हेरफेर प्रदर्शन:

1. कैन से सुरक्षात्मक टोपी निकालें और इसे उल्टा कर दें

2. एयरोसोल कैन को अच्छी तरह से हिलाएं।

3. गहरी सांस छोड़ें, अपने होठों से मुखपत्र को ढकें।

4. गहरी सांस लें और सांस लेते हुए कैन के निचले हिस्से को दबाएं। इस बिंदु पर, एरोसोल की एक खुराक वितरित की जाती है।

5. आपको कुछ सेकंड (5-10) के लिए अपनी सांस रोकनी चाहिए, फिर अपने मुंह से माउथपीस को हटा दें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें।

6. सांस लेने के बाद, कैन पर एक सुरक्षात्मक टोपी लगाएं।

याद रखना:एरोसोल की खुराक जितनी गहरी होती है, उतनी ही प्रभावी होती है।

4) निष्कर्ष: हेरफेर "पॉकेट इनहेलर का उपयोग करना" महारत हासिल

1) मास्टर हेरफेर एल्गोरिथम द्वारा .

बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए गले से स्मीयर लेने के लिए एल्गोरिदम

लक्ष्य:निदान - रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करना।

उपकरण:बाँझ परीक्षण ट्यूबों के साथ एक रैक, कपास-धुंध स्वैब के साथ कसकर बंद किया जाता है, जिसमें सामग्री संग्रह के लिए घाव सूखे कपास झाड़ू के साथ छड़ें घुड़सवार होती हैं; एक शिल्प बैग में बाँझ रंग; टेस्ट ट्यूब, रैक परिवहन के लिए बिक्स; स्टेक्लोग्राफ

हेरफेर प्रदर्शन:

1. अपने हाथ धोएं और दस्ताने और एक मुखौटा पहनें।

2. एक बाँझ झाड़ू और एक बाँझ रंग के साथ एक ट्यूब तैयार करें।

3. रोगी को रोशनी की ओर मुंह करके बैठ जाएं।

4. अपने बाएं हाथ में एक स्पैटुला लें

5. जीभ की जड़ को स्पैटुला से दबाएं।

6. अपने दाहिने हाथ से, टेस्ट ट्यूब से एक बाँझ झाड़ू के साथ रॉड को हटा दें, इसे कॉटन-गॉज प्लग से पकड़ कर रखें।

7. श्लेष्म झिल्ली और जीभ को छुए बिना मौखिक गुहा में एक बाँझ झाड़ू डालें।

8. मुंह के श्लेष्म झिल्ली को छुए बिना, मेहराब और तालु टॉन्सिल (बाएं और दाएं) के साथ स्वाब पास करें। घावों की उपस्थिति में, प्रभावित और स्वस्थ क्षेत्रों की सीमा पर एक धब्बा लिया जाता है।

9. सावधानी से, ट्यूब के बाहर को छुए बिना, ट्यूब में स्टेराइल स्वैब डालें।

10. दिशा में संख्या के अनुरूप ग्लास रिकॉर्डर के साथ टेस्ट ट्यूब पर नंबर डालें, टेस्ट ट्यूब को रैक में सेट करें, फिर बिक्स में, इसे लॉक से बंद कर दें। बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला (अंतिम नाम, पहला नाम, रोगी का संरक्षक, "गला स्वाब", तिथि, चिकित्सा संस्थान का नाम) के लिए रेफरल भरें।

11. दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में एक रेफरल के साथ ट्यूब भेजें।

12. दस्ताने, मास्क निकालें, उन्हें कीटाणुनाशक घोल में डुबोएं।

13.हाथों को धोकर सुखा लें।

3) परिणाम: हेरफेर एल्गोरिथ्म की कार्यपुस्तिका में प्रवेश।

4) निष्कर्ष: हेरफेर "जीवाणु विज्ञान परीक्षा के गले से एक धब्बा लेना" महारत हासिल

1) मास्टर हेरफेर "बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए नाक की सूजन लेना" एल्गोरिथम द्वारा .

