एक बच्चे या एक वयस्क में कण्ठमाला के पहले लक्षण एक सामान्य सर्दी के समान हो सकते हैं: 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द। इन लक्षणों की शुरुआत के कुछ दिनों के बाद, आमतौर पर जबड़े के नीचे गर्दन पर स्थित लार ग्रंथियों की सूजन शुरू हो जाती है।

सूजन वाली लार ग्रंथियां आकार में बहुत बढ़ जाती हैं, त्वचा के नीचे दर्दनाक और दिखाई देने लगती हैं।

अक्सर, पहले तो एक तरफ की लार ग्रंथि में सूजन हो जाती है और बढ़ने लगती है, और थोड़ी देर बाद दूसरी तरफ लार ग्रंथि।

कण्ठमाला में लार ग्रंथियों का बड़ा आकार 10 दिनों तक बना रह सकता है।

तापमान 7 दिनों तक बनाए रखा जा सकता है।

कण्ठमाला वाले कुछ लोग चेहरे, धड़, हाथ और पैरों को ढकने वाले मोटे लाल धब्बे के रूप में चकत्ते विकसित कर सकते हैं।

लगभग 30% लड़के और पुरुष (और बहुत कम अक्सर 10 वर्ष से कम उम्र के लड़के) जो कण्ठमाला विकसित करते हैं, अंडकोष (ऑर्काइटिस) की सूजन विकसित करते हैं। अंडकोष की सूजन लार ग्रंथियों की सूजन के साथ-साथ हो सकती है, या यह उसके 1-2 सप्ताह बाद शुरू हो सकती है।

कण्ठमाला से जुड़े वृषण सूजन (ऑर्काइटिस) के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• तापमान 39-40C . तक बढ़ जाता है
• अंडकोश में गंभीर दर्द की उपस्थिति
• अंडकोश की लाली और सूजन

क्या कण्ठमाला कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकता है?

लगभग 20-30% लोगों में, जो कण्ठमाला को अनुबंधित करते हैं, रोग ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है या केवल हल्के सर्दी के समान लक्षणों का कारण बनता है।

रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, किसी भी जटिलता या परिणाम के विकास की संभावना नहीं है।

कान और गर्दन के क्षेत्र में सूजे हुए चेहरे के कारण, जो सुअर के सिर के समान हो जाता है, इस बीमारी को लोगों के बीच उपयुक्त नाम मिला है - कण्ठमाला। आधिकारिक दवा इसे गलसुआ कहती है, लैटिन शब्द "पार" - "नियर, अबाउट" और "ओटिस" - "कान" से। अंत "-it" रोग की सूजन प्रकृति को इंगित करता है। नाम से पता चलता है कि कण्ठमाला पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन है। यह किस प्रकार की बीमारी है और बाल रोग विशेषज्ञ विशेष रूप से उन माताओं को चेतावनी क्यों देते हैं जिनका बच्चा लड़का है?

कण्ठमाला को बचपन की बीमारी माना जाता है, हालाँकि जो वयस्क बचपन में बीमार नहीं हुए हैं, वे भी इससे संक्रमित हो सकते हैं।

यह रूबेला या चिकनपॉक्स, खसरा और कई बीमारियों के साथ कण्ठमाला की समानता है, जिसके परिणामस्वरूप बचपन में उन लोगों में लगातार आजीवन प्रतिरक्षा उत्पन्न होती है। एक संक्रमित वयस्क आमतौर पर इस तरह की बीमारियों को एक बच्चे की तुलना में बहुत अधिक गंभीर रूप से पीड़ित करता है, और जटिलताओं के विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

आप कण्ठमाला कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट एक पैरामाइक्सोवायरस है। यह बाहरी प्रभावों के लिए अस्थिर है और गर्म होने पर पराबैंगनी विकिरण और कीटाणुनाशक रसायनों से जल्दी मर जाता है। इसलिए, संक्रमण का मुख्य मार्ग वायुजनित या लार और इससे दूषित वस्तुओं (व्यंजन, खिलौने, आदि) के माध्यम से संपर्क है। यह बताता है कि बच्चों के समूहों (किंडरगार्टन, आदि) में कण्ठमाला इतनी जल्दी क्यों फैलती है। लेकिन यह उन लोगों के लिए भी एक जोखिम कारक के रूप में कार्य करता है जिनके पास अभी तक कण्ठमाला नहीं है: आप कहीं भी संक्रमित हो सकते हैं, अगर पास में वायरस का वाहक है।

यह संक्रमण के 1-2 दिन बाद से वायरस से संक्रमण और इसकी संक्रामकता की संभावना को बढ़ाता है और कण्ठमाला के पहले लक्षण दिखाई देने से पहले, यानी बाहरी रूप से स्वस्थ व्यक्ति या बच्चा पहले से ही दूसरों के लिए खतरनाक हो सकता है। रोग के स्पष्ट लक्षण ध्यान देने योग्य होने के 3-5 दिनों के बाद वायरस की सबसे बड़ी संक्रामकता देखी जाती है। एक व्यक्ति जो ठीक हो गया है वह तीव्र बीमारी के चरण की शुरुआत से 10-11 दिनों तक खतरनाक रहता है।

ठंड के लिए वायरस के प्रतिरोध के कारण, शुरुआती वसंत में अधिकतम घटना दर देखी जाती है, और संक्रमण का जोखिम शरद ऋतु तक काफी कम हो जाता है। संक्रमण के बाद, वायरस रक्त के साथ शरीर के विभिन्न हिस्सों में प्रवेश करते हैं, विभिन्न अंगों (लार, अग्न्याशय, सेक्स ग्रंथियों) के ग्रंथियों के ऊतकों में जमा और गुणा करते हैं। कभी-कभी (सबसे अधिक बार बच्चों में) कण्ठमाला, जिसके लक्षण आमतौर पर बाहरी रूप से बहुत ध्यान देने योग्य होते हैं, किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। इस मामले में, रोगी अपने संपर्क में बड़ी संख्या में लोगों को संक्रमित करने में सक्षम होता है और पर्याप्त उपचार प्राप्त किए बिना, कण्ठमाला (बहरापन, बांझपन, आदि) की गंभीर जटिलताओं को अर्जित करता है।

कण्ठमाला के लक्षण और उपचार

ऊष्मायन अवधि (वायरस से संक्रमण से बीमारी के लक्षण प्रकट होने तक का समय) 11-23 दिन है। कभी-कभी रोग की पूर्व संध्या पर होते हैं:

1. ठंड लगना।
2. मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
3. सिरदर्द।
4. निचले जबड़े के नीचे, शुष्क मुँह और कानों के पास बेचैनी महसूस होना।
5. लार की कमी से अपच और स्टामाटाइटिस हो जाता है।
6. 1. रोग की शुरुआत में, कण्ठमाला 38.5 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तापमान में वृद्धि, बुखार, सिरदर्द और अनिद्रा से प्रकट होती है। कण्ठमाला के गंभीर लक्षणों के रूप में प्रकट होने से पहले ही एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत, इयरलोब के पीछे के क्षेत्र पर दबाव डालने पर दर्द।
7. 2. पैरोटिड लार ग्रंथियों में सूजन से सूजन और तेज दर्द होता है। इसी समय, कभी-कभी रोगी को चबाने के अवसर से वंचित किया जाता है, और यूस्टेशियन ट्यूबों पर ट्यूमर के दबाव से टिनिटस की उपस्थिति होती है। यह विवरण यह समझना संभव बनाता है कि कण्ठमाला कैसा दिखता है: निचले जबड़े और गर्दन के क्षेत्र में एक प्रमुख ट्यूमर स्थानीयकरण के साथ एक सूजा हुआ चेहरा। एकतरफा कण्ठमाला के साथ, ट्यूमर विषम है और चेहरा विकृत है। दर्द कान या गर्दन तक "विकिरण" करता है।
8. 3. कुछ दिनों के बाद, आमतौर पर 3-4 दिनों में, प्रभावित ग्रंथियों में दर्द कम हो जाता है, 7-8 दिनों में पूरी तरह से गायब हो जाता है। ग्रंथियों के प्रक्षेपण में चेहरे की सूजन भी गायब हो जाती है।

बच्चों और वयस्कों के लिए लक्षणों में अंतर महत्वहीन हैं:

1. पिछली अवधि के बिना, बच्चों को बीमारी के तेज विकास की विशेषता है। पैरोटिड ग्रंथियां अधिक बार प्रभावित होती हैं, तापमान में वृद्धि नगण्य हो सकती है।
2. वयस्कों में, गंभीर लक्षणों के साथ prodromal अवधि अधिक आम है। न केवल पैरोटिड ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, बल्कि सबमांडिबुलर ग्रंथियां भी प्रभावित होती हैं।

कण्ठमाला का इलाज कैसे किया जाता है?

जटिल कण्ठमाला का इलाज घर पर किया जा सकता है। मरीजों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है यदि कोई सहवर्ती बीमारी होती है, जिसके उपचार के लिए अस्पताल की स्थिति (तीव्र अग्नाशयशोथ, मेनिन्जाइटिस) या कण्ठमाला की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय उपायों में से निर्धारित हैं:

1. स्पष्ट लक्षणों की पूरी अवधि के लिए बिस्तर पर आराम - 10-11 दिन।
2. चबाने की सुविधा के लिए अग्न्याशय की सूजन के विकास और शुद्ध भोजन के सेवन को रोकने के लिए डेयरी-पौधे आहार की सिफारिश की जाती है।
3. बड़ी मात्रा में गर्म पेय (कमजोर चाय, फल पेय)।
4. ड्रग थेरेपी का अर्थ है रोगसूचक उपचार, विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, आदि), एंटीहिस्टामाइन और मल्टीविटामिन निर्धारित हैं।
5. गंभीर मामलों में, अस्पताल में शरीर के नशा के साथ, विषहरण उपचार किया जाता है।

कण्ठमाला जैसी बीमारी का उपचार करने वाले मुख्य कार्य गोनाड की सूजन, अग्नाशयशोथ और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन के रूप में जटिलताओं की रोकथाम है।

ऐसे मामलों में जहां लक्षण अपर्याप्त रूप से व्यक्त किए गए थे और उपचार हानि के साथ किया गया था या व्यक्ति को "अपने पैरों पर" इस ​​बीमारी का सामना करना पड़ा, कण्ठमाला विभिन्न ग्रंथियों के गंभीर रोगों और केंद्रीय तंत्रिका को नुकसान के रूप में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। प्रणाली:

1. बच्चों में, कण्ठमाला अक्सर सीरस मेनिन्जाइटिस में बदल जाती है। यह रोग एक तीव्र शुरुआत, उच्च तापमान रीडिंग, बुखार, गंभीर सिरदर्द और उल्टी की विशेषता है जो अंतर्निहित बीमारी के गंभीर लक्षण दिखाई देने के बाद होते हैं। कुछ मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रति एक जटिलता स्वयं को एन्सेफेलोमाइलाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के रूप में प्रकट होती है जिसमें बिगड़ा हुआ चेतना, उनींदापन और चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस होता है।
2. पुरुषों के स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से खतरनाक जटिलताओं में, ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) जैसी बीमारियों को मध्यम और गंभीर रूपों की विशेषता पर ध्यान दिया जा सकता है।

लगभग 50% मामलों में गंभीर और मध्यम रूपों में ऑर्काइटिस। रोग की शुरुआत से 5-7 वें दिन लक्षण दिखाई देते हैं और सबसे पहले तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की तेज वृद्धि, अंडकोश में तेज दर्द की उपस्थिति और निचले पेट में इसके फैलने से व्यक्त होते हैं। अंडकोष सूज जाता है और हंस के अंडे के आकार तक पहुंच जाता है। यह स्थिति 3-8 दिनों तक रहती है, जिसके बाद भड़काऊ घटनाएं कम होने लगती हैं, लेकिन आधे मामलों में, जो इस तरह की जटिलता से गुजरे हैं, वे अंग शोष (1-2 महीने के भीतर) विकसित करते हैं।

1. रोग के चौथे-सातवें दिन कण्ठमाला के साथ, पेट में तेज दर्द, मतली और उल्टी दिखाई दे सकती है। इस प्रकार अग्न्याशय की जटिलता स्वयं प्रकट होती है - अग्नाशयशोथ।
2. कान में जटिलताओं के साथ, श्रवण तंत्रिका पर वायरस के प्रभाव के कारण सूजन ग्रंथि से पूर्ण बहरापन या सुनवाई हानि विकसित हो सकती है। सुनवाई आमतौर पर ठीक होने के बाद ठीक नहीं होती है।
3. कभी-कभी, 0.5% मामलों में, बड़े जोड़ वायरस से प्रभावित हो सकते हैं। जोड़ में दर्द और सूजन होती है, और उनके अंदर एक सीरस बहाव दिखाई देता है। गठिया की घटना 1-2 सप्ताह से 3 महीने तक रहती है।

कण्ठमाला की रोकथाम

कण्ठमाला पूरी दुनिया में आम है। बीमारी को रोकने के उपायों में वर्तमान में 1 वर्ष और 6 वर्ष की आयु में संबंधित एमएमआर वैक्सीन के साथ दो गुना टीकाकरण शामिल है। इस मामले में प्रतिरक्षा जीवन के लिए हासिल की जाती है, जैसे कि स्थगित कण्ठमाला के बाद।

यदि घर में कोई बीमार व्यक्ति है, और परिवार के कुछ सदस्यों में प्रतिरक्षा की उपस्थिति संदेह में है, तो रोग की रोकथाम रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता, अलग-अलग व्यंजन, लिनन, तौलिये आदि के आवंटन में आती है। जिन्हें उबालने या कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है। उसी समय, रोगी का ऐसे व्यक्ति से संपर्क करना जो बीमार नहीं है या जिसे टीका नहीं लगाया गया है, अस्वीकार्य है।

पोस्ट नेविगेशन

कण्ठमाला, कण्ठमाला, कण्ठमाला - एक तीव्र संक्रामक रोग, लार (मुख्य रूप से पैरोटिड) ग्रंथियों की सूजन, सामान्य नशा, अन्य अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संभावित नुकसान के साथ।

