औसत दर्जे का टिबियल कंडेल का सीमांत फ्रैक्चर। निदान और टिबियल condyle चोटों का उपचार। विशेषता अभिव्यक्तियाँ और निदान

एक सक्रिय जीवन शैली मानव स्वास्थ्य का आधार है। हालांकि, अत्यधिक और / या अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि हड्डियों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाती है।

चोट के कारण

एक शंकु एक हड्डी के अंत में एक मोटा होना है जिससे स्नायुबंधन और मांसपेशियां जुड़ती हैं।

यह अधिक नाजुक होता है क्योंकि यह उपास्थि ऊतक से ढका होता है। चोट के कारण होता है:

• गिरने पर जोरदार प्रहार;
• कार दुर्घटनाएं;
• पैर की असफल सीधी।

प्रकार और लक्षण

मौजूदा वर्गीकरण के अनुसार, औसत दर्जे का और पार्श्व, पूर्वकाल और पश्च, टिबियल शंकु के बाहरी और आंतरिक फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रभावित शारीरिक खंड की विशेषताएं, हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति, और दोनों शंकुओं को क्षति की उपस्थिति / अनुपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

सामान्य लक्षण दर्द, सूजन से परिलक्षित होते हैं। चोट की जगह पैर के बाकी हिस्सों की तुलना में अधिक गर्म होती है। एक शंकु के फ्रैक्चर की एक विशिष्ट विशेषता घुटने की विकृति है। दर्द की तीव्रता को क्षति की डिग्री पर नहीं आंका जा सकता है। फ्रैक्चर की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, एक्स-रे का उपयोग किया जाता है, कम अक्सर कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

संपीड़न फ्रैक्चर

संपीड़न से जुड़े हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन। इस तरह की चोटें एक हानिकारक एजेंट के लंबे समय तक संपर्क का परिणाम हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ, टिबिया और फाइबुला की सतह प्रभावित होती है।

बिखरा हुआ फ्रैक्चर

अक्सर कार दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप होता है, हड्डी के विच्छेदन के साथ आसपास के कोमल ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाले टुकड़ों में। आंतरिक रक्तस्राव के साथ फ्रैक्चर का प्रकार खतरनाक है और इसका इलाज करना मुश्किल है।

Ilizarov तंत्र का उपयोग हड्डी के टुकड़े और इसकी बहाली की संभावना को ठीक करने के लिए किया जाता है।

इंप्रेशन फ्रैक्चर

अन्यथा उदास कहा जाता है। झटका इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के क्षेत्र में पड़ता है, जिससे चोट लगती है। इसका कारण ऊंचाई से कूदना हो सकता है।

समेकित फ्रैक्चर

समेकन के चरण में हड्डी के ऊतकों को नुकसान, यानी रिकवरी। स्प्लिसिंग हमेशा चिकना नहीं होता है, खासकर अगर कई मलबे हैं। कैलस आसानी से हमला और क्षतिग्रस्त हो जाता है।

पार्श्व शंकु का फ्रैक्चर

ज्यादातर अक्सर एक कार दुर्घटना के बाद और एथलीटों में होता है। एक्स-रे दिखाएगा कि टिबिया का पार्श्व शंकु कितना आगे बढ़ गया है। दोष रेखा तिरछी या लंबवत होगी। यदि अभिघातजन्य एजेंट के संपर्क में रहना जारी रहता है, तो मलबा विस्थापित हो जाएगा। यह बाकी घायल पैर को सुनिश्चित करने के लायक है।

बाहरी शंकु का फ्रैक्चर

इस प्रकार की चोट तब होती है जब दुर्घटना के समय, साथ ही खेल में और दुर्घटना के बाद घुटना 45° से अधिक झुक जाता है। रेडियोग्राफिक रूप से, क्षति को ललाट या पार्श्व प्रक्षेपण में देखा जा सकता है। यदि समस्या मानक छवियों पर दिखाई नहीं दे रही है, लेकिन दर्द सिंड्रोम बना रहता है, तो टिबिया के बाहरी शंकु के फ्रैक्चर का पता तिरछा प्रक्षेपण का उपयोग करके लगाया जाता है।

निदान

लक्षण कूल्हे के फ्रैक्चर के समान हैं। सही निदान करने के लिए एक्स-रे की आवश्यकता होती है। एक आर्थोपेडिक सर्जन के साथ परामर्श अनिवार्य है। नैदानिक ​​​​तस्वीर और इतिहास लेना महत्वपूर्ण है, लेकिन एक्स-रे के बिना स्थिति का आकलन करना और उपचार की रणनीति पर विचार करना बहुत मुश्किल होगा।

आप निम्नलिखित जोड़तोड़ का उपयोग करके एक फ्रैक्चर का नेत्रहीन निदान कर सकते हैं:

1. अपने हाथों से घायल अंग को धीरे से लें और घुटने पर झुकने की कोशिश करें। रोगी को दर्द महसूस होगा, लेकिन पैर गतिहीन रहेगा।
2. पहले से स्थिर पैर पर, जब आप अपनी उंगलियों से पटेला को दबाने की कोशिश करते हैं, तो यह अस्वाभाविक रूप से हिल जाएगा, जिससे असुविधा होगी।
3. एड़ी और निचले पैर को थपथपाने से दर्द बढ़ जाएगा।

यदि क्षतिग्रस्त क्षेत्र दर्दनाक है और ध्यान देने योग्य सूजन है, तो जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ को देखें।

फ्रैक्चर उपचार

यह दो तरीकों पर आधारित है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। उपचार की रणनीति रोगी की स्थिति से निर्धारित होती है। आत्म-कमी की अनुमति नहीं है!

कल्याण रणनीति फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करती है:

1. कोई विस्थापन नहीं: सबसे हल्का प्रवाह है। दबाने वाली पट्टियों का उपयोग 4 से 8 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है, गतिशीलता की निगरानी की जाती है और यह अनुशंसा की जाती है कि पैर को लोड न करें।
2. स्थानीय संपीड़न: क्षति के स्थानीयकरण, टुकड़ों की उपस्थिति और स्नायुबंधन की अखंडता के उल्लंघन के साथ को ध्यान में रखें। अस्पताल में भर्ती होने पर, प्लास्टर निर्धारण का उपयोग किया जाता है।
3. शंकु का आंशिक पृथक्करण: हड्डी के हिस्सों की स्थिति की पहचान करने के लिए सटीक एक्स-रे निदान आवश्यक है। कंकाल के कर्षण तक प्लास्टर स्थिरीकरण दिखाया गया है।
4. कंडील का डिटैचमेंट: इसका मतलब है कि 8 मिमी या उससे अधिक की टुकड़ी। उपचार शीघ्र है।
5. दरार: आंतरिक condyle कब्जा कर लिया है। आंतरिक निर्धारण के साथ खुली कमी का उपयोग किया जाता है।
6. कमिटेड: इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, आंतरिक रक्तस्राव निहित है। सड़न रोकनेवाला के नियमों का कड़ाई से पालन करते हुए, रोगी को कंकाल कर्षण के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक्स-रे आपको टुकड़ों के स्थान को समझने में मदद करेंगे।

