सीमांत पीरियोडोंटियम की सूजन। तीव्र सीमांत पीरियोडोंटाइटिस (पीरियडोंटाइटिस एक्यूटा सीमांत है)। अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें

एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो दांत के वृत्ताकार स्नायुबंधन में स्थानीयकृत होती है। प्राथमिक फोकस मसूड़े के ऊपरी किनारे में उठता है और धीरे-धीरे फैलता है, दांत के आसपास के पूरे क्षेत्र में फैलता है, और ऊतक परिगलन की ओर जाता है। यह कारण दांत में दर्द, मसूड़ों की सूजन और हाइपरमिया के साथ होता है। निदान रोगी की शिकायतों और एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है। दंत रेडियोग्राफी का उपयोग सहायक विधि के रूप में किया जाता है। सीमांत पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में मुख्य रूप से एटियलॉजिकल कारक को समाप्त करना शामिल है, जिसके बाद चिकित्सीय का एक जटिल, और उन्नत मामलों में, सर्जिकल जोड़तोड़ निर्धारित है।

सामान्य जानकारी

सीमांत पीरियोडोंटाइटिस के लक्षण

तीव्र रूप में, रोगी को दांत में लगातार दर्द, काटने से तेज दर्द, थर्मल और रासायनिक उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया, और पुरानी सीमांत पीरियोडोंटाइटिस में, अक्सर किसी भी असुविधा की पूर्ण अनुपस्थिति की शिकायत हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, दांतों के टकराने के दौरान और खाने की प्रक्रिया में इसके कणों के मसूड़े की जेब में प्रवेश करने के कारण दर्द हो सकता है।

जांच करने पर, मसूड़ों की सूजन की स्थिति का पता चलता है: यह एक रोलर की तरह हो जाता है, दांत की सतह से थोड़ा पीछे रह जाता है और अक्सर रक्तस्राव होता है। परिणामी जेब में, शुद्ध सामग्री जमा हो जाती है, दबाए जाने पर स्वतंत्र रूप से बाहर की ओर बहती है। यदि रोगी को दर्द सिंड्रोम है, तो मवाद की समाप्ति के बाद, इसकी तीव्रता काफी कम हो जाती है। सीमांत पीरियोडोंटाइटिस के साथ मसूड़ों और इंटरडेंटल स्पेस का रंग लाल-नीला हो जाता है, दांत ढीले होने लगते हैं, जो जड़ों के संपर्क और संवेदनशीलता के साथ होता है। मसूड़ों की जांच करते समय, जड़ के प्रक्षेपण में एकल या एकाधिक फोड़े, जो मवाद के साथ पुटिका होते हैं, ध्यान आकर्षित कर सकते हैं। अक्सर कारण दांत के क्षेत्र में गाल या होंठ की सूजन होती है और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

समय पर दंत चिकित्सा के अभाव में, अस्थि शोषऔर, परिणामस्वरूप, दांतों के झड़ने का खतरा बढ़ जाता है। एक और प्रतिकूल विकल्प बड़े फोड़े, नालव्रण, विकास के गठन के साथ मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार है। अस्थिमज्जा का प्रदाहतथा जबड़े की पेरीओस्टाइटिस... तापमान में वृद्धि, अस्वस्थता, सिरदर्द और नशा सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ ऐसी जटिलताएं तुरंत खुद को महसूस करती हैं।

