आंशिक मिर्गी के दौरे। आंशिक मिर्गी एक पंचर लेकिन खतरनाक ब्रेन स्ट्रोक है। उपचार और चिकित्सा

फोकल मिर्गी (या आंशिक) संचार विकारों और अन्य कारकों के कारण मस्तिष्क की संरचनाओं को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इसके अलावा, स्नायविक विकार के इस रूप के साथ फोकस का स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत स्थान है। आंशिक मिर्गी की विशेषता सरल और जटिल दौरे हैं। इस तरह के विकार के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर बढ़ी हुई पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के फोकस के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है।

आंशिक (फोकल) मिर्गी: यह क्या है?

आंशिक मिर्गी मस्तिष्क के फोकल घावों के कारण होने वाले तंत्रिका संबंधी विकार का एक रूप है जिसमें ग्लियोसिस विकसित होता है (कुछ कोशिकाओं को दूसरों के साथ बदलने की प्रक्रिया)। प्रारंभिक चरण में रोग साधारण आंशिक दौरे की विशेषता है। हालांकि, समय के साथ, फोकल (संरचनात्मक) मिर्गी अधिक गंभीर घटनाओं को भड़काती है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सबसे पहले मिर्गी के दौरे की प्रकृति केवल व्यक्तिगत ऊतकों की बढ़ी हुई गतिविधि से निर्धारित होती है। लेकिन समय के साथ, यह प्रक्रिया मस्तिष्क के अन्य हिस्सों में फैल जाती है, और ग्लियोसिस के फॉसी परिणामों के संदर्भ में अधिक गंभीर घटनाएं पैदा करते हैं। जटिल आंशिक दौरे के साथ, रोगी थोड़ी देर के लिए चेतना खो देता है।

न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर में नैदानिक ​​तस्वीर की प्रकृति उन मामलों में बदल जाती है जहां पैथोलॉजिकल परिवर्तन मस्तिष्क के कई क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं। इस तरह के विकारों को मल्टीफोकल मिर्गी के रूप में जाना जाता है।

चिकित्सा पद्धति में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के 3 क्षेत्रों को अलग करने की प्रथा है जो दौरे में शामिल हैं:

1. प्राथमिक (रोगसूचक) क्षेत्र। यहां, डिस्चार्ज उत्पन्न होते हैं जो दौरे की शुरुआत को भड़काते हैं।
2. चिड़चिड़ा क्षेत्र। मस्तिष्क के इस हिस्से में गतिविधि दौरे पैदा करने वाले क्षेत्र को उत्तेजित करती है।
3. कार्यात्मक कमी क्षेत्र। मस्तिष्क का यह हिस्सा मिर्गी के दौरे से जुड़े तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए जिम्मेदार होता है।

इसी तरह के विकारों वाले 82% रोगियों में रोग का फोकल रूप पाया जाता है। इसके अलावा, 75% मामलों में, पहला मिर्गी का दौरा बचपन में होता है। 71% रोगियों में, रोग का फोकल रूप जन्म के समय आघात, संक्रामक या इस्केमिक मस्तिष्क क्षति के कारण होता है।

वर्गीकरण और कारण

शोधकर्ता फोकल मिर्गी के 3 रूपों में अंतर करते हैं:

• रोगसूचक;
• अज्ञातहेतुक;
• क्रिप्टोजेनिक

आमतौर पर यह निर्धारित करना संभव है कि यह रोगसूचक टेम्पोरल लोब मिर्गी के संबंध में क्या है। इस तंत्रिका संबंधी विकार के साथ, मस्तिष्क के जिन क्षेत्रों में रूपात्मक परिवर्तन हुए हैं, उन्हें एमआरआई पर अच्छी तरह से देखा जाता है। इसके अलावा, स्थानीयकृत फोकल (आंशिक) रोगसूचक मिर्गी में, प्रेरक कारक की पहचान करना अपेक्षाकृत आसान है।

रोग का यह रूप निम्न की पृष्ठभूमि पर होता है:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• जन्मजात अल्सर और अन्य विकृति;
• मस्तिष्क का संक्रामक संक्रमण (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस और अन्य रोग);
• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• चयापचय एन्सेफैलोपैथी;
• ब्रेन ट्यूमर का विकास।

इसके अलावा, आंशिक मिर्गी जन्म के आघात और भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप होती है। शरीर के विषाक्त विषाक्तता के कारण विकार विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

बचपन में, दौरे अक्सर कोर्टेक्स की खराब परिपक्वता के कारण होते हैं, जो अस्थायी होता है और एक व्यक्ति के बड़े होने पर गायब हो जाता है।

यह इडियोपैथिक फोकल मिर्गी को एक अलग बीमारी के रूप में अलग करने के लिए प्रथागत है। पैथोलॉजी का यह रूप मस्तिष्क की संरचनाओं को कार्बनिक क्षति के बाद विकसित होता है। सबसे अधिक बार, अज्ञातहेतुक मिर्गी का निदान कम उम्र में किया जाता है, जिसे बच्चों में जन्मजात मस्तिष्क विकृति या वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति से समझाया जाता है। शरीर को विषाक्त क्षति के कारण तंत्रिका संबंधी विकार विकसित करना भी संभव है।

क्रिप्टोजेनिक फोकल मिर्गी के उद्भव की बात उन मामलों में की जाती है जहां प्रेरक कारक की पहचान नहीं की जा सकती है। इसके अलावा, विकार का यह रूप गौण है।

आंशिक दौरे के लक्षण

मिर्गी के प्रमुख लक्षण फोकल दौरे माने जाते हैं, जिन्हें सरल और जटिल में विभाजित किया जाता है। पहले मामले में, चेतना के नुकसान के बिना निम्नलिखित विकार नोट किए जाते हैं:

• मोटर (मोटर);
• संवेदनशील;
• सोमाटोसेंसरी मतिभ्रम, श्रवण, घ्राण, दृश्य और स्वाद संबंधी मतिभ्रम द्वारा पूरक;
• वानस्पतिक।

स्थानीयकृत फोकल (आंशिक) रोगसूचक मिर्गी के लंबे समय तक विकास से जटिल दौरे (चेतना के नुकसान के साथ) और मानसिक विकार होते हैं। ये दौरे अक्सर स्वचालित क्रियाओं के साथ होते हैं जिन पर रोगी का कोई नियंत्रण नहीं होता है, और अस्थायी भ्रम होता है।

समय के साथ, क्रिप्टोजेनिक फोकल मिर्गी का कोर्स सामान्यीकृत हो सकता है। घटनाओं के समान विकास के साथ, मिर्गी का दौरा दौरे के साथ शुरू होता है, जो मुख्य रूप से शरीर के ऊपरी हिस्सों (चेहरे, हाथ) को प्रभावित करता है, और फिर नीचे फैलता है।

दौरे की प्रकृति रोगी से रोगी में भिन्न होती है। फोकल मिर्गी के रोगसूचक रूप के साथ, किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी संभव है, और बच्चों में बौद्धिक विकास में देरी होती है। बीमारी का अज्ञातहेतुक प्रकार ऐसी जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

पैथोलॉजी में ग्लियोसिस के फॉसी का भी नैदानिक ​​​​तस्वीर की प्रकृति पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है। इस आधार पर, लौकिक, ललाट, पश्चकपाल और पार्श्विका मिर्गी की किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ललाट लोब घाव

ललाट लोब की हार के साथ, जैक्सनियन मिर्गी के मोटर पैरॉक्सिस्म होते हैं। रोग का यह रूप दौरे की विशेषता है जिसमें रोगी सचेत रहता है। ललाट लोब की हार आमतौर पर रूढ़िवादी अल्पकालिक पैरॉक्सिस्म का कारण बनती है, जो बाद में धारावाहिक बन जाती है। प्रारंभ में, एक हमले के दौरान, चेहरे और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों की ऐंठन का उल्लेख किया जाता है। फिर वे उसी तरफ से पैर तक फैल गए।

फोकल मिर्गी के ललाट रूप के साथ, कोई आभा नहीं होती है (ऐसी घटना जो एक हमले को दर्शाती है)।

आंख और सिर का मुड़ना अक्सर नोट किया जाता है। दौरे के दौरान, रोगी अक्सर अपने हाथों और पैरों के साथ जटिल क्रियाएं करते हैं और आक्रामकता दिखाते हैं, शब्दों को चिल्लाते हैं, या समझ से बाहर आवाज करते हैं। इसके अलावा, रोग का यह रूप आमतौर पर एक सपने में ही प्रकट होता है।

टेम्पोरल लोब को नुकसान

मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के मिरगी फोकस का यह स्थानीयकरण सबसे आम है। एक स्नायविक विकार के प्रत्येक हमले से पहले एक आभा होती है जो निम्नलिखित घटनाओं की विशेषता होती है:

• वर्णन से परे पेट दर्द;
• मतिभ्रम और दृश्य हानि के अन्य लक्षण;
• घ्राण विकार;
• आसपास की वास्तविकता की धारणा की विकृति।

