निजी मनोविज्ञान। न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों की एटियलजि और रोगजनन। संरचना और कार्य का सहसंबंध और एकता। मानसिक बीमारी की ईटियोलॉजी और रोगजनन मानसिक विकारों की ईटियोलॉजी और रोगजनन

व्यावहारिक व्यवहार्यता के दृष्टिकोण से, मानसिक बीमारी को मूल रूप से बहिर्जात और अंतर्जात में विभाजित किया गया है। बहिर्जात रोग विभिन्न बाहरी (मस्तिष्क के ऊतकों के सापेक्ष) भौतिक, रासायनिक और मनोवैज्ञानिक-दर्दनाक कारकों के मस्तिष्क की गतिविधि पर पैथोलॉजिकल प्रभाव का परिणाम हैं। इनमें हानिकारक संक्रामक-एलर्जी, चयापचय, नशा, थर्मल, मैकेनिकल, सेरेब्रोट्रूमैटिक, विकिरण और अन्य भौतिक रासायनिक प्रभाव शामिल हैं, साथ ही प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियों के कारण, विशेष रूप से वे जो अंतर्वैयक्तिक संघर्षों का कारण बनते हैं। मनोवैज्ञानिक अभिघातजन्य मानसिक विकारों के अधिकांश शोधकर्ता तीसरे स्वतंत्र समूह का उल्लेख करते हैं जिसे "साइकोजीनियस" कहा जाता है।

यदि बहिर्जात रोगों के मुख्य कारणों को पर्याप्त रूप से जाना जाता है, तो अंतर्जात मानसिक रोगों (सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता या द्विध्रुवी, मनोविकृति, तथाकथित अज्ञातहेतुक या जेनुइना, मिर्गी, देर से उम्र के कुछ मनोविकृति) के एटियलजि के मुद्दे नहीं हो सकते हैं। समाधान माना जाता है। रोग वंशानुगत, संवैधानिक, उम्र से संबंधित और जीव की अन्य विशेषताओं के प्रभाव में विकसित होते हैं, जो कुछ जैव रासायनिक, प्रतिरक्षा और अन्य परिवर्तनों का कारण बनते हैं, जिससे मानसिक गतिविधि के प्राथमिक रोग संबंधी विकार होते हैं। आम तौर पर स्वीकृत अवधारणाओं के अनुसार, कोई भी बाहरी कारक केवल अंतर्जात रोगों की शुरुआत और आगे के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं, न कि उनका मूल कारण।

हालांकि, कुछ लेखक इसे अंतर्जात मानसिक बीमारियों के समूहों को अलग करने के लिए अनुपयुक्त मानते हैं, क्योंकि वे इन विकारों की घटना को बहिर्जात प्रभावों के परिणामों से जोड़ते हैं जो भविष्य की पीढ़ियों के लिए आनुवंशिक मैट्रिक्स में फंस गए हैं। अर्थात्, किसी विशेष रोगी में सूचीबद्ध रोग उसके करीबी या दूर के रिश्तेदारों पर कुछ बहिर्जात (या पर्यावरणीय) प्रभावों के कारण होते हैं, जो उसे विरासत में मिले थे।

इस प्रकार, मानसिक बीमारी के एटियलजि का सिद्धांत अभी भी परिपूर्ण नहीं है। एक ही समय में, सबसे कम ज्ञात, जैसा कि अन्य सभी विकृति विज्ञान में, मानसिक गतिविधि को प्रभावित करने वाले कई कारकों का कारण संबंध है।

किसी भी संभावित रोगजनक कारक के किसी व्यक्ति पर प्रभाव का मतलब मानसिक बीमारी की घातक अनिवार्यता नहीं है। रोग विकसित होता है या नहीं, यह कारकों के संयोजन पर निर्भर करता है: संवैधानिक और टाइपोलॉजिकल (आनुवंशिक और जन्मजात विशेषताएं, विशेषताएं, रूपात्मक और कार्यात्मक संविधान, जैव रासायनिक, प्रतिरक्षा, वनस्पति और अन्य प्रक्रियाओं की व्यक्तिगत विशेषताएं), सोमैटोजेनिक (उपापचयी प्रक्रियाओं की अर्जित विशेषताओं के कारण शरीर और पारिस्थितिकी के अंगों और प्रणालियों की स्थिति के लिए), मनोसामाजिक (पारस्परिक की मौलिकता, विशेष रूप से उत्पादन, परिवार और सूक्ष्म और मैक्रो वातावरण में रोगी के अन्य संबंध)।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में संवैधानिक-टाइपोलॉजिकल, सोमैटोजेनिक और मनोसामाजिक क्षणों के पारस्परिक प्रभाव का विश्लेषण करने के बाद, कोई यह समझने के करीब आ सकता है कि, उदाहरण के लिए, एक इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान, एक रोगी की मानसिक प्रतिक्रिया मानसिक के भीतर एक पर्याप्त व्यक्ति द्वारा सीमित होती है। भंडार, दूसरा - मानस की अल्पकालिक रोग प्रतिक्रिया से, और तीसरे में, यह एक स्थिर न्यूरोसिस जैसी या विक्षिप्त अवस्था का रूप ले लेता है या एक स्पष्ट मानसिक विकार विकसित होता है, आदि। इसलिए, पद्धति से, एक की शुरुआत मानसिक बीमारी किसी भी शक्तिशाली कारक पर भी पूरी तरह निर्भर नहीं हो सकती है। किसी व्यक्ति के जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक अनुकूलन के व्यक्तिगत तंत्र के साथ एक निश्चित कारक की बातचीत के बारे में बात करना अधिक सही है। तो, मानसिक बीमारी व्यक्ति के बायोसाइकोसामाजिक प्रभावों के लिए असंतोषजनक अभिन्न अनुकूलन का परिणाम है। इसके अलावा, प्रत्येक मानसिक बीमारी का अपना मुख्य कारण होता है, जिसके बिना यह विकसित नहीं हो सकता। उदाहरण के लिए, अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट (TBI) के बिना अभिघातजन्य एन्सेफैलोपैथी नहीं होगी।

