आपातकालीन चिकित्सा सहायता -यह आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रणाली के श्रमिकों द्वारा तत्काल संगठनात्मक, नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपायों के लिए प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल है जिसका उद्देश्य किसी आपात स्थिति में किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने और संरक्षित करने और स्वास्थ्य पर ऐसी स्थिति के परिणामों को कम करने के उद्देश्य से है।

मानव आपातकाल - यह शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य में अचानक गिरावट है, जो किसी व्यक्ति या अन्य के जीवन और स्वास्थ्य के लिए प्रत्यक्ष और अपरिहार्य खतरा है, और बीमारी, चोट, विषाक्तता या अन्य आंतरिक या बाहरी कारणों से उत्पन्न होता है।

श्रेणी के लिए आपातकालीन एक रोगी के संबंध में उपचार को संदर्भित करता है जो एक आपात स्थिति में है: बेहोशी, आक्षेप, अचानक श्वसन संकट, हृदय में अचानक दर्द, रक्त की उल्टी, तीव्र पेट दर्द, बाहरी रक्तस्राव, तीव्र संक्रामक रोगों के लक्षण, तीव्र मानसिक विकार, जो रोगी और / या अन्य व्यक्तियों के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं, या सभी प्रकार की चोटों (घाव, फ्रैक्चर, अव्यवस्था, जलन, गंभीर चोट, सिर की चोट), बिजली के झटके, बिजली, हीट स्ट्रोक, हाइपोथर्मिया के कारण होते हैं। सभी प्रकार के श्वासावरोध (डूबना, विदेशी वस्तुओं को श्वसन पथ में मारना), आपात स्थिति के दौरान विभिन्न एटियलजि को नुकसान (सड़क यातायात दुर्घटनाएं, औद्योगिक दुर्घटनाएं, प्राकृतिक आपदाएं, आदि), विषाक्तता, जानवरों, सांपों, मकड़ियों और कीड़ों के काटने, व्यवधान गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम (समय से पहले प्रसव, रक्तस्राव, आदि), साथ ही साथ रोगियों का परिवहन, एक स्थिति में, एक चिकित्सा संस्थान में अनिवार्य चिकित्सा परीक्षण और तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

श्रेणी के लिए गैर-बाहरी एक ऐसे रोगी के उपचार से संबंधित है जिसकी स्थिति अत्यावश्यक नहीं है और खांसी, बहती नाक, गले में खराश, सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी के साथ शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि के साथ है; पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जोड़ों (रेडिकुलिटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया, आर्थ्रोसिस) रक्तचाप में वृद्धि; कैंसर रोगियों में दर्द सिंड्रोम; मादक, मादक, विषाक्त, निकासी सिंड्रोम या उच्च रक्तचाप, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, जिगर की पुरानी सूजन, पित्ताशय की थैली, आंतों, गुर्दे की बीमारी के लिए एक परिवार या स्थानीय चिकित्सक की देखरेख में रोगियों में एक पुरानी बीमारी के तेज होने के कारण होता है। जोड़ों, आदि

उच्चतम मानकों की आपातकालीन चिकित्सा देखभाल हर किसी को जरूरत पड़ने पर, कहीं भी, कभी भी उपलब्ध होनी चाहिए। इसके लिए उन सभी लोगों के लिए चिकित्सा देखभाल के उपायों की एक उपयुक्त प्रणाली की आवश्यकता होती है, जिनका जीवन अचानक जोखिम में है, प्रीहॉस्पिटल, अस्पताल और इंटरहॉस्पिटल और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की अवधारणा।

आज दुनिया में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण , जो निम्नलिखित समूहों में विभाजित है:

बीएलएस (बेसिक लाइफ सपोर्ट) - जीवन का मूल आधार- अस्पताल के बाहर और साथ ही टीम के आने से पहले शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने या बहाल करने के उपायों का एक सेट;

आईएलएस (तत्काल जीवन सहायता) - मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थितियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना,अस्पताल के डॉक्टर ऑन ड्यूटी (डॉक्टर बीई (डब्ल्यू) एमडी, आउट पेशेंट क्लिनिक - पारिवारिक चिकित्सा, क्लिनिक कार्यालय, दंत चिकित्सा कार्यालय, निजी दंत कार्यालय, एक चिकित्सा संस्थान की फार्मेसी सहित) विशेष पुनर्जीवन देखभाल के विशेषज्ञों के आने तक;

एएलएस (एडवांस लाइफ सपोर्ट) - ये विशेष पुनर्जीवन उपाय हैं।पूर्व-अस्पताल और प्रारंभिक अस्पताल चरणों में उपयुक्त उपकरण, दवाओं, उपकरणों के उपयोग के साथ चिकित्सकों और पैरामेडिक्स द्वारा किया गया;

एटीएलएस (एडवांस ट्रॉमा लाइफ सपोर्ट) - के साथ आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के पेशेवर योग्य प्रावधानविभिन्न चोट लगने की घटनाएंपूर्व-अस्पताल और प्रारंभिक अस्पताल अवधि दोनों में (मुख्य रूप से डॉक्टरों द्वारा प्रदान किया जाता है, कम बार नर्सों, पैरामेडिक्स द्वारा)

एसीएलएस (एडवांस कार्डिएक लाइफ सपोर्ट) - कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के लिए पेशेवर विशेष आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान(डॉक्टरों, नर्सों, पैरामेडिक्स द्वारा प्रदान किया गया)

PALS (बाल चिकित्सा अग्रिम जीवन समर्थन) - बच्चों को पेशेवर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना(डॉक्टरों, नर्सों, पैरामेडिक्स द्वारा किया गया)।

यूक्रेन में आपातकालीन और तत्काल चिकित्सा देखभाल का प्रावधान निम्नलिखित स्तरों पर किया जाता है: पूर्व-चिकित्सा देखभाल; पूर्व-चिकित्सा (पूर्व-अस्पताल) देखभाल; चिकित्सा चिकित्सा (पूर्व अस्पताल) देखभाल।

पूर्व-चिकित्सा सहायता - घटना स्थल पर और एक चिकित्सा संस्थान में उसके परिवहन की अवधि के दौरान पीड़ित या अचानक बीमार पड़ने वाले व्यक्ति को प्रदान किए गए आपातकालीन सरल चिकित्सा उपायों का एक सेट।

व्यक्ति आपातकालीन स्थिति में किसी व्यक्ति को पूर्व-चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य हैं: आपातकालीन सेवाओं के बचाव दल, राज्य अग्नि सुरक्षा के कर्मचारी, पुलिस निकायों और इकाइयों के कर्मचारी, दवा कर्मचारी, यात्री कारों के कंडक्टर, फ्लाइट अटेंडेंट और अन्य व्यक्ति जो उनके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, लेकिन अपनी स्वयं की सेवा जिम्मेदारियों के साथ आपात स्थिति में किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने और संरक्षित करने के लिए व्यावहारिक कौशल होना चाहिए।

प्रदान करने के लिए कार्रवाइयों की सीमा पूर्व चिकित्सा देखभालउम्मीद गतिविधियों के तीन मुख्य समूह:

1) व्यक्तिगत सुरक्षा के अनुपालन में बाहरी हानिकारक कारकों (विद्युत प्रवाह, उच्च और निम्न तापमान, भारी वस्तुओं के साथ पीड़ित का संपीड़न) की कार्रवाई की तत्काल समाप्ति और उपरोक्त प्रतिकूल परिस्थितियों से पीड़ितों की निकासी जिसमें वे गिर गए (एक से) क्षतिग्रस्त परिवहन, पानी, बर्निंग रूम या जिसमें जहरीली गैसें जमा हुई हों)

2) अप्रत्याशित रूप से हुई चोट, दुर्घटना या बीमारी की प्रकृति और प्रकार के आधार पर पीड़ितों को पूर्व-चिकित्सा देखभाल का प्रावधान (रक्तस्राव रोकना, कृत्रिम श्वसन, अप्रत्यक्ष छाती संपीड़न, घाव को पट्टी करना, आदि);

3) बीमार या घायल व्यक्ति को चिकित्सा संस्थान में तेजी से परिवहन का संगठन।

चावल। 1.18.

पूर्व चिकित्सा मेडिकल(पूर्व अस्पताल) सहायता - पैरामेडिक बीई (डब्ल्यू) एमडी करें। एक विशेष वाहन, उपकरण और एक पैरामेडिक ब्रिगेड (पैरामेडिक, नर्स, ड्राइवर) की संरचना का एक विशिष्ट दृश्य चित्र 1.18-1.20 में दिखाया गया है।

चावल। 1.19.

चावल। 1.20.

हाल के दशकों में, विदेशों में इस तरह की सहायता मुख्य रूप से पैरामेडिक्स द्वारा प्रदान की गई है - मान्यता के 1-2 स्तरों की चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति या बिना, जो चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में स्वीकृत तरीकों के अनुसार कार्य करते हैं। पैरामेडिसिन दुनिया के अधिकांश देशों में बेहद व्यापक है और स्पष्ट संगठन और चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता के कारण काफी प्रभावी साबित हुई है।

चिकित्सा चिकित्सा (पूर्व अस्पताल) देखभाल - आवश्यक उपकरण, उपकरण, दवाएं आदि के साथ चिकित्सा दल उपलब्ध कराएं। और योग्य आपातकालीन पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक कौशल है। मेडिकल टीम की विशिष्ट संरचना: डॉक्टर, पैरामेडिक, नर्स, ड्राइवर। टीम लीडर एक डॉक्टर होता है, जिसके सभी कर्मचारी अधीनस्थ होते हैं, वह इसके काम के लिए व्यक्तिगत रूप से जिम्मेदार होता है। टीम स्टेशनों, सबस्टेशनों, कार्यालयों, स्थायी या अस्थायी निवास के बिंदुओं के परिसर में स्थित है। घटना स्थल पर ब्रिगेड के आगमन के लिए मानकों को पूरा करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, ब्रिगेड का कार्यालय केंद्र के प्रमुख द्वारा निर्धारित किया जाता है।

नीचे बुनियादी ज्ञान और पेशेवर कौशल की एक सूची है जो यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के एक उच्च चिकित्सा शैक्षणिक संस्थान के स्नातक को "आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा सहायता" अनुभाग में होना चाहिए:

उत्पादन कार्य, विशिष्ट गतिविधि उद्देश्य और कौशल , जो विशेषता "सामान्य चिकित्सा" 7.110101 . में एक उच्च चिकित्सा संस्थान के स्नातक के पास होना चाहिए

गतिविधि के विशिष्ट कार्य का कोड और नाम
1. पीएफ.ई.02 आपातकालीन स्थितियों का निदान		किसी भी परिस्थिति में (घर पर, सड़क पर, एक चिकित्सा संस्थान में, आदि), जानकारी की कमी और सीमित समय की स्थिति में, मानक परीक्षा तकनीकों और संभावित इतिहास के डेटा का उपयोग करके, किसी व्यक्ति, उसके अंगों और प्रणालियों के बारे में ज्ञान , प्रासंगिक नैतिक और कानूनी मानदंडों का पालन करना, एक अवलोकन योग्य निर्णय करके और किसी व्यक्ति की स्थिति का आकलन करके, निदान स्थापित करना
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए रणनीति का निर्धारण	किसी भी परिस्थिति में, किसी व्यक्ति, उसके अंगों और प्रणालियों के बारे में ज्ञान का उपयोग करना, प्रासंगिक नैतिक और कानूनी मानकों का पालन करना, एक सूचित निर्णय लेना, मानक योजनाओं का उपयोग करके सीमित समय में किसी आपात स्थिति के निदान के आधार पर, प्रदान करने की रणनीति निर्धारित करना आपातकालीन चिकित्सा देखभाल
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना	किसी भी परिस्थिति में, किसी व्यक्ति, उसके अंगों और प्रणालियों के बारे में ज्ञान का उपयोग करना, प्रासंगिक नैतिक और कानूनी मानदंडों का पालन करना, एक सीमित समय में एक आपात स्थिति के निदान के आधार पर एक सूचित निर्णय लेना, कुछ रणनीति के अनुसार, मानक योजनाओं का उपयोग करना , आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए

किसी भी व्यक्ति या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रणाली के ऑपरेटर से आबादी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता के बारे में जानकारी एक एकल आदेश 112 द्वारा प्राप्त की जाती है, जो केंद्र की परिचालन प्रेषण सेवा में एकल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल टेलीफोन नंबर 103 के माध्यम से आती है। जो व्यक्ति संबंधित क्षेत्र में हैं। कॉल के आगमन और प्रतिक्रिया पर नियंत्रण हार्डवेयर-सॉफ्टवेयर कॉम्प्लेक्स 103 द्वारा किया जाता है, इसका इलेक्ट्रॉनिक सिस्टम कॉल के आने के समय को ठीक करता है, वॉयस रिकॉर्डिंग, एक निर्दिष्ट समय के लिए संग्रहीत किया जाता है। डिस्पैचर से कॉल प्राप्त करने के बाद डिस्पैचर रेफरल इलेक्ट्रॉनिक कार्डइसे बीयू (डब्ल्यू) एमडी के प्रमुख को सौंप देता है। एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती होने पर आपातकालीन देखभाल की राशि से आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के सभी चरणों में एक इलेक्ट्रॉनिक कार्ड एक सूचनात्मक समर्थन है। टीम लीडर सहायता के पूरा होने पर केंद्र को रिपोर्ट करता है। केंद्र बड़ी संख्या में पीड़ितों के घटनास्थल पर होने की स्थिति में अतिरिक्त टीमें आवंटित करने के मुद्दे पर फैसला कर रहा है।

टीम, इलेक्ट्रॉनिक रूप में कॉल को स्वीकार करने के बाद, इसे कागज पर चिकित्सा सांख्यिकीय दस्तावेज में स्थानांतरित करती है, इसके अलावा, रेफरल के प्रेषक को (घायल) रोगी को आपातकालीन चिकित्सा सहायता की स्थिति और ऐसी सहायता के पूरा होने के बारे में सूचित करती है।

