चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का उपचार। चेहरे की तंत्रिका के परिधीय और केंद्रीय पैरेसिस चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस चेहरे पर रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं

G51 चेहरे की तंत्रिका के विकार

महामारी विज्ञान

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात अपेक्षाकृत आम है। यह इसकी शारीरिक विशेषताओं के कारण हो सकता है: तंत्रिका खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की हड्डियों के संकुचित उद्घाटन से गुजरती है। यह उसके संपीड़न और बाद के पक्षाघात का कारण बन जाता है।

सबसे अधिक बार, चेहरे की तंत्रिका की एक शाखा प्रभावित होती है, हालांकि, 2% रोगियों में द्विपक्षीय पक्षाघात का निदान किया जाता है।

हर साल, दुनिया की प्रति 100 हजार आबादी पर इस बीमारी के 25 मामले सामने आते हैं, और पुरुष और महिला दोनों समान रूप से बीमार पड़ते हैं।

सबसे अधिक घटना दर ऑफ-सीजन में देखी जाती है - शरद ऋतु से सर्दियों तक, साथ ही सर्दियों में भी।

पूर्वानुमान संबंधी आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में चेहरे की मांसपेशियों का काम पूरी तरह से बहाल हो जाता है। ऐसा 3-6 महीने तक होता है। 5% रोगियों में, संक्रमण बहाल नहीं होता है, और 10% में, तंत्रिका एक निश्चित अवधि के बाद फिर से क्षतिग्रस्त हो सकती है।

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चेहरे के पक्षाघात के कारण

विशेषज्ञ अभी तक चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के सटीक कारण का नाम नहीं दे सकते हैं, हालांकि, रोग अक्सर संक्रामक वायरल विकृति के कारण होता है:

• दाद संक्रमण;
• चिकनपॉक्स और दाद;
• एडेनोवायरस संक्रमण, एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा;
• एपस्टीन-बार वायरस (मोनोन्यूक्लिओसिस) द्वारा हार;
• साइटोमेगालोवायरस द्वारा हार;
• कॉक्ससेकी वायरस से हार;
• रूबेला

इसके अलावा, हाइपोथर्मिया, शराब का दुरुपयोग, उच्च रक्तचाप, सिर का आघात (चेहरा, कान), मस्तिष्क में ट्यूमर प्रक्रियाएं, दंत रोग, मधुमेह मेलेटस, वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, गंभीर तनावपूर्ण स्थिति, ओटिटिस मीडिया विकास के लिए एक ट्रिगर तंत्र बन सकता है। चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात या साइनसिसिस।

जोखिम

रोगजनन

चेहरे की तंत्रिका VII युग्मित कपाल तंत्रिकाएं हैं, जो चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करती हैं, जो भाषण प्रजनन, चेहरे के भाव और चबाने के लिए जिम्मेदार होती हैं। इस तंत्रिका का पक्षाघात एक भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप हो सकता है, जो केशिका नेटवर्क में रक्त प्रवाह के ठहराव के साथ धमनी वाहिकाओं की ऐंठन की ओर जाता है। केशिकाएं पारगम्य हो जाती हैं, उनके आसपास के ऊतक सूज जाते हैं, और शिरापरक और लसीका वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं। यह रक्त और लसीका प्रवाह के उल्लंघन को भड़काता है।

इन सभी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, चेहरे की तंत्रिका का पोषण, जो ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति बहुत संवेदनशील है, बिगड़ जाता है। तंत्रिका की सूंड आकार में बढ़ जाती है, इसके साथ तंत्रिका आवेगों का संचरण बिगड़ जाता है। जब मस्तिष्क एक निश्चित क्रिया के लिए मांसपेशियों को आदेश भेजता है, तो वे इसे प्राप्त नहीं करते हैं और प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। यह रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों की व्याख्या करता है - चेहरे की कुछ मांसपेशियों की निष्क्रियता।

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चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के लक्षण

किसी भी मामले में, चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात स्थिति में तेज गिरावट के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है।

फिर भी, दृश्य अभिव्यक्तियों से 1-2 दिन पहले, पक्षाघात के प्रारंभिक चरण में भी पहले लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। ये निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• टखने के पीछे की व्यथा, पश्चकपाल क्षेत्र या चेहरे के भाग को विकीर्ण करना;
• घाव की तरफ से आंख में दर्द।

पहले संकेत तंत्रिका स्तंभ के बढ़ते शोफ और इसके क्रमिक संपीड़न से जुड़े हैं।

बाद के लक्षण पहले से ही अधिक स्पष्ट हैं:

• चेहरे की समरूपता टूट गई है;
• प्रभावित पक्ष भावनात्मकता और चेहरे के भाव की कमी से ध्यान आकर्षित करता है;
• प्रभावित पक्ष पर, आप मुंह के निचले कोने, एक चिकनी नासोलैबियल फोल्ड, साथ ही ललाट सिलवटों की अनुपस्थिति का निरीक्षण कर सकते हैं;
• रोगी के बोलने, मुस्कुराने, रोने के प्रयासों के दौरान चेहरे की समरूपता का उल्लंघन बढ़ जाता है;
• प्रभावित पक्ष की ऊपरी पलक पूरी तरह से बंद नहीं होती है, और आंख ऊपर की ओर देखती है;
• तरल भोजन और पेय मुंह में नहीं होते हैं और मुंह के प्रभावित हिस्से से बाहर निकलते हैं; चबाने और निगलने का कार्य बिगड़ा नहीं है;
• चबाते समय, रोगी अपने गाल को महसूस न करते हुए, उसे अंदर से काट सकता है;
• श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, लार अक्सर कम हो जाती है (कभी-कभी ऐसा होता है और इसके विपरीत);
• होंठ और मौखिक गुहा के कुछ क्षेत्रों की निष्क्रियता के कारण भाषण समारोह बिगड़ा हुआ है;
• प्रभावित पक्ष की आंख आधी खुली या पूरी तरह से खुली हुई है, पलक झपकने का कार्य बिगड़ा हुआ है, श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है (कम बार ऐसा होता है और इसके विपरीत - विपुल फाड़);
• जीभ के प्रभावित हिस्से पर स्वाद का उल्लंघन होता है;
• प्रभावित पक्ष से सुनने की क्षमता बढ़ जाती है, ध्वनियाँ सामान्य से अधिक ऊँची मानी जाती हैं।

रोग के नैदानिक ​​लक्षणों का आकलन करके, चिकित्सक यह निर्धारित कर सकता है कि चेहरे की तंत्रिका का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त है। इसके आधार पर, चेहरे की तंत्रिका के निम्न प्रकार के पक्षाघात को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• चेहरे की तंत्रिका के कार्य के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र में क्षति चेहरे के निचले हिस्से, तंत्रिका और मांसपेशियों की मरोड़ के चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात से प्रकट होती है। उसी समय, एक मुस्कान के दौरान, समरूपता नेत्रहीन रूप से बहाल हो जाती है।
• चेहरे की तंत्रिका नाभिक की हार के साथ निस्टागमस होता है, माथे पर त्वचा को झुर्रीदार करने में असमर्थता, प्रभावित पक्ष पर त्वचा की सुन्नता, तालु और ग्रसनी क्षेत्र की मांसपेशियों की मरोड़। कभी-कभी पूरे ट्रंक के समन्वय का एकतरफा विकार होता है।
• कपाल के अंदर चेहरे की तंत्रिका की हार और अस्थायी हड्डी के अंदरूनी हिस्से को चेहरे के भाव, लार ग्रंथियों के पक्षाघात की विशेषता है। आप प्यास, श्रवण क्रिया में परिवर्तन, ओकुलर म्यूकोसा के सूखने जैसे लक्षण देख सकते हैं।

फार्म

• चेहरे की तंत्रिका का जन्मजात पक्षाघात भ्रूण के निर्माण के दौरान मस्तिष्क के असामान्य विस्तार से जुड़ा होता है। इस प्रकार के पक्षाघात की विशेषता घाव के किनारे पर एक या दो तरफा मुखौटा जैसी चेहरे की अभिव्यक्ति, मुंह के निचले कोने, एक खुली और नम तालुमूल विदर द्वारा होती है। गाल पर त्वचा चिकनी होती है, और साँस छोड़ने के दौरान, प्रभावित गाल सूज जाता है ("पाल" का संकेत)। चेहरे की तंत्रिका के जन्मजात पक्षाघात का सबसे गंभीर रूप मोएबियस सिंड्रोम है।
• चेहरे की तंत्रिका का परिधीय पक्षाघात तंत्रिका ट्रंक के मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन का परिणाम है। पैथोलॉजी विषमता के साथ है, चेहरे के प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों की पूरी गतिहीनता। रोगी में प्रभावित आंख अक्सर बंद नहीं होती है, केवल गोलाकार मांसपेशियों को नुकसान के मामलों को छोड़कर, जब आंखों का सममित बंद होना संभव है।
• सेंट्रल फेशियल नर्व पाल्सी सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का परिणाम है। इसका कारण चेहरे की तंत्रिका से सटे कॉर्टिको-न्यूक्लियर पाथवे को प्रभावित करने वाले रोग हो सकते हैं। केंद्रीय पक्षाघात का सबसे आम स्थानीयकरण चेहरे का निचला हिस्सा है। रोग अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों द्वारा प्रकट होता है - एक प्रकार का टिक, साथ ही साथ ऐंठन।

जटिलताओं और परिणाम

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के बाद तंत्रिका तंतुओं की बहाली धीरे-धीरे होती है, तनाव, नशा और हाइपोथर्मिया की अवधि के दौरान काफी धीमी हो जाती है। यह उपचार में कुछ कठिनाइयाँ पैदा करता है: उदाहरण के लिए, कई रोगी बस धैर्य और आशा खो देते हैं और आगे के पुनर्वास से इनकार कर देते हैं। यदि पक्षाघात का इलाज नहीं किया जाता है, तो बहुत अप्रिय जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

1. स्नायु शोष - लंबे समय तक शिथिलता और ऊतक ट्राफिज्म विकारों के कारण पतला और मांसपेशियों में कमजोरी। इस प्रक्रिया को अपरिवर्तनीय माना जाता है: एट्रोफाइड मांसपेशियों को बहाल नहीं किया जाता है।
2. मिमिक सिकुड़न - प्रभावित पक्ष पर मांसपेशियों की लोच का नुकसान, मांसपेशियों में ऐंठन, मांसपेशियों के तंतुओं का स्पास्टिक छोटा होना। चेहरे का दृष्टि से प्रभावित भाग, जैसे वह था, आंखों के झुरमुट में खिंचाव होता है।
3. चेहरे की मांसपेशियों का टिक, स्पास्टिक ट्विचिंग तंत्रिका के साथ आवेगों के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन का प्रतिनिधित्व करता है। इस स्थिति को हेमिस्पास्म या ब्लेफेरोस्पाज्म भी कहा जाता है।
4. एसोसिएटेड मूवमेंट्स - सिनकिनेसिस - तंत्रिका ट्रंक में बायोक्यूरेंट्स के अलगाव के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। नतीजतन, उत्तेजना संक्रमण के अन्य क्षेत्रों में फैल जाती है। संबंधित आंदोलनों का एक उदाहरण: भोजन चबाते समय, रोगी आँसू छोड़ता है, या जब आँख को निचोड़ता है, तो होठों का किनारा ऊपर उठता है।
5. आंख के कंजंक्टिवा या कॉर्निया की सूजन इस तथ्य के कारण होती है कि रोगी लंबे समय तक आंख को पूरी तरह से बंद नहीं कर सकता है, जिससे सूखापन होता है।

