एक विज्ञान के रूप में मनोचिकित्सा के अध्ययन का इतिहास। बेदलाम और लोबोटॉमी: मनश्चिकित्सा का एक भयावह इतिहास। सबसे आगे

मनोचिकित्सा एक प्राचीन विज्ञान है, यहां तक कि 4000 साल ईसा पूर्व मिस्र के मंदिरों के पुजारियों ने बीमारों का इलाज उदासी से किया था, और हिंदू पुस्तकों - वेदों (XV-XIV सदियों ईसा पूर्व) में - यह बताया गया था कि भारत में पुजारियों ने मानसिक रूप से बीमार लोगों का इलाज किया था, रोगों की उत्पत्ति को जुनून से जोड़ना: पुजारियों ने उनसे राक्षसों को बाहर निकाला।

प्राचीन ग्रीको-रोमन काल में, "उन्माद", "उदासीनता", "व्यामोह" शब्द पहले से ही कार्यों और मिथकों में वर्णित हैं। ज़ेनोफ़ोन वाक्यांश का मालिक है: "एक स्वस्थ शरीर में - एक स्वस्थ दिमाग।" सुख, आनंद, हँसी, दुःख, उदासी, असंतोष, भय, प्रलाप की स्थिति, पागलपन और चिंता, हिप्पोक्रेट्स और पाइथागोरस ने मस्तिष्क की बदलती अवस्थाओं पर निर्भर बना दिया। हिप्पोक्रेट्स के हास्य सिद्धांत के अनुसार, मानसिक बीमारी को "डिस्क्रैसिया" द्वारा समझाया गया था - शरीर में तरल पदार्थ के मिश्रण का उल्लंघन। अपने काम "ऑन द सेक्रेड डिजीज" में, हिप्पोक्रेट्स पहले से ही मिर्गी के अज्ञातहेतुक और रोगसूचक रूपों (शब्द "मिर्गी" को बाद में एविसेना द्वारा पेश किया गया था) के बीच प्रतिष्ठित किया गया था, आभा के विभिन्न रूपों, उम्र, तापमान, मासिक धर्म और मौसम के प्रभाव का वर्णन किया। "पवित्र बीमारी" के दौरान।

ईसाई धर्म के उदय के साथ, पृथ्वी पर अस्थायी जीवन और स्वर्ग के राज्य में आत्मा के धन्य जीवन के विरोध के रूप में द्वैतवाद इसका आधार बन गया। इंजील मानसिक रूप से बीमार को आसुरी और आविष्ट के रूप में बोलता है। यीशु मसीह, जैसा कि सुसमाचार से देखा जा सकता है, ने बुरी आत्माओं को बीमारों से "निष्कासित" किया।

मध्य युग के उत्तरार्ध में, पश्चिमी यूरोप ने अपने इतिहास के सबसे काले समय में से एक में प्रवेश किया। इस अवधि की शुरुआत को एक बैल माना जाना चाहिए - पोप इनोसेंट VIII (1484) का एक संदेश, जिसमें उन लोगों की खोज और मुकदमा चलाने का आदेश दिया गया था जिन्होंने खुद को दानव की शक्ति के लिए आत्मसमर्पण कर दिया था, उनमें मानसिक रूप से बीमार भी शामिल थे। "आरोपी के स्पष्ट स्वीकारोक्ति" को अपराध का निर्विवाद प्रमाण माना जाता था। कई स्वीकारोक्ति ने सामूहिक सुझाव और व्यापक राक्षसी का माहौल बनाया। महिलाओं में, विशेष रूप से मठों में, बड़े पैमाने पर हिस्टीरिकल महामारियां थीं। इनक्विजिशन की "पवित्र" आग में मानसिक रूप से बीमार लोगों सहित कितने लोगों की मृत्यु हुई, इसका कोई सटीक डेटा नहीं है - शायद उस समय के खूनी युद्धों से कम नहीं। यह ज्ञात है कि अकेले कोमा जिले में, सालाना 1000 "जादूगर और चुड़ैलों" को जलाया जाता था, और उनमें से बड़ी संख्या में मानसिक रूप से बीमार थे।

लूथरनवाद ने कैथोलिकवाद का समर्थन किया: "मेरी राय में," लूथर ने कहा, "सभी पागल लोगों को उनके दिमाग में शैतान द्वारा क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है। अगर डॉक्टर इस तरह की बीमारी का श्रेय प्राकृतिक कारणों को देते हैं तो ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उन्हें समझ नहीं आता कि शैतान किस हद तक ताकतवर और ताकतवर है।" एफ. पिनेल

हालांकि, विज्ञान के विकास को रोकना असंभव है, और धीरे-धीरे सार्वजनिक चेतना और मानसिक रूप से बीमार लोगों के प्रति दृष्टिकोण में एक निर्णायक बदलाव होता है।

एफ। पिनेल ने फ्रांसीसी क्रांति के दौरान मनोरोग देखभाल के पुनर्गठन के रूप में ख्याति प्राप्त की। 1792 में पागल बिसट्रे के लिए पेरिस की शरण में एक डॉक्टर के रूप में प्रवेश करते हुए, उन्होंने मानसिक रूप से बीमार लोगों से जंजीरों को हटाने के लिए क्रांतिकारी सम्मेलन से अनुमति प्राप्त की, जिससे मनोरोग संस्थानों को कारावास के स्थानों से अस्पतालों में बदल दिया गया।

कीव में, वापस X सदी में। "भिखारियों, अजीब और मनहूस लोगों" के लिए एक धर्मार्थ संगठन था। गुफाओं के मठ के भिक्षुओं के बीच, चमत्कार कार्यकर्ता ग्रेगरी का उल्लेख किया गया है, जिन्होंने पास को चंगा किया और जो वह चाहता था उसे प्रेरित करने का उपहार था। मठ की इमारतों में पहले से ही बेचैन मानसिक रूप से बीमार लोगों के रखरखाव के लिए एक "मजबूत कालकोठरी" थी।

प्रिंस व्लादिमीर (X सदी) के जजमेंट लॉ में मानसिक रूप से बीमार पर कई लेख हैं। अध्याय "इच्छा के बारे में" कहता है कि वसीयतकर्ता को स्वस्थ दिमाग और स्मृति का होना चाहिए। कानून ने नाबालिगों, बहरे, गूंगे, "राक्षसों और व्यभिचारियों" को "अदालत में गवाही देने" से प्रतिबंधित कर दिया।

1551 में, ज़ार इवान IV द्वारा बुलाई गई स्टोग्लव कैथेड्रल में, गरीबों, बीमारों की देखभाल करने की आवश्यकता को मान्यता दी गई थी, जिसमें "राक्षसों से ग्रस्त और तर्कहीन" भी शामिल थे, और उन्हें मठों में रखने का निर्णय लिया गया था। .

5 सितंबर, 1722 के पीटर I के फरमान से "असाधारण और होने वालों के विस्मय की आड़ में ..." यह आदेश दिया गया था "... अब से मठों को नहीं भेजने के लिए", लेकिन विशेष घर बनाने के लिए लिए उन्हें। 1756 में, लेफोर्टोवो में पीटर I द्वारा निर्मित अस्पताल में, महारानी एलिजाबेथ ने मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए विशेष "विशेष कक्षों" को परिभाषित किया। पीटर III ने ऋण सुविधाओं के निर्माण पर एक डिक्री जारी की - मानसिक रूप से बीमार लोगों के आवास के लिए विशेष संस्थान। भविष्य में, विज्ञान अकादमी में एक विशेष आयोग ऋण सुविधाओं के निर्माण में शामिल था।

रोगियों के लिए मनोरोग देखभाल के विकास और सुधार के साथ, मनोरोग के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान का विकास जारी रहा, पाठ्यक्रम की विशेषताओं और मानसिक बीमारी के कारणों के बारे में विचार जमा हो रहे थे।

1822 में ए। बील मानसिक विकारों और पक्षाघात के बीच संबंध स्थापित करने में कामयाब रहे। उन्होंने पाठ्यक्रम के रूपों, प्रलाप की विशेषताओं, प्रगतिशील पक्षाघात के अग्रदूतों का खुलासा किया। 1906 में, ए। वास-सरमन ने एक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया का प्रस्ताव रखा, जो प्रगतिशील पक्षाघात वाले लगभग 100% रोगियों में रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव में सकारात्मक निकला। वीए गिलारोव्स्की (1908), पैथोमॉर्फोलॉजिकल रिसर्च के आंकड़ों के आधार पर, प्रगतिशील पक्षाघात के सिफिलिटिक मूल पर जोर दिया। 1912 में एच. नोगुची ने प्रगतिशील पक्षाघात के रोगियों के मस्तिष्क के ऊतकों में एक पीला स्पिरोचेट की खोज की सूचना दी।

फ्रांसीसी वैज्ञानिक मनोरोग के संस्थापकों में से एक, जे। एस्किरोल (1772-1840), जिन्होंने अपने शिक्षक एफ। पिनेल के मार्ग का अनुसरण किया, मनोचिकित्सा में नैदानिक और नोसोलॉजिकल दिशा के संस्थापक थे। उन्होंने मोनोमैनिया के सिद्धांत का निर्माण किया, भ्रम और मतिभ्रम के बीच अंतर दिखाया, छूट और मध्यांतर की अवधारणाओं को पेश किया। एस्किरोल मनोभ्रंश और मनोभ्रंश के विभाजन से संबंधित है: कमजोर दिमाग वाला एक बर्बाद अमीर आदमी है, जबकि कम दिमाग वाला (बेवकूफ) जन्म से भिखारी है।

1852 में जे. फालरेट ने "गोलाकार पागलपन" का गायन किया - एक बीमारी जो हल्के अंतराल के साथ उन्मत्त और मेलेनोलिक अवस्थाओं के प्रत्यावर्तन द्वारा विशेषता है; प्रलाप के चरणबद्ध विकास की पहली प्रणाली का प्रस्ताव रखा।

जर्मन मनोचिकित्सा में मुख्य अनुसंधान दिशाओं का गठन "मनोविज्ञान" और "सोमैटिक्स" के बीच लगभग 30 साल के विवाद से पहले हुआ था। सोमैटिक्स का सामान्य सिद्धांत यह दावा था कि मानसिक बीमारी पूरे जीव की बीमारी है। सोमैटिक्स जीता, जो जर्मन नैदानिक मनोचिकित्सा के विकास के लिए प्रेरणा थी।

क्लीनिकल(अभूतपूर्व, वर्णनात्मक) दिशामनोचिकित्सा की उत्पत्ति प्राचीन काल में हुई है। विशेष रूप से, पागलपन का वर्णन होमर के इलियड और ओडिसी, महाकाव्य महाभारत, छोटी एडडा और कालेवाला में पाया जा सकता है। वे बाइबिल, कुरान और तल्मूड के पवित्र ग्रंथों में भी पाए जा सकते हैं। किसी व्यक्ति का आध्यात्मिक अनुभव धार्मिक प्रथाओं, मनो-सक्रिय पदार्थों के आकस्मिक और निर्देशित उपयोग के साथ-साथ हानि, पाप, दर्द और मृत्यु का अनुभव करने के अनुभव से जुड़ा है। इसने लगभग 4000 साल पहले आत्मा और शरीर की सीमाओं को स्थापित करने, अस्तित्व की सूक्ष्मता की डिग्री और मानसिक अवस्थाओं की गतिशीलता को निर्धारित करने की अनुमति दी थी। यहूदी, बौद्ध, ईसाई, मुस्लिम और अन्य धार्मिक परंपराओं में आत्मा संरचना सिद्धांत भिन्न हैं। हालांकि, वे सभी आसपास की दुनिया से मानसिक घटनाओं की अविभाज्यता पर जोर देते हैं, और व्यक्तिगत और सामूहिक आध्यात्मिक अनुभव भी साझा करते हैं।