ब्रिगेड को कॉल करने वाले व्यक्ति को कॉल प्राप्त करने वाले डिस्पैचर के सभी प्रश्नों का उत्तर देना चाहिए। विशेष रूप से, कॉल का सटीक पता (इलाके, सड़क, घर का नंबर, अपार्टमेंट, फर्श, कोड और प्रवेश द्वार की संख्या, रोगियों से संपर्क करने का तरीका स्पष्ट करें) का नाम दें, यदि पासपोर्ट डेटा ज्ञात नहीं है, तो आपको लिंग का संकेत देना होगा और अनुमानित उम्र, शिकायतों का वर्णन करें, सूचित करें कि वह किस फोन नंबर से और किस फोन नंबर से ब्रिगेड को कॉल करता है। यदि संभव हो, तो ब्रिगेड को रोगी तक अबाध पहुंच और देखभाल के प्रावधान के लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करें। इसके अलावा, जानवरों को अलग करें जो रोगी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को जटिल बना सकते हैं, टीम के सदस्यों के स्वास्थ्य और संपत्ति को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जब कोई मरीज अस्पताल में भर्ती होता है, तो यह सलाह दी जाती है कि अपनी पहचान साबित करने वाला कोई भी दस्तावेज अपने पास रखें। शराबी, नशीली दवाओं, जहरीले नशे या मानसिक विकार की स्थिति में एक रोगी के आक्रामक व्यवहार के मामले में, या वह चिकित्सा कर्मचारियों के स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरा पैदा करता है, चिकित्सा सहायता और परिवहन की टीमों की उपस्थिति में किया जाता है पुलिस अधिकारी। टीम लीडर की अनुमति से एक व्यक्ति द्वारा रोगी को एम्बुलेंस में ले जाया जाता है। बच्चों को उनके माता-पिता के साथ ले जाया जाता है।

कॉल प्राप्त करने के लिए डिस्पैचर को जिला (परिवार) डॉक्टर (इंजेक्शन, ड्रेसिंग, आदि) की नियोजित नियुक्तियों को पूरा करने के लिए रोगी को कॉल प्राप्त करने से मना करने का अधिकार है, उन रोगियों के लिए जो जिले (परिवार) की देखरेख में हैं। डॉक्टर, दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करना, टिक हटाना, काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करना, नुस्खे जारी करना, प्रमाण पत्र भरना, फोरेंसिक चिकित्सा रिपोर्ट करना, लाशों का परिवहन करना।

यदि आवश्यक हो, तो केंद्र के प्रमुख के निर्णय से, चिकित्सा टीमों के आधार पर, "मनोचिकित्सा", "कार्डियोलॉजी", "न्यूरोलॉजी", "बाल रोग", "नियोनेटोलॉजी", आदि विशिष्ट टीमों का गठन किया जाता है, जो केंद्र के आदेश सेवा द्वारा परिचालन प्रेषण कार्यालय के अधीन हैं।

टीम को एक विशेष एम्बुलेंस वाहन प्रदान किया जाता है, इसके तकनीकी और चिकित्सा संकेतों के अनुसार, इसे राष्ट्रीय मानकों की आवश्यकताओं के साथ-साथ दवाओं और चिकित्सा उत्पादों का पालन करना चाहिए जो स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित उपकरण तालिकाओं के अनुरूप हैं। यूक्रेन नंबर 500 दिनांक 29.08.2008।

टीम के सदस्यों को विशेष काम के कपड़े और जूते प्रदान किए जाते हैं। प्रतिकूल या हानिकारक परिस्थितियों में काम के मामले में, उन्हें विशेष कपड़े और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण प्रदान किए जाते हैं।

केंद्र की परिचालन प्रेषण सेवा के आदेशों को पूरा करने के लिए ब्रिगेड लगातार स्टैंडबाय (प्रतीक्षा) पर है।

ब्रिगेड के मुख्य कार्य:

घटना स्थल पर पहुंचने पर, कॉल करने पर, पीड़ितों की जांच करें और उन्हें आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्रदान करें, जिन्हें अस्पताल के पूर्व चरण में इसकी आवश्यकता है;

केंद्र की परिचालन प्रेषण सेवा के डिस्पैचर द्वारा नामित स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में रोगियों को ले जाने के लिए;

कॉल पर कार्य के निष्पादन के चरणों के साथ-साथ आपात स्थिति के खतरे के बारे में केंद्र की परिचालन प्रेषण सेवा के डिस्पैचर को सूचित करें;

औषधीय, मादक और मनोदैहिक दवाओं, चिकित्सा उत्पादों के उपयोग, उनकी मात्रा और विनिमय की पुनःपूर्ति पर समय पर रिपोर्ट;

किसी आपात स्थिति के परिणामों के उन्मूलन में भाग लेना;

पीड़ितों के ट्राइएज का आयोजन करना, आपात स्थिति में पीड़ितों को आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए अतिरिक्त टीमों को शामिल करना;

केंद्र के डिस्पैचर, फिर ब्रिगेड, स्वास्थ्य संस्थानों के कर्मचारियों, राज्य ऑटोमोबाइल निरीक्षणालय के कर्मचारियों सहित पुलिस अधिकारियों, अग्निशमन विभागों के कर्मियों और आपातकालीन बचाव सेवाओं के साथ लगातार बातचीत करें।

टीम का अधिकार है:

किसी स्वास्थ्य देखभाल संस्थान की घटना के निकटतम स्थान पर उसके जीवन और स्वास्थ्य के लिए अचानक खतरे की स्थिति में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए, अधीनता और स्वामित्व के रूप की परवाह किए बिना, जिसमें उसे योग्य या विशेष आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है। ;

क्रियाओं के क्रम पर चिकित्सा मुद्दों पर केंद्र की परिचालन प्रेषण सेवा के वरिष्ठ चिकित्सक से सलाह प्राप्त करें। रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का समय।

तीसरी श्रेणी (201 से 500 हजार की आबादी) से शुरू होकर, स्टेशन पर सीई (डब्ल्यू) एमडी का कंट्रोल रूम (ऑपरेशनल डिपार्टमेंट) बनता है। परिचालन विभाग में एक केंद्रीय प्रेषण कार्यालय, लाइन नियंत्रण की एक फील्ड मेडिकल ब्रिगेड और एक सलाहकार और सूचना सेवा शामिल है। आपात स्थिति की स्थिति में, लाइन कंट्रोल टीम घाव पर पहुंचती है और चिकित्सा और स्वच्छता परिणामों के उन्मूलन के लिए बीई (डब्ल्यू) एमडी का समन्वय करती है, आपातकालीन प्रतिक्रिया मुख्यालय, स्टेशन, टीमों, चिकित्सा संस्थानों के साथ संपर्क करती है जहां पीड़ितों वितरित कर रहे हैं।

सीई (डब्ल्यू) एमडी की संरचना में शामिल हैं अस्पताल में भर्ती विभाग , जो केवल पहली (1 से 2 मिलियन जनसंख्या से) और दूसरी (501 हजार से 1 मिलियन जनसंख्या) श्रेणियों के स्टेशनों में संचालित होती है, जो चिकित्सा संस्थानों के मुफ्त बेड फंड का निरंतर चौबीसों घंटे लेखा प्रदान करती है और रोगियों के प्रवाह को वितरित करता है। अस्पताल में भर्ती विभाग स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों के प्रमुख विशेषज्ञों के साथ आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान, प्रोफ़ाइल में परिचालन परिवर्तन और संबंधित प्रोफ़ाइल के अतिरिक्त बेड की तैनाती, बेड फंड की जरूरतों और संभावनाओं के लिए चिकित्सा संस्थानों के समय-निर्धारण पर बातचीत करता है। अन्य इनपेशेंट चिकित्सा संस्थानों के साथ जो स्वास्थ्य प्रबंधन प्रणाली में शामिल नहीं हैं, आपातकालीन इनपेशेंट चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए बिस्तर क्षमता के उपयोग पर।

1-2 श्रेणियों के सीई (डब्ल्यू) एमडी की संरचना में एक सलाहकार और सूचना सेवा इकाई , जो फोन द्वारा आबादी से परामर्श करते हैं, साथ ही पूर्व-चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए सिफारिशें भी करते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल संस्थान (ग्रामीण चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, जिला) के आधार पर रोगी (पीड़ित) को बीई (डब्ल्यू) एमडी के समय पर आगमन सुनिश्चित करके, पूर्व अस्पताल स्तर पर आबादी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान का अनुमान लगाने के लिए (जिला) अस्पताल, शहर के पॉलीक्लिनिक स्टेशन के क्षेत्र में स्थित हैं , सबस्टेशन (कार्यालय)) फॉर्म अस्थायी आधारआपातकालीन (एम्बुलेंस) चिकित्सा सहायता दल। बिंदु के स्थान के लिए परिसर प्रदान करने वाले स्टेशन प्रबंधकों और चिकित्सा संस्थान के बीच एक समझौते के समापन के बाद शहर (जिला) कार्यकारी प्राधिकरण के निर्णय द्वारा बिंदु खोला जाता है।

शहर में, ब्रिगेड पीक आवर्स (अधिकतम यातायात) के दौरान बिंदु पर आधारित होता है और (या) उस क्षेत्र में आने वाली कॉलों की अधिकतम संख्या पर आधारित होता है। बिंदु सीई (डब्ल्यू) एमडी या सबस्टेशन का एक संरचनात्मक उपखंड है। सेवा क्षेत्र सीई (डब्ल्यू) एमडी के प्रमुख द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आपात स्थिति(दुर्घटनाएं) - ऐसी घटनाएं जो मानव स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाती हैं या उसके जीवन के लिए खतरा होती हैं। आपातकाल की स्थिति अचानक से होती है: यह किसी को भी, कभी भी, कहीं भी हो सकती है।

दुर्घटना में घायल हुए लोगों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। अगर आस-पास कोई डॉक्टर, पैरामेडिक या नर्स है, तो वे प्राथमिक उपचार के लिए उनके पास जाते हैं। अन्यथा, पीड़ित के निकट के लोगों द्वारा सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

किसी आपात स्थिति के परिणामों की गंभीरता, और कभी-कभी पीड़ित का जीवन, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए कार्यों की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करता है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति के पास आपात स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का कौशल होना चाहिए।

निम्नलिखित प्रकार की आपातकालीन स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

थर्मल चोट;

जहर;

जहरीला जानवर काटता है;

रोग के हमले;

प्राकृतिक आपदाओं के परिणाम;

विकिरण क्षति, आदि।

प्रत्येक प्रकार की आपातकालीन स्थितियों में पीड़ितों के लिए आवश्यक उपायों के परिसर में कई विशेषताएं हैं जिन्हें उन्हें सहायता प्रदान करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

4.2. सोलर, हीटस्ट्रोक और स्तूप के लिए प्राथमिक उपचार

लूएक असुरक्षित सिर पर लंबे समय तक धूप के संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप होने वाला घाव कहलाता है। जब आप खुले दिन में बिना हेडड्रेस के बाहर होते हैं तो आपको सनस्ट्रोक भी हो सकता है।

तापघात- यह समग्र रूप से पूरे जीव का अत्यधिक गर्म होना है। हीटस्ट्रोक बादल, गर्म, हवा रहित मौसम में भी हो सकता है - लंबे और कठिन शारीरिक कार्य के दौरान, लंबे और कठिन संक्रमण आदि के दौरान। हीटस्ट्रोक की संभावना तब अधिक होती है जब कोई व्यक्ति शारीरिक रूप से पर्याप्त रूप से फिट नहीं होता है और गंभीर थकान और प्यास का अनुभव करता है।

सनस्ट्रोक और हीटस्ट्रोक के लक्षण हैं:

कार्डियोपालमस;

लाली, और फिर त्वचा की ब्लैंचिंग;

बिगड़ा हुआ समन्वय;

सिरदर्द;

कानों में शोर;

चक्कर आना;

बड़ी कमजोरी और सुस्ती;

नाड़ी और श्वसन की तीव्रता में कमी;

मतली उल्टी;

नाक से खून बहना;

कभी-कभी ऐंठन और बेहोशी।

सौर और तापीय आघात के मामले में प्राथमिक उपचार पीड़ित को गर्मी से सुरक्षित स्थान पर ले जाने से शुरू होना चाहिए। इस मामले में, पीड़ित को इस तरह से रखना आवश्यक है कि उसका सिर शरीर से ऊंचा हो। उसके बाद, पीड़ित को अपने कपड़े ढीले करने के लिए ऑक्सीजन की मुफ्त पहुंच प्रदान करने की आवश्यकता होती है। त्वचा को ठंडा करने के लिए, आप पीड़ित को पानी से पोंछ सकते हैं, सिर को ठंडे सेक से ठंडा कर सकते हैं। पीड़ित को कोल्ड ड्रिंक पिलानी चाहिए। गंभीर मामलों में, कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है।

बेहोशी- मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण यह चेतना का अल्पकालिक नुकसान है। बेहोशी गंभीर भय, उत्तेजना, अत्यधिक थकान, साथ ही महत्वपूर्ण रक्त हानि और कई अन्य कारणों से हो सकती है।

जब बेहोशी आती है, तो व्यक्ति होश खो देता है, उसका चेहरा पीला पड़ जाता है और ठंडे पसीने से ढक जाता है, नाड़ी मुश्किल से सुनाई देती है, श्वास धीमी हो जाती है और अक्सर कठिनाई होती है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार कम हो जाता है। इसके लिए पीड़ित को लिटा दिया जाता है ताकि उसका सिर शरीर से नीचे हो और उसके पैर और हाथ कुछ ऊपर उठे हों। पीड़ित के कपड़े ढीले होने चाहिए, उसके चेहरे पर पानी का छिड़काव किया जाता है।

ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करना आवश्यक है (खिड़की खोलें, पीड़ित को पंखा करें)। श्वास को उत्तेजित करने के लिए, आप अमोनिया को सूंघ सकते हैं, और हृदय की गतिविधि को बढ़ाने के लिए, जब रोगी होश में आता है, तो गर्म मजबूत चाय या कॉफी दें।