संचरण पथ।
कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट- एक फ़िल्टरिंग वायरस, पैरामाइक्सोवायरस से संबंधित है।संक्रमण का स्रोतआदमी ही है।
बात करने, छींकने, खांसने पर एक रोगी से एक स्वस्थ हवाई बूंदों में कण्ठमाला का संचार होता है। मानव शरीर के बाहर, कण्ठमाला वायरस जल्दी मर जाता है, इसलिए, कण्ठमाला आमतौर पर बीमार व्यक्ति के आसपास के लोगों के माध्यम से, चीजों के माध्यम से प्रसारित नहीं होते हैं। हालांकि, संक्रमण, जाहिरा तौर पर, बीमार (व्यंजन, खिलौने) द्वारा लार की विभिन्न वस्तुओं के माध्यम से हो सकता है, अगर वे बहुत कम समय के भीतर एक स्वस्थ बच्चे के पास जाते हैं और उसके मुंह के संपर्क में आते हैं।

कण्ठमाला सबसे अधिक बार 5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। वयस्क भी बीमार हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर युवा (18 से 30 वर्ष की आयु तक)।
ऊष्मायन अवधि- 11-30 दिन (आमतौर पर 15-19 दिन)।

लक्षण
रोग आमतौर पर सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, 38-39C तक बुखार से शुरू होता है।
कभी-कभी नकसीर देखी जाती है, गंभीर मामलों में - उल्टी और आक्षेप। 2-3 दिनों के बाद, पैरोटिड ग्रंथि सूजने लगती है, अक्सर एक तरफ, और दूसरी तरफ 1-2 दिनों के बाद। एक ही समय में रोगी का चेहरा एक विशिष्ट रूप प्राप्त करता है (यही वजह है कि "सुअर" नाम आया)। कभी-कभी रोग अन्य लार ग्रंथियों, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल को कवर करता है। मम्प्स को चबाने और मुंह खोलने पर दर्द होता है। इयरलोब के पीछे दबाव के साथ सबसे बड़ी व्यथा देखी जाती है। रोग आमतौर पर 8-10 दिनों तक रहता है। यदि अन्य लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, या यदि जटिलताएं होती हैं, तो कण्ठमाला ठीक हो सकती है।

जटिलताएं।
जटिलताएं (अधिक बार बड़े बच्चों में) देखी जाती हैं:

• वृषण सूजनलड़कों में ,
• डिम्बग्रंथि सूजनलड़कियाँ ,
• हार अग्न्याशय, थायरॉयड, थाइमस ग्रंथियां,
• सूजन गर्दन के लिम्फ नोड्स,
• सीरस मैनिंजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।

लड़के वृषण सूजन लड़कियों में अंडाशय की सूजन की तुलना में अधिक बार होता है।
आमतौर पर, पहले एक, और फिर दूसरा अंडकोष प्रभावित होता है। सूजन वाले अंडकोष का क्षेत्र सूज जाता है, त्वचा लाल और चमकदार हो जाती है, बच्चे को दर्द होता है। माता-पिता को निश्चित रूप से बच्चे के अंडकोष की जांच करनी चाहिए, क्योंकि हो सकता है कि बच्चा हमेशा शर्मीला न हो और इसके बारे में बात न करे।
उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा यह वृषण शोष और बाद में बांझपन का कारण बन सकता है। आप अपने आप ठीक नहीं हो सकते। केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में। डॉक्टर के नुस्खे से पहले, आप अपने बच्चे को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से दर्द निवारक दे सकते हैं: इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल। वार्मिंग कंप्रेस, मलहम निषिद्ध हैं। आप ठंडे पानी का बुलबुला लगा सकते हैं, लेकिन बहुत लंबे समय के लिए नहीं।

तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ पेट में कमर दर्द, मतली, उल्टी, मल विकार (कब्ज, कभी-कभी दस्त) होते हैं। मल में अपचित भोजन के अवशेष होते हैं। जीभ एक सफेद फूल के साथ लेपित है। इलाज में देरी के मामले में, यह भविष्य में किशोर मधुमेह मेलिटस को जन्म दे सकता है।

सबसे खतरनाक जटिलता है meningoencephalitis - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन।
लक्षण स्थिति के तेज उल्लंघन, सिरदर्द, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न, चक्कर आना, मतली, उल्टी, सुनने और दृष्टि हानि से प्रकट होते हैं। चेतना का नुकसान हो सकता है, आक्षेप हो सकता है। आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। बच्चे को एक अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है जहां मेनिनजाइटिस का इलाज किया जाता है।

सुअर का इलाज।

आहार।
बहिष्कृत करें: सफेद ब्रेड, पास्ता, तली हुई और वसायुक्त, खट्टे फल और सब्जियां।
कॉम्पोट, जूस, चाय के रूप में भरपूर मात्रा में पेय पीना आवश्यक है।
भोजन अधिमानतः डेयरी-सब्जी है - डेयरी उत्पाद, अनाज, मसला हुआ सूप, सब्जी प्यूरी, आदि।

उपचार पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है और चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• बिस्तर पर आराम,
• आहार (तरल और अर्ध-तरल भोजन),
• विटामिन,
• मौखिक गुहा देखभाल - बोरिक एसिड समाधान, रिवानोल समाधान 1: 1000, आदि के साथ धोना,
• प्रभावित ग्रंथियों को गर्मी (हीटिंग पैड, सूखी गर्मी, संपीड़ित, नीली रोशनी, आदि)।

जटिलताओं के लिए उपचार दी गई बीमारी (मेनिन्जाइटिस, आदि) के अनुसार किया जाता है।

• ऑर्काइटिस के साथ नियुक्त करना: विरोधी भड़काऊ दवाएं, प्रेडनिसोनया अन्य कोर्टिकोस्टेरोइड.
• दिमागी बुखार के साथ खर्च करना निर्जलीकरण चिकित्सा (मूत्रवर्धक), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स,प्रभावी रीढ़ की हड्डी का पंचर।
• अग्नाशयशोथ के साथ नियुक्त करना पैपावेरिन, नो-शपा,एडिमा को कम करने के लिए - मैनिटोल, सोडियम थायोसल्फेट,एंटीएंजाइम दवाएं - असंतुलन, गॉर्डोक्सऔर आदि।

रोग के अंत में, विशेष कीटाणुशोधन की आवश्यकता नहीं होती है, केवल कमरे को अच्छी तरह हवादार करना, गीली सफाई करना और फर्नीचर को साफ करना आवश्यक है।

संक्रामक अवधि।
ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों से लेकर बीमारी के अंत तक रोगी संक्रामक है। एक बीमार बच्चे को आमतौर पर बीमारी के दिन से 21 दिनों के भीतर बाल देखभाल संस्थान में भर्ती नहीं किया जाता है। कण्ठमाला से उबरने के बाद, एक निरंतर प्रतिरक्षा बनी रहती है - प्रतिरक्षा।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिनके पास कण्ठमाला नहीं है और जिनका किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क है, उन्हें संपर्क के क्षण से 11 से 25 वें दिन तक बाल देखभाल सुविधाओं पर जाने की मनाही है। यदि किसी संस्थान (नर्सरी, किंडरगार्टन) में कण्ठमाला के कई मामले हैं, तो रोगियों का इलाज संस्थान में ही किया जाना चाहिए, और बच्चों की संस्था को संक्रमित माना जाता है (नए बच्चों को स्वीकार नहीं किया जाता है, बच्चों को घर जाने की अनुमति नहीं है, आदि) जब तक महामारी का प्रकोप समाप्त नहीं हो जाता, अर्थात 3 सप्ताह के भीतर कण्ठमाला के नए रोग प्रकट नहीं हो जाते। जिन बच्चों को कण्ठमाला हुआ है, साथ ही 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने वाले वयस्कों के लिए, पृथक्करण लागू नहीं होता है।

निवारण।
बच्चों का सामूहिक टीकाकरण किया जाता है। कण्ठमाला का टीका 12-18 महीने के बच्चे को एक बार दिया जाता है।
उसी समय, स्थिर प्रतिरक्षा विकसित होती है।

पैरोटाइटिस ( सूअर का बच्चा) एक श्वसन वायरल संक्रमण है जो इसकी उच्च संक्रामकता के कारण एक गंभीर महामारी विज्ञान का खतरा बन गया है। यह रोग अधिकतर बच्चों में होता है ( अधिक बार 5 - 8 वर्ष की आयु में) 3 साल से कम उम्र के बच्चों में, संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है। संक्रमण का खतरा 15-16 साल तक बना रहता है। वयस्कों में कण्ठमाला की संभावना कम होती है, लेकिन संक्रमण की संभावना बनी रहती है।

कण्ठमाला रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है, हालांकि, जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण रोग के उपचार पर बहुत ध्यान दिया जाता है। हाल के दशकों में, गंभीर बीमारी दुर्लभ है। इसके अलावा, अधिकांश देशों में बड़े पैमाने पर टीकाकरण के लिए धन्यवाद, सामान्य रूप से कण्ठमाला की घटनाओं में गिरावट आई है।


रोचक तथ्य

• कान के सामने ऊपरी गालों की विशेषता सूजन के कारण अक्सर कण्ठमाला या कण्ठमाला कहा जाता है।
• एक क्लासिक कण्ठमाला रोगी का पहला वर्णन हिप्पोक्रेट्स द्वारा 2400 साल पहले किया गया था।
• १७वीं - १९वीं शताब्दी में सैन्य डॉक्टरों ने कण्ठमाला के निदान और उपचार में बहुत प्रगति की। इस अवधि के दौरान, बैरक और खाइयों में लोगों की बड़ी भीड़ और स्वच्छता के निम्न स्तर के कारण सैनिकों के बीच अक्सर कण्ठमाला देखी जाती थी। उस समय के कुछ स्रोतों में, इसे "खाई" या "सैनिक" रोग भी कहा जाता है।
• बीमार लोगों की लार से बंदरों को संक्रमित करके कण्ठमाला की वायरल प्रकृति को साबित किया गया है।
• प्राकृतिक परिस्थितियों में, कण्ठमाला एक सख्त मानवजनित रोग है, अर्थात केवल लोग ही इससे बीमार होते हैं। केवल प्रयोगशाला स्थितियों में बंदरों और कुत्तों की कुछ प्रजातियों में वायरस का संचरण संभव है, लेकिन ऐसे जानवर, हालांकि वे खुद बीमार हो जाते हैं, अब संक्रमण का खतरा नहीं है।
• कण्ठमाला के खिलाफ पहला टीका 1945 में ही प्राप्त हुआ था।
• कण्ठमाला एक महान महामारी का खतरा है, इसलिए वर्तमान में दुनिया भर के 80 से अधिक देश बच्चों को इस बीमारी के खिलाफ नियमित रूप से टीका लगा रहे हैं।

कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट

कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट एक वायरस है न्यूमोफिला पैरोटिडाइटिसपरिवार से पैरामाइक्सोविरिडे... यह आरएनए की एक श्रृंखला है ( आनुवंशिक सामग्री), एक घने प्रोटीन खोल के साथ कवर किया गया। जब यह एक कोशिका में प्रवेश करता है, तो वायरस गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे आनुवंशिक सामग्री का दोहराव होता है। इस मामले में, मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिका का उपयोग कैप्सूल के निर्माण के लिए आवश्यक प्रोटीन के उत्पादन के लिए किया जाता है।

जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, तो वायरस बहुरूपी होता है ( अलगआकार) १०० से ६०० एनएम के आकार के कण। वे बाहरी वातावरण में अस्थिर होते हैं और विभिन्न रासायनिक और भौतिक कारकों के प्रभाव में जल्दी से खराब हो जाते हैं।


कण्ठमाला के रोगज़नक़ को निष्क्रिय करने के लिए निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जा सकता है:

• उच्च तापमान के संपर्क में;
• पराबैंगनी विकिरण ( प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के संपर्क सहित);
• सुखाने;
• पर्यावरण के पीएच में परिवर्तन ( एक अम्लीय या क्षारीय वातावरण में हो रही है);
• एथिल अल्कोहल के संपर्क में ( 50% या अधिक);
• फॉर्मेलिन समाधान के संपर्क में ( 0.1% या अधिक);
• अन्य कीटाणुनाशक।

इष्टतम परिस्थितियों में, -10 डिग्री से कम तापमान और उच्च आर्द्रता बनाए रखने पर, वायरस 3 सप्ताह तक बना रह सकता है, लेकिन इसके रोगजनक ( रोगजनक) इस मामले में क्षमता बहुत कम हो जाती है। इस प्रकार, वायरस को बाहरी वातावरण में अस्थिर माना जा सकता है।

मानव शरीर में, कुछ पैरेन्काइमल अंगों की ग्रंथि कोशिकाएं सबसे पहले कण्ठमाला वायरस के प्रति संवेदनशील होती हैं। आमतौर पर, लार ग्रंथियों को नुकसान होता है, कुछ हद तक कम बार - अग्न्याशय और गोनाड को ( महिला अंडाशय की तुलना में अधिक बार पुरुष वृषण) तंत्रिका तंत्र के ऊतकों को नुकसान भी संभव है।

कण्ठमाला से संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। सांस लेने के दौरान ( कम), बात करने, खांसने या छींकने से रोगी लार की बूंदों के साथ वायरल कणों को फैलाता है। जब यह किसी अन्य व्यक्ति के श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर जाता है, तो वायरस उपकला में ग्रंथियों की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। संक्रमण के मामलों का भी वर्णन किया गया है जब वायरस आंखों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है ( कंजाक्तिवा) श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाओं में इसका प्राथमिक प्रजनन शरीर में होता है। उसके बाद, वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है ( विरेमिया या विरेमिया का चरण) और सभी अंगों और प्रणालियों में फैलता है। हालांकि, एक विशिष्ट वायरल घाव केवल उपरोक्त अंगों की कोशिकाओं में विकसित होता है, जो विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