चेहरे की नस के पक्षाघात का निदान

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित किया जाता है। यह आमतौर पर पहले से ही रोगी की पहली परीक्षा में होता है, हालांकि, कुछ मामलों में, अतिरिक्त शोध की आवश्यकता हो सकती है। अक्सर, निदान का उपयोग पक्षाघात के कारणों को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।

• सबसे पहले, रोगी को परीक्षण निर्धारित किया जाता है - उदाहरण के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण सूजन की उपस्थिति का संकेत देगा। भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत होंगे: ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी।
• वाद्य निदान में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं:

1. एमआरआई एक प्रकार की परीक्षा है जो चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करती है और परत-दर-परत छवियां लेती है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए धन्यवाद, ट्यूमर प्रक्रियाओं, संवहनी विकारों, मेनिन्जेस में भड़काऊ परिवर्तन, मस्तिष्क रोधगलन की पहचान करना संभव है।
2. सीटी एक प्रकार की एक्स-रे परीक्षा है, जो रोग के ऐसे संभावित कारणों का भी पता लगा सकती है जैसे ट्यूमर, स्ट्रोक के बाद की स्थिति, पेरिन्यूक्लियर रक्त प्रवाह में गड़बड़ी, मस्तिष्क को यांत्रिक क्षति के परिणाम।
3. इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी विधि तंत्रिका आवेग के संचरण की गति को निर्धारित करने में मदद करती है। इस अध्ययन के परिणाम भड़काऊ प्रक्रिया, तंत्रिका शाखा को नुकसान और मांसपेशी शोष को निर्धारित करने में मदद करते हैं।
4. इलेक्ट्रोमोग्राफी विधि को आमतौर पर एक न्यूरोग्राफिक प्रक्रिया के साथ जोड़ा जाता है, जो इंट्रामस्क्युलर आवेगों की गुणवत्ता निर्धारित करता है। यह मांसपेशी शोष और संकुचन का पता लगाने की अनुमति देता है।

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विभेदक निदान

विभेदक निदान स्ट्रोक, रैमसे-हंट सिंड्रोम, मध्य कान या मास्टॉयड में सूजन प्रक्रियाओं के साथ, लाइम रोग के साथ, अस्थायी हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, कार्सिनोमैटोसिस या ल्यूकेमिया के साथ तंत्रिका ट्रंक के घावों के साथ, पुरानी मेनिनजाइटिस के साथ किया जा सकता है। ट्यूमर प्रक्रियाएं, ऑस्टियोमाइलाइटिस स्केलेरोसिस, साथ ही गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के साथ।

परिधीय से चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय पक्षाघात के बीच का अंतर

चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय और परिधीय पक्षाघात के भेदभाव में कभी-कभी कुछ कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं।

सबसे पहले, चेहरे के भावों के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की ललाट पंक्ति की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है। यदि वे अपरिवर्तित कार्य करते हैं, और चेहरे की अन्य मांसपेशियां गतिहीन होती हैं, तो पक्षाघात का केंद्रीय स्थानीयकरण माना जाता है।

इस स्थिति में, हम आंतरिक कैप्सूल में रक्तस्राव के साथ एक प्रकार के बारे में बात कर सकते हैं: प्रक्रिया तंत्रिका के निचले हिस्से के आंशिक पक्षाघात और अंगों में कमजोरी की एक तरफा भावना के साथ आगे बढ़ती है। स्वाद, आंसू और लार की संवेदना - कोई गड़बड़ी नहीं।

अभ्यास से, एक अनुभवी चिकित्सक के लिए भी, चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय और परिधीय पक्षाघात के बीच अंतर करना काफी मुश्किल है। इसलिए, निदान के लिए, रोगी और उसकी बीमारी के बारे में अधिकतम संभव जानकारी का उपयोग किया जाना चाहिए।

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के लिए उपचार

रोगी द्वारा चिकित्सा सहायता लेने के तुरंत बाद दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह जटिल दवा चिकित्सा के साथ है कि चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात का मुख्य उपचार शुरू होता है।

ग्लुकोकोर्तिकोइद
	आवेदन का तरीका	दुष्प्रभाव	विशेष निर्देश
प्रेडनिसोलोन	औसत खुराक प्रति दिन 5-60 मिलीग्राम है। दवा दिन में एक बार, सुबह ली जाती है।	मांसपेशियों में कमजोरी, अपच, पेप्टिक अल्सर रोग, चक्कर आना, रक्तचाप में वृद्धि।	प्रणालीगत फंगल संक्रमण के लिए दवा निर्धारित नहीं है।
डेक्सामेथासोन	रोग की शुरुआत में, 4-20 मिलीग्राम दवा को दिन में 4 बार तक इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।	मतली, दौरे, सिरदर्द, वजन बढ़ना, एलर्जी, निस्तब्धता।	वापसी के जोखिम के कारण दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।

दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। सबसे अधिक बार, उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि घर पर उच्च गुणवत्ता वाले चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात का इलाज करना बहुत मुश्किल है। इसके अलावा, इससे विभिन्न नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

फिजियोथेरेपी उपचार

चेहरे के पक्षाघात के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग सहायक, लेकिन अनिवार्य चिकित्सीय पद्धति के रूप में किया जाता है। शायद ऐसी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की नियुक्ति:

• यूएचएफ एक विद्युत क्षेत्र का उपयोग करके ऊतकों का ताप है, जो ट्राफिक प्रक्रियाओं में सुधार, एडिमा को हटाने और सूजन की ओर जाता है। एक यूएचएफ सत्र की अवधि लगभग 10 मिनट है। उपचार पाठ्यक्रम में आमतौर पर लगभग 10 सत्र होते हैं, जो हर दिन या सप्ताह में 3-4 बार किए जाते हैं।
• चेहरे के प्रभावित हिस्से का यूएफओ रोग की शुरुआत से लगभग 6 दिनों से शुरू होकर लगाया जा सकता है। पराबैंगनी प्रकाश हार्मोन के संश्लेषण को सक्रिय करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार करता है, जिसका वसूली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उपचार पाठ्यक्रम में 7-15 सत्र शामिल हो सकते हैं।
• यूएचएफ थेरेपी चेहरे के प्रभावित ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के लिए विद्युत चुम्बकीय डेसीमीटर तरंगों का उपयोग है। प्रक्रिया में लगभग 10 मिनट लगते हैं। पाठ्यक्रम छोटा (3-5 प्रक्रियाएं) या मानक (10-15 प्रक्रियाएं) हो सकता है।
• डिबाज़ोल, विटामिन, प्रोसेरिन के साथ वैद्युतकणसंचलन विद्युत प्रवाह की कुछ खुराक का प्रभाव है, जिसकी मदद से दवा प्रभावित ऊतकों में घुसने का प्रबंधन करती है। एक वैद्युतकणसंचलन सत्र की अवधि लगभग 20 मिनट है। उपचार की अवधि 10 से 20 सत्रों तक है।
• डायडायनामिक धाराएं मांसपेशियों के कार्य को बहाल करने में मदद करती हैं, जिससे स्पास्टिक संकुचन होता है। इसी समय, एडिमा से राहत मिलती है और तंत्रिका तंतुओं को बहाल किया जाता है। उपचार आमतौर पर लंबा होता है: ठीक होने में 10 से 30 उपचार लग सकते हैं।
• पैराफिन या ओज़ोकेराइट के साथ अनुप्रयोग पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करते हैं और तेजी से ठीक होने को बढ़ावा देते हैं। आवेदन 30-40 मिनट के लिए लागू किया जाता है। चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात में संक्रमण को बहाल करने में लगभग 15 उपचार लग सकते हैं।

प्रत्येक फिजियोथेरेपी सत्र के बाद, अपने चेहरे को ड्राफ्ट और ठंड से बचाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि तापमान में तेज गिरावट सूजन प्रक्रिया को बढ़ा सकती है।

चेहरे के पक्षाघात के लिए मालिश प्रक्रिया

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के लिए मालिश को बहुत प्रभावी माना जाता है, लेकिन यह रोग की तीव्र अवधि को दरकिनार करके किया जाता है। पहले मालिश सत्र रोग की शुरुआत के एक सप्ताह से पहले नहीं निर्धारित किए जाते हैं। चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के लिए चिकित्सीय मालिश क्या है?

• मालिश प्रक्रिया गर्दन की धीमी मोड़ और घुमाव का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों को गर्म करने और घुटने टेकने से शुरू होती है;
• फिर पश्चकपाल क्षेत्र की मालिश की जाती है, जिससे लसीका प्रवाह में वृद्धि होती है;
• खोपड़ी की मालिश करें;
• चेहरे और मंदिरों की मालिश करने के लिए आगे बढ़ें;
• महत्वपूर्ण: मालिश आंदोलनों को हल्का, उथला होना चाहिए, ताकि मांसपेशियों में ऐंठन को भड़काने के लिए नहीं;
• पथपाकर और आराम करने वाले आंदोलनों का अच्छी तरह से उपयोग करें;
• पथपाकर लसीका वाहिकाओं के साथ किया जाता है;
• केंद्र रेखा से परिधि तक चेहरे की मालिश की जाती है;
• लिम्फ नोड्स के स्थानीयकरण की साइटों की मालिश से बचा जाना चाहिए;
• अंगूठे से गाल के अंदर की मालिश करें;
• प्रक्रिया के अंत में, ग्रीवा की मांसपेशियों की फिर से मालिश की जाती है।

मालिश प्रक्रिया 15 मिनट से अधिक नहीं रहनी चाहिए। पाठ्यक्रम की कुल अवधि रोगी के पूरी तरह से ठीक होने तक है।

विशेष जिम्नास्टिक

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के साथ जिम्नास्टिक में ग्रीवा रीढ़ और कंधे के क्षेत्र को गर्म करने के लिए व्यायाम का एक सेट होता है। रोगी को दर्पण के सामने बैठाया जाता है ताकि वह अपना प्रतिबिंब देख सके। यह प्रदर्शन किए गए व्यायाम की गुणवत्ता सुनिश्चित करता है।

पाठ के दौरान, चेहरे को आराम देना चाहिए। निम्नलिखित में से प्रत्येक अभ्यास के 5 दोहराव करें:

• रोगी अपनी भौहें उठाता और कम करता है;
• भ्रूभंग;
• आंखें बंद करते हुए जितना हो सके नीचे की ओर देखता है;
• भेंगापन;
• नेत्रगोलक को एक घेरे में घुमाता है;
• मुरझाए हुए होठों से मुस्कुराते हुए;
• दांतों की ऊपरी पंक्ति दिखाते हुए, ऊपरी होंठ को ऊपर उठाता है और नीचे करता है;
• निचले दांत को दिखाते हुए, निचले होंठ को कम करता है और ऊपर उठाता है;
• खुले मुंह से मुस्कुराता है;
• अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से दबाता है और सूंघता है;
• नथुने हिलाता है;
• बारी-बारी से और एक साथ अपने गालों को फुलाने की कोशिश करता है;
• हवा में खींचता है और उसे उड़ाता है, अपने होंठों को एक "ट्यूब" में लपेटता है;
• सीटी बजाने की कोशिश करता है;
• गालों में खींचता है;
• होठों के कोनों को नीचे और ऊपर उठाता है;
• निचले होंठ को ऊपर की ओर उठाता है, फिर ऊपरी होंठ को निचले होंठ पर रखता है;
• बंद और खुले होठों से जीभ की गति करता है।

आमतौर पर, अभ्यास की प्रस्तावित श्रृंखला दिन में 3 बार तक दोहराई जाती है।

चेहरे के पक्षाघात के लिए होम्योपैथिक उपचार

होम्योपैथी चेहरे के पक्षाघात से तेजी से ठीक होने में मदद करने के लिए कई उपचार भी प्रदान करता है। होम्योपैथिक दवाएं चिकित्सा का मुख्य आधार नहीं होनी चाहिए, लेकिन वे अन्य उपचारों के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं। आगे - उन दवाओं के बारे में अधिक विस्तार से जो होम्योपैथ चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात की स्थिति को कम करने की पेशकश करते हैं।

• Traumeel C ampoules में एक इंजेक्शन दवा है। आमतौर पर 1-2 ampoules को सप्ताह में 1 से 3 बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की अवधि कम से कम 1 महीने है। Traumeel मरहम और गोलियों के साथ संयुक्त उपयोग संभव है।

दवा शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनती है, लेकिन इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और हल्की सूजन दिखाई दे सकती है। ऐसे में डॉक्टर की सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

• नर्वोहील एक होम्योपैथिक तैयारी है जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करती है, तंत्रिका तंतुओं के कार्यात्मक नवीनीकरण को बढ़ावा देती है, तनाव और अधिक काम के प्रभाव को समाप्त करती है। दवा को भोजन से आधे घंटे पहले जीभ के नीचे घोलकर दिन में तीन बार 1 गोली ली जाती है। उपचार लगभग 3 सप्ताह तक जारी रहता है। दवा का उपयोग करने की विशेषताएं: नर्वोहील लेने के पहले सप्ताह के दौरान, स्थिति का एक अस्थायी बिगड़ना संभव है, जिसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।
• गिरेल एक दवा है जिसका उपयोग चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के लिए किया जाता है, जो वायरल संक्रामक रोगों का परिणाम है। जिरेल को जीभ के नीचे घोलकर दिन में तीन बार 1 गोली ली जाती है। नियुक्ति की अवधि की गणना डॉक्टर द्वारा की जाती है।
• Valerianacheel एक शामक है जिसका उपयोग न्यूरोसिस, न्यूरोपैथी, न्यूरैस्थेनिया के लिए किया जा सकता है। इस दवा को लेने से चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात की पुनरावृत्ति की उत्कृष्ट रोकथाम हो सकती है। भोजन से पहले आधे घंटे के लिए दवा को ½ गिलास शुद्ध पानी से 15 बूंदों को दिन में तीन बार निर्धारित किया जाता है। 20-30 दिन लेते रहें।

ऑपरेटिव उपचार

यदि 9 महीने के भीतर दवा उपचार का अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है तो डॉक्टर सर्जरी का सहारा ले सकते हैं। इस अवधि से पहले, यह एक ऑपरेशन निर्धारित करने के लायक नहीं है, क्योंकि दवाओं का अभी भी सकारात्मक प्रभाव हो सकता है। यदि 1 वर्ष से अधिक समय बीत जाता है, तो सर्जिकल उपचार करना पहले से ही व्यर्थ है, क्योंकि इस समय तक मांसपेशियों के ऊतकों में एट्रोफिक परिवर्तन पहले से ही हो रहे हैं, जिन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, तंत्रिका इस्किमिया के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जो पुरानी ओटिटिस मीडिया के परिणामस्वरूप या सिर की चोटों के बाद विकसित होता है। इसके अलावा, तंत्रिका शाखा के यांत्रिक टूटना के लिए ऑपरेशन उपयुक्त है।

संक्षेप में, चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के साथ निम्नलिखित स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसमें एक सर्जन की मदद की आवश्यकता हो सकती है:

• तंत्रिका ट्रंक का दर्दनाक टूटना;
• लगभग 9 महीनों के लिए चल रहे दवा उपचार की अप्रभावीता;
• ट्यूमर प्रक्रियाएं।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

• जब चेहरे की तंत्रिका को निचोड़ा जाता है, तो हस्तक्षेप निम्नानुसार किया जाता है:

1. कान के पीछे एक चीरा लगाया जाता है;
2. वह स्थान जहाँ तंत्रिका स्टाइलॉइड फोरामेन से बाहर निकलती है, हाइलाइट किया जाता है;
3. छेद की बाहरी दीवार को विशेष उपकरणों के साथ विस्तारित किया जाता है;
4. टांके लगाए जाते हैं।

ऑपरेशन के लिए जनरल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जाता है।

• क्षतिग्रस्त तंत्रिका ट्रंक को सीवन करने के लिए, निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. कान के पीछे एक चीरा लगाया जाता है;
2. त्वचा के नीचे, फटे हुए तंत्रिका ट्रंक के सिरे पाए जाते हैं, जिन्हें सर्वोत्तम संलयन के लिए साफ किया जाता है;
3. सिरों को तुरंत एक साथ सिल दिया जाता है या पहले एक अलग, छोटे रास्ते पर छोड़ दिया जाता है;
4. कुछ मामलों में, शरीर के किसी अन्य भाग, जैसे निचले अंग से तंत्रिका प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

ऑपरेशन काफी जटिल है, लेकिन पुनर्वास अवधि आमतौर पर कम होती है।

पारंपरिक उपचार

1. बड़बेरी आधारित प्यूरी से कंप्रेस डालना उपयोगी है। जामुन को स्टीम्ड और रगड़ा जाता है, एक साफ कपड़े की सतह पर वितरित किया जाता है और आधे घंटे के लिए चेहरे के प्रभावित हिस्से पर एक सेक के रूप में लगाया जाता है। प्रक्रिया दिन में दो बार की जाती है।
2. दूध के साथ खजूर के नियमित सेवन से अच्छे प्रभाव की उम्मीद की जाती है, जिसे दिन में तीन बार, 6 पीसी खाया जाता है। उपचार की अवधि 1 महीने है।
3. मौखिक गुहा में गर्म पानी एकत्र किया जाता है, जिसमें वेलेरियन टिंचर की कुछ बूंदें डाली जाती हैं। दवा को बिना निगले 3-4 मिनट तक मुंह में रखें।
4. मुमियो को सुबह, दोपहर और रात में 0.2 ग्राम, 10 दिन तक लें। एक और 10 दिनों के बाद, रिसेप्शन दोहराया जाता है। आमतौर पर ऐसे तीन कोर्स इलाज के लिए काफी होते हैं।

इसके अलावा, आप निम्न व्यंजनों के अनुसार हर्बल उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

1. 100 ग्राम सेज हर्ब लें, 1 गिलास गर्म पानी डालें और रात भर लगा रहने दें। 1 चम्मच पिएं। दूध के साथ भोजन के बीच।
2. वेलेरियन प्रकंद, अजवायन की जड़ी बूटी, यारो और सफेद मिलेटलेट का एक समान मिश्रण तैयार करें। 1 टेस्पून की दर से एक जलसेक तैयार किया जाता है। एल एक गिलास पानी में मिश्रण। वे भोजन से 20 मिनट पहले दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर में दवा पीते हैं।
3. पुदीना, नींबू बाम, अजवायन, अजवायन के फूल, मिस्टलेटो, मदरवॉर्ट का एक समान मिश्रण तैयार करें। 1 बड़ा चम्मच डालें। एल 200 मिलीलीटर उबलते पानी का मिश्रण, एक घंटे के लिए आग्रह करें और भोजन के बीच दिन में दो बार 100 मिलीलीटर लें।
4. सही खाएं, सख्त आहार से बचें, पर्याप्त पौधे वाले खाद्य पदार्थ खाएं;
5. वर्ष में दो बार बी विटामिन के साथ मल्टीविटामिन की तैयारी का कोर्स करें, जो तंत्रिका कोशिकाओं और फाइबर चालन के सामान्य कामकाज के लिए बहुत आवश्यक हैं;
6. प्रतिरक्षा, स्वभाव बनाए रखें, वायु स्नान करें;
7. अपने चेहरे की समय-समय पर सुबह और रात में हल्की-हल्की गति से मालिश करें।

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चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात से चेहरे की मांसपेशियों के विकार होते हैं। चोट की गंभीरता के आधार पर, चेहरे के प्रभावित हिस्से की गति या सामान्य मांसपेशी छूट में थोड़ी कमी होती है। लकवा किसी भी उम्र में हो सकता है, लिंग की परवाह किए बिना, बहुत बार बिना किसी स्पष्ट कारण के। हालांकि, ऐसा भी होता है कि यह रोग प्रक्रियाओं की जटिलता है (उदाहरण के लिए, संक्रामक रोग, कैंसर, सर्जरी के बाद की जटिलताएं)। अधिकांश मामलों में रोग का निदान अच्छा है, और उपचार पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त होता है।

चेहरे की तंत्रिका VII कपाल तंत्रिका है, जिसे मिश्रित नसों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि इसमें तीन प्रकार के मांसपेशी फाइबर होते हैं:

• ग्रहणशील
• गति
• तंत्रिका

चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों के साथ-साथ कान की आंतरिक मांसपेशियों को पोषण देने वाले मांसपेशी फाइबर प्रमुख हैं। दूसरी ओर, संवेदी तंतु जीभ के सामने के 2/3 भाग की आपूर्ति करते हैं, और पैरासिम्पेथेटिक तंतु ग्रंथियों के समुचित कार्य के लिए जिम्मेदार होते हैं:

• अश्रु - ग्रन्थि
• सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथि
• नाक गुहा, नरम तालू और मौखिक गुहा की ग्रंथियां

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात विभिन्न स्तरों पर हो सकता है और इसलिए आप इनमें अंतर कर सकते हैं:

• केंद्रीय चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात - क्षति में मस्तिष्क की संरचना शामिल होती है
• चेहरे की तंत्रिका का परिधीय पक्षाघात - तंत्रिका पर क्षति होती है। यह केंद्रीय पक्षाघात की तुलना में बहुत अधिक बार होता है।

बेल्स पाल्सी सभी एकतरफा मामलों में लगभग 60-70% के लिए जिम्मेदार है। लिंग और उम्र की परवाह किए बिना पक्षाघात होता है। यह भी नहीं कहा गया है कि चेहरे के किसी भी पक्ष के लकवाग्रस्त होने की अधिक संभावना है।