ग्लियोसिस फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर, दौरे एक अल्पकालिक ब्लैकआउट के साथ हो सकते हैं, जो 30-60 सेकंड तक रहता है। बच्चों में, फोकल मिर्गी का अस्थायी रूप अनैच्छिक चीख का कारण बनता है, वयस्कों में - अंगों की स्वचालित गति। ऐसे में शरीर का बाकी हिस्सा पूरी तरह से जम जाता है। भय के हमले, प्रतिरूपण, और यह भावना कि वर्तमान स्थिति असत्य है, भी संभव है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, मानसिक विकार और संज्ञानात्मक हानि विकसित होती है: स्मृति हानि, बुद्धि में कमी। टेम्पोरल लोब वाले रोगी परस्पर विरोधी और नैतिक रूप से अस्थिर हो जाते हैं।

पार्श्विका लोब घाव

पार्श्विका लोब में ग्लियोसिस फॉसी शायद ही कभी पाए जाते हैं। मस्तिष्क के इस हिस्से के घाव आमतौर पर ट्यूमर या कॉर्टिकल डिसप्लेसिया के साथ देखे जाते हैं। महामारी विज्ञान के दौरे के कारण झुनझुनी सनसनी, दर्द और बिजली के झटके लगते हैं जो हाथों और चेहरे को छेदते हैं। कुछ मामलों में, ये लक्षण कमर, जांघों और नितंबों तक फैलते हैं।

पश्च पार्श्विका लोब की हार मतिभ्रम और भ्रम को भड़काती है, इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी बड़ी वस्तुओं को छोटा मानते हैं, और इसके विपरीत।

संभावित लक्षणों में बिगड़ा हुआ भाषण कार्य और स्थानिक अभिविन्यास शामिल हैं। इसी समय, पार्श्विका फोकल मिर्गी के हमले चेतना के नुकसान के साथ नहीं होते हैं।

ओसीसीपिटल लोब घाव

ओसीसीपिटल लोब में ग्लियोसिस के फॉसी का स्थानीयकरण मिरगी के दौरे का कारण बनता है, जो दृष्टि की गुणवत्ता में कमी और ओकुलोमोटर विकारों की विशेषता है। मिर्गी के दौरे के निम्नलिखित लक्षण भी संभव हैं:

• दृश्य मतिभ्रम;
• भ्रम;
• अमोरोसिस (अस्थायी अंधापन);
• देखने के क्षेत्र का संकुचन।

ओकुलोमोटर विकारों के साथ, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

• निस्टागमस;
• पलकों का फड़कना;
• दोनों आंखों को प्रभावित करने वाला मिओसिस;
• ग्लियोसिस के फोकस की ओर नेत्रगोलक का अनैच्छिक घूमना।

इन लक्षणों के साथ, रोगी पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, पीली त्वचा, माइग्रेन, उल्टी के साथ जी मिचलाने की भी चिंता करते हैं।

बच्चों में फोकल मिर्गी की घटना

आंशिक दौरे किसी भी उम्र में होते हैं। हालांकि, बच्चों में फोकल मिर्गी की उपस्थिति मुख्य रूप से अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान और जन्म के बाद, मस्तिष्क की संरचनाओं को जैविक क्षति से जुड़ी होती है।

बाद के मामले में, रोग के रोलैंडिक (अज्ञातहेतुक) रूप का निदान किया जाता है, जिसमें ऐंठन प्रक्रिया चेहरे और ग्रसनी की मांसपेशियों को पकड़ लेती है। प्रत्येक दौरे से पहले, गालों और होंठों की सुन्नता, साथ ही संकेतित क्षेत्रों में झुनझुनी नोट की जाती है।

मूल रूप से, बच्चों को फोकल मिर्गी के साथ विद्युत स्थिति धीमी तरंग नींद का निदान किया जाता है। इस मामले में, जागने के दौरान दौरे की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, जो भाषण समारोह के उल्लंघन और लार में वृद्धि का कारण बनता है।

अधिक बार यह बच्चों में होता है कि मिर्गी के बहुपक्षीय रूप का पता चलता है। यह माना जाता है कि शुरू में ग्लियोसिस के फोकस में एक सख्ती से स्थानीयकृत स्थान होता है। लेकिन समय के साथ, समस्या क्षेत्र की गतिविधि मस्तिष्क की अन्य संरचनाओं के काम में गड़बड़ी का कारण बनती है।

बच्चों में मल्टीफोकल मिर्गी मुख्य रूप से जन्मजात विकृति के कारण होती है।

इस तरह के रोग चयापचय संबंधी विकारों का कारण बनते हैं। इस मामले में लक्षण और उपचार मिर्गी के फॉसी के स्थानीयकरण के आधार पर निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, मल्टीफोकल मिर्गी के लिए रोग का निदान बेहद प्रतिकूल है। रोग बच्चे के विकास में देरी का कारण बनता है और दवा उपचार का जवाब नहीं देता है। बशर्ते कि ग्लियोसिस के फोकस के सटीक स्थानीयकरण की पहचान हो जाए, मिर्गी का अंतिम रूप से गायब होना ऑपरेशन के बाद ही संभव है।

निदान

रोगसूचक फोकल मिर्गी का निदान आंशिक दौरे के कारणों की पहचान के साथ शुरू होता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर करीबी रिश्तेदारों की स्थिति और जन्मजात (आनुवंशिक) रोगों की उपस्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करता है। यह भी ध्यान में रखा गया:

• हमले की अवधि और प्रकृति;
• जब्ती का कारण बनने वाले कारक;
• दौरे की समाप्ति के बाद रोगी की स्थिति।

फोकल मिर्गी के निदान का आधार इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम है। विधि आपको मस्तिष्क में ग्लियोसिस के फोकस के स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देती है। यह विधि केवल रोग गतिविधि की अवधि के दौरान प्रभावी है। अन्य समय में, फोकल मिर्गी के निदान के लिए फोटोस्टिम्यूलेशन, हाइपरवेंटिलेशन या नींद की कमी के साथ तनाव परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

इलाज

फोकल मिर्गी का इलाज मुख्य रूप से दवा से किया जाता है। रोगियों और मिर्गी के दौरे की विशेषताओं के आधार पर दवाओं और खुराक की सूची व्यक्तिगत आधार पर चुनी जाती है। आंशिक मिर्गी के साथ, आमतौर पर एंटीकॉन्वेलेंट्स निर्धारित किए जाते हैं:

• वैल्प्रोइक एसिड के डेरिवेटिव;
• फेनोबार्बिटल;
• "टोपिरामेट"।

ड्रग थेरेपी इन दवाओं को छोटी खुराक में लेने से शुरू होती है। समय के साथ, शरीर में दवा की एकाग्रता बढ़ जाती है।

इसके अतिरिक्त, सहवर्ती रोग के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है जो एक स्नायविक विकार की उपस्थिति का कारण बना। उन मामलों में सबसे प्रभावी ड्रग थेरेपी जहां ग्लियोसिस के फॉसी मस्तिष्क के पश्चकपाल और पार्श्विका क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। टेम्पोरल लोब मिर्गी के साथ, 1-2 वर्षों के बाद, दवाओं के प्रभाव के लिए प्रतिरोध विकसित होता है, जो मिरगी के दौरे की एक और पुनरावृत्ति का कारण बनता है।

न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर के बहुपक्षीय रूप के साथ-साथ ड्रग थेरेपी के प्रभाव की अनुपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन मस्तिष्क की संरचनाओं या मिरगी की गतिविधि के फोकस में नियोप्लाज्म को हटाने के लिए किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आसन्न कोशिकाओं को उन मामलों में एक्साइज किया जाता है जहां यह स्थापित किया गया है कि वे दौरे का कारण बन रहे हैं।

पूर्वानुमान

फोकल मिर्गी के लिए रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है। इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका पैथोलॉजिकल गतिविधि के फॉसी के स्थानीयकरण द्वारा निभाई जाती है। इसके अलावा, मिर्गी के आंशिक दौरे की प्रकृति का सकारात्मक परिणाम की संभावना पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है।

एक सकारात्मक परिणाम आमतौर पर रोग के अज्ञातहेतुक रूप में देखा जाता है, क्योंकि संज्ञानात्मक हानि का कारण नहीं होता है। किशोरावस्था के दौरान आंशिक दौरे अक्सर गायब हो जाते हैं।

पैथोलॉजी के रोगसूचक रूप में परिणाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव की विशेषताओं पर निर्भर करता है। सबसे खतरनाक स्थिति तब होती है जब मस्तिष्क में ट्यूमर प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है। ऐसे में बच्चे के विकास में देरी होती है।