मानसिक विकारों का विस्तृत विवरण, विशेष रूप से मिर्गी और हिस्टीरिया, हिप्पोक्रेट्स (460-370 ईसा पूर्व) से संबंधित है, जिन्होंने कुछ पौराणिक छवियों को मानसिक विकारों की विशेषता वाले गुण दिए - उदाहरण के लिए, उन्होंने उन्माद, उदासी का वर्णन किया। उन्होंने चार तरल पदार्थों में से एक की प्रबलता से जुड़े चार मुख्य स्वभावों की भी पहचान की - रक्त, कफ, काला या पीला पित्त। हिप्पोक्रेट्स ने "तरल पदार्थ" के अनुपात पर मानसिक विकारों की निर्भरता को दिखाया, विशेष रूप से, उन्होंने काली पित्त के साथ उदासी को जोड़ा, उन्होंने यह भी तर्क दिया कि हिस्टीरिया गर्भाशय के भटकने से जुड़ा है। यह दृष्टिकोण 19वीं शताब्दी तक बना रहा। उन्होंने मिर्गी के प्रकार का वर्णन किया और इस बीमारी के लिए आहार उपचार का प्रस्ताव दिया। प्लेटो (427-347 ईसा पूर्व) ने दो प्रकार के पागलपन को प्रतिष्ठित किया - एक देवताओं के प्रभाव से जुड़ा, दूसरा तर्कसंगत आत्मा के उल्लंघन से जुड़ा। प्लेटोनिक और नियोप्लाटोनिक परंपराओं में, नकारात्मक और सकारात्मक मानव आत्माओं का वर्गीकरण पेश किया गया था। अरस्तू (384-322 ईसा पूर्व) ने भय, चिंता सहित मुख्य भावनाओं का वर्णन किया और एक प्रबल भावना - प्रभाव की अवधारणा पर प्रकाश डाला। रोमन काल के दौरान रहने वाले पेर्गमम के गैलेन का मानना था कि अवसाद काली पित्त की अधिकता के कारण था। सेंट ऑगस्टाइन (354-430 ईस्वी) ने उत्तरी अफ्रीका के अपने पत्रों में सबसे पहले अनुभवों के आंतरिक मनोवैज्ञानिक अवलोकन (आत्मनिरीक्षण) की विधि की शुरुआत की। अनुभव का विवरण, सेंट ऑगस्टीन के अनुसार, दूसरों को इसे समझने, साझा करने, सहानुभूति रखने की अनुमति देता है।

उनके विवरण को सही मायने में पहला मनोवैज्ञानिक ग्रंथ माना जा सकता है। "कैनन ऑफ मेडिसिन" में एविसेना (980-1037 ईस्वी) मानसिक विकारों के दो कारणों का वर्णन करता है: मूर्खता और प्रेम। उन्होंने पहली बार मनुष्यों को जानवरों और पक्षियों में बदलने और उनके व्यवहार की नकल करने से जुड़ी जुनून की स्थिति का भी वर्णन किया। उन्होंने मानसिक रूप से बीमार रोगी से बात करते समय डॉक्टर के विशेष व्यवहार का भी वर्णन किया।

मध्ययुगीन यूरोप में, कई शैक्षिक ग्रंथों में कब्जे के राज्यों का वर्णन किया गया था। मानसिक रूप से बीमार के व्यवहार की शैली के आधार पर विकारों का वर्गीकरण प्रकृति में राक्षसी था। फिर भी, मध्य युग ने हमें आध्यात्मिक घटनाओं के वर्गीकरण तक पहुंचने की अनुमति दी। Paracelsus (1493-1547) ने मनोविकृति के आनुवंशिकता के साथ संबंध से इनकार किया, यह मानते हुए कि खनिज, तारा, बीमारी और चरित्र के बीच एक संबंध है, उन्होंने रासायनिक दवाओं के साथ मानसिक विकारों के उपचार का प्रस्ताव रखा। पुनर्जागरण के दौरान, मानसिक विकारों में भावनाओं की टाइपोलॉजी का वर्णन दिखाई दिया, विशेष रूप से, लियोनार्डो दा विंची और माइकल एंजेलो मानसिक और शारीरिक पीड़ा के दौरान चेहरे के भाव और व्यवहार में परिवर्तन को दर्शाते हुए चित्रों की एक श्रृंखला से संबंधित हैं। पहले से ही टी। ब्राइट (1551-1615) का मानना था कि अवसाद मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण हो सकता है और पीड़ा सीधे मानसिक विकारों से संबंधित है।

मानसिक विकारों का पहला वर्गीकरण एफ। प्लैटर (1536-1614) का है, जिन्होंने बाहरी और आंतरिक कारणों से जुड़े 4 वर्गों में 23 मनोविकारों का वर्णन किया, विशेष रूप से - कल्पना और स्मृति, साथ ही साथ चेतना। वे पहले शोधकर्ता थे जिन्होंने चिकित्सा को दर्शनशास्त्र से अलग किया और इसे प्राकृतिक विज्ञान से जोड़ा। डब्ल्यू. हार्वे (1578-1637) का मानना था कि मानसिक भावनात्मक विकार हृदय के कार्य से जुड़े होते हैं। भावना का यह "हृदय केंद्रित" सिद्धांत आम तौर पर ईसाई धर्मशास्त्र के लिए भी केंद्रीय बना हुआ है। पी। ज़ाकिया (1584-1659) ने मानसिक विकारों के वर्गीकरण का प्रस्ताव रखा, जिसमें 3 वर्ग, 15 प्रकार और 14 प्रकार के रोग शामिल हैं, वे फोरेंसिक मनोरोग के संस्थापक भी हैं। B. de Sauvages (1706 - 1767) ने दैहिक चिकित्सा के समान, रोगसूचक सिद्धांत के वर्गीकरण के आधार पर, 3 वर्गों में सभी मानसिक विकारों, कुल 27 प्रकारों का वर्णन किया।

मनोचिकित्सा और चिकित्सा में वर्गीकरण में रुचि प्राकृतिक इतिहास के लिए एक वर्णनात्मक दृष्टिकोण की खोज के समान है, जिसका समापन कार्ल लिनिअस के वर्गीकरण में हुआ। अमेरिकी मनोरोग के संस्थापक डब्ल्यू। रश (1745-1813) हैं, जो स्वतंत्रता की घोषणा के लेखकों में से एक हैं, जिन्होंने 1812 में मनोचिकित्सा की पहली पाठ्यपुस्तक प्रकाशित की थी। 1813 में टी. सटन ने मादक प्रलाप का वर्णन किया, 1829 में ए.आर. गूच - प्रसवोत्तर मनोविकार। 1882 में, ए. ब्यूएल ने प्रगतिशील पक्षाघात की पहचान की, जो एक विशिष्ट एटियलजि और रोगजनन के साथ पहली स्वतंत्र मानसिक बीमारी थी, जो कि चिकित्सा में नोजोलॉजी के सिद्धांत के अनुरूप है। आर. क्राफ्ट-एबिंग (1840-1902) ने समलैंगिकता और यौन व्यवहार संबंधी विसंगतियों का वर्णन किया। एस.एस. 1890 में कोर्साकोव ने पुरानी शराब में मनोविकृति की पहचान की, स्मृति विकारों के साथ पोलिनेरिटिस के साथ।

XIX के अंत में - XX सदी की शुरुआत में ई। क्रेपेलिन मानसिक विकारों के वर्गीकरण में ओलिगोफ्रेनिया, प्रारंभिक मनोभ्रंश को अलग करता है, जिसे 1911 में ई। ब्लेलर ने सिज़ोफ्रेनिया कहा। उन्होंने पहली बार मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस और पैराफ्रेनिया का भी वर्णन किया है। XX सदी की शुरुआत में ई। क्रेपेलिन मनोविकृति के जातीय रंगों में रुचि रखते थे, जो विभिन्न लोगों के प्रतिनिधियों की विशेषता थी। भविष्य में, उनका काम जातीय मनोरोग के लिए एक शर्त बन जाता है।

1893 में, मृत्यु के कारणों का पहला अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण ICD (ICD) 1 पेश किया गया था, ICD 2-4 को क्रमिक रूप से 1910, 1920, 1929 में, ICD 5 को 1938 में और ICD 6-7 को 1948, 1955 में पेश किया गया था। 20वीं शताब्दी की शुरुआत से 70 के दशक तक, नैदानिक घटना विज्ञान के तीन मुख्य विद्यालयों को प्रतिष्ठित किया जा सकता था, हालांकि मनोचिकित्सा के विभिन्न विद्यालयों के रंग थे। जर्मन स्कूल को नोसोलॉजिकल इकाइयों पर जोर देने की विशेषता थी जिसमें सिंड्रोम और लक्षण शामिल थे। रूसी और तत्कालीन सोवियत मनोचिकित्सकों ने एक ही दृष्टिकोण का पालन किया। फ्रांसीसी स्कूल मुख्य रूप से लक्षणों और सिंड्रोम के स्तर पर निर्भर करता था। अमेरिकी स्कूल ने अनुकूलन प्रतिक्रियाओं सहित प्रतिक्रियाओं पर ध्यान केंद्रित किया।

1952 में, यूएसए ने डायग्नोस्टिक सिस्टम मैनुअल मेंटल डिसऑर्डर (DSM I) का मूल राष्ट्रीय वर्गीकरण पेश किया, जो कि यूरोपीय वर्गीकरणों से भिन्न था, नैदानिक संकेतों की धुरी के साथ, सामाजिक कामकाज की धुरी और तनाव की प्रतिक्रिया पर प्रकाश डाला गया था। . 1968 में, DSM II को 1987 में - DSM IIIR, 1993 में - DSM IV, 2000 में - DSM IVR में पेश किया गया था।

1965, 1975 में, ICD 8 और 9, क्रमशः यूरोप में पेश किए गए थे, और 1989 में - ICD 10, जिसे 1994 में WHO के सदस्य राज्यों द्वारा लागू किया गया था। यूक्रेन में, आईसीडी 10 में संक्रमण 1999 से हुआ है। फिर भी, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के बीच सामान्य नैदानिक विचार बनाने की इच्छा और आईसीडी और डीएसएम को एकजुट करने के इरादे के साथ, राष्ट्रीय स्कूलों को एकल वर्गीकरण प्रणाली का विरोध करने के विपरीत प्रयास हैं।