कण्ठमाला वायरस में ऊतक क्षति के निम्नलिखित विशिष्ट तंत्र हैं:

• हेमाग्लगुटिनेटिंग गतिविधि... हेमग्लगुटिनेटिंग गतिविधि में रक्त लाल रक्त कोशिकाओं पर प्रभाव होता है। विशिष्ट पदार्थों के प्रभाव में, एरिथ्रोसाइट्स एक साथ चिपक जाते हैं। यह केशिकाओं में माइक्रोथ्रोम्बी के गठन की ओर जाता है और एडिमा के विकास में योगदान देता है।
• हेमोलिटिक गतिविधि... हेमोलिटिक गतिविधि में रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है ( मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स) हीमोग्लोबिन और कई अन्य जहरीले क्षय उत्पादों की रिहाई के साथ।
• न्यूरोमिनिडेस गतिविधि... विशिष्ट एंजाइम न्यूरोमिनिडेज़ वायरल कणों को कोशिका में प्रवेश करने की सुविधा प्रदान करता है, जो वायरस के गुणन में योगदान देता है।

उपरोक्त रोग तंत्र के प्रभाव में, स्पष्ट सूजन शोफ विकसित होता है। यह मुख्य रूप से रोग की तीव्र अवधि में मनाया जाता है। ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स भी आसपास के ऊतकों को संतृप्त करते हुए, वायरस प्रजनन स्थल की ओर पलायन करते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया और कार्यात्मक कोशिकाओं को नुकसान का परिणाम अंग के काम में गंभीर उल्लंघन है। सूजन की तीव्रता के आधार पर, संरचनात्मक परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। इस मामले में, ठीक होने के बाद भी, गंभीर अवशिष्ट प्रभाव हो सकते हैं।

प्रतिरक्षाविज्ञानी दृष्टिकोण से, कण्ठमाला वायरस का प्रतिनिधित्व कई एंटीजन द्वारा किया जाता है। ये अद्वितीय पदार्थ हैं जो केवल सूक्ष्मजीवों के इस समूह के लिए विशेषता हैं। कण्ठमाला वायरस में, एंटीजन का प्रतिनिधित्व कैप्सूल प्रोटीन द्वारा किया जाता है। मानव शरीर उन्हें विदेशी पदार्थों के रूप में मानता है। परिधीय कोशिकाओं के संपर्क में आने पर, प्रतिजन की संरचना को पहचाना जाता है। विदेशी पदार्थ की संरचना के बारे में एन्कोडेड जानकारी प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय अंगों को प्रेषित की जाती है। इस जानकारी के आधार पर, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनती है। इसमें विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। ये एक विशेष रिसेप्टर से लैस बी-लिम्फोसाइट्स हैं जो वायरल एंटीजन को पहचानते हैं। एंटीबॉडी रक्त में घूमते हैं, चुनिंदा रूप से वायरल कणों से जुड़ते हैं और उनके विनाश की ओर ले जाते हैं।

जिन लोगों को कण्ठमाला हुआ है, उनके रक्त में एंटीबॉडी जीवन भर घूमते रहते हैं। इसलिए, यदि वायरस श्लेष्म झिल्ली में फिर से प्रवेश करता है, तो यह एंटीबॉडी द्वारा जल्दी से निष्प्रभावी हो जाएगा और रोग विकसित नहीं होगा। मम्प्स रोधी टीके की क्रिया इसी क्रियाविधि पर आधारित होती है। हालांकि, यहां तक ​​कि कण्ठमाला के लिए यह विशिष्ट प्रतिरक्षा एक पूर्ण बचाव नहीं है। ऐसा माना जाता है कि किसी बीमारी से पीड़ित होने के बाद भी जोखिम बना रहता है ( लगभग 0.5 - 1%) पुन: संक्रमण। बड़े पैमाने पर रक्त आधान के साथ या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद जिन लोगों की बड़ी सर्जरी हुई है, उनमें पुन: संक्रमण का जोखिम 20-25% तक बढ़ जाता है, क्योंकि एंटीबॉडी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शरीर से निकल जाता है।

कण्ठमाला का कारण बनता है

कण्ठमाला एक संक्रामक रोग है, इसलिए इसके विकास का एकमात्र मूल कारण, एक तरह से या कोई अन्य, एक वायरस है जो शरीर में प्रवेश कर चुका है। शरीर में, यह उपरोक्त तंत्र के अनुसार विशिष्ट ऊतक क्षति के विकास की ओर जाता है। हालांकि, कण्ठमाला की बढ़ती घटनाओं के कारणों के लिए कई पूर्व-निर्धारण कारकों को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इनकी मौजूदगी से संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।

कण्ठमाला के अनुबंध के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• रोग की मौसमी;
• टीकाकरण से इनकार;
• सामान्य प्रतिरक्षा का कमजोर होना;
• बचपन;
• उच्च जनसंख्या घनत्व;
• स्वच्छता शासन के साथ गैर-अनुपालन।

रोग की मौसमी

कण्ठमाला की चरम घटना वसंत के महीनों में होती है ( मार्च मई) उत्तरी गोलार्ध में और शरद ऋतु के महीनों में ( अक्टूबर दिसंबर) - दक्षिण में। यह पैटर्न कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होता है। ठंड की अवधि के बाद, शरीर कमजोर हो जाता है और उसके सुरक्षात्मक संसाधन समाप्त हो जाते हैं। वर्ष के इस समय, बच्चों का आहार आमतौर पर सब्जियों और फलों में सबसे खराब होता है, जिससे हाइपोविटामिनोसिस या विटामिन की कमी हो जाती है ( विटामिन की कमी के रूप) इसके अलावा, कण्ठमाला का वायरस वातावरण में 0 डिग्री के आसपास के तापमान पर अच्छी तरह से बना रहता है, जिससे संक्रमण की संभावना भी बढ़ जाती है।

टीकाकरण से इंकार

हाल के वर्षों में, कई माता-पिता ने जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण अपने बच्चों का टीकाकरण नहीं करने का निर्णय लिया है। ऐसा निर्णय माता-पिता पर अपने बच्चों के प्रति एक बड़ी जिम्मेदारी डालता है। भविष्य में, बच्चा कण्ठमाला वायरस के लिए अतिसंवेदनशील होगा और जोखिम में होगा। विशिष्ट प्रतिरक्षा के बिना असंबद्ध लोग 95-97% मामलों में कण्ठमाला के रोगज़नक़ के पहले संपर्क में बीमार हो जाते हैं। इस प्रकार, बच्चा वयस्क होने तक रक्षाहीन रहेगा, जब वह स्वतंत्र रूप से टीकाकरण पर निर्णय ले सकता है। यह किंडरगार्टन और स्कूलों में डॉक्टरों और नर्सों के लिए अतिरिक्त समस्याएं पैदा करता है। विशिष्ट प्रतिरक्षा के बिना बच्चे लगातार दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं। कण्ठमाला के साथ, पहले लक्षण प्रकट होने से पहले ही रोगी संक्रामक हो सकता है। यह डॉक्टरों को तीव्र श्वसन संक्रमण के प्रत्येक मामले में मजबूर करता है ( तीव्र श्वसन रोग) और एआरवीआई ( तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) कण्ठमाला पर संदेह करें और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपाय करें।

सामान्य प्रतिरक्षा का कमजोर होना

सामान्य प्रतिरक्षा की स्थिति सिद्धांत रूप में मानव शरीर को संक्रमण से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली वायरल और बैक्टीरियल रोगों के विशाल बहुमत से लड़ने में सक्षम है, जिससे संक्रमण की संभावना कम हो जाती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ज्यादातर लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना देर से सर्दियों और शुरुआती वसंत में नोट किया जाता है। हालांकि, इस मामले में वर्ष का समय ही एकमात्र कारक नहीं है।

निम्नलिखित कारणों से बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो सकती है:

• बार-बार जुकाम;
• एंटीबायोटिक उपचार का एक लंबा कोर्स;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स;
• कुछ पुराने रोग ( क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, मधुमेह मेलेटस, आदि।);
• अनियमित और असंतुलित आहार।

बचपन

जैसा कि आप जानते हैं कि कण्ठमाला को बचपन का संक्रमण माना जाता है। ज्यादातर, प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे बीमार होते हैं। नतीजतन, इस अवधि के दौरान माता-पिता को सबसे अधिक चौकस रहना चाहिए। सीनियर स्कूल के बच्चे ( 15 साल बाद) और वयस्क औसतन ५-७ गुना कम बार बीमार पड़ते हैं।

उच्च जनसंख्या घनत्व

किसी भी संक्रामक रोग की तरह, कण्ठमाला में जनसंख्या घनत्व एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे पहले, हम किंडरगार्टन और स्कूलों में बच्चों की भीड़भाड़ के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसी स्थिति में कण्ठमाला से ग्रसित एक बच्चा एक साथ बड़ी संख्या में बच्चों को संक्रमित कर सकता है। ऐसे में शिक्षण संस्थानों के भीतर कण्ठमाला के प्रकोप का खतरा बढ़ता जा रहा है। इससे बचने के लिए बड़ी, हवादार कक्षाओं में कक्षाएं संचालित करना आवश्यक है।

सैनिटरी शासन का पालन न करना

जिन रोगियों को अलग नहीं किया गया है, वे दूसरों के लिए उच्च जोखिम में हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोगी ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों से संक्रमण का स्रोत रहा है ( पहले लक्षण दिखने से 5-6 दिन पहले) रोग के पाठ्यक्रम के 7-9 दिनों तक। इस अवधि के दौरान, रोगी को संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए घर पर रहना चाहिए। स्वच्छता व्यवस्था का पालन करने में विफलता से रोगी के संपर्क में आने वाले लोगों के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

कण्ठमाला के प्रकार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कण्ठमाला के रोगज़नक़ ने कई ग्रंथियों के अंगों के खिलाफ गतिविधि में वृद्धि की है। इनमें से कौन सा अंग प्रभावित होगा, इसके आधार पर रोग के दौरान कुछ लक्षण प्रबल होंगे। कई मायनों में, कण्ठमाला का नैदानिक ​​रूप कुछ जटिलताओं और उपचार की रणनीति के खतरे को भी पूर्व निर्धारित करता है।

कण्ठमाला के पाठ्यक्रम के मुख्य नैदानिक ​​रूप हैं:

• लार ग्रंथियों को नुकसान;
• अंडकोष को नुकसान;
• अग्न्याशय को नुकसान;
• अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान।

लार ग्रंथियों को नुकसान

रोग का वास्तविक नाम - कण्ठमाला - पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन का सुझाव देता है। वे एरिकल के सामने और नीचे की ओर स्थित होते हैं। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया दोनों पैरोटिड ग्रंथियों को प्रभावित करती है, लेकिन एकतरफा विकल्प भी हैं। लक्षण पहले एक तरफ भी विकसित हो सकते हैं, और कुछ दिनों के बाद ही रोग युग्मित ग्रंथि में फैल जाएगा।

कुछ हद तक कम अक्सर, पैरोटिड ग्रंथियां, कण्ठमाला अन्य लार ग्रंथियों को भी प्रभावित करती है ( सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल) रोग के पाठ्यक्रम का यह प्रकार, जब भड़काऊ प्रक्रिया केवल लार ग्रंथियों के भीतर विकसित होती है ( एक या अधिक) जटिल माना जाता है। यह कई विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है।

कण्ठमाला के साथ लार ग्रंथियों को नुकसान के लक्षण

लक्षण	उपस्थिति का तंत्र	कण्ठमाला के लिए सुविधाएँ
जबड़ा हिलाने पर दर्द	दर्द मुख्य रूप से ग्रंथि के ऊतकों के स्पष्ट शोफ और इसके कैप्सूल के खिंचाव के कारण प्रकट होता है। ग्रंथि में मवाद का बनना अत्यंत दुर्लभ है, तब दर्द तीव्र हो जाता है और यह ग्रंथि के ऊतकों के विनाश और तंत्रिका अंत की जलन के कारण होता है।	दर्द और बेचैनी तब होती है जब एडिमा विकसित होती है या इससे पहले होती है। आमतौर पर दर्द सुस्त होता है और तीव्र नहीं होता है। सूजन कम होने तक वे 7 से 10 दिनों तक बने रहते हैं।
	सूजन लार ग्रंथि की कोशिकाओं में वायरस के गहन विकास के कारण होती है। यह सूजन शोफ की स्थापना की ओर जाता है।	पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन चेहरे को कण्ठमाला की विशेषता देती है, कानों को पक्षों तक फैलाती है। यह लक्षण विशेष रूप से कण्ठमाला के लिए विशिष्ट माना जाता है और अन्य बीमारियों में बहुत कम ही प्रकट होता है।
शरीर के तापमान में वृद्धि	शरीर के तापमान में वृद्धि को वायरस के गुणन और इसके अपशिष्ट उत्पादों के रक्त में अंतर्ग्रहण द्वारा समझाया गया है। जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला पाइरोजेन की रिहाई की ओर ले जाती है - विशिष्ट पदार्थ जो मस्तिष्क में थर्मोरेगुलेटरी केंद्र को प्रभावित करते हैं। इसकी जलन से शरीर का तापमान बढ़ जाता है।	तापमान रोग के prodromal अवधि में, या रोग की विशिष्ट उपस्थिति के चरण में बढ़ जाता है। अक्सर यह लार ग्रंथियों के घाव से 24 से 48 घंटे पहले बढ़ना शुरू हो जाता है। तापमान में वृद्धि आमतौर पर तेज होती है, ठंड के साथ। बीमारी के 4-5 दिनों से शुरू होकर, जटिलताओं के अभाव में तापमान कम होने लगता है। शुरुआती दिनों में यह 39-40 डिग्री तक पहुंच सकता है।
शुष्क मुंह	शुष्क मुँह लार ग्रंथियों की शिथिलता के कारण होता है। यह अक्सर मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की लाली के साथ होता है।	लक्षण आमतौर पर हल्का होता है और जल्दी से चला जाता है। बीमारी के शुरूआती दिनों में ही सूखेपन के कारण मरीजों को कुछ असुविधा का अनुभव होता है।
कानों में शोर	टिनिटस कान नहर पर दबाव के कारण हो सकता है। श्रवण तंत्रिका को नुकसान के साथ, लक्षण बहुत अधिक स्पष्ट होते हैं। इस रूप को एक विशिष्ट जटिलता के रूप में जाना जाता है - भूलभुलैया।	टिनिटस दुर्लभ है, रोग के पहले दिनों में छिटपुट रूप से प्रकट होता है। श्रवण तंत्रिका को नुकसान की अनुपस्थिति में, रोगी अक्सर डॉक्टर की नियुक्ति पर इस लक्षण का उल्लेख भी नहीं करते हैं।
विशेषता सिर फिट	लार ग्रंथियों की महत्वपूर्ण सूजन सिर को हिलाने पर दर्द को भड़काती है, इसलिए रोगी इसे न हिलाने की कोशिश करते हैं।	रोग के शुरुआती दिनों में लक्षण विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होते हैं, जब सूजन बढ़ जाती है। सिर आमतौर पर प्रभावित हिस्से की ओर झुका होता है ( एकतरफा क्षति के साथ), या द्विपक्षीय होने पर कंधों में थोड़ा पीछे हट गया।