मस्तिष्क पर ऑपरेशन 60-70% मामलों में प्रभावी होते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप मिर्गी के दौरे की आवृत्ति को काफी कम कर देता है या रोगी को उनसे पूरी तरह से राहत देता है। 30% मामलों में, ऑपरेशन के कई वर्षों बाद, इस बीमारी की कोई भी विशेषता गायब हो जाती है।

चेतना के नुकसान के बिना सरल ऐंठन अभिव्यक्तियों के बीच भेद और जटिल, इसके अस्पष्टता के साथ। उनकी सामान्य विशेषता विशेषता संकेतों की उपस्थिति है जो मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र को निर्धारित करना संभव बनाती है। मोटर न्यूरॉन्स के उत्तेजना के प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साधारण दौरे को जटिल में बदल दिया जा सकता है, फिर माध्यमिक सामान्यीकृत में।

साधारण दौरे

ICD-10 के अनुसार इस प्रकार के आंशिक दौरे का कोड G40.1 है। पहले, माध्यमिक सामान्यीकरण की जब्ती से पहले के लक्षणों के परिसर को न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा "आभा" के रूप में नामित किया गया था। अल्पकालिक ऐंठन अभिव्यक्तियों के आधार पर, उत्तेजना के फोकस के स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव है। आभा होता है:

• मोटर या रोटेटरी, जब मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान का क्षेत्र पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस में होता है। बाह्य रूप से, यह प्रकार रोगी को अपनी धुरी के चारों ओर दौड़ने या घुमाने से प्रकट होता है।
• श्रवण, शोर के साथ, कानों में बजना। यह प्राथमिक श्रवण क्षेत्र, हेशल टेम्पोरल गाइरस की जलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• दृश्य - पश्चकपाल लोब की उत्तेजना का परिणाम, अर्थात् प्राथमिक दृश्य केंद्र। लक्षणों को "चिंगारी, आंखों में चमक" के रूप में वर्णित किया गया है।
• अप्रिय गंध की अनुभूति के रूप में घ्राण, हिप्पोकैम्पस में मिरगी की गतिविधि नोट की जाती है।

सूचीबद्ध प्रकार की आभा एक अलग आंशिक ऐंठन जब्ती का प्रतिनिधित्व करती है या सामान्यीकरण के बाद एक माध्यमिक से पहले होती है। चेतना बनाए रखते हुए वे कुछ सेकंड से अधिक नहीं रहते हैं। यही है, रोगी को यह स्थिति याद रहती है, लेकिन कम अवधि के कारण, वह परिणामों (दौरे के दौरान चोट लगने, गिरने) को रोक नहीं सकता है। आंशिक मोटर दौरे को जैक्सोनियन दौरे भी कहा जाता है, डॉक्टर के नाम पर जिसने उन्हें पहले वर्णित किया था। लक्षण निम्नलिखित क्रम में विकसित होते हैं: मुंह के कोने का फड़कना, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, जैक्सन ने भी इन पीपी के पूर्वकाल मध्य गाइरस के साथ संबंध स्थापित किया।

आंत के दौरे के प्रकार

निदान और समय पर उपचार के लिए, डॉक्टर के लिए आंशिक वनस्पति-आंत संबंधी ऐंठन अभिव्यक्तियों को निर्धारित करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। इन पैरॉक्सिस्म्स को अक्सर गलती से वनस्पति-संवहनी या न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के लक्षणों के रूप में संदर्भित किया जाता है। हालांकि, उनके अलगाव के बावजूद, वे जटिल या माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे में बदलने में सक्षम हैं। वनस्पति-आंत के हमले दो प्रकार के होते हैं।

विशेषता लक्षणों के साथ वनस्पति: चेहरे की लाली, पसीना, दबाव में वृद्धि, दिल में दर्द, तापमान में उप-ज्वलनशील मूल्यों में वृद्धि, हृदय ताल की गड़बड़ी, प्यास, ठंड लगना। दूसरे रूप के लिए - आंत - या तो अधिजठर में अप्रिय संवेदनाएं या यौन पैरॉक्सिस्म विशेषता हैं। इनमें इरेक्शन, कामोन्माद, अप्रतिरोध्य कामेच्छा शामिल हैं। संबंधित लक्षणों के साथ आंशिक दौरे के प्रकारों पर नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

कामोत्तेजक

वे पहली बार बचपन में दिखाई देते हैं, 3 साल की उम्र से शुरू होते हैं, और वाचाघात के क्रमिक विकास की विशेषता होती है - पहले से अर्जित भाषण कौशल का नुकसान। सबसे पहले, यह सेंसरिमोटर विकार बच्चे की ओर से उससे अपील करने के लिए प्रतिक्रिया की कमी की तरह दिखता है। फिर, कई महीनों के दौरान, पैथोलॉजिकल संकेत बढ़ जाते हैं: उत्तर मोनोसिलेबिक हो जाते हैं, फिर भाषण पूरी तरह से गायब हो जाता है।

इस स्तर पर, वाचाघात श्रवण धारणा के एक विकार से जुड़ जाता है - एग्नोसिया, जो आत्मकेंद्रित या सुनवाई हानि जैसे निदान के निर्माण में योगदान देता है। कुछ हफ्तों के बाद, वास्तविक मिरगी के दौरे दिखाई देते हैं, जिन्हें अक्सर टॉनिक-क्लोनिक प्रकार के दौरे (लंबे समय तक ऐंठन और मरोड़) के साथ सामान्यीकृत किया जाता है।

समानांतर में, ज्यादातर मामलों में, आक्रामकता में वृद्धि होती है, चिड़चिड़ापन, अति सक्रियता नोट की जाती है।

डिसमनेस्टिक

इस प्रकार के आंशिक दौरे में तथाकथित "देजा वु" राज्य शामिल हैं। पैरॉक्सिस्म के साथ, रोगी को लगातार महसूस होता है कि अब जो अनुभव किया जा रहा है या देखा जा रहा है वह पहले भी हो चुका है। परिभाषा न केवल दृश्य छवियों को संदर्भित करती है, बल्कि श्रवण, घ्राण, स्पर्शनीय छवियों को भी संदर्भित करती है। इसके अलावा, विवरण के पुनरुत्पादन की फोटोग्राफिक सटीकता तक, स्थितियां, चित्र या वार्तालाप बेहद परिचित लगते हैं।

अनुभवों और छापों की पुनरावृत्ति रोगी के व्यक्तित्व के चश्मे के माध्यम से अपवर्तित होती है, और अलग से मौजूद नहीं होती है। यानी खुद के जज्बात और मिजाज जाने-पहचाने लगते हैं। अतीत से वर्तमान तक चेतना में स्थानांतरित वार्तालाप वे वार्तालाप हैं जिनमें रोगी ने भाग लिया, न कि अमूर्त भाषण या गीत। साथ ही, जो विश्वास हम अनुभव कर रहे हैं वह पहले ही हो चुका है, वे लगातार घटनाओं की विशिष्ट तिथियों को याद करने के लिए मजबूर हैं। चूंकि यह संभव नहीं है, अधिकांश रोगियों का मानना ​​है कि छवियों और ध्वनियों को पहले सपने में देखा या सुना गया था।

हमलों को एक पैरॉक्सिस्मल प्रकृति की विशेषता है: रोगी गतिहीनता में जम जाता है, जो उसने देखा या सुना है उस पर ध्यान केंद्रित करता है। टकटकी आमतौर पर एक बिंदु पर निर्देशित होती है, बाहरी उत्तेजनाओं पर लगभग कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। डिस्मेनेस्टिक जब्ती के बाद की स्थिति क्लासिक सामान्यीकृत एक के बाद के समान है - कमजोरी, व्याकुलता, अस्थायी विकलांगता। न्यूरॉन्स का घाव हिप्पोकैम्पस में स्थानीयकृत होता है, मुख्यतः दाहिनी ओर।

आदर्शवादी

विचारक बरामदगी मस्तिष्क के लौकिक या ललाट लोब के गहरे वर्गों के उत्तेजना का परिणाम है। इस मामले में उत्पन्न होने वाली विकार अभिव्यक्तियों में सिज़ोफ्रेनिक के करीब हैं और विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

सबसे आम शिकायतें विदेशी, हिंसक विचारों की उपस्थिति के रूप में विचार प्रक्रिया के उल्लंघन की हैं। रोगी लगातार इन विचारों पर ध्यान केंद्रित करता है, उनके द्वैत, विदेशीता, रोग संबंधी प्रतिबिंबों के लिए सबसे अधिक बार होने वाले विषयों - मृत्यु, अनंत काल को ध्यान में रखते हुए।

भावनात्मक-प्रभावी

इस प्रकार की ऐंठन अवस्था के लिए, भय या सकारात्मक भावनाओं के पैरॉक्सिस्म विशेषता हैं। पूर्व अधिक सामान्य हैं और आमतौर पर मृत्यु, एक सर्वनाश, और किसी भी गलत काम का आरोप लगाने के साथ जुड़े होते हैं। इन क्षणों में रोगी की स्थिति, वानस्पतिक अभिव्यक्तियों के संदर्भ में, एक आतंक हमले जैसा दिखता है, जो अक्सर उसे छिप जाता है या भाग जाता है।