जैविक दिशा मनोचिकित्सा मस्तिष्क के शरीर विज्ञान और जैव रसायन के बीच संबंधों के अध्ययन पर आधारित है, प्रमुख मानसिक विकारों के साथ आनुवंशिकी। जी. मोरू डी टूर ने 1845 में हैश का प्रयोग करते हुए एक प्रयोगात्मक मनोविकृति का वर्णन किया। जी.टी. 1860 में फेचनर ने उत्तेजना तीव्रता और संवेदी प्रतिक्रिया के बीच संबंध की खोज की, जिसने स्वास्थ्य और बीमारी में धारणा के अध्ययन का आधार बनाया। 19वीं शताब्दी के अंत में वी. मोरेल ने वंशानुगत अध: पतन को पागलपन का कारण माना, जो व्यक्तित्व विसंगति की डिग्री से मनोविकृति और मनोभ्रंश तक पीढ़ी-दर-पीढ़ी तीव्र होता जाता है। चौ. लोम्ब्रोसो ने उसी समय प्रतिभा और पागलपन के बीच संबंध का वर्णन किया, यह सुझाव देते हुए कि ये एक ही श्रृंखला की कड़ियाँ हैं। चौ. डार्विन ने तर्क दिया कि व्यवहार, विशेष रूप से मानसिक रूप से बीमार और विशेष रूप से मानसिक मंदता (माइक्रोसेफेलिक) में भावनाओं की अभिव्यक्ति, मानव उत्पत्ति के प्रमाणों में से एक है। रोगियों के डीगरोटाइप एच। मौडस्ले द्वारा प्रदान किए गए थे। इसी दृष्टिकोण का पालन न्यूरोमॉर्फोलॉजिस्ट के। वोग्ट ने किया था। डब्ल्यू.आर. व्हाइट (1870-1937) ने दिखाया कि मनोविकृति का वर्णन करने में न्यूरोलॉजिकल, मनोरोग और मनोविश्लेषणात्मक अवधारणाओं को एकीकृत करना आवश्यक है। 1924 में ई। क्रेश्चमर ने अपने काम "बॉडी स्ट्रक्चर एंड कैरेक्टर" में एस्थेनिक संविधान और सिज़ोफ्रेनिया के साथ-साथ एक पाइकनिक संविधान और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के बीच एक संबंध स्थापित किया। 1917 में जे.डब्ल्यू. प्रगतिशील पक्षाघात के लिए दाढ़ चिकित्सा के अपने आवेदन के लिए वेगर-जौरेग को नोबेल पुरस्कार मिला। मानसिक रोग के उपचार के क्षेत्र में कार्य के लिए प्राप्त विज्ञान के इतिहास में यह पहला और एकमात्र पुरस्कार है। XX सदी की शुरुआत में आई.पी. पावलोव ने मनोचिकित्सा में शरीर विज्ञान के भ्रमण पर काम की एक श्रृंखला में, वातानुकूलित सजगता और रोग संबंधी सोच के गठन के बीच संबंध का खुलासा किया। उन्होंने व्यक्तित्व प्रकारों का एक मूल साइकोफिजियोलॉजिकल वर्गीकरण और साइकोडायनामिक्स का पहला शारीरिक सिद्धांत विकसित किया। अपने विचारों के विकास के परिणामस्वरूप जी.वी. वाटसन ने एक व्यवहारिक दिशा बनाई, और बाद में मानसिक विकारों की व्यवहारिक चिकित्सा। एफ। कलमैन (1938) ने जुड़वाँ और करीबी रिश्तेदारों में बीमारी की समानता के अध्ययन के आधार पर सिज़ोफ्रेनिया के विकास का पहला प्रणालीगत आनुवंशिक सिद्धांत बनाया। 1952 में जी। डेले और पी। डेनिकर ने कृत्रिम हाइबरनेशन के विचारों के विकास के परिणामस्वरूप, पहले न्यूरोलेप्टिक क्लोरप्रोमाज़िन को संश्लेषित किया, जिसने मनोचिकित्सा में मनोचिकित्सा युग की शुरुआत की। 1981 में, आर। स्पेरी को XX सदी के 60-80 के दशक से कार्यों की एक श्रृंखला के लिए नोबेल पुरस्कार मिला, जिसने अन्य बातों के अलावा, मानसिक विकारों के विकास में इंटरहेमिस्फेरिक इंटरैक्शन के महत्व को दिखाया। जी. बॉल्बी (1907-1990) ने बच्चों में मातृ प्रेम के अलगाव और अभाव के कारकों पर मानसिक विकारों की निर्भरता का पता लगाया। इसके बाद, उनके कार्यों ने आदर्श के विवरण और प्रेम की घटना का आधार बनाया। 80 के दशक में ई. कंडेल ने न्यूरोनल आर्किटेक्टोनिक्स को बदलने पर सीखने की प्रक्रिया के प्रभाव के सरल मॉडल का अध्ययन करते हुए मनोचिकित्सा और न्यूरोबायोलॉजी के बीच संबंधों का सिंथेटिक सिद्धांत बनाया। नैतिकता के संस्थापकों में से एक एन. टिनबर्गेन ने 1973 में अपने नोबेल भाषण में व्यवहार के जीव विज्ञान (नैतिकता) और प्रभुत्व और क्षेत्रीयता की प्रणाली के बीच संबंध पर पहला डेटा दिया। वह बचपन के ऑटिज्म को एक मॉडल के रूप में लेते हैं। 1977 में एन.एम.सी. गुइरे ने नैतिक मनोरोग का एक सैद्धांतिक मॉडल पेश किया।

कहानी मनोविश्लेषणात्मक दिशाएस। फ्रायड (1856-1939) नाम से जुड़ा, जिन्होंने मानसिक विकारों के इलाज के लिए मनोविश्लेषणात्मक पद्धति की शुरुआत की, और न्यूरोसिस के निदान और उपचार के लिए चेतना की संरचना और बाल कामुकता के महत्व को भी प्रमाणित किया। पी. जेनेट ने साइकेस्थेनिया की अवधारणा के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक पृथक्करण की रचना की, जिसे उन्होंने जुनूनी-बाध्यकारी और विघटनकारी विकारों की व्याख्या करने के लिए लागू किया। ए एडलर (1870-1937) ने अपने सिद्धांतों ("जीवन शैली", "हीन भावना" और "पुरुष विरोध") में मानसिक विकारों के विकास के लिए व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक कारणों का वर्णन किया है। सी. हॉर्नी मनोविश्लेषणात्मक रूप से सामाजिक वातावरण के परिणामस्वरूप न्यूरोसिस के विकास की पुष्टि करता है। 30 के दशक में एम। क्लेन और ए। फ्रायड ने बच्चों के मनोविश्लेषण की एक प्रणाली बनाई। ई. एरिकसन जीवन चक्रों को पहचान संकट के रूप में वर्णित करता है और उन्हें मनोविश्लेषण और मनोचिकित्सा के अभ्यास में पेश करता है। एन। सुलिवन (1892-1949) एक पारस्परिक सिद्धांत बनाता है, जिसके अनुसार अचेतन संरचनाओं की प्राप्ति पारस्परिक संचार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। सी.जी. जंग (1975-1961) ने मनोवैज्ञानिक प्रकारों (अंतर्मुखी, बहिर्मुखी) का वर्णन करते हुए गहराई मनोविज्ञान के स्कूल की स्थापना की, उन्होंने व्यक्तित्व विसंगतियों और न्यूरोसिस की व्याख्या की। मनोविकृति को उनके द्वारा व्यक्तित्व के उल्लंघन और मूलरूप की जागरूकता के विरूपण के परिणामस्वरूप समझाया गया है। जे. लैकन (1901-1981) ने मनोविश्लेषण में भाषा और रूपकों की संरचना के अध्ययन का परिचय दिया, यह दर्शाता है कि भाषा चेतना का एक मॉडल है और इसकी विकृतियों की व्याख्या विश्लेषणात्मक पद्धति से की जा सकती है।

सामाजिक मनोरोगमानसिक रूप से बीमार, पुनर्वास और मानसिक विकारों की महामारी विज्ञान के प्रति समाज के दृष्टिकोण की प्रणालियों का वर्णन करता है। मानसिक विकारों के प्रति दृष्टिकोण संस्कृति के अनुसार भिन्न होता है। पुरातन संस्कृति में, असामान्य व्यवहार के कारण भय, विस्मय, अस्वीकृति या भेदभाव हुआ। कई संस्कृतियों में, असामान्य व्यवहार वाले व्यक्ति शमां बन गए, और स्वयं ने अन्य रोगियों पर अनुष्ठान प्रभाव उत्पन्न किया। दैहिक और मानसिक विकारों पर प्रभाव का पहला सामाजिक संस्कार कालाहारी बुशमेन का ट्रान्स-नृत्य है, जिसमें लयबद्ध गायन और नृत्य द्वारा असामान्य व्यवहार पर प्रभाव डाला गया था। भारत और दक्षिण पूर्व एशिया में, साथ ही साथ अफ्रीकी देशों में, असामान्य व्यवहार के लिए हमेशा उच्च सहिष्णुता रही है, जबकि यूरोप में मध्य युग के दौरान, मानसिक रूप से बीमार के संबंध में गंभीर अनुशासनात्मक उपाय किए गए थे। विशेष रूप से, रोगियों के समूहों को "मूर्खों के जहाजों" पर रखा गया था, जो यूरोप की नदियों में तैरते थे। इनक्विजिशन द्वारा मरीजों को प्रताड़ित किया गया और उन्हें दांव पर जला दिया गया, और पहले मनोरोग क्लीनिक जेलों से मिलते-जुलते थे, जिसमें बीमारों को बेड़ियों में जकड़ा जाता था। पी. पिनेल (1745-1826) ने मानसिक रूप से बीमार लोगों के रखरखाव और उपचार के लिए मानवतावाद के सिद्धांतों का विस्तार करने की आवश्यकता को इंगित करने वाले पहले व्यक्ति थे। जी. कोनोली (1794-1866) ने मनोचिकित्सा में "असंयम का सिद्धांत" पेश किया।

नाजी जर्मनी में, आनुवंशिक अनुसंधान की गलत व्याख्या के प्रभाव में, मानसिक रूप से बीमार लोगों को व्यवस्थित रूप से समाप्त कर दिया गया था। और बीसवीं सदी के मध्य से, असंतोष को नियंत्रित करने के लिए राजनीतिक उद्देश्यों के लिए मनोचिकित्सा का उपयोग किया गया है। एनजी के काम मार्क्यूज़ और एफ। स्ज़ाज़, जिन्होंने एंटीसाइकिएट्रिक दिशा बनाई। Antipsychiatrists का मानना था कि मनोरोग निदान व्यक्तिगत स्वतंत्रता के खिलाफ भेदभाव का एक रूप था। उन्होंने क्रांतिकारी प्रक्रिया को सक्रिय करने के लिए मनोरोग अस्पतालों के दरवाजे खोलने का आह्वान किया। मनोविकार रोधी के प्रभाव में, दुनिया के अधिकांश देशों ने मनोचिकित्सा पर लोकतांत्रिक कानून पेश किए हैं।

उस समय यूएसएसआर का मनोरोग स्कूल जर्मन स्कूल ऑफ साइकोपैथोलॉजी के सबसे करीब था और शोधकर्ताओं के दो मुख्य समूहों द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया था: मॉस्को समूह ने अंतर्जात और बहिर्जात दोनों प्रमुख मनोविकारों से निपटा। लेनिनग्राद स्कूल - सीमावर्ती मानसिक विकार। मॉस्को स्कूल के संस्थापक को एम.ओ. माना जा सकता है। गुरेविच, जिसमें वी.पी. ओसिपोव और वी.ए. गिलारोव्स्की, और लेनिनग्राद - वी.एम. बेखतेरेव। 1952 में "पावलोवस्क सत्र" के परिणामस्वरूप, उपरोक्त स्कूलों को "महानगरीयवाद" के आरोप के संबंध में राजनीतिक कारणों से नष्ट कर दिया गया था। नतीजतन, बाद में, नया मॉस्को स्कूल राजनीतिक व्यवस्था के साथ निकटता से जुड़ा हुआ था, और बाद में - असंतुष्टों के साथ भेदभाव के साथ।