बेकार- कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) वाले व्यक्ति का जहर। कार्बन मोनोऑक्साइड तब उत्पन्न होता है जब ईंधन को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना जलाया जाता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता अगोचर रूप से होती है क्योंकि गैस गंधहीन होती है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

सामान्य कमज़ोरी;

सिरदर्द;

चक्कर आना;

तंद्रा;

मतली, फिर उल्टी।

गंभीर विषाक्तता में, हृदय और श्वसन संबंधी विकार देखे जाते हैं। यदि जले हुए व्यक्ति की सहायता नहीं की गई तो मृत्यु भी हो सकती है।

स्तब्ध हो जाना के लिए प्राथमिक उपचार निम्नलिखित पर आता है। सबसे पहले, पीड़ित को कार्बन मोनोऑक्साइड की कार्रवाई के क्षेत्र से बाहर निकालना चाहिए या कमरे को हवादार होना चाहिए। फिर आपको पीड़ित के सिर पर एक ठंडा सेक लगाने की जरूरत है और उसे अमोनिया से सिक्त एक कपास झाड़ू को सूंघने दें। हृदय गतिविधि में सुधार करने के लिए, पीड़ित को गर्म पेय (मजबूत चाय या कॉफी) दिया जाता है। पैरों पर गर्म पानी की बोतलें लगाई जाती हैं और हाथ या सरसों का मलहम लगाया जाता है। बेहोशी की स्थिति में कृत्रिम श्वसन दिया जाता है। उसके बाद, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

4.3. जलने, शीतदंश और ठंड के लिए प्राथमिक उपचार

जलाना- यह गर्म वस्तुओं या अभिकर्मकों के संपर्क के कारण शरीर के पूर्णांक को थर्मल क्षति है। जलना खतरनाक है, क्योंकि उच्च तापमान के प्रभाव में, शरीर का जीवित प्रोटीन कम हो जाता है, अर्थात जीवित मानव ऊतक मर जाता है। त्वचा के पूर्णांक ऊतकों को अति ताप से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, हालांकि, हानिकारक कारक के लंबे समय तक संपर्क के साथ, न केवल त्वचा जलने से पीड़ित होती है,

लेकिन ऊतक, आंतरिक अंग, हड्डियां भी।

बर्न्स को कई विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

स्रोत से: आग से जलता है, गर्म वस्तुएं, गर्म तरल पदार्थ, क्षार, अम्ल;

क्षति की डिग्री से: पहली, दूसरी और तीसरी डिग्री की जलन;

प्रभावित सतह के आकार के अनुसार (शरीर की सतह के प्रतिशत के रूप में)।

फर्स्ट-डिग्री बर्न के साथ, जला हुआ क्षेत्र थोड़ा लाल हो जाता है, सूज जाता है और हल्की जलन महसूस होती है। ऐसी जलन 2-3 दिनों में ठीक हो जाती है। सेकेंड-डिग्री बर्न से त्वचा में लालिमा और सूजन आ जाती है, जले हुए हिस्से पर पीले रंग के तरल से भरे फफोले दिखाई देते हैं। जलन 1 या 2 सप्ताह में ठीक हो जाती है। थर्ड-डिग्री बर्न त्वचा के परिगलन, अंतर्निहित मांसपेशियों और कभी-कभी हड्डी के साथ होता है।

जलने का खतरा न केवल इसकी डिग्री पर निर्भर करता है, बल्कि क्षतिग्रस्त सतह के आकार पर भी निर्भर करता है। यहां तक ​​कि फर्स्ट-डिग्री बर्न भी, अगर यह पूरे शरीर की सतह के आधे हिस्से को कवर करता है, तो इसे एक गंभीर बीमारी माना जाता है। इस मामले में, पीड़ित को सिरदर्द, उल्टी, दस्त का अनुभव होता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। ये लक्षण मृत त्वचा और ऊतक के क्षय और अपघटन के कारण शरीर के सामान्य विषाक्तता के कारण होते हैं। बड़ी जली हुई सतहों के साथ, जब शरीर सभी अपघटन उत्पादों को हटाने में सक्षम नहीं होता है, तो गुर्दे की विफलता हो सकती है।

दूसरी और तीसरी डिग्री की जलन, यदि वे शरीर के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करती हैं, तो घातक हो सकती हैं।

पहली और दूसरी डिग्री के जलने के लिए प्राथमिक उपचार जले हुए स्थान पर अल्कोहल, वोदका या मैंगनीज-खट्टा पोटेशियम (आधा चम्मच प्रति गिलास पानी) का 1-2% घोल लगाने तक सीमित है। किसी भी स्थिति में जलने के परिणामस्वरूप बनने वाले फफोले को छेदना नहीं चाहिए।

यदि थर्ड-डिग्री बर्न होता है, तो जले हुए स्थान पर एक सूखी, रोगाणुहीन ड्रेसिंग डालनी चाहिए। इस मामले में, जले हुए स्थान से कपड़ों के अवशेषों को हटाना आवश्यक है। इन क्रियाओं को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए: पहले, प्रभावित क्षेत्र के आसपास के कपड़े काट दिए जाते हैं, फिर प्रभावित क्षेत्र को शराब या मैंगनीज-खट्टा पोटेशियम के घोल से भिगोया जाता है और उसके बाद ही हटाया जाता है।

जलने की स्थिति में अम्लप्रभावित सतह को तुरंत बहते पानी या 1-2% सोडा घोल (एक गिलास पानी में आधा चम्मच) से धोना चाहिए। उसके बाद, जले को कुचले हुए चाक, मैग्नीशिया या टूथ पाउडर से छिड़कें।

विशेष रूप से मजबूत एसिड (उदाहरण के लिए, सल्फ्यूरिक एसिड) के संपर्क में आने पर, पानी या जलीय घोल से धोने से सेकेंडरी बर्न हो सकता है। इस मामले में, घाव का इलाज वनस्पति तेल से किया जाना चाहिए।

जलने के लिए कास्टिक क्षारप्रभावित क्षेत्र को बहते पानी या कमजोर एसिड घोल (एसिटिक, साइट्रिक) से धोया जाता है।

शीतदंश- यह उनके मजबूत शीतलन के कारण त्वचा का एक थर्मल घाव है। इस प्रकार की थर्मल चोट शरीर के असुरक्षित क्षेत्रों के लिए अतिसंवेदनशील होती है: कान, नाक, गाल, उंगलियां और पैर की उंगलियां। शरीर की सामान्य थकावट, एनीमिया के साथ तंग जूते, गंदे या गीले कपड़े पहनने पर शीतदंश की संभावना बढ़ जाती है।

शीतदंश के चार डिग्री होते हैं:

- मैं डिग्री, जिसमें प्रभावित क्षेत्र पीला हो जाता है और संवेदनशीलता खो देता है। जब सर्दी रुक जाती है, तो शीतदंश वाला स्थान नीला-लाल हो जाता है, दर्द होता है और सूज जाता है, अक्सर खुजली दिखाई देती है;

- II डिग्री, जिसमें गर्म होने के बाद शीतदंश क्षेत्र पर बुलबुले दिखाई देते हैं, बुलबुले के आसपास की त्वचा का रंग नीला-लाल होता है;

- III डिग्री, जिसमें त्वचा का परिगलन होता है। समय के साथ, त्वचा सूख जाती है, इसके नीचे एक घाव बन जाता है;

- IV डिग्री, जिसमें नेक्रोसिस त्वचा के नीचे के ऊतकों में फैल सकता है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करना है। प्रभावित क्षेत्र को अल्कोहल या वोदका से मिटा दिया जाता है, पेट्रोलियम जेली या अनसाल्टेड वसा के साथ हल्के से लिप्त किया जाता है और सावधानी से, ताकि त्वचा को नुकसान न पहुंचे, रूई या धुंध से रगड़ें। आपको ठंढे क्षेत्र को बर्फ से नहीं रगड़ना चाहिए, क्योंकि बर्फ में बर्फ तैरती है, जो त्वचा को नुकसान पहुंचा सकती है और रोगाणुओं के प्रवेश की सुविधा प्रदान कर सकती है।

शीतदंश से जलन और छाले हीट बर्न के समान होते हैं। तदनुसार, ऊपर वर्णित चरणों को दोहराया जाता है।

ठंड के मौसम में, भयंकर ठंढ और बर्फानी तूफान में, यह संभव है शरीर का सामान्य जमना... पहला लक्षण है ठंड लगना। तब व्यक्ति को थकान, उनींदापन, त्वचा पीली हो जाती है, नाक और होंठ सियानोटिक हो जाते हैं, श्वास मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है, हृदय की गतिविधि धीरे-धीरे कमजोर होती है, और संभवतः बेहोशी होती है।

इस मामले में प्राथमिक उपचार एक व्यक्ति को गर्म करने और उसके रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए आता है। ऐसा करने के लिए, इसे एक गर्म कमरे में लाया जाना चाहिए, यदि संभव हो तो, एक गर्म स्नान और जब तक शरीर नरम और लचीला न हो जाए, तब तक अपने हाथों से परिधि से केंद्र तक ठंढे हुए अंगों को रगड़ना आसान होता है। फिर पीड़ित को बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए, गर्मागर्म चाय या कॉफी दी जानी चाहिए और डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ठंडी हवा या ठंडे पानी में लंबे समय तक रहने से व्यक्ति की सभी रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं। और फिर, शरीर के तेज ताप के कारण, रक्त मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं से टकरा सकता है, जो एक स्ट्रोक से भरा होता है। इसलिए व्यक्ति को धीरे-धीरे हीलिंग करनी चाहिए।

4.4. खाद्य विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

शरीर की विषाक्तता विभिन्न खराब गुणवत्ता वाले उत्पादों की खपत के कारण हो सकती है: बासी मांस, जेली, सॉसेज, मछली, लैक्टिक एसिड उत्पाद, डिब्बाबंद भोजन। अखाद्य साग, जंगली जामुन, मशरूम के सेवन से भी जहर संभव है।

विषाक्तता के मुख्य लक्षण हैं:

सामान्य कमज़ोरी;

सिरदर्द;

चक्कर आना;

पेट में दर्द;

मतली, कभी-कभी उल्टी।

विषाक्तता के गंभीर मामलों में, चेतना की हानि, हृदय गतिविधि का कमजोर होना और श्वसन संभव है, सबसे गंभीर मामलों में, मृत्यु संभव है।

विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार पीड़ित के पेट से जहरीले भोजन को निकालने के साथ शुरू होता है। ऐसा करने के लिए, वे उल्टी को प्रेरित करते हैं: वे उसे 5-6 गिलास गर्म नमकीन या सोडा पानी पीने के लिए देते हैं, या दो अंगुलियों को गले में डालकर जीभ की जड़ पर दबाते हैं। पेट की इस सफाई को कई बार दोहराना चाहिए। यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसका सिर एक तरफ कर देना चाहिए ताकि उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश न करे।

मजबूत अम्ल या क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में, उल्टी को प्रेरित नहीं किया जा सकता है। ऐसे में पीड़ित को जई या अलसी का शोरबा, स्टार्च, कच्चे अंडे, सूरजमुखी या मक्खन देना चाहिए।

जहर वाले व्यक्ति को सोने नहीं देना चाहिए। उनींदापन को खत्म करने के लिए, आपको पीड़ित को ठंडे पानी से स्प्रे करना होगा या उसे मजबूत चाय देनी होगी। दौरे पड़ने की स्थिति में शरीर को हीटिंग पैड से गर्म किया जाता है। प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, जहरीले व्यक्ति को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

4.5. विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

प्रति जहरीले पदार्थ(OV) में ऐसे रासायनिक यौगिक शामिल हैं जो असुरक्षित लोगों और जानवरों को संक्रमित कर सकते हैं, जिससे उनकी मृत्यु या अक्षमता हो सकती है। ओएम का प्रभाव श्वसन प्रणाली (साँस लेना जोखिम), त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (पुनरुत्थान) के माध्यम से या जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से दूषित भोजन और पानी के सेवन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने पर आधारित हो सकता है। जहरीले पदार्थ एरोसोल, भाप या गैस के रूप में छोटी बूंद-तरल रूप में कार्य करते हैं।

एक नियम के रूप में, रासायनिक हथियार रासायनिक हथियारों का एक अभिन्न अंग हैं। एक रासायनिक हथियार को युद्ध के साधन के रूप में समझा जाता है, जिसका हानिकारक प्रभाव एक एजेंट के विषाक्त प्रभाव पर आधारित होता है।

रासायनिक हथियार बनाने वाले जहरीले पदार्थों में कई विशेषताएं होती हैं। वे थोड़े समय में लोगों और जानवरों के बड़े पैमाने पर विनाश, पौधों को नष्ट करने, सतही हवा की बड़ी मात्रा को संक्रमित करने में सक्षम हैं, जिससे जमीन पर रहने वालों और निर्विवाद लोगों की हार होती है। लंबे समय तक, वे अपने हानिकारक प्रभाव को बरकरार रख सकते हैं। ऐसे एजेंटों को उनके गंतव्य तक पहुंचाना कई तरीकों से किया जाता है: रासायनिक बम, विमान डालने वाले उपकरण, एयरोसोल जनरेटर, रॉकेट, रॉकेट और तोपखाने के गोले और खदानों का उपयोग करना।

ओएस की हार के लिए प्राथमिक उपचार स्वयं और पारस्परिक सहायता या विशेष सेवाओं के रूप में किया जाना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको यह करना चाहिए:

1) श्वसन प्रणाली पर हानिकारक कारक के प्रभाव को रोकने के लिए तुरंत पीड़ित पर गैस मास्क लगाएं (या क्षतिग्रस्त गैस मास्क को सेवा योग्य से बदलें);

2) एक सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके पीड़ित को एक एंटीडोट (विशिष्ट दवा) के साथ जल्दी से इंजेक्ट करें;

3) एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज से एक विशेष तरल के साथ पीड़ित की त्वचा के सभी उजागर क्षेत्रों को साफ करने के लिए।