इसका कारण लिम्बिक सिस्टम की व्यक्तिगत संरचनाओं की उत्तेजना है। विपरीत संवेदनाओं की भीड़ कम आम है। धारणा के तेज होने के साथ, आनंद, उत्साह, खुशी, एक संभोग अवस्था के करीब जैसी भावनाओं का अनुभव किया जाता है।

मोह का

नाम के बावजूद, भ्रम-प्रकार के दौरे अवधारणात्मक गड़बड़ी से संबंधित हैं, भ्रम नहीं। मनो-संवेदी संश्लेषण के उल्लंघन के साथ, इस विकार के निम्न प्रकार देखे जा सकते हैं:

• मेटामोर्फोप्सिया पर्यावरण की धारणा की विकृति है। रोगी "देखता है" कि वस्तुएं अपने आकार, रंग और आकार को कैसे बदलती हैं, अंतरिक्ष में कैसे चलती हैं। वस्तुएं अंदर या बाहर जा सकती हैं, घूम सकती हैं या गायब हो सकती हैं। इस वेस्टिबुलर विकार को "ऑप्टिकल स्टॉर्म" कहा जाता है और यह मस्तिष्क के कई हिस्सों - पार्श्विका, पश्चकपाल और लौकिक के जंक्शन के क्षेत्र में एक घाव की पहचान करने की अनुमति देता है।
• Somatopsychic depersonalization भी विकृत धारणा से प्रकट होता है, लेकिन इस मामले में, वस्तु स्वयं का शरीर है। रोगी को ऐसा लगता है कि यह या अलग-अलग भाग बढ़ते हैं, झुकते हैं, अंग पूरे आस-पास के स्थान को भर देते हैं या धड़ से अलग हो जाते हैं।
• ऑटोप्सिकिक डिपर्सनलाइजेशन टेम्पोरो-पार्श्विका लोब के दाएं तरफा उत्तेजना का परिणाम है। यह अपने स्वयं के व्यक्तित्व की असत्यता की भावना के रूप में व्यक्त किया जाता है, आसपास की दुनिया से इसका अलगाव। दर्पण में प्रतिबिंब को विदेशी के रूप में माना जाता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, ऑटोमेटामोर्फोसिस या किसी अन्य व्यक्ति में परिवर्तन के सिंड्रोम का निदान किया जाता है।
• व्युत्पत्ति को पर्यावरण की प्रतीत होने वाली असत्यता की विशेषता है, वस्तुओं को असत्य माना जाता है, उनके रंग और आकार धुंधले, अवैयक्तिक, मात्रा में कमी हो सकते हैं। उसी समय, बाहरी जानकारी शायद ही रोगी की चेतना तक पहुंचती है, खराब माना जाता है। इस स्थिति का कारण टेम्पोरल गाइरस के पीछे के हिस्से की हार है।

उपरोक्त सभी पैरॉक्सिस्म "चेतना की विशेष अवस्था" शब्द के तहत संयुक्त हैं, अर्थात इसका परिवर्तन।

मिर्गी मस्तिष्क में तंत्रिका आवेगों के संचालन का उल्लंघन है, जो विभिन्न गंभीरता और लक्षणों के मिर्गी के दौरे के साथ होता है। इस रोग का रोगजनन मस्तिष्क में तंत्रिका संचार के विघटन में निहित है। इस बीमारी के सामान्यीकृत रूप के विपरीत, जो दोनों गोलार्द्धों को प्रभावित करता है, आंशिक मिर्गी मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को नुकसान से जुड़ी है।

आंशिक मिर्गी का वर्गीकरण

इस प्रकार की बीमारी का चिकित्सा वर्गीकरण मस्तिष्क के उस क्षेत्र पर आधारित होता है जहां मिर्गी के दौरे के दौरान बढ़ी हुई गतिविधि का पता चलता है। वैसे, पैथोलॉजिकल नर्वस एक्साइटेबिलिटी के फोकस का स्थानीयकरण जब्ती की नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करता है:

• टेम्पोरल लोब आंशिक मिर्गी का सबसे आम रूप है। यह इस बीमारी के आधे मामलों के लिए जिम्मेदार है।
• ललाट मिर्गी व्यापकता में दूसरे स्थान पर है। आंशिक मिर्गी के 24 - 27% रोगियों में इसका निदान किया जाता है।
• ओसीसीपिटल आंशिक मिर्गी लगभग 10% रोगियों को प्रभावित करती है।
• पार्श्विका सबसे कम व्यापक (1% मामलों में) है।

मस्तिष्क में घाव का स्थान इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) आयोजित करके निर्धारित किया जा सकता है। परीक्षा आराम से, नींद के दौरान (पॉलीसोम्नोग्राफी) की जाती है। लेकिन आंशिक मिर्गी के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण एक हमले के दौरान ईईजी रीडिंग लेना है। चूंकि उसे "पकड़ना" लगभग असंभव है, परीक्षा के दौरान दौरे को प्रोत्साहित करने के लिए रोगी को विशेष दवाएं दी जाती हैं।

रोग के विकास के कारण

कई डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि आंशिक मिर्गी, ज्यादातर मामलों में, एक बहुक्रियात्मक बीमारी है। इसके अलावा, इसका मुख्य कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। ऐसा माना जाता है कि यह इस तथ्य के कारण है कि आंशिक मिर्गी अक्सर बचपन या किशोरावस्था में ही प्रकट होती है।

निम्नलिखित रोग स्थितियां रोग के विकास की शुरुआत और हमलों की आवृत्ति में वृद्धि को भड़का सकती हैं, साथ ही एक स्वतंत्र कारण भी बन सकती हैं:

• मस्तिष्क के सौम्य या घातक नवोप्लाज्म।
• अल्सर, हेमटॉमस, फोड़े।
• एन्यूरिज्म, संवहनी विकृतियां।
• इस्किमिया, स्ट्रोक और अन्य विकृति जो मस्तिष्क में लगातार संचार विकारों का कारण बनती हैं।
• न्यूरोइन्फेक्शन (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सिफलिस, आदि)।
• तंत्रिका तंत्र के विकास के जन्मजात विकृति।
• सिर में चोट।

ऐसे कारकों के प्रभाव में, मस्तिष्क के एक निश्चित लोब में न्यूरॉन्स का एक सेट रोग की तीव्रता के संकेत उत्पन्न करना शुरू कर देता है। धीरे-धीरे, यह प्रक्रिया आस-पास की कोशिकाओं को प्रभावित करती है - एक मिरगी का दौरा विकसित होता है।

लक्षण आंशिक दौरे के प्रकार।

सभी रोगियों में मिर्गी के दौरे की नैदानिक ​​तस्वीर अत्यधिक व्यक्तिगत है। हालांकि, दौरे कई प्रकार के होते हैं। साधारण आंशिक दौरे चेतना के पूर्ण या आंशिक संरक्षण के साथ होते हैं। एक समान स्थिति स्वयं को इस रूप में प्रकट कर सकती है:

• मिमिक मांसपेशियों, बाहों और पैरों की मांसपेशियों में तीव्र मांसपेशी संकुचन, त्वचा पर झुनझुनी सनसनी, सुन्नता, "हंस बम्प्स"।
• एक साथ सिर के एक ही तरफ, और कभी-कभी शरीर की ओर मुड़ते हैं।
• चबाने की हरकत, मुस्कराहट, लार टपकना।
• भाषण रोकना।
• अधिजठर में दर्द, पेट में भारीपन की भावना, नाराज़गी, पेट फूलना के लक्षणों के साथ क्रमाकुंचन में वृद्धि।
• दृश्य, घ्राण, स्वाद संबंधी मतिभ्रम।

लगभग 35-45% मामलों में जटिल आंशिक दौरे पड़ते हैं। वे चेतना के नुकसान के साथ हैं। एक व्यक्ति समझता है कि उसके साथ क्या हो रहा है, लेकिन उसे संबोधित प्रश्नों का उत्तर देने, बोलने में सक्षम नहीं है। हमले के अंत में, भूलने की बीमारी तब देखी जाती है जब रोगी को याद नहीं रहता कि क्या हुआ था।