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के अन्य कारणों में शामिल हैं: चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात का सबसे आम रूप एक सहज चोट है जिसे बेल्स पाल्सी कहा जाता है।

• कान की चोटें
• जीवाण्विक संक्रमण
• इंट्राक्रैनील ट्यूमर
• कान क्षेत्र का ठंडा होना
• वायरल संक्रमण - एचआईवी, चिकनपॉक्स, दाद, कण्ठमाला, दाद
• मस्तिष्कावरण शोथ
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• पैरोटिड ट्यूमर
• मधुमेह
• एक यांत्रिक तंत्रिका को नुकसान, जैसे सिर और गर्दन की सर्जरी के दौरान
• मध्यकर्णशोथ
• गुइलेन-बैरे सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें परिधीय तंत्रिका तंत्र हमला करता है।

शरीर की सामान्य कमजोरी, थकान और पुराने तनाव का उल्लेख उन कारकों में किया जाता है जो चेहरे की तंत्रिका के विकार की शुरुआत की ओर इशारा करते हैं।

रोग का निदान

प्रभावी उपचार के लिए, सहज पक्षाघात और बीमारी के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है और क्या पक्षाघात परिधीय या केंद्रीय प्रणाली को प्रभावित करता है।

रोग की पृष्ठभूमि में स्वतःस्फूर्त पक्षाघात और पक्षाघात का विभेदन लक्षणों में वृद्धि के अवलोकन का भी उपयोग करता है। लक्षणों की अचानक और तेजी से शुरुआत सहज पक्षाघात की विशेषता है, जबकि चल रही बीमारियों के मामले में, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं (कई हफ्तों से कई महीनों तक)।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली छवियां चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) हैं निदान एक रोगी के साथ एक साक्षात्कार और लक्षणों की गंभीरता का आकलन करने के लिए एक नैदानिक ​​अध्ययन पर आधारित है। अधिक सटीक परीक्षण के लिए, अतिरिक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• इलेक्ट्रोमोग्राफी - आपको विद्युत क्षमता के आधार पर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विद्युत गतिविधि का आकलन करने की अनुमति देता है
• इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी - विद्युत उत्तेजना के साथ उत्तेजना के बाद तंत्रिका कार्य का मूल्यांकन करता है

रोग का प्रकार और गंभीरता तंत्रिका क्षति के स्थान और तंत्रिका में प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करती है।

अधिकांश मामले एकतरफा तंत्रिका पक्षाघात के कारण होते हैं, और द्विपक्षीय पक्षाघात दुर्लभ है।

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात को प्रकट करने वाले लक्षणों में संवेदी, मोटर और ग्रंथियों के कार्य जैसे क्षेत्र शामिल हैं:

• आधे से चेहरे के भावों का पूर्ण रद्दीकरण (पक्षाघात) या उल्लंघन (पैरेसिस):
• झुर्रीदार माथा
• भौंहें चढ़ाना
• पलकों का कसना
• मुंह के कोने की बूंद
• मुसकान
• कान और उसके आसपास के क्षेत्र में दर्द - दर्द आमतौर पर कान के पीछे स्थित होता है
• चेहरे के प्रभावित हिस्से पर सुन्नता और झुनझुनी
• जीभ की अतिसंवेदनशीलता और स्वाद विकार (मुख्य रूप से सामने के हिस्सों के 2/3 के भीतर)
• आँसुओं का बिगड़ा हुआ स्राव
• श्रवण उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता
• कमजोर लार
• कॉर्नियल रिफ्लेक्टर को हटाना, जो आंख का सुरक्षात्मक तंत्र है, और आंख को छूने पर पलक को बंद करना होता है।
• चेहरे के क्षेत्र से परेशान गहरी भावना

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात का फिजियोथेरेपी उपचार

तीव्र चरण में उपचार का लक्ष्य वसूली में तेजी लाना और संभावित जटिलताओं को रोकना है। इसके विपरीत, पुराने चरण में, गतिविधि तंत्रिका तंतुओं के पुनर्जनन को तेज करने और मांसपेशी शोष को रोकने और चेहरे की समरूपता के लिए प्रयास करने पर केंद्रित है।

प्रभावी चिकित्सा पुनर्वास के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण में फार्माकोथेरेपी, भौतिक चिकित्सा, किनेसिथेरेपी और मालिश शामिल हैं।

उपचार का पहला चरण रोकथाम होना चाहिए, जिसे दैनिक देखभाल के क्षेत्र में रोगियों को शिक्षित करने और प्रतिकूल जटिलताओं का प्रतिकार करने के रूप में समझा जाना चाहिए। ध्यान दें अगर पलक बंद करने से काम नहीं चलता है। फिर आंख को मॉइस्चराइज़ करना और ग्लूइंग करके कॉर्नियल संदूषण से बचाना आवश्यक है। अन्य निवारक उपाय:

• मुंह के गिरने वाले कोने को डक्ट टेप या रेल से सहारा देना
• अचानक ठंडा होने और ड्राफ्ट से बचना
• अत्यधिक दबाव से बचना और प्रभावित पक्ष की मांसपेशियों में खिंचाव से बचना

चेहरे के भाव, मालिश और न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना सहित उपचार प्रक्रिया में किनेसिथेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। पहले के व्यायाम और चिकित्सा की जाती है, जितनी तेजी से खोए हुए कार्य वापस आते हैं।

चेहरे की मांसपेशियों का व्यायाम दर्पण के सामने और किसी फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। निम्नलिखित आंदोलनों की सिफारिश की जाती है:

• झुर्रीदार माथा - क्षैतिज और लंबवत दोनों
• बारी-बारी से आँख बंद करना
• अधिकतम दबाव के साथ आंखें बंद करना
• नाक का मोड़
• भौंहों का गिरना
• भीगे हुए दांतों के साथ मुस्कुराते हुए
• खुले दांतों से मुस्कुराते हुए
• मुसकान
• होठों के कोनों को किनारों से खींचना
• गिरते हुए कोने - घृणा का इशारा
• बाएँ और दाएँ गालों की जीभ को बाहर निकालना
• आगे और निचले जबड़े को हटाना
• जबड़े की पार्श्व गति
• चौड़ा होंठ खोलना
• जीभ को ट्यूब में बदलना
• सीटी
• एक गिलास पानी में भूसे को फूंकना
• होठों को खींचते समय होठों को कसना
• मुंह के कोनों पर स्थित उंगलियों के प्रतिरोध के साथ "पी" का उच्चारण करना
• स्वर उच्चारण: I, O, U, S, E, A

कमजोर मांसपेशियों को खींचने से बचने के लिए, सही पैटर्न सीखने के लिए व्यायाम समर्थन के साथ किया जाना चाहिए।

काइन्सियोलॉजी, चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात को छूना - दर्द से राहत देता है और मांसपेशियों की टोन को नियंत्रित करता है। यह बेहतर भाषण और चेहरे की समरूपता में परिलक्षित होता है।

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के मामले में मालिश एक तरफ या दोनों तरफ की जा सकती है। इसमें क्लासिक मालिश विधियां शामिल हैं - पथपाकर, रगड़ना, पथपाकर, कंपन, जिसका उद्देश्य सही मांसपेशी टोन प्राप्त करना, मांसपेशी फाइबर के लचीलेपन में सुधार और रक्त परिसंचरण में सुधार करना है।

विकास के स्थान: *ऊपरी और निचले होंठों का क्षेत्र, *दाढ़ी, *नाक का पुल, *भौहें, *गाल, *मुंह की गोल पेशी, *आंख की आंख की पेशी,* माथे पर।

फिजियोथेरेपी का अंतिम लेकिन बहुत महत्वपूर्ण तत्व न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना है। उत्तेजना तकनीकों का उद्देश्य प्रोप्रियोसेप्टिव सनसनी को सक्रिय करना है। थेरेपी अक्सर मजबूत मांसपेशियों का उपयोग करती है, जो संक्रमित क्षेत्रों को विकिरण (मांसपेशियों की टोन का विकिरण) द्वारा उत्तेजित करती है। प्रत्येक चिकित्सा में विभिन्न कार्य विधियों की विशेषता होती है जिसका उद्देश्य समन्वय और सचेत मांसपेशियों को कसने और विश्राम में सुधार करना है। चिकित्सीय तत्वों के उदाहरण:

• दबाव, कंपन बाधित
• खिंचाव - संकुचन
• आंदोलन की लयबद्ध उत्तेजना - चिकित्सक की निष्क्रिय, सहायता और प्रतिरोध
• आइसोटोनिक संकुचन का संयोजन - सभी प्रकार के संकुचन का उपयोग करता है (एकाग्र, विलक्षण, स्थिर)

शारीरिक प्रक्रियाएं

लेजर बायोस्टिम्यूलेशन	लेजर बायोस्टिम्यूलेशन तंत्रिका तंतुओं के पुनर्जनन को तेज करता है, जो सीधे मांसपेशियों के कार्य की वापसी को प्रभावित करता है। व्यक्तिगत चेहरे की नसों की उत्तेजना उत्तेजित होती है। प्रसंस्करण पैरामीटर: बीम लंबाई: 800-950 एनएम, उपचार खुराक 2-9 जे / सेमी²
सोलर लैंप लाइटिंग	सोलक्स लैंप एक्सपोजर (लाल फिल्टर) का उपयोग मुख्य रूप से तीव्र बीमारी में किया जाता है। उत्पन्न गर्मी एक स्थिर प्रभाव की अनुमति देती है और तंत्रिका पुनर्जनन का भी समर्थन करती है।
इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन	विद्युत उत्तेजना एक त्रिकोणीय आकार के साथ एक स्पंदित धारा का उपयोग करती है। सक्रिय इलेक्ट्रोड कैथोड है, जो प्रभावित मांसपेशियों के मोटर बिंदुओं को उत्तेजित करता है। विद्युत उत्तेजना लगभग 10-20 दालों की दोहराव वाली पंक्तियों में की जानी चाहिए।
मैग्नेटोथैरेपी	धीरे-धीरे बदलते चुंबकीय क्षेत्र और उच्च आवृत्ति वाले विद्युत चुम्बकीय पल्स क्षेत्र (शॉर्टवेव डायथर्मी) दोनों का उपयोग किया जाता है। धीमी चुंबकीय क्षेत्र पैरामीटर - प्रेरण 5-20 हर्ट्ज, पल्स आवृत्ति 10-20 हर्ट्ज, साइनसॉइडल दालें। आवृत्ति में क्रमिक वृद्धि के रूप में चिकित्सा 20 और 50 हर्ट्ज तक बढ़ती है। विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र प्रसंस्करण पैरामीटर - आवृत्ति 80 और 160 हर्ट्ज, आयताकार नाड़ी आकार, पल्स समय 60 μs। आवृत्ति में धीरे-धीरे वृद्धि के रूप में चिकित्सा 160 और 300 हर्ट्ज तक बढ़ती है। चुंबकीय और विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों का उपयोग करके उपचार एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, वासोडिलेटरी और एंजियोजेनिक प्रभावों की विशेषता है, और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को भी बढ़ाता है।
अल्ट्रासोनिक	उन्हें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभावों की विशेषता है, और "माइक्रोमसाज" के लिए धन्यवाद एक स्थिर प्रभाव प्राप्त किया जाता है। चेहरे की तंत्रिका की व्यक्तिगत शाखाओं का उपचार। सबसे अच्छा विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपचार पैरामीटर: खुराक 0.1-0.3 डब्ल्यू / सेमी²।
जिंक चढ़ाना / आयनटोफोरेसिस	इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन के अलावा, बर्गोनी इलेक्ट्रोड का उपयोग करके इलेक्ट्रोप्लेटिंग (कैथोडिक करंट) का भी उपयोग किया जाता है। चेहरे के ऊतकों की उच्च संवेदनशीलता के कारण, कम खुराक का उपयोग किया जाता है। गैल्वनाइजेशन को विटामिन बी 1 (नकारात्मक इलेक्ट्रोड से इंजेक्ट किया गया) या 1-2% कैल्शियम क्लोराइड (सकारात्मक इलेक्ट्रोड को ध्यान में रखते हुए) से समृद्ध किया जा सकता है।