सिरिंज ट्यूब में एक पॉलीइथाइलीन बॉडी होती है, जिस पर एक इंजेक्शन सुई के साथ एक प्रवेशनी खराब होती है। सुई बाँझ है, इसे प्रवेशनी पर कसकर लगाए गए टोपी द्वारा संदूषण से बचाया जाता है। सिरिंज ट्यूब का शरीर मारक या अन्य दवा से भर जाता है और भली भांति बंद करके सील कर दिया जाता है।

एक सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके दवा को प्रशासित करने के लिए, आपको निम्नलिखित चरणों का पालन करना होगा।

1. अपने बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी का उपयोग करते हुए, प्रवेशनी को पकड़ें और अपने दाहिने हाथ से शरीर को सहारा दें, फिर शरीर को दक्षिणावर्त घुमाएं जब तक कि यह रुक न जाए।

2. सुनिश्चित करें कि दवा ट्यूब में है (ऐसा करने के लिए, टोपी को हटाए बिना ट्यूब को दबाएं)।

3. सिरिंज से टोपी हटा दें, इसे थोड़ा मोड़ते हुए; जब तक सुई की नोक के क्षेत्र में तरल की एक बूंद दिखाई न दे, तब तक उस पर दबाकर ट्यूब से हवा को निचोड़ें।

4. त्वचा के नीचे या मांसपेशियों में तेजी से (छुरा मारने की गति के साथ) सुई डालें, जिसके बाद इसमें निहित सभी तरल को ट्यूब से बाहर निकाल दिया जाता है।

5. ट्यूब पर अपनी उंगलियों को साफ किए बिना, सुई को हटा दें।

मारक का प्रशासन करते समय, नितंब (ऊपरी बाहरी चतुर्थांश), अग्रपार्श्व जांघ और बाहरी कंधे में इंजेक्शन लगाना सबसे अच्छा होता है। घाव की जगह पर एक आपात स्थिति में, एक सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके और कपड़ों के माध्यम से मारक प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, एक खाली सिरिंज ट्यूब को पीड़ित के कपड़ों से जोड़ा जाना चाहिए या दाहिनी जेब में रखा जाना चाहिए, जो इंगित करेगा कि एंटीडोट इंजेक्ट किया गया है।

पीड़ित की त्वचा का संक्रमण एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (पीपीआई) से तरल के साथ सीधे घाव की जगह पर किया जाता है, क्योंकि इससे आप असुरक्षित त्वचा के माध्यम से विषाक्त पदार्थों के संपर्क को जल्दी से रोक सकते हैं। आईपीपी में एक फ्लैट बोतल जिसमें डिगैसर, गॉज स्वैब और एक केस (पॉलीइथाइलीन बैग) शामिल है।

पीपीआई के साथ खुले त्वचा क्षेत्रों का इलाज करते समय, निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए।

1. बैग खोलें, उसमें से एक टैम्पोन लें और इसे बैग के तरल से गीला करें।

2. खुले त्वचा क्षेत्रों और गैस मास्क की बाहरी सतह को एक स्वाब से पोंछ लें।

3. स्वैब को फिर से गीला करें और इसके साथ त्वचा के संपर्क में आने वाले परिधान के कॉलर और कफ के किनारों को पोंछ लें।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पीपीआई से निकलने वाला तरल जहरीला होता है और अगर यह आंखों में चला जाए तो यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है।

यदि ओएम का एरोसोल विधि से छिड़काव किया जाता है, तो कपड़ों की पूरी सतह दूषित हो जाएगी। इसलिए, प्रभावित क्षेत्र को छोड़ने के बाद, आपको तुरंत अपने कपड़े उतार देना चाहिए, क्योंकि इसमें निहित ओएम श्वास क्षेत्र में वाष्पीकरण, उप-सूट स्थान में वाष्प के प्रवेश के कारण नुकसान पहुंचा सकता है।

तंत्रिका-लकवाग्रस्त क्रिया के एजेंट को नुकसान के मामले में, पीड़ित को तुरंत संक्रमण के केंद्र से सुरक्षित क्षेत्र में ले जाना चाहिए। प्रभावितों को निकालने के दौरान, उनकी स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। दौरे को रोकने के लिए, एंटीडोट के बार-बार प्रशासन की अनुमति है।

यदि रोगी उल्टी करता है, उसका सिर एक तरफ कर दिया जाना चाहिए और गैस मास्क के निचले हिस्से को वापस खींच लिया जाता है, तो गैस मास्क को फिर से लगाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो दूषित गैस मास्क को एक नए से बदलें।

उप-शून्य परिवेश के तापमान पर, गैस मास्क वाल्व बॉक्स को ठंड से बचाना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, इसे एक कपड़े से ढक दिया जाता है और व्यवस्थित रूप से गर्म किया जाता है।

यदि दम घुटने वाला एजेंट क्षतिग्रस्त हो जाता है (सरीन, कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि), तो पीड़ित को कृत्रिम श्वसन दिया जाता है।

4.6. डूबते हुए व्यक्ति को प्राथमिक उपचार

एक व्यक्ति बिना ऑक्सीजन के 5 मिनट से अधिक नहीं रह सकता है, इसलिए पानी के नीचे गिरने और लंबे समय तक वहां रहने से व्यक्ति डूब सकता है। इस स्थिति के कारण अलग-अलग हो सकते हैं: पानी में तैरते समय अंगों की ऐंठन, लंबे समय तक तैरने के दौरान ताकत का थकावट आदि। पानी, पीड़ित के मुंह और नाक में जाने से श्वसन पथ भर जाता है, और घुटन होती है। अत: डूबते हुए व्यक्ति की शीघ्र सहायता की जानी चाहिए।

डूबने वाले व्यक्ति की प्राथमिक चिकित्सा उसे एक कठिन सतह पर निकालने से शुरू होती है। हम विशेष रूप से ध्यान दें कि लाइफगार्ड एक अच्छा तैराक होना चाहिए, अन्यथा डूबने वाला व्यक्ति और लाइफगार्ड दोनों डूब सकते हैं।

अगर डूबता हुआ आदमी खुद पानी की सतह पर रहने की कोशिश करता है, तो उसे एक लाइफबॉय, एक पोल, एक ऊर, एक रस्सी का अंत फेंक कर प्रोत्साहित करने की जरूरत है ताकि वह बचाए जाने तक पानी पर रह सके।

बचावकर्ता जूते और कपड़ों के बिना होना चाहिए, चरम मामलों में, बाहरी कपड़ों के बिना। आपको डूबते हुए व्यक्ति के पास तैरने की जरूरत है, अधिमानतः पीछे से, ताकि वह बचावकर्ता को गर्दन या बाहों से पकड़कर नीचे तक न खींचे।

एक डूबते हुए आदमी को पीछे से बाहों के नीचे या सिर के पीछे से कानों के पास ले जाया जाता है और पानी के ऊपर अपने चेहरे का समर्थन करते हुए, उसकी पीठ पर किनारे पर तैरता है। आप डूबते हुए आदमी को कमर के चारों ओर एक हाथ से पकड़ सकते हैं, केवल पीछे से।

किनारे पर आपको चाहिए श्वास को बहाल करेंपीड़ित: जल्दी से अपने कपड़े उतारो; अपने मुंह और नाक को रेत, गंदगी, गाद से मुक्त करें; फेफड़ों और पेट से पानी निकाल दें। फिर निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं।

1. प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता एक घुटने पर घुटने टेकता है और पीड़ित को अपने पेट के साथ दूसरे घुटने पर रखता है।

2. हाथ पीड़ित के कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर दबाव डालता है जब तक कि उसके मुंह से झागदार तरल बहना बंद न हो जाए।

4. जब पीड़ित को होश आ जाता है, तो उसे शरीर को तौलिये से रगड़ कर या हीटिंग पैड से ढककर गर्म करने की आवश्यकता होती है।

5. हृदय गति को बढ़ाने के लिए पीड़ित को तेज गर्म चाय या कॉफी पीने के लिए दी जाती है।

6. फिर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।

यदि कोई डूबता हुआ व्यक्ति बर्फ के नीचे गिर गया है, तो बर्फ पर उसकी मदद करने के लिए दौड़ना असंभव है, जब वह पर्याप्त मजबूत न हो, क्योंकि बचावकर्ता भी डूब सकता है। आपको बर्फ पर एक बोर्ड या सीढ़ी लगाने की जरूरत है और, ध्यान से आ रहा है, रस्सी के अंत को डूबने वाले व्यक्ति को फेंक दें या एक पोल, ऊर, छड़ी को फैलाएं। फिर, उतनी ही सावधानी से, आपको किनारे तक पहुँचने में उसकी मदद करने की ज़रूरत है।

4.7. जहरीले कीड़ों, सांपों और पागल जानवरों के काटने पर प्राथमिक उपचार

गर्मियों में, एक व्यक्ति को मधुमक्खी, ततैया, भौंरा, सांप और कुछ क्षेत्रों में - बिच्छू, टारेंटयुला या अन्य जहरीले कीड़ों द्वारा काट लिया जा सकता है। इस तरह के काटने से घाव छोटा होता है और सुई की चुभन जैसा होता है, लेकिन जब काटा जाता है, तो जहर इसके माध्यम से प्रवेश करता है, जो इसकी ताकत और मात्रा के आधार पर या तो काटने के आसपास के शरीर के क्षेत्र पर पहले कार्य करता है, या तुरंत सामान्य का कारण बनता है जहर।

एकल काटने मधुमक्खियों, ततैयातथा बम्बलवे विशेष रूप से खतरनाक नहीं हैं। यदि घाव में एक डंक रहता है, तो इसे सावधानी से हटा दिया जाना चाहिए, और पानी के साथ अमोनिया का लोशन या मैंगनीज-खट्टा पोटेशियम या सिर्फ ठंडे पानी के समाधान से ठंडा संपीड़न घाव पर लगाया जाना चाहिए।

काटने जहरीलें साँपजीवन के लिए खतरा। आमतौर पर सांप किसी व्यक्ति के पैर में कदम रखते ही उसे काट लेता है। इसलिए जिन जगहों पर सांप पाए जाते हैं वहां आपको नंगे पैर नहीं चलना चाहिए।

जब सांप काटता है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: काटने के स्थान पर जलन दर्द, लालिमा, सूजन। आधे घंटे के बाद, पैर मात्रा में लगभग दोगुना हो सकता है। उसी समय, सामान्य विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं: शक्ति की हानि, मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना, मतली, उल्टी, कमजोर नाड़ी, और कभी-कभी चेतना का नुकसान।

काटने जहरीले कीड़ेबहूत खतरनाक। उनके जहर से न केवल काटने की जगह पर तेज दर्द और जलन होती है, बल्कि कभी-कभी सामान्य जहर भी होता है। लक्षण सांप के जहर से मिलते जुलते हैं। करकट मकड़ी के जहर के साथ गंभीर जहर के मामले में, 1-2 दिनों में मृत्यु हो सकती है।

जहरीले सांपों और कीड़ों के काटने पर प्राथमिक उपचार इस प्रकार है।

1. काटे गए स्थान के ऊपर, जहर को शरीर के बाकी हिस्सों में प्रवेश करने से रोकने के लिए टूर्निकेट या ट्विस्ट लगाना आवश्यक है।

2. काटे गए अंग को नीचे किया जाना चाहिए और घाव से रक्त को निचोड़ने की कोशिश की जानी चाहिए, जिसमें जहर स्थित है।

अपने मुंह से घाव से खून न चूसें, क्योंकि मुंह में खरोंच या सड़े हुए दांत हो सकते हैं, जिसके माध्यम से जहर सहायता प्रदान करने वाले के रक्त में प्रवेश करेगा।

आप मेडिकल कैन, कांच या मोटे किनारों वाले कांच का उपयोग करके घाव से जहर के साथ रक्त खींच सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक जार (कांच या कांच) में, आपको कुछ सेकंड के लिए एक छड़ी पर एक जला हुआ किरच या कपास झाड़ू रखने की जरूरत है और फिर जल्दी से घाव को इससे ढक दें।

सर्पदंश और जहरीले कीड़ों से पीड़ित प्रत्येक पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में पहुंचाया जाना चाहिए।

पागल कुत्ते, बिल्ली, लोमड़ी, भेड़िया या अन्य जानवर के काटने से व्यक्ति बीमार हो जाता है। रेबीज... काटने वाली जगह पर आमतौर पर थोड़ा सा खून बहता है। यदि एक हाथ या पैर काट लिया जाता है, तो इसे जल्दी से नीचे किया जाना चाहिए और घाव से खून निकालने की कोशिश की जानी चाहिए। यदि रक्तस्राव होता है, तो रक्त को थोड़ी देर के लिए नहीं रोकना चाहिए। उसके बाद, काटने की जगह को उबले हुए पानी से धोया जाता है, घाव पर एक साफ पट्टी लगाई जाती है, और रोगी को तुरंत एक चिकित्सा सुविधा में भेजा जाता है, जहाँ पीड़ित को विशेष टीकाकरण दिया जाता है जो उसे एक घातक बीमारी से बचाएगा - रेबीज

यह भी याद रखना चाहिए कि रेबीज न केवल एक पागल जानवर के काटने से बीमार हो सकता है, बल्कि उन मामलों में भी जब उसकी लार खरोंच वाली त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाती है।

4.8. बिजली के झटके के लिए प्राथमिक उपचार

बिजली का झटका मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। उच्च वोल्टेज करंट से चेतना का तुरंत नुकसान हो सकता है और मृत्यु हो सकती है।

रहने वाले क्वार्टर के तारों में वोल्टेज इतना अधिक नहीं है, और यदि आप अनजाने में घर पर एक नंगे या खराब इन्सुलेटेड बिजली के तार को पकड़ लेते हैं, तो उंगलियों की मांसपेशियों का दर्द और ऐंठन संकुचन हाथ में महसूस होता है, और एक छोटा सतही जलता है ऊपरी त्वचा बन सकती है। इस तरह की हार से स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान नहीं होता है और अगर घर में जमीन है तो यह जीवन के लिए खतरा नहीं है। यदि कोई ग्राउंडिंग नहीं है, तो एक बहुत बड़ा करंट भी अवांछनीय परिणाम दे सकता है।

एक मजबूत वोल्टेज की धारा हृदय, रक्त वाहिकाओं और श्वसन अंगों की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन का कारण बनती है। ऐसे मामलों में, रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, एक व्यक्ति होश खो सकता है, जबकि वह पीला हो जाता है, उसके होंठ नीले हो जाते हैं, सांस मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो जाती है, नाड़ी को टटोलना मुश्किल होता है। गंभीर मामलों में, जीवन के बिल्कुल भी संकेत नहीं हो सकते हैं (श्वास, दिल की धड़कन, नाड़ी)। तथाकथित "काल्पनिक मृत्यु" आती है। इस मामले में, व्यक्ति को तुरंत प्राथमिक उपचार दिया जाए तो उसे वापस जीवन में लाया जा सकता है।

बिजली के झटके के मामले में प्राथमिक उपचार पीड़ित पर करंट की समाप्ति के साथ शुरू होना चाहिए। यदि कोई टूटा हुआ नंगे तार किसी व्यक्ति पर गिरता है, तो आपको उसे तुरंत त्याग देना चाहिए। यह किसी भी वस्तु के साथ किया जा सकता है जो अच्छी तरह से बिजली का संचालन नहीं करता है (एक लकड़ी की छड़ी, कांच या प्लास्टिक की बोतल, आदि)। यदि घर के अंदर कोई दुर्घटना होती है, तो आपको तुरंत स्विच बंद कर देना चाहिए, प्लग को खोलना चाहिए, या बस तारों को काट देना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि विद्युत प्रवाह की कार्रवाई से पीड़ित न होने के लिए बचावकर्ता को आवश्यक उपाय करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको अपने हाथों को एक गैर-प्रवाहकीय कपड़े (रबर, रेशम, ऊनी) के साथ लपेटने की जरूरत है, अपने पैरों पर सूखे रबर के जूते पहनें या अखबारों, किताबों, एक सूखे बोर्ड के एक पैकेट पर खड़े हों। .