हालाँकि घरेलू मनोरोग इसकी अपनी मूल सामग्री और इतिहास है, जो आम तौर पर मानवतावादी सामग्री से भरा होता है। मनोचिकित्सा पर पहला मैनुअल और "मनोचिकित्सा" शब्द का प्रयोग, जर्मन चिकित्सक जोहान रील (1803) द्वारा प्रस्तावित, रूस में पी.ए. 1834 में बुकानोव्स्की। इसे "मानसिक बीमारी, एक सामान्य, निजी और व्यावहारिक प्रस्तुति में मनोचिकित्सा के वर्तमान शिक्षण के सिद्धांतों के अनुसार निर्धारित किया गया था।" शायद यह पी.ए. बुकानोव्स्की (1801-1844) भी नोसोलॉजिकल दिशा के संस्थापक थे। इसके अलावा, वह 1834 से 1844 तक सर्जरी और मानसिक बीमारी विभाग में खार्कोव विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा पढ़ाने वाले रूस के पहले व्यक्ति थे। इसके बाद, रूस में मनोरोग पर दिशानिर्देश पी.पी. मालिनोव्स्की (1843)। बाद में, 1867 में आई.एम. बालिंस्की ने सेंट पीटर्सबर्ग की सैन्य चिकित्सा अकादमी में मनोचिकित्सा का एक अलग विभाग बनाया, और 1887 में A.Ya। कोज़ेवनिकोव - मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी में मनोचिकित्सा का क्लिनिक। 1887 में एस.एस. कोर्साकोव ने पोलिनेरिटिस (कोर्साकोव के मनोविकृति) के साथ मादक मनोविकृति का वर्णन किया, जो मनोचिकित्सा में पहली नोसोलॉजिकल इकाइयों में से एक बन गई। 1920 और 1930 के दशक में, पी.बी. गन्नुश्किन मनोरोगियों की गतिशीलता को व्यवस्थित करता है, और वी.एम. बेखटेरेव ने सामूहिक मानसिक घटना के मनोविज्ञान की अवधारणा का परिचय दिया। इन आंकड़ों का अनुमान उनके शोध प्रबंध "ऐतिहासिक प्रक्रिया के भौतिक कारक" (1917) में ए.एल. 2000 वर्षों में मानसिक महामारियों का वर्णन करते हुए चिज़ेव्स्की। 1923 में वी.पी. द्वारा पाठ्यपुस्तक का विमोचन एक महत्वपूर्ण घटना थी। ओसिपोवा और 30-40 के दशक के न्यूरोजेनेटिक अध्ययन एस.एन. डेविडेंकोव। सोच विकारों के नैदानिक और विश्लेषणात्मक अध्ययन .А. 1920 और 1930 के दशक में शेवालेव ने उस समय के विश्व विज्ञान के सर्वश्रेष्ठ उदाहरणों को पीछे छोड़ दिया। एल.एस. के कार्य वायगोत्स्की और ए.आर. लुरिया, और बाद में वी.वी. ज़िगार्निक और ई.यू. आर्टेमयेवा को एक मूल घरेलू रोगविज्ञान बनाने की अनुमति दी गई, जिसने मनोचिकित्सा में नैदानिक प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, एम.ओ. गुरेविच और ए.एस. श्मरीन ने कार्बनिक घावों और मनोविकृति संबंधी विकारों के बीच संबंधों को स्पष्ट किया और कार्यात्मक और जैविक आकारिकी के आधार पर एक "मस्तिष्क" मनोचिकित्सा बनाया। 40 के दशक के अंत में - 50 के दशक की शुरुआत में कोर्साकोव क्लिनिक और कज़ान विश्वविद्यालय के मनोरोग क्लिनिक में, सिज़ोफ्रेनिया के लिए कुछ पहले साइकोसर्जिकल ऑपरेशन किए गए, जिसमें ए.एन. कॉर्नेट। जी.ई. सुखरेव और वी.वी. कोवालेव, सेक्सोपैथोलॉजी - ए.एम. Svyadosch और जी.एस. वासिलचेंको, और मनोचिकित्सा - बी। डी कार्वासार्स्की।

जैविक दिशा मनोचिकित्सा मस्तिष्क के शरीर विज्ञान और जैव रसायन के बीच संबंधों के अध्ययन पर आधारित है, प्रमुख मानसिक विकारों के साथ आनुवंशिकी। जी. मोरू डी टूर ने 1845 में हैश का प्रयोग करते हुए एक प्रयोगात्मक मनोविकृति का वर्णन किया। जी.टी. 1860 में फेचनर ने उत्तेजना तीव्रता और संवेदी प्रतिक्रिया के बीच संबंध की खोज की, जिसने स्वास्थ्य और बीमारी में धारणा के अध्ययन का आधार बनाया। 19वीं शताब्दी के अंत में वी. मोरेल ने वंशानुगत अध: पतन को पागलपन का कारण माना, जो व्यक्तित्व विसंगति की डिग्री से मनोविकृति और मनोभ्रंश तक पीढ़ी-दर-पीढ़ी तीव्र होता जाता है। चौ. लोम्ब्रोसो ने उसी समय प्रतिभा और पागलपन के बीच संबंध का वर्णन किया, यह सुझाव देते हुए कि ये एक ही श्रृंखला की कड़ियाँ हैं। चौ. डार्विन ने तर्क दिया कि व्यवहार, विशेष रूप से मानसिक रूप से बीमार और विशेष रूप से मानसिक मंदता (माइक्रोसेफेलिक) में भावनाओं की अभिव्यक्ति, मानव उत्पत्ति के प्रमाणों में से एक है। रोगियों के डीगरोटाइप एच। मौडस्ले द्वारा प्रदान किए गए थे। इसी दृष्टिकोण का पालन न्यूरोमॉर्फोलॉजिस्ट के। वोग्ट ने किया था। डब्ल्यू.आर. व्हाइट (1870-1937) ने दिखाया कि मनोविकृति का वर्णन करने में न्यूरोलॉजिकल, मनोरोग और मनोविश्लेषणात्मक अवधारणाओं को एकीकृत करना आवश्यक है। 1924 में ई। क्रेश्चमर ने अपने काम "बॉडी स्ट्रक्चर एंड कैरेक्टर" में एस्थेनिक संविधान और सिज़ोफ्रेनिया के साथ-साथ एक पाइकनिक संविधान और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के बीच एक संबंध स्थापित किया। 1917 में जे.डब्ल्यू. प्रगतिशील पक्षाघात के लिए दाढ़ चिकित्सा के अपने आवेदन के लिए वेगर-जौरेग को नोबेल पुरस्कार मिला। मानसिक रोग के उपचार के क्षेत्र में कार्य के लिए प्राप्त विज्ञान के इतिहास में यह पहला और एकमात्र पुरस्कार है। XX सदी की शुरुआत में आई.पी. पावलोव ने मनोचिकित्सा में शरीर विज्ञान के भ्रमण पर काम की एक श्रृंखला में, वातानुकूलित सजगता और रोग संबंधी सोच के गठन के बीच संबंध का खुलासा किया। उन्होंने व्यक्तित्व प्रकारों का एक मूल साइकोफिजियोलॉजिकल वर्गीकरण और साइकोडायनामिक्स का पहला शारीरिक सिद्धांत विकसित किया। अपने विचारों के विकास के परिणामस्वरूप जी.वी. वाटसन ने एक व्यवहारिक दिशा बनाई, और बाद में मानसिक विकारों की व्यवहारिक चिकित्सा। एफ। कलमैन (1938) ने जुड़वाँ और करीबी रिश्तेदारों में बीमारी की समानता के अध्ययन के आधार पर सिज़ोफ्रेनिया के विकास का पहला प्रणालीगत आनुवंशिक सिद्धांत बनाया। 1952 में जी। डेले और पी। डेनिकर ने कृत्रिम हाइबरनेशन के विचारों के विकास के परिणामस्वरूप, पहले न्यूरोलेप्टिक क्लोरप्रोमाज़िन को संश्लेषित किया, जिसने मनोचिकित्सा में मनोचिकित्सा युग की शुरुआत की। 1981 में, आर। स्पेरी को XX सदी के 60-80 के दशक से कार्यों की एक श्रृंखला के लिए नोबेल पुरस्कार मिला, जिसने अन्य बातों के अलावा, मानसिक विकारों के विकास में इंटरहेमिस्फेरिक इंटरैक्शन के महत्व को दिखाया। जी. बॉल्बी (1907-1990) ने बच्चों में मातृ प्रेम के अलगाव और अभाव के कारकों पर मानसिक विकारों की निर्भरता का पता लगाया। इसके बाद, उनके कार्यों ने आदर्श के विवरण और प्रेम की घटना का आधार बनाया। 80 के दशक में ई. कंडेल ने न्यूरोनल आर्किटेक्टोनिक्स को बदलने पर सीखने की प्रक्रिया के प्रभाव के सरल मॉडल का अध्ययन करते हुए मनोचिकित्सा और न्यूरोबायोलॉजी के बीच संबंधों का सिंथेटिक सिद्धांत बनाया। नैतिकता के संस्थापकों में से एक एन. टिनबर्गेन ने 1973 में अपने नोबेल भाषण में व्यवहार के जीव विज्ञान (नैतिकता) और प्रभुत्व और क्षेत्रीयता की प्रणाली के बीच संबंध पर पहला डेटा दिया। वह बचपन के ऑटिज्म को एक मॉडल के रूप में लेता है। 1977 में एन.एम.सी. गुइरे ने नैतिक मनोरोग का एक सैद्धांतिक मॉडल पेश किया।

हालाँकि घरेलू मनोरोग इसकी अपनी मूल सामग्री और इतिहास है, जो आम तौर पर मानवतावादी सामग्री से भरा होता है। मनोचिकित्सा पर पहला मैनुअल और "मनोचिकित्सा" शब्द का प्रयोग, जर्मन चिकित्सक जोहान रील (1803) द्वारा प्रस्तावित, रूस में पी.ए. 1834 में बुकानोव्स्की। इसे "मानसिक बीमारी, एक सामान्य, निजी और व्यावहारिक प्रस्तुति में मनोचिकित्सा के वर्तमान शिक्षण के सिद्धांतों के अनुसार निर्धारित किया गया था।" शायद यह पी.ए. बुकानोव्स्की (1801-1844) भी नोसोलॉजिकल दिशा के संस्थापक थे। इसके अलावा, वह 1834 से 1844 तक सर्जरी और मानसिक बीमारी विभाग में खार्कोव विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा पढ़ाने वाले रूस के पहले व्यक्ति थे। इसके बाद, रूस में मनोरोग पर दिशानिर्देश पी.पी. मालिनोव्स्की (1843)। बाद में, 1867 में आई.एम. बालिंस्की ने सेंट पीटर्सबर्ग की सैन्य चिकित्सा अकादमी में मनोचिकित्सा का एक अलग विभाग बनाया, और 1887 में A.Ya। कोज़ेवनिकोव - मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी में मनोचिकित्सा का क्लिनिक। 1887 में एस.एस. कोर्साकोव ने पोलिनेरिटिस (कोर्साकोव के मनोविकृति) के साथ मादक मनोविकृति का वर्णन किया, जो मनोचिकित्सा में पहली नोसोलॉजिकल इकाइयों में से एक बन गई। 1920 और 1930 के दशक में, पी.बी. गन्नुश्किन मनोरोगियों की गतिशीलता को व्यवस्थित करता है, और वी.एम. बेखटेरेव ने सामूहिक मानसिक घटना के मनोविज्ञान की अवधारणा का परिचय दिया। इन आंकड़ों का अनुमान उनके शोध प्रबंध "ऐतिहासिक प्रक्रिया के भौतिक कारक" (1917) में ए.एल. 2000 वर्षों में मानसिक महामारियों का वर्णन करते हुए चिज़ेव्स्की। 1923 में वी.पी. द्वारा पाठ्यपुस्तक का विमोचन एक महत्वपूर्ण घटना थी। ओसिपोवा और 30-40 के दशक के न्यूरोजेनेटिक अध्ययन एस.एन. डेविडेंकोव। सोच विकारों के नैदानिक और विश्लेषणात्मक अध्ययन .А. 1920 और 1930 के दशक में शेवालेव ने उस समय के विश्व विज्ञान के सर्वश्रेष्ठ उदाहरणों को पीछे छोड़ दिया। एल.एस. के कार्य वायगोत्स्की और ए.आर. लुरिया, और बाद में वी.वी. ज़िगार्निक और ई.यू. आर्टेमयेवा को एक मूल घरेलू रोगविज्ञान बनाने की अनुमति दी गई, जिसने मनोचिकित्सा में नैदानिक प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, एम.ओ. गुरेविच और ए.एस. श्मरीन ने कार्बनिक घावों और मनोविकृति संबंधी विकारों के बीच संबंधों को स्पष्ट किया और कार्यात्मक और जैविक आकारिकी के आधार पर एक "मस्तिष्क" मनोचिकित्सा बनाया। 40 के दशक के अंत में - 50 के दशक की शुरुआत में कोर्साकोव क्लिनिक और कज़ान विश्वविद्यालय के मनोरोग क्लिनिक में, सिज़ोफ्रेनिया के लिए कुछ पहले साइकोसर्जिकल ऑपरेशन किए गए, जिसमें ए.एन. कॉर्नेट। जी.ई. सुखरेव और वी.वी. कोवालेव, सेक्सोपैथोलॉजी - ए.एम. शिवदोश और जी.एस. वासिलचेंको, और मनोचिकित्सा - बी। डी कार्वासार्स्की।