वृषण क्षति

अंडकोष को नुकसान कण्ठमाला की गंभीर जटिलताओं में से एक है। यह मुख्य रूप से वयस्क पुरुषों में होता है जिन्हें बचपन में कण्ठमाला के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है। बच्चों और किशोरों में, कण्ठमाला का यह रूप कम आम है। आमतौर पर, वृषण ऊतक में वायरस का प्रसार लार ग्रंथियों की हार के बाद होता है ( 5 - 7 दिनों के लिए) यह नए लक्षणों की उपस्थिति और रोगी की सामान्य स्थिति में ध्यान देने योग्य गिरावट के साथ है। दुर्लभ मामलों में, ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस ( अंडकोष या अधिवृषण की सूजन, क्रमशः) रोग की पहली विशिष्ट अभिव्यक्ति है। दूसरे शब्दों में, यह लार ग्रंथियों को नुकसान से पहले नहीं है। ऐसे मामलों में, निदान अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि डॉक्टर सूजन प्रक्रिया के अन्य कारणों की तलाश कर रहे हैं। ऑर्काइटिस अक्सर एकतरफा होता है ( केवल एक अंडकोष प्रभावित होता है), लेकिन द्विपक्षीय प्रक्रियाएं भी हैं। यह रोग 7 से 9 दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह विलुप्त होने के चरण में प्रवेश करता है और लक्षण कम होने लगते हैं।

कण्ठमाला के रोगियों में ऑर्काइटिस के विकास के विशिष्ट लक्षण

लक्षण	उपस्थिति का तंत्र	कण्ठमाला के लिए सुविधाएँ
बुखार की एक नई लहर	वायरस द्वारा एक नई ऊतक साइट के बड़े पैमाने पर विनाश के कारण बुखार की एक नई लहर देखी जाती है ( अंडकोष और अधिवृषण) यह रक्त में विषाक्त पदार्थों के संचलन के साथ होता है जो थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र को परेशान करते हैं।	आमतौर पर, तापमान में 39 - 40 डिग्री तक की नई वृद्धि नोट की जाती है। बाद के दिनों में, यह धीरे-धीरे कम हो जाता है। ऑर्काइटिस का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए, क्योंकि अपरिवर्तनीय बांझपन का खतरा होता है।
वृषण वृद्धि	सूजन शोफ के कारण अंडकोष बढ़ जाता है। वायरस ग्रंथि के ऊतकों पर आक्रमण करता है, जिससे सूजन हो जाती है। जैसे ही ल्यूकोसाइट्स फोकस में चले जाते हैं, विशिष्ट मध्यस्थों को छोड़ दिया जाता है। वे केशिकाओं की पारगम्यता को बढ़ाते हैं और वाहिकाओं से ऊतकों में द्रव की रिहाई की सुविधा प्रदान करते हैं।	अंडकोष डेढ़ से दो गुना बढ़ सकता है। इसकी कमी धीरे-धीरे होती है, क्योंकि अन्य लक्षण कम हो जाते हैं।
अंडकोश की हाइपरमिया	हाइपरमिया ( लालपन) अंडकोश की थैली प्रभावित अंग में रक्त की भीड़ और सूजन शोफ की स्थापना द्वारा समझाया गया है।	हाइपरमिया शायद ही कभी मनाया जाता है और कमर के क्षेत्र में महत्वपूर्ण बालों के विकास के साथ किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।
उसंधी दर्द	सूजन शोफ की स्थापना के कारण कमर दर्द प्रकट होता है। इस मामले में, दर्द रिसेप्टर्स का यांत्रिक संपीड़न होता है।	कण्ठमाला के साथ कमर में दर्द सुस्त, तीव्र नहीं ( जैसा कि एडीमा धीरे-धीरे बनता है) वे काठ का क्षेत्र, पैर में, या सुपरप्यूबिक क्षेत्र में दे सकते हैं। आंदोलन या पेशाब के साथ दर्द बढ़ जाता है। नतीजतन, रोगी लंगड़ा सकता है।
पेशाब का उल्लंघन	पेशाब का उल्लंघन दर्द में वृद्धि के कारण स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। मूत्राशय को खाली करने वाली मांसपेशियों का संकुचन कुछ हद तक अंडकोश में दबाव बढ़ाता है, साथ ही तंत्रिका रिसेप्टर्स को भी निचोड़ता है। रोगी को पेशाब करने का डर हो सकता है ( खासकर बच्चे), वे अक्सर शौचालय जाते हैं और धीरे-धीरे।	मूत्र संबंधी गड़बड़ी दुर्लभ लक्षण हैं और आमतौर पर रोग के सबसे सक्रिय चरण के दौरान कुछ दिनों से अधिक नहीं रहते हैं।
Priapism (लंबे समय तक दर्दनाक निर्माण)	अंडकोष की सूजन के कारण, लिंग के गुफाओं के शरीर को रक्त से भरने के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं। एक निर्माण स्थापित किया गया है जो बाहरी उत्तेजनाओं से जुड़ा नहीं है।	यह लक्षण अत्यंत दुर्लभ है और आमतौर पर 24 - 36 घंटे से अधिक नहीं रहता है ( अधिक बार कुछ घंटे).

अग्न्याशय को नुकसान

कण्ठमाला में अग्न्याशय की हार बहुत कम देखी जाती है ( 2 - 3% मामले) कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि कम प्रतिशत अपर्याप्त निदान के कारण है, और कण्ठमाला के साथ अग्नाशयशोथ अधिक आम है। जैसा भी हो, इस जटिलता पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि इससे ग्रंथि की संरचना में गंभीर संरचनात्मक परिवर्तन हो सकते हैं और इसके कार्य की शिथिलता हो सकती है। अग्नाशयशोथ के पहले विशिष्ट लक्षण रोग के 4 - 7 वें दिन नोट किए जाते हैं और लगभग हमेशा लार ग्रंथियों की हार का पालन करते हैं। अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित किए बिना अग्न्याशय का एक अलग घाव कण्ठमाला के रोगियों में अत्यंत दुर्लभ है। अग्नाशयशोथ के विकास के साथ रोगी की स्थिति काफी बिगड़ जाती है। ऐसे रोगियों को अधिक गहन उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है।

कण्ठमाला के रोगियों में अग्न्याशय की हार के लक्षण

लक्षण	उपस्थिति का तंत्र	कण्ठमाला के लिए सुविधाएँ
दर्द	ऊतक शोफ के कारण दर्द प्रकट होता है। आमतौर पर, कण्ठमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ अग्नाशयशोथ के मामले में, एडिमा इतनी मजबूत नहीं होती है, लेकिन अंग ही बेहद संवेदनशील होता है।	दर्द अधिजठर में स्थानीयकृत है ( पेट का ऊपर का हिस्सा) और दाद हैं। वे पीठ या कंधे के ब्लेड तक विकिरण कर सकते हैं और महत्वपूर्ण तीव्रता तक पहुंच सकते हैं।
बुखार	अग्नाशयशोथ में तापमान के एक नए दौर का तंत्र वायरस के अन्य स्थानीयकरणों के समान है और थर्मोरेगुलेटरी केंद्र की जलन से जुड़ा है।	आमतौर पर दर्द की शुरुआत के बाद तापमान तेजी से बढ़ता है। यह 38-39 डिग्री तक पहुंच सकता है। 3 से 9 दिनों तक रहता है ( उपचार की तीव्रता पर निर्भर करता है).
उलटी करना	अग्न्याशय पाचन प्रक्रिया में सक्रिय भाग लेता है। वायरस से इसकी हार से पाचक एंजाइमों का स्राव कम हो जाता है और भोजन को पचाना मुश्किल हो जाता है। यह बीमारी के दौरान बार-बार उल्टी होने का कारण बन सकता है। इसके अलावा, रोग की शुरुआत में, नसों की प्रतिवर्त जलन के कारण एक ही उल्टी हो सकती है।	उल्टी आमतौर पर बीमारी की शुरुआत में एक बार होती है। बार-बार होने वाले एपिसोड बड़े पैमाने पर ऊतक क्षति का संकेत देते हैं और रोग का निदान खराब करते हैं। उल्टी को रोकने और कम करने के लिए, आपको एक उपयुक्त आहार का पालन करना चाहिए, जिसका वर्णन नीचे किया जाएगा, और बीमारी के दौरान भोजन के पाचन को सुविधाजनक बनाने के लिए अग्नाशयी एंजाइम लें।
दस्त	डायरिया छोटी आंत में भोजन के अपर्याप्त पाचन के कारण भी होता है। इस वजह से, कई पदार्थ खराब पचने वाले बृहदान्त्र में प्रवेश करते हैं, अवशोषित नहीं होते हैं और श्लेष्म झिल्ली में जलन पैदा करते हैं। प्रतिवर्त रूप से, यह मल आवृत्ति में वृद्धि की ओर जाता है।	अतिसार दुर्लभ है और कई दिनों तक रहता है। लक्षण केवल एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण या जटिलताओं के विकास के साथ में देरी हो सकती है ( अग्न्याशय के मवाद या परिगलन का संचय).
पेट की मांसपेशियों में तनाव	एडिमा और पेरिटोनियम की जलन के कारण पेट की मांसपेशियों का तनाव एक प्रतिवर्त प्रकृति का होता है।	पैल्पेशन पर, पेट सख्त होता है, दबाव के कारण दर्द बढ़ जाता है। रोगी स्वेच्छा से पेट की मांसपेशियों को आराम नहीं दे सकता।

कण्ठमाला के रोगियों में अग्नाशयशोथ का मुख्य खतरा लैंगरहैंस के इंसुलिन-उत्पादक आइलेट्स को संभावित अपरिवर्तनीय क्षति है। ऐसे में ठीक होने के बाद मरीज टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस से पीड़ित होगा।

अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान

कण्ठमाला के साथ अन्य अंगों और प्रणालियों की हार काफी दुर्लभ है। सामान्य तौर पर, वे रोगियों के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं। हालांकि, रोग के कुछ नैदानिक ​​रूप ( सीरस मैनिंजाइटिसयहां तक ​​कि समय पर इलाज के बिना मौत भी हो सकती है। इस तरह की जटिलताओं के खतरे के कारण अब बच्चों को कण्ठमाला के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

