नवजात शिशुओं के लक्षणों में माइकोप्लाज्मोसिस। पल्मोनरी माइकोप्लाज्मोसिस: लक्षण, निदान, उपचार। रोग की सामान्य विशेषताएं

बच्चों में माइकोप्लाज्मा का अक्सर निदान किया जाता है। माइकोप्लाज्मोसिस एक संक्रामक विकृति है जो बैक्टीरिया माइकोप्लाज्मा के कारण होता है। इस तरह के चार प्रकार के खतरनाक सूक्ष्मजीव होते हैं, लेकिन बच्चे अक्सर श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस से बीमार हो जाते हैं, जो हवाई बूंदों से फैलता है। श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के साथ, ऊपरी श्वसन अंगों पर शुरू में हमला किया जाता है, और फिर रोगज़नक़ आगे फैल सकता है। माइकोप्लाज्मा कभी-कभी गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान एक बच्चे को पारित कर दिया जाता है।

रोग की सामान्य विशेषताएं

बच्चों में श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है। ज्यादातर ऐसा साल के ठंड के मौसम में होता है। यह रोग चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने की अनुमति है। इस तरह के उपचारों में अच्छा जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इसके अलावा, बच्चे की प्रतिरक्षा मजबूत होती है और शरीर खुद ही खतरनाक रोगजनकों से लड़ने लगता है।

माइकोप्लाज्मा जननांग या श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को दृढ़ता से प्रभावित करता है... शिशुओं में, रोग का श्वसन रूप तब भी होता है जब बच्चा प्रसव के दौरान संक्रमित होता है।

रोगजनकों को उनके छोटे आकार और अपने स्वयं के कोशिका झिल्ली की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। चूंकि अधिकांश जीवाणुरोधी दवाएं रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली को नष्ट कर देती हैं, माइकोप्लाज्मा ऐसी दवाओं के प्रति बिल्कुल भी संवेदनशील नहीं होता है।

कारण

बच्चों में माइकोप्लाज्मोसिस एक संक्रमण है जो सभी मामलों में एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है। माइकोप्लाज्मा किसी भी कारक के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, इसलिए, जब यह किसी भी वातावरण में प्रवेश करता है, तो यह बहुत जल्दी मर जाता है।

बच्चों में माइकोप्लाज्मा श्वसन पथ के संक्रमण से संक्रमण के तीन मुख्य मार्ग हैं:

1. मां से, जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को माइकोप्लाज्मा का निदान किया गया था, तो यह बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को अच्छी तरह से संचरित किया जा सकता है। न केवल माइकोप्लाज्मोसिस को इस तरह से प्रेषित किया जा सकता है। माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, कवक और कुछ वायरस इस तरह से प्रसारित किए जा सकते हैं। मूत्रजननांगी संक्रमण अक्सर श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस की शुरुआत के साथ-साथ आंखों में सूजन का कारण बनते हैं। असाधारण मामलों में, गर्भवती मां में माइकोप्लाज्मा भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बनता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, बच्चा विकास में पिछड़ जाता है और गंभीर जन्मजात विकृति का खतरा होता है। मुख्य रूप से हृदय, तंत्रिका तंत्र और यकृत प्रभावित होते हैं।
2. हवाई बूंदों। इस मामले में, रोगज़नक़ बीमार लोगों से स्वस्थ लोगों में फैलता है। ज्यादातर यह साल के ठंड के मौसम में सर्दी के प्रकोप के साथ होता है। बच्चे बच्चों के समूहों के साथ-साथ विभिन्न मनोरंजक गतिविधियों में संक्रमित हो जाते हैं। एक गंभीर रूप से कम प्रतिरक्षा एक पूर्वगामी कारक बन जाती है।
3. हर रोज रास्ता। एक पारिवारिक सेटिंग में, रोग एक बीमार वयस्क से बच्चे को संचरित किया जा सकता है। एक तौलिया या लिनन का उपयोग करते समय यह संभव है। इस मामले में, बच्चा रोग का मूत्रजननांगी रूप शुरू करता है। रोगज़नक़ जननांगों और मूत्र प्रणाली को प्रभावित करता है।

माइकोप्लाज्मा रोगाणु आकार में बहुत छोटे होते हैं। उन्हें पारंपरिक या इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप से नहीं पहचाना जा सकता है। वे एंटीबायोटिक उपचार का जवाब नहीं देते हैं, और निदान बहुत मुश्किल है।

बच्चों में माइकोप्लाज्मा शायद ही कभी सहज होता है। अक्सर, यह यूरियाप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के संयोजन में विकसित होता है।

लक्षण

रोग की ऊष्मायन अवधि काफी कम होती है, यह कई दिनों से लेकर कुछ हफ़्ते तक हो सकती है। एक बच्चे में माइकोप्लाज्मा श्वसन विकृति के विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है। प्रारंभ में, रोगजनक बैक्टीरिया ऊपरी श्वसन अंगों की श्लेष्मा दीवारों पर गुणा करते हैं, और फिर ब्रोंची और फेफड़ों में चले जाते हैं। यदि रोगज़नक़ ने फेफड़ों को प्रभावित किया है, तो एक बच्चे में माइकोप्लाज्मा निमोनिया विकसित होने की उच्च संभावना है।

एक बच्चे में इस श्वसन विकृति के मुख्य लक्षण हैं:

• लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल तापमान जो पास नहीं होता है। थर्मामीटर पर निशान 37.5 डिग्री से ऊपर नहीं उठता है।
• नशा के ज्वलंत लक्षण प्रकट होते हैं - ये लगातार सिरदर्द, असामान्य सुस्ती, उनींदापन और अपच के लक्षण हैं।
• नाक लगातार भरी रहती है।
• गले में नियमित रूप से दर्द या गुदगुदी होती है।
• ऊपरी श्वसन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक है।
• यदि माइकोप्लाज्मा ने आंख के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित किया है, तो नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है। एक बीमार बच्चा आंखों में ऐंठन और गंभीर लैक्रिमेशन से पीड़ित होता है।
• यदि रोगज़नक़ ने ब्रांकाई में प्रवेश किया है, तो रोगी को हर समय खांसी रहती है।

यदि बीमारी का इलाज गलत तरीके से किया गया या बिल्कुल भी इलाज नहीं किया गया, तो निमोनिया विकसित हो जाता है। बच्चों में माइकोप्लाज्मा निमोनिया के लक्षण लगभग निमोनिया की क्लासिक अभिव्यक्ति के समान ही होते हैं।

• तापमान बढ़ जाता है। सबसे अधिक बार, निशान 39 डिग्री से अधिक हो जाता है।
• खांसी शुरू में सूखी होती है, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, थोड़ा साफ या सफेद रंग का थूक दिखाई दे सकता है।
• हर दिन खांसी तेज हो जाती है।
• बच्चे की हालत काफी बिगड़ रही है। वह सिरदर्द और गंभीर कमजोरी की शिकायत करता है। छोटे बच्चे मूडी और फुर्तीले हो जाते हैं।

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के लक्षण सामान्य सर्दी के समान ही होते हैं। उपचार शुरू करने से पहले, एक सही निदान करना आवश्यक है।

नवजात शिशुओं में माइकोप्लाज्मोसिस विशेष रूप से कठिन होता है। कुछ मामलों में, रोग मेनिन्जाइटिस या सेप्सिस को भड़काता है। इससे नवजात की मौत हो सकती है।

निदान

रोग की शुरुआत में, माइकोप्लाज्मा एक सर्दी के समान होता है। कई माता-पिता सोचते हैं कि उनके बच्चे को सामान्य सर्दी है, इसलिए उन्हें डॉक्टर को देखने की कोई जल्दी नहीं है। एक सटीक निदान करने के लिए, कई प्रकार के शोध की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है और स्टेथोस्कोप से फेफड़ों को अच्छी तरह से सुनता है। यह आपको फेफड़ों में घरघराहट की पहचान करने और घावों की पहचान करने की अनुमति देता है। गले की जांच होनी चाहिए।

रोगी की जांच के परिणामों के अनुसार, कोई केवल रोग मान सकता है। प्रयोगशाला परीक्षण एक सटीक निदान स्थापित करने में मदद करेंगे:

• विस्तृत रक्त गणना। आपको शरीर में सूजन की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• जैविक सामग्री पर अनुसंधान। कोशिकाओं में माइकोप्लाज्मा की पहचान करने में मदद करता है।
• नमूने का जीवाणु टीकाकरण। इस प्रकार का शोध न केवल रोगज़नक़ की पहचान करने में मदद करता है, बल्कि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने में भी मदद करता है।
• इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा। माइकोप्लाज्मा के प्रति एंटीबॉडी प्लाज्मा में निर्धारित होते हैं।
• बच्चों में माइकोप्लाज्मा के लिए सबसे सटीक परीक्षण पीसीआर विश्लेषण है। यह एक जैविक नमूने में रोगज़नक़ के जीन की पहचान करने में मदद करता है।