2) उद्देश्य: ग्रसनी से स्वाब लेना सीखना।

बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए नाक की सूजन लेने के लिए एल्गोरिदम

लक्ष्य:नैदानिक।

उपकरण:ठीक उसी तरह जैसे गले से सामग्री लेते समय (ऊपर देखें)।

हेरफेर प्रदर्शन:

1. अपने हाथ धोएं और दस्ताने और एक मास्क लगाएं, नंबर को ग्लास-रिकॉर्डर के साथ दिशा में ट्यूब पर रखें, एक स्वाब के साथ एक बाँझ ट्यूब तैयार करें।

2. सिर को थोड़ा पीछे झुकाकर रोगी को प्रकाश स्रोत के पास बिठाएं।

3. अपने बाएं हाथ में ट्यूब लें, अपने दाहिने हाथ से - इसमें से स्वाब हटा दें।

4. अपने बाएं हाथ से, रोगी की नाक की नोक को अपने दाहिने हाथ से उठाएं, टैम्पोन को एक कोमल घूर्णी गति के साथ 1 - 1.5 सेमी की गहराई तक नाक गुहा में डालें।

5. सावधानी से बाहरी सतह को छुए बिना, टेस्ट ट्यूब में स्वाब डालें, इसे ट्राइपॉड में डालें, फिर बिक्स में, इसे लॉक से बंद करके, दिशा लिखें और टेस्ट ट्यूब को दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में भेजें।

6. दस्ताने, मास्क निकालें और उन्हें कीटाणुनाशक घोल में डुबोएं।

7. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।

3) परिणाम: हेरफेर एल्गोरिथ्म की कार्यपुस्तिका में प्रवेश।

4) निष्कर्ष: हेरफेर "जीवाणु विज्ञान परीक्षण के लिए गले से एक स्वाब लेना" महारत हासिल

पॉकेट इनहेलर के सही उपयोग के बिना ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रभावी उपचार असंभव है! अधिकांश रोगियों को यकीन है कि वे सही ढंग से श्वास लेते हैं, लेकिन वास्तव में ऐसा बिल्कुल नहीं है! विशेष प्रशिक्षण के बिना, केवल कुछ ही इनहेलेशन को आवश्यक तरीके से बनाने का प्रबंधन करते हैं।

मुख्य समस्या एरोसोल इनहेलर के कारण होती है। आधुनिक पाउडर इनहेलर का उपयोग आमतौर पर कम श्रमसाध्य होता है ("इनहेलर्स विस्तार से" अनुभाग देखें, "कौन से इनहेलर सबसे अच्छे हैं?")।

बिना स्पेसर के मीटर्ड-डोज़ इनहेलर का उपयोग करना

1. हिलाना
2. करना गहरासाँस छोड़ना
3. मुलायमइनहेलर के मुखपत्र को अपने होठों से पकड़ें (आपके दांत इनहेलर को काटते हुए प्रतीत होते हैं)।
4. शुरू धीरे सेसांस लेना।
5. तुरंतसाँस लेना शुरू होने के बाद एकइनहेलर को एक बार दबाएं।
6. धीरे से
7. १० सेकंड के लिए अपनी सांस को रोके रखें या यदि इतने लंबे समय तक असंभव है - जितना हो सके अपनी सांस को रोककर रखें, अधिमानतः इनहेलर को अपने मुंह से न निकालें।
8. अपने मुँह से साँस छोड़ें।
9. बार-बार साँस लेना 30 सेकंड से पहले नहीं।
10. पानी से मुंह धो लें।

संभव के रूप में (कुछ अमेरिकी डॉक्टरों के अनुसार), लेकिन कम प्रभावी विकल्प के रूप में, इसे बिंदु "3" के बजाय निम्नलिखित क्रिया करने की अनुमति है: सिर को थोड़ा पीछे झुकाएं, इनहेलर को 2-3 सेमी खुले मुंह में लाएं, आगे के अंक 4-10 अपरिवर्तित रहते हैं ... हालांकि, हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप पारंपरिक इनहेलेशन दिशानिर्देशों से चिपके रहें।

स्पेसर के साथ मीटर्ड-डोज़ एरोसोल इनहेलर का उपयोग करना

एक विशेष स्पेसर डिवाइस एरोसोल इनहेलेशन की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करता है। सावधान रहें, स्पेसर के साथ एरोसोल इनहेलर का उपयोग करने के नियमों में कई विशेषताएं हैं (नीचे देखें)।

1. हिलानाउपयोग करने से पहले इनहेलर।
2. संलग्न करेंस्पेसर के लिए इनहेलर
3. करना गहरासाँस छोड़ना
4. मज़बूती सेस्पेसर के माउथपीस को अपने होठों से पकड़ें।
5. एकइनहेलर को एक बार दबाएं।
6. धीरे सेसाँस लेना शुरू करो।
7. धीरे सेअधिकतम श्वास लेना जारी रखें।
8. १० सेकंड के लिए अपनी सांस को रोके रखें या, यदि इतने लंबे समय के लिए असंभव है, तो जितना हो सके अपनी सांस को रोककर रखें, अपने मुंह से स्पेसर को हटाए बिना।
9. अपने मुँह से साँस छोड़ें स्पेसर पर वापस.
10. फिर से मुंह से धीरे-धीरे श्वास लें इंजेक्शन के बिनादवा की एक नई साँस लेना खुराक।
11. फिर से सांस रोककर रखें और बिना स्पेसर के सांस छोड़ें।
12. बार-बार साँस लेना 30 सेकंड से पहले नहीं।
13. पानी से मुंह धो लें।