पीड़ित को शरीर के खुले हिस्सों से न लें, जबकि उस पर करंट काम करता रहे। पीड़ित को तार से निकालते समय, आपको अपने हाथों को इन्सुलेट कपड़े से लपेटकर अपनी रक्षा करनी चाहिए।

यदि पीड़ित बेहोश है, तो सबसे पहले उसे होश में लाया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको उसके कपड़ों को खोलना होगा, उसे पानी से स्प्रे करना होगा, खिड़कियां या दरवाजे खोलना होगा और उसे कृत्रिम श्वसन देना होगा - जब तक कि सहज श्वास प्रकट न हो जाए और चेतना वापस न आ जाए। कभी-कभी कृत्रिम श्वसन 2-3 घंटे तक लगातार करना पड़ता है।

इसके साथ ही कृत्रिम श्वसन के साथ, पीड़ित के शरीर को रगड़ना चाहिए और हीटिंग पैड से गर्म करना चाहिए। जब पीड़ित को होश आता है, तो उसे बिस्तर पर लिटा दिया जाता है, गर्माहट से ढक दिया जाता है और गर्म पेय दिया जाता है।

बिजली के झटके वाले रोगी को विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं, इसलिए उसे अस्पताल भेजा जाना चाहिए।

किसी व्यक्ति पर विद्युत धारा के प्रभाव के संभावित विकल्पों में से एक है बिजली गिरनाजिसकी क्रिया अति उच्च वोल्टता विद्युत धारा की क्रिया के समान होती है। कुछ मामलों में, रोगी तुरंत श्वसन पक्षाघात और हृदय गति रुकने से पीड़ित होता है। त्वचा पर लाल धारियाँ दिखाई देने लगती हैं। हालाँकि, बिजली गिरने से अक्सर केवल एक मजबूत अचेत होता है। ऐसे मामलों में, पीड़ित चेतना खो देता है, उसकी त्वचा पीली हो जाती है और ठंडी हो जाती है, नाड़ी मुश्किल से दिखाई देती है, श्वास उथली होती है, मुश्किल से ध्यान देने योग्य होती है।

बिजली गिरने से किसी व्यक्ति की जान बचाना उसे प्राथमिक उपचार प्रदान करने की गति पर निर्भर करता है। पीड़ित को तुरंत कृत्रिम श्वसन करना शुरू कर देना चाहिए और इसे तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि वह अपने आप सांस लेना शुरू न कर दे।

बिजली गिरने से बचाने के लिए बारिश और गरज के दौरान कई सावधानियां बरतनी चाहिए:

एक आंधी के दौरान एक पेड़ के नीचे बारिश से छिपना असंभव है, क्योंकि पेड़ बिजली के निर्वहन को "आकर्षित" करते हैं;

गरज के साथ ऊंचे क्षेत्रों से बचना चाहिए, क्योंकि इनमें बिजली गिरने की संभावना अधिक होती है;

सभी आवासीय और प्रशासनिक परिसरों को बिजली की छड़ों से सुसज्जित किया जाना चाहिए, जिसका उद्देश्य बिजली को भवन में प्रवेश करने से रोकना है।

4.9. कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का परिसर। इसका आवेदन और प्रदर्शन मानदंड

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन उपायों का एक सेट है जिसका उद्देश्य हृदय की गतिविधि को बहाल करना और पीड़ित की सांस लेना जब वे रुक जाते हैं (नैदानिक ​​​​मृत्यु)। यह बिजली के झटके, डूबने और कई अन्य मामलों में हो सकता है जब वायुमार्ग को निचोड़ा या अवरुद्ध किया जाता है। रोगी के जीवित रहने की संभावना सीधे पुनर्जीवन के आवेदन की गति पर निर्भर करती है।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करना सबसे प्रभावी है, जिसकी मदद से फेफड़ों में हवा को उड़ाया जाता है। ऐसे उपकरणों की अनुपस्थिति में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन विभिन्न तरीकों से किया जाता है, जिनमें से सबसे आम "मुंह से मुंह" विधि है।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की विधि "मुंह से मुंह"।पीड़ित की सहायता करने के लिए, उसे अपनी पीठ के बल लेटना आवश्यक है ताकि वायुमार्ग हवा के मार्ग के लिए मुक्त हो। ऐसा करने के लिए, उसके सिर को जितना संभव हो उतना पीछे फेंकना चाहिए। यदि पीड़ित के जबड़े दृढ़ता से संकुचित होते हैं, तो निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना आवश्यक होता है और ठोड़ी को दबाते हुए, मुंह खोलें, फिर लार से मुंह की गुहा को साफ करें या रुमाल से उल्टी करें और कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए आगे बढ़ें:

1) पीड़ित के खुले मुंह पर एक परत में रुमाल (रुमाल) डालें;

2) उसकी नाक चुटकी;

3) गहरी सांस लें;

4) अपने होठों को पीड़ित के होठों से कसकर दबाएं, जकड़न पैदा करें;

5) उसके मुंह में जबरदस्ती हवा फूंकना।

प्राकृतिक श्वास बहाल होने तक हवा को लयबद्ध रूप से एक मिनट में 16-18 बार उड़ाया जाता है।

निचले जबड़े में चोट लगने की स्थिति में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन दूसरे तरीके से किया जा सकता है, जब पीड़ित की नाक से हवा उड़ाई जाती है। साथ ही उसका मुंह बंद कर देना चाहिए।

मृत्यु के विश्वसनीय लक्षण स्थापित होने पर फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन बंद कर दिया जाता है।

कृत्रिम वेंटिलेशन के अन्य तरीके।मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की व्यापक चोटों के साथ, मुंह से मुंह या मुंह से नाक के तरीकों से फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन असंभव है, इसलिए सिल्वेस्टर और कैलिस्टोव के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

कृत्रिम वेंटिलेशन करते समय सिल्वेस्टर का रास्तापीड़ित उसकी पीठ के बल लेट जाता है, उसकी सहायता करने वाला उसके सिर पर घुटने टेक देता है, उसके दोनों हाथों को आगे की ओर ले जाता है और उन्हें तेजी से उठाता है, फिर उन्हें पीछे की ओर खींचता है और फैलाता है - इस तरह से सांस ली जाती है। फिर, एक विपरीत गति में, पीड़ित के अग्रभाग को छाती के निचले हिस्से पर रखा जाता है और निचोड़ा जाता है - इस तरह साँस छोड़ना होता है।

कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ कैलिस्टोव विधि द्वारापीड़ित को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, उसके हाथ आगे की ओर होते हैं, उसके सिर को एक तरफ कर दिया जाता है, उसके नीचे कपड़े (कंबल) डाल दिए जाते हैं। स्ट्रेचर पट्टियों के साथ या दो या तीन ट्राउजर बेल्ट से बंधे, पीड़ित को समय-समय पर (सांस लेने की लय में) 10 सेमी तक की ऊंचाई तक उठाया जाता है और नीचे किया जाता है। जब प्रभावित व्यक्ति अपनी छाती के विस्तार के परिणामस्वरूप उठाया जाता है, साँस लेना होता है, जब उसके निचोड़ने के कारण कम होता है, साँस छोड़ना होता है।

कार्डियक अरेस्ट और छाती में सिकुड़न के लक्षण।हृदय गतिविधि की समाप्ति के संकेत हैं:

नाड़ी की कमी, धड़कन;

प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया का अभाव (विद्यार्थियों को फैलाया जाता है)।

जब ये संकेत स्थापित हो जाएं, तो आपको तुरंत आगे बढ़ना चाहिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश... इसके लिए:

1) पीड़ित को उसकी पीठ पर, सख्त, सख्त सतह पर रखा जाता है;

2) इसके बाईं ओर खड़े होकर, अपनी हथेलियों को एक दूसरे के ऊपर उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखें;

3) ऊर्जावान लयबद्ध झटके एक मिनट में 50-60 बार उरोस्थि पर दबाएं, प्रत्येक धक्का के बाद, हाथों को छोड़ दें ताकि छाती को सीधा करने का अवसर मिल सके। छाती की सामने की दीवार को कम से कम 3-4 सेमी की गहराई तक विस्थापित किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के संयोजन में की जाती है: छाती पर 4-5 दबाव (साँस छोड़ते हुए) फेफड़ों में हवा के एक झोंके (साँस लेना) के साथ वैकल्पिक। ऐसे में प्रभावित व्यक्ति को दो या तीन लोगों की मदद करनी चाहिए।

छाती के संकुचन के साथ फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन सबसे सरल तरीका है पुनर्जीवन(पुनरोद्धार) नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में किसी व्यक्ति का।

किए गए उपायों की प्रभावशीलता के संकेत एक व्यक्ति की सहज श्वास, एक बहाल रंग, एक नाड़ी और दिल की धड़कन की उपस्थिति, साथ ही साथ रोगी की चेतना में वापसी की उपस्थिति है।

इन उपायों को करने के बाद, रोगी को शांति प्रदान की जानी चाहिए, उसे गर्म किया जाना चाहिए, गर्म और मीठा पेय दिया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो टॉनिक लागू करें।

कृत्रिम वेंटिलेशन और छाती को संकुचित करते समय, बुजुर्ग लोगों को यह याद रखना चाहिए कि इस उम्र में हड्डियां अधिक नाजुक होती हैं, इसलिए आंदोलनों को कोमल होना चाहिए। छोटे बच्चों के लिए, उरोस्थि क्षेत्र में अपनी हथेलियों से नहीं, बल्कि अपनी उंगली से दबाकर अप्रत्यक्ष मालिश की जाती है।

4.10. प्राकृतिक आपदाओं के मामले में चिकित्सा सहायता प्रदान करना

प्राकृतिक आपदाआपातकालीन स्थिति कहलाती है जिसमें मानव हताहत और भौतिक नुकसान संभव है। प्राकृतिक आपात स्थितियों (तूफान, भूकंप, बाढ़, आदि) और मानवजनित (बम विस्फोट, औद्योगिक दुर्घटनाएं) मूल के बीच अंतर करें।

अचानक प्राकृतिक आपदाओं और दुर्घटनाओं के लिए प्रभावित आबादी को चिकित्सा सहायता के तत्काल संगठन की आवश्यकता होती है। घाव के स्थल पर सीधे प्राथमिक चिकित्सा का समय पर प्रावधान (स्वयं और पारस्परिक सहायता) और प्रकोप से पीड़ितों को चिकित्सा संस्थानों में निकालने के लिए बहुत महत्व है।

प्राकृतिक आपदाओं में मुख्य प्रकार की चोट जानलेवा रक्तस्राव के साथ लगी चोट है। इसलिए, पहले रक्तस्राव को रोकने के उपाय करना आवश्यक है, और फिर पीड़ितों को रोगसूचक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना चाहिए।

आबादी को चिकित्सा सहायता प्रदान करने के उपायों की सामग्री प्राकृतिक आपदा या दुर्घटना के प्रकार पर निर्भर करती है। अभीतक के लिए तो भूकंपयह पीड़ितों को मलबे से निकालना है, उन्हें चोट की प्रकृति के आधार पर चिकित्सा सहायता प्रदान करना है। पर पानी की बाढ़प्राथमिक उपाय पीड़ितों को पानी से निकालना, उन्हें गर्म करना और हृदय और श्वसन गतिविधि को प्रोत्साहित करना है।

प्रभावित क्षेत्र में बवंडरया तूफान, प्रभावितों का शीघ्रता से चिकित्सीय परीक्षण करना महत्वपूर्ण है, प्राथमिक रूप से सबसे अधिक जरूरतमंद लोगों को सहायता प्रदान करना।

से प्रभावित बर्फ का बहावतथा भूस्खलनबर्फ के नीचे से निकालने के बाद उन्हें गर्म किया जाता है, फिर उन्हें आवश्यक सहायता दी जाती है।

चूल्हों में आगसबसे पहले, घायलों पर जलते हुए कपड़ों को बुझाना आवश्यक है, जली हुई सतह पर बाँझ ड्रेसिंग लागू करें। यदि लोग कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क में आते हैं, तो उन्हें तीव्र धुएं वाले क्षेत्रों से तुरंत हटा दें।