लेख में हम मनोचिकित्सा के इतिहास, इसकी मुख्य दिशाओं, कार्यों पर विचार करेंगे।

नैदानिक अनुशासन जो एटियलजि, व्यापकता, निदान, रोगजनन, उपचार, परीक्षा, रोग का निदान, रोकथाम और व्यवहार और मानसिक विकारों के पुनर्वास का अध्ययन करता है, मनोरोग है।

विषय और कार्य

इसके अध्ययन का विषय लोगों का मानसिक स्वास्थ्य है।

मनोरोग के कार्य इस प्रकार हैं:

मानसिक विकारों का निदान;
पाठ्यक्रम का अध्ययन, एटियोपैथोजेनेसिस, क्लिनिक और मानसिक रोगों के परिणाम;
मानसिक विकारों की महामारी विज्ञान का विश्लेषण;
मानसिक विकारों के पैथोमॉर्फोसिस पर दवाओं के प्रभाव का अध्ययन;
मानसिक विकारों के उपचार के तरीकों का विकास;
मानसिक रोगियों के पुनर्वास के तरीकों का विकास;
लोगों में मानसिक बीमारी के विकास के लिए निवारक तरीकों का विकास;
मनोरोग क्षेत्र में आबादी को सहायता का संगठन।

एक विज्ञान के रूप में मनोचिकित्सा के विकास का इतिहास संक्षेप में नीचे वर्णित किया जाएगा।

विज्ञान का इतिहास

वाई। कन्नबिख के अनुसार, मनोरोग के विकास में निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

पूर्व-वैज्ञानिक काल - प्राचीन काल से प्राचीन चिकित्सा के उद्भव तक। पौराणिक कथाओं में आलंकारिक रूप में तय किए गए अवलोकन बेतरतीब ढंग से जमा हो रहे हैं। लोगों ने आसपास की घटनाओं और वस्तुओं को आत्मा से संपन्न किया, जिसे जीववाद कहा जाता है। नींद और मृत्यु की पहचान आदिम मनुष्य ने की थी। उनका मानना था कि आत्मा सपने में शरीर छोड़ देती है, विभिन्न घटनाओं को देखती है, उनमें भाग लेती है, भटकती है और यह सब सपनों में परिलक्षित होता है। यदि किसी व्यक्ति की आत्मा चली गई और वापस नहीं लौटी, तो व्यक्ति की मृत्यु हो गई।
प्राचीन ग्रीको-रोमन चिकित्सा (7वीं शताब्दी ईसा पूर्व - तीसरी शताब्दी ईस्वी)। मानसिक बीमारी को एक प्राकृतिक घटना के रूप में देखा जाता है जिसके लिए उचित कार्रवाई की आवश्यकता होती है। विकृतियों की धार्मिक-जादुई समझ को एक आध्यात्मिक और कुछ हद तक, वैज्ञानिक-यथार्थवादी द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है। सोमाटोसेंट्रिज्म प्रमुख हो जाता है। इसके आधार पर, हिप्पोक्रेट्स ने हिस्टीरिया को गर्भाशय विकृति, उदासी (अवसाद) - पित्त ठहराव का परिणाम माना।
मध्य युग - मानव विचार, विद्वतावाद और रहस्यवाद का पतन। व्यावहारिक चिकित्सा रहस्यमय-धार्मिक और जीववादी दृष्टिकोण पर लौटती है। उस समय, मानसिक बीमारी की आसुरी धारणाएँ प्रबल थीं।

पुनर्जागरण का युग - वैज्ञानिक विचार फल-फूल रहा है, और इसके साथ ही मनोरोग का इतिहास विकसित हो रहा है।
9वीं शताब्दी का दूसरा भाग - 1890. इस समय, मनोचिकित्सा की नैदानिक दिशा गहन रूप से विकसित हो रही थी। सभी नैदानिक टिप्पणियों को व्यवस्थित किया जाता है, रोगसूचक मनोरोग विकसित हो रहा है, लक्षण परिसरों का वर्णन किया गया है।
19वीं शताब्दी का अंत (पिछले दस वर्ष) विज्ञान के विकास में एक नोसोलॉजिकल चरण है। वर्तमान समय में मनोरोग के इतिहास ने इस स्तर पर आगे बढ़ना बंद कर दिया है।

कई नोसोलॉजिकल मनोरोग रूपों की सीमाओं को लगातार संशोधित किया जाता है क्योंकि ज्ञान जमा होता है, वर्तमान समय तक, जबकि अधिकांश बीमारियों को एटिऑलॉजिकल विशेषताओं द्वारा वर्गीकृत नहीं किया जाता है।

नीचे हम मनोचिकित्सा के मुख्य क्षेत्रों पर विचार करेंगे।

नोसोलॉजिकल दिशा

इसके संस्थापक क्रेपेलिन हैं, जो मानते थे कि किसी भी व्यक्तिगत बीमारी - एक नोसोलॉजिकल यूनिट - को निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना चाहिए: समान लक्षण, एक कारण, परिणाम, पाठ्यक्रम, शारीरिक परिवर्तन। उनके अनुयायियों, कोर्साकोव और कैंडिंस्की ने मनोविकारों का वर्णनात्मक वर्गीकरण करने का प्रयास किया, और बेयल ने प्रगतिशील पक्षाघात का गायन किया। वर्णनात्मक विधि अग्रणी है।

सिंड्रोमोलॉजिकल और उदार निर्देश

सिंड्रोमोलॉजिकल दिशा में, मानसिक बीमारियों को साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम (अवसाद, प्रलाप) के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

20 वीं शताब्दी के अंत में उदार (सैद्धांतिक, व्यावहारिक) दिशा विशेष रूप से व्यापक थी। इसका सैद्धांतिक आधार इस तरह से बनाया गया है कि सभी प्रकार की दिशाओं और मनोरोग के कई स्कूलों के प्रतिनिधियों के निर्णयों को प्रतिबिंबित करें। यदि इसका कारण ज्ञात है, उदाहरण के लिए, शराब, नशीली दवाओं की लत, बूढ़ा मनोभ्रंश। यदि कारण स्पष्ट नहीं है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विशिष्ट कार्बनिक परिवर्तन स्थापित नहीं किए गए हैं, तो वे सिंड्रोमोलॉजिकल या मनोविश्लेषणात्मक दिशा में बदल जाते हैं।

मनोविश्लेषणात्मक दिशा

मनोविश्लेषणात्मक दिशा जेड फ्रायड के नाम से जुड़ी है, जिन्होंने मानव व्यवहार के अध्ययन के लिए एक अवधारणा को सामने रखा, जो इस स्थिति पर आधारित है कि मनोवैज्ञानिक अचेतन संघर्ष (मुख्य रूप से यौन योजना) व्यवहार को नियंत्रित करते हैं। वैज्ञानिक का मानना था कि व्यक्तित्व विकास बचपन के मनोवैज्ञानिक विकास के साथ मेल खाता है। उन्होंने विक्षिप्त विकारों के उपचार के लिए एक मनोविश्लेषणात्मक पद्धति का प्रस्ताव रखा। अनुयायी - ए फ्रायड, एम। क्लेन, ई। एरिकसन, जंग, एडलर, आदि।

मनोविकार नाशक दिशा

इसके संस्थापक आर. लिंग हैं। यह आंदोलन अलग-अलग सोचने वाले लोगों को सामाजिक रूप से जबरदस्ती करने के तरीके के रूप में मनोरोग संस्थानों के उन्मूलन के लिए जिम्मेदार है। मुख्य सिद्धांत निम्नलिखित हैं: समाज स्वयं पागल है, धारणा और सोच के सामान्य तरीकों से परे जाने की इच्छा को दबा देता है। लिंग की साइकोपैथोलॉजी की व्याख्या मनुष्य में परिवर्तन के संदर्भ में की गई थी। उनका मानना था कि सिज़ोफ्रेनिया एक विशेष रणनीति है, व्यक्ति जीवन में प्रतिकूल स्थिति के अनुकूल होने के लिए इसका सहारा लेता है। दिशा के अन्य प्रतिनिधि: एफ। बसाग्लियो, डी। कूपर।

मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम

मनोरोग पर वर्तमान कानून का उद्देश्य मानसिक विकारों से पीड़ित व्यक्तियों के हितों और अधिकारों की सुरक्षा की गारंटी देना है। नागरिकों की यह श्रेणी सबसे कमजोर है और राज्य से उनकी जरूरतों पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है।

2.07.1992 को संघीय कानून "अपने प्रावधान में मनश्चिकित्सीय देखभाल और नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर" संख्या 3185-1 लागू हुआ। यह बिल आर्थिक और संगठनात्मक मानदंडों की एक सूची स्थापित करता है जो उन लोगों को मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान को नियंत्रित करता है जिनकी मानसिक स्थिति में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कानून में छह खंड और पचास लेख हैं। वे वर्णन करते हैं:

रोगियों के अधिकारों पर सामान्य प्रावधान, अदालत के लिए मन की स्थिति की जांच पर, सहायता के प्रावधान के लिए नियम, आदि;
राज्य का समर्थन और मनोरोग देखभाल का प्रावधान;
डॉक्टर और चिकित्सा संस्थान जो मरीजों का इलाज करते हैं, उनकी जिम्मेदारियां और अधिकार;
मनोचिकित्सा में प्रदान की जाने वाली सहायता के प्रकार और उनके कार्यान्वयन की प्रक्रिया;
ऐसी सहायता प्रदान करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों और चिकित्सा संस्थानों की विभिन्न कार्रवाइयों को चुनौती देना;
इस प्रक्रिया पर अभियोजक के कार्यालय और राज्य द्वारा नियंत्रण।

विश्व प्रसिद्ध मनोचिकित्सक

मनोविज्ञान के संदर्भ में मानव व्यवहार की व्याख्या करने वाले पहले व्यक्ति सिगमंड फ्रायड थे। वैज्ञानिक के निष्कर्षों ने विज्ञान में व्यक्तित्व का पहला बड़े पैमाने का सिद्धांत बनाया, जो सट्टा निष्कर्षों पर नहीं, बल्कि अवलोकन पर आधारित था।
कार्ल जंग - उनके विश्लेषणात्मक मनोविज्ञान ने चिकित्सा मनोचिकित्सकों की तुलना में धार्मिक नेताओं और दार्शनिकों के बीच अधिक अनुयायी प्राप्त किए हैं। टेलीलॉजिकल दृष्टिकोण इस तथ्य पर कार्य करता है कि व्यक्ति को अपने अतीत से बंधे नहीं रहना चाहिए।
एरिच फ्रॉम एक दार्शनिक, समाजशास्त्री, मनोविश्लेषक, सामाजिक मनोवैज्ञानिक, फ्रायडोमार्क्सवाद और नव-फ्रायडियनवाद के संस्थापकों में से एक है। उनका मानवतावादी मनोविश्लेषण मानव व्यक्तित्व को प्रकट करने के उद्देश्य से एक उपचार है।
अब्राहम मास्लो एक प्रसिद्ध अमेरिकी मनोवैज्ञानिक हैं जिन्होंने मानवतावादी मनोविज्ञान की स्थापना की। वह मानव व्यवहार के सकारात्मक पहलुओं पर शोध शुरू करने वाले पहले लोगों में से एक थे।
वीएम बेखटेरेव एक प्रसिद्ध मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट, एक वैज्ञानिक स्कूल के संस्थापक हैं। उन्होंने तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान, शरीर विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान पर मौलिक कार्य किए, कम उम्र में एक बच्चे के व्यवहार, यौन शिक्षा और सामाजिक मनोविज्ञान पर काम किया। उन्होंने मनोवैज्ञानिक, शारीरिक और शारीरिक विधियों का उपयोग करके मस्तिष्क के व्यापक विश्लेषण के आधार पर व्यक्तित्व का अध्ययन किया। उन्होंने रिफ्लेक्सोलॉजी की भी स्थापना की।
आईपी पावलोव - सबसे आधिकारिक रूसी वैज्ञानिकों, मनोवैज्ञानिक, शरीर विज्ञानी, पाचन विनियमन की प्रक्रियाओं और उच्च तंत्रिका गतिविधि के विज्ञान के बारे में विचारों के निर्माता में से एक है; रूस में सबसे बड़े शारीरिक विद्यालय के संस्थापक, 1904 में शरीर विज्ञान और चिकित्सा में नोबेल पुरस्कार विजेता।
I.M.Sechenov एक रूसी शरीर विज्ञानी हैं जिन्होंने रूस में पहला शारीरिक स्कूल बनाया, एक नए मनोविज्ञान के संस्थापक और व्यवहार के मानसिक नियमन के सिद्धांत।