पाउडर इनहेलर का उपयोग करना

आज बड़ी संख्या में विभिन्न पाउडर इनहेलर हैं (अनुभाग देखें "कौन से इनहेलर सबसे अच्छे हैं?")। तैयारी के निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करके आप अपने विशिष्ट मॉडल का उपयोग करने की कुछ विशिष्टताओं से परिचित हो सकते हैं, यहां हम केवल सामान्य बिंदुओं पर ध्यान देंगे।

• याद रखें, एरोसोल इनहेलर के विपरीत, पाउडर इनहेलर का उपयोग करते समय तेजी से श्वास लें! यदि आपको तेजी से सांस लेने में कठिनाई होती है, तो अपने डॉक्टर का ध्यान इस ओर आकर्षित करना सुनिश्चित करें, आपको स्पेसर या पोर्टेबल नेब्युलाइज़र के साथ एरोसोल इनहेलर का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है।
• पाउडर इनहेलर का उपयोग करते समय स्पेसर की आवश्यकता नहीं होती है।
• साँस लेने के बाद अपने मुँह को पानी से धोना न भूलें।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, इनहेलर के उपयोग के लिए एक चिकित्सक द्वारा करीबी पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय के कोष के खड़े होने की ऊंचाई मापने की तकनीक।

पेट की परिधि मापने की तकनीक

पेट की परिधि और फंडस की ऊंचाई मापने की एक तकनीक का प्रदर्शन करें।

एक प्रेत पर गर्भाशय गुहा की एक मैनुअल परीक्षा प्रदर्शित करें

एक प्रेत में भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने की तकनीक का प्रदर्शन करें

उपकरण:प्रसूति स्टेथोस्कोप, सोफ़ा, स्टॉपवॉच

गर्भवती महिला को आगामी अध्ययन के बारे में आगाह करें

गर्भवती महिला को उसकी पीठ के बल सोफे पर लिटाएं। पैर सीधे हैं,

ऑस्कल्टेशन एक प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ किया जाता है, जिसका एक विस्तृत फ़नल महिला के नंगे पेट पर लगाया जाता है।

भ्रूण की छाती के स्तर पर स्थिति से भ्रूण के दिल की आवाज़ बेहतर सुनाई देती है दूसरी स्थिति में, नाभि के ठीक नीचे। ब्रीच प्रस्तुति में, स्टेथोस्कोप स्थिति के आधार पर नाभि के ऊपर दाएं या बाएं स्थित होता है

जांच के बाद, मैं स्टेथोस्कोप को क्लोरैमाइन के 1% घोल से पोंछता हूं

हाथ धो लो।

उपकरण:बाँझ दस्ताने, बाँझ डायपर, शराब, आयोडीन, प्रोमेडोल 2% -1 मिली, सिरिंज

1. हेरफेर करने से पहले, मूत्राशय को खाली कर दिया जाता है, बाहरी जननांग अंगों को आयोडीन के घोल से उपचारित किया जाता है

2. हाथों को अच्छी तरह से धोया जाता है, बाँझ दस्ताने पहने जाते हैं और शराब से उपचारित किया जाता है

3. ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत होता है (प्रोमेडोल 2% -1 मिली, आई / वी)

4. छोटे ई बाएं हाथ से बंधे होते हैं, हाथ की पिछली सतह को पहले छाती की ओर, और योनि में त्रिकास्थि की ओर घुमाया जाता है

5. जब दाहिना हाथ गर्भाशय में डाला जाता है, तो बायां हाथ गर्भाशय के कोष में स्थानांतरित हो जाता है।

6. दाहिने हाथ को गर्भाशय में डालकर, गर्भाशय की दीवारों को ध्यान से महसूस करें। इसके नीचे, पाइप के कोने, रक्त के थक्कों को हटा दें।

उपकरण:सेंटीमीटर टेप, हैंडल, सोफ़ा

1. गर्भवती महिला को आगामी अध्ययन और मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दें।

2. गर्भवती महिला को उसकी पीठ के बल सोफे पर लिटाएं। पैर सीधे हैं,

3. महिला के दायीं ओर खड़े हो जाएं

4. पेट के चारों ओर नाभि के स्तर पर, पीछे काठ क्षेत्र के स्तर पर एक मापने वाला टेप लगाएं