जब वहाँ एनपीपी दुर्घटनाएंविकिरण टोही के संचालन को व्यवस्थित करना आवश्यक है, जिससे क्षेत्र के रेडियोधर्मी संदूषण के स्तर को निर्धारित करना संभव हो जाएगा। भोजन, खाद्य कच्चे माल और पानी को विकिरण नियंत्रण के अधीन किया जाना चाहिए।

पीड़ितों को सहायता प्रदान करना।घावों की स्थिति में, पीड़ितों को निम्नलिखित प्रकार की सहायता प्रदान की जाती है:

प्राथमिक चिकित्सा;

प्राथमिक चिकित्सा;

योग्य और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल।

सैनिटरी स्क्वॉड और सैनिटरी पोस्ट द्वारा चोट के स्थल पर सीधे प्रभावित लोगों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, प्रकोप में काम करने वाले रूसी आपात मंत्रालय के अन्य गठन, साथ ही साथ स्वयं और पारस्परिक सहायता के रूप में। इसका मुख्य कार्य प्रभावित व्यक्ति के जीवन को बचाना और संभावित जटिलताओं को रोकना है। बचाव दल के वाहक घायलों को परिवहन पर लदान के स्थानों तक ले जाते हैं।

घायलों को प्राथमिक चिकित्सा सहायता चिकित्सा इकाइयों, सैन्य इकाइयों की चिकित्सा इकाइयों और प्रकोप में संरक्षित स्वास्थ्य संस्थानों द्वारा प्रदान की जाती है। ये सभी संरचनाएं प्रभावित आबादी के चिकित्सा और निकासी सहायता के पहले चरण का गठन करती हैं। प्राथमिक चिकित्सा सहायता का कार्य प्रभावित जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखना, जटिलताओं को रोकना और इसे निकासी के लिए तैयार करना है।

चिकित्सा संस्थानों में प्रभावितों के लिए योग्य और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

4.11. विकिरण संदूषण के लिए चिकित्सा देखभाल

विकिरण संदूषण के शिकार लोगों को प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि दूषित क्षेत्र में भोजन, दूषित स्रोतों से पानी या रेडियोधर्मी पदार्थों से दूषित वस्तुओं का सेवन नहीं किया जाना चाहिए। इसलिए, सबसे पहले, क्षेत्र के संदूषण के स्तर और वर्तमान स्थिति को ध्यान में रखते हुए, दूषित क्षेत्रों में भोजन तैयार करने और पानी को शुद्ध करने (या गैर-दूषित स्रोतों से वितरण की व्यवस्था) की प्रक्रिया निर्धारित करना आवश्यक है।

विकिरण संदूषण के पीड़ितों को हानिकारक प्रभावों में अधिकतम कमी की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। इसके लिए, पीड़ितों को एक असंक्रमित क्षेत्र या विशेष आश्रयों में ले जाया जाता है।

प्रारंभ में, पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए कुछ कार्रवाई करना आवश्यक है। सबसे पहले, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर हानिकारक प्रभावों को रोकने के लिए उसके कपड़ों और जूतों के स्वच्छता और आंशिक परिशोधन को व्यवस्थित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, पानी से धोएं और पीड़ित की त्वचा के खुले क्षेत्रों को गीले टैम्पोन से पोंछें, आँखें धोएं, मुँह कुल्ला। कपड़ों और जूतों को कीटाणुरहित करते समय, पीड़ित पर रेडियोधर्मी पदार्थों के हानिकारक प्रभावों को रोकने के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करना आवश्यक है। दूषित धूल को दूसरे लोगों तक पहुंचने से रोकना भी जरूरी है।

यदि आवश्यक हो, तो पीड़ित के पेट को धोया जाता है, अवशोषित एजेंटों (सक्रिय कार्बन, आदि) का उपयोग किया जाता है।

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध विकिरण सुरक्षात्मक उपकरणों के साथ विकिरण चोटों की चिकित्सा रोकथाम की जाती है।

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (AI-2) में रेडियोधर्मी, विषाक्त पदार्थों और जीवाणु एजेंटों द्वारा चोटों की व्यक्तिगत रोकथाम के लिए चिकित्सा उपकरणों का एक सेट होता है। विकिरण संदूषण के मामले में, AI-2 में निहित निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

- मैं सॉकेट - एक एनाल्जेसिक एजेंट के साथ एक सिरिंज ट्यूब;

- III घोंसला - जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 2 (एक आयताकार मामले में), केवल 15 गोलियां, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के लिए विकिरण जोखिम के बाद ली जाती हैं: पहले दिन प्रति खुराक 7 गोलियां और अगले दो दिनों के लिए प्रति खुराक 4 गोलियां। विकिरणित जीव के सुरक्षात्मक गुणों के कमजोर होने के कारण उत्पन्न होने वाली संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए दवा ली जाती है;

- IV घोंसला - रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 1 (सफेद ढक्कन के साथ गुलाबी पेंसिल केस), कुल 12 गोलियां। विकिरण क्षति को रोकने के लिए नागरिक सुरक्षा चेतावनी संकेत पर विकिरण शुरू होने से 30-60 मिनट पहले एक ही समय में 6 गोलियां लें; फिर 4-5 घंटे में 6 गोलियां, जबकि रेडियोधर्मी पदार्थों से दूषित क्षेत्र में;

- VI सॉकेट - रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 2 (व्हाइट केस), कुल 10 टैबलेट। दूषित भोजन का सेवन करने पर 10 दिनों तक प्रतिदिन 1 गोली लें;

- VII घोंसला - एंटीमैटिक एजेंट (नीली पेंसिल केस), कुल 5 गोलियां। उल्टी को रोकने के लिए अंतर्विरोध और प्राथमिक विकिरण प्रतिक्रिया के लिए 1 टैबलेट का प्रयोग करें। 8 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, संकेतित खुराक का एक चौथाई हिस्सा 8 से 15 साल के बच्चों के लिए - आधी खुराक लें।

दवाओं का वितरण और उनके उपयोग के निर्देश व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट से जुड़े हुए हैं।

"विभिन्न स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना"

रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करने वाली आपात स्थितियों में चिकित्सा देखभाल के सभी चरणों में तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है। ये स्थितियां सदमे, तीव्र रक्त हानि, श्वसन संकट, संचार संबंधी विकार, कोमा के विकास के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं, जो आंतरिक अंगों के तीव्र रोगों, दर्दनाक चोटों, विषाक्तता और दुर्घटनाओं के कारण होती हैं।

शांतिकाल में प्राकृतिक और मानव निर्मित आपात स्थितियों के परिणामस्वरूप अचानक बीमार और घायल लोगों को सहायता प्रदान करने में सबसे महत्वपूर्ण स्थान पर्याप्त पूर्व-अस्पताल उपायों के संचालन को दिया जाता है। जैसा कि घरेलू और विदेशी विशेषज्ञों के आंकड़ों से पता चलता है, अस्पताल से पहले के चरण में समय पर और प्रभावी सहायता प्रदान करके बड़ी संख्या में रोगियों और आपात स्थिति के शिकार लोगों को बचाया जा सकता है।

वर्तमान में, आपातकालीन स्थितियों के उपचार में प्राथमिक चिकित्सा का महत्व बहुत बढ़ गया है। रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने, प्राथमिक समस्याओं की पहचान करने के लिए नर्सों की क्षमता प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए आवश्यक है, जो आगे के पाठ्यक्रम और रोग के पूर्वानुमान पर अधिक प्रभाव डाल सकती है। एक चिकित्सा पेशेवर से, न केवल ज्ञान की आवश्यकता होती है, बल्कि जल्दी से सहायता प्रदान करने की क्षमता भी होती है, क्योंकि भ्रम और एकजुट होने में असमर्थता स्थिति को भी बढ़ा सकती है।

इस प्रकार, बीमार और घायल लोगों को पूर्व-अस्पताल चरण में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीकों में महारत हासिल करने के साथ-साथ व्यावहारिक कौशल में सुधार करना एक महत्वपूर्ण और जरूरी काम है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के आधुनिक सिद्धांत

विश्व अभ्यास में, पीड़ितों को पूर्व-अस्पताल स्तर पर सहायता प्रदान करने के लिए एक सार्वभौमिक योजना को अपनाया गया है।

इस योजना के मुख्य चरण हैं:

1. आपात स्थिति की स्थिति में तत्काल जीवन-समर्थन गतिविधियों की शुरुआत।

2. दुर्घटना स्थल पर जल्द से जल्द योग्य विशेषज्ञों के आगमन की व्यवस्था करना, रोगी को अस्पताल ले जाने के दौरान आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के कुछ उपायों को लागू करना।

योग्य चिकित्सा कर्मियों के साथ और आवश्यक उपकरणों से लैस एक विशेष चिकित्सा संस्थान में सबसे तेज़ संभव अस्पताल में भर्ती।

आपात स्थिति के मामले में की जाने वाली गतिविधियाँ

आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में किए गए चिकित्सा और निकासी उपायों को कई परस्पर संबंधित चरणों में विभाजित किया जाना चाहिए - पूर्व अस्पताल, अस्पताल और प्राथमिक चिकित्सा।

प्री-हॉस्पिटल चरण में प्राथमिक उपचार, प्राथमिक उपचार और प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है।

आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में सबसे महत्वपूर्ण कारक समय कारक है। पीड़ितों और रोगियों के उपचार के सर्वोत्तम परिणाम तब प्राप्त होते हैं जब किसी आपात स्थिति के उभरने के क्षण से लेकर योग्य सहायता प्रदान करने तक की अवधि 1 घंटे से अधिक न हो।

रोगी की स्थिति की गंभीरता का प्रारंभिक मूल्यांकन बाद के कार्यों के दौरान घबराहट और उपद्रव से बचने की अनुमति देगा, चरम स्थितियों में अधिक संतुलित और तर्कसंगत निर्णय लेने की अनुमति देगा, साथ ही पीड़ित को खतरे के क्षेत्र से आपातकालीन निकासी के उपाय भी करेगा।

उसके बाद, सबसे अधिक जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के संकेतों की पहचान करना शुरू करना आवश्यक है जो अगले कुछ मिनटों में पीड़ित की मृत्यु का कारण बन सकते हैं:

· नैदानिक ​​मृत्यु;

· प्रगाढ़ बेहोशी;

· धमनी से खून बहना;

· गर्दन के घाव;

· सीने में घाव।

किसी आपात स्थिति में पीड़ितों को सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को आरेख 1 में दर्शाए गए एल्गोरिथम का कड़ाई से पालन करना चाहिए।

योजना 1. आपात स्थिति में सहायता प्रदान करने की प्रक्रिया

आपात स्थिति में प्राथमिक उपचार

प्राथमिक चिकित्सा के 4 बुनियादी सिद्धांत हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए:

घटनास्थल का निरीक्षण। सहायता प्रदान करते समय सुरक्षा सुनिश्चित करें।

2. पीड़ित की प्रारंभिक जांच और जानलेवा स्थितियों के लिए प्राथमिक उपचार।

डॉक्टर या एम्बुलेंस को कॉल करना।

पीड़ित की माध्यमिक परीक्षा और, यदि आवश्यक हो, अन्य चोटों, बीमारियों की पहचान करने में सहायता।

पीड़ित की सहायता करने से पहले, पता करें:

· क्या घटना स्थल को खतरा है;

· क्या हुआ;

· रोगियों और पीड़ितों की संख्या;

· क्या अन्य लोग मदद करने में सक्षम हैं।

विशेष रूप से महत्वपूर्ण सब कुछ है जो आपकी सुरक्षा और आपके आस-पास के लोगों की सुरक्षा को खतरे में डाल सकता है: उजागर बिजली के तार, गिरने वाले मलबे, भारी यातायात, आग, धुआं, हानिकारक वाष्प। अगर आपको कोई खतरा है तो पीड़ित से दूर रहें। पेशेवर सहायता के लिए तुरंत उपयुक्त बचाव सेवा या पुलिस को फोन करें।

हमेशा अन्य पीड़ितों की तलाश करें और यदि आवश्यक हो, तो अपने आस-पास के लोगों से मदद के लिए कहें।

जैसे ही आप सचेत शिकार के पास जाते हैं, उसे शांत करने की कोशिश करें, फिर एक उदार स्वर में:

पीड़ित से पता करें कि क्या हुआ था;

· समझाएं कि आप एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हैं;

· मदद की पेशकश करें, मदद के लिए पीड़ित की सहमति लें;

· बताएं कि आप क्या कार्रवाई करने का इरादा रखते हैं।

आपातकालीन प्राथमिक उपचार के लिए आगे बढ़ने से पहले आपको पीड़ित से अनुमति लेनी चाहिए। एक जागरूक पीड़ित को आपकी सेवा से इंकार करने का अधिकार है। यदि वह बेहोश है, तो हम मान सकते हैं कि आपातकालीन उपाय करने के लिए आपने उसकी सहमति प्राप्त कर ली है।

खून बह रहा है

रक्तस्राव रोकने के उपाय:

1. उंगली का दबाव।

2. तंग पट्टी।

अंग का अधिकतम लचीलापन।

टूर्निकेट लगाना।

घाव में क्षतिग्रस्त बर्तन पर क्लैंप लगाना।

घाव का टैम्पोनैड।

यदि संभव हो, एक दबाव पट्टी लगाने के लिए एक बाँझ ड्रेसिंग (या एक साफ कपड़े) का उपयोग करें, इसे सीधे घाव पर लागू करें (आंख की चोट और कपाल तिजोरी के अवसाद को छोड़कर)।

अंग की कोई भी हलचल उसमें रक्त प्रवाह को उत्तेजित करती है। इसके अलावा, यदि रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्त जमावट की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। कोई भी हलचल रक्त वाहिकाओं को अतिरिक्त नुकसान पहुंचाती है। अंगों को विभाजित करने से रक्तस्राव को कम करने में मदद मिल सकती है। इस मामले में, एयर टायर, या किसी भी प्रकार का टायर आदर्श है।