मिर्गी: आंशिक मोटर मिरगी का दौरा

मिर्गी: माध्यमिक सामान्यीकृत जब्ती

मिर्गी। सवाल और जवाब

अक्सर, फोकल पैथोलॉजिकल गतिविधि की शुरुआत मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों को कवर करती है। इस मामले में, एक माध्यमिक सामान्यीकृत जब्ती विकसित होती है, जो अक्सर दौरे के रूप में प्रकट होती है। मिर्गी के जटिल आंशिक दौरे निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• मृत्यु के भय के रूप में नकारात्मक भावनाओं की उपस्थिति, अकथनीय मजबूत चिंता।
• उन घटनाओं या शब्दों का अनुभव करना या उन पर ध्यान केंद्रित करना जो पहले ही हो चुके हैं।
• एक परिचित वातावरण में होने के कारण, एक व्यक्ति इसे अपरिचित मानता है या, इसके विपरीत, "देजा वू" की भावना का अनुभव करता है।
• जो हो रहा है उसकी असत्यता की भावना, रोगी खुद को एक तरफ से देखता है, उन किताबों के नायकों के साथ पहचान कर सकता है जो उसने पढ़ी हैं या जो फिल्में उसने देखी हैं।
• automatisms का उद्भव - कुछ आंदोलनों, जिनमें से प्रकृति मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र से निर्धारित होती है।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, आंशिक मिर्गी के प्रारंभिक चरणों में, एक व्यक्ति सामान्य महसूस कर सकता है। हालांकि, समय के साथ, अंतर्निहित बीमारी या मस्तिष्क हाइपोक्सिया के लक्षण प्रगति करते हैं। यह काठिन्य, सिरदर्द, व्यक्तित्व परिवर्तन, मनोभ्रंश की घटनाओं के साथ है।

इलाज

आंशिक मिर्गी एक लाइलाज बीमारी है। ड्रग थेरेपी का मुख्य लक्ष्य दौरे की संख्या को कम करना है, यानी रोग की छूट। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित को सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है:

• कार्बामाज़ेपाइन। मिर्गी के सभी रूपों के उपचार में इस दवा को "स्वर्ण मानक" माना जाता है। वे न्यूनतम खुराक के साथ लेना शुरू करते हैं (एक वयस्क के लिए यह 20 मिलीग्राम / किग्रा है), और फिर, यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ा दी जाती है।
• डिपाकिन।
• लैमोट्रीजीन या लैमिक्टल।
• टोपिरामेट।

कभी-कभी सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए दो एंटीपीलेप्टिक दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। हाल ही में, हालांकि, साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम के कारण इस तरह की उपचार रणनीति का उपयोग शायद ही कभी किया गया हो।

लगभग एक तिहाई रोगियों में, ड्रग थेरेपी "काम नहीं करती।" इस मामले में, न्यूरोसर्जिकल सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

आंशिक मिर्गी को एक न्यूरोसाइकिएट्रिक बीमारी के रूप में जाना जाता है, जो न्यूरॉन्स की बढ़ी हुई इलेक्ट्रॉनिक गतिविधि के मस्तिष्क क्षेत्रों में से एक में उपस्थिति के साथ एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है।

अंग्रेजी न्यूरोलॉजिस्ट जैक्सन के काम में इस बीमारी का विस्तार से वर्णन किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप इसे एक अनौपचारिक नाम मिला।

रोग का यह रूप किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, लेकिन अधिकतम चरम घटना 7-10 वर्ष की आयु में होती है। मस्तिष्क में संरचनात्मक असामान्यताएं होती हैं जिनका ईईजी पर निदान करना आसान होता है।

आंशिक मिर्गी में ICD-10 कोड G40 होता है।

यदि बीमारी साधारण दौरे के साथ आगे बढ़ती है जो चेतना को नहीं बदलते हैं - G40.1 कोड।

यदि चेतना में परिवर्तन और माध्यमिक सामान्यीकृत - G40.2 कोड में गुजरने के साथ जटिल ऐंठन वाले दौरे हैं।

इस बीमारी को हमलों की विशेषता है जो प्रारंभिक चरण में एक मांसपेशी समूह को प्रभावित करते हैं, और फिर क्रमिक रूप से अन्य क्षेत्रों में एक निश्चित क्रम में वितरित किए जाते हैं।

उसी समय, रोगी होश नहीं खोता है, चिल्लाता नहीं है, अपनी जीभ नहीं काटता है, अनायास पेशाब नहीं करता है या दौरे के बाद सो नहीं जाता है।

एक हमले के बाद, अंगों का पक्षाघात या अस्थायी पैरेसिस मनाया जाता है।सभी आक्षेप पूर्ण चेतना में शुरू होते हैं, और अंधेरा देर से आता है।

इसलिए, रोगी अक्सर उस अंग को पकड़कर हमले को रोक सकता है जिससे ऐंठन शुरू हुई थी।

आंशिक मिर्गी कुछ क्षेत्रों में संवेदी गड़बड़ी और दर्दनाक संवेदनाओं की विशेषता है। एक बीमारी के साथ, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर के लिए जैविक विकृति की पहचान करना काफी मुश्किल होता है।इसलिए, रोगी की गतिशील रूप से निगरानी की जाती है।

रोग के रूप

सरल या जटिल दौरे पड़ सकते हैं।साधारण मामलों में, शरीर के कुछ हिस्सों में ऐंठन देखी जाती है। एक लयबद्ध मांसपेशी संकुचन होता है, जिसमें झाग या प्रचुर मात्रा में लार आती है। हमला 5 मिनट से भी कम समय तक रहता है।

यदि संवेदी दौरे पड़ते हैं, तो दृश्य, श्रवण, या स्वाद संबंधी मतिभ्रम देखे जाते हैं। स्तब्ध हो जाना शरीर के एक विशिष्ट भाग में प्रकट होता है।

वनस्पति हमलों के साथ, एक मजबूत पसीना, टैचीकार्डिया होता है।

रोगी को तीव्र भय का अनुभव हो रहा है। अवसाद और अनिद्रा बाद में विकसित होती है।

जटिल दौरे के लिए, चेतना की हानि होती है।एक स्तब्धता है, एक बिंदु पर घूरते हुए, व्यक्ति अचानक जम जाता है। इस मामले में, वास्तविकता का नुकसान होता है, आंदोलन एक ही प्रकार के हो जाते हैं, अक्सर व्यक्ति हमले के बारे में भूल जाता है। यह हमला 1-2 मिनट तक रहता है।

ललाट

यह मस्तिष्क के ललाट भाग में foci के स्थान की विशेषता है। रोग किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है। यह रूप 1 मिनट तक चलने वाले लगातार हमलों की विशेषता है।

उनकी उपस्थिति के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं हैं। वे अचानक शुरू और समाप्त हो सकते हैं। एक व्यक्ति को अक्सर निशाचर हमले होते हैं, जो सोमनामुलिज़्म या पैरासोमनिया के साथ होते हैं।

लौकिक

घाव मस्तिष्क के अस्थायी क्षेत्र में मनाया जाता है। रोग के इस रूप को सिर की चोटों या मस्तिष्क में भड़काऊ प्रक्रियाओं से उकसाया जा सकता है।

रोगी की चेतना में परिवर्तन होता है, वह बेहूदा हरकत करता है, प्रेरणा का नुकसान होता है।

पैथोलॉजी आगे स्वायत्त विकारों और सामाजिक कुसमायोजन की ओर ले जाती है।

रोग पुराना है और समय के साथ बढ़ता है।

पार्श्विका

यह दैहिक अभिव्यक्तियों, चक्कर आना, जटिल दृश्य मतिभ्रम, बिगड़ा हुआ शरीर की धारणा के साथ तीव्र हमलों की विशेषता है।

हमला 2 मिनट से अधिक नहीं रहता है, लेकिन इसे दिन में कई बार दोहराया जा सकता है।

उच्चतम दोहराव दर दिन के दौरान चरम पर होती है। रोग का यह रूप किसी भी उम्र में खुद को प्रकट कर सकता है।

डब का

यह 2 से 4 साल के बच्चों के लिए विशिष्ट है।सही चिकित्सा के साथ, रोग का अनुकूल पूर्वानुमान है।

रोग सौम्य है और दृश्य हानि में ही प्रकट होता है। बच्चे अपनी आंखों के सामने मक्खियों की शिकायत करते हैं, बिजली का दिखना। नेत्रगोलक का घूमना, सिर कांपना भी देखा जाता है।

मल्टीफोकल

इस प्रकार की बीमारी तथाकथित दर्पण फॉसी बनाती है।पहले गठित फोकस एक ही स्थान पर, लेकिन पड़ोसी गोलार्ध में विकारों और रोग संबंधी उत्तेजना की उपस्थिति की ओर जाता है।

पहले से ही शैशवावस्था में, रोग के इस रूप की पहली अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। बच्चे का मानसिक विकास बाधित होता है, आंतरिक अंगों की संरचना में रोग संबंधी परिवर्तन देखे जाते हैं।

मल्टीफोकल मिर्गी ड्रग थेरेपी का जवाब नहीं देती है क्योंकि यह दवा प्रतिरोध की विशेषता है। यदि बच्चे के पास फोकस का स्पष्ट दृश्य है, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

कारण और जोखिम कारक

आंशिक मिर्गी के प्रकट होने का मुख्य कारण है।

लेकिन रोग की स्थिति भी एक बीमारी की उपस्थिति को भड़का सकती है:

• सौम्य या कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• अल्सर और हेमटॉमस की उपस्थिति;
• धमनीविस्फार और फोड़े;
• आघात;
• गंभीर संचार विकार;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफलाइटिस;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विघटन;
• सिर पर चोट।

मिर्गी के दौरे के लक्षण

लक्षण दौरे के प्रकार पर निर्भर करते हैं। उनकी उपस्थिति यह निर्धारित करने में मदद करती है कि रोगी को दौरे पड़ते हैं। यदि हमले सरल हैं, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन;
• सुन्नता की भावना, हंस धक्कों और त्वचा पर झुनझुनी;
• सिर और आंखों का एक साथ मुड़ना, और शरीर के कुछ मामलों में एक दिशा में;
• प्रचुर मात्रा में लार;
• मुस्कराहट;
• भाषण रोकना;
• चबाने की क्रिया;
• पेट में दर्द और भारीपन;
• पेट में जलन;
• मतिभ्रम।

यदि हमला जटिल है, तो चेतना का नुकसान होता है... एक व्यक्ति बोल भी नहीं सकता, हालांकि वह उसकी स्थिति को समझता है। दौरे के बाद, भूलने की बीमारी दिखाई देती है।

निम्नलिखित संकेत भी हो सकते हैं:

• गंभीर चिंता;
• मृत्यु का भय;
• जुनूनी विचार;
• "देजा वू" की भावना;
• व्युत्पत्ति;
• लगातार दोहराए जाने वाले नीरस आंदोलनों;
• सरदर्द;
• व्यक्तित्व परिवर्तन।

निदान

यदि रोगी को दौरे पड़ते हैं, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।डॉक्टर निदान करता है और आवश्यक उपचार निर्धारित करता है। प्रारंभिक यात्रा में, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी की शिकायतों के आधार पर एक नैदानिक ​​​​तस्वीर तैयार करता है।

परामर्श के दौरान, डॉक्टर का कार्य न केवल मिर्गी की उपस्थिति की पहचान करना है, बल्कि रोगी की स्थिति, उसकी बुद्धि, व्यक्तिगत विशेषताओं और समाज में संबंधों का निर्धारण करना भी है।

यदि व्यक्तित्व विकार का संदेह है, तो रोगी को एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक द्वारा अवसादरोधी या शामक के चयन के लिए परामर्श दिया जाता है।

1. पलटा परीक्षण:

• घुटना;
• कंधे की मांसपेशियां;
• कार्पल टनल;
• दृश्य;
• मोटर कौशल की जाँच करें।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी... इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ रोगी में मस्तिष्क के उत्तेजित क्षेत्रों को पंजीकृत करता है।

डेटा को कंप्यूटर में संसाधित किया जाता है और ग्राफिकल कर्व्स के रूप में प्रदर्शित किया जाता है।

सीटी और एमआरआई।इन विधियों का उपयोग खोपड़ी और हड्डियों की गुहा की जांच के लिए किया जाता है।

छवियां ली जाती हैं जिसमें सिर और मस्तिष्क की त्रि-आयामी छवि दिखाई देती है। यदि किसी रोगी को चोट, खोपड़ी में फ्रैक्चर, विभिन्न संरचनाएं हैं, तो इन कारणों से दौरे की संभावना अधिक होती है।

एंजियोग्राफी... एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके, जहाजों की स्थिति की जांच की जाती है।

दौरे का इलाज

दवाई

मिर्गी के उपचार में मुख्य दवाएं निरोधी हैं। वे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।... वह प्रशासन की खुराक और आवृत्ति का चयन करता है।

यदि ड्रग थेरेपी के दौरान ऐंठन बंद हो गई है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति ठीक हो गया है। रोग बना रहता है, नकारात्मक लक्षण दूर हो जाते हैं।

रोग के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है।

निरोधी:

• लैमोट्रीजीन;
• कार्बामाज़ेपाइन;
• डिपाकिन;
• ट्रिपलप्टल;
• वालपोराटा;
• सेडालाइट।

दवाएं दौरे को दूर करती हैं, दौरे को रोकती हैं और मूड को स्थिर करती हैं।

प्रशांतक:

• क्लोनोज़ेपम;
• फेनाज़ेपम;
• लोराफेन।

फंड शांत करते हैं, मांसपेशियों को आराम देते हैं, चिंता-विरोधी प्रभाव डालते हैं।

मनोविकार नाशक:

• अमीनाज़िन;
• ट्रक्सल;
• हेलोपरिडोल।

दवाएं तंत्रिका तंत्र को दबा देती हैं और ऐंठन प्रतिक्रिया को कम कर सकती हैं।

नूट्रोपिक्स:

• पिरासेटम;
• फ़ेज़म;
• पिकामेलन;

वे मस्तिष्क में चयापचय पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, इसके उचित कामकाज को बहाल करते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और बुद्धि में वृद्धि में योगदान करते हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि ड्रग थेरेपी सकारात्मक परिणाम नहीं देती है, तो नियुक्ति संभव है।

सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं:

1. शिक्षा को हटाना।यदि कारण ट्यूमर या हेमेटोमा है तो विधि का उपयोग किया जाता है। इनके हटने के बाद व्यक्ति ठीक हो जाता है।
2. जरायु... ऑपरेशन के दौरान, मस्तिष्क का वह हिस्सा जो पैथोलॉजिकल फॉसी का कारण बनता है, हटा दिया जाता है। सबसे अधिक बार, ऑपरेशन का उपयोग टेम्पोरल लोब के छांटने के लिए किया जाता है।
3. कैलेसोटॉमी... मस्तिष्क के दो हिस्सों को विच्छेदित किया जाता है। रोग के गंभीर रूप वाले रोगियों के लिए ऑपरेशन का संकेत दिया गया है।
4. वेगस तंत्रिका उत्तेजक।त्वचा के नीचे एक लघु उपकरण लगाया जाता है, जो वेगस तंत्रिका को आवेग भेजता है, जिससे उत्तेजना का ध्यान शांत स्थिति में आता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि किसी व्यक्ति को दौरा पड़ता है, तो निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:

1. इसे सावधानी से बिछाएं।
2. अपने सिर को थोड़ा ऊपर उठाएं।
3. यदि व्यक्ति का मुंह खुला है, तो रूमाल या कुछ कस कर डालें ताकि वह अपनी जीभ को न काटें।
4. सिर को थोड़ा सा मोड़ें ताकि व्यक्ति की लार या उल्टी में दम न घुटे।

जब्ती समाप्त होने के बाद, व्यक्ति को खड़े होने और उन्हें तब तक पकड़ने में मदद करें जब तक कि वे पूरी तरह से सामान्य न हो जाएं। आमतौर पर, हमले के तुरंत बाद, स्थिति का पूर्ण सामान्यीकरण होता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

आंशिक मिर्गी का इलाज मुश्किल है। सबसे अधिक बार, रोगी को आजीवन ड्रग थेरेपी दिखाई जाती है।

स्थिति के स्थिरीकरण के दौरान, डॉक्टर इसके लिए एंटीकॉन्वेलसेंट लेने का एक कोर्स लिख सकते हैं। इस बीमारी को जटिल ड्रग थेरेपी के साथ भी रिलैप्स की विशेषता है।

इसलिए यह महत्वपूर्ण है:

• नियमित रूप से एक सर्वेक्षण करें;
• निर्धारित दवाएं पीना;
• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• चमकती विशेष प्रभावों वाले स्थानों से बचें;
• शारीरिक गतिविधि को सीमित करें;
• तनाव से बचें;
• तरल पदार्थ का सेवन सीमित करें;
• आहार की निगरानी करें।

आंशिक मिर्गी एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जिसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। सबसे पहले, पर्याप्त ड्रग थेरेपी का चयन करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। स्व-दवा सख्त वर्जित है।

आंशिक मिर्गी मिर्गी का एक दीर्घकालिक पुराना न्यूरोसाइकियाट्रिक रूप है, जिसमें मस्तिष्क गोलार्द्ध के एक हिस्से में उच्च विद्युत गतिविधि और तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान होता है। इस बीमारी का वर्णन पहली बार 1863 में अंग्रेजी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जैक्सन द्वारा किया गया था, इसलिए इसे कभी-कभी जैक्सोनियन मिर्गी कहा जाता है।

नैदानिक ​​​​कार्य कॉर्टिकल मिर्गी के विश्व न्यूरोपैथोलॉजी में अनुसंधान की शुरुआत थी। उसी समय, घाव के स्थानीयकरण के अध्ययन ने भविष्य में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न हिस्सों के कार्यों का अधिक विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति दी।

आंशिक मिर्गी: यह क्या है?