1. पेट की मध्य रेखा के साथ एक मापने वाला टेप लगाएं

और सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे और गर्भाशय के निचले हिस्से के सबसे उभरे हुए (ऊपरी) बिंदु के बीच की दूरी को मापें

2. प्राप्त परिणामों पर ध्यान दें

3. गर्भवती महिला को सोफे से उठने में मदद करें, हाथ धोएं

गर्भाशय के कोष के खड़े होने की ऊंचाई को गर्भावस्था की अवधि के आधार पर आंका जाता है।

कैन को उल्टा करके प्रोटेक्टिव कैप को कैन से हटा दें।

एयरोसोल कैन को अच्छी तरह से हिलाएं।

गहरी साँस लेना।

स्प्रे कैन के माउथपीस को अपने होठों से ढकें, अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाएं।

एक गहरी सांस लें और उसी समय कैन के तल पर मजबूती से दबाएं: इस समय, एरोसोल की एक खुराक दी जाती है।

5-10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें, फिर स्प्रे कैन का माउथपीस अपने मुंह से हटा दें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें।

साँस लेने के बाद, कैन पर एक सुरक्षात्मक टोपी लगाएं।

याद रखना:एरोसोल की खुराक जितनी गहरी इंजेक्ट की जाती है, उतनी ही प्रभावी होती है

ध्यान दें:नाक में एरोसोल की एक खुराक इंजेक्ट करते समय, यह याद रखना चाहिए कि सिर को विपरीत कंधे पर झुकाया जाना चाहिए और थोड़ा पीछे फेंका जाना चाहिए। जब किसी दवा को दाहिनी नासिका में इंजेक्ट किया जाता है, तो नाक के बाएं पंख को सेप्टम के खिलाफ दबाना आवश्यक होता है।

1. कैन को उल्टा करके प्रोटेक्टिव कैप को कैन से हटा दें।
2. एयरोसोल कैन को अच्छी तरह से हिलाएं।
3. गहरी साँस लेना।
4. स्प्रे कैन के माउथपीस को अपने होठों से ढकें, अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाएं।
5. एक गहरी सांस लें और उसी समय कैन के तल पर मजबूती से दबाएं: इस समय, एरोसोल की एक खुराक दी जाती है।
6. 5-10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें, फिर स्प्रे कैन का माउथपीस अपने मुंह से हटा दें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें।
7. साँस लेने के बाद, कैन पर एक सुरक्षात्मक टोपी लगाएं।

याद रखना:एरोसोल की खुराक जितनी गहरी होती है, उतनी ही प्रभावी होती है। ध्यान दें:नाक में एरोसोल की एक खुराक इंजेक्ट करते समय, यह याद रखना चाहिए कि सिर को विपरीत कंधे पर झुकाया जाना चाहिए और थोड़ा पीछे फेंका जाना चाहिए। जब किसी दवा को दाहिनी नासिका में इंजेक्ट किया जाता है, तो नाक के बाएं पंख को सेप्टम के खिलाफ दबाना आवश्यक होता है।

वर्तमान में, नेबुलाइज़र (इनहेलर) ने न केवल विशेष अस्पतालों में, बल्कि घर पर भी खुद को मजबूती से स्थापित किया है। और, वास्तव में, कोई अन्य उपकरण या दवा नहीं है जो रोगग्रस्त अंग को आवश्यक पदार्थ इतनी जल्दी पहुंचा सके।
मुख्य रोग जिनके लिए नेबुलाइज़र के बिना करना असंभव है, वे सभी श्वसन रोग हैं, विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी का तेज होना, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और कई अन्य।
लेकिन, इनहेलेशन के साथ उपचार के उत्पादक होने के लिए, इस उपकरण का सही उपयोग करने में सक्षम होना आवश्यक है। वास्तव में, यदि आप बुनियादी नियमों का पालन करते हैं तो ऑपरेशन में कोई समस्या नहीं होनी चाहिए।

आइए उन पर विचार करें:

• एक प्लास्टिक कप में उतनी ही मात्रा में दवा डालें जिसका उपयोग आप एक साँस में करते हैं, और या तो एक बाँझ सिरिंज या एक पिपेट का उपयोग करें;
• सोडियम क्लोराइड के घोल से दवा को पतला करें, याद रखें कि आप दवा को श्वसन पथ में ले जा रहे हैं;
• कप के अंदर एक विशेष शटर डालें और चैम्बर को ढक्कन से बंद करें;
• साँस लेना के दौरान, दवा के रिसाव से बचने के लिए कप को लंबवत रखें;
• साँस लेने के बाद, सभी भागों को साबुन के पानी से धो लें, और यदि उपकरण आपके परिवार में कई लोगों द्वारा उपयोग किया जाता है, तो इसे कीटाणुरहित करना सुनिश्चित करें।