जब घाव वाली जगह पर प्रेशर ड्रेसिंग लगाने से रक्तस्राव बंद नहीं होता है या एक ही धमनी से रक्तस्राव के कई स्रोत होते हैं, तो स्थानीय दबाव प्रभावी हो सकता है।

खोपड़ी के क्षेत्र में रक्तस्राव के मामले में, अस्थायी धमनी को अस्थायी हड्डी की सतह के खिलाफ दबाया जाना चाहिए। बाहु धमनी - प्रकोष्ठ की चोट में ह्यूमरस की सतह तक। ऊरु धमनी - निचले छोर पर चोट लगने की स्थिति में श्रोणि या फीमर तक।

केवल चरम मामलों में एक टूर्निकेट लागू करना आवश्यक है, जब अन्य सभी उपायों ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिया।

दोहन ​​आवेदन के सिद्धांत:

मैं खून बहने वाली जगह के ऊपर और जितना हो सके कपड़े या पट्टी के कई चक्करों के ऊपर एक टूर्निकेट लगाता हूं;

टूर्निकेट को केवल तब तक कसें जब तक कि परिधीय नाड़ी गायब न हो जाए और रक्तस्राव बंद न हो जाए;

हार्नेस के प्रत्येक बाद के दौरे को पिछले दौरे को आंशिक रूप से कैप्चर करना चाहिए;

टूर्निकेट को गर्म अवधि में 1 घंटे से अधिक नहीं, और ठंड की अवधि में 0.5 घंटे से अधिक नहीं लगाया जाता है;

लागू किए गए टूर्निकेट के तहत टूर्निकेट आवेदन के समय को इंगित करते हुए एक नोट डालें;

रक्तस्राव को रोकने के बाद, खुले घाव पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, पट्टी बांधी जाती है, अंग को ठीक किया जाता है और घायल को चिकित्सा देखभाल के अगले चरण में भेजा जाता है, अर्थात। खाली करूँ।

टूर्निकेट नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और यहां तक ​​कि एक अंग को भी नुकसान पहुंचा सकता है। एक शिथिल रूप से लगाया जाने वाला टूर्निकेट अधिक तीव्र रक्तस्राव को उत्तेजित कर सकता है, क्योंकि धमनी नहीं, बल्कि केवल शिरापरक रक्त प्रवाह रुक जाता है। जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए अंतिम उपाय के रूप में टूर्निकेट का उपयोग करें।

भंग

वायुमार्ग, श्वसन और रक्त परिसंचरण की सहनशीलता की जाँच करना;

§ सेवा के माध्यम से परिवहन स्थिरीकरण का अधिरोपण;

सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग;

सदमे विरोधी उपाय;

स्वास्थ्य सुविधा के लिए परिवहन।

निचले जबड़े के फ्रैक्चर के साथ:

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

§ वायुमार्ग, श्वास, रक्त परिसंचरण की धैर्य की जाँच करें;

रक्तस्रावी पोत को दबाकर धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकें;

निचले जबड़े को गोफन जैसी पट्टी से ठीक करें;

जीभ के पीछे हटने की स्थिति में, सांस लेने में कठिनाई होने पर, जीभ को ठीक करें।

रिब फ्रैक्चर।

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

सांस छोड़ते हुए छाती पर गोलाकार दबाव पट्टी लगाएं;

छाती में चोट लगने पर, पीड़ित को छाती की चोट वाले अस्पताल में भर्ती करने के लिए एम्बुलेंस को बुलाएं।

घाव

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

§ एबीसी (वायुमार्ग धैर्य, श्वास, रक्त परिसंचरण) की जांच करें;

प्राथमिक देखभाल अवधि के दौरान, घाव को खारे या साफ पानी से साफ करें और एक साफ पट्टी लगाएं, अंग को ऊपर उठाएं।

खुले घावों के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

§ मुख्य रक्तस्राव बंद करो;

घाव को साफ पानी, खारे पानी से सींच कर गंदगी, मलबा और मलबा हटा दें;

एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करें;

व्यापक घाव के मामले में, अंग को ठीक करें

लैकरेशन्समें विभाजित हैं:

सतही (केवल त्वचा सहित);

गहरा (अंतर्निहित ऊतकों और संरचनाओं पर कब्जा)।

छिद्र घावआमतौर पर बड़े पैमाने पर बाहरी रक्तस्राव के साथ नहीं, हालांकि, आंतरिक रक्तस्राव या ऊतक क्षति की संभावना के बारे में सावधान रहें।

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

गहराई से अटकी हुई वस्तुओं को न हटाएं;

§ रक्तस्राव रोकें;

एक वॉल्यूमेट्रिक पट्टी के साथ विदेशी शरीर को स्थिर करें और आवश्यकतानुसार स्प्लिंट्स के साथ स्थिर करें।

एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करें।

थर्मल घाव

बर्न्स

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

थर्मल कारक की समाप्ति;

जली हुई सतह को 10 मिनट के लिए पानी से ठंडा करना;

जली हुई सतह पर सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाना;

§ गर्म पेय;

लापरवाह स्थिति में निकटतम चिकित्सा सुविधा के लिए निकासी।

शीतदंश

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

§ शीतलन प्रभाव को रोकें;

नम कपड़ों को हटाने के बाद, पीड़ित को गर्म से ढकें, गर्म पेय दें;

ठंडा अंग खंडों के थर्मल इन्सुलेशन प्रदान करने के लिए;

पीड़ित को लापरवाह स्थिति में निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाने के लिए।

सौर और हीटस्ट्रोक

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

पीड़ित को ठंडे स्थान पर ले जाएं और पीने के लिए मध्यम मात्रा में तरल दें;

सिर पर, हृदय क्षेत्र पर ठंड लगना;

पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाएं;

यदि पीड़ित ने दबाव कम किया है, तो निचले अंगों को ऊपर उठाएं।

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता

बेहोशी

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

रोगी को उसकी पीठ पर उसके सिर को थोड़ा नीचे करके लेटाएं या क्षैतिज सतह के संबंध में रोगी के पैरों को 60-70 सेमी की ऊंचाई तक उठाएं;

तंग कपड़ों को खोलना;

ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करना;

अमोनिया से सिक्त रुई के फाहे को अपनी नाक पर ले आएं;

अपने चेहरे को ठंडे पानी से स्प्रे करें या गालों पर थपथपाएं, उसकी छाती को रगड़ें;

सुनिश्चित करें कि बेहोशी के बाद रोगी 5-10 मिनट तक बैठा रहे;

यदि बेहोशी के एक जैविक कारण का संदेह है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

आक्षेप

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

रोगी को चोट के निशान से बचाएं;

उसे लज्जाजनक वस्त्रों से मुक्त कर;

आपात चिकित्सा

रोगी की मौखिक गुहा को विदेशी वस्तुओं (भोजन, हटाने योग्य डेन्चर) से मुक्त करें;

जीभ को काटने से रोकने के लिए, मोलर्स के बीच एक लुढ़के हुए तौलिये का कोना डालें।

बिजली गिरने से

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

फेफड़ों के वायुमार्ग की धैर्य और कृत्रिम वेंटिलेशन की बहाली और रखरखाव;

§ अप्रत्यक्ष हृदय मालिश;

अस्पताल में भर्ती, पीड़ित को स्ट्रेचर पर ले जाना (अधिमानतः उल्टी के जोखिम के कारण बगल की स्थिति में)।

एन एसविद्युत का झटका

बिजली की चोट के लिए प्राथमिक उपचार:

पीड़ित को इलेक्ट्रोड के संपर्क से मुक्त करना;

पीड़ित को पुनर्जीवन के लिए तैयार करना;

बंद दिल की मालिश के साथ समानांतर में यांत्रिक वेंटीलेशन करना।

मधुमक्खी के डंक, ततैया, भौंरा

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

· चिमटी से घाव से डंक निकालें;

· घाव का इलाज शराब से करें;

· एक ठंडा सेक लगाएं।

केवल सामान्य या स्पष्ट स्थानीय प्रतिक्रिया के साथ अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

जहरीला सांप काटता है

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

एक क्षैतिज स्थिति में पूर्ण आराम;

§ स्थानीय रूप से - ठंडा;

तात्कालिक साधनों से घायल अंग का स्थिरीकरण;

§ भरपूर पेय;

झूठ बोलने की स्थिति में परिवहन;

घाव से मुँह से खून चूसना मना है !

कुत्तों, बिल्लियों, जंगली जानवरों के काटने

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

जब एक घरेलू कुत्ते द्वारा काटा जाता है और एक छोटे से घाव की उपस्थिति होती है, घाव के शौचालय को बाहर निकालें;

एक पट्टी लगाई जाती है;

पीड़ित को ट्रॉमा सेंटर भेजा जाता है;

बड़े रक्तस्राव वाले घावों को नैपकिन के साथ टैम्पोन किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत अज्ञात से प्राप्त काटे गए घाव हैं और रेबीज जानवरों के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है।

विषाक्तता

तीव्र मौखिक विषाक्तता के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

· प्राकृतिक तरीके से गैस्ट्रिक पानी से धोना (उल्टी को प्रेरित करना);

· ऑक्सीजन पहुंच प्रदान करें;

· एक विशेष विष विज्ञान विभाग के लिए शीघ्र परिवहन सुनिश्चित करने के लिए।

साँस लेना विषाक्तता के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

· शरीर में जहर का सेवन बंद करें;

· पीड़ित को ऑक्सीजन प्रदान करें;

· एक विशेष विष विज्ञान विभाग या गहन देखभाल इकाई के लिए शीघ्र परिवहन सुनिश्चित करने के लिए।

पुनरुत्पादक विषाक्तता के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

· शरीर में जहर का सेवन बंद करें;

जहरीले पदार्थ से त्वचा को साफ और धो लें (धोने के लिए साबुन के घोल का उपयोग करें)

· यदि आवश्यक हो, स्वास्थ्य सुविधा के लिए परिवहन प्रदान करें।

शराब और उसके सरोगेट्स द्वारा जहर देना

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

• भरपूर पेय;

सिरका अम्ल

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

होश में रहते हुए 2-3 गिलास दूध, 2 कच्चे अंडे दें;

· रोगी को उसके बगल में लेटने की स्थिति में निकटतम चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाना सुनिश्चित करना।

कार्बन मोनोआक्साइड

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:पीड़ित को सुरक्षित स्थान पर खींचें; बेल्ट, कॉलर को खोलना, ताजी हवा प्रदान करना; पीड़ित को गर्म करें; एक चिकित्सा सुविधा में पीड़ित के अस्पताल में भर्ती सुनिश्चित करने के लिए।

मशरूम विषाक्तता

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा:

· संभावित गैस्ट्रिक पानी से धोना;

• भरपूर पेय;

· अधिशोषक के अंदर - सक्रिय कार्बन, और रेचक;

· रोगी को उसके बगल में लेटने की स्थिति में निकटतम चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाना सुनिश्चित करना।

आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में चिकित्सा कर्मियों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा और सुरक्षात्मक उपाय

व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम में सार्वभौमिक सावधानियां शामिल हैं जिनमें चिकित्सा कर्मियों को रोगियों के जैविक तरल पदार्थ, अंगों और ऊतकों से संपर्क करने से रोकने के उद्देश्य से कई उपायों का कार्यान्वयन शामिल है, भले ही महामारी विज्ञान के इतिहास, विशिष्ट नैदानिक ​​​​परिणामों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना।

चिकित्सा कर्मचारियों को मानव शरीर के रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों को संभावित संक्रमण के संदर्भ में संभावित खतरनाक माना जाना चाहिए, इसलिए, उनके साथ काम करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

रक्त, अन्य जैविक तरल पदार्थ, अंगों और ऊतकों के साथ-साथ श्लेष्मा झिल्ली या रोगियों की क्षतिग्रस्त त्वचा के साथ किसी भी संपर्क के लिए, चिकित्सा कर्मचारी को विशेष कपड़े पहनने चाहिए।

2. बाधा सुरक्षा के अन्य साधन - एक मुखौटा और चश्मा - उन मामलों में पहना जाना चाहिए जहां रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ छिड़कने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

विभिन्न प्रक्रियाओं को करते समय, वस्तुओं को काटने और छेदने से होने वाली चोट को रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। काटने और छेदने वाले औजारों को सावधानी से संभालना चाहिए, अनावश्यक उपद्रव के बिना, हर आंदोलन को सोच-समझकर करना चाहिए।

"आपातकाल" की स्थिति में, पैरेंट्रल वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के लिए पैकिंग का उपयोग करना आवश्यक है।

दुर्भाग्य से, हम सभी खुद को ऐसी स्थिति में पा सकते हैं जहां हमारी या किसी और की जान खतरे में हो। यदि, सड़क पर चलते समय, आप किसी ऐसे व्यक्ति को देखते हैं जो बीमार हो गया है, तो आपको नहीं चलना चाहिए। शायद उसके पास आपातकालीन स्थितियां और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल है जिसकी उसे बस जरूरत है।

किस स्थिति को अत्यावश्यक माना जाता है

मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा सबसे अनुचित क्षण में और सबसे अनुपयुक्त स्थान पर उत्पन्न हो सकता है। ऐसी स्थिति जिसमें व्यक्ति गंभीर असुविधा का अनुभव कर रहा हो, आपात स्थिति कहलाती है।

आपात स्थिति दो प्रकार की होती है:

• बाहरी - जिसका कारण पर्यावरणीय कारकों का नकारात्मक प्रभाव है;
• आंतरिक - पैथोलॉजी के कारण मानव शरीर में उत्पन्न होता है।

कभी-कभी बाहरी आपात स्थिति आंतरिक आपात स्थिति को ट्रिगर कर सकती है।

आपातकालीन एम्बुलेंस को कॉल करने के कारण सबसे अधिक बार होते हैं:

• दर्दनाक चोटें और बड़ी रक्त हानि;
• बेहोशी;
• विषाक्तता (भोजन, विषाक्त);
• दिल का दौरा;
• आघात।

आपातकाल जो भी हो, सेकंड गिनते हैं। समय पर और योग्य चिकित्सा देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है।