रूढ़िवादी तरीके

शंकु के मामूली विस्थापन और टुकड़ों की अनुपस्थिति के साथ दिखाया गया है। सूजन, दबाव पट्टियों को दूर करने के लिए ठंड का प्रयोग करें, और एक आर्थोपेडिक उपकरण में घुटने को स्थिर करें। प्लास्टर कास्ट द्वारा टुकड़ों के विस्थापन को रोका जाता है। पैर भार contraindicated हैं।

सर्जिकल तरीके

अधिक गंभीर मामलों में, घुटने के कंडील के फ्रैक्चर के इलाज के लिए उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

• खुली और बंद कमी;
• अस्थिसंश्लेषण;
• Ilizarov तंत्र के साथ टुकड़ों को ठीक करना।

उपचार के किसी भी तरीके का तात्पर्य रोगी के अवलोकन से है।

पुनर्वास

संलयन की अवधि के दौरान, परिणामस्वरूप कैलस बाहरी कारकों के लिए अतिसंवेदनशील होता है और आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकता है। डॉक्टर यह सुनिश्चित करता है कि आर्टिकुलर सतह के औसत दर्जे का और पार्श्व किनारों को उसी तरह बहाल किया जाए। प्रक्रिया को गति देने के लिए, उपयोग करें:

• कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों के आहार में शामिल करना;
• घुटने के जोड़ में आंदोलनों की बहाली;
• घायल पैर पर भार सीमित करना;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं जो डिस्ट्रोफी के विकास को रोकती हैं;
• रगड़ और चिकित्सीय मालिश।

प्रसिद्ध डेयरी उत्पादों के अलावा, गोभी, शर्बत, मछली और बादाम में बहुत अधिक कैल्शियम पाया जाता है।

जटिलताओं

टिबिया को नुकसान होने के बाद, परिणाम भुगतने का एक उच्च जोखिम है:

• फ्रैक्चर के क्षेत्र में आंदोलन का पूर्ण या आंशिक नुकसान;
• अपक्षयी आर्थ्रोसिस का विकास;
• घुटने के जोड़ की विकृति;
• हड्डी के टुकड़ों से स्नायुबंधन को नुकसान;
• संक्रमण से जटिल सर्जिकल उपचार।

फ्रैक्चर की रोकथाम

भोजन, अपनी सुरक्षा का ध्यान रखना और सही कपड़े चुनना महत्वपूर्ण है।

कैल्शियम को शरीर द्वारा अवशोषित करने और हड्डियों से बाहर नहीं निकलने के लिए, विटामिन डी की पर्याप्त मात्रा में आपूर्ति की जानी चाहिए। एक वयस्क के लिए दैनिक मानदंड 600 IU है।

मौसम के लिए कपड़े चुनें। सर्दियों की बर्फ में फिसलन वाले शरद ऋतु के जूते सबसे अच्छे विकल्प से बहुत दूर हैं।

मध्यम शारीरिक गतिविधि मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करेगी, निष्क्रिय ऊतक के लिए एक प्राकृतिक रक्षा का निर्माण करेगी। बैसाखी पर चलना (पुनर्वास अवधि के दौरान) अंग पर भार को ठीक से वितरित करने में मदद करेगा।

टिबियल कंडील का फ्रैक्चर (विस्थापन के साथ या बिना) एक अप्रिय घटना है। हालांकि, सही उपचार रणनीति और पर्याप्त पुनर्वास संभावित जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

अंग भंग सबसे आम में से हैं। विशेषकर सर्दियों में इनकी संख्या बढ़ जाती है, जब फुटपाथ बर्फीले हो जाते हैं, जिन्हें हमारे देश में अनिच्छा से साफ किया जाता है। सबसे गंभीर चोटों में से कुछ आर्टिकुलर सतहें हैं, वे बहुत परेशानी लाती हैं, बहुत लंबे समय तक ठीक होती हैं और खराब तरीके से ठीक होती हैं। इस तरह की समस्याओं का निदान करते समय, एक अंग व्यक्ति को लंबे समय तक प्लास्टर कास्ट में डाल सकता है।

सबसे आम पैर की चोटों में से एक टिबियल कंडेल का फ्रैक्चर है। यह इंप्रेशन (इंट्रा-आर्टिकुलर) और कम्प्रेशन दोनों हो सकता है। इस तरह की समस्याएं उन लोगों में विशेष रूप से आम हैं जो ऊंचाई से गिरे हैं (उदाहरण के लिए, एक सीढ़ी से, एक पेड़ से, या यहां तक ​​कि एक खिड़की से), जबकि पैर एक विस्तारित स्थिति में होने चाहिए। आज हम इस बारे में बात करेंगे कि इस तरह की समस्याओं का इलाज कैसे किया जाता है, उन्हें ठीक होने में कितना समय लगता है, और चोट के बाद पुनर्वास कैसे होता है।

यह चोट क्या है

एक कंडील एक हड्डी के अंत में मोटा होना है जिससे मांसपेशियां और स्नायुबंधन जुड़ते हैं। टिबिया पर उनमें से दो हैं:

1. मध्य (आंतरिक)।
2. पार्श्व (बाहरी)।

शंकुधारी हड्डी का एक नाजुक हिस्सा होते हैं, क्योंकि हड्डी के विपरीत, वे कार्टिलाजिनस ऊतक से ढके होते हैं। यह अधिक लोचदार है और सभी प्रकार की क्षति के लिए बहुत कम प्रतिरोधी है।

जैसा कि हमने ऊपर कहा, इस तरह की चोट ऊंचाई से गिरने और समतल पैरों पर उतरने के कारण होती है। यदि ऐसा कुछ नोट किया जाता है, तो शंकुधारी दृढ़ता से संकुचित होते हैं और मेटाफिसिस के घने भाग को पीनियल ग्रंथि के स्पंजी पदार्थ में दबाया जाता है। अंतत: पीनियल ग्रंथि दो भागों में विभाजित हो जाती है, जिसके कारण बाहरी और भीतरी कंडेल आसानी से टूट जाते हैं। फ्रैक्चर संयुक्त के दो निर्दिष्ट भागों और किसी एक के रूप में प्रकट हो सकता है। आप उन्हें एक साधारण विशेषता से अलग कर सकते हैं:

• यदि निचला पैर बाहर की ओर बढ़ता है - बाहरी शंकु के साथ समस्याएं;
• यदि निचला पैर अंदर की ओर बढ़ता है, तो आंतरिक शंकु टूट जाता है।

इस तरह की चोटों का वर्गीकरण काफी व्यापक है। सबसे पहले, पूर्ण और अपूर्ण चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, शंकु का पूर्ण या आंशिक पृथक्करण होता है। यदि फ्रैक्चर अधूरा है, तो दरारें, खरोज हो सकती हैं, लेकिन कोई अलगाव नहीं देखा जाता है। कुल मिलाकर, चोटों को दो बड़े समूहों में बांटा गया है:

1. विस्थापन के बिना फ्रैक्चर।
2. विस्थापित फ्रैक्चर।

Condyle चोटों का अक्सर संबंधित चोटों की एक श्रृंखला के साथ निदान किया जाता है। इनमें फाइबुला की चोट, घुटने के स्नायुबंधन का टूटना या आंसू, मेनिससी, इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के फ्रैक्चर शामिल हैं।

विशेषता अभिव्यक्तियाँ और निदान

इस तरह के फ्रैक्चर की पहचान करना मुश्किल नहीं है। सबसे पहले, विशेषज्ञ आघात के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देगा, जिसमें शामिल हैं:

• व्यथा;
• हेमोर्थ्रोसिस;
• संयुक्त की शिथिलता;
• ऐसी चोटों की विकृति विशेषता;
• घुटने के जोड़ में पार्श्व आंदोलनों।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक condyle फ्रैक्चर का दर्द चोट की गंभीरता के अनुरूप नहीं हो सकता है। इसलिए, किसी समस्या का निदान करते समय, पैल्पेशन किया जाता है - क्षति के क्षेत्र को महसूस करना। विशिष्ट बिंदुओं पर दर्दनाक संवेदनाओं की पहचान करने के लिए विशेषज्ञ ऐसा करते हैं। इसके अलावा, आप स्वयं चोट की प्रकृति का पता लगा सकते हैं। यह घुटने के जोड़ के क्षेत्र पर थोड़ा सा दबाव डालने के लिए पर्याप्त है। यदि आप अप्रिय संवेदना महसूस करते हैं, तो इसका मतलब है कि आपको तत्काल निकटतम चिकित्सा सुविधा का दौरा करने की आवश्यकता है।

इस तरह की चोटों का एक अन्य लक्षण हेमोर्थ्रोसिस है, जो काफी बड़ा हो सकता है। इस समस्या का सार जोड़ की मात्रा में वृद्धि में निहित है, जो संचार विकारों का कारण बन जाता है। यदि ऐसा कुछ नोट किया जाता है, तो विशेषज्ञ को तुरंत रोगी को पंचर के लिए रेफर करना होगा। यह प्रक्रिया संचित रक्त को हटाने में मदद करेगी।

आप निचले पैर की धुरी के साथ अपनी उंगलियों को हल्के से टैप करके भी नुकसान का निर्धारण कर सकते हैं। यदि आप गंभीर दर्द का अनुभव करते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि कंडली टूट गई है। घायल घुटने में कोई भी हलचल गंभीर दर्द के साथ होगी। ऐसी स्थिति ढूँढ़ना जिसमें राहत मिलती है, बहुत कठिन है। यदि आप अपने पैर की स्थिति को बदलने की कोशिश करते हैं, तो आप तुरंत दर्द का एक नया झटका महसूस करेंगे।

एक चिकित्सा संस्थान में, विशेषज्ञ दो अनुमानों में एक्स-रे करते हैं। तस्वीरें क्षति की उपस्थिति को स्थापित करने में मदद करेंगी, साथ ही इसकी प्रकृति और जटिलता का आकलन करेंगी। यदि कोई गलत संरेखण की चोट हुई है, तो तकनीशियन यह देखने में सक्षम होगा कि मलबा कितना हिल गया है।

फ्रैक्चर उपचार

आइए तुरंत स्पष्ट करें कि इस तरह के फ्रैक्चर का उपचार सीधे एक चिकित्सा संस्थान में किया जाता है। यदि विस्थापन की चोट का निदान किया जाता है, तो रोगी को एक पंचर के लिए भेजा जाता है, जो कि जोड़ में प्रवेश करने वाले रक्त को निकालने के लिए आवश्यक होता है। एक बार प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, घायल अंग को मजबूती से ठीक करने की आवश्यकता होती है। पैर की पूरी सतह पर पलस्तर किया जाता है, पैर की उंगलियों से शुरू होकर ग्लूटियल फोल्ड के साथ समाप्त होता है। कुछ समय के लिए, रोगी को घायल अंग पर किसी भी भार से सख्त मना किया जाता है।

फ्रैक्चर के बाद किसी अंग की रिकवरी के दौरान, विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। आइए मुख्य पर विचार करें।

1. पैर का कम होना। आर्टिकुलर गुहाओं में शंकुओं की स्थिरता को बहाल करने के लिए इसकी आवश्यकता होगी।
2. मजबूत पकड़। हमने ऊपर इस विधि का उल्लेख किया है। चोट ठीक होने तक पैर एक कास्ट में है। इस मामले में उपचार का समय कभी-कभी बहुत अलग होता है।
3. कुछ मामलों में, विशेषज्ञ क्षतिग्रस्त जोड़ पर शुरुआती भार लिख सकते हैं। इस मामले में, कास्ट हटा दिया जाएगा, और रोगी को धीरे से घुटने को मोड़ना और खोलना होगा।

इस तरह की चोटों के लिए उपचार की रणनीति का स्पष्ट रूप से वर्णन करना असंभव है। चोटें अलग हैं, इसलिए प्रत्येक मामले में दृष्टिकोण समान नहीं हो सकता है। विशेषज्ञ इसकी जटिलता और प्रकार के आधार पर आघात से निपटने का एक तरीका चुनते हैं। इसलिए, यदि अपूर्ण फ्रैक्चर या कम गंभीरता की क्षति का उल्लेख किया जाता है, तो अंग को 21-30 दिनों की अवधि के लिए एक डाली में तय किया जाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऊपरी जांघ से उंगलियों तक निर्धारण किया जाता है।

उपचार के दौरान, रोगी को बैसाखी पर भी चलने की सख्त मनाही होती है। उत्तरार्द्ध को पैर निर्धारण अवधि की समाप्ति के बाद से पहले हल नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ कर्षण या एक-चरण में कमी का उपयोग करने में सक्षम हैं।

अधिक गंभीर मामलों के लिए, सर्जरी का उपयोग किया जाता है। यदि एक विस्थापित फ्रैक्चर का उल्लेख किया जाता है, तो डॉक्टर को टुकड़ों को इकट्ठा करने और उन्हें जगह में रखने की आवश्यकता होगी। इस मामले में, एक कास्ट में मरीजों के रहने की अवधि काफी बढ़ सकती है। पैर को तब तक ठीक करने से मना करना सख्त मना है जब तक कि पैर का क्षतिग्रस्त क्षेत्र पूरी तरह से जुड़ न जाए।

एक टिबिअल condyle फ्रैक्चर एक बहुत ही गंभीर और गंभीर चोट है। इस मामले में, एक असमान पुनर्प्राप्ति समय का नाम देना असंभव है। पुनर्वास सहित अतिरिक्त उपाय विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