निदान

दंत चिकित्सकशिकायतों और विशिष्ट लक्षणों के आधार पर निदान करता है। सीमांत पीरियोडोंटाइटिस का एक्स-रे निदान, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, मुश्किल है। केवल पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की उपस्थिति में किसी भी बदलाव को नोट करना संभव है, जो कि रेडियोग्राफ़ पर गर्दन से दांत की जड़ के शीर्ष तक पूरी लंबाई के साथ गहन कालेपन के रूप में देखे जाते हैं। यदि रूट एपेक्स के प्रक्षेपण में भी कालापन है, तो हम पीरियोडॉन्टल फोड़ा की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। सीमांत पीरियोडोंटाइटिस का विभेदक निदान रोग के एपिकल रूप के साथ किया जाना चाहिए, जिसमें मसूड़े के किनारे पर भड़काऊ फोकस नहीं बनता है, लेकिन दांत की जड़ के शीर्ष के संपर्क में है। इस विकृति विज्ञान से भी अलग होना चाहिए मसूड़े की सूजनऔर पीरियोडोंटाइटिस, जिसमें पीरियोडोंटल ऊतकों को कोई नुकसान नहीं होता है।

सीमांत पीरियोडोंटाइटिस का उपचार

उपचार का मुख्य लक्ष्य एटियलॉजिकल कारक को खत्म करना है। ज्यादातर मामलों में, इसकी शुरुआत होती है पेशेवर दंत सफाई, जिसमें बैक्टीरियल प्लाक को हटाना और जिंजिवल पॉकेट्स को साफ करना शामिल है। भविष्य में, रोगी को रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए मौखिक गुहा के स्व-स्वच्छ उपचार की सभी बारीकियों को समझाना आवश्यक है। चिकित्सा उपचार में रिंसिंग एजेंटों (क्लोरहेक्सिडाइन, ओक छाल का काढ़ा) और दंत जैल (मेट्रोगिल डेंटा) के रूप में स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग होता है। सीमांत पीरियोडोंटाइटिस, अन्य रूपों के विपरीत, दांत खोलने और रूट कैनाल के मलबे की आवश्यकता नहीं होती है।

गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - प्यूरुलेंट सामग्री के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए रूट कैनाल के साथ मसूड़ों को काटना। सबसे प्रतिकूल परिणामों के मामले में, ताज के महत्वपूर्ण विनाश और III-IV डिग्री दांत के ढीले होने के साथ, इसे सावधानी से हटाने की सिफारिश की जाती है छेद का इलाजअल्सर के विकास को रोकने के लिए।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एक दंत चिकित्सक द्वारा समय पर निदान और सक्षम उपचार के साथ, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। उपचार की कमी से फोड़े के विकास के साथ आसपास के ऊतकों में संक्रमण फैल जाता है, phlegmon, नालव्रण और अन्य शुद्ध जटिलताओं। इसके अलावा, सीमांत पीरियोडोंटाइटिस के लंबे समय तक चलने से दांतों का ढीलापन और नुकसान हो सकता है। मुख्य निवारक उपाय पूरी तरह से मौखिक स्वच्छता, नियमित दंत चिकित्सा जांच और स्वच्छ सफाई है। इसके अलावा, ठोस खाद्य कणों के दांतों के बीच फंसने से बचने के लिए डेंटल फ्लॉस और टूथपिक्स का सावधानीपूर्वक उपयोग करना आवश्यक है, अन्यथा मसूड़े का मार्जिन स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाएगा।

पीरियोडोंटाइटिस को पीरियोडोंटल बीमारी या मसूड़ों की बीमारी भी कहा जाता है। यह रोग एक जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप दांतों को पकड़ने वाली सहायक संरचनाओं का विनाश हो सकता है। मानव मसूड़े माइक्रोबियल संक्रमण के खिलाफ रक्षा की पहली पंक्ति हैं। जब संक्रमण गहराई में प्रवेश करता है, तो न केवल लिगामेंट प्रभावित होता है, बल्कि दांत को पकड़ने वाली हड्डी भी प्रभावित होती है।

जब रोग इस स्तर पर होता है, तो जीवाणु क्षरण के विकास के कारण हड्डी का नुकसान होता है। दांत और मसूड़े के बीच एक पॉकेट बन जाती है, जो समय के साथ आकार में ही बढ़ती जाती है। और अगर आप इस बीमारी को नज़रअंदाज़ कर देते हैं, तो आप अपने दाँत आसानी से खो देंगे। वैसे, दांतों के बीच के क्षेत्रों में रोगाणु, जो अंततः पीरियोडोंटाइटिस का कारण बनते हैं, दांतों के झड़ने का सबसे आम कारण हैं।

इस प्रकार, यदि क्षय के कारण कोई व्यक्ति सभी दांत नहीं खो सकता है, तो उन्नत पीरियोडोंटाइटिस के कारण यह काफी संभव है।

सीमांत पीरियोडोंटाइटिस क्या है?