पुस्तकें

मनश्चिकित्सा और मनोविज्ञान पर कुछ लोकप्रिय पुस्तकों की सूची नीचे दी जाएगी।

I. यालोम "अस्तित्ववादी मनोचिकित्सा"। पुस्तक विशेष अस्तित्वगत वास्तविकताओं, मनोचिकित्सा और मानव जीवन में उनके स्थान को समर्पित है।
के। नारंजो "चरित्र और न्यूरोसिस"। नौ व्यक्तित्व प्रकारों का वर्णन किया गया है, और आंतरिक गतिशीलता के सबसे सूक्ष्म पहलुओं को प्रकट किया गया है।
एस ग्रोफ "बियॉन्ड द ब्रेन।" लेखक विस्तारित मानसिक कार्टोग्राफी का विवरण देता है, जिसमें न केवल जेड फ्रायड का जीवनी स्तर शामिल है, बल्कि प्रसवकालीन (प्रसवकालीन) और पारस्परिक स्तर भी शामिल हैं।

मनोरोग पर अन्य कौन सी पुस्तकें ज्ञात हैं?

एन मैकविलियम्स "साइकोएनालिटिक डायग्नोस्टिक्स"। विस्तृत विवरण के अलावा, पुस्तक में जटिल मामलों सहित ग्राहकों के साथ काम करने के लिए विशिष्ट सिफारिशें शामिल हैं।
सीजी जंग "यादें, सपने, प्रतिबिंब।" आत्मकथा, लेकिन असामान्य। आंतरिक जीवन की घटनाओं और अपने अचेतन को जानने के चरणों पर ध्यान केंद्रित किया।

हमने इस विषय पर मनोचिकित्सा के इतिहास, इसकी मुख्य दिशाओं, प्रसिद्ध वैज्ञानिकों और उपयोगी साहित्य की समीक्षा की।

Sverdlovsk क्षेत्रीय नैदानिक मनश्चिकित्सीय अस्पताल नवम्बर 2, 2018 90 हो गया!

रूस में, मानसिक विकारों वाले लोगों को हमेशा सहन किया गया है, उन्होंने ऐसे "भगवान का आदमी" कहा, उन्हें अपमानित न करने, उनकी देखभाल करने की कोशिश की। इसलिए, इसकी स्थापना के दिन से, हमारे अस्पताल ने रोगियों के उपचार और पुनर्वास के लिए एक विशेष, मानवतावादी दृष्टिकोण विकसित किया है। बुनियादी आवश्यकताओं की तीव्र कमी के कठिन वर्षों में भी, कर्मचारियों ने विभागों में भावनात्मक रूप से गर्म और यहां तक कि घरेलू माहौल बनाए रखने की कोशिश की, सभी का ख्याल रखा, किसी को भी अप्राप्य नहीं छोड़ा।

हाल ही में, लोगों के मानसिक स्वास्थ्य की समस्या पर बहुत ध्यान दिया गया है। एक हमारे काम के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में से एक बच्चों की मदद करना है, जिसका उद्देश्य न केवल मनोरोग देखभाल के बुनियादी प्रावधान पर है, बल्कि सबसे पहले, रोकथाम पर - जोखिम वाले बच्चों की पहचान करना। हमने Sverdlovsk क्षेत्र में बुजुर्गों को मनोरोग देखभाल प्रदान करने के लिए एक सुसंगत अंतर-औषधि और अंतर-विभागीय प्रणाली बनाने पर एक और जोर दिया।

हमारा काम कर्मियों को आकर्षित करना, सेवाओं की सीमा का विस्तार करना, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की उपलब्धता में वृद्धि करना है Sverdlovsk क्षेत्र के निवासी, मानसिक विकारों की रोकथाम में जनसंख्या की साक्षरता में वृद्धि, सेवा के खुलेपन में वृद्धि

मुख्य चिकित्सक, सेवरडलोव्स्क क्षेत्रीय नैदानिक मनश्चिकित्सीय अस्पताल, स्वेर्दलोवस्क क्षेत्रीय नैदानिक मनश्चिकित्सीय अस्पताल, स्वेर्दलोवस्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र मनोचिकित्सक और यूराल संघीय जिले में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ओलेग सेरड्यूक

अतीत में डुबकी

Sverdlovsk क्षेत्रीय नैदानिक मनश्चिकित्सीय अस्पताल का इतिहास दो शताब्दी पहले शुरू हुआ था। फिर पर्म प्रांतीय मनोरोग अस्पताल में येकातेरिनबर्ग, इरबिट्स्की, वेरखोटुर्स्की, कामिशलोव्स्की और क्रास्नोटुरिन्स्की जिलों के क्षेत्र में "मानसिक रूप से बीमार" की मदद प्रदान की गई। इसमें रोगियों को भेजने और उनके आगे के प्रबंधन की निरंतरता के साथ-साथ काफी कठिनाइयाँ भी थीं। इसलिए, 1902 में, येकातेरिनबर्ग सिटी ड्यूमा में, उन्होंने गंभीरता से अपना मनोरोग विभाग बनाने के बारे में बात करना शुरू कर दिया, और बाद में - एक अस्पताल।

ट्रांस-यूराल मनोरोग अस्पताल की आधिकारिक स्थापना सोमवार, 2/15 जून, 1914 को हुई, "येकातेरिनबर्ग शहर से साइबेरियाई पथ के 7 वें छोर पर," जैसा कि उस समय अखबारों ने लिखा था। विश्व युद्ध के प्रकोप के कारण, 1917 तक, तीस में से केवल पांच वाहिनी का निर्माण किया गया था, और यहां तक कि उनका उपयोग इंपीरियल रूसी सेना की सैन्य इकाइयों द्वारा, फिर यूराल-साइबेरियन व्हाइट आर्मी की इकाइयों द्वारा, और फिर द्वारा किया गया था। लाल सेना। उनमें बैरक रखने के बाद इमारतें जर्जर हो गईं और कुछ देर तक काम नहीं किया।

अस्पताल के इतिहास में एक नया पृष्ठ 13 जनवरी, 1928 को खुला, जब पर्म मेडिकल इंस्टीट्यूट के मनोचिकित्सा विभाग के एक सहायक को संस्था के प्रमुख चिकित्सक के रूप में नियुक्त किया गया। एलेक्सी पेट्रोविच वोझेनिकोव... पहला अस्पताल परिचारक पेट्र एंड्रीविच ड्वोग्लाज़ोवमार्च 1928 की शुरुआत में, उन्होंने बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम वाले 100 रोगियों को अस्पताल पहुंचाया। उन्हें पर्म मनोरोग अस्पताल से स्थानांतरित कर दिया गया।

मानसिक रूप से बीमार लोगों की चिकित्सा और पुनर्वास के संगठन में, Sverdlovsk क्षेत्रीय नैदानिक मनश्चिकित्सीय अस्पताल पूरे रूसी मनोरोग के समान चरणों से गुजरा है।

स्टेज I - 1928-1936

इसे बेहोश करने की क्रिया, कामोत्तेजना से राहत और पैरॉक्सिस्मल विकारों के उद्देश्य से रोगसूचक चिकित्सा का एक चरण कहा जा सकता है। संस्था के गठन के समय, मुख्य कार्यों का उद्देश्य रोगियों की देखरेख और देखभाल करना था। उत्तेजना से निपटने के लिए, ब्रोमीन और कपूर की तैयारी, मैग्नीशियम सल्फेट और अफीम टिंचर का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था। लेकिन फिर भी, अस्पताल के संस्थापकों और पहले डॉक्टरों के मानवतावाद के विचारों ने उपचार के एक अनिवार्य घटक के रूप में पुनर्वास प्रौद्योगिकियों की नींव रखी। बचे हुए दस्तावेजों में, हम कला चिकित्सा, मनोचिकित्सा के उपयोग, रोगियों को नए व्यवसायों को पढ़ाने आदि के संदर्भ पाते हैं।

द्वितीय चरण - व्यवहार में इंसुलिन थेरेपी की शुरूआत

एक प्रोफेसर के मार्गदर्शन में किरा अलेक्सेवना वांगेनहाइमयूएसएसआर में पहली बार एक अस्पताल में, इस क्रांतिकारी पद्धति का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा, वैज्ञानिक अनुसंधान किया गया, और प्राप्त अनुभव ने पूरे देश में इस पद्धति के प्रसार के आधार के रूप में कार्य किया। पहली बार इंसुलिन थेरेपी के उपयोग ने न केवल रोगियों की स्थिति में एक अस्थायी सुधार प्राप्त करना संभव बना दिया, बल्कि उच्च गुणवत्ता वाली पूर्ण छूट भी दी, जो कि बाद के अवलोकनों से पता चला, वर्षों और दशकों तक चल सकता है।

तृतीय चरण - मनोदैहिक दवाओं को व्यवहार में लाना

यहां तक कि पहले एंटीसाइकोटिक्स - क्लोरप्रोमाज़िन, और फिर रिसर्पाइन - के उपयोग ने संस्था का चेहरा बदल दिया। रोगियों की निगरानी और देखभाल करना आसान हो गया है, जिससे पुनर्वास और पुन: अनुकूलन के तरीकों का उपयोग करने की संभावनाओं का विस्तार हुआ है। अस्पताल ने जैविक चिकित्सा के सभी मौजूदा तरीकों को लागू किया है और लागू कर रहा है, और हमेशा देश में दिखाई देने वाली नवीनतम मनोदैहिक दवाओं का उपयोग किया है।

आधुनिक चरण

आज, विभिन्न प्रकार के विकृति विज्ञान और प्रत्येक रोगी के उपचार के वैयक्तिकरण के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की प्रौद्योगिकियां सक्रिय रूप से विकसित हो रही हैं।

SOKPB का आधुनिक चेहरा एक बहु-पेशेवर टीम है जो प्रत्येक रोगी के लिए उसके व्यक्तित्व और जीवन के जैविक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक, आध्यात्मिक घटक के दृष्टिकोण से दृष्टिकोण की तलाश में है। यह इस स्तर पर था कि उपचार के एक स्वतंत्र तरीके के रूप में मनोचिकित्सा के विकास के अवसर दिखाई दिए और उनका उपयोग किया गया, मनोसामाजिक चिकित्सा और पुनर्वास को मौलिक रूप से नए स्तर पर उठाया गया।