इस मिर्गी का सबसे आम प्रकार एक स्थानीय मस्तिष्क फोकस से पैथोलॉजिकल तंत्रिका आवेगों के लिए शरीर की ऐंठन प्रतिक्रिया है। आंशिक मिर्गी मस्तिष्क प्रांतस्था के एक हिस्से में संरचनात्मक परिवर्तन के कारण होती है। वे वयस्कों में 80% और बच्चों में 60% मिर्गी के दौरे में दर्ज किए गए हैं।

पैथोलॉजी के स्थानीयकरण के अनुसार, उनकी अभिव्यक्तियाँ विभिन्न प्रकार के मोटर, संवेदी, स्वायत्त और मानसिक विकार हैं।

एक साधारण जब्ती के साथमिर्गी जागरूकता बरकरार रखती है, लेकिन शरीर के कुछ हिस्सों की गतिविधियों को नियंत्रित करने में असमर्थ है, या विभिन्न असामान्य संवेदनाओं का अनुभव करती है। जटिल पैरॉक्सिस्म के दौरानचेतना के पूर्ण या आंशिक नुकसान की शुरुआत होती है, रोगी गैर-संपर्क हो जाता है और अपने शरीर के साथ होने वाली घटनाओं को नहीं समझता है।

मिरगी के दौरे के मामले में, अनियंत्रित गति देखी जाती है, और शुरू की गई लक्षित क्रियाएं अक्सर जारी रहती हैं। सरल और जटिल आंशिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप सामान्यीकृत दौरे पड़ सकते हैं।

मिरगी के परिवर्तन अल्पकालिक होते हैं, औसतन, उनकी अवधि तीस सेकंड से तीन मिनट तक भिन्न होती है। इसके बाद, रोगी को मानसिक भ्रम और उनींदापन महसूस होता है, और होश खोने के बाद, उसे याद नहीं रहता कि क्या हुआ था। रोग के एक लंबे जीर्ण पाठ्यक्रम के दौरान, मानसिक विकार होते हैं, बौद्धिक सोच में कमी के साथ बार-बार दौरे समाप्त होते हैं, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं में परिवर्तन होता है।

आंशिक दौरे के प्रकार

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के विज़ुअलाइज़ेशन को फोकल बरामदगी और माध्यमिक सामान्यीकृत बरामदगी में घाव के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। मिरगी के दौरे की संरचना इस आधार पर की जाती है कि वे सेरेब्रल कॉर्टेक्स के किस प्रभावित हिस्से के कारण होते हैं।

रोग के निम्नलिखित प्रकार की अभिव्यक्तियाँ हैं:

• अस्थायी - 44%।
• फ्रंटल - 24%।
• मल्टीफोकल - 21%।
• रोगसूचक पश्चकपाल - 10%।
• पार्श्विका - 1%।

यदि मस्तिष्क का ललाट लोब रोग संबंधी मिरगी के पैरॉक्सिज्म का स्रोत है, तो दौरे को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• मोटर,बाहों और पैरों के क्लोनिक आक्षेप, सोमैटोसेंसरी आभा, एक हमले का विकास और माध्यमिक सामान्यीकरण के लिए इसका संक्रमण संभव है;
• फ्रंटोपोलर(सामने), समय की एक परिवर्तित भावना, अंतराल और विचारों की आमद के साथ;
• सिंगुलेट,भावात्मक, हाइपरमोटर हमलों, ipsilateral निमिष, चेहरे की निस्तब्धता के साथ;
• पृष्ठीय,आंखों के विचलन, भाषण गिरफ्तारी, द्विपक्षीय समीपस्थ टॉनिक बरामदगी, माध्यमिक सामान्यीकरण के संकेतों की विशेषता;
• कक्षीय अग्रभाग,वनस्पति-आंत के दौरे (हृदय, अधिजठर, श्वसन), साइकोमोटर के साथ हावभाव ऑटोमैटिज़्म, ग्रसनी ऑटोमैटिज़्म, हाइपरसैलिवेशन के रूप में;
• ऑपरेटिव,खाँसी, सूँघने, निगलने, चबाने, चूसने की गतिविधियों, आंखों की मांसपेशियों की मरोड़, भाषण विकारों के रूप में मौखिक ऑटोमैटिज़्म द्वारा प्रतिनिधित्व किया;
• अतिरिक्त मोटर जोन, साधारण आंशिक दौरे, पुरातन आंदोलनों, मोटर, भाषण या संवेदी द्वारा प्रकट, मुख्य रूप से रात में होता है;
• तेजी से आगे बढ़ रहा है कोज़ेवनिकोव सिंड्रोमइलाज करना मुश्किल।

दाएं तरफ और बाएं तरफ अस्थायी लोब मिर्गी दौरे के दौरान, बीच और बाद में विशेषताओं में भिन्न होती है।

मिर्गी के अस्थायी प्रकार दो रूपों में प्रस्तुत किए जाते हैं:

1. अमिगडाला-हिप्पोकैम्पल(पैलियोकोर्टिकल, मेडिओ-बेसल), संवेदी, मोटर, स्वायत्त-आंत प्रभाव, बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यों, स्वचालितता, चेतना को बंद करना और जटिल दौरे में भूलने की बीमारी से प्रकट होता है।
2. पार्श्व (नियोकोर्टिकल), चक्कर आना, भाषण हानि, श्रवण या दृश्य मतिभ्रम की उपस्थिति की विशेषता।

पार्श्विका मिर्गी प्रस्तुत की जाती है:

1. पश्च पार्श्विका दौरे, गतिहीनता, दृश्य दोष और बिगड़ा हुआ जागरूकता की विशेषता;
2. संवेदी घटना द्वारा विशेषता पूर्वकाल पार्श्विका हमले;
3. अवर पार्श्विका हमले, भटकाव, पेट की परेशानी, चक्कर आना द्वारा प्रकट;
4. पैरासेंट्रल बरामदगी, जननांग क्षेत्र में विशेषता रोग संबंधी संवेदनाएं, घूर्णी गति और पोस्टुरल परिवर्तन।

रोग की शुरुआत के कारणों के आधार पर, मिर्गी के रोग प्रकार भिन्न होते हैं:

1. अज्ञातहेतुक- जन्मजात, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति और तंत्रिका संबंधी या मानसिक विकृति से उत्पन्न, मस्तिष्क की जन्मजात विसंगतियाँ।
2. रोगसूचक- माध्यमिक, प्राथमिक मस्तिष्क रोग से जटिल।
3. अज्ञातोत्पन्न- अस्पष्टीकृत एटियलजि के पैरॉक्सिज्म।

रोग के विकास के कारण

मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं मिरगी के दौरे की उपस्थिति को भड़काती हैं। कई न्यूरॉन्स कम आयाम और उच्च आवृत्ति के रोग संबंधी आवेग उत्पन्न करते हैं।

मस्तिष्क कोशिकाओं की झिल्ली पारगम्यता का उल्लंघन होता है, जिसमें नकारात्मक न्यूरॉन्स के पास कोशिकाओं का काम डीसिंक्रोनाइज़ होता है।

न्यूरॉन्स के एक समूह की पैथोलॉजिकल लय मानव मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त हिस्से में फोकस की मिरगी की गतिविधि पैदा करती है। किसी भी बहिर्जात कारकों के परिणामस्वरूप, न्यूरोनल आवेग फैलते हैं और पड़ोसी ऊतकों को कवर करते हैं, खुद को मिर्गी के दौरे के रूप में प्रकट करते हैं। मिर्गी के दौरे के कारण प्रसवकालीन और प्रसवोत्तर कारक हो सकते हैं।

प्रसवकालीन कारणों को कहा जाता है:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• हाइपोक्सिया;
• एक्टोमेसोडर्मल और कॉर्टिकल डिसप्लेसिया;
• जन्म आघात।

आंशिक मिर्गी मस्तिष्क गोलार्द्धों के निम्नलिखित प्रसवोत्तर कार्बनिक घावों के साथ विकसित होती है:

• सिस्टोसिस;
• तीव्र संचार विकार;
• चोटें;
• ट्यूमर।

मज्जा के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के गठन के कारणों में से हैं:

• संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियां: फोड़ा, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस;
• वायरल, बैक्टीरियल, प्रोटोजोअल संक्रमण;
• स्ट्रोक के बाद की स्थिति;
• डिसजेनेसिस, एट्रियोवेनस कुरूपता;
• तंत्रिका तंत्र के आमवाती रोग;
• एकाधिक काठिन्य की उपस्थिति;
• ग्लियोसिस का foci;
• मादक, एम्फ़ैटेमिन, कोकीन, इफेड्रिन और अन्य नशीली दवाओं की लत;
• एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स की दीर्घकालिक कार्रवाई;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम की उपस्थिति;
• neurofibromatosis, तपेदिक काठिन्य;
• जहर (सीसा, पारा, गैसोलीन, बार्बिटुरेट्स) के साथ विषाक्तता;
• संक्रमण: टाइफाइड और मलेरिया;
• यकृत और गुर्दे की विकृति के कारण अंतर्जात नशा;
• हाइपरग्लेसेमिया।