सबसे अधिक बार, इंटरडेंटल क्षेत्रों में रोगाणु संक्रमण का कारण बनते हैं जो सीमांत पीरियोडोंटाइटिस के विकास की ओर ले जाते हैं। यह एक सूजन है जो दांत की गर्दन के करीब पीरियोडोंटियम के एक निश्चित क्षेत्र में होती है, जो तीव्र या पुरानी हो सकती है।

अगर हम क्रॉनिक फॉर्म की बात कर रहे हैं, तो इसमें डेंटल नेक के पास गैप का विस्तार शामिल है। महत्वपूर्ण विनाश के साथ, एक पॉकेट बनता है, जिसे एक्स-रे द्वारा तभी पता लगाया जा सकता है जब यह जड़ की सतह के अनुकूल रूप से स्थित हो। यदि जेब जीभ के क्षेत्र में स्थित है, तो इसका पता तभी लगाया जा सकता है जब वैक्यूम दांत की जड़ के आकार से बड़ा हो जाए।

इस प्रकार के पीरियोडोंटाइटिस को समान प्रकृति के रोगों से अलग किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, सूजन के तेज होने के साथ, रोग दांत की गर्दन के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, पीरियोडोंटाइटिस के अन्य रूपों में, जड़ के शीर्ष पर स्थानीयकरण होता है। यदि पीरियडोंटल बीमारी के अन्य रूपों में दर्द दांत के शीर्ष भाग में स्थानीयकृत होता है, तो इस रूप में दर्द संवेदनाओं का क्षैतिज स्थानीयकरण होता है।

घटना के कारण

सीमांत पीरियोडोंटाइटिस के सबसे आम कारण हैं:

• दांतों की जेब से संक्रमण।
• मेडिकल बर्न्स के कारण होने वाला नेक्रोसिस।
• जेब में चोट।

अगर हम दूध के दांत के सीमांत पीरियोडोंटाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह सबसे अधिक बार संक्रामक घावों के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो कि कैविटी में उत्पन्न हुए हैं।

रोग के लक्षण
सीमांत पीरियोडोंटाइटिस के तीव्र रूप की उपस्थिति में, रोगी लगातार दर्द की शिकायत करता है जो प्रकृति में दर्द कर रहे हैं। यह दर्द रोगग्रस्त दांत के क्षेत्र में केंद्रित होता है, जो काटने पर सबसे अधिक दृढ़ता से प्रकट होता है। तापमान और कुछ खाद्य पदार्थों पर प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दांत की गर्दन नंगी है, जो मसूड़ों की मृत्यु या चिकित्सा जलन का परिणाम है।

रोग के विकास की शुरुआत में, केवल मसूड़ों के पैपिला की सूजन देखी जा सकती है, बाद में दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं।

अक्सर, सीमांत पीरियोडोंटाइटिस दर्द रहित होता है, लेकिन कुछ मामलों में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• उजागर दांत की जड़ की संवेदनशीलता।
• खाने के दौरान होने वाला तेज दर्द। यह दांत की जेब में भोजन के प्रवेश के कारण होता है।
• सभी विशिष्ट लक्षणों के साथ जड़ क्षरण का विकास।

समय के साथ, यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो हड्डी में परिवर्तन देखे जाते हैं, जिससे इसके सेप्टम में कमी आती है। यदि रोग के लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है, तो रोगी हड्डी के ऊतकों को खो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर दांतों का नुकसान होता है।