27) जल संतुलन और दैनिक मूत्र उत्पादन का निर्धारण

एडिमा वाले रोगी में, अपने दैनिक जल संतुलन को मापना आवश्यक है, अर्थात प्रति दिन तरल पेय और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा के बीच का अनुपात।

उन व्यंजनों की क्षमता को मापें जिनसे आपका वार्ड खाता-पीता है। पेशाब के लिए एक मापने वाला बर्तन तैयार करें, जहां वार्ड पेशाब करेगा (कप, जार को मापने)।

हर बार जब रोगी पेशाब करता है, मूत्र को मापने वाले बर्तन में इकट्ठा करें और प्रत्येक भाग को मापें।

गिनती जल्दी पेशाब करने के बाद शुरू होती है (आमतौर पर सुबह 6 बजे के आसपास) और अगली सुबह समाप्त होती है।

डायरी में डेटा को दो कॉलम में दर्ज करें: एक में खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा, दूसरे में - उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, प्राप्त आंकड़ों को संक्षेप में प्रस्तुत करें।

आम तौर पर, तरल नशे की मात्रा का 65-75% जारी किया जाना चाहिए, जबकि न केवल शुद्ध तरल पदार्थ को ध्यान में रखा जाना चाहिए, बल्कि फल, सब्जियां, सूप, आइसक्रीम, आदि को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कार्यान्वयन की विधि: रोगी को सामान्य सामान्य भोजन मिलता है। आपके द्वारा पीने वाले तरल की मात्रा सख्ती से प्रति दिन 1 लीटर तक सीमित है। रात 8 बजे से सुबह 8 बजे तक, रोगी बिस्तर पर आराम करता है, और फिर उठता है और नियमित नैदानिक ​​​​परीक्षण (एक्स-रे परीक्षा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, कार्यात्मक परीक्षण, आदि) से गुजरता है, ताकि उसे दिन में थोड़ा झूठ बोलना पड़े। वहीं, मूत्र के 12 घंटे के दो हिस्से - रात 8 बजे से सुबह 8 बजे तक और सुबह 8 बजे से रात 8 बजे तक - एकत्र किए जाते हैं और उनकी मात्रा को मापा जाता है। ग्रेड। आम तौर पर, दिन के 12 घंटे के हिस्से में मूत्र की मात्रा अधिक होती है, और दिन के मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व रात के 12 घंटे के हिस्से की तुलना में कम होता है। छिपे हुए शोफ की उपस्थिति में, संबंध उलट जाता है।

२८) माउथवॉश

दवाओं के साथ रिंसिंग आपको मौखिक गुहा के विभिन्न रोगों (विशेष रूप से, स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस और अन्य के साथ) के लिए मुंह, मसूड़ों, ग्रसनी और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर चिकित्सीय प्रभाव डालने की अनुमति देता है। रिंसिंग के लिए एक औषधीय उत्पाद एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, एक फार्मासिस्ट द्वारा अनुशंसित, या, साधारण मामलों में, रोगी स्वयं देशी या आधिकारिक दवा के लिए उपचार के शस्त्रागार से चुनता है।

सबसे सरल मामलों में, साफ गर्म पानी, बेकिंग सोडा (1 चम्मच प्रति गिलास पानी), हाइड्रोजन पेरोक्साइड (1-2 चम्मच प्रति गिलास पानी, कभी-कभी थोड़ा मजबूत), पोटेशियम परमैंगनेट का घोल (2-3) क्रिस्टल पहले पानी की थोड़ी मात्रा में पूरी तरह से घुल जाते हैं, और फिर गिलास की पूरी मात्रा में पानी मिलाते हैं), कैमोमाइल या विभिन्न सांद्रता के नीलगिरी का काढ़ा।

मौखिक गुहा में तरल को स्थानांतरित करने के लिए गालों, जीभ और होंठों के बार-बार होने वाले दोलन आंदोलनों के साथ रिंसिंग तरल के एक घूंट के एक सेट के साथ मौखिक गुहा की धुलाई की जाती है। बार-बार धोने के बाद, तरल को मुंह से सिंक में डाला जाता है, एक नया घूंट लिया जाता है और प्रक्रिया को दोहराया जाता है। एक प्रक्रिया में, आमतौर पर एक या आधा गिलास रिंसिंग तरल का उपयोग किया जाता है।