कण्ठमाला के मामले में अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान

उलझन	विशिष्ट लक्षण	रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं
ओओफोराइटिस (महिलाओं में अंडाशय की सूजन)	पेट के निचले हिस्से में दर्द, मासिक धर्म की अनियमितता ( एमेनोरिया या कष्टार्तव), इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग, इंटरकोर्स के दौरान दर्द। तापमान सबफ़ेब्राइल बना रह सकता है ( 37 - 38 डिग्री), लेकिन अधिक बार यह थोड़ा ऊपर उठता है।	वयस्कों की तुलना में बच्चों में ओओफोराइटिस अधिक बार होता है। सामान्य तौर पर, यह कण्ठमाला की एक दुर्लभ जटिलता को संदर्भित करता है, और पुरुषों में ऑर्काइटिस के विपरीत, यह लगभग कभी भी बांझपन की ओर नहीं ले जाता है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ( अल्ट्रासाउंड).
थायरॉइडाइटिस (थायरॉयड ग्रंथि की सूजन)	थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना ( गले में सूजन), गर्दन में दर्द, सिर के पिछले हिस्से, निचले और ऊपरी जबड़े में विकिरण, ग्रीवा लिम्फ नोड्स का बढ़ना, बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, कमजोरी, पसीना, हृदय गति में वृद्धि।	कण्ठमाला की जटिलता के रूप में थायरॉइडाइटिस दुर्लभ है, लेकिन इसके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। विशेष रूप से, एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के विकास की संभावना है। ऐसे मामलों में, रोगी, ठीक होने के बाद, थायराइड हार्मोन की कमी से पीड़ित हो सकता है। थायरॉयडिटिस के उपचार के लिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट शामिल है।
मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (मेनिन्ज और मस्तिष्क की सूजन)	तीव्र शुरुआत, 39-40 डिग्री तक बुखार, गंभीर सिरदर्द, केंद्रीय मूल की उल्टी ( पूर्व मतली के बिना) मेनिन्जियल सिंड्रोम: गर्दन में अकड़न, कर्निग का लक्षण और ब्रुडज़िंस्की का लक्षण ( ऊपर और नीचे), लेसेज लक्षण ( बच्चों में) इसके अलावा, मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण में विशिष्ट परिवर्तन नोट किए जाते हैं: द्रव दबाव में बहता है, प्रोटीन सामग्री 2.5 ग्राम / लीटर तक होती है, साइटोसिस 1 μl में 1000 कोशिकाओं तक होती है, क्लोराइड और ग्लूकोज सामान्य होते हैं। मस्तिष्क के ऊतकों को ही नुकसान होने की स्थिति में ( इन्सेफेलाइटिस) सुस्ती, उनींदापन, बिगड़ा हुआ चेतना, लकवा और पैरेसिस है।	लार ग्रंथियों के घाव के 4-7 दिनों के बाद सीरस मेनिन्जाइटिस विकसित होता है, कम बार - इसके साथ ही। इस तथ्य के बावजूद कि मेनिन्जाइटिस के विकास के साथ रोग का कोर्स बिगड़ जाता है, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। उपचार केवल स्थिर स्थितियों में किया जाता है और कम से कम 2 - 3 सप्ताह तक रहता है। मेनिन्जियल सिंड्रोम, उचित उपचार के साथ, बीमारी के 10-12वें दिन गायब हो जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव संकेतक ( 1.5 - 2 महीने के बाद).
प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन)	बुखार, ठंड लगना, बार-बार और दर्दनाक पेशाब, कमजोरी, सिरदर्द, थकान महसूस होना।	प्रोस्टेट ग्रंथि के एक विशिष्ट घाव के साथ, रोगी की स्थिति में तेज गिरावट बुखार की एक नई लहर और नशा के संकेतों के साथ होती है। इस जटिलता वाले रोगियों के रोगी उपचार की सिफारिश की जाती है। प्रोस्टेटाइटिस के पर्याप्त उपचार के साथ, सभी लक्षण ठीक होने के साथ कम हो जाते हैं ( 1 - 2 सप्ताह के भीतर) बिना किसी परिणाम के।
भूलभुलैया (सुनने के अंग को नुकसान)	सिरदर्द, मतली ( शायद कोई उल्टी नहीं), चक्कर आना, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, कानों में शोर और बजना। बहरापन या, इसके विपरीत, कानों में बजना एकतरफा हो सकता है।	भूलभुलैया कण्ठमाला की एक दुर्लभ जटिलता है। यह सूजन शोफ के कारण टखने के क्षेत्र में बढ़े हुए दबाव के कारण हो सकता है, लेकिन श्रवण तंत्रिका और वेस्टिबुलर तंत्र के विशिष्ट घावों के साथ लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। भूलभुलैया के विकास के साथ, एक ईएनटी डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है। सुनने के लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों से अधिक नहीं रहते हैं और ठीक होने पर गायब हो जाते हैं।
गठिया (जोड़ों की क्षति)	जोड़ों की सूजन, दर्द, आंदोलनों की कठोरता।	गठिया शायद ही कभी कण्ठमाला में विकसित होता है, आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के 1 से 2 सप्ताह बाद। दुर्लभ मामलों में, बड़े जोड़ों को एक साथ क्षति हो सकती है ( घुटने, टखने, कोहनी, कंधे, कलाई) और लार ग्रंथियां। यह जटिलता पुरुषों में अधिक आम है। वसूली के साथ लक्षण गायब हो जाते हैं, शायद ही कभी गंभीर परिणाम छोड़ते हैं। तीव्र एडिमा के बिना मध्यम संयुक्त क्षति के साथ, घर पर इस जटिलता के उपचार की अनुमति है।
Dacryoadenitis (लैक्रिमल ग्रंथियों की सूजन)	पलकों की सूजन ( अधिक बार द्विपक्षीय), गंभीर सूजन, दर्द, आंखों की लाली, शुष्क आंखें।	यह जटिलता काफी दुर्लभ है और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता है। रोग के दौरान, विशेष बूंदों को निर्धारित किया जाता है जो श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज और पोषण करते हैं। पूर्वानुमान आम तौर पर अच्छा है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि dacryoadenitis, बदले में, लैक्रिमल ग्रंथि के एक फोड़े से जटिल हो सकता है।
मास्टिटिस (स्तन ग्रंथियों की सूजन)	इस रोग की विशेषता बुखार, कोमलता और स्तनों में जकड़न है। शायद ही कभी, थोड़ी मात्रा में निर्वहन होता है ( बलगम या, कम सामान्यतः, मवाद).	मास्टिटिस मुख्य रूप से लड़कियों और महिलाओं में विकसित होता है, लेकिन पुरुषों में, इस जटिलता की उपस्थिति भी संभव है। रोगी की सामान्य स्थिति बहुत कम होती है। लक्षण अल्पकालिक होते हैं और उपचार से जल्दी ठीक हो जाते हैं।

रोगी किस अवधि में दूसरों के लिए खतरनाक (संक्रामक) होता है?

कण्ठमाला वाले रोगी की संक्रामकता रोग के दौरान सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है। यह वह है जो उस समय की अवधि निर्धारित करती है जब रोगी को अस्पताल या घर पर अलग किया जाना चाहिए। कण्ठमाला के साथ, संक्रामक अवधि ( वह समय जब बीमार व्यक्ति संक्रामक होता है) भिन्न हो सकती है। समय पर बेहतर अभिविन्यास के लिए, इस रोग के पाठ्यक्रम की सभी अवधियों को जानना आवश्यक है।


कण्ठमाला के दौरान, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ऊष्मायन अवधि;
• प्रोड्रोमल अवधि;
• रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि;
• विलुप्त होने की अवधि;
• वसूली की अवधि।

ऊष्मायन अवधि

ऊष्मायन अवधि उस समय की अवधि है जिसके दौरान वायरस पहले ही मानव शरीर में प्रवेश कर चुका है, लेकिन इस तरह की बीमारी अभी तक नहीं हुई है। दूसरे शब्दों में, रोगी को किसी भी बात की चिंता नहीं होती है और उसे यह संदेह नहीं होता कि वह बीमार है। इस अवधि के दौरान, वायरस श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में गुणा करता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। दुर्लभ मामलों में, ऊष्मायन अवधि के अंत में, रोगी को कमजोरी, थकान और उनींदापन जैसे अंतर्निहित सामान्य लक्षणों से परेशान होना शुरू हो जाता है।

कण्ठमाला में, ऊष्मायन अवधि 11 से 23 दिनों तक रहती है ( अधिकतम वर्णित अवधि 30 - 35 दिन है) खतरा इस तथ्य में निहित है कि पहले से ही ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों में, रोगी दूसरों के लिए संक्रमण का खतरा पैदा कर सकता है। कुछ मामलों में, रोग के पहले स्पष्ट लक्षण प्रकट होने से पहले ही वायरस के कण लार में समाहित हो सकते हैं।

प्रोड्रोमल अवधि

prodromal अवधि गैर-विशिष्ट लक्षणों की अवधि है। यानी एक व्यक्ति समझता है कि वह बीमार है, लेकिन लक्षणों से निदान करना अभी भी असंभव है। कण्ठमाला वाले रोगियों में, प्रोड्रोमल अवधि आमतौर पर 24 - 36 घंटे से अधिक नहीं रहती है, लेकिन अक्सर यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। विशिष्ट लक्षण सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द और नींद की गड़बड़ी हैं। यदि prodromal अवधि मौजूद है, तो रोगी इस पूरे समय में संक्रामक रहता है।

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि

इस अवधि को लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है जो कण्ठमाला की विशेषता है। सबसे पहले हम बात कर रहे हैं मुंह, गले और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा के बारे में। लाली विशेष रूप से लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के क्षेत्र में स्पष्ट होती है। कुछ समय बाद, पैरोटिड लार ग्रंथियों की अप्रिय उत्तेजना और सूजन दिखाई देती है ( नीचे और इयरलोब के सामने का क्षेत्र) पहले लक्षण दिखाई देने के बाद रोगी अगले 5 - 9 दिनों के लिए वायरल कणों को सक्रिय रूप से स्रावित करना जारी रखता है। इस अवधि को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि पैरोटिड लार ग्रंथियों में वृद्धि हमेशा पहला लक्षण नहीं होती है। रोग के असामान्य पाठ्यक्रम में, वायरस पहले यौन ग्रंथियों या अग्न्याशय को संक्रमित कर सकता है।

विलुप्त होने की अवधि

विशिष्ट लक्षण आमतौर पर प्रकट होने के 7 से 9 दिनों के बाद कम हो जाते हैं। कई ग्रंथियों या संबंधित जटिलताओं को नुकसान के साथ सक्रिय चरण का एक लंबा कोर्स देखा जाता है। विलुप्त होने की अवधि के दौरान, कुछ दिखाई देने वाले लक्षण अभी भी बने रह सकते हैं ( लार ग्रंथियों की सूजन और चेहरे का विशिष्ट आकार), लेकिन उनकी तीव्रता कम हो जाती है। एक नियम के रूप में, इस समय तक तापमान भी सामान्य हो जाता है। इस चरण में रोगी अब दूसरों के लिए संक्रमण का खतरा नहीं बनता है और सामान्य स्वास्थ्य और जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, शैक्षिक या कार्य समूह में वापस आ सकता है।

स्वास्थ्य लाभ अवधि

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, सभी विशिष्ट और गैर-विशिष्ट लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। उपचार केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां कण्ठमाला की जटिलताओं के कारण गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हुए हैं। ऐसे में बच्चे में किसी तरह की संक्रामकता का सवाल ही नहीं उठता। इस समय तक, प्रतिरक्षा पहले ही बन चुकी थी और रोगी ने अंततः वायरल कणों का उत्सर्जन बंद कर दिया था।

इस प्रकार, दूसरों के लिए खतरे की अवधि औसतन 7-9 दिनों तक रहती है। यह इस अवधि के लिए है कि उन रोगियों को अलग करने की सिफारिश की जाती है जिन्हें कण्ठमाला का निदान किया गया है।

उस अवधि के दौरान जब रोगी संक्रामक होता है, उसे विशेष रूप से सावधान और चौकस देखभाल की आवश्यकता होती है। सबसे महत्वपूर्ण कार्य संक्रमण को फैलने से रोकना है। बिस्तर पर आराम के अलावा, सभी गैर-विशिष्ट निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है, जिन्हें नीचे विस्तार से वर्णित किया जाएगा। रोग के असामान्य पाठ्यक्रम के मामले में ( यदि निदान देर से किया गया था), देखभाल के विवरण पर उपस्थित संक्रामक रोग चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

कण्ठमाला उपचार

ज्यादातर मामलों में कण्ठमाला का उपचार घर पर किया जाता है। मरीजों को निदान के क्षण से लक्षणों के विलुप्त होने की अवधि तक बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है ( जटिलताओं की अनुपस्थिति में 1 - 2 सप्ताह) रोगी की देखभाल के नियम और उपचार की स्थिति पर अंतिम निर्णय रोगी की जांच के बाद उपस्थित संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा किया जाता है। जटिल कण्ठमाला के मामले में, अधिक गहन उपचार के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है।


कण्ठमाला के बाद अवशिष्ट प्रभावों को रोकने के लिए, संक्रामक रोग विशेषज्ञ के अलावा, अन्य विशेषज्ञ अक्सर शामिल होते हैं:

• एंडोक्राइनोलॉजिस्टगोनाड, थायरॉयड या अग्न्याशय को नुकसान के साथ;
• न्यूरोपैथोलॉजिस्टसीरस मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास के साथ;
• ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट ( ईएनटी) भूलभुलैया के विकास के साथ;
• ह्रुमेटोलॉजिस्टसहवर्ती गंभीर संयुक्त क्षति के साथ।

वर्तमान में, कण्ठमाला वायरस के खिलाफ कोई प्रभावी उपचार नहीं है। इस संबंध में, जटिलताओं के विकास को रोकने और रोगी की पीड़ा को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार पर जोर दिया जाता है। अनुकूल पाठ्यक्रम और केवल लार ग्रंथियों को नुकसान के साथ, उपचार लगभग 2 सप्ताह तक रहता है।

सामान्य तौर पर, कण्ठमाला के उपचार को कई क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है:

• आहार और रोगी देखभाल का अनुपालन;
• आहार का पालन;
• दवा से इलाज ( जटिलताओं के विकास के साथ बहुत भिन्न हो सकते हैं).

अनुपालन और रोगी देखभाल

उपचार के दौरान, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, यहां तक ​​कि कण्ठमाला के जटिल रूपों के साथ भी। इसे लगभग 10 दिनों तक देखा जाना चाहिए - निदान के क्षण से लेकर तीव्र लक्षणों के गायब होने तक। यदि आवश्यक हो, तो व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार उपस्थित चिकित्सक द्वारा इस अवधि को बढ़ाया जा सकता है। रोगी को शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचना चाहिए और हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए। सांख्यिकीय रूप से, जो लोग रोग की तीव्र अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम का पालन नहीं करते हैं, विभिन्न जटिलताओं को कई गुना अधिक बार देखा जाता है ( यह पुरुषों में ऑर्काइटिस के लिए विशेष रूप से सच है).