यदि सभी अध्ययन पहले के निदान की पुष्टि करते हैं, तो डॉक्टर जटिल उपचार निर्धारित करता है। इसमें एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जिनके लिए रोगज़नक़ संवेदनशील है, और वैकल्पिक तरीके।

माइकोप्लाज्मोसिस का निदान करते समय, छाती का एक्स-रे निर्धारित किया जा सकता है। निमोनिया का संदेह होने पर यह आवश्यक है।

इलाज

बच्चों में माइकोप्लाज्मोसिस के उपचार के लिए, विभिन्न समूहों की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन्हें सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। इस संक्रमण से लड़ने में मैक्रोलाइड्स सबसे कारगर हैं। उनके अलावा, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• क्लेरिथ्रोमाइसिन।
• एज़िथ्रोमाइसिन।
• एरिथ्रोमाइसिन।
• जोसामाइसिन।

माइकोप्लाज्मा पेनिसिलिन श्रृंखला, सेफलोस्पोरिन और सल्फा दवाओं से दवाओं से प्रभावित नहीं होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करते समय, पाचन तंत्र के माइक्रोफ्लोरा परेशान होते हैं और प्रतिरक्षा कम हो जाती है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनक रोगाणुओं का प्रतिरोध विकसित हो सकता है, और उपचार अप्रभावी होगा।

उपचार में, ऐसे लोक व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

• कटा हुआ सेंट जॉन पौधा के दो चम्मच और घास के मैदान के 4 चम्मच जड़ी बूटी को दो गिलास पानी में पीसा जाता है, 10 मिनट के लिए डाला जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। बच्चों को प्रत्येक भोजन से पहले 50 मिलीलीटर शोरबा दें।
• एक अधूरा चम्मच कुचली हुई अमर जड़ी बूटी, नॉटवीड, बियरबेरी, केला और बर्च के पत्ते लें। उबलते पानी के दो गिलास डालें और उबाल लें। थर्मस में 8 घंटे के लिए आग्रह करें। फिर वे छानकर पीते हैं। एक बीमार बच्चे को 50 मिलीलीटर शोरबा दिन में तीन बार पीना चाहिए।
• ब्लूबेरी के पत्ते और जामुन काढ़ा। इस तरह का काढ़ा बच्चे को चाय की जगह, उसमें थोड़ा सा शहद मिलाकर पिलाएं।

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के उपचार में, औषधीय जड़ी बूटियों के साथ भाप साँस लेना आवश्यक है... शराब बनाने के लिए, ऋषि, सेंट जॉन पौधा, एलेकंपेन, कैमोमाइल, नीलगिरी और अन्य जड़ी बूटियों को लें।

रोग का निदान पूरी तरह से रोग के रूप पर निर्भर करता है। रोग के अंतर्गर्भाशयी और जन्मजात रूप के साथ, रोग का निदान खराब है, क्योंकि रोग की गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। श्वसन रूप के साथ, रोग का निदान अच्छा है, दो सप्ताह में पूर्ण वसूली देखी जाती है। यदि निमोनिया शामिल हो गया है, तो यह आसानी से आगे बढ़ता है और उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

बच्चों में माइकोप्लाज्मोसिस की पहचान कैसे करें और सही उपचार कैसे निर्धारित करें?

माइकोप्लाज्मा एककोशिकीय जीव हैं जो न तो बैक्टीरिया हैं और न ही कवक। स्वस्थ कोशिकाओं तक पहुँचकर, वे उन्हें पकड़ लेते हैं और अपनी ऊर्जा पर भोजन करते हैं, जिससे इसी नाम के रोग के लक्षण पैदा होते हैं।

आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं, प्रतिरक्षा कमजोर होती है - यह इन संकेतों पर है कि रोग का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। अपने पाठ्यक्रम में, रोग में गोनोरिया, क्लैमाइडिया या ट्राइकोमोनिएसिस के समान लक्षण होते हैं और यह बहुत कम उम्र के बच्चों में हो सकता है।

माइकोप्लाज्मोसिस के प्रकार

यह रोग के विभिन्न रूपों को अलग करने के लिए प्रथागत है, जिसके आधार पर सूक्ष्मजीवों से अंग प्रणाली प्रभावित होती है:

1. श्वसन(ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान);
2. फेफड़े का(पैथोलॉजी निचले श्वसन पथ को प्रभावित करती है);
3. मूत्रजननांगी(मूत्र पथ ग्रस्त है);
4. सामान्यीकृत(कई अंग/प्रणालियां एक साथ रोग से ग्रस्त हो जाती हैं);
5. प्रसवकालीन(गर्भावस्था या प्रसव के दौरान भ्रूण का संक्रमण)।

लक्षण

रोग के रूप के आधार पर माइकोप्लाज्मोसिस के मुख्य लक्षण नीचे दिए गए हैं:

फार्म	अभिव्यक्तियों
श्वसन	बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, सूखी खांसी शुरू होती है, धीरे-धीरे गीली खांसी में बदल जाती है। गला लाल है, नाक भरी हुई है। बहती नाक। एपिडर्मिस की सतह पर, गुलाबी रंग का एक छोटा धब्बेदार दाने अक्सर दिखाई देता है।
फेफड़े का	तापमान बढ़ने के साथ-साथ भूख भी गायब हो जाती है। बच्चा सिरदर्द की शिकायत करता है, बहुत सोना चाहता है। सांस की तकलीफ, खांसी देखी जाती है। चलते समय जोड़ों में दर्द महसूस होता है।
मूत्रजननांगी	पेशाब के दौरान दर्द और खुजली, बेचैनी भी पेट के निचले हिस्से को प्रभावित करती है। जननांगों से निर्वहन। यह बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है।
प्रसवकालीन	भ्रूण विकास में पिछड़ रहा है, वजन में बहुत कम है। नवजात को सांस लेने में तकलीफ होती है, नाभि ठीक नहीं होती है। मस्तिष्क के कार्य प्रभावित होते हैं। एपिडर्मिस की सतह पर त्वचा का लंबे समय तक चलने वाला पीलिया, थ्रश, डायपर रैश।
सामान्यीकृत	यह कम प्रतिरक्षा, कई शरीर प्रणालियों के कामकाज में समस्याओं के माध्यम से प्रकट होता है।

सबसे अधिक बार, यह श्वसन प्रकार की बीमारी है जिसका बच्चों में निदान किया जाता है (ऊपर बताए गए लोगों की तुलना में इसे सहन करना आसान है)। यदि माइकोप्लाज्मा के प्रभाव से प्रतिरक्षा कमजोर हो गई है, तो शरीर अक्सर श्वसन तंत्र के विभिन्न संक्रामक रोगों से संक्रमित हो जाता है। माइकोप्लाज्मोसिस की चरम घटना ठंड के मौसम में होती है।

बच्चे के शरीर में माइकोप्लाज्मा की उपस्थिति के सामान्य लक्षण:

1. बच्चे की नाक सामान्य रूप से सांस लेना बंद कर देती है, स्थिति के साथ बहती नाक और खांसी होती है। लक्षणों की अवधि लगभग 14 दिन है।
2. 7-14 वर्ष के बच्चों में बुखार की स्थिति। तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। इस तापमान को नीचे लाना मुश्किल है, और यह आमतौर पर 3 दिनों तक रहता है। सिर में बहुत दर्द होता है।
3. बच्चे की खाने की इच्छा कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है, और उल्टी करने की इच्छा प्रकट होती है। यह स्थिति सामान्य कमजोरी और पेट में दर्द के साथ होती है। पेट में ऐंठन दिखाई देती है।
4. मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द महसूस होता है।
5. एक नीली त्वचा का रंग इंगित करता है कि रोग गंभीर हो गया है।
6. यदि किसी बच्चे को निमोनिया है, तो हृदय गति में तेज वृद्धि होती है।

कारण

एक बच्चे को दो कारणों से माइकोप्लाज्मोसिस हो सकता है:

1. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण/बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण का संचरण(गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण का संक्रमण तब होता है जब एमनियोटिक द्रव निगल लिया जाता है, और प्रसव के दौरान - जन्म नहर के माध्यम से)। उपकला में सूक्ष्मजीव गुणा करना शुरू करते हैं, धीरे-धीरे आंखों के श्लेष्म झिल्ली में फैलते हैं। इसके अलावा, संक्रमण जननांगों को समानांतर रूप से प्रभावित करते हुए, बच्चे के श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है।
2. वायुजनित बूंदों द्वारा शरीर में माइकोप्लाज्मा का अंतर्ग्रहण(एक बीमार व्यक्ति सार्वजनिक स्थानों - स्कूल, किंडरगार्टन, सड़क पर या परिवार में एक बच्चे को सूक्ष्मजीवों को स्थानांतरित करता है)।

संक्रमण कैसे होता है?