घुटने के कंडेल का एक फ्रैक्चर पर्याप्त है और उपचार की आवश्यकता है। घुटने का जोड़ मानव शरीर में सबसे कठिन और सबसे बड़े जोड़ों में से एक है और यह चोट के लिए सबसे कमजोर भी है। घुटने की चोट का सबसे आम प्रकार टिबियल या फीमर कंडील्स का फ्रैक्चर है। हड्डी के ऊतकों को संयुक्त क्षति गंभीर चोटों को संदर्भित करती है, जिसके उपचार और सुधार के लिए प्रयास, गंभीर रवैया और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

तंत्र और फ्रैक्चर के प्रकार

ऐसी चोट के निदान और उपचार के लिए चोट के तंत्र को समझना आवश्यक है। निम्नलिखित स्थितियों में घुटने के कंडील्स का फ्रैक्चर होता है:

1. सीधी या विस्तारित अवस्था में जोड़ की बाहरी सतह पर सीधे वार किए जाते हैं, ऐसी चोटें अक्सर कार दुर्घटनाओं में होती हैं।
2. घुटने, पार्श्व और जोड़ की सीधी सतहों पर मुड़े हुए अंग पर उतरने के साथ गिरना।
3. सीधे पैरों पर उतरकर गिरना।
4. निचले पैर के हिंसक विक्षेपण या घुमाव से भी ऐसी चोटें आती हैं।

इस तरह की चोटें जीवन में आम हैं और, एक नियम के रूप में, संयुक्त चोटों की ओर ले जाती हैं, एक साथ कई हड्डी संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, लिगामेंट टूटना, चोंड्रोमलेशिया, या ओस्टियोचोन्ड्राइटिस विदारक।

सन्दर्भ के लिए! संयुक्त संरचना की जटिलता और क्षति तंत्र की विविधता फ्रैक्चर की विविधता को निर्धारित करती है, इसलिए, ऊरु या टिबिअल कंडेल के कई वर्गीकरण और प्रकार के फ्रैक्चर हैं, लेकिन निम्नलिखित चोटें चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं।

बिना विस्थापन के घुटने के जोड़ का फ्रैक्चर

यह एक दरार, हड्डी के ऊतकों में एक दोष की विशेषता है। इस तरह के फ्रैक्चर का इलाज कई हफ्तों तक प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिरीकरण द्वारा किया जाता है, 3-4 महीनों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

टिबियल शंकुवृक्ष का संपीड़न फ्रैक्चर

वे फीमर के शिराओं पर कुचलने से होते हैं। इस प्रकार के फ्रैक्चर को श्लेष झिल्ली की अखंडता के सापेक्ष संरक्षण की विशेषता है, जो गठिया के विकास के लिए आधार नहीं देता है। इसके अलावा, इस फ्रैक्चर के साथ, लिगामेंटस तंत्र को कम गंभीर क्षति का उल्लेख किया जाता है। इस मामले में रोग का निदान अच्छा है, और मदद के लिए समय पर उपचार के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा जा सकता है।

विस्थापित और उदास शंकु के स्तर की बहाली मैन्युअल कमी और बाद में कर्षण या सामान्य रूप से लागू प्लास्टर कास्ट के साथ एक मेज पर निर्धारण द्वारा प्राप्त की जाती है। इस प्रकार, घुटने के जोड़ में टुकड़े की वेडिंग और फिक्सिंग होती है।

एक उदाहरण के रूप में, टिबिया के बाहरी शंकु का फ्रैक्चर। शंकुधारी के एक बड़े टुकड़े की एक विशेषता पृथक्करण है, इसके विचलन के साथ, कई मिमी से बाहर की ओर विस्थापन, हड्डी की कलात्मक सतह का विखंडन भी देखा जाता है। इस प्रकार का फ्रैक्चर चोट के समय फीमर की थोड़ी अलग स्थिति के कारण होता है।

टिबिया की कलात्मक सतह पर फीमर के एक मजबूत प्रभाव के परिणामस्वरूप, यह कंडील को तोड़ता है और विभाजित करता है। आमतौर पर, टिबिया के पार्श्व शंकु के इस प्रकार के फ्रैक्चर के साथ, बल का अनुप्रयोग एक छोटे से क्षेत्र पर पड़ता है, परिणामस्वरूप, फाइबुला का सिर घायल नहीं होता है, लेकिन टिबियल कंडील के खंडित टुकड़े के साथ एक साथ अलग हो जाता है। कई मिमी से।

इस मामले में गंभीरता अलग हो सकती है, यह स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। लेकिन आमतौर पर स्नायुबंधन का पूर्ण रूप से टूटना होता है, मेनिसिस को गंभीर क्षति होती है, जिसे टिबिअल सतह में प्रभावित किया जा सकता है।

जोड़ का कार्टिलाजिनस बेस क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिससे गठिया और चोंड्रोमलेशिया होता है।
संयुक्त की आपूर्ति करने वाले जहाजों को नुकसान से आर्टिकुलर संरचनाओं को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है, यही वजह है कि भविष्य में ऊतक परिगलन होता है, यह समाप्त हो सकता है, उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्राइटिस डिस्केन्स के साथ। इस मामले में पूर्वानुमान सावधानी के साथ किए जाते हैं।

इस मामले में उपचार और पुनर्प्राप्ति में खंडित टुकड़े की शारीरिक स्थिति में वापसी भी शामिल है। यह विभिन्न तरीकों से भी हासिल किया जाता है और यह उस फ्रैक्चर की गंभीरता पर निर्भर करता है जिस पर मुकदमा किया जा रहा है। कुछ मामलों में, वे मैनुअल रिपोजिशनिंग तक सीमित हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह पर्याप्त नहीं है। फिर क्षतिग्रस्त संरचनाओं के आर्थ्रोप्लास्टी, यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेटिव कमी दिखाई जाती है।

फीमर के पार्श्व और औसत दर्जे का शंकुवृक्ष का फ्रैक्चर

हिंसक अपहरण और निचले पैर के जोड़ के साथ-साथ फैला हुआ पैरों पर गिरने के मामले में संभव है। घुटने के जोड़ के लेटरल और मेडियल कंडेल के फ्रैक्चर भी 3 मिमी या उससे अधिक के विस्थापन के साथ या इसके बिना एक टुकड़े या पूरे कंडेल का टूटना है। Osteochondritis dissecans भी एक जटिलता है।

चोंड्रोमलेशिया उपास्थि ऊतक का एक विकृति है, जिसमें कमी, पतलापन और विनाश होता है। ओस्टियोचोन्ड्राइटिस विदारक के साथ, हड्डी से उपास्थि ऊतक की एक टुकड़ी होती है।

जरूरी! फ्रैक्चर का प्रकार जो भी हो, उसका इलाज अस्पताल में, डॉक्टरों द्वारा होना चाहिए, क्योंकि इसकी सफलता और जटिलताओं का उन्मूलन इलाज के समय, डॉक्टर की साक्षरता और उचित उपचार पर निर्भर करता है।

फ्रैक्चर के लगभग तुरंत बाद लक्षण दिखाई देते हैं, और वे क्षति के प्रकार और जटिलता को निर्धारित करने में मदद करेंगे:

• संयुक्त और कूल्हे में स्थानीयकरण के साथ एक विशेषता दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति;
• अस्थिरता, पटेला की अत्यधिक गतिशीलता;
• अस्थिरता की भावना, घुटने में झिझक;
• पैल्पेशन पर, घुटने के जोड़ के टूटे हुए शंकु पर दबाने से तेज तेज दर्द होता है;
• संयुक्त में आंदोलनों की सीमा और गंभीर दर्द;
• एक क्रंच विशेषता है, यह चल हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति के कारण, पैल्पेशन पर भी क्रेपिटस है;
• घुटने के क्षेत्र में सूजन और सूजन होगी, आर्टिकुलर कैविटी में बहाव होगा, जो जोड़ की रूपरेखा को सुचारू करता है।

अक्सर, फ्रैक्चर की उपस्थिति के बावजूद, रोगी सफलतापूर्वक अपने आप आगे बढ़ते हैं, और तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, क्योंकि कभी-कभी चोट और फ्रैक्चर के बाद घुटने में दर्द नहीं होता है।

जरूरी! यदि फ्रैक्चर का संदेह है, पिछली चोट के लक्षण लक्षणों की उपस्थिति, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि कभी-कभी दर्द नहीं हो सकता है। डॉक्टर के पास असामयिक पहुंच से सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, जिससे अगर फ्रैक्चर ताजा हो तो बचा जा सकता है।

वांछित अनुमानों में एक्स-रे परीक्षा के परिणामों के अनुसार चिकित्सक फ्रैक्चर की गंभीरता और उसके बाद के उपचार को निर्धारित करता है।

इलाज

विस्थापित और गैर-विस्थापित फ्रैक्चर वाले रोगियों के लिए उपचार प्रक्रिया मौलिक रूप से भिन्न होती है।

सबसे पहले, टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर के मामले में, एक पंचर दिखाया जाता है, जिसके माध्यम से आर्टिकुलर गुहा में स्थित प्रवाह और रक्त को हटा दिया जाता है। उसके बाद, नोवोकेन समाधान की एक छोटी मात्रा को संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, फिर आपको प्लास्टर कास्ट के साथ संयुक्त को स्थिर करने की आवश्यकता होती है। घुटने के जोड़ को 5-10 डिग्री तक झुकने के बाद, अंग को प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिर कर दिया जाता है।

थोपने की अवधि लगभग 2-3 महीने है, जिसके बाद पुनर्वास के रूप में फिजियोथेरेपी अभ्यास की आवश्यकता होती है। पुनर्वास अवधि के लिए जांघ की मांसपेशियों का प्रशिक्षण शुरू करना महत्वपूर्ण है। यह वस्तुतः अंग को ऊपर उठाकर पट्टी लगाने के 2-3 दिन बाद किया जाता है। बाद में, लगभग 7-10 दिनों के बाद, बैसाखी पर चलने की अनुमति दी जाती है, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जोड़ पर कोई भार न हो।

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय उपाय अलग हो सकते हैं, लेकिन शुरू में कमी की आवश्यकता होती है, विस्थापित संरचनाओं की सामान्य स्थिति में वापसी:

1. फ्रैक्चर की गंभीरता और प्रकार को निर्धारित करने के बाद, विशेषज्ञ एनेस्थीसिया के तहत मैनुअल कमी करता है, अंग के ऊपरी हिस्से को ठीक करता है, निचले हिस्से में हेरफेर करता है। उसके बाद, आवश्यक अवधि के लिए एक स्थिर प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।
2. इसके अलावा, डॉक्टर निरंतर कर्षण की विधि द्वारा उपचार करने का निर्णय ले सकता है, जब टुकड़ा 3 मिमी से अधिक विस्थापित हो जाता है। इसका मतलब है कि अंग पर एक विशेष टायर लगाने और वजन की एक प्रणाली का उपयोग करके टुकड़ों की धीमी कमी। कुछ हफ्तों के बाद, यदि कमी सफल रही, तो कर्षण प्रणाली को प्लास्टर कास्ट में बदल दिया जाता है।

यदि, रूढ़िवादी तरीके वांछित प्रभाव नहीं देते हैं या फ्रैक्चर काफी जटिल है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान विस्थापित टुकड़े बोल्ट के साथ तय किए जाते हैं, जबकि संलयन भी लंबे समय तक होता है, जिसके बाद स्क्रू-इन बोल्ट हटा दिए जाते हैं।

सर्दियों में चरम चोटें विशेष रूप से आम हैं - आइसिंग के कारण असफल गिरने की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। जोड़ों की चोटें सबसे गंभीर हैं। कई असुविधाओं को लाना, उन्हें ठीक करना मुश्किल होता है और ठीक होने में लंबा समय लगता है।

टिबियल कंडील का फ्रैक्चर, कम्प्रेशन या इम्प्रेशन (जोड़ों के अंदर) सबसे आम में से एक है। यह तब हो सकता है जब पीड़ित अपने अंगों को फैलाकर या अन्य परिस्थितियों में गिर जाए।

टिबिअल कंडील्स का फ्रैक्चर - इसके सिरे पर गाढ़ेपन को नुकसान। इस बिंदु पर, मांसपेशियों के साथ स्नायुबंधन का जुड़ाव होता है। उनमें से दो हैं - आंतरिक (औसत दर्जे का) और बाहरी (पार्श्व)। शंकुधारी काफी नाजुक होते हैं क्योंकि वे उपास्थि से ढके होते हैं। यह ऊतक हड्डी की लोच से भिन्न होता है, यह बाहरी प्रभावों के लिए इतना प्रतिरोधी नहीं है।

टिबियल कंडील का एक कमिटेड फ्रैक्चर इसके विस्थापन का एक परिणाम है। जब कोई व्यक्ति गिरता है, तो उन्हें तेजी से निचोड़ा जाता है। एपिफिसियल स्पंजी संरचना में मेटाफिसिस की एक घनी परत दबाई जाती है। पीनियल ग्रंथि को दो भागों में विभाजित किया जाता है, जो शंकुओं को तोड़ता है।

यह निर्धारित करना संभव है कि बाहरी संकेतों से कौन सा हिस्सा टूटा हुआ है:

• निचला पैर बाहर की ओर चला गया - विस्थापन के कारण टिबिया के भीतरी शंकु का एक फ्रैक्चर था;
• निचला पैर अंदर की ओर चला गया - भीतरी शंकु क्षतिग्रस्त हो गया।

कंडेल अलग होने पर पूर्ण फ्रैक्चर भी अलग हो जाते हैं। यदि फ्रैक्चर पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ है, तो एक इंडेंटेशन या दरारें होने की संभावना है - लेकिन कोई अलगाव नहीं। इसके अलावा, प्रभावित शंकु के साथ फाइबुला या टिबिया का फ्रैक्चर विस्थापन के साथ या बिना हो सकता है।

अक्सर ऐसी चोटें परेशानियों के साथ होती हैं:

• पेरोनियल हड्डी की चोट;
• लिगामेंटस और मेनिस्कस आँसू, टूटना;
• condyles के बीच प्रतिष्ठा का टूटना।

लक्षण और निदान

टिबियल शंकु के फ्रैक्चर के लक्षण लक्षण हैं:

• दर्द;
• आर्टिकुलर डिसफंक्शन;
• हेमोर्थ्रोसिस;
• विशिष्ट विरूपण;
• घुटने के जोड़ के पार्श्व आंदोलनों।

दर्द हमेशा चोट की गंभीरता पर निर्भर नहीं करता है। पार्श्व टिबियल शंकु के विस्थापित फ्रैक्चर को महसूस नहीं किया जा सकता है। इसलिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। इस प्रकार डॉक्टर कुछ बिंदुओं पर दर्द की उपस्थिति का निर्धारण करता है। अपने दम पर, आप केवल घुटने के जोड़ पर दबाव डाल सकते हैं। यदि संवेदनाएं अप्रिय हैं, तो एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट का दौरा करना बेहतर है।

हेमोर्थ्रोसिस, कभी-कभी महत्वपूर्ण अनुपात तक पहुंचना, ऐसी चोटों की विशेषता भी है। तथ्य यह है कि रक्त परिसंचरण को बाधित करते हुए, जोड़ मात्रा में बढ़ जाता है। इस मामले में, डॉक्टर पीड़ित को एक पंचर में भेजता है, जिसमें संचित रक्त से छुटकारा पाना होता है।

टिबिया के औसत दर्जे का या पार्श्व शंकु के फ्रैक्चर का संदेह भी टिबिया अक्ष को उंगलियों से टैप करने के बाद प्रकट हो सकता है। यदि दर्द गंभीर है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वे टूट गए हैं। यह प्रभावित घुटने के हर आंदोलन के साथ बहुत दर्दनाक होगा। ऐसी स्थिति खोजना आसान नहीं है जिसमें यह आसान हो। पैर की स्थिति में कोई भी बदलाव नए दर्द के हमलों की ओर ले जाता है।

इलाज

चोट की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, टिबिया के कंडील्स या इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के फ्रैक्चर का इलाज किया जाता है। सबसे पहले, टुकड़े सेट किए जाते हैं - यदि कोई हो। फिर उन्हें कुल समेकन की शुरुआत से पहले तय किया जाता है। अंग पर एक बर्फ की थैली लगाई जाती है।

यदि टिबिया के भीतरी या बाहरी शंकु में कोई दरार या अधूरा फ्रैक्चर है, तो प्लास्टर स्प्लिंट्स जांघ के ऊपरी तीसरे भाग से लेकर उंगलियों तक स्थिरीकरण प्रदान करते हैं। इसे एक महीने के लिए लगाया जाता है।

अस्पताल में, कर्षण किया जाता है, गोंद या कंकाल, साथ ही हाथों से एक-चरण की कमी, फिर निरंतर कर्षण पर फिक्सिंग। जब टिबिया कंडील का एक छोटा फ्रैक्चर सहवर्ती विस्थापन के साथ होता है, तो टिबिया को गोंद विधि द्वारा बाहर निकाला जाता है। चपटे साइड टिका की एक जोड़ी का उपयोग किया जाता है।

टिबिया के बाहरी शंकु के एक सीमांत फ्रैक्चर के साथ, पार्श्व लूप को सेट किया जाता है ताकि कर्षण को अंदर से बाहर की ओर निर्देशित किया जा सके। यह विशिष्ट विकृति को समाप्त करता है, और विस्थापित शंकु को सही स्थिति में समायोजित और आयोजित किया जाता है।

यदि एक फ्रैक्चर के दौरान एक या दोनों शंकुओं का एक मजबूत विस्थापन, उदात्तता या अव्यवस्था होती है, तो कंकाल का कर्षण करना आवश्यक है। इसके लिए टखने की क्लिप का इस्तेमाल किया जाता है।

एक शंकु को दूसरे के करीब लाने के लिए, जो पक्षों में चला गया है, एन.पी. का तंत्र। नोवाचेंको या साइड लूप। कभी-कभी, इस मामले में, आपको विस्थापित टुकड़ों को मैन्युअल रूप से समायोजित करना पड़ता है। संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है:

• जगह में;
• रीढ़ की हड्डी में;
• आम।

कर्षण का उपयोग करने के मामले में, तीव्र दर्द की अनुपस्थिति में, आप कुछ दिनों के बाद गहन आंदोलनों पर स्विच कर सकते हैं। प्रारंभिक गतिविधि टुकड़ों की बेहतर कमी, जोड़ों की सतहों की एकरूपता के निर्माण की उपलब्धि में योगदान करती है।

चिपकने वाला, साथ ही कंकाल, कर्षण आमतौर पर स्थापना के एक महीने बाद समाप्त हो जाता है। आधे महीने के लिए कंकाल के बाद, एक अतिरिक्त चिपकने वाला कर्षण रखा जाता है। जब कर्षण पूरी तरह से हटा दिया जाता है, तो पीड़ित घायल पैर को भारी लोड किए बिना अपने पैरों पर खड़ा हो सकता है। इसे किसी अन्य महीने की तुलना में पहले पूरी तरह से सक्रिय करना संभव नहीं होगा।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऑपरेशन करना आवश्यक है यदि:

• टुकड़ों की कमी ने मदद नहीं की;
• और विस्तार के साथ बंद कमी ने मदद नहीं की;
• संयुक्त के अंदर एक टुकड़ा पिन किया गया है;
• Condyles के बीच एक फ्रैक्चर है;
• टुकड़े उज्ज्वल रूप से संकुचित होते हैं;
• वाहिकाओं, नसों का उल्लंघन किया गया।

यहां तक ​​​​कि कंकाल का कर्षण हमेशा मदद नहीं करता है, जो आमतौर पर टुकड़ों का सबसे अच्छा संरेखण प्रदान करता है। इसलिए ऑपरेशन के अधिक संकेत हैं, डॉक्टर पीड़ितों को ऐसी सलाह अधिक बार देते हैं।

यदि घाव ताजा हैं, तो एक आर्थ्रोटॉमी किया जाता है। इसी समय, जोड़ में मौजूद सबसे छोटे कण बिल्कुल हटा दिए जाते हैं, और बड़े को निर्धारण के अधीन किया जाता है:

• एक लौंग;
• बुनाई सुई;
• पेंच;
• विशेष समर्थन प्लेट।

खुले फ्रैक्चर के लिए या बहुत सारे स्प्लिंटर्स के साथ, इलिजारोव तंत्र का उपयोग करके बाहरी ऑस्टियोसिंथेसिस किया जाता है। साइटेंको के अनुसार ओस्टियोप्लास्टिक प्रक्रिया की जाती है यदि:

• आंतरिक या बाहरी शंकु का पुराना बंद फ्रैक्चर;
• घायल पैर पर तीव्र भार के कारण, शंकुओं का उप-विभाजन माध्यमिक है;
• महान संपीड़न के साथ ताजा आघात।

जोड़ खोला जाता है और फिर एक अस्थि-पंजर किया जाता है। नतीजतन, प्रभावित शंकु का ऊपरी हिस्सा दूसरे शंकु की ऊंचाई तक बढ़ जाता है। आर्टिकुलर क्षेत्र एक ही विमान में होना चाहिए। परिणामी शून्य एक कील से भर जाता है। यह हड्डी से पहले से तैयार किया जाता है - ऑटो- या विषम। एकत्रित टुकड़े एक प्लेट और शिकंजा के साथ तय किए गए हैं।

फिर घाव को सुखाया जाता है, जल निकासी की जाती है। ऑपरेशन के बाद, स्थिरीकरण किया जाता है। तीन से पांच दिनों के बाद नाली को हटा दिया जाता है।

आर्टिकुलर संकुचन को रोकने के लिए निष्क्रिय व्यायाम के आधार पर व्यायाम चिकित्सा करना आवश्यक है। थर्मल प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं। जब दर्द कम हो जाता है, तो प्रभावित जोड़ विकसित हो सकता है।

पारंपरिक ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद, तीन महीने बाद, बोन ग्राफ्टिंग के बाद - चार महीने के बाद प्रकाश अक्षीय लोडिंग की अनुमति है। पांच महीने में पूरी तरह से अंग पर भरोसा करना संभव होगा। उपचार के परिणाम सकारात्मक होंगे यदि इसे सही ढंग से किया जाता है, और रोगी डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करता है।

जटिलताओं

टिबियल कंडेल के संपीड़न या गैर-संपीड़न फ्रैक्चर के लिए सिफारिशों का पालन करते हुए उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। फ्रैक्चर डायग्नोस्टिक्स और चिकित्सा हस्तक्षेप जल्द से जल्द किया जाता है। अनुभवी डॉक्टरों द्वारा आघात से निपटा जाना चाहिए।

अन्यथा, गंभीर परिणाम संभव हैं:

• लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• अपक्षयी आर्थ्रोसिस;
• अंग की कोणीय विकृति;
• ऑपरेशन के दौरान संक्रमण के साथ घाव का संक्रमण।

जब टिबिया नामक हड्डी का पार्श्व शीर्ष क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो टिबिअल कंडेल का फ्रैक्चर अपरिहार्य होता है। इस तरह की चोट को इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर माना जाता है, जो बाद में घुटने के जोड़ पर या समान रूप से सीधे पैर पर एक सीधा झटका या तेज गिरावट के साथ होता है।

अक्सर, इस तरह की क्षति हड्डी के छोटे टुकड़ों या विस्थापन के इंडेंटेशन के साथ होती है। फ्रैक्चर की मुख्य अभिव्यक्ति आंदोलन की सीमा, तेज दर्द, हेमर्थ्रोसिस है। सहारा टूट गया है, घुटने का जोड़ ठीक से नहीं हिल रहा है।

टिबियल कंडील का एक फ्रैक्चर महान बल की दर्दनाक कार्रवाई के परिणामस्वरूप होता है। एक नियम के रूप में, संपीड़न धुरी के साथ रोटेशन के साथ किया जाता है। इस प्रकार के आधे से अधिक फ्रैक्चर सड़क यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप होते हैं। केवल पांचवां मामला ऊंचाई से गिरता है। चोट का प्रकार चोट के समय पैर के निर्धारण के लिए सीधे आनुपातिक होता है। लेटरल कंडील को नुकसान तब संभव है जब चोट के समय पैर को साइड की तरफ खींचा जाए।

जब घुटने को बढ़ाया जाता है, तो पूर्वकाल फ्रैक्चर होता है। इसके अलावा, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों सहित कई कारणों से टिबियल कंडिल्स का फ्रैक्चर हो सकता है।

वर्गीकरण

1. बाहरी या बाहरी (पार्श्व);
2. आंतरिक (औसत दर्जे का)।

एक नियम के रूप में, हड्डी का मोटा होना एक नाजुक हिस्सा है, क्योंकि केवल कार्टिलाजिनस ऊतक ही इसकी कोटिंग के रूप में कार्य करता है, जो अच्छी लोच द्वारा प्रतिष्ठित होता है, लेकिन साथ ही इसमें क्षति के लिए कमजोर प्रतिरोध होता है। टिबिया के इंटरकॉन्डाइलर श्रेष्ठता के एक फ्रैक्चर को पूर्वाभास देने की सटीक संभावना के साथ सबसे आम पूर्वगामी कारक, एक बड़ी ऊंचाई से गिरने पर सीधे पैर होते हैं।

इस तरह के एक दुखद मामले में, शंकुवृक्षों का मजबूत संपीड़न और पीनियल ग्रंथि का बाद में कई भागों में विभाजन अपरिहार्य है। हड्डी का आंतरिक और बाहरी मोटा होना टूट जाता है। फ्रैक्चर के कई मुख्य प्रकार हैं, जो सख्ती से जोड़ के हिस्से पर निर्भर करता है:

• एक पिंडली जिसे बाहर की ओर स्थानांतरित किया जाता है, टिबिया के पार्श्व शंकु के फ्रैक्चर या इसके साथ सभी प्रकार की समस्याओं के लिए प्रदान करता है;
• निचला पैर अंदर की तरफ शिफ्ट हो जाता है, जिससे मेडियल कंडील का फ्रैक्चर हो जाता है।

इस प्रकार की चोट में एक व्यापक वर्गीकरण निहित है। अपूर्ण और पूर्ण चोटों को हाइलाइट किया जाना चाहिए। उत्तरार्द्ध के साथ, शंकु के एक हिस्से का आंशिक या पूर्ण पृथक्करण देखा जाता है। अपूर्ण क्षति के मामले में, अधिकांश मामलों में, दरारें और इंडेंटेशन नोट किए जाते हैं, लेकिन अलग किए बिना।

चोटों के दो मुख्य समूह हैं:

• ऑफसेट;
• कोई पक्षपात नहीं।

आमतौर पर, निदान द्वारा दिखाए गए अनुसार, condyles को नुकसान कई अन्य चोटों के साथ होता है। शंकु के साथ, फाइबुला घायल हो जाता है, घुटने के स्नायुबंधन का एक आंसू या पूर्ण रूप से टूटना होता है, इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस और मेनिससी टूट जाता है।

लक्षण

इन फ्रैक्चर को आसानी से पहचाना जाता है। विशेषज्ञ शुरू में क्षति के विशिष्ट लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं:

ऐसा होता है कि टिबिया के औसत दर्जे का शंकु के फ्रैक्चर के साथ होने वाला दर्द चोट की जटिलता के अनुरूप नहीं होता है। इस मामले में, क्षति के क्षेत्र को ध्यान से महसूस करना महत्वपूर्ण है (पैर को थपथपाना)। एक विशेषज्ञ के लिए यह महत्वपूर्ण है कि विशिष्ट बिंदुओं पर जोरदार प्रभाव की प्रक्रिया में पीड़ित को किन संवेदनाओं का अनुभव होगा।

घुटने के जोड़ पर या उसके बगल में बहुत कम दबाकर फ्रैक्चर की प्रकृति का पता लगाना आसान है। अप्रिय संवेदनाएं एक चिकित्सा सुविधा की तत्काल यात्रा की आवश्यकता का संकेत देंगी।

आघात को हेमर्थ्रोसिस जैसे लक्षण की विशेषता है, जो एक बड़े आकार तक पहुंच गया है। जोड़ की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है, क्योंकि सही रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।

यह नोट करने के बाद, विशेषज्ञ बिना किसी असफलता के रोगी को पंचर करने का निर्देश देता है। जोड़ के ऊतकों में जमा रक्त को निकालने के लिए पंचर सबसे अच्छी प्रक्रिया है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आपको टिबिया या किसी अन्य के पार्श्व शंकु का फ्रैक्चर मिलता है, तो आपको तुरंत क्षति का निदान करना चाहिए और उचित उपचार शुरू करना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा से रोगी को योग्य विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करने में मदद मिलेगी, यदि वह स्वयं अस्पताल नहीं पहुंच पाता है। प्राथमिक चिकित्सा का अर्थ है:

1. एक एम्बुलेंस को कॉल करना और एक विशेषज्ञ के साथ स्पष्ट करना आवश्यक दवाओं की सूची जो पीड़ित द्वारा दर्द को दूर करने के लिए लेने की अनुमति है;
2. एनाल्जेसिक दवाओं के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र की दर्द से राहत;
3. घाव के किनारों को एक एंटीसेप्टिक के साथ संसाधित करना, यदि घाव खुला है और हड्डी का विस्थापन ध्यान देने योग्य है, तो घाव को बाँझ पट्टियों के साथ कवर करना एक अनिवार्य कदम है, लेकिन तंग पट्टियों का उपयोग नहीं किया जा सकता है;
4. एक बाँझ ऊतक रुकावट पहले जोड़ों में रक्तस्राव को रोकने में मदद करेगी।

यदि कोई विस्थापन नहीं है, तो आपको निकटतम सामग्री से एक विशेष स्प्लिंट लगाकर अंग को स्थिर करके पैर को ठीक करने की आवश्यकता है।

निदान

जब टिबिया या किसी अन्य के आंतरिक शंकु का फ्रैक्चर हुआ हो, तो जोड़ के एक्स-रे को वाद्य निदान का एकमात्र तरीका माना जाता है। स्नैपशॉट दो अनुमानों में होना चाहिए - यह एक शर्त है। इसके लिए धन्यवाद, सटीक निश्चितता के साथ क्षति के तथ्य, टुकड़ों के विस्थापन की प्रकृति को स्थापित करना संभव है।

यदि एक्स-रे के परिणाम बहुत अस्पष्ट हैं, तो जोड़ की सीटी अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती है। जब एक डॉक्टर को मेनिसिस या लिगामेंट्स को नुकसान होने का संदेह होता है, तो वे घुटने के एमआरआई का उल्लेख कर सकते हैं।

जब तंत्रिका बंडल या वाहिकाओं को नुकसान का संदेह होने का कारण होता है तो न्यूरोसर्जन शामिल हो सकते हैं।

इलाज

यदि आपको टिबियल कंडील का फ्रैक्चर हुआ है, जिसके लिए उपचार का समय लगभग 4 सप्ताह है, तो निश्चिंत रहें कि अंग की पूरी कार्य क्षमता चार महीने बाद वापस नहीं आएगी। उपचार अक्सर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, लेकिन सर्जरी के बिना करना मुश्किल हो सकता है।

विस्थापन के बिना एक बंद फ्रैक्चर का मतलब है कि निश्चित रूप से टुकड़ों के देर से विस्थापन से बचने के लिए अंग को बहुत जल्दी ठीक करना महत्वपूर्ण है। आपकी उंगलियों पर प्लास्टर स्प्लिंट सबसे अच्छा विकल्प है।

चोट लगने के तीन महीने बाद, इसे कम से कम भार उठाने की अनुमति दी जाती है ताकि हड्डी का शंकु टूट न जाए। पैर 4 महीने में विकसित होता है, फिजियोथेरेपी और मालिश निर्धारित की जाती है। विस्थापन प्राप्त करने के लिए बाहरी या आंतरिक शंकु को तोड़ते समय, निर्धारण से पहले स्थान बदलने के लिए तैयार रहें। प्लास्टर स्प्लिंट को हटाने के बाद, एक्स-रे का उपयोग करके पैर की फिर से जांच की जाती है।

हड्डियों के सफल संलयन का मतलब है कि 4 सप्ताह के लिए दूसरा प्लास्टर कास्ट किया जाएगा।

ऑपरेटिव उपचार

जब प्रश्न में क्षेत्र का एक इंप्रेशन फ्रैक्चर होता है, एक बहु-स्प्लिंटर फ्रैक्चर या विस्थापन - सर्जरी के बिना करना असंभव है। एक खुली कमी की मदद से, डॉक्टर मलबे की तुलना करता है। प्लास्टर लगाने से पहले स्क्रू, बोल्ट और बुनाई की सुइयां मलबे को सुरक्षित करती हैं। इस मामले में रिकवरी में ज्यादा समय लगता है।

पुनर्वास अवधि

पुनर्वास में बहुत लंबा समय लगता है। इसे ठीक होने और जीवन के पूर्ण तरीके से वापस आने में लगभग छह महीने लग सकते हैं। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया ठीक उसी समय शुरू होती है जब प्लास्टर कास्ट हटा दिया जाता है।

पुनर्वास चिकित्सक वसूली उपायों के आवश्यक सेट को निर्धारित करता है।

जटिलताओं

आमतौर पर, आप सभी चिकित्सकीय सिफारिशों के उचित पालन के साथ संतोषजनक पूर्वानुमान प्राप्त कर सकते हैं। समय से पहले भार टुकड़ों में से एक के अवसादन को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग विकृति का विकास हो सकता है, आर्थ्रोसिस की प्रगति हो सकती है। संभावित जटिलताएं:

1. आर्थ्रोसिस;
2. घुटने के मोटर फ़ंक्शन का नुकसान;
3. चेता को हानि;
4. खुले फ्रैक्चर के साथ संक्रमण;
5. संयुक्त की कोणीय विकृति;
6. संयुक्त अस्थिरता।

चिकित्सा निर्देशों के पूर्ण अनुपालन में समय पर उपचार शुरू करने से किसी भी निराशाजनक परिणाम से बचने और सभी मामलों में अंग गतिविधि को बहाल करने में मदद मिलेगी।

वर्तमान दवा कंडील फ्रैक्चर के अत्यधिक प्रभावी उपचार के लिए सबसे उपयुक्त विधि का चयन करने में मदद करने में सक्षम है।