रोगी देखभाल में रोग के प्रसार को रोकने के उपाय शामिल हैं। संक्रमण को रोकने के लिए मास्क या धुंध ड्रेसिंग का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। संक्रामक अवधि के दौरान रोगी को बिना टीकाकरण वाले लोगों को भर्ती करना सख्त मना है।

आहार

अग्नाशयशोथ के विकास से बचने के लिए मुख्य रूप से कण्ठमाला के लिए आहार का पालन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको पोषण में कुछ सरल सिद्धांतों का पालन करना चाहिए। वे मानक Pevzner आहार संख्या 5 से संबंधित हैं।

अग्नाशयशोथ की रोकथाम के लिए आहार में निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन शामिल है:

• प्रतिबंधित कैलोरी आहार ( 2600 किलो कैलोरी से अधिक नहीं);
• त्वरित आहार ( दिन में ४-५ बार छोटे भागों में);
• प्रति दिन 1.5 - 2 लीटर तरल पदार्थ की खपत।

इन शर्तों को पूरा करने के लिए, आसानी से पचने योग्य भोजन पर जोर दिया जाता है। इस प्रकार, शरीर को बड़ी मात्रा में अग्नाशयी एंजाइमों की आवश्यकता नहीं होती है, और अग्नाशयी क्षति का जोखिम काफी कम हो जाता है। आहार संख्या 5 द्वारा अनुमत, प्रतिबंधित या निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची तालिका में दी गई है।

Pevzner आहार संख्या 5 के भीतर विभिन्न उत्पादों का सेवन

अनुमत उत्पाद	खपत सीमित करने के लिए खाद्य पदार्थ	निषिद्ध खाद्य पदार्थ
दुबला उबला हुआ मांस ( बीफ, वील, चिकन, खरगोश); ताजा उबली हुई दुबली मछली ( पर्च, पर्च); ताजी सब्जियां और फल; कम वसा वाले सूप; हलवाई की दुकान और शहद; अनाज और पास्ता; कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।	मक्खन - 60 ग्राम से अधिक नहीं; एक आमलेट के रूप में अंडे सप्ताह में 2 - 3 बार; सॉस; मछली कैवियार; टमाटर का पेस्ट; चीज	गर्म मसाला; शराब; फलियां ( सोयाबीन, मटर, बीन्स); ताज़ी ब्रेड; चॉकलेट; डिब्बा बंद भोजन; मोटा मांस; तला हुआ भोजन और स्मोक्ड मांस; प्याज, लहसुन, मूली।

अग्नाशयशोथ के विकास के साथ समान आहार सिद्धांतों का पालन किया जाता है। आपके डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत रूप से अधिक विस्तृत आहार तैयार किया जा सकता है।

दवा से इलाज

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कण्ठमाला के लिए दवा उपचार रोगसूचक है और इसका उद्देश्य रोग की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना है। आमतौर पर, इस तरह के उपचार की समय पर दीक्षा बीमारी के बाद जटिलताओं और अवशिष्ट प्रभावों के विकास को रोकती है। उपचार के दौरान भी जटिलताएं देने वाले गंभीर रूप केवल उन लोगों में देखे जा सकते हैं जिन्हें बचपन में टीका नहीं लगाया गया था। कण्ठमाला के खिलाफ विशिष्ट प्रतिरक्षा वाले लोगों में, अधिकांश मामलों में रोग का निदान अनुकूल होता है। एक महत्वपूर्ण स्थिति एक त्वरित निदान और दवा उपचार की शुरुआत है। जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण कण्ठमाला का इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है। सूजन वाले क्षेत्रों - लार ग्रंथियों या अंडकोष - पर बढ़ते एडिमा की अवधि के दौरान वार्मिंग कंप्रेस लागू करना भी असंभव है। यह सूजन को बढ़ाएगा और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देगा। कण्ठमाला के उपचार में प्रयुक्त दवाओं के समूह तालिका में दिखाए गए हैं।

कण्ठमाला के इलाज के लिए प्रयुक्त दवाओं के समूह

दवाओं का समूह	प्रतिनिधियों	कारवाई की व्यवस्था	इस्तेमाल केलिए निर्देश
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	इबुफेन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, एस्पिरिन, पिरोक्सिकैम, केटोप्रोफेन।	इस श्रृंखला की तैयारी प्रभावी रूप से गर्मी को कम करती है और सूजन को कम करती है।	ये दवाएं जटिल कण्ठमाला के लिए उपचार का आधार बनाती हैं। रोगी की उम्र और सूजन प्रक्रिया की तीव्रता के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियुक्ति की जाती है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं	डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोन।	इन दवाओं में काफी मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। एक दुष्प्रभाव प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन है।	उनका उपयोग गंभीर जटिलताओं के लिए सूजन को जल्दी से दूर करने के लिए किया जाता है ( ऑर्काइटिस के साथ) उपस्थित चिकित्सक के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने की खुराक और आहार पर सहमति होनी चाहिए।
डिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स	सुप्रास्टिन, तवेगिल, एरियस।	ये दवाएं तीव्र सूजन से भी लड़ती हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता को कम करती हैं।	तीव्र अवधि के दौरान अन्य दवाओं के साथ समानांतर में निर्धारित।
एनाल्जेसिक ( दर्द निवारक)	एनाल्जिया, बरालगिन, पेंटलगिन।	इस समूह की दवाएं रोगियों में गंभीर दर्द सिंड्रोम, यदि कोई हो, से लड़ती हैं।	इन दवाओं का उपयोग सभी मामलों में नहीं किया जाता है। आमतौर पर अग्नाशयशोथ, ऑर्काइटिस और मेनिन्जाइटिस के लिए दर्द से राहत की आवश्यकता होती है।
अग्नाशय एंजाइम की तैयारी।	फेस्टल, पैनक्रिएटिन, मेज़िम।	वे पाचन में सुधार और भोजन के सामान्य अवशोषण में मदद करते हैं। वे प्राकृतिक अग्नाशय एंजाइमों के अनुरूप हैं।	उनका उपयोग केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग से गंभीर लक्षणों के साथ अग्नाशयशोथ के विकास के साथ किया जाता है ( जठरांत्र पथ): उल्टी, दस्त।

दवाओं के अन्य समूहों का कम बार उपयोग किया जाता है। वे इस आधार पर निर्धारित किए जाते हैं कि कौन सा अंग या प्रणाली प्रभावित है। दवाओं और उनकी खुराक का चुनाव रोगी की पूरी जांच के बाद ही उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। कण्ठमाला के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं और अगर गलत तरीके से ली जाए तो यह बीमारी के पाठ्यक्रम को खराब कर सकती है।

ड्रग थेरेपी के अलावा, अग्न्याशय के प्रक्षेपण में लार ग्रंथियों के विकिरण, रीढ़ की हड्डी का एक पंचर या पेट पर ठंड का संकेत दिया जा सकता है। ये उपाय शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान करते हैं और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करते हैं।

कण्ठमाला के परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि कण्ठमाला के टीके के आविष्कार और परिचय के साथ, मृत्यु बहुत कम दर्ज की जाती है, इस संक्रमण को अभी भी खतरनाक बीमारियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह मुख्य रूप से कई जटिलताओं और अवशिष्ट प्रभावों के कारण होता है जिन्हें स्थानांतरित कण्ठमाला के बाद देखा जा सकता है। वे काफी दुर्लभ हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकते हैं और यहां तक ​​​​कि विकलांगता भी पैदा कर सकते हैं।


कण्ठमाला, समय पर पता लगाने और सही उपचार के साथ, ज्यादातर मामलों में एक हल्का कोर्स होता है और इससे जटिलताएं नहीं होती हैं। हालांकि, शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ या अंगों और प्रणालियों के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में जो कण्ठमाला के प्रेरक एजेंट के लिए लक्ष्य हैं, ऊपर वर्णित जटिलताएं प्रकट हो सकती हैं। उनमें से कुछ के बाद, गंभीर अवशिष्ट प्रभाव रह सकते हैं, जो जीवन भर खुद को महसूस करेंगे।

कण्ठमाला से पीड़ित होने के बाद अवशिष्ट प्रभावों में शामिल हैं:

• बांझपन;
• बहरापन;
• मधुमेह;
• सूखी आंख सिंड्रोम;
• संवेदनशीलता विकार।

बांझपन

कण्ठमाला के बाद अवशिष्ट के रूप में बांझपन मुख्य रूप से पुरुषों में होता है। सबसे पहले, यह उन लोगों पर लागू होता है जिन्हें बचपन में टीका नहीं लगाया गया था और उनमें विशिष्ट प्रतिरक्षा नहीं है। वयस्कता में ऐसे लोगों के लिए, गोनाड को अपरिवर्तनीय क्षति के साथ ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है। महिलाओं में, कण्ठमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊफोरिटिस के कारण बांझपन बहुत दुर्लभ है। इस अवशिष्ट घटना के खतरे के कारण, अंडकोष और अंडाशय को नुकसान के संकेत वाले कण्ठमाला वाले सभी रोगियों का इलाज विशेषज्ञों की निगरानी में एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।

बहरापन

बहरापन श्रवण तंत्रिका या आंतरिक कान को नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकता है ( स्थानांतरित भूलभुलैया के परिणाम) उन्नत मामलों में सुनवाई हानि अपरिवर्तनीय है। हालांकि, ऐसी जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, और संक्रमण के लिए मानक उपचार आमतौर पर बहरेपन को रोकता है, यहां तक ​​कि सुनने की क्षति के स्पष्ट संकेतों के साथ भी।

मधुमेह

अग्न्याशय के स्तर पर बड़े पैमाने पर भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, लैंगरहैंस के आइलेट्स क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। ये ग्रंथि के ऊतक में कोशिकाओं के क्षेत्र हैं जो हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करते हैं। रक्त शर्करा के स्तर को कम करने और इसे ऊर्जा के लिए कोशिकाओं में संग्रहीत करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। यदि कण्ठमाला तीव्र अग्नाशयशोथ से जटिल है, तो इंसुलिन के निर्माण में अपरिवर्तनीय गड़बड़ी का खतरा होता है। इस हार्मोन का उत्पादन करने वाली कोशिकाएं मर जाती हैं, जिससे इसकी कमी हो जाती है। ब्लड शुगर बढ़ाने का यह तंत्र टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस की विशेषता है। इस अवशिष्ट घटना की दुर्लभता के बावजूद, डॉक्टर इसके समय पर निदान पर बहुत ध्यान देते हैं। समय की हानि या उपचार में त्रुटियां इस तथ्य को जन्म दे सकती हैं कि रोगी जीवन भर इंसुलिन की कमी से पीड़ित रहेगा। कण्ठमाला के रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के मामले में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

ड्राई आई सिंड्रोम

dacryoadenitis से पीड़ित होने के बाद कुछ समय के लिए ड्राई आई सिंड्रोम देखा जा सकता है। अश्रु ग्रंथियों की सूजन उनके स्राव के स्राव में कमी और आंख के कुपोषण के साथ होती है। इससे श्लेष्मा झिल्ली का तेजी से सूखना, आंखों में स्थायी कट और बेचैनी होती है। इस समस्या को हल करने के लिए, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। एक नियम के रूप में, ये उल्लंघन प्रतिवर्ती हैं और कई हफ्तों तक बने रहते हैं ( शायद ही कभी - महीने) संक्रमण के बाद।

संवेदनशीलता विकार

संवेदी गड़बड़ी पिछले सीरस मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का परिणाम है। इन जटिलताओं के साथ, कण्ठमाला सिर की झिल्लियों और ऊतकों को प्रभावित करती है ( कम अक्सर रीढ़ की हड्डी) दिमाग। सीधे बीमारी के दौरान, सुस्त वर्तमान पक्षाघात और पैरेसिस देखा जा सकता है। गंभीर रूपों में संवेदनशीलता लंबे समय तक बहाल रहती है, जो प्रतीत होता है कि पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बाद अवशिष्ट प्रभावों की व्याख्या करती है। एक नियम के रूप में, संवेदनशीलता अभी भी कुछ समय बाद बहाल हो जाती है ( महीने, साल) इन अवशिष्ट घटनाओं की आजीवन दृढ़ता अत्यंत दुर्लभ है।

कण्ठमाला की रोकथाम

कण्ठमाला की रोकथाम में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट उपाय शामिल हैं। उनका अंतिम लक्ष्य सामान्य रूप से कण्ठमाला की घटनाओं को कम करना है, साथ ही रोग के गंभीर रूपों को रोकना है।

कण्ठमाला की गैर-विशिष्ट रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• बीमारी की अवधि के लिए बीमार का अलगाव।आइसोलेशन मुख्य रूप से घर पर ही किया जाता है, जहां मरीज को जरूरी इलाज मिलता है। रोगी को अलग करने के उद्देश्य से अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, बल्कि जटिलताओं के मामले में अधिक गहन उपचार के लिए प्रदान किया जाता है। यह देखते हुए कि कण्ठमाला मुख्य रूप से बच्चों में प्रचलित है, इस उपाय में स्कूल या किंडरगार्टन से छूट शामिल है जबकि बच्चा दूसरों के लिए खतरा है। तीव्र अवधि के दौरान अलगाव किया जाता है। तीव्र चरण के 9वें दिन से रोगी को गैर-संक्रामक माना जाता है। बीमारों के संपर्क में रहने वाले असंबद्ध बच्चे 11 से 21 दिनों की अवधि के लिए अलगाव के अधीन हैं ( एक डॉक्टर-महामारी विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ के विवेक पर, संक्रमण के फोकस को समाप्त करना).
• उन कमरों को प्रसारित करना जहां रोगी था।यह देखते हुए कि संक्रमण हवाई बूंदों के माध्यम से होता है, वेंटिलेशन इसकी संभावना को कम करने में मदद करता है। घर पर, उस कमरे को हवादार करने के लिए पर्याप्त है जिसमें रोगी लगातार दिन में कई बार स्थित होता है।
• उन वस्तुओं की कीटाणुशोधन जिनके साथ रोगी संपर्क में आया था।अगर हम किंडरगार्टन में कण्ठमाला के मामले के बारे में बात कर रहे हैं, तो खेल के कमरे में खिलौने और अन्य सामान कीटाणुरहित होना चाहिए। मेडिकल अल्कोहल या क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक के साथ एक ही उपचार को पर्याप्त माना जाता है। वस्तुओं पर लार की सूक्ष्म बूंदें संक्रमण के लिए पर्याप्त वायरल कणों को बनाए रख सकती हैं। कीटाणुशोधन से ऐसे संक्रमण की संभावना समाप्त हो जाएगी। घर पर, नियमित रूप से उन व्यंजनों को कीटाणुरहित करना आवश्यक है जिनसे रोगी खाता है, और अन्य वस्तुएं जिन पर लार की बूंदें रह सकती हैं।
• सुरक्षात्मक मास्क पहने हुए।संक्रमण के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा एक विशेष सुरक्षात्मक मुखौटा या धुंध पट्टी पहने हुए रोगी है ( चीज़क्लोथ को कई बार मोड़ा जाता है) वायरस के साथ लार की बूंदें ऊतक पर बनी रहती हैं और श्लेष्म झिल्ली पर नहीं पड़ती हैं। सिद्धांत रूप में, आंखों के कंजाक्तिवा के माध्यम से संक्रमण की संभावना बनी रहती है, लेकिन ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।
• गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को मजबूत करना।गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को मजबूत करने में सीमित शराब का सेवन, धूम्रपान बंद करना और ताजी हवा में नियमित चलना शामिल है। हाइपोथर्मिया से भी बचना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए उचित पोषण एक महत्वपूर्ण घटक है। इसमें पर्याप्त मात्रा में विटामिन के साथ पौधे और पशु दोनों खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। एक संतुलित आहार, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए आवश्यक है, उन रोगियों के लिए विशेष आहार के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए जिनके पास पहले से ही कण्ठमाला है।