रोग के प्रेरक कारक बच्चे के शरीर में मुंह या नाक के माध्यम से प्रवेश करते हैं। वे श्लेष्म झिल्ली से जुड़ जाते हैं और चिपकने वाले पदार्थों का स्राव करना शुरू कर देते हैं - विषाक्त प्रभाव वाले पदार्थ। माता-पिता को बीमारी के पहले लक्षणों पर ध्यान देने में अक्सर 1 सप्ताह से एक महीने तक का समय लगता है - अभिव्यक्तियों की प्रकृति और उनकी ताकत बच्चे के शरीर की स्थिति और विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करती है। यदि माइकोप्लाज्मोसिस जल्दी विकसित होता है, तो, एक नियम के रूप में, इसे सहन करना आसान होता है।

निदान

यहां तक ​​​​कि अनुभवी डॉक्टरों को सटीक निदान करने में समस्या होती है: माइकोप्लाज्मोसिस की अभिव्यक्तियों को अन्य वायरल संक्रमणों के लक्षणों के लिए गलत किया जा सकता है। माता-पिता खांसी और तेज बुखार को सामान्य सर्दी या हानिरहित संक्रमण समझ सकते हैं।

अंतिम निदान बच्चे के शरीर की गहन जांच के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और संक्रामक रोग विशेषज्ञ जैसे डॉक्टरों से सलाह लेनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान माइकोप्लाज्मा की उपस्थिति की जांच करने की सलाह दी जाती है - इस उद्देश्य के लिए, एसटीडी के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

निम्नलिखित तरीके यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि क्या बच्चा माइकोप्लाज्मोसिस से बीमार है:

1. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण.
2. एक्स-रे... यदि किसी बच्चे को माइकोप्लाज्मा प्रकार का निमोनिया है, तो फुफ्फुसीय पैटर्न का एक जालीदार पुनर्गठन पाया जाएगा। बड़ी संख्या में छोटी-फोकल छायाएं प्रकट होती हैं, साथ ही किरणें (वे इसकी जड़ से फेफड़े के आधार की ओर निर्देशित होती हैं)। घाव आमतौर पर एकतरफा होता है और निचले लोब में निदान किया जाता है।
3. सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधि.
4. प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस... प्रत्यक्ष प्रकार - परीक्षण सामग्री फ्लोरोक्रोम-लेबल वाले मोनोक्लोनल एंटीबॉडी से सना हुआ है। यदि माइकोप्लाज्मा मौजूद है, तो फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप में इसी चमक से इसका पता लगाया जाता है। रोगज़नक़ का पता लगाने में अप्रत्यक्ष प्रकार के बहुत फायदे हैं: यह अधिक संवेदनशीलता और उपलब्धता की विशेषता है, एंटीजन, एंटीबॉडी का निर्धारण करना संभव हो जाता है। केवल एक लेबल वाले एंटीग्लोबुलिन सीरम का उपयोग वायरल एंटीजन, बैक्टीरिया की एक विस्तृत तस्वीर देता है।
5. पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन... अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री के चयन के परिणामस्वरूप, रोगज़नक़ के डीएनए टुकड़े को गुणात्मक रूप से पहचाना जाता है।
6. सीरोलॉजिकल विधि... माइकोप्लाज्मोसिस को माइकोप्लाज्मा जननांग के एंटीबॉडी द्वारा इंगित किया जाता है। एक प्रयोगशाला तरीके से, एक अप्रत्यक्ष रूप (एरिथ्रोसाइट्स की ग्लूइंग, उनकी वर्षा) के एक तारीफ और हेमग्लूटीनेशन को बांधने की प्रतिक्रिया की जाती है।
7. लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख... IgA (एंटीबॉडी) के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए रक्त दान किया जाता है। बच्चे की उम्र के आधार पर, यह संकेतक भिन्न होता है (उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में - 0.02 से 0.5 ग्राम / लीटर तक, जबकि 3 साल के बच्चे में - 1.5 ग्राम / लीटर तक)।
8. सांस्कृतिक और बैक्टीरियोलॉजिकल विधि... सामग्री को अनुसंधान के लिए चुना जाता है और इसके विकास की प्रकृति का अध्ययन करने के लिए पोषक तत्व से युक्त माध्यम में रखा जाता है।

अंतिम निदान किए जाने के बाद, बच्चे का इलाज कहां किया जाएगा - घर पर या धैर्यपूर्वक इस सवाल का फैसला किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोग के सामान्यीकृत रूप के लिए एक चिकित्सा संस्थान में होना आवश्यक है, जबकि घर पर श्वसन रूप का सामना करना काफी संभव है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में माइकोप्लाज्मा संक्रमण के लिए दवाओं के साथ उपचार रोगसूचक है:

1. ज्वर हटानेवाल... तापमान बढ़ने पर इबुफेन, इबुप्रोफेन लें।
2. एक्सपेक्टोरेंट्स... बच्चे को खांसी होने पर मुकल्टिन, ब्रोंकिकम, ब्रेस्ट फीस से थूक विभाग को मदद मिलेगी।
3. जीवाणुरोधी... गंभीर परिस्थितियों में उपयोग किया जाता है (एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, आदि)। Sumamed असामान्य कोशिकाओं के प्रजनन को रोकने में मदद करेगा।
4. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिएमल्टीविटामिन का उपयोग किया जाता है - वर्णमाला, सुप्राडिन।
5. तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ- बेनेमिसिन, टेट्राओलियन। अक्सर, एंटीबायोटिक दवाओं के समानांतर, डॉक्टर हार्मोनल ड्रग्स (प्रेडनिसोलोन) लिख सकते हैं।
6. नशा रोकने के उपाय, शर्बत - रेहाइड्रॉन, सक्रिय कार्बन।
7. रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए, इसका द्रवीकरण - हेपरिन।

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, आपको एक स्वस्थ आहार का पालन करना चाहिए जो शरीर को सभी आवश्यक विटामिन प्रदान करता है। तला हुआ और वसायुक्त भोजन, साथ ही अन्य जंक फूड को बाहर रखा जाना चाहिए। नमक का सेवन सीमित करना फायदेमंद रहेगा। आहार किण्वित दूध उत्पादों, ताजे फल और सब्जियों से भरपूर होना चाहिए। शरीर को संक्रमण से लड़ने के लिए, आपको इसे तरल पदार्थ की आपूर्ति करने की आवश्यकता है - प्रतिदिन पर्याप्त स्वच्छ पेयजल पीना।

ध्यान!किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह शरीर के लिए खतरनाक परिणामों से भरा है! एक योग्य विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता है!

प्रभाव

इस बीमारी से होने वाली सभी जटिलताओं को मोटे तौर पर 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

माइकोप्लाज्मा के संक्रमण से भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास में गड़बड़ी हो सकती है और यहां तक ​​कि उसकी मृत्यु भी हो सकती है। ये सूक्ष्मजीव क्रोमोसोमल सेलुलर तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन करने में सक्षम हैं। मातृ श्रम के दौरान बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।

प्रोफिलैक्सिस

एक बच्चे में माइकोप्लाज्मोसिस की संभावना को कम करने के लिए, आपको गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी शरीर की जांच करने की आवश्यकता होती है। जोखिम में वे हैं जिनका गर्भपात, समय से पहले जन्म, पुरानी सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, साथ ही पायलोनेफ्राइटिस हुआ है।

यह याद रखना चाहिए कि एक स्वस्थ बच्चा अभी भी संक्रमण का वाहक हो सकता है, इसलिए, दूसरों की सुरक्षा के लिए, बच्चे को एक और सप्ताह के लिए घर पर छोड़ना सबसे अच्छा है।

आपके बच्चे को माइकोप्लाज्मोसिस होने से बचाने में मदद करने के लिए अतिरिक्त उपाय:

• संतुलित आहार।
• शरीर का सख्त होना।
• शारीरिक गतिविधि।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना।
• स्वच्छता।
• नियमित चिकित्सा परीक्षाएं।
• दैनिक आहार का अनुपालन, आराम के लिए पर्याप्त समय।

साथ ही, यदि संभव हो तो, संक्रमित लोगों के साथ बच्चे के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है। माइकोप्लाज्मा के लिए परिवार के सभी सदस्यों की जांच की जानी चाहिए।

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि उपरोक्त निवारक उपायों का उपयोग करके बाद में लड़ने की तुलना में माइकोप्लाज्मोसिस को रोकना आसान है। समय पर और पर्याप्त उपचार बच्चे के पूरी तरह से ठीक होने के लिए एक अच्छा पूर्वानुमान देता है - बीमारी के पहले लक्षणों का पता चलने पर किसी को संकोच नहीं करना चाहिए!