सीमांत पीरियोडोंटाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जो व्यक्तिगत और व्यावसायिक मौखिक स्वच्छता दोनों के लिए प्रदान करता है। प्रारंभ में, डॉक्टर को पट्टिका के संचय को भड़काने वाले कारणों को खत्म करने के कार्य का सामना करना पड़ता है। यदि जेब में लगातार गहराई है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना पर विचार किया जाता है।

प्रत्येक मामले में उपचार योजना को बीमारी के रूप और प्रकृति को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से माना जाता है। इस मामले में, स्थानीय प्रभाव वाले विरोधी भड़काऊ दवाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं, आपको एंटीसेप्टिक्स के साथ धोने के महत्व के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए।

अधिकांश दंत रोगों के लिए नियमित मौखिक स्वच्छता एक अच्छी रोकथाम है। हालांकि, कुछ मामलों में, मौखिक रोग उचित स्वच्छता के साथ भी होते हैं। और बीमारी शुरू न करने के लिए, आपको नियमित रूप से वर्ष में कम से कम दो बार दंत चिकित्सा कार्यालय जाना चाहिए।

सीमांत पीरियोडोंटाइटिस दांत के आसपास की सूजन है। प्राथमिक संकेतमसूड़े के ऊतकों के ऊपरी भाग में दिखाई देते हैं, और अंततः पूरे दाँत के चारों ओर फैल जाते हैं।

इससे ऊतक मृत्यु हो जाती है। पीरियोडोंटाइटिस होता है तीव्र और जीर्णप्रपत्र। समय पर पता चलने पर तीव्र चरण का जल्दी इलाज किया जाता है।

कोई कार्रवाई नहीं करना 2-3 सप्ताह के भीतर, रोग जीर्ण हो जाता है। इससे बोनी सेप्टम की ऊंचाई कम हो जाती है और दांतों की गर्दन का एक्सपोजर कम हो जाता है।

सीमांत पीरियोडोंटाइटिस के कारण

पीरियोडोंटाइटिस होने के निम्नलिखित कारण हैं।

मसूड़ों के किनारे से संक्रामक एजेंटों का प्रवेश

रोग का मुख्य कारण मसूड़ों के किनारे पर पैठ है संक्रमणों... यह रूप सबसे आम माना जाता है और अधिकांश रोगियों में होता है।

यह और अलग हैसीमांत पीरियोडोंटाइटिस रोग के अन्य रूपों से, जिसमें सूक्ष्मजीव नहर के माध्यम से पल्पिटिस या क्षय के जटिल रूप से पीड़ित लोगों के मसूड़े के ऊतकों में प्रवेश करते हैं।

तीव्र चरण एक क्रिया का परिणाम है रोगजनक माइक्रोफ्लोरा(स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी)। साथ ही, रोगियों में बड़ी संख्या में स्पाइरोकेट्स होते हैं।

पीरियोडॉन्टल चोट

चोट के कारण:

लक्षण

सीमांत पीरियोडोंटाइटिस के निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं।

दांत दर्द में दर्द दर्द

दर्द संवेदनाएं निर्भर करती हैं गुरुत्वाकर्षणरोग। रोग के तीव्र रूप वाले रोगियों में लगातार दर्द होता है। दर्द अस्वस्थ दांत के आसपास केंद्रित होता है। सबसे बढ़कर, यह तब प्रकट होता है जब काटने, दांत पर हल्की टैपिंग, भोजन के कण जेब में जाने।

यदि कोई इलाज नहीं है, पुरुलेंट सूजन का विकास, धड़कते दर्द के रूप में विशेषता, शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार, शरीर का नशा, चेहरे की विषमता प्रकट होती है।