यह कारकों के उपरोक्त सभी समूहों के उच्च महत्व को ध्यान देने योग्य है जो मानसिक विकारों को जन्म देते हैं, और उनमें से प्रत्येक के अलग-अलग रोगजनक महत्व पर अलग से जोर नहीं देते हैं। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति जैसे रोगों की घटना में आनुवंशिकता की महत्वपूर्ण भूमिका के बारे में बात करते हुए, किसी को यह याद रखना चाहिए कि भले ही उनमें से एक समान जुड़वा बच्चों में से एक में मौजूद हो, दूसरे में इसके विकसित होने का जोखिम। काफी बड़ा है, लेकिन सौ प्रतिशत नहीं। इसलिए, यह अंतर्जात मानसिक विकृति की आनुवंशिकता के बारे में बात करने लायक नहीं है, बल्कि इसकी प्रवृत्ति है। यह जन्मजात व्यक्तित्व लक्षणों, रूपात्मक संविधान, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विशिष्ट विशेषताओं और अन्य के प्रभाव पर भी लागू होता है।

वंशानुगत प्रवृत्ति की प्राप्ति में, अतिरिक्त हानिकारक कारकों का प्रभाव एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अधिकांश शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि लगभग दो-तिहाई मामलों में सिज़ोफ्रेनिया और इसके रिलेप्स की शुरुआत मानसिक या शारीरिक आघात, दैहिक रोगों, नशा आदि को भड़काती है। साइकोजेनियास (न्यूरोस, प्रतिक्रियाशील मनोविकृति), मादक प्रलाप और चेतना के अन्य विकार सबसे अधिक बार होते हैं दैहिक समस्याओं की पृष्ठभूमि।

किसी मानसिक रोग की उत्पत्ति का सीधा संबंध उम्र से होता है। उदाहरण के लिए, मानसिक मंदता, जो बचपन में बनती है या मस्तिष्क के जन्मजात अविकसितता का परिणाम है, ओलिगोफ्रेनिया का कारण बनती है। बच्चों में पिकनोलेप्टिक हमले यौवन पर रुक जाते हैं। वृद्धावस्था और वृद्धावस्था में प्रीसेनाइल और सेनील मनोविकार होते हैं। संकट की आयु अवधि (यौवन और क्लाइमेक्टेरिक) में, मानसिक विकार जैसे कि न्यूरोसिस और मनोरोगी अक्सर शुरू या विघटित हो जाते हैं।

रोगियों के लिंग का कुछ महत्व है। इस प्रकार, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में भावात्मक मानसिक विकार अधिक बार देखे जाते हैं। महिलाओं में, पिक, अल्जाइमर, इनवोल्यूशनल, हाइपरटेंसिव और क्लाइमेक्टेरिक साइकोसिस के रोग प्रबल होते हैं। स्वाभाविक रूप से, वे गर्भावस्था या प्रसव के दौरान हार्मोनल और अन्य परिवर्तनों के कारण मानसिक विकार विकसित करते हैं। और एथेरोस्क्लोरोटिक, नशा, सिफिलिटिक मनोविकृति वाले व्यक्तियों के साथ-साथ शराब और मादक मनोविकृति वाले रोगियों में, टीबीआई के कारण होने वाले न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के साथ, पुरुष प्रबल होते हैं।

मानसिक विकारों की ओर ले जाने वाले कई मनोसामाजिक और बहिर्जात कारक सीधे रोगी की पेशेवर गतिविधि से संबंधित होते हैं। हम मानसिक और शारीरिक तनाव, भावनात्मक तनाव, नशा, हाइपोथर्मिया और अति ताप, उच्च कंपन स्तर, विकिरण प्रदूषण, शोर, हाइपोक्सिया, शारीरिक निष्क्रियता, विभिन्न प्रकार के अभाव आदि जैसे हानिकारक उत्पादन कारकों के बारे में बात कर रहे हैं। इनमें से प्रत्येक प्रतिकूल प्रभाव है काफी विशिष्ट मनोरोगी परिणाम। उदाहरण के लिए, अत्यधिक मानसिक तनाव के साथ मनोसामाजिक स्थितियाँ अक्सर विक्षिप्त विकारों की ओर ले जाती हैं, जबकि संवेदी और अन्य प्रकार की उत्तेजना की स्पष्ट कमी मुख्य रूप से मानसिक रजिस्टर में विचलन का कारण बनती है।

मानसिक गतिविधि में मौसमी परिवर्तनों को याद करने की सलाह दी जाती है। कुछ साइकोपैथोलॉजिकल स्थितियों में, विशेष रूप से एक चरण पाठ्यक्रम के साथ अंतर्जात मनोविकार, शरद ऋतु और वसंत की अवधि में एक तीव्रता देखी जाती है। यह मौसम संबंधी कारकों में गहन परिवर्तन के प्रतिकूल प्रभाव को ध्यान देने योग्य है। संवहनी, सेरेब्रोट्रॉमेटिक और अन्य कार्बनिक मस्तिष्क विकारों वाले रोगी उनके प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं।

स्थिति की न्यूरोसाइकिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे तथाकथित वंशानुक्रम होता है, अर्थात, जैविक लय का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, दिन के समय जागना और रात की नींद, मानसिक और शारीरिक तनाव का वितरण चरित्र के प्रकार के लिए अपर्याप्त है (" उल्लू" और "लार्क"), कृत्रिम रूप से उत्तेजित उल्लंघन मासिक धर्म, आदि।

मानसिक बीमारी का रोगजनन (या विकास का तंत्र) व्यक्ति के शरीर के आनुवंशिक रूप से निर्धारित कारकों की प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर अवधि में बातचीत और उसके व्यक्तित्व, मस्तिष्क और अतिरिक्त-सेरेब्रल दैहिक क्षेत्र पर प्रतिकूल मनोसामाजिक, शारीरिक और रासायनिक प्रभावों पर निर्भर करता है। इस तरह की बातचीत से उत्पन्न होने वाले जैव रासायनिक, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल, प्रतिरक्षा, रूपात्मक, प्रणालीगत और व्यक्तिगत परिवर्तन और जिनकी जांच आधुनिक तरीकों से की जा सकती है, विशेषता पैथोफिजियोलॉजिकल विकारों के साथ हैं। बदले में, ऐसे परिवर्तन कुछ स्थानिक-अस्थायी कानूनों के अधीन होते हैं, जो अंततः दर्दनाक न्यूरोसाइकिक संकेतों, उनकी गतिशीलता और विशिष्टता की रूढ़िबद्ध अभिव्यक्तियों को निर्धारित करते हैं।