कौन मदद करेगा

आपातकालीन देखभाल के कई प्रकार हैं:

1. प्राथमिक चिकित्सा - चिकित्सा शिक्षा के बिना एक व्यक्ति द्वारा प्रदान की जा सकती है (उदाहरण के लिए, एक बचाव दल, अग्निशामक, पुलिस अधिकारी, या सिर्फ एक राहगीर जो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना जानता है);
2. प्राथमिक चिकित्सा - यह आमतौर पर कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों (उदाहरण के लिए, एक नर्स) द्वारा प्रदान की जाती है;
3. प्राथमिक चिकित्सा सामान्य चिकित्सकों (एम्बुलेंस डॉक्टरों) द्वारा प्रदान की जाती है;
4. एक निश्चित अभिविन्यास के डॉक्टरों द्वारा विशेष सहायता प्रदान की जाती है।
5. आपात स्थिति में सभी प्रकार की सहायता चरणों में प्रदान की जा सकती है।

कानूनी विनियमन

विधायी स्तर पर, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान संघीय कानून संख्या 323 द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

इस मानक दस्तावेज के अनुच्छेद 83 का खंड 10 स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के संगठनों द्वारा मुफ्त आधार पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के दायित्व की बात करता है।

इसी समय, यह कहा जाता है कि मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य की गारंटी के कार्यक्रम के आधार पर खर्चों की प्रतिपूर्ति की जाती है।

रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 124 में बीमार व्यक्ति को सहायता प्रदान करने में विफलता की स्थिति में सजा का प्रावधान है, जो ऐसा करने के लिए बाध्य है।

तीन साल तक के लिए कुछ गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित करने और चार साल से अधिक की अवधि के लिए जबरन श्रम के रूप में मृत्युदंड - एक मरीज की मृत्यु पर जिसे अच्छे कारण के बिना आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं की गई थी।

प्राथमिक चिकित्सा

रोगी का शीघ्र स्वस्थ होना आपातकाल की सही परिभाषा और प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान पर निर्भर करता है।

बेहोशी चेतना का नुकसान है जो तब होता है जब मस्तिष्क की संचार प्रणाली में गड़बड़ी होती है। तंग कपड़ों को खोलना, नाड़ी को महसूस करना, पीड़ित को उसकी तरफ एक सपाट सतह पर रखना, उसके सिर पर गीला तौलिया रखना, डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

रोधगलन हृदय को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है। यदि रोगी होश में है, तो उसे अर्ध-बैठने की स्थिति लेने में मदद करें, एस्पिरिन दें, ऑक्सीजन दें और एम्बुलेंस को बुलाएँ।

स्ट्रोक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को नुकसान है। विशेष देखभाल के लिए एक तत्काल कॉल, यदि रोगी होश में है, तो उसे अपनी तरफ लेटा दें, दबाव को नियंत्रित करें और अधिकतम शांति सुनिश्चित करें।

विषैला पदार्थ या विष के प्रवेश के कारण शरीर का एक विकार विष है। जाते समय, पेट को भरपूर पानी से धोना, सक्रिय चारकोल देना, शांति सुनिश्चित करना और डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है।

रक्त के एक बड़े नुकसान के साथ, घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड या शानदार हरे रंग से कुल्ला करना आवश्यक है, घाव के स्थान के ऊपर धमनी को पट्टी करें, और रोगी को एक आरामदायक स्थिति दें।

दांत दर्द

एक दांत दर्द को भी आश्चर्य से लिया जा सकता है। समय पर नहीं रोका गया, यह न केवल असुविधा का कारण बनता है, बल्कि गंभीर परिणाम (भड़काऊ प्रक्रियाओं, प्रवाह) को जन्म दे सकता है। इसलिए, दंत चिकित्सा में, डॉक्टर चौबीसों घंटे ड्यूटी पर रहते हैं।

जीवन के लिए खतरा होने की स्थिति में आपातकालीन सहायता ड्यूटी डॉक्टर - दंत चिकित्सक द्वारा निःशुल्क प्रदान की जाती है।

एवगेनी इवानोविच चाज़ोव ने विस्तार से लिखा है कि डॉक्टरों द्वारा अपनी संदर्भ पुस्तक में आपातकालीन सहायता कैसे प्रदान की जानी चाहिए।

आपातकालीन सहायता हर समय मौजूद है, क्योंकि इस प्रकार की सेवा के बिना करना असंभव है। एम्बुलेंस आपातकालीन सहायता के प्रावधान के लिए सोवियत कानून ने अपने स्वयं के नियमों को स्थापित किया।

तब से, स्वास्थ्य मंत्रालय ने नियामक दस्तावेजों के कुछ पहलुओं को बदल दिया है, लेकिन चिकित्सा कर्मचारी अभी भी हमारे स्वास्थ्य और जीवन की रक्षा करते हैं।

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21.11.2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 11 नंबर 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातों पर" (बाद में एफजेड नंबर 323 के रूप में संदर्भित) कहता है कि आपातकालीन चिकित्सा देखभाल एक चिकित्सा द्वारा प्रदान की जाती है बिना किसी देरी के एक नागरिक को संगठन और एक चिकित्सा कार्यकर्ता और मुफ्त है। इसे प्रदान करने से इनकार करने की अनुमति नहीं है। इसी तरह के शब्द रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर विधान के पुराने बुनियादी सिद्धांतों में थे (22 जुलाई, 1993 को आरएफ सशस्त्र बलों द्वारा अनुमोदित एन 5487-1, 01/01/2012 को अमान्य हो गया), हालांकि इसमें "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल" की अवधारणा दिखाई दी। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल क्या है?

चिकित्सा देखभाल के रूप

संघीय कानून संख्या 323 का अनुच्छेद 32 चिकित्सा देखभाल के निम्नलिखित रूपों की पहचान करता है:

आपातकाल

रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले अचानक तीव्र रोगों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने की स्थिति में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

अति आवश्यक

रोगी के जीवन के लिए खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

की योजना बनाई

चिकित्सा सहायता, जो निवारक उपायों के दौरान प्रदान की जाती है, उन बीमारियों और स्थितियों के लिए जो रोगी के जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, आपातकालीन और तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, और एक निश्चित समय के लिए प्रावधान में देरी नहीं होगी रोगी की स्थिति में गिरावट, उसके जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा।

"आपातकालीन" और "तत्काल" सहायता की अवधारणाओं के बीच का अंतर

रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय (मई 2012 से - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय) के अधिकारियों द्वारा आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को आपातकाल से अलग करने का प्रयास किया गया था, या हम में से प्रत्येक से परिचित आपातकालीन चिकित्सा देखभाल।

2007 के बाद से, हम विधायी स्तर पर "आपातकालीन" और "तत्काल" सहायता की अवधारणाओं के कुछ अलगाव या भेदभाव की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं।

हालाँकि, रूसी भाषा के व्याख्यात्मक शब्दकोशों में इन श्रेणियों के बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं है। अति आवश्यक- जिसे टाला नहीं जा सकता; अति आवश्यक। अतिरिक्त- अत्यावश्यक, अत्यावश्यक, अत्यावश्यक। संघीय कानून संख्या 323 ने चिकित्सा देखभाल के तीन अलग-अलग रूपों को मंजूरी देकर इस मुद्दे पर अंतिम बिंदु रखा: आपातकालीन, तत्काल और नियोजित।

जैसा कि आप देख सकते हैं, आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल एक दूसरे के विरोधी हैं। फिलहाल, कोई भी चिकित्सा संगठन बिना किसी देरी के केवल आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य है। क्या दो चर्चा की गई अवधारणाओं के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर हैं? मानक स्तर पर इस अंतर के समेकन के बारे में बात करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

आपातकालीन और आपातकालीन सहायता मामले

मंत्रालय के अधिकारियों के अनुसार, यदि रोगी के रोग संबंधी परिवर्तन जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। लेकिन रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के विभिन्न नियामक कानूनी कृत्यों से, यह इस प्रकार है कि आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं। वे केवल निम्नलिखित बिंदुओं पर मेल नहीं खाते:

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

यह अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, रोगी के जीवन के लिए खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में निकलता है, यह एक प्रकार की प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल है और एक आउट पेशेंट के आधार पर और एक दिन के अस्पताल में प्रदान की जाती है। इसके लिए चिकित्सा संगठनों के ढांचे में आपातकालीन चिकित्सा सेवा बनाई जा रही है।

आपातकालीन चिकित्सा सहायता

यह अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में निकलता है जो रोगी के जीवन के लिए खतरनाक होते हैं (दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता, गर्भावस्था की जटिलताओं और अन्य स्थितियों और बीमारियों में)। नए कानून के तहत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल एक चिकित्सा संगठन के बाहर एक आपातकालीन या तत्काल रूप में, साथ ही एक आउट पेशेंट और इनपेशेंट आधार पर प्रदान की जाती है। कोई भी चिकित्सा संगठन और चिकित्सा कर्मी आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य हैं।

जीवन के लिए खतरे की उपस्थिति

दुर्भाग्य से, संघीय कानून संख्या 323 में केवल स्वयं विश्लेषण की गई अवधारणाएं शामिल हैं, और आपातकालीन और तत्काल चिकित्सा देखभाल के अलग प्रावधान की एक नई अवधारणा को पेश करते समय, कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जिनमें से मुख्य अभ्यास में उपस्थिति का निर्धारण करने में कठिनाई होती है। जीवन के लिए खतरा।

सबसे स्पष्ट (उदाहरण के लिए, छाती के घाव, उदर गुहा) के अपवाद के साथ, रोगों और रोग स्थितियों के स्पष्ट विवरण की तत्काल आवश्यकता थी, रोगी के जीवन के लिए खतरे का संकेत। यह स्पष्ट नहीं है कि खतरे को निर्धारित करने के लिए तंत्र क्या होना चाहिए। विश्लेषण किए गए कृत्यों से यह निष्कर्ष निकलता है कि अक्सर जीवन के लिए खतरे की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष या तो पीड़ित द्वारा स्वयं या एम्बुलेंस डिस्पैचर द्वारा किया जाता है, जो व्यक्तिपरक राय और मदद के लिए पूछने वाले व्यक्ति द्वारा क्या हो रहा है, के आकलन के आधार पर किया जाता है। ऐसी स्थिति में, जीवन के लिए खतरे को कम करके आंका जाना और रोगी की स्थिति की गंभीरता को स्पष्ट रूप से कम करके आंकना दोनों संभव हैं।

जीवन के लिए खतरे की एक मानक परिभाषा की आवश्यकता

नतीजतन, विशेष रूप से अस्पष्ट स्थलों के अनुसार रोगियों के प्रवाह को विभाजित करने की अवधारणा के कार्यान्वयन के प्रारंभिक चरण में, हम घातक परिणामों में वृद्धि की उम्मीद कर सकते हैं। उम्मीद है, सबसे महत्वपूर्ण विवरण जल्द ही उपनियमों में बताए जाएंगे।

फिलहाल, चिकित्सा संगठनों को शायद स्थिति की तात्कालिकता, रोगी के जीवन के लिए खतरे की उपस्थिति और कार्रवाई की तात्कालिकता की चिकित्सा समझ पर ध्यान देना चाहिए। एक चिकित्सा संगठन में, संगठन के क्षेत्र में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए एक स्थानीय निर्देश विकसित किया जाना चाहिए, जिससे सभी चिकित्सा कर्मियों को परिचित होना चाहिए।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की लागत

संघीय कानून संख्या 323 के अनुच्छेद 83 के अनुच्छेद 10 के अनुसार, निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के एक चिकित्सा संगठन सहित एक चिकित्सा संगठन द्वारा आपातकालीन रूप में नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से जुड़ी लागतें विषय हैं नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के लिए मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम द्वारा स्थापित तरीके से और राशि में प्रतिपूर्ति करने के लिए। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आज तक, इस तरह के मुआवजे का तंत्र विधायी स्तर पर स्थापित नहीं किया गया है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लाइसेंसिंग

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के लागू होने के बाद 11 मार्च, 2013 नंबर 121n "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान में संगठन और कार्य (सेवाओं) के प्रदर्शन के लिए आवश्यकताओं के अनुमोदन पर, विशेष (सहित) हाई-टेक) ..." (इसके बाद - स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 121n का आदेश) कई नागरिकों को एक अच्छी तरह से स्थापित गलत धारणा है कि चिकित्सा गतिविधि के लिए लाइसेंस में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को शामिल किया जाना चाहिए। लाइसेंस के अधीन चिकित्सा सेवा "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल" का प्रकार रूसी संघ की सरकार के दिनांक 04.16.2012 नंबर 291 "चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंस पर" के डिक्री में भी निर्दिष्ट है।

आपातकालीन देखभाल के लाइसेंस के मुद्दे पर रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का स्पष्टीकरण

हालाँकि, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने अपने पत्र संख्या 12-3 / 10 / 2-5338 दिनांक 23 जुलाई, 2013 में इस विषय पर निम्नलिखित स्पष्टीकरण दिया: संगठन जो, अनुच्छेद 33 के भाग 7 के अनुसार संघीय कानून N 323-FZ के, ने आपातकालीन रूप में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए अपनी संरचना में इकाइयाँ बनाई हैं। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के अन्य मामलों में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए कार्य (सेवाओं) के प्रदर्शन के लिए लाइसेंस प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है।"

इस प्रकार, चिकित्सा सेवा का प्रकार "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल" केवल उन चिकित्सा संगठनों द्वारा लाइसेंस के अधीन है, जिनकी संरचना में, संघीय कानून संख्या 323 के अनुच्छेद 33 के अनुसार, चिकित्सा देखभाल इकाइयाँ बनाई जाती हैं जो इस सहायता को प्रदान करती हैं एक तत्काल रूप।

लेख ए.ए. मोखोव द्वारा लेख से सामग्री का उपयोग करता है। रूस में आपातकालीन और तत्काल देखभाल के प्रावधान की विशेषताएं // स्वास्थ्य देखभाल में कानूनी मुद्दे। 2011. एन 9।