दर्द सिंड्रोम के कारण तीव्र सीमांत पीरियोडोंटाइटिस को महत्व नहीं देना असंभव है।

कभी-कभी, इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति नहीं कर पाता स्पर्शचेहरे पर, क्योंकि हल्का स्पर्श भी कारण बनता है दर्द... एकमात्र अस्थायी मोक्ष है सर्दी, लेकिन उन्हें उनका दुरुपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। इसी तरह के संकेत केवल एक उपेक्षित मामले में दिखाई देते हैं।

थर्मल और रासायनिक परेशानियों की प्रतिक्रिया

दर्द प्रतिक्रिया तापमान और कुछ खाद्य पदार्थइस तथ्य के कारण होता है कि दांत की गर्दन उजागर हो जाती है, और यह मसूड़े के ऊतकों की मृत्यु या चिकित्सा जलने का परिणाम है। रासायनिक उत्तेजनाओं के लिए अप्रिय संवेदनाएं उसी कारण से प्रकट होती हैं।

उपचार प्रक्रिया

भड़काऊ प्रक्रिया का उन्मूलन दांत की जड़ के शीर्ष के पास- चिकित्सा का आधार। ऐसा करने के विभिन्न तरीके हैं। एटिऑलॉजिकल फैक्टर से छुटकारा पाना मुख्य लक्ष्य है।

उपचार शुरू होता है पेशेवर सफाई(जीवाणु पट्टिका हटा दी जाती है और मृत ऊतक से गम जेब साफ कर दी जाती है)।

उपचार की जटिलता प्रक्रिया के विकास की डिग्री, इसकी व्यापकता, दांत और जड़ों की शारीरिक रचना, व्यक्ति की उम्र से निर्धारित होती है।

पीरियोडोंटाइटिस के किसी भी रूप के उपचार में शामिल है रूट कैनाल उपचार, धुलाई और सुखाने।

प्रचुर मात्रा में मवाद के साथ, सोडा स्नान निर्धारित हैं। सभी प्रक्रियाओं के बाद, विशेषज्ञ रोगी को बताता है कि मौखिक गुहा और दांतों की ठीक से देखभाल कैसे करें, दांतों और मसूड़ों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए स्वच्छता प्रक्रियाओं की सिफारिश करता है।

दवा से इलाज

दवाओं के आधार पर निर्धारित कर रहे हैं रोग के चरण और रूप।उनमें विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक एजेंट शामिल हैं। तीव्र दर्द के मामले में, उन्हें छुट्टी दे दी जाती है दर्दनाशकदवाएं। एंटीबायोटिक दवाओंस्थानीय चिकित्सा में उपयोग किया जाता है यदि पीरियोडोंटल पॉकेट्स गहरे हैं। सभी प्रक्रियाएं पूरी होने पर नहर सीलस्थायी सामग्री, सभी के लिए व्यक्तिगत रूप से चयनित।

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सर्जिकल हस्तक्षेप: यह क्या है

सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें एक छोटे चीरे के माध्यम से मसूड़ों को खोलना और मसूड़े की जेब में जमा मवाद को निकालना शामिल है, है असाधारण उपाय,जिसका दंत चिकित्सक सहारा लेते हैं। कई मायनों में, चिकित्सा का सिद्धांत इस पर निर्भर करता है लुगदी संरक्षित हैदांत के क्षेत्र में। इस घटना में कि रोगी ने बीमारी शुरू कर दी है और ड्रग थेरेपी प्रभावी नहीं है, एकमात्र उपचार हो सकता है एक रोगग्रस्त दांत को हटानाके साथ खुरचना, अल्सर के बाद के गठन को रोकने के लिए।

ध्यान!उपचार की रणनीति काफी हद तक इस पर निर्भर करेगी पैथोलॉजी के विकास के चरण, और उस से क्या दांत और लुगदी जीवित हैं?इसलिए, यह प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है।