उपचार के आँकड़े

उपचार जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, क्योंकि यह प्रक्रिया के परिणामों को प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार प्रभावी होता है और रोगी सामान्य कामकाज पर लौट आता है। हालांकि, उपचार का एक प्रमुख तत्व दीक्षा और रोगी की व्यस्तता का समय है, और सहयोग की कमी विफलता का कारण बन सकती है।

चिकित्सा की औसत अवधि लगभग 6 महीने है, इस दौरान:

• 70% रोगी - कार्य की पूर्ण वसूली दर्ज की जाती है
• 15% रोगी - एक छोटी सी कमी ध्यान देने योग्य है
• 15% रोगी - तंत्रिका क्षति स्थायी पाई गई

रूढ़िवादी चिकित्सीय प्रभावों की अनुपस्थिति सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेतक है।

वीडियो: चेहरे की तंत्रिका उपचार के तीव्र न्यूरिटिस। लक्षण, कारण, दर्द दूर करने के 8 उपाय

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चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात(चेहरे का पक्षाघात या बेल्स पाल्सी) चेहरे की मांसपेशियों में अचानक होने वाली कमजोरी है जो चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के परिणामस्वरूप होती है।

इस स्थिति में, चेहरे के एक तरफ की मांसपेशियों की गति आमतौर पर ख़राब होती है।

रोगी की मुस्कान तिरछी हो सकती है और एक आंख बंद हो सकती है।

अमेरिकी विशेषज्ञों के अनुसार, बेल का पक्षाघात प्रति 100,000 जनसंख्या पर 20-30 लोगों में होता है। चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से आम है। रोग किसी भी उम्र में हो सकता है, रोगियों की औसत आयु 40 वर्ष है।

बेल्स पाल्सी का सही कारण अज्ञात है। लकवा चेहरे की तंत्रिका की सूजन के परिणामस्वरूप होता है जो चेहरे की कई मांसपेशियों को नियंत्रित करती है। यह रोग पिछले वायरल संक्रमणों की प्रतिक्रिया हो सकता है।

ज्यादातर लोगों के लिए, चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात एक अस्थायी समस्या है। स्थिति में आमतौर पर कुछ हफ्तों में सुधार होता है, और कुछ महीनों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है। कुछ प्रतिशत लोगों में, लक्षण जीवन भर बने रहते हैं। चेहरे का पक्षाघात फिर से हो सकता है।

चेहरे के पक्षाघात के कारण

रोग के कारण अज्ञात हैं, लेकिन विशेषज्ञ इसे पिछले वायरल संक्रमणों से जोड़ते हैं।

बेल्स पाल्सी से जुड़े वायरल संक्रमण:

हरपीज (दाद सिंप्लेक्स वायरस)।
... चिकनपॉक्स और हर्पीज ज़ोस्टर (वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस)।
... तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एडेनोवायरस)।
... संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एपस्टीन-बार वायरस)।
... साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवी)।
... कॉक्ससेकी वायरस संक्रमण।
... इन्फ्लुएंजा (टाइप बी वायरस)।
... रूबेला।

जोखिम

सबसे अधिक बार, बेल का पक्षाघात लोगों के निम्नलिखित समूहों में होता है:

गर्भवती महिलाएं (तीसरी तिमाही के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद)।
... जो मरीज अक्सर वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं।
... कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बुजुर्ग।

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के आवर्तक एपिसोड वाले कुछ रोगियों में बीमारी का पारिवारिक इतिहास होता है। इन मामलों में, बेल्स पाल्सी के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का सुझाव दिया जाता है।

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के लक्षण

रोग के लक्षण एकाएक आ जाते हैं। फेशियल नर्व पाल्सी आमतौर पर चेहरे के एक तरफ को प्रभावित करती है। दुर्लभ मामलों में, पक्षाघात द्विपक्षीय हो सकता है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

चेहरे के एक तरफ की कमजोरी या लकवा का तेजी से विकास होना।
... चेहरे के भावों में कठिनाई, विकृत मुस्कान।
... एक तरफ ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।
... एक सदी की चूक।
... प्रभावित हिस्से से कान में दर्द।
... जबड़ा दर्द
... सिरदर्द।
... लार और अश्रु द्रव का बिगड़ा हुआ उत्पादन।
... स्वाद की गड़बड़ी।

मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आप किसी भी मांसपेशी पक्षाघात या चेहरे की वक्रता का अनुभव करते हैं तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। यह एक स्ट्रोक का संकेत दे सकता है! केवल एक डॉक्टर ही आपके लक्षणों का सटीक कारण निर्धारित कर सकता है।

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात की जटिलताओं

हल्के मामलों में, बेल का पक्षाघात कुछ हफ्तों में लगभग बिना किसी निशान के गायब हो जाता है, लेकिन जटिलताएं भी हो सकती हैं:

दीर्घकालीन परिणामों के साथ चेहरे की तंत्रिका को स्थायी क्षति - पक्षाघात के लक्षण जीवन भर रह सकते हैं।
... तंत्रिका तंतुओं की अनुचित मरम्मत जो अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन (सिनकिनेसिस) की ओर ले जाती है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति मुस्कुराता है, जबकि उसकी आंखें ढकी हुई हैं।
... आंख के उस हिस्से पर आंशिक या पूर्ण अंधापन जो बंद नहीं होता है। आंख बंद करने में विफलता आंख की सुरक्षात्मक परत, कॉर्निया को सूख सकती है और नुकसान पहुंचा सकती है।

चेहरे की नस के पक्षाघात के लिए निदान

जब चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी प्रकट होती है, तो लाइम रोग (बोरेलिओसिस) और सिर के ट्यूमर सहित कई संभावित कारणों से इंकार किया जाना चाहिए। वे समान लक्षण पैदा कर सकते हैं, अज्ञातहेतुक चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के रूप में मुखौटा।

यदि आपके लक्षणों का कारण स्पष्ट नहीं है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकता है:

इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी)। यह परीक्षण तंत्रिका क्षति की पुष्टि करेगा और इसकी गंभीरता का निर्धारण करेगा। ईएमजी उत्तेजना के जवाब में चेहरे की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन करता है, और तंत्रिका तंतुओं के साथ विद्युत आवेगों के प्रवाहकत्त्व की गति को भी मापता है।
... सिर स्कैन। चेहरे की तंत्रिका के संपीड़न का कारण खोजने के लिए एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे कारण सिर के ट्यूमर या खोपड़ी के फ्रैक्चर हो सकते हैं।

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के लिए उपचार

ज्यादातर मरीज पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। हालांकि, कुछ को किसी उपचार (न्यूनतम घरेलू उपाय) की भी आवश्यकता नहीं होती है।

कोई एक आकार-फिट-सभी उपचार नहीं है। स्थिति के आधार पर डॉक्टर दवा या भौतिक चिकित्सा का सुझाव दे सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

1. दवा उपचार:

प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन। इन पदार्थों में शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। वे चेहरे की तंत्रिका की सूजन से राहत देंगे, जिससे रोगी को मांसपेशियों पर नियंत्रण हासिल करने में मदद मिलेगी। बीमारी के शुरुआती दिनों में दी जाने पर ये दवाएं सबसे अच्छा काम करती हैं।
... एंटीवायरल दवाएं जैसे कि एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स) या वैलेसीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स)। ये दवाएं वायरस के प्रजनन को रोकती हैं जो बीमारी का कारण बन सकती हैं। यह उपचार केवल गंभीर पक्षाघात के मामलों में निर्धारित है।

2. फिजियोथेरेपी।

लकवाग्रस्त मांसपेशियां धीरे-धीरे छोटी हो सकती हैं, जिससे अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है। चेहरे की मांसपेशियों के लिए शारीरिक उपचार, मालिश और विशेष व्यायाम दीर्घकालिक प्रभावों को रोकने में मदद कर सकते हैं।

3. सर्जिकल उपचार।

अतीत में, आस-पास के ऊतकों (हड्डियों) से सूजन तंत्रिका पर दबाव को दूर करने के लिए पश्चिम में डीकंप्रेसन सर्जरी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। आज, पश्चिमी विशेषज्ञ इस तरह के ऑपरेशन की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि वे चेहरे की तंत्रिका को नुकसान और स्थायी सुनवाई हानि के उच्च जोखिम से जुड़े हैं। दुर्लभ मामलों में, बेल्स पाल्सी की मामूली जटिलताओं को ठीक करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के लिए घरेलू उपचार में शामिल हैं:

आंखों की सुरक्षा जिसे रोगी ढक नहीं सकता। इन मामलों में, कृत्रिम आँसू या मॉइस्चराइजिंग जैल का उपयोग करना अनिवार्य है, क्योंकि बिना पलक झपकाए आँखें सूख सकती हैं और सूजन हो सकती है। दिन में हवा और धूल से बचाव के लिए चश्मा लगाना चाहिए और रात में पट्टी बांधनी चाहिए।
... ओटीसी दर्द निवारक। एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल, या नेप्रोक्सन आपके दर्द को प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकते हैं। ये दवाएं आम तौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, इसलिए वे बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। उनके सेवन की सीमाओं के बारे में किसी फार्मासिस्ट या डॉक्टर से सलाह लें।
... नम गर्मी लागू करें। एक अन्य उपयोगी उपाय गर्म पानी में भिगोया हुआ कपड़ा है। यह कभी-कभी चेहरे के दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है।

वैकल्पिक उपचार:

विश्राम तकनीकें। कुछ योग और ध्यान तकनीकों को सिखाने से दर्द और तनाव को दूर करने में मदद मिल सकती है।
... एक्यूपंक्चर, या एक्यूपंक्चर। एक्यूपंक्चर चिकित्सक सुइयों का उपयोग करता है जो बालों के रूप में ठीक होते हैं, जिन्हें शरीर के विशिष्ट प्रतिवर्त बिंदुओं में डाला जाता है। यह दर्द से राहत प्रदान कर सकता है।
... बायोफीडबैक तकनीक। यह विधि विचारों की सहायता से अपने शरीर पर नियंत्रण करने के अभ्यास पर आधारित है। विधि के लिए एक विशेष कंप्यूटर पर एक लंबे और लगातार प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, लेकिन अंत में यह आपको दर्द को नियंत्रित करने और अपनी मांसपेशियों के नियंत्रण में सुधार करने की अनुमति देता है।
... विटामिन थेरेपी। कुछ विशेषज्ञ तंत्रिका क्षति के उपचार के लिए विटामिन बी6, बी12 और ट्रेस मिनरल जिंक की सलाह देते हैं। सोवियत के बाद के देशों और यूरोपीय देशों में, बी विटामिन पर आधारित आधिकारिक तौर पर अनुमोदित दवाएं उपलब्ध हैं (न्यूरोरूबिन, न्यूरोविटन, न्यूरोबेक्स, मिलगामा, आदि)।

कॉन्स्टेंटिन मोकानोव

चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस क्या है? हम 41 साल के अनुभव के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट डॉ वीएन एफिमेंको द्वारा लेख में घटना, निदान और उपचार विधियों के कारणों का विश्लेषण करेंगे।

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस- यह एक पॉलीटियोलॉजिकल पैथोलॉजिकल स्थिति है, जो चेहरे की चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होती है, जो चेहरे की तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में अलग-अलग उम्र में होता है।

चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण:

1. केंद्रीय मोटर न्यूरॉन को नुकसान के कारण:

• स्ट्रोक (इस्केमिक - 85%, रक्तस्रावी - 15%);
• ब्रेन ट्यूमर (मेटास्टेटिक या प्राथमिक, मस्तिष्क के गोलार्द्धों या उसके ट्रंक में स्थानीयकृत);
• मस्तिष्क फोड़ा;

2. परिधीय मोटर न्यूरॉन को नुकसान के कारण:

• बेल की पक्षाघात;
• (एचआईवी से जुड़ा हो सकता है);
• हरपीज सिंप्लेक्स वायरस संक्रमण;
• वाहिकाशोथ;
• सारकॉइडोसिस, बेहेट की बीमारी, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, सोजोग्रेन सिंड्रोम;
• : बैक्टीरियल (न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, तपेदिक, बोरेलियोसिस, सिफलिस, फंगल संक्रमण);
• अस्थायी हड्डी का फ्रैक्चर;
• टेम्पोरल बोन ट्यूमर: मेटास्टेटिक, इनवेसिव मेनिंगियोमा;
• मध्य कान के संक्रमण और ट्यूमर;
• पैरोटिड ग्रंथि का एक ट्यूमर या संक्रमण;
• चेहरे पर दर्दनाक चोटें;
• कैरोटिड धमनी का आंतरिक टूटना;
• दवाओं का प्रभाव (कीमोथेरेपी दवाएं);
• कर्णावत प्रत्यारोपण स्थापित करने के परिणाम;

3. रोग जिनमें न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स प्रभावित होते हैं:

• मियासथीनिया ग्रेविस;
• वनस्पतिवाद;

4. रोग जिनमें चेहरे की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं:

• पेशी अपविकास;
• मायोपैथी

सबसे आम कारणों में से, चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस के 2/3 मामलों में, चेहरे की तंत्रिका (बेल्स पाल्सी) के अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथी का पता लगाया जाता है। हरपीज ज़ोस्टर वायरस तंत्रिका का संक्रमण रैमसे हंट सिंड्रोम के साथ हो सकता है। अन्य संक्रमणों में, चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी लाइम बोरेलिओसिस और कण्ठमाला में हो सकती है। पोलियोमाइलाइटिस के पोंटीन रूप में, चेहरे की तंत्रिका का मोटर नाभिक प्रभावित हो सकता है। इसके अलावा, कई प्रणालीगत संक्रमणों (सिफलिस, तपेदिक, एचआईवी संक्रमण, और अन्य) में चेहरे की तंत्रिका को नुकसान हो सकता है। गुइलेन-बैरे सिंड्रोम में, चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस को रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में शामिल किया जाता है। कई लेखक चेहरे की तंत्रिका के द्विपक्षीय न्यूरोपैथी को इस सिंड्रोम का मिटाया हुआ रूप मानते हैं। चेहरे की तंत्रिका की भागीदारी संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोगों (पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोजोग्रेन सिंड्रोम और अन्य) के साथ-साथ सारकॉइडोसिस, एमाइलॉयडोसिस, आदि में भी हो सकती है।

मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रियाएं चेहरे की तंत्रिका तक फैल सकती हैं। युवा लोगों में चेहरे की तंत्रिका की आवर्तक न्यूरोपैथी मेलकर्सन-रॉसोलिमो-रोसेन्थल सिंड्रोम की अभिव्यक्ति हो सकती है, जो 9p14 जीन में स्थानीयकरण के साथ प्रकृति में वंशानुगत है।

अन्य कारणों में एक ट्यूमर प्रक्रिया शामिल है, उदाहरण के लिए, श्रवण तंत्रिका के न्यूरोमा के साथ चेहरे की तंत्रिका को नुकसान, मेनिन्जेस के कार्सिनोमैटोसिस, खोपड़ी के आधार के अरचनोइड एपिथेलियोमा और अन्य। दर्दनाक घाव खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के साथ होते हैं। साथ ही, मध्य कान, टेम्पोरल बोन पिरामिड, लार ग्रंथि पर ऑपरेशन के बाद तंत्रिका क्षति हो सकती है।

मधुमेह मेलेटस में चयापचय संबंधी विकार, अन्य बातों के अलावा, मधुमेही न्यूरोपैथी की एक जटिल तंत्र विशेषता के साथ चेहरे की तंत्रिका की भागीदारी से प्रकट हो सकते हैं। वृद्ध रोगियों में, चेहरे की तंत्रिका को नुकसान उच्च रक्तचाप, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य एंजियोपैथियों में हो सकता है, जब तंत्रिकाओं की आपूर्ति करने वाले छोटे जहाजों को प्रक्रिया में शामिल किया जाता है।

चेहरे की मांसपेशियों की पैरेसिस भी गोलार्धों में फोकल प्रक्रियाओं के दौरान कॉर्टिकोन्यूक्लियर मार्ग के सुपरन्यूक्लियर घावों और चेहरे की तंत्रिका के नाभिक के ऊपर मस्तिष्क के तने के साथ विकसित हो सकती है। तथाकथित "चेहरे की तंत्रिका का केंद्रीय पैरेसिस" होता है। दुर्लभ मामलों में, चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस के अन्य कारण संभव हैं (उदाहरण के लिए, मायस्थेनिया ग्रेविस, मायोपैथी के चेहरे के रूप, आदि)।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के लक्षण

एक चिकित्सक के लिए न केवल चेहरे की तंत्रिका क्षति के लक्षणों की पहचान करना, बल्कि इसके नुकसान के सामयिक (स्थानीय) स्तर को निर्धारित करना भी बहुत महत्वपूर्ण है, जो रोग के कारणों और तंत्र (एटियोपैथोजेनेसिस) और लक्षित उपचार को स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण है। .

चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय और परिधीय पैरेसिस आवंटित करें। सेंट्रल पैरेसिस इस मायने में भिन्न है कि यह केवल चेहरे के निचले हिस्से की मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनता है (नासोलैबियल फोल्ड का चपटा होना, मुंह के कोने का गिरना, और अन्य), और ऊपरी वाला बरकरार (बरकरार) रहता है। यह इस तथ्य के कारण है कि तंत्रिका नाभिक के ऊपरी हिस्से में द्विपक्षीय कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व होता है। इसके अलावा, पैरेसिस की तरफ, हाथ और पैर में पिरामिड पथ के घावों के लक्षण हो सकते हैं (केंद्रीय हेमिपेरेसिस, हाइपररिफ्लेक्सिया, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, और अन्य)।

परिधीय घाव के सभी मामलों में, चेहरे की चेहरे की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं: प्रोसोपेरेसिस या प्रोसोप्लेजिया (चेहरे की मांसपेशियों की ताकत में कमी या हानि) होती है। प्रभावित पक्ष के रोगी के माथे पर सिलवटों की संख्या कम होती है, भौं की गतिशीलता सीमित होती है, आंख पूरी तरह से बंद नहीं होती है, और बंद होने पर, नेत्रगोलक ऊपर की ओर बढ़ता है (बेल का लक्षण), फुलाए जाने पर नासोलैबियल फोल्ड चिकना हो जाता है। , गाल "पाल", सीटी करना असंभव है, मुंह से तरल डाला जाता है , गर्दन के चमड़े के नीचे की मांसपेशियों के आंदोलन में भाग नहीं लेता है।

तंत्रिका क्षति का स्तर साथ के लक्षणों को स्थापित करने में मदद करता है। सबसे अधिक बार, अस्थायी हड्डी के पिरामिड के चेहरे की तंत्रिका की नहर में तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस मामले में, मध्यवर्ती तंत्रिका (एन। इंटरमीडियस) को नुकसान के लक्षण प्रोसोपेरेसिस में शामिल हो जाते हैं।

चेहरे और मध्यवर्ती नसों का आरेख (एन। इंटरमीडियस)। 1-5 - तंत्रिका क्षति के स्तर

तंत्रिका क्षति के लक्षण, क्षति के स्तर के आधार पर, निम्नानुसार प्रस्तुत किए जाते हैं:

• अनुमस्तिष्क कोण में तंत्रिका को नुकसान के साथ, प्रोसोपेरेसिस (VII जोड़ी) और श्रवण हानि (VIII जोड़ी) के लक्षण होते हैं;
• इसे छोड़ने से पहले नहर में तंत्रिका को उच्च क्षति के साथ एन। पेट्रोसस मेजररोगी को सूखी आंख, हाइपरैक्यूसिस (किसी भी आवाज की बहुत तेज आवाज) और उसी नाम की जीभ के आधे हिस्से के पूर्वकाल 2/3 में स्वाद में कमी के साथ प्रोसोपैरेसिस होता है;
• बड़ी पथरी तंत्रिका के निर्वहन के नीचे तंत्रिका को नुकसान के साथ, प्रोसोपैरेसिस, लैक्रिमेशन, हाइपरैक्यूसिस और जीभ के आधे हिस्से में स्वाद में कमी का पता लगाया जाता है;
• निर्वहन के नीचे तंत्रिका को नुकसान के साथ एन। Stapediusलैक्रिमेशन के साथ संयोजन में प्रोसोपेरेसिस होगा और जीभ के समानार्थी आधे हिस्से के पूर्वकाल 2/3 में स्वाद में कमी होगी;
• निर्वहन के बाद नहर से बाहर निकलने पर तंत्रिका को नुकसान के साथ कोर्डा थिंपानीकेवल प्रोसोपेरेसिस और लैक्रिमेशन होगा।

चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के साथ लैक्रिमेशन को कई कारणों से समझाया जा सकता है। एक ओर, आंख के अधूरे बंद होने से, श्लेष्मा झिल्ली लगातार चिड़चिड़ी हो जाती है, जो लैक्रिमल इंफेक्शन को बनाए रखते हुए, आंसू के गठन को बढ़ाती है। दूसरी ओर, जब आंख की गोलाकार मांसपेशी आराम करती है, तो निचली पलक कुछ नीचे की ओर होती है, और आंसू, लैक्रिमल कैनाल में न जाकर, पलक से बाहर निकलते हैं।

रैमसे हंट की नसों का दर्द, जो जीनिकुलेट नोड के हर्पेटिक घावों के परिणामस्वरूप होता है, चेहरे की चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस के संयोजन से प्रकट होता है, जिसमें ईयरड्रम पर हर्पेटिक विस्फोट, टखने की त्वचा और / या बाहरी श्रवण नहर होती है। . कभी-कभी टिनिटस और सुनवाई हानि होती है।

मेलकर्सन-रॉसोलिमो-रोसेन्थल सिंड्रोम एक त्रय द्वारा विशेषता है: चेहरे की आवर्तक एंजियोएडेमा, मुड़ी हुई ("भौगोलिक") जीभ और चेहरे की मांसपेशियों का परिधीय (कभी-कभी आवर्तक) पक्षाघात।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का रोगजनन

चेहरे की तंत्रिका का केंद्रीय पैरेसिस गोलार्ध या मस्तिष्क स्टेम (स्ट्रोक, ट्यूमर, फोड़ा, या आघात) में प्रक्रियाओं के दौरान कॉर्टिको-न्यूक्लियर मार्ग के तंतुओं को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है।

जब अस्थायी हड्डी के पिरामिड की नहर में एक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोगजनक तंत्र इस्किमिया, एडिमा और नहर में चेहरे और मध्यवर्ती तंत्रिका संरचनाओं के क्षेत्र का संपीड़न हो सकता है। यह संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी के मॉडलों में से एक है। गुइलेन-बैरे सिंड्रोम और मल्टीपल स्केलेरोसिस में, ऑटोइम्यून तंत्र रोगजनन में शामिल होते हैं। हंट सिंड्रोम में, हर्पीस ज़ोस्टर वायरस द्वारा तंत्रिका संरचनाओं को सीधा नुकसान हो सकता है, जो तंत्रिका कार्यों की खराब वसूली का कारण हो सकता है।

चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस के रोगजनन में, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों में दर्दनाक चोटों के लिए एक अलग जगह सौंपी जाती है, जो अस्थायी हड्डी पिरामिड के फ्रैक्चर के साथ होती है, और सर्जिकल हस्तक्षेप, उदाहरण के लिए, श्रवण तंत्रिका न्यूरोमा के न्यूरोसर्जिकल हटाने या ऑपरेशन पर पैरोटिड ग्रंथि।

तंत्रिका को खिलाने वाले छोटे जहाजों को संभावित नुकसान ( वासा नर्वोरम) मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, वास्कुलिटिस और वास्कुलोपैथियों के साथ। पोलियोमाइलाइटिस के साथ, चेहरे की तंत्रिका नाभिक के मोटर न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के विकास का वर्गीकरण और चरण

चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय और परिधीय पैरेसिस आवंटित करें।

इसके अलावा, रोग को चेहरे की तंत्रिका की प्राथमिक न्यूरोपैथी (चेहरे की तंत्रिका के अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथी, बेल्स पाल्सी) और माध्यमिक न्यूरोपैथी (दाद संक्रमण, ट्यूमर, मेसोटिम्पैनाइटिस, आघात और अन्य प्रक्रियाओं के साथ) में विभाजित किया गया है।

• तीव्र अवधि - रोग की शुरुआत से पहला महीना;
• सबस्यूट अवधि - वसूली में 1-1.5 महीने से अधिक की देरी हो रही है;
• अवशिष्ट प्रभाव और जटिलताओं।

उपचार और पुनर्वास की विधि चुनते समय रोग का चयनित पाठ्यक्रम महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, रिफ्लेक्सोलॉजी, विद्युत उत्तेजना, और अन्य)।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस की जटिलताएं

तीव्र अवधि में जटिलताओं में आंख के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान शामिल है, विशेष रूप से नहर में तंत्रिका के एक उच्च घाव के साथ, लैक्रिमल फाइबर के फाड़ने और केराटोकोनजिक्टिवाइटिस के विकास से पहले।

देर से होने वाली जटिलताओं में चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, पैथोलॉजिकल सिनकिनेसिस (अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन) और मगरमच्छ के आँसू सिंड्रोम (खाने के दौरान लैक्रिमेशन) का विकास शामिल है।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का निदान

इतिहास और संभावित जोखिम कारकों और संदिग्ध कारणों की पहचान की जांच की जाती है। उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस (लगभग 4 गुना) और गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से तीसरी तिमाही (लगभग 3.3 गुना) से पीड़ित व्यक्तियों में चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी की घटना अधिक होती है। चेहरे की तंत्रिका के अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथी के साथ, हाइपोथर्मिया (खुली खिड़की, एयर कंडीशनिंग, आदि वाले वाहनों में ड्राइविंग) के संकेत हो सकते हैं। इसके अलावा, सहवर्ती लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है, जैसे कि बुखार और अन्य संक्रामक अभिव्यक्तियाँ, अन्य अंगों और ऊतकों को नुकसान, साथ ही प्रयोगशाला अध्ययनों में परिवर्तन।

रोग की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है, लक्षणों की धीमी शुरुआत एक ट्यूमर प्रक्रिया का संकेत दे सकती है। रोग की शुरुआत में रैमसे हंट सिंड्रोम या मास्टोइडाइटिस के साथ, कान क्षेत्र में दर्द की शिकायत हो सकती है।

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा परिधीय से चेहरे की मांसपेशियों (मुख्य रूप से चेहरे का निचला हिस्सा पीड़ित) के केंद्रीय पैरेसिस को अलग करना संभव बनाती है, और तंत्रिका क्षति के स्तर को स्पष्ट करने के लिए भी संभव बनाती है। ऐसा करने के लिए, सहवर्ती लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है जैसे कि लैक्रिमेशन या सूखी आंखें, हाइपरैक्यूसिस, जीभ के सामने 2/3 स्वाद में कमी।

कान या अस्थायी हड्डी के पिरामिड में भड़काऊ प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है, साथ ही साथ ईयरड्रम पर या कान नहर में हर्पेटिक विस्फोट। यदि आपको लाइम बोरेलिओसिस या किसी अन्य संक्रामक रोग पर संदेह है, तो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें, यदि आपको सारकॉइडोसिस या तपेदिक का संदेह है, तो एक चिकित्सक से परामर्श करें।

प्रयोगशाला विधियों से, एक सामान्य रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, साथ ही एक रक्त शर्करा परीक्षण भी होता है। कुछ देशों में लाइम बोरेलिओसिस पर शोध मोनो- और पोलीन्यूरोपैथियों के लिए अनिवार्य है। इसके अलावा, उपदंश और एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

मस्तिष्क के एमआरआई को विशेष रूप से ब्रेनस्टेम या मस्तिष्क के आधार के संदिग्ध घावों के लिए संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, कोक्लीओ-वेस्टिबुलर तंत्रिका का न्यूरिनोमा)। इसके नैदानिक ​​मूल्य में कंप्यूटेड टोमोग्राफी खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर को देखने में एमआरआई से बेहतर है। . मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, वास्कुलिटिस और अन्य बीमारियों की संभावना का संकेत देने वाले लक्षणों के लिए इंगित किया गया है।

इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी (सुई और उत्तेजना), निदान की पुष्टि के अलावा, चेहरे की मांसपेशियों में पुनर्जीवन की प्रक्रिया की गतिशीलता का आकलन करने के लिए आवश्यक है।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का उपचार

उपचार के उद्देश्य तंत्रिका और पेरेटिक मांसपेशियों के कार्य की शीघ्र बहाली के साथ-साथ जटिलताओं की रोकथाम के उद्देश्य से हैं। उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए।

इडियोपैथिक न्यूरोपैथी में, उपचार पारंपरिक रूप से उच्च खुराक में ग्लूकोकार्टिकोइड्स के एक छोटे कोर्स का उपयोग करता है, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन को मौखिक रूप से 1 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन सात दिनों के लिए लेना, इसके बाद तेजी से वापसी करना। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ समय पर उपचार से पूर्ण कार्यात्मक वसूली की दर 17% बढ़ जाती है।

यदि आपको हर्पीज संक्रमण का संदेह है, जिसमें हंट सिंड्रोम भी शामिल है, तो एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं: 200 मिलीग्राम एसाइक्लोविर दिन में 5 बार, या 500 मिलीग्राम वैलेसीक्लोविर दिन में 3 बार, या 500 मिलीग्राम फैमासाइक्लोविर दिन में 3 बार। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया और मास्टोइडाइटिस के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

गुइलेन-बैरे सिंड्रोम या मल्टीपल स्केलेरोसिस में चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस का उपचार इन रोगों के उपचार के लिए सिफारिशों के अनुसार किया जाता है। मधुमेह मेलेटस में, कार्बोहाइड्रेट चयापचय और माइक्रोकिरकुलेशन का नियमन महत्वपूर्ण है।

गैर-दवा उपचार से, मिमिक जिम्नास्टिक का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। लेकिन कुछ मामलों में, धीमी गति से ठीक होने के साथ, सही ढंग से किया गया रिफ्लेक्सोलॉजी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करता है।

जब स्पैस्मोपेरेसिस या सिनकिनेसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं और उत्तेजक फिजियोथेरेपी को रद्द कर दिया जाना चाहिए। इस स्थिति में, थर्मल फेशियल ट्रीटमेंट और पोस्ट-आइसोमेट्रिक मसल रिलैक्सेशन (PIRM) और बायोफीडबैक (BFB) सहित मसल रिलैक्सेशन एक्सरसाइज का इस्तेमाल किया जाता है।

तीव्र अवधि में फलोपियन नहर की जन्मजात संकीर्णता और चेहरे की मांसपेशियों के गहरे पैरेसिस के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशन की प्रभावशीलता तब अधिक होती है जब इसे बीमारी के पहले दो हफ्तों में किया जाता है। विशेष केंद्रों में इस तरह के ऑपरेशन अत्यंत दुर्लभ हैं। जोड़ी VIII न्यूरिनोमा या प्युलुलेंट मास्टोइडाइटिस के मामले में भी सर्जिकल उपचार किया जाता है।