इस प्रकार, रोगजनन, और, परिणामस्वरूप, मानसिक बीमारी का प्रकार, बहिर्जात और अंतर्जात प्रकृति दोनों की कई स्थितियों के लिए अजीबोगरीब व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं को निर्धारित करता है, जो ऑन- और फ़ाइलोजेनेसिस की प्रक्रिया में बनता है। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रत्येक व्यक्ति का न्यूरोसाइकिक क्षेत्र इस व्यक्ति के लिए विशिष्ट प्रतिबंधों और प्रतिक्रियाओं के एक रूढ़िवादी परिसर के साथ विभिन्न रोगजनक प्रभावों का जवाब देता है।

एक ही समय में, अलग-अलग लोगों में एक ही हानिकारक प्रभाव, जीव की व्यक्तिगत प्रतिपूरक क्षमताओं और कई अन्य परिस्थितियों के आधार पर, विभिन्न मनोरोगी परिसरों का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, शराब का दुरुपयोग मानसिक अवस्थाओं के साथ होता है जो एक दूसरे से स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं। यहाँ यह मादक प्रलाप, तीव्र और पुरानी मादक मतिभ्रम, तीव्र और पुरानी मादक पागल, कोर्साकोव के बहुपद मनोविकृति, मादक स्यूडोपैरालिसिस, गे-वेरीइक एन्सेफैलोपैथी को याद करने योग्य है। एक ही संक्रामक रोग से ज्वर प्रलाप हो सकता है, या मनोभ्रंश, मिरगी का सिंड्रोम, रोगसूचक उन्माद हो सकता है, और लंबे समय में - कोर्साकोव के एमनेस्टिक सिंड्रोम, पश्च-संक्रामक एन्सेफैलोपैथी, आदि।

यह मोनोएटियोलॉजिकल मोनोपैथोजेनेटिक रोगों का उदाहरण देने लायक भी है। इस प्रकार, आनुवंशिक रूप से निर्धारित चयापचय संबंधी विकार फेनिलपीरुविक ओलिगोफ्रेनिया की उत्पत्ति में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। या एक अन्य उदाहरण: साइटोलॉजिकल अनुसंधान के लिए धन्यवाद, एक विशिष्ट गुणसूत्र असामान्यता का पता चला था, जिस पर डाउन रोग का रोगजनन आधारित है।

एक ही समय में, विभिन्न एटियलॉजिकल कारक एक ही रोगजनक तंत्र को "ट्रिगर" कर सकते हैं जो एक ही साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम बनाते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक भ्रम की स्थिति, उदाहरण के लिए, शराब और संक्रामक बीमारियों वाले रोगियों में बुखार की स्थिति में होती है। यह टीबीआई के बाद भी विकसित हो सकता है, विभिन्न पदार्थों के साथ विषाक्तता के कारण नशा, दैहिक रोगों (सोमाटोजेनिक मनोविकृति) के साथ। विभिन्न कारणों से उत्पन्न होने वाली ऐसी मनोविकृति संबंधी स्थितियों के अस्तित्व का एक ठोस उदाहरण मिर्गी है, जो पॉलीएटियोलॉजिकल मोनोपैथोजेनेटिक रोगों को संदर्भित करता है।

हालांकि, व्यक्तिगत मनोरोगी प्रतिक्रिया की स्थिरता सापेक्ष है। दर्दनाक लक्षणों की गुणात्मक और मात्रात्मक विशेषताएं कई परिस्थितियों पर निर्भर करती हैं, खासकर व्यक्ति की उम्र पर। तो, बच्चों के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की रूपात्मक अपरिपक्वता के कारण, और, परिणामस्वरूप, अमूर्त-तार्किक, विचार प्रक्रियाओं की अपर्याप्तता, वैचारिक, मुख्य रूप से प्रलाप, विचलन असामान्य हैं। इस कारण से, उनमें अक्सर पैथोलॉजिकल साइकोमोटर (ऐंठन, आंदोलन, स्तब्धता), साथ ही भावनात्मक (कायरता, अत्यधिक अक्षमता, भय, आक्रामकता) घटनाएं देखी जाती हैं। यौवन, किशोरावस्था और विकास की परिपक्व अवधि में संक्रमण के साथ, प्रलाप के तत्व पहले प्रकट हो सकते हैं, और फिर भ्रम संबंधी विकार, और अंत में - स्थिर भ्रम की स्थिति।

प्रत्येक मामले में मानसिक विकार के एटियलजि का अध्ययन तथाकथित एटियलॉजिकल थेरेपी के तर्कसंगत निर्माण के लिए एक शर्त है, जिसका उद्देश्य रोगी के बाहरी और आंतरिक वातावरण को साफ करना है। रोग के रोगजनन की व्याख्या आंतरिक रोग संबंधी कनेक्शनों के विनाश के उद्देश्य से रणनीति, रणनीति और रोगजनक उपचार के तरीकों की पसंद में योगदान करती है जो व्यक्तिगत लक्षणों और सिंड्रोमोकाइनेसिस का कारण बनती हैं।

मानसिक बीमारी के एटियलॉजिकल कारकों और रोगजनक तंत्र का ज्ञान, नैदानिक ​​​​मनोरोगविज्ञानी और सोमैटोनुरोलॉजिकल संकेतों के विश्लेषण के साथ, विकार को वर्गीकृत करने का आधार है, और, परिणामस्वरूप, मनोरोग देखभाल की सामाजिक समस्याओं की भविष्यवाणी और समाधान करना है।

अध्याय 1. मानसिक विकृति विज्ञान की सामान्य सैद्धांतिक नींव

वर्तमान में, बड़ी संख्या में कारक जो मानसिक विकारों का कारण बन सकते हैं, उनका वर्णन और अध्ययन किया गया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतरिक (आनुवंशिक दोष, चयापचय विकार, एंडोक्रिनोपैथी) या बाहरी (संक्रमण, नशा, आघात, हाइपोक्सिया, और अन्य) कारणों से मानव शरीर में किसी भी शारीरिक प्रक्रिया का उल्लंघन, की उपस्थिति का कारण बन सकता है मानसिक विकृति। इसके अलावा, भावनात्मक तनाव के कारक, पारस्परिक संबंधों में गड़बड़ी और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक जलवायु मानसिक विकारों की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मानसिक विकारों का निदान करते समय, चिकित्सक को हमेशा रोग के प्रमुख कारणों की पहचान करने में कठिनाई का सामना करना पड़ता है। समस्या यह है कि, सबसे पहले, सबसे आम मानसिक बीमारियों (सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, मिर्गी, देर से उम्र के एट्रोफिक रोग, और अन्य) के विकास के तंत्र अभी तक निर्धारित नहीं किए गए हैं। दूसरे, एक ही रोगी में कई रोगजनक कारकों के प्रभाव का पता लगाया जा सकता है। तीसरा, हानिकारक कारक का प्रभाव जरूरी नहीं कि मानसिक विकार की शुरुआत का कारण बनता है, क्योंकि लोग मानसिक स्थिरता में काफी भिन्न होते हैं। इस प्रकार, विशिष्ट स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा एक ही हानिकारक प्रभाव का अलग-अलग तरीकों से मूल्यांकन किया जा सकता है।