गरारे करना सावधानी से किया जाना चाहिए, हवा के साँस लेने और छोड़ने के साथ ठीक से समन्वयित किया जाना चाहिए, ताकि तरल श्वासनली में प्रवेश न करे।

गरारे करने के लिए, गरारे का एक घूंट लें, अपनी नाक से श्वास लें, अपने सिर को झुकाएँ (तरल आपके गले में जाता है), और धीरे-धीरे अपने मुँह से साँस छोड़ें। साँस छोड़ने वाली हवा और जीभ के कंपन से तरल पदार्थ की धाराएँ निकलती हैं जो ग्रसनी और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को धोती हैं। साँस छोड़ने की समाप्ति के साथ, सिर को आगे की ओर झुकाया जाता है, मुँह खोला जाता है और अपशिष्ट द्रव को सिंक में डाला जाता है। फिर प्रक्रिया को रिंसिंग तरल के एक नए हिस्से के साथ दोहराया जाता है।

29) मुंह और दांतों को रगड़ना

स्वस्थ लोगों में, रात के दौरान, मौखिक गुहा और दांतों के श्लेष्म झिल्ली की सतह एक नरम खिलने से ढकी होती है, जिसमें सतह परत, बलगम और सूक्ष्मजीवों की एक्सफ़ोलीएटेड कोशिकाएं होती हैं। दिन के दौरान, ठोस और अर्ध-ठोस भोजन चबाते समय, साथ ही निगलते समय, मौखिक गुहा की स्वयं सफाई होती है।

भोजन करते समय भोजन के कण दांतों के बीच और सड़ते हुए दांतों की गुहाओं में फंस जाते हैं और सूक्ष्मजीवों के प्रजनन स्थल के रूप में काम करते हैं। शाम को सोने से पहले और सुबह में टूथब्रश से दांतों की यांत्रिक सफाई करके पट्टिका और भोजन के मलबे को हटाया जाता है।

रोगियों में, मौखिक गुहा की स्व-सफाई न केवल रात में, बल्कि दिन में भी परेशान होती है। इसके अलावा, कुछ बीमारियों के साथ - गुर्दे की विफलता के साथ, चीनी - मधुमेह के साथ, पारा - पारा विषाक्तता के साथ या मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, बिगड़ा हुआ चयापचय के उत्पाद जारी किए जा सकते हैं: नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ, पारा दवाओं के साथ उपचार, आदि।

ये पदार्थ श्लेष्म झिल्ली को दूषित करते हैं और सूक्ष्मजीवों के और भी अधिक प्रसार को जन्म देते हैं। गंभीर रूप से बीमार रोगियों की मौखिक गुहा की देखभाल में मुख्य रूप से पोंछना और धोना या सिंचाई करना शामिल है, क्योंकि टूथब्रश का उपयोग करने से मसूड़े की श्लेष्मा को नुकसान हो सकता है। सोडा, सोडियम क्लोराइड या 5% बोरेक्स घोल के 0.5% घोल में भिगोए हुए चिमटी में जकड़े हुए कॉटन बॉल से दांतों को रगड़ा जाता है।

प्रत्येक दाँत को सभी तरफ से अलग-अलग पोंछें, विशेष रूप से गर्दन पर। ऊपरी दाढ़ों को रगड़ते समय, आपको गाल को एक स्पैटुला के साथ अच्छी तरह से खींचने की आवश्यकता होती है ताकि पीछे के दाढ़ के स्तर पर गाल के श्लेष्म झिल्ली पर स्थित पैरोटिड ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी में संक्रमण न हो। उसी कारण से, गालों के श्लेष्म झिल्ली को पोंछने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मौखिक गुहा की धुलाई एक सिरिंज, एक रबर के गुब्बारे या एक रबर ट्यूब और एक कांच की नोक से सुसज्जित एस्मार्च मग का उपयोग करके की जाती है। धोने के लिए सोडा (0.5%), सोडियम क्लोराइड (0.9%), बोरेक्स (2-5%), पोटेशियम परमैंगनेट (1:10 000), हाइड्रोजन पेरोक्साइड (0.5%), आदि के कमजोर घोल का उपयोग किया जाता है।

रोगी को बैठाया जाता है या अर्ध-बैठने की स्थिति दी जाती है, उसका सिर थोड़ा आगे की ओर झुका होता है ताकि द्रव श्वसन पथ में प्रवेश न करे। गर्दन और छाती को ऑयलक्लोथ एप्रन से ढका जाता है, और ठोड़ी के नीचे एक ट्रे या बेसिन रखा जाता है। मुंह के कोने को एक स्पैटुला के साथ वापस खींच लिया जाता है और मध्यम दबाव में तरल की एक धारा को पहले मुंह के वेस्टिबुल में धोया जाता है, और फिर मौखिक गुहा को ही।