लक्षण

मिर्गी के दौरे की शुरुआत किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन ज्यादातर यह पूर्वस्कूली अवधि और शुरुआती स्कूल की उम्र में होती है। फोकल दौरे कई मिनट तक रह सकते हैं, कभी-कभी एक सामान्यीकृत जब्ती के परिणामस्वरूप। मरीजों को दौरे, ऐंठन, अंग सुन्नता, भाषण हानि और मतिभ्रम का अनुभव होता है। लक्षण पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं।

ललाट मिर्गी के लक्षण

चेहरे की मांसपेशियों और अंगों के नैदानिक ​​संकुचन शरीर के आधे हिस्से को कवर करते हैं। सिर और आंखें एक ही तरफ मुड़ जाते हैं। अक्सर चीखने-चिल्लाने, चबाने, सूंघने, लार टपकने और आंखें मूंदने की घटनाएं शुरू हो जाती हैं।

हाथ और पैर तन जाते हैं, शरीर के साथ खिंच जाते हैं। श्रवण और दृश्य मतिभ्रम की घटनाएं अक्सर देखी जाती हैं। Paroxysms को मोटर ऑटोमैटिज़्म या स्वायत्त विकारों की विशेषता है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी के लक्षण

अस्थायी मिर्गी की विशेषता घ्राण, दृश्य, श्रवण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम की बहुतायत है। उदाहरण के लिए, वस्तुएं अपने सामान्य आकार को खो देती हैं, रोगी को पेंट, गैसोलीन या जले हुए रबर की तेज गंध महसूस होती है, शोर और गड़गड़ाहट और अन्य असामान्य ध्वनियों के रूप में एक श्रवण मतिभ्रम दिखाई देता है।

बहुत से लोग डेजा वू, हृदय गति में वृद्धि, पेट दर्द, मतली, बुखार और तीव्र पसीना का अनुभव करते हैं। रोगी को उत्साह, डिस्फोरिया या अन्य जुनूनी मजबूरियों का अनुभव हो सकता है।

पार्श्विका मिर्गी के लक्षण

इस प्रकार के दौरे के लक्षण मिरगी के फोकस के स्थान में भिन्न होते हैं। अवर पार्श्विका पैरॉक्सिज्म के साथ, अंतरिक्ष में भटकाव और चक्कर आना दिखाई देते हैं। पूर्वकाल पार्श्विका बरामदगी अंगों की सुन्नता और पक्षाघात की भावना के साथ होती है। पश्च पार्श्विका जब्ती बिगड़ा हुआ जागरूकता, लुप्त होती और जमी हुई टकटकी से प्रकट होता है।

ओसीसीपिटल मिर्गी के लक्षण

पश्चकपाल दौरे को दृश्य मतिभ्रम की विशेषता होती है जैसे कि रंगीन धब्बे, वृत्त और रेखाएँ, पलक झपकना और आँख के सॉकेट का फड़कना।

कोझेवनिकोव सिंड्रोम के लक्षण

यह सिंड्रोम रोगी के शरीर के आधे हिस्से को आक्षेप के साथ कवर करता है; दौरे अक्सर हाथ और पैरों के पक्षाघात में समाप्त होते हैं। रोगी आक्रामक हो जाते हैं, अक्सर अवसादग्रस्तता की स्थिति में आ जाते हैं, उनका बौद्धिक स्तर कम हो जाता है। सिंड्रोम फोबिया और व्यक्तिगत हानि से जटिल है।

निदान

यदि बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि या मिरगी के दौरे के संकेत हैं, तो तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट या मिरगी विशेषज्ञ की सलाह लेना आवश्यक है। इस मिर्गी के प्रकार और विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा, चिकित्सा इतिहास डेटा एकत्र करेगा और एक पूरी परीक्षा निर्धारित करेगा। सही निदान के लिए बहुत महत्व डॉक्टरों द्वारा रोगी के रिश्तेदारों से प्राप्त जानकारी है।

विवरण में शामिल होना चाहिए:

• जब्ती से पहले राज्य की विशेषताएं (आंदोलन, खराब स्वास्थ्य की शिकायत);
• हमले की अवधि का समय (अधिमानतः यथासंभव सटीक);
• हमले की शुरुआत की विशेषताएं (क्रमिक या अचानक);
• एक हमले के पारित होने का विवरण (भाषण, आंखों, अंगों, दौरे, चेतना की हानि की प्रतिक्रिया);
• प्रदान की गई सहायता के उदाहरण;
• पहले दौरे के समय रोगी की उम्र।

निदान रोग के एटियलजि पर आधारित है, दौरे की नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन, न्यूरोरेडियोलॉजिकल विश्लेषण के संकेत, साथ ही रोगी की मानसिक और न्यूरोलॉजिकल स्थिति। वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षाओं द्वारा न्यूरोनल गतिविधि के विकृति का पता लगाया जाता है।

वाद्य परीक्षा के तरीके हैं:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• खोपड़ी की एक्स-रे परीक्षा;
• ईसीजी अध्ययन (दौरे के कार्डियोजेनिक मूल को बाहर करने के लिए)।

प्रयोगशाला परीक्षा विधियों में शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण;
• गुणसूत्र कैरियोटाइप का अध्ययन;
• एक नाजुक गुणसूत्र का पता लगाने के लिए डीएनए विश्लेषण।

इलाज

मिर्गी का उपचार मिर्गी के दौरे को पूर्ण या आंशिक रूप से समाप्त कर देता है और साइड जटिलताओं को कम करता है। ड्रग थेरेपी मिर्गी के लिए मुख्य उपचार है। व्यक्तिगत रूप से चयनित दवाएं मिर्गी के प्रकार को ध्यान में रखती हैं, जहां मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल फोकस स्थित है, और दौरे की विशेषताएं।

दवाओं का सही चयन चिकित्सीय प्रभाव की प्रभावशीलता और हमलों की आवृत्ति में कमी, रोगी की सामान्य जीवन शैली के रखरखाव और स्थिर छूट की शुरुआत को प्रभावित करता है। रूढ़िवादी चिकित्सा 70% तक आंशिक परिवर्तनों को नियंत्रित करती है।

पहली अण्डाकार दवा है कार्बमेज़पाइन.

अतिरिक्त दवाएं: क्लोनाज़ेपम, वैल्प्रोएट, क्लोबज़म और बेंजोडायजेपाइन.

निरोधी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: Finlepsin, Tegretol, Zeptol, Actinevral, Difenin, Tiagabin, Ethosuximide, Lamotrigine.

निरंतर रिलीज दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि उन्हें दिन में एक बार लिया जा सकता है। पिछले 5 वर्षों से दौरे के अभाव में खुराक को धीरे-धीरे कम करके दवा को रद्द करना।

यदि आक्षेपरोधी का उपयोग सकारात्मक प्रवृत्ति नहीं दिखाता है, तो न्यूरोसर्जरी रोगी की मदद कर सकती है। सर्जिकल उपचार में एक ट्यूमर या हेमेटोमा को हटाना, लोबेक्टॉमी (मस्तिष्क के असामान्य क्षेत्रों को हटाना), एक चमड़े के नीचे की योनि तंत्रिका उत्तेजक का सम्मिलन, और कॉलसोटॉमी (मस्तिष्क गोलार्द्धों का विच्छेदन) शामिल है। सर्जिकल तकनीकों में नवीनतम प्रगति ने साबित कर दिया है कि मिर्गी लाइलाज नहीं है।

रोकथाम और रोग का निदान

मिर्गी के लिए निवारक उपायों में डिस्पेंसरी में रोगी की व्यवस्थित खोज और हर 6 महीने में नैदानिक ​​​​परीक्षा आयोजित करना शामिल है।

इस तरह की परीक्षा में शामिल हैं:

1. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम;
2. मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
3. न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों द्वारा स्वागत;
4. प्रयोगशाला निदान (रक्त और मूत्र परीक्षण का अध्ययन)।

आंशिक मिर्गी के दौरे की रोकथाम सीधे मिरगी के स्वस्थ कामकाज से संबंधित है।

एक तत्काल आवश्यकताधूम्रपान और शराब के सेवन की समाप्ति है। कॉफी और मजबूत चाय को आहार से बाहर करना आवश्यक है। मरीजों को एक सामान्य नींद और जागने के नियम, आहार का पालन करना चाहिए। मिर्गी के रोगियों को नकारात्मक कारकों (चरम खेल, चढ़ाई, आदि) से बचना होगा।

विभिन्न प्रकार की बीमारी और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए पुनर्प्राप्ति अनुमान भिन्न होते हैं। अधिकांश रोगी दीर्घकालिक छूट और कम दौरे प्राप्त करते हैं। बहुत कुछ समय पर शुरू किए गए उपचार और डॉक्टरों की सिफारिशों के पालन पर निर्भर करता है। मिर्गी के लगभग एक तिहाई मामले दवा का जवाब नहीं देते हैं और न्यूरोसर्जिकल सर्जरी के परिणामस्वरूप ठीक हो जाते हैं।