मनुष्यों में फेफड़ों के क्षेत्र में 20 प्रतिशत तक सूजन संबंधी बीमारियां माइकोप्लाज्मा संक्रमण के कारण होती हैं। यह एक एकल-कोशिका वाला जीव है, जो बैक्टीरिया, वायरस और कवक से अलग है। माइकोप्लाज्मा की महत्वपूर्ण गतिविधि स्वस्थ कोशिकाओं की कीमत पर की जाती है। इस प्रकार, सूक्ष्मजीव उन्हें नष्ट कर देते हैं, और भविष्य में, विभिन्न आंतरिक अंग और समग्र रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित होती है। अपने पाठ्यक्रम की दृष्टि से, रोग क्लैमाइडिया के समान है। बदले में, माइकोप्लाज्मा किसी भी अन्य संक्रमण के साथ "मिल सकते हैं"।

कारण

बच्चों में माइकोप्लाज्मोसिस क्या हो सकता है? सबसे पहले, यह एक वंशानुगत कारक है। गर्भ में भी भ्रूण का संक्रमण संभव है। इस मामले में, रोग या तो गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद प्रकट होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण प्लेसेंटा की परतों के माध्यम से सीधे एमनियोटिक तरल पदार्थ को निगलने का कारण बन सकता है। प्राकृतिक जन्म नहर पर काबू पाने पर एक संक्रमण भी होता है, अगर माइकोप्लाज्मोसिस प्रकृति में मूत्रजननांगी है।

स्कूली उम्र के बच्चे हवाई बूंदों से माइकोप्लाज्मोसिस से संक्रमित हो जाते हैं। ऐसे में संक्रमण बच्चे के शरीर में मुंह और नाक के जरिए प्रवेश करता है। सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली की सतह पर "पकड़" लेते हैं और चिपकने का स्राव करते हैं।

जन्मजात माइकोप्लाज्मोसिस कैसे प्रकट होता है यह इसके प्रकार पर निर्भर करता है। तो, मां में रोग की मूत्रजननांगी प्रकृति में होमिनिस या जननांग के संक्रमण की आवश्यकता होती है। माइकोप्लाज्मा संक्रमण की उपस्थिति में विकृति शायद ही कभी अपने आप होती है। एक नियम के रूप में, सूक्ष्मजीव अन्य संक्रमणों के साथ "संयोजन में" सक्रिय होते हैं।

लक्षण

यदि माइकोप्लाज्मोसिस का वाहक प्राथमिक विद्यालय की उम्र का बच्चा है, तो रोग की अभिव्यक्तियाँ अक्सर महत्वहीन होती हैं और असुविधा का कारण नहीं बनती हैं। किशोरों में, रोग के लक्षण जटिलताओं के साथ होते हैं। माइकोप्लाज्मोसिस का निदान अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण से जुड़ा होता है। बच्चा निमोनिया के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। सूक्ष्मजीवों की गतिविधि के कारण, एआरआई गले में खराश से शुरू होता है। खांसी काली खांसी के समान ही बनी रहती है। रेस्पिरेटरी माइकोप्लाज्मोसिस की विशेषता बहती नाक और बुखार है। पहले लक्षण रोग के दिन दिखाई देते हैं और 7-14 दिनों तक बने रहते हैं।

एडेनोवायरस संक्रमण और क्लैमाइडिया के "कनेक्शन" के मामले में, माइकोप्लाज्मा ब्रोंकाइटिस के लक्षण पैदा करता है, संभवतः निमोनिया के लक्षण दिखा रहा है। रोग बुखार के साथ है। बच्चा छाती क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है। माइकोप्लाज्मोसिस को पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है, क्योंकि यह सामान्य वायरल संक्रमणों के समान ही प्रकट होता है।

माइकोप्लाज्मोसिस के रूप के आधार पर, पहले लक्षण इस तरह दिख सकते हैं:

• तेज बुखार, सूखी खांसी, नम, "लाल" गले में बदलना, नाक से स्राव और नाक बंद होना श्वसन रूप के विशिष्ट लक्षण हैं।
• तेज बुखार, भूख न लगना, सिरदर्द, थकान, जोड़ों में दर्द, सांस लेने में तकलीफ के साथ तेज खांसी न्यूमेटिक मायकोप्लाज्मोसिस का संकेत है।
• यदि हम मूत्रजननांगी रोग की बात कर रहे हैं, तो बाहरी जननांगों से स्राव, खुजली, पेशाब करने में दर्द और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।

एक बच्चे में माइकोप्लाज्मा का निदान

रोग को सर्दी के रूप में छिपाने के कारण माइकोप्लाज्मा का निदान करना मुश्किल है। वहीं, माइक्रोस्कोपी अपने छोटे आकार के कारण सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की अनुमति नहीं देता है। संक्रमण की उपस्थिति एक स्मीयर और बाद की परीक्षा लेकर निर्धारित की जा सकती है। इम्यूनोफ्लोरेसेंस का भी उपयोग किया जाता है। शिरापरक रक्त का विश्लेषण माइकोप्लाज्मोसिस की अभिव्यक्तियों को निर्धारित करने में मदद करता है, जिसमें डॉक्टरों को एंटीबॉडी का पता लगाना होगा। इसके अलावा, एक्स-रे परीक्षा रोग का निदान करने में मदद कर सकती है।

जटिलताओं

माता-पिता जो यह पता लगाना चाहते हैं कि एक बच्चे में माइकोप्लाज्मोसिस का खतरा क्या है, आपको यह याद रखना होगा कि वह एक पुरानी बीमारी में बह जाता है। पर्याप्त उपचार की कमी से गुर्दे, यकृत और तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किए बिना तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों द्वारा विशेष रूप से विशेषता वाली बीमारी को ठीक करना संभव है। एक नियम के रूप में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करना, नासॉफिरिन्क्स का इलाज करना और बेहतर निष्कासन के लिए गोलियां लेना पर्याप्त है। थेरेपी को एंटीहिस्टामाइन के साथ पूरक किया जा सकता है। निमोनिया के संदेह के मामले में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने और अस्पताल में इलाज जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि अगर बच्चे की बीमारी माइकोप्लाज्मोसिस को इंगित करती है, और एक छोटे रोगी को प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें, तो क्या करना चाहिए। तो, आदर्श से किसी भी विचलन के लिए एक डॉक्टर की तत्काल यात्रा एक शर्त है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तेज बुखार, बहती नाक और खांसी हमेशा एक सामान्य सर्दी के हानिरहित लक्षण नहीं होते हैं।

डॉक्टर क्या करता है

एक बच्चे को माइकोप्लाज्मोसिस से ठीक करने के लिए, डॉक्टर उन तरीकों का उपयोग करते हैं जो रोग के रूप के अनुरूप होते हैं। यदि रोग सामान्यीकृत है, तो उपचार एक स्थिर मोड में किया जाता है। रेस्पिरेटरी मायकोप्लाज्मा का इलाज घर पर किया जा सकता है।

ड्रग थेरेपी में मुख्य रूप से रोगसूचक एजेंटों का उपयोग शामिल है, अर्थात् दवाओं के लिए:

• तापमान कम करना,
• कफ से राहत,
• संक्रमण का खात्मा।

कुछ मामलों में, भौतिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी अभ्यास के साथ पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

प्रोफिलैक्सिस

माइकोप्लाज्मा के वाहक लोगों के साथ उसके संपर्क को सीमित करके बच्चे के संक्रमण को रोकना संभव है। परिवार के सभी सदस्यों के लिए नियमित चिकित्सा परीक्षाओं की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। रोग का शीघ्र पता लगाने से सूक्ष्मजीवों के त्वरित और दर्द रहित विनाश की संभावना बढ़ जाती है। श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के लिए निवारक उपायों का परिसर वायरल रोगों की रोकथाम के लिए अनुशंसित के समान है। बच्चों के लिए माइकोप्लाज्मोसिस के मूत्रजननांगी रूप से संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए कोई तरीका नहीं है।

रेस्पिरेटरी माइकोप्लाज्मोसिस जीनस माइकोप्लाज्मा के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण श्वसन प्रणाली के मानवजनित संक्रामक और भड़काऊ रोगों का एक समूह है। मुख्य एटियलॉजिकल भूमिका माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया (एम। न्यूमोनिया) द्वारा निभाई जाती है। बच्चों में श्वसन संक्रमण की उत्पत्ति में अन्य माइकोप्लाज्मा रोगजनकों का महत्व आज भी चर्चा का विषय बना हुआ है। इसलिए, "श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस" शब्द मुख्य रूप से एम। न्यूमोनिया-श्वसन संक्रमण से जुड़ा हुआ है।