कण्ठमाला की विशिष्ट रोकथाम में बच्चों का बड़े पैमाने पर टीकाकरण शामिल है। फिलहाल, इसे दुनिया के कई देशों में महामारी को रोकने में विफल किए बिना किया जा रहा है। कण्ठमाला के टीके के उद्भव और व्यापक उपयोग ने घटनाओं को 50 गुना से अधिक कम कर दिया है।

कण्ठमाला के टीके के प्रकार

कण्ठमाला के टीके कई प्रकार के होते हैं। वे उत्पादन के तरीकों, उपयोग के तरीकों और प्रतिरक्षा रक्षा की प्रभावशीलता में भिन्न होते हैं। प्रत्येक टीके के कई फायदे और नुकसान हैं।

निम्नलिखित प्रकार के कण्ठमाला के टीके हैं:

• निष्क्रिय टीका... टीकों को निष्क्रिय कहा जाता है यदि उनमें एक निश्चित मात्रा में मारे गए वायरल कण होते हैं। निष्क्रियता पराबैंगनी प्रकाश या रसायनों के संपर्क में आने से होती है। इस मामले में, रासायनिक कीटाणुनाशक का प्रभाव मध्यम होना चाहिए, और विकिरण को कम किया जाना चाहिए। वायरस को अपनी रोगजनकता पूरी तरह से खो देनी चाहिए ( रोग उत्पन्न करने की क्षमता), लेकिन इसकी संरचना को बनाए रखें। प्रतिरक्षा प्रणाली, संरचनात्मक प्रोटीन के प्रवेश के जवाब में, एंटीबॉडी का आवश्यक सेट विकसित करेगी, जो रोगी को सुरक्षा प्रदान करेगी। निष्क्रिय वायरल कणों के साथ टीकाकरण जटिलताओं या प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के संदर्भ में सुरक्षित है। इस प्रकार के टीके का नुकसान इसकी अपेक्षाकृत कम इम्युनोजेनेसिटी है। दूसरे शब्दों में, जीवित टीकों की तुलना में बीमारी के खिलाफ विश्वसनीय प्रतिरक्षा विकसित होने की संभावना कम है।
• लाइव क्षीणन ( कमजोर) टीका... जीवित टीके वे होते हैं जिनमें जीवित, क्षीण वायरल कण होते हैं। कण्ठमाला रोगज़नक़ का एक सामान्य तनाव पोषक तत्व मीडिया पर प्रयोगशाला स्थितियों में प्रदर्शित होता है। संस्कृति के बार-बार शोधन के साथ, सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता कम हो जाती है। दूसरे शब्दों में, प्रयोगशाला में वायरस को पूरी तरह से बढ़ने और गुणा करने की अनुमति नहीं है। नतीजतन, एक तनाव प्राप्त होता है, जो एक बार मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, गंभीर बीमारी का कारण नहीं बनेगा। रोगी, सिद्धांत रूप में, बिना किसी जटिलता के विकसित होने के जोखिम के बिना एक स्पर्शोन्मुख रूप में कण्ठमाला से बीमार हो जाएगा। चूंकि एक जीवित टीके की शुरूआत के दौरान, वायरल कणों की अखंडता को संरक्षित किया जाता है, इसलिए शरीर द्वारा प्राप्त प्रतिरक्षा बहुत विश्वसनीय होती है। जीवित क्षीण टीकों का नकारात्मक पक्ष टीकाकरण के बाद एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अन्य दुष्प्रभावों का उच्च जोखिम है।
• संयुक्त टीका... संयोजन वे टीके हैं जिनमें दो या दो से अधिक विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रतिजन होते हैं। विशेष रूप से, कण्ठमाला का टीका अक्सर खसरा और रूबेला के टीके के समान शीशी में आता है। जब इन दवाओं को एक स्वस्थ बच्चे के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली इनमें से प्रत्येक संक्रमण के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। इन दिनों बड़ी संख्या में बच्चों को टीके लगवाने के कारण, कई टीकों को एक दवा में मिलाने से टीकाकरण प्रक्रिया बहुत आसान हो जाती है। कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण करते समय अधिकांश देश संयुक्त दवाओं को वरीयता देते हैं।

वैक्सीन की क्रिया का तंत्र

चाहे जिस प्रकार के टीके का इस्तेमाल किया गया हो, बच्चे का शरीर एंटीजन को पहचानता है और उनके खिलाफ उपयुक्त एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। कण्ठमाला के साथ, विशेष रूप से, ये एंटीबॉडी आपके पूरे जीवन में फैलते रहेंगे। प्रतिरक्षा के गठन की विश्वसनीयता के लिए, कई देशों में प्रत्यावर्तन प्रदान किया जाता है। पहले के कई साल बाद यह वैक्सीन का दूसरा इंजेक्शन है। संयुक्त दवाओं का उपयोग करते समय, एक नियम के रूप में, इसकी आवश्यकता होती है।

टीकाकरण की शर्तें

कण्ठमाला रोधी टीके के प्रशासन के समय के लिए कोई एकल सार्वभौमिक मानक नहीं है। संयुक्त खसरा-कण्ठमाला-रूबेला वैक्सीन का उपयोग करने वाले कई देश बच्चों को दो बार - 12 महीने में और 6 या 7 साल की उम्र में टीका लगाते हैं। हालांकि, प्रत्येक देश के लिए राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में, समय थोड़ा भिन्न हो सकता है। दवा को स्कैपुला के क्षेत्र में या डेल्टोइड मांसपेशी के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है ( कंधे के मध्य या ऊपरी तिहाई) सूक्ष्म रूप से 0.5 मिली की मात्रा में।

यदि बच्चे को बचपन में टीका नहीं लगाया गया था ( माता-पिता के टीकाकरण से इनकार करने के मामले में), वयस्कता में भी टीकाकरण किया जा सकता है। यह स्वयं रोगी के अनुरोध पर या महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए किया जाता है ( कण्ठमाला की महामारी में सीधे) आपातकालीन इम्युनोप्रोफिलैक्सिस व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार किया जाता है यदि कोई व्यक्ति कण्ठमाला से बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहा है और संक्रमण के उच्च जोखिम के संपर्क में है। ऐसे मामलों में, पहले संपर्क के 72 घंटों के बाद तत्काल टीकाकरण संभव नहीं है ( अधिमानतः पहले दिन) तब शरीर के पास एंटीबॉडी विकसित करने का समय होगा, और रोग बिना किसी जटिलता के हल्के रूप में गुजर जाएगा।

इसके अलावा, ऐसी कई स्थितियाँ हैं जहाँ टीकाकरण का समय चिकित्सा कारणों से बदला जा सकता है, भले ही माता-पिता ने प्रक्रिया से इनकार न किया हो।

निम्नलिखित कारणों से टीकाकरण में देरी हो सकती है:

• टीकाकरण से पहले पिछले 1 - 2 महीनों में तीव्र संक्रामक रोग;
• पुरानी बीमारियों का तेज होना;
• कुपोषण ( अपर्याप्त या असंतुलित पोषण, जिससे बच्चे की बर्बादी होती है);
• टीकाकरण से पहले पिछले 1 से 2 महीनों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लेना;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग;
• अन्य रोग संबंधी स्थितियां, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के साथ।

उपरोक्त मामलों में, प्रतिरक्षा का कमजोर होना एक डिग्री या किसी अन्य तक मनाया जाता है। नतीजतन, शरीर वायरल एंटीजन की शुरूआत के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं होगा और पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी विकसित नहीं करेगा। परिणाम अविश्वसनीय और भविष्य के संक्रमण के खिलाफ अल्पकालिक सुरक्षा हो सकता है। इसके अलावा, सहवर्ती रोगों के साथ, टीके से जटिलताओं और दुष्प्रभावों का जोखिम बहुत बढ़ जाता है।

टीके के बाद दुष्प्रभाव और जटिलताएं

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के लिए, वायरस की एक जीवित कमजोर संस्कृति का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। नतीजतन, साइड इफेक्ट और जटिलताओं का खतरा है। साइड इफेक्ट्स में वैक्सीन के प्रशासन के लिए शरीर की स्थानीय गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। जटिलताओं का मतलब उन लक्षणों की उपस्थिति है जो उस बीमारी की विशेषता हैं जिसके लिए टीका लगाया गया था।

यदि एंटी-मम्प्स वैक्सीन दी जाती है तो निम्नलिखित दुष्प्रभाव और जटिलताएँ हो सकती हैं:

• इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और खराश।ज्यादातर, वे टीके के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण होते हैं। यदि रक्त में पर्याप्त एंटीबॉडी हैं ( पहले टीकाकरण के बाद या बीमारी के बाद), तो वे स्थानीय रूप से पुन: प्रस्तुत किए जाने पर सक्रिय रूप से वायरस से लड़ेंगे।
• एलर्जी।वे काफी दुर्लभ हैं और न केवल वायरस के तनाव के कारण हो सकते हैं, बल्कि दवा के अन्य घटकों के कारण भी हो सकते हैं। एलर्जी की घटना ( खुजली, पित्ती) आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर अपने आप चले जाते हैं। एक गंभीर प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रिया, एनाफिलेक्टिक झटका, अत्यंत दुर्लभ है। रक्तचाप में तेज गिरावट, संचार विकारों और संभावित श्वसन गिरफ्तारी के कारण इसे पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।
• सबफ़ेब्राइल तापमान।३७-३८ डिग्री के भीतर तापमान टीकाकरण के बाद ५-७ दिनों तक बना रह सकता है। लंबे समय तक बुखार या उच्च तापमान के लिए, अन्य कारणों का पता लगाने के लिए एक सामान्य चिकित्सक द्वारा जांच करने की सलाह दी जाती है।
• गले के म्यूकोसा की सूजन और लाली।टॉन्सिल में लसीका ऊतक की प्रचुरता के कारण गले में खराश जैसी घटना हो सकती है। जब टीका लगाया जाता है तो यह ऊतक सूजन के साथ प्रतिक्रिया करता है। लक्षण 5 से 12 दिनों तक बने रह सकते हैं, लेकिन लगभग कभी भी तेज बुखार और टॉन्सिल पर पट्टिका के गठन के साथ गंभीर गले में खराश नहीं होती है।
• पैरोटिड लार ग्रंथियों का इज़ाफ़ा।इस लक्षण को अब साइड इफेक्ट के लिए नहीं, बल्कि टीकाकरण की जटिलताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। तैयारी में निहित वायरस लार ग्रंथियों के ऊतकों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। इसलिए, उनकी वृद्धि से पता चलता है कि शरीर वायरस के कमजोर तनाव का भी सामना नहीं कर सका। दूसरी ओर, यह तनाव लंबे समय तक बुखार या अन्य अंगों से जटिलताएं पैदा नहीं करेगा। ज्यादातर मामलों में, सूजन कुछ दिनों के बाद अपने आप चली जाएगी। इसका मुख्य कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता का कमजोर होना माना जा रहा है, जिसने वायरस को मात नहीं दी। इससे पता चलता है कि टीकाकरण से पहले ऐसे कोई मतभेद थे जिन्हें डॉक्टर ने ध्यान में नहीं रखा या नोटिस नहीं किया। दवा के प्रशासन को स्थगित करना वांछनीय था। यदि टीका लगाने के बाद पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन दिखाई देती है, तो एक सामान्य चिकित्सक को देखने की सलाह दी जाती है।
• सीरस मैनिंजाइटिस।टीकाकरण के बाद गंभीर मैनिंजाइटिस अत्यंत दुर्लभ है। उनका कहना है कि रोगी को टीकाकरण के लिए मतभेद थे और वायरस से मिलने के समय प्रतिरक्षा बहुत कमजोर हो गई थी। दुर्लभ मामलों में, चिकित्सा कर्मियों द्वारा टीकाकरण के नियमों का उल्लंघन भी होता है। अत्यधिक मात्रा में टीके लगाने से गंभीर जटिलताएं विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है ( 0.5 मिली . से अधिक) इसके अलावा, कई दवाओं में एक मानक खुराक में भी अधिक वायरल कण होते हैं। यदि मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तत्काल योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

बड़ी संख्या में संभावित दुष्प्रभावों और जटिलताओं को देखते हुए, कई माता-पिता हाल के वर्षों में टीका लगवाने के लिए अनिच्छुक रहे हैं। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि असंक्रमित लोगों में, संक्रमण के मामले में कण्ठमाला की गंभीर जटिलताओं के विकास की संभावना बहुत अधिक है। इसके अलावा, महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से, ऐसे बच्चे दूसरों के लिए कुछ खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि वे कण्ठमाला के हल्के रूप से संक्रमित हो सकते हैं और कुछ समय के लिए संक्रमण फैला सकते हैं। नतीजतन, डब्ल्यूएचओ ( विश्व स्वास्थ्य संगठन) जनसंख्या के बड़े पैमाने पर टीकाकरण की जोरदार सिफारिश करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सावधानीपूर्वक ध्यान और उचित देखभाल के साथ, कोई भी दुष्प्रभाव बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

क्या आप फिर से कण्ठमाला प्राप्त कर सकते हैं?