३०) मुँह धोना

मौखिक गुहा का स्नेहन मौखिक श्लेष्म के रोगों के लिए निर्धारित है।
आवश्यक उपकरण: उबला हुआ रंग और चिमटी, कई बाँझ कपास की गेंदें, बाँझ ट्रे, दवा, फ्लैट कांच के बर्तन।
1. प्रक्रिया के लिए तैयार करें: आवश्यक उपकरण बिछाएं, दस्ताने पहनें;
2. दवा की एक छोटी मात्रा को बोतल से एक सपाट कांच के बर्तन में डालें;
3. रोगी को अपना मुंह खोलने के लिए कहें;
4. चिमटी के साथ एक कपास की गेंद लें, इसे दवा से सिक्त करें;
5. एक स्पैटुला का उपयोग करके, श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्र में एक कपास की गेंद को दबाएं;
6. फिर दवा की एक ताजा गेंद लें और इसे घाव के दूसरे स्थान पर लगाएं;
7. दस्ताने उतारें, हाथ धोएं।

31)सुबह की आँख का शौचालय

मॉर्निंग आई टॉयलेट
आवश्यक उपकरण: बाँझ टैम्पोन (8-10 टुकड़े), एंटीसेप्टिक समाधान (0.02% नाइट्रोफ्यूरन समाधान, 1-2% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान), बाँझ ट्रे।
प्रक्रिया का क्रम:
1. अपने हाथ अच्छी तरह धो लें;
2. टैम्पोन को ट्रे में रखें और एंटीसेप्टिक घोल डालें;
3. टैम्पोन को हल्का सा निचोड़ें और इससे रोगी की पलकों और पलकों को आंख के बाहरी कोने से भीतरी तक की दिशा में पोंछ लें। टैम्पोन को फेंक दो;
4. दूसरा टैम्पोन लें और रगड़ को 4-5 बार दोहराएं (अलग-अलग टैम्पोन के साथ);
5. बचे हुए घोल को रोगी की आंखों के कोनों में सूखे स्वाब से थपथपाएं।

32) कान नहर धोना

आवश्यक उपकरण: जेनेट सिरिंज 100-200 मिलीलीटर, पानी (36-37 डिग्री सेल्सियस), गुर्दे के आकार की ट्रे, कपास ऊन, ग्लिसरीन बूंदों की क्षमता के साथ।
प्रक्रिया का क्रम:
1. जेनेट की सीरिंज में पानी डालें;
2. रोगी को उसके सामने बग़ल में बैठाएं ताकि प्रकाश उसके कान पर पड़े;
3. रोगी के हाथों में एक ट्रे दें, जिसे रोगी को गर्दन के नीचे की ओर दबा देना चाहिए;
4. अपने बाएं हाथ से, एरिकल को ऊपर और पीछे खींचें, और अपने दाहिने हाथ से, सिरिंज की नोक को बाहरी श्रवण नहर में डालें। कान नहर की ऊपरी-पीछे की दीवार के साथ झटके में तरल की एक धारा को पंप करने के लिए;
5. कान नहर को धोने के बाद रूई से सुखाएं;
6. यदि कॉर्क को हटाया नहीं जा सकता है, तो इसे सोडा-ग्लिसरीन की बूंदों से नरम करें।
2-3 दिनों के भीतर, 7-8 गर्म बूंदों को दिन में 2-3 बार कान नहर में डालना चाहिए। रोगी को चेतावनी देना आवश्यक है कि बूंदों के जलसेक के बाद, सुनवाई थोड़ी देर के लिए खराब हो सकती है।

33) कान में बूंदें डालना

आवश्यक उपकरण: पिपेट, कान की बूंदों के साथ बोतल, बाँझ कपास।
प्रक्रिया का क्रम:
1. रोगी के सिर को कान के विपरीत दिशा में झुकाएं जिसमें बूंदों को डाला जाएगा;
2. रोगी के टखने को बाएं हाथ से पीछे और ऊपर खींचें, और दाहिने हाथ में एक पिपेट का उपयोग करके कान नहर में बूंदों को टपकाएं;
3. रोगी को सिर झुकाकर 15-20 मिनट तक रहने का सुझाव दें (ताकि कान से तरल न बहे), फिर बाँझ रूई से कान को पोंछ लें।