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस मानव आबादी में व्यापक है, तीव्र श्वसन संक्रमण के सभी मामलों में 10-16% के लिए जिम्मेदार है। इसी समय, यह पाया गया कि महामारी के प्रकोप के दौरान, तीव्र श्वसन संक्रमण की एटियलॉजिकल संरचना में एम। निमोनिया की हिस्सेदारी 30-40% तक पहुंच सकती है। यह भी नोट किया गया कि श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस कुछ निश्चित आयु विशेषताओं की विशेषता है। सबसे आम तीव्र श्वसन संक्रमण एम। निमोनिया - एटियलजि बच्चों, किशोरों और युवाओं में होता है। इस प्रकार, ५-१४ वर्ष की आयु के बच्चों में, एम। न्यूमोनिया २१-३५% में श्वसन संक्रमण का एटियलॉजिकल एजेंट है, और किशोरों और १९-२३ वर्ष की आयु के व्यक्तियों में - १६-२०% मामलों में। एथियोलॉजी एम। न्यूमोनिया जीनस माइकोप्लाज्मा (परिवार मायकोप्लास्मैटैक ई एई, क्लास मॉलिक्यूट्स) का प्रतिनिधि है। श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के प्रेरक एजेंट बहुत छोटे, मुक्त-जीवित, ग्राम-नकारात्मक, ऐच्छिक अवायवीय बैक्टीरिया हैं, एक सच्ची कोशिका भित्ति से रहित और स्पष्ट बहुरूपता की विशेषता है। कोशिका भित्ति के कार्य तीन-परत साइटोप्लाज्मिक झिल्ली द्वारा किए जाते हैं। उसी समय, एम। न्यूमोनिया इस झिल्ली की लिपिड परतों के निर्माण के लिए आवश्यक स्टेरोल्स को संश्लेषित करने में असमर्थ है। नतीजतन, रोगजनक केवल मैक्रोऑर्गेनिज्म के संक्रमित ऊतकों से कोलेस्ट्रॉल और अन्य स्टेरोल्स की आवश्यकता को पूरा करते हैं। एक कोशिका भित्ति की अनुपस्थिति और एम. न्यूमोनिया के चयापचय की विशेषताएं मेजबान जीव के बाहर इसकी कम जीवित रहने की दर और पर्यावरणीय कारकों के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता को निर्धारित करती हैं।

यह पाया गया कि अल्ट्रासाउंड, पराबैंगनी विकिरण, पर्यावरण और तापमान के पीएच में उतार-चढ़ाव, साथ ही पारंपरिक कीटाणुनाशकों का एम। न्यूमोनिया पर एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

महामारी विज्ञान

संक्रमण का स्रोत रोग के प्रकट और उपनैदानिक ​​​​रूप वाले रोगी हैं। संक्रमण के स्रोत के रूप में एम. न्यूमोनिया-वाहक (क्षणिक और स्वस्थ्य दोनों) की भूमिका को हर कोई मान्यता नहीं देता है। संक्रमण का संचरण मुख्य रूप से हवाई बूंदों द्वारा किया जाता है। इस मामले में, संक्रमण केवल लोगों के बीच निकट संपर्क से होता है, जो पर्यावरण में रोगज़नक़ की अस्थिरता के कारण होता है। इसलिए, संक्रमण के पारिवारिक फॉसी एम। न्यूमोनिया के लिए विशिष्ट हैं, और उच्चतम घटना दर संगठित समूहों में देखी जाती है, खासकर बंद प्रकार के। अस्पताल में संक्रमण फैलने के मामले भी बताए गए हैं। श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस हर जगह दर्ज किया जाता है (अधिक बार समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में)। इसके अलावा, हर ४-८ साल में रुग्णता में एक महामारी वृद्धि होती है। यह स्थापित किया गया है कि एम। न्यूमोनिया संक्रमण किसी भी उम्र के लोगों में हो सकता है, लेकिन अक्सर स्कूली बच्चों, किशोरों और युवाओं में। रोग के प्रकट रूप भी मुख्य रूप से संकेतित आयु समूहों में दर्ज किए जाते हैं। इसलिए, यदि जीवन के पहले 5 वर्षों के बच्चों में, माइकोप्लाज्मा निमोनिया काफी दुर्लभ है, तो स्कूली उम्र के बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में एम। न्यूमोनिया समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के मुख्य एटियलॉजिकल कारकों में से एक है। रोग की ऊष्मायन अवधि 1 से 4 सप्ताह है। ऊपरी श्वसन पथ के एम। न्यूमोनिया घावों के संक्रमण की अवधि 5-7 दिन है, एम। निमोनिया-निमोनिया के साथ - 2-3 सप्ताह तक।

रोगजनन और विकृति विज्ञान

एम. न्यूमोनिया संक्रमण का प्रवेश द्वार श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को एम। न्यूमोनिया का स्पष्ट ट्रॉपिज्म रोगज़नक़ की सतह प्रतिजनों की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होता है। उत्तरार्द्ध में चिपकने वाले होते हैं जो श्वसन पथ के उपकला कोशिकाओं को एम। न्यूमोनिया के लिगैंड-रिसेप्टर बंधन प्रदान करते हैं। इस मामले में, माइकोप्लाज्मा द्वारा संश्लेषित एंजाइमों का उपकला पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। उपकला कोशिकाओं की कोशिका भित्ति को नुकसान, अंतरकोशिकीय कनेक्शन के विघटन के साथ होता है, म्यूकोसिलरी निकासी का निषेध और अंततः उपकला कोशिकाओं की मृत्यु की ओर जाता है। सूजन प्रक्रियाएं अक्सर ऊपरी श्वसन पथ और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली तक सीमित होती हैं। हालांकि, अक्सर (विशेषकर स्कूली बच्चों और युवा लोगों में), संक्रामक प्रक्रिया श्वसन पथ के अंतिम भागों में फैल जाती है, जिससे निमोनिया का विकास होता है। इसी समय, वायुकोशीय उपकला की कोशिकाओं के हिस्से के डिस्ट्रोफी, विनाश और मेटाप्लासिया, साथ ही साथ इंटरलेवोलर सेप्टा का मोटा होना, नोट किया जाता है।

रोग के शुरुआती चरणों में, उपकला कोशिकाएं एल्वियोली की दीवार के साथ अपना संबंध बनाए रखती हैं, लेकिन बाद में वे धीमी हो जाती हैं और लसीका से गुजरती हैं। छोटे बच्चों में हाइलिन झिल्लियों का विकास संभव है। इसी समय, फुफ्फुसीय इंटरस्टिटियम में सीमित घुसपैठ का उल्लेख किया जाता है, मुख्य रूप से पेरिब्रोनचियल और पेरिवास्कुलर, जो लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, हिस्टियोसाइट्स, मोनोसाइट्स और एकल न्यूट्रोफिल द्वारा दर्शाए जाते हैं। यह ध्यान दिया गया है कि क्रोनिक इंटरस्टिशियल पल्मोनरी फाइब्रोसिस गंभीर श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। संचार प्रणाली, तंत्रिका तंत्र, जोड़ों की सूजन प्रक्रिया में शामिल होने के साथ-साथ त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और रक्त कोशिकाओं को नुकसान के साथ सामान्यीकृत एम। निमोनिया-संक्रमण के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है। हाल के वर्षों में, विभिन्न इम्युनोपैथोलॉजिकल स्थितियों (ब्रोन्कियल अस्थमा, रुमेटीइड गठिया, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, प्रतिरक्षा साइटोपेनिया, आदि) के विकास में एम। न्यूमोनिया की भूमिका का सक्रिय रूप से अध्ययन किया गया है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता

एम. न्यूमोनिया - संक्रमण विशिष्ट ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के गठन के साथ होता है जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ को खत्म करना है। हालांकि, इस मामले में विकसित होने वाली प्रतिरक्षा अल्पकालिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप पुन: संक्रमण संभव है।

एम. न्यूमोनिया-संक्रमण की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता बहुत परिवर्तनशील है और इसे उपनैदानिक ​​और प्रकट पाठ्यक्रम (स्कीम 1) दोनों की विशेषता हो सकती है। बच्चों में श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के प्रकट रूप अक्सर ऊपरी श्वसन पथ (यूआरटी) में तीव्र सूजन परिवर्तन से प्रकट होते हैं। ग्रसनीशोथ संक्रमण का प्रमुख नैदानिक ​​रूप है। कम सामान्यतः, माइकोप्लाज्मा राइनाइटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, मायरिंगिटिस (टाम्पैनिक सेप्टम की सूजन), जो बुलस हो सकता है, और लैरींगाइटिस विकसित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एम। निमोनिया - ग्रसनीशोथ और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य माइकोप्लाज्मा घावों के रोगसूचकता में कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं और व्यावहारिक रूप से एक अलग एटियलजि के समान रोगों से भिन्न नहीं होती है। संक्रमण तीव्रता से शुरू होता है, शरीर के तापमान में ज्वर के स्तर तक वृद्धि और अस्वस्थता के साथ, कुछ मामलों में सिरदर्द और नशा के अन्य लक्षण नोट किए जाते हैं। गले में खराश और गले में खराश है, "भरी हुई नाक" की भावना है। कम सामान्यतः, बहती नाक, कानों में दर्द और नेत्रश्लेष्मलाशोथ की अभिव्यक्तियाँ होती हैं (अधिक बार - "सूखा")। बुखार, एक नियम के रूप में, 3-5 दिनों के भीतर बंद हो जाता है, लेकिन सबफ़ेब्राइल स्थिति एक और 1-2 सप्ताह तक बनी रह सकती है।