रूस और CIS . में पहला

आज तक, Sverdlovsk क्षेत्रीय नैदानिक मनोरोग अस्पताल ने एक संस्थान में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक सुसंगत प्रणाली बनाई है, जो एक प्रभावी अनुबंध के दृष्टिकोण से आम तौर पर स्वीकृत दृष्टिकोण के अलावा, विभेदित पारिश्रमिक और प्रोत्साहन के सिद्धांतों को प्रभावित करती है। कर्मचारियों और विभागों के लिए। 2002 में पारंपरिक नैदानिक और विशेषज्ञ कार्य के अलावा, ओलेग सेरड्यूक की पहल पर, तत्कालीन उप मुख्य चिकित्सक, विशिष्ट नैदानिक अस्पताल के मुख्य चिकित्सक इगोर लियोपोल्डोविच लेओनिएवचिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच के लिए एक विभाग की अध्यक्षता में बनाया गया था ओल्गा ए. कोझुखोवा... यह न केवल रूसी संघ में, बल्कि पूर्व सोवियत संघ के क्षेत्र में भी इस तरह का पहला विभाग था। चूंकि उस समय तक मनोचिकित्सा में गुणवत्ता मूल्यांकन का अनुभव मौजूद नहीं था, इसलिए वैचारिक और संगठनात्मक-पद्धतिगत अवधारणाएं विकसित की गईं, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन के प्रावधानों, मनोरोग देखभाल के क्षेत्र में अंतर्राष्ट्रीय अनुभव और गुणवत्ता मूल्यांकन के सिद्धांतों पर आधारित थीं। बायोसाइकोसामाजिक दृष्टिकोण के दृष्टिकोण से।

एक नियामक ढांचा बनाया गया था, कार्यप्रणाली दस्तावेजों का एक पैकेज, जिसकी प्रासंगिकता आज भी बनी हुई है। दूसरों के बीच, विभिन्न नोसोलॉजिकल समूहों के रोगियों के जैविक और मनोसामाजिक उपचार के लिए चिकित्सा और तकनीकी मानकों को विकसित किया गया था। इस प्रकार, डेढ़ दशक से अधिक समय से, पूर्ण विशेषज्ञ मामलों की एक विभागीय परीक्षा निरंतर आधार पर की गई है, जिससे मनोरोग देखभाल के प्रावधान की गुणवत्ता के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त करना, मानकों के अनुपालन की निगरानी करना संभव हो जाता है, और वर्तमान कानून का अनुपालन। विभागों के डॉक्टरों से लगातार प्रतिक्रिया के साथ काम किया जाता है, जो संस्थान में चिकित्सा गतिविधियों की गुणवत्ता और सुरक्षा में निरंतर सुधार की अनुमति देता है।

अस्पताल में नर्सिंग को बहुत उच्च स्तर पर उठाया गया है, क्योंकि संस्थान को मानसिक रूप से बीमार लोगों की देखभाल, विभाग में उनके जीवन और अवकाश के संगठन और निश्चित रूप से वास्तविक चिकित्सा देखभाल के महत्व की स्पष्ट समझ है।

अस्पताल में बनाई गई नर्सों की हैंडबुक अद्वितीय है, क्योंकि पहले नर्सिंग पर इस तरह के संदर्भ साहित्य का कोई स्तर नहीं था। यह एक मनोरोग अस्पताल में नर्स के काम के सभी पहलुओं को दर्शाता है, नर्सिंग प्रक्रिया के सभी लिंक को ध्यान में रखते हुए। अस्पताल की मुख्य नर्स, रूसी संघ के सम्मानित स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा संपादित एक संदर्भ पुस्तक के संकलन में एंटोनिना दिमित्रिग्ना शुमकोवा, अस्पताल विभागों की वरिष्ठ नर्सों ने भाग लिया। प्रस्तुति की पूर्णता और मनोरोग विभाग के काम को विनियमित करने वाले प्रासंगिक नियामक दस्तावेजों के लिंक के साथ व्यापक जानकारी के कारण, नर्स की हैंडबुक एक प्रकाशन बन गई है जिसे मनोचिकित्सकों द्वारा सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है।

अस्पतालXXIसदी

आज, Sverdlovsk क्षेत्रीय नैदानिक मनश्चिकित्सीय अस्पताल Sverdlovsk क्षेत्र का सबसे बड़ा विशिष्ट अस्पताल है, जिसमें 8 शाखाएँ और 50 इनपेशेंट विभाग शामिल हैं जो सेवाओं की एक विशाल श्रृंखला प्रदान करते हैं: न केवल मानसिक विकारों का इलाज करते हैं, बल्कि नशा करने वालों, तपेदिक के रोगियों की भी मदद करते हैं। और फोरेंसिक-मनोरोग परीक्षा भी आयोजित करते हैं।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और पहुंच में सुधार, सामग्री, वित्तीय और मानव क्षमता की प्रभावशीलता - ये कारक 2010 और 2016 में सेवरडलोव्स्क क्षेत्र में सात मनोरोग अस्पतालों के पुनर्गठन पर निर्णय लेते समय मुख्य कारक बन गए। जनवरी 2010 में, क्षेत्रीय मनोरोग अस्पताल में शाखाओं के रूप में पहले से स्वतंत्र स्वास्थ्य देखभाल संस्थान शामिल थे: Sysert मनोरोग अस्पताल नंबर 2 (Sysert शाखा), मनोरोग अस्पताल नंबर 34 (Iset शाखा) और 31 (बचपन शाखा)। जनवरी 2016 में, पेरवोरल्स्काया, क्रास्नोटुरिन्स्काया, पोलेव्स्काया और कमेंस्क-उरल्स्काया मनोरोग अस्पतालों को एस्बेस्टोवस्की न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी के साथ क्षेत्रीय नैदानिक मनोचिकित्सा अस्पताल की संरचना में जोड़ा गया था। बड़े पैमाने पर विलय का नतीजा SOKPB के आधार पर 2337 बिस्तरों की तैनाती थी।

आज SOKPB एक आधुनिक चिकित्सा संस्थान है जो सभी प्रकार के मानसिक विकारों से पीड़ित नागरिकों की सभी श्रेणियों को सहायता प्रदान करता है। अस्‍पताल विभागों की विशेषज्ञता की ओर रुझान, जो 1980 के दशक में शुरू हुआ था, अब उन्‍हें मनोरोग विशेषज्ञता के लिए हाई-टेक केंद्रों और शाखाओं के स्तर तक ले आया है।

सबसे आगे - मनश्चिकित्सा

बेशक, मुख्य विशेषता पर ध्यान केंद्रित है - मनोरोग। Sverdlovsk क्षेत्र में मनश्चिकित्सीय देखभाल उद्देश्यपूर्ण ढंग से आयोजित की जाती है ताकि प्रत्येक निवासी, यदि आवश्यक हो, इसे जिला चिकित्सक के स्तर पर प्राप्त कर सके, अस्पतालों में या निवास के स्थान पर दिन के अस्पतालों में उपचार और पुनर्वास से गुजर सके, और कठिन मामलों में हो सकता है क्षेत्रीय केंद्र में नैदानिक इकाइयों को भेजा... ऐसी इकाइयों की विशेषज्ञता में भावात्मक विकृति विज्ञान, गैरोंटोसाइकिएट्री, इलाज में मुश्किल और अंतर्जात विकृति के प्रतिरोधी मामलों, मानसिक विकार की पहली कड़ी आदि की समस्याएं शामिल हैं।

मानसिक बीमारी के लिए आधुनिक चिकित्सा की कल्पना जटिल मनोसामाजिक चिकित्सा और पुनर्वास से अलग करके नहीं की जा सकती है। यह इस उद्देश्य के लिए है कि अस्पताल का एक विशेष विभाग बनाया गया है और सक्रिय रूप से काम कर रहा है, चिकित्सा मनोवैज्ञानिकों, सामाजिक कार्य विशेषज्ञों, सामाजिक कार्यकर्ताओं को एकजुट कर रहा है, जिसमें डॉक्टरों, नर्सों, चिकित्सा और गैर-चिकित्सा विभागों के पूरे स्टाफ को अपने क्षेत्र में शामिल किया गया है। रोगियों के पुनर्वास और उनके पुनर्समाजीकरण के लिए अनुकूल वातावरण बनाना। मनोचिकित्सा को नष्ट करने, रोगियों के पुनर्वास की दिशा में SOCPB के सक्रिय कार्य को क्षेत्रीय और अखिल रूसी स्तरों पर एक से अधिक बार नोट किया गया है।

न्यूरोसिस का क्लिनिक "सोस्नोवी बोर" - आत्मा के स्वास्थ्य का केंद्र

अस्पताल के मुख्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित एक विभेदित दृष्टिकोण का विकास रुस्लान अल्बर्टोविच खल्फिन, ने न केवल मनोचिकित्सा में मनोचिकित्सा दृष्टिकोण का उपयोग करना संभव बना दिया, बल्कि एक अलग संरचना में काम की मनोचिकित्सात्मक दिशा को भी अलग करना संभव बना दिया।

यह 1992 में क्षेत्रीय मनोरोग अस्पताल के आधार पर बनाए गए अद्वितीय मनोचिकित्सा केंद्र "सोस्नोवी बोर" के काम पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसका रूस में व्यावहारिक रूप से कोई एनालॉग नहीं है। के निर्देशन में मिखाइल जी. पर्सेली, जिन्होंने शाखा का नेतृत्व किया, संरचनात्मक प्रभाग बनाए, सीमावर्ती मानसिक विकारों वाले रोगियों के विभिन्न दलों को सहायता प्रदान करने के सिद्धांतों पर काम किया। अस्पताल के प्रत्येक संरचनात्मक प्रभाग ने गैर-दवा उपचार विधियों के व्यापक उपयोग सहित, सेवा किए गए रोगियों की टुकड़ी को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा और पुनर्वास के अपने स्वयं के अनूठे व्यापक कार्यक्रम विकसित किए।

आज पहले से ही प्रसिद्ध न्यूरोस क्लिनिक "सोस्नोवी बोर" आत्मा के स्वास्थ्य का एक वास्तविक केंद्र है, एक ऐसी जगह जहां लोग आधुनिक दुनिया में अपने पैरों पर मजबूती से खड़े होना और अपनी खुशी का निर्माण करना सीखते हैं। यहां अनुभव का खजाना जमा हुआ है, विक्षिप्त, मनोदैहिक, व्यक्तित्व विकार, संकट की स्थिति और अनुकूली प्रतिक्रियाओं के उपचार के लिए तकनीकों का निर्माण और सुधार किया गया है।

यह सोस्नोवी बोर में है कि सेवरडलोव्स्क क्षेत्र में मनोचिकित्सा की सर्वोत्तम उपलब्धियां केंद्रित हैं। क्लिनिक यूराल स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, यूराल फेडरल यूनिवर्सिटी के मनोविज्ञान संकाय के मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा विभाग के मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों के प्रशिक्षण के लिए एक आधार है। कई नौसिखिए मनोचिकित्सक जो अब सक्रिय रूप से और सफलतापूर्वक अभ्यास कर रहे हैं, उन्होंने यहां व्यावहारिक प्रशिक्षण प्राप्त किया है।

सोस्नोवी बोर क्लिनिक के आधार पर कई उपखंड संचालित होते हैं: एक सलाहकार विभाग (यह एक मुफ्त परामर्श के साथ है कि उपचार शुरू होता है); न्यूरोसिस विभाग, सक्रिय मनोचिकित्सा, फार्माकोथेरेपी, पुनर्वास प्रौद्योगिकियों का संयोजन; एक गहन मनोचिकित्सा पाठ्यक्रम के साथ मनोदैहिक विकारों का विभाग; संकट की स्थिति और आत्महत्या विभाग; शराब और जुए की लत वाले रोगियों के उपचार के गैर-दवा विधियों का केंद्र।

आज, क्लिनिक के रोगी न केवल सेवरडलोव्स्क क्षेत्र के निवासी हैं, बल्कि अन्य क्षेत्रों और क्लिनिक की वेबसाइट से भी हैं।एचटीटीपी :// नेवरोज़मनेत . आरयू और मुख्य सामाजिक नेटवर्क में पृष्ठ पूरे देश के निवासियों और विदेशों में रूसी भाषी लोगों द्वारा सक्रिय रूप से देखे जाते हैं।