34) बालों की देखभाल

यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि मरीजों के बालों में डैंड्रफ न बने। ऐसा करने के लिए, आपको सप्ताह में एक बार अपने बालों को शैम्पू और टॉयलेट साबुन से धोना होगा। गंभीर रूप से बीमार सिर को बिस्तर में धोया जाता है। इसके लिए बिस्तर के सिर के सिरे पर एक बेसिन रखा जाता है, और रोगी अपने सिर को पीछे की ओर फेंकता है ताकि वह बेसिन के ऊपर हो। खोपड़ी को अच्छी तरह से साबुन लगाया जाना चाहिए, फिर बालों को गर्म पानी से धोया जाता है, पोंछकर सुखाया जाता है और कंघी की जाती है। धोने के बाद सिर पर तौलिया या रुमाल बांधा जाता है।
अपने बालों को रोजाना ब्रश करें। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्तिगत लगातार कंघी का उपयोग करें। सिरके के घोल से सिक्त बार-बार स्कैलप डैंड्रफ और धूल से निपटने में अच्छा है। स्कैलप्स को साफ रखा जाना चाहिए, शराब, सिरका से मिटा दिया जाना चाहिए और सोडा या अमोनिया के साथ गर्म पानी में धोया जाना चाहिए।
रोगी को धोने के बाद, नर्सिंग स्टाफ रोगी को अपने नाखूनों और पैर के नाखूनों को काटने या काटने में मदद करता है।

35) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एनीमा स्थापित करने की तकनीक:

इसकी मात्रा आधा गिलास है। पानी को गर्म करना चाहिए। इसके परिचय के लिए, एक टिप के साथ नाशपाती के आकार का गुब्बारा या 150-200 मिलीलीटर के लिए एक बड़ी मात्रा में जेनेट सिरिंज का उपयोग करें, वह भी एक टिप के साथ। एनीमा के लिए, सोडियम क्लोराइड के 10% घोल या सोडियम सल्फेट या मैग्नीशियम सल्फेट के 20-30% घोल का उपयोग करें। समाधान शुरू करने की तकनीक, जैसा कि पारंपरिक एनीमा के साथ होता है।

तेल एनीमा: लगातार कब्ज के लिए, तेल एनीमा का उपयोग करना बेहतर होता है. सबसे अधिक बार, इस उद्देश्य के लिए सूरजमुखी, वैसलीन या जैतून का तेल (आधा गिलास) 37 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है। मलाशय में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के मामले में, विशेष रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस में, एक गिलास के एक चौथाई में समुद्री हिरन का सींग तेल या गुलाब के तेल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। तेल एनीमा को रबर के गुब्बारे या जेनेट की सिरिंज से सबसे अच्छा प्रशासित किया जाता है।

प्रश्न 14. दवाओं के प्रशासन का साँस लेना मार्ग: इनहेलर के प्रकार, पॉकेट इनहेलर के उपयोग के नियम।

प्रशासन का साँस लेना मार्ग श्वसन पथ के माध्यम से दवाओं का प्रशासन है। एरोसोल, गैसीय पदार्थ (नाइट्रस ऑक्साइड, ऑक्सीजन), वाष्पशील तरल पदार्थ (ईथर, फ्लोरोथेन) के वाष्प पेश किए जाते हैं।

इनहेलर शीशी में दवा एक एरोसोल के रूप में होती है। नाक और मुंह में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।

लाभ:

स्थानीय क्रिया (मुंह, नाक);

पैथोलॉजिकल फोकस पर अपरिवर्तित रूप में प्रभाव।

नुकसान:

श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन;

ब्रोन्कियल पेटेंसी के उल्लंघन में सीधे फोकस में दवाओं की खराब पैठ।

इनहेलर हैं - स्थिर, पोर्टेबल, पॉकेट।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए पॉकेट इनहेलर का उपयोग किया जाता है। नर्स रोगी को व्यक्तिगत इनहेलर का उपयोग करना सिखाती है।

पॉकेट इनहेलर का उपयोग करना

अनुक्रमण:

1. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।

2. कैन से सुरक्षात्मक टोपी हटा दें और इसे उल्टा कर दें।

3. तैयारी को हिलाएं।

4. माउथपीस को अपने होठों से ढकें।

5. गहरी सांस लें, कैन के निचले हिस्से को दबाएं और 5-10 सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखें।

6. नाक से धीरे-धीरे सांस छोड़ें।

7. सुरक्षात्मक टोपी लगाएं।

8. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।

एक विशेष नोजल का उपयोग करके दवा को नाक में इंजेक्ट किया जा सकता है।