अधिकांश मामलों में रोग के प्रतिश्यायी लक्षण 7-10 दिनों के भीतर वापस आ जाते हैं, हालांकि, नासॉफिरिन्जियल स्राव के साथ रोगज़नक़ की रिहाई को लंबे समय तक नोट किया जा सकता है - कई हफ्तों तक। एम। निमोनिया - निचले श्वसन पथ का संक्रमण ब्रोंची (माइकोप्लाज्मा ब्रोंकाइटिस) और फेफड़ों (माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया) की सूजन के विकास के साथ होता है। इसके अलावा, रोग का सबसे आम नैदानिक ​​रूप ब्रोंकाइटिस है। हालांकि, महामारी में रुग्णता में वृद्धि के साथ, माइकोप्लाज्मा निमोनिया की घटना काफी बढ़ जाती है। यह स्थापित किया गया है कि इस अवधि के दौरान स्कूली बच्चों में सभी निमोनिया के 40-60% तक एम। निमोनिया-एटिऑलॉजी है। माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया की नैदानिक ​​शुरुआत एम. न्यूमोनिया के विकास से मिलती-जुलती है - ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (ऊपर देखें)। हालांकि, ज्वर ज्वर अधिक समय तक बना रहता है। इस मामले में, नशा के लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं, जो माइकोप्लाज्मा निमोनिया के कुछ विशिष्ट लक्षणों में से एक है।

इसके अलावा, बीमारी की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, एक सूखी, जुनूनी और / या पैरॉक्सिस्मल खांसी दिखाई देती है, जो लंबे समय तक बनी रहती है - कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक। बड़े बच्चों और किशोरों में, खांसी धीरे-धीरे उत्पादक बन जाती है। फेफड़ों में, एक ही समय में, बिखरी हुई सूखी और विभिन्न प्रकार की गीली लहरें सुनी जा सकती हैं। फेफड़ों में एक्स-रे परीक्षा से अमानवीय घुसपैठ के द्विपक्षीय फॉसी का पता चलता है। माइकोप्लाज्मा निमोनिया वाले लगभग 10% बच्चों में क्षणिक मैकुलोपापुलर दाने होते हैं। अधिकांश मामलों में, रोग हल्का होता है, एक सुचारू पाठ्यक्रम और श्वसन विफलता की अनुपस्थिति या इसकी कमजोर गंभीरता की विशेषता होती है। इसी समय, इम्युनोडेफिशिएंसी, सिकल सेल एनीमिया, गंभीर कार्डियोपल्मोनरी रोगों के साथ-साथ डाउन सिंड्रोम वाले रोगियों में, माइकोप्लाज्मा निमोनिया के जटिल रूपों के विकसित होने का जोखिम होता है। प्रयोगशाला निदान एम. निमोनिया-संक्रमण के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति को देखते हुए, प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों के आधार पर रोग का सत्यापन किया जाता है। एम न्यूमोनिया का पता लगाने के लिए शास्त्रीय सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधियों का बहुत कम उपयोग होता है। तो, इस संक्रमण के लिए प्रकाश माइक्रोस्कोपी उनकी अत्यंत कम संवेदनशीलता की विशेषता है, जो रोगज़नक़ के बहुत छोटे आकार के साथ जुड़ा हुआ है। विशेष रूप से समृद्ध मीडिया पर बुवाई और खेती के लिए काफी अध्ययन अवधि की आवश्यकता होती है - 1 से 3-6 सप्ताह तक।

इसलिए, इन प्रयोगशाला विधियों का उपयोग उन बीमारियों के लिए नहीं किया जाना चाहिए जिनमें माइकोप्लाज्मा शामिल है। वर्तमान में, एम. न्यूमोनिया की तीव्र और विश्वसनीय पहचान के लिए, इम्यूनोफ्लोरेसेंस (आईएफ) या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके इसके जीनोम का उपयोग करके इसके प्रतिजनों की पहचान करने के लिए विधियों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, पीसीआर को उच्चतम विशिष्टता और संवेदनशीलता की विशेषता है।

एम. न्यूमोनिया-संक्रमण के निदान के लिए सीरोलॉजिकल (इम्यूनोलॉजिकल) विधियों में, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग वर्तमान चरण में सबसे अधिक बार किया जाता है। इस मामले में, एलिसा में एम निमोनिया के लिए आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाना एक वर्तमान या हाल के संक्रमण को इंगित करता है। एक विशिष्ट संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि रोगी के "युग्मित सीरा" के अध्ययन में एम. न्यूमोनिया के लिए आईजीजी एंटीबॉडी की सांद्रता में 4 गुना या अधिक वृद्धि से भी होती है। यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में, एम। न्यूमोनिया-संक्रमण के लिए सकारात्मक एलिसा परिणाम अन्य प्रकार के माइकोप्लाज्मा (गलत सकारात्मक परिणाम) के लिए एक क्रॉस-रिएक्शन से जुड़ा हो सकता है। गलत नकारात्मक एलिसा परिणामों से इंकार नहीं किया जा सकता है। इसलिए, श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के प्रयोगशाला निदान को इष्टतम माना जाता है यदि आईएफ विधि या पीसीआर का उपयोग करके इसके जीनोम द्वारा रोगज़नक़ प्रतिजनों के परीक्षण सामग्री (नासोफेरींजल बलगम, थूक, फुफ्फुस एक्सयूडेट, आदि) की पहचान करने के लिए विधियों के संयोजन का उपयोग किया जाता है, जैसा कि साथ ही एम. न्यूमोनिया पर रोगी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को चिह्नित करना, एलिसा (स्कीम 2) का प्रदर्शन करते समय आईजीएम और आईजीजी कक्षाओं के विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना।

इलाज

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस की एटियोट्रोपिक थेरेपी निमोनिया, गंभीर ब्रोंकाइटिस, साथ ही जोखिम वाले बच्चों में यूआरटी क्षति के लिए संकेत दिया गया है (डाउन सिंड्रोम वाले रोगी, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्य, सिकल सेल एनीमिया, गंभीर कार्डियो-श्वसन रोग)। एक राय है कि "शुरुआत में स्वस्थ बच्चों" में एम निमोनिया - यूआरटी संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एम। न्यूमोनिया प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बोपेनेम, सह-ट्रिमोक्साज़ोल के लिए प्रतिरोधी है। इसलिए एम. न्यूमोनिया-संक्रमण में उनकी नियुक्ति अस्वीकार्य है। जीवन के पहले 8 वर्षों की उम्र में बच्चों में श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के एटियोट्रोपिक थेरेपी के लिए मैक्रोलाइड्स पसंद की दवाएं हैं। 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और किशोरों में, मैक्रोलाइड्स के अलावा, टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जा सकता है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, एम।

निमोनिया संक्रमण सबसे अधिक बार मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। मैक्रोलाइड्स बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है, जिसकी रासायनिक संरचना एक मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग द्वारा दर्शायी जाती है। लैक्टोन रिंग में कार्बन परमाणुओं की संख्या के आधार पर, मैक्रोलाइड्स के 3 मुख्य उपवर्ग होते हैं - 14–, 15– और 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, और, उत्पत्ति के आधार पर, प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक दवाओं को अलग किया जाता है।

यह स्थापित किया गया है कि एम। निमोनिया के संबंध में विभिन्न मैक्रोलाइड्स की सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रभावकारिता व्यावहारिक रूप से समान है। हालांकि, एक दवा चुनते समय, न केवल जीवाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम पर ध्यान देना आवश्यक है, बल्कि इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल के साथ-साथ अन्य दवाओं (तालिका 2) के साथ बातचीत पर भी ध्यान देना आवश्यक है। इस प्रकार, रोगी के एनामेनेस्टिक डेटा का केवल एक विस्तृत विश्लेषण, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर और एक ही समय में किए गए सहवर्ती उपचार से एक जीवाणुरोधी एजेंट का पर्याप्त विकल्प बनाना संभव हो जाता है। इसलिए, यदि माइकोप्लाज्मा ब्रोंकाइटिस या निमोनिया अवरोधक सिंड्रोम के साथ होता है और थियोफिलाइन की आवश्यकता होती है, तो मैक्रोलाइड्स और थियोफिलाइन डेरिवेटिव की संगतता पर ध्यान देना आवश्यक है। यह इस तथ्य के कारण है कि इन दवाओं का चयापचय एक ही यकृत एंजाइम की भागीदारी के साथ किया जाता है - साइटोक्रोम P450 प्रणाली का ऑक्सीडेज। उनके एक साथ उपयोग से साइटोक्रोम P450 की गतिविधि का निषेध होता है। नतीजतन, थियोफिलाइन का बायोट्रांसफॉर्म बाधित होता है, जिससे इसकी सीरम एकाग्रता में वृद्धि होती है। उसी समय, थियोफिलाइन की चिकित्सीय सांद्रता की सीमा की अत्यंत छोटी चौड़ाई को देखते हुए, इसके ओवरडोज (चिंता, आंदोलन, नींद की गड़बड़ी, मांसपेशियों में कंपन, मतली, उल्टी, क्षिप्रहृदयता, धमनी हाइपोटेंशन) के विकास का एक वास्तविक खतरा है। हृदय अतालता; गंभीर मामलों में - मतिभ्रम, आक्षेप, हृदय की विफलता)। हालांकि, सभी मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स समान रूप से लीवर ऑक्सीडेज सिस्टम को समान रूप से बाधित नहीं करते हैं।