वह कारक जो रोग के पूरे पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है, रोग की शुरुआत में समान रूप से महत्वपूर्ण है, इसकी तीव्रता और छूट, जिसकी क्रिया की समाप्ति रोग की समाप्ति की ओर ले जाती है, को परिभाषित किया जाना चाहिए मुख्य कारण। प्रभाव जो रोग प्रक्रिया को शुरू करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, लेकिन रोग की शुरुआत के बाद इसके आगे के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए बंद हो जाते हैं, इसे शुरू माना जाना चाहिए, या ट्रिगर मानव शरीर की कुछ विशेषताएं, विकास के प्राकृतिक चरणों को किसी भी तरह से पैथोलॉजिकल के रूप में मान्यता नहीं दी जा सकती है और साथ ही अक्सर रोग के विकास के लिए कुछ शर्तों को बनाते हैं, अव्यक्त आनुवंशिक विकृति की अभिव्यक्ति में योगदान करते हैं; और इस अर्थ में उन्हें के रूप में माना जाता है जोखिम। अंत में, कुछ परिस्थितियाँ और कारक ही हैं यादृच्छिक रूप से, रोग प्रक्रिया के सार से सीधे संबंधित नहीं है (उन्हें एटियलॉजिकल कारकों की श्रेणी में शामिल नहीं किया जाना चाहिए)।

मानसिक विकारों के एटियलजि के बारे में कई सवालों के जवाब अभी तक नहीं मिले हैं, लेकिन कुछ जैविक और मनोवैज्ञानिक शोधों से निम्नलिखित सामग्री मानसिक बीमारी के सार को समझने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती है। विशेष महत्व के महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणाम हैं, जो एक बड़ी सांख्यिकीय सामग्री के आधार पर, विभिन्न प्रकार के जैविक, भौगोलिक, जलवायु और सामाजिक-सांस्कृतिक कारकों के प्रभाव की डिग्री का विश्लेषण करना संभव बनाते हैं।

1.1. मानसिक विकारों की एटियलजि और रोगजनन

व्यावहारिक मनोचिकित्सा में, मानसिक बीमारी के कारण कारकों को पारंपरिक रूप से आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया जाता है। यह विभाजन वास्तव में मनमाना है, क्योंकि मानव मस्तिष्क के संबंध में कई आंतरिक दैहिक रोग एक प्रकार के बाहरी एजेंट के रूप में कार्य करते हैं, और इस मामले में रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ कभी-कभी आघात, संक्रमण और जैसे बाहरी कारणों से होने वाले विकारों से बहुत कम होती हैं। नशा। इसी समय, कई बाहरी स्थितियां, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक महत्वपूर्ण प्रभाव बल के साथ, मानसिक विकार का कारण नहीं बनती हैं, अगर इसके लिए शरीर की कोई आंतरिक प्रवृत्ति नहीं थी। बाहरी प्रभावों में, मनोवैज्ञानिक कारक, उदाहरण के लिए, भावनात्मक तनाव, एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, क्योंकि वे सीधे मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना का उल्लंघन या बुनियादी शारीरिक प्रक्रियाओं के सकल विकार का कारण नहीं बनते हैं। इसलिए, साइकोट्रॉमा के कारण होने वाली बीमारियों को आमतौर पर एक स्वतंत्र समूह में विभाजित किया जाता है। मानसिक बीमारी के एटियलजि और रोगजनन के अध्ययन के लिए समर्पित अध्ययनों में, आनुवंशिक, जैव रासायनिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी, न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल और संरचनात्मक-रूपात्मक, साथ ही साथ सामाजिक-मनोवैज्ञानिक तंत्र पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है।

मनोविकृति का सार अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। 20वीं शताब्दी में, आनुवंशिकी, आणविक आनुवंशिकी, न्यूरोइम्यूनोलॉजी, न्यूरोकैमिस्ट्री, शरीर विज्ञान, यानी तंत्रिका विज्ञान के पूरे परिसर में प्रगति के कारण, अवसाद, चिंता, भय, उत्तेजना जैसी स्थितियों के विकास के लिए कई तंत्र स्पष्ट हो गए हैं; यह कई रोगों (डाउन की बीमारी, अन्य विभेदित ओलिगोफ्रेनियास) में सटीक डीएनए निदान के लिए संभव हो गया। विज्ञान में इस तरह की "सफलता" 20 वीं शताब्दी के अंतिम दशक में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो गई, जिसे डब्ल्यूएचओ द्वारा "मस्तिष्क के दशक" के रूप में नामित किया गया था। XXI सदी की शुरुआत तक, मानव जीनोम को समझ लिया गया था और वैज्ञानिकों ने "आनुवंशिक शरीर रचना" पर अपना हाथ रखा था। यह हमें आशावाद के साथ मनोचिकित्सा के भविष्य को देखने की अनुमति देता है, क्योंकि यह "सटीक विज्ञान" की स्थिति प्राप्त करता है। इस संबंध में, पाठ्यपुस्तक में सबसे महत्वपूर्ण जीव विज्ञान के मौलिक वैज्ञानिक डेटा को प्रस्तुत करना उचित है जो सीधे मनोचिकित्सा से संबंधित हैं।

क्लिनिक में काम करने वाला मनोचिकित्सक, केस हिस्ट्री का अध्ययन करते समय, रोगियों में मानस पर प्रभाव के विभिन्न कारकों की उपस्थिति को लगातार नोट करता है, जो रोग प्रक्रिया के विकास में शामिल हैं। पी यू मोएबियस (1893) ने सबसे पहले मनोविकृति के सभी कारणों को बाहरी (बहिर्जात) और आंतरिक (अंतर्जात) में विभाजित करने का प्रस्ताव रखा। इस द्विभाजन के अनुसार, मानसिक बीमारियों को स्वयं बहिर्जात और अंतर्जात में विभाजित किया जाता है।