एक नियम के रूप में, जिन लोगों को बचपन में कण्ठमाला हो गई है, वे फिर से बीमार नहीं होते हैं। यह संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तंत्र के कारण है। हालाँकि, साहित्य में पुन: संक्रमण के मामले सामने आए हैं। यह माना जाता है कि पुन: बीमारी की संभावना 2% से अधिक नहीं है ( कुछ लेखकों के लिए 0.5% से कम) कण्ठमाला के खिलाफ बच्चों के टीकाकरण की प्रणाली इसी पर आधारित है। इस मुद्दे की गहरी समझ के लिए, विशिष्ट प्रतिरक्षा के गठन के तंत्र को और अधिक विस्तार से समझना आवश्यक है।

विशिष्ट प्रकार के रोगाणुओं के खिलाफ शरीर द्वारा उत्पादित प्रतिरक्षा विशिष्ट है। यह माइक्रोबियल एंटीजन के संपर्क पर प्रकट होता है ( किसी दिए गए सूक्ष्म जीव के लिए विशिष्ट प्रोटीन) ऊतकों में विशेष कोशिकाओं के साथ - मैक्रोफेज। मैक्रोफेज न केवल एक विदेशी जीव का उपभोग करते हैं, इसे बेअसर करने की कोशिश कर रहे हैं, बल्कि एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन के उद्देश्य से सेलुलर प्रतिक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला को भी ट्रिगर करते हैं। नतीजतन, रोगी के रक्त में विशेष पदार्थ दिखाई देते हैं - एक विशिष्ट प्रकार के रोगाणुओं को नष्ट करने के उद्देश्य से एंटीबॉडी। रोग के पहले एपिसोड के कई हफ्तों या महीनों बाद विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित होती है। सुरक्षा की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी के रक्त में कितने समय तक एंटीबॉडी का संचार होगा। विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए यह अवधि अलग-अलग होती है।

कण्ठमाला के साथ, लगभग पूरे जीवन के लिए एंटीबॉडी रक्त में प्रसारित होते रहते हैं। इसलिए, जब वायरस फिर से श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, तो यह जल्दी से पहचाना और नष्ट हो जाएगा, और रोग विकसित नहीं होगा। एक टीके की मदद से कण्ठमाला के खिलाफ एंटीबॉडी के गठन को कृत्रिम रूप से उत्तेजित करें। एक टीका लगाने वाले व्यक्ति की प्रतिरक्षा लगभग उतनी ही होती है जितनी उस व्यक्ति की होती है जिसे कण्ठमाला हुआ हो।

हालांकि, यह तंत्र सौ प्रतिशत सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। यह उन दोनों लोगों पर लागू होता है जिनके पास कण्ठमाला और टीकाकरण वाले बच्चे हैं। संक्रमण के पुन: विकास को इस तथ्य से समझाया जाता है कि संक्रमण के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एंटीबॉडी रक्त में प्रसारित होना बंद कर देते हैं। इससे शरीर कमजोर हो जाता है।

कण्ठमाला के साथ पुन: संक्रमण निम्न कारणों से हो सकता है:

• रोगी के साथ लंबे समय तक सीधा संपर्क।नतीजतन, बड़ी संख्या में रोगाणु श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं, और सभी वायरल कणों को तुरंत बेअसर करने के लिए रक्त में पर्याप्त एंटीबॉडी नहीं हो सकते हैं। तब व्यक्ति को रोग का हल्का रूप भुगतना होगा।
• घटिया टीका।एक खराब गुणवत्ता वाला टीका या एक समाप्त हो चुकी टीका अविश्वसनीय प्रतिरक्षा विकसित करने का कारण बन सकती है। तब विशिष्ट सुरक्षा केवल कुछ वर्षों तक चलेगी। व्यक्ति सोचेगा कि उसे कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाया गया है। इससे वयस्कता में गंभीर बीमारी हो सकती है।
• बड़े पैमाने पर रक्त आधान या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण।रक्त में परिसंचारी एंटीबॉडी को बड़े पैमाने पर रक्त आधान द्वारा शरीर से हटाया जा सकता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण संपूर्ण रूप से हेमटोपोइएटिक प्रणाली को प्रभावित करता है। इसी तरह, एक व्यक्ति हेमटोपोइएटिक प्रणाली के गंभीर रोगों में विशिष्ट प्रतिरक्षा खो सकता है।
• मतभेद की उपस्थिति में टीकाकरण।शरीर में कोई तीव्र संक्रमण होने पर टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि टीकाकरण के दिन तापमान बढ़ जाता है, तो प्रक्रिया को ठीक होने तक स्थगित किया जा सकता है। तथ्य यह है कि तीव्र चरण में रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता को प्रभावित करते हैं। इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अपर्याप्त होगी, और भविष्य में सुरक्षा अविश्वसनीय होगी।

हालांकि, कण्ठमाला के साथ पुन: संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है। आमतौर पर, इस बीमारी को एक प्रकार के संक्रमण के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो जीवन में केवल एक बार होता है।

कण्ठमाला के पाठ्यक्रम की अवधि, ठीक होने का समय क्या है?

कण्ठमाला के पाठ्यक्रम की कुल अवधि में कई चरण होते हैं। वे लगभग सभी संक्रामक रोगों के लिए विशिष्ट हैं, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उनकी एक निश्चित अवधि होती है। इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो रोग के बढ़ने की दर और अंतिम रूप से ठीक होने के समय को प्रभावित करते हैं।

कण्ठमाला के दौरान, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ऊष्मायन अवधि... यह चरण तब शुरू होता है जब वायरस श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है। वायरस धीरे-धीरे गुणा करता है और पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ फैलता है। ऊष्मायन अवधि के अंत को पहले स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति माना जाता है। इस अवस्था की अवधि 11 से 23 दिनों तक होती है ( अधिक बार लगभग 2 सप्ताह) अक्सर, रोगी रोग की अवधि में ऊष्मायन अवधि को शामिल नहीं करते हैं, क्योंकि वे स्वयं बीमार महसूस नहीं करते हैं।
• प्रोड्रोमल अवधि... prodromal अवधि गैर-विशिष्ट लक्षणों की अवधि है। एक व्यक्ति बीमार महसूस करना शुरू कर देता है, लेकिन शायद ही कभी तुरंत डॉक्टर को देखता है। वह सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, प्रदर्शन में कमी के बारे में चिंतित है। ये लक्षण रक्त में विषाक्त पदार्थों के संचलन के कारण होते हैं। कण्ठमाला में, prodromal अवधि कम है - 24 से 36 घंटे तक। बच्चों में, यह अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।
• विशिष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि... इस स्तर पर, कण्ठमाला के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। यह तापमान में तेजी से वृद्धि के साथ शुरू होता है, जिसमें रोग का क्लासिक कोर्स 39 - 40 डिग्री तक होता है। विशिष्ट लक्षण लार ग्रंथियों के नलिकाओं के क्षेत्र में मुंह के श्लेष्म झिल्ली की लाली, लार ग्रंथियों की सूजन उचित है। यदि रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो इस चरण की अवधि बच्चों में 7 से 9 दिनों तक और वयस्कों में 10 से 16 दिनों तक होती है।
• विलुप्त होने की अवधि... विलुप्त होने की अवधि लक्षणों के धीरे-धीरे गायब होने और शरीर के सामान्य तापमान की विशेषता है। चिकित्सकीय रूप से, इसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि से अलग करना मुश्किल हो सकता है। बच्चों में, रोग के इन चरणों को अक्सर जोड़ा जाता है। वयस्कों में, विलुप्त होने की अवधि मुख्य रूप से कण्ठमाला के जटिल पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसकी अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि किसी विशेष रोगी में किस तरह की जटिलता देखी गई।
• आरोग्य प्राप्ति की अवधि।पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी अब स्वयं रोग से ग्रस्त नहीं होता है, लेकिन अवशिष्ट प्रभावों के कारण कुछ कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि सभी विश्लेषणों और महत्वपूर्ण संकेतों के सामान्यीकरण के साथ समाप्त होती है ( रक्त परीक्षण, सीरस मेनिन्जाइटिस में मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण) रोगी इस अवधि को रोग की कुल अवधि के लिए विशेषता नहीं देते हैं, क्योंकि कोई तीव्र लक्षण नहीं होते हैं।

इस प्रकार, रोगी के दृष्टिकोण से जटिल कण्ठमाला की कुल अवधि 2 से 3 सप्ताह तक भिन्न हो सकती है। इस अवधि के दौरान, वह तीव्र लक्षणों से परेशान होगा और उसे गहन उपचार से गुजरना होगा। चिकित्सक के दृष्टिकोण से, बीमारी के दौरान ऊष्मायन अवधि और पुनर्प्राप्ति अवधि को भी शामिल किया जाना चाहिए। इस प्रकार, अवधि 1 से 4 महीने तक होगी।

यदि कण्ठमाला की कोई जटिलता दिखाई देती है, तो स्वास्थ्य लाभ में देरी हो सकती है। इस बीमारी में जटिलताओं को लार ग्रंथियों को नुकसान के अलावा रोग की किसी भी अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। ऐसे रूपों का उपचार आमतौर पर अधिक समय लेता है और एक रोगी सेटिंग में किया जाता है।

कण्ठमाला की संभावित जटिलताएँ हैं:

• ऑर्काइटिस ( पुरुषों में वृषण की सूजन);
• ऊफोराइटिस ( महिलाओं में डिम्बग्रंथि सूजन);
• अग्नाशयशोथ ( अग्न्याशय की सूजन);
• सीरस मेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क की परत को नुकसान);
• dacryoadenitis ( अश्रु ग्रंथियों की सूजन);
• थायरॉयडिटिस ( थायरॉयड ग्रंथि की सूजन);
• वात रोग ( जोड़ों की सूजन);
• भूलभुलैया ( भीतरी कान की सूजन);
• मास्टिटिस ( स्तन की सूजन, महिलाओं में अधिक आम है, लेकिन संभवतः पुरुषों में);
• प्रोस्टेटाइटिस ( पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन).

ये जटिलताएं आमतौर पर विशिष्ट अभिव्यक्तियों के चरण में, रोग की ऊंचाई पर दिखाई देती हैं। इनकी वजह से फिर से तापमान बढ़ सकता है और बीमारी का नया दौर शुरू हो सकता है। यह पुनर्प्राप्ति अवधि को औसतन 1 से 2 सप्ताह तक बढ़ा देगा। इसके अलावा, कुछ जटिलताओं के बाद, अवशिष्ट प्रभाव संभव हैं जो जीवन भर बने रहेंगे। ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं, मुख्य रूप से योग्य उपचार के अभाव में बिना टीकाकरण वाले वयस्कों में। जीवन भर के अवशेष बांझपन हैं ( अधिक बार पुरुषों में orchitis से पीड़ित होने के बाद), टाइप 1 मधुमेह मेलिटस ( अग्नाशयशोथ पीड़ित होने के बाद) और बहरापन ( भूलभुलैया पीड़ित होने के बाद).

कण्ठमाला वाले लोग कैसे दिखते हैं?

कण्ठमाला या कण्ठमाला में कई विशिष्ट लक्षण होते हैं जिन्हें सामान्य लोग बिना डॉक्टर के पास देखे देख सकते हैं। रोग की इन अभिव्यक्तियों का ज्ञान माता-पिता को पहले कण्ठमाला पर संदेह करने और अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए डॉक्टर से परामर्श करने में मदद कर सकता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में ( prodromal अवधि में) कण्ठमाला वाले लोग जुकाम वाले सामान्य लोगों से मिलते जुलते हैं। गले की श्लेष्मा झिल्ली धीरे-धीरे लाल हो जाती है, नाक से मामूली स्राव हो सकता है। इसी समय, सामान्य कमजोरी, मध्यम सिरदर्द, मतली, पसीना नोट किया जाता है। सामान्य तौर पर, किसी बीमारी पर संदेह करना और ऐसे लोगों के निकट संपर्क में नहीं आना संभव है। यह महत्वपूर्ण है कि यह इस स्तर पर है कि रोगी पहले से ही एक महत्वपूर्ण मात्रा में वायरल कणों का उत्सर्जन करते हैं और संक्रमण का खतरा पैदा करते हैं।

विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति सीधे कण्ठमाला पर संदेह करने में मदद करती है। यदि माता-पिता बच्चों में तापमान में वृद्धि और अन्य सामान्य लक्षणों के साथ ऐसे परिवर्तनों को नोटिस करते हैं, तो सटीक निदान के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। इस समय तक बच्चे को घर पर ही आइसोलेट करने की सलाह दी जाती है।

कण्ठमाला वाले रोगी की विशिष्ट विशेषताएं

एक विशिष्ट लक्षण	संक्रमण का खतरा	रोगी का प्रकार
लार ग्रंथियों के क्षेत्र में सूजन	रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के शुरुआती दिनों में लार ग्रंथियों के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है। इस अवधि के दौरान रोगी विशेष रूप से संक्रामक होता है और उसे अलग-थलग कर देना चाहिए। इस लक्षण की शुरुआत के 8-9 दिनों के बाद ही रोगी के साथ संपर्क की अनुमति है।
मौखिक श्लेष्मा की लाली	रोग की तीव्र अवधि में मुंह और गले के श्लेष्म झिल्ली की लाली सबसे अधिक बार देखी जाती है, इसलिए रोगी अत्यधिक संक्रामक और दूसरों के लिए खतरनाक होता है। गले में खराश की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि लालिमा मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली तक फैली हुई है ( गालों की भीतरी सतह) लार ग्रंथियों के नलिकाओं के मौखिक गुहा में बाहर निकलने पर विशेष रूप से स्पष्ट लाल धब्बे बनते हैं ( मूर्स का लक्षण).
वृषण वृद्धि	एक बढ़े हुए अंडकोष या दोनों अंडकोष आमतौर पर ऑर्काइटिस के साथ होते हैं। सूजन महत्वपूर्ण हो सकती है, जिससे सुस्त दर्द हो सकता है और चलने में बाधा उत्पन्न हो सकती है ( चलने पर दर्द बढ़ जाता है) इस अवधि के दौरान, रोगी, एक नियम के रूप में, अब संक्रमण का खतरा नहीं है।

उपचार की समय पर शुरुआत के साथ, गंभीर परिणाम छोड़े बिना कण्ठमाला जल्दी से गुजरती है।