यह स्थापित किया गया है कि साइटोक्रोम P450 पर अधिकतम प्रभाव 14-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स, दोनों प्राकृतिक (एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन) और अर्ध-सिंथेटिक (रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) द्वारा डाला जाता है। इसलिए, मिथाइलक्सैन्थिन (थियोफिलाइन) के डेरिवेटिव के साथ उनके संयुक्त उपयोग को अव्यावहारिक (तालिका 2) के रूप में मान्यता दी जानी चाहिए। इस मामले में, 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स (मैक्रोपेन® और अन्य) और एज़लाइड्स को वरीयता दी जानी चाहिए, जिनका साइटोक्रोम P450 पर सबसे कम निरोधात्मक प्रभाव होता है।

एरिथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन उन नैदानिक ​​स्थितियों में उपयोग करने के लिए अनुपयुक्त हैं जब श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस वाले बच्चे एक साथ कार्बामाज़ेपिन (मिर्गी, ट्राइजेमिनल और लिंगोफेरीन्जियल नसों के आवश्यक तंत्रिकाशूल) प्राप्त करते हैं, इस तथ्य के कारण कि 14-सदस्यीय मैक्रोलाइड कार्बामाज़ेपिन के चयापचय को कम करते हैं। नतीजतन, इसके विषाक्त प्रभाव (बिगड़ा हुआ चेतना, आक्षेप, मायोक्लोनस, हाइपोथर्मिया, कार्डियो-श्वसन परिवर्तन, आदि) के विकास के साथ कार्बामाज़ेपिन की अधिक मात्रा हो सकती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में वेंट्रिकुलर अतालता के विकास के उच्च जोखिम के कारण मैक्रोलाइड्स एंटीहिस्टामाइन के साथ उपयोग करने के लिए अवांछनीय हैं। इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं (तथाकथित "कवर") के लिए संभावित एलर्जी की रोकथाम के लिए एच 1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स की नियमित नियुक्ति अस्वीकार्य है। इसके अलावा, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय एलर्जी की प्रतिक्रिया आम नहीं है। और सामान्य तौर पर, मैक्रोलाइड्स को मज़बूती से सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक माना जाता है। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय, गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं। अवांछनीय अभिव्यक्तियों में से, मतली, उल्टी, पेट में दर्द अधिक बार नोट किया जाता है, कम अक्सर दस्त। एक नियम के रूप में, ये दुष्प्रभाव 14-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स, प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक दोनों के उपयोग के साथ अधिक सामान्य हैं। यह भी स्थापित किया गया है कि प्राकृतिक 14-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स का दीर्घकालिक उपयोग कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के विकास के साथ किया जा सकता है, जिसमें हेपेटोटॉक्सिक एंटीबायोटिक मेटाबोलाइट्स (नाइट्रोसोलकेन रूपों) का संश्लेषण शामिल है।

उसी समय, यह नोट किया गया था कि 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स का उपयोग करते समय जिगर की क्षति के विकास का जोखिम काफी कम होता है, क्योंकि उनके चयापचय के दौरान, नाइट्रोसोल्केन मेटाबोलाइट्स नहीं बनते हैं। यह देखते हुए कि बच्चों में अक्सर माइकोप्लाज्मा और विशिष्ट न्यूमोट्रोपिक संक्रमण (एम। न्यूमोनिया + एस। पाइोजेन्स या एम। न्यूमोनिया + एस। न्यूमोनिया) के जुड़ाव के मामले होते हैं, पर्याप्त एटियोट्रोपिक थेरेपी चुनने की आवश्यकता पर ध्यान देना महत्वपूर्ण लगता है। यह स्थापित किया गया है कि मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस और न्यूमोकोकस दोनों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय हैं। उसी समय, यह नोट किया गया था कि एस। पाइोजेन्स के खिलाफ, लगभग सभी मैक्रोलाइड एक तुलनीय उच्च स्तर की गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। एस न्यूमोनिया के पेनिसिलिन-संवेदनशील उपभेदों के खिलाफ मैक्रोलाइड्स की गतिविधि समान दिखती है, जबकि केवल 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स पेनिसिलिन- और एरिथ्रोमाइसिन-यू 1088 एस न्यूमोनिया के प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ सक्रिय हैं।

इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए विशिष्ट न्यूमोट्रोपिक माइक्रोफ्लोरा का प्रतिरोध बढ़ गया है, जो कि अधिकांश मामलों में सभी 14- और 15-सदस्यीय दवाओं के बीच क्रॉसओवर है। उसी समय, यह नोट किया गया था कि पेनिसिलिन- और एरिथ्रोमाइसिन-प्रतिरोधी न्यूमोकोकी, साथ ही एरिथ्रोमाइसिन-प्रतिरोधी पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी, 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के प्रति संवेदनशीलता बनाए रखते हैं। जाहिर है, यह इस तथ्य के कारण है कि 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के 23S-राइबोसोमल आरएनए में एडेनिन के मिथाइलेशन को प्रेरित नहीं करते हैं और इसलिए, एमएलएस द्वारा बैक्टीरिया के प्रतिरोध को उत्तेजित करने में सक्षम नहीं हैं। इसके अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक की निष्क्रियता और सेल की दीवार की पारगम्यता में परिवर्तन जैसे प्रतिरोध तंत्र की कम विशेषता है। इसलिए, 14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड के प्रतिरोधी जीवाणु रोगजनक 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील रह सकते हैं। इस प्रकार, जीवन के पहले 8 वर्षों के दौरान बच्चों में श्वसन मायकोप्लास्मोसिस के एटियोट्रोपिक थेरेपी के लिए पसंद की दवाएं 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (मैक्रोपेन® और अन्य) और एज़लाइड्स (स्कीम 2) हैं। साथ ही, हमारा अपना अनुभव बच्चों में मैक्रोपेन® की उच्च नैदानिक ​​प्रभावकारिता और अच्छी सहनशीलता की गवाही देता है, जो जीवन के पहले हफ्तों से शुरू होता है। 30 किलो से कम वजन वाले बच्चों में, मैक्रोपेन® को निलंबन के रूप में निर्धारित किया जाता है। खुराक आहार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। इस प्रकार, निमोनिया के मामले में, मैक्रोपेन® को 50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (2–3 खुराक में) की खुराक पर उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जबकि ब्रोंकाइटिस और ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के मामले में, दैनिक खुराक 20– 40 मिलीग्राम / किग्रा (2 खुराक में)। 30 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों में, मैक्रोपेन® 400 मिलीग्राम दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। मैक्रोपेन ®, अन्य मैक्रोलाइड्स की तरह, गंभीर जिगर की बीमारियों में contraindicated है। 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के उपचार में, मैक्रोलाइड्स के अलावा, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला डॉक्सीसाइक्लिन और इसके एनालॉग हैं। दवा का खुराक आहार: पहले दिन - 4 मिलीग्राम / किग्रा, 2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के संक्रमण के साथ - अगले दिनों में।

डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग करते समय, अपच संबंधी विकार, ग्लोसिटिस, ग्रासनलीशोथ, एनीमिया, न्यूट्रो- और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, फोटोसेंसिटाइजेशन और अन्य रोग संबंधी स्थितियां विकसित हो सकती हैं। बार्बिटुरेट्स, कार्बामाज़ेपिन, एंटासिड्स, रिफैम्पिसिन के साथ डॉक्सीसाइक्लिन के एक साथ उपयोग से इसके चिकित्सीय प्रभाव में कमी आती है।