तीव्र सीमांत (सीमांत) पीरियोडोंटाइटिस आघात के आधार पर होता है, जिससे संक्रमण हमेशा जुड़ा रहता है। आघात का कारण बनने वाले क्षण आम तौर पर गम के नीचे दबाए गए खाद्य मलबे होते हैं, अक्सर दांतों के बीच संपर्क बिंदु की अनुपस्थिति में जिंजिवल पैपिला के नीचे, टूथब्रश ब्रिसल और इसी तरह के विदेशी निकायों के साथ टूथपिक के साथ चोटें, और एक अत्यधिक उन्नत ताज। सबसे अधिक बार, यह रूप पुरानी सीमांत पीरियोडोंटाइटिस (पीरियडोंटाइटिस), वायुकोशीय पायरिया (मसूड़े की सूजन) के तेज होने के रूप में होता है, मसूड़े की जेब में जमा होने वाले पथरी और डिटरिटस द्वारा जलन के प्रभाव में।

वस्तुतः, मसूड़ों की लाली और सूजन होती है, जो अक्सर आसन्न दांतों के क्षेत्र में फैलती है। पिछले रूपों के विपरीत, यहां जिंजिवल मार्जिन अधिक सूजन है। एक स्पष्ट रूप के साथ, सूजन संक्रमण गुना तक पहुंच जाती है। गाल (होंठ) के आस-पास के कोमल ऊतकों में भी सूजन आ जाती है। मसूड़े दांत से अलग हो जाते हैं। मसूड़े की जेब से, जो कभी-कभी बहुत गहराई तक पहुँच जाती है, मसूड़े पर दबाने पर मवाद निकलता है। कभी-कभी इसके किनारे के पास मसूड़े पर एक फोड़ा होता है या एक ही समय में एक ही दांत की परिधि में मुख और लिंगीय पक्षों से दो फोड़े होते हैं। दांत टैपिंग के प्रति संवेदनशील है, विशेष रूप से पार्श्व में, और मोबाइल है। सबमांडिबुलर ग्रंथियां बढ़ जाती हैं और दर्द होता है। अलग-अलग तीव्रता का दर्द व्यक्तिपरक रूप से नोट किया जाता है।

संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर एपिकल पीरियोडोंटाइटिस की तस्वीर के समान है, लेकिन ज्यादातर मामलों में भड़काऊ घटनाएं इस तथ्य के कारण कम स्पष्ट होती हैं कि मवाद मसूड़े की जेब से बहता है।

चिकित्सा के संदर्भ में, यह पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है कि हम एपिकल पीरियोडोंटाइटिस से निपट रहे हैं या सीमांत के साथ।

पहले मामले में, दांत का खुलना (ट्रेपनेशन) और रूट कैनाल का मार्ग दिखाया गया है। दूसरे में, यह व्यर्थ है।

निदान के लिए, सबसे पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि दांत जीवित है या नहीं। स्वस्थ पल्प के साथ, एपिकल पीरियोडोंटाइटिस नहीं होता है। एक गूदे हुए दांत के मामले में, विभेदक निदान कुछ कठिनाई प्रस्तुत करता है। यदि आप इसे हमेशा अपनी जेब के निचले हिस्से की सावधानीपूर्वक जांच करने का नियम बनाते हैं, तो गलतियों से बचना आसान है। दांत की पूरी परिधि के चारों ओर एक छोटी सी जेब सीमांत आकार को समाप्त कर देती है। सीमांत पीरियोडोंटाइटिस के साथ, एक जांच के साथ जेब को अधिक या कम महत्वपूर्ण गहराई तक घुसना हमेशा संभव होता है। ऐसे मामले होते हैं जब मसूड़े की जेब शीर्ष पर पहुंच जाती है, और फिर इस रूप को एपिक पीरियोडोंटाइटिस के उस रूप से अलग करना मुश्किल होता है, जिसमें मसूड़ों के किनारे पर मवाद निकलता है। दुर्लभ मामलों में, शिखर और सीमांत प्रक्रियाओं का एक साथ अस्तित्व संभव है - दोनों रूपों का संयोजन। विभेदक निदान के लिए एक्स-रे एक मूल्यवान सहायता है।