के बीच में रोग के अंतर्जात कारणविशेष महत्व के आनुवंशिक कारक हैं, कम उम्र में विकास संबंधी विकार, दैहिक रोग जो इस्किमिया, ऑटोइनटॉक्सिकेशन, एंडोक्रिनोपैथी के कारण मस्तिष्क के काम को बाधित और खराब करते हैं।

बहिर्जात कारकमुख्य रूप से दो समूहों में वर्गीकृत किया जाता है। पहले में जैविक मस्तिष्क हानिकारक प्रभाव शामिल हैं, जैसे आघात, नशा, संक्रमण, विकिरण क्षति। दूसरे समूह में अंतर-व्यक्तिगत या पारस्परिक संघर्षों के कारण भावनात्मक तनाव का प्रभाव, व्यक्तित्व पर विभिन्न प्रतिकूल पर्यावरणीय, नकारात्मक सामाजिक प्रभाव शामिल हैं। व्यक्तित्व की विशेषताओं द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है, मुख्य रूप से वे जो व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं को निर्धारित करते हैं।

व्यावहारिक मनोचिकित्सा में, यह सर्वविदित है कि बहिर्जात और अंतर्जात कारक अक्सर एक साथ कार्य करते हैं, जबकि कुछ मामलों में अंतर्जात मूलक प्रबल होता है, और अन्य में - बहिर्जात मूलक। उदाहरण के लिए, शराब के जहरीले प्रभाव अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। कुछ मामलों में, यह बहिर्जात कारक अंतर्जात प्रक्रिया के लिए एक ट्रिगर बन सकता है (), अन्य मामलों में यह एक विशिष्ट कारण बनता है बहिर्जात मनोविकृति, जिसमें विभिन्न नैदानिक ​​रंग हो सकते हैं, कभी-कभी स्किज़ोफॉर्म चित्र बनाते हैं। अंतर्निहित बीमारी का निदान करते समय इस परिस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मानसिक बीमारी का मुख्य कारक कारक माना जाना चाहिए जो शुरुआत के पैटर्न को निर्धारित करता है और इसकी गतिशीलता की विशेषताओं, छूट की तस्वीर और प्रारंभिक स्थिति पर जोर देते हुए दर्दनाक प्रक्रिया के दौरान नोट किया जाता है। कई मामलों में, बीमारी को ट्रिगर करने वाले बाहरी कारक की स्पष्टता का उल्लेख किया जाता है, जो बाद में अपनी भूमिका खो देता है और अंतर्निहित बीमारी की मनोवैज्ञानिक संरचना के गठन में निर्णायक नहीं होता है। इन कारकों को उत्तेजक माना जाता है। अंतर मनोविकृति के कारण तंत्रयह स्पष्ट रूप से "अक्षीय" ("अक्षीय", ए। गोहे के अनुसार) सिंड्रोम के विकास के उदाहरणों में देखा जाता है - जैसे कि बहिर्जात-कार्बनिक, जो बहिर्जात-जैविक रोगों का आधार है; अंतर्जात लक्षण जटिल अंतर्निहित अंतर्जात प्रक्रियात्मक रोग (

मानसिक बीमारी की अवधारणा

खंड द्वितीय। जनरल साइकोपैथोलॉजी

हाल के वर्षों में मनोचिकित्सा का विकास कई जैविक विज्ञानों के विकास से जुड़ा है - शरीर रचना विज्ञान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का शरीर विज्ञान, रोग संबंधी शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, जैव रसायन, आदि।

मनश्चिकित्सीय ज्ञान के विकास में एक महत्वपूर्ण चरण 19वीं शताब्दी के मध्य का है, जब यह स्थापित किया गया था कि मानसिक बीमारी मस्तिष्क की एक बीमारी है। इसके बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी के कारण मानसिक विकार होने की स्थिति को कुछ हद तक संशोधित किया गया था, क्योंकि यह स्थापित किया गया था कि यह शरीर की सामान्य स्थिति के मानस के लिए महत्वपूर्ण था।

मानसिक बीमारी- मानव शरीर की विभिन्न प्रणालियों की गतिविधि में जटिल और विविध गड़बड़ी का परिणाम, मस्तिष्क के एक प्रमुख घाव के साथ, जिनमें से मुख्य लक्षण मानसिक कार्यों के विकार हैं, साथ में आलोचना और सामाजिक अनुकूलन का उल्लंघन है।

अधिकांश मानसिक बीमारी का एटियलजि काफी हद तक अज्ञात रहता है। आनुवंशिकता के अधिकांश मानसिक रोगों, जीव की आंतरिक रूप से निर्धारित विशेषताओं और पर्यावरणीय खतरों, दूसरे शब्दों में, अंतर्जात और बहिर्जात कारकों की उत्पत्ति में संबंध स्पष्ट नहीं है। मनोविकृति के रोगजनन का भी सामान्य शब्दों में ही अध्ययन किया गया है। मस्तिष्क के सकल कार्बनिक विकृति विज्ञान के मुख्य पैटर्न, संक्रमण और नशा के प्रभाव, मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव का अध्ययन किया गया है। मानसिक बीमारी की शुरुआत में आनुवंशिकता और संविधान की भूमिका पर महत्वपूर्ण आंकड़े जमा किए गए हैं।

ऐसा कोई एक कारण नहीं है जो मानसिक बीमारी का कारण बना हो और मौजूद न हो। जन्मजात और अधिग्रहित होते हैं, दर्दनाक मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप प्राप्त होते हैं या पिछले संक्रमणों के परिणामस्वरूप, बहुत कम या उन्नत उम्र में पाए जाते हैं। कुछ कारणों को विज्ञान पहले ही स्पष्ट कर चुका है, जबकि अन्य अभी तक ठीक से ज्ञात नहीं हैं। आइए मुख्य पर विचार करें।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी चोटें, संक्रामक और मां के अन्य रोग, और परिणामस्वरूप, नवजात शिशु की "विकृति"। नतीजतन, तंत्रिका तंत्र और, सबसे पहले, मस्तिष्क गलत तरीके से बनता है। कुछ बच्चे विकास में देरी का अनुभव करते हैं और कभी-कभी मस्तिष्क के विकास में अनुपातहीन होते हैं।