आयु प्रतिबंध (8 वर्ष तक) के अलावा, दवा को गंभीर जिगर की बीमारियों, ल्यूकोपेनिया, पोर्फिरीया में भी contraindicated है। श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के लिए एटियोट्रोपिक चिकित्सा की अवधि, चाहे एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया गया हो, शरीर से रोगज़नक़ के उत्सर्जन और विशिष्ट एंटीबॉडी के स्तर द्वारा निर्देशित नहीं किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि एम। निमोनिया, उपचार के बाद भी, शरीर में कई हफ्तों तक बना रह सकता है। एम न्यूमोनिया के लिए विशिष्ट आईजीएम वर्ग के एंटीबॉडी का कई महीनों के भीतर पता लगाया जा सकता है, और आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी - संक्रमण के कई वर्षों बाद भी। इसलिए, एंटीबायोटिक उपचार की अवधि प्रयोगशाला मानदंडों के बजाय नैदानिक ​​​​द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। पर्याप्त रूप से चयनित एटियोट्रोपिक थेरेपी के साथ, अधिकांश मामलों में एंटीबायोटिक उपयोग का कोर्स 10-14 दिनों से अधिक नहीं होता है। हमें उपलब्ध साहित्य में श्वसन माइकोप्लास्मोसिस के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी की प्रभावशीलता पर ठोस डेटा नहीं मिला। इसके अलावा, माइकोप्लाज्मोसिस के दौरान होने वाली जटिल प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को देखते हुए, कुछ स्थितियों में ऑटोइम्यून तंत्र के ट्रिगर सहित, इस संक्रमण में इम्युनोट्रोपिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए। संकेतों के अनुसार, नैदानिक ​​​​गंभीरता के आधार पर, रोगसूचक उपचार किया जाता है (एंटीपायरेटिक्स, खांसी, बहती नाक, आदि)। इस मामले में, दवाओं और उनके खुराक आहार को चुनने की रणनीति आम तौर पर स्वीकृत नियमों पर आधारित होती है।

प्रोफिलैक्सिस

निमोनिया-संक्रमण के विशिष्ट इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के उपाय फिलहाल विकसित नहीं किए गए हैं, लेकिन इस तरह का काम चल रहा है। एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस में ऐसे उपाय शामिल हैं जो श्वसन संक्रमण की रोकथाम के लिए पारंपरिक हैं (रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान रोगियों का अलगाव, हमारे संपर्क में लोगों का अवलोकन, संक्रमण के फॉसी में नए रोगियों का समय पर पता लगाना, आदि)। विशिष्ट केमोप्रोफिलैक्सिस (मैक्रोलाइड्स, डॉक्सीसाइक्लिन) की आवश्यकता के मुद्दों पर चर्चा की जाती है यदि एम। न्यूमोनिया-संक्रमण का पारिवारिक फोकस पंजीकृत है या एक बंद टीम में बीमारी के मामले हैं (बच्चों के घर, चौबीसों घंटे रहने वाले किंडरगार्टन , बोर्डिंग स्कूल, आदि)। इसके अलावा, उन मामलों में एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की संभावना पर चर्चा की जा रही है जहां डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी, सिकल सेल एनीमिया, गंभीर श्वसन और संचार संबंधी रोगों का श्वसन माइकोप्लास्मोसिस वाले रोगियों के साथ निकट संपर्क होता है।

साहित्य

1. एंटीबायोटिक थेरेपी / एड। एल.एस.स्ट्राचुनस्की, वाई.बी. बेलौसोव, एस.एन. कोज़लोवा। - एम।: फार्मेडइन्फो, 2000 .-- 190 पी।

2. दवाओं का राज्य रजिस्टर: रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, 2000।

3. क्लेम्बोव्स्की ए.आई. माइकोप्लाज्मा निमोनिया / बच्चों में तीव्र निमोनिया के रोगजनन की रूपात्मक विशेषताएं और विशेषताएं / पुस्तक में। बच्चों में निमोनिया / एड। एस.यू.कागनोवा, यू.ई. वेल्टिसचेवा। - एम।: मेडिसिन, 1985। - एस। 83-85

4. लिसिन वी.वी., कोरेन्याको आई.ई. श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस। - एम।, 1988 ।-- 90 पी।

5. मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी / एड। वी.आई. पोक्रोव्स्की, ओ.के. पॉज़दीवा। - एम: जियोटार मेडिसिन, 1999।

6. बच्चों में तीव्र श्वसन रोग: रूस के बाल रोग विशेषज्ञों के संघ का उपचार और रोकथाम / वैज्ञानिक और व्यावहारिक कार्यक्रम। - एम।: मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य के लिए अंतर्राष्ट्रीय कोष, 2002। - 69 पी।

7. पोक्रोव्स्की वी.आई., प्रोज़ोरोव्स्की एस.वी. संक्रामक पल्मोनोलॉजी / महामारी विज्ञान और संक्रामक विकृति विज्ञान के नए पहलू। - एम।, 1989। - एस। 12-13।

8. प्रोज़ोरोव्स्की एसवी, राकोव्स्काया IV, वुल्फोविच यू.वी. मेडिकल माइकोप्लाज्मोलॉजी। - एम।, 1995 ।-- 287 पी।

9. नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम। चिकित्सकों के लिए गाइड / एड। ईपी कोवालेवा और एनए सेमिना। - एम।, 1993।

10. सवेनकोवा एम.एस. बच्चों में माइकोप्लाज्मोसिस: हल और अनसुलझे मुद्दे। - प्रश्न। आधुनिक बाल रोग विशेषज्ञ। - 2001. - टी। 1. - नंबर 5। - एस 38-46।

11. स्ट्रैचुनस्की एल.एस., कोज़लोव एस.एन. आधुनिक नैदानिक ​​अभ्यास में मैक्रोलाइड्स। - स्मोलेंस्क: रसिच, 1998 .-- 304 पी।

12. तातोचेंको वी.के. व्यावहारिक बचपन पल्मोनोलॉजी। - एम।, 2001 ।-- 268 पी।

13. तातोचेंको वी.के. बच्चों में तीव्र श्वसन रोगों के लिए एंटीबायोटिक्स। - कॉन्सिलियम मेडिकम। - २००४, परिशिष्ट संख्या १। - एस। 3–6।

14. सिनसरलिंग ए.वी. Mycoplasmatiaceae परिवार के सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले रोग। / पुस्तक में। आधुनिक संक्रमण। पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और रोगजनन के प्रश्न। - एस - पीबी।: सोटिस, 1993। - एस। 222–228।

15. उचैकिन वी.एफ. बच्चों में संक्रामक रोगों के लिए एक गाइड। - एम।: जियोटार मेडिसिन, 1998।

16. चेशिक एस.जी., लिंकोवा एस.ए., अफानसयेवा वी.ए. और बच्चों में ब्रोन्कोपल्मोनरी मायकोप्लास्मोसिस की अन्य नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल विशेषताएं। - बाल रोग। - 1987. - नंबर 1. - पी। 34-39।

17. ब्लॉक एस., हेड्रिक जे., हैमरस्लैग एम.आर. और अन्य। बाल चिकित्सा समुदाय में माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया और क्लैमाइडिया न्यूमोनिया - एक्वायर्ड निमोनिया। - बाल रोग विशेषज्ञ। संक्रमित। डिस्. जे., 1995; 14: 471-477।

18. डेनी एफ.डब्ल्यू., क्लाइड डब्ल्यू.ए., ग्लीजेन डब्ल्यू.पी. माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया रोग: क्लिनिकल स्पेक्ट्रम, पैथोफिजियोलॉजी, महामारी विज्ञान और नियंत्रण। - जे। संक्रमित। जिला 1971, 123: 74.

19. एस्पोसिटो एस।, प्रिंसिपी एन। बच्चों में अस्थमा: क्लैमाइडिया या माइकोप्लाज्मा शामिल हैं। - बाल रोग विशेषज्ञ। ड्रग्स।, 2001, 3: 159-168।

20. Gendrel D. Pneumonies Communautaires de I "enfant: etiologie et ट्रेटमेंट। - Arh। Pediatr।, 2002, 9 (3): 278-288।

21. मिशेलो आई.सी., ऑलसेन के।, लोज़ानो जे। एट अल। अस्पताल में भर्ती बच्चों में निमोनिया की महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​​​लक्षण। - बाल रोग, 2004, 113 (4): 701-707।

22. माइक्रोबायोलॉजी और संक्रमण रोग / तीसरा संस्करण। वीरेला जी. बाल्टीमोर: विलियम्स एंड विल्किंस, 1997

23. निकोलसन जी.एल., मारवान पीएच.डी., नसरल्ला वाई. एट अल। पुरानी बीमारियों में माइकोप्लाज्मल संक्रमण। - मेड। भेजा गया।, 1999, नंबर 5 (वॉल्यूम 4): 172-175।

24। प्रिंसिपी एन।, एस्पोसिटो एस।, ब्लासी एफ।, एलेग्रा एल। माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया और क्लैमाइडिया न्यूमोनिया की भूमिका समुदाय वाले बच्चों में - कम श्वसन पथ के संक्रमण का अधिग्रहण किया। - क्लिन। संक्रमित। डिस्. 2001, 32: 1281-1289।

25. रेड बुक: 2000. संक्रमण रोगों पर समिति की रिपोर्ट। 25वां: अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स, 2000, 855 पी।

26. तबलान ओ., रेयेस एम.पी. माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया न्यूमोनिया के बाद क्रॉनिक इंटेस्टाइनल पल्मोनरी फाइब्रोसिस। - आमेर। जे. मेड. 1985 79: 268-270.

27. विलियम्स जे.डी., सेफ्टन ए.एम. मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना। - जे. एंटीमाइक्रोब। रसायन। - १९९१, ३१ (सप्ल। सी): ११-२६।