बच्चों के लिए व्यापक मदद

Sverdlovsk क्षेत्र में बच्चों और किशोरों के लिए मनोरोग सेवाएं एक आउट पेशेंट सेवा के साथ शुरू हुईं। बाल रोग विशेषज्ञ का पहला स्वागत 1927 में शहर के बच्चों के अस्पताल में आयोजित किया गया था।

उरल्स में बाल और किशोर मनोचिकित्सा का सच्चा संस्थापक है नादेज़्दा निकोलेवन्ना बोदन्यास्काया... उनकी सक्रिय भागीदारी और दृढ़ता के लिए धन्यवाद, इस क्षेत्र में बच्चों की मनोरोग सेवा का गहन विकास हुआ। बाल मनोचिकित्सक के स्वागत के लिए कार्यालय Sverdlovsk और क्षेत्र के शहरों में खोले गए। नादेज़्दा निकोलेवन्ना ने बच्चों के साथ काम करने में बुनियादी सिद्धांतों के बीच पॉलीप्रोफेशनल डायग्नोस्टिक्स और चिकित्सीय और पुनर्वास प्रभावों के विचारों को शामिल किया।

बाल और किशोर मनोरोग सेवा के विखंडन की स्थितियों में, इसके केंद्रीकरण का विचार स्वाभाविक रूप से उत्पन्न हुआ। 1989 में, अस्पताल के मुख्य चिकित्सक रुस्लान अल्बर्टोविच खलफिन की पहल पर, बच्चों के लिए मनोरोग देखभाल प्रदान करने की प्रणाली का पुनर्गठन शुरू किया गया था। अवधारणा विकास मनोचिकित्सकों को सौंपा गया था निकोलाई वासिलिविच वोस्त्रोकुनुटोव(बाद में डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ जनरल एंड फॉरेंसिक साइकियाट्री के प्रोफेसर वी.पी. सर्ब्स्की के नाम पर) और सर्गेई इलिच स्मागिन... एक पद्धति और उपचार केंद्र के रूप में, सेवरडलोव्स्क क्षेत्र के क्षेत्र में बाल मनोचिकित्सकों के कार्यालयों से मिलकर एक सेवा को मिलाकर, बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य केंद्र बनाया गया था, जिसमें बच्चों और किशोर उपचार और निदान विभाग (डीपीएलडीओ) और 4 रोगी विभाग शामिल थे। विभिन्न उम्र के बच्चे।

उन्होंने केंद्र के विकास के साथ-साथ संपूर्ण बाल मनश्चिकित्सा में बहुत बड़ा योगदान दिया ओल्गा अफानसयेवना मालाखोवा... उनके नेतृत्व में, मानसिक विकारों वाले बच्चों और किशोरों को सहायता प्रदान करने के बुनियादी सिद्धांतों को विकसित किया गया था, सेवरडलोव्स्क क्षेत्र के बच्चे और किशोर मनोरोग सेवा का एक नेटवर्क बनाया गया था, और 1990 के दशक के मध्य में, बाल मनोरोग सेवा का पुनर्गठन किया गया था। क्षेत्र की बड़ी नगर पालिकाओं में विशेषज्ञों की बहु-विषयक टीमों के निर्माण के माध्यम से शुरू हुआ।

वर्तमान में, बाल मानसिक स्वास्थ्य केंद्र के प्रमुख सेवरडलोव्स्क क्षेत्र के मुख्य बाल मनोचिकित्सक हैं। ल्यूडमिला बोरिसोव्ना इल्याशेवा... पूरे स्वेर्दलोव्स्क क्षेत्र के बच्चे यहां रोगी उपचार से गुजरते हैं, और बाल मनोचिकित्सकों और उनके रोगियों को अत्यधिक पेशेवर परामर्श सहायता प्रदान की जाती है।

हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य केंद्र के आधार पर, बच्चों और किशोरों के उपचार और पुनर्वास में बायोइकोसोशल दृष्टिकोण व्यवहार में लागू किया गया है, साथ ही अस्पताल-प्रतिस्थापन प्रौद्योगिकियों के विकास की नींव बनाई गई है और क्षेत्र में प्रसारित किया गया।

अस्पताल में बच्चों के लिए विशेष मानसिक स्वास्थ्य देखभाल का लगातार विस्तार हो रहा है। मदर एंड चाइल्ड वार्ड के केंद्र में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) से पीड़ित बच्चों के परिवारों की मदद के लिए एक कार्यक्रम के उद्घाटन के साथ शुरू, इस सहायता का विस्तार हुआ है और इसे और भी अधिक सुलभ बना दिया है। 2018 से, एएसडी वाले बच्चों के परिवारों को व्यापक सहायता की एक प्रणाली बचपन के बच्चों के नैदानिक अस्पताल के दिन के अस्पताल के आधार पर तैनात की गई है।

सेवरडलोव्स्क क्षेत्र के शिक्षा मंत्रालय और किशोर मामलों के क्षेत्रीय आयोग और आत्महत्या की रोकथाम पर उनके अधिकारों की सुरक्षा के साथ क्षेत्रीय मनोरोग अस्पताल के विशेषज्ञों के अंतर-विभागीय कार्य का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए। देश और स्वेर्दलोवस्क क्षेत्र में आत्महत्याओं की कुल संख्या में गिरावट के बावजूद, बच्चों और किशोरों में आत्महत्याओं की ओर ध्यान कम नहीं हो रहा है, बल्कि इसके विपरीत बढ़ रहा है। मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों, चिकित्सा मनोवैज्ञानिकों का कार्य अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण के निर्माण में योगदान देना है। Sverdlovsk क्षेत्रीय मनोरोग अस्पताल के विशेषज्ञों द्वारा विकसित दिशानिर्देशों में बच्चों और किशोरों में आत्महत्या की रोकथाम पर काम की मुख्य दिशाएँ शामिल हैं, विशेष रूप से, नगरपालिका स्तर पर आत्महत्याओं को रोकने के लिए कार्य समूहों का निर्माण। एसओकेपीबी स्वयं आत्महत्याओं की प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम में सक्रिय रूप से शामिल है। अस्पताल ने एक आपातकालीन मनोवैज्ञानिक सहायता सेवा बनाई है - "बच्चों, किशोरों और उनके माता-पिता के लिए हेल्पलाइन" 8-800-300-8383 पर कॉल करने वाले के लिए एक टोल-फ्री नंबर के साथ, संकट की स्थिति के लिए एक आउट पेशेंट कार्यालय सक्रिय रूप से काम कर रहा है, वहाँ है एक "संकट" अस्पताल।

कानून की रक्षा में विशेषज्ञता

SOKPB देश के सबसे बड़े फोरेंसिक मनोरोग केंद्रों में से एक है। फोरेंसिक और सामाजिक मनोरोग की सेवा का उद्भव नाम के साथ जुड़ा हुआ है पेट्र मार्टिरिविच झोलोबोव... पूरे मनोरोग समुदाय को ज्ञात नामों का उल्लेख नहीं करना असंभव है। जी.के. मिशरीना, यू.एन. रुझनिकोव, वी.एस. लेंसकोय... इसके गठन का एक समृद्ध इतिहास होने के कारण, फोरेंसिक मनोरोग सेवा सक्रिय रूप से विकसित हो रही है। Sverdlovsk क्षेत्र में आपराधिक और नागरिक मामलों में आउट पेशेंट फोरेंसिक मनोरोग परीक्षाओं का भारी बहुमत, येकातेरिनबर्ग शहर सहित, साथ ही सभी इनपेशेंट फोरेंसिक मनोरोग परीक्षाएं SOCPB में की जाती हैं। सिविल मामलों में फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा का एक अनूठा विभाग यहां खुले तौर पर और सक्रिय रूप से काम कर रहा है, जिसके परिणाम और अनुभव अन्य क्षेत्रों के सहयोगियों द्वारा अपनाए जा रहे हैं। किए गए परीक्षाओं की संख्या में लगातार वृद्धि ने फोरेंसिक मनोरोग विशेषज्ञ सेवा के लिए नए कार्यों को भी निर्धारित किया है। उच्च स्तर के विशेषज्ञ मूल्यांकन के अनुपालन में बड़ी मात्रा में विशेषज्ञ अनुसंधान करने की आवश्यकता सामने आती है। धीरे-धीरे, यूराल फेडरल डिस्ट्रिक्ट के फोरेंसिक मनोरोग के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र एसडीकेपीबी की ओर अधिक से अधिक स्थानांतरित हो रहा है, जो कि अन्य क्षेत्रों से हिरासत में लिए गए व्यक्तियों के संबंध में किए गए विशेषज्ञ परीक्षाओं की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि से स्पष्ट होता है।

क्या हमें मजबूत बनाता है

अस्पताल के कर्मचारियों की उच्च स्तर की व्यावसायिकता और उपलब्ध सामग्री और तकनीकी सहायता संस्था को आज वयस्कों और बच्चों को अत्यधिक पेशेवर श्रम और फोरेंसिक विशेषज्ञता को पूरा करने के लिए प्रभावी मनोरोग और दवा उपचार सहायता प्रदान करने की अनुमति देती है।

फिलहाल, Sverdlovsk क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के मनोरोग सेवा के चार मुख्य विशेषज्ञ Sverdlovsk क्षेत्रीय नैदानिक मनश्चिकित्सीय अस्पताल में काम कर रहे हैं: ओलेग विक्टोरोविच सेरड्यूक- मुख्य फ्रीलांस विशेषज्ञ - स्वेर्दलोवस्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के मनोचिकित्सक और मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ - यूराल संघीय जिले के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मनोचिकित्सक; मिखाइल जी. पर्सेली- मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ - सेवरडलोव्स्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के मनोचिकित्सक; एंड्री व्लादिमीरोविच चेकमारेव- मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ - स्वेर्दलोवस्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के विष विज्ञानी; ल्यूडमिला बोरिसोव्ना इलियाशेवा -मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ - सेवरडलोव्स्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के बाल और किशोर मनोचिकित्सक।

एक समृद्ध पेशेवर अनुभव जमा हुआ है, उपचार और निदान के नए तरीकों में महारत हासिल की गई है। लंबे इतिहास में, चिकित्सा संस्थान ने प्रतिभाशाली और उच्च पेशेवर विशेषज्ञों की एक पूरी आकाशगंगा को सामने लाया है, जो आज न केवल स्वेर्दलोव्स्क क्षेत्र में, बल्कि इसकी सीमाओं से परे भी गर्व कर रहे हैं। अस्पताल रूस के अन्य क्षेत्रों में भी जाना जाता है; आज जो रोगी गुणवत्ता और उपचार के परिणामों से प्रेरित हैं, वे इलाज के लिए यहां आने का प्रयास करते हैं।

SSKPB के विशेषज्ञ अपने पूर्ववर्तियों और शिक्षकों पर गर्व करते हैं। लेकिन हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि डॉक्टरों, नर्सों, मनोवैज्ञानिकों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, शिक्षकों, नर्सों, कानूनी, तकनीकी और अन्य विशेषज्ञों की आज की टीम में उच्च स्तर के पेशेवर हैं। अपने पूर्ववर्तियों की परंपराओं और उपलब्धियों को युवा लोगों द्वारा जारी रखा जाता है, जो दिग्गजों की तरह अपने पसंदीदा काम के लिए समर्पित होते हैं। आगे नए कार्य और नई योजनाएँ हैं, जिनका समाधान Sverdlovsk क्षेत्रीय नैदानिक मनोरोग अस्पताल के विकास के अगले चरणों का आधार बनेगा।

आरएफ, 620030, येकातेरिनबर्ग, साइबेरियाई पथ, 8 किमी