गलत गुणसूत्र बेमेल के कारण वंशानुगत कारक। विशेष रूप से, गुणसूत्र 21 के गैर-विघटन से डाउन रोग होता है। आधुनिक आनुवंशिकी का मानना ​​​​है कि किसी जीव की संरचना को निर्धारित करने वाली जानकारी गुणसूत्रों में निहित होती है - प्रत्येक जीवित कोशिका में मौजूद संरचनाएं। मानव शरीर की कोशिकाओं में 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं। 21वीं जोड़ी की प्रणाली में विसंगतियां डाउंस रोग का कारण हैं। साथ ही, अधिकांश मामलों में, हम मानसिक बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति के बारे में बात कर रहे हैं।

मस्तिष्क क्षतिदर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, मस्तिष्क वाहिकाओं के प्रगतिशील काठिन्य और अन्य बीमारियों के कारण। किसी भी उम्र में चोट लगने, चोट लगने, चोट लगने, चोट लगने से मानसिक विकार हो सकते हैं। चोट के तुरंत बाद (साइकोमोटर आंदोलन, स्मृति हानि, आदि), या कुछ समय बाद (विभिन्न असामान्यताओं के रूप में, ऐंठन वाले दौरे सहित) दिखाई देते हैं।

संक्रामक रोग- टाइफस और टाइफाइड बुखार, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, खसरा, इन्फ्लूएंजा और, विशेष रूप से, एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस, सिफलिस, जो मुख्य रूप से मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों को प्रभावित करते हैं।

जहरीले, जहरीले पदार्थों की क्रिया... यह मुख्य रूप से शराब और अन्य ड्रग्स हैं, जिनके दुरुपयोग से मानसिक विकार हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध औद्योगिक जहर (टेराएथिल लेड) के साथ विषाक्तता के मामले में हो सकता है, दवाओं के अनुचित उपयोग (एक्रिक्विन की बड़ी खुराक, आदि) के मामले में।

सामाजिक उथल-पुथल और दर्दनाक अनुभव... मानसिक आघात तीव्र होना चाहिए, अधिक बार बीमार व्यक्ति या उसके रिश्तेदारों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए तत्काल खतरे से जुड़ा होना चाहिए, साथ ही पुराने, किसी दिए गए व्यक्तित्व (सम्मान, गरिमा, सामाजिक प्रतिष्ठा) के लिए सबसे महत्वपूर्ण और कठिन पक्षों से संबंधित होना चाहिए। आदि।)। इन तथाकथित प्रतिक्रियाशील मनोविकारों को एक स्पष्ट कारण निर्भरता, रोगी के सभी अनुभवों में एक रोमांचक विषय की "ध्वनि" और एक सापेक्ष छोटी अवधि की विशेषता है।

कई अध्ययनों से पता चला है कि किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति व्यक्तित्व के प्रकार, व्यक्तिगत चरित्र लक्षण, बुद्धि के स्तर, पेशे, बाहरी वातावरण, स्वास्थ्य की स्थिति और यहां तक ​​कि प्राकृतिक कार्यों की लय से भी प्रभावित होती है।

मनोचिकित्सा में ज्यादातर मामलों में, रोगों को "अंतर्जात" में विभाजित करने के लिए स्वीकार किया जाता है, जो कि आंतरिक कारणों (सिज़ोफ्रेनिया, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस) से उत्पन्न होते हैं, और "बहिर्जात", पर्यावरण के प्रभाव से उकसाया जाता है। बाद के कारण अधिक स्पष्ट प्रतीत होते हैं। अधिकांश मानसिक रोगों के रोगजनन को केवल परिकल्पना के स्तर पर ही प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

मानसिक बीमारी की अवधारणा, एटियलजि और रोगजनन - अवधारणा और प्रकार। "मानसिक बीमारी की अवधारणा, एटियलजि और रोगजनन" 2017, 2018 श्रेणी का वर्गीकरण और विशेषताएं।

मानसिक बीमारी की अवधारणा, एटियलजि और रोगजनन

हाल के वर्षों में मनोचिकित्सा का विकास कई जैविक विज्ञानों के विकास से जुड़ा है - शरीर रचना विज्ञान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का शरीर विज्ञान, रोग संबंधी शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, जैव रसायन, आदि।

मनश्चिकित्सीय ज्ञान के विकास में एक महत्वपूर्ण चरण 19वीं शताब्दी के मध्य का है, जब यह स्थापित किया गया था कि मानसिक बीमारी मस्तिष्क की एक बीमारी है। इसके बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी के कारण मानसिक विकार होने की स्थिति को कुछ हद तक संशोधित किया गया था, क्योंकि यह स्थापित किया गया था कि यह शरीर की सामान्य स्थिति के मानस के लिए महत्वपूर्ण था।

मानसिक बीमारी- मानव शरीर की विभिन्न प्रणालियों की गतिविधि में जटिल और विविध गड़बड़ी का परिणाम, मस्तिष्क के एक प्रमुख घाव के साथ, जिनमें से मुख्य लक्षण मानसिक कार्यों के विकार हैं, साथ में आलोचना और सामाजिक अनुकूलन का उल्लंघन है।

अधिकांश मानसिक बीमारी का एटियलजि काफी हद तक अज्ञात रहता है। आनुवंशिकता के अधिकांश मानसिक रोगों, जीव की आंतरिक रूप से निर्धारित विशेषताओं और पर्यावरणीय खतरों, दूसरे शब्दों में, अंतर्जात और बहिर्जात कारकों की उत्पत्ति में संबंध स्पष्ट नहीं है। मनोविकृति के रोगजनन का भी सामान्य शब्दों में ही अध्ययन किया गया है। मस्तिष्क के सकल कार्बनिक विकृति विज्ञान के मुख्य पैटर्न, संक्रमण और नशा के प्रभाव, मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव का अध्ययन किया गया है। मानसिक बीमारी की शुरुआत में आनुवंशिकता और संविधान की भूमिका पर महत्वपूर्ण आंकड़े जमा किए गए हैं।

ऐसा कोई एक कारण नहीं है जो मानसिक बीमारी का कारण बना हो और मौजूद न हो। वे जन्मजात और अधिग्रहित होते हैं, दर्दनाक मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप प्राप्त होते हैं या पिछले संक्रमणों के परिणामस्वरूप, बहुत कम या उन्नत उम्र में पाए जाते हैं। कुछ कारणों को विज्ञान पहले ही स्पष्ट कर चुका है, जबकि अन्य अभी तक ठीक से ज्ञात नहीं हैं। आइए मुख्य पर विचार करें।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी चोटें, संक्रामक और मां के अन्य रोग, और परिणामस्वरूप, नवजात शिशु की "विकृति"। नतीजतन, तंत्रिका तंत्र और, सबसे पहले, मस्तिष्क गलत तरीके से बनता है। कुछ बच्चे विकास में देरी का अनुभव करते हैं और कभी-कभी मस्तिष्क के विकास में अनुपातहीन होते हैं।

गलत गुणसूत्र बेमेल के कारण वंशानुगत कारक। विशेष रूप से, गुणसूत्र 21 के गैर-विघटन से डाउन रोग होता है। आधुनिक आनुवंशिकी का मानना ​​​​है कि किसी जीव की संरचना को निर्धारित करने वाली जानकारी गुणसूत्रों में निहित होती है - प्रत्येक जीवित कोशिका में मौजूद संरचनाएं। मानव शरीर की कोशिकाओं में 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं। 21वीं जोड़ी की प्रणाली में विसंगतियां डाउंस रोग का कारण हैं। हालांकि, अधिकांश मामलों में, हम मानसिक बीमारी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के बारे में बात कर रहे हैं।

मस्तिष्क क्षति दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, मस्तिष्क वाहिकाओं के प्रगतिशील काठिन्य और अन्य बीमारियों के कारण। किसी भी उम्र में चोट लगने, चोट लगने, चोट लगने, चोट लगने से मानसिक विकार हो सकते हैं। वे या तो तुरंत, चोट के तुरंत बाद (साइकोमोटर आंदोलन, स्मृति हानि, आदि), या कुछ समय बाद (विभिन्न असामान्यताओं के रूप में, दौरे सहित) दिखाई देते हैं।

संक्रामक रोग - टाइफस और टाइफाइड बुखार, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, खसरा, इन्फ्लूएंजा और, विशेष रूप से, एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस, सिफलिस, जो मुख्य रूप से मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों को प्रभावित करते हैं।

जहरीले, जहरीले पदार्थों की क्रिया ... यह मुख्य रूप से शराब और अन्य ड्रग्स हैं, जिनके दुरुपयोग से मानसिक विकार हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध तब हो सकता है जब दवाओं के गलत उपयोग (एक्रिक्विन की बड़ी खुराक, आदि) के साथ औद्योगिक जहर (टेरेथिल लेड) के साथ विषाक्तता हो।

सामाजिक उथल-पुथल और दर्दनाक अनुभव ... मानसिक आघात तीव्र हो सकता है, अक्सर बीमार व्यक्ति या उसके रिश्तेदारों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए तत्काल खतरे से जुड़ा होता है, साथ ही पुराने, किसी दिए गए व्यक्तित्व (सम्मान, गरिमा, सामाजिक प्रतिष्ठा) के लिए सबसे महत्वपूर्ण और कठिन पक्षों से संबंधित होता है। आदि।)। इन तथाकथित प्रतिक्रियाशील मनोविकारों को एक स्पष्ट कारण निर्भरता, रोगी के सभी अनुभवों में एक रोमांचक विषय की "ध्वनि" और एक सापेक्ष छोटी अवधि की विशेषता है।

कई अध्ययनों से पता चला है कि किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति व्यक्तित्व प्रकार, व्यक्तिगत चरित्र लक्षण, बुद्धि के स्तर, पेशे, बाहरी वातावरण, स्वास्थ्य की स्थिति और यहां तक ​​कि प्राकृतिक कार्यों की लय से भी प्रभावित होती है।

मनोचिकित्सा में ज्यादातर मामलों में, रोगों को "अंतर्जात" में विभाजित करने के लिए स्वीकार किया जाता है, जो कि आंतरिक कारणों (सिज़ोफ्रेनिया, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस) से उत्पन्न होते हैं, और "बहिर्जात", पर्यावरण के प्रभाव से उकसाया जाता है। बाद के कारण अधिक स्पष्ट प्रतीत होते हैं। अधिकांश मानसिक बीमारियों के रोगजनन को केवल परिकल्पना के स्तर पर ही दर्शाया जा सकता है।

मानसिक बीमारी की घटना, वर्गीकरण, पाठ्यक्रम, रोग का निदान और परिणाम

आज, यूरोप और उत्तरी अमेरिका के कई देशों में कैंसर, तपेदिक और हृदय रोगों को मिलाकर मानसिक रूप से बीमार लोगों की संख्या अधिक है।

इसके अलावा, एक न्यूरोसाइकियाट्रिक अस्पताल (यूनेस्को के अनुसार) में प्रत्येक रोगी के लिए, चिकित्सा संस्थानों की दीवारों के बाहर एक या दूसरे मानसिक विकलांगता वाले दो लोग होते हैं। इन लोगों को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जा सकता है - वे "काफी बीमार नहीं हैं", लेकिन वे मानसिक रूप से स्वस्थ जीवन भी नहीं जी सकते।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, मानसिक बीमारी एक प्रमुख राष्ट्रीय समस्या है। फेडरल हेल्थ सर्विस का अनुमान है कि अमेरिका में सोलह लोगों में से एक मानसिक अस्पताल के इलाज में कुछ समय बिताता है, और नेशनल एसोसिएशन अगेंस्ट मेंटल इलनेस के अनुसार, संयुक्त राज्य में दस में से एक व्यक्ति "किसी न किसी रूप में मानसिक या तंत्रिका संबंधी बीमारी से पीड़ित है। हल्के से गंभीर), एक मनोचिकित्सक की यात्रा की आवश्यकता होती है।"

विभिन्न देशों में गिनती के तरीकों के असमान उपयोग, बीमारियों के अलग-अलग रूपों की समझ की मौलिकता, मानसिक रोगियों की पहचान के लिए विभिन्न संभावनाओं आदि से जुड़े सांख्यिकीय अध्ययनों की भारी जटिलता के बावजूद, उपलब्ध आंकड़ों ने यह मानने का कारण दिया कि वहाँ हैं कम से कम 50 मिलियन मानसिक रूप से बीमार हैं, जो प्रति हजार आबादी पर लगभग 17 लोगों का प्रतिनिधित्व करता है।

सेंट के राज्य वैज्ञानिक केंद्र के आंकड़ों के अनुसार। वीपी सर्बस्की, हाल के वर्षों में रूसी संघ में आबादी के बीच न्यूरोसाइकिक विकारों की व्यापकता लगभग 25% है।

मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति प्रति वर्ष 100 से अधिक सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य करते हैं, जिनमें से लगभग 30% गंभीर अपराध हैं।

मानसिक बीमारी के अधिकांश रूसी वर्गीकरणों में निरपवाद रूप से शामिल हैं मानसिक विकृति के तीन मुख्य प्रकार :

• 1) अंतर्जात मानसिक बीमारी, जिसमें बहिर्जात कारक शामिल होते हैं;
• 2) बहिर्जात मानसिक बीमारी, जिसमें अंतर्जात कारक शामिल होते हैं;
• 3) विकासात्मक विकृति विज्ञान के कारण होने वाली स्थितियां।

मानसिक बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर स्थायी नहीं है। वे समय के साथ बदलते हैं, और परिवर्तन की डिग्री और इस गतिकी की गति भिन्न हो सकती है। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में परिवर्तन, रोगी की स्थिति महान फोरेंसिक मनोरोग महत्व की है, क्योंकि विशेषज्ञों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि अपराध के कमीशन के दौरान, जांच या परीक्षा के दौरान मानस की दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ क्या थीं। विशेषज्ञों को रोग के आगे के पाठ्यक्रम, इसके पूर्वानुमान को भी ध्यान में रखना चाहिए, जो कि दोषियों की जांच करते समय चिकित्सा उपायों की नियुक्ति और रद्द करने का निर्णय लेते समय महत्वपूर्ण है।

ऐसी मानसिक बीमारियां हैं जो तेजी से विकसित होती हैं, थोड़े समय तक चलती हैं और पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं (कुछ शराबी मनोविकार, सामान्य संक्रामक रोगों के साथ तीव्र मनोविकृति, तीव्र प्रतिक्रियाशील अवस्था)।

अन्य बीमारियों को एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, और उनमें से कई मानसिक विकारों ("पुरानी मानसिक बीमारी") में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है।

रोग मानसिक विकारों में क्रमिक वृद्धि के साथ लगातार आगे बढ़ सकता है और मानस में एक अपरिवर्तनीय दोष पैदा कर सकता है, रोग के परिणामस्वरूप प्राप्त मनोभ्रंश के लिए। एक अन्य मामले में, रोग का कोर्स रुक-रुक कर हो सकता है, सुधार की अवधि और रोग के बार-बार होने वाले तीव्र हमलों के साथ, जिसके बाद मानसिक विकार अधिक गंभीर हो जाते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि मनोभ्रंश और गंभीर मानसिक विकलांगता सभी मामलों में अनिवार्य रूप से विकसित होती है। प्रगतिशील मानसिक बीमारी से मनोभ्रंश नहीं हो सकता है, लेकिन केवल अजीबोगरीब और, इसके अलावा, किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व और चरित्र में हल्के बदलाव होते हैं, जब रोगी का आदेशित व्यवहार और उसकी काम करने की क्षमता बनी रहती है। इन रोगों में विशेष रूप से उपचार के साथ, सुधार और वसूली की लंबी अवधि हो सकती है।

मानसिक बीमारी के लक्षणों और लक्षणों को समझना

जैसा कि पहले कहा गया है, मनोरोग को दो मुख्य वर्गों में विभाजित किया गया है - सामान्य मनोचिकित्सा और निजी मनोरोग।

निजी मनोरोग व्यक्तिगत मानसिक बीमारियों, उनकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, कारणों, विकास के तंत्र, निदान और उपचार का अध्ययन करता है।

जनरल साइकोपैथोलॉजी- यह मनोरोग की एक शाखा है, जिसका उद्देश्य मानसिक विकारों के सामान्य पैटर्न और प्रकृति का अध्ययन करना है। सामान्य मनोचिकित्सा व्यक्तिगत लक्षणों और लक्षण परिसरों, या सिंड्रोम का अध्ययन करता है, जिसे विभिन्न मानसिक बीमारियों में देखा जा सकता है।

मानसिक स्थिति का अध्ययन, अर्थात्, मनोरोगी चित्र का आकलन, एक जटिल प्रक्रिया है - स्पष्ट संकेतों के आकलन से लेकर विकार के सार के ज्ञान तक, जिसे सीधे नहीं माना जा सकता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप निर्धारित किया जाता है संकेतों का अवलोकन और सामान्यीकरण और इस आधार पर एक तार्किक निष्कर्ष। एक अलग विशेषता का अलगाव - एक लक्षण - भी एक बहु-चरण प्रक्रिया है, जिसमें एक आवश्यक स्थान पर अन्य विशेषताओं के साथ एकीकरण होता है जो उनकी आंतरिक संरचना में समान होते हैं। इस संबंध में, "लक्षण" और "सिंड्रोम" की अवधारणाओं के बीच संबंध पर विचार करना आवश्यक है।

सामान्य मनोविज्ञान की मूल इकाई- सिंड्रोम - व्यक्तिगत लक्षणों का एक प्राकृतिक संयोजन, जो रोग के पिछले पाठ्यक्रम का एक प्रकार का एकीकरण है और इसमें ऐसे संकेत होते हैं जो स्थिति की आगे की गतिशीलता और समग्र रूप से रोग का न्याय करना संभव बनाते हैं। एक व्यक्तिगत लक्षण, इसके महत्व के बावजूद, एक मनोरोगी इकाई नहीं माना जा सकता है, क्योंकि यह केवल अन्य लक्षणों के साथ संयोजन और अंतर्संबंध में अर्थ प्राप्त करता है - एक लक्षण परिसर में, या एक सिंड्रोम में। रोग के लक्षण रोग के व्यक्तिगत लक्षण हैं (बुखार, दर्द, मतली, उल्टी)। विभिन्न रोगों में, समान लक्षण होते हैं, जो संयुक्त होने पर सजातीय समूह बनाते हैं - लक्षण परिसरों, या सिंड्रोम।

डायनेमिक्स में देखे गए लक्षणों और सिंड्रोमों का सेट रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर को जोड़ता है, जो एटियलजि (कारणों), पाठ्यक्रम, परिणाम और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी को ध्यान में रखते हुए, रोगों की तथाकथित नोसोलॉजिकल इकाइयाँ बनाता है। एक बीमार व्यक्ति के मानस के विकार धारणा, सोच, इच्छा, स्मृति, चेतना, ड्राइव, भावनाओं की प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकते हैं। ये विकार रोगियों में विभिन्न संयोजनों में और केवल जटिल तरीके से पाए जाते हैं।