पूर्वानुमान। प्रोफिलैक्सिस

जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। लगभग 2/3 मामलों में, विशेष रूप से कम उम्र में, कार्यों की पूर्ण वसूली होती है। 13% मामलों में, न्यूनतम अवशिष्ट लक्षण बने रहते हैं, 16% रोगियों में, स्पैस्मोपेरेसिस और सिनकिनेसिस के विकास के साथ रिकवरी अधूरी होती है। जीनिकुलेट नोड (रैम्सी हंट सिंड्रोम) के हर्पेटिक घावों के लिए एक बदतर रोग का निदान, साथ ही बुजुर्गों में, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, तीव्र अवधि में चेहरे की मांसपेशियों के गंभीर पक्षाघात वाले व्यक्तियों में, तंत्रिका क्षति के मामलों में संचालन। चेहरे की तंत्रिका के आवर्तक न्यूरोपैथी के लिए रोग का निदान भी बदतर है (उदाहरण के लिए, तंत्रिका नहर की जन्मजात संकीर्णता के साथ या मेलकर्सन-रॉसोलिमो-रोसेन्थल सिंड्रोम के साथ)।

रोग की कोई प्राथमिक रोकथाम नहीं है। नहर की जन्मजात संकीर्णता का पता लगाने के मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार संभव है। मेलकर्सन-रॉसोलिमो-रोसेन्थल सिंड्रोम में प्रोसोपेरेसिस की शुरुआत में पर्याप्त डीकॉन्गेस्टेंट थेरेपी को निर्धारित करना भी उचित है।

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फेशियल नर्व पैरेसिस एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो चेहरे के एक तरफ स्थानीयकृत चेहरे की मांसपेशियों के मोटर चरित्र के बिगड़ा हुआ कामकाज की विशेषता है। रोग के विकास का रोगजनन ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान के कारण तंत्रिका आवेग के संचरण में परिवर्तन पर आधारित है।

रोग की मुख्य विशिष्ट विशेषता चेहरे के हिस्से की विषमता और मोटर गतिविधि की कमी है। इस तरह के उल्लंघन एक व्यक्ति को चेहरे के भावों के साथ अपनी भावनाओं को व्यक्त करने और पूरी तरह से बात करने से रोकते हैं।

विकास के कारण

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पैरेसिस एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के साथ-साथ सहवर्ती विकृति के लक्षण के रूप में कार्य कर सकती है। ज्यादातर मामलों में, मुख्य रोग की सूजन प्रकृति है। घटना के कारण अलग हैं, इसलिए यह रोग को वर्गीकृत करने के लिए प्रथागत है:

• प्राथमिक घाव (अज्ञातहेतुक);
• माध्यमिक, सूजन या चोट के परिणामस्वरूप;

चेहरे की ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंत्रिका की सूजन और सूजन की विशेषता वाले आवेग को संचालित करने की अपनी क्षमता खो सकती है। इसका मुख्य लक्षण ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया है। इसके अलावा, न्यूरिटिस ओटिटिस मीडिया की जटिलता हो सकती है और संक्रामक (दाद संक्रमण के प्रकार) या गैर-संक्रामक मूल (आघात) हो सकती है।

पैरेसिस के कारणों में तंत्रिका और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में स्थानीय रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन भी शामिल है, उदाहरण के लिए, इस्केमिक रोग के कारण, साथ ही ट्यूमर जैसी नियोप्लाज्म या आघात की उपस्थिति के परिणामस्वरूप।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस में योगदान करने वाले कारक शरीर पर कम तापमान के लिए एक मजबूत और लंबे समय तक जोखिम हैं, पृष्ठभूमि की बीमारियां - मधुमेह मेलेटस, मौजूदा विकृति की जटिलताएं - उच्च रक्तचाप के कारण स्ट्रोक, एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी के उपचार में कुछ दवाओं का प्रभाव। घाव, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप।

रोग की शुरुआत की प्रकृति के बावजूद, उपचार का उद्देश्य चेहरे की तंत्रिका के खोए हुए कार्यों को बहाल करना और सहवर्ती विकृति को ठीक करना होना चाहिए।

पक्षाघात की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के कार्यों को मोटर गतिविधि और चेहरे की संवेदनशील धारणा प्रदान करने के लिए माना जाता है। इसके आधार पर, हम इस तंत्रिका के पैरेसिस के परिणामों के बारे में अनुमान लगा सकते हैं। सभी लक्षणों में, मुख्य प्रतिष्ठित हैं:

• मस्तिष्क के नियमन के केंद्र से तंत्रिका आवेगों की अनुपस्थिति के कारण चेहरे के किसी एक पक्ष की गति का नुकसान;
• चेहरे के भाव के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की कमजोरी;
• आंखों को ढंकने, भौंहों को ऊपर उठाने या भ्रूभंग करने, गालों को फुलाने की क्षमता में कमी;
• भाषण को सही ढंग से पुन: पेश करना और तरल भोजन लेना मुश्किल हो जाता है;
• अनैच्छिक लैक्रिमेशन के समानांतर सूखी आंखें;
• तेज संगीत के प्रति घृणा विकसित होती है, स्वाद वरीयताओं में बदलाव और लार में वृद्धि होती है।

पैरेसिस का उपचार

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस की चिकित्सीय रणनीति में कई बिंदु शामिल होने चाहिए:

1. रोग के कारक कारक को हटाना।
2. दवा चिकित्सा।
3. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।
4. मालिश।

इस प्रकार, एक एकीकृत दृष्टिकोण अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति के बिना चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को ठीक करना संभव बनाता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि पिछले कार्यों की बहाली में लंबा समय लगता है और छह महीने तक का समय लगता है।

यदि ओटिटिस मीडिया के परिणामस्वरूप तंत्रिका का पैरेसिस विकसित हो गया है, तो उपचार में विरोधी भड़काऊ और ट्राइजेमिनल तंत्रिका ट्रंक की सूजन को कम करना आवश्यक है। इसके अलावा, मुख्य दिशा तन्य गुहा से शुद्ध सामग्री के निरंतर बहिर्वाह को सुनिश्चित करना है। इस उद्देश्य के लिए, पैरासेन्टेसिस किया जाता है। गंभीर और उन्नत मामलों में, मास्टॉयड प्रक्रिया के उद्घाटन का उपयोग किया जाता है।

यदि ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार नहीं किया जाता है, और भड़काऊ प्रक्रिया 3 सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, तो मास्टोइडाइटिस या ट्राइजेमिनल तंत्रिका को विषाक्त क्षति के कारण चेहरे का पक्षाघात होने की संभावना अधिक होती है। मांसपेशियों की मोटर क्षमता के लगातार उल्लंघन की उपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - अस्थि गुहा में तंत्रिका के हानिकारक कारक का उन्मूलन।

आंदोलन विकार, विशेष रूप से पैरेसिस, अभिन्न चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। प्रभावशीलता सीधे पाठ्यक्रम के प्रारंभ समय और अवधि के साथ-साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। समय पर शुरुआत के मामले में, वसूली का प्रतिशत 80% तक पहुंच जाता है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम में फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी के तरीके शामिल हैं। विशेष रूप से, इलेक्ट्रो- और एक्यूपंक्चर, एक्यूप्रेशर, इलेक्ट्रोमसाज और लेजर के उपयोग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी और कीचड़ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है।

इन प्रक्रियाओं के मुख्य प्रभावों का उद्देश्य है:

• भड़काऊ प्रतिक्रिया और तंत्रिका और आसपास के ऊतकों की सूजन का उन्मूलन;
• रक्त परिसंचरण की सक्रियता और तंत्रिका कोशिकाओं को पोषक तत्वों की डिलीवरी;
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की उत्तेजना;
• स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा के स्तर में वृद्धि;
• सहवर्ती विकृति का उन्मूलन।

रोग का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी हर व्यक्ति पर लागू की जा सकती है। उनके गुण शरीर के लिए उच्च दक्षता के साथ संयुक्त सुरक्षा प्रदान करते हैं। इसके अलावा, दवाओं के समानांतर उनका नियमित उपयोग न केवल प्रभावित क्षेत्र पर, बल्कि पूरे शरीर पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है। फिजियोथेरेपी दवा लेने के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रिया को भी कम कर सकती है।

उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम का परिणाम चेहरे की मांसपेशियों की मोटर गतिविधि में सुधार है, चेहरे की विषमता में कमी या अनुपस्थिति और रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के कार्यों की बहाली और सहवर्ती विकृति का उन्मूलन, जो बन गया पैरेसिस की शुरुआत में कारक कारक।

बच्चों में चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस

बच्चों में चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस जन्मजात या मूल रूप से प्राप्त की जा सकती है। वयस्कों की तरह, ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस को पक्षाघात का मुख्य कारण माना जाता है। इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचपन में तंत्रिका के खोए हुए कार्यों की बहाली वयस्कों की तुलना में बहुत तेज और अधिक बार होती है। नवजात शिशुओं में, रोग की घटना 0.1-0.2% के स्तर पर होती है, जिनमें से लगभग सभी जन्म के आघात के कारण होती हैं।

पैरेसिस की घटना के लिए उत्तेजक कारक बच्चे के जन्म के दौरान संदंश का उपयोग और भ्रूण के सिर पर महिला के श्रोणि का अनुचित आकार है। इसके अलावा, इस समूह में भ्रूण का अधिक वजन (3.5 किग्रा से), मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव, अंतर्गर्भाशयी आघात, श्रम की लंबी निर्जल अवधि और गर्भवती महिला के शरीर पर दवाओं या विकिरण के हानिकारक प्रभाव शामिल हैं। नवजात शिशुओं में पैरेसिस के विकास की दर्दनाक प्रकृति का एक पैथोग्नोमोनिक संकेत हेमटोटिम्पैनम और कान के पीछे रक्तस्राव है।

बच्चों में चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को प्रभावित करने की रणनीति पैथोलॉजी के कारण पर निर्भर करती है। जन्मजात विसंगति के मामले में, ठीक होने की संभावना काफी अधिक नहीं होती है और उपचार का मतलब आपातकालीन सर्जरी नहीं है। पैरेसिस के निदान में कुछ ऐसे तरीके शामिल होने चाहिए जो रोग की पुष्टि या बहिष्कार कर सकें। बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करके, सभी न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पहचान करने के साथ-साथ सहवर्ती रोगों की पहचान करके शुरू करना आवश्यक है। इसके अलावा, अतिरिक्त वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए, जैसे: इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी, ईएमजी और फॉसी के दृश्य के टोमोग्राफिक तरीके।

जन्म के बाद पहले दो दिनों में इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी की जानी चाहिए। यदि उत्तेजना के जवाब में तंत्रिका के बाहर के हिस्से की प्रतिक्रिया होती है, तो पैरेसिस के विकास का कारण आघात था। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के खोए हुए कार्यों की पूर्ण बहाली की संभावना 100% तक पहुंच जाती है। यदि पक्षाघात का कारण गंभीर जन्मजात विसंगतियाँ हैं जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है, तो चेहरे की तंत्रिका अपने कार्यों को करने में असमर्थ है।

निदान करने के लिए, वे माता-पिता से रिश्तेदारों में तंत्रिका तंत्र के विकास में क्रानियोफेशियल पैथोलॉजी या विसंगतियों की उपस्थिति के लिए पूछने का भी उपयोग करते हैं। कुछ मामलों में, एक मांसपेशी बायोप्सी का उपयोग